Пупкова грижа у дорослих – лікування, операція, симптоми грижі. Чи може луснути пупкова грижа у дорослих

Пупкова грижа може виникнути у людей, чия робота пов'язані з підняттям тяжкостей. Ця патологія має чимало інших причин, наприклад, вагітність і хронічні запори.

У жінок вона діагностується (найчастіше) у віці після 45 років. Про причини пупкової грижі у дорослих, симптоми, лікування без операції та хірургічні методи її видалення я розповім у цій статті.

Швидкий перехід по сторінці

Пупкова грижа – що це таке?

Пупкова грижа фото

Грижа утворюється при випинанні частин внутрішніх органівчерез патологічні чи природні отвори. Найбільш уразливою у цьому відношенні є область пупка.

Пупкова грижа - це стан, у якому частина внутрішніх органів виходить назовні через пупкове кільце. Випирати можуть петлі кишок або сальник.

Пупкове кільце прикрите тканинним рубцем - тут немає підшкірної жирової клітковини і тонка шкіра, тому тканини при певному впливі (підняття тяжкості, напруга) легко розтягуються під тиском внутрішніх органів. Цим і пояснюється висока ймовірність появи грижі у зоні пупка.

Фрагменти кишечника, що виступають назовні, знаходяться в грижовому мішку - це порожнина, яка вистелена зсередини. епітеліальною тканиною. Згодом епітелій та черевна стінка в окремих місцях з'єднуються спайками. У таких випадках вправити грижу набагато складніше, а ризик ускладнень високий.

Причини утворення пупкової грижі:

• Підвищення внутрішньочеревного тиску (при запорах, піднятті тяжкості);
• рубці після хірургічних втручань;
• післяпологова слабкість м'язів черевної стінки;
• Вагітність;
• Ожиріння;
• Генетична схильність.

Симптоми пупкової грижі, фото

фото пупкової грижі у дорослого

Симптоми пупкової грижі у дорослих, як і у дітей, виявити нескладно - це почервоніння пупка та випинання у його ділянці. На початковому етапіболючість відсутня, а вправити грижу вдається самостійно. Тканини сальника при цьому можуть закрити пупкове кільце та зростись – у цьому випадку грижа більше не розвивається.

у дитини

Якщо ж фрагменти кишечника випирають значно, то вправити їх не вдається, а натискання на тканині супроводжується болем. Больові відчуття також з'являються при:

• дефекації;
• підняття важких речей;
• напрузі м'язів черевного преса

Через те, що частина кишечника знаходиться не на своєму місці, супутніми симптомами можуть бути запори та періодична нудота.

Лікування пупкової грижі, операція та методики

При перших симптомах пупкової грижі необхідно записатися прийом до лікаря-хірургу. Ступінь розвитку хвороби визначається на основі скарг, візуального огляду та пальпації.

Лікування передбачає оперативне видалення грижі - ні медикаменти, ні народне лікуванняпупкової грижі не застосовуються. Вправляти її у цілителів та лікарів у жодному разі не варто. Єдиний ваш помічник – це хірург.

Однак хірургічне втручання іноді протипоказане, у цьому випадку можуть застосовуватись методи лікування пупкової грижі без операції:

• зниження фізичних навантажень;
• носіння спеціального бандажу;
• масаж;
• дотримання дієти для нормалізації ваги.

Подібна тактика лікування можлива, коли немає ускладнень і є протипоказання до операції:

1. Легенева або серцево-судинна недостатність;
2. ІІ-ІІІ триместри вагітності;
3. Хронічні патології у стадії загострення або гострі хвороби.

Хірургічне втручання можливе лише після усунення цих перешкод – жінці можуть зробити операцію після пологів, за наявності захворювань – після зняття загострень. За неможливості застосування загального наркозу обираються методи видалення під місцевою анестезією.

Оперативне лікування пупкової грижі у дорослих може проводитись одним із кількох методів. Розглянемо кожен із них.

Натяжна герніопластика

Це класичний спосіб, у якому шкірні покриви розтинають і грижовий мішок вправляють назад. Ділянки з'єднувальної тканини, що розтягнулася, обрізаються, а краї грижових воріт зшиваються сухожильними або фасцієвими тканинами.

Три види натяжного грижосічення:

• По Шолдайсу - задню стінку пахового каналу зміцнюють, а отвір після розсічення та вправлення грижі ушивається подвійним швом.
• По Постемпському - паховий канал у цьому випадку видаляється, а насіннєвий канатик, який зазвичай проходить у ньому, поміщають у підшкірну жирову клітковину, підшиваючи його до м'язів черевної стінки. Після такої операції ризик повторного утворення грижі з тієї ж сторони виключено.
• По Бассіні - показана при невеликих прямих або косих випинання, а особливість у тому, що в ході операції до тканин пахового каналу підшивають косий або поперечний м'яз живота та фасцію.

Ненатяжна герніопластика

Однією з найпопулярніших серед ненатяжних операцій є герніопластика за Ліхтенштейном. Її застосовують для видалення пупкових, а також стегнових та пахвинних гриж. Перевага цієї операції в тому, що травматизм здорових тканин мінімальний.

Після розтину грижового мішка його вміст міститься в черевну порожнину на своє анатомічне місце. Потім проводиться пластика грижових воріт – це найважливіший етап процедури. На відміну від інших видів операцій, герніопластика за Ліхтенштейном не передбачає розтину м'язової тканини.

Використовується імплант, який підшивають до воріт грижі, після чого паховий розріз ушивається. Операція виконується під загальною або спинномозковою анестезією.

Лапароскопічна герніопластика

Дана операція з видалення пупкової грижі у дорослих полягає в тому, що через невеликі розрізи тканини вводиться відеокамера з джерелом світла і хірургічні інструменти. Хірург бачить зображення на моніторі та вправляє грижу.

Лапароскопічний метод має ряд переваг:

• мінімальне ушкодження здорових тканин;
• короткий відновлювальний період;
• менш інтенсивні болючі відчуття в перші дні після операції;
• низький відсоток розвитку ускладнень.

Проте вартість такої операції значно вища порівняно з традиційними методами.

Післяопераційний період - бандаж та харчування

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від дотримання пацієнтом усіх розпоряджень лікаря, а також від виду операції – мінімальний він при проведенні лапароскопії.

Бандаж при пупковій грижі є обов'язковим, його слід носити як мінімум протягом місяця після операції - він підтримує очеревину, розподіляючи тиск на тканині. На 10-15 день можна починати робити прості вправи, також потрібно щодня ходити пішки.

Фізична активність має бути обмежена – не можна напружуватися, піднімати тяжкості, бігати.

Важливо дотримуватись правильного харчуваннявідмовитися від куріння та прийняття спиртних напоїв Основна мета дієти після операції на грижі в тому, щоб не допускати розтягування шлунка та кишечника. Тому порції повинні бути маленькими, кількість їжі при цьому можна збільшити до 5-6 на день.

З раціону слід виключитипродукти, що підвищують газоутворення та уповільнюють перетравлення їжі:

• всі види капусти;
• бобові;
• жирне м'ясо;
• гриби;
• здобу та житній хліб;
• перлову, пшоняну та кукурудзяну крупи;
• яйця, зварені круто;
• томати та шпинат;
• баклажани.

• рисова чи гречана каша;
• яйце некруто;
• неміцний чай;
• знежирені молочні продукти;
• овочеві супи;
• курячий бульйон;
• пісне м'ясо на пару або відварене;
• картопля, овочі та зелень.

Прогноз

Чим довше ви відкладаєте візит до хірурга, тим вище стає ймовірність ускладнень грижі. Основна небезпека - це утиск внутрішніх органів, розташованих у черевної порожнини. Воно може статися раптово – при кашлі, чханні, піднятті важких предметів, під час сміху, при падінні, стрибку.

Результат утиску - порушене кровопостачання тканин і, як наслідок, їхня некротизація. Тому пупкова грижа, особливо великих розмірів, має потенційно несприятливий прогноз.

Ось чому важливо якомога раніше звернутися до лікаря. За вчасно проведеної операції та відсутності ускладнень прогноз сприятливий. Вже через 1-2 місяці після видалення пупкової грижі у дорослих може повернутися до своєї звичної діяльності.

Профілактика пупкової грижі

Профілактика появи грижі зводиться до регулярного виконання вправ на м'язи преса, здорового харчуваннята підтримці в нормі маси тіла.

Також слід уникати надмірної перенапруги тканин черевної порожнини - не піднімати великі тяжкості, при запорах не тужитися під час дефекації, а приймати проносні засоби. При вагітності слід мати спеціальний бандаж.

• Грижі шийного відділу хребта - їх симптоми та…
• Міжхребцева грижа поперекового відділу.

Людина, з одного боку, є вінцем природи, і всі досягнення цивілізації прямо чи опосередковано свідчать про це. Голова та руки людини – органи, які створили наш світ. Але, звільнивши руки для роботи і прийнявши вертикальне положення тіла, людина пожертвувала багатьом.

Наприклад, внаслідок прямоходіння зросло навантаження на хребет, з'явилося таке захворювання, як остеохондроз. А вертикальне положення черевної порожнини та навантаження на руки сприяло збільшенню тиску в ній.

М'язи живота не скрізь однаково щільні: іноді між пучками утворюються слабкі місця, в які випинається очеревина, а за нею спрямовується прилеглий вміст: петля кишечника. Йдеться про грижі білої лінії живота та про пупкову грижу. Слабкі місця черевної стінки є і нижче: вони утворюють пахвинні та стегнові грижі.

Наскільки небезпечною є поява такої освіти, як пупкова грижа? Як вона виглядає і як з нею боротися?

Причини виникнення пупкової грижі

У дорослому віці у людей виникає пупкова грижа внаслідок таких факторів, як:

• розширення кільця у пупці;
• вагітність у пізньому віці;
• складні, важкі пологи;
• вагітність, що супроводжується маловоддям або багатоводдям;
• генетична схильність;
• слабкість у сполучних тканинах;
• травмування опорно-рухового апарату, нервових закінчень м'язових тканин;
• різке схуднення за короткий проміжок часу;
• недостатні фізичні навантаження;
• наявність ожиріння;
• порушення у тканинах черевної порожнини.

Привести до пупкової грижі може безліч причин, які можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми. Щоб уникнути виникнення новоутворення, необхідно вести здоровий образжиття, займатися фізкультурою та зміцнювати імунну систему. Але не завжди перераховані вище фактори ризику можуть стати причиною такого захворювання, як пупкова грижа у дорослих. Лікування у них проходить у кілька етапів, серед яких медикаментозна терапія, хірургічне втручання, застосування додаткових процедур.

У групі ризику знаходяться люди, діяльність яких пов'язана з підйомом важких речей та посиленими фізичними навантаженнями. Викликати новоутворення можуть хронічні захворювання, що супроводжуються частим кашлем, часті запори, утруднене сечовипускання.

Симптоми пупкової грижі у дорослих

Зазвичай при розвитку захворювання чітко видно припухлість на передній частині черевної стінки області пупкового кільця. При діагнозі пупкова грижа у дорослих симптоми патології більш помітні, якщо людина стоїть або напружує живіт.

При занятті положення лежачи грижа може пропадати, але це відбувається тільки на початковій стадіїхвороби. Інші ознаки грижі:

• збільшення пупкового кільця;
• Біль у ділянці пупка на фоні кашлю, чхання;
• Розвиток запорів аж до кишкової непрохідності;
• Нудота блювота

Зазвичай симптоми та відчуття з'являються не відразу, причому їхня виразність прямо корелює зі стадією грижі. На початку хвороби людина може вправити грижу самостійно, і така патологія не стає перешкодою для нормального життя та роботи. Саме відсутність симптомів призводить до пізнього звернення, коли біль і дискомфорт вже стають важко переносимими, а стінки грижі зрослися зі шкірою, підшкірною клітковиною. Також з часом розтяг грижового кільця викликає розростання грижі в розмірах, що загрожує неприємними ускладненнями.

Ускладнення пупкової грижі у дорослих

Пупкова грижа у дорослих може призводити до таких ускладнень:

• обмеження грижового мішка;
• запалення грижі;
• копростаз (застій калу у товстому кишечнику).

Вони можуть з'являтися за будь-якого терміну давності захворювання.

Найчастіше грижа ускладнюється утиском грижового мішка, у якому відбувається раптове здавлювання вмісту грижі в пупковому кільці. Такий стан призводить до порушення і навіть припинення кровообігу в ущемлених тканинах і може призводити до їхнього омертвіння. Ускладнення супроводжується ознаками запалення уражених органів. При пупковій грижі воно розвивається у сальнику, кишечнику або очеревині. При утиску тканин очеревини швидко розвивається перитоніт.

Найчастіше ущемлення пупкової грижі викликається фізичним навантаженням. Його розвиток може провокуватися навіть кашлем чи сміхом. Також утиску можуть сприяти запори, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску.

Симптоми такого ускладнення виникають раптово:

• хворий відчуває різкий біль у ділянці пупка;
• грижовий мішок неможливо вправити (він стає напруженим та гарячим);
• наростають симптоми загальної інтоксикації ( головний біль, нудота, блювання, біль у суглобах та м'язах, підвищення температури тіла).

При появі таких симптомів хворий має викликати швидку допомогу! Особливо небезпечне утиск пупкової грижі у вагітних, тому що воно може призводити до викиднів і передчасних пологів.

Такі стани вимагають негайної хірургічної операції (у перші години після утиску грижі), обсяг якої визначається індивідуально для кожного пацієнта.

Діагностика пупкової грижі у дорослих

Якщо ви помітили симптоми, властиві пупковій грижі, слід не відтягувати візит до фахівця. Адже захворювання загрожує серйозними наслідками. Тому зволікати в жодному разі не варто. До того ж, випинання в ділянці пупка може свідчити про метастази пухлини шлунка злоякісного характеру. Таке діагностується вкрай рідко, але спростувати чи підтвердити діагноз може лише лікар.

Хірург проведе огляд та надішле пацієнта на проходження необхідного обстеження. Під час огляду пацієнту доведеться оголитися до пояса, щоб лікар зміг оглянути живіт, причому спочатку в положенні стоячи, а потім лежачи. У процесі обмацування випинання, хворий повинен покашляти і трохи напружитись. Це дозволить хірургу відчути поштовх, властивий пупковій грижі.

Але цього не завжди достатньо, щоб точно поставити діагноз. Найчастіше потрібно пройти додаткове обстеження.

• УЗД. Ультразвукове дослідження дає можливість отримати інформацію про розмір грижового утворення, вміст грижового мішка і кількість спайок, якщо вони є. УЗД проводиться так: пацієнт лягає на спину, йому на шкіру біля пупка наносять спеціальний гель і за допомогою ультразвукового датчика здійснюють дослідження;

• Комп'ютерна томографія. Такий вид дослідження виявляється корисним, коли симптоми погано виражені та лікар сумнівається у діагнозі. КТ дозволяє побачити органи у тривимірному зображенні та розглянути всі існуючі в них проблеми;

• Герніографія. Лікар змушений вдатися до герніографії, якщо сумнівається у ймовірному діагнозі. Живіт пацієнта наповнюють рентгенконтрасною речовиною. Після того, як воно опиняється в грижовому мішку, відбувається його фарбування. Це дозволяє розглянути проблему на рентгенівському знімку. Але існують певні правила проведення даного дослідження: перед процедурою пацієнт повинен випорожнити сечовий міхур, потім він повинен лягти на кушетку, після чого під місцевою анестезією в животі вводиться голка з контрастним розчином. Далі залишається лише зробити рентгенівський знімок;

• Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). Це один із найінформативніших методів дослідження відділів травного тракту. Процедура проводиться за допомогою спеціального пристрою під назвою ендоскоп, який являє собою довгу тонку трубку. Пацієнт лягає на бік, а в рот йому вкладають спеціальний нагубник. Трубку ендоскопа вводять у стравохід, а потім у шлунок, просуваючись до дванадцятипалої кишки. У цей час у пацієнта можуть періодично виникати блювотні позиви. Звести до мінімуму болючість процедури цілком можливо, якщо дотримуватися порад лікарів. Пацієнту насамперед необхідно постаратися розслабитися і нормалізувати дихання. До того ж, дуже важливо уникати ковтання слини. Це лише посилить неприємні відчуття.

Лікування пупкової грижі у дорослих

Єдиним методом лікування пупкової грижі у дорослих є її хірургічне видалення. Незважаючи на те що в останні рокиу ЗМІ та на просторах Інтернету часто зустрічається інформація про терапію шляхом вправлення грижі, ризик розвитку тяжких ускладнень від такого лікування залишається надзвичайно високим і може призводити до незворотних наслідків.

Хірургічна операція при пупковій грижі може відкладатися при неускладнених формах захворювання у вагітних або при обтяжуючих загальний стан хворого на супутні захворювання (гострі або загострені хронічні захворювання, легенева або серцева недостатність тощо). В інших випадках хворому можуть рекомендувати кілька способів хірургічного видалення грижі.

Залежно від характеристик пупкової грижі проводять:

• Натяжну герніопластику – пластика виконується місцевими тканинами за методом Мейо та Сапежко. Хірург ушиває краї пупкового кільця краями апоневрозу у два шари у поперечному чи вертикальному напрямку. У пацієнтів з ожирінням може бути видалено надмірну кількість жирової тканини. Недоліки такої методики полягають у тривалій реабілітації хворого та можливому розвитку рецидивів пупкової грижі;

• Пластика сітчастими імплантатами – пластика виконується спеціальними інертними до внутрішніх тканин матеріалами («латками»). Хірург може поміщати таку сітку над (одразу під шкірою) або під пупковим кільцем. Ця методика не має недоліків і може застосовуватися навіть за великих гриж. Ризик повторних рецидивів мінімальний – 1%.

Хірургічні операціїможуть виконуватись традиційним доступом або за допомогою лапароскопії. Для знеболювання втручання застосовується місцева чи загальна анестезія.

Після видалення грижі пацієнту рекомендується носити спеціальний бандаж, який сприяє зменшенню тиску на шов. Після операцій (цього ж дня) хворому дозволяють вставати з ліжка. Надалі фізичні навантаження поступово збільшують. Тривалість носіння бандажу визначиться індивідуально. Через 10-14 днів пацієнту дозволяється займатися спортивним бігом, але силові тренуванняі підйом ваг дозволяються лише через місяць після операції (навіть після лапароскопічної).

Народні методи лікування пупкової грижі у дорослих

• Взяти 50 г молока капнути туди 5-7 крапель скипидарної олії. Пити суміш вранці та ввечері натще. Область пупка також змащувати цією сумішшю. Курс 10 днів. Якщо хвороба не пройшла, через тиждень курс лікування повторити;

• Зняти біль при пупковій грижі допомагає такий народний засіб: насипати в щільну тканину 2 ст. л. солі та зав'язати вузлик розміром з волоський горіх. Намочити вузлик у воді та прикласти до грижі. Біль швидко відступить. Якщо сіль висохла вузлик, можна намочити знову;

• При лікуванні пупкової грижі народними засобамизастосовується зола. Треба взяти взимку-навесні верхівки гілок вишні 10-15 см завдовжки висушити і спалити. 1ч. л. золи заварити 200 г окропу, розмішати і пити по 1/3 склянки 3 десь у день перед їжею. Курс лікування – 1 місяць. Цей рецепт допоміг уникнути операції;

• В іншому рецепті дається інше дозування настою золи – по 1 ст. 3 рази на день. Пупкова грижа пройшла за місяць і вже 10 років не турбує;

• Кора модрини 6 ст. л. молодої подрібненої кори залити 4 склянками окропу в термосі, настояти ніч. Приймати для лікування грижі у дорослих по 1 склянці 4 десь у день 30-40 хвилин до їжі. Курс лікування 15 днів, потім 7 днів перерва. Знадобиться від 2-х до 10 таких курсів. Цей рецепт допомагає і при пахвинній грижі, а також при аденомі. З цього ж настою бажано робити компрес на область грижі 1-2 десь у день.

  Лікувальна гімнастика при пупковій грижі у дорослих

Навантаження на черевний прес не повинні бути надмірними, тому що навіть при незначній напрузі підвищується ризик утиску грижі. Лікувальна гімнастика має виконуватися строго під контролем спеціаліста. Приклад вправ:

• нахилитися вперед, дістати руками ноги та підлогу;
• нахилити тулуб ліворуч, праворуч із розставленими руками;
• лежачи на спині, стопи разом, нахилити по черзі коліна у різні боки;
• відвести ногу назад і убік, тримаючись за спинку стільця;
• обертальні рухи ніг (коліно зігнуте) у кульшовому суглобі;
• присідання;
• вправи з гантелями у лежачому положенні;
• підняти таз, лежачи на спині;
• дихальні вправи: вдих на повні груди, видих - короткими поштовхами, без участі живота.

Добре підходять ранкова гімнастика, піша ходьба, плавання, їзда велосипедом, легка (не силова) аеробіка.

На жаль, будь-які фізичні вправине призведуть до зменшення чи зникнення грижі, але покращать загальне самопочуття пацієнта.

Профілактика пупкової грижі у дорослих

Щоб запобігти розвитку розглянутого стану, потрібно дотримуватися чітких профілактичні заходи. До таких відносяться:

• тренування м'язів живота – можна щодня робити фізичні вправи на прес, що призведе до нарощування та зміцнення м'язової маси;
• контроль маси тіла - ожиріння є однією з причин пупкової грижі, тому потрібно вчасно коригувати харчування та спосіб життя при виявленні зайвих кілограмів;
• відмова від підйому тяжкості та надмірних фізичних навантажень – природно, це не стосується професійних спортсменів;
• у період виношування дитини носіння спеціального бандажу має бути обов'язковим.

Пупкова грижа – це захворювання, яке характеризується розходженням м'язів черевної порожнини та випинання тканин очеревини через пупкове кільце. За статистикою пупковими грижами здебільшого страждають жінки, оскільки часто послаблення м'язових і сполучних тканин пов'язані з вагітністю. Захворювання також схильні і чоловіки із зайвою вагою та ожирінням.

Пупкові грижі у дорослих можна поділити на 2 види.

Вправна(Вільна). При вправних пупкових грижах випинання легко зникає в очеревині, як тільки хворий займає горизонтальне положення. Це можливо на перших етапах хвороби, коли грижа тільки починає виявлятися. Якщо не займатися лікуванням пупкової грижі, вона може перейти в наступний різновид.

Невиправна грижа. Характеризується неможливістю вправити випинання всередину кільця. Це викликано тим, що починається спайковий процес, При якому тканини грижі зрощуються з грижовим отвором Таке трапляється при запущених пупкових грижах, які можуть бути серйозною загрозою здоров'ю та життю хворого, оскільки велика ймовірність серйозних ускладнень.

Існують вроджені та придбані пупкові грижі. У першому випадку вроджену грижу можуть діагностувати відразу після народження. Вона буває викликана тим фактом, що пупковий отвір у немовляти не встигає сформуватися. Пупкова грижа у дорослих, як правило, набута у процесі життя.

Причини виникнення

Захворювання виникає внаслідок різних факторів. Найголовніші з них такі:

• Генетична схильність.
• Послаблення м'язів черевної стінки.
• Високий внутрішньочеревний тиск.

Якщо хтось із ваших близьких родичів хворів на дане захворювання, то у вас теж є до неї схильність. При генетичній схильності до пупкової грижі необхідно ретельно оберігати себе від надмірної напруги черевних м'язів, різкого підняття тяжкості, а також тримати свою вагу в межах норми.

Наступною важливою причиною виникнення пупкових гриж є слабшання м'язів очеревини. Існує безліч факторів, що призводять до слабшання тканин та прояву симптомів захворювання:

• вагітність;
• зайва вага та ожиріння;
• надмірні різкі навантаження на прес;
• відсутність будь-яких навантажень на м'язи преса;
• травми живота;
• операції на черевній порожнині.

Високий внутрішньочеревний тиск, як причина пупкової грижі, може бути викликаний такими факторами:

• постійний кашель;
• регулярні запори;
• інтенсивне, занадто велике фізичне навантаження;
• процес пологової діяльності.

Особливою причиною хвороби у жінок є вагітність після 30 років. Вагітність взагалі виявляє всі слабкі місця організму, а після певного віку фактори ризику збільшуються. Під час вагітності важливо спостерігатися у хірурга, щоб за перших симптомів розпочати лікування пупкової грижі.

Симптоми пупкової грижі у дорослих

Спочатку після виникнення хвороби в області пупка з'являється опуклість, яка легко вправляється. У більш занедбаних випадках пупкова грижа у дорослих перестає вправлятися в пупкове кільце.

Можуть розвиватися такі симптоми: болючість, випадання внутрішніх органів в отвір черевного кільця. На ранніх стадіях пупкової грижі можна помітити біль у цій галузі, який проявляється лише під час чхання та кашлю.

Також хворого може турбувати біль у ділянці шлунка та низу живота, нудота. Особливо гостро виявляються ці симптоми в процесі фізичних навантажень, при сильному кашліі в інших випадках, коли підвищується внутрішньочеревний тиск.

Особливим симптомом захворювання є регулярні запори. Вони виникають унаслідок утруднення проходження калових мас по кишечнику, оскільки частина кишечника випадає в пупковий отвір.

Ускладнення

Пупкова грижа у дорослих небезпечна можливими ускладненнями. Насамперед, защемлення грижі. Воно виникає тоді, коли вміст грижового мішка защемляється у грижовому отворі. Це ускладнення характеризується гострим болем, блюванням, нудотою, підвищенням температури. Хворий із затисканням пупкової грижі потребує термінової медичної допомоги.

Запалення пупкової грижі. Це ускладнення виникає у разі інфікування грижового мішка. В результаті розвивається гнійний процес, який може загрожувати запаленням усієї черевної порожнини. Симптоми запалення пупкової грижі у дорослих: підвищення температури, нудота, блювання, слабкість, гострий біль у районі грижового мішка та в животі.

Застій калових мас у пупковій грижі – копростаз. Це ускладнення розвивається повільно і характеризується запором, хворобливістю живота, яка з кожним днем ​​проявляється дедалі більше, а грижовий мішок наповнений тістоподібною масою. Копростаз виникає внаслідок порушення перистальтики кишечника та малорухливого способу життя.

Якщо з'являються симптоми ускладнень при пупковій грижі, а саме

• нудота;
• блювання;
• підвищення температури;
• гострий біль у животі;
• гострий біль у районі грижового мішка;
• пронос або відсутність стільця кілька днів, необхідно терміново звертатися за медичною допомогою для лікування пупкових гриж.

Лікування пупкової грижі

Основним методом лікування пупкової грижі у дорослих є операція. Якщо у хворого немає протипоказань до оперування, можна провести видалення грижі декількома способами.

1. Напружена герніоплатика. У процесі операції хірург зашиває краї пупкової грижі, стягуючи м'язи та сполучну тканину.

2. Ненапружена герніопластика. Хірург використовує спеціальну сітку, за допомогою якої зміцнюються тканини черевної порожнини та області пупка.

Напружена герніопластика на сьогоднішній день характеризується великою кількістю ускладнень та більш тяжким періодом відновлення. Оскільки після операції залишається шов, він довгий час може бути дуже болючим. Може розвинутись рецидив хвороби. За деякими даними, рецидив пупкової грижі при напруженій герніопластіці розвивається у 10% випадків.

Необхідно дуже ретельно поставитися до відновного періоду. Після подібної операції у дорослих протягом року не можна піднімати тяжкості та займатися тяжкою роботою, щоб мінімізувати рецидив та вторинне поява симптомів захворювання.

Пупкова грижа лікуватиметься і більш щадним варіантом хірургічного втручання з мінімумом можливих рецидивів хвороби. Це ненапружена герніопластика. Плюсом подібної операції при лікуванні пупкових гриж є коротший післяопераційний період, і навіть можливість повноцінних фізичних навантажень через 3-4 місяці після операції.

Якщо ненапружену герніопластику поєднати з лапароскопією (коли хірург не робить великий розріз тканин, а проводить маніпуляції через 3 невеликі отвори), тоді відновлення займає мінімальний період у дорослих.

Післяопераційний період

Перші кілька днів після операції хворий перебуватиме у лікарні. Вставати можна наступного дня, з кожним днем ​​збільшуючи час прогулянок. Відразу ж після операції рекомендують одягнути бандаж і носити його кілька місяців, щоб полегшити загоєння швів.

Через кілька днів після операції, якщо немає ускладнень, хворого виписують. У середньому 2 тижні після операції потрібно робити перев'язки. Потрібно пропити курс антибіотиків, щоб запобігти розвитку інфекції.

Після зняття швів носіння бандажу є обов'язковим. Залежно від виду операції заборонені інтенсивні навантаження та підняття тяжкості на термін від декількох місяців до року.

Спочатку показана спеціальна дієта, в основі корою лежить щадне харчування. Необхідно їсти маленькими порціями та часто. Виключається вся їжа, яка може викликати і запори, щоб уникнути підвищення внутрішньочеревного тиску.

Лікування народними засобами

Існує безліч рецептів народної медицини, які використовують при пупковій грижі Звичайно, вони не замінять хірургічного втручання, але їх можна застосовувати поряд з носінням бандажу, у процесі підготовки до операції та в період після операції для профілактики рецидивів.

Компрес із прополісу. 1 ст. л. висушеного прополісу залити 200 мл. спирту. Наполягайте 7 днів, щодня збовтуючи вміст. Коли настоянка буде готова, візьміть 100 г домашнього вершкового масла, розтопленого на водяній бані, і 2 ст.л. настоянки прополісу. З отриманої речовини зробіть теплий компрес на зону пупкової грижі навколо неї. Слідкуйте, щоб вміст компресу не потрапив у пупок. Після того, як компрес вбереться в шкіру, обітріть її холодною водою.

Масло обліпихи. Втирайте масло обліпихи в область пупкової грижі. Робити це потрібно акуратно, щоб не пошкодити грижовий мішок. Кількість процедур – двічі на день, вранці та ввечері, кількість днів не обмежена. Пупкова грижа має зміцнитися і не прогресувати.

Польовий хвощ та грижник. Заварюйте ці трави окропом і пийте, як чай при лікуванні пупкових гриж. Курс лікування: 2 тижні пийте одну траву, потім 2 тижні іншу.

Відвар конюшини. 1 ст. подрібненої трави конюшини залийте склянкою окропу. Процідіть настій через годину після заварювання. Приймати по третині склянки тричі на день до їди.

Настойки із дуба. Зробіть настоянку з молодих гілок, листя та жолудів дуба на червоному вині у вільній пропорції. Після цього робіть теплі компреси в області пупкової грижі. Курс лікування - 2-3 місяці у дорослих, при лікуванні дітей порадьтеся з лікарем.

Листя кропиви. Зберіть свіже листя кропиви, промийте і подрібніть. Подрібнене листя змішайте з жирною сметаною. Робіть компрес, накривши його зверху поліетиленом. Курс лікування необмежений.

Перстач сріблястий. Візьміть 1 ст. л. подрібненої перстачу, залийте склянкою окропу. Наполягайте до охолодження, процідіть. Приймайте по чверті склянки 4 десь у день.

Профілактика

Профілактика пупкових гриж у дорослих дуже важлива при генетичній схильності до захворювання. І тут потрібні помірні фізичні навантаження, підтримання нормальної ваги. Варто качати прес для зміцнення м'язової тканини. Щоб уникнути запорів, необхідно правильно харчуватися.

Вагітним також важлива профілактика гриж пупкового кільця. Для цього необхідно носити спеціальний бандаж чи білизну для вагітних. Така міра запобігає зайвому навантаженню на м'язи та сполучній тканині живота. Також жінкам необхідно пам'ятати про помірність у фізичних навантаженнях та не піднімати тяжкості.

Правильне харчування також відіграє важливу роль у профілактиці пупкової грижі, оскільки воно передбачає налагоджене випорожнення та відсутність регулярних запорів. Пупкова грижа може швидко розвинутися на тлі постійної напруги очеревини внаслідок запорів.

Всі ці фактори знизить ризик виникнення пупкової грижі у дорослих та подальших проблем із лікуванням та операцією. Звертайтеся до лікаря при перших симптомах випинання, оскільки затяжний період хвороби може призвести до серйозних наслідків.

Оновлення: Грудень 2018

Пупкова грижа є патологічним станом, що виявляється виходженням внутрішніх органів, прикритих листком очеревини, крізь дефект у черевній стінці, локалізований поблизу пупка. У дорослих такі новоутворення становлять 3-12% від усіх випадків інших видів зовнішніх гриж живота. Як правило, це захворювання найчастіше діагностується у жінок старше 30 років. Які ознаки пупкової грижі у дорослих, лікування та ускладнення такої патології?

Ознаки пупкової грижі у дорослих

Симптоми пупкової грижі полягають у появі пухлиноподібного випинання, що складається зі шкіри, підшкірної жирової клітковини, очеревини та частини органу в області пупка. В нормі грижове випинання є безболісним і практично не завдає занепокоєння хворому. Зазвичай грижа з'являється непомітно для пацієнта і збільшує свої розміри з часом, проте може з'явитися і раптово при одноразовій дії факторів, що виробляють, наприклад, піднятті тяжкостей.

Розміри грижового випинання збільшуються після фізичної роботи або тривалого перебування у вертикальному положенні, після кашлю, переїдання. Шкіра над ним буває настільки витонченою, що можна визначити перистальтику петель кишечника. Лише зрідка хворих на такий діагноз турбують не яскраво виражені диспепсичні розлади, наприклад, нудота, відрижка, схильність до запорів.

Самостійно людині визначити, чи є у нього пупкова грижа неможливо. Деякі пацієнти можуть підозрювати у себе замість грижі доброякісні або злоякісні утворення, або вважають подібне випинання індивідуальними анатомічними особливостями свого організму. Варто зазначити, що в області пупка не розвивається рак, і щоб уточнити діагноз, слід обов'язково звернутися до лікаря.

Причини виникнення

Причиною формування пупкових гриж у дорослому віці є значне розширення пупкового кільця. Такий патологічний стан може розвиватися у таких випадках:

Однак далеко не у всіх людей з перерахованими факторами ризику розвиваються пупкові грижі. Для виникнення цього патологічного стану необхідний вплив факторів, що виробляють, таких як:

часті запори;

тривалий кашель у хворих на хронічні захворювання органів дихання;

утруднення акта сечовипускання при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, стриктурах уретри.

Ускладнення, наслідки грижі

Погіршення стану хворого може спостерігатися при значному збільшенні розмірів грижі або утиску органів, що знаходяться в ній. У таких ситуаціях грижове випинання стає різко болючим, напруженим і щільним. Органи, що є вмістом грижі, перестають вправлятися в черевну порожнину спонтанно і при натисканні. При переміщенні в грижовий мішок кількох петель кишечника може спостерігатися запор, виражений. У разі виходу в грижу частини шлунка хворі скаржаться на тяжкість після їжі, напади нудоти та блювання. Відсутність адекватної медичної допомоги на даному етапі загрожує розвитком ускладнень, непрохідності кишечника, перитоніту.

Діагностика

Труднощі у постановці діагнозу при пупковій грижі виникають рідко. Однак для отримання даних, необхідних для виконання оперативного втручання, може знадобитися додаткове обстеження. Найчастіше використовуються такі діагностичні методики:

• УЗД - обстеження органів черевної порожнини дозволяє оцінювати їх структурно-функціональний стан та залученість до патологічного процесу;
• ФГДС – виконується з метою визначення причетності стінки шлунка до формування грижового вмісту;
• рентгенологічне дослідження – визначити ступінь вправності грижі та характер її вмісту вдається під час рентгеноконтрастного дослідження шлунково-кишкового трактуіз сульфатом барію.

Лікування

Радикальним способом лікування грижі є виконання оперативного втручання. Лише в дітей віком до 5 років дефекти пупкового кільця можуть мимоволі усуватися згодом.

У дорослих розширене пупкове кільце не повертає свою форму навіть при тривалому носінні компресійного бандажу. Саме тому, щоб уникнути розвитку ускладнень даного патологічного стану, показано виконання хірургічної корекції грижі.

Оперативне втручання у лікуванні грижі називається герніопластика. Його метою є вправлення органу, що випав, або його частини в порожнину живота з усунення дефекту тканин.

Такі операції не вимагають застосування наркозу і виконуються або під місцевою або під епідуральною анестезією. Існують різні варіанти герніопластики залежно від методу корекції грижових воріт:

• натяжна герніопластика- Має на увазі закриття грижового отвору за допомогою натягу власних тканин хворого. Для боротьби з пупковими грижами застосовуються такі оперативні методики як методи Мейо, Сапежко, Лексера. При виконанні таких операцій область дефекту черевної стінки зміцнюється завдяки дублікатурі апоневрозу, особливої ​​фіксації м'язів. Такий метод ведення оперативного втручання виправданий за наявності пупкової грижі невеликих розмірів;
• ненатяжна герніопластика- Такі оперативні втручання припускають використання синтетичних матеріалів, що зміцнюють черевну стінку в області дефекту. Імовірність розвитку рецидиву після застосування сітчастих імплантатів значно нижча порівняно зі стандартними методами оперування, що уможливлює усунення навіть грижових дефектів великих розмірів.

На сьогоднішній день все більшого поширення та популярності набувають лапароскопічні методики герніопластики. Видалення пупкової грижі в ході мінімально-інвазивного оперативного втручання не тільки дозволяє повністю усунути новоутворення, але й має ряд переваг, наприклад, короткий період реабілітації, низька ймовірність розвитку ускладнень.

Такі операції виконуються у плановому порядку після ретельної підготовки організму і тому легко переносяться пацієнтами. Дещо іншої тактики лікування вимагає ущемлена пупкова грижа, операція при розвитку якої повинна проводитися в екстреному порядку. При цьому виконується серединна лапаротомія з ревізією органів черевної порожнини та висіченням уражених ділянок сальника, кишки. Своєчасне відвідування кваліфікованого спеціаліста є запорукою сприятливого результату пупкової грижі у дорослих без наслідків.

Розглянемо що є пупкова грижа, з'ясуємо головні симптоми патології, подивимося як виглядає пупкова грижа на фото і як вона утворюється, яке існує ефективне лікуванняЧи можна її вилікувати без операції чи ні, познайомимося з багатьма фото та відео про грижу пупка.

Jpg" alt="(!LANG:Пупкова грижа" width="550" height="305" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=550&ssl=1 550w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C166&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 550px) 100vw, 550px" data-recalc-dims="1">!}

Пупкова грижа - це пухлиноподібне випинання в області пупкового кільця різних розмірів: спочатку це маленьке випинання, а згодом грижові ворота (тобто пупкове кільце) розтягується і випинання може досягти більших розмірів.

Цей вид грижі більш характерний для жінок (особливо після 40 років), у чоловіків переважає інша. пахова грижа, а й пупкова також буває.

Грижа діагностується у 3 – 5% людства. Моїй мамі - 86 років і вже років 5 у неї пупкове випинання. В операції відмовили вік неабиякий. Ось і поділяюся досвідом: що робити і як жити з грижею.

Існують три головні види грижі (лат. Hernia): пупкова, пахова та грижа білої лінії живота.
Найпоширеніша - це грижа пупка. Її ще називають сполох.

У нормальних випадках, коли дитина народжується та відпадає необхідність у судинах пуповини, пупкове кільце закривається та заростає сполучною тканиною.

Коли звуження та закриття пупкового кільця не відбувається, тоді розвивається пупкова грижа, про яку сьогодні наша розповідь.

Пупкова грижа в дітей віком здебільшого проходить сама.

Пахова грижасама не проходить ніколи, вона може лише збільшуватись. Тому вона має бути негайно оперована. Терміново.

Грижа білої лінії живота- що вона собою являє? Йдеться зв'язці посередині живота. Вона в основному невелика і виглядає виключно як косметичний дефект. Якщо вона не турбує – з нею можна жити. Операція є 2-3 швами. У дорослих проходить лише за місцевої анестезії. Самі ці грижі не зникають. але їх можна оперувати тоді, коли вам це зручно.

Чому бажана операція? Тому що випинання білої лінії живота розходиться ще більше при вагітності у жінок і при заняттях спортом з підняттям штанги або гир - у хлопчиків.
Ось такі особливості трьох видів грижових утворень — двома словами.

Подивіться на фото ще деякі види грижі:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/08/vidy-grytzi.jpg" alt="(!LANG:Головні види гриж" width="500" height="190" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C114&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Пупкова грижа – це випадання органів черевної порожнини під шкіру. Є дві головні причини цього пупкового випадання:

1. внутрішньочеревний тиск
2. атрофія м'язів черевної стінки, які не можуть більше утримувати внутрішні органи

До виникнення гриж ведуть стани, пов'язані з підвищенням внутрішньочеревного тиску. Вони трохи відрізняються у чоловіків, жінок та дітей.

Чинники, що провокують виникнення грижового випинання у чоловіків:

• уроджені патології
• різке підняття тяжкості без звички, постійне піднесення великої ваги, підвищене фізичне навантаження без бандажа, що підтримує м'язи.
• недолік руху та фізичного навантаження сидячий образжиття, малорухливість, що веде до атрофії м'язів черевного пресу
• дистрофія внаслідок хвороби або різкого схуднення за рахунок м'язової маси

Чоловіки ставляться до свого здоров'я з певною часткою скептицизму і звертаються до лікаря вже колись зовсім несила. А при випинанні пупка - це втрачений час. Знаючи симптоми, необхідно піти до лікаря якнайшвидше - тоді набагато легше проходить лікування.

Чинники, що провокують виникнення грижі пупка у жінок:

• вагітність, особливо, друга та наступні
• важкі пологи та потуги
• двійня або трійня при вагітності
• постійні дієти, особливо тривале голодування, що виснажує м'язовий корсет

Загальні причини для дорослих, які можуть спровокувати грижу:

• запори
• ожиріння: зайва вага збільшує внутрішньочеревний тиск
• утруднене сечовипускання
• частий кашель
• важка фізична праця
• підняття великих тягарів
• операції на очеревині, коли розріз робили білою лінією

Або дуже коротко на фото показані причини патології:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/07/faktopy-riska.jpg" alt="(!LANG:Причини виникнення пупкової грижі" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Причини виникнення грижі у дітей- Спадкова схильність слабкості м'язів передньої черевної стінки.
Мінімальний дефект пупкового кільця у вигляді випинання визначається практично у кожного новонародженого. Викликано це тим, що поки малюк знаходиться в утробі матері, він має невеликий круглий отвір в районі білої лінії живота. Через цей отвір проходять пупкові канатики, що зв'язують плід з матір'ю: це кровоносні судини (пупкові артерії та вени) та сечова протока.

Png" data-recalc-dims="1">

Після народження дитини та відділення пуповини, пупкове кільце заростає і до тижня відпадає. Але є одна особливість- Пупковий м'яз складається з двох частин:

1. нижньою, утвореною пупковою артерією та сечовою протокою з хорошою м'язовою оболонкою, яка добре скорочується і перетворюється на рубцеву тканину
2. верхньої, утвореної пупковою веною без м'язової оболонки, яка скорочується погано, відбувається незарощення і при слабкому м'язовому корсеті черевної стінки утворюється пупкова грижа

Незарощення пупкового кільця і ​​випинання в районі пупка також залежить від розміру м'яза, що оточує пупок. Якщо розмір кільця невеликий, то при відрізанні пуповини відбувається скорочення м'язів і випинання у новонароджених малюків спостерігається тільки при плачу або коли дитина тужиться. Легко вправляється.

При великому розмірі пупкового кільця, у новонароджених спостерігається постійна припухлість та грижове випинання, яке збільшується при плачі. Черевна стінка не зростається і через отвір випинаються внутрішні органи - у дитини вроджена пупкова грижа.

Буває, що грижа - це результат раннього прийняття вертикального становища дитиною, він рано почав вставати на ніжки. Діти з пупковими грижами до 5 років здатні до самолікування, а отвір - до спонтанного закриття. Тому лікар у ранньому віцізавжди дає пораду почекати та спостерігати.

Схильність до утворення грижі передається у спадок. Але є й зовнішні чинники ризику. Щорічно в Росії виконується 200 тисяч грижосічень і з кожним роком їх кількість збільшується.

Єдиний спосіб для дорослих позбутися грижі назавжди- Це оперативне втручання - як стверджують лікарі.

Грижа не має зворотного розвитку і сама вона пройти не може – вона лише збільшується. Чим довше існує грижа - тим більше розтягуються навколишні тканини, тим гірші результати операцій. Ні вправлення, ні спеціальний бандаж проблему не вирішать.

Самостійно пупкова грижа проходить лише у дітей віком до 5 років.. Бандажі не позбавляють людину ймовірності утиску, тому вони практично марні.

Поговоримо про те, яка психосоматика у нашого захворювання. Все частіше причину хвороби шукають у психосоматиці. Грамотний психолог на прийомі допомагає позбутися психологічної причини, яка викликала хворобу і тоді, якщо пацієнт упорався і усвідомив – хвороба проходить сама, без медикаментозного чи операційного лікування.

Jpg" alt="(!LANG:Психосоматичні причини пупкової грижі" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Один із законів природи наступний:

«Або ти усвідомлюєш те, що відбувається з тобою, або хворієш».
Знати та усвідомлювати – це дві різні речі. Можна знати, але заперечувати наявність у себе таких психологічних причин. Дуже важко подивитися на себе збоку та прийняти побачене.

Грижа - це відображення деформації внутрішнього "Я". Вона свідчить про наявність тривалого внутрішнього конфлікту, а саме випинання можна як вибух тих емоцій, які накопичувалися тривалий час.

Пуповинне випинання пов'язане з наявністю конфлікту у відносинах:

1. Я - вони
2. Я - соціум

Вихід органу за природні кордони свідчить про проблему стосунків у сім'ї чи роботі. Людина тривалий час живе у хронічному стресі:

• він постійно змагається зі своїм оточенням
• повчає
• вторгається в чужий життєвий простір
• почувається пригніченим і незатребуваним, нереалізованим
• бере на себе зайву опіку (найчастіше над дорослим сином)
• виникає підвищене почуття відповідальності інших людей
• постійне почуттятривоги за себе та своїх близьких, особливо у контексті «тривожна мати — надмірна опіка дорослого сина»
• постійна внутрішня напруга через бажання зберегти сім'ю за всяку ціну (стосунки з чоловіком)

Внаслідок нервової напруги — пупок надірвався і виникла грижа. Людина багато на себе взяла. Характерно і для жінок, які звалили на свої плечі виховання та забезпечення всім необхідним малолітніх дітей внаслідок розлучення чи смерті годувальника.

Розтягнута черевна стінка символізує на психоенергетичному рівні відчуття втрати захищеності, зростання почуття невіри на підтримку ззовні, сильне бажання прорватися в цьому складному житті самому.

Три головні психосоматичні причини пуповинної грижі

Виділено три основні психологічні причини виникнення пуповинного випинання: надмірний егоїзм, невиправдана жертовність, невміння делегувати – самість. Розглянемо їх.

Надмірний егоїзм або Я - Пуп Землі

Тут омріяна гординя і марнославство, надмірний егоїзм, випинання власного его і своєї значущості… Бажання завжди повчати — навіть тих, хто набагато талановитіший і перевершує його своїми досягненнями. Такій людині неможливо засвоювати життєві уроки – вчитися та бути учнем у житті. Надмірно категоричний.

Якщо подібне відбувається з дитиною, то така проблема характерна для його мами чи тата або вона вже прийшла в це життя, маючи цю проблему, яку можна зняти через роботу з батьками.

Ось що мені відповіла лікар Єрмоленко Людмила на моє питання про грижу та психосоматику її виникнення:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/1а.jpg" alt="(!LANG:Випячування своєї значимості" width="531" height="95" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=531&ssl=1 531w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C54&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 531px) 100vw, 531px" data-recalc-dims="1">!}

До речі, її скайп знаходиться праворуч у сайдбарі – перша консультація безкоштовна. Рекомендую як професійного лікаря та цілителя. Кращого поки що не знаю…

Пуповинна грижа як результат жертовності

Грижа буває результатом жертовності та надмірної відповідальності. До того ж відповідальності не за себе, а за інших. Виявляється як жертовність по відношенню до інших людей: дітей, чоловіка, тварин, подруги.

Існує надмірна турбота про інших людей і повністю ігноруються власні потреби — людина живе чужим життям, абсолютно поховавши свої бажання, інтереси заради невиправданого служіння іншим. Причому, інших це лише дратує.

Це вид духовної крадіжки — взяти на себе всі проблеми іншої (переважно — дитини) та позбавити її можливості розвиватися. Як результат – виростають невдахи та безвідповідальні діти. А в матері пупок розв'язався від старанності догодити.

Прояв самості

"Я сам!" - Вияв самості, як причина грижі пупка - один з видів егоїзму.

Виявляється в небажанні прийняти чужу допомогу і все зробити самому завжди. Тут є боязнь здатися слабкими і втратити незалежність (частково ставиться до мене).

Необхідно навчитися делегувати частину робіт і набути вміння просити допомоги і приймати її, інакше пупок не витримає постійної напруги. Рано чи пізно така людина починає почуватися загнаною в кут.

Ось такий психосоматичний портрет хворого з грижовим випинанням.

Крім усього перерахованого — людина не вміє виразити себе у творчості, а також страждає на накопичення. У нього величезне почуття незахищеності - таке, що він підсвідомо хоче через пупок назад у лоно матері (пупкове кільце розширюється). Людина незріла.

Що робити, хто допоможе

Робота з психологом позбавить вас від можливих наслідківперерахованих психокомплексів та появи випинання пупу.

Можливе рішення, що сприяє зціленню – це афформації. Як приклад від Луїзи Хей:
— У мене позитивні та гармонійні думки. Я маю талант та розум. І можу бути сама (сам) собою.

Але краще, ніж афформації, діє спільний аналіз та корекція внутрішнього конфлікту з психологом, опрацювання хворобливих станів.

Можна спробувати розібратися зі своїм життям самостійно, якщо немає можливості пройти корекцію спеціаліста. Спробувати дати відповіді на такі запитання:

Хто сьогодні порушує мої межі, утискає мене?
- Які мої невротичні гачки залучають мене до ситуації психоемоційного тиску?
- Які життєві ситуаціїзмушують мене надмірно тужитися, надриватися?
- Чи є симптоми психосоматичного згоряння і як я організовую свій відпочинок?

Будова передньої черевної стінки та області пупка

Для того, щоб зрозуміти причини утворення гриж живота, розглянемо особливості будови черевної стінки. Черевна стінка покрита трьома шарами різних м'язів черевного преса, які зібрані в пучки та з'єднуються під різними кутами, забезпечуючи різного видуруху та захист внутрішніх органів людини.

Але є місце з'єднання однакових м'язів правої та лівої частини черевної стінки. біла лінія, яка має м'язового корсета, лише сполучну тканину, зібрану в пучки — апоневрози. Тягнеться вона від грудини до лобка і представляє слабке місцеу черевному пресі.

Jpg" alt="(!LANG:Будування передньої черевної стінки" width="500" height="452" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C271&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Друге слабке місце — пупок або пупкове кільце, розташоване на білій лінії. Пупок це шрам на місці відрізання пуповини. Через нього відбувався зв'язок матері та дитини.

Після пологів та відділення пуповини кільце у немовляти видозмінюється у рубець і заростає – у нормі. Але воно не захищене - на білій лінії немає м'язів і за певних умов пупкове кільце може перетворитися на пупкову грижу.

Пупкова грижа у дорослих: симптоми, фото, діагностика

Розглянемо причини, симптоми, фото та діагностику, які застосовують при такому захворюванні, як грижовий пупок.

Як з'являється пупкова грижа у дорослих

Усередині черевної порожнини існує тиск на м'язи черевної стінки. Саме м'язи утримують внутрішні органи всередині черевної порожнини. Під впливом різних причин м'язи дорослі можуть атрофуватися.

Тоді пропадає стримуючий бар'єр для внутрішніх органів черевної порожнини – вони буквально видавлюються з-під ослабленого пупкового кільця між атрофованими м'язами та випадають під шкіру в районі пупка, утворюючи грижі.

Пупкове кільце - це м'яз, що оточує пупок, і це найслабше місце на передній черевній стінці. Тому воно є одним з тих місць, де найчастіше утворюються грижові випинання.

Через пупкове кільце у дорослих можуть виходити не тільки петлі кишки, як вважає більшість пацієнтів з подібною недугою, але й інші органи: сальник, жовчні протоки, апендикс, частина шлунка.

На фото видно три стадії утворення пупкової грижі. Кожній стадії зовнішнього випинання у районі пупка відповідає певна внутрішня схема патологічного процесу.

Gif?w=640&ssl=1" data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/themes/yelly/images/smilies/cool.png" alt="8 )" class="lazy lazy-hidden wp-smiley" style="height: 1em; max-height: 1em;" data-recalc-dims="1">

Так схематично можна показати процес утворення пухлинного випинання в області пупкового кільця.

Який код мкб у пупкової освіти

У базі код розміщено 22.03.2010 та представляє три показники:

K42.0 Пупкова грижа з непрохідністю без гангрени
K42.1 Пупкова грижа з гангреною
K42.9 Пупкова грижа без непрохідності або гангрени

Так виглядає класифікація патології в Міжнародній класифікації хвороб (10-й перегляд).

Фото пупкової грижі - як виглядає випинання пупка, діагностика

Як візуально розрізнити грижу пупка? І чи можна це зробити самому – діагностувати пупкове випинання без лікаря? Вирішуйте самі…

Існує три хвороби зі схожими зовнішніми ознаками - наявністю пухлинного утворення в області пупкового кільця:

1. онкологія з метастазами в область пупка
2. ліпома (жировик)
3. пупкова грижа

Ви впевнені, що можете їх розрізнити? Може, все-таки, краще пройти діагностику у фахівця?

Лікар при діагностиці зробить збір анамнезу та проведе огляд пацієнта, дізнається за яких обставин з'явилося випинання, проведе пальпацію – це дасть можливість виключити липому або сальник (вона нерухома, тоді як грижу можна вправити за умови, що немає защемлення).

При підозрі на злоякісне утворення, можна використовувати такі обстеження:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/05/diagnostika.jpg" alt="(!LANG:Діагностика" width="279" height="146" data-recalc-dims="1">!}

Пропоную подивитись фото пупкової грижі у дорослих. Спочатку представлені фотографії випинання пупка у чоловіків:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/05/pupochnaya-gryzha1.jpg" alt="(!LANG:Фото, як виглядає пупкова грижа" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
.jpg" alt="(!LANG:Фото грижі пупка" width="500" height="404" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C242&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
.jpg" alt="(!LANG:Фото подвійної грижі" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Не ігноруйте можливість перевірити у фахівця, що там утворилося в пупці - у такому разі перестрахування завжди виправдане! Пам'ятайте про онкологію… Особливо це стосується чоловіків, які до лікарів звертаються у крайньому випадку.

Фото пупкової грижі у жінокпредставлено нижче.

Jpg" alt="(!LANG:Фото пупкової грижі у жінок" width="500" height="398" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C239&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
.jpg" alt="(!LANG:Фото грижі у жінок" width="500" height="277" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C166&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Подивіться на фото, як виглядає пупкова грижа у вагітних:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/06/5.jpg" alt="(!LANG:Як виглядає пупкова грижа у вагітних" width="500" height="456" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=406&ssl=1 406w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C273&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
.jpg" alt="(!LANG:грижа пупка у вагітних" width="500" height="450" srcset="" data-srcset="https://i0.wp.a.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp.a.jpg?resize=300%2C270&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
.jpg" alt="(!LANG:вагітна з грижею на животі" width="500" height="259" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C155&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Тепер ви знаєте як виглядає ця пупкова патологія.
Розглянувши фото випинання пупка у дорослих (чоловіків та жінок), перейдемо до симптомів захворювання.

Симптоми у чоловіків та жінок

Симптоми пупкової грижі у чоловіків такі ж, як і у жінок - тут немає статевих відмінностей, вони помітні простим оком - візуально. Розглянемо основні їх. Але незважаючи на простоту діагностики - відвідування лікаря обов'язково, бо такі ж візуальні випинання дають метастази в пупці при раку шлунка.

Ознаки та симптоматика:

• випинання в області пупка візуально видиме у стоячому положенні, яке може зникнути, якщо пацієнт ляже на кушетку (при метастазах пупок це не відбувається). Також у положенні лежачи випинання можна легко вправити. При цьому буде чути звук пухирців води, що лопаються, при вправленні пальцями.
• зміна кольору шкіри в районі пупка - через шкірний покрив, який витончився, можна розглянути почервоніння (кровоносні судини)
  та вихід кишечника через пупок
• неприємне відчуття (може бути слабо виражене) в області випинання при піднятті тяжкості, чиху і кашлі
• розширення пупкового кільця - як наслідок порушення тонусу м'язів - крізь нього легко можна просунути кінчик пальця, тоді як у нормальному пупковому кільці подібне проникнення фаланги неможливе
• больовий синдром при неущемленной грижі відсутня, але є випадки тупого тягнучого або переймоподібного болю в області живота, може віддавати в спину, поперек, хребет. Якщо біль різкий - це може говорити про ускладнення - ущемлення грижі.
• запори та нудота спостерігаються тільки при великих грижових утвореннях, які неможливо вправити, кишки переплелися і просування калових мас сильно утруднене
• защемлення грижі, що характеризується сильним різким болем в області пуку і безперервним блюванням, відбувається при здавлюванні пупковим кільцем вмісту випинання

Ось такі головні симптоми спупка. Не обов'язково, що вони виявляться все й одразу – часто буває лише випинання в області пупу.

Перераховані вище симптоми характерні для звичайної, не ускладненої грижі.

При ускладненні, яке проявляється в утиску пупковим кільцем вмісту грижі, хворий сильно страждає від різкого болю, порушуються функції органів порожнини живота та грудної клітки. Біль поширюється на пах і спину. При кишковій непрохідності можливе блювання каловими масами.

Що може бути при защемленні грижі протягом тривалого періоду (супутні захворювання):

• кишкова непрохідність - рух калових мас по кишечнику стає неможливим
• некроз защемленої ділянки через зупинку кровопостачання
• перитоніт - сильне запалення органів порожнини живота

Всі перелічені стани при затисканні становлять небезпеку для життя і вимагають термінового хірургічного лікування, інакше настає смерть Ущемлення грижі становить загрозу життю — необхідно викликати невідкладну допомогу і рекомендується негайна госпіталізація.

Лікування пупкової грижі у дорослих: видалення (операція), консервативне лікування, ускладнення

Як тільки у вас поставлений діагноз: пупкова грижа - одразу виникає питання про її лікування: як лікувати, чим, і чи можливе лікування без операції в домашніх умовах?

Більшість фахівців скажуть, що без хірургічного втручання, яке має на увазі повне видалення пупкової грижі у дорослої людини – чоловіків чи жінок. завжди існує можливість рецидиву, а отже – постійної загрози здоров'ю.

Звичайно, трапляються випадки, коли хірургічне видалення легенів протипоказано через різні недуги. серцево-судинної системи, дихальної або ранніми термінамивагітності. Тут більше протипоказаний загальний наркоз, під яким проводять операцію.

При протипоказання оперативного лікуваннядоводиться використовувати різні народні способи, фітотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру для зміцнення черевних м'язів

Коли у дорослого пацієнта вже поставлено точний діагноз – пупкова грижа, хірург вибирає прийнятний для хворого метод лікування. Ще раз наголосимо, що пупкова грижа не піддається лікуванню без операції ні у чоловіків, ні у жінок. Бандаж замість хірургії може застосовуватись лише у виняткових випадках.

Лазер, як метод лікування при пуповинній грижі не використовується - немає лазерного видалення або висічення випинання пупка, але він використовується як інструмент - тільки для розтину тканин, шкіри.

До кожного пацієнта вибирається своя тактика лікування. При цьому враховуються такі фактори:

• Загальний стан хворого та супутні захворювання
• Ймовірність розвитку ускладнень
• Можливість рецидиву (повторної освіти) грижі
• Час для повного відновлення після операції

Оперативне вправлення грижі– єдиний спосіб повністю позбутися проблеми та знизити ризик ускладнень. Воно проводиться планово за повної госпіталізації хворого чи денному стаціонарі (амбулаторна хірургія). Лікування грижі в «стаціонарі одного дня» широко поширене у країнах Західної Європи та США. Але поступово воно приходить і до країн пострадянського простору.

При «амбулаторній хірургії»хворий перебуває у умовах стаціонару трохи більше доби після операції. Потім він виписується і далі доліковується в домашніх умовах, під лікарським контролем за місцем проживання. Як показує практика, при домашньому догляді різко знижується відсоток післяопераційних інфекцій. Амбулаторне лікуванняне підходить для пацієнтів з великими грижами та з супутніми захворюваннями, що також потребують оперативного втручання.

Показання, при яких лікування пупкової грижі і у чоловіків, і у жінок не обійдеться без операції:

• утиск та країнгуляція (заворот) грижі
• спайки кишечника
• ризик розриву грижі

Вибір способу анестезії

Перед госпіталізацією хворий здає необхідні аналізи ( загальний аналізкрові та сечі, кров на біохімію, коагулограму, тести на сифіліс, ВІЛ та гепатити). Робить ЕКГ, флюрографія та УЗД.

Безпосередньо перед операцією лікар-анестезіолог вибирає вид анестезії: загальну, спинальну або місцеву. Найчастіше грижа вправляється під спинальним або місцевим знеболюванням.

Jpg" alt="(!LANG:Місцева анестезія" width="500" height="192" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C115&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Яким пацієнтам не підходить місцева анестезія:

• Молодим (діти та підлітки)
• Стурбованим та гіперактивним
• Ожирінням, що страждає

Місцеве знеболювання неприйнятне при утиску та завороті кишки. Є нюанс: місцева анестезія можлива лише за психологічної готовності до неї пацієнта. Не кожна людина зможе спокійно спостерігати, як лікарі «копаються» в її животі.

Спинальна анестезія проводиться шляхом введення знеболювального у хребетну область. Її ефект більш тривалий. Вона дає повне розслаблення м'язів та двосторонню втрату чутливості до болю. Але є один мінус – затримка сечовипускання після операції.

Jpg" alt="(!LANG:Спінальна анестезія" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

За загальної анестезії значно подовжується термін післяопераційного відновлення. І навіть можливі ускладнення. Хоч вона і дозволяє повністю знерухомити пацієнта, але викликає нудоту і блювоту. А також може призвести до негативних наслідків з боку серця та дихальних шляхів. Вона проводиться лише за невідкладними показаннями.

Jpg" alt="(!LANG:Загальна анестезія, наркоз" width="500" height="188" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C113&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ненатяжна герніопластика. Операція з ендопротезом

Лікування пупкової грижі у дорослих пацієнтів проводиться лише за допомогою хірургічного втручання. В даний час добре зарекомендувала себе ненатяжна герніопластика з використанням сітчастих ендопротезів.

Переваги цієї операції в тому, що вона малотравматична, не порушує харчування тканин і призводить до швидкого відновлення функції кишечника. Але найголовніше, при використанні ендопротезів знижується ймовірність рецидиву пупкової грижі.

Сітчастий ендопротез повинен бути довговічним, стійким до внутрішнього середовища та мікроорганізмів, а також міцним. Він не повинен провокувати розвиток алергії та пухлин. Сітчасті імпланти відрізняються конструкцією, еластичністю, вагою та міцністю. Сучасні ендопротези покривають антиспайковим складом.

Jpg" alt="(!LANG:Ненатяжна герніопластика" width="500" height="308" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C185&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Для герніопластики в різний час застосовувалися металеві (сталь, срібло, тантал), синтетичні (нейлон, поліестер, поливнил, акрил, поліпропілен) та сітчасті імпланти, що адсорбують (полігластин, полігліколь).

На практиці найнадійнішими виявилися ендопротези з поліпропілену, політетрафлюороетилену та поліестру. При масових операціях найширше застосування знайшли в'язані поліпропіленові сітки.

Види сітчастих ендопротезів для герніопластики:

• Саморозсмоктуються – не викликають у хворого тривалого дискомфорту від присутності в животі стороннього тіла, рідше провокують запалення, зменшують утворення рубця, але не виключають рецидиву (особливо при великому розмірі грижі або при поганій фіксації «сітки»)
• Нерозсмоктуються - бувають синтетичні або складові (з компонентом, що не розсмоктується), при їх установці повторна поява грижі малоймовірна, але можливий тривалий больовий синдром

При застосуванні «сітки» можуть розвинутись як специфічні (запалення, повторна грижа, больовий синдром стороннього тіла), так і неспецифічні (зміщення сітки, її зморщування, ерозія тканин) ускладнення.

Коротко етапи проведення ненатяжної герніопластики можна описати так:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/08/Screenshot_3.jpg" alt="(!LANG:Вправлення грижі виконується за допомогою «сітки» »" width="500" height="332" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C199&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Зазвичай операція триває 45-60 хвилин. Шви зазвичай знімаються за 7 днів. Часто це відбувається після виписки хворого під амбулаторний контроль. Якщо застосовувалися нитки, що розсмоктуються, то в знятті швів немає необхідності.

Обробка швів зводиться до зміни пов'язки та змащування знезаражуючими засобами, щоб не потрапила інфекція: синьогнійна паличка та стафілокок, які викликають запалення швів після операції.

Пропоную подивитися відео та послухати лікаря про сучасне хірургічному лікуваннізахворювання:

Натяжна герніопластика Операція натягування м'язів та ушивання разом із грижею

Натяжна пластика грижі стала застосовуватися значно раніше, ніж вигадали сітчасті імпланти. Такі операції виконуються досі. Розроблено та широко використовуються три методики вправлення пупкової грижі. Зокрема, методи Мейо, Лексера та Сапежка. Вибір методу залежить від розташування грижі, її розміру, стану черевної стінки та ін.

Всі ці методики поєднує такі:
Вправлення пупкової грижі здійснюється за допомогою власних м'язів.

М'язова тканина переміщається (натягується) із сусідніх областей і ушивається разом із грижею. Слабка черевна стінка і «ворота» грижі як би «прикриваються» щільною м'язовою тканиною. М'язи чинять опір внутрішньочеревному тиску і не дають грижі випинатися. Реабілітаційний період- 3 місяці.

Натяжна герніопластика може застосовуватись при невеликих пупкових грижах. Вона показана молодим пацієнтам, у яких добре розвинена м'язова тканина в ділянці живота.

До недоліків натяжної операції можна віднести: високу ймовірність повторного випинання грижі, сильні болі при перенатягу тканин, неправильне рубцювання шва і більш тривалий відновлювальний період.

Вартість (ціна) операції у чоловіків та жінок

У кожному конкретному випадку патології вартість операції з пластики та видалення випинання в пупковій зоні обговорюється при огляді і залежить від багатьох факторів:

• тяжкості патологічного процесу
• ускладнень
• супутньої патології
• вибір імплантанта чи його відсутність
• вартість протезних виробів, одноразових касет, зшиваючого апарату

У більшості випадків протезні вироби та імпланти, шовний матеріал не входять у вартість хірургічної послуги.

Наводжу приблизні ціни оперативного втручання у Москві та Києві — для загальної картини та розуміння у що це виллється у фінансовому плані. Ціна операції для чоловіків та жінок однакова, тобто статева приналежність пацієнта не є важливою.

Вартість хірургії у Києві

Клініка ENDOSTEPпропонує свої послуги за наступним прейскурантом:

Лапароскопічна пластика пупкової грижі (без вартості сітки) – 6700 гривень
Відкрита пластика пупкової грижі (без вартості сітки) – 7800 гривень

Клініка Омегаоцінює свої послуги з видалення грижі:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/08/cena-kiev.jpg" alt="(!LANG:Вартість (ціна) операції у клініці Омега" width="500" height="209" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=690&ssl=1 690w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C126&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Вартість операції у Москві

Центр флебології та лікування гриж ( Клініка Бьюті Лікар) оцінює операцію при лікуванні гриж (при кліку збільшується):

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/08/cena-moskva.jpg" alt="(!LANG:вартість операції в Москві" width="500" height="251" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=728&ssl=1 728w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C151&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> !}
Скандинавський центр здоров'я, ціни:

Оперативне лікування грижі - 28000 рублів
Оперативне лікування рецидивної грижі - 33000 рублів
Консультація лікаря-анестезіолога-реаніматолога - 800 рублів
Анестезія при оперативному лікуванні грижі - 7350 рублів
Анестезія при оперативному лікуванні рецидивної грижі - 8850 рублів

Будьте готові до описаних витрат, якщо звернетеся до платної клініки. Ціни наведені на момент написання статті та можуть змінюватися.

Консервативне лікування

Хірургічні операції на грижі протипоказані хворим із тяжкими супутнім захворюваннями(цироз, рак), особливо пацієнтам старше 70 років.

В цьому випадку ризик проведення операції вищий за небезпеку самої пупкової грижі.

Таким пацієнтам показано консервативне лікування у вигляді використання підтримуючого бандажу або лікувального поясу.

Jpg" alt="(!LANG:Консервативне лікування - бандаж" width="500" height="334" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Бандаж перешкоджає виходу кишківника в грижовий мішок. Він застосовується тільки при пупкових грижах, що вправляються. Його носіння може бути тимчасовим: на період поки що неможливо виконати герніопластику. Наприклад, при вагітності чи загостренні хронічного захворювання.

Також носіння бандажу призначають при грижах величезного розміру. Це необхідно, щоб хворий звик до підвищення внутрішньочеревного тиску, який настане після операції.

Довго носити бандаж не можна. Це може призвести до утворення спайок між грижею і внутрішніми органами. Також може порушити трофіку тканин. І в результаті призведе до утворення невправної пупкової грижі.

Які можуть бути ускладнення

Інфікування та нагноєння рани – основна причина відторгнення імпланту та рецидивування пупкової грижі. Гнійний процес може виникнути через невмілі та необережні дії хірурга. Він може травмувати тканини очеревини руками та інструментом або вчасно не зупинити кровотечу.

Можливі ускладнення після герніопластики:

• гематоми в ділянці рани (іноді кровотечі)
• гнійне запаленнярани
• утворення свищів
• скупчення серозної рідини в області післяопераційного шва
• порушення чутливості (при ушкодженні нерва)
• рецидив грижі
• спайки в черевній порожнині
• болі в області пластики
• утворення рубцевої тканини, що деформує імплант та область навколо нього
• ерозія внутрішніх органів (внаслідок невдалого розміщення імпланту)
• зміщення та зморщування «сітки»
• відторгнення «сітки»
• пневмонія (буває рідко)
• тромбози

Невдале розміщення «сітки», коли вона стикається з підшкірно-жировою клітковиною, підвищує ризик запалення рани. Крім того, в осередку рани може дрімати інфекція. І якщо хірург недостатньо обробить ранові поверхні, ускладнення не забаряться.

Герніопластика вважається успішною, якщо виконані такі умови:

1. Правильно підібрано розмір імпланту
2. «Сітка» правильно введена (між очеревиною та апоневрозом)
3. Імплант жорстко зафіксований нитками із поліпропілену або титановими скріпками
4. Використані сучасні та надійні методи для зупинки кровотечі (коагуляція, лазер або ультразвук)
5. Дотримано всіх заходів асептики та антисептики
6. Введено антибіотик (групи цефалоспоринів) перед початком операції

Якщо всі ці дії виконані грамотним хірургом, хворий швидко піде на поправку. В іншому випадку ризик розвитку інфекції досягає 14%. Для підстрахування під час тривалої операції або при використанні дренажу, а також особам похилого віку після проведення герніопластики призначають профілактичний курс антибіотиків.

Летальний результат можливий при тромбоемблії легеневих артерій, спровокованою операцією. Йому схильні пацієнти похилого віку.

Болі після операції

Після проведення герніопластики у хворого можуть початися хронічні болі в животі. Ризик розвитку больового синдрому середньої та високого ступенятяжкості становить близько 12%. З віком ймовірність хронічного болю знижується. У жінок болі після герніопластики з'являються частіше, ніж у чоловіків.

У яких випадках підвищується ризик виникнення хронічного болю:

• якщо операцію виконано натяжним способом без «сітки»
• при відкритій герніопластику
• якщо біль спостерігався і до операції
• при використанні «сітки», що не розсмоктується

Після операції область вправлення грижі завжди болить. Але ці болі не тривалі. Для їх усунення пацієнтам виписують аналгетики та інші болезаспокійливі препарати.

Для зменшення болю лікарі радять підтримувати прооперовану ділянку руками. Особливо при чханні та кашлі, коли різко підвищується внутрішньочеревний тиск.

Якщо хронічний біль триває більше трьох місяців, то пацієнт повинен пройти додаткове лікування. Щоб усунути причини виникнення болю, проводиться резекція. защемлених нервів. Але найчастіше хірургічним шляхом видаляють імплант, скріпки чи шовний матеріал.

Відновлення після пластики грижі – реабілітація

Як тільки зникнуть біль, пацієнт може поступово повертатися до колишнього життя. Але про повне відновлення працездатності можна говорити не раніше ніж через 6 місяців після операції. Хоча ці терміни варіюються та залежать від способу та масштабів герніопластики та індивідуальних особливостей організму.

Наприклад, відновлення після лапароскопії відбувається набагато швидше, ніж при відкритій операції. Через добу хворий починає ходити та приймати рідку їжу. А за кілька днів його виписують додому. До активного життя та роботи пацієнт повертається через 1-3 тижні. Крім того, у нього на животі не утворюється негарний післяопераційний рубець.

На терміни відновлення завжди впливають фізична активність хворого до операції, його рівень культури, наявність хронічних захворювань та чітке дотримання лікарських рекомендацій.

Післяопераційна реабілітація включає такі заходи:

1. носіння бандажа для фіксації положення м'язів та відновлення м'язової тканини (1-1.5 місяці)
2. сувора дієта для запобігання пучення і запорів: основна їжа - супи, каші, овочі, свіжі фрукти (обмежити каву та молоко, алкогольні напої, гострі страви та приправи, вуглеводну та жирну їжу), корисні настої та відвари трав: шипшини, кори дуба, ромашка, шавлія, деревію
3. обмеження фізичної активності, особливо підняття тяжкості (суворо - 1 тиждень)
4. курс медикаментозних препаратів
5. визначення термінів планових оглядів для контролю стану та коригування харчування
6. проходження фізіотерапевтичних процедур (масаж, лікувальна фізкультура)

До сніданку робіть зарядку, стоячи або лежачи на м'якому покритті та в бандажі, щоб розтягувати та розігрівати м'язи. З вправ підходять нахили та повороти тулуба, присідання, підняття ніг. ЛФК та ​​гімнастику вперше робимо під керівництвом спеціаліста.

Точне виконання призначень лікаря дасть можливість відновитись у найкоротший термінта без ускладнень.

Скільки триває реабілітація залежить від типу операції. Чим менша травматичність - тим швидше відбувається повна реабілітація, при лапароскопії - півтора місяці, при герніопластику - 3 місяці/1 рік (залежить від стану пацієнта, його фізичної підготовки та способу життя).

У відео лікар дає конкретні вказівки для відновлення після операції:

Лікування народними засобами

Лікування пупкової грижі без операції одним тільки народними засобами не можливе ні у чоловіків, ні у жінок, ні у дітей. Грижа у дорослих піддається лише операбельному вправленню. Але за допомогою народних рецептівможна покращити загальний стан та самопочуття хворого.

Jpg" alt="(!LANG:Лікування народними засобами випинання пупка" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Лікарські рослини, відвари яких можна застосовувати при пупковій грижі:

• Купена лікарська
• Волошка скручена (тільки квітки)
• Конюшина
• Аґрус (листя)
• Плакун-трава (або дербенник іволистий)

Компресив область грижі роблять із полину, листя папороті та кропиви. Для зняття болю на грижу прикладають лід. Також ефективні примочки із вівсяної крупи.

Для приготовлення кропив'яного компресусвіже листя перекручується на м'ясорубці з додаванням сметани. Суміш накладається на хвору ділянку і зверху закривається листком капусти. Компрес закріплюється та замотується теплою тканиною.

Обгортання з камфорою та сосновою живицею, Так само як і попередній засіб зміцнюють стінки очеревини. Смола скочується в корж, розм'якшується в духовці або над газом і накладається на заздалегідь змащену камфорним масломобласть грижі на всю ніч.

Примочки із соляним мішечком від болю.Пару столових ложок великої солі загортаються в тканину, зав'язуються у вигляді вузлика і занурюються у воду. Робиться примочка на хворе місце. І біль швидко минає.

Компрес із кори та листя дуба.Попередньо пупкова область протирається розчином оцту (1 ст. ложка столового оцтуна склянку холодної води). Потім на півгодини прикладається компрес із теплого дубового настою. Настоянка готується з листя, кори та жолудів, настояних на червоному вині. Дві третини пляшки сировини заливаються вгору вином, закупорюються пробкою і ставляться на 21 день у темне місце.

Припарки із трави грижника.Стебла трави запарюються 5 хвилин у окропі та прикладаються на кілька годин в область грижі. Припарки змінюються на свіжі 4-5 разів на день.

Ось такі головні засоби лікування пупкової грижі у дорослих. Тепер поговоримо про дитячі грижові утворення пупка.

Пупкова грижа у дітей, немовлят та новонароджених, лікування та симптоми

Розглянемо як і чому утворюється грижа пупка у дітей та новонароджених, що необхідно знати і робити, як лікувати її та чи необхідно лікування, симптоми.

Дізнайтеся про думку дитячого педіатра доктора Комаровського, отримайте рекомендації дитячого хірурга Осипова Антона Михайловича при розширенні пупкового кільця у новонароджених. Фото грижі пупка у дітей та новонароджених немовлят дивіться нижче.

А також запам'ятайте: оперативні методи застосовують для дітей лише після 5 або 6 років, коли можна впевнено сказати, що грижа самостійно не закрилася.

Бувають, звичайно, винятки з правила: розмір пупкового кільця великий і немає ймовірності його самостійного закриття тоді операцію можуть призначити дітям у віці 3 або 4 років.

Щодо дітей віком 5-6 років, то дівчаткам операцію виконують завжди - щоб уникнути проблем у період вагітності в майбутньому, а хлопчикам роблять у разі, є больові відчуття або інший дискомфорт.

Jpg" alt="(!LANG:Пупкова грижа у дітей" width="500" height="667" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=225%2C300&ssl=1 225w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Симптомы образования пуповинного выпячивания у детей всегда заметны визуально - никакой !} додаткової діагностикитут не потрібно.

Утворюється припухлість в області пупка або його помітне випинання величиною 5-6 см, особливо помітне при крику та плачі, запорах. М'яке утворення легко вправляється в положенні лежачи. Занепокоєння дітям не приносить, крім випадків із ускладненнями (защемлення).

Доктор Комаровський про дитячі пуповинні випинання

Діти частіше, ніж дорослі, мають пупкову грижу. Головні питання, які турбують батьків:

• Пройде саме чи таки різати?
• Що саме минає і що ні?
• Якщо різати, то коли?

За словами доктора Комаровського, медична наука вважає, що грижа пупка у більшості дітей закривається сама віком до півтора року, максимум — до трьох років. Якщо до 3 років не закрилося пупкове кільце, то вже не закриється. Деякі лікарі вважають, що максимальний термін – до 5 років. Для маленьких дітей лікарем є час.

Якщо грижа не закрилася до названого віку — отже, потрібне оперативне втручання. Оперативне лікування показано після 5 років під загальним наркозом.

Можливий такий варіант, що грижа є у дитини, але випинання невелике, не болісне, немає ризику попадання в грижу кишки. Немає ризику, що вона там перекрутиться і ущемиться - тоді відсутня необхідність поспішати з операцією.

Якщо в області пупка є реальний біль, грижа ущемляється, виникає почервоніння та набряклість — оперувати потрібно негайно незалежно від віку дитини. Тим більше, що всі операції з грижі — це абетка хірургії, яка не потребує якихось віртуозних знань, не потребує глибокого наркозу – вимагає просто нормальних рук та якісного шовного матеріалу.

Говорячи простою мовою- Необхідно пошити дві зв'язки, які розійшлися. Але тут ключове слово – якісний шовний матеріал.

Цілком різні вимоги до шовного матеріалу, голок в 2 місяці, в 1 рік і в 6 років. І якщо хірург пропонує почекати місяць до року - це означає, що потрібного шовного матеріалу для дітей до року у нього немає. Такі реалії сучасної медицини.
Головне завдання – забезпечити хірурга якісним шовним матеріалом відповідно до віку дитини.

У недоношену дитину спупок зустрічається частіше, ніж у доношеного, тому що у нього не завершено ще повністю формування пупкового кільця. Пупкова грижа супроводжує рахітичних дітей. Це пов'язано з порушенням тургору м'язів та тонусу тканин, слабкими фасціями в районі пупкового кільця.

Png" data-recalc-dims="1">

Важливо розвінчати один поширений міф:

заросте у дитини пупкове кільце або не заросте – від нас абсолютно не залежить. Також це не залежить від того, що дитина плаче – носити її постійно на руках не потрібно. Плач дитини грижу не викликає.

Коли потрібно звертатися до хірурга та різати грижу пупка?Якщо її необхідно постійно вправляти, вона велика, викликає біль, на місці грижі змінюється шкіра, тоді необхідна операція дитині, щоб уникнути защемлення.

Про лікування грижі у новонародженого

Дитячий хірург Осипов Антон Михайлович, говорячи про грижу у новонароджених, наголошує на слабкості фасції, що призводить до затримки замикання пуповинного кільця під час загоєння пупкової ранки та утворення на її місці шраму — пупка. На цьому місці відбувається випинання пупка.

Процес утворення опуклості відображено на фото нижче - від перерізання пуповини до випинання пупка новонароджених немовлят.

Jpg" alt="(!LANG:Пупкова грижа у новонароджених немовлят" width="500" height="406" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C244&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Головна причина грижової освіти у новонароджених анатомічна схильністьабо недорозвинення пупкового кільця.

Такі фактори, як плач, коліки, крик, пучення призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску. При нормальній анатомічній розвиненості пупкового кільця випинання не утворюється, при ослаблених фасціях пуповинного кільця - можливе випирання пупка.

Недоношені діти або немовлята зі зниженою вагою входять до групи ризику через можливу недорозвиненість фасцій пуповинного кільця.

Наскільки небезпечна пупкова грижа у немовляти, її лікування

Цей розділ написано з урахуванням консультацій дитячого хірурга Осипова А.М.
Грижове випинання у немовлят не найнебезпечніше як захворювання, але важливо пройти консультацію у хірурга та переконатися, що це саме грижа пупка і що немає жодних ускладнень.

Після цього можна чекати, поки дитина зростатиме і в неї почнуть зміцнюватися м'язи. Також можна дотримуватися таких рекомендацій спеціаліста:

1. масаж
2. комплекс вправ ЛФК
3. плавання - для зміцнення м'язів передньої черевної стінки
4. застосування спеціальних пластирів

До 2-3 років відбувається самовилікування у 70% малюків. Інакше бажано звернутися до хірурга. Оперативне лікування показано після 5 років під загальним наркозом, якщо немає термінових показань до операції.

Викладати малюка животиком на тверду поверхню потрібно за 20 хвилин до годівлі. У цьому стані дитина активно ворушиться – це зміцнює м'язи. Він намагається звести голову, що також призводить до зміцнення фасцій.

Ця вправа для немовлят замінює і масаж, і гімнастику. Можна робити 2-3 десь у день.

Jpg" alt="(!LANG:Викладання новонародженої дитини на живіт" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Щоденний масаж та гімнастика з 1 місяця життя, проведений батьками

Суть масажу в тому, щоб зміцнити пупкове кільце. Чому його рекомендується проводити батьками? Тому що дитина під час масажу має почуватися комфортно - сміятися, посміхатися, у неї м'язи мають бути розслаблені.

Тільки при розслаблених м'язах масаж справді ефективний. Якщо м'язи напружені, дитина плаче - від масажу немає жодного сенсу.

Сенс масажу у розтягуванні розслаблених м'язів за рахунок того, що ми на них давимо. У відповідь тиск м'язи самі скорочуються. Виходить штучне тренування м'язів масажем, при цьому вони зміцнюються, покращується кровообіг - і таким чином зміцнюються м'язи всієї черевної стінки живота.

Подивіться відео, як правильно проводити масаж при розширеному пупковому кільці:

3. ЛФК, плавання після 1 року життя

Спочатку необхідна допомога спеціаліста у освоєнні комплексу вправ для зміцнення преса.

При плаванні обов'язково має бути інструктор, щоб навчити батьків, як підтримувати малюка та скільки часу перебуває у воді.

4. Пластирі та бандаж для лікування випинання пупка

Спеціальні пластирі для профілактики та лікування пупкової грижі у дітей бувають різними. Існує три види пластирів - зарубіжного виробництва, вітчизняного та спеціальні пластирі - саме для лікування випинання пупка.

Звичайні пластирі вітчизняного виробництва не використовувати в жодному разі. Пластирі зарубіжного виробництва можна фіксуються вони зазвичай дитячим хірургом, тобто лікарем.

Застосовують їх не завжди, тому що можливе подразнення шкіри у малюка. Закордонні пластирі викликають менше алергічних реакцій, переносимість їх краще за вітчизняні. Фіксують їх днів на 15-20, іноді - 30, закріплюючи хрест на хрест, формуючи у своїй шкірну складку. Складання правильно зафіксує хірург, самим це краще не робити.

Значно найчастіше рекомендуються спеціальні пластирі німецького виробництва. Називаються вони Порофікс (Porofix). Вони гіпоалергенні, в інструкції рекомендовано використання відразу після народження, тоді як решта пластирів дозволена до застосування з року або з півроку.

Jpg" alt="(!LANG:Спеціальні пластирі Порофікс (Porofix)" width="500" height="232" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C139&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Важливо те, що пластир сам відклеюється при контакті з теплою водою та його змінюється щодня. Завдяки цьому ризик роздратування зведений до мінімуму. Сам пластир складається з двох половинок, які по черзі прикріплюються праворуч і ліворуч на відстані 2 см від пупкового кільця. Утоплюємо грижу і затягуємо, простягаючи вушко однієї частини пластиру в віконце іншої частини. Спочатку затягуємо один бік, потім інший.

Що дає таке затягування? Воно дає можливість правильно сформувати складку шкіри, і батьки можуть це робити самі. Перед купанням дитини його можна змочити дитячою олією - тоді вона відклеїться ще легше.

Після купання на місце навколо пупка бажано нанести найтоншим шаром крем із Декспантенолом (Dexpanthenol). Він вбирається протягом 30 хвилин - у цей час шкіра дихає, відпочиває і може побути без пластиру. Через 30 хвилин фіксується новий Порофікс.

В упаковці 10 пластирів їх вистачає на курс лікування дітей до 3 місяців. Для старших малюків рекомендується дві упаковки на 20 днів. Пластир дає хороший видимий результат, але застосування пластиру не виключає масаж, тому що саме він зміцнює м'язи пупкового кільця.

Масаж робиться після того, як зафіксували пластир. Тільки пластир у поєднанні з масажем забезпечують досягнення лікувального ефекту. Якщо масаж не робити – можливий рецидив.

Декілька слів про бандажі. Вони дають низьку ефективність від застосування, тому що рідко виходить носити бандаж хоча б 22 години на добу. Насправді дитина його стягує і лікувального ефекту досягається.

Jpg" alt="(!LANG:Бандаж при грижі пупка у дітей" width="500" height="500" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Питання, які ставлять батьки дитячому хірургу

1. Чи можливе поєднання бандажу з пластирями Порофікс та як їх поєднувати? Бандаж носять 2-3 тижні після курсу пластирів Порофікс з метою зафіксувати результат та уникнути рецидиву.

2. Чи відчуває дитина біль від застосування пластирів та бандажу? Якщо це звичайна пупкова грижа - неускладнена, то дитина не відчуває дискомфорту. Це навіть не грижа, а просто розширення пупкового кільця.

3. Чи потрібно звертатися до лікаря та якого? Потрібно звертатися до дитячого хірурга, щоб усвідомити, що це справді за освіту.

4. Чи можна клеїти монету? Ні, тому що можуть бути алергічні та запальні процеси у зв'язку із занесенням інфекції. Монетка це все одно як бандаж. Краще звичайний пластир зафіксувати у хірурга, або купити той же Порофікс. Якщо шкірна складка сформована правильно - не потрібно ніяких додаткових предметів, що тиснуть: монеток, валиків, кульок.

Ось такі методи лікування та профілактики випинання пупка у дітей.

Підсумок.Сьогодні ми розкрили велику тему - пупкова грижа у дорослих (чоловіків та жінок), у дітей, з'ясували, як виглядає пупкова грижа і як вона утворюється, чому виникає, її ознаки та симптоми. Розглянули яке існує ефективне лікування, чи можна її вилікувати без операції чи ні, познайомилися з фото та відео про грижу пупка.

У мене два прохання до читачів:

1. натисніть кнопочки і поділіться в соц.мережах моєю працею - стаття може бути корисною для ваших друзів;
2. Розкажіть свій досвід усунення патології в коментарях — я буду щиро вдячна за доповнення до статті або її підтвердження.

Здорового вам та гарного пупочка!