Як розрахувати середній артеріальний тиск? Артеріальний тиск

Кожна людина, яка слідкує за своїм здоров'ям, має знати показники свого тиску. Щоб побачити повну картину роботи серцево- судинної системивизначається значення середнього артеріального тиску.

Види артеріального тиску

Артеріальний тиск є силою, з якої на стінки тисне кров. Для оцінки роботи серцево-судинної системи як головний критерій використовують саме артеріальний тиск.

Воно буває двох видів:

систолічне
діастолічний

Люди звикли говорити верхній та нижній тиск, саме ці поняття і відповідають систолічному та діастолічному тиску.

Верхнє/систолічне показує, як кров тисне на стінки судин під час того, як серце викидає порцію крові. Нижній/діастолічний характеризує момент серцевої паузи, тобто в час, коли серце відпочиває.

Нормальні межі тиску коливаються від 110/65 до 130/85 мм.рт.ст, нижня межа становить 100/60, а верхня 140/90 мм.рт.ст. це означає, що стан не є критичним і не вимагає спеціального лікування. .

Вимірюючи артеріальний тиск, можуть бути різні показники на двох руках. У нормі ці показники не повинні відрізнятися більш ніж на 10 мм ртутного стовпа. Ідеальним тиском здорової людини вважається 120/80 мм.рт.ст, у народі це називається тиском космонавта.

Щоб оцінити свій стан, потрібно міряти тиск двічі на день: після пробудження та перед сном. Кожна людина має свою норму «робочого» тиску. Можна нормально почуватися і при тиску, що виходить за рамки.

Такий стан здорової людини може бути пов'язаний із навколишніми факторами.

Вплив надають:

Температура навколишнього середовища
Водно-сольовий баланс
Фізичні навантаження
Різкі рухи

Якщо систолічний тиск протягом тривалого часу не опускається нижче 140 мм.рт.ст., то варто говорити від діагнозу «», якщо не піднімається вище 90 мм.рт.ст., то про «гіпотонію».

Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, то це може призвести до інсультів, та інших захворювань серцево-судинної системи.

Середній артеріальний тиск у людини

Крім понять систолічного та діастолічного артеріального тиску, існує ще поняття пульсового та середнього тиску.

Середнім тиском у клінічній практиці називають тиск усього серцевого циклу. Його можна розрахувати за спеціальною формулою. Нормальне його значення коливається не більше 80-95 мм.рт.ст.

Що ж до пульсового тиску, воно вважається досить просто: значення систолічного мінус значення діастолічного. Показник не повинен перевищувати 45 одиниць.

За показником середнього артеріального тиску не описують функції.

Для повної картини додатково знадобляться значення:

Серцевого викиду
ударного обсягу
Серцевого індексу

Серцевий викид характеризує, який обсяг був викинутий із серця за хвилину. Ударний обсяг показує скільки крові викидається за одне скорочення.

Середній артеріальний тиск не дорівнює середньому арифметичному між верхнім та нижнім показниками. Це з тим, що під час серцевого циклу артеріальний тиск дорівнює діастолічний рівень, а чи не систолічний. Середній тиск на 40% визначається рівнем тиску систоли, а на 60% діастолічного.

Середній артеріальний тиск: розрахунок

Середній артеріальний тиск означає тиск повного серцевого циклу. У гумовому манжеті тонометра такий тиск визначає рівень, який дорівнює тиску діастоли, коли просвіт закритий мінімальна кількістьчасу.

Щоб визначити значення середнього артеріального тиску проводять артеріальну осцилографію. З допомогою цього реєструються коливальні процеси, які у артеріальних судинах.

За допомогою осцилографії можна отримати додаткову інформацію про функціональність.

Існує 5 способів, за допомогою яких можна самостійно розрахувати показник середнього тиску без спеціальної апаратури.

Методики розрахунку:

Стандартна формула для розрахунку наступна: значення верхнього тиску мінус значення нижнього тиску, цю різницю поділити на три і додати знову значення нижнього тиску. У нормі має бути від 80 до 95 мм.рт.ст.
Формула Хикэма наступна: значення пульсового тиску розділити втричі і додати значення мінімального чи нижнього артеріального тиску.
Формула Вецлера і Богера наступна: 0,42 помножений на максимальний або верхній тиск плюс 0,58 помножений на мінімальний або нижній тиск.
Одна з найпоширеніших формул: 0,42 помножене на пульсовий тиск плюс значення нижнього тиску.
Формула Ставицького наступна: бічний систолічний тиск, помножений на час систоли за секунди плюс мінімальний тиск плюс час діастоли за секунди, результат поділити на час серцевого циклу за секунди.

Більш детальну інформацію про те, що є, ви дізнаєтеся з програми Жити Здорово з Оленою Малишевою.

Середній артеріальний тиск може бути визначений за допомогою спеціальної апаратури, а може бути порахований виходячи з інших даних. Якщо показники систолічного та діастолічного тиску змінюються залежно від віку, то значення середнього має залишатися незмінним.

Артеріальний тиск- один із найважливіших показників стану людського організму. Це величина, що показує з якою силою кров, що виштовхується серцевим м'язом, тисне на стінки судин.

Верхнє число - систолічний артеріальний тиск- Вказує тиск в артеріях в момент, коли серце стискається і виштовхує кров в артерії. Воно залежить від сили скорочення серця.

Нижнє число - діастолічний артеріальний тиск- Вказує тиск в артеріях в момент розслаблення серцевого м'яза. Це мінімальний тиск в артеріях, що відображає опір периферичних судин.

У міру просування крові судинним руслом амплітуда коливань тиску крові спадає, венозний і капілярний тиск мало залежать від фази серцевого циклу.

Артеріальний тиск залежить від багатьох факторів: часу доби, психологічного стану людини (при стресі тиск підвищується), прийому різних стимулюючих речовин (кава, чай, амфетаміни) або медикаментів, які підвищують чи знижують тиск. При незвичних фізичних навантаженьабо емоційному напрузі величина артеріального тиску зростає. Іноді це заважає лікарям під час обстеження кардіологічних хворих, які здебільшого є людьми вразливими. Американські вчені говорять навіть про існування так званого «ефекту білого халата»: коли результати виміру артеріального тиску в лікарському кабінеті виявляються на 30-40 мм рт. ст. вище, ніж при самостійному вимірі його будинку. Пов'язано це зі стресом, який спричиняє пацієнта обстановка медичного закладу.

За сучасними уявленнями всім людей старше 17 років нормальними показниками артеріального тиску вважаються показники до 130-139/85-89 мм.рт.ст. Нормою для хворих цукровим діабетомвважається тиск 130/85 мм.рт.ст. Артеріальний кров'яний тиск на рівні 140/90 відноситься до високій нормі. Артеріальний тиск понад 140/90 мм рт. ст. є ознакою артеріальної гіпертензії. В даний час вважається, що навіть незначне підвищення артеріального тиску з часом може підвищити ризик розвитку ішемічної хвороби серця, мозкового інсульту та інших захворювань серцево-судинної системи.

Але тим не менш, для кожної людини існує своя норма. Вона залежить від віку людини, її індивідуальних особливостей, способу життя, роду занять та ін.

ПРАВИЛА ВИМІРЮВАННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

При регулярному вимірюванні артеріального тиску виміри слід робити в один і той же час 2 рази на день. Для підвищення точності робити серію з 3-х вимірів (це особливо важливо для хворих на аритмію), інтервал між вимірами повинен бути не менше 2 хвилин.

Перед виміром АТ протягом 1 години не можна курити, пити каву, використовувати препарати групи адреноміметиків (в т.ч. нафтизин у краплях у ніс, ефедрин та його похідні), виконувати великі фізичні навантаження.

Вимірювання потрібно проводити сидячи (спираючись на спинку стільця, з розслабленими та не схрещеними ногами, рука лежить на столі, на рівні серця), у спокійній обстановці після 5 хвилинного відпочинку. Під час вимірювання не слід активно рухатись та розмовляти. Вимірювання АТ в окремих випадках можна проводити лежачи або стоячи.

При первинному вимірі слід визначити АТ на обох руках і надалі вимірювати АТ на тій руці, де тиск був вищим. Різниця АТ на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.

Норма артеріального тиску залежить від статі людини, її віку та ваги.

Поданий розрахунок коректний для людей віком від 17 до 60 років.

Кожна людина рано чи пізно стикається з необхідністю знати свій тиск. Це необхідно виявлення відхилень у роботі серця і судин.

Насамперед терапевт при скаргах вимірює тиск пацієнта, оскільки його показники багато що можуть сказати про наявність серйозних патологій.

Основними показниками на тонометрі будуть діастолічний та систолічний тиск, який у народі звикли називати верхнім та нижнім відповідно. Перше вказує на тиск крові вартерії у момент скорочення серця, друге – у момент розслаблення. Крім цих показників лікарі для оцінки стану здоров'я різних органівможутьвираховувати пульсове та .

Чинники, що впливають на показники АТ

Нормальний тиск у дорослих людей тримається приблизно на позначці 120/80 мм. Незначне підвищенняцього норматив не вважається приводом для занепокоєння. На показникиартеріального тискувпливає багато зовнішніх та внутрішніх факторів, серед яких:

прийом їжі, у складі якої багато солі, що збуджують нервову системупрянощів на тлі випитої кави або енергетика. Недаремно гіпертонікам забороняють їсти певні продукти та пити напої, оскільки вони сильно впливають на тиск;
стрес, нервове перезбудження підвищують АТ, особливо якщо вони тривалий час впливають на людину – це можуть бути проблеми в сім'ї, робочому колективі або складна інтелектуальна діяльність на тлі малої кількості відпочинку;
фізичні вправи - після зарядки, пробіжки або занять на тренажерах пульс і тиску короткочасно підвищуються, але з часом повертаються до норми, тому вимірювання тиску відразу після тренування не вважаються вірними;
куріння, вживання спиртних напоїв та наркотичних засобів також змінюють показникиартеріального тискуне на краще. Зокрема, алкоголізм завжди призводить до гіпертонії, куріння псує судини, викликаючи їхнє захворювання.

Якщо будь-який з перерахованих факторів міг вплинути на результати вимірювання тиску, варто почекати трохи та повторити процедуру вимірювання. Гірше, якщо постійно підвищуєтьсятиск людини, тиск людинистрибки говорять про розвиток патології, у тому числі гіпертонії.

Як вирахувати середній тиск

Перед тим, як початиобчислення та дізнатися своє тиск середній(рад ), потрібно виміряти тонометром систолічний та діастолічний тиск. Звичайний манометр із манжетою та фонендоскоп – все, що потрібно.

Як виміряти тиск можна побачити на відео, складного в цьому нічого немає. Манжета надягає на руку, потрібно рівно сісти і зігнуту руку покласти нарівні з серцем, не напружуючись. Під час вимірювання АТ не потрібно розмовляти та рухатися, це заважає отримати точні результати.

Підготувавшись, потрібно знайти фонендоскопом місце, де прослуховується пульс на руці, і почати накачувати повітря в манжету так, щоб на манометрі відбилися показники вище за очікуваний тиск.

Після цього потрібно дозволити повітря виходити з манжети, уважно слухаючи серцебиття. Головне – запам'ятати, що систолічному тиску відповідатиме показник при першому почутому ударі серця через фонендоскоп, а діастолічному – показник манометра, при якому серцебиття вже не вловлюється. Кілька разів достатньо самостійно виміряти тиск, щоб навчитися швидко визначати його без промахів.

