Cytomegalovírusový vírus je infikovaný. Súčasné metódy liečby cytomegalovírusovej infekcie

Cytomegalovírusová infekcia (CMVI alebo cytomegália) je chronické antroponotické vírusové ochorenie, ktoré je charakterizované rôznymi formami patologického procesu, od latentnej infekcie až po klinicky významnú generalizáciu nazývanú choroba.

Cody na MKL-10
B25. Cytomegalovírusové ochorenie.
B27.1. Cytomegalovírusová mononukleóza.
R35.1. Vrodená cytomegalovírusová infekcia.
B20.2. Ochorenie spôsobené infekciou HIV v dôsledku prejavov cytomegalovírusovej choroby.

Etiológia (príčiny) cytomegalovírusovej infekcie

V klasifikácii vírusov je CMV vírus pod druhovým názvom Cytomegalovirus hominis zaradený do čeľade Herpesviridae, rodu Betaherpesviridae a rodu Cytomegalovirus.

Vlastnosti CMV:

Veľký gén DNA;
- nízka cytopatogenita v bunkovej kultúre;
- Kompletná replikácia;
- Nízka virulencia.

Vírus sa inaktivuje pri teplote 56 °C, uchováva sa tri hodiny pri izbovej teplote a rýchlo sa inaktivuje zmrazením na –20 °C. CMV je slabo citlivý na interferón a nie je citlivý na antibiotiká. Sú zaregistrované 3 prípady vírusu: AD 169, Davis a Kerr.

Epidemiológia cytomegalovírusovej infekcie

Cytomegália – rozšírená infekcia. Podiel séropozitívnych jedincov medzi dospelou populáciou Ruskej federácie dosahuje 73-98%. Indikátor CMV ochorenia v krajine, 2003. stáva sa 0,79 na 100 000 obyvateľov a u detí do 1 roku - 11,58; 1-2 skaly – 1,01; 3-6 rokov - 0,44 na 100 000. V Moskve, 2006. výskyt CMV infekcie sa zvýšil na 0,59 na 100 000 obyvateľov, u detí do 14 rokov je to 3,24; Priemerná dospelá populácia je 0,24 na 100 000 ľudí.

Infekcia Dzherelo budnik- ľudia. Cytomegalovírusová infekcia je charakterizovaná vývojom latentnej vírusovej infekcie, ktorá sa pravidelne pozoruje v strednej časti tela. Vírus sa môže nachádzať v akomkoľvek biologickom prostredí, ako aj v orgánoch a tkanivách, ktoré sa odoberajú na transplantáciu. U 20-30% zdravých vaginálnych žien je cytomegalovírus prítomný v mulici, 3-10% v papuli, 5-20% v cervikálnom kanáli alebo vaginálnom sekréte. Vírus je detegovaný v materskom mlieku u 20 – 60 % séropozitívnych matiek. Približne 30 % homosexuálnych mužov a 15 % mužov, ktorí sú priateľmi, nesie vírus vo svojich spermiách. Približne 1 % darcov je infikovaných CMV.

Cesty sú infikované. Infekcia je možná stavovými, parenterálnymi, vertikálnymi, ale aj kontaktno-príležitostnými patogénmi, čo je zabezpečené aerosólovým mechanizmom prenosu patogénu cez kožu pri tesných kontaktoch.

Cytomegalovírusová infekcia je klasická vrodená infekcia, ktorej frekvencia je 0,3–3 % všetkých novorodencov. Riziko prenatálnej infekcie plodu primárnou CMV infekciou vo vagíne je 30-40%. Pri reaktivácii vírusu, ktorá sa vyskytuje u 2–20 % matiek, je riziko infekcie dieťaťa výrazne nižšie (0,2–2 % prípadov). Intranatálna infekcia dieťaťa v dôsledku prítomnosti CMV v genitálnom trakte u tehotných žien sa vyskytuje v 50–57 % prípadov. Hlavným spôsobom, ako infikovať dieťa HIV, je prenos vírusu cez materské mlieko.

Deti séropozitívnych matiek, deti, ktoré boli dojčené aspoň mesiac, sa infikujú v 40–76 % prípadov. Tiež až 3% všetkých novorodencov je infikovaných CMV počas vnútromaternicového vývoja, 4–5% - intranatálne; Pred prvým osudom života sa počet infikovaných detí zvyšuje na 10 - 60%. Kontaktný prenos vírusu u detí a mladých dospelých zohráva zásadnú úlohu. Infekcia cytomegalovírusovou infekciou u detí, ako sú deti predškolského veku, je spoľahlivá (80 % prípadov), menej ako „domáci“ rekonvalescenti z toho istého storočia (20 %). Počet séropozitívnych jedincov stúpa s vekom. Protilátky triedy IgG proti CMV má približne 40–80 % detí a 60–100 % dospelej populácie. Infekcia dospelých ľudí CMV je najvirulentnejšia podľa stavu, ako aj počas krvných transfúzií a parenterálnych manipulácií. Transfúzia celej krvi a zložiek na nahradenie leukocytov vedie k prenosu vírusu rýchlosťou 0,14–10 na 100 dávok.

Pri opakovaných krvných transfúziách od séropozitívnych darcov novorodencom, najmä predčasne narodeným deťom, je veľké riziko vzniku závažného ochorenia.

Klinicky manifestovaná CMV je jednou z najčastejších a najzávažnejších infekčných komplikácií pri transplantácii orgánov. Približne 75 % príjemcov vykazuje laboratórne príznaky aktívnej cytomegalovírusovej infekcie počas prvých 3 mesiacov po transplantácii.

U 5-25% pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu pečene alebo pečene, 20-50% pacientov po alogénnej cerebrovaskulárnej transplantácii, 55-75% príjemcov pľúcneho a/alebo srdcového ochorenia sa rozvinie etiológia CMV, cytomehalovírusová infekcia významne zvyšuje riziko odmietnutia. Manifestná infekcia zaujíma jedno z prvých miest v štruktúre oportúnnych ochorení u pacientov infikovaných HIV a vyhýba sa jej 20–40 % pacientov na SNID, aby sa neprerušila HAART, ale u 3–7 % pacientov infekcia HIV sa zistí, keď je to indikované. Vývoj dôležitej cytomegalovírusovej infekcie bol opísaný u onkohematologických pacientov, pacientov, ktorí trpeli pneumóniou spôsobenou Pneumocystis, tuberkulózou, metabolickým ochorením, opiátovou traumou a u jedincov, ktorí užívali trivalium kortikosterón. Denná terapia pre tých, ktorí trpeli rôznymi stresmi . Cytomegalovírus môže byť príčinou posttransfúznej a chronickej hepatitídy, rôznych gynekologických patológií. Úloha cytomegalovírusu sa prenáša ako jeden z kofaktorov pri rozvoji systémovej vaskulitídy, aterosklerózy, chronického šírenia pľúc, kryoglobulinémie, opuchových procesov, aterosklerózy, detskej mozgovej obrny, epilepsie ї, syndrómu Guillain-Barrého, syndrómu. Sezónnosť, epidémie a epidémie nie sú typické pre ochorenie spojené s infekciou cytomegalovírusom.

Patogenéza cytomegalovírusovej infekcie

Kľúčovým faktorom pre rozvoj prenatálnej CMV infekcie je vek matky. Prítomnosť vírusu v krvi vedie k infekcii placenty, závažnosti a infekcii plodu s možnými následkami vo forme obštrukcie vnútromaternicového vývoja, patologického procesu postihujúceho vnútorné orgány, najskôr centrálne ї nervový systém. V dôsledku prítomnosti vírusu v cervikálnom kanáli vaginálnej ženy existuje možnosť nákazlivej (transcervikálnej) infekcie plodu bez opustenia domova. Reaktivácia cytomegalovírusu v endometriu je jedným z faktorov skorých potratov. Intranatálna infekcia vírusom nastáva, keď plod prechádza infikovanými pôrodnými cestami cez aspiráciu plodovej vody na odstránenie cytomegalovírusu a/alebo sekrétov z pôrodných ciest, alebo cez poškodenie kože, zakrivenie a môže tiež viesť k rozvoju klinicky závažného ochorenia . V prípade postnatálnej cytomegalovírusovej infekcie slúži sliznica orofaryngu, dýchacieho systému, bylinného a pohlavného ústrojenstva ako vstupné brány pre excitačný systém. Po napadnutí vstupných brán vírusom a jeho lokálnej reprodukcii nasleduje krátky čas, monocyty a lymfocyty prenesú vírus do rôznych orgánov. Bez ohľadu na bunkovú alebo humorálnu dráhu cytomegalovírus vyvoláva chronickú latentnú infekciu.

Zásobníkom vírusových častíc sú monocyty, lymfocyty, endotelové a epitelové bunky. Ďalej, s miernou imunosupresiou existuje možnosť „lokálnej“ aktivácie CMV vírusom pozorovaným v nazofarynxe alebo urogenitálnom trakte. V glyboid izhmunologa deformácie, keď sú piky, hovno patológie, odmietnutie aktívne repliky, Vremynatsya Zbudnik, prúty Klinno vijazniy Zakhvorivannya. Aktivita replikácie vírusu, riziko manifestácie cytomegalovírusovej infekcie, závažnosť jej infekcie sú do značnej miery určené rozsahom imunosupresie, bezprostredne pred úrovňou zníženého krvného obrazu a CD4 lymfocytov v krvi.

CMV infekcia zahŕňa širokú škálu orgánových systémov: pľúca, trávový trakt, supraneurálne žily, krčok maternice, mozog a miechu, sietnicu oka. U imunosuprimovaných pacientov s CMV sa zisťuje posmrtná fibroatelektáza nohy, niekedy s cystami a zapuzdrenými abscesmi; erozívna-virazkova s ​​ťažkou fibrózou submukóznej gule potrubia, hrubého čreva, dolného čreva a tenkého čreva; masívna, často bilaterálna nekróza supranervikálnych žíl; encefaloventrikulitída, nekrotizujúca miecha, namáhanie očí s rozvojom nekrotizujúcej retinitídy. Špecifickosť morfologického obrazu pri CMV infekcii naznačujú veľké cytomegálne bunky, lymfohistiocytické infiltráty, ako aj produktívno-infiltratívna panvaskulitída s cytomegalickými premenami tkanív suchých stien atď. Artérie aj žily majú v anamnéze sklerózu. Tento typ tvorby krvných ciev slúži ako základ pre tvorbu trombu, čo vedie k chronickej ischémii, pri ktorej vznikajú deštruktívne zmeny, segmentálna nekróza a odreniny a fibróza. Rozšírená fibróza je charakteristickým znakom CMV infekcie v orgáne. U väčšiny pacientov môže mať patologický proces spojený s CMV generalizovanú povahu.

Klinický obraz (príznaky) cytomegalovírusovej infekcie

Inkubačná doba infikovaného CMV je 2-12 rokov.

Klasifikácia

Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia CMV. Kompletná klasifikácia chorôb je úplná.

Prirodzhena TsMVI:
- Asymptomatická forma;
- manifestná forma (cytomegalovírusové ochorenie).
Pridbana TsMVI.
- Gostra TsMVI.
- Asymptomatická forma;
- cytomegalovírusová mononukleóza;
- latentný CMV.
- CMVI je aktívny (reaktivácia, reinfekcia):
- Asymptomatická forma;
- CMV-asociačný syndróm;
- Manifestná forma (cytomegalovírusové ochorenie).

Hlavné príznaky cytomegalovírusovej infekcie

Keď je vrodená s CMV, povaha fetálnej expresie závisí od obdobia infekcie. Gostra cytomagalia u matky v prvých 20 rokoch tehotenstva môže viesť k závažnej patológii plodu, ktorá má za následok krátkodobé tehotenstvo, vnútromaternicovú smrť plodu, smrť, vadi, vo väčšine prípadov nezmysel. Pri infekcii cytomegalovírusom v neskorom tehotenstve je prognóza života a vývoja dieťaťa priaznivejšia.

Patológia je klinicky výrazná v prvom živote a vyskytuje sa u 10-15% novorodencov infikovaných CMV. Zjavná forma vrodenej cytomegalovírusovej infekcie je charakterizovaná hepatosplenomegáliou, perzistujúcou hepatitídou, hemoragickými alebo plamysto-papulárnymi vnútornosťami, trombocytopéniou, zvýšenou aktivitou ALT a hladinou priameho b elirubínu v krvi, čo vedie k hemolýze.

Deti sú často popisované ako predčasne narodené deti s nedostatkom telesnej hmoty a príznakmi vnútromaternicovej hypoxie. Charakteristickou patológiou centrálneho nervového systému je mikrocefália, niekedy hydrocefalus, encefaloventrikulitída, cievny syndróm a strata sluchu. Cytomegalovírusová infekcia je hlavnou príčinou vrodenej hluchoty. Možná enterokolitída, fibróza sublingválneho falusu, intersticiálna nefritída, chronická sialadenitída s fibrózou falusu, intersticiálna pneumónia, atrofia zrakového nervu, vrodená katarakta a tiež generalizované lézie v orgánoch s rozvojom šoku, D. Riziko smrteľného výsledku v prvých 6 rokoch života novorodencov z klinicky manifestovanej CMVI sa stáva 12%. Takmer 90 % detí, ktoré žili a trpeli manifestnou CMV infekciou, môže mať dlhodobú anamnézu ochorenia, znížený zrakový vývoj, senzorineurálnu hluchotu alebo obojstrannú stratu sluchu, zhoršené porozumenie reči s poruchou sluchu, cievny syndróm, parézu, znížené videnie.

V prípade vnútromaternicovej infekcie cytomegalovírusom môže ísť o asymptomatickú formu infekcie s nízkou úrovňou aktivity, ak je vírus prítomný v vtákovi alebo v hliene, a vysokou úrovňou aktivity, ak je vírus detegovaný v krvi. V 8–15 % prípadov sa vyskytuje prenatálna CMV infekcia, ktorá sa neprejavuje jasnými klinickými príznakmi, čo vedie k rozvoju neskorých komplikácií vzhľadu, straty sluchu, zhoršenia zraku, cievnych porúch, obštrukcie fyzického a duševného vývoja. Rizikovým faktorom pre rozvoj ochorenia s poruchami centrálneho nervového systému je pretrvávajúca prítomnosť CMV DNA v plnej krvi v období detstva do 3 mesiacov života. Deti s vrodenou CMV sú vinné z toho, že sú pod lekárskym dohľadom 3-5 rokov, niektoré straty sluchu môžu progredovať v skorých štádiách života a klinicky významné poruchy môžu byť zachované aj po 5 rokoch.

Pri absencii závažných faktorov je intranatálna alebo skorá postnatálna CMV asymptomatická, klinicky sa prejavuje len v 2–10 % prípadov, častejšie vo forme pneumónie. U predčasne narodených, oslabených detí s nízkou plodnosťou, infikovaných cytomegalovírusom pred spaním alebo v prvých dňoch života transfúziou krvi, dokonca až do 3-5 roku života, vzniká generalizované ochorenie, ktorého prejavom je zápal pľúc, predĺžená gravidita. ochorenie, hepatosfýza, anémia, trombocytopénia. Ochorenie má triviálny recidivujúci charakter.

Maximálna úmrtnosť na CMV infekciu sa vyskytuje medzi 2 a 4 mesiacmi.

Klinický obraz plne rozvinutej cytomegalovírusovej infekcie u starších a dospelých detí závisí od formy infekcie (primárna infekcia, reinfekcia, reaktivácia latentného vírusu), spôsobov infekcie, štádia dôkazu závažnosti imunosupresie. Primárna infekcia imunokompetentných jedincov cytomegalovírusom je asymptomatická a v menej ako 5 % prípadov sa objavuje syndróm podobný mononukleóze, ktorého výraznými príznakmi sú vysoká horúčka, prejavy a trival astenický ny syndróm v krvi – lymfocytóza, atypické. Angína a zväčšenie lymfatických uzlín nie sú typické. Infekcia vírusom prostredníctvom transfúzie krvi alebo počas transplantácie infikovaného orgánu môže viesť k rozvoju akútnej formy ochorenia, ktorá zahŕňa vysokú horúčku, asténiu, bolesť hrdla, lymfadenopatiu, myalgiu, artralgiu, neutropéniu, trombocytopéniu, neintersticiálnu, intersticiálna. V dôsledku prítomnosti imunologických porúch sa infekcia CMV stáva latentnou v dôsledku pokračujúcej prítomnosti vírusu u ľudí. Rozvoj imunosupresie vedie k obnoveniu replikácie CMV, objaveniu sa vírusu v krvi a možnému prejavu ochorenia. Opätovné zavlečenie vírusu do ľudského tela pacientmi s imunodeficienciou vošiek môže tiež spôsobiť rozvoj klinicky významnej infekcie CMV. Pri reinfekcii sa manifestácia CMV vyskytuje častejšie a prebieha rýchlejšie ako pri reaktivácii vírusu.

Pre CMV u imunosuprimovaných jedincov je ochorenie charakteristické počas niekoľkých dlhých vývojov, objavenie sa varovných symptómov, ako je nevoľnosť, únava, slabosť, strata chuti do jedla, výrazný pokles vagíny, triviálna horúčka nesprávneho typu s telesnou teplotou stúpa nad 38,5 ° C, niekedy s potením v noci, artralgiou a myalgiou.

Tento súbor príznakov sa nazýva „syndróm asociácie CMV“.

U malých detí sa ochorenie môže vyskytnúť bez závažnej toxikózy coli v dôsledku normálnej alebo nízkej horúčky.

CMV infekcie spôsobujú širokú škálu orgánových lézií, pričom legénia je jednou z prvých, ktorá trpí. Vyskytuje sa suchý alebo neproduktívny kašeľ, ktorý sa postupne zhoršuje, hrdlo je mŕtve a príznaky intoxikácie sa zvyšujú. Röntgenové príznaky legenovej patológie môžu byť denné, ale počas obdobia choroby vošky deformovaného, ​​posilneného legenovho dieťaťa často vykazujú bilaterálne drobivé a infiltračné tiene, rozpustené A je dôležité v strednej a dolnej časti nohy. Ak sa diagnóza nestanoví včas, je možný rozvoj DN, RDS a smrť. Štádium závažnosti pľúc u pacientov s CMV sa mení od minimálne exprimovanej intersticiálnej pneumónie po rozsiahlu fibróznu bronchiolitídu a alveolitídu s formami bilaterálnej polysegmentálnej fibrózy pľúc.

Vírus často infikuje trávnatý trakt. Cytomegalovírus je hlavným etiologickým faktorom vírusových defektov v trávovom trakte u pacientov s infekciou HIV. Kluby likhomankov, nakladanie likhomancov, účtovaný bil, s prechodom gibov, etnikum negilest je nlyness kol virazi distálneho viddila Stravodu, Lézia vulvy je charakterizovaná prítomnosťou akútnych a akútnych prejavov. Klinický obraz CMV kolitídy alebo enterokolitídy zahŕňa hnačku, pretrvávajúcu bolesť brucha, citlivosť hrubého čreva pri palpácii, zníženú telesnú hmotnosť, závažnú slabosť a zvýšenú teplotu. Kolonoskopia odhaľuje erózie a lézie črevnej sliznice. Hepatitída je jednou z hlavných klinických foriem CMV u transplacentárne infikovaných detí u príjemcov po transplantácii pečene, pacientov infikovaných vírusom počas krvných transfúzií. Zvláštnosť poškodenia pečene pri infekcii CMV - súčasť vývoja pred patologickým procesom žuvacích ciest. CMV hepatitída je charakterizovaná miernou klinickou progresiou, ale s rozvojom sklerotizujúcej cholangitídy sa objavujú bolesti v hornej časti brucha, únava, hnačka, slabosť pečene, zvýšená aktivita LF a GGTT a možná cholestáza.

Pečeňová lézia má charakter granulomatóznej hepatitídy, v niektorých prípadoch môže viesť k fibróze a cirhóze pečene. Patológia subglottis u pacientov s infekciou CMV je zvyčajne asymptomatická alebo má rozmazaný klinický obraz so zvýšenou koncentráciou amylázy v krvi. Vysoká citlivosť na CMV sa môže vyskytnúť v bunkách epitelu rôznych kanálikov lymfatických žíl, ktoré sú obzvlášť časté. Špecifické zmeny u starších dospelých s CMV infekciou u detí sú vo väčšine prípadov výraznejšie. Pre dospelých pacientov s CMV nie je sialadenitída typická.

Cytomegalovírus je jednou z príčin patológie supraneurálnej insuficiencie (často u pacientov s HIV infekciou) a rozvoja sekundárnej supraneurálnej insuficiencie, ktorá sa prejavuje ako pretrvávajúca hypotenzia, slabosť, chudnutie, anorexia, poruchy fungovania a čriev , séria duševných chorôb a v poslednom čase aj hyperpigmentácia kože a slizníc. Detekcia chorej CMV DNA v krvi, ako aj pretrvávajúca hypotenzia, asténia, anorexia, bude vyžadovať značnú hladinu draslíka, sodíka a chloridov v krvi, hormonálne štúdie na analýzu funkčnej aktivity Stovky otvorov. CMV-adrenalitída je charakterizovaná klasovitými príznakmi osýpok s prechodom procesu na hlboké osýpky a potom na všetky osýpky.

Manifestná CMV sa často vyskytuje pri poruchách nervového systému, ako je encefaloventrikulitída, myelitída, polyradikulopatia, polyneuropatia dolných koncov. CMV encefalitída u pacientov s infekciou IL je charakterizovaná slabými neurologickými symptómami (pretrvávajúce bolesti hlavy, zmätenosť, horizontálny nystagmus, paréza miechového nervu, neuropatia lícneho nervu) a zmenami duševného stavu (špeciálne zmeny, ťažká strata pamäti, intelektuálna aktivita , prudké oslabenie duševnej a sluchovej aktivity, zhoršená orientácia v čase, anozognózia, znížená kontrola nad funkciou panvových orgánov). Mentálne-intelektuálne zmeny často dospejú až do štádia demencie. Deti, ktoré trpeli CMV encefalitídou, tiež vykazujú zvýšený duševný a duševný vývoj.

Vyšetrenia spinálnej cerebrospinálnej tekutiny (SMR) ukazujú zvýšenú hustotu bielkovín, prítomnosť zápalovej reakcie alebo mononukleárnej pleocytózy, normálne hladiny glukózy a chloridov. Klinický obraz polyneuropatie a polyradikulopatie je charakterizovaný syndrómom bolesti v distálnych častiach dolných koncov, niekedy v dolnej časti dolných končatín, parestézia, hyperestézia Je to kauzalgia, hyperpatia. Pri polyradikulopatii môže dôjsť k miernej paréze dolných koncov nôh, ktorá je sprevádzaná znížením bolesti a hmatovej citlivosti v distálnych častiach nôh. U pacientov so SMR sa polyradikulopatia prejavuje vytesnením proteínov a lymfocytárnou pleocytózou.

Cytomegalovírus hrá vedúcu úlohu vo vývoji myelitídy u pacientov infikovaných HIV. Poškodenie miechy má difúzny charakter a je neskorým prejavom CMV infekcie. Na začiatku ochorenia je klinický obraz polyneuropatie alebo polyradikulopatie, potom sa pravdepodobne do závažného stupňa poškodenia miechy rozvinie spastická tetraplégia alebo spastická paréza dolných koncov, iramidové príznaky, čo znamená pokles všetkých typov citlivosti sú najskôr v distálnych častiach nôh; trofické poruchy. Všetky choroby trpia hrubou poruchou funkcie panvových orgánov, hlavne centrálneho typu. Pri SMR dochádza k miernemu vytesneniu proteínu, lymfocytovej pleocytóze.

CMV retinitída je najčastejším dôvodom, prečo pacienti strácajú čas infekciou HIV. Táto patológia bola opísaná aj u príjemcov orgánov, detí s vrodeným CMV av jednotlivých prípadoch - u tehotných žien. Choroby sa objavujú na plávajúcich škvrnách, postriekaniach, závoji pred očami, zníženej ostrosti a defektoch v zorných poliach. Keď oftalmoskopia na sietnici pozdĺž periférie fundusu odhalí stred bielej farby s krvácaním pod hodinou sietnicových ciev. Progresia procesu vedie k vytvoreniu difúzneho veľkého infiltrátu z oblastí atrofie sietnice a oblastí krvácania na povrchu lézie. Renálna patológia jedného oka po 2-4 mesiacoch nadobudne bilaterálnu povahu a prítomnosť etiotropnej terapie vedie k väčšine epizód až do straty videnia. U pacientov s infekciou HIV, ktorí majú v anamnéze CMV retinitídu, na voškách HAART, sa možný rozvoj ochorenia môže vyvinúť ako prejav syndrómu reaktivácie imunitného systému.

Senzoricko-neurálna hluchota sa vyskytuje u 60 % detí s klinicky ťažkou vrodenou CMV infekciou. Strata sluchu je možná aj u dospelých jedincov infikovaných HIV s manifestnou CMV. Poruchy sluchu spojené s CMV sú založené na zápale a ischemickom poškodení sluchového nervu.

Nízka evidencia preukazuje úlohu CMV ako etiologického faktora v patológii srdca (myokarditída, dilatačná kardiopatia), sleziny, lymfatických uzlín, krčka maternice, mozgovomiechového moku s rozvojom pancytopénie. Intersticiálna nefritída, nazývaná CMV, zvyčajne prebieha bez klinických prejavov. Možná mikroproteinúria, mikrohematúria, leukocytúria, zriedkavo sekundárny nefrotický syndróm a nedostatok dusičnanov. U pacientov s CMV infekciou sa často zaznamenáva trombocytopénia, niekedy ťažká anémia, leukopénia, lymfopénia a monocytóza.

Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie

Klinická diagnóza CMV ochorenia vyžaduje povinné laboratórne potvrdenie.

Testovanie krvi pacienta na prítomnosť špecifických protilátok triedy IgM a/alebo protilátok triedy IgG nestačí na potvrdenie aktívnej replikácie CMV ani na potvrdenie manifestnej formy ochorenia. Prítomnosť anti-CMV IgG v krvi ďalej indikuje prítomnosť vírusu.

