Чи дозволяється промивати опіки очей вапном. Хімічні опіки очей

Опік очей вапном (карбідом кальцію) - це різновид хімічного опіку очей, що супроводжується пошкодженням тканин. Опікова травма ока є наслідком недотримання правил безпеки. Незалежно від того, якою речовиною вона викликана, відразу необхідно промити очі великою кількістю кип'яченої води і накласти стерильну пов'язку. Після цього слід викликати бригаду швидкої допомоги.

Опік очей становить більшу небезпеку, ніж ушкодження шкірних покривів. Орган зору людини відрізняється підвищеною чутливістю та ніжністю. У разі зволікання з наданням невідкладної допомоги людина може втратити зір і на все життя залишитися інвалідом.

Ми отримуємо більшу частину інформації про навколишній світ за допомогою зорового аналізатора. За порушення його функції людина як втрачає працездатність, а й можливість сприймати все фарби навколишнього світу. Він не зможе читати, дивитися кінофільми, милуватися витворами мистецтва та природою.

При опіку вапном шматочки карбіду кальцію потрапляють у тканини очного яблука. Відбувається їхня швидка руйнація, що призводить до непоправних наслідків. Важливо надати грамотну першу медичну допомогу у перші хвилини після травми дома події.

Перша допомога при опіку очей вапном

При опіку очей гашеним вапном необхідно виконати такі процедури:

ретельно промити очі струменем проточної води;
постаратися вивернути і вологим тампоном акуратно видалити всі частинки вапна, що залишилися після промивання;
промити очі 3% розчином динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти, яка надійно пов'язує катіони кальцію з утворенням розчинних у воді комплексів, які легко вимиваються протягом однієї доби.

Після цього незалежно від ступеня опіку необхідно госпіталізувати постраждалого до офтальмологічного стаціонару. Якщо з якихось причин госпіталізація відкладається, слід закопувати в очі по 2 краплі динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти щогодини.

Опікова травма ока дуже небезпечна. Не варто виявляти легковажність при попаданні в очі вапна, оскільки це може призвести до повної або часткової втрати зору. Першу медичну допомогу слід надавати відразу після травми. При хімічних опіках очей слід відмовлятися від госпіталізації.

Найкращі очні клініки Москви

Нижче наводимо ТОП-3 офтальмологічних клінік Москви, де проводять лікування захворювань очей.

При хімічному опіку очей необхідно своєчасно надати першу допомогу постраждалому. Потрібно знати, які заходи вживати при сильних та незначних травмах. Після надання допомоги людину слід доставити до лікарні, де їй буде поставлено правильний діагноз та призначено відповідне лікування. Ускладнення після опіку можливі у разі, якщо постраждалий пізно звернувся по медичну допомогу, й у разі, якщо опік виявився глибоким.

Причини та вражаючі речовини

В офтальмології зі всіх очних трав від 5 до 15% становлять опіки. До 75% випадків відбувається на виробництвах, решта 25% - у побутових ситуаціях.

Понад 40% хімічних опіків трапляються через попадання в очі різних лугів. Серед них можна виділити такі їдкі сполуки як аміак, гашене вапно, їдкий калій, етиловий спирт, каустична сода.

Близько 10% випадків подібних травм виникають унаслідок взаємодії з концентрованими кислотами, такими як соляна, сірчана чи оцтова. До інших нещасних випадків можна віднести недбале поводження з будівельними лаками та фарбами, побутовими аерозолями, гербіцидами, інсектицидами, карбідом кальцію.

Наявні випадки звернення до поліклініки при помилковому закопуванні в очне дно не призначених для цих цілей розчинів (крапель для вух або якихось спиртових настоянок).

Довідкова інформація!Деякі опіки можуть настати через використання поганої якості туші для вій або в результаті взаємодії з отруйними рослинами (винуватець очних травм, що найчастіше зустрічається, квітка борщівник). При самообороні можна нашкодити очам, наприклад, при застосуванні газових пістолетів і балончиків.

При лужному впливі на очі розвивається колікваційний некроз, що проявляється у вигляді гідролізного впливу на клітинні мембрани, що викликає загибель клітин та ферментативну деструкцію тканин Про тяжкість пошкодження точні відомості можна отримати лише через 48 – 72 години.

Кислота, що потрапила на око, викликає коагуляційний некроз, який проявляється денатурацією клітинних білків та виникнення ступу. Ці патологічні зміни можуть бути слабко виражені, інколи ж і повністю відсутні. Далі з'являється запалення, зумовлене токсичною реакцією та приєднанням вторинної інфекції.

Ступені

Залежно від глибини вражаючої дії виділяють 4 ступені хімічного опіку очей:

І ступінь. Вважається найлегшою. На тлі отриманого опіку утворюються кон'юнктиви та гіперемія шкірних повік. Легкий ступінь поразки характеризується швидким загоєнням опіку та відсутністю наслідків.
ІІ ступінь. Є середньою за ступенем прояву ушкоджень. Також спостерігається набряк та незначний некроз кон'юнктиви. Також уражається епітелій строми рогівки, які впливають на поверхневий сірувато – каламутний колір рогової оболонки ока. Шкіра повік покривається опіковими бульбашками.
ІІІ ступінь. Спостерігається важкий некроз кон'юнктиви та довколишніх тканин – повік, склери та хряща. Виявляється це в жовтому або сірувато-білому кольорі поверхні цих тканин, іноді можна спостерігати матовий відблиск на кон'юнктиві. Рогівка каламутніє, а її поверхня стає сухою. На цій мірі часто розвивається іридоцикліт та катаракта. Дефекти слизової ока та рогівки в процесі лікування та загоєння починають рубцюватися. Саме пошкодження торкається трохи більше 50% поверхні очного яблука.
IV ступінь. Особливо тяжка. Має місце важкий некроз та обвуглювання кон'юнктиви та склери. Уражена по всій глибині рогівка виглядає як непрозора порцелянова – біла пластина. На IV стадії зазвичай розвиваються важкі увеїти, виникають катаральні процеси та можливий розвиток вторинної глаукоми. Часто виникає перфорація рогівки.

Симптоми

При виникненні опіку ока виникають первинні характерні симптоми:

сильний біль;
сльозогінність;
почервоніння;
набряклі прояви;
перед поглядом з'являється туман;
не вдається відкрити травмоване око;
при найменшому відкритті виникає біль від сонячного світла;
з'являється відчуття перешкод у оці;
на шкірі навколо ока виникають численні пухирі.

Найбільш серйозними ускладненнями, які можуть спостерігатися після кількох годин чи днів після травми, є:

зниження гостроти зору;
набряк кон'юнктиви та виникнення гіперемії;
розвиток перилімбальної ішемії;
підвищення тиску всередині ока;
дефектні прояви в епітелії рогівки;
помутніння стромального характеру;
стоншення рогівки;
запальні процеси у передньому відділі ока;
утворення рубців лежить на поверхні кон'юнктиви.

Вторинними ускладненнями можуть бути:

катаракта;
перфорація, виразка, васкуляризація рогівки;
субатрофія очного яблука

Діагностика

Діагностика опіків очей ведеться за анамнезом та клінічній картині. Пацієнту важливо при собі мати пляшок з їдкою рідиною, яка спричинила травму ока. Без дослідження джерела ураження скласти точну картину і рівень поразки буде досить проблематично.

Якщо хто звернувся по допомогу не зміг надати зразки рідини, що вражає, то необхідно взяти на аналізи зразки його слізної рідини, в якій можуть залишитися частинки необхідного для вивчення речовини.

Увага! Зволікання у наданні допомоги не допустиме, тому під час вступу пацієнта з хімічним опіком не проводяться спеціальні офтальмологічні дослідження.

Насамперед, за допомогою спеціального апарату вікопідйомника візуальним шляхом визначають ступінь ураження ока. Важливо звернути увагу, що разом з очима можуть постраждати й інші частини тіла, тому лікарі оцінюють загальну картину отримання травми.

Необхідно провести дослідження гостроти зору та виміряти внутрішньоочний тиск. Застосовується процедура біомікроскопії з фарбуванням флюоресцеїном виявлення виразкових дефектів рогівки.

Перша допомога

Спочатку потрібно спробувати видалити і нейтралізувати сторонню речовину. Необхідно діяти оперативно та дотримуватись наступних умов:

широко розкрити повіки та промити уражене око проточною теплою водою протягом 30 хвилин;
якщо під рукою є фізіологічний розчин або розчин Рінгера, то ними також важливо промити уражену ділянку;
процес промивання повинен проходити від внутрішнього кута ока до зовнішнього;
у разі травми порошковими речовинами, наприклад, вапном, перед промиванням слід видалити з ока хімічний подразник сухим ватним тампоном;
лужні ураження промиваються водою з додаванням оцту або 2% розчину оцтової кислоти;
кислотний опік промивають водою зі слабким содовим розчином.

Для недопущення поширення інфекції у вічі закопують антисептичні препарати. Це може бути розчин фурацилина чи сульфацила – натрію. Потерпілий для зниження больових відчуттів має прийняти таблетку анальгетика. Після всіх маніпуляцій уражену поверхню ока накривають чистою серветкою та звертаються за медичною допомогою.

Для того, щоб фахівці оперативно могли надати першу допомогу, з собою потрібно взяти флакон з речовиною, що пошкоджує.

Що не можна робити

При хімічному опіку очі не можна зволікати з наданням першої допомоги. Кожна секунда дорога. Чим довше людина терпітиме біль і не робитиме перших кроків до позбавлення від хімічної речовини, тим важчими будуть подальші наслідки після лікування.

У жодному разі не можна терти очі, оскільки це сприятиме проникненню у яких інфекції. Не можна зрошувати очі загоюючими рідинами або аерозолями для загоєння перед тим, як здійснювати промивання. Спочатку промити очну область, а потім обробляти та прикладати чисті серветки.

Зверніть увагу!Не можна закопувати очі очними краплями, оскільки це не принесе належного ефекту та полегшення і може призвести до ускладнень. З метою пом'якшення моргання не можна змащувати поверхню соняшниковим чи іншим видом олії.

Лікування

Лікування залежить від виявленого ступеня поразки. Помірні пошкодження зазнають короткого курсу лікування (близько тижня) місцевими стероїдами, циклоплегіями та пропиттям антибіотиків. Основною метою лікування складніших і тяжких опіків полягає у зменшенні запальних реакцій та забезпеченні епітеліальної регенерації.

Лікувальна діятих чи інших препаратів:

Стероїди. Знижують запалення та нейтрофільну інфільтрацію. Лікування цими препаратами слід проводити в перші дні після отримання травми. Термін прийому стероїдів не повинен перевищувати 10 днів.
Аскорбінова кислота. Впливає на стан уражених тканин та сприяє швидкому загоєнню рани. Місцеве застосування аскорбату натрію в 10% складі приймають двічі або до 4 разів на день.
Лимонна кислота. Виступає потужним інгібітором активності нейтрофілів та зменшує інтенсивність запальної реакції.
Тетрацикліни. Інгібують активність нейтрофілів, зменшуючи реакцію виразки. Можуть прийматись як місцево, так і системно. Найефективнішим є доксициклін, який вживають 100 мг. пару разів на добу.

У тому випадку, якщо лікар вважатиме за необхідне, то на ранніх стадіях отримання опіку проводиться хірургічне втручання, що складається з одного або кількох методик:

проводиться видалення спаєних частин кон'юнктиви та симблефарону;
здійснюється пересадка клаптів кон'юнктиви або слизової оболонки;
ведеться корекційна робота з деформованих століть;
виконується кератопластика;
проводиться кератопротезування.

Наслідки та ускладнення

Первинними ускладненнями можна назвати кон'юнктивіт, ерозія, помутніння та набряк рогівки, сильне підвищення внутрішньоочного тиску, перфорація та розплавлення рогівки.

До вторинних ускладнень відносять:

повторна глаукома;
відновлена катаракта;
рубці дома загоєння кон'юнктивальної порожнини;
стоншення рогівки, її перфорація;
інфекційна або асептична виразка рогівки;
помутніння та васкуляризація рогівки;
субатрофія очного яблука

Висновок

Хімічні опіки очей можуть бути спровоковані внаслідок неправильної експлуатації хімічних речовин як на виробництві, так і в домашніх умовах. Найголовніше, після опіку добре промити весь навколишній простір ока і в жодному разі його не розтирати. Звернутися за допомогою до фахівця потрібно якнайшвидше. Від своєчасності лікування залежить майбутнє здоров'я пацієнта та його зорові можливості.

Хімічний опік – ушкодження тканин тіла під впливом різноманітних хімічно активних речовин. Може статися через порушення техніки безпеки, виробничої травми, нещасного випадку. Багато хімічних речовин можуть зруйнувати тканини організму. Не менш небезпечний і опік ока вапном.

При опіку найбільш руйнівну дію надають луги та кислоти. Насамперед, при подібній події потрібно якнайретельніше промити проточною водою постраждале місце. По можливості необхідно накласти пов'язку. Якщо ж речовина потрапила у вічі чи шлунок, необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Опік ока вапном: загальна інформація

Опік ока, у тому числі і вапном, набагато небезпечніший за опіки шкірних покривів організму. Наші очі відрізняються підвищеною ніжністю та чутливістю. А значить, у разі зволікання людина може на все життя залишитися інвалідом. Він частково чи повністю втратить зір.

Адже саме за допомогою очей ми отримуємо більшу частину інформації із зовнішнього світу. Потерпілий втратить не лише працездатність, а й усі фарби життя. Тільки уявіть, що незрячий більше не зможе читати, дивитися кіно, милуватися природою та чудовими предметами мистецтва!

А опічний опік вапном ускладнюється потраплянням її частинок безпосередньо в тканини ока. Саме тому слід знати про можливі наслідки, а також про заходи надання допомоги постраждалій людині, адже озброєний той, хто попереджений. А від нещасних випадків на виробництві та у побуті не застрахований, на жаль, ніхто.

Опік ока вапном: перша допомога та лікування

При опіку ока гашеним вапном необхідно:

Як можна рясніша і ретельніше промити око струменем чистої проточної води.
Вивернути повіки і пінцетом або вологим тампоном видалити частинки вапна, які залишилися після промивання. Необхідно уважно стежити, щоб усі частинки вапна були акуратно видалені.
Промити обпалений вапном очей тривідсотковим розчином Na2 ЕДТА (або динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти). Ця кислота надійно пов'язує катіони кальцію. В результаті утворюються комплекси, які швидко розчиняються у воді та протягом доби легко вимиваються з тканин.

За будь-якого ступеня опіку показана обов'язкова госпіталізація хворого. Потім пацієнт проходить лікування у відділенні офтальмології. Якщо госпіталізація після промивання з якихось причин відкладається, слід продовжувати закопувати розчин Na2 ЕДТА (динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти) щогодини по дві краплі.

Не забувайте про небезпеку таких травм! У разі невиправданої легковажності людина може повністю позбутися зору. Тому підходити до проблеми слід з усією серйозністю. Обов'язково ретельне промивання постраждалого ока та очищення його від вапна. І в жодному разі не можна відмовлятися від госпіталізації.

vitaportal.ru

Опік очей вапном

Опік очей вапном (карбідом кальцію) – це різновид хімічного опіку очей, що супроводжується пошкодженням тканин. Опікова травма ока є наслідком недотримання правил безпеки. Незалежно від того, якою речовиною вона викликана, відразу необхідно промити очі великою кількістю кип'яченої води і накласти стерильну пов'язку. Після цього слід викликати бригаду швидкої допомоги.

Перша допомога при опіку очей вапном

При опіку очей гашеним вапном необхідно виконати такі процедури:

ретельно промити очі струменем проточної води;
постаратися вивернути повіки і вологим тампоном акуратно видалити всі частинки вапна, що залишилися після промивання;
промити очі 3% розчином динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти, яка надійно пов'язує катіони кальцію з утворенням розчинних у воді комплексів, які легко вимиваються протягом однієї доби.

Найкращі очні клініки Москви

Нижче наводимо ТОП-3 офтальмологічних клінік Москви, де проводять лікування захворювань очей.

mosglaz.ru

Опік очей вапном (карбідом кальцію): симптоми та екстрена допомога

При опіку очей вапном (карбідом кальцію) ушкоджуються тканини очного апарата. Даний тип хімічного опіку виникає у разі недотримання правил безпеки чи неполадки з виробництва. Зіткнутися з такою проблемою людина може у побуті та під час робочого процесу. Те, наскільки серйозними будуть наслідки, залежить від того, наскільки швидко та правильно було надано медична допомога.

Різновиди та симптоми

Залежно від того, де саме було локалізовано порушення, опік може поширюватися на кон'юнктиву, повіки чи рогівку. За тяжкістю захворювання виділяють 4 ступені. Точно діагностувати її найближчим часом після того, що сталося, досить складно. Це з тим, що спочатку поразка виглядає незначним, але за кілька діб починаються серйозні наслідки. Може відбутися перфорація рогівки, її зміна та повна атрофія ока.

Тому при опіках очей вапном (карбідом кальцію) буде потрібна термінова медична допомога до відвідування лікаря, після якої пацієнта в екстреному порядку доставляють до найближчого травматологічного пункту.

Стадії ураження тканини

Відштовхуючись від того, наскільки сильно хімічна речовина вплинула на тканини очного апарата, пацієнт може відчувати ті чи інші симптоми. До загальним проявамвідноситься висока чутливість до світла, зниження гостроти зору, набряклість тканин, почервоніння слизової та сильний спазм.

Легка. Відбувається незначна поразка епітелію. Спостерігається почервоніння кон'юнктиви та ледь помітний набряк. У поодиноких випадках люди скаржаться ще й на ерозію.
Середній тяжкості. Хімічна речовинавпливає як на епітелій, а й у поверхневі шари шкіри, рогівку. На шкірному покриві з'являються бульбашки. На слизовій оболонці утворюється плівка та ерозія.
Тяжка. Ця формаопіку діагностується при некрозі глибоких верств очного апарату. Розмір такого порушення займатиме щонайменше половину століття, рогівки та кон'юнктиви. Відбувається некроз тканин, і натомість якого виникає струп білого чи жовтого кольору. Виникає сильний набряк і рогівка набуває матовості.
Особливо тяжка. Некроз прилеглої тканини настільки глибокий, що займає всю глибину рогівки, кон'юнктиви та склери. Струп може мати коричневий, жовтуватий чи сірий відтінок. По своєму зовнішньому виглядурогівка нагадує порцеляну.

Читайте також Особливості лікування хімічного опіку ока

Звичайно, опік кристалами перманганату калію набагато сильніше впливає у порівнянні з вапном, але і в даному випадку потрібна екстрена медична допомога. Інакше людина може зіткнутися з незворотними наслідками, серед яких повна втрата зору.

Екстрена допомога та подальше лікування

При цьому виді хімічного опіку слід якнайшвидше промити очі під струменем води. При цьому повіки обов'язково мають бути відкриті або вивернуті і зворотний бік. Якщо ви отримали травму на виробництві, де займаються хімічними речовинами, необхідно промити очі на спеціальному гідранті.

Потім слід постаратися видалити фрагменти карбіду кальцію. Для цього підійде пінцет чи вологий тампон. З метою усунення частинок слід відтягнути нижню повіку, а верхню загнути. Самостійно зробити це буде досить проблематично, тож слід попросити про це оточуючих.

Незалежно від того, наскільки сильним був опік, необхідно звернутися до офтальмологічного стаціонару чи іншого медичного закладу.

Чим раніше ви потрапите на прийом до лікаря, тим менша ймовірність непоправних наслідків. Відвідати фахівця необхідно в перші кілька годин після неприємності. Якщо з якихось причин ви не можете потрапити до офтальмолога, то в очі потрібно щогодини закопувати Na2 ЕДТА.

Співробітник медичного закладуна основі загального стану пацієнта та очного апарату випише ряд медикаментів або дасть направлення на термінову госпіталізацію. З метою відновлення основних зорових функцій можуть бути призначені антигістамінні засоби місцевого або загального призначення. Також рекомендують регулярно промивати очі водою чи чайним настоєм.

Для усунення спазму в кон'юнктивальну ділянку можуть закапати атропін та зробити внутрішньом'язові уколи. Після опіку вапном пацієнта дуже рідко відправляють лікуватися в домашніх умовах. Зазвичай його залишають у лікарні хоча б на кілька днів, щоб поспостерігати за станом та за необхідності скоригувати лікування.

Хімічні опіки очейвиникають в результаті прямої дії на тканини очей різних кислот (азотна, сірчана, хлористоводнева, оцтова, щавлева, карболова та ін.), лугів (їдке калі та їдкий натр, аміак, каустична сода, карбід, вапно та ін.), парфумерних та ін. косметичних засобів (одеколон, деякі фарби для вій), лікарських препаратів(Нашатирний спирт, розчин йоду спиртової, срібла нітрат, калію перманганат, формалін, солі хрому, спирт), канцелярського клею, анілінового олівця.

Опік кислотою. Кислоти викликають швидке згортання білка та утворення на шкірі, кон'юнктиві та рогівці коагуляційного некрозу (струпа), який перешкоджає подальшому проникненню речовини в глиб тканини. Відмежування струпа намічається вже перші години після опіку.

Клінічна картина залежить від тяжкості ушкодження. Тяжкість опіку може бути визначена в перші години після поразки на відміну від лужного опіку, при якому тяжкість ураження виявляється не відразу. Зважаючи на розвиток у постраждалих сильного блефароспазму та хемозу кон'юнктиви, огляд очного яблука необхідно проводити за допомогою вікопідйомника після інстиляції в кон'юнктивальний мішок 0,25% розчину дикаїну.

Швидка та невідкладна допомога . Хворому необхідно відкрити повіки по черзі; терміново промити очі протягом 10-15 хв слабким струменем води. Додатково промити потерпіле око 2% розчином гідрокарбонату натрію або ізотонічним розчином натрію хлориду. Після зрошення обпалену шкіру повік та обличчя змастити 1% маззю тетрацикліну, 1% маззю еритроміцину, 10-20% маззю сульфацил-натрію, 10% маззю сульфапіридазин-натрію або стерильним риб'ячим жиром; закапати в кон'юнктивальний мішок 0,25% розчин дикаїну та закласти 10% мазь сульфацил-натрію, 1-5% емульсію синтоміцину, 1% тетрациклінову або еритроміцинову мазь, 10% сульфапіридазин-натрію мазь. При важких опіках повік накласти на око мазеву пов'язку. Підшкірно вводять 1500-3000 ME протиправцевої сироватки. При опіках ІІ, ІІІ, ІV ступеня – термінова госпіталізація.

Опік лугом. Луги розчиняють білок і викликають кол-лікваційний некроз без чітко відмежованої зони ураження. Лужний альбумінат, що утворюється, не перешкоджає подальшому проникненню ушкоджуючого агента в глиб тканин. Це веде до порушення функції чутливих та трофічних нервів та до глибокої некротизації тканин. Луж дуже швидко (через 2-3 хв) після опіку проникає через рогівку в передню і задню камери очного яблука, продовжуючи надавати шкідливу дію на райдужну оболонку, тканини шляхів відтоку водянистої вологи і кришталик. Руйнівна дія лугу продовжується в наступні години і навіть дні після опіку. Тому тяжкість поразки лугом який завжди може бути визначена безпосередньо після опіку. Опік лугом зазвичай протікає важче, ніж опік кислотою. Особливість опіку лугом полягає ще й у тому, що чим вища концентрація обпалюючого розчину, тим меншу болючість він викликає.

У лікуванні опіків очей лугом слід дотримуватися принципів екстреної та інтенсивної терапії. Необхідно негайно починати комплексне лікування, маючи на увазі, що завдяки колікваційному (не обмеженому по глибині, як при опіках кислотою) некрозу вже через кілька хвилин після опіку у волозі передньої камери виявляється луг, що проник усередину ока, руйнівна дія якої на внутрішньоочні структури може продовжуватися ще кілька діб.

Швидка та невідкладна допомога . Показано негайне промивання очей струменем води з гумової груші, ундинки, чайника, чашки або руками водою з водопровідного крана або рукомийника. Промивання слід проводити протягом 15-30 хв до повного видалення кон'юнктивального мішка і рогівки обпалюючої речовини. Якщо є частинки обпалюючої речовини, їх необхідно ретельно видалити за допомогою зволоженого тампону або пінцету. Повторно рясно промити очі водою та 0,1% розчином оцтової або 2% розчином борної кислоти. Обпалену шкіру повік змастити 10% маззю сульфацил-натрію, 10% маззю сульфапіридазин-натрію, 1-5% емульсією синтоміцину, 1% еритроміцинової або тетрациклінової маззю, стерильним риб'ячим жиром. Ці мазі обов'язково закладають у кон'юнктивальний мішок ураженого ока. Підшкірно вводять протиправцеву сироватку (1500-3000 ME). При опіках II, III та IV ступеня – термінова госпіталізація. При важких опіках лугом у ряді випадків показаний парацентез рогівки з подальшим рясним промиванням передньої камери ізотонічним розчином натрію хлориду. Після промивання в передню камеру вводять розчини антибіотиків по 0,1-0,25 мл (бензилпеніциліну натрієва сіль 2000-4000 ОД, левоміцетин 1-2 мг, еритроміцин 1-2 мг, неоміцину сульфат 0,5-1 мг, полі -0,1 мг). Парацентез ефективний у перші години після опіку і протягом першої доби, так як з водянистою вологою видаляється луг, що проник у передню камеру.

Опік ока вапномускладнюється використанням її частинок у тканині ока.

Швидка та невідкладна допомога . При попаданні в око гашеного вапна терміново рясно промити око струменем проточної чистої води протягом 10-15 хв. Добре вивернувши повіки, вологим тампоном або пінцетом видалити частинки вапна, що залишилися після промивання. Промити очі 3% розчином динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти (Na2 ЕДТА), яка зв'язує катіони кальцію, утворюючи комплекси, розчинні у воді, що легко вимиваються з тканин протягом доби. Підшкірно ввести 1500-3000 ME протиправцевої сироватки. Госпіталізація при опіках очей вапном показана у всіх випадках. Лікування – див. Опік лугом.

Медикаментозний опік. По помилці в кон'юнктивальний мішок іноді впускають розчин спиртового йоду, нашатирного спирту, концентровані розчининітрату срібла, інших лікарських засобів. Ці опіки викликають сильну гіперемію кон'юнктиви, іноді її хемоз, ерозію чи помутніння рогівки. Після таких опіків можуть утворитися рубці на кон'юнктиві та помутніння рогівки.

Швидка та невідкладна допомога . Необхідні рясне та тривале промивання очей водою, закопування дезінфікуючих розчинів та закладання дезінфікуючих мазей.

Лікування амбулаторне або у стаціонарі залежно від тяжкості ураження (див. Опік лугом, лікування).

Опік хімічним олівцем . Звичайний штифт хімічного олівця складається з анілінової фарби (генціановий фіолетовий, метиленовий фіолетовий), що є протоплазматичною отрутою. Метиленовий фіолетовий має лужну властивість і, розчиняючись у сльозі, поступово поширюється, викликаючи інтенсивне фарбування та некроз кон'юнктиви, злущування епітелію та помутніння рогівки, некроз склери. Внаслідок такого опіку нерідко утворюються рубці кон'юнктиви (симблефарон), більмо рогівки. Гострота зору знижується. Поразку рогівки іноді супроводжує іридоцикліт або підвищення внутрішньоочного тиску. В особливо важких випадках може настати виразка рогівки. У легких випадках, що спостерігаються частіше у школярів при потраплянні шматочка чорнильного олівця в око, з'являються фарбування кон'юнктиви, іноді і рогівки, сльозотеча, світлобоязнь, набряк повік, гіперемія та набряк кон'юнктиви, які зникають після видалення частинок олівця та надання медичної допомоги. Інфікування кон'юнктиви при ураженні аніліновим олівцем, як правило, не виникає, що обумовлено антисептичною дією фарби.

Швидка та невідкладна допомога . Рясно промити око водою з метою видалення з кон'юнктивального мішка частинок штифта, що знаходяться в ньому. Вивернути повіки і провести ревізію кон'юнктивальної порожнини, ретельно видалити всі частинки штифта. Кон'юнктивальний мішок промити свіжоприготовленим 5% розчином таніну, який нейтралізує основні анілінові фарби. Промивати кон'юнктивальний мішок слід з ундинки або гумового балона до зникнення фарбування промивної рідини. Після цього кон'юнктивальний мішок впустити 0,25% розчин дикаїну, 20% розчин сульфапіридазин-натрію, 20% розчин сульфацил-натрію, 0,25% розчин левоміцетину, 5% розчин аскорбінової кислоти (повторні інстиляції через 2 хв 3-5 , закласти за повіки 20% мазь сульфапіридазин-натрію, 20% мазь сульфацил-натрію, 1% еритроміцинову, 1-5% емульсію синтоміцину, стерильну вазелінову олію, риб'ячий жир.

Перша допомога при опіку очей вапном

При опіку очей гашеним вапном необхідно виконати такі процедури:

ретельно промити очі струменем проточної води;
постаратися вивернути повіки і вологим тампоном акуратно видалити всі частинки вапна, що залишилися після промивання;
промити очі 3% розчином динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти, яка надійно пов'язує катіони кальцію з утворенням розчинних у воді комплексів, які легко вимиваються протягом однієї доби.

Найкращі очні клініки Москви

Нижче наводимо ТОП-3 офтальмологічних клінік Москви, де проводять лікування захворювань очей.

mosglaz.ru

Надання першої допомоги при опіках

8:05 Вагонник, Охорона праці Зніми з уражених ділянок взуття, ремені, годинники, каблучки тощо. 1.1.1. Опіки без порушення цілісності опікових бульбашок Підстав обпалену частину тіла під струмінь холодної води на 10-15 хвилин або приклади холод на 20-30 хвилин. НЕ МОЖНА НІЧИМ ЗМАЗУВАТИ ОБИЖЕНУ ПОВЕРХНІ, ЗДІРАТИ З ВИПАДЖЕНОЮ ШКІРИ ЗАЛИШКИ ОДЯГУ, ВІДКРИВАТИ ОПІКОВУ ПУШИРКИ, ВІДШЛАЮВАТИ ШКІРУ! 1.1.2. Опіки з порушенням цілісності опікових бульбашок Накрий місце опіку сухою чистою тканиною (по можливості стерильною), поклади холод. НЕ МОЖНА ЗДІРАТИ З ОБПАЖЕНОЮ ШКІРИ ЗАЛИШКИ ОДЯГУ, ПРОМИВАТИ ОПІКОВУ ПОВЕРХНЯ, ПРИСИПАТИ, ЗМАЗУВАТИ НІЧИМ, БІНТУВАТИ, НАКЛАДЖУВАТИ ПЛАСТИР! 1.1.3. Опіки очей полум'ям, парою, водою, маслами, горючими сумішами 1. Промийте око під струменем холодної води. 2. Закапай у око 3-4 краплі сульфацил-натрію (альбуцид), дай потерпілому знеболюючий засіб.

Виникають при дії агресивних рідин (кислоти, луги, розчинники, спецпаливо тощо). 1. Негайно зніми одяг, просочений хімічною речовиною; рясно промийте опікову поверхню під струменем холодної води.

2. Дай потерпілому щедре питво малими порціями (холодна вода, розчини питної соди або солі - 1 чайна ложка на 1 літр води). НЕ МОЖНА ВИКОРИСТОВУВАТИ РОЗЧИНИ КИСЛОТ І ЛУЖІВ ДЛЯ НЕЙТРАЛІЗАЦІЇ ХІМІЧНОГО АГЕНТУ НА ШКІРІ ПОСТРАДАВШОГО! 1.3.1. Опіки фосфором На шкірі фосфор спалахує та викликає подвійний опік: хімічний та термічний. 1. Негайно промийте обпалене місце під струменем холодної води 10-15 хвилин.

2. За допомогою будь-якого предмета видалить шматочки фосфору.

3. Наклади пов'язку. 1.3.2. Опіки негашеним вапном 1. Видалити вапно шматком сухої тканини. 2. Оброби опікову поверхню рослинним або тваринним маслом.

НЕ МОЖНА ДОПУСТИТИ СУЧИСНОСТІ ВІЗНИТИ З ВОЛОГОЮ (ВІДБУДЕТЬСЯ БУРЯНА ХІМІЧНА РЕАКЦІЯ, ЩО ПОСИЛИТЬ ТРАВМУ)! 1.3.3. Опіки очей кислотами, лугами, препаратами побутової хімії, аерозолями 1. Обережно розсунь повіки і підстав очей під струмінь холодної води так, щоб вода стікала від носа назовні. 2. Закапай у око 3-4 краплі сульфацил-натрію (альбуцид). 3. Дай потерпілому прийому всередину знеболюючий засіб.

НЕ МОЖНА ВИКОРИСТОВУВАТИ НЕЙТРАЛІЗУЮЧУ РІДИНУ!

1.3.4. Опіки очей вапном, карбідом кальцію, кристалами перманганату калію Швидко та ретельно видалили частинки речовини з ока ватним тампоном. НЕ МОЖНА МОЧИТИ ОЧІ, ПРОМИВАТИ ВОДОЮ!

www.xn--80adeukqag.xn--p1ai

Опік ока - Симптоми, Невідкладна допомога

Опіки очей - один із найважчих видів поразки очей.

Виникають у побуті та на виробництві від різних причин:

фізичних ( висока температура, промениста енергія) та
хімічних (луги, кислоти, різні хімічно активні речовини та суміші).

За тяжкістю, глибиною та площею ураження опіки очей, як і опіки шкіри, ділять на 4 ступені.

По локалізації розрізняють опіки повік, кон'юнктиви та рогівки.

Точна діагностика тяжкості ураження очей при опіках дуже важка, тому що в перші години та добу після ураження воно може виглядати легким, а через 2-5 діб можуть з'явитися важкі незворотні зміни тканин, особливо рогівки, аж до її перфорації та загибелі ока. У зв'язку з цим усі хворі з опіками очей після надання на місці ураження екстреної долікарської допомоги або неспеціалізованої медичної допомоги повинні бути терміново доставлені до найближчого травматологічного пункту, який працює цілодобово на базі стаціонарного офтальмологічного відділення.

Світлобоязнь, біль у оці, спазм повік, почервоніння, набряк шкіри повік та кон'юнктиви, зниження зору при всіх ступенях опіку.

Опіки І ступеня (легкі) характеризуються поверхневим ураженням епітелію тканин ока у вигляді почервоніння та невеликого набряку шкіри повік та кон'юнктиви, незначного набряку епітелію рогівки, рідше ерозії епітелію.

Опіки II ступеня (середньої тяжкості) відрізняються ураженням не тільки епітелію, а й поверхневих шарів власне шкіри повік, субкон'юнктивальної тканини та строми рогівки, що проявляється утворенням бульбашок на шкірі, поверхневих плівок та ерозій на кон'юнктиві та рогівці.

Опіки III ступеня (важкі) відбуваються при ураженні та некрозі глибших шарів тканин ока і за площею займають половину і менше поверхні століття, кон'юнктиви, склери та рогівки. Некроз тканин виглядає як білий, сірий або жовтий струп, кон'юктива бліда, ішемічна, набрякла, уражається епісклером, рогівка має вигляд матового скла.

Опіки IV ступеня (особливо важкі) характеризуються ще більш глибоким некрозом тканин ока, що займає всю товщину шкіри, кон'юнктиви, м'язів, хряща повіки, склери та рогівки, а за площею ураження - більше половини поверхні тканин. Струп некрозу виглядає сіро-жовтим або коричневим, рогівка має білий фарфоровий вигляд.

Вражаючі агенти у мирний час: гаряча пара, вода, олії, полум'я, розплавлений метал, хімічні суміші(Контактні опіки).

Опіки пором, рідинами частіше поєднуються з ураженням шкіри обличчя, тіла, кінцівок, проте власне очне яблуко уражається рідше і менш тяжко завдяки рефлексу швидкого змикання очної щілини.

Контактні опіки відрізняються значною глибиною при малій площі поразки. У воєнний час при застосуванні горючих сумішей та термоядерної зброї питома вага термічних опіків зростає. Наприклад, напалм, займання якого дає температуру 600-800 ° С, викликає великі важкі опіки, частіше III і IV ступеня.

Термічні та термохімічні опіки очей, як правило, протікають на тлі загальної опікової хвороби внаслідок опіків обличчя та інших частин тіла.

Пошкоджуючі агенти:

різні неорганічні та органічні кислоти(сірчана, соляна, азотна, оцтова та ін.),
луги (їдке калі, їдкий натр, аміак, нашатир, вапно, карбід кальцію та ін.),
хімічно активні речовини та суміші, що застосовуються на виробництві та в сільському господарстві, препарати побутової хімії (пральні порошки, клей, фарби, олівець), ліки (настоянка йоду, нашатирний спирт, калію перманганат, спирти, формалін та ін.), косметичні засоби (туш, фарби, лосьйони, креми та ін.), побутові аерозолі та ін.

Хімічні опіки, особливо лужні, відрізняються швидкістю проникнення ушкоджуючої речовини в глибину тканин ока. Вже через 15 хв після опіку лугом іони металів виявляються у волозі передньої камери та глибоких тканинах ока, викликаючи в них незворотні зміни. У зв'язку з цим велике значення швидкості та активності першої допомоги постраждалим.

Долікарська допомога полягає у швидкому охолодженні ока холодною водоюта усунення ушкоджуючого агента водою, ватними тампонами, пінцетами.

Медична допомога включає протишокові заходи: місцеву та загальну аналгезію (дикаїн, новокаїн, промедол, анальгін), введення рідин внутрішньовенно або підшкірно, крапельно. Проводиться профілактика інфекції. Обробка шкіри спиртом, введенням антибіотиків та сульфаніламідів у кон'юнктивальну порожнину у вигляді крапель, внутрішньо та внутрішньом'язово. Закладання в кон'юнктивальну порожнину очних лікарських плівок з антибактеріальними препаратами широкого спектрудії (сульфапіридазин, гептимицин та ін.). При великих та забруднених ушкодженнях вводять правцевий анатоксин та протиправцеву сироватку.

Госпіталізація екстрена до спеціалізованого офтальмологічного відділення по можливості на базі опікового центру.

Невідкладна допомога при хімічних опіках ока

Невідкладна допомога полягає у терміновому, тривалому, ретельному промиванні очей струменем води обов'язково при відкритих або вивернутих повіках краще у спеціалізованих гідрантах, які обов'язково обладнуються на робочих місцях на виробництвах, пов'язаних із хімічними речовинами.

Особливості клініки опіків лугами, кислотами та іншими хімічно активними речовинамине мають принципового значення при наданні невідкладної медичної допомоги:

інактивація хімічного агента рясним промиванням водою,
ретельне видалення шматочків ушкоджуючого агента (вапно, карбід кальцію та ін) зі слизової оболонки та склепінь повік після вивертання повік.

Знеболення, місцеві та загальні протишокові заходи, профілактика інфекції проводяться за принципами, загальним для всіх опіків очей.

Деякі особливості першої допомоги при окремих хімічних опіках такі.

При опіках вапном і карбідом кальцію, крім ретельного видалення частинок пошкоджуючої речовини з очей, необхідно застосування спеціального нейтралізатора - 3% розчину ЕДТА (динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти), яким зв'язує кальцій у комплекси, що легко виводяться з тканин ока. Опіки кристалами перманганату калію, аніліновими олівцями вимагають ретельного видалення (бажано під мікроскопом) їх частинок із тканин, особливо з рогівки. Специфічними антидотами ациліну є танін (5% розчин) та аскорбінова кислота(5% розчин).

При попаданні в очі препаратів побутової хімії зазвичай не потрібна інша перша допомога, крім рясного промивання водою.

Косметичні засоби викликають алергічні ураження ока частіше, ніж хімічні опіки, тому, крім промивання водою та настоєм чаю, необхідно застосування антигістамінних та десенсибілізуючих засобів загальної та місцевої дії.

При опіках бойовими отруйними речовинами очі промивають водою і спеціальними антидотами. Наприклад, антидотом для іприту є 0,5% розчин хлораміну місцево, для люїзиту - 3% унітилова мазь очна.

При попаданні в очі фосфорорганічних речовин антидот вводять внутрішньом'язово, а кон'юнктивальну порожнину закопують мідріатики (атропін) для усунення спазму акомодації, що викликається цією речовиною. Госпіталізація екстрена до найближчого офтальмологічного закладу.

doctor-v.ru

Опік очей вапном (карбідом кальцію): симптоми та екстрена допомога

Різновиди та симптоми

Стадії ураження тканини

Відштовхуючись від того, наскільки сильно хімічна речовина вплинула на тканини очного апарата, пацієнт може відчувати ті чи інші симптоми. До загальних проявів відноситься висока чутливість до світла, зниження гостроти зору, набряклість тканин, почервоніння слизової та сильний спазм.

Легка. Відбувається незначна поразка епітелію. Спостерігається почервоніння кон'юнктиви та ледь помітний набряк. У поодиноких випадках люди скаржаться ще й на ерозію.
Середній тяжкості. Хімічна речовина впливає не тільки на епітелій, а й на поверхневі шари шкіри, рогівку. На шкірному покриві з'являються бульбашки. На слизовій оболонці утворюється плівка та ерозія.
Тяжка. Ця форма опіку діагностується при некрозі глибоких шарів очного апарату. Розмір такого порушення займатиме щонайменше половину століття, рогівки та кон'юнктиви. Відбувається некроз тканин, і натомість якого виникає струп білого чи жовтого кольору. Виникає сильний набряк і рогівка набуває матовості.
Особливо тяжка. Некроз прилеглої тканини настільки глибокий, що займає всю глибину рогівки, кон'юнктиви та склери. Струп може мати коричневий, жовтуватий чи сірий відтінок. За своїм зовнішнім виглядом рогівка нагадує порцеляну.