3. Mikrocirkulačné lôžko: oddelenia, štruktúra, funkcie.

4. Venózny systém: všeobecný plán štruktúry, anatomické vlastnosti žíl, venózne plexusy. Faktory zabezpečujúce dostredivý pohyb krvi v žilách.

5. Hlavné fázy vývoja srdca.

6. Vlastnosti obehu plodu a jeho zmeny po narodení.

7. Srdce: topografia, štruktúra komôr a ventilového aparátu.

8. Štruktúra stien predsiení a komôr. Vodivý systém srdca.

9. Krvné zásobenie a inervácia srdca. Regionálne lymfatické uzliny (!!!).

10. Perikard: štruktúra, dutiny, prekrvenie, venózny a lymfatický odtok, inervácia (!!!).

11. Aorta: oddelenia, topografia. Vetvy vzostupného rezu a oblúk aorty.

12. Spoločná krčná tepna. Vonkajšia krčná tepna, jej topografia a všeobecné charakteristiky bočných a koncových vetiev.

13. Vonkajšia krčná tepna: predná skupina vetiev, ich topografia, oblasti krvného zásobenia.

14. Vonkajšia krčná tepna: stredné a koncové vetvy, ich topografia, oblasti krvného zásobenia.

15. Maxilárna artéria: topografia, vetvy a oblasti zásobovania krvou.

16. podkľúčová tepna: topografia, vetvy a oblasti zásobovania krvou.

17. Prívod krvi do mozgu a miechy (vnútorné krčné a vertebrálne tepny). Tvorba arteriálneho kruhu veľkého mozgu, jeho vetiev.

18. Vnútorná jugulárna žila: topografia, intrakraniálne a extrakraniálne prítoky.

19. Žily mozgu. Venózne dutiny tvrdej maternice, ich spojenie s vonkajším systémom žíl (hlboké a povrchové žily tváre), emisné a diploické žily.

20. Povrchové a hlboké žily tváre, ich topografia, anastomózy.

21. Horná dutá žila a brachiocefalické žily, ich vznik, topografia, prítoky.

22. Všeobecné princípy štruktúry a funkcie lymfatického systému.

23. Hrudný kanál: formácia, časti, topografia, prítoky.

24. Pravé lymfatické potrubie: tvorba, časti, topografia, miesta sútoku do žilového riečiska.

25. Spôsoby odtoku lymfy z tkanív a orgánov hlavy a regionálnych lymfatických uzlín.

26. Dráhy odtoku lymfy z tkanív a orgánov krku a regionálnych lymfatických uzlín.

14. Vonkajšia krčná tepna: stredné a koncové vetvy, ich topografia, oblasti krvného zásobenia.

Mediálne vetvy vonkajšej krčnej tepny:

Vzostupná hltanová tepna (a.pharyngea ascendens) vychádza na začiatku z vnútorného polkruhu vonkajšej krčnej tepny, stúpa až k bočnej stene hltana. Nasledujúce vetvy vychádzajú zo vzostupnej faryngálnej artérie:

1) faryngálne vetvy (rr.hltany) smerujú do svalov hltana, mäkkého podnebia, palatinovej mandle, sluchovej trubice;

2) zadná meningeálna artéria (a.meningea posterior) sleduje jugulárnym otvorom do lebečnej dutiny;

3) dolná bubienková tepna (a.tympanica inferior) dolným otvorom tympanického tubulu preniká do tympanickej dutiny k jeho sliznici.

Koncové vetvy vonkajšej krčnej tepny:

1. Povrchová temporálna artéria (a.temporalis superficialis) je predĺženie kmeňa vonkajšej krčnej tepny, rozširuje sa smerom hore pred ucho (pod kožu na fascii spánkového svalu) do spánkovej oblasti. Nad zygomatickým oblúkom u živého človeka je cítiť pulzovanie tejto tepny. Na úrovni nadočnicového okraja čelnej kosti je povrchová temporálna artéria rozdelená na čelný ramus (r.frontdlis) a temenný ramus(r. parietalis), kŕmenie suprakraniálneho svalu, kože čela a temena a anastomozovanie s vetvami okcipitálnej artérie. Povrchová temporálna artéria vydáva niekoľko vetiev:

1) vetvy príušnej žľazy (rr.parotidei) odchádzajú pod zygomatickým oblúkom v hornej časti rovnomennej slinnej žľazy;

2) priečna tepna tváre (a.transversa faciei) ide ďalej vedľa vylučovacieho potrubia príušnej žľazy (pod zygomatickým oblúkom) k tvárovým svalom a pokožke bukálnych a infraorbitálnych oblastí;

3) predné ušné vetvy (rr.auriculdres anteriores) idú do ušnice a vonkajšieho zvukovodu, kde sú anastomované vetvami zadnej ušnej tepny;

4) zygomatická orbitálna artéria (a.zygomaticoorbitdlis) vychádza nad zygomatickým oblúkom do bočného uhla obežnej dráhy, zásobuje kruhový sval oka krvou;

5) stredná časová tepna (a.temporalis media) prerazí fasciu spánkového svalu, ktorým táto tepna dodáva krv.

2. Maxilárna artéria (a.maxillaris) je tiež terminálna vetva vonkajšej krčnej tepny, ale väčšia ako povrchová temporálna artéria. Počiatočná časť tepny je bočne pokrytá vetvou dolnej čeľuste. Tepna siaha (na úrovni bočného pterygoidného svalu) do infratemporálnej a ďalej do pterygo-palatinovej fossy, kde sa štiepi do svojich koncových vetiev. Podľa toho je topografia maxilárnej artérie rozdelená do troch častí: čeľusť, pterygoid a pterygo-palatín. Z čeľustnej tepny v jej čeľustné oddelenie odchádzajú tieto tepny:

1) hlboká ušná tepna (a.auricularis profunda) ide do temporomandibulárneho kĺbu, vonkajšieho zvukovodu a tympanickej membrány;

2) predná tympanická artéria (a.tympanica anterior) cez petrototympanickú štrbinu spánkovej kosti sleduje sliznicu bubienkovej dutiny;

3) dolná alveolárna artéria (a.alveolaris inferior) je veľký, vstupuje do kanála dolnej čeľuste a na svojej ceste vydáva zubné vetvy (rr.dentales). Táto tepna opúšťa kanál otvorom pre bradu ako mentálna tepna (a.mentalis), ktorá sa rozvetvuje vo svaloch tváre a na koži brady. Pred vstupom do kanála z dolnej alveolárnej artérie sa tenká sublingválna vetva (r.mylohyoideus) rozvetvuje na sval rovnakého mena a predné brucho digastrického svalu;

4) stredná meningeálna artéria (a. meningea media) - najväčšia zo všetkých tepien, ktoré napájajú tvrdú mozog. Táto tepna vstupuje do lebečnej dutiny cez tŕňové foramen veľkého krídla sfénoidnej kosti, vydáva hornú bubienkovú tepnu (a.tympdnica sup6rior), ktorá vedie cez svalový kanál natiahajúci bubienkovú membránu až po sliznicu bubienkovej dutiny, ako aj čelné a temenné vetvy (rr. frontalis et parietalis) do tvrdej pleny mozgu. Pred vstupom do tŕňového foramenu vychádza zo strednej meningeálnej artérie ďalšia vetva (r. Accessorius), ktorá najskôr pred vstupom do lebečnej dutiny zásobuje pterygoidné svaly a sluchovú trubicu krvou a potom prechádza oválnym foramenom do lebky a posiela vetvy do dura mater mozgu a do trigeminálneho uzla.

V rámci pterygoid vetvy, ktoré kŕmia žuvacie svaly, sa vetvia z maxilárnej artérie:

1) žuvacia tepna (a.masseterica) ide do svalu s rovnakým menom;

2) predné a zadné hlboké spánkové tepny (aa.tempordles profundae anterior et posterior) idú do hrúbky spánkového svalu;

3) pterygoidné vetvy (rr.pterygoidei) ísť do svalov rovnakého mena;

4) bukálna artéria (a.buccalis) ide do bukálneho svalu a bukálnej sliznice;

5) zadná horná alveolárna artéria (a.alveolaris superior posterior) otvormi s rovnakým názvom v tuberkulóze horná čeľusť preniká do maxilárneho sínusu a dodáva krv do jeho sliznice a jej zubných vetiev (rr.dentales) - zubov a ďasien hornej čeľuste.

Od tretieho - pterygoidný palatín maxilárna artéria má tri koncové vetvy:

1) infraorbitálna artéria (a.infraorbitdlis) prechádza na obežnú dráhu dolnou štiepnou štrbinou, kde dáva vetvy dolnému konečníku a šikmým svalom oka. Potom cez infraorbitálny foramen táto tepna vychádza cez kanál rovnakého mena do tváre a dodáva mimické svaly umiestnené v hrúbke horného pera, v oblasti nosa a dolného viečka a pokrýva ich pokožka. Tu infraorbitálna artéria anastomuje s vetvami tvárových a povrchových temporálnych artérií. V infraorbitálnom kanáli odchádzajú predné horné alveolárne artérie (aa. Alveoldres superiors anteriores) z infraorbitálnej artérie a vydávajú zubné vetvy (rr. Dent & les) k zubom hornej čeľuste;

2) zostupná palatinová artéria (a.palatma descendens), ktorá najskôr podá tepnu pterygoidného kanála (a.canalis pterygo „idei“) do hornej časti hltana a sluchovej trubice a cez malý palatínový kanál zásobuje tvrdé a mäkké podnebie krvou cez veľké a malé palatinové tepny (aa.palatinae major) et minores); dáva klinovitú tepnu (a. sphenopalatina), ktorá prechádza rovnomenným otvorom do nosnej dutiny, a bočné zadné nosné tepny (aa. nasales posteriores laterales) a zadné septačné vetvy (rr. septales posteriores) na nosnú sliznicu.

Vonkajšia krčná tepna (a. Carotis externa) je spočiatku umiestnená mediálne k vnútornej krčnej tepne. Z úrovne horného okraja štítnej chrupavky ide do temporomandibulárneho kĺbu (obr. 393). V blízkosti zadného okraja vetvy dolnej čeľuste vo fossa retromandibularis je obklopená príušnou žľazou, ktorá sa nachádza hlbšie ako vetvy tvárových a hypoglosálnych nervov, m. digastricus (zadné brucho), m. stylohyoideus a mandibulárna žila. Leží vpredu a bočne od vnútornej krčnej tepny. Medzi nimi sú m. styloglossus a m. stylohyoideus.

Vetvy vonkajšej krčnej tepny sú rozdelené do 4 skupín: predná, zadná, stredná a koncová.

393. Vetvy vonkajšej krčnej tepny. 1 - r. frontalis a. temporalis superficialis; 2 - a. temporalis profunda; 3 - a. maxillaris; 4 - a. angularis; 5 - a. alveolaris superior posterior; 6 - a. facialis; 7 - a. labialis superior; 8 - a. labialis inferior; 9 - a. thyroidea superior; 10 - a. carotis interna; 11 - a. carotis externa; 12 - a. lingualis; 13 - a. facialis; 14 - v. jugularis interna; 15 - a. occipitalis; 16 - a. alveolaris inferior; 17 - a. auricularis posterior.

Skupina predných vetiev, a) Horná štítna tepna (a. thyroidea superior) má priemer 2 - 3 mm a začína na začiatku vonkajšej krčnej tepny, smeruje mediálne a dole k štítnej žľaze. V 30% prípadov ide o vetvu spoločnej krčnej tepny. Okrem štítnej žľazy a prištítnych teliesok dodáva krv do jazylky, sternocleidomastoidného svalu a hrtana.

Najväčšou vetvou hornej artérie štítnej žľazy je horná laryngeálna artéria, ktorá vstupuje do hrtana cez membranu hyothyroidea a formuje arteriálny plexus v sliznici hrtana.
b) Lingválna artéria (a. lingualis) sa začína 1-1,5 cm nad predchádzajúcou artériou na úrovni veľkého rohu jazylky. Ide hore a mediálne, pričom robí niekoľko zákrut. Jeho počiatočná krátka časť je umiestnená v karotickom trojuholníku, potom prechádza pozdĺž zadného povrchu hyoidno-lingválneho svalu a preniká pod strednú šľachu digastrického svalu do Pirogovovho trojuholníka. Z trojuholníka prechádza tepna do koreňa jazyka, kde je rozdelená na množstvo konárov. Vonku je pokrytý svalmi ležiacimi nad jazylkou. Dodáva krv do jazyka, hyoidnej kosti, hyoidnej slinnej žľazy, jazykových a palatinových mandlí. Anastomózy s vetvami tvárovej tepny v trigonum submandibulare, v kapsule slinnej submandibulárnej žľazy.
c) Tvárová tepna (a. facialis) začína 0,5-1 cm nad lingválnou artériou. V 20% prípadov pochádza zo spoločného kmeňa s a. lingualis. Tepna tváre smeruje dopredu a nahor, dosahuje vnútorný povrch uhla dolnej čeľuste, ktorý sa nachádza nad m. stylohyoideus a n. hypoglossus, zadné brucho m. digastricus. Potom, prechádzajúc cez submandibulárnu slinnú žľazu, je tepna ohnutá na prednom okraji m. masseter, cez okraj dolnej časti čeľuste a von na tvár. V oblasti tváre sa nachádza blízko kútika úst, krídla nosa a anastomózy v strednom rohu očnice s a. dorsalis nasi (vetva a. ophthalmica). Vetvy odbočujú z tvárovej tepny na mäkké podnebie a podnebné mandle, hltan, submandibulárnu slinnú žľazu, bradu, dolné a horné pery, vonkajší nos, dolné viečko. V hrúbke líca tvoria vetvy tvárovej tepny tri arteriálne plexy umiestnené v koži, podkoží a submukóznej vrstve. Kapilárne siete sliznice v gingiválnej oblasti anastomóza s kapilárami a. maxillaris.

Anastomózy tvárovej artérie s orbitálnymi, temporálnymi, maxilárnymi a lingválnymi artériami.

Skupina zadnej vetvy, a) Sternocleidomastoidová artéria (a. sternocleidomastoidea) sa rozvetvuje na úrovni tvárovej artérie, potom ide bočne a dole do zodpovedajúceho svalu.
b) týlna tepna (a. occipitalis) odchádza na úrovni tvárovej tepny, ide hore a späť pozdĺž zadného brucha digastrického svalu k mastoidnému výbežku, leží medzi kožou a aponeurózou hlavy. Dodáva krv do svalov occiputu, mastoidného procesu a dura mater. Anastomózy s povrchovými temporálnymi a zadnými ušnými tepnami.
c) Zadná ušná tepna (a. auricularis posterior) odchádza o 0,5 cm vyššie ako predchádzajúca (v 2,5% prípadov - bežný kmeň), nadväzuje hore a späť na styloidný proces lebky. Odchádza z neho vetva, ktorá dodáva krv do lícneho nervu. Potom prechádza medzi ušnicou a mastoidným procesom. Dodáva krv do mastoidnej kosti, tympanickej dutiny, ušných svalov a ušnice.

Skupina mediálnych vetiev, a) Vzostupná hltanová tepna (a. pharyngea ascendens), tenká (priemer 1 - 2 mm) začína na rovnakej úrovni a. lingualis a niekedy v mieste rozdelenia spoločnej krčnej tepny. Pôvodne vedie medzi vnútornou a vonkajšou krčnou tepnou. Potom sa navrchu nachádza medzi vnútornou krčnou tepnou a horným zvieračom hltana. Vaskularizuje hltan, tvrdú penu v zadnej fosse, sliznicu bubienkovej dutiny a sluchovú trubicu.

Koncová skupina vetiev... Pozostáva z čeľustnej a povrchovej časovej tepny.

Maxilárna artéria (a. Maxillaris) sa nachádza v infratemporálnej jamke (obr. 393). Jeho terminálna časť dosahuje pterygopalatinovú fossu. Topograficky možno túto tepnu rozdeliť na tri časti: mandibulárnu, infratemporálnu a pterygopalatínu (obr. 394).

394. Vetvy maxilárnej artérie (schéma).
1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. maxillaris; 3 - a. carotis externa; 4 - a. alveolaris inferior; 5 - a. masseterica; 6 - a. pterygoidea; 7 - a. buccinatoria; 8 - aa. alveolares superiores anteriores; 9 - aa. alveolares superiores posteriores; 10 - a. infraorbitalis; 11 - a. sphenopalatina; 12 - a. canalis pterygoidei; 13 - a. palatina descendens; 14 - a. temporalis profunda anterior; 15 - a. temporalis profunda posterior; 16 - a. meningea príslušenstvo; 17 - a. médiá meningeae; 18 - a. tympanica predná; 19 - a. auricularis profunda.

Mandibulárna časť artérie sa ohýba okolo temporomandibulárneho kĺbu z mediálnej strany a poskytuje 3 vetvy: 1) dolná alveolárna artéria (a.alveolaris inferior), smerujúca dole medzi vetvou dolnej čeľuste a mediálnym pterygoidným svalom, do mandibulárneho kanála. Poskytuje krv dolným zubom, dolnej čeľusti a ďasnám. Jeho poslednou vetvou je a. mentalis - vychádza cez rovnomenný otvor na brade, kde anastomuje vetvami a. facialis. Z dolnej alveolárnej artérie sa pred vstupom do mandibulárneho kanála m. mylohyoideus na dodanie krvi do rovnomenného svalu;
2) artéria hlbokého ucha (a. Auricularis profunda), ktorá sa vracia späť a hore pre prívod krvi do vonkajšieho zvukovodu a bubienka. Anastomózy s okcipitálnymi a zadnými ušnými tepnami;
3) predná tympanická artéria (a.tympanica anterior), často začínajúca spoločným kmeňom s predchádzajúcim. Preniká do bubienkovej dutiny cez fissura petrotympanica, kde si vaskularizuje sliznicu.

Infratemporálna oblasť čeľustnej artérie sa nachádza v infratemporálnej fosse medzi pterygoidnými svalmi. Z tejto časti čeľustnej artérie odchádza 6 vetiev.
1. Stredná meningeálna artéria (a. Meningea media) prechádza pozdĺž vnútorného povrchu laterálneho pterygoidného svalu a dodáva mu krv. Potom to preteká cez. spinosum do lebky. Dodáva krv do tvrdej pleny, uzliny trojklanný nerv a sliznicu tympanickej dutiny.

2. Hlboké spánkové tepny - predné a zadné (aa. Temporales profundae anterior et posterior) smerujú rovnobežne s okrajmi spánkového svalu, v ktorých sa vetvia.

3. Žuvacia tepna (a. Masseterica) prechádza do žuvacieho svalu cez incisura mandibulae.

4. Zadná horná alveolárna artéria (a. Alveolaris superior zadná) - niekoľko jej vetiev preniká cez otvory v tuberkuláne do hrúbky hornej čeľuste. Poskytuje prívod krvi do veľkých molárov, ďasien a sliznice maxilárneho sínusu.

5. Bukálna artéria (a. Buccalis) dodáva krv do svalov a sliznice tváre. Anastomózy s vetvami tvárovej tepny.

6. Pterygoidné vetvy (rr. Pterygoidei), počet 3-4, dodáva krv do žuvacích svalov s rovnakým názvom. Anastomózy so zadnými alveolárnymi artériami.

Pterygopalatinová časť maxilárnej artérie je koncová. Maxilárna artéria na prednom okraji vnútorného žuvacieho svalu sa otočí na strednú stranu a smeruje do fosílie pterygopalatiny. 3 tepny pochádzajú z pterygopalatínovej oblasti.
1. Infraorbitálna artéria (a. Infraorbitalis) vstupuje na obežnú dráhu cez fissura orbitalis inferior, leží v infraorbitálnom sulku a vystupuje cez rovnomenný otvor na tvári. Na dne infraorbitálneho sulku (alebo niekedy kanála) pochádzajú predné horné alveolárne artérie (aa.alveolares superiores anteriores) z tepny, ktoré vedú k predným horným zubom a ďasnám. Na obežnej dráhe dodáva krv do svalov očnej gule a na tvári - pokožke, svaloch a časti hornej čeľuste. Pripája sa k pobočkám a. facialis a a. oftalmica.

2. Klesajúca palatínová tepna (a. Palatina descendens) klesá dole canalis palatinus major do tvrdého a mäkkého podnebia a končí sa a. palatina major et aa. palatinae minores. Od začiatku zostupnej palatínovej tepny odchádza a. canalis pterygoidei, ktorý dodáva krv do nosového hltana.

3. Sfenoidno-palatínová artéria (a. Sphenopalatina) „vstupuje do nosnej dutiny rovnomenným otvorom a rozvetvuje sa na aa. nasales posteriores, laterales et septi. Anastomózy s a. palatina major.

Povrchová temporálna artéria (a. Temporalis superficialis), konečná vetva vonkajšej karotickej artérie, vzniká na úrovni krku artikulárneho procesu dolnej čeľuste v hrúbke príušnej slinnej žľazy, potom prechádza pred chrupavkovú časť vonkajšieho zvukovodu a nachádza sa pod kožou v temporálnej oblasti, kde je ľahko v oblasti spánkovej oblasti ... Dáva ušné, čelné, temenné a okcipitálne vetvy.

Poskytuje krv do pokožky hlavy a svalov. Anastomózy s vetvami okcipitálnych a očných artérií.

Angiogramy vetiev vonkajšej krčnej tepny
Tepny lebky tváre sa dajú na röntgenových snímkach pozorovať až po zavedení kontrastnej látky do vonkajšej krčnej tepny, bežnej krčnej tepny alebo tepny tváre. Na angiogramoch sa rozlišuje zóna prívodu krvi, znaky rozvetvenia, anastomózy. Od okamihu injekcie sa veľká tepna naplní kontrastnou látkou po 3 - 5 s, po 6-7 s sa naplnia arterioly a kapiláry, po 8-9 s - žily.

Vonkajšia krčná tepna, a. carotis externa, smeruje hore, ide mierne dopredu a mediálne do vnútornej krčnej tepny a potom von z nej.

Najskôr je vonkajšia krčná tepna umiestnená povrchovo a je pokrytá podkožným svalom krku a povrchovou platničkou krčnej fascie. Potom smeruje hore, prechádza za zadné brucho digastrického svalu a stylohyoidný sval. O niečo vyššie je umiestnená za vetvou dolnej čeľuste, kde preniká do hrúbky príušnej žľazy a na úrovni krku kondylárneho výbežku dolnej čeľuste je rozdelená na čeľustnú tepnu, a. maxillaris a povrchová temporálna artéria, a. temporalis superficialis, ktoré tvoria skupinu koncových vetiev vonkajšej krčnej tepny.

Vonkajšia krčná tepna vedie k množstvu vetiev, ktoré sú rozdelené do štyroch skupín: predná, zadná, stredná a koncová skupina vetiev.

Predná skupina konárov. 1. Horná tepna štítnej žľazy, a. štítna žľaza superior, odchádza z vonkajšej krčnej tepny okamžite v mieste jej pôvodu od spoločnej krčnej tepny na úrovni veľkých rohov hyoidnej kosti. Smeruje mierne nahor, potom je oblúkovito ohnutá mediálne a sleduje sa k hornému okraju zodpovedajúceho laloku štítnej žľazy, čím sa predná žľazová vetva posiela do jej parenchýmu, r. glandularis anterior, zadná žľaznatá vetva, r. glandularis posterior a laterálna žľaznatá vetva, r. glandularis lateralis. V hrúbke žľazy sú vetvy hornej tepny štítnej žľazy anastomované s vetvami dolnej tepny štítnej žľazy, a. thyroidea inferior (z kmeňa štítnej žľazy, truncus thyrocervicalis, siahajúci od podkľúčovej tepny, a.subclavia).

Pozdĺž cesty horná tepna štítnej žľazy vydáva niekoľko vetiev:

a) podhyoidná vetva, r. infrahyoideus, dodáva hyoidnú kosť a k nej pripojené svaly; anastomózy s rovnomennou vetvou na opačnej strane;

b) sternocleidomastoidová vetva, r. sternocleidomastoideus, nestabilný, dodáva krv do rovnomenného svalu, približuje sa k nemu zo strany vnútorného povrchu v jeho hornej tretine;

c) horná laryngeálna artéria, a. laryngea superior, ide do strednej strany, prechádza cez horný okraj štítnej chrupavky, pod štítno-hyoidný sval a prepichnutím štítnej-hyoidnej membrány dodáva krv do svalov, sliznice hrtana a čiastočne do hyoidnej kosti a epiglottis:

d) vetva cricotyroidu, r. cricothyroideus, zásobuje rovnomenný sval a vytvára tepnu opačnej strany oblúkovou anastomózou.

2. Lingválna artéria, a. lingualis, hrubšia ako horná štítna žľaza a začína mierne nad ňou, od prednej steny vonkajšej krčnej tepny. V zriedkavých prípadoch odchádza so spoločným kmeňom s tvárovou tepnou a nazýva sa kmeň tváre a tváre, truncus linguofacialis. Jazyková tepna sleduje mierne nahor, prechádza cez veľké rohy hyoidnej kosti, smeruje dopredu a dovnútra. Vo svojom priebehu je pokrytý najskôr zadným bruškom digastrického svalu, stylohyoidným svalom, potom prechádza pod hyoidno-lingválnym svalom (medzi posledným a stredným zvieračom hltana zvnútra), približuje sa a preniká do hrúbky jeho svalov.

V jeho priebehu lingválna artéria vydáva niekoľko vetiev:

a) suprahyoidná vetva, r. suprahyoideus, prechádza pozdĺž horného okraja hyoidnej kosti, oblúkovo anastomózy s vetvou rovnakého mena na opačnej strane: zásobuje hyoidnú kosť a susedné mäkké tkanivá krvou;

b) chrbtové vetvy jazyka, rr. dorsales linguae, malej hrúbky, vychádzajú z lingválnej artérie pod hyoidno-lingválnym svalom, smerujú strmo nahor, približujú sa k zadnej časti jazyka a dodávajú krv do jeho sliznice a mandlí. Ich koncové vetvy prechádzajú do epiglottis a anastomózy s tepnami rovnakého mena na opačnej strane;

c) sublingválna tepna, a. sublingualis, odchádza z lingválnej artérie pred jej vstupom do hrúbky jazyka, je nasmerovaná spredu a prechádza cez maxilárny-hyoidný sval smerom von z dolnej čeľuste; potom príde na hyoidnú žľazu, ktorá jej dodáva krv a blízke svaly; končí v sliznici dna ústnej dutiny a v ďasnách. Niekoľko vetiev, prepichujúcich čeľustno-hyoidný sval, anastomózovaných submentálnou artériou, a. submentalis (vetva tvárovej tepny, a. facialis);

d) hlboká tepna jazyka, a. profunda linguae, je najmocnejšou vetvou lingválnej artérie, ktorá je jej pokračovaním. Smerom hore vstupuje do hrúbky jazyka medzi bradovo-jazykovým svalom a spodným pozdĺžnym svalom jazyka; potom, keď sa natočí dopredu, dosiahne vrchol.

V jej priebehu tepna vydáva početné vetvy, ktoré napájajú jej vlastné svaly a sliznicu jazyka. Koncové vetvy tejto tepny sa blížia k frenum jazyka.

3. Tvárová tepna, a. facialis, pochádza z predného povrchu vonkajšej krčnej tepny, mierne nad lingválnou artériou, smeruje dopredu a hore a prechádza dovnútra zo zadného brucha digastrického svalu a stylohyoidného svalu do submandibulárneho trojuholníka. Tu buď susedí s podčeľustnou žľazou, alebo prerazí jej hrúbku a potom ide smerom von a ohýba sa okolo dolného okraja tela dolnej čeľuste pred pripojením žuvacieho svalu; ohnutím až k bočnej ploche tváre sa približuje k oblasti mediálneho uhla oka medzi povrchovými a hlbokými tvárovými svalmi.

V jeho priebehu tepna tváre vydáva niekoľko vetiev:

a) stúpajúca palatinová artéria, a. palatina ascendens, odchádza z počiatočnej časti tvárovej tepny a stúpajúc po bočnej stene hltana prechádza medzi styloidnými a stylofaryngeálnymi svalmi a dodáva im krv. Koncové vetvy tejto tepny sa rozvetvujú v oblasti faryngálneho otvoru sluchovej trubice, v palatinových mandlích a čiastočne v sliznici hltana, kde anastomujú so stúpajúcou hltanovou tepnou, a. pharyngea ascendens;

b) vetva amygdaly, r. tonsillaris, ide hore po bočnej ploche hltana, prepichne horný konstriktor hltana a končí sa početnými vetvami v hrúbke palatinovej mandle. Dáva rad vetvičiek na stenu hltana a koreň jazyka;

c) vetvy k submandibulárnej žľaze - žľazové vetvy, rr. glandulares, predstavované niekoľkými vetvami vybiehajúcimi z hlavného kmeňa tvárovej tepny v mieste, kde susedí s podčeľustnou žľazou;

d) submentálna artéria, a. submentalis je dosť silná vetva. Smeruje spredu, prechádza medzi predným bruchom digastrického svalu a maxilárno-hyoidným svalom a dodáva im krv. Anastomozing so sublingválnou artériou prechádza submentálna artéria cez dolný ventil dolnej čeľuste a po prednej ploche tváre zásobuje pokožku a svaly brady a dolnej pery;

e) dolné a horné labiálne artérie, aa. labiales inferior et superior, začínajú sa rôznymi spôsobmi: prvý - mierne pod kútikom úst a druhý - na úrovni uhla, sleduje hrúbku kruhového svalu ústia blízko okraja pier. Tepny dodávajú krv do pokožky, svalov a sliznice pier, anastomózujú s cievami rovnakého mena na opačnej strane. Horná labiálna artéria vydáva tenkú vetvu nosnej priehradky, r. septi nasi, krv zásobujúca pokožku nosnej priehradky v oblasti nosovej dierky;

f) bočná vetva nosa, r. lateralis nasi, - malá tepna, prechádza do krídla nosa a dodáva tejto oblasti pokožku;

g) uhlová tepna, a. angularis, je terminálna vetva tvárovej tepny. Ide hore po bočnej ploche nosa a vydáva malé vetvičky po krídle a mostíku nosa. Potom sa priblíži k kútiku oka, kde tiež anastomuje s dorzálnou tepnou nosa. dorsalis nasi (vetva očnej tepny, a.ophthlmica).

Zadná skupina konárov.1. Sternocleidomastoidová vetva, r. sternocleidomastoideus, často vychádza z okcipitálnej artérie alebo z vonkajšej krčnej tepny na úrovni začiatku tvárovej tepny alebo o niečo vyššie a na hranici svojej strednej a hornej tretiny vstupuje do hrúbky sternocleidomastoidného svalu.

2. Occipitálna artéria, a. occipitalis, ide späť a hore. Spočiatku je pokrytý zadným bruchom digastrického svalu a prechádza cez vonkajšiu stenu vnútornej krčnej tepny. Potom sa pod zadným bruchom digastrického svalu odkloní dozadu a ide do drážky okcipitálnej artérie mastoidného procesu. Tu je okcipitálna artéria medzi hlbokými svalmi occiputu opäť nasmerovaná nahor a vychádza mediálne do miesta pripojenia sternocleidomastoidného svalu. Ďalej prepichnutím pripojenia trapézového svalu k hornej nuchálnej línii vystúpi pod prilbu šľachy, kde vydáva koncové vetvy.

Z okcipitálnej artérie prechádzajú tieto vetvy:

a) sternocleidomastoidové vetvy, rr. sternocleidomastoidei, v množstve 3 - 4 dodávajú sval rovnakého mena, ako aj blízke svaly occiputu; niekedy sa rozvetvujú v podobe spoločného kmeňa ako klesajúca vetva, r. potomkov;

b) mastoid, r. mastoideus, - tenká stonka, ktorá preniká cez mastoidný otvor do tvrdej pleny;

c) ušná vetva, r. auricularis, smerujúce dopredu a hore, zásobujúce krv zadným povrchom ušnice;

d) okcipitálne vetvy, rr. occipitales sú koncové vetvy. Nachádza sa medzi suprakraniálnym svalom a kožou a anastomuje medzi sebou a s vetvami rovnakého mena na opačnej strane, ako aj s vetvami zadnej ušnej tepny. auricularis posterior a povrchová temporálna artéria, a. temporalis superficialis;

e) meningeálna vetva, r. meningeus, - tenká stonka, preniká temenným otvorom do tvrdej škrupiny mozgu.

3. Zadná ušná tepna, a. auricularis posterior, - malá cieva pochádzajúca z vonkajšej krčnej tepny nad okcipitálnou artériou, ktorá sa s ňou niekedy rozširuje v spoločnom kmeni.
Zadná ušná tepna smeruje nahor, mierne zozadu a dovnútra a je spočiatku zakrytá príušnou žľazou. Potom stúpa pozdĺž styloidného procesu a prechádza do mastoidného procesu, ktorý leží medzi ním a ušnicou. Tu je tepna rozdelená na predné a zadné koncové vetvy.

Niekoľko konárov sa tiahne od zadnej ušnej tepny:

a) styloidová tepna, a. stylomastoidea, tenká, prechádza rovnomenným otvorom do tvárového kanála. Pred vstupom do kanála odchádza od nej malá tepna - zadná tympanická artéria, a. tympanica posterior, prenikajúca do bubienkovej dutiny cez kamenistú tympanickú trhlinu. V kanáliku lícneho nervu vydáva malé mastoidné vetvy, rr. mastoidei, do buniek mastoidného procesu a do strmeňovej vetvy, r. stapedialis, do svorkového svalu;

b) ušná vetva, r. auricularis, prechádza pozdĺž zadného povrchu ušnice a prerazí ju, čím dáva vetvy prednému povrchu;

c) okcipitálna vetva, r. occipitalis, je smerovaný pozdĺž dna mastoidného procesu dozadu a nahor, anastomuje s koncovými vetvami a. occipitalis.

Mediálna pobočková skupina.Vzostupná hltanová tepna, a. pharyngea ascendens, vychádza z vnútornej steny vonkajšej krčnej tepny. Ide hore, ide medzi vnútornou a vonkajšou krčnou tepnou, priblíži sa k bočnej stene hltana.

Rozošle nasledujúce pobočky:

a) faryngálne vetvy, rr. pharyngeales, dva alebo tri, sú nasmerované pozdĺž zadnej steny hltana a dodávajú jeho zadnú časť s palatinovou mandľou k základni lebky, ako aj časť mäkkého podnebia a čiastočne sluchovú trubicu;

b) zadná meningeálna artéria, a. meningea posterior tiež sleduje vnútornú krčnú tepnu. carotis interna alebo cez jugulárny otvor; potom prechádza do lebečnej dutiny a rozvetvuje sa v tvrdej škrupine mozgu;

c) dolná bubienková tepna, a. tympanica inferior, - tenká stonka, ktorá preniká do bubienkovej dutiny bubienkom a dodáva krv do jeho sliznice.

Skupina koncových vetiev. I. Maxilárna artéria, a. maxillaris, odchádza z vonkajšej krčnej tepny v pravom uhle na úrovni krku dolnej čeľuste. Počiatočný úsek tepny pokrýva príušná žľaza. Potom sa artéria, ktorá sa krúti, smeruje vodorovne dopredu medzi vetvu dolnej čeľuste a sfénoidno-mandibulárny väz.

Vetvy vystupujúce z maxilárnej artérie sú podľa topografie jej jednotlivých častí konvenčne rozdelené do troch skupín.

Do prvej skupiny patria vetvy vystupujúce z hlavného kmeňa a. maxillaris blízko krku dolnej čeľuste sú vetvy mandibulárnej časti čeľustnej tepny.

Druhú skupinu tvoria pobočky vychádzajúce z daného oddelenia a. maxillaris, ktorá leží medzi laterálnym pterygoidom a temporálnymi svalmi, je vetvou pterygoidnej časti maxilárnej artérie.

Tretia skupina zahŕňa pobočky tiahnuce sa od tohto miesta a. maxillaris, ktorý sa nachádza v pterygo-palatinovej jamke, sú vetvy pterygo-palatinovej časti maxilárnej artérie.

Vetvy mandibulárnej časti. 1. Hlboká ušná tepna, a. auricularis profunda, - malá vetva tiahnuca sa od počiatočnej časti hlavného kmeňa. Smeruje hore a zásobuje kĺbovú kapsulu temporomandibulárneho kĺbu, spodnú stenu vonkajšieho zvukovodu a bubienok.

2. Predná tympanická artéria, a. tympanica anterior, často vetva tepny hlbokého ucha. Preniká cez kamenisto-tympanickú trhlinu do tympanickej dutiny a dodáva krv do jeho sliznice.

3. Dolná alveolárna artéria, a. alveolaris inferior, - pomerne veľká cieva, klesá dole a vstupuje otvorom dolnej čeľuste do kanála dolnej čeľuste, kde prechádza spolu s žilou a nervom rovnakého mena. V kanáli vychádzajú z tepny tieto vetvy:

a) zubné vetvy, rr. dentálne zuby, prechádzajúce do tenšieho parodontu;

b) parodontálne vetvy, rr. peridentales, vhodné na zuby, periodontium, zubné alveoly, ďasná, hubovitá hmota dolnej čeľuste;
c) čeľustno-hyoidná vetva, r. mylohyoideus, odchádza z dolnej alveolárnej artérie pred vstupom do kanála dolnej čeľuste, prechádza do čeľustno-hyoidnej drážky a dodáva čeľustno-hyoidný sval a predné brucho digastrický sval;

d) bradová vetva, r. mentalis, je pokračovaním dolnej alveolárnej artérie. Odchádza cez otvor brady na tvári, štiepi sa na sériu konárov, dodáva krv do brady a dolného pera a anastomózy s konármi a. labialis inferior a a. submentalis.

Pterygoidné vetvy. 1. Stredná meningeálna artéria, a. meningea media, je najväčšou vetvou siahajúcou od maxilárnej artérie. Vysiela sa nahor, prechádza tŕňovým otvorom do lebečnej dutiny, kde je rozdelená na čelnú a temennú vetvu, rr. frontalis et parietalis. Posledné z nich idú pozdĺž vonkajšieho povrchu tvrdej škrupiny mozgu v arteriálnych drážkach kostí lebky a dodávajú im krv, ako aj časovú, čelnú a temennú oblasť škrupiny.

V priebehu strednej meningeálnej artérie sa z nej odvetvujú nasledujúce vetvy:

a) horná tympanická artéria a. tympanica superior, - tenká nádoba; vstupom do bubienka cez štrbinu kanála malého kamenného nervu dodáva krv do jeho sliznice;

b) kamenná vetva, r. petrosus, vzniká nad tŕnitým foramenom, nasleduje bočne a zozadu, vstupuje do štrbiny kanála veľkého kamenného nervu. Tu anastomuje s vetvou zadnej ušnej tepny - styloidnou tepnou a. stylomastoidea;

c) orbitálna vetva, r. tenká orbitalis je nasmerovaná spredu a sprevádza optický nerv a vstupuje na obežnú dráhu;

d) anastomotická vetva (so slznou tepnou), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), preniká hornou orbitálnou puklinou do obežnej dráhy a anastomózy slznou tepnou, a. lacrimalis, - vetva očnej tepny;

e) pterygoidno-meningeálna artéria, a. pterygomeningea, odchádza aj mimo lebečnej dutiny, dodáva krv do pterygoidných svalov, sluchovej trubice a podnebia. Po vstupe cez oválny otvor do lebečnej dutiny zásobuje trigeminálny uzol krvou. Môže odísť priamo z a. maxillaris, ak tento leží nie na bočnom, ale na strednom povrchu bočného pterygoidného svalu.

