تطبيق روزوفاستاتين: الجرعة ، والاستخدام الصحيح ، والآثار الجانبية للعلاج. مبادئ تفاعل الستاتينات مع المشروبات الكحولية قبل بدء العلاج

حبوب الدواء

- مادة المسحوق

- حبوب الدواء

- أقراص 10 مجم ؛ 20 مجم ؛ 40 مجم

- حبوب الدواء

مؤشرات لاستخدام عقار Crestor

فرط كوليسترول الدم الأولي فريدريكسون (النوع IIa ، بما في ذلك فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت) أو فرط كوليسترول الدم المختلط (النوع IIb) كعامل مساعد للنظام الغذائي ، عند اتباع نظام غذائي وغيره من العلاجات غير الدوائية (على سبيل المثال ، تمرين جسديفقدان الوزن) غير كافٍ ؛

فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت كعامل مساعد للنظام الغذائي والعلاجات الأخرى الخافضة للدهون (على سبيل المثال ، فصادة LDL) ، أو في الحالات التي يكون فيها هذا العلاج غير فعال بما فيه الكفاية ؛

زيادة شحوم الدم (نوع فريدريكسون الرابع) كعامل مساعد للنظام الغذائي.

لإبطاء تقدم تصلب الشرايين كإضافة إلى النظام الغذائي للمرضى الذين تم وصفهم للعلاج لخفض تركيز الكوليسترول الكلي (الكوليسترول) و LDL-C.

الوقاية الأولية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية الرئيسية (السكتة الدماغية ، النوبات القلبية ، إعادة توعية الشرايين) في المرضى البالغين دون علامات طبيه IHD ، ولكن مع زيادة خطر تطوره (العمر فوق 50 للرجال وأكثر من 60 عامًا للنساء ، زيادة تركيز البروتين التفