A rögeszmés gondolatokat diagnosztizálják. Obszesszív-kompulzív szindróma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az egyik leggyakoribb pszichológiai rendellenesség napjainkban a neurózis. Ez a betegség folyamatosan zavarhat vagy epizodikus lehet, de a neurózis mindenesetre nagymértékben bonyolítja az ember életét. Ha nem kér időben szakképzett orvosi segítséget, ez a rendellenesség összetettebb mentális betegségek kialakulásához vezethet.

A neurózisok reverzibilis pszichogén rendellenességek, amelyek belső vagy külső konfliktusok, érzelmi vagy mentális stressz miatt, valamint olyan helyzetek hatása alatt jelentkeznek, amelyek mentális traumát okozhatnak az emberben. Különleges helyet foglal el a neurotikus rendellenességek között a rögeszmés-kényszeres rendellenesség. Sok szakértő rögeszmés-kényszeres betegségnek (OCD) is nevezi, de néhány orvos megkülönbözteti a kettőt.

Miért történik? Az a tény, hogy a házi orvoslásban sokáig a rögeszmés-kényszeres rendellenességet és az OCD-t valóban különböző diagnózisnak tekintették. De ma használják nemzetközi osztályozás betegségek Az ICD-10 nem tartalmaz olyan betegséget, mint rögeszmés-kényszeres rendellenesség, ebben a betegségek felsorolásában csak a rögeszmés-kényszeres rendellenességet említik. Ezért a közelmúltban ezt a két készítményt ugyanazon mentális patológia meghatározásaként kezdték használni.

Az ilyen állapotban lévő személy kényszeredetten felmerülő rögeszmés, zavaró vagy ijesztő gondolatoktól szenved. A fő különbség ez a betegség skizofrénia, hogy a beteg tisztában van problémáival. Megszállott és fárasztó cselekedetekkel próbál megszabadulni a szorongástól. Csak a képzett pszichoterapeuta gyógyíthatja meg a kényszeres rendellenességet, akinek van tapasztalata a mentális rendellenesség ezen formájától szenvedő betegekkel való együttműködésben.

Fejlesztési okok

A rögeszmés-kényszeres betegség kialakulásának okai között szerepelnek általában a stresszes helyzetek és a túlterhelés, de a rögeszmés-kényszeres betegség nem minden esetben fordul elő, aki nehéz helyzetben van élethelyzet... Ami valójában a rögeszmés-kényszeres állapotok kialakulását váltja ki, még nincs pontosan megállapítva, de az OBD előfordulására vonatkozóan számos hipotézis létezik:

1. Örökletes és genetikai tényezők. A kutatók mintát azonosítottak a rögeszmés-kényszeres betegség kialakulására való hajlam és a káros öröklődés között. Körülbelül minden ötödik OBD-ben szenvedő betegnek vannak mentális zavarokkal rendelkező rokonai. E patológia kialakulásának kockázata növekszik azoknál a személyeknél, akiknek szülei alkohollal visszaéltek, tuberkulózisos agyhártyagyulladásban szenvedtek, és migrénes vagy epilepsziás rohamokban is szenvedtek. Ezenkívül rögeszmés kényszerek is előfordulhatnak a genetikai mutációk miatt.
2. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők meglehetősen nagy számának (kb. 75%) egyéb mentális betegségei vannak. Az LHC legvalószínűbb társai közé tartozik a bipoláris rendellenesség, a depresszió, a szorongásos rendellenesség, a fóbiák és a rögeszmés félelmek, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség és az étkezési rendellenességek.
3. Az anatómiai tulajdonságok rögeszmés-kényszeres rendellenességet is kiválthatnak. A biológiai okok közé tartozik az agy egyes részeinek meghibásodása és az autonóm idegrendszer is. A tudósok felhívták a figyelmet arra, hogy a legtöbb esetben rögeszmés-kényszeres betegségben kóros tehetetlenség van az idegrendszer gerjesztésében, a folyamatban lévő folyamatok gátlásának labilitása kíséri. Az OCD különféle neurotranszmitter diszfunkciók jelenlétében fordulhat elő. A neurotikus rendellenességek a gamma-aminosavsav, a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin gyártásának és cseréjének zavaraiból származnak. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség kialakulása és a streptococcus fertőzés közötti kapcsolatnak van egy változata is. Azoknál az embereknél, akiknél ez a fertőzés volt, olyan antitestek találhatók a szervezetben, amelyek nemcsak a káros baktériumokat pusztítják el, hanem a szervezet saját szöveteit is (PANDAS-szindróma). Ezen folyamatok eredményeként a bazális ganglionok szövetei megzavaródhatnak, ami OCD kialakulásához vezethet.
4. Az alkotmányos és tipológiai tényezők közé tartoznak a speciális jellemvonások (anankastny). A legtöbb beteg hajlamos állandó kétségekre, nagyon körültekintő és óvatos. Az ilyen embereket nagyon aggasztják a történések részletei, hajlamosak a perfekcionizmusra. Az ananszkasztok lelkiismeretesek és nagyon végrehajtó emberek, akik arra törekszenek, hogy gondosan teljesítsék kötelezettségeiket, de a tökéletesség iránti vágy nagyon gyakran megzavarja a vállalkozás határidőre történő befejezését. Az a vágy, hogy magas eredményeket érjünk el a munkában, nem teszi lehetővé a teljes körű baráti kapcsolatok kialakítását, és nagyon is beavatkozik a személyes életbe. Ezenkívül az ilyen temperamentumú emberek nagyon makacsak, szinte soha nem kötnek kompromisszumokat.

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelését a rendellenesség kialakulásának okainak azonosításával kell kezdeni. Csak ezt követően készül el a terápiás rend, és szükség esetén gyógyszeres kezelést írnak elő.

A rendellenesség tünetei

Az orvos csak akkor képes diagnosztizálni a rögeszmés-kényszeres neurózist egy betegben, és csak akkor írhat elő megfelelő kezelést, ha a rendellenesség fő tüneteit hosszú ideig (legalább két hétig) megfigyelték. Az OCD a következőképpen nyilvánul meg:

• a rögeszmés gondolatok jelenléte. Lehetnek rendszeresek vagy időszakosan előfordulhatnak, hosszú ideig a fejben maradnak. Ezenkívül az összes kép és meghajtó nagyon sztereotípiás. Egy személy megérti, hogy abszurdok és nevetségesek, de mindazonáltal sajátjaként érzékeli őket. Az OCD beteg ráébred arra is, hogy nem tudja irányítani ezt a gondolatfolyamot, valamint saját gondolkodását. A gondolkodási folyamat során a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő személynek periodikusan legalább egy olyan gondolata támad, amelynek megpróbál ellenállni. Folyamatosan eszébe juthatnak valakik neve és vezetékneve, városok, bolygók neve stb. Az agyban egy vers, egy idézet vagy egy dal többször is görgethet. Néhány beteg folyamatosan olyan témákról beszél, amelyeknek semmi köze a valósághoz. Leggyakrabban a betegeket a fertőző betegségektől és a szennyezéstől való pánikfélelem, a fájdalmas veszteség vagy a jövő előre meghatározása okozza. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek kóros tisztasági vágyat, különleges rend vagy szimmetria iránti igényt tapasztalhatnak;
• a rögeszmés-kényszeres betegség másik fő tünete a szorongó gondolatok intenzitásának csökkentésére irányuló cselekvési vágy. Ezt a viselkedést kényszeresnek, a beteg rendszeres és ismételt cselekedeteit kényszereknek nevezzük. A beteg konkrét cselekvések végrehajtásának szükségessége feltételes "kötelezettség". A kényszerek ritkán jelentenek erkölcsi örömet egy betegnek, az ilyen "rituális" cselekedetek csak rövid ideig enyhíthetik az egészségi állapotot. Az ilyen rögeszmés cselekedetek között megemlíthető a vágy, hogy megszámoljon bizonyos tárgyakat, erkölcstelen vagy törvénytelen cselekményeket hajtson végre, többször ellenőrizze munkájának eredményét stb. A kényszer szokás hunyorogni, szimatolni, ajkakat nyalogatni, kacsintani, ajkakat nyalni, vagy hosszú hajszálakat az ujj köré tekerni;
• a beteget folyamatosan sújtó kételyek a rögeszmés-kényszeres rendellenesség jelenlétére is utalhatnak. Az ilyen állapotú ember nem bízik magában és saját erejében, kételkedik abban, hogy elvégezte-e a szükséges intézkedéseket (elzárta a vizet, kikapcsolta a vasat, a gázt stb.). Néha a kételyek eljutnak az abszurditás magaslatáig. Például a beteg többször is ellenőrizheti, hogy az edényeket megmosták-e, és ugyanakkor minden alkalommal megmoshatja őket;
• a rögeszmés-kényszeres betegség másik tünete, hogy a betegnek alaptalan félelmei vannak, logikától mentesen. Például egy személy rettenetesen fél a nyilvános beszédtől, fél a gondolattól, hogy határozottan el fogja felejteni a beszédét. A beteg félhet nyilvános helyek felkeresésétől, úgy tűnik számára, hogy ott biztosan kinevetik. A félelmek magukban foglalhatják az ellenkező nemmel való kapcsolatot, az alvásképtelenséget, a munkakötelezettségek teljesítését és hasonlókat.

A rögeszmés-kényszeres betegség legszembetűnőbb példája a piszkos és félelmetes félelem a mikrobákkal való érintkezés után. Ennek a "szörnyű" fertőzésnek a megelőzése érdekében a beteg minden lehetséges módon megpróbálja elkerülni a nyilvános helyeket, soha nem eszik kávézókban vagy éttermekben, nem érinti az ajtók fogantyúit vagy a lépcsők kapaszkodóit. Az ilyen személy otthona gyakorlatilag steril, mivel gondosan megtisztítja speciális eszközökkel. Ugyanez vonatkozik a személyes higiéniára is, az OCD arra kényszeríti az embert, hogy órákon át mosson kezet, és speciális antibakteriális szerrel kezelje a bőrét.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség nem veszélyes rendellenesség, de annyira megnehezíti az egyén életét, hogy ő maga kezd el gondolkodni azon a kérdésen, hogy hogyan lehetne gyógyítani a kényszeres rendellenességet.

Az OCD kezelés jellemzői

A kényszerbetegség gyógyulásának sikere több tényezőtől függ, de a normális élet esélye nagyobb lesz, ha a patológia kezelését a lehető leghamarabb elkezdik. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a betegség első tüneteit: ha észreveszi, hogy rögeszmés gondolatai vannak, akkor jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel.

A kényszerbetegség kezelése integrált megközelítést igényel a probléma megoldásához. A terápiát három irányban hajtják végre: a pszichoterápia, a gyógyszeres kezelés és a hipnoterápia hatása.

A legtöbb hatékony módszer a rögeszmés-kényszeres rendellenesség pszichoterápiás hatása a kognitív-viselkedési terápia. Lényege abban áll, hogy a beteg a pszichoterapeuta segítségével önállóan fedezte fel romboló gondolatait, rájött abszurditásukra és új pozitív gondolkodási mintát alakított ki.

A pszichoterápiás foglalkozásokon az orvos megpróbálja elmagyarázni a betegnek a különbségeket a megfelelő félelmek és gondolatok között, amelyeket a neurózis ihletett. Ennek eredményeként a beteg nemcsak megszabadul a rögeszmés gondolatoktól és cselekedetektől, hanem készségeket is szerez a betegség megismétlődésének megakadályozására. A kezelés során kialakult kognitív gondolkodás lehetővé teszi az ember számára, hogy önállóan megbirkózzon néhány mentális problémával és megakadályozza progresszióját.

Az OCD gyógyításának másik hatékony módja az expozíció és a reakciók megelőzése. A munkamenet során a beteget szándékosan olyan körülmények közé helyezik, amelyek pszichológiai kényelmetlenséget és rögeszmés gondolatok áramlását okozják. Korábban a terapeuta utasítást adott kliense számára, hogyan lehet ellenállni kényszeres cselekedetek végrehajtásának szükségességének. A statisztikák szerint ennek a módszernek a használata gyorsabb eredmények elérését teszi lehetővé, és ebben az esetben a remisszió stabilabb lesz.

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében gyakran használják a hipnotikus befolyásolás különféle technikáit. Miután a beteg hipnotikus transzba lép, a terapeuta képes azonosítani azokat a körülményeket, amelyek a rögeszmés-kényszeres betegség kialakulását okozták. A hipnózis néhány alkalmával elegendően magas eredményeket lehet elérni. A beteg állapota jelentősen javul, a javaslat hatása hosszú ideig vagy egész életen át fennmarad.

Ezenkívül más pszichoterápiás módszerek is alkalmazhatók:

• csoport. A hasonló problémákkal küzdő emberekkel folytatott kommunikáció lehetővé teszi a beteg számára, hogy rájöjjön, hogy helyzete nem egyedülálló. A rögeszmés-kényszeres betegség megszabadulásának pozitív tapasztalatai további ösztönzést jelentenek a kezelésre;
• a racionális viselkedésterápia megváltoztathatja az emberek gondolkodásmódját és viselkedését. Ez a terápia azon alapul A-B-C modell, amelyet terápiás változás modelljének vagy ABC személyiségelméletnek is neveznek. A a beteg saját gondolatai és érzései kapcsolódnak az aktuális eseményekhez, B hitek, de nem vallási vagy politikai (a pszichoterapeuták ezt az ügyfél személyes ügyének tekintik) és nézetei, C pedig következménye, az A és B expozíció eredménye. a pontok szorosan összefüggenek egymással, az eredmény (C) megváltoztatásához változtatásokat kell végrehajtania a saját gondolataiban (A) és fel kell ismernie a hiedelmek irracionalitását (B), amelyek irracionális következményekhez vezettek;
• pszichoanalízis. Ez a módszer nagyon népszerű volt a múltban, de a közelmúltban egyre inkább teret hódít. Mindenekelőtt ez annak köszönhető, hogy nagyszámú terápiás foglalkozásra van szükség. Bizonyos esetekben az OCD kezelése több évig is eltarthat. A modern progresszív technikák lehetővé teszik az elérést fenntartható eredmény rövidebb időn belül.

A rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére ritkán ajánlott gyógyszeres kezelés. A döntés a beteg állapotának és a gyógyszeres terápia fennálló kockázatainak átfogó értékelése után születik.

Ha szükség van gyógyszerek szedésére, akkor az orvos felírhatja a betegnek a triciklikus antidepresszánsok, az SSRI osztály antidepresszánsai, specifikus szerotonerg és noradrenerg antidepresszánsok, benzodiazepin nyugtatók vagy normotimikumok csoportját.

Az atipikus antipszichotikumok általában nem szerepelnek a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelési programjában, mivel a gyógyszer adagolásában elkövetett hibák ellentétes eredményekhez vezethetnek: a rögeszmés-kényszeres betegség tünetei még hangsúlyosabbá válhatnak.

A kényszerbetegség kezelésének komplex terápiájának tartalmaznia kell:

• a neurózis kialakulását okozó traumatikus helyzet megszüntetése. Meg kell akadályozni az ismétlődő fejlődését is;
• speciális oktatási stratégiát kell kidolgozni azoknak a gyermekeknek, akik hajlamosak a kényszerek és rögeszmék előfordulására;
• megelőző munkát végez a beteg családjával. Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, és annak eredménye hosszú távú legyen, normalizálni kell a család helyzetét;
• autogén tréning. A meditáció nagyon hasznos, az ilyen gyakorlatok során meg lehet tisztítani az elmét az aggodalmat okozó zavaró gondolatoktól. Különböző izom- és légzési relaxációs technikák gyakorolhatók;
• alkoholfogyasztás és más függőségektől való megszabadulás;
• a napi rutin felülvizsgálata. Nagyon fontos, hogy legyen elegendő idő az alvásra és a megfelelő pihenésre a mentális állapot normalizálásához. Normalizálni kell az ételt. A napi étrendnek tartalmaznia kell egészséges ételeket, amelyek elegendő mennyiségű hasznos nyomelemet és energiát biztosítanak a test számára;
• a fényterápia az OCD kiegészítő kezelése. Az eljárás során a fénysugarak stimulálják a test immunobiológiai aktivitását, ami a legtöbbre pozitívan hat funkcionális rendszerek és lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a depresszió egyes típusaitól.

Ezenkívül előnyösek lehetnek az olyan kezelések, mint az akupunktúra, a masszázs és a reflexológia. Ha a betegnek egyidejűleg vannak szomatikus betegségei, akkor törekedni kell azok gyógyítására is.

Az obszesszív-kompulzív rendellenesség olyan patológia, amelytől nehéz önmagában megszabadulni. A beteg, noha felismeri gondolatai és cselekedeteinek abszurditását, mégsem képes különleges képességek nélkül megváltoztatni az irracionális gondolkodást. Csak egy tapasztalt pszichoterapeuta segíthet megszabadulni ettől a kellemetlen mentális rendellenességtől, amely nagyon bonyolítja az életet.

A fő tünetek a következők:

• A tökéletes tisztaság vágya
• Megszállott emlékek
• Obszesszív gondolatok és képek
• Obszesszív számla
• Önbecsülés hiánya
• Félelmek
• Fokozott fizikai aktivitás
• A fóbiák megjelenése
• Szexuális megszállottság
• Kétség
• Félelem
• Szorongás
• Fóbiák
• Gyakran ismételt rituálék
• Nem megfelelőnek érzem magam

A kényszerbetegség (más szóval, a kényszerbetegség) olyan mentális rendellenesség, amelyet állandó rögeszmés képek, félelmek, emlékek és kétségek kísérnek, amelyek gyakran értelmetlen rituális cselekedeteket eredményeznek. A világ népességének 1-5% -a, nemtől függetlenül, különböző mértékben szenved ilyen típusú neurózisban.

A betegség leírása

„A kételkedés betegsége” - ezt nevezte a 19. századi francia pszichiáter, Jean-Etienne Dominique Eskirol. Időnként szorongó gondolatok merülnek fel bennünk: a hallgatóság előtt tartott beszéd, az áramtalanított vasaló, a felelősségteljes találkozó arra késztet bennünket, hogy a fejünkben újra és újra eljátsszunk egy izgalmas helyzetet. De ha minden nap előfordulnak ilyen pillanatok, és a megszállott gondolatoktól való megszabadulás egyre nehezebb, akkor kezdő neurózisról beszélhetünk.

Az obszesszív-kompulzív rendellenesség általában a három típus egyikét követi:

1. Egy folyamatos mentális betegség rohama, amely két héttől több évig tart.
2. A betegség klasszikus lefolyása visszaesésekkel és a teljes remisszió időszakaival.
3. Állandó neurózis a tünetek időszakos fokozódásával.

Okoz

Az obszesszív-kényszeres rendellenesség általában értelmiségiekben, gondolkodó, érzékeny emberekben alakul ki, akik hajlamosak mindent az életükben a szívükbe venni.

A rögeszmés-kényszeres rendellenességet kiváltó okoknak két fő csoportja van: biológiai és pszichológiai.

A tudósok még mindig vitatják ennek a betegségnek a biológiai okát. A hivatalos álláspont a következő: a mentális rendellenességek középpontjában a hormonok cseréjének megsértése áll - a szerotonin, amely felelős a test szorongásának szintjéért, és a noradrenalin, amely biztosítja a gondolkodás megfelelő folyamatát.

Az esetek 50% -ában a rögeszmés-kényszeres neurózis oka gyermekeknél és felnőtteknél is genetikai mutációk. Különböző betegségek is kiválthatják a fájdalmas zavaró gondolatok megjelenését:

• traumás agysérülés;
• streptococcus fertőzések;
• krónikus betegségek;
• immunológiai válasz egy erős kórokozóra.

A pszichológiai okok valószínűleg a neurózis kialakulásának okai, amelyek előfeltételei biológiailag meghatározottak. A súlyos stressz, a krónikus fáradtság és a pszichés trauma a rögeszmés-kényszeres rendellenesség és a pánik gondolatok egyfajta kiváltójává válhat. Gyermekeknél a gyermekkorban gyakori büntetések, az iskolai nyilvános beszédtől való félelem és a szülők válása neurózist okozhat.

Tünetek

A rögeszmés-kényszeres betegség tünetei nagyon változatosak lehetnek, a homályos általános gondolatoktól kezdve az élénk és erőteljes képekig, kétségekig és fóbiákig, amelyektől a beteg maga sem tud megszabadulni. Hagyományosan a rögeszmés-kényszeres szindróma tüneteinek 4 nagy csoportja van:

• rögeszmék (rögeszmés gondolatok, emlékek, képek, kétségek, félelmek);
• fóbiák (mindenféle félelem);
• kényszerek (értelmetlen monoton rituálék);
• társbetegség (további mentális betegség).

Megszállottságok

A rögeszmék lehetnek homályosak vagy rendkívül specifikusak. A homályos aggódó gondolatok az embert folyamatosan szorongásnak, szorongásnak érzik, megértik egy bizonyos egyensúlyhiányt, ami miatt az élet nem lehet ismerős és nyugodt.

A konkrét rögeszmék szorongást és önbizalmat okoznak, kimerítik a beteget és fokozatosan elpusztítják a személyiséget. Ez egy állandó csavarodás a múlt eseményeinek emlékezetében, a rokonok és barátok kóros szorongása, a pácienssel vagy családjával esetlegesen előforduló különféle szerencsétlenségek gondolata stb. Szexuális megszállottság gyakran tapasztalható: a beteg szexuális kapcsolatot képzel el barátokkal, kollégákkal, sőt állatokkal is , saját alacsonyabbrendűségének felismerésében szenved.

Fóbiák

A népszerű fóbiák, amelyeket manapság még a pszichiátriától távol eső emberek is ismernek, a rögeszmés-kényszeres neurózis klasszikus tünetei. A leggyakoribbak:

• Az egyszerű fóbiák egy adott helyzet vagy jelenség motiválatlan félelmei. Ezek a hidrofóbia - félelem a víztől, arachnophobia - a pókoktól való félelem, a klofóbia - a pánik érzése az emberek tömege előtt, bacillophobia - a csíráktól és betegségektől való félelem stb.
• Az agorafóbia a nyílt tér félelme. A rögeszmés kényszeres rendellenesség egyik legveszélyesebb típusa, ettől a tünettől rendkívül nehéz megszabadulni.
• A klausztrofóbia a zárt terektől való félelem. Tipikus megnyilvánulásai a pánikrohamok egy zárt helyiségben, liftben, vonatfülkében, repülőgépben.
• Különböző társadalmi fóbiák - a nyilvános beszédtől való félelem, képtelenség valaki jelenlétében dolgozni stb.

Kényszerek

Lehetséges megkülönböztetni a rögeszmés-kényszeres neurózist az egyéb mentális patológiáktól egy jellemző vonás alapján. A beteg megérti, hogy valami rendellenes dolog történik vele, felismeri a gondolatok veszélyét és félelmeinek logikátlanságát, és megpróbálja ezt leküzdeni. Eleinte különféle cselekedetek és rituálék segítenek megszabadulni a kételyektől, amelyek idővel szintén elveszítik értelmüket.

A kényszer élénk példája: 5 percenként kézmosás, attól tartva, hogy elfertőződik egy fertőzés, végtelenül ellenőrizni kell az összes kikapcsolt elektromos készüléket a tűz miatt, szigorú sorrendbe helyezni, hogy ne lehessen rablás stb. A beteg úgy véli, hogy mindezek a cselekedetek segít megelőzni a szörnyű katasztrófát, vagy visszaadja a nyugalom és kimértesség érzését, de általában jól tudja, hogy ez nem fogja teljesen megszabadulni az aggódó gondolatoktól.

Komorbiditás

A rögeszmés-kényszeres betegség a klasszikus tünetek mellett más súlyos mentális rendellenességekkel is járhat:

• Étvágytalanság és bulimia nervosa (különösen gyermekeknél és serdülőknél);
• Szorongásos zavar - szociális és általános;
• Tourette-szindróma (tic-rendellenesség gyermekeknél).

Ezenkívül a drogosok és az alkoholisták gyakran kényszeres szindrómában szenvednek: a drogok és az alkohol fogyasztása kényszerré válhat egy neurotikum számára. A neurózis gyakran depresszióval és álmatlansággal együtt alakul ki: a zavaró gondolatok és emlékek, amelyeket nem lehet megszüntetni, elkerülhetetlenül depressziós állapothoz vezetnek.

Tünetek gyermekeknél

A gyermekek obszesszív neurózisa reverzibilis: a gyermek meglehetősen megfelelően érzékeli a valóságot, és a szülők gyakran nem veszik észre a betegség tüneteit, figyelembe véve őket a fejlődési jellemzők szempontjából.

A gyermekek megmutathatják a mentális patológia összes fő jelét, de ezek leggyakrabban fóbiák és rögeszmés mozgások. BAN BEN óvodás kor és az alsó tagozaton a neurózis leggyakrabban a következőképpen nyilvánul meg: egy gyermek körmöket harap, gombokat sodor, ajkait csapkodja, ujjait csattanja stb. Idősebb korban a gyermekeknél fóbiák jelentkeznek: halálfélelem, nyilvános beszéd, zárt tér stb.

Diagnosztika

Általában a rögeszmés-kényszeres betegség diagnosztizálása nem nehéz: rögeszmék, kényszerek vagy nyilvánvaló fóbiák, melyektől a beteg nem tud megszabadulni szakember segítsége nélkül. Egy tapasztalt pszichiáter azonban szükségszerűen differenciáldiagnosztikát végez annak érdekében, hogy megkülönböztesse a betegséget más, hasonló tünetekkel járó rendellenességektől (pszichopátia, agydaganat, a skizofrénia korai stádiuma), és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség egyedi komplex kezelését válassza ki.

Az ilyen neurózis fő diagnosztikai módszerei:

1. Anamnézis gyűjtése (minden információ az életkörülményekről, az első tünetekről, a korábbi betegségekről, exacerbációkról stb.).
2. A beteg vizsgálata (vegetatív-vaszkuláris rendellenességek, az ujjak remegése stb. Kijelenthetik a betegséget).
3. Beszélgetés a beteg családjával és barátaival.

Kezelés

Ha a betegnek rögeszmés-kényszeres rendellenességét diagnosztizálják, akkor a kezelésnek szükségszerűen átfogónak kell lennie: gyógyszeres kezelés és pszichoterápiás.

A terápiát kórházban, orvos éber felügyelete mellett végzik. A legtöbb hatékony gyógyszerek ezzel a diagnózissal - antidepresszánsok ("Sertraline", "Fluoxetine", "Clomipramine" stb.), Nyugtatók ("Clonazepam" stb.), Súlyos krónikus formában - atipikus pszichotrop gyógyszerek.

A pszichoterápiás módszerek a pszichoterapeutával végzett munka, kognitív-viselkedési terápia, hipnózis stb. A kisgyermekek rögeszmés-kényszeres rendellenességeinek kezelése a meseterápia, a játéktechnikák segítségével hatékony, fontos egy speciális napi rutin betartása és a gyermek immunitásának erősítése is.

A rögeszmés-kényszeres neurózis megszabadulása meglehetősen nehéz: a teljes gyógyulás esetei általában 40 év alatti férfiaknál és nőknél fordulnak elő. A hosszú távú teljes körű kezelés azonban rendkívül kedvező prognózist ad, és lehetővé teszi a visszaesések számának a minimálisra csökkentését ilyen neurózis esetén.

A cikkben szereplő minden orvosi szempontból helyes?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Tudjon meg többet a rögeszmés gondolatokról: mi ez, az OCD kezelése. Pszichológia

Obszesszív-kényszeres gondolat szindróma - OCD. Mi ez a mentális mechanizmus, és hogyan lehet megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól és félelmektől? Videó

Üdvözlet!

Számomra ez a cikk nagyon fontos, mert saját tapasztalataimból ismerem a rögeszmés gondolatok problémáját.

És ha elolvassa, talán maga is találkozott ilyesmivel, és nem tudja, hogyan kell kezelni.

Nem csak a pszichológia ismereteiről lesz szó, hanem arról, ami még ennél is fontosabb, a saját tapasztalatairól, szenzációiról és fontos finomságairól, amelyek ismeretéhez magának kell átélnie.

Azt akarom, hogy használja és tesztelje a cikkben tárgyaltakat saját gyakorlati tapasztalatai alapján, és ne valakinek a szavait, amelyeket valahol hallott vagy olvasott. Végül is semmi és senki nem pótolhatja saját tapasztalatait és tudatosságát.

Valahol megismétlem magam a cikkben, de csak azért, mert ezek nagyon fontos pontok, amelyekre külön szeretném felhívni a figyelmét.

Szóval, rögeszmés gondolatok, mik ezek?

A pszichológiában létezik ilyen fogalom: "mentális gumi". Önmagában ennek a névnek kellene mondania valamit - ragadós, viszkózus, addiktív gondolat.

Obszesszív gondolatok, rögeszmés állapotok vagy rögeszmés belső párbeszéd - tudományosan OCD (), más módon rögeszmés-kényszeres betegségnek is nevezik.

Ez egy mentális jelenség, amelyben az ember fájdalmas érzést kelt valamilyen ismétlődő információ (néhány gondolat) kényszerű megjelenésében a fejben, ami gyakran rögeszmés cselekedetekhez és viselkedéshez vezet.

Néha a megszállottságtól gyötört ember maga feltalálja magadnak valamiféle viselkedés, cselekvés-rituálépéldául néhány szám, az elhaladó autók számának megszámlálása, az ablakok megszámlálása vagy bizonyos „stop szavak (kifejezések)” kiejtése magadnak stb. stb., sok lehetőség van.

Ezt a viselkedést (cselekvést) úgy találja ki, mint egyfajta védelmet a megszállott gondolatai ellen, de végül ezek a „cselekvések-rituálék” maguk is rögeszmékké válnak, és a helyzet csak romlik az idő múlásával, mert ezek a cselekedetek maguk is folyamatosan emlékeztetik az embert problémájára, megerősítik és fokozza azt. Bár néha pillanatok alatt segíthet, mindez egyszeri, rövid távú, és nem gyógyítja meg az OCD-t.

Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD)

Bármilyen furcsának is tűnik senkinek, a rögeszmés állapotok kialakulásának és fejlődésének legfőbb oka, bármilyen formában is megnyilvánul, a következő: először is kialakult az a szokás, hogy állandóan belső párbeszédet folytat önmagával, és automatikusan (tudattalanul)bármilyen izgalmas régi vagy új alkalomkor;másodszor azt ragaszkodás néhány meggyőződésükhöz (ötletek, attitűdök) és mély hit ezekben a hiedelmekben.

És az ilyen rögeszmés gondolkodás kisebb-nagyobb mértékben sok emberben jelen van, de sokan nem is tudnak róla, csak azt gondolják, hogy ez helyes, hogy ez egy normális gondolkodásmód.

A megszállott belső párbeszéd nemcsak a személy számára fontos dologban nyilvánul meg, hanem minden mindennapi, mindennapi és új helyzetben is. Csak vigyázzon figyelmesen, és gyorsan meglátja.

De gyakrabban ez abban nyilvánul meg, hogy mire van rögzítve az illető, hogy már régóta aggódik.

A monoton, nyugtalan (gyakran ijesztő) és valójában a haszontalan belső párbeszéd állandó görgetéséből olyan fáradtság halmozódhat fel, hogy ezen gondolatoktól való megszabadulás vágyán kívül nincs más vágy. Fokozatosan ez a saját gondolataitól való félelemhez vezet, még a megjelenésük előtt, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

Az ember elveszíti a szabadságát, és egy rögeszmés állapot túszává válik. Álmatlanság jelenik meg, a VSD tünetei () és szinte állandó, fokozott szorongás.

Valójában az általános belső szorongás és valamilyen okból adódó elégedetlenség vezetett a probléma lehetőségéhez, de ez más cikkek témája.

A rögeszmék (gondolatok) a lényegük.

Melyek pontosan a rögeszmék a belső lényegükben?

Nagyon fontos megérteni, hogy a rögeszmés gondolatok azok a gondolatok, amelyek akaratunk nélkül elgondolkodtatnak bennünket valamin. Általában stresszes, monoton (monoton) belső párbeszédpanelek görgetése ugyanaz a mentális cselekmény, csak különböző módon. És ez a tudattalan gondolatfolyam a fejben annyira képes elnyelni a figyelmet, hogy ebben a pillanatban szinte minden megszűnik, ami körülötte történik.

A rögeszmés állapotnak, az agy függvényében, furcsa módon, megvan a maga természetes feladata, bizonyos szerepet játszik, és valami olyan, mint "emlékeztető", "jel" és "kényszerítő", ami valamihez nyomja az embert.

Lehet, hogy most sokan gondolkodtok, és van itt valamiféle "emlékeztető" és "jelzés", mert a rögeszmés gondolatok amúgy is csak gondolatok.

Valójában ezek nem csak gondolatok. És a rögeszmés gondolatok és a hétköznapi, logikus gondolatok között az a fő különbség, hogy ezek a gondolatok, minden gyakran látszólagos ésszerűségük ellenére, semmi egészségeset nem tartalmaznak belső kitöltésükben.

Ezek irracionális, érzelmi a gondolatok, mint általában, mindig társulnak félelmeinkkel, kétségeinkkel, nehezteléseinkkel, haragunkkal, vagy valami fontos és nyugtalanító dologgal. Ezek a gondolatok mindig érzelmi töltésen alapulnak, vagyis alapjuk az érzelem.

És mi lehet hasznos ebben a rögeszmés mechanizmusban?

A tolakodó jelet olyan jelnek nevezzük, amely tájékoztat minket valamiről. Ezt a mechanizmust elsősorban arra tervezték, hogy automatikusan emlékeztesse és figyelmünket arra összpontosítsa, amit fontosnak tartunk magunk számára.

Például, ha van bankhitele, akkor azt ki kell fizetnie, de jelenleg nincs pénze, és ha épeszű ember, akkor megoldást keres. És rögeszmés gondolatok, akár tetszik, akár nem, gyakran vagy folyamatosan, a nap vagy az éjszaka bármely szakában emlékeztetni fogja Önt a kialakult helyzetre, hogy megoldja azt.

Egy másik példa e tolakodó funkció használatára.

Mi az a létfontosságú, amit egy ember gondolhat, ami megszállott állapotba hozhatja?

A pénzről, ó jobb munka, jobb lakhatás, személyes kapcsolatok stb. Például az embernek van célja, és elkezd folyamatosan ezen gondolkodni, terveket készíteni, megállás nélkül, tesz valamit és tovább gondolkodik rajta.

Ennek eredményeként, ha ez non-stop, hosszú ideig folytatódik, eljöhet egy pillanat, amikor ő, miután úgy döntött, hogy szünetet tart, megpróbál váltani és elfoglalni magát valamivel, de észreveszi, hogy mégis folytatja öntudatlanul reflektáljon a fontos céljára.

És ha még akaraterővel és alapos okfejtéssel is megpróbálja mondani magában: „állj meg, abba kell hagynom ezt a gondolkodást, pihennem kell”, ez nem fog azonnal működni.

A rögeszmés gondolatok ebben a példában arra késztetik az embert, hogy fontos dolgokon gondolkodjon. Vagyis teljesen hasznos szerepet töltenek be, nem engedik, hogy az ember megálljon, ugyanakkor teljesen nem törődik az egészségével, mert ez nem az ő dolguk, egyetlen feladatuk a jelzés, az emlékeztetés és a nyomás.

