Синдром рука нога рот без температури. Противірусні препарати для лікування ентеровірусу. Дана форма стоматиту проявляється висипом

Недуга підступний тим, що він може збити з пантелику лікарів щодо інших захворювань. Ентеровірусний везикулярний стоматит у дітей проявляється, як щось середнє між алергією на цитрусові і герпесом.

Синдром рука-нога-рот - це ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою, типовою локалізацією в порожнині рота, на руках (уражаються долоні) і ногах (уражається ступня).

Згідно спеціалізованій літературі, раніше вірусне захворювання з незвичайною назвою в світі вбивало сотні людей. У наш час синдром рука-нога-рот або ентеровірусний везикулярний стоматит, в першу чергу, торкається дітей до шкільного віку. Передається захворювання фекаліями, слиною і контактом з вогнищем хвороби. Недуга підступний тим, що він може збити з пантелику лікарів щодо інших захворювань. Ентеровірусний везикулярний стоматит у дітей проявляється, як щось середнє між алергією на цитрусові і герпесом.

На початку захворювання дитина страждає від високої температури до 40ºС, як при грипі, яка зберігається протягом, приблизно, 2 днів, і болів в м'язах. Потім починає сипати поверхню шкіри, може з'явитися різні прояви на слизових оболонках. Уражаються, особливо, область навколо рота, порожнина рота, рука (долоні) і нога (стопи), стегна і сідниці. Антибіотики не впливають на недугу, але без ускладнень лікування триває близько 10 днів. Лікування передбачає прийом ліків для зниження температури, а висипання підсушувати спиртовими розчинами. Якщо висип запалюється, можна обробити її антибиотической маззю.

Раніше про цю хворобу нічого не знали

Наші мами і бабусі кажуть, що про деяких захворюваннях сучасні діти навіть не чули. Одним з них є синдром рука-нога-рот або ентеровірусний стоматит.

Якщо ваша дитина «обсипався» навколо рота, на долонях і підошвах, існує висока ймовірність того, що його зачепила синдром рука-нога-рот. Везикулярний стоматит у дітей, зазвичай, супроводжується помірним підвищенням температури, втратою апетиту і млявістю. Незважаючи на те, що вид шкіри дитини не зовсім приємний, мова йде про поширеному дитячому захворюванні, яке є відносно нешкідливим. Немає необхідності приймати антибіотики і приймати конкретні терапевтичні заходи і лікування. Однак, дитина не може відвідувати колектив, тому, що хвороба є дуже заразною. Крім того, бажано вимити іграшки, з якими малюк грав, як і весь будинок з додаванням дезинфікуючого засобу.

Діти, найчастіше, заражаються хворобою влітку на дитячому майданчику, в басейні, в торгових будинках і універмагах, кінотеатрах та інших подібних місцях, де скупчується велика кількість людей. У той час, як взимку ця інфекція є захворюванням атиповим, навесні і восени вони може зустрітися, хоча і рідше, ніж влітку. Воно поширюється повітряно-крапельним шляхом, через брудні руки, які дитина не миє, наприклад, після використання туалету або після гри в пісочниці, а також при прямому контакті з інфікованою людиною.

Період інкубації є відносно коротким - від трьох до шести днів. Причиною захворювання є ентеровіруси, найчастіше, Коксакі А16. Інфекція може торкнутися і дорослої людини і, цілком можливо, що, якщо заразиться дитина, симптоми хвороби можуть виникнути і у його батьків або інших дорослих, які перебувають з ним у контакті. Найчастіше, однак, хвороби зачіпає дітей ясельного та дошкільного віку.

Виникнення хвороби і клінічна картина

У дитини, особливо, що знаходиться в колективі, може раптово обсипатися область навколо рота, долонях і ніжка (або, що трапляється найчастіше, обидві ніжки). Ці зміни шкіри можуть супроводжуватися лихоманкою, млявістю і втратою апетиту. Це - перші прояви синдрому рука-нога-рот.

загальні характеристики

Збудники: деякі ентеровіруси, особливо, вірус Коксакі А16.

Висока контагіозність, хвороба вражає, головним чином, дітей у віці до 10 років, але можуть захворіти і дорослі. Часто хворіють брати і сестри інфікованого дитини, нерідко - і батьки.

Передача: захворювання поширюється повітряно-крапельним шляхом, орально-фекальним, інфекція може бути придбана в басейні, під час дитячих ігор, в кінотеатрі, при спільному використанні іграшок на дитячих майданчиках і в дитячих кімнатах.

Інкубаційний період: 3-6 днів.

Недуга уражає сезонної захворюваністю, особливо часто проявляється в кінці літа і восени.

клінічна картина

Спочатку хвороба проявляється симптомами грипу: присутній лихоманка, біль в горлі і в животі.

Згодом з'являються афти в ротової порожнинина м'якому небі, бічний і слизовій оболонці мови.

Виникають прищі і пухирі в типових місцях - навколо рота, на пальцях рук і ніг, на долонях і підошвах, але іноді вони локалізуються на нижній частині ніг, на колінах, сідницях, руках і обличчі.

Іноді висип дуже зудить і болюча, вона викликає компульсивний поколювання уражених кінцівок.

Проходить спонтанно протягом 10 днів, як правило, без ускладнень.

Нечасті ускладнення: іноді через 4-5 тижнів виникає поступове відшарування нігтів на руках і ногах, або утворення дрібних шрамів на уражених ділянках шкіри.

лікування

Спокійний режим, в період висипань на підошвах - обмеження тривалої ходьби і фізичної активності.

Запобігання подальшого поширення - відмова від відвідувань дитячого колективу, миття дитячих речей та іграшок розчинами з додаванням дезінфікуючих засобів.

Збільшене споживання рідини, уникнення перебування на сонці.

Підвищене споживання вітамінів, особливо, групи В.

Симптоматичне лікування: полегшення сверблячки за допомогою оральних антигістамінних препаратів і засобів для місцевого застосування (Феністил, цинкова мазь), охолоджених компресів.

Прийом жарознижуючих засобів, анальгетиків.

Як запобігти виникненню інфекції?

Кращою профілактикою є гігієна рук. Важливо мити руки після використання туалету, перед їжею, перед приготуванням їжі. Дитячі іграшки слід регулярно промивати і дезінфікувати, так як вірус на них живе протягом декількох днів. Діти повинні залишатися вдома, поки висип не зникне.

Найбільш поширені питання щодо синдрому рука-нога-рот

Чому захворювання називається синдромом рука-нога-рот?

Це захворювання є вірусною інфекцією ротової порожнини, пов'язаної з висипом на руках, ногах і навколо рота.

Що є причиною хвороби, і як вона поширюється?

Захворювання рука-нога-рот викликається декількома різними вірусами з групи Коксакі і ентеровірусів, найбільш часто у виникненні недуги беруть участь віруси Коксакі групи А (тип 16, але також і 4, 5, 9, 10) і ентеровірус 71. Хвороба зачіпає, головним чином , дітей та підлітків. Вона має сезонний характер - пік захворюваності припадає на літо і початок осені.

Джерелом вірусу є хвора людина або людина в інкубаційному періоді, до початку захворювання.

Передається недуга, як повітряно-крапельним шляхом, так і при контакті з пухирями або через заражені предмети (віруси є відносно стійкими). Інкубаційний період складає 1-15 днів, в середньому, 3-8 днів.

Як хвороба протікає і скільки часу вона триває?

Захворювання починається з високої температури, яка може бути пов'язана з суглобовими і м'язовими болями, Втратою апетиту, блювотою, а іноді - і діареєю. Триває болем в горлі і висипом.

Висип у роті. На слизових оболонках губ, щік, твердого піднебіння і язика з'являються білясті везикули, що швидко змінюються в дефекти в почервонілим оточенням - афти.
Пухирі на пальцях ніг. У той же час виникають пухирі на ступнях і долонях. Висипання можуть торкнутися також задню сторону рук і навколо ліктів, іноді з'являються на стегнах. Їх вміст прозоро.

Хвороба триває 7-10 днів, везикули спонтанно заживають.

Як проходить терапія захворювання?

Якщо вам здається, що дитина захворіла синдромом рука-нога-рот, виміряйте температуру його тіла і, якщо є жар (температура перевищує 38ºС), дають жарознижуючі засіб (Паралія або Нурофен).

Слідкуйте, щоб дитина дотримувався питний режим. Пропонуйте йому більше рідини з нейтральним смаком (кислота може викликати роздратування). Найкраще пити чисту воду.

Якщо ротова порожнина повна афт, можна боротися з ними не дратівливими місцевими антисептиками. Також допомагає трохи холодно несолоного масла на мову.

Не змушуйте дитину їсти. Якщо він голодний, запропонуйте йому більш концентровані овочеві супи, бульйони - їжа повинна бути теплою.

Бульбашки навколо рота, на долонях і підошвах утримуйте сухими, підсушуйте їх мазями локальної дії, що містять цинк.

Важливо забезпечити поліпшення особистої гігієни, мити і дезінфікувати руки, використовувати індивідуальні особисті речі (рушники і т.д.).

Температура зберігається 1-3 дні. Якщо вона триває довше, обов'язково відвідайте лікаря.

Захворювання, яке викликає вірус Коксакі, називають «руки-ноги-рот». Це незнайома нам раніше інфекція все частіше діагностується у дітей поряд з іншими вірусними захворюваннями. Коксакі супроводжується висипаннями на долонях, ступнях і в роті.Його симптоми нагадують відому всім вітрянку, стоматит, кишковий грип, Іноді захворювання помилково діагностують як гострий поліомієліт. Які особливості протікання інфекції? Як відбувається зараження? І чим лікувати цей вірус?

Вірус Коксакі - нова кишкова інфекція

Вірус Коксакі- є кишковим вірусом (в медичній термінології кишкові інфекції називають ентеровірусами). Назва вірусу - Коксакі - пов'язане з містом в США, де він вперше був виявлений (в 1948 році було виділено з людських екскрементів).

Медики розрізняють два види вірусів Коксакі А і В. Всього відомо близько 30 типів цієї інфекції, з них до групи А відносять 24 серотипу, а в групі В - близько 6 серотипів. Незалежно від типу, всі вони мають однакові прояви хвороби.

Що робить вірус в організмі людини?

Вірус Коксакі розмножується в клітинах слизового епітелію шлунково-кишкового тракту.У процесі розмноження він виділяє токсичні речовини і викликає різні проблеми травлення - нудоту, розлад, біль у животі. Порушення травлення стають причиною сильної інтоксикації, в результаті якої виникає ломота, висип (висипання є результатом виведення токсинів через шкіру).

Крім шлунка і кишечника, вірус поширюється на слизову оболонку рота і носоглотки. При цьому формуються запалення і бульбашкова висип всередині ротової порожнини і на мигдалинах.

Також з клітин слизового епітелію вірус здатний мігрувати в інші внутрішні органи. З потоком крові він може потрапити в печінку, серце, мозок і викликати там гепатит, міокардит або менінгіт (відповідно).

Вірус Коксакі: симптоми

Захворювання вірусом може відбуватися в прихованій або явній (гострої) формі. Прихована форма хвороби (без температури і висипань) формується на тлі сильного імунітету. При цьому людина не знає про те, що перехворів вірусом. Явна (гостра) форма хвороби формується при зниженому або низькому імунітеті.При цьому з'являються видимі симптоми, за якими діагностується хвороба.

Гостра форма захворювання має інкубаційний період - час до прояву перших ознак інфекції. У цей час вірус поширюється в клітинах шлункового епітелію, активно розмножується в них. Найчастіше період інкубації вірусу Коксакі становить від 2 до 4 днів, рідше - може тривати до 10 днів.

Які ознаки супроводжують гостру форму інфікування вірусом:

Температура - її підйом визначається просторістю поширення інфекції. Чим вище температура, тим більша кількість клітин вражені вірусом. Часто температура під час хвороби піднімається до 39-40 °.
Головний біль і загальна слабкість, порушення сну, почервоніння обличчя і склер в очних яблуках- є наслідок температури і загальної інтоксикації (отруєння токсинами життєдіяльності вірусу).
бульбашкові висипання. При вірусі Коксакі сипьлокалізуется спочатку на долонях і стопах, після - з'являється в роті. Вид висипань нагадує герпетические везикули, які з'являються при вітрянці. Висипання всередині рота нагадують стоматітние виразки, вони локалізуються на внутрішній стороніщік.
«Обкладений» мову, збільшені (гіперемійовані) піднебінні дужки і мигдалини, збільшені і хворобливі шийні лімфовузли.
Зміни у внутрішніх органах - збільшення печінки і селезінки, порушення серцевого ритму- відбуваються з причин внутрішньої інтоксикації.
порушення травлення- відсутність апетиту (при легкій формі захворювання), нудота і блювота (при більш важких проявах хвороби).

Сила прояву симптомів залежить від імунітету людини. Міцний імунітет швидко обмежує поширення вірусів. При цьому зона запалення відрізняється невеликими розмірами, а температура - незначним підйомом. При слабкому імунній відповіді вірус вражає безліч клітин, формує великі запалення, які супроводжуються високою температуроюі подальшої сильної висипом.

інфікування вірусом

Коксакі - хвороба брудних рук. 97% заражень відбувається харчовим шляхом - через руки, посуд, немиті фрукти, водопровідну воду. Саме тому вірусом хворіють в основному діти молодшого віку, у яких ще не вироблені стійкі гігієнічні навички (мити руки, не пити сиру неочищену воду).

Діти старше 10-ти років, як правило, переносять вірус в легкій формі (завдяки більш сформованому імунітету). Дорослі практично не підхоплюють цю інфекцію, вірус Коксакі у дорослих діагностується вкрай рідко (причини - сформований імунітет і вироблені гігієнічні звички). Якщо зараження все-таки відбувається, то хвороба протікає в прихованій формі.

Існують наступні шляхи передачі вірусу:

Харчовий (через воду, продукти харчування).
Контактно-побутовий(Через руки, загальні предмети побуту).
Повітряно-крапельний(Через чхання, кашель, близький розмова).

Внутрішньоутробна передача вірусу дитині можлива, але відбувається рідко. Найчастіше мати має імунітет проти Коксакі (перехворіла вірусом в прихованій або явній формі раніше).

Цікаво знати: Більшість дітей у віці до 4-6 місяців мають вроджений імунітет до вірусу Коксакі. До півроку в крові дитини курсують материнські антитіла, термін життєздатності яких становить від 4 до 6 місяців. Після півроку вроджений імунітет втрачається. Наявність материнських імунних тіл в крові дитини означає, що більшість жінок задовго до вагітності перехворіли вірусом в прихованій або явній формі.

Перебіг хвороби

Вірус Коксакі передається майже з 98% -ною вірогідністю. При попаданні в організм він кріпиться на поверхні клітин слизового епітелію (це можуть бути клітини травних органів або дихальних шляхів). Через деякий час - проникає всередину клітини і вбудовується в її ДНК. З цього моменту клітина перестає виконувати свої функції і відтворює нові віруси.

Час між впровадженням вірусу і його активізацією називають інкубаційним періодом. Для вірусу Коксакі він становить від 2 до 10 днів. після інкубаційного періодунастає гостра формахвороби. З'являються видимі симптоми - температура, розлад травлення, висип на ладоняхі стопах, висипання всередині рота.

Важливо: якщо висипання поширюються на слизову горла, дитина відмовляється пити, а немовля - є молоко (боляче ковтати). Це може стати причиною зневоднення, особливо при високій температурі.

Через кілька днів ротові висипання поширюються на шкіру обличчя (з'являються навколо рота). Висип на руках і ногах лопається, перетворюється в ранки, навколо яких облазить шкіра. Відшарування шкіри локалізуються навколо нігтьових пластин і є типовою ознакою захворювання «руки-ноги-рот».Після кожних відслонень облазив нігті. При Коксакі вірус на нігтях дозволяє діагностувати хворобу і відрізнити її від інших вірусних інфекцій .

Нова бульбашкова висип з'являється протягом перших 3-5 днів хвороби, далі везикули (пухирці) зберігаються, лопаються, шкіра і нігті облазив ще протягом двох-трьох тижнів.

Як відрізнити висипання при вірусі Коксакі від ветряночний висипу? Бульбашки з рідиною спочатку мають нечіткі обриси і блідо-рожевий колір. Перші бульбашки з'являються на долонях і стопах. Висип всередині рота з'являється на наступний день після висипань на руках і ногах. До цього часу первинні бульбашки на долонях набувають чіткий контур і більш яскравий рожевий колір. Висипання відрізняються сверблячкою і хворобливістю, нагадують вітрянку (яку викликає вірус герпесу третього типу - Зостер).

Шляхи передачі та способи зараження

Вірус передається з немитими фруктами, овочами, водою, також можливо повітряно-крапельне зараження. Вірус Коксакі здатний тривалий час зберігатися у водопровідній воді і фекаліях. Терміни збереження його активності становлять до двох з половиною років (780 днів). Це обумовлює поширення інфекції і групові епідемії.

Найчастіше вірус має сезонні прояви. Його спалаху припадають на теплу пору року, коли найбільше вживається в їжу немитих фруктів, використовується сира водопровідна вода.

Цікаво: в кліматі тропіків Коксакі здатний «бушувати» цілий рік.

Як можна знешкодити Коксакі? Вірус боїться ультрафіолетового випромінювання (сонця) і дезінфікуючих розчинів (хлорки, хлораміну). В таких умовах він гине майже миттєво. Кип'ятіння вбиває вірус за 20 хвилин.

Ускладнення вірусу Коксакі

Ускладнення вірусу виникають тоді, коли інфекція поширюється зі шлунка і кишечника в інші внутрішні органи. Поширення вірусу відбувається з потоком крові. При цьому обов'язковою умовою ускладнень є низький імунітет (тому майже завжди ускладнення спостерігаються у дітей молодшого віку). Вірус найбільш небезпечний для дітей в період новонародженості та утробного розвитку. Ускладнення у новонародженої дитини формуються в тих випадках, коли вірус Коксакі при беременностівпервие потрапив в організм жінки.

Важливо: різні типи вірусу виявляються «любов» до певних внутрішнім органам, Що також пояснює формування тих чи інших ускладнень.

Вірус Коксакі у дітей: наслідки інфекції

Будь-які ускладнення вірусу Коксакі затягують процес одужання.

Лікування вірусу Коксакі

Для того щоб підтримати організм в перші кілька днів гострого прояву хвороби (коли імунітет ще не справив достатню кількість інтерферонів, лімфоцитів та інших імунних тіл), застосовують симптоматичне лікування - знижують температуру, підтримують водний режим, знеболюють висипання, обробляють ранки на шкірі антисептиком.

Що дають хворій дитині:

Пити чисту воду - достатня кількість води дозволяє швидше вивести токсини, а значить, знизити кількість висипань.

Лікарські засоби:

Інтерферони - для загального підтримання імунітету. За своєю суттю інтерферони є «чужим імунітетом», який допомагає боротися з інфекцією (Віферон, Циклоферон, Роферон).
Вітаміни (В1 і В2, полівітамінні комплекси)- для активізації власних імунних клітин і налагодження обміну речовин, прискорення одужання.
Жарознижуючі - дають при поганій переносимості температури (ібупрофен, парацетамол). При нормальній переносимості температуру не збивають (підйом температури - захисна реакція організму, яка допомагає контролювати і обмежувати розмноження вірусу).
Антибіотики - можна призначати, якщо на тлі вірусної інфекції відбулося бактеріальне зараження (що діагностується за аналізом крові - різко збільшується кількість лейкоцитів).
Сорбенти - для прискореного виведення токсинів.
антигістамінні препарати- виписують всім, проте вони необхідні тільки при підвищеній алергічної реакції.
Антисептики. для обробки рота використовують содові і сольові полоскання, для обробки шкіри - фукорцин, зеленку. Для зменшення свербежу - ванночки з содою.

профілактика

Вірус Коксакі - здатний викликати епідемії захворювання. Тому головною профілактикою його поширення є ізоляція хворих і строгий карантин тих, хто контактував з хворим чоловіком. Терміни карантину відповідають максимальним термінів інкубації вірусу і становлять не менше 10 днів.

Також профілактикою вірусу є підтримка імунітету- здорове харчування, відмова від шкідливих звичок, сезонні курси вітамінів і мінералів.

замість післямови

Вірус Коксакі - відносно молодий вірус. Він став відомий медицині всього 60 років тому. Епідемії, викликані вірусом, поширюється у вигляді кишкових захворюваньсеред дітей молодшого віку. Вони супроводжуються хворобливою висипом. Специфічного лікування вірусу немає. Зупинити його можна лише зміцненням імунітету.

http://pro-gerpes.ru

У природі існують десятки вірусів, що розмножуються в шлунково-кишковому трактілюдини і через це називаються ентеровірусами. Вони здатні викликати цілий ряд захворювань - від кон'юнктивіту до серйозного ураження нервової системи. Одним з таких недуг є досить поширений, але не завжди діагностується через схожість з іншими інфекційними патологіями синдром «рука-нога-рот». Настільки незвичайна назва хвороби обумовлено появою в її присутності на кінцівках, в роті, навколо губ хворого специфічних висипань.

Причини розвитку синдрому

Викликати появу синдрому «рука-нога-рот» можуть кілька вірусів, що відносяться до групи ентеровірусів:

Всі перераховані віруси достатні стійки до умов довкілля, А при кімнатній температурі вони можуть залишатися життєздатними навіть до двох тижнів. Особлива активність збудників синдрому «рука-нога-рот» відзначається в літньо-осінній час, відповідно в цьому періоді зростає і захворюваність.

В організмі людини зазначені ентеровіруси концентруються в слині і фекаліях (оскільки саме в шлунково-кишковому тракті відбувається їх репродукція). Тому зараження збудниками синдрому «рука-нога-рот» відбувається трьома шляхами: харчовим (фекально-оральний механізм), повітряно-крапельним, контактно-побутовим.Тобто інфікування можливо при тісному спілкуванні, розмові, спільних іграх, використанні одного посуду з хворою людиною або носієм.

Хто хворіє?

Найчастіше від цього синдрому страждають діти.Це пов'язано, по-перше, з механізмами передачі інфекції (діти тісно контактують між собою в колективі і не завжди дотримуються гігієнічні правила), а, по-друге, з особливостями формування імунітету до збудника хвороби.

Після першого контакту з ентеровірусом, що викликають виникнення синдрому «рука-нога-рот», організм виробляє імунітет, який залишається довічно. Тому дитина, зіткнувшись з вірусом вперше в житті і перехворівши, в подальшому отримує від нього захист і в дорослому віці вже не хворіє. Але можуть бути виключення, наприклад, при зараженні новим ентеровірусом, з яким в дитинстві контакту не було. У таких ситуаціях дорослий також може захворіти і мати такі ж прояви хвороби, як і дитина.

Прояви синдрому «рука-нога-рот»

Від моменту зараження до маніфестації недуги в середньому проходить 5-7 днів, причому хворий стає небезпечним для оточуючих вже при появі перших симптомів хвороби. Вони, до речі, дуже нагадують звичайну ГРВІ. у людини підвищується температура (яка нормалізується через 3-4 дні), виникає слабкість, головний біль. красно і починає дерти горло і т.д. Приблизно через добу розвиваються вже і більш специфічні прояви синдрому: везикулярний стоматит (енантема), а також висип на кінцівках і на шкірі навколо губ (висип). Візуально це виглядає наступним чином:

На слизовій оболонці рота (яснах, щоках, небі) з'являються невеликі бульбашки з рідиною, які лопаються і залишають після себе виразки, зникаючі з часом безслідно.
На шкірі рук, ніг (частіше підошвах ступень і долонях), рідше на сідницях, а також навколо губ і носа утворюються дуже дрібні бульбашки з червоною запаленої облямівкою або просто червоні цятки. Після їх зникнення (через 7-10 днів) може облазити шкіра, а у деяких хворих через 4-5 тижнів - злазити нігті.

Крім цих об'єктивних симптомів недуги у хворих відзначається підвищене слиновиділення, біль у роті при вживанні їжі, знижений апетит, слабкість, у маленьких дітей - плаксивість, занепокоєння і поганий сон. Також у малюків може бути блювота і нетривала діарея, особливо на тлі підвищеної температури тіла.

В цілому синдром «рука-нога-рот» має сприятливий перебіг, і хворі повністю видужують за 7-10 днів. У рідкісних випадках (зокрема при зараженні ентеровірус 71 типу) можливий розвиток більш важких форм хвороби і ускладнень (менінгіту, енцефаліту та ін.). Запідозрити, що протягом недуги набуває несприятливий характер можна за такими ознаками:

Стійкою гарячці (особливо температурі тіла вище 39 градусів).
Посилюється головного болю.
Багаторазової блювоті.
Сильної сонливості або навпаки необґрунтованого порушення.
Хворобливості в області очей.
Безперервному плачу дитини.

Діагностика синдрому «рука-нога-рот»

Дане захворювання лікарі не завжди діагностують своєчасно, оскільки на початку свого розвитку воно нагадує типове ГРВІ. Крім того, навіть виникає стоматит може бути невираженим, а висип на шкірі часто імітує алергічні прояви (які батьки і лікарі не рідко розцінюють як алергію на прийняті жарознижуючі засоби) або інші інфекційні захворювання. Але все-таки виділити діагностичні критерії для цієї недуги можна. До них відносяться:

Помірна лихоманка і інтоксикація.
Одночасна поява везикулярного стоматиту і висипань на шкірі з переважною локалізацією на стопах і кистях.
Відсутність симптомів, характерних для інших інфекційних недуг (тонзиліту, збільшення і болючості лімфатичних вузлів, сильного кашлюі т.п.).

Існують і специфічні методи діагностики даної ентеровірусної інфекції (їх застосовують рідко і в основному при важкому перебігу недуги):

Вірусологічне дослідження (виділення вірусів з матеріалу, взятого у хворого).
Серологічні аналізи (виявлення в крові антитіл до ентеровірусів).

Загальноклінічні дослідження (наприклад, аналіз крові з пальця) дають тільки імовірну інформацію про те, що в організмі хворого розвивається захворювання, що має вірусну природу.

Лікування синдрому «рука-нога-рот»

специфічного противірусного лікуваннядля цієї недуги немає.Хворим призначають дієту, яка щадить слизову оболонку рота (рекомендується максимально подрібнена, рідка і тепла їжа, гострі, кислі і солоні страви виключаються), рясне пиття для усунення інтоксикації, а також лікарські засобидля зменшення запальних змін в ротовій порожнині і зниження температури тіла. При сильному свербінні пацієнтам прописують антигістамінні препарати.

Лікування стоматиту, основного і самого неприємного прояви цієї недуги, включає:

Після кожного прийому їжі також бажано полоскати рот, щоб залишки їжі не дратували запалену слизову оболонку, не завдавали хворому додатковий дискомфорт і не провокували приєднання вторинної бактеріальної або грибкової інфекції.

З жарознижуючих засобів перевагу слід надавати препаратам парацетамолу та ібупрофену.

Що стосується лікування висипу на шкірі, то вона проходить самостійно без застосування будь-яких медикаментозних засобів.

профілактика

Профілактичні заходи при синдромі «рука-нога-рот» повинні бути такими ж, як і при інших інфекціях, що передаються повітряно-крапельним, контактним і харчовим шляхами. Тобто слід уникати контактів з кашляють, чхають і мають будь-які висипання на обличчі людьми, користуватися тільки індивідуальним посудом, ретельно дотримуватися гігієнічні правила.

Батьки хворих дітей також повинні пам'ятати про небезпеку, особливо при догляді за шкірою малюка, обробці висипу в роті, миття горщика, зміні памперсів і т.д.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

http://okeydoc.ru

Синдром висипу рука-нога-рот(Вірусна пухирчатка порожнини рота і кінцівок або везикулярний стоматит з екзантемою) - це клінічний комплекс, викликаний вірусною інфекцією. Він складається з висипки (як випливає з назви) на руках і ногах і в роті.

Найчастіше діти хворіють вірусної пузирчаткой порожнини рота влітку і восени.

Який характер висипу при хворобі рука-нога-рот?

Висип у порожнині рота: на яснах, небі і мовою - складається з пустул і маленьких виразок, які можуть виникати і навколо рота. На тілі висип з'являється, як правило, на руках (найбільш часто), ногах, а іноді і на сідницях.

Також може боліти горло, спостерігається дратівливість, слабкість, апатія, зниження апетиту і (або) лихоманка.

Даний синдром викликають різні віруси, в тому числі кілька видів вірусів Коксакі: A16 (найбільш часто), A5, A9, A10, B1 і B3 - і ентеровірус 71. Ці віруси належать до групи під назвою ентеровірусів. Ця група включає коксаки, еховірус і поліовірус.

рівень клінічного проявусиндрому висипу рука-нога-рот є високим. Висип на шкірі та слизовій рота має тенденцію з'являтися майже в 100% у дошкільнят, близько 40% у дітей шкільного віку та приблизно у 10% дорослих.

Інкубаційний період від моменту зараження триває близько 3-6 днів. При спалахах через ентеровірусу 71 можуть бути більш серйозні ускладнення хвороби, такі, як вірусний менінгіт, енцефаліт і параліч. Однак синдром висипу рука-нога-рот, як правило, протікає м'яко.

Синдром висипу рука-нога-рот зазвичай не потребує лікування, його прояви, як правило, проходять через 7-10 днів.

У домашніх умовах можна зробити наступне:

Доглядати за дитиною, стежити за тим, щоб він пив багато рідини.

У цей період дитині не слід їсти солоне і гостре.

Для того, щоб зняти температуру, можна прийняти нестероїдний протизапальний препарат, але не слід давати аспірин, тому що це підвищує ризик розвитку синдрому Рейє.

Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни.

Не дозволяйте дитині контактувати з зараженою людиною.

При нанесенні спеціального крему або мазі на висипання, надягайте спеціальні гумові медичні рукавички.

1. Додано (22.11.2011, 13:22)

Дівчата, не думала що з цим зіткнемося. Вперше почув від співробітниці на роботі, у неї перехворіли двоє онуків. У нас почалося це з того що дочка поскаржилася на біль в роті, що боляче їсти. Подивилася їй ротик - а там маленькі ранки, як при стоматиті але менше, на щоках всередині на губі нижньої всередині і на мові. Почала оперативно полоскати рот міромістіном, мазати холісалом і оксолінкой. Температура була один день 38. Найцікавіше, що я чекала ветярнку, тому що в групі карантин, тому обсматріваемим її всю. І побачила на ніжках на ступнях на пальчиках і на п'ята прищики, типу мозолів, і на долоньках. Виходить принесли звідкись цю гидоту. Проходить і правда за неск днів, через 3 дня у нас ротик чистий вже був. Залишилися на ніжках. У зв'язку з цим у мене питання, якщо це принесли з саду наприклад, то ця гидота піде по колу? тобто видужав дитина, прийшов а там ще ходить ця гидота - знову по новій? виходить що, санепідемстанцію чтоли викликати? або вона як вітрянка - 1 раз отболела і все?

Мій син перехворів вірусом Коксакі в дуже важкій формі - днів 5 тим-ра під 39, весь рот в міхурах, страшна висип на ногах, долоньках і попі. А дитина, від якого він заразився переніс в дуже легкій формі - всього два бульбашки на губі і все, а інша дитина від кого цей заразився, тож важко хворів. Всі вони заражалися з інтервалом в 5 днів. Вірус дуже заразний, ми його примудрилися взагалі на вулиці схопити. Дуже часто нашими бездарними лікарями він взагалі не діагностується, вони просто про таке не знають (((ставлять стоматит і алергію або взагалі вітрянку. З приводу, чи можна їм ще заразиться, якщо хворів - так, можна щороку його вистачати, пік захворюваності припадає на кінець вересня-жовтень. Але в цьому році син був у тісному контакті з хворою дівчинкою і не заразився. Думаю, що в саду по колу ця зараза не піде, інакше б повсюдно були епідемії, а таких не спостерігається. а взагалі це бяка страшна , до сих пір з жахом згадую, як дитина кричав тиждень і не міг їсти.

3. А у мене і син і дочка перехворіли цією гидотою у вересні, і ось тільки зараз я дізнаюся як він називається, так як наш лікар так і не поставив діагноз ((((

А протікало все вкрай важко, спочатку 3 дні темпу височенна, далі бульбашки на долоньках і ступнях, під нігтями і трохи на тілі і безліч у роті, навколо губ і носа все як герпес.Пока все це висипало, жерсть як свербіло, діти плакали ночами (((висипання тривало добу, як тільки все висипає, свербіти все перестає і починається саме нудне все підсушити, якщо бульбашки лопаються, то вони як герпес розсіювалися по всьому обличчю ((((Загалом дівчинки страшний жах і найголовніше лікували ми це Анаферон , так нам лікар ели пали прописав (((((. Загалом так днів 10, як ніби і правда це вітрянка (але ми їй хворіли, так що її виключили!) Коли все закінчилося ми зітхнули, але не тут то було (( через 2 тижні після повного одужання на долоньках і ступнях з'явилися патьоки і почала злазити шкіра, все прям як у фільмі жахів ((((а ще через місяць почали злазити нігті під якими були бульбашки, і ось зараз на дворі листопад, а хворіли в вересні у нас до сих пір нігтики відвалюються (((((((

Звідки ми це взяли не зрозуміло, але у нас у всьому будинку порядком 20 дітей і всі цією гидотою перехворіли (((((

4. У мене старший захворів 4 листопада, висип на долонях, ступнях і попі дуже сильна, на ногах і руках поменше, температура, мигдалини на повний рот, у роті висипу не було, температура 2 дня була. Дочка через 2 доби, все те ж саме + стоматит + кон'юнктивіт, але на тілі у неї висипу було меньше.Із дорослих ніхто не захворів.

Діагнозу досі немає, дивилися 4 лікаря, ставили інф. мононуклеоз, але по аналізах він не підтверджується. Мигдалики не зменшуються, шкіра злізла тільки там, де були великі прищики.

http://dnevniki.ykt.ru

Синдром під назвою рука-нога-рот являє собою симптомокомплекс, який позначає ураження слизової оболонки порожнини рота, а також ураження кистей рук і стоп ніг. Захворювання відноситься до одного з різновидів ентеровірусної інфекції, а саме Бостонської екзантеми. За кодом МКБ 10 дане захворювання характеризується як B08.4 - ентеровірусний стоматит з екзантемою. Захворювання носить сезонний характер, найбільш часто спалаху спостерігаються восени і влітку.

1 Етіологія синдрому

Основними причинами розвитку такого захворювання, як синдром рука-нога-рот, є ентеровіруси Коксакі A5, A10, A16, B1, B3 і ентеровірус 71. Цей різновид вірусу досить стійка до зовнішнього середовища і може зберігатися в ній протягом двох тижнів. Захворювання може розвинутися у людей різного віку, але вражає воно в основному дітей від 1 до 3 років і людей зі слабкою імунною системою.

Заразитися таким захворюванням, як синдром рука-нога-рот, можна повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворою людиною. Інфікуватися можна не тільки при чханні і кашлі хворого, але і під час звичайної розмови із зараженою людиною. Не виключені випадки зараження синдромом і через предмети побуту, такі як постільна білизна, рушник, посуд, іграшки. Після перенесеної інфекції у хворого на все життя виробляється імунітет до цього роду захворювання, і можна не побоюватися захворіти їм знову.

2 Симптоматические прояви

Інкубаційний період такого захворювання, як синдром рука-нога-рот, триває трохи більше одного тижня. Заразним же хворий стає з того самого моменту, як у нього з'явилися перші ознаки захворювання, і залишається такою протягом всього перебігу хвороби. Також хворий може залишатися заразним і протягом декількох днів з моменту повного лікування від синдрому.

Основними ознаками захворювання є: підвищення температури тіла, слабкість, больові відчуття в м'язах і в голові. В цілому початок синдрому дуже схоже на гостру респіраторну вірусну інфекцію, Однак при синдромі рука-нога-рот у хворого через пару днів від початку захворювання з'являються висипання на кистях рук, на стопах і на слизовій оболонці порожнини рота. Висипання зникають, часто це трапляється спонтанно через тиждень або 10 днів.

Виразки, утворені на тілі, в основному не завдають хворому будь-якого дискомфорту, за винятком свербежу та почервоніння. Але висипання, що утворилися на слизовій оболонці ротової порожнини, відрізняються своєю хвороботворні. Зазвичай в цьому випадку у хворого бувають проблеми з апетитом, починається рясне слинотеча, з'являється дратівливість, а маленькі діти стають примхливими і плаксивими. У дорослих людей захворювання може протікати абсолютно безсимптомно, але нерідко саме вони, самі того не підозрюючи, можуть стати джерелом зараження інших людей, які контактували з ними.

Діагноз такого захворювання, як синдром рука-нога-рот, ставиться в основному на підставі клінічної картиниі скарг пацієнта. Нерідко для постановки точного діагнозу може додатково знадобитися здача лабораторних аналізів. У даній ситуації до них відносяться загальний аналізкрові і мазок із зіву хворого.

3 Принципи лікування

При сприятливому перебігу хвороби, без будь-яких ускладнень, захворювання може пройти через тиждень або 10 днів. Хворим з таким діагнозом, як синдром нога-рука-рот, слід переглянути харчовий раціон:

вся вживана їжа повинна бути тільки в теплому вигляді;
необхідно зменшити або зовсім виключити на час лікування вживання густий їжі;
намагатися є пюре або бульйони;
необхідно збалансувати питний раціон і вживати достатню кількість рідини в день.

Лікування медичними препаратами включає в себе усунення симптомів і причини захворювання. І дорослим, і дітям при синдромі рука-нога-рот рекомендується приймати Анаферон, так як він не тільки усуває запальні процеси організму, але і позитивно впливає на імунну систему, Нормалізує і зміцнюючи її. Ефективними властивостями володіє і такий препарат, як Афлубін. Його теж можна приймати дорослим і дітям.

Як жарознижуючих засобів рекомендується застосування таких ліків, як Еффералган, Панадол, Парацетамол, Нурофен. Ні в якому разі не можна приймати Аспірин, особливо давати його маленьким дітям, так як він може спровокувати розвиток синдрому Рея. Щоб зупинити свербіж при висипаннях, хворому рекомендується приймати антигістамінні препарати, такі як Зовіракс, Зодак, Кларитин.

Горло рекомендується полоскати розчином соди або шавлії. Важливо пам'ятати про те, що розчин повинен бути в теплим. Ефективним дією також володіють розчини фурациліну і хлоргексидину. Дітям протягом усього лікування необхідно давати вітаміни групи B, зокрема вітаміни B1 і B2.

4 Терапія народними засобами

Перед тим як починати лікування синдрому рука-нога-рот засобами народної медицини, Необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Найчастіше використовуються такі рецепти:

Один стакан калини червоної ретельно промити і залити 1 л води, а потім кип'ятити протягом 20-25 хвилин. Отриманий відвар процідити і покласти в нього 3-4 ст.л. меду. Відвар необхідно пити по півсклянки 3 рази на день.
По 1 ч.л. сухого листя м'яти і календули залити склянкою окропу і настоювати протягом 10-15 хвилин. Отриманий настій процідити і приймати 3 рази на день по півсклянки.

5 Можливі ускладнення

Прогноз при такому захворюванні, як синдром рука-нога-рот, в основному завжди сприятливий, але іноді можуть виникнути деякі дуже важкі і небезпечні для здоров'я наслідки. Найчастіше виникають такі ускладнення захворювання, як запалення м'якої оболонки або сірої речовини головного мозку. Однак варто зазначити, що завжди можна передбачити можливу появу ускладнень і вчасно запобігти їх.

Ознаками того, що захворювання початок протікати в несприятливій формі, є:

постійно підвищена температуратіла;
часті і сильні головні болі;
блювота;
підвищення очного тиску;
лихоманка;
сильне збудження або, навпаки, постійна сонливість та швидка стомлюваність.

При появі таких симптомів важливо не зволікати і не затягувати з викликом лікаря, бо зволікання може призвести до летального результату пацієнта.

6 Профілактичні заходи

Профілактичні заходи, за допомогою яких можна уникнути зараження синдромом рука-нога-рот, дуже прості, але їх потрібно обов'язково дотримуватися. Щоб не заразитися, слід намагатися уникати в громадських місцях контакту з людьми, які постійно чхають і кашляють.

Особиста гігієна - це відмінна профілактика не тільки синдрому рука-нога-рот, але і багатьох інших захворювань, тому необхідно своєчасно мити руки і ноги і дотримуватися гігієни порожнини рота. Під час догляду за хворим необхідно обробляти висипання тільки в рукавичках, при необхідності на обличчя слід надягати захисну маску.

І трохи про секрети ...

У Вас коли-небудь були проблеми з Сверблячкою і роздратуванням? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - досвіду у вас не мало. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

подряпати роздратування
прокинутися вранці з черговою зудить бляшкою в новому місці
постійний нестерпний свербіж
жорсткі обмеження в харчуванні, дієти
запалена, горбиста шкіра, плями ....

А тепер дайте відповідь на питання: Вас це влаштовує? Хіба можна терпіти? А скільки грошей ви вже "злили" на неефективне лікування? Правильно - пора з ними кінчати! Чи згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати інтерв'ю Олени Малишевої, в якому вона детально розкриває секрет, чому свербить шкіраі як з цим боротися. Читати статтю ...