Novorodenecké IgG protilátky sa získavajú od matky a nie sú dôkazom CMV infekcie. Vysoké hladiny IgG protilátok v krvi nekorelujú s prítomnosťou ochorenia, s aktívnou asymptomatickou formou infekcie ani s rizikom vnútromaternicovej infekcie dieťaťa. Zvýšenie množstva anti-CMV IgG 4 alebo viackrát u „párových sirôt“ pri hladovaní v intervale 14–21 dní môže mať vyššiu diagnostickú hodnotu.

Prítomnosť anti-CMV IgG u pacientov s prítomnosťou špecifických IgM protilátok indikuje prítomnosť CMV infekcie. Detekcia anti-CMV IgM u detí v ranom veku je dôležitým kritériom pre vnútromaternicovú infekciu vírusom, pri vážnom nedostatku IgM protilátok často slúžia pri zistení aktívneho infekčného procesu a často sú hypopozitívne výsledky. Prítomnosť akútnej CMV infekcie je potvrdená neutralizáciou IgM protilátok prítomných v krvi nie viac ako 60 dní pred časom infekcie vírusom. Index avidity anti-CMV IgG, ktorý charakterizuje fluiditu a intenzitu väzby antigénu na protilátku, má významnú diagnostickú a prognostickú hodnotu. Detekcia nízkeho indexu avidity protilátok (menej ako 0,2 alebo menej ako 30 %) potvrdzuje nedávnu (viac ako 3 mesiace) počiatočnú infekciu vírusom. Prítomnosť málo viditeľných protilátok vo vagíne je markerom vysokého rizika prenosu patogénu transplantátom na plod. Prítomnosť protilátok s nízkou viditeľnosťou zároveň úplne nevylučuje nedávnu infekciu.

Virologická metóda, založená na detekcii CMV z biologických zdrojov v bunkovej kultúre, je špecifická, ale pracná, náročná, nákladná a necitlivá metóda na diagnostiku CMV.

V praktickej ochrane zdravia sa používa jednoduchá kultivačná metóda na detekciu vírusového antigénu v biologických materiáloch pomocou analýzy infikovaných buniek v kultúre. Detekcia skorých a latentných CMV antigénov ukazuje na prítomnosť aktívneho vírusu u pacientov.

Metódy detekcie antigénov však obetujú citlivosť molekulárnych metód založených na PLR, čo umožňuje krátkodobo priamo detegovať CMV DNA v biologických materiáloch a tkanivách. Klinický význam DNA a CMV antigénu v rôznych biologických krajinách však nie je jasný.

Prítomnosť alarmu u králika pôsobí ako marker infekcie a indikuje aktuálnu aktivitu vírusu. Prítomnosť antigénu DNA alebo CMV u osoby potvrdzuje skutočnosť infekcie a aktívnej vírusovej aktivity, ktorá môže byť významná najmä v počiatočných štádiách života. Najdôležitejšou diagnostickou hodnotou je detekcia DNA alebo antigénu vírusu v plnej krvi, čo potvrdzuje vysoko aktívnu replikáciu vírusu a jeho etiologickú úlohu v zjavnej orgánovej patológii. Detekcia CMV DNA v krvi tehotnej ženy je hlavným markerom vysokého rizika fetálnej infekcie a rozvoja vrodenej CMV. Skutočnosť infekcie plodu je potvrdená detekciou CMV DNA v amniotickej oblasti alebo pupočníkovej krvi a po narodení dieťaťa je DNA vírusu potvrdená v ktorejkoľvek biologickej oblasti v prvých 2 rokoch života. Manifestná CMV u detí v prvých mesiacoch života je určená prítomnosťou CMV DNA v krvi, u imunosuprimovaných jedincov (príjemcovia orgánov, ktorí sú chorí na infekciu HIV) je potrebné vložiť dlahu Existuje DNA vírusu v krv. Spoľahlivo indikuje cytomegalovírusovú povahu ochorenia, namiesto CMV DNA v plnej krvi je viac ako 3,0 alebo viac ako log10 v 105 leukocytoch. Vysoká hladina CMV DNA v krvi má veľký prognostický význam. Výskyt a následný posun CMV DNA v plnej krvi výrazne predchádza rozvoju klinických príznakov. Detekcia cytomegalobuniek pri histologickom vyšetrení bioptických a pitevných materiálov potvrdzuje cytomegalovírusovú povahu orgánovej patológie.

Diagnostický štandard

Obštrukcia vaginálnych manželiek na zistenie prítomnosti aktívnej CMV infekcie a rizika vertikálneho prenosu vírusu na plod.

Hodnota koncentrácie anti-CMV IgG v krvi sa pohybuje od 14 do 21 dB.
Testovanie amniotickej krvi a pupočníkovej krvi na prítomnosť CMV DNA (ako je uvedené).

Testovanie krvi a vzoriek na prítomnosť DNA alebo vírusového antigénu sa plánuje vykonávať najmenej dvakrát za hodinu gravidity alebo pre klinické indikácie.

Testovanie novorodencov na potvrdenie prenatálnej infekcie CMV (vrodená CMV).

Vyšetrenie rezu alebo zoškrabania ústnej sliznice na prítomnosť CMV DNA alebo vírusového antigénu v prvých 2 životoch dieťaťa.
Vyšetrenie celej krvi na prítomnosť CMV DNA alebo vírusového antigénu v prvých 2 životoch dieťaťa, ak je výsledok pozitívny, prítomnosť CMV DNA v plnej krvi sa ukazuje ako významná.
Vyšetrenie krvi na prítomnosť protilátok triedy IgM proti CMV metódou ELISA.
Meranie hladiny IgG protilátok v krvi v intervale 14–21 dB.

Je možné testovať krv matky a dieťaťa na anti-CMV IgG, aby sa vyrovnala sila IgG protilátok u „párových súrodencov“.

Pozorovanie detí na potvrdenie intranatálnej alebo včasnej postnatálnej infekcie CMV a detekcia aktívneho CMV (na prítomnosť vírusu v krvi, ošípaných a myší, anti-CMV IgM počas prvých 2 rokov života).

Vyšetrenie vzoriek buriny na prítomnosť CMV DNA a vírusového antigénu v prvých 4–6 rokoch života dieťaťa.
Vyšetrenie celej krvi na prítomnosť CMV DNA alebo vírusového antigénu v prvých 4-6 rokoch života dieťaťa; ak je výsledok pozitívny, prítomnosť CMV DNA v celej krvi je vysoko významná.
Vyšetrenie krvi na prítomnosť protilátok triedy IgM proti CMV metódou ELISA.

Obmedzenie detí v ranom detstve, detí, dospelých pre podozrenie na CMV infekciu.

Vyšetrenie celej krvi na prítomnosť CMV DNA a vírusového antigénu.
Vyšetrenie prítomnosti CMV DNA a vírusového antigénu.
Vyšetrenie krvi na prítomnosť protilátok triedy IgM proti CMV metódou ELISA.
Stanovenie indexu avidity protilátok triedy IgG proti CMV metódou ELISA.
Koncentrácia IgG protilátok v krvi sa pohybuje od 14 do 21 dB.

Obštrukcia pacientov s podozrením na aktívne CMV ochorenie a manifestnú formu ochorenia (CMV ochorenie).

Vyšetrenie celej krvi na prítomnosť CMV DNA a CMV antigénu s obštrukčnými muskuloskeletálnymi hodnotami namiesto CMV DNA v krvi.
Význam CMV DNA v SMR, pleurálne vzorky, vzorky z bronchoalveolárnej laváže, biopsia bronchiálnych trubíc a orgánov na dôkaz typu orgánovej patológie.
Histologické vyšetrenie bioptických a pitevných materiálov na prítomnosť cytomegalobuniek (konzervovaných hematoxylínom a eozínom).

Diferenciálna diagnostika cytomegalovírusovej infekcie

Diferenciálna diagnostika vrodenej CMV sa vykonáva s rubeolou, toxoplazmózou, neonatálnym herpesom, syfilisom, bakteriálnou infekciou, hemolytickým ochorením novorodenca, pôrodnými traumami a kŕčovými syndrómami. Najväčší význam má špecifická laboratórna diagnostika ochorenia v ranom veku dieťaťa, histologické vyšetrenie placenty pomocou molekulárnych diagnostických metód. V prípade ochorenia podobného mononukleóze patria medzi infekcie ESV, herpes vírusy 6 a 7 typov, akútna infekcia HIV, ako aj streptokoková tonzilitída a nástup akútnej leukémie. V prípade rozvoja CMV ochorenia dýchacích orgánov u detí v ranom veku by sa mala vykonať diferenciálna diagnostika s kašľom, bakteriálnou tracheitídou alebo tracheobronchitídou a herpetickou tracheobronchitídou. U pacientov s imunodeficienciou možno manifestnú CMV infekciu odlíšiť od Pneumocystovej pneumónie, tuberkulózy, toxoplazmózy, mykoplazmatickej pneumónie, bakteriálnej sepsy, neurosyfilisu, progresívnej papilómovej leukoencefalopatie, lymfatických infekcií. cefalitída. Polyneuropatia a polyradikulopatia CMV etiológia sa odlišuje od polyradikulopatie spôsobenej herpetickými vírusmi, Guillain-Barrého syndrómu, toxickej polyneuropatie spojenej s užívaním drog, alkoholu a omamných látok, psychotropnej reči. Okamžitým stanovením etiologickej diagnózy, posúdením imunitného stavu, štandardnými laboratórnymi testami, MRI mozgu a miechy sa vykonajú krvné testy na prítomnosť CMV DNA, inštrumentálne testy sa uskutočnia s CMR testami, lavage noi radini, pleurálna výpotok, bioptické materiály na prítomnosť DNA z minulosti .

Indikácie pred konzultáciou s inými lekármi

Indikácie pred konzultáciou s pacientmi s CMV zahŕňajú význam pľúc (pneumológ a ftiziater), centrálneho nervového systému (neurológ a psychiater), očí (oftalmológ), sluchových orgánov (otolaryngológ) a cystického mozočka (onkohematológ).

Príklad formulovania diagnózy

Diagnóza manifestnej CMV je formulovaná takto:

Gostra cytomegalovírusová infekcia, cytomegalovírusová mononukleóza;
- vrodená cytomegalovírusová infekcia, manifestná forma;
- HIV infekcia, štádium sekundárneho ochorenia 4 B (SNID): manifestná cytomegalovírusová infekcia (pneumónia, kolitída).

Indikácie pred hospitalizáciou

V prípade klinicky závažného CMV ochorenia je indikovaná hospitalizácia.

Liečba cytomegalovírusovej infekcie

Diétny režim

Pre pacientov s CMV nie je potrebný špeciálny liečebný režim, sú stanovené obmedzenia pre tých, ktorí opúšťajú pacienta a lokalizáciu infekcie.

Liečba bez liekov

Medzi lieky, ktorých účinnosť bola preukázaná kontrolovanými štúdiami v liečbe a prevencii CMV infekcie, patria antivirotiká ganciklovir, valganciklovir, foskarnet sodný, cidofovir. Interferónové a imunokorektorové lieky nie sú účinné pri cytomegalovírusovej infekcii.

V prípade aktívneho CMV (prítomnosť CMV DNA v krvi) je liekom voľby u pacienta ľudský anticytomegalovírusový imunoglobulín (neocytotect). Aby sa zabránilo vertikálnej infekcii plodu vírusom, liek sa predpisuje v dávke 1 ml / kg na dávku intravenózne, 3 injekcie v intervale 1-2 dní.

Na prevenciu manifestácie ochorenia u novorodencov s aktívnou CMV infekciou alebo pri manifestnej forme ochorenia s miernymi klinickými prejavmi je Neocytotect indikovaný v dávke 2–4 ml/kg na dávku 6 injekcií (každý 1 alebo 2 dni). Ak sú prítomné deti s CMV alebo inými infekčnými komplikáciami, neocytotect možno nahradiť pentaglobínom v dávke 5 ml/kg každé 3 dni, opakovať podľa potreby pre priebeh alebo iné imunoglobuly.nové na vnútorné podávanie.

Použitie neocytotectu v monoterapii u pacientov, ktorí trpia klinickými prejavmi, život ohrozujúcimi ochoreniami alebo prepuknutím závažných CMV infekcií, nie je indikované.

Ganciklovir a valganciklovir sú lieky voľby na liečbu, sekundárnu prevenciu a prevenciu manifestnej CMV infekcie. Liečba manifestného CMV ganciklovirom sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy: 5 mg/kg vnútorne 2-krát na dávku v intervale 12 rokov počas 14-21 dní u pacientov s retinitídou; 3-4 roky - s ťažkou nohou alebo trávnatým traktom; 6 zväzkov alebo viac – pre patológiu CNS. Valganciklovir sa podáva perorálne v terapeutickej dávke 900 mg 2-krát na dávku na liečbu retinitídy, pneumónie, ezofagitídy, enterokolitídy CMV etiológie. Účinnosť a účinnosť valgancikloviru je identická s parenterálnou liečbou ganciklovirom. Kritériom účinnosti liečby a normalizácie stavu pacienta je výrazná pozitívna dynamika výsledkov inštrumentálnych vyšetrení CMV DNA v krvi. Účinnosť gancikloviru u pacientov s CMV ochoreniami mozgu a miechy je obmedzená, po prvé, neskorým stanovením etiologickej diagnózy a nevhodným začatím liečby, ak sú už prítomné ireverzibilné zmeny v centrálnom nervovom systéme. Účinnosť gancikloviru, frekvencia a závažnosť vedľajších účinkov pri liečbe detí trpiacich CMV ochorením možno porovnať s účinkami u dospelých pacientov.

Keď sa u dieťaťa vyvinie nebezpečný život s manifestnou CMV, liečba gancyklovirom je nevyhnutná. Na liečbu detí s manifestnou novorodeneckou CMV sa ganciklovir predpisuje v dávke 6 mg/kg intradermálne počas 12 rokov počas 2 dní, po prejavení koronálneho účinku terapie bude liek stagnovať v dávke 10 mg/. kg každý druhý deň počas 3 mesiacov.

Z dôvodu imunodeficiencie sú recidívy CMV ochorenia nevyhnutné. Pacientom infikovaným HIV, ktorí podstúpili liečbu manifestnej CMV, je na prevenciu relapsu ochorenia predpísaná podporná liečba (900 mg/dávka) alebo ganciklovir (5 mg/kg/dávka). Podporná liečba pacientov s infekciou HIV, ktorí trpeli CMV retinitídou, sa má vykonávať na pozadí HAART, kým sa počet CD4 lymfocytov nezvýši na viac ako 100 buniek v 1 µl, čo sa nezachová menej ako 3 ms. Trvanie podporovaného kurzu pre iné klinické formy CMV nie je kratšie ako jeden mesiac. V prípade relapsu je predpísaný opakovaný terapeutický kurz. Liečba uveitídy, ktorá sa vyvíja s obnoveným imunitným systémom, sa prenáša systémovým alebo periokulárnym podávaním steroidov.

V súčasnosti sa u pacientov s aktívnou cytomegalovírusovou infekciou odporúča použiť stratégiu „záložnej“ etiotropnej liečby na zastavenie prejavov ochorenia.

Kritériá na uznanie preventívnej liečby sú prítomnosť závažnej imunosupresie u pacientov (pri infekcii HIV - počet CD4 lymfocytov v krvi je nižší ako 50 buniek v 1 μl) a hodnota CMV DNA vo vysokej koncentrácii v krvi presahujúcej 2,0 lg10 génu/ml alebo detekovanej CMV DNA v plazme. Liekom voľby na prevenciu manifestnej CMV infekcie je valganciklovir, ktorý je stabilný v dávke 900 mg/dávka. Kurz je platný minimálne mesiac. Kritériom podávania terapie je prítomnosť CMV DNA v krvi. U príjemcov orgánov sa preventívna terapia vykonáva niekoľko mesiacov po transplantácii. Vedľajšie účinky gancikloviru alebo valgancikloviru: neutropénia, trombocytopénia, anémia, zvýšené hladiny kreatinínu v sére, ochabnutá koža, svrbenie, dyspepsia, reaktívna pankreatitída.

Štandardná kúpeľňa

Liečebný cyklus: ganciklovir 5 mg/kg 2-krát v dávke alebo valganciklovir 900 mg 2-krát v dávke, dĺžka liečby trvá 14–21 dní, kým príznaky infekcie a CMV DNA z krvi vymiznú. V prípade relapsu ochorenia opakujte liečebný cyklus.

Podporná liečba: valganciklovir 900 mg denne najmenej jeden mesiac.

Preventívna liečba aktívnej CMV infekcie u imunosuprimovaných pacientov na prevenciu rozvoja CMV infekcie: valganciklovir 900 mg denne počas najmenej jedného mesiaca, kým nie je CMV DNA čistá v krvi.

Preventívna liečba aktívnej CMV počas gravidity na prevenciu vertikálnej infekcie plodu: neocytotect 1 ml/kg na dávku vnútorne, 3 injekcie v intervaloch za 2-3 roky.

Preventívna liečba aktívnej CMV infekcie u novorodencov a malých detí na prevenciu rozvoja manifestnej formy ochorenia: Neocytotect 2–4 ml/kg na dávku vnútorne 6 podávaný pod kontrolou prítomnosti CMV DNA v krvi.

Predpoveď

Pri včasnej diagnóze CMV pneumónie, ezofagitídy, kolitídy, retinitídy, polyneuropatie a rýchlom začatí etiotropnej liečby je prognóza pre život a zachovanie života priaznivá. Neskoršia detekcia cytomegalovírusovej patológie sietnice a rozvoj jej vysokej intenzity vedie k trvalému poklesu videnia alebo jeho opakovanej strate. CMV infekcie nôh, čriev, supraneurálnych žliaz, mozgu a miechy môžu spôsobiť invaliditu pacientov alebo viesť k smrti.

Koncepčné pojmy smola

Účinnosť pacientov s CMV ochorením je znížená nie menej ako o 30 bodov.

Lekárska prehliadka

Počas tehotenstva ženy podstupujú laboratórne testy na vylúčenie aktívnej cytomegalovírusovej infekcie. Malé deti infikované CMV prenatálne sleduje neurológ, otolaryngológ a oftalmológ.

Deti, ktoré trpeli klinicky ťažkou vrodenou CMV infekciou, sú sledované v ambulancii neurológom. Ochorenia po transplantácii mozgovomiechového moku iných orgánov v prvej rieke po transplantácii musia byť testované aspoň raz za mesiac na prítomnosť CMV DNA v plnej krvi. Pacienti s infekciou HIV, kde je počet CD4 lymfocytov nižší ako 100 buniek v 1 μl, by mali byť vyšetrení oftalmológom a podstúpiť zákrok na detekciu CMV DNA v krvinkách aspoň raz za 3 mesiace.

Prevencia cytomegalovírusovej infekcie

Preventívne prístupy k CMV možno odlíšiť od rizikovej skupiny. Tehotným ženám (najmä séronegatívnym) je potrebné poskytnúť konzultáciu o problematike cytomegalovírusovej infekcie a odporúčania na používanie bariérovej antikoncepcie pri fyzickom kontakte a dodržiavanie pravidiel špeciálnej hygieny pri sledovaní detí v mladom veku. Pošvové séronegatívne ženy, ktoré pracujú na dojčenských oddeleniach, detských lôžkových oddeleniach a zariadeniach materského typu, je nevyhnutné urgentne preložiť do práce, ktorá nie je spojená s rizikom ich CMV infekcie. Dôležitým krokom v prevencii CMV v transplantológii je výber séronegatívneho darcu ako séronegatívneho príjemcu. Neexistuje žiadna patentovaná vakcína proti cytomegalovírusu.

Čo je cytomegalovírusová infekcia?

Cytomegalovírusová infekcia(Human Cytomegalovirus Infection, CMV -INCOPENSIA, Cytomague, Virusna of the Haring of the Slunny lezed, INCLUZIIN CITOMELIA, High INTRODUS) - Antroponické, Scho Prot a Laten, Ľahko, Latenly, Ľahko Abo. Obavy z rôznych stavov imunodeficiencie a tehotenstva (kvôli riziku intrauterinnej infekcie plodu).

Ešte v roku 1882 Nemecký patológ H. Ribbert zistil, že v dusičných tubuloch mŕtvo narodeného dieťaťa sa nachádzajú obrovské bunky s inklúziami v jadre. V priebehu rokov zápach odobral cytomegalickým bunkám meno (Goodpasture E., Telbot F., 1921). Neskôr L. Smith a W. Rowe (1956) videli vírus, ktorý spôsobuje ochorenie s rozvojom charakteristickej cytomegálie. Nazýva sa cytomegalovírus (CMV) a samotná choroba sa nazýva cytomegalovírusová infekcia.

Čo vyvoláva cytomegalovírusová infekcia?

Newsletter o cytomegalovírusovej infekcii- DNA genómový vírus rodu Cytomegalovírus (Cytomegalovirus hominis) Pedrodini Vetaherpesvirina z čeľade Herpesviridae. Existujú 3 prípady vírusu: Davis, AD-169 a Kerr. Úplná reprodukcia vírusu v bunkách je možná bez liečby. Vírus sa inaktivuje zahriatím alebo zmrazením, najlepšie sa uchováva pri izbovej teplote. Pri -90 °C vydrží dlho, je rovnomerne stabilný pri pH 5,0-9,0 a pri pH 3,0 rýchlo skolabuje.

Rezervoár a rezervoár infekcie- človek s ťažkou latentnou formou ochorenia. Vírus môže byť prítomný v rôznych biologických sekrétoch: hlien, ktorý odvádza nosohltan, slzy, rezné rany, evakuácie, nosové tekutiny, cervikálny sekrét.

Prenosové mechanizmy iný, transferové trasy- povitryano-kúzlo, kontakt (priame a nepriame - prostredníctvom predmetov pre domácnosť) a transplacentárne. Nakaziť sa týmto vírusom je možné pri transplantácii vnútorných orgánov (buď srdca alebo srdca) alebo transfúzii krvi od infikovaného darcu. Intranatálne infikované deti sa vyskytujú častejšie ako transplacentárne. Pre plod je najnebezpečnejšie, ak je matka infikovaná v prvom trimestri tehotenstva. V takýchto situáciách je najvyššia frekvencia narušenia vnútromaternicového vývoja.

Ľudia sú prirodzene priateľskí vysoká alebo rozšírená latentná infekcia. Klinické prejavy infekcií, ktoré sa vyskytujú pred oportúnnymi ochoreniami, môžu viesť k primárnej alebo sekundárnej imunodeficiencii.

Hlavné epidemiologické príznaky cytomegalovírusovej infekcie. Choroba je registrovaná všade a sú rozšírené antivírusové protilátky, ktoré sú zistené u 50-80% dospelých. Rôznorodosť vzorcov CMV infekcie a polymorfizmus klinického obrazu poukazujú na epidemiologický a sociálny význam CMV infekcie. Toto ochorenie hrá dôležitú úlohu v transplantológii, hemotransfuziológii, perinatálnej patológii, ktorá môže spôsobiť predčasne narodené deti, mŕtve narodenie a vrodené chyby. U dospelých sa infekcia CMV zvyšuje ako sprievodné ochorenie v dôsledku rôznych stavov imunodeficiencie. Prekrvenie nadmernej tekutiny, stagnácia cytostatík a imunosupresív, ktorá bude pokračovať, spôsobí zvýšenie frekvencie CMV infekcie. V poslednej dobe sa táto obava stala obzvlášť aktuálnou medzi infikovanými HIV. U tehotných žien s latentnou infekciou CMV nie sú príznaky plodu okamžite zjavné. Prevalencia intrauterinnej infekcie je primárnym zdrojom infekcie u žien počas tehotenstva. Neboli zistené žiadne sezónne alebo špecifické choroby z povolania.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas infekcie cytomegalovírusom

Infekcia sa môže prenášať rôznymi spôsobmi cez sliznice horných dýchacích ciest, scutulointestinálneho traktu alebo iných orgánov. Vírus vstupuje do domu; Krátkodobá virémia rýchlo končí lokalizáciou patogénu, keď je zavedený do leukocytov a mononukleárnych fagocytov, kde začína jeho replikácia. Infikované bunky sa zväčšujú (cytomegália), vyvíja sa typická morfológia s jadrovými inklúziami, čo predstavuje získanie vírusu. Tvorba cytomegalických buniek je sprevádzaná intersticiálnou lymfohistiocytárnou infiltráciou, rozvojom nodulárnych infiltrátov, kalcifikátmi a fibrózou v rôznych orgánoch, žľazové štruktúry v hlavách bez mozgu.

Vírus má dlhú životnosť a latentne pretrváva v orgánoch bohatých na lymfoidné tkanivo, pričom je chránený prílevom protilátok a interferónu. Práve táto hodina dokáže potlačiť bunkovú imunitu priamou infúziou T-lymfocytov. Pri rôznych imunodeficitných stavoch (v ranom detstve, v tehotenstve, požití cytostatík a imunosupresív, infekcii HIV) a najmä pri poruche bunkovej imunity navyše Medzi nimi priamou infúziou vírusu možná reaktivácia patogénu a jeho hematogénne zovšeobecnenie postihujúce takmer všetky orgány a systémy. Pri tejto rýchlosti je epiteliotropia vírusu veľmi dôležitá. Zvlášť výrazné je vo vzťahu k epitelu žilových tkanív, ktoré sa pri prítoku vírusu transformujú na cytomegálne bunky.

Aktívna infekcia CMV sa považuje za indikátor defektov bunkovej imunity a je zaradená do skupiny staníc asociujúcich SNID.

