Пропранолол – препарат для лікування серцево-судинних захворювань. Пропранолол мазь інструкція по застосуванню

Інструкція по застосуванню:

Пропранолол – препарат, що застосовується у кардіології.

Фармакологічна дія

Пропранолол – це бета-адреноблокатор, що зменшує частоту і силу скорочень серця, величину викиду серця, потребу м'яза серця в кисні та його скорочувальну здатність.

Препарат знижує тиск, підвищує тонус бронхів, посилює скорочення матки, зменшує виразність. маткових кровотеч, що виникають після операцій чи пологів.

Форма випуску

Пропранолол випускають у вигляді таблеток, капсул, розчину.

Аналоги Пропранололу: Індерал, Анапрілін, Обзідан, Пропранобене.

Показання для застосування Пропранололу

Препарат використовують для лікування стенокардії напруги, синусової тахікардії, гіпертензії, інфаркту, миготливої тахіаритмії, шлуночкової та надшлуночкової екстрасистолії, надшлуночкової тахікардії, есенціального тремору; для профілактики нападів мігрені; для усунення почуття тривоги та симптомів алкогольної абстиненції.

Є хороші відгукипро Пропранолол, що застосовується як допоміжний засіб при тиреотоксичному кризі, дифузно-токсичному зобі, феохромоцитомі. Аналоги Пропранололу можуть використовуватись за цими ж показаннями, але схему лікування призначає лікар.

Інструкція Пропранололу: спосіб застосування

Для лікування гіпертензії приймають Пропранолол внутрішньо двічі на добу по 40 мг. Якщо тиск не знижуватиметься, дозування збільшують до 120-160 мг на добу. Допустиме добове дозування – 320 мг.

Для лікування порушень серцевого ритму, стенокардії приймають Пропранолол у дозі 60 мг на добу, після чого поступово переходять на 80-120 мг. Приймають ліки 2-3 десь у день. Максимальне дозування у цьому стані – 240 мг.

Для лікування есенціального тремору та профілактики нападів мігрені призначають Пропранолол у дозі 80-120 мг на добу. За показаннями дозування можна збільшити до 160 мг.

При пароксизмальних порушеннях ритму серця та тиреотоксичному кризі рекомендується вводити Пропранолол внутрішньовенно, повільно, у дозі 1 мг. За дві хвилини препарат вводять повторно. Якщо результату не буде, підвищують дозу до 10 мг, але при цьому контролюють показники серцевої діяльності та тиск.

Породілкам для стимулювання родової діяльності Пропранолол за інструкцією вводять з півгодинними проміжками 4-6 разів по 20 мг. Дозування слід зменшити, якщо діагностовано гіпоксію у плода.

Для запобігання ускладненням після пологів вводять 60 мг на добу протягом 3-5 днів.

Для пацієнтів із порушенням функції печінки схему лікування коригують, а при порушенні роботи нирок ліки можна приймати у звичайному порядку.

Побічна дія

Застосування Пропранололу може стати причиною слабкості, депресії, стомлюваності, безсоння, сонливості, сплутаності свідомості, нетривалої втрати пам'яті, галюцинацій, тремору, погіршення зору, сухості очей, підвищеного серцебиття, порушення провідності міокарда, аритмії, зниження тиску, у грудях та епігастрії, нудоти, метеоризму, діареї чи запору, зміни смаку, болю у спині, погіршення потенції чи лібідо, артралгії.

Є відгуки про Пропранололе, які свідчать про те, що ліки можуть викликати затримку розвитку плода, брадикардію та гіпоглікемію у плода.

При передозуванні Пропранололу та аналогів препарату спостерігаються запаморочення, брадикардія, серйозне зниження тиску, AV блокада, посинення долонь або нігтів, серцева недостатність, утруднення дихання, також можуть початися судоми, бронхоспазми. Для усунення наслідків отруєння хворому роблять промивання шлунка, дають активоване вугілляПри необхідності вводять атропін, лідокаїн, серцеві глікозиди, добутамін, діазепам, глюкагон, діуретики, встановлюють кардіостимулятор.

Протипоказання до Пропранололу

Пропранолол за інструкцією протипоказаний при гострій серцевій недостатності, кардіогенному шоці, синусової брадикардії, стенокардії Принцметалу, кардіомегалії, гіпотензії, бронхіальній астмі, діабет з кетоацидозом, годуючим жінкам.

Під наглядом повинні приймати препарат діти, пацієнти з хронічною серцевою недостатністю, печінковою недостатністю, синдромом Рейно, тиреотоксикозом, депресією, міастенією, псоріазом, феохромоцитомою, алергією, під час вагітності, похилого віку.

Судячи з відгуків про Пропранолол, гіпотензивну дію препарату послаблюють нестероїди, естрогени, глюкокортикостероїди.

Також враховується, що застосування Пропранололу може впливати на ефективність інсуліну та гіпоглікемічних пероральних препаратів.

Пропранолол - неселективний бета-блокатор, що надає гіпотензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію.

Діюча речовина

Пропранолол (Propranolol).

Форма випуску та склад

Випускається у формі простих таблеток, а також таблеток, покритих плівковою оболонкою (0,01, 0,04 і 0,08 г), у формі розчинів для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення (0,1% в ампулах по 5мл), у формі капсул пролонгованої дії (0,08 г).

Показання до застосування

порушення серцевого ритму;
ішемічна хвороба;
синусова та миготлива тахікардія;
інфаркт, гіпертензія, есенціальний тремор, шлуночкова/наджелудочкова екстрасистолія;
підвищена тривожність;
мігрень;
алкогольна абстиненція.

Використовується для гасіння симпатоадреналових кризів, коли артеріальний тискрізко та стрімко зростає.

Також призначається у складі комплексної терапії при дифузно-токсичному зобі, тиреотоксичному кризі та феохромоцитомі.

Протипоказання

кардіогенний шок;
серцева недостатність у гострій формі;
синусова брадикардія;
бронхіальна астма;
стенокардія Принцметалу;
гіпотензія;
кардіомегалія;
діабет із кетоацидозом.

Під строгим контролем лікаря призначається дітям, вагітним жінкам та людям похилого віку, а також при наступних захворюваннях:

псоріазом, хронічною серцевою або печінковою недостатністю, тиреотоксикозом, міастенією, депресією, феохромоцитомою, алергією.

Інструкція по застосуванню Пропранолол (спосіб та дозування)

Таблетки приймають внутрішньо:

при гіпертензії - 40 мг 2 рази на день, поступово підвищуючи дозу до 160-480 мг на 2 прийоми;
при стенокардії та мігрені – 20 мг 4 рази на день, потім – до 40 мг на прийом;
при аритміях, кардіоміопатії, тиреотоксикозі – по 10-40 мг 3-4 рази на день.

Для пацієнтів із порушеннями роботи печінки дозування коригують.

Препарат приймається незалежно від їди. Рекомендується розпочинати лікування з дозування 20 мг (для дорослих) 3-4 рази на добу, за необхідності поступово підвищуючи дозу до 40-80 мг (з інтервалами 3-4 дні), доводячи добове дозування препарату до 320-480 мг. В особливо тяжких випадках може призначатися до 640 мг на добу (розбивають дозу на 3-4 прийоми).

У більшості випадків призначаються тривалі курси лікування, при цьому пацієнт повинен перебувати під ретельним контролем. Припиняють приймати препарат поступово, щоб запобігти розвитку негативних наслідків.

Побічні ефекти

Можливі наступні побічна діяПропранололу:

слабкість;
стомлюваність та сонливість;
депресія;
безсоння;
сплутаність свідомості, короткочасна втрата пам'яті;
алергії;
тремор, галюцинації;
погіршення зору;
підвищення ЧСС;
порушення провідності міокарда, біль у грудях;
зниження тиску, нудота, метеоризм.

Іноді застосування ліків може призвести до затримки розвитку плода, а також викликати гіпоглікемію у плода.

Передозування

Передозування Пропранолол проявляється такими симптомами:

бронхоспазм;
непритомність;
ціаноз нігтьових пластин;
шлуночкова екстрасистолія;
виражена брадикардія;
серцева недостатність;
судоми;
аритмія;
падіння кров'яного тиску;
атріовентрикулярна блокада;
запаморочення.

Лікування включає прийом ентеросорбентів, при необхідності промивання шлунка. При шлуночковій екстрасистолії призначають Лідокаїн (неприпустимо застосування препаратів Іа класу).

Аналоги

Аналоги Пропранолол за кодом АТХ: Анапрілін, Гемангіол, Індерал, Обзідан.

Не ухвалюйте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Пропранолол скорочує величину серцевого викиду, знижує скорочувальну здатність серцевого м'яза (міокарда) та зменшує силу серцевих скорочень та їх частоту. При застосуванні зменшується потреба міокарда у кисні та відбувається зниження артеріального тиску.

В акушерсько-гінекологічній практиці Пропранолол застосовується для посилення спонтанних та викликаних скорочень матки, а також для зниження крововтрати при пологах і в післяопераційний період.

особливі вказівки

Під час терапії потрібен регулярний контроль рівня цукру на крові, ЕКГ, кров'яного тиску, пульсу. Лікарю необхідно навчити пацієнта техніці самостійного контролю ЧСС.
Перед лікуванням пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю на ранній стадії призначають діуретичні медикаменти, дигіталіс.
Відзначено зниження ефективності лікарського засобу у курців.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні знати про зниження вироблення слізної рідини під час прийому препарату.
Впливає на концентрацію уваги та можливість керувати транспортними засобами.

При вагітності та грудному вигодовуванні

При вагітності та грудному вигодовуванніпризначають у виняткових випадках, якщо користь виправдовує можливий ризик. Потрібне ретельне спостереження за станом плода та матері. Скасують за 48-72 години до розродження.

У дитячому віці

Інформація відсутня.

У літньому віці

Потрібний контроль стану нирок.

Лікарська взаємодія

Екстракти алергенів для проведення шкірних проб, а також самі алергени, що застосовуються для імунотерапії, можуть підвищувати ймовірність розвитку тяжких алергічних реакційсистемного характеру чи анафілаксії.
Рентгенконтрастні медикаменти на основі йоду при внутрішньовенному введенні підвищують ризик розвитку анафілаксії.
Імовірність падіння кров'яного тиску, вираженість кардіодепресивної дії підвищуються при внутрішньовенному введенні фенітоїну та інгаляційних медикаментів для загальної анестезії (похідні вуглеводнів).
Впливає на ефективність пероральних гіпоглікемічних засобів, інсуліну, а також здатний маскувати такі симптоми гіпоглікемії, що формується, як гіпертонія і тахікардія.
Посилює дію утеротонізуючих та тиреостатичних лікарських засобів, пригнічує дію антигістамінних медикаментів.
Негідровані алкалоїди ріжків посилюють вираженість патології з боку периферичного кровообігу.

«Пропранолол» - ліки, що входять до групи селективних адреноблокаторів. Препарат має антиангінальну дію, протиаритмічну та гіпотензивну. Лікарський засіб призначають із метою проведення лікування ІХС, тиреотоксикозу, гіпертонії Медикамент ефективний при мігрені. Його застосовують при реалізації терапії серцевої недостатності, стенокардії. Препарат дає користь організму при інфаркті міокарда. Їм лікують аритмію і коли пацієнту не підходить «пропранолол», аналоги розглядаються фахівцем, призначається медикамент, який для хворого є оптимальним.

Форма випуску

Можна придбати препарат двох видів. лікарський засіб«Пропранолол» та медикамент «Пропранолол Нікомед». Це однакові ліки, що випускаються різними виробниками у таблетках.

Компоненти ліки

Препарат виготовлений на основі активної речовини пропранололу. Доза основного компонента може бути різною – 10, 40, 80, 160 мг у складі кожної таблетки.

Допоміжні інгредієнти під час виробництва таблеток використовуються різні та залежать від виробників. Щоб точно знати, з чого складаються ліки, перед його застосуванням треба обов'язково читати інструкцію.

Терапевтична дія лікарського засобу

Відображає здатність блокувати бета-адренорецептори засобу "Пропранолол" інструкція із застосування. Аналоги мають на організм схожу дію. Таблетки впливають на рецептори стінок судин бета 1 і 2. Пригнічуючий вплив на ці рецептори призводить до розслаблення стінок судин, завдяки чому усуваються багато проблем - високий АТ, підвищена потреба серця в отриманні кисню, погане забезпечення поживними речовинами та киснем тканин та органів.

Антиаритмічна дія препарату сприяє появі позитивних змін в організмі, таких як нормалізація автоматизму синусового вузла, зниження провідності атріовентрикулярного вузла, усунення підвищеної збудливості клітин, з яких складається міокард. Завдяки «Пропранололу» відновлюється нормальна роботасерця відсутня реакція на зовнішні подразники, які можуть негативно впливати на його ритм.

«Пропранолол», аналоги сприяють розвитку антиангінального ефекту, що проявляється покращенням стану серцевого м'яза, зниженням кількості кисню, необхідного для її роботи. Це означає, що серцю потрібно менше кисню, щоб скорочуватись, і частота цих скорочень теж знижується.

Гіпотензивна дія ґрунтується на збільшенні просвіту судин та розслабленні їх стінок. Застосування разової дози таблеток призводить до зниження артеріального тиску, отриманий ефект зберігається не менше 20 годин приблизно добу. Стійкий гіпотензивний ефект відзначається після двох тижнів регулярного застосування таблеток. Лікарський засіб не підходить для усунення станів, що супроводжуються різким підвищенням тиску, воно показано для тривалої терапії при гіпертонії.

Тривалий прийом ліків призводить до розвитку кардіопротективної дії. Свідчать про зниження ймовірності повторного виникнення інфаркту міокарда після такої терапії засобом Пропранолол відгуки, інструкція. Істотно знижується і ризик смерті, що відбувається раптово. Відомо, що препарат надає позитивний впливпри підвищеному внутрішньоочному тиску.

Фармакокінетика

Після потрапляння в організм відбувається абсорбція основної частини препарату (приблизно 90%), при цьому показник біодоступності є незначним. Зв'язок із білками відповідає 93 %. З організму медикамент видаляється із сечею, в яку потрапляють метаболіти. Постійний вигляд має трохи більше відсотка лекарства.

Показання

"Пропранолол", аналоги інструкція дозволяє призначати для лікування деяких станів та захворювань. Ним лікують гіпертензію портальну та артеріальну, міокардіодистрофію, тиреотоксикоз. Медикамент допомагає полегшити стан при звуженому просвіті аорти, панічних атаках, може бути використаний як засіб для використання у профілактичних цілях при мігрені. Таблетки підходять для терапії при нейроциркулярній дистонії, інфаркті міокарда, екстрасистолії. Препарат призначають пацієнтам при пролапсі мітрального клапана. До показань належать і синусова. Призначення засобу провадиться при абстинентному синдромі, стенокардії, акатизії, що виникла внаслідок застосування нейролептиків. Медикамент призначають пацієнтам із феохромоцитомою для проведення комплексної терапії. Лікарський засіб застосовують після настання клімаксу для усунення його негативних проявів.

Протипоказання

Існують деякі протипоказання для лікарського засобу Пропранолол. Аналоги можуть підбиратися в тих випадках, коли ці ліки не підходять. До протипоказань відносяться:

непереносимість компонентів засобу;
кардіогенний шок;
брадикардія, при якій кількість скорочень серця на хвилину становить 55 уд.;
метаболічний ацидоз;
серцева недостатність хронічної чи гострої форми;
вазомоторний риніт;
атріовентрикулярна (2-го, 3-го ступеня);
знижений АТ;
використання інсуліну;
синдром, що супроводжується слабкістю синусового вузла;
наявність періоду, протягом якого було тривале голодування;
проблеми із периферичним кровообігом (стадія декомпенсації);
перенесені раніше інструктивні хвороби, у яких уражаються дихальні шляхи, астма, наявність бронхоспазму.

Існують і такі стани, за яких потрібна обережність. У наступних випадках можна вибрати замість препарату "Пропранолол" аналоги, синоніми:

міастенія;
цукровий діабет (стадії декомпенсації, субкомпенсації);
недостатність серцевого м'яза (декомпенсований), печінки, нирок;
коліт спастичний;
депресивні стани;
атріовентрикулярна блокада (перший ступінь);
псоріаз;
підвищена функція щитовидки;
бронхіт хронічної форми;
низький вміст цукру в крові;
емфізема;
літній вік;
період вагітності, годування грудним молоком.

Лікування препаратом

Хворим на гіпертензію слід приймати двічі на день лікарський засіб у дозі 40 мг за один прийом. Її збільшення можливе протягом 14-28 днів. За потреби можна щодня пити таблетки у дозі від 80 до 160 мг. Частота прийому засобу та сама.

При тахіаритмії дорослі хворі п'ють по три або чотири рази щодня від 10 до 30 мг на кожний прийом засобу «Пропранолол». Аналоги можуть застосовуватись, якщо цей препарат не підійшов. Маленьким пацієнтам при тій же проблемі призначають ліки від 0,2 до 0,4 мг на кілограм ваги. Частота застосування засобу – також три-чотири рази на добу.

У профілактичних цілях хворим, у яких було виявлено стенокардію, призначають по чотири прийоми цих ліків щодня. Разова доза становить 20 мг. Її збільшення можливе протягом семи днів. 40 мг засобу приймається з тією самою частотою, 80 мг - трохи рідше (двічі).

Після інфаркту міокарда потрібна профілактика. Виконати її можна медикаментом "Пропранолол". Розмір відповідної одноразової дози становить 40 мг, прийомів лікарського засобу за день має здійснюватися три. Збільшують дозу препарату максимум 80 мг.

При мігрені необхідне виконання профілактичних заходів із використанням 40 мг ліки двічі на добу. Потрібно збільшення дози до 80 мг, прийомів ліків на день може бути два або три, а у дітей – три чи чотири. Розрахунок дози для маленьких хворих виконується з урахуванням їхньої ваги, на кожний кілограм – від 1,5 до 2 мг.

Тиреотоксикоз – захворювання, при якому препарат призначається від 10 мг, але не більше 40 для прийому три або чотири рази на добу.

Якщо планується виконати терапію феохромоцитоми, лікарський засіб поєднують із альфа-адреноблокаторами.

Побічні явища

Слід звертати увагу на те, які визначає побічні дії ліки «Пропранолол» інструкція із застосування. Аналоги, відгуки - теж важлива інформація, що впливає вибір медикаментів на лікування. Щоб ризик розвитку негативних реакцій організму був мінімальним, треба уважно читати інструкцію, корисно ознайомитися з відгуками.

Медикамент при неправильному використанні може завдати шкоди серцево-судинній системі, спричинити порушення в роботі ЦНС, ендокринної системи. Можливі негативні прояви з боку травного тракту, може порушитись стан слизових та шкіри. Серед побічних явищ, зазначених в інструкції, - проблеми з органами дихання Можуть спостерігатися інші побічні дії.

Аналоги, ціна

Перед придбанням лікарського засобу Пропранолол, аналоги, ціна нерідко вивчаються пацієнтами. можна за 16-75 руб. Ціна визначається кількістю пігулок в упаковці. Замінити препарат можна засобом "Пропранобене", медикаментами "Обзидан" або "Анапрілін". Також можна провести лікування "Індералом ЛА", "Індералом".

