Amoxicilín

Medzinárodný nechránený názov

Amoxicilín

Dávková forma

Kapsuly 250mg a 500mg

Štruktúra

Jedna kapsula obsahuje

účinná látka - amoxicilín 250 mg a 500 mg

(ako amoxicilín trihydrát 287 mg a 574 mg),

pomocné látky: stearan horečnatý, laurylsulfát sodný, sodná soľ karboxymetylškrobu,

želatínová kapsula: čistená voda, laurylsulfát sodný, povidón, bronopol, želatína,

uzáver kapsuly (červeno-hnedý): modro lesklý FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), oxid titaničitý (E171),

telo kapsuly (žlté): oxid titaničitý (E171), chinolínová žltá (E104), látka 4 R (E124),

farmaceutický atrament: Šelak-NF, absolútny alkohol, izopropylalkohol, butanol, propylénglykol, čierny oxid železitý (E-172).

Popis

Tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť č. 1, s nepriehľadným žltým telom a červenohnedým viečkom. „AMOXI 250“ je na jednej strane kapsuly vytlačený čiernym atramentom, na druhej strane - nápisy: logo spoločnosti Troge Medical GmbH vrátane hlavy orla a logo „Troge“ (pre kapsuly 250 mg)

Tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť č. 0, s nepriehľadným žltým telom a červenohnedým viečkom. „AMOXI 500“ je na jednej strane kapsuly vytlačený čiernym atramentom, na druhej strane - nápisy: logo spoločnosti Troge Medical GmbH vrátane hlavy orla a logo „Troge“ (pre kapsuly 500 mg)

Obsah kapsuly - biely alebo sivobiely zrnitý prášok

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie

Beta-laktámové antibakteriálne lieky - penicilíny

Širokospektrálne penicilíny

Amoxicilín

ATX kód J01CA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Amoxicilín sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebáva. Vplyv potravy na absorpciu amoxicilínu z tabliet a suspenzií sa skúmal čiastočne. Amoxicilín ľahko preniká do väčšiny tkanív a telesných tekutín, s výnimkou mozgu a mozgovomiechového moku, pokiaľ nie sú zapálené mozgové blany. Polčas rozpadu amoxicilínu z tela je 1 hodina. Väčšina amoxicilínu sa vylučuje nezmenená močom, viaže sa na bielkoviny krvnej plazmy o 20%.

Maximálna koncentrácia v krvi po perorálnom podaní 250 mg a 500 mg amoxicilínu sa pozoruje po 1 - 2 hodinách a je približne 3,5 μg / ml - 5 μg / ml, respektíve 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Asi 60% amoxicilínu po perorálnom podaní sa vylúči obličkami v priebehu 6-8 hodín.

Farmakodynamika

Amoxicilín je širokospektrálne baktericídne činidlo zo skupiny polosyntetických penicilínov. Porušuje syntézu peptidoglykánu počas delenia a rastu, spôsobuje lýzu baktérií.

Amoxicilín je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom.

Grampozitívne aeróby: Streptokok faecalis, Streptokok pneumoniae, Streptokok pyogény, Streptokok viridany, Staphylococcus aureus, Corynebacterium spp., Bacil anthracis, Listeria monocytogenes.

Gramnegatívne aeróby: Haemophilus chrípka, E. coli, Proteus mirabilis, Salmonellaspp., Shigella spp., Bordetella čierny kašeľ, Brucella spp.,Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Pasteurellaseptický.

Anaeróby: Clostridium spp.

Indikácie pre použitie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

ORL infekcie

Infekcie močových ciest

Infekcie kože a mäkkých tkanív

Infekcie dýchacích ciest

Kvapavka a infekcie močových ciest

Aplikujte striktne podľa pokynov lekára!

Spôsob podávania a dávkovanie

Vo vnútri.

Kapsuly amoxicilínu sa užívajú medzi jedlami a zapíjajú sa pohárom vody. Dávkovací režim sa vyberá individuálne s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, vek pacienta a priebeh liečby.

Zvyčajná dávka amoxicilínu pre dospelých je 250 mg - 500 mg 3-krát denne, s ťažkým priebehom infekcie 750 mg - 1,0 g 3-krát denne.

Priebeh liečby je 5-7 dní, so streptokokovými infekciami - nie viac ako 10 dní.

Na liečbu nekomplikovanej kvapavky je 3,0 g liečiva predpísaného jedenkrát (v kombinácii s probenecidom).

Pacienti s poškodením funkcie obličiek

Vedľajšie účinky

Často

- dysbióza, zvracanie, zmena chuti

zriedka

- horúčka, bolesti kĺbov

Exfoliatívna dermatitída, exsudatívny multiformný erytém, trombocytopenická purpura, Stevensov-Johnsonov syndróm, reakcie podobné sérovej chorobe

Nevoľnosť, hnačka, stomatitída, glositída, pseudomembranózna enterokolitída

Dysfunkcia pečene, mierne zvýšenie aktivity „pečeňových“ transamináz

Agitácia, úzkosť, nespavosť, ataxia, zmätenosť, zmeny správania, depresia, periférna neuropatia, bolesť hlavy, závraty

Leukopénia, neutropénia, anémia, trombocytopénia

Ťažkosti s dýchaním, tachykardia, intersticiálna nefritída, kandidóza, superinfekcia (najmä u pacientov s chronickými chorobami alebo s nízkou odolnosťou tela).

vysoko zriedka

- konvulzívne reakcie

Eozinofília

v ojedinelých prípadoch

Anafylaktický šok

Žihľavka, sčervenanie kože, erytém, angioedém

edém, rinitída, konjunktivitída

Kontraindikácie

Anamnéza gastrointestinálneho ochorenia (najmä kolitída spojená s antibiotikami)

Lymfocytová leukémia

Precitlivenosť na zložky lieku (vrátane iných penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov)

Infekčná mononukleóza

Gravidita a laktácia

Deti a dospievajúci do 18 rokov

Liekové interakcie

Amoxicilín sa v kyslom prostredí žalúdka nezničí, príjem potravy nemá vplyv na jeho absorpciu.

Antacidá, glukozamín, preháňadlá, aminoglykozidy - spomaľujú a znižujú absorpciu amoxicilínu, zvyšuje ju kyselina askorbová.

Baktericídne antibiotiká (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, vankomycínu, rifampicínu) majú synergický účinok; bakteriostatické lieky (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracyklíny, sulfónamidy) - antagonistické.

Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (potláča črevnú mikroflóru, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínový index); znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén.

Amoxicilín znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metotrexátu, zvyšuje absorpciu digoxínu.

Diuretiká, alopurinol, oxyfenbutazón, fenylbutazón, nesteroidné protizápalové lieky; lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu amoxicilínu v krvi.

Alopurinol zvyšuje riziko vzniku kožných vyrážok.

špeciálne pokyny

Starostlivo menovaný v prítomnosti alergických ochorení, precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny, karbopenemy, zlyhanie obličiek, krvácanie v anamnéze.

V prípade dlhodobej liečby je potrebné pravidelne sledovať funkciu obličiek, pečene a krvné testy. U pacientov s renálnou insuficienciou a starších pacientov môže byť eliminácia amoxicilínu spomalená; pri predpisovaní lieku týmto skupinám pacientov je potrebná opatrnosť. U pacientov so zníženou diurézou sa môže vyvinúť kryštalúria, a preto sa odporúča počas liečby užívať dostatočné množstvo tekutiny.

Počas liečby liekom je potrebné brať do úvahy pravdepodobnosť superinfekcie mykotickými a bakteriálnymi patogénmi. V prípade superinfekcie (obvykle spôsobenej EnteroBacterom, Pseudomonasom a Candidou) je potrebné liečbu prerušiť a / alebo podať vhodnú liečbu.

Počas obdobia liečby sú možné falošne pozitívne výsledky pri použití chemických metód na stanovenie glukózy v moči.

Gravidita a laktácia

Nie je predpísané počas tehotenstva a laktácie, pretože neboli vykonané adekvátne štúdie o použití lieku u týchto skupín.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Vzhľadom na vedľajšie účinky lieku je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidla alebo potenciálne nebezpečných strojových zariadeniach.

Predávkovanie

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nerovnováha vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe (v dôsledku zvracania a hnačky).

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, korekcia rovnováhy voda-elektrolyt, hemodialýza.

Uvoľnite formulár a obal

10 kapsúl je vložených do blistrového prúžku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu a hliníkovej fólie.

10 obrysových balení spolu s návodom na použitie v štátnom a ruskom jazyku je umiestnených v kartónových škatuliach.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 30 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Doba skladovania

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na lekársky predpis

Výrobca

Medopharm Pvt. LTD

Č. 50, dedina Kayarambedu, Guduvancheri - 603 203. Tamil Nadu, India

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Troge Medical GmbH

19 Milchstrasse, 20148-Hamburg, Nemecko

e-mail: [chránené e-mailom]

Adresa organizácie, ktorá prijíma od spotrebiteľov nároky na kvalitu výrobkov na území Kazašskej republiky.

Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum. Patrí do triedy starých antibakteriálnych látok a stále sa aktívne predpisuje na liečbu ...

"Amoxicilín" pomáha z čoho? Pokyny na použitie lieku, indikácie a kontraindikácie

Z Masterweb

27.04.2018 02:01

„Amoxicilín“ je širokospektrálne antibiotikum. Patrí do triedy starých antibakteriálnych látok a stále sa aktívne predpisuje na liečbu mnohých chorôb pre deti i dospelých. Má množstvo kontraindikácií pre prijatie. Môžeme bezpečne povedať, že jedným z najpopulárnejších antibakteriálnych látok medzi ľuďmi je „amoxicilín“. Z toho, čo pomáha, aké sú jeho náklady a ako môžete tento liek nahradiť, sa dozviete z článku.

Zloženie prípravku

Hlavnou aktívnou zložkou liečiva je trihydrát amoxicilínu. Pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, stearan horečnatý, mastenec, hypromelóza.

Biologická dostupnosť nemá nič spoločné s príjmom potravy. Pacient môže užiť tablety "Amoxicilín" kedykoľvek pre seba vhodné, čo však žiadnym spôsobom neovplyvní absorpciu.

Asi za dve hodiny sa liek úplne vstrebáva v črevách. Tri hodiny po požití možno v krvi pozorovať trvalo vysokú koncentráciu účinnej látky. V dolných častiach gastrointestinálneho traktu je koncentrácia nízka, z tohto dôvodu nie je liek predpísaný na liečbu črevných infekcií.

Účinná látka amoxicilín trihydrát je takmer úplne zničená pôsobením bakteriálnych beta-laktamázových enzýmov. Preto nemá zmysel predpisovať ho na liečbu chorôb vyvolaných kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázu. Z toho, čo „Amoxicilín“ pomáha najlepšie, sa dozviete po prečítaní článku až do konca.

Uvoľnite formulár

Liek si môžete kúpiť v nasledujúcich formách:

• "Amoxicilín" vyrobený srbskou spoločnosťou "Hemofarm" vo forme granúl na prípravu suspenzie s dávkou 250 mg v piatich mililitroch (100 ml fľaša). Ideálne pre deti a tínedžerov.
• Holandská farmaceutická spoločnosť Astellas vyrába amoxicilín v kapsulách s koncentráciou účinnej látky 125, 250, 500 a 1000 mg.
• 250 mg a 500 mg kapsúl amoxicilínu vyrába srbská spoločnosť Hemofarm.
• Prášok na výrobu suspenzie "Amosin": 250 mg trihydrátu amoxicilínu v 3 g. Desať vreciek v jednom balení.
• Domáca farmakologická spoločnosť "Synthesis ACOMP" vyrába liečivo v tabletách 250 a 500 mg.

Pokyny pre tablety „Amoxicilín“ informujú, že forma uvoľňovania neovplyvňuje biologickú dostupnosť. Rovnaké množstvo liečiva sa absorbuje pri užívaní tabliet aj pri injekčnom podaní. Toxický účinok na pečeň pri intravenóznom podaní je o niečo menší ako pri perorálnom podaní. Rozdiel je však taký malý, že iba z tohto dôvodu by ste nemali uprednostniť injekciu.

Vedľajšie účinky lieku

Možné sú alergické reakcie:

• quinckeho edém;
• anafylaktický šok;
• žihľavka a rôzne dermatitídy;
• nádcha a zápal spojiviek, slzenie.

Pri dlhodobom používaní v dávkach nad 1 g denne:

• asténia, slabosť;
• závraty, strata vedomia;
• ospalosť;
• nevhodné činy.

Ak sa užíva súčasne s prípravkami s kyselinou klavulonovou:

• cholestatická žltačka;
• toxická hepatitída (pri dlhodobom používaní);
• exfoliatívna dermatitída;
• toxická nekrolýza.

Dávkovanie pre dospelých

Počiatočná dávka pre dospelých by nemala presiahnuť 1 500 mg (to sú tri 500 mg tablety) denne. Podľa rozhodnutia ošetrujúceho lekára v prípade ťažkého priebehu ochorenia sa denná dávka môže zvýšiť na dva gramy liečiva, z ktorého sa „amoxicilín“ môže stať pre pacienta toxickejším.

Pri infekčných a zápalových ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa odporúča užívať jeden až dva gramy denne. Dĺžka liečby závisí od závažnosti príznakov a zdravotného stavu pacientov. Na sledovanie účinnosti terapie je neustále potrebné testovanie. Ak pacient dobrovoľne užije ľubovoľnú dávku, môže to mať vážne následky.

Návod na použitie pre "Amoxicilín 500" pri akútnom priebehu kvapavky odporúča dve dávky lieku, dve alebo tri gramy naraz. O deň neskôr je potrebné znova podstúpiť testy, aby ste sa ubezpečili, že terapia je účinná.

Dávkovanie pre deti

Pre deti od troch do siedmich rokov je nežiaduce užívať viac ako 600 mg „amoxicilínu“ denne. Toto množstvo lieku môže vyvolať vedľajšie účinky a alergické reakcie. Ak je dieťa v nemocnici a schôdzka sa koná pod dohľadom zdravotníckeho personálu, je možné zvýšiť dávkovanie.

Návod na použitie pre tablety "Amoxicilín" odporúča rezať tablety čepeľou, ak potrebujete dať dieťaťu 250 mg. Ak je potrebná dávka 125 mg, je potrebné čo najpresnejšie rozdeliť celú tabletu pomocou čepele, najskôr na polovicu, a výsledné polovice na ďalšie dve časti.

Z čoho sa „amoxicilín“ deťom najčastejšie predpisuje:

• choroby dýchacích ciest;
• chronická pyelonefritída;
• chronická hnisavá tonzilitída;
• furunkulóza;
• akútna a chronická bronchitída;
• laryngitída a faryngitída.