Якщо немає можливості помірити тиск або приладу, можна звернутися до поліклініки або аптеки. кожномувіком відповідає норма АТ, сильні відхилення від якої говорять про проблеми. Щоб дізнатисясередній артеріальний тиск, потрібно скористатися одним із способів нижче:

тим, хто знає показники свого діастолічного (ДАД) та систолічного (САД ) тиску, допоможеформула розрахунку (2(ДАД)+САД)/3. Потрібно помножити на 2 показник діастоли та додати до нього показник систоли, після чого суму поділити на три. Отриманий середній тиск обчислюється мм.рт.ст., як і артеріальний тиск. Показники діастолічного тиску множать на 2, серцевий м'яз проводить 2/3 часу у стані розслаблення (діастоли). Наприклад, якщо в людини тиск 120/88, то показники у формулі виглядатимуть як (2(88) + 120)/3 = (294)/3 = 98 мм рт. ст.;
інша формула, що допомагає розрахуватиадср , являє собою таку операцію - 1/3 (САД - ДАТ) + ДАТ. Потрібно спочатку від показника верхнього тиску відібрати нижню, отриману різницю розділити на три і додати до неї показник діастоли. Якщо перевірити формулу на наведеному вище прикладі, вийде 1/3(120 – 88) + 88 = 1/3(32) + 88 = 10 + 88 = 98 мм рт. ст.;
приблизно розрахуватисередній артеріальний тискможна за формулою СВ × ОПСС, де перший показник означає серцевий викид, а другий загальний периферичний опір у судинах. Формула допомагає, коли потрібно швидко обчислити зразковесередній тиск. Самостійні розрахунки недоступні, оскільки СВ та ОПСС вимірюються лише у стаціонарі за допомогою спеціального обладнання;
як варіант, маючи під рукою доступ до інтернету, взагалі немає необхідності використовувати формули, оскільки є онлайн-сервіси, де це робиться автоматично. Перед тим,як розрахувати середній тиск на онлайн калькуляторіпотрібно з'ясувати свої показники АТ за допомогою тонометра.

Як розшифрувати показники середнього тиску

Аналогічно, як існує норма показників АТ, є й певні межі, за які не повинен переходити середній тиск. Медикам відомі значення, які вважаються нормою для дорослої здорової людини. Незначні відхилення не беруться до уваги, особливо, якщо їм передували фактори, що впливають на тиск. Загалом після того, як вдалося розрахуватитиск за формулоюнормальним вважається, якщо воно знаходиться в межах 70-110 мм рт. ст.

Якщо середній, пульсовий, систолічний або діастолічний тиск не відповідає певній нормі відповідно до віку, необхідно звернутися до фахівця. Лікар уважно вислухає, оцінить ймовірність впливу зовнішніх факторів, потім може відправити на діагностику, щоб виявити внутрішні фактори, через які тиск не відповідає нормі.

Висновок

Важливо врахувати, що в деяких людей буває підвищений або трохи знижений тиск протягом усього життя, це їхній «робочий» тиск, коли вони почуваються нормально. Інша річ, якщо показники змінилися у будь-який бік, що говорить про наявність серцево-судинних та інших патологій.

Що стосується середнього АТ, якщо його показник нижчий за 60, це небезпечно для здоров'я. Справа в тому, що цей показник говорить про забезпечення життєво важливих органів кров'ю, і для їх нормальної працездатності показник порівн. АТ має бути вищим 60.

Серед факторів, через які дані середнього АТ можуть відрізнятися від норми, слід зазначити не лише захворювання внутрішніх органів, а й прийом медикаментів Тому, призначаючи ті чи інші ліки, лікар дізнається у пацієнта, чи не приймає він препаратів, щоб не викликати кумулятивний ефект.

Глава 1.
Розрахунок показників артеріального тиску

Вимірювання артеріального тиску у великому колі, завдяки Ріва-Роччі та Короткову, стало загальнодоступним методом дослідження. Велику інформацію про різні параметри тиску в судинах великого кола дає змогу отримати метод тахоосциллографії за Савицьким. Зазвичай використовуються п'ять величин, що визначають артеріальний тиск крові: кінцевий систолічний, бічний систолічний, діастолічний, пульсовий та середній гемодинамічний тиск. Бічний тиск вимірюється найчастіше за допомогою методу Н.М. Савицького, пульсове – є різниця між кінцевим систолічним та діастолічним тисками, середнє гемодинамічні потребує розрахунку, якщо не вимірюється спеціальними приладами. Звичайно-систолічний (максимальний) та діастолічний (мінімальний) тиск досить точно можуть бути безпосередньо виміряні у людини за допомогою методу Короткова. Црі цьому, згідно з рекомендаціями ВООЗ, необхідно дотримуватися таких умов:

вимірювання повинні проводитись у положенні сидячи, при цьому рука розташовується на рівні серця;
вимірювання необхідно проводити 3-4 рази, після 15-хвилинного перебування випробуваного у спокої, і як справжнє відзначати найнижчий рівень так званого базального тиску;
ширина манжети повинна відповідати віку випробуваного [показати] . Манжету потрібно накладати на 2-3 см вище ліктьового згину при положенні руки під кутом 45° до тулуба, причому нижній край манжети повинен бути на рівні 4 міжреберного проміжку;
Ширина манжеток, що використовуються для вимірювання артеріального тиску за методом Короткова у дітей різного віку
тиск у манжеті слід підвищувати до величини, що на 200-300 мм перевищує максимальний рівень (тобто момент зникнення пульсу на променевій артерії). Швидкість декомпресії повинна бути в межах 2-3 мм/с;
нерідко відзначають одне максимальне та два мінімальні (діастолічні) рівні артеріального тиску. Перше діастолічне – момент переходу від гучного тону до глухого, друге – момент повного зникнення звуків Короткова.