A rögeszmés állapot kialakulása - számunkra veszélyes és káros - annak a jele, hogy a mentális zavarok megkezdődtek.

Csak tartsa szem előtt: bármi fontosat is csinál, ha nem pihen magának jól, ez bármilyen rendellenességhez, krónikus fáradtsághoz, fokozott szorongáshoz, rögeszmékhez és neurózisokhoz vezethet.

Csak egy következtetés van - bármennyire értékes és hasznos is, amit csinálsz, és milyen fontosnak gondolod, mindig szüneteket kell tartanod, meg kell állnod és hagynod kell magadnak érzelmileg, fizikailag és főleg mentálisan jól pihenni, különben minden rosszul végződhet.

Obszesszív gondolatok egy riasztó (ijesztő) okról

A rögeszmés gondolatok összekapcsolódhatnak valami természetes és teljesen indokolt dologgal, valamint valami teljesen abszurd, félelmetes és logikátlan dologgal.

Például az egészséggel kapcsolatos gondolatok, amikor az ember valamilyen fájdalmas tünetet érezve aggódni kezd, gondolkodik rajta, és minél tovább, annál jobban megijeszti magát. A szívem erősen szúrt vagy dobbant, azonnal a gondolat: "Valami nincs rendben velem, talán a szívem beteg." Az ember megszállottja ennek a tünetnek, aggodalmak és rögeszmés gondolatok merülnek fel ezzel kapcsolatban, bár a valóságban nincs betegség. Ez csak egy tünet volt, amelyet valamiféle zavaró gondolatok, fáradtság és belső feszültség okozott.

De nem csak úgy veheti és azonnal figyelmen kívül hagyhatja őket. Talán tényleg van értelme meghallgatni ezeket a gondolatokat, mert valóban valamilyen fizikai betegségben szenvedhet. Ebben az esetben forduljon orvoshoz. Ha az összes teszt után azt mondták, hogy minden rendben van, de továbbra is aggódsz, menj a második orvoshoz, de ha ott megerősítést nyer, hogy egészséges vagy, akkor az vagy, és most egyszerűen fogékony az OCD-re ...

Más embereket támad az a rögeszmés gondolat, hogy ártson vagy megöljön egy közeli személyt, vagy tegyen valamit magának. Ugyanakkor az illető valójában nem ezt akarja, de maga a gondolat nem ad pihenést és megijeszt, hogy egyáltalán a fejébe kerül.

Valójában ez bizonyított tény: a világon nincs olyan rögzített eset, amely súlyos következményekkel járna. Éppen ezek a megszállott gondolatok jelenléte akadályozza az embert az ilyen cselekedetek elől. És az a tény, hogy felmerülnek, arra utal, hogy ön nem hajlik erre, különben nem ijesztené meg.

Akik hajlamosak ilyesmire, azok nem aggódnak magukban. Vagy cselekszenek, vagy várnak, vagyis nagyon akarják, ugyanakkor nem aggódnak. Mivel ez megijeszt, akkor nem vagy ilyen, és ez a legfontosabb.

Miért van a problémád? A következők történtek veled. Miután meglátogatott egy őrült gondolat, és ahelyett, hogy azt mondta volna magának: "Nos, hülyeségek jöhetnek szóba", és ennek nem tulajdonítasz jelentőséget, magára hagyta volna magát, megijedt és elemezni kezdte.

Vagyis abban a pillanatban néhány gondolat meglátogatott benneteket, elhittétek és elhittétek, hogy mivel gondoljátok, ez azt jelenti, hogy ilyenek vagytok és rosszat is tehetek. te megbízható ok nélkül bízott Ez az irracionális gondolat, nem tudva, hogy ilyen abszurd és meglátogathat minden egészséges embert, ez egészen hétköznapi jelenség. Ez a gondolat viszont érzelmet váltott ki bennünk, esetünkben a félelem érzelmét, és indulunk. Később rögzült benned ez a gondolat, mert megijesztett, sokat kezdett elemezni, és maga is felruházta erővel (tulajdonított jelentőséggel), így most problémája van, és egyáltalán nem azért, mert valamilyen rendellenes vagy elmebeteg vagy, és valami félelmetes dolgot akarnak csinálni. Csak olyan rendellenességed van, amelyet mindenképpen kezelnek, és biztosan nem fogsz senkivel sem rosszat tenni.

Maguk a gondolatok nem kényszeríthetnek téged valamire; ehhez valódi, erős vágyra és szándékra van szükséged. Csak annyit tehetnek, hogy gondolkodásra késztet, de semmi mást. Ez természetesen szintén nagyon kellemetlen, és az alábbiakban bemutatjuk, hogyan kell kezelni, hogyan lehet megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól.

Másoknál a megszállottság mindennapi dolgokkal társulhat, például "kikapcsoltam a kályhát (vasat)?" - gondolkodik és naponta százszor ellenőrzi az ember.

Egyesek attól tartanak, hogy megfertőződnek, és egy nap alatt többször vagy többször mossanak kezet, mossák meg a lakásukat (fürdőjüket) stb.

Valaki pedig aggódhat és kényszeresen gondolkodhat sokáig megjelenésén (), vagy állandóan aggódhat, és elgondolkodhat a nyilvánosságban tanúsított viselkedésén, kontrollálhatja önmagát és a társadalmi helyzetét.

Általában mindenkinek megvan a sajátja, és bármennyire is ijesztő vagy elfogadható az, amit előírnak, mindez lényegében ugyanaz - OCD csak különböző megnyilvánulásokban.

Példa arra, hogy a rögeszmés gondolkodás hogyan nyilvánulhat meg

Nézzük meg röviden, egy egyszerű példával, hogy miként nyilvánulhat meg a kényszeres gondolkodás szokása és mi fizikailag megerősíti és megerősíti ezt a szokást.

Ha konfliktusod vagy vitád van valakivel, és eltelt egy idő, és a helyzettel kapcsolatos gondolatok nem engednek.

Te mentálisan, öntudatlanul folytatod ezt, a fejedben visszajátszva ezt, belső (virtuális) párbeszédet folytatsz az ellenféllel, vitatkozol valamiről, és újabb és újabb kifogásokat és bizonyítékokat találsz ártatlanságodnak vagy bűnösségednek. Dühös vagy, megfenyegeted és arra gondolsz: "Mondanod kellett volna ezt-azt, különben ezt és ezt kellett volna tenned."

Ez a folyamat sokáig tarthat, amíg valami fel nem hívja magára a figyelmet.

Újra és újra aggódsz és idegeskedsz, de valójában a legeredményesebbet, nagyon károsat teszed abszurdamelyet megerősítenek és automatikusan meghajtanak érzelmi megszállottja a szorongás állapota és érzése.

Az egyetlen helyes dolog ebben a helyzetben az, hogy abbahagyja a gondolkodást rajta, bármennyire is szeretné és bármennyire is fontosnak tartja.

De ha megadta magát, és ez a rögeszmés folyamat elhúzódott, akkor nagyon nehéz lehet belső összejövetel és a belső párbeszéd leállítása.

És még jobban súlyosbíthatja a problémát, ha egy ponton rájön, hogy egyáltalán nem ön irányítja a helyzetet, még jobban fél ezektől a gondolatoktól, elkezdi harcolni velük, hogy valahogy elterelje a figyelmét, és hibáztatni és szidni kezdi mindazt, ami most van veled történik.

De a bűntudat mindazért, ami veled történik, nemcsak a tiéd, hanem az elhanyagolt mechanizmusban is, amelynek mind szellemi alapja, mind fizikai és biokémiai összetevője van:

• bizonyos idegsejtek izgatottak, és stabil idegi kapcsolatok jönnek létre, amelyeknél ez elkezd termelődni automatikus reflex válasz;
• a test stresszhormonokat (kortizol, aldoszteron) és mobilizáló hormont - adrenalint termel;
• az autonóm idegrendszer (ANS) beindul, és szomatikus tünetek jelentkeznek - a test izmai feszültek; megnövekedett pulzusszám, nyomás, feszültség, izzadás, remegés a végtagokban stb. Nagyon gyakran szájszárazság, láz, csomó a torokban, légszomj, vagyis a VSD (vegetatív-vaszkuláris dystonia) minden jele.

Ne feledje: mit szidjon és haragudjon magára ebben a helyzetben - bűncselekmény önmagaddal szemben, itt sok minden egyszerűen nem rajtad múlik, idő és megfelelő megközelítés szükséges mindezen tünetek stabilizálásához, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.

Egyébként nem szabad félni ezektől a fent felsorolt \u200b\u200btünetektől, ez teljesen normális testreakció a szorongására. Ugyanaz, mintha lenne igazi például egy hatalmas kutya futna rád, és természetesen félnél tőle. Rögtön a szív dobog, megnő a nyomás, az izmok megfeszülnek, a légzés gyorsabbá válik stb. Ezek a kellemetlen tünetek a kémiai elemek és az adrenalin felszabadulásának következményei, amelyek mozgásba hozzák testünket a veszély pillanatában.

Sőt, vegye észre és vegye figyelembe, hogy mindez testünkben történik, nemcsak a valódi fenyegetés pillanatában, hanem mesterkélt, virtuálisamikor most nincs valós veszély, akkor senki sem támad meg, és semmi nem esik felülről. A veszély csak a fejünkben van - gondolunk valami zavaró dologra, felkavarjuk magunkat néhány zavaró gondolattal, és erőlködni kezdünk és idegesek vagyunk.

Az a tény, hogy agyunk egyszerűen nem érzi a különbséget a valóságban zajló események és a mentális (mentális) tapasztalatok között.

Vagyis mindezeket az erős, kellemetlen és ijesztő tüneteket könnyen kiválthatják zavaró (negatív) gondolatok, amelyek néhány nem kívánt érzelmet váltanak ki, és ezek viszont kellemetlen tünetek a testben. Ezt sokan folyamatosan teszik, majd ráadásul félni kezdenek ezektől a természetes tünetektől, sőt a PA-hoz () és.

Most azt gondolom, hogy nehéz lesz ezt azonnal észrevenni, mert a psziché és a test kapcsolatának ez a pillanata részletesebb és mélyebb magyarázatot igényel, de ez más cikkekben is szerepel, és most, hogy lassan elkezdhesse megérteni magát, ismét azt javaslom, hogy tanulja meg megfigyelni önmagát, gondolatait és érzelmeit.

Megérteni, hogy honnan és mi származik, hogyan keletkeznek gondolatok, érzelmek és egyéb kapcsolódó érzések; mi történik öntudatlanul, és amit tudatosan befolyásolunk; mennyire minden rajtunk múlik, és gondolatai hogyan befolyásolják jelenlegi állapotát.

Hogyan lehet önállóan megszabadulni a megszállott gondolatoktól, félelmektől?

Az első lépés annak a ténynek a felismerése, hogy nem tudsz teljesen elhinni mindent, ami eszedbe jut, és önmagadat, az "én" -t nem tudod társítani (azonosítani) csak a gondolataiddal, mert nem mi vagyunk a gondolataink. Gondolataink csak egy része önmagunknak. Igen, nagyon fontos, intellektuális, szükséges számunkra, de csak egy részünk.

A logika (gondolkodás) a fő szövetségesünk, ez egy remek eszköz, amelyet a természet adott nekünk, de még mindig tudnia kell, hogyan kell ezt az eszközt helyesen használni.

A legtöbb ember ebben biztos ÖSSZES a gondolataink csak a saját gondolataink, ezeket mi találjuk ki, majd átgondoljuk őket.

Valóban, mivel néhány gondolat felmerül a fejünkben, akkor ezek természetesen a gondolataink, de ezen túlmenően nagyrészt különböző külső és belső tényezők.

Vagyis amit megtapasztalhatunk, és milyen gondolatok jutnak most az eszünkbe, nem csak rajtunk múlikakár tetszik nekünk, akár nem. Ez mind közvetlenül társulni fog a pillanatnyi hangulatunkhoz (jó vagy rossz), és olyan körülmények következménye lesz, amelyek nem állnak rendelkezésünkre és korábbi tapasztalatainkon.

Ha például más hozzáállásunk, más hangulatunk, más múltunk lenne, akkor más szülőktől születtünk volna, vagy most Afrikában élnénk - teljesen más gondolatok lennének.

Ha valamilyen negatív pillanat nem történt volna meg velünk a múltban, nem lett volna rossz tapasztalat, ezért nem lennének megszállott gondolatok.

Amikor önmagunkat, az "én" -t csak a gondolatainkkal társítjuk, amikor biztosak vagyunk abban, hogy a gondolataink önmagunk vagyunk, akkor nincs más dolgunk, mint mélyen elhinni mindent, ami eszünkbe jut, de ez jöhet ilyen ...

Ezenkívül nagyon fontos felismerni, hogy képesek vagyunk megfigyelni gondolatainkat, kommentálni őket, értékelni, elítélni és figyelmen kívül hagyni. Vagyis mi vagyunk azok, akikre odafigyelhetünk kívül gondolkodás, légy tisztában magaddal a gondolataidon kívül. És ez arra utal, hogy nemcsak a gondolataink vagyunk, hanem valami több is - valami, amit léleknek vagy valamiféle energiának nevezhetünk.

Ez nagyon fontos pont e probléma megoldásában. Meg kell állítania önmagának azonosítását gondolataival, abba kell hagynia, hogy Ön vagy, és akkor képes leszel kívülről (leválasztva) látni őket.

A testünk folyamatosan beszél hozzánk. Ha időt szánnánk a hallgatásra.

Louise Hay

Ha elkezded megfigyelni önmagadat és gondolataidat, akkor hamar észreveszed azt a tényt, hogy a fejünkben lévő gondolataink többsége nem más, mint automatikus gondolat, vagyis öntudatlanul, önmagukban, vágyunk és részvételünk nélkül merülnek fel.

És ami a legérdekesebb, hogy e gondolatok többsége minden nap megismétlődik. Ezek 80-90% -ban ugyanazok a gondolatok, csak különböző variációkban.

És ez nem csak valaki szava, ez egy megerõsített tudományos tény, számos tanulmány alapján. Valójában mindennap ugyanazt gondoljuk és görgetjük a fejünkben. És te magad is nyomon követheted.

Második lépés,amiről röviden írtam a cikkben „“, semmilyen módon nem harcolhat a megszállott gondolatok ellen, nem tud ellenállni és megpróbálni megszabadulni tőlük, ecsetelni és elfelejteni.

Vigyázz magadra: ha nagyon próbálsz nem gondolni valamire, akkor már gondolsz rá.

Ha arra törekszik, hogy megszabaduljon a gondolatoktól, átálljon vagy valahogy elűzze őket, akkor azok még erősebben és kitartóbbak lesznek.

Mert azzal, hogy ellenállok neked maguk ruházza fel őket még nagyobb érzelmi töltéssel, és csak növelje a belső feszültséget, kezdjen még szorongóbbá és idegesebbé válni, ami viszont fokozza a tüneteket (kellemetlen fizikai érzések), amelyekről fentebb írtam.

Ezért a legfontosabb pont az ne küzdj a gondolatokkal, ne próbáld meg valahogy elterelni a figyelmed és szabadulj meg... Így rengeteg energiát fog megtakarítani, amelyet most a velük való küzdelemre pazarol, anélkül, hogy bármit is cserébe kapna.

Hogyan lehet megállítani a rögeszmés belső párbeszédet, ha nem tudsz harcolni?

Abban a pillanatban, amikor rögeszmés gondolatok kerestek meg, és rájöttél, hogy ezek a gondolatok nem mondanak el valami igazán szükségeset (hasznosat) - ez csak időről időre, sokszor, mint egy elhasználódott lemez, ismétlődő belső párbeszéd, amelyet akkor nagyon zavaró, és még nem oldotta meg problémáját - egyszerűen, elfogulatlanul, közömbösen kezdi figyelmen kívül hagyni ezeket a gondolatokat, anélkül, hogy megpróbálna megszabadulni tőlük.

Engedd, hogy ezek a gondolatok a fejedben legyenek, engedjék meg nekik, és figyeljék őket. Nézd meg őket akkor is, ha megijesztenek.

Más módon, és talán helyesebb lenne azt mondani, hogy nem kezdünk párbeszédet velük, elemzés nélkül Te csak szemlélje őket, finoman próbálva nem gondolni rájuk.

Ne elemezd azt, amit a rögeszmés gondolatok mondanak neked, csak figyeld meg őket anélkül, hogy elmélyülnél a lényegükben. Mindig emlékezzen arra, hogy ezek csak hétköznapi gondolatok, amelyekben nem kell hinnie, és nem kell azt tennie, amit mondanak.

Ne kerülje el az érzéseket

Figyelje meg a testben megjelenő érzelmeket és érzéseket, amelyek ezeket a gondolatokat kiváltják, még akkor is, ha nem túl kellemesek számotokra. Nézd meg alaposan, és érezd, mi, hogyan és melyik pillanatban történik. Ez megérteni fogja, miért jelentkeznek kellemetlen tünetei, és miért kezd valamikor rosszabbul érezni magát.

Csakúgy, mint a gondolatoknál, ne próbáljon megszabadulni ezektől az érzésektől, engedj nekik, még akkor is, ha egy ideig rosszul érzi magát. Ne feledje, hogy ezek teljesen természetes, bár fájdalmas tünetek, és megvan az oka. A háború alatt az emberek még ezt sem tapasztalták meg, hosszú és egészséges élet után.

Ezek az érzések szükségesek fogadd el és éld a végsőkig... És fokozatosan benned, a tudatunknál mélyebb szinten (a tudattalanban), ezeknek az érzéseknek az átalakulása fog bekövetkezni, és ők maguk is gyengülni fognak, amíg egy bizonyos ponton teljesen megszűnnek zavarni. Olvasson többet a szenzációkról ebben.

Anélkül, hogy a belső folyamatokkal küzdene, simán áthelyezheti figyelmét a légzésre, kissé mélyebbé és lassabbá teheti azt, ez felgyorsítja a test felépülését (további információ a megfelelő légzésről).

Figyeljen a körülötted lévő világra, az emberekre és a természetre - mindenre, ami körülvesz. Vegye figyelembe a különböző dolgok textúráját, hallgasson hangokat, és amikor valamit csinál, irányítson minden figyelem ebben az ügyben, vagyis teljes odafigyeléssel belemerül a való életbe.

Így cselekedve nem szükséges mindent az általam leírt sorrendben csinálni, tedd úgy, ahogy most teszed, a lényeg tudatosan és gondosan figyeljen meg mindent.

Ha a gondolatok visszatérnek, legyenek azok, de mentális elemzés és küzdelem nélkül a te oldaladról.

Közömbössége és nyugodt hozzáállása harc nélkül ezekhez a gondolatokhoz jelentősen csökkenti, vagy akár megfosztja őket érzelmi töltetétől. A gyakorlással maga is meg fogja érteni.

Ne siettesse a dolgokat, hagyja, hogy minden természetes úton haladjon, ahogy kell. És ezek a gondolatok biztosan elmúlnak. És következmények nélkül vagy súlyos következmények nélkül távoznak az Ön számára. Kiderült, hogy nyugodt és sima vagy, valahol észrevehetetlen magad előtt, természetesen vigye át a figyelmét valami másra.

Megtanulva nem küzdeni a gondolatokkal, megtanul élni, amikor ezek a gondolatok vannak, és amikor nem. Nincsenek idegesítő gondolatok - nagyszerű, de ha vannak - az is normális.

Fokozatosan, a hozzájuk való hozzáállás változásával már nem fog félni semmilyen gondolat megjelenésétől, mert rájön, hogy nyugodtan élhet anélkül, hogy félne vagy kínozná őket. És ezek a gondolatok a fejben egyre kevésbé lesznek, mert anélkül, hogy elmenekülnének előlük, anélkül, hogy erővel ruháznák fel őket, elveszítik élességüket, és önmagukban is eltűnni kezdenek.

Megszállott gondolatokkal vitatkozni és logikus megoldást találni

Megesik, hogy te, próbálva megszabadulni egy folyamatosan elsöprő, rögeszmés gondolattól, keresel néhány gondolatot vagy mentális megoldást, amely megnyugtatna.

Intenzíven gondolkodsz, esetleg vitatkozol magaddal, vagy megpróbálsz valamit javasolni magadnak, de ezzel csak belülről erősíted a problémát.

A rögeszmés gondolatokkal folytatott vitában nem bizonyítasz be magadnak semmit, még akkor sem, ha sikerül találnod egy gondolatot, amely egy időre megnyugtat, hamarosan visszatérnek a rögeszmék, kétségek és aggodalmak formájában, és minden egy körben kezdődik.

Nem sikerül megpróbálni helyettesíteni a gondolatokat, vagy meggyőzni magad valamiről.

Hogyan lehet megszabadulni a tolakodó gondolatoktól: hibák és figyelmeztetések

Ne számítson rá gyors eredmény ... Évekig ápolhatja problémáját, és néhány nap múlva megváltoztathatja a gondolatokhoz való hozzáállását, megtanulhatja pártatlanul megfigyelni őket, nem engedve provokációjuknak - nehéz lesz, de ezt valóban meg kell tanulni. Néhányuknak különösen az elején meg kell küzdenie az intenzív félelmet, de ez tovább javul.

Szinte azonnal tehet valamit, és valakinek azonnal könnyebbé válik, másoknak időre van szükségük ahhoz, hogy megérezzék, hogyan történik mindez, de kivétel nélkül mindenkinek recessziói lesznek, az úgynevezett "visszarúgások" vagy "inga" a múlt állapota és viselkedése visszatér. A legfontosabb itt az, hogy ne csüggedjünk, ne álljunk meg és folytassuk a gyakorlást.

Nagyon káros beszéljen valakivel az állapotáról, arról, hogy mit tapasztal, ossza meg és beszélje meg tapasztalatait egy nem hivatásos emberrel.

Ez csak mindent tönkretehet. Először is, mert ismét emlékezteti önmagát, a pszichéjét, a tudattalanját arra, ami veled történik, és ez semmilyen módon nem járul hozzá a gyógyuláshoz.

Másodszor, ha az, akinek mondasz valamit, megmutatva a kezdeményezését, azt kérdezi: „Nos, hogy vagy, minden rendben van? Már jól vagy? " vagy „Sebaj, mindez ostobaság” - az ilyen kérdések és szavak egyszerűen tönkretehetik a gyógyulási folyamatot. Te magad is érezheted, amit érzel abban a pillanatban, amikor ilyesmit mondtak neked, nézd meg közelebbről a belső érzéseket, egyértelműen rosszabbul érzed magad, akutan rosszul érzed magad.

Ezért nagyon fontos kizárni minden olyan beszélgetést, amely ebben a témában más, a szakorvos kivételével más emberekkel történik. Így azzal, hogy nem kommunikál arról, amit tapasztal, eltávolít sok emlékeztetőt (belső üzenetet) arról, hogy állítólag beteg, és abbahagyja a probléma mélyebb kialakítását.

Próbálok nem harcolni rögeszmés gondolatokkal figyeli őket, ugyanakkor belsőleg szeretné és megpróbálja megszabadulni tőlük, harcolni velük, vagyis valójában ugyanaz a küzdelem zajlik.

Ezért itt egy nagyon fontos kezdeti lépés az önmagának megragadása és rögzítése lesz kívánság megszabadulni a megszállott gondolatoktól. Ne folytassa ezt a vágyat, csak legyen tisztában vele.

Nem kell türelmetlenül várni, amíg ezek a gondolatok elmúlnak, és hogy nem jelennek meg újra.

Ez lehetetlen, mert a memóriát nem lehet becsapni, és amnéziát okozhat, barátok, ésszerűtlen. Ha folyamatosan arra vársz, hogy néhány gondolatod eltűnjön, és soha ne térjen vissza, akkor máris ellenállást és küzdelmet keltesz, ami azt jelenti, hogy a probléma továbbra is probléma marad, és tovább fogsz ezen maradni.

A megoldás megoldásának kulcsa nem az, hogy ezek vagy hasonló gondolatok már nem léteznek, hanem az Ön helyes megközelítésében - be a hozzájuk való hozzáállás (észlelés) változása... És akkor egyszerűen nem fog sokat törődni azzal, ami időnként eszedbe jut.

Vegye figyelembe ezt a ténytamikor már rögeszmés belső párbeszédbe merült, vagy valamiféle rögeszmés félelme van, a hangos logika teljesen leáll. Úgy tűnik, hogy ebben a pillanatban képes valamire emlékezni vagy gondolkodni valami helyesről és szükségesről, mondhat magának értelmes szavakat, de ha nem sikerült azonnal követni őket, akkor a logikát már nem érzékelik, a rögeszmés állapot makacsul diktálja a sajátját. Még ennek a rögeszmének az összes abszurditását is megértve (és sokan megértik), lehetetlen akarattól vagy logikával megszabadulni tőle.

Pártatlan (nincs értékelés) szándékos megfigyelés nincs logikai elemzés (mert lényegében a rögeszmés gondolatok abszurdok, és még ha bizonyos esetekben üzleti ügyek is vannak, csak emlékeztetik és jelzik, hogy nekünk néhány gyakorlati lépés a probléma megoldásáraés nem azért, hogy ezeket a gondolatokat el kellene gondolni), anélkül, hogy ezzel az állapottal azonosulna (vagyis figyelje meg mindazt, ami benned történik: a gondolkodási folyamat és az érzések kívülről, külön vagy, a rögeszmés állapot (gondolatok és érzések) külön vannak), és természetes, puha, ellenállás nélkül ezeknek a gondolatoknak a váltására (amikor nem minden lehetséges módon, akarat erőfeszítésével próbál elterelni, elterelni a figyelmét, megszabadulni, elfelejteni stb., vagyis mindent elfogad, ami most történik veled), ez a leghelyesebb kiút a helyzetből és a felépülés természetes folyamatából (megszabadulás rögeszmés állapotból) és gondolatok), kivéve.

Ha ezt kezdetben megtette volna, akkor most nem lenne ilyen problémája.

P.S. Ne feledje mindig. Mindenesetre bármit is mondanak a rögeszmés gondolatok, nincs értelme elmélyülni bennük, és ugyanazt százszor vagy százszor visszajátszani.

Még akkor is, ha valamilyen rögeszmés hirtelen igazolhatónak bizonyul, és tájékoztat Önt egy valós vagy néhány esetről igazi problémát, akkor azt praktikusan meg kell oldania ( cselekvések), nem pedig gondolatok. Csak azt kell tennie, amire szükség van; amit a tolakodó gondolat mond neked, és akkor nem lesz miért aggódni és gondolkodni rajta.

Üdvözlettel: Andrey Russkikh

Az obszesszív-kompulzív neurózis egy olyan mentális rendellenesség, amelyet rögeszmés gondolatok, terhelt gondolatok, belső szorongás állapotának megjelenése kísér, valamint lehetővé teszi ezen szorongás csökkentését.

A fejlődés okai és szakaszai

A rögeszmés neurózis biológiai és pszichológiai tényezők miatt alakul ki. De minden eset egyedi, és ezért a tényezők hatásának mértéke más. A megnyilvánulások súlyosságát a Yale-Brown skálán mérjük. Ha figyelembe vesszük a rögeszmés állapotok pszichológiai oldalát, akkor a kényszeres magatartás (ami nem racionális) oka lehet a genetikai markerek.

A tudomány szerint a rögeszmés neurózis az örömhormon - a szerotonin - anyagcserezavarai következtében jelentkezik. Az orvosok úgy vélik, hogy a szerotonin szintszabályozó, mivel receptorokon keresztül kötődik az idegsejtekhez. Ezenkívül a tudósok szerint az ökológia 3 tényező lehet, de genetikai kapcsolat még nem jött létre. Egyébként a rögeszmés-kényszeres betegségre való örökletes hajlam valószínűsége rendkívül magas, a legfrissebb orvosi kutatások alapján.

Az orvostudomány a rögeszmés-kényszeres neurózis 3 szakaszát ismeri:

1. Az 1. szakaszban a rögeszmés állapotok megnyilvánulásai 2-3 hónapig és körülbelül 2 évig is fennmaradhatnak.
2. Remittent, amelyet a rögeszmék és impulzusok gyengülése jellemez.
3. Ezt a stádiumot a betegség progresszív formája jellemzi. Ugyanakkor a szorongás és a zavaró gondolatok teljes megszüntetése rendkívül ritka. 40 éves korához közeledve a rögeszmés neurózis fájdalmas megnyilvánulásaival visszahúzódik.

Században. a kifejezés népszerűvé vált, amelyet a beteg megszállottságával egyenlítettek. A tudós, Jean-Etienne D. Eskirol hívott adott nézet a rendellenesség a kételkedés betegsége, mivel a betegek gyakran haboztak a józan ész és a teljes hülyeség között.

Az obszesszív-kényszeres neurózis kevésbé szenved, mint a neurasthenia vagy a hisztérikus neurózis. De mindkét nem képviselői egyformán szenvednek ettől a rendellenességtől. A diagnózis egyszerű: arra kérjük a beteget, hogy nyújtsa előre a karját, hogy megbizonyosodjon az ujjai remegéséről. Emellett rögeszmés-kényszeres neurózis esetén az ínreflexek újjáélednek, a kéz hiperhidrózisa és az autonóm rendszer működésének rendellenességei vannak.

Obszesszív-kényszeres betegség tünetei

A rögeszmés állapot legjellemzőbb jelei a következők:

• ismétlődő viselkedés;
• rituálék;
• saját cselekedeteik rendszeres ellenőrzése;
• terhelt gondolatok, amelyek ciklikussá válnak;
• vágy számok számlálására;
• a vallási gondolatok, a félelem, az intim részletek foglalkoztatása.

Leggyakrabban a páciens körüli emberek rögeszmés-kényszeres neurózisban szenvednek, elkeseredve zavarba hozva a történteket. Meg kell azonban jegyezni, hogy a beteg szemrehányást tesz magának az logikátlan és irracionális viselkedés és cselekedetek miatt, de nem képes harcolni a nehézségekkel.

A rögeszmés-kényszeres betegségben és annak tüneteiben szenvedő emberek nem megfelelő módon viselkednek a mindennapi életben, tetteik paranoidnak nevezhetők. Sok beteg elismerte, hogy megértik cselekedeteik minden irracionalitását, ami tovább nyugtalan állapothoz vezet. A betegség az orvosok szerint bármely életkorban megjelenhet. Például a betegek azt állítják, hogy a rögeszmés gondolatok megnyilvánultak és életük során továbbra is rombolják az ember tudatát.

Az obszesszív-kényszeres neurózis a legtöbb esetben olyan emberekben nyilvánul meg, akik perfekcionisták, pedáns személyiségek, gyakran olyan apró dolgokhoz kötődnek, amelyeket mások soha nem vettek volna észre. De a megszállottság válik a jövő neurotikus állapotának gyújtó kulcsává.

Hasonló tüneteket észlelnek autista betegeknél is. A betegség gyakran magas értelmi képességű egyéneket érint. Az ilyen embereket megkülönbözteti a részletekre való odafigyelés, a további cselekvések gondos, szakaszos tervezése, a kockázatos lépés megtételétől való félelem, emelkedett szint felelősség, valamint határozatlanság és lassúság az élet fontos döntéseinek meghozatalában.

A fentiek mellett a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegeket mindenféle fóbiák jellemzik:

• karcinofóbia - a rákos megbetegedés valószínűségétől való félelem;
• lissophobia - az őrülettől való félelem;
• kardiofóbia - félelem a szívbetegségtől való meghalástól;
• oxifóbia - félelem az éles tárgyaktól;
• - félelem a zárt tértől;
• - félelem a nyitott terektől, helyiségektől;
• akrofóbia - a magasságtól való félelem;
• a nyilvános elpirulástól való félelem.

A fenti fóbiák mindegyike jellemezhető rögeszmés-fóbiás neurózisként, amellyel az ember nehezen képes megbirkózni, mivel az akarata ellenére merül fel. A beteg minden lehetséges módon megpróbál ellenállni az ébredő félelmeknek és vágyaknak, de végül nem tesz semmit ez ellen. A félelmeknek vagy a fóbiáknak objektív alapja lehet, és illúziókból és kitalált történetekből fakadhatnak.

Az emberek gyakran támadnak világos nappal, pénzhiány, munkahelyhiány. Ritka esetekben a fóbiák öngyilkossághoz vezethetik a beteget.

Mi az? Ez elsősorban az észlelt veszély és a valós fenyegetés közötti eltérés. De el kell mondani, hogy a félelem csak az ember fejében létezik, és nem mindig objektív jelenség. A beteg nem képes racionálisan felmérni a jelenlegi helyzetet, és megvédeni magát a félelem forrásától. Az egyetlen kiút számára az, hogy megadja magát a fóbia hatalmának. De ez a válasz arra a kérdésre, hogy miként lehet legyőzni a fóbiát. Csak szembe kell néznie félelmeivel, hogy végre kiderüljön, érdemes-e valóban aggódnia miatta.

Obszesszív-kényszeres betegségben a betegek ingerlékenyek, gyorsan elfáradnak, és nehezen tudnak bármilyen tevékenységre koncentrálni. Az emberek panaszkodnak alvási problémákról. Az egyes betegek tünetei különböző módon jelentkeznek, de depressziós hangulat és másokkal szembeni alacsonyabbrendűség érzése egyesíti őket. Minden helyzetben egy neurotikus beteg reménytelenséget és reménytelenséget érez.

A neurózis krónikus formát nyerhet, időszakos súlyosbodási törésekkel.

A betegség jellegzetes jelei gyermekeknél

Figyelembe véve a gyermekek betegségének lefolyását, a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a folyamat reverzibilis, vagyis nem sérti a környező valóság felfogását. A szülők gyakran nem figyelnek a gyermek megváltozott viselkedésére, hisz abban, hogy a hangulat vagy a viselkedés múló változása csak tréfa. A betegség jelei gyermekeknél:

• ismétlődő mozgások;
• a homlok homlokráncolása;
• szippantás;
• rángatózó váll;
• tapsoló kezek;
• taposás.

Add hozzá ehhez a listához a gyermekek által érzett félelem érzéseit, például a bútorok megrongálódásától, egy új kabát elszíneződésétől vagy a zárt térben hagyásuktól.

Amikor a gyerekek serdülőkké válnak, maga a rögeszmés neurózis is megváltozik. A tizenévesek félnek beszélni az emberek nagy tömege előtt, attól a gondolattól szenvednek, hogy idő előtt meghalnak egy betegségben. Viselkedésük diametrálisan ellentétes lesz. A cselekedetek néha erkölcstelenek és istenkáromlóak lehetnek, a megszállottság hónapokig kísérthet. Ugyanakkor lehetetlen minden tapasztalatot valósággá alakítani, de maga az állapot félelmet és szorongást okoz. Ilyen helyzetekben a szülőknek pszichoterapeuta segítségét kell kérniük. A rögeszmés-kényszeres betegség kezelésére játékmódokat és meseterápiát alkalmaznak. Természetesen fontos szerepet játszik a gyermek életkora és a betegség mértéke.

Obszesszív-kényszeres mozgásneurózis tünetei

Néhány embernél előfordul, hogy hirtelen rendszeresen ugyanazokat a mozdulatokat akarják végrehajtani. Ugyanakkor az ember kritikusan értékeli saját cselekedeteit. Az ilyen állandó mozgásokat az orvostudományban kényszereknek nevezzük. A kényszerek tipikus jelei:

• ellenállhatatlan vágy bármilyen cselekvés végrehajtására;
• a legtöbb esetben a betegek tisztában vannak a viselkedés teljes irracionalitásával, de semmit sem tehetnek ez ellen;
• a kényszerek rombolják az ember életét, mivel az irracionalitás megpróbálja kiszorítani a racionális elvet.

A felnőttek leggyakoribb rögeszmés mozgásai közül a következőket kell kiemelni:

Az orvosok nem jutottak el a rögeszmés kényszeres rendellenesség okainak pontos meghatározásához. De leggyakrabban a rögeszmés-kényszeres mozgások neurózisa a pszichológiai tényezők (pszichológiai trauma), biológiai (örökletes hajlam, családon belüli trauma), szociológiai (vallási meggyőződésen alapuló szigorú oktatás) hatására következik be.

A betegség kezelése és megelőzése

A kezelés módjának meghatározása érdekében egy tapasztalt orvos meghatározza a betegség formáját és súlyosságát. A terápiát átfogóan és egyénileg is végzik, a beteg viselkedésének jellemzői alapján. Az enyhe kényszerbetegségeket pszichoterápiás módszerekkel kezelik. A neurózissal való megbirkózás segít a szokásos edzésben, amely pozitív eredményt hoz, fokozatosan elnyomva a rögeszméket és gondolatokat. De ha nem észlelnek pozitív hatást, akkor javasoljuk hipnotikus módszerek alkalmazását. A betegnek nyugtatókat és tónusos gyógyszereket írnak fel, a rögeszmés-kényszeres betegség tüneteitől és a betegség stádiumától függően.

Gyógyítsa a rögeszmés-kényszeres rendellenességet kezdeti szakaszamikor a beteg rögeszmés-fób neurózisban is szenved, nyugtatókat és antidepresszánsokat kell használni. A gyógyszer adagjának megválasztásakor figyelembe veszik a rögeszmés-kényszeres rendellenesség jellegét, azt, hogyan lehet a rendellenességből leggyorsabban megszabadulni. Ha a kezelés után a rögeszmés-kényszeres betegség megszűnik, akkor célszerű fenntartó terápiát folytatni további 6 hónaptól egy évig. Ezenkívül be kell tartania a helyes munkamódot, a pihenést és az alvást.

A rögeszmés-kényszeres betegség súlyos esetei vannak, amelyek otthoni kezelése nem lehetséges, ezért csak kórházban kezelik. A kezeléshez olyan gyógyszereket használnak, mint antipszichotikumok, antidepresszánsok és hipoglikémiás inzulin adagok. A felépülési időszak közvetlenül függ magától a pácienstől, attól a vágyától, hogy újra a társadalom részévé váljon, és megszálljon rögeszmés gondolatokat vagy ötleteket. Ezért ebben az esetben a tünetek és a kezelés összefüggenek egymással. Amikor a beteg nem képes megbirkózni elszigetelt rögeszmékkel (félelem a magasságtól, félelem a sötéttől, klausztrofóbia), akkor az önhipnózis módszeréhez kell folyamodni. A rögeszmés-kényszeres betegség elhúzódó lefolyása az oka annak, hogy egy ilyen munkavállalót könnyebb munkára helyeznek át. A lehetséges szövődmények oka lehet a fogyatékosság ilyen betegnek való kijelölése.

A rögeszmés-kényszeres betegség otthoni kezelését nem gyógyszeres úton végzik népi utak, azok számára a legalkalmasabb, akik már minden oldalról veszélyt várnak. Hogyan lehet megszabadulni a kényszerbetegségtől? A rögeszmés gondolatok csökkenthetik az étvágyat, vagy éppen ellenkezőleg, növelhetik az étvágyat. Mindkét esetben az étrendbe bele kell foglalni a B- és E-vitamint, valamint magnéziumot és kalciumot tartalmazó ételeket. Hasznos lesz gyümölcslé, víz és gyógynövényes főzetek, amelyek ginzeng, zab, vadzab, komlótoboz, valerian, hárs és kamilla alapúak. Jól bevált: önmasszázs, kognitív és aromaterápia, testmozgás.

A rögeszmés-kényszeres betegség leküzdésére irányuló megelőző intézkedések a rögeszmés gondolatok szándékos leállítására redukálódnak, ami gátolja más tünetek megnyilvánulását. Ez a technika azok számára készült, akik megpróbálnak választ adni a neurózis gyógyításának kérdésére, és akik valóban képesek ellenállni a rögeszmés gondolatoknak.

A cikk szerzője: Maria Barnikova (pszichiáter)

Obszesszív-kompulzív rendellenesség: okai, tünetei, kezelési módszerei

21.04.2017

Maria Barnikova

A kényszerbetegség neurotikus rendellenesség. Melyek a betegség tünetei? Hogyan lehet megszabadulni a rögeszméktől és kényszerektől?

Obszesszív-kompulzív zavar - a neurotikus szintű rendellenesség, amely epizodikus vagy krónikus lehet, állandó vagy progresszív lefolyású. Megfelelő, időszerű és átfogó kezelés hiányában nagy a kockázata annak, hogy a rögeszmés-kényszeres betegség pszichotikus szintű betegséggé alakuljon át () - rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD).

Obszesszív-kényszeres betegség: általános információk

A rögeszmés-kényszeres betegség fő tünetei azok, amelyek folyamatosan jelen vannak, vagy időszakosan jelentkeznek, amelyek félelmetes tartalommal bírnak, és megnehezítik a beteg teljes körű tevékenységének végzését. Az ilyen elsöprő félelmes gondolatokat megszállottságnak nevezzük.

A rögeszmés gondolatokkal együtt az egyén tevékenységét értelmetlen és logikátlan kényszer cselekedetekkel lehet betölteni. A fárasztó, kimerítő, értelmetlen cselekedetek egyfajta "megmentő" szerepét töltik be, amely mentesíti a beteget az elsöprő aggódó gondolatoktól.

A rögeszmés-kényszeres neurózist a rögeszmés emlékek megjelenése és valamiféle katasztrófa hajthatatlan előérzete jellemzi a jövőben is. Obszesszív-kényszeres betegségben szenvedő betegeknél a fő érzelmi komponens leküzdhetetlen és gyakran eléri az arányokat. Az ilyen típusú neurózisban szenvedő személyeket "furcsa" viselkedés, minden ismétlődő cselekvés értelmetlen jellege, bizonyos cselekedetek rögeszmés ismétlődése különbözteti meg.

A rögeszmés-kényszeres betegség elterjedtségéről a mai napig nincsenek pontos statisztikák. A betegség képének hiányossága és pontatlansága magyarázza az egységes megközelítés hiányát a pszichiátriában e rendellenesség formáinak megértésére, a különféle diagnosztikai kritériumok alkalmazását, a neurózis tüneteinek lehetséges stidisimulációjának meglétét, a betegség számos tünetének hasonlóságát más mentális betegségekkel.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a kényszerbetegség és a kényszerbetegség előfordulása nem haladja meg az általános emberi populáció 3% -át. Más tanulmányok ennek és OCD eseteknek számoltak be 100 felnőttből 1-ben és 500 gyermekből 1-ben.

A legtöbb esetben a rögeszmés-kényszeres rendellenesség azonosítása, a rögeszmés-kényszeres rendellenességgel és a mentális rendellenességek más formáival való differenciáldiagnosztika elvégzése, a betegség súlyosságának felmérése a modern orvostudományban a Yale-Brown-skálát alkalmazzák - ez a kérdőív adja a legpontosabb eredményeket. A kapott adatok szerint az orvos feltételezi a rögeszmés-kényszeres rendellenesség vagy OCD jelenlétét vagy hiányát, meghatározva a beteg mentális egészségét fenyegető fennálló veszély szintjét.

Általános szabály, hogy a betegek többségében a rögeszmés-kényszeres betegség debütál 10 és 30 éves kor között... Ugyanakkor a betegség virágzásának csúcsa a 25 és 35 év közötti korosztályra esik. Leggyakrabban a rögeszmés tünetek fennállásának problémájával az emberek 30-35 éves korukban fordulnak orvoshoz.

Az obszesszív-kompulzív rendellenességet különböző társadalmi státusú, pénzügyi helyzetű emberek rögzítik. A rögeszmés-kényszeres betegség azonban leggyakrabban az alacsony jövedelműeket érinti. Ez a minta azzal magyarázható, hogy az alacsonyabb gazdasági rétegekből származó emberek nem mindig részesülhetnek szakképzett orvosi ellátásban, és nem fordulnak időben orvoshoz.

Leggyakrabban a rögeszmés-kényszeres betegség tüneteit magas végzettségű embereknél határozzák meg. Számos, ebben a neurózisban szenvedő beteget kiváló műveltség jellemez, és magas szintű intelligenciát mutat. Ugyanakkor a rögeszmés gondolatok és cselekedetek jelenléte komoly akadálya a tanulmányok folytatásának és a munkával kapcsolatos kötelezettségek maradéktalan teljesítésének. Ha egy neurotikus rendellenesség átlépte a neurózisok vonalát, OCD-vé alakul át, a betegség miatti fogyatékosság szintje eléri az összes beteg 75% -át.

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek körülbelül fele egyedülálló ember. Vagy soha nem házasodtak, vagy elváltak. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a neurózis rögeszmés tünetei nemcsak a beteg számára súlyos problémákat okoznak, hanem a teljes családi életet is zavarják.

Leírják a rögeszmés-kényszeres rendellenesség kialakulásának nemi mintáit is. A 10 és 17 év közötti korcsoportban az OCD-s betegek többsége férfi. A 25 és 35 év közötti időszakban a kórházi betegek domináns aránya nő. A 35 és 65 év közötti időszakban a rögeszmés-kényszeres rendellenességet leggyakrabban a férfiaknál diagnosztizálják. 65 év feletti időkben a női képviselők között rögzítették a neurózis ezen formájának maximális esetszámát.

Obszesszív-kompulzív rendellenesség: okai

Jelenleg a rögeszmés-kényszeres betegség specifikus provokáló tényezőjét és okait nem sikerült megállapítani. A tudósok számos hipotézist vetettek fel a rögeszmés-kényszeres betegség eredetével kapcsolatban. Írjuk le a legésszerűbb és bevált változatokat.

Végzett tanulmányok szerint a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek körülbelül 20% -ának van kedvezőtlen öröklődése - családtörténetükben vannak mentális rendellenességek. Az OCD tüneteinek kialakulásának nagy a kockázata azoknál az embereknél, akiknek szülei alkohollal visszaéltek, és alkoholfogyasztásuk során alkoholpszichózisok jelentkeztek. Azok az emberek, akiknek szülei tuberkulózisos agyhártyagyulladásban szenvedtek, epilepsziás rohamaik és migrénes rohamaik voltak, érzik a rögeszmés-kényszeres betegség teljes súlyosságát. A 17. kromoszómán található hSERT gén genetikai mutációi szintén hozzájárulhatnak a rögeszmés-kényszeres rendellenesség tüneteinek megjelenéséhez.

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek körülbelül 75% -ának van egyidejű mentális rendellenessége. A neurózis gyakori társai között szerepel a bipoláris rendellenesség, depressziós állapotok, szorongásos neurózis, fób félelmek, étkezési rendellenességek, figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek. A Gilles de la Tourette-szindrómát sok fiúnál diagnosztizálták, amelyek rögeszmés-kényszeres betegség tüneteit mutatják.

A rögeszmés-kényszeres betegség kialakulásának biológiai okai között szerepel az agy szerkezetének anatómiai jellemzői és az autonóm idegrendszer által irányított folyamatok kudarcai. Egyes tudósok szerint a rögeszmés-kényszeres rendellenesség megjelenését megkönnyíti az idegrendszer gerjesztésének kóros tehetetlensége a folyamatban lévő folyamatok gátlásának labilitásával kombinálva.

A rögeszmés-kényszeres betegség egyik lehetséges oka a neurotranszmitter-rendszer működésének különféle rendellenességei. A szerotonin, a dopamin, a noradrenalin és a gamma-aminosavsav termelésének és anyagcseréjének megszakadása neurotikus rendellenességeket okozhat.

Figyelmet érdemel egy másik biológiai változat, amely leírja a rögeszmés-kényszeres rendellenesség és a PANDAS-szindróma jelenlétét a betegben, válaszként a szervezetben előforduló streptococcus fertőzésre. Ennek az elméletnek komoly bizonyítékai vannak. Mint tudják, a streptococcus fertőzés elleni küzdelem során nagy a kockázata annak, hogy a termelt antitestek nemcsak a káros baktériumokat pusztíthatják el, hanem a szervezet saját szöveteinek pusztulását is okozhatják. A bazális ganglionok szöveteinek károsodásával meglehetősen valószínű a rögeszmés-kényszeres betegség tüneteinek kialakulása.

A cikk olyan alkotmányos és tipológiai tényezőket is leír, amelyek előre meghatározzák a neurotikus rendellenességek kialakulását. Tehát a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek többségének anankast jellegű tulajdonságai vannak. Az ilyen személyek hajlamosak állandó kételyekre. Nagyon óvatosak és diszkrétek. Az anankaszták túlzottan foglalkoznak a történések részleteivel. Megkülönbözteti őket a perfekcionizmus - a vágy, hogy mindent ideális módon végezzenek. A tökéletesség ilyen szomjazása megakadályozza a perfekcionistát abban, hogy időben befejezze a megkezdett munkát. Az anankasztok nagyon lelkiismeretes és szorgalmas emberek, gondosan teljesítik kötelezettségeiket. A magas munkaerő-termelékenység iránti érdeklődésük megzavarja a teljes körű baráti kapcsolatok létrejöttét és károsítja a személyes kapcsolatokat. Különösen makacsak és nem tudják, hogyan kell kompromisszumot kötni. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek többsége gyanús és érzékelhető ember. Kis részük képes döntő lépések megtételére.

Obszesszív-kényszeres betegség: tünetek

A pszichiátriában elfogadott kritériumok szerint a rögeszmés-kényszeres betegség diagnózisa akkor állapítható meg, ha rögeszmék és / vagy kényszerek több mint két hétig jelentkeztek a páciensnél. Ugyanakkor a rögeszmés gondolatok és a "rituális" cselekedetek okozták a stresszes állapotot, rontották a beteg életminőségét, megváltoztatták tevékenységének módját és mennyiségét.

A rögeszmés gondolatok rendszeresen vagy epizodikusan merülnek fel az egyénben, sokáig átveszik gondolkodását. A rögeszmés-kényszeres betegség legfőbb tünete éppen a képek és a meghajtók megszállottsága és sztereotípiája. Az ítéletek minden abszurditása és abszurditása ellenére az ember a sajátjának tekinti azokat. Az alany úgy érzi, hogy nem tudja kontrollálni az érvelését és a gondolkodási folyamatot. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő beteg gondolkodásában van legalább egy olyan gondolat, amelynek megpróbál ellenállni.

Kényszeres gondolkodással az ember kitartóan eszébe juthat néhány név és vezetéknév, földrajzi név vagy távoli bolygó neve. Ugyanazt a verset görgetheti a fejében, vagy sokszor megismételhet egy bizonyos idézetet. Gyakran a beteg elméjét a "mentális rágógumi" foglalkoztatja: sokáig töpreng néhány olyan abszurd témán, amelyeknek semmi köze a valóságához.

A rögeszmés gondolatok közös témái:

• pánik félelem a fertőzéstől, valamilyen fertőző betegségtől való megbetegedéstől;
• irracionális félelem a szennyezéstől - mind a saját testétől, mind a környező tárgyaktól;
• a tisztaság kóros vágya;
• a szimmetriának és egy bizonyos rend betartásának fájdalmas igénye mindenben;
• ijesztő előadások, amelyek szerint a jövőben az ember határozottan elveszít olyan tárgyakat, amelyek nélkül nem létezhet;
• különféle babonák, hit a jövő előre meghatározásában.

A rögeszmés-kényszeres betegség másik tünete a beteg vágya bizonyos cselekedetek végrehajtására a kellemetlen gondolatok - kényszeres viselkedés - intenzitásának csökkentése érdekében. A kényszereket a valószínűtlen események megelőzését szolgáló rendszeres és ismétlődő cselekvésekként definiálják. Bizonyos cselekmény elkövetésének ilyen igénye feltételes "kötelezettségként" működik. Egy ilyen "rituális" cselekedet végrehajtásának szükségessége azonban nem mindig jelent erkölcsi elégedettséget az ember számára. A kényszerek csak a jólét rövid távú javulásaként működnek.

A rögeszmés cselekedetek közé tartozik annak szükségessége, hogy egy személy megszámoljon bizonyos tárgyakat. A páciens valamilyen illegális vagy erkölcstelen cselekedetre vágyhat. Önkéntelen rögeszmés mozgások is előfordulhatnak. Az ilyen kényszerek különös "szokásokat" tartalmaznak: hunyorító szem, ajkak nyalogatása, hajtincsek göndörítése, szippantás, kacsintás.

A rögeszmés-kényszeres betegség tünetei közé tartoznak az embert elárasztó kételyek is. A beteg ember nem biztos önmagában, kétségei vannak afelől, hogy valamilyen műveletet végrehajtottak-e, valamilyen folyamat befejeződött-e. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő személy ismételten ellenőrizheti egy cselekmény végrehajtását. Például: a beteg többször ellenőrzi, hogy a vízellátás szelepe zárva van-e, kialszik-e a lámpa, ki van-e kapcsolva a gáz, zárva van-e az első ajtó. Újra és újra elolvashatja munkáját, ellenőrizheti a számítások helyességét, ellenőrizheti a megadott adatokat. Néhány ember számára a rögeszmés kételyek teljesen abszurdok. Tehát a beteg kétszer ellenőrizheti, hogy az edényeket megmosták-e, vagy öntözték-e a virágokat, miközben újra és újra megismétli a már többször végrehajtott műveletet.

A kényszerbetegség tünetei azt is jelentik, hogy az egyénnek logikátlan és megalapozatlan félelmei vannak. A téma gyötrelmesen félhet a nyilvánosság előtt való beszédtől, bízva abban, hogy határozottan el fogja felejteni beszédének szavait. Fél vállalni néhány új munkakötelezettséget, mert meg van győződve arról, hogy nem lesz képes ezeket teljesíteni. Az ilyen ember gyakran fél a társadalomban való részvételtől az elpirulástól való rendellenes félelem vagy a csúfolódástól való félelem miatt. Egyes betegek meg vannak győződve arról, hogy soha nem tudnak elaludni, és lefekvés előtti este heves félelmekkel teli. Más OCD-s alanyok félnek az ellenkező nemtől. Biztosak abban, hogy nem fogják tudni megmutatni magukat intim szféra és minden bizonnyal szégyellni fogják magukat egy partner előtt.

A rögeszmés-kényszeres betegség gyakori példája a szennyeződéstől való félelem. A betegnek állandóan rögeszmés gondolatai vannak, hogy megbetegedik egyesekkel veszélyes betegség mikrobákkal való érintkezés miatt. A fertőzés megelőzése érdekében az ember különféle óvintézkedéseket tesz: alaposan kitisztítja a házat, órákon át szappannal mossa a kezét, és antibakteriális szerekkel kezeli a bőrt. Nem csak a felhasználást, hanem a nem egyedi tárgyak megtagadását is megtagadja, például: a beteg soha nem eszik nyilvános helyeken, nem érinti a kapaszkodókat és a kilincseket.

Obszesszív-kompulzív rendellenesség: kezelés

Mindenkinek emlékeznie kell: minél korábban kezdik el a neurotikus rendellenességek kezelését, annál nagyobb az esélye a kezelési intézkedések sikerének. Ezért a neurózis első tüneteinél tanácsot és kezelést kell kérni egy pszichoterapeutától. A kényszerbetegség kezelésére komplex orvosi munkát végeznek, amely magában foglalja a pszichoterápiás hatásokat, a farmakológiai szerek alkalmazását és a hipnoterápiát.

Pszichoterápiás kezelés

Hogyan lehet megszabadulni a kényszerbetegségtől? A pszichoterápiás kezelés alapja a kognitív-viselkedési pszichoterápia módszerei. Ez a technika azon a tényen alapul, hogy a beteg tisztában van a problémával és megtanulja, hogyan lehet ellensúlyozni a betegség tüneteit. A kezelés során az orvos elmagyarázza az ügyfélnek, hogy melyik félelme megfelelő és indokolt, és mely gondolatok a neurózis következményei.

A pszichoterápiás kezelés eredményeként a beteg kezeli a gondolatai menetét. A beteg határvonalat kezd húzni a valós élet és a fantáziavilág között.

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelésének másik hatékony módszere az expozíció és a reakciók megelőzésének technikája. A kiállítás biztosítja a páciens szándékos elhelyezését olyan környezetben, amely pszichológiai kényelmetlenséget okoz és hozzájárul a rögeszmés gondolatok megjelenéséhez. Ezzel párhuzamosan az ügyfél utasításokat kap arról, hogyan lehet ellenállni a kényszeres cselekedetek végrehajtásának szükségességének. Amint azt a pszichoterápiás gyakorlat mutatja, a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésének ez a módja teszi lehetővé a stabil, hosszú távú remisszió elérését.

A kényszerbetegség és a kényszerbetegség tüneteinek kezelésében a hipnózis különféle technikáit is alkalmazzák. Hipnotikus transz állapotában meg lehet állapítani az igazi okot, amely a neurotikus rendellenességet kiváltotta. Az elvégzett javaslat lehetővé teszi a beteg állapotának stabil klinikai javulását, amelynek hatása több évig vagy egész életen át tart.

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelése pszichoterápiás módszerekkel is történhet:

• csoport;
• racionális-viselkedési th;
• ellenszenves;
• pszichoanalitikus.

Farmakológiai kezelés

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek esetében a kezelést egyénileg írják elő, miután felmérik a pszichotróp terápia fennálló kockázatait és meghatározzák a rendellenesség tüneteinek súlyosságát. Leggyakrabban a kábítószer-kezelés magában foglalja:

• triciklikus antidepresszánsok, például klomipramin (Clomipraminum);
• sSRI antidepresszánsok, például fluoxetin (Fluoxetinum);
• noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszánsok, például: Mirtazapin;
• normotimikumok, például: topiramatum;
• benzodiazepin-nyugtatók, például alprazolam (Alprazolam).

Az atipikus antipszichotikumok, például a risperidon (Risperidone) téves dózisokban történő felvétele a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelési programjába teljesen ellentétes eredményt hozhat, növelve a rögeszmés-kényszeres betegség tüneteinek súlyosságát.

Az OCD kezelési program a következőket is tartalmazza:

• a pszicho-traumás helyzetek kiküszöbölése és megelőzése a beteg életének minden területén;
• a rögeszmékre és kényszerekre hajlamos gyermekek helyes oktatási stratégiája;
• a család helyzetének normalizálása, a konfliktusok megelőzése;
• autogén tréning;
• megszabadulni a rossz szokásoktól és fenntartani az egészséges életmódot;
• a munka és a pihenés megfelelő rendszerének megválasztása;
• fényterápia;
• krónikus szomatikus patológiák kezelése.

Következtetés helyett

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelésére vonatkozó prognózis kedvező, de a betegség obszesszív-kényszeres rendellenességgé történő átalakulása esetén a kezelés teljes sikere ritkán érhető el a tünetek fennmaradása, valamint a krónikusságra és a betegség megismétlődésére való hajlam miatt.

Cikk értékelése:

Pszichológiai stressz