Нав'язливі думки діагноз. Обсесивно-компульсивний синдром: причини, симптоми, діагностика, лікування

Одним із найпоширеніших психологічних розладів сьогодні є невроз. Це захворювання може турбувати постійно чи мати епізодичний характер, але у будь-якому разі невроз сильно ускладнює життя людини. Якщо своєчасно не звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, це розлад може призвести до розвитку складніших захворювань психіки.

Неврози є оборотними психогенними розладами, що виникають через внутрішні чи зовнішні конфлікти, емоційного чи розумового перенапруги, і навіть під впливом ситуацій, здатних викликати психічну травму в людини. Особливе місце серед невротичних розладів посідає невроз нав'язливих станів. Багато фахівців також називають його знесивно-компульсивним розладом, але деякі лікарі поділяють ці дві патології.

Чому так відбувається? Справа в тому, що у вітчизняній медицині довгий час невроз нав'язливих станів та ДКР справді вважалися різними діагнозами. Але використовується сьогодні міжнародна класифікаціяхвороб МКБ-10 не містить такого захворювання, як невроз нав'язливих станів, у цьому переліку хвороб згадується лише знесивно-компульсивний розлад. Саме тому останнім часом ці два формулювання стали використовувати як визначення однієї й тієї психічної патології.

Людина в цьому стані страждає від нав'язливих, заважають або лякають думок, що виникають мимоволі. Головною відмінністю даного захворюваннявід шизофренії і те, що хворий усвідомлює свої проблеми. Він намагається позбавитися почуття тривоги за допомогою нав'язливих і стомлюючих дій. Вилікувати невроз нав'язливих станів може лише кваліфікований психотерапевт, який має досвід роботи з пацієнтами, які страждають на цю форму психічного розладу.

Причини розвитку

Серед причин розвитку неврозу нав'язливих станів зазвичай називаються стресові ситуації та перевтома, але знесивно-компульсивний розлад виникає далеко не у всіх людей, які опиняються у важкій життєвої ситуації. Що ж насправді провокує розвиток нав'язливих станів досі точно не встановлено, але є кілька гіпотез щодо виникнення ОБК:

1. Спадкові та генетичні фактори. Дослідники виявили закономірність між схильністю до розвитку неврозу нав'язливих станів та несприятливою спадковістю. Приблизно кожен п'ятий хворий на ОБК має родичів із психічними розладами. Ризик розвитку цієї патології зростає в осіб, батьки яких зловживали алкогольними напоями, перенесли туберкульозну форму менінгіту, а також страждали від нападів мігрені чи епілепсії. Крім того, нав'язливі стани можуть виникати через генетичні мутації.
2. Досить велика кількість людей (приблизно 75%), які страждають від неврозу нав'язливих станів, мають інші захворювання психіки. До найімовірніших супутників ОБК належать біполярний розлад, депресії, тривожний невроз, фобії та нав'язливі страхи, синдром дефіциту уваги та гіперактивності, а також розлади харчової поведінки.
3. Провокувати невроз нав'язливих станів можуть і анатомічні особливості. До біологічних причин відносять також збій у роботі деяких відділів головного мозку та вегетативної нервової системи. Вчені звернули увагу на те, що в більшості випадків при неврозі нав'язливих станів присутня патологічна інертність збудження нервової системи, що супроводжується лабільністю гальмування процесів, що протікають. ДКР може виникати на тлі різноманітних порушень функціонування нейромедіаторної системи. Розлади невротичного рівня виникають через збій у виробництві та обміну гамма аміномасляної кислоти, серотоніну, дофаміну та норадреналіну. Існує також версія про взаємозв'язок розвитку неврозу нав'язливих станів зі стрептококової інфекції. Люди, які перенесли цю інфекцію, мають в організмі антитіла, які руйнують як шкідливі бактерії, а й власні тканини організму (PANDAS-синдром). Внаслідок цих процесів можуть бути порушені тканини базальних гангліїв, що може призвести до розвитку ДКР.
4. До конституційно-типологічних чинників відносять особливі риси характеру (ананкастні). Більшість хворих схильні до постійних сумнівів, дуже обачні та обережні. Таких людей дуже турбують деталі того, що відбувається, вони схильні до перфекціонізму. Ананскасти є сумлінними і дуже виконавчими людьми, котрі прагнуть скрупульозно виконувати взяті він зобов'язання, але прагнення досконалості часто-густо заважає виконати розпочату справу вчасно. Прагнення досягти високих результатів у роботі не дозволяє встановити повноцінні дружні стосунки, а також дуже заважає особистому життю. До того ж, люди з таким складом характеру дуже вперті, вони практично ніколи не йдуть на компроміс.

Лікування нав'язливих станів має починатися з виявлення причин розладу. Тільки після цього буде складено схему терапії і, якщо це необхідно, призначено медикаментозне лікування.

Симптоми розладу

Діагностувати у пацієнта невроз нав'язливих станів та призначити відповідне лікування лікар зможе лише у тому випадку, якщо основні симптоми розладу спостерігалися протягом тривалого терміну (не менше двох тижнів). Виявляється ДКР так:

• наявність нав'язливих думок. Вони можуть бути регулярними або виникати періодично, залишаючись надовго в голові. При цьому всі образи та потяги дуже стереотипні. Людина розуміє, що вони абсурдні і безглузді, але все ж таки сприймає їх як свої власні. Хворий ДКР також усвідомлює, що може контролювати цей потік думок, і навіть управляти власним мисленням. У ході розумового процесу у людини, яка страждає на невроз нав'язливих станів, періодично виникає хоча б одна думка, якій він намагається чинити опір. На думку можуть завзято спадати чиїсь імена та прізвища, назви міст, планет тощо. У мозку може багаторазово прокручуватися якийсь вірш цитата чи пісня. Деякі хворі постійно розмірковують на теми, які мають нічого спільного з реальністю. Найчастіше хворих турбують думки про панічний страх перед інфекційними захворюваннямиі забрудненнями, про хворобливу втрату чи зумовленість майбутнього. Хворі з неврозом нав'язливих станів можуть відчувати патологічне прагнення чистоті, потреба у дотриманні особливого порядку чи симетрії;
• Іншим найважливішим симптомом неврозу нав'язливих станів є бажання робити будь-які дії, що дозволяють знизити інтенсивність тривожних думок. Таку поведінку називають компульсивною, а регулярні та повторювані багаторазово дії хворого – компульсіями. Потреба хворого виконувати конкретні дії є умовним «зобов'язанням». Компульсії рідко приносять моральне задоволення хворій людині, подібні ритуальні дії дозволяють лише ненадовго полегшити самопочуття. Серед таких нав'язливих дій можна назвати бажання перераховувати конкретні предмети, здійснювати аморальні чи протиправні вчинки, багаторазово перевіряти результати своєї роботи тощо. Компульсією є звичка примружувати очі, шморгати носом, облизувати губи, підморгувати, облизувати губи або накручувати на палець довгі пасма волосся;
• свідчити про наявність знесивно-компульсивного розладу також можуть бути сумніви, що постійно долають хворого. Людина в такому стані не впевнена в собі і власних силах, він сумнівається в тому, чи виконав він необхідну дію (закрив воду, вимкнув праску, газ тощо). Іноді сумніви досягають верху абсурдності. Наприклад, хворий може багаторазово перевіряти, чи вимитий посуд, і при цьому щоразу його перемивати;
• Ще одним симптомом неврозу нав'язливих станів є наявність у хворого безпідставних та позбавлених логіки побоювань. Наприклад, людина може страшно боятися виступати на публіці, її лякає думка про те, що вона обов'язково забуде свою промову. Хворий може боятися відвідувати громадські місця, йому здається, що його обов'язково висміють. Побоювання можуть стосуватися взаємовідносин із протилежною статтю, неможливістю заснути, виконання робочих зобов'язань тощо.

Найяскравішим прикладом неврозу нав'язливих станів є страх забруднитись і захворіти на смертельне захворювання після контакту з мікробами. Для того, щоб запобігти цьому «жахливому» інфікуванню, хворий усіляко намагається уникати громадських місць, він ніколи не їсть у кафе чи ресторанах, не торкається ручок на дверях або поручнів на сходах. Житло такої людини практично стерильне, оскільки він ретельно його прибирає з використанням спеціалізованих засобів. Це стосується і дотримання особистої гігієни, ОКР змушує людину годинами мити руки і обробляти шкірні покриви спеціальним антибактеріальним засобом.

Знесивно-компульсивний розлад не є небезпечним розладом, однак він настільки ускладнює життя індивіда, що сам починає замислюватися над питанням, яким чином можна вилікувати невроз нав'язливих станів.

Особливості лікування ДКР

Успіх лікування від неврозу нав'язливих станів залежить від кількох факторів, але шанси на нормальне життя будуть вищими, якщо лікування патології буде розпочато якомога раніше. Тому не варто ігнорувати перші симптоми хвороби: якщо ви помітили, що вас долають нав'язливі думки, то краще одразу звернутися до психотерапевта чи психіатра.

Лікування нав'язливих станів потребує комплексного підходу до вирішення проблеми. Терапія ведеться за трьома напрямками: вплив психотерапією, медикаментозне лікування та гіпнотерапія.

Найбільш ефективним методомпсихотерапевтичного впливу при лікуванні неврозів нав'язливих станів є когнітивно-поведінкова терапія Її суть зводиться до того, щоб пацієнт за сприяння психотерапевта самостійно виявив свої деструктивні думки, усвідомив їхню абсурдність і виробив нову позитивну схему мислення.

На сеансах психотерапії лікар намагається роз'яснити пацієнтові різницю між адекватними його побоюваннями та думками, які були навіяні неврозом. В результаті хворий не тільки позбавляється нав'язливих думок і дій, а й отримує навички, що дозволяють запобігати повторному виникненню захворювання. Сформоване у процесі лікування когнітивне мислення дає можливість у майбутньому людині самостійно справлятися з деякими психічними проблемами і допускати їх прогресування.

Іншим ефективним способомвилікує невроз нав'язливих станів є метод експозиції та попередження реакцій. У ході сеансу хворого свідомо поміщають умови, що викликають психологічний дискомфорт і потік нав'язливих думок. Попередньо психотерапевт дає своєму клієнту інструкції, як саме чинити опір своїй потребі у виконанні нав'язливих дій. Згідно зі статистикою, використання даного методу дозволяє досягти більш швидких результатів, а ремісія в цьому випадку буде більш стійкою.

Досить часто під час лікування неврозу нав'язливих станів використовуються різні техніки гіпнотичного впливу. Після того як хворий увійде в гіпнотичний транс, психотерапевт отримує можливість виявити обставини, що спричинили розвиток знесивно-компульсивного розладу. За кілька сеансів гіпнозу вдається досягти досить високих результатів. Стан пацієнта значно покращується, а ефект від навіювання зберігається тривалий час чи все життя.

Крім цього, можуть застосовуватись і інші методи психотерапії:

• групова. Спілкування з людьми, які мають схожі проблеми, дає можливість хворій людині усвідомити, що її ситуація не є унікальною. Позитивний досвід позбавлення від неврозу нав'язливих станів є додатковим стимулом для лікування;
• раціонально-поведінкова терапія дозволяє змінити мислення та поведінку людей. Основу цієї терапії становить А-В-С модель, Яку також називають моделлю терапевтичних змін або АВС-теорія особистості. А – це власні думки та відчуття пацієнта, пов'язані з поточними подіями, В – це вірування, але не релігійні чи політичні (психотерапевти вважають це особистою справою клієнта) та погляди, а С – це наслідок, результат впливу А та В. Кожен із цих пунктів тісно взаємопов'язаний, щоб змінити результат (С), необхідно внести зміни до власних думок (А) та усвідомити ірраціональність переконань (В), що призвели до ірраціональних наслідків;
• психоаналіз. Цей методбув дуже популярний у минулому, але останнім часом він поступається своїми позиціями. Насамперед це пов'язано з необхідністю проведення великої кількості терапевтичних сеансів. У деяких випадках лікування неврозу нав'язливих станів може тривати кілька років. Сучасні прогресивні техніки дозволяють досягти стійкого результатуу стислі терміни.

Прийом лікарських препаратівпри лікуванні обесивно-компульсивного розладу рекомендується дуже рідко. Рішення приймається після всебічної оцінки стану хворого та існуючих ризиків від медикаментозної терапії.

Якщо ж необхідність прийому лікарських препаратів існує, то лікар може призначити пацієнтові засіб із групи трициклічних антидепресантів, антидепресантів класу СІОЗС, специфічних серотонінергічних та норадренергічних антидепресантів, бензодіазепінових транквілізаторів або нормотиміків.

Атипові антипсихотики зазвичай не включають до програми лікування неврозу нав'язливих станів, оскільки помилки у дозуванні препарату можуть призвести до протилежних результатів: симптоматика знесивно-компульсивного розладу може стати більш вираженою.

У комплексну терапію при лікуванні неврозу нав'язливих станів обов'язково включають:

• усунення психотравмуючої ситуації, що стала причиною розвитку неврозу. Потрібно попередити та повторний її розвиток;
• необхідно виробити особливу виховну стратегію щодо дітей, які мають схильність до виникнення компульсії та обесії;
• проведення профілактичної роботи із сім'єю пацієнта. Щоб лікування було успішним, а його результат - довготривалим, потрібно нормалізувати ситуацію в сім'ї;
• аутогенні тренування. Дуже корисні медитації, в ході таких занять вдається очистити свідомість від тривожних думок, які занепокоєні. Можна практикувати різні техніки м'язової та дихальної релаксації;
• відмова від вживання алкоголю та позбавлення від інших згубних звичок;
• перегляду режиму дня. Для нормалізації психічного стану дуже важливо мати достатньо часу для сну та повноцінного відпочинку. Потрібно нормалізувати харчування. Денний раціон має містити корисні продукти, що забезпечують організм достатньою кількістю корисних мікроелементів та енергії;
• Світлотерапія є допоміжним способом лікування ДКР. У ході процедури промені світла стимулюють імунобіологічну активність організму, що позитивно позначається на більшості. функціональних системі дозволяє позбавитися деяких видів депресій.

Крім того, користь можуть принести такі процедури, як голкотерапія, масаж та рефлексотерапія. Якщо у пацієнта є супутні соматичні захворювання, то також потрібно докласти зусиль для їх лікування.

Невроз нав'язливих станів є такою патологією, якої позбутися самостійно досить важко. Хворий хоч і усвідомлює абсурдність своїх думок і дій, все ж таки не в змозі змінити ірраціональне мислення без спеціальних навичок. Тільки досвідчений психотерапевт зможе допомогти позбавитися цього неприємного психічного розладу, що сильно ускладнює життя.

Основні симптоми:

• Бажання ідеальної чистоти
• Нав'язливі спогади
• Нав'язливі думки та образи
• Нав'язливий рахунок
• Невпевненість в собі
• Побоювання
• Підвищена рухова активність
• Поява фобій
• Сексуальна одержимість
• Сумніви
• Страх
• Тривога
• Фобії
• Часто повторювані ритуали
• Почуття власної неповноцінності

Невроз нав'язливих станів (іншими словами – обсесивно-компульсивний розлад) – це порушення психіки, яке супроводжується постійними нав'язливими образами, страхами, спогадами та сумнівами, які часто виливаються в безглузді ритуальні дії. Такий різновид неврозу різною мірою страждають від 1 до 5% населення Землі незалежно від статевої власності.

Опис захворювання

«Хвороба сумнівів» - саме так назвала цю недугу французький психіатр XIX століття Жан-Етьєн Домінік Ескіроль. Тривожні думки періодично виникають у кожного з нас: виступ перед публікою, невиключена праска, відповідальна зустріч змушують знову і знову прокручувати в голові хвилюючу ситуацію. Але якщо такі моменти трапляються щодня, а позбутися нав'язливих думок все важче, можна говорити про невроз, що починається.

Невроз нав'язливих станів зазвичай протікає по одному з трьох типів:

1. Один безперервний напад психічного захворювання, який триває від двох тижнів за кілька років.
2. Класичний перебіг хвороби з рецидивами та періодами повної ремісії.
3. Постійний невроз із періодичним посиленням симптомів.

Причини

Невроз нав'язливих станів зазвичай розвивається в інтелектуалів, що мислять, тонко відчувають людей, схильних сприймати все, що відбувається в житті, близько до серця.

Вирізняють дві основні групи причин, які можуть спровокувати невроз нав'язливих станів: біологічні та психологічні.

Вчені досі сперечаються про точну біологічну причину цієї недуги. Офіційна думка така: в основі психічного відхилення лежить порушення обміну гормонів – серотоніну, що відповідає за рівень тривоги в організмі, і норадреналіну, який забезпечує адекватне протікання розумових процесів.

У 50% випадків причина нав'язливого неврозу і в дітей віком, і в дорослих – генетичні мутації. Спровокувати появу болісних тривожних думок можуть і різні хвороби:

• черепно-мозкові травми;
• стрептококові інфекції;
• хронічне захворювання;
• імунологічна реакція на сильний патоген

Психологічні чинники – це скоріш привід у розвиток неврозу, причини якого зумовлені біологічно. Своєрідним спусковим гачком для нав'язливого синдрому та панічних думок може стати сильний стресхронічна втома, психологічна травма. У дітей викликати невроз здатні часті покарання у дитинстві, страх публічних виступів у школі, розлучення батьків.

Симптоматика

Симптоми неврозу нав'язливих станів можуть бути найрізноманітнішими і змінюватись від нечітких загальних думок до яскравих і потужних образів, сумнівів і фобій, позбутися яких сам пацієнт вже не може. Традиційно виділяють 4 великі групи симптомів нав'язливого синдрому:

• обсесії (нав'язливі думки, спогади, образи, сумніви, побоювання);
• фобії (різні страхи);
• компульсії (безглузді одноманітні ритуали);
• коморбідність (додаткові психічні захворювання).

Обсесії

Обсесії бувають чи розпливчастими, чи гранично конкретними. Нечіткі тривожні думки змушують людину постійно почуватися тривожно, турбуватися, приходить розуміння якогось дисбалансу, через який життя не може бути звичним і спокійним.

Конкретні обсесії народжують напади тривожності та невпевненості у собі, вимотують пацієнта та поступово руйнують особистість. Це постійне перекручування в пам'яті подій з минулого, патологічний занепокоєння за рідних і близьких, думки про різні нещастя, які можуть статися з хворим або його сім'єю тощо. , страждає від усвідомлення своєї неповноцінності.

Фобії

Популярні фобії, які сьогодні відомі навіть далекій від психіатрії людині, - класична ознаканав'язливого неврозу. Найчастіше зустрічаються:

• Прості фобії – невмотивовані страхи конкретної ситуації чи явища. Це гідрофобія – страх води, арахнофобія – страх павуків, охлофобія – почуття паніки перед натовпом людей, бацилофобія – страх мікробів і хвороб тощо.
• Агорафобія – страх відкритого простору. Один з найнебезпечніших різновидів нав'язливого синдрому, позбутися цього симптому вкрай важко.
• Клаустрофобія – страх закритого простору. Типові прояви – панічні атаки у закритій кімнаті, ліфті, купе поїзда, літаку.
• Різні соціальні фобії – страх публічних виступів, неможливість працювати у чиємусь присутності та інших.

Компульсії

Відрізнити невроз нав'язливих станів з інших психічних патологій можна за характерною ознакою. Хворий розуміє, що з ним відбувається щось ненормальне, усвідомлює небезпеку думок та нелогічність своїх страхів і намагається з цим боротися. Позбутися сумнівів спочатку допомагають різні дії та ритуали, які згодом теж втрачають будь-який сенс.

Яскраві приклади компульсій – миття рук кожні 5 хвилин через побоювання підхопити інфекцію, нескінченна перевірка всіх вимкнених електроприладів через страх перед пожежею, розкладання речей у строгому порядку, щоб не вважатися нечухою і т. д. Пацієнт вважає, що всі ці дії допоможуть запобігти страшній катастрофі або повернути відчуття спокою та розміреності, але зазвичай чудово усвідомлює, що повністю позбутися тривожних думок це не дасть.

Коморбідність

Крім класичних симптомів, невроз нав'язливих станів може супроводжуватись іншими серйозними порушеннями психіки:

• Анорексія та нервова булімія (особливо у дітей та підлітків);
• Тривожний розлад – соціальний та узагальнений;
• Синдром Туретта (розлад тика у дітей).

Крім того, нав'язливим синдромом часто страждають наркомани та алкоголіки: прийом наркотиків та спиртного може стати компульсією для невротика. Невроз нерідко розвивається в комплексі з депресією та безсонням: тривожні думки та спогади, яких неможливо позбутися, неминуче призводять до депресивного стану.

Симптоми у дітей

Нав'язливий невроз у дітей має оборотний характер: дитина цілком адекватно сприймає дійсність, і батьки часто не помічають симптомів хвороби, беручи їх за особливості розвитку.

У дітей можуть виявлятися всі основні ознаки психічної патології, але найчастіше це фобії та нав'язливі рухи. У дошкільному віціі молодших класах невроз проявляється найчастіше так: дитина гризе нігті, крутить ґудзички, прицмокує, клацає пальцями тощо. буд. У старшому віці в дітей віком розвиваються фобії: страх смерті, публічного виступу, закритого простору та інших.

Діагностика

Зазвичай діагностика неврозу нав'язливих станів не складно: обсесії, компульсії або явні фобії, яких пацієнт не може позбутися без допомоги фахівця. Однак досвідчений психіатр обов'язково проводить диференціальну діагностику, щоб відмежувати хворобу від інших розладів із схожими ознаками (психопатія, пухлина мозку, рання стадія шизофренії) та підібрати індивідуальне комплексне лікування неврозу нав'язливих станів.

Основні методи діагностики при такому неврозі:

1. Збір анамнезу (всіх відомостей про умови життя, перші симптоми, перенесені захворювання, загострення і т. д.).
2. Огляд хворого (про хворобу можуть заявити вегетосудинні порушення, тремтіння пальців та ін.).
3. Розмова з рідними та близькими пацієнта.

Лікування

Якщо у пацієнта діагностовано невроз нав'язливих станів, лікування обов'язково має бути комплексним: медикаментозним та психотерапевтичним.

Терапія проводиться в умовах стаціонару під невсипущим контролем лікаря. Найкращі ефективні препаратипри такому діагнозі – антидепресанти («Сертралін», «Флуоксетин», «Кломіпрамін» та ін.), транквілізатори («Клоназепам» та ін.), При важких хронічних формах – атипові психотропні препарати.

Психотерапевтичні методи - це робота з психотерапевтом, когнітивно-поведінкова терапія, гіпноз і т. д. Лікування неврозу нав'язливих станів у маленьких дітей ефективно за допомогою казкотерапії, ігрових методик, важливо також дотримуватися особливого режиму дня і зміцнювати імунітет дитини.

Позбутися нав'язливого неврозу цілком досить непросто: випадки повного одужання трапляються зазвичай у чоловіків молодше 40 років і у жінок. Однак тривале повноцінне лікування дає виключно сприятливий прогноз і дозволяє звести кількість рецидивів і за такого неврозу до мінімуму.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Докладно про нав'язливі думки: що це лікування ОКР. Психологія

Синдром нав'язливих станів та думок – ДКР. Що це за психічний механізм, і як позбутися нав'язливих думок та страхів? Відео

Вітаю!

Для мене ця стаття дуже важлива, тому що я на власному досвіді знайомий із проблемою нав'язливих думок.

І якщо ви читаєте її, можливо, самі зіткнулися з чимось таким і не знаєте, як з цим бути.

Йтиметься не тільки про знання психології, а й що навіть важливіше, про власний досвід, відчуття і важливі тонкощі, про які, щоб знати, потрібно самому це пройти.

Я хочу, щоб ви на власному практичному досвіді, а не на чиїхось словах, які ви десь почули чи прочитали, застосували та перевірили те, про що йтиметься у цій статті. Адже власний досвід та усвідомлення вам ніщо і ніхто не замінить.

Десь я буду повторюватися під час статті, але тільки тому, що це дуже важливі моменти, на які я хочу звернути вашу особливу увагу.

Тож нав'язливі думки, що це?

У психології є таке поняття «думкова жуйка». Вже одна ця назва має вам дещо сказати - липка, тягуча, затягує думка.

Нав'язливі думки, нав'язливі стани чи нав'язливий внутрішній діалог - по-науковому ДКР (), інакше ще називають невроз нав'язливих станів.

Це психічне явище, при якому у людини створюється тяжке почуття примусового виникнення в голові якоїсь багаторазово повторюваної інформації (якихось думок), що часто призводить до нав'язливих вчинків та поведінки.

Іноді людина, змучена нав'язливістю, сама вигадуєдля себе якась поведінка, дія-ритуал, наприклад, підрахунок якихось цифр, номерів машин, що проїжджають, підрахунок вікон або вимова про себе певних «стоп-слів (фраз)» і т.д. і т.п., варіантів тут безліч.

Він вигадує цю поведінку (дію), як спосіб деякого захисту від своїх нав'язливих думок, але в результаті ці «дії-ритуали» самі стають нав'язливими, і становище згодом лише посилюється, тому що самі ці дії постійно нагадують людині про її проблему, підкріплюють та посилюють її. Хоча моментами це іноді може допомагати, але це разово, короткочасно і позбавляє ОКР.

Механізм появи нав'язливого стану (ДКР)

Як би кому не здалося дивним, але основною причиною виникнення та розвитку нав'язливих станів, якою б формою це не виявлялося, є: по-перше, сформована звичка постійно вести внутрішній діалог із самим собою, причому автоматичним (неусвідомленим) чиномз будь-якого хвилюючого старого чи нового приводу;по-друге, це прихильність до якихось своїх переконань (ідей, установок)і глибока віра у ці переконання.

І таке нав'язливе мислення, більшою чи меншою мірою, присутнє у багатьох людей, але багато хто про це навіть не знає, вони просто думають, що це правильно, що це нормальний спосіб мислення.

Ставши звичним, нав'язливий внутрішній діалог проявляється вже у тому, що з людини важливо, а й у будь-яких побутових, щоденних і нових ситуаціях. Просто уважно стежте за собою, і ви це швидко зрозумієте.

Але найчастіше це проявляється в тому, на чому людина зациклена, що її сильно і давно непокоїть.

Від постійного прокручування одноманітного, неспокійного (нерідко лякаючого) і по суті нікчемного внутрішнього діалогу може навалюватися така втома, що крім бажання позбавитися цих думок, ніякого іншого бажання немає. Поступово це призводить до страху перед власними думками, їх появою, що тільки посилює ситуацію.

Людина втрачає волю і стає заручником нав'язливого стану. З'являється безсоння, симптоми ВСД() та практично постійна, підвищена тривога.

Власне, загальна внутрішня тривожність і незадоволеність з якоїсь причини і призвели до виникнення цієї проблеми, але це тема інших статей.

Нав'язливі ідеї (думки) у своїй суті.

Що взагалі є нав'язливими думками у своїй внутрішній суті?

Дуже важливо розуміти, що нав'язливі думки - це ті думки, які без нашої на те волі, змушують про щось думати. Як правило, це напружуючі, одноманітні (монотонні)внутрішні діалоги з прокручуванням одного і того ж уявного сюжету,тільки на різні лади. І цей неусвідомлений потік думок у голові настільки може поглинати увагу, що в цей момент решта, що відбувається навколо, майже перестає існувати.

Нав'язливий стан, як функція мозку, як не дивно, має своє деяке природне завдання, воно відіграє певну роль і є чимось на кшталт «нагадування», «сигналу» та «примусника», які людину до чогось підштовхують.

Багато хто з вас зараз може подумати, причому тут якийсь «нагадувач» і «сигнал», адже нав'язливі думки - це все одно просто думки.

Насправді це не просто думки. І головною відмінністю нав'язливих думок від простих, логічних, і те, що це думки, попри всю їх часто здається розумність, у своїй внутрішній начинці не містять нічого здорового.

Ці ірраціональні, емоційнідумки, як правило, завжди пов'язані з нашими страхами, сумнівами, образами, злістю або з чимось важливим і турбують нас. В основі цих думок завжди лежить емоційний заряд, тобто їхня основа - емоція.

А що ж може бути корисним у цьому нав'язливому механізмі?

Сигнал, що нав'язується, і називається сигналом, що про щось нам повідомляє. Цей механізм головним чином призначений для автоматичного нагадування та концентрації нашої уваги на тому, що ми вважаємо важливим для себе.

Наприклад, якщо на вас лежить кредит у банку, його треба гасити, а грошей у вас зараз немає, і якщо ви розсудлива людина, ви шукатимете рішення. І багато в чому вам допоможуть нав'язливі думки, які, хочете ви чи ні, будуть часто або постійно, у будь-який час дня і ночі нагадувати вам про ситуацію, що виникла, щоб ви дозволили її.

Інший приклад із користю цієї нав'язливої ​​функції.

Про що таке життєво важливе може думати людина, що здатна довести його до нав'язливого стану?

Про гроші, про кращої роботи, кращому житлі, особистих стосунках тощо. Наприклад, у людини з'являється мета, і вона починає постійно думати про неї, будує плани, не відриваючисьщось робить і продовжує розмірковувати з цього приводу.

У результаті, якщо це невпинно, довго триває, може настати момент коли він, вирішивши перепочити, намагається переключитися і зайняти себе чимось іншим, але зауважує, що все одно продовжує неусвідомленорозмірковувати про свою важливу мету.

І якщо він навіть спробує силою волі і здоровим глуздом сказати собі «стоп, мені треба перестати думати про це, треба відпочити», ось так одразу не вийде.

Нав'язливі думки, на цьому прикладі, змушують людину думати про важливе. Тобто вони виконують цілком корисну роль, не даючи людині зупинятися на досягнутому, але при цьому, зовсім не дбаючи про його здоров'я, тому що це не їхня справа, їхня єдина роль - сигналізувати, нагадувати і підштовхувати.

Саме виникнення нав'язливого стану – небезпечно і шкідливо для нас – це ознака того, що почалися збої у психіці.

Просто майте на увазі: чим би важливим ви не займалися, якщо не дати собі повноцінного відпочинку, це може призвести до будь-яких розладів, хронічної втоми, підвищеної тривожності, нав'язливих станів та неврозу.

Висновок тут один - неважливо, наскільки цінним і корисним є те, чим ви займаєтеся, і про що важливо думаєте, необхідно завжди робити перерви, зупинятися і дозволяти собі добре відпочивати емоційно, фізично і особливо розумово, інакше все може погано закінчитися.

Думки, що нав'язуються з тривожного (лякаючого) приводу

Нав'язливі думки можуть бути пов'язані як із чимось природним і цілком обґрунтованим, так і з чимось абсолютно абсурдним, лякаючим та нелогічним.

Наприклад, думки, пов'язані зі здоров'ям, коли людина, відчувши якийсь хворобливий симптом, починає хвилюватися, думати про це, і що далі, то більше лякає себе. Закололо чи сильно застукало серце, одразу думка: "Зі мною щось не так, може серце хворе". Людина зациклюється на цьому симптомі, тривожиться, і виникають нав'язливі думки з цього приводу, хоча насправді ніякої хвороби немає. Це був просто симптом, викликаний якимись тривожними думками, втомою і внутрішнім напруженням.

Але й просто брати і одразу ігнорувати їх – не можна. Можливо, справді є сенс прислухатися до цих думок, адже у вас справді може бути якесь фізичне захворювання. У цьому випадку зверніться до лікаря. Якщо після всіх аналізів, вам сказали, що у вас все гаразд, а ви все одно продовжуєте турбуватися, сходіть до другого лікаря, але, якщо і там підтвердиться, що ви здорові, значить, так і є, і ви зараз просто схильні до ДКР .

Інших людей атакує нав'язлива думка заподіяти шкоду і навіть убити когось із близьких або щось зробити з собою. При цьому людина насправді цього не бажає, але сама ця думка не дає спокою і лякає тим, що це взагалі спадає йому на думку.

Насправді і це доведений факт: немає у світі зафіксованого випадку, який би спричинив страшні наслідки. Саме наявність цих нав'язливих думок утримує людину від подібних дій. І те, що вони виникають, говорить про те, що ви не схильнідо цього, інакше це вас не лякало б.

Ті, хто схильний до чогось подібного, вони в собі не переживають. Вони чи діють, чи вичікують, тобто вони справді цього хочуть і при цьому ніяк не переживають. Якщо вас лякає це, значить, ви не такі, і це головне.

Чому у вас виникла проблема? З вами сталося приблизно таке. Вас якось відвідала якась маячня думка, і ви замість того, щоб сказати собі: «Ну, і дурниці ж можуть приходити в голову», і не надавши цьому значення, залишили б себе у спокої, злякалися і почали аналізувати.

Тобто в той момент вас відвідала якась думка, ви повірили їй і повірили в те, що якщо ви так думаєте, значить, ви такі є і можете щось погане зробити. Ви без твердих підстав довірилисьцієї ірраціональної думки, не знаючи того, що такі абсурдні і можуть відвідати будь-яку здорову людину, це цілком звичайний феномен. Ця думка, своєю чергою, викликала у вас емоцію, у нашому випадку емоцію страху, і пішло поїхало. Згодом ви зациклилися на цій думці, тому що вона вас налякала, стали багато аналізувати і самі наділили її силою (надали важливість), тому у вас зараз проблема, а зовсім не тому, що ви якийсь ненормальний чи психічно хворий, що можете і хочете щось таке страшне зробити. У вас просто розлад, який абсолютно точно лікується, і ви точно нікому нічого поганого не зробите.

Самі думки не можуть змусити вас щось зробити, для цього потрібне справжнє, сильне бажання та намір. Все, що вони можуть, це змусити вас думати, але не більше. Це теж, звичайно, дуже неприємно, і як із цим бути, як позбутися нав'язливих думок, буде нижче.

В інших нав'язливості можуть бути пов'язані з побутовими речами, наприклад, «чи вимкнув я плиту (праску)?» - людина думає та перевіряє по сто разів на день.

Деякі побоюються заразитися чимось і постійно чи багаторазово миють руки за день, миють квартиру (ванну) тощо.

А хтось давно може переживати і нав'язливо думати про свою зовнішність (), або постійно турбуватися і думати про свою поведінку на людях, контроль над собою та свій статус у суспільстві.

Загалом, у кожного своє, і не важливо, наскільки страшнішим чи прийнятнішим є те, що нав'язується, все це по суті одне й теж – ОКР тільки в різних проявах.

Приклад, як може проявляти себе нав'язливе мислення

Давайте коротко, на простому прикладіподивимося, як часто може виявлятися звичка нав'язливо мислити, і що фізичнопосилює та підкріплює цю звичку.

Якщо у вас стався конфлікт чи суперечка з кимось, і вже минуло якийсь час, а думки, пов'язані із ситуацією, не відпускають.

Ви продовжуєте подумки, несвідомо прокручувати це в голові, вести внутрішній (віртуальний) діалог з протилежною стороною, про щось сперечатися і знаходити нові і нові виправдання та докази своєї правоти чи своєї провини. Ви злитесь, погрожуєш і думаєте: «Треба було сказати те й те чи зробити так і так».

Цей процес може тривати досить довго, поки щось перехопить вашу увагу.

Ви щоразу переживаєте і нервуєте, адже по суті займаєтеся справжнісіньким, дуже шкідливим абсурдом, який підкріплюється та автоматично рухаємо емоційним нав'язливимстаном та почуттям тривоги.

Єдине правильне, що потрібно зробити в цій ситуації, це перестати розмірковувати про це, як би вам того не хотілося і яким би важливим це не вважали.

Але якщо ви піддалися, і цей нав'язливий процес затягнувся, то може виявитися дуже складно внутрішньо зібратися і зупинити внутрішній діалог.

І ви можете ще більше посилити проблему, якщо в якийсь момент розумієте, що зовсім не контролюєте ситуацію, ще більше лякаєтеся цих думок, починаєте боротися з ними, щоб якось відволіктися, і починаєте звинувачувати і лаяти себе за все, що зараз з вами відбувається.

Але вина, за все, що відбувається з вами, вже не тільки ваша, а й у запущеному механізмі, який має як психічну основу, так фізичну та біохімічну складову:

• збуджуються певні нейрони, і створюються стійкі нейронні зв'язки, у яких починає вироблятися автоматичний рефлексреагування;
• в організмі виробляються гормони стресу (кортизол, альдостерон) та мобілізуючий гормон – адреналін;
• запускається вегетативна нервова система (ВНС), і виявляються соматичні симптоми – напружуються м'язи тіла; посилюється серцебиття, тиск, напруга, потовиділення, тремтіння в кінцівках і т.д. Дуже часто виникає сухість у роті, жар, кому у горлі, утруднене дихання, тобто всі ознаки ВСД (вегето-судинної дистонії).

Пам'ятайте: що лаяти і злитися на себе в цій ситуації злочинпроти себе, багато тут вже просто не залежить від вас, на стабілізацію всіх цих симптомів потрібен час і правильний підхід, про який йтиметься нижче.

До речі, лякатися цих симптомів, перерахованих вище, не варто, це абсолютно нормальна реакція організму на ваше тривожний стан. Те саме, як, якби виникла реальназагроза, наприклад, на вас бігла б величезна собака, і ви, природно, злякалися б її. Відразу серце билося, тиск піднялося, м'язи напружилися, дихання почастішало і т.д. Ці неприємні симптоми – наслідки викиду хімічних елементівта адреналіну, який мобілізує наш організм у момент небезпеки.

Причому зауважте і усвідомте той факт, що все це відбувається в нашому тілі не тільки в момент реальної загрози, але й надуманою, віртуальноюКоли реальної небезпеки зараз немає, на вас ніхто не нападає, і нічого зверху не падає. Небезпека тільки в нас у голові - ми думаємо про щось неспокійне, накручуємо себе якимось тривожними думками і починаємо напружуватися і нервувати.

Справа в тому, що наш мозок просто не відчуває різниці між тим, що відбувається в реальності та уявним (ментальним) переживанням.

Тобто всі ці сильні, неприємні та лякаючі симптоми можна запросто викликати тривожними (негативними) думками, які спровокують якісь небажані емоції, а ті, своєю чергою, неприємні симптоми в організмі. Це те, що багато хто постійно і робить, а потім також починають боятися цих природних симптомів і навіть доводять себе до ПА () і .

Зараз, я думаю, вам буде складно одразу це усвідомити, тому що цей момент взаємозв'язку психіки і тіла вимагає більш детального і глибоко пояснення, але про це буде в інших статтях, а зараз, щоб ви могли потихеньку почати розбиратися в собі, я вам знову пропоную вчитися спостерігати за собою, своїми думками та емоціями.

Розібратися, звідки і що береться, як виникають думки, емоції та інші супутні відчуття; що відбувається несвідомо, і що ми свідомо впливаємо; наскільки це все залежить від нас і як ваші думки впливають на ваш поточний стан.

Як позбутися нав'язливих думок, страхів самостійно?

Насамперед потрібно усвідомити той факт, що не можна повністю вірити всьому тому, що спадає вам на думку, і не можна асоціювати(тотожнювати) себе, своє «Я» тільки зі своїми думками, тому що ми не є наші думки. Наші думки – це лише якась частина нас самих. Так, дуже важлива, інтелектуальна, необхідна нам, але лише частина нас.

Логіка (мислення) - це наш найголовніший союзник, це чудовий інструмент, даний нам природою, але цим інструментом ще потрібно вміти правильно користуватися.

Більшість людей впевнені, що ВСІнаші думки – це лише наші власні думки, це саме ми їх вигадуємо, а потім їх роздумуємо.

Справді, якщо якісь думки виникають у нашій голові, то це, звичайно ж, наші думки, але крім того вони значною мірою є похідними різних зовнішніх і внутрішніх факторів

Тобто те, що ми можемо відчувати, і які думки зараз приходять нам на думку, не залежить лише від насхочемо ми цього чи ні. Все це безпосередньобуде пов'язано з нашим настроєм на даний момент (хорошим чи поганим) і буде наслідком вже незалежних від нас обставин та досвіду минулого.

Були б у нас інші установки, інший настрій, інше минуле, наприклад, ми народилися б у інших батьків або зараз жили б в Африці - були б і зовсім інші думки.

Якби не сталося з нами якогось негативного моменту в минулому, не було б поганого досвідуОтже, не було б і якихось нав'язливих думок.

Коли ми асоціюємо себе, своє «Я» тільки зі своїми думками, коли ми впевнені, що наші думки - це і є МИ САМІ, то нам нічого не залишається, як тільки глибоко вірити всьому тому, що спадає на думку, а приходити може таке…

Крім того, дуже важливо усвідомити те, що ми здатні спостерігати свої думки, коментувати їх, оцінювати, засуджувати та ігнорувати. Тобто ми те, що може увагою перебувати поза мисленнямусвідомлювати себе поза своїми думками. А це говорить про те, що ми не є лише наші думки, ми – це щось більше – те, що можна назвати душею чи якоюсь енергією.

Це дуже важливий моменту вирішенні цієї проблеми. Необхідно перестати ототожнювати себе зі своїми думками, перестати вважати, що вони це і є Ви, і тоді вдасться побачити їх з боку (усунено).

Наше тіло постійно розмовляє з нами. Якби ми знайшли час послухати.

Луїза Хей

Якщо ви почнете спостерігати за собою та своїми думками, то швидко помітите той факт, що більшість наших думок у голові – це не більше, ніж автоматичні думки, тобто вони виникають несвідомо, самі по собі без нашого бажання та нашої участі.

І що найцікавіше, більшість цих думок день у день повторюються. Це на 80-90% ті самі думки тільки в різних варіаціях.

І це не просто чиїсь слова, це підтверджений науковий фактзаснований на численних дослідженнях. По суті ми щодня найчастіше думаємо і прокручуємо в голові те саме. І ви можете це простежити.

Другий крок,про який я коротко писав у статті ««, не можна якимось чином боротися з нав'язливими думками, чинити опір і намагатися їх позбутися, відмахнутися і забути.

Прослідкуйте за собою: якщо ви дуже намагаєтеся не думати про щось, то ви вже про це думаєте.

Якщо прагнути позбутися думок, переключитися або якось відігнати їх, то вони будуть долати ще сильніше і наполегливіше.

Тому що опираючись, ви самінаділяєте їх ще більшим емоційним зарядом і тільки посилюєте внутрішню напругу, починаєте ще сильніше турбуватися і нервувати, що, своєю чергою, посилює симптоми (неприємні фізичні відчуття), про які я писав вище.

Тому ключовий момент - не боріться з думками, не намагайтеся зусиллям якось відволіктися і позбутися. Таким чином, ви збережете масу енергії, яку зараз витрачаєте на боротьбу з ними, не отримуючи нічого натомість.

Як зупинити нав'язливий внутрішній діалог, якщо не можна боротися?

У момент, коли вас відвідали нав'язливі думки, і ви зрозуміли, що ці думки не повідомляють вам щось дійсно потрібне (корисне) - це лише раз на раз, багаторазово, як заїжджена платівка, повторюваний внутрішній діалог, який вас чим- то сильно турбує і досі не вирішив вашої проблеми, - просто, неупереджено, байдуже починайте ігнорувати ці думки, не намагаючись їх позбутися.

Нехай ці думки будуть у вашій голові, дозвольте їм бути, і стежте за ними. Дивіться на них навіть якщо вони вас лякають.

По-іншому, і можливо, правильніше буде сказати, не вступаючи з ними в діалог, не аналізуючиВи просто споглядайте їх, м'яко намагаючись про них не думати.

Не аналізуйте те, про що повідомляють вам нав'язливі думки, просто стежте за ними, не заглиблюючись у їх суть. Пам'ятайте завжди, що це лише звичайні думки, в які ви не зобов'язані вірити, і зовсім не зобов'язані робити те, що вони говорять.

Не уникайте відчуттів

Також поспостерігайте за емоціями, що виникають, і відчуттями в тілі, які викликають ці думки, навіть якщо вони вам дуже не приємні. Придивіться і відчуйте, що, як і коли відбувається. Це дасть вам розуміння того, чому виникають ваші неприємні симптоми і чому в якийсь момент ви починаєте почуватися гірше.

Так само, як і з думками, не намагайтеся позбутися цих відчуттів, поступіться їм,навіть якщо якийсь час вам буде погано. Пам'ятайте, що це абсолютно природні, хоч і хворобливі симптоми, і у них є підстави. У війну люди і не таке переживали і потім довго і здорово жили.

Ці відчуття необхідні приймати та проживати до кінця. І поступово всередині вас, на рівні глибшому, ніж наша свідомість (у несвідомому), відбуватиметься трансформація цих відчуттів, і вони самі будуть слабшати, поки в якийсь момент зовсім не перестануть вас турбувати. Докладніше про відчуття читайте в цій статті.

Не борючись із внутрішніми процесами, можете плавно перевести увагу на дихання, зробити його трохи глибшим і повільнішим, це прискорить відновлення організму (докладніше про правильне дихання читайте).

Зверніть увагу на навколишній світ, людей та природу – на все, що вас оточує. Розглядайте текстуру різних речей, слухайте звуки, а займаючись якоюсь справою, спрямовуйте вся увагана цю справу, тобто з повною увагою поринайте в реальне життя.

Діючи таким чином, не обов'язково робити все в описаній мною послідовності, робіть так, як у вас зараз виходить, головне, усвідомлено та уважно спостерігати за всім.

Якщо ж думки повертаються, то нехай будуть, але без уявного аналізу та боротьбиз вашого боку.

Ваша байдужість і спокійне ставлення без боротьби до цих думок значно знизить або взагалі позбавить їхнього емоційного заряду. З практикою ви це самі зрозумієте.

Не поспішайте події, нехай усе йде своїм природним ходом, як і має йти. І ці думки самі обов'язково підуть. І підуть без наслідків або серйозних наслідків для вас. Вийде так, що ви спокійно і плавно, десь непомітно для себе, природним чиномпереведете увагу на щось інше.

Навчаючись не боротися з думками, ви вчитеся жити, коли ці думки є і коли їх немає. Немає настирливих думок – чудово, якщо ж є – теж нормально.

Поступово зі зміною вашого ставлення до них ви перестанете боятися появи будь-яких думок, тому що усвідомлюєте, що можна спокійно жити, не боячись і не терзаючись ними. І цих думок у голові ставатиме все менше і менше, тому що, не тікаючи від них, не наділяючи їх силою, вони втрачатимуть свою гостроту і самі почнуть зникати.

Суперечка з нав'язливими думками та пошук логічного рішення

Буває так, що ви, намагаючись позбутися від постійної, нав'язливої ​​думки, шукайте якісь думки або уявні рішення, які б заспокоїли вас.

Ви інтенсивно думаєте, можливо, сперечаєтеся з собою або щось намагаєтеся вселити, але, тим самим, ви тільки зміцнюєте проблему зсередини.

У суперечці з нав'язливими думками ви нічого собі не доведіть, навіть якщо вам і вдасться знайти думку, яка на якийсь час заспокоїть вас, незабаром нав'язливі думки у вигляді сумнівів і тривог повернуться, і все почнеться по колу.

Спроба замінити думки або переконати себе в чомусь із нав'язливими станами не працює.

Як позбутися нав'язливих думок: помилки та застереження

Не розраховуйте на швидкий результат . Ви могли вирощувати свою проблему роками, і за кілька днів змінити своє ставлення до думок, навчитися неупереджено спостерігати за ними, не піддаючись на їхню провокацію, - буде складно, а цьому справді треба вчитися. Декому доведеться долати сильний страх, особливо на початку, але далі буде краще.

Щось у вас може вийти майже одразу, і комусь одразу стане легше, іншим потрібен час, щоб відчути, як це все відбувається, але у всіх без винятку будуть спади, так звані «відкати» чи «маятник», коли минулий стан та поведінка повертаються. Тут важливо не розчаруватися, не зупинитися та продовжувати практикуватися.

Дуже шкідливоз кимось розмовляти про свій стан, про те, що відчуваєте, ділитися та обговорювати свої переживання не з професійною людиною.

Цим можна лише все зіпсувати. По-перше, тому що ви вкотре нагадуєте собі, своїй психіці, своєму несвідомому про те, що з вами відбувається, а це ніяк не сприяє одужанню.

По-друге, якщо той, кому ви щось розповідаєте, виявляючи свою ініціативу, починає запитувати: Ну, як у тебе, все нормально? Тобі вже добре? або «Не бери в голову, все це дурниці», - такими питаннями та словами процес одужання можна просто зруйнувати. Ви самі можете відчути, що ви відчуваєте в той момент, коли вам сказали подібне, придивіться до внутрішніх відчуттів, вам явно гіршає, ви гостро починаєте почуватися хворим.

Тому дуже важливо виключити будь-які розмови на цю тему з іншими людьми, крім лікаря-фахівця. Таким чином, не спілкуючись про те, що ви переживаєте, ви приберете безліч нагадувань (внутрішніх повідомлень), що ви нібито хворі, і перестанете глибше розвивати свою проблему.

Намагаючись не боротисяз нав'язливими думками, ви спостерігаєте за ними, але в той же час ви внутрішньо хочете і намагаєтеся їх позбутися, боретеся з ними, тобто по суті відбувається та ж боротьба.

Тому дуже важливим початковим кроком тут уловлюватиме і фіксуватиме саме бажанняпозбутися нав'язливих думок. Не йдіть на поводу цього бажання, просто усвідомлюйте його в собі.

Не треба з нетерпінням чекати, коли ці думки підуть, і що вони знову не з'являться.

Це неможливо, адже пам'ять не обдуриш, а викликати амнезію, друзі, ну це нерозсудливо. Якщо ви постійно чекаєте, що якісь ваші думки зникнуть і більше не повернутися, ви вже створюєте опір і боротьбу, а значить проблема залишиться проблемою, і ви продовжите зациклюватися на ній.

Ключ у її вирішенні не в тому, що цих чи подібних думок більше не буде, а у вашому правильному підході – у зміні ставлення (сприйняття) до них. І тоді вам просто не буде великої справи до того, що часом спадає на думку.

Зауважте такий факт, коли ви вже поринули у нав'язливий внутрішній діалог, або у вас є якийсь нав'язливий страх, здорова логіка зовсім перестає працювати. Ви начебто й можете згадати чи подумати про щось правильне і потрібне в цей момент, можете сказати собі здорові слова, але якщо відразу наслідувати їх не вдалося, то логіка вже не сприймається, нав'язливий стан наполегливо диктує своє. Навіть розуміючи всю безглуздість цієї нав'язливості (а багато людей розуміють), не виходить позбутися її ні силою волі, ні логікою.

Неупереджене(без оцінки) усвідомлене спостереження без логічного аналізу(Бо по суті нав'язливі думки абсурдні, і навіть якщо в якихось випадках вони приходять у справі, то вони лише нагадують і сигналізують про те, що потрібні якісь практичні дії для вирішення проблеми, а не про те, що ці думки треба думати), без ототожнення себе з цим станом (тобто спостерігати все, що відбувається всередині вас: розумовий процес і відчуття з боку, Ви - окремо, нав'язливий стан (думки та відчуття) - окремо), і природне, м'яке, без опору цим думкам перемикання (коли ви не намагаєтеся всіляко спеціально, зусиллям волі, відволіктися, позбутися, забути і т.п., тобто ви приймаєте все, що з вами відбувається зараз), є найправильнішим виходом із ситуації та природним процесом одужання (звільнення від нав'язливого стану) і думок), якщо не рахувати .

Якби ви так чинили спочатку, то у вас зараз не було б цієї проблеми.

P.S.Пам'ятайте завжди. У будь-якому випадку, незалежно від того, про що говорять вам нав'язливі думки, немає сенсу багаторазово заглиблюватися в них і прокручувати одне й те ж сотню і сотню разів.

Навіть якщо якась нав'язливість раптом виявиться обґрунтованою і повідомлятиме вам про реальну справу чи якусь реальноюпроблемі, то ви повинні вирішувати її практично ( діями), а чи не думками. Потрібно просто зробити те, що потрібно; те, про що повідомляє вам думка, що нав'язується, і тоді не буде приводу турбуватися і думати про це.

З повагою, Андрій Руських

Нав'язливих станів невроз - це психічний розлад, який супроводжується виникненням нав'язливих ідей, обтяжених думок, станом внутрішнього занепокоєння, а також, що дозволяють знизити цю стривоженість.

Причини та стадії розвитку

Обсесивний невроз розвивається внаслідок біологічних та психологічних факторів. Але кожен випадок індивідуальний, а тому ступінь впливу факторів різний. Тяжкість проявів вимірюється за шкалою Йеля-Брауна. Якщо розглядати психологічну сторону нав'язливих станів, то компульсивна поведінка (яка не є раціональною) може бути зумовлена ​​генетичними маркерами.

Відповідно до науки, нав'язливий невроз виникає через порушення обміну гормону радості — серотоніну. Лікарі вважають, що серотонін є регулятором рівня, зв'язуючись із нервовими клітинами через рецептори. До того ж, вчені припускають, що 3 фактором може виявитися екологія, але генетичного зв'язкудоки встановити не вдалося. До речі, ймовірність спадкової схильності до неврозу нав'язливих станів є надзвичайно високою, виходячи з останніх медичних досліджень.

Медиці відомі 3 стадії протікання обсесивно-компульсивного неврозу:

1. На 1 стадії прояви нав'язливих станів можуть зберігатися протягом 2-3 місяців, і близько 2 років.
2. Ремітує, яка характеризується ослабленням нав'язливих ідей та поривів.
3. Ця стадія характеризується прогресуючою формою захворювання. При цьому повне звільнення від занепокоєння та тривожних думок настає вкрай рідко. Вже ближче до 40 років обсесивний невроз із його хворобливими проявами відступає.

У 19 ст. популярність набув терміну, який прирівнювався до нав'язливого стану пацієнта. Вчений Жан-Етьєн Д. Ескіроль називав даний видрозлади хворобою сумнівів, оскільки хворі часто вагалися між здоровим глуздом та повною нісенітницею.

Неврозом нав'язливих думок страждають рідше, ніж неврастенією чи істеричним неврозом. А ось особи обох статей страждають на цей розлад однаковою мірою. Діагностика відбувається просто: хворого просять витягнути руки вперед, щоб переконатися у тремтіння пальців. Крім цього, при неврозі нав'язливих станів спостерігаються пожвавлення сухожильних рефлексів, гіпергідроз кистей та порушення у функціонуванні вегетативної системи.

Симптоми неврозу нав'язливих станів

Серед найхарактерніших ознак нав'язливого стану можна назвати такі:

• поведінка, що періодично повторюється;
• ритуали;
• регулярні перевірки своїх вчинків;
• обтяжені думки, що набувають циклічного характеру;
• потяг до підрахунку чисел;
• стурбованість думками про релігію, страх, інтимні подробиці.

Найчастіше від неврозу нав'язливих станів страждають оточуючі хворого люди, банально дивуючись від того, що відбувається. Однак необхідно зазначити, що пацієнт дорікає самому собі в нелогічному та нераціональному поведінці та діях, але не в силах боротися з напастю.

Люди, які страждають від неврозу нав'язливих станів та його симптомів, неадекватно поводяться у повсякденному житті, їхні вчинки можна описати як параноїдальні. Багато пацієнтів визнавали, що розуміють всю ірраціональність своїх дій, що надалі призводить до неспокійного стану. Хвороба, на думку медиків, може виникнути у будь-якому віці. Наприклад, пацієнти стверджують, що нав'язливі думки виявили себе ще й продовжують руйнувати свідомість людини все життя.

Невроз нав'язливих думок у більшості випадків проявляється у людей-перфекціоністів, педантичних особистостей, які часто зациклюються на дрібницях, які інші ніколи б і не помітили. Але саме зацикленість стає ключем запалювання майбутнього невротичного стану.

Подібні симптоми спостерігаються і у пацієнтів, які страждають на аутизм. Захворюванням часто страждають особи з високим рівнем інтелектуальних здібностей. Такі люди відрізняються надмірною увагою до дрібниць, скрупульозним поетапним плануванням подальших дій, страхом зробити ризикований крок, підвищеним рівнемвідповідальності, а також нерішучістю та повільністю у прийнятті важливих у житті рішень.

Крім всього вищезгаданого, пацієнтам з неврозом нав'язливих думок властиві всілякі фобії:

• канцерофобія - страх перед ймовірністю захворіти на рак;
• лісофобія - страх збожеволіти;
• кардіофобія – страх померти від хвороби серця;
• оксифобія - страх гострих предметів;
• - страх замкнутого простору;
• - страх відкритих місць, приміщень;
• акрофобія - страх висоти;
• страх почервоніти на публіці.

Усі перелічені фобії можна охарактеризувати як обсесивно-фобічний невроз, з яким людині складно боротися, оскільки вона виникає всупереч її бажанню. Пацієнт всіляко намагається чинити опір страхам і бажанням, що прокидаються, але зрештою нічого з цим не зробити. Страхи чи фобії можуть мати як об'єктивну основу, і виникати внаслідок ілюзій і вигаданих історій.

Люди часто , напади серед білого дня, безгрошів'я, нестачі робочих місць. У поодиноких випадках фобії можуть наштовхнути пацієнта на скоєння самогубства.

А що ж таке? Це насамперед невідповідність між передбачуваною небезпекою та реальною загрозою. Але треба сказати, що страх існує лише у свідомості людини і не є об'єктивним явищем. Хворий не здатний раціонально оцінити ситуацію, що склалася і захистити себе від джерела страху. Єдиний вихід для нього — віддатись владі фобії. Але в цьому й ховається відповідь на питання, як подолати фобію. Необхідно лише зустрітися зі своїми страхами віч-на-віч, щоб нарешті з'ясувати, чи дійсно варто переживати через це.

При неврозі нав'язливих станів пацієнти бувають дратівливими, швидко втомлюються, їм складно зосередитись на якомусь виді діяльності. Люди скаржаться на проблеми зі сном. Симптоми у кожного хворого проявляються по-різному, але їх поєднує пригнічений настрій з почуттям неповноцінності по відношенню до оточуючих. У будь-якій ситуації хворий на невроз відчуває безнадійність і безвихідь.

Невроз може набути хронічної форми з періодичними сплесками загострення.

Характерні ознаки захворювання у дітей

Розглядаючи перебіг хвороби в дітей віком, вчені дійшли висновку, що має оборотний характер, т. е. порушення сприйняття навколишньої реальності немає. Батьки часто не звертають увагу на поведінку дитини, що змінилася, вважаючи, що швидкоплинна зміна настрою або поведінки всього лише витівка. Ознаки захворювання у дітей:

• рухи, що періодично повторюються;
• нахмурування чола;
• шморгання носом;
• посмикування плечима;
• ляскання в долоні;
• притопування.

До цього списку варто додати і почуття страху, яке діти відчувають, наприклад, боячись пошкодити предмети меблів, забруднити нову куртку або залишитися в замкненому приміщенні.

Коли діти стають підлітками, то змінюється сам нав'язливий невроз. Підлітки бояться виступати перед великим скупченням людей, страждають від думки померти передчасно від хвороби. Їхня поведінка стає діаметрально протилежною. Вчинки можуть бути часом аморальними і блюзнірськими, нав'язлива ідея може переслідувати місяці. При цьому втілити в реальність усі переживання неможливо, але сам стан викликає побоювання та тривогу. У таких ситуаціях батькам слід вдатися до допомоги психотерапевта. Для лікування неврозу нав'язливих станів використовуються методи гри та казкотерапія. Звичайно, важливу роль відіграє вік дитини та ступінь захворювання.

Симптоми неврозу нав'язливих рухів

У деяких людей трапляється так, що їм раптово хочеться здійснювати періодично одні й самі рухи. Людина у своїй критично оцінює власні дії. Такі постійні рухи називаються у медицині компульсіями. Характерні ознаки компульсії:

• непереборне бажання вчинити будь-яку дію;
• в більшості випадків пацієнти усвідомлюють всю ірраціональність поведінки, але нічого не можуть з цим вдіяти;
• компульсії руйнують життя людини, оскільки ірраціональність намагається витіснити раціональне начало.

Серед найпоширеніших нав'язливих рухів у дорослих слід виділити такі:

Лікарі не дійшли точного визначення причин виникнення неврозу нав'язливих дій. Але найчастіше невроз нав'язливих рухів виникає внаслідок дії психологічних чинників (психологічні травми), біологічних (спадкова схильність, травми у ній), соціологічних (суворе виховання грунті релігійних уявлень).

Лікування та профілактика захворювання

Для того щоб визначитися, як лікувати, досвідчений лікар ідентифікує форму та тяжкість захворювання. Терапія проводиться як комплексно, і індивідуально, з особливостей поведінки хворого. Неважкі нав'язливі стани лікують за допомогою психотерапевтичних методів. Впоратися з неврозом допоможе звичайне тренування, яке принесе позитивний результат, пригнічуючи нав'язливі ідеї та думки. Але якщо позитивного ефектунемає, то рекомендується використовувати гіпнотичні методи. Хворому призначають седативні та тонізуючі препарати залежно від того, які симптоми неврозу нав'язливих станів та стадія хвороби.

Вилікувати невроз нав'язливих станів початковій стадіїКоли пацієнт до того ж страждає від обсесивно-фобічного неврозу, необхідно з використанням транквілізаторів та антидепресантів. При доборі дози ліки враховується характер неврозу нав'язливих станів, як позбутися людині найшвидше від розладу. Якщо після лікування невроз нав'язливих станів зникає, то доцільно протягом від 6 місяців до року проводити підтримуючу терапію. Крім того, слід дотримуватися правильний режимпраці, відпочинку та сну.

Зустрічаються важкі випадки неврозу нав'язливих станів, лікування в домашніх умовах якого неможливо, тому лікується лише в стаціонарі. Для лікування використовують такі препарати, як нейролептики, антидепресанти та гіпоглікемічні дози інсуліну. Період одужання безпосередньо залежить від самого пацієнта, його бажання знову стати частиною соціуму і відкинути в бік нав'язливі думки або ідеї. Тому симптоми та лікування взаємопов'язані в даному випадку. Коли пацієнт не може впоратися із ізольованими нав'язливостями (страхом висоти, страхом темряви, клаустрофобією), необхідно вдатися до методу самонавіювання. Протягом неврозу нав'язливих станів, що затягнувся, є приводом для переведення такого співробітника на більш легку роботу. Ймовірні ускладнення можуть стати причиною присвоєння такому хворому інвалідності.

Лікування неврозу нав'язливих станів у домашніх умовах проводиться немедикаментозними. народними способаминайкраще підходять для людей, які й так чекають на небезпеку з усіх боків. Як позбутися неврозу нав'язливих станів? Нав'язливі думки можуть або зменшити потяг до їжі або, навпаки, підвищити апетит. В обох випадках слід включити до раціону продукти, що містять вітаміни В і Е, а також магній і кальцій. Буде корисно вживати соки, води та трав'яні відвари на основі женьшеню, вівса, вівсюга, шишок хмелю, валеріани, липи та ромашки. Непогано зарекомендували себе: самомасаж, когнітивна та аромотерапія, фізичні вправи.

Профілактичні заходи боротьби з неврозом нав'язливих станів зводяться до навмисної зупинки нав'язливих думок, що блокує прояв інших ознак. Ця методика розрахована на тих, хто намагається відповісти на питання, як вилікувати невроз, і хто справді здатний чинити опір нав'язливим думкам.

Автор статті: Марія Барнікова (лікар-психіатр)

Невроз нав'язливих станів: причини, симптоми, методи лікування

21.04.2017

Марія Барнікова

Невроз нав'язливих станів – розлад невротичного рівня. Які симптоми захворювання? Як позбутися обсесій та компульсій?

Невроз нав'язливих станів- розлад невротичного рівня, який може мати епізодичний або хронічний характер, мати постійну або прогресуючу течію. За відсутності адекватного, своєчасного та комплексного лікування існує високий ризик трансформації неврозу нав'язливих станів у захворювання психотичного рівня () – знесивно-компульсивний розлад (ОКР).

Невроз нав'язливих станів: загальна інформація

Основними симптомами неврозу нав'язливих станів виступають постійно присутні або виникають періодично, що мають жахливий зміст і ускладнюють ведення повноцінної діяльності хворим. Такі перелякуючі роздуми носять назви обсесії.

Поряд з нав'язливими думками активність індивіда може бути заповнена безглуздими та алогічними нав'язливими діями, які називаються компульсіями. Стомлюючі, виснажливі, позбавлені сенсу дії відіграють роль своєрідного «рятівника», що рятує хворого від тривожних думок, що долають.

Також для неврозу нав'язливих станів характерне виникнення у особи нав'язливих спогадів та нестримного передчуття якоїсь катастрофи в майбутньому. У хворого на невроз нав'язливих станів основна емоційна складова - непереборна і, нерідко досягає розмірів. Людину з цим видом неврозу виділяє «дивну» поведінку, безглуздість будь-яких повторюваних вчинків, нав'язливе повторення певних дій.

На сьогоднішній день відсутні точні статистичні дані щодо поширеності неврозу нав'язливих станів. Неповноту та неточність картини захворювання пояснює відсутність єдиного підходу в психіатрії до розуміння форм даного розладу, використання різних діагностичних критеріїв, існування можливо стидісимуляції симптомів неврозу, схожість багатьох ознак хвороби з іншими психічними недугами.

Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, поширеність неврозу нав'язливих станів та знесивно-компульсивного розладу не перевищує планку в 3% від загальної людської популяції. За результатами інших досліджень випадки даного та ДКР фіксуються у 1 дорослого зі 100 та у 1 дитини з 500.

Найчастіше з метою виявлення неврозу нав'язливих станів, проведення диференціальної діагностики з знесивно-компульсивним розладом та іншими формами психічних відхилень, оцінки ступеня тяжкості захворювання на сучасної медицині задіяють шкалу Йеля-Брауна – анкету, яка надає найточніші результати. Згідно з отриманими даними, лікар припускає наявність або відсутність неврозу нав'язливих станів або ДКР, визначаючи рівень існуючої загрози психічному здоров'ю пацієнта.

Як правило, у більшості хворих невроз нав'язливих станів дебютує віком від 10 до 30 років. При цьому пік розквіту хвороби посідає вікову категорію від 25 до 35 років. Найчастіше із проблемою існування нав'язливих симптомів люди звертаються до лікаря віком від 30 до 35 років.

Невроз нав'язливих станів фіксується у людей різного соціального статусу, матеріального стану. Проте знесивно-компульсивний розлад найчастіше вражає суб'єктів, які мають низький рівень доходів. Таку закономірність можна пояснити тим, що з нижчих економічних верств не завжди можуть отримати кваліфіковану медичну допомогута не своєчасно звертаються до лікувального закладу.

Найчастіше симптоми неврозу нав'язливих станів визначаються у людей, які мають високий рівень освіти. Багато хворих цим неврозом відрізняються прекрасною ерудицією і демонструють високий рівень інтелекту. Водночас саме наявність нав'язливих думок та дій є серйозною перешкодою для продовження навчання та повноцінного виконання своїх трудових зобов'язань. Якщо невротичний розлад перетнув рубіж неврозів, трансформуючись в ДКР, рівень непрацездатності через захворювання досягає розмірів у 75% всіх хворих.

Близько половини хворих на невроз нав'язливих станів – неодружені люди. Вони або ніколи не були одружені, або були розведені. Цей феномен можна пояснити тим, що нав'язливі симптоми неврозу створюють серйозні проблеми не лише самим хворим, а й заважають повноцінному сімейному життю.

Також описані і ґендерні закономірності у розвитку неврозу нав'язливих станів. У віковій категорії від 10 до 17 років більшість хворих на ОКР – особи чоловічої статі. У період від 25 до 35 років домінуюча частина госпіталізованих пацієнтів – жінки. У період від 35 до 65 років найчастіше невроз нав'язливих станів діагностується у чоловіків. У віці віком від 65 років максимальна кількість випадків цієї форми неврозу зафіксована серед представниць жіночої статі.

Невроз нав'язливих станів: причини

На даний момент конкретний провокуючий фактор та причини неврозу нав'язливих станів не встановлені. Вчені висувають кілька гіпотез щодо походження знесивно-компульсивного розладу. Опишемо найбільш обґрунтовані та перевірені версії.

Згідно з проведеними дослідженнями близько 20% хворих на невроз нав'язливих станів мають несприятливу спадковість – у їхньому сімейному анамнезі присутні випадки психічних розладів. Високий ризик розвитку симптомів ОКР є у осіб, батьки яких зловживали спиртними напоями, і на фоні їх прийому виникали алкогольні психози. Відчути всю тяжкість неврозу нав'язливих станів мають люди, чиї батьки страждали на туберкульозну форму менінгіту, у них визначалися епілептичні напади та напади мігрені. Сприяти виникненню симптомів неврозу нав'язливих станів можуть і генетичні мутації в гені hSERT, локалізованому в 17 хромосомі.

Близько 75% хворих на невроз нав'язливих станів мають супутні дефекти психічної сфери. Серед поширених супутників неврозу – біполярний розлад, депресивні стани, тривожний невроз, фобічні страхи, розлади харчової поведінки, синдром дефіциту уваги та гіперактивності. У багатьох хлопчиків, що демонструють симптоми нав'язливих неврозу станів, визначався синдром Жиля де ла Туретта.

До біологічних причин розвитку неврозу нав'язливих станів відносять анатомічні особливості будови головного мозку та збої у процесах, контрольованих вегетативною нервовою системою. На думку деяких учених виникненню неврозу нав'язливих станів сприяє патологічна інертність збудження нервової системи у поєднанні з лабільністю гальмування процесів, що протікають.

Одна з можливих причин виникнення неврозу нав'язливих станів – різноманітні порушення у функціонуванні нейромедіаторної системи. Збій у виробництві та обміні серотоніну, дофаміну, норадреналіну та гамма аміномасляної кислоти може дати старт розладам невротичного рівня.

Заслуговує на увагу та інша біологічна версія, що описує взаємозв'язок неврозу нав'язливих станів з наявністю у пацієнта PANDAS-синдрому, як відповідь на наявність в організмі стрептококової інфекції. Ця теорія має вагомі докази. Як відомо, у процесі боротьби зі стрептококовою інфекцією існує високий ризик, що вироблені антитіла можуть не тільки знищити шкідливі бактерії, а й спричинити руйнування власних тканин організму. При пошкодженні тканин базальних гангліїв цілком імовірно розвиток симптомів нав'язливих станів неврозу.

Описано і конституційно-типологічні чинники, що зумовлюють розвиток невротичних розладів. Так, більшість хворих неврозом нав'язливих станів має ананкастные риси характеру. Такі особи схильні до постійних сумнівів. Вони дуже обережні та обачні. Ананкасти надмірно стурбовані деталями того, що відбувається. Їх відрізняє перфекціонізм - прагнення зробити все ідеальним чином. Така жага до досконалості заважає перфекціоністові завершити розпочату роботу вчасно. Ананкасти – дуже сумлінні та виконавчі люди, які скрупульозно виконують взяті зобов'язання. Їхня зацікавленість у високій продуктивності праці заважає встановленню повноцінних дружніх контактів та шкодить особистим відносинам. Вони вирізняються особливою впертістю і не вміють йти на компроміс. Більшість хворих на невроз нав'язливих станів – недовірливі та вразливі люди. Мала дещиця з них здатна зробити рішучі дії.

Невроз нав'язливих станів: симптоми

Згідно з прийнятими критеріями в психіатрії діагноз невроз нав'язливих станів може бути встановлений у разі, якщо обесії та/або компульсії виникали у пацієнта протягом більше двох тижнів. При цьому нав'язливі думки та «ритуальні» дії були причиною стресового стану, погіршували якість життя хворого, змінювали режим та обсяг його активності.

Нав'язливі думки виникають у індивіда регулярно або епізодично, надовго опановуючи його мисленням. Основним симптомом неврозу нав'язливих станів виступає саме нав'язливість та стереотипність образів та потягів. Незважаючи на всю безглуздість і абсурдність суджень, людина розцінює їх як свої власні. Суб'єкт відчуває, що не може контролювати свої міркування і керувати розумовим процесом. У мисленні хворого на невроз нав'язливих станів присутня хоча б одна думка, якою він намагається чинити опір.

При нав'язливому мисленні людині можуть завзято спадати на думку якісь імена та прізвище, географічні назви чи найменування далеких планет. Він може прокручувати в голові один і той самий вірш або багаторазово повторювати якусь цитату. Нерідко розум хворого зайнятий «розумною жуйкою»: він довго розмірковує на якісь абсурдні теми, які не мають жодного стосунку до його дійсності.

Поширеними темами знесивних думок є:

• панічний страх заразитися, захворіти на якесь інфекційне захворювання;
• ірраціональний страх перед забрудненнями – як власного тіла, і навколишніх предметів;
• патологічне прагнення до чистоти;
• хвороблива потреба у симетрії та дотриманні у всьому певного порядку;
• лякаючі передчуття, що у майбутньому людина обов'язково втратити предмети, без яких не зможе існувати;
• різні забобони, віра у зумовленість майбутнього.

Ще одним симптомом нав'язливих неврозу станів виступає виникнення у хворого бажання зробити якісь певні дії, щоб зменшити інтенсивність неприємних думок - компульсивна поведінка. Під компульсіями розуміють дії, що регулярно і багаторазово повторюються, націлені на запобігання малоймовірних подій. Така необхідність вчинити якісь конкретні дії є умовним «зобов'язанням». Однак потреба виконати таку «ритуальну» дію не завжди приносить моральне задоволення людині. Компульсії виступають лише методом короткочасного поліпшення здоров'я.

До нав'язливих дій відносять потребу людини підраховувати певні предмети. У хворого може виникати потяг до здійснення якогось протиправного чи аморального вчинку. Можуть зустрічатися і мимовільні нав'язливі рухи. До таких компульсія відносять дивні «звички»: примружування очей, облизування губ, закручування локонів волосся, шморгання носом, підморгування.

До симптомів неврозу нав'язливих станів також відносять сумніви, що долають людину. Хвора людина не впевнена у собі, сумнівається, чи виконано якусь дію, чи завершено якийсь процес. Особа, яка страждає неврозом нав'язливих станів, може багаторазово перевіряти ще раз виконання будь-якого діяння. Наприклад: хворий по кілька разів перевіряє, чи закритий вентиль на водопроводі, чи погашено світло, чи перекрито газ, чи замкнена вхідні двері. Він може знову і знову перечитувати свою роботу, перевіряти правильність обчислень, звіряти ці дані. У деяких осіб нав'язливі сумніви зовсім абсурдні. Так хворий може перевіряти ще раз вимитий посуд чи политі квіти, при цьому він знову і знову стане повторювати вже виконану кілька разів дію.

Під симптомами неврозу нав'язливих станів також мають на увазі наявність у індивіда алогічних і безпідставних побоювань. Суб'єкт може болісно боятися виступу перед публікою, впевнений, що він обов'язково забуде слова своєї доповіді. Він боїться взяти на себе якісь нові робочі зобов'язання, переконавшись, що він не зможе їх виконати. Така особа нерідко бояться бути в суспільстві через анормальний страх почервоніти або боязні бути осміяним. Деякі хворі переконані, що вони ніколи не зможуть заснути, і ввечері перед сном у них наповнено інтенсивними страхами. Інші суб'єкти з неврозом нав'язливих станів відчувають страх перед протилежною статтю. Вони впевнені, що не зможуть показати себе в інтимній сферіі обов'язково осоромляться перед партнером.

Стандартним прикладом неврозу нав'язливих станів є панічний страх перед забрудненням. У хворого постійно виникають нав'язливі думки, що він захворіє на якийсь небезпечним захворюваннямчерез контакт з мікробами. Щоб попередити інфікування, людина починає вживати різні запобіжні заходи: проводить ретельне прибирання в будинку, годинами миє руки з милом, обробляє шкірний покрив антибактеріальними засобами. Він відмовляється не тільки від використання, а й від дотику до неіндивідуальних предметів, наприклад: хворий ніколи не харчується в громадських місцях, не торкається поручнів або дверних ручок.

Невроз нав'язливих станів: лікування

Кожній людині слід пам'ятати: що раніше розпочато лікування невротичного розладу, то є більший шанс на успіх лікувальних заходів. Тому при перших симптомах неврозу необхідно звернутися за консультацією та лікуванням до психотерапевта. Для лікування неврозу нав'язливих станів проводять комплексну лікарську роботу, яка включає психотерапевтичну дію, прийом фармакологічних засобів та гіпнотерапію.

Психотерапевтичне лікування

Як позбутися неврозу нав'язливих станів? Основу психотерапевтичного лікування складають методики когнітивно-поведінкової психотерапії. Ця техніка базується на тому, що пацієнт усвідомлює наявність у нього проблеми та навчається методам протидії симптомів недуги. У процесі лікування лікар роз'яснює клієнту, які з його побоювань адекватні та обґрунтовані, а які роздуми є результатом неврозу.

В результаті психотерапевтичного лікування хворий починає контролювати перебіг своїх думок. Пацієнт починає проводити межу між реально існуючою ситуацією та фантазійним світом.

Ще одним ефективним методом лікування неврозу нав'язливих станів виступає методика експозиції та попередження реакцій. Експозиція передбачає навмисне приміщення хворого в обстановку, що викликає психологічний дискомфорт та сприяє виникненню нав'язливих думок. Паралельно з цим клієнт отримує інструкції, як йому слід чинити опір потребі виконати нав'язливі дії. Як показує психотерапевтична практика, саме цей метод лікування неврозу нав'язливих станів дозволяє досягти стійкої тривалої ремісії.

У лікуванні симптомів знесивно-компульсивного розладу та неврозу нав'язливих станів також підключають різноманітні техніки гіпнозу. У стані гіпнотичного трансу вдається встановити справжню причину, яка дала старт невротичному розладу Проведене навіювання дозволяє досягти стійкого клінічного покращення стану пацієнта, ефект від якого зберігається протягом кількох років або довічно.

Також лікування неврозу нав'язливих станів може проходити з використанням методів психотерапії:

• груповий;
• раціонально-поведінковий;
• аверсивний;
• психоаналітичної.

Фармакологічне лікування

Хворим на невроз нав'язливих станів лікування призначається в індивідуальному порядку після оцінки існуючих ризиків від терапії психотропними засобами та визначення тяжкості симптомів розладу. Найчастіше медикаментозне лікування передбачає використання:

• трициклічних антидепресантів, наприклад: кломіпрамін (Clomipraminum);
• антидепресантів класу СІЗЗС, наприклад: флуоксетин (Fluoxetinum);
• норадренергічних та специфічних серотонінергічних антидепресантів, наприклад: міртазапін (Mirtazapine);
• нормотимиків, наприклад: топірамат (Topiramatum);
• бензодіазепінових транквілізаторів, наприклад: алпразолам (Alprazolam).

Включення до програми лікування неврозу нав'язливих станів атипових антипсихотиків, наприклад: рисперидон (Risperidone), у невірно підібраних дозах може й повністю протилежний результат, посиливши тяжкість симптомів знесивно-компульсивного розладу.

Програма лікування неврозу нав'язливих станів також передбачає:

• ліквідацію та попередження психотравмуючих ситуацій у всіх сферах життя хворого;
• правильну виховну стратегію дітей, схильних до виникнення обесій та компульсій;
• нормалізацію обстановки у ній, профілактику конфліктів;
• аутогенне тренування;
• порятунок від шкідливих звичок та ведення здорового образужиття;
• обрання правильного режиму праці та відпочинку;
• світлотерапію;
• Лікування хронічних соматичних патологій.

Замість ув'язнення

Прогноз лікування неврозу нав'язливих станів – сприятливий, проте у разі трансформації недуги в знесивно-компульсивний розлад досягти повного успіху в лікуванні вдається в поодиноких випадках через стійкість симптомів та існуючу схильність до хронізації та рецидивування хвороби.

Оцінка статті:

Психологічний стрес