Є endogeninio galvos apsinuodijimo simptomai. Alkoholinė, egzogeninė ir endogeninė intoksikacija

Gostra intoksikacija yra svarbi patologinė organizmo būsena, kurią sukelia infekcinis procesas, cheminės medžiagos ar toksinai. Svarbu žinoti organizmo intoksikacijos stadijas, o tai reiškia, kad egzogeninių toksinų priežastimis aš tapsiu, klinikiniai požymiaiі nepatikslinti simptomai pasirodo, ir įkvepia išaukštinimo metodus.

Zagalne vyznachennya gostry otruennya

Sąvoka "intoksikacija organizmui" pasirenkama ir dar platesnėmis reikšmėmis, nes ji zastosovut yra beasmenių patologinių būklių ir ligų atveju. Apsinuodijimas reiškia žalą organizmui kaip mikroorganizmai ir kalbos. Išgydyti egzogeninę ir endogeninę, taip pat lėtinę ir ūminę intoksikaciją.

Ūmaus apsinuodijimo valandą organizmas iš karto pašalins didelį kiekį toksinų. Tsei stovykla virsta shvidki pogirshennyam Aš tapsiu asmeniu. Jei pacientas ilgą laiką liečiasi su kalba, pavyzdžiui, darbo vieta, prasideda lėtinė liga.

Egzogeninė intoksikacija organizmui

Apsvaigimo valandą sprogimo kalba prasiskverbia į kūną iš išorinės aplinkos. TSE sutrikimas yra tarsi lėtinis ir svetingas. Pagrindinės egzogeninės intoksikacijos priežastys:

Endogeninio sutrikimo priežastys

Apsvaigimo valandą ima virpėti garsinė kalba be tarpininkavimo kūnui. Endotoksinai gali būti mainų ir uždegimo reakcijų, hormonų ir fermentų produktai. Dainuojant apstatymą, pavyzdžiui, reklamuojant fizinės ambicijos arba karštas deginimas, šeimininkas Nirk trūkumas, znevodnennya, kalbos, kurias vibruoja pats organizmas, tampa erzinančios ir nesaugios.

Kreminis, endotoksinai yra viroblyayutsya. pikti naujokai po valandos to progresavimo vėžinių pūslelių augimas. Pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis, kūno temperatūra subfebrili visą valandą, o užsidegimo indikatoriaus temperatūra kraujo tyrime nukrenta nuo skalės.

Požymiai ir klinikiniai simptomai

Apsinuodijimo simptomai ir požymiai priklauso nuo apsinuodijimą sukėlusios priežasties ir nuo to, kaip toksinas prasiskverbia į organizmą. Supažindinkime su pagrindiniais klinikinių intoksikacijos simptomų ypatumais, pagerindami vystymosi etiologiją.

Maisto produktų naikinimas

Viduryje pirmieji simptomai pasireiškia per pirmuosius 8 metus po užsikrėtimo užkrėstu ar užkrėstu produktu. Apsinuodijus trapiais grybais mažiau nei valandą, klinikinis vaizdas pasireiškia po 15–20, o užsikrėtimas botulizmu ir apsinuodijimas konservuotu maistu – po 20–24 metų.

Pagrindiniai ženklai apsinuodijimas maistu:

• Vėmimas ir nuovargis - zahisnі reakcijos į kūną. Norėdami padėti, vamzdelių vėmimas, siekiant pašalinti bakterijas ir toksinus. Vėmimo masėse gali išsiurbti gleives, zhovch ir їzhi perteklių.
• Zagalna silpnumas, zamorochennya kad galva bil– Pagrindiniai organizmo apsinuodijimo simptomai.
• Kūno temperatūros padidėjimui per valandą produktai įtakos neturi. Pasireiškus šiam simptomui, tai rodo sunkią ligą ir apsinuodijimo sindromo apraiškas.
• Viduriavimas. Її dažnis ir priklausomybė priklauso nuo žarnyno intoksikacijos laipsnio ir sutrikimo priežasties. Taigi, sergant salmonelioze, išmatomis ir žalumynais, o su dizenterija – retai.
• Išsivysčius botulizmui, ligoniui valandą padaugėja CNS pažeidimo požymių: ponas, koordinacija, kalimo aktas, kalba gali atsirasti parezė, paralyžius ir sudomi.
• Tachikardija yra ryškaus apsinuodijimo, vandens susilaikymo, pulso pagreitėjimo požymis.

Vzhivannya didelis alkoholio kiekis

Apsinuodijimas alkoholiu išnyksta praėjus 2-3 metams po alkoholio vartojimo. Mažiau nei valandą apsinuodijus metilo alkoholiu simptomai gali išnykti po 24 metų.

Ligos nugarą perduoti apsinuodijimo maistu principą. Ligonis rve, naujasis viduriuoja, skausmas gyvas. O po to gali išsivystyti laivų atakos, haliucinacijos, žmonės gali patekti į komių stovyklą.

Apsinuodijimas alkoholiu dažnai apsunkina kepenų pažeidimą. Sunkaus sindromo valandą sutrinka kvėpavimas, dirba širdis.

Žinokite, kad apsinuodijus metilo alkoholiu, gali būti pažeistos akys. Žmogaus mintyse – sumažėjęs girtuoklio aiškumas ir svetingumas. Džiaugsmo dienos valandą žmogus vėl pradeda apakti ir po mirties.

Nukentėjo pievos ir rūgštys

Būdingas apsinuodijimo simptomas – šliužo ir šliuzo gleivinės opikas, iškviečiamas kalbomis, kaip ligonio girtavimas. Pievos ir rūgštūs pastatai vibruoja ir pažeidžia kraujagyslių sienelių vientisumą, matosi gleivinė. Pažeistas pievos ir rūgštys dažniausiai lydi kraujavimas PCT.

Klinikiniai apsinuodijimo rūgštimis ir vaistais simptomai:

• Tachikardija.
• Kepenys ir bililas prie prekiautojo šliuzo pakeliui į stravokhodą.
• Hipotenzija (sumažėjęs arterinis spaudimas).
• Užpakalis.
• Sugadinta informacija.
• Vėmimas kreivas arba juodas migloje – pasirodęs kraujavimo požymis.

Vartojimo valandą pievų ir rūgščių organizme pažeidžiamas nuodingas kenkėjas, kepenys, nirki.

Vaistų perdozavimas

Būk-yaky likersky zasib Jei vartojate jį neteisingai, galite sukelti perdozavimą ir apsinuodijimą. Patyčių požymiai Medicininė priežiūra atsigulkite aktyvios kalbos forma. Dažniausiai per ateinančius kelerius metus, pavartojus toksines vaistų dozes, pasireiškia pirmieji apsinuodijimo simptomai. Dvokas gali būti panašus į toksinę skrandžio infekciją (pasireiškia pilvo skausmu, viduriavimu, vėmimu), arba gali pasireikšti kitų sistemų ir organų pažeidimo simptomais.

Būtina laikytis pagarbos, kuri yra nurodyta instrukcijose vaistas zasibas aprašyti simptomai, kurie gali būti susiję su perdozavimu.

Bakterinės ir virusinės infekcijos

Ar tai būtų infekcija, prasiskverbianti į organizmą, ji pradeda sukelti intoksikacijos sindromą. Pavyzdžiui, esant kraujo intoksikacijai, sepsiui, bakterijoms, įvyksta užsidegimo sisteminė reakcija, matoma bakterinė infekcija įvairiose sistemose ir organuose.

Intoksikacijos sindromas infekcijų metu pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu iki subfebrilo ar febrilo apraiškų, galvos skausmu, šaltkrėtis, sumišimu ir bendru silpnumu. Galite pamatyti m'azovy bіl, skausmus pelkėse, viduriavimą ir vėmimą.

Pobutovy chi chadny dujos

Simptomų padidėjimo greitis apsinuodijimo dujomis atveju yra pasenęs dėl jogo koncentracijos laikui bėgant. Kuo didesnė medžiagos koncentracija, tuo didesnė žala organizmui.

Mažiau nei valandą įkvėpus garų, baltymų ir hemoglobino, kuris rūgštus į visas ląsteles tiekia, pradeda virsti methemoglobinu – kalba, nes tai neskamba kaip rūgštus. Ką atsinešti į hipoksiją - ne stachi rūgštingumą, dėl kurio už mus kenčia nirk, širdis ir galvos smegenys.

Prieš apsinuodijimo dujomis požymį galima pamatyti:

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Apsvaigimą gerbia net pažangesni supratimai, o gydytojas, atsižvelgdamas į priežasties poreikį, nustatys tinkamą etiologinį gydymą. Diagnozę nustato specialistas po paciento būklės, ištyręs išsamią anamnezę. Svarbu priminti gydytojui šiuos duomenis:

• Po valandos parodysiu pirmąjį ligos požymį.
• Kontakto su infekciniu asmeniu buvimas likusiais mėnesiais (nuodėmingų infekcijų inkubacijos laikotarpis gali būti nereikšmingas).
• Neseniai patyriau ligą.
• Lėtinių ligų (pvz., hipertenzijos, kraujotakos diabeto, dirgliosios žarnos sindromo,. išeminė ligaširdis ir kt.).
• Kas galėjo išprovokuoti ligą (būtina pasakyti gydytojui, jei produktai buvo išgerti per likusį valandą, ji vartojo vaistus).

Nepamirškite, kad jei esate alergiškas bet kurio vaisto komponentams, būtina pasakyti gydytojui apie taikinį.

Tikslios diagnozės nustatymui, žadintuvo paskyrimui ir įvertinimui tapsiu žmogumi, kuriam pacientui gali prireikti papildomų instrumentų ir laboratorinės įrangos. Jei žmogaus stovykla sunki, tada diagnozė nustatoma iškart po pirmosios pagalbos.

Diagnostikos metodų, kuriuos galima naudoti, sąrašas Pirmosios intoksikacijos valandos diagnozei nustatyti būtina:

Intoksikacija – supratimo pasirinkimas, kuris užkrečia organizmą mikroorganizmais ir toksinais. Sugadinta kalba gali suvaržyti skambučius arba būti vibruojama be tarpininko organizmo. Likuvannya paskiria fakhivtsy po diagnozės nustatymo. Būtina atlikti išsamią paciento obstezheniją, kuri leidžia nustatyti intoksikacijos vystymosi priežastį.

13 SKYRIUS. ENDOGENINĖS INDOKSIKOCIJOS SINDROMAS
uždegimo ir kitos biologiškai aktyvios kalbos (BAS) mediatoriai;

skirtingo pobūdžio vidutinių molekulinių kalbų klasė;

peroksido produktai;

negyvų audinių sudedamosios dalys yra nevienalytės;

agresyvūs komplemento komponentai;

Bakteriniai toksinai (exota endotoksinai).

Endotoksinai sukelia ląstelių baltymų ir linidų sunaikinimą, blokuoja sintetinius ir oksidacinius procesus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pagarbai biologiniams aktyvios kalbos kirvis (BAS) ir vidurinės molekulės (SM).

Nustatyti koreliacijas tarp kalkreino-kinino kaskados produktų, biogeninių aminų ir struktūrinių pažeidimų koncentracijos kraujyje ir audiniuose, vykstant įvairiems svetingiems procesams. Visais atvejais uždegimo mediatorių aktyvumo padidėjimas didėja didėjant organų ir sistemų pažeidimams (S. A. Simbir-

tsev, N. A. Bilyakov, 1994).

Endotoksinas tiesioginė ir tarpinė infuzija įjungtaklitino struktūra, pats klitinas, organų sistema (tolimasstiebas).

Pagal klitino struktūrų lygio skirtumą endotoksinai gali būti klasifikuojami taip (S. A. Simbirtsev, N. A. Belyakov
yaki gali turėti citolitinį poveikį;

Lizosomų fermentų aktyvatoriai;

Mitochondrijų energijos blokatoriai;

Laisvųjų radikalų procesų iniciatoriai;

Ribosomų sintezės inhibitoriai;

1 pastatas iki gryno oro purslų.

Tolimas endotoksinų veikimas turi įtakos sistemos pažeidimamsta mikrocirkuliacija, jakas poserіgaєtsya jakas vyglyadі іizolovanih kelia vnutrіshnyosudinnyh rasladіv, todėl і kombinovanih zmin. Iki paskutinių pakeitimų sukelti periferinių kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimą, vidurį vidiniai indaipakeisti Pagrindinė vieta – gydyti reologinės kraujo būklės pažeidimus, transkapiliarinių ir transmembraninių mainų pažeidimus.

Tarporganinių ir tarpsisteminių įtekėjimų upėse (Dnštaitnėposhkodzhennya) diya endotoksiniv zalomlyuetsya puolimo rangas; hum (S. A. Simbircevas, N. A. Bilyakovas (1994):

komplemento aktyvatoriai ir baltieji kraujo kūneliai;

1 kalkreino-kinino sistemos aktyvatorius;

krešėjimo ir fibrinolizės aktyvatoriai;

kalbos, keičiančios lygiųjų raumenų tonusą;

agregavimo induktoriai;

ką pridėti prie kraujagyslės sienelės įsiskverbimo.

Tsey nuėjo į grupę dėvėti intelekto elementą, nėra aiškių požymių tarp endotoksinų požymių, jei viena ir ta pati kalba sukelia kaskadines reakcijas, audinių struktūrų ausų sulčių spaudimo efektas išsivysto su mėlynu tašku su tuo pačiu metu inkliuzais. savo mechanizmus.

Visnovok. Galima nustatyti intoksikacijos proceso raidą

kaip endotoksinų tiekimas iš nušvitimo srities (vidutinis saugiklis *
nya, imuninė sistema, kepenys yra tarsi patologinė sintezė
bilkiv) kraujagyslėse. Per kraują smarvė patenka į fiksavimo organus
biotransformacija (kepenys, imuninė sistema, legenai), organai
po patologinėmis medžiagomis (kepenys, nirki, shkt, legendos*
shkira), taip pat organų audinyje, kuriame nusėda patologinis su,
stotys (riebalų, nervų, cistų audinių, endokrininių organų їy-
stiebas, limfoidinis audinys). Su skirtingomis patologinėmis būsenomis
taip, jei organizacijos gyvenime yra daug natūralių produktų
nizmas, pasireiškęs didžiuosiuose kilkostuose biologinėje aplinkoje,
taip svіdomo agresyvius komponentus ir nusveria galimybę, kad "
biotransformacija, kuriant CEI (K. Ya. Gurevich, A. L. Kostyuchen-
ko, 1994). ""

2. Audinių hipoksija

Audinių hipoksiją sukelia endotoksinai, kurie sutrikdo rūgšties įsisavinimo procesus audinių lygmenyje. Integral-| Kitas hipoksijos sunkumo laipsnio įvertinimo požymis yra arterinio kraujo rūgštingumo dalinio slėgio sunkumas (p O) (dal. taip pat padalintas 6. GOSTRA Dihalna trūkumas-1 TIKSLUMAS).

3. Organizmo detoksikuojančių ir detoksikuojančių sistemų funkcijų pasmaugimas

R Būtinas lankoy, scho spryaє plėtra tos transformacijos;

CEI sergant daugybiniu organų nepakankamumu, є (V. A. Ostapenko, 1994):

1. Prokuratūros ir prigimtinių vaikų sistemų funkcijų pasmaugimas (sumažinimas).

sycations. Gulėti prieš juos:

Nepakankamos detoksikacijos, išskyrimo ir sin
tetinės kepenų funkcijos; ;

nirok išskyrimo funkcija;

Kojos nekvėpavimo funkcijos.

2. Kūno sistemų uždusimas (nuleidimas). Gulėti prieš juos:

antrinis imunologinis nepakankamumas;

Prignichennya natūralaus atsparumo sistemos;

Antioksidantų slopinimas.

Žvilgsnis į CEI patogenezę abipusių santykių ir skirtingų lankų painiavos šviesoje turi didelę praktinę reikšmę ugdymo metoduose.

Klinika

Būdingi CEII pasireiškimai yra kalbos lygio sumažėjimo (piktybiškumo) simptomai įprastoje nuo skaidraus iki visiško sąmonės pritemimo (skyrius 23.2. ist, COLAPS, COMAP). Akivaizdų tiltų pažeidimą lydi silpnumas, m'azovimi ir galvos skausmai, nuovargis, vėmimas, gleivinės sausumas, tachikardija, tachikardija, tachikardija, hipotermija ar hipertermija. Burbuolės stadijose CEI klinikinių apraiškų vystymasis HER žingsnių pasaulyje nebepasirodo, tačiau ateityje bus galima suprasti ryšį tarp klinikinės apraiškos ir laboratoriniai duomenys (skyr. lentelės 1.13., 1.14.).

Klinikinės CEI apraiškos taip pat yra sutrikusi kapiliarų perfuzija, reologinės kraujo autoritetos, vandens ir elektrolitų balansas audiniuose; sutrikęs kraujagyslių tonusas ir BCC trūkumas (su padidėjusiu CEI - sunki hipotenzija); sutrikusi ryklės kraujotaka (trombozė, DIC sindromas); kortelės jodo slėgis; kvėpavimo distreso sindromas; audinių hipoksija, audinių sunaikinimas ir dėl nedraugiškų protų bendradarbiavimo - organų (pavyzdžiui, gostra nirkova) arba daugybinis organų nepakankamumas,

Klinikiniai CEI pasireiškimai gali būti sunkiai sergantys šoko šoku (8 skyrius. ŠOKO STOTIES), o sunkios traumos atveju rodo endotoksinio šoko vaizdą. Beveik visos svarbios intoksikacijos, susijusios su traumomis, išemija, opiamiais ir kt., gali turėti reikšmingą endotokseminį komponentą, kurį lydi bakterijų endotoksinų atsiradimas kraujyje, dėl bakterijų, kurios yra agnostinės (V. V. Banin, 1994).

Endogeninių intoksikacijų kriterijai ir diagnostika

CEI sunkumo laipsnis bus įvertintas remiantis klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis. Poilsis apima pažengusias amžiaus grupes (N. A. Belyakov, M. Ya. Malakhova, 1994). !. Hematologinis:

NST testas (neutrofilų peroksidazės sistemų aktyvacijos tikrinimas);

Lizosomų-katijonų testas (katijoninių baltymų žymėjimas ląstelių granulėse);

Degeneraciniai leukocitų pokyčiai (toksinis granuliškumas, Knyazkov-Deli, Amato grūdelių intarpai, branduolių ir jų hipersegmentacija);

leukocitų migracijos ir spontaninės lizės slopinimas;

Sveikata prieš kalbos perkėlimą į mažos ir vidutinės molekulinės masės (LMSMM).

2. Biocheminiai ir biofiziniai:

Vidutinės molekulinės masės kalba (MCMW) biologinėse motinose ir olhopeptinės frakcijos (OP);

Lipidų peroksidacijos (LPO) ir antio! sidant sistema (ABC);

Biologinių genų ir homogenatų chemiliuminescencija;

Elektroninis paramagnetinis rezonansas (EPR); branduolinis magnetinis rezonansas (BMR);

Riba angliavandeniuose lauke, kuri matoma;

Uždegimo mediatorių komponentai (biogeniniai aminai, lekreino-kinino sistema, prostaglandinų klasės diakonai. naujas (PG) ir in;

Metabolizmas, apibūdinantis gyvybiškai svarbių organų mainus ir funkcijas.

3. Mikrobiologiniai ir imunologiniai:

Bakterijų toksinai (limus testas – bakterijų lipopolisacharidų (LPS) žymėjimas, imunologinis bakterijų antigenų nustatymas);

Mikrofloros dinamika tuščia burna, ziva ir shkiri;

Komponento pavadinimas papildyme;

Integruotas imunosupresijos virulentiškumo įvertinimas;

4. Rosrakhunkovo ​​kriterijai:

Leukocitų intoksikacijos indeksas (LII);

Klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai (Marchuk, Shugaev, Garielyan, Malakhova, Grinova ir In.).

5. Biologinis tyrimas

Protyagom likusius metus zagaloviznam biocheminis mar! romo buvimas ir CEI є reikšmės sunkumo įvertinimas (

juos molekulės (N. I. Gabrielyanta spivt., 1981, 1983; V. K. Gostishchev | spivt., 1992). Šią valandą susiformavo supratimas apie biologinį „substratą“ kaip agresyvų pasaulio metabolinio atsparumo organizmui veiksnį. Žemos vidutinės molekulės grandinės;masi (VNSMM) ir oligopeptidai (OP)(m. aš. Malakhova, 1994, 195

Pastaba. 1. VNSMM yra bet kokios prigimties nebaltyminės medžiagos: sechovinas, kreatininas, sechoinė rūgštis, gliukozė, M
Mami VNSMM є terminai: vidutinės molekulės, vidutinės molekulinės masės kalba, mažos vidutinės molekulinės masės kalba.

2. VP – peptidis, kurio molekulinė masė ne didesnė kaip 10 kD. VP susideda iš dviejų grupių: reguliuojamųjų (RP) ir nereguliuojamųjų (NP) peptidų. RP – gyvybės procese svarbų vaidmenį vaidinantys audinių hormonai, kurių koncentracija kraujyje yra griežtai kontroliuojama. NP gali būti keli nušvitimo variantai, iš kurių svarbiausi yra pertekliniai (bakteriniai, opiologiniai, žarnyno toksinai) ir nusėdę kūno viduryje (autotolizacijos, išemijos, organų hipoksijos produktai) poūminio ( kraujyje) ichny proteolizė, tada peptidai su nereguliuojama vienoda ir neperduodama galia (M, Ya. Malakhova, 1994).

Lentelė 28 ir 29.

Pagrindiniai detoksikacijos principai grindžiami nustatytomis pagrindinėmis CEI patogenezės linijomis. Dirigavimo prasmė priklausyti eferentiniams (kreiptinio matymo) korekcijos metodams. Aktyvios detoksikacijos principai paremti fiziologinių detoksikacijos procesų stimuliavimu ir/ar modeliavimu. Biologinės detoksikacijos pagrindu yra trys pagrindiniai mechanizmai (K. Ya. Gurevich, A. L. Kostyuchenko, 1994):

Pirmasis iš jų yra toksinių medžiagų biologinis virsmaskai kurių medžiagų orkaitėje. Pagrindinis kepenų monoaminooksidazės sistemos realizavimo vaidmuo ir jos veikimo pagrindas yra BAB fermentų oksidacijos ir dalijimosi procesai. Šis mechanizmas modeliuojamas tokiomis operacijomis kaip kraujo prisotinimas deguonimi, kraujo fotomodifikavimas, perfuzija per ksenoorganus, per organus ir ląstelių suspensijas.

Kitas biologinis detoksikacijos mechanizmas yra hibanya kad zv'yazuvannya toksiškos medžiagos. 1n y!uo tse autohemodiliucijos procesais realizuojamas tas imuninės sistemos funkcionavimas, kuris atpažįsta tą ryšį papildomiems svetimos kalbos sorbcijos mechanizmams. Šis mechanizmas modeliuojamas sorbcijos metodų kompleksu: plazmos sorbcijos hemota, limfo-, skysčių sorbcija ir kt.

Trečias svarbus detoksikacijos mechanizmas yra pašalinimas(Vidalennya) toksiškos medžiagos. Vynai užtikrina nirok, kepenų, legendų, shkt, shkir funkcionavimą. Šis mechanizmas modeliuojamas plazmos citoferezės, hemodializės, hemota ultrafiltracijos ir kt.

Intrakorporinių metodų klasifikacija eferentinėje terapijoje, atsižvelgiant į jų biologinių detoksikacijos procesų modeliavimą, atrodo kaip artėjantis rangas.

1. Toksiškų medžiagų biotransformacija:

Netiesioginė elektrocheminė kraujo oksidacija;

Hemooksigenacija;

Perfuzija per ksenoorganines ir ląstelines suspensijas;

Kraujo nuotraukų modifikavimas.

2. Toksiškų medžiagų skilimas ir susiejimas (imobilizavimas):

infuzijos hemodiliucija; *

Hemosorbcija;

Stasmosorbcija;

Limfosorbcija;

Gotazmolimfosorbcija;

Liquorosorbcija.

3. Toksiškų medžiagų pašalinimas (pašalinimas):

priverstinė diurezė;

Peritoninė dializė; *

Enterosorbcija; *

žarnyno dializė;

hemodialis;

Kraujo pakeitimas;

Plazmaferezė;

Hemofiltracija;

Ultrafiltracija.

Pastaba.* Paskirti intrakorporiniai metodai ir gydymas.
(Skyrius 5 skyrius. Nepritomnіst, KOLAPS, COMA). Norėdami sumažinti (sumažinti) įrodymų lygį, galite pakeisti skalę Įvartis(1.5 lentelė).

Kitas būdingas CEI ženklas yra trumpinys "

pelėdos diurezė
ūminės nefrozės tipas ir kvėpavimas (vėmimas, nešiojimas, iškvėpimas
šepečiai užpakalinėje erdvėje). Ant jo palikimo kulnų
priedinis organizmo apsinuodijimas nekenksmingu produktu
baltymų mainai. Paskirta odos stadija CEI vіdpovidає
Dobovy diurezė (div. Lentelė. 1.13). Kritinis
paprastai 40 ml per metus ir mažiau. Esant sunkiai intoksikacijos stadijai
oligurijos perėjimas į anuriją gali sudaryti HNN (s *
12 skyrius
ŽINIOS). .(

Odos raukšlių ir skleros pageltimas є n iki gnostiko nedraugiško požymio, įrodymų šukės; Kalbama apie ūminio kepenų nepakankamumo išsivystymą ir vaiko organizmo pajėgumų sumažėjimą (12 skyrius GOSTRA PICHNA I DRUKOVA NEPAKANKMUMAS).

Esant „švariems“ sužalojimams, neatsižvelgiant į simptomus ir toksiškumą, kūno temperatūra gali būti normali arba žemesnė. Pūlingoms-degioms ligoms būdinga kūno temperatūra iki vakaro iki 38-40°C ir staigus gegužės sumažėjimas iki normalios žaizdos.

Hemodinamikos pakitimai VEI, kaip ir visi kiti, nespecifiniai. Padidėjusio pulso priežastis, s | AT Zhenya gali būti šokas, reakcija į tulžį, kraujo netekimas, priekinis širdies nepakankamumas. Nepamirškite, kad veržlė yra mažesnė nei 90 mm Hg. Art. būdingas I stadijos šokui (padalinys SHOKOVI STANI).

Pagrindiniai amarų CEI biocheminiai rodikliai pateikti lentelėje. 2.13.

Chirurgijos meistriškumas. Su aktyviu įterpimu ankstyvoje stadijoje. Dienoms HER pakanka pašalinti priežastį, kad būtų nutrauktas tolesnis endotoksikozės vystymasis. Pradėjus produktų motorinės apykaitos formas, jos kaupiasi kraujagyslių dugne ir jų organų parenchimoje, sukeldamos dauginį organų nepakankamumą, todėl uždegimo ertmės uždegimo chemijos ir jogo sanitarijos chi pasisavina daugiau nei kelis jo komponentus. .

Konservatyvus perteklius negalavimai su HER gali būti endotoksikozės stadija (V. K. Gostishchev ir spivt., 1994). Infuzijos terapija, įvairūs ekstrakorporinės detoksikacijos metodai (dieviškesnis), hiperkvėpuojantis oksigenacija yra laikomi pagrindiniais injekcijos į HER metodais.

2.13 lentelė. Endogeninio kraujo biocheminiai rodikliai

skirtingos stadijos neblaivumas, M±t

(V.K. Gostiščevas ir kt., 1992).

Pokaznik	Endogeninės intoksikacijos stadija
	T	II	III
Bilirubinas, µmol/l:
karšta	12,3±0,01	17,46+0,001	17,7±0,01
tiesiai	5,4±0,05	8,1+0,07	9,4+0,01
netiesioginis	6,9±0,03	9,3±0,01	8,4+0,01
Kraujo serumo sechovinas (norma 6,64 + 0,47 mmol / l)	7,47±.0,52	10,1+0,69	16,34+1,8
Karštai balta, g/l	71,3+0,01	62,5±0,01	58,4±0,016
Transaminazė, mmol/(h-l)
AST	0,4+0,01	0,6+0,02	0,97±0,002
ALT	0,38±0,004	0,58±0,01	1D±0,01
CVK, protas. vienas.	30,1 +0,06	36,3+0,001	78,8+0,02
NT, od. 1 ml	23,3+0,02	49,2+0,003	57,3±0,02
RM, protas. vienas. esant 280 nm	0,283+0,001	0,57+0,002	0,775+0,002
RM, protas. vienas. ties 254 nm	0,312+0,0003	0,704±0,000	0,981+0,0001
Vidutinio molekulinio dydžio peptidų koncentracija (norma 0,182+0,015 um. od.)	0,266+0,03	0,4±0,06	0,535±0,06
Leukocitų intoksikacijos indeksas (ЛІІ, norma 1)	3,1+0,4	5,4+0,07	6,8±0,03
Intoksikacijos limfocitų indeksas (LFII, norma 1,3±0,5)	1,3+0,5	8,7+0,7	11,6±0,4
Paramecio testas (norma 18,1+2,44 min.)	16,4±0,66	12,1+0,87	9,64±0,81

Pastaba. 1. CVC – cirkuliuojantys imuniniai kompleksai; NT - nekroziniai kūnai; SM - vidurinės molekulės,

(LF + mo) x (e-I)

mi - mcelocitai;

c - segmentuoti leukocitai;

tie - metamielocitai;

p - palichconuclear leukocitai; pl - plazmos ląstelės; lf, limfocitai; mo - monocitai;

e - eozinofilai; 2-3 - stabilizavimas;

4-9 - reikšminga bakterijų koncentracija; Yu ir daugiau - bakterinis šokas. Pastaba. Zrist LІЇ, kad patenka į leukocitozę, yra bloga prognozė.

Sergančiam žmogui reikia suteikti visišką parenteralinį gydymą

Zagalny obsyag rіdini, scho turi būti įvesta ūmaus apsinuodijimo laikotarpiu - 4-5 l / doba. Esant 2,5-3 litrų kiekiui, kaltas kritimas ant kristalų išklotų dalių, reshta - kolods ir bil-! kraujo produktai (plazma, albuminas, baltymai). Vybіr іnfu-1 zіyno-transfuzіynykh seredovishch, їх derinys vyznachayutsya charakteris-1 romo voleminiai sutrikimai, baltymų ir elektrolitinio kraujo sandėlio trūkumas. Reikia pagalbos dėl vandens-elektrolitų sandėlio remonto druskos veislės Ringer-Locke tipas. Disproteinemijai gydyti pasitelkite baltymų hidrolizato pagalbą! plazma ir baltymai.

Atleiskime ir plačiai vikoristovuvanim džiaugiamės JOS metodu є verčia diurezę, pamatus ant vikoristanni natūraliai! toksiškos kalbos pašalinimo iš organizmo procesas. Iš anksto atlikti lėtą hemodiliuciją, kuriai vikoristų veislės staloidai, mažos molekulinės masės dekstranas, o esant hipovolemijai - daugiau nei 1000 ml fiziologinės veislės, 200 ml. 4% bikau natrio bonato kiekis ir 400 ml reopoligliucino, tada manitolio s 1 - 1,5 g / kg arba 40-80 mg lasix; po to tęsti gliukozės, baltymų preparatų (kraujo plazmos, albumino, baltymų hidrolizato) infuziją iš viso 1000-1500 ml. Be to, perpylimo terpės atsargoje yra įvairių javų chlorido (40–60 ml 10% veislės arba 100–120 ml 4% šratų), natrio chlorido (50 ml 10% veislės), kalcio chlorido (30 10% įvairovė) koreguoti neišvengiamą priverstinės diurezės metodą naudojant elektrolitus. Gydymas pagrįstas oro diurezės ir CVP, el

Antibakterinė terapija plačiai atliekama vaistais! spektras diї trijuose vaistuose iš skirtingų grupių. Tokiu atveju apsaugomas mikroorganizmo tipas ir jo jautrumas preparatui.

Kaip imunoreguliacinė terapija vikoristiniais imunomoduliatoriais: Taktivin (sinonimas: T-activin) 1 ml 0,01 % rozchini ra aš/į(dieną, kursas 10-12 injekcijų), timalinas, doroslim 5-20 mg per parą (30-100 mg per kursą), levamizolis (skambinti 50 m * 3 dienas per dieną 4-5 dienas, po 7 dienų kursas kartojamas mulas 150 mg 1 kartą per dieną, kursas 5-7 dienos), diucifonas 0,1 g 3-4 kartus per dieną arba IM 4 ml 5% dozė (0,2 g) 1 kartą per dozę.

LITERATŪRA

1. Baninas VV Kraujagyslių endotelio vaidmuo endogeninės intoksikacijos sindromo patogenezėje. Knygoje: Endogeninė intoksikacija. 1994 m. kovo 14-16 d. tarptautinio simpoziumo tezės - Sankt Peterburgas, 1994.-S. 10-17.

2. Bilyakov N. A., Malakhova M. Ya. Endogeninių intoksikacijų kriterijai ir diagnostika. Knygoje: Endogeninė intoksikacija. 1994 m. kovo 14-16 d. tarptautinio simpoziumo tezės - Sankt Peterburgas, 1994. - S. 60-62.

3. Gabrielian N. I., Levitsky E. R., Shcherbakov O. I. kad in. Vidurinių molekulių hipotezė klinikinės nefrologijos praktikoje. // Ter. arch., 1983 Nr.6. - S. 76-78.

4. Gostiščevas V. K., Sažinas V. P., Avdovenko A. L. Peritonitas. - M: Medicina, 1992. - 224 p.: il.

5. Gurevich K. Ya., Kostyuchenko O. L. Šiuolaikinė endogeninės intoksikacijos aferentinės terapijos metodų kūrimo koncepcija. Knygoje: Endogeninė intoksikacija. 1994 m. kovo 14-16 d. tarptautinio simpoziumo tezės - Sankt Peterburgas, 1994. - S. 89-94.

6. Intensyvi terapija: prov. iš anglų kalbos dod. // Ch. red. A.I. Martinovas - M.: Geotarinė medicina, 1998. - 15VI 5-88816-025-3.

7. Lužnikovas E. A., Goldfarb Yu. S. Endotoksikozės patogenezė esant ūminiams egzogeniniams sutrikimams ir korekcijos metodai. Knygoje: Endogeninė intoksikacija. Tarptautinio simpoziumo tezės 1994 m. 14-16 chervny. - Sankt Peterburgas, 1994. - S. 37.

8. Malakhova M. Ya. Biocheminio supratimo apie endogeninės intoksikacijos substratą formavimas *. Knygoje: Endogeninė intoksikacija. 1994 m. kovo 14-16 d. tarptautinio simpoziumo tezės - Sankt Peterburgas, 1994. - S. 38.

9. Malakhova M. Ya. Endogeninės intoksikacijos biocheminio registravimo metodai. // Eferentinė terapija, 1995, 1 tomas, Nr. - S. 61-64.

10. Malakhova M. Ya., Belyakov N. A., Simbirtsev S. A., Ershov A. L. Kritinės endogeninės intoksikacijos vystymosi fazės sunkumo apskaičiavimas. Knygoje: endogeninė intoksikacija; 1994 m. kovo 14-16 d. tarptautinio simpoziumo tezės - Sankt Peterburgas, 1994. - S. 77.

11. Ostapenko V. A. Prieš endogeninio intoksikacijos sindromo patogenezę. Knygoje: Endogeninė intoksikacija. 1994 m. kovo 14-16 d. tarptautinio simpoziumo tezės - Sankt Peterburgas, 1994. - S. 43.

12. Pagalba Švidkojaus gydytojams Medicininė pagalba./Red. V. A. Michailovičius, O. G. Mirošničenka. - 3 vaizdas., kun. kad dod. - Sankt Peterburgas: "Nevskio tarmė", 2001. - 704 p.: il.

aš. Simbirtsev S. A., Belyakov N. A. Patofiziologiniai endogeninės intoksikacijos aspektai. Knygoje: Endogeninė intoksikacija. 1994 m. kovo 14-16 d. tarptautinio simpoziumo tezės - Sankt Peterburgas, 1994.-S. 5-9.

Supratimas apie endogeninę intoksikaciją.

Pagrindiniai chirurginių pacientų endotoksikozės tipai

Pasauliniai klinikiniai ir laboratoriniai endotoksikozės požymiai

Endogeninės intoksikacijos sunkumo kriterijai chirurgijos klinikoje.

Endotoksikozės gydymo principai

Usunennya audinių hipoksija

Toksiškų produktų pašalinimas iš organizmo

Pagrindiniai ekstrakorporinės detoksikacijos metodai.

Supratimas apie endogeninę intoksikaciją.

Esant endogeninės intoksikacijos sindromui (CEI), yra simptomų kompleksas, susijęs su endotoksinų kaupimu audiniuose ir biologiniuose audiniuose.

Endotoksikozė - didelės koncentracijos toksinių metabolitų kaupimasis audiniuose ir biologinėse srityse (kraujyje, limfoje, smegenų stuburo srityje).

Endotoksemija - kraujyje nesikaupia toksiški metabolitai.

Pagrindiniai chirurginių pacientų endotoksikozės tipai

Trauminė endotoksikozė- Kaltė dėl kūno mirties dėl spaudimo ir sužaloto produkto permirkimo kraujyje atitirpusių audinių autolizės metu.

Išeminė endotoksikozė- Sutrikęs rūgšties patekimas į audinius, oksidacijos substratai, audinių metabolizmo produktų pašalinimas.

Infekcinė-degi endotoksikozė- Geltonosios dėmės infekcinės-padegamos duobės formavimas kaip endogeninės intoksikacijos galvos dzherelis.

Metabolinė endotoksikozė– O toksinių kalbų tyrimo dzherelio didelio aktyvumo pobūdis, natūralūs detoksikacijos mechanizmai atrodo neišbaigti.

Dishormoninė endotoksikozė- Padidėjęs hormonų kiekis patologiškai pakitusiuose vidinės sekrecijos organuose.

Pasauliniai klinikiniai ir laboratoriniai endotoksikozės požymiai

Klinikinis endotoksikozės įvertinimas:

CNS- Sugadinti arba pasmaugti įrodymai. Centrinės nervų sistemos patologijos pasireiškimas nereikalauja jokių specialių metodų.

Esant sunkioms endotoksikozės stadijoms, negalavimams būdingas gilus protinis stuporas (soporas ar koma).

Esant lengvesniam sergančių žmonių apsinuodijimui, kurtumu, kliedesiais, informacijos drumstumu dienos metu.

Hemodinamikos sutrikimas

Tachikardija dėl kraujo netekimo, sunkių sužalojimų labas kvėpavimas- Vienas endogeninio apsinuodijimo požymis.

Su tachikardija 120 min. o daugiau tachikardijos lydi AT sumažėjimas. Tony širdys yra prislopintas, ant EKG difuzinis m'yazovі pakeisti. Tada išsivysto mikrocirkuliacijos pažeidimas: odos kreivumas ir blizgesys.

Garso kvėpavimo sistemos pažeidimas

Dėl krūtų traumos ar masinio plaučių uždegimo, dėl besivystančios audinių hipoksijos išsivysto ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Plaučiai yra vienas iš pirmųjų tikslinių organų, kurie sužino apie žalą.

Pažeista mikrocirkuliacija

Biologiškai aktyvios kalbos padidėjimas kraujyje, kuris pridedamas prie kraujagyslių tonuso ir prasiskverbimo (histaminas).

Padidėjęs kalbų, trukdančių legeninės paviršinio aktyvumo medžiagos (endotoksino, vidutinės masės molekulių, lipidų peroksidacijos produktų) sintezei, skaičius.

Gostra dichal trūkumas pasireiškia nugara ir mažu prisotinimu.

Gostra kepenų-nirkovos nepakankamumas naujausias mikrocirkuliacijos pažeidimas.

Vandens-elektrolitų pažeidimas

Parodykite dehidrataciją (odos raukšlių sausumą ir turgoro sumažėjimą, apatinių venų reljefo atsiradimą, akių obuolių spąstus, dešinę, liežuvio sausumą).

Vartoti vandenį (peritonitas, virškinimo trakto nepraeinamumas, kitos lokalizacijos infekciniai-uždegiminiai procesai, kuriuos lydi eksudacija ir hipertermija)

Kiti endotoksikozės atvejai chirurginiams pacientams (natūralių detoksikacijos mechanizmų stimuliavimas: endogeninis hemodiliuzija ir intersticinis patinimas uždegimo proceso srityje)

Pažeista termoreguliacija

Hipertermija su kritine hipotermijos būsena

Sumažėjęs SKT judrumas

Laboratorinis endotoksikozės įvertinimas:

Leukocitozė, leukocitų formulės siūlas kairėje, toksinis neutrofilų granuliuotumas

Sunkiais endotoksikozės atvejais periferiniame kraujyje leukocitozė didėja, linkusi į didžiausią skaičių - 25-30 10 9 . Leukocitų formulė keičiasi dėl neutrofilų (lazdelių ir mielocitų) skaičiaus padidėjimo. Toks leukocitų formulės pokytis vadinamas zsuvu į kairę. Neutrofilozė rodo uždegimo proceso aktyvumą, eozinofilija - apie akivaizdų supranuralinių keterų funkcijos trūkumą, limfopenija - apie imuninės sistemos slopinimo būklę.

Gerbiamas SOE

Bendro kraujo baltymo vietos pokyčiai

Hiperenzemija (padidėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje)

Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje

Hiperazotemija

Sumažėjęs klinikinis ir humoralinis imunitetas.

Endotoksemijos žymenys:

Vidutinės molekulės (SM, w.o.), norma iki 0,2 w.o.

Vidurinės molekulės apima lizosomų fermentus, proteolizės produktus ir oligopeptidus. Pagrindinė jų išsiskyrimo priežastis yra katabolizmo ir nefermentinės proteolizės, įskaitant kraujo baltymus, sustiprėjimas. Smarvė slopina eritropoezę, sutrikdo gliukoneogenezę ir DNR sintezę, gali sukelti citotoksinį aktyvumą, gali rodyti mikrocirkuliacijos pažeidimą.

Leukocitų intoksikacijos indeksas (ЛІІ, w.o.), norma 1,0-1,4

LII pagal Kalf-Kalif:

LII = (4 mėn + 3 birželis + 2 pal + segm) × (plazma + 1) / (mon + limf) × (eoz + 1)

Nedidelis plazmos ląstelių skaičius gali būti siejamas su bet kokiu infekciniu-uždegiminiu procesu, su piktaisiais navikais.

Proteolitinis kraujo serumo aktyvumas (PA, hv.), norma iki 4

Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (CVC, vienkartiniai), norma iki 40

Lipidų peroksidacija (LPO), redukcija.

Endogeninės intoksikacijos sindromas(endotoksemija) – endotoksinų kaupimasis kraujyje ir organizmo audiniuose.

Endotoksini - cerechovina, yakі įdėti otruynu diyu ant kūno. Smarvės su savo velniu gali būti paties organizmo gyvybės produktai, kuriuos jie gali suvartoti nuo naujo skambučio.

Endogeninės intoksikacijos sindromas yra viena iš rimčiausių intensyviosios terapijos problemų, kuri lydi daugybę patologinių būklių, tarp jų: ​​šoką, pankreatitą, peritonitą ir kt. Pastato endogeninio intoksikacijos sindromo apraiškos lemia žmogaus mirtį.

Endogeninės intoksikacijos sindromo priežastys

Endogeninės intoksikacijos sindromo priežastys gali būti labai priklausomos. Timas yra ne mažesnis, šis procesas nuolat vystosi, kai endotoksinai iš organizmo patenka į kraują. Per kraują endotoksinai plinta organuose ir organų sistemose, taip pat visuose organizmo audiniuose. Jei daug agresyvių komponentų ir endotoksinų viršija natūralų organizmo biotransformacijos pajėgumą, prasideda endogeninės intoksikacijos sindromas.

Išskiriamos šios endogeninio intoksikacijos sindromo priežastys:

Negalavimai, atsirandantys dėl pūlingos uždegiminės reakcijos organizme. Tai gali būti cholecistitas, ūminė pneumonija, peritonitas, pankreatitas ir kt.

Sunkūs ir sulankstyti sužalojimai: avarijos sindromas.

Deyaki lėtinės ligos pablogėjimo stadijoje, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, tirotoksinis struma.

Organizmo sutrikimas.

Pagrindiniai endogeninio apsinuodijimo sindromo patvirtinimo mechanizmai:

Rezorbcijos mechanizmas. Ją pamačius iš infekcijos vidurio visame kūne pakyla toksiškos kalbos (nekrozinės masės, uždegantis eksudatas). Šį procesą galima pradėti adresu žarnyno nepraeinamumas, su minkštųjų audinių flegmona ir in.

Vyno endogeninio apsinuodijimo sindromo vystymosi mainų mechanizmas yra susijęs su pasauline toksiškų kalbų karta. Šis mechanizmas yra vietinės pneumonijos, ūminio pankreatito, difuzinio peritonito išsivystymas.

Laikymo mechanizmas. Pagal šį tipą endogeninės intoksikacijos sindromas išsivysto skirtingiems žmonėms, nes jie be tarpininkų kenčia patį toksinų šalinimo iš organizmo procesą, todėl sutrinka organizmo detoksikacijos darbas.

Reperfuzijos mechanizmas. Endotoksinų prasiskverbimas į kraują vyksta kaip iš audinių, jie ilgą laiką praleido išemijos stotyje, su kuria lengvai buvo suvartojamas antioksidacinis organizmo barjeras. Tse mozhe v_dbuvatisya šoko stovyklose, pіd valandą, kai atliekama operatyvinė vtruchannya s vikoristannyam AІК ir ін.

Antrinės toksinės agresijos mechanizmas, dėl kurio audiniai rodo toksinę reakciją į endotoksinų injekciją.

Infekcinis mechanizmas, kurio atveju patogeniniai mikroorganizmai atsiranda kaip endotoksinai iš invazinės infekcijos židinių.

Endotoksinai - ce ti kalba, dėl kurios susidaro endotoksemija ir endogeninės intoksikacijos sindromas.

Viriznyayut tokie endotoksinai, jų priėmimo mechanizmas:

Fermentai, suaktyvėję čiobrelių chi kitu patologiniu procesu, atkuria ausies audinį. Jie gali būti proteolitiniai ir lizosominiai fermentai, taip pat kalkreino-kinino sistemos aktyvavimo produktai.

Natūralios organizmo gyvybės produktai gali veikti kaip didelėmis koncentracijomis susikaupę endotoksinai protui. Čia galite pamatyti sechovin, kad in.

Turi būti biologiškai aktyvi kalba, kuri yra žmogaus kūne. Tse gali būti uždegimo mediatoriai, citokinai, prostaglandinai ir kt.

Agresoriai, kurie kaltinami dėl svetimų antigenų ir imuninių kompleksų irimo.

Toksinai, kurie laikomi mikrobais ir kitais patologiniais veiksniais.

Vidutinė kalbos molekulinė masė (virusai, alergenai ir kt.).

Produktai, kurie kaltinami dėl lipidų peroksidacijos.

Produktai, atsirandantys dėl klitinų irimo, kai membranos pažeistos destruktyvių procesų metu. Tse gali buti baltymai, mioglobinas, lipazė, fenolis ir kt.

Didelė reguliavimo sistemų komponentų koncentracija.

Endotoksinas atkuria kūną tiesioginėmis ir netiesioginėmis injekcijomis, smirdi mikrocirkuliacija, sintezės ir metabolizmo procesus audiniuose.

Vienas iš pagrindinių endotoksemijos simptomų yra simptomų slopinimas. Galima yogo povna vtrata arba dažnai sumažinti. Tuo pačiu metu sergančiam žmogui yra stiprus galvos skausmas, pasireiškia lengvas silpnumas, būdinga lengvumas.

Intoksikacijos progresavimo pasaulyje organizmas suserga ir vemia. Sergančio organizmo šukės suryja tėvynę, išsausėja gleivinės.

Vystosi tachikardija ir bradikardija. Kūno temperatūra gali pakilti, o kartu ir mažėti.

Kadangi endogeninė intoksikacija dažnai yra šoko būsenos priežastis, pirmasis planas yra turėti endotoksinio šoko simptomus. Kraujyje su sunkiomis stovyklomis žmonės tikrai turės tų kitų bakterinio pobūdžio endotoksinų, pagrįstų bakterijų buvimo amarais. Negalima meluoti dėl to, kas išprovokavo endogeninės intoksikacijos sindromą: traumą, opiką, audinių išemiją ir kt. Aš esu svarbus, aš tapsiu žmogumi, mažesniu nei gravitacijos laipteliu.

Endogeninės intoksikacijos stadijos

Gydytojai išskiria tris endogeninio apsinuodijimo sindromo sunkumo lygius, odos ligoms jie turi savo kriterijus:

Reakcija į organizmą kaltina sunaikinimo ertmės susidarymą, kuris pašalins sužalojimą: Pulsas neviršija 110 dūžių per taktą. Žmogaus sąmonė nėra labai aptemdyta, ją apima lengva euforija. Shkіrnі krіnі ne zmіnenі, їх kolіr svіchaynyy. Žarnyno peristaltika yra pažeista ir atrodo kaip klaida. Dusulio dažnis neviršija 22 įkvėpimų – įkvėpimų per įkvėpimą. Obsyagi sechi, scho matosi ant dobos, perpilkite 1000 ml.

Kitam endogeninio apsinuodijimo etapui būdinga suvartoti endotoksinus kraujyje, nes jie į jį patenka iš apsinuodijimo dzherela. Su kraujo srove smarvė plinta visame kūne ir kaupiasi visuose audiniuose: Pulsas dažnas ir gali siekti 130 dūžių per minutę. Svіdomіst serga zagalmovana, kitaip, navpaki, posterіgaetsya psichomotorinė zbudzhennya. Šis parametras yra endotoksinio šoko sindromo priežastis. Kvėpavimo dažnis padidėja, o kvėpavimo takų skaičius turi būti nuo 23 iki 30. Shkіrnі pasukti sergantį bidі. Dobovy obsyag skyrius keičiasi ir tampa nuo 800 iki 1000 ml. Žarnyno peristaltika kiekvieną dieną.

Šiam endotoksikacijos etapui būdingas visų organų veiklos sutrikimas. Patologinis procesas progresuoja iki funkcinės daugelio organų disfunkcijos: Sergančiojo pulsą slegia 130 dūžių per vieną minutę. Svіdomіst negalavimas sunaikintas, pradedant niūriu vіdomosti ir baigiant koma. Tsey tampa vadinamas intoksikacijos delyru. Dihannya yra žymiai sustiprinta ir peržiūrėta 30 vdikhiv-vidihiv whilina. Shkirnі pokrivi gali motina cianotiškas arba žemiškas vіdtinok. Dermos hiperemija neįtraukta. Dobovy obsyag skyrius neviršija 800 ml. Žarnos neveikia, peristaltika kasdien.

Endogeninio apsinuodijimo sindromo diagnozė bus pagrįsta įvertinus asmens sunkumo laipsnį dėl būdingų simptomų (skirtingų kreivų kreivų, kvėpavimo dažnio ir reto širdies plakimo). Be to, turėsite atlikti kraujo tyrimus.

Rezultatai peržiūrimi, o po jų pasikeis tokios indikacijos kaip:

Žymus leukocitų skaičiaus padidėjimas veniniame kraujyje.

Leukocitų perdavimas ir branduolinis apsinuodijimo indeksas. Tačiau kai kurios indikacijos gali būti neįvertintos, o tai rodo kraujodaros sistemos ir organizmo detoksikacijos negalią.

Apsvaigimo indekso gerinimas. Jei pakeisite 45 ženklą, tai aiškiai rodo neišvengiamą mirtiną rezultatą.

Reikalingas bendro baltymo koncentracijos kraujo plazmoje įvertinimas.

Bіlshennya lygus bіlіrubіnu.

Padidėjęs vienodas kreatinino ir sechovino kiekis.

Padidėjusi pieno rūgšties koncentracija.

Nespecifinės infekcijos klitino ir specifinės infekcijos koeficiento padidėjimas. Apie sunkią sergančiojo stovyklą, kalbėti apie koeficientą, kuris viršija 2,0.

Jautriausias endotoksikacijos požymis yra vidutinės masės molekulės lygio padidėjimas.

Endogeninio apsinuodijimo sindromo gydymas perkeliant toksinių komponentų pašalinimą iš organizmo ir kraujo, iš pradžių sumažinant jų koncentraciją. Nustačius 2-3 patologinio sindromo sunkumo stadijas, skiriama aktyvi detoksikacija.

Biologinis apsinuodijimas visada grindžiamas tokiais mechanizmais:

Biologinė endotoksinių komponentų transformacija kepenyse. Norint pradėti šį mechanizmą, reikalinga hemooksigenacija, kraujo chemija (netiesiogiai) ir fotomodifikacija. Perfuziją galima atlikti naudojant klitino suspensijas arba ksenoorganus.

Endotoksinių komponentų susiejimas ir veisimas. Metodo pagalba galima įveikti sorbcijos būdus, nukreipiant į endotoksinių komponentų įvedimą iš kraujo, plazmos, limfos, skysčio.

Endotoksinių komponentų matomumas. Šio mechanizmo įgyvendinimui gaunamos kepenys, nirki, šlunkovo-žarnyno traktas, oda ir legenijos. Pacientui atliekama žarnyno dializė, hemodializė, enterosorbcija, plazmaferezė, hemoragija, ultrafiltracija, kraujo pakeitimas, priverstinė diurezė.

Ūminio apsinuodijimo laikotarpiu karšto vandens tūris, suleidžiamas per dilgėlinę, gali būti 4-5 litrai. Negana to, 2,5-3 litrai yra dėl kristaloidinių skirtumų, o dalis, kuri lieka, yra kolonėlės ir baltyminiai kraujo preparatai: plazma, albuminas, baltymai.

Forsuoti diurezę svarbu paprastu ir dažnai pergalingu būdu gydant endointoksikaciją, kuri pagrįsta natūralių toksinų pasisavinimu iš organizmo.

Endogeninio apsinuodijimo sindromo prognozė yra atsigulti per vidurį dėl ligos sunkumo ir pershopricini, dėl kurio išsivystė patologija.

Apie gydytoja: Nuo 2010 iki 2016 m centrinio medicinos skyriaus Nr.21 terapinės ligoninės gydytoja praktikuojanti, vieta elektroplienas. Nuo 2016 metų praktikuojama diagnostikos centre Nr.3.

„Skoda“ žmonės ne tik atsisako to, kas bus dovkilla. Endogeninė intoksikacija yra patologinė būklė, kai organizme susidaro nesaugios sąlygos. Vidinės toksinų kraujotakos regėjimą provokuoja įvairūs veiksniai, tačiau pagrindinė priežastis – ūminės ir lėtinės ligos formos. Po gydymo vaistais chirurginis gydymas atsiranda neigiamų simptomų, gyvybės sistema pradeda aktyviai funkcionuoti.

Vidminn risi patologija

Endogeninė organizmo intoksikacija arba endotoksikozė išsivysto po to, kai audiniuose ir klitinuose kaupiasi viršpasaulinis endotas ir egzotoksinai. Liga tęsiasi ir užsiliepsnojimo proceso anatomija sukelia daugybę negrįžtamų pažeidimų gydymo metu. Endogeniniai toksinai platina kraujagyslių audinius, provokuoja apsinuodijimą kad yogo shvidka yra platesnė visame organizme. Paprastai patologinė ertmė įsikuria tuščias skrandis, o tada ohoplyuє struktūriniai nirkovі elementai, hepatocitai, cerebrosudinnuyu ir nervų sistema.

Dažnai diagnozuojant uždegimas atskleidžiamas toksinio-distrofinio audinio nusėdimo stadijoje, kuri priklauso nuo korekcijos principų. Prasilaužimas per etapų šprotą, bet pagrindinis dzherel zavoryuvannya zavzhdi є organas, kaip buv atakų į nugarą. Jis turėtų būti pagrįstas didesne toksinų koncentracija jogos audiniuose.

Jei asmuo turi didelį jautrumą patogeniniams mikroorganizmams, sumažėja endogeninės intoksikacijos rizika. Žmonės palūžta, tampa atsparūs tiems, iš kurių atimama geriausia.

Apsinuodijimo procese yra tokios sistemos:

• bar'єri biologinis išvykimas, yakі skolingi zabіgati zapobіgati vykhod otruynyh spoluk іz kepta ugnis;
• neutralizuojančias kalbas, kurios naikina arba eksfoliuoja endotoksinus.

Pradinis veiksnys retai būna viena medžiaga, nuo endogeninio apsinuodijimo mechanizmo dalyvauti ligos, su kuria susiduria organizmas, šprotai. kurie prasiskverbia į kraują ir plazmą. Tokia stovykla, pataikyta, nuvalys kraujotakos vidurį, kurį išplečia paveikto organo kraujagyslės. Ale іsnuє y іnshіy slyakh - teknіnna rіdina i (arba) limfa.

Pagrindiniai naikinimo endotoksinais etapai

Endogeninė (endogeninė) intoksikacija apima tris etapus. Pirmajame etape svarbu nustatyti patologiją, tačiau biocheminiai tyrimai gali parodyti nedidelį leukocitų ir baltymų skilimo produktų koncentracijos padidėjimą. Vidinio sužadinimo toksinų sunaikintas šiame etape gali būti kaltas dėl trauminių sužalojimų atsiradimo arba dėl patogeninių mikroorganizmų sukelto saugiklio.

Kitas etapas, arba ryškios toksemijos stadija, išsivysto po to, kai kraujyje atsiranda endogeninių toksinų, uždengiančių jais hematologinį barjerą. Jų koncentracija pasiekia didžiausią lygį, trapūs su biologinių skysčių srove plečiasi visame kūne, prasiskverbia į klitino vidurį ir audinius. Šio etapo progresavimas yra kupinas tiesioginio pūdymo asmens opirnosti forma:

1. fazė suspausta. Dėl toksinų antplūdžio robotai yra pažeisti Vidaus organai, audinių atgimimas, sumažinimas arba zbіlshennya krovopostachannya Būtina, kad gyvybės sistemų gebėjimas visiškai įveikti savo funkcijas.
2. dekompensuota fazė. Patologiniai pokyčiai, stenkitės organizmą jų laikytis ir neduoti akivaizdaus rezultato. Organai negali susidoroti su didesniais iššūkiais, nustoja veikti arba per dažnai funkcionuoja.

Endogeninės intoksikacijos atveju organizmas, turintis piktybinį imunitetą, įjungia kompensacinius mechanizmus. Gerina kraujotaką, aktyvina T-limfocitus (klitiny-buivolas), kad būtų sumažintas pašalinių baltymų kiekis.

Vіdsutnіst lіkuvannya sukelti sunkių pažeidimų trečiajame apsinuodijimo endotoksinais etape.. Daugelio organų disfunkciją lydi visų kūno sistemų pažeidimai dėl funkcinės dekompensacijos pasireiškimo. Kraujas rodo didelį kiekį šlakų ir medžiagų apykaitos produktų. Nirki ne zdatnі zdіysnyuvat filtratsіyu shkіdlіh spoluk ir vyvoditi їkh іz sekey.

Prisijungdami su eritrocitais, endogeniniams toksinams neleidžiama reaguoti su molekuline rūgštimi, pristatyti jogą į smegenis. Pririštas visų gyvybės sistemų reguliavimas – rezultatas yra širdies garsas ir kvėpavimas. Šiame termino gaivinimo vizitų etape neįmanoma užkrėsti žmonių gyvybės.

Dzherela vidinė intoksikacija

Reguliarus farmakologinių preparatų skyrimas žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis ir poreikiais. Patologijos atsiranda ant amarų, kai žmogaus audiniai nuolat gamina endotoksinus, kurie naikina savižudiškus organus, ypač kepenis. Atsigulti į tokias šiukšlių krūvas:

• didelė medžiagų apykaitos produktų koncentracija (bilirubinas, sekino rūgštis ir її druskos);
• kalbos, kurios kaupiasi netinkamai keičiantis (per didelis amoniakas, aldehidai);
• spoluky, scho utvoryyuyutsya pіd valandą klitino dezintegracija pažeistų audinių atveju (katijonai baltymai, іndolas, lipazė);
• kalbos, dalyvaujančios visų gyvybingumo ir viršpasaulinės koncentracijos sistemų reguliavime (fermentų aktyvacija);
• riebalus deginančių sluoksnių oksidacijos produktai;

Deyakі nuvalykite, scho, kad prasiskverbtų į žmogaus zzovnі kūną, gali meluoti endotoksiną. Smarvė tirpsta kaip degimo kameros gruntavimo požemis, medžiagų apykaitos produktais atveria jautrias vidaus organų ląsteles.

Kai darbas sulaužytas endokrininė sistema viršpasaulinė biologiškai aktyvių kalbų gamyba. Didelė hormonų koncentracija yra atsakinga už kitų sistemų funkcinės veiklos sutrikimą, provokuoja audinių susitraukimą, mažina kūno riebalavimąsi. Gana dažnai tokią stovyklą lydi vieno ar kelių uždegtų viduriukų įsivaikinimas.

Organizmo apsinuodijimo endotoksinais priežastys

Endogeninės intoksikacijos sindromas, labiau būdingas operacijai, oskalkai liga, kuri reikalauja dėlioti audinius, dažniausiai džiaugiasi operatyvaus pristatymo pagalba. Dėl progresuojančių patologijų kaltinamas savęs naikinimas:

1. Puikios operacijos.
2. Sužalojimai spygliuoto suspaudimo arba užsikimšusio miglo pavidalu.
3. Pankreatitas ūminėje stadijoje.
4. Dega stiebo lapai.
5. Blogi ir geri nauji kūriniai.

Kūno sunaikinimas endotoksinais gali būti atliktas nedelsiant chirurginės operacijos kritiniu būdu. Vtruchannya zdіysnyuєtsya ir natomіst dikhal problemos, didelis kraujo netekimas, atliekamos anestezijos manipuliacijos.

Endogeninė intoksikacija yra viena iš donoro organų transplantacijos operacijos valandos priežasčių. Žmogaus kūnas į transplantatą žiūri kaip į svetimkūnį. Vystosi uždegimo procesas, kurį lydi destruktyvūs donoro organo pokyčiai.

Klitino ir audinių detoksikacija nebus baigta, tarsi į žmogaus organizmą vishidny keliu ar skambučiu prasiskverbtų žarnyno lazdelė. Palankūs veiksniai її aktyviam toksinų regėjimo atkūrimui yra opikovos negalavimai arba žolė su atviromis žaizdomis. Promenevalinės traumos atveju sutrinka lipidų apykaita. Utvoryuyut kaip produkto rezultatas gali turėti stiprų poveikį kūnui ir vidaus organų audiniams.

Patologinio proceso mechanizmai

Diagnozuojant iš šiuolaikinės instrumentinės technikos sąstingio ir atliekant biologinių ataugų tyrimus, buvo atskleisti endotoksinų veikimo mechanizmai. Kaip taisyklė, іntoxication vinikaє at їх poddnanny аbo keisti odnієї ії ії іншу. Šie endogeninių toksinų detoksikacijos mechanizmai aprašyti rozrobkah vіtchiznyanyh fahivtsіv, kurie ištirpsta žmogaus organizme:

1. Produktyvi toksinemija. Reikšmingi pokyčiai biologinių organizmų sandėlyje išprovokuoja medžiagų apykaitos pokyčius. Skambėkite tokia kaltės stovykla, jei sutriktų robotizuotos endokrininės sistemos veikla, trūksta vitaminų ir mineralų, rūgščių bado audiniai, jų distrofija ir išsiplėtimas.
2. Laikymo toksinemija. Jis vystosi sunaikinus produktų gamybą organizme ir apsikeitus kalbomis. Pavyzdžiui, mažėjant dujų mainams, koncentracija kraujyje didėja anglies dioksido dujos Kas sukelia endogeninę intoksikaciją
3. Rezorbcinė toksemija. Dėliojant audinius, skaidant baltymus yra vidinių tuščių produktų perteklius. Šiam mechanizmui būdingas progresuojantis progresavimas su šepetėlių, odos paviršių, gleivinių ir minkštųjų audinių deformacija.

Endogeninės intoksikacijos tikslais svarbu nustatyti provokuojantį raštininką ir rūšį, kuriai priklauso mūšio laukuose sukauptas shkidlivih spoluk pastatas.

Deyakі vidi otruennya išprovokuoti nekrozinį ushkodzhennya audinį, yakі nereikia priminti už savo medicininę pagalbą. Tačiau daugiau toksinų suardo pusiausvyrą organizme klitino lygmenyje dėl vienos iš sistemų funkcinės veiklos pažeidimo. Taigi pakeiskite vilkolakius po terapijos termino.

Klinikinis kūno apsinuodijimo endotoksinais vaizdas

Nepaisant daugybės ligų, kylančių dėl endotoksinų gamybos, chirurgija rodo intoksikacijos požymius. Simptomų kintamumas gulint sutrikimo stadijoje:

1. Gostra.
2. Pidgostra.
3. lėtinis.

Ūminėje endogeninės intoksikacijos stadijoje diagnozuojamas svyruojančios blužnies koncentracijos padidėjimas kraujotakos viduryje. Jie siejami su daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, laisvai cirkuliuoja molekulinis deguonis, smegenų audinyje atsiranda jogos trūkumas. Šiam etapui būdingi šie simptomai:

• sunkus gleivinės-žarnyno trakto pažeidimas: pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• padidėjęs prakaitavimas, šaltas prakaitas, šaltkrėtis;
• hipertermija, kurią apsunkina karšta stovykla;
• skausmingi spazmai, lokalizuoti įvairiose kūno vietose;
• viršutinių ir apatinių galūnių tremoras;
• arterinė hipertenzija

Padidėjęs endogeninių toksinų toksiškumas, dėl kurio atsiranda sudomi, paralyžius, sunkios sniego sąlygos m'yazovі skausmas. Puiku švaistyti savo atmintį, aš būsiu komos, išpūsiu smegenų legendą.

P_dhostra stadija vinikaє su nežymiu otruynyh spoluk koncentracijos padidėjimu. Usі sistema zhittєdіyalnostі aktyviai funktіonuyut, negаtivnі zmіni mažiau tikėtina, kad pradės įgyti rangą. Kai pacientai yra nutukę, gydytojai nustato tokius apsinuodijimo požymius:

1. Temperatūra pakilo iki subfebrilo indikacijų.
2. Kaltinamas nuobodulys, sugadintas ofortas, apetito stoka, vrat vaga.
3. Žmonės tai žino, sumišimas, mieguistumas, apatija.
4. Dienai įsibėgėjus slėgis smarkiai pakyla, jis mažėja.
5. Auka yra neramus galvos skausmas, kuris gali peraugti į migreną.

Lėtinė endogeninės intoksikacijos stadija yra ryškiausia. Jis išsivysto dėl įvairios etiologijos nešaltinio apsinuodijimo įbrėžimų, sieto sistemos darbo pažeidimo, sumažėjusio kepenų funkcinio aktyvumo, kai kraujas yra išvalytas iš šlakų. Pacientai turi šiuos simptomus:

• roboto šliužo, dvylikapirščių žarnų, plonosios žarnos sutrikimas;
• emocinis nestabilumas: depresija, staigūs nuotaikos pokyčiai, silpnumas, nepastovumas, galvanizmas;
• galvos bіl, scho priima lėtinis perebіg;
• pūtimas, vagų sausumas;
• mažesnis kūno svoris;
• aritmijos, arterinė hipotenzija chi hipertenzija.

Lėtinė endogeninė intoksikacija neigiamai veikia žmogaus kokybę. Jie kabo danguje, plaukai ryškiai krenta, nagai auga. Neteisingas pasikeitimas kalbomis padidina riebalinių nuosėdų paslapties matomumą.

Prieš būdingi bruožai duotus etapus reikšmingas sumažinimas organizmo atsparumas bakterinėms ar virusinės infekcijos. Suaktyvinkite vystymąsi alerginės reakcijos vystantis autoimuninėms patologijoms. Dažnai jie kaltina sechoviputacijos sutrikimą: nevaldymą, šlapinimąsi.

Patologijos diagnostika ir gydymas

Diagnostika atliekama remiantis paciento apžiūra, remiantis laboratorinių kraujo ir pjūvio tyrimų rezultatais. Reikės daugybės ligų, kurios tapo endogeninės intoksikacijos priežastimi individualus požiūris kol susitraukė. Ale, svarbiausia, gydytojai gydomi tokiais instrumentiniais metodais:

1. Magnetinio rezonanso tomografija.
2. Ultragarsinis stebėjimas.
3. Fluoroskopija.

Pirmajame gydymo etape atliekama detoksikacinė terapija su įvairaus laipsnio druskomis ir gliukoze. Vartojimui pacientams skiriamos kraujo valymo nuo endotoksinų procedūros: hemosorbcija, hemodializė. Kiek šiukšlių susikaupia latakas-žarnyno traktas tada reikia praplauti papildomam zondui, imti adsorbentus ar enterosorbentus. Esant lėtinei intoksikacijai, rekomenduojama naudoti vietines klizmas su vazelino aliejumi.

Išnykus sutrikimo simptomams, pradedamas pagrindinės patologijos gydymas. Kaip taisyklė, visus uždegimo procesus apsunkina antrinio atėjimo bakterinės infekcijos Todėl sergame antibiotikų terapija. Profilaktikai pacientams skiriami vitaminai, mikromineralai, probiotikai, imunostimuliatoriai.