Належні значення середнього динамічного артеріального тиску, мм рт.ст.
Вік, років	Підлога		Вік, років	Підлога
Вік, років	чоловік.	жен.	Вік, років	чоловік.	жен.
3-7	70	70	30-49	85	85
7-12	74	74	50-59	90	85
12-26	76	76	60-74	95	100
26-19	78	78	75 і старше	100	210
20-29	80	80

На відміну від великого кола кровообігу, точне визначення артеріального тиску (АТ) у системі малого кола можливе лише шляхом катетеризації. легеневої артеріїта вимірювання тиску прямим манометричним шляхом. Однак у клінічних умовах це не завжди виправдано та здійсненно, у зв'язку з чим особливе значеннянабувають розрахункові методи визначення рівня АТ у легеневій артерії.

1.1. Розрахунок середнього гемодинамічного артеріального тиску у великому колі кровообігу

Одним із фундаментальних параметрів гемодинаміки, що забезпечують належний рівень тканинної перфузії, є величина середнього артеріального тиску. Цей інтегральний параметр одночасно є необхідною величиною для розрахунку багатьох інших показників гемодинаміки. Найбільш точною є пряма реєстрація САД за допомогою електроманометричних систем або його вимірювання методом тахоосцилографії. В експериментальних умовах можливий також вимір САД ртутним сеченівським манометром. У клінічній практиці значно частіше САТ визначають розрахунковим шляхом на підставі даних виміру артеріального тиску методом Короткова.

Існує ряд способів розрахунку середнього артеріального тиску:

де ПД – пульсовий тиск; ДД – діастолічний тиск;

Спосіб Симоньї з співавт.

1.2. Розрахунок систолічного артеріального тиску в легеневій артерії

На відміну від великого кола кровообігу, точне визначення рівня артеріального тиску в системі малого кола можливе лише шляхом прямої катетеризації легеневої артерії та її гілок. Понад 100 років тому (Chauvean) вперше в експерименті була проведена катетеризація правих порожнин серця з метою визначення величини АТ. Однак лише через багато років, у сорокові роки нашого століття, катетеризація серця увійшла до клінічної практики. Його було пов'язано з розвитком серцево-судинної хірургії. В даний час катетеризація серця та системи легеневої артерії досить поширена в експериментальних дослідженнях. У клінічних умовах, за винятком спеціалізованих кардіохірургічних стаціонарів, застосування цієї маніпуляції обмежене, зважаючи на значну методичну складність і травматичність. У той самий час швидке і динамічне визначення рівня АТ у малому колі кровообігу нерідко вкрай необхідним вирішення питання наявності легеневої гіпертензії, і навіть оцінки стану судинної системи малого кола. Більше того, як вказувалося вище, величини АТ є необхідними показниками для розрахунку основних параметрів гемодинаміки, у тому числі малого кола.

У зв'язку з цим першочергового значення набувають непрямі методи розрахунку рівня систолічного, діастолічного та середньодинамічного тиску в легеневій артерії.

У 1962 році Burstin на кардіологічному конгресі повідомив про залежність ЦД у легеневій артерії від тривалості фази ізометричного розслаблення (ФІР) правого шлуночка та частоти серцевих скорочень (ЧСС). Ним вперше розроблено номограму для визначення ЦД [показати] . Надалі були запропоновані різні модифікації номограм. [показати] .

Номограма визначення систолічного тиску в легеневої артерії по С.А.Душанину з співавт. (1972)
			Фаза ізометричного розслаблення	Систолічний тиск у легеневій артерії (мм рт.ст.)
	Середнє значення	Межі коливання	Фаза ізометричного розслаблення	Середнє значення	Межі коливання
0,020	15	10-20	0,065	60	55-65
0,025	20	15-25	0,070	65	60-70
0,030	25	20-30	0,075	70	65-75
0,035	30	25-35	0,080	75	70-80
0,040	35	30-40	0,085	80	75-85
0,045	40	35-45	0,090	85	80-90
0,050	45	40-50	0,095	90	85-95
0,055	50	45-55
0,060	55	50-60	0,140	135	130-140
За відсутності органічної пороку тристулкового клапана та недостатності міокарда правого шлуночка тиск у правому передсерді залишається нормальним, навіть якщо він підвищений у легеневій артерії. З цієї причини правопередсердний тиск не істотно впливає на ізодіастолу і частоту серцевих скорочень. Тому величиною частоти серцевих скорочень можна знехтувати.

Розробка положення Burstin дозволила ряду авторів запропонувати формули для розрахунку ЦД:

1.3. Розрахунок діастолічного артеріального тиску в легеневій артерії

Залежно від рівня ЦД за П.Ф.Конопльовою з співавт., та Н.Г.Зернову із співавт., можна знайти діастолічний артеріальний тиск (ДД):

1.4. Розрахунок середнього динамічного артеріального тиску в легеневій артерії

Залежно від тривалості періоду напруги (ПН) правого шлуночка по А.В.Заріцкому та А.М.Новікову можна зробити розрахунок середнього динамічного артеріального тиску (САД):
де АК - амплітудний коефіцієнт, що є відношенням амплітуди максимального відхилення кривої вгору у фазу ізометричного скорочення до максимального відхилення кривої вниз у фазу швидкого вигнання.
Залежно від величини середньої швидкості повільного наповнення (СКМН), що розраховується по реопульмонограмі Ш.Д.Донєв з співавт):
САД = 83,7 - 94 * СКМН

Джерело: Брін В.Б., Зоніс Б.Я. Фізіологія системного кровообігу. Формули та розрахунки. Видавництво Ростовського університету, 1984. 88 с.

Література [показати]

Александров А.Л., Гусаров Г.В., Єгурнов Н.І., Семенов А.А. Деякі непрямі методи вимірювання серцевого викиду та діагностики легеневої гімертензії. – У кн.: Проблеми пульмонології. Л., 1980, вип. 8, с.189.
Амосов Н.М., Лшцук В.А., Пацкіна С.А. та ін Саморегуляція серця. Київ, 1969.
Андрєєв Л.Б., Андрєєва Н.Б. Кінетокардіографія. Ростов н/Д: Вид-во Зростання, у-та, 1971.
Брін В.Б. Фазова структура систоли лівого шлуночка при деаферентації синокаротидних рефлексогенних зон у дорослих собак та щенят. - Пат. фізіол, та експер. терап., 1975 №5, с.79.
Брін В.Б. Вікові особливості реактивності синокаротидного пресорного механізму. - У кн.: Фізіологія та біохімія онтогенезу. Л., 1977, с.56.
Брін В.Б. Вплив обґрунтований на системну гемодинаміку у собак в онтогенезі. – Фармакол. і токсикол., 1977 №5, с.551.
Брін В.Б. Вплив альфа-адреноблокатора пірроксану на системну гемодинаміку при вазоренальній гіпертензії у цуценят та собак. – Бюл. Експер. біол. та мед., 1978, №6, с.664.
Брін В.Б. Порівняльно-онтогенетичний аналіз патогенезу артеріальних гіпертензій. Автореф. на соїск. уч. ст. док. мед. наук, Ростов н/Д, 1979.
Брін В.Б., Зоніс Б.Я. Фазова структура серцевого циклу у собак в постнатальнал одногенезі. – Бюл. Експер. біол. та мед., 1974, №2, с. 15.
Брін В.Б., Зоніс Б.Я. Функціональний стан серця та гемодинаміка малого кола при дихальній недостатності. - У кн.: Дихальна недостатністьу клініці та експерименті. Тез. доп. Все з. конф. Куйбишев, 1977, с.10.
Брін В.Б., Сааков Б.А., Кравченко О.М. Зміни системної гемодинаміки при експериментальній гіпертонії реноваскулярної у собак різного віку. Cor et Vasa, Ed.Ross, 1977, т.19 №6, с.411.
Вейн А.М., Соловйова А.Д., Колосова О.А. Вегетно-судинна дистонія. М., 1981.
Гайтон А. Фізіологія кровообігу. Хвилинний об'єм серця та його регуляція. М., 1969.
Гуревич М.І., Берштейн С.А. Основи гемодинаміки. – Київ, 1979.
Гуревич М.І., Берштейн С.А., Голов Д.А. та ін Визначення серцевого викиду шляхом термодилюції. – Фізіол. журн. СРСР, 1967, т.53 №3, с.350.
Гуревич М.І., Брусиловський Б.М., Цирульніков В.А., Дукін Є.А. Кількісна оцінка величини серцевого викиду реографічним методом. - Лікарська справа, 1976 № 7, с.82.
Гуревич М.І., Фесенко Л.Д., Філіппов М.М. Про надійність визначення серцевого викиду методом тетраполярної грудної імпедансної реографії. – Фізіол. журн. СРСР, 1978, т.24 № 18, с.840.
Дастан Х.П. Методи дослідження гемодинаміки у хворих на гіпертензію. - У кн.: Артеріальні гіпертензії. Матеріали радянсько-американського симпозіуму. М., 1980, с.94.
Дембо А.Г., Левіна Л.І, Суров О.М. Значення визначення тиску малому колі кровообігу у спортсменів. - Теорія та практика фізичної культури, 1971 № 9, с.26.
Душанін С.А., Морєв А.Г., Бойчук Г.К. Про легеневу гіпертензію при цирозі печінки та визначення її графічними методами. - Лікарська справа, 1972, №1, с.81.
Єлізарова Н.А., Бітар С., Алієва Г.Е., Цвєтков А.А. Вивчення регіонарного кровообігу за допомогою імпедансометрії. - Терап.архів, 1981, т.53 № 12, с.16.
Заславська Р.М. Фармакологічні впливи на легеневе кровообіг. М., 1974.
Зернов Н.Г., Кубергер М.Б., Попов А.А. Легенева гіпертензія в дитячому віці. М., 1977.
Зоніс Б.Я. Фазова структура серцевого циклу за даними кінетокардіографії у собак у постнатальному онтогенезі. - Журн. еволюційний. біохімії та фізіол., 1974, т.10, № 4, с.357.
Зоніс Б.Я. Електромеханічна діяльність серця у собак різного віку в нормі та при розвитку реноваскулярної гіпертонії, Автореф. дис. на соїск. уч.ст. канд.мед.наук, Махачкала, 1975.
Зоніс Б.Я., Брін В.Б. Вплив одноразового прийому альфа-адренергічного блокатора пірроксану на кардіо- та гемодинамку у здорових людей та хворих артеріальними гіпертензіями, - Кардіологія, 1979, т.19 № 10, с.102.
Зоніс Я.М., Зоніс Б.Я. Про можливість визначення тиску в малому колі кровообігу за кінетокардіограмою при хронічних захворюваннях легень. – Терап. архів, 4977, т.49 № 6, с.57.
Ізаков В.Я., Іткін Г.П., Мархасін B.C. та ін. Біомеханіка серцевого м'яза. М., 1981.
Карпман В.Л. Фазовий аналіз серцевої діяльності. М., 1965
Кедров А.А. Спроба кількісної оцінки центрального та периферичного кровообігу електрометричним шляхом. - Клінічна медицина, 1948, т.26 № 5, с.32.
Кедров А.А. Електроплетизмографія як метод об'єктивної оцінки кровообігу. Автореф. дис. на соїск. уч. ст. канд. мед. наук, Л., 1949.
Клінічна реографія. За ред. проф. В.Т.Шершнева, Київ, 4977.
Коротков Н.С. До питання про методи дослідження кров'яного тиску. - Вісті ВМА, 1905, № 9, с.365.
Лазаріс Я.А., Серебровська І.А. Легеневий кровообіг. М., 1963.
Леріш Р. Спогади про моє минуле життя. М., 1966.
Мажбич Б.І., Іоффе Л.Д., Заміщень М.Є. Клініко-фізіологічні аспекти регіонарної електроплетизмографії легень. Новосибірськ, 1974.
Маршалл Р.Д., Шефферд Дж. Функція серця у здорових та бальних. М., 1972.
Меєрсон Ф.З. Адаптація серця до великого навантаження та серцева недостатність. М., 1975.
Методи дослідження кровообігу. За загальною редакцією проф. Б.І.Ткаченка. Л., 1976.
Мойбенко А.А., Повжитков М.М., Бутенко Г.М. Цитотоксичні ушкодження серця та кардіогенний шок. Київ, 1977.
Мухарлямов Н.М. Легеневе серце. М., 1973.
Мухарлямов Н.М., Сазонова Л.М., Пушкарь Ю.Т. Дослідження периферичного кровообігу за допомогою автоматизованої оклюзійної плетизмографії - Терап. архів, 1981, т.53 № 12, с.3.
Оранський І.Є, Акселераційна кінетокардіографія. М., 1973.
Орлов В.В. Плетизмографія. М-Л., 1961.
Осколкова М.К., Красіна Г.А. Реографія у педіатрії. М., 1980.
