Постійний пронос після видалення жовчного міхура. Чому після холецистектомії з'являється рідке випорожнення і як це лікувати

У 50% пацієнтів розвиваються неприємні симптоми. Кожен п'ятий страждає від рідкого випорожнення. Прискорене проходження їжі по кишечнику- Ускладнення операції або не діагностована до холецистектомії патологія. Стілець відновлюється протягом 1-2 тижнів, але діарея може зберігатись роками.

Жовчний міхур - орган, в якому з жовчі всмоктуються мінеральні речовини та рідина. Як правило, запалення виникає через порушення відтоку жовчі. У 94-96% пацієнтів, госпіталізованих до хірургічного відділення, виявляється жовчнокам'яна хвороба. Лікування розпочинають медикаментами. За відсутності ефекту проводиться (холецистектомія). Основні причини:

  • Жовчнокам'яна хвороба.
  • Гострий або хронічний запалення жовчного міхура.
  • Новоутворення.
  • Травматичне ушкодження.
  • Гнійна поразка органу.

Жовчний міхур може бути видалений лапароскопічно та відкритим шляхом. У першому випадку інструменти вводяться в черевну порожнинучерез мікророзрізи. Операція малоінвазивна, зменшується кількість ускладнень та днів лікування у стаціонарі. Відновлення займає менше часу. Рубці практично непомітні. Косметичний ефект особливо важливий, оскільки найчастіше патологія зустрічається у жінок. У багатьох клініках світу 95-97% пацієнтів оперуються лапароскопічно.

Відкрита з розрізом по передній черевній стінці виконується при виявленні захворювань, не розпізнаних до холецистектомії (злоякісні або доброякісні пухлинив жовчному міхурі, шлунку або ободової кишці) або ускладнень (масивна кровотеча, яку неможливо зупинити лапароскопічно, пошкодження позапечінкових жовчних проток).

Відновлення після операції

Післяопераційний період часто минає без ускладнень, але у половини пацієнтів розвиваються розлади травної системи. Вся їх сукупність, включаючи і хологенну діарею, об'єднана в поняття (ПХЕС.) Виділяються варіанти ПХЕС:

  • Диспепсичний (особливо на голодний шлунок, нудота, пронос чи запор).
  • Больовий (постійні болі у правому підребер'ї різної інтенсивності).
  • Жовтяничний (періодична жовтяничність шкірних покривів та склер, що поєднується з болем у правому підребер'ї або без неї).
  • Безсимптомний клінічно (пацієнт скарг не пред'являє, але за даними УЗД та біохімічними аналізами крові визначаються патологічні зміни).

Результати дослідження Центрального науково-дослідного інституту гастроентерології (Москва) показали, що найчастіше зустрічається саме перший варіант.

У нормі жовч утворюється безперервно та накопичується. Виділення порціями залежно від обсягу їжі залежить від жовчного міхура. Організм людини виробляє приблизно 1-1,8 літрів жовчі, яка, концентруючись, надходить у кишечник після їжі для розщеплення та всмоктування жирів та активізації ферментів підшлункової залози. З жовчю пов'язане розщеплення білків та вуглеводів, всмоктування жиророзчинних вітамінів, неорганічних солей. Під дією жовчі інактивується кислота та ферменти шлункового соку.

Після хірургічного видалення органу зникають механізми, що регулюють викид печінкової жовчі у просвіт дванадцятипалої кишки. Незалежно від того, чи є їжа в кишечнику чи ні, надходження відбувається постійно. Жовчні кислоти діють як проносне, посилюють секрецію рідини, стимулюють перистальтику. Тонка кишкаскорочується частіше, проходження їжі кишковою трубкою прискорюється. Змінюється консистенція калових мас та колір. Стілець однорідний зелено-жовтий або із зеленню та домішками неперетравлених частинок їжі через жовчний вміст.

Допомогти організму перетравлювати їжу в нових умовах можна кількома способами:

  • Зменшити кількість їжі.
  • Вживати їжу частіше протягом дня.
  • Змінити раціон (зменшити кількість жирів та продуктів, що впливають на перистальтику).

Виразність діареї зумовлює концентрація жовчі, що надходить із печінки, особливість вегетативної нервової системита кишечника.

Діарея після холецистектомії

Хологенна діарея - пронос три і більше разів на день після холецистектомії. Хронічне порушення випорожнень триває більше чотирьох тижнів. У більшості пацієнтів дефекація нормалізується, але на це потрібен час. Неприємний симптом уповільнює повернення до початкового рівня активності.

Часте рідке випорожнення – дискомфортний стан, але не небезпечний для здоров'я. При масивній втраті рідини може виникати дегідратація та порушення електролітного балансу. З появою «симптомів тривоги» потрібна консультація хірурга та терапевта:

  • Кров у стільці.
  • Гарячка.
  • Біль в животі.
  • Втрата ваги.
  • Постійна спрага.
  • Судоми литкових м'язів.
  • Пронос понад чотири тижні.

Декілька епізодів діареї після операції не потребує додаткових аналізів та обстежень. З появою інших симптомів діагностика проводиться за показаннями.

Лікування хологічної діареї

Основні цілі терапії – відновити нормальний біохімічний склад жовчі, функцію жовчовивідних шляхів та мінімізувати безперервну дію жовчних кислот на тонкий кишечник. Найчастіше дотримання рекомендованого режиму і дієти призводить до одужання. Необхідність призначення препаратів визначається лікарем у кожному конкретному випадку.

Післяопераційний режим

Після лапароскопічної операції на першу-другу добу дозволяється робити прогулянки по 30-40 хвилин щодня, дихальна гімнастика та лікувальна фізкультура. Піднімати тяжкості понад 5 кг у перші 7-10 днів протипоказано. Через 4-6 місяців розширюється діапазон фізичних навантажень, додається біг та опрацювання м'язів живота. Терміни відновлення визначаються наявністю чи відсутністю ускладнень, вихідним рівнем фізичної підготовки, супутньої патології.

Особливості харчування при віддаленому жовчному міхурі

Щоб жовч не накопичувалася у протоках, їжа повинна надходити часто й невеликими порціями. Оптимальна кількість прийомів їжі 5-7 на добу. Об'єм основної порції – 200-250 мл. Обов'язково 2-4 перекушування. Жири обмежують до 60-70г на добу.

При хологенній діареї в ранньому післяопераційному періодіамериканські терапевти рекомендують дієту "BRATTY". Вона включає банани, рис, яблука (переважно запечені), неміцний чай, сухий вчорашній хліб і галетне печиво, натуральний йогурт. Важливо пити достатньо рідини, щоб не допустити протилежної проблеми – запору.

Медикаментозна корекція проносу

Лікувати діарейний синдром потрібно залежно від виразності та супутніх скарг. Для запобігання електролітним порушенням в гострому періоді призначають регідратаційні розчини (Регідрон, Іоніка, Біо Гая ОРС). Нормалізувати мікрофлору кишечника допомагають пробіотики (Ентерожермін, Ентерол, Лінекс). Для лікування хворобливих спазмів призначають спазмолітики (Мебеверину гідрохлорид) та жовчогінні препарати. Нормалізують функцію печінки рослинні препарати, що містять силімарин (Гепабене, Есенціалі, Карсіл, Дарсіл).

При виявленні ознак запалення потрібні антибіотики (Еритроміцин, Кларитроміцин, Ципрофлоксацин). Для ослаблення моторики застосовуються лоперамід (Імодіум, Лопедіум). Ферментна недостатність може викликати діарею, метеоризм та тяжкість у шлунку. Поповнити дефіцит ферментів та полегшити перетравлення їжі допомагають Креон (Пангрол, Панзінорм, Ерміталь). При діареї всмоктування корисних речовин обмежене, тому призначаються вітамінно-мінеральні комплекси, що містять омега 3-жирні кислоти, магній, вітаміни групи В, С.

Без довічного дотримання дієти та режиму лікарська терапія малоефективна.

Роздратування від діареї

Хологенна діарея викликає пошкодження шкіри заднього проходу жовчю та кислотами з подразнюючою дією. Декілька правил допоможуть полегшити хворобливий стан.

  • Після випорожнення кишечника не терти, а промочувати. Використовувати замість туалетного паперу дитячі вологі серветки.
  • Нанести тонким шаром дитячий захисний крем від пелюшкового дерматиту на область заднього проходу. Бар'єр убезпечить подразнену шкіру від дії жовчних кислот.
  • Уникати пекучих спецій та прянощів. Стимуляція виділення жовчі призведе до більшого роздратування.
  • Вести харчовий щоденник. Так можна відзначити страви, які провокують неприємний симптом.

Прогноз для пацієнта

Проблема діареї після поширена та неприємна. Скарги можуть повторюватися через роки після операції. Планові консультації терапевта та гастроентеролога потрібні для своєчасної корекції лікування. У дорослого пацієнта важливим є самоконтроль. Зміна способу життя та режиму харчування – запорука успішного лікування.

Багато людей не наважуються на операцію з видалення жовчного міхура (холецистектомію). В організмі немає непотрібного органу, кожен виконує свою єдину та унікальну функцію. Ми боїмося, що без жовчного міхура ШКТ почне відчувати серйозні труднощі. Лякають численні ускладнення, серед яких діарея.

Насправді, діарея (або як у народі говорять пронос) після видалення жовчного міхура не є вироком. Якщо ви перенесли холецистектомію, головне дотримуватися рекомендацій лікаря. Тоді ПХЕС (постхолецистектомічний синдром), в результаті якого з'являється порушення випорожнень, пройде в легкій формі або зовсім обійде вас стороною.

Чому після видалення жовчного міхура буває рідкий стілець

У медичної практикирозлад стільця, відрижку, печію та інші симптоми прийнято поєднувати в одну загальну назву - постхоліцестектомічний синдром. Гастроентерологи стверджують, що оминути його стороною практично неможливо. Це адекватна реакція організму внутрішні зміни. Але за здорового способу життя, виключення шкідливих чинників впливу, можна полегшити його протікання до мінімуму.

ПХЕС виникає через розлади, порушення функцій жовчовиведення. Якщо раніше жовчний міхур був резервуаром, в якому накопичувалася жовч, то після його видалення цю роль на себе беруть. Перебудовується весь травний тракт. Поки організм не пристосується до нових умов після холецистектомії, проявляється ПХЕС у вигляді тяжкості в підребер'ї, нудоти, рідкого випорожнення, печії, схуднення, диспепсії.

Відіграє роль також, яким способом проведена операція. Після пацієнта простіше повернутися до нормального життя. Список обмежень набагато менший, термін дотримання суворої дієти зменшено до півроку за хорошого самопочуття.

Чому виникає пронос після операції

Чому виникає пронос після видалення жовчного міхура легко зрозуміти, якщо вивчити особливості роботи травної системи. Обов'язковою умовою перетравлення є наявність жовчі. Концентрована речовина виробляється печінкою, що накопичується в . Коли ми починаємо вживати їжу, жовч поступово перетворюється на кишечник, там під впливом секрету, починається процес перетравлення їжі.

Після видалення жовчного міхура секрет стає менш концентрованим, тому процес перетравлення їжі не може. Крім зміни у складі жовчі, відбувається перебудова роботи внутрішніх органів. Тепер після надходження їжі секрет, що продукується печінкою, проходить по жовчних протоках, після яких надходить у кишечник безперервно, незалежно від їжі. Протоки неспроможна накопичувати жовч у тому кількості, у якому задумано природою за наявності міхура.

Важливо! Пронос після холецистектомії виникає найчастіше через постійне знаходження жовчі у 12-палої кишки та нерегулярного харчування, порушення в дієті. За відсутності їжі, нема чого перетравлювати, жовч накопичується, виникає розлад стільця.

Якщо діарея таки наздогнала вас після операції, потрібно терміново вживати заходів. Не важливо, що спричинило холіцестектомію. Якщо не лікувати ПХЕС, на тлі якого з'являється пронос, можна отримати серйозніші ускладнення, аж до нападу гострого панкреатиту. Терапія розладу стільця після видалення жовчного міхура ґрунтується на 3 китах: прийом необхідних медикаментів (за рекомендацією лікаря), правильне харчування, здоровий образжиття (виключити куріння та прийом алкоголю) І ще дуже важливий правильний психологічний настрій.

Препарати детоксикаційної дії

Тактика лікування препаратами залежить від тяжкості діареї. Якщо рідке випорожнення виникає щодня протягом 2-3 днів, можна говорити про зневоднення організму. Іноді воно не виявляється одразу, але всередині нашого тіла відбуваються серйозні зміни. З діареєю втрачається як рідина, а й калій, вітаміни, корисні мікроелементи. Поповнити баланс допомагають спеціальні розчини, наприклад, Регідрон.

Очистити кишечник допоможуть препарати детоксикаційної дії:

  • Смекта,
  • Біле вугілля,
  • Полісорб,
  • Ентеросгель.

Які можна приймати ферменти

Спочатку потрібно допомагати ШКТ перетравлювати їжу. Для цього є спеціальні препарати, що містять ферменти: Креон, Панзинорм, Мікрозим і т.д. Приймати їх обов'язково потрібно людям із проблемною підшлунковою залозою.

Зверніть увагу! Деякі пацієнти підсідають на ферменти, адже з ними простіше не дотримуватись дієти, не обмежувати себе. Приймати ферментовані медикаменти потрібно лише за необхідності. Постійне використання призводить до синдрому «ледачої» підшлункової залози, коли орган відмовляється перетравлювати їжу без ферментів, працювати самостійно.

Жовчогінні препарати

Якщо пронос пов'язаний з неправильним відтоком жовчі, порушенням її вироблення, лікарі призначають приймати жовчогінні препарати - Холесал, Ліобіл. Гастроентерологи радять спочатку після операції пропити курс Урсофалька або . Препарати нормалізують струм жовчі, покращують її якість, дозволяють ШКТ швидше адаптуватися до нових умов.

Спазмолітики при болях

Якщо є, крім проносу болю, використовують препарати-спазмолітики (Бускопан, Дюспаталін, Но-шпа). Пити їх бажано за півгодини до їди. Вони нормалізують струм жовчі, функцію проток, сфінктера Одді. У лікування можна включити вітамінні комплекси, що містять омега-3, вітаміни групи С, магній, калій.

Народна терапія спрямована насамперед усунення проносу незалежно від його походження. У комплексному лікуванні, крім медикаментів, можна застосовувати рецепти, накопичені багаторічним досвідом наших предків. Ми розглянемо з вами тільки ті, які можна застосовувати без шкоди для організму, який переніс операцію видалення жовчного міхура.

Кора дуба

Має рослину унікальною в'язкою, протимікробною та закріплюючою дією завдяки дубильним речовинам. Доведено, що після прийому настою, кишечник обволікається захисною «плівкою», що попереджає його роздратування, відновлює орган. Готуйте відвар із розрахунку 1:2 (1 ст. ложка кори на 2 склянки окропу). Наполягати близько години, приймати по 40мл. 3 десь у день, перед їжею.

Шавлія

Рослина має протимікробну, закріплюючу властивість. Застосовувати його потрібно як настою після їжі, 3 десь у день. Щоб отримати цілющий відвар, заваріть 50 г трави в півлітрі окропу, залишити на годину. Приймати охолодженим по півсклянки з інтервалом не менше 2 годин.

Рисовий відвар

Популярним є відвар рису при діареї. Застосовувати засіб можна малюкам, дорослим, вагітним жінкам. Для його одержання зваріть на повільному вогні рис. Додавати води потрібно в 2 рази більше, ніж зазвичай, щоб вона не всоталася у крупу при варінні. За готовністю процідити відвар. Приймати по 3 ст. ложки після кожного прийому їжі.

Ромашка

Відмінною властивістю має відвар ромашки. Його використовують при численних захворюваннях ШКТ, у тому числі при проносі. До унікальних властивостей рослини відносять: протизапальну, спазмолітичну, дезінфікуючу, жовчогінну дію. Ромашка підходить для комплексного відновлення травної системи після холецистектомії.

При діареї обов'язково першу добу не вживати їжі, але пити багато рідини. Підійде чорний і зелений чай, відвар шипшини, ромашки, рисовий. Другу добу слід включати в меню дозволені продукти. Після видалення жовчного міхура відноситися до дієти потрібно з особливою увагою, щоб не посилити стан ШКТ.

Важливо! Усі продукти готуються лише на пару, варяться. Виключається повністю смажене, копчене, мариноване. Запікати страви не варто першого тижня після діареї. Надалі використовуватиме цієї мети краще фольгу чи спеціальний папір, плівку.

До дозволених продуктів на другий день можна віднести:

  • рисовий відвар; рисова каша;
  • вівсяна каша;
  • гречана каша;
  • варена морква, картопля;
  • куряче філе відварене, у вигляді пюре;
  • м'ясо кролика, індички, качки на пару;
  • нежирні сорти риби на пару чи варені;
  • білковий омлет на пару.

Через тиждень після зникнення ознак нездужання потрібно переходити на дієту № 5, яку належить дотримуватися людей, які перенесли операцію з видалення жовчного міхура. Корисно пити киселі з ягід, узвари із сухофруктів, настій ромашки для профілактики, шипшина, чорний чай.

Пам'ятайте, якщо після холецистектомії у вас з'являється діарея (навіть зрідка), потрібно дотримуватися неухильної дієти № 5 мінімум рік, щоб допомогти організму, ШКТ перейти на новий «режим» роботи. Не варто думати, що проблема лишиться з вами назавжди. Рік пролетить швидко, зате після відновлення ви зможете іноді в міру пестити себе солодким, копченим, іншими стравами, що знаходяться у списку заборонених, без наслідків для здоров'я.

Детальніше про харчування після видалення жовчного міхура на різних термінах операції читайте у статті Дієта та харчування після видалення жовчного міхура

Багато рецептів про харчування після видалення жовчного міхура ви можете знайти в книзі, яка написана мною спільно з лікарем. Там дано і рецепти страв, щоб харчування було саме різноманітним, щоб унеможливити діарею та інші неприємні явища. Про книгу можна почитати.

Пропонуємо подивитися відео «Що можна їсти при проносі – поради щодо дієти».

Вам можуть бути корисні статті:



Жовчні проноси після видалення жовчного міхура зустрічаються майже у кожної людини, яка пережила цю операцію. Спочатку це вважається нормальним, тому що шлунково-кишковий тракт хворого ще не налаштувався на нові умови. Але надалі цю проблему потрібно вирішувати, причому не обов'язково довгою та дорогою терапією. Постхолецистектомічний синдром МКХ-10 позначається як К91,5.

Що призводить до операції

Незважаючи на те, що постхолецистектомічний синдром, за МКХ-10, не є самостійним захворюванням, призводить до нього цілком конкретна причина - жовчнокам'яна хвороба. І якщо на початковій стадіїїї вдається тримати під контролем, то з розвитком патології крайнім заходом стає видалення жовчного міхура повністю.

Жовчнокам'яна хвороба характеризується наявністю в органі дрібних конкрементів, здатних перекривати собою жовчні протоки. Іноді каміння утворюється вже відразу жовчних протоках, що прискорює появу характерних симптомів.

Причини жовчнокам'яної хвороби

Поодинокі та множинні камені в жовчному міхурі можуть з'явитися з кількох причин:

  1. Похилий вік людини. Чим він старший, тим більша ймовірність утворення каменю, причому частіше це відбувається у жінок.
  2. Утворення в жовчних протоках та міхурі можуть бути спадковим захворюванням. Тобто не самі камені передаються з покоління в покоління, а схильність до їх появи
  3. Порушення правильного харчування. Наявність у раціоні людини надмірно жирною їжею, білків.
  4. Зворотна ситуація переїдання – голодування. Захоплення монодієтами та одноманітним харчуванням, наприклад, вегетаріанством.
  5. Алкоголізм.
  6. Сидячий образжиття, пов'язане з трудовою діяльністю.
  7. Порушення роботи тонкого кишечника- Різні коліти, що часто супроводжуються порушенням стільця.
  8. Цукровий діабетта інші системні захворювання.

Симптоми холециститу та жовчнокам'яної хвороби

Запалення жовчного міхура та закупорка його проток камінням мають загальні симптоми, відчувши які потрібно негайно звертатися до лікаря.

Насамперед - це біль. Локалізується вона у правому підребер'ї, але іноді відбивається під праву ключицю чи плече. Біль загострюється у вечірній час чи вранці. Вона буває гострою, ниючою, смикаючою. Больові відчуття можуть загострюватися від зміни положення тіла, перед їдою або після їди.

Біль викликає постійне напруження м'язів живота, що посилює дискомфорт хворого. Мають місце відрижка, нудота, блювання, здуття живота.

На тлі всіх цих станів людина не висипається, стає дратівливою, розсіяною, відчуває загальну слабкість у кінцівках. Шкіра хворого стає сухою, що лущиться з явним, жовтим відтінком. Частим симптомомє рідкий стілець до 10 разів на день.

Діагностика захворювання

Діагностика наявності каменів у жовчному міхурі - це процес, що включає ряд специфічних досліджень, як лабораторних, так і інструментальних. Насамперед лікар проводить збір анамнезу, під час якого з'ясовує історію хвороб його сім'ї, режим дня пацієнта, особливості його раціону. Потім методом пальпації визначає джерело больових відчуттів у пацієнта.

У лабораторії з проб крові визначається її біохімічний склад, а також рівень білка та білірубіну в ній. До інструментальних методів досліджень відносяться УЗД та комп'ютерна томографія - вона більш докладно відображає внутрішній станжовчного міхура та проток.

Лікування жовчнокам'яної хвороби

Зменшити швидкість утворення каменів у жовчному міхурі допомагає відповідна дієта та лікарська терапія. Але якщо каміння вже утворилося і закриває собою жовчовивідні протоки, єдиний ефективний спосібусунення проблеми - це хірургічна операціявидалення жовчного міхура. Немає сенсу прибирати тільки каміння, адже якщо вони утворилися, значить, такий метаболізм людини, і вони обов'язково з'являться знову. А хірургічна операція – це досить небезпечна процедураі часто її робити не можна. Саме тому лікарі рекомендують одразу проводити холецистектомію – видалення жовчного міхура.

Сучасна медична наука вже давно використовує метод лапароскопії, тобто видалення внутрішніх органів спеціальними приладами, забезпеченими мікрокамерою і довгих трубок, що вводяться за допомогою довгих трубок. При такій процедурі немає шрамів, що довго гояться, вона практично безкровна, а головне, період реабілітації не перевищує 2 тижнів. Головний недолік такого методу - нестача кваліфікованих фахівців, здатних користуватися цією методикою.

Причини діареї після холецистектомії

Жовчні проноси після видалення жовчного міхура з'являються через те, що після процедури у шлунково-кишковому тракті виникає певний збій.

Це тим, що роль жовчного міхура полягає в тому, що він накопичує в собі і покращує концентрацію жовчі, необхідну для перетравлення їжі. Вона потрапляє у шлунок лише за певних умов, а раніше вона утримується у самому органі. Після видалення печінка продовжує синтезувати цей найважливіший елемент шлункового соку, але тепер він потрапляє в шлунок у чистому вигляді. Сік змінює свою консистенцію та викликає розрідження калових мас.

Таким чином, жовчні проноси після видалення жовчного міхура – ​​це закономірний стан, спричинений особливостями людської анатомії. Залишається лише одне питання. Як бути і що робити при проносі після видалення жовчного міхура? Не можна з цим жити багато років.

Як визначається характер діареї

Насамперед необхідно переконатися, що в організмі відбуваються саме жовчні проноси після видалення жовчного міхура, а не інший системний розлад.

Така діарея має ряд характерних ознак:

  • По-перше, вона супроводжується підвищеним метеоризмом.
  • По-друге, нападів проносу може бути до 5-6 разів на добу.
  • По-третє, у фекальних масах може бути кров, зелені прожилки, є характерний запах.
  • По-четверте, дефекація супроводжується болем у правому підребер'ї.

Але, як було зазначено, усе це вважається нормою після проведеної процедури. Однак, якщо в перші дні після операції з видалення жовчного міхура пронос - це норма, то після 10 днів з ним потрібно починати боротися, інакше у людини може розвинутись виразкова хвороба або інші захворювання шлунково-кишкового тракту

Які причини провокують діарею після холецистектомії

Причини діареї після видалення жовчного міхура відомі - дисбаланс рівня жовчі у шлунково-кишковому тракті. Але є низка чинників, які провокують її продовження терміном до кількох місяців.

Насамперед, це зловживання алкоголем та куріння цигарок. Стан організму різко погіршиться, якщо ще труїти його етиловим спиртом та нікотином.

Інший фактор – неправильне харчування. Не можна зловживати гострими спеціями та жирною їжею.

Правильна вперше три місяці і більше не завжди здатна повернути людині нормальний кал, якщо її вік вже далеко за 60. Адже чим старша людина, тим повільніше працює її регенераційна система. Що робити, якщо пронос після видалення жовчного міхура не проходить у людей похилого віку, знає вузький фахівець - геронтолог.

Не можна після операції відразу приступати до фізичної праці та занять спортом. Це сповільнить нормалізацію випорожнень. Потрібно обов'язково дочекатися повного одужання та налаштування ШКТ на новий спосіб життя. Тільки після цього можна піднімати тяжкості та займатися фізичними вправами.

Відновлення роботи ШКТ за допомогою дієти

Найчастіше найефективніша терапія – це дієта після холецистектомії вперше три місяці. Вона розраховується спеціалістом індивідуально з урахуванням віку пацієнта, його загального стану та наявності хронічних захворювань.

Хворий, який переніс операцію, має їсти нежирні молочні продукти, розварені каші з вівса та гречки, варене м'ясо. Дуже корисні печені яблука та банани. Потрібно їсти овочеві супи з невеликою кількістю м'яса.

Харчування після холецистектомії має бути побудоване так, щоб людина їла по 5-6 разів на день малими порціями. Це не перевантажуватиме шлунок і нормалізує роботу кишечника.

Як зупинити діарею після видалення жовчного міхура? Відмовитися від гострих приправ, солодких газованих напоїв, випічки з здобою, жирних сортів м'яса та риби, сала, копченої ковбаси, консервантів, кетчупу та майонезу. Перелічені продукти та здорову людину можуть призвести до хронічної діареї та інших проблем із ШКТ, а хворого взагалі довести до критичного стану. Тому потрібно суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря-дієтолога.

Усунення діареї за допомогою медикаментів

Якщо, незважаючи на запропоновану дієту, довго не проходить рідке випорожнення, що робити в такій ситуації? У цьому випадку лікар може виписати пацієнтові будь-які ліки від діареї.

Зазвичай мета такої терапії – очистити печінку від токсинів та шлаків. Зазвичай призначають "Смекту", "Полісорб" або "Ентеросгель". Дозування та схема застосування визначаються лікарем. Для нормального виділення жовчі пропонується курс "Алохола" та "Ліобіла".

До комплексу лікування обов'язково входить якийсь пробіотик: "Хілак Форте", "Креон", "Бактистатин", "Біфіформ" або "Лінекс". Крім того, хворому показано рясне питво, що допомагає відновити рівень електролітів у крові.

Профілактика жовчнокам'яної хвороби

Для запобігання утворенню каменів у жовчному міхурі необхідно дотримуватися низки профілактичних заходів. Для цього потрібно правильно харчуватися, не зловживати жирним, смаженим, м'ясом, гострими приправами. Бажано не захоплюватися солодощами та здобною випічкою. Найчастіше вживати каші, свіжі овочі та фрукти. Потрібно повністю відмовитися від алкоголю та цигарок.

Необхідно регулярно займатися спортом, особливо, якщо робота та повсякденна діяльність пов'язані з малорухливим способом життя.

Бажано хоча б 1 раз на рік проходити профілактичний медичний огляд. Потрібно перевіряти за допомогою УЗД стан нирок, печінки, підшлункової залози та головне – жовчного міхура.

Для профілактики даного захворюванняможна вживати трав'яні чаї та настої. Наприклад, приготувати суміш трав (меліса, ромашка та перцева м'ята) у однакових пропорціях. Потім повну столову ложку цієї суміші заварити склянкою окропу і настояти близько години. Приймати склянку настою перед сном.

За дотримання перерахованих заходів профілактики та ведення правильного способу життя можна уникнути неприємних проблем після холецистектомії.

Пронос після видалення жовчного міхуращо робити? Питання типове для перенесли холецистекомію. Спочатку діарея спостерігається у всіх прооперованих. Організму потрібен час, щоб налагодити роботу органів травлення за нових умов. Замість накопичення в жовчному міхурі печінковий секрет тепер прямо перетікає в кишечник, розріджуючи його вміст. Ситуація зберігається, поки вмістилищем жовчі, підміняючи міхур, не стають протоки органів біліарної системи.

Причини проносу після видалення жовчного міхура

Комплекс післяопераційних розладів називається постхолецистекомічним синдромом. Це результат виключення із травної системи однієї складової. Її висічення веде до збою у роботі всього організму.

Чому частиною постхолецистектомічного синдрому є діарея і що відбувається в нашому організмі після холецистекомії? Головним чином причини рідкого випорожнення після видалення жовчного міхура пов'язані зі стимуляторами перистальтики. Вони беруть участь у роботі системи травлення нарівні з соками, що роз'їдають їжу.

Стимулятори відповідальні за хвилеподібне скорочення порожнистих органів, які частково містяться в жовчі. Після операції вона розріджена. Такий секрет гірше активізує роботу м'язів кишківника.

Концентрувався чи, як кажуть медики, визрівав печінковий секрет у жовчному міхурі. Спочатку ж травна рідина виробляється плинною, менш насиченою.

Система виділення жовчі до холецистекомії функціонує так:

  1. Спочатку працює печінка. Орган синтезує жовч, що перетікає в травний тракт.
  2. Якщо тракті немає їжі, вхід у нього блокується. Жовч перетікає у міхур.
  3. При попаданні їжі в кишечник відкривається м'язовий сфінктер. Жовч надходить у травну систему. З міхура секрет виштовхується рахунок скорочення стінок органу.

Після операції зникає головна «шестерня» механізму. Печінковий секрет безперешкодно надходить у кишечник, навіть якщо в ньому нема чого перетравлювати. У результаті жовч руйнує стілець, що вже сформувався, діючи разом зі стимуляторами перистальтики.

За статистикою діарея після видалення жовчного - звичайний і природний процес. Висока можливість нормалізації роботи травної системи. Жовч, що надходить із печінки минаючи міхур, менш концентрована. За дотримання певних правил розріджений секрет перестає заважати травленню.

Особливості діареї після холецистекомії

Стілець після видалення жовчного міхура змінюється. Ситуація вважається стандартною, хоч відбувається не у 100% випадків. Жовч, що надходить безпосередньо з печінки, слабше, ніж звичайно, стимулює перистальтику кишечника. Як правило, діарея після холецистектомії – ознака саме «слабкості» роботи шлунка та кишечника.

Стан пацієнта після холецистекомії характеризується не тільки рідким випорожненням.

Додатково:

  1. Хворий відчуває біль у правому підребер'ї. Симптом періодично посилюється.
  2. При проносі після холецистектомії у калі помітні згустки зеленого відтінку. При цьому випорожнення мають різкий запах.
  3. Стілець може набувати дьогтеподібного вигляду зі слідами запеклої крові.

Зазначені симптоми допомагають відрізнити післяопераційну діарею від інших причин.

Тривалий проносзагрожує зневодненням організму. Рідкі калові маси це в першу чергу вода. Вона є основою життя. Без достатньої кількості рідини організм може відновитися.

Тривала діарея призводить не лише до зневоднення, а й провокує розвиток дисбактеріозу.

Як довго зберігаються проблеми зі стільцем

Як довго триває пронос після видалення жовчного, залежить від стану організму пацієнта. Найчастіше на адаптацію йдуть від 3 до 5 діб.

Коли пронос після видалення жовчного міхура зберігається більше 5 діб, настає зневоднення.

Його ознаками є:

  • пацієнт постійно відчуває спрагу;
  • запаморочення і слабкість разом із головним болем, нагадують інтоксикацію алкоголем;
  • прискорене серцебиття;
  • походи в туалет по «малій нужді» стають рідкісними, а сеча набуває темного кольору.

Ознаки зневоднення - привід відвідати лікаря. Стан небезпечний для організму. Особливо швидко зневоднення позначається здоров'я пацієнтів із невеликою масою тіла, спочатку худих.

Як уникнути діареї після видалення жовчного

Діарея після видалення жовчного міхура – ​​природна реакція організму. Цілком уникнути розладу травлення не вийде. Але можна скоротити відновлювальний період. Для цього застосовуються лікарські засобита методи народної медицини, що усувають пронос після видалення жовчного міхура.

Медикаментозний спосібпозбавлення від проносу після холецистектомії включає прийом одного з таких препаратів:

  1. Ентерол. Містить мікроорганізми. Прийом дозволяє відновити флору кишечника та нормалізувати випорожнення. Є протипоказання – наявність центрального венозного катетера.
  2. Хілак форте. Допомагає впоратися із розладами роботи травної системи. Вплив на організм відбувається за рахунок метаболітів нормальної бактеріальної флори. З обережністю і лише за розпорядженням лікаря дозволено використання в період виношування дитини та грудного вигодовування.
  3. Лоперамід. Знижує рухову активність кишечника, забезпечуючи зниження швидкості проходження калових мас. Вплив на організм тривалий. Є кілька протипоказань, наприклад, вагітність, лактація, гостра непрохідністькишечника та неспецифічний язвений коліт. Також Лоперамід містить лактозу. При індивідуальній непереносимості речовини прийом небажаний.
  4. Діару. Знижує активність кишківника. Серед протипоказань є вік пацієнта до 6 років, перший триместр вагітності і гостра непрохідність кишечника.

Як видно медикаменти, що застосовуються для лікування порушень випорожнень після холецистектомії, поділяються на 2 види. У першому випадку йдеться про препарати, спрямовані на відновлення мікрофлори кишківника. Кошти діють повільно, але безпечніші для організму. Другий вид застосовуваних лікарських засобівдіють як «сповільнювачі» активності кишківника. При сильній діареї можливе поєднання обох типів препаратів.

Додатково до офіційних застосовують методи народної медицини.

Найбільш поширеними є:

  • кора дуба (50 г подрібненої сухої сировини заливають половиною літра води, кип'ятять 15 хвилин і приймають 3 рази на добу по столовій ложці);
  • картопляний крохмаль (у склянці холодної кип'яченої води розчиняють столову ложку сировини та випивають засіб кожні 2 години);
  • звіробій (100 г сировини заливають половиною літра води, кип'ятять 10 хвилин і випивають 1 раз на день);
  • волоський горіх(4 ядра заливають літром окропу, остуджують та п'ють по 1 склянці раз на добу);
  • полин (50 г сировини заливають 400 мл води, кип'ятять 15 хвилин і п'ють 3 рази на добу по столовій ложці).

Важливо дотримуватись дієти. При її дотриманні і при хорошому стані шлунка і кишечника пронос після видалення жовчного міхура проходить без використання медикаментів.

Основне правило лікувальної дієти - дробове харчування приблизно по 200 г 5-6 разів на день. Також слід пити багато рідини. Рекомендовано 2 літри на добу. Рясне питво допомагає уникнути зневоднення.