Тонкий кишечник ферменти травлення. Розщеплення білків у тонкому кишечнику

Залишивши шлунок, їжа піддається дії панкреатичного соку, кишкового соку та жовчі.

У тонкому кишечнику білки повинні повністю розщеплюватися

Сік підшлункової залози містить проферменти – трипсиноген, хімотрипсиноген, прокарбоксипептидазу, проеластазу. Проферменти у просвіті кишечника активуються до трипсину, хімотрипсину, карбоксипептидаз та еластази, відповідно, способом обмеженого протеолізу. Зазначені ферменти здійснюють основну роботу з перетравлення білків.

У кишковому соку активні дипептидази та амінопептидази. Вони закінчують перетравлення білків.

Трипісин, хімотрипсин, еластаза є ендопептидазами. Карбоксипептидази та амінопептидази – екзопептидази.

Регуляція кишкового травлення

У кишечнику під впливом соляної кислоти, що надходить зі шлунка у складі харчової грудки, починається секреція гормону секретину, який зі струмом крові досягає підшлункової залози та стимулює виділення рідкої частини панкреатичного соку, багатого карбонат-іонами (HCO 3 -). Внаслідок рН хімусу підвищується до 7,0-7,5.

Завдяки роботі шлункових ферментів у хімусі є кілька амінокислот, що викликають звільнення холецистокініна-панкреозимину. Він стимулює секрецію іншої, багатої на проферменти, частини підшлункового соку, і секрецію жовчі.

Нейтралізація кислого хімусу в дванадцятипалій кишці відбувається також за участю жовчі. Формування жовчі (холерез) йде безперервно, не припиняючись навіть за голодування.

Механізм активації трипсину.

Синтезований у підшлунковій залозі трипсиноген у дванадцятипалій кишці піддається частковому протеолізу під дією ферменту ентеропептидази, що секретується клітинами кишкового епітелію. Від проферменту відокремлюється гексапептид (Вал-Асп-Асп-Асп-Асп-Ліз), що призводить до формування активного центру трипсину.

Трипсин специфічний до пептидних зв'язків, утворених за участю карбоксильних груп лізину та аргініну. може здійснювати аутокаталіз, тобто перетворення наступних молекул трипсиногену на трипсин, також він активує решту протеолітичних ферментів панкреатичного соку - хімотрипсиноген, проеластазу, прокарбоксипептидазу.

Паралельно трипсин бере участь у перетравленні харчових ліпідів, активуючи фермент перетравлення фосфоліпідів - фосфоліпазу А 2 і колипазу ферменту ліпази, що відповідає за гідроліз триацилгліцеролів.

Хімотрипсин

Механізм активації хімотрипсину.

Утворюється з хімотрипсиногену за участю трипсину та проміжних, вже активних форм хімотрипсину, які вистригають два дипептиди з ланцюга проферменту. Три утворені фрагменти утримуються один з одним за допомогою дисульфідних зв'язків.

Фермент специфічний до пептидних зв'язків, утворених за участю карбоксильних груп фенілаланіну, тирозину та триптофану.

Еластаза

Активується у просвіті кишечника трипсином із проеластази. Гідролізує зв'язки, утворені карбоксильними групами малих амінокислот аланіну, проліну, гліцину. Карбоксипептидази

Карбоксипептидази є екзопептидазами, тобто гідролізують пептидні зв'язки з С-кінця пептидного ланцюга. Розрізняють два типи карбоксипептидаз – карбоксипептидази А та карбоксипептидази В. Карбоксипептидази А відщеплюють із С-кінця залишки аліфатичних та ароматичних амінокислот, карбоксипептидази В – залишки лізину та аргініну. Амінопептидази

Будучи екзопептидазами, амінопептидази відщеплюють N-кінцеві амінокислоти. Важливими представниками є аланінамінопептидаза і лейцинамінопептидаза, що мають широку специфічність. Наприклад, лейцинамінопептидаза відщеплює з N-кінця білка не тільки лейцин, а й ароматичні амінокислоти та гістидин.

Дипептидази

Дипептидази гідролізують дипептиди, що удосталь утворюються в кишечнику при роботі інших ферментів.

Лізосоми ентероцитів

Мала кількість дипептидів та пептидів піноцитозом потрапляють в ентероцити і тут гідролізуються лізосомальними протеазами.

При захворюваннях ШКТ і порушенні перетравлення, при шлунковій або кишковій кровотечі, при дієті з надлишком білків частина пептидів, не встигаючи розщепитися, досягає товстого кишечника і споживається мікроорганізмами, що живуть там - розвивається гниття білків у кишечнику.

Насправді ж відносини з перетравленням білків у шлунково-кишковому тракті не зовсім так як у теорії: поступово у фармакології накопичуються факти про ефективність пептидних лікарських препаратів при їх пероральному застосуванні. Проте робити певні висновки ніхто не поспішає.

Травлення - ланцюг найважливіших процесів, що відбуваються в нашому організмі, завдяки якому органи та тканини одержують необхідні поживні речовини. Зауважте, жодним іншим способом в організм не можуть надійти цінні білки, жири, вуглеводи, мінерали та вітаміни. Їжа надходить у ротову порожнину, проходить стравохід, потрапляє у шлунок, звідти вирушає у тонкий, потім у товстий кишечник. Це схематичний опис того, як відбувається травлення. Насправді все набагато складніше. Їжа проходить певну обробку у тому чи іншому відділі шлунково-кишкового тракту. Кожен етап – окремий процес.

Потрібно сказати, що величезну роль у травленні відіграють ферменти, які супроводжують харчову грудку на всіх етапах. Ферменти представлені у кількох видах: ферменти, відповідальні за переробку жирів; ферменти, що відповідають за переробку білків та, відповідно, вуглеводів. Що ж є ці речовини? Ферменти (ензими) є білковими молекулами, які прискорюють хімічні реакції. Їх наявність/відсутність визначає швидкість та якість обмінних процесів. Багатьом людям для нормалізації метаболізму доводиться приймати препарати, що містять ферменти, так як їхня травна система не справляється з їжею, що надходить.

Ферменти для вуглеводів

Травний процес, орієнтований на вуглеводи, починається ще в ротової порожнини. Їжа подрібнюється за допомогою зубів, паралельно піддаючись дії слини. У слині і криється секрет у вигляді ферменту птіаліну, який перетворює крохмаль на декстрин, а потім на дисахарид мальтозу. Мальтозу ж розщеплює фермент мальтазу, розбиваючи їх у 2 молекули глюкози. Отже, перший етап ферментативної обробки харчової грудки пройдено. Розщеплення крохмалистих сполук, що почалося в роті, продовжується у шлунковому просторі. Їжа, надійшовши до шлунка, відчуває на собі дію соляної кислоти, яка блокує ферменти слини. Завершальна стадія розщеплення вуглеводів проходить усередині кишечника з участю високоактивних ферментних речовин. Ці речовини (мальтаза, лактаза, інвертаза), що переробляють моносахариди та дисахариди, містяться в секреторній рідині підшлункової залози.

Ферменти для білків

Розщеплення білків проходить у 3 етапи. Перший етап здійснюється у шлунку, другий – у тонкому кишечнику, а третій – у порожнині товстого кишечника (цим займаються клітини слизової оболонки). У шлунку та тонкому кишечнику під дією ферментів протеазів поліпептидні білкові ланцюги розпадаються на більш короткі олігопептидні, які потім потрапляють у клітинні утворення слизової оболонки товстого кишечника. За допомогою пептидазів олігопептиди розщеплюються до кінцевих білкових елементів – амінокислот.

Слизова оболонка шлунка виробляє неактивний фермент пепсиноген. На каталізатор він перетворюється лише під впливом кислого середовища, стаючи пепсином. Саме пепсин порушує цілісність білків. У кишечнику на білкову їжу впливають ферментні речовини підшлункової залози (трипсин, а також хімотрипсин), перетравлюючи довгі білкові ланцюги в нейтральному середовищі. Олігопептиди розщеплюються до амінокислот за участю деяких пептидазових елементів.

Ферменти для жирів

Жири, як і інші харчові елементи, перетравлюються у шлунково-кишковому тракті у кілька етапів. Починається цей процес у шлунку, в якому ліпази розщеплюють жири на жирні кислотита гліцерин. Складові жирів вирушають у дванадцятипалу кишку, де змішуються з жовчю та соком підшлункової залози. Жовчні солі піддають жири емульгації, щоб прискорити їхню обробку ферментом панкреатичного соку ліпазою.

Шлях розщеплених білків, жирів, вуглеводів

Як з'ясувалося, під впливом ферментів білки, жири і вуглеводи розпадаються деякі компоненти. Жирні кислоти, амінокислоти, моносахариди потрапляють у кров у вигляді епітелію тонкого кишечника, а «відходи» вирушають у порожнину товстого кишечника. Тут все, що не змогло перетравитись, стає об'єктом уваги мікроорганізмів. Вони переробляють ці речовини власними ферментами, утворюючи шлаки та токсини. Небезпечним для організму є потрапляння продуктів розпаду у кров. Гнильна мікрофлора кишечника можна придушити кисломолочними бактеріями, що містяться в кисломолочних продуктах: сирі, кефірі, сметані, ряженці, кисляку, йогурті, кумисі. Ось чому рекомендується щоденне їх вживання. Однак переборщувати з кисломолочними продуктамине можна.

Усі неперетравлені елементи становлять калові маси, які накопичуються у сигмоподібному відрізку кишечника. А залишають вони товстий кишківник через пряму кишку.

Корисні мікроелементи, що утворилися під час розщеплення білків, жирів та вуглеводів, всмоктуються у кров. Їх призначення – участь у великій кількості хімічних реакцій, що зумовлюють перебіг метаболізму (обміну речовин) Важливу функцію виконує печінка: вона здійснює конвертацію амінокислот, жирних кислот, гліцерину, молочної кислоти в глюкозу, забезпечуючи організм енергією. Також печінка є своєрідним фільтром, що очищає кров від токсинів, отрут.

Ось так протікають у нашому організмі травні процеси за участю найважливіших речовин- Ферментів. Без них перетравлення їжі неможливе, а, отже, неможливе нормальна робота травної системи.

Що являє собою тонкий кишечник, у чому його особливість і як він працює, яку роль грає у процесі травлення, які захворювання тонкого кишечника зустрічаються? На всі ці запитання можна знайти відповіді у цій статті.

Будова тонкого кишечника

Тонкий кишечник - це одна з частин шлунково-кишкового тракту. Його початок знаходиться в пілоричному відділі шлунка, а клубова кишка є закінченням. Довжина тонкого кишечника може сягати п'яти метрів. Складається він з дванадцятипалої, худої та клубової кишки. Відділ є тришаровим. Він включає в себе:

Слизову оболонку - внутрішня складова, що утворюється з клітин миготливої тканини.
М'язовий шар - середній прошарок, що складається з гладких тканин. При цьому внутрішня частина утворена циркулярними тканинами, а зовнішня - поздовжніми волокнами.
Зовнішній шар утворюється із серозної оболонки. Вона являє собою пухкі сполучні тканини.

Їжа просувається тонким кишечником за рахунок скорочення м'язів. Більшою мірою воно представлене перистальтичними хвилями. Також рухи бувають антиперистальтичними або маятникоподібними. Кишечник характеризується наявністю складок та вигинів. Їхнє положення фіксується серозною оболонкою.

Найпоширеніші захворювання кишечника та їх клінічні прояви

Як правило, на проблеми з кишечником вказує наявність нестійкого випорожнення. Це проявляється запорами, проносами чи чергуванням цих двох неприємностей. Пацієнти виявляють такі скарги, у тому випадку, якщо в патологічний процес залучений тонкий кишечник і в ньому присутні розлади механізмів, що всмоктують. Крім діареї, деякі люди стикаються з іншими проблемами. Нерідко після акту дефекації у них залишається тяжкість у шлунку. Іноді з'являються помилкові позиви до дефекації. Калові маси можуть мати надто світлий відтінок або жирну структуру. Їх складно змити. Насторожити має і наявність крові у випорожненнях за відсутності гемороїдальних вузлів та тріщин.

Захворювання кишечника практично завжди супроводжуються загальними відхиленнями.

Розлад випорожнень може супроводжуватися характерними больовими відчуттями в ділянці живота. Якщо у кишечнику спостерігається підвищене газоутворення, то біль має помірний характер. Вона не є тривалою. Як правило, болючість посилюється ближче до вечора. Щоб зменшити неприємні відчуття, варто приймати проносні препарати. При запальних процесах, і навіть порушенні кровопостачання стінки тонкого кишечника скорочуються спастично. Біль є інтенсивним. Вона має спазмолітичний характер. Виявити чітку локалізацію неможливо, болючі відчуття поширюються по всьому животу.

Розлад - як один із симптомів захворювання тонкого кишечника

Симптомами кишкових проявів вважаються здуття, бурчання та рухи в животі. Вони виникають після вживання продуктів, схильних до газоутворення. Ними є, наприклад, бобові, капуста, житній хліб, картопля та інше. На ніч ці симптоми значно посилюються.

Корисна стаття? Поділися посиланням
Однокласники

Всмоктування та засвоєння їжі не відбувається належним чином. Це призводить до схуднення. Шкірні покриви стають сухими, випадає волосся, у куточках рота з'являються ранки. Кістки більше схильні до переломів. Порушується зір, набрякають кінцівки. Існує дві основні ознаки, якими визначають патологічний стан тонкого кишечника:

мальдігестія – недостатність травлення;
мальабсорбція – проблеми із всмоктуванням.

Недостатність кишкового травлення виникає через недостатню кількість ферментів. При цьому вони можуть бути відсутніми або вироблятися в малій кількості. Ферментна недостатність може бути і вродженою та набутою. В останньому випадку захворювання в тонкому кишечнику виникають через:

хронічних запалень;
великих операцій, під час яких виконувалась резекція значних ділянок кишківника;
ендокринних захворювань Сюди відноситься підвищена функціональність щитовидки та цукровий діабет;
прийому антибіотичних препаратів та сульфаламідів;
дефіциту білків, мікроелементів та вітамінів, які повинні надходити з харчуванням;
вживання продуктів харчування, забруднених пестицидами та важкими металами

Недостатність травлення буває порожнинною, пристінковою, внутрішньоклітинною.

Що являє собою кишкова диспепсія (недостатність порожнинного травлення)

Диспепсія пов'язана з порушенням секреторної функціональності шлунка та органів, які розташовані поруч (печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур). Велику роль виникненні порожнинної недостатності грає порушення рухових функцій кишечника і застою чи прискореного проходження вмісту. Виявляється захворювання після:

кишкових інфекцій. Вони впливають на кількісний та якісний склад мікрофлори;
регулярного незбалансованого харчування. Виникає від надлишку вуглеводів, жирів та недостатньої кількості вітамінів;
психологічних та емоційних потрясінь. Вони пригнічують секрецію травних залоз;
хронічних запальних процесів

Кишкова диспепсія, як правило, характеризується наявністю здуття, а також бурчання та переливання в кишечнику та газів. Спостерігаються проблеми зі стільцем, які проявляються діареєю. При цьому калові маси мають гнильний чи кислий запах.

Лікування диспепсії

Диспепсія лікується виходячи з основного захворювання. Якщо мало місце незбалансоване харчування, то хворому призначають додаткове введення білка, амінокислот, мінералів та мікроелементів. Нестійкий стілець - діарея протягом 3-5 днів потребує дієти, що коректує. У раціон харчування необхідно вводити:

в'яжучі елементи – чорниця, горобина, настоянка дубової кори, рисовий відварта інше;
засоби, які зменшують здуття та газоутворення – кропова вода, настоянка перцевої м'яти, вугілля та інші лікарські препарати;
ферменти, що виконують замісництво. Наприклад, фестал, панкреатин, креон тощо

Пристінкова травна недостатність

Будова тонкої кишки

До цих порушень призводять патологічні зміни слизових оболонок, а також кишкових мікроворсинок. Захворювання виникає внаслідок запальних процесів, що мають хронічний характер, ліподистрофію, ентеропатію. Симптоми аналогічні кишковій диспепсії. Тож остаточної діагностики потрібні додаткові обстеження. Лікування також має схожий характер.

Особливості внутрішньоклітинної недостатності травлення

Основою цього захворювання є нестерпність вуглеводів. Патологія може бути вродженою та набутою. Клінічно порушення проявляється сильним бродінням у кишечнику, після надходження до нього вуглецю, що не пройшли процес розщеплення. Хворий страждає на регулярні проноси. Калові маси рясні, рідкі та пінисті.

Терапія передбачає виняток із раціону харчування вуглеводів. Додатково призначаються препарати, здатні стимулювати утворення ферментів у кишечнику. Сюди відноситься фолієва кислота, анаболічні гормони, кальцій, залізо та вітаміни. Синдром мальабсорбції має безпосередній зв'язок із:

морфологічними перетвореннями слизових тканин;
порушеннями з боку травлення їжі;
утрудненням руху харчових мас;
дисбактеріоз кишечника;
проблемами з моторикою кишечника

Всмоктування кишечника порушується внаслідок пухлинних змін, що відрізняються широкістю, резекцій, захворювань гепатобіліарної системи, панкріатиту, проблем із кровообігом, запальних процесів та опромінення порожнини живота.

Неправильне харчування - одна з причин захворювань тонкого кишечника

Всі перелічені процеси неодмінно призводять до патологічних змін крипт і микроворсинок. Це своє чергу призводить до порушення кровопостачання стінок кишечника. Механізми кишкового всмоктування починають працювати неправильно. Організм перестає вбирати амінокислоти, вуглеводи, жири, вітаміни та мінеральні солі.

Внаслідок цього виникає аліментарна дистрофія. Якщо людина страждає на мальабсорбцію, то у неї з'являються розлади обмінних процесів усіх видів. Він страждає від діареї. Зовні це проявляється сильним схудненням, що призводить до виснаження та кахексії. Спостерігається загальна слабкість, рівень працездатності знижується. Нерідко виникають психічні розлади, анемія, набряклість, атрофія м'язової системи. Видозмінюються шкірні покриви та нігтьові пластини. Рясно випадає волосся. Виникають проблеми із тиском, судоми. Знижується статева функція.

Лікування захворювань

Якщо захворювання є придбаним, то його лікування необхідно передусім ліквідувати основне захворювання. Окрім того, проводяться лікувальні заходи. Вони включають:

прийом ферментів. Наприклад, мезима, панкреатину та інших;
прийом препаратів, призначених для парентерального харчування. Це амінокислоти, емульсії жиру, концентрована глюкоза, білкові гідролізати;
прийом анаболічних стероїдів Наприклад, ретаболілу або нероболу;
за наявності дисбактеріозу кишечника можуть бути запропоновані антибіотики. Вони знищать кишкову флору. Після цього необхідно використовувати біологічні препарати, які відновлять кишковий біоценоз. Цими препаратами є лактобактеріни, біфіколи, колібактеріни та інші;
прийом препаратів, що сприяють зменшенню гіпоксії кишкових стінок Вони найчастіше представлені розчинами та вітамінними комплексами;
прийом препаратів, що ущільнюють калові маси. До них відноситься кальцій та вісмут;
прийом препаратів, що сприяють зчепленню жирних кислот – активоване вугілля

Всі вищеописані захворювання дуже негативно впливають на самопочуття людини та якість її життя. Тому важливо своєчасно провести діагностику та розпочати адекватне лікування. Займаючись самолікуванням, можна ще більше посилити ситуацію і запустити захворювання ще більше. Діагностика полягає в обстеженні та здачі низки аналізів.

Діагностика захворювань ТК

Пацієнту необхідно пройти УЗД, капсульне обстеження, ендоскопію, колонскопію, іригоскопію, фіброскопію, рентгенографію. Щодо аналізів, то тут проводяться стандартні дослідження. Хворий здає кров та кал. у першому випадку до уваги береться швидкість осідання еритроцитів. Калові маси досліджуються з виявлення гельмінтів, крові. крім того, перевіряється щитовидна залоза та печінка.

Фізіологія та техніки очищення тонкого та товстого кишечника – тема цього відеоматеріалу:

Ферментативна недостатність - стан, при якому кількість ферментів (ензимів), що продукуються шлунково-кишковим трактом, не відповідає реальним потребам організму. Дефіцит біологічно активних речовинпризводить до розладу травлення - надмірного газоутворення, нудоти та блювання. Недолік ферментів - це самостійне захворювання, а ключове прояв серйозної супутньої патології. Відсутність медикаментозного або хірургічного лікуваннястане причиною тяжких ускладнень. Перші ознаки порушення роботи органів травлення мають стати сигналом відвідування лікарняного закладу.

Ендокринна ферментативна недостатність виникає після пошкодження острівців Лангерганса

Основні причини патології

До рідко діагностованих захворювань відноситься ферментативна недостатність, що характеризується повною відсутністю ензимів. Але найчастіше підшлункова залоза знижує вироблення одного або кількох ферментів. Гастроентерологи виділяють такі причини патологічного процесу:

вживання великої кількості їжі, на розщеплення якого просто не вистачає ензимів, що виробляються;
гострий та хронічний панкреатит (запалення підшлункової залози);
глистні інвазії;
жовчнокам'яна хвороба, що супроводжується порушенням відтоку соку підшлункової залози;
доброякісні та злоякісні новоутворення;
ентерит, гастроентерит, гастрит – запальні процеси у тонкому відділі кишечника та (або) шлунку;
захворювання печінки, жовчного міхура, жовчних проток, при яких не відбувається активація жовчю ферментів підшлункової залози;
гіпоацидний гастрит, що характеризується недостатнім продукуванням соляної кислоти та травних ферментів;
хвороба Крона, амілоїдоз, системні аутоімунні захворювання, при яких гинуть клітини слизової оболонки кишківника;
наслідки оперативних втручань - висічення частини шлунково-кишкового тракту;
похибки харчування чи голодування, що призводять до дефіциту вітамінів та мікроелементів.

Причинами недостатності підшлункової залози можуть стати вроджені аномалії. Симптоми дефіциту ензимів та розлади травлення відзначаються у дітей практично відразу після народження. Така патологія не піддається лікуванню, але скоригувати стан цілком можливо. Дитині та дорослому з вродженою недостатністю ферментів показана довічна замісна терапія та строга дієта.

Якщо патологічний процес спровокувало якесь захворювання, то прогноз на повне одужання сприятливий. Необхідно дотримання лікарських рекомендацій та перегляд раціону харчування. Але іноді ушкодження бувають незворотними, наприклад, при ураженнях стінок кишківника. У цих випадках пацієнту також доведеться стежити за своїм харчуванням та приймати препарати з ферментами.

Причиною ферментативної недостатності стає ушкодження клітин підшлункової залози.

Види захворювання

На етапі діагностування встановлюється вид ферментативної недостатності та стадія її перебігу. Для кожної форми патології характерна своя особлива симптоматика та причини виникнення. Від виду захворювання залежатиме і подальше лікування.

Попередження: «Якщо ферментативна недостатність знаходиться на початковій стадіїтерапія не займає багато часу. Іноді пацієнту достатньо скоригувати свій раціон харчування, щоб функціональна активність травного органу повністю відновилася».

Зовнішньосекреторна

Зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози розвивається внаслідок зниження маси екзокринної паренхіми або відтоку травного секрету в порожнину дванадцятипалої кишки. Досвідчені діагности можуть встановити цей вид патології лише за її специфічною симптоматикою:

розлад травлення після вживання жирних чи насичених спеціями продуктів;
відчуття здуття та тяжкості в животі;
рідкий стілецьіз значним вмістом не засвоєного організмом жиру;
болючі спазми внизу живота, що віддають у боки.

Несправності у роботі шлунково-кишкового тракту призводять до хронічної інтоксикації організму. Через недостатню абсорбцію вітамінів і мікроелементів шкіра у людини стає сухою і сірою, з'являється задишка, частішає серцебиття.

Екзокринна

Екзокринна недостатність підшлункової залози виникає після незворотних порушень у її тканинах. Причинами патологічного процесу стає відсутність лікування дванадцятипалої кишки, жовчного міхура, захворювання шлунково-кишкового тракту. Екзокринна недостатність виявляється у людей, чиє харчування не збалансоване і одноманітне. Зловживання міцними алкогольними напоями також провокує зниження функціональної активності залози та розвиток запального процесу. Які ознаки характерні для цього виду:

недостатнє засвоєння білків, жирів та вуглеводів;
нудота, напади блювання;
підвищене газоутворення;
нерегулярне спорожнення кишківника;
рідкий стілець.

Тривале порушення травлення призводить до зниження рухової активності, неврологічним порушенням, млявості, апатії, сонливості.

Ферментна

Цей вид недостатності найчастіше розвивається під впливом зовнішніх чинників. Причиною патології стає курсове лікування фармакологічними препаратами, що ушкоджують клітини підшлункової залози. Поразка тканин може виникнути після проникнення до органу травлення патогенних інфекційних збудників. Симптоми ферментної недостатності підшлункової залози:

вирування та бурчання в животі;
діарея;
зниження апетиту та втрата ваги;
швидка стомлюваність, сонливість;
біль у ділянці пупка.

Основний симптом патології – часті випорожнення кишечника, при яких виділяється рідкий стілець зі специфічним смердючим запахом.

Ендокринна

Захворювання розвивається і натомість ушкодження острівців Лангерганса. Ці ділянки підшлункової залози відповідають за продукування інсуліну, глюкагону, ліпокаїну. При недостатньому виробленні біологічно активних речовин виникають не тільки розлади травлення, але й ендокринні патології, наприклад, цукровий діабет. Які симптоми викликає брак ферментів:

хронічна діарея;
напади блювання;
відсутність апетиту; низька маса тіла;
здуття живота, відрижка;
сонливість, емоційна нестабільність.

Цей вид ферментативної недостатності небезпечний розвитком зневоднення через втрату рідини при блюванні та діареї.

Дієта – основа лікування ферментативної недостатності

Лікування

Терапія ферментативної недостатності полягає у тривалому або довічному прийомі препаратів, що допомагають розщепленню та засвоєнню їжі. До них відносяться:

панкреатину;
Фестал;
Ензистал;
панзинорм форте;
Мезім форте.

Важливою частиною терапії стає збалансована дієта, що щадить. Зі щоденного раціону харчування повністю виключаються продукти з великим вмістом жиру. Пацієнт повинен відмовитися від вживання цільного молока, картоплі, білокачанної капусти, квасолі та гороху.

Ферментативна недостатність вносить обмеження у звичний спосіб життя. Він не зможе пити алкоголь, курити, є чіпси та копченості. Все це, безперечно, піде на користь не тільки підшлунковій залозі, а й усім системам життєдіяльності.

В анатомії травної системи виділяють органи ротової порожнини, стравохід, шлунково-кишковий тракт та допоміжні органи. Усі частини травної системи функціонально пов'язані між собою – у ротовій порожнині починається обробка їжі, а в шлунку та кишечнику забезпечується остаточна обробка продуктів.

Тонкий кишечник людини є частиною травного тракту. Цей відділ відповідає за остаточну обробку субстратів та абсорбцію (всмоктування).

Що таке тонкий кишечник?

У тонкому кишечнику відбувається всмоктування вітаміну В12.

Тонкий кишечник людини – це вузька трубка близько шести метрів завдовжки.

Ця ділянка травного тракту отримала свою назву через пропорційні особливості – діаметр і ширина тонкого кишечника набагато менші за аналогічні показники товстої кишки.

У тонкому кишечнику виділяють дванадцятипалу кишку, худу кишку і здухвинну кишку. Дванадцятипала кишка - це перший сегмент тонкого кишечника, розташований між шлунком і худим кишечником.

Тут відбуваються найактивніші процеси травлення, саме сюди виділяється ферменти підшлункової залози та жовчного міхура. Худа кишка слідує за дванадцятипалою, її довжина в середньому становить півтора метри. Анатомічно худий та здухвинний відділи кишечника не розділені.

Слизова оболонка тонкого кишечника на внутрішній поверхні покрита мікроворсинками, що поглинають поживні речовини, вуглеводи, аміноксислоти, цукор, жирні кислоти, електроліти та воду. Поверхня худої кишки збільшується за рахунок спеціальних полів та складок.

У здухвинній кишці всмоктується вітамін В12 та інші водорозчинні вітаміни. Крім того, ця ділянка тонкої кишки також бере участь у всмоктуванні поживних речовин. Функції тонкого кишечника дещо відрізняються від шлунка. У шлунку їжа подрібнюється, перетирається та первинно розкладається.

У тонкому кишечнику субстрати розкладаються до складових частин та всмоктуються для транспортування у всі частини тіла.

Анатомія тонкого кишечника

Тонка кишка контактує із підшлунковою залозою.

Як ми помітили вище, у травному тракті тонкий кишечник слідує відразу за шлунком. Дванадцятипала кишка - початковий відділ тонкого кишечника, що йде за пілоричним відділом шлунка.

Дванадцятипала кишка починається з цибулини, обходить головку підшлункової залози і закінчується в черевної порожнинизв'язкою Трейця.

Перитонеальна порожнина є тонкою сполучнотканинною поверхнею, що покриває деякі органи черевної порожнини.

Решта тонкого кишечника буквально підвішена в черевній порожнині за допомогою брижі, прикріпленої до задньої черевної стінки. Така будова дозволяє вільно переміщати відділи тонкого кишківника під час операції.

Худа кишка займає ліву частину черевної порожнини, тоді як клубова кишка розташовується у верхній правій частині черевної порожнини. Внутрішня поверхня тонкого кишечника містить слизові оболонки, звані циркулярними колами. Такі анатомічні утворення більш численні в початковому відділі тонкої кишки і скорочуються ближче до дистального відділу клубової кишки.

Засвоєння субстратів їжі здійснюється за допомогою первинних клітин епітеліального шару. Кубічні клітини, розташовані по всій площі слизової оболонки, виділяють слиз, що захищає стінки кишечника від агресивного середовища.

Ентеральні ендокринні клітини секретують гормони в кровоносні судини. Ці гормони необхідні травлення. Плоскі клітини епітеліального шару секретують лізоцим - фермент, що знищує бактерії. Стінки тонкого кишечника щільно пов'язані з капілярними мережами кровоносної та лімфатичні системи.

Стінки тонкого кишечника складаються з чотирьох шарів: слизової, підслизової, м'язової та адвентиційної оболонки.

Функціональна значимість

Тонкий кишечник складається з кількох відділів.

Тонкий кишечник людини функціонально пов'язаний з усіма органами ШКТ, тут закінчується перетравлення 90% харчових субстратів, 10%, що залишилися, засвоюються в товстій кишці.

Основною функцією тонкого кишечника є поглинання поживних та мінеральних речовин з їжі. Процес травлення і двох основних елементів.

Перша частина включає механічну обробку їжі шляхом жування, подрібнення, збивання та змішування – все це відбувається в ротовій порожнині та шлунку. Друга частина травлення їжі включає хімічну обробку субстратів, в ході якої використовуються ферменти, жовчні кислоти та інші речовини.

Все це необхідно для того, щоб розкласти цілісні продукти на окремі складові та абсорбувати їх. Хімічне перетравлення відбувається в тонкому кишечнику – саме тут найбільше активних ферментів та допоміжних речовин.

Забезпечення травлення

У тонкому кишечнику відбувається розкладання білків та перетравлення жирів.

Після грубої обробки продуктів у шлунку необхідно розкласти субстрати на окремі складові, доступні для всмоктування.

Розкладання білків. На білки, пептиди та амінокислоти діють спеціальні ферменти, що включають трипсин, хімотрипсин та ферменти стінок кишечника. Ці речовини руйнують білки до дрібних пептидів. Процес перетравлення білків починається у шлунку та закінчується в тонкому кишечнику.
Перетравлення жирів. Цій меті є спеціальні ферменти (ліпази), що виділяються підшлунковою залозою. Ферменти розщеплюють тригліцериди до вільних жирних кислот та моногліцеридів. Допоміжну функцію надають жовчні соки, що виділяються печінкою та жовчним міхуром. Жовчні соки емульгують жири – поділяють їх у дрібні краплі, доступні дії ферментів.
Перетравлення вуглеводів. Вуглеводи поділяються на прості цукру, дисахариди та полісахариди. Організму необхідний головний моносахарид – глюкоза. На полісахариди та дисахариди діють панкреатичні ферменти, що сприяють розкладанню речовин до моносахаридів. Деякі вуглеводи не всмоктуються повністю у тонкому кишечнику та потрапляють у товстий кишечник, де стають їжею для кишкових бактерій.

Всмоктування їжі у тонкому кишечнику

Розкладені до дрібних складових поживні речовини поглинаються слизовою оболонкою тонкого кишечника і переміщуються в кров і лімфу організму.

Абсорбцію забезпечують спеціальні транспортні системи травних клітин – кожен вид субстрату забезпечений окремим способом всмоктування.

Тонкий кишечник має значну площу внутрішньої поверхні, що вкрай необхідно для абсорбції. Циркулярні кола кишечника містять велику кількість ворсин, що активно всмоктують субстрати їжі. Види транспорту в тонкому кишечнику:

Жири піддаються пасивної чи простої дифузії.
Жирні кислоти всмоктуються дифузією.
Амінокислоти потрапляють у стінки кишківника за допомогою активного транспорту.
Глюкоза проникає через активний вторинний транспорт.
Фруктоза всмоктується за допомогою полегшеної дифузії.

Для кращого розуміння процесів потрібно пояснити термінологію. Дифузія – це процес всмоктування за градієнтом концентрації речовин, вона вимагає енергії. Всі інші типи транспорту потребують витрат клітинної енергії. Ми з'ясували, що тонкий кишечник людини – це головний відділ травлення їжі в травному тракті.

Дивіться у відео про анатомію тонкої кишки:

Тонкий кишечник є одним із найважливіших сегментів травного тракту, в якому відбувається переробка та всмоктування корисних речовин із продуктів харчування. Яка будова цього відділу кишківника?

Який його взаємозв'язок з іншими органами травного тракту і як відбувається процес травлення в ньому? Які наслідки можуть призвести до порушення нормального функціонування тонкого кишечника? Детальні відповіді на ці та інші важливі питання будуть надані у наступній статті.

Будова та фізичні параметри тонкого кишечника

Тонкий кишечник розташований між шлунком та товстим кишечником.

Тонкий кишечник - це відділ шлунково-кишкового тракту, в якому і відбувається основний процес травлення та засвоювання їжі.

Розташований він між шлунком та товстим кишечником. Це найдовша частина травного тракту, її довжина в середньому становить 5-6 метрів, а вага може досягати 650 г.

Діаметр тонкої кишки по всій її довжині неоднаковий і становить від 2-3 см у дистальній частині до 4-6 см у проксимальній. Товщина стінок тонкої кишки у звичайному стані становить 2-3 мм, а при її скороченні - 4-5 см. Вся тонка кишка диференціюється на наступні відділи:

Дванадцятипала кишка. Починається вона від шлунка і має форму підкови або неповної петлі, що охоплює підшлункову залозу. Основна частина дванадцятипалої кишки, крім невеликого її відростка - ампули, розташовується за очеревиною. Становище дванадцятипалої кишки у різних людей може трохи відрізнятися. Та й в однієї й тієї ж людини в різному віці вона також може змінюватись. Залежить це від статури, вгодованості, віку та інших показників.
Тонка кишка. Розташовується у лівій частині живота у вигляді семи петель і є верхнім відділом тонкого кишечника.
Здухвинна кишка. Є гладком'язовим порожнистим органом і формує нижній відділ тонкої кишки. Має довжину від 1,3 до 2,6 м і знаходиться у нижній правій частині черевної порожнини.

Функціональні особливості відділів тонкої кишки

Тонка кишка є відділом травного тракту.

Тонка кишка є тим відділом травного тракту, який бере участь у всіх етапах травлення.

У тонкій кишці продукуються ферменти, які разом із ферментами, що виробляються жовчним міхуром і підшлунковою залозою, сприяють розщепленню харчових продуктів.

Так саме тут білки розщеплюються на амінокислоти, вуглеводи на прості цукри, що дає їм можливість швидше та ефективніше всмоктуватися.

Корисні елементи проникають у капіляри кровоносної лімфатичної системосної та лімфатичної систем і транспортуються до всіх органів та тканин людського організму. Кожен із відділів тонкого кишечника також виконує свою функцію:

Дванадцятипала кишка починає процес кишкового травлення. Саме в ній відбувається гідроліз жирів, білків та вуглеводів. Дванадцятипала кишка призводить кислотність харчової маси, що прибуває зі шлунка, до показника, що не подразнює нижні відділи тонкої кишки. Регулює вироблення жовчі та ферментів, що беруть участь у процесі травлення.
Худа кишка здійснює рухову та всмоктувальну функції.
Здухвинна кишка забезпечує транспортно-моторну функцію. Відповідає за всмоктування речовин, що утворилися після процесу гідролізу. Виробляє спеціальний харчовий пептид, який регулює харчову та питну поведінку.

Усі відділи тонкого кишечника також є частиною ендокринної системти, оскільки їм властива спеціальна функція - продукування гормонів. Основна частина клітин, що виробляють гормони розташована в дванадцятипалій і худої кишці. Кожен із видів клітин виробляє свій гормон:

D-клітини – виробляють соматостатин;
G-клітини – гастрин;
I-клітини – холецистокінін;
К-клітини – інсулінотропний глюкозозалежний поліпептид;
М-клітини – мотилін;
S-клітини - секретин.
Всі ці гормони регулюють процес травлення у кишечнику та його транспортно-моторну діяльність.

Про тонку кишку дивіться у відеоролику:

Особливості процесу травлення у тонкому кишечнику

Після шлунка харчова маса, що має кислу реакцію, потрапляє у дванадцятипалу кишку. Саме в ній і відбувається процес перетравлення вуглеводів, жирів та білків, щоб вони змогли засвоїтись організмом. У кишці їжа стає більш лужною, що дозволяє ферментам кишечника розщеплювати поживні речовини на дрібні сполуки.

Так відбувається процес утворення простих цукрів та амінокислот, які потім абсорбуються ворсинками тонкого кишечника, транспортуються у кровоносну систему та спрямовуються у тканини печінки. Жири, своєю чергою, вступають у лімфатичну систему.

Хвороби тонкої кишки

Мальабсорбція – недостатність всмоктування деяких поживних речовин.

Серед усіх можливих захворювань тонкого кишечника найчастіше трапляються розлади дефекації (діарея чи затримка калових мас).

Дуже часто такі розлади супроводжуються помірними болями в черевній ділянці та підвищеним газоутворенням.

Про збої в роботі тонкого кишечника сигналізують бурчання та відчуття незвичного руху в області очеревини.

Ці симптоми можуть вказувати на підвищене газоутворення, викликане вживанням таких продуктів як житній хліб, капуста, бобові, картопля.

Збої у виробленні ферментів та розщепленні харчової кашки є серйознішими порушеннями у функціонуванні тонкого кишечника. При збоях у процесі нормального засвоєння їжі організм не отримує всіх необхідних йому поживних речовин, а це може спровокувати випадання волосся, безпричинне зниження маси тіла, ослаблення м'язової та кісткової тканини, сухість та лущення шкіри тощо. Існує кілька синдромів патологічних змін травлення у тонкому кишечнику:

мальабсорбція - недостатність всмоктування деяких поживних речовин. Цей синдром може бути первинним чи набутим, розвинутися внаслідок генетичних факторів чи захворювань внутрішніх органів.
Мальдігестія – недостатність травної функції. Найчастіше така патологія виникає у зв'язку з недостатньою кількістю ферментів у травних соках кишечника.

Методи діагностики кишкових хвороб

УЗД допоможе діагностувати захворювання кишечника.

Визначення захворювань тонкого кишечника проводиться на підставі результатів діагностики та аналізів.

Пацієнту можуть призначити загальний аналізкрові, у якому особливу увагу звертають на показник швидкості руху еритроцитів, і навіть аналіз калу на наявність гельмінтів.

До методів дослідження, які дозволяють діагностувати захворювання кишківника, відносять:

УЗД;
рентгенографію;
капсульне обстеження;
ендоскопію;
колоноскопію;
фіброскопію.

Методи лікування захворювань тонкої кишки

Лактобактерин призначають відновлення мікрофлори.

Відновлення нормального функціонування всіх відділів тонкої кишки можливе лише після усунення основного захворювання.

Якщо у пацієнта виявлено недостатність ферментів – йому призначають лікарські засобизі своїми синтетичними замінниками.

Якщо недостатність ферментів супроводжується значною втратою ваги, призначаються лікарські засоби для парентерального харчування.

У такому разі прийом поживних речовин здійснюється в обхід ШКТ і здійснюється шляхом внутрішньовенної інфузії.

Дисбактеріоз кишківника лікується антибіотичними препаратами з обов'язковим відновленням корисної мікрофлори. Для цього призначають Лактобактерін, Біфікол та інші препарати. Якщо розлади в роботі тонкого кишечника виявляються у вигляді надто рідких випорожнень, то пацієнту можуть призначити лікарські засоби, що спричиняють ущільнення калових мас.

Зазвичай вони містять підвищену кількість вісмуту та кальцію. Недостатнє зчеплення жирних кислот, що провокує утворення рідких випорожнень, лікується за допомогою звичайного активованого вугілля. Усі розлади у функціонуванні тонкого кишечника вимагають звернення до лікаря щодо обстеження і призначення адекватної медикаментозної терапії.

У хімічному перетворенні прийнятої людиною їжі головну рольграють травні залози. А саме їхня секреція. Цей процес суворо координовано. У шлунково-кишковому тракті їжа піддається впливу різних травних залоз. Завдяки надходженню до тонкого кишечника ферментів підшлункової залози відбувається правильне засвоєння поживних речовин та нормальний процес травлення. У всій цій схемі важливу роль відіграють ферменти, необхідні розщеплення жиру.

Реакції та розщеплення

Ферменти травні мають вузькоспрямоване завдання розщеплення складних речовин, що надійшли до шлунково-кишкового тракту з їжею. Ці речовини розщеплюються на прості, які організму легко засвоїти. У механізмі переробки продуктів харчування особливу роль відіграють ензими або ферменти, що розщеплюють жир (бувають трьох типів). Вони виробляються слинними залозами та шлунком, у якому ферменти розщеплюють досить великий обсяг органічних речовин. До цих речовин входять жири, білки, вуглеводи. В результаті впливу таких ферментів організм якісно засвоює їжу, що надійшла. Ензими необхідні для прискореної реакції. Кожен тип ензиму підходить для певної реакції, діючи відповідний тип зв'язку.

Засвоєння

Для кращого засвоювання жирів в організмі працює шлунковий сік, що містить ліпазу. Цей фермент, що розщеплює жир, виробляє підшлункову залозу. Вуглеводи розщеплюються завдяки амілазі. Після розпаду вони швидко всмоктуються та надходять у кров. Розщепленню сприяють також амілаза слини, мальтаза, лактаза. Білки розщеплюються завдяки протеазам, які беруть участь у нормалізації мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Сюди відносяться пепсин, хімозин, трипсин, ерапсин та карбоксипептидаза підшлункової.

Як називається основний фермент, що розщеплює жир у людському організмі?

Ліпаза - це фермент, головним завданням якого є розчинення, поділ на фракції та перетравлення жирів у травному тракті людини. Жири, що надходять в кишечник, не мають можливості всмоктуватися в кров. Для всмоктування вони повинні розщепитися до жирних кислот та гліцерину. У цьому процесі допомагає ліпаза. Якщо спостерігається випадок, коли фермент, що розщеплює жир (ліпаза) знижений, необхідно уважно обстежити людину щодо онкології.

Панкреатична ліпаза у вигляді неактивного проферменту проліпази, виводиться в дванадцятипалу кишку. Активується проліпаза під впливом та коліпази, ще одного ферменту із соку підшлункової залози. Ліпаза лінгвальна виробляється у немовлят завдяки ротовим залозам. Вона бере участь у перетравленні грудного молока.

Ліпаза печінкова секретується в кров, де зв'язується із судинними стінками печінки. Більшість жирів з їжі розщеплюється в тонкій кишці завдяки ліпазі з підшлункової залози.

Знаючи, який фермент розщеплює жири і з чим не справляється організм, лікарі можуть призначити необхідне лікування.

Хімічна природа майже всіх ферментів - це білок. одночасно є і ендокринна система. Сама підшлункова залоза бере активну участь у процесі травлення, а основним шлунковим ферментом є пепсин.

Як ферменти підшлункової залози розщеплюють жир на звичайні речовини?

Амілаза розщеплює до олігосахаридів крохмаль. Далі олігосахариди розпадаються до глюкози під впливом інших травних ферментів. Глюкоза всмоктується у кров. Для людського організму є джерелом енергії.

Усі людські органи та тканини побудовані з білків. Не виняток і підшлункова залоза, яка активує ферменти лише після їх потрапляння у просвіт тонкої кишки. При порушеннях нормального функціонування цього органу виникає панкреатит. Це досить поширене захворювання. Захворювання, при якому відсутній фермент, що розщеплює жири, називається або внутрішньосекреторною.

Проблеми недостатності

Зовнішньосекреторна недостатність знижує вироблення травних ферментів. У разі людина неспроможна вживати у великих обсягах їжу, оскільки функція розщеплення тригліцеридів порушена. У таких хворих після прийому жирних продуктів виникають симптоми нудоти, тяжкості, біль у животі.

При внутрішньосекреторній недостатності не виробляється гормону інсуліну, що допомагає засвоювати глюкозу. Виникає тяжке захворювання, яке називається цукровим діабетом. Інша назва - це цукрова сечовина. Така назва пов'язана із збільшенням виділення сечі організмом, внаслідок чого він втрачає воду і людина відчуває постійну спрагу. Вуглеводи майже не надходять із крові в клітини і тому практично не використовуються на енергетичні потреби організму. Показник глюкози в крові різко збільшується, і вона починає виводитись через сечу. Внаслідок таких процесів використання жирів та білків на енергетичні цілі сильно зростає, а в організмі накопичуються продукти неповного окиснення. Зрештою кислотність у крові теж підвищується, що навіть може призвести до діабетичної коми. У такому разі у хворого спостерігається розлад дихання, аж до втрати свідомості та летального результату.

На цьому прикладі досить добре видно, наскільки важливими є ферменти, що розщеплюють жири в організмі людей, щоб усі органи працювали злагоджено.

Глюкагон

Якщо виникають якісь проблеми, обов'язково потрібно їх вирішувати, допомагати організму за допомогою різних методик лікування та медичних препаратів.

Глюкагон має протилежний дії інсуліну ефект. Цей гормон впливає на розщеплення глікогену в печінці та перетворення жирів на вуглеводи, що призводить до підвищення концентрації в крові глюкози. А гормон соматостатин здійснює гальмування секреції глюкагону.

Самолікування

У медицині ферменти, що розщеплюють жири в організмі людини, можна отримати за допомогою лікарських препаратів. Їх безліч - від найвідоміших марок до маловідомих і менш дорогих, але таких ефективних. Головне – не займатися самолікуванням. Адже тільки лікар, використовуючи необхідні методи діагностики, може підібрати правильний препарат для нормалізації шлунково-кишкового тракту.

Однак часто ми лише допомагаємо організму із ферментами. Найважче змусити працювати його правильно. Особливо якщо людина вже літня. Це тільки на перший погляд здається, що купив потрібні таблетки – і проблему вирішено. Насправді все зовсім не так. Організм людини - це досконалий механізм, який старіє і зношується. Якщо людина хоче, щоб вона прослужила їй якомога довше, необхідно підтримувати її, вчасно діагностувати та лікувати.

Звичайно, прочитавши та дізнавшись, який фермент розщеплює жири в процесі травлення людини, можна зайти в аптеку та попросити фармацевта порекомендувати лікарський засібз потрібним складом. Але це можна робити тільки у виняткових випадках, коли з якихось вагомих причин немає можливості відвідати лікаря або запросити його додому. Необхідно розуміти, що можна сильно помилятися і симптоми у різних захворювань можуть бути схожими. А для того, щоб поставити правильний діагноз, обов'язково потрібна лікарська допомога. Самолікування може серйозно нашкодити.

Травлення у шлунку

Шлунковий сік містить пепсин, соляну кислотута ліпазу. Пепсин діє тільки і розщеплює білки на пептиди. Ліпаза у шлунковому соку розщеплює жир лише емульгований (молочний). Розщеплюючий жири фермент стає активним тільки в лужному середовищі тонкого кишечника. Він надходить разом із складом харчової напіврідкої кашки, виштовхнутої гладкою мускулатурою шлунка, що скорочується. Вона виштовхується в дванадцятипалу кишку окремими порціями. Деяка частина речовин всмоктується ще в шлунку (цукор, розчинена сіль, алкоголь, фармацевтика). Сам процес травлення переважно закінчується в тонкому кишечнику.

До просунутої в дванадцятипалу кишку їжі надходить жовч, кишковий та підшлунковий соки. Надходить їжа зі шлунка до нижніх відділів з різною швидкістю. Жирна затримується, а молочна швидко переходить.

Ліпаза

Підшлунковий сік - це рідина лужної реакції, яка не має кольору і містить трипсин та інші ферменти, що розщеплюють пептиди на амінокислоти. Амілаза, лактаза і мальтаза перетворюють вуглеводи на глюкозу, фруктозу та лактозу. Ліпаза - це фермент, що розщеплює жири до жирних кислот та гліцерину. Час перетравлення та виділення соку залежать від типу та якості їжі.

Тонкий кишечник виконує пристінкове та порожнинне травлення. Після механічної та ферментативної обробки продукти розщеплення всмоктуються у кров та лімфу. Це складний фізіологічний процес, який здійснюють ворсинки та спрямовані строго в одному напрямку, ворсинки з кишківника.

Всмоктування

Амінокислоти, вітаміни, глюкоза, мінеральні солі у складі водного розчинувсмоктуються у капілярну кров ворсинок. Гліцерин та жирні кислоти не розчиняються та всмоктуються ворсинками не можуть. Вони переходять у епітеліальні клітини, де утворюються молекули жирів, що у лімфу. Пройшовши бар'єр лімфатичних вузлів, вони потрапляють у кров.

Дуже велике значення при всмоктуванні жирів грає жовч. Жирні кислоти, з'єднуючись із жовчними та лугами, омиляються. Таким чином утворюються мила (розчинні солі жирних кислот), що легко проходять через стінки ворсинок. Залози у товстому кишечнику переважно виділяють слиз. Товстий відділ кишечника всмоктує воду до 4 літрів на добу. Тут мешкає дуже багато бактерій, що у розщепленні клітковини та синтезі вітамінів групи У і До.

Перший відділ тонкого кишечниканазивається дванадцятипалою кишкою, довжина якої становить близько 25 см. У неї відкриваються протоки підшлункової залози та жовчного міхура. Дванадцятипала кишка переходить у здухвинну кишку, довжина якої за життя становить приблизно 3 м (після смерті вона розслабляється і її довжина збільшується). Підслизова основа слизової та слизова мають складчасту структуру.

Крім того, слизова оболонка має численні пальцеподібні вирости, які називаються ворсинками. Стінки ворсинок рясно забезпечені кровоносними та лімфатичними капілярами, а також містять волокна гладких м'язів. Ворсинки постійно скорочуються і розслабляються, забезпечуючи таким чином тісний контакт з їжею, що знаходиться в тонкому кишечнику. Вільні поверхні епітеліальних клітин ворсинок покриті найтоншими мікроворсинками. Завдяки мікроворсинкам площа поверхні тонкого кишківника значно збільшується.

Між ворсинкамиє довгі трубчасті заглиблення, які називаються ліберкюновими криптами. Саме тут утворюються нові епітеліальні клітини, які замішають клітини ворсинок, що постійно відлущуються ( середня тривалістьжиття таких клітин близько п'яти днів). Крім цього, клітини крипт секретують кишковий сік - слабко лужну рідину, що містить воду та слиз і сприяє збільшенню обсягу вмісту травного тракту. Клітини Панета, розташовані в основі крипт, секретують лізоцим - антибактеріальний фермент, про який вже згадувалося при розповіді про слину.

На всьому протязі тонкого кишечникарозташовані спеціальні епітеліальні клітини, звані келихоподібними клітинами; ці клітини секретують слиз, функції якого вже обговорювалися у відповідній статті (див. опис слизової оболонки). Дванадцятипала кишка теж секретує лужну рідину, що нейтралізує кислоту шлункового соку і забезпечує підтримку значення рН 7-8, що є оптимальним для роботи ферментів тонкого кишечника.

Перетравлення за допомогою ферментів у тонкому кишечнику

На малюнку представлені загальні шляхи перетравлення вуглеводів, білків та ліпідів. всі травні ферменти тонкого кишечникаКрім ферментів підшлункової залози, пов'язані з плазматичною мембраною мікроворсинок епітелію або розташовані всередині самих епітеліальних клітин. Саме в цих місцях протікає остаточний гідроліз дисахаридів, дипептидів та деяких трипептидів (рис. 8.23). Кінцевими продуктами такого гідролізу є відповідно моносахариди та амінокислоти. Перелік ферментів, що беруть участь у травленні, наведено у таблиці.

Крім власних ферментів у тонкий кишечникнадходять лужний підшлунковий сік із підшлункової залози та жовч із печінки. Жовч утворюється в гепатоцитах і зберігається в жовчному міхурі. Вона містить суміш солей (жовчних солей), які, потрапляючи у тонкий кишечник, діють як природні детергенти, зменшуючи поверхневий натяг жирових глобул. При цьому відбувається утворення дрібніших крапель, що збільшує загальну площуїхня поверхня. (Цей процес називається емульгування.) Ці дрібні краплі ефективніше піддаються впливу ліпазу (ферментів, що розщеплюють ліпіди). Докладнішу інформацію щодо будови та функції печінки наведено у відповідній статті.

Підшлункова залозає великою залозою, розташованою за шлунком. У ній знаходяться групи клітин, що секретують цілу низку травних ферментів, які потрапляють у дванадцятипалу кишку через протоку підшлункової залози. До них належать такі ферменти:

1) амілаза- перетворює амілозу на мальтозу;
2) ліпаза- розщеплює ліпіди (жири та олії) на жирні кислоти та гліцерол;
3) трипсиноген- під дією ентерокінази перетворюється на трипсин, який розщеплює білки на більш короткі поліпептиди, а також перетворює надлишок трипсиногену на трипсин;
4) хімотрипсиноген- перетворюючись на хімотрипсин, розщеплює білки до амінокислот;
5) карбоксипептидаза- перетворює пептиди на амінокислоти.