2. Hlboké temporálne tepny, aa. temporales profundae predstavované prednou hlbokou temporálnou tepnou a. temporalis profunda anterior a zadná hlboká temporálna artéria, a. temporalis profunda posterior. Vychádzajú z hlavného kmeňa maxilárnej artérie, idú hore do spánkovej jamky, ležiacej medzi lebkou a spánkovým svalom, a dodávajú krv do hlbokých a dolných častí tohto svalu.

3. Žuvacia tepna, a. masseterica, niekedy pochádza zo zadnej hlbokej časovej tepny a prechádza zárezom dolnej čeľuste k vonkajšiemu povrchu dolnej čeľuste, približuje sa k žuvaciemu svalu z jeho vnútorného povrchu a dodáva mu krv.

4. Zadná horná alveolárna artéria, a. alveolaris superior posterior, začína blízko tuberkulózy hornej čeľuste s jednou alebo dvoma alebo tromi vetvami. Smerom nadol preniká cez alveolárne otvory do tubulov s rovnakým názvom hornej čeľuste, kde vydáva zubné vetvy, rr. dentales, prechádzajúce do parodontálnych vetiev, rr. peridentales, zasahujúce ku koreňom veľkých molárov hornej čeľuste a ďasien.

5. Bukálna artéria, a. buccalis, - malá cieva smerujúca dopredu a dole, prechádza pozdĺž bukálneho svalu, zásobuje ho krvou, sliznicou úst, ďasnami v horných zuboch a množstvom blízkych tvárových svalov. Anastomózy s tvárovou tepnou.

6. Pterygoidové vetvy, rr. pterygoidei, iba 2 - 3, sú nasmerované na bočné a stredné pterygoidné svaly.

Vetvy pterygo-palatínovej časti. 1. Infraorbitálna artéria, a. infraorbitalis, prechádza cez dolnú orbitálnu trhlinu na obežnú dráhu a smeruje do infraorbitálneho sulku, potom prechádza rovnomenným kanálom a cez infraorbitálny otvor na povrch tváre, pričom dáva koncové vetvy tkanivám infraorbitálnej oblasti tváre.

Na svojej ceste infraorbitálna tepna vysiela predné horné alveolárne tepny, aa. alveolares superiores anteriores, ktoré prechádzajú kanálikmi vo vonkajšej stene maxilárneho sínusu a spojujúc sa s vetvami zadnej hornej alveolárnej artérie vydávajú zubné vetvy, rr. dentales a parodontálne vetvy, rr. peridentales, priamo zásobujúci zuby hornej čeľuste, ďasná a sliznicu maxilárneho sínusu.

2. Klesajúca palatinová artéria, a. palatina descendens, vo svojej začiatočnej časti dáva tepnu pterygoidného kanála, a. canalis pterygoidei (môže sa sám stiahnuť, vzdať sa faryngálnej vetvy, r. pharyngeus), ide dole, preniká do veľkého palatínskeho kanála a je rozdelený na malé a veľké palatinové tepny, aa. palatinae minores et major, a nestálu faryngálnu vetvu, r. pharyngeus. Malé palatinové tepny prechádzajú menším foriem palatinu a dodávajú krv do tkanív mäkkého podnebia a mandlí. Veľká palatinová artéria opúšťa kanál veľkým palatínovým otvorom a prechádza do palatínového žliabku tvrdého podnebia; dodávanie krvi do jeho sliznice, žliaz a ďasien; smerom dopredu, prechádza nahor cez incisálny kanál a anastomózy so zadnou vetvou septa, r. septalis posterior. Niektoré vetvy anastomózy so stúpajúcou palatínovou tepnou, a. palatina ascendens, - vetva tvárovej tepny, a. facialis.

3. Sfenoidno-palatínová tepna, a. sphenopalatina, je terminálna cieva maxilárnej artérie. Prechádza klinovo-palatínovým otvorom do nosnej dutiny a je tu rozdelený na niekoľko vetiev:

a) bočné zadné nosné tepny, aa. nasales posteriores laterales, - pomerne veľké vetvy, krv rozliala sliznicu stredných a dolných schránok, bočnú stenu nosovej dutiny a končí v sliznici čelných a čeľustných dutín;

b) konáre zadného septa, rr. septales posteriors, rozdelené na dve vetvy (hornú a dolnú), privádzajú krv do sliznice nosnej priehradky. Tieto tepny, smerom dopredu, anastomózujú s vetvami očnej tepny (z vnútornej karotidy) a v oblasti incisálneho kanála - s veľkou palatínovou tepnou a tepnou horného pera.

II. Povrchová temporálna artéria, a. temporalis superficialis, je druhá koncová vetva vonkajšej krčnej tepny, ktorá je jej pokračovaním. Vychádza z krku dolnej čeľuste.

Ide hore, prechádza v hrúbke príušnej žľazy medzi vonkajším zvukovodom a hlavou dolnej čeľuste, potom leží povrchovo pod kožou a sleduje cez koreň zygomatického oblúka, kde ho je cítiť. Mierne nad zygomatickým oblúkom je tepna rozdelená na svoje koncové vetvy: čelnú vetvu, r. frontalis a temenná vetva, r. parietalis.

V jej priebehu tepna vydáva množstvo konárov.

1. Vetvy príušnej žľazy, rr. parotidei, iba 2 - 3, zásobujú príušnú krv krvou.

2. Priečna tepna tváre, a. transversa facialis, nachádza sa najskôr v hrúbke príušnej žľazy, zásobuje ju krvou, potom prechádza vodorovne pozdĺž povrchu žuvacieho svalu medzi spodným okrajom zygomatického oblúka a príušným kanálikom, pričom dáva vetvy tvárovým svalom a anastomuje sa vetvami tvárovej tepny.

3. Predné ušné vetvy, rr. auriculares anteriores, iba 2 - 3, sú nasmerované na predný povrch ušnice a dodávajú krv do ich kože, chrupaviek a svalov.

4. Stredná časová tepna, a. temporalis media, smerujúce hore, prerazí temporálnu fasciu nad zygomatickým oblúkom (od povrchu do hĺbky) a vstupom do hrúbky spánkového svalu ju zásobuje krvou.

5. Očná tepna, a. zygomaticoorbitalis, smeruje nad zygomatický oblúk dopredu a hore, dosahuje kruhový sval oka. Dodáva krv do množstva tvárových svalov a anastomóz s a. transversa facialis, r. frontalis a a. lacrimalis z A. oftalmica.

6. Čelná vetva, r. frontalis, - jedna z koncových vetiev povrchovej spánkovej tepny, smeruje dopredu a hore a zásobuje čelné brucho okcipitálno-čelného svalu, kruhový sval oka, šľachovú prilbu a pokožku čela.

7. Temenná vetva, r. parietalis, - druhá koncová vetva povrchovej spánkovej tepny, o niečo väčšia ako čelná vetva. Vysiela sa a zozadu dodáva krv do pokožky časovej oblasti; anastomózy s rovnomennou vetvou na opačnej strane.

Nadradená artéria štítnej žľazy (a. Thyreoidea superior) vychádza zo svojej vonkajšej krčnej tepny na začiatku, na úrovni veľkej rohovo-hyoidnej kosti, ide dopredu a dole a na hornom póle laloku štítnej žľazy sa delí spredua zadné žľazové vetvy(rr.glandulares anterior et posterior). Predné a zadné vetvy sú distribuované v štítnej žľaze, navzájom anastomované v hrúbke žľazy, ako aj s vetvami dolnej tepny štítnej žľazy. Na ceste k štítnej žľaze sa z bočnej tepny štítnej žľazy rozvetvujú nasledujúce bočné vetvy:

1. horná laryngeálna artéria(a.laryngea superior) spolu s nervom rovnakého mena prechádza mediálne cez horný okraj štítnej chrupavky pod štítno-hyoidný sval, prepichne štítnu žľazovú membránu a dodáva krv do svalov a slizníc hrtana, epiglottis;
2. subhyoidná vetva(r.infrahyoideus) ide do hyoidnej kosti a do svalov, ktoré sa k tejto kosti pripájajú;
3. sternocleidomastoidová vetva(r.sternocleidomastoideus) nestabilný, približuje sa k rovnomennému svalu z jeho vnútornej strany;
4. vetva štítnej žľazy(r.criocothyroideus) dodáva sval rovnakého mena, anastomózy s rovnakou tepnou druhej strany.

Lingválna artéria (a. Lingualis) sa rozvetvuje od vonkajšej krčnej tepny tesne nad hornou tepnou štítnej žľazy, na úrovni veľkého rohu jazylky. Ide pod hyoidno-lingválny sval, medzi týmto svalom (bočne) a stredným zvieračom hltanu (stredný) prechádza do oblasti submandibulárneho trojuholníka. Potom tepna vstupuje zospodu do hrúbky jazyka. Na svojej ceste lingválna artéria vydáva niekoľko vetiev:

1. suprahyoidná vetva(r.suprahyoideus) prechádza pozdĺž horného okraja hyoidnej kosti a dodáva krv do tejto kosti a do susedných svalov;
2. chrbtové vetvy jazyka(rr.dorsales linguae) odchýliť sa od lingválnej artérie pod hyoidno-lingválnym svalom, ísť hore;
3. sublingválna artéria(a.sublingualis) ide dopredu k hyoidnej kosti cez maxilárny hyoidný sval, bočne od potrubia hyoidnej slinnej žľazy, zásobuje sliznicu dna úst a ďasien, sublingválnu slinnú žľazu, anastomózy sublingválnou artériou.
4. hlboká tepna jazyka(a.profunda linguae) je veľká, je terminálnou vetvou lingválnej artérie, prechádza hore do hrúbky jazyka po jeho koniec medzi bradovo-jazykovým svalom a dolným pozdĺžnym svalom (jazyk).

Tvárová tepna (a.facialis) vychádza z vonkajšej krčnej tepny v úrovni uhla dolnej čeľuste, 3 - 5 mm nad lingválnou artériou. V oblasti submandibulárneho trojuholníka susedí tepna tváre s submandibulárnou žľazou (alebo ňou prechádza), čo jej dáva žľazové vetvy(rr.glandulares), potom sa ohne cez okraj dolnej čeľuste k tvári (pred žuvacím svalstvom) a ide hore a dopredu, k kútiku úst a potom k oblasti mediálneho kútika oka.

Z tvárovej tepny vychádzajú tieto vetvy:

1. vzostupná palatinová artéria(a.palatina ascendens) z počiatočnej časti tvárovej tepny, ide nahor po bočnej stene hltana, preniká medzi styloid a stylofaryngeálne svaly (zásobuje ich krvou). Koncové vetvy tepny smerujú do palatinovej mandle, hltanovej časti sluchovej trubice, sliznice hltanu;
2. amygdala(r.tonsillaris) ide hore bočnou stenou hltana k palatinovej mandle, stene hltana, koreňu jazyka;
3. submentálna artéria(a.submentalis) sleduje vonkajší povrch čeľusťo-hyoidného svalu k bradu a šijovým svalom umiestneným nad jazylkou.

Na tvári, v oblasti kútika úst oddeľte:

1. dolná labiálna artéria(a.labialis inferior) a
2. horná labiálna artéria(a.labialis superior).

Obe tepny idú do hrúbky pier, anastomované s podobnými tepnami na opačnej strane;

1. uhlová tepna(a.angularis) je terminálna vetva tvárovej tepny, prechádza do stredného uhla oka. Tu anastomuje s chrbtovou tepnou nosa - vetvou očnej tepny (zo systému vnútornej krčnej tepny).

Zadné vetvy vonkajšej krčnej tepny:

Okcipitálna artéria (a.occipitalis) vychádza z vonkajšej krčnej tepny takmer na rovnakej úrovni ako tvárová tepna, vracia sa späť, prechádza pod zadné brucho digastrického svalu a potom leží v drážke spánkovej kosti s rovnakým názvom. Medzi sternocleidomastoidom a trapézovým svalstvom sa rozširuje na zadný povrch hlavy, kde sa rozvetvuje v koži occiputu na okcipitálne vetvy(rr.occipitales), ktoré anastomujú s podobnými tepnami opačnej strany, ako aj so svalovými vetvami vertebrálna artéria a hlboká krčná tepna (zo systému podkľúčovej tepny).

Bočné vetvy odbočujú z okcipitálnej artérie:

1. sternocleidomastoidové vetvy(rr.sternocleidomastoidei) do svalu s rovnakým názvom;
2. ušná vetva(r.auricularis), anastomózovaný s vetvami zadnej ušnej tepny; ide do ušnice;
3. mastoid(r.mastoideus) preniká rovnomennou dierou do tvrdej pleny mozgu;
4. zostupná vetva(r.descendens) smeruje do svalov zadnej časti krku.

Zadná ušná tepna (a.auricularis posterior) vychádza z vonkajšej krčnej tepny cez horný okraj zadného brucha digastrického svalu a sleduje ho šikmo dozadu. Nasledujúce vetvy sa tiahnu od zadnej ušnej tepny:

1. ušná vetva(r.auricularis) ide pozdĺž zadnej časti ušnice, ktorú zásobuje krvou;
2. okcipitálny ramus(r.occipitalis) ide zozadu a nahor pozdĺž základne mastoidného procesu; dodáva krv do pokožky v oblasti mastoidného procesu, ušnice a zadnej časti hlavy;
3. styloidna tepna(a.stylomastoidea) preniká rovnomenným otvorom do kanála lícneho nervu spánkovej kosti, kde dáva zadná tympanická artéria(a.tympanica posterior), ktorá cez kanál bubnovej struny smeruje na sliznicu bubienkovej dutiny, bunky mastoidného procesu (mastoidné vetvy),do svorkových svalov (vetva strmeňa).Koncové vetvy styloidnej artérie dosahujú tvrdú škrupinu mozgu.

Mediálne vetvy vonkajšej krčnej tepny:

Vzostupná hltanová tepna (a.pharyngea ascendens) vychádza na začiatku z vnútorného polkruhu vonkajšej krčnej tepny, stúpa až k bočnej stene hltana. Nasledujúce vetvy vychádzajú zo vzostupnej faryngálnej artérie:

1. faryngálne vetvy(rr.pharyngeales) sú smerované do svalov hltana, mäkkého podnebia, palatinovej mandle, sluchovej trubice;
2. zadná meningeálna artéria(a.meningea posterior) sleduje jugulárnym otvorom do lebečnej dutiny;
3. dolná tympanická artéria(a.tympanica inferior) dolným otvorom tympanického tubulu preniká do tympanickej dutiny k jeho sliznici.

Koncové vetvy vonkajšej krčnej tepny:

Povrchová temporálna artéria (a.temporalis superficialis) je rozšírenie kmeňa vonkajšej krčnej tepny, siaha až pred ucho (pod kožu na fascii spánkového svalu) do spánkovej oblasti. Nad zygomatickým oblúkom u živého človeka je cítiť pulzovanie tejto tepny. Na úrovni nadočnicového okraja čelnej kosti je povrchová temporálna artéria rozdelená na čelný ramus(r.frontalis) a temenný ramus(r. parietalis), vyživujúci nadkraniálny sval, pokožku čela a temenného a anastomózovaného vetvami okcipitálnej artérie. Povrchová temporálna artéria vydáva niekoľko vetiev:

1. vetvy príušnej žľazy(rr.parotidei) odchádzajú pod zygomatickým oblúkom v hornej časti rovnomennej slinnej žľazy;
2. priečna tvárová tepna(a.transversa faciei) ide ďalej vedľa vylučovacieho potrubia príušnej žľazy (pod zygomatickým oblúkom) k tvárovým svalom a pokožke bukálnych a infraorbitálnych oblastí;
3. predné ušné vetvy(rr.auriculares anteriores) idú do ušnice a vonkajšieho zvukovodu, kde anastomujú s vetvami zadnej ušnej tepny;
4. zygomatická orbitálna artéria(a.zygomaticoorbitalis) vychádza nad zygomatickým oblúkom do bočného rohu očnice, zásobuje kruhový sval oka krvou;
5. stredná spánková tepna(a.temporalis media) prerazí fasciu spánkového svalu, ktorým táto tepna dodáva krv.

Maxilárna artéria (a.maxillaris) je tiež terminálna vetva vonkajšej krčnej tepny, ale väčšia ako povrchová temporálna artéria. Počiatočná časť tepny je bočne pokrytá vetvou dolnej čeľuste. Tepna siaha (na úrovni bočného pterygoidného svalu) do infratemporálnej a ďalej do pterygo-palatinovej fossy, kde sa štiepi do svojich koncových vetiev. V súlade s tým je topografia maxilárnej artérie rozdelená do troch častí: čeľusť, pterygoid a pterygo-palatín. Nasledujúce tepny odbočujú z maxilárnej artérie v jej čeľustnej časti:

1. hlboká ušná tepna(a.auricularis profunda) ide do temporomandibulárneho kĺbu, vonkajšieho zvukovodu a tympanickej membrány;
2. predná tympanická artéria(a.tympanica anterior) cez petrototympanickú štrbinu spánkovej kosti nasleduje k sliznici bubienkovej dutiny;
3. dolná alveolárna artéria(a.alveolaris inferior) je veľký, vstupuje do kanála dolnej čeľuste a cestou sa vzdáva zubných konárov (rr.dentales). Táto tepna opúšťa kanál cez foramen brady ako duševnú tepnu (a.mentalis), ktorá sa rozvetvuje vo svaloch tváre a na koži brady. Pred vstupom do kanála sa tenká čeľustno-hyoidná vetva (r.mylohyoideus) rozvetvuje od dolnej alveolárnej artérie k rovnomennému svalu a prednému bruchu digastrického svalu;
4. stredná meningeálna artéria(a. meningea media) - najväčšia zo všetkých tepien, ktoré napájajú tvrdú mozog. Táto tepna vstupuje do lebečnej dutiny tŕňovým otvorom väčšieho krídla sfénoidnej kosti, vydáva hornú bubienkovú tepnu (a. Tympanica superior), ktorá vedie cez svalový kanál natiahajúci bubienkovú membránu až k sliznici bubienkovej dutiny, ako aj k čelným a temenným vetvám (rr. frontalis et parietalis) do tvrdej pleny mozgu. Pred vstupom do tŕňového foramenu vychádza zo strednej meningeálnej artérie pomocná vetva (r. Accessorius), ktorá najskôr pred vstupom do lebečnej dutiny zásobuje pterygoidné svaly a sluchovú trubicu krvou a potom prechádza oválnym foramenom do lebky a posiela vetvy na tvrdú škrupinu hlavy mozgu a do trigeminálneho uzla.

V rámci pterygoidnej časti sa vetvy zásobujúce žuvacie svaly rozvetvujú od maxilárnej artérie:

1. žuvacia tepna(a.masseterica) ide do svalu s rovnakým menom;
2. predné a zadné hlboké spánkové tepny(aa.temporales profundae anterior et posterior) idú do hrúbky spánkového svalu;
3. pterygoidné vetvy(rr.pterygoidei) ísť do svalov rovnakého mena;
4. bukálna artéria(a.buccalis) ide do bukálneho svalu a bukálnej sliznice;
5. zadná horná alveolárna artéria(a.alveolaris superior posterior) cez otvory rovnakého mena v tuberkulóze hornej čeľuste preniká do maxilárneho sínusu a dodáva krv do jeho sliznice a jej zubných vetiev (rr. dentales) - zubov a ďasien hornej čeľuste.

Tri koncové vetvy sa tiahnu od tretej - pterygo-palatínovej časti maxilárnej artérie:

1. infraorbitálna artéria(a.infraorbitalis) prechádza na obežnú dráhu dolnou štiepnou štrbinou, kde dáva vetvy dolnému konečníku a šikmým svalom oka. Potom cez infraorbitálny foramen táto tepna vychádza cez kanál rovnakého mena do tváre a dodáva mimické svaly umiestnené v hrúbke horného pera, v oblasti nosa a dolného viečka a pokrýva ich pokožka. Tu infraorbitálna artéria anastomuje s vetvami tvárových a povrchových temporálnych artérií. V infraorbitálnom kanáli odchádzajú predné horné alveolárne artérie (aa.alveolares superiores anteriores) z infraorbitálnej artérie a vydávajú zubné vetvy (rr. Dentales) k zubom hornej čeľuste;
2. zostupná palatinová artéria(a.palatina descendens), ktorá najskôr podá tepnu pterygoidného kanála (a.canalis pterygoidei) do hornej časti hltana a sluchovej trubice a cez malý palatínový kanál zásobuje tvrdé a mäkké podnebie krvou cez veľké a malé palatinové artérie (aa.palatinae major et minores) ); dáva klinovo-palatínovú tepnu (a.sphenopalatma), ktorá prechádza rovnomenným otvorom do nosnej dutiny, a bočné zadné nosné tepny (aa.nasales posteriores laterales) a zadné septálne vetvy (rr.septales posteriores) do nosovej sliznice.

1. Pôstumiestnite vrstvy fronto-parieto-okcipitálnej oblasti v správnom poradí: 1. Koža (0) 2. Podkožné tukové tkanivo (1) 3. Periosteum (4) 4. Šľachová prilba (2) 5. Tendinálne tkanivo (3) 6. Subperiosteálne tkanivo (5) 2. Aká je štruktúra podkožného tukového tkaniva fronto-parietálno-okcipitálnej oblasti? 1. Loose 2. Bunkové 3. Viacvrstvová 3. Obeť bola prijatá do nemocnice s rozsiahlou skalpovanou ranou v temennej oblasti v dôsledku odlúčenia mäkkých tkanív. Definujte bunkovú vrstvu, v ktorej došlo k oddeleniu: 1. Podkožné tukové tkanivo 3. Subperiosteálne voľné tkanivo 4. Hematóm mäkkých tkanív lebečnej klenby zaberá oblasť zodpovedajúcu ľavej temennej kosti. Určte vrstvu, v ktorej je umiestnená: 1. Podkožné tukové tkanivo 2. Subgoneurotické tukové tkanivo 3. Subperiosteálne voľné tkanivo 5. Zistilo sa, že u obete bol hematóm mäkkých tkanív fronto-parieto-okcipitálnej oblasti rozšírený po celej ploche lebečnej klenby. Určte vrstvu vlákna, v ktorej je umiestnená: 1. Podkožné tukové tkanivo 2. Subgoneurotické tukové tkanivo 3. Subperiosteálne voľné tkanivo 6. Je známe, že rany mäkkých tkanív hlavy a tváre sa vyznačujú rýchlejším hojením a zriedkavým hnisaním v porovnaní s ranami iných oblastí tela, čo je spôsobené: 1. Vysokými regeneračnými schopnosťami epitelu 2. Dobré dodávanie krvi do tkanív 3. Prítomnosť rôznych intervenčných anastomóz 4. Prítomnosť početných akumulácií lymfatického tkaniva 7. Pri počiatočnej chirurgickej liečbe lebečnej klenby klenby hlavy sa odporúča ranu pitvať hlavne: 1. v ľubovoľnom smere 2. v priečnom smere 3. V radiálnom smere 4. Vždy podľa tvaru rany 8. Keď sú poranené mäkké tkanivá hlavy, zvyčajne dochádza k silnému a dlhotrvajúcemu krvácaniu po celom obvode rany, čo je dôsledkom dvoch z nasledujúcich účinkov: 1. Prítomnosť veľkých krvných ciev v podkoží 2. Viaceré zdroje prívodu krvi do mäkkých tkanív hlavy 3. Tvorba siete krvných ciev v podkožnom tukovom tkanive 4. Zrasty steny cievy s mostíkmi spojivového tkaniva z podkožného tukového tkaniva 5. Prítomnosť spojenia povrchových žíl kože hlavy s venóznymi dutinami tvrdej maternice. 9. Ako si možno vysvetliť silné krvácanie v prítomnosti rán mäkkých tkanív v oblasti frontálno-parietálno-okcipitálnej oblasti? 1. Poškodenie veľkých plavidiel 2. Vysoký tlak v nádobách 3. Fúzia vaskulárnych adventitií s mostami spojivového tkaniva 4. Veľké množstvo ciev 10. Hlavným zdrojom prívodu arteriálnej krvi do fronto-parietálno-okcipitálnej oblasti sú nasledujúce štyri z týchto artérií: 1. Hlboká temporálna artéria 2. Okcipitálna artéria 3. Tvárová tepna 4. Supralloc tepna 5. Supraorbitálna artéria 6. Povrchová temporálna artéria 7. Stredná temporálna artéria 8. Stredná meningeálna artéria 11. Väčšina krvných ciev fronto-parietálno-okcipitálnej oblasti sa nachádza v: 1. Koža 2. Muskulo-aponeurotická vrstva 3. Periosteum 4. Subgoneurotické tkanivo 5. Podkožné tkanivo 6. Subperiosteálne tkanivo 12. Pri vykonávaní osteoplastických trepanácií vo frontálnej oblasti neurochirurg vyrezáva aponeurotickú kožnú chlopňu, aby zachoval prívod krvi a inerváciu základňou smerom k: 1. Hore 2. Dole 3. Bočne 4. Mediálne 13. Pri vykonávaní osteoplastickej trepanácie v parietotemporálnej oblasti neurochirurg vyrezáva aponeurotickú chlopňu, aby si zaistil prívod krvi základňou smerom k: 1. Hore 2. Dole 3. Vpred 4. Späť 14. Pri vykonávaní osteoplastickej trepanácie v okcipitálnej oblasti neurochirurg vyrezáva aponeurotickú chlopňu kože, aby zachoval prívod krvi základňou smerom k: 1. Hore 2. Dole 3. Vpravo 4. Vľavo 15. Na zastavenie krvácania z rán mäkkých tkanív hlavy sa z uvedených metód používajú nasledujúce dve metódy: 1. Orezanie 2. ligácia 3. Šitie 4. Tamponáda 5. Elektrokoagulácia 16. Na zastavenie krvácania z hubovitej látky kostí lebečnej klenby sa používajú tieto dve metódy: 1. Trenie voskovej pasty 2. Orezávanie 3. Zavlažovanie rany peroxidom vodíka 4. Bandážovanie 17. Na zastavenie krvácania z venóznych dutín tvrdej maternice sa používajú tri z nasledujúcich látok: 1. Natieranie pasty 2. Strihanie 3. Šitie 4. Bandážovanie 5. Tamponáda 6. Elektrokoagulácia 18. Na zastavenie krvácania z poškodeného sínusu dura mater je prípustné použiť: 1. Susedný sval 2. Šľachová prilba 3. Fascia lata stehna 4. Dura 5. Všetky možnosti 19. Pri abscese v podkoží pokožky hlavy sa infekcia šíri do tvrdej pleny prostredníctvom: 1. Vysielacie žily 2. Časové a temenné tepny 3. Lymfatické cievy 4. Žily lícnej časti lebky 5. Časové a temenné žily 20. Lekár zistil u obete tieto príznaky: exophthalmos, príznak „okuliarov“, tekutina z nosa. Stanovte predbežnú diagnózu: 1. Zlomenina lebečnej klenby 2. Zlomenina bázy lebky v prednej lebečnej jamke 3. Zlomenina bázy lebky v strednej lebečnej jamke 4. Zlomenina bázy lebky v zadnej lebečnej jamke 21. Stredná meningeálna artéria je vetva: 1. Maxilárna artéria 2. Vonkajšia krčná tepna 3. Tvárová tepna 4. Povrchová temporálna tepna 5. Vnútorná krčná tepna 22. Stredná meningeálna artéria vstupuje do lebečnej dutiny na svojej základni prostredníctvom: 1. Okrúhly otvor 2. Oválny otvor 3. Tŕňovitý otvor 4. Otvor pre styloid 23. Stredná meningeálna artéria a jej vetvy v časovej oblasti sa nachádzajú medzi: 1. Periosteum a šupiny spánkovej kosti 2. Časová kosť a periosteum 3. Váhy spánkovej kosti a tvrdej maternice 4. Dura a arachnoidálne mozgové obaly. 5. Časová aponeuróza a svalstvo 24. Na traumatologické oddelenie bol prijatý pacient s tupou traumou spánkovej oblasti. Po 2 hodinách sa objavili príznaky mozgovej kompresie a začali sa stupňovať. Operácia odhalila rozdrobenú zlomeninu spánkových kostných šupín a veľký epidurálny hematóm. Identifikujte jeho zdroj: 1. Horný petrosálny sínus 2. Hlboká temporálna artéria 3. Stredná temporálna artéria 4. Stredná meningeálna artéria 5. Stredná mozgová tepna 25. Štyri z nasledujúcich nervov prechádzajú cez vynikajúcu orbitálnu trhlinu: 1. Blokovať 2. Maxilárne 3. Očné 4. Okulomotor 5. Vizuálne 6. Tvárové 7. Odchádzajúce 26. Optický nerv prechádza do: 1. Vynikajúca orbitálna trhlina 2. Vizuálny kanál 3. Supraorbitálny zárez (otvor) 4. Dolná orbitálna trhlina 27. Tvárový nerv opúšťa lebku na svojej vonkajšej základni prostredníctvom: 1. Okrúhly otvor 2. Oválny otvor 3. Spinálny otvor 4. Mastoidný otvor 5. Otvor pre styloid 28. V optickom kanáli sú umiestnené tieto nervy a krvné cievy: 1. Optický nerv 2. Okulomotorický nerv 3. Optický nerv 4. Horná očná žila 5. Očná tepna 6. Dolná očná žila 29. Horná očná žila opúšťa obežnú dráhu cez: 1. Vynikajúca orbitálna trhlina 2. Optický kanál 3. Supraorbitálny zárez (foramen) 4. Dolná orbitálna trhlina 5. Infraorbitálny foramen 30. Horná očná žila ústi do: 1. Horný petrosálny sínus 2. Horný sagitálny sínus 3. Klinovo-temenný sínus 4. Dolný sagitálny sínus 5. Sínus kavernózny 31. Určte postupnosť žilových ciev a sínusov, ktorými preteká krv z horného bočného povrchu mozgových hemisfér: 1. Horný sagitálny sínus (1) 2. Priečny sínus (3) 3. Sínus sigmoidálny (4) 4. Odtok sínusu (2) 5. Vnútorná krčná žila (5) 6. Povrchové mozgové žily (0) 32. Nasledujúce tri sínusy nasledujúce prúdia do sínusového odtoku: 1. Nadradený sagitálny sínus 2. okcipitálny 3. Ľavý priečny 4. Pravý priečny 5. Priame 33. Z odtoku sínusov preteká venózna krv cez dva z nasledujúcich dutín: 1. Horný sagitálny 2. Okcipitálny 3. Vľavo priečne 4. Pravá priečna 5. Priame 34. Vertebrálna artéria každej strany preniká do lebečnej dutiny prostredníctvom: 1. Veľký okcipitálny foramen 2. Kondylárny kanál 3. Pretrhnutý foramen 4. Krčný foramen 35. Ktorí absolventi (vyslanci) sú stále? 1. temenný 2. okcipitálny 3. Mastoid 4. Čelné 36. Venózni absolventi (vyslanci) uskutočňujú venózne spojenie medzi: 1. Diploické a povrchové žily 2. Sínusy tvrdej maternice a žily mozgu 3. Povrchové žily a dutiny dutiny tvrdej 4. Povrchové žily a žily mozgu 37. V akom bunkovom priestore časovej oblasti je časový proces tukového tela tváre 1. Podkožné tkanivo 2. Subgoneurotické tkanivo 3. Interaponeurotické vlákno 38. Epidurálny hematóm sa nachádza: 1. Medzi dura mater a arachnoidom 2. Medzi dura mater a kosťou 3. Medzi arachnoidálnymi a mäkkými membránami 39. Nastaviť korešpondenciu: 1. Nachádza sa epidurálny hematóm (c) 2. Nachádza sa subdurálny hematóm (a) 3. Nachádza sa subarachnoidálny hematóm (b) a. Medzi tvrdými a arachnoidálnymi membránami b. Medzi arachnoidom a mäkkými membránami v. Medzi kosťou a tvrdou hmotou 40. Diagnóza „penetračné poranenie lebečnej klenby“ sa stanovuje: 1. V prípade poškodenia mäkkých tkanív 2. V prípade zlomeniny kostí 3. V prípade poškodenia dura mater 4. Keď je poškodená mäkká membrána 5. Keď je poškodená arachnoidná membrána 41. Rany hlavy sa nazývajú prenikavé: 1. Súvisí s poškodením kostí lebečnej klenby 2. Súvisí s poškodením mozgovej látky 3. Súvisí s poškodením tvrdej pleny 4. Súvisí s poškodením pia mater 5. Určené zející ranou 42. Môže sa pri tupom poranení hlavy poškodiť iba vnútorná vrstva kosti? 1. Áno 2. Nie 43. Pri osteoplastickej kraniotómii je otvor uzavretý: 1. Chlopňa z mäkkého tkaniva 2. Kosťová chlopňa 3. Fasciálna chlopňa 4. Samostatne odobratý sval 5. Umelá platnička 44. Čo vysvetľuje často sa vyskytujúci skalpovaný charakter rán v lebečnej klenbe? 1. Spojenie kože s aponeurotickou prilbou vláknitými pásmi 2. Prítomnosť subperiosteálneho tkaniva 3. Prítomnosť uvoľneného subgalálneho tkaniva 4. Veľké množstvo plavidiel 5. Prítomnosť žilových absolventov 45. Mastoidná jaskyňa sa premieta do: 1. Horný vonkajší kvadrant 2. Dolný vnútorný kvadrant 3. Dolný vonkajší kvadrant 4. Horný vnútorný kvadrant 46. \u200b\u200bNasledujúce útvary sa premietajú do 4 kvadrantov mastoidného procesu: 1. Predný horný kvadrant (a) 2. Predný dolný kvadrant (d) 3. Zadný horný kvadrant (b) 4. Zadný horný kvadrant (c) a. Mastoidná jaskyňa b. Kostný kanál lícneho nervu c. Zadná lebečná fossa d. Sigmoidálny sínus 47. Trepanácia mastoidného procesu môže poškodiť lícny nerv. Pri porušení ktorej hranice Shipovho trojuholníka k tomu dôjde? 1. Mediálny 2. Predné 3. Zadné 4. Horné 5. Dolné 48. Otvorenie sigmoidálneho sínusu počas trepanácie mastoidného procesu je možné, ak je porušená nasledujúca hranica Tŕňového trojuholníka: 1. Mediálna 2. Predná 3. Späť 4. Horná 5. Spodná 49. Ako môže dôjsť k zápalu do kavernózneho sínusu počas hnisavých procesov povrchových a hlbokých oblastí tváre? 1. V hornej orbitálnej žile 2. Pozdĺž maxilárnej artérie 3. Z pterygoidného venózneho plexu pozdĺž venóznych výtokov 4. V dolnej orbitálnej žile 5. Na tvárovej tepne 50. Pri vyšetrení pacienta neurológ určí stav vetiev jednej z hlavové nervy lisy prstami na oblasti tváre zodpovedajúce nadočnicovému zárezu, infraorbitálu a foramenu brady. Podmienku, ktorej nerv sa kontroluje, určte pomocou tejto metódy: 1. Putovanie 2. Okulomotorický 3. Tvárový 4. Trigeminal 51. Furuncle tváre, najmä horná pera a nasolabiálny záhyb, môže byť komplikovaný tromboflebitídou kavernózneho sínusu v dôsledku šírenia infekcie pozdĺž žilového riečiska. Určte postupnosť žíl, ktoré tvoria túto cestu: 1. Horná očná žila (4) 2. Tvárová žila (0) 3. Mediálna žila očných viečok (3) 4. Intravenózne anastomózy (2) 5. Sínus kavernózny (5) 6. Uhlová žila ( 1) 52. Pterygoidný (venózny) plexus sa nachádza: 1. V temporo-pterygoidnom bunkovom tkanive 2. V tkanive pod vlastným žuvacím svalom 3. V tkanive pod bukálnym svalom 4. V priestore periofaryngeálneho tkaniva 53. U pacienta po podchladení došlo k ochrnutiu svalov polovice tváre, čo naznačuje zápal: 1. Maxilárny nerv 2. Tvárový nerv 3. Mandibulárny nerv 4. Infraorbitálny nerv 5. Trojklanný nerv 54. Mastné telo tváre má procesy: 1. Časová 2. bukálne 3. Krídlo-palatín 4. Tvárová 5. Orbitálne 55. Slabé miesta kapsuly príušnej slinnej žľazy sa nachádzajú: 1. Pozdĺž vylučovacieho potrubia žľazy 2. Pozdĺž vetiev tvárového nervu 3. Pri vonkajšom zvukovode 4. Pozdĺž vonkajšej krčnej tepny 5. Pozdĺž zadnej maxilárnej žily 6. Pri faryngeálnom procese žľazy 56. Tvárový nerv vstupuje do hrúbky príušnej slinnej žľazy a je rozdelený na vetvy: 1. Časová 2. Zygomatic 3. bukálne 4. Mandibulárny 5. Okrajová vetva dolnej čeľuste 6. Cervikálna 57. V príušnej žľaze prechádza za vetvu dolnej čeľuste: 1. Vnútorná krčná tepna 2. Vonkajšia krčná tepna 3. Tvárová tepna 4. Tvárová žila 58. Dôležitým topografickým znakom príušnej slinnej žľazy je umiestnenie jedného z nasledujúcich nervov: 1. Maxillary 2. Tvárová 3. Mandibularia 4. Trigeminal 5. Ear-temporal 59. U dieťaťa s parotitídou lekár zistil voľné uzavretie palpebrálnej trhliny a poklesnutie kútika úst, čo naznačuje zapojenie do zápalového procesu: 1. Maxilárny nerv 2. Tvárový nerv 3. Mandibulárny nerv 4. Infraorbitálny nerv 60. V hlbokej oblasti tváre je temporo-pterygoidný bunkový priestor, ktorý obsahuje: 1. Mandibulárny nerv 2. Maxilárna artéria 3. Venózny pterygoidný plexus 4. Lingválny nerv 61. Stredná meningeálna artéria odchádza z: 1. Mandibulárna tepna 2. Maxilárna artéria 3. Tvárová tepna 4. Vonkajšia krčná tepna 5. Vnútorná krčná tepna 62. Potrubie príušnej slinnej žľazy sa otvára v ústnej dutine: 1. Pri koreni jazyka 2. Medzi prvým a druhým dolným molárom 3. Medzi prvým a druhým horným molárom 4. V oblasti frenum jazyka 63. Ktorý nerv prechádza cez hrúbku príušnej slinnej žľazy? 1. Jazykové 2. Trigeminálne 3. Tvárové 4. Sublingválne 64. Pozdĺž zvislej čiary vedenej bodom na hranici strednej a strednej tretiny horného okraja očnice, z ktorých vychádzajú citlivé vetvy? 1. Tvárové 2. Trigeminal 3. Jazykové 65. Pri otváraní purulentnej parotitídy by sa človek mal báť poškodenia: 1. Vonkajšia krčná tepna 2. Vnútorná krčná tepna 3. Vetvy lícneho nervu 4. Potrubie slinnej žľazy 5. Mandibulárny nerv 66. Vymenujte pravdepodobné spôsoby šírenia infikovaného exsudátu z oblasti príušnej žľazy: 1. Temporo-pterygoidné tkanivo 2. Interpterygoidné tkanivo 3. Periofaryngeálne tkanivo 4. Maxilárny sínus 5. Vonkajší zvukovod 67. Hlboká oblasť tváre obsahuje tieto útvary: 1. Vlákno 2. Pterygoidný venózny plexus 3. Maxilárna artéria 4. Mandibulárny nerv 5. Tvárový nerv 68. Motorické vetvy lícneho nervu sa približujú k tvárovým svalom: 1. Na vonkajší povrch svalov 2. Na vnútorný povrch svalov 3. Prejdite cez sval 69. Kapsula príušnej slinnej žľazy má s žľazou nasledujúci vzťah 1. Kapsula je voľne spojená s žľazou 2. Kapsula je pevne spojená s žľazou 3. Ostrohy spojivového tkaniva odchádzajú z kapsuly do hrúbky žľazy 70. Rezy na hnisavú parotitídu sa vykonávajú v dvoch smeroch od: 1. Kdekoľvek cez bod najväčšej fluktuácie 2. Radiálne od ušného tragusu 3. Vertikálne, dozadu 1 cm od ušného tragusu. 4. Arcuujte pozdĺž okraja príušnej slinnej žľazy. 5. Vychádzajte z ušného tragusu, ohýbajte sa okolo rohu čeľuste 71. Bod digitálneho tlaku tvárovej tepny sa nachádza: 1.a 1 cm pod ušným tragusom 2. 0,5 - 10 cm pod stredom dolného okraja očnice 3. za rohom dolnej čeľuste 4. V strede tela dolnej čeľuste pri prednom okraji žuvacieho svalu 5. 1 cm pod stredom zygomatického oblúka 72. Venózny pterygoidný plexus anastomózy s kavernóznym sínusom dura mater: 1. Vysielacia žila (predná tržná rana) 2. Anastomóza s dolnou orbitálnou žilou 3. Anastomóza s hornou orbitálnou žilou 4. Tvárová žila 5. Zadná maxilárna žila 73. Všetky vetvy odchádzajú z čeľustnej tepny okrem: 1. Dolná alveolárna artéria 2. Stredná meningeálna artéria 3. Hlboká temporálna artéria 4. Dolná orbitálna artéria 5. Tvárová tepna 74. Medzera medzi žuvacími čeľusťami sa komunikuje priamo zhora: 1. vláknité tkanivo interaponeurotického priestoru časovej oblasti 2. S bunkovým priestorom nachádzajúcim sa pod aponeurózou časovej oblasti 3. S vláknom subaponeurotického priestoru fronto-parietálno-okcipitálnej oblasti 4. S subperiosteálnym tkanivom fronto-parietálno-okcipitálnej oblasti 5. S axilárnym tkanivom temporálnej oblasti 75. Vonkajšie orientačné body prednej oblasti krku zahŕňajú všetky formácie, okrem: 1. Dolný okraj dolnej čeľuste 2. Kľúčna kosť 3. Štítna žľaza 4. Cricoidná chrupavka 5. Sternocleidomastoidný sval 76. Predná oblasť krku obsahuje tri z nasledujúcich párových trojuholníkov: 1. Škapulárno-klavikulárne 2. Škapuliarsko-tracheálny 3. Škapulárno-lichobežníkový 4. Submandibulárny 5. Ospalý 77. Zloženie laterálnej oblasti krku zahrnuje nasledujúce dva trojuholníky: 1. Škapulárno-klavikulárne 2. Škapuliarsko-tracheálny 3. Škapulárno-lichobežníkový 4. Submandibular 5. Sleepy 78. Oblasť sternocleidomastoidu sa nachádza medzi: 1. Kľúčna kosť a mastoid 2. Hrudná kosť a mastoid 3. Predné a bočné oblasti krku 4. Bočné a zadné oblasti krku 79. Subandibulárny trojuholník je obmedzený: 1. Horná časť (c) 2. Predná strana (a) 3. Zadná a spodná časť (b) a. Zadné brucho digastrického svalu b. Okraj dolnej čeľuste c. Predné brucho digastrického svalu g. Čeľustno-jazylkový sval 80. Pirogovov trojuholník v submandibulárnom trojuholníku je obmedzený: 1. Predná strana (c) 2. Zadná strana (a) 3. Hore (b) a. Digastricus posterior brušná šľacha b. N.hypoglossus c. M.mylohyoideus 81. Spodok Pirogovovho trojuholníka v submandibulárnom trojuholníku je: 1.M.platysma 2.Milohyoideus 3. M.hyoglossus 82. Pirogovov trojuholník v submandibulárnom trojuholníku slúži ako pomôcka pre expozíciu: 1.A.facialis 2. A.lingualis 3. V. lingualis 4. N. hypoglossus 83. Ospalý trojuholník je obmedzený: 1. Horná časť (b) 2. Spodná časť (c) 3. Zadná strana (a) a. Sternocleidomastoidný sval b. Zadné brucho digastrického svalu c. Horná časť brucha skapulárno-hyoidného svalu d. Predná časť brucha digastrického svalu 84. Škapulárno-tracheálny trojuholník je obmedzený: 1. Mediálne (c) 2. Hore a bočne (b) 3. Dole a bočne (a) a. Sternocleidomastoidný sval b. Horná časť brucha skapulárno-hyoidného svalu c. Stredná línia krku g. Trachea 85. Podľa klasifikácie navrhnutej V.N. Shevkunenko na krku sa vyznačuje: 1. Dve fascie 2. Tri fascie 3. Štyri fascie 4. Päť fascií 5. Šesť fascií 86. Určte postupnosť umiestnenia od povrchu po hĺbku piatich fascií krku v lopatkovo-tracheálnom trojuholníku: 1. Intraklavikulárna fascia (3) 2. Škapulárno-klavikulárna fascia (2) 3. Povrchová fascia (0) 4. Prevertebrálna fascia ( 4) 5. Vlastná fascia (1) 87. V rámci submandibulárneho trojuholníka sa nachádzajú dve z nasledujúcich fascií: 1. Povrchová fascia 2. Vlastná fascia 3. Škapulárno-klavikulárna fascia 4. Intrakavikulárna fascia 5. Prevertebrálna fascia 88. Vo vnútri karotického trojuholníka sú štyri z nasledujúcich fascií: 1. Povrchová fascia 2. Vlastná fascia 3. Škapulárno-klavikulárna fascia 4. Intraklavikulárna fascia 5. Prevertebrálna fascia 89. Vo vnútri škapulárno-lichobežníkového trojuholníka sa nachádzajú tri z nasledujúcich fascií: 1. Povrchová fascia 2. Vlastná fascia 3. Škapulárno-klavikulárna fascia 4. Intraklavikulárna fascia 5. Prevertebrálna fascia 90. Vo vnútri škapulárno-podklíčkového trojuholníka sa nachádzajú štyri z týchto fascií: 1. Povrchová fascia 2. Vlastná fascia 3. Škapulárno-klavikulárna fascia 4. Intraklavikulárna fascia 5. Prevertebrálna fascia 91. Subandibulárna žľaza sa nachádza v fasciálnom lôžku tvorenom: 1. Povrchová fascia 2. Vlastná fascia 3. Škapulárno-klavikulárna fascia 4. Intraklavikulárna fascia 5. Prevertebrálna fascia 92. Po odstránení submandibulárnej žľazy sú možné komplikácie vo forme silného krvácania z dôvodu poškodenia tepny susediacej s žľazou: 1. Vzostupne hltan 2. Tvárová 3. Submental 4. Jazykové 93. Precercerálny priestor je medzi: 1. Vlastná a škapulárno-klavikulárna fascia 2. Škapulárno-klavikulárna a intra-krčná fascia 94. Retroviscerálny priestor je medzi: 1. Parietálne a viscerálne vrstvy intracervikálnej fascie 2. Intrakavikulárna a vertebrálna fascia 3. Predvertebrálna fascia a chrbtica 95. Periofaryngeálny priestor je rozdelený na predný a zadný týmito svalmi: 1. Zadné brucho digastrického svalu 2. Styofaryngeálny sval 3. Styloidný sval 4. Stylohyoidný sval 5. Sternocleidomastoidový sval 96. Pacient s hnisavou mediastinitídou bol prijatý do nemocnice ako komplikácia faryngálneho abscesu. Určte anatomickú cestu šírenia hnisavej infekcie do mediastína: 1. Suprasternálny intergaponeurotický priestor 2. Previscerálny priestor 3. Prevertebrálny priestor 4. Retroviscerálny priestor 5. Neurovaskulárna vagína 97. Pretracheálny priestor sa nachádza medzi: 1. Vlastná a lopatkovito-klavikulárna fascia 2. Škapulárno-klavikulárna a temenná časť intra-cervikálnej fascie 3. Parietálne a viscerálne vrstvy intra cervikálnej fascie 4. Intraklavikulárne a vertebrálne fascie 98. V pretracheálnom priestore sa nachádzajú tieto dva útvary: 1. Vnútorné krčné žily 2. Spoločné krčné tepny 3. Nespárovaný venózny plexus štítnej žľazy 4. Horná tepna štítnej žľazy 5. Predné krčné žily 99. Na boku hrtana sú dve anatomické formácie z nasledujúcich: 1. Sternohyoidný sval 2. Sterno-štítna žľaza 3. Laloky štítnej žľazy 4. Prištítne telieska 5. Isth štítnej žľazy 6. Hyoidný sval štítnej žľazy 100. Pred hrtanom sú umiestnené tieto 3 anatomické štruktúry: 1. Hltan 2. Sternohyoidný sval 3. Sterno-štítna žľaza 4. Podiel štítnej žľazy 5. Prištítne telieska 6. Hypoglosálny sval 7. Škapulárno-hyoidný sval 101. V hlavnom neurovaskulárnom zväzku krku je spoločná krčná tepna a vnútorná krčná žila vzájomne umiestnené nasledovne: 1. Stredná tepna, žila bočne 2. Bočná tepna, stredná žila 3. tepna vpredu, žila vzadu 4. Tepna vzadu, žila vpredu 102. Vagusový nerv, ktorý je v rovnakom fasciálnom obale so spoločnou krčnou tepnou a vnútornou jugulárnou žilou, sa nachádza vo vzťahu k týmto krvným cievam: 1. Mediálne k spoločnej krčnej tepne 2. Bočne od vnútornej krčnej žily 3. Pred tepnou a žilou 4. Vzadu medzi tepnou a žilou 5. Pred vnútornou krčnou žilou 103. Pravý rekurentný laryngeálny nerv odchádza z blúdivého nervu na úrovni: 1. Ospalý tuberkul šiesteho krčného stavca 2. podkľúčová tepna 3. Pred brachiocefalickým kmeňom 4. Nad hviezdicovým uzlom sympatického kmeňa 104. Ľavý rekurentný laryngeálny nerv odchádza z blúdivého nervu na úrovni: 1. Ľavá kupola pohrudnice 2. Bifurkácia priedušnice 3. Spodný okraj aortálneho oblúka 4. Začiatok ľavej podkľúčovej tepny 5. Za hrudným lymfatickým potrubím 105. Spárované svaly umiestnené pred priedušnicou zahŕňajú nasledujúce dva uvedené svaly: 1. Sternocleidomastoid 2. Sternohyoid 3. Sterno-štítna žľaza 4. Škapuliar-hyoid 5. Štít-hyoid 106. Pažerák v krku susedí so zadnou stenou priedušnice: 1. Striktne pozdĺž strednej čiary 2. Hovorte mierne doľava 3. Hovorte mierne doprava 107. Horný pól štítnej žľazy je inervovaný horným laryngeálnym nervom, ktorý vychádza z: 1.n. hypoglossus 2.n. glossopharyngeus 3.n. vagus 4. Nadradený uzol sympatického kmeňa 108. Prištítne telieska sa nachádzajú: 1. Na fasciálnom plášti štítnej žľazy 2. Medzi fasciálnym obalom a vláknitým puzdrom štítnej žľazy 3. Pod vláknitým puzdrom štítnej žľazy 109. Počas operácie stumektómie vykonanej v lokálnej anestézii sa pacientovi pri upínaní krvných ciev štítnej žľazy vyskytlo chrapot v dôsledku: 1. prerušenia prívodu krvi do hrtana 2. kompresie horného hrtanového nervu 3. Kompresia opakovaného laryngeálneho nervu 110. Pri medzisúčte resekcie štítnej žľazy by sa mala zachovať časť žľazy obsahujúca prištítne telieska. Táto časť je: 1. Horný pól bočných lalokov 2. Zadná vnútorná časť bočných lalokov 3. Zadná a vonkajšia časť bočných lalokov 4. Predná a vnútorná časť bočných lalokov 5. Predná a vonkajšia časť bočných lalokov 6. Dolný pól lalokov 111. Postihnutý má silné krvácanie z hlbokých častí krku. Za účelom ligácie vonkajšej krčnej tepny chirurg vystavil v karotickom trojuholníku miesto rozdelenia spoločnej krčnej tepny na vonkajšiu a vnútornú. Určte hlavný znak, pomocou ktorého môžete tieto tepny od seba odlíšiť: 1. Vnútorná krčná tepna je väčšia ako vonkajšia 2. Začiatok vnútornej krčnej tepny je umiestnený hlbšie a mimo začiatku vonkajšej tepny. 3. Vetvy sa rozvetvujú od vonkajšej krčnej tepny 112. Cervikálne a brachiálne plexusy sa tvoria pod: 1. Druhá fascia krku 2. Tretia fascia krku 3. Piata fascia krku 113. Priestor pred schodiskom sa nachádza medzi: 1. Sternocleidomastoid a predné scalenové svaly 2. Podlhovastý sval krku a predný scalenový sval 3. Predný a stredný scalenový sval 114. V predstupňovej medzere je: 1. podkľúčová tepna 2. podkľúčová žila 3. Brachiálny plexus 4. Vertebrálna artéria 115. podkľúčová tepna a žila sú oddelené vo vonkajšom trojuholníku krku: 1. Predný scalenový sval 2. Stredný scalene sval 3. Zadný scalene sval 116. Priamo za klavikulou sa nachádza: 1. podkľúčová tepna 2. podkľúčová žila 3. Brachiálny plexus 117. Priestor medzi schodmi sa nachádza medzi: 1. Predné a stredné scalenové svaly 2. Stredné a zadné scalenové svaly 3. Scalenové svaly a chrbtica 118. Priestor medzi schodmi je obmedzený zdola: 1. Kľúčna kosť 2. Dolné brucho lopatkovitého jazylkového svalu 3. Prvý okraj 4. Priečny proces 7. krčného stavca 119. Vo vzťahu k bránicovému nervu je správne toto tvrdenie: 1. Nachádza sa na sternocleidomastoidnom svale nad vlastnou fasciou. 2. Nachádza sa na sternocleidomastoidnom svale pod vlastnou fasciou. 3. Nachádza sa na prednom scalenovom svale nad prevertebrálnou fasciou. 4. Nachádza sa na prednom svale scalene pod prevertebrálnou fasciou 5. Nachádza sa na strednom scalenovom svale nad prevertebrálnou fasciou. 6. Nachádza sa na strednom scalenovom svale pod prevertebrálnou fasciou. 120. V priestore medzi schodmi sa nachádzajú: 1. podkľúčová tepna a žila 2. podkľúčová tepna a brachiálny plexus 3. podkľúčová žila a brachiálny plexus 121. Brachiálny plexus vo vnútri lopatkového-klavikulárneho trojuholníka sa nachádza: 1. Medzi patentovanou a skapulárno-klavikulárnou fasciou. 2. Medzi škapulárno-klavikulárnou a prevertebrálnou fasciou. 3. Pod prevertebrálnou fasciou 122. Vetvy vonkajšej krčnej tepny v karotickom trojuholníku krku sú nasledujúce: 1. A.lingualis 2. A.vertebralis 3. A.facialis 4. A.thyroidea superior 5. A.thyroidea inferior 6. A.transversa colli 123. Vytvorte korešpondenciu medzi úsekmi podkľúčovej tepny a arteriálnymi vetvami vystupujúcimi z týchto úsekov: 1. Pred vstupom do medzihviezdneho priestoru (a) 2. V medzihviezdnom priestore 3. Pri opustení medzihviezdneho priestoru c) a. Vnútorná hrudná tepna b. Vertebrálna artéria c. Priečna tepna krku d) Kmeň pobrežnej časti krčka maternice e) Kmeň štítnej žľazy (;) 124. Vagosympatická blokáda sa vykonáva pomocou týchto orientačných bodov: 1. nábežná hrana m. sternocleidomastoideus 2. Zadná hrana m. sternocleidomastoideus 3. Hyoidná kosť 4. Vonkajšia krčná žila 5. Uhol dolnej čeľuste 125. Bod vpichu ihly počas vagosympatickej blokády je: 1. Na zadnom okraji sternocleidomastoidného svalu na úrovni jeho stredu 2. Na zadnom okraji sternocleidomastoidného svalu na jeho priesečníku s vonkajšou jugulárnou žilou. 3. Na prednom okraji sternocleidomastoidného svalu na úrovni jeho stredu 4. Na prednom okraji sternocleidomastoidného svalu na úrovni horného okraja štítnej chrupavky 126. Z vyššie uvedeného uveďte tri výroky charakterizujúce operatívny prístup k cervikálnemu pažeráku: 1. Vykonávané v ľavom dolnom krku 2. Vykonávané v dolnej časti krku vpravo 3. Rez sa robí pozdĺž vnútorného okraja sternocleidomastoidného svalu 4. Rez sa robí pozdĺž vonkajšieho okraja sternocleidomastoidného svalu 5. Expozícia pažeráka sa vykonáva cez plášť sternocleidomastoidného svalu 6. Expozícia pažeráka sa uskutočňuje prostredníctvom neurovaskulárneho obalu 127. Zdrojom tvorby povrchových nervov krku je: 1. Krčný plexus 2. Brachiálny plexus 3. Tvárový nerv 4. Trigeminálny nerv 5. Vagusový nerv 128. Projektuje sa výstupný bod citlivých vetiev cervikálneho plexu: 1. Na úrovni hornej tretiny m. sternocleidomastoideus 2. Pozdĺž predného okraja strednej tretiny m. sternocleidomastoideus 3. Pozdĺž zadného okraja strednej tretiny m. sternocleidomastoideus 4. Na úrovni veľkého rohu hyoidnej kosti 129. Vonkajšia krčná tepna je charakterizovaná dvoma z nasledujúcich znakov: 1. Prítomnosť odchádzajúcich pobočiek 2. Absencia bočných konárov 3. Mediálne umiestnenie 4. Bočné umiestnenie 5. Slabá pulzácia v porovnaní s vnútornou krčnou tepnou 130. V ktorom fasciálnom prípade sa nachádza anatomická štruktúra submandibulárnych lymfatických uzlín? 1. Vo fasciálnom prípade neurovaskulárneho zväzku mediálneho trojuholníka krku 2. Vo fasciálnom prípade submandibulárnej žľazy 3. Vo fasciálnom puzdre tvárovej žily 4. Vo fasciálnom puzdre svalov dňa ústnej dutiny 131. Bifurkácia spoločnej krčnej tepny sa často nachádza na úrovni: 1. Uhol dolnej čeľuste 2. Horný okraj štítnej chrupavky 3. Na úrovni hyoidnej kosti 4. Na úrovni stredu chrupavky štítnej žľazy 5. Na úrovni dolného okraja chrupavky štítnej žľazy 132. Otvorenie hrtana - konikotómia - sa vykonáva cez lig. krycothyroideum 1. Zvislý rez 2. Prierez 133. Otvorenie hrtana - konikotómia - sa vykonáva pitvou: 1. Štít hyoidnej membrány 2. Cricotyroidný väz 3. Cricotracheálny väz 134. Pri vykonávaní tracheotómie by mal byť pacientovi poskytnutá poloha: 1. Na chrbte: hlava je odhodená dozadu, pod lopatky je kladený valec 2. Na chrbte: hlava je otočená doľava, pod lopatky je umiestnený valec 3. Na zadnej strane: hlava je otočená doľava, pravá ruka je stiahnutá nadol 4. Polosediaca poloha s hlavou odhodenou dozadu 5. Ležanie na pravej alebo ľavej strane 135. Pri vykonávaní dolnej tracheotómie stredným prístupom po penetrácii do pretracheálneho priestoru došlo náhle k silnému krvácaniu. Pomenujte poškodenú tepnu: 1. Vzostupná krčná tepna 2. Dolná hrtanová tepna 3. Dolná tepna štítnej žľazy 4. Horná tepna štítnej žľazy 136. Kde je reflexogénna zóna krku, ktorá reguluje hladinu kyslíka v krvi? 1. V submandibulárnom trojuholníku 2. V ospalom trojuholníku 3. V scalene-vertebrálnom trojuholníku 137. Prsná kapsula je vytvorená: 1. Klavikulárno-hrudná fascia 2. Povrchová fascia 3. Povrchový leták vlastnej fascie prsníka 4. Leží mimo fascie 138. Z 5 skupín axilárnych lymfatických uzlín pri rakovine prsníka sa metastázy vyskytujú predovšetkým v skupine axilárnych lymfatických uzlín: 1. Apikálne axilárne lymfatické uzliny 2. Laterálne axilárne lymfatické uzliny 3. Mediálne axilárne lymfatické uzliny 4. Subskapulárne axilárne lymfatické uzliny 5. Centrálne axilárne lymfatické uzliny 139. Aký je hlavný spôsob odtoku lymfy z prsníka? 1. V podkľúčových lymfatických uzlinách 2. V axilárnych lymfatických uzlinách 3. Do interkostálnych lymfatických uzlín 4. Do persternálnych lymfatických uzlín 5. Do mediastinálnych lymfatických uzlín 140. Metastáza u rakoviny prsníka sa môže vyskytnúť v rôznych skupinách regionálnych lymfatických uzlín pod vplyvom mnohých špecifických stavov, vrátane lokalizácie nádoru. Určte najpravdepodobnejšiu skupinu lymfatických uzlín, kde môže dôjsť k metastázam, ak sa nádor nachádza v hornej časti prsníka: 1. Vonkajšie lymfatické uzliny 2. podkľúčové lymfatické uzliny 3. Axilárne lymfatické uzliny 4. Subpektorálne lymfatické uzliny 141. Pacientka s ľavým karcinómom prsníka má malé metastázy v mediálnej časti pravého prsníka. Najpravdepodobnejšia cesta metastázy: 1. Hematogénna v dôsledku vnikania malígnych buniek cez hrudný kanál do krvi. 2. Metastázou do hrudných a mediastinálnych lymfatických uzlín, kde môže prúdiť lymfa z oboch mliečnych žliaz. 3. Pri anastomózach lymfatických ciev ľavej a pravej prsnej žľazy 142. Pacientka s rakovinou pravého prsníka má nádorové metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách krku. Najpravdepodobnejšia cesta metastáz: 1. Hematogénna v dôsledku vnikania malígnych buniek cez pravý lymfatický kanál do krvi 2. Pravým lymfatickým potrubím retrográdne do jugulárneho potrubia a odtiaľ do supraklavikulárnych lymfatických uzlín. 3. Pozdĺž výtokových lymfatických ciev žľazy do supraklavikulárnych lymfatických uzlín priamo alebo cez prostrednú skupinu uzlín 143. Kde sa nachádza Zorgiova lymfatická uzlina? 1. Medzi prvým rebrom a klavikulou 2. Pozdĺž vnútornej hrudnej tepny 3. V prednom mediastíne 4. Pod vonkajším okrajom veľkého prsného svalu na úrovni 3. rebra 5. Pod okrajom latissimus dorsi 144. Aké rezy sa používajú na chirurgický zákrok v prípade hnisavej mastitídy? 1. Radiálne 2. Križiak 3. Šikmý s protipólom 4. Polkruhový pod žľazou 5. Horizontálne 145. Medzi akými anatomickými vrstvami sa nachádza retromamárny bunkový priestor? 1. Koža 2. Podkožné tkanivo 3. Povrchová fascia 4. Hrudná fascia 5. Intrathorakálna fascia 146. Na ktorého vonkajšom okraji sa zvyčajne otvára sval pri otvorení subpektorálneho flegmónu? 1. podklíčkové 2. predné zubaté 3. supraklavikulárne 4. Veľký hrudník 5. Malý hrudník 147. V ktorej z vrstiev hrudnej steny sa nachádza medzirebrový neurovaskulárny zväzok? 1. Pod prsnou fasciou 2. Medzi medzirebrovými svalmi 3. V parapleurálnom tkanive 4. Pod povrchovou fasciou 5. Medzi rôznymi tkanivami v závislosti od úsekov hrudnej steny. 148. Umiestnenie ciev a nervov v interkostálnom neurovaskulárnom zväzku zhora nadol je nasledovné: 1. Tepna, žila, nerv 2. Viedeň, tepna, nerv 3. Nerv, tepna, žila 4. Žila, nerv, tepna 149. Interkostálny neurovaskulárny zväzok najviac vyčnieva spod okraja rebra: 1. Na prednej stene hrudníka 2. Na bočnej stene hrudníka 3. Na zadnej stene hrudníka 150. Pred ktorou líniou nie je medzirebrový neurovaskulárny zväzok zakrytý spodným okrajom nadložného rebra? 1. Midklavikulárne 2. Predná axilárna 3. Stredná axilárna 4. Zadná axilárna 5. Škapulárna 6. Paravertebrálna 151. Princíp primárnej chirurgickej liečby penetrujúcej rany hrudnej steny je nasledovný: 1. Zašitie svalov, ale nie pokožky 2. Zašitie kože, ale nie svalov 3. Zašitie všetkých vrstiev rany 4. Aplikácia hermetického tlakového obväzu 152. Pri vykonávaní anterolaterálnej torakotómie chirurg prerezal medzirebrové svaly pozdĺž prednej steny príliš blízko k dolnému okraju nadložného rebra, čo spôsobilo nebezpečenstvo poškodenia jedného z uvedených prvkov medzirebrového neurovaskulárneho zväzku: 1. Tepny 2. Žily 3. Nerva 153. Prečo dochádza k silnému krvácaniu z oboch koncov, keď je poškodená medzirebrová tepna? 1. Fasciálny plášť tepny je úzko spojený s periostom rebier 2. Anastomózy s medzirebrovými tepnami 3. Pomalý venózny odtok 4. Anastomózy s vnútornou hrudnou tepnou. 5. Fasciálny plášť tepny úzko súvisí s fasciálnym plášťom medzirebrových svalov 154. V prípade rozdrvenej zlomeniny kľúčnej kosti bola poškodená pleurálna kupola, ktorej výška sa určuje spredu: 1. 4–5 cm nad kľúčnou kosťou 2. 2-3 cm nad klavikulou 3. Na úrovni kľúčnej kosti 4. Na úrovni prvého rebra