Je to kompatibilné s tehotenstvom a dojčením?

Toto antibiotikum voľne preniká placentárnou bariérou. Po niekoľkých dňoch od užitia sa už hromadí v tkanivách embrya. Kvôli takémuto zjavnému účinku na plod je "Amoxicilín" predpísaný tehotným ženám iba v extrémnych prípadoch. Plánované prínosy terapie pre matku musia prevyšovať predpokladané poškodenie nenarodeného dieťaťa.

Dnes je na trhu pre ženy v pozícii oveľa viac modernejších a bezpečnejších antibiotík.

Nie sú k dispozícii údaje o mutagénnych a embiotoxických účinkoch na plod - takéto štúdie nikto nerobil.

V tomto ohľade môže byť toto antibiotikum v zriedkavých prípadoch pacientovi stále predpísané, ale liek je klasifikovaný ako účinok na plod podľa FDA - B. To znamená, že neboli vykonané spoľahlivé štúdie o neprítomnosti poškodenia ľudského materiálu.

Indikácie pre použitie

Účinná látka dokonale prekonáva histohematogénnu bariéru. Vytvára terapeutické koncentrácie rýchlo a efektívne.

Najúčinnejšia je pri chorobách infekčnej povahy nasledujúcich systémov tela:

• močový systém;
• gastrointestinálny trakt (s výnimkou dolného čreva);
• kožné problémy, dermatitída infekčnej povahy, furunkulóza;
• horné dýchacie cesty (tonzilitída, akútny zápal stredného ucha, faryngitída, akútna a chronická bronchitída, bronchopneumónia, pľúcny absces).

Často sa predpisuje na liečbu rôznych foriem kvapavky, salmonely, boreliózy. Pri týchto ochoreniach je neprijateľné samoliečba. Presné dávkovanie "Amoxicilínu" vo forme trihydrátu môže predpísať iba ošetrujúci lekár po obdržaní výsledkov testu.

Pri závažných infekciách je vhodnejšie použiť „Amoxicilín“ a kyselinu klavulanovú. Môže sa použiť v tabletovej aj injekčnej forme.

Nedá sa jednoznačne povedať, z čoho „Amoxicilín“ pomáha najlepšie. Výsledok terapie vždy závisí od individuálnych charakteristík pacienta, kvalifikácie lekára a proporcionality predpísaného dávkovania k závažnosti ochorenia.

Kontraindikácie pre použitie

Ak máte nasledujúce stavy, mali by ste sa zdržať užívania tohto lieku:

• lymfocytová leukémia;
• respiračné vírusové infekcie;
• precitlivenosť na penicilíny;
• bronchiálna astma.

V prípade zlyhania pečene, cirhózy a iných chronických ochorení pečene je súčasné podávanie s kyselinou klavulonovou zakázané. Užívanie jedného „Amoxicilínu“ v prípade problémov s pečeňou je možné len na lekársky predpis.

Zakázané pre chronické zlyhanie obličiek. Pri ťažkej pyelonefritíde, ak existuje otázka o zachovaní funkcie obličiek, môže iba ošetrujúci lekár rozhodnúť, či je vhodné užívať tablety „Amoxicilín“.

Liekové interakcie

„Amoxicilín“ je schopný stimulovať funkčnosť nepriamych antikoagulancií. Paralelne s tým potláča črevnú mikroflóru a znižuje protrombínový index.

Pokyn k „Amoxicilínu 500“ informuje, že súčasné podávanie s baktericídnymi antibiotikami vedie k synergii; liek nie je kompatibilný s bakteriostatickými antibiotikami.

Ženy užívajúce perorálnu hormonálnu antikoncepciu by mali venovať pozornosť tomu, že pri súčasnom užívaní s „amoxicilínom“ sa pravdepodobnosť počatia zvyšuje o 8%.

Pokyny pre tablety "Amoxicilín" varujú, že pri užívaní drogy alkoholovými tinktúrami ("Corvalol", "Valoserdin") sa sedatívny účinok najčastejšie zvyšuje. Vyskytli sa prípady kómy v prípade predávkovania sa alkoholom.

Špeciálne pokyny pre prijatie

Návod na použitie pre „Amoxicilín 500“ odporúča začať s nízkymi dávkami, ak majú pacienti výrazný sklon k alergickým reakciám. Možno vývoj angioedému, žihľavky, svrbenia, nevoľnosti. Ak ste v minulosti zaznamenali alergické záchvaty (dokonca ani na lieky), mali by ste ich začať brať čo najopatrnejšie.

Užívanie „Amoxicilínu 500“ v kombinácii s metronidazolom je zakázané pre pacientov mladších ako 18 rokov.

Pri výskyte chronickej hepatitídy, hepatózy a cirhotického ochorenia pečene sa neodporúča užívať "Amoxicilín". To je možné len v extrémnych situáciách s ohrozením života pacienta a absenciou antibakteriálnych liekov s nižšou toxickou záťažou pre pečeň a žlčník.

Neodporúča sa používať etanol na pozadí kombinovanej liečby s metronidazolom. To zvyšuje toxické zaťaženie pečene a zvyšuje riziko alergickej reakcie.

Ulica Kievyan, 16 0016 Arménsko, Jerevan +374 11 233 255

Amoxicilín 250 mg tablety sú širokospektrálne betalaktámové perorálne antibiotiká. Ich antimikrobiálne pôsobenie je však obmedzené, pretože tento liek je ničený pod vplyvom penicilinázy produkovanej niektorými patogénmi.

INN liečiva je amoxicilín.

ATX

Daný liek má ATX kód J01CA04.

Štruktúra

Aktívnou zložkou tabliet je trihydrátová forma amoxicilínu v množstve 250 mg. Zahŕňajú tiež:

• škrob;
• mastenec;
• krospovidón;
• stearan horečnatý;
• stearát vápenatý.

Tablety sú distribuované v 10 kusoch. v blistroch alebo polymérnych nádobách po 10 alebo 20 ks. Vonkajšie balenie vyzerá ako kartónová krabica. Vkladá sa do nej 1 téglik alebo 2 blistrové platne a leták s pokynmi.

farmaceutický účinok

Liečivo je syntetické antibiotikum série penicilínov. Vykazuje baktericídne vlastnosti. Jeho antibakteriálny účinok je zabezpečený potlačením aktivity transpeptidázy v bakteriálnych bunkách. To blokuje biosyntézu mureínu, ktorá narúša štruktúru bunkovej steny a spôsobuje smrť mikroorganizmu.

Účinok liečiva sa rozširuje na mnoho anaeróbnych grampozitívnych a gramnegatívnych patogénov. Amoxicilín účinne eliminuje:

• Escherichia coli;
• Helicobacter pylori;
• Proteus mirabilis;
• črevné a haemophilus influenzae;
• salmonela;
• streptokoky a stafylokoky;
• pôvodcovia pneumónie, antraxu, meningitídy;
• niektoré kmene Klebsiella a Shigella.

Ale v boji proti mykoplazmám, rickettsii, indol pozitívnym kmeňom proteusu, organizmom produkujúcim β-laktamázu a vírusom je to zbytočné.

Farmakologické vlastnosti lieku sú podobné ako pri ampicilíne, ale perorálna biologická dostupnosť amoxicilínu je vyššia.

Farmakokinetika

Z tráviaceho traktu sa antibiotikum rýchlo vstrebáva do krvi. Je odolný voči kyslému prostrediu žalúdka. Rozsah a rýchlosť absorpcie účinnej látky nezávisí od príjmu potravy. Jeho biologická dostupnosť dosahuje 95%. Maximálne plazmatické koncentrácie sa stanovujú 1 - 2 hodiny po užití 1 dávky. Terapeutická aktivita liečiva trvá asi 8 hodín. Nasýtenie krvi liekom je v priamom pomere k dávkovaniu.

Amoxicilín je v tele dobre distribuovaný. V terapeutických objemoch vstupuje do rôznych tkanív a tekutín, vrátane:

• sliznica čreva;
• pľúca;
• hlien;
• kosti;
• tukové tkanivo;
• žlčník;
• žlč;
• prostata a orgány ženského reprodukčného systému;
• moč;
• pleurálne a peritoneálne tekutiny;
• obsah blistrov.

Prechádza placentou a nachádza sa v materskom mlieku. Stupeň jeho spojenia s krvnými proteínmi dosahuje 20%. Pri absencii zápalu nepreniká cez hematoencefalickú bariéru.

Čiastočný metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Produkty rozkladu sú neaktívne. Až 70% liečiva sa odstráni v pôvodnej forme. Po užití 1 tablety 250 mg dosiahne obsah účinnej látky v moči 300 μg / ml. Polčas je 1 - 1,5 hodiny. Pri zlyhaní obličiek je vylučovanie inhibované. Malá časť liečiva opúšťa telo vo výkaloch.

Čo pomáha amoxicilínom 250 tabliet

Liek je určený na liečbu chorôb spôsobených patogénmi citlivými na jeho účinky. Antibiotické indikácie:

1. Otolaryngologické choroby - sinusitída, čelná sinusitída, faryngitída, tonzilitída, tonzilitída, laryngitída, zápal stredného ucha.
2. Porážka bronchopulmonálneho aparátu - bronchitída, vrátane chronickej, zápal pľúc.
3. Infekcie močových ciest - pyelitída, cystitída, pyelonefritída, uretritída, prostatitída, cervicitída, endometritída, salpingitída, kvapavka.
4. Tyfus, paratyfidová horúčka, zápal pobrušnice, cholangitída, gastroenteritída, kolitída, cholecystitída.
5. Hnačka bakteriálnej povahy, dyzentéria.
6. Meningitída
7. Borelióza
8. Porážka listériami a leptospirami.
9. Septikémia.
10. Erysipelas, impetigo a iné typy infekcie kože a podkožných vrstiev vrátane sekundárnych infekcií rán a popálenín.
11. Prevencia bakteriálnej endokarditídy a pooperačnej infekcie.

S diabetes mellitus

Cukrovka negatívne ovplyvňuje odolnosť tela, preto sa bakteriálne infekcie u diabetikov objavujú častejšie. Antibiotiká sa majú u týchto pacientov používať opatrne. Najčastejšie je predmetný liek predpísaný na dermatologické problémy, ochorenia dýchacieho a močového systému. Odporúča sa ošetrenie vykonať v nemocnici.

Kontraindikácie

Tablety sa nemajú užívať, ak máte:

• neznášanlivosť na amoxicilín alebo pomocné zložky;
• anamnéza alergií na betalaktámové lieky;
• senná nádcha, astma;
• infekčná mononukleóza;
• lymfocytová leukémia;
• liečivá kolitída;
• poškodenie pečene.

Nie sú opití počas dojčenia a nepodávajú sa deťom do 3 rokov.

Osobitná opatrnosť je potrebná pri predpisovaní liekov tehotným ženám a pacientom s renálnou insuficienciou alebo predispozíciou na krvácanie.

Ako užívať Amoxicilín 250 tablety

Tento liek sa užíva podľa pokynov lekára. Dávkovanie a trvanie kurzu sa určujú individuálne v súlade s vekom pacienta, citlivosťou patogénu, závažnosťou ochorenia, pozorovanou dynamikou.

Pred alebo po jedle

Tabletky môžete brať kedykoľvek. Príjem potravy neovplyvňuje absorpciu amoxicilínu. Odporúča sa užiť dennú dávku v 3 cykloch, pričom sa majú dodržať rovnaké intervaly medzi dávkami. Tablety sa prehĺtajú celé, nemajú sa hrýzť.

Koľko dní vypiť

Priemerná doba liečby je 5-12 dní. V prípade potreby je možné terapeutický kurz predĺžiť.

Vedľajšie účinky tabliet amoxicilínu 250

Počas liečby antibiotikami možno pozorovať nežiaduce reakcie z rôznych orgánov a ich systémov.

Gastrointestinálny trakt

Možná kolitída, stomatitída, glositída, porucha chuti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v konečníku, dysbióza, cholestatická žltačka.

centrálny nervový systém

Pozoruje sa závrat, slabosť, migrény, nadmerné vzrušenie, zvýšená úzkosť, poruchy spánku, zmätenosť, svalové kŕče, artralgia.

Z dýchacieho systému

Niekedy sa objavia ťažkosti s dýchaním.

Na strane kardiovaskulárneho systému

Môže sa vyvinúť tachykardia. Často sa zaznamenáva porušenie krvotvorby.

Alergie

Najčastejšie sa prejavujú kožné alergické reakcie: žihľavka, hyperémia, kožné vyrážky, svrbenie, Quinckeho edém, anafylaktický šok, zdanie sérovej choroby. Boli hlásené prípady exsudatívneho multiformného erytému a toxickej epidermálnej nekrolýzy.

špeciálne pokyny

Počas užívania amoxicilínu je potrebné monitorovať stav obličiek, pečene a krvotvorného systému.

Ak je potrebné parenterálne podanie antibiotika, použijú sa injekcie ampicilínu.

Po vymiznutí počiatočných príznakov sa tablety užívajú ešte najmenej 2 dni.

V dôsledku použitia lieku sa môže vyvinúť superinfekcia. Pri precitlivenosti na penicilíny je možná krížová alergia so zástupcami skupiny cefalosporínov.

Ak sa počas liečby vyskytne hnačka, potom sa na jej potlačenie nemôžu použiť lieky, ktoré blokujú peristaltiku čriev.

Z dôvodu zníženej účinnosti perorálnych kontraceptív môžu byť potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia.

Ako dať deťom

Tablety sa môžu užívať od 3 rokov. Dávka 250 mg je určená pre pacientov vo veku 5 - 10 rokov. Deťom mladšej vekovej skupiny sa odporúča podať antibiotikum vo forme suspenzie alebo sirupu. Od 10 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg sa majú používať rovnaké dávky ako pre dospelých pacientov.

V kombinácii s metronidazolom sa príslušné lieky nepoužívajú skôr ako do 18 rokov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Pri nosení dieťaťa alebo dojčení by sa ako posledná možnosť mali používať antibiotiká. Predpokladom pre liečbu amoxicilínom je predbežná konzultácia s lekárom a dočasný prechod kojenca na umelé kŕmenie.

Predávkovanie

Prekročenie maximálnej dávky sa prejavuje zvracaním a hnačkami, ktoré vedú k dehydratácii a nerovnováhe elektrolytov. Ak od užitia tabliet neuplynulo viac ako 1,5 hodiny, musíte si vyčistiť žalúdok (stimulácia zvracania alebo výplach) a užiť enterosorbent, napríklad aktívne uhlie. V prípade potreby je potrebné doplniť zásoby vody a elektrolytov. Neexistuje žiadne špecializované antidotum, preto sa v prípade závažného predávkovania uchýli k hemodialýze.

Pri dlhodobej liečbe je možné pozorovať neurotoxické javy a nastať kvantitatívne zmeny v zložení krvi. Po ukončení terapeutického kurzu sa stav vráti do normálu.

Interakcia s inými liekmi

Plazmatické koncentrácie predmetného činidla v prítomnosti kyseliny askorbovej sa zvyšujú a znižujú pod vplyvom glukozamínu, antacidov, aminoglykozidov, laxatív. Alopurinol, probenecid, NSAID, diuretiká a blokátory tubulárnej sekrécie spomaľujú jeho vylučovanie.

Amoxicilín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií a znižuje účinnosť etinylestradiolu, bakteriostatických liekov, antikoncepčných prostriedkov s estrogénom. Toxicita metotrexátu sa zvyšuje, ak sa užíva súbežne s týmto antibiotikom.

Alkohol kompatibilita

Príjem alkoholu je kontraindikovaný.

Analógy

Liečivo v dávke 250 mg je dostupné nielen v tabletách, ale aj vo forme granúl určených na perorálnu suspenziu, ako aj v kapsulách. Iné lieky majú podobný účinok, ako napríklad:

• Amoxil;
• Flemoxin Solutab;
• Ecobol;
• Amosín;
• Ospamox atď.

Na rozšírenie rozsahu pôsobnosti antibiotika sa vyrábajú kombinované produkty s kyselinou klavulanovou, ako je Amoxiclav.

Podmienky výdaja z lekárne

Prístup k liekom je obmedzený.

Je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu

Lieky sú dostupné na lekársky predpis.

Cena tabliet

Náklady na amoxicilín 250 mg - od 32 rubľov.

Podmienky skladovania lieku

Liečivo sa uchováva pri teplotách do + 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Výrobca

Droga sa vyrába v Rusku.

Rýchlo o drogách. Amoxicilín

Amoxicilín predstavuje antibiotikum, ktorý je schopný ničiť patogénne baktérie v ľudskom tele ( má baktericídny účinok). Toto antibiotikum patrí do skupiny polosyntetických penicilínov a má schopnosť neutralizovať množstvo rôznych patogénnych látok ( vyvolávajúci choroby) a oportunistické baktérie. Amoxicilín je účinný proti grampozitívnym látkam ( stafylokok, streptokok) a gramnegatívne baktérie ( diplococcus, salmonella, shigella, klebsiella, Escherichia coli).

Toto antibiotikum rýchlo ( 15 - 30 minút) a je takmer úplne absorbovaný v čreve. Maximálny účinok amoxicilínu sa pozoruje už 2 hodiny po jeho vstupe do tela. Antibiotické pôsobenie trvá približne 8 hodín.

Druhy liekov, obchodné názvy analógov, formy uvoľňovania

Toto antibiotikum je dostupné vo forme kapsúl, filmom obalených tabliet, perorálneho roztoku ( vo vnútri), pozastavenia ( vodný roztok) na vnútorné použitie a ako prášok na injekciu.

Amoxicilín nájdete v lekárňach aj pod inými názvami - Amoxisar, Amosin, Amofast, Amoxicillin Sandoz, Augmentin, Ospamox atď.

Výrobcovia amoxicilínu

Výrobná firma	Obchodný názov lieku	Krajina	Uvoľnite formulár	Dávkovanie
Severná hviezda	Amoxicilín	Rusko	Tabletky.	Závisí to od typu a závažnosti patológie. Jedna dávka amoxicilínu pre deti, ktorých telesná hmotnosť presahuje 40 kg ( nad 10 rokov), rovnako ako pre dospelých je 0,25 - 0,5 gramu. Pri závažnej forme infekčného procesu môže lekár zvýšiť jednu dávku až na 1 gram. U detí do dvoch rokov sa denná dávka počíta na základe hmotnosti - 20 miligramov na 1 kilogram telesnej hmotnosti. Deťom vo veku od dvoch do piatich rokov je predpísaných 0,125 gramov a od piatich do desiatich rokov - 0,25 gramov amoxicilínu.
Dalhimpharm	Amoxicilín	Rusko	Tabletky.
Biochemik	Amoxicilín	Rusko	Tabletky.
Natur Product Europe	Amoxicilín	Holandsko	Tabletky.
Organické	Amoxicilín	Rusko	Tabletky.
Rastlina lekárskych prípravkov Barnaul	Amoxicilín	Rusko	Kapsuly.
Sandoz	Amoxicilín Sandoz	Rakúsko	Filmom obalené tablety.	Denná dávka pre dospelých je 0,75 - 3 gramy. Počet recepcií závisí od typu a závažnosti infekčnej choroby. Denná dávka pre deti by nemala presiahnuť 25-50 mg / kg / deň.
Hemofarma	Amoxicilín	Srbsko	Suspenzné granule.	Aplikujte perorálne, 5 až 10 minút pred jedlom alebo ihneď po jedle. Deti ( nad 10 rokov) a dospelým sa odporúča užívať 0,5 gramu amoxicilínu trikrát denne. Pri závažnej forme infekčného procesu je potrebné zvýšiť jednotlivú dávku až na 0,75 - 1 gram. Potrebná dávka pre deti do dvoch rokov je predpísaná na základe telesnej hmotnosti - 20 mg / kg. Deti od dvoch do piatich rokov - 2,5 mililitra suspenzie a od päť do desať rokov - 5 mililitrov trikrát denne. Trvanie užívania amoxicilínu je od piatich do dvanástich dní.
Kraspharma	Amoxicilín a kyselina klavulanová	Rusko	Prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie.	Dospelým sa odporúča užívať 1 gram trikrát denne. V prípade potreby sa frekvencia zvýši na 4 dávky denne. Deti od troch mesiacov do dvanásť rokov, 25 miligramov na 1 kilogram telesnej hmotnosti v troch dávkach. Deti do troch mesiacov - 25 mg / kg, tiež v troch rozdelených dávkach.
Injekčná liekovka		Rusko
Pfizer		USA

Mechanizmus terapeutického pôsobenia lieku

Amoxicilín, rovnako ako ďalší zástupcovia betalaktámových antibiotík ( cefalosporíny, monobaktámy, karbapenémy), má schopnosť zabrániť tvorbe bielkovinových mostíkov medzi zložkami bunkovej steny niektorých druhov baktérií. Toto antibiotikum je účinné proti pyogénnym baktériám, ako sú stafylokoky, streptokoky, ako aj proti niektorým patogénom akútnych črevných infekcií - Salmonella, Shigella, Klebsiella a patogénnym ( vyvolávajúci choroby) Escherichia coli. Amoxicilín zároveň nie je schopný neutralizovať baktérie, ktoré produkujú enzým penicilinázu ( tento enzým inaktivuje antibiotikum).

Počas rastu a delenia musia mikroorganizmy neustále obnovovať svoju bunkovú stenu. Tento proces zahŕňa enzým transpeptidázu, ktorý zaisťuje väzbu proteínových mostíkov vo vnútri bunkovej steny. Antibiotikum, ktoré má priestorovú podobnosť s jednou zo zložiek enzýmu transpeptidáza, je schopné sa ho nenávratne viazať a úplne potlačiť svoju aktivitu. V budúcnosti to povedie k narušeniu syntézy peptidoglykánu, ktorý je jednou zo zložiek bakteriálnej bunkovej steny. Nakoniec sa bunková stena degraduje a rozpadá, čo vedie k úplnému odumretiu samotných baktérií ( lýza).

Amoxicilín sa vylučuje obličkami o 50 - 75% nezmenený. Polovičný život ( odstránenie polovice látky z tela) amoxicilín je 1 - 2 hodiny a v prípade zhoršenej funkcie obličiek sa tento čas môže predĺžiť až na 8 hodín.

Na aké patológie sa predpisuje?

Amoxicilín je predpísaný ako hlavné antibiotikum pri rôznych bakteriálnych infekciách. Tento liek má široké spektrum účinku, čo mu umožňuje potlačiť rast a reprodukciu veľkého množstva patogénov. Je potrebné poznamenať, že pred použitím antibiotika je potrebné určiť citlivosť patogénu na toto antibiotikum ( antibiogram).

Užívanie amoxicilínu

Názov choroby	Mechanizmus akcie	Dávkovanie
Infekcie dýchacích ciest a ORL
Bronchitída	Zabraňuje tvorbe peptidových mostíkov medzi zložkami bunkovej steny ( peptidoglykán) niektoré druhy baktérií v dôsledku ireverzibilnej väzby na enzým transpeptidázu. Porušuje celistvosť bunkovej steny a vedie k zničeniu mikróbov počas reprodukcie a rastu. Je účinný proti stafylokokom, streptokokom, diplokokom, salmonele, shigelle, klebsielle a Escherichia coli.	Jedna dávka amoxicilínu pre deti, ktorých telesná hmotnosť presahuje 40 kg ( nad 10 rokov) a pre dospelých je 0,25 - 0,5 gramu. Ak je to potrebné, pri závažnom zápale pľúc sa dávka môže zvýšiť až na 1 gram. U detí do dvoch rokov sa denná dávka počíta na základe hmotnosti - 20 miligramov antibiotika na 1 kilogram telesnej hmotnosti. Deti vo veku od dvoch do piatich rokov, 0,125 miligramov, a od piatich do desiatich rokov - 250 miligramov amoxicilínu. Je potrebné používať liek v intervaloch 7 až 8 hodín.
Zápal pľúc
Faryngitída (zápal sliznice hltana)
Akútny zápal stredného ucha (zápal dutiny stredného ucha)
Sínusitída (zápal vedľajších nosových dutín)
Angína
Infekcie močových ciest
Cystitída (zápal močového mechúra)	To isté.	Vo vnútri 3-krát denne, 1,5 - 2 gramy alebo 4-krát denne, 1 - 1,5 gramu. Liečba kvapavky ( nekomplikovaný) sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy - jedna dávka troch gramov amoxicilínu.
Pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky a parenchýmu)
Uretritída
Cervicitída (zápal močovej trubice)
Endometritída (zápal povrchovej vrstvy sliznice maternice)
Kvapavka
Infekcie gastrointestinálneho traktu
Cholecystitída (zápal žlčníka)	To isté.	Jedna dávka pre dospelých by nemala presiahnuť 2 gramy. Frekvencia užívania amoxicilínu je štyrikrát denne.
Cholangitída (zápal žlčových ciest)
Enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva)
Zápal pobrušnice (zápal pobrušnice)
Úplavica
Salmonelóza
Kožné infekcie
Erysipelas	To isté.	250 - 500 miligramov trikrát denne.
Impetigo
Iné infekčné choroby
Leptospiróza (infekcia spôsobená leptospirou)	To isté.	0,5 - 0,75 gramu v štyroch dávkach. Trvanie liečby je od siedmich do dvanástich dní.

Ako používať lieky?

Najčastejšie sa amoxicilín užíva perorálne ( ústne) vo forme tabliet alebo kapsúl. Toto antibiotikum sa môže užívať buď pred jedlom alebo po jedle. Amoxicilín môžu užívať dospelí aj deti. Dospelým a deťom starším ako 10 rokov sa odporúča jednorazová dávka 250 - 500 miligramov. V prípade závažného priebehu infekčného procesu sa niekedy môže jednorazová dávka zvýšiť až na 1 gram. U detí do 2 rokov sa denná dávka počíta na základe hmotnosti - 20 miligramov na 1 kilogram telesnej hmotnosti. Pre deti vo veku od dvoch do piatich rokov sa poskytuje jednorazová dávka 125 miligramov a od piatich do desiatich rokov - 250 miligramov antibiotika. Amoxicilín sa má užívať každých 7 až 8 hodín.

Amoxicilín je tiež dostupný vo forme roztoku na prípravu intravenóznych injekcií. Je potrebné poznamenať, že toto antibiotikum sa najčastejšie vyrába spolu s ďalším antibakteriálnym liekom - kyselinou klavulanovou. Maximálna dávka, ktorú je možné podať naraz, by nemala presiahnuť 1 gram. Frekvencia podávania je 3-krát denne. Niekedy sa môže frekvencia zvýšiť na 4 dávky denne. U detí od troch mesiacov do dvanástich rokov vrátane sa dávka počíta na základe hmotnosti - 25 miligramov na 1 kilogram telesnej hmotnosti.

U ľudí s poškodenou funkciou obličiek by sa intervaly medzi užitím tohto antibiotika mali predĺžiť. Jedným z hlavných ukazovateľov funkcie obličiek je klírens kreatinínu ( rýchlosť vylučovania kreatinínu z tela), ktoré môžu poklesnúť pri zlyhaní obličiek a je potrebné ich zohľadniť pri výpočte trvania intervalov medzi podaním rôznych liekov.

Intervaly medzi užívaním amoxicilínu pre deti staršie ako 10 rokov a pre dospelých

Klírens kreatinínu ( ml / min)	Dávkovanie
Viac ako 30 rokov
10 – 30	500 miligramov	12 hodín
Menej ako 30	500 miligramov	24 hodín

Pre deti do 10 rokov ( s hmotnosťou menej ako 40 kilogramov) intervaly medzi injekciami amoxicilínu sa počítajú na základe údajov v inej tabuľke.

Intervaly medzi užívaním amoxicilínu u detí do 10 rokov

Klírens kreatinínu ( ml / min)	Dávkovanie	Trvanie intervalov medzi injekciami amoxicilínu
Viac ako 30 rokov	Dávkovanie nie je potrebné meniť
10 – 30	15 mg / kg	12 hodín
Menej ako 30	15 mg / kg	24 hodín

Možné vedľajšie účinky

Užívanie amoxicilínu môžu sprevádzať niektoré nežiaduce reakcie z rôznych orgánov a orgánových systémov. Toto antibiotikum môže tiež viesť k zmene zloženia krvi alebo k výskytu príznakov, ako je dýchavičnosť alebo zvýšená srdcová frekvencia.

Užívanie amoxicilínu môžu sprevádzať nasledujúce nežiaduce reakcie:

• poruchy nervového systému;
• poruchy tráviaceho systému;
• poruchy krvotvorného systému.

Alergia

Alergia na lieky sa vyskytuje v dôsledku sekundárneho zavedenia antibiotika do ľudského tela, ktoré je následne vnímané ako alergén. Alergia sa často prejavuje svrbením a kožnou vyrážkou, ale niekedy je alergická reakcia priamou hrozbou pre život.

Užívanie amoxicilínu môže viesť k nasledujúcim alergickým reakciám:

• erytém;
• stevens-Johnsonov syndróm.

Žihľavkacharakterizovaný výskytom silne svrbiacich pľuzgierov na koži, ktoré veľmi pripomínajú popáleniny žihľavou. Táto alergická reakcia, rovnako ako mnoho iných, je založená na vývoji opuchy zvýšením priepustnosti malých ciev kože a uvoľňovaním tekutiny z nich do tkaniva. Spočiatku niektoré oblasti pokožky začervenajú a neskôr sa na ich povrchu vyskytujú pľuzgiere rôznych veľkostí, ktoré veľmi svrbia. Stojí za zmienku, že vyrážka s urtikáriou môže byť jednorazová alebo difúzna a postihuje niekoľko veľkých segmentov tela naraz. Najčastejšie je kožná vyrážka symetrická. V niektorých prípadoch je urtikária sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, bolesťami brucha, horúčkou a zimnicou. Niekedy sa urtikária vyskytuje spolu s ďalšou alergickou reakciou - Quinckeho edémom.

Erytémje výrazné začervenanie oblasti pokožky, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku požitia alergénov. Erytém sa vyskytuje v dôsledku pretečenia krvi v najmenších cievach kože ( kapiláry). Erytémové škvrny môžu mať rozmazané alebo jasné hranice a sú umiestnené takmer na ktorejkoľvek časti kože, v niektorých prípadoch aj na slizniciach.

Quinckeho edém(angioedém) je obmedzený edém podkožného tuku. V skutočnosti sú rovnaké procesy ako pri urtikárii základným kameňom výskytu angioedému. Jediný rozdiel je v tom, že Quinckeho edém ovplyvňuje hlbšie tkanivá. Tiež s touto alergickou reakciou nie sú žiadne príznaky, ako je svrbenie a začervenanie kože. Opuch sa zvyčajne objavuje na očných viečkach, perách, lícach a na ústnej sliznici. Niekedy môže opuch sliznice hrtana viesť k uduseniu, ktoré priamo ohrozuje život. Najčastejšie opuch zmizne po niekoľkých hodinách. Stojí za zmienku, že angioedém môže sprevádzať bolesť brucha, nevoľnosť alebo zvracanie.

Alergická nádcha(senná nádcha) je zápal nosovej sliznice, ktorý vzniká v dôsledku požitia rôznych alergénov. Pre túto formu alergie sú charakteristické príznaky ako opuch a upchatie nosa, hojný výtok, svrbenie a kýchanie.

Stevensov-Johnsonov syndrómje veľmi závažná forma erytému. Táto alergická reakcia je charakterizovaná poškodením slizníc hltana, očí, úst a niektorých oblastí kože. V počiatočnom štádiu sa vyskytujú silné bolesti v kĺboch, výrazne stúpa telesná teplota a potom sa v krátkom časovom období objavia bubliny na koži a slizniciach, ktoré po otvorení opustia krvácavé oblasti pokožky.

Poruchy nervového systému

Vzhľadom na individuálne vlastnosti tela alebo pri vystavení vysokým dávkam môže mať amoxicilín toxický účinok na ľudský nervový systém. Je potrebné poznamenať, že najčastejšie sa poruchy nervového systému pri užívaní antibiotík vyskytujú u detí do 3 rokov.

Užívanie amoxicilínu môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi z nervového systému:

• úzkosť;
• vzrušenie;
• zmätok;
• ... Tento stav nastáva v dôsledku potlačenia normálnej vnútornej črevnej mikroflóry ( normálna E. coli) antibiotikum. Vďaka tomu sú črevá kolonizované patogénnymi baktériami. Pre dysbiózu sú charakteristické príznaky ako nadúvanie, hnačky, zápcha, nechutenstvo, slabosť a bolesti hlavy.

  Porušenie hematopoetického systému

  Užívanie amoxicilínu môže tiež viesť k zmenám v laboratórnych krvných testoch. Je to spôsobené tým, že usadzovanie na krvných bunkách má amoxicilín toxický účinok a tieto bunky ničí.

  Užívanie amoxicilínu môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi z krvotvorného systému:

  • leukopénia;
  • neutropénia.
  Anémiaje syndróm charakterizovaný znížením počtu červených krviniek ( erytrocyty), ako aj proteín obsahujúci železo hemoglobín, ktorý sa podieľa na prenose kyslíka do tkanív. Anémia je pomerne častý patologický stav, ktorý sa vyskytuje asi u každých 4 ľudí. Najčastejšie sa anémia vyskytuje u žien v reprodukčnom veku. Je potrebné poznamenať, že anémia v počiatočných štádiách je absolútne bez príznakov. V budúcnosti sa objavia príznaky ako zvrátenie chuti ( závislosť na konzumácii slaných, korenených alebo korenených jedál), slabosť, ako aj patológie kože, nechtov a vlasov. Pri výraznom poklese počtu erytrocytov a hemoglobínu nastáva pokles pracovnej kapacity, klesá koncentrácia pozornosti, objavuje sa únava, bolesti hlavy a závraty. V niektorých prípadoch môže na pozadí anémie dôjsť k strate vedomia.

  Leukopéniapredstavuje pokles celkového počtu bielych krviniek ( leukocyty). Tento stav je dosť nebezpečný, pretože leukocyty vykonávajú v tele ochrannú funkciu. Pokles počtu týchto buniek vedie k výskytu častých chorôb, ktoré sú ťažké ( zápal pľúc, choroby krvi). Pre leukopéniu je tiež charakteristické zvýšenie sleziny a žliaz ( mandle).

  Neutropéniacharakterizovaný poklesom počtu neutrofilov v krvi ( jeden z poddruhov leukocytov). Neutropénia sa prejavuje horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a bolesťami svalov. Je potrebné poznamenať, že neutropénia je zvláštnym prípadom leukopénie, ktorá môže tiež viesť k zníženiu imunity.

  Približná cena liekov

  Cena amoxicilínu sa veľmi líši v závislosti od formy uvoľňovania. Ďalej je uvedená tabuľka s priemernými nákladmi na toto antibiotikum v Ruskej federácii.
  

  Náklady na amoxicilín v Rusku

  Mesto	Priemerné náklady na liek
  	Amoxicilínové tablety	Amoxicilínové granule na prípravu suspenzie	Amoxicilín na intravenózne podanie
  Moskva	92 rubľov	175 rubľov	558 rubľov
  Kazaň	86 rubľov	171 rubľov	548 rubľov
  Krasnojarsk	85 rubľov	169 rubľov	551 rubľov
  Samara	84 rubľov	167 rubľov	552 rubľov
  Ťumeň	86 rubľov	169 rubľov	556 rubľov
  Čeľabinsk	94 rubľov	176 rubľov	562 rubľov

Štrukturálny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky Amoxicilín

Amoxycilín ( rod. Amoxycillini)

Chemický názov

Kyselina] -6 - [[amino- (4-hydroxyfenyl) acetyl] amino] -3,3-dimetyl-7-oxo-4-tia-l-azabicykloheptán-2-karboxylová (a ako trihydrát alebo sodná soľ)

Hrubý vzorec

C16H19N305S

Farmakologická skupina látky amoxicilín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

26787-78-0

Charakteristika látky Amoxicilín

Polosyntetické antibiotikum zo skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku. Stabilné voči kyselinám. Je zničený penicilinázou.

Molekulová hmotnosť 365,41.

Sodná soľ amoxicilínu. Molekulová hmotnosť 387,89.

Amoxicilín trihydrát. Rozpustnosť (mg / ml): vo vode 4,0; v metanole 7,5; v absolútnom alkohole 3,4; nerozpustný v hexáne, benzéne, etylacetáte, acetonitrile. Molekulová hmotnosť 419,45.

Farmakológia

farmaceutický účinok - baktericídne, antibakteriálne široké spektrum.

Inhibuje transpeptidázu, narúša syntézu peptidoglykánu (podporného proteínu bunkovej steny) počas delenia a rastu a spôsobuje lýzu mikroorganizmov.

Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov. Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym mikroorganizmom - Staphylococcus spp. (okrem kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp., Vč. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,niektoré kmene Salmonella, Shigella, Klebsiella, ako aj Helicobacter pylori.

Nepracuje na indol-pozitívne kmene Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mykoplazma, vírusy sú rezistentné na jeho pôsobenie.

Ak sa užíva perorálne ako suspenzia v dávkach 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml, rýchlo a dobre (75-90%) sa vstrebáva, čím vytvára C max (1,5 - 3,0 μg / ml a 3,5-5 0 μg / ml) po 1 až 2 hodinách. Pri perorálnom podaní vo forme kapsúl v dávkach 250 a 500 mg C max (3,5 - 5,0 μg / ml a 5,5 - 7,5 μg / ml). ) sa dosiahnu aj po 1 - 2 hodinách. Stabilný v kyslom prostredí, príjem potravy neovplyvňuje absorpciu.

Pri parenterálnom podaní sa rýchlo vstrebáva a distribuuje v tkanivách a telesných tekutinách; Cmax v krvi sa zistí 1 hodinu po i / m podaní a zostáva na terapeutickej úrovni po parenterálnom podaní po dobu 6-8 hodín.

Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 20%. Ľahko prekonáva histohematologické bariéry, s výnimkou nezmeneného BBB, a rýchlo preniká do väčšiny tkanív a telesných tekutín; akumuluje sa v terapeutických koncentráciách v peritoneálnej tekutine, moči, obsahu kožných pľuzgierov, pleurálnom výpotku, pľúcnom tkanive, črevnej sliznici, ženských pohlavných orgánoch, tekutine do stredného ucha, žlčníku a žlči (s normálnou funkciou pečene), tkanivách plodu (prechádza placentárnou bariérou) ). T 1/2 je 1 - 1,5 hodiny V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa T 1/2 predĺži na 4 - 12,6 hodiny, v závislosti od klírensu kreatinínu. Čiastočne sa metabolizuje na neaktívne metabolity. 50-70% sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme tubulárnou sekréciou (80%) a glomerulárnou filtráciou (20%), 10-20% - pečeňou. V stopových množstvách sa stanoví v krvnom sére 8 hodín po požití. Vylučuje sa v malom množstve do materského mlieka.

Aplikácia látky amoxicilín

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými patogénmi: infekcie dýchacích ciest a orgánov ORL (bronchitída, pneumónia, tonzilitída, akútny zápal stredného ucha, faryngitída, sinusitída), urogenitálny systém (uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída, endometritída, cervicitída), koža a mäkké tkanivá. (erysipel, impetigo, sekundárne infikované dermatózy), brušné a gastrointestinálne infekcie (peritonitída, cholecystitída, cholangitída, brušný týfus, dyzentéria, salmonelóza, preprava salmonely); leptospiróza, listerióza, meningitída, sepsa, borelióza (borelióza), kvapavka; eradikácia Helicobacter pylori(ako súčasť kombinovanej liečby); prevencia endokarditídy a chirurgickej infekcie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane na iné penicilíny), infekčná mononukleóza.

Obmedzenia používania

Polyvalentná precitlivenosť na xenobiotiká, alergická diatéza, bronchiálna astma, senná nádcha, lymfocytová leukémia, anamnéza gastrointestinálnych ochorení (najmä kolitída spojená s užívaním antibiotík), zlyhanie obličiek.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je možné, ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod (adekvátne a prísne kontrolované štúdie sa nevykonali u tehotných žien).

Počas dojčenia buďte opatrní (penicilíny prechádzajú do materského mlieka).

Vedľajšie účinky látky amoxicilín

Alergické reakcie: sčervenanie kože, rinitída, konjunktivitída, exfoliatívna dermatitída, exsudatívny multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok, makulopapulárna vyrážka, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém, reakcie podobné sérovej chorobe.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, zmeny chuti, hnačky, bolesť v konečníku, stomatitída, glositída.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: nepokoj, úzkosť, nespavosť, zmätenosť, zmena správania, bolesť hlavy, závraty, kŕčové reakcie.

Na strane kardiovaskulárneho systému a krvi (krvotvorba, hemostáza):tachykardia, prechodná anémia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, neutropénia a agranulocytóza.

Ostatné: dýchavičnosť, bolesť kĺbov, intersticiálna nefritída, mierne zvýšenie hladiny transamináz v krvi; komplikácie spôsobené chemoterapeutickým účinkom - dysbióza, superinfekcia (najmä u pacientov s chronickými ochoreniami alebo so zníženou odolnosťou tela), kandidóza orálna alebo vaginálna, pseudomembranózna alebo hemoragická kolitída.

Interakcia

Znižuje účinok perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén, znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metotrexátu. Baktericídne antibiotiká (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu), metronidazol - synergický účinok; bakteriostatické lieky (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracyklíny, sulfónamidy) - antagonistické pôsobenie. Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (potláča črevnú mikroflóru, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínový index). NSAID, vč. kyselina acetylsalicylová, indometacín, oxyfenbutazón, fenylbutazón, sulfinpyrazón, diuretiká, alopurinol, probenecid a ďalšie lieky, ktoré potláčajú tubulárnu sekréciu, spomaľujú vylučovanie a zvyšujú koncentráciu amoxicilínu v krvi. Alopurinol zvyšuje riziko vzniku kožných vyrážok. Antacidá znižujú absorpciu.

Predávkovanie

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, nerovnováha vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe (dôsledok zvracania a hnačky); pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - neurotoxické reakcie a trombocytopénia (tieto javy sú reverzibilné a vymiznú po vysadení lieku).

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, soľných laxatív, korekcia rovnováhy vody a elektrolytov; hemodialýza.

Cesta podania

Vo vnútri, i / m, i / v tryskať a kvapkať.

Bezpečnostné opatrenia pre látku amoxicilín

Liečba musí pokračovať 48-72 hodín po vymiznutí klinických príznakov ochorenia so streptokokovou infekciou - 10 dní.

V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.

Vývoj superinfekcie je možný v dôsledku rastu mikroflóry necitlivej na liek. Ak sa vyvinie superinfekcia, je potrebné vysadenie amoxicilínu a zodpovedajúca zmena antibiotickej liečby. Pri liečbe pacientov s bakterémiou je možný rozvoj bakteriolytickej reakcie (Jarisch-Herxheimerova reakcia).

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

Pri liečbe miernej hnačky v priebehu liečby je potrebné vyhnúť sa liekom proti hnačke, ktoré znižujú intestinálnu motilitu; Môžu sa použiť antidiaroiká obsahujúce kaolín alebo attapulgit. Závažná hnačka by mala vyhľadať lekára.

Pri súčasnom užívaní perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén a amoxicilínu by sa mali, pokiaľ je to možné, použiť ďalšie antikoncepčné metódy.