При ознайомленні з ліками «Пропранолол» інструкція із застосування, ціна, аналоги дають важливу інформаціюяка дозволяє прийняти найбільш правильне рішення при виборі медикаментів та способу лікування.

склад

У складі однієї таблетки міститься діюча речовина пропранолол у кількості 10, 40 чи 80 мг.

Розчин містить 0,1% активного компонента.

Капсули депо містять 80 мг активного компонента.

Форма випуску

Випускається у таблетованій лікарської форми, капсулах-депо, розчині.

Фармакологічна дія

Неселективний бета-адреноблокатор .

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Медикамент має антиаритмічну, протиангінальну, гіпотензивну дію. Принцип дії заснований на невиборчому блокуванні бета-адренорецепторів, на зниженні утворення цАМФ з АТФ, що стимулюється катехоламінами , що веде до зниження надходження іонів кальцію в клітину, формується негативне дромо-, хроно-, батмо-, інотропне впливу (знижується скоротливість міокарда, пригнічується збудливість та провідність, уряджається пульс).

На перших етапах лікування в першу добу ОПСС може збільшуватися внаслідок усунення стимулюючого впливу бета-2-адренорецепторів судин у скелетній мускулатурі, а також внаслідок реципрокного підвищення активності. альфа-адренорецепторів . Через 1-3 дні реєструється повернення ефекту до вихідного, а за тривалої терапії знижується. Гіпотензивний вплив забезпечується симпатичною стимуляцією периферично розташованих судин, зниженням МОК, впливом на центральну нервову систему, зниженням чутливості барорецепторів у дузі аорти (немає посилення активності у відповідь на падіння ), зниженням активності ренін-ангіотензинової системи (Особливо важливо для пацієнтів з вихідною гіперсекрецією). Стабілізація гіпотензивної дії досягається до кінця другого тижня курсової терапії.

Антиангінальний ефект досягається зниженням потреби тканин міокарда у кисні (завдяки негативному інотропному та хронотропному ефекти). Зниження ЧСС покращує перфузію міокарда та викликає подовження діастоли . Через підвищення кінцевого діастолічного тиску у лівому шлуночку, посилення розтягування м'язової тканини шлуночків можливе підвищення потреби в кисні, особливо такий ефект реєструється у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. Антиаритмічний вплив досягається усуненням аритмогенних факторів (артеріальна гіпертонія, підвищення вмісту цАМФ, посилення активності симпатичної нервової системи, тахікардія ), уповільненням атріовентрикулярного проведення , зниженням швидкості спонтанного збудження ектопічного та синусного водіїв ритму Пригнічення імпульсного проведення реєструється переважно в антероградному та меншою мірою в ретроградному напрямку по додаткових шляхах і через атріовентрикулярний вузол.

У класифікації антиаритмічних медикаментів Пропранолол належить до лікарських засобів 2 групи. Зниження вираженості міокарда забезпечується зменшенням потреби міокарда у кисні. Завдяки антиаритмічному ефекту досягається зниження показника постінфарктної летальності. Лікарський препарат здатний запобігати розвитку головного болю судинного походження завдяки зниженню розширення церебральних судин в результаті бета-адреноблокади рецепторів у судинах, зниженню адгезивності, інгібуванню ліполізу та агрегації тромбоцитів (під дією катехоламінів), зниження секреції реніну, посиленої стимуляції надходження кисню в тканини, запобігання активації факторів зсідання крові в період вивільнення.

Застосування препарату Пропранолол веде до зниження тремору за рахунок блокади периферично розташованих бета-2-адренорецепторів. Лікарський препарат здатний підвищувати атерогенні властивості крові. Медикамент у великих дозуваннях викликає седативний ефект , Підвищує тонус бронхів, посилює скорочення стінок матки, викликане дією лікарських препаратів, що стимулюють міометрій.

Показання до застосування

Інструкція із застосування Пропранололу рекомендує призначати медикамент при напруги , синусової тахікардії, нестабільної стенокардії, миготливої тахіаритмії , надшлуночкової тахікардії, алкогольної абстиненції (тремтіння, ажитація), шлуночкової екстрасистолії , миготливої тахіаритмії, есенціальному , шлуночкової екстрасистолії, тиреотоксичному кризі (допоміжний елемент комплексної терапії), при симпатоадреналових кризах (супутній діенцефальний синдром), при дифузно-токсичному зобі, феохромоцитома , тривожність.

Протипоказання

Пропранолол не призначають при SA-блокаді, кардіогенному шоці , виношування , кардіомегалії, стенокардії Принцметалу , синусовой брадикардии, синдроме слабости синусового узла, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, непереносимости основного компонента, при ХОБЛ, артериальной гипотонии, при псориазе, миастении, печеночной недостаточности, грудном вскармливании, с кетоацидозом, окклюзионной патологии периферических сосудов (осложненной болью в покое , гангреною або ), при одночасному прийомі інгібіторів моноамінооксидази, метаболічному ацидозі .

При депресії, синдром Рейно , патології нирок, алергії, тиреотоксикозі, дітям та людям похилого віку Пропранолол призначають з обережністю.

Побічна дія

Нервова система:підвищена сонливість, швидка стомлюваність, «кошмарні» сновидіння, запаморочення, слабкість у всьому тілі, тремор кінцівок, парестезії в кінцівках (у пацієнтів із синдромом Рейно, « перемежовується» кульгавістю), депресія, короткочасні та проходять порушення пам'яті, сплутаність свідомості, головний біль, міастенія , астенія, .

Органи відчуттів: кератокон'юнктивіт , Болючість очей, зменшення вироблення слізної рідини, сухість в очах, порушення зорового сприйняття.

Серцево-судинна система:, порушення провідності міокарда, серцебиття, синусова брадикардія , посилення перебігу хронічної серцевої недостатності, ослаблення скоротливості міокарда, загрудинні болі, прояви ангіоспазму (синдром Рейно, похолодання нижніх кінцівок, посилення порушення периферичного кровообігу), зниження рівня кров'яного тиску, ортостатична гіпотензія .

Травний тракт:зміна смакового сприйняття, порушення в роботі печінкової системи (холестаз, жовтяничність шкірних покривів і склер, потемніння сечі), порушення випорожнень, біль в епігастрії, блювання, нудота, сухість слизових оболонок ротової порожнини.

Дихальна система:бронхоспазм, ларингоспазм, утруднення дихання, закладеність носа.

Ендокринна система:гіпоглікемія (у пацієнтів, які отримують інсулін), зниження функцій щитовидної залози, гіперглікемія (У пацієнтів, які страждають на інсуліннезалежний цукровий діабет).

Взаємодія

Екстракти алергенів для проведення шкірних проб, а також самі алергени, що застосовуються для імунотерапії , можуть підвищувати ймовірність розвитку тяжких системного характеру або анафілаксії у пацієнтів, які приймають Пропранолол. Рентгенконтрастні медикаменти на основі при внутрішньовенному введенні підвищують ризик розвитку анафілаксії . Імовірність падіння кров'яного тиску, вираженість кардіодепресивної дії підвищуються при внутрішньовенному введенні фенітоїну та інгаляційних медикаментів для загальної анестезії (похідні вуглеводнів).

Пропранолол впливає на ефективність пероральних гіпоглікемічних засобів, інсуліну , а також здатний маскувати такі симптоми гіпоглікемії, що формується, як гіпертонія і тахікардія. Медикамент підвищує концентрацію ксантинів (Винятком є дифілін), лідокаїну в плазмі крові, знижуючи їх кліренс. Даний ефект сильніше виражений у пацієнтів з вихідним кліренсом теофіліну на фоні куріння. НПЗЗ послаблюють гіпотензивний ефект препарату (блокада синтезу простагландинів нирковою системою, затримка іонів натрію в організмі).

Антиаритмічні засоби, БМКК (Ділтіазем, ), гуанфацин, резерпін, серцеві глікозиди погіршують серцеву недостатність, атріовентрикулярну блокаду, брадикардію, можуть спричинити зупинку серця. Одночасний прийом ніфедипіну спричинює значне падіння кров'яного тиску. Гіпотензивні, симпатолітичні, діютичні засоби, гідралазин, ведуть до черземірного зниження артеріального тиску. Пропранолол здатний подовжувати антикоагулянтний ефект кумаринів та недеполяризуючих міорелаксантів. Снодійні, седативні, натипсихотичні (нейролептики) засоби, тетрациклічні антидепресанти , трициклічні антидепресанти посилюють пригнічуючий вплив на центральну нервову систему. Рекомендується робити перерву між прийомом пропранололу та інгібіторів МАО не менше 2-х тижнів; Одночасний прийом зазначених медикаментів неприпустимий через значне посилення гіпотензивного ефекту.

Пропранолол посилює дію утеротонізуючих та тиреостатичних лікарських засобів, пригнічує дію антигістамінних медикаментів . Негідровані алкалоїди ріжків посилюють вираженість патології з боку периферичного кровообігу. При одночасної терапії похідними фенотіазину відзначається підвищення концентрації обох препаратів у плазмі. вкорочує період напіввиведення, а циметидин і гальмує збільшуючи концентрацію пропранололу в плазмі.

Умови продажу

Потрібний рецепт.

Умови зберігання

У недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Не більше п'яти років.

особливі вказівки

Пацієнту, який приймає Пропранолол, потрібний регулярний контроль рівня цукру в крові , ЕКГ, артеріального тиску, пульсу. Особам похилого віку потрібен контроль за станом ниркової системи. Лікарю необхідно навчити пацієнта техніці самостійного контролю ЧСС. Перед лікуванням пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю на ранній стадії призначають діуретичні медикаменти , дігіталіс. Відзначено зниження ефективності лікарського засобу у курців. Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні знати про зниження вироблення слізної рідини у період прийому препарату Пропранолол.

При встановленому діагнозі « феохромоцитома» Лікарський засіб можна призначити тільки після прийому альфа-адреноблокаторів. Неприпустиме різке скасування медикаменту у пацієнтів через ризик посилення вираженості симптоматики. Важливо враховувати, що прийом пропранололу на тлі тиреотоксикозу може маскувати клінічні ознакизахворювання. Необхідно бути обережними при лікуванні бета-адреноблокаторами пацієнтів, які приймають гіпоглікемічні медикаменти (можлива гіпоглікемія при тривалих перервах).

Ознаки гіпоглікемії (тремор, тахікардія) можуть бути замасковані під дією пропранололу. Пацієнти повинні бути обізнані, що головною ознакою гіпоглікемії в період прийому бета-адреноблокаторів є гіпергідроз , посилене потовиділення. Прийом лікарського засобу припиняють за кілька днів до загальної анестезії ефіром, хлороформом. Якщо пацієнт прийняв Пропранолол перед оперативним втручанням, то для нього підбирають такий медикамент для загальної анестезії, у якого найменшою мірою виражений. негативний інотропний ефект . Реципрокна активація блукаючого нерва усувається внутрішньовенним введенняматропіну у кількості 1-2 мг. Медикаменти, які знижують запаси катехоламінів ( та інші), посилюють вплив юета-адреноблокаторів, що вимагає постійного спостереження пацієнта з боку лікаря для своєчасного виявлення брадикардії та артеріальної гіпотензії. Неприпустиме одночасне застосування транквілізаторів (анксіолітики), нейролептиків (антипсихотики). З обережністю призначають інгібітори МАО, психоактивні медикаменти (при курсовій терапії понад 2 тижні).

При виявленні в осіб похилого віку шлуночкових аритмій, бронхоспазму, атріовентрикулярної блокади, артеріальної гіпотонії , наростаючої брадикардії, тяжких захворювань нирок або печінки дозування Пропранололу знижують або відміняють препарат. При розвитку депресії і натомість лікування бета-адреноблокатором лікарський засіб замінюють. Неприпустиме різке скасування медикаменту через ризик розвитку інфаркту міокарда, тяжких аритмій. Лікарський засіб поступово скасовують протягом двох тижнів, кожні 3 дні знижуючи дозування на 25%.

Пропранолол при вагітності та призначають у виняткових випадках, якщо користь виправдовує можливий ризик. При лікуванні під час виношування вагітності потрібне ретельне спостереження за станом плода та матері. Медикамент скасовують за 48-72 години до розродження. Перед визначенням рівня норметанефрину, катехоламінів, титрів антинуклеарних антитіл, ванілілміндальної кислоти лікарський засібскасовують.

Пропранолол впливає на концентрацію уваги та можливість керувати транспортними засобами.

Рецепт латинською:

Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 № 40
Da.Signa: По 1 таб 2 рази на день

Аналоги Пропранололу

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Аналогами та синонімами є медикаменти: Пропранололу Гідрохлорид , Опранол , Теномал , Індерал .

Пропранолол – препарат з розряду бета-адреноблокаторів, що застосовується для лікування гіпертонічної хвороби та доброякісних судинних пухлин шкіри та слизових оболонок (гемангіом). Має високу ефективність, знижує ризик розвитку інфарктів міокарда та інших захворювань серцево-судинної системи.

Але, незважаючи на свої корисні властивості, це медикаментозний засібздатне викликати низку серйозних побічних дій. Щоб уникнути несприятливого впливу ліків на організм, важливо знати, як приймати його правильно, і коли робити це не слід.

Препарат Пропранолол має гіпотензивні, протиаритмічні та антиангінальні властивості. Його широко використовують на лікування захворювань ССС.

Форма випуску та вартість

На сьогоднішній день існує лише одна форма випуску ліків – пігулки для перорального застосування. Дозування може бути різним – 10, 40 та 80 мг.

Ціна препарат залежить від дозування активного компонента. Так, за блістер Пропранололу 10 мг потрібно віддати від 16 до 32 рублів; 40 мг - від 6 до 15 рублів.

склад

Препарат містить активна речовина- Пропранолол. Додаткові компоненти ліки підбираються кожним виробником окремо, тому важливо перед покупкою ретельно вивчити лист-вкладиш, що знаходиться в упаковці з таблетками. Також особливу увагу слід приділити графі із протипоказаннями, щоб уникнути несприятливих для організму наслідків.

Вплив Пропранололу на організм

Механізм дії Пропранололу полягає у блокуванні бета-1 та бета-2 рецепторів. При розвитку синусової тахікардії ліки нормалізують роботу серця, зменшують частоту серцевих скорочень та інші прояви аритмії.

Пригнічення бета-адренорецепторів призводить до розслаблення стінок кровоносних судин. Завдяки цьому артеріальний тиск починає знижуватися.

Показання та протипоказання

Препарат Пропранолол доцільно призначати пацієнтам, які страждають від:

Пропранолол також призначається як ліки, що стимулюють сутички при слабкій активності матки під час пологової діяльності.

ішемічним синдромом, що супроводжується ураженням артерій;
гострою формою бронхіальної астми;
брадикардією;
кардіогенним шоком;
зниженим тиском систоли;
гостра форма серцевої недостатності;
АВ-блокадою тяжкої форми.

Примітка. Лікування Пропранололом артеріальної гіпертензіїне рекомендується проводити у пацієнтів, у яких поряд з основними симптомами нападу не спостерігається тахікардії.

Особливості застосування лікарського засобу

Щоб уникнути передозування або побічних реакцій, необхідно точно слідувати інструкції щодо застосування аналізованого лікарського засобу. Пігулки приймаються виключно після їжі – так їх ефект зберігається більш тривалий проміжок часу. Дозування Пропранололу призначається виключно лікарем, виходячи з діагнозу та тяжкості перебігу патологічного процесу у пацієнта.

Якщо йдеться про гіпертонію, початкова доза становить 80 мг. Прийом здійснюється 2 десь у день. За відсутності очікуваного терапевтичного ефекту через кілька днів дозу можна збільшити до 100 мг 3 рази на день.

Примітка. Для більш швидкої дії та високої ефективності Пропранолол рекомендується комбінувати з діуретичними засобами.

При лікуванні цим препаратом інших захворювань серцево-судинної системи дозування варіюється від 10 до 40 мг чотири рази на день. Максимально допустимою добовою дозоює 240 мг ліки.

При субаортальному стенозі Пропранолол застосовують у дозі 20-40 мг не більше 4 разів на день.

Лікування гемангіом

Даний препарат широко використовується в медичної практикипри гемангіомі. Це судинна пухлина, яка може локалізуватися на шкірі або утворюватися на слизових оболонках внутрішніх органів. І якщо в першому випадку новоутворення викликає лише естетичний дискомфорт, то в другому вона несе серйозну загрозу для здоров'я людини.

Так, дія цих ліків на судинні пухлини обумовлена:

Медпрепарат використовується для лікування гемангіоми не тільки у дорослих пацієнтів, але й у дітей.

Правила застосування

Щоб лікування гемангіоми Пропранололом було максимально безпечним, необхідно:

Перед початком терапії виміряти артеріальний тиск пацієнта. Моніторинг тиску також обов'язково проводиться протягом 6 годин від початку терапевтичного процесу. Якщо жодних негативних реакцій із боку серця та судин зафіксовано не було, пацієнта відпускають додому.
Якщо судинна пухлина перебуває в шкірних покривах чи слизових оболонках, де її можна розглянути, бажано щомісяця фотографувати її. Це допоможе відстежити позитивну динаміку (або відсутність такої) при боротьбі із хворобою.
Іноді вимірювати артеріальний тиск, щоб, при необхідності, скоригувати дозування препарату.

Примітка. Маленьким дітям дозування лікарського засобу призначається для 0,5 мг на 1 кг ваги. Доза поділяється на 2 прийоми – ранковий та вечірній.

Можливі побічні дії

Прийом лікарського засобу може спричинити побічні ефекти у вигляді:

Крім цього, побічні дії даного медпрепарату можуть проявитися у вигляді виникнення галюцинацій, порушень сну, депресивних станів, розлад пам'яті. Неправильне застосування або використання терапевтичного засобу за наявності протипоказань може спричинити зниження рівня глюкози у крові, а також проблеми з потенцією у пацієнтів чоловічої статі.

Часто спостерігаються побічні ефектиз боку шлунково-кишкового тракту. Виявляються вони у вигляді нудоти, блювання, розлади випорожнень, розвитку ішемічного коліту, порушень функціонування печінки.

Негативну дію даний медпрепарат здатний надавати і систему кровотворення. Так, найчастішими порушеннями у цій сфері є лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія.

Ліки здатні викликати шкірні прояви алергії, а при великих дозах – негативно впливати на дихальну систему. Риніт, утруднення носового дихання, розвиток фарингіту, сухість у роті – всі ці симптоми можуть стати наслідком прийому Пропранололу. Щоб уникнути їх виникнення, необхідно обов'язково погоджувати застосування препарату з лікарем.

Аналоги та замінники

Аналогів даного препаратуІснує досить багато. Заміною Пропранололу можна вважати:

Незважаючи на схожі терапевтичні властивості аналогів, між ними є деякі відмінності. Тому не слід самостійно шукати замінники, якщо цей лікарський засіб вам не підійшов. Краще, якщо це зробить компетентний фахівець.