Апарат для транскраніальної електростимуляції. ТЕС-терапія: новий метод фізіотерапії. Епілепсія та електростимуляція

Транскраніальна електростимуляція (ТЕС-терапія) - транскраніальний метод терапевтичного впливу на головний мозок за допомогою імпульсних струмів.

Слабкі струми подаються через закріплені на голові пацієнта електроди. Електричні струми впливають на захисні функції головного мозку, змінюють біоелектричну активність у ГМ.

Загалом, за оцінками, це може вплинути на понад 000 іспанців, згідно з даними іспанського альянсу нейродегенеративних захворювань. Це хвороби, які нині немає ліків, тому вчені шукають інструменти припинення когнітивного погіршення, що вони викликають.

Поки що цей метод використовується в основному у пацієнтів з депресією. Ми працюємо з транскраніальною магнітною стимуляцією, бо це новий методта з великим потенціалом у когнітивному відновленні пацієнтів із цими патологіями. Крім того, це один із методів із меншою кількістю побічних ефектів для пацієнта, - каже д-р.

ТЕС-терапія розроблялася на основах та принципах доказової медицини, завдяки чому є одним із небагатьох визнаних у медичних колах.

Лікувальний ефект

Механізм терапевтичного ефекту транскраніальної електростимуляції полягає у впливі на механізми вироблення ендорфінів у головному мозку. Під час процедури відбувається стимуляція чутливих та протибольових структур головного мозку за допомогою проникнення струму через кісткові та м'які тканини голови.

Транскраніальна магнітна стимуляція дозволяє встановити причинно-наслідкові зв'язки між поведінкою, пізнанням та діяльністю мозку, а не лише кореляціями, як в інших нейрофізіологічних чи нейровізуальних методах. Подібним чином він дозволяє модулювати діяльність мозку в довгостроковій перспективі, що робить його методом з перспективними терапевтичними застосуваннями в тих змінах, які прагнуть генерувати зміни в активності мозку.

Перші результати після літа. Точна кількість людей, які обслуговуватимуться, поки що невідома, оскільки вона здійснюватиметься у різні періоди. "Складна складність полягає в тому, що необхідно сформувати групи гомогенних пацієнтів, щоб ви могли дійсно побачити, як покращуються симптоми", - пояснює доктор Дієго Редолар-Ріполл. Після літа ми сподіваємося отримати попередні результати випадків хвороби Альцгеймера та, ймовірно, також хвороби Паркінсона. Ми досі не знаємо, якою мірою симптоми покращаться, але ми переконані, що пацієнти досягнуть кращої якості життя, - додає лікар.

Вплив струму сприяє активізації вироблення ендорфінів, їх концентрація підвищується в крові, цереброспінальній рідині та головному мозку. Гормон ендорфін бере участь у нормалізації різних порушень в організмі людини, не впливаючи на процеси, що протікають нормально.

За рахунок активного вироблення ендорфіну відбувається знеболюючий ефект процедури, оскільки його вплив знімає больовий синдром значно активніше, ніж морфін.

Цей метод дозволить покращити пам'ять та підвищити функціональну незалежність людей, порушених цими захворюваннями, що призведе до меншої залежності від їхніх родичів. Крім того, це доповнення до інших методів лікування. У цьому сенсі немає потреби залишати реабілітаційні чи інші медичні рекомендації для проходження цих тестів.

Терапія наслідків гострих порушень кровообігу мозку, а також черепно-мозкових травм у формі парапарезів, геміпарезів, атаксії, алалії, афазії та ін, а також при синдромі «вегетативного статусу» у хворого

Британська компанія, орієнтована на проектування, розробку та виробництво обладнання із застосуванням нейромодуляції різними способами. Транскраніальна магнітна стимуляція дозволяє працювати у безлічі спеціальностей, проводити процедури, що покращують якість життя своїх пацієнтів та сприяють підвищенню їхнього фізичного та психічного здоров'я.

Стабілізація психоневрологічного статусу пацієнта відбувається за рахунок антидепресивного ефекту, антистресорного ефекту, нормалізації сну, покращення настрою та підвищення працездатності пацієнта.

ТЕС-терапія сприяє прискоренню процесів загоєння різних тканин організму (шкірні покриви, слизові оболонки), регенерації периферичних нервів, регенерації клітин паренхіми печінки. Чинить стимулюючий вплив на імунітет.

Дитячі церебральні паралічі, зокрема

Магнітна стимуляція - це неінвазивний і безболісний метод, який стимулює тканину людини, використовуючи магнітні поля, щоб індукувати невеликі струми в нервовій тканині, здатні стимулювати кору головного мозку людини, спинальне коріння периферичні нерви. Залежно від застосування різноманітних вихідних сигналів, він може використовуватися для збудження або придушення відповіді нерва. Ці імпульси можуть бути однофазними або двофазними або їх комбінацією. Типи імпульсів можна класифікувати як прості, парні чи повторювані.

Сприяє уповільненню зростання доброякісних та злоякісних новоутворень. ТЕС-терапія також благотворно впливає нормалізацію фізіологічного статусу організму.

Ефект від проведення процедури триває кілька днів, і поступово відбувається тренування захисної системи організму. ТЕС-терапія сприяє «навчанню» організму до активного вироблення ендорфіну природним шляхом. Цей фізіотерапевтичний метод не викликає звикання.

Як відбувається процес лікування?

Індивідуальні однофазні імпульсні системи сприятливі у неврологічних застосуваннях, що вимагають більш тривалої та меншої точності стимуляції. Навпаки, для стимуляції, що використовується в неврології і психіатрії, двофазні системи є кращим варіантом через їх здатність створювати короткі і ефективні імпульси з великим контролем на високій частоті.

Транскраніальний пристрій магнітної стимуляції, що повторюється, придатний для двосторонньої стимуляції кори. Циркуляри: більші котушки, які дозволяють стимулювати глибші структури, менш чутливі до розташування. 8: він дозволяє зосередити поле у ​​певних точках з більшою інтенсивністю, ніж кругова. Котушки з примусовим охолодженням: вони забезпечують повторюючу стимуляцію протягом тривалого часу з використанням інноваційних потоків повітря та температури, що регулюються для необмеженого використання у певних протоколах.

  • Магстім Рапід.
  • Конічний: підходить для стимуляції глибших областей.
  • Плацебо: нахиліть кругову котушку, щоб зменшити поле.
Біомедичні методи лікування аутизму практично відсутні.

Можливе поєднання транскраніальної електростимуляції з іншими методами лікування (інша фізіотерапія, медикаментозне лікування, мануальна терапія, бальнеологічне лікування), крім вживання морфіноподібних анальгетиків.

Систематичне використання ТЕС-терапії дозволяє частково або повністю відмовитися від вживання фармацевтичних препаратів ( гормональних препаратів, імуномодуляторів, аналгетиків).

Клінічне дослідження є експериментальним аналізом продукту, речовини, медикаментів, методики діагностики або терапії, які за допомогою її застосування добровольцям та інформованим чином спрямовані на оцінку їх ефективності та безпеки. Це можна зробити тільки після того, як експериментальні дослідження на тваринах показали, що нове просування є перспективним і безпечним.

При цих магнітних полях досягається індукція слабких електричних струмів, які без заподіяння шкоди призводять до зміни активності нейронів. Це клінічне дослідження є першим, хто оцінює його можливу корисність у разі порушення аутистичного спектру.

Дослідження показали високу ефективність застосування транскраніальної електростимуляції у лікуванні неврологічних захворювань – зменшення чи повне зникнення симптомів відбувалося у 80-90% випадків.

Основні параметри та методи проведення процедури

Перед початком терапевтичного курсу необхідно отримати консультацію невропатолога та фізіотерапевта.

Область мозку, дорсомедіальна область префронтальної кори, менш активна в осіб з аутизмом, ніж у контрольній популяції. Ця галузь мозку пов'язана з розумінням думок, переконань та намірів інших людей. Дослідження було рандомізованим, подвійним сліпим і підданим одному й тому ж досвіду, всі вони мали однакові пристрої, розміщені на їхніх головах, і відчували такі ж шуми і вібрації, але деякі з них отримували 15 хвилин магнітних імпульсів протягом робочих днів протягом двох тижнів. , а інші – ні.

Одним із прикладів була жінка, яка почала готувати вливання для своєї сестри, яка вивчала іспит, чого вона ніколи не робила раніше, що передбачало, що вона розуміє. емоційний стансвоєї сестри і хоче допомогти їй. Вони також продемонстрували зниження занепокоєння, яке вони відчували у складних соціальних та емоційних ситуаціях, шляхом порівняння до лікування та під час спостереження протягом місяця. Люди, які отримували плацебо-систему, жодних змін немає.

При проведенні процедури пацієнт займає сидяче або лежаче положення. Електроди розміщуються на лобі, потилиці та соскоподібних відростках пацієнта.

У місці накладання електродів шкіра повинна бути очищеною, не мати пошкоджень та висипки. На вухах повинні бути прикраси. Під час сеансу можливі відчуття, що поколюють, почуття легкої вібрації, в області впливу. Також у пацієнта може виникати відчуття миготіння світла, тоді як очі закриті. Електроди не залишають слідів чи пошкоджень на шкірі.

Тим не менш, учасники не показали поліпшення в іншому тесті, який оцінив, чи можуть вони знизити психічні стани інших, що шокує, оскільки дорсомедіальна область префронтальної кори є найвиразніше залученою в ці завдання галуззю мозку. Можливо, це пов'язано з тим, що дорсомедіальна область префронтальної кори не знаходиться на поверхні мозку, нелегко точно сфокусувати магнітний імпульс на цій галузі. Логічно думати, що всі області мозку між мізками та префронтальною корою були стимульовані.

Позитивні моменти ТЕС

Серед наступних цілей дослідники – перевірити стійкість з часом покращення та перевірити інші часи та інші дози стимуляції. Пацієнт входить до кабінету психіатра і лягає з комфортом. Можна подумати, що це буде психоаналізом, якби не крісло, яке він займає, схоже на те, що дантист, а поруч із ним сенсорний екран. Фактично він збирається пройти сеанс терапії стимуляції мозку, щоб лікувати його депресію. Близько 25% пацієнтів, які страждають на це захворювання, не реагують на фармакологічне лікування навіть після прийому декількох типів антидепресантів.

Під час процедури використовують імпульсні струми малої амплітуди (3мА), що мають прямокутну біполярну форму імпульсу.

Під час першого сеансу рекомендується застосовувати мінімальну величину струму (до 0,5 мА). При першому сеансі ТЕС-терапії величину струму не збільшують, навіть за відсутності у пацієнта відчуттів, проте за наступних процедур збільшення струму відбувається до появи даних відчуттів. У разі дискомфорту під час сеансу необхідно зменшити струм. Середній рівень величини струму, який рекомендується для процедури – 1,5 мА. Процедура завершується зменшенням струму до нуля.

Фахівець поміщає котушку на голову, яка випромінює магнітні імпульси, які, у свою чергу, генерують електричний струм, який активує області, пов'язані з емоційними змінами. Цей метод щойно отримав схвалення, яке буде регулярно використовуватися в Сполучених Штатах, хоча воно використовується більше десяти років у кількох країнах, включаючи Іспанію.

Психіатри, які його використовують, вважають, що це була остаточна похвала за лікування, яке не зовсім нове. З того часу сталося багато речей. Так багато змінило пейзаж, що сам Паскуаль-Леоне навіть не працює у Валенсії. В даний час він керує Центром Бернсона-Аллена з неінвазивної стимуляції мозкового кровообігу при Гарвардському університеті. Цей інститут має накопичений досвід приблизно одного десятиліття і зараз застосовує метод приблизно до 200 пацієнтів за ставкою 10 на день. «Приблизно 60% реагує на лікування, а це означає, що він припиняє депресію», – каже валенсійський вчений.

Відчуття від впливу струму повинні зберігатися протягом усієї процедури, однак не викликати значного дискомфорту. Силу струму необхідно регулювати залежно від почуттів. При досягненні позитивного ефектунаступні процедури слід проводити за тих же показників струму, не збільшуючи їх.

У разі вираженого больового синдрому можливе проведення кількох сеансів на день з інтервалом 4-6 годин. При збереженні больового синдрому необхідна консультація лікаря та проведення повторного додаткового обстеження для уточнення діагнозу.

На відміну від «електрошоку», магнітна стимуляція не викликає нападів, не вимагає анестезії та має тільки дуже м'які та тимчасові побічні ефекти, такі як головний більу невеликого відсотка людей. Нормальна річ у тому, що пацієнт відчуває ніякого дискомфорту.

Оскільки це орган є провідником електрики, у ньому індукується вторинний струм. Таким чином, це спосіб стимулювати зміни в нервової системинабагато контрольованіші, ніж ті, що досягаються за допомогою «електрошоку». Фактично накладене подовження має розмір кінчика пальця. Але мета та сама: сприяти правильному функціонуванню схем нейронів, які мало активуються у людей з депресією. Як зазначає експерт із Гарварда, «відомо, що у цьому розладі спостерігається зниження активності у префронтальних областях мозку».

Вплив на альфа-ритми головного мозку і, відповідно, стимуляція вироблення ендогенних опіоїдних пептидів відбувається при частотах в діапазоні від 70 до 80 Гц.

Пацієнтам із порушеннями артеріального тискупотрібен нетривалий відпочинок після закінчення процедури (15 хвилин). Також рекомендується проводити масаж шийно-комірцевої зони.

У яких випадках показана електростимуляція і чи підходить вона як метод лікування аутизму?

Це мережа, яка включає поверхневі місця у корі згаданого органу, але й у глибших регіонах. "Однією з важливих проблем магнітної стимуляції є те, що, змінюючи групу кори, ланцюговим ефектом, ви зрештою змінюєте інші області, які пов'язані з ним", - додає він.

З цього погляду депресію можна як «шлях ланцюга», тобто «хвороба ланцюгів». Рішення може виходити від магнітної стимуляції, яка дозволяє «перезавантажити» нейрони та відновити ті сполуки, які були втрачені. Фахівець попереджає, що зараз неможливо продемонструвати, що воно служить, нарешті, для усунення проблеми. Фактично, у пацієнтів, у яких він використовується, потрібна підтримуюча терапія.

Один сеанс ТЕС-терапії триває до 20 хвилин, проте при гострому больовому синдромі можливе збільшення тривалості. Стандартний терапевтичний курс складається із 15 процедур.

При гострих та загострених хронічних захворюваннях курс спрямований на усунення основних симптомів, і не перевищує 5 процедур. Проходження повторного курсу можливе через 2-3 місяці. Протягом року проводиться трохи більше 60 процедур.

Показання та протипоказання до застосування процедури

Транскраніальна електростимуляція показує свою ефективність за таких :

  • порушення роботи судин;
  • порушення артеріального тиску при гіпотонії, гіпертонії;
  • зниження гостроти зору, біль у власних очах;
  • опіки, виразки, трофічні виразки, травми шкірних покривів та сполучних тканин, післяопераційні рани;
  • низький імунітет;
  • новоутворення;
  • токсикоз у період першого триместру вагітності;
  • та дерматоз, себорея, екзема;
  • ендометріоз;
  • алкоголізм, наркоманія, алкогольний абстинентний синдром;
  • алергія та алергічні стани ( бронхіальна астма, риніт, діатез, поліноз);
  • порушення гормонального тла;
  • запальні процеси;
  • виразкова хвороба, гастрит, дуоденіт;
  • остеоартроз;
  • ішемічна хвороба серця.

Цей метод також застосовується у спортивній медицині, дозволяючи підвищити ефективність тренувань. ТЕС-терапія дозволяє полегшити роботу на пікових навантаженнях, підвищує працездатність, сприяє швидкому відновленню спортсменів.

Застосування транскраніальної електростимуляції не рекомендовано за таких станів:

Апарати для ТЕС-терапії

Методи ТЕС-терапії застосовуються у більш ніж 300 клініках Росії, країн СНД, Болгарії, Ізраїлю, США та Канади. Найбільш широке поширення мають такі апарати:

  1. – серія апаратів для домашнього, поліклінічного, клінічного та стаціонарного застосування. Трансаїр-02 - апарат для домашнього лікування, Трансаїр-01В – малогабаритний двопрограмний апарат для застосування лікарями, Трансаїр-01С – трипрограмний стаціонарний апарат, Трансаїр-01П – клінічний багатопрограмний апарат.
  2. Магнон– стаціонарний апарат для клінічного та поліклінічного застосування.
  3. Лікар ТЕС-03– не потребує живлення від мережі, призначений для домашнього використання.
  4. ЕТРАНС-1 та ЕТРАНС-2- Переносні апарати, ЕТРАНС-3– багатоканальний апарат для одночасного лікування 4 пацієнтів.
  5. МДМ-1– апарат для одночасної терапії 10 пацієнтів, МДМ-101- Апарат для одночасної терапії 4 пацієнтів.


Слід пам'ятати, що досягнення лікувального ефекту можливе за умови правильного проведення процедури. Електроди забезпечують проникнення електричного струму в головний мозок через кістки та тканини черепа. Апарати, що передбачають розміщення електродів на мочках вух, не мають ефективності.

Транскраніальна електростимуляція – це вплив струмів певних частотних показників на головний мозок. Знаючи механізм дії, а також показання та протипоказання цієї процедури, можна досягти хороших результатів.

Вивчення впливу стимулюючих струмів на головний мозок почалося в 1902 французьким фізіологом Ледюком і продовжилося його послідовниками в Росії та Європі. Виражених значних результатів досягнуто був. На початку 80-х років під науковим керівництвом Лебедєва проводилися дослідження, у ході яких параметри струмів було змінено, обрано оптимальну локалізація електродів для на головний мозок з метою отримання бажаного результату. Під час випробувань було з'ясовано, що для надання знеболювальної дії у людини частота імпульсного струму повинна становити 77 Гц при локалізації електродів за лобово-потиличною методикою. За таких оптимальних параметрів аналгетичний ефект зберігався протягом 8-12 годин після закінчення процедури. Саме ці струми застосовуються і зараз у процедурі транскраніальної електростимуляції.

Лікувальна дія


Під дією імпульсних біполярних струмів частотою 77 Гц, тривалістю імпульсів 3-4 мс, силою струму до 300 мА відбувається активація опіоїдних структур головного мозку та вивільнення бета-ендорфіну. Це дозволяє усунути різні больові синдроми, а також знизити дозу препаратів наркозу при хірургічному втручанні.

Крім аналгезії, транскраніальна електростимуляція має й інші лікувальні ефекти:

  • бета-ендорфін має антидепресивну дію, знімає тривогу, допомагає адаптуватися до нових умов життя, підвищує настрій, формує стійкість до стресів;
  • нормалізація артеріального тиску за рахунок безпосереднього впливу на вазомоторний центр довгастого мозку;
  • стимуляція імунної системиза рахунок активації лімфоцитів бета-ендорфін;
  • транскраніальна електростимуляція успішно застосовується при лікуванні патологічних залежностей – знімає симптоматику абстинентного синдрому, потяг до наркотичних препаратів та алкоголю за рахунок стимуляції власної опіатної системи, завдяки чому організм перестає потребувати екзогенної стимуляції алкоголем та наркотиками.

Крім перерахованого, транскраніальна електростимуляція допомагає у відновленні тяжких опікових пацієнтів. При знеболювальній дії знімається стресовий спазм судин в області ураження тканин, покращується кровопостачання. Паралельно з цим у головному мозку стимулюється вироблення соматотропного гормону, що стимулює синтез ендогенного білка та, як наслідок, прискорюються процеси репарації та регенерації тканин. Крім цього, безпосередній вплив на головний мозок та стимуляція вироблення ендорфінів допомагає у придушенні стресового фактора, у пацієнтів нормалізується сон та апетит, знижується тривожність та згладжується шоковий стан.

Здатність ТКЕС стимулювати репарацію тканин з успіхом застосовують у кардіології при лікуванні інфаркту міокарда, реабілітації після пошкодження периферичної нервової тканини різної етіології, тканин печінки.

До того ж з'ясовано, що транскраніальна електростимуляція допомагає адаптуватися до навчання дітей із синдромом гіперактивності, покращує пам'ять та сприйняття інформації у пацієнтів різної вікової категорії.

Нарешті, не можна не відзначити важливість та значущість досліджень, які проводяться в Інституті онкології Санкт-Петербурга. Відомо, що онкологічні пацієнти страждають від вираженого больового синдрому, який піддається нетривалому усуванню наркотичними препаратами. ТКЕС дозволяє значно знизити дозування або зовсім замінити застосування таких препаратів, як морфін, у терапії больового синдрому. Крім цієї важливої ​​якості, з'ясовано, що під дією транскраніальної електростимуляції сповільнюється ріст ракової пухлини за рахунок стимуляції імунної відповіді організму, активності Т-лімфоцитів бета-ендорфіном, які знищують ракові клітини.

Показання та протипоказання


Таким чином, показаннями для ТКЕС є:

  • больовий синдром у онкологічних та опікових хворих;
  • больовий синдром у неврології (арахноїдит, неврит, травматичні та інші ураження нервових волокон);
  • (Призначення в індивідуальному порядку);
  • гіпертонічна хвороба до 3 стадії;
  • депресивні, тривожні синдроми; порушення якості сну;
  • адаптація до нових умов праці та життя;
  • токсикози 1 та 2 триместри вагітності;
  • клімактеричний, передменструальний синдром;
  • гіперактивний синдром;
  • нейродерматити, що сверблять дерматози;
  • нейросенсорна приглухуватість;
  • ригідна форма паркінсонізму;
  • абстинентний синдром; лікування патологічних залежностей;
  • певні психічні синдроми (призначається індивідуально).

Протипоказання:

  • інфекційне ураження ЦНС;
  • пухлини, аневризми у сфері головного мозку;
  • гідроцефалія;
  • судомний синдром;
  • порушення ритму серця;
  • психічні захворювання у гострому періоді;
  • гіпертонічний криз та гіпертонічна хвороба 3–4 стадії;
  • гіпертиреоз;
  • індивідуальна нестерпність методу впливу.

На закінчення хотілося б сказати, що лікувальний ефект процедури залежить від якості її виконання. Сучасний ринок медичної апаратури наповнений різними портативними апаратами для домашнього використання, зустрічаються також чудо-прилади для транскраніальної електростимуляції в побутових умовах, а техніка виконання передбачає закріплення електродів на мочках вух. Для надання лікувального ефекту на мозок процедура повинна проводитися строго за тією методикою, на якій засноване лікування. Електричний струм поникає у головний мозок через природні отвори між кістками черепа. При розташуванні електродів на мочках вух ця умова стає нездійсненною. Будьте уважні до свого здоров'я.

Російська академія наук, інститут фізіології ім. І. П. Павлова, центр ТЕС представляє інформаційний відеоролик про ТЕС: