Slaugytoja atlieka pagrindinį reabilitacijos vaidmenį. Slaugos procesas negalavimų reabilitacijoje

Meta tsієї roboti - atskleiskite vaidmenį medicinos seserys reabilitacijoje

susirgo, jakі patyrė išeminį insultą.

Meta yra nustatyta taip, kad būtų nurodyta tolesnių veiksmų užduotis, yaki

tikėti tuo, kad:

Išeminio insulto datos ir pagrindinių veiksnių nurodymas,

purškiama jogos rožė;

Norėdami klasifikuoti insultą, pažiūrėkite į jo klinikinį vaizdą

Razpoviti apie išeminio insulto gydymo ir profilaktikos specifiką;

Tirti bendrą mitybą pacientų, sirgusių išemija, reabilitacijos metu

Apibūdinti slaugos procesą sergant išeminiu insultu;

Išanalizuoti slaugytojo veiklą ir vaidmenį procese

pacientų po išeminio insulto reabilitacija

kraujo tiekimo pasikeitimas, panašus į dilyanką

į smegenis nuo išemijos zonos vinifikacijos ir

neuronų (nervų ląstelių) mirtis.

1 etapas (stacionarus) – reabilitacija prasideda nuo neurologinės

pagalba, kur sergantį asmenį pristato pagalbos brigada (18-21 d.).

2 etapas - reabilitacija su reabilitacijos specialistais

ligonines, kur per 3-4 dienas po insulto pervežti sergantįjį.

Šis etapas gali turėti skirtingas galimybes pūdymo laikotarpiu, priklausomai nuo sunkumo.

3 etapas - ambulatorinė reabilitacija poliklinikos protui

reabilitacijos centras ir reabilitacijos kabinetai poliklinikoje.

10. Išeminio insulto slaugos etapai

Meta 1 etapas - paciento paskyrimas prie akių. Kai vertinama

informacijos šaltiniai: pats pacientas, jo šeima, medicinos personalas,

2 etapas – slaugos diagnozės nustatymas. Meta 2 etapai – problemų nustatymas

pacientą ir jų identifikavimą (nuoroda į galimą problemą).

3 etapas – reabilitacijos proceso planavimo etapas. Meta 3 etapai -

sudaryti planą, kaip iš paciento pažvelgti į jogo problemų sprendimą. Planuoti

žvilgsnis sulankstytas z tsiley, jakas

vimiryuvanim, iš konkrečių pasiekimų sąlygų.

4 etapas – planinių vizitų į reabilitaciją užbaigimas. Meta 4 etapai -

atlikti seseriškas vtruchannya, pripažintas pasiekti meti. At

geriausiai pasiekiami robotai turėtų būti kartu su kitais

5 etapas – reabilitacinių vizitų efektyvumo įvertinimas.

Šiame etape slaugytoja, žiūrėdama į paciento mintis, savarankiškai

įvertinti savo veiksmų kokybę reabilitacijos procese, prasmę, pasiektą

chi nustato tikslus pats, dažnai chi nepasiekiamas, іz paskirtas

galimų gedimų priežastys

Išeminio insulto gydymas:

Vikonannya medicininių paskyrimų;

Funkcinis įvertinimas dinamiškas atsargumas už stovyklos

Patenkinti paciento poreikius tinkamai maitintis

Sumažinti iki minimumo fizinį ir emocinį kančią;

kvėpavimo sutrikimo korekcija;

psichikos sutrikimo korekcija;

sumažinti antrinių raukšlių riziką;

Ankstyva apatinių venų giliųjų venų trombozė, decubitus,

skausmas ir patinimas paralyžiuotose galūnėse

Slaugytojo vaidmuo paciento reabilitacijoje po insulto

Insultas gali būti apibūdinamas kaip sunkus intracerebrinio kraujavimo sutrikimas, kurį lydi nuolatiniai uždegiminiai ir sunkūs smegenų simptomai, kurie trunka ilgiau nei 24 metus ir išsivysto po smegenų kalbos mirties. Pasaulio sveikatos apsaugos organizacijos (PSO) duomenimis, tai yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių Europos šalyse, o pasaulinio mirtingumo struktūroje Rusijoje – 2-as mėnuo po širdies ligų. . Sergamumas insultu per pastaruosius du dešimtmečius išaugo nuo 1,3 iki 7,7 atvejo 1000 suaugusiųjų, ypač didžiuosiuose administraciniuose centruose. Tse vydvischennya vyklikane zbіlshennyam terminіnі trіvalnostі zhiznі zhizna suchasnoї lyudiny i vіdsotkovogo vіdnoshennia osіb silpnas ir silpnas amžius dabartinėje populiacijoje. Itin svarbu, kad viduriniosios negalavimai, išgyvenusieji, taptų neįgalūs, o odos dalis gulėtų sergančių žmonių akivaizdoje, kad smirdėtų brangi medicininė ir socialinė reabilitacija bei artimųjų matymas. Viniknennya _insulto zbіshuєtsya iz vіkom dažnis. Taigi, už šviesos duoklių, ekrano šou apie 40 metų ligą

49 metai tapti 2 kritimais iš 1000, o nuo 50 iki 60 metų - 0,9, o vyresniems nei 60 metų - 15,4. Neigiamas insultų vaidmuo turi įtakos pablogėjusiai silpno amžiaus žmonių gyvenimo kokybei ir dėl to kaltina giminaičių, medikų ir socialinių specialistų papildomos paramos poreikį, vystantis rukhovy ir psichikos sutrikimams.

• mažas insultas - simptomų regresija atsiranda ties linija iki 3-4 smūgių,
• lengvas ir vidutinio sunkumo – be netinkamo prisitaikymo, pasireiškus vidutinio sunkumo neurologiniams simptomams.
• svarbus insultas - dėl informacijos nežinojimo, smegenų pabrinkimo požymių, kitų organų ir sistemų veiklos pažeidimo

2. Pagal ertmės lokalizaciją:

• levopivkulny - kalba, rahunok, lapai, ruh dešiniuose galuose sunaikinami,
• pravovkulny - suskaidyti spryyattya formą, rozmiriv, padėtis atviroje vietoje, ruh kairėje kіntsіvkah,
• stovburovy - kraujotakos, kalimo, kvėpavimo, kraujotakos, termoreguliacijos sutrikimas, dažnai sukeliantis mirtiną rezultatą.

3 Dėl smegenų pokyčių pobūdžio

• išeminė - dėl arterijos užsikimšimo trombu arba aterosklerozine plokštele,
• hemoraginis - dėl vėlesnio kraujavimo į smegenis ar smegenėles hipertenzinės krizės atveju, pakitusios kraujagyslės plyšimas (aneurizma);
• po išeminio sužalojimo su kraujavimu.

Ligos priežastys ir prevencija. Insultas išsivysto ant jau žinomų amarų kraujagyslių patologija(aterosklerozė, arterinė hipertenzija, їх podnannya) ir kai kurie kiti negalavimai (diabetas, kraujo ligos ir kt.). Dėl insulto priežasčių yra ūminis arterinio spaudimo kolitas (AT), kuris dažnai kaltinamas dėl fizinio streso, psichoemocinio streso, aiškaus išialgijos, alkoholio ir (arba) sutrikusio širdies ritmo.

• arterinė hipertenzija,
• hipercholesterolemija ir aterosklerozinis arterijų pažeidimas.
• širdies aritmijos, kurios žymiai padidina išeminio insulto riziką dėl trombų susidarymo tuščioje širdyje,
• padidėjęs ryklės kraujas ir policitemija,
• kruvinas diabetas, dėl kurio buvo pažeista arterijų sienelė ir aterosklerozės progresavimas,
• viršpasaulinis druskos atsigavimas, dėl kurio didėja AT,
• vištiena, neatsižvelgiant į tai, kokie dūmai ir koks vynas yra suvartojamas organizme,
• hipodinamija, ką daryti norint padidinti kūno masę,
• nedraugiškas gyvenimas-pobutovі, socialiai ekonominis protas ir mažas pacientų apšvietimas lydi dažnesnį arterinės hipertenzijos išsivystymą. Šių problemų sprendimas – valstybės politikos vadovas

Rizika yra prieš nereguliuojamus veiksnius

• Pusblogas. Po 60 metų sergančių žmonių smarkiai padaugėja moterų
• Vik. Rizikos amžiuje insulto išsivystymas žymiai padidėja dėl laipsniško neigiamų veiksnių kaupimosi ir padidėjimo aukštesniais metais – 1,5 atvejo 1000, o 60 metų ir vyresniame amžiuje – arti 20 atvejų 1000 gyventojų.
• Nuosmukis. Recesijos metu kraujagyslės sienelės yra perduodamos, AT plyšta ir pan., o tai dėl kai kurių nepalankiausių veiksnių gali sukelti insultą. Vihodyachi z tsgogo, in osіb z nepriimtina spadkovistyu pilnu pagarba turėtų būti skiriama profilaktiniams apsilankymams.

Profilaktinis požiūris, nukreiptas į kovą su reguliavimo rizikos veiksniais ( pirminė prevencija), remtis masine strategija, apimančia platų sanitarinį ir švietėjišką darbą, nukreiptą į gyventojų informuotumą apie rizikos veiksnius ir kovą su jais Pagrindinis šių robotų akcentas – šeimos medicinos seserys. Svarbiausia – AT lygio kontrolė ir jogos vimir metodo kūrimas. Jogos pokyčius galima padaryti atliekant higienos vizitus (vedžioti vištieną, dotrimanya, atitinkančią taisymo ir praktikos režimą, reguliuoti fizinius poreikius) ir sistemingai valgant. vaistiniai preparatai Tačiau silpno amžiaus žmonėms staigus arterinio slėgio sumažėjimas gali sukelti kraujavimą smegenyse, o tai akivaizdžiai priklauso nuo tos vaisto dozės vartojimo režimo. Sveika subalansuota mityba leidžia pagerinti postynu kūno svorį, kovoti už paaukštinimas lygus cholesterolio. Jus galima lengvai užkariauti. praturtintas vitaminais augančių riebalų Optimalus chotirirazovym zhі zhі, likusieji priėmimas ne vėliau kaip 19 metų. Gyvybės iš dietos padaugėja ir pakeiskite rozmarinais, mėsą su žuvimi, jei reikia, pridėkite specialių preparatų, kurie mažina cholesterolio kiekį, įtraukia jėgą, padidina šviežių vaisių ir daržovių, kurie yra gyvi, skaičių. Antihipertenzinėje terapijoje taikomi medikamentiniai profilaktikos metodai, taikant priemones, kurios reguliuoja pavėluotas keitimas, disagregantai dėl gydytojo pripažinimo

1. Nutrūkusio bendravimo sindromas

Prieš produktyvų galima pamatyti beprotybę, haliucinacijas ir kitus psichikos sutrikimus, kurie gali išsivystyti kartu su kraujo praliejimu smegenyse.

Neproduktyvus žmogus gali jaustis šiek tiek priblokštas, pasitenkinimas kaip koma.

• Apsvaigimui būdingas šnipinėjimo slenksčio padidėjimas, negalavimai, galvanizacija, baidužas, vodpovidi їx vieno aukšto, smarvė puvimai fiksuoja pagarbą tiems rozmovi, shvidko vysnazhuyutsya, dezorientacija, mityba, kurios prašo negalavimo frazę kartą atnešti. ir visiems, kad jie skambėtų garsiau.
• Soporui būdingas kasdienis judesių kontaktas, patologinis mieguistumas, su kuriuo galima atverti akis į garsą ir skausmą.
• Komai būdingas „nervingumas“, akių atsiradimas ant apatinių, kasdienė rukhova veikla, galimas nekoordinuotų bėrimų (tulžies) pasireiškimas, galutiniame etape atliekamos svarbios gyvenimo funkcijos (kvėpavimas, kraujotaka). sutrikdyta.

2. Sunaikinto ruhіv sindromas

• paralyžius (plegija) - visiškas kinko funkcijos praradimas,
• parezė-chastkova kintsivkos funkcijos praradimas.

Ūminiu insulto laikotarpiu m'yaziv pažeidimų tonas skamba žemesnis, galima stebėti m'yazova hipotenziją. Esant žemesniam tonui, juda, spazminė parezė išsivysto iki būdingos sergančio žmogaus, patyrusio insultą, laikysenos formavimosi, vaizdžiai vadinama „ranka prašyti, koja pjauti / - alkūnės lenkimas ir promenade-zastkovuyu puodeliai ir įsilaužimo į gomilkov ostopnomu ir kolіnny swags.

• bіl (galva bіl, bіl paralyžiuotame kіntsіvkah).
• fizinio aktyvumo sumažėjimas ir savitarnos ugdymas per paralyžių (parezę),
• sunkumai suskaidyti per srovės įtrūkimus;
• psichoemocinis nesantaika (baimė, nerimas, neramumas, depresija), susijęs su beviltiškumu, kova už savo ateitį.

Protyag skirtingus požiūrius į insultą, yra poelgiai ypatumai.

• ekstremalus charakteris - medicininė pagalba vadinamajame "terapiniame vikno" (pirmuosius 3-6 metus nuo ligos pradžios) leidžia pakeisti komplikacijų skaičių, pagerinti gydymo rezultatą,
• Intensyvumas – pirmoji ligos valanda yra intensyvios terapijos bloke, nukreipianti į visas priežastis, lėmusias insulto išsivystymą;
• sudėtingumas - stovyklų išaukštinimas, kuris nekelia grėsmės sergančiojo gyvybei, pablogėjimo prevencija, ankstyva reabilitacija.
• stadija – psichiškai sergančiojo vedimas į kitą etapą: ikiligoninė, ligoninė, reabilitacija

Prieš atvykstant padėti sergantis žmogus paguldomas taip, kad galva išsipūstų už kūno atramos paviršiaus. Pagalves reikia kloti taip, kad diena prasidėtų pečių lygyje. Nuslyskite nuo sergančio bendražygio, auginkite, kad drabužiams nerūpėtų laisvas kvėpavimas. Prieš mus lyg ir matosi įterpti plyšiai. Remiantis Nacionalinės kovos su insultu asociacijos rekomendacijomis, sergančiam žmogui pažengus AT, būtina duoti man atitinkamų vaistinių antihipertenzinių vaistų, tokiu atveju staigus sumažėjimas neleidžiamas shcha і insultas ir žala. į didžiąsias smegenų sritis). arterijos vice Gali būti stabilizuotas, daugiau nei įprastai.

• diagnostika (insulto tipas, jo vystymosi priežastys), kurios rezultatai lemia vaistų terapijos pasirinkimą,
• pagrindinių organizmo funkcijų korekcija, neurologinių sutrikimų terapija,
• ūminio insulto laikotarpio paūmėjimo prevencija,
• ankstyva reabilitacija

Sesers akis. Prieš ob'yazkіv medicinos sesuo įvesti

• pirmasis įvertinimas susirgs ir rizikos vystymosi veiksniai bus patogesni,
• lankstyti ligonių slaugos planą,
• stebėsena susirgs ir pablogės rizikos veiksniai.

Ūminiu insulto laikotarpiu pagrindiniai tikslai yra nukreipti žmones į ligą dėl sunkios fizinės būklės, su liga susijusių lovų profilaktika, neurologinio nepakankamumo indikacijos ir gebėjimų didinimas. išsaugoti, jutimo funkcijas, psichoemocinę būseną, savitarnos atsinaujinimą, pasikartojančio insulto stereotipą.

• likuvannya yra sudėtingesnė gretutinės ligos;
• pasikartojančio insulto prevencija
• psichoemocinių sutrikimų korekcija.

Šiame etape dažniau atliekama ligonių reabilitacija (fizio-, kinezi-, ergoterapija), tobulinant ligonių stovyklą. Didelė pagarba siejama su nuolatinių patologinių būsenų sukeltų problemų sprendimu. Pagrindinės paciento problemos šiuo laikotarpiu – lūžusios rankos, sukeltos spazminės hemiparezės ir patologinės laikysenos formavimosi, tulžies pūslės, padidėjusio gleivinės tonuso pasekmės. galvos skausmas, sunkumai su spіlkuvannі, susiję su movnimi pažeidimais, depresinė stovyklaŠio etapo metafora yra maksimalus paciento prisitaikymas prie neurologinio deficito, naudojant taupymo funkcijas, pastato skatinimas savitarnai, paciento socialinių problemų sprendimas ir yogo sim'ї. Pagrindinis vyriausiosios slaugytojos vaidmuo yra šeimos slaugytojos vyriausioji slaugytoja. Iki її zavdan įveskite:

• aktyvi pacientų po insulto globa namuose,
• negalavimų priėmimas ambulatoriškai,
• specializuotų negalavimų po insulto mokyklų vedimas,
• ligoninės organizavimas namuose

Ypatingas dėmesys skiriamas pakartotinių insultų prevencijai ambulatorinėje stadijoje, kuri apima

• daugiau valgymo ir fizinio aktyvumo,
• kovoti su rizikos veiksniais,
• reguliariai lankytis pas gydytoją,
• reguliarus antiagregantų (aspirino, varpelių) vartojimas ir gydymo kursas smegenų kraujotakai pagerinti (instenonas, aktoveginas, fezamas).

• kontroliuoti arterinį spaudimą, pulsą, jei reikia, atlikti EKG kontrolę.
• perevіryaє schodennik saugojo savo stovyklą.
• padeda pacientui surasti vaistų vartojimo režimą, priminti pacientui, užrašyti preparatus, kad jis serga be gydytojo pripažinimo;
• prižiūrėti savo analizės pastatą, jei reikia, parašyti analizės kryptį arba savarankiškai atlikti analizių mėginių ėmimą,
• atlikti pastato savitarnos vertinimą dinamikoje, nustatant slaugos planavimą: vodpovidno, kol bus atskleistos paciento problemos

Dėl budrumo ligoniams skiriamos trys budrumo grupės.

• Liūdnai pagarsėjusių sargų grupė – pacientai, kuriems gali būti 1

2 rizikos veiksniai, kuriais turėtų pasirūpinti šeimos gydytojas arba geriatras. Medicinos sesers vedėja - atlieka sanitarinį ir švietėjišką darbą, nustato rizikos veiksnių anketas, konsultuoja mitybos korekcijos klausimais, mokymosi metodus valdyti savo stovyklą

Didelės insulto išsivystymo rizikos grupė yra liga, jei daugiau nei du veiksniai yra rizikingesni insulto išsivystymui, smarvė yra dėl šeimos gydytojo ir neurologo konsultacijos 1 kartą per pivroką. Slaugytoja paprašys pacientų planinio susitikimo, ves užsiėmimus negalavimų turinčiose mokyklose (atsižvelgiant į rizikos veiksnius), pvz., mokyklose. cerebrodiabetas, mokykliniai negalavimai dėl arterinės hipertenzijos, prieš planinį vizitą nusiųsti pacientą analizei (klinikinis kraujo tyrimas, protrombino, tsukor, kraujo lipidų spektras). Už gydytojo išpažintį siunčiate pacientą į dienos stacionarą arba organizuojate stacionarą namuose

Grupė sergančių žmonių, patyrusių insultą, kurie bijo, kad šeimos gydytojas 1 kartą 3 mėnesius nueitų pasitikrinti pas neurologą arba susirgus. Šioje grupėje jie aktyviai vykdo antrinę prevenciją, veda užsiėmimus poinsultinių negalavimų mokyklose.

Ypatingas antrinės insultų profilaktikos aspektas poinsultinių negalavimų mokykloje. Užsiėmimai organizuojami sergant ambulatoriškais negalavimais, taip pat artimiesiems, kad namuose būtų galima stebėti negalavimus po insulto, ją atliks gydytojas neurologas ir specialiai apmokyta slaugytoja.

• pacientų atranka ir formavimas grupėms (pavyzdžiui, esant senam insultui, dėl neurologinio defekto, tada);
• atlikti praktinius rekreacinio fizinio lavinimo pratimus, instruktuojant sergančius slaugyti jogos stovykloje, kartu su negalavimais, surašyti specialią negalavimo po insulto kortelę, kurioje įrašyti teiginiai apie insulto amžių, vaistų vartojimą ir kt. nepilnamečių ligos, pradinis atlyginimas AT, kontaktiniai telefonai;
• skaityti paskaitas apie kovą su pagrindiniais insulto rizikos veiksniais, sergančiųjų elgesio taisykles, jei jie patyrė insultą, likuvalne valgymą;
• prireikus nukreipti sergantįjį konsultacijai pas psichoterapeutą, psichologą, kineziterapeutą,
• iškviesti pacientus planuotai apsižvalgyti pas neurologą,
• saugoti medicininius dokumentus

Sergame, nes patyrėme didelę smegenų kraujavimo žalą, artimųjų žvilgsnis bus reikalingas ilgus metus, ypač ligoniams, nes tapome savo butų ar kambarių „kovomis“. Tokiems pacientams ir jų artimiesiems būtina patronuojančios slaugytojos pagalba. Slaugytoja yra kalta pati rosumi, aš įkvėpiu jo paties pidopychny, o Aukščiausiasis VIDA VSMK negali būti išlaižytas iš savo filmo naviki, o rodshiryuvati sfera jo savarankiškas lingelonas, o takonuvati yra nuskuręs a. visas - roboto dėsnis.

pamatyti kambario šviesą, pamatyti baldų užuolaidas, sutvarkyti kilimus, paslėpti smiginius, kad išvengtumėte traumų, baldus išdėstyti taip, kad negalavimai galėtų savarankiškai persikelti nuo lovos ant stalo, ant stalo ir toli valgyti. Jei pacientas guli, pasirūpinkite, kad vaikui būtų patogiau gulėti, kad būtų užtikrinta ligonio priežiūra. Paaiškinkite artimiesiems regėjimo taisykles, išmokite korisuoti papildomomis priemonėmis (indu, voleliais, patalyne). Sesuo globėja gali atpažinti artimuosius ir poinsultinių negalavimų priežiūros specifiką, mitybos ir mitybos režimo ypatumus, išmokti paprasti metodai saugoti stovyklą sergančiųjų, vimiryuvannya arterinis spaudimas ir pulsas, įėjimo algoritmas susirgus.

Slaugos žingsniai po insulto

Kartu ta medicinos pagalba buvo teisingai suteikta smegenų insulto atveju ir pažadėta išgelbėti to sveiko paciento gyvybę. Svarbią vietą visais patologija sergančių žmonių gydymo ir reabilitacijos etapais užima slaugos procesas. Vidurinės medicinos Lankos gydytojai kalti dėl gydytojų pripažinimo. Smarvė gali būti geriausias negalavimų valdymo algoritmas po sunkių smegenų kraujotakos sutrikimų (ACC) arba buvusių negalavimų (MIC). Jame gausu, kodėl tos pačios slaugytojos turėtų būti aprengtos aukos drabužiais, ir tai yra tolimesnės socialinės adaptacijos būdas.

Žiūrėkite tą slaugos proceso etapą

Visi pokyčiai, atsirandantys dėl proceso seseriška priežiūra Psichiškai galite suskirstyti į tris grupes:

Naujas zasіb, skirtas reabilitacijai ir insulto prevencijai, kuris gali būti visiškai labai veiksmingas – vienuoliška arbata. Vienuoliška arbata tikrai padeda kovoti su insultu. Be to, arbata sumažina arterinį spaudimą iki normos.

1. Indėliai, kurie sumokami paklusus gydytojo nurodymui.
2. Nezalezhnі procedūros, peredbachenі taisyklės, kad yakі neturi vymagayut vyshvalennya vishchi fakhіvtsіv.
3. Abipusės manipuliacijos – skiria gydytojas ir atlieka slaugytoja bei įsikišus kitam personalui.

Reanimacijos skyriuje arba pacientų reabilitacijos metu po smegenų kraujotakos pažeidimo slaugytoja turėtų dirbti griežtai pagal nustatytą schemą:

• atliekamas paciento apžiūra sužalojimo lygio nustatymo, pablogėjusios būklės įvertinimo, galimų būklių atskleidimo metodu;
• pateikti slaugos diagnozę (ruhiv sunaikinimas, judėjimas, jautrumas, svarbių funkcijų gyvenimas, astenija);
• sudaromas planas, nepriklausomas nuo gydytojo nurodymų, užtikrinantis paciento gyvybę ir pagreitinantis jogo apsirengimo procesą;
• abipusiu bendradarbiavimu su kitu medicinos personalu nustatytų užduočių įgyvendinimas;
• vikonan darbo rezultato vertinimas, kuris atliekamas tobulinant ant burbuole keliamus tikslus.

Pavadinkime tai slaugytojo darbo etapą ištikus insultui – poreikis bendrauti su pačiu ligoniu ir jo artimaisiais. Fahivetai gali būti kompetentingi, atviri ir prieinami. Vіd yogo diy tsomu tiesiogiai guli sergančio ir vidpovid yogo organizmo nuotaika dėl atliekamų nepilnamečių manipuliacijų.

Gaukite vaizdo kursą „Gyvenimas po insulto“

Pokrokovo reabilitacijos programa po insulto namuose. Vaizdo kursas yra nepakeičiamas pacientams, patyrusiems insultą ir jų artimiesiems. Zmist programa.

Vidpovіdnіst slaugytoja ieškant sergančių dėl insulto

Slaugos priežiūros svarba esant sunkiam galvos smegenų kraujavimui paaiškinama tuo, kad odos terapijos etapuose gali atsirasti neasmeninių neperduodančių problemų. Atsižvelgiant į slaugytojos atsargumą ir її reakciją, guli sergančiojo stovykla ir jo įkvėpimo greitis. Slaugos personalas kaltas, kad rūpinasi aukos gyvenimu, jų dinamika. Esant nestabiliai situacijai, odą būtina pažinti 2-3 metus ir apie tai informuoti gydytoją.

Pagal džiūgavimo ir reabilitacijos valandą būtina, kad auka paimtų medikamentinis gydymas injekcijomis, dilgėline, geriamųjų formų preparatais. Slaugytoja ne tik kalta, kad tabletes paskleidė po palatas, bet ir deda dilgėlinę, ir stozhit, kad pacientas išgertų reikalingas produktas. Po VNMK tarp nukentėjusiųjų matyti liudininko kaitos požymių. Deyakі iš jų gali virinti dilgėles, pamiršti apie likіv priėmimą arba įkvėpti, kaip їх.

Slaugytojos darbas ankstyvuoju laikotarpiu

Ūminis laikotarpis po insulto pacientui yra kritinis, nepriklausomai nuo to, ar jam fiksuota hemoraginė ar išeminė išsipūtimo patologijos forma. Kelias dienas Vidurio Lankos medicinos personalas pergalingai manipuliuoja, nukreipdamas sumažinti mirties nuo ligos riziką ir ligos išsivystymą naujos būklės. Pasikeitusių įpročių stažuočių atnaujinimo greitis atsiras Jakus.

Gyvybinių požymių ir funkcijų stebėjimas

Pirmasis šio etapo etapas yra kvėpavimo dantų progresavimas. Pacientui, pavalgius į ligoninę, reikia apžiūrėti tuščią burną ir vėmalų akis, protezus, jei reikia, įkišti į liežuvio spąstus. Burnos ir gerklės dezinfekavimas gali būti atliekamas kasdien. Vartojimo metu reikia atlikti pasyviąją dichalinę gimnastiką.

Žinoma, būtina pasirūpinti šiais momentais:

• sergančio žmogaus, sergančio įvairiais ruchovinių funkcijų sutrikimais, gydymas (per zondą arba iš šaukšto);
• vandens balanso palaikymas;
• hemodinamikos kontrolė;
• aukos psichinės būklės įvertinimas ir koregavimas;
• znyatya skausmas ir usunennya patinę audiniai;
• širdies ritmo ir AT kontrolė.

Šių manipuliacijų periodiškumą nustato užsienio prekybininkas iš Viščo Lankos reanimatologas. Apie visus pokyčius pacientų stotyje slaugytoja gali aplaidžiai informuoti gydytoją.

Komplikacijų prevencija

Svarbus planavimo etapo momentas yra pervedimo sulankstymas, nukreipiant jį taip, kad nekiltų papildomų problemų. Nasampered, slaugytoja aiškiai mato gydytojo išpažintį. Tai leidžia išvesti pacientą iš kritinės būsenos ir neleisti naujam antrojo insulto išsivystymui.

Kitos prevencinės manipuliacijos, nukreiptos į priekį:

• decubitus opos – padidinta pagarba ypatingai gulinčio paciento higienai, galimai probleminių vietų gydymas, reguliarus kūno padėties keitimas;
• apatinių galūnių trombozė - apatinės padėties apatinės kūno dalies sandarus surišimas;
• pneumonija - 2,5 metų paciento odos apvertimas naudojant zabіgannya sustingusių apraiškų metodą;
• sieto takų infekcijos - įvairūs vienkartiniai apatiniai drabužiai arba reguliarus sieto michūro plovimas, kad būtų nevalgius kateteris.

Daugeliu atvejų insultas gali sukelti dubens organų funkcijos sunaikinimą. Kad pacientas patenkintų natūralius fiziologinius poreikius, turi būti atliekamos kateterizavimo ir klizmos procedūros. Šias manipuliacijas taip pat atlieka slaugytojai.

Reabilitacijos stadijos ypatumai

Pasibaigus kritiniam laikotarpiui, pradedamas paciento atkūrimo procesas po GNMC. Slaugytoja iš naujojo pasiima aktyviausią likimą. Ji ir toliau atliks daugybę jau reabilituotų manipuliacijų, siekdama stebėti auką ir jai užkirsti kelią. Iki šio pakeitimo pridedamos procedūros, nukreiptos į ruchovo atnaujinimą, judėjimą ir asmens socialinį aktyvumą. Dažniausiai Vidurio Lankos medicinos personalas yra įpareigotas vykdyti pagrindines kūno kultūros ir masažo teises.

Slaugytoja gali būti gera psichologė, net jei jai tenka susidurti su sergančiais ir jogos giminaičiais. Proceso metu pamatysiu, kad kančių aukoms nebūtų padaryta jokios žalos, kol nesibaigs tokios savitarnos manipuliacijos.

Gaukite vaizdo kursą „Vaikštantis išradimas“

Būtina pridėti prie pagrindinių komponentų, formuojančių vaikščiojimą. Zmist programa.

Pasaulyje, kreipiantis į rukhovo veiklos asmenį, pasivaikščiojimai ir fiksuoti savitarnos įgūdžiai pridedami prie seseriško žvilgsnio po darbo su fahivtsy profiliu.

Ambulatorinė apžiūra ir medicininė apžiūra

Sergančių pacientų reabilitacijos laikotarpis po insulto nesibaigia išrašymu iš profilio centro ligoninės. Programa, razroblen fahivtsy, suteikia maksimalų efektą, pavyzdžiui, zastosovuvat її th nadalі, namų mintyse. Pataisymui, kuris gali trukti mėnesius, reikės trečiosios šalies kontrolės. Dauguma apkaustų krenta ant Vidurio Lankos medicinos personalo pečių.

Per visą slaugytojų prievolės laikotarpį iškeliama iki:

• patronažinė pacientų priežiūra namuose taikant liūdnai pagarsėjusios valstybės kontrolės metodą ir reabilitacijos schemos kūrimą;
• Padėsiu gydytojui ambulatoriškai gydyti žmones, patyrusius insultą ir perebuvayut antrojo insulto rizikos grupėje;
• informacijos teikimas sergančiojo artimiesiems taikant atkryčių profilaktikos ir paūmėjimo metodą;
• priminimų, nukentėjusių nuo insulto, sudarymas, remiantis gydytojų rekomendacijomis;
• ambulatoriškai priimančių pacientų kontrolė

Insultą patyrusių pacientų slauga yra svarbi visais darbo su sužeistaisiais etapais. Žmonės, ištvėrę stiprų sukrėtimą, savo jėgomis nejaučiantys vėjuoto kūno apsvaigimo, reikalaus pastovios podtrymkos. Dopomoga, užuominos ir pagarba sertifikuotai slaugei pastate paversti reikalingų nuotaikų negalavimą. Būtina užtikrinti sklandesnį išėjimą iš kritinio periodo ir didinti atsinaujinimo etapo efektyvumą.

Slaugos procesas esant insultui

Taigi, kaip insultas esant tymų smegenų pažeidimams su kraujavimo ar išeminės nekrozės keliu, pūdymas lokalizacijos procese, žmogus skatina sveikatą tam tikrų funkcijų vystymuisi. Smarvė gali turėti įtakos socialiniam ir profesiniam tobulėjimui, bet ir įgyti gyvybiškai svarbių (būtinų gyvenimui) funkcijų.

Džiaugsmo valanda, susirgus, tas reabilitacijos laikotarpis padeda užtikrinti slaugytojo slaugos funkcijas. Pažvelkime atidžiau į insulto slaugos procesą.

Žiūrėti sesers pagalbos

Slaugytoja yra dažniausias ir mažiausiai įpareigojantis personalas. Kviesti pripažinti, paskirti reikiamas procedūras gydytojui ar konsultacijai. Ale krіm gydytojo vadovas, slaugos personalas gali padaryti savo patogumą ir obov'yazhenia, nepriklausomai nuo užsakymo.

Slaugos procesas skirstomas į:

• depozitas vtruchannya - vikonannya gydytojo paskyrimas;
• nepriklausomas vtruchannya - vykonanny obov'yazkіv, yakі vymagayut gydytojo pagyrimas;
• vzaimozalezhnі vtruchannya - gydytojo rekomendacijų atpažinimas, o likusių - slaugytojos, atlikus kai kurias vidurinio personalo manipuliacijas.

Proceso žingsniai

Slaugytoja, patyrusi insultą, turėtų aiškiai pakrikštyti planą ir toliau laikytis nustatytų kanonų. Slaugos proceso taktika gydant insultą gali būti 5 etapai.

1. Pirmas paciento žvilgsnis yra tas jogos įvertinimas. Šiame etape medicinos sesuo pažymi smūgio žingsnius ir bet kuriuo žvilgsniu jai prireiks negalavimų. Norint gauti išsamų vaizdą, papildomai surenkama anamnezė: paciento neurologinės būklės istorija, artimųjų veiklos aprašymas, gydytojo žvilgsnis į priekį ir ligos anamnezė, ligos istorija, gydytojai.
2. Priekinė slaugos diagnostika. Po pasirinktos informacijos sesuo nustato būtinų organizmo funkcijų gyvenimo trukmę, kintsivoko parezę. І pasirinktame paveikslėlyje yra galimų problemų ir kitų problemų, su kuriomis kovojant reikia pagalbos iš šono.
3. Planavimo etapas. Nustačius ligos stadiją, slaugytoja parengs pasireiškusių simptomų pašalinimo planą, kad būtų užtikrinta paciento gyvybė ir naujausias apsirengimas. Išsikelti tikslai ir tikslai gali būti zdіysnennym, aiškiai pakrikštyti konkrečiais tikslais ir vikonnannya sąlygomis.
4. Scena vikonannya. Šia proga slaugytoja, bendradarbiaudama su kitais specialistais ir fahivtsy, vikonuetsya planą. Praneškite apie galimybes žemiau. Šis žingsnis, tiesą sakant, vykstanuetsya ilgą atsigavimo laikotarpį (nuo ūmaus laikotarpio iki reabilitacijos).
5. Vikonan robotikos efektyvumo įvertinimas. Paskutinis etapas vykdomas praktiškai ištempiant paskutinį terapijos periodą, kad būtų pasiektas tikslas. Vikonan darbą gali įvertinti pati slaugytoja, tačiau svarbu apsaugoti paciento protą.

Likusią etapo dalį galima įvertinti trimis balais:

• vikonano tikslas;
• meta vikonano chastkovo;
• taikinys ne vikonanas.

Nesuprantamų ar nepasiekiamų susitikimų metu vidurinis medicinos personalas yra kaltas, kad parodo priežastį, kad pradėtų naują planą.

Bendrosios seserų priežiūros taisyklės vikonannya stadijoje

Skirtingais terapijos laikotarpiais sesuo medikė susiduria su įvairiomis su paciento sveikata susijusiomis problemomis, kurių reikia imtis.

Ilgą laiką džiūgaujantis vidurinis medicinos personalas buvo pripažintas medikais, tarsi iš veidų, vidinės ir išorinės kalbos inscenizuotų dilgėlinę. Svarbu kontroliuoti suvartojimą ir tablečių preparatus, o daugelis pacientų, patyrusių insultą, perkeliami į ligoninę su tos trečios stadijos galūnių pareze. Neįmanoma savarankiškai vartoti smirdančio vaisto. Taip pat neįtrauktas lengvas to „apsvaiginimo“ garso etapo galvanizavimas. Fizinių priežasčių nesugebėjimui priimti veidų nėra, tačiau yra psichinės nesantaikos. Be to, aterosklerozinė demencija (amarų fiziologiniai senumo požymiai) gali sukelti trumpalaikės atminties blogąją karštligę.

Valdykime medicininę terapiją, už dinaminius duomenis atsakinga slaugytoja. Kasdien stebima fiziologinė kontrolė (stiletas, diurezė), ekstrahavimui 2 kartus kontroliuojama kūno temperatūra ir arterinis spaudimas. Kai pacientas tampa nestabilus, arterinis spaudimas miršta ant abiejų rankų odos 3 metus, skeveldros apie pakartotinio insulto galimybę ar galimą širdies priepuolį po insulto gali sukelti nestabilų kraujospūdį. Kontroliuojamas pulsas ant pagrindinių arterijų, yogo rozbіzhnіst іz širdies susitraukimų dažnis, dyhal rhіv dažnis.

Iki stabilizavimo tapsiu slaugytoja, kad kontroliuočiau informacijos lygį. Šie duomenys surašomi vizitų sąraše, kurį vėliau mums perduos negalavimų istorijos gydytojas.

Slaugytojo funkcijos ankstyvuoju laikotarpiu

Pacientui svarbiausias yra šiltasis laikotarpis. Tuo pačiu metu nustatyta, kad sergančiųjų dalis, mirtingumo rizikos sumažėjimas ir naudojamų funkcijų atsigavimas skiriasi šprotų skaičiumi.

Šiuo laikotarpiu slaugytojui tenka didžiausia atsakomybė prižiūrėti pacientą. Nasampered vidutiniam medicinos personalui pirmą kartą gali kilti tokių klausimų:

• dihalinės funkcijos užtikrinimas ir apnėjos prevencija;
• mitybos ir hidratacijos balanso užtikrinimas;
• antrinių komplikacijų ir pakartotinio insulto prevencija;
• sumažinti venų ir apatinių venų arterijų trombozės riziką;
• hemodinamikos kontrolė;
• paralyžiuotų galūnių skausmo malšinimo ir patinimo kontrolė;
• paciento psichinės būklės kontrolė ir korekcija;
• decubitus opų ir odos raukšlių apsigimimų prevencija;
• funkcinės dubens organų sveikatos užtikrinimas;
• iki minimumo sumažinti kūno emocinį ir fizinį krūvį.

Gyvybinių funkcijų sauga

Mes stovime prieš apnėjos ir aspiracijos prevenciją. Tam sesuo, paguldyta į ligoninę, gali patikrinti tuščią burną, ar nėra dantų protezų, vėmimo, ar nėra liežuvio šaknies. Dusulio priežastis gali būti kosulio reflekso sutrikimas ir tolesnis bronchų sekreto kaupimasis bronchuose.

Norint įgyvendinti panašią mitybą, būtina laikytis galiojančių taisyklių:

• sanitarija tuščia burna arba tracheostomija su tolima paslaptimi iš trachėjos ir bronchų;
• specialios padėties priėmimas (Trendelenburgas) nuleidžiant galvos galą ir pasukant galvą į kairę;
• periodinė vikonannya pasyvioji dichal gimnastika.

Pažeidus ruchovycho funkcijas, maitinimu pasirūpins ir slaugytoja. Net esant Stovburo simptomams ir sutrikus bendravimui, pasilenkus refleksui, pacientui reikia įdėti nosies ir skrandžio zondą. Oda 4 metų slaugytoja yra pacientas su reta vienalytė zhezheyu pagalbos su švirkštu per zondą. Jei sergančiam žmogui yra kintsivoko parezė, slaugytoja tiesiog padeda sergančiam žmogui būti sveikam.

Drėkinimas yra geresnis tiek parenteriniu, tiek enteriniu būdu. Jų pagalba vandens balansas palaikomas gerinant fiziologinius nuostolius.

Komplikacijų prevencija

Nasamperuojant, norint išvengti pakartotinio insulto, būtina pasirūpinti įsakymu iš paciento, aiškiai laikytis gydytojo nurodymų ir užtikrinti maksimalią emocinę bei fizinę ramybę. Arterijos suspaudimo metu, randų atsiradimas paciento pusėje - terminas kreipiamasi į gydytoją ir suteikti būtiną pagalbą.

Norint išvengti apatinių galūnių kraujagyslių trombozės ar išsivystymo, kojas reikia tvirtai sutvarstyti elastiniu tvarsčiu. Plyšimas ir anksti suaktyvinti neįmanoma dėl didelės pakartotinio smegenų kraujotakos pažeidimo pavojaus, todėl tvarstymas yra griežtas. Nepradėkite atsisakyti kіntsіvki podvishchene stovyklos. Dėl papildomų pagalvių chi ritinėliai pakėlė antgalį po gobtuvu 30 ° kampu. Taip pat būtina keisti srautą ir pagerinti cirkuliaciją.

Pragulų profilaktikai ypatingą vietą skolinasi slaugytoja robotė. Kam reikia pririšti deramą pagarbą ir nepaniekinti. Dotsilno dotrimuvatisya puolimas:

• dorimuvatsya taisyklės shdennoї zmіni blizni;
• lovos gyvenimo pasikeitimas pasaulyje zabrudnennya;
• dotrimuvatsya higienos taisyklės šimtą kartų pacientui ir nuvalykite tašką kamparo alkoholiu;
• oda 2 metai už savarankišką judesį, siekiant pakeisti paciento padėtį (dažnai pergalingos pozicijos: gulėjimas ant nugaros, pilvo, kojų, „rupūžės“ padėtis, Fowlerio ir Simso padėtis);
• padėkite specialius volelius po krizh, penkis ir penkis peiliukus.

Usunennya skausmas ir patinimas paralyžiuotose galūnėse dažniausiai pasiekiami reabilituojant daugiau būdų, kaip užkirsti kelią galūnių trombozei. Krym tsgogo, medicinos sesuo dabar yra paralyžiuota dainuojančiais pasyvių plyšimų potėpiais, kurie padės pagerinti kraujotaką, padėti limfotakai ir atlikti artropatijų prevenciją.

Fiziologinio valdymo normalizavimas

Insultas gali sutrikdyti dubens organų funkciją. Anksčiau Tse gali pasirodyti silpnas sfinkteris centrinė parezė kad nesustabdomas pjūvis ir išmatos, bet refleksas zatrimkoy ir negalėjimas judėti.

Norint normalizuoti diurezę, įrengiamas kateteris. Moterims procedūrą atlieka slaugytojos. Jei pacientas yra žmogus, tada dešinėje urologas tikisi per žmogaus šlaplės gyvybę (posūkius ir susiaurėjimus).

Jei tuštinamasi, tai daugeliui negalavimų išsivysto žarnyno parezė su tolimu vidurių užkietėjimu. Kad išspręstų problemą, kartą slaugytojos daro klizmas. Ir po normalizavimo aš tapsiu (įtempta padermė gali išprovokuoti hemoraginio insulto pasikartojimą) galiu tau padėti taupiai (Duphalac).

Slaugytojos darbas reabilitacijos valandai

Atkūrus organizmo funkcionalumą ir nusistačius stabilią būseną, pradedame reabilitacijos laikotarpis. Šiame etape jie geriau žino rukhovu veiklą, movnі vіdhilennya, psychіchnu sferą. Kiek įmanoma įkvėpkite socialinių, pagarbos ir reikalingos profesinės praktikos.

Slaugytoja šiame etape taip pat atlieka aktyvų vaidmenį, o slaugytojų paskirti paskyrimai dažniau atsigula organizuojant slaugos personalo darbą.

Judėjimo aktyvumui sustiprinti slaugytoja vakarais ir savaitgaliais atlieka gausų fizinį lavinimą, po to individualus darbas pacientas virš savęs, padeda sergančiam pakeisti galvą.

Patvirtinus psichikos ir sensorineurinius sutrikimus, slaugytoja, vadovaudamasi logopedo nurodymais, atlieka mokytojo pareigas. Vaughn iš naujo išmokti sergantįjį skaityti, rašyti, leisti garsus ir kalbėti toli.

Stiprinti darbo praktiką, kad įsitvirtintų savitarnos naujokai, padėtų organizuoti darbo režimą ir atsigauti. Slaugytoja kalta taktiškai rozpodіlyati aktyviai ir pasyviai navantazhennya, būti parama pacientui. Dopomozhe shvidkomu podnovlennyu pіdtrimka serga iš moralinės ir fizinės pusės.

Prieš registraciją slaugytoja veda pokalbį su artimaisiais per atstumą, kad laikytųsi tos specialios dietos.

Slaugytojos vaidmuo reabilituojant pacientą po insulto ligoninės mintyse

Būdingas insulto požymis yra sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas. Insulto etiologija, klasifikacija, klinikinis vaizdas, diagnozė. Slaugos proceso planas insulto metu ligoninės protams. Manipuliacijos, kurias atlieka slaugytoja.

Nesunku nusiųsti savo diržą į robotą, kad sužinotumėte pagrindinius dalykus. Pergalė žemiau pateikta forma

Studentai, magistrantai, jauni suaugusieji, kaip pergalinga žinių bazė savo apmokytuose robotuose, bus jūsų geriausias draugas.

Padėtas ant http://www.allbest.ru/

VALSTYBĖS BIUDŽETO LYGIS

VIDURIOJO PROFESIONALŲ MONTAVIMAS

APŠVIESTINK MASKAVOS MIGLĄ

„MEDICINOS KOLEDIJA Nr. 5

MISTOS MASKAVOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SKYRIUS»

Vikonala: IV kurso studentė, 42 grupė

Kerivnikas: Turakhanova N.V. vikladach PM

medicinos mokslų kandidatas

Šiandien pasaulyje yra beveik 9 milijonai žmonių, sergančių smegenų kraujagyslių ligomis. Pagrindinė vieta tarp jų – insultas.

Dažniausiai galvos smegenų insultas pažeidžia 5,6–6,6 mln. atvejų ir nusineša 4,6 mln. gyvybių; є ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse 11–12 proc. Mirtingumas dėl insulto Rusijos Federacija– vienas didžiausių pasaulyje (175 100 tūkst. gyventojų).

Atjauninti insultą galima padidinus plotį specialiu praktinio amžiaus - iki 65 metų - atveju. Ligos ir mirtingumo nuo insulto rodikliai pirmojo amžiaus viduryje Rusijoje per likusius 10 metų išaugo 30 proc.

Ankstyvas 30 dienų mirtingumas po insulto siekia 34,6%, o apie pusė pacientų miršta mirtimi. Kita katastrofa, susijusi su insultu, yra tie, kurie yra kalti dėl rimto funkcinio pajėgumo praradimo, nesumažėjus gyvenimo trukmei, tapti etnine kelione, šalimi. Insultas yra pagrindinė Rusijos gyventojų negalios priežastis, 31% sirgo šia liga ir jai reikalinga trečiųjų šalių pagalba, dar 20% negali vaikščioti savarankiškai, tik 8% sergančiųjų, gyvenusių, apsisuko iki ribos ї robotai. Insultas ypač pažeidžia sergančio paciento narius, ženkliai sumažindamas jų darbo potencialą ir veikia kaip svarbus socialinis ir ekonominis gerovės veiksnys.

Smegenų kraujagyslių ligos sukelia dideles ekonomines krizes, atsižvelgiant į gydymo, medicininės reabilitacijos ir išlaidų medicinos srityje išlaidas.

Pagal šį rangą insultas yra iškili medicininė ir socialinė problema, todėl ji yra tokia reikšminga ir svarbi reali parama efektyvių profilaktinių vizitų organizavimui ir išsamiai švietimo sistemai. Medicininė pagalba Aš sergu insultu, kurį jau žinojau.

„Vivchennya“ slaugos veikla už valandą tarnybos ligoniams, patyrusiems insultą.

Slaugos procesas gydant insulto negalavimus ligoninės mintyse.

Medicinos sesers dalyvavimo sėkmingų pacientų, patyrusių insultą, efektyvumas ligoninės protui.

1. Remiantis dzherelio literatūros teorinėmis žiniomis, insulto rizikos veiksnio raida ir raida, klasifikacija, ligos klinikinio suskirstymo variantai, pagrindiniai gydymo metodai ir komplikacijų galimybė.

2. Tęsti slaugytojo vaidmenį rūpinantis insultą patyrusių pacientų gyvenimo kokybe.

3. Atlikite praktinį slaugytojo dalyvavimo likuvanni ligonių dėl insulto stebėjimą ligoninės protams.

4. Atlikite tolesnių veiksmų rezultatų analizę.

1. Literatūros šaltinių analizė.

2. Atsargiai iš dviejų pacientų, patyrusių insultą, praktikos.

cerebrovaskulinės avarijos sesuo

1 skyrius. Insultas

Insultas – sunkus galvos smegenų kraujotakos sutrikimas (insultas), kuriam būdingas susijaudinimas (keleto chvilinų, metų tempimas), pasireiškiančiais vidutinio sunkumo ir (arba) transcerebriniais neurologiniais simptomais, kurių galima išvengti per 24 metus arba sukelti mirtį. sergantis žmogus b tik trumpą laiko tarpą dėl smegenų kraujagyslių patologijos. Prieš insultą būna smegenų infarktas, galvos smegenų kraujavimas ir subarachnoidinis kraujavimas, kurie gali būti etiopatogenetiniai ir klinikiniai pasireiškimai. Neurologinio deficito regresijos metu buvę smegenų kraujavimo pažeidimai (neurologinio deficito regresija 24 metus, insulto metu) ir mažas insultas (neurologinio trūkumo regresija per visą rokh tizhniv po burbuolės trukmę) ligos). Sudinis smegenų negalavimas sėdi kitoje vietoje mirtingumo struktūroje esant kraujotakos sistemos negalavimui po. išeminė ligaširdies.

ü genetinis schilnіst;

ü lipidų kiekio kraujyje padidėjimas, nutukimas;

ü arterinė hipertenzija;

l širdies liga;

ü kruvinas diabetas;

Išeminis insultas (smegenų infarktas)

Išeminiai insultai skirstomi į:

Sergant išeminiu insultu, stebima hemodinamikos ir medžiagų apykaitos sutrikimų integracija, dėl ko kaltinama kraujotakos nepakankamumo stadija. Dėl cheminių kaskadinių reakcijų, dėl kurių kaltos visos smegenų sritys (ypač mažose), vyksta neuronų pakitimai, astrocitozė ir glia aktyvacija, pažeidžiamas smegenų trofinis aprūpinimas. Kaskadinių reakcijų rezultatas yra smegenų infarkto susidarymas. Išeminio insulto sunkumą mums lemia gilus smegenų kraujotakos sumažėjimas, preperfuzinio periodo trivališkumas ir ilgalaikė išemija. Smegenų sritis, kurioje ryškiausias kraujotakos sumažėjimas (mažiau nei 10 ml / 100 g / min), negrįžtamai pažeidžiamas 6-8 minutes po pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo. Didesnės smegenų infarkto zonos dalies pelėsis baigsis po 3–6 metų nuo pirmųjų insulto simptomų atsiradimo.

Hemoraginiai insultai skirstomi į šiuos kraujavimo tipus:

b) tunika (subarachnoidinė, subduralinė, epidurinė);

Dėl parenchiminio kraujavimo dažniausiai kaltinami hipertenziniai negalavimai, taip pat antrinė hipertenzija, kurią sukelia nirokos negalavimai arba padidėjęs vidinės sekrecijos kiekis. Dažniau smarvė išsivysto sergant vaskulitu, sveikų audinių negalavimais (raudonas šuo), sepsiu, po galvos smegenų traumos, hemoragine diateze, uremija. Kraujavimas smegenyse dažniau išsivysto dėl sudino plyšimo ir žymiai rečiau, kai padidėja krūtinkaulio sienelės įsiskverbimas. Išskiriamos hematomos ir hemoraginis smegenų audinio nutekėjimas.

Subarachnoidinio kraujavimo priežastis dažniausiai yra intrakranijinių aneurizmų plyšimas, rečiau - kraujagyslių plyšimas, kurį pakeičia aterosklerozinis ir hipertoninis procesas.

Už veikėjo matote:

išeminis insultas – dėl arterinio trombo ar aterosklerozinės plokštelės.

· hemoraginis insultas – dėl vėlesnio kraujo išsiliejimo į galvos smegenų ar submenopauzinių membranų kalboje esant hipertenzinei krizei, pasikeitusio teisėjo plyšimas.

Už srauto matote:

Už sunkumo laipsnio galima pastebėti:

l Lengvo ir vidutinio sunkumo – jokių gedimų dėl antsvorio

viduriniai neurologiniai simptomai.

ь Svarbu – su informacijos nežinojimu, smegenų pabrinkimo požymiais, kitų organų ir sistemų veiklos pažeidimais.

Taip pat matau kitokią insulto formą – nedidelį insultą (esant neurologiniams simptomams jie vėl atsiranda po 3 dienų).

Dažniausiai kaltinamas Vіtsі rokіv. Stabilumas pažangos arterinis spaudimas spriyaє susilpnėja smegenų kraujagyslių sienelės ir išsivysto mikroaneurizmos, dėl kurių atsiranda kraujavimas į smegenų kalbą. Suvytęs kraujas sudaro hematomą, kuri gali išsipūsti rozmіrah su plonu oru arba metus, kol teisėjo erdvėje susiformuoja kraujo krešulys. Esant kraujavimui, susijusiam su arterine hipertenzija, hematomos dažnai lokalizuojasi giliosiose smegenų venose, daugiausia vidinės kapsulės padalinyje, kur praeina nervinės skaidulos, kurios jungia rukhovas ir jautrias tymų zonas pivkul puikiai smegenyse. viryklė ir nugaros smegenys.

Intracerebrinio kraujavimo simptomai:

· Ligos gali kristi ir praleisti svіdomіst;

· Sergančiojo išvaizda tampa tamsiai raudona ir melsva;

Dihannya rіdkіsnim, gilus;

Parenchiminiam kraujavimui būdinga:

· Intensyvus galvos skausmas;

· Prignichennya svidomosti (iki Komijos);

Kraujavimas submenopauziniame smegenų regione. 80% atvejų spontaninis subarachnoidinis kraujavimas atsiranda su plyšus intrakranijine aneurizma. Nayrіdkіsnіshimi priežasčių yavl. traumos, intrakranijinės arterijos išsiplėtimas, hemoraginė diatezė. SAH pasireiškia greitu, intensyviu galvos skausmu.

Aneurizmos plyšimo metu reikia būti atsargiems:

Pusei negalavimų 2-3 dienas nurodomi buvę galvos skausmai, atsiradę dėl kraujagyslių struktūrų aneurizmų suspaudimo, pavyzdžiui, smakro išsiplėtimas, sumišimas su paausinio nervo suspaudimu.

1.3 klinikinis vaizdas

Insultas gali pasireikšti transcerebriniais ir tarpiniais neurologiniais simptomais. Zagalmozkovі simptomai ir insultas yra skirtingi. Dėl šio simptomo gali būti kaltas sutrikęs budrumas, kurtumas, mieguistumas arba, priešingai, susijaudinimas, tai gali būti dėl trumpalaikio vidomosto vartojimo ant sprotų šprotų. Stiprų galvos skausmą gali lydėti nuobodulys ar vėmimas. Kartais kaltina sumaištį. Žmogus gali žiūrėti orientavimosi kainą tos erdvės valandą. Galimi vegetaciniai simptomai: karščio pojūtis, girtavimas, širdies plakimas, burnos džiūvimas.

Žvelgiant į transcerebrinius insulto simptomus, yra vidutinio laikotarpio smegenų traumos simptomai. Klinikinį vaizdą lėmė tai, kad vaiko smegenys nukentėjo dėl kruvino teisėjo kraujavimo.

Jei smegenys rūpinasi plaštakos funkcija, atsiranda silpnumas rankose ir nosyje iki paralyžiaus. Jėgų švaistymą kintsivkah gali lydėti jautrumo sumažėjimas, kalbos sutrikimas, aušra. Panašiai kaip ir viduriniai insulto simptomai, pagrindinė priežastis yra smegenys, kurios krauju tiekiamos iš miego arterijos. Dėl silpnybių kaltinama m'yazah (hemiparezė), judesių ir kalbos pažeidimai, būdingas sumažėjęs regėjimas vienoje pulsacijos akyje. miego arterija ant shiї ant botsі streikų. Kartais atsiranda gudrumas vaikščioti, pavydas, vėmimas, sumišimas, ypač esant depresijai, jei teisėjai kenčia, kraujuoja smegenų zonos, tai svarbu rankos koordinacijai ir kūno padėčiai erdvėje. . Kalta „tirpstančia išemija“ smegenėlėmis, giliosiomis struktūromis ir smegenų skilvelėmis. Saugokitės sumišimo priepuolių prie dviračio, jei aplink žmones apsigaubia daiktai. Atsižvelgiant į tai, gali būti užpakaliai ir okorukhovy pažeidimai (kreivumas, poravimasis, sumažėjęs aušros laistymas), gudrumas ir nenuoseklumas, judėjimo pablogėjimas, griuvėsiai ir jautrumas.

1. MRT – leidžia matyti pakitimus smegenų audiniuose, taip pat nedidelio klitino, insulto tikimybę.

2. Doplerografija miego arterijų stebėjimui – Dosledzhennya leidžia uždegti arterijas ir gydyti kraujagyslių pažeidimus su aterosklerozinėmis plokštelėmis.

3. Transkranijinis Doplerio stebėjimas – smegenų kraujagyslių stebėjimas ultragarsu, nes suteikia informacijos apie kraujotaką šiose kraujagyslėse, taip pat apie jų pažeidimą riebalinėmis plokštelėmis.

4. Magnetinio rezonanso angiografija yra panaši į MRT tyrimą, tačiau šiame tyrime daugiau dėmesio skiriama kraujagyslės smegenims. Šie duomenys suteikia informacijos apie trombų buvimą ir netinkamą jo naudojimą, taip pat leidžia gauti duomenis apie kraujotaką šiose kraujagyslėse.

5. Smegenų angiografija - skiriama specialios kontrastinės kalbos įvedimo į smegenų kraujagysles gydymo procedūra, o vėliau rentgeno pagalba darome nuotraukas iš kraujagyslių vaizdų. Tse doslіdzhennya pateikia duomenis apie trombų, aneurizmų ir bet kokių kraujagyslių defektų buvimą ir persileidimą. Tse doslіdzhennya є labiau sulankstoma prie vikonannya, ant vіdmіnu vіd CT ir MRT, bet daugiau є informatyvesnė.

6.EKG - Vykoristovuetsya tokiu būdu parodyti, ar yra kokių nors širdies ritmo sutrikimų (širdies aritmijų), kurie gali sukelti insultą.

7. Širdies echokardiograma (Echo-KG) – širdies ultragarsinis stebėjimas. Leidžia aptikti roboto širdies pažeidimus, taip pat aptikti širdies vožtuvų defektus, kurie gali būti kraujo krešulių ar trombų, kurie gali būti insulto priežastimi, priežastimi.

8. Biocheminė kraujo analizė – būtinų indikacijų analizė esant dvejopoms indikacijoms:

1. Gliukozės kiekis kraujyje yra būtinas norint nustatyti tikslią diagnozę, nes net didelis ar mažas gliukozės kiekis kraujyje gali išprovokuoti į insultą panašių simptomų atsiradimą. Taip pat kraujotakos diabetui diagnozuoti.

2. Kraujo lipidai – šios analizės būtinos cholesterolio ir lipoproteinų kiekiui nustatyti esant aukštam kraujospūdžiui, nes jie gali būti viena iš insulto išsivystymo priežasčių.

Diagnostika vietoje:

Galite atpažinti insultą namuose, negainoly; kuriems taikomi trys pagrindiniai insulto simptomų atpažinimo ir atpažinimo metodai – vadinamasis UZP. Kam klausti aukos:

· U - juoktis. Potėpiu šypsena gali būti kreiva, lūpų raukšlė iš vienos pusės ištiesinta žemyn, o ne įkalnėn.

Z - kalbėkite. Laikykitės paprasto pasiūlymo, pavyzdžiui: „Saulė amžinai“. Su insultu dažnai (bet nesijaudinkite!) Vimova sunaikinama.

P - pakelkite įžeistas rankas. Jei rankos nekeliamos taip pat, tai gali būti insulto požymis.

Papildomi diagnostikos metodai:

· Paprašykite nukentėjusiojo parašyti kalbą. Jakščo mova kreivas ir netaisyklingos formos ir vakarietiškas vienas chi іnshiy bіk, tsezh insulto ženklas.

· Paprašykite nukentėjusiojo patraukti rankas į priekį delnais įkalnėn ir išlyginti akis. Tarsi vienas iš jų imtų mėgdžioti „їti“ šonu ir žemyn – tai insulto požymis.

Sergantieji Jakšo negali vikonati yakes іz tsikh zavdan, tai būtina negaino Aš padėsiu švidkai ir apibūdinkite simptomus gydytojams, yakі pribula on mіstse. Jei simptomai išliko (buvęs smegenų kraujavimo pažeidimas), taktika gali būti ta pati – hospitalizavimas pagalbos; vasaros vіk, koma – kontraindikacijos hospitalizuoti.

Kita mnemoninė insulto diagnozavimo taisyklė: U.D.A.R.:

· U – šypsena

· D - Rukh Pakelkite iš karto į kalną įžeidžiančias rankas, įžeidžiančias kojas - vienas iš berniukų kіntsіvok kyla vis daugiau ir žemiau;

· A – Artikuliacija Vimovity žodis „artikuliacija“ arba krūva frazių – sutrūkus dikcijai, kalba skamba galvanizuotai arba tiesiog nuostabiai;

· R – Sprendimas Yakshcho vy parodė žalą, kai nori būti viename iš taškų (palyginti su įprasta stovykla) – atėjo laikas priimti sprendimą ir kviesti į pagalbą švidką. Pasakykite dispečerei, kad insulto (PUTO) požymius atskleidė ta speciali gaivinimo komanda, kai jie atvyko.

b Kraujagyslių trombozė;

ü Legendų uždegimas;

Decubitus - minkštųjų audinių mirtingumas, nes jį lydi kraujotakos sutrikimai.

Kraujagyslių trombozė – tai kraujagyslės užsikimšimas kraujo krešuliu. Po to stogas netelpa į okremih kūno giminaičius. Trombozė dažnai vystosi klastingai.

Uždegimas legenia-Z'yavlyaєtsya dėl sutrikusios skreplių iškvėpimo kojose funkcijos.

Paralyžiuotas pacientas nėra sumišęs rankomis ir pirštais;

Koma pasirodo per nereikšmingą liudijimo laiką. Žmogus nereaguoja į erzinimą, jam sutrinka kvėpavimas, dėl smegenų veiklos sutrinka sveikata, prarandamos smegenų funkcijos.

Mirtis – po hemoraginio – mirštamumas viršija 80 % sergant sifiliu, po išeminio – iki 40 %, po subarachnoidinio kraujavimo – nuo ​​30 % iki 60 %.

1.6 Pirmoji pagalba ištikus insultui

1) Ištikus insultui, svarbiausia, pasireiškus pirmiesiems simptomams, kuo greičiau nuvežti žmogų į specializuotą gydymo įstaigą. Kitas dalykas yra įsitikinti, kad dešinėje yra ne visi bibliotekininkai, o tik keli specializuoti centrai. padėti su insultu. Todėl stenkitės savarankiškai pristatyti sergantįjį į artimiausią ligoninę ištikus insultui, kuris yra neveiksmingiausias, o pirmagimį ar iškvietimą greitosios medicinos pagalbos tarnyboms už savaitės medicininį transportą.

2) Prieš atvykstant švidko, svarbu padėti sergančiam žmogui neduoti maisto ir gėrimų, organinio kalimo fragmentai gali pasirodyti paralyžiuoti, o net vėjuotai pavalgęs ežiukas gali sukelti dusulį. Atsiradus pirmiesiems vėmimo požymiams, sergančiojo galvą pasukite į šoną, kad išvemtos masės nebūtų suvartotos laukiniu būdu. Sergantįjį geriau paguldyti, po galva ir pečiais pasidėti pagalves, kad ši galva sudarytų vieną liniją, o ši linija taptų artima 30° į horizontalę. Serganti šalia aštrių ir intensyvių pokyčių unikalumo. Sergančiam dovanoja minkštą chalatą, ką vilki, atpalaiduoja lovą, kalba apie jogos komfortą.

3) Tuo metu, kai išleidžiate svіdomostі z vіdsutnіm аbо agonal dyhannyam negayyut širdies-legenevu gaivinimo. Її zastosuvannya bagatorazovo zbіshuє sergančiųjų išgyvenimo tikimybė. Pulso paskyrimas yra ne daugiau, nei būtinas protinis gaivinimo burbuole, užtenka išlaikyti pusiausvyrą ir ritmingą kvėpavimą. Dar labiau išgyvena nešiojamų defibriliatorių išlaikymas: būnant viešoje vietoje (kavinėje, oro uoste ir pan.), reikia pasiteirauti darbuotojų apie jų buvimą, ar šalia defibriliatoriaus.

Pagrindinė insulto terapija

Funkcijų normalizavimas labas kvėpavimas ir deguonies prisotinimas

Sanacija laukiniai būdai, vstanovlenya povіtrovodu. Esant dujų apykaitos ir viršutinių dyhalinių kanalų saugumo įrodymų lygio pažeidimams, endotrachėjinė intubacija nurodoma tokioms indikacijoms:

· Pacientai, patyrę insultą ligoninėje dėl pulsoksimetrinio stebėjimo (kraujo prisotinimas Pro 2 ne mažesnis kaip 95%). Būtina pasirūpinti, kad miego valandą gali sutrikti vėdinimas.

· Nustačius hipoksiją, reikia skirti deguonies terapiją.

· Pacientams, kuriems yra disfagija, susilpnėję ryklės ir kosulio refleksai, nedelsiant įkišamas burnos arba nosies zondas ir sumažėja intubacijos mitybos poreikis, susijęs su didele aspiracijos rizika.

Hipotenzinis išeminio insulto gydymas.

Paciento, sergančio išeminiu insultu, AT kontrolę kas valandą po reperfuzijos terapijos (trombozės) galima pasiekti įžeidžiančiais vaistais:

Arterinį spaudimą taip pat galima sumažinti naudojant šiuos preparatus: kaptoprilį (Capoten, Captopril tab.) arba enalaprilį (Renitek, Ednit, Enap) į vidų arba į vidų, į vidų, savanoriškai su 5 kvilinų ruožu.

Taip pat galima skirti tokius preparatus: bendazolį (Dibazolą) – į/in. klonidinas (klonidinas) viduje arba viduje.

Smegenų patinimo pokyčiai

· Sistolinio AT stabilizavimas lygiu. rt. Art. Gydymas optimaliu normoglikemijos (3,3-6,3 mmol/l), normoglikemijos (mmol/litre), plazmos osmoliškumo (mosm) lygiu, metine diureze (virš 60 ml per metus). Normotermijos palaikymas.

· Kojos galvos pakėlimas 20-30%, naudojant kaklo venų suspaudimą, savitai sukant ir nusvirusi galvą, sukelianti skausmo sindromą ir psichomotorinį susijaudinimą.

Osmodiuretikų skyrimas yra skirtas progresuojant smegenų patinimui ir uždegiminėms išvaržoms (ty progresuojant galvos skausmui, progresuojant regėjimo slopinimui, neurologiniams simptomams, bradikardijai, anisokorijai (dešinės ir kairės akies dydžio netolygumui). )) serga. Paskirkite glicerino arba glicerolio, manitolio. Norint išsaugoti osmosinį gradientą, būtina naudoti oro pūtimą į žievę.

Esant osmodiuretikų neveiksmingumui, galima vartoti 10-25% albumino (1,8-2,0 g/kg vandens), 7,5-10% NaCl (100,0 2-3 kartus per dieną) (Refortan 10% ml/dobu) .

Trachėjos intubacija gabalo ventiliacija legenia hiperventiliacijos režime. Pomіrna hiperventiliacija (paprastai - dyhal tūris ml/kg idealaus kūno svorio; dyhal svyravimų dažnis plunksnams) reikšmingas sumažinimas intrakranijinė yda, Efektyvumas її zberіgaєtsya 6-12 metų. Tačiau hiperventiliacija (daugiau nei 6 m.) pasitaiko retai, net jei dėl jos susilpnėja smegenų kraujotaka, gali atsirasti antrinis išeminis galvos smegenų kalbos sutrikimas.

Paskyrimų neefektyvumo atveju didesnė tikimybė, kad reikia nutraukti nedepoliarizuojančius raumenis atpalaiduojančius vaistus (vekuronį, pankuronį), raminamuosius vaistus (diazepamą, tiopentalį, opiatus, propofolią), lidokainą (lidokaino hidrochloridas rozchin d/in.).

· Smegenų stuburo slankstelių nutekėjimas per ventrikulostomiją (drenažas, įvedimas į priekinį šoninio latako kampą), ypač smegenyse, sergant hidrocefalija, є efektyvus metodas intrakranijinės ydos sumažėjimas, tačiau jis gali dar labiau išryškėti stebint intrakranijinę ydą per skilvelių sistemą. Komplikuota ventrikulostomija ir galvos smegenų gleivinės infekcijos bei kraujavimo rizika.

Esant pavieniams sudomoniniams priepuoliams, skiriamas diazepamas (i.v. 10 mg 20 ml izotoninio natrio chlorido), o prireikus dar kartą po minutės. Esant epilepsinei būklei, skiriamas diazepamas (Relanium), arba midazolamas 0,2-0,4 mg/kg į veną, arba lorazepamas 0,03-0,07 mg/kg į veną, ir vėl, jei reikia, po minutės.

Neveiksmingumo atveju: valproinė rūgštis 6-10 mg/kg į veną kartu su kvilinu, po to 0,6 mg/kg į veną lašinant iki 2500 mg/dobu arba natrio oksibutiratas (70 mg/kg izotoninėmis dozėmis ml/min.).

Esant neveiksmingumui, tiopentalis į veną bolusommg, po to į veną lašinamas 5-8 mg/kg/metų doze arba heksenalis su 6-8 mg/kg boliusu į veną, po to į veną lašinamas 8-10 mg doze. /kg/metus.

Jei receptas neveiksmingas, 1-2 operacijos stadijos anestezija azoto oksidu, esant rūgštingumui, turi būti atliekama santykiu 1:2 ir 1,5-2 metus po teismo pabaigos.

Nudota ir vemti

Esant nuolatiniam pykinimui ir vėmimui, į vidų skiriamas metoklopramidas (Cerucal) arba domperidonas, arba tetilperazinas (Torekan), arba perfenazinas, arba vitaminas B6 (piridoksinas).

Esant psichomotoriniam sujaudinimui, diazepamas (Relanium) mg į veną arba į pilvaplėvės ertmę arba natrio hidroksibutiratas mg/kg į veną, arba magnio sulfatas (magnio sulfatas) mg/d., į veną arba haloperidolmg į veną arba vidinė kalba. Esant sunkiai depresijai, barbitūratai.

Trumpalaikei sedacijai svarbu vartoti fentanilio mikrogramą arba natrio tiopentalio ar propofolio preparatus. Vidutinės trukmės procedūroms ir MRT transportavimui rekomenduojamas morfinas 2-7 mg arba droperidolis 1-5 mg. Trivalo sedacijai kartu su opiatais gali būti skiriamas natrio tiopentalis (0,75–1,5 mg/kg boliusas ir 2–3 mg/kg per metus infuzija) arba diazepamas, arba droperidolis (bolusas 0,01–0,1 mg per dieną) arba propofolis (bolusas 0,1-0,3 mg/kg; infuzija 0,6-6 mg/kg/metus), iki tol pridedama analgetikų.

Tinkamas valgymas serga

Kaltas buti rozpochato ne pіznіshe 2 dіb vіd on the cob ill. Savarankiškas maistas priskiriamas įrodymų sunaikinimo gyvybingumui ir galimybei bendradarbiauti. Esant užgniaužtiems įkalčiams ar sutrikus klastojimo veiksmui, atlikti zondų valgymą su specialiomis gyvomis sumomis, energetinė vertė kuriems reikia tapti kcal/dobu, papildomas baltymų kiekis 1,5 g/kg, riebalų 1 g/kg, angliavandenių 2-3 g/kg, vandens 35 ml/kg, papildomas ridikėlių kiekis turi būti ne mažesnis kaip ml. Valgymas su zondu atliekamas tarsi sergančiam žmogui, netvarkingas vėmimas, šokas, žarnyno nepraeinamumasžarnyno išemija.

M'yazovy tono pasikeitimas

Išsivysčius insultui, pasikeičia gleivinės tonusas rankose ir kojose, be to, plaštakų tonusas yra aukštesnis kojose, o kojose – kojose. Wernicke Manna.

Teisingai klinikos stotis pradedama spausti praėjus 2-3 dienoms po insulto.

Padėtyje ant nugaros: ranka ištiesinta per alkūnę ir promeneu-zastkovy niūri, supinovana, petys įvestas, pirštai ištiesinti, pirmasis pirštas yra pjūvyje, koja sulenkta kelyje, koja kalta, bet sulenkta 90 laipsnių kampu ir sumontuota specialioje lovos atlošoje.

Padėtyje ant sveikos kojos: paralyžiuotas vinny buti podlozі zіgnutі ir paguldytas ant pagalvės, sveika koja šiek tiek sulenkta ir atidėta atgal, paralyžiuotos rankos ranka sulenkta ir uždedama ant pagalvės. Norėdami atsikratyti paciento nugaros, padėkite 1-2 pagalves.

1.8 Insulto prevencija

Insultų prevencija sveikas būdas gyvybę, gretutines ligas (ypač arterinę hipertenziją, širdies ritmo sutrikimą, kraujotakos diabetą, hiperlipidemiją) ir adekvatų jų gydymą.

1. Aterosklerozės vystymosi prevencija. Būtina vartoti maisto papildus, reguliariai stebėti cholesterolio kiekį kraujyje, vartoti hipolipideminius vaistus pagal gydytojo nurodymus, sutrikus lipidų apykaitai.

2. Reguliarus fizinis lavinimas, būtinas norint išvengti nutukimo, 2 tipo cukrinio diabeto ir hipertenzinių ligų.

3. Vidmova vіd vištiena. Vištienos auginimo risik rožė širdies liga kad išsivysto aterosklerozė, kuri sukelia insultą

4. Hiperlipidemijos pokytis.

5. Kova su stresu. Nedraugiški klerkai pogirshuyut sergančiųjų stovyklą.

Norint pakeisti vaisto dozę į šliužą, skiriamas vikoristinis aspirinas, kuris nesiskiria nuo šliužų (trombo-ACC) arba antacidinis.

Jei aspirino dozės neveiksmingos, skiriami antikoaguliantai (varfarinas, neodikumarinas).

Nusėdimas pagal pagrindinės kraujagyslės ligos etiologiją ir viršijimą, pagal patologinio proceso smegenyse pobūdį ir vystymosi tempą, pagal pažeidimo lokalizaciją ir plotį, taip pat dėl ​​komplikacijų.

Prognozinis bjaurus hemoraginio insulto požymis yra gilus regėjimo sutrikimo žingsnis, ypač ankstyvas vystymasis Komi. Nepriimtinas žievės atsiradimas, hormoninis, nejudrus ar išsklaidytas m'yazovoi hipotenzija gyvybinių funkcijų sutrikimo pasireiškimas, ryklės paralyžius, žagsulys. Prognozė blogesnė esant nemaloniai somatinei ligai, ypač po širdies ir kraujagyslių nepakankamumo.

Išeminio insulto prognozė yra svarbi esant dideliems plaučių infarktams, kurie išsivystė dėl ūmaus vidinės miego arterijos intrakranijinės dalies užsikimšimo, kurį lydi smegenų arterinės kolos rožės, ir vidurinės smegenų dalies obstrukcijos. arterija, taip pat esant dideliems stovburovo stovburovo infarktams smegenyse ir po ūminio užsikimšimo. Prognoziškai nepalankūs stipraus galvos smegenų pabrinkimo ir antrinio smegenų sužalojimo, sunkaus kraujotakos sutrikimo požymiai. Palanki prognozė poodinių Stovbur smegenų infarktų atveju, ypač jauname amžiuje ir ankstyvame širdies ir kraujagyslių sistemos gyvenime.

Pakartotinis įvadinių funkcijų įgyvendinimas yra senas žmogus. Nini insultas yra pagrindinė negalios priežastis.

2 skyrius

2.1 Slaugos proceso planas sergant insultu ligoninės mintyse

Slaugos proceso meta insulto atveju: sergančio proto sukūrimas, būtinas persirengimas, ankstyva komplikacija, kančios lengvumas ir poreikis padėti patenkinti būtinus poreikius, kaip ir sergančiojo liga momentu. pats vynas yra neįmanomas.

· Elgesys subjektyvus ir objektyvus obstezhennia serga.

· Atskleisti sugadintą vartojimą, teisingas ir galimas paciento problemas.

Slaugytoja zdіysnyuє:

ü Pirmas įvertinimas susirgs ir rizikos išsivystymo veiksniai bus patogesni;

ü Navchannya paciento ir artimųjų požiūriu ir savistaba;

ü pacientų atranka ir formavimas grupėms (pavyzdžiui, esant ilgalaikiam insultui, esant neurologiniam defektui, tada);

ü atlikti praktinius rekreacinio fizinio lavinimo pratimus, mokyti slaugos jogos stovykloje, kartu su negalavimais, surašyti specialią negalavimo po insulto kortelę, kurioje nurodomi duomenys apie insulto amžių, vartojamus medicininius preparatus, ligos požymius. ligos negalavimas, zvichny rіven AT, kontaktiniai telefonai;

ü skaitė paskaitas apie kovą su pagrindiniais insulto rizikos veiksniais, sergančiųjų elgesio taisykles, jei jie patyrė insultą, likuvalne valgymą;

ü prireikus nukreipti sergantįjį psichoterapeuto, psichologo, kineziterapeuto konsultacijai;

Ieškokite pacientų planuojamo vizito pas neurologą metu

ü tvarkyti medicininę dokumentaciją;

Slaugos diagnozės sindromas:

ü Rankos sutrikimo sindromas (paralyžius, parezė, sutrikusi koordinacija).

ü Sutrikusio jautrumo sindromas (vardai, rankos, kojos).

b Judesių sutrikimo sindromas (pasunkėjęs kalbėjimas, sutrikęs motorinis judesys ir reumatas).

ü Astenija (padidėjęs nerimastingumas, silpnumas, drumstumas, sutrikęs miegas).

Slaugos planas:

AT, pulso valdymas

Stebėkite EKG.

Atšaukti paciento globėją jo stovyklai.

Padėkite pacientams pasirinkti vaistų vartojimo režimą

Sulenkite pacientui atmintinę, užsirašykite preparatus, kaip negalavimus, išgerkite juos gydytojo nepripažįstant;

Savo analizės kūrimo žingsniai, jei reikia, parašykite analizės kryptį arba savarankiškai atlikite analizės rinkimą,

atlikti pastato savitarnos dinamikos vertinimą

Atlikite stacionarių pacientų giminaičių ar kitų artimų žmonių perduodamų produktų kontrolę

Išmokykite pacientą atsipalaidavimo metodų, kad sumažintumėte stresą ir nerimą

Pradėkite pokalbį su pacientu/sim.

Atsargiai iš praktikos:

Liga po 75 metų – ligoninėje neurologinėje ligoninėje, diagnozavus smegenų infarktą dešinės vidurinės smegenų arterijos dugne. Kairioji hemiparezė. Liudytojų ligos, kairiojo kіntsіvkah silpnumas nurodomas. Savarankiškai neaktyvus, reikės trečiosios šalies pagalbos ir priežiūros.

Pacientui buvo atlikta tokia obstezhennia

· Karšta analizė kraujo

Kraujo tyrimas dėl RW

Smegenų MRT

Rentgenas krūtinė

· Ultragarsas sudin shi

Negalavimai perebuvatime ant lovos poilsio. Slaugytoja padeda patenkinti fiziologinius poreikius (dėl būtinybės atlikti sich mihur kateterizaciją) ir atlikti higieninius vizitus. Decubitus opų profilaktika, pneumonijos vystymasis, ligonių gabenimas į obstezhennia.

Buvo paskirta tausojanti dieta su nedideliu kiekiu gyvulinių riebalų, angliavandenių ir virtuvinės druskos. Slaugytoja padeda ligoniams registratūroje.

Jei reikia, pridėkite zondo maisto

Atlikta infuzinė terapija

viduje lašinamas (cavinton 4.0 NaCl 200.0)

Injekcinis į vidų (etamsilatas 2.0; piracetamas 5.0; kombipenas)

Tablečių preparatai (enap 10 mg x 2 kartus; trombo ACC 50 mg)

Slaugytojo vaidmuo atliekant lašelinės sistemos inscenizaciją ir intralingualines injekcijas. Pagalba geriant tabletes. Išgėrę vaistinių preparatų, sekite sergančiojo stovyklą, tuo pačiu informuokite gydytoją apie nepalankią sergančiojo reakciją į vaistą.

Algoritmai manipuliuoti slaugytoja, kuri laimi.

Algoritmas, skirtas vidinės sistemos nustatymo valandai

1. Mūvėkite pirštines

2. Išvalykite 10 * 10 cm tūrio alkūnkaulio sritį steriliu maišeliu su alkoholiu.

3. Kitu maišeliu su alkoholiu pripildykite tą venos vietą, kurią norite pradurti.

4. Alkoholio perteklių išimkite sausu maišeliu

5. Uždėkite turniketą ir paprašykite paciento pajudinti kumštį

6. Sterilia adata pradurkite į sistemą prie venos, pasirodžius kraujui, pakiškite po kaklu sterilų servletą.

7. Paimkite žnyplę ir paprašykite paciento suspausti kumštį

8. Prijunkite sistemą iki kakliuko kaniulės ir prijunkite ją prie sistemos

9. Pritvirtinkite kaklo rankovę prie apykaklės lipniu tinku

10. Sureguliuokite lašų tiekimo greitį (pagal gydytojo rekomendaciją)

11. Venipunktūros vietą uždenkite sterilia servetėle

12. Baigę infuzinę terapiją, uždėkite sistemos spaustuką arba uždarykite sistemos vožtuvą.

13. Uždėkite sterilų maišelį punkcijos vietoje ir ištraukite kaklą iš venos

14. Paprašykite paciento sulenkti ranką alkoholinis priemolis 3-5 minutes

15. Vykoristani švirkštas, adata, maišeliai, kumštinės pirštinės sudėti į saugią atliekų dėžę (KBU)

„Vennannya vnutrishnyom'yazovoi in'єktsії“ technika:

1. mielas, asmeninis rankšluostis

3. ampulė su vaistiniu preparatu

4. nagų dildė ampulėms

5. sterilus padėklas

6. dėklas apdorotoms medžiagoms

7. vienkartinio švirkšto tūris

8. vatos rutuliukai 70 % alkoholio

9. odos antiseptikas (Lizanin, AHD-200 Special)

10. sterilus nakritiy su servete sterilus pleistras su steriliu pincetu

12. pirmosios pagalbos vaistinėlė "Anti-VIL"

13. variantas (3 % chloramino variantas, 5 % chloramino variantas)

Paruošimas prieš manipuliavimą:

1. Paaiškinkite paciento tikslą, prieš galimą manipuliavimą paimkite paciento amžių tolesniam manipuliavimui.

2. Obrobit rankas higieniškai.

3. Padėkite pacientams užimti reikiamas pozicijas.

Vidinės kalbos injekcijos technika:

1. Pakeiskite švirkšto pakuotės tinkamumo ir sandarumo sąlygas. Atidarykite pakuotę, paimkite švirkštą ir uždėkite ant sterilių pleistrų.

2. Apverskite taikymo terminą, pavadinimą, Fizinė galia kad vaisto dozavimas. Žvirte іz atpažinimo lapas.

3. Steriliu pincetu paimkite 2 vatos kamuoliukus su spiritu, apdorokite ir atidarykite ampulę.

4. Paimkite vaisto kiekį iš švirkšto, pakartokite ir padėkite švirkštą šalia sterilių pleistrų.

5. Užsiimkite kumštines pirštines ir apvyniokite maišelį 70% alkoholio, maišelius sumeskite į dėklą apdorotai medžiagai.

6. Steriliu pincetu paimkite 3 vatos kamuoliukus.

7. Obrobit vodtsentrovo (arba tiesiai iš apačios - į kalną) su pirmuoju maišeliu spiritu, didele vagų zona, su kitu maišeliu padarykite becentrį pradūrimą, maišelį laikykite dar sausą alkoholyje.

8. Išmeskite aušintuvą į atliekų dėklą.

9. Įkiškite galvą prie mėsos po gobtuvu 90 laipsnių kampu, palikdami 2-3 mm galvos virš odos.

10. Perdavimas kairiarankis ant stūmoklio ir pristatyti gydomąją kalbą.

11. Prieš injekciją suspauskite sterilų rutulį ir švelniai judinkite kaklą.

12. Patikrinkite paciento sveikatą.

13. Paimkite iš paciento 3 maišelius ir paimkite pacientą.

Negalavimai su rukhovy pažeidimais

Aptardami negalavimus, prisiminkite apie atliekamų manipuliacijų raštingumą ir skaitomumą.

Nukritus dėl parezės, pacientui reikia dalinės paramos, kitaip geriau pakeisti tempą naujam.

Slaugytoja gali padėti išvengti galimos ligonio traumos:

· Įsitikinkite, kad neslystate.

Išmokykite sergantį asmenį teisingai susitvarkyti su papildomomis pernešimo priemonėmis

Lavinkite pіdtrimki іvnovagi ta vaikščiojimo įgūdžius

· Dėl zapobіgannya podіnnyam podіnnyam z ієzhka, vono maє buti posladnane bіchnymi nugarėlės.

Neįmanoma kirpti sergančio žmogaus už kaklo – tai gali susižaloti

Negalite patraukti rankos dėl negalavimo - galite atnešti ją į vivihu pečių nugarinė

· Neįmanoma pakelti sergančio žmogaus už pakhvi - sergančios rankos peties sužalojimas ir verksmas

Atsargiai iš praktikos:

Neurologiškai diagnozuota negalavimų 60 metų. Su diagnoze-įžeidimu.

Ištempti 10 metų kančios. diabetas

Valandėlę apžiūrėsiu negalavimus prie Svidomo. Skargi už zamorochennya, nudotu. Priverstinai skatinamas propaguoti žodžius, esu priverstas išsakyti savo nuomonę. Sugadinta ruh prie dešinės rankos ir prie dešinės nosies. Ligą svarbu atspėti srautą. Žala aušrai vertinama kaip įžeidimas akims. Pragaras 180/140, pulsas 80, t37, 1C.

· Rukh rankos ir nig sunaikintos

· Svarbu imtis srauto

Prioritetinė problema: sumišimas, nuovargis, vėmimas, plaštakų ir rankų sužalojimai

Meta: padėti paciento būklei, užtikrinti teisingą vėmalų suvartojimą, atstatyti ruh kintsivok, spriynyattya pagal tą sveiką funkciją

Pagrindiniai medicininės reabilitacijos tikslai – įvairių kūno sistemų ir raumenų ir kaulų aparato (ODA) funkcinių galimybių gerinimas, taip pat kompensacinio prisirišimo prie kasdienio gyvenimo ir praktikos protų ugdymas.

Prieš privačias reabilitacijos užduotis guli:

Sergančiųjų blogų gabumų stiprinimas, tobto.
pastatas prieš pakeitimą, savitarna ir ve
gremėzdiškų namų darbų papildymas;

Praktikos priminimas, tobto. vtrachenih іn
Profesinių įgūdžių pagrįstumas
ne variklio funkcinių galimybių plėtra
pėdų aparatai;

Prieš patologinių procesų vystymąsi,
ką atsinešti į timchasovoy arba atkakliai praleisti praktiką
turtas, tobto. zdіysnennya zakhodіv storіnі profilaktіki
tiki.

Metareabilitacija – naujausias kūno gebėjimų panaudojimo patobulinimas, bet nors ir nepasiekiamas, iškeltas uždavinys privatus atnaujinimas kitu atveju – kompensacija už prarastą pažeistą funkciją ir bet kuriuo atveju – tai ligos progresavimo pagerėjimas. Už jų pasiekimą yra sukurtas džiūgaujančių – sveikimo privalumų kompleksas, tarp kurių labiausiai atkuriantis poveikis gali būti: fizinė teisė, natūralūs veiksniai (kaip natūralūs, taip reformuoti), matyti kitaip masažas, mokymas ant treniruoklių, taip pat ortopedinių priedų, ergoterapija, psichoterapija ir autotreniruotės. Iš šio panašumo matyti, kad reabilitacijos vaidmuo yra gulėti su fizinės injekcijos metodais ir kad jie leidžia tai eiti iš scenos į etapą, tai daugiau smarvės, tai labiau smirda, tai geras dalykas, tai savotiškas, pagal „fizinės reabilitacijos“ tatsia pavadinimas“.

Reabilitacijos proceso etapai. Yra trys medicininės reabilitacijos etapai.

Su trijų etapų reabilitacija:

Specializacijos ligoninė;

Specializacijos reabilitacijos centras chi sa
natoriy;

Su chotirietapnыy reabilitacija, scho zastosovuєtsya traumatologijos:

buvo suteikta specialios pagalbos brigada;

Specializuota traumatologijos ligoninė;

stacionarus reabilitacijos centras;

Reabilitacijos klinika.

Kitame vіdnovlyuvalnі vіdnovlіvіlnі atvyksta į pochinayut, kurį veda specialiosios pagalbos brigadų brigados: šoko prevencija ir išaukštinimas, kraujavimas iš zupinka, plonų viršutinių dyhal kanalų praėjimo sauga. Didelė reikšmė gali nebolyuvannya, povnotsіnna transporto imobilizacijos ir іn. Traumatologinėje ligoninėje ypatingas dėmesys skiriamas diagnostikai – tiek operaciniam, tiek konservatyviam metodui, kurį užbaigia visiška ir racionali smulkių segmentų imobilizacija. Nuo pirmųjų dienų bus teikiamas pramoginės gimnastikos kompleksas, masažai, kineziterapijos procedūros.

Poliklinikos reabilitacijos srityje visaverčiam galutiniam atjaunėjimui buvo perkelti negalavimai, tarsi iš stacionaraus centro atimtas pagrindinis RM kursas, papildytas atnaujintomis savitarnos ir žalos atlyginimo funkcijomis.

Kartu aprašoma trišalės ar dvipusės reabilitacijos schema ligonių, sergančių galvos ir nugaros smegenų ligomis bei traumomis, skubios pagalbos sistemoje, kartotinės hospitalizacijos stacionare reabilitacijos centre, instruktavimo kursas stacionare. specializuota reabilitacijos klinika arba reabilitacijos kurso kursas stacionare reabilitacijos metodu). Odos stadijoje nustatomos savo užduotys ir, priklausomai nuo jų, parenkami specialūs metodai. Teisingai nustačius užduotį, bus nustatytas reabilitacijos proceso efektyvumas. Krіm tsgogo, be to, kaip užduotis, kuri turi būti pateikta prieš odą nuo reabilitacijos fazių, slypi fazės trivalumas ir її organizacinė struktūra.

Reabilitacijos procesas gali būti patobulintas artėjančiu rangu: 1 pakopa - pradinė terapija, 2 pakopa - readaptacija, 3 pakopa - reabilitacija (tiesioginiu supratimu). I etapo užduotis – psichologinis ir funkcinis sergančiojo paruošimas aktyviam gydymui ir RM vykdymui, funkcinio defekto, negalios išsivystymas; 2-asis etapas - sergančio žmogaus buvimas dovkіll protuose - būdingas visų RM įsipareigojimų padidėjimas; 3 etapas - pobutovye pristosuvannya, mokyklų mainai, įskaitant pasenimą otochyuchih, socialinį ir sergantį darbo statusą.

Pasaulinės taisyklės atlikti reabilitacinius vizitus:

1. Early on cob - veda prie antrųjų praktikos metinių, sumažina išėjimo dėl negalios, pagerina prognozę, sumažina pragyvenimo išlaidas bandomuoju būdu.

2. bezperevnіst (stepnіst)

3. sudėtingumas (visos reabilitacijos rūšys)

4. individualus pidkhidas odos ligoniui

Nustatyti, kas užsiima reabilitacija:

1. Visos LPZ (FAP, poliklinikos ir kt.)

2. Specializuoti reabilitacijos centrai

3. MGL prevencija

4. Socialinės paslaugos.

Slaugytojo vaidmuo paciento reabilitacijoje. Reabilitacijos procese medicinos sesuo yra labiausiai priklausoma nuo obov'yazki, remdamasi įvairiomis situacijomis ir skirtumais, kurie dažnai keičiasi, su pacientu ir jo tėvyne. Visą tokių tarpusavio santykių kompleksą galima nesunkiai apibūdinti per vaidmenų teoriją. Svarbiausi iš šių vaidmenų yra trys slaugytojos požiūriai:

A) Sesuo jak osib oi oi koks vaizdas.

Sesuo atstovauja nepertraukiamą slaugos priežiūrą, jei reikia, iki tokios šventės ligonių pulkas, ar net šeima neranda reikiamos priežiūros. Ši veikla yra skirta:

Funkciniai atnaujinimai

Funkcijų palaikymas

Prevencija yra lengva

b) sesuo jako mokytoja b.

Slaugytoja rūpinasi pacientu ir šia informacija bei pagalba naujakurių vystymuisi, reikalinga normaliai sveikatai grįžti ir savarankiškumui. Slaugytoja gali suteikti pacientui pirminę informaciją ir medžiagą apie jogos negalavimą ar negalią, taip pat suteikti informacijos apie naujus kasdienio gyvenimo problemų sprendimo būdus.

V) Sesuo jakas "advokatė"

Slaugytoja pasakoja apie paciento poreikius kitiems fahivtsy, kalbėdama paciento vardu.

d) sesuo jakas "radnik"

Sesuo yra nuolatinė ir objektyvi paciento pagalbininkė, atsidususi pergalingais funkciniais gebėjimais, padedanti pacientui atpažinti ir padedanti atpažinti ypatingas stiprybes, organizuojanti paciento gyvenimo būdą, draugiška patenkinti jogos poreikius.

Dėl savo profesinių funkcijų slaugytoja yra kalta dėl:

1. Žinokite, kad vmіti reiškia paciento reakciją į ligą ir su liga susijusias problemas.

2. Kilnumas ir dėmesingumas matant seseris vtruchan, ištiesintas ant nustatytų užduočių viršaus.

3. Vmіti užmegzti psichologinį kontaktą su pacientu, tobulinant jo ypatumus, siekiant užtikrinti maksimalų tikslų aktyvumą ir tobulinti reabilitacijos metodus.

4. Žinoti pagrindines reabilitacinės pagalbos formas ir būdus bei pristatyti slaugos pagalbą pasauliniam vykdomų reabilitacijos vizitų kompleksui.

5. Žinoti ir suprasti slaugos procesą nukreipiant į sprendimus psichologines problemas kantrus.

PSO ekspertai parengė trimatę sergamumo ligomis vertinimo koncepciją (Pasaulio sveikatos organizacija, negalių, negalių ir trūkumų nomenklatūra, 1989).

Normalumo atgaivinimas žmogaus kūne gali būti mama, kai žmonės gimsta, arba susirgsime po traumos ar negalavimo. Ilgą laiką ligų srautas yra skatinamas pakeisti organų ir sistemų veiklą. Žvilgsnis į individo funkcinę veiklą ir veiklą, gyvenimo ir nesantaikos pakeitimą lygia specialybe. Žinant apie ligą, arba pasikeitęs individo elgesys, arba dirvožemio ir aktyvumo trūkumas, konkretus žmogus gali patekti į nematomą stovyklą pagal brandą iki otochuyuchy, toks ligos laipsnis įgauna socialinį pobūdį. Tse pasireiškiantis socialinis nepakankamumas, kuris griauna ir skurdina gyvenimo funkcijas.

Negalavimų, turinčių įtakos įtampos reakcijai į individo būseną, socialinis suskirstytas vystymasis, pasireiškiantis individo santykiuose su įtampa. Visa tai, kas buvo pasakyta aukščiau, gali būti grafiškai pavaizduota diagrama (1 pav.).

Reabilitacija – tse medicininių, suverenių, socialinių ir ekonominių, profesinių, pedagoginių ir teisinių požiūrių sistema, nukreipta į morfofiziologinių, psichologinių, taip pat socialinių organizmo funkcijų diegimą, negalavimų ir negalių praktiką.

PSO klasifikacija atitinka reabilitacijos tipą:

Medicinos.

Profesionalus.

Socialinis

Pobutovas.

Medicininė reabilitacija- Intrachenyh arba susilpnėjusių kūno funkcijų pašalinimas po visiško negalavimų palikimo pašalinimo. Medicininė reabilitacija yra burbuolės burbuolė pasaulinės reabilitacijos sistemoje, žmonėms reikės negalavimų šukių, pirmiausia dėl visko, medicininės pagalbos, perimti ligos burbuoles, tada stabilizuotis, tada pereiti prie patologinio proceso regresijos. lydimas ir įtariamas „likučiais“ ir „pertekliais“ . » liga. Dėl "perteklinių bylų", kurios "paskutinės" ir vadinamos reabilitacija, priėmimo. Likuvannya zavzhdi spramovane apie to asmens sveikatos atstatymą iki darbo veiklos. Kasdienėje praktikoje ateikite į medicininę reabilitaciją, kaip taisyklė, į medicininę hipoteką nuo sunkios ligos laikotarpio, dėl kurios turite sustabdyti visus paskutinių apsilankymų pastebėjimus.

Profesionali reabilitacija- Didelės profesijos praktiškumo ir taupymo sustiprinimas po sėkmingos medicininės reabilitacijos, perkvalifikavimo ar persikvalifikavimo į prieinamas praktikos formas, reikalingų individualių techninių pastatų aprūpinimas, kad būtų lengviau naudoti darbo įrankį, specialių dirbtuvių ir įmonių neįgaliesiems su žiebtuvėliu organizavimas. protus. pumpuras.

Socialinė reabilitacija- ugdo socialinę ir vidutinę bei socialinę adaptaciją. Socialinė reabilitacija gali būti vykdoma vizitų komplekso pagrindu: ligonio su negalia aprūpinimas būtinu ir patogiu gyvenimu naujajam, esančiam šalia darbo vietos, cento už laiką. susijusi negamyba ir neįgalumas, pensijos pripažinimas, taip pat.

Pobutovos reabilitacija- Pastato pertvarkymas į savitarną sau pasivaikščiojant. Gali būti dėl būtinų protezų invalidumo pašalinimo, specialios kabinos keitimo tvarkos ir gatvėje. „Tryval“ dykinėjimas silpnina žmones, mažina gyvybingumą, šaukia depresiją. Teptuko prisirišimas prie naujokų pratsi protų, prisitaikymo, socialinių ir teonominių sferų bei jų stiprios reabilitacijos panaudojimas reabilitacijos rezultatui yra taikomas naujiems protams.

Pid psichologinės reabilitacijos forma suprantame antplūdį į sergančio gydytojo psichologinę sferą, nukreipiame jį į sergančio ar neįgalaus asmens kraštą apie stovyklos ligos nebuvimą, apie likuvannya kokybę, apie teigiamo likuvannya rezultato kintamumas. Ši reabilitacijos forma lydi visą linksmų apsilankymų ciklą.

Ilgalaikės slaugytojos vaidmuo reabilitacijos vizituose:

* Konsultacinė pagalba šeimoms, turinčioms paprasčiausius ūkinius pastatus reabilitacijai namuose.

Paciento artimųjų mokymas paprasčiausiu reabilitacijos metodu: dihaline gimnastika, fizines teises, masažas, vandens procedūros ir pan.

Organizacijos patariamoji pagalba dietinis maistas buitinėse mintyse.

Paciento potraukis savistabai ir aktyvus dalyvavimas reabilitacijos procese.

Paciento fizinės būklės kontrolės tikslas – reabilitacijos valanda.

Psichologinė pagalba pacientui reabilitacijos procese.

Zdіysnennya zv'yazku zі spetsіalіzovanimi likuvalnimi ustanovymi ir socialinės apsaugos įstaigos.

Vіddіlennya vіdnovnogo lіkuvannya poliklinіki

Organizuoti pacientų priežiūrą:

3 širdies-sudino ligos;

Su traumos palikimu;

nuo cistinės-gleivinės aparato ligų;

Su neurologinėmis ligomis.

Tuo pačiu metu kuriami sudėtingi gydymo metodai:

Aparatinė fizioterapija.

Hidroterapija.

Purvo gausa.

Mechanoterapija.

Ergoterapija.

Medicininis gydymas.

Slaugos proceso modelis, įskaitant :

· informacija apie sveiko paciento būklę

· Visnovok apie paciento problemas Slaugos diagnostika

· ochіkuvani slaugos pagalbos rezultatai – numatyti tikslai

· seseriškas vtruchannya, jogas planuok tą seką

· vizitų įvertinimas, jų efektyvumas.

Jūsų profesinių funkcijų labui šį pasiekimą nustatė slaugytoja kaltas:

1. pažink tą protą nustatyti paciento reakciją į ligą ir su liga susijusias problemas,

2. pažink tą protą zdіysnyuvati pamatyti seseris vtruchan, ištiesintas ant nustatytų užduočių viršuje,

3. Prisiminti užmegzti psichologinį kontaktą su pacientu, tobulinant jo ypatybes, siekiant užtikrinti maksimalų tikslų aktyvumą ir tobulinti reabilitacijos metodus;

4. bajorai pagrindines reabilitacijos pagalbos formas ir būdus bei reprezentuoti slaugos pagalbos mastą pasauliniame vykdomų reabilitacijos vizitų komplekse;

5. pažink tą protą zdіysnyuvati slaugos procesas, nukreipiantis į paciento psichologinių problemų sprendimą.

Paciento medicininės reabilitacijos programa apima:

· - fiziniai metodai reabilitacija (elektrinė vonia, elektrostimuliacija, lazerio terapija, baroterapija, balneoterapija ir kt.)

- mechaniniai reabilitacijos metodai (mechaninė terapija, kineziterapija).

· -Masažas,

- Tradiciniai gydymo metodai (akupunktūra, fitoterapija, manualinė terapija ir kt.),

- Praktinė terapija,

- psichoterapija,

- Logopedinė pagalba

- puikus fizinis lavinimas,

- rekonstrukcinė chirurgija,

- protezavimo ir ortopedinė pagalba (protezai, ortozės, sulankstomi ortopedijos vzuttya),

- sanatorinis-kurortinis gydymas,

- techninės medicininės reabilitacijos pasekmės (kaloprimeris, sechoprimeris, simuliatoriai, priedai, skirti įvesti per stomą, parenteralinis, kitos techninės procedūros),

-informacija ir konsultacija su maisto medicinine reabilitacija

· -Інші atvykti, paslaugos, techninė pagalba.

Medicininės reabilitacijos programa kerštas taip padalintas:

Rezultatas (prognozės, išėmimai),

· Pranešimas apie termino nesilaikymą ir nesilaikymo priežastį.

Profesinės ir socialinės reabilitacijos programos apima paciento mitybą ir informavimą apie programą, protų, labiausiai reaguojančių į užsibrėžtus tikslus, sukūrimą, paciento mokymą savitarnai, specialių reabilitacijos ūkinių pastatų įdarbinimą.

Nesunku nusiųsti savo diržą į robotą, kad sužinotumėte pagrindinius dalykus. Pergalė žemiau pateikta forma

Studentai, magistrantai, jauni suaugusieji, kaip pergalinga žinių bazė savo apmokytuose robotuose, bus jūsų geriausias draugas.

Padėtas ant http://allbest.ru

KURSŲ ROBOTAS

Slaugos procesas negalavimų reabilitacijoje

Studentė: Angela Hakobyan

Specialybė: sesuo dešinėje

Grupė: 363

Kerivnikas

Gobedžišvili Olena Oleksandrivna

Stavropolis 2014 m

Įėjimas

1. Pagrindinė dalis

1.1 Sergančių žmonių reabilitacija GNMK

1.1.1 VHMK etiologija, patogenezė

1.1.2 Reabilitacijos programos rengimo etapai

1.1.3 Žr. reabilitacijos programas

1.1.4 Reabilitacijos tipas

1.2 Slaugos procesas

2. Praktinė dalis

Literatūra

Insulto teisminės slaugos reabilitacija

Atvedennya

Tyrimo aktualumas.

Sergančių žmonių, patyrusių insultą, reabilitacija, svarbi medicinos priemonė socialine problema. Tai priklauso nuo smegenų pažeidimo smegenims dažnio ir tai lengva. Rusijoje dažniausiai registruojama daugiau nei 450 000 insulto atvejų, insulto dažnis Rusijos Federacijoje yra 2,5–3 atvejai 1000 gyventojų vienoje upėje.

Danijoje insultas laikomas klinikiniu ūminio smegenų kraujagyslių pažeidimo sindromu. Vin yra įvairių patologinių kraujotakos sistemos pažeidimų rezultatas: kraujagyslės, širdis, kraujas. Hemoraginių ir išeminių insultų santykis tampa 1:4 – 1:5.

Insultas dažnai pats savaime palieka grubiai atrodančių, savo ir kitų sužalojimų pėdsakus, ženkliai neįgalinančius negalavimus, pabloginančius pačių ligonių ir jų artimiausių giminaičių gyvenimo kokybę. Spontanišką sutrikusių funkcijų atsigavimą gali papildyti ir paspartinti reabilitacijos vizitai.

Šiuolaikinė kompleksinė pagalba organizuojant reabilitacinę pagalbą sergantiesiems, patyrusiems sunkų galvos smegenų kraujavimą (KVA), leidžianti kreiptis į praktiką ar kitą aktyvią socialinę veiklą iki 60% poinsultinių negalavimų viku (20% sergančiųjų, kurie neišlaikė reabilitacijos vizitų sistemos)

Nepriklausomai nuo teigiamų rezultatų vertinant ligonių, patyrusių insultą, vidinio išaukštinimo efektyvumą ir efektyvumą bei panašaus kontingento reabilitacijos organizavimą, nes sistema neužtikrina visų jų poreikių, kurių reikės visą organizacinių formų ir darbo metodų Alennya.

Šviečiantys ir profesionalūs mokymai, kaip pirmosios Lankos medicinos seserys, o šiais laikais specializuotų neurologinių skyrių seserys, prisideda prie Slaugos fakulteto pasirengimo lygio. Nuplaukite etapinę poinsultinių negalavimų reabilitaciją, plečiant slaugytojų vaidmenį, apibrėžiant pagrindines įėjimo kryptis, kaip būdą pagerinti sveiko paciento gyvenimo kokybę. Visą tą patį obґruntovuє nebhіdnіst pokuku mekhanіzmіv, tokio pagrindo gali slypi ne іntuїtsіya, o ištiesintas tikslas, kad sistemingas darbas, kuris eina kartu su moksline obёrutuvannyam, būtų investuojamas į poreikių tenkinimą ir problemų sprendimą. sergantys, taip pat besikeičiantis medicinos sesers vaidmuo tobulėjant racionalesnei її viktorijai, pilnai funkcionuojant šiuolaikiniam protui.

Vіdpovіdno į vishchevykladenno suformuluotas dirbti hipotezė apie tuos, kurie kalba šiuolaikinės technologijos slaugos priežiūros organizavimas reabilituojant negalavimus, neva patyrus insultą, pastaruoju metu gerinant pacientų funkcinį savarankiškumą, skatinant slaugos efektyvumą.

Meta robotai:

· Užagalnennya tą tyrimo problemos rezultatų sisteminimą, kurį galima rasti mokslinėje literatūroje;

· Diskutuotinos teorinės mitybos demonstravimas tiriamos problemos rėmuose ir galios požiūrio argumentavimas;

· Susipažinimas su faktinės medžiagos apdorojimu, jogos pateikimas lentelių, diagramų, grafikų ir jų analizės pavidalu.

Ant vikonannya rinkinio ženklai buvo parašyti taip:

Zdiisnyuvati likuvalno-diagnostikos vtruchannya, vzaimodiyuchi іz dalyvių likuvalny procesas (PC2.2.);

Spivpratsyuyuchi іz vzaєmodіyuchimi organіzіyami i paslaugos (PC2.3.);

Zastosovuvat medikamentinis zasobi vidpovidno į їх vikoristannya taisykles (PC 2.4);

Išmok pergalingos įrangos taisykles, turėdamas tą virobiv medicininis pripažinimas likuvalno-diagnostikos proceso metu. (PC2.5.);

Zdіysnyuvati reabilitacijos procesai (PC2.7.).

1. Pagrindinė dalis

1.1 Sergančių žmonių reabilitacija GNMK

1.1.1 VHMK etiologija, patogenezė

insultas- sunkesnis smegenų kraujotakos pažeidimas.

Smegenų funkcijos nepakankamumas, netrauminio smegenų pažeidimo atsiradimas. Pasekoje smegenų kraujagyslės, yra nesantaika tarp informacijos ir (arba) blogos, judančios, pažintinės žalos. Liga dėl smegenų insulto skirtingos žemės svyravimas nuo 0,2 iki 3 lašų 1000 gyventojų; Rusijoje vienam rizikui diagnozuojama daugiau nei 300 000 insultų. Zgіdno zі šviesos statistika, vіdbuvaє žingsnis po žingsnio atjauninimas negalavimų nuo smegenų insulto.

Negalavimų reabilitacija po ūmių kraujotakos sutrikimų yra nukreipta į funkcinių gebėjimų atkūrimą nervų sistema arba neurologinio defekto kompensacija, socialinė, profesinė ir pooperacinė reabilitacija. Reabilitacijos atsigulimo proceso trivalumas pagal insulto sunkumo laipsnį, traumos zonos platumą ir traumos temą. Ateikite, nukreipkite į ligonių reabilitaciją, pagarbiai kreipkitės į ūmų ligos laikotarpį. Smarvė kalta dėl zdijsnyuvatisya etapais, sistemingai ir ilgą laiką. Atstačius sutrikusias funkcijas, dalijami trys vienodi atstatymai.

Pirmas plyšimas yra svarbiausias, jei funkcija sugenda, pereinama į kitą būseną, tinkamo įkvėpimo carą. Korekcinė reabilitacija galima tik vieną kartą, jei nėra pakartotinio nervinių ląstelių žūties, o patologinė ertmė susidaro dėl inaktyvuotų elementų. Tai yra trūkumo ir hipoksijos, nervinių impulsų laidumo pokyčių, diaschizės priežastis.

Kita lygiavertė kompensacija yra kompensacija. „Kompensacijos“ sąvoka apima gyvo organizmo vystymosi sunaikinimą gyvo organizmo vystymosi procese, nes tai leidžia sutrikus funkcijoms susidariusiai patologijai, ar tai būtų lankoje, perimti paveiktų struktūrų funkcija kitoms sistemoms, tarsi jos nebūtų sutrikdytos per trauminį veiksnį. Pagrindinis funkcijų kompensavimo mechanizmas insulto atveju yra funkcinis recidyvas ir įtraukimas į funkcinė sistema naujos struktūros. Reikia pažymėti, kad kompensacinės reabilitacijos pagrindu retai pavyksta visiškai atkurti funkciją.

Trečioji atsinaujinimo diena – redadaptacija (adaptacija). Turėtumėte būti atsargūs tuo atveju, jei patologinė ertmė, dėl kurios atsirado defektas, grindų danga yra didelė, nėra galimybės kompensuoti pažeistos funkcijos. Prisitaikymas prie menkaverčio, ​​ryškaus rucho defekto gali būti įvairių ūkinių pastatų naudojimas nendrių akyse, vežimėliai, protezai, „vaikštynės“.

Pirmojo insulto laikotarpio pradžioje buvo priimta matyti keletą paskutinių mėnesinių: ankstyvą, tris pirmus 6 mėnesius; vėlyvas vidurnaktis apima kitą valandą nuo vidurnakčio iki 1-osios dienos; tas liekamasis laikotarpis, po likimo. At ankstyvas laikotarpis reabilitacija, savaip, jie mato du laikotarpius. Iki šių laikotarpių leidžiamas laikotarpis iki trijų mėnesių, jei pagrindinė pareiga yra atkurti galų pažeidimus ir stiprumą bei baigti formuoti šepetį po smūgio, o per 3 mėn. iki pertraukos, jei tai yra trys dnovlennya vtrachenyh rukhovyh novichok. Naujokų reabilitacija, psichinė ir socialinė reabilitacija trunka ilgiau nei tris valandas. Viriznyayut pagrindiniai reabilitacijos principai, prie kurių priklauso: ankstyva reabilitacijos vizitų pradžia; sistemingas ir trivialus. Tai įmanoma, jei gerai organizuojamas žingsnis po žingsnio reabilitacijos procesas, sudėtingumas ir daugiadiscipliniškumas, kad pagalbininkai būtų įtraukti į reabilitacijos procesą įvairiomis kryptimis (neurologai, terapeutai, tam tikros rūšies urologai, fahivciniai zoologai ar neuropsichologai, masažas). terapeutai, logopedai-fizinės kultūros afazistai), afaziologai-holkoterapeutai, ergoterapeutai, psichologai, socialiniai praktikai, fahivtsiv z biologinė seilių jungtis); reabilitacijos vizitų adekvatumas; Svarbiausias sergančiųjų reabilitacijos po insulto principas – sergančiųjų, proceso artimųjų likimas. Norint efektyviai planuoti ir įgyvendinti programą, reikia miegoti, koordinuoti įvairių fahivcijų sėkmę. Nusikaltimų gydytoja reabilitologė, negalavimų reabilitacijos specialistė, patyrusi insultą, tokio kolektyvo sandėlyje dirba specialiai apmokytos medicinos seserys, gydytojai kineziterapeutai, gydytoja iš profesinės reabilitacijos, psichologė, pedagogė socialinė praktika. Be to, gydytojų komandos sandėlis gali keistis pūdyme, priklausomai nuo žalos sunkumo laipsnio ir jų įvairovės.

1.1.2 Reabilitacijos programos rengimo etapai

1. Reabilitacijos ir ekspertinės diagnostikos vykdymas. Retelne obstezhennya serga chi іnvalіda ir paskirties jogo reabilitacijos diagnozė є ієyu pagrindu, yakіy buduєlsha tolesnė reabilitacijos programa. Obstezhennia apima randų atranką ir pacientų anamnezę, klinikinius ir instrumentinius tyrimus. Šios obstezhennijos ypatumai yra analizė kaip organų sistemų tobulinimo žingsnis ir fizinių defektų įtaka paciento gyvenimui, jo funkcinių gebėjimų lygiui.

2. Reabilitacijos prognozės reikšmė – reabilitacijos potencialo įgyvendinimo perkeliamumas baigus reabilitaciją.

3. paskyrimas techninės pagalbos priemonės reabilitacija ir paslaugos, leidžiančios pacientams atsigauti po žalos ir kompensuoti prarastą sveikatą iki gyvenimo pabaigos, socialinė ir profesinė veikla.

1.1.3 Žr. reabilitacijos programas

1. stacionari programa. Dirba su specialiais reabilitacijos skyriais. Vaughn rodomas pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė gydytojų priežiūra. Programų, kurios skamba efektyviai kitiems, skaičius, ligoninėse, negalavimai, mūsų priežiūra ir reabilitacijos rūšys.

2. dienos stacionare. Reabilitacijos organizavimas dienos stacionaro mintyse vyksta tiek, kad pacientas gyvena namuose, o klinika žino mažiau nei valandą džiūgavimo ir reabilitacijos vizitų.

3. ambulatorinė programa. Zdіysnyuєtsya vіddіlennyah vіdnovnoї terapії ne polyklіnіkah. Atsakingoje klinikoje pacientas lankosi tik valandą reabilitacijos vizitų, kurie atliekami, pavyzdžiui, masažo ar mankštos terapijos.

4. Namų programa. Programos pagalba pacientas namuose gaus visas reikalingas procedūras ir reabilitacijos procedūras. Ši programa turi savų privalumų, kad pacientas išmoktų reikiamų įgūdžių ir tuo pačiu metu namuose.

5. Reabilitacijos centrai. Smarvė ligoniai dalyvauja reabilitacijos programose, priima reikalingus alkoholinių gėrimų procedūros. Fahіvtsі z rehabіlіtаtsії rūpinasi pacientu ir šios šeimos nariais su reikiama informacija, teikia malonumą reabilitacijos programos pasirinkimui, įvairių protų gebėjimui.

Vіdnovne lіkuvannya sіd rozpochinati tas pats, jei negalavimai vis dar yra lovoje. Teisinga padėtis, virsta melu, reguliarus pasyvus ruhi kintsivoko pelkėse, beprotiškai turi teisę leisti sergančiam nuskęsti tokiame komforte, kaip m'yazova silpnumas, m'yazova atrofija, decubitus opos, plaučių uždegimas ir tt Sergančiam žmogui būtina didinti fizinį aktyvumą, kad jis susirgtų, susilpnėtų jogos aktyvumo stoka.

1.1.4 Reabilitacijos tipas

1. Medicininė reabilitacija : dėl PSO ekspertų komiteto paskyrimo - aktyvus procesas, kuriuo siekiama visiškai atkurti sutrikusias paveldimas ligas ar funkcijų sužalojimus, kitaip nerealu - optimalus fizinės, psichinės ir socialinės padėties įgyvendinimas. potencialiai neįgaliesiems, tinkamiausia yra jogos integravimas į praktiką

- Fiziniai reabilitacijos metodai (elektrinė vonia, elektrostimuliacija, lazerio terapija, baroterapija, balneoterapija);

Mechaniniai reabilitacijos metodai (mechanoterapija, kineziterapija);

Netradiciniai gydymo metodai (fitoterapija, manualinė terapija, ergoterapija)

Psichoterapija;

Logopedinė pagalba;

Techninė pagalba reabilitacijai;

2. socialinė reabilitacija Dėl to kaltinamas gyvenimo sutrikimas, dirvožemio atėmimas ir perėjimas prie socialinio vaidmens, kuris yra laikomas normaliu tam tikram asmeniui.

Socialinė ir socialinė adaptacija:

Socialinė reabilitacija:

Beprotiška, bet visi negalavimų pėdsakai yra tarpusavyje susiję: ushkodzhennya zumovlyuє sugriovė gyvenimą, jakas, su savo juodumu atsinešti į socialinę apsuptį, kuri sugriovė gyvenimą. Schematiškai galima atskleisti ligos ir jogo pasekmių tarpusavio ryšį būsimame reitinge

1.2 Slaugos procesas

Slaugos procesas – tai sistemingas situacijos, kurioje atsidūręs pacientas ir slaugytojas, ir problemų, dėl kurių yra kaltinama, identifikavimas abiem pusėms priimtinu stebėjimo metodu.

Slaugos proceso metodas – palaikyti ir atnaujinti paciento savarankiškumą tenkinant pagrindinius organizmo poreikius.

Seseriško proceso pasiekimas pažymėtas būsimų užduočių atlikimo keliu:

informacijos apie pacientą duomenų bazės kūrimas;

Paskyrimas nuvežti pacientą į slaugą;

slaugos prioritetų nustatymas;

Slaugos pagalba;

Patikrinimo proceso efektyvumo įvertinimas.

Pirmasis slaugos proceso etapas – slauga

Slauga apima paciento vertinimą, subjektyvių ir objektyvių duomenų apie sveikatos būklę atranką ir analizę.

Gavusi reikiamą informaciją apie sveikatos būklę, sesuo yra kalta:

1. Atkreipkite dėmesį į pacientą ant burbuolės.

Įvertinkite paciento gebėjimą žiūrėti į save.

Užmegzkite veiksmingą bendravimą su pacientu.

Pasitarkite su pacientu ir patikrinkite rezultatus.

Užpildykite dokumentaciją.

Objektyvių paciento fizinės būklės duomenų įvertinimas:

Fiziniai duomenys: augimas, kūno svoris, raukšlės (lokalizacija);

Virazo išvaizda: skausminga, išpūsta, be bruožų, kankinanti, budrus, ramus, baidužas ir kt .;

Svіdomіst: u сvіdomosti, nepastebimas, aiškus;

Gulima padėtis: aktyvi, pasyvi, veržli;

Kaulų-m'yazova sistema: kaulo deformacija, priemolis, m'yaziv atrofija, m'yazovy tonusas (taupymas, pažanga, sumažinimas);

Dychal sistema: dichalų plyšimų dažnis, ritmo sutrikimų ypatybės, čiaudėjimo tipas (krūtinės ląstos, krūtinės ląstos, krūtinės ląstos), ritmas (ritminis, aritminis), glibinas (paviršinis, gilus), tachipnėja (greitai, paviršinis, širdies ritmas, normalus, 16-18 dyhal rukhіv už 1 plunksną, paviršutiniškas, ritmiškas);

AT: ant dviejų rankų, hipotonija, hipertonija, normotonija;

Pulsas: tvinksnių skaičius per 1 tvinksnį, bradikardija, tachikardija, aritmija, normalus (pulsas 60-80 dūžių per 1 tvinksnį);

Statymas prieš keičiant: savarankiškai trečiųjų šalių pagalbai.

Objektyviųjų paciento psichologinės būklės duomenų įvertinimas:

Emocinės sferos pokyčiai: baimė, neramumas, apatija, euforija;

Psichologinė įtampa: nepasitenkinimas savimi, šiukšlės, nekantrumas, depresija.

Subjektyvūs duomenys apie sveiką pacientą, slaugytoja trunka valandą pokalbio. Duomenų skaičius priklauso nuo paciento emocijų ir jausmų tipo. Informaciją gali suteikti neaiškios būklės paciento artimieji, draugai, kolegos, įvairių ligoninių gydytojai, jei pacientas yra dezorientuotas arba pacientas yra vaikas.

Atliktos obstezhennya ir otrimana informacijos mastas rodo būsimų slaugos proceso etapų sėkmę.

Kitas žingsnis slaugos procese -slaugos problemos

Slaugos diagnostika- Aprašysiu sveiko paciento būklę (žemiausias ir mažiausiai potencialus), slaugytojos obstezhennijos rezultatus ir sesers pusės pagalbą.

Slaugos diagnozė orientacijos į organizmo reakcijų pasireiškimą susirgus, dažnai gali keistis esant organizmo reakcijai į ligą, paciento pasisakymų apie jo sveikatos būklę apraiškoms.

Slaugos diagnozės sutrikusiems procesams:

Ruhi (sumažėjęs rukhovoї aktyvumas, sutrikusi koordinacija ir kt.);

Dihanija (dihannija, produktyvus ir neproduktyvus kosulys, nuodingas);

Krovoobіgu (mėlynės, aritmija toshcho);

Valgymas (gyvenimas, o tai reiškia kūno suvartojimą, valgymas tuščias);

elgesys (apsilankymas veidų registratūroje, socialinė saviizoliacija, greita savižudybė);

spriynyattya ir vіdchuttya (sugadinta klausos, pažeista aušros, pažeista pasimėgavimo, plona);

Pagarba (gražus, švelnus liesas);

Atmintis (hipomnezija, amnezija, hipermnezija toshcho);

Emocinėje ir jautrioje sferoje (baimė, neramumas, apatija, euforija, neigiamas požiūris į medikus, pvz., papildomos pagalbos suteikimas, tokios manipuliacijos, kurios atliekamos per tą laiką);

Higieninių poreikių pasikeitimas (nepakankamos higienos žinios, pradedantysis ir kt.).

Pagrindiniai slaugos diagnostikos metodai yra atsargumas ir rozmov. Ypatinga pagarba slaugos diagnostikai skiriama psichologinio kontakto užmezgimui, pirminės psichologinės diagnozės paskyrimui.

Slaugytoja poserіgaє, rozmovlyayuchi su pacientu, dėl chi buvimo dienos psichologinėje įtampoje, kuri nurodo:

Pakeiskite emocinę sferą, įpuršdami emocinį elgesį, nuotaikas, stovyklaukite į kūną.

Pagal psichologinių tyrimų atlikimo valandą, vadovaujantis pagarbos individualiam pacientui principu, garantuojant gaunamos informacijos konfidencialumą, kantriai išklausant pacientą.

Suformulavęs visas slaugos diagnozes, slaugytojas nustato prioritetą, pasikliaudamas paciento mintimi apie pirmąją pagalbą.

Trečiasis slaugos proceso etapas – tikslų planavimas ir įpareigojanti slaugą

Stebėjimo tikslus nustatyti būtina:

Individualios slaugos paskyrimas;

Svarbiausias stebėjimo efektyvumo žingsnis.

Pacientas aktyviai dalyvauja planavimo procese, slaugytoja motyvuoja išsikeltus tikslus, įtikindama pacientą būtinybe juos pasiekti, kartu nubrėždama kelius šiems tikslams pasiekti.

Odos audinio pasiekimas apima 3 komponentus:

Vikonannya (dієslovo, dіya).

Kriterijai (data, valanda, data).

Umova (už pagalbą kam nors chi chogo).

Pvz.: pacientas vikonuvatime ruhi alkūnkaulio priemolyje su nauja amplitudė sveikos rankos pagalba dešimtą dieną.

Ketvirtasis slaugos proceso etapas –slaugos plano įgyvendinimas

Pagalba prieš įgyvendinant planą

1. Sistemingai laikytis slaugos plano.

Zdiysnennya planuojamos veiklos koordinavimas.

Priėmė pacientą ir jogos sim'ї narius pagalbos teikimo procese.

Registracija suteikta globėjui.

Nadannya dolikarskoy pagalba slaugos praktikos standartams gerinant individualias paciento savybes.

Pasikeitus situacijai, atsirado kliūčių planuotam lankytinumui.

Slaugos priežiūros plano įgyvendinimas mankštos terapijoje, siekiant gauti mankštos terapijos naudą su kompleksiniu psichofiziniu mokymu, įvairiais likuvalnijos variantais, skirtingais rukhovo veiklos būdais.

Penktasis slaugos proceso etapasplanuojamo patikrinimo efektyvumo įvertinimas

Metoyu pіdsumkovoї otsіnki є vyznachennya slaugos pagalbos rezultatas. Vertinimas atliekamas be pertraukų iki paciento registracijos.

Slaugytoja renka, analizuoja informaciją, apiplėšia visnovkas apie paciento reakciją į regėjimą, apie galimybę planuoti regėjimą, apie naujas problemas.

Pagrindiniai vertinimo aspektai:

Pasiekti meti, paskirtas kaip reginys;

paciento reakcija į regėjimo tikslumą;

Poshuk ir naujų problemų įvertinimas, paciento poreikiai akiratyje.

Jei pasiekėte ir problema pašalinta, slaugytoja nurodys, kaip pasiekėte problemą, nustatys datą, parašą.

Jei slaugos procesas nepasiekė problemos ir pacientas išsaugojo stebėjimo poreikį, būtina iš naujo įvertinti, nustatyti netekties priežastį ar sveiko paciento būklės pasikeitimo momentą.

Svarbu, kad pacientas nustatytų priežastis, dėl kurių jis pasiekė tikslą.

Slaugos proceso dokumentacija

Slaugos proceso dokumentavimo poreikis – pereiti prie intuityvaus požiūrio, padedančio pacientui mąstyti, organizuojant paciento poreikių tenkinimą.

Slaugytojos vaidmuo:

Vikonannya medicininių paskyrimų

Dinaminė priežiūra ligonio stovyklai:

Informacijos kontrolė

Funkcinis įvertinimas taps pacientu

Paciento valgymo ir namų poreikių tenkinimas:

Tinkamas valgymas

Tinkama artimųjų priežiūra

Fizinio streso sumažinimas iki minimumo:

Kvėpavimo sutrikimo korekcija

Termoreguliacijos kontrolė

Hemodinamikos palaikymas

Sumažintas iki minimumo emocinis stresas

Psichikos sutrikimo korekcija

Sumažinti antrinių koregavimų riziką

Apatinių venų giliųjų venų trombozė

Pragulos

Bіl kad nabryak turi paralyžiuotą kіntsіvkah.

Kvėpavimo sutrikimo korekcija.

Užtikrinti dyhal praėjimą obstrukcijos keliu, o tai yra prioritetinė užduotis pacientams, sergantiems insultu:

Perebuvayut prie komi

Su vėmimu.

Pagrindinės dyhal kanalų obstrukcijos priežastys:

Zakhid šaknų filmai

Vėmimo aspiracija

Kosulio reflekso ir skreplių kaupimosi tracheobronchiniame medyje likimas.

Dyhal kanalų obstrukcijos prevencija:

Išimamų protezų vizija

Reguliarus burnos ir ryklės higiena

Paciento kontrolė

Kūno padėties pasikeitimas

Pasyvioji dichalinė gimnastika

Tinkamas paciento valgymas .

Troškimo atsigulti metodas yra žinių pagyvinimo ir ovalo reflekso išsaugojimo žingsnis. Išplėtimas dietos valgymas atliekamas dėl ramunok pieno-žolės їzhi іz vietoj ląstelių audinio. Pacientas paima burbuoles lizhku (Fowlerio padėties šventykla ir specialus stalas), pasaulyje plečiant rukhovo režimą, sėdėdamas prie stalo. Didžiausią vaikų skaičių gali įveikti negalavimai anksti įvedus naujokus.

Termoreguliacijos kontrolė

Norint pagerinti termoreguliacijos funkciją, būtina atlikti šiuos veiksmus:

Stebėjimo temperatūra šeimininke pakyla 18-20 °C ribose

Būtina atlikti palatos vėdinimą

Nepriimtina laimėti plunksnų lovą ir tovstikh kilimą ant sergančiojo lovos.

Psichikos sutrikimo korekcija

Ar psichikos sutrikimus lydi sutrikusi atmintis, pagarba, emocinis nestabilumas, protinės veiklos kontrolės įvedimas. Psichinis-emocinis nesantaika gali labai sutrikdyti sergančiojo motyvaciją ir elgesio adekvatumą, ženkliai palengvinti reabilitacijos procesą. Slaugytoja gali:

Paaiškinkite artimiesiems naikinimo pobūdį

Dėl oro sąlygų su gydytoju kreipkitės į pacientą, kuriam pasireiškia emocinis labilumas ir suklupimas

Jei reikia, pakartokite paciento maitinimo instrukcijas ir instrukcijas

Prisijunkite prie likuvannya ir osib reabilitacijos, tarsi iššauktumėte teigiamas emocijas

Nepriimk paciento

Kai sugadintas mokymosi funkcijas pasakyti pacientams apie valandą, vietą, reikšmingas klaidas

Motyvuokite pacientą prieš apsirengdami.

Bіl ta bryak ne paralyžiuotas kіntsіvkah. Bіl ta bryak ties paralyžiuotu kіntsіvkah džiaukitės:

Mes vinnyatk zvisannya kintsivok

Pneumatinės kompresijos taikymas arba tvarstymas specialiais tvarsčiais

Pіdtrimkoy pakankamai įkeitimas pasyvus ruhіv

Periodinis nadannyam, paralyžiuotas kіntsіvkam pіdnesennogo stovykla.

Giliųjų venų trombozės prevencija. Apatinių venų giliųjų venų trombozė ir su ja susijusi tromboembolija Legeninė arterija tapti rimta ekskursijų VNMK problema. Negalavimai su ACVA dažniausiai priklauso nuo didelės rizikos grupės, kad būtų išvengta obov'yazkovoy trombozės. Esant lovos negalavimams, padidėja kraujotaka kraujagyslėmis, todėl sumažėja kraujo ryklės padidėjimas ir venų trombozės išsivystymas. Tai dažniausiai pastebima paralyžiuotų kіntsіvtsі

Slaugytoja gali:

Kojos negalavimą sutvarstykite elastiniu bintu, lyg negalavimų būtų venų išsiplėtimas venos

Atlikite rankinį masažą (glostymas ir trynimas) nuo pėdų iki kelmo.

Suteikite trumpalaikę padėtį gulimoje padėtyje (gulėdami ant nugaros, pakelkite kojas 30 ° -40 °, kad gautumėte papildomų pagalvių ir volelių).

Pragulų profilaktika. Pragulos laikomos dažniausia problema, su kuria jos įstringa neurologiniame profilyje esant išaukštintam negalavimų išaukštinimui. Kalti pragulos skamba kartu su tokiomis komplikacijomis, kaip tulžis, depresija, infekcija. Diskutuojama apie minkštuosius audinius dėl netinkamo regėjimo: minkštųjų audinių suspaudimo ir traumų atliekant skirtingus paciento judesius.

Jei pacientas ilgą laiką yra nusilpęs toje pačioje padėtyje (guli ant lovos, sėdi prie kėdės-rato), tada minkštuosiuose audiniuose, tarsi sutraiškytuose tarp paviršinio atramos ir cistinių projekcijų, kraujas ir limfoobigas. permirkęs, nervas sužalotas kiaušialąstės audinys. Tse sukelia distrofinius, o vėliau - nekrozinius odos pokyčius, subshkirno - riebalines ląsteles ir baigiasi m'yaziv.

Utvorennі decubituses su spryaє vologa, neohayne lіzhko zі raukšlės ir verkia.

Venkite paciento pragulų pašalinimo, kad dalis jogos judėtų skirtingose ​​​​padėtyse prie lovos. Judėjimui įtakos turi odos kūno biomechanikos taisyklių tobulinimas 2:00.

Norint suteikti pacientams patogią, fiziologinę padėtį, būtina: funkciškai minkštas, nuo gulimos apsaugantis čiužinys, specialūs tvirtinimai. Prieš specialius ūkinius pastatus galima pamatyti: užtenka įvairiausių rožių pagalvių, pagalvėlių iš ruožo, pelušoko ir kiliminės dangos, specialios atramos pėdoms, kurios padės susiūtą klostę.

Slaugytojos vaidmuo ruchovyčiaus atnaujinimas :

Zayattya su negalavimais pagal likuvalnajos kūno kultūros metodininko nurodymus vakaro valandomis ir savaitgaliais

Likuvannya tampa a

Biomechanika

Dozovana vaikščioti

Vaidmuo medicinos slaugytojai filmo įkvėpimas, laiškų skaitymas

Užsiėmęs negalavimais logopedei

Vimova garsai ir sandėliai

Movna gimnastika

Slaugytojos vaidmuo atnaujintuose savitarnos mokiniuose

Įvertinkite funkcinio pūdymo lygį

Pasitarkite su gydytoju apie rukhovo veiklą ir savitarną

Rūpinkitės sergančiuoju, kad gautumėte pagalbą, kad jis galėtų geriau pasirūpinti savimi

Užpildykite deficitą dienos galia protingomis ribomis

Organizuoti ergoterapijos kompleksą su paciento kasdiene veikla (reabilitacijos po užpakalio stovas, įvairių lygių vaikiški žaislai)

Kontroliuoti paciento būklę, unikaliai plėtoti reviziją

Atlikite individualius pokalbius su negalavimais

Slaugytojo vaidmuo mažinant traumų riziką

Organizuoti dovkillya

Užtikrinkite papildomą palaikymą

Būtinai pasirūpinkite perkėlimu

Slaugytojos vaidmuo sprendžiant dezorientacijos problemą

Informacija apie pacientą

Ateities spėjimas apie nelaimingą podії

Palydėti pacientą iki procedūros paskyrimo, їzhi.

Vaidmuo medicinos sesuo, turinti skausmo peties sąnaryje

Ligonio artimųjų mokymas švelnių judėjimo technikų ir suvaldymo paretine ranka taisyklių

Pergalės pozicionavimas

Slaugytojos vaidmuo pasikartojančio insulto prevencija

Pokalbis robotizuotame paciente su arterinės hipertenzijos protokolu

Paciento perkėlimas į Hipertenzijos mokyklą

2. Praktinė dalis

2014-07-03 pacientei Z. 67 m. pakartotinai diagnozuota CPNML.Discirkuliacinė encefalopatija. Ji pristatė randus dėl aukšto arterinio spaudimo, galvos skausmo, sumišimo, triukšmo ausyse, atminties pažeidimo, koordinacijos sutrikimo, sudėtingo judesio.

Iš ligos istorijos: prasidėjo tą dieną, kai atsirado galvos skausmai, sumišimas ir AT.

Iš gyvenimo anamnezės: 3 ligos likimai lėtinis trūkumas smegenų kraujavimas, spadkovistas nėra sandarus.

1. SESĖS DIRBĖLĖ.

Tiesa yra aiški. Kūno temperatūra 36,6 °C, pulsas 80 dūžių per vieną kartą, AT 150/90 mm Hg. Art., NPV 20 for whilin, FMN be ypatingų savybių, stiprumo sumažėjimas kairiuoju smūgiu iki 3 taškų, paviršinis jautrumas

2. PACIENTŲ PROBLEMŲ ATSKLEIDIMAS.

Referencinės problemos: galvos skausmas, ataksija, sumišimas, pablogėjusi nuotaika, prasta nuotaika, sutrikęs miegas.

Prioritetinės problemos: sumišimas, galvos skausmas, ataksija.

Galimos problemos: susižeidimo pavojus.

Tikslas: Keisti galva bil, palengvinti negalavimų stovyklą, pagerinti obsyag griuvėsius

3. PLANAVIMO ETAPAS

Vykdome traumų prevenciją (judinant neįgaliojo vežimėlį ar nendrę); kalbėti apie mitybos poreikį ir mitybos režimą, mitybos režimą ir vaistinių preparatų vartojimą. Sergančio žmogaus paruošimas injekcijoms.

4. SLAUGOS Žvilgsnio PLANO ĮGYVENDINIMO ETAPAS.

Įsitikinkite, kad naktis rami, užgesinkite triukšmą, šviesiau. Zha gali būti gerai suformuota, napіvzhnaya.

Dar kartą apsvarstykite, ar pacientas turi sistemingai vartoti vaistus, mažinančius AT. (klofelinas, kapotenas)

Dėl zmіtsnennya, kad judesių susitaikymas rodomas pratimų terapija ir vikonannya gimnastika. Išleisk 2-3 kartus per dieną 10-15 plunksnų.

Obmezhiti dobovy priyom rіdini iki 1 litro. Paaiškinkite pacientams, kad toks režimas reikalingas.

Ramus. Post_lniy režimas, ženklų paruošimas: Aeron, dedacon.

Stebime vaistų ir maisto papildų suvartojimą.

Dirigavo prof.nelaktinissužalojimas(judindami vikoristą, naudokite vežimėlį arba nendrę);

Atliko romovi apie mitybos poreikį ir valgymo režimą, vaistinių preparatų vartojimą.

Paruošimas susirgo po injekcijos.

Atlikite kontrolę už tai, kad pacientas pats priimtų medicinos išmokas (už gydytojo pripažinimą).

miego sutrikimas: susitarkite dėl susitikimo prieš einant miegoti, išsakykite gydytojo išpažintį

Psichinė žala lydimas sutrikusios atminties, pagarbos, emocinio nenuoseklumo

Slaugė Vinna: paaiškinti naikinti gamtą artimiesiems; už orą su kambario gydytoju, paciento suskaidymas esant emocinio labilumo ir stomlyuvanosti apraiškoms; už būtinybę kartoti nurodymus ir paciento maitinimo instrukcijas; prisijungti prie osib reabilitacijos, tarsi iššaukti teigiamas emocijas.

Visnovki

1. Slaugos proceso įgyvendinimas pacientų, patyrusių insultą, reabilitacijoje leidžia pagerinti slaugos kokybę, o tai tikrai padidina paciento gyvenimo kokybę, yra naudinga jūsų sveikatai.

2. Šis slaugos modelis apibrėžia slaugos pobūdį medicininės reabilitacijos formatu, tai yra patofiziologinis pagerėjimas ir funkcinės sveikatos, socialinio ir socialinio aktyvumo sumažėjimas.

3. Pagrindinės pacientų, patyrusių insultą ir su tam tikromis slaugytojomis neuroreabilitacijoje problemos, є: tempimo proceso trikdymas, kelnių, marškinių rišimas, raištelių ir šalikų rišimas, ієni (veido plovimas, valymas, dantų valymas ), kad neįmanoma savarankiškai atlikti perkėlimo aplink palatą, sienų viduryje ir pakeliui; iš psichoemocinės būsenos pusės – nepakeliami vaikai, įkyrios mintys ir baimės, beveik nerimas.

4. Šiuolaikinių slaugos priežiūros technologijų diegimas leidžia didinti reabilitacijos proceso dalyvių (slaugos personalas – pacientas – medicinos personalas) pasitenkinimą ir jį efektyvinti.

5. Veiklos sferos išplėtimas rėmuose profesinę kompetenciją slaugytojai neuroreabilitacijoje, batorinės medicinos pagalbos teikimo sistemos mintyse – gerinti medicininės ir socialinės reabilitacijos efektyvumą.

6. Slaugos modelis, orientuotas į žmones ir jų poreikius, savo ir paramos teikimą, suteikia slaugytojams daug įvairių vaidmenų ir funkcijų darbui ne tik su sergančiais pacientais, bet ir su jų artimaisiais.

Literatūra

1. S.V. Prokopenko, E.M. Arakchaa, kad in., "Algoritmas, skirtas reabilituoti negalavimus, tarsi jie būtų patyrę insultą", Pirminis ir metodinis vadovas: Krasnojarskas, 2008 - 40stor.

2. Reabilitologija: metodinius teiginius iki auditorinio darbo 3-4 kursų specialybės studentams 060109 - slauga į dešinę / kelią. J.Є. Turchina, T.R. Kamaeva-Krasnojarskas: KrasDMU medelynas, 2009.-134 psl.

3. Ankstyvosios negalavimų reabilitacijos pagrindai, esant galvos smegenų kraujotakos sutrikimui: Pirminė ir metodinė neurologijos pagalba medicinos universitetų studentams / pid. red. V.I. Skvortsova.- M.: Litterra, 2006.-104 p.

4. Ibatovas A.D., Puškina S.V. - Reabilitologijos pagrindai: antraštės vadovas. - M: Geotar-Media, 2007.-160 p.

Pateikta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Vіdnovne lіkuvannya susirgo, yakі patyrė sunkią traumą dėl smegenų kraujavimo. Slaugos personalo darbo optimizavimas neuroreabilitacijoje. Slaugos proceso įgyvendinimo modeliavimas geriausios priežiūros teikimo praktikoje.

kursinis darbas, aukos 2011-06-17


Morfofunkcinė smegenų kraujotakos galia. Insulto etiologija ir patogenezė. Klinikinis vaizdas, ligų diagnostika ir prevencija. Kineziterapijos procedūros kaip fizinės reabilitacijos zasib sergantiems žmonėms, patyrusiems insultą.

kursinis darbas, aukos 2016-03-17


Ūminio smegenų kraujavimo pažeidimo priežasčių apžvalga. Ligos etiologijos, patogenezės, diagnostikos, klinikų ir gydymo tyrimas. Medicinos sesers įsitraukimo į nepilnamečių-diagnostikos procesą lygio analizė, reabilitacijos vaidmuo.

baigiamasis darbas, dovanojimas 2015-07-20


Tendencijos dabartinės rozpovsyudzhennya sudinnyh liga. Kas yra sunkiausia smegenų kraujotakos pažeidimas, pagrindinė insulto rizika. Insultų klasifikacija, etiologija ir patogenezė. Sunkaus smegenų kraujavimo diagnostika ir gydymas.

santrauka, papildymai 2011 04 28


Insultas ir pažinimo sutrikimas. Insulto patvirtinimo fenomenologija. Pacientų reabilitacija po insulto. Židinio pažinimo sutrikimas, susijęs su vidutinio sunkumo smegenų pažeidimais. Demencijos pasireiškimas nuo šoko priekinė bedugnė insulto negalavimai.

diplominis darbas, dovanojimas 2017-01-16


Virazkovo negalavimas: etiologija, klinika. Supaprastintas slaugos personalo vaidmuo jų kaltės atveju. Reabilitacijos metodai konservatyviam gydymui ir pooperacinei reabilitacijai. Analizė taps sveika ir serga reabilitacijos metu.

baigiamasis darbas, dovanojimas 2015-07-20


Sunkus smegenų kraujotakos sutrikimas tarp mirties ir negalios priežasčių Rusijoje. Sveiko paciento reabilitacija ir rizika po insulto. Smegenų kraujagyslių aterosklerozės ir pakartotinio insulto vystymosi prevencijos metodai.

pristatymas, dovanojimas 2014-12-18


Sunkaus smegenų kraujavimo etiologija – patologinis procesas smegenyse, susijęs su nepakankamu smegenų aprūpinimu krauju (išeminis insultas) arba intrakranijiniu kraujavimu. Ikistacionarinė medicininė pagalba.

santrauka, papildymai 2011 12 08


Globalūs aspektai reabilitacija sergant išemine širdies liga Fizinio iššūkio adekvatumo kontrolės metodai. Psichologinė reabilitacija senėjimo fazėje.

kursinis darbas, aukos 2012-03-06


Hospitalizacija dėl sunkių galvos smegenų kraujotakos sutrikimų. Insultas yra rimtas centrinės nervų sistemos kraujagyslės pažeidimas, didelis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio miršta smegenų audinys. Pagrindinės insulto išvados.