480 търкайте. | 150 UAH | 7,5 долара ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Дисертация - 480 рубли, доставка 10 докато, tsіlodobovo, без празници, че е свято

Обутова Александра Инокентивна. Ролята на фелдшера в организирането на противотуберкулозни посещения в средата на туберкулозната инфекция във военните: дисертация ... Кандидат на медицинските науки: 14.02.03 / Обутова Александра Инокентивна; Доследницки институторганизация и информатизация на здравеопазването "]. - Москва, 2016. - 196 с.

Вход

Глава I. Преглед на литературата 13

1.1. Епидемична обстановка с туберкулоза в Руска федерацияи Далечния федерален окръг 13

1.2. Туберкулозна инфекция на практикуващи лекари в огнища на туберкулозна инфекция 21

1.3. Популяризиране на дезинфектанти в превенцията на туберкулозата 27

Роздил II. Организация, материали и методи на проследяване 35

Роздил III. Особености на епидемичната ситуация с туберкулоза в Република Саха (Якутия) и как да се подобри ефективността на противоепидемичните подходи в огнищата на туберкулозна инфекция... 49

3.1. Характеристики на епидемиологичната ситуация с туберкулозата в Република Саха (Якутия) 49

3.2. Заболяване от туберкулоза в медицински организации на Република Саха (Якутия) 62

3.3. Porіvnyalny характеристика zahvoryuvannostі на практикуващи туберкулоза в медицински организации от различни профили 66

3.4. Начини за подобряване на ефективността на противоепидемичното навлизане в огнищата на туберкулозна инфекция 72

Раздел IV. Задълбочена организация на противотуберкулозните посещения на ниво фелдшерско-акушерски пунктове. 77

4.1. Организация на дейността на фелдшерско-акушерските пунктове в Република Саха (Якутия) 77

4.2 Характеристики на контингента на пациенти с туберкулоза в FAP на Република Саха (Якутия) 83

4.3. Оценка на ефективността на комплексното наблюдение на антитуберкулозните посещения в умовете на фелдшер-акушерския пункт 94

4.4. Разработване на алгоритъм за организиране на противотуберкулозни посещения от фелдшер в огнищата на туберкулозна инфекция в селскостопанската общност 1. 02

Висновок 133

Списък с референции

Въведение в работата

Уместност на изследването.Според оценката на СЗО Русия влиза в склада на 22 сили на света с висока тежест на туберкулозата, показател за заболяването за периода 2002-2013 г. става 79,3 на 100 000 души от населението при средноевропейския показател - 35,0 на 100 000 от населението (Савилов О.Д. и др., 2015).

Туберкулозата по всяко време и във всички страни, която беше показател за социално и икономическо неравностойно положение, до 90-те години на миналия век започна да се превръща в национален проблем в Русия (Шилова М.В., 2001). Началото на 21 век се характеризира със стабилизиране на епидемиологичната ситуация по отношение на туберкулозата (Skachkova E.I. et al., 2009). В същото време се увеличава броят на пациентите с лекарствено-резистентна туберкулоза и тези с VIL-инфекция (Мишин В.Ю., 2006; Нечаева О.Б., 2012, 2015), Останалата част от скалитеима тенденция към увеличаване на заболеваемостта и смъртността сред жените от 25 до 35 години (Nechaeva O.B. и spivavt., 2009). Сред пациентите с туберкулоза честотата на социалната дезадаптация е 3,4 пъти по-честа, по-ниска средна, ако не се разболеят от туберкулоза (Nechaeva O.B. и Spivavt., 2010), линия след тях.

В останалата част от десетилетието в Русия има напрегната ситуация поради професионални заболявания в медицинските организации. За очевидна почит, повече от участък от 11 години от 1993 до 2003 г., тя е разкъсана zís u 2,4 пъти (Satsuk A.V., 2010), което ще изисква небрежни подходи за повишаване на ефективността на борбата срещу вътрешната медицина е разширена yum туберкулозна инфекция ( Ковалова О. П., Сьомина Н. А., 2005; Син И. М. и спивт., 2006; Корначев А. С., 2007). Подобна ситуация възниква, когато хората са заразени с туберкулоза в огнищата на туберкулозната инфекция (Shilova M.V., 2011).

С цел спасяване на неблагоприятна епидемиологична ситуация по отношение на туберкулозата и микобактериозите се насърчава ролята на комплексния подход за провеждане на неспецифични противоепидемични посещения в медицината.

в някои организации и в средата на инфекцията, най-важният елемент от такава инфекция на различни обекти, които са свързани с различни дезинфекционни заболявания (Fedorova L.S., 1998, 2006). Добре е да знаете, че трябва да влезете, ако използвате правилните препоръки, как да спрете дезинфекционните продукти, да постигнете необходимия ефект само в този случай, ако вирулентният щам на алармата не е устойчив на туберкулоцидното лекарство, което е победоносен за обработка (Pokrovsky V.I., 1998).

Работете сами (О. Б. Нечаева, 2002; Е. И. Скачкова, О. Б. Нечаева, 2006) за ролята на средния медицински персонал при организиране на противотуберкулозни посещения. Ролята на асистент на лекаря се отрежда на фелдшера в световноприетата практика. В същото време в системата на първичната здравна помощ в селските райони фелдшерът отговаря за независими задачи, включително провеждане на противотуберкулозни и противоепидемични посещения в случай на туберкулозна инфекция. В съзнанието на рядкото население, значителното разстояние от централните окръжни болници и изобилието от колоритен транспорт и пътен успех нараства ролята на фелдшера като независима ланка в системата на противотуберкулозната служба на военната общност. Съществуват обаче редица методи за изпълнение, които регулират работата на фелдшер на ниво фелдшер-акушерска станция (FAP), което улеснява изпълнението.

Основната необходимост от разпределение на парамедици за единен алгоритъм на противотуберкулозни превантивни и проепидемични посещения, насочени към намаляване на заболеваемостта и заболеваемостта от туберкулоза на селското население, живеещо в административната територия iyah, че се обслужват FAPs.

Мета проследяване:цялостна организация на целенасочени противотуберкулозни профилактични и проепидемични посещения, които се извършват от фелдшер в огнищата на туберкулозна инфекция в селското стопанство.

Следваща поръчка:

Оценете епидемиологичната ситуация на туберкулозата в Република Саха (Якутия) за периода 2007-2014 г., в средата на селското население.

Извършете произволна оценка на заболеваемостта от туберкулоза в медицинските организации като модел на туберкулоза в организирани групи от населението в угарите по отношение на ефективността на провеждането на противотуберкулозни и противоепидемични посещения в близост до огъня.

Оценете ефективността на различни дезинфектанти върху популацията на вирулентни щамове на Mycobacterium tuberculosis, циркулиращи в Република Саха (Якутия).

Установете ролята на фелдшер в случай на противотуберкулозни посещения в Република Саха (Якутия). Извършете комплекс от мониторинг на противотуберкулозните профилактични и противоепидемични посещения в съзнанието на фелдшер-акушерския пункт и оценете тяхната ефективност.

Да се ​​разработи алгоритъм на роботизиран фелдшер за откриване на профилактика на туберкулоза в селската среда.

Изследвания за научна новост. Беше обърнато внимание на ролята на фелдшер като самостоятелно звено в организирането на противотуберкулозни посещения в Република Саха (Якутия). Беше оценена ефективността на цялостния мониторинг на посещенията за борба с туберкулозата в съзнанието на фелдшер-акушерката. Първо, беше определена ефективността на дезинфектанти върху вирулентни щамове на Mycobacterium tuberculosis, които циркулират в Република Саха (Якутия). Извършена е случайна оценка на заболеваемостта от туберкулоза в медицински организации с различен профил като модел на туберкулоза в организирани групи от населението. Разпространението на инфекцията с туберкулоза в медицинските организации се определя с оглед на ефективността на провеждането на противотуберкулозни профилактични и противоепидемични посещения в средата. Необходимостта от чувствителност на микобактериите, които циркулират на територията на региона, е доведена до ниво на дезинфектанти до тяхното елиминиране в огнищата на туберкулозата. Първо се разбива алгоритъмът за прилагане на нормата

тивно-правни актове в организацията на проявата и профилактиката на туберкулозата в съзнанието на фелдшерско-акушерския пункт.

Научна и практическа значимост.Показана е възможността за провеждане на ефективни адресни комплексни противотуберкулозни посещения от фелдшер в селския район. Установени са причините за ниската ефективност на посещенията за дезинфекция в противотуберкулозните медицински организации. Предложен е алгоритъм за провеждане от фелдшер на целенасочени противотуберкулозни посещения за разкриване и предотвратяване на туберкулоза в съзнанието на парамедицинска и акушерска станция.

Специален принос на автора.Авторът назначи задачата на произведението; последващ дизайн; проведено проучване и анализ на литература; избор и преглед на формуляри за обаждания и връзки на работата на FAP; организирано проследяване на чувствителността на клиничните щамове на Mycobacterium tuberculosis (MBT) към дезинфектанти и диагностично проследяване на Dia-skintest инфекция (75% участие); съвместно с активистите на селото фелдшерът на FAP проведе вътрешни антитуберкулозни посещения, разпитвайки средни практикуващи лекари в селската Ланка за здравни грижи (85%); резултатите от работата са извършени в медицинските организации на републиката (80%). Целият материал, представен от дисертацията, е извлечен, обобщен и анализиран специално от автора.

Валидност на дисертационния труд към паспорта на научната специалност.Научните разпоредби на дисертацията потвърждават паспорта на специалност 14.02.03 - Обществено здраве и опазване на здравето. Резултатите от проведеното проучване потвърждават обхвата на изучаване на специалността, по-конкретно точки 2, 3.

Внедряване на резултатите от проследяването от практиката.Със специалното участие на автора, заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Саха (Якутия) „За организацията на дейностите на пунктовете за контролирано лечение на пациенти с туберкулоза в Република Саха (Якутия)“ № 01-07 / 1191 от 18.05 .2015г. Техниката на сложни противотуберкулозни профилактични и противоепидемични роботи фелдшери в огнищата на туберкулозна инфекция, включително в съзнанието на FAP, с дезинфекция

те преминаха от подобряване на чувствителността на Mycobacterium tuberculosis към дезинфектанти до програмата за следдипломно обучение в Якутския медицински колеж за специалността "Ликувална отдясно" (м. Якутск). Методи за извършване на дезинфекция за определяне на чувствителността на Mycobacterium tuberculosis към дезинфектанти, наблюдавани при пациенти с туберкулоза, бяха въведени в работата на Държавната бюджетна институция на Република Саха (Якутия) „Републиканска медицинска централа № 2 - Център за спешна медицинска помощ помощ" (м. Якутск); Държавна бюджетна институция на Република Саха (Якутия) "Републиканска клиника № 3", Център по гериатрия (м. Якутск); Държавна бюджетна институция на Република Саха (Якутия) „Научно-практически център „Фтизиатрия“ (м. Якутск); Държавна бюджетна институция на Република Саха (Якутия) "Нерюнгрински централен район Ликарня" (метро Нерюнгри).

Алгоритъмът за организиране на противотуберкулозни и противоепидемични посещения от медицински асистент в областта на медицината беше извършен в робота на медицинските асистенти близо до село Хомустах на Държавната бюджетна институция на Република Саха (Якутия) „Уст- Олданск централен район Ликарня" и с. Сатагайска държавна бюджетна институция на Република Саха (Якутия) „Амгински централен район Ликарня“. В тези села, по предложение и за специалното участие на автора, са създадени онези обществени групи за ранно откриване и профилактика на туберкулозата измежду представителите на администрацията и активите на холите и от застъпниците на административни сили от социалното хранене .

Може да бъде сертифициран по coris модел на Руската федерация "Приставка за пълнене на екстраплеврални празнини" № 302, издаден 27.06.2003r.

Публикации.Материалите са публикувани в 17 други статии, включително 3 публикации в научни списания, които са рецензирани, препоръчани от Висшата атестационна комисия на Русия.

Апробация на дисертационния труд.Основните положения на дисертацията са допълнени от дискусията на републиканската научна и практическа конференция: "Стоянето на медицинските сестри на съвременния етап от развитието на здравеопазването на Република Саха (Якутия)" (м. Якутск, 2009 г.); научно-практически конференции за развитието на сестринските грижи в медицинските организации в селските райони на Ланка за здравеопазване в Татински, Чурапчински (2010), Амгински и Мегино-Кангаласски (2011, 2015) райони на Република Саха (Якутия); Руски-

Американски семинар по сестрински изследвания (Санкт Петербург, 2011); Всеруска научно-практическа конференция: „Актуални аспекти на модернизацията на развитието на сестринските грижи в Република Саха (Якутия)“ (м. Якутск, 2011 г.); срещи на Републиканската асоциация на медицинските сестри (м. Якутск, 2011 г., 2014 г.); Всеруски форум на медицинските сестри (Санкт Петербург, 2012); междурегионална научно-практическа конференция: „Подобрена организация на противотуберкулозните посещения в съзнанието на Последните Пивночи и Далечния Сход“ (м. Якутск, 2013 г.); междурегионална научна и практическа конференция: „Мениджмънт на медицинските сестри в превенцията, лечението и лечението на туберкулозата“ (м. Якутск, 2013 г.); Междурегионална научно-практическа конференция с международно участие: „Ефективност на методите за ранно откриване на туберкулоза. Проблеми и пътища на череша” (Москва, Владивосток, 2013); ІІІ конгрес на Националната асоциация на фтизиатрите (Санкт Петербург, 2014 г.); кръгла маса с международно участие: „Превенция на хронични заболявания без кордони: наблюдение на пациенти с туберкулоза в 3 страни (Русия, Канада, Филипини)“ (м. Якутск, 2015 г.); в апробационното радио на Федералната бюджетна институция "ЦНИИОИЗ" на Министерството на здравеопазването на Русия.

Основните разпоредби за обвиняване на Zakhist:

Република Саха (Якутия) е заболяла от туберкулоза за периода 2007-2014 г. може да има тенденция към намаляване, както в Далечния източен федерален окръг и Руската федерация. Полагат се грижи за висок дял на бактериовидилуваци и наличието на нарастване на предварително диагностицирани пациенти с MDR-TB. При това условие заболеваемостта и разпространението на TB-VIL в републиката е по-ниска, по-ниска от средната за Руската федерация и Далечния федерален окръг.

В съзнанието на FAP фелдшерът е основният организатор и непрекъснат посетител на противотуберкулозните профилактични и противоепидемични посещения, в зависимост от квалификацията за определяне на размера на противотуберкулозната помощ в провинцията.

Разширяване на алгоритъма за прехвърляне на комплекс от целенасочени противотуберкулозни превантивни мерки, извършвани от фелдшер

противоепидемични посещения на реките на селото, като в организирана група от населението, което е достатъчно за насърчаване на профилактичните медицински прегледи и намаляване на заболеваемостта от туберкулоза сред средната част от населението.

Обем и структура на дисертационния труд

Дисертацията се състои от въведение, селекция от раздели, висновки, висновки, практически препоръки, списък на литературата и допълнения. Творбата е показана на 168 страни, илюстрирана с 29 таблици, 21 малки части. Списъкът с литература включва 204 джерела, от които 155 местни и 49 чуждестранни.

Използването на дезинфектанти за профилактика на туберкулозата

На световното 2012 г Регистрирани са 8,6 милиона нови случая на туберкулоза и 1,3 милиона души са починали от болестта. Три смъртни случая, приблизително 170 000 смъртни случая настъпват при пациенти с MDR-TB, което би представлявало повече от 450 000 нови случая на заболяване с множествена лекарствено-резистентна туберкулоза (M DR-TB). Заболеваемостта от туберкулоза последователно намалява в целия свят през останалите години (с 2% през 2012 г.). В световен мащаб смъртността от туберкулоза е намаляла с 45% от 1990 г. Показателите за смъртност и заболеваемост намаляват във всичките шест региона на СЗО и в повече от 22 страни с високо бреме на туберкулозата, в които са регистрирани над 80% от случаите на туберкулоза (ТБ) в света.

През останалите 10 години подобни тенденции се наблюдават както в Руската федерация, така и в регионите на федерацията и в страната. По този начин се наблюдава намаляване на честотата на заболяването в резултат на бутилиране на контакт с туберкулозна инфекция, показатели за смъртност и смъртност на населението поради туберкулоза, разпространението на туберкулозата в местата за лишаване от свобода се е променило. В същото време има високи показатели за заболяване от туберкулоза при деца и ниски показатели, които характеризират качеството на екзалтация на пациенти с туберкулоза. Епидемиологичната ситуация с туберкулозата в Руската федерация продължава да бъде напрегната.

Por_vnyano от 2013 г Индикатор за глобалната смъртност на населението на Руската федерация от туберкулоза през 2014 г намаляват с 11.5% (от 11.3 на 10.0 на 100 хил. население). По-значителен спад от 55,8% се равнява на пика през 2005 г. (22,6 на 100 хил. население). Във вековни структури, които са умрели от туберкулоза, е по-важно да се установят индивиди на възрастта на предците (80,0%). В този случай най-високата смъртност се наблюдава във възрастовата група 35-44 години при жените и 45-54 години при мъжете. През 2014 г. делът на средносрочните пациенти, починали от туберкулоза в специализирани болници, често са тихи, които по-рано са били диспансеризирани, съставлява 71,3% (през 2013 г. - 71,4%), случаите на MDR-TB - 36,5% (в 2013 р. - 36,0%).

Туберкулозата на органите на дихателните пътища (ТОД) е най-честата причина за смърт при пациенти с туберкулоза. През 2012 г Индикаторът за смъртност на пациентите в TOD claves е 10,8 смъртни случая на 100 хиляди. население, като в по-малко от 65,8% от случаите причината за смъртта е потвърдена с бактериологични и хистологични методи. През 2014г честотата на следсмъртната диагноза на туберкулозата е 1,7% (през 2012-2013 r.b. - 1,6%), единична смъртност от заболявания на поява - 2,9% (през 2012-2013 r.b. - 30%).

Зад данните за заболеваемостта на детското население през 2012г. групата в най-неравностойно положение са децата от първата съдба на живота, чиято смъртност е 0,3 на 100 хиляди. narodzhenihh (през 2011 г. - 0,6), които могат да разкажат за проявите на екзогенна инфекция, въз основа на домашни контакти с недиагностицирани заболявания за туберкулоза, за разпространение на заболявания. Интензитетът на епидемичната обстановка с туберкулоза може да се оцени въз основа на показател за заболяване. Por_vnyano от 2013 г Заболеваемостта от туберкулоза намалява през 2014 г. с 5.6% (от 63.0 на 59.5 на 100 хил. население), което се равнява на пика от 2008 г. (85.1 на 100 хил. население) - с 30.1%. В динамиката на туберкулозната инфекция сред населението на Руската федерация за периода 2000-2012 г. има тенденция към намаляване на показанията с 30,5%. През първата година на 2009 г. показателят за изчерпване на петгодишните години намалява с 25,9%. Веднага за тези, срещу показните 1991 p. Честотата на туберкулозата сред населението на Руската федерация продължава да бъде висока;

Ако разпространението на туберкулозата в средата на популацията е най-небезопасно да стане първо открито при пациенти и не диагностициране на лица с bacteriovidilennym, сякаш преди да са били диагностицирани с болест и не се контролира от източник на предаване на инфекция. В същото време за останалите скали ще има недостиг на няколко бациларни фоликула. И така, през 2014г Показателят за бацилност на болните от туберкулоза намалява в съответствие с предходната съдба с 6,7% (от 60,9 на 56,8 случая на 100 хил. население), а за периода от 2005г. (86.4 случая) - с 34.3%. В сравнение с териториалните показатели, най-неблагоприятната ситуация за туберкулоза се наблюдава в Урал, Сибир и особено Далекосхидния федерални окръзи. Както и преди, основната локализация на диагностицираната по-рано туберкулоза са органите на дихателните пътища.

Основно лицата на възраст 18-44 години са болни от туберкулоза. Зад трибютите на 2014 г Честотата в структурата на болните от туберкулоза е 62,3%. От друга страна, поради държавната принадлежност на заболяванията, най-голямата честота на заболяването се среща в женските групи от 25-34 години при жените и 35-44 - при хората, при които в горната структура на заболяванията за туберкулоза преобладават хората (68,2%).

Заболяване от туберкулоза в медицински организации на Република Саха (Якутия)

В. Наличието на растеж на колонии от тестови микобактерии върху тестовите обекти и върху повърхността на ревитализиращата среда - за да се покаже наличието на туберкулоцидна и микобактерицидна ефикасност, което е показателно за вимогамите, които остават до дезинфекциращи антибиотици, с тяхната практическа виктория (намаляване на безопасността на нивото на обмен около' єкта за 105 КО). За тестване бяха избрани и анализирани над 500 проби-контроли на ефективността на началните концентрации на 9 дезинфектанта, които могат да се видят в началните групи на химичните условия: I. Хлорни ефекти: 1) "Хлорамин Б" при концентрация - 0,5%; 2) "Сулфохлорантин D" - 1,0%; 3) "Хлормисепт-Р" - 0,2%; 4) "Славин" - 1,2%; 5) "Диамант" - 2,0 %; и 6) "Аквахлор" - 0,1%. II. Кватернерни амониеви семестри (ГОДИНА): 1) "Миродез-универ" - 1,0%; 2) Екобриз - 2,0%; i 3) "Alfadez" - 1.0%.

Изчисляването на концентрацията на живи микобактерии върху тестови обекти се изчислява по следната формула: X = A 1000 de X - концентрация на живи микобактерии върху тестови обекти; A - средният брой колонии от успешни индивиди (CFU), които растат в 5 епруветки; 1000 - коефициент, минус количеството на изпръскване 100 ml (студена вода в колба) до 0,1 ml (обем на суспензия от викория за сеитба).

Дупето на розрахунка: растежът на микобактерията е отнет прибл. B-5 в първата проба - 122 CFR, във 2-ра - 102 CRF, в 3-та - 120 CRF, в 4-та - 92 CRF, в 5-та - 105 CRF, същият е средният брой колонии от квалифицирани индивиди (CFU ), който нарасна в 5 епруветки наскоро: A=(122+102+120+92+105)/5=108, също, X=108x1000=1080000, което даде 1 милион микробни тела на тестов обект. 4. За оценка на ефективността на контрола на протуберкулозните профилактични и проепидемични посещения в съзнанието на ФАП в селската общност е организиран и реализиран проект „Село на село срещу туберкулозата”. Проследяването е извършено през 2009-2014 г. на територията на Khomustakh на Уст-Алдански район на Република Саха (Якутия) под научните и методически церемонии на DBU RS (Якутия) на NVC "Phthisiatry" за pogodzhennya за администрацията и похвала за активното население на селото. Програмата за проследяване включваше системна, краткосрочна профилактика на населението с устойчив метод ( по-възрастно населениесела - флуорографски оборудвани, детето от населението - туберкулинова диагностика с проба Манту). Болните от туберкулоза, които се превеждат в диспансера, се изпращат за лечение в областния или републиканския диспансер. Индивиди с тривалим (повече от 2 tyzhniv) кашлица бяха насочени към микроскопия на храчки за наличие на киселинно-устойчиви микобактерии (AFB). Повечето от лицата, които не са преминали установения термин FLG, са диагностицирани с Diaskintest. Ефективността на програмите беше оценена по честотата на новите прояви на туберкулоза, „обратното“ развитие на детската популация, броя на хората, зашеметени от профилактични прегледи.

Методът на въпросника беше използван за оценка на познанията на фелдшерите относно основите на организирането на противотуберкулозни посещения. 25 информация за нормативни документи, които регулират организацията и провеждането на противотуберкулозни посещения, както и храна за реална, не междинна практика в тази галерия (Таблица 4.10). В проучването взеха участие 152 респонденти от 161 (75,6%) FAPs от 25 района на Република Саха (Якутия). От тях 8 региона са в арктическата зона, 3 са индустриални, 9 са селски, 5 са ​​смесени зони.

Осъществимостта на ново лекарство за диагностициране на туберкулоза "Диаскинтест" (DST) - туберкулозен рекомбинантен алерген - се оказа възможна в съзнанието на FAP. Апробацията на лекарството "Диаскинтест" (DST) е извършена в стандартно развъждане. Като модел за проява на туберкулоза в организирани групи от населението, той е формиран с помощта на най-добрия метод за подбор на 2 групи от spivrobitniks в медицински организации. 64 лекари от Държавната бюджетна институция на Република Беларус № 2 - Центърът за спешна медицинска помощ и 68 медицински специалисти от Държавната бюджетна институция на научно-практическия център "Фтизиатрия" на Република Саха (Якутия) взеха съдбата на бившия. Проследяването беше извършено за добре информирани доброволци. Всички практикуващи лекари преминаха кратък профилактичен медицински преглед и диспансеризация на работещото население. При всички практикуващи лекари последната флуорография е извършена преди по-малко от 1 година. Оценката на резултатите от теста с лекарството "Diaskintest" е оценена 72 години след инжектирането на 0,1 ml върху кожата на дясната предна пластина. При този отрицателен резултат се взема предвид наличието на инфилтрат и хиперемия, най-често - инфилтрат 2-4 mm или дори повече хиперемия, дали има увеличение без инфилтрат, положителният - инфилтрат 5 mm и повече. Когато разширението на инфилтрата е 15 mm и повече, с везикулонекротични кожни промени, лимфангит, лимфаденит, независимо от разширението на инфилтрата, реакцията се счита за положителна.

Статистическият анализ беше извършен с помощта на различни приложни програми: Statistica ver. 6.0 и "IBM SPSS Statistics 22". Въведете централната тенденция на kіlіkіsnyh знаци, представени във формат M ± m, de M - средната стойност, m - стандартното помилване на средната стойност. В случай на равни групи, след упадъчните знаци, според вида на групата и естеството на разликата между разновидностите, t-тестът на Стюдънт за независими и сдвоени разновидности, непараметричните тестове на Ман-Уитни и Уилкоксън бяха изпълнени. В случай на равни двойки (двоични) знакът беше включен в таблицата на срещанията съгласно критерий 2 на Pearson, за малък брой предупреждения - критерий на Fisher. За установяване на силата директно между показателите е използван методът на корелационния анализ (r) на Pearson. Критичната стойност на нивото на значимост (p) за часа на повторна проверка на статистическите хипотези е равна на 5%.

Да се ​​анализира динамиката на заболеваемостта и смъртността за периода 2007-2014 г. е извършен линеен регресионен анализ в модул "линеен регресионен анализ". В модула vikoristanu подравняването на динамичните редове се извършва по метода на най-малките квадрати. Беше извършена повторна проверка на необходимите умове за анализ на линеен регресионен анализ. Повторната проверка на нормалността на разликата между броя на промените беше извършена съгласно критерия Shapiro-Wilk. Като угар са отчетени действителните равни показатели заболеваемост/смъртност (на 100 000 души население), като независимо изменение - час. Промяната на угар във всички модели е малка при нормално разпределение (р-стойността за теста на Shapiro-Wilk е по-голяма от 0,05). Индуциране на равни тенденции, които могат да изглеждат като Yt = a + bt, de Yt - rіvnakovy rіven ред за период на кожата, a - променлив член, b - коефициент на регресия; t-времева точка. Повторната проверка на умовете за независимост беше извършена според критерия Дърбан-Уотсън. Точността на избора на линейната функция се оценява чрез коефициента на детерминация. Оценката на значимостта на нивото на регресия е извършена с помощта на теста на Fisher F с критично ниво на значимост (p) от 5%.

Начини за подобряване на ефективността на противоепидемичното навлизане в огнищата на туберкулозна инфекция

Имунна диагностика на туберкулозата на органите на дихателните пътища при средно детско и възрастно население. Провежда се проба Манту от 2 ТЕ и Диаскинтест, с утвърден от главния лекар на ЦРЛ план за имунодиагностика и график за масов скрининг за туберкулоза при деца и юноши. Преди профилактичното раздробяване трябва да се планират изследвания с туберкулин и Диаскинтест. При извършване на профилактично раздробяване, преди да се настроят имунологични изследвания, е необходимо да се извърши не по-рано, не по-късно от месец след ваксинацията.

Тест Mantoux и Diaskintest да проведе специално обучен парамедик / медицинска сестра, за да получите разрешение за специално обучение по технология и методи на провеждане вътрешен кожен тестМанту и Диаскинтест и допускане до самостоятелна работа. Обучение за методите за провеждане на изследвания в клиниката за туберкулоза в диспансера за туберкулоза веднъж на ден или обучението се провежда в началника на диспансера за туберкулоза, в който случай курсът на обучение може да се организира на работното място.

На лица, които не са били подложени на FLH-коагулация в продължение на 2-3 години и/или имат симптоми, които показват възможна инфекция с туберкулоза, се препоръчва да проведат имунодиагностика с Diaskintest в съзнанието на FAP от записите, водени от „Journal of Shape of the регистрация на резултатите от "Diaskintest" в osib - Последване "(добавка № 7 към втория алгоритъм). За резултатите от Diaskintest лицата, които трябва да бъдат освежени в съзнанието на противотуберкулозния диспансер, трябва да бъдат изпратени на фтизиатъра за 6 дни от деня на повторната проверка на резултатите от скрининговите тестове. Индивиди с положителна и хиперергична реакция към имунодиагностичния тест се тестват до обследване. FLG - obstezhennia podlitkovogo и зряла популация.

Рентгеново изследване на органи гръден кошс превантивен метод на населението в група (за епидемиологични показания) и по индивидуален ред, се извършва съгласно допълнение № 1 към Процедурата за провеждане на превантивни радиологични изследвания на гръдните органи в Руската федерация (Допълнение № 3 към втория алгоритъм y).

Фелдшерът, следвайки внимателно изясняването на броя на населението, прикрепено към FAP, съставя график (Притурка № 4 към алгоритъма) за провеждане на превантивни радиологични изследвания на органите на гръдния кош на населението по отношение на новите срокове и честотата на провеждане на вентилация на декретирания контингент iv, група туберкулоза и неорганични заболявания население. Планът ще бъде разработен с главния лекар на ЦРЛ и ще бъде утвърден от началника на селската администрация. По заповед те възлагат osіb, vidpovіdalnyh за организиране, провеждане на превантивни проучвания на населението. Планът за график е виновен за месечно нарушаване на определените срокове и честотата на проверките за кожния обект ( населена точка, предприятие, монтаж, първоначална ипотека, след това). Графикът на превантивните радиологични доклади се предоставя на вниманието на церемониалните организации, администрацията на селото, ако не по-късно от два дни по-късно могат да се подават списъци с медицински разходи и те ще бъдат лекувани. След това фелдшерът подава заявление в достатъчна форма до главния лекар на Централната клинична болница за организиране на превантивно изпълнение на FLG за допълнително повикване на FLG-бригади "само" или съвместно с началника на администрацията на селото организират пътуване osіb, yakí pіdlyagayut превантивна FLG-obstezhennyu, zgіdno z plan- график и посещения на цялостния план. Контролът върху собственото преминаване на населението на профилактични прегледи за туберкулоза се извършва от фелдшер на FAP и администрацията на селото.

Основният регистрационен документ по време на създаването на картотека на osіb, yakí pіdlyagayut изследвания с метода за ранно откриване на туберкулозна инфекция, е Карта на профилактични флуорографски условия (формуляр 052 / y), (Допълнение № 5), където резултатите на флуорографските условия се записват. Особено внимание трябва да се обърне на попълването на предстоящите точки: 1) На първия ред се назначават лица, тъй като трисрочният срок (2 и повече години) не е прегледан флуорографски (разликата между датата на полагане на карта и датата на първото обследване или разликата между датите на спиране на новата и предната облицовка), че яките представляват група с напреднал риск от заболяване. 2) правилната странаКартите се вписват в хронично болен, по пътя страда човек, който се оглежда, а група от населението е показана по начин, който да кълчи, да легне на такова вино. 3) Колона 5 от таблицата, която служи за запис на окончателната диагноза за резултатите от две разчитания на флуорограмата. 4) На гърба на картата в долната й част има таблица за записване на датата, метода и резултатите от рентгенологичното проследяване (флуороскопия или рентгенография, томография). Размяна на документи за завършване на това разделение - „директно за консултация и допълнителна помощ“ (ф. № 028 / г) (Приложение № 6). Предната страна на направлението се изпълнява от фелдшер, който насочва болните за проследяване, задната страна - от лекар консултант.

Visnovok изпраща лекаря чрез пациента или нарочно (по пощата) и се залепва в медицинската карта на амбулаторен или болничен пациент. Картите се събират в картотеката на флуорографския кабинет за групи хора и в средата на групите за датите (месеците) на предстоящата флуорография.

При насочване към проследяване на пациенти, „Дневник за регистриране на грешки, като че ли са в процес на проследяване“, първата 7-ма колона и 11-та колона (добавка № 7 към втория алгоритъм) ще бъдат запомнени и ще бъде проверена медицинската документация на пациента. Рентгенологичното проследяване се наблюдава при всички лица, при които на рентгеновото изображение (флуорограма) се установява промяна (екскреция в норма) с неясен характер от страна на гръдните органи и кистозния скелет, както и диафрагмите. , беше разкрита. Като пациент, който многократно се подлага на акушерство в тази стая, проследяването на храненето на йога за по-нататъшно акушерство се основава на обосновката на серия от предни изображения (флуорограми). Лица на възраст над 18 години, при които на рентгеновото изображение (флуорограма) ясно се виждат само една по една ямките, ямките на Гону, нарастването на фрактури на ребрата и други вдлъбнатини, които не предизвикват съмнение , не изискват допълнително обучение, а се дават и се носят на лекар. дневник за регистрация на грешки, като че ли прилагат обследването (допълнение № 7 към алгоритъма). Деца на възраст 15-17 години, ако се открият някакви патологични промени на рентгеновото изображение, ще изискват допълнителна акушерска помощ от фтизиатър.

Оценка на ефективността на комплексното наблюдение на антитуберкулозните посещения в съзнанието на фелдшер-акушерката

Анализът на повечето дезинфекционни методи, базиран на тримесечните амониеви ивици (HOUR), открити в режимите, препоръчани за практика, не показа 100% туберкулоциден и микобактерициден ефект при тестовите щамове Mycobacterium B-5, M.bovis, M.Tuberculosis No U55 M .Туберкулоза No 258 чувствителни към противотуберкулозни лекарства (музеи и клиники).

3 дезинфектанти, като хлор, при препоръчаните начини на заразяване, ефективни (броят на жизнеспособните микобактерии върху тестовите обекти) за тестовия щам на микобактерията B-5 беше всички 100% от тестваните препарати, за M.bovis - 50% , брой клинични щамове M .Tuberculosis No. 255 с MDR - 33% и M.Tuberculosis No. 258 чувствителен към PTP - 67% чист. По този начин в средния лишей повече от 60,0% от пробите, тествани за хлорни речи, са вредни за причината за туберкулоза.

Анализът на резултатите показа, че музейните и клиничните тестови щамове на микобактериите M.bovis и M.tuberculosis са по-адекватни за резистентност към туберкулоза спрямо резистентност към дезинфектанти. Тези данни потвърждават доталността на победата в практиката на туберкулозата при разработването на туберкулоцидни режими при установяване на дезинфекция на различни тестови щамове, а не само на микобактериален щам B-5.

В кожната административна територия на републиката, в склада на централните окръжни болници, има противотуберкулозна служба в отдела за противотуберкулозен диспансер с lizhkov и без lizhkov фондове. Работата на FAP на цялата територия на Република Саха (Якутия) от посещенията за борба с туберкулозата се извършва под контрола на тази организационна и методологична помощна териториална служба за борба с туберкулозата. Средният брой медицински FAP в Република Саха (Якутия) е 219,4 + 1,8, от които 96,2% са поставени в докинг кабините; rokiv - 25,0%. Оборудването на ФАП е по стандарта, няма място за санитарен транспорт. Най-големите разстояния от централните областни клиники са FAPi, roztashovani в Арктика (135,8 + 47,3 km) и zmishaniy (130,9 + 18,4 km) зони. От 2007г броят на ФАП се е свил с 6,25%, в републиката й броят на обслужваните от ФАП е нараснал със 7,8% с помощта на увеличение на контингента на възрастните. Противотуберкулозната работа във ФАП се състои от следните звена: 1. Активна проява на болните от туберкулоза. Ранното и активно откриване на пациенти с туберкулоза се извършва от фелдшер по време на амбулаторни приеми, в случай на акушерски случаи, както ако са в контакт с болен от туберкулоза, бактериовидиалисти, с профилактични прегледи на тази поддевица ги байпаси; 2. Внимавайте за болните от туберкулоза, които се диспансеризират и контактните лица; 3. Контрол върху приема на противотуберкулозни лекарства; 4. Извършване на дезинфекционни посещения в отделни и под контрол на дезинфектанти в централните районни болници. 5. Подобряване на храненето за трудова и социална рехабилитация на пациенти с туберкулоза в световното признание на тяхната практика; 6. Работа върху подобряването на туберкулозните фоликули.

Туберкулозни издатини са установени в 23,1+1,7% от ФАП, като в тези случаи средно 6,0+1,3% от всички болни от туберкулоза, живеещи на административната територия, са със средно 6,0+1,3%. Най-малко 1 възрастен пациент с туберкулоза и по-малко от 1 здраво дете са живели в кожната кухина на туберкулозата. Децата, които се задържат в една среда, са по-малко (p 0,001) от по-възрастните пациенти с туберкулоза, които формират средата на туберкулозата. Три от последните пожари 40,2% са пожари от първа група, което е доказателство за наличието на най-неблагоприятните фактори и влиянието на повишено уважение при работа с тази група хора. Установена е взаимовръзка между наличието на туберкулозно огнище на територията на службата на ФАП и формирането на ново туберкулозно огнище (r=0.84, p 0.001).

През периода, който се проучва, 360 пациенти са диагностицирани с ФАП в различни периоди и фази на лечение на туберкулоза, от които 80,0% са без минимум постоянна работа; 59,2% - са били изявени преди това, 5,8% - с рецидив, 35,0% - с хроничен туберкулозен процес; 50,3% от пациентите са били бактериовидни. Факторите, отговорни за рехабилитацията и рехабилитацията на пациенти с туберкулоза в селскостопанския сектор, са тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол от пациентите. Налице е положителна тенденция към изменение на броя на болните от туберкулоза, които са зависими към алкохола - от 20,5% през 2007 г. до 5,6% през 2011 г., които пушат - до 54,7% от пациентите.

Имате рок 2009-2014. проектът "Село в селото срещу туберкулозата" беше осъществен с цел да се работи срещу вътрешната среда на туберкулозата в село "Хомустах" на Уст-Алданската област на Република Саха (Якутия). В периода на изпълнение на проекта първичната заразеност на детското население намалява от 5 (6,5%) на 1 (1,2%) случая от общия брой на децата в селото (2= 3,99; p 0,05), а през 2013. спря да регистрира новозаболели от туберкулоза. Контингентът на зрелите пациенти с туберкулоза до 2014 г промяна от 5 (2,7%) osib до показател “0” (r=0,95; p 0,001). В резултат на създалата се ситуация увеличението на облъчването на населението от флуорографски профилактични условия за облъчване на неорганизираната част от населението през 2007 г. е 66,3%. до 91,3% през 2014 г (r=0.81; р=0.05). В случай на туберкулозна инфекция при третото кожно заболяване, Булата беше разкрита сред неорганизираното население.

При превенцията на туберкулозата значението на здравето може да дойде в бациларните кухини и медицинската сестра играе роля в бъдеще. Интензивността на депозита им се дължи на тежестта на епидемиологичната ситуация в близост до пожара. При пожар можете да имате апартамент, семейно жилище, да създадете социално осигуряване, да бъдете добре дошли и да доведете цял малък населен център, сякаш е хипнотизиращ човек, който е болен. Медицинска сестра и дългогодишен фтизиатър са виновни за редовното изследване на бациларните ямки, планирането на леглото с епидемиолог и наблюдението на целия комплекс от противоепидемични посещения, докато легнат: хоспитализация или извънболнично лечениеболен; изолация на деца от всякакъв вид; извършване на поточна и крайна дезинфекция; химиопрофилактика на контактни; инструктирайте болните и членовете на йога sim'ї санитарни и хигиенни начинаещи също.

Туберкулозата на органите на дихателната система, особено на нерадостните, е най-опасната от гледна точка на инфекция на болните. Менш опасни заболявания от леки форми на туберкулоза. Специална категория инфекции на gerel се разболяват от селскостопански животни (обикновено крави) и птици.

Джерело туберкулозна инфекция в повечето случаи през последните три часа, доминиращи изпитания на фрагменти от туберкулоза, често леки и хронични. Зад контактните лица се пазят през целия срок на наблюдение на МТБ, болни от туберкулоза, както и през първата година след отстраняването на бактериовидилуванта от епидемиологичния облик или за изследването на средата на инфекцията, освен това разтягането на 2-та година след смъртта на болния, който видя MTB в старата среда.

Когато се постави диагноза активна туберкулоза при болен, който се лекува в соматична, психоневрологична или друга болница, протиепидемична, влезте и проверете персонала.

За превантивни цели се провеждат планирани медицински прегледи, насочващи собствените прояви на заболяването. При деца и юноши редовно се провежда туберкулозна диагностика веднъж на ден от вина, а при деца и юноши - не по-рядко от веднъж на 2 години - флуорография на гръдния кош. Рисковите групи от туберкулоза поглеждат по-често назад - внимателно или 2 пъти на река.

Значително в разгара на obov'yazkiv медицинските сестри от туберкулозния профил заемат поставяне на туберкулинов тест Манту и идват очевидно в нейните резултати.

За поставяне на теста Манту се използват специални еднограмови спринцовки. За асептика и антисептика изтеглете 0,2 ml туберкулин PPD-L в спринцовката и с тънка шийка, вкарана вътрешно с коренище нагоре, инжектирайте 0,1 ml от мастилото по такъв начин, че папулата с белезникав цвят с размер 5-8 мм се е утаил. Реакцията се оценява на 48-72 години, vimiryuyuchi ясен линеен диаметър на инфилтрата на напречната ос на предната плоча.

Реакцията е важна: а) отрицателна (анергия), тъй като няма зачервяване на този инфилтрат, а само следа от инжекция; б) sumnіvnoy - с диаметър на инфилтрата от 2 до 4 mm или зачервяване на всяко разширение; в) положителни - с диаметър на инфилтрата от 5 до 16 mm при деца и до 20 mm при възрастни (над 17 години); развива се положителна реакция със собствена чернота: до слабо положителна - с диаметър на инфилтрата 5-9 mm; среден интензитет - 10-14 mm; огъване - 15-16 мм при деца и възрастни и 15-20 мм при възрастни; г) хиперергични с диаметър на инфилтрата над 17 mm при деца и 21 mm и повече при възрастни, както и за наличие на лимфангиит и везиконекротични промени от всякакъв вид; д) възможно е - с увеличаване на диаметъра с 6 mm и повече с разтягане на скалата или по-малко от 6 mm, но с разширение на инфилтрата от 12 mm и повече (например 10 mm, увеличение до 13 мм). Нарещи виждат „обрат“ на туберкулиновата реакция - появата на положителна реакция за ума на настройване на преден тест преди не повече от 1 година и отрицателен резултат.

Децата и децата с „обрат“, хиперергия и реакции, които се засилват, достигайки до рискова група, смрад се замърсяват с метода на туберкулозата (оглеждайки се, горещ анализкръв и сечения, рентгенова снимка на крака и в.); за наличието на заболявания се извършва във vidpovidne likuvannya.

Индивидите, взети от диспансерния противотуберкулозен външен вид на кръстовището с разтягането на първите три години, се поставят върху обвързването на туниката 2 пъти на река. Вонята може да се страхува от дългосрочен терапевт, а медицинската сестра на терапевтична детска стая може да проследи собственото си преминаване на флуорография на органите на гръдния кош. 2 пъти на реката за първите две години, след като излязох в дивата природа за туберкулоза и други болести, от съседните изолатори и правилните институции.

2 пъти на реката, те се лекуват с VIL - заразени лица, като стои в диспансерна форма в наркологични и психиатрични условия, както и близък контакт с туберкулозна инфекция.

Сестрата може да се грижи и за щорите за туберкулозни заболявания с диабетхронични неспецифични инфекции на дихателните органи, канал-чревен трактче органите на сехостатичната система, osib, yakí свалят кортикостероиди, променят и цитостатична терапия, а също така поемат до социални групивисок риск от заболяване от туберкулоза (без жилище, мигранти, бежанци, имигранти).

По индивидуален (поръчан) ред се провеждат профилактични прегледи за туберкулоза на лица, които живеят заедно с жени и новородени, както и тези, които преди това са били диагностицирани с VIL-инфекция.

Важно е да се обясни на пациентите, че няма нужда да се страхуват от флуорографско обследване, че цифровото рентгеново диагностично оборудване се инсталира веднага с промяна от 30-50 пъти по-малка, по-ниска във флуорофлуорографите.

Значението на осветеността на диалността е голямо. В санитарни бюлетини, плакати, бележки за населението е необходимо постоянно да се насърчава здравословният начин на живот (здравословен начин на живот, наркомания, алкохолизъм и алкохолизъм). Успешна санитарна и осветителна работа и значителен свят да легне в средата на медицинския персонал.

За туберкулозата

Туберкулоза инфекциозни заболявания, и това заболяване с активни бациларни йога форми да се превърне в епидемиологичен проблем. изискват изолация. Не е безопасно да се заразите поради широчината на процеса в краката, масивността на бацилите, вирулентността на буболечката,

интензивност и тривалност на химиотерапията.

Значение на радостта

Поради храчките на Mycobacterium tuberculosis, чаршафите са трудни за виждане и епидемиологичният проблем на заболяванията ще се промени 2000 пъти за 4 дни. Tse означава, че за 1 mís. възрастен човек, който е безопасно да прекара с нея в една стая в продължение на 24 години, по-малко от 1 тримесечие до началото на химиотерапията. Към това веднага се зачита правилно, че заболяванията от туберкулоза не са безопасни за тези, които са болни до онзи час, докато не се разкрие VIN. Ефективно изобилензаболявания водят до промяна в резервоара на инфекция сред населението.

Във връзка с развитието на масовите профилактични прегледи на населението нараства ролята на фелдшерите в селските райони в случаите на хора, които са диагностицирани с туберкулоза своевременно, и признаци за промяна в бдителността на населението и лекарите по отношение на тяхното заболяване могат да увеличат броя на „помилванията“, „разрешенията“ и последното - до стартиране на разработката. форми на заболявания успех в борбата с туберкулозата легнете поради навременното проявление на заболявания.

Навременната диагностика на tuberculosis legenia в селскостопанската общност на настоящия етап е невъзможна без участието на лекари и парамедици от световната медицинска общност. Според степента на лекарска практика, според знанията им как се хваща туберкулоза правилният плантехните dіy pіd іn в часа на obstezhennja "podzrilikh" заболявания. С течение на времето туберкулозата се диагностицира от легиона като фтизиатър и като активен член на практикуващите в световната медицинска общност, особено терапевти и медицински асистенти в селскостопанския сектор.

Кой става несигурен?

Vídomo, scho кашлица заболявания, zokrema индивиди крехки това стар vіku, представляват голямо епидемиологично безпокойство, кашлицата кашлица често е единственият симптом на активна туберкулоза на крака, а заболяванията, особено старите, са в близък контакт с otochyuyuchimi, zocrema и деца. Vodnochas кашлица в osіb крехка възраст posterіgaєtsya dosit често и buvaє, pov'yazaniya z хроничен бронхит.

За това фелдшерът, докато страдат от заболявания, вината се възлага с уважение на пациентите, сякаш висят скарги за кашлица. Необходимо е да се обясни причината за кашлицата.

Очевидно такъв симптом, като кашлица, сам по себе си няма голяма диагностична стойност. Въпреки това, в случай на заболяване е необходимо да се възстанови, ако кашлицата е започнала, какъв вид незначителност е, че има период на влошаване на това заболяване. Голяма диагностична стойност може да се види с кашлица, храчки, характер, миризма, къщи са тънки. Освен това, с уважително пиене на болен човек, можете да разберете дали сте консумирали апетита си, ставате неприятни за сън, чувствате липса на сила и причинявате загуба на тегло. Когато температурата се понижи, може да се окаже, че вечер тя понякога се повишава до 38 ° C, а времето е субфебрилно. Тези данни са отговорност на парамедика, за да разбере причината за глобалната интоксикация. Кухината е най-видима при легенията. Преди парамедика има храна: какъв е процесът? Без цел, това допълнително проследяване на нищо друго, престъплението туберкулоза е крак, невъзможно е да се признае, че всички други заболявания могат да причинят тежки симптоми.

Симптоми на туберкулоза

В случай на обективна диагноза на туберкулозни заболявания, те започват да разпознават редица симптоми: има известен блясък на очите, долната топка на възмездието е неприятна, дихателният поток на гърдите е замъглен и перкусионният звук над краката звучат без промяна. При аускултация дишането в горните вени е плътно, с видимо видимо. На такъв фон се чува крепитация, която се познава след няколко вдишвания и се появява след кашлица. Това се дължи на факта, че при кашляне се вижда ексудатът от алвеолите и бронхиолите, а малка част, която е изчезнала, предизвиква проявата на крепитация. С голямо писък на ексудат или затваряне около тях, вонята на вонята на дишане и хрипове не може да се усети.

При тази симптоматика ролята на рентгенологичното проследяване е жизненоважна.

Откриването на Mycobacterium tuberculosis може да бъде важно за потвърждаване на диагнозата. Еднократното изследване на храчките по метода на бактериоскопията без засяване върху животоподдържащата среда не позволява да се прецени етапът на откриване на бактерии при болен човек. Необходимо е да се направи култура на храчки за Mycobacterium tuberculosis при хора, които не могат да бъдат рентгенологично изследвани. Изборът на храчки се извършва от фелдшер, а поставянето се извършва в бактериологичната лаборатория на противотуберкулозния диспансер. Само по-уважително поставяне на парамедиците пред заболявания, като висящи белези от кашлица, за да се позволи разкриване на причината за тяхното заболяване.

Внимавайте за Ким Варто?

Фелдшерът е отговорен за системно обследване на туберкулозни заболявания с хронични неспецифични заболявания на заболяването, захарен диабет, виразково заболяване на дванадесетопръстника и дванадесетото черво, заболявания с други заболявания, които се пребуват на различен диспансерен външен вид, както и нас, които се борят за медицинска помощнезависимо от болестта.

Изтощените болни хора, сякаш са се обърнали за медицинска помощ в клиниката, трябва да бъдат взети на сериозно, тъй като рентгеновият метод е блокиран (само флуорография или инспекционна рентгенова снимка, която често се прощава по време на флуороскопия) и счупен анализ за mycobacterium tuber sputum culose, както виждате.

Лицата от тези професии са добре хранени, сякаш се подчиняват на медицински преглед за туберкулоза, както и членове на семействата на бременни жени, деца, в някои случаи деца с туберкулинови тестове (преди положителен туберкулинов тест), хора от крехките стари вику (възрастни жени 5). на възраст над 60 години).

Особено необходимо е да се изострят симптомите, сякаш са болни от бациларна туберкулоза в огнищата на инфекцията;

Във връзка с cym е необходимо да се подобри квалификацията на ръководителите на фелдшерско-акушерски пунктове за лечение на туберкулоза. Вонята може да има право да изпраща в диспансера заболявания с пидозрою на дадено заболяване, заобикаляйки местните и регионалните лекари. Tse priyaє повече shvidkoy obstezhennuyu заболявания и svoєchasnogo nadannya квалифицирана медицинска помощ.

В този ранг фелдшерско-акушерската станция е един от най-важните етапи

в случаите на нездравословно за туберкулоза сред селското население.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL

ÕE PÕHIKOOLITUS

ТРОФИМОВА ЮЛИЯ

ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS

Diplomitöö juhendaja:

KOHTLA - JÄRVE 2002

Õe roll elanikkonna tuberkuloosi haigestumise profülaktikas

Töö maht on 67 lehekülge, 15 graafikut and 2 lisa.

Töös on kasutatud 16 erinevat kirjandusteost ja allkat: meditsiinialane kirjandus, õpikud ja artiklid ajakirjandusest.

Töö on kirjutatud vene keeles.

Võtmesõnad: tuberkuloos, informatsioon, rentgen, kopsud, mükobakterid, batsill, bakterid, profülaktika,

Uurimise objektikstiks oli 80 erinevat inimest:

· 20 õpilast üldhariduskoolist;

· 20 õmblusvabriku tõõtajat;

20 hoolduskodu elanikku;

20 prügila elanikku.

Uurimise metoodiks стар въпросник rimin.

Uurimise tulemused on järgmused:

kõige enam on tuberkuloosi olemusest informeritud asotsiaalide grupp;

· peaaegu täiesti puudub informeeritus üldhariduskooli õpilastel;

· õmblusvabriku töötajad ja hooldekodu elanikud on tuberkuloosist hästi informeeritud.

Uurimistöö järeldused on järgmised:

õde peab koolis tutvustama tuberkuloosi haigestumise põhjusi ja vältimise võimalusi;

· õde peab perioodiliselt suunama õpilasi kopsude uuringutele ja informeerima riskigruppi;

· koolis pööratakse liiga vähe tähelepanu riskigruppidele.
ZMIST:

ВЪВЕДЕНИЕ 4-5

1. ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТ НА РОБОТА

1.1. Исторически доклади 6-7

1.2. Туберкулоза. Етиология 8-9

1.3. Класиране 10-11

1.4. Клиника 12-19

2. ПОСЛЕДНА ЧАСТ ОТ РАБОТАТА

2.1. Характеристики на обективното проследяване 20-23

2.2. Резултатът от проследяването 24-30

2.3 Анализ на редоверезултати в 4 групи 31-42

3 ВИСНОВСКИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ 43-44

3.1 Ролята на медицинската сестра в профилактиката на туберкулозата в средата

население 44-51

ВИСНОВОК 52

ВИКОРИСТАНА ЛИТЕРАТУРА 53-54

ДОПЪЛНЕНИЕ 1 55-58

ДОПЪЛНЕНИЕ 2 59-66

ДОПЪЛНЕНИЕ 3 67-68
INSTUP

Туберкулозата е едно от най-старите заболявания, родом от древен Египет. Tse опасен живот болен. Неотдавна до 3 милиона души загинаха от туберкулоза. Повече, по-малко малария и тропически инфекции наведнъж. Ситуацията беше престорена от факта, че суспилството не благоприятства победния ранг в борбата срещу тази епидемия и в името на това, yakі може.

В останалата част от часа съспенсът имаше възможност да се страхува от вечния страх от тези болести. От 1994 г. бяха въведени 5 още по-ефективни противотуберкулозни лекарства. В Тазания през 1977 г. нова стратегия беше разбита, сякаш показвайки, че лошото здраве може да преодолее дори най-бедните страни. СЗО обяви 1993 г. за случай на опасна туберкулоза и започна да мобилизира усилия срещу епидемията.

В Нарва през 1999 г. имаше 25 туберкулозни заболявания и 2 рецидива; през 2000 г. са променени 35 заболявания и 6 рецидива; През 2001 г. броят на тромбозите намалява: 34 заболявания и 5 рецидива. През останалите 3 години имаше 5 капки от вторичния шлака на туберкулоза, което доведе до туберкулоза на nirk, kolíny suglob. Болните от туберкулоза са предимно безработни, сътрудници и алкохолици.

Туберкулозата е социална болест, причините за която са: недостатъчното хранене, хроничното недохранване, лошите санитарно-хигиенни условия и работа, антихигиеничното пренаселване на живота.

МЕТА ТЕЗИ РАБОТАТ

· Демонстрирайте ролята на сестрата в превенцията на туберкулозата сред населението.

За церемонията е необходимо да се отбележи следният ред:

1. Извършете анализ на литературата даден болен.

2. Проведете практическо проследяване в 4 групи.

3. Извършете последователен анализ на резултатите от проследяването от 4 групи.

4. Ролята на сестрата в превенцията на туберкулозната инфекция сред хората от рисковата група и болните от туберкулоза.

1. ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТ НА ROBOTI

1.1. ИСТОРИЧЕСКИ ВИЗИИ

Туберкулозата вече е отживелица: новите закони са разказани в законите на Хамурат (Вавилония 2000 г. пр. н. е.), в свещените книги на индусите "Rivegra" (1500 г. пр. н. е.), в произведенията на Омир.

Патоморфологичните промени от туберкулозен характер са разкрити по време на археологически разкопки в останките от каменни останки на хора от каменната ера и мумии на Египет. Древните лекари описват пеещия симптомокомплекс на туберкулозата, който се характеризира с наличието силна кашлицас видения на макроси, отчасти хемоптиза и фебрилно заболяване, което доведе болния до сух пристъп. Появяват се имената на „сухота“ (като думата „захабен“) и „фтиза“, което означава в превод от гръцки (фтитиза) „сухота“, „разрушаване“.

В този час вече има предупреждение за заразността на туберкулозата и намаляване на упоритостта към новото. За да се предотврати разпространението на заболявания в Персия, изолирането на заболяванията за туберкулоза беше извършено подобно на заболяванията за проказа, а в Индия шлюзовете с заболявания за туберкулоза и техните роднини бяха оградени.

Първото описание на болестта, както я наричаме туберкулоза, може да се намери в практиката на Хипократ (460-377 г. пр. н. е.). Хипократ описва симптомите на болестта, като дава описание на йога и пропонував дея терапевтичен метод на лечение.

Идеите на Хипократ и идеите на древноримския лекар Гален са в основата на по-нататъшното развитие на откритията за туберкулозата.

Говорейки за заразността на туберкулозата през 1546 г., италианското учение на Фрокастро.

Повече доклади, описващи клинични и патологични промени при туберкулозата, са събрани от френския учен Laennec (1781 - 1826); той за първи път въвежда термина туберкулоза.

През 1882 г. Кох разглежда туберкулозата като болест на болните бацили и на 24 същата година в допълнителната физиологична болница в Берлин представя съгласуване на данни за диагнозата на туберкулозата.

1.2. етиология

Mycobacterium tuberculosis може да има голяма устойчивост на навлизането на различни фактори на съвременната среда. Студеното време, дори ниските температури не променят техните биологични сили. При температурата на вряща вода и директни сънливи промени, миризмата на миризмата изчезва бързо, В средата храчките и в увисналото състояние на микобактериите стават животозастрашаващи. Разтягайки се за няколко месеца и ако влезете в сграда, можете да причините заболяване.

Основният резервоар на този зародиш на туберкулозната инфекция са хората и голяма рогата слабост, повече вътрешности, кучета и диви създания. Туберкулозните микобактерии могат да бъдат намерени във водни пътища, реки, тъй като те консумират недостатъчно замърсяване на водата в туберкулозни болници, санаториуми. Животът в такива води води до вдъхновение за държавни цели, а заболеваемостта и заболеваемостта от туберкулоза сред населението се увеличават.

Джерело, заразено с туберкулоза - ранг на главата на човек, заболяване от туберкулоза и визия на храчки от туберкулозни пръчици; при кашляне макротата се разпръсква и се установява върху различни предмети. Животът на микроба в случай на обесване, особено в слабо осветени места, се запазва за дълго време. Инфекцията с туберкулоза се вдишва чрез вдишване на фини частици дървени стърготини или бриз на макроти, наречен от вятъра. Вторият източник на инфекция е таралежът, за да отмъсти на туберкулозните микробактерии, заразявайки съдове с тях, както и горящи предмети (болест, а също и белота на постелки). При недостатъчно ветеринарно наблюдение епидемиологичното значение може да бъде въвеждането на мляко от крави, болни от туберкулоза. Други методи за заразяване са редки. Пренасянето на туберкулозата от Спадков е извън науката. Рядко се случва вътрематочна инфекция на плода с туберкулозна болест на майката; обадете се на децата, за да вдъхновите болните бащи да бъдат здрави.

1.3. КЛАСИФИКАЦИЯ

Туберкулоза на органите на дихателната система:

Легенда на туберкулозата

Туберкулоза на интрастерналните лимфни възли

Туберкуломен легион

Туберкулозна интоксикация

Туберкулозен леген инфилтративен

Туберкулоза легенив кавернозен

Tuberculosis legenia фиброзно-кавернозен

Туберкулоза легенив циротичен

Горна туберкулоза диви пътища, трихои, бронхи.

Туберкулоза на органите на дихателната система, съчетания от нарязани професионални заболявания на крака.

Туберкулоза на лимфните възли:

Туберкулоза на периферните лимфни възли

Туберкулоза на седалищните лимфни възли

Кистково-суглобова туберкулоза:

Раменен стан

lіktovogo suglob

· Tazostegnogo slough

Колини суглоб

Туберкулоза на мозъка

Туберкулоза на окото

Туберкулоза на ларинкса

Туберкулоза на семепроизводителя и държавните органи

Супранурална туберкулоза

Туберкулоза на червата

Туберкулоза шкири

1.4. КЛИНИКА

· Първична туберкулоза.

Първичната туберкулоза се развива след контакт на микоорганизми с mycobacterium tuberculosis. Zdebіlshoy tse туберкулоза е legen.

вторична туберкулоза.

Вторична туберкулоза, tobto. разболяване от туберкулоза osіb, yakі прехвърлени в миналото първична туберкулоза, може да бъде обвинен като едогенен начин, така че след повторна (екзогенна) инфекция на тялото.

Туберкулоза на органите на дихателната система:

туберкулоза

Характеризира се с обмежен за ширината на лезията, гледката на ямите е не повече от една дива. в диаметър изглежда като прясна ямкова лезия и стари фебрилни ямковидни процеси. Възпалителната туберкулоза на крака често не изисква увреждане на самовъзприеманото заболяване, така че заболяването с такава форма на туберкулоза изисква помощ от флуорографско обследване.

Туберкулоза на интрастерналните лимфни възли

Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е частна форма на първична туберкулоза. Лезиите на лимфните възли ескалират от малка хиперплазия (малка форма) до значителна, добре изразена на рентгенография.

Tuberculoma legen

Той се изолира от капсулиран причинно-следствен фокус с диаметър повече от 1 см. Обвинен е за инфилтрат, с регресия на фона на противотуберкулозната терапия или с фоликули в резултат на bagatora-подобни перифокални възпалителни реакции.

Туберкулозна интоксикация

Туберкулозна интоксикация с комплекс функционални буталакоето е виновно за периода на туберкулиновата реакция, т.е. с първата регистрация на положителна туберкулинова реакция.

Tuberculosis legenii infiltrative

Това е пластинка от специфично възпаление с диаметър по-голям от 1 cm, която се образува в средата на казеоза с перифокално възпаление, по-важно от ексудативния характер.

Инфилтратът може да вземе част от легенда, подсегмент, част. Когато инфекцията се разпадне, което се случва при това, което прилича на казеозна пневмония, процесът може да се разпространи в цялата част, да премине към друг крак. Инфилтративната туберкулоза може да бъде обвинена като асимптоматична и се разпознава при допълнително рентгенографско проследяване.

Tuberculosis legenia фиброзно-кавернозен

Образува се от кавернозни, инфилтративни и дезиминирани форми на туберкулозния процес в случай на прогресия на заболяването. Каверната е изпълнена с широка фиброзна стена, но каверната е отговорна за проявата на фиброзни промени в ямката на бронхогенната обсесия. Поразки заема значителна територия на легендата, тя е едностранна и двустранна, но едната или другата е цаца от пещери.

Туберкулоза легенив циротичен

Характеризира се с растеж в здрави тъкани след инволюция на фиброзно-кавернозна, инфилтративна и други форми на интрастернална туберкулоза. Туберкулозните промени, които се запазват в средата на фиброзната тъкан, са представени от средни, калцирани лимфни възли и други прорезни кухини.

Туберкулоза на горните дикални пътища, трахея, бронхит.

Облекчаване на туберкулозата. В случай на туберкулоза на дисталните пътища, заболяванията показват болка в гърлото, гласът се променя. При хематогенна напреднала туберкулоза могат да бъдат засегнати и други органи.

· Туберкулоза на дихателните органи, съчетания с професионална болест на крака.

Сред пневмоконеозитите, туберкулозата е най-често причина за силикоза при пациенти със заболявания. Важното е силикозата, по-често влошена от туберкулоза. Вследствие на тези заболявания зад митологията и клиничната картина се оформя особен патологичен процес - силикотуберкулоза.

Туберкулоза на лимфните възли

Туберкулоза на периферните лимфни възли.

В повечето случаи симптомите се появяват до първичния период на заболяването и може да се дължат на основния компонент на първичния комплекс, а също така може да бъде постпервинален лимфаденит.

Туберкулозната инфекция на периферните лимфни възли се наблюдава по-често при деца и млади хора и по-често при по-възрастни хора (изключително рядко). При децата туберкулозата често засяга малка група периферни лимфни възли.

Туберкулоза на седалищните лимфни възли (мезаденит).

Туберкулозата на седалищните лимфни възли може да се развие както при първична, така и при вторична туберкулоза.

Вторичният туберкулозен мезаденит е по-вероятно да се появи в случай на рязко намаляване на защитните сили на тялото, причинено от тежка прогресия на хронична или постинфекциозна туберкулоза; В повечето случаи вината за мезаденит може да бъде свързана с първичната форма на туберкулоза.

· Кистково-суглобова туберкулоза

Една от проявите на глобална туберкулозна инфекция се подозира при 10% от заболяванията за туберкулоза. Процесът уврежда костите на дългите тръбни четки, както и гребените. Туберкулозните кухини, които са се установили, водят до колапс на четката, процесът преминава в киша и деформация на йога. Децата най-често боледуват от туберкулоза. Бидов удар - в 2-3 скали; суглоб най-добрите напрежения 15-20 години; pelvic suglob 3-6 години. Най-често се засяга билото (40%), на 2-ия и 3-ия месец има хладна и дебела глинеста почва (40% заедно), след това хомилка-стоп глинеста почва и подножие (7%), върху глинеста почва на горния kíntsіvok пада 5% от всички туберкулозни глини, всичко останало - 8%.

Kistkovo-sugloboví razhennia е storinnymi sredkovymi, scho vinikli vnaslіdok rossіyuvannya.

Развитието на заболяването се разглежда като активно нарушение на туберкулозата и като повишаване на реактивността на организма и масовата тъканна реакция. На гърба на заболяването изтича като изолирана кистозна кухина, като когато се разшири върху блато от вода до точката на изгаряне, тази далечна руина на йога. Perebіg kístkovo-suglobovogo туберкулоза е циклична и се дължи на наличието на правилна líkuvannya, водеща до снизхождение, например - гърбица.

Туберкулоза слабината на рамото.

Рядко се виждат туберкулозни лезии на раменния пояс. Туберкулозната кухина, която е обвинена в главата на раменната киста, се разпространява по цялата глинеста почва близо до неравната глава, анкилоза. Понякога има "сухо" гниене на четката - без абсцес и изпъкналост.

Туберкулоза на левкемия.

Zustrichaetsya в по-голямата част на детето, долната туберкулоза на раменната става. Вторична инфекция. С тривиален процес, m'yazi на kіntsіvki атрофия. Туберкулозата се разпространява в синовиалната мембрана, разрушавайки мръсните кости на кистите и капсулата.

Туберкулоза на кулшовата суглоба.

Zustrichaetsya значително по-често, по-ниски щети на други подпочви. Атрофия m'yazіv, noritsі, от която се вижда гнило vmіst, кистозна секвестрация. Показана е промяна във формата на таза.

Туберкулоза на колянната става.

Зад честотата на вината на 2-ия месец след кулша. Когато ruynuvanni suglobovyh повърхност и капсули могат да vinikati преместете homilki обратно. Когато възпалението отшуми, често се установява анкилоза на глината.

Туберкулоза на мозъка

Поразяването на мозъчните обвивки - менингитът, е втората и най-важна проява на туберкулозното заболяване. В най-голям брой случаи (90-95%) менингитът се обвинява за наличието в тялото на активен легеничен или постлегален туберкулозен процес. При деца менингитът може да се развие върху листни въшки от първичния комплекс или бронхоаденит. В малък брой случаи (около 5%) менингитът се обвинява за наличието на видими туберкулозни промени в легенията и други органи.

Туберкулоза на очите

Туберкулозата на очите се развива по-късно от хематогенното разпространение на Mycobacterium tuberculosis. Има само лека лезия на окото, но по-широко разпространение на възпалението в случай на туберкулоза, кожата на окото и подуването.

Туберкулоза на ларинкса

Туберкулозата на ларинкса е влошена легения и zustrichaêtsya е важна при хора от 20 до 40 години. Потологичните промени се характеризират с приемането на епителни гърбици. С развитието на инфилтрати и сиролизата на туберкулите се обвиняват вируси. С разширяването на туберкулозния процес се засягат перихондриума и хрущяла.

Туберкулоза за производителя на семена

В случай на туберкулозни инфекции в лигавичната обвивка се обвиняват специфични хребети, които могат да доведат до сухи белези, което може да доведе до персистиращо звънене на прозрачността на сеховода.

Туберкулоза на държавни органи

Туберкулозата на държавните органи е вторична. Mycobacterium tuberculosis се консумира в органите и, най-важното, по хематогенен път (предимно от легенивите, червата, черния дроб). По-често се срещат при млади жени (20-30 години), но се пазят и от деца, хора от млад мъж на тази възраст. Най-често от туберкулоза се засягат маточните тръби (85-90%), матката (32-40%) и яйчниците (15-20%). Туберкулозните лезии на маточната шийка и pihvi са много редки.

Туберкулоза на супрануралните хребети

Туберкулозна инфекция на морбили на епидермиса хроничен дефицит tsikh zoloz с комплекс от характерни симптоми, ние го наричаме под името болест на Адисън (Morbus Addisoni) от името на автора. Болестта е видимо rіdkіsnim и poserіgaєtsya е много важна в osіb víkom от 20 до 40 години; при хората болестта на Адисон се наблюдава по-често, по-малко при жените.

Туберкулоза на червата

Поява на упорити случаи на болни от туберкулоза през 18-ти и 19-ти век

са били разглеждани от лечителите като смъртоносен знак за сухота.

Туберкулозният процес в червата може да се дължи на сателитогенен, лимфогенен и контактен път. Патоморфологичните промени при туберкулоза на червата могат да се видят в появата на гниещи ями. Най-често туберкулозата се локализира в илеоцекалния отдел на тънките черва и самия ректум.

Туберкулоза шкири

Туберкулозата shkiri е група от заболявания, за които е известно, че проникват в кожата или подкожно mycobacterium tuberculosis. Mayzhe zavzhdi туберкулозната инфекция на shkiri е вторична (алармата се внася в shkir по лимфен път от кухините на други органи). В останалата част от часа туберкулозата се разпространява рядко.

2. ДОПЪЛНИТЕЛНА ЧАСТ ОТ РАБОТАТА.

Таблица номер 1.

Статистика от BCG на Солдиновската гимназия в град Нарви.

Мета проследяване:

Разкрива информация за туберкулозната инфекция сред различни групи от населението.

За да изпълните задачата, е необходимо да изпълните следните задачи:

1. разкрива информация за причинителите на туберкулозата;

2. да разкрива информация за пътищата на предаване на инфекциите;

3. Покажете информация за методите на превенция.

2.1. Характеристики на обективното проследяване

Методът за проследяване е въпросник.

Bulo сгънат въпросник, който включва 20 хранения (Div. Supplement 1). Анкетираните задаваха въпроси анонимно, доброволно и независимо.

Характеристика на обекта на проследяване.

80 души поеха съдбата на доследжените. Трябва да се предава от различни групи, по 20 специални всяка, в зависимост от социалния статус.

Таблица 2

номер на групата		Социални Статус
		ученици
		робот. хора
		Пенсионери
		Сътрудници

Мисиите на последващите действия бяха:

2. Шивашки бизнес

3. Дим Ветеранив

4. Името на миската

Нарва гимназия "Солдино", 1148 деца учат наведнъж.

Обучени са 20 ученика

три 9 клас

Десет от 10 клас

Sim z 11 клас

Момичетата (11) взеха най-активно участие: взеха съдбата на rozmo, сложиха храна. Младежи (9) стриймваха, искайки да се запознаят с постиженията.

2. Шивашка фирма А/С “ЮНОНА”

Bulo преживя 20 osib:

12 души: нитове, закрийници, авангарди, бригадир, портиер, директор (те бяха по-малко заети, по-ниски жени).

· 8 жени: шивачки, опаковчици, майстор, технолог.

В предприятието, 90 osib.

3. Dim Veterans близо до Нарва-Йиесу.

Zdebіlshoy се поема от жените за количеството. 15 жени отговориха на въпросника, от които 12 могат да променят решението си сами. Другите жени се обучаваха в собствената си стая. Хората (5) трябва да сменят дрехите си независимо. Мустаци плюеха вода, хората плюеха и крякаха последна работаи от самата туберкулоза, като Легенев болен.

267 души живеят на щанда на ветераните.

4. Името на миската.

Було обучи 20 души.

Тук, като шивашки бизнес, хората се приемат за голям брой хора (16). Два от cholovіkіv vіdpovіdali на храната shvidko - механично. Други бяха подложени на разпит сериозно. В часа на попълване на въпросника жените (4) споделиха своите мисли за някои от задачите на храненето. Вонята рядко хвалеше независимото решение.

В група деца възрастта е различна: от 37 до 70 години. Там живеели над 30 души, бил създаден собствен град, със свои закони и със своите старейшини – „главата”. Хората сме разделени на 4 групи:

· Не претоварвайте mіstsevіst - защита;

· Разходете се, за да научите танци и да ги изпотите;

· Да се ​​​​чудите на smіttєvih контейнери на речта, танци toshcho;

· Не zalyshayuchi zvalishche, сортирайте smіttya - dіstayut їzhu;

2.2. Последващи резултати:

2. Пука ли ви, че това заболяване не е безопасно за хората?

3. Qi лесно се заразява с него?

Социален статус
Асоциален
Алкохолик
Дете до 6г
Курец
ученик
Летни хора
Pratsyuyucha хора
Хора с намалено хранене
Безработен човек

7. Често ли боледувате от настинки?

8. Били ли сте заразени с туберкулоза?

9. Знаеш ли колко си чипиран?

10. Знаете ли колко дълго време се запазва туберкулозният бацил?

11. Имате ли хронично заболяване?

12. Пушите ли?

14. Семейството ви пуши ли?

	1 път на река	2 пъти на река	1 път в две скали

19. По какво се водят лекциите?

20. Как мислите, колко хора са болни от туберкулоза в Нарва.

			Людина 20

2.3. Анализ по двойки на резултатите в 4 групи

Относителните резултати от изследването и за 4-те групи са различни, за различните групи ученици и сдружения, за групите пенсионери и работещи хора. Таблиците и графиките показват подобна разлика между тези групи.

Знаете ли какво е туберкулоза?

здрасти

Зад данните има малко информация за туберкулозата сред учениците. Ако стане под 5% - само един човек, реща 19, не знае какво е туберкулоза. 50% повече учащи познават социалните мрежи. По-добре е да се знае повече за туберкулозата сред работещите - 75% и през лятото - 95%.

Според вас кой е най-вероятно да се зарази с туберкулоза?

Социален статус
Асоциален
Алкохолик
Дете до 6г
Курец
ученик
Летни хора
Pratsyuyucha хора
Хора с намалено хранене
Безработен човек

Относно стабилността на риска от хора, преди да бъдат заразени с туберкулоза, има три по-добри, по-ниски сътрудници, от друга страна, работещи хора, на трето - лято. Учениците не мислят достатъчно за груповия риск.

Знаете ли как се предава болестта?

Група 4

Чудейки се на графиката, се появява такава картина: приятел, трета и четвърта група, може да се радват за резултатите. От тях по-малко от 25% - 5 от 60 не знаят по какъв път се предава туберкулозата. Учените обаче имат друга картина: 85% не знаят нищо за начините на предаване на туберкулозата.

Знаете ли дали сте болен от туберкулоза?

Първата и третата група нямат знания. Като болен от туберкулоза. В другата група 5% имат само един болен от туберкулоза. А в групата на сподвижниците сред познаващите заболявания има трима души - 15%.

Chi zrobleno ви чипиране срещу туберкулоза?

Pratsyuyuchi хора и пенсионери 95% знаят, че имат смачкани треска срещу туберкулоза. По-малко от 15% от сътрудниците знаят по-малко от 10%, а учениците по-малко от 10% - двама души от двадесет. За асоциативните хора нямаше разцепване срещу туберкулозата. И от непомнянето на това 90% - ученици, 80% - сътрудници и само 5% - хора в немощна възраст.

Знаеш ли колко си чипиран?

Група 4

За премахването на данъка обаче работещите и пенсионерите 35%, социалните работници 15%, а учениците не знаят нищо за разделяне.

Уволнявате ли?

Група 4

Пушачите са 90% сред учениците, но сред тях повече са били пияните момичета.

На друго място 70% от хората работят, 30% от хората са жени и 50% са жени.

Трето място за сядане асоциално.

35% от хората в немощна възраст пушат, 25% са мъже, а 10% са жени.

Според вас пилето ще пръска развитието на туберкулоза?

Група 4

От другата група 60% гласуват „ТАКА“.

Трохите се появяват в третата група - 55% от населението.

Четвъртата група гласува "ТАК" - 50%.

По-малко от 35% от учениците са отговорили положително.

Правили ли сте рентгеново изследване?

Повечето от работещите и пенсионерите се подложиха на рентген на легендата. Гласуваха 80% от сътрудниците. 3 ученици са ходили на рентген 85% от времето. Mayzha всички пациенти са подложени на рентгенови лъчи на крака.

Кой ти каза да направиш рентгенова снимка?

Изпратете себе си

Във всички групи най-често на рентгенови снимки се коригира семейният лекар. Трябва ли семейният лекар да отиде:

хирург - 35%,

травматолог - 20%.

Най-малкото, на рентгена е леген, правилото е гимназия - 10%.

Колко ви е грижа, колко време ви трябва, за да работите върху рентгеновите снимки?

	1 път на река	2 пъти на река	1 път за 2 скали
Група 3

Още по-важното е, че на кого му пука, че рентгенът е легенда, трябва да се работи по 2 пъти на ден

е по-малко богат, важно е, че е необходимо да се направи рентгенова снимка на крака 1 път на 2 години ученици (20%), социални работници (15%), работещи хора (40%) и по-малко хора от крехка възраст - 95%;

при варианта на оставка: 1 път на отстъпка 5% - ученици и хора в немощна възраст,

35% са сътрудници.

De Wee отне ли информация за заболявания?

Всички чотири групи слушаха лекциите в училището.

По какви теми изнасяхте лекции?

Всички пенсионери и сътрудници преминаха курс по първа помощ за болни дякони. Хората, които работят, също преминаха курс по първа помощ, но просто така им бяха изнесени лекции за специална хигиена, за разработване на артикули. На учениците се дава много материал за SNID, наркоманиите и за състоянието на живота, но нямаше редовни лекции за превенцията на туберкулозата.

Мислите ли колко хора са болни от туберкулоза в Нарва?

			Людина 20

Дори повече уведомления за броя на заболяванията могат да бъдат свързани с туберкулоза - 80%. Те имат 5% за reshtu vіdpovіdey.

В друга област - учениците, 25% от тях знаят колко хора са болни от туберкулоза, но 30% са достойни, но не е много богато. 25% от учениците се интересуват, че близо 20 души в Нарва са болни от туберкулоза. По-малко от 5% не знаят.

На трето място - хора в немощна възраст: 15% - знаят колко са болни от туберкулоза; и 65% от които не са убедени.

В собствения си кръг работещите хора 80% не са натоварени с точния брой заболявания за туберкулоза. Други плащания по 5%.

3. ВИСНОВСКИ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

В резултат на проведеното проследяване е възможно да се създадат следните vysnovki:

· Преподавателският състав на училището за глобално образование може да не бъде информиран за туберкулозата.

· Група сътрудници не е добре информирана за туберкулозата.

· Работниците от шивашката фабрика и хората в немощна възраст у дома Ветераните бяха добре информирани за туберкулозата.

За повече информация относно здравето на населението:

· Сестрата може активно да се грижи за периодичното обследване и да информира групата за рисковете.

· Семейната сестра е виновна, че разказва за алчността на санитарно-хигиенните умове на работа, както и за пакостите на неправилното хранене и разрушаването на режима.

Медицинската сестра на диспансера е виновна:

Vchiti болно dbai постави до вашето здраве (прецизно приемайте препарати, променете режима, пийте дим и алкохолни напитки),

Обяснете и помогнете на другите в създадената среда на домашен санаториум,

Roz'yasnyuvati болен трябва да защити членовете на това семейство под формата на инфекция.

· Училищната сестра е длъжна да провежда лекции и занятия за разболяването и за причините за туберкулозата.

За един час практика проведох беседа с учениците от гимназия "Солдино" на тема "Туберкулозата е заразна"

В резултат на което забелязах проявите на интерес на учените към онези, които показаха известно невежество по отношение на туберкулозата.

(Раздел. допълнение 2)

3.1 ПРОФИЛАКТИКА НА СЕСТРАТА НА СРЕДНОТО НАСЕЛЕНИЕ.

Профилактиката е борба с болестта и предотвратяване на туберкулозна инфекция.

Организацията на превенцията на туберкулозата е едно от основните звена на противотуберкулозната работа.

Една от централните задачи на сестрата е да осъществява система за влизане в живота на системата, насочвайки здрави хора към предотвратяване на туберкулозна инфекция при здрави хора, за борба с туберкулозата като инфекциозно заболяване. Научната основа за превенция на инфекция с туберкулозна инфекция, твърдение за противотуберкулозен имунитет, tobto. относно самата болест, че його се забавя.

В изпълнение на задълженията си сестрата излиза от факта, че основната причина за заразяване с туберкулоза е гледката на болния, главата, храчките при кашляне.

Преди основните задачи за превенция на туберкулозата е необходимо да се упражнява поради възможността за заобикаляне и нарастване на безопасен контакт на болни хора с туберкулоза, изграждане на инфекция с инфекции (особено бацили-бактерии) при здрави популации.

Кухината на туберкулозната инфекция е животът на болен човек за форма на туберкулоза (bacteriovidiluvach). Бактериовидирането може да има най-голямо епидемиологично значение при туберкулозен легенит.

Вижте профилактика:

1. социален

2. специфичен

3. санитарен

1. Социална превенция

Увеличаването на плодовитостта ще се превърне в здраво население:

- Трудовото законодателство

– Закрила на майчинството и детството

– Животът на Житлов и благосъстоянието на населението

- Изобилието от материални умове на живота

– Популяризиране на глобалната култура и насърчаване на санитарните познания

– Широко развитие на физическата култура и спорта

Tse всичко може да намали заболеваемостта от туберкулоза.

2. Специфична профилактика:

– Наблюдавайте в диспансера за заболявания и тренировки по йога

– Групи охрана на диспансера

– Groupi risk

Наблюдение в диспансера за заболявания и обучение по йога

Не забравяйте особеностите на психиката на болния човек към йога, реакцията на доклада за туберкулоза. Заболяването за туберкулоза е слушател и читател от особен вид, още по-чувствителен към всичко, което е достойно за його заболяване. Когато лекторът е невнимателен, като вино, например, според съобщенията се основава на патологични промени и други усложнения, болен човек може да бъде обвинен в пневмомеотични прояви и скептицизъм до кората на уважение към режима на това лакуване. Емоционалните заболявания могат да развият хипохондрия. За това обяснете на болния, че вилиците са отишли ​​далеч под формата на туберкулоза. За такава тактика лекцията се превръща в ефективен психотерапевтичен подход.

Необходимо е да се преразгледа болестта при наличие на алкохолни напитки - важен елемент от хигиенния режим. В този ред vikladom е тихо опасно, yakí е pijatstvom и alkoholіzmom, шейна особено podkreslyuvat алкохол за болни от туберкулоза. Също така е от голямо значение да обясним на болните от туберкулоза за стадото на пилетата.

Сестра за лечение на болното за вашето здраве (внимателно вземете препаратите, вземете режима, пийте алкохол и пушете), обяснете и помогнете на роднините в ситуацията на домашния санаториум, обяснявайки на заболяването за необходимостта от защита на членовете сим ї от заразен. Сестрите на Розмова с роднини, а на нас ни е гадно от обяснения:

1. В основата на лечението на туберкулозата е хигиенният режим, който включва предварителна диета.

2. специална хигиена на болните, линейна дезинфекция

3. хранене болен от туберкулоза

4. борба с алкохола и кокошката

5. редовен прием на химиотерапевтични лекарства

6. защита от други видове инфекция (инфекция).

Най-опасната при сенси инфекция е otochuyuchih macrota. Сестрата е виновна за обучението на болния, за да довърша хигиената на кашлицата и правилния избор на макроси. При кашлица и хрипове е необходимо да затворите устата си и слабата част на дланта на лявата си ръка, като се обърнете по посока на susida chi на ума - това е принципът, който сестрата е виновна да обясни на заболяване .

Сестрата е виновна, че се научи да се разболява от чревния плювалник и дома, за да ви обвиняват навсякъде, като се грижи за специално ушити и дезинфекцирани мечки.

Сестрата може също да обясни на роднините правилното поведение при болест.

Охранителни групи в диспансера:

Група 0 - възрастни, юноши и деца, които се нуждаят от изясняване на активността на туберкулозните промени в легенията, както и деца и юноши, които изискват диференциална диагноза на легенозна и постлегална патология, съмнение за туберкулоза, изяснен характер на туберкулинова реакция, етиология.

Група 1 - предшестващи заболявания, както и заболявания на хронична активна туберкулоза на органите на дихателните пътища с бактериовидилени и без такива, които изискват комплекс от епидемични и социални подходи.

2 група - заболявания с активна туберкулоза, която затихва, прехвърлени в 1-ва група.

Група 3 - лица, които са попълнили предупреждението в 1 и 2 група на външен вид и при тези, които са постигнали клинично лечение на туберкулозна легения, както и деца и юноши, които преди това са били диагностицирани с прекомерни промени в туберкулозата поради наличието на симптоми интоксикация и активност на инфекциозния процес на 4-та група.

Група 4 - възрастни, които се променят със семейни и домашни контакти, както и деца, както и деца, които се променят със семейни и квартирни контакти с бактериологичен агент, деца и юноши - с контакт с болен от активна туберкулоза без бактериовирусен агент. .

Група 5 - заболявания за следсмъртна туберкулоза и заболяване при конкретен индивид.

Група 6 - деца и юноши с първични инфекции, както и неразделен BCG в неонаталния период и деца с постваксинални усложнения.

Група 7 - зрели индивиди с излишни туберкулозни изменения.

Група 8 - заболявания за саркоидоза, независимо дали са локализирани или не, при индивиди, поради ново разклонение.

Групи Ризику:

Индивиди, яки често страдат от заболявания на краката

Повтарящи се заболявания, атипични или обикновено се лекуват с пневмония

· Заболяване на хронично заболяване на легена (поза за загостряне)

Лица, които са претърпели ексудативен плеврит или страдат от рецидивиращ плеврит

· Заболявания с професионални заболявания леген

· Заболяване на вирусна болест и 12-дебелото черво

· Заболяване на захарен диабет

· Жени в сънлив период

Индивиди на млад вику

· Заболяване, което се признава като Хормонална Тривала или Променева терапия

Лица, които страдат от хроничен алкохолизъм и наркомания

Лица, които наскоро са се преместили от провинцията

3. Санитарна профилактика:

Ваксинация и реваксинация

Химиопрофилактика на туберкулоза

Ваксинация и реваксинация срещу туберкулоза

За ваксинация и реваксинация се установява венозен метод на приложение на ваксината, който може да бъде броят на дозите от ваксината, който е в обсега на имунологичното възстановяване на организма къси струни, както и за осигуряване на по-стабилен и траен имунитет. Всички новородени деца са здрави и трябва да бъдат ваксинирани с BCG на 4-7-ия ден от живота. Разцепването се извършва в кабината с балдахин, de lіkar, под наблюдението на всяко новородено, предписва ваксинация за urakhuvannyam противопоказания преди него. Преди противопоказания има повишаване на температурата над 37,5 ° C, диспептични разстройства, клинични симптоми на плитка травма, резус конфликт поради прояви клинични проявления, болест, какво да излеете в горящия лагер на дете (пиодерматит, подпухналост, шкирни абсцес и др.),

Деца, ваксинирани в случай на национализация по вътрешен метод, имунитетът се поддържа 7-10 години. Причината за това е необходимостта от реваксинация през следващия период след ваксинацията. В този час трябва да се извърши повторно разделяне за неинфектирани деца и малки деца в установения срок:

- първа реваксинация с BCG (Bacilles Calmette-Guerin; BCG Bacilles Calmette-Guerin) на 6-7 години (при постъпване в училище)

- приятел - след 11-12 години (5 клас)

- трети - на 16-17 години (10 клас)

Началната реваксинация трябва да се извършва на интервали от 5-7 пъти

(Div. допълнение 3.)

Химиопрофилактика на туберкулоза

Сестрата отговаря за стосуването на химиопрепарати не само за лечение на болни от туберкулоза, но и за профилактика на това заболяване при практически здрави хора. Химиопрофилактиката се използва за пеене на суворо обмежени индикации. Няма как първичната химиопрофилактика да се разглежда като широк подход за предотвратяване на инфекция. Само БЦЖ ваксинацията е най-добрият метод за предпазване от туберкулозна инфекция. Назначаването на химиопрофилактика на неинфектиран човек е допустимо по отношение на срока, тъй като ваксинацията е невъзможна, поради очевидния риск от инфекция.

Със стотици умове за постигане на ефективността на химиопрофилактиката е правилна и подготвена за избрания контингент, а сестрата е виновна за провеждането на подробен контрол върху редовния прием на лекарства по време на дългия курс на химиопрофилактика.

WISNOVOK:

Туберкулозата е заразна болест, в който случай населението страда от слаба защита.

В хода на практическото проследяване бяха нарушени следните vysnovki:

· Преподавателският състав на училището за глобално образование може да не бъде информиран за туберкулозата. (90%)

· Група сътрудници не е добре информирана за туберкулозата. (75%)

· Pratsіvniki шивашка фабрика и хора в крехка възраст у дома Veteranіv dosit informovanі за туберкулоза. (80-95%)

На отговорниците, профилактика на туберкулозната инфекция и сериозна превантивна работа с хората от рисковата група.

· Шкилна сестра е длъжна да провежда лекции и класове за болестта и за причините за туберкулозата, за методите за превенция.

· Сестрата има вина, че активно се грижи и информира хората от рисковата група.

За помощта на литературата, вземайки знания от медицинското училище и консултации с преподаватели от това заболяване, разчитам на спечелването на данните от дипломната работа от професията на сестра, от по-нататъшна практическа работа с пациенти от профилактика на заболяването

ВИКОРИСТАНСКА ЛИТЕРАТУРА:

Буянов В.М. , Нестеренко Ю.О. "Хирургия" - асистент Москва "Медицина" 1990г

Задворна О.Л., Турянов М.Х. „Довидник медицински сестри» Том 1 - довидник

Москва "Нова Хвиля" 1999 р

Дворецки Л.И. "Наръчник на лекаря" том 1 - ръководство

Москва "Нова Хвиля" 1999 р

"Голяма радиянска енциклопедия" том 13, 48, 52, 28

Москва 1980 г

Лукьянова О.М. "Енциклопедия на майката и детето"

Киев 1994 р

„Борба срещу туберкулозата” – Брошура Who/tb/2995/184

Шебанов Ф.В. „Туберкулоза” – пом

Москва "Медицина" 1981 р

"Популярна медицинска енциклопедия"

Уляновск "Книга" 1997 р

Наумов Л.Б. "Рентгенов"

Москва 1996 р

"Доктор на студентски медицински университети" "Диагностика на заболявания"

Москва 1998 р

"Популярна медицинска енциклопедия"

Москва "Оникс" 1998 г

"Здоровья" - сп. 1990/1; 1992/3; 1994/12; 1996/1,7,9; 1998/6; 1999/12.

“Eesti õde” – сп. 199/2

"Тервиседренд" - сп. 1999/5

Използване чрез Интернет:

“Endus alused” Ропър, Логен, Тиърни Елматар Тарту 1999 a

"Tervisedendus ja tervisekaavatus" Lemon-5 Tallinn 1997 a .

„Hendusprotsess i selle dokumenteerimine“ Lemon-4

ДОПЪЛНЕНИЕ 1

1. Знаете ли какво е туберкулоза?

3. Пука ли ви, че това заболяване не е безопасно за хората?

4. Лесно ли е да се заразите с Qi?

4. Според вас кой е най-вероятно да се зарази с туберкулоза?

Асоциален

Алкохолик

Дете до 6г

Курец

ученик

Стари хора

Pratsyuyucha хора

Хора с намалени хранителни навици

Безработен човек

5. Знаете ли как се предава болестта?

6. Знаете ли дали сте болен от туберкулоза?

8. Често ли боледувате от настинки?

9. Били ли сте заразени с туберкулоза?

10. Знаете ли какъв вид чипове имате?

11. Знаете ли колко дълго време се запазва туберкулозният бацил?

12. Имате ли хронично заболяване?

12. Пушите ли?

13. Смятате ли, че пилето ще спре развитието на туберкулоза?

14. Семейството ви пуши ли?

15. Преминахте ли рентгенова проверка legen?

16. Кой те изпрати на рентген?

Семеен доктор

Травматолог

училищна сестра

Изпратете себе си

17. Колко ви е грижа колко време трябва да отделите за рентгенова снимка?

1 път на река

2 пъти на река

1 път за 2 скали

18. Отнехте ли информация за заболявания?

19. По какво се водят лекциите?

________________________________________________________________________________________________________________________

20. Как мислите, колко хора са болни от туберкулоза в Нарва.

Людина 20

ДОПЪЛНЕНИЕ №2

Конспект от лекции в училище.

„Туберкулозата е заразна“

В света има 8 милиона души от туберкулоза и 3 милиона души от гинекологична туберкулоза.

ТУБЕРКУЛОЗАТА Е ХРОНИЧНО СОЦИАЛНО НЕСИГУРНО ИНФЕКЦИОННО ЗАБОЛЯВАНЕ.

Туберкулозата в периода на максимална експанзия в Европа (16-19 век) поради високата смъртност се нарича "бяла чума". Аларма за туберкулоза при хората е идентифицирана от Робърт Кох през 1982 г. като микобактерия (mycobacterium tuberkulosis), като през нейната пръчка, подобна на формата, също се нарича пръчка на Кох. Положителните познания на материала се обозначават със символа "ВК+".

Туберкулозата е заболяване на целия организъм, тъй като може да засегне кожния орган и кожната тъкан. Но в 90-95% от случаите се проявява като лека туберкулоза - най-разнообразната форма на туберкулоза. Най-безопасната за цял живот форма на туберкулоза е туберкулозното възпаление на менингите и мозъка (менингит, менингоенцинфалит).

Това е заразно за хората е zbudnik туберкулоза тънкост (mykobacterium bovis). При хората, след инфекция с цим збудник, най-често се обвинява късната форма на туберкулоза (туберкулоза на лимфните синуси, нирок, четки, суглобив и д.т.). В Естония туберкулозата не е регистрирана през останалите 20 години. Има малко място за много страни от ОНД. Днес естонските ветеринари се притесняват, че хората, които са болни от туберкулоза, могат да заразят морбили, т.к. туберкулозната микобактерия е заразна и опасна и за слабост

Бдителят вижда туберкулоза в средата на макротуса, болен от туберкулоза легеневиум, който се пръска по подобен начин с най-обикновените, невидими капчици (капкова инфекция): при кашлица, хъркане и rozmovі, нарязване на болен от туберкулоза, nirok и suglobiv , кръвта на болна от туберкулоза менструална матка, че яйчниците, млякото на болна от туберкулоза крава твърде рядко.

TB ШОФЬОРИТЕ ПРЕДОТВРАТЯВАТ ОБИТАВАНЕТО НА ИНФЕКЦИЯТА

Пунктирано на точки, scho се разпространява в цялата страна до 5 метра и отнема до пет години;

В изсъхнали видения, в тъмни, до 1 година;

Страните на книгите имат 3 месеца;

Уличният трион има 10 дни;

Във водите на реките, 150 дни (намерени са близо до водите на Черно море, бялото на Кримския бряг, близо до големите туберкулозни санаториуми и близо до водите на реките, където текат водите на туберкулозните лекари).

За продукти (при съхранение в хладилници) от замърсено мляко (масло, сирене) 260 дни

Заровените трупове умират от туберкулоза в продължение на 3 години.

ПРИЧИНА ТУБЕРКУЛОЗАТА ДА ИЗМИНЕ

С интензивно ултравиолетово випроминиране за 2-3 седмици

Sonyashnikova viprominyuvannya за 1,5 години

При пастьоризиране на мляко на 70 градуса за 30 минути

Със сухо втвърдяване, изсъхнала визия на 100 градуса за 45 пера

За dі dezіnfektsiynyh zabіv (phenolta іnshі) за 15 quilin.

РАЗШИРЕНА ТУБЕРКУЛОЗА ВИЖТЕ:

1. Капкова инфекция (алкохолът в Естония в 1/3 - ½ случаи като съпътстващ фактор при напреднала туберкулоза)

2. Пиловиална инфекция

3. Постинфекция в този апартамент.

Инфекцията с пурпурно петно ​​и зъбна туберкулоза може да се предаде от буболечката на туберкулоза със задните части (прибори, накрайник за нос, белота и други неща). Този тип предаване е особено опасно, стига болният да не знае за собственото си заболяване.

Туберкулозата често започва без белези. Една болест може да е активна, животворна, но ако е, ще сме нетърпеливи, ще сме изтощени. Може би нощта на майката се изпотява, а също и денят не е от значение за повишаването на телесната температура. Понякога се появява краткотрайно (близо до 1-вия ден от седмицата) фебрилно заболяване, сякаш се приема за грип.

ДЕЦАТА И ПИДЛИЦИТЕ ТРЯБВА ДА ИМАТ ТУБЕРКУЛОЗА ВЪВ ФАЗА НА ИНФЕКЦИЯ

Идентифициране на туберкулоза при деца в продължение на един век, дори ако се произнесе болен, ние ще помним. Причините за това може да не са причината за липсата на богатство на бащите.

За откриване на туберкулозна инфекция е необходимо редовно да се провеждат туберкулинови тестове при деца и юноши.

ВЪЗМОЖНО Е УНИКАЛНО РАЗВИТИЕТО НА ТУБЕРКУЛОЗНИ ИНФЕКЦИИ В КОЖАТА

За да се уеднакви развитието на заболяванията, е необходимо да се признае лекар - фтизиатър (лекар по фтизиатрия) в продължение на 3 месеца веднъж на ден да се приема едно противотуберкулозно лекарство в ефективна доза. Под часа на месеца се мълчи т. нар. химиопрофилактика на ежедневните обмежени в бита и на работното място.

Искайки да се разболеете от туберкулоза само кожата 10, доси, за съжаление няма надежден метод за поливане 9/10 щастлив в случай на нещастен 1/10, разболяване без спиране на химиопрофилактиката още повече.

БЕЛОДРОБНА ТУБЕРКУЛОЗА ВИДИМА НА РЕНТГЕН

За изясняване на ширината и фазата на заболяването са необходими редица рентгенови снимки на заболяването в различни посоки и различни топки на гръдния кош.

ПРЕДИ ТЕЖКОТО ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛЕСТТА ИЗИСКВА ОСНОВНИ ОБЛИДУВАТИ.

За кого е необходимо да се извърши:

Различни глобални клинични функционални и лабораторни изследвания

Бронхоскопия или вътрешно изследване на лигавицата на дихалните проходи с външния инструмент. Взети от лумена на дихалните канали или от променената лигавица, опитайте се да дадете след лабораторни резултати възможност за изясняване на същността на заболяването. Този метод може да открие и рак на легенията, който в ранната фаза на заболяването става по-тежък.

Торакоскопия или изследване на плевралната торбичка през стената на гръдната стена с инструменти за въвеждане. Снимката е видима и данните от лабораторните данни на взетия материал дават възможност за уточняване на диагнозата

Бактериологично изследване, което ви позволява да разпознаете здравето на заболяването на йога, чувствителност към лицето, като се гарантира, че здравето на лицето е изправено

Цитологични и хистологични изследвания, които позволяват диагностицирането на заболяването и правилната диагноза

Компютърна томография, която позволява с висока точност да се определи степента и локализацията на заболяването

Deyakі doslіdzhennya pіd hіlіkuvannya да се повтори. За откриване на лека туберкулоза се провежда специално проследяване при наличие на съмнение за болен орган.

ТУБЕРКУЛОЗА VILIKUEMO

При смъртоносно развитие на туберкулоза животът на болен човек е три месеца. За да не обвиняват бдителите на туберкулозата нечувствителност към лекарства, е необходимо да се вземат до 3 капки наведнъж. Налага се смяна на начина на живот – необходим режим за щадене. През другата половина на ликуването, за да се поднови практиката, е необходимо да се занимавате с ликуваща физическа култура.

РАЗШИРЯВАНЕТО НА ТУБЕРКУЛОЗАТА VIMAGAI JOY НЕ ПО-МАЛКО ROCU

За излекуване е необходимо да се вземат 5 лекарства наведнъж. Deyakí от тях се изисква да въведете инжекция vnutrishnyom'yazovo или през малка вена във вена. Tse dotsilno на лекарствена схема.

Може да видите хирургично изобилие - премахване на част от легендата или цялата легенда.

Заболяване от туберкулоза на 100 000 НАСЕЛЕНИЕ

През 1992 г. roci в света са средно 152 индивида

Vodnochas близо до Pivdenny и Skhidniy Azii 247

В Африка 227

В Средна и Южна Америка 127

Близо до границите на Северна Европа 47

В различни страни 27

В Естония в другите страни на Европа

1953 417.0 Монако 1990 3.4

1960 227.0 Дания 1988 5.4

1970 64,9 1990 6,8

1980 33.8 Швеция 1990 6.6

1990 21,0 1991 6,0

1991 21.4 Норвегия 1988 6.9

1992 21,0 1991 8,5

1993 29.9 Холандия 1988 8.0

1994 34,4 1990 9,2

1995 41.5 Финландия 1991 15.3

1996 50,7 1994 10,6

Латвия 1991 28.7 1994 44.1

Литва 1991 34.4

СРСР 1988 45.8

Руският федерален резерв. 1995 57.8

Деца, болни от туберкулоза в Естония

ПРОТИВОТУБЕРКУЛОЗНА БЦЖ ВАКСИНА ЗА ПРОМЕНЯНЕ НА БОЛЕСТТА И ПРЕМАХВАНЕ НА ВАЖНИ ЖИВОТНИ ФОРМИ НА БОЛЕСТ

Нови хора се ваксинират в кабината с навес

Децата трябва да бъдат реваксинирани преди да постъпят в училище (за 6-7 години от живота), тъй като не са се заразили с туберкулоза по-рано

Чип за раздробяване до 30 години.

Здравословният начин на живот и грижата за здравето променят разпространението на туберкулозата и други заболявания.

ДОПЪЛНЕНИЕ №3

Името на болестта, подготовката на този компонент.	Схема на чип	Забележка
Ваксинация срещу туберкулоза. Една от основните задачи на сестрата е противотуберкулозната ваксинация. Ваксинирането се извършва с BCR ваксината.
BC ваксина за вътреочна инвазия. Замазките се поддават на децата и израстват до 30 години.	Ваксинацията трябва да се извършва в периода на новороденото поради ежедневното противопоказание на 5-7-ия ден от живота. Ваксината трябва да се приложи еднократно върху външната повърхност на рамото на горната част на ръката след намазване със 70% алкохол. Дозата на ваксината (0,05 mg) трябва да се разреди с екзотичен натрий	Ваксинации се правят на лица с отрицателен или сумативен резус Манту с 2 TU

Реваксинация
Лошо е да се провеждат здрави хора, при някои туберкулинов тест на Манту с 2TE на пречистен туберкулин даде отрицателен резултат. Лица, които са имали туберкулоза или са ясно заразени с туберкулоза, не са виновни за реваксинация и не са виновни за обследване с метода на подбор за реваксинация срещу туберкулоза.	Реваксинация веднъж чрез вътреочен метод за 0,05 mg ваксинация за по-големи деца и възрастни за деца на 7 години, 11-12 години, 16-17 години, а също и зрели за 22-30 години. По места и области заразяването на децата с туберкулоза практически е елиминирано, като в средата им липсват локални форми на инфекция. Извършете реваксинация след 7 години и 14 и 15 години. Началната реваксинация на тези, които не са заразени с туберкулоза, трябва да се извършва на интервали от 5-7 години до 30-ти век.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL ÕE PÕHIKOOLITUS TROFIMOVA JULIA ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS DIPLOMITÖÖ Diplomitöö juhendaja: V. SAHAR

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ДЪРЖАВНА ПРАВНА УСТАНОВКА ЗА ВАШЕТО ПРОФЕСИОНАЛНО РАЗВИТИЕ

ЧЕРНОЯРСКА ДЪРЖАВНА МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ

Факултет за обучение на медицински сестри

Катедра по медицински сестри

Приет в zahistu

Началник отдел __________________

(подпис)

Диплома на робота

За специалност 040600 - Сестра вдясно

Анализ на противотуберкулозните посещения, извършени от медицинска сестра в санаториален интернат

Дипломиран студент

Задочно гр. 554 (подписано) В.В. Панкова

Керивник

Кандидат на медицинските науки, доцент (подпис) L.A. Мудрова

м. Красноярск 2007г

Вход

Раздел 1. Организация на туберкулозната служба в Русия

1.1 История на фтизиатрия

1.2 Структура на туберкулозния диспансер, неговите функции и задачи

1.3 Туберкулоза при деца в Русия: задачата на лекарите да стабилизират нивото на заболяването

1.4 Форма на туберкулоза при деца

1.5 Профилактика на туберкулозата чрез имунизация

1.5.1 Химиопрофилактика

1.5.2 Санитарна профилактика

1.5.3 Социална превенция

Раздел 2. Материали и методи на изследване

2.1 Изследователска база, характеристики на персонала, материални и технически ресурси в санаториалното училище-интернат

2.2 Комплексът от подходи за борба с туберкулозата при децата и дейностите, които се провеждат в санаториалното училище-интернат

дял 3

3.1 Анализ на противотуберкулозните посещения, извършвани от медицинска сестра в интернат

3.2 Оценка на ефективността на прехвърлянето на деца и деца от санаториалното училище в интерната

3.3 Анализ на резултатите от проучването

3.4 Ролята на медицинската сестра в грижите за туберкулоза при кърмачета и деца

Висновки и предложения

Висновок

Литература

допълнение

Вход

Уместността на изследването се обяснява с нарастващата заболеваемост от туберкулоза сред детското население, което се превърна в характерна тревожна тенденция в Русия. Така беше през 1989 г. на 100 хиляди детското население намалява със 7,4 случая на заболяване; през 1990 г.-7,8; 1995-11.4; 1998 г -15,8;, а през 2003 г. -15,9 годишно, т.е. от 1990г Броят на децата, болни от туберкулоза, нараства все повече и повече и продължава да расте.

1990-2000 г Zbizhuvanosti е в лоба на zbizhuvanosti на туберкулоза, I liche през 2005-2006 Rotsi Vidnichno, stabilizayya Zakhvoryuvanosti, свещеникът на смъртта на туберкулозата е наводнен с eso (samyan 3 ses пред туберкулозата). В момента няма голяма бдителност от страна на лекарите и населението към туберкулозата.

Районният комитет за борба с туберкулозата създаде напрегната епидемична обстановка, поради нарастващия брой заболявания от социален характер. Заразеността с всички форми на туберкулоза през 2000 г. е 100,2 на 100 хиляди. населението - с помощта на оцелелите хора, те вече са били болни на територията на региона, включително тези без пеещо местожителство, с помощта на свободната воля и ін.

Анализът на заболяването за статията показа, че хората са болни от туберкулоза 2,4 пъти по-често от жените. Между 20-55 години средната заболеваемост е 80%, включително 42,7 - непрактично (1996 съдбата на непрактична средна възраст е 30%).

За стабилизиране на епидемиологичната ситуация с цел замърсяване на социалния характер е назначена следната задача:

─ повишение медицинска практиканови ефективни организационни форми за откриване, диагностика и профилактика на туберкулозата;

─ превъзнасяне на заболяванията от популяризирането на съвременните технологии в медицинската практика.

За днешните икономични умове в медицината е използвана превантивна директива, която е необходима в терминологията, особено за такова заболяване като туберкулозата.

Важна роля в превенцията на туберкулозата играе нейната собствена проява. Голямо е значението на флуорографското изследване, бактериологичното изследване на диагностичния материал, профилактичния преглед.

Особено уважение от страна на фтизиатрите лекари-терапевти Vymagayut индивиди, yakі могат да бъдат доведени до групата с повишен риск от инфекция от туберкулоза. Те включват алкохолици, наркомани, бездомници, затворници и скорошни заболявания по свободна воля, а също така страдат от хронични неспецифични заболявания, легения, кръвен диабет, психични заболявания и тежки заболявания. Qi групи от виновни, но са разкрити и застраховани от лекари.

За успешното прилагане на превенцията на туберкулозата е необходимо да се отдаде голямо значение на развитието на резистентност на населението към инфекция. Тук важна роля играе създаването на специфичен противотуберкулозен имунитет с допълнителна имунизация с BCG и BCG-M ваксини.

В случай на повишена обща реактивност на тялото, намаляване на враждебността на макроорганизма към туберкулозната инфекция, ролята на социалната превенция е важна. Увеличаването на ума и начина на живот, стабилизирането на начина на живот води до бурно нарастване на човешката сила и намаляване на податливостта към туберкулоза. Днес се наблюдава нарастване на заболеваемостта от туберкулоза поради влиянието на комплекс от социални фактори: неправилно хранене на голяма част от населението на страната, нарастване на алкохолизма, наркоманията, VIL-инфекция, увеличаване в жизнените умове, увеличаване на броя на osib BOMZ и int.

За ежедневна туберкулозатипични са тези, които се наричат ​​MBT, които имат висока резистентност към противотуберкулозни лекарства. Девет над 10% от предишните диагностицирани заболявания на "експозиционната" форма на туберкулоза се разглеждат като устойчиви на лекарства микобактерии. Ето защо днес СЗО разработи специална стратегия за лечение на болни от туберкулоза - стратегията DOTS (краткосрочни курсове под прякото наблюдение на практикуващи лекари), която според експертите е икономически ефективна и ви позволява да достигнете високи резултати при лечението на заболявания. По-рано над 80 страни по света (Zokrema Русия) бяха поръчани и започнаха да прилагат тази стратегия.

Последваща хипотеза:

─ Разкриването на структурата на противотуберкулозните подходи позволява да се разкрият най-ефективните в тях при най-добрата профилактика на туберкулозата в даден час и да се разкрият нарушените нужди на болестта поради заболявания и техните симптоми - което позволява да се подобри качеството на живот на болните с туберкулоза.

Мета проследяване:

─ Определете причините за заболяването от туберкулоза и социалния статус на децата, за да могат да бъдат лекувани за добро и да покажат най-ефективното антитуберкулозно посещение, което се извършва от медицинска сестра в санаториално училище-интернат.

Последваща задача:

1. Вивчете литературни данни за работата на медицинска сестра с туберкулозни заболявания

2. Определяне на структурата на антитуберкулозните посещения в интернатите за 2006 г.

3. Извършване на оценка на противотуберкулозните посещения на документация и въпросници, за идентифициране на засегнатите хора от туберкулоза и проблемите, които се вменяват на децата, с техния потенциал.

Раздел 1. Организация на туберкулозната служба в Русия

1.1 История на фтизиатрия

Туберкулоза в последно време. С всичките думи те наричаха болестта сухота, като думата "отпадъци". Вярно, хора, като че ли се е разболяла от туберкулоза, излязла е пълна, понякога и по-бързо е изгаряла. Имаше легенди за причините за болестта и дивите дойдоха да помогнат на buv.

Има много литература за туберкулозата, която 5 хиляди години преди нашите вече е била болна от туберкулоза (намерени са костите на билото, които са доказателство за тази патология). Първите клинични описания на туберкулозата са датирани от 8-9 век на нашата ера (фтиза - болест на крака, синдром на интоксикация, хемоптиза, кървене на крака, голямо зрение на храчки).

Датско описание на избрани, рехабилитирани симптоми са типични за туберкулозата и за легенда за рака, ХОББ и др. В миналото фтизиатрия се е превърнала в наука, която лекува само туберкулозата. Тубуркулиозата не е легенда, в патологичния процес те могат да бъдат малко поразени от организираните осиявни (туберкулоза на централната нервна система, очите, гортан, трахея, легенди, церсе, перикард, шамар на червата, Genailles, Toshiko Niriko) . Първата мисъл е за тези, че туберкулозата е заразна за специфични инфекции, да лежи в Avecennia (9-10 век от нашата yeri), че болестта се предава от хора на хора, създания на хора и т.н. През 1865 г. roci за първи път е осмислен до истината за тези, които са болни от туберкулоза.

На 24 март 1882 г. Робърт Кох добавя допълнение за туберкулозата. Mycobacterium tuberculosis се нарича още пръчка на Кох.

През 1680 г. е дадено първото описание на заболяването и смъртността от туберкулоза в Лондон (на 100 000 души има 80 смъртни случая, дължащи се на туберкулоза). Нини 5 на 100 тис. население. През 1860 г. смъртността от туберкулоза в Москва е 470 на 100 хиляди. население, в Санкт Петербург приблизително 600 на 100 тис. човек През 18-ти век, близо до Петербург, ситуацията по отношение на заболяването от туберкулоза е още по-неприемлива (ядосани, бедняшки квартали, много хора живеят близо до мазета).

Лекуващият лекар на император Наполеон Ланек беше един от първите, които обърнаха внимание на морфологичното сходство на живота на туберкулозната яма - така наречената туберкулозна гърбица.

Рентгеново изследване, позволяващо лечение на патологичния процес на клепачите.

В наше време един от най-важните диагностични методи е компютърната томография. Вторият диагностичен метод е тестът на Пирке - туберкулинов тест.

В Русия борбата с туберкулозата се води още по-рано (през 18-19 век) на дарения от покровители. В началото на 19 век в добива са починали 80 души от туберкулоза. "Била лайка" - символ на борбата с туберкулозата. През април 1911 г. съдбата на Русия почива на дарението от 150 хил. рубли започна борбата с туберкулозата. След победата на Великата Жовтнева социалистическа революция в Русия започват да се създават туберкулозни диспансери. Борци с туберкулоза: Воробьов, Краснобаев, Рябухин. В наши дни - академик на Академията на медицинските науки на Русия Хоменко. Известният руски хирург от миналия век I.P. Пирогов казва: „Видокремити в началото на науката не става“

В Европа заболяването е най-разпространено в Дания, Швеция (7-8 заболявания на 100 хиляди), Португалия, Гърция (14 на 100 хиляди).

Причини за развитието на туберкулозната инфекция в Русия: икономически; стресови ситуации; криминогенност на съспенса (заразяване на хора в свободните места в 20 пъти); армия (силно болен), намален имунитет и атомна радиация; голям брой големи рогати слабини са заразени с туберкулоза, производственият контрол е нарушен (хората са болни, така че живеят във ферми в 6 пъти). .

1.2 Структура на туберкулозния диспансер

Проявата на тази поява на туберкулозни заболявания се извършва от специализирани ЛПЗ - противотуберкулозни диспансери. Диспансери, зокреми и инсталации за извънболнично и болнично лечение.

В регистъра се провежда появата на заболявания за препитание, кожни заболявания за туберкулоза.

На рецепцията на диспансера се съхранява формулярът за заболявания по местоживеене, се създава медицинска карта за кожата, както и списък с адреси.

Кабинети на медицински фтизиатри за извършване на физически прегледи. Кожният противотуберкулозен диспансер отговаря за собствена лаборатория, хематологична, имунологична, биохимична, цитологична лаборатории. Има и стаи за процедури. Oskilki основният метод за диагностициране на туберкулозата е рентгенова, основна рентгенова зала. Krim tsyogo, isnuyut kabineti vuzky fahіvtsіv - чак до зъболекаря. Специализираните университети по правило не работят с еднаква скорост.

Освен това за районен диспансер можете да имате болница. В допълнение, проявите на заболявания в тези диспансери се вземат във формуляра. По този начин у нас всички болежки за туберкулоза се откупуват за явяване в диспансера.

Началник на противотуберкулозен диспансер:

1. Откриване на туберкулоза в ранен стадий (разкриване на малки форми на туберкулоза). Тези форми на туберкулоза, yakí се характеризират с интерстициална ширина - малки средни под формата на междинна туберкулоза, междинна форма на инфилтративна туберкулоза без разпадане на белодробната тъкан и бактериовидиленния. Формите са по-леки и радват с по-малки витрати.

Метод за откриване - флуорография. До 1989 г. възрастта на населението, започваща от 12-14 години, не беше достатъчна, за да се подложи на флуорография, а децата от категорията бяха на възраст под 20 години. Флуорографията показва до 80% от пациентите с туберкулоза в ранен стадий. Такова кожно заболяване може да премине курс на лечение в болница. Там, където на флуорограмата не е ясна картината на легенна патология, такива случаи се насочват към контролна рентгенография, правят визуален знак. Ако не беше ясно на табелата за наблюдение, тогава те насочваха болния човек към табелата за наблюдение.

Друг метод е туберкулинодиагностиката. Всички индивиди на възраст от 1 до 30 години бяха длъжни да бъдат обследвани веднъж на реката за допълнителна настройка на реакцията на Манту. По принцип е необходимо да се диагностицира такова дете и дете от населението. детска клетка, детски ясли, училища. Кожното училище разполага със собствен лекар (нестандартен), който е близък до функцията му. Фелдшерът внимателно провежда теста Манту, анализира реакцията, сгъва децата. Виждал съм деца, които са имали хиперергична реакция към туберкулин, което се нарича реакция. В този ранг ще разберем кой е заразен. Друга група деца с обрат - минало и минала съдба, тяхната реакция беше нормергична, а другата хиперергична (папула над 17 mm в диаметър). Чи децата незабавно извикват от подозрение. Деца с отрицателен тест подлежат на реваксинация. Деца на възраст над 12-14 години са подходящи за рентгенова обструкция.

2. Друга основна задача е превъзнасянето на болните от туберкулоза. До 1993 г. ЦИК трябваше да се занимава с обовъязково хоспитализация на болен от туберкулоза. Oskílki lizhkova єmnіst на листни въшки растежът на болестта не се е увеличил, но се е променил с 500 lizhok, станал храна за likuvannya на такива заболявания. Малките форми се радват на амбулаторна база. Тези, които са болни от малки форми на туберкулоза, могат незабавно да бъдат изпратени за лечение в санаториуми. Заболявания с разширени форми, хроники, проявени преди това заболявания от гниене, преминават курс на лечение в болницата.

Не е лесно да убиваш хора, които са болни от туберкулоза. Основният метод за лечение на туберкулоза е ядене на гранат. Ние сме болни от туберкулоза, имаме нужда от още повече калории (3300 - 3600 kcal / ден), което ще изисква пеене на витамини.

Химиотерапията за туберкулоза е установена от 1943 г., когато американски историк, бактериолог Ваксман, въвежда стрептомицин. Тогава ще покажа изониазид, PAS и други.

Кримската храна и химиотерапията изискват витамини, антиоксиданти. Дори да сме тежко болни е необходимо да се проведе регистрационна терапия. Въпреки че консервативните методи на лечение не помагат и въпреки че е възможно да се оперира болният, той може да бъде насочен към оперативно лечение.

3. За третата задача доминиране на нападателността. Заболяването, проявяващо се с туберкулоза, е виновно за обов'язково направо в болницата, но в съвременните умове това не е обов'язково. След лечението, проведено в болницата, заболяванията са направо в санаториума. Пак да изпотим неразположенията направо в диспансера, за охрана до пълното превръзка.

4. Профилактика на туберкулозата. Специфични, социални, санитарни.

Диспансерът ще работи по следните основни направления:

1. профилактика на туберкулоза (организиране на профилактична ваксинация и реваксинация, саниране на туберкулозни инфекции, химиопрофилактика, санитарно образование);

2. своевременно откриване на заболявания за туберкулоза (контакт от общата медицинска мрежа за масови превантивни мерки);

3. системно наблюдение на контингенти до диспансеризация;

4. организиране на комплексно лечение (провеждане на антибактериална и патогенетична терапия в амбулаторни и домашни условия, лечебна работа в болници и помощни съоръжения и др.);

5. рехабилитация на болни от туберкулоза и тяхното рационално лечение;

6. планиране на борбата с туберкулозата в района.

1.3 Туберкулоза при деца в Русия: задачата на лекарите да стабилизират нивото на заболяването

Причините за повишената заболеваемост от туберкулоза при децата в Русия включват: загуба на умовете на живота на значителна част от населението; нарастващо социално напрежение в домакинството; засилване на миграционните процеси за бежанците от много съюзни републики и други етнически конфликти на територията на Русия; влошаване на екологичната ситуация в ниските райони на Руската федерация; Значителна промяна в ангажираността и намаляване на процента на навлизане в превенцията и ранното откриване на туберкулоза. Невъзможно е да не се предотврати социалната корупция, която оказва емоционално и психологическо въздействие върху децата от населението, тъй като води до стресови реакции, намаляване на умората към конкретна инфекция. При най-голяма епидемиологична несигурност за децата те растат, боледуват от туберкулоза и не променят външния си вид в противотуберкулозните диспансери (така че туберкулозната инфекция не е установена). Невъзможен е фтизиатричният контрол за ЦИМ контингента, не могат да се провеждат и профилактични посещения при деца от „невидим” контакт. Вищевикладен не позволява прогнозиране на разпространението на туберкулозната инфекция сред детското население.

За официални статистически данни, които се предоставят на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от регионите на Русия, наперен показенброят на заболяванията на вируса е по-важен за ранните години на инфектираните с микробактерии деца в предучилищна и млада училищна възраст, деца от мигрантски семейства и групи хора.

Така че, независимо от настоящите методи за превенция на туберкулозата в рисковите групи, през останалите години в Русия заболеваемостта от туберкулоза при деца се увеличава и през 2003 г. достига 485,1 случая на 100 хиляди. деца (1/10 за болни деца). Увеличава се броят на туберкулозните заболявания на децата от контингентите, които се наблюдават в противотуберкулозните диспансери (ПТД) във връзка с предварително положителен или хиперергичен тест на Манту. Їhnya kіlkіst да стане ¼ в случай на съществуващи деца с активна туберкулоза. Този факт може да се обясни с по-голям резервоар от инфекция, което доведе до факта, че броят на децата, заразени с туберкулоза, през останалите десет години нараства все повече и по-малко. Децата да станат над 2% от цялото детско население и да бъдат поставени на наблюдение в противотуберкулозния диспансер. Не може да не се отбележи фактът, че в териториите роботът е добре поставен за диагностика на този вид профилактично лечение в рисковите групи, при ежедневен грип, заразяващ деца от тази категория.

1. 4 Форма туберкулоза при деца

В структурата на туберкулозата при децата в Русия са по-разпространени малките и непостоянни форми, дължащи се на интраторакални лимфни възли. По-късно важните форми на туберкулоза при децата стават повече от 10%. Така че, с нарастването на хроничните заболявания при децата, броят на случаите на туберкулозен менингит продължава да се променя (1996 г. - 38 деца, през 2003 г. - 35) берколоза, урологични, с лезии на периферните лимфни възли.

Статистическите показатели за туберкулозата в различните региони на Русия могат да бъдат различни. Така показателят за заболеваемост през 2003 г. е 3,0 на 100 тис. в района на Мурманск, до 117,4 в района на Камчатка. Не е възможно да се обясни този факт, особено разпространението на туберкулозата. Най-стабилните почит към реките се дават на Северния, централния, централния Чернозем и Урал. В тези територии обаче могат да се видят региони с голям брой болни деца. Такива са областите Рязан, Кировск, Астрахан, Курган и Ярославъл, както и метрото Санкт Петербург.

В продължение на няколко години, индикации за заболяване на деца от туберкулоза в републиките Ингушетия, Северна Осетия - Алания, Алтай, Дагестан и Тува, както и в Кемерово, Тюмен, Иркутск, Камчатски, Кали nіngradskíy региони и в Красноярския край .

Голяма тревога буди броят на диагностицираните преди това деца с излишни посттуберкулозни изменения. Този факт потвърждава диагнозата на заболяването. Броят на тези деца трябва да бъде не по-малко от 1,5 хиляди. (през 2003 г. - 1455 заболявания). Децата с такива промени са болни с най-голям риск от рецидив на заболяването (особено при младежки порок), които формират устойчивостта на туберкулозните микробактерии към противотуберкулозни препарати. Заболяването от рисковата група при дете, родено във второ поколение, надвишава показателя за заболяване след контакт с туберкулоза: през 2003 г. заболеваемостта е 1195,6 на 100 хиляди. деца. Смъртността като признак на епидемиологията показва точното време на диагностика и лечение на туберкулоза. Децата няма да знаят за разцепването на превенцията. Коефициентът на смъртност на децата от туберкулоза в Русия все още е стабилен и варира през останалите две десетилетия от 0,16 до 0,11 на 100 хиляди. деца. Децата умират поради туберкулоза по-важно при раждането до възрастта на контакт със заболявания, дължащи се на дневна или некиселинна ваксинация при хората. Този факт на гуша ни кара да подобрим изготвянето на факсимилета за ваксинопрофилактика.

По този начин, зад официалните статистически данни за детската туберкулоза в Русия, има ясна тенденция към по-широко намаляване на епидемиологичната ситуация за увеличаване на броя на по-рано диагностицирани деца с туберкулоза ozom, важно е да се погледне на йога малък неусложнени форми. Загалом в страната, заболеваемостта от туберкулоза сред детското население и броят на случаите, дължащи се на прекомерни посттуберкулозни промени, което ни позволява да установим наличието на средната популация на голям неосигурен резерв от инфекция.

Излезте, които са израснали, за да заразят децата с туберкулоза, след което в останалите се образуват излишъци от посттуберкулозни промени, които във всеки случай могат да бъдат деактивирани. Всички деца ще трябва да останат в групата с риск от заболяване и заразяване на бъдещото поколение. Възможно е да влезете в инфекцията повече от ума и да приоритизирате системата, като въведете как да се борим с туберкулозата и как да предпазим децата от инфекция и болест.

Не е възможно да се постигне промяна в броя на болните деца. Възможно е да се стабилизират индикациите на болни деца за туберкулоза, но в условията на глобално влошаване на епидемиологичната ситуация е възможно да се извършват широко разпространени профилактични посещения: разделен BCG, туберкулинова диагностика и профилактика на деца с група заболявания. Инфекцията с туберкулоза при деца в първите групи от населението е необходимо да се насочат всички усилия към работа с групите на риск от инфекция (предишно заразени с туберкулоза, деца от семейства на мигранти от тези социално неадаптирани групи население).

1.5 Профилактика на туберкулозата

Профилактиката на туберкулозата се състои от 3 "С" - специфична, санитарна, социална. Осведомеността за туберкулозата е обявена от Р. Кох през 1882 г. и започва да работи върху превенцията на туберкулозата. Епидемията от туберкулоза е важна дори ако заболяванията в някои региони са над 1% от населението. Например пандемията от туберкулоза през 19 век. Р. Кох със своите роботи през 1892 г. разработи метода на профилактика, като предложи туберкулин, тества го върху себе си (vvіv в m'yaz) и за един час той беше лихоманичен, зъл, його беше зашеметен и разкри туберкулоза. Tsya парадоксална реакция порази йога. След като поставиха целия свят в страхопочитание от истинността на диагнозата туберкулоза и те започнаха да твърдят, че туберкулозата е жизнеспособна. вирусна инфекция(R. Koch култура, yaku virostiv, филтрирана през порцеланов филтър). Едва през 1907 г. австрийският лекар барон фон Пирке показа имунологични открития, че Mycobacterium tuberculosis е често срещан причинител, показа проява на алергия и имуногенността на Mycobacterium tuberculosis. И.И. Мечников, активно ангажиран в бактериологията, показа в бъдеще, че Mycobacterium tuberculosis може да има много сила, една от които ясно показва липсата на влияние на различни фактори (дефиниция, култура и др.). Nasampered Mycobacterium tuberculosis променя своята вирулентност (етап на патогенност). Въз основа на качеството на Mycobacterium tuberculosis, френските християни Calmette и Gerrin го поставят като метафора на смъртта, така че будилникът да инжектира своята патогенна сила. През 1908 г. миризмите започват своята работа, миризмите са взели Mycobacteriumtuberculosisbovinusі, те са култивирали йога върху животворна среда, образувана е от картофен агар, с добавки от zhovchi и ін. И през 1921 г. те приключиха с вонята, като направиха 233 прехвърляния от една среда на друга. Tsya napoleglivistvo беше увенчано с успех. След като Calmette тества щамовете върху морски свинчета (най-чувствителното същество към микобактерии), морските свинчета не са умрели след заразяване, което е доказателство, че щамът е абсорбирал своята патогенност. Заради миризмата ваксината е тествана върху хора. Ваксината Oskilki беше щам от средата. Voni взе новородено дете, тъй като беше родено от майка, която беше болна от форма на туберкулоза (баба също беше болна от туберкулоза). Смрадниците поставяха ваксината през цялото време и децата бяха живи през цялото време в otochenny bacteriovidiluvachiv без да се разболяват от туберкулоза, което беше доказателство, че ваксината е имуногенна. С годините се оказа, че той не е абсолютно имуногенен, но създава имунитет, който предпазва организма. По време на ваксинацията имаше трагични моменти - в Германия по време на ваксинация населението беше смесено с ваксинален щам и с високопатогенен и се разболяха 235 малки, а Калмет беше затворен в ямата, за създаване на "хиб ваксина". Тогава всичко беше решено и Калмет беше освободен.

В нашата страна ваксината се появява през 20-те години, официалната ваксина е регистрирана в Министерството на здравеопазването през 1936 г., по същото време има указ за ваксинация на цялото население. Но на наша територия ваксината с 2 срока на безопасност не е разпространена по подходящ начин. През 1961 г. е регистрирана нова суха BCG ваксина със срок на приложимост.На 12-ия ден от 12-ия ден се извършва общата ваксинация на децата в кабината с балдахин (на 5-7-ия ден от раждането). Тази ваксина се доставя в ампули, дермално приложение на 1 mg ваксина (20 дози ваксина). Vypuskayutsya в кутии 5 ампули + 5 ампули търговец на дребно (физиологичен дребно).

Медицинска сестра или фелдшер, yakí mayut право на ваксинация, zachinyayut вместо ампули в търговеца на дребно. Една доза става 0,1 ml, ваксинацията се извършва с туберкулинова спринцовка със специални градуировки. Наберете 2 дози - 0,1 ml, за да се инжектира suvoro под кожата, линията се оцветява с пълненето на спринцовката.

Дайте имунитет на процеса на формоване. След въвеждането на ваксината майката с детето се ваксинира у дома и стъпка по стъпка се развива реакция - поради възпаление, подуване и понякога всичко ще свърши, за да кажем за тези, че ваксината не е окислена - загубила вирулентност и патогенност, имуногенност. Сякаш ваксината все още е на фона на възпаление, в центъра на подутината има издутина, сякаш започва да гранулира и изгаря стъпка по стъпка. Zagoennya trivaє 1,5 - 2 месеца, рядко до 5 месеца. Върху мъглата на виражката е останала пигментирана папула, по която може да се съди за раздробяване на ляво рамо). При съмнение за туберкулоза може да се направи тест Манту - той е като папула, с хиперергична реакция (размерът на папулата е над 17 mm) и е необходимо да се лекува детето в диспансера. Но ако реакцията е между 5-7 мм, тогава можем да кажем, че няма туберкулоза.

Има противопоказания за ваксинация:

· Недошност (по-малко от 2400). Само тогава, ако детето достигне нормален vagi, е възможно да се ваксинира.

· Хемолитична ясно изразена Жовтяница. Можете да ваксинирате след появата на жовтяница.

· сякаш инфекция се е разпространила в кабината с сенник на дете

yakscho е пиодермия

Имунитетът се отрязва в рамките на 5 години, така че за да се защити детето, е необходимо да се извърши реваксинация. У нас реваксинацията се извършва три пъти. Първата реваксинация се извършва при 7 раждания (приема се, че е удобно - децата ходят на училище). В същото време реваксинирайте в момента на освобождаване от детски порок. Поредна и трета реваксинация се извършват в 5 и 10 клас.

Формовъчният имунитет към същия ранг, но като правило показва слаби прояви - може да не е формован, може да е пустула, може да се размоктуе се. След 17 години реваксинацията се извършва само според записи :

· контакт на млад човек с болен от туберкулоза (sím'ї de един член на това im'í заболявания и е лица до 30 години). След 30 години реваксинацията не се извършва, но е важно човек да е заразен след 30 години.

Противопоказания преди реваксинация:

· Наличие на туберкулозна инфекция. В процеса на живот по-голямата част от населението е заразено, но има малка част от болестта, реваксинацията в някои случаи не е сензационна.

Доказателство за алергична реакция, всички заболявания имат алергичен характер и на първо място бронхиална астма(Rizke остър по време на реваксинация, чак до астматичен статус).

· Наличие на кожни лезии - пиодерма, млади вулгарни подутини и др.

· Доказателства за усложнения при ранни реваксинации.

Сложна ваксинация и реваксинация:

Веднага след въвеждането на ваксината вирусът се разширява с повече от 10 mm

· Келоиди на мястото на белега

· Лимфаденит, размерът на лимфните възли е повече от 15 mm

1.5.1 Химиопрофилактика

Провежда се химиопрофилактика с изониазид в доза 10 mg на kg ваги, провеждана през пролетно-есенния период за срок от 2-3 месеца.

Мерки за превенция:

1. деца и деца, които са в контакт с туберкулозно болни

2. индивиди, които са били болни от туберкулоза и в краката на други органи са излишни лезии, които се проявяват под формата на фиброзни поливане, белези, калцификации (петрификации). Така че, в белезите на Mycobacterium tuberculosis, можете да живеете богат живот и в съзнанието на стрес, отслабен имунитет (особено при вирусна инфекция).

3. болен от диабет. В разгара на много хора, болни от циркулаторен диабет, честотата на туберкулозата вече е висока. Ци двама болни приятели.

4. Лица, които страдат от болестта на Вираз, особено когато има излишни прояви след туберкулоза (при легения, лимфни възли). Може да не знаете за промяната на човек.

5. Хората са болни от хронични заболявания, които постоянно приемат глюкокортикоиди. Хормоните се инжектират в имунната система и се сприят болните от туберкулоза при контакт със заболявания.

6. лица, които могат да бъдат професионално болни - пневмокониоза, с опасност от заболяване от туберкулоза на слепоочието.

Такава система за химиопрофилактика спомага за намаляване на заболеваемостта от туберкулоза.

1.5.2 Санитарна профилактика

Санитарната профилактика се формира от следващите моменти:

1. Изолиране на болни от туберкулоза с бактерии

2. че системната дезинфекция е правилна

3. промоция на здравето

Изолация. От 20-те години на миналия век е легализирано, че sim'ї de rebuying заболявания за туберкулоза с bacteriovidilennym obov'yazkovo podlyagayut презаселване. До 1991 г. рокът получава живот. Ако в това семейство има две заболявания - мъж и отряд и дете е изписано от къща с балдахин, тогава е необходимо безопасно да се изолира бебето за 2-3 месеца за формиране на имунитет (те са хоспитализирани в диспансер ).

Преселването кара хората да се разболяват от туберкулоза.

Дезинфекцията се използва широко и придобива все по-голямо значение. Провежда се с хлорамин, хлорна вапна. Хлораминът в дози от 1-2% (открит в ипотеките за алкохол) не е ефективен срещу Mycobacterium tuberculosis, следователно високите концентрации са заместващи. Извършвайте почистване с вологер 2 пъти на ден. При изолиране на болен човек се извършва окончателна дезинфекция със силите на мястото на дезинфекция - всички помещения се обръщат, речта и дрехите се разбиват в дезинфекционната камера. Вградената дезинфекция включва също: okremy прибори, obov'yazkove, обработени с хлорамин (накиснати в продължение на 5 години). По-добре е да се препоръча кипене в 2% сода (горещият розмарин убива незабавно Mycobacterium tuberculosis). Обадете се, за да вземете 60 sodis за 3-литров буркан.

Postilna, че естествената белота може да се вари. Багано за осиновените, живеещи с болести, нямаше килими, до това, че при кашлица праховете се утаяват върху мебели, килими.

Важен е светът на санитарната профилактика - предотвратяване на работа на туберкулозно болните с деца, в системата на общественото хранене и в сектора на услугите. Ограда на deyakí професии:

1. всички професии, свързани с контакт с деца - приемни, учители и др.

2. всички професии, свързани с комуналното стопанство

3. професии, свързани с транспорта (придружители, стюардеси и др.).

общо близо 20 професии.

1.5.3 Социална превенция

Nasampered tsya робот да лежи на vladі.

1. кожни заболявания за туберкулоза може да има право на жилищна площ

2. право на лицензионен лист за срок от 10-12 месеца

3. всички заболявания за туберкулоза имат ограничение на правото на прием само през летния период

4. всички болни от туберкулоза на диетата могат да имат право на безплатна диетична храна

5. кожни заболявания, някакъв вид заболяване и роднини по йога могат да имат право на лечение без санаториум за 2-3 месеца

Санитарна пропаганда: правителството може да се погрижи за това - изготвени листовки за болести в общността, телевизионни предавания, радио и други.

Медико-социално подпомагане на лица, страдащи от социално значими заболявания. Гражданите, които страдат от социално значими заболявания, чиито реликви са назначени от Заповедта на Руската федерация, се очаква да получат медицинска и социална помощ и да им бъде осигурена диспансерна грижа в специални медицински и превантивни институции без shtovno или на pilgovikh умове.

Вижте, че медико-социалната помощ, на която се надяват хората, страдащи от социално значими заболявания, се създава от Министерството на здравеопазването на Руската федерация съвместно със засегнатите министерства и ведомства.

Финансиране на медицинско и социално подпомагане на хора, които страдат от социално значими заболявания, финансирани за издръжката на живота в бюджетите на всички равни, социални фондове, знаци за защита на здравето на хората, тези други gerels, а не ограда ги съгласно законодателството на Руската федерация.

Раздел 2. Материали и методи на изследване

2.1 Изследователска база, характеристики на персонала, материални и технически ресурси в санаториалното училище-интернат

Интернатът е възстановителна и превантивна институция от санаториален тип, предназначена за провеждане на развлекателна и оздравителна работа сред учениците. Основните задачи на училището са провеждане на профилактика на туберкулозата и оздравяване на децата. Училището е застраховано за 180 месеца, за деца от 7 до 16 години. Да ходят на училище, деца и малки деца, сякаш преминават към детски противотуберкулозен диспансер с диагноза: локални форми на туберкулоза, туберкулозна инфекция, туберкулозна инфекция и контактни туберкулозни деца. Преди училище децата се водят за направления от фтизиатър в туберкулозен кабинет.

Сградата на училището е типична, трилистна виконанна, 3 надземна, с централно горене, канализация и водопровод. Загална местностинтернат 4040 кв.м. Училището разполага с 9 класни стаи, 18 спални, тоалетни, тоалетни и кожно-кожни помещения. Є спортна зала, фитнес, заседателна зала, компютърен клас, кабинет на психолог, стая за хореография, музикален кабинет, кабинет за обслужване на работата на момичетата, основно помещение за работа на момчетата, стая за хигиена на момичетата, зала за вземане на L.F.K., библиотека, дистанционен, kharchoblok, склад за съхранение на продукти, перално помещение. Има и лекарски кабинет, кабинет за физиотерапия, стоматологичен кабинет, изолатор за 7 души и кабинет за лечение. Кабинети с медицински съоръжения. Физиотерапевтичният кабинет разполага с UHF, кварцова тръба, преносим кварц, два ултразвукови инхалатора Muson, солукс, повторен йонизатор, плантограф, медицински vag, ростир, тонометрия. В стоматологичния кабинет има високочестотна бормашина с фотьойл, комплект зъболекарски инструменти, термотермична шахта. Vzimku pratsyuє fitobar. 03.03.2004 г. училището разполага с кабинет за халотерапия.

Ачинският санаториален интернат е напълно оборудван с медицински персонал: 2 лекари - фтизиатър и педиатър, 4 медицински сестри.

Принципът на работа на школата е буквален и превантивен. На кочана на началната скала се формира работен план и за целия начален период, като работата се изгражда до плана.

Предмет на запитване:

─ противотуберкулозни посещения, които се провеждат в интернатите

Последващ обект :

─ ученици от интерната

последващи методи

─ Статистически метод.

─ Социологически метод.

─ Метод на системен анализ, анкетиране

Допълнителен материал:

1. Статистически данни от речните записи на организационната и методическа работа на интерната в Ачинск

2. Данни от социологически изследвания

3. Медицински карти образец 026/г

Стъпки, които трябва да следвате:

1. Сгъване на програмата и последващ план.

2. Избор на материал.

3. Статистическа обработка на данните.

4. Анализ на последващите действия, visnovki.

Обработката на материала е извършена с помощта на предстоящи програми. :

Майкрософт Уърд

Microsoft Excel

・Microsoft powerpoint

Място на проследяването:

КМУУ "Ачински санаториален интернат"

2.2 Комплексен подход за борба с туберкулозата при децата и дейности, които да се провеждат в интернатите

В комплекса от подходи за борба с туберкулозата при деца и деца е необходимо да се установят такива методи

· Метод за специфична профилактика на туберкулоза при деца

Основните цели на специфичната ваксинация срещу ранна детска възраст ранна възрасти премахване на смъртността на детското население от туберкулоза.

Подсъдимият иска допълнителна ваксинация и реваксинация с БЦЖ БЦЖ-М препарати, за да могат практикуващите лекари да проведат обща детска ликьорна церемония. Финансирането на тези посещения може да бъде централизирано от органите за защита на здравето на федерално ниво.

Специфична ваксинация срещу туберкулоза в съзнанието на епидемични заболявания и obov'yazykovy за деца ранен век, се показва през първите 3-5 дни след хората в съзнанието на кабината с навес или на второ място се установява, че вината се извършва от специално обучени медицински сестри. Ако е необходимо медицинският персонал да се грижи за стриктното прилагане на техниката за въвеждане на ваксинация и правилата за ваксиниране срещу туберкулоза и да направи следното:

Okhoplennya ваксинация по-малко от 95% от броя на новородените;

Профилактично лечение на туберкулоза на всички домашно отгледани новородени при изписване от приюта;

Ваксиниране на ваксината BCG-M за ваксиниране на всички новородени в територии с преобладаваща епидемиологична ситуация като туберкулоза.

Реваксинацията срещу туберкулоза се извършва само с BCG ваксината. В съзнанието на болните от епидемия победата се показва през 7-ма и 14-та година.

· Метод за активно откриване на туберкулоза при деца и юноши

Основният метод за активно откриване на туберкулоза при деца е туберкулиновата диагностика; при млади хора - туберкулинодиагностика съвместно със същите методи. Обширен преглед на вътрешната реакция на Манту към 2TE в цялото детско население на Русия (масова туберкулинова диагностика) позволява да се открият до 2/3 случая на туберкулозна инфекция (през 2003 г.). превантивен методразкрити 78%). Този метод осигурява диагностика на малки, неусложнени форми, като позволява провеждането на кратки курсове химиотерапия с лечение без излишни промени.

Мета туберкулинова диагностика - откриване на туберкулозни инфекции за по-нататъшно профилактично лечение и подбор на деца в определената възраст за специфична БЦЖ ваксинация.

В съзнанието на епидемично лошо здраве с риск от инфекция над 1% (през 2003 г. процентът на инфекция е 1,8%), е показана широко проведена реакция на Манту с 2TE за цялото детско и възрастно население.

IN pіdlіtkovu vіtsітуберкулиновата диагностика трябва да се извършва с други методи за откриване на туберкулоза (променев и бактериостатичен), за да се достигне средата на зрялата популация. За опитите интервалът между туберкулинодиагностиката и тези методи може да бъде не по-малко от 6 месеца.

Туберкулинодиагностиката се извършва при всички деца и млади хора със съмнение за туберкулоза. Тя провежда по-малко специално обучение за медицински сестри в организирани детски екипи.

· Профилактично (превантивно) лечение на туберкулоза

Методът на превантивно лечение е предотвратяването на развитието на заболяването при деца и деца, ако преди това са били заразени с туберкулоза и / или влизат в групата с риск от заразяване с туберкулоза. Целта на likuvannya може да бъде приоритет за роботизираната детска медицинска служба.

Организацията на превантивното лечение се извършва диференцирано в зависимост от рисковите фактори за инфекция. За наличието на специфични рискови фактори (разпространение на БЦЖ, излагане на туберкулоза и други заболявания) е показано, че превантивното лечение се извършва в съзнанието на болничните или санаториални ипотеки; при други видове показания продължителността на профилактичната литургия се определя индивидуално. Профилактиката се извършва от среден медицински персонал в организирани екипи (детски градини, училища, специализирани медицински фондове).

· Организиране на празника на деца и деца, болни от туберкулоза

Издигането на болни деца за туберкулоза при деца се извършва под наблюдението на фтизиатър, противотуберкулозен лекар, който носи отговорност за правилността и ефективността на издигането.

Основните компоненти на лечението на пациенти с туберкулоза се регулират от нормативни и методически документи на Министерството на здравеопазването на Русия, които са в съответствие с лечебните протоколи. Тези протоколи са стандартизирана схема за изследване на първите категории заболявания за туберкулоза, изследване на тези, които могат да бъдат следвани по един план и водещи до най-добри резултати в определен срок. Показания за използване на тези други схеми за провеждане на лечение се определят в зависимост от тежестта на туберкулозния процес и / или фоновите заболявания; epidemichna nebezpeka ailing; материално-butovykh умове на йога живот и еднаква социална адаптация; особености на съзнанието на хората.

По този начин проблемът с туберкулозата при децата и децата и в съвременните умове може лесно да се разбере за болестта. Самата туберкулоза се промени и се появиха резистентни към лекарства форми на заболяването, които ги заразиха с начин да предизвикат сериозно прекъсване на процеса, необходимостта от оперативно лечение за по-нататъшно увреждане на детето. Zagalnopriynyat профилактично likuvannya не предпазва от заболяване. Деца от социално проспериращи семейства се разболяват от туберкулоза поради доказателства за рационално хранене и водене на правилен начин на живот. Тези факти налагат повече превантивна работа от страна на медицинския персонал, независимо от зоната на работа.

Раздел 3. Резултатите от вашето обучение

3.1 Анализ на противотуберкулозните посещения, извършвани от медицинска сестра в интернат

Основната характеристика на учениците

Vіkovy склад uchnіv vіd 7 до 16 roіv.

Таблица №1

Броят на учениците в интерната за знак за статус и паралелки за 2004-2006 г.

Класи		Року
		2004		2005		2006
		Голям брой деца в класа
1 клас	момчета	7	25	8	23	9	23
	момиче	16		15		14
2 клас	момчета	9	22	7	20	6	20
	момиче	13		13		14
3 клас	момчета	6	20	7	20	7	19
	момиче	14		13		12
4 клас	момчета	9	22	9	23	8	22
	момиче	13		14		14
5 клас	момчета	8	20	8	19	9	20
	момиче	12		11		11
6 клас	момчета	11	21	8	18	10	21
	момиче	10		10		11
7 клас	момчета	12	18	13	21	11	20
	момиче	6		8		9
8 клас	момчета	8	15	8	17	7	15
	момиче	7		9		8
9 клас	момчета	9	19	9	19	8	19
	момиче	10		10		11
Usyogo		180		180		179

Както се вижда от таблица № 1, броят на учениците, които са прехвърлени в санаториалното училище-интернат през 2006 г., не се променя от 2005 и 2004 г. Момчета и момичета в различни възрастови групи страдат от туберкулоза в равния свят.

Таблица #2

Социални характеристики на учениците от интерната за 2006 г

Показник	Брой подстригвания	% ангажимент
Обяг вибирки	179	100
тип SIM
Повна (обижда хора)	116	64,8%
Несъпруга (разведена, овдовяла, самотна майка, настойник)	63	35,2%
Брой членове на семейството
две	12	6,7%
Три	67	37,4%
Понад три	100	55,9%
Брой деца на семейство
един	69	38,5%
две	87	48,7%
Три и повече	23	12,8%
Ривен освещава batkiv (глава sim'ї)
Вища	37	20,7%
Средна специалност	123	68,7%
Среден	19	10,6%
Pratsiyuut обидени бащи	89	49,7%
Pratsiuє един от бащите	79	44,2%
Не практикувай	11	6,1%
Житлови умове баткив
Окрема квартира	53	29,7%
Vlasny Budinok	19	10,6%
Няма място за почивка	21	11,7%
Живейте при роднини	86	48%

Както се вижда от таблица № 2, по-голямата част от семействата на учениците в интернатите трябва да са еднакви и трябва да бъдат 64,8% от див номер uchnіv и 35,2% от uchnіv може да не са едно и също семейство, като най-голям брой от 48,7% от две семейства и 12,8% от семействата може да имат три и повече деца. Отвъд нивото на осветеност на бащата, най-голямата светлина от 68,7% може да бъде средната специална светлина, най-малката светлина от 10,6% може да бъде по-малка от средната светлина. На етапа на заетост бащите се издигнаха до такъв ранг, в повечето семейства на интернати бащите бяха обидени и съставляват 49,7% от общия брой деца, при 79 деца, един от бащите, до стават 44,2% от общия брой семейства, също 6,1% от семействата, де и двамата бащи не практикуват. Със смъртта на живите умове по-малко от 29,7% могат да живеят в апартамент, 10,6% могат да живеят в горната камара, най-голям брой семейства 48% живеят с роднини, а 11,7% от семействата на студенти не живеят постоянно. Посочените числа показват, че социалната характеристика на семействата на учениците, които прекупуват на лечение, е основно задоволителна и за всички деца, в часа на хората, е извършена БЦЖ в кабинка с навес.

Диаграма №1

Брой деца на семейство

Диаграма №2

Стъпки за заетост на бащите на работа

Диаграма №3

Характеристики на живите умове на Баткив

Таблица #3

Диагностика на деца и деца при постъпване в санаториален интернат за 2006 г

клас	Диагноза	момчета	момиче	Usyogo
1 клас	Вираж туберкулинов тест	4	5	9
	контакт с туберкулоза	4	5	9
	тръба. инфекция	1	4	5
2 клас	Вираж туберкулинов тест	1	2	3
	контакт с туберкулоза	2	-	2
	тръба. инфекция	3	12	15
3 клас	Клинично лечение ПТК	1	1	2
	контакт с туберкулоза	1	3	4
	тръба. инфекция	5	8	13
4 клас	Вираж туберкулинов тест	-	2	2
	контакт с туберкулоза	4	7	11
	тръба. инфекция	4	5	9
5 клас	Вираж туберкулинов тест	2	1	3
	контакт с туберкулоза	1	4	5
	тръба. инфекция	3	6	9
	Клинично лечение ПТК	1	2	3
6 клас	Вираж туберкулинов тест	1	3	4
	контакт с туберкулоза	3	2	5
	тръба. инфекция	6	6	12
7 клас	Вираж туберкулинов тест	-	1	1
	контакт с туберкулоза	2	4	6
	тръба. инфекция	6	7	13
8 клас	Клинично лечение ПТК	1	-	1
	контакт с туберкулоза	-	1	1
	тръба. инфекция	6	7	13
9 клас	Възпалителна туберкулоза на лявата легения във фаза на усилване	1	-	1
	Вираж туберкулинов тест	1	-	1
	контакт с туберкулоза	2	5	7
	тръба. инфекция	5	5	10

Таблица № 4

Vіdsotkove svіvіdnoshennya zahvoryuvannostі деца, scho naіyshli

в интернат за 2006г

От таблици No4 става ясно, че вана. Инфекциите са повече от другите диагнози и стават 55,3% от всички ученици в интерната.

Диаграма №4

Структурата на заболяването на дошлите деца

в интернат за 2006г

Въз основа на оценката ще стана здрави деца, наличието или отсъствието на хронични заболявания, равно на функционалното състояние на основните системи на тялото, степента на устойчивост на инфекциозни заболяванияче оценката на физическото и нервно-психическото развитие на децата се разглежда в пет групи здраве:

I. Здрави деца с нормално ниво на физическо развитие и нормално ниво на основни функции.

II. Деца, тъй като те могат да претърпят функционално и морфологично възстановяване, децата често се разболяват:

А. Подгрупа краткосрочни (по-малко от 6 месеца) медицински предпазни мерки (възстановяване след хирургични интервенции, наранявания, пневмония и други инфекции, gostrykh болен, yakі vymagali хоспитализация, деца с кочан прояви на рахит, хипотрофия, анемия).

B. Подгрупа на тривалентна медицинска предпазливост (смърт от късогледство, аномалии на захапка, леки увреждания, функционални сърдечни шумове, увеличаване на заболяването на щитовидната жлеза в пубертета и в.).

III. Болести за хронични заболявания в лагера на компенсация за запазване на функционалните възможности на тялото.

IV. Заболяване на хронично заболяване на станцията на субкомпенсация с намаляване на функционалните способности, но без значително увреждане на самовъзприятието.

V. Тези, които страдат от хронични заболявания в лагера на декомпенсацията, които са в болници или на легло.

Таблица № 5

2004 г		2005 г		2006 г
коремни мускули.	%	коремни мускули.	%	коремни мускули.	%
I група	0	0,0	0	0,0	0	0,0
II група	136	75,5	135	75,0	141	78,7
III група	44	24,5	45	25,0	38	21,3
IV група	0	0,0	0	0,0	0	0,0
Vgroup	0	0,0	0	0,0	0	0,0

Диаграма №5

Rozpodіl деца и pіdlіtkіv за групи zdorov'ya

От диаграми № 5 става ясно, че децата от различна здравна група съставляват най-много хора, така че децата, ако имат нужда от лечение и оздравителни посещения. Няма деца и деца с първа група, парчетата не отговарят на спецификата на санаториалното училище. Броят на децата от трета група през 2006 г. бележи промяна, което показва ефективността на противотуберкулозните посещения.

Таблица № 6

Заболяване на детското население от всички форми на туберкулоза

От представянето на данните в таблици 6, 7 се вижда, че има слаб ръст на заболеваемостта от туберкулоза при децата в региона. За пика на болестта има период на гимназия.

Таблица № 8

Разпространение на туберкулозата

От представянето на данните се вижда леко увеличение на разпространението на туберкулозата, което характеризира неблагоприятна епидемична обстановка.

В санаториалното училище - интернат за деца и деца има голямо спазване на санитарно-хигиенния режим, като той ще бъде разграничен от подобряването на вековните характеристики на тарифния етап на основното образование на ученици 1-4 класове, ученици от 5 клас и ученици от 6-9 клас. Характерна особеност на режима е:

· perebuvannya деца и деца на чист въздух до 3 години на ден;

· Достатъчно качество на съня /за учебни часове на ранните класове в дневния режим на включване на допълнителен сън след обиду/;

рационално хранене;

· правилно е основните грижи да се полагат с помощта и грижите на комплекса от развлекателни и оздравителни посещения.

За практичност, по-голяма ефективност се прилагат следните правила:

· Има 40 такта за урока, 3 такта от тях са ударени за физкултурна пауза;

· На първокласниците за по-лесна адаптация във Вересни се въвеждат три учебни часа на ден, за яростна допълнителна ваканция за един ден;

· Беше организирана разходка в свеж ден след третия урок по тривалност 40 минути;

· Дневният режим включва обидни форми на физическо възпитание: рангова гимнастика, уроци по физическо възпитание, паузи за физическа култура, свободни игри по време на почивките, час на изобличаване на децата на чист въздух, спокойно физическо възпитание, заетост в спортни секции, процедури, които пазят / вранч и вологе разтриване до кръста .

Правилно организираното рационално хранене и най-важният развлекателен и здравословен подход. В интерната беше организирано петкратно хранене - закуски, обиди, вечери и 2 обеда. Храненето се редуцира според нормите на физиологичните потребности в местата за хранене и енергия за различните възрастови групи от населението. Диетата за ядене на повече rahunoks, популяризирана заедно с белите от диетата на създанието, як podvischuyut opirnist организъм към туберкулоза. Храненето включва достатъчно количество зеленчуци, плодове, сокове и други продукти. Организацията на храненето е невъзможна без постоянен медицински контрол. Съставя се десетдневно меню. Контролът върху изпълнението на нормите за хранене се извършва за натрупания прием на протеини, мазнини, въглехидрати и калории. При необходимост се извършва корекция. Krіm tsgogo да се извършва контрол върху условията за продажба на produktіv, shvidko psuyutsya, стока susіdstvom, санитарни и хигиенни в mіst kharchobloku. Експертите в кухнята ще водят дискусии за развитието на технологиите за приготвяне на храна за деца.

Към лечебно-профилактична работа и включват стъпки идват:

· химиопрофилактика, vidpovidno преди индикацията;

туберкулинова диагностика;

· Вижте децата и децата от санаторното училище 4 пъти на реката. Проведени лабораторни изследвания: кръвен анализ, секцио, рентгеново изследване на гръдни органи за деца до 15 години, флуорография за деца над 15 години.

Антропометрия на ученици от санаториалното училище 4 пъти за растеж / vimiryuvannya растеж, zvazhuvannya, vimiryuvannya торакс по време на вдишване и зрение /, спирометрия.

През първите 10 - 15 дни на порицание в санаторното училище - интернат, деца и деца се оглеждат за фтизиатър. Данните на един поглед се записват в историята на заболяването. След преглед на клиничната диагноза на туберкулозата, препоръката на лекаря на противотуберкулозния диспансер се възлага на деца и деца, а санитарният и хигиенният режим също се планира за план за здравни посещения .

На всички деца и юноши и контактните с активни форми на туберкулоза се провежда химиопрофилактично лечение през есента и пролетта с изониазид в доза 10 mg/kg вода еднократно преди прием или фтивазид в доза 30m g/kg. веднъж за производство два месеца по-късно.

За деца с туберкулинови реакции към туберкулин, както и за деца, заразени с туберкулоза, химиопрофилактиката се провежда със самите тези лекарства в продължение на три месеца в един курс на кочан първична скала. На деца и юноши с локална форма на туберкулоза във фаза на стесняване и калцификация без симптоми на интоксикация се предписва курс на химиопрофилактика с предписани лекарства за три месеца /есен и два пролетта/.

С многократното прехвърляне на деца и деца в санаториално училище - интернатно хранене на химиопрофилактиката се унищожава веднага от противотуберкулозния диспансер. Crimium-специфична антибактериална терапия, използвана за витаминна терапия / revit, витамин B, аскорбинова киселина/, десенсибилизиращо лечение с калциеви препарати /калциев глюконат/.

Туберкулинова диагностика /проба Манту 2 ТЕ PPD-L/ се извършва на кочана и на класа на изходната скала /пролет и бреза - извор/.

3.2 Оценка на ефективността на прехвърлянето на деца и деца от санаториалното училище в интерната

Основните критерии за ефективността на провеждането на ликувално-профилактични посещения при изобличаване на деца и деца в санаториално училище-интернат са:

· Да завърши добре растежа на вагината и положителното увреждане на общото физическо развитие;

· Променете теста на Манту от 2TE към датата на промяната.

След завършване на първоначалната съдба аз, като лекар-педиатър, писах за регистрацията на деца и деца от санаторното училище - интернат и продължаването на тяхното обучение. Висновок изглежда е остатъчно решение на противотуберкулозния диспансер.

Таблица № 9

Анализ на ефективността на превантивните грижи за деца и деца в санаториалното училище-интернат

Диаграма №6

Графика на ефективността на обучението на учениците в санаториалното училище-интернат

Анализирайки данните в таблиците и диаграмите, може да се види тенденция към намаляване на ефективността на обучението от 57,2% през 2004 г. до 68,1% през 2006 г.

3.3 Анализ на резултатите от проучването

Във въпросника участваха ученици от 8-9 клас. Vibirkovu sukupnіst сгънати 23 академици, vіkom от 14 до 16 години. Основната група респонденти е 14 момичета (61%), 9 момчета (39%). Държавната хранителна структура е показана на диаграма 7

Диаграма №7

Rozpodіl uchnіv на pіdlozі

За броя на членовете на тази група учените са разделени, както следва:

· 1 ученик, живеещ само с майка си, да стане 4% от общия брой на учениците.

· 3 членове на семейството, 6 ученици, което представлява 26%.

· 4 членове на семейството - при 5 ученици, което представлява 22%.

· 5 и повече членове на семейството - при 11 деца става 48%;

По отношение на броя на децата в семейството най-голям брой деца има семейство с две деца 52%, семейство с едно дете 22%, а 26% семейства с три и повече деца.

Поради еднаквата заетост на бащите, работниците са разделени както следва (диаграма 8):

Pratsyyuyut обидени бащи -39%

Pratsiuє един от бащите -35%

не практикувам 26%

Диаграма №8

Razpodіl batkіv nіtіh іn іn ред иvnem заетост и prаtsі

Както се вижда от Диаграма 8, завършват големият брой бащи 26% от общия брой деца, които не са заети на практика.

Учениците оцениха здравословното си състояние по следния начин

Добър - 65%

· Задовилни -35%

Незадоволително -0%

Лагерът е здрав за членовете на семейството ми, оценявам как:

Гранат - 35%

· Задовилни - 30%

Незадоволителен -35%

Когато детето беше заклано, детето беше снабдено с храна: колко често сте се уморявали от болестта си до края на живота си?

През повечето време -17%

Иноди, редко - 44%

Mayzhe nikola веднъж - 39%

Проблемите, които се дължат на връзката между заболяванията, се виждат от учените по следния начин (Диаграма 9):

· Настаняване не в сім'ї -39%

· Брой приятели - 26%

· глазура при розвага -35%

Диаграма №9

Проблеми, които се вменяват на учениците, на връзката с болестите

Диаграма 9 показва, че проблемите, които се обвиняват за децата и болестта, са най-голям брой хора, които са отбелязали под формата на живот извън семейството 39% и препитание в розваг 35%

От увредените нужди учените виждат следното:

лош апетит - 13%

мръсен сън - 13%

Температурен аванс - 9%

· глава бил, слабост -13%

Чувствам се добре - 52%

3.4 Ролята на медицинската сестра в грижите за туберкулоза при кърмачета и деца

Всички различни обовъязки на медицинска сестра по туберкулоза могат да бъдат психически подразделени на:

─ Манипулационни процедури, които са разрешени при всички ликувални обещания - раздаване на лекарства, инжекции, вътрешни инфузии, уртикария, измиване на червата, поставяне на превръзки, лечение на заболявания.

─ Ще върша конкретна работа, край на доминиращата противотуберкулозна служба.

Един от основните принципи на химиотерапията при туберкулоза е контролът върху приема на противотуберкулозни лекарства (АТФ). Приемът на PTP се наблюдава в присъствието на медицинска сестра, за да можете да практикувате с умовете тактично, коректно и същевременно безгрижно. С когото няма да напусна ролята да играя обяснение за болния момент от важност. Прекъсване в приемането на противотуберкулозни лекарства да се произвежда, от една страна, докато микробактерията туберкулоза се издигне до тях, а от друга страна - до неприятната им поносимост.

Медицинска сестра от службата за туберкулоза може да прецени в ситуации, които изглеждат като ниска самоувереност и грамотност. Както в болниците, така и в извънболничните диспансерни умове с намален туберкулозен крак, ако е необходимо спешна помощ, zocrema за legenevyh кървене и спонтанен пневмоторакс, медицинската сестра често се появява, когато лекарят е бил болен по-рано, и с оглед на цялата рационалност, дадена й, помага да се остави живота на този здрав пациент

Значително в средата на обовъязкив медицинските сестри от фтизиатричния профил се взема постановката на туберкулиновия тест на Манту и идват видимо, за да видят резултатите.

За поставяне на пробата Манту, застосовую специални еднограмови спринцовки. За асептика и антисептика инжектирайте 0,2 ml туберкулин PPD-L в спринцовката и с тънка игла, вкарана вътрешно в горната част на шията, инжектирайте 0,1 ml от разтвора, така че да се образува папула с белезникав цвят с диаметър 5 -8 мм се е утаил. Реакцията се оценява на 48-72 години.

Важна е реакцията:

а) отрицателна (анергия), тъй като няма почерняване и инфилтрат, а само следа от инжекция;

б) sumnіvnoy - с диаметър на инфилтрата от 2 до 4 mm или зачервяване на всяко разширение;

в) положителни - с диаметър на инфилтрата от 5 до 16 mm при деца и до 20 mm при възрастни (над 17 години); развива се положителна реакция със собствена чернота: до слабо положителна - с диаметър на инфилтрата 5-9 mm; среден интензитет - 10-14 mm; огъване -15-16 mm при деца и възрастни и 15-20 mm при възрастни;

г) хиперергични с диаметър на инфилтрата 17 mm и повече при деца и 21 mm и повече при възрастни, както и за наличие на лимфангиити и везиконекротични промени, независимо дали са различни;

д) достатъчно с увеличаване на диаметъра с 6 mm и повече с участък от скала или по-малко от 6 mm, но с увеличение на инфилтрата от 12 mm и повече (например беше 10 mm, увеличен до 13 mm).

Нарещи, виждаме „обръщане“ на туберкулиновата реакция - поява на положителна реакция за първи път след вземане на първата проба, трохата е повече от 1 съдба и отрицателния резултат.

Децата и децата с "завой", хиперергия и реакции, които се влошават, се отнасят към групата на рисковете, вонята се влошава по метода на туберкулозата (поглед, общ анализ на кръвта и кръвта, рентгенова снимка на легендите и в); за наличието на заболявания, те се извършват във vidpovidne likuvannya. Все пак, за да не се прояви туберкулоза, пациентите се отвеждат в диспансерната форма: в група VIa (с „завой“), VIb - с хиперергия и VIb - с реакция, която е възможна, и те ще отнемат химиопрофилактиката на двете.повече лекарства за триома (най-важното тубазид, рифампицин) с етамбутол в редовни високи дози) за 3 месеца.

Профилактичен и планов диспансер на дирекционния по време на заболяването. При деца и юноши редовно се извършва туберкулодиагностика 1 път на ден на вина, а при деца и възрастни не по-малко от 1 път на 2 години - флуорография на гръдните органи. Групите с риск от туберкулоза поглеждат назад по-често - внимателно или 2 пъти на реката,

Важно е да се обясни на пациентите, че няма нужда да се страхуват от флуорографско обследване, тъй като цифровото рентгеново диагностично оборудване се инсталира веднага, с промяна на интереса в 30-50 пъти по-малък, по-нисък при флуорографската флуорография.

Както и преди, за откриване на туберкулоза в рискови групи се извършва допълнително изследване на метода за откриване на туберкулозни микробактерии в храчки, други видове хора. При това е важно да научите правилно материала за проследяване, за нас преди храчки (провеждане на драстични инхалации).

Разкриването на най-епидемиологично опасните заболявания - бактериовидилувачи - чрез използване на методи (бактериоскопия, публикуване на МБТ) с по-нататъшното им екзалтиране - един от най-важните приоритети в предоставянето на противотуберкулозна помощ на населението. Необходимо е незабавно да се обърнете към obstezhennia osíb іz симптоми на заболяване, yakí самостоятелно да потърсите медицинска помощ, като правило - на дългосрочен терапевт.

Важно е да се познават бактериовидилувачите, но не по-малко важна е работата на така наречените туберкулозни инфекциозни огнища. Туберкулозната инфекция се нарича мястото на пребиваване, където живеят болните от туберкулоза - апартамент, жилищна част, силна къща е тънка.

Ци пожарите се подразделят на:

─ средата на туберкулозната инфекция от първия тип - средата, където туберкулозните заболявания живеят с масивно бактериовидение. Този лагер е най-опасен, особено там, където живеят деца, млади жени, жени. По-опасен огън, като живот-pobutovі ум на боклука

─ средата на туберкулозна инфекция от друг тип - средата, където живеят заболявания, дължащи се на туберкулоза с видими (интелигентни) бактериологични наблюдения - наблюдението на бактериите не е постоянно. Например в средата няма деца, жени, жени.

─ туберкулозна инфекциозна кухина от трети тип - най-приятелската кухина - заболявания без бактериовидение, не деца и деца.

─ средната туберкулозна инфекция от четвъртия тип или средната туберкулозна инфекция в селскостопанския труд - де е заболяване на тънкост с туберкулоза.

Средният от първия тип е най-опасният и дългосрочен фтизиатър и епидемиолог, отговорен за йога и контрол и допълнителна помощ за профилактика поне 1 път месечно.

Средата на друг вид дългосрочен фтизиатър и епидемиолог се изследва 1 път в продължение на 3-6 месеца. Средата на третия тип - 1 път на pívroku, neobov'yazkovo. Четвъртият тип, в средата, се пази от продължителна съдба след настроението на болестта на слабостта. Лекарят провежда разговор, оценява ума на живота и ако не показва вимог, тогава лекарят дава описание на пожара и поставя болния човек в черно за уреждането на пожара. В този ден проблемът е доста сложен (расте близо до 9-14%). Медицинската сестра обяснява как се извършва такава дезинфекция, как да се организира превантивна грижа за всички членове на семейството. Когато се открие положителен тест на Манту при деца в средата, такива деца се насърчават да бъдат изпратени в детски санаториум за курс на здравеопазване. Ако е жена, тогава ще се изправи до кабина с балдахин. Отново ще направя последна дезинфекция от ЦИК. Болест obov'yazkovo іsоluєєєєє, така че shchob не се връща обратно към апартамента.

В ямите от друг и трети тип, изпълнете tі влезте сами, но в по-малък вариант.

І диспансер и CES obov'yazkovo инспектират поликлиники, провеждат лекции и беседи в sim'yah, болни от туберкулоза на деца, преразглеждат работата на дългогодишните лекари - пулмолог - какво е правилно, и в собственото си време провеждат радиологични изследвания на лица които често боледуват от GRZ (като заболявания perebuvaê z карам GRZ не по-малко от 3 пъти на r_k според лекарството), пневмония.

Болниците са претоварени от клиничния минимум на заболяването за туберкулоза - като заболявания, ако отидете в болницата без повече от 1 ден флуорография, вие сте виновни за нейната работа.

В болницата е осигурена рентгенова апаратура:

─ лица, които приемат три пъти глюкокортикоид

─ лица с операция на vikonan за резекция на канала с мотивация на вирусно заболяване

─ хората често боледуват от пневмония и др. легеневими болести

─ болен от кръвен диабет

─ деца, деца, при някои от тях тестът на Манту беше близо до хиперергична реакция

─ в резултат на туберкулоза.

Всички болести за туберкулоза се изкупуват в диспансера. Разгледайте 7 групи:

─ лица, които са болни от активни форми на туберкулоза и бактериологични заболявания. А - разкрива се първата форма, Б - хроничната форма.

─ всички индивиди с отшумяващи форми на туберкулоза (зарадваха се в болницата, бактериовидилението остана, запалителните инфекции започнаха да се възстановяват)

─ лица, засегнати от туберкулоза. Тази група има 1-3 съдби. Ако пациентът не е имал бактериосечение в продължение на 2 години, огнищата на бактериосечение са изследвани радиографски, тогава такива характеристики могат да бъдат взети под внимание за външния вид и вонята.

─ здрави лица с инфекции

─ всички хора са болни от нелеки форми на туберкулоза. Тук вонята се подразделя на 4 групи в зависимост от активността на процеса

─ индивиди с излишни промени в легенията след боледуване от туберкулоза се прехвърлят към предишния си вид.

Джерело туберкулозна инфекция в повечето случаи през последните три часа, доминиращи изпитания на фрагменти от туберкулоза, често леки и хронични. Зад контактните заболявания трябва да се следи за удължаване на целия период на гледане на МБТ, болен от туберкулоза, както и за 1-ва година след приключване на бактериовидилувача от епидемиологията на епидемиологичния външен вид или изключването на инфекцията , kr іm разтягане на 2 съдби след смъртта на болните, които са видели MBT на старата среда.

По правило първият човек, който страда от туберкулоза, като правило завършва щастливо, а тя самата - до унищожаване на естествения имунитет. Но тук е важно да не пропускате периода на първичната инфекция с туберкулоза, в часа на излагане на детето на курса на химиопрофилактика.

Dosvid показват, че не всички деца за резултатите от туберкулиновата диагностика трябва да бъдат насочени към фтизиатрите с туберкулинов тест „завой“ или увеличение на задната област с предната скала с 6 mm или повече. До 30% от децата с „висок профил“ не достигат до фтизиатър и често няма обаждане между общи педиатри и фтизиопедиатри, между педиатри от поликлиники и училища и често няма детски предучилищни ипотеки. Не започвайте да пазите изостреното "обърнато" дете, за да разкриете туберкулиновата инфекция. Средният медицински персонал е виновен, че поема съдбата на поправяните малолетни.

Значението на осветеността на диалността е голямо. В здравни бюлетини, плакати, бележки за населението е необходимо постоянно да се насърчава здравословният начин на живот. Успехът на санитарната и осветителната работа сред средното население на значим свят се крие в средата на медицинския персонал. Сестрата може да помогне на лекаря да оцени рисковите фактори специално за тези други хора, да преразгледа пациента, който се нуждае от среща, за да изпревари заболяването. Във всеки случай е важно да знаете правилния тон на роуминг и да служите като пример за безопасна настройка за спестяване и поддържане на здравето. Във времена на заболяване от туберкулоза се постига успех и резултатът от заболяването е богат на това, защо се крият в добрите отношения между медицинска сестра и пациент и неговите близки. Плъзнете се навреме, за да научите как да го правите, сякаш сте в контакт с болести, да вземете необходимите външни записи и систематично да променяте препоръките на лекаря за най-болния човек.

От гореизложеното може да се види ролята на медицинската сестра, която също е важна на всички етапи от антитуберкулозните посещения на населението в профилактиката, диагностиката и лечението на туберкулозата.

Висновки и предложения

В зависимост от последващите действия можете да направите следните висновки:

1. Основната насока на дейността на медицинската сестра на санаториалното интернатно училище е защитата на здрави деца, която включва, наситена, превантивна работа, както и провеждане на лечебно-диагностични посещения и кърмене, санитарно-антиепидемични и идващи в, организация влезте и влезте.

2. Социалните характеристики на семействата на учениците, които се прекупуват от ликуването, са много важни и за всички деца, в часа на хората, БЦЖ се извършваше в кабинка с навес.

3. В статистическите показатели за детската туберкулоза има ясна тенденция към увеличаване на епидемиологичната ситуация при децата, увеличаване на броя на по-рано диагностицирани деца с туберкулоза, важно е да погледнете Його Малич и е неудобно да ги формира .

4. При анализа на специфичния курс на противотуберкулозно лечение, спасителна терапия и посещения на здравни грижи, динамиката на подобряване на ефективността на проучвателното лечение от 57,2% през 2004 г. до 68,1% през 2006 ротации.

5. Правилно организирана химиопрофилактика, провеждане на широки подходи за подобряване на здравето за подобряване на здравето на децата и намаляване на заболеваемостта от туберкулоза.

6. Превантивната работа трябва да заеме първо място от задълженията на медицинската сестра на интерната.

В хода на нашето изследване ние разделихме ниските предложения, насочващи оптимизирането на дейността на медицинския персонал на санаториалното училище-интернат, като един от факторите за подобряване на медико-социалното подпомагане на детското население:

1. Включете инструкции за засажданесестринския персонал за това как да извършват консултантска работа със семействата си на деца, как да се променят за добро, как да обяснят характеристиките на превенцията на туберкулозата, да се грижат за болните, да насърчават здравословен начинживот.

2. Провеждане на редовна работа със средния медицински персонал за разработване на съвременни методи за наблюдение на заболяванията при туберкулоза, ще има перспективи за развитие на сестринските грижи в страната отвъд кордона, ролята на медицинската сестра в процеса на даване медицинска помощ.

3. Пошук коштив за доставка на материално-техническо оборудване за работата на средния медицински персонал. Фактор, който би могъл да подобри качеството на медицинската помощ, постигането на инсталирането на единна информационна система, която би позволила да прекарате един час в друг ред от насочващи дейности към стойността на най-важните, повишаване на нивото на професионална квалификация fіkatsіі pracіvnіkіv, за rahunok optimіzії vykoristannya spetіsіzovanіїііііnformatsії, zamenshity roboche navantazhennia на персонала.

4. Квалификацията на персоналния склад от лекари и медицински сестри е гаранция за ефективно съвършенство.

Висновок

Опазването на здравите деца у нас е една от приоритетните задачи, защото няма по-голяма стойност, по-малко здравите хора, като показател за благосъстоянието на обществото.

Декларация "За правата на детето", за да потвърди, че държавата може да осигури защитата на живота и здравето на детето независимо от икономическото установяване на социалната държава.

Здравите хора са заложени в детството, сякаш детството е преминало - с болести и наранявания, глад и мизерия, или ще бъде изпипано от калкан, защитено от удари на тялото и душата - такова ще бъде вашето здраве, а и професията , кариера, сим' аз, потомство. Решението на тези проблеми е в певческия свят в качеството на нашата работа.

Особено внимание трябва да се обърне на профилактичните и лечебни посещения, като начин за намаляване на заболеваемостта от туберкулоза.

Санаториален интернат за деца и деца с малки и затихващи форми на туберкулоза и една от най-важните крайни стъпки в плана за поетапно лечение на детската туберкулоза.

Ръководителят на противотуберкулозното заведение от установения тип е отговорен за осигуряването на правилното обучение на болните деца и обучението по програмата на масовите училища за здравно образование със специфично лечение и широк спектър от посещения за подобряване на здравето до окончателната превръзка.

От подаването на данни към роботите от основните обаждания на практикуващи лекари, като услуга за децата в училищата, е:

· Организиране на всички санитарно-хигиенни посещения, необходими за правилната настройка на здравната, духовната и първичната работа в инсталацията;

· медицински контрол върху развитието и развитието на здравето на децата, организиране и провеждане на всички необходими профилактични и лечебни посещения;

· Zapobígannya разширяване на заболяването сред децата и децата, предотвратяване на детския травматизъм;

· работата по хигиенно обучение на бащи, персонал и хигиенни грижи за деца и деца.

В статистическите случаи на детска туберкулоза има ясна тенденция към влошаване на епидемиологичната ситуация за увеличаване на броя на по-рано диагностицирани деца с туберкулоза, по-важно е да се разглеждат малките и неусложнени форми. Vishchevikladene уведомява за необходимостта от опазване в основната система на страната за организация на противотуберкулозната помощ на детското население, zavdyakiy, независимо от увеличаването на резервоара на инфекцията в страната, туберкулозата при деца в yavlyaєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєєє и по-малко от един болен умира в ist kogo zahvoryuvannya. Приоритет в съвременните умове могат да бъдат методите за активно откриване и профилактика на туберкулозата сред детското население за помощ, тъй като те се извършват в санаториално училище-интернат.

Литература

1. Основи на украинското законодателство за защита на здравето на гражданите № 5487-1 от 22.07.93 г., с измененията. Федерален закон № 139-FZ от 02.12.2000 г.

2. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За одобряване на номенклатурата на ипотеките за опазване на здравето“ № 395 от 03.11.99 г.

3. Постановление на Съвета на Руската федерация от 11.09.98 г. № 1096 „За одобряване на държавните гаранции от Програмата за държавни гаранции за общините на Руската федерация за безплатна медицинска помощ“ (в редакцията на Указ на Радата на Руската федерация от 26.10.99 г. № 1194, от 29.11.00 г. № 907, от 24. 07.01 № 550).

4. Наредба на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.08.2003 г. № 330 „Елате за пълно празнично хранене в LPZ в Руската федерация“.

5. Метод. становища от 22 декември 1999 г. № 99/230. „Допълнителни норми за хранене в санаториуми, санаториуми-диспансери, оздравителни лагери за здравословно хранене, както и в детски оздравителни лагери.

6. Агаханов Г.А. Виноградов K.A., Корчагин E.Y., Ноженкова L.F., Шнайдер I.A. Здравето на населението и здравето на Красноярския край между столицата. - Красноярск: GUP PIK "OFFSET", 2001. - 192 с.

7. Аксьонова В.А. Туберкулоза при деца в Русия: управлението на практикуващите лекари за стабилизиране на нивото на заболяването. // Главна сестра. - 2004. - № 11. - стр. 45-50.

8. Антонова Н.В. Материално-техническиПредотвратяване на противотуберкулозни посещения в Руската федерация 2001 г.: проект на Централния научноизследователски институт по туберкулоза на Руската академия на медицинските науки, 2000 г. - стр.-52.

9. Браженко Н.О. Складови елементи на текущата профилактика на туберкулозата / stb. науки. тр. - М.: 2000. - стр.-240.

10. Визел А.А., Гурилова М.Е. Туберкулоза. M: GEOTAR "Медицина". 1999 г. ч - 180.

11. Валиев Р.Ш.// Казан. пчелен мед. списание.-1998. - № 4. стр.- 288.

12. Хюсейнов Г.К. Медицинска сестра на противотуберкулозното заведение. // Медицинска сестра.-2006. стр.-16-17.

13. Закопайло Г.Г. За влиянието на социалните фактори върху туберкулозната инфекция. Сборник с резюмета на 5-ия Национален конгрес по болестни органи. - М.: 1995. - стр.-17-58.

14. Земенкова З.С., Дорожкова И.Р. Прикрепена е туберкулозна инфекция, която изтича - М .: 1984. - стр.-14.

15. Жамборов Х.Х. Помощник по фтизиатрия. Налчик. изглед. "Ел-Фа". - 2000. - С.-260.

16. Куфакова Г.А., Овсянкина Е.С. Фактори на риска от развитие на туберкулозна инфекция при деца и деца от социално неадаптирани групи от населението: нав. rozr.- Централен НДИ туберкулоза RAMS, 2000.

17. Корчагин E.Y. Принципите на формиране на „Програмата за държавни гаранции за предоставяне на гражданите на Красноярския край на безплатна медицинска помощ“ и поставянето на общинска защита. //Информационно-методически "Висник" КФОМС, 2002, №3

18. Карачунски М.А. Профилактика на туберкулозата.// Медицинска сестра.2003. стр.-10.

19. Корецка Н.М. Москаленко О.В. Клинични и социални характеристики на заболяванията при инфилтриране на туберкулозата // Проблемът с туберкулозата. - 1997 г. № 5. стр.-15-16.

20. Литвинов В.И. Нови технологии за диагностика на туберкулоза: Зб. науки. тр.- Москва. 2000. - стр. - 140.

21. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич С.П. Социална медицина и организация на опазването на здравето. Главен помощник. Том 1., Санкт Петербург. 1997. - стр. - 220.

22. Перелман M.I., Koryakіn V.A. Фтизиатрия. - М: Медицина, 1996. - стр. - 320.

23. Перелман M.I. Нов етапразвитие на противотуберкулозна помощ на населението на Русия.- М:. Медицина, 1996. стр. - 240.

24. Parool M.B. Допомога болен от туберкулоза // Медицинска сестра - 2006. стр. - 19-22.

25. Помощник по социална хигиена и организация на здравната защита, изд. Мда. Лисицина, т. 2. - 1987. - С. 121.

26. Серенко О.Ф., Ермаков В.В. и Петраков Б.Д. Основи на организирането на поликлинична помощ на населението, М., 1982. - 320.

27. Скачкова Е.И., Нечаева О.Б. Противотуберкулозна помощ на населението: директни направления, ролята на медицинската сестра.// Медицинска сестра.-2006. стр.-21-23.

28. Туберкулоза. Помощ за лекарите / Изд. А.Г. Хоменко. - М: Медицина. - 1996. - 496 с.

29. Туберкулоза на дихателните органи. / Ед. А.Г . Хоменко, М., 1996. - стр. -125.

30. Туберкулоза при деца и деца, Изд. О.М. Янченко и М.С. Greimer, L., 1997, p. -211.

31. Филипов В.П. Бронхологични методи за проследяване при диференциална диагноза на туберкулоза. М.: 1989. - стр. -101.

32. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Suspіlne zdorov'ya че okhorona zdorov'ya: Podruchnik. Санкт Петербург. Преглед. "Петрополис", 2000. - 914 с.

33. Фирсова В.А. Туберкулоза на дихателните органи при деца. М.: 1988. - стр.-240.

34. Хоменко О.Г. , Мишин В.В. //Кубан. науки. пчелен мед. вестн.- 1997 № 6-7.-с. 36.

35. Чумаков F.I. че Лукьянова М.А. В този час туберкулоза на ларинкса, Пробл. тръба, № 4, 1989. - с.-58

36. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Suspіlne zdorov'ya че okhorona zdorov'ya: Podruchnik. Санкт Петербург. Преглед. "Петрополис", 2000. - 914 с.

37. Шебанов Ф.В. Туберкулоза. М: Медицина. 1981. - стр. - 420.

38. Шестерина М.В. Промяна на бронхиалната туберкулоза Леген, М., 1976,

39. Шилова М.В. Туберкулозата в Русия 2004 г. -2005. - С.-3-23.

40. Яблукив Д.Д. че Галибина А.И. Туберкулозата е обща легенда с вътрешните заболявания.- Томск.-1986.-с.-262.

допълнение

С цел получаване на обективна информация, ние молим за въвеждане на въпросника

Въпросник за ученици от санаториално училище-интернат

1. Вик

2. Подлог:(подпредседател)

3. Брой членове на семейството(подпредседател):

и) 10 и повече

4. Брой деца на семейство(подпредседател):

в) три и повече

5. Други членове на това семейство живеят уютно(подпредседател):

6. Стъпки за заетост на бащите на работа

а) pratsyyut обидени бащи

б) един от бащите

в) не практикувайте

7. Как оценявате здравето си?

а) гранат

б) задоволителен

в) незадоволителен

8. Как оценявате здравето на членовете на вашата родина?

а) гранат

б) задоволителен

в) незадоволителен

9. Колко често се уморявате от болестта си до края на деня?

а) През повечето време

б) От време на време, рядко

в) Mayzhe от време на време

10. Колко често се чувствате не като другите или самотен поради болестта си до края на живота си ?

(Прочетете опциите за предложения, оградете или назовете поне едно)

а) През повечето време

б) От време на време, рядко

в) 3. Майже от време на време

11. Какви проблеми обвинявате във връзката с болестта?

а) живеещи над сім'ї

б) брой приятели

в) глазура на розите

12. Какво ви трябва счупено?

а) лош апетит

б) лош сън

в) повишаване на температурата

г) главоболие, слабост

г) чувствам се добре

Основи на украинското законодателство за защита на здравето на населението. чл.41