Shkirniy antiseptikas (70% etilo alkoholio chi in.);

Butelis su fiziniu dizainu 0,9%;

Kumštinės pirštinės medicininis lateksas, sterilus;

Talpa įėjimo klasėms: "A", "B" arba "C" (įskaitant pakuotę, kuri nesušlampa, konteinerį, kuris nepraduria).

I. Pasiruošimas prieš procedūrą

1. Identifikuokite pacientą, prisistatykite. Įdiekite patikimus paciento ženklus, įvertinkite savo būklę.

2. Paaiškinti procedūros viršijimo pobūdį, pakeisti indikacijas, patikslinti informaciją apie vaistų poreikį, atsižvelgti į tinkamumą procedūrai.

3. Pasiruoškite poreikiams. Patikrinkite kateterio įpakavimo ilgį, paruošimo datą. Iškrypėlis priklausinys Medicininė priežiūra. Paskambinkite gydytojo prisipažinimui. Paimkite švirkštą ir surinkite naują likersky zasib arba užpildykite infuziją іnfuziynyh rozchinіv vienkartinis zastosuvannya ir skleisti jogą ant stovo užpilams.

4. Padėkite pacientui atsigulti, paimkite rankų padėtį.

5. Palpacijos metodu apžiūrėkite veną alkūnkaulio duobėje. Perekonatisya, kad vietovėje nėra ligos, apgailėtinai pakilo temperatūra, kabo.

6. Po alkūne padėkite klijų pagalvėlę, padėkite kuo plačiau atverti ranką alkūnės šlamšte.

7. Laikykite rankas, užsimaukite sterilias pirštines.

8. Ant sterilaus padėklo paruoškite 3 medvilninius maišelius, padengtus antiseptiku., 2 sterilios porcijos.

9. Kateterio supakavimas antiseptiku.

10. Ant vidurinio peties trečdalio uždėkite humoristinį turniketą (ant marškinių ar pelyuškos).

11. Patikrinkite promeneutinės arterijos pulsą, patikrinkite, ar esate.

II. Vikonanny procedūros

1. Paprašykite paciento vieną kartą išspausti šprotą, o tada suspauskite ranką aplink kumštį; vieną valandą, venų punkcijos vietą uždengti medvilniniu maišeliu, suvilgytu antiseptiku, tepinėlis tepinėlis tiesiai iš periferijos į centrą, dvorazovo.

2. Išimkite kateterio apvalkalą. Lyg ant chokhl buvo užkištas papildomas kištukas, chokeris ne pikta, o apkarpyta joga tarp laisvos rankos pirštų.

3. Imk dangtelis nuo kateterio kaklelio; Paimkite kateterį dominuojančios rankos pirštais: 2-asis, 3-asis dominuojančios rankos pirštas įkiškite kaklo kaniulę į krilių sritį, 1-ąjį pirštą uždėkite ant kamščio kriščių.

4. Kairės rankos nykščiu pritvirtinkite veną, traukdami odą per venos punkcijos plokštelę.

5. Pacientas laiko sugniaužtą ranką.

6. Įkiškite kateterio galvutę su lengvu nudegimu po pjūviu 15 gr. prie shkіri, saugodamas, kad indikatoriaus kameroje nepasirodytų kraujas. Kameros gale yra kamštis, kuris neleidžia kraujui tekėti iš kaniulės.

7. Kai kaniulėje pasirodo kraujas, pakeiskite stileto kaklelio storį ir įkiškite kaklą į veną per milimetrą.

8. Pritvirtinkite plieninį kaklelį-stiletą prie kaulo, atsargiai įkiškite tefloninį kateterį prie kraujagyslės (pralaužkite kaklą į veną).

9. Paimkite diržus. Pacientas piešia teptuką.

GALVOS VĖL Į VAINĄ Į KATETERIO TAIKINIŲ SKUBELĘ DAUG NEĮveskite – kateteriu galima sukelti emboliją.

10. Suspauskite veną, kad sumažintumėte kraujavimą (suspauskite pirštu) ir pasukite plieninę galvutę, naudokite galvutę.

11. Ištraukite kištuką iš maišelio ir uždarykite kateterį (galite iš karto atsinešti švirkštą ar infuzinę sistemą).

12. Pritvirtinkite kateterį tvarsčiu, kuris fiksuoja.

Venų kateteris

Venų kateteriai plačiai naudojami medicinoje vaistinių preparatų įvedimui, taip pat kraujo paėmimui. Šis medicininis instrumentas, tiekiantis kraują tiesiai į kraujotaką, leidžia išnykti venų punkcijų skaičiui, o tai būtina džiaugsmo trivaliui. Zavdyaki youmu gali sužeisti kraujagysles, taip pat uždegimo procesus ir trombozę.

Kas yra venų kateteris

Prietaisas yra plonas tuščias vamzdelis (kaniulė), turintis troakarą (tvirtas kaištis su geru galu), kad būtų lengviau įkišti į indą. Po įdėjimo kaniulė paliekama, medicininis rozchinas per jaką įkišamas į kraują, pašalinamas trokaras.

Prieš nustatydami vaistą, atlikite paciento obstezheniją, pavyzdžiui:

Kiek laiko trunka montavimas? Vidutiniškai procedūra trunka apie 40 minučių. Įvedant tunelinį kateterį gali prireikti anestezijos įvedimo vietoje.

Paciento reabilitacijai sumontavus instrumentą prireiks arti metų, siūlės nuimamos per septynias dienas.

Indikacija

Prireikus reikalingas veninis kateteris vidinis įvadas preparatai su trigaliais Yogo vicorista kursais chemoterapijoje sergant onkologiniais susirgimais, hemodializės metu žmonėms, sergantiems nirk trūkumas, bandymų metu, antibiotikai

klasifikacija

Intraveniniai kateteriai klasifikuojami pagal turtingus požymius.

Pagal išpažintį

Yra du tipai: centrinė veninė (CVC) ir periferinė veninė (PVC).

CVC skirtas didžiųjų venų, tokių kaip poraktinė, vidinė jungo, stegnovos, kateterizacija. Su tokia priemone supažindinti veidus ir gyvenimo kalbas, prisiekti kraujo paėmimą.

PVK nustatomas periferiniame teisėje. Kaip taisyklė, veni kintsivok kaina.

Patogūs periferinių venų kateteriai-pūgos tvirtinami minkštais sparneliais iš plastiko, kurių pagalba ant škiro pritvirtinamas smarvė.

„Metelik“ vikoristovuetsya trumpalaikėms infuzijoms (iki 1 metų), galvos šukės nuolat randamos inde ir gali pažeisti veną, tarsi dar labiau apkarpant. Paskambinkite jiems, kad sustotų į pediatriją ir ambulatorinę praktiką, kai pradurtos mažos venos.

Dėl išplėtimų

Venų kateterių skersmuo naudojamas antkakliuose ir žymimas raide G. Kuo plonesnis instrumentas, tuo jis svarbesnis antkakliuose. Odelei rozmarinui suteikiama savita spalva, vienintelė visoms veislėms. Rozmarinas renkamas pūdyme stagnacijos vietoje.

Už modelių

Patikrinkite perkeltus ir neportuotus kateterius. Uostai perkeliami į neperkeltas komandas, kurios gali turėti papildomą prievadą namų įvedimui.

Statyboms

Vieno kanalo kateteriai sudaro vieną kanalą ir baigiasi viena ar keliomis angomis. Sustabdyti periodinį ir nenutrūkstamą vaistų įvedimą. Vykoristovuyutsya ir už nepakeičiamą pagalbą bei trivalo terapiją.

Bagatochannel kateteriai gali būti naudojami 2–4 kanaluose. Sustokite vienos valandos trukmės absurdiškų vaistų infuzijai, kraujo mėginių ėmimui ir perpylimui, hemodinamikos stebėjimui, kraujagyslės ir širdies gyvenimui vizualizuoti. Jie dažnai naudojami chemoterapijai ir antibakterinių vaistų skyrimui.

Dėl medžiagos

• Slimba ant viršaus
• Kietumas

• Trombų šalinimo dalys

• Didelis rūgšties ir anglies dioksido įsiskverbimas
• Vysoka mіtsnіst
• Negalima šlapintis su lipidais ir riebalais
• Kad cheminės kalbos būtų stabilios

• Stovi formos pasikeitimas prie mirties miglos

• Atsparumas trombozei
• biobeprotybė
• Gnuchkіst ir švelnumas
• Slimba ant viršaus
• Atsparus cheminėms kalboms
• Nedrėkinamumas

• Formos pasikeitimas ir galimybė plėstis didėjant spaudimui
• Sunku atlikti pagal shkir
• Sumaišties galimybė teisėjo viduryje

• Neperduodamas kontaktuojant su vietiniais gyventojais

• biobeprotybė
• atsparumas trombozei
• Atsparus nusidėvėjimui
• Kietumas
• Atsparus cheminėms kalboms
• Po lenkimo paverčiama į didelę formą
• Lengvas įvedimas po oda
• Kietas kambario temperatūrai, minkštas kūno temperatūrai

• Atsparus trynimui
• Kietas kambario temperatūrai, minkštas kūno temperatūrai

• Dažna trombozė
• Plastifikatorius gali būti pašalintas iš kraujo
• Didelė kai kurių skysčių absorbcija

Centrinės venos kateteris

Prie didžiojo vaistinių preparatų ir gyvų kalbų gabenimo laivo įvesta kaina vamzdelis, jakas. Jogai yra trys prieigos taškai: vidinė jungo, poraktinė ir stegnova vena. Dažniausiai vikoristovuyut pirmasis variantas.

Įvedus kateterį į vidinę jungo veną, ji tampa mažiau komplikuota, pneumotoraksas dažniau įstringa, lengviau nukraujuoja, o tai dažniau kraujavo.

Su subklavine prieiga yra didelė pneumotorakso ir arterijų kolapso rizika.

Patekus per kamieninę veną, po kateterizavimo pacientas lieka nepažeistas, be to, kyla kateterinės infekcijos pavojus. Trys pliusai gali reikšti lengvą įėjimą į didžiąją veną, o tai svarbu įvairiose situacijose skubi pagalba, taip pat galimybė įsirengti užkrūčio liaukos širdies stimuliatorių

Pagrindinis centrinių kateterių vaizdas:

• Periferinis centrinis. Važiuokite per veną viršutinis galas, Vynų dokai nepasiekiami didžiosios širdies gyslos.
• Tunelis. Įvedamas ties didžiąja kaklo vena, per jaką kraujas sukasi širdyje ir įvedamas 12 cm atstumu nuo įvedimo taško per šveitiklį.
• Ne tunelinis. Sumontuokite prie didžiosios apatinės chi shi venos gyslos.
• Uosto kateteris. Suleidžiama į peties shichi chi veną. Titano prievadas įrengtas po stogu. Vіn maє membrana, nes yra perverta specialia adata, per jaką galima įvesti strypus su dienos ruožu.

Nurodymas prieš zastosuvannya

Centrinės venos kateteris įrengiamas tokiomis situacijomis:

• Norint pradėti valgyti, neįmanoma valgyti jogos per SHKT.
• Su chemoterapijos elgesiu.
• Dėl didelio švedų prašymo aš įpareigosiu skirtumą.
• Su trivialiu įvadu rіdin chi likіv.
• Su hemodialize.
• Ant rankų yra įvairių venų.
• Su kalbų įvedimu jie erzina periferines venas.
• Su kraujo perpylimu.
• Periodiškai imant kraujo mėginius.

Kontraindikacija

Є kіlka protipozan prieš kateterizuojant centrines venas, yakі є vіdnosnym, prie gyvybės indikacijų CVC bus sumontuotas bet kuriuo atveju.

Galima pastebėti pagrindines kontraindikacijas:

• Uždegimo procesai paleidimo stotyje.
• Pažeista ryklė.
• Dvipusis pneumotoraksas.
• Raktikaulio sužalojimas.

Pristatymo užsakymas

Uždėkite centrinį kateterį chirurgui arba intervenciniam radiologui. seselė pasiruošusi darbo vieta tą pacientą, padėdamas gydytojams apsivilkti sterilų kombinezoną. Kad viskas būtų patogiau, svarbu ne tik įrengimas, bet ir jo priežiūra.

Sumontavę vynus, galite stovėti prie kіlka tizhnіv i navit mіsyatsіv venos

Prieš diegdami reikiamus parengiamuosius darbus, apsilankykite:

• z'yasuvati, chi negalimas pacientams, turintiems alergiją veidui;
• atlikti gerklų kraujo tyrimą;
• dieną prieš kateterizavimą išgerkite kai kurių vaistų;
• paimkite kraują mažinančius veidus;
• z'yasuvati, chi jokio vagity.

Procedūra atliekama ligoninėje arba ambulatoriškai tokia tvarka:

1. Rankų dezinfekcija.
2. Pasirinkite vietą odos kateterizacijai ir dezinfekcijai.
3. Anatominių požymių ar ultragarsinės įrangos venų išplėtimo paskyrimas.
4. Atliekant mastevoj anesteziją ir vikonannja rozrіzu.
5. Kateterio keitimas į būtiną gyvenimą ir jogos plovimas fiziniame lygmenyje.
6. Tiesiogiai kateteriuok prie venos gido pagalba, kurią pamatysime vėliau.
7. Priemonės tvirtinimas ant škiro lipniu tinku ir dangtelio uždėjimas ant kojos.
8. Uždedamas tvarsliava ant kateterio ir uždedamas įvedimo data.
9. Pirmą kartą įdėjus portinį kateterį, po oda susidaro tuščias, pjūvis užsiuvamas siūlu, kuris atidaromas.
10. Revіryayut įvedimo vieta (neskauda, ​​nekraujuoja ir neskauda).

Pūlingų infekcijų prevencijai dar svarbiau tinkamai stebėti centrinės venos kateterį:

• Bent kartą per tris dienas būtina atidaryti kateterio angą ir pakeisti tvarstį.
• Įdėkite dilgėlinę su kateteriu, apvyniotu steriliu servetėliu.
• Įvedę žaizdą, kairįjį kateterio galą apvyniokite sterilia medžiaga.
• Namagatisya ne torkatisya sistema іnfuzіy.
• Pakeiskite infuzijos sistemas šiandien.
• Kateteris užblokuotas.

• Dūrimo vietą nupjaukite sausai, nuvalykite ir sutvarstykite.
• Nelieskite kateterio neabejotinomis ir nedezinfekuotomis rankomis.
• Negalima maudytis, nesušvelninti įdiegtu įrankiu.
• Neleiskite niekam trukdyti.
• Chi neužsiima diyalnistyu, atlaisvinkite kateterį.
• Atidžiai apžiūrėkite punkcijos vietą, ar nėra infekcijos požymių.
• Išskalaukite kateterį fizrochinu.

Konsolidavimas įdiegus CVC

Centrinės venos kateterizacija gali sukelti komplikacijų, tarp jų:

• Legendų punkcija pasikartojančių pleuros efuzijų atveju.
• Kraujavimas iš tuščios pleuros erdvės.
• Arterijos (stuburo, miego, poraktinės) punkcija.
• Legeninės arterijos embolija.
• Pomilkove roztashuvannya kateteris.
• Limfinių kraujagyslių punkcija.
• kateterio infekcija, sepsis.
• Širdies ritmo pažeidimas kateterio įvedimo valandą.
• trombozė.
• Poshkodzhennya nervai.

periferinis kateteris

Periferinės venos kateteris įvedamas šioms indikacijoms:

• Negalėjimas parsinešti namo žodžiu.
• Kraujo perpylimas ir її komponentai.
• Parenterinis valgymas (gyvų kalbų ruošimas).
• Poreikis dažnai įvesti medicinos prietaisus į veną.
• Anestezija chirurginei intervencijai.

PVK negalima nugalėti, nes reikia įvesti skirtumą, norint paerzinti vidinį kraujagyslių paviršių, būtinas aukštas infuzijos lygis, taip pat perpilant didelius kraujo kiekius

Kaip išsirinkti veną

Periferinės venos kateteris gali būti įvedamas tik į periferinę veną, o į centrinę jo negalima. Garso joga dedama ant dešinės šepetėlio pusės ir toliau vidinė pusė iš anksto. Teisėjo pasirinkimo taisyklės:

• Maloniai pažiūrėkite į venas.
• Teisėjas, kuris nėra dominuojančioje pusėje, pavyzdžiui, dešiniarankiams, reikia pasirinkti kairėje pusėje).
• Kitoje operacijos vietos pusėje.
• Tai tarsi tiesi teisėjo valtis, kuri rodo kaniulę.
• Teisėjas su dideliu skersmeniu.

Neįmanoma PVK sudėti pas tokį teisėją:

• Nig venoje (didelė trombozės rizika dėl mažos kraujotakos).
• Misijose, lenkdamas rankas, balindamas sniegą.
• Prie venos, perverta arti arterijos.
• Alkūnės viduryje.
• Tuo pіdshkіrnі veni, mokyklų mainai bjaurus žvilgsnis per.
• Esant susilpnėjusiai sklerozei.
• Turėkite gilias pėdas.
• dėl Dilyanka shkir infekcijos.

Jakas įdėjo

Periferinių venų kateterį gali įdėti kvalifikuota slaugytoja. Jogą į rankas galima paimti dviem būdais: vėliau – sukryžiavus kojas. Daugeliu atvejų pergalingas yra pirmasis variantas, leidžiantis pritvirtinti kaklą atstumu nuo kateterio vamzdelio ir neduoti jo į kaniulę. Kitas variantas – išsikviesti slaugytojus, nes jos kviečia atlikti kaklo venos punkciją.

1. Dūrimo masė apdorojama alkoholiu arba alkoholio-chlorheksidino suma.
2. Uždedamas turniketas, pripildę veną krauju, ištraukia odą ir po mažu kutu įstato kaniulę.
3. Viroblyaetsya venepunkcija (kaip kameroje vіzualіzatsії z'pasirodė kraujas, todėl galva yra prie venos).
4. Prie vizualizacijos kameros pasirodžius kraujui, kakliukai prastumiami, dabar reikia traukti.
5. Kai tik vena buvo pažeista, pakartotinis nago įvedimas į kateterį yra nepriimtinas, būtina įtraukti kateterį ir vėl įkišti.
6. Po to, kadangi kaklas bus susuktas, o kateteris atsirems į veną, ant laisvo kateterio galo reikia užkišti kamštį, pritvirtinti ant apykaklės specialiu tvarsčiu arba lipniu pleistru ir praeiti. kateterį per papildomą prievadą, lyg portuoja, ir atnešiu sistemą. Drėkinimas būtinas po žievės infuzijos į odą.

Periferinės venos kateterio stebėjimas laikomasi maždaug tų pačių taisyklių kaip ir centrinio. Svarbu laikytis aseptikos, mankštintis su kumštinemis pirštinėmis, suvienodinti taškus prie kateterio, dažnai keisti kamščius ir išplauti instrumentą po infuzijos odai. Būtina dygsniuoti už tvarsčio, tris dienas plauti odą ir nelupti žirklėmis keičiant tvarstį iš lipnios plastikos. Atsargiai saugokite pradūrimo vietą.

Jei periferinių venų kateterizavimas laikomas mažiau nesaugiu, žemesniu nei centrinių, jei nėra tokio regėjimo įrengimo taisyklių, pasekmes galima atmesti.

komplikacija

Mūsų dienomis dėl visko kaltinamas kateterio palikimas, pilnai įrengtų instrumentų modelių šydai ir saugūs bei mažai traumuojantys jų įrengimo būdai.

Dar blogiau, jei galite, galite tai pamatyti taip:

• sinci, mėlynės, kraujavimas instrumento įdėjimo vietoje;
• infekcija kateterio įrengimo srityje;
• venų sienelių uždegimas (flebitas);
• kraujo krešulys kraujagyslėje.

Visnovok

Intraveninė kateterizacija gali sukelti įvairias komplikacijas, tokias kaip flebitas, hematoma, infiltracija ir kt., todėl montavimo technika, sanitarinės normos ir instrumento stebėjimo taisyklės turi būti griežtai kontroliuojamos.

Kiek laiko kateterį galima palikti venoje? Sąlygos?

Praėjus 3-4 dienoms po plovimo, periodiškai nuplaunant fizrozchiny, s/c kraujas kaniulės viduryje pašildomas.

Kai kateteris buvo sumontuotas ir sušvirkštas su švirkštu, manyje apsigyveno gumulas. Jogo buvo paimta, ji įdėjo kitą į kitą ranką. O pries vieta dabar labiau skauda ir nepraeina.

Jei kateteris sulūžo ir įstrigo vaiko blauzdos viduryje, ką daryti?

Ar galite paimti kraują iš kateterio laboratoriniam stebėjimui? Yakі gali būti obezhennya, prašau. Kodėl gi nepradėjus gydymo heparinu paskutine doze?

Paimkite kraują iš kateterio laboratorijai. ALE! Tse ne maє buti pirmoji kraujo porcija. Pirmoje porcijoje gali būti mikrokrešulių, skysčių likučių, kanifolijos ir kt. Būtina bl. 5 ml iš kateterio paimto kraujo ir gyvybingumo. Vaikui ir dažnai stovint, tai gali būti nepriimtina.

Kateterio šukės apdorojamos heparinu – kraujas netinka tolimesniam ryklės tyrimui ir tam genetiniam tyrimui, taip pat, jei reikia, matoma DNR (infekcija PLR metodu).

Periferinės venos kateterio įdėjimo algoritmas

Išmeskite laikantis saugos technologijų ir sanitarinių bei epidemiologinių taisyklių

Periferinės venos kateterio įdėjimo algoritmas

Pasirinkite standartinį venų kateterizavimo rinkinį, kurį sudaro: sterilus padėklas, dėklas, švirkštas su 10 ml heparinizuoto dydžio (1:100), sterilūs medvilniniai maišeliai ir servizai, lipnus tinkas arba lipnus tvarstis, odos antiseptikas, adapteris arba geras vamzdelis arba obturatorius, turniketas, sterilios pirštinės, peiliai, įtvaras, vidutinio pločio tvarstis, 3% vandens peroksidas.

Pakeiskite pakuotės vientisumą ir daikto išsaugojimo terminą.

Perekonaytes, scho prieš jus negalavimai, kurie pripažįstami kaip venos kateterizacija.

Pasirūpinkite apšvietimu, padėkite pacientams geriau stovyklauti.

Paaiškinkite pacientui galimos procedūros esmę, sukurkite pasitikėjimo atmosferą, suteikite jam galimybę tiekti maistą, atsižvelgiant į paciento rūpestį dėl kateterio įdėjimo vietos.

Paruoškite konteinerį svetingumo reikmenims išmesti.

Pasirinkite venos kateterizavimo perkėlimo vietą: uždėkite žnyplę ant kateterizavimo perkėlimo zonos; paprašykite paciento suspausti ir suspausti rankos pirštus, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į venas; Atsižvelgdami į infuzijos ypatybes, pasirinkite veną su palpacijos keliu ir padidinkite žnyplę.

Pasirinkite mažiausią kateterį, venų atidarymą, reikiamą įvedimo greitį, vidinės terapijos grafiką, infuzijos klampumą.

Nusiplaukite rankas antiseptiku ir užsimaukite kumštines pirštines.

Virš suformuotos zonos vėl užtepkite mums žnyplę.

Užtepkite kateterizavimo vietą shkirny antiseptiku, leiskite išdžiūti. NEGALIMA klijuoti aplink pažeistą zoną!

Užfiksuokite veną spausdami pirštą žemyn po kateterio įvedimo vieta.

Paimkite pasirinkto skersmens kateterį ir pridėkite apvalkalą. Tarsi ant chokhl buvo prisiūtas papildomas kištukas, neišmeskite chokerio, o apipjaustykite jį tarp laisvos rankos pirštų.

Įkiškite kateterį ant blauzdos 15° kampu į kaklą ir stebėkite, ar indikatoriaus kameroje nėra kraujo.

Jei indikatoriaus kameroje pasirodo kraujo, pakeiskite adatos pjūvį į adatą ir įkiškite adatą į veną per milimetrą.

Pritvirtinkite stileto kaklelį ir iki galo pertraukite kaniulę iki kaklo galo šalia venos (mandrio kaklelio iš kateterio dar nesimato).

Žinokite diržus. Įvedus jogą prie venos, neleiskite į kateterį įkišti stileto adatos!

Iš naujo priveržkite veną, kad sumažintumėte kraujavimą, o galą išimkite iš kateterio, išmeskite galvą pagal saugos taisykles.

Išimkite kištuką iš maišelio ir uždarykite kateterį arba pritvirtinkite infuzijos rinkinį.

Pritvirtinkite kateterį už papildomo tvirtinimo tvarsčio.

Saugiai užregistruokite venų kateterizavimo procedūrą pelningos hipotekos pagalba.

Atidžiai ieško kateterio

Veninio kateterio pašalinimo algoritmas

Pasirinkite standartinį kateterio pašalinimo iš venos komplektą: sterilias pirštines; sterilūs marlės maišeliai; lipnus tinkas; žirklės; trombolizinis tepalas; odos antiseptikas; padėklas smittyai; sterilūs mėgintuvėliai, peiliai ir padėklas (jie yra vikriniai, kaip trombozės kateteris arba įtarus jogo infekciją).

Duokite užpilo, uždėkite tvarstį.

Nusiplaukite rankas antiseptiku, užsimaukite kumštines pirštines.

Skubėdami periferija į centrą, matote fiksuojantį tvarstį.

Būtina atsargiai išimti kateterį iš venos.

Švelniai spauskite kateterizavimo vietą steriliu marlės tamponu 2-3 minutes.

Apdorokite kateterizavimo vietą shkirny antiseptiku.

Ant kateterizavimo vietos uždėkite sterilų tvarstį, užspauskite jį ir pritvirtinkite lipniu tinku.

Apverskite kateterio kaniulės vientisumą. Esant trombui arba įtariant kateterio infekciją, steriliomis žirklėmis įkiškite kaniulę, pastatykite šalia sterilaus mėgintuvėlio ir nukreipkite į bakteriologinę laboratoriją tolesniam tyrimui (pagal gydytojo rekomendaciją).

Dokumentuose nurodykite kateterio pašalinimo valandą, datą ir priežastį.

Nepaisant to, kad periferinių venų kateterizacija yra žymiai mažiau saugi, apatinė centrinių venų kateterizacija yra kupina komplikacijų, tarsi tai būtų procedūra, suardanti gimdos kaklelio kreivės vientisumą. Daugeliu atvejų smarvės yra vienodos, kaip ir vidinių injekcijų atveju, jų venos vystymosi proteogenezė yra susijusi su kateterio trivalumu venoje.

Galima išvengti didesnio sudėtingumo, nes tai yra geras būdas suprasti manipuliavimo techniką, suvoro dotrimuvatisya aseptikos ir antisepsio taisykles bei teisingą kateterio priežiūrą.

Dėl teisingos technikos judrumo retai bijoma. Negydant dažniausiai gali atsirasti audinių nekrozė, uždegiminiai uždegimai ir uždegiminiai procesai.

Vienu metu implantuotų adatų ir švirkštų negalima nuplauti arba juos galima nuplauti. Būtina 1 metus mirkyti 3% chloramino ar kitoje panašaus tipo dezinfekavimo priemonėje. Jei kaltas smarvė, jis šalinamas centralizuotai (A sąrašas).

Tema 2.11. Tam tikrų vaistinių preparatų įvedimo ypatybės.

Tam tikrų vaistinių preparatų įvedimo ypatybės: insulinas, heparinas, bicilinas, magnio sulfatas, kalcio chloridas, aliejaus dariniai, širdies glikozidai, antibiotikai. Vikonannya in'єktsіy technika. Slaugytojos vaidmuo punkcijos valandą (pleuros, pilvo, juosmens, krūtinkaulio, vidinis).

Periferinės venos kateterio įdėjimo algoritmas

Pasirinkite standartinį venų kateterizavimo rinkinį, kurį sudaro: sterilus padėklas, dėklas, švirkštas su 10 ml heparinizuoto dydžio (1:100), sterilūs medvilniniai maišeliai ir servizai, lipnus tinkas arba lipnus tvarstis, odos antiseptikas, adapteris arba geras vamzdelis arba obturatorius, turniketas, sterilios pirštinės, peiliai, įtvaras, vidutinio pločio tvarstis, 3% vandens peroksidas.

Pakeiskite pakuotės vientisumą ir daikto išsaugojimo terminą.

Perekonaytes, scho prieš jus negalavimai, kurie pripažįstami kaip venos kateterizacija.

Pasirūpinkite apšvietimu, padėkite pacientams geriau stovyklauti.

Paaiškinkite pacientui galimos procedūros esmę, sukurkite pasitikėjimo atmosferą, suteikite jam galimybę tiekti maistą, atsižvelgiant į paciento rūpestį dėl kateterio įdėjimo vietos.

Paruoškite konteinerį svetingumo reikmenims išmesti.

Pasirinkite venos kateterizavimo perkėlimo vietą: uždėkite žnyplę ant kateterizavimo perkėlimo zonos; paprašykite paciento suspausti ir suspausti rankos pirštus, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į venas; Atsižvelgdami į infuzijos ypatybes, pasirinkite veną su palpacijos keliu ir padidinkite žnyplę.

Pasirinkite mažiausią kateterį, venų atidarymą, reikiamą įvedimo greitį, vidinės terapijos grafiką, infuzijos klampumą.

Nusiplaukite rankas antiseptiku ir užsimaukite kumštines pirštines.

Virš suformuotos zonos vėl užtepkite mums žnyplę.

Užtepkite kateterizavimo vietą shkirny antiseptiku, leiskite išdžiūti. NEGALIMA klijuoti aplink pažeistą zoną!

Užfiksuokite veną spausdami pirštą žemyn po kateterio įvedimo vieta.

Paimkite pasirinkto skersmens kateterį ir pridėkite apvalkalą. Tarsi ant chokhl buvo prisiūtas papildomas kištukas, neišmeskite chokerio, o apipjaustykite jį tarp laisvos rankos pirštų.

Įkiškite kateterį ant blauzdos 15° kampu į kaklą ir stebėkite, ar indikatoriaus kameroje nėra kraujo.

Jei indikatoriaus kameroje pasirodo kraujo, pakeiskite adatos pjūvį į adatą ir įkiškite adatą į veną per milimetrą.

Pritvirtinkite stileto kaklelį ir iki galo pertraukite kaniulę iki kaklo galo šalia venos (mandrio kaklelio iš kateterio dar nesimato).

Žinokite diržus. Įvedus jogą prie venos, neleiskite į kateterį įkišti stileto adatos!

Iš naujo priveržkite veną, kad sumažintumėte kraujavimą, o galą išimkite iš kateterio, išmeskite galvą pagal saugos taisykles.

Išimkite kištuką iš maišelio ir uždarykite kateterį arba pritvirtinkite infuzijos rinkinį.

Pritvirtinkite kateterį už papildomo tvirtinimo tvarsčio.

Saugiai užregistruokite venų kateterizavimo procedūrą pelningos hipotekos pagalba.

Išmeskite laikantis saugos technologijų taisyklių ir sanitarinio bei epidemiologinio režimo.

Atidžiai ieško kateterio

Būtina prisiminti, kad maksimali pagarba kateterio pasirinkimui, jo įdėjimo procesui ir tiksliam jo priežiūrai, galvos mintys, kad pasisektų sėkmė ir būtų išvengta tobulėjimo. Aiškiai susipažinkite su kateterio veikimo taisyklėmis. Valanda, dėmėta treniruotėms, niekada jos neišleisime!

Kateterio oda yra infekcijos prasiskverbimo vartai. Atidžiau laikykitės Yakomoga kateterio, atidžiai laikykitės aseptikos taisyklių, praktikuokite tik su steriliomis pirštinėmis.

Sterilius kamščius keiskite kuo dažniau, nedeginkite kamščiais, kurių vidinis paviršius gali būti užkrėstas.

Iš karto po antibiotikų vartojimo, koncentruoti produktai gliukozės, kraujo preparatų, praplaukite kateterį su nedideliu skaičiumi fiziologinių skirtumų.

Trombozės profilaktikai ir kateterio veikimui tęsti venoje kasdien tarp infuzijų papildomai praplaukite fiziologiniu tirpalu. Įvedus fiziologinį skirtumą, nepamirškite įvesti skirtumo heparinizavimo (į spivvіdnoshnі 2,5 tūkst. OD heparino natrio druska 100 ml fiziologinio skirtumo).

Laikykitės tvarsčio tvirtinimo stovyklos, jei reikia, pakeiskite.

Reguliariai tikrinkite punkcijos vietą metodu ankstyvas pasireiškimas sudėtingesnis. Jeigu preparatų vartojimo valandą yra patinimas, paraudimas, persileidusi temperatūra, kateterio užsikimšimas, pykinimas, tą kateterį būtina išimti.

Keičiant lipnų tvarstį, tvarsčiai apdengiami žirklėmis, kad būtų galima pradurti kateterį ir nusausinti kraujotakos sistemą.

Venų tromboflebito profilaktikai plono kamuoliuko funkcija yra tepti trombolizinius tepalus (Lioton-1000, hepariną, troksevaziną).

Jei jūsų pacientas yra mažas vaikas, įsitikinkite, kad ji nepaėmė tvarsčio ir nepažeidė kateterio.

Su išvaizda šalutinių reakcijų dėl vaisto vartojimo (aklumas, nudota, kabėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas, padidėjusi kūno temperatūra), pranešus gydytojui.

Fiksuoti informaciją apie dozavimui skirtų vaistų skaičių, jų vartojimo dažnumą, reguliariai įrašyti į paciento priežiūros kortelę, kad būtų galima kontroliuoti infuzinės terapijos efektyvumą.

Norėdami toliau reklamuoti, turite pasirinkti nuotrauką.

Pakeiskite pakuotės vientisumą ir daikto išsaugojimo terminą.

Perekonaytes, scho prieš jus negalavimai, kurie pripažįstami kaip venos kateterizacija.

Pasirūpinkite apšvietimu, padėkite pacientams geriau stovyklauti.

Paaiškinkite pacientui galimos procedūros esmę, sukurkite pasitikėjimo atmosferą, suteikite jam galimybę tiekti maistą, atsižvelgiant į paciento rūpestį dėl kateterio įdėjimo vietos.

Paruoškite konteinerį svetingumo reikmenims išmesti.

Pasirinkite venos kateterizavimo perkėlimo vietą: uždėkite žnyplę ant kateterizavimo perkėlimo zonos; paprašykite paciento suspausti ir suspausti rankos pirštus, kad sumažėtų kraujo tekėjimas į venas; Atsižvelgdami į infuzijos ypatybes, pasirinkite veną su palpacijos keliu ir padidinkite žnyplę.

Pasirinkite mažiausią kateterį, venų atidarymą, reikiamą įvedimo greitį, vidinės terapijos grafiką, infuzijos klampumą.

Nusiplaukite rankas antiseptiku ir užsimaukite kumštines pirštines.

Virš suformuotos zonos vėl užtepkite mums žnyplę.

Užtepkite kateterizavimo vietą shkirny antiseptiku, leiskite išdžiūti. NEGALIMA klijuoti aplink pažeistą zoną!

Užfiksuokite veną spausdami pirštą žemyn po kateterio įvedimo vieta.

Paimkite pasirinkto skersmens kateterį ir pridėkite apvalkalą. Tarsi ant chokhl buvo prisiūtas papildomas kištukas, neišmeskite chokerio, o apipjaustykite jį tarp laisvos rankos pirštų.

Įkiškite kateterį ant blauzdos 15° kampu į kaklą ir stebėkite, ar indikatoriaus kameroje nėra kraujo.

Jei indikatoriaus kameroje pasirodo kraujo, pakeiskite adatos pjūvį į adatą ir įkiškite adatą į veną per milimetrą.

Pritvirtinkite stileto kaklelį ir iki galo pertraukite kaniulę iki kaklo galo šalia venos (mandrio kaklelio iš kateterio dar nesimato).

Žinokite diržus. Įvedus jogą prie venos, neleiskite į kateterį įkišti stileto adatos!

Iš naujo priveržkite veną, kad sumažintumėte kraujavimą, o galą išimkite iš kateterio, išmeskite galvą pagal saugos taisykles.

Išimkite kištuką iš maišelio ir uždarykite kateterį arba pritvirtinkite infuzijos rinkinį.

Pritvirtinkite kateterį už papildomo tvirtinimo tvarsčio.

Saugiai užregistruokite venų kateterizavimo procedūrą pelningos hipotekos pagalba.

Atidžiai ieško kateterio

Būtina prisiminti, kad maksimali pagarba kateterio pasirinkimui, jo įdėjimo procesui ir tiksliam jo priežiūrai, galvos mintys, kad pasisektų sėkmė ir būtų išvengta tobulėjimo. Aiškiai susipažinkite su kateterio veikimo taisyklėmis. Valanda, dėmėta treniruotėms, niekada jos neišleisime!

Kateterio oda yra infekcijos prasiskverbimo vartai. Atidžiau laikykitės Yakomoga kateterio, atidžiai laikykitės aseptikos taisyklių, praktikuokite tik su steriliomis pirštinėmis.

Trombozės profilaktikai ir kateterio veikimui tęsti venoje kasdien tarp infuzijų papildomai praplaukite fiziologiniu tirpalu. Įvedus fiziologinį skirtumą, nepamirškite įvesti skirtumo heparinizavimo (į spivvіdnoshnі 2,5 tūkst. OD heparino natrio druska 100 ml fiziologinio skirtumo).

Laikykitės tvarsčio tvirtinimo stovyklos, jei reikia, pakeiskite.

Reguliariai tikrinkite pradūrimo vietą, ar nėra ankstyvų gedimo požymių. Jeigu preparatų vartojimo valandą yra patinimas, paraudimas, persileidusi temperatūra, kateterio užsikimšimas, pykinimas, tą kateterį būtina išimti.

Keičiant lipnų tvarstį, tvarsčiai apdengiami žirklėmis, kad būtų galima pradurti kateterį ir nusausinti kraujotakos sistemą.

Venų tromboflebito profilaktikai plono kamuoliuko funkcija yra tepti trombolizinius tepalus (Lioton-1000, hepariną, troksevaziną).

Jei jūsų pacientas yra mažas vaikas, įsitikinkite, kad ji nepaėmė tvarsčio ir nepažeidė kateterio.

Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų į vaistą (drumstumas, nudota, kabėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas, padidėjusi kūno temperatūra), kreipkitės į gydytoją.

Fiksuoti informaciją apie dozavimui skirtų vaistų skaičių, jų vartojimo dažnumą, reguliariai įrašyti į paciento priežiūros kortelę, kad būtų galima kontroliuoti infuzinės terapijos efektyvumą.

Norėdami tęsti reklamą, turite pasirinkti paveikslėlį:

Periferinių venų kateterizacija

Osipova I. IR.

Rusijos cistinės fibrozės centras

Medicininė genetinė mokslo centras Klinikinės genetikos institutas RAMS

Venų kateterizavimas jau seniai tapo įprasta medicinine procedūra, per vieną dieną pasaulyje įrengiama per 500 mln. periferinių venų kateterių. Tačiau Rusijoje dėl nepakankamo periferinių venų kateterių prieinamumo ir jų priežiūros, taip pat dėl ​​periferinių kateterių, pagamintų iš aukštos kokybės medžiagų, prieinamumo rinkoje, centrinės venos kateterizacija buvo plačiai vykdoma. Kaip rodo dabartinė praktika, dauguma intraveninės terapijos tipų, kurie anksčiau buvo atliekami per centrinius kateterius, buvo saugesni ir saugiau atliekami per periferinius intraveninius kateterius.

Vidinės terapijos vykdymas per periferinių venų kateterį, esant ikiteisminiam pagrindiniam protui, praktiškai nesukelia komplikacijų: metodas kaltas, kad sustingsta ne taip (nes praktikoje jis yra pastovus ir įprastas), bet kaltas kateterio saugumas.

Periferinis intraveninis (veninis) kateteris – prijungimas, įvedimas į periferinę veną ir saugus priėjimas prie kraujotakos pradedant intravenines manipuliacijas:

vaistinių preparatų skyrimas pacientams, kurie negali išgerti vaisto per burną, arba vartojimo metu greitai ir tiksliai sušvirkštus efektyvios koncentracijos vaisto (ypač jei per burną vartojamas vaistas gali pakeisti savo galią);

Dalinių lėtinių ligų vidinės terapijos kursų įvedimas (pavyzdžiui, antibakterinių vaistų nuo cistinės fibrozės įvedimas);

strumeneve (boluso) vaistų injekcija, pavyzdžiui, antibiotikų įvedimas (vadovaujantis vaisto švirkštimo instrukcija);

invazinis arterinio spaudimo stebėjimas;

kraujo mėginių ėmimas klinikiniams tyrimams (kraujo dujos (arterinės), kepenų funkcijos rodikliai, kepenys ir elektra, kraujo formulė, gliukozės tolerancija, be vaistų (vaistų) kraujo plazmoje);

prieiga prie kraujotakos esant kritinėms sąlygoms (greitas venų patekimas dėl vienos valandos skubios vaistų infuzijos poreikio arba didelio vaistų įvedimo greičio);

kraujo preparatų perpylimas;

parenterinis nurijimas (nusikaltimas už gyvų sumų įvedimą, siekiant atkeršyti lipidus);

Geros vibracijos venų prieiga yra sėkmingos vidinės terapijos esmė. Renkantis kateterizavimo vietą, būtina užtikrinti paciento saugumą, lengvą patekimą į punkcijos vietą, teisėjo tinkamumą kateterizuoti.

VINIJŲ ATRANKOS KRITERIJAI

Vikoristate distalinę veną

Vykoristovuvati veni minkštas ir elastingas ant dotik

Pergalė ten, jei įmanoma, puiki veni

Vykoristovuvaty tiesios venos, mokyklų mainai vіdpovidat dozhina kateteris

Pergalė veni ant „darbinės“ rankos

Dažniausiai kateterizuojamos žasto šoninės ir vidurinės apatinės venos, vidurinės alkūnės venos ir priekinių raumenų medialinės venos. Kartais p'yastkovy ir pirštų venos yra vietinės tuo atveju, kai neįmanoma kateterizuoti daugiau nei pererahovannyh venų.

Renkantis kateterį, būtina sutelkti dėmesį į šiuos kriterijus:

būtinas skirtumo įvedimo saugumas;

potenciali kateterio valanda prie venos;

vlastivostі razchinu, mokyklų mainai turi būti pristatyti.

Pagrindinis principas renkantis kateterį – parinkti kuo mažesnę angą, užtikrinančią reikiamą įvedimo greitį, didžiausią iš turimų periferinių venų.

Medžiaga, iš kurios pagamintas kateteris, gali būti svarbi vidinėje terapijoje. Vіtchiznyanі kateteriai pagaminti iš geriausio polietileno. Tačiau paprasčiausia medžiaga mėginyje gali sukelti trombogeniškumą, sukeldama vidinį kraujagyslių pamušalą, nes dėl pastato kietumo jis perforuoja kraujagyslės sienelę. Renkantis aparatą venų kateterizavimui, galima naudoti modernius teflono ir poliuretano kateterius. Їx zastosuvannya suttyavo nizhuє dažnis sládnenі і ne okіsnom oglyadі terminai ekspluatatsії kateteris žymiai didesnis. Teigiamas ekonominis efektas naudojant vikarinius poliuretano ir tefloninius kateterius, nepriklausomai nuo veislės aukščio, galima sumažinti vitratų kiekį plaučiuose, dėl ko kaltas venų kateterizavimas ir atliekamas viduje.

Didžiausias dalinės priežastys gedimas ir komplikacija kateterizuojant periferines venas, medicinos personalo praktinių įgūdžių stoka, taip pat venų kateterio nustatymo ir jo stebėjimo technikos sunaikinimas. Štai kodėl Rusijoje paaiškinami visame pasaulyje priimti periferinių venų kateterizavimo ir kateterio stebėjimo standartai.

PERIFERINIO VENŲ KATETERIO ĮDĖJIMO ALGORITMAS

pasirinkti standartinį venų kateterizavimo rinkinį, įskaitant kateterių šprotą skirtingų skersmenų(2 lentelė);

pakuotės vientisumo ir nuosavybės išsaugojimo termino pakeitimas;

perekonaytes, scho prieš jus tas negalavimas, kuris pripažįstamas kaip venos kateterizacija;

užtikrinti gerą apšvietimą, padėti pacientams gerai pažinti stovyklą;

paaiškinti pacientui galimos procedūros esmę, sukurti pasitikėjimo atmosferą, suteikti galimybę įdėti maisto, atsižvelgiant į paciento rūpestį dėl kateterio vietos;

paruošti konteinerį svetingumo prekėms išmesti šalia lengvo priėjimo zonos;

atsargiai suplakite rankas ir nusausinkite;

kateterizavimo zonos priekyje uždėkite turniketą;

paprašykite paciento suspausti ir suspausti šepetėlio pirštus, kad sumažintumėte venų patinimą krauju;

pasirinkti veną su palpacijos keliu, atsižvelgiant į infuzijos ypatybes;

pasirinkti mažiausią kateterį atsižvelgdami į: venos dydį, būtiną įvedimo greitį, vidinės terapijos grafiką, infuzijos klampumą;

pakartotinai gydyti rankas, vicorist antiseptiku ir užsimauti kumštines pirštines;

uždėkite mums turniketą daugiau nei suformuotą zoną;

keletą sekundžių apdorokite kateterizavimo vietą shkir antiseptiku ir leiskite jai išdžiūti; DAUG KALTE NEPAPLUTUOKITE

užfiksuokite veną spausdami pirštą žemiau kateterio įvedimo vietos;

Paimkite pasirinkto skersmens kateterį ir pridėkite apvalkalą. Tarsi ant chokhl buvo užkimštas papildomas kištukas, neišmeskite sklendės, o apkarpykite jį tarp laisvos rankos pirštų;

įkiškite kateterį ant blauzdos po kutom 15 laipsnių skalėje, stebėdami, ar indikatoriaus kameroje nėra kraujo;

pasirodžius kraujui indikatoriaus kameroje, pakeiskite adatos formos adatos pjūvį ir įsmeikite adatą į veną šprotui;

pritvirtinkite maniežo galvutę ir visiškai nulaužkite kaniulę nuo kaklo prie venos (manieriaus galvutės dar nesimato iš kateterio);

NEKEIŠKITE GALVOS Į YOGO TAIKINIŲ KATETERĮ

iš naujo įtempkite veną traukdami, kad sumažintumėte kraujavimą ir likučiai išimkite galvą iš kateterio; išmeskite galvą pagal saugos taisykles;

nuimkite kamštį nuo pančių ir uždarykite kateterį arba pritvirtinkite infuzijos sistemą;

pritvirtinkite kateterį ant galiukų;

registruoti venos kateterizavimo procedūrą pelningo užstato pagalba;

Išmeskite laikantis saugos technologijų taisyklių ir sanitarinio bei epidemiologinio režimo.

KATETERIO PRIEŽIŪRA

Reikia atsiminti, kad maksimaliai gerbti turėjimo pasirinkimą, kateterio įdėjimo procesą ir kruopščią jo priežiūrą, galvos mintis apie sėkmę, išaukštinimą ir prevenciją yra lengva. Aiškiai susipažinkite su kateterio veikimo taisyklėmis. Valanda, dėmėta treniruotėms, niekada jos neišleisime!

Oda kateterio šone yra infekcijos prasiskverbimo vartai. Unikalus bagatorazovogo dotik rankas iki turėjimo. Griežtai laikykitės aseptikos, praktikuokite tik su steriliomis pirštinėmis.

Sterilius kamščius keiskite kuo dažniau, nedeginkite kamščiais, kurių vidinis paviršius gali būti užkrėstas.

Iš karto po antibiotikų įvedimo, gliukozės koncentracijos, kraujo preparatų, praplaukite kateterį su nedideliais fiziologiniais skirtumais.

Trombozės profilaktikai ir venoje esančio kateterio funkcionavimo tęstinumui kas dieną tarp infuzijų papildomai praplaukite kateterį fiziologine doze. Įvedę fiziologinį skirtumą, nepamirškite įvesti skirtumo heparinizacijos!

Stebėkite, kaip stovykla tvirtina tvarstį ir pakeiskite jį vartojimui.

Reguliariai tikrinkite pradūrimo vietą, ar nėra ankstyvų gedimo požymių. Atsiradus spūstims, paraudimui, persileidus temperatūrai, užsikimšus kateteriui, sutrikus virškinimui, taip pat susirgus vartojant vaistus, reikia kreiptis į gydytoją ir išimti kateterį.

Keičiant lipnų tvarstį, tvarstis akėjamas žirklėmis. Іsnuє nebezpeka už kateterį buti vіdrіzanim, scho priežastis, kol kateteris patenka į kraujotakos sistemą.

Kad išvengtumėte tromboflebito, veną už punkcijos vietos plonu kamuoliuku patepkite tromboliziniais tepalais (pvz., „Traumeel“, „Heparinova“, „Troxevasin“).

Pagarbiai sekite vaiką, nes neįsivaizduojama, kad galite paimti tvarstį ir sugadinti kateterį.

Atsiradus šalutinėms reakcijoms į vaistą (drumstumas, nuobodulys, kabėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas, pidyom t) - kreipkitės į gydytoją.

Reguliariai į paciento stebėjimo kortelę įrašyti informaciją apie preparatų vartojimo trukmę ilgalaikėje perspektyvoje, jų vartojimo greitį, kad būtų galima stebėti infuzinės terapijos efektyvumą.

VENŲ KATETERIO PAŽIŪRĖJIMO ALGORITMAS

užtepkite antpilo ir uždėkite tvarstį (taip pat)

nuvalykite rankas antiseptiku ir užsidėkite kumštines pirštines

nuimkite fiksuojamąjį tvarstį iš periferijos į centrą

teisingai ir atsargiai išimkite kateterį iš venos

švelniai paspauskite kateterizavimo vietą steriliu marlės tamponu su 2-3 sruogų ruožu

kateterizavimo vietą gydyti shkirny antiseptiku

uždėkite sterilų tvarstį ant kateterizavimo vietos, paspauskite jį ir pritvirtinkite lipniu tinku

pakeisti kateterio kaniulės ilgį. Esant trombui arba įtariant kateterio infekciją, steriliomis žirklėmis įkiškite kaniulę, pastatykite šalia sterilaus mėgintuvėlio ir nukreipkite į bakteriologinę laboratoriją tolesniam tyrimui (pagal gydytojo rekomendaciją).

dokumentuose įrašyti kateterio išėmimo valandą, datą ir priežastį

Išmeskite laikantis saugos technologijų taisyklių ir sanitarinio bei epidemiologinio režimo.

Nepriklausomai nuo tų, kuriems periferinių venų kateterizacija yra žymiai mažesnė nesaugi procedūra susijęs su centrinių venų kateterizavimu, jis savaime gali sukelti komplikacijų, tarsi tai būtų procedūra, naikinanti skeleto kreivės vientisumą. Galima pasiekti didesnį komfortą, gerą slaugytojo manipuliavimo techniką, griežtą aseptikos ir antisepsio taisyklių laikymąsi bei tinkamą kateterio priežiūrą.

SRITYS, KURIOS NUSIRUS

Vidnya, zhorstki dėl dotik ir sklerozės (galbūt poshkodzhen vidinis apvalkalas sudin)

Bendrieji priemolio paviršiai (judėjimas dėl mechaninių pažeidimų)

Dieną, arti arterijų ar jų projekcijos (rizik punkcija)

Žemųjų dienų sekmadienis

Ankstesnė venos kateterizacija (galima pažeisti teisėjo vidinę sienelę)

Lūžių gydymas

Mažos matomos, bet neapčiuopiamos venos (venose nėra požymių)

Rankų voloninio paviršiaus matymas (laivų nesaugumas)

Vidurinės liktovų venos skamba audringai imant kraujo mėginius doslіdzhen

Dienomis klinikoje tuo pačiu metu buvo atliekamos chirurginės intervencijos ar chemoterapija.

Standartinis periferinių venų kateterizavimo rinkinys

• sterilus padėklas
• išspjaudytas padėklas
• švirkštas su heparinizuotu prekės ženklu 10 ml (1:100)
• sterilūs vatos rutuliukai ir porcijos
• lipnus tinkas ir (arba) lipnus tvarstis
• odos antiseptikas
• periferiniai intraveniniai kateteriai
• adapteris ir (arba) geras vamzdelis arba obturatorius
• sterilios pirštinės
• žirklės
• įtvaras
• vidurinis tvarstis
• 3% peroksido vanduo

Komplektas veninio kateterio pašalinimui

sterilūs marlės maišeliai

išspjaudytas padėklas

sterilūs mėgintuvėliai, žirklės ir padėklas (jie yra vietiniai, pavyzdžiui, trombozės kateteris arba įtarus kateterio infekciją)

1. Okunska T.V. Sesers ranka ant centrinės venos. Medicininė pagalba, 1996. - Nr. 9. - pusė. 33-35.
2. Krapivina G.A., Putyatina O.B. Pergalingo silikono kateterio įdėjimas gydant naujagimius. Medicininė pagalba, 1998. - Nr.5.-Stor.32-33.
3. Osipova I.A. kad spivavt. intraveninis antibakterinis gydymas vaikams, sergantiems cistine fibroze. Slaugytoja, 1999. - Nr. 3. - pusė. 10-12

Medicinos biblioteka

medicininė literatūra

Forumas apie sveikatą ir grožį

12:19 Pastabos apie klinikas ir gydytojus.

12:08 Informacija apie klinikas ir gydytojus.

10:25 Gydytojas reumatologas, artrologas.

09:54 Sveikatos ir grožio naujienos.

09:53 Sveikatos ir grožio naujienos.

09:52 Sveikatos ir grožio naujienos.

09:51 Sveikatos ir grožio naujienos.

09:49 Sveikatos ir grožio naujienos.

09:48 Sveikatos ir grožio naujienos.

09:47 Sveikatos ir grožio naujienos.

Nedarbas – kaip vištos kiaušinis. Koks jų ryšys? Namibijos kordone gyvenantys Kuanjamos genties gyventojai jau seniai leido merginoms už vištos kiaušinio pagalbą. Ne turtingas

Kūno temperatūra yra sudėtingas žmogaus kūno šiluminės būklės rodiklis, dėl kurio tarp šilumos gamybos (šilumos virpesių) susidaro mėlynos raukšlės. įvairios organizacijosі audinys ir šilumos perdavimo terpė

Nedideli mitybos įpročių ir gyvenimo būdo pokyčiai padės pakeisti jūsų vagą. Ar norėtumėte atsikratyti svarų? Nesigirkite, badauti negalėsite, bet esate teisus. sala

Centrinės ir periferinės venų kateterizavimas: kateterio įvedimo indikacijos, taisyklės ir algoritmas

Venos kateterizacija (centrinė ar periferinė) – manipuliacija, leidžianti užtikrinti visišką venų patekimą į ligonių kraujotaką, jak reikalingos trivialios arba nuolatinės intraveninės infuzijos, taip pat geriausias pagalbos būdas.

Venų kateteriai gali būti centriniai ir periferiniai, dažniausiai pirmieji vietiniai centrinių venų punkcijai (poraktikaulio, jungo ar stegnumo) ir gali būti įrengti tik gydytojo reanimatologo-anesteziologo, kiti įrengiami periferinių (kairiųjų) venų spindyje. . Likusią manipuliavimo dalį galima atlikti ne tik kaip gydytojas, bet ir kaip slaugytoja ar anesteziologas.

Centrinės venos kateteris yra ilgas lankstus vamzdelis (apie 1 cm), nes jis patogiai įrengiamas ties didžiosios venos apšvietimu. Ypatingos prieigos metu centrinės venos šukės gali būti dedamos giliai, žiūrint į periferines poodines venas.

Periferinio pristatymo kateteris turi didelį trumpą tuščią kaklelį su plonu kaklo stiebeliu, kuris yra pradurtas per vidurį, kuris naudojamas škirui ir venų sienelei pradurti. Laikui bėgant matomas kaklelis, o periferinės venos spindyje paliekamas plonas kateteris. Prieiti prie apatinės venos nėra sunku, todėl procedūrą gali atlikti slaugytoja.

Metodikos privalumai ir trūkumai

Bezperechnoyu perevagoyu kateterizacija є zdіysnennya greitą prieigą prie paciento kraujotaką. Žinoma, įdėjus kateterį venos pradurti intraveninių infuzijų metodu neįmanoma. Kad pacientai vieną kartą įsitaisytų kateterį, užtenka jį pakeisti, kad vėl „durčiau“ į veną.

Taip pat prieš skubią situaciją galima pridėti pakankamą aktyvumą ir paciento griūtį su kateteriu, paciento skeveldros gali subyrėti po infuzijos, o ranka su įvestu kateteriu nėra pleiskanojimas iki kolapso.

Galima nurodyti trivalio kateterio buvimo periferinėje venoje neįmanomumą (ne daugiau kaip 3 db), taip pat paūmėjimo riziką (nors ji ir labai maža).

Indikacijos kateterio įvedimui į veną

Dažnai skubios pagalbos atveju dėl įvairių priežasčių (šoko, kolapso, žemo arterinio spaudimo, venų ir kitų) negalima pasiekti paciento kraujagyslės lovos kitais būdais. Tokiu metu svarbaus ligonio gyvybei prižiūrėti būtina įvesti vaistus, kad smarvė daug išgertų į kraują. Ir čia į pagalbą ateina centrinių venų kateterizacija. Taigi pagrindinės kateterio įvedimo į centrinę veną indikacijos yra skubi ir nepakeičiama pagalba reanimacijos skyriuje ar palatoje, kur intensyviai gydomi pacientai, sergantys sunkiomis ligomis ir sutrikę gyvenimo funkcijos.

Kartais galima atlikti venų venų kateterizaciją, pavyzdžiui, kai gydytojai atlieka širdies gaivinimą ( gabalo ventiliacija legeny + netiesioginis širdies masažas), o dar vienas gydytojas sukuria venų prieigą krūtinės klitzas. Be to, venos kateterizaciją galima išbandyti vikonati aparate, kad gautumėte pagalbą, jei periferinės venos nežinomos, o vaistus reikia įvesti avariniu režimu.

centrinės venos kateterizacija

Kryme, norint įrengti centrinės venos kateterį, pagrindinės indikacijos yra šios:

• Buvo atlikta uždaros širdies operacija dėl papildomo aparato gabalinei kraujotakai (AIK).
• Zdiysnennya prieiga prie kraujotakos sunkių pacientų, yakі perebuvayut gaivinimo ir intensyviosios terapijos protus.
• Širdies stimuliatoriaus montavimas.
• Zondas įkišimas į širdies kamerą.
• Vymiryuvannya centrinės venos uodega (ŠKL).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos radioaktyviųjų tyrimų atlikimas.

Periferinio kateterio įdėjimas nurodomas šiais atvejais:

• Ankstyva infuzinės terapijos pradžia ankstyvos medicininės pagalbos stadijoje. Į ligoninę paguldius pacientą su jau įvestu kateteriu, atokvėpis trunka tris kartus, o iki to laiko skiriama valanda dilgėlinei nustatyti.
• Kateterio įvedimas pacientams, kurie planuoja gauti ir/ar kitokias medicinines vaistų ir medicininių darinių infuzijas (fiz. darinys, gliukozė, Ringerio darinys).
• Intraveninė infuzija chirurginės ligoninės pacientams, jei gali prireikti operacijos.
• Vykoristannya vnutrishnyovnoy anestezija su mažais veiklos vtruchannya.
• Kateterio įdėjimas tėvams ant gimdymo, kad būtų išvengta venų patekimo problemų.
• Būtinybė bagatorase parkan veninio kraujo tolesniam darbui.
• Kraujo perpylimas, ypač bagatorazė.
• Neįmanoma valgyti paciento per burną ir net naudojant veninį kateterį, galima atlikti parenterinį maitinimą.
• Intraveninė registracija esant refliuksui ir esant elektrolitiniams paciento pakitimams.

Kontraindikacijos venų kateterizacijai

Centrinės venos kateterio montavimas draudžiamas, kai paciento žasto pakitimai paūmėję poraktikaulio srityje, sutrikus balso aparatui ar pažeidžiant raktikaulį. Tuo pačiu metu poraktinės venos kateterizacija gali būti atliekama kaip dešiniarankis, todėl vienpusio proceso buvimas nesukelia kateterio įrengimo sveikojoje pusėje.

Periferinės venos kateterio kontraindikacija gali būti reikšminga pacientui, sergančiam alkūnkaulio venos tromboflebitu, tačiau vėlgi, dėl kateterizavimo poreikio juo galima manipuliuoti sveika ranka.

Kaip atliekama procedūra?

Specialaus pasiruošimo prieš kateterizuojant centrines ir periferines venas nereikia. Vienintelis mąstymas ant darbo su kateteriu, nebėra aseptikos ir antiseptikų taisyklių, įskaitant rankų pritaikymą personalui, kuris montuoja kateterį, ir shkіri montavimą regione, dezdіysnyuvatimetya veni punkciją. Pratsyuvati su kateteriu, zrozumilo, tai būtina sterilių instrumentų pagalba - kateterizavimo rinkinys.

Centrinės venos kateterizacija

Poraktinės venos kateterizacija

Kateterizuojant poraktinę veną (su "subklaviniu", anesteziologų žargonu), naudojamas toks algoritmas:

poraktinės venos kateterizacija

Paguldykite pacientą ant nugaros, galvą atsukę į protilinę kateterizavimo pusę, o ranka, kuri guli ant tūbės kamanų, kateterizavimo šone,

Atlikite rankinę apykaklės anesteziją dėl infiltrato tipo (lidokaino, novokaino) iš apačios raktikaulyje tarp vidinio ir vidurinio trečdalio vidurio,

Ilgą laiką tokių intarpų spindyje laidininkas (induktorius) įveda punkciją tarp pirmojo šonkaulio ir raktikaulio ir tokiu būdu užtikrina patekimą į poraktinę veną – remiantis centrinių venų kateterizavimo metodu. Seldingeris (kateterio įvedimas vadovo pagalbai),

Patikrinkite, ar švirkšte yra veninio kraujo,

Išnešk karūną,

Anot dirigento, įkiškite kateterį į veną, o išorinę kateterio dalį pritvirtinkite dekilkom siūlais iki apykaklės.

Vaizdo įrašas: poraktinės venos kateterizavimas - pirmasis vaizdo įrašas

Vidinės jugulinės venos kateterizacija

vidinės jugulinės venos kateterizacija

Taikant šią techniką reikia apsvarstyti vidinės jungo venos kateterizaciją:

• Paciento padėtis ir skausmas yra tokie patys kaip kateterizuojant poraktinę veną,
• Gydytojas, perebubayuchi prie paciento galvos, paskiria punkcijos vietą - tricutnik, nuleisdamas sternocleidomastoidą m'yaza, 0,5-1 cm nuo raktikaulio krūtinkaulio krašto pavadinimo,
• Vcol galvos zdіysnyuєtsya pіd kutomgradusіv tiesia linija iki bambos,
• Kiti atliekamų manipuliacijų veiksmai yra tokie patys kaip ir poraktinės venos kateterizacija.

Steg venų kateterizacija

Aukščiau aprašyta venų kateterizacija laikoma reikšmingu pasauliu:

1. Pacientas paguldomas ant nugaros, įvedant vardą steg,
2. Zorovo vimiryuyut tarp priekinio ventralinio stuburo ir gaktos sąnarių (gaktos simfizės),
3. Aš padalysiu vertę iš trijų trečdalių,
4. Žinokite kordoną tarp vidinio ir vidurinio trečdalio,
5. Nurodykite stegano arterijos pulsavimą kirkšnies duobėje paskutiniame taške,
6. Stego vena yra 1-2 cm arčiau sąnarių organų,
7. Veninės prieigos įgyvendinimas atliekamas už pakaušio ir laidininko po pjovimo laipsniais tiesia linija iki bambos.

Vaizdo įrašas: centrinės venos kateterizacija – įvadinis filmas

Periferinės venos kateterizacija

Iš periferinių venų dažniausiai punkcija yra šoninės ir vidurinės priekinės plokštelės venos, tarpinė alkūnkaulio vena, taip pat vena ant plaštakos.

periferinių venų kateterizacija

Kateterio įvedimo į veną ant rankos algoritmas sumažinamas iki žingsnio:

• Nuvalius rankas antiseptinėmis priemonėmis, parenkamas reikiamas kateteris. Garso kateteriai yra pažymėti pūdyme rozmіrіv ir gali būti skirtingi zabarvlennya - violetinė spalva trumpiausiuose kateteriuose, kurie gali būti mažo skersmens, ir oranžinės spalvos tiems, kurie rado didelį skersmenį.
• Virš kateterizavimo vietos pacientui ant peties uždedamas turniketas.
• Paprašykite paciento „pasimankštinti“ kumščiu, suspaudžiant ir suspaudžiant pirštus.
• Po venos palpacijos būtina odą patepti antiseptiku.
• Škiro ir venos punkcija atliekama stiletu.
• Stileto kaklelis ištraukiamas iš venos vieną valandą į veną įkišus kateterio kaniulę.
• Toliau prie kateterio yra pritvirtinta intraveninių infuzijų sistema, yra puikių dizainų infuzija.

Vaizdo įrašas: alkūnkaulio venos punkcija ir kateterizacija

Prižiūri kateterį

Siekiant sumažinti riziką, kateteris turi būti kaltas dėl teisingo stebėjimo.

Pirma, periferinis kateteris yra kaltas dėl ne daugiau kaip trijų įstrižainių. Taigi kateteris prie venos gali stovėti ne ilgiau kaip 72 metus. Jei pacientui reikia papildomos rozchiniv infuzijos, išvalykite pirmąjį kateterį ir įdėkite kitą į kitą ranką arba į kitą veną. Pažiūrėjus į periferinę, centrinę veną kateteris prie venos gali būti iki dviejų ar trijų mėnesių, o vėliau kateterį pakeisti nauju.

Kitu būdu kateterio kamštis yra dėl to, kad oda 6-8 metus turi būti praplaunama heparinizuotu rozinu. Tai būtina kraujo krešulių prevencijai šalia kateterio.

Trečia, ar dėl manipuliacijų kateteriu reikia kaltinti aseptikos ir antiseptikų taisykles – darbuotojai privalo rimtai nusivalyti rankas ir treniruotis su kumštinemis pirštinėmis, o kateterizavimo vieta gali būti apsaugota steriliu tvarsčiu.

Ketvirta, kad kateteris neapvirstų, dirbant su kateteriu, pavyzdžiui, pjaustant lipnią plastiką, jis kategoriškai aptvertas žirklėmis, o tai reiškia, kad tvarstis tvirtinamas prie apykaklės.

Išvardintos darbo su kateteriu valandos taisyklės leidžia žymiai sumažinti tromboembolinių ir infekcinių komplikacijų dažnį.

Ką daryti, kad venų kateterizavimo valanda būtų apsunkinta?

Dėl to venų kateterizacija įvedama į žmogaus kūną, pernešimas, organizmui reaguojant į įkišimą, yra neįmanomas. Suprantama, kad didžiausias skaičius pacientų kaltina ne kasdienes sąlygas, tačiau kai kuriose vienišose vietose tai įmanoma.

Taigi, įvedus centrinį kateterį, atsiranda nedidelė poraktinės, miego ar stenozinės arterijos, peties nervo rezginio komplikacija, pleuros vonios perforacija (nutekėjimas) prasiskverbiant į tuščią pleuros taką (pneumotoraksas). Esant panašioms sąlygoms, galima atlikti ir pakartoti emboliją - prasiskverbimą į bulbaro kraują dovkilla. Komplikacijų prevencija ir techniškai teisingas centrinės venos kateterizavimo atlikimas.

Įvedus tiek centrinį, tiek periferinį kateterį, pavojingos komplikacijos, tromboembolinės ir infekcinės ligos. Pirmojo tipo atveju galimas tromboflebito ir trombozės išsivystymas, kitoje - sisteminis uždegimas iki sepsio (kraujo apsinuodijimo). Komplikacijų prevencija ir apsauga kateterizavimo zonoje ir laiku pašalinus kateterį esant mažiausiai piktybiniams ar sunkesniems pakitimams - skausmas kateterizuotos venos procese, raumens punkcijos patinimas, judesių temperatūra .

Pabaigoje reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų venų, ypač periferinių, kateterizacija pacientui turėtų praeiti be pėdsakų, be komplikacijų. Ir nuo gausi prasmė Kateterizaciją nesunku iš naujo įvertinti, nes venų kateteris leidžia pasiekti tokį pat pasitenkinimo lygį, koks būtinas pacientui, kurio oda yra lygi.

Venų kateteris

Venų kateteriai plačiai naudojami medicinoje vaistinių preparatų įvedimui, taip pat kraujo paėmimui. Šis medicininis instrumentas, tiekiantis kraują tiesiai į kraujotaką, leidžia išnykti venų punkcijų skaičiui, o tai būtina džiaugsmo trivaliui. Zavdyaki youmu gali sužeisti kraujagysles, taip pat uždegimo procesus ir trombozę.

Kas yra venų kateteris

Prietaisas yra plonas tuščias vamzdelis (kaniulė), turintis troakarą (tvirtas kaištis su geru galu), kad būtų lengviau įkišti į indą. Po įdėjimo kaniulė paliekama, medicininis rozchinas per jaką įkišamas į kraują, pašalinamas trokaras.

Prieš nustatydami vaistą, atlikite paciento obstezheniją, pavyzdžiui:

Kiek laiko trunka montavimas? Vidutiniškai procedūra trunka apie 40 minučių. Įvedant tunelinį kateterį gali prireikti anestezijos įvedimo vietoje.

Paciento reabilitacijai sumontavus instrumentą prireiks arti metų, siūlės nuimamos per septynias dienas.

Indikacija

Venų kateteris yra būtinas, nes jam reikia leisti vaistus į veną trimis kursais. Gali būti naudojamas chemoterapijos metu sergant onkologiniais susirgimais, hemodializės metu žmonėms su nirkų trūkumu, vartojant antibiotikus.

klasifikacija

Intraveniniai kateteriai klasifikuojami pagal turtingus požymius.

Pagal išpažintį

Yra du tipai: centrinė veninė (CVC) ir periferinė veninė (PVC).

CVC skirtas didžiųjų venų, tokių kaip poraktinė, vidinė jungo, stegnovos, kateterizacija. Su tokia priemone supažindinti veidus ir gyvenimo kalbas, prisiekti kraujo paėmimą.

PVK nustatomas periferiniame teisėje. Kaip taisyklė, veni kintsivok kaina.

Patogūs periferinių venų kateteriai-pūgos tvirtinami minkštais sparneliais iš plastiko, kurių pagalba ant škiro pritvirtinamas smarvė.

„Metelik“ vikoristovuetsya trumpalaikėms infuzijoms (iki 1 metų), galvos šukės nuolat randamos inde ir gali pažeisti veną, tarsi dar labiau apkarpant. Paskambinkite jiems, kad sustotų į pediatriją ir ambulatorinę praktiką, kai pradurtos mažos venos.

Dėl išplėtimų

Venų kateterių skersmuo naudojamas antkakliuose ir žymimas raide G. Kuo plonesnis instrumentas, tuo jis svarbesnis antkakliuose. Odelei rozmarinui suteikiama savita spalva, vienintelė visoms veislėms. Rozmarinas renkamas pūdyme stagnacijos vietoje.

Už modelių

Patikrinkite perkeltus ir neportuotus kateterius. Uostai perkeliami į neperkeltas komandas, kurios gali turėti papildomą prievadą namų įvedimui.

Statyboms

Vieno kanalo kateteriai sudaro vieną kanalą ir baigiasi viena ar keliomis angomis. Sustabdyti periodinį ir nenutrūkstamą vaistų įvedimą. Vykoristovuyutsya ir už nepakeičiamą pagalbą bei trivalo terapiją.

Bagatochannel kateteriai gali būti naudojami 2–4 kanaluose. Sustokite vienos valandos trukmės absurdiškų vaistų infuzijai, kraujo mėginių ėmimui ir perpylimui, hemodinamikos stebėjimui, kraujagyslės ir širdies gyvenimui vizualizuoti. Jie dažnai naudojami chemoterapijai ir antibakterinių vaistų skyrimui.

Dėl medžiagos

• Slimba ant viršaus
• Kietumas

• Trombų šalinimo dalys

• Didelis rūgšties ir anglies dioksido įsiskverbimas
• Vysoka mіtsnіst
• Negalima šlapintis su lipidais ir riebalais
• Kad cheminės kalbos būtų stabilios

• Stovi formos pasikeitimas prie mirties miglos

• Atsparumas trombozei
• biobeprotybė
• Gnuchkіst ir švelnumas
• Slimba ant viršaus
• Atsparus cheminėms kalboms
• Nedrėkinamumas

• Formos pasikeitimas ir galimybė plėstis didėjant spaudimui
• Sunku atlikti pagal shkir
• Sumaišties galimybė teisėjo viduryje

• Neperduodamas kontaktuojant su vietiniais gyventojais

• biobeprotybė
• atsparumas trombozei
• Atsparus nusidėvėjimui
• Kietumas
• Atsparus cheminėms kalboms
• Po lenkimo paverčiama į didelę formą
• Lengvas įvedimas po oda
• Kietas kambario temperatūrai, minkštas kūno temperatūrai

• Atsparus trynimui
• Kietas kambario temperatūrai, minkštas kūno temperatūrai

• Dažna trombozė
• Plastifikatorius gali būti pašalintas iš kraujo
• Didelė kai kurių skysčių absorbcija

Centrinės venos kateteris

Prie didžiojo vaistinių preparatų ir gyvų kalbų gabenimo laivo įvesta kaina vamzdelis, jakas. Jogai yra trys prieigos taškai: vidinė jungo, poraktinė ir stegnova vena. Dažniausiai vikoristovuyut pirmasis variantas.

Įvedus kateterį į vidinę jungo veną, ji tampa mažiau komplikuota, pneumotoraksas dažniau įstringa, lengviau nukraujuoja, o tai dažniau kraujavo.

Su subklavine prieiga yra didelė pneumotorakso ir arterijų kolapso rizika.

Patekus per kamieninę veną, po kateterizavimo pacientas lieka nepažeistas, be to, kyla kateterinės infekcijos pavojus. Trys pliusai gali reikšti lengvą įėjimą į didžiąją veną, o tai svarbu, kai reikia skubios pagalbos, taip pat galimybę įdiegti timcha širdies stimuliatorių

Pagrindinis centrinių kateterių vaizdas:

• Periferinis centrinis. Važiuokite per veną į viršutinį galą, venų dokai negali pasiekti didžiosios venos prie širdies.
• Tunelis. Įvedamas ties didžiąja kaklo vena, per jaką kraujas sukasi širdyje ir įvedamas 12 cm atstumu nuo įvedimo taško per šveitiklį.
• Ne tunelinis. Sumontuokite prie didžiosios apatinės chi shi venos gyslos.
• Uosto kateteris. Suleidžiama į peties shichi chi veną. Titano prievadas įrengtas po stogu. Vіn maє membrana, nes yra perverta specialia adata, per jaką galima įvesti strypus su dienos ruožu.

Nurodymas prieš zastosuvannya

Centrinės venos kateteris įrengiamas tokiomis situacijomis:

• Norint pradėti valgyti, neįmanoma valgyti jogos per SHKT.
• Su chemoterapijos elgesiu.
• Dėl didelio švedų prašymo aš įpareigosiu skirtumą.
• Su trivialiu įvadu rіdin chi likіv.
• Su hemodialize.
• Ant rankų yra įvairių venų.
• Su kalbų įvedimu jie erzina periferines venas.
• Su kraujo perpylimu.
• Periodiškai imant kraujo mėginius.

Kontraindikacija

Є kіlka protipozan prieš kateterizuojant centrines venas, yakі є vіdnosnym, prie gyvybės indikacijų CVC bus sumontuotas bet kuriuo atveju.

Galima pastebėti pagrindines kontraindikacijas:

• Uždegimo procesai paleidimo stotyje.
• Pažeista ryklė.
• Dvipusis pneumotoraksas.
• Raktikaulio sužalojimas.

Pristatymo užsakymas

Uždėkite centrinį kateterį chirurgui arba intervenciniam radiologui. Slaugytoja pasiruošusi dirbti pacientui, padėti gydytojui apsivilkti sterilų kombinezoną. Kad viskas būtų patogiau, svarbu ne tik įrengimas, bet ir jo priežiūra.

Sumontavę vynus, galite stovėti prie kіlka tizhnіv i navit mіsyatsіv venos

Prieš diegdami reikiamus parengiamuosius darbus, apsilankykite:

• z'yasuvati, chi negalimas pacientams, turintiems alergiją veidui;
• atlikti gerklų kraujo tyrimą;
• dieną prieš kateterizavimą išgerkite kai kurių vaistų;
• paimkite kraują mažinančius veidus;
• z'yasuvati, chi jokio vagity.

Procedūra atliekama ligoninėje arba ambulatoriškai tokia tvarka:

1. Rankų dezinfekcija.
2. Pasirinkite vietą odos kateterizacijai ir dezinfekcijai.
3. Anatominių požymių ar ultragarsinės įrangos venų išplėtimo paskyrimas.
4. Atliekant mastevoj anesteziją ir vikonannja rozrіzu.
5. Kateterio keitimas į būtiną gyvenimą ir jogos plovimas fiziniame lygmenyje.
6. Tiesiogiai kateteriuok prie venos gido pagalba, kurią pamatysime vėliau.
7. Priemonės tvirtinimas ant škiro lipniu tinku ir dangtelio uždėjimas ant kojos.
8. Uždedamas tvarsliava ant kateterio ir uždedamas įvedimo data.
9. Pirmą kartą įdėjus portinį kateterį, po oda susidaro tuščias, pjūvis užsiuvamas siūlu, kuris atidaromas.
10. Revіryayut įvedimo vieta (neskauda, ​​nekraujuoja ir neskauda).

Pūlingų infekcijų prevencijai dar svarbiau tinkamai stebėti centrinės venos kateterį:

• Bent kartą per tris dienas būtina atidaryti kateterio angą ir pakeisti tvarstį.
• Įdėkite dilgėlinę su kateteriu, apvyniotu steriliu servetėliu.
• Įvedę žaizdą, kairįjį kateterio galą apvyniokite sterilia medžiaga.
• Namagatisya ne torkatisya sistema іnfuzіy.
• Pakeiskite infuzijos sistemas šiandien.
• Kateteris užblokuotas.

• Dūrimo vietą nupjaukite sausai, nuvalykite ir sutvarstykite.
• Nelieskite kateterio neabejotinomis ir nedezinfekuotomis rankomis.
• Negalima maudytis, nesušvelninti įdiegtu įrankiu.
• Neleiskite niekam trukdyti.
• Chi neužsiima diyalnistyu, atlaisvinkite kateterį.
• Atidžiai apžiūrėkite punkcijos vietą, ar nėra infekcijos požymių.
• Išskalaukite kateterį fizrochinu.

Konsolidavimas įdiegus CVC

Centrinės venos kateterizacija gali sukelti komplikacijų, tarp jų:

• Legendų punkcija pasikartojančių pleuros efuzijų atveju.
• Kraujavimas iš tuščios pleuros erdvės.
• Arterijos (stuburo, miego, poraktinės) punkcija.
• Legeninės arterijos embolija.
• Pomilkove roztashuvannya kateteris.
• Limfinių kraujagyslių punkcija.
• kateterio infekcija, sepsis.
• Širdies ritmo pažeidimas kateterio įvedimo valandą.
• trombozė.
• Poshkodzhennya nervai.

periferinis kateteris

Periferinės venos kateteris įvedamas šioms indikacijoms:

• Negalėjimas parsinešti namo žodžiu.
• Kraujo perpylimas ir її komponentai.
• Parenterinis valgymas (gyvų kalbų ruošimas).
• Poreikis dažnai įvesti medicinos prietaisus į veną.
• Anestezija chirurginei intervencijai.

PVK negalima nugalėti, nes reikia įvesti skirtumą, norint paerzinti vidinį kraujagyslių paviršių, būtinas aukštas infuzijos lygis, taip pat perpilant didelius kraujo kiekius

Kaip išsirinkti veną

Periferinės venos kateteris gali būti įvedamas tik į periferinę veną, o į centrinę jo negalima. Garso joga dėti ant šepetėlio ilgosios pusės ir vidinės priekinės pusės. Teisėjo pasirinkimo taisyklės:

Neįmanoma PVK sudėti pas tokį teisėją:

• Nig venoje (didelė trombozės rizika dėl mažos kraujotakos).
• Misijose, lenkdamas rankas, balindamas sniegą.
• Prie venos, perverta arti arterijos.
• Alkūnės viduryje.
• Tuo pіdshkіrnі veni, mokyklų mainai bjaurus žvilgsnis per.
• Esant susilpnėjusiai sklerozei.
• Turėkite gilias pėdas.
• dėl Dilyanka shkir infekcijos.

Jakas įdėjo

Periferinių venų kateterį gali įdėti kvalifikuota slaugytoja. Jogą į rankas galima paimti dviem būdais: vėliau – sukryžiavus kojas. Daugeliu atvejų pergalingas yra pirmasis variantas, leidžiantis pritvirtinti kaklą atstumu nuo kateterio vamzdelio ir neduoti jo į kaniulę. Kitas variantas – išsikviesti slaugytojus, nes jos kviečia atlikti kaklo venos punkciją.

Periferinės venos kateterio nustatymo algoritmas:

1. Dūrimo masė apdorojama alkoholiu arba alkoholio-chlorheksidino suma.
2. Uždedamas turniketas, pripildę veną krauju, ištraukia odą ir po mažu kutu įstato kaniulę.
3. Viroblyaetsya venepunkcija (kaip kameroje vіzualіzatsії z'pasirodė kraujas, todėl galva yra prie venos).
4. Prie vizualizacijos kameros pasirodžius kraujui, kakliukai prastumiami, dabar reikia traukti.
5. Kai tik vena buvo pažeista, pakartotinis nago įvedimas į kateterį yra nepriimtinas, būtina įtraukti kateterį ir vėl įkišti.
6. Po to, kadangi kaklas bus susuktas, o kateteris atsirems į veną, ant laisvo kateterio galo reikia užkišti kamštį, pritvirtinti ant apykaklės specialiu tvarsčiu arba lipniu pleistru ir praeiti. kateterį per papildomą prievadą, lyg portuoja, ir atnešiu sistemą. Drėkinimas būtinas po žievės infuzijos į odą.

Periferinės venos kateterio stebėjimas laikomasi maždaug tų pačių taisyklių kaip ir centrinio. Svarbu laikytis aseptikos, mankštintis su kumštinemis pirštinėmis, suvienodinti taškus prie kateterio, dažnai keisti kamščius ir išplauti instrumentą po infuzijos odai. Būtina dygsniuoti už tvarsčio, tris dienas plauti odą ir nelupti žirklėmis keičiant tvarstį iš lipnios plastikos. Atsargiai saugokite pradūrimo vietą.

Jei periferinių venų kateterizavimas laikomas mažiau nesaugiu, žemesniu nei centrinių, jei nėra tokio regėjimo įrengimo taisyklių, pasekmes galima atmesti.

komplikacija

Mūsų dienomis dėl visko kaltinamas kateterio palikimas, pilnai įrengtų instrumentų modelių šydai ir saugūs bei mažai traumuojantys jų įrengimo būdai.

Dar blogiau, jei galite, galite tai pamatyti taip:

• sinci, mėlynės, kraujavimas instrumento įdėjimo vietoje;
• infekcija kateterio įrengimo srityje;
• venų sienelių uždegimas (flebitas);
• kraujo krešulys kraujagyslėje.

Visnovok

Intraveninė kateterizacija gali sukelti įvairias komplikacijas, tokias kaip flebitas, hematoma, infiltracija ir kt., todėl montavimo technika, sanitarinės normos ir instrumento stebėjimo taisyklės turi būti griežtai kontroliuojamos.

Kiek laiko kateterį galima palikti venoje? Sąlygos?

Praėjus 3-4 dienoms po plovimo, periodiškai nuplaunant fizrozchiny, s/c kraujas kaniulės viduryje pašildomas.

Kai kateteris buvo sumontuotas ir sušvirkštas su švirkštu, manyje apsigyveno gumulas. Jogo buvo paimta, ji įdėjo kitą į kitą ranką. O pries vieta dabar labiau skauda ir nepraeina.

Jei kateteris sulūžo ir įstrigo vaiko blauzdos viduryje, ką daryti?

Ar galite paimti kraują iš kateterio laboratoriniam stebėjimui? Yakі gali būti obezhennya, prašau. Kodėl gi nepradėjus gydymo heparinu paskutine doze?

Paimkite kraują iš kateterio laboratorijai. ALE! Tse ne maє buti pirmoji kraujo porcija. Pirmoje porcijoje gali būti mikrokrešulių, skysčių likučių, kanifolijos ir kt. Būtina bl. 5 ml iš kateterio paimto kraujo ir gyvybingumo. Vaikui ir dažnai stovint, tai gali būti nepriimtina.

Kateterio šukės apdorojamos heparinu – kraujas netinka tolimesniam ryklės tyrimui ir tam genetiniam tyrimui, taip pat, jei reikia, matoma DNR (infekcija PLR metodu).

Mažų vaikų periferinių venų kateterizacija gali būti ypač svarbi gerinant pacientų amžių. Vaiką reikia paruošti. Temperatūra procedūroje turi būti patogi (jei reikia, tada būtina įrengti šildytuvą, kad būtų galima įveikti streso reakciją į šaltį). Nerekomenduojama procedūros atlikti iškart po išvykimo.

Naujagimių periferinių venų kateterizacija atliekama pagal šį algoritmą:

PVC montavimo vaikams procedūra gali sukelti daug problemų. Jei vyresnio amžiaus pacientams procedūra nėra labai akivaizdi, mažiems pacientams ji gali būti pakeista atliekant nedidelę operaciją. Dažnai jaunam gydytojui vaikų kateterizavimas tampa neįsivaizduojama užduotimi.

Kateterizavimo procedūra yra viena ir vienintelė išeitis iš veiksmingos paciento terapijos. Jei gydytojas eina į procedūros pabaigą ir її ruošiasi žinių, tada nekaltinkite lankstymo. Prieš įvedant vidaus medicininę priežiūrą, medicinos personalas negalės pristatyti nepriimtinų pacientų ir apiplėšti veną. Prieš tai dažnai leidžia pats PVC montavimas Jei reikės, padėsiu terminovo, schob vryatuvat pacientų gyvenimus.

Periferinis vidinis kateteris

Vidinis kateteris (periferinis kateteris, venų kateteris, intraveninė kaniulė) indikacijos periferinių venų vikoniniam kateterizavimui infuzinės terapijos metodu periferinis kateteris Su įpurškimo vožtuvu galite lengvai ir greitai įvesti papildomus vaistus. Dėl vienkartinės paraiškos.

Galia ir perevaga:

1. Venų kateterisє netrombogeniškas ir platus asortimentas
2. Kateterio įrengimo prie venos technika yra „ant kaklo“.
3. Specialiai intraveninio kateterio įrengimo prie venos technikai – „ant kaklo“ kateterio galiukas gali turėti sklandesnį kūgio formos garsą, o laidininko galvutė turi specialią akies geometriją (trikampis galandimas nugarėlėmis). atsukta akis ir specialus galvos poliravimas), nes tai užtikrina optimalų pradūrimą.
4. Kraujo srauto kamera leidžia greitai nustatyti venopunktūros sėkmę.
5. Specialūs „krebėjimai“ leidžia paviršutiniškai pataisyti vidinis kateteris ant paciento pečių, taip žymiai sumažinant vidinės teisėjo sienelės mechaninio pažeidimo ir mechaninio flebito išsivystymo riziką.
6. Plonos sienelės kateterio vamzdelio konstrukcija užtikrina maksimalų infuzijos saugumą esant minimaliam kateterio skersmeniui.
7. Spyruoklė su lygiu tefloniniu paviršiumi standartiniams kritimams, kai terminas kateterizavimas yra 24–48 metų intervalas;
8. Minkštesnis ir termoplastiškesnis venoms sulankstyti ir trivališkesnis kateterizavimas nuo 48 iki 72 metų.
9. Įpurškimo anga, skirta vaistų boliusui įvesti ir kateterio nuplovimui.
10. Kateterio gamybos technologija be latekso – rizikingo vystymosi garantija alerginės reakcijos lateksui.
11. Kateterio rentgeno kontrastinis vamzdelis užtikrina papildomą saugos ribą, leidžiančią valdyti distalinį kateterio galiuką įvairių komplikacijų atveju.
12. Kateterio dydžio spalvų kodavimas.

Paruošta medžiaga:

• Teflonas (teflonas) yra kateterizavimo terminas nuo 24 iki 48 metų;
• PUR – (poliuretanas) kateterizavimo terminas nuo 48 iki 72 metų

Charakteristikos:

• Sterilus, vienkartinis;
• Sterilizavimas etileno oksidu;
• Taupymo terminas yra 5 metai.

Paketas:

• Individuali, sterili lizdinė plokštelė;

• Kiekis pakuotėje - 100 vnt. kartoninėje dėžutėje.

Vidinis kateteris Nuotrauka

Vidinių kateterių diafragma

Galite nusipirkti iš mūsų įmonės vidinis kateteris už kitą kainą

Kaina 9,00 rub/vnt (iš 100 vnt) - Indija

Lyg žiūrėtum į Foley kateterį

Medicininio tvirtinimo paskirtis – vamzdelio su purškimo balionėliu forma. Su lygiąja jogo puse, įkiškite sietelį mіkhur į tuščią gimdą, o pas gydytoją pasakykite mažiausiai skausmingus simptomus. Tačiau taip tikrai nėra, akmenys atstos ligonio diskomfortą. Struktūriškai Foley kateterio tvirtinimas gali būti obov'yazkovyh sandėlių šakelė. Tse:

1. Foley balioninis kateteris. Būtinas stipriam fiksavimui, struktūriškai turintis plastikinį vožtuvą prie įėjimo. Į tuščią vietą įvedama mentele, po kurios vožtuvas užsidaro, baliono pūtimas visiškai išjungiamas.
2. Patarimas Nelaton cilindrinis, obt_chnі forma.
3. Jungtis. Reikalingas kateterio sujungimui su gimdos kakleliu arba su sietu michuru, atspariu Foley vamzdelio susisukimui.

Moterims

Norint greitai diagnozuoti infekcinį sichoido sistemos apatinių venų procesą, reikalinga kateterizacija. Foley kateteris moteriškas vikoristovuyut prieš chirurginio įdėjimo burbuolę visiškai ištuštinti sietą mikhura, gali būti sutrumpintas dozhina, mažiau trauminis. Be to, jogo įvedimas ties varpa atliekamas siekiant stimuliuoti šlaitus, pagreitinti gimdos atsivėrimą, kai prasideda nuolydžio ausis. Tokį medicinos prietaisą gali pateikti tik sertifikuota slaugytoja pagal indikacijas.

Sechoviy

Instrukcijoje paaiškinama, kad toks medicinos prietaisas skiriamas užsikimšus pjūviui. Būtinybė, kad šis asmuo kaltas atlikus chirurgines manipuliacijas arba abi, su dideliais sichoidinės sistemos pažeidimais traumų atvejais dėl vaistinių preparatų įvedimo ir sich michur plovimo. Foley urologinis kateteris refleksiškai kartoja sechovimisiją jau įdėjimo metu, o esant lėtinėms sechovividinės sistemos problemoms, montuojamas ilgam.

Procedūros technika

Kad kateteris veiktų numatytą valandą, nesudėtingai, reikalingas paprastas algoritmas

Labai svarbu dotrimannya sterilumas. Siekiant apsaugoti pacientų rankas, instrumentus ir organus nuo infekcijos, juos reikia gydyti antiseptiku (dezinfekuoti).

Manipuliacijos svarbiausia suvyniotos minkštu kateteriu. Metalinis vikoristovuєtsya retai, kai bjaurus pralaidumas sichocovial kanalą.

Pacientas kaltas gulėdamas ant nugaros, pasilenkęs pelkės ir pasklido negyvomis kojomis. Seselė nusiskuta rankas, užsimauna kumštines pirštines. Padėkite padėklą tarp paciento kojų. Servleto pagalba apdorojama valstybės organų zona. Moterims sunaikinama šlaplės sritis, vyrams - gaminio galvutė ir sekovipinė anga.

Tada slaugytoja pasikeičia kumštines pirštines, paima sterilų padėkliuką, pincetu išima kateterį iš pakuotės, sukomplektuoja savo ranka, kurią ištepa. Įveskite priedą pincetu apvyniojant rankas. Nario galvos nugarėlė apkarpoma vertikaliai, pakeliama žemyn. Jei kateteris pasiekia sietą michur, vadinamas skerdimu.

Panaši tvarka manipuliuoti minkštu kateteriu galima ir moterims.

Ištirkite burnos būklę ir atsargiai įkiškite vamzdelį į šlaplės angą, kai pamatysite, pakalbėkite apie teisingą procedūrą.

Uždėkite priedą prie žmogaus lankstymo, ilgą laiką svyruoja žmogaus sechivnik, maє fiziologinis garsas.

Atsigulk prieš atpažindamas tokį pratęsimą. Foley kateteris gali trukti tris valandas. Jogos fiksavimui vikoristas naudokite švirkštą ir 10–15 ml fiziologinės dozės. Per vieną iš jogos kanalų įkiškite vidurį, prie specialaus baliono, kuris, susprogdinęs, užpildo vamzdelį tuščiame organe. Vienkartinis kateteris turi būti pašalintas iš karto po pjūvio ar tvoros įvedimo analizei, taip pat po likuvalnyh procedūros moterų uretrito ir sich michur srityje.

Kodėl naudojamas kubitinis kateteris?

Kubitalny kateteris є zasіb tiesioginiam patekimui į paciento venas. Kitas instrumento pavadinimas yra periferinis vidinis kateteris.

Pavadinimas apibūdina šios instaliacijos vietą – vena įrengiama vienoje iš periferinių venų, ant centrinio venos kateterio.

Prieiga prie venų leidžia gydytojui į kraują suleisti skirtingus preparatus arba įvesti skirtingą kalbą į kūną. Svarbiausia kateterio savybė turi tryliktąją lazdelę.

Įvedus medicinines kalbas, jogą galima įveikti trijų deb.

Vikoristovuetsya kateteris vyshennya pažangioms užduotims atlikti:

Dėl anestezijos.

Pastovios vaistinio preparato koncentracijos kraujyje palaikymui. Šis vaistas gali būti, pavyzdžiui, antibiotikas, efektyviai mažinantis mikroflorą visuose organizmo audiniuose.

Onkologinėms ligoms gydyti chemoterapijos metodu.

Už pastovų įvadą į gyvųjų kalbų kraują.

Kraujo perpylimui ir її preparatams.

Kraujui valyti nuo toksiškų kalbų.

Siekiant išvengti vandens taršos (dehidratacijos).

Diagnostinių procedūrų stebėjimui, įskaitant kraujo tyrimų iš venų peržiūrą, centrinio veninio slėgio duomenų peržiūrai, širdies veiklos parametrų stebėjimui.

Tiesioginė prieiga prie vaistinių preparatų įvedimo į kraujotaką gali būti skirta saugumo ir papildomoms injekcijoms, tačiau tokia prieiga bus trumpalaikė. Diagnozuojant kateteris suteikiama galimybė nuolat sekti sveiko paciento stovyklą ir praktiškai bet kada prisiglausti analizei. Tai ypač blogai esant ramioms nuotaikoms, jei ligonis blogai save valdo, ta būsena nestabili.

Panašios situacijos kaltinamos dėl paciento epilepsijos priepuolių, jo reabilitacijos metu priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų stovykloje, su padidėjusiu nerimu ir neurozėmis. Be to, kateteris yra pergalingas diagnozuojant vaikų ligas ankstyvas amžius(Įskaitant kūdikius, jų nėra).

žurnale „Vyriausia slaugytoja“ ir skaitykite ekspertų recenzuotus straipsnius:

Nuolatinio kateterio ypatybės

Norint nustatyti skerspjūvio sistemos funkcijas, kartais reikia trejų metų laikotarpio, tam tikro prisirišimo ruožui galime pakeisti mihuriu. Šiuo atveju ypač svarbu tinkamai prižiūrėti sich kateterį. Kaip ir šlaplė, per cistostominį kateterį gali būti savo teigiama pusė kad nedoliki. Kateterio įvedimas per šlaplę labiau traumuoja, venos dažniau užsikemša, negali būti daugiau nei 5 deb. Perebuvayuchy prie valstybės organų, vamzdis iškviečia diskomfortą.

Suprapubinis kateteris yra didesnio skersmens, lengviau padaryti cistostomiją. Pacientas gali įveikti uolienų šprotą, tačiau jam taip pat reikės šešių mėnesių pakeisti drenažą. Skladnoshchi mažiau kaltina žmones iš zayva vaga. Būtina budri akis nuolatiniam sich kateteriui. Įvedimo vieta turi būti švari, tinklinis mikhuras turi būti nuplaunamas, įvedant furaciliną.

Kateteris uždaromas pjaustytuvu. Galite jį pakeisti po odos pergalingo gydymo arba apdoroti pakartotiniam gydymui. Kartais reikia mirkyti sechopriymach kitoje vietoje, nuplauti ir išdžiovinti, įjungiant sistemą priekyje. Sob infekcija neišsklaidė viskhіdnim kelio ties sich mіkhur, sichoprymach yra pritvirtintas prie pėdos žemiau valstybės organų lygio. Kai zasmіchennі aš pridėsiu jį pakeisti.

Negalavimai, kurie ilgą laiką turi kateterį, ragina žinoti taisykles, kaip juo rūpintis. Buitiškais protais tą pasikeitimą galima išmokti tarsi savarankiškai, taigi išmokusio žmogaus pagalba. Golovne in tsomu vipadku - suvoro dotrimuvatisya aseptikos taisyklės.

Vіdomi virobniki ir apytikslis urologinių kateterių kintamumas

Kokie yra populiariausi kateterių gamintojai mūsų laikais?

• Apexmed
• Nemedicininis
• Koloplastas
• TROGE MEDICINOS
• CERTUS
• COVIDENTAS

Kainų diapazonas dar didesnis, vynus galima paguldyti į kombaino vidurį, paruošiamas kateterio tipas ir medžiaga.

Foley kateteris, plačiausias ir paklausiausias kateterio tipas. Kaina perkant kurią pridėsiu skiriasi nuo 200 iki 4000 rublių. Visa nusodinama vidinių kanalų kiekiu, medžiaga paruošiama ir uždengiama.

• Latekso dvipusis kateteris pagamintas iš silikoninių dangų, o rastas variantas, jogą galite nusipirkti už 200 rublių.
• Brangiausias yra silikoninis kateteris su sidabriniu dangteliu, viena kopija kainuoja apie 4000 rublių.
• Silikono kateteris be specialaus dangtelio kainuoja vidutiniškai 1500 rublių.

Trichodialinių kateterių skeveldros trumpam (7-10 dienų) kateterizuoja, joms paruošti dažnai naudojamas lateksas. Vidutinė dispersija - 500 rublių.

Kateteriai į NelatonąŽymiai pigiau, pergalės šukės yra vienos vikoristanya. Kaina svyruoja nuo 40 iki 200 rublių. pūdymas dėl apsauginės dangos.

Vartistas Pezer kateteris viduryje 200 rublių.

Vikoristano instrukcijos

Pirmiausia įsigykite tokį medicinos prietaisą, turite papildomai perskaityti instrukcijas, pasimokykite iš mūsų su aiškiomis kontraindikacijomis. Oskіlki tsey іinvasivny metodas ії stimії pologіv vіdrіznyаієє іє svoє khvoroblivіstyu, podіyannymi psyhologichії trauma, likarі vіdіnyyї praktika. Na, neaišku, kas konkrečiai klinikinės nuotraukos Prieš tai buvo fiksuotas Foley kateteris, o žemiau pateiktas algoritmas buvo pristatytas ligoninės, hospitalizavimo galvose.

pastatymas

Pirma, pradėkite manipuliavimą, gydytojas kaltas padaręs viską, kas būtina, kad sumažintų nesvarbios infekcijos riziką paciento sechostatinėje sferoje. Foley kateterio montavimas pagrįstas kailio paviršiaus surišimu specialiomis antiseptinėmis dangomis. Po to fahivets pereina prie invazinių manipuliacijų. Tėvas:

1. Veidrodžiai montuojami steriliose mintyse.
2. Specialaus spaustuko pagalba įkiškite kateterį į gimdos kaklelį.
3. Rozdmuhuє balionas sterilaus švirkšto pagalbai 10 ml rindino.
4. Ištaisyti tokią ydą ant gimdos stimuliuoja, tonizuoja dieną, po to, kai ji prasideda, sunku skubėti.
5. Pats tvirtinimas tvirtinamas prie vidinės antklodės dalies, vamzdžių perteklius yra hovaetsya ties pihvu.
6. Net ir po 24 metų pusinės eliminacijos laikas neprasidėjo, stimuliuojama nebe vandeniu ar fizrozchinu, o oksitocinu.
7. Iškovoti tėvynę iš baliono valandai, esencija, vaistai už specialaus švirkšto, į kurį rankiniu būdu suleidžiu.
8. Išvalyti kateterį yra tik gydytojo pareiga, kitaip galite sužaloti gimdos kaklelį.

Kaip pažadėti buitinėse mintyse

Oskіlki tsey medichny prilad of paskyrimų dėl bugorazės zastosuvannya po odos seanso būtina užtikrinti aiškų regėjimą ir taupymą. Ypač kaip toks pritaikymas vikruoti namų aplinkoje. Foley kateterio paraudimas yra proto obov'yazkova, dotrimannya kakoї turi savo subtilius niuansus. Toliau pateikiamas paciento stebėjimas:

1. Prieš seanso burbuolę būtinai sušildykite rankas, galite naudoti antiseptikus.
2. Išvalykite kateterį iš išorinės pusės, o kitai pusei naudokite spiritą. Ypatingai atsargiai reikia pritvirtinti drenažo vamzdelį ir kateterį.
3. Vіd'єdnati kateteris drenažo vamzdelio pavidalu, užpilkite fіzrozchin už sterilaus švirkšto pagalba. Tėvynės perteklius iš karto iš sektos pertekliaus, pyktis į okrem єmnіst.
4. Vikonati tokias gremėzdiškas manipuliacijas kilka vieną kartą, kol kateteris lieka švarus.
5. Atgal su joga su drenažo vamzdeliu, po kurio jį reikia nunešti į seifą sterilioje vietoje prieš pradedant procedūrą. Galite atsiųsti nuotrauką arba vaizdo įrašo instrukciją.

Vidalennya

Šį medicininį priedą lengva ir nepriimtina įdėti; Foley kateterio pakeitimą namuose turi atlikti slaugytoja, kitaip paviršutiniškas savęs reguliavimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Norint pakeisti prisirišimus, mums būtina sėkmingai tobulėti prieš jogą. Būtina pašalinti Foley kateterį, seka tokia:

1. Prieš procedūrą nusiplaukite rankas;
2. Nuimkite spaustuką, kad galėčiau jį išpilti vietoj kateterio maišelio į okremą.
3. Užimkite padėtį gulėdami ant minkšto paviršiaus, kai išskėsite kojas, žudykite, sulenkite kelius. Taip pat galite naudoti poziciją "metelik".
4. Atsipalaiduokite, žingsnis po žingsnio iš sietelio michur ištraukite ploną vamzdelį, sterilumui galite susukti specialų sandariklį.
5. Pažvelkite į kateterį, vizualiai perekonatisya esant pažeidimui nurodytos konstrukcijos vientisumui.

Vikonannya likuvalnoi švenčia su choloviki

Šlaplė tvirta, siauru vamzdeliu, kuris gali skambėti, atpažįstamas ne tik dėl pjūvio pašalinimo, bet ir dėl spermos. Vaughnas yra jautresnis poshkodzhennoy charakteriui, kuriam kateterizacija draudžiama dėl akivaizdžių sechivniko sužalojimų. Pati manipuliacija yra sulankstoma, žemesnė moterų statuso ir vikonuetsya pagal šias taisykles:

1. Išorinė galvos dalis ir apyvarpė dezinfekuojama furatsilinu, todėl svarbu stebėti procedūros valandą, kad nesusižeistumėte.
2. Vyras guli toje pačioje padėtyje kaip ir moteris.
3. Žinoma, kad sergantiesiems medicinos personalas yra dešiniarankis ir įkiša vamzdelį, pritvirtina iki 6 cm gylio, o išialgiu iškeliauja į priekį, kad padėtų pincetu. Varpą reikia kirpti kaire ranka.
4. Įkiškite kateterį 4–5 cm pločio, ypač atsargiai, jei reikia, apvyniokite vikoristu.
5. Tuo metu, jei priedas pasiekia garso vietą, žmogus 2 kartus giliai įkvepia, kad atsipalaiduotų minkšta mėsa ir leistų prastumti vamzdelį. Esant kanalo spazmui, procedūrą reikia pradėti tol, kol šlaplė atsipalaiduos.
6. Tinkamai padėjus priedą, šlapimas turi būti matomas pro vamzdelius. Mіzh nіg patієnt vstanovlyuyut laivas už її sbirannya.

Diagnozuojant pacientui prostatos adenomą arba šlaplės susiaurėjimą, vietiškai metalo sistema. Procedūra turi savo ypatybes:

1. Įvado valandą pastatysiu būtina sekti kirpimo padėtį, kuri kalta, bet horizontaliai, kai nusileidžia.
2. Dešine ranka apvyniokite vamzdelius ir traukite ant jos varpą, kol žandikaulis įstrigs šlaplėje.
3. Tada nuleidžiame varpą ties pilvu, pakeliame laisvą priedo metimą, o tada pririšame prie pat varpos pagrindo.
4. Kateteris montuojamas vertikaliai ir per apatinį varpos paviršių smailiu pirštu prispaudžiamas ant vamzdelio.
5. Kai tik bus atliktas zondavimas, priedai sužalojami prie dviračio tarp.
6. Kai zanurenni dzioba prisegsiu sich mіkhur posterіgaєtsya vіdtіk urini.

Baigę procedūrą atlikite tas pačias manipuliacijas kaip ir moterims.

Taip pat skaitykite: Sich michur vėžys

Kai reikalinga kateterizacija

Urologinis kateteris turi būti įdėtas kaip diagnostikos metodas alkoholinių gėrimų procedūroms, jei sutrikusi savisekrecija. Per priedą sušvirkškite kontrastinę kalbą valandą radiografinio stebėjimo, taip pat paimkite skyrių mikroflorai aptikti. Kartais reikia atpažinti papildomą gimtosios žemės kiekį mičuriuose. Be to, po operacijos reikia įdėti kateterį, kad būtų galima kontroliuoti diurezę.

Patologija, jei nepriklausomas sektos matymas sugenda, beasmenis. Dažniausios priežastys, dėl kurių reikalingas kateteris, yra šios:

• patinimai, kad perekryvayut šlaplės;
• akmenys sichivniko lauke;
• sich takų skambėjimas;
• priekinės raukšlės hiperplazija;
• glomerulonefritas;
• nefrotuberkuliozė.

Be to, net jei liga yra ūmaus ir lėtinio pobūdžio, tokiu atveju kaltinamas kanalizacijos sutrikimas ir reikalingas drenažo tvirtinimas. Taip pat dažnai reikia naudoti michur ir sichivnika su antibakteriniais ir kitais medicininiais dezinfekavimo ir gydymo metodais. Įdėkite kateterį prie lovos ir sunkiai sergantiems žmonėms, tarsi jie bandytų likti nepažįstamoje lovoje, taip pat po operacijos.

Zhіnocha šlaplę ant vіdmіnu vіd chоlоіchoї mає mažiau dovzhina ir didesnio skersmens, kateterizavimo procesas vіdrіznyаії vіdrіznyaєї svydkіstі ir lіkіstyu.

Manipuliacijų algoritmas apima:

1. Valstybinių organų higiena.
2. Moteris paguldyta horizontalioje padėtyje ant nugaros, kojas galima atskirti ir pakelti.
3. Žinoma, kad slaugytoja yra dešiniarankė paciento pavidalu ir kaire ranka atveria lūpas.
4. Vulva apdorojama antiseptiku.
5. Kateterio galas ištepamas minkštinančiu aliejumi ir įkišamas į šlaplę 5-10 cm. Pajutus skausmą, būtina nedelsiant įspėti medicinos personalą, kuris atliks procedūrą.
6. Esant tokiai situacijai, moteris kalta, kad buvo palikta bent 1 metams. Norėdami surinkti mizh її nіg skyrius, nustatykite specialią talpą.

Manipuliacijų su moterimis atlikimas

Moterims procedūra vyksta neskausmingai ir tik esant skerspjūvio kvapui gali jausti nedidelį diskomfortą. Taip yra dėl to, kad vamzdelis įterpimo procese yra atsakingas už nedidelius pjūvio michuro gleivinės pažeidimus, kurie pjovimo metu tampa kepenų priežastimi.

Pasibaigus šlapimo tekėjimo procesui, nuplaukite sietelį su furacilinu, kad gautumėte papildomą švirkštą, pritvirtintą prie kateterio. Tada prietaisą leidžiama šiek tiek pasukti aplink ašį, o šlaplė padengiama antiseptiku, kad būtų išvengta infekcijos.

Periferinių venų kateteris su injekcijos anga ir sparnais La-med I.V. kaniulė

Paskyrimas

Kateteris periferinėms venoms (vidinė kaniulė) La-med indikacijos kraujo įvedimui ar pašalinimui iš kraujotakos sistemos papildomam kateteriui, kuris įvedamas korvoninis laivas s vikoristannyam gols, yaku vityaguyut kartą po įvado.

apibūdinimas

Vidinis kateteris gali būti naudojamas su politetrafluoretilenu arba fluorintu etileno-propilenu, taip pat su vibracija du rentgeno nepralaidūs swags bet be jų (prozory). Dėl nuožulnaus antgalio ir kateterio silikoninės dangos sumažėja įsiskverbimo jėga, dėl to pacientas nejaučia skausmo, neišteka kraujagyslė.

Pidshkirna galva, patekti į kateterio sandėlį, - gostra japoniška galvutė su nuožulniu trikampiu zrizu, pritvirtinta dviem aštriais kraštais, kad būtų lengva prasiskverbti. Pagaminta iš AISI304 nerūdijančio plieno, silikonizuota, kad sumažintų klubų paralyžiaus riziką.

Prozora strumu kamera leidžia aplaidžiai parodyti kraujotaką, o tai patvirtina teisingą kateterio išdavimą.

Sparnai yra skirti vidinės kaniulės fiksavimui ant paciento kūno ir to poslinkio uždarymui pakeisti.

Įpurškimo angaįranga su vienu pasukamu vožtuvu (silikoniniu vamzdeliu), kad būtų lengviau teikti papildomą medicininę priežiūrą ir apsaugoti skreplius. Įpurškimo vožtuvui yra specialus dangtelis, kuriame yra kamštis su pasukimu ir nugara. veiksminga prevencija infekcija tuo laikotarpiu, jei vožtuvas nepažeidžia. Uostas yra saugus ir lengva įvesti preparatus. Farbovany dainuojančių spalvų, pūdymas galvos rozmarine.

Vidinės kaniulės techninės charakteristikos

Išplėtimo lentelė:

Sterilizacija: dujos, etileno oksidas.

Paketas: vienkartiniai, sterilūs, netoksiški ir netoksiški; atskira kieta lizdinė plokštelė, užklijuota medicininiu popieriumi, kuris yra kreminis.
Kiekis grupinėje pakuotėje: 100 vnt.
Kiekis transportavimo pakuotėje: 1000 vnt.

Taikymo terminas: 5 metai nuo paruošimo datos.

Virobnikas: La-med Healthcare Pvt. Ltd, Indija

Vidinio kateterio La-med IV kaniulė kaina:

8,15 RUB- 17G - 22G dydžio periferinių venų kateteriai. 8,95 RUB- 14G, 16G skersmens periferinių venų kateteriai. 9,35 RUB- Kateteris periferinėms venoms rozemіrom 24G. 11,20 RUB- Kateteris periferinėms venoms rozmarinas 26G.

Yak vlashtovanny kubitinis kateteris

Skamba kaip kubitinis kateteris, panašus į vamzdelį. Iš vieno vamzdelio galo galite naudoti specialią jungtį, kuri leidžia naudoti su švirkštu arba su dilgėline. Paskutinis skambančio vamzdžio galas.

Medžiagos kateteriui paruošti

Poliuretano ir teflono kateteriai dažniausiai yra vazhayutsya - jie turėtų būti prieš kitus modelius. І teflonas ir poliuretanas gali būti labai atsparūs dilimui, o tai tęsia kateterio tarnavimo laiką, be to, šios medžiagos nėra chemiškai aktyvios ir keičiasi.

Rozmіri kateteris

Rozmіri gali būti kitoks, tse guli tvarka, kaip aš eisiu savo įrankio pastatą. Prieš renkantis kubitinį kateterį, būtina nurodyti, esant bet kokiam švediškumui, kalba turi būti įvedama į kraują arba įvedama, o tada pasirinkti iš proponuotų kateterio modelių, jei jis yra saugus sveikatai. Po visų pasirinktų modelių imamas mažiausio skersmens.

Pristatytojas

Periferinės venos įvedimas yra už vadinamojo įvediklio, tai yra tuščios galvos, ant kurios ištraukiamas kateteris iš siauros pusės, pagalba. Be to, kai venos susiformuoja ties vena, įvedėjas iš karto laimės ir bus panaudotas.

Metelik kateteris

Vienas iš kubitinio kateterio variantų yra vadinamasis „metelik“. Skambutis yra „pūga“ – trisdešimties centimetrų vamzdis, apvyniotas polivinilchloridu. Viename iš lankstaus vamzdžio galų yra trikampė tuščia galvutė, pagaminta iš specialaus plieno medicinos instrumentams paruošti.

Kіnets golki zakrytiy kovpachkom, oskіlki vin gostro vіdtocheny. Kitame vamzdžio gale yra jungtis (Luєr-Lok arba Luєr), taip pat uždaryta dangteliu. Didelė dožina „pūga“ leidžia patekti į veną vaistinių preparatų arba paimti kraują analizei netinkamoje vietoje, kur punkcija buvo debulo, bet tolimoje naujojo pusėje.

Toks metodas zastosovuetsya tuo, kad nuleiskite veną po Vipadkovo atleidimo.

Indikacija atlikti

Kateteris įvedamas į paciento kūną depresijos atveju, naudojant gausų metodą:

• zatrymka sechovipuskannya;
• blokuoti šlaplės kanalą, kad būtų išvengta hidronefrozės;
• Įėjimas medicininis gydymas iki uždegimo proceso vidurio;
• diliantų šlaplės patinimas;
• plovimas naudojant pūlių ir akmens pertekliaus pašalinimo iš nupjauto mikhuro metodą;
• chirurgija ir epidurinė anestezija.

Kateteris įvedamas į paciento kūną protingu metodu

Tsya manipuliavimas vikonuetsya pasireiškiančių patologijų, tokių kaip prostatos adenoma, urolitiazė, glomerulonefritas, riebalinės sistemos tuberkuliozė, sechokam'yana šakelė, sich mikhuros paralyžius, atveju.

Diagnostikos tikslais kateterizacija atliekama:

• paimti švarios, rūgščių bakterijų nefermentuotos pjūvio mėginį, kuris leis atskleisti tos patogeninės ligos priežastį;
• visceralinių organų vizualizacija už jų nugaros, dainuojant kontrastingą kalbą;
• z'yasuvannya perteklinis šlapinimasis ir diurezė pooperaciniu laikotarpiu.

Kaip higieninis zasib, urologinė sistema yra zastosovuetsya stebėti ligos, ką meluoti.

Foley kateteris - kas tai?

Tai medicininis aksesuaras, būtinas strypo įvedimas iš sieto mіkhur (viso iškrovimo jogas) su primuso taku. Būtinybė ką nors kaltinti iškilus problemoms dėl robotizuotos išialgijos sistemos arba pasiruošimo valandai prieš chirurginį įvedimą. Aktyvioms moterims gali prireikti Foley vamzdelio vagicijai, gimdymui paskatinti.

Jis buvo perduotas kelių skirtingų tipų tokio kateterio, kurio veikimo principas yra identiškas, o paruoštos medžiagos forma ir medžiaga mažai patobulinta.

Be to, svarbu individualiai pasirinkti medicininės priežiūros rozmіr, kitaip, dėl nežinojimo ir nepakankamumo, būtina būti sveikam. Nepriklausomai pristatykite priedus, kategoriškai aptvertus

Silikoninis Foley kateteris

Tai plačiausias modelis, pripažintas bagatoria zastosuvannya. Medžiaga gali aukštai plyšta biologinis prieinamumas, įskaitant audinių erzinimo ir paciento diskomforto riziką. Foley kateteris pagamintas iš silikono terminiam apdorojimui, kuris sumažina bakterinės floros išsiplėtimo riziką organizme. Jogą galima laimėti namų protuose, net jei dalyvauja sertifikuotas gydytojas. Tokie latekso gaminiai yra nebrangūs ir prieinami visiems pacientams.

Sribniy

Brangesni priedai, oskalai gaminami iš brangaus metalo. Jogas aktyviai vikoristovuyut už obstezhennya, kad sich mіkhur geismas, ankstyva genčių veikla. Prieš tai ji produktyviai apkaltino patogeninę florą, skatino ligas sukeliančias infekcijas sechostate sferoje. Foley kateteris iš sidabrinio pamušalo suteikia saugų džiaugsmą, todėl daugelis pacientų nusprendžia jį sukelti reklamuodami vaistinėje.

Įvairių tipų kateteriai

Kateterių tipas matomas medžiagoje esančiame pūdyme dėl preparato smarvės, dėvėjimosi lengvumo, vamzdelių skaičiaus kateterizavimo srityje. Drenažo vamzdelis gali būti įkištas per maišelio kanalą arba punkciją ties stuburu (suprapubic).

Urologiniai kateteriai yra įvairių dydžių: vyrų iki 40 cm, moterų – iki 12 – 15 cm. Zhorstki (bougi) yra pagaminti iš metalo arba plastiko, minkšti - iš silikono, gumos, latekso. Likusią valandos dalį metalinis kateteris atsilupa retai.

Jie pjauna šlaplę, sich vandenį, kateterius sich michur, stentus nirk balinese pūdymo organe, kurį reikia kateterizuoti.

Є pristroї, yakі povnіstyu įvesti į paciento kūną, іnshі mаyut zvnіshnіy kinets, z'ednay z sechopriymach. Vamzdžiai aprūpinti kanalais – nuo ​​vieno iki trijų.

Tos kateterių medžiagos kokybė gali turėti didelę reikšmę, ypač kai jie yra nereikšmingi. Kartais pacientas kaltinamas dėl alergijos ir bėrimo.

Dažniausiai praktikoje naudojami šie kateterių tipai:

• Foley;
• Nelatonas;
• Pezzera;
• Timana.

Foley sieto kateteris skirtas genties Viktorijai. Bako galo apvalinimai įvedami į tinklelį mіkhur. O ištemptame kateterio gale yra du kanalai - sekcijos įvedimui ir spindulių injekcijai iš tuščio organo. Prietaisas iš tryoma kanalų zastosovuyut už promyvannya ir įvedimas likіv. Per Foley kateterį įkiškite pasvirąjį brūkšnį ir išplaukite sietelį per šlaplę. Ir taip pat tsey pristriy vikoristovuyut su cistostomija (atvira) michur žmonėms. Šia kryptimi vamzdis montuojamas visą gyvenimą.

Timano kateteriams būdingas elastingas išlenktas galas, dvi angos, vienas kanalas įvesti. Sveikas drenuotiems pacientams, sergantiems prostatos adenoma.

Kateteris Pezzera tipo – tse kanalėlis, dažnai guminis, su fiksuotu fiksatoriumi prie dubenėlio, kuris atrodo kaip dvi matomos angos. Toks kateteris, įvedimas per šlaplę arba cistostomija, paskyrimai trivialiam vikoristannya. Įdiegimui reikės kitokio signalo zondo.

Nelaton kateteris vienkartinis, yogo vikoristovuyut periodiniam regėjimo skyriui. Vіn preparatai iš polivinilchlorido, po'yakshuєtsya esant kūno temperatūrai. Nelatono kateteris gali uždaryti galo suapvalinimus ir atidaryti du svirties. Pažymėti skirtingi dydžiai skirtingos spalvos. Pirkite Nelaton kateterius žmonėms ir moterims. Smarvė sklinda labiau nei našlė.

Venos parinkimas kubitiniam kateteriui įvesti

Dažniausias kateterio būdas yra paciento rankų venų naudojimas. Su kuo reikia laikytis paprastos taisyklės: kateterį reikia montuoti į dešinę ranką, taip į šulgį - į dešinę, pas paprastiems žmonėms - į kairę.

Jei kartu su kateterio įdėjimu pacientui bus atliekama operacija, kateteris turi būti montuojamas toliau, atsižvelgiant į operacijos mėnesį.

Iš visų galimų montuoti pasirinkite didžiausią. Be to, veni kaltas yra gerai pabusti, būti prisimintas.

Be to, renkantis įrengimo vietą gali būti svarbūs šie veiksniai:

• Ligos pobūdis ir tiksli diagnozė.
• Fiziologijos, anatomijos ir paciento tėkmės ypatumai.
• Tikslas, kurį reikia atkurti.
• Kateterio trivalumas yra skirtingas (gali būti trivalis, netrivalis arba vidutinis valandą).
• Vikoristų įvardijimas likіv ir її savitumus.
• Anksčiau įvestų kateterių buvimas, bet jų įdėjimo faktas praeityje.

Dėl ypatingos pagarbos nuopelnas yra toks veiksnys, kaip sergantis žmogus. Silpnaus amžiaus pacientams gali sumažėti venų ekspresija, todėl ji gali padidėti, be to, jų kraujotaką kartais pažeidžia „senūs“ negalavimai, pavyzdžiui, aterosklerozė. Daugiau problemų gali kilti renkantis montavimo vietą vaikams.

Paprastai, kai jie gydomi, vartojamos mažos vaistų dozės, proteolitinis vartojimas gali būti ryškesnis, mažesnis suaugusiems. Be to, venų pasirinkimas inscenizacijai vaikams nėra reikšmingas.

Esant blogai nuotaikai, kai vaikai džiaugiasi, kateteriai montuojami trims valandoms, tam taip pat reikės specialaus priėjimo.

Galbūt sulankstytas

Kaip ir gausiai matoma likuvannya, ši manipuliacija gali sukelti kai kurių komplikacijų, dėl kurių kaltas atleidimo diagnozė, netinkamo kateterio parinkimas, procedūra be papildomų taisyklių, dėl kurių gali būti sužalotos kaklo sienelės. šlaplę ir į pjovimo mozhurną ir pan.

Cistitas yra viena iš galimų komplikacijų

Pagrindinė komplikacija:

• cistitas;
• tepalas nuo šlaplės perforacijos;
• kraujavimas;
• pielonefritas;
• parafimozė;
• uretritas;
• karbunkuliozė;
• sepsis;
• gleivių audinių pažeidimas.

Tsya procedūra suttyavo polegshu likuvannya kad diagnozė zahvoryuvan, bet ne odos pacientas pogodzhuetsya ant її atlikta. Dėl to, kad žmonėms trūksta supratimo ir naujos informacijos apie tai, kaip vyksta kateterizavimo procesas. Džiaugsmingą šios manipuliacijos efektą suteikia neįvertinamas poveikis žmogaus organizmui, gerinant pasitikėjimą savimi ir išvengiant nesaugių sąlygų susirgus įvairiomis ligomis.

Kaip nusipirkti kateterius

Taikyti klasifikaciją dekilkom veiksniams, suskirstyti į žmones ir moteris, tarsi jie būtų vіdrіznyayutsya dozhina, skersmuo ir forma.

Norėdami sužinoti apie paruoštą medžiagą, žiūrėkite urologinių vamzdelių tipus:

• elastinis arba guminis (Timman);
• minkštas arba lateksas, silikonas (Foley, Pezzera);
• Zhorstki - plastikas (Mercier, Nelaton) ir metalas (žalvaris arba nerūdijantis plienas). Smarvė yra įdiegta procedūros metu su kitų tipų kateteriais.

Kateteriai gali būti pagaminti iš įvairių medžiagų

Elastingi ir minkšti tvirtinimai gali atrodyti kaip permatomas vamzdis, kurio galas yra lіykoyu ir yra vėdinami nedideliu skersmeniu.

Pagal montavimo terminą jie skirstomi į priedų tipus:

• postiyni. Montuojant tokio tipo priedus, būtina išplauti šlaplės šlaplės angos higieną, taip pat apipjaustyti išorinių šlaplės organų tualetą. Sėkmingi pacientai mokomi urologinės sistemos plovimo taisyklių. Suprapubinius kateterius, kurie įvedami per stuburo sienelę, reikia keisti 1 kartą 4 dienas.
• trumpos virvelės yra vienkartinės. Paruoštas lateksu arba metalu (kateterį dėti leidžiama gydytojui) ir pergalingas su vienkartiniu kateterizavimo poreikiu.

Kateteriai vadinami terminu įterpti

Pūdymas toje vietoje, kur įvedamas kateteris, daroma:

• vnutrіshni - švirkšti į žmogaus kūną;
• skambučiai – vienas pokalbio galas;
• vieno kanalo, dviejų kanalų ir trijų kanalų.

Individualūs ir moteriški ūkiniai pastatai ruošiami pagal gaminių anatomines ypatybes. Pirmosios daromos siauros, ilgos (iki 30 cm) ir šoklios, o kitos – skersmens (kalibro), 12-15 cm ilgio ir mergelių dienos.

Atsižvelgdamas į diagnozę, pacientą ir paciento lauką, gydytojas parenka urologinį kateterį.

Periferinių venų kateterizacija

Osipova I. IR.

Rusijos cistinės fibrozės centras
Rusijos medicinos mokslų akademijos Klinikinės genetikos instituto Medicinos genetikos mokslo centras

URL

Venų kateterizavimas jau seniai tapo įprasta medicinine procedūra, per vieną dieną pasaulyje įrengiama per 500 mln. periferinių venų kateterių. Tačiau Rusijoje dėl nepakankamo periferinių venų kateterių prieinamumo ir jų priežiūros, taip pat dėl ​​periferinių kateterių, pagamintų iš aukštos kokybės medžiagų, prieinamumo rinkoje, centrinės venos kateterizacija buvo plačiai vykdoma. Kaip rodo dabartinė praktika, dauguma intraveninės terapijos tipų, kurie anksčiau buvo atliekami per centrinius kateterius, buvo saugesni ir saugiau atliekami per periferinius intraveninius kateterius.

Vidinės terapijos vykdymas per periferinių venų kateterį, esant ikiteisminiam pagrindiniam protui, praktiškai nesukelia komplikacijų: metodas kaltas, kad sustingsta ne taip (nes praktikoje jis yra pastovus ir įprastas), bet kaltas kateterio saugumas.

Periferinis intraveninis (veninis) kateteris – prijungimas, įvedimas į periferinę veną ir saugus priėjimas prie kraujotakos pradedant intravenines manipuliacijas:

vaistinių preparatų skyrimas pacientams, kurie negali išgerti vaisto per burną, arba vartojimo metu greitai ir tiksliai sušvirkštus efektyvios koncentracijos vaisto (ypač jei per burną vartojamas vaistas gali pakeisti savo galią);

Dalinių lėtinių ligų vidinės terapijos kursų įvedimas (pavyzdžiui, antibakterinių vaistų nuo cistinės fibrozės įvedimas);

strumeneve (boluso) vaistų injekcija, pavyzdžiui, antibiotikų įvedimas (vadovaujantis vaisto švirkštimo instrukcija);

invazinis arterinio spaudimo stebėjimas;

kraujo mėginių ėmimas klinikiniams tyrimams (kraujo dujos (arterinės), kepenų funkcijos rodikliai, kepenys ir elektra, kraujo formulė, gliukozės tolerancija, be vaistų (vaistų) kraujo plazmoje);

prieiga prie kraujotakos esant kritinėms sąlygoms (greitas venų patekimas dėl vienos valandos skubios vaistų infuzijos poreikio arba didelio vaistų įvedimo greičio);

kraujo preparatų perpylimas;

parenterinis nurijimas (nusikaltimas už gyvų sumų įvedimą, siekiant atkeršyti lipidus);

regeneracija kūnui.

Geros vibracijos venų prieiga yra sėkmingos vidinės terapijos esmė. Renkantis kateterizavimo vietą, būtina užtikrinti paciento saugumą, lengvą patekimą į punkcijos vietą, teisėjo tinkamumą kateterizuoti.

1 lentelė

VINIJŲ ATRANKOS KRITERIJAI

Vikoristate distalinę veną

Vykoristovuvati veni minkštas ir elastingas ant dotik

Pergalė ten, jei įmanoma, puiki veni

Vykoristovuvaty tiesios venos, mokyklų mainai vіdpovidat dozhina kateteris

Pergalė veni ant „darbinės“ rankos

Dažniausiai kateterizuojamos žasto šoninės ir vidurinės apatinės venos, vidurinės alkūnės venos ir priekinių raumenų medialinės venos. Kartais p'yastkovy ir pirštų venos yra vietinės tuo atveju, kai neįmanoma kateterizuoti daugiau nei pererahovannyh venų.

Renkantis kateterį, būtina sutelkti dėmesį į šiuos kriterijus:

venos skersmuo;

būtinas skirtumo įvedimo saugumas;

potenciali kateterio valanda prie venos;

vlastivostі razchinu, mokyklų mainai turi būti pristatyti.

Pagrindinis principas renkantis kateterį – parinkti kuo mažesnę angą, užtikrinančią reikiamą įvedimo greitį, didžiausią iš turimų periferinių venų.

Medžiaga, iš kurios pagamintas kateteris, gali būti svarbi vidinėje terapijoje. Vіtchiznyanі kateteriai pagaminti iš geriausio polietileno. Tačiau paprasčiausia medžiaga mėginyje gali sukelti trombogeniškumą, sukeldama vidinį kraujagyslių pamušalą, nes dėl pastato kietumo jis perforuoja kraujagyslės sienelę. Renkantis aparatą venų kateterizavimui, galima naudoti modernius teflono ir poliuretano kateterius. Їx zastosuvannya suttyavo nizhuє dažnis sládnenі і ne okіsnom oglyadі terminai ekspluatatsії kateteris žymiai didesnis. Teigiamas ekonominis efektas naudojant vikarinius poliuretano ir tefloninius kateterius, nepriklausomai nuo veislės aukščio, galima sumažinti vitratų kiekį plaučiuose, dėl ko kaltas venų kateterizavimas ir atliekamas viduje.

Dažniausios nesėkmės priežastys – periferinių venų kateterizavimo komplikacijos, medicinos personalo praktinių įgūdžių stoka, taip pat venų kateterio įdėjimo ir jo stebėjimo technikos pablogėjimas. Štai kodėl Rusijoje paaiškinami visame pasaulyje priimti periferinių venų kateterizavimo ir kateterio stebėjimo standartai.

PERIFERINIO VENŲ KATETERIO ĮDĖJIMO ALGORITMAS

pajudinti rankas;

pasirinkti standartinį venų kateterizavimo rinkinį, apimantį daugybę skirtingo skersmens kateterių (2 lentelė);

pakuotės vientisumo ir nuosavybės išsaugojimo termino pakeitimas;

perekonaytes, scho prieš jus tas negalavimas, kuris pripažįstamas kaip venos kateterizacija;

užtikrinti gerą apšvietimą, padėti pacientams gerai pažinti stovyklą;

paaiškinti pacientui galimos procedūros esmę, sukurti pasitikėjimo atmosferą, suteikti galimybę įdėti maisto, atsižvelgiant į paciento rūpestį dėl kateterio vietos;

paruošti konteinerį svetingumo prekėms išmesti šalia lengvo priėjimo zonos;

atsargiai suplakite rankas ir nusausinkite;

uždėkite žnyplę 10-15 cm virš numanomos kateterizavimo zonos;

paprašykite paciento suspausti ir suspausti šepetėlio pirštus, kad sumažintumėte venų patinimą krauju;

pasirinkti veną su palpacijos keliu, atsižvelgiant į infuzijos ypatybes;

znіmіt jgut;

pasirinkti mažiausią kateterį atsižvelgdami į: venos dydį, būtiną įvedimo greitį, vidinės terapijos grafiką, infuzijos klampumą;

pakartotinai gydyti rankas, vicorist antiseptiku ir užsimauti kumštines pirštines;

už zonos uždėkite žnyglį 10–15 cm aukščiau;

kateterizavimo vietą apdorokite shkir antiseptiku 30-60 sekundžių ir leiskite jai išdžiūti savaime; DAUG KALTE NEPAPLUTUOKITE

užfiksuokite veną spausdami pirštą žemiau kateterio įvedimo vietos;

Paimkite pasirinkto skersmens kateterį ir pridėkite apvalkalą. Tarsi ant chokhl buvo užkimštas papildomas kištukas, neišmeskite sklendės, o apkarpykite jį tarp laisvos rankos pirštų;

įkiškite kateterį ant blauzdos po kutom 15 laipsnių skalėje, stebėdami, ar indikatoriaus kameroje nėra kraujo;

pasirodžius kraujui indikatoriaus kameroje, pakeiskite adatos formos adatos pjūvį ir įsmeikite adatą į veną šprotui;

pritvirtinkite maniežo galvutę ir visiškai nulaužkite kaniulę nuo kaklo prie venos (manieriaus galvutės dar nesimato iš kateterio);

znіmіt jgut

1. NEKEIŠKITE GALVOS Į YOGO TAIKINIŲ KATETERĮ

2. iš naujo įtempkite veną traukdami, kad sumažintumėte kraujavimą ir likučiai išimkite galvą iš kateterio; išmeskite galvą pagal saugos taisykles;

   nuimkite kamštį nuo pančių ir uždarykite kateterį arba pritvirtinkite infuzijos sistemą;

   pritvirtinkite kateterį ant galiukų;

   registruoti venos kateterizavimo procedūrą pelningo užstato pagalba;

   Išmeskite laikantis saugos technologijų taisyklių ir sanitarinio bei epidemiologinio režimo.

KATETERIO PRIEŽIŪRA

Reikia atsiminti, kad maksimaliai gerbti turėjimo pasirinkimą, kateterio įdėjimo procesą ir kruopščią jo priežiūrą, galvos mintis apie sėkmę, išaukštinimą ir prevenciją yra lengva. Aiškiai susipažinkite su kateterio veikimo taisyklėmis. Valanda, dėmėta treniruotėms, niekada jos neišleisime!

Oda kateterio šone yra infekcijos prasiskverbimo vartai. Unikalus bagatorazovogo dotik rankas iki turėjimo. Griežtai laikykitės aseptikos, praktikuokite tik su steriliomis pirštinėmis.

Sterilius kamščius keiskite kuo dažniau, nedeginkite kamščiais, kurių vidinis paviršius gali būti užkrėstas.

Iš karto po antibiotikų įvedimo, gliukozės koncentracijos, kraujo preparatų, praplaukite kateterį su nedideliais fiziologiniais skirtumais.

Trombozės profilaktikai ir venoje esančio kateterio funkcionavimo tęstinumui kas dieną tarp infuzijų papildomai praplaukite kateterį fiziologine doze. Įvedę fiziologinį skirtumą, nepamirškite įvesti skirtumo heparinizacijos!

Stebėkite, kaip stovykla tvirtina tvarstį ir pakeiskite jį vartojimui.

Reguliariai tikrinkite pradūrimo vietą, ar nėra ankstyvų gedimo požymių. Atsiradus spūstims, paraudimui, persileidus temperatūrai, užsikimšus kateteriui, sutrikus virškinimui, taip pat susirgus vartojant vaistus, reikia kreiptis į gydytoją ir išimti kateterį.

Keičiant lipnų tvarstį, tvarstis akėjamas žirklėmis. Іsnuє nebezpeka už kateterį buti vіdrіzanim, scho priežastis, kol kateteris patenka į kraujotakos sistemą.

Kad išvengtumėte tromboflebito, veną už punkcijos vietos plonu kamuoliuku patepkite tromboliziniais tepalais (pvz., „Traumeel“, „Heparinova“, „Troxevasin“).

Pagarbiai sekite vaiką, nes neįsivaizduojama, kad galite paimti tvarstį ir sugadinti kateterį.

Atsiradus šalutinėms reakcijoms į vaistą (drumstumas, nuobodulys, kabėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas, pidyom t) - kreipkitės į gydytoją.

Reguliariai į paciento stebėjimo kortelę įrašyti informaciją apie preparatų vartojimo trukmę ilgalaikėje perspektyvoje, jų vartojimo greitį, kad būtų galima stebėti infuzinės terapijos efektyvumą.

VENŲ KATETERIO PAŽIŪRĖJIMO ALGORITMAS

laikyk rankas aukštyn

užtepkite antpilo ir uždėkite tvarstį (taip pat)

nuvalykite rankas antiseptiku ir užsidėkite kumštines pirštines

nuimkite fiksuojamąjį tvarstį iš periferijos į centrą

teisingai ir atsargiai išimkite kateterį iš venos

švelniai paspauskite kateterizavimo vietą steriliu marlės tamponu su 2-3 sruogų ruožu

kateterizavimo vietą gydyti shkirny antiseptiku

uždėkite sterilų tvarstį ant kateterizavimo vietos, paspauskite jį ir pritvirtinkite lipniu tinku

pakeisti kateterio kaniulės ilgį. Esant trombui arba įtariant kateterio infekciją, steriliomis žirklėmis įkiškite kaniulę, pastatykite šalia sterilaus mėgintuvėlio ir nukreipkite į bakteriologinę laboratoriją tolesniam tyrimui (pagal gydytojo rekomendaciją).

dokumentuose įrašyti kateterio išėmimo valandą, datą ir priežastį

Išmeskite laikantis saugos technologijų taisyklių ir sanitarinio bei epidemiologinio režimo.

Nepriklausomai nuo tų, kad periferinių venų kateterizacija yra žymiai mažiau nesaugi procedūra, palyginti su centrinės venos kateterizacija, jos gali sukelti kompromisą, tarsi tai būtų procedūra, naikinanti gimdos kaklelio kreivės vientisumą. Galima pasiekti didesnį komfortą, gerą slaugytojo manipuliavimo techniką, griežtą aseptikos ir antisepsio taisyklių laikymąsi bei tinkamą kateterio priežiūrą.

SRITYS, KURIOS NUSIRUS

Vidnya, zhorstki on dotik ir sklerozė (gali būti, kad pažeistas vidinis kraujagyslių pamušalas)

Bendrieji priemolio paviršiai (judėjimas dėl mechaninių pažeidimų)

Dieną, arti arterijų ar jų projekcijos (rizik punkcija)

Žemųjų dienų sekmadienis

Ankstesnė venos kateterizacija (galima pažeisti teisėjo vidinę sienelę)

Lūžių gydymas

Mažos matomos, bet neapčiuopiamos venos (venose nėra požymių)

Rankų voloninio paviršiaus matymas (laivų nesaugumas)

Vidurinės liktovų venos skamba audringai imant kraujo mėginius doslіdzhen

Dienomis klinikoje tuo pačiu metu buvo atliekamos chirurginės intervencijos ar chemoterapija.

2 lentelė

Standartinis periferinių venų kateterizavimo rinkinys

• sterilus padėklas
• išspjaudytas padėklas
• švirkštas su heparinizuotu prekės ženklu 10 ml (1:100)
• sterilūs vatos rutuliukai ir porcijos
• lipnus tinkas ir (arba) lipnus tvarstis
• odos antiseptikas
• periferiniai intraveniniai kateteriai
• adapteris ir (arba) geras vamzdelis arba obturatorius
• pakinktai
• sterilios pirštinės
• žirklės
• įtvaras
• vidurinis tvarstis
• 3% peroksido vanduo

3 lentelė

Komplektas veninio kateterio pašalinimui

sterilios pirštinės

sterilūs marlės maišeliai

lipnus tinkas

žirklės

trombolizinis tepalas

odos antiseptikas

išspjaudytas padėklas

sterilūs mėgintuvėliai, žirklės ir padėklas (jie yra vietiniai, pavyzdžiui, trombozės kateteris arba įtarus kateterio infekciją)

Literatūros sąrašas:

1. Okunska T.V. Sesers vtruchannya ant centrinės venos. Medicinos pagalba, 1996. - Nr. 9. - pusė. 33-35.
2. Krapivina G.A., Putyatina O.B. Pergalingo silikono kateterio įdėjimas gydant naujagimius. Medicininė pagalba, 1998. - Nr.5.-Stor.32-33.
3. Osipova I.A. kad spivavt. intraveninis antibakterinis gydymas vaikams, sergantiems cistine fibroze. Slaugytoja, 1999. - Nr. 3. - pusė. 10-12

Algoritmas "Periferinio vidinio kateterio įdėjimo technika"

Įranga

• - Daugelio rozmarinų periferinių venų kateteriai;
• - lipnus tinkas
• - klijų padas (volelis);
• - venų turniketas;
• - padėklas yra sterilus;
• - sterilūs vatos kamuoliukai, marlės servetėlės;
• - sterilus pincetas;
• - Padėklas nesterilus;
• - Shkirniy antiseptikas (70% etilo alkoholis ar kitas);
• - fizinio dizaino buteliukas 0,9%;
• - švirkštas;
• - Kumštinės pirštinės medicininis lateksas, sterilus;
• - tvarstis;
• - konteineriai, skirti įėjimo klasėms: "A", "B" arba "C" (įskaitant pakuotę, kuri nesušlampa, konteinerį, kuris nepraduria).

I. Pasiruošimas prieš procedūrą

• 1. Identifikuokite pacientą, prisistatykite. Įdiekite patikimus paciento ženklus, įvertinkite savo būklę.
• 2. Paaiškinti procedūros viršijimo pobūdį, pakeisti indikacijas, patikslinti informaciją apie vaistų poreikį, atsižvelgti į tinkamumą procedūrai.
• 3. Pasiruoškite poreikiams. Patikrinkite kateterio įpakavimo ilgį, paruošimo datą. Persvarstykite medicininės priežiūros ryšį. Paskambinkite gydytojo prisipažinimui. Pasirinkite švirkštą ir įtraukite naują vaisto preparatą arba įdėkite injekciją infuzijų infuzijai, vienkartinį sustojimą ir padėkite jogą ant stovo užpilams.
• 4. Padėkite pacientams atsigulti, užimti patogesnę padėtį.
• 5. Vibruokite ir palpacijos metodu apžiūrėkite alkūnkaulio duobėje esančią veną. Perekonatisya, kad vietovėje nėra ligos, apgailėtinai pakilo temperatūra, kabo.
• 6. Padėkite lipnią pagalvėlę po alkūne, padėkite maksimaliai ištempti ranką alkūnėje.
• 7. Laikykite rankas, užsimaukite sterilias pirštines.
• 8. Ant sterilaus padėklo paruoškite 3 medvilninius maišelius, padengtus antiseptiku., 2 sterilios porcijos.
• 9. Uždenkite kateterį antiseptiku.
• 10. Viduriniame peties trečdalyje uždėkite humoristinį turniketą (ant marškinių ar pelyuškos).
• 11. Patikrinkite pulsą ant promeneus arterijos, patikrinkite jogos apraišką.

II. Vikonanny procedūros

• 1. Paprašykite paciento vieną kartą išspausti šprotą, o tada suspauskite ranką aplink kumštį; vieną valandą, venų punkcijos vietą uždengti medvilniniu maišeliu, suvilgytu antiseptiku, tepinėlis tepinėlis tiesiai iš periferijos į centrą, dvorazovo.
• 2. Išimkite kateterio apvalkalą. Lyg ant chokhl buvo užkištas papildomas kištukas, chokeris ne pikta, o apkarpyta joga tarp laisvos rankos pirštų.
• 3. Imk dangtelis nuo kateterio kaklelio; Paimkite kateterį dominuojančios rankos pirštais: 2-asis, 3-asis dominuojančios rankos pirštas įkiškite kaklo kaniulę į krilių sritį, 1-ąjį pirštą uždėkite ant kamščio kriščių.
• 4. Kairės rankos nykščiu pritvirtinkite veną, traukdami odą per venos punkcijos plokštelę.
• 5. Pacientas laiko sugniaužtą ranką.
• 6. Įkiškite kateterio galvutę su lengvu nudegimu po pjūviu 15 gr. prie shkіri, saugodamas, kad indikatoriaus kameroje nepasirodytų kraujas. Kameros gale yra kamštis, kuris neleidžia kraujui tekėti iš kaniulės.
• 7. Kai kaniulėje pasirodo kraujas, pakeiskite stileto kaklelio storį ir įkiškite kaklą į veną per milimetrą.
• 8. Pritvirtinkite plieninį kaklelį-stiletą prie kaulo, atsargiai įkiškite tefloninį kateterį prie kraujagyslės (pralaužkite kaklą į veną).
• 9. Gaukite diržus. Pacientas piešia teptuką.

GALVOS VĖL Į VAINĄ Į KATETERIO TAIKINIŲ SKUBELĘ DAUG NEĮveskite – kateteriu galima sukelti emboliją.

• 10. Suspauskite veną, kad sumažintumėte kraujavimą (suspauskite pirštu) ir pasukite plieninę galvutę, naudokite galvutę.
• 11. Ištraukite kištuką iš maišelio ir uždarykite kateterį (galite iš karto atsinešti švirkštą ar infuzinę sistemą).
• 12. Pritvirtinkite kateterį tvarsčiu, kuris fiksuoja.