Symptómy cytomegalovírusovej infekcie

Medzinárodná klasifikácia chorôb X prehľad
Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov 10. revízna verzia pre rok 2006 Neklasifikujte cytomegalovírusovú infekciu ako infekciu prenášanú chorobou a takými chorobami spojenými s CMV.
B25.0 Cytomegalovírusové ochorenie
B25.0 Cytomegalovírusová pneumonitída
B25.1 Cytomegalovírusová hepatitída
B25.2 Cytomegalovírusová pankreatitída
B25.8 Iné ochorenia spôsobené cytomegalovírusom
B25.9 Cytomegalovírusové ochorenie je nešpecifické
B27.1 Cytomegalovírusová mononukleóza
P35.1 Vrodená cytomegalovírusová infekcia

Spomedzi rôznych možností prekonania CMV infekcie sú najdôležitejšie subklinické formy a latentný vírusový nosič. Infekcia sa klinicky prejavuje v mysliach imunodeficiencie. Neexistuje jediná klinická klasifikácia CMV infekcie. Podľa jednej klasifikácie sa vrodená CMV infekcia pozoruje v akútnych a chronických formách a začínajúca CMV infekcia v latentnej, akútnej mononukleóze alebo generalizovanej forme x.

Vrodená CMV infekcia. Vo väčšine prípadov sa záchvaty klinicky neprejavia v počiatočných štádiách života dieťaťa, ale v neskorších štádiách ich vývoja odhalia rôzne patológie: hluchotu, chorioretinitídu s atrofiou zrakových nervov, stratu inteligencie, deštrukciu. jazyka. Súčasne sa v 10-15% prípadov vrodenej CMV infekcie vyvinie jasný cytomegalovírusový syndróm. Musí sa udržiavať v rámci podmienok infekcie plodu počas hodiny tehotenstva.

.
- V skorých termínoch vagutnosti viesť k vnútromaternicovej smrti plodu alebo k narodeniu dieťaťa s rôznymi typmi vývoja: mikrocefália, mikromakrogýria, hypoplázia nohy, atrézia, anomálie brucha, defekty medziatriálnych a medzikomorových sept, ozvučenie legenovho stovburu.

Ak je plod infikovaný v neskorom období tehotenstva Keď vývoj nie je formovaný, zuby novorodencov od prvých dní života vykazujú znaky rôznych chorôb: hemoragický syndróm, hemolytická anémia, krvácanie rôzneho pôvodu (vrodená hepatitída, ciróza pečene, atrézia pečene noblesných). Môžu sa vyskytnúť rôzne klinické prejavy, ktoré naznačujú poškodenie rôznych orgánov a systémov: intersticiálna pneumónia, enteritída a kolitída, polycystická subglottis, nefritída, meningoencefalus t, hydrocefalus.

- Gostra vrodená CMV infekcia S rozvojom zjavného cytomegalovírusového syndrómu existuje tendencia k generalizácii, závažnému prenosu a sekundárnym infekciám. Často je nevyhnutný smrteľný koniec prvých rokov života dieťaťa.

Chronická vrodená CMV infekcia. Charakteristická mikrogyria, hydrocefalus, mikrocefalia, zakalené kryštalické a šikmé telo.

Pridbana CMV infekcia.
- U zrelých a starších detí Vo väčšine prípadov epizódy prebiehajú latentne, zdajú sa byť asymptomatické alebo majú subklinickú formu s chronickou recidívou.

- Gostra forma náhodnej CMV infekcie. Často nemusia existovať presné klinické príznaky, hoci hlavné klinické prejavy sú podobné chrípke, infekčnej mononukleóze alebo vírusovej hepatitíde.

- U dospelých s poruchami imunity rôznych typov (ako je fyziologická imunosupresia v prípadoch náchylnosti na infekciu HIV), ako aj u detí do 3 rokov sa reaktivácia CMV objavuje vo forme generalizovanej formy Rôzne účinky na orgány a systémy. Proces môže zahŕňať centrálny nervový systém, légiu, pečeň, nervy, skolio-intestinálny trakt, sechostatický systém atď. Najčastejšími diagnózami sú hepatitída, intersticiálna pneumónia, enterokolitída, zápaly rôznych orgánov (zvyčajne u žien), encefalitída. V prípade infekcií viacerých orgánov choroba narúša dôležitý proces, ktorý môže viesť k sepse. Výsledok je často nepríjemný.

Môžu sa otvárať záhyby stravochodu, šlunky a čriev (hrubé a tenké). Vírusy môžu viesť ku krvácaniu, s perforáciou sa vyvíja peritonitída. Často sa vyvíja cytomegalovírusová hepatitída. U pacientov so SNID cytomegalovírusová infekcia často vedie k rozvoju chronickej encefalitídy alebo k objaveniu sa pokročilej encefalopatie. Apatia sa zvyšuje a v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov prechádza do demencie. Vírus cytomegálie môže spôsobiť rozvoj retinitídy, ktorá môže viesť k slepote u pacientov so SNID, ako aj u ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov. Plochy nekrózy sa objavujú na sieti, ako sa postupne rozširujú.

Veselé oči je potrebné odlíšiť od podobných zmien, ktorým sa treba vyhnúť pri toxoplazmóze, kandidóze a herpetickej infekcii.

Krém HIV-infikovanej cytomegalovírusovej infekcie je dôležitým patogenetickým faktorom, ktorý komplikuje operácie transplantácie orgánov. Pri transplantácii pečene, srdca alebo pečene spôsobuje cytomegalovírus prolaps, leukopéniu, hepatitídu, pneumóniu, kolitídu, retinitídu. Najčastejšie to trvá 1-4 mesiace po operácii. Je potrebné poznamenať, že počas počiatočnej infekcie prebieha progresia dôležitejšie ako po aktivácii latentnej cytomegalovírusovej infekcie. Závažnosť poruchy a klinické prejavy závisia od štádia imunosupresie a typu použitých imunosupresív.

Cytomegalovírusová pneumónia sa vyvíja približne u 20 % pacientov; podstúpil operáciu na transplantáciu kostnej drene. Úmrtnosť v tejto skupine pacientov je 88%. Maximálne riziko vzniku ochorenia sa pozoruje od 5 do 13 rokov po transplantácii. Najdôležitejšie je, že cytomegália sa vyskytuje u starších ľudí. U jedincov, ktorí podstúpili transplantáciu, môže cytomegalovírusová infekcia spôsobiť dysfunkciu štepu.

- Preukázanie cytomegalovírusovej infekcie vo vagíne. Vaginálna CMV infekcia má rôzne klinické formy. Pri akútnej infekcii sa môžu vyvinúť infekcie pečene, nôh a mozgu. Ochorenie je spravidla charakterizované chorobou, bolesťou hlavy, únavou, výtokom hlienu z nosa, modromodrým výtokom z genitálií, zvýšenou bolesťou a bolestivosťou podkožných dutín. Niektoré charakteristické symptómy sa objavujú v komplexe: prejavy odolné voči terapii, hypertonicita tela maternice, vaginitída, kolpitída, hypertrofia, kefky a predčasne stará placenta bohatá na vodu. Na tomto pozadí hmotnosť plodu často presahuje gestačný vek a tiež sa vyhýba intímnemu prichyteniu choriového tkaniva placenty, prenosu normálne expandovanej placenty, strate krvi počas hodiny baldachýnu, ktorá dosahuje 1% hmotnosti pre ženy, klinika prijatej postspalogickej endometritídy s rozvojom porúch menštruačného cyklu.

Cytomegalovírusová infekcia sa najčastejšie vyskytuje ako latentná infekcia s periodickým zhoršovaním. Pri stanovení diagnózy majú najväčší význam laboratórne výsledky. Dodatočnú úlohu zohráva prítomnosť komplexnej pôrodníckej anamnézy, hrozba prerušenia predného voľného miesta, predné baldachýny a narodenie chorých detí s vývojovými problémami. U žien s chronickou CMV sa častejšie vyskytuje pseudoerózia krčka maternice, endometritída, dysfunkcia vaječníkov, extragenitálne ochorenia (hepatitída, chronická cholecystitída, pankreatitída, sechokamyana, chronická sinusitída) atď., zápal pľúc, chronické ochorenie chrbtice a nosa).

Akýkoľvek prejav CMV infekcie sa považuje za indikátor infekcie HIV. V tomto prípade je potrebné vyšetriť pacienta na protilátky proti VIL.

Komplikácia cytomegalovírusovej infekcie
Komplikácie sa značne líšia a spočívajú v klinických variantoch ochorenia: intersticiálna alebo segmentálna pneumónia, zápal pohrudnice, myokarditída, artritída, encefalitída, Guillain-Barrého syndróm, inak pozor Zriedkavo. Po akútnej fáze pretrváva astenizácia a vegetatívno-cievne poruchy dlhé roky.

Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie

Diferenciálna diagnostika CMV infekcie Je možné pochopiť prostredníctvom rozmanitosti alebo rozmanitosti klinických prejavov.

Pre diagnostika CMV infekcie Za hodinu je potrebné vykonať 2-3 laboratórne testy. Nasleduje drenáž, premývacia voda, odstránenie z broncholegénnej laváže, odrezky, likér, krv, materské mlieko, rezový materiál, biopsia. Vzhľadom na termolabilný charakter vírusu je potrebné materiál na vyšetrenie doručiť do laboratória najneskôr do štyroch rokov od odberu.

Obštrukcia sa uskutočňuje pomocou virologických, cytologických, sérologických metód. Detekcia špecifických zmien v bunkách CMK je najdostupnejšou metódou, jej informatívnosť dosahuje 50-70%. Najspoľahlivejšia je detekcia samotného vírusu alebo jeho DNA v materiáli. Virologická metóda už nie je zlatým štandardom. Toto je najspoľahlivejšie, ale na túto diagnózu je potrebné veľa času, takže retrospektívny charakter diagnózy neumožňuje adekvátnu terapiu a prevenciu.

Na diagnostiku nie je potrebné vidieť samotný vírus, stačí vidieť antigén. Na tento účel sa široko používa imunofluorescenčná reakcia (RFI), enzýmová imunoanalýza (ELISA), hybridizácia DNA-CMV, polymerázová Lanzugova reakcia (PLR).

metóda PLR Vďaka svojej vysokej citlivosti deteguje fragmenty DNA CMV a môže sa stať progresívnym. Najdôležitejšou výhodou je schopnosť diagnostikovať skoré štádiá procesu, latentnú a pretrvávajúcu infekciu, ktorá má dve hlavné nevýhody. V prvom rade je nízka prediktívna hodnota spôsobená tým, že PLR ​​deteguje DNA vírusu v jeho latentnom štádiu. Inými slovami, táto metóda nie je dostatočne špecifická.

V zostávajúcich rokoch najväčšieho rozmachu povodne metóda IFA, ktorá umožňuje detekciu CMV antigénu a špecifických protilátok tried G a M. Ďalší význam má detekcia IgG. Môže byť potrebné okamžite zistiť IgM, najmä na diagnostiku primárnej infekcie. Ak sa IgG zistí raz, analýza úrovne jeho avidity (absorpcia antigénu) môže pomôcť rozlíšiť medzi aktívnou a pretrvávajúcou infekciou.

Matky si musia uvedomiť, že u jedincov so zníženou imunitou, hladovaním na bielkoviny a pod. nemusia byť zistené špecifické protilátky. Testovanie IgG sa musí vykonávať u súrodencov mužského pohlavia v intervale minimálne 10 dní.

Rekurentná forma CMV sa diagnostikuje, keď sa vírus opäť deteguje u séropozitívnych jedincov.

Diagnóza intrauterinnej CMV sa stanovuje počas prvých troch rokov života. Prítomnosť IgM u novorodenca do dvoch rokov života naznačuje vnútornú infekciu maternice a potom - o začiatku.

Afinita a viditeľnosť protilátok
Dôležitosť diagnostiky primárnej cytomegalovírusovej infekcie u pacientov viedla k rozvoju sily protilátok, ktoré telo produkuje ako odpoveď na infekciu.

Boli identifikované dve hlavné sily protilátok:
Afinita - štádium špecifickej afinity protilátky k antigénu tela
Dostupnosť je štádium väzby molekuly protilátky na molekulu antigénu

Bol medzi nimi vytvorený úzky vzťah, pričom čím väčšia je afinita, tým menej sa protilátka viaže na antigén (tým väčšia je afinita). Štádiá afinity a avidity umožňujú stanoviť vek protilátok triedy G a urobiť nový úsudok o trvaní infekcie a prechode infekčného procesu (latentná pasáž, relaps). Prvá fáza infekcie sa posudzuje podľa prítomnosti vírusovo špecifických IgM protilátok, ktorých prítomnosť v organizme sa vyskytuje v priebehu niekoľkých mesiacov. K zvýšeniu hladiny IgG dochádza počas mnohých rokov. V obličkách sa vytvárajú protilátky s nízkou afinitou, ktoré vznikajú pri aktívnom množení vírusu v tele a uchovávajú sa až 1,5 mesiaca. Je mi zle na klas. Vtedy telo produkuje vysokoafinitné protilátky triedy IgG, čo šetrí čas. Protilátky s vysokou afinitou sa v tele okamžite strácajú a poskytujú imunitu proti infekcii.

Na účely primárnej a latentnej infekcie máme na mysli afinita protilátok k triede G. Ak sa v krvi zistí IgG s nízkou aviditou, znamená to primárnu infekciu. Prítomnosť protilátok G s vysokou viskozitou naznačuje latentnú alebo prekonanú infekciu. Ak sú v tele prítomné vysokoviskózne protilátky G a IgM, je možné umožniť reaktiváciu latentnej infekcie alebo opätovné preniknutie vírusu do tela. hovoriť o sekundárnej imunitnej odpovedi, keď sa znečisťujúca látka dostane do tela alebo je kontaminovaná (reaktivácia).

V mnohých ohľadoch sa vzťahy označujú ako index avidity.

Index avidity až 30 % indikuje prítomnosť protilátok s nízkou viditeľnosťou a svedčí o primárnej infekcii, 30 – 40 % – o neskorom štádiu primárnej infekcie alebo o nedávnej infekcii, index nad 40 % – o dlhodobej infekcii infekcia.

Liečba cytomegalovírusovej infekcie

Liečba cytomegalovírusovej infekcie Situácia je zložitá, pretože interferón a mnohé antivírusové látky (acyklovir, vidarabín, virazol) sa ukázali ako neúčinné a v niektorých prípadoch ich stagnácia vedie k paradoxným reakciám. Ganciklovir zlepšuje vývoj cytomegalovírusovej retinitídy, ale nie je veľmi účinný pri liečbe ochorení nôh, mozgu a orgánov štítnej žľazy. Droga foscarnet je perspektívna droga. Je možné použiť anticytomegalovírusový hyperimúnny ľudský imunoglobulín. Na liečbu žien s ťažkou pôrodníckou anamnézou sa odporúča použiť imunomodulátory (levamizol, T-aktivín).

Formy infekcie podobné mononukleóze nevyžadujú špecifickú liečbu.

Na liečbu dôležitých foriem CMV u imunokompromitovaných jedincov a vnútromaternicovej CMV u novorodencov sa používa ganciklovir. Pripojí sa k cyklu množenia vírusu a preruší ho. Po vysadení gancikloviru sú možné relapsy. Liek má nízke vedľajšie účinky, ako je neutropénia, trombocytopénia, ochorenie pečene, a preto sa predpisuje deťom na indikácie, ktoré menia život. Kúpeľ sa vykonáva pod kontrolou kožného krvného testu počas dvoch dní.

Použitie interferónov sa považuje za účinné.

V súčasnej fáze je dôležité kombinovať antivírusové lieky s interferónmi, čím sa eliminuje CMV (kombinácia acykloviru s a-interferónom), ako aj vzájomne sa potencuje antivírusový účinok, znižuje sa toxicita liekov (ganciklovir s induktormi interferónu, najmodernejšie kombinácia). Súčasne sú predpísané metódy na korekciu imunitnej dysfunkcie.

Špecifický anticytomegalovírusový imunoglobulín sa podáva vnútorne, 3 ml denne počas 10 dní. Obsahuje 60 % protilátok špecifických pre CMV.

Nešpecifické imunoglobulíny na intravenózne podanie (Sandoglobulín) sa predpisujú na prevenciu CMV infekcie u jedincov s oslabenou imunitou. Ich účinnosť je nižšia ako u špecifických imunoglobulínov.

Účinné na prevenciu CMV infekcie u séronegatívnych príjemcov je použitie imunoglobulínov v kombinácii s acyklovirom alebo valaciklovirom.

Vaginálne používajte 0,25% bonafton, oxolinov, rodoxol, 0,5% tebrofen, florenal, 1% interferón, 3-5% acyklickú masť 3-5 krát denne po dobu 12-15 dní (masti sa musia vymieňať 10-14 dní).

Na liečbu ústnych výpotkov používajte prípravky vikoryst vo forme rozchiniv, ako aj 0,5% etónia, 1:5000 furatsilínu, 1-5% kyseliny aminokaprónovej; na plesňové infekcie - 1% jodinol a 0,25% rodoxol masť.

Pri retinitíde, poškodení centrálneho nervového systému, zápale pľúc u imunokompromitovaných jedincov sú najúčinnejšie lieky ganciklovir alebo foskarnet, priebeh liečby je 14-21 dní.

Prevencia cytomegalovírusovej infekcie

Špecifická prevencia nerozbitý. Pri transfúzii krvi sa používa krv zdravých darcov, aby sa predišlo prítomnosti protilátok proti CMV, a tiež pred transplantáciou vnútorných orgánov. Indikované je podávanie špecifického hyperimúnneho imunoglobulínu profylaktickou metódou u rizických skupín (príjemcovia likvoru, srdca, pečene a pečene; chorí, užívajúci cytostatiká a chorí). V prevencii vrodených infekcií má veľký význam napredovanie kontaktu medzi chorými a chorými ľuďmi, aby sa zachoval protiepidemický režim v ďalších oblastiach. Deti, ktoré sa narodili matkám s CMV infekciou a nevykazujú známky infekcie, nemajú prospech z dojčenia. U detí s CMV infekciou možno odporučiť opakovanú graviditu najskôr po 2 dňoch.

Spôsoby prevencie infekcie CMV u tehotných žien
Je nemožné úplne vypnúť riziko infekcie bez dodržiavania týchto pravidiel, aby sa zmenila prevalencia CMV infekcie.

1. Dôkladne si umývajte ruky 15-20 minút, najmä po výmene plienok vášho domáceho maznáčika
2. Nikdy nebozkávajte deti na pery, kým nemajú 5 rokov.
3. Presvedčte sa sami a malé deti o rozmanitosti riadu a riadu
4. Ak pracujete v zariadeniach starostlivosti o deti (jasle, škôlky), čerpajte dovolenku počas hodiny tehotenstva alebo výrazne obmedzte kontakt s deťmi.

Ak máte cytomegalovírusovú infekciu, nie sú k dispozícii žiadne stopy liekov.

Infekcionista

Akcie a špeciálne ponuky

Lekárske novinky 18.02.2019

V Rusku sa po zvyšok mesiaca vyskytujú prípady ochorenia v krajine. Zdá sa, že ide o viac ako trojnásobný nárast v porovnaní s obdobím predpisovania rieky. Len nedávno sa nakazila moskovská ubytovňa.

Lekárska štatistika

Asi 5% všetkých malígnych nádorov sa stáva sarkómami. Zápach sa vyznačuje vysokou agresivitou, širokým rozšírením hematogénneho výtoku a tendenciou k recidíve po liečbe. Tieto sarkómy sa vyvíjajú osudovým spôsobom, pričom na sebe nič neukazujú...

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu sa preniesť aj na zábradlia, sedadlá a iné povrchy, čím si zachovajú svoju aktivitu. Preto je pri cestovaní vo veľkých mestách dôležité nevypínať kontakt so vzdialenými ľuďmi, ale byť aj jedinečný...

Otočte dobré oko a rozlúčte sa s okulármi a kontaktnými šošovkami ešte raz - smrťou bohatých ľudí. Teraz sa môžete naučiť realitu rýchlo a bezpečne. Nové možnosti laserovej korekcie očí odhaľuje úplne bezkontaktná technika Femto-LASIK.

Kozmetické prípravky určené na starostlivosť o našu pokožku a vlasy nemusia byť v skutočnosti také bezpečné, ako si myslíme

Cytomegalovírus je typ herpes vírusu. Toto ochorenie sa môže ľahko šíriť, preto sa často stretávajú mladí aj starší ľudia. Tento typ vírusu môže zostať v ľudskom tele po dlhú dobu v neaktívnom stave. A keďže imunitný systém je silný, potom už nehrozí žiadne nebezpečenstvo, ktoré sa prejaví ako počiatočná nádcha, choroba alebo choroba.

A v prípade zlého zdravotného stavu a počas tehotenstva môže cytomegalovírus spôsobiť vážne problémy. Vírus rýchlo infikuje tkanivá dôležitých orgánov, ničí ich bunky a narúša ich normálne fungovanie. Vonkajší prejav choroby naznačuje infekciu alebo zápal pľúc so sprievodným zväčšením lymfatických uzlín. A v tejto situácii je človek v ťažkej situácii, ktorá čoskoro skončí smrťou. Preto je dôležité vedieť, ako liečiť cytomegalovírus, aby sa predišlo vážnym problémom.

Základy Likuvannya

Hlavným cieľom terapie cytomegalovírusu je znížiť a potlačiť negatívny vplyv vírusovej infekcie na ľudský organizmus. Ak hovoríme o silnej imunite, potom prvý ústup vírusu prebieha veľmi vážne a nie je potrebné eskalovať k vyliečeniu.
Ak choroba pokračuje so všetkými sprievodnými príznakmi a úplne zmení primárny stav tela, potom sa poraďte s lekárom, ktorý zahŕňa súbor testov, ktoré potvrdia alebo okamžite diagnostikujú jazero. Ak sa zistí cytomegalovírus, potom je indikovaná komplexná liečba.

Cytomegalovírus nemôže byť úplne infikovaný.

Zamerajte všetky terapeutické prístupy priamo na zmiernenie symptómov choroby, zlepšenie imunitného systému a urýchlenie nástupu recidívy choroby.

Hlavnou metódou liečby je potlačenie aktivity samotného vírusu, ktorý sa po skvelej terapii v ľudskom tele aj tak navždy stráca. Keď máte možnosť úplne prehodnotiť svoj spôsob života, zrýchlite jedlo. Okrem toho budete musieť dôsledne užívať vitamínové komplexy.

V niektorých prípadoch lekár predpisuje hospitalizáciu pacienta s cytomegalovírusom. V tomto prípade sa odporúča obmedziť akýkoľvek kontakt s inými ľuďmi, dodržiavať pravidlá špeciálnej hygieny a počas celého obdobia dodržiavať zdravú výživu.

Medikamentózna terapia

Lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky a blokovať vývoj cytomegalovírusu. Likuvannya v tomto prípade pozostáva z:

• symptomatické symptómy;
• likov, odolávať vírusu;
• lieky syndrómovej povahy;
• Imunoglobulíny a imunomodulátory;
• vitamínové a minerálne komplexy.

Symptomatické stavy okamžite upokojujú zápal, menia ho a uľavujú chorým ľuďom. To môže zahŕňať cievne kvapky a rôzne tablety na zmiernenie bolesti. Liečby, ktoré odolávajú vírusu, potláčajú aktivitu infekcie prítomnej v tele. Tse Panavir, Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir.

Panavir dokáže potlačiť infekciu a zabrániť šíreniu samotného vírusu

Mnoho liekov môže mať kontraindikácie a spôsobiť vedľajšie účinky, takže nie je možné nezávisle upraviť dávkovanie a zapojiť sa do samoliečby. Ganciklovir sa najčastejšie používa na liečbu chorôb. Tento liek zasahuje do expanzného cyklu vírusu a prerušuje ho. V tomto prípade vykonajte krvný test na dva dni.

Lieky syndrómového charakteru urýchľujú obnovu poškodených tkanív a orgánov, najmä pri komplikáciách ochorenia. Tieto lieky sú vo forme čapíkov, kapsúl a tabliet, injekcií a rôznych mastí. Imunoglobulíny odstraňujú vírusové častice, ktoré pretrvávajú v tele, a spájajú ich. Je potrebné vziať do úvahy tieto povinnosti:

• Cytotect;
• neocytotect;
• megalotect.

Skontrolujte konkrétne účinky vnútorného jazyka, ktoré budú trvať päť dní. Avšak pri predpisovaní imunoglobulínu existuje poistenie a nízka kontraindikácia. Patrí sem cukrovka krvi, citlivosť organizmu na alergické reakcie, nedostatok dusičnanov, obdobie tehotenstva a dojčenia. Počas obdobia liečby cytomegalovírusom sa človek súčasne podrobuje aj iným liečebným postupom, potom je ovplyvnená imunoglobulínová terapia.

Účinnosť liečby antivírusovými liekmi môže byť zvýšená dodatočným pripojením interferónov. Imunitné modulátory majú pozitívny vplyv na imunitný systém, u mnohých ľudí ho zlepšujú a stimulujú. Tse Neovir, Leukinferon, Viferon, Genferon. Tieto lieky sa osvedčili pri liečbe infekcií počas tehotenstva (po 12. roku života) a u detí.

Vitamínové a minerálne komplexy pomáhajú podporovať organizmus a jeho imunitu, čím zabraňujú opätovnému návratu choroby. Liečba pretrvávania takýchto porúch môže trvať až mnoho dní.

Liečba cytomegalovírusu, aby ženy a muži mohli eliminovať svoj zánik. Zástupcom silného stavu sú predpísané imunoglobulíny s antivírusovými liekmi (Ganciclovir, Foscarnet). Cytomegalovírus u žien sa lieči ako ďalšie protizápalové činidlo. Zavolajte Acyclovir a Genferon.

Na zníženie teploty, ktorá je spojená s týmto typom vírusu, užívajte Paracetamol. Neodporúča sa užívať aspirín, pretože môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.

Liečba cytomegalovírusu u detí a vagíny

Voľba terapie, ak sa cytomegalovírus vyvíja u detí počas celého života. Deťom do šesť rokov možno zbaviť neprijateľných príznakov konzervatívnou liečbou, starším deťom podávať antivirotiká. Zápach potláča aktivitu nebezpečnej infekcie.

Ak infekcia CMV postihuje oči a nohy, predpisujú sa silné lieky (Foscarnet a Cidofovir). Všetok zápach môže mať zvýšenú toxicitu a môže mať negatívny vplyv na životné prostredie. Preto sa na liečbu bábätka smrad používa len vtedy, ak ho ohrozuje neistota. Zakaždým je zvolaná konzultácia, na ktorej sa zisťuje nutričný stav antivírusovej terapie.

Foscarnet je účinný proti chorobám, ale môže mať množstvo vedľajších účinkov

Liečba cytomegalovírusu u tehotnej ženy sa tiež vykonáva opatrne, pričom sa rešpektuje zdravie budúceho dieťaťa. Keďže sa vírus vyskytuje v akútnej forme, žena užíva Cytotect (2 ml na 1 kg vaginálnej tekutiny) počas siedmich dní. Ak infekcia prenikla do celého kanála krčka maternice, potom je predpísaný Viferon. Trvanie liečby liekom je 21 dní.

Terapiu, ktorá stagnuje, možno skrátiť alebo oddialiť v závislosti od úrovne vedľajších účinkov a základného klinického obrazu. V prípade negatívnej dynamiky je potrebné vymeniť antivírusový liek. Ak cytomegália prebieha ticho a pasívne, potom počas hodiny tehotenstva neexistuje žiadny liek na chorobu.

Špecifiká terapie závisia od imunitného systému

Liečba cytomegalovírusu u mužov a žien, ktorí majú normálnu imunitu, si nevyžaduje rovnaké špecifické kroky. Terapia bude podobná ako pri prechladnutí. Je založený na antipyretických a analgetických vlastnostiach. A na zníženie intoxikácie sa telu odporúča dodržiavať pravidelný výživový režim.

Liečba cytomegalovírusovej infekcie u tých pacientov, ktorí môžu byť infikovaní malígnymi liekmi alebo podstúpili transplantáciu orgánov, sa vyžaduje v nemocničnej starostlivosti. Hlavné lieky sú založené na ganciklovire. Môže však vyvolať množstvo vedľajších účinkov, preto sa táto terapia neodporúča počas tehotenstva, ako aj u tých, ktorí trpia nedostatkom dusičnanu. A os, ktorá ovplyvňuje imunitný systém, funkcie ako gancyklovir, je proti vírusu chránená.

U pacientov infikovaných HIV sa cytomegália lieči liekmi, ako je Foscarnet. U ktorých lekár pravidelne sleduje obštrukčný vred, zvyšné časti žíl podľa potreby upravia dávkovanie lieku. Niekedy sa vyskytujú vedľajšie reakcie tela, ako je nuda, zhoršená sekrécia a metabolizmus elektrolytov.

Výber receptov tradičnej medicíny

Liečba cytomegalovírusu môže byť založená na predpísaných liekoch. Je nemožné zbaviť sa takýchto chorôb bez použitia tradičnej medicíny. Svoj imunitný systém môžete podporiť aj pomocou zdravých receptov.

Dobré výsledky dáva čaj pripravený z listov malín a čiernych ríbezlí. Dovtedy môžete pridať trochu medu. Tento typ nápoja pomôže oslabenému telu znovu získať silu a zlepšiť jeho zdravie.

Uvarené malinové a ríbezľové listy dodajú oslabenému organizmu silu

Aby ste predišli infekcii, môžete bylinky a burinu vikorizovať. V rovnakých pomeroch musíte zmiešať brezové lieskové orechy, bagno, leuzea a nízke, drevo, hemlock a tymian. Z|iz| Vezmite 10 g scedeného mlieka a pridajte liter prevarenej vody. Nechajte jedlo lúhovať v termoske počas celého dňa. Užívajte hotové domáce tekutiny, 50 ml trichy denne v čase jedla.

Podobným spôsobom pripravte zmes z leuzey, aksamietnice a sladkého drievka, harmančeka a nízkeho a kopjes. Alebo môžete zmiešať ľanové semienko, koreň ibišteka, malinu a materské listy, oman a tekvicu. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch, pridá sa k nim koreň sladkého drievka (štyrikrát viac) a výsledná zmes sa varí tri roky. Vezmite 60 ml pred ježkom.

V prípade CMV je veľmi dôležité pred diétou zapnúť hodiny a ciferník. Tieto produkty môžu získať nový vzhľad. A ak to robíte pravidelne, môžete znížiť riziko nákazy infekciou u mnohých ľudí.

Ak máte blízkych ľudí, ktorí sa už nakazili cytomegalovírusom, môžete zastaviť šírenie infekcie rezaním oleja z čajovníka vo vzduchu. Ak ste chorý, musíte v tejto miestnosti pracovať.

Prevencia CMV

Keďže cytomegalovírus sa prenáša vírusom aj prirodzenou cestou, lekári by mali preventívne používať kondómy s nedôveryhodným partnerom a tiež sa vyhýbať bozkávaniu s niekým, koho si obávajú príznakov CMVI. Takéto príznaky môžu zahŕňať slabosť, bolesť hrdla a vysokú teplotu.

Buďte obzvlášť opatrní s vinnými ženami. Keďže infekcia tohto druhu sa získa počas tohto dôležitého obdobia, predstavuje pre deti vážnu hrozbu. Vírusy a prechladnutia sa dajú rýchlo liečiť. Je veľmi dôležité starať sa o svoje telo a imunitný systém. Na tento účel môžete použiť nasledujúce metódy:

• užívanie doplnkov stravy;
• dodržiavanie špeciálnej hygieny;
• vytvorenie správnej stravy.

Počas dňa môžete piť zápary z citrónovej trávy alebo echinacey. A ak k týmto zložkám pridáte ženšen, môžete mu ubrať aj protizápalový a imunitu stimulujúci účinok.

Každý, kto sa zaoberal opísanými chorobami, je povzbudzovaný, aby sa dozvedel o tých, ktorí môžu vyliečiť cytomegalovírus. V opačnom prípade sa skutočne nebudete môcť nakaziť. Potom je možné pomocou ďalšej komplexnej terapie a včasných preventívnych opatrení vírus potlačiť a celú hodinu budete v pasívnom stave.

Čo je toto? Cytomegalovírus je členom rodiny herpesvírusov. Tento vírus sa rozšíril a protilátky proti cytomegalovírusu sa v súčasnosti môžu vyvinúť približne u 10-15% detí a 40% dospelých. Nižšie uvádzame úplný popis tohto ochorenia, ako aj pohľad na príčiny, symptómy a metódy liečby cytomegalovírusu.

Príčiny infekcie cytomegalovírusom

Cytomegalovírus (z latinského Cytomegalovirus) je vlastne príbuzný herpetického vírusu, ktorý patrí do skupiny herpetických vírusov, kam patrí herpes a cytomegalovírus, a ďalších dvoch ochorení, ako je infekčná mononukleóza a .

Prítomnosť cytomegalovírusu je indikovaná v krvi, sperme, sperme, vaginálnom hliene a tiež v slzách, čo znamená možnosť infekcie ním pri tesnom kontakte s týmito druhmi biologických organizmov.

Ako sa zisťuje infekcia? Infekcia cytomegalovírusom sa môže vyskytnúť:

• pri odstraňovaní infikovaných objektov,
• v prípade transfúzie krvi a infúzie kvapôčkovým spôsobom,
• a tiež v prípade oficiálneho kontaktu,
• pod hodinou svetla a vlhkosti.

Tento vírus sa nachádza aj v krvi, vo výkaloch, v tkanive krčka maternice, v spermiách a materskom mlieku.

Ak sa už človek nakazil cytomegalovírusom, potom si ho ponesie po celý život.

Žiaľ, rozpoznanie prítomnosti cytomegalovírusu nie je možné okamžite – ochorenie podlieha inkubačnej dobe, ktorá môže trvať až 60 dní. Počas tohto obdobia si možno nebudete vedieť povedať, že ste chorí, pokiaľ nepociťujete nedostatok spánku a rýchly spánok, ktorý môže byť vo väčšine záchvatov vyprovokovaný stresom, podchladením alebo hlbokým znížením imunitného systému.

Pri šírení do krvi cytomegalovírus spúšťa výraznú imunitnú reakciu, ktorá sa prejavuje vo fermentovaných suchých proteínových protilátkach - imunoglobulínoch M a G (IgM a IgG) a protivírusovou bunkovou reakciou - vytvorenými lymfocytmi CD 4 a CD 8.

Ľudia, ktorí nemajú normálny imunitný systém, môžu byť infikovaní cytomegalovírusom a nevedia o tom, pretože časti imunitného systému sú kontrolované vírusom v potlačovanom stave a potom majú asymptomatické ochorenie bez toho, aby sa u nich ochorenie rozvinulo. V ojedinelých prípadoch u ľudí s normálnou imunitou môže cytomegalovírus spôsobiť syndróm podobný mononukleóze.

U ľudí so slabou alebo oslabenou imunitou (infekcie VIL, pacienti s rakovinou atď.) spôsobuje cytomegalovírus závažné ochorenie a vyskytujú sa tieto úrovne:

• oko,
• legenda,
• mozog a bylinný systém,
• čo bude mať za následok smrť.

Cytomegalovírus je najnebezpečnejší v dvoch prípadoch. Týka sa to ľudí s oslabeným imunitným systémom a detí, ktoré boli infikované v čase, keď bol plod v maternici a ktoré sa vírusom nakazili počas tehotenstva.

Symptómy cytomegalovírusu u žien

U žien sa príznaky cytomegalovírusu objavujú oddelene od formy ochorenia. Choroba začína inkubačnou dobou, ktorá trvá 20-60 dní. V tomto čase sa choroba aktívne množí v bunkách a príznaky choroby sú denné.

Keďže imunita ženy nie je oslabená, nebude sa môcť vyhnúť bežným príznakom choroby. V určitých situáciách môže byť žena turbulentná:

• znaky na predpovedanie stavu chrípky
• mierne zvýšenie teploty na 37,1 ° C,
• slabosť,
• drobné ochorenie.

Známky ľudí

Na základe príznakov cytomegalovírusu u ľudí môžete vidieť nasledujúce príznaky:

• Nárast teploty;
• zimnica;
• bolesti hlavy;
• opuch slizníc a nosa;
• zvýšenie lymfatických uzlín;
• nemŕtvy;
• visiace na koži;
• zápaly sú choré, v závejoch.

Ako môžete poznamenať, uvedené prejavy sú podobné prejavom, ktoré sú uvedené pre GRZ a GRVI. Je dôležité zabezpečiť, aby sa príznaky ochorenia objavili až 1-2 mesiace po infekcii alebo po skončení inkubačnej doby.

Diagnostika

Vieme, čo je cytomegalovírus, a teraz poďme zistiť, ako diagnostikovať ochorenie. Na diagnostiku infekcií prenášaných vírusovými infekciami (IPSS) sa používajú metódy založené na víruse zistenom v tele, ktorý spôsobuje ochorenie. Pre týchto chorých je však všetko inak. Dá sa to zistiť aj špeciálnym vyšetrením krvi, vzoriek, vzoriek, sterov, spermií a škrabiek, ktoré sa odoberajú z orgánov počas primárnych alebo pretrvávajúcich infekcií.

1. Diagnostická metóda zahŕňa laboratórne stanovenie špecifických protilátok proti cytomegalovírusu v krvi – imunoglobulínov M a G. Prítomnosť imunoglobulínov M môže naznačovať primárnu infekciu cytomegalovírusom alebo reaktiváciu chronického cytomegalovírusu.megalovírusová infekcia. Vysoké titre IgM vo vagíne môžu ohroziť infekciu plodu. Zvýšenie IgM sa zisťuje v krvi 4-7 dní po infekcii cytomegalovírusom a pretrváva 16-20 dní.
2. Zvýšenie imunoglobulínu G sa vyvíja počas obdobia zániku aktivity cytomegalovírusovej infekcie. Jeho prítomnosť v krvi naznačuje prítomnosť cytomegalovírusu v tele, ale neodráža aktivitu infekčného procesu.
3. Na identifikáciu cytomegalovírusovej DNA v krvinkách a slizniciach (v materiáloch z výterov z uretry a krčka maternice, v spúte, hliene a pod.) sa používa metóda diagnostiky PLR (polymerázová lancínová reakcia). ї). Obzvlášť informatívne je použitie PCR, ktoré poskytuje informácie o aktivite cytomegalovírusu a infekčnom procese, ktorý je s ním spojený.
4. Diagnóza cytomegalovírusovej infekcie je založená na prítomnosti cytomegalovírusu v klinickom materiáli alebo na niekoľkonásobnom zvýšení titra protilátok.

Warto všimnite si, že testy na cytomegalovírus by sa mali podávať ženám, ktoré plánujú otehotnieť. Je tiež potrebné vykonať podobnú analýzu pre ľudí, ktorí často trpia prechladnutím, pretože prechladnutie sa môže prejaviť ako infekcie.

Cytomegalovírusovú infekciu je potrebné liečiť komplexne, klinická terapia musí zahŕňať funkcie, ktoré sú priamo zamerané na boj proti vírusu, zároveň tie, ktoré sú zodpovedné za podporu škodlivých funkcií orgánu.zmena a zlepšenie imunity. V dnešnej dobe sa ešte nenašla taká metóda, ktorá sa po úplnom vylúčení cytomegalovírusu z tela opäť vytratí.

Hlavnou metódou liečby cytomegalovírusu je potlačenie jeho aktivity.. Ľudia, ktorí sú nositeľmi tohto vírusu, musia dodržiavať zdravý životný štýl, jesť dostatok jedla a dodávať telu potrebné množstvo vitamínov.

Pretože vo väčšine prípadov je samotné telo schopné nakaziť sa cytomegalovírusom, liečba s ním spojenej infekcie je často obmedzená oslabením symptómov a zmenou utrpenia pacienta.

Na zníženie teploty, ktorá je typická pre všetky formy cytomegalovírusovej infekcie, použite štandardný paracetamol. Neodporúča sa užívať aspirín prostredníctvom možných vedľajších účinkov spojených s vírusovou povahou ochorenia.

Pre ľudí s týmto ochorením je stále dôležité viesť normálny a správny spôsob života, ktorý ľuďom zabezpečí potrebné množstvo čerstvého vzduchu, vyváženú stravu, prúdenie a všetky faktory, ktoré na nich vplývajú.

Okrem toho existuje veľké množstvo imunomodulačných liekov, ktoré sa používajú na zlepšenie imunitného systému. Liečba imunomodulátormi môže byť škodlivá pre mnohých ľudí, a to znamená liečbu bez lieku. Treba poznamenať, že podobná liečba je v tomto prípade možná, pretože cytomegalovírus je latentný, takže lieky sa používajú na prevenciu, ale nie na liečbu.

Prevencia

Je dôležité poznamenať, že cytomegalovírus je najnebezpečnejší v prípade počiatočnej infekcie, preto je potrebné vyhnúť sa všetkým incidentom v kontakte s už infikovanými ľuďmi a zabrániť tejto infekcii. A takáto starostlivosť je obzvlášť dôležitá pre tehotné ženy, pretože nie sú nositeľmi cytomegalovírusu. Na ochranu vášho zdravia a zdravia vášho dieťaťa sa dôležité ženy musia starať o stav.

Prevencia cytomegalovírusu pre ostatných spočíva v dodržiavaní základných pravidiel špeciálnej hygieny.

1. Nie je vhodné nadväzovať nové intímne kontakty bez kondómu: táto séria lekárov sa opakuje čoraz častejšie a je aktuálna ako žiadna iná.
2. Pri kúpaní s chorými ľuďmi nemôžete používať iba umývacie náčinie a náčinie, musíte udržiavať svoj život v čistote a starostlivo si umyť ruky po kontakte so špinavými a inými predmetmi, s ktorými manipulovali iní ľudia.

Okrem toho je dôležité starať sa o svoj imunitný systém, udržiavať zdravý imunitný systém, zabrániť rýchlemu vstupu cytomegalovírusu do tela a zabrániť rozvoju akútnej cytomegalovírusovej infekcie.

Zmist

Vírusy pri vstupe do tela nevykazujú žiadny vplyv na odolnosť imunitného systému. Ľudia ochorejú a zažijú prístup sezónneho nedostatku vitamínov, ako keby boli neistí, okamžite podporia nedostatok zdravia a spôsobia komplikácie. Obzvlášť nebezpečný cytomegalovírus je príbuzný herpesu.

Cytomegalovírusový vírus

Ide o celoživotnú infekciu, ktorá však preniká do tela detí i dospelých a dozrieva dlho asymptomaticky. Bez výrazného prílevu patogénnych činiteľov môže veľa úmrtí prejsť štádiami pokoja a remisie. Cytomegalovírusová infekcia je členom rodiny herpesvírusov a môže byť diagnostikovaná v tele pacienta laboratórnymi testami.

Upozorňujeme, že vzhľadom na prítomnosť symptómov vírusu nie je bezpečný pre cestujúcich do zahraničia, pretože úlomky môžu infikovať nevírusové ochorenie. Keďže je však prítomný cytomegalovírus, poskytnuté informácie teraz môže váš nemocničný lekár stiahnuť. Ak zdravotný záznam obsahuje kód so symbolmi MKH-10, jeho dekódovanie je nasledovné: cytomegalovírusová infekcia u pacienta.

Ako sa prenáša cytomegalovírus?

Ľudia sa stali nositeľmi patogénnej infekcie. Zvyšky rastliny sa nachádzajú vo vysokých koncentráciách v biologických oblastiach a takéto vzorky sa stávajú hlavným zdrojom patogénnej flóry. Dôkazy o tom, ako sa ľudia nakazia cytomegalovírusom, sú zrejmé – bozkávaním, sexuálnym kontaktom, pitím alebo zdieľaním vírusu. Rovnako je nemožné eliminovať riziko infekcie pri transfúzii krvi, prenosu infekcie na plod od biologickej matky.

Symptómy

To sú diagnózy, ktoré súčasná medicína nedokáže prekonať. V prípade herpes vírusu a HIV nie je možné opäť viniť cytomegalovírus – čo je tiež pochopiteľné. Mikroskopická infekcia preniká do krvi a spúšťa imunitnú odpoveď organizmu vo forme proteínových protilátok – lgg a lgm. V dôsledku toho môže dôjsť k potlačeniu imunitného systému a tvorbe škodlivej flóry. Keďže cytomegalovírusová infekcia sa rýchlo rozvíja v systémovom krvnom obehu, príznaky v tele sú nasledovné:

• horúčka;
• slabosť mäsa;
• prudký pokles produktivity;
• zápal a lymfatické uzliny;
• problémy so sluchom, zrakom, koordináciou rúk (v dôležitej fáze).

Pri latentnej forme ochorenia nevznikajú alarmujúce príznaky a pacient si nikdy neuvedomí šírenie smrteľnej infekcie v tele. Je nepravdepodobné, že ochoriete a s imunitným systémom nie sú spojené žiadne chronické alebo zápalové ochorenia; Je zrejmé, že CMV je príčinou chorôb v tele, ktoré ho ohrozujú.

U manželiek

Už teraz je jasné, že infekcia spôsobuje ochorenie, no je dôležité dodať, že ak ste tehotná, mali by ste si znížiť riziko neproduktívnej imunity. V opačnom prípade sú príznaky cytomegalovírusu u žien podobné príznakom ochorenia v ľudskom tele. To znamená, že môžu byť zjavné širšie príznaky chrípky. Tse:

• telesná teplota 37 stupňov;
• bolesti tela;
• viac na snehu;
• mäsitá slabosť.

Tieto symptómy sú charakteristické pre akútne štádium ochorenia, ako je dnes známe. Cytomegalovírus sa stáva chronickým a náchylným na recidívu, najmä v prípadoch oslabenej imunity. Pre nakazenú ženu je obzvlášť nebezpečné ochorieť, keďže plánované tehotenstvo nepríde ani neskončí s víkendom.

Keď ste tehotná

Počas vnútromaternicového vývoja je oslabený organizmus budúceho plemena, ktorý je náchylný na infekciu a ďalšie rozšírenie patogénnej infekcie. Cytomegalovírus vo vagíne môže predstavovať vážnu hrozbu pre matku a dieťa a klinický výsledok nemusí byť predvídateľný. Tipy pre zdravie ženy v „zdravom stave“ môžu byť nasledovné:

• okamžitý potrat;
• pôrodné krvácanie;
• bohatá voda;
• patológie placenty;
• ochorenia sechostatovej oblasti;
• smrť plodu;
• neexistencia vaginity;
• problémy s gynekológiou.

Dedičstvo pre dieťa, ktoré začína v prenatálnom období, je:

• narodený hluchý;
• zlozvyk srdca;
• hydrocefalus;
• ochorenia očí a zubov;
• zničenie kvetu ruže.

Cytomegalovírus u novorodencov

Ak sa matka pri infekcii plodu vínom nakazí nevírusovou infekciou, dieťa sa narodí s cytomegalovírusom. Ak už tehotná žena nosila vírus v čase počatia, nemusí sa narodiť zdravá. Hneď ako sa zistí zárodok cytomegalovírusu, mikrób premení nového človeka na invalida od prvých dní života. Lekári odporúčajú dosiahnuť plánované štádium tehotenstva s osobitnou starostlivosťou.

V ľuďoch

V ľudskom tele sa môže objaviť choroba, vo svojej tiesnivej hodine sa prezlečie za klasické príznaky HRV, zintenzívni sa fyzická aktivita, dochádza k úbytku sily. Genitálny cytomegalovírus je asymptomatické ochorenie, ale v prípade oslabenej imunity môžu byť príznaky ochorenia v tele klasifikované takto:

1. Základné znaky. Ide o všeobecnú intoxikáciu tela v dôsledku akútnych ochorení a nízkej telesnej teploty.
2. Ďalšie príznaky. Patológia sechostate oblasti, ak sa patologický proces rozširuje na močovú rúru.
3. Klinické príznaky. Ovisnutá koža, zväčšené lymfatické uzliny, upchatý nos, systematické záchvaty migrény, základná slabosť tela.

Cytomegalovírus – diagnóza

Pacient môže mať pocit, že má cytomegalovírusovú infekciu, ale je ťažké zistiť, ako presne diagnostikovať ochorenie. Lekári tiež spolupracujú na odporúčaní komplexnej liečby založenej na koncentrácii a zložení biologických látok v tele. Sú potrebné nasledujúce postupy:

• sérologické sledovanie prítomnosti patogénnej infekcie;
• cytologický rozbor tkanív odhaľuje štádium poškodenia tkanivových štruktúr;
• ELISA na jednoduchú a rýchlu identifikáciu protilátok v krvi;
• svetelná mikroskopia na identifikáciu úrovne poškodenia tkaniva a buniek;
• DNA diagnostika založená na bunkových modifikáciách;
• PLR na liečbu, došlo k patogénnej infekcii;
• Externá analýza sekcie na identifikáciu ďalších patologických procesov v tele.

Krvný test

Laboratórne vyšetrenia pomáhajú určiť koncentráciu infekcie v biologickej komunite a jej štádium vývoja. Napríklad pri sérologickom sledovaní príznaky cytomegalovírusu naznačujú aktivitu charakteristického ochorenia. Alternatívne, pokles imunoglobulínu M charakterizuje štádium relapsu a zvýšenie normy imunoglobulínu G viac svedčí o období remisie tohto ochorenia.

Ako liečiť cytomegalovírus

Aj keď lekári nepracovali, nevykonávali žiadne terapeutické postupy, nesnažili sa klinického pacienta dostať späť do uniformy. Liečba cytomegalovírusovej infekcie priamo zlepšuje imunitu, preventívnu liečbu a znižuje mieru recidív základného ochorenia. Lekári vedia, čo je CMV a ako ju zabiť, kým na to nikdy neprídu. Prístup k problému je zložitý, vrátane použitia prostriedkov na nohy:

1. Antivírusové lieky: Panavir, Ganciclovir, Forscanet.
2. Interferón: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
3. Imunoglobulíny: Megalotect, cytotect.
4. Symptomatická liečba: na lekárske indikácie.

U detí

Ak je dieťa choré, výber intenzívnej terapie by mal byť založený na vekovej kategórii. Deti do 6 rokov môžu príznaky prechladnutia zmierniť konzervatívnymi metódami, staršie deti môžu užívať aj antivirotiká na zníženie aktivity nebezpečnej infekcie. Nakoniec je dôležité mať na pamäti, že takéto lieky môžu mať toxický účinok a môžu mať vedľajšie účinky. Pred liečbou cytomegalovírusu liekmi sa musíte poradiť s pediatrom v nemocnici.

Chi nebezpečný cytomegalovírus

Nebezpečné infekcie môžu infikovať ľudí, ktorí prichádzajú do kontaktu s inými. Nemusíte byť láskaví, pretože je to váš imunitný systém. Tento rok je však imunitný systém výrazne slabší a cytomegalovírus neustále ničí vnútorné orgány. Nervový systém trpí. Pre chorého pacienta s nebezpečným cytomegalovírusom lekári vždy pevne potvrdia, v čom nezáleží - dospelá obeť alebo dieťa.

Prevencia

1. Dodržiavanie pravidiel špeciálnej hygieny má veľký význam pre zastavenie aktivity patogénnej infekcie v tele.
2. Je potrebné urýchlene liečiť vírusové a nachladnutie a prijať preventívne opatrenia.
3. Ak sa cytomegalovírus prejaví, je potrebné okamžite rozopnúť oblečenie, identifikovať príčinu patológie a určiť liečebný režim.
4. Ak je náter pozitívny, pacient sa bude dlho radovať.
5. Najlepším spôsobom prevencie cytomegalovírusu je zlepšenie imunitného systému pomocou liekov a prírodných metód.

Video

Rešpekt! Informácie poskytované štatistikou majú informatívny charakter. Štatistické materiály nie sú k dispozícii, kým nedostanete vašu vlastnú pozornosť. Iba kvalifikovaní lekári môžu stanoviť diagnózu a odporučiť liečbu na základe individuálnych charakteristík jednotlivého pacienta.

Našli ste v texte láskavosť? Pozrite si ich, stlačte Ctrl+Enter a my všetko opravíme!