Віт д3 водяний. Аквадетрім вітамін Д3, Розчин

Реєстраційний номер: N011712/01-050313
Торгова назва препарату:Вігантол®
Міжнародна непатентована назва:Колекальциферол
Лікарська форма:Розчин для прийому внутрішньо олійний

склад
1 мл розчину (40 крапель) містить:
Активний компонент:Колекальциферол 0,5 мг (відповідає 20 000 МО вітаміну D3);
Допоміжні речовини:Тригліцериди середньоланцюгові – 939,5 мг.

Опис
Прозорий, трохи жовтуватий, в'язкий розчин.

Фармакотерапевтична група:вітамін - кальцієво-фосфорного обміну регулятор

Код АТХ:А11СС05.

Фармакотерапевтичні властивості

Фармакодинаміка
Колекальциферол є протирахітичним засобом, що заповнює дефіцит вітаміну D3. Він бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну, посилює всмоктування кальцію в кишечнику та реабсорбцію фосфатів у нирках, сприяє мінералізації кісток та є необхідним для нормального функціонування паращитовидних залоз.

Фармакокінетика
Абсорбція колекальциферолу відбувається у дистальному відділі тонкої кишки. У крові зв'язується з альфа2-глобулінами та частково з альбумінами. Колекальциферол накопичується в печінці, кістках, скелетних м'язах, нирках, надниркових залозах, міокарді, жировій тканині. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після чого концентрація дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Біотрансформація відбувається в печінці та нирках: у печінці колекальциферол перетворюється на неактивний метаболіт кальцифедіол (25-дигідроколекальциферол), у нирках - з кальцифедіолу перетворюється на активний метаболіт кальцитріол (1,25-дигідроксиколекальциферол) та неактив
24,25-дигідроксиколекальциферол. Піддається кишково-печінковій рециркуляції. Виведення відбувається, в основному, з жовчю та незначна кількість – нирками. Кумулює. Колекальциферол проникає через плацентарний бар'єр та виділяється з грудним молоком.

Показання до застосування

Профілактика та лікування рахіту;
- профілактика дефіциту вітаміну D3 у груп високого ризику (мальабсорбція, хронічні захворювання тонкого кишечника, біліарний цироз печінки, стан після резекції шлунка та/або тонкої кишки);
- підтримуюча терапія остеопорозу (різного генезу);
- лікування остеомаляції (на фоні порушень мінерального обміну у пацієнтів старше 45 років, тривалої іммобілізації у разі травм, дотримання дієт з відмовою від прийому молока та
молочних продуктів);
- Лікування гіпопаратиреозу.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату, гіперкальціємія, гіперкальціурія, кальцієвий нефроуролітіаз, тиреотоксикоз (ймовірність гіперчутливості), ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемією, гіпервітаміноз D.
З обережністюслід призначати препарат при атеросклерозі, серцевій недостатності, нирковій недостатності, саркоїдозі або інших гранулематозах, гіперфосфатемії, фосфатному нефроуролітіазі (в т.ч. в анамнезі), органічних ураженнях серця, гострих та хронічних захворюваннях печінки та нирок, захворюваннях шлунково-кишковий тракт, виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки, гіпотиреозі, під час вагітності та в період грудного вигодовуванняпри прийомі додаткових кількостей вітаміну D3 (наприклад, у складі інших препаратів).

Застосування під час вагітності та у період грудного вигодовування

Під час вагітності та в період грудного вигодовування потрібно адекватне надходження вітаміну D 3 .
При передозуванні можливе виникнення гіперкальціємії та трансплацентарного проникнення метаболітів вітаміну D 3 у плід, що може призвести до тератогенної дії: затримка розумового та фізичного розвитку плода, особливі формиаортального стенозу/ Вітамін D3 та його метаболіти проникають у грудне молоко.

Спосіб застосування та дози

Препарат Вігантол приймають внутрішньо з молоком або іншою рідиною.
- Профілактика рахіту: доношеним здоровим дітям Вігантол® призначають з 2-го тижня життя по 1 краплі (відповідає 500 МО вітаміну D3) щодня. Недоношеним дітям призначають з 2-го тижня життя по 2 краплі (відповідає 1000 МО вітаміну D3) щодня. Препарат призначають протягом першого та другого року життя, особливо протягом зимових місяців;
- Лікування рахіту: призначають 2-10 крапель препарату Вігантол® (відповідає 1000-5000 МО вітаміну D3) на день. Лікування слід продовжувати протягом 1 року;
- Профілактика ризику виникнення захворювань, пов'язаних із недостатністю вітаміну D3: 1-2 краплі препарату Вігантол® (відповідає 500 – 1000 МО вітаміну D3) на день;
- Профілактика недостатності вітаміну D3 при синдромі мальабсорбції: 6-10 крапель препарату Вігантол® (відповідає 3000-5000 МО вітаміну D3) на день;
- Лікування остеомаляції, спричиненої недостатністю вітаміну D3: 2-10 крапель препарату Вігантол® (відповідає 1000 5000 МО вітаміну D3) на день. Лікування слід продовжувати протягом 1 року;
- Підтримуюча терапія остеопорозу: 2-6 крапель препарату Вігантол® (відповідає 1000 – 3000 МО вітаміну D3) на день;
- Лікування гіпопаратиреозу: залежно від плазмової концентрації кальцію призначають 20-40 крапель препарату Вігантол® (відповідає 10000-20000 МО вітаміну D3) на день. Концентрацію кальцію в крові слід перевіряти протягом 4-6 тижнів, потім кожні 3-6 місяців і коригувати дозу відповідно до вмісту кальцію в крові.

Побічна дія

Запор, метеоризм, нудота, абдомінальний біль, діарея, алергічні реакції (свербіж, висипання, кропив'янка), гіперкальціємія та гіперкальціурія у разі прийому препарату протягом тривалого часу у високих дозах, зниження апетиту, поліурія, головний біль, міалгія, артралгія, підвищення артеріального тиску, аритмії, порушення функції нирок, загострення туберкульозного процесу у легенях.

Передозування

Симптоми гіпервітамінозу вітаміну D 3: ранні (обумовлені гіперкальціємією) - запор або діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, головний біль, спрага, півлакіурія, ніктурія, поліурія, анорексія, металевий присмак у роті, нудота, блювання, ненужність адинамія, дегідратація, гіперкальціємія, гіперкальціурія, підвищення в плазмі концентрації 25-гідроксиколекальциферолу; пізні - біль у кістках, помутніння сечі (поява в сечі гіалінових циліндрів, протеїнурії, лейкоцитурії), підвищення артеріального тиску, свербіж шкіри, фоточутливість очей, гіперемія кон'юнктиви, аритмія, сонливість, міалгія, нудота, блювота, панкреатит - Зміни психіки (аж до розвитку психозу) та настрої.
Симптоми хронічної інтоксикації вітаміном D 3 (при прийомі протягом декількох тижнів або місяців для дорослих у дозах 20000-60000 МО/добу, дітей - 2000-4000 МО/добу): кальциноз м'яких тканин, нирок, легень, кровоносних судин, підвищення артеріального тиску, ниркова та серцево-судинна недостатність аж до смертельного наслідку (ці ефекти найчастіше виникають при приєднанні до гіперкальціємії гіперфосфатемії), порушення росту у дітей (тривалий прийом у дозі 1800 МО/добу).
При гострому або хронічному передозуванні необхідно проводити заходи з лікування гіперкальціємії, що розвивається.
Залежно від ступеня тяжкості гіперкальціємії застосовують такі заходи:
відміна препарату, дієта з низьким вмістом кальцію, споживання великих кількостей рідини, призначення глюкокортикостероїдів, вітаміну Е, аскорбінової кислоти, ретинолу, тіаміну, пантотенової кислоти, рибофлавіну; у тяжких випадках внутрішньовенне введення 0,9 % розчину хлориду натрію, фуросеміду, електролітів, проведення гемодіалізу, введення кальцитоніну. Специфічного антидоту немає.
Для виключення передозування у ряді випадків рекомендується визначення концентрації кальцію у крові.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Фенітоїн, примідон та препарати групи барбітуратів підвищують потребу у вітаміні D3 через збільшення швидкості біотрансформації.
Тривала терапія на тлі одночасного застосування антацидів, що містять іони алюмінію та магнію, збільшує їх концентрацію в крові та ризик виникнення інтоксикації (особливо за наявності хронічної ниркової недостатності).
Кальцитонін, біфосфонати (у тому числі етидронова, памідронова кислота), плікаміцин знижують ефект.
Колестирамін, колестипол знижують абсорбцію в шлунково-кишковому тракті жиророзчинних вітамінів і вимагають підвищення їхньої дози.
Збільшує абсорбцію препаратів, що містять фосфор, і ризик виникнення гіперфосфатемії.
При одночасному застосуванні з фторидом натрію інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 год; з пероральними формами тетрациклінів – не менше 3 год.
Супутня терапія глюкокортикостероїдами може знижувати ефект препарату.
Супутня терапія серцевими глікозидами може збільшувати їхній токсичний потенціал внаслідок розвитку гіперкальціємії. У таких пацієнтів необхідно контролювати показники рівня кальцію, ЕКГ та коригувати дози серцевих глікозидів.
Супутня терапія похідними бензодіазепіну підвищує ризик розвитку гіперкальціємії.
Вітамін D3 може комбінуватися з метаболітами або аналогами вітаміну D тільки у виняткових випадках та під контролем рівня кальцію у сироватці крові.
Тіазидні діуретики можуть знижувати виведення кальцію із сечею та, відповідно, підвищувати ризик розвитку гіперкальціємії. Такі пацієнти повинні проводити постійний моніторинг концентрації кальцію в крові.
Рифампіцин та ізоніазид можуть знижувати ефект препарату через збільшення швидкості біотрансформації.
Чи не взаємодіє з їжею.

