ПРИВАТНА ГІСТОЛОГІЯ.

Серцево-судинна система.

Система включає серце, артеріальні і венозні судини і лімфатичні судини. Система закладається на 3 тижні ембріогенезу. Судини закладаються із мезенхіми. По діаметру судини поділяються на

Великі

Середні

Дрібні.

У стінці судин виділяють внутрішню, зовнішню та середню оболонки.

Артеріїза будовою поділяються на

1. Артерії еластичного типу

2. Артерії м'язово-еластичного (змішаного) типу.

3. Артерії м'язового типу.

До артеріям еластичного типу відносяться великі судини, такі як аорта та легенева артерія. Вони мають товсту розвинену стінку.

ü Внутрішня оболонка містить ендотелій-шар, який представлений плоскими ендотеліальними клітинами на базальній мембрані. Він створює умови для струму крові. Далі розташовується подендотеліальний шар із пухкої сполучної тканини. Наступний шар - плетіння тонких еластичних волокон. Кровоносних судин немає. Внутрішня оболонка живиться дифузно із крові.

ü Середня оболонка сильна, широка, займає основний обсяг. Вона містить товсті еластичні вікончасті мембрани (40-50). Вони збудовані з еластичних волокон і з'єднані між собою такими ж волокнами. Вони займають основний обсяг оболонки, у вікнах косо розташовуються окремі гладком'язові клітини. Будова стінки судини визначається гемодинамическими умовами, у тому числі найважливішими є швидкість кровотоку і рівень кров'яного тиску. Стінка великих судин добре розтяжна, тому що тут висока швидкість кровотоку (0.5-1 м/с) та тиск (150 мм. рт. ст.), тому вона добре повертається у вихідний стан.

ü Зовнішня оболонка побудована з пухкої волокнистої сполучної тканини, причому вона щільніша у внутрішньому шарі зовнішньої оболонки. У зовнішній та середній оболонках є свої власні судини.

До артеріям м'язово-еластичного типу відносяться підключична та сонна артерії.

У них у внутрішньої оболонкисплетення м'язових волокон заміщаються внутрішньою еластичною мембраною. Ця мембрана товща від закінчених.

У середній оболонці зменшується кількість закінчених мембран (на 50%), але зростає обсяг гладком'язових клітин, тобто знижуються еластичні властивості-здатність стінки розтягуватися, але зростає скорочувальна здатність стінки.

Зовнішня оболонка така сама за будовою, як і у великих судин.

Артерії м'язового типу переважають в організмі серед артерій. Вони становлять основний об'єм кровоносних судин.

Їхня внутрішня оболонка гофрована, містить ендотелій. Подендотеліальний шар із пухкої сполучної тканини добре розвинений. Є потужна еластична мембрана.

Середня оболонка містить еластичні волокна у вигляді дуг, кінці яких прикріплюються до внутрішньої та зовнішньої еластичних мембран. А їхні центральні відділи начебто зчеплюються. Еластичні волокна та мембрани формують єдиний зв'язаний еластичний каркас, який займає невеликий об'єм. У петлях цих волокон йдуть пучки гладких клітин. Вони різко переважають і йдуть циркулярно і спіраллю. Тобто посилюється скорочувальна здатність стінки судини. При скороченні цієї оболонки ділянка судини коротшає, звужується і спіралеподібно закручується.

Зовнішня оболонка містить зовнішню еластичну мембрану. Вона не така покручена і тонша, ніж внутрішня, але також побудована з еластичних волокон, а по периферії розташовується пухка сполучна тканина.

Найбільш дрібними судинами м'язового типу є артеріоли.

Вони зберігаються три більш тонкі оболонки.

У внутрішній оболонці міститься ендотелій, подендотеліальний шар та дуже тонка внутрішня еластична мембрана.

У середній оболонці гладком'язові клітини йдуть циркулярно та спіралеподібно, причому клітини розташовуються в 1-2 ряди.

У зовнішній оболонці відсутня зовнішня еластична мембрана.

Артеріоли розпадаються на дрібніші гемокапіляри. Вони розташовуються або у вигляді петель, або у вигляді клубочків, а найчастіше утворюють сітки. Найбільш щільно гемокапіляри розташовуються в інтенсивно функціонуючих органах і тканинах; - кістякові м'язові волокна, серцева м'язова тканина. Діаметр капілярів неоднаковий. від 4 до 7 мкм. Це, наприклад, судини у м'язовій тканині та речовини мозку. Їхня величина відповідає діаметру еритроциту. Капіляри діаметром 7-11 мкмзустрічаються у слизових оболонках та шкірі. Синусоїднікапіляри (20-30 мкм) є в кровотворних органах та лакунарні-у порожнистих органах.

Стінка гемокапіляра дуже тонка. Включає базальну мембрану, яка регулює проникність капіляра. Базальна мембрана ділянками розщеплюється, і в розщеплених ділянках розташовуються клітини перицити. Це відростчасті клітини, які регулюють просвіт капіляра. Зсередини на мембрані розташовуються плоскі ендотеліальніклітини. Зовні від кровоносного капіляра лежить пухка неоформлена сполучна тканина, в ній розташовуються тканинні базофіли(огрядні клітини) та адвентиційніклітини, що беруть участь у регенерації капілярів. Гемокапіляри виконують транспортну функцію, але провідною є трофічна = обмінна функція. Кисень легко проходить крізь стінки капілярів у навколишні тканини, а продукти обміну назад. Реалізації транспортної функції допомагає повільний потік крові, невисоке кров'яний тиск, тонка стінка капіляра та пухка сполучна тканина, розташована навколо.

Капіляри зливаються в венули . З них починається венозна система капілярів. Стінка їх має таку ж будову, як і у капілярів, але діаметр у кілька разів більший. Артеріоли, капіляри та венули складають мікроциркуляторне русло, яке виконує обмінну функцію і розташовується всередині органу.

Венули зливаються в вени. У стінці вени виділяють 3 оболонки-внутрішню, середню та зовнішню, але відрізняються вени вмістом гладком'язових елементів сполучної тканини.

Виділяють вени безм'язового типу . Вони мають тільки внутрішню оболонку, Що містить ендотелій, подендотеліальний шар, сполучну тканину, яка переходить у строму органа. Ці вени розташовуються у твердій мозковій оболонці, селезінці, кістках. Вони легко депонується кров.

Розрізняють вени м'язового типу із слаборозвиненими м'язовими елементами . Вони розташовані в ділянці голови, шиї, тулуба. Вони є 3 оболонки. У внутрішній міститься ендотелій, подендотеліальний шар. Середня оболонка тонка, розвинена слабо, містить окремі циркулярно розташовані пучки гладких клітин. Зовнішня оболонка складається з пухкої сполучної тканини.

Відня із середньорозвиненими м'язовими елементами розташовуються в середній частині тулуба та в верхніх кінцівках. У них у внутрішній та зовнішній оболонках з'являються поздовжньо розташовані пучки гладком'язових клітин. У середній оболонці збільшується товщина циркулярно розташованих м'язових клітин.

Відня з сильно розвиненими м'язовими елементами знаходяться в нижній частині тулуба та в нижніх кінцівках. Вони внутрішня оболонка утворює складки-клапани. У внутрішній і зовнішній оболонках є поздовжні пучки гладких клітин, а середня оболонка представлена ​​суцільним циркулярним шаром гладких клітин.

У венах м'язового типу, на відміну від артерій, гладка внутрішня поверхня має клапани, відсутні зовнішня та внутрішня еластичні мембрани, є поздовжні пучки гладком'язових клітин, середня оболонка тонша, гладком'язові клітини розташовуються в ній циркулярно.

Регенерація.

Дуже добре регенерують гемокапіляри. Зі збільшенням діаметра судин, здатність до регенерації погіршується.

Гістофізіологія серця.

Розрізняють 3 оболонки – ендокард, міокард, перикард. Ендокард розвивається з мезенхіми, міокард-з мезодерми, сполучно-тканинна пластинка епікарда-з мезенхіми, мезотелій (перикард)-з мезодерми. Закладається на 4 тижні ембріогенезу.

Ендокард-відносно тонкий. Містить ендотелій, подендотеліальний шар із пухкої сполучної тканини. М'язово-еластичний шар тонкий, він утворений окремими гладком'язовими клітинами, обплетеними еластичними волокнами. Також є зовнішній сполучнотканинний шар. Живиться ендокард дифузно.

Основну масу стінки становить міокард, який представлений серцевою м'язовою тканиною, структурно-функціональною одиницею, якою є скорочувальний кардіоміоцит. Вони утворюють серцеві м'язові волокна і за рахунок відростків-анастомозів вони пов'язані з сусідніми паралельними м'язовими волокнами та утворюють тривимірну мережу м'язових волокон. М'язові волокна йдуть у кількох напрямах. Між ними розташовуються тонкі прошарки із пухкої сполучної тканини з високою щільністю гемокапілярів.

У міокарді на кордоні з ендокардом розташовуються волокна провідної системи серця, яка регулює скорочувальну активність міокарда. Вона побудована з провідних кардіоміоцитів.

Основним механізмом регенерації міокарда є внутрішньоклітинна регенерація, що призводить до компенсаторної гіпертрофії клітин та компенсації функції загиблих кардіоміоцитів. На місці загиблих кардіоміоцитів утворюється сполучнотканинний рубець.

Епікард. Його основною складовою є платівка з пухкої сполучної тканини, яка з поверхні покрита мезотелієм. Він виділяє слизовий секрет. За рахунок цього йде вільне ковзання між зовнішнім та внутрішнім листками перикарда при скороченні та розслабленні серцевого м'яза.

Лімфатична система.

Лімфатичні судини мають таку ж будову, як і кровоносні, проте лімфатичні капіляри мають особливості будови. Вони починають сліпо, вони ширші, ніж кровоносні, у тому стінці слабше розвинена базальна мембрана. Між ендотеліальними клітинами є щілини, а зовні знаходиться пухка сполучна тканина. Її тканинна рідина, насичена токсинами, ліпідами та форменими елементами крові (в основному лімфоцитами) через щілини проникає у просвіт лімфатичних капілярів та утворює лімфу, яка далі потрапляє до системи кровотоку.

Основна функція-детоксикаційна.

Система крові.

До неї входять кров та кровотворні органи. Вони розвиваються з мезенхіми, яка утворюється на 3 тижні ембріогенезу в основному з мезодерми, в невеликій кількості з ектодерми і представлена ​​відростковими клітинами, які розташовуються між зародковими листками. В ембріогенезі з мезенхіми утворюються всі різновиди сполучної тканини, включаючи кров, лімфу та гладку м'язову тканину. Після народження мезенхіми немає, вона трансформується у похідні, але в них зберігається велика кількість стовбурових клітин, тобто ці тканини мають високу здатність до регенерації шляхом проліферації та диференціювання клітин.

Функції крові .

1. Транспортні. Через кров реалізується дихальна, трофічна, функція виділення.

2. Захисна функція.

3. Гомеостатична функція-підтримка сталості середовища організму.

Кров-це рідка тканина і орган одночасно (5-6 літрів). Її міжклітинна речовина рідка, має спеціальну назву-плазма. Плазма займає 50-60% загального обсягу крові. Решта-це формені елементи крові.

Плазма.У плазмі переважає вода (90-93%), решта 7-10% (так званий сухий залишок) представлений білками (6-8.5%). Це фібриноген, глобулін, альбумін.

Серед формених елементів крові виділяють еритроцити, лейкоцити та тромбоцити.

Еритроцитидомінують у кількісному відношенні. У чоловіків 4-5.5· 10 12 у літрі. У жінок 4-5· 10 12 у літрі.

Еритроцити-це без'ядерні клітини. 80% від загального числа складають дискоцити, 20% - еритроцити іншої форми (шипоподібні, кулясті). 75% еритроцитів у діаметрі досягають 7-8 мкм. Це нормоцити. З решти 12.5%-мікроцити, інші 12.5%-макроцити.

Серед еритроцитів трапляються ретикулоцити. Їхня кількість становить 2-12% . У своїй цитоплазмі вони містять залишки органел у вигляді сітки. Збільшення кількості ретикулоцитів відбувається при подразненні червоного кісткового мозку.

В еритроцитах відсутні органели, і вони містять гемоглобін, який має високу спорідненість до кисню та вуглекислого газу.

Основна функція -транспортна = дихальна. Вони переносять кисень до тканин і вуглекислий газу зворотньому напрямку. На поверхні вони транспортують антитіла, білки, антигени, лікарські препарати.

Еритроцити утворюються в червоному кістковому мозку, циркулюють та функціонують у крові (4 місяці), а гинуть у селезінці.

Лейкоцити(Білі кров'яні тільця). Їхня кількість 4-9· 10 9 у літрі крові. Лейкоцити поділяють на 2 групи.

1. Зернисті лейкоцити чи гранулоцити. Вони містять сегментоване ядро, в цитоплазмі є специфічна зернистість, яка сприймається різними барвниками. За цією ознакою лейкоцити поділяються на нейтрофільні лейкоцити, еозинофільні лейкоцити та базофільні лейкоцити.

2. Незернисті лейкоцити чи агранулоцити. До них належать лімфоцити, імуноцити. У них у цитоплазмі відсутня специфічна зернистість, ядро ​​округле, кулястої форми. Вони рухливі, здатні проходити через стінку гемокапілярів, рухатись у тканинах. Рух відбувається за принципом хемотаксису.

Життєвий циклвсіх лейкоцитів містить фазу освіти та дозрівання(В органах кровотворення). Потім вони виходять у кров і циркулюють. Це короткочасна фаза. У тканинну фазулейкоцити виходять у пухку сполучну тканину, там вони активуються і виконують свої функції і там-таки гинуть.

Зернисті лейкоцити.

Нейтрофільні лейкоцити або нейтрофіли становлять 50-75% від загальної кількості. Діаметр 10-15 мкм. Для фарбування клітин крові використовують азур-еозин чи так званий метод Романовського-Гінза. У своїй цитоплазмі нейтрофіли містять дрібну ниткоподібну рясну нейтрофільну зернистість. Тут містяться бактерицидні речовини.

Нейтрофіли за ступенем зрілості та за будовою ядра поділяються на сегментоядерні (45-70% від загальної кількості). Це зрілі нейтрофіли. Їх ядро ​​містить 3-4 сегменти, з'єднаних тонкими хроматиновими нитками. За функцією це мікрофаги. Вони фагоцитують токсичні речовини та мікроорганізми. Їхня фагоцитуюча активність становить 70-99%, а фагоцитарний індекс становить 12-25.

Крім сегментоядерних, виділяють паличкоядерні нейтрофіли-молодші клітини з S-подібним ядром.

Ще виділяють молоді нейтрофіли. Вони становлять 0-0.5%. Це функціонально активні клітини, що мають вигнуте бобовидне ядро.

Кількість нейтрофілів виражають терміном нейтрофілоз. Збільшення кількості зрілих форм називають зсув праворуч, збільшення кількості молодих форм-зрушення вліво. Кількість нейтрофілів підвищується при гострих запальних захворюваннях. Нейтрофіли утворюються у червоному кістковому мозку. Короткий період циркулюють у крові-2-3години. Переходять на поверхню епітелію. Тканинна фаза триває 2-3 доби.

Еозинофіли . Їх значно менше, ніж нейтрофілів. Їхня кількість становить 1-5% від загального числа. Діаметр становить 12-14 мкм. Ядро містить 2 великі сегменти. Цитоплазма заповнена великими еозинофільними гранулами, містить велику ацидофільну зернистість. Зерна є лізосомами. Їх вміст зростає при алергічних станах і вони здатні фагоцитувати комплекси антиген-антитіло.

Базофільні гранулоцити становлять 0-0,5%. Діаметр 10-12 мкм. Вони містять велике лопатеве ядро, їх цитоплазма містить великі базофільні гранули. Ці клітини утворюються у червоному кістковому мозку, короткий період циркулюють у крові. Тканинна фаза тривала. Припускають, що з базофілів крові утворюються тканинні базофіли-опасисті клітини, оскільки їх зерна також містять гепарин і гістамін. Кількість базофілів зростає у крові при хронічних захворюваннях і є несприятливим прогностичним ознакою. Еозинофіли утворюються в червоному кістковому мозку, а функції виконують протягом 5-7 діб у пухкій сполучній тканині.

Незернисті лейкоцити.

Лімфоцити становлять 20-35% від усіх лейкоцитів. Серед лімфоцитів переважають малі лімфоцити (діаметр менше 7мкм). У них округле базофільне ядро, вузький базофільний обідок цитоплазми та слабо розвинені органели. Також виділяють середні лімфоцити (7-10мкм) та великі лімфоцити (понад 10мкм)-в нормі в крові не зустрічаються, тільки при лейкозах.

Усі лімфоцити за імунологічними властивостями поділяються на Т-лімфоцити (60-70%), В-лімфоцити (20-30%) та нульові лімфоцити.

Т-лімфоцити-Це тимус-залежні лімфоцити. Вони утворюються в тимусі і за своїми властивостями поділяються на Т-лімфоцити-кілери(Вони забезпечують клітинний імунітет). Вони розпізнають чужорідні клітини, підходять до них, виділяють цитотоксичні речовини, які руйнують цитолему чужорідної клітини. У цитолемі з'являються дефекти, у яких спрямовується рідина, чужорідна клітина руйнується. Також виділяють Т-лімфоцити-хелпери.Вони стимулюють В-лімфоцити, перетворюючи їх на плазматичні клітини у відповідь на антигенний подразник, вироблення ними антитіл, які нейтралізують антигени, вони стимулюють гуморальний імунітет. Також виділяють Т-лімфоцити-супресори. Вони пригнічують гуморальний імунітет. Ще виділяють Т-лімфоцити-ампліфікатори. Вони регулюють взаємовідносини серед усіх різновидів Т-лімфоцитів. Також виділяють Т-лімфоцити-пам'яті. Вони запам'ятовують інформацію про антиген при першій зустрічі і при повторній зустрічі забезпечують швидку імунну реакцію. Т-лімфоцити-пам'яті визначають стійкий імунітет.

В-лімфоцитиутворюються у червоному кістковому мозку. Остаточне диференціювання відбувається у лімфатичних вузликах слизової оболонки переважно травного каналу. Вони забезпечують гуморальний імунітет. При надходженні В-лімфоцити антигену трансформуються в плазматичні клітини, які виробляють антитіла (імуноглобуліни) і останні нейтралізують антигени. Серед В-лімфоцитів також є В-лімфоцити-пам'яті. В-лімфоцити-це порівняно короткоживучі клітини.

Т-лімфоцити-пам'яті та В-лімфоцити-пам'яті є рециркулюючими клітинами. З тканин вони потрапляють у лімфу, з лімфи-в кров, з крові-в тканину, потім назад у лімфу і так протягом усього свого життя. При повторній зустрічі з антигеном вони піддаються бласт-трансформації, тобто перетворюються на лімфобласти, які проліферують, і це призводить до швидкого утворення ефекторних лімфоцитів, дія яких спрямована на конкретний антиген.

Нульові лімфоцити -це лімфоцити, що не мають властивостей ні Т-лімфоцитів, ні В-лімфоцитів Вважають, що серед них циркулюють стовбурові клітини крові, натуральні кілери.

Моноцити -це найбільші клітини, діаметр 18-20 мкм. У них велике бобоподібне різко базофільне ядро ​​і широка слабо базофільна цитоплазма. Помірно розвинені органели, їх краще розвинені лизосомы. Моноцити утворюються у червоному кістковому мозку. До кількох діб циркулюють у крові та тканинах і в органах перетворюються на макрофаги, які мають спеціальну назву в кожному органі.

До складу серцево-судинної системи входять серце, кровоносні та лімфатичні судини, кров та лімфа. З цією системою пов'язані кровотворні органи, які одночасно виконують захисні функції.

Серце -центральний орган, що приводить кров у рух, складається з трьох оболонок (ендокард, міокард, епікард), розташовується в серцевій сумці, званої перикардом.

Ендокардвистилає зсередини порожнину серця і клапанів, представлений ендотеліальним шаром і підлягає пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини, що містить клітини гладком'язів.

Міокардпредставлений поперечносмугастими клітинами - кардіоміоцитами, що утворюють так звану робочу мускулатуру, і атиповими м'язовими волокнами, що формують провідну систему, що сприяє ритмічним скороченням передсердь і шлуночків протягом серцевого циклу (автоматизм).

Епікарді перикард -це серозні оболонки, в основі будови мають пухку волокнисту неоформлену сполучну тканину, зовні покриту мезотелієм. Кровоносні судинипредставлені артеріями, що несуть кров від серця, венами, якими кров тече до серця, та мікроциркуляторним руслом (капіляри, артеріоли, венули, артеріовенозні анастомози).

Загальною закономірністю у будові артерій та вен є наявність трьох оболонок - внутрішньої, середньої, зовнішньої.

Внутрішня оболонкаскладається з ендотелію та подендотеліального шару з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини.

Середня оболонкаскладається з гладком'язових клітин, на поверхні яких розташовуються еластичні волокна - своєрідні «сухожилля», що мають радіальне та дугоподібне розташування, що при розтягуванні надає судині еластичність, а при стисканні - пружність. Гладком'язові клітини та еластичні волокна розташовуються у вигляді спіралі, що подібно до пружини забезпечує повернення судинної оболонки після розтягування пульсової хвилею крові.

Зовнішня оболонка (адвентиційна)утворена пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною. У цій оболонці є судини судин та нерви (Vasa vasorum, nervi vasorum).

Відмітні ознаки артерій та вен обумовлені швидкістю руху та тиском крові. У артеріяхм'язові елементи більш виражені; у судинах м'язового типу є внутрішня та зовнішня еластична мембрана, що розташовуються з двох сторін від м'язової оболонки; в артеріях еластичного типу в середній оболонці є еластичні мембрани. Віднямають складки внутрішньої оболонки – клапани, фізіологічна роль яких пов'язана з механізмом, що сприяє руху венозної крові до серця та перешкоджає зворотному току крові. Основу клапана становить пухка волокниста неоформлена сполучна тканина, з обох боків покрита ендотеліальними клітинами.

Лімфатичні судинимають подібну структуру з венами, що пояснюється схожістю лімфо- та гемодинамічних умов: наявність низького тискута напрямок струму рідини від органів до серця. Основною особливістю будови лімфатичних судин, як і вен є наявність клапанів, в ділянці розташування яких судини розширюються.

Лімфатичні судини найменшого діаметра (лімфатичні капіляри) мають просвіт у кілька разів ширше, ніж кровоносні. Безліч капілярів, що являють собою своєрідну дренажну систему, зливаються в лімфатичні судини, що відводять лімфу від органів у найбільші лімфатичні судини або стовбури, - грудну протоку і праву лімфатичну протоку, які впадають у порожнисті вени.

Препарат "Серце бика"(гематоксилін та еозин). При малому збільшенні мікроскопа (х10) виявляються ендокард та ділянка міокарда. Внутрішній шар ендокарда, звернений у серцеву порожнину, складається з ендотеліальних клітин, розташованих на базальній мембрані, в подендотеліальному шарі виявляються волокна пухкої волокнистої сполучної тканини, малодиференційовані камбіальні клітини та окремо розташовані гладком'язові клітини (рис. 73).

Між ендокардом та м'язовими клітинами типової робочої мускулатури виявляються волокна Пуркіньє. Атипові волокна провідної системи характеризуються поруч відмітних ознак: мають великі розміри, неправильну овальну форму, ядра - великі та світлі, розташовані на периферії. У волокнах багато саркоплазми та глікогену, мало мітохондрій та рибосом, зазвичай невелика кількість міофібрилли розташовується по периферії клітин, внаслідок чого при фарбуванні гематоксиліном та еозином волокна дуже світлі.

Препарат "Капіляри, артеріоли, венули м'якої оболонки головного мозку кішки"(гематоксилін та еозин). Для більш повного уявлення про судини мікроциркуляторного русла слід розглянути тотальний препарат, де було б видно всі верстви судин - як із поверхні, і у оптичному перерізі. Розглядаючи препарат при слабкому збільшенні мікроскопа (х10), можна виявити тоненькі трубочки різного діаметра, що утворюють мережу. При сильному збільшенні мікроскопа (х40) у всіх судинах у внутрішньому шарі виявляються ядра ендотеліальних клітин (рис. 74). Артеріоли мають менший діаметр, ніж венули, і характеризуються наявністю середнього шару, що складається з гладких клітин, ядра яких

Рис. 73

/ - ендокард; II- міокард: 7 - волокна Пуркіньє; 2- кардимоіоцити

Рис. 74. Судини мікроциркуляторного русла:

• 7 – капіляр; 2 – артеріолу; 3 - венула;
• 4 – ендотеліальний шар;
• 5 – адвентиційні клітини;
• 6 – гладком'язові клітини;
• 7 - адвентиційні клітини розміщені у вигляді спіралі, що надає судині характерного скресленого вигляду. Венула має широкий просвіт з великою кількістю еритроцитів. Зовнішній шар у всіх судин утворений окремо розташованими адвентиційними клітинами.

Препарат «Стільна артерія кішки»(гематоксилін та еозин). При слабкому збільшенні мікроскопа (х10) в артерії м'язового типу розрізняються внутрішня, середня та зовнішня оболонки. При сильному збільшенні мікроскопа (х40) внутрішньої оболонкизнайти, намалювати та позначити: ендотеліальний шар, подендотеліальний шар та внутрішню еластичну мембрану (рис. 75, а).

Середня оболонкаскладається з гладких клітин, на поверхні яких розташовуються еластичні волокна; утворюється

Рис. 75а- артерія: 7 - ядра ендотеліальних клітин; 2 – внутрішня еластична мембрана; 3 - гладком'язові клітини; 4 – зовнішня еластична мембрана; 5 – адвентиційна оболонка; 6 - судини судин; 6 - вена: 7 - ядра ендотеліальних клітин; 2 – гладком'язові клітини; 3 - адвентиційна оболонка; 4 - судини єдиним еластичним каркасом створює постійний відкритий просвіт судини і безперервність струму крові. На межі між середньою і зовнішньою оболонками розташовується зовнішня еластична мембрана, що складається з поздовжньо розташованих еластичних волокон, що переплітаються, які іноді набувають вигляду суцільної мембрани. Зовнішня оболонкаскладається з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини, волокна якої мають переважно косий і поздовжній напрямок. Між волокнами знаходяться адвентиційні та жирові клітини.

Препарат «Стільна вена кішки»(гематоксилін та еозин). При слабкому збільшенні мікроскопа (х10) у вені м'язового типу з сильним розвитком м'язових елементів розрізняються внутрішня, середня та зовнішня оболонки (мал. 75, б).При сильному збільшенні мікроскопа (х40) у внутрішній оболонці виявляється ендотелій і подендотеліальний шар, в якому є пучки гладких клітин м'язів, розташованих поздовжніми шарами. Середня оболонка містить пучки гладких м'язових клітин, розташованих циркулярними шарами, вище за основу клапана середня оболонка витончується. Нижче місця прикріплення клапана м'язові пучки перехрещуються, утворюючи потовщення. У зовнішній оболонці, утвореній пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною, поздовжньо розташовані пучки гладких м'язових клітин. Просвіт вен спався, і тут виявляються клітини крові, переважно оранжевого кольору еритроцитів.

Препарат "Аорта свині"(гематоксилін та пікроіндигокармін). При слабкому збільшенні мікроскопа (х10) у посудині еластичного типу розрізняються внутрішня, середня і зовнішня оболонки, відносна товщина яких значно переважає проти такими судин м'язового типу (рис. 76). Вивчаючи препарат, при сильному збільшенні мікроскопа (х40), зіставте будову оболонок аорти та артерії м'язового типу, з'ясувавши і зв'язавши морфологічні відмінності з функціональними особливостями судин різного діаметра.

Внутрішня оболонкавистелена ендотелією, що складається з різноманітних за формою та розмірами клітин. Дуже виражений подендотеліальний шар Лангганса, що складається з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини з безліччю адвентиційних клітин зірчастої форми, що виконують камбіальну функцію. Внутрішня оболонка утворює напівмісячні клапани. У міжклітинній речовині внутрішньої оболонки виявляється велика кількість кислих мукополісахаридів та фосфоліпідів, представлених холестерином та жирними кислотами.

Середня оболонкаскладається з 40-50 еластичних кінцевих мембран ( membranae fenestratae),пов'язаних між собою еластичними

Рис. 76. Аорта:

/ - ендотеліальний та подендотеліальний шари;

• 2 - еластичні мембрани;
• 3 - адвентиційна оболонка;
• 4 - судини судин: 4а- артерія; 46 - Відень; 5 - жирові клітини

волокнами. Між мембранами розташовані невелика кількість фібробластів та гладком'язові клітини, що мають косо по відношенню до мембран напрям. Будова середньої оболонки забезпечує еластичність аорти та пом'якшення поштовхів крові, що виштовхується в судину під час систоли лівого шлуночка серця, а також сприяє підтримці тонусу судинної оболонки під час діастоли.

Зовнішня оболонкапобудована з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини зі значним вмістом еластичних та колагенових волокон, що мають головним чином поздовжній напрямок. У середній та зовнішній оболонці проходять судини судин та нервові стовбури.

Контрольні питання

• 1. Яка структура ендокарда?
• 2. Яка будова типових кардіоміоцитів та атипових провідних волокон міокарда?
• 3. Які особливості будови судин мікроциркуляторного русла?
• 4. Як відрізнити на препаратах артеріоли від венул?
• 5. Які загальні характеристики та які відмінності мають артерії та вени м'язового типу?
• 6. Які ознаки притаманні судин еластичного типу?
• 7. Чим пояснюється подібність будови та наявності клапанів у венозних та лімфатичних судинах?

Інструкції з вивчення мікропрепаратів

А. Судини МЛР. Артеріоли, капіляри, венули.

Забарвлення – гематоксилін-еозин.

Для того щоб визначити взаємозв'язок між ланками мікроциркуляторного русла, потрібно пофарбувати та розглянути тотальний, плівковий препарат, де судини бачимо не на зрізі, а загалом. Вибираємо на препараті ділянку з дрібними судинами, щоб було видно їх зв'язок з капілярами.

Артеріоли як першу ланку мікроциркуляторного русла розпізнаємо за характерним розміщенням гладких міоцитів. Крізь стінку артеріоли просвічують світлі видовжені овальні ядра ендотеліоцитів. Їхня довга вісь збігається з перебігом артеріоли.

Венули мають більш тонку стінку, темніші ядра ендотеліоцитів і в просвіті кілька рядів еритроцитів червоного кольору.

Капіляри – тонкі судини, мають найменший діаметр та найтоншу стінку, до складу якої входить один шар ендотеліоцитів. Еритроцити розташовуються у просвіті капіляра в один ряд. Можна також розглянути місця відходження капілярів від артеріол та місця впадання капілярів у венули. Між судинами міститься пухка волокниста сполучна тканина типової будови.

1. На електронограмі капіляра чітко визначаються фенестри в ендотелії та пори в базальній мембрані. Назвіть тип капіляра.

A. Синусоїдний.

B. Соматичний.

C. Вісцеральний.

D. Атиповий.

E. Шунтової.

2. І.М. Сєченов назвав артеріоли "кранами" серцево-судинної системи. Які структурні елементи забезпечують цю функцію артеріол?

A. Циркулярні міоцити.

B. Поздовжні міоцити.

C. Еластичні волокна.

D. Поздовжні м'язові волокна.

E. Циркулярні м'язові волокна.

3. На електронній мікрофотографії капіляра з широким просвітом чітко визначаються фенестри в ендотелії та пори в базальній мембрані. Визначте тип капіляра.

A. Синусоїдний.

B. Соматичний.

C. Атиповий.

D. Шунтової.

E. Вісцеральний.

4. Наявність якого типу капілярів притаманно мікроциркуляторного русла кровотворних органів людини?

A. Перфоровані.

B. Фенестрованих.

C. Соматичні.

D. Синусоїдних.

5. У гістологічному препараті виявляються судини, які починаються сліпо, мають вигляд сплощених ендотеліальних трубок, не містять базальну мембрану та перицити, ендотелій цих судин фіксований тропними філантами до колагенових волокон сполучної тканини. Які це судини?

A. Лімфокапіляри.

B. Гемокапіляри.

C. Артеріоли.

D. Венули.

E. Артеріоло-венулярні анастомози.

6. Для капіляра характерна наявність фенестрованого епітелію та пористої базальної мембрани. Тип цього капіляра:

A. Синусоїдний.

B. Соматичний.

C. Вісцеральний.

D. Лакунарний.

E. Лімфатичний.

7. Назвіть посудину мікроциркуляторного русла, в якому у внутрішній оболонці подендотеліальний шар слабо виражений, внутрішня еластична мембрана дуже тонка. Середня оболонка утворена 1-2 шарами спірально спрямованих гладких міоцитів.

A. Артеріола.

B. Веннула.

C. Капіляр соматичного типу.

D. Капіляр фенестрованого типу.

E. Капіляр синусоїдного типу.

8. У яких судинах спостерігається найбільша загальна поверхня, яка створює оптимальні умови для двостороннього обміну речовин між тканинами та кров'ю?

A. Капілярах.

B. Артеріях.

D. Артеріол.

E. Венулах.

9. На електронній мікрофотографії капіляра з широким просвітом чітко визначаються фенестри в ендотелії та пори в базальній мембрані. Визначте тип капіляра.

A. Синусоїдний.

B. Соматичний.

C. Атиповий.

D. Шунтової.

E. Вісцеральний.

Додаток P

(обов'язкове)

Гістофункціональні особливості судин МЛР

у питаннях та відповідях

1. Які функціональні ланки МЛР виділяють?

А. Ланка, у якому відбувається регуляція припливу крові до органів. Воно представлене артеріолами, метатеріолами, прекапілярами. Всі ці судини містять сфінктери, головними компонентами яких є циркулярно розташовані ГМК.

Б. Іншою ланкою є судини, які відповідають за обмін речовин та газів у тканинах. Такими судинами є капіляри. Третьою ланкою є судини, які забезпечують дренажно-депонуючу функцію МЛР. До них відносяться венули.

2. Які особливості будови артеріолу?

Кожна оболонка складається із одного шару клітин. Міоцити в середній оболонці утворюють похилий спіраль, розташовані під кутом понад 45 градусів. Між міоцитами та ендотелієм утворюються міоендотеліальні контакти. Артеріоли немає еластичної мембрани.

3. Які гістофункціональні особливості прекапілярів?

Міоцити вздовж прекапіляра знаходяться на значній відстані. У місцях відходження прекапілярів від артеріол та місцях розгалуження прекапілярів на капіляри знаходяться сфінктери, в яких ГМК розташовуються циркулярно. Сфінктери забезпечують селективний розподіл крові між обмінними ланками МЛР. Слід зауважити також, що просвіт відкритих прекапілярів менший, ніж капілярів, що можна порівняти з ефектом пляшкового горла.

4. Які гістофункціональні особливості артеріоло-венулярних анастомозів? (Додаток 7 рис. 3)

Розрізняють дві групи анастомозів:

1) справжні (шунти);

2) атипові (напівшунти).

По справжнім шунтам тече артеріальна кров. За будовою справжні шунти бувають:

1) прості, де немає додаткових скорочувальних апаратів, тобто регулювання кровотоку здійснюється ГМК середньої оболонки артеріоли;

2) зі спеціальними скорочувальними апаратами у вигляді валиків або подушечок у подендотеліальному шарі, які виступають у просвіт судини.

По атипових (напівшунтах) тече змішана кров. За будовою є сполукою артеріоли і венули за допомогою короткого капіляра, діаметр якого до 30 мкм.

Артеріоло-венулярні анастомози беруть участь у регуляції кровонаповнення органів, місцевого та загального тиску крові, в мобілізації крові, що депонується у венулах.

Значна роль АВАВ компенсаторних реакціях організму при порушеннях кровообігу та розвитку патологічних процесів.

5. Які структурні основи гематотканевого взаємодії?

Головний компонент гематотканевого взаємодії ендотелій, який є вибірковим бар'єром, а також пристосований до обміну речовин. Крім того, контроль трансцелюлярного та інтрацелюлярного транспорту забезпечується багатомембранним принципом організації клітин та динамічними властивостями клітинних мембран.

Додаток 2. Таблиця 1– Типи капілярів

Типи капілярів	Будова	Локалізація
1. Соматичний	d = 4,5 - 7 мкм Ендотелій суцільний (звичайний), базальна мембрана безперервна	М'язи, легені, шкіра, ЦНС, екзокринні залози, тимус.
2. Фенестрований (вісцеральний)	d = 7 - 20 мкм Фенестрований ендотелій та суцільна базальна мембрана	Ниркові клубочки, ендокринні органи, слизова оболонка ШКТ, судинне сплетення мозку
3. Синусоїдний	d = 20 -40 мкм Вендотелії є щілини між клітинами та базальна мембрана перфорована	Печінка, кровотворні органи та кора наднирника

Додаток 3. Таблиця 2 - Типи венул

Типи венул	Будова
Посткапілярні	d = 12 - 30 мкм. Більше перицитів, ніж у капілярах. В органах імунної системимають високий ендотелій	1. Повернення клітин крові із тканин. 2. Дренажна. 3. Видалення отрут та метаболітів. 4. Депонування крові. 5. Імунологічна (рециркуляція лімфоцитів). 6. Участь у реалізації нервових та ендокринних впливів на обмін та кровотік
Збірні	d = 30 - 50 мкм.
М'язові	d> 50 мкм, до 100 мкм.

Додаток 4

Малюнок 1–Типи капілярів (схема за Ю.І. Афанасьєвим):

I-гемокапіляр з безперервною ендотеліальною вистилкою та базальною мембраною; II-гемока-піляр з фенестрованим ендотелієм та безперервною базальною мембраною; III–гемокапіляр із щілиноподібними отворами в ендотелії та переривчастою базальною мембраною; 1-ендотеліоцит; 2-базальна мембрана; 3-фенестри; 4-щілини (пори); 5-перицит; 6-адвентиційна клітина; 7–контакт ендотеліоциту та перициту; 8-нервове закінчення

Додаток 5

Передкапілярні сфінктери

Малюнок 2–Компоненти МЛР (за В.Zweifach):

схема судин різного типу, які утворюють термінальне судинне русло та регулюють мікроциркуляцію у ньому.

Додаток 6

Малюнок 3–Артеріоло-венулярні анастомози (ABA) (схема за Ю.І.Афанасьєвим):

I-ABA без спеціального замикаючого пристрою: I-артеріолу; 2-венула; 3-ана-стомоз; 4-гладкі міоцити анастомозу; II-ABA зі спеціальним замикаючим пристроєм: А-анастомоз типу замикаючої артерії; Б-простий анастомоз епітеліоїдного типу; В-складний анастомоз епітеліоїдного типу (клубочковий): Г-ендотелій; 2–подовжньо розміщені пучки гладких міоцитів; 3-внутрішня еластична мембрана; 4-артеріолу; 5-венула; 6-анастомоз; 7-епітеліальні клітини анастомозу; 8-капіля-ри в сполучнотканинній оболонці; III-атиповий анастомоз: 1-артеріолу; 2-короткий гемокапіляр; 3-венула

Додаток 8

Малюнок 4

Додаток 9

Малюнок 5

Модуль 3. Спеціальна гістологія.

"Спеціальна гістологія сенсорних та регуляторних систем"

Тема заняття

"Серце"

Актуальність теми. Детальне вивчення морфофункціональних особливостей серця у нормі визначає можливості профілактики, ранньої діагностики структурно-функціональних порушень серця. Знання гістологічних особливостей серцевого м'яза допомагає зрозуміти та пояснити патогенез серцевих захворювань.

Загальна мета заняття. Вміти:

1. Діагностувати на мікропрепаратах структурні елементи серцевого м'яза.

Конкретні цілі. Знати:

1. Особливості структурно-функціональної організації серця.

2. Морфофункціональну організацію провідної системи серця.

3. Мікроскопічна, ультрамікроскопічна будова та гістофізіологію серцевого м'яза.

4. Хід процесів ембріонального розвитку, вікові зміни та регенерацію серця.

Вихідний рівень знань-умінь. Знати:

1. Макроскопічна будова серця, його оболонки, клапани.

2. Морфофункціональну організацію серцевого м'яза (кафедра анатомії людини).

Після засвоєння необхідних базових знань переходьте до вивчення матеріалу, який ви можете знайти в наступних джерелах інформації.

А. Основна література

1. Гістологія / за ред. Ю.І.Афанасьєва, Н.А.Юріної. - Москва: Медицина, 2002. - С. 410-424.

2. Гістологія / за ред. В.Г.Єлісєєва, Ю.І.Афанасьєва, Н.А.Юріної - Москва: Медицина, 1983. - С. 336-345.

3. Атлас з гістології та ембріології / за ред. І.В.Алмазова, Л.С.Сутулова. - М.: Медицина, 1978.

4. Гістологія, цитологія та ембріологія (атлас для самостійної роботи студентів) / за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко – Луцьк, 2006.

5. Методичні розробки до практичних занять: у 2-х частинах. - Чернівці, 1985.

Б. Додаткова література

1. Гістологія (введення у патологію) / за ред. Е.Г.Улумбекова, проф. Ю.А.Челишева. - М., 1997. - С. 504-515.

2. Гістологія, цитологія та ембріологія (атлас) / за ред. О.В.Волкової, Ю.К.Єлецького - Москва: Медицина, 1996. - С. 170-176.

3. Приватна гістологія людини / за ред. В.Л.Бикова. - СОТИС: Санкт-Петербург, 1997. - С. 16-19.

В. Лекції з цієї теми.

Теоретичні питання

1. Джерела розвитку серця.

2. Загальна характеристика будови стінки серця.

3. Мікро- та субмікроскопічна будова ендокарда та клапанів серця.

4. Міокард, мікро- та ультраструктури типових кардіоміоцитів. Провідна система серця.

5. Морфофункціональна характеристика атипових міоцитів.

6. Будова епікарда.

7. Іннервація, кровопостачання та вікові зміни серця.

8. Сучасні уявлення про регенерацію та трансплантацію серця.

Короткі методичні вказівки до роботи

на практичному занятті

На початку заняття буде перевірено виконання домашніх завдань. Потім самостійно Ви повинні вивчити такий мікропрепарат як стінка серця бика. Цю роботу виконуєте згідно з алгоритмом вивчення мікропрепаратів. Під час самостійної роботиВи можете консультуватися з приводу тих чи інших питань щодо мікропрепаратів з викладачем.

Технологічна карта заняття

	Тривалість	Засоби навчання	Устаткування	Місце проведення
Перевірка та корекція вихідного рівня знань та домашніх завдань		Таблиці, малюнки-схеми	Комп'ютери	Комп'ютерний клас, навчальна кімната
Самостійна робота з вивчення мікропрепаратів, електронограм		Інструкції з вивчення мікро-препаратів таблиць, мікрофото-грами, електроно-грами	Мікроскопи, мікропрепарати, альбоми для замальовок мікропрепаратів	Навчальна кімната
Аналіз підсумків самостійної роботи		Мікрофото-грами, електроно-грами, набір тестів	Комп'ютери	Комп'ютерний клас
Підбиття підсумків заняття				Навчальна кімната

Для закріплення матеріалу виконайте завдання:

До структур, позначених цифрами, підберіть відповідні їм за морфологією та функцією опису. Назвіть клітинку та зазначені структури:

а) ці структури розташовані вздовж м'язового волокна і мають анізотропні та ізотропні смуги (або диски Аі І);

б) мембранні органели загального призначення, які утворюють та накопичують енергію у вигляді АТФ;

в) система компонентів різної формияка забезпечує транспорт іонів кальцію;

г) система вузьких канальців, яка розгалужується у м'язовому волокні та забезпечує передачу нервового імпульсу;

д) мембранні органели загального призначення, що забезпечують клітинне травлення;

е) темні смужки, що йдуть упоперек волокна, містять три типи міжклітинних контактів: ж) десмосомний; з) нексус; і) адгезивний.

Запитання до тестового контролю

1. Яка головна функція серця?

2. Коли відбувається закладання серця?

3. Яке джерело розвитку ендокарда?

4. Яке джерело розвитку міокарда?

5. Яке джерело розвитку епікарда?

6. Коли починається формування провідної системи серця?

7. Як називається внутрішня оболонка серця?

8. Який із перерахованих шарів не входить до складу ендокарда?

9. У якому шарі ендокарда є судини?

10. За рахунок чого здійснюється харчування ендокарда?

11. Яких клітин багато в подендотеліальному шарі ендокарда?

12. Яка тканина складає основу будови клапанів серця?

13. Чим покриті клапани серця?

14. Із чого складається міокард?

15. Серцевий м'яз складається з…

16. Міокард за будовою відноситься до...

17. Чим утворені м'язові волокна міокарда?

18. Що характерно для кардіоміоцитів?

19. Що характерно для серцевого м'яза?

20. Яка оболонка серця складається із кардіоміоцитів?

21. Яке джерело розвитку кардіоміоцитів?

22. На які види поділяються кардіоміоцити?

23. Що характерно для будови кардіоміоцитів?

24. Чим відрізняються Т-трубочки серцевого м'яза від Т-трубочок скелетних м'язів?

25. Чому у скорочувальних кардіоміоцитах відсутня типова картина тріад?

26. Яку функцію виконують Т-трубочки серцевого м'яза?

27. Що характерно для передсердних кардіоміоцитів?

28. Де синтезується натрійуретичний фактор?

29. Яке значення передсердного натрійуретичного фактора?

30. Яке значення вставних дисків?

31. Які міжклітинні сполуки перебувають у ділянках вставних дисків?

32. Яку функцію виконують десмосомні контакти?

33. Яку функцію виконують щілинні контакти?

34. Які клітини утворюють другий тип міоцитів міокарда?

35. Що не входить до складу провідної системи серця?

36. Які клітини не входять до складу провідних серцевих міоцитів?

37. Яку функцію виконують пейсмекерні клітини?

38. Де розташовані пейсмекерні клітини?

39.Что не притаманно будови пейсмекерних клітин?

40. Яку функцію виконують перехідні клітини?

41. Яку функцію виконують волокна Пуркіньє?

42. Що характерно для будови перехідних клітин провідної системи серця?

43. Що характерно для будови волокон Пуркіньє?

44. Яка будова епікарда?

45. Чим покритий епікард?

46. ​​Який шар відсутній в епікарді?

47. Як відбувається регенерація серцевого м'яза у дитячому віці?

48. Як відбувається регенерація серцевого м'яза у дорослих?

49. З якої тканини складається перикард?

50. Епікард-це ...

Інструкція з вивчення мікропрепаратів

А. Стінка серця бика

Забарвлення – гематоксилін-еозином.

При малому збільшенні необхідно зорієнтуватись у оболонках серця. Ендокард виділяється у вигляді рожевої смужки, покритої ендотелією з великими ядрами фіолетовими. Під ним знаходиться подендотеліальний шар-пухка сполучна тканина, глибше-м'язово-еластичний і зовнішній сполучнотканинний шари.

Основну масу серця становить міокард. У міокарді спостерігаємо смужки кардіоміоцитів, ядра яких розташовані по центру. Між смужками (ланцюжками) кардіоміоцитів розрізняють анастомози. Усередині смужок (це функціональні м'язові волокна) кардіоміоцити з'єднані за допомогою вставних дисків. Кардіоміоцити мають поперечну смугастість, обумовлену наявністю ізотропних (світлих) та анізотропних (темних) дисків у складі самих міофібрил. Між ланцюжками кардіоміоцитів спостерігаються світлі проміжки, заповнені пухкою волокнистою сполучною тканиною.

Безпосередньо під ендокардом розміщуються скупчення провідних (атипових) кардіоміоцитів. На поперечному перерізі вони мають вигляд великих оксифільних клітин. У їх саркоплазмі менше міофібрил, ніж у скорочувальних кардіоміоцитах.

Завдання до ліцензійного іспиту "Крок-1"

1. На мікропрепараті-стінка серця. В одній з оболонок знаходяться скорочувальні та секреторні міоцити, ендомізій з кровоносними судинами. Якій оболонці серця відповідають ці структури?

А. Міокард передсердь.

В. Перікард.

С. Адвентиційної оболонки.

D. Ендокард шлуночків.

2. У лабораторії переплутали маркування гістологічних препаратів міокарда та скелетних м'язів. Яка структурна риса дозволила визначити препарат міокарда?

А. Периферійне становище ядер.

В. Наявність вставного диска.

С. Відсутність міофібрил.

D. Наявність поперечної смугастість.

3. Внаслідок інфаркту міокарда відбулося пошкодження ділянки серцевого м'яза, що супроводжується масовою загибеллю кардіоміоцитів. Які клітинні елементи забезпечать заміщення дефекту, що утворився в структурі міокарда?

А. Фібробласти.

B. Кардіоміоцити.

С. Міосателітоцити.

D. Епітеліоцити.

Е. Невичерпані міоцити.

4. На гістологічному препараті "стінки серця" основну частину міокарда утворюють кардіоміоцити, які за допомогою дисків вставок формують м'язові волокна. З'єднання якого типу забезпечує електричний зв'язок сусідніх клітин?

А. Щілинний контакт (Нексус).

B. Десмосома.

С. Напівдесмосома.

D. Щільний контакт.

Е. Простий контакт.

5. На гістологічному препараті подано орган серцево-судинної системи. Одна з його оболонок утворена волокнами, які анастомозують між собою, складаються з клітин і в місці контакту утворюють вставні диски. Оболонка якого органу представлена ​​препараті?

А. Серця.

B. Артерії м'язового типу.

D. Відня м'язового типу.

Е. Артерії змішаного типу.

6. У стінці кровоносних судин та стінці серця розрізняють кілька оболонок. Яка з оболонок серця по гістогенезу та тканинному складу подібна до стінки судин?

А. Ендокард.

B. Міокард.

Перікард.

D. Епікард.

Е Епікард та міокард.

7. На гістологічному препараті "стінки серця" під ендокардом можна бачити подовжені клітини з ядром на периферії з невеликою кількістю органел та міофібрил, які розташовані хаотично. Що це за клітки?

А. Смугасті міоцити.

B. Скоротливі кардіоміоцити.

С. Секреторні кардіоміоцити.

D. Гладкі міоцити.

Е. Проводять кардіоміоцити.

8. В результаті інфаркту міокарда настала блокада серця: передсердя та шлуночки його скорочуються несинхронно. Пошкодження якихось структур є причиною цього явища?

А. Проводять кардіоміоцитів пучка Гісса.

B. Пейсмекерні клітини синусно-передсердного вузла.

С. Скоротливих міоцитів шлуночків.

D. Нервових волокон n.vagus.

Е. Симпатичних нервових волокон.

9. У хворого на ендокардит виявлено патологію клапанного апарату внутрішньої оболонки серця. Які тканини утворюють клапани серця?

А. Щільна сполучна тканина, ендотелій.

B. Пухка сполучна тканина, ендотелій.

Серцева м'язова тканина, ендотелій.

D. Гіалінова хрящова тканина, ендотелій.

Е. Еластична хрящова тканина, ендотелій.

10. У хворого на перикардит у перикардіальній порожнині накопичується серозна рідина. Із порушенням діяльності яких клітин перикарда пов'язаний цей процес?

А. Кліток мезотелію.

B. Клітини ендотелію.

С. Гладких міоцитів.

D. Фібробластів.

Є. Макрофагов

Додаток V

(обов'язкове)

Провідна система серця. Systema conducens cardiacum

Всерце виділяють атипову ("провідну") м'язову систему. Мікроанатомія провідної системи серця відбито на схемі 1. Ця система представлена: синусно-передсердним вузлом (синоатріальним); передсердно-шлуночковим вузлом (AV); передсердно-шлуночковим пучком Гісса.

Розрізняють три типи м'язових клітин, які у різних співвідношеннях перебувають у різних відділах цієї системи.

Синусно-передсердний вузол розміщений майже в стінці верхньої порожнистої вени в області венозного синуса, в цьому вузлі відбувається формування імпульсу, який визначає автоматизм серця, його центральну частину займають клітини першого типу – водії ритму, або пейсмекерні клітини (Р-клітини). Ці клітини відрізняються від типових кардіоміоцитів невеликими розмірами, багатокутною формою, невеликою кількістю міофібрил, саркоплазматична мережа розвинена слабо, Т-система відсутня, багато піноцитозних бульбашок та кавеол. Їхня цитоплазма має здатність до спонтанної ритмічної поляризації та деполяризації. Передсердно-шлуночковий вузол складають переважно перехідні клітини (клітини другого типу).

Вони виконують функцію проведення збудження та його перетворення (гальмування ритму) від Р-клітин до клітин пучка та скоротливих, але при патології синусно-передсердного вузла його функція переходить до атріовентрикулярного. Поперечний зріз менше, ніж поперечний зріз типових кардіоміоцитів. Міофібрили більш розвинені, орієнтовані паралельно один одному, але не завжди. Окремі клітини можуть містити Т-трубочки. Перехідні клітини контактують між собою як за допомогою простих контактів, так і дисків вставок.

Передсердно-шлуночковий пучок Гісса складається зі стовбура, правої та лівої ніжок (волокна Пуркіньє), ліва ніжка розпадається на передню та задню гілки. Пучок Гісса та волокна Пуркіньє представлені клітинами третього типу, які передають збудження від перехідних клітин до скорочувальних кардіоміоцитів шлуночків. За будовою клітини пучка відрізняються великими розмірами в діаметрі, майже повною відсутністю Т-систем, тонкі міофібрили, які безладно розміщуються головним чином по периферії клітини. Ядра розташовані ексцентрично.

Клітини Пуркіньє – найбільші у провідній системі, а й у всьому міокарді. В них багато глікогену, рідкісна мережа міофібрил, немає Т-трубочок. Клітини пов'язані між собою нексусами та десмосомами.

Навчальне видання

ВаськоЛюдмила Віталіївна, КіптенкоЛюдмила Іванівна,

БудкоГанна Юріївна, ЖуковаСвітлана В'ячеславівна

Спеціальна гістологія сенсорних та

регуляторних систем

У двох частинах

Відповідальний за випуск Васько Л.В.

Редактор Т.Г.Чернишова

Комп'ютерна верстка А.А. Качанова

Підписано до друку 7.07.2010.

Формат 60x84/16. Ум. піч. л. . Уч. - Вид. л. . Тираж екз.

Зам. №. Собівартість видання

Видавець та виробник Сумський державний університет

вул. Римського-Корсакова, 2, м. Суми, 40007.

Свідоцтво суб'єкта видавничої справи ДК 3062 від 17.12.2007.

ін), а також регуляторнихречовин - кейлонів, ...

Гістологія конспект лекцій частина i загальна гістологія лекція 1 введення загальна гістологія загальна гістологія - введення поняття тканини класифікація

Конспект

Загальна гістологія. Лекція 1. Введення. Загальна гістологія. Загальна гістологія... перигемальні). 1. Смакові сенсорніепітеліоцити - витягнуті... системусудин. Це досягається потужним розвитком спеціальною... ін), а також регуляторнихречовин - кейлонів, ...

» мені невідомий мабуть як тести з гістологія

Тести

… «Заголовок 4». При верстці « ГІСТОЛОГІЯ-2» стилі«Заголовок 3» та «Заголовок 4» ... Більшість медичних спеціальностейвивчає закономірності життєдіяльності... тіла, – вплив регуляторнихсистеморганізму, - залучення... поразки сенсорноюсфери. ...

Антациди та адсорбенти Противиразкові засоби Засоби, що впливають на вегетативну нервову систему Адренергічні засоби H2-антигістамінні засоби Інгібітори протонного насоса

Методичка

Отримує за допомогою сенсорнихсистем(Аналізаторів). Дати... білкових компонентів. Гістологіялекція ТЕМА: ... ретикулум за допомогою спеціальногомеханізму - кальцієвого... та поточним функціональним станом регуляторнихсистем. Цим пояснюється виняткова...

27. Серцево-судинна система

Артеріоловенулярні анастомози це сполуки судин, що несуть артеріальну та венозну кров в обхід капілярного русла. Їхня наявність відзначається майже у всіх органах.

Розрізняють дві групи анастомозів:

1) справжні артеріоловенулярні анастомози (шунти), якими скидається чиста артеріальна кров;

2) атипові артеріоловенулярні сполучення (напівшунти), якими тече змішана кров.

Зовнішня форма першої групи анастомозів може бути різною: у вигляді прямих коротких сполучення, петлеподібних, іноді у вигляді розгалужених сполук.

У гістоструктурному відношенні вони поділяються на дві підгрупи:

а) судини, які не мають спеціальних запірних пристроїв;

б) судини, забезпечені спеціальними скорочувальними структурами.

У другій підгрупі анастомози мають спеціальні скорочувальні сфінктери у вигляді поздовжніх валиків або подушок у подендотеліальному шарі. Скорочення м'язових подушок, які у просвіт анастомозу, призводить до припинення кровотоку. Прості анастомози епітеліоїдного типу характеризуються наявністю в середній оболонці внутрішнього поздовжнього і зовнішнього циркулярного шарів гладких м'язових клітин, які в міру наближення до венозного кінця замінюються на короткі овальні світлі клітини, схожі на епітеліальні, здатні до набухання і відбухання. У венозному сегменті артеріоловенулярного анастомозу стінка його різко стоншується. Зовнішня оболонка складається із щільної сполучної тканини. Артериоловенулярні анастомози, особливо клубочкового типу, багато іннервовані.

Будова вен тісно пов'язана з гемодинамічних умов їх функціонування. Кількість гладких м'язових клітин у стінці вен неоднаково і залежить від того, чи рухається в них кров до серця під дією сили тяжіння або проти неї. За рівнем розвитку м'язових елементів у стінці вен вони можуть бути поділені на дві групи: вени безм'язового типу та вени м'язового типу. Відня м'язового типу, у свою чергу, поділяються на вени із слабким розвитком м'язових елементів та вени із середнім та сильним розвитком м'язових елементів. У венах (також, як і в артеріях), розрізняють три оболонки: внутрішню, середню та зовнішню, при цьому ступінь виразності цих оболонок у венах суттєво відрізняється. Відня безм'язового типу – це вени твердої та м'якої мозкових оболонок, вени сітківки ока, кісток, селезінки та плаценти. Під дією крові ці вени здатні до розтягування, але кров, що накопичилася в них, порівняно легко під дією власної сили тяжіння відтікає в більші венозні стовбури. Відня м'язового типу відрізняються розвитком у них м'язових елементів. До таких вен відносяться вени нижньої частини тулуба. Також у деяких видах вен є велика кількість клапанів, що запобігає зворотному току крові під силою власної тяжкості.

З книги Нормальна анатомія людини: конспект лекцій автора М. В. Яковлєв

З книги Гістологія автора Тетяна Дмитрівна Селезньова

З книги Гістологія автора В. Ю. Барсуков

З книги Всі способи кинути палити: від «драбинки» до Карра. Вибирайте свій! автора Дарія Володимирівна Нестерова

З книги Як 100 % кинути курити, або Полюби себе та зміни своє життя автора Давид Кіпніс

З книги Атлас: анатомія та фізіологія людини. Повний практичний посібник автора Олена Юріївна Зігалова

З книги Здоров'я судин: 150 золотих рецептів автора Анастасія Савіна

З книги Вправи для внутрішніх органівпри різних захворюваннях автора Олег Ігорович Асташенко

Як легко кинути палити і не видужати. Унікальна авторська методика автора Володимир Іванович Міркін

Із книги Велика книгапро здоров'я автора Лууле Віїлма

З книги П'ять кроків до безсмертя автора Борис Васильович Болотов

З книги Оздоровлення за Б. В. Болотовим: П'ять правил здоров'я від основоположника медицини майбутнього автора Юлія Сергіївна Попова

З книги Лікувальне харчування. Гіпертонія автора Марина Олександрівна Смирнова

З книги Найкраще для здоров'я від Брегга до Болотова. Великий довідник сучасного оздоровлення автора Андрій Моховий

Як залишатися молодим і жити довго автора Юрій Вікторович Щербатих

З книги Здоровий чоловік у вашому домі автора Олена Юріївна Зігалова

До складу життєво важливої ​​серцево-судинної системи входять серце, кровоносні та лімфатичні судини. Судини є майже у всіх органах. Кровоносні судини відіграють велику роль у транспорті крові до органів та тканин, регулюють їхнє кровопостачання. Через стінку кровоносних капілярів відбувається інтенсивний обмін між кров'ю та тканинами. Порушення гістофізіології серця та судин, наявних майже у всіх органах, призводить до патології серцево-судинної системи, що робить необхідним вивчення цього розділу лікарями всіх спеціальностей.

Кровоносні судиниділяться на артерії різних типів, вени та судини мікроциркуляторного русла:

артеріоли, венули, капіляри та АВА, що з'єднують артеріальне та венозне русло. Також можуть бути "чудесні мережі" - капіляри, що з'єднують дві однойменні судини, наприклад, у клубочках нирок. АВА з'єднують артерії та вени, минаючи капілярне русло. Усі судини мають мезенхімне походження. Будова стінки судин, ступінь розвитку оболонок та належність до того чи іншого типу залежить від умов гемодинаміки та функції судини.

Загальний план будови стінки судини

Стінка судини складається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої та зовнішньої. Внутрішня оболонка представлена ​​ендотелієм, субендотеліальним шаром – пухкою, волокнистою неоформленою сполучною тканиною, внутрішньою еластичною мембраною (в артеріях м'язового типу). Середня оболонка складається з гладких міоцитів і між ними розташованих еластичних та колагенових волокон, а також еластичних кінчатих мембран (в артеріях еластичного типу). В артеріях м'язового типу середня оболонка відокремлена від зовнішньої еластичної мембрани. Зовнішня оболонка утворена пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною. У середній (у великих судин) і зовнішній оболонках вен і артерій розташовуються дрібні судини, що постачають судинну стінку, судини судин і нервові стовбури. По діаметру судини поділяються на судини великого, середнього та дрібного калібру.

Артерія м'язового типускладається із трьох оболонок. Внутрішня оболонка представлена ​​ендотелієм, подендотеліальним шаром та внутрішньою еластичною мембраною. Остання відокремлює внутрішню оболонку від середньої. Середня оболонка найбільше розвинена в артеріях. Вона складається з розташованих по спіралі гладких міоцитів, що забезпечують при своєму скороченні зменшення просвіту судини, що підтримують кров'яний тиск та проштовхування крові у дистальні відділи. Між міоцитами у невеликій кількості є переважно еластичні волокна. На межі між зовнішньою та середньою оболонкою розташовується зовнішня еластична мембрана. Зовнішня оболонка складається з пухкої сполучної тканини з нервовими волокнами та кровоносними судинами. Еластичний каркас, еластичні волокна та еластичні прикордонні мембрани перешкоджають спаданню артерій, що забезпечує безперервність струму крові в них.

Артеріяеластичного типу. Аорта.У її потужній стінці три оболонки. Внутрішня складається з ендотелію та подендотеліального шару з тонкофібрилярною сполучною тканиною. У ній багато глікозамінгліканів і фосфоліпідів. Подендотеліальний шар має значну товщину, в ньому багато зірчастих малодиферепцірованих клітин. На кордоні із середньою оболонкою розташовується густе сплетення еластичних волокон. Середня оболонка дуже широка, представлена ​​великою кількістю еластичних закінчених мембран і пов'язаних з ними та між собою еластичних волокон, які разом з еластичними волокнами внутрішньої та зовнішньої оболонок становлять виражений еластичний каркас, що пом'якшує поштовхи крові під час систоли та підтримує тонус під час діастоли. Між мембранами є гладкі міоцити. Зовнішня еластична мембрана відсутня. У пухкої волокнистої сполучної тканини зовнішньої оболонки є еластичні та колагенові волокна, судини судин та нервові стовбури.

Відень м'язового типу.Її стіна представлена ​​трьома оболонками. Внутрішня складається з ендотелію та подендотеліального шару. У середній оболонці – пучки гладких міоцитів, між якими переважно колагенові волокна. У зовнішній, найбільш широкій оболонці, у її пухкій волокнистій сполучній тканині - судини і можуть бути поперечно-зрізані гладкі міоцити. Просвіт судини неправильної форми, у просвіті видно еритроцити.

Відмінність артерії м'язового типу від вени м'язового типу.Стінка артерій товща за стінки відповідних вен, у венах відсутні внутнення і зовнішня еластичні мембрани; найширша оболонка в атреріях – середня, а у венах – зовнішня. Відня забезпечені клапанами; у венах м'язові клітини в середній оболонці розвинені слабше, ніж в артеріях, і розташовані пучками, розділеними з'єднують тканими прошарками, в яких переважають колагенові волокна над еластичними. Просвіт вени часто спали і у просвіті видно форменні елементи крові. В артеріях просвіт зяє і формені елементи крові зазвичай відсутні.

Кровоносні капіляри.Найтонші та численні судини. Їх просвіт може варіювати від 4,5 мкм у соматичних капілярах до 20-30 мкм у синусоїдних. Це зумовлено як органними особливостями капілярів, і функціональним станом. Зустрічаються ще ширші капіляри – капілярні вмістилища – лакуни в печеристих тілах статевого члена. Стінки капілярів різко витончені до трьох найтонших шарів, що необхідно для обмінних процесів. У стінці капілярів розрізняють: внутрішній шари, представлений ендотеліоцитами, що вистилають судину зсередини і розташованими на базальній мембрані; середній - з відростчастих клітин-перицитів, що у ущелинах базальної мембрани і що у регуляції просвіту судини. Зовнішній шар представлений тонкими колагеновими та аргірофільними волокнами та адвентиціальними клітинами, що супроводжують зовні стінку капілярів, артеріол, венул. Капіляри пов'язують артерії та вени.

Розрізняють капіляри трьох типів: 1. капіляри соматичного типу(у шкірі, м'язах), їх ендотелій нефенестрований, базальна мембрана суцільна; 2. капіляри вісцерального типу(нирки, кишечник), ендотелій їх фенестрований, але базальна мембрана безперервна; 3. синусоїдні капіляри(печінка, кровотворні органи), з великим діаметром (20-30 мкм), між ендотеліоцитами є щілини, базальна мембрана переривчаста або може бути повністю відсутній, відсутні також структури зовнішнього шару.

У мікроциркуляторне русло крім капілярів входять артеріоли, венули, а також артеріоло-венулярні анастомози.

Артеріоли – найбільш дрібні артеріальні судини. Оболонки в артеріолах та венулах витончені. В артеріол є компоненти всіх трьох оболонок. Внутрішня представлена ​​ендотелієм, що лежить на базальній мембрані, середня - одним шаром гладких м'язових клітин, що мають спіралеподібний напрямок. Зовнішня оболонка утворена адвентиційними клітинами пухкої сполучної тканини та сполучнотканинними волокнами. Венули (посткапілярні) мають лише дві оболонки: внутрішню з ендотелією та зовнішню – з адвентиційними клітинами. Гладкі м'язові клітини у стінці судини відсутні.

Артеріоло-венулярні анастомози (АВА). Розрізняють справжні АВА - шунти, якими скидається артеріальна кров, і атипові АВА - напівшунти, якими тече змішана кров. Справжні анастомози поділяються на спеціальні спеціальних пристроїв і анастомози, забезпечені спеціальними запірними пристроями. До останніх відносять артеріоло-венулярні анастомози епітеліодного типу, що містять у середній оболонці клітини зі світлою цитоплазмою. На поверхні багато нерівних закінчень. Виділяють ці клітини ацетилхолін. Ці епітеліодні клітини здатні набухати, а на думку інших авторів, скорочуються. Внаслідок цього просвіт судини закривається. Анастомози епітеліодного типу можуть бути складними (клубочковими) та простими. Складні АВА епітеліоїдного типу відрізняються від простих тим, що аферентна артеріола, що приносить, ділиться на 2-4 гілки, які переходять у венозний сегмент. Ці гілки оточені однією загальною сполучнотканинною оболонкою (наприклад, у дермі шкіри та гіподермі). Також зустрічаються анастомози замикального типу, у яких в подендотеліальному шарі у вигляді валиків є гладкі міоцити, що виступають у просвіт і замикають при своєму скороченні. Велика роль належить АВА у компенсаторних реакціях організму у разі порушення кровообігу та розвитку патологічних процесів.

Лімфатичні судиниподіляються на лімфатичні капіляри, всередині - і позаорганні лімфатичні судини та головні лімфатичні стовбури: грудну протоку і праву лімфатичну протоку. Лімфатичні капіляри починаються у тканинах сліпо. Їхня стінка складається з великих ендотеліоцитів. Базальна мембрана та перицити відсутні. З навколишньою тканиною ендотелій пов'язаний філаментами, що фіксують, вплітаються в навколишню сполучну тканину. Найбільші лімфатичні судини за будовою нагадують вени. Їх характерно наявність клапанів і добре розвиненої зовнішньої оболонки. Серед лімфатичних судин розрізняють судини м'язового типу та лімфатичні судини безм'язового волокнистого типу.

Серце. Стінка серцяскладається з трьох оболонок: ендокарда, міокарда та епікарда. Ендокард вистилає зсередини камери серця і за будовою нагадує стінку артерії. Розвивається із мезенхіми. У ньому розрізняють наступні шари: 1. ендотелій, що лежав ні товстої базальної мембрани, 2. субендотеліальний шар, представлений пухкої волокнистої сполучної тканиною, 3. м'язово-еластичний шар з гладкими міоцитами і еластичними волокнами, 4. зовнішній з товстими колагеновими, еластичними та ретикуліновими волокнами.

У серці між передсердями та шлуночками, а також на межі шлуночка з дугою аорти та легеневою артерією розташовані клапани. Це тонкі сполучнотканинні платівки, покриті ендотелією. На передсердній стороні передсердно-шлуночкового (атріовентрикулярного) клапана під ендотелієм розташовано багато еластичних волокон, а на шлуночковій стороні переважають колагенові волокна. Останні продовжуються в сухожильні нитки.

Міокаод (разом з епікардом) розвивається з міоепікардіальної платівки, і складається з поперечно-смугастої серцевої м'язової тканини. Вона представлена ​​типовими скорочувальними кардіоміоцитами, що складають скорочувальний міокард, і атиповими серцевими міоцитами, що проводять, що утворюють провідну систему серця. Скоротливі кардіоміоцити мають у центрі 1-2 ядра і по периферії подовжньо розташовані міофібрили. Шляхом вставних дисків (десмосоми, щілиноподібні контакти) кардіоміоцити об'єднуються в серцеві м'язові волокна, що анастомозують між собою. Поздовжні та бічні зв'язки кардіоміоцитів забезпечують скорочення міокарда як єдиного цілого. Скоротливі кардіоміоцити містять багато мітохондрій, що розташовуються як у центрі, біля ядра клітин, так і ланцюжками між міофібрилами. Добре розвинений пластинчастий комплекс Гольджі, ендоплазматична мережа не утворює термінальних цистерн, а натомість формує термінальні розширення канальців ендоплазматичної мережі, які належать до мембран Т-трубочок. Серцевий м'яз багатий ферментами, що беруть участь в окислювально-відновних процесах. Це переважно ферменти аеробного типу. У сполучній тканині міокарда серед ретикулярних, і меншою мірою, колагенових та еластичних волокон, залягає безліч кровоносних та лімфатичних судин.

Провідна система серця складається з синусно-передсердного, передсердно-шлуночкового вузлів, передсердно-шлуночкового пучка-ствола, правої та лівої ніжки та їх гілок. Складаються ці утворення із провідних серцевих міоцитів, добре іннервованих. Серед цих серцевих міоцитів розрізняють Р-клітини - водії ритму в синусному вузлі, перехідні клітини атріо-вентрикулярного вузла та клітини пучка провідної системи та її ніжок. Останні передають збудження від перехідних клітин до скорочувального міокарда. Проводять серцеві міоціоти часто утворюють скупчення під ендокардом. Вони мають більші розміри і світліше забарвлення (багатше саркаплазмою) порівняно зі скоротливими серцевими міоцитами. Їхні ядра більші та ексцентрично розташовані. Міофібрил у провідних серцевих міоцитах менше і вони розташовуються по периферії. У провідних серцевих міоцитах мало мітохондрій, багато глікогену, але менше рибонуклепротеїдів та ліпідів. Переважають ензими, що беруть участь у анаеробному гліколізі.

Епікард-це вісцеральний листок перикарда, представлений тонкою сполучнотканинною пластинкою. У ній розташовані колагенові та еластичні волокна, судини, нервові стволики. Вільна поверхня епікарду покрита мезотелієм.