480 rub. | 150 UAH | 7,5 USD ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Disertacija - 480 rub., siuntimas 10 val, tsіlodobovo, be švenčių, kurios yra šventos

Obutova Oleksandra Inokentivna. Felčerio vaidmuo organizuojant antituberkuliozinius vizitus tuberkuliozės infekcijos viduryje kariuomenėje: disertacija ... Medicinos mokslų kandidatė: 14.02.03 / Obutova Oleksandra Inokentivna; Doslidnickio institutas sveikatos priežiūros organizavimas ir informatizavimas "]. - Maskva, 2016. - 196 p.

Įėjimas

I skyrius. Literatūros apžvalga 13

1.1. Epideminė situacija su tuberkulioze Rusijos Federacija ir Tolimoji federalinė apygarda 13

1.2. Gydytojų tuberkuliozės infekcija tuberkuliozės infekcijos židiniuose 21

1.3. Dezinfekavimo priemonių propagavimas tuberkuliozės profilaktikai 27

Rozdilas II. Stebėjimo organizavimas, medžiagos ir metodai 35

Rozdilas III. Epideminės tuberkuliozės situacijos Sachos Respublikoje (Jakutijoje) ypatumai ir kaip pagerinti antiepideminių metodų veiksmingumą tuberkuliozės infekcijos židiniuose... 49

3.1. Epidemiologinės tuberkuliozės situacijos Sachos Respublikoje (Jakutijoje) ypatumai 49

3.2. Ligos tuberkulioze Sachos Respublikos (Jakutijos) medicinos organizacijose 62

3.3. Porіvnyalny būdinga zahvoryuvannostі apie tuberkuliozės specialistus skirtingo profilio medicinos organizacijose 66

3.4. Būdai, kaip pagerinti antiepideminio patekimo į tuberkuliozės židinius veiksmingumą 72

IV skyrius. Kruopštus antituberkuliozinių vizitų organizavimas iki feldšerio-akušerijos punktų lygio 77

4.1. Feldšerių akušerijos punktų veiklos organizavimas Sachos Respublikoje (Jakutija) 77

4.2 Sachos Respublikos (Jakutijos) FAP tuberkulioze sergančių pacientų kontingento charakteristikos 83

4.3. Antituberkuliozinių vizitų kompleksinės stebėsenos efektyvumo vertinimas feldšerio-akušerijos punkto protams 94

4.4. Paramediko antituberkuliozinių vizitų organizavimo algoritmo sukūrimas tuberkuliozės infekcijos židiniuose žemės ūkio bendruomenėje 1. 02

Visnovok 133

Literatūros sąrašas

Įvadas į darbą

Tyrimo aktualumas. Remiantis PSO Rusijos vertinimu, įeikite į 22 pasaulio valstybių, turinčių didelę tuberkuliozės naštą, 2002–2013 m. ligos rodiklį, sandėlį. tampa 79,3 100 000 gyventojų, tuo pačiu metu kaip ir vidutinis Europos rodiklis – 35,0 100 000 gyventojų (Savilov O.D. et al., 2015).

Tuberkuliozė visais laikais ir visose šalyse, kuri buvo socialinio ir ekonominio nepalankumo rodiklis, iki 1990-ųjų Rusijoje pradėjo tapti nacionaline problema (Shilova M.V., 2001). XXI amžiaus pradžiai būdingas epidemiologinės padėties stabilizavimas tuberkuliozės atžvilgiu (Skachkova E.I. ir kt., 2009). Tuo pačiu metu daugėja pacientų, sergančių vaistams atsparia tuberkulioze ir sergančių VIL infekcija (Mishin V.Yu., 2006; Nechaeva O.B., 2012, 2015), Likusios uolos pastebima tendencija, kad nuo 25 iki 35 metų moterų serga ir miršta daugiau (Nechaeva O.B. ir spivavt., 2009) їні. Tarp sergančiųjų tuberkulioze socialinio dezadaptacijos dažnis yra 3,4 karto dažnesnis, vidutinis mažesnis, jei jie nesusirgo tuberkulioze (Nechaeva O.B. ir spivavt., 2010), linija už jų.

Likusį dešimtmetį Rusijoje – įtempta padėtis dėl profesinių ligų medicinos organizacijose. Dėl akivaizdžių pagerbimų daugiau nei 11 metų nuo 1993 m. iki 2003 m., її zіs u buvo perkirstas 2,4 karto (Satsuk A.V., 2010), todėl reikės aplaidžių požiūrių, siekiant padidinti kovos su vidaus ligomis veiksmingumą išplitusi yum tuberkuliozės infekcija ( Kovalova O.P., Syomina N.A., 2005; Sūnus I. M. ir spivt., 2006; Kornachev A.S., 2007). Panaši situacija susiklosto ir žmonėms užsikrėtus tuberkulioze tuberkuliozės infekcijos židiniuose (Shilova M.V., 2011).

Siekiant išsaugoti nepalankią epidemiologinę situaciją dėl tuberkuliozės ir mikobakteriozės, skatinamas kompleksinio požiūrio į nespecifinius antiepideminius vizitus medicinoje vaidmuo.

kai kuriose organizacijose ir infekcijos viduryje yra svarbiausias tokio įvairių objektų užkrėtimo elementas, kuris yra susijęs su įvairiomis dezinfekuojančiomis ligomis (Fedorova L.S., 1998, 2006). Gera žinoti, kad reikia užsukti, jei naudositės teisingomis rekomendacijomis, kaip sustabdyti dezinfekavimo priemones, pasiekti reikiamą efektą tik tuo atveju, jei virusinė signalizacijos atmaina nėra atspari tuberkuliocidiniam vaistui, kuris yra laimėjo perdirbimą (Pokrovsky V.I., 1998).

Dirbti vienas (O.B. Nechaeva, 2002; E.I. Skachkova, O.B. Nechaeva, 2006) dėl vidurinio medicinos personalo vaidmens organizuojant anti-tuberkuliozės vizitus. Pasaulyje pripažintoje praktikoje gydytojo asistento vaidmuo priskiriamas felčeriui. Tuo pačiu metu kaimo vietovių pirminės sveikatos priežiūros sistemoje paramedikas yra atsakingas už savarankiškas užduotis, įskaitant antituberkuliozės ir antiepideminių vizitų atlikimą tuberkuliozės infekcijos atveju. Negausiai gyvenančio gyventojų, nemažo atstumo nuo centrinių rajonų ligoninių ir spalvingo transporto bei sėkmės keliuose gausos galvoje felčerio, kaip savarankiškos lankos, vaidmuo karinės bendruomenės antituberkuliozės tarnybos sistemoje auga. Tačiau yra keletas įgyvendinimo metodų, kurie reguliuoja paramediko darbą feldšerio-akušerijos stoties (FAP) lygmeniu, todėl jį lengviau atlikti.

Pagrindinis poreikis paskirstyti paramedikus vienam prieštuberkuliozės profilaktinių ir proepideminių vizitų algoritmui, nukreiptam mažinti kaimo gyventojų, gyvenančių administracinėje teritorijoje, sergamumą ir sergamumą tuberkulioze, kad būtų aptarnaujami FAP.

Meta sekimas: kruopštus tikslinių pro-tuberkuliozės profilaktinių ir proepideminių vizitų organizavimas, kuriuos vykdo felčeris esant tuberkuliozės infekcijos židiniams žemės ūkio sektoriuje.

Sekite užsakymą:

Įvertinti tuberkuliozės epidemiologinę situaciją Sachos Respublikoje (Jakutijoje) 2007–2014 m. kaimo gyventojų viduryje.

Atlikti atsitiktinį sergamumo tuberkulioze medicinos organizacijose vertinimą kaip tuberkuliozės pavyzdį organizuotose gyventojų grupėse pūdyme, atsižvelgiant į antituberkuliozės ir antiepideminių vizitų prie gaisro efektyvumą.

Įvertinti įvairių dezinfekavimo priemonių veiksmingumą Sachos Respublikoje (Jakutijoje) cirkuliuojančiai virulentiškų mikobakterijų tuberkuliozės padermių populiacijai.

Nustatyti paramediko vaidmenį antituberkuliozės vizitų Sachos Respublikoje (Jakutijoje) atveju. Feldšerio-akušerijos punkto mintyse atlikti prieštuberkuliozinių profilaktinių ir antiepideminių vizitų stebėjimo kompleksą ir įvertinti jų efektyvumą.

Sukurti roboto felčerio algoritmą tuberkuliozės profilaktikai kaimo aplinkoje nustatyti.

Mokslo naujumo tyrimai. Buvo atkreiptas dėmesys į paramediko, kaip savarankiško padalinio, vaidmenį organizuojant antituberkuliozės vizitus Sachos Respublikoje (Jakutijoje). Įvertintas visapusės antituberkuliozinių vizitų stebėjimo efektyvumas feldšerių-akušerių stotyje. Pirmiausia buvo nustatytas dezinfekavimo priemonių veiksmingumas nuo virulentiškų mikobakterijų tuberkuliozės padermių, cirkuliuojančių Sachos Respublikoje (Jakutijoje). Atsitiktinis sergamumo tuberkulioze įvertinimas skirtingo profilio medicinos organizacijose buvo atliktas kaip tuberkuliozės modelis organizuotose gyventojų grupėse. Infekcijos tuberkulioze paplitimas medicinos organizacijose buvo nustatytas atsižvelgiant į prieštuberkuliozės profilaktikos ir antiepideminių vizitų efektyvumą viduryje. Regiono teritorijoje cirkuliuojančių mikobakterijų jautrumo poreikis perkeltas į dezinfekavimo priemonių lygį iki jų pašalinimo tuberkuliozės židiniuose. Pirma, suskaidomas normos įgyvendinimo algoritmas

tivno-teisės aktai organizuojant tuberkuliozės pasireiškimą ir prevenciją feldšerio-akušerės punkto mintyse.

Mokslinė ir praktinė reikšmė. Parodyta, kad kaimo vietovėje yra galimybė efektyviai atlikti kompleksinius paramediko prieštuberkuliozės vizitus. Nustatytos mažo dezinfekcijos vizitų efektyvumo priežastys antituberkuliozės medicinos organizacijose. Buvo pasiūlytas paramediko tikslinių prieštuberkuliozės vizitų įgyvendinimo algoritmas, siekiant atskleisti ir užkirsti kelią tuberkuliozei paramedicinos ir akušerijos punkto mintyse.

Ypatingas autoriaus indėlis. Autorius paskyrė darbo užduotį; tolesnis dizainas; atliko mokslinius tyrimus ir literatūros analizę; kvietimų formų ir FAP darbo nuorodų parinkimas ir peržiūra; organizavo klinikinių Mycobacterium tuberculosis (MBT) padermių jautrumo dezinfekavimo priemonėms stebėjimą ir Dia-skintest infekcijos diagnostinį stebėjimą (dalyvavo 75 proc.); kartu su kaimo aktyvistais FAP paramedikas atliko vidinius antituberkuliozės vizitus, apklausė Lankos kaimo viduriniosios medicinos praktikos gydytojus dėl sveikatos priežiūros (85 proc.); darbo rezultatai atlikti respublikos medicinos organizacijose (80 proc.). Visa disertacijoje pateikta medžiaga buvo paimta, apibendrinta ir specialiai išanalizuota autoriaus.

Disertacijos galiojimas į mokslinės specialybės pasą. Disertacijos moksliniai nuostatai patvirtina specialybės pasą 14.02.03 - Bendrijos sveikata ir sveikatos apsauga. Atlikto tyrimo rezultatai patvirtina specialybės studijų apimtį, konkrečiai 2, 3 punktus.

Tolesnių veiksmų iš praktikos rezultatų įgyvendinimas. Specialiai dalyvaujant autoriui, buvo priimtas Sachos Respublikos (Jakutijos) Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas „Dėl tuberkuliozės pacientų kontroliuojamo gydymo punktų veiklos organizavimo Sachos Respublikoje (Jakutijoje)“ Nr. 01-07 / 1191 2015-05-18 Sudėtingų prieštuberkuliozės profilaktikos ir antiepideminių robotų paramedikų technika tuberkuliozės infekcijos židiniuose, įskaitant ir FAP, su dezinfekcija

jie perėjo nuo mikobakterijų tuberkuliozės jautrumo dezinfekavimo priemonėms gerinimo iki Jakutų medicinos kolegijos aspirantūrinio mokymo programos specialybei „Likuvalna dešinėje“ (m. Jakutskas). Sachos (Jakutijos) Respublikos valstybės biudžetinės įstaigos „Respublikinė medicina Nr. 2 – Greitosios medicinos pagalbos centras“ buvo pristatyti dezinfekcijos atlikimo metodai, siekiant nustatyti Mycobacterium tuberculosis jautrumą dezinfekavimo priemonėms, pastebėtus sergantiesiems tuberkulioze. pagalba“ (m. Jakutskas); Sachos Respublikos (Jakutijos) valstybinė biudžetinė įstaiga „Respublikinė klinika Nr. 3“, Geriatrijos centras (M. Jakutskas); Sachos Respublikos (Jakutijos) valstybės biudžetinė įstaiga „Mokslo praktinis centras „Ftiziatrija“ (m. Jakutskas); Sachos Respublikos (Jakutija) valstybinė biudžetinė įstaiga „Neryungrinsky centrinis rajonas Likarnya“ (metro Neryungri).

Medicinos asistento antituberkuliozės ir antiepideminių vizitų organizavimo algoritmas buvo atliktas medicinos padėjėjų robote, esančiame netoli Sachos Respublikos (Jakutijos) valstybės biudžetinės įstaigos Khomustakh kaimo „Ust- Oldansko centrinis rajonas Likarnya“ ir s. Sachos Respublikos (Jakutijos) Satagay valstybinė biudžetinė įstaiga „Amgino centrinis rajonas Likarnya“. Šiuose kaimuose autoriaus pasiūlymui ir ypatingam dalyvavimui buvo sukurtos bendruomenės grupės, skirtos ankstyvam tuberkuliozės nustatymui ir prevencijai iš administracijos atstovų ir aktyvių choli jėgų bei užtarėjų. administracinės jėgos iš socialinės mitybos .

Gali būti sertifikuotas pagal Rusijos Federacijos coris modelį "Priedas ekstrapleurinėms ertmėms užpildyti" Nr. 302, išduotas 2003-06-27r.

Publikacijos. Medžiaga buvo paskelbta 17 kitų straipsnių, įskaitant 3 publikacijas mokslo žurnaluose, kurios yra recenzuojamos, rekomenduojamos Rusijos Aukštosios atestacijos komisijos.

Disertacijos aprobavimas. Pagrindines disertacijos nuostatas papildo diskusija respublikinėje mokslinėje ir praktinėje konferencijoje: „Slaugytojų padėtis dabartiniame Sachos Respublikos (Jakutijos) sveikatos priežiūros plėtros etape“ (m. Jakutskas, 2009); mokslinės-praktinės konferencijos, skirtos slaugos plėtrai medicinos organizacijose Lankos kaimo sveikatos priežiūros srityje Sachos Respublikos (Jakutijos) Tattinsky, Churapchinsky (2010), Amginsky ir Megino-Kangalasssky (2011, 2015) rajonuose; rusų -

Amerikos seminaras apie slaugos studijas (Sankt Peterburgas, 2011); Visos Rusijos mokslinė ir praktinė konferencija: „Aktualūs slaugos plėtros modernizavimo aspektai Sachos Respublikoje (Jakutija)“ (m. Jakutskas, 2011 m.); Respublikinės slaugytojų asociacijos posėdžiai (m. Jakutskas, 2011, 2014); Visos Rusijos slaugytojų forumas (Sankt Peterburgas, 2012 m.); tarpregioninė mokslinė ir praktinė konferencija: „Patobulintas antituberkuliozinių vizitų organizavimas Paskutiniųjų Pivnočių ir Tolimojo Skhodo galvose“ (m. Jakutskas, 2013); tarpregioninė mokslinė ir praktinė konferencija: „Slaugos vadyba tuberkuliozės profilaktikoje, gydyme ir gydyme“ (m. Jakutskas, 2013); Tarpregioninė mokslinė ir praktinė konferencija tarptautiniam dalyvavimui: „Ankstyvo tuberkuliozės nustatymo metodų efektyvumas. Vyšnios problemos ir būdai“ (Maskva, Vladivostokas, 2013); Nacionalinės ftiziologų asociacijos kongresas ІІІ (Sankt Peterburgas, 2014 m.); apskritasis stalas su tarptautiniu dalyvavimu: „Lėtinių ligų prevencija be kordonų: TB sergančiųjų stebėjimas 3 šalyse (Rusija, Kanada, Filipinai)“ (m. Jakutskas, 2015 m.); Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos federalinės biudžetinės įstaigos „TsNIIOIZ“ aprobacijos radijuje.

Pagrindinės zachistų kaltinimo nuostatos:

Sachos Respublika (Jakutija) užsikrėtė tuberkulioze 2007–2014 m. gali mažėti, kaip ir Tolimųjų Rytų federalinėje apygardoje ir Rusijos Federacijoje. Pasirūpinta didele bakteriovidiluvakų dalimi ir anksčiau diagnozuotų MDR-TB pacientų skaičiaus padidėjimu. Esant tokiai sąlygai, TB-VIL dažnis ir paplitimas respublikoje yra mažesnis, mažesnis nei Rusijos Federacijos ir Tolimosios federalinės apygardos vidurkis.

FAP nuomone, felčeris yra pagrindinis prieštuberkuliozinių profilaktikos ir antiepideminių vizitų organizatorius ir nenutrūkstamas lankytojas, priklausomai nuo kvalifikacijos nustatyti antituberkuliozinės pagalbos kaime apimtį.

Tikslinių prieštuberkuliozės prevencinių priemonių komplekso, atliekamo felčerio atliekamo, perdavimo algoritmo išplėtimas

antiepideminiai vizitai prie kaimo upių, kaip organizuotoje gyventojų grupėje, ko pakanka, kad būtų skatinamas profilaktinis medicininis patikrinimas ir sumažėtų sergamumas tuberkulioze tarp gyventojų.

Disertacijos apimtis ir struktūra

Disertaciją sudaro įvadas, razdіlіv, visnovkіv, visnovkіv pasirinkimas, praktinės rekomendacijos, literatūros sąrašas ir priedai. Darbas parodytas iš 168 pusių, iliustruotas 29 lentelėmis, 21 smulkmena. Literatūros sąraše yra 204 dzhereliai, iš jų 155 vietiniai ir 49 užsienio.

Dezinfekavimo priemonių naudojimas tuberkuliozės profilaktikai

Pasaulyje 2012 m Užregistruota 8,6 milijono naujų tuberkuliozės atvejų ir 1,3 milijono žmonių mirė nuo šios ligos. Trys mirties atvejai, apskaičiuota, kad 170 000 mirčių įvyksta pacientams, sergantiems MDR-TB, o tai būtų daugiau nei 450 000 naujų ligų, sergančių daugine vaistams atsparia tuberkulioze (M DR-TB), atvejų. Sergamumas tuberkulioze likusius metus nuosekliai mažėjo visame pasaulyje (2012 m. – 2 proc.). Pasauliniu mastu nuo 1990 m. mirtingumas nuo tuberkuliozės sumažėjo 45%. Mirtingumo ir sergamumo rodikliai mažėja visuose šešiuose PSO regionuose ir daugiau nei 22 šalyse, kuriose yra didelė tuberkuliozės našta, kuriose fiksuojama per 80% tuberkuliozės (TB) atvejų pasaulyje.

Likusius 10 metų panašios tendencijos stebimos Rusijos Federacijoje, taip pat federacijos regionuose ir šalyje. Taigi mažėja sergamumas, dėl butelių kontakto su tuberkuliozės infekcija, gyventojų mirtingumo ir mirtingumo nuo tuberkuliozės rodikliai, keitėsi tuberkuliozės paplitimas įkalinimo įstaigose. Tuo pačiu metu yra aukšti vaikų susirgimo tuberkulioze rodikliai ir žemi rodikliai, apibūdinantys sergančiųjų tuberkulioze egzaltacijos kokybę. Epidemiologinė tuberkuliozės padėtis Rusijos Federacijoje tebėra įtempta.

Por_vnyano nuo 2013 m pasaulinio Rusijos Federacijos gyventojų mirtingumo nuo tuberkuliozės rodiklis 2014 m sumažėjo 11,5% (100 tūkst. gyventojų nuo 11,3 iki 10,0). Didesnis – 55,8 % – sumažėjimas prilygsta 2005 m. (22,6 100 tūkst. gyventojų). Šimtmečio statiniuose, mirusiuose nuo tuberkuliozės, svarbiau nustatyti protėvių amžiaus individus (80,0 proc.). Šiuo atveju didžiausias mirštamumas pasireiškia 35-44 metų amžiaus grupėje moterims ir 45-54 metų vyrams. 2014 m. vidutinės trukmės pacientų, mirusių nuo tuberkuliozės specializuotose ligoninėse, dalis dažnai buvo rami, anksčiau išvežta į ambulatoriją, sudarė 71,3 proc. (2013 m. - 71,4 proc.), MDR-TB atvejų – 36,5 proc. (201 3 upėje - 36,0%).

Kvėpavimo takų tuberkuliozė (TOD) yra dažniausia tuberkulioze sergančių pacientų mirties priežastis. 2012 Pacientų mirtingumo rodiklis TOD klaves – 10,8 mirčių 100 tūkst. gyventojų, o mažiau nei 65,8% atvejų mirties priežastis buvo patvirtinta bakteriologiniais ir histologiniais metodais. 2014 metais tuberkuliozės pomirtinės diagnostikos dažnis buvo 1,7% (2012-2013 m. r.b. - 1,6%), vienkartinis mirtingumas nuo negalavimų vienam pasireiškimui - 2,9% (2012-2013 m. r.b. - 30%).

Už vaikų gyventojų susirgimo duomenų 2012 m. labiausiai nuskriausta grupė buvo pirmojo gyvenimo likimo vaikai, kurių mirtingumas siekė 0,3 atvejo 100 tūkst. narodzhenikh (2011 m. - 0,6), kuris gali pasakyti apie egzogeninės infekcijos apraiškas, remdamasis kontaktais namuose su nenustatytų tuberkuliozės negalavimų, dėl negalavimų plitimo. Epideminės situacijos, sergant tuberkulioze, intensyvumą galima įvertinti pagal susirgimo rodiklį. Por_vnyano nuo 2013 m Sergamumo tuberkulioze rodiklis sumažėjo 2014 m. 5,6% (nuo 63,0 iki 59,5 100 tūkst. gyventojų), ir prilygsta 2008 m. (85,1 100 tūkst. gyventojų) – 30,1 proc. Rusijos Federacijos gyventojų tuberkuliozės infekcijos dinamikoje 2000–2012 m. pastebima tendencija, kad indikacijų sumažėjo 30,5%. Pirmaisiais 2009 metais penkerių metų išsekimo rodiklis sumažėjo 25,9%. Iš karto apie tuos, prieš demonstratyvų 1991 m. Rusijos Federacijos gyventojų sergamumas tuberkulioze ir toliau yra didelis;

Jei tuberkuliozės plitimas tarp gyventojų yra labiausiai nesaugus, kad pirmą kartą būtų aptiktas ligonių ir nediagnozuotų bakteriovidilennym, tarsi anksčiau jiems buvo diagnozuota liga ir nekontroliuojamas infekcijos perdavimo šaltinis. Tuo pačiu metu likusioms uolienoms pritrūks kelių bakterijų folikulų. Taigi, 2014 m Sergančiųjų tuberkulioze baciliškumo rodiklis pagal ankstesnį likimą sumažėjo 6,7% (nuo 60,9 iki 56,8 atvejo 100 tūkst. gyventojų), o už laikotarpį nuo 2005 m. (86,4 atvejo) – 34,3 proc. Palyginti su teritoriniais rodikliais, nepalankiausia tuberkuliozės situacija yra Urale, Sibire ir ypač Dalekoskhidny. federaliniai rajonai. Kaip ir anksčiau, pagrindinė anksčiau diagnozuotos tuberkuliozės lokalizacija yra kvėpavimo takų organai.

Iš esmės tuberkulioze serga 18–44 metų asmenys. Už pagarbos 2014 m Sergančiųjų tuberkulioze struktūroje dažnis – 62,3 proc. Maža to, dėl negalavimų valstybinės priklausomybės dažniausiai serga 25–34 metų moterų grupės, o 35–44 metų – žmonės, su kuriais viršutinėje tuberkuliozės negalavimų struktūroje vyrauja žmonės (68,2%).

Ligos dėl tuberkuliozės Sachos Respublikos (Jakutijos) medicinos organizacijose

C. Bandomųjų mikobakterijų kolonijų augimo buvimas ant bandomųjų objektų ir gaivinančios terpės paviršiaus – parodyti tuberkuliocidinį ir mikobaktericidinį veiksmingumą, o tai rodo vimogamas, kurios pakimba iki dezinfekcijos antiv. viktorija (saugus keitimosi apie' єkta lygio sumažinimas už 105 KO). Tyrimui buvo atrinkta ir ištirta per 500 mėginių-kontrolinių 9 dezinfekantų pradinių koncentracijų efektyvumo, kurios matomos cheminių sąlygų pradžios grupėse: I. Chloro poveikis: 1) "Chloraminas B" esant koncentracijai. - 0,5%; 2) „Sulfochlorantinas D“ – 1,0 %; 3) "Chlormisept-R" - 0,2%; 4) "Slavinas" - 1,2%; 5) „Diamantas“ – 2,0 %; ir 6) „Aqua-chlorine“ – 0,1 proc. II. Kvartero amonio semestrai (METAI): 1) "Mirodez-univer" - 1,0%; 2) Ecobreeze - 2,0%; i 3) "Alfadez" - 1,0%.

Gyvų mikobakterijų koncentracija tiriamuosiuose objektuose buvo apskaičiuota pagal formulę: X = A 1000 de X - gyvų mikobakterijų koncentracija ant tiriamųjų objektų; A – vidutinis sėkmingų individų kolonijų skaičius (CFU), išaugusių 5 mėgintuvėliuose; 1000 - koeficientas, atėmus išpylimo kiekį 100 ml (šaltas vanduo kolboje) iki 0,1 ml (vikorijos suspensijos tūris sėjai).

Rozrahunkos užpakalis: mikobakterijų augimas buvo pašalintas maždaug. B-5 pirmajame mėginyje - 122 CFR, 2-ame - 102 CRF, 3-ame - 120 CRF, 4-ame - 92 CRF, 5-ame - 105 CRF, tiek pat yra vidutinis reikalavimus atitinkančių asmenų kolonijų skaičius. (CFU ), kuris pastaruoju metu išaugo 5 mėgintuvėliuose: A=(122+102+120+92+105)/5=108, taip pat X=108x1000=1080000, kuris davė 1 milijoną mikrobų kūnų vienam tiriamajam objektui. 4. Protuberkuliozės profilaktinių ir proepideminių vizitų kontrolės efektyvumui įvertinti FAP mintyse kaimo bendruomenėje buvo organizuotas ir įgyvendintas projektas „Kaimas kaime nuo tuberkuliozės“. Tolesni veiksmai buvo atlikti 2009–2014 m. teritorijoje Khomustakhas iš Sachos Respublikos (Jakutijos) Ust-Aldansky rajono, vykdant mokslines ir metodines NVC „Phthisiatry“ DBU RS (Jakutija) ceremonijas, skirtas pogodžinams už administravimą ir pagyrimą už aktyvius kaimo gyventojus. Tolesnė programa apėmė sisteminę, trumpalaikę prevencinę gyventojų priežiūrą tvariu metodu ( vyresnio amžiaus gyventojų kaimuose – įrengta fluorografija, gyventojų vaikui – tuberkulino diagnostika su Mantoux testu). Į ambulatoriją vežami tuberkulioze sergantys pacientai buvo išsiųsti gydytis į rajoninį ar respublikinį dispanserį. Asmenys, sergantys trivalim (daugiau nei 2 tyzhniv) kosuliais, buvo nukreipti į skreplių mikroskopiją, siekiant nustatyti rūgštims atsparių mikobakterijų (AFB) buvimą. Daugumai asmenų, kurie neišlaikė nustatyto termino FLG, buvo diagnozuotas Diaskintest. Programų efektyvumas buvo vertinamas pagal naujų tuberkuliozės apraiškų dažnumą, vaikų populiacijos „atvirkštimą“, apsvaiginamų profilaktiniais patikrinimais skaičių.

Anketos metodu buvo vertinamos paramedikų žinios apie antituberkuliozinių vizitų organizavimo pagrindus. 25 informaciją apie norminius dokumentus, reglamentuojančius antituberkuliozinių vizitų organizavimą ir vykdymą bei maistą realiai, ne tarpinei praktikai (4.10 lentelė). Apklausoje dalyvavo 152 respondentai iš 161 (75,6 proc.) FAP iš 25 Sachos Respublikos (Jakutijos) rajonų. Iš jų 8 regionai yra arktinėje zonoje, 3 – pramoniniai, 9 – kaimo, 5 – mišrios zonos.

FAP nuomone, įrodyta, kad naujas tuberkuliozei diagnozuoti skirtas vaistas „Diaskintest“ (DST) – tuberkuliozės rekombinantinis alergenas – yra įmanomas. Vaisto "Diaskintest" (DST) aprobacija buvo atlikta standartiniu veisimu. Kaip tuberkuliozės pasireiškimo organizuotose gyventojų grupėse modelis, jis buvo suformuotas taikant geriausią 2 grupių iš spivrobitnikų atrankos metodą medicinos organizacijose. 64 Baltarusijos Respublikos valstybinės biudžetinės įstaigos Nr. 2 - Greitosios medicinos pagalbos centro gydytojai ir 68 valstybinės biudžetinės įstaigos Sachos Respublikos (Jakutijos) mokslinio ir praktinio centro "Ftiziatrija" gydytojai specialistai. buvusiojo likimas. Tolesni veiksmai buvo atlikti gerai informuotiems savanoriams. Visiems gydytojams buvo atlikta trumpa profilaktinė medicininė apžiūra ir dirbančių gyventojų medicininė apžiūra. Visoms praktikuojančioms gydytojams paskutinė fluorografija buvo atlikta mažiau nei prieš 1 metus. Tyrimo su vaistu „Diaskintest“ rezultatų vertinimas buvo įvertintas praėjus 72 metams po 0,1 ml injekcijos į dešinės priekinės plokštelės odą. Esant šiam neigiamam rezultatui, buvo atsižvelgta į infiltrato ir hiperemijos buvimą, dažniausiai - infiltratas 2-4 mm, ar net daugiau hiperemijos, ar buvo padidėjimas be infiltrato, teigiamas - infiltratas 5 mm ir daugiau. Kai infiltrato išsiplėtimas buvo 15 mm ir daugiau, esant vezikulonekrotiniams odos pakitimams, limfangitui, limfadenitui, nepriklausomai nuo infiltrato išsiplėtimo, reakcija buvo laikoma teigiama.

Statistinė analizė atlikta naudojant įvairias taikomąsias programas: Statistica ver. 6.0 ir „IBM SPSS Statistics 22“. Įveskite centrinę kilsninių ženklų tendenciją, pateiktą formatu M ± m, de M - vidutinę vertę, m - standartinį vidurkio atleidimą. Esant vienodoms grupėms, po pūdymo simbolių, atsižvelgiant į grupės tipą ir skirtumo tarp veislių pobūdį, buvo atliktas Studento t testas nepriklausomoms ir porinėms veislėms, neparametriniai Mann-Whitney ir Wilcoxon testai. atlikta. Esant lygioms poroms (dvejetainis), ženklas buvo įtrauktas į įvykių lentelę pagal Pearsono 2 kriterijų, nedideliam įspėjimų skaičiui – Fisherio kriterijus. Norint tiesiogiai nustatyti stiprumą tarp rodiklių, buvo naudojamas Pearsono koreliacinės analizės (r) metodas. Kritinė reikšmingumo lygio (p) reikšmė statistinių hipotezių patikrinimo valandai buvo lygi 5 proc.

Išanalizuoti sergamumo sergamumo ir mirtingumo dinamiką 2007-2014 m. laikotarpiu. modulyje „tiesinės regresijos analizė“ atlikta tiesinės regresijos analizė. Vikoristanu modulyje dinamikos eilučių lygiavimas atliekamas mažiausių kvadratų metodu. Atliktas pakartotinis tiesinės regresinės analizės analizei reikalingų protų patikrinimas. Pakartotinai patikrintas skirtumo tarp pakeitimų skaičiaus normalumas pagal Shapiro-Wilk kriterijų. Kaip netvarkingas pokytis buvo laikomi faktiniai vienodi ligos/mirtingumo rodikliai (100 000 gyventojų), nepriklausomu pokyčiu – valanda. Visų modelių pokytis yra nedidelis normaliojo pasiskirstymo atveju (Shapiro-Wilk testo p reikšmė yra didesnė nei 0,05). Sukeldami vienodas tendencijas, kurios gali atrodyti taip: Yt = a + bt, de Yt - rіvnakovy, suskirstytas į eilutę odos periodui, a - kintamasis terminas, b - regresijos koeficientas; t laiko taškas. Nepriklausomybės protų pakartotinis patikrinimas buvo atliktas pagal Durbano-Watsono kriterijų. Tiesinės funkcijos pasirinkimo tikslumas buvo įvertintas determinacijos koeficientu. Regresijos lygio reikšmingumo vertinimas atliktas naudojant Fisher F testą, kurio kritinis reikšmingumo lygis (p) yra 5%.

Būdai, kaip pagerinti antiepideminio patekimo į tuberkuliozės infekcijos židinius efektyvumą

Vidutinio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų kvėpavimo takų organų tuberkuliozės imuninė diagnostika. Atliekamas 2 TE ir Diaskintest Mantoux testas, LEL vyriausiojo gydytojo patvirtintas imuninės diagnostikos planas ir masinės vaikų ir paauglių tuberkuliozės patikros tvarkaraštis. Tyrimą su tuberkulinu ir Diaskintest reikia planuoti prieš profilaktinį skilimą. Atliekant profilaktinį skiepijimą, prieš nustatant imunologinius tyrimus, būtina atlikti ne anksčiau, ne vėliau kaip per mėnesį po vakcinacijos.

Išbandykite „Mantoux“ ir „Diaskintest“, kad atliktumėte specialiai apmokytą paramediką / medicinos slaugytoją, kad galėtumėte gauti leidimą specialiems mokymams apie technologijas ir atlikimo metodus. vidinis odos testas Mantoux ir Diaskintest, ir įėjimas į savarankiškas darbas. Tyrimų atlikimo metodų mokymai TB klinikoje TB ambulatorijoje vieną kartą per dieną arba mokymai vyksta vyriausiajame TB dispanseryje, tokiu atveju mokymo kursas gali būti organizuojamas darbo vietoje.

Asmenims, kuriems 2–3 metus nebuvo atliktas FLH krešėjimas ir (arba) turintiems simptomų, rodančių galimą tuberkuliozės infekciją, rekomenduojama atlikti imunodiagnostiką su Diaskintest, atsižvelgiant į FAP pagal „Journal of Shape of the Shape“ įrašus. „Diaskintest“ rezultatų registracija pas osib – Stebėjimas“ (antrojo algoritmo priedas Nr. 7). Norėdami gauti Diaskintest rezultatų, asmenys, kuriems reikia atsigaivinti prieštuberkuliozės dispanseryje, turi būti siunčiami pas ftiziatrą 6 dienoms nuo pakartotinio atrankinių tyrimų rezultatų patikrinimo dienos. Asmenys, turintys teigiamą ir hipererginę reakciją į imunodiagnostinį testą, yra tiriami iki obstezhennya. FLG - obstezhennia podlitkovogo ir brandžios populiacijos.

Rentgeno organų tyrimas krūtinė gyventojų profilaktiniu metodu grupėje (esant epidemiologinėms indikacijoms) ir pagal individualų užsakymą, atliekama pagal Krūtinės ląstos organų profilaktinių radiologinių tyrimų Rusijos Federacijoje atlikimo tvarkos priedą Nr.1 ​​(priedas). 3 prie antrojo algoritmo y).

Felčeris, atidžiai stebėdamas prie FAP pridėtą gyventojų skaičiaus patikslinimą, sudaro grafiką (algoritmo priedas Nr. 4), kaip atlikti profilaktinius gyventojų krūtinės organų radiologinius tyrimus atsižvelgiant į naujus terminus ir nustatyto kontingento IV, tuberkuliozės ir neorganinių ligų grupės populiacijos ventiliacijos atlikimo dažnumas. Planas bus suderintas su LKL vyriausiuoju gydytoju ir jį patvirtins kaimo administracijos vadovas. Pagal užsakymą jie paskiria osіb, vidpovіdalnyh organizuoti, atlikti prevencines gyventojų apklausas. Tvarkaraščio planas kalta dėl to, kad kas mėnesį nesilaikoma nustatytų terminų ir odos objekto apžiūrų dažnumo ( gyventojų taškas, įsipareigojimas, įrengimas, pradinė hipoteka, tada). Apie profilaktinių radiologinių pranešimų planavimą turi būti supažindinama su iškilmingomis organizacijomis, kaimo administracija, ne vėliau kaip po dviejų dienų gali būti pateikiami gydymo išlaidų sąrašai ir jos bus gydomos. Po to paramedikas pateikia Centrinės klinikinės ligoninės vyriausiajam gydytojui pakankamos formos prašymą dėl prevencinio FLG vykdymo organizavimo papildomam FLG brigadų iškvietimui „ant savęs“ arba kartu su administracijos vadovu. iš kaimo organizuoti kelionę osіb, yakі pіdlyagayut prevencinės FLG-obstezhennyu, zgіdno z plan- grafiką ir vizitus pagal Visapusį planą. Savo profilaktinių tuberkuliozės apžiūrų populiacijos kontrolę vykdo FAP felčeris ir kaimo administracija.

Pagrindinis registracijos dokumentas kuriant osіb, yakі pіdlyagayut apklausų kartoteką su tuberkuliozės infekcijos ankstyvo nustatymo metodu, є profilaktinių fluorografinių sąlygų kortelė (forma 052 / y), (priedas Nr. 5), kur rezultatai. registruojamos fluorografinės sąlygos. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas būsimų punktų įvykdymui: 1) Pirmoje eilėje priskiriami asmenys, nes trijų terminų (2 ir daugiau metų) terminas fluorografiškai neatsižvelgė (skirtumas tarp padėjimo datos). kortelę ir pirmosios obstezhennia datą arba skirtumą tarp sustojimo naujos ir priekinės pamušalo datų), kad jaki yra pažengusios ligos rizikos grupė. 2) dešinioji pusė Kortelės tinka chroniškai sergantiems, kelyje kenčiantis žmogus, kuris apsižvalgo, o grupei gyventojų parodoma, kaip išgraužti, atsigulti prie tokio vyno. 3) Lentelės 5 stulpelis, skirtas naudoti kaip galutinės diagnozės įrašas dviejų fluorogramos rodmenų rezultatams. 4) Kortelės nugarėlėje apatinėje її dalyje yra lentelė datos, metodo ir radiologinio stebėjimo (fluoroskopijos arba rentgenografijos, tomografijos) fiksavimui. Keitimasis dokumentais šiam skyriui užbaigti - „tiesiogiai konsultacijai ir papildomai pagalbai“ (f. Nr. 028 / y) (Priedas Nr. 6). Priekinę krypties pusę užpildo felčeris, kuris nukreipia sergantįjį į stebėjimą, užpakalinę - gydytojo konsultanto.

Visnovok siunčia gydytoją per pacientą arba specialiai (paštu) ir yra įklijuojamas į ambulatorinio ar stacionarinio paciento medicininę kortelę. Kortelės renkamos į fluorografijos biuro kartoteką žmonių grupėms ir grupių viduryje – būsimos fluorografijos datos (mėnesiai).

Nukreipus į pacientų stebėjimą, bus prisimintas „Klaidų registravimo žurnalas, tarsi jie būtų stebimi“, pirmasis 7 stulpelis ir 11 stulpelis (antrojo algoritmo priedas Nr. 7) ir bus tikrinami paciento medicininiai dokumentai. Rentgenologinis stebėjimas stebimas visiems asmenims, kurių rentgeno vaizde (fluorogramoje) yra neaiškaus pobūdžio pokytis (išskyrimas į normą) krūtinės organų šonuose ir cistiniame skelete, taip pat diafragmose. , buvo atskleista. Kadangi pacientė, kuri pakartotinai atlieka akušeriją šioje patalpoje, jogos mitybos stebėjimas tolimesnei akušerijai yra pagrįstas pirminių vaizdų (fluorogramų) serijos pagrindimu. Vyresni nei 18 metų asmenys, kurių rentgeno vaizde (fluorogramoje) aiškiai matomos tik po vieną duobutės, Gonu duobutės, šonkaulių lūžių atauga ir kiti įdubimai, kurie nekelia abejonių. , neskambina tolesniam mokymuisi, o suteikiama ir atvežama pas gydytoją. klaidų registravimo žurnalas, tarsi taikytų obstezhennia (priedas Nr. 7 prie th algoritmo). Vaikams nuo 15 iki 17 metų, jei rentgeno vaizde aptinkami patologiniai pokyčiai, jiems reikės papildomos akušerijos iš ftiziatro.

Kompleksinio antituberkuliozės vizitų stebėjimo efektyvumo įvertinimas feldšerių-akušerių stoties mintyse

Labiausiai dezinfekuojančių metodų analizė, pagrįsta ketvirtiniais amonio dryžiais (VAL.), randamais pagal praktikai rekomenduojamus režimus, neparodė 100% tuberkuliocidinio ir mikobaktericidinio poveikio tiriamųjų padermių Mycobacterium B-5, M.bovis, M.Tuberculosis. Nr. U55 M .Tuberkuliozė Nr. 258 jautrūs vaistams nuo tuberkuliozės (muziejai ir klinikos).

3 dezinfekavimo priemonės, tokios kaip chloras, rekomenduojamais infekcijos būdais, veiksmingos (gyvybingų mikobakterijų skaičius ant tiriamųjų objektų) tiriamajai mikobakterijų B-5 padermei buvo visi 100% tirtų preparatų, M.bovis - 50% , klinikinių padermių skaičius M .Tuberculosis Nr. 255 su MDR - 33% ir M.Tuberculosis Nr. 258 jautrių PTP - 67% aiškus. Tokiu būdu vidurinėje kerpėje daugiau nei 60,0% mėginių, tirtų dėl chloro kalbų, buvo kenksmingi tuberkuliozės sukėlėjui.

Rezultatų analizė parodė, kad muziejinės ir klinikinės mikobakterijų M.bovis ir M.tuberculosis padermės yra adekvatesnės atsparumui tuberkuliozei atsparumui dezinfekavimo priemonėms. Šie duomenys patvirtina pergalingumą tuberkuliozės praktikoje, kuriant tuberkuliocidinius režimus, nustatant įvairių bandomųjų padermių, o ne tik mikobakterijų padermės B-5, dezinfekciją.

Respublikos odos administracinėje teritorijoje, centrinių rajonų ligoninių sandėlyje, yra antituberkuliozės tarnyba prieštuberkuliozės dispanserio skyriuje su ližkovu ir be ližkovo lėšų. FAP darbas visoje Sachos Respublikos (Jakutijos) teritorijoje nuo antituberkuliozės vizitų vykdomas vadovaujant tai organizacinei ir metodinei pagalbinei teritorinei antituberkuliozės tarnybai. Vidutinis medicininių FAP skaičius Sachos Respublikoje (Jakutijoje) buvo 219,4 + 1,8, iš kurių 96,2% buvo pastatyti prie dokų kabinų; rokiv - 25,0%. FAP įranga atitinka standartą, sanitarinėms transporto priemonėms vietos nebeliko. Didžiausi atstumai nuo centrinių rajono klinikų yra FAPi, roztashovani Arktyje (135,8 + 47,3 km) ir zmishaniy (130,9 + 18,4 km) zonose. Nuo 2007 m FAP skaičius susitraukė 6,25%, jos respublikoje, padidėjus suaugusiųjų kontingentui, FAP aptarnaujamų žmonių skaičius išaugo 7,8%. Antituberkuliozinis darbas FAP susideda iš šių padalinių: 1. Aktyvus sergančiųjų tuberkulioze pasireiškimas. Ankstyvą ir aktyvų sergančiųjų tuberkulioze nustatymą atlieka felčeris ambulatorinių priėmimų metu, esant akušerijos atvejams, tarsi kontaktuoja su tuberkulioze sergančiu ligoniu, bakteriovidialistai, profilaktiškai apžiūrint tą pomergę juos apeina; 2. Saugokitės sergančiųjų tuberkulioze, kurie perkeliami į ambulatoriją ir kontaktinius asmenis; 3. Vaistų nuo tuberkuliozės vartojimo kontrolė; 4. Dezinfekavimo vizitų vykdymas atskirose ir kontroliuojant dezinfekantus centrinėse rajonų ligoninėse. 5. Ligonių, sergančių tuberkulioze, darbo ir socialinės reabilitacijos mitybos tobulinimas jų praktikos pripažinimo pasaulyje; 6. Darbas prie tuberkuliozės folikulų gerinimo.

Tuberkuliozės iškilimai buvo nustatyti 23,1+1,7 proc. FAP, o šiais atvejais 6,0+1,3 proc. visų administracinėje teritorijoje gyvenančių tuberkulioze sergančių pacientų vidutiniškai turėjo 6,0+1,3 proc. Tuberkuliozės odos ertmėje gyveno mažiausiai 1 suaugęs tuberkulioze sergantis pacientas ir mažiau nei 1 sveikas vaikas. Vaikų, kurie guli viename viduryje, buvo mažiau (p 0,001) nei vyresnio amžiaus pacientų, sergančių tuberkulioze, kuri sudaro tuberkuliozės vidurį. Trys iš paskutinių gaisrų 40,2% buvo pirmosios grupės gaisrai, o tai liudija apie nepalankiausių veiksnių atsiradimą ir padidėjusios pagarbos įtaką dirbant su šia žmonių grupe. Nustatytas tarpusavio ryšys tarp tuberkuliozės centro buvimo FAP tarnybos teritorijoje ir naujo tuberkuliozės centro susiformavimo (r=0,84, p 0,001).

Per tiriamąjį laikotarpį įvairiais tuberkuliozės gydymo laikotarpiais ir fazėmis buvo diagnozuotas 360 pacientų, iš kurių 80,0% neturėjo nuolatinio darbo minimumo; 59,2% - anksčiau pasireiškė, 5,8% - su atkryčiu, 35,0% - su lėtiniu tuberkulioziniu procesu; 50,3% pacientų sirgo bakterijomis. Veiksniai, lėmę tuberkulioze sergančių pacientų reabilitaciją ir reabilitaciją žemės ūkio sektoriuje, buvo rūkymas ir pacientų piktnaudžiavimas alkoholiu. Pastebėta teigiama tendencija, kad tuberkulioze sergančių, priklausomų nuo alkoholio, skaičius keitėsi – nuo ​​20,5 proc., 2007 m. iki 5,6% 2011 m., rūkančiųjų – iki 54,7% pacientų.

Turi 2009-2014 roką. buvo vykdomas projektas „Kaimas kaime nuo tuberkuliozės“, siekiant kovoti su vidiniu tuberkuliozės viduriu Sachos Respublikos (Jakutijos) Ust-Aldano regiono „Khomustakh“ kaime. Projekto įgyvendinimo laikotarpiu vaikų populiacijos pirminės infekcijos lygis sumažėjo nuo 5 (6,5 proc.) iki 1 (1,2 proc.) atvejo bendrame vaikų skaičiuje kaime (2= 3,99; p 0,05), o m. 2013 m. nustojo registruoti naujus susirgimo tuberkulioze atvejus. Subrendusių pacientų, sergančių tuberkulioze, kontingentas iki 2014 m keičiantis nuo 5 (2,7 proc. osib) į rodiklį „0“ (r=0,95; p 0,001). Dėl susidariusios situacijos gyventojų apšvitos fluorografinėmis profilaktinėmis sąlygomis neorganizuotai gyventojų daliai radiacinės apšvitos padidėjimas 2007 metais buvo 66,3 proc. iki 91,3 proc., 2014 m (r=0,81; p 0,05). Sergant TB infekcija trečiąja odos liga, Bula buvo atskleista iš neorganizuotų gyventojų.

Tuberkuliozės profilaktikoje sveikatos svarba gali atsirasti bacilų ertmėse, o slaugytoja vaidina savo vaidmenį ateityje. Jų nusėdimo intensyvumas dėl epidemiologinės padėties prie gaisro rimtumo. Gaisro metu galite turėti butą, šeimos namą, pasirūpinti socialine apsauga, būti laukiami ir atvežti visą nedidelį gyventojų centrą, tarsi tai būtų užburiantis sergantis žmogus. Slaugytoja ir ilgametis ftiziatras yra kalti dėl to, kad reguliariai tiria bacilines duobes, planuoja lovą pas epidemiologą ir stebi visą antiepideminių vizitų kompleksą, kol atsigula: hospitalizuoja ar. ambulatorinis gydymas serga; visų rūšių vaikų izoliacija; atlikti tiesioginę ir galutinę dezinfekciją; kontaktų chemoprofilaktika; instruktuoti ligonius ir jogos sim'ї narius sanitarijos ir higienos pradedantiesiems.

Kvėpavimo sistemos organų, ypač nesidžiaugiančių, tuberkuliozė yra nesaugiausia nuo sergančiojo žvilgsnio užkrėsti. Mensh nesaugūs negalavimai nuo lengvų tuberkuliozės formų. Ypatinga gerelinių infekcijų kategorija suserga žemės ūkio gyvūnai (dažniausiai karvės) ir paukščiai.

Dzherelo tuberkuliozės infekcija daugeliu atvejų per paskutines tris valandas, tuberkuliozės šukės dominuoja tyrimuose, dažnai lengvas ir lėtinis viršijimas. Už kontaktinių asmenų jie yra saugomi visą laikotarpį, kol pamatysite sergantį tuberkulioze MTB, taip pat 1 metus po bakteriovidiluvanto pašalinimo iš epidemiologinės išvaizdos arba vidurio apžiūros. infekcijos, be to, 2 metų tempimas po sergančiojo mirties, kuris matė MTB sename viduryje.

Nustačius aktyvios tuberkuliozės diagnozę sergančiam asmeniui, kuris gydomas somatinėje, psichoneurologinėje ar kitoje ligoninėje, protiepidemija, atvykite ir pasitikrinkite personalą.

Prevenciniais tikslais atliekamos planinės medicininės apžiūros, nukreipiančios savo ligos apraiškas. Vaikams ir paaugliams tuberkuliodiagnostika reguliariai atliekama kartą per kaltės dieną, o vaikams ir paaugliams ne rečiau kaip kartą per 2 metus – krūtinės ląstos fluorografija. Tuberkuliozės rizikos grupės dažniau atsigręžia – atsargiai arba 2 kartus prie upės.

Žymiai tarp obov'yazkiv slaugytojų TB profilio skolintis sustojimo tuberkulino testo Mantoux ir ateiti, matyt, її rezultatus.

Mantoux testui įterpti naudojami specialūs vieno gramo švirkštai. Kad būtų išvengta aseptikos ir antiseptikų, į švirkštą įtraukite 0,2 ml tuberkulino PPD-L ir plonu kakleliu, įkištu į vidų su šakniastiebiu į viršų, įšvirkškite 0,1 ml rašalo taip, kad papulė būtų balkšvos spalvos, kurios dydis 5-8 mm nusėdo. Reakcija vertinama po 48-72 metų, vimiryuyuchi aiškus tiesinis skersinės priekinės plokštės ašies infiltrato skersmuo.

Reakcija svarbi: a) neigiama (anergija), nes nėra to infiltrato paraudimo, o tik injekcijos pėdsakas; b) sumnіvnoy - kai infiltrato skersmuo vіd 2–4 mm arba bet kokio išsiplėtimo paraudimas; c) teigiamas – su infiltrato skersmeniu nuo 5 iki 16 mm vaikams ir iki 20 mm suaugusiems (vyresniems nei 17 metų); vystosi teigiama reakcija su savo juodumu: iki silpnai teigiamos - su 5-9 mm infiltrato skersmeniu; vidutinis intensyvumas - 10-14 mm; lenkimas - 15-16 mm vaikams ir suaugusiems ir 15-20 mm suaugusiems; d) hipererginis, kurio infiltrato skersmuo didesnis nei 17 mm vaikams ir 21 mm ir didesnis vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat esant limfangitui ir bet kokio pobūdžio vezikonekroziniams pakitimams; e) galima - padidėjus skersmeniui 6 mm ir daugiau su uolienų ruožu arba mažesniu nei 6 mm, bet kai infiltratas išsiplečia 12 mm ir daugiau (pavyzdžiui, 10 mm, padidėti iki 13 mm). Nareshti mato tuberkulino reakcijos „posūkį“ - teigiamos reakcijos atsiradimą protui nustatyti priekinį testą ne anksčiau kaip prieš 1 metus ir neigiamą rezultatą.

Vaikai ir vaikai su „posūkiu“, hiperergija ir stiprėjančiomis reakcijomis, pasiekiančiomis rizikos grupę, smirdančius, užteršiami tuberkuliozės metodu (dairytis, karšta analizė kraujas ir pjūviai, kojos rentgenas ir vid.); dėl negalavimų, jis atliekamas vidpovidne likuvannya.

Asmenys, paimti iš ambulatorijos prieštuberkuliozinės išvaizdos sankryžoje su tempimo pirmaisiais trejais metais, uždedami ant tunikos segtukų 2 kartus per upę. Smarvė gali bijoti ilgalaikio terapeuto, o terapinio darželio slaugytoja gali sekti savo krūtinės organų fluorografiją. 2 kartus ant upės pirmus dvejus metus po to, kai išėjau į lauką dėl tuberkuliozės ir kitų ligų, nuo kitų izoliatorių ir reikiamų įstaigų.

2 kartus upėje jie gydomi VIL – užsikrėtę asmenys, pavyzdžiui, stovi ambulatorijoje narkologinėse ir psichiatrinėse įstaigose, taip pat artimas kontaktas su tuberkulioze.

Slaugytoja gali pasirūpinti ir žaliuzėmis sergant tuberkulioze su diabetu lėtinės nespecifinės kvėpavimo organų infekcijos, latakas-žarnyno traktas kad sechostatinės sistemos organai, osibas, jakі pašalintų kortikosteroidus, keičia ir citostatinį gydymą, taip pat iki socialines grupes didelė rizika susirgti tuberkulioze (be gyvenamosios vietos, migrantai, pabėgėliai, imigruojantys migrantai).

Individualiai (pagal užsakymą) profilaktiniai tuberkuliozės tyrimai atliekami asmenims, gyvenantiems kartu su moterimis ir naujagimiais, taip pat tiems, kuriems anksčiau buvo diagnozuota VIL infekcija.

Pacientams svarbu paaiškinti, kad nereikia bijoti fluorografijos obstezheniye, kad skaitmeninė rentgeno diagnostikos įranga montuojama iš karto su 30-50 kartų mažesniu, mažesniu fluorofluorografų kaita.

Diyalnist apšvietimo svarba yra didelė. Sanitariniuose biuleteniuose, plakatuose, atmintinėse gyventojams būtina nuolat propaguoti sveiką gyvenimo būdą (sveiką gyvenimo būdą, narkomaniją, alkoholizmą ir alkoholizmą). Sėkmingi sanitariniai ir apšvietimo darbai ir reikšmingas pasaulis atsigulti tarp medicinos personalo.

Apie tuberkuliozę

Tuberkuliozė užkrečiamos ligos, o prie to negalavimo su aktyviomis bacilinėmis jogos formomis tapti epidemiologine problema. reikalauja izoliacijos. Nesaugu užsikrėsti dėl kojose vykstančių procesų platumo, bacilų masyvumo, vabzdžių virulentiškumo,

chemoterapijos intensyvumas ir trivališkumas.

Džiaugsmo svarba

Dėl tuberkuliozės mikobakterijų skreplių lakštai sunkiai įžiūrimi, o epidemiologinė negalavimų problema per 4 dienas pasikeis 2000 kartų. Tse reiškia, kad 1 mіs. senyvo amžiaus žmogus, su kuriuo saugu praleisti su ja viename kambaryje 24 metus, mažiau nei 1 ketvirtį iki chemoterapijos pradžios. Iš karto teisingai pripažįstama, kad tuberkuliozės negalavimai nėra saugūs tiems, kurie serga iki tos valandos, kol nebus atskleistas VIN. Veiksmingai gausus negalavimai lemia infekcijos rezervuaro pasikeitimą tarp gyventojų.

Vystantis masinėms prevencinėms gyventojų apžvalgoms, kaimo vietovėse didėja paramedikų vaidmuo tiems, kuriems tuberkuliozė buvo diagnozuota savo laiku, ir gyventojų budrumo pasikeitimo požymiai. o gydytojai pagal savo ligą gali padidinti „atleidimų“, „leidimų“ skaičių ir paskutinis – pradėti plėtrą. negalavimų formos sėkmė kovoje su tuberkulioze atsigulti dėl laiku pasireiškusių negalavimų.

Laiku diagnozuoti tuberkuliozės ligas žemės ūkio bendruomenėje šiuo metu neįmanoma be pasaulinės medicinos bendruomenės gydytojų ir paramedikų dalyvavimo. Pagal medicinos praktikos laipsnį, pagal savo žinias, kaip užsikrėsti tuberkulioze teisingas planasїх dіy pіd іn obstezhennja "podzrilikh" negalavimų valandą. Atėjus laikui, tuberkuliozę legionas diagnozuoja kaip ftiziatras ir kaip aktyvus pasaulinės medicinos bendruomenės praktikų narys, ypač terapeutai ir medicinos padėjėjai žemės ūkio sektoriuje.

Kas tampa nesaugus?

Vіdomo, scho kosulio negalavimai, zokrema asmenys silpni, kad senas vіku, kelia didelį epidemiologinį susirūpinimą, kosulys kosulys dažnai yra vienintelis aktyvios kojų tuberkuliozės simptomas, o negalavimai, ypač seni, yra glaudžiai susiję su otochyuyuchimi, zocrema ir vaikais. Vodnochas kosulys osіb silpno amžiaus posterіgaєtsya dosit dažnai ir buvaє, pov'yazaniya z lėtinis bronchitas.

Tam, sanitaras, kol negalavimai nepatiria, kaltę pagarbiai suverčia ligoniai, neva kaba skargus nuo kosulio. Būtina paaiškinti kosulio priežastį.

Akivaizdu, kad toks simptomas, kaip ir kosulys, pats savaime neturi didelės diagnostinės vertės. Tačiau susirgus reikia atstatyti, jei prasidėjo kosulys, kokia čia smulkmena, kad yra tos ligos paūmėjimo laikotarpis. Didelę diagnostinę vertę galima pastebėti kosint, skrepliais, charakteriu, kvapu, namai ploni. Be to, pagarbiai geriant sergantį žmogų, galite suprasti, ar išgėrėte apetitą, pasidarėte bjauru miegoti, jaučiate jėgų trūkumą ir nukritote svorį. Temperatūrai nukritus, gali pasirodyti, kad vakarais kartais pakyla iki 38°C, o laikas subfebrilis. Už šiuos duomenis atsako felčeris, siekiant išsiaiškinti visuotinio neblaivumo priežastį. Ertmė labiausiai matoma legenijoje. Prieš felčerį yra maistas: koks procesas? Be objektyvaus, to papildomo stebėjimo nieko kito, tuberkuliozės nusikaltimas yra koja, negalima pripažinti, kad visos kitos ligos gali sukelti sunkius simptomus.

Tuberkuliozės simptomai

Objektyviai diagnozavus tuberkuliozės negalavimus, jie pradeda atpažinti daugybę simptomų: rodomas tam tikras akių žvilgesys, bjaurus apatinis atpildo kamuoliukas, užtemsta krūtinės ląstos dichalinis garsas ir perkusijos garsas. kojos skamba be pokyčių. Auskultuojant kvėpavimas viršutinėse venose yra tvirtas, matomas. Tokiame fone pasigirsta krepitacija, kuri pažįstama po kelių įkvėpimų ir atsiranda kosint. Taip yra dėl to, kad kosint yra matomas alveolių ir bronchų eksudatas, o nedidelė dalis, kurios nebelieka, iššaukia krepitacijos pasireiškimą. Esant dideliam eksudato cypimui ar užsisklendimui, kvėpavimo ir švokštimo smarvės nesijaučia.

Esant šiai simptomatologijai, radiologinio stebėjimo vaidmuo yra gyvybiškai svarbus.

Mycobacterium tuberculosis aptikimas gali būti svarbus diagnozei patvirtinti. Vienkartinis skreplių tyrimas bakterioskopijos metodu, nesėjus ant gyvybę palaikančios terpės, neleidžia spręsti apie sergančio žmogaus bakterijų regėjimo stadiją. Būtina atlikti skreplių pasėlius dėl Mycobacterium tuberculosis žmonėms, kuriems negalima atlikti radiologinio tyrimo. Skreplių atranką atlieka felčeris, o įsodinimas atliekamas antituberkuliozės dispanserio bakteriologinėje laboratorijoje. Tik pagarbiau statykite sanitarus prieš negalavimus, pavyzdžiui, pakabintus randus nuo kosulio, kad būtų galima atskleisti savo ligos priežastį.

Saugokitės Kim Varto?

Paramedikas yra atsakingas už sistemingą tuberkuliozės negalavimų su lėtiniais nespecifiniais ligos negalavimais, sacharozės diabetu, dvylikapirštės žarnos ir dvyliktosios žarnos negalavimus, negalavimus su kitais negalavimais, scho perebuvayut į kitokią ambulatorinę išvaizdą, taip pat mus, kurie kovoja už Medicininė pagalba nepriklausomai nuo ligos.

Išsekę sergantys žmonės, tarsi kreipęsi medikų pagalbos į polikliniką, į juos reikia žiūrėti rimtai, neva užblokuotas rentgeno metodas (tik fluorografija arba apžiūrinė rentgeno nuotrauka, kuri dažnai atleidžiama atliekant fluoroskopiją) ir sulūžęs. mikobakterijų gumbų skreplių culose analizė, kaip matote.

Šių profesijų asmenys yra gerai maitinami, tarsi paklusnūs medicininei tuberkuliozės apžiūrai, taip pat nėščiųjų šeimų nariai, vaikai, kai kuriais atvejais ir vaikai, kuriems atlikti tuberkulino tyrimai (anksčiau buvo teigiamas tuberkulino testas), žmonės iš silpnų senų vіku (vyresnės moterys 5). vyresni nei 60 metų).

Ypač būtina paaštrinti simptomus, tarsi jie būtų susirgę bakterine tuberkulioze infekcijos židiniuose;

Ryšyje su cym būtina kelti tuberkuliozės gydymo feldšerio-akušerijos punktų vadovų kvalifikaciją. Smarvė gali turėti teisę siųsti į ambulatoriją negalavimų su pidozrojumi dėl tam tikros ligos, apeinant vietos ir regiono gydytojus. Tse priyaє daugiau shvidkoy obstezhennuyu negalavimų ir svoєchasnogo nadannya kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Šiame range feldšerio-akušerės stotis yra vienas svarbiausių etapų

kaimo gyventojų susirgimo tuberkulioze atvejais.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL

ÕE PÕHIKOOLITUS

TROFIMOVA JULIJA

ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS

Diplomitöö pamoka:

KOHTLA – JÄRVE 2002 m

Õe roll saada tuberkuloosi haigestumise profülaktikas

Töö maht on 67 puslapis, 15 graafikut ja 2 lisa.

Töös on kasutatud 16 erinevat kirjandusteost ja allkat: meditsiiniline kirjandus, õpikud ja artiklid ajakirjandusest.

Darbas yra parašytas vene kalba.

Võtmewords: tuberkuloos, informatsioon, rentgen, kopsud, mükobakterid, batsill, bakterid, profülaktika,

Uurimise objektikstiks oli 80 skirtingų žmonių:

· 20 õpilast üldhariduskoolist;

· 20 õmblusvabriku tõõtajat;

20 hoolduskodu elanikku;

20 prügila elanikku.

Uurimise metoodiks buvo anketos rimin.

Uurimise rezultatai on järgmused:

kõige enam on tuberkuloosi olemusest informeritud asotsiaalide grupp;

· beveik visiškai nėra informeeritus üldhariduskooli õpilastel;

· õmblusvabriku töötajad ja hooldekodu elanikud on tuberkuloosist hästi informeeritud.

Tyrimas padarė išvadą apie šiuos dalykus:

õde peab koolis tutvustama tuberkuloosi haigestumise põhjusi ja vältimise tõttu;

· õde peab perioodiliselt suunama õpilasi kopsude uuringutele ja informeerima riskigruppi;

· koolis pööratakse liiga mažai dėmesio riskigruppidele.
ZMIST:

ĮVADAS 4-5

1. ROBOTO TEORINĖ DALIS

1.1. Istoriniai pranešimai 6-7

1.2. Tuberkuliozė. Etiologija 8-9

1.3. Klasifikacija 10-11

1.4. Klinika 12-19

2. PASKUTINĖ DARBO DALIS

2.1. Objektyvaus stebėjimo charakteristikos 20-23

2.2. Tolesnio tyrimo rezultatas 24-30

2.3 Eilučių analizė rezultatai 4 grupėse 31-42

3 VISNOVSKIS IR PASIŪLYMAI 43-44

3.1 Slaugytojo vaidmuo tuberkuliozės prevencijoje viduryje

gyventojų 44-51

VISNOVOK 52

VIKORISTANA LITERATŪRA 53-54

PAPILDYMAS 1 55-58

2 PAPILDYMAS 59-66

PAPILDYMAS 3 67-68
INSTUP

Tuberkuliozė yra viena iš seniausių negalavimų, senovės Egipto buveinė. Tse nesaugus gyvenimas serga. Neseniai nuo tuberkuliozės žuvo iki 3 mln. Daugiau, mažiau maliarijos ir tropinių infekcijų vienu metu. Situacija buvo apsimestinė dėl to, kad suspіlstvo nepasisakė pergalingo laipsnio kovojant su šia epidemija ir dėl jos, yakі gali.

Likusią valandos dalį įtampa turėjo galimybę išsigąsti amžinos šių ligų baimės. Nuo 1994 m. buvo pristatyti 5 dar efektyvesni vaistai nuo tuberkuliozės. 1977 m. Tazanijoje buvo sugriauta nauja strategija, tarsi parodant, kad bloga sveikata gali įveikti net skurdžiausias šalis. PSO 1993 m. paskelbė nesaugios tuberkuliozės atvejį ir pradėjo telkti pastangas kovai su epidemija.

Narvoje 1999 m. buvo 25 tuberkuliozės ligos ir 2 atkryčiai; 2000 m. pakeisti 35 negalavimai ir 6 atkryčiai; 2001 m. sumažėjo trochų skaičius: 34 negalavimai ir 5 atkryčiai. Likusius 3 metus buvo 5 lašai antrinio tuberkuliozės šlako, kuris sukėlė nirk, kolіny suglob tuberkuliozę. Tuberkulioze sergančiųjų dažniausiai yra bedarbiai, bendradarbiai ir alkoholikai.

Tuberkuliozė yra socialinė liga, kurios priežastys yra: nepakankamas valgymas, lėtinė netinkama mityba, prastas sanitarinis ir higieniškas protas ir darbas, antihigieninis pono gyvenimo perpildymas.

META ŠIE DARBAI

· Demonstruoti sesers vaidmenį tuberkuliozės prevencijoje tarp gyventojų.

Ceremonijai būtina pažymėti tokią tvarką:

1. Atlikti literatūros analizę duota serga.

2. Atlikite praktinį stebėjimą 4 grupėse.

3. Atlikite 4 grupių stebėjimo rezultatų nuoseklią analizę.

4. Sesers vaidmuo TB infekcijos prevencijoje tarp rizikos grupės ir sergančiųjų tuberkulioze.

1. ROBOTI TEORINĖ DALIS

1.1. ISTORINĖS VIZIJOS

Tuberkuliozė dabar yra sena: nauji įstatymai pasakojami Hamurato įstatymuose (Babilonija 2000 m. pr. Kr.), induistų šventosiose knygose „Rivegra“ (1500 m. pr. Kr.), Homero darbuose.

Patomorfologiniai tuberkuliozinio charakterio pokyčiai buvo atskleisti archeologinių kasinėjimų metu akmens amžiaus žmonių akmens liekanų ir Egipto mumijų liekanose. Senovės gydytojai aprašė dainuojančių tuberkuliozės simptomų kompleksą, kuriam būdingas buvimas stiprus kosulys su makrokomandų vizijomis, iš dalies hemoptize ir karščiuojančia liga, dėl kurios sergantį vyrą ištiko sausas priepuolis. Atsirado pavadinimai „sausumas“ (kaip ir žodis „iššvaistytas“) ir „phthyza“, o tai išvertus iš graikų kalbos (phthitisis) reiškia „sausumas“, „ruinuvannya“.

Šią valandą jau buvo perspėjama apie tuberkuliozės užkrečiamumą ir užsispyrimo naujai mažėjimą. Siekiant užkirsti kelią ligų plitimui Persijoje, tuberkuliozės negalavimų izoliavimas buvo vykdomas panašiai kaip raupsai, o Indijoje buvo aptverti šliuzai su tuberkuliozės ir jų artimųjų negalavimais.

Pirmąjį ligos, kaip vadiname tuberkulioze, aprašymą galima rasti Hipokrato (460–377 m. pr. Kr.) praktikoje. Hipokratas aprašė ligos simptomus, pateikdamas jogos ir proponouvav deya terapinio gydymo metodo aprašymą.

Hipokrato idėjos ir senovės romėnų gydytojo Galeno idėjos buvo pagrindas tolesniam tuberkuliozės išvadų vystymui.

Kalbėdamas apie tuberkuliozės užkrečiamumą 1546 m., itališkas Frokastro mokymas.

Daugiau pranešimų, aprašančių klinikinius ir patologinius tuberkuliozės pokyčius, sudarė prancūzų mokslininkas Laennec (1781 - 1826); jis taip pat pirmą kartą įvedė terminą tuberkuliozė.

1882 m. Kochas įžvelgė tuberkuliozę kaip sergančių bacilų ligą ir tų pačių metų 24 d. Berlyno papildomoje fiziologinėje ligoninėje pristatė tuberkuliozės diagnozavimo duomenų sutikrinimą.

1.2. etiologija

Mycobacterium tuberculosis gali turėti didelį atsparumą įvairių šiuolaikinės aplinkos veiksnių antplūdžiui. Šaltas oras net ir žema temperatūra nekeičia jų biologinių galių. Esant verdančio vandens temperatūrai ir tiesioginiams mieguistumo pokyčiams, smarvės smarvė greitai išnyksta, Viduryje skrepliai ir nukritusios mikobakterijos tampa pavojingos gyvybei. Kelis mėnesius tempdami ir patekę į pastatą galite susirgti.

Pagrindinis to tuberkuliozės užkrėtimo užuomazgos rezervuaras yra žmonės ir didelis raguotas plonumas, daugiau žarnų, laukinių būtybių šunys. Tuberkuliozės mikobakterijų galima aptikti vandens keliuose, upėse, nes jos vartoja nepakankamai užterštą vandenį tuberkuliozės ligoninėse, sanatorijose. Gyvenimas tokiuose vandenyse įkvepia valstybės reikalams, didėja gyventojų sergamumas ir sergamumas tuberkulioze.

Džerelo užsikrėtė tuberkulioze - žmogaus galvos laipsnis, tuberkuliozės liga ir tuberkuliozės lazdelių skreplių regėjimas; kosint makrota išsibarsto ir nusėda ant įvairių objektų. Mikrobo gyvybė pakabinimo atveju, ypač prastai apšviestose vietose, išsaugoma ilgą laiką. Tuberkulioze užsikrečiama įkvėpus smulkių pjuvenų dalelių arba vėjo vadinamo makrotijos vėjelio. Antrasis infekcijos šaltinis – ežiukas, keršyti tuberkuliozės mikrobakterijoms, užkrėsti jomis indus, taip pat degančius daiktus (ligą, taip pat patalynės baltumą). Esant nepakankamam veterinariniam stebėjimui, epidemiologinė reikšmė gali būti tuberkulioze sergančių karvių pieno įvedimas. Kiti infekcijos būdai yra reti. Spadkovo užsikrėtimas tuberkulioze yra už mokslo ribų. Vaisiaus intrauterinė infekcija motinos tuberkuliozės liga yra retai pastebima; kvieskite vaikus, kad įkvėptų sergančius tėvus būti sveikus.

1.3. KLASIFIKACIJA

Kvėpavimo sistemos organų tuberkuliozė:

Legennis tuberkuliozė

Intrasterninių limfmazgių tuberkuliozė

Tuberkuliomos legionas

Apsinuodijimas tuberkulioze

Legeninė tuberkuliozės infiltracinė

Legenyv kaverninė tuberkuliozė

Tuberkuliozė legenia pluoštinė-kaverninė

Legeninė tuberkuliozė

Viršutinė tuberkuliozė laukiniai būdai, trichoi, bronchai.

Kvėpavimo sistemos organų tuberkuliozė, pjautinių kojų profesinių ligų deriniai.

Limfmazgių tuberkuliozė:

Periferinių limfmazgių tuberkuliozė

Stuburo limfmazgių tuberkuliozė

Kistkovo-suglobotinė tuberkuliozė:

Pečių staklės

Lіktovogo suglob

· Tazostegnogo slough

Kolіny suglob

Smegenų tuberkuliozė

Akių tuberkuliozė

Gerklų tuberkuliozė

Sėklininko ir valstybinių organų tuberkuliozė

Supranural tuberkuliozė

Žarnyno tuberkuliozė

Tuberkuliozės shkiri

1.4. KLINIKA

· Pirminė tuberkuliozė.

Pirminė tuberkuliozė išsivysto po mikoorganizmų kontakto su mycobacterium tuberculosis. Zdebіlshoy tse tuberkuliozė yra legenda.

antrinė tuberkuliozė.

Antrinė tuberkuliozė, tobto. susirgęs tuberkulioze osіb, jakі perkeltas į praeitį pirminę tuberkuliozę, gali būti kaltinamas kaip edogeninis būdas, todėl po pakartotinės (egzogeninės) organizmo infekcijos.

Kvėpavimo sistemos organų tuberkuliozė:

tuberkuliozės

Jam būdingas obmezhenim už pažeidimo plotį, duobių vaizdas yra ne daugiau kaip viena diva. pagal skersmenį jis atrodo kaip šviežias pažeidimas su kauliukais ir seni karščiavimo procesai. Uždegiminė kojos tuberkuliozė dažnai nereikalauja pažeisti savęs suvokto negalavimo, todėl sergant tokia tuberkuliozės forma, reikia fluorografinės obstezhenijos.

Intrasterninių limfmazgių tuberkuliozė

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė yra privati ​​pirminės tuberkuliozės forma. Limfmazgių pažeidimai išauga nuo mažos hiperplazijos (mažos formos) iki reikšmingos, gerai pažymėtos rentgenogramose.

Legeninė tuberkuliozė

Jis yra izoliuotas kapsuliuojančiu priežastiniu židiniu, kurio skersmuo didesnis nei 1 cm. Jis kaltinamas dėl infiltrato, regresijos prieštuberkuliozės gydymo fone arba su folikulais dėl į bagatorą panašių perifokalinių uždegiminių reakcijų.

Apsinuodijimas tuberkulioze

Apsinuodijimas tuberkulioze su kompleksu funkciniai stūmokliai dėl ko kaltas tuberkulino reakcijos laikotarpis, tai yra. pirmą kartą užregistravus teigiamą tuberkulino reakciją.

Legeninė tuberkuliozė infiltracinė

Tai didesnio nei 1 cm skersmens specifinio uždegimo plokštelė, susidaranti kazeozės su perifokaliniu uždegimu, svarbesniu už eksudacinį pobūdį, viduryje.

Infiltratas gali užimti legendos dalį, posegmentą, dalį. Pratrūkus infekcijai, kuri pasireiškia panašiai kaip kazeozinė pneumonija, procesas gali išplisti į visą dalį, pereiti į kitą koją. Infiltracinė tuberkuliozė gali būti kaltinama besimptomiai ir yra pripažįstama papildomam radiografiniam stebėjimui.

Tuberkuliozė legenia pluoštinė-kaverninė

Susidaro iš kaverninių, infiltracinių ir deziminuotų tuberkuliozės proceso formų, kai liga progresuoja. Urvas užpildytas plačia pluoštine siena, tačiau urvas yra atsakingas už pluoštinių pokyčių pasireiškimą bronchogeninio apsėdimo duobėje. Porazki užima nemažą legendos plotą, yra vienpusis ir dvipusis, bet vienas ar kitas yra urvų šprotas.

Legeninė tuberkuliozė tsiroticheskiy

Jai būdingas sveikų audinių augimas po fibrozinės-kaverninės, infiltracinės ir kitų intrasterninės tuberkuliozės formų involiucijos. Tuberkuliozės pakitimus, išsaugomus pluoštinio audinio viduryje, vaizduoja viduriniai, kalcifikuoti limfmazgiai ir kitos plyšinės ertmės.

Viršutinių dikalinių takų tuberkuliozė, trachėja, bronchitas.

Palengvinkite tuberkuliozės sukėlėją. Sergant distalinių takų tuberkulioze, negalavimai rodo skausmus gerklėje, keičiasi balsas. Sergant hematogenine pažengusia tuberkulioze, gali būti pažeisti ir kiti organai.

· Kvėpavimo organų tuberkuliozė, deriniai su pjautinėmis kojos profesinėmis ligomis.

Tarp pneumokoneozito tuberkuliozė dažniausiai yra pacientų, sergančių negalavimų, silikozės priežastis. Svarbu yra silikozė, kurią dažniausiai apsunkina tuberkuliozė. Po šių ligų už mitologijos ir klinikinio paveikslo susiformuoja savotiškas patologinis procesas – silikotuberkuliozė.

Limfmazgių tuberkuliozė

Periferinių limfmazgių tuberkuliozė.

Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia iki pirminio negalavimo periodo ir tai gali būti dėl svarbiausio pirminio komplekso komponento, taip pat tai gali būti popervinalinis limfadenitas.

Periferinių limfmazgių tuberkuliozės infekcija dažniau stebima vaikams ir jauniems suaugusiems, dažniau vyresniems ir vyresnio amžiaus žmonėms (išimtinai retai). Vaikams tuberkuliozė dažnai pažeidžia nedidelę periferinių limfmazgių grupę.

Stuburo limfmazgių tuberkuliozė (mezadenitas).

Stuburo limfmazgių tuberkuliozė gali išsivystyti tiek pirminės, tiek antrinės tuberkuliozės atveju.

Antrinis tuberkuliozinis mezadenitas labiau tikėtinas, kai smarkiai sumažėja apsauginės organizmo jėgos, kurias sukelia sunkus lėtinės ar poinfekcinės tuberkuliozės progresavimas; Daugeliu atvejų mezadenito kaltė gali būti siejama su pirmine tuberkuliozės forma.

· Kistkovo-suglobovy tuberkuliozė

Viena iš pasaulinės tuberkuliozės infekcijos apraiškų įtariama 10% tuberkuliozės negalavimų. Procesas pažeidžia ilgų vamzdinių šepečių kaulus, taip pat keteras. Nusistovėjusios tuberkuliozės ertmės veda prie šepetėlio griūties, procesas pereina į purslą ir jogos deformaciją. Vaikai dažniausiai serga tuberkulioze. Ridge hit - 2-3 uolose; suglob aukščiausios įtampos 15-20 metų; dubens suglob 3-6 metai. Dažniausiai pažeidžiamas gūbrys (40%), 2 ir 3 mėn. yra vėsus ir storas priemolis (kartu 40%), tada priemolis ir pėda (7%), ant viršutinės dalies priemolio. kіntsіvok patenka 5% visų tuberkuliozinio priemolio , visa kita - 8%.

Kistkovo-suglobovі razhennia є storinnymi sredkovymi, scho vinikli vnaslіdok rossіyuvannya.

Ligos išsivystymas vertinamas kaip aktyvus tuberkuliozės sutrikimas, organizmo reaktyvumo ir masinės audinių reakcijos padidėjimas. Užpakalinėje negalavimų dalyje jis išsilieja kaip izoliuota cistinė ertmė, kaip išsiplėtus ant vandens pelkės iki degimo, tos tolimų jogos griuvėsių. Perebіg kіstkovo-suglobovogo tuberkuliozė yra cikliška ir dėl to, kad yra teisingas lіkuvannya, vedantis į atlaidumą, pavyzdžiui, - kupra.

Tuberkuliozė pečių nugarinė.

Pečių juostos tuberkuliozės pažeidimai matomi retai. Tuberkuliozės ertmė, dėl kurios kalta žastikaulio cistos galva, plinta per visą priemolį prie nelygios galvos, ankilozė. Kartais būna „sausas“ šepečio puvimas – be pūlinio ir įdubimo.

Leukemijos tuberkuliozė.

Zustrichaetsya vaiko didesnėje dalyje, apatinė peties sąnario tuberkuliozė. Antrinė infekcija. Su nereikšmingu procesu, kintsіvki m'yazi atrofuojasi. Tuberkuliozė plinta į sinovinę membraną, suardo cistų ir kapsulės dumblinius kaulus.

Kulšovoy suglobos tuberkuliozė.

Zustrichaetsya žymiai dažniau, mažesnė žala kitiems podirviams. Atrofija m'yazіv, noritsі, nuo kurios matosi supuvusi vmіst, cistinė sekvestracija. Nurodomas dubens formos pasikeitimas.

Kelio sąnario tuberkuliozė.

Už vynų dažnumą 2 mėnesį po kulšos. Kai ruynuvanni suglobovyh paviršius ir kapsulės gali vinikati perkelti homilki atgal. Uždegimui nurimus, dažnai nustatoma priemolio ankilozė.

Smegenų tuberkuliozė

Smegenų dangalų atsiradimas – meningitas yra antras ir svarbiausias tuberkuliozės pasireiškimas. Svarbiausiu atvejų skaičiumi (90-95 proc.) meningitas kaltinamas dėl aktyvaus legeninio ar polegalinio tuberkuliozės proceso organizme. Vaikams meningitas gali išsivystyti ant pirminio komplekso amarų arba bronchoadenito. Retais atvejais (apie 5%) meningitas yra kaltinamas dėl matomų tuberkuliozės pokyčių legenijose ir kituose organuose.

Akių tuberkuliozė

Akių tuberkuliozė išsivysto vėliau nei hematogeninis mycobacterium tuberculosis išsiplėtimas. Yra tik nežymus akies pažeidimas, bet toliau platesnis uždegimo išplitimas sergant tuberkulioze, akies oda ir patinimas.

Gerklų tuberkuliozė

Gerklų tuberkuliozė, paūmėjusi legenija ir zustrichaєtsya, yra svarbi žmonėms nuo 20 iki 40 metų. Potaloginiams pokyčiams būdingas epitelio kupros įsisavinimas. Vystantis infiltratams ir tuberkuliozės sirolizei, kaltinami virazki. Plečiantis tuberkulioziniam procesui, pažeidžiamas perichondriumas ir kremzlės.

Tuberkuliozė sėklų augintojui

Gleivinės tunikos tuberkuliozės infekcijų atveju kaltinami specifiniai gūbriai, dėl kurių gali atsirasti sausų randų, dėl kurių gali nuolat skambėti sechovodo skaidrumas.

Valstybinių organų tuberkuliozė

Valstybinių organų tuberkuliozė yra antrinė. Mycobacterium tuberculosis yra suvartojama organuose ir, svarbiausia, hematogeniniu būdu (daugiausia iš legenivų, žarnyno, kepenų). Jas dažniau pastebi jaunos moterys (20-30 m.), tačiau jas saugo ir vaikai, žmones – tokio amžiaus jaunuolis. Dažniausiai tuberkulioze serga gimdos vamzdeliai (85-90%), gimda (32-40%), kiaušidės (15-20%). Gimdos kaklelio ir pihvi tuberkuliozės pažeidimai yra labai reti.

Viršutinių gūbrių tuberkuliozė

Epidermio tymų tuberkuliozės infekcija lėtinis trūkumas tsikh zoloz su būdingų simptomų kompleksu, autoriaus vardu vadiname Adisono negalavimu (Morbus Addisoni). Liga yra akivaizdžiai rіdkіsnim ir poserіgaєtsya yra labai svarbi osіb vіkom vіd nuo 20 iki 40 metų; žmonių dažniau stebimas Adisono negalavimas, moterims – mažesnis.

Žarnyno tuberkuliozė

Nuolatinių tuberkuliozės atvejų atsiradimas XVIII–XIX a

gydytojai į jas žiūrėjo kaip į mirtiną sausumo požymį.

Dėl tuberkuliozės proceso žarnyne galima kaltinti satelitogeninius, limfogeninius ir kontaktinius kelius. Patomorfologiniai pokyčiai, sergant žarnyno tuberkulioze, gali būti matomi, kai atsiranda pūvančių duobių. Tuberkuliozė dažniausiai lokalizuota plonosios žarnos ileocekalinėje dalyje ir pačioje tiesiojoje žarnoje.

Tuberkuliozės shkiri

Tuberculosis shkiri – tai grupė ligų, kurios, kaip žinoma, prasiskverbia per odą arba poodinę mikobakteriją tuberkuliozę. Mayzhe zavzhdi tuberkuliozės škiri infekcija yra antrinė (pavojaus signalas į shkirą patenka limfos keliu iš kitų organų ertmių). Likusią valandą tuberkuliozė išplinta retai.

2. KITA DARBO DALIS.

1 lentelė.

Narvi miesto Soldinivsko gimnazijos BCG statistika.

Meta sekimas:

Atskleiskite informaciją apie įvairių gyventojų grupių TB infekciją.

Norint atlikti užduotį, būtina atlikti šias užduotis:

1. atskleisti informaciją apie tuberkuliozės priežastis;

2. atskleisti informaciją apie infekcijų perdavimo būdus;

3. Parodykite informaciją apie prevencijos būdus.

2.1. Objektyvaus stebėjimo ypatumai

Tolesnis metodas yra klausimynas.

Bulo sulankstytas klausimynas, kuriame yra 20 valgymų (1 skyrius). Respondentai klausimus uždavė anonimiškai, savanoriškai ir savarankiškai.

Stebėjimo objekto charakteristikos.

Dosledzhenny likimą ištiko 80 žmonių. Turi būti perduota iš skirtingų grupių, po 20 specialių, priklausomai nuo socialinio statuso.

2 lentelė

grupės numeris		Socialinis Būsena
		moksleiviai
		Robotas. Žmonės
		Pensininkai
		Bendradarbiai

Tolesnių veiksmų misijos buvo šios:

2. Siuvimo verslas

3. Dim Veteraniv

4. Miskos vardas

Narvos gimnazija „Soldino“, vienu metu mokosi 1148 vaikai.

Treniravosi 20 mokinių

trys 9 klasė

Dešimt iš 10 klasės

Sim z 11 klasė

Merginos (11) dalyvavo aktyviausiai: prisiėmė rozmo likimą, dėjo maisto. Jaunimas (9) transliavo, norėjo susigaudyti pasiekimuose.

2. Siuvimo įmonė A/S “JUNONA”

Bulo patyrė 20 osib:

12 žmonių: kniedininkai, zakriynikai, vantageriai, brigadininkas, sargas, direktorius (jie buvo mažiau užsiėmę, žemesnės moterys).

· 8 moterys: siuvėjos, pakuotojos, meistras, technologas.

Įmonėje 90 osib.

3. Dim Veteranai netoli Narva-Yiesu.

Zdebіlshoy perima moterys už kiekį. Į anketą atsakė 15 moterų, iš kurių 12 gali apsigalvoti pačios. Kitos moterys mokėsi savo kambaryje. Žmonės (5) privalo persirengti savarankiškai. Ūsai spjaudėsi vandenį, žmonės spjaudėsi ir cypė paskutinis darbas o pati tuberkulioze, kaip legenevo ligonis.

Veteranų stende gyvena 267 žmonės.

4. Miskos vardas.

Bulo apmokė 20 žmonių.

Čia, kaip ir siuvimo versle, žmonės paimami labai daug žmonių (16). Du iš cholovіkіv vіdpovіdali ant maisto shvidko - mechaniškai. Kiti buvo rimtai apklausti. Anketos pildymo valandą moterys (4) pasidalino mintimis apie kai kurias mitybos užduotis. Smarvė retai gyrė savarankišką sprendimą.

Vaikų grupėje amžius įvairus: nuo 37 iki 70 metų. Ten gyveno per 30 žmonių, buvo sukurtas savas miestas, su savo įstatymais ir su vyresniaisiais – „galva“. Mes, žmonės, skirstomi į 4 grupes:

· Neužgožkite mіstsevіst - apsauga;

· Vaikščiokite, norėdami pasiimti šokių ir išprakaituoti;

· Stebėtis smіttєvih kalbos konteineriais, šokiais toščo;

· Negalima zalyshayuchi zvalishche, rūšiuoti smіttya - dіstayut їzhu;

2.2. Tolesni rezultatai:

2. Ar jums rūpi, kad ši liga nėra saugi žmonėms?

3. Qi lengvai juo užsikrečiama?

Socialinis statusas
Asocialus
alkoholikas
Vaikas iki 6 metų
Kurets
moksleivis
Vasaros žmonės
Pratsyuyucha žmonės
Žmonės su sumažinta mityba
Bedarbis žmogus

7. Ar dažnai sergate peršalimo ligomis?

8. Ar buvote užsikrėtę tuberkulioze?

9. Ar žinai, koks tu čipuotas?

10. Ar žinote, kiek ilgai išsaugoma tuberkuliozės bacila?

11. Ar sergate lėtine liga?

12. Ar rūkote?

14. Ar jūsų šeima rūko?

	1 kartą per upę	2 kartus per upę	1 kartą dviejose uolienose

19. Apie ką vyksta paskaitos?

20. Kaip manote, kiek Narvoje serga tuberkulioze.

			Liudina 20

2.3. Suporuota rezultatų analizė 4 grupėse

Santykiniai tyrimo rezultatai visoms 4 grupėms yra skirtingi, skirtingoms moksleivių ir asociacijų grupėms, pensininkų ir dirbančių žmonių grupėms. Lentelės ir grafikai rodo panašų skirtumą tarp šių grupių.

Ar žinote, kas yra tuberkuliozė?

Sveiki

Už duomenų slypi mažai informacijos apie moksleivių tuberkuliozę. Jei jis tampa mažesnis nei 5% - tik vienas žmogus, reshta 19, nežino, kas yra tuberkuliozė. 50% daugiau besimokančiųjų žino socialinius tinklus. Apie tuberkuliozę geriau žinoti dirbančių žmonių – 75 proc., o vasarą – 95 proc.

Kas, Jūsų nuomone, yra labiausiai tikėtinas užsikrėtęs tuberkulioze?

Socialinis statusas
Asocialus
alkoholikas
Vaikas iki 6 metų
Kurets
moksleivis
Vasaros žmonės
Pratsyuyucha žmonės
Žmonės su sumažinta mityba
Bedarbis žmogus

Apie žmonių rizikos stabilumą iki užsikrėtimo tuberkulioze – trys geresni, žemesni bendradarbiai, kita vertus, dirbantys žmonės, trečioje – vasarą. Moksleiviai nepakankamai galvoja apie grupinę riziką.

Ar žinote, kaip liga perduodama?

4 grupė

Stebint grafiką susidaro toks vaizdas: draugas, trečia ir ketvirta grupė, gali džiaugtis rezultatais. Iš jų mažiau nei 25% – 5 iš 60 nežino, kokiu būdu užsikrečiama tuberkulioze. Tačiau mokslininkai turi kitokį vaizdą: 85% nieko nežino apie tuberkuliozės perdavimo būdus.

Ar žinote, ar sergate tuberkulioze?

Pirmoji ir trečioji grupės neturi žinių. Kaip serga tuberkulioze. Kitoje grupėje 5% turi tik vieną tuberkulioze sergantį žmogų. O bendraminčių grupėje tarp žinančių negalavimus yra trys asmenys – 15 proc.

Chi zrobleno jūs lustai nuo tuberkuliozės?

Pratsyuyuchi žmonės ir pensininkai 95% žino, kad jie turi susmulkintą atplaišą nuo tuberkuliozės. Mažiau nei 15% bendradarbių žino mažiau nei 10%, o moksleiviai mažiau nei 10% – du žmonės iš dvidešimties. Asociatyviems žmonėms nebuvo skilimo prieš tuberkuliozę. Ir iš to, kad neatsimena apie tse, 90% - moksleiviai, 80% - bendradarbiai ir tik 5% - silpno amžiaus žmonės.

Ar tu žinai, koks tu susmulkintas?

4 grupė

Už duoklės nuėmimą, tačiau dirbantieji ir pensininkai 35%, socialiniai darbuotojai 15%, o moksleiviai nieko nežinojo apie skilimą.

Ar tu šauni?

4 grupė

Tarp moksleivių rūkančiųjų yra 90 proc., tačiau tarp jų daugiau girtų buvo merginų.

Kitoje vietoje 70 % žmonių dirba, 30 % – moterys, 50 % – moterys.

Trečia vieta sėdėti bendraujant.

35 % silpno amžiaus žmonių rūko, 25 % – vyrai, 10 % – moterys.

Jūsų nuomone, vištiena išpurkš tuberkuliozės vystymąsi?

4 grupė

Iš kitos grupės 60% balsuoja „TAI“.

Trochai atsiranda trečioje grupėje – 55% gyventojų.

Ketvirtoji grupė balsavo „TAK“ – 50 proc.

Mažiau nei 35% moksleivių atsakė teigiamai.

Ar buvo atliktas rentgeno tyrimas?

Daugumai dirbančių žmonių ir pensininkų buvo atliktas legeno rentgenas. Balsavo 80 proc. 3 moksleiviai 85% atvejų lankėsi rentgeno nuotraukomis. Mayzha visiems pacientams buvo atlikta kojos rentgeno nuotrauka.

Kas tau liepė nufotografuoti rentgeną?

Atsiųsk save

Visose grupėse būtent rentgeno nuotraukose dažniausiai koreguojamas šeimos gydytojas. Ar kreiptis į šeimos gydytoją:

chirurgas – 35 proc.

traumatologas – 20 proc.

Mažiausias, rentgeno nuotraukoje yra legenda, taisyklė yra aukštoji mokykla - 10%.

Kiek jums rūpi, kiek laiko reikia dirbti su rentgeno spinduliais?

	1 kartą per upę	2 kartus per upę	1 kartą 2 akmenims
3 grupė

Dar svarbiau, kam rūpi, kad rentgeno nuotraukos yra legendinės, reikia dirbti 2 kartus per dieną

yra mažiau turtingas, svarbu, kad 1 kartą per 2 metus reikėtų atlikti kojos rentgeną moksleiviams (20%), socialiniams darbuotojams (15%), dirbantiems (40%) ir mažiau silpnas amžius - 95%;

dėl atsistatydinimo varianto: 1 kartą per nuolaidą 5% - moksleiviai ir silpno amžiaus žmonės,

35% yra bendradarbiai.

Ar De Wee atėmė informaciją apie negalavimus?

Mokykloje paskaitų klausėsi visos chotiri grupės.

Kokiomis temomis skaitėte paskaitas?

Pensininkai ir bendraminčiai išklausė pirmosios pagalbos apie sergančius diakonus kursus. Dirbantieji taip pat išklausė pirmosios pagalbos kursą, bet kaip tik jiems buvo skaitomos paskaitos apie specialiąją higieną, apie gaminių kūrimą. Moksleiviams pateikiama daug medžiagos apie SNID, priklausomybę nuo narkotikų ir apie gyvenimo būklę, tačiau reguliarių paskaitų apie tuberkuliozės prevenciją nebuvo.

Ar manote, kiek Narvoje serga tuberkulioze?

			Liudina 20

Gali būti susiję ir dar daugiau pranešimų apie susirgimų tuberkulioze skaičių – 80 proc. Jie turi 5% už reshtu vіdpovіdey.

Kitoje srityje - moksleiviai, 25% jų, žino, kiek žmonių serga tuberkulioze, bet 30% yra verti, bet tai nėra per daug turtinga. 25% moksleivių rūpinasi, kad Narvoje tuberkulioze serga beveik 20 žmonių. Mažiau nei 5% nežino.

Trečioje vietoje – silpno amžiaus žmonės: 15% – žino, kaip serga tuberkulioze; ir 65% jų nėra įsitikinę.

Savo rate dirbantys žmonės 80% nėra apmokestinami tiksliu tuberkuliozės negalavimų skaičiumi. Kiti mokėjimai po 5 proc.

3. VISNOVSKIS IR PASIŪLYMAI

Dėl atliktų tolesnių veiksmų galima sukurti šiuos vysnovki:

· Pasaulinio ugdymo mokyklos pedagogų kolektyvas gali būti neinformuotas apie tuberkuliozę.

· Grupė bendradarbių nėra gerai informuoti apie tuberkuliozę.

· Drabužių fabriko darbuotojai ir silpno amžiaus žmonės namuose Veteranai buvo gerai informuoti apie tuberkuliozę.

Daugiau informacijos apie gyventojų sveikatą:

· Sesuo gali aktyviai rūpintis periodine obstezhennya ir informuoti grupę apie riziką.

· Šeimos sesuo kalta pasakodama apie sanitarinio ir higieninio proto gobšumą dirbant, taip pat apie netinkamo maitinimosi ir santvarkos griovimo niekšybes.

Ambulatorijos slaugytoja kalta:

Vchiti sunkiai pakentėk savo sveikatą (tiksliai ruoškis, keisk režimą, gerk rūkyti ir alkoholinius gėrimus),

Sukurtoje namų sanatorijos aplinkoje paaiškinti ir padėti kitiems,

Roz'yasnyuvati sergantys reikia apsaugoti šios šeimos narius nuo infekcijos forma.

· Mokyklos sesuo privalo vesti paskaitas ir užsiėmimus apie susirgimą ir tuberkuliozės priežastis.

Valandą praktikos vedžiau pokalbį su „Soldino“ gimnazijos mokiniais tema „Tuberkuliozė užkrečiama“

Dėl to pastebėjau mokslininkų susidomėjimo apraiškas tiems, kurie parodė tam tikrą nežinojimą apie tuberkuliozę.

(2 skyrius. priedas)

3.1 VIDUTINIŲ GYVENTOJŲ SESERIŲ PREVENCIJA.

Prevencija – tai kova su ligomis ir tuberkuliozės infekcijos prevencija.

Tuberkuliozės profilaktikos organizavimas yra vienas pagrindinių kovos su tuberkulioze darbo padalinių.

Vienas iš pagrindinių sesers uždavinių – vykdyti įėjimo į sistemos gyvenimą sistemą, nukreipiant sveikus žmones užkirsti kelią sveikų žmonių tuberkuliozei, kovoti su tuberkulioze kaip infekcine liga. Užsikrėtimo tuberkuliozės infekcija profilaktikos mokslinis pagrindas, teiginys apie imunitetą nuo tuberkuliozės, tobto. apie pačią ligą, kad jogas vėluoja.

Eidama pareigas, sesuo išeina iš to, kad pagrindinė užsikrėtimo tuberkulioze priežastis – sergančiojo regėjimas, galvos padėtis, skrepliavimas kosint.

Prieš atliekant pagrindinius tuberkuliozės profilaktikos uždavinius, būtina mankštintis dėl galimybės supti ir augti saugaus sergančiųjų tuberkulioze kontakto, užsikrėsti infekcijomis (ypač bacilomis-bakterijomis) sveikose populiacijose.

Tuberkuliozės infekcijos ertmė yra sergančio žmogaus gyvenimas tuberkuliozės forma (bakteriovidiluvach). Bakteriovidavimas gali turėti didžiausią epidemiologinę reikšmę tuberkuliozės legenitui.

Žiūrėkite profilaktiką:

1. socialinis

2. specifinis

3. sanitarinis

1. Socialinė prevencija

Vaisingumo padidėjimas taps sveika populiacija:

- Darbo teisė

– Motinystės ir vaikystės apsauga

– Žitlovo gyvenimas ir gyventojų gerovė

- Materialių gyvenimo protų gausa

– Pasaulinės kultūros propagavimas ir sanitarinių žinių skatinimas

– Plačiai plėtoti kūno kultūrą ir sportą

Tse viskas gali sumažinti sergamumą tuberkulioze.

2. Specifinė profilaktika:

– Stebėkite negalavimus ir jogos mokymus ambulatorijoje

– Sargų grupės prie ambulatorijos

– Groupi rizika

Stebėjimas negalavimų ambulatorijoje ir jogos mokymas

Nepamirškite sergančiojo psichikos ypatumo jogai, pranešimo apie tuberkuliozę reakcijos. Sergant tuberkulioze – klausytojas ir ypatingos rūšies skaitytojas, dar jautresnis viskam, kas verta jogo ligos. Kai dėstytojas yra neatsargus, kaip, pavyzdžiui, vynas, tai esą pagrįsta patologiniais pokyčiais ir kitomis komplikacijomis, sergantis žmogus gali būti kaltas dėl pneumonijos apraiškų ir skepticizmo iki pagarbos tos lakuvanijos režimui. Dėl emocinių negalavimų gali išsivystyti hipochondrija. Tam paaiškinkite sergančiam, kad šakės nuėjo toli nuo tuberkuliozės. Tokiai taktikai paskaita tampa efektyviu psichoterapiniu požiūriu.

Būtina persvarstyti ligą esant alkoholiniams gėrimams – svarbiam higienos režimo elementui. Tokia tvarka vikladom tyliai nesaugu, yakі є pijatstvom i alkoholіzmom, rogutėmis ypač podkreslyuvat alkoholiniai gėrimai sergantiesiems tuberkulioze. Taip pat labai svarbu, kad mes paaiškintume sergančius tuberkulioze apie vištų būrį.

Sesutei gydyti jūsų sveikatos sutrikimus (atsargiai vartoti preparatus, vartoti režimą, gerti alkoholį ir rūkyti), paaiškinti ir padėti artimiesiems namų sanatorijos situacijoje, paaiškinant negalavimą apie būtinybę saugoti narius. ї vіd užsikrėtę. Rozmovos seserys su giminėmis, o mes sergame paaiškinimais:

1. Tuberkuliozės gydymo pagrindas yra higieninis režimas, apimantis išankstinį dietos gydymą.

2. speciali sergančiųjų higiena, dezinfekcija linijoje

3. valgymas serga nuo tuberkuliozės

4. kova su alkoholiu ir vištiena

5. reguliarus chemoterapinių vaistų vartojimas

6. apsauga nuo kitų rūšių infekcijos (infekcijos).

Labiausiai nesaugi sensi infekcija yra otochuyuchih macrota. Sesuo kalta, kad mokė sergantįjį, kad aš baigsiu kosulio higieną ir teisingai parinkti makrokomandas. Kosint ir švokštant reikia uždaryti burną ir silpnąją kairės rankos delno dalį, pasisukti proto susida chi kryptimi - tai yra principas, kad sesuo kalta dėl negalavimo paaiškinimo. .

Sesuo kalta, kad išmoko susirgti žarnyno spjaudyklėmis ir namais, kad visur dėl to būtų kaltas, prižiūrint specialiai pasiūtas ir dezinfekuotas meškas.

Sesuo taip pat gali paaiškinti artimiesiems teisingą elgesį nuo ligos.

Sargų grupės ambulatorijoje:

0 grupė - suaugusieji, paaugliai ir vaikai, kuriems reikalingas legenijos tuberkuliozės pokyčių aktyvumo išaiškinimas, taip pat vaikai ir paaugliai, kuriems reikalinga diferencinė legeninės ir poteisinės patologijos diagnostika, įtariama tuberkuliozė, išaiškintas tuberkulino reakcijos pobūdis, etiologija.

1 grupė - anksčiau pasireiškę negalavimai, taip pat negalavimai dėl lėtinės aktyvios kvėpavimo takų tuberkuliozės su bakterijomis ir be jų, kuriems reikalingas proteepideminių ir socialinių metodų kompleksas.

2 grupė - negalavimai su aktyvia tuberkulioze, kuri nyksta, perkeliama į 1 grupę.

3 grupė – asmenys, kuriems perspėjimas buvo užpildytas 1 ir 2 išvaizdos grupėmis ir tiems, kuriems suteiktas klinikinis tuberkuliozės legenia gydymas, taip pat vaikai ir paaugliai, kuriems anksčiau buvo diagnozuoti per dideli tuberkuliozės pokyčiai dėl simptomų buvimo. IV grupės intoksikacija ir infekcinio proceso aktyvumas.

4 grupė - suaugusieji, kurie keičiasi dėl šeimos ir namų kontaktų, taip pat vaikai, taip pat vaikai, kurie keičiasi dėl šeimos ir buto kontaktų su baktericidiniu agentu, vaikai ir paaugliai - turintys kontaktą su aktyvia tuberkulioze be baktericidinio poveikio. .

5 grupė – negalavimai dėl pomirtinės tuberkuliozės ir konkretaus asmens ligų.

6 grupė - vaikai ir paaugliai, sergantys pirminėmis infekcijomis, taip pat nesuskaidyta BCG naujagimių laikotarpiu ir vaikai, turintys povakcininių komplikacijų.

7 grupė – subrendę asmenys, turintys per daug tuberkuliozės pakitimų.

8 grupė – negalavimai dėl sarkoidozės, lokalizuotos ar ne, asmenims dėl naujo išsišakojimo.

Riziku grupė:

Asmenys, yakі dažnai kenčia nuo ligų, kojų

Pasikartojantys negalavimai netipiškai pasireiškia arba dažniausiai gydomi pneumonija

· Liga dėl lėtinės legendos ligos (žagostrennyam laikysena)

Asmenys, sirgę eksudaciniu pleuritu arba sergantys pasikartojančiu pleuritu

· Ligos su profesinėmis ligomis legen

· Virazkovu ligos ir 12 storosios žarnos ligos

· Liga dėl tsukrovio diabeto

· Moterys mieguistuoju periodu

Asmenys jauno vіku

· Liga, kuri pripažįstama kaip Trivala hormoninė arba Promeneva terapija

Asmenys, kenčiantys nuo lėtinio alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų

Asmenys, neseniai persikėlę iš kaimo

3. Sanitarinė profilaktika:

Vakcinacija ir revakcinacija

Chemioprofilaktika tuberkuliozei

Vakcinacija nuo tuberkuliozės ir revakcinacija

Vakcinacijai ir revakcinacijai nustatomas intraveninis vakcinos įvedimo būdas, kuris gali būti toks vakcinos dozių skaičius, kuris yra pasiekiamas organizmo imunologiniam atsigavimui. trumpos stygos, taip pat užtikrinti didesnį stabilų ir ilgalaikį imunitetą. Visi naujagimiai yra sveiki ir turi būti paskiepyti BCG 4-7 gyvenimo dieną. Skilimas atliekamas baldakimu kabinoje, de lіkar, prižiūrint bet kokiam naujagimiui, prieš jį paskirkite skiepijimą nuo urakhuvannyam kontraindikacijų. Iki kontraindikacijos yra temperatūros pakilimas daugiau nei 37,5 C, dispepsiniai sutrikimai, klinikiniai seklios traumos simptomai, rezus konfliktas dėl apraiškų. klinikinės apraiškos, liga, ką pilti į degančią vaiko stovyklą (piodermatitas, pūlinys, pūlinys ir kt.),

Vaikai, paskiepyti nacionalizacijos atveju vidiniu būdu, imunitetas išlaikomas 7-10 metų. To priežastis – būtinybė revakcinuoti kitą laikotarpį po vakcinacijos. Šią valandą neinfekuotiems vaikams ir mažiems vaikams turėtų būti atliekamas pakartotinis skaidymas nustatytu terminu:

- pirmoji revakcinacija nuo BCG (Bacilles Calmette-Guerin; BCG Bacilles Calmette-Guerin) 6-7 metų amžiaus (stojant į mokyklą)

- draugas - 11-12 metų (5 klasė)

- trečia - 16-17 metų (10 klasė)

Pradinė revakcinacija turėtų būti atliekama kas 5-7

(3 skyriaus priedas.)

Tuberkuliozės chemoprofilaktika

Sesuo atsakinga už chemopreparatų stosuvanimą ne tik sergančiųjų tuberkulioze gydymui, bet ir praktiškai sveikų žmonių šio negalavimo profilaktikai. Chemioprofilaktika zastosovuetsya už dainavimo suvoro obmezheniemi indikacijas. Į pirminę chemoprofilaktiką negalima žiūrėti kaip į platų būdą užkirsti kelią infekcijai. Tik BCG vakcinacija yra geriausias būdas užkirsti kelią tuberkuliozės infekcijai. Chemoprofilaktikos paskyrimas neužkrėstam asmeniui yra leistinas termino požiūriu, nes vakcinacija neįmanoma dėl akivaizdžios infekcijos rizikos.

Tam, kad būtų pasiektas chemoprofilaktikos veiksmingumas, tai yra teisinga ir paruošta pasirinktam kontingentui, o sesuo kalta dėl detalios reguliaraus vaistų vartojimo kontrolės per ilgą chemoprofilaktikos kursą.

WISNOVOK:

Tuberkuliozė yra užkrečiama liga, todėl gyventojai kenčia nuo menkos apsaugos.

Atliekant praktinius tolesnius veiksmus, buvo sugadinti šie vysnovkai:

· Pasaulinio ugdymo mokyklos pedagogų kolektyvas gali būti neinformuotas apie tuberkuliozę. (90 %)

· Grupė bendradarbių nėra gerai informuoti apie tuberkuliozę. (75 %)

· Pratsіvniki drabužių fabrikas ir silpno amžiaus žmonės namuose Veteranіv dosit informovanі apie tuberkuliozę. (80–95 %)

Seserims, atsakingoms už tuberkuliozės infekcijos prevenciją ir rimtą prevencinį darbą su rizikos grupės žmonėmis.

· Sesuo Škilna įpareigota vesti paskaitas ir užsiėmimus apie ligas ir tuberkuliozės priežastis, apie prevencijos būdus.

· Sesuo kalta, kad aktyviai rūpinosi ir informavo rizikos grupės žmones.

Literatūros pagalba, atimant žinias iš medicinos mokyklos ir konsultacijas su fahivts nuo šios ligos, remiuosi gautais duomenimis iš baigiamojo darbo iš sesers profesijos, iš tolesnio praktinio darbo su pacientais nuo ligų profilaktikos.

VIKORYSTANO LITERATŪRA:

Buyanovas V.M. , Nesterenko Yu.O. "Chirurgija" - asistentas Maskva "Medicina" 1990 m

Zadvorna O.L., Turjanovas M.Kh. „Dovidnikas medicinos seserys» 1 tomas - dovidnik

Maskvos „Nova Khvilya“ 1999 m

Dvoretskis L.I. „Gydytojo vadovas“ 1 tomas – vadovas

Maskvos „Nova Khvilya“ 1999 m

„Didžioji Radianskos enciklopedija“ 13, 48, 52, 28 tomas

Maskva 1980 m

Lukjanova O.M. „Motinos ir vaiko enciklopedija“

Kijevas 1994 m

„Kova su tuberkulioze“ – brošiūra Who/tb/2995/184

Šebanovas F.V. "Tuberkuliozė" - asistentas

Maskvos „Medicina“ 1981 m

"Populiari medicinos enciklopedija"

Uljanovsko „Knyga“ 1997 m

Naumovas L.B. "rentgenas"

Maskva 1996 m

„Studentinių medicinos universitetų daktaras“ „Ligų diagnostika“

Maskva 1998 m

"Populiari medicinos enciklopedija"

Maskvos „Oniks“ 1998 m

"Zdorov'ya" - žurnalas 1990/1; 1992/3; 1994/12; 1996/1,7,9; 1998/6; 1999/12.

„Eesti õde“ – žurnalas 199/2

„Tervisedrend“ – žurnalas 1999/5

Koristuvannya internetu:

“Endus alused” Roper, Logen, Tierney Elmatar Tartu 1999 a

"Tervisedendus ja tervisekaavatus" Lemon-5 Tallinn 1997 a .

„Hendusprotsess ir selle dokumentavimas“ Lemon-4

PAPILDYMAS 1

1. Ar žinote, kas yra tuberkuliozė?

3. Ar jums rūpi, kad ši liga nėra saugi žmonėms?

4. Ar lengva užsikrėsti Qi?

4. Kas, Jūsų nuomone, labiausiai užsikrečia tuberkulioze?

Asocialus

alkoholikas

Vaikas iki 6 metų

Kurets

moksleivis

Staros žmonės

Pratsyuyucha žmonės

Žmonės su sumažintais mitybos įpročiais

Bedarbis žmogus

5. Ar žinote, kaip liga perduodama?

6. Ar žinote, ar sergate tuberkulioze?

8. Ar dažnai sergate peršalimo ligomis?

9. Ar buvote užsikrėtę tuberkulioze?

10. Ar žinote, kokių traškučių turite?

11. Ar žinote, kiek ilgai išsaugoma tuberkuliozės bacila?

12. Ar sergate lėtine liga?

12. Ar rūkote?

13. Ar manote, kad vištiena išpuršks tuberkuliozės vystymąsi?

14. Ar jūsų šeima rūko?

15. Ar praėjote rentgeno patikrinimo legendą?

16. Kas jus atsiuntė rentgeno legendai?

Šeimos gydytojas

Traumatologas

mokyklos sesuo

Atsiųsk save

17. Kiek jums rūpi, kiek laiko jums reikia skirti rentgeno nuotraukai?

1 kartą per upę

2 kartus per upę

1 kartą 2 akmenims

18. Ar atėmėte informaciją apie negalavimus?

19. Apie ką vyksta paskaitos?

________________________________________________________________________________________________________________________

20. Kaip manote, kiek Narvoje serga tuberkulioze.

Liudina 20

PRIEDAS Nr.2

Paskaitų mokykloje santrauka.

"Tuberkuliozė yra užkrečiama"

Pasaulyje tuberkulioze serga 8 milijonai žmonių, ginekologine tuberkulioze – 3 milijonai žmonių.

TUBERKULIOZĖ YRA LĖTINĖ SOCIALIAI NESAUGI INFEKCINĖ liga.

Maksimalios ekspansijos Europoje laikotarpiu (16–19 a.) tuberkuliozė per didelį mirtingumą buvo vadinama „baltuoju maru“. Žmonių tuberkuliozės pavojaus signalą 1982 m. Robertas Kochas identifikavo kaip mikobakteriją (mycobacterium tuberkulosis), jakas per її lazdelę taip pat vadinamas Kocho lazda. Її teigiamos žinios apie medžiagą nurodomos simboliu "ВК+".

Tuberkuliozė yra viso organizmo liga, nes gali pažeisti odos organą ir odos audinį. Ale, 90-95% atvejų tai pasireiškia lengva tuberkulioze – pačia įvairiausia tuberkuliozės forma. Saugiausia tuberkuliozės forma visam gyvenimui – tuberkuliozinis smegenų dangalų ir galvos smegenų uždegimas (meningitas, meningoencinfalitas).

Jis yra užkrečiamas žmonėms є zbudnik tuberkuliozės plonumas (mykobacterium bovis). Žmonėms, užsikrėtus cim zbudnik, dažniausiai kaltinama vėlyvoji tuberkuliozės forma (limfinių sinusų tuberkuliozė, nirok, šepečiai, suglobiv ir d.t.). Estijoje likusius 20 metų tuberkuliozė nebuvo užregistruota. Daugeliui NVS šalių yra mažai vietos. Šiandien Estijos veterinarijos gydytojai nerimauja, kad tuberkulioze sergantys žmonės gali užsikrėsti tymais, nes. tuberkuliozės mikobakterijos yra užkrečiamos ir nesaugios bei dėl plonumo

Viduryje budintysis mato tuberkuliozę, sergančią tuberculosis legenevium, kuri panašiai purškiama dažniausiai nematomais lašeliais (lašinė infekcija): kosint, knarkiant ir rozmovі, pjaunant sergančius tuberkulioze, nirok ir suglobiv. , tuberkulioze sergančių mėnesinių kraujas gimda, kiaušidės, tuberkulioze sergančių karvių pienas per plonas.

TB VAIRUOTOJAI NEDARUOJA UŽSIGYTI UŽKREČIŲ

Taškuotas taškuotas, scho plinta visoje šalyje iki 5 metrų ir trunka iki penkerių metų;

Nudžiūvusiuose regėjimuose, tamsiuose – iki 1 metų;

Knygų šonai turi 3 mėnesius;

Gatvės pjūklas turi 10 dienų;

Prie upių vandenų – 150 dienų (jos buvo aptiktos prie Juodosios jūros, Krymo pakrantės baltųjų vandenų, prie didžiųjų tuberkuliozės sanatorijų ir prie upių vandenų, kur tekėjo tuberkuliozės gydytojų vandenys).

Produktams (laikant šaldytuvuose) iš užteršto pieno (sviesto, sūrio) 260 d.

Palaidoti lavonai mirė nuo tuberkuliozės 3 metus.

SUKELTI TUBERKULIOZĘ

Su intensyvia ultravioletine viprominacija 2-3 savaites

Sonyashnikova viprominyuvannya 1,5 metų

Pasterizuojant pieną 70 laipsnių temperatūroje 30 min

Su sausu kietėjimu, nudžiūvusiu regėjimu 100 laipsnių kampu 45 plunksnams

Už dії dezіnfektsiynyh zabіv (fenolta іnshі) už 15 quilin.

IŠSPLĖTUSI TUBERKULIOZĖ ŽR.:

1. Lašelinė infekcija (alkoholis Estijoje 1/3 - ½ atvejų kaip gretutinis progresuojančios tuberkuliozės veiksnys)

2. Pilovia infekcija

3. Poinfekcija šiame bute.

Raudonąją dėmėtligę ir pjūklo danties tuberkuliozės infekciją blakė gali pernešti į tuberkuliozę su sėdmenimis (indai, nosies antgalis, baltumas ir kt.). Šis perdavimo būdas yra ypač nesaugus, kol sergantis asmuo nežino apie savo negalavimą.

Tuberkuliozė dažnai prasideda be randų. Liga gali būti aktyvi, duodanti gyvybę, bet jei taip, būsime nekantrūs, išsekę. Galbūt mamos naktis prakaituoja, o ir diena nėra reikšminga kūno temperatūros kilimui. Kartais užpuola trumpą laiką (beveik 1 savaitės dieną) karščiuojanti liga, tarsi nuo gripo.

VAIKAI IR PIDLITAI REIKIA SIRGTI TUBERKULIOZE INFEKCIJOS FAZĖJE

Vaikų tuberkuliozės nustatymas šimtmetį, net jei jis buvo diagnozuotas, prisiminsime. To priežastys gali būti ne tėvų gerovės stoka.

Norint nustatyti tuberkuliozės infekciją, būtina reguliariai atlikti tuberkulino tyrimus vaikams ir paaugliams.

GALIMA UNIKALIZUOTI TUBERKULOZĖS INFEKCIJŲ RAIDĄ ODoje

Siekiant suvienodinti negalavimų vystymąsi, būtinas gydytojo - ftiziatro (gydytojas nuo tuberkuliozės) pripažinimo 3 mėnesius 1 kartą per dieną, gerti po vieną vaistą nuo tuberkuliozės tokia doze, kuri yra veiksminga. Pagal mėnesio valandą tyli vadinamoji kasdienės obmezhen chemoprofilaktika gyvenimo būdu ir darbo vietoje.

Norintiems susirgti tuberkulioze tik oda 10, dosi, deja, nėra patikimo būdo laistyti 9/10 laimingas esant nelaimingam 1/10, susirgti nenutraukiant chemoprofilaktikos dar labiau.

PLAUČIŲ TUBERKULIOZĖ MATOMAS ANT RENGENGIO

Norint išsiaiškinti ligos plotį ir fazę, reikia atlikti daugybę rentgeno nuotraukų įvairiomis kryptimis ir skirtingais krūtinės rutuliais.

PRIEŠ SUNKUS LIGOS IŠGYDIMĄ REIKALAVIMAI PAGRINDINIAI OBLIDUVATI.

Kam būtina atlikti:

Įvairūs pasauliniai klinikiniai funkciniai ir laboratoriniai tyrimai

Bronchoskopija arba vidinis dikalinių kanalų gleivinės tyrimas išoriniu instrumentu. Paėmus iš dyhal kanalų spindžio arba iš pakitusios gleivinės, po laboratorinių tyrimų stenkitės duoti galimybę išsiaiškinti ligos esmę. Šiuo metodu galima nustatyti ir legenijos vėžį, kuris ankstyvoje ligos fazėje tampa sunkesnis.

Pleuros maišelio toraskopija arba tyrimas per krūtinės sienelės sienelę su įkišamais instrumentais. Matomas vaizdas ir paimtos medžiagos laboratorinių duomenų duomenys suteikia galimybę patikslinti diagnozę

Bakteriologinis tyrimas, leidžiantis atpažinti jogos negalavimų sveikatą, jautrumą veidui, užtikrinti, kad žmogaus sveikata būtų ištiesinta

Citologiniai ir histologiniai tyrimai, leidžiantys diagnozuoti ligą ir teisingai diagnozuoti

Kompiuterinė tomografija, leidžianti labai tiksliai nustatyti ligos mastą ir lokalizaciją

Deyakі doslіdzhennya pіd hіlіkuvannya turi būti pakartota. Lengvajai tuberkuliozei nustatyti atliekamas specialus stebėjimas, kai įtariamas sergantis organas.

TUBERKULIOZĖ VILIKUEMO

Mirtinai išsivystant tuberkuliozei, sergančio žmogaus gyvenimas yra trys mėnesiai. Kad tuberkuliozės budėtojai nekaltintų nejautrumo vaistams, reikia iš karto išgerti iki 3 lašų. Būtina keisti gyvenimo būdą – būtinas režimas. Kitoje džiūgavimo pusėje, norint atnaujinti praktiką, būtina užsiimti džiūgaujančia kūno kultūra.

TUBERKULIOZĖS IŠPLĖTIMAS VIMAGAI DŽIAUGSMAS NE MAŽIAU ROCU

Norint pasveikti, reikia iš karto išgerti 5 vaistus. Deyakі iš jų reikia įvesti injekciją vnutrishnyom'yazovo arba per mažą veną į veną. Tse dotsilno dėl medicininio režimo.

Galite pastebėti chirurginį gausumą – legendos dalies pašalinimą arba visos legendos pašalinimą.

TB liga 100 000 GYVENTOJŲ

1992 m. roci pasaulyje vidutiniškai buvo 152 asmenys

Vodnochas prie Pivdenny ir Skhidniy Azii g. 247

Afrikoje 227

Vidurio ir Pivdenniy America 127

Netoli Šiaurės Europos sienų 47

Įvairiose šalyse 27

Estijoje kitose Europos šalyse

1953 417,0 Monakas 1990 3.4

1960 227,0 Danija 1988 5.4

1970 64,9 1990 6,8

1980 33,8 Švedija 1990 6,6

1990 21,0 1991 6,0

1991 21,4 Norvegija 1988 6,9

1992 21,0 1991 8,5

1993 29,9 Olandija 1988 8,0

1994 34,4 1990 9,2

1995 41,5 Suomija 1991 15,3

1996 50,7 1994 10,6

Latvija 1991 28,7 1994 44,1

Lietuva 1991 34.4

SRSR 1988 45.8

Rusijos Fed. 1995 57.8

Vaikai, sergantys tuberkulioze Estijoje

ANTITUBERKULIOZĖS BCG VAKCINA, PADEDA PAKEISTI LIGĄ IR PAŠALINTI SVARBIAS GYVYBĖS LIGOS FORMAS

Nauji žmonės skiepijami baldakimų kabinoje

Vaikai turi būti revakcinuoti prieš einant į mokyklą (6-7 gyvenimo metus), nes jie anksčiau neužsikrėtė tuberkulioze

Smulkintuvas iki 30 metų.

Sveikas gyvenimo būdas ir sveikatos priežiūra keičia tuberkuliozės ir kitų ligų plitimą.

PRIEDAS Nr.3

Ligos pavadinimas, to komponento paruošimas.	Lustų schema	Pastaba
Vakcinacija nuo tuberkuliozės. Viena pagrindinių sesers užduočių – skiepai nuo tuberkuliozės. Vakcinacija atliekama BCR vakcina.
BC vakcina nuo intraokulinės infekcijos. Išlyginamiesiems sluoksniams pasiduoda vaikai ir užauga iki 30 metų.	Vakcinacija turėtų būti atliekama naujagimių laikotarpiu dėl kasdienės kontraindikacijos 5-7 gyvenimo dieną. Vakcina turi būti švirkščiama vieną kartą ant žasto peties išorinio paviršiaus, padengus 70 % alkoholiu. Vakcinos dozę (0,05 mg) reikia atskiesti egzotiniu natriu	Skiepijami asmenys, turintys neigiamą arba suminį Rhesus Mantoux s 2 TU

Revakcinacija
Blogai atlikti sveikus žmones, kai kuriuose tuberkulino Mantoux testas su 2TE išgryninto tuberkulino davė neigiamą rezultatą. Asmenys, kurie sirgo tuberkulioze arba yra aiškiai užsikrėtę tuberkulioze, nėra kalti dėl revakcinacijos ir nėra kalti dėl obstezhuvatisya atrankos revakcinacijai nuo tuberkuliozės metodu.	Revakcinacija vieną kartą intraokuliniu metodu 0,05 mg vakcinacijai vyresniems vaikams ir suaugusiems 7 metų, 11-12 metų, 16-17 metų vaikams, taip pat subrendusiems 22-30 metų vaikams. Vietomis ir rajonuose vaikų tuberkulioze užsikrėtimas praktiškai likviduotas, o jų viduryje vietinių užsikrėtimo formų nėra. Atlikite revakcinaciją po 7 metų ir 14, ir 15 metų. Pradinė revakcinacija neužsikrėtusiųjų tuberkulioze turėtų būti atliekama kas 5-7 metus iki 30 a.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL ÕE PÕHIKOOLITUS TROFIMOVA JULIA ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS DIPLOMITÖÖ Diplomitöö vadovas: V. SAHAR

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS IR SOCIALINĖS RAŠTOS MINISTERIJA

VALSTYBINĖ TEISINĖ PAREIŠKIMAS APIE JŪSŲ PROFESINĘ TObulėjimą

ČERNOJARSKO VALSTYBINĖ MEDICINOS AKADEMIJA

Slaugos fakultetas

Slaugos skyrius

Priimta į zahistu

Skyriaus vedėjas __________________

(parašas)

Roboto diplomas

Specialybei 040600 – sesuo dešinėje

Antituberkuliozės vizitų analizė, kurią atliko slaugytoja sanatorinėje internatinėje mokykloje

Absolventas

Už akių, gr 554 (pasirašė) V.V. Pankova

Kerivnikas

Medicinos mokslų kandidatas, docentas (parašas) L.A. Mudrova

m. Krasnojarskas 2007 m

Įėjimas

1 skyrius. TB paslaugos organizavimas Rusijoje

1.1 Ftiziologijos istorija

1.2 TB ambulatorijos struktūra, funkcijos ir uždaviniai

1.3 Rusijos vaikų tuberkuliozė: gydytojų užduotis stabilizuoti ligos lygį

1.4 Suformuoti vaikų tuberkuliozę

1.5 Tuberkuliozės profilaktika imunizuojant

1.5.1 Chemoprofilaktika

1.5.2 Sanitarinė prevencija

1.5.3 Socialinė prevencija

2 skyrius. Tyrimo medžiaga ir metodai

2.1 Sanatorinės internatinės mokyklos tyrimų bazė, personalo charakteristikos, materialiniai ir techniniai ištekliai

2.2 Kovos su vaikų tuberkulioze metodų kompleksas ir veikla, kuri vykdoma sanatorinėje internatinėje mokykloje

3 skaidinys

3.1 Slaugytojos vizitų dėl tuberkuliozės analizė internatinėje mokykloje

3.2 Vaikų ir vaikų perkėlimo iš sanatorinės mokyklos internate efektyvumo įvertinimas

3.3 Apklausos rezultatų analizė

3.4 Slaugytojo vaidmuo kūdikių ir vaikų tuberkuliozės priežiūroje

Visnovki ir pasiūlymai

Visnovok

Literatūra

priedas

Įėjimas

Tyrimo aktualumas paaiškinamas didėjančiu vaikų sergamumu tuberkulioze, kuri Rusijoje tapo būdinga nerimą keliančia tendencija. Taip buvo 1989 m. už 100 tūkst vaikų sumažėjo 7,4 susirgimų atvejų; 1990 metais-7,8; 1995-11,4; 1998 m -15,8;, o 2003 m. -15,9 per metus, tobto. nuo 1990 m Vaikų, sergančių tuberkulioze, skaičius vis didėjo ir toliau augo.

1990–2000 m Zbizhuvanosti yra tuberkuliozės zbizhuvanosti skiltyje, aš 2005-2006 m. Liche Rotsi Vidnichno, stabilayya Zakhvoryuvanosti, tuberkuliozės mirties kunigas yra užtvindytas eso (samian 3 seses prieš vamzdelį). Šiuo metu nėra didelio gydytojų ir gyventojų budrumo tuberkuliozės atžvilgiu.

Regioninis kovos su tuberkulioze komitetas sukūrė įtemptą epideminę situaciją dėl didėjančio socialinio pobūdžio ligų skaičiaus. Užsikrėtimas visomis tuberkuliozės formomis 2000 metais buvo 100,2 atvejo 100 tūkst. gyventojų - padedami išgyvenusių žmonių, jie jau sirgo regiono teritorijoje, įskaitant ir neturinčius dainavimo vietos, laisva valia ir į.

Straipsniui atlikta susirgimų analizė parodė, kad tuberkulioze žmonės serga 2,4 karto dažniau nei moterys. 20-55 metų amžiaus vidurkis sirgo 80 proc., iš jų 42,7 – nepraktiškas (1996 m. nepraktiško vidutinio amžiaus likimas buvo 30 proc.).

Siekiant stabilizuoti epidemiologinę situaciją ir užteršti socialinį pobūdį, buvo paskirta tokia užduotis:

─ paaukštinimas Medicininė praktika naujos, veiksmingos organizacinės tuberkuliozės nustatymo, diagnostikos ir prevencijos formos;

─ negalavimų išaukštinimas iš šiuolaikinių technologijų propagavimo medicinos praktikoje.

Šiuolaikiniams ekonomiškiems medicinos protams buvo naudojama prevencinė direktyva, kuri terminologijoje yra būtina, ypač kalbant apie tokią ligą kaip tuberkuliozė.

Svarbus vaidmuo tuberkuliozės prevencijoje atlieka savo pasireiškimą. Didelė fluorografinių tyrimų, diagnostinės medžiagos bakteriologinių tyrimų, profilaktinio ištyrimo svarba.

Ypatinga pagarba iš tuberkuliozės gydytojų pusės gydytojai terapeutai Vymagayut asmenys, yakі gali būti įtrauktos į padidintos rizikos užsikrėsti tuberkulioze grupę. Tai alkoholikai, narkomanai, benamiai, nuteistieji ir neseniai laisva valia sirgę asmenys, taip pat sergantys lėtinėmis nespecifinėmis ligomis, legenijomis, kraujo diabetu, psichikos ligomis, sunkiais negalavimais. Qi grupės kaltos, tačiau jas atskleidė ir apdrausti gydytojai.

Sėkmingai įgyvendinant tuberkuliozės prevenciją, būtina skirti didelę reikšmę gyventojų atsparumo infekcijai ugdymui. Čia svarbų vaidmenį atlieka specifinio antituberkuliozės imuniteto sukūrimas su papildoma imunizacija BCG ir BCG-M vakcinomis.

Esant padidėjusiam visuotiniam organizmo reaktyvumui, mažėjant makroorganizmo priešiškumui tuberkuliozės infekcijai, svarbus socialinės prevencijos vaidmuo. Protų ir gyvenimo būdo pagausėjimas, gyvenimo būdo stabilizavimas veda prie žmogaus jėgų didėjimo ir imlumo tuberkuliozei mažėjimo. Šiandien sergamumas tuberkulioze didėja dėl socialinių veiksnių komplekso įtakos: didelės šalies gyventojų dalies nekompetentingas valgymas, alkoholizmo, narkomanijos, VIL infekcijos padidėjimas. gyvybiškai svarbiuose protuose osib BOMZ ir tarpt.

Dėl kasdieninė tuberkuliozė būdingi tie, kurie vadinami MBT, kurie turi didelį atsparumą vaistams nuo tuberkuliozės. Devyni daugiau nei 10% anksčiau diagnozuotų negalavimų, susijusių su tuberkuliozės forma, yra laikomi vaistams atspariomis mikobakterijomis. Todėl šiandien PSO yra parengusi specialią tuberkulioze sergančių žmonių gydymo strategiją – DOTS strategiją (trumpalaikiai kursai, tiesiogiai prižiūrimi gydytojų), kuri, ekspertų nuomone, yra ekonomiškai efektyvi ir leidžia pasiekti aukšti rezultatai gydant negalavimus. Anksčiau šią strategiją užsakė ir pradėjo įgyvendinti per 80 pasaulio šalių (Zokrema Russia).

Tolesnė hipotezė:

─ Antituberkuliozės metodų struktūros atskleidimas leidžia atskleisti efektyviausius juose esant geriausiai tuberkuliozės profilaktikai per tam tikrą valandą ir atskleisti sutrikusius ligos poreikius dėl negalavimų ir jų simptomų – ​​leidžiančius pagerinti sergančiojo gyvenimo kokybę. su tuberkulioze.

Meta sekimas:

─ Nustatyti susirgimų tuberkulioze priežastis ir vaikų socialinę padėtį, kad būtų galima juos galutinai gydyti ir parodyti efektyviausią antituberkuliozės vizitą, kurį atlieka sanatorinės mokyklos-internato slaugytoja.

Tolesnė užduotis:

1. Vivchiti literatūriniai duomenys apie slaugytojos, sergančios tuberkulioze, darbą

2. Nustatyti antituberkuliozinių apsilankymų internatinėse mokyklose struktūrą 2006 m

3. Atlikti antituberkuliozės vizitų vertinimą prie dokumentų ir anketų, siekiant nustatyti sergančius tuberkulioze asmenis ir problemas, dėl kurių kaltina vaikus, su jų potencialu.

1 skyrius. TB paslaugos organizavimas Rusijoje

1.1 Ftiziologijos istorija

Tuberkuliozė pastaruoju metu. Visais žodžiais jie vadino ligą sausumu, kaip ir žodis „atliekos“. Tiesa, žmonės tarsi susirgo tuberkulioze, išėjo visa, kartais dar greičiau degdavo. Apie ligos priežastis sklandė legendos, į pagalbą atėjo laukiniai buv.

Yra daug literatūros apie tuberkuliozę, kuri prieš 5 tūkstančius metų jau sirgo tuberkulioze (buvo rasti gūbrio kaulai, liudijantys šią patologiją). Pirmieji klinikiniai tuberkuliozės aprašymai datuojami mūsų eros VIII-IX amžiais (ftizės - kojų ligos, intoksikacijos sindromas, hemoptizė, kraujavimas iš kojos, didelis skreplių matymas).

Danijos aprašymas atrinkti, reabilituoti simptomai būdingi tuberkuliozei ir už vėžio legenda, LOPL ir kt. Anksčiau ftiziologija tapo mokslu, gydančiu tik tuberkuliozę. Tuburkuliozė nėra legendinė, patologinio proceso metu jas gali šiek tiek užklupti organizuotos osiyavni (centrinės nervų sistemos tuberkuliozė, akys, gortanas, trache, legendos, cerse, perikardas, žarnų pliaukštelėjimas, Genailles, Toshiko Niriko). . Pirma mintis apie tuos, kad tuberkulioze užkrečiamos konkrečios infekcijos, guli Avecenijoje (mūsų 9-10 a.), kad liga perduodama nuo žmonių žmonėms, žmonių būtybėms ir kt. 1865 m. roci pirmą kartą buvo sumanyta iki tiesos apie tuos, kurie sirgo tuberkulioze.

1882 m. kovo 24 d. Robertas Kochas pridėjo priedą apie tuberkuliozę. Mycobacterium tuberculosis dar vadinama Kocho lazda.

1680 m. buvo pateiktas pirmasis Londono susirgimų ir mirtingumo nuo tuberkuliozės aprašymas (100 000 žmonių buvo 80 mirčių nuo tuberkuliozės). Nini 5 už 100 kukmedžių. gyventojų. 1860 metais Maskvoje mirtingumas nuo tuberkuliozės buvo 470 iš 100 tūkst. gyventojų, Sankt Peterburge maždaug 600 100 kukmedžių. vyras. XVIII amžiuje prie Sankt Peterburgo susirgimų tuberkulioze padėtis buvo dar nepriimtina (pyksta, lūšnynai, daug žmonių gyveno prie rūsių).

Imperatoriaus Napoleono Laenneco gyvenimo gydytojas vienas pirmųjų atkreipė dėmesį į tuberkuliozės duobės – vadinamosios tuberkuliozės kupros – gyvenimo morfologinį panašumą.

Rentgeno spinduliai, leidžiantys gydyti patologinį procesą ant akių vokų.

Mūsų laikais vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų yra kompiuterinė tomografija. Antrasis diagnostikos metodas yra Pirke testas – tuberkulino testas.

Rusijoje kova su tuberkulioze buvo vykdoma dar anksčiau (XVIII – XIX a.) už mecenatų aukas. XIX amžiaus burbuole gavybos metu nuo tuberkuliozės mirė 80 žmonių. „Bila ramunėlė“ – kovos su tuberkulioze simbolis. 1911-ųjų balandį Rusijos likimas lėmė paaukotą 150 tūkst. rublių pradėjo kovą su tuberkulioze. Po Didžiosios Žovtnevojaus socialistinės revoliucijos pergalės Rusijoje pradėjo kurtis tuberkuliozės ambulatorijos. Kovotojai su tuberkulioze: Vorobjovas, Krasnobajevas, Ryabukhinas. Mūsų dienomis - Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas Chomenko. Garsus praėjusio amžiaus rusų chirurgas I.P. Pirogovas sako: „Vidokremiti mokslo pradžioje neįmanoma“

Europoje šia liga dažniausiai serga Danija, Švedija (7-8 negalavimai 100 tūkst.), Portugalija, Graikija (14 iš 100 tūkst.).

Tuberkuliozės infekcijos išsivystymo Rusijoje priežastys: ekonomiškos; stresinės situacijos; įtampos kriminogeniškumas (žmonių užkrėtimas laisvos valios vietose 20 kartų); armija (labai serga), sumažėjęs imunitetas ir natomistinė spinduliuotė; nemaža dalis didžiojo raguoto lieknumo yra užsikrėtę tuberkulioze, pažeidžiama gamybos kontrolė (žmonės serga, todėl ūkiuose gyvena 6 kartus). .

1.2 TB ambulatorijos struktūra

Tokios tuberkuliozės ligų pasireiškimą vykdo specializuotos LPZ - antituberkuliozės dispanseriai. Ambulatorinio ir stacionarinio gydymo ambulatorijos, zocrema ir įrenginiai.

Registre atliekami negalavimai pragyvenimui, odos negalavimai dėl tuberkuliozės.

Ambulatorijos registratūroje išsaugoma negalavimų forma pagal gyvenamąją vietą, nustatoma odos medicininė kortelė, taip pat adresų sąrašas.

Medicinos ftiziatrų kabinetai fizinei apžiūrai atlikti. Odos antituberkuliozės dispanseris yra atsakingas už savo laboratoriją, jos hematologinę, imunologinę, biocheminę, citologinę laboratoriją. Taip pat yra procedūrų kabinetai. Oskilki pagrindinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas yra rentgeno spinduliai, pagrindinis rentgeno kambarys. Krіm tsyogo, іsnuyut kabіneti vuzky fahіvtsіv - iki pat odontologo. Specialybės universitetai, kaip taisyklė, nedirba vienodai.

Be to, rajono ambulatorijoje galite turėti ligoninę. Be to, negalavimų apraiškos šiose ambulatorijose paimamos į formą. Tokiu būdu mūsų šalyje visi tuberkuliozės negalavimai perperkami už pasirodymą ambulatorijoje.

Antituberkuliozės dispanserio vadovas:

1. Tuberkuliozės nustatymas ankstyvosiose stadijose (mažų tuberkuliozės formų atskleidimas). Šioms tuberkuliozės formoms, jakі, būdingas intersticinis plotis - maži viduriniai tarpinės tuberkuliozės forma, tarpinė infiltracinės tuberkuliozės forma be plaučių audinio irimo ir bakterijų. Formos šviesesnės ir džiugina mažesniais vitratais.

Aptikimo būdas – fluorografija. Iki 1989 m. gyventojų amžiaus, pradedant 12-14 metų, nepakako fluorografijai atlikti, o šios kategorijos vaikai buvo jaunesni nei 20 metų. Fluorografija parodė iki 80% pacientų, sergančių tuberkulioze ankstyvose stadijose. Toks odos negalavimas gali praeiti gydymo kursą ligoninėje. Ten, kur fluorogramoje neaiškus legendinės patologijos vaizdas, tokie atvejai buvo nukreipti į kontrolinę rentgenografiją, padarė vizualinį ženklą. Jei pastebėjimo ženkle tai nebuvo aišku, tada jie nukreipė sergantįjį prie stebėjimo ženklo.

Kitas metodas yra tuberkulino diagnozė. Visi asmenys nuo 1 iki 30 metų buvo įpareigoti vieną kartą būti obstezhuvatisya upėje, kad būtų galima papildomai nustatyti Mantoux reakciją. Iš esmės tokiam vaikui ir gyventojų vaikui diagnozuoti reikia. vaiko narvas, darželiai, mokyklos. Odos mokykla turi savo gydytoją (nestandartinį), kuris yra artimas jos funkcijai. Paramedikas kruopščiai atlieka Mantoux testą, analizuoja reakciją, sulanksto vaikus. Esu matęs vaikų, kuriems pasireiškė hipererginė reakcija į tuberkuliną, kuri vadinama reakcija. Šiame reitinge mes suprasime, kas yra užsikrėtęs. Kita grupė vaikų su posūkiu – buvęs ir buvęs likimas, jų reakcija buvo normoerginė, o kitos – hipererginė (papulės skersmuo daugiau nei 17 mm). Qi vaikai iš karto verkia dėl įtarimų. Vaikai, kurių testas yra neigiamas, gali būti skiepijami pakartotinai. Vaikams, vyresniems nei 12-14 metų, gali būti taikoma rentgeno obstrukcija.

2. Kitas pagrindinis uždavinys – sergančiųjų išaukštinimas nuo tuberkuliozės. Iki 1993 m. VRK turėjo spręsti obov'yazkovo ligonio, sergančio tuberkulioze, hospitalizavimą. Oskіlki lizhkova єmnіst nuo amarų ligos augimas nepadidėjo, bet pasikeitė 500 lizhok, tai tapo maistu apie tokių negalavimų likuvaniją. Mažos formos džiaugiasi ambulatoriškai. Susirgusieji mažomis tuberkuliozės formomis gali būti nedelsiant siunčiami gydytis į sanatorijas. Negalavimai išsiplėtusiomis formomis, kronikos, anksčiau pasireiškę negalavimai nuo irimo, gydomi ligoninėje.

Nužudyti tuberkulioze sergančius žmones nėra lengva. Pagrindinis tuberkuliozės gydymo metodas yra granato valgymas. Sergame tuberkulioze, mums reikia dar daugiau kalorijų (3300 – 3600 kcal/d.), tam reikės dainuojančių vitaminų.

Chemoterapija sergant tuberkulioze pradėta taikyti nuo 1943 m., kai amerikiečių istorikas, bakteriologas Waksmanas pristatė streptomiciną. Tada pasirodysiu izoniazidas, PAS ir kt.

Krymo maistui ir chemoterapijai reikia vitaminų, antioksidantų. Net jei sunkiai sergame, būtina atlikti registracinę terapiją. Nors konservatyvūs gydymo metodai nepadeda, o sergantįjį galima operuoti, jį galima nukreipti į operacinį gydymą.

3. Trečiam uždaviniui – puolimo dominavimas. Ligos, pasireiškiančios tuberkulioze, obov'yazkovo kaltos tiesiai į ligoninę, tačiau šiuolaikiniame galvoje tai nėra obov'yazkovo. Po likuvannya, praleisto ligoninėje, negalavimai keliauja tiesiai į sanatoriją. Vėl prakaituokime negalavimus tiesiai į ambulatoriją, saugojimui iki pilno apsirengimo.

4. Tuberkuliozės profilaktika. Specifiniai, socialiniai, sanitariniai.

Ambulatorija atliks darbus pagal šias pagrindines direktyvas:

1. tuberkuliozės profilaktika (profilaktinio skiepijimo ir revakcinacijos organizavimas, tuberkuliozės infekcijų sanitarija, chemoprofilaktika, sanitarinis švietimas);

2. laiku nustatyti negalavimus dėl tuberkuliozės (kontaktas iš bendro medicinos tinklo masinės profilaktikos priemonių);

3. sistemingas kontingentų į ambulatoriją stebėjimas;

4. kompleksinio gydymo organizavimas (antibakterinės ir patogenetinės terapijos vykdymas poliklinikose ir namuose, gydymo darbai ligoninėse ir pagalbinėse įstaigose ir kita);

5. sergančiųjų tuberkulioze reabilitacija ir racionalus jų gydymas;

6. tuberkuliozės kontrolės regione planavimas.

1.3 Rusijos vaikų tuberkuliozė: gydytojų užduotis stabilizuoti ligos lygį

Priežastys, dėl kurių Rusijoje padidėjo vaikų sergamumas tuberkulioze, yra šios: nemažos dalies gyventojų gyvenimo praradimas; auganti socialinė įtampa namų ūkyje; pabėgėlių iš daugelio sąjunginių respublikų migracijos procesų intensyvinimas ir kiti etniniai konfliktai Rusijos teritorijoje; aplinkos padėties pablogėjimas žemesniuose Rusijos Federacijos regionuose; Reikšmingas įsipareigojimų pokytis ir tuberkuliozės prevencijos bei ankstyvo nustatymo atvejų sumažėjimas. Neįmanoma neišvengti socialinės korupcijos, kuri daro emocinį ir psichologinį poveikį gyventojų vaikui, nes sukelia stresines reakcijas, mažėja nuovargis dėl konkrečios infekcijos. Esant didžiausiam epidemiologiniam nesaugumui vaikams, jie auga, suserga tuberkulioze, nekeičia savo išvaizdos antituberkuliozės dispanseriuose (taigi tuberkuliozės infekcija nenustatyta). Ftiziatrų kontrolė cim kontingentui yra neįmanoma, taip pat negalima atlikti profilaktinių vaikų vizitų iš „nematomo“ kontakto. Vishchevikladen neleidžia numatyti tuberkuliozės infekcijos plitimo tarp vaikų.

Dėl oficialių statistinių duomenų, kurie Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai pateikiami iš Rusijos regionų, rėksmingas pasipūtęs viruso negalavimų skaičius svarbesnis ankstyviesiems ikimokyklinio ir jauno mokyklinio amžiaus mikrobakterijomis užsikrėtusiems vaikams, vaikams iš migrantų šeimų, žmonių grupėms.

Taigi, nepaisant dabartinių rizikos grupių tuberkuliozės prevencijos metodų, likusius metus Rusijoje vaikų sergamumas tuberkulioze didėjo ir 2003 metais pasiekė 485,1 atvejo 100 tūkst. vaikų (1/10 sergančių vaikų). Padaugėjo vaikų susirgimų tuberkulioze nuo kontingentų, kurie stebimi antituberkuliozės dispanseriuose (PTD), siejant su anksčiau teigiamu arba hipererginiu Mantoux testu. Їhnya kіlkіst tapti ¼ tuo atveju, jei jau yra vaikų, sergančių aktyvia tuberkulioze. Šį faktą galima paaiškinti didesniu infekcijos rezervuaru, dėl kurio per likusius dešimt metų vaikų, anksčiau užsikrėtusių tuberkulioze, skaičius vis mažėjo. Vaikų skaičius sudarys daugiau nei 2% visos vaikų populiacijos ir bus įtrauktas į antituberkuliozės ambulatoriją. Neįmanoma nepastebėti fakto, kad teritorijose robotas yra gerai pritaikytas diagnozuoti tokio profilaktinį gydymą rizikos grupėse, sergant kasdieniu gripu, užkrečiančiu šios kategorijos vaikus.

1. 4 Vaikų tuberkuliozės forma

Rusijos vaikų tuberkuliozės struktūroje labiau paplitusios mažos ir nenuoseklios formos dėl intratorakalinių limfmazgių. Vėliau svarbiomis vaikų tuberkuliozės formomis tampa daugiau nei 10 proc. Taigi, augant lėtinėms vaikų ligoms, tuberkuliozinio meningito atvejų skaičius ir toliau kinta (1996 m. - 38 vaikai, 2003 m. - 35) berkuliozė, urologinė, su periferinių limfmazgių pažeidimais.

Statistiniai tuberkuliozės rodikliai skirtinguose Rusijos regionuose gali būti skirtingi. Taigi 2003 m. susirgimo rodiklis buvo 3,0 iš 100 kukmedžių. Murmansko srityje, iki 117,4 Kamčiatkos srityje. Šio fakto, ypač tuberkuliozės plitimo, paaiškinti neįmanoma. Stabiliausios duoklės upėms skiriamos Pivnichny, centrinei, centrinei Juodosios žemės ir Uralo regionams. Tačiau šiose teritorijose galima pamatyti kai kuriuos regionus, kuriuose daug sergančių vaikų. Tokie yra Riazanės, Kirovsko, Astrachanės, Kurgano ir Jaroslavlio regionai, taip pat Sankt Peterburgo metro.

Jau eilę metų vaikų susirgimo tuberkulioze požymiai Ingušijos, Pivnična Osetijos – Alanijos, Altajaus, Dagestano ir Tuvos respublikose, taip pat Kemerovo, Tiumenės, Irkutsko, Kamčiatskio, Kali ningradsko regionuose ir Krasnojarsko krašte. .

Didelį nerimą kelia daug anksčiau diagnozuotų vaikų, kuriems buvo pertekliniai potuberkuliozės pokyčiai. Šis faktas patvirtina ligos diagnozę. Tokių vaikų turėtų būti ne mažiau kaip 1,5 tūkst. (2003 m. - 1455 negalavimai). Vaikai, turintys tokius pokyčius, serga didžiausia ligos pasikartojimo rizika (ypač jaunatviška yda), kuris formuoja mikrobakterijų atsparumą tuberkuliozei prieštuberkuliozės preparatams. Antroje kartoje gimusio vaiko susirgimas iš rizikos grupės nusveria susirgimo po kontakto su tuberkulioze rodiklį: 2003 metais sergamumas 1195,6 atvejo 100 tūkst. vaikai. Mirtingumas kaip epidemiologijos požymis rodo tuberkuliozės diagnozavimo ir gydymo laiką. Vaikai nežinos apie prevenciją. Vaikų mirtingumo nuo tuberkuliozės rodiklis Rusijoje tebėra stabilus ir likusius du dešimtmečius svyruoja nuo 0,16 iki 0,11 100 tūkst. vaikai. Vaikai nuo tuberkuliozės miršta dar svarbiau gimdami iki kontakto su negalavimais dėl dienos ar nerūgštinio žmonių skiepijimo amžiaus. Šis strumos faktas ragina tobulinti faksimilių paruošimą vakcinos profilaktikai.

Tokiu būdu, už oficialių statistinių vaikų tuberkuliozės rodiklių Rusijoje, pastebima aiški epidemiologinės situacijos mažėjimo tendencija, nes daugėja anksčiau diagnozuotų vaikų, sergančių tuberkulioze, ozom, svarbu pažvelgti į jogą. nesudėtingos formos. Žagalom šalyje, sergamumas tuberkulioze vaikų populiacijoje ir susirgimų skaičius dėl perteklinių potuberkuliozės pokyčių, leidžiančių įsitikinti, kad yra didelio neapdrausto infekcijos rezervo vidurinės populiacijos.

Išeik, kurie užaugę užkrėsti vaikus tuberkulioze, o po to likusiuose susidaro potuberkuliozinių pakitimų perteklius, kuriuos bet kuriuo atveju galima deaktyvuoti. Visi vaikai turės likti grupėje, kuriai gresia susirgti ir ateities kartos infekcija. Į infekciją galima įsiskverbti labiau nei protas ir suteikti pirmenybę sistemai nurodant, kaip kovoti su tuberkulioze ir kaip apsaugoti vaikus nuo infekcijų ir ligų.

Neįmanoma pasiekti, kad pasikeistų sergančių vaikų skaičius. Galima stabilizuoti sergančių vaikų tuberkuliozės indikacijas, tačiau visuotinai pablogėjus epidemiologinei situacijai, galima atlikti plačius profilaktinius vizitus: padalintas BCG, vaikų, sergančių grupe ligomis, tuberkulino diagnostika ir profilaktinis gydymas. Pirmųjų gyventojų grupių vaikų tuberkulioze užsikrėtus, būtina visas pastangas nukreipti į darbą su užsikrėtimo rizikos grupėmis (anksčiau užsikrėtusiais tuberkulioze, vaikais iš migrantų šeimų iš tų socialiai nepritaikytų gyventojų grupių).

1.5 Tuberkuliozės prevencija

Tuberkuliozės profilaktika susideda iš 3 „C“ – specifinių, sanitarinių, socialinių. Tuberkuliozės supratimą R. Kochas paskelbė 1882 m. ir pradėjo dirbti tuberkuliozės prevencijos srityje. Tuberkuliozės epidemija yra svarbi, net jei kai kuriuose regionuose serga daugiau nei 1% gyventojų. Pavyzdžiui, XIX amžiaus tuberkuliozės pandemija. R. Kochas su savo robotais 1892 metais parengė profilaktikos metodą, siūlydamas tuberkuliną, išbandydamas jį ant savęs (vvіv in m'yaz) ir vieną valandą buvo lihomaniškas, piktas, jogas buvo apsvaigęs ir atskleidė tuberkuliozę. Tsya paradoksali reakcija ištiko jogą. Visą pasaulį sujaudinę dėl tuberkuliozės diagnozės tiesos, jie pradėjo tvirtinti, kad tuberkuliozė yra gyvybinga. virusinė infekcija(R. Koch kultūra, yaku virostiv, filtruojama per porcelianinį filtrą). Tik 1907 m. austrų gydytojas baronas von Pirke parodė imunologinius duomenis, kad Mycobacterium tuberculosis yra dažna priežastis, parodė alergijos pasireiškimą ir Mycobacterium tuberculosis imunogeniškumą. I.I. Mechnikovas, aktyviai užsiimantis bakteriologija, ateityje parodė, kad Mycobacterium tuberculosis gali turėti daug galių, iš kurių vienas aiškiai parodo įvairių veiksnių (apibrėžimo, kultūros ir kt.) įtakos stoką. Nasampered Mycobacterium tuberculosis keičia savo virulentiškumą (patogeniškumo stadiją). Remdamiesi Mycobacterium tuberculosis kokybe, prancūzų krikščionys Calmette'as ir Gerrinas įvardijo tai kaip mirties metaforą, kad žadintuvas suteiktų jos patogeninės galios. 1908 m. pradėjo savo darbą smirdžiai, smirdžiai paėmė Mycobacteriumtuberculosisbovinusі, jie kultivavo jogą gyvybę teikiančioje terpėje, ji buvo formuojama iš bulvių agaro, su zhovchi ir іn priedais. Ir 1921 m. jie baigė smirdėti, atlikę 233 perkėlimus iš vienos laikmenos į kitą. Tsya napoleglivistvo buvo vainikuotas sėkme. Calmette, išbandžiusi padermes su jūrų kiaulytėmis (jautriausias mikobakterijoms padaras), po užsikrėtimo jūrų kiaulytės nenugaišo, o tai įrodė, kad padermė absorbavo savo patogeniškumą. Dėl smarvės vakcina buvo išbandyta su žmonėmis. Oskilki vakcina buvo padermė nuo vidurio. Voni pagimdė naujagimį, nes gimė iš motinos, kuri sirgo tam tikra tuberkuliozės forma (tuberkulioze sirgo ir močiutė). Smirdžiai skiepijo visą laiką, o vaikai visą laiką buvo gyvi otochenny bacteriovidiluvachiv, nesirgo tuberkulioze, o tai buvo įrodymas, kad vakcina buvo imunogeniška. Bėgant metams paaiškėjo, kad jis nėra absoliučiai imunogeniškas, tačiau sukuria imunitetą, kuris saugo organizmą. Skiepijant buvo tragiškų akimirkų - Vokietijoje skiepijant gyventojai buvo sumaišyti su vakcinos štamu ir su labai patogeniška ir susirgo 235 mažieji, o Calmette buvo įkalintas duobėje, kad būtų sukurta „hib vakcina“. Tada viskuo buvo pasirūpinta, o Calmette buvo išleistas.

Mūsų šalyje vakcina pasirodė 20-aisiais, oficiali vakcina buvo įregistruota Sveikatos apsaugos ministerijoje 1936 m., Tuo pačiu metu buvo priimtas dekretas dėl visų gyventojų skiepijimo obov'yazkovuyu. Tačiau mūsų teritorijoje vakcina su 2 terminų saugos terminu nebuvo tinkamai išplėsta. 1961 metais buvo įregistruota nauja sausoji BCG vakcina su galiojimo terminu, 12 dieną 12 dieną atliekama bendroji vaikų vakcinacija baldakimo kabinoje (5-7 gimimo dieną). Ši vakcina tiekiama ampulėse, per odą sušvirkščiama 1 mg vakcinos (20 vakcinos dozių). Vypuskayutsya dėžutėse 5 ampulės + 5 ampulės mažmenininkas (fiziologinė mažmeninė prekyba).

Slaugytoja arba paramedikas, yakі mayut teisę pasiskiepyti, zachinyayut vietoj ampulių mažmeninėje prekyboje. Viena dozė tampa 0,1 ml, vakcinacija atliekama tuberkulino švirkštu su specialiomis padalomis. Surinkite 2 dozes – 0,1 ml suvoro švirkšti po oda, linija nudažyta švirkšto užpildu.

Suteikite formavimosi procesui imunitetą. Po vakcinos įvedimo mama su vaiku paskiepijama namuose ir žingsnis po žingsnio vystosi reakcija - dėl uždegimo, patinimų, o kartais viskas baigsis, pasakoti apie tuos, kad vakcina ne okisna - prarado virulentiškumas ir patogeniškumas, imunogeniškumas. Tarsi vakcina tebėra uždegimo fone, tinimo centre yra iškilimas, tarsi pradeda granuliuoti ir žingsnis po žingsnio dega. Zagoennya trivaє 1,5–2 mėnesiai, retai iki 5 mėnesių. Ant virazkos rūko liko pigmentuota papulė, dėl kurios galima spręsti apie skilimo skilimą. kairysis petys). Įtarus tuberkuliozę, galima atlikti Mantoux testą - tai kaip papulė, su hiperergine reakcija (papulės dydis viršija 17 mm) ir būtina vaiką gydyti ambulatorijoje. Bet jei reakcija yra tarp 5-7 mm, tada galime sakyti, kad tuberkuliozės nėra.

Yra kontraindikacijų vakcinacijai:

· Nedoshnіst (mažiau nei 2400). Tik tada, vaikui pasiekus normalią makštį, galima skiepytis.

· Hemolizinis aiškiai išreikštas Zhovtyanitsa. Galite skiepyti po zhovtyanitsa atsiradimo.

· tarsi infekcija būtų išplitusi į vaiko baldakimo kabiną

yakscho є pіodermіya

Imunitetas apkarpomas per 5 metus, todėl norint apsaugoti vaiką, būtina atlikti revakcinaciją. Mūsų šalyje revakcinacija atliekama tris kartus. Pirmoji revakcinacija atliekama 7 gimdymams (pripažįstama, kad tai patogu – vaikai eina į mokyklą). Tuo pačiu metu revakcinuoti išleidimo iš vaikiška yda. Dar viena ir trečia revakcinacija atliekama 5 ir 10 klasėje.

Liejimo imunitetas to paties rango, bet, kaip taisyklė, turi silpnų apraiškų - jis gali būti nesulipęs, gali būti pustulė, gali būti rozmoktuєtsya. Po 17 metų revakcinacija atliekama tik pagal įrašų :

· jauno žmogaus, sergančio tuberkulioze, kontaktas (sіm'ї de vienas iš šios іm'ї negalavimų, ir є asmenys iki 30 metų amžiaus). Po 30 metų revakcinacija neatliekama, tačiau svarbu, kad žmogus būtų užsikrėtęs po 30 metų.

Kontraindikacijos prieš revakcinaciją:

· Tuberkuliozės infekcijos buvimas. Gyvenimo procese dauguma gyventojų yra užsikrėtę, tačiau yra nedidelė ligos dalis, revakcinacija kai kuriais atvejais nėra sensacinga.

Alerginės reakcijos įrodymas, visi negalavimai turi alerginį pobūdį, ir pirmiausia bronchų astma(Rizke ūmus revakcinacijos metu, iki pat astmos būklės).

· Odos pažeidimų buvimas – piodermija, jauni vulgarūs iškilimai ir kt.

· Komplikacijų įrodymai ankstyvos revakcinacijos atveju.

Sudėtinga vakcinacija ir revakcinacija:

Virazki iš karto įvedus vakciną, virazka išsiplečia daugiau nei 10 mm

· Keloidas rando vietoje

· Limfadenitas, limfmazgių dydis didesnis nei 15 mm

1.5.1 Chemoprofilaktika

Chemoprofilaktika atliekama 10 mg izoniazidu 1 kg makšties, pavasario-rudens laikotarpiu 2-3 mėnesius.

Prevencinės priemonės:

1. vaikai ir vaikai, kurie bendrauja su tuberkulioze sergančiais pacientais

2. asmenys, sirgę tuberkulioze ir kitų organų kojose, yra pertekliniai pažeidimai, kurie pasireiškia skaiduliniu laistymu, randais, kalcifikacijomis (suakmenėjimais). Taigi, Mycobacterium tuberculosis randuose galite gyventi turtingą gyvenimą ir turėdami omenyje stresą, susilpnėjusį imunitetą (ypač sergant virusine infekcija).

3. serga cukriniu diabetu. Sergant kraujotakos diabetu, sergamumas tuberkulioze jau yra didelis. Qi du sergantys draugai.

4. Asmenys, sergantys Virazo negalavimu, ypač kai yra perteklinių pasireiškimų po tuberkuliozės (sergant legenijomis, limfmazgiais). Galbūt nežinote apie žmogaus pasikeitimą.

5. Asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, nuolat vartoja gliukokortikoidus. Hormonai yra švirkščiami į imuninę sistemą ir spriyat serga tuberkulioze kontaktuojant su negalavimais.

6. asmenys, kurie gali sirgti profesine liga – pneumokonioze, su bet kokia grėsme susirgti šventyklos tuberkulioze.

Tokia chemoprofilaktikos sistema padėjo sumažinti sergamumą tuberkulioze.

1.5.2 Sanitarinė prevencija

Sanitarinė prevencija formuojama iš ateinančių akimirkų:

1. Sergančiųjų tuberkulioze izoliavimas bakterijomis

2. kad sisteminga dezinfekcija yra teisinga

3. sveikatos stiprinimas

Isolation. Nuo 1920 m., buvo įteisinta, kad sim'ї de perpirkti negalavimų tuberkuliozės su bacteriovidilennym obov'yazkovo podlyagayut perkėlimą. Iki 1991-ųjų rokui buvo suteikta gyvenamoji erdvė. Jei šioje šeimoje yra du negalavimai - vyras ir būrys bei vaikas išrašomas iš baldakimo namo, tada imunitetui formuotis kūdikį būtina saugiai izoliuoti 2-3 mėnesiams (jie hospitalizuojami į ambulatoriją). ).

Persikėlimas skatina žmones susirgti tuberkulioze.

Dezinfekcija yra plačiai naudojama ir įgavo svarbą. Atliekama su chloraminu, chloro vape. Chloraminas 1-2% dozėmis (randamas alkoholinių gėrimų hipotekose) nėra veiksmingas prieš Mycobacterium tuberculosis, todėl didelės koncentracijos yra nepakeičiamos. Atlikite vologer valymą 2 kartus per dieną. Izoliuojant sergantįjį, dezinfekcijos vietos jėgomis atliekama galutinė dezinfekcija - apverčiamos visos patalpos, laužoma kalba ir drabužiai į dezinfekcijos kamerą. In-line dezinfekcija taip pat apima: okremy indus, obov'yazkove apdorotas chloraminu (mirkymas 5 metus). Geriau rekomenduoti virti 2% sodoje (karštas rozmarinas akimirksniu naikina Mycobacterium tuberculosis). Skambinkite prašau paimti 60 sodų už 3 litrų stiklainį.

Postilna, kad natūralų baltumą galima virti. Baghano įvaikintam, de gyvenantiems su negalavimais, kilimų nebuvo, prie to kosėjant milteliai nusėda ant baldų, kilimai.

Svarbus sanitarinės prevencijos pasaulis – tuberkulioze sergančių pacientų užkirtimas darbui su vaikais, viešojo maitinimo sistemoje, paslaugų sektoriuje. Tvora dejakų profesijoms:

1. visos profesijos, susijusios su bendravimu su vaikais – globėjai, mokytojai ir kt.

2. visų profesijų, susijusių su komunalinėmis paslaugomis

3. su transportu susijusios profesijos (palydos, stiuardesės ir kt.).

iš viso beveik 20 profesijų.

1.5.3 Socialinė prevencija

Nasampered tsya robotas gulėti ant vladі.

1. Odos negalavimai nuo tuberkuliozės gali turėti teisę į gyvenamąjį plotą

2. teisę į licencijos lapą 10–12 mėnesių laikotarpiui

3. visi negalavimai sergant tuberkulioze apribojo teisę priimti tik vasaros laikotarpiu

4. visi sergantys tuberkulioze dietoje gali turėti teisę į nemokamą dietinį maistą

5. Odos negalavimai, kokios nors ligos ir jogos giminaičiai gali turėti teisę į gydymą be sanatorijos 2-3 mėn.

Sanitarinė propaganda: valdžia gali pasirūpinti – rengia lapelius apie ligas bendruomenėje, TV laidas, radiją ir kt.

Medicininė-socialinė pagalba žmonėms, sergantiems socialiai reikšminga liga. Tikimasi, kad piliečiai, kenčiantys nuo socialiai reikšmingų ligų, kurių relikvijos yra paskirtos Rusijos Federacijos įsakymu, gaus medicininę ir socialinę pagalbą, jiems bus suteikta ambulatorinė priežiūra specialiose medicinos ir profilaktikos įstaigose be šlovės ar galvos.

Žiūrėkite, kad medicininę-socialinę pagalbą, kurios tikisi žmonės, kenčiantys nuo socialiai reikšmingų ligų, nustato Rusijos Federacijos sveikatos ministerija kartu su nukentėjusiomis ministerijomis ir departamentais.

Medicininės ir socialinės pagalbos žmonėms, sergantiems socialiai reikšmingomis ligomis, finansavimas, finansuojamas pragyvenimo išlaidoms iš visų lygių biudžetų, socialinių fondų, žmonių sveikatos apsaugos ženklų, tų kitų gerelių, o ne tvora. juos pagal Rusijos Federacijos įstatymus.

2 skyrius. Tyrimo medžiaga ir metodai

2.1 Sanatorinės internatinės mokyklos tyrimų bazė, personalo charakteristikos, materialiniai ir techniniai ištekliai

Internatas yra sanatorinio tipo rekreacinė ir prevencinė įstaiga, skirta rekreaciniam ir sveikatos gerinimo darbui tarp mokinių atlikti. Pagrindiniai mokyklos uždaviniai – vykdyti profilaktinį tuberkuliozės gydymą ir vaikų tobulėjimą. Mokykla buvo apdrausta 180 mėnesių, vaikams nuo 7 iki 16 metų. Eiti į mokyklą, vaikai ir mažyliai, tarsi keistųsi į vaikų protituberkuliozės ambulatoriją su diagnoze: vietinės tuberkuliozės formos, tuberkuliozės infekcija, tuberkuliozės infekcija ir kontaktinės tuberkuliozės vaikai. Prieš mokyklą vaikai siunčiami pas ftiziatrą į tuberkuliozės kabinetą.

Mokyklos pastatas tipiškas, trilapis vikonanas, 3 viršugalvis, centrinis deginimas, kanalizacija ir vandentiekis. Žagalnos apylinkės internatas 4040 kv. Mokykloje yra 9 klasės, 18 miegamųjų, tualetai, prausyklos ir odos kambariai. Є sporto salėje, sporto salė, aktų salė, kompiuterių klasė, psichologo kabinetas, choreografijos kambarys, muzikos kambarys, kabinetas merginų darbui aptarnauti, pagrindinis vaikinų darbo kambarys, higienos kambarys mergaitėms, salė už L.F.K. paėmimą, biblioteką, tolimą , kharchobloką, sandėlį gaminiams laikyti, skalbyklą. Taip pat yra gydytojo kabinetas, kineziterapijos kabinetas, odontologijos kabinetas, 7 vietų izoliacijos kambarys ir procedūrų kabinetas. Spintos su medicinos įranga. Kineziterapijos kabinete yra UHF, kvarcinis vamzdelis, nešiojamasis kvarcas, du Muson ultragarsiniai inhaliatoriai, solux, kartotinis jonizatorius, plantografas, medicininė vagelė, rostir, tonometrija. Odontologijos kabinete yra aukšto dažnio grąžtas su foteliu, odontologijos instrumentų komplektas, sauso karščio velenas. Vzimku pratsyuє fіtobar. 2004 m. kovo 3 d. mokykloje įrengtas haloterapijos kabinetas.

Ačinsko sanatorinė internatinė mokykla pilnai aprūpinta medicinos personalu: 2 gydytojai – ftiziatras ir pediatras, 4 medicinos seserys.

Mokyklos darbo principas yra pažodinis ir prevencinis. Ant pradinės uolos burbuolės sudaromas darbo planas ir visam pradiniam laikotarpiui, o darbai statomi pagal planą.

Apklausos objektas:

─ antituberkuliozės vizitai, kurie vykdomi internatinėse mokyklose

Stebėjimo objektas :

─ internato mokiniai

stebėjimo metodai

─ Statistinis metodas.

─ Sociologinis metodas.

─ Sisteminės analizės metodas, apklausa

Tolesnė medžiaga:

1. Ačinsko internatinės mokyklos organizacinio ir metodinio darbo upių įrašų statistiniai duomenys.

2. Sociologinių tyrimų duomenys

3. Medicinos kortelių forma 026/m

Veiksmai, kurių reikia laikytis:

1. Programos ir tolesnio plano lankstymas.

2. Medžiagos pasirinkimas.

3. Statistinis duomenų apdorojimas.

4. Tolesnių veiksmų analizė, visnovki.

Medžiagos apdorojimas buvo atliktas būsimų programų pagalba. :

Microsoft word

Microsoft Excel

・Microsoft Powerpoint

Stebėjimo vieta:

KMUU "Ačinsko sanatorinė internatinė mokykla"

2.2 Sudėtingas požiūris į kovą su vaikų tuberkulioze ir veikla internatinėse mokyklose

Kovos su vaikų ir vaikų tuberkulioze metodų komplekse būtina nustatyti tokius metodus

· Specifinės vaikų tuberkuliozės profilaktikos metodas

Pagrindiniai specifinės vakcinacijos nuo ankstyvos vaikystės tikslai jaunas amžius ir vaikų populiacijos mirtingumo nuo tuberkuliozės panaikinimas.

Atsakovas prašo papildomai skiepytis ir revakcinuoti BCG BCG-M preparatais, kad gydytojai galėtų atlikti bendrą vaikų gėrimo ceremoniją. Šių vizitų finansavimą gali centralizuoti federalinio lygio sveikatos apsaugos institucijos.

Speciali vakcinacija nuo tuberkuliozės epidemijų ligų protuose ir obov'yazykovy vaikams amžiaus pradžios, rodoma per pirmąsias 3-5 dienas po to, kai žmonės mintyse baldakimo būdelės, arba antroje vietoje, nustatoma, kad kaltę vykdo specialiai apmokytos slaugės. Jeigu būtina, kad medicinos personalas pasirūpintų griežtu skiepijimo įvedimo technikos ir skiepijimo nuo tuberkuliozės taisyklių taikymu bei atliktų šiuos veiksmus:

Okhoplennya vakcinacija yra mažesnė nei 95% naujagimių skaičiaus;

Profilaktinis visų namuose augusių naujagimių tuberkuliozės gydymas išrašant iš prieglaudos;

Vakcinacija BCG-M vakcina, skirta visų naujagimių vakcinacijai teritorijose, kuriose paplitusi epidemiologinė situacija, pvz., tuberkuliozė.

Revakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama tik BCG vakcina. Epideminės ligos galvoje laimėjimas rodomas 7 ir 14 metų.

· Vaikų ir paauglių tuberkuliozės aktyvaus nustatymo metodas

Pagrindinis aktyvaus vaikų tuberkuliozės nustatymo metodas – tuberkulino diagnostika; jaunų žmonių – tuberkulino diagnozė bendra tais pačiais metodais. Plati Mantoux vidinės reakcijos į 2TE visos Rusijos vaikų populiacijos apžvalga (masinė tuberkulino diagnostika) leidžia nustatyti iki 2/3 tuberkuliozės infekcijos atvejų (2003 m.). prevencinis metodas atskleidė 78 proc. Šis metodas užtikrina mažų, nesudėtingų formų, jakų diagnozę, leidžia atlikti trumpus chemoterapijos kursus su gydymu be nereikalingų pakeitimų.

Meta tuberkulino diagnostika – tuberkuliozės infekcijų nustatymas tolimesniam profilaktiniam gydymui ir nustatyto amžiaus vaikų atranka specifinei BCG vakcinacijai.

Atsižvelgiant į epideminę blogą sveikatą, kai užsikrėtimo rizika viršijo 1% (2003 m. užsikrėtimo lygis buvo 1,8%), plačiai atlikta Mantoux reakcija su 2TE buvo parodyta visai vaikų ir suaugusiųjų populiacijai.

IN pіdltіtkovu vіtsі tuberkulino diagnozė turi būti atliekama naudojant kitus tuberkuliozės nustatymo metodus (promenevą ir bakteriostatinį), kad būtų pasiektas brandžios populiacijos vidurys. Atliekant bandymus, intervalas tarp tuberkulino diagnozės ir šių metodų gali būti ne trumpesnis kaip 6 mėnesiai.

Tuberkulino diagnozė atliekama visiems vaikams ir jauniems suaugusiems, kuriems įtariama tuberkuliozė. Її organizuotose vaikų komandose organizuoti ne tokius specialius slaugos personalo mokymus.

· Profilaktinis (profilaktinis) tuberkuliozės gydymas

Prevencinio gydymo metodas – vaikų ir vaikų susirgimų prevencija, jei jie anksčiau buvo užsikrėtę tuberkulioze ir (arba) patenka į rizikos susirgti tuberkulioze grupę. „Likuvannya“ paskirtis gali būti teikiama robotizuotos vaikų medicinos tarnybos prioritetu.

Profilaktinis gydymas organizuojamas diferencijuotai, atsižvelgiant į infekcijos rizikos veiksnius. Esant specifiniams rizikos veiksniams (BCG paplitimas, susirgimas tuberkulioze ir kitomis ligomis), įrodoma, kad profilaktinis gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligoninę ar sanatoriją gerinančias hipotekas; kitų tipų indikacijų atveju profilaktinės liturgijos trukmė nustatoma individualiai. Profilaktinę priežiūrą atlieka viduriniojo medicinos personalas organizuotose komandose (darželiuose, mokyklose, specializuotuose medicinos fonduose).

· Vaikų ir vaikų, sergančių tuberkulioze, šventės organizavimas

Sergančių vaikų išaukštinimas dėl vaikų tuberkuliozės atliekamas prižiūrint antituberkuliozės gydytojui ftiziatrui, kuris yra atsakingas už išaukštinimo teisingumą ir veiksmingumą.

Pagrindiniai tuberkuliozės pacientų gydymo komponentai yra reglamentuoti Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos norminiais ir metodiniais dokumentais, kurie yra keršyti už gydymo protokolus. Šie protokolai yra standartizuota schema, skirta tirti pirmąsias tuberkuliozės negalavimų kategorijas, tirti tuos, kuriems gali būti taikomas vienas planas, ir pasiekti geriausių rezultatų per tam tikrą laikotarpį. Šių kitų gydymo schemų zastosuvannya indikacijos nustatomos atsižvelgiant į tuberkuliozės proceso sunkumą ir (arba) fonines ligas; epidemichna nebezpeka ailing; materialiai butovykh jogos gyvenimo protas ir lygiavertė socialinė adaptacija; žmonių proto ypatumai.

Tokiu būdu vaikų ir vaikų tuberkuliozės problema šiuolaikiniame protu gali būti lengvai suprantama apie ligą. Pasikeitė pati tuberkuliozė, atsirado vaistams atsparių susirgimų formų, užkrečiančių jas taip, kad gali rimtai nutrūkti procesas, būtinybė operatyviai gydyti tolesnę vaiko negalią. Zagalnopriynyat profilaktiškai likuvannya neapsaugo nuo ligų. Vaikai iš socialiai klestinčių šeimų susirgo tuberkulioze dėl racionalaus maitinimosi ir teisingo gyvenimo būdo. Šie faktai reikalauja daugiau prevencinio darbo iš medicinos personalo pusės, nepriklausomai nuo darbo srities.

3 skyrius. Jūsų studijų rezultatai

3.1 Slaugytojos vizitų dėl tuberkuliozės analizė internatinėje mokykloje

Pagrindinė mokinių savybė

Vіkovy sandėlis uchnіv vіd nuo 7 iki 16 roіv.

Lentelė Nr.1

Mokinių skaičius internate statuso ženklui ir klasėse 2004-2006 m.

Klasi		Roku
		2004		2005		2006
		Klasėje daug vaikų
1 klasė	vaikinai	7	25	8	23	9	23
	mergina	16		15		14
2 klasė	vaikinai	9	22	7	20	6	20
	mergina	13		13		14
3 klasė	vaikinai	6	20	7	20	7	19
	mergina	14		13		12
4 klasė	vaikinai	9	22	9	23	8	22
	mergina	13		14		14
5 klasė	vaikinai	8	20	8	19	9	20
	mergina	12		11		11
6 klasė	vaikinai	11	21	8	18	10	21
	mergina	10		10		11
7 klasė	vaikinai	12	18	13	21	11	20
	mergina	6		8		9
8 klasė	vaikinai	8	15	8	17	7	15
	mergina	7		9		8
9 klasė	vaikinai	9	19	9	19	8	19
	mergina	10		10		11
Usyogo		180		180		179

Kaip matyti iš lentelės Nr. 1, mokinių, perkeltų į sanatorinę internatinę mokyklą, skaičius 2006 m., palyginti su 2005 ir 2004 m., nesikeičia. Skirtingų amžiaus grupių berniukai ir mergaitės serga tuberkulioze vienodame pasaulyje.

2 lentelė

Internato mokinių socialinės charakteristikos 2006 m

Pokaznik	Apdailos skaičius	% įsipareigojimų
Obyag vibirki	179	100
SIM tipas
Povna (įžeidžia žmones)	116	64,8%
Ne žmona (išsiskyrusi, našlė, vieniša motina, globėja)	63	35,2%
Šeimos narių skaičius
Du	12	6,7%
Trys	67	37,4%
Ponadas trys	100	55,9%
Vaikų skaičius šeimoje
Vienas	69	38,5%
Du	87	48,7%
Trys ir daugiau	23	12,8%
Suskaldytas pašventinti batkivą (sіm'ї skyrius)
Višča	37	20,7%
Vidurinė specialybė	123	68,7%
Vidurio	19	10,6%
Pratsiyuut įžeidė tėvus	89	49,7%
Pratsiuє vienas iš tėčių	79	44,2%
Nepraktikuokite	11	6,1%
Zhitlovi umovi batkiv
Okremos butas	53	29,7%
Vlasny Budinok	19	10,6%
Poilsio vietos nėra	21	11,7%
Gyventi su artimaisiais	86	48%

Kaip matyti iš lentelės Nr. 2, dauguma internatinių mokyklų mokinių šeimų turėtų būti vienodos ir turėtų sudaryti 64,8 proc. laukinis skaičius uchnіv ir 35,2% uchnіv gali būti ne ta pati šeima, daugiausia 48,7% dviejų šeimų ir 12,8% šeimų gali turėti tris ir daugiau vaikų. Už tėvo apšvietimo lygį didžiausia šviesa 68,7 % gali būti vidutinė specialioji šviesa, mažiausia 10,6 % šviesa gali būti mažesnė už vidutinę šviesą. Įsidarbinimo stadijoje tėčiai pakilo iki tokio rango, daugumoje internatinių mokyklų mokinių šeimų tėčiai buvo įžeisti ir tai sudarė 49,7% viso vaikų skaičiaus, 79 vaikų, vienas iš tėčių, iki tampa 44,2% visų šeimų, taip pat 6,1% šeimų, de abu tėvai nepraktikuoja. Mirus gyviems protams, bute gali gyventi mažiau nei 29,7 proc., viršutiniame name – 10,6 proc., daugiausiai šeimų – 48 proc. – gyvena su artimaisiais, o 11,7 proc. studentų šeimų negyvena nuolat. Pateikti skaičiai rodo, kad studentų šeimų socialinės savybės, kad jie perka likuvanni, yra labai patenkinti ir visiems vaikams, žmonių valandoje, BCG buvo atlikta baldakimo kabinoje.

Diagrama №1

Vaikų skaičius šeimoje

Diagrama №2

Tėvų įdarbinimo darbe žingsniai

Diagrama №3

Gyvų Batkivo protų charakteristikos

3 lentelė

Vaikų ir vaikų diagnozė stojant į sanatorinę internatinę mokyklą 2006 m

klasė	Diagnozė	vaikinai	mergina	Usyogo
1 klasė	Virusinis tuberkulino testas	4	5	9
	kontaktas su tuberkulioze	4	5	9
	Vamzdis. infekcija	1	4	5
2 klasė	Virusinis tuberkulino testas	1	2	3
	kontaktas su tuberkulioze	2	-	2
	Vamzdis. infekcija	3	12	15
3 klasė	Klinikinis gydymas PTK	1	1	2
	kontaktas su tuberkulioze	1	3	4
	Vamzdis. infekcija	5	8	13
4 klasė	Virusinis tuberkulino testas	-	2	2
	kontaktas su tuberkulioze	4	7	11
	Vamzdis. infekcija	4	5	9
5 klasė	Virusinis tuberkulino testas	2	1	3
	kontaktas su tuberkulioze	1	4	5
	Vamzdis. infekcija	3	6	9
	Klinikinis gydymas PTK	1	2	3
6 klasė	Virusinis tuberkulino testas	1	3	4
	kontaktas su tuberkulioze	3	2	5
	Vamzdis. infekcija	6	6	12
7 klasė	Virusinis tuberkulino testas	-	1	1
	kontaktas su tuberkulioze	2	4	6
	Vamzdis. infekcija	6	7	13
8 klasė	Klinikinis gydymas PTK	1	-	1
	kontaktas su tuberkulioze	-	1	1
	Vamzdis. infekcija	6	7	13
9 klasė	Kairiosios legenijos uždegiminė tuberkuliozė amplifikacijos fazėje	1	-	1
	Virusinis tuberkulino testas	1	-	1
	kontaktas su tuberkulioze	2	5	7
	Vamzdis. infekcija	5	5	10

Lentelė Nr.4

Vіdsotkove svіvіdnoshennya zahvoryuvannostі vaikai, mokyklų mainai naіyshli

į internatinę mokyklą 2006 m

Iš lentelių Nr.4 aišku, kad kubilas. Infekcijos nusveria kitas diagnozes ir tampa 55,3% visų internatinės mokyklos mokinių.

Diagrama №4

Atėjusių vaikų ligų struktūra

į internatinę mokyklą 2006 m

Įvertinimo pagrindu tapsiu sveikais vaikais, sergančiais lėtinėmis ligomis ar jų nebuvimu, atitinkančiais pagrindinių organizmo sistemų funkcinę būklę, atsparumo laipsniui. užkrečiamos ligos kad vaikų fizinės ir neuropsichinės raidos vertinimas vertinamas penkiose sveikatos grupėse:

I. Sveiki vaikai, turintys normalų fizinio išsivystymo lygį ir normalų pagrindinių funkcijų lygį.

II. Vaikai, kuriems gali pasireikšti funkcinis ir morfologinis atsigavimas, vaikai dažnai suserga:

A. Trumpalaikių (mažiau nei 6 mėnesių) medicininių atsargumo priemonių pogrupis (atsistatymas po chirurginių intervencijų, traumų, pneumonijos ir kitų infekcijų), gostrykh serga, yakі vymagali hospitalizacija, vaikai su burbuolės pasireiškimais rachitu, hipotrofija, anemija).

B. Trivalenčių medicininių atsargumo priemonių pogrupis (mirtis nuo trumparegystės, sąkandžio anomalijos, lengvas pažeidimas, funkciniai ūžesiai širdyje, skydliaukės ligų padažnėjimas brendimo laikotarpiu ir vėliau).

III. Ligos dėl lėtinių ligų kompensacijų stovykloje už organizmo funkcinių galimybių išsaugojimą.

IV. Liga dėl lėtinės ligos subkompensacijos stotyje su funkcinių gebėjimų sumažėjimu, tačiau be reikšmingos žalos savęs suvokimui.

V. Sergantys lėtinėmis ligomis dekompensacijos lageryje, esantys ligoninėse ar gulintys lovoje.

Lentelė Nr.5

2004 m		2005 m		2006 m
abs.	%	abs.	%	abs.	%
I grupė	0	0,0	0	0,0	0	0,0
II grupė	136	75,5	135	75,0	141	78,7
III grupė	44	24,5	45	25,0	38	21,3
IV grupė	0	0,0	0	0,0	0	0,0
V grupė	0	0,0	0	0,0	0	0,0

Diagrama №5

Rozpodіl vaikai ir pіdlіtkіv grupėms zdorov'ya

Iš diagramų Nr.5 matyti, kad skirtingos sveikatos grupės vaikai sudaro daugiausiai žmonių, todėl vaikai, jei jiems reikia likuvalių ir sveikatą gerinančių vizitų. Vaikų ir vaikų su pirmąja grupe nėra, šukės neatitinka sanatorinės mokyklos specifikos. Trečios grupės vaikų skaičius 2006 m. pasižymėjo pokyčiu, o tai rodo antituberkuliozės vizitų efektyvumą.

Lentelė Nr.6

Vaikų populiacijos susirgimai visomis tuberkuliozės formomis

Iš 6, 7 lentelių duomenų pateikimo akivaizdu, kad regione silpnai daugėja vaikų sergamumo tuberkulioze. Ligos piko metu yra vidurinės mokyklos laikotarpis.

Lentelė Nr.8

Tuberkuliozės paplitimas

Iš pateiktų duomenų matyti nežymus tuberkuliozės plitimo padidėjimas, kuris apibūdina nepalankią epideminę situaciją.

Sanatorinėje mokykloje-internate vaikams ir vaikams labai gerbiamas sanitarinis ir higieninis režimas, nes jis bus atskirtas nuo 1-4 metų mokinių pradinio ugdymo tarifinio etapo senųjų savybių tobulinimo. klasių, 5 klasių mokiniai ir 6-9 klasių mokiniai. Būdingas režimo bruožas є:

· perebuvannya vaikai ir vaikai gryname ore iki 3 metų per dieną;

· Pakankama miego kokybė /mokymuisi ankstyvųjų klasių užsiėmimų papildomo miego įtraukimo po obiu dienos režimu/;

racionali mityba;

· teisinga pirminę priežiūrą atlikti rekreacinių ir sveikatą gerinančių vizitų komplekso pagalba ir priežiūra.

Siekiant praktiškumo, didesnio efektyvumo, taikomos šios taisyklės:

· Pamokai skirta 40 dūžių, iš jų 3 dūžiai mušami kūno kultūros pauzei;

· Pirmos klasės mokiniams lengviau adaptuotis Veresniuose įvedamos trys pamokos per dieną, nuožmioms papildomoms atostogoms vienai dienai;

· Surengtas pasivaikščiojimas šviežią dieną po trečios trivalumo pamokos 40 min.;

· Į kasdienybę įeina įžeidžiančios fizinio pasirengimo formos: ranginė gimnastika, kūno kultūros pamokos, kūno kultūros pauzės, laisvi žaidimai per pertraukas, valanda barimo vaikams gryname ore, laisvalaikis kūno kultūra, užimtumas sporto sekcijose, procedūros, kurios saugo / vranc ir vologe trynimas iki juosmens .

Tinkamai organizuotas tas racionalus valgymas ir svarbiausias rekreacinis bei sveikatą gerinantis požiūris. Internate buvo organizuojamas penkių kartų maitinimas - užkandžiai, įžeidinėjimai, vakarai ir 2 val. Valgymas mažinamas pagal fiziologinių poreikių valgymo vietose normas ir energiją įvairioms gyventojų amžiaus grupėms. Dieta valgyti daugiau rahunoks, skatinamas kartu su būtybės raciono baltymais, jakų podvischuyut opirnist organizmas į tuberkuliozę. Valgymas apima pakankamą kiekį daržovių, vaisių, sulčių ir kitų produktų. Valgymo organizavimas neįmanomas be nuolatinės medicininės kontrolės. Rengiamas dešimties dienų meniu. Valgymo normų įvykdymo kontrolė atliekama kaupiant baltymų, riebalų, angliavandenių ir kalorijų suvartojimą. Jei reikia, atliekama korekcija. Krіm tsgogo turi būti vykdoma produktіv, shvidko psuyutsya, prekinių susіdstvom, sanitarinių ir higieninių mišroje kharchobloku pardavimo sąlygų kontrolė. Virtuvės ekspertai ves diskusijas apie maisto ruošimo vaikams technologijų vystymąsi.

Į likuvalno-profilaktinį darbą ir apimančius veiksmus ateina:

· chemoprofilaktika, vidpovidno prieš indikaciją;

tuberkulino diagnostika;

· Pažiūrėkite į vaikus ir sanatorinės mokyklos vaikus 4 kartus prie upės. Atlikti laboratoriniai tyrimai: kraujo analizė, pjūvio analizė, krūtinės ląstos organų radiologinis tyrimas vaikams iki 15 metų, fluorografija vaikams nuo 15 metų.

Sanatorinės mokyklos mokinių antropometrija 4 kartus augimui / vimiryuvannya augimui, zvazhuvannya, vimiryuvannya krūtinės ląstos įkvėpimui ir regėjimui /, spirometrija.

Pirmąsias 10 - 15 dienų priekaištų sanatorinėje mokykloje - internate vaikai ir vaikai apsižvalgo pas ftiziatrą. Žvilgsnio duomenys įrašomi į negalavimų istoriją. Atsižvelgus į klinikinę tuberkuliozės diagnozę, vaikams ir vaikams skiriama antituberkuliozės ambulatorijos gydytojo rekomendacija, taip pat numatytas sanitarinis ir higieninis režimas sveikatos vizitų plane.

Visiems vaikams ir paaugliams bei tiems, kurie serga sergant aktyviomis tuberkuliozės formomis, rudenį ir pavasarį skiriamas chemoprofilaktinis gydymas izoniazidu su 10 mg/kg vandens dobai vieną kartą prieš apsilankymą arba ftivazidu 30 mg/kg doze. vieną kartą gamybai po dviejų mėnesių.

Vaikams, turintiems tuberkulino reakcijų į tuberkuliną, taip pat vaikams, užsikrėtusiems tuberkulioze, chemoprofilaktika atliekama pačiais šiais vaistais tris mėnesius po vieną kursą pirminės uolienos burbuolei. Vaikams ir paaugliams, sergantiems vietine tuberkuliozės forma, susiaurėjimo ir kalcifikacijos fazėje be intoksikacijos simptomų, skiriamas chemoprofilaktikos kursas su paskirtais vaistais tris mėnesius / rudenį ir du pavasarius /.

Pakartotinai perkeliant vaikus ir vaikus į sanatorinę mokyklą - internatinę chemoprofilaktikos mitybą, ji iš karto sunaikinama iš antituberkuliozės dispanserio. Crimium specifinė antibakterinė terapija zastosovuetsya vitaminų terapija / revit, vitaminas B, askorbo rūgštis/, desensibilizuojantis gydymas kalcio preparatais /kalcio gliukonatas/.

Tuberkulino diagnostika /Mantoux testas 2 TE PPD-L/ atliekama ant burbuolės ir pradinės uolienos / šaltinio ir beržo - šaltinio/ ausies.

3.2 Vaikų ir vaikų perkėlimo iš sanatorinės mokyklos internate efektyvumo įvertinimas

Pagrindiniai likuvalinių-profilaktinių vizitų veiksmingumo kriterijai bariant vaikus ir vaikus sanatorinėje internatinėje mokykloje yra šie:

· Gerai užbaigti makšties augimą ir teigiamą žalą bendram fiziniam vystymuisi;

· Pakeiskite Mantoux testą iš 2TE į pakeitimo datą.

Po pirminio likimo aš, kaip gydytoja pediatrė, rašiau apie vaikų ir vaikų iš sanatorinės mokyklos - internato registravimą ir jų mokymosi tęsimą. Atrodo, kad Visnovok yra likęs antituberkuliozės dispanserio sprendimas.

Lentelė Nr.9

Sanatorinio internato vaikų ir vaikų profilaktinės priežiūros efektyvumo analizė

Diagrama №6

Mokinių ugdymo sanatorinėje internatinėje mokykloje efektyvumo grafikas

Analizuojant lentelių ir diagramų duomenis, matyti tendencija, kad mokymosi studijų efektyvumas mažėja nuo 57,2% 2004 m. iki 68,1% 2006 m.

3.3 Apklausos rezultatų analizė

Anketoje dalyvavo 8-9 klasių mokiniai. Vibirkovu sukupnіst sulankstytas 23 akademikai, vіkom vіd nuo 14 iki 16 metų. Pagrindinė respondentų grupė – 14 mergaičių (61 proc.), 9 vaikinai (39 proc.). Valstybinė maisto struktūra parodyta 7 diagramoje

Diagrama №7

Rozpodіl uchnіv ant pіdlozі

Pagal šios grupės narių skaičių mokslininkai buvo suskirstyti taip:

· 1 studentas, gyvenantis tik su mama, sudaryti 4% visų mokinių.

· 3 šeimos nariai, 6 mokiniai, tai sudarė 26 proc.

· 4 šeimos nariai – 5 mokiniuose, tai sudarė 22 proc.

· 5 ir daugiau šeimos narių – 11 vaikų tampa 48%;

Prie vaikų skaičiaus šeimoje daugiausia vaikų pridėjo dviejų vaikų šeima 52%, šeima, vienas vaikas 22%, tai 26% šeimos, trys ir daugiau vaikų.

Dėl vienodo tėvų užimtumo darbuotojai buvo suskirstyti taip (8 diagrama):

Pratsyyuyut įžeisti tėvai -39%

Pratsiuє vienas is tevu -35%

nepraktikuoti 26 proc.

Diagrama №8

Razpodіl batkіv nіtіh іvnem užimtumas і pratsі

Kaip matyti iš 8 diagramos, 26% visų praktikoje nedirbančių vaikų, baigiant didelį skaičių tėvų.

Studentai savo sveikatos būklę įvertino taip

geras - 65 proc.

· Zadovіlny -35%

Nepatenkinamai -0 %

Stovykla yra sveika mano šeimos nariams, vertinu kaip:

granatas – 35 proc.

· Zadovіlny – 30%

Nepatenkinamai -35 proc.

Kai vaikas buvo paskerstas, vaikas buvo aprūpintas maistu: kaip dažnai visą likusį gyvenimą pavargote nuo ligos?

Dažniausiai -17 proc.

Іnodі, rіdko - 44%

Mayzhe nikola vieną kartą - 39%

Problemas, dėl kurių kaltinamas ryšys tarp ligų, mokslininkai vertina taip (9 diagrama):

· Apgyvendinimas ne namelyje -39%

· Draugų skaičius - 26%

· glazūra prie rozvagah -35%

Diagrama №9

Problemos, dėl kurių kaltinami mokiniai, ryšys su ligomis

9 diagrama rodo, kad problemos, dėl kurių kaltinami vaikai ir liga, yra daugiausia žmonių, surinkusių pragyvenimą ne šeimoje 39% ir pragyvenimą 35%.

Iš pažeistų poreikių mokslininkai mato štai ką:

supuvęs apetitas - 13%

nešvarus miegas - 13 proc.

Temperatūros pakėlimas – 9 proc.

· galva bil, silpnumas -13 proc.

Jaučiuosi gerai – 52 proc.

3.4 Slaugytojo vaidmuo kūdikių ir vaikų tuberkuliozės priežiūroje

Visi skirtingi tuberkuliozės slaugytojo obov'yazki gali būti psichiškai suskirstyti į:

─ Manipuliavimo procedūros, kurios leidžiamos visuose likuvaliniuose užstatuose - vaistų platinimas, injekcijos, vidinės infuzijos, dilgėlinė, žarnyno plovimas, tvarsčių uždėjimas, negalavimų priežiūra.

─ Dirbsiu konkretų darbą, daugiau jokios valdingos antituberkuliozės tarnybos.

Vienas iš pagrindinių tuberkuliozės chemoterapijos principų yra vaistų nuo tuberkuliozės (ATP) vartojimo kontrolė. PTP priėmimas stebimas dalyvaujant medicinos seseriai, kad galėtumėte taktiškai, teisingai ir kartu neatsargiai praktikuoti mintimis. Su kuriuo nepaliksiu vaidmens, kaip paaiškinti sergantį svarbos momentą. Nutraukite vaistų nuo tuberkuliozės vartojimą, kad gamintumėte iš vienos pusės, kol tuberkuliozės mikrobakterijos pakils iki jų, o iš kitos pusės - iki jų bjaurios tolerancijos.

TB tarnybos slaugytoja gali pareikšti nuomonę situacijose, kurios atrodo kaip žemas pasitikėjimas savimi ir raštingumas. Kaip ligoninėse, taip ir ambulatorinėse ambulatorijose su sumažinta tuberkuliozės koja, jei reikia skubi pagalba, zocrema nuo kraujavimo iš legenevijos ir spontaninio pneumotorakso, slaugytoja dažnai pasirodo, kai gydytojas anksčiau sirgo, ir, atsižvelgiant į visą jai suteiktą racionalumą, padeda paguldyti to sveiko paciento gyvybę.

Žymiai viduryje tarp obov'yazkіv medicinos seserų iš ftiziatrinio profilio imamas Mantoux tuberkulino testas ir matomi rezultatai.

Mantoux mėginiui įterpti zastosovuyu specialūs vieno gramo švirkštai. Kad būtų išvengta aseptikos ir antiseptikų, į švirkštą įšvirkškite 0,2 ml tuberkulino PPD-L ir plona adata, įsmeigta į vidų kaklo viršuje, suleiskite 0,1 ml tirpalo taip, kad susidarytų balkšvos spalvos papulė, kurios skersmuo 5 -8 mm nusistovėjo. Reakcija vertinama 48-72 m.

Reakcija yra svarbi:

a) neigiamas (anergija), nes nėra pajuodavimo ir infiltrato, o tik injekcijos pėdsakai;

b) sumnіvnoy - kai infiltrato skersmuo vіd 2–4 mm arba bet kokio išsiplėtimo paraudimas;

c) teigiamas – su infiltrato skersmeniu nuo 5 iki 16 mm vaikams ir iki 20 mm suaugusiems (vyresniems nei 17 metų); vystosi teigiama reakcija su savo juodumu: iki silpnai teigiamos - su 5-9 mm infiltrato skersmeniu; vidutinis intensyvumas - 10-14 mm; lenkimas -15-16 mm vaikams ir suaugusiems ir 15-20 mm suaugusiems;

d) hipererginis, kurio infiltrato skersmuo yra 17 mm ir didesnis vaikams ir 21 mm ir didesnis vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat dėl ​​limfangito ir vezikonekrozinių pokyčių, nesvarbu, ar jie skiriasi, ar ne;

e) pakanka, kai skersmuo padidėja 6 mm ir daugiau, kai uolienų ruožas yra mažesnis nei 6 mm, bet kai infiltratas padidėja 12 mm ir daugiau (pavyzdžiui, jis buvo 10 mm, padidintas iki 13 mm).

Nareshti, matome tuberkulino reakcijos „atvirkštinę“ - teigiamos reakcijos atsiradimą pirmą kartą po pirmojo mėginio paėmimo, trochas buvo daugiau nei 1 likimas ir neigiamas rezultatas.

Vaikai ir vaikai, turintys „posūkį“, hiperergiją ir paūmėjusias reakcijas, patenka į rizikos grupę, smarvę sustiprina tuberkuliozės metodas (žvilgsnis, visuotinė kraujo ir kraujo analizė, legendų rentgenograma). ir іn); dėl negalavimų jie atliekami vidpovidne likuvannya. Nepaisant to, kad tuberkuliozė nepasireikštų, pacientai vežami į ambulatorinę formą: VIa grupėje (su „posūkiu“), VIb - su hiperergine ir VIb - su reakcija, kuri yra įmanoma, ir jie atims chemoprofilaktiką dviejų. daugiau trioma vaistų (svarbiausia tubazidas, rifampicinas) su etambutoliu reguliariai didelėmis dozėmis) 3 mėnesius.

Režisūros profilaktinė ir planinė medicininė apžiūra ligos metu. Vaikams ir paaugliams tuberkuliodiagnostika reguliariai atliekama 1 kartą per dieną, o vaikams ir suaugusiems ne rečiau kaip 1 kartą per 2 metus - krūtinės ląstos organų fluorografija. Grupės, kurioms gresia tuberkuliozė, dažniau atsigręžia – atsargiai arba 2 kartus upėje,

Pacientams svarbu paaiškinti, kad nereikia bijoti fluorografinės obstezhenijos, kad iš karto montuojama skaitmeninė rentgeno diagnostikos įranga, keičiant susidomėjimą 30-50 kartų mažesne, žemesne fluorografine fluorografija.

Kaip ir anksčiau, rizikos grupių tuberkuliozei nustatyti papildomai atliekamas tuberkuliozės mikrobakterijų skrepliuose nustatymo metodo, kitų rūšių žmonių tyrimas. Dėl to svarbu teisingai išmokti medžiagą tolesniam tyrimui, mums prieš skrepliavimą (atliekant drastiškas inhaliacijas).

Epidemiologiškai nesaugiausių negalavimų – bakteriovidiluvachivinių – atskleidimas naudojant metodus (bakterioskopija, paskelbimas MBT) su tolesniu jų išaukštinimu – vienas svarbiausių prioritetų teikiant antituberkuliozinę pagalbą gyventojams. Būtina nedelsiant kreiptis į obstezhennia osіb іz ligos simptomus, yakі savarankiškai kreiptis medicininės pagalbos, kaip taisyklė - į ilgalaikį terapeutą.

Svarbu žinoti bakteriovidiluvachi, bet ne mažiau svarbus yra ir vadinamųjų tuberkuliozės infekcijos vietų darbas. Tuberkuliozės infekcija vadinama gyvenamoji vieta, kurioje gyvena sergantieji tuberkulioze - butas, gyvenamasis kambarys, tvirtas namas yra plonas.

Qi gaisrai skirstomi į:

─ pirmojo tipo tuberkuliozės infekcijos vidurys - vidurys, kuriame tuberkuliozės negalavimai gyvena su didžiuliu bakteriovidilennyam. Ši stovykla pati nesaugiausia, ypač ten, kur gyvena vaikai, jaunos moterys, moterys. Daugiau nesaugių gaisrų, kaip gyvas-pobutovі proto šiukšlių

─ kito tipo tuberkuliozės infekcijos vidurys - vidurys, kuriame gyvena dėl tuberkuliozės atsiradę negalavimai su matomais (protingais) bakteriologiniais stebėjimais - bakterijų pastebėjimas nėra nuolatinis. Pavyzdžiui, viduryje nėra vaikų, moterų, moterų.

─ trečiojo tipo tuberkuliozės infekcijos ertmė - pati draugiškiausia ertmė - negalavimai be bakteriovidilenijos, o ne vaikai ir vaikai.

─ ketvirtojo tipo vidurinė tuberkuliozės infekcija arba vidutinė tuberkuliozės infekcija žemės ūkio darbe - de є lieknumo liga su tuberkulioze.

Pirmojo tipo vidurys – pats nesaugiausias ir ilgiausiai dirbantis ftiziatras ir epidemiologas, atsakingas už jogą ir kontrolę bei papildomą pagalbą profilaktikai bent 1 kartą per mėnesį.

Kito tipo ilgalaikio ftiziatro ir epidemiologo vidurys tiriamas 1 kartą 3-6 mėn. Trečiojo tipo vidurys - 1 kartą per pіvroku, neobov'yazkovo. Ketvirtasis tipas, esantis viduryje, yra saugomas užsitęsusio likimo po plonumo ligos virpesio. Gydytojas veda pokalbį, įvertina gyvenimo mintis, o jei nerodo vimogo, tada gydytojas pateikia gaisro aprašymą ir paguldo sergantįjį ant ugnies gyvenvietės. Šią dieną problema gana sudėtinga (išauga arti 9-14%). Slaugytoja paaiškina, kaip atliekama tokia dezinfekcija, kaip organizuoti visų šeimos narių profilaktinę priežiūrą. Viduryje esantiems vaikams nustačius teigiamą Mantoux testą, tokius vaikus skatinama siųsti į vaikų sanatoriją sveikatos priežiūros kursui. Jei ji yra moteris, ji ištiesins baldakimo kabiną. Dar kartą atliksiu galutinę dezinfekciją VRK. Liga obov'yazkovo іsоluєєєєє, todėl shchob він negrįžta į butą.

Kito ir trečio tipo duobes atlikite patys, bet mažesniu variantu.

І ambulatorija ir CES obov'yazkovo apžiūri poliklinikas, veda paskaitas ir pokalbius simoje sergančių vaikų tuberkulioze, peržiūri ilgalaikių gydytojų pulmonologo darbą, kas teisinga, ir savo laiku atlieka asmenų radiologinius tyrimus. kurie dažnai serga GRZ (kaip negalavimai perebuvaє z varo GRZ ne rečiau kaip 3 kartus ant r_k pagal vaistus), pneumonija.

Ligonines slegia klinikinis tuberkuliozės negalavimų minimumas - kaip ir negalavimai, jei į ligoninę einate be fluorografijos ilgiau nei 1 dieną, esate kaltas dėl її robiti.

Ligoninėje teikiama rentgeno įranga:

─ asmenys, kurie tris kartus vartoja gliukokortikoidų

─ asmenys, kuriems atlikta vikoninė latako rezekcijos operacija dėl virusinės ligos.

─ asmenys dažnai serga plaučių uždegimu ir kt. legenevimi ligas

─ serga kraujo diabetu

─ vaikai, vaikai, kai kuriems iš jų Mantoux testas buvo artimas hipererginei reakcijai

─ dėl tuberkuliozės.

Visos ligos, susijusios su tuberkulioze, perperkamos ambulatorijoje. Peržiūrėkite 7 grupes:

─ asmenys, sergantys aktyviomis tuberkuliozės formomis ir bakteriologinėmis ligomis. A - atskleidžiama pirmoji forma, B - lėtinė forma.

─ visi asmenys, sergantys mažėjančiomis tuberkuliozės formomis (džiūgavo ligoninėje, užstrigo bakterijos, pradėjo sveikti uždegiminės infekcijos)

─ tuberkulioze sergantys asmenys. Ši grupė turi 1-3 likimus. Jei pacientas 2 metus nesirgo bakterijomis, buvo tiriami bakterijų židiniai radiografiškai, tai į tokius požymius galima atsižvelgti dėl išvaizdos ir smarvės.

─ sveiki asmenys, sergantys infekcijomis

─ visi asmenys serga nelengvomis tuberkuliozės formomis. Čia smarvė skirstoma į 4 grupes, priklausomai nuo proceso aktyvumo

─ asmenys, kuriems pasireiškė pertekliniai legenijos pokyčiai po susirgimo tuberkulioze, perkeliami į ankstesnę išvaizdą.

Dzherelo tuberkuliozės infekcija daugeliu atvejų per paskutines tris valandas, tuberkuliozės šukės dominuoja tyrimuose, dažnai lengvas ir lėtinis viršijimas. Už kontaktinių negalavimų reikia žiūrėti, ar pailgėtų visas tuberkulioze sergančio MBT matymo terminas, taip pat 1 metai po bakteriovidiluvacho išvados iš epidemiologinės išvaizdos epidemiologijos arba infekcijos pašalinimas. , kr іm tempia 2 likimus po ligonio mirties, kuris pamatė MBT ties senu viduriu.

Paprastai pirmasis žmogus, sergantis tuberkulioze, paprastai baigiasi laimingai, o ji pati - natūralaus imuniteto sunaikinimu. Tačiau čia svarbu nepraleisti pirminės tuberkuliozės infekcijos laikotarpio, vaiko chemoprofilaktikos eigos valandą.

Dosvid rodo, kad ne visi vaikai dėl tuberkulino diagnostikos rezultatų turėtų būti siunčiami pas ftiziatrus, atlikę tuberkulino tyrimą „pasukdami“ arba padidinę užpakalinę sritį su priekine uola 6 mm ar daugiau. Iki 30% „aukšto profilio“ vaikų nepatenka pas ftiziatrą, dažnai nesikreipiama tarp bendrosios praktikos pediatrų ir ftiziopedijos, tarp poliklinikų ir mokyklų pediatrų, dažnai nėra ir vaikiškų ikimokyklinių būsto paskolų. Nepradėkite saugoti nusmailėjusio „atvirkštinio“ vaiko, kad atskleistumėte tuberkulino infekciją. Vidurinis medicinos personalas kaltas dėl teisėto reformuotų nepilnamečių likimo.

Diyalnist apšvietimo svarba yra didelė. Sveikatos biuleteniuose, plakatuose, atmintinėse gyventojams būtina nuolat propaguoti sveiką gyvenimo būdą. Vidutinio reikšmingo pasaulio gyventojų sanitarinių ir apšvietimo darbų sėkmė priklauso nuo medicinos personalo. Slaugytoja gali padėti gydytojui įvertinti rizikos veiksnius būtent šiems kitiems žmonėms, persvarstyti pacientą, kuriam reikalingas susitikimas, siekiant užbėgti už akių ligai. Bet kokiu atveju svarbu žinoti teisingą tarptinklinio ryšio toną ir būti saugaus nustatymo pavyzdžiu siekiant išsaugoti ir palaikyti sveikatą. Sergant tuberkulioze sėkmė buvo pasiekta, o ligos rezultatas yra turtingas, kodėl slaugytojo ir paciento bei jo artimųjų santykiai yra geri. Paslydote laiku, kad išmoktumėte tai padaryti, tarsi susiliestumėte su negalavimais, atliktumėte reikiamus įrašus iš išorės ir sistemingai keistumėte gydytojo rekomendacijas labiausiai sergančiam žmogui.

Iš to, kas pasakyta, matyti medicinos sesers vaidmuo, kuris taip pat yra reikšmingas visais antituberkuliozinių vizitų pas gyventojus etapais tuberkuliozės profilaktikoje, diagnostikoje ir gydyme.

Visnovki ir pasiūlymai

Atsižvelgiant į tolesnius veiksmus, galite atlikti šiuos veiksmus:

1. Pagrindinė sanatorinės internatinės mokyklos medicinos sesers veiklos direktyva yra sveikų vaikų apsauga, kuri apima, nasampered, prevencinį darbą, taip pat vikonannya likuvalno-diagnostikos vizitus ir slaugą, sanitarinius - antiepideminius ir ateiti. į, organizacija įeina ir įeina.

2. Studentų, kurie perka iš likuvanni, šeimų socialinės savybės yra labai svarbios ir visiems vaikams, žmonių valandoje, BCG buvo atlikta baldakimo kabinoje.

3. Vaikų tuberkuliozės statistiniuose rodikliuose pastebima ryški vaikų epidemiologinės padėties didėjimo tendencija, daugėja anksčiau diagnozuotų vaikų, sergančių tuberkulioze, svarbu pažvelgti į Yogo Malich ir nepatogios jų formos. .

4. Analizuojant specifinio kurso antituberkuliozės gydymo, gelbėjimo terapijos ir sveikatos priežiūros vizitų, tiriamojo gydymo efektyvumo gerėjimo dinamiką nuo 57,2 % 2004 m. iki 68,1 % 200 6 rotacijomis.

5. Tinkamai organizuota chemoprofilaktika, vykdant plačias sveikatos gerinimo priemones, gerinant vaikų sveikatą ir mažinant sergamumą tuberkulioze.

6. Prevencinis darbas turi užimti pirmąją vietą iš internatinės mokyklos slaugytojos pareigų.

Tyrimo metu išskaidėme žemus siūlymus, nukreipiančius sanatorinės internatinės mokyklos medicinos personalo veiklos optimizavimą, kaip vieną iš veiksnių gerinant medicininę ir socialinę pagalbą vaikams:

1. Įjunkite sodinimo instrukcijos slaugos personalas, kaip atlikti konsultacinį darbą su savo vaikų šeimomis, kaip pasikeisti į gera, kaip paaiškinti tuberkuliozės profilaktikos ypatumus, prižiūrėti sergančius, skatinti sveikas būdas gyvenimą.

2. Reguliariai dirbant su vidutiniu medicinos personalu kuriant šiuolaikinius tuberkuliozės negalavimų stebėjimo metodus, atsiras perspektyvos slaugos plėtrai šalyje už kordono, slaugytojo vaidmens teikimo procese. Medicininė pagalba.

3. Poshuk koshtiv už materialinės ir techninės įrangos tiekimą viduriniojo medicinos personalo darbui. Veiksnys, galintis pagerinti medicinos pagalbos kokybę, pasiekimas diegiant vieną informacinę sistemą, kuri leistų valandą skirti dar vienai veiklai nukreipti į svarbiausią vertę, pakelti profesinės kvalifikacijos lygį fіkatsії pracіvnіkіv, dėl rahunok optimіzії vykoristannya spetіsіzovanіїііinformatsії, zamenshity roboche navantazhennia dėl personalo.

4. Gydytojų ir slaugytojų personalo sandėlio kvalifikacija yra efektyvaus meistriškumo garantas.

Visnovok

Sveikų vaikų apsauga mūsų šalyje yra vienas iš prioritetinių uždavinių, nes didesnės vertybės, mažiau sveikų žmonių, kaip visuomenės gerovės rodiklio, nėra.

Deklaracija „Dėl vaiko teisių“, patvirtinanti, kad valstybė gali užtikrinti vaiko gyvybės ir sveikatos apsaugą nepriklausomai nuo gerovės valstybės ekonominio sukūrimo.

Sveiki žmonės guli vaikystėje, tarsi vaikystė prabėgo - su negalavimais ir traumomis, alkiu ir vargais, o kitaip jį nugludins otai, saugos nuo kūno ir sielos sukrėtimų - tokia bus jūsų sveikata, o kartu ir profesija. , karjera, sim' I, atžala. Šių problemų sprendimas slypi dainavimo pasaulyje mūsų darbo pajėgumuose.

Ypatinga pagarba turėtų būti teikiama profilaktiniams ir sveikatos gerinimo vizitams, siekiant sumažinti sergamumą tuberkulioze.

Sanatorinė internatinė mokykla vaikams ir vaikams, sergantiems mažomis ir nykstančiomis tuberkuliozės formomis, yra vienas iš svarbiausių baigiamųjų žingsnių planuojant vaikų tuberkuliozės gydymo etapą.

Įsteigto tipo antituberkuliozės įstaigos vadovas yra atsakingas už teisingą sergančių vaikų ugdymą ir parengimą masinių sveikatos ugdymo mokyklų programai su specifiniu gydymu ir platų sveikatą gerinančių apsilankymų baigiamuoju tvarsčiu spektrą.

Nuo duomenų pateikimo robotams pagrindiniais medikų iškvietimais, kaip paslaugos vaikams mokyklose, є:

· Visų sanitarinių ir higieninių vizitų, reikalingų teisingam sveikatos, dvasinio ir pirminio darbo įrengimui nustatymui, organizavimas;

· medicininė vaikų sveikatos raidos ir raidos kontrolė, visų būtinų profilaktinių ir gydomųjų vizitų organizavimas ir vykdymas;

· Zapobіgannya plitimas tarp vaikų ir vaikų, vaikų traumų prevencija;

· tėčių, personalo higieninio mokymo ir vaikų bei vaikų higieninės priežiūros darbai.

Statistiniais vaikų tuberkuliozės atvejais pastebima ryški tendencija pabloginti epidemiologinę situaciją anksčiau diagnozuotų vaikų tuberkulioze skaičiui, svarbiau žiūrėti į mažas ir nekomplikuotas formas. Viščevikladenas praneša apie būtinybę išsaugoti pagrindinę šalies antituberkuliozės pagalbos vaikams organizavimo sistemą, zavdyakiy, nepaisant infekcijos rezervuaro padidėjimo šalyje, tuberkuliozės vaikams yavlyaєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєх. į іst kogo zahvoryuvannya. Šių dienų galvoje prioritetas gali būti aktyvaus tuberkuliozės nustatymo ir profilaktikos metodams tarp vaikų, kuriems reikalinga pagalba, nes jie atliekami sanatorinėje internatinėje mokykloje.

Literatūra

1. Ukrainos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai Nr. 5487-1, 22.07.93, su pakeitimais. 2000 12 02 Federalinis įstatymas Nr. 139-FZ.

2. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas „Dėl hipotekos įkeitimų sveikatos apsaugai nomenklatūros patvirtinimo“ Nr.395 99-11-03

3. 98 09 11 dekretas Rusijos Federacijos Tarybai. 1096 „Dėl Valstybinių garantijų Rusijos Federacijos Gromadams nemokamos medicinos pagalbos valstybės garantijų programa patvirtinimo“ (Rusijos Federacijos Rados 99-10-26 dekreto redakcijoje) Nr. Nr.1194, iš 29.11.00 Nr.907, iš 24.07.01 Nr.550).

4. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. rugpjūčio 5 d. potvarkis Nr. 330 „Ateikite gerai pavalgyti Rusijos Federacijos LPZ“.

5. Metodas. 1999-12-22 pareiškimai Nr.99/230. „Papildomos maitinimo normos sanatorijose, sanatorijose-ambulatorijose, sveiko maisto sveikatinimo stovyklose, taip pat vaikų sveikatą gerinančiose stovyklose.

6. Agachanovas G.A. Vinogradov K.A., Korchagin E.Y., Nozhenkova L.F., Schneider I.A. Gyventojų sveikata ir Krasnojarsko krašto sveikata tarp sostinės. - Krasnojarskas: GUP PIK "OFFSET", 2001. - 192 p.

7. Aksionova V.A. Vaikų tuberkuliozė Rusijoje: gydytojų valdymas siekiant stabilizuoti ligos lygį. // Vyriausioji slaugytoja. - 2004. - Nr. 11. - p. 45-50.

8. Antonova N.V. Medžiaga ir techninė Antituberkuliozės vizitų prevencija Rusijos Federacijoje 2001: Rusijos medicinos mokslų akademijos Centrinio mokslinio tuberkuliozės tyrimo instituto projektas, 2000. - p.-52.

9. Braženko N.O. Dabartinės tuberkuliozės profilaktikos sandėlio elementai/stb. Mokslai. tr.- M.: 2000. - p.-240.

10. Vizel A.A., Gurilova M.E. Tuberkuliozė. M: GEOTAR „Medicina“. 1999. h - 180.

11. Valiev R.Sh.// Kazanė. medus. žurnalas.-1998. – Nr.4. p.- 288.

12. Huseynovas G.K. Antituberkuliozės įstaigos medicinos sesuo. // Medicinos sesuo.-2006. p.-16-17.

13. Zakopaylo G.G. Apie socialinių veiksnių įtaką tuberkuliozės infekcijai. 5-ojo nacionalinio ligų organų kongreso santraukų rinkinys. - M.: 1995. - p.-17-58.

14. Zemenkova Z.S., Dorožkova I.R. Prisegta tuberkuliozės infekcija, kuri nesandari.- M .: 1984. - p.-14.

15. Žamborovas Kh.Kh. Ftiziologijos pagalbininkas. Nalčikas. peržiūrėti. „El-Fa“. - 2000. - S.-260.

16. Kufakova G.A., Ovsyankina E.S. Vaikų ir vaikų iš socialiai nepritaikytų gyventojų grupių tuberkuliozės infekcijos rizikos veiksniai: nav. rozr.- Centrinė NDI tuberkuliozės RAMS, 2000 m.

17. Korchagin E.Y. „Valstybės garantijų, suteikiančių Krasnojarsko krašto piliečiams nemokama medicininė pagalba“ sudarymo ir savivaldybės apsaugos skyrimo principai. //Informacinis-metodinis "Visnik" KFOMS, 2002, Nr.3

18. Karachunsky M.A. Tuberkuliozės profilaktika.// Medicinos sesuo. 2003 m. p.-10.

19. Koretska N.M. Moskalenko O.V. Infiltruojančios tuberkuliozės negalavimų klinikinė ir socialinė charakteristika// Tuberkuliozės problema. - 1997 Nr.5. p.-15-16.

20. Litvinovas V.I. Naujos tuberkuliozės diagnostikos technologijos: Zb. Mokslai. tr.- Maskva. 2000. - p. – 140.

21. Minjajevas V.A., Višniakovas N.I., Jurjevas V.K., Luchkevičius S.P. Socialinė medicina ir sveikatos apsaugos organizavimas. Galvos pagalbininkas. 1 tomas, Sankt Peterburgas. 1997. - 220 p.

22. Perelmanas M.I., Koryakіn V.A. Ftiziologija. - M: Medicina, 1996. - p. – 320.

23. Perelman M.I. Naujas etapas kovos su tuberkulioze plėtra pagalba Rusijos gyventojams.- M:. Medicina, 1996. - 240 p.

24. Lygtinis paleidimas M.B. Dopomoga serga tuberkulioze // Medicinos sesuo. - 2006. p. - 19-22.

25. Socialinės higienos ir sveikatos apsaugos organizavimo pagalbininkas, red. Taip. Lisitsina, t. 2. – 1987 m. - Su. 121.

26. Serenko O.F., Jermakovas V.V. ir Petrakov B.D. Poliklinikos pagalbos gyventojams organizavimo pagrindai, M., 1982. - 320.

27. Skachkova E.I., Nechaeva O.B. Antituberkuliozės pagalba gyventojams: tiesioginiai siuntimai, slaugytojo vaidmuo.// Slaugytoja.-2006. p.-21-23.

28. Tuberkuliozė. Pagalba gydytojams / Red. A.G. Chomenko. - M: Medicina. - 1996. - 496 p.

29. Kvėpavimo organų tuberkuliozė. / Red. A.G . Khomenko, M., 1996. - p. -125.

30. Vaikų ir vaikų tuberkuliozė, Red. O.M. Jančenka ir M.S. Greimer, L., 1997, p. -211.

31. Filippovas V.P. Bronchologiniai tolesnio tyrimo metodai atliekant diferencinę tuberkuliozės diagnostiką. M.: 1989. - p. -101.

32. Jurjevas V.K., Kucenko G.I. Suspіlne zdorov'ya kad okhorona zdorov'ya: Podruchnik. Sankt Peterburgas. Žiūrėti. "Petropolis", 2000. - 914 p.

33. Firsova V.A. Vaikų kvėpavimo organų tuberkuliozė. M.: 1988. - p.-240.

34. Chomenko O.G. , Mišinas V.V. //Kubanas. Mokslai. medus. vestn.- 1997 Nr.6-7.-p. 36.

35. Chumakovas F.I. kad Lukjanova M.A. Šią valandą gerklų tuberkuliozė, Probl. vamzdis, Nr.4, 1989. - p.-58

36. Jurjevas V.K., Kucenko G.I. Suspіlne zdorov'ya kad okhorona zdorov'ya: Podruchnik. Sankt Peterburgas. Žiūrėti. "Petropolis", 2000. - 914 p.

37. Šebanovas F.V. Tuberkuliozė. M: Medicina. 1981. - p. – 420.

38. Šesterina M.V. Keičiasi bronchų tuberkuliozės legenda, M., 1976 m.

39. Šilova M.V. Tuberkuliozė Rusijoje 2004 m. -2005 m. - S.-3-23.

40. Yablukiv D.D. kad Galibina A.I. Tuberkuliozė yra bendra su vidaus ligomis.- Tomskas.-1986.-p.-262.

priedas

Siekdami gauti objektyvios informacijos, prašome pateikti informaciją anketoje

Anketa sanatorinės internatinės mokyklos mokiniams

1. Vik

2. Tinklaraštis:(pirmininkės pavaduotoja)

3. Šeimos narių skaičius(pirmininko pavaduotojas):

i) 10 ir daugiau

4. Vaikų skaičius šeimoje(pirmininko pavaduotojas):

c) trys ir daugiau

5. Kiti šios šeimos nariai gyvena jaukiai(pirmininko pavaduotojas):

6. Tėvų įdarbinimo darbe žingsniai

a) pratsyyut įžeidė tėvus

b) vienas iš tėvų

c) nepraktikuoti

7. Kaip vertinate savo sveikatą?

a) granatas

b) tenkinantis

c) nepatenkinama

8. Kaip vertinate savo tėvynės narių sveikatą?

a) granatas

b) tenkinantis

c) nepatenkinama

9. Kaip dažnai pavargstate dėl ligos likusią dienos dalį?

a) Dažniausiai

b) Retkarčiais, retai

c) Mayzhe retkarčiais

10. Kaip dažnai visą gyvenimą jaučiatės nepanašus į kitus arba jaučiatės vienišas dėl ligos ?

(Perskaitykite pasiūlymų parinktis, aprašykite arba pavadinkite bent vieną)

a) Dažniausiai

b) Retkarčiais, retai

c) 3. Mayzhe karts nuo karto

11. Dėl kokių problemų kaltinate ryšį su liga?

a) gyvena virš sim'ї

b) draugų skaičius

c) apšerkšninti rožes

12. Ko tau reikia sulaužyto?

a) prastas apetitas

b) blogas sapnas

c) temperatūros kilimas

d) galvos skausmas, silpnumas

d) jaustis gerai

Ukrainos teisės aktų dėl gyventojų sveikatos apsaugos pagrindai. 41 straipsnis