Парін В.В., Меєрсон Ф.З. Нариси клінічної фізіології кровообігу. М., 1960.
Парін В.В. Патологічна фізіологія малого кола кровообігу У кн.: Посібник з патологічної, фізіології. М., 1966, т.3, с. 265.
Петросян Ю.С. Катетеризація серця при ревматичних пороках. М., 1969.
Повжитков М.М. Рефлекторне регулювання гемодинаміки. Київ, 1175.
Пушкарь Ю.Т., Большов В.М., Єлізаров Н.А. та ін Визначення серцевого викиду методом тетраполярної грудної реографії його метрологічні можливості. - Кардіології, 1977, т.17 №17, с.85.
Радіонов Ю.А. Про вивчення гемодинаміки шляхом розведення барвника. - Кардіологія, 1966, т.6 №6, с.85.
Савицький Н.М. Біофізичні основи кровообігу та клінічні методи вивчення гемодинаміки. Л., 1974.
Сазонова Л.М., Больнов В.М., Максимов Д.Г. та ін Сучасні методи вивчення в клініці стану резистивних та ємнісних судин. -Терап. архів, 1979, т.51 №5, с.46.
Сахаров M.П., Орлова Ц.Р., Васильєва А.В., Трубецькой А.З. Два компоненти скоротливості шлуночків серця та їх визначення на основі неінвазивної методики. - Кардіологія, 1980, т.10 №9, с.91.
Селезньов С.А.., Вашетіна С.М., Мазуркевич Г.С. Комплексна оцінка кровообігу в експериментальній патології. Л., 1976.
Сироваткін М.М. Про оцінку скорочувальної функції міокарда. - Кардіологія, 1963, т.з, №5, с.40.
Тищенко М.І. Біофізичні та метрологічні засади інтегральних методів визначення ударного об'єму крові людини. Автореф. дис. на соїск. уч. ст. докт. мед. наук, М., 1971.
Тищенко М.І., Сеплен М.А., Судакова З.В. Дихальні зміни ударного об'єму лівого шлуночка здорової людини. – Фізіол. журн. СРСР, 1973, т.59 №3, с.459.
Тумановєкій М.Н., Сафонов К.Д. Функціональна діагностиказахворювань серця. М., 1964.
Уігерс К. Динаміка кровообігу. М., 1957.
Фельдман С.Б. Оцінка скорочувальної функції міокарда за тривалістю фаз систоли. М., 1965.
Фізіологія кровообігу. Фізіологія серця. (Посібник з фізіології), Л., 1980.
Фолков Би., Ніл Еге. Кровообіг. М., 1976.
Шершевський Б.М. Кровообіг у малому колі. М., 1970.
Шестаков Н.М. 0 складності та недоліки сучасних методів визначення обсягу циркулюючої крові та про можливість більш простого та швидкого методу його визначення. – Терап. архів, 1977 №3, с.115. І.Устер Л.А., Бордюженко І.І. Про роль компонентів формули визначення ударного об'єму крові методом інтегральної реографії тіла. -Терап. Зрхів, 1978, т.50, ?4, с.87.
Agress SM, Wegnes S., Frement В.P. та ін. Measurement of strolce volume by the vbecy. Aerospace Med., 1967, Dec, p.1248
Blumberger K. Die Untersuchung der Dinamik des Herzens bein Menshen. Ergebn.Med., 1942, Bd.62, S.424.
Bromser P., Hanke С. Die physikalische Bestimiung des Schlagvolumes der Herzens. - Z.Kreislaufforsch., 1933, Bd.25, № I, S.II.
Burstin L. -Визначення pressure в pulmonary by external graphic recordings. -Brit.Heart J., 1967, v.26, p.396.
Eddleman E.E., Wilis K., Reeves TJ, Harrison Т.К. Кінотекардіограм. I. Метод записування попередніх рухів. -Circulation, 1953, v.8, p.269
Fegler G. Ситуація з кардіопродуктом в anaesthetized animals при thermodilution метод. -Quart.J.Exp.Physiol., 1954, v.39, P.153
Fick A. Über die ilessung des Blutquantums in den Herzventrikeln. Sitzungsbericht der Würzburg: Physiologisch-medizinischer Gesellschaft, 1970, S.36
Frank MJ, Levinson G.E. На index of contractile state of myocardium in man. -J.Clin.Invest., 1968, v.47, p.1615
Hamilton W.F. Псисіологія кардіак output. -Circulation, 1953, v.8, p.527
Hamilton W.F., Riley R.L. Comparison of the Fick and diee-dilution method of measurement the cardiac output in man. -Amer.J. Physiol., 1948, v.153, p.309
Kubicek W.G., Patterson R.P., Witsoe D.A. Impedance cardiography як nonvasive метод monitoring cardiac функцій та інші параметри cardiovascular system. -Ann.N.Y.Acad. Sci., 1970, v.170, p.724.
Landry A.B., Goodyex A.V.N. Hate of rise left ventricular pressure. Упрямий вплив і фізіологічне значення. -Acer. J.Cardiol., 1965, v.15, p.660.
Levine H.J., McIntyre K.M., Lipana J.G., Qing O.H.L. Force-velocity відношення в failing і nonfailing hearts of subjects with aortic stenosis. -Amer.J.Med.Sci., 1970, v.259, P.79
Mason D.T. Застосування і обмеження обмеження рівню безперервного тиску (dp/dt) в оцінці іконокої contractility in man. -Amer.J.Cardiol., 1969, v.23, P.516
Mason D.T., Spann J.F., Zelis R. Quantification of contractile state of intact human heat. -Amer.J.Cardiol., 1970, v.26, p. 248
Riva-Rocci S. Un nuovo sfigmomanometro. -Gas.Med.di Turino, 1896, v.50 №51, s.981.
Ross J., Sobel В.E. Regulation of cardiac contraction. -Amer. Rev.Physiol., 1972, v.34, p.47
Sakai A., Iwasaka T., Tauda N. та ін. Визначення значення для impedance cardiography. -Soi et Techn.Biomed., 1976, NI, p.104
Sarnoff SJ,Mitchell JH. Регулювання впливу на силу. -Amer.J.Med., 1961, v.30, p.747
Siegel J.H., Sonnenblick E.М. Isometric Time-tension відносини як index ofcardial contractility. -Girculat.Res., 1963, v.12, р.597
Starr J. Studies made by simulating systole at necropsy. -Circulation, 1954, v.9, p.648
Veragut P., Krayenbuhl H.P. Зменшення і визначення мікокардіальних contractility в closed-chest dog. -Cardiologia (Basel), 1965, v.47, № 2, p.96
Wezler K., Böger A. Der Feststellung und Beurteilung der Flastizitat zentraler und peripherer Arterien am Lebenden. -Schmied.Arch., 1936, Bd.180, S.381.
Wezler K., Böger A. Über einen Weg zur Bestimmung des absoluten Schlagvolumens der Herzens beim Menschen auf Grund der Windkesseltheorie und seine experimentalle Prafung. -N.Schmied. Arch., 1937, Bd.184, S.482.