особливі вказівки

Препарат не слід приймати при псевдогіпопаратиреозі, оскільки у фазі нормальної чутливості до вітаміну D потреба у вітаміні D може зменшуватись, що призводить до ризику відстроченого передозування. У таких випадках краще використовувати активні метаболіти вітаміну D, які дозволяють точніше регулювати дозування.

Вплив на здатність керувати транспортним засобом та роботу з механізмами

Дівчатка вже багато разів за останні три місяці стикаюся з питаннями у постах на тему способу застосування цього вітаміну! Ви не ображайтеся милі матусі, але дивує багато чого, коли ви купуєте препарат, що не читаєте інструкції? Чи вам лікар не пояснює, як правильно приймати? Особливо смішно було читати, коли кілька матусь відчайдушно доводили, що це вже водний розчині його не потрібно розчиняти додатково у воді! Дорогі матусі, це інструкція щодо застосування цього вітаміну, кому цікаво можете зберегти, стане в нагоді!!! (головне виділено жирним шрифтом, для тих кому ліньки читати). Тільки не треба доводити, що ви такі розумні капаєте прямо в рот, а інструкцію для дурнів писали! Бажаю всім здоров'я та удачі!

Фармакологічна дія:

Діюча речовина препарату – колекальциферол (вітамін D3) – регулятор кальцієвого та фосфатного обмінів. Синтетичний колекальциферол ідентичний до ендогенного, який утворюється в організмі під дією сонячних променів. Колекальциферол має більш виражену фізіологічну активність у порівнянні з ергокальциферолом (вітамін D2). Під дією препарату відбувається нормалізація метаболізму кальцію та фосфатів в організмі людини. Це сприяє правильному формуванню кісткового скелета та збереженню структури кісткової тканини. Препарат має виражену антирахітичну дію. Колекальциферол сприяє більш інтенсивній адсорбції кальцію та фосфатів у дистальному відділі тонкого кишечника, за рахунок підвищення проникності клітинних та мітохондріальних мембран епітелію кишечника. Сприяє переходу через мембрани двовалентних іонів, зокрема кальцію. Покращує реабсорбцію фосфатів у процесі клубочкової фільтрації. Полегшує захоплення кальцію та фосфатів кістковою тканиною, регулює розподіл цих іонів у плазмі крові, м'яких тканинах та кістках.

Крім того, без колекальциферолу неможливе повноцінне функціонування паращитовидних залоз. Впливаючи на продукцію лімфокінів, препарат бере участь у формуванні неспецифічного імунітету. Колекальциферол бере участь у синтезі аденозинтрифосфорної кислоти.
Нормалізація вмісту іонів кальцію в крові призводить до підтримання нормального тонусу скелетної мускулатури, що регулює функцію серця. Вітамін D3 полегшує проведення нервових імпульсів, впливає на згортання крові.
При гіповітаміноз D і дефіцит кальцію можуть розвиватися такі захворювання як рахіт, остеопороз. Особливо їм схильні маленькі діти в період інтенсивного росту та жінки в період постменопаузи, що зумовлено гормональними змінами в організмі. У вагітних жінок при нестачі колекальциферолу виникають симптоми тетанії.
Аквадетрім – водний розчин колекальциферолу – порівняно з масляними розчинами краще адсорбується та має більшу біодоступність. Крім того, водний розчин не вимагає присутності жовчі для всмоктування в кров, що є важливим факторомдля недоношених дітей, які мають незрілу травну систему.

Адсорбується в дистальному відділі тонкого кишечника, метаболізується у печінці та нирках, виводиться нирками та частково з жовчю. Після виділення колекальциферолу з жовчю можлива повторна адсорбція його кишечником, або виведення з калом. Здатний кумулювати в організмі. Препарат добре проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком.
Період напіввиведення становить 3-5 днів і збільшується за недостатньої функції нирок.

Показання до застосування:
Гіпо- та авітаміноз D.
Профілактика та лікування рахіту та рахітоподібних захворювань.
Остеопатії, спричинені метаболічними порушеннями, у тому числі гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз.
Гіпокальціємія.
Тетанія, спричинена гіпокальціємією.
Остеомаляція різної етіології.
Для прискорення зрощення та відновлення кісток після переломів.
Втрата кальцію в кістках та зубах.
Остеопороз, у тому числі пов'язаний із гормональними змінами в період менопаузи та постменопаузи.
Спазмофілія.

Спосіб застосування:
Препарат приймають перорально, розчинивши у невеликій кількості рідини (зазвичай дозу препарату розчиняють у столовій ложці води).
1 крапля препарату містить близько 500 МЕ колекальциферолу.
Дози підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта, враховуючи багато факторів, у тому числі і кількість колекальциферолу, що надходить в організм з їжею.

Середні дози Аквадетриму складають:
Прийом препарату з профілактичною метою:
Дітям, народженим після 37 тижнів гестації, починаючи з 4 тижнів життя, призначають по 500 МЕ на добу.
Дітям, народженим до 37 тижнів гестації, близнюкам, дітям, які живуть у несприятливих умовах, призначають по 1000-1500МЕ (2-3 краплі) на добу, починаючи з 3-4 тижнів життя. У літню пору, при достатньому перебування на свіжому повітрі доза може бути зменшена до 500 МЕ на добу.
Вагітним жінкам, починаючи з 28 тижня вагітності, призначають по 500 МЕ на добу.
У період менопаузи та постменопаузи призначають по 500-1000 МЕ на добу.

Прийом препарату з метою терапії:
При лікуванні рахіту добова доза становить 2000-5000 МЕ, при цьому спочатку призначають 2000 МЕ протягом 5 днів, при добрій переносимості препарату дозу підвищують до необхідної терапевтичної. Колекальциферол у дозі 5000 МЕ на добу призначають лише за наявності у пацієнта виражених кісткових патологій. Курс лікування до 6 тижнів, при необхідності курс повторюють через 1-2 тижні до досягнення стійкого терапевтичного ефекту, після чого приймають підтримуючу дозу 500 МЕ на добу.
При рахітоподібних захворюваннях призначають 20000-30000 МЕ (40-60 крапель) на добу, залежно від віку, ваги, ступеня тяжкості захворювання, при постійному лабораторному та лікарському контролі. Курс лікування 4-6 тижнів.
Аквадетрім в комплексній терапії остеопорозу в постменструальному періоді застосовується в добової дози 500-1000 МЕ.

Побічна дія:
Побічні дії при прийомі рекомендованих доз препарату проявляються дуже рідко. Однак при індивідуальній підвищеній чутливості та/або підвищенні дози можливий розвиток таких побічних ефектів:

З боку центральної нервової системи: головний біль, порушення психіки, депресії, ступор, різка змінанастрої, дратівливість.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, порушення випорожнень, втрата маси тіла, анорексія, почуття спраги, сухість у роті.
Серцево-судинна система: порушення діяльності серця, зокрема аритмії, збільшення ЧСС, підвищення артеріального тиску.
З боку сечовивідної системи: поліурія, утворення каменів у нирках, нефропатії.
Порушення з боку опорно-рухового апарату: міалгії, артралгії, загальна м'язова слабкість.
Інші: загострення перебігу туберкульозу легень, кальциноз м'яких тканин.
Частота та вираженість побічних ефектів посилюються з перебігом прийому препарату, внаслідок його накопичення в організмі.

Протипоказання:
Підвищена індивідуальна чутливість до колекальциферолу, зокрема в анамнезі. Індивідуальна нестерпність бензилового спирту.
Підвищений рівень кальцію у крові (гіперкальціємія).
Підвищений рівень кальцію у сечі (гіперкальціурія).
Гіпервітаміноз D.
Сечокам'яна хвороба з відкладенням оксалату кальцію.
Недостатність функції нирок.
Активна форма туберкульозу легень.
Великі дози препарату протипоказані при тривалій іммобілізації.
З обережністю призначають препарат при вагітності та в період лактації.
У пацієнтів з атеросклерозом, саркоїдозом, гіперфосфатемією, гострими та хронічними захворюваннями нирок та печінки. При порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту, зокрема при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки. При органічних ураженнях серця, таких як перикардит, міокардит та ін.

Вагітність:
Застосування препарату можливе після консультації з лікарем. Вагітним жінкам не призначають препарат у високих дозах, оскільки це може спричинити порушення розвитку плода. Тератогенний ефект Аквадетриму може проявитись при передозуванні препарату. При прийомі вагітних високих доз у плода відзначаються підвищена чутливість до вітаміну D, пригнічення функції паращитовидної залози, синдром специфічної ельфоподібної зовнішності, стеноз аорти, затримка розумового розвитку. Не рекомендується прийом препарату в дозі, що перевищує 500 МЕ на добу.
У період грудного вигодовування необхідно з обережністю приймати препарат, оскільки при прийомі матір'ю великої дози Аквадетріму можливі симптоми гіперкальціємії у дитини.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Одночасне застосування з протиепілептичними засобами, неоміцином, рифампіцином, рідким парафіном, холестираміном зменшує реабсорбцію препарату Аквадетрім.
Тіазидні діуретики підвищують ризик розвитку гіперкальціємії та прояву побічних ефектів колекальциферолу.
Препарат здатний посилювати токсичні ефекти серцевих глікозидів, що підвищує ймовірність розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи.
Токоферол, вітамін А, пантотенова кислота, аскорбінова кислота, рибофлавін знижують ризик розвитку побічних ефектів Аквадетриму, знижують його токсичність.
Перерва між прийомом Аквадетриму та натрію фторидом повинна становити не менше 2 годин. Між прийомом Аквадетриму та пероральних тетрациклінів – не менше 3 годин.
Одночасний прийом з аналогами вітаміну D підвищує ризик розвитку гіперкальціємії.
Барбітурати при одночасному прийомі з колекальциферолом збільшують швидкість його біотрансформації, що може призводити до підвищення потреби в колекальциферолі.

Передозування:
При прийомі рекомендованих доз препарату передозування малоймовірне і можливе лише у осіб з підвищеною індивідуальною чутливістю до кольекальциферолу. Передозування проявляється симптомами характерними для гіперкальціємії – аритмії, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, головний біль, різка зміна настрою, зниження маси тіла, утворення каменів у нирках, прискорене сечовипускання, спрага, нефрокальциноз та кальциноз м'яких тканин. Артеріальна гіпертензія, ниркова недостатність, розлади випорожнень, анорексія.

При надто тривалому прийомі препарату або регулярному прийомі завищених доз можливий розвиток хронічного отруєння колекальциферолом, що характеризується демінералізацією кісток, натомість відкладення кальцію у м'яких тканинах, у тому числі нирках, легенях, серці, судинах, кишечнику. Внаслідок такого мінерального перерозподілу порушуються функції органів, що може призвести до тяжких порушень функцій внутрішніх органів і як наслідок до смерті.
Для лікування станів передозування використовують кортикостероїди, магнію, калію, ретинолу, тіаміну, аскорбінової кислоти. Також необхідно відмінити прийом препарату Аквадетрім.

Форма випуску:
Розчин для перорального застосування по 10 мл у флаконах темного скла, по 1 флакону у картонній упаковці.

Препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору

Форма випуску, склад та упаковка

Розчин для прийому внутрішньо прозорий, злегка жовтуватого кольору.

допоміжні речовини: тригліцериди середньоланцюгові до 1 мл.

У складі субстанції колекальциферолу є dl-альфа-токоферолу ацетат. В 1 мл препарату dl-альфа-токоферолу ацетат міститься в кількості 0,05 мг.

20 мл - флакони темного скла (1) - картонні пачки.
25 мл - флакони темного скла (1) - картонні пачки.
30 мл – флакони темного скла (1) – пачки картонні.
50 мл - флакони темного скла (1) - картонні пачки.
10 мл - скляні флакони (1) з кришками-крапельницями або кришками, що нагвинчуються з пробками-крапельницями. - Пачки картонні.
15 мл - скляні флакони (1) з кришками-крапельницями або кришками, що нагвинчуються з пробками-крапельницями. - Пачки картонні.
30 мл - скляні флакони (1) з кришками-крапельницями або кришками, що нагвинчуються з пробками-крапельницями. - Пачки картонні.
50 мл - скляні флакони (1) з кришками-крапельницями або кришками, що нагвинчуються з пробками-крапельницями. - Пачки картонні.

Фармакологічна дія

Засіб, що заповнює дефіцит D3. Бере участь у регуляції кальцій-фосфорного обміну, посилює всмоктування кальцію та фосфатів у кишечнику (за рахунок підвищення проникності клітинних та мітохондріальних мембран кишкового епітелію) та їх реабсорбцію у ниркових канальцях; сприяє мінералізації кісток, формуванню кісткового скелета та зубів у дітей, посилює процес осифікації, необхідний для нормального функціонування паращитовидних залоз.

Фармакокінетика

Абсорбція швидка (у дистальному відділі тонкої кишки), надходить у лімфатичну систему, потрапляє в печінку та загальний кровотік. У крові зв'язується з альфа2-глобулінами та частково з . Накопичується в печінці, кістках, скелетних м'язах, нирках, надниркових залозах, міокарді, жировій тканині. Час досягнення Cmax у тканинах - 4-5 год, потім концентрація колекальциферолу дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. У формі полярних метаболітів локалізується переважно у мембранах клітин, мікросом, мітохондрій та ядер. Проникає через плацентарний бар'єр, що виділяється з грудним молоком. Депонується у печінці.

Метаболізується в печінці та нирках: у печінці перетворюється на неактивний метаболіт кальцифедіол (25-дигідроколекальциферол), у нирках з кальцифедіолу перетворюється на активний метаболіт кальцитріол (1,25-дигідроксиколекальциферол) та неактивний метаболіт 24 Піддається кишково-печінковій рециркуляції.

Вітамін D 3 та його метаболіти виводяться з жовчю, незначна кількість – нирками.

Показання

- Профілактика та лікування рахіту;

- Профілактика дефіциту вітаміну D 3 у груп високого ризику (мальабсорбція, хронічні захворювання тонкої кишки, біліарний цироз печінки, стан після резекції шлунка та/або тонкої кишки);

- Підтримуюча терапія остеопорозу (різного генезу);

— лікування остеомаляції (на тлі порушень мінерального обміну у пацієнтів віком від 45 років, тривалої іммобілізації у разі травм, дотримання листка з відмовою від прийому молока та молочних продуктів);

— лікування гіпопаратиреозу та псевдогіпопаратиреозу.

Протипоказання

- Гіперкальціємія;

- Гіпервітаміноз D 3;

- ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемією;

- кальцієвий нефроуролітіаз;

- Підвищена чутливість (в т.ч. при тиреотоксикозі).

З обережністю

Атеросклероз, недостатність, ниркова недостатність, туберкульоз легень (активна форма), саркоїдоз або інші гранулематози, гіперфосфатемія, фосфатний нефроуролітіаз, органічні ураження серця, гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, захворювання шлунково-кишкового тракту, виразкова хвороба , гіпотиреоз.

Дозування

Дозування з флаконів, не забезпечених крапельницями, необхідно здійснювати за допомогою піпетки очей. 1 крапля з очної піпетки або пробки/кришки-крапельниці містить 625 ME вігаміна D 3 .

Розчин для вживання в маслі дають в ложці молока або іншої рідини.

Профілактика рахіту: доношеним здоровим дітямВітамін D 3 призначається з другого тижня життя по 1 краплі (близько 625 МО) щодня. Недоношеним дітямпризначають 2 краплі Вітаміну D 3 (близько 1250 ME) на день з 2-го тижня життя щодня. Препарат призначають протягом першого та другого року життя, особливо у зимовий період.

Для лікування рахіту:призначають від 2 до 8 крапель Вітаміну D 3 (близько 1250-5000 ME)/добу. Лікування продовжують упродовж року.

Профілактика ризику виникнення захворювань, пов'язаних із недостатністю вітаміну D 3: 1-2 краплі Вітаміну D 3 (близько 625-1250 MЕ)/сут.

Профілактика недостатності вітаміну D 3 при синдромі мальабсорбції:від 5 до 8 крапель Вітаміну D 3 (близько 3125-5000 ME)/добу.

Підтримуюча терапія остеопорозу:від 2 до 5 крапель Вітаміну D 3 (близько 1250-3125 ME)/добу.

Лікування остеомаляції, спричиненої недостатністю вітаміну D 3:від 2 до 8 крапель Вітаміну (близько 1250-5000 ME)/сут. Лікування продовжують упродовж року.

Лікування гіпопаратиреозу та псевдогіпопаратиреозу:залежно від концентрації кальцію призначають від 16 до 32 крапель Вітаміну D 3 (близько 10 000-20 000 МО)/сут. Якщо потрібна більш висока доза, то рекомендується прийом препаратів із вищим дозуванням. Концентрацію кальцію в крові слід перевіряти протягом 4-6 тижнів, потім кожні 3-6 місяців і коригувати дозу відповідно до нормального вмісту кальцію в крові.

Побічна дія

Алергічні реакції, гіперкальціємія, гіперкальціурія, зниження апетиту, поліурія, запор, метеоризм, нудота, біль у животі, головний біль, міалгія, артралгія, підвищення АТ, аритмія, порушення функції нирок, загострення туберкульозного процесу в легенях.

Передозування

Симптоми гіпервітамінозу вітаміну D 3:

- ранні (обумовлені гіперкальціємією) - запор або діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, головний біль, спрага, півлакіурія, ніктурія, поліурія, анорексія, металевий присмак у роті, нудота, блювота, незвичайна втома, загальна слабкість, загальна слабкість, загальна слабкість , дегідратація;

- Пізні - біль у кістках, помутніння сечі (поява в сечі гіалінових циліндрів, протеїнурії, лейкоцитурії). підвищення артеріального тиску, свербіж шкіри, фоточутливість очей, гіперемія кон'юнктиви, аритмія, сонливість, міалгія, нудота, блювання, панкреатит, гастралгія. схуднення, рідко - психоз (зміни психіки) та зміна настрою.

Симптоми хронічної інтоксикації вітаміном D3 (при прийомі протягом декількох тижнів або місяців для дорослих у дозах 20000-60000 МО/добу, дітей - 2000-4000 МО/добу):

- кальциноз м'яких тканин, нирок, легень, кровоносних судин, артеріальна гіпертензія, ниркова та хронічна серцева недостатність аж (ці ефекти найчастіше виникають при приєднанні до гіперкальціємії гіперфосфаїємії), порушення росту у дітей (тривалий прийом у дозі 1800 МО/добу).

Лікування:відміна препарату, дієта з низьким вмістом кальцію, споживання великих кількостей рідини, призначення кортикостероїдів, у тяжких випадках внутрішньовенне введення 0.9% розчину, фуросеміду, електролітів, кальцитоніну, проведення гемодіалізу. Специфічний антидот невідомий.

Для попередження передозування у ряді випадків рекомендується контроль концентрації кальцію у крові.

Лікарська взаємодія

Ризик гіперкальціємії збільшують тіазидні діуретики.

При гіпервітамінозі D 3 можливе посилення дії серцевих глікозидів та підвищення ризику виникнення аритмії, зумовлені розвитком гіперкальціємії (доцільним є контроль концентрації кальцію в крові, електрокардіограми, а також корекція дози серцевого глікозиду).

Під впливом барбітуратів (в т.ч.), фенітоїну та примідону потреба в колекальциферолі може значно підвищуватися (збільшують швидкість метаболізму).

Тривала терапія на тлі одночасного застосування алюміній- та магнійвмісних антацидів збільшує їх концентрацію в крові та ризик виникнення інтоксикації (особливо за наявності хронічної ниркової недостатності).

Кальцитонін, бісфосфонати, плікаміцин, галію нітрат та глюкокортикостероїди знижують ефект препарату.

Колестирамін, колестипол і мінеральні олії знижують абсорбцію в шлунково-кишковому тракті жиророзчинних вітамінів і вимагають підвищення їх дози.

Збільшує абсорбцію препаратів, що містять фосфор, і ризик виникнення гіперфосфатемії.

При одночасному застосуванні інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 год; з пероральними формами гетрациклінон не менше 3 год.

Одночасне застосування з іншими аналогами вітаміну D3 підвищує ризик розвитку гіпервітамінозу.

Супутнє застосування бензодіазепінів підвищує ризик розвитку гіперкальціємії.

Ізоніазид та рифаміїцин здатні знижувати ефект препарату через збільшення швидкості біотрансформації.

Чи не взаємодіє з їжею.

особливі вказівки

Застосовувати під ретельним медичним контролем концентрації кальцію в крові та сечі (особливо при поєднанні з тіазидними діуретиками).

При профілактичному застосуванні необхідно мати на увазі передозування, особливо у дітей (не слід призначати більше 400000-600000 MЕ/рік). Тривале застосування у високих дозах призводить до хронічного гіпервітамінозу D 3 .

Слід пам'ятати, що чутливість до вітаміну D 3 в різних пацієнтів індивідуальна і в деяких пацієнтів прийом навіть терапевтичних доз може викликати явища гипервитаминоза.

Чутливість новонароджених до вітаміну D3 може бути різною, деякі з них можуть бути чутливими навіть до дуже низьких доз. У дітей, які отримують вітамін D3 протягом тривалого періоду часу, підвищується ризик виникнення затримки росту.

Для профілактики гіповітамінозу D 3 найбільш переважно збалансоване харчування.

Новонароджені, які перебувають на грудному вигодовуванні, особливо народжені матерями з темною шкірою та/або одержували недостатню інсоляцію, мають високий ризик виникнення дефіциту вітаміну D 3 .

У похилому віці потреба у вітаміні D3 може зростати внаслідок зменшення абсорбції вітаміну D3, зниження здатності шкіри синтезувати провітамін D3. зменшення часу інсоляції, зростання частоти виникнення ниркової недостатності.

Так як при псевдогіпопаратиреозі можуть існувати фази нормальної чутливості до вітаміну D 3 необхідно проводити корекцію дози препарату.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Дані про можливий вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.

Вагітність та лактація

Хронічна передозування (гіперкальціємія, проникнення мстаболітів вігаміну D 3 через плаценту), що виникає при вагітності у разі тривалого прийому препарату у високих дозах, може спричинити дефекти фізичного та розумового розвитку плода, особливі форми аортального стенозу.

Зберігати препарат у захищеному від світла місці при температурі від 15°С до 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 5 років.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Для попередження крихкості кісток та нормального формування кісткової тканини, імунних клітин та безперебійного функціонування нервових та м'язових волокон організму необхідний кальциферол (). Організм виробляє цю речовину. Але в деяких випадках, наприклад, при малорухливому способі життя за комп'ютером в офісі відчувається гостра нестача вітаміну. Тоді на допомогу може прийти як коригування харчування, так і вітамін Д у краплях та таблетках.

Кальциферол транспортує мінеральні солі, абсорбувавши їх попередньо разом із кальцієм та фосфатами з кишечника. Завдяки абсорбції та подальшому виведенню фосфатів та кальцію нирками кров збагачується іонами. Внаслідок концентрації іонів кальцію спостерігається підтримка роботи міокарда на належному рівні, регулюється згортання крові. Без вітаміну Д що неспроможні нормально функціонувати околощитовидные залози, нервова система. Джерелом кальциферолу є сонячне світло, але здобути цей «сонячний» вітамін можна і в їжі, а також у лікарських препаратах.

Нестача вітаміну Д: у чому проявляється і які ознаки гіповітамінозу

До серйозних збоїв у роботі організму може призвести. Найчастіше причинами стають уникнення потрапляння на шкіру прямих сонячних променів (якщо у людини, припустимо, виявлено схильність до раку шкіри), зловживання сонцезахисними кремами. У зоні ризику також перебувають люди, які постійно проживають у північних регіонах. Кальциферол просто не може синтезуватися в шкірі протягом декількох зимових місяців.

Можливість виникнення гіповітамінозу D в організмі обумовлена такими факторами:

вік старше 50 років;
вагітність;
період менопаузи;
збої в роботі печінки та нирок;
дуже смаглява шкіра;
надто «суворі» дієти.

У дітей та у дорослих нестача вітаміну Д проявляється рядом різних симптомів.

У маленьких пацієнтів це:

сильна пітливість кінцівок;
втрата апетиту, малюк постійно плаче і вередує;
розвиток гіпотонії м'язів, суглоби слабшають, хребет набуває спотвореної форми;
м'яке тім'ячко, викривлені зап'ястя та ребра.

Насторожити батьків мають також патологічні зміни в ділянці чола, затримка у рості зубів, швидка поява карієсу.

У дорослих дефіцит кальциферолу проявляється інакше:

часті переломи, "розм'якшення" кісток;
сутулість;
різка зміна ваги - людина починає несподівано різко повніти або худнути;
підвищена сонливість та хронічна втома;
руйнування зубів, карієс, пародонтоз.

До речі, лікарі часто простежують міцний зв'язок авітамінозу та збільшення жирового прошарку. Звичайно, такий список симптомів може супроводжувати практично будь-яке захворювання, тому для лікування необхідно пройти обстеження, в першу чергу, здати.

Показання

Перші симптоми свідчать, що необхідно змінити щоденний раціон, включивши до нього продукти тваринного походження (м'ясо, рибу, морепродукти), петрушку і яєчний жовток. У разі ускладнень лікар призначає препарати, які містять вітамін Д.

Основні свідчення:

м'язові судоми;
дефіцит фосфору та кальцію;
хронічні захворювання ШКТ, такі як панкреатит, гастрит.

Додатково вітамінний комплекс із вмістом кальциферолу призначаються при нейродерміті та дерматиті.

Форми випуску та препарати

Фармацевтичний ринок сьогодні багатий на різні препарати з високим вмістом вітаміну Д. Їх випускають як у формі, так і у вигляді крапель. Трапляються також препарати, призначені для внутрішньом'язових ін'єкцій. На відміну від таблеток та капсул, вітамін Д у краплях засвоюється практично миттєво. Причому найкраще всмоктується саме водний, а не масляний розчин. Після перорального застосування краплі засвоюються в тонкому кишечникуна 50-80% загальної дози.

Препарат, що є найпопулярнішим у Росії на даний момент. Виготовляється ліки у Польщі компанією «Медана Фарма». Є безбарвною рідиною, розлитою в ємності темного кольору. Судини вміщують 10 мл ліки і оснащені зручною кришечкою з дозатором.

Дія препарату:

стимуляція імунної системи;
нормалізація роботи паращитовидних залоз;
кальцифікація скелета;
реалізація нервової провідності;
підтримання тонусу м'язів.

Показання до застосування:

остеопатія;
судоми м'язів скелета;
розм'якшення кісток (остеомаляція);

Протипоказання:

туберкульоз легень;
саркоїдоз;
гіпервітаміноз, або;
хвороби нирок;
підвищена концентрація кальцію у сечі.

Для немовлят достатньо крапнути краплю на язик або розчинити препарат у ложці молока.

Дозування:

1-2 краплі застосовуються для профілактики рахіту у доношених немовлят;
2-3 краплі призначають недоношеним малюкам, близнюкам, дітям, які проживають у північних районах.

Дорослим при терапії призначають від 2 до 4 крапель, залежно від маси тіла, віку та показань. Курс лікування становить від 4 до 6 тижнів. Вагітним та жінкам, які перебувають у постменопаузному періоді, показано приймати по 1 краплі препарату 1 раз на добу.

При лікуванні рахіту та рахітоподібних захворювань дозування встановлюється лікарем в індивідуальному порядку.

Вігантол

Є масляними краплями, поміщеними в 10-мілілітровий флакончик.

Дія препарату:

абсорбція в тонкому кишечнику з подальшим накопиченням у кістковій тканині, міокарді, м'язах;
максимальна концентрація у тканинах організму – через 5 годин після застосування.

Показання:

профілактика рахіту та його лікування;
гіпокальцемія;
остеопороз;
порушення мінерального обміну після 45

Протипоказання:

гіперкальцемія;
саркоїдоз;
хронічні захворювання печінки, нирок, ендокринної системи;
ниркова остеодистрофія;
гіперкальціурія.

Дозування відповідає описаному вище препарату.

Devisol D3

Фінський препарат, орієнтований на дітей та підлітків. Є масляним розчином, що міститься в баночці об'ємом 10 мл. Краплі, в основу яких входить кокосова олія, не мають смаку і можуть бути «підступно» підмішані батьками малюкам, які геть-чисто відмовляються пити вітаміни, в їжу. В одному флаконі міститься близько 66 доз.

Показання:

профілактика рахіту;
гіпокальцемічна титанія;
порушення метаболізму;
гіповітаміноз Д.

Протипоказання:

особлива чутливість до компонентів;
порушення психіки;
поліурія;
камені в нирках.

Дозування:

діти від 6 місяців – 1 крапля на добу;
вагітні жінки – 1 крапля на добу;
дорослі – 2-4 краплі на добу;
люди похилого віку (старше 60 років) – 2 краплі на добу.

Насамкінець хочеться сказати, що ніколи не варто призначати собі препарати самостійно. Лише лікар може визначити добову потребу кожного конкретного пацієнта. Намагайтеся насамперед побільше перебувати на сонці в ранковий і вечірній годинник і вживати здорову їжу. Ну а вітамінні комплекси, підібрані відповідно до рекомендацій лікаря, лише доповнять ваш добовий «раціон користі».

Чому варто приймати його у вигляді розчину та як саме приймати цей вітамін? І, головне, чи варто вводити його в організм штучно? Люди, стурбовані цими питаннями, шукають відповіді у спеціалізованих виданнях. Але щоб зрозуміти всі особливості водного розчину вітаміну д3 досить відкрити шкільний підручник анатомії.

Що являє собою вітамін D3

Як можна зрозуміти з назви, цей вітамін відноситься до групи D. Вітамін д3 у великій кількості знаходиться в жиророзчинних сполуках і формується в організмі під впливом ультрафіолетових променів, простіше кажучи, під світлом сонця. Отже, нестачу в організмі вітамінів групи Д можна поповнити, якщо приймати природні чи штучні ультрафіолетові ванни. Або у разі дефіциту сонячного світла такими продуктами, як:

лактозосодержащіе продукти (сир, вершкове масло, молоко тощо);
риб'ячий жир;
риб'яча ікра;
петрушка та подібна до неї зелень.

У деяких, особливо занедбаних випадках, людям прописують водні розчини із вмістом вітаміну д2 чи д3, залежно від цього, якого типу елементів бракує в організмі.

Чому ж така важлива група вітамінів Д, і навіщо людині потрібно так уважно стежити за кількістю цього елемента в організмі? Справа в тому, що цих мікроелементів потребують вкрай важливі системи організму та його внутрішні органи. Вітаміни, що належать до групи Д, надають сприятливий вплив на:

кістки;
процес зростання клітин;
якість роботи імунної системи;
роботу нервової системи

Насамперед, всі вітаміни групи D, і навіть д3, впливають засвоєння кальцію, магнію та інших мінералів, необхідні правильного формування тканин кісток і зубів людини. Вітамін д3 бере участь у процесі обміну фосфору та кальцію. Він регулює їх кількість у організмі, контролюючи рівень концентрації. Багато вітамінів групи Д в організмі веде до зміцнення опорно-рухової системи людини. Але не варто забувати, що надмірна кількість цих елементів може згубно позначитися на здоров'ї. Важливо контролювати прийом у межах добової норми.

Крім цього, вітаміни групи Д беруть активну участь у процесах життєдіяльності, розвитку та відновленні організму на рівні клітинної структури. Вчені довели, що вітаміни D3, наприклад, можуть уповільнювати швидкість розвитку ракових клітин, що вражають молочні залози та кишечник.

Крім того, вітамін Д3 надає загальнозміцнюючу дію на імунітет людини. Достатня концентрація цього елемента допомагає розвиватися та функціонувати кістковому мозку людини, яка відіграє важливу роль у роботі імунітету.

Не рідко вітамін Д3 використовують при лікуванні органів опорно-рухового апарату. Кальцій у крові людини відповідає за якість передачі нервових імпульсів, а D3, що бере участь у засвоєнні мінералів кальцію та магнію, підтримує якість цього зв'язку та допомагає відновлюватися нервової системипісля серйозних ушкоджень чи захворювань.

Наслідки дефіциту вітамінів групи Д в організмі людини

Дуже важливо підтримувати концентрацію вітаміну D3 на належному рівні. Його недолік у тілі людини може призвести до тяжких наслідків. Особливо згубно дефіцит цього елемента позначається на дітях та вагітних жінках. Щоб не допустити цього, важливо пам'ятати про перші симптоми нестачі вітамінів групи D. До них належать такі ознаки, як:

швидка стомлюваність людини;
зниження його працездатності;
погіршення загального самопочуття;
уповільнене загоєння переломів;
зменшення концентрації мінералів у кістках.

Насамперед, ризик виникнення дефіциту вітамінів групи Д високий в людей, рідко які під вплив сонячних променів, тобто. домосідів, мешканців північних районів та їм подібних.

Особливо серйозно недолік цих вітамінів проявляється у дітей, чий організм ще тільки формується і потребує великої кількості «будівельного матеріалу».

У них дефіцит вітамінів групи D веде до розвитку рахіту та захворювань опорно-рухового апарату. Батькам варто почати турбуватися, якщо у дитини з'являються такі симптоми, як:

повільне та довге прорізування зубів;
ущільнення потиличної частини черепа (дитяча потилиця стає плоскою);
зменшення густини тканини;
зміна форми купола черепа та лицьових кісток;
викривлення ніг та деформація таза;
зміни у формі грудної клітки;
розвиток гіпергідрозу;
поява надмірного подразнення та погіршення сну.

Всі ці симптоми є ознаками розвитку у дитини такого серйозного захворювання, як рахіт. Саме тому дуже важливо не допускати дефіциту вітамінів групи Д в організмі.

Якщо поповнити ці елементи їх природним шляхом складно, вам варто приймати спеціальні препарати і водний розчин вітаміну д3. Але пам'ятайте, що їх надлишок в організмі також може негативно позначитися на його роботі. Щоб уникнути можливих ускладненьварто пам'ятати про добові норми прийому розчину.

Здоровим та дорослим людям потрібно приймати не більше 600 МО вітамінів Д на добу.
Норма для дітей, що ростуть, становить МЕ в день.
Для людей похилого віку та пацієнтів, яким вітамінну терапію призначають як загальнозміцнюючий засіб, лікар дозу розраховує залежно від індивідуальних характеристик хворого.

Через послаблення організму та особливості зростаючого плоду, вагітним жінкам варто приймати підвищену кількість елементів групи Д. Для запобігання розвитку недостатності та ускладнень розвитку плода, достатньо приймати до 800 МО водного розчину вітаміну д3.

Особливості водного розчину вітаміну

D3 – це одна з активних форм вітаміну D. Він впливає на обмін мінералів кальцію та фосфору в організмі, забезпечуючи правильну роботу паращитовидних залоз. Д3 відповідає за засвоєння мінеральних солей, допомагаючи засвоюватися кальцію, фосфору та магнію в організмі.

Крім цього, він регулює виведення цих мінералів під час роботи сечовивідної системи. У разі нестачі вітаміну д3 в організмі лікарі прописують його водні або масляні розчини. Тільки в такому вигляді вітамін Д3 може засвоїтися в організмі.

Водний розчин вітаміну д3 прописується в тому випадку, якщо у пацієнта виявляється наступна симптоматика:

авітаміноз;
гіповітаміноз;
остеопороз;
рахіт;
нестандартне харчування (наприклад, вегетаріанська дієта);
печінкова недостатність, цироз та інші захворювання печінки;
різке схуднення різного генезу;
вагітність;
період лактації та грудного вигодовування;
патології органів травного тракту;
період відновлення після операції.

Важливо пам'ятати про дотримання вказаних лікарем доз. В іншому випадку, надлишок вітаміну д3 може спричинити гіпервітаміноз. Вам варто негайно припинити застосування водних чи олійних розчинів у разі появи таких симптомів, як:

світлобоязнь;
повна відсутність апетиту;
швидка стомлюваність;
поява блювотних позивів і нудоти загалом;
сухість слизових;
відчуття металевого присмаку у роті.

І не забувайте про те, що до будь-якого препарату, що продається, додається інструкція. Тільки слідуючи їй можна уникнути ускладнень, спричинених неправильним застосуванням ліків.

Крім того, при передозуванні розчину високий ризик виникнення проблем з артеріальним тиском, серцебиттям та функціонуванням травної системи

Саме з цих причин, перед вибором препарату вам необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливо важливі рекомендації терапевта для дітей, людей похилого віку та вагітних жінок.

При перших ознаках дефіциту або надлишку вітамінів групи Д в організмі слід звертатися до фахівця. Застосовувати водні розчини та інші препарати, що містять необхідні вітаміни, можна лише після консультації та суворо за інструкціями, що додаються до ліків.

Аквадетрім

Опис актуальний на 06.01.2015

Латинська назва: Aquadetrim
Код АТХ: A11CC05
Діюча речовина: Колекальциферол (Colecalciferol)
Виробник: MEDANA PHARMA (Польща)

склад

Додаткові компоненти: сахароза, гліцерилрицинолеат макроголу, додекагідрат гідрофосфату натрію, анісовий ароматизатор, моногідрат лимонної кислоти, бензиловий спирт, вода.

Форма випуску

Безбарвні прозорі краплі для внутрішнього прийому з анісовим запахом. 10 мл таких крапель у флаконі із затемненого скла з пробкою у вигляді крапельниці, один флакон у пачці з картону.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Вітамін D3 є загальновідомим активним антирахітичним засобом. Найбільш важливою його функція полягає у регуляції метаболізму фосфатів та кальцію – це стимулює зростання скелета та його мінералізацію.

Вітамін D3 – це фізіологічна форма найпростішого вітаміну D, який під дією сонця синтезується у людини в шкірі. Має на 25% більш виражену активність порівняно з вітаміном D2.

Колекальциферол грає досить важливу роль у всмоктуванні кальцію та фосфатів в органах травного тракту, у транспорті солей, у процесах окостеніння та виведення фосфатів та кальцію із сечею.

Знаходження в крові кальцію в необхідних концентраціях необхідне підтримки функції міокарда, тонусу скелетної мускулатури, процесів згортання крові, проведення імпульсу нервового порушення, функціонування паращитовидных залоз, функціонуванні імунітету (впливає синтез лімфокінів).

Дефіцит вітаміну D в їжі, порушення його абсорбції, недостатнє перебування під ультрафіолетовими променями і дефіцит кальцію в період росту дитини часто призводить до рахіту у дітей, у дорослих - до розм'якшення кісткової тканини, а у вагітних можливе виникнення ознак тетанії та порушення звапніння кісткової тканини. новонароджених.

Фармакокінетика

Після прийому колекальциферол активно абсорбується з кишківника. Зазнає трансформації в печінці та нирках. Проникає крізь плаценту та здатний виділяється при лактації. Накопичується в організмі. Період напіввиведення сягає кількох днів. Виділяється нирками у малій кількості, основна частина виділяється з жовчю.

Показання до застосування

Попередження та лікування:

Протипоказання

гіперкальціємія;
гіпервітаміноз D;
ниркова недостатність;
гіперкальціурія;
саркоїдоз;
мочекам'яна хвороба;
захворювання нирок;
вік менше 4 тижнів;
туберкульоз легень у активній формі;
гіперчутливість до компонентів засобу (особливо до бензилового спирту або вітаміну D3).

З обережністю необхідно застосовувати даний препарату хворих у стані знерухомлення, при вагітності та лактації, при прийомі серцевих глікозидів, тіазидів, у грудних дітей (коли від народження виявлено невеликі розміри переднього темечка).

Побічна дія

Симптоми надлишку вітаміну D: нудота, втрата апетиту, блювання, запори, сухість у роті, слабкість, поліурія, порушення психіки, зменшення ваги, порушення сну, збільшення температури, протеїнурія, гіалінові циліндри, підвищення вмісту кальцію в крові, кальциноз судин, нирок або легенів.

При появі перших симптомів гіпервітамінозу D рекомендується відмінити препарат, по можливості запобігти надходженню кальцію та почати приймати вітаміни С, А та В.

Аквадетрім, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування Аквадетриму радить встановлювати дозу індивідуально, враховуючи значення вітаміну D3, що утворюється з одержуваного пацієнтом у складі їжі вітаміну D. Засіб розчиняють у 1 ложці води. Одна крапля Аквадетриму включає 500 МО колекальциферолу.

Для профілактики доношеним новонародженим з четвертого тижня життя та до трьох років препарат призначають по одній-дві краплі на день, а дітям-близнюкам, недоношеним та дітям, які перебувають у несприятливих умовах – по три краплі на день. Влітку дозу можна зменшити до однієї краплі на день.

Вагітним призначають одну краплю на день на період усієї вагітності, або дві краплі на день, починаючи з шостого-сьомого місяця вагітності. Жінкам у постменопаузі призначають по одній-дві краплі на день.

З метою терапії при рахіті засіб призначають щодня до 10 крапель на день протягом місяця, залежно від тяжкості рахіту та клінічного варіанту захворювання. Паралельно слід контролювати стан пацієнта та показники біохімічного аналізу крові (рівень фосфору, кальцію, лужної фосфатази у крові та сечі). Початкова доза – 4 краплі на день протягом п'яти днів, після цього періоду при хорошій переносимості дозування можна збільшити до індивідуального лікувального (до 6 крапель на день). 10 крапель на день призначається лише за виражених змін у кістковій тканині. При необхідності можна повторити курс лікування з дозволу лікаря після тижневої перерви. Терапію слід продовжувати до появи чіткого клінічного ефекту з переходом на профілактичне дозування згодом.

При терапії рахітоподібних хвороб призначають крапель на день залежно від ваги, віку та тяжкості стану, під контролем показників крові та сечі. Курс терапії становить 4-6 тижнів.

При терапії постменопаузного остеопорозу засіб приймають по 1-2 краплі на день.

Передозування

Симптоматика передозування у дитини не відрізняється від такої у дорослих і характеризується зниженням апетиту, блюванням, діареєю, нудотою, запором, спрагою, занепокоєнням, поліурією, кишковою колікою.

Достатньо частими симптомамитакож є м'язовий, головний і суглобовий біль, ступор, порушення психіки, депресія, атаксія, втрата ваги. Можливий розвиток ураження нирок з еритроцитурією, альбумінурією та поліурією, гіпостенурією, збільшеною втратою калію, ніктурією та підвищенням тиску.

В особливо важких випадках можуть з'являтися помутніння рогівки, запалення райдужної оболонки або набряк. зорового нерва, утворення конкрементів у нирках, звапніння тканин та органів, холестатична жовтяниця.

Взаємодія

При сумісному застосуванні з тіазидними діуретиками збільшується ризик появи гіперкальціємії.

Спільне застосування із серцевими глікозидами стимулює їхню токсичну дію.

Умови продажу

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати при температурі до 25 градусів.

Термін придатності

особливі вказівки

При призначенні засобу необхідно враховувати надходження в організм вітаміну D з усіма можливими джерелами.

При використанні препарату з метою лікування необхідно регулярно контролювати концентрацію кальцію у сечі та плазмі.

Аналоги

Дітям

Препарат створений для лікування та профілактики захворювань пов'язаних із хронічним дефіцитом вітаміну D у тому числі й у дітей. Схеми терапії хвороб, пов'язаних із дефіцитом вітаміну D у дітей описані в розділі «Аквадетрім, інструкція із застосування».

Аквадетрім для новонароджених

Для профілактики хвороб, пов'язаних з дефіцитом вітаміну D, доношеним новонародженим з четвертого тижня життя і до трьох років препарат призначають по 1-2 краплі на день, а недоношеним, близнюкам та дітям, які перебувають у несприятливих умовах – по 3 краплі на день.

Як давати Аквадетрим немовлятам?

Серед молодих мам найчастіше актуальне питання про те, як давати Аквадетрім новонародженому? Грудним дітям краплі розводять у ложці каші чи молока. Додавати краплі в тарілку або пляшечку не рекомендується, тому що при цьому неможливо гарантувати здійснення повної дози засобу.

При вагітності та лактації

При вагітності та під час лактації доза вітаміну D3 повинна бути меншою за 600 ME на день інакше можливий розвиток тератогенної дії на плід або поява симптомів передозування у немовляти.

Відгуки про Аквадетрім.

Відгуки про Аквадетрим свідчать про ефективність препарату, проте зустрічається велика кількість повідомлень про побічних явищі алергічних реакціях. У подібних випадках слід негайно звернутися до лікаря.

Ціна Аквадетриму, де купити

Ціна Аквадетриму в стандартній упаковці в Росії складає рубля.

В Україні середня ціна цього засобу, що часто використовується для новонароджених з метою профілактики гіповітамінозу D, наближається до 126 гривень.

Аквадетрим (водний розчин або краплі) - інструкція із застосування, відгуки, аналоги, побічні ефекти препарату та показання для лікування дефіциту вітаміну D3, рахіту та остеопорозу у дорослих та дітей (у тому числі немовлят та новонароджених). склад

На цій сторінці опубліковано докладна інструкціяіз застосування Аквадетриму. Перераховані доступні лікарські формипрепарату (водний розчин чи краплі), і навіть його аналоги. Подано інформацію про побічні ефекти, які може спричинити Аквадетрім, про взаємодію з іншими ліками. Крім відомостей про хвороби, для лікування та профілактики яких призначають лікарський засіб(Дефіцит вітаміну D3, рахіт, остеопороз), докладно розписані алгоритми прийому, можливі дозування для дорослих, у дітей, уточнюється можливість застосування при вагітності та годуванні груддю. Анотація до Аквадетріму доповнена відгуками пацієнтів та лікарів. склад препарату.

Профілактика та лікування:

дефіциту вітаміну D;
гіпокальціємічної тетанії;
остеомаляції;

гіпервітаміноз D;
гіперкальціємія;
гіперкальціурія;
саркоїдоз;
ниркова недостатність;
дитячий вік до 4 тижнів;

втрата апетиту;
нудота блювота;
запори;
сухість у порожнині рота;
поліурія;
слабкість;
втрата маси тіла;
порушення сну;
підвищення температури;

Вігантол;
Відехол;
Відехол розчин у маслі;
Вітамін D3;
Вітамін D3 Бон;
Вітамін D3 водний розчин;
Холекальциферол.

Протипоказаний дітям віком до 4 тижнів.

Аквадетрім - інструкція із застосування, відгуки, аналоги та форми випуску (водний розчин) ліки для лікування дефіциту вітаміну D3, рахіту та остеопорозу у дорослих, дітей (у тому числі немовлят та новонароджених) та при вагітності. склад

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препаратуАквадетрім. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання вітамінів Аквадетрім у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо, не заявлені виробником в анотації. Аналоги Аквадетриму за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування дефіциту вітаміну D3, рахіту та остеопорозу у дорослих, дітей (у тому числі немовлят та новонароджених), а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Аквадетрім - препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору. Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє мінералізації та зростанню скелета.

Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, яка утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю.

Колекальциферол відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками.

Присутність у крові іонів кальцію у фізіологічних концентраціях забезпечує підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює згортання крові.

Вітамін D необхідний для нормального функціонування паращитовидних залоз, також бере участь у функціонуванні імунної системи, впливаючи на продукцію лімфокінів.

Нестача вітаміну D у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених.

Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями.

Колекальциферол (вітамін D3) + допоміжні речовини.

Аквадетрім водний розчин всмоктується краще, ніж масляний розчин (це має значення при застосуванні у недоношених дітей, тому що у даної категорії пацієнтів спостерігається недостатність продукції та надходження жовчі до кишечника, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів). Після прийому внутрішньо колекальциферол абсорбується з тонкої кишки. Метаболізується у печінці та нирках. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Виділяється із грудним молоком. Колекальциферол кумулює в організмі. Виводиться нирками у незначній кількості, більша частина виводиться із жовчю.

Профілактика та лікування:

дефіциту вітаміну D;
рахіту та рахітоподібних захворювань;
гіпокальціємічної тетанії;
остеомаляції;
метаболічних остеопатій (гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз);
остеопорозу, зокрема. постменопаузного (у складі комплексної терапії).

Краплі для вживання 10 мл (водний розчин).

Інструкція із застосування та дозування

Дозу встановлюють індивідуально, з урахуванням кількості вітаміну D, яку отримує пацієнт у складі харчового раціону та у формі лікарських препаратів.

Препарат приймають в 1 ложці рідини (1 крапля містить 500 МО колекальциферолу).

З метою профілактики доношеним новонародженим з 4 тижнів життя до 2-3 років, при правильному догляді та достатньому перебуванні на свіжому повітрі, препарат призначають у дозі МЕ (1-2 краплі) на добу.

Недоношеним дітям з 4 тижнів життя, близнюкам та дітям, які живуть у несприятливих умовах, призначають МО (2-3 краплі) на добу.

Влітку дозу можна зменшити до 500 МО (1 крапля) на добу.

Вагітним щодня призначають 500 МО (1 крапля) на добу протягом усієї вагітності, або 1000 МО на добу, починаючи з 28 тижнів вагітності.

У постменопаузному періоді призначають МЕ (1-2 краплі) на добу.

З метою лікування при рахіті препарат призначають щодня у дозі МО (4-10 крапель) на добу протягом 4-6 тижнів залежно від тяжкості рахіту (1, 2 або 3) та варіанта перебігу захворювання. При цьому слід контролювати клінічний стан пацієнта та біохімічні показники (рівень кальцію, фосфору, активність ЛФ у крові та в сечі). Початкова доза становить 2000 МО на добу протягом 3-5 днів, потім при добрій переносимості дозу підвищують до індивідуальної лікувальної (зазвичай до 3000 МО на добу). Доза 5000 МО на добу призначається лише за виражених кісткових змін. За потреби після 1 тижня перерви курс лікування можна повторити.

Лікування слід продовжувати до отримання чіткого лікувального ефекту, з наступним переходом на профілактичну дозу на добу.

При лікуванні рахітоподібних захворювань призначають 000 МО (40-60 крапель) на добу залежно від віку, маси тіла та тяжкості захворювань, під контролем біохімічних показників крові та аналізу сечі. Курс лікування тижнів.

При лікуванні постменопаузного остеопорозу (у складі комплексної терапії) призначають МЕ (1-2 краплі) на добу.

втрата апетиту;
нудота блювота;
головні, м'язові та суглобові болі;
запори;
сухість у порожнині рота;
поліурія;
слабкість;
порушення психіки, зокрема. депресія;
втрата маси тіла;
порушення сну;
підвищення температури;
у сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри;
підвищення рівня кальцію в крові та його виділення із сечею;
можливий кальциноз нирок, кровоносних судин, легень;
реакції підвищеної чутливості

гіпервітаміноз D;
гіперкальціємія;
гіперкальціурія;
сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвих оксалатних каменів у нирках);
саркоїдоз;
гострі та хронічні захворювання нирок;
ниркова недостатність;
активна форма туберкульозу легень;
дитячий вік до 4 тижнів;
підвищена чутливість до вітаміну D3 та інших компонентів препарату (особливо до бензилового спирту).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності не слід застосовувати Аквадетрім у високих дозах через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування.

З обережністю слід призначати Аквадетрім під час лактації, т.к. при застосуванні препарату у високих дозах у матері, що годує, можливий розвиток симптомів передозування у дитини.

При вагітності та в період грудного вигодовування доза вітаміну D3 не повинна перевищувати 600 ME на добу.

Протипоказано дітям віком до 4 тижнів.

При призначенні препарату необхідно враховувати всі джерела вітаміну D.

Застосування препарату з лікувальною метою у дітей необхідно проводити під ретельним медичним наглядом та коригувати режим дозування під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя.

Тривале застосування Аквадетриму у високих дозах або застосування препарату в ударних дозах може призвести до хронічного гіпервітамінозу D3.

Не слід одночасно застосовувати Аквадетрім та кальцій у високих дозах.

Контроль лабораторних показників

При застосуванні препарату з лікувальною метою необхідно контролювати рівень кальцію в крові та сечі.

При одночасному застосуванні Аквадетриму з протиепілептичними препаратами, рифампіцином, колістираміном абсорбція колекальциферолу знижується.

При одночасному застосуванні Аквадетриму та тіазидних діуретиків підвищується ризик розвитку гіперкальціємії.

Одночасне застосування Аквадетриму з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичну дію (підвищується ризик розвитку порушень ритму серця).

Аналоги лікарського препарату Аквадетрім

Структурні аналоги по діючій речовині:

Вігантол;
Відехол;
Відехол розчин у маслі;
Вітамін D3;
Вітамін D3 100 SD/S сухий;
Вітамін D3 Бон;
Вітамін D3 водний розчин;
Холекальциферол.