Епітелій, що вистилає альвеолярні ходи, містить наступні клітини. Яка тканина вистилає дихальні шляхи
Матеріал узятий із сайту www.hystology.ru
Респіраторний відділ легені.Функціональна одиниця легені – ацинус. Складається він з респіраторних бронхіол, альвеолярних ходів, альвеолярних мішків та альвеол у комплексі із пов'язаними з ними кровоносними та лімфатичними судинами, сполучною тканиною та нервами. Діаметр респіраторної бронхіоли близько 0,5 мм. У початковому відділі вона вистелена одношаровим призматичним війчастим епітелієм, що переходить у її кінцевому відділі кубічний одношаровий без вій.
Під епітелієм у стінці бронхіоли лежить тонкий шар сполучної тканини, що включає еластичні волокна та гладком'язові клітини. У складі стінки респіраторної бронхіоли є окремі альвеоли. Респіраторні бронхіоли розпадаються на альвеолярні ходи, які, розгалужені, закінчуються альвеолярними мішками, що складаються з сукупності респіраторних альвеол: Альвеоли вистелені респіраторним епітелієм, розташованим на базальній мембрані.
У гирлі альвеол розташовані групи гладком'язових клітин. У міжальвеолярній сполучній тканині лежать кровоносні
Рис. 290. Стінки альвеоли та кровоносного капіляра легені (схема):
1 - Порожнину альвеоли; 2 - Клітина альвеолярного епітелію; 3 - ендотеліальна клітина кровоносного капіляра; 4 - просвіт капіляра; 5 - базальні мембрани; 6 - Еритроцит.
капіляри, тонкі пучки колагенових волокон, фрагменти еластичної мережі та одиночні сполучнотканинні клітини. Між суміжними альвеолами виявлені отвори 10 – 20 мкм у діаметрі – альвеолярні пори.
Альвеоли легені вистилають два види клітин: пневмоцити типу I (респіраторні альвеолоцити) і пневмоцити типу II (великі альвеолоцити).
Респіраторні альвеолоцити покривають більшу частину внутрішньої поверхні альвеол. Вони мають форму великих тонких пластин, висота яких коливається від 0,2 до 0,3 мкм. Ядерна частина клітин виступає у порожнину альвеоли, досягаючи у висоту 5 – 6 мкм (рис. 290). У цих клітинах містяться численні органели: мітохондрії, рибосоми, ендоплазматична мережа та ін. У цитоплазмі значна кількість піноцитозних бульбашок. Вільна поверхня клітин покрита шаром сурфактанту, що складається з фосфоліпідів, білків і глікопротеїдів, який оберігає альвеоли від спадання та впровадження в мікроорганізмів, що підлягають тканині.
Респіраторні альвеолоцити, базальна мембрана епітелію альвеоли, міжальвеолярний рядок, базальна мембрана кровоносних судинта їх ендотелій у сукупності утворюють повітряно-кров'яний бар'єр завтовшки від 0,1 до 0,5 мкм (рис. 291).
Великі альвеолоцити розташовуються у стінці альвеоли поодиноко або групами між респіраторними альвеолоцитами. Це великі клітини із великим ядром. На своїй вільній поверхні вони мають короткі мікроворсинки. У їх цитоплазмі добре розвинені комплекс Гольджі, бульбашки та цистерни гранулярної ендоплазматичної мережі та вільні рибосоми. Для цитоплазми цих клітин характерні численні щільні
Рис. 291. Респіраторні ал'веолоцити (електронна мікрофотографія):
1 - базальна мембрана епітелію; 2 - базальна мембрана ендотелію капіляра; 3 - респіраторний альвеолоцит; 4 - цитоплазма ендотеліоциту; 5 - Еритроцит.
Рис. 292. Великий альвеолоцит (електронна мікрофотографія):
1 - ядро; 2 - цитоплазма; 3 - Пластичасті тільця; 4 - мітохондрії; 5 - мікроворсинки; 6 - контакт із респіраторним альвеолоцитом.
осміфільні тільця (цитосоми), багаті на фосфоліпіди. Складаються вони з паралельних пластин діаметром від 0,2 до 1,0 мкм. На поверхню альвеол вони виділяють сурфактант, що стабілізує їх розмір (рис. 292). У складі міжальвеолярних перегородок є фіксовані та вільні макрофаги.
Інтерстиціальна тканина легенісупроводжує кровоносні судини та повітроносні шляхи. Вона розмежовує частки та часточки паренхіми органу, формує її підплевральний шар. Її елементи виявляються у складі часточок органу, у стінках альвеолярних ходів та альвеол.
Для сполучної тканини, що супроводжує бронхи, характерні скупчення лімфоїдної тканини, що формує по ходу бронхіального дерева лімфоїдні вузлики. Інтерстиціальна сполучна тканина легенів багата на еластичні елементи. Останні обплітають альвеоли, ущільнюючись у гирлі у вигляді кільця. Найбільш багаті еластичною тканиною легкі коні та великої рогатої худоби.
Васкуляризація легень. Легкі отримують кров за судинами двох систем легеневої артеріїта бронхіальної артерії. Більша частина крові надходить по легеневих артеріях, що несуть венозну кров із правого шлуночка серця. Це артерії еластичного типу. Вони супроводжують бронхи до бронхіол та розпадаються на капілярну мережу, що оточує альвеоли; малий діаметр капілярів та інтимне старанність їх до стінки альвеол забезпечують умови для газового обміну між еритроцитами та альвеолярним повітрям. Кров, що надходить за бронхіальними артеріями, виноситься за бронхіальними венами.