Проблеми з тиском можуть виникнути абсолютно у будь-якої людини. Щоб вчасно помітити відхилення у роботі судин та серця, необхідно знати точне значення свого артеріального тиску. Для перевірки цього показника застосовується тонометр. Його можна вільно придбати до будь-якої аптеки чи магазину медичного обладнання. Тонометр дає можливість дізнатися про поточний систолічний і діастолічний тиск. Якщо отримані дані відрізняються від нормальних, лікар може запідозрити у пацієнта розвиток захворювання судин або серця. Для отримання повної оцінки стану окремих органів та систем потрібно додатково вирахувати середній артеріальний тиск. Воно допоможе спеціалісту правильно визначитись із діагнозом.

Розглядається не тільки діастолічний і систолічний, але також пульсовий та середній тиск. Особливу увагу варто приділити останньому виду артеріального тиску.

Середнім прийнято називати артеріальний тиск цілого серцевого циклу. Для розрахунку медики використовують спеціальну формулу. Якщо людина не має проблем зі здоров'ям, то показник її САД повинен знаходитися в межах 80-95 мм рт. ст.

Пульсовий тиск вирахувати теж не складно. Для цього достатньо відняти з діастолічного систолічного показника. У нормі отримане число має перевищувати 45 одиниць.

Середній тиск не використовується для вивчення функціонування серця. Якщо фахівець хоче точно знати, в якому стані знаходиться організм його пацієнта, він має враховувати такі значення:

Ударний об'єм. Дає знати, скільки саме крові було викинуто під час разового скорочення органу;
Серцевий індекс. Описує роботу серця найбільш точним чином;
Показує, який обсяг крові виявився викинутим із серця за 1 хвилину.

Визначення середнього артеріального тиску

Розрахунок середнього показника артеріального тиску не можна провести шляхом пошуку середнього значення між нижнім та верхнім АТ. Все тому, що під час серцевого циклу тиск дорівнює не систолічному, а діастолічному рівню. Тому можна стверджувати, що воно на 40% співвідноситься з верхнім показником та на 60% з нижнім.

Що впливає на показник тиску

У дорослої людини, у якої відсутні проблеми зі здоров'ям, артеріальний тиск має бути 120/80 мм рт. ст. Якщо воно трохи вище, то у медиків це не викликає жодних побоювань. Це явище вважають нормальним. На показник АТ впливає безліч факторів зовнішнього та внутрішнього характеру. Серед них виділяють:

Раціон людини. Регулярний прийом страв, які містять велику кількість солі та прянощів, згубно позначається на здоров'ї. Це пояснює, чому гіпертонікам рекомендують дотримуватися дієти, що щадить, і відмовитися від кави та інших схожих напоїв, які негативно відбиваються на тиску;
Переживання стресових ситуацій. Будь-які переживання є причиною підвищення артеріального тиску. Особливо, якщо вони продовжуються тривалий час;
Фізична активність. Після виконання вправ у людини підвищується тиск на короткий час. Саме тому після тренувань не варто проводити виміри артеріального тиску, оскільки вони виявляться невірними;
Шкідливі звички. Куріння та часте вживання спиртних напоїв шкодять всьому організму. Тютюн та алкоголь погано позначаються на стані судин.

Будь-який із перелічених факторів може позначитися на вимірах тиску. Щоб отримати точніші дані, людині слід тимчасово виключити їх зі свого життя.

Формули розрахунку середнього тиску

Існує кілька нескладних формул, які допомагають розрахувати ЗРАД. Їх використовують не лише медики, а й звичайні люди, які цікавляться власним здоров'ям.

Насамперед необхідно виміряти поточний артеріальний тиск. Для розрахунку середнього значення необхідно знати діастолічний та систолічний АТ. Для більш точних результатів слід використовувати справний тонометр і фонендоскоп. Якщо людина не в змозі самостійно провести виміри, вона може звернутися з цим проханням до будь-якої поліклініки. Також таку процедуру проводять у багатьох аптеках.

Формула №1: (2(ДАД)+САД)/3

Щоб дізнатися, як розрахувати середнє значення тиску, необхідно використати цю формулу. Для неї потрібен показник систолічного та діастолічного АТ. Ці виміри слід перемножити, після чого скласти. Підсумковий результат обов'язково поділяють на 3. Кінцеве значення вимірюється у мм рт. ст.

Середній АТ розраховується за спеціальними формулами

Не завадить звернути увагу на один важливий момент. Діастолічний артеріальний тиск обов'язково потрібно множити саме на 2. Все тому, що серце проводить 2/3 часу у стані розслаблення.

Формула №2: 1/3 (САД – ДАТ) + ДАТ

Середній артеріальний тиск можна обчислити і за цією альтернативною формулою. Це рівняння є досить простим та зрозумілим. Для того, щоб провести правильне обчислення, необхідно зробити віднімання з діастолічного систолічного тиску. Отриманий результат обов'язково слід розділити на 3. Після цього додають показник нижнього артеріального тиску. Якщо всі числові маніпуляції були проведені правильно, то людина отримає той самий результат, що під час використання першої формули.

Формула №3: СВ × ОПСС

Чи не найпопулярніша визначальна формула, але вона теж допомагає з'ясувати приблизне значення АДСР. Для обчислення за цим рівнянням слід використовувати значення серцевого викиду. Воно вимірюється в л/хв. Також враховується периферичний судинний опір. Цей показник вимірюється у мм рт. ст. Формула розрахунку застосовується у певних ситуаціях, коли виникає потреба швидко оцінити середній тиск людини. Але треба розуміти, що набуте значення є приблизним. 100% правильний результат завдяки такому розрахунку отримати неможливо.

Проводити вимірювання серцевого викиду та загального периферичного судинного опору рекомендують в умовах стаціонару за допомогою спеціального обладнання.

Середній артеріальний тиск можна обчислити за однією з розроблених формул без участі допоміжної апаратури. Однак, для отримання більш точного результату рекомендується використовувати калькулятор під час підрахунку.

Якщо людина не має часу вручну підставляти отримані значення артеріального тиску та інших показників у формулу, то вона може використовувати для цієї мети сучасний онлайн-калькулятор. Щоб побачити правильний результат, потрібно просто ввести необхідні числа у призначені для них клітинки. Система сама проведе розрахунок і покаже відповідь.

Що означає показник середнього артеріального тиску?

Розшифровка показників середнього тиску

Для артеріального тиску виділяється показник норми. Це означає, що існують певні межі, у яких має бути АТ у цілком здорової людини. За цим принципом відбувається визначення середнього тиску.

Кожен фахівець ознайомлений із загальновідомими значеннями, які допомагають зрозуміти, що заміряний у людини тиск норма. Невеликі відхилення від неї зазвичай не беруть до уваги. Особливо не варто враховувати їх, якщо перед виміром артеріального тиску на організм впливали фактори, що сприяють його підвищенню.

Після того, як буде здійснено розрахунок середнього тиску по одній зі спеціальних формул, набуте значення слід порівнювати з нормальним. На думку медиків, якщо вона знаходиться в межах 70-110 мм рт. ст., отже, у людини немає проблем із функціонуванням серцево-судинної системи. Якщо показник нижчий або високий, можна сміливо стверджувати про наявність патології, яку слід вивчити і усунути.

Не варто недбало ставитися до значення середнього тиску, якщо воно не підходить під рамки нормального. Людині рекомендується записатися прийом до фахівця з виявлення причини такого відхилення. Не виключено, що приводів для занепокоєння немає, а такий тиск є цілком природним. Однак є ймовірність розвитку хвороби серця або судин, яка може мати дуже жалюгідні наслідки для окремих органів або всього організму.

Завершення

Якщо людина точно знає, який у неї середній тиск, то вона зможе легко помітити навіть незначні відхилення від норми, які є вагомим приводом для відвідування лікаря. Знаходженням цього показника багато хто займається в домашніх умовах. Для цього потрібно лише підібрати відповідну формулу і провести прості обчислення.

Перед тим, як приступити до розрахунку середнього артеріального тиску, необхідно насамперед виміряти верхній та нижній артеріальний тиск. Ці дані потрібно підставляти у формулу. Потрібно запам'ятати, що середній тиск, на відміну діастолічного і систолічного, не змінюється з часом. На нього не впливає вік людини. Отже, цей показник завжди повинен залишатися постійним.

Введіть Ваші дані:			Результат:
Ваш вік:			Введіть дані та натисніть кнопку підрахунку.
Ваша вага (кг):
Ваша підлога: