Етамзилат розчин для ін'єкцій скфк. Інструкція по застосуванню етамзілат (etamsylate) Етамзилат форма випуску в ампулах

ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату

Реєстраційний номер:

П N013946 / 02

Торгова назва препарату:

дицинон

Міжнародна непатентована назва:

етамзілат

Лікарська форма:

Розчин для ін'єкцій.

склад:

Кожні 2 мл (1 ампула) розчину для ін'єкцій містять:
Активні речовини: етамзілат 250 мг.
Допоміжні речовини: натрію дісульфіт 0,84 мг, вода для ін'єкцій до 2 мл, натрію гідрокарбонат для корекції рН.

опис:
Безбарвний прозорий розчин.

Фармакотерапевтична група:

Гемостатичний засіб.

КодАТХ: В02ВХ01

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка
Етамзилат є гемостатическим, антигеморрагическим і ангіопротекторною засобом, нормалізує проникність судинної стінки, покращує мікроциркуляцію. Стимулює утворення тромбоцитів і їх вихід з кісткового мозку. Підвищує адгезію тромбоцитів, стабілізує стінки капілярів, знижуючи, таким чином, їх проникність, гальмує синтез простагландинів, що викликають дезагрегацию тромбоцитів, вазодилатацію та збільшення проникності капілярів, що скорочує час кровотечі і зменшує крововтрати. Збільшує швидкість утворення первинного тромбу і підсилює його ретракція, практично не впливає на концентрацію фібриногену в плазмі крові і протромбіновий час.
При повторному застосуванні тромбоутворення посилюється.
Етамзилат практично не впливає на склад периферичної крові, її білків і ліпопротеїнів. Швидкість осідання еритроцитів може злегка зменшуватися. Зменшує вихід рідини і диапедез формених елементів крові з судинного русла, покращує мікроциркуляцію. Не має сосудосуживающего дії.
Володіючи антигіалуронідазною активністю і стабілізуючи аскорбінову кислоту, Перешкоджає руйнуванню і сприяє утворенню в стінці капілярів мукополісахаридів з великою молекулярною масою, підвищує резистентність капілярів, знижує їх «крихкість», нормалізує проникність при патологічних процесах. Це ангіопротекторну дію проявляється при лікуванні різних захворювань, пов'язаних з первинними і вторинними порушеннями процесу мікроциркуляції.

Фармакокінетика
Гемостатичний ефект при внутрішньовенному застосуванні розчину етамзілата настає через 5-15 хвилин, максимальний ефект - через 1-2 години. Дія триває протягом 4-6 годин, потім протягом 24 годин поступово слабшає. При внутрішньом'язовому введенні гемостатичний ефект настає через 30-60 хвилин.
Після внутрішньовенного / внутрішньом'язового введення 500 мг етамзілата максимальна концентрація в плазмі досягається через 10 хвилин і становить 30-50 мкг / мл.
Практично повністю проникає через плацентарний бар'єр. Невідомо, чи проникає етамзілат в материнське молоко.
Близько 90% етамзілата зв'язується з білками плазми крові.
Етамзилат незначно піддається метаболізму.
Близько 80% від введеної дози виводиться через нирки в незміненому вигляді. Період напіввиведення з плазми крові після внутрішньовенного введення становить близько 2 годин. Близько 85% введеної дози етамзілата виводиться протягом 24 годин.
Клінічних досліджень щодо застосування етамзілата у пацієнтів з порушенням функції печінки і / або нирок не проводилося.

Показання до застосування

Профілактика і лікування капілярних кровотеч різної етіології:

• до, під час і після оперативних втручань на всіх добре васкуляризованих тканинах в стоматологічній, оториноларингологической, гінекологічної, урологічної, офтальмологічній практиці, акушерстві та пластичної хірургії;
• гематурія, метрорагії, первинна менорагія, менорагії у жінок з внутрішньоматковими контрацептивами, носові кровотечі, кровоточивість ясен;
• діабетична мікроангіопатія (геморагічна діабетична ретинопатія, повторне крововилив в сітківку, гемофтальм);
• внутрішньочерепні крововиливи у новонароджених і недоношених дітей.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Бронхіальна астма, Підтверджена підвищена чутливість до сульфітів натрію.
• Гостра порфірія.
• Гемобластози у дітей (лімфобластний і мієлобластний лейкоз, остеосаркома).
• Тромбоемболія, тромбоз.

З обережністю
Тромбоз, тромбоемболія в анамнезі; кровотечі на тлі передозування антикоагулянтів.

Застосування при вагітності та в період лактації
Відсутні клінічні дані щодо можливості застосування препарату Дицинон у вагітних жінок. Застосування дицинона під час вагітності можливо тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
При призначенні препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Внутрішньом'язово, внутрішньовенно.
оптимальна добова доза етамзілата для дорослих становить 10-20 мг / кг маси тіла на добу, розділені на 3 - 4 прийоми, в вигляді внутрішньом'язової або повільної внутрішньовенної ін'єкції.
дорослим
При оперативних втручаннях профілактично вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово 250 - 500 мг (1-2 ампули) внутрішньовенно або за 1 годину до операції внутрішньом'язово. Під час операції внутрішньовенно вводять 250 - 500 мг (1-2 ампули) етамзілата, при необхідності введення даної дози можна повторити ще раз. Після операції вводять кожні 4-6 годин 250 - 500 мг (1-2 ампули) до зникнення ризику кровотечі.
Для зупинки кровотечі вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово 250 - 500 мг (1-2 ампули), після чого кожні 4-6 годин по 250 мг протягом 5-10 днів.
При лікуванні метро- і менорагій препарат застосовують у разовій дозі 250 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 6-8 годин протягом 5-10 днів.
При діабетичноїмікроангіопатії препарат вводять субкон'юнктивально або ретробульбарного в дозі 125 мг (1/2 ампули). Препарат Дицинон можна застосовувати місцево (наприклад, в разі шкірного трансплантата, після видалення зуба і т.д.): стерильний тампон або серветку просочують розчином і накладають на рану.
дітям Дозу для дорослих необхідно зменшити на 50%.
В неонатології препарат Дицинон застосовують внутрішньом'язово в дозі 10 мг на кг маси тіла (0,1 мл \u003d 12,5 мг). Лікування слід розпочати протягом перших 2-х годин після народження, потім кожні 6 годин протягом 4 днів.
Якщо препарат Дицинон змішують з 0,9% розчином натрію хлориду, його слід застосувати негайно. Побічна дія

Побічна дія

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частотою розвитку наступним чином: часто (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
З боку травної системи
часто: Нудота, тяжкість в епігастральній ділянці.
З боку шкіри і підшкірних тканин
часто: Шкірний висип;
частота невідома: Гіперемія шкіри обличчя.
З боку нервової системи
часто: головний біль;
частота невідома: Запаморочення, парестезії нижніх кінцівок.
З боку серцево-судинної системи
дуже рідко: Тромбоемболія, виражене зниження артеріального тиску.
З боку системи крові та лімфатичної системи
дуже рідко: Агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія.
З боку опорно-рухового апарату
рідко: Артралгія.
З боку імунної системи
дуже рідко: Алергічні реакції.
Інші
часто: Астенія;
дуже рідко: Лихоманка.

Передозування

До теперішнього часу не описано випадків передозування.
Якщо передозування сталася, необхідно почати симптоматичну терапію.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Фармацевтично несумісний (в одному шприці) з іншими лікарськими препаратами.
Розчин для ін'єкцій Дицинон несумісний з розчином натрію бікарбонату для ін'єкцій і розчином натрію лактату. Введення в дозі 10 мг / кг за 1 годину до декстранов (середня молекулярна маса 30-40 тис. Da) запобігає їх антиагрегантну.
Дія: введення після не робить гемостатичної дії.
Можливо поєднання з амінокапронової кислотою і менадіона натрію бісульфітом.
Тіамін (вітамін B1) інактивується сульфитом натрію, що входять до складу препарату Дицинон.

особливі вказівки

Для застосування тільки в лікарнях і поліклініках.
Перед початком лікування слід виключити інші причини кровотечі. При появі забарвлення розчину його застосовувати не можна.
Препарат не ефективний у хворих з тромбоцитопенією. При геморагічних ускладненнях, пов'язаних з передозуванням антикоагулянтів, рекомендується використовувати специфічні антидоти.
Застосування препарату Дицинон у пацієнтів з порушеними показниками системи згортання крові можливо, але воно має бути доповнене введенням препаратів, що знімають виявлений дефіцит або дефект факторів згортання крові. Через підвищений ризик виникнення гіпотензії (вираженого зниження артеріального тиску) при парентеральному способі застосування препарату Дицинон слід дотримуватися обережності у пацієнтів з нестабільним артеріальним тиском або схильністю до гіпотензії.
Розчин для ін'єкцій Дицинон в своєму складі містить сульфіт натрію в якості антиоксиданту, який може викликати алергічні реакції, нудоту, діарею у пацієнтів з підвищеною чутливістю до нього. Алергічні реакції можуть бути вираженими і виявлятися анафілактичним шоком і / або небезпечними для життя нападами задухи. Частота народження невідома, проте така патологічна реакція спостерігаються частіше у пацієнтів з бронхіальною астмою. При виникненні подібної алергічної реакції застосування препарату Дицинон має бути негайно припинено. Клінічних досліджень щодо застосування препарату Дицинон у пацієнтів з порушенням функції печінки і нирок не проводилося, тому слід дотримуватися обережності при застосуванні етамзілата у даній категорії пацієнтів.
Особливих запобіжних заходів для знищення невикористаного лікарського препарату не потрібна.

Вплив на здатність до концентрації уваги
Не потрібно спеціальних запобіжних заходів.

Форма випуску

Розчин для ін'єкцій 125 мг / мл, по 2 мл препарату в ампулу з безбарвного нейтрального скла з точкою надлому червоного кольору. На верхній частині ампули - кільце синього кольору.
За 5 або 10 ампул в блістер, по 2 або 5 блістери в картонну пачку разом з інструкцією із застосування.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в захищеному від світла місці.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

5 років.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови та термін зберігання

За рецептом.

Виробник

Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словенія.

Претензії споживачів направляти
У ЗАТ «Сандоз»
123317, Москва, Пресненська наб., Д. 8, стор. 1

Інструкція для медичного застосування лікарського засобу

Етамзилат

Торгова назва

Етамзилат

Міжнародна непатентована назва

Етамзилат

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій 12,5%

склад

1 мл розчину містить

активна речовина - етамзілат 125 мг,

допоміжні речовини: натрію метабісульфіт, натрію сульфіт безводний, динатрію едетат (Трилон Б), вода для ін'єкцій.

опис

Прозора, безбарвна або зі злегка кремуватим відтінком рідина

Фармакотерапевтична група

Гемостатики. Вітамін К та інші гемостатики. Інші системні гемостатики. Етамзилат.

Код АТС B02B X01.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Після внутрішньовенного (в / в) або внутрішньом'язового (в / м) введення Етамзилат в дозі 500 мг концентрація його в плазмі крові через 1 годину становить 30 мкг / мл. Гемостатичний ефект при в / в введенні Етамзилат настає через 5-15 хвилин, максимальний ефект - через 1-2 години, дія триває 4-6 годин. При в / м введенні гемостатичний ефект настає через 30-60 хвилин. Період напіввиведення після в / в застосування становить 1,9 години, після в / м - 2,1 години. З білками плазми крові зв'язується 95% введеного препарату. Етамзилат не метаболізується і виводиться з організму в незміненому вигляді переважно з сечею (\u003e 80%), частково виводиться з жовчю і калом.

Фармакодинаміка

Препарат має гемостатическим ефектом. Кровоспинну дію обумовлено посиленням взаємодії між ендотелієм та тромбоцитами, що сприяє адгезії і агрегації тромбоцитів, і, в кінцевому рахунку, призводить до зупинки або зменшення кровотечі. Етамзилат стимулює утворення тромбоцитів і вихід їх з кісткового мозку, прискорює утворення тканинного тромбопластину, сприяє збільшенню швидкості утворення первинного тромбу в місці ураження і посилення його ретракції. Етамзилат посилює утворення в стінці капілярів мукополісахаридів з великою молекулярною масою, підвищує резистентність капілярів, нормалізує їх проникність при патологічних процесах і покращує мікроциркуляцію. На тлі лікування Етамзилат відновлюються патологічно змінені показники гемостазу.

Показання до застосування

Профілактика та зупинка кровотеч при оперативних втручаннях:

В оториноларингології (тонзилектомії, мікрохірургічні операції на вусі)

Офтальмології (кератопластика, видалення катаракти, протиглаукомні

операції)

У стоматології (видалення кіст, гранульом, екстракція зубів)

В урології (простатектомія)

У хірургії (операції на добре васкулярізованних органах і тканинах)

У гінекології

У травматології

В екстрених випадках при легеневих, кишкових кровотечах

Метро-і менорагії при фіброма

діабетичні ангіопатії

Геморагічні діатези (в тому числі в екстрених випадках)

Спосіб застосування та дози

Етамзилат застосовують внутрішньовенно, внутрішньом'язово, субкон'юнктивально або ретробульбарного. З профілактичною метою дорослим препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово за 1 годину до операції по 0,25-0,5 г (2-4 мл 12,5% розчину). При необхідності під час операції вводять внутрішньовенно в дозі 2-4 мл 12,5% розчину. При небезпеки післяопераційного кровотечі вводять з профілактичною метою 4-6 мл 12,5% розчину на добу. У лікувальних цілях, в екстрених випадках, дорослим Етамзилат вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово (2-4 мл 12,5% розчину), а потім по 2 мл через кожні 4-6 годин. При лікуванні метрорагій і менорагій Етамзилат призначають по 0,25 г (2 мл 12,5% розчину) парентерально через кожні 6-8 годин протягом 5-10 днів, а в подальшому - по 0,25 г (2 мл 12,5 % розчину) парентерально 2 рази в день в період кровотечі і 2-х наступних циклів.

При діабетичних ангіопатія дорослим Етамзилат призначають внутрішньом'язово (10-14 днів) по 2 мл 2 рази на день.

Субкон'юнктивально або ретробульбарно (кератопластика, видалення катаракти, операції при глаукомі і ін.) Вводять 1 мл 12,5% розчину.

Дітям, включаючи новонароджених, при важких геморрагиях препарат вводять одноразово внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 0,5-2 мл з урахуванням маси тіла (10-15 мг / кг).

Можна застосовувати розчин для ін'єкцій місцево: стерильний тампон, просочений препаратом, прикладають до рани.

Максимальна разова доза для дорослих становить 4 мг (0,5 г), добова 14мг (1,75г).

Побічні дії

Головний біль, запаморочення

Зниження артеріального тиску, відчуття тяжкості в області серця

Гіперемія обличчя, парестезії нижніх кінцівок

алергічний висип

Алергічні реакції (шкірні висипання, анафілактичний шок, небезпечні для життя приступи астми)

Біль у спині

Нудота, гіркота в роті, епігастральний біль, діарея

Протипоказання

Підвищена чутливість до препарату

Геморагії, викликані антикоагулянтними засобами

Тромбози або емболії в анамнезі

період лактації

Бронхіальна астма

Гемобластози у дітей (лімфатична і мієлоїдна лейкемія, остеосаркома)

гостра порфірія

лікарські взаємодії

Розчин Етамзилат не можна змішувати в одному шприці з іншими препаратами. При спільному застосуванні з реополіглюкіном повністю ингибируются ефекти обох препаратів. При необхідності внутрішньовенного крапельного введення препарату, Етамзилат додають до розчину глюкози або фізіологічного розчину натрію хлориду.

особливі вказівки

Потрібно дотримуватися обережності у пацієнтів з тромбозом або тромбоемболією в анамнезі. При геморагічних ускладненнях, пов'язаних з передозуванням антикоагулянтів, необхідно використовувати специфічні антидоти. Етамзилат призначають тільки як допоміжний засіб і, головним чином, при порушеннях тромбоцітарно- судинного компонента гемостазу. Препарат не ефективний у пацієнтів з тромбоцитопенією.

З обережністю призначають пацієнтам з порушеннями серцевого ритму і стенокардією напруги.

Етамзилат містить сульфіти, у зв'язку з чим потрібно так само дотримуватися обережності при введенні його хворим з бронхіальною астмою і алергією.

У разі виникнення алергічних реакцій лікування слід негайно припинити

вагітність

Застосування Етамзилат при вагітності можливо тільки в тому випадку, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами

Під час терапії слід з обережністю займатися небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості рухових і психічних реакцій (в т.ч. водіння автомобіля), так як препарат може викликати минущі запаморочення або зниження артеріального тиску.

Передозування

Даних про передозування препарату немає. Побічні ефекти мають тимчасовий характер і не потребують прийняття спеціальних заходів.

Форма випуску і упаковка

По 2 мл препарату розливають в ампули зі скла.

За 10 ампул разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами і скарифікатором або диском ре-жущім керамічним поміщають в пачку з картону.

Очікування малюка, безумовно, пов'язано з ніжними і приємними почуттями. Кожна жінка в цей період намагається з особливою відповідальністю ставитися до свого здоров'я, щоб малюк нормально розвивався і народився в термін. Однак іноді вагітність супроводжується досить серйозними проблемами і викликає безліч переживань у майбутньої мами.

Неприємності часто виникають на ранніх термінах виношування плоду. На цьому етапі вагітність може ускладнюватися маткові кровотечі, що свідчить про відхилення в розвитку плаценти і створює загрозу викидня. Етамзилат є одним з препаратів, які допомагають жінкам зберегти дитину. Як же правильно застосовувати Етамзилат при вагітності?

Показання до застосування розчину для ін'єкцій

Від чого може допомогти Етамзилат? Препарат має широкий перелік показань до застосування. Цей лікарський засіб допомагає знизити втрату крові і запобігти розвитку анемії. В інструкції сказано, що Етамзилат призначається в таких випадках:

• кровотечі різної етіології;
• маткові кровотечі;
• рясні менструальні крововтрати;
• стоматологічні операції (видалення кісти або зуба);
• хірургія очі (видалення катаракти);
• урологічні операції (простатектомія);
• травматичні ушкодження з капілярним кровотечею;
• мікрохірургія в отоларингології;
• внутрішні кровотечі;
• крововиливи мозку;
• поліменорея;
• носові кровотечі при підвищеному тиску;
• геморагічний діатез;
• васкуліт (рекомендуємо прочитати: як лікується гемороїдальних васкуліт у дітей?).

Інструкція по застосуванню

Коли лікар діагностує у вагітної жінки загрозу викидня, їй призначається Етамзилат в уколах. Препарат, що випускається у вигляді ін'єкцій, використовується для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. При внутрішньовенному застосуванні розчин потрібно вводити повільно. Дія ліків відчувається через 5 хвилин після введення, а через 1,5 години спостерігається його максимальний ефект.

В інструкції не міститься вказівок щодо дозування і тривалості лікування в період виношування плоду. З цієї причини слід строго дотримуватися рекомендованих лікарем схеми лікування. Розчин не потрібно розводити водою для ін'єкцій, так як до складу ампули вже включений хлорид натрію.

У деяких випадках оптимальний ефект досягається шляхом комбінування ін'єкційної і таблетованої форм препарату. Зазвичай для екстреної допомоги застосовуються ін'єкції, а потім пацієнту прописують ще курс прийому Етамзилат в таблетках.

Добова доза розчину для дорослих не повинна перевищувати 10-20 мг / кг ваги. Ця кількість ділиться на 3 або 4 введення протягом доби з інтервалом 6-8 годин. Для дітей зазначена кількість речовини слід розділити навпіл.

При підготовці до хірургічних маніпуляцій пацієнту вводять 1-2 ампули Етамзилат в м'яз або вену. Така ж доза вводиться під час операції внутрішньовенно. Якщо після оперативного втручання залишається ризик виникнення кровотеч, то людині ставлять уколи Етамзилат, дотримуючись інтервал о 6 годині.

Новонародженим препарат допускається вводити внутрішньом'язово. Доза розраховується за масою тіла дитини. На 1 кг ваги рекомендується вводити 12,5 мг розчину. Терапія проводиться в перші 2 години з моменту народження.

Протипоказання і побічні ефекти

Коли у вагітної жінки виникає кровотеча, лікар призначає їй ін'єкції Етамзилат, щоб зберегти плід і уникнути викидня на ранніх етапах вагітності. Однак даний медикамент має ряд протипоказань, тому він не може бути призначений деяким жінкам. Заборонено застосовувати Етамзилат при наявності у пацієнтки наступних патологій:

• тромбоз;
• висока проникність судин;
• індивідуальна чутливість;
• захворювання крові.

Особливої \u200b\u200bуваги потребують випадки використання препарату в період формування плоду, коли відбувається закладка його органів. Дозування визначає тільки лікар, самостійна зміна рекомендованої дози може завдати серйозної шкоди маляті.

Іноді після ін'єкції Етамзилат спостерігаються побічні ефекти, які негативно позначаються на стані вагітної жінки. Побічна дія найчастіше проявляється у вигляді:

• зниження артеріального тиску;
• порушення роботи серця і судин, тромбоемболії;
• алергічних реакціях, набряклості, висипань;
• головних болях і запамороченні;
• підвищенні температури;
• спазмі бронхів.

При появі неприємних симптомів після введення лікарського засобу потрібно довести до відома лікаря. Він скоректує подальше лікування і замінить Етамзилат на препарат з аналогічною дією, але іншим складом.

Етамзилат під час вагітності та при грудному вигодовуванні

Зазвичай гінекологи призначають Етамзилат в першому триместрі вагітності, коли виникає загроза викидня або відшарування хоріона. Про таких патологічних процесах свідчать скарги пацієнтки на кров'янисті виділення або маткові кровотечі. Перш, ніж прописувати ліки, лікар обов'язково проводить ретельний огляд жінки, щоб оцінити її стан.

При вагітності необхідно з особливою обережністю ставитися до призначення будь-яких медикаментів. Не є винятком і Етамзилат. Уколи ставлять тільки в разі гострої необхідності. Даних про дію препарату на що розвивається в утробі плід порівняно небагато, а для збереження вагітності його застосування іноді необхідно. У новонароджених, матері яких проходили лікування Етамзилат в перші місяці вагітності, відхилень у розвитку не відзначено.

На пізніх етапах вагітності даний лікарський засіб не є небезпечною. Кожній пацієнтці лікар індивідуально встановлює необхідність застосування препарату і його дозування, враховуючи стан вагітної жінки і показники її аналізів.

Годуючим мамам уколи Етамзилат не ставляться. Це пов'язано з проникненням діючої речовини препарату в молоко. Якщо виникає екстрена необхідність застосування розчину Етамзилат, то жінці слід припинити грудне вигодовування і перевести дитину на штучне харчування.

Аналоги і ціна

Ціна на Етамзилат в формі розчину для ін'єкцій варіюється від 100 до 120 рублів, залежно від регіону і типу аптеки. Якщо у пацієнтки діагностовано один зі станів, при яких Етамзилат протипоказаний до застосування, то його можна замінити на один з препаратів з аналогічними властивостями. При необхідності заміни лікарського засобу, потрібно звернутися до лікаря, який допоможе підібрати оптимальний аналог. Схожим дією володіють медикаменти, представлені в таблиці.

Торговельне найменування	активний компонент	Форма випуску	обмеження	Особливості застосування в період вагітності
дицинон	Етамзилат	таблетки	Вік до 3 років, непереносимість лактози, тромбоемболія, індивідуальна чутливість	Можливе застосування при вагітності
Транексам (див. Також: як застосовувати Транексам при вагітності?)	транексамова кислота	Розчин для внутрішньовенного введення, таблетки	Крововилив в субарахноїдальномупросторі, загроза розвитку тромбозу, ниркова недостатність, патології колірного сприйняття	Використовується з метою профілактики маткових кровотеч
Ціклонамін	Етамзилат	Таблетки, ампули з розчином	Геморагії, що виникли на тлі прийому коштів, що гальмують згортання крові	Застосовується при кровотечах, загрозу викидня
вікасол	Менадіона натрію бісульфіт	Таблетки, розчин для ін'єкцій	Високі показники згортання крові, тромбози, гемолітична хвороба	Останній триместр вагітності з метою профілактики геморагічних станів у новонароджених (див. Також: пізня геморагічна хвороба у новонароджених).

Таблетки Етамзилат - ефективне медикаментозне засіб, що використовується для зупинки кровотеч. Препарат широко використовується в лікуванні різних патологічних станів, безпечний для здоров'я і має доступну вартість. Найкраще зупиняє капілярні кровотечі.

Етамзилат (Etamsylate).

АТХ

Склад таблеток Етамзилат

Назва діючої речовини стало назвою лікарського засобу: по 250 мг етамзілата присутній в кожній таблетці. Доповнюють складу медикаменту різні сполучні компоненти - метабісульфіт натрію, крохмаль і ін.

Ліки вкладається в блістери, до продажу пропонуються упаковки з 10 або з 50 таблетками.

Фармакологічна дія

Етамзилат надає протівогеморрагіческій дію, має властивість покращувати мікроциркуляцію крові і приводити в норму стан стінок судин.

Препарат не впливає на склад крові, але активує тромбоцити. Після прийому таблеток або введення уколів (а ліки випускається і в формі розчину для ін'єкцій) кров стає більш в'язкою, але це не призводить до підвищення ризику розвитку тромбів.

Фармакокінетика

Етамзилат починає діяти досить швидко: якщо його вводять внутрішньовенно, то через 5-15 хвилин, при прийомі таблеток - через 20-25 хвилин. Терапевтичний ефект зберігається протягом 4-6 годин.

Препарат виводиться з сечею протягом доби. Період напіврозпаду - близько 2 годин.

Для чого призначають таблетки Етамзилат

Таблетки рекомендується приймати при кровотечах будь-якого походження. Ліки часто використовується жінками при рясних місячних, щоб знизити обсяг виділень крові. Якщо менструації відрізняються тривалим терміном, то Етамзилат допоможе зупинити місячні.

Препарат показаний і в інших випадках:

• при хірургічних операціях, що проводяться в різних медичних областях - стоматології, гінекології та ін .;
• при ураженні судинних стінок, причиною якого є діабетична ангіопатія, геморагічний діатез та інші захворювання;
• при травмах;
• при настанні екстрених випадків, наприклад, для зупинки кровотеч в органах.

Протипоказання

У таблеток Етамзилат є кілька протипоказань до застосування:

• гіперчутливість до будь-якого компонента, на основі яких створюється ліки;
• тромбоз і тромбоемболія;
• порфірія, що протікає в гострій формі.

З обережністю препарат призначається при прийомі великої дози антикоагулянтів.

Як приймати таблетки Етамзилат?

Приймати таблетки слід строго за призначенням лікаря або відповідно до інструкції, яка обов'язково вкладається в упаковку з лікарським засобом.

Найбільш часто лікар, призначаючи лікування, підбирає наступну дозування:

1. При помірних менструальних кровотечах добова доза - від 125 мг до 500 мг. Кількість ділиться на 3-4 рази і приймається через однаковий проміжок часу.
2. При рясних місячних призначається 750 мг на добу. Цей обсяг теж ділиться на 3-4 рази.
3. При ураженні судинних стінок призначається по 500 мг до 4 разів на день.
4. При хірургічному лікуванні і для зупинки кровотеч в екстрених випадках лікар підбирає дозу індивідуально. У таких ситуаціях найбільш часто використовуються не таблетки, а розчин для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення.

За допомогою Етамзилат можна зупинити кров з відкритої рани. Для це користуються тампоном, який змочується в розчині медикаментозного засобу. Краще скористатися готовим лікарським складом з ампул.

Скільки днів?

При рясних місячних таблетки приймаються протягом 10 днів. Починати пити ліки слід за 5 днів до початку менструації. В інших випадках тривалість терапії визначається лікарем. Спеціаліст враховує різні фактори: стан організму хворого, причину кровотеч, їх рясність і ін.

При цукровому діабеті 1 типу

В інструкції до таблеткам немає особливих вказівок щодо лікування хворих на цукровий діабет будь-якого типу, тому призначення повинен зробити лікар, а пацієнту необхідно строго слідувати рекомендаціям фахівця.

Побічні дії

Прийом таблеток може викликати підвищення температури. Деякі пацієнти при виникненні лихоманки думають, що у них почався грип. Побічні ефекти можливі з боку різних систем і органів.

Шлунково-кишковий тракт

Тяжкість в шлунку, печія.

органи кровотворення

Нейтропенія.

Центральна нервова система

Запаморочення, головні болі, парестезії нижніх кінцівок, гіпотонія.

З боку сечовидільної системи

В інструкції не торкаються відомостей про побічні ефекти з боку системи сечовиділення.

алергії

Шкірні висипання, свербіж та інші прояви алергії. Слід відмовитися від Етамзилат і прийняти протиалергічний засіб - Лоратадин, Діазолін або щось інше за порадою лікаря.

особливі вказівки

Особливих заходів до прийому ліків не пред'являється. Якщо виникнуть небажані реакції, то вони легко усуваються: досить відмовитися від таблеток. Лікарські речовини повністю виводяться з крові за 3-4 дні і здоров'ю пацієнта загрожувати не будуть.

При вагітності і в період лактації

Етамзилат в таблетованій формі може бути призначений вагітним жінкам для усунення ризику викидня. Але в 1 триместрі ліками користуватися не рекомендується, тому що можна нашкодити розвитку плода.

Діюча речовина медикаменту проникає в грудне молоко, тому він не призначається жінкам, які годують новонародженого грудним молоком.

Передозування

Випадків передозування таблетками не з'являлися.

Взаємодія з іншими препаратами

Препарат фармацевтичні несумісний з іншими медикаментозними засобами.

Сумісність з алкоголем

Від вживання спиртних напоїв в період терапії слід відмовитися.

аналоги

Єдиний повний аналог Етамзилат - Дицинон, що випускається у формі таблеток для перорального прийому і розчину для ін'єкцій.

Є багато препаратів, що володіють тим же фармакологічною дією, наприклад, Вікасол, Езелін, Аглумін. Можна скористатися фітопрепаратами, створеними на основі деревію, кропиви, горця перцевого і ін. Вони випускаються в зручних для прийому лікарських формах - таблетки, суспензія, сироп і ін.

Препарат необхідно зберігати в темному прохолодному місці, куди немає доступу дітям.

Термін придатності

Виробник

Препарат випускається декількома виробниками:

• Луганський ХФЗ, Україна;
• ДНЦЛЗ ДП Укрмедпром, Україна;
• ФармФирма СОТЕКС, Росія
• Біохімік, Росія;
• БІОСИНТЕЗ, Росія.

Етамзилат - це гемостатичний засіб, що надає ангіопротекторну і проагрегантное дію. Збільшує процес утворення мукополісахаридів в капілярних стінках, підвищує стійкість мікросудин.

Ефективне кровоспинний засіб, що нормалізує мікроциркуляцію і покращує проникність капілярів. Гемостатичний ефект обумовлений стимулюванням освіти тромбопластину.

Застосування Етамзилат сприяє посиленню формування 3-го фактора згортання крові і поліпшенню адгезії тромбоцитів.

Препарат не впливає на ПТІ, не має гиперкоагуляционного властивостей, не сприяє тромбоутворення.

Початок дії - через 5-15 хвилин після внутрішньовенного введення, максимальний ефект - через 1-2 години. При прийомі всередину (таблетки) максимальна ефективність досягається через 3 години. Тривалість дії - від 4 до 6 годин.

Показання до застосування

Від чого допомагає Етамзилат? Згідно з інструкцією, препарат призначають в наступних випадках:

• Профілактика і лікування капілярних кровотеч при діабетичних ангіопатія, при оперативних втручаннях в отоларингологічній практиці, в офтальмології, стоматології, урології, в хірургії та гінекології;
• Екстрені випадки при кишкових і легеневих кровотечах, при геморагічних діатезах.

Інструкція по застосуванню Етамзилат (уколи \\ таблетки), дозування

Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою.

Стандартна разова доза дорослим, відповідно до інструкції по застосуванню таблеток Етамзилат - від 250 до 500 мг, максимальна - 750 мг. Точні дозування визначаються лікарем індивідуально.

При метро-і меноррагиях призначають по 250мг через кожні 6 годин протягом 5-10 днів, потім - 250мг \\ 2 рази в день під час геморагії.

При геморагічних діатезах і діабетичних мікроангіопатіях зазвичай призначають по 0,25-0,5 г 1-2 рази на день.

При кишкових, легеневих кровотечах - по 500мг протягом 5-10 днів.

При діабетичних мікроангіопатіях призначають в дозуванні 1-2 таблетки на добу протягом 2-3 місяців.

У вигляді уколів Етамзилат призначений для внутрішньом'язового, внутрішньовенного, ретробульбарного, субкон'юнктивальному, перорального застосування.

Дорослим: при оперативних втручаннях профілактично - в / в або в / м за 1 год до операції - 0.25-0.5 г або всередину, незалежно від прийому їжі, за 3 години до операції - 0.5-0.75 м При необхідності - 0.25-0.5 г в / в під час операції і профілактично - 0.5-0.75 г в / в, в / м або 1.5-2 г всередину, рівномірно протягом доби - після операції.

Дітям: при оперативних втручаннях профілактично - всередину, 1-12 мг / кг в 2 прийоми протягом 3-5 днів. При необхідності під час операції - в / в, 8-10 мг / кг.

Розчин Етамзилат для ін'єкцій можна застосовувати місцево (стерильний тампон просочують і накладають на рану).

В офтальмології препарат вводять субкон'юктівально або ретробульбарно - в дозі 0,125 г (1 мл \\ 12,5% розчину).

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку таких побічних ефектів при призначенні Етамзилат:

• Тяжкість в шлунку;
• запаморочення;
• печія;
• Знижений артеріальний тиск;
• Гіперемія обличчя;
• Парестезії нижніх кінцівок;
• Головний біль.

Протипоказання

Протипоказано призначати Етамзилат в наступних випадках:

• Гіперчутливість до компонентів препарату,
• Тромбоз, тромбоемболія, підвищене згортання крові,
• Гостра форма порфірії,
• Гемобластози (лімфатична і мієлоїдна лейкемія, остеосаркома) у дітей.

C обережністю:

• При кровотечах на тлі передозування антикоагулянтів.

Етамзилат не можна застосовувати як єдиний засіб при наявності у пацієнта геморрагий, викликаних антикоагулянтами.

Фармацевтично несумісний з іншими лікарськими препаратами. Не слід змішувати в одному шприці з іншими медикаментами і речовинами.

Передозування

Дані не надані.

Аналоги Етамзилат, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Етамзилат можна на аналог по активної речовини - це препарати:

1. Етамзилат Ферейн;
2. Етамзилат-КВ;
3. Етамзілата розчин для ін'єкцій 12,5%.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Етамзилат, ціна та відгуки, на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках Росії: Етамзилат розчин для ін'єкцій 125 мг / мл 2 мл 10 ампул - від 108 до 153 рублів, даних про ціну таблеток в даний момент немає.

Зберігати в захищеному від світла місці. Термін придатності - 3 роки.

Продаж в аптеках за рецептом лікаря.