Tabletės, skirtos nuleisti spaustukus capoten. Kapotenas su aukšta yda

Arterinė hipertenzija – negalavimas, jakų išplitimas tarp 1/5 brandaus amžiaus ir ½ silpno amžiaus gyventojų. Kapoten – tse dabartinis vaistas, Manoma, kad reikia sumažinti arterinį spaudimą.

Esant hipertenziniams negalavimams, svarbu žinoti, kiek kartų per dieną galima pamušti šventyklą gobtuvu. Rekomenduojama kaip monoterapija arba kompleksinė terapija.

širdies funkcijų sutrikimas laivo liga lėtine forma;
stіyke augimas kraujo spaustukai(rodikliai 140/90 ir daugiau);
miokardinis infarktas;
kompleksiniai patologiniai kraujotakos pakitimai, kaip gretutinis susirgimas su 1 sunkumo laipsnio diabetu (diabetine nefropatija).

Razberosya, kaip gerti Kapoteną esant aukštam slėgiui, paragino dėl įvairių priežasčių. Motinoms namuose būtina, kad Kapoten būtų vartojamas tabletėmis (kiekviena po 25 mg), globojant Rusijos farmakologinę pramonę, Jungtinėse Amerikos Valstijose, Australijoje, Ispanijoje ir kitose šalyse.

Kapoten tabletės yra malonios žmonėms, nes karts nuo karto jiems kyla problemų aukštas spaustukas. Veidai laikomi vienais efektyviausių, prieinamiausių ir visais tikslais saugiausių. Tai yra visame prieinamų kainų segmente. Vienas iš pagrindinių tablečių su gaubtu privalumų yra tas, kad kvapas puikiai tinka įvairių kategorijų negalavimams, įskaitant vasaros žmones.

Kapoten tabletės – koks smarvė?

Kapotenas yra klasikinis AKF inhibitorius. Pagrindinė veido kalba yra kaptoprilis. Labai zavdyaki youmu Kapoten efektyviai sumažina angiotenzino fermento kiekį organizme - ta pati kalba, per kurią teisėjai skamba ir pidskakuє vice. Keičiantis angiotenzinui, teisėjai palaipsniui plečiasi, o ligos būklė normalizuojasi.

Gaubtas daugiausia nukreiptas į centrines arterijas, o veninė lova nesiplečia. Kapoteno rankenoje esančios tabletės skiriamos operatyviniam efektui pasiekti, tačiau kūno kvapas yra lengviau pastebimas. Šio vienkartinio narkotikų vartojimo neužtenka, ir mes sergame išgerti šprotą tablečių per dieną.

Pagrindinės nuorodos prieš uždarant gaubtą gali būti šios:

hipertenzija (visomis formomis);
kraujotakos diabetas;
diabetinė kincivoko angiopatija;
hepatopatija;
nefropatija;
reabilitacija po insulto ir miokardo infarkto.

Visų tipų tabletės iškelta yda Gaubtą rekomenduojama imti viso kurso metu, nepertraukiant ir neišmetant masalo prieš valandą. Reguliarus tablečių vartojimas organizme yra maloniai įsisavinamas – sužadinama kraujo mikrocirkuliacija kitose kraujagyslėse, ji tampa labiau sąmoninga, apsaugo nuo priepuolių.

Kaip gerti tabletes esant aukštam slėgiui Kapoten?

Likuvalnyno kurso trivalumą ir gaubto dozavimą visų pirma skiria tik gydytojas, kitu būdu jie parenkami individualiai odos pacientui. Geriausią gydymą pradėkite nuo mažiausių dozių (6,25 mg tricho vienai dobai). Jei reikia, dozavimas žingsnis po žingsnio didinamas. Dūmai – neviršykite didžiausios 150 mg dozės. Nepriklausomai nuo diagnozės, veidai imami per vidurį.

Didžiausias superšokas šaukia maistą, geria chi Kapoten arba guldo liežuvį. Diagnozėje pasirinkite tablečių vartojimo būdą, kad atsigultumėte. Dauguma gydytojų rekomenduoja gerti Kapoten su dideliu kiekiu vandens. Be to, veidai buvo veiksmingesni, tabletes rekomenduojama gerti kiekvieną dieną tą pačią valandą (ir tai turėtų būti maždaug metai iki dienos). Kai kuriais atvejais kartu su kapotenu skiriami kilpiniai diuretikai.

Kapoteną dėti po liežuviu leidžiama tik esant vinyatkovyh įdubimams - pavyzdžiui, esant staigiam priepuoliui, hipertenzinei krizei ar rizikingo augimui su aštriu kirpimu. tsey likіv pospriyaє yogo yaknaishvidshim infuzijos priėmimo būdas. Rozchinyayuchis po liežuviu, Capoten per gleives mes paimsime į kraują ir vaikus, shvidshe, apatinę zvichayno. Kaip parodė praktika, išleidus reljefo tabletes, po jo vartojimo jis ištempiamas dekilkoh khvilin.

Kai kuriais ligos atvejais turime išgerti dvi tabletes po liežuviu. Kovoti su tse su nedidele pertrauka (iki pіvgodini). Tuo pačiu metu po pirmosios tabletės labai svarbu išlaikyti kontrolę.

Dėl to, kaip teisingai vartoti Kapoten po liežuviu, kaltas gydytojas. Zrozumilo, negalima skirti vaisto atskirai, o dažniau - kritinėse situacijose.

Kapotenas - hipotenzinis.

Labai specifinis konkurencingas AKF inhibitorius. Angiotenzino I pavertimas angiotenzinu II (kalbos garsas).

Farmakodinamika

Keičiasi OPSS (postnavigation), prenavigation ir opir legenevyh laivuose; padidinti širdies lėtumą ir toleranciją fizinės ambicijos. Esant nereikšmingai perkrovai, pasikeičia kairiojo latako miokardo hipertrofijos pasireiškimas, išvengiama širdies nepakankamumo progresavimo ir didėja kairiojo latako išsiplėtimas.

Farmakokinetika

Jei išgeriu 75% vaisto vidurį, iš žarnyno trakto lengva sušlapti. C max kraujo plazmoje yra per metus. Vienos valandos suvartojimas pagerina vaisto absorbciją 30-40%. Ryšys su kraujo baltymais tampa 25-30%. T 1/2 taps mažiau nei 3 metai ir padidės Nirk trūkumas. Daugiau nei 95% vaisto matoma per nirką, 40-50% tokiu pat būdu, kita dalis - matomuose metabolituose.

Išleidimo forma ir sandėlis

tabletes

Dyucha kalba: kaptoprilis 25 mg.

sąveika

Diuretikai, kraujagysles plečiantys vaistai, ganglioniniai blokatoriai, adrenerginiai blokatoriai, esant vienos valandos perkrovai, suteikia vaistui Kapoten antihipertenzinį poveikį.
Indometacinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat klonidinas gali sumažinti antihipertenzinį Kapoten poveikį.

Perdozavimas

simptomai: arterinio slėgio sumažėjimo išraiška.
džiūgavimas: veiksmingas plazmos aminų preparatų skyrimas ir hemodializė.

Kaip vartoti, vartojimo kursas ir dozavimas

Dozę nustato gydytojas individualiai. Pradėkite nuo 6,25-12,5 mg 2-3 kartus per dieną. Tada, jei reikia, galite padidinti iki 25-50 mg 3 kartus per dieną. Vidutinė papildoma Kapoten dozė yra 150 mg.

Kontraindikacija

Padidėjęs jautrumas anamnezėje (įskaitant kitus AKF inhibitorius), angioneurozinė edema (AKF inhibitorių vartojimo regresija arba komplikacija anamnezėje), kepenų ir vėžio funkcijos sutrikimo apraiškos, hiperkalemija, dvišalė stenozė nirk arterijos arba vieno nervo arterijos stenozė su progresuojančia azotemija, po nervo transplantacijos, aortos rankos stenozė ir panašūs obstrukciniai pakitimai, kurie apsunkina kraujotaką, makštį ir krūtų vaisingumo periodą.

ypač vkazіvki

Atsargiai pripažinta, kad Kapoten kolagenozėse padidina neutropenijos ir agranulocitozės riziką.
Jei vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra sunkus vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, būtina atlikti šios būklės korekciją. Iki gydymo kapotenu valandos nerekomenduojama vartoti kalį tausojančių kalio preparatų, ypač pacientams, kuriems yra ryškus nirok funkcijos sutrikimas.
Angioneurozinis nosies, veido, lūpų, gleivinių, liežuvio, ryklės ar gerklų patinimas stebimas pacientams, kuriems yra AKF inhibitorių, įskaitant kaptoprilį, stagnacija. Tarsi patinimas būtų apsuptas veidais ir lūpomis, tokia stovykla skamba po vaisto vartojimo. Klinikiniams simptomams palengvinti gali būti naudojami kai kurie antihistamininiai preparatai. Liga keičiasi prižiūrint gydytojui, kol pasireiškia simptomai. Tarsi uždusintų liežuvį, ryklę ar gerklas nuo obstrukcijos grėsmės laukiniai būdai, Slide inject s / c 0,5 ml 0,1% adrenalino.
Valandai džiūgaujant su kapotenu, rodoma, kad reikia laikytis dietos, kurioje yra mažai natrio.
Analizuojant acetono skerspjūvį, Kapoten gali turėti labai teigiamą reakciją.
Ūsai pediatrijoje
Vaisto saugumas ir veiksmingumas vaikams nėra skiepijami.

Prieš užšalimą parodytas gaubtas

Arterinė hipertenzija (monoterapijos atveju ir kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, ypač tiazidiniais-imidiuretikais), lėtinis širdies nepakankamumas (kombinuotas gydymas), miokardo infarktas (dėl kairiojo latako funkcijos sutrikimo po širdies priepuolio, esant stabiliai klinikinei būklei). , diabetinė nefropatija (mikroalbuminurija daugiau nei 30 mg/dobu) sergant nuo insulino priklausomu diabetu.

trumpi susitikimai

Kapoten – AKF inhibitorius, sausas kosulys – dalinis šalutinis vaisto poveikis

Išplaukite santaupas

Vaistas turi būti laikomas sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje kambario temperatūroje.

AKF inhibitorius

Išleidimo forma, sandėlis ir pakuotė

tabletes nuo baltos iki baltos kreminio atspalvio, kvadrato su užapvalintais kraštais, dvigubai su kryžmine įpjova vienoje pusėje ir su užrašu "SQUIBB" ir skaičiumi "452" - kitoje, su būdingu kvapu ; leidžiamas nedidelis marmuras.

Papildomos kalbos: mikrokristalinė celiuliozė - 40 mg, kukurūzų krakmolas - 7 mg, stearino rūgštis - 3 mg, laktozė - 25 mg.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Farmakologinis aktyvumas

AKF inhibitorius. Ignoruokite angiotenzino II išsiskyrimą ir naudokite iogo kraujagyslių zondavimą arterijoms ir venoms.

Keičia periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, pokrūvį, mažina arterinį spaudimą. Pakeičia polinkį, sumažina spaudimą dešiniajame prieširdyje ir nedidelę kraujotaką.

Aldosterono matymo pokyčiai ant odos esančiose raukšlėse.

Didžiausias hipotenzinis poveikis pastebimas 60–90 minučių po jo vartojimo viduryje. AT sumažėjimo lygis yra vienodas paciento padėtyje stovint ir gulint.

Kaptoprilio vartojimo veiksmingumas ir saugumas vaikams nebuvo nustatytas. Literatūroje, kurioje aprašoma aplinka, buvo pranešta apie kaptoprilio nurijimą vaikams. Vaikai, ypač naujagimiai, gali būti psichiškai sveikesni iki hemodinamikos išsivystymo šalutiniai poveikiai. Buvo požymių, rodančių, kad išsivystė viršpasaulinis, nereikšmingas ir neperduodantis arterinio spaudimo padidėjimas, taip pat su juo susijusios komplikacijos, įskaitant oliguriją ir sudomi.

Farmakokinetika

dūminė vonia

Paėmus per vidurį, jis nušluojamas iš gleivinės žarnyno trakto. Cmax kraujo plazmoje pasiekiamas praėjus maždaug 1 valandai po vartojimo. Kaptoprilio biologinis prieinamumas yra 60-70%. Vienos valandos suvartojimas pagerina vaisto absorbciją 30-40%.

rozpodіl

Ryšys su kraujo baltymais tampa 25-30%.

regėjimas

T 1/2 tapti 2-3 val.

rodantis

- arterinė hipertenzija, įskaitant. renovaskulinis;

- lėtinis širdies nepakankamumas (kombinuotos terapijos sandėlyje);

- sutrikusi kairiojo latako funkcija po miokardo infarkto, kai būklė kliniškai stabili;

- diabetinė nefropatija sergant 1 tipo cukriniu diabetu sergančiais amarais (su albuminurija > 30 mg/dobu).

Kontraindikacija

- angioneurozinė edema (Quincke edema) anamnezėje dėl AKF inhibitorių stagnacijos;

- recesyvinė / idiopatinė angioneurozinė edema;

- sunkus nirok funkcijos pažeidimas;

- labai pažeista kepenų funkcija;

- atspari hiperkalemija;

- dvišalė apatinių arterijų stenozė arba vieno latako arterijos stenozė su progresuojančia azotemija;

- stotis po nirkos transplantacijos;

- aortos stenozė ir panašūs obstrukciniai pakitimai, dėl kurių sunku matyti kraują iš kairiojo latako;

- per naktį gydymas aliskirenu ir vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba sutrikusia funkcija (GFG mažesnis nei 60 ml/min.);

- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;

- makšties;

- laktacijos laikotarpis (krūties augimas);

- iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatyti);

- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems AKF inhibitoriams.

W taupumas vaistas turėtų būti skirtas svarbioms sveikų audinių autoimuninėms ligoms (įskaitant VKV, sklerodermiją); cistinės-smegenų hematopoezės slopinimas (neutropenijos ir agranulocitozės išsivystymo rizika); smegenų išemija; kraujotakos diabetas(padidėja hiperkalemijos išsivystymo rizika); Pirminis hiperaldosteronizmas; IXC; šalys, kurias lydi BCC sumažėjimas (įskaitant vėmimą, viduriavimą); hipotenzija; sutrikusi nirok ir (arba) kepenų funkcija; lėtinis širdies nepakankamumas; chirurginės intervencijos / bendrosios anestezijos atlikimas; pacientams, kuriems atliekama hemodializė; pacientams, kurie dietą papildo natrio mainais; hemodializės su aukšto laipsnio membranomis (pavyzdžiui, AN69), desensibilizacijos terapijos, žemos kokybės lipoproteinų aferezės metu; kalį sulaikančių diuretikų, kalio preparatų, kalio pakaitalų, ličio preparatų, imunosupresantų, alopurinolio, prokainamido suvartojimas vieną valandą (neutropenijos, agranulocitozės rizika); silpno amžiaus pacientai (reikia koreguoti dozę); juodosios rasės pacientų.

dozavimas

Vaistas vartojamas viduryje 1 valandą prieš miegą. Dozavimo režimas nustatomas individualiai.

adresu arterinė hipertenzija Burbuolės dozė tampa 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 kartus / dobu. Jei reikia, palaipsniui didinkite dozę (su 2-4 kartų pertrauka), kol bus pasiektas optimalus poveikis. adresu lengva ir mirtina arterinė hipertenzija podtrimuyucha dozė tapti 25 mg 2 kartus / dobu; maksimali dozė laikyti 50 mg 2 kartus / dobu. adresu svarbi arterinė hipertenzija Burbuolės dozė tampa 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 kartus / dobu. Dozė palaipsniui mažinama iki didžiausios papildomos 150 mg dozės (50 mg 3 kartus per dozę).

adresu lėtinis širdies nepakankamumas Pochatkova dobova dozė tampa 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 kartus / doba. Jei reikia, dozę didinkite laipsniškai (ne trumpesniu kaip 2 ciklų intervalu). Padidinkite dozę iki 25 mg 2-3 kartus per dozę. Didžiausia papildoma dozė yra 150 mg. Dar prieš skiriant vaistą Kapoten, buvo atliktas gydymas diuretikais, būtina įtraukti ryškų elektrolitų ir BCC kiekio sumažėjimą.

adresu sutrikusi kairiojo latako funkcija po miokardo infarkto pacientams, kurių būklė kliniškai stabili, Kapoten galima pradėti vartoti praėjus 3 dienoms po miokardo infarkto. Pradinė dozė tampa 6,25 mg per parą (1/4 tab. 25 mg), vėliau papildoma dozė gali būti padidinta iki 37,5-75 mg 2-3 dozėms (priklausomai nuo tolerancijos vaistui) iki didžiausios 150 mg. / dozė.

adresu diabetinė nefropatija vaistas skiriamas 75-100 mg doze, padalyta į 2-3 dozes. adresu 1 tipo cukrinis diabetas su mikroalbuminurija(Albumino klirensas 30-300 mg/dobu) vaisto dozė tampa 50 mg 2 kartus/dobu. Kai proteinurija viršija 500 mg / dobu, vaistas yra veiksmingas, kai dozė yra 25 mg 3 kartus / dobu.

Pacientai, kuriems yra sutrikusi mirties stadijos nirok funkcija (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Kapoten skiriama 75-100 mg per parą. adresu sunkus nirok funkcijos sutrikimas (QC<30 мл/мин/1.73 м 2) dozė ant burbuolės turi būti ne didesnė kaip 12,5 mg per parą (1/2 tab. 25 mg). Jei reikia, palaipsniui didinkite dozę (su dideliais intervalais), tada sumažinkite dozę, sumažinkite dozę, padidinkite vaisto dozę.

Pacientams, kurių amžius yra silpnas dozė koreguojama individualiai. Rekomenduojama pradėti nuo 6,25 mg dozės (1/4 tab. 25 mg) 2 kartus / dozę ir, jei įmanoma, didinti iki tokio pat lygio.

Jei reikia, Dodatkovo skirkite "kilpinius" diuretikus, o ne tiazidų serijos diuretikus.

Pobichna diya

Nurodytas nepageidaujamų reakcijų dažnis: dažnai (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: nedažnai - tachikardija ar aritmija, krūtinės angina, širdies plakimas, ortostatinė arterinė hipotenzija, paviršinis arterinio slėgio sumažėjimas, Raynaud sindromas, kraujo pūtimas į veidą, pūtimas; rečiau - širdies plakimas, kardiogeninis šokas.

Iš dichal sistemos pusės: dažnai - sausas neproduktyvus kosulys, zadishka; retai - bronchų spazmas, eozinofilinis pneumonitas, rinitas, plaučių užgulimas.

Iš shkіri ir pіdshkіrnih audinių pusės: daznai - sverbish shkir, su pakabinimu ar be ju, kabantis ant shkir, alopecija.

Alerginės reakcijos: retai - angioneurozinė edema nosies, veido, lūpų, gleivinių, liežuvio, ryklės ir gerklų patinimas; retai - žarnyno angioedema; retai - kropivyanka, Stevens-Johnson sindromas, daugiaformė eritema, padidėjęs jautrumas šviesai, eritrodermija, pemfigoidinės reakcijos, eksfoliacinis dermatitas, alerginis alveolitas, eozinofilinė pneumonija.

Iš nervų sistemos pusės: dažnai - mieguistumas, sumišimas, nemiga; retai - galvos skausmas, parestezija; retai - ataksija; dar rečiau – sumišimas, depresija, smegenų kraujavimas, įskaitant insultą ir sinkopę, neryškus matymas.

Iš kraujodaros sistemos pusės: rečiau - neutropenija, agranulocitozė, pancitopenija, limfadenopatija, eozinofilija, trombocitopenija, anemija (įskaitant aplastines ir hemolizines formas).

Iš imuninės sistemos pusės: rečiau - antinuklearinių antikūnų titro padidėjimas, autoimuninė liga.

Iš vaistažolių sistemos pusės: dažnai - pykinimas, vėmimas, gleivinės gleivinės erzinimas, tuščio skrandžio skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, skonio sutrikimas, tuščios burnos gleivinės sausumas, dispepsija; retai - anoreksija; retai - stomatitas, aftozinis stomatitas; rečiau - glositas, gleivinės plyšimas, pankreatitas, aiški hiperplazija, sutrikusi kepenų funkcija ir cholestazė (įskaitant cholestazę), padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hepatitas (įskaitant pavienę hepatonekrozę), hiperbilirubinemija.

Iš cistinės-m'yazovoy sistemos pusės: retai - mialgija, artralgija.

Iš sietų sistemos pusės: retai - sutrikusi nirok funkcija (įskaitant nirkovo trūkumą), poliurija, oligurija, pagreitėjęs sechovipakannya; retai - nefrozinis sindromas.

Iš reprodukcinės sistemos pusės: retai - impotencija, ginekomastija.

kitaip: retai - periferinis patinimas, krūtinės skausmas, padidėjęs stomulizmas, akivaizdus bendras negalavimas, astenija; retai - hipertermija.

Laboratorinės indikacijos: retai - proteinurija, eozinofilija, hiperkalemija, hiponatremija, padidėjęs sechovino azoto, bilirubino ir kreatinino kiekis kraujyje, sumažėjęs hematokritas, sumažėjęs hemoglobino, leukocitų, trombocitų kiekis, hipoglikemija.

Perdozavimas

simptomai: staigus arterinio slėgio sumažėjimas, šokas, stuporas, bradikardija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kraujotakos nepakankamumas.

džiūgavimas: vamzdelio praplovimas, adsorbento ir natrio sulfato įvedimas 30 minučių po vaisto vartojimo, 0,9% natrio chlorido ar kitų plazmos pagrindu pagamintų vaistų (priešais pacientą reikia perkelti horizontalioje padėtyje ant žemos pagalvės, tada nnyu BCC), hemodializė. Su bradikardija ar sunkiomis makšties reakcijomis - atropino įvedimas. Galite pažvelgti į gabalo vandens zastosuvannya ritmą. Peritoninė dializė nėra veiksminga kaptoprilio patekimui į organizmą.

medicininė sąveika

Pacientams, kuriems pasireiškia diuretikų simptomai, Capoten gali sustiprinti hipotenzinį poveikį. Jis panašus į turtingą tėvynę ir šaltį suvalgytą virtuvinės druskos (be maistinių druskų) priėmimą, hemodializę. Pirmaisiais metais išgėrus pirmąją paskirtą vaisto Kapoten dozę, pastebėkite pasaulinį arterinio slėgio sumažėjimą.

Kraujagysles plečiantys vaistai (pavyzdžiui, nitroglicerinas) kartu su vaistu Kapoten turi būti vartojami mažiausiomis veiksmingomis dozėmis dėl pernelyg didelio arterinio slėgio sumažėjimo rizikos.

Atsargiai reikia vartoti vieną valandą zastosuvanni vaisto Kapoten (be diuretiko arba su diuretiku) ir vaistus, kurie turi būti švirkščiami į simpatinę nervų sistemą (pavyzdžiui, ganglionų blokatoriai, alfa adrenerginiai blokatoriai).

Nuolat vartojant Kapoteną ir indometacino (ir, galbūt, kitų NPZZ, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgšties), galima tikėtis hipotenzinio kraujospūdžio sumažėjimo, ypač sergant arterine hipertenzija, kurią lydi mažas aktyvus I donas. neturiu reninos. Pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių (silpnumas, hipovolemija, vienai valandai trukęs diuretikų blokavimas, sutrikusi vaistų funkcija), vieną valandą trukęs NVNU (įskaitant COX-2 inhibitorius) ir AKF inhibitorių (įskaitant kaptoprilį) blokavimas gali sukelti mirtį. nirk funkcija iki ūmaus nirk trūkumo. Skambinkite sutrikusioms niroko funkcijoms tokiose situacijose tapti vilkolakiais. Turėtume periodiškai peržiūrėti vaistų funkciją pacientams, vartojantiems Kapoten ir NPZZ.

Gydant Kapoten, kalį tausojantys diuretikai (pvz., triamterenas, spironolaktonas, amiloridas), kalio preparatai, kalio papildai, druskos pakaitalai (siekiant kompensuoti didelį kalio jonų kiekį) turėtų būti skiriami tik esant hipokalemijai ії. kad їх zastosuvannya zbіlshує rizik plėtros giperkalієmії.

Vieną valandą sustingus AKF inhibitorių vartojimui (ypač vartojant kartu su diuretikais), gali padidėti ne ličio, o ličio koncentracija kraujo serume, o taip pat – ličio vaistų toksiškumas. Slidinėjimas periodiškai žymimas vietoj ličio kraujo serume.

Su vienos valandos zastosuvannі insulino ir gipoglikemicheskih zabіv už priyom vseredno, pavyzdžiui, pochidnі sulfonilai, su AKF inhibitoriais, įskaitant Kapoten, gali būti visame pasaulyje sumažėti gliukozės koncentracija kraujyje. Gydymo Kapoten pradžioje būtina kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, koreguoti hipoglikeminio vaisto dozę.

Ilgalaikė RAAS blokada dėl vienos valandos trukusios AKF inhibitorių ir angiotenzino II receptorių antagonistų bei aliskireno ir aliskireno turinčių vaistų blokados buvo susijusi su dažnesniu šalutinių poveikių, tokių kaip arterinė hipotenzija, hiperkalemija, susilpnėjusi funkcija. nirkų (įskaitant gostra nirk trūkumą).

Vaisto Kapoten vartojimas pacientams, vartojantiems alopurinolį ar prokainamidą, padidina neutropenijos ir (arba) Stevens-Johnson sindromo riziką.

Vaisto Kapoten vartojimas pacientams, pašalinus imunosupresantus (pavyzdžiui, ciklofosfaciną ar azatiopriną), padidina hematologinių sutrikimų riziką.

ypač vkazіvki

Prieš burbuolę, taip pat reguliariai gydymo Kapoten metu, reikia stebėti nirok funkciją. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, Kapoten turi būti tinkamai prižiūrimas gydytojo.

Vartojant AKF inhibitorius, pastebimas būdingas neproduktyvus kosulys, po kurio skiriamas gydymas AKF inhibitoriais.

Retais atvejais su AKF inhibitorių stagnacija atsiranda sindromas, kuris prasideda nuo cholestazinio cholestazinio uždegimo, kuris virsta pūsline hepatonekroze, kartais baigia mirtimi. Šio neudomijos sindromo išsivystymo mechanizmas. Jei pacientui, atsisakiusiam gydymo AKF inhibitoriais, išsivysto sloga arba pasikeičia kepenų fermentų aktyvumas, pradedamas gydymas AKF inhibitoriais ir pacientas saugomas.

Kai kuriems pacientams, sergantiems nirkinėmis ligomis, ypač su reikšminga nirk arterijos stenoze, sumažėjus arteriniam slėgiui, padidėja azoto koncentracija sechovine ir kreatinino koncentracija kraujo serume. Nurodoma, kad pradėjus gydymą Kapoten, padidėjimas yra grįžtamas. Tokiais atvejais gali tekti sumažinti Kapoten dozę arba skirti diuretikų.

Vartojant tris trivalius zastosuvannya vaistus, Kapoten maždaug 20% pacientų, sechovino ir kreatinino koncentracija kraujo serume padidėja 20% pagal normą ar įprastas vertes. Mažiau nei 5% pacientų, ypač sergančių svarbiomis nefropatijomis, reikia gydyti padidintą kreatinino koncentraciją.

Nerekomenduojama skirti poodinės RAAS blokados, viklikana vieną valandą skirti AKF inhibitorių ir angiotenzino II receptorių antagonistų arba aliskireno ir aliskireno turinčių vaistų, tačiau tai nebuvo siejama su dažnu tokio šalutinio poveikio vystymusi. pvz., arterinė hipotenzija, hiperkalemija, susilpnėjusi nervų funkcija (įskaitant arterinio nepakankamumo būklę). Jei reikia skirti AKF inhibitorių ir angiotenzino II receptorių antagonistų (RAAS metro blokada) per naktį, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir nuolat kontroliuojant nirok funkciją, o ne elektrolitus. kraujyje, taip pat AT.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vartojant Kapoten kartu su vaistu, arterinė hipotenzija pasireiškia tik retais atvejais; Imovirnizmo vystymasis bus skatinamas, kai padidėja ridinio ir druskų suvartojimas (pavyzdžiui, po intensyvaus gydymo diuretikais), pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu arba jiems atliekama dializė. Staigus arterinio slėgio sumažėjimas gali būti sumažintas iki minimumo, prieš vartojant diuretiko (4–7 dienas) arba padidinus natrio chlorido suvartojimą (maždaug likus dienai iki burbuolės išgėrimo), arba vartojant vaistą Kapoten on the cob l vonioje mažomis dozėmis (6,25-12,5 mg/dobu).

Siekiant apsaugoti vaistą, vaistas skiriamas pacientams, kuriems reikia sumažinti dietą sumažinant natrio ar druskos kiekį maiste (hipotenzijos ir hiperkalemijos išsivystymo rizika).

Dėl paviršutiniško arterinio kraujospūdžio sumažėjimo pacientas gali būti kaltinamas valandą po didelių chirurginių operacijų, taip pat esant anestezijos perkrovai, dėl kurios atsiranda hipotenzinis poveikis. Panašiais atvejais, norėdami ištaisyti žemą AT, sustokite padidindami BCC.

Paviršutiniškas arterinio slėgio sumažėjimas dėl antihipertenzinių vaistų vartojimo gali padidinti miokardo infarkto ar insulto riziką pacientams, sergantiems išemine širdies liga arba smegenų kraujagyslių liga. Išsivysčius arterinei hipotenzijai, pacientą reikia perkelti į horizontalią padėtį ant žemos pagalvės. Jums gali prireikti / įvesti 0,9% natrio chlorido.

Kitas žingsnis – imtis atsargumo priemonių lėtinių AKF inhibitorių vartojimo atveju pacientams, sergantiems mitraline / aortos stenoze / hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija; esant kardiogeniniam šokui ir hemodinaminei reikšmingai obstrukcijai, vaistas nerekomenduojamas esant perkrovai.

Pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, pasireiškė neutropenija/agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija. Pacientams, kurių funkcija normali, neutropenija retai išsivysto esant kitiems. Esant nirk trūkumui, Kapoten ir alopurinolio vartojimas per naktį sukėlė neutropeniją.

Vaistas Kapoten turėtų būti vartojamas atidžiau pacientams, sergantiems sveikų audinių autoimuninėmis ligomis, tiems, kurie vartoja imunosupresantus, alopurinolį ir prokainenamidą, ypač jei yra akivaizdus ankstyvas vaisto funkcijos sutrikimas. Dėl to tokiems pacientams išsivystė daugiau mirtinų neutropenijos epizodų AKF inhibitorių sąstingio fone, kontroliavus leukocitų skaičių juose prieš spadix, pirmuosius 3 mėnesius - oda 2 dienas, tada m - oda. 2 min.

Visiems pacientams buvo pakeisti svarbiausi parametrai, leukocitų kiekis kraujyje per pirmuosius 3 mėnesius nuo gydymo Kapoten preparatu pradžios, vėliau - oda 2 mėnesius. Jei leukocitų skaičius yra mažesnis nei 4000 / μl, nurodoma pakartoti bendrą kraujo tyrimą, jei jis mažesnis nei 1000 / μl - vaistas turi būti skiriamas budriam pacientui. Patvirtinkite neutrofilų skaičių 2 dienas po vaisto Kapoten vartojimo. 13% neutropenijos atvejų buvo nurodytas mirtinas rezultatas. Svarbiausiu depresijos atveju mirtinas neutropenijos rezultatas buvo įtariamas pacientams, sergantiems audinių, nirkų ar širdies nepakankamumu, vartojant imunosupresantus arba kai buvo derinami abu reikšmingi veiksniai.

Vartojant AKF inhibitorių, gali pasireikšti proteinurija, daugiausia pacientams, kurių vaisto funkcija sutrikusi, taip pat vartojant dideles vaisto dozes. Daugumoje proteinurijos atvejų, kai buvo vartojamas vaistas Kapoten, pasireiškė skirtumas arba pasireiškimo lygis keitėsi 6 mėnesius nepriklausomai, priklausomai nuo vaisto vartojimo. Nirok funkcijos (azoto koncentracijos kraujyje ir kreatinino) indikacijos pacientams, sergantiems proteinurija, visada gali būti normos ribose. Pacientams, sergantiems negalavimais, nirok reikia vartoti vietoj baltymų skyriuje prieš spadix ir periodiškai pratęsti gydymo kursą. Kai kuriais atvejais, sergant amarais, AKF inhibitorių sąstingis, įskaitant. vartojant vaistą Kapoten, galima padidinti kalio kiekį kraujo serume. Hiperkalemijos išsivystymo rizika esant AKF inhibitorių sąstingiui pacientams, sergantiems nirkų trūkumu ir cukriniu diabetu, taip pat vartojantiems kalį organizme sulaikančius, kalį sulaikančius vaistus ar kitus vaistus, kurie gali būti vadinami kalio kiekio padidėjimu kraujyje (pvz. , heparinas). Unikalus vienos valandos kalį tausojančių diuretikų ir kalio preparatų vartojimo atvejis. Be to, jei AKF inhibitoriai yra kartu gydomi tiazidiniais nimiduretikais, hipokalemijos išsivystymo rizikos nėra, todėl tokiais atvejais pirmąją gydymo valandą reikia reguliariai tirti kalio kiekį kraujyje.

Atliekant hemodializę pacientams, pašalinus AKF inhibitorius, trūksta dializuojančių membranų, turinčių didelį įsiskverbimą (pavyzdžiui, AN69), užsikimšimo, tokiais atvejais pleiskanojimas, kyla anafilaktoidinių reakcijų rizika. Anafilaktoidinės reakcijos taip pat pastebėtos pacientams, kuriems buvo atlikta žemos kokybės lipoproteinų aferezės procedūra su papildomu dekstrano sulfatu. Pažvelkime į informaciją apie kitos klasės antihipertenzinių vaistų arba kitokio tipo dializuojamų membranų vartojimą.

Retais atvejais, gydant AKF inhibitoriais, pacientams, kuriems buvo atliktas desensibilizacijos kursas peritinchastokrilo (bjoli, kirvių) desensibilizacijos metu, buvo pastebėtos gyvybei pavojingos anafilaktoidinės reakcijos. Tokiems pacientams šios reakcijos gerokai atsiliko nuo gydymo timchasovy AKF inhibitoriumi. Tokiems pacientams desensibilizacijos metu reikia būti ypač atsargiems.

Atsiradus angioneurozinei edemai, vaistas skiriamas ir nuolat stebimas medicininis stebėjimas, kol simptomai atsinaujins. Gerklų angioedema gali sukelti mirtiną rezultatą. Nors jis yra paslėptas, specialus gydymas nėra būtinas (simptomams palengvinti gali būti naudojami antihistamininiai preparatai); tokiu atveju, tarsi išsiplėtus ant liežuvio, ryklės ar gerklų ir kyla grėsmė, kad gali išsivystyti vidurių takų obstrukcija, reikia suleisti epinefrino (adrenalino) s/c (0,3-0,5 ml). praskiedus santykiu 1:1000). Retais epizodais pacientams, vartojusiems AKF inhibitorių, buvo pastebėta angioneurozinė žarnyno obstrukcija, kurią lydėjo skausmas tuščiame skrandyje (su pykinimu ir vėmimu arba be jų), kartais - esant normalioms C-1 aktyvumo esterazijos ir be priekinio swag. Žarnyno užgulimas turėtų būti įtrauktas į diferencinės diagnostikos spektrą pacientams, sergantiems skargami dėl pilvo ištuštinimo skausmo, kai yra AKF inhibitorių.

Negroidų rasės atstovams angioneurozinės edemos sutrikimo išsivystymas buvo pastebėtas dažniau vienodai, kaip ir Europos rasės atstovams.

AKF inhibitoriai yra mažiau veiksmingi juodaodžiams, mažesni baltiesiems, o tai gali būti susiję su didesniu mažo inkstų aktyvumo paplitimu juodaodžiams.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pašalinus hipoglikeminius vaistus (visą laiką vartojamus hipoglikeminius vaistus arba insuliną), glikemijos kontrolė yra stipriai kontroliuojama, ypač pirmąjį gydymo AKF inhibitoriais mėnesį.

Atliekant dideles chirurgines operacijas arba kai reikalinga lėtinė anestezija, galinti sukelti hipotenzinį poveikį, pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, gali būti nurodytas nereceptinis arterinio kraujospūdžio sumažėjimas. Esant šioms depresijoms, galite padidinti BCC.

Nurijus Kapoten, analizuojant acetono skerspjūvį gali būti pastebėta chibnopozityvi reakcija.

Į pastatą suleidžiama keruvati transporto priemonė ir mechanizmai

Džiaugsmo laikotarpiu būtina pasirūpinti transporto priemonių priežiūra ir užsiimti galimai nesaugia veikla, kuri pareikalaus didesnės pagarbos koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio, kuris gali būti sutrikęs, ypač išgėrus burbuolę. .

Vagiškumas ir laktacija

Nėštumo atveju Kapoten vartoti draudžiama.

Vaistas Capoten nesulėtėjo pirmąjį nėštumo trimestrą. Kitų kontroliuojamų tolesnių AKF inhibitorių tyrimų su moterimis neatlikta. Reikia atsižvelgti į dabartinius keitimosi duomenimis apie vaisto injekciją pirmąjį nėštumo trimestrą, kad AKF inhibitorių vartojimas nesukelia vaisiaus apsigimimų, susijusių su vaisiui. Epidemiologiniai duomenys, rodantys teratogeninio poveikio riziką po AKF inhibitorių injekcijos pirmąjį nėštumo trimestrą, nebuvo nuoseklūs, todėl negalima atmesti ir padidėjusios rizikos rizikos. Jei manoma, kad AKF inhibitorių vartoti būtina, pacientai, planuojantys skiepytis, turi būti perkelti į alternatyvų antihipertenzinį gydymą, kuris gali atkurti zastosuvannya su vaginostu saugumo profilį.

Akivaizdu, kad AKF inhibitorių švirkštimas ant pledo II ir III nėštumo trimestrais gali sukelti pirmojo vystymosi sunaikinimą (sumažėja niroko funkcija, oligohidramnionas, padidėja kaukolės kaulų osifikacija) ir išsivysto Naujų žmonų vystymasis sulėtėja (pvz., Nirko trūkumas, arterinė hipotenzija, hiperkalemija). Jei pacientas vartojo vaistą Kapoten II ir III nėštumo trimestrais, rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant įvertinti kaukolės kaulų būklę ir vaisiaus funkciją.

AKF inhibitorių sąstingis su makštimi gali sutrikdyti vystymąsi (įskaitant hipotenziją, naujagimių kaukolės kaulų hipoplaziją, anuriją, ginčytiną ar neginčijamą nirkų trūkumą) ir vaisiaus mirtį. Nustačius vakcinacijos faktą, Kapoten turėtų būti paskirtas greičiau.

Maždaug 1 % suvartotos kaptoprilio dozės patenka į motinos pieną. Esant rizikingam sunkių nepageidaujamų reakcijų vystymuisi vaikams, rekomenduojama pradėti maitinti krūtimi arba apsvarstyti galimybę motinai skirti gydymą Kapoten žindymo laikotarpiu.

Zastosuvannya silpnos būklės

W taupumas Ar vaistas turėtų būti skiriamas silpno amžiaus pacientams (reikia koreguoti dozę).

Nuplaukite tą terminą taupydami

Vaistas leidžiamas pagal receptą.

Nuplaukite tą terminą taupydami

Vaistas turi būti laikomas sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Galiojimo laikas yra 5 metai.

Sintetinis angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius yra vaistas Kapoten. Iš pacientų nuomonės atrodo, kad vaistas mažina spaudimą, veikia sergant širdies nepakankamumu ir diabetine nefropatija. Jis atliekamas baltos spalvos kvadratinių tablečių pavidalu, aktyvus elementas kaptoprilis absorbuojamas į odą.

Farmakologijos institucijos

Liki leidžia sumažinti arterinį spaudimą, nesukeliant tachikardijos ir sumažinant miokardo poreikį rūgštyje. Didžiausia koncentracija pastebima praėjus metams po zastosuvannya. Stіyky gydomasis poveikis poserіgaєtsya per kіlka tizhnіv sistemingą priėmimą.

Nurodymas prieš zastosuvannya

Vaistus "Kapoten" gydytojai rekomenduoja rekomenduoti vicorist 1 tipo, renovaskulinės ir kitų tipų arterinei hipertenzijai gydyti. Vaistus reikia vartoti po miokardo infarkto. Kompleksinio gydymo sandėlyje vicorist naudojamas lėtinio širdies nepakankamumo gydymui.

Kontraindikacija

Vickory tablečių užkertamas kelias esant hiperkalemijai, angioedemai, aortos latako stenozei. Vaisto negalima vartoti, jei sutrikusi kepenų ir kepenų veikla, padidėjęs jautrumas saugojimui, Apsaugoti šiuos vicoristovuvaty zasib "Kapoten" (pasiūlymai dėl negalavimų rodo galimą šalutinį poveikį) smegenų traumos, kraujotakos diabeto, svarbių autoimuninių ligų, pirminio hiperaldosteronizmo, vasaros ligonių ntam atveju. Skirta neskiepyti ir senyvoms motinoms, taip pat vaikams iki pilnametystės, atsižvelgiant į klinikinių tyrimų dieną.

Šalutinis vaisto "Capoten" poveikis

Atrodo, kad pacientai galvoja, kad apie tai prakalbus atsiranda sausas kosulys. Šalutinis poveikis yra tachikardija, periferinis patinimas, bronchų spazmas. Zastosuvannya liki іnodi vyklikає angioneurozinis gerklų, ryklės, filmų, kіntsіvok patinimas. Kai užsiima joga, kartais atsiranda sumišimas, parestezija, ataksija, galvos skausmas ir mieguistumas. Perdozavus vaisto, gali smarkiai sumažėti slėgis.

Zasib "Kapoten": kaip priimti

Tabletes reikia išgerti metus prieš geriant. Dozavimas nustatytas kaip kremas nuo odos depresijos. Sergant arterine hipertenzija, gerti po dvi dozes per dieną, 12,5 mg skysčio, žingsnis po žingsnio pasiekus efektą ilgą laiką, dozuojant.

Esant širdies nepakankamumo valandai, vaistas skiriamas dėl diuretikų neveiksmingumo. Pochatkov dozė šioje situacijoje tapti 6,25 mg, subtrimuyucha - 25 mg. Paimkite kitus 3 kartus už dobą.

Stabilios būklės patyrę širdies priepuolį, jie pradeda gydytis per tris dienas, vartodami 6,25 mg Kapoten per dieną. Pacientų nuomonė patvirtina, kad taikant tinkamą gydymo režimą, vaistas yra gerai toleruojamas.