Лімфатичні судинилегенів представлені поверхневою мережею - вісцеральної плеври та глибокої - легеневої тканини. Плевральні судини, з'єднуючись, формують кілька великих стволів, що несуть лімфу в лімфатичні вузли воріт легень. Лімфатичні судини легень супроводжують судини бронхів, легеневі артерії та легеневі вени.
Плевра- серозна оболонка, що покриває легку та грудну порожнину. Вона складається з тонкого шару пухкої сполучної тканини і шару плоских мезотеліальних клітин, що покриває її. Сполучна тканина плеври, особливо вісцеральний її листок, багата на еластичні волокна.
В епітелії бронхів є такі клітини:
1) Вікові
2) Бокаловидні екзокріоноцити – одноклітинні залози, що виділяють слиз.
3) Базальні – малодиференційовані
4) Ендокринні (ЕС-клітини, що виділяють серотонін, та ЕСL-клітини, гістамін)
5) Бронхіолярні екзокриноцити - секреторні клітини, що виділяють ферменти, що руйнують сурфактант
6) Безвісті (у бронхіолах) платівці слизової оболонки багато еластичних волокон.
М'язова платівкаслизової оболонки відсутня в ділянці носа, у стінці гортані та трахеї. У слизовій оболонці носа та підслизовій основі трахеї та бронхів (за винятком дрібних) присутні і білково – слизова залози, секрет яких зволожує поверхню слизової оболонки.
Будовафібризно - хрящової оболонки не однаково в різних відділах повітроносних шляхів. У респіраторному відділі легені структурно-функціональною одиницею є легеневий ацинус.
До складу ацинусу входятьреспіраторні бронхіоли 1,2 та 3-го порядку, альвеолярні ходи та альвеолярні мішечки. Респіраторна бронхіола – це дрібний бронх, у стінці якого є окремі невеликі альвеоли, тому тут можливий газообмін. Альвеолярний хід характеризується тим, що протягом усього його просвіт відкриваються альвеоли. В області усть альвеол є еластичні та колагенові волокна та окремі гладкі м'язові клітини.
Альвеолярний мішечок– це сліпе розширення наприкінці ацинусу, що з кількох альвеол. В епітелії, що вистилає альвеоли, розрізняють 2 типи клітин респіраторні епітеліоцити та великі епітеліоцити. Респіраторні епітеліоцити - це плоскі клітини. Товщина їхньої безядерної частини може бути за межами роздільної здатності світлового мікроскопа. Парагематичний бар'єр, тобто. бар'єр між повітрям в альвеолах та кров'ю (бар'єр, через який здійснюється газообмін), складається з цитоплазми респіраторного альвеолоциту, його базальної мембрани та цитоплазми ендотеліоциту капіляра.
Великі епітеліоцити (гранулярні епітеліоцити) лежать на тій самій базальній мембрані. Це кубічні або округлі клітини, в цитоплазмі які лежать пластинчасті осмілофільні тільця. Тільця містять фосфоліпіди, що секретуються на поверхню альвеоли, формуючи сурфактант. Сурфактантний альвеолярний комплекс - відіграє важливу роль у запобіганні спаді альвеол на видиху, а також у запобіганні їх від проникнень через стінку альвеол мікроорганізмів з повітря, що вдихається, і транссудації рідини в альвеоли. Сурфактант складається з двох фаз з мембранної та рідкої (гіпофаза).
У стінці альвеол виявляються макрофаги, що містять надлишок сурфактанту.
У цитоплазмі макрофагівзавжди знаходяться значна кількість ліпідних крапель та лізосом. Окислення ліпідів у макрофагах супроводжується виділенням тепла, яке обігріває повітря, що вдихається. Макрофаги проникають в альвеоли з міжальвеолярних сполучнотканинних перегородок. Альвеолярні макрофаги, як і макрофаги інших органів, мають кістковомозкове походження. (Будівництво мертвої і живої новонародженої дитини).
Плевра:легкі зовні покриті плеврою званою легеневою або вісцеральною.
Вісцеральна плевра щільно зростається з легкими,еластичними та колагеновими волокнами її переходять в інтерстиціальну тканину, тому ізолювати плевру не травмуючи легені, важко.
У вісцеральній плеврі зустрічаються гладкі м'язові клітини. У парієтальній плеврі, що вистилає зовнішню стінку плевральної порожнини еластичних елементів менше, гладкі клітини м'язів зустрічаються рідко. У процесі органогенезу з мезодерми формуються лише одношаровий плоский епітелій – мезотелій, а сполучна основа плеври розвивається з мезенхеми.
Васкуляризація- кровопостачання в легкому здійснюється за двома системами судин. З одного боку дрібні одержують артеріальну кровз легеневих артерій, тобто з малого кола кровообігу. Гілки легеневої артерії супроводжується бронхіальним деревом, доходять до основи альвеол, де вони утворюють вузькопетлисту мережу альвеол. В альвеолярних капілярах - еритроцити розташовуються в один ряд, що створює оптимальну умову для здійснення газообміну між гемоглобіном еритроцитів та альвеолярним повітрям. Альвеолярні капіляри збираються в посткапілярні венули, які формують систему легеневої вени.
Бронхіальні артеріївідходять безпосередньо від аорти, живлять бронхи та легеневу паренхіму артеріальною кров'ю.
Іннервація– здійснюється головним чином симпатичними та парасимпатичними, а також спиномозковими нервами.
Симпатичні нерви проводять імпульси, що викликають розширення бронхів і звуження кровоносних судин, парасимпатичні - імпульси, що зумовлюють навпаки звуження бронхів і розширення кровоносних судин. У нервових сплетеннях легені зустрічаються великі.
1. Поняття дихальної системи Дихальна система складається з двох частин :
- повітроносних шляхів
- респіраторного відділу.
- порожнина носа;
- носоглотку;
- трахею;
- бронхіальне дерево (поза- та внутрішньолегеневі бронхи).
- респіраторні бронхіоли;
- альвеолярні ходи;
- альвеолярні мішечки.
Джерелом розвиткуОсновними дихальними органами є матеріал вентральної стінки передньої кишки, званий прехордальною пластинкою. На 3-му тижні ембріогенезу вона утворює випинання, яке в нижній частині ділиться на два зачатки правої та лівої легень.
У розвитку легень розрізняють 3 стадії:
- залізиста стадія, починається з 5-го тижня до 4-го місяця ембріогенезу. На цій стадії формуються система повітроносних шляхів та бронхіальне дерево. В цей час зачаток легень нагадує трубчасту залозу, оскільки на зрізі серед мезенхіми видно численні перерізи великих бронхів, схожі на вивідні протоки екзокринних залоз;
- каналікулярна стадія(4-6 місяць ембріогенезу) характеризується завершенням формування бронхіального дерева та утворенням респіраторних бронхіол. Одночасно інтенсивно утворюються капіляри, які вростають у мезенхіму, що оточує епітелій бронхіальних трубок;
- альвеолярна стадіяі починається з 6-го місяця внутрішньоутробного розвитку та продовжується до народження плода. При цьому утворюються альвеолярні ходи та мішечки. Протягом всього ембріогенезу альвеоли знаходяться в стані, що спав.
- проведення повітря до респіраторного відділу;
- кондиціювання повітря - зігрівання, зволоження та очищення;
- бар'єрно-захисна;
- секреторна - вироблення слизу, що містить секреторні антитіла, лізоцим та інші біологічно активні речовини.
Напередодні носавистелено слизовою оболонкою, у складі якої знаходиться багатошаровий плоский неороговуючий епітелій і власна платівка слизової оболонки.
Дихальна частинавистелена одношаровим багаторядним війчастим епітелієм. У його складі розрізняють :
- війчасті клітини- мають миготливі вії, що коливаються проти руху повітря, що вдихається, за допомогою цих вій з порожнини носа видаляються мікроорганізми і сторонні тіла;
- келихоподібні клітинисекретують муцини - слиз, який склеює сторонні тіла, бактерії та полегшує їх виведення;
- мікроворсинчасті клітиниє хеморецепторними клітинами;
- базальні клітиниграють роль камбіальних елементів.
Слизова оболонка, що вистилає дихальну частину порожнини носа має дві області, що відрізняються за будовою від решти слизової :
- нюхова частина, яка розташована на більшій частині даху кожної носової порожнини, а також у верхній носовій раковині та верхній третині носової перегородки. Слизова оболонка, що вистилає нюхові області, утворює орган нюху;
- слизова оболонка в області середньої та нижньої носових раковинвідрізняється від решти слизової порожнини носа тим, що в ній знаходяться тонкостінні вени, що нагадують лакуни печеристих тіл статевого члена. У нормальних умовах вміст крові в лакунах невеликий, оскільки вони знаходяться в частково спав стані. При запаленні (риніт) вени переповнюються кров'ю і звужують носові ходи, ускладнюючи носове дихання.
- нюхові клітинимають веретеноподібну форму та два відростки. Периферичний відросток має потовщення (нюхову булаву) з антенами - нюховими віями, які йдуть паралельно поверхні епітелію і перебувають у постійному русі. У цих відростках при контакті з пахучою речовиною формується нервовий імпульс, який передається по центральному відростку іншим нейронам і далі в кору. Нюхові клітини - єдиний вид нейронів, що має у дорослого індивідуума попередника у вигляді камбіальних клітин. Завдяки поділу та диференціювання базальних клітин нюхові клітини оновлюються щомісяця;
- підтримуючі клітинирозташовуються у вигляді багаторядного епітеліального пласта, на апікальній поверхні мають численні мікроворсинки;
- базальні клітинимають конічну форму та лежать на базальній мембрані на деякій відстані один від одного. Базальні клітини є малодиференційованими і є джерелом освіти нових нюхових і підтримують клітин.
Аналізатор нюху побудований із 3-х нейронів.
Першимнейроном є нюхові клітини, їх аксони формують нюхові нерви і закінчуються як клубочків в нюхових цибулинах на дендритах про мітральних клітин. Це друга ланканюхового шляху. Аксони мітральних клітин формують у мозку нюхові шляхи. Третінейрони – клітини нюхових шляхів, відростки яких закінчуються в лімбічній ділянці кори півкуль.
Носоглотка є продовженням дихальної частини порожнини носа і має схожу з нею будову: вистелена багаторядним війчастим епітелієм, що лежить на власній платівці. У своїй пластинці залягають секреторні відділи дрібних білково-слизових залоз, але в задній поверхні скупчення лімфоїдної тканини (глоточная мигдалина).
3. Будова гортані Стінка гортані
складається із слизової, фіброзно-хрящової та адвентиційної оболонок.
Слизова оболонкапредставлена епітеліальною та власною платівками. Епітелій багаторядний миготливий, складається з тих же клітин, що і епітелій носової порожнини. Голосові зв'язкипокриті багатошаровим плоским неороговуючим епітелієм. Власна пластинка утворена пухкою волокнистою неоформленою сполучною тканиною, містить багато еластичних волокон. Фіброзно-хрящова оболонка грає роль каркаса гортані, складається з фіброзної та хрящової частин. Фіброзна частина щільна волокниста сполучна тканина, хрящова частина представлена гіаліновим та еластичним хрящем.
Голосові зв'язки(справжні та хибні) утворені складками слизової оболонки, що виступають у просвіт гортані. Їх основу складає пухка волокниста сполучна тканина. У складі справжніх голосових зв'язок є кілька поперечно-смугастих м'язів та пучок еластичних волокон. Скорочення м'язів змінює ширину голосової щілини та тембр голосу. Хибні голосові зв'язки, що лежать вище за істинні, не містять скелетних м'язів, утворені пухкої волокнистої сполучної тканини, покритої багатошаровим епітелієм. У слизовій оболонці гортані у власній платівці знаходиться прості змішані білковослизові залози.
Функції гортані:
- проведення повітря та його кондиціювання;
- участь у мовленні;
- секреторна функція;
- бар'єрно-захисна функція.
- слизової;
- підслизової;
- фіброзно-хрящовий;
- адвентиційною.
Підслизова оболонкаутворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, в якій розташовуються складні білково-слизові трахеальні залози. Їх секрет зволожує поверхню епітелію, містить секреторні антитіла.
Фіброзно-хрящова оболонкаскладається з гліальної хрящової тканини, що утворює 20 напівкілець, і щільної волокнистої сполучної тканини надхрящниці. На задній поверхні трахеї кінці хрящових напівкілець з'єднуються пучками гладких міоцитів, що сприяє проходженню їжі стравоходом, що лежить позаду трахеї.
Адвентиційна оболонкаутворена пухкою волокнистою сполучною тканиною. Трахея на нижній кінці ділиться на 2 гілки, утворюючи головні бронхи, що входять до складу коренів легень. Головними бронхами починається бронхіальне дерево. Воно поділяється на позалегеневу та внутрішньолегеневу частини.
5. Будова легень Основні функції легень:
- газообмін;
- терморегуляторна функція;
- участь у регуляції кислотно-лужної рівноваги;
- регуляція згортання крові – легені утворюють у великих кількостях тромбопластин та гепарин, які беруть участь у діяльності коагулянтно-антигоагулянтної системи крові;
- регуляція водно-сольового обміну;
- регуляція еритропоезу шляхом секреції еритропоетину;
- імунологічна функція;
- участь в обміні ліпідів.
- внутрішньолегеневих бронхів (бронхіальне дерево)
- численних ацинусів, що формують паренхіму легень.
6. Будова бронхів Стінка бронхаскладається з 4-х оболонок :
- слизової;
- підслизової;
- фіброзно-хрящовий;
- адвентиційною.
Внутрішня слизова оболонка складається з трьох шарів:
- багаторядного миготливого епітелію;
- власною
- м'язових платівок.
- секреторні клітини, що секретують ферменти, що руйнують сурфактант;
- безрісчасті клітини (можливо, виконують рецепторну функцію);
- Каємчасті клітини, основною функцією цих клітин є хеморецепція;
- війчасті;
- келихоподібні;
- ендокринні.
М'язова пластинка слизової оболонкиутворена гладкою м'язовою тканиною.
Підслизова оболонкапредставлена пухкою волокнистою сполучною тканиною. У ній лежать кінцеві відділи змішаних слизово-білкових залоз. Секрет залоз зволожує слизову оболонку .
Фіброзно-хрящова оболонкаутворена хрящовою та щільною волокнистою сполучною тканинами. Адвентиційна оболонкапредставлена пухкою волокнистою сполучною тканиною.
Протягом бронхіального дерева будова цих оболонок змінюється. Стінка головного бронха містить не півкільця, а замкнуті хрящові кільця. У стінці великих бронхів хрящ утворює кілька пластин. Кількість та розміри їх зменшуються у міру зменшення діаметра бронха. У бронхах середнього калібру гіалінова хрящова тканина замінюється еластичною. У бронхах малого калібру хрящ відсутній. Змінюється також епітелій. У великих бронхах він багаторядний, потім поступово стає дворядним, а термінальних бронхіолах перетворюється на однорядний кубічний. В епітелії зменшується кількість келихоподібних клітин. Товщина власної платівки зменшується, а м'язової, навпаки, збільшується. У бронхах малого калібру в підслизовій оболонці зникають залози, інакше слиз закривав би вузький тут просвіт бронха. Зменшується товщина адвентиційної оболонки.
Повітряні шляхи закінчуються термінальними бронхіолами, Що мають діаметр до 0,5 мм. Їхня стінка утворена слизовою оболонкою. Епітелій - одношаровий кубічний війчастий. До його складу входять війчасті, щіткові, безкаємчасті клітини і секреторні клітини Клара.Власна пластинка утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, яка переходить у міждолькову пухку волокнисту сполучну тканину легені. У своїй платівці є пучки гладких міоцитів і поздовжні пучки еластичних волокон.
7. Респіраторний відділ легень Структурно-функціональною одиницею респіраторного відділу є ацинус.Ацинусє системою порожнистих структур з альвеолами, в яких відбувається газообмін.
Починається ацинус респіраторною чи альвеолярною бронхіолою 1-го порядку, яка дихотомічно послідовно ділиться на респіраторні бронхіоли 2-го та 3-го порядків. Респіраторні бронхіоли містять невелику кількість альвеол, на решті їх стінка утворена слизовою оболонкою з кубічним епітелієм, тонкими підслизовою і адвентиційною оболонками. Респіраторні бронхіоли 3 порядку дихотомічно діляться і утворюють альвеолярні ходи з великою кількістю альвеол і меншими розмірами ділянок, висланих кубічним епітелієм. Альвеолярні ходи переходять в альвеолярні мішечки, стінки яких повністю утворені альвеолами, що контактують один з одним, а ділянки, вистелені кубічним епітелієм, відсутні.
Альвеола
- структурно-функціональна одиниця ацинусу. Вона має вигляд відкритої бульбашки, вистеленої зсередини одношаровим плоским епітелієм. Число альвеол близько 300 млн, а площа поверхні становить близько 80 кв. м. Альвеоли прилягають один до одного, між ними знаходяться міжальвеолярні стінки, до складу яких входять тонкі прошарки пухкої волокнистої сполучної тканини з гемокапілярами, еластичними, колагеновими та ретикулярними волокнами. Між альвеолами виявлені пори, що їх з'єднують. Ці пори дозволяють повітря проникати з однієї альвеоли в іншу, а також забезпечують газообмін в альвеолярних мішечках, власні повітроносні шляхи яких закриті в результаті патологічного процесу.
Епітелій альвеол складається з 3-х типів альвеолоцитів:
- альвеолоцити І типуабо респіраторні альвеолоцити, через них здійснюється газообмін, а також вони беруть участь в утворенні аерогематичного бар'єру, до складу якого входять такі структури - ендотелій гемокапіляра, базальна мембрана ендотелію безперервного типу, базальна мембрана альвеолярного епітелію (дві базальні мембрани щільно одна); альвеолоцит I типу; сурфактантний шар, що вистилає поверхню альвеолярного епітелію;
- альвеолоцити II типуабо великі секреторні альвеолоцити, ці клітини виробляють сурфактант- Речовина гліколіпіднопротеїнової природи. Сурфактант складається з двох частин (фаз) – нижньої (гіпофази). Гіпофаза згладжує нерівності поверхні епітелію альвеол, вона утворена тубулами, що формують ґратчасту структуру, поверхневою (апофази). Апофаза формує фосфоліпідний моношар з орієнтацією гідрофобних частин молекул у бік порожнини альвеоли.
- зменшує поверхневий натяг альвеол та перешкоджає їх спаду;
- перешкоджає пропотіванню рідини з судин у порожнину альвеол та розвитку набряку легені;
- має бактерицидні властивості, оскільки містить секреторні антитіла та лізоцим;
- бере участь у регуляції функцій імунокомпетентних клітин та альвеолярних макрофагів.
- альвеолоцити III типуабо альвеолярні макрофаги, які прилипають до інших клітин. Вони походять із моноцитів крові. Функцією альвеолярних макрофагів є участь в імунних реакціях та в роботі сурфактант-антисурфактантної системи (розщеплення сурфактанту).
8. Кровопостачання легень Кровопостачання легень йде по 2 системам судин:
- легенева артерія приносить до легень венозну кров. Її гілки поділяються до капілярів, які оточують альвеоли та беруть участь у газообміні. Капіляри збираються в систему легеневих вен, що несуть збагачену киснем артеріальну кров;
- бронхіальні артерії відходять від аорти та здійснюють трофіку легені. Їхні гілки йдуть по ходу бронхіального дерева аж до альвеолярних ходів. Тут від артеріол до альвеол відходять капіляри, що анастомозуються один з одним. На вершині альвеол капіляри переходять у венули. Між судинами двох систем артерій є анастомози.
Дихальна система.
Дихальна система включає повітроносні шляхи-Напередодні порожнини носа, порожнина носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхіальне дерево; і респіраторний відділ.
Закладається на 3 тижні ембріогенезу у вигляді вентрального випинання глоткового відділу кишки. Епітелій повітроносних шляхів ектодермального походження.
Функції:
Дихальні-поведінка, очищення, зігрівання, зволоження повітря та газообмін.
Недихальні-терморегулююча, всмоктувальна ( лікарські засоби), екскреторна (алкоголь при сп'янінні, ацетон при діабеті), секреторна (слиз, ферменти), що депонує, участь у регуляції згортання крові, захисна (імунологічна та бар'єрна), голосоутворення, інактивації біологічно активних речовин, метаболічна (обмін ліпідів)
Напередодні порожнини носа вистелено тонкою шкірою, яка містить потові, сальні залози та щетинчасте волосся.
Порожнина носавистелена слизовою оболонкою, яка представлена війчастим епітелієм, до складу якого входять келихоподібні, війчасті, вставкові та ендокринні клітини. Поверхня епітелію покрита слизовою плівкою, в яку занурені миготливі вії.
Власна пластинка слизової з пухкої сполучної тканини містить капілярні сплетення, слизові залози, секрет яких надходить на поверхню епітелію, та лімфатичні вузлики, які в області слухової труби утворюють тубарні мигдалики.
Гортань.
Стінка містить 3 оболонки.
Слизоваутворює складки-хибні та справжні голосові зв'язки. Справжні покриті багатошаровим плоским неороговуючим епітелієм, а інші ділянки - війчастим епітелієм. В основі справжніх складок лежить кістякова м'язова тканина.
У своїй платівці слизової гортані розташовуються білково-слизові залози та лімфатичні вузлики, які утворюють гортанну мигдалину біля основи надгортанника.
Наступна оболонка- волокнисто-хрящова.Вона містить еластичні та гіалінові хрящі.
Зовнішня оболонка -Адвентиційна.
Tрахею.
Стінка містить 4 оболонки.
Слизова оболонка зсередини вистелена війчастим епітелієм. Власна платівка слизової оболонки, яка багата еластичними волокнами, містить капілярні мережі та лімфатичні вузлики. Містить велику кількість колагенових волокон.
Підслизова основа побудована з пухкої сполучної тканини, містить білково-слизові залози, що відкриваються на поверхню епітелію. Підслизова основа забезпечує часткову рухливість слизової та фіксує її до волокнисто-хрящової оболонки. Тут переважають еластичні волокна.
Волокнисто-хрящова оболонка складається із незамкнених хрящових кілець (гіаліновий хрящ). Їхні вільні кінці з'єднані гладком'язовою тканиною, що забезпечує гнучкість, розтяжність. Таких кілець 16-20. Вони виконують каркасну функцію.
Зовнішня оболонка -Адвентиційна, складається з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини, містить багато колагенових волокон і забезпечує фіксацію трахеї.
Трахея ділиться на 2 головні бронхи. Є дихотомічне розгалуження. По діаметру бронхи поділяються на великі-5-15мм (поділяються на внутрішньолегеневі та позалегеневі), середні-2-5мм, дрібні-1-2мм та термінальні-0.5мм.
Великі бронхимістять у стінці 4 оболонки.
Слизоваутворює поздовжні складки, містить війчастий епітелій. У своїй платівці слизової є капілярні мережі і лімфатичні вузлики. М'язова пластинка побудована з гладкої м'язової тканини, пучки якої йдуть циркулярно та спіралеподібно.
Підслизова основа містить білково-слизові залози.
Волокнисто-хрящова оболонка містить платівки гіалінового хряща.
Зовнішня оболонка -Адвентиційна.
Середні бронхимають 4 оболонки.
Слизовавистелена війчастим епітелієм, але в ньому зменшується кількість келихоподібних клітин, знижується висота війчастих клітин. Збільшується відносна товщина м'язової пластинки. У ній зростає кількість циркулярно йдуть пучків гладких клітин.
У підслизової основізменшується кількість білково-слизових залоз.
Волокнисто-хрящова оболонка представлена дрібними хрящовими острівцями, у яких гіаліновий хрящ заміщається еластичним.
Зовнішня оболонка -Адвентиційна.
У дрібних бронхахє 2 оболонки-адвентиційна та слизова. Реснитчастий епітелій стає низьким, дворядним і перетворюється на кубічний. У ньому повністю зникають келихоподібні клітини, різко знижується кількість війчастих клітин, але з'являються інші види клітин-секреторні клітини, що виділяють ферменти, які руйнують сурфактант. Тут же є каймчасті клітини, які містять мікроворсинки. Це хеморецептори клітини, які реагують на зміну хімічного складуповітря. Залізи та хрящі у стінках цих бронхів відсутні. Малі бронхи регулюють обсяг повітря, що вдихається і видихається. Вони добре розвинена м'язова пластинка слизової.
Термінальні бронхіоли містять окремі пучки гладком'язової тканини, і вони переходять у респіраторні бронхіоли. У їхній стінці з'являються альвеоли і з цього моменту закінчуються повітроносні шляхи і починаються респіраторний відділ. Його структурно-функціональною одиницею є ацинус. 12-18 ацинусів складають легеневу часточку.
Ацинусмістить респіраторні бронхіоли 1 порядку, які поділяються на респіраторні бронхіоли 2 порядку. У тому стіні збільшується число альвеол. Далі йдуть респіраторні бронхіоли 3 порядку, що розгалужуються на альвеолярні ходи, які закінчуються альвеолярними мішечками. Основною структурою ацинусу є альвеол.
Альвеоламістить базальну мембрану у вигляді мішечка, зсередини вистелена альвеолярним епітелієм, в якому переважають респіраторні альвеолоцити-Це плоскі, розпластані по базальній мембрані клітини. Їхня периферична частина дуже тонка. Невелика кількість органел зосереджена навколо ядра. Крім респіраторних альвеолоцитів є секреторні альвеолоцити. Вони перебувають у гирлі альвеол. Це округлої форми клітини. Вони виробляють сурфактант, який має звичайну будову клітинної мембрани. Він накопичується у цитоплазмі цих клітин у вигляді закручених мембранних комплексів. Сурфактантвиділяється з клітин та у вигляді тонкої мембранної плівки вистилає зсередини всі альвеоли. Він не пропускає мікроорганізми, сторонні частки, перешкоджає злипанню альвеол, створює оптимальне мікросередовище для газообміну. Він закладається до 7 місяця ембріогенезу. Він швидко руйнується та швидко відновлюється (5-6 годин), якщо є запас. Але якщо відбулося руйнування і запас сурфактанту виснажується, час, необхідний появи нового запасу становить 3 тижня. До альвеола належать 2-3 кровоносних капіляра. Причому вони утворюють аерогематичний бар'єр через який легко проникають гази. До складу бар'єру входять
ü сурфактант,
ü респіраторний альвеолоцит,
ü базальна мембрана альвеоли,
ü базальна мембрана капіляра
ü ендотеліоцит.
У міжальвеолярній перегородці розташовуються кровоносні та лімфатичні капіляри. Еластичні волокна та тонкі прошарки сполучної тканини, які містять імуннокомпетентні клітини-макрофаги та лімфоцити пам'яті. Ці імуннокомпетентні клітини мігрують, здатні проникати на поверхню альвеолярного епітелію, у просвіт альвеол та повертатися назад. Вони підтримують місцевий специфічний захист.
Регенерація.
Високу здатність до регенерації має слизова оболонка повітроносних шляхів, особливо її епітелій. Регенерація слизової порожнини носа потребує 1-2 тижні. Респіраторні відділи у дорослих відновлюються лише шляхом компенсаторної гіпертрофії, зберігаються альвеоли.
Дихальну систему органів у зв'язку з виконанням основних функцій поділяють на два відділи: повітроносні шляхи (носова порожнина, носоглотка, гортань, трахея, бронхи поза- та легеневі), що виконують функції проведення, очищення, зігрівання повітря, звукоутворення; і респіраторні відділи - ацинуси - системи легеневих бульбашок, розташовані в легенях та забезпечують газообмін між повітрям та кров'ю.
Джерела розвитку.Зачатки гортані, трахеї та бронхів виникають як випинання вентральної стінки передньої кишки, що утворюються на 3-4 тижні ембріонального розвитку. З мезенхіми диференціюється гладка м'язова тканина бронхів, а також хрящова, волокниста сполучна тканина, мережа кровоносних судин. З вісцерального та парієтального листків спланхнотома утворюються вісцеральний та парієтальний листки плеври.
Повітроносні шляхиє системою взаємопов'язаних трубок, що проводять повітря. Вони вистелені слизовою оболонкою дихального типуз багаторядним миготливим епітелієм. Виняток становить переддень носової порожнини, голосові зв'язки та надгортанник, де епітелій багатошаровий плоский. Стінка більшості органів повітроносних шляхів дихальної системи має шарувату будову і складається з 4-х оболонок: слизової оболонки, підслизової основи із залозами, фіброзно-хрящової з включенням гіалінової або еластичної хрящової тканини та адвентиційної оболонки. Ступінь вираженості оболонок у різних органах різна залежно від місця розташування та функціональних особливостей органу. Так, у малих та кінцевих бронхах відсутня підслизова основа та фіброзно-хрящова оболонка.
Слизова оболонказазвичай включає до свого складу три платівки, що мають свої органні особливості: 1. епітеліальну, представлену багаторядним призматичним війчастим епітелієм, характерним для слизової оболонки дихального типу;
2. власну платівку слизової оболонки, у пухкій сполучній тканині якої багато еластичних волокон; 3. М'язову пластинку слизової оболонки (відсутня в носовій порожнині, гортані, трахеї), представлену гладкими міоцитами.
Трахея- порожниста трубка, що складається з усіх 4-х оболонок: внутрішньої слизової оболонки з двома пластинками; підслизової основи зі складними білково-слизовими залозами, секрет яких зволожує поверхню слизової оболонки; фіброзно-хрящової та зовнішньої адвентиційної оболонки. У миготливому багаторядному епітелії слизової оболонки є війчасті, келихоподібні клітини, що виробляють слиз, базальні камбіальні клітини та ендокринні, що виробляють норадреналін, серотонін, дофамін, що регулюють скорочення гладких міоцитів повітроносних шляхів. Збої вої діяльності можуть призвести до серйозних порушень у роботі органів дихання. Волокнисто-хрящова оболонка трахеї складається з 16-20 гіалінових кілець, не замкнутих на задній стінці органу. Кінці незамкнутих кілець з'єднані пучками гладких м'язів, що робить стінку трахеї податливою і що має велике значення при ковтанні, проштовхуванні харчової грудки стравоходом.
Легкескладається з системи повітроносних шляхів - бронхів, що становлять бронхіальне дерево, та з респіраторних відділів - ацинусів - системи легеневих бульбашок, що утворюють альвеолярне дерево.
Бронхіза розташуванням поділяються на позалегеневі: головні, пайові, зональні та легеневі, починаючи з сегментарних та субсегментарних, і закінчуючи термінальними бронхіолами. По калібру розрізняють великі, середні, дрібні бронхи та термінальні бронхіоли. Усі бронхи мають загальний план будови. У їхній стінці розрізняють 4 оболонки: внутрішню - слизову оболонку, підслизову основу, фіброзно-хрящову та зовнішню адвентиційні оболонки. Ступінь вираженості оболочеких складових структур залежить від діаметра бронха. Так, якщо в головних, великих та середніх бронхах усі чотири оболонки, то у малих лише дві: слизова та адвентиційна оболонки. У слизовій оболонці бронхів є три пластинки: епітеліальна, власна платівка слизової оболонки та м'язова платівка слизової оболонки. Епітеліальна пластинка слизової оболонки, звернена в просвіт бронха, представлена багаторядним війчастим призматичним епітелієм. Принаймні зменшення калібру бронхів зменшується багаторядність епітелію. Клітини стають нижчими - до низьких кубічних у малих бронхах, зменшується кількість келихоподібних клітин. Крім війчастих, келихоподібних, ендокринних і базальних клітин, у дистальних відділах бронхіального дерева виявлені секреторні клітини, що розщеплюють сурфактант, каймчасті клітини - хеморецептори та безреснітчасті, що зустрічаються в бронхіолах. За епітеліальною платівкою слідує власна платівка слизової оболонки, представлена пухкою сполучною тканиною з еластичними волокнами. Зі зменшенням калібру бронхів у ній наростає кількість еластичних волокон. Замикає слизову оболонку бронхів її третя пластинка – м'язова пластинка слизової оболонки. Вона з'являється в головному і досягає максимуму в малому бронсі. При бронхіальній астміскорочення м'язових елементів у малих та дрібних бронхах різко зменшує їх просвіт. У підслизовій основі бронхів групами розташовуються кінцеві відділи змішаних білково-слизових залоз. Їх секрет має бактеріостатичну та бактерицидну властивість; секрет обволікає пилові частки, зволожує слизову оболонку. У малих бронхах відсутні залози, відсутня підслизова основа. Фіброзно-хрящова оболонка теж зазнає змін у міру зменшення калібру бронхів, незамкнені хрящові кільця в головних бронхах змінюються хрящовими пластинками в великих крупних бронхах. У дрібних бронхах немає хрящової тканини, відсутня фіброзно-хрящова оболонка. Зовнішня адвентиційна оболонка бронхів складається з волокнистої сполучної тканини з судинами та нервами, вона переходить у сполучнотканні перегородки паренхіми легені.
Термінальні, кінцеві бронхіоли (Д - 0,5 мм) вистелені одношаровим кубічним війчастим епітелієм. У своїй пластинці слизової оболонки є поздовжньо йдуть еластичні волокна, з-поміж них залягають окремі пучки гладких міоцитів. Термінальними бронхіолами закінчуються повітроносні шляхи.
Респіраторне дерево. Респіраторний відділЙого структурно-функціональною одиницею є ацинус. Ацинус – система легеневих бульбашок, які забезпечують газообмін. Ацинуси кріпляться на термінальних бронхіол. Склад ацинуса: респіраторні бронхіоли 1, 2, 3 порядку, альвеолярні ходи та альвеолярні мішечки. У всіх цих утвореннях є альвеоли, отже, можливий газообмін. У респіраторних бронхіолах ділянки одношарового кубічного немиготливого епітелію чергуються з альвеолами, вистеленими плоским одношаровим епітелієм. У альвеолярних ходах вже багато альвеол, у міжальвеолярних перегородках видно булавоподібні потовщення (м'язові пензлики), що містять гладкі міоцити. Альвеолярні мішечки утворені безліччю альвеол, м'язові елементи у них відсутні. У міжальвеолярних перегородках, крім кровоносних капілярів, що прилягають зовні до базальної мембрани епітелію альвеол, є мережа еластичних волокон, що обплітає альвеоли. Альвеоли тісно прилягають один до одного, тому один капіляр своїми сторонами межує з двома альвеолами, що забезпечує максимальні умови для газообміну. Альвеоламає вигляд бульбашки, вистеленої зсередини одношаровим плоским епітелієм з двома видами клітин: респіраторними та великими гранулярними епітеліоцитами. Респіраторні епітеліоцити – клітини 1 типу з дрібними мітохондріями та піноцитозними бульбашками. Через ці клітини відбувається газообмін. До без'ядерних ділянок епітеліоцитів 1 типу належать без'ядерні ділянки ендотелію кровоносного капіляра. Розділяючі респіраторні епітеліоцити та ендотеліоцити капіляра їх базальні мембрани щільно прилягають одна до одної. Перелічені структури (респіраторні альвеолоцити, базальні мембрани та ендотелій капіляра) складають аерогематичний бар'єр між повітрям альвеол та кров'ю кровоносних капілярів. Він дуже тонкий – 0,5 мкм. До складу бар'єру також входить сурфактантний альвеолярний комплекс, що зсередини вистилає альвеоли і становить 2 фази: мембранну, подібну до біологічної мембрани, з білками і фосфоліпідами, і рідку - гіпофазу, розташовану глибше і містить глікопротеїди. Сурфактант запобігає спаду альвеол при видиху, оберігає від проникнення мікробів з повітря та від трансудації рідини з капілярів до альвеол. Виробляють сурфактант великі гранулярні епітеліоцити – клітини 2 типу. В них є великі мітохондрії, комплекс Гольджі, ендоплазматична мережа та гранули сурфактанту. У стінці альвеол зустрічаються також макрофаги;
у них багато лізосом та ліпідів, за рахунок окислення яких виділяється тепло на обігрів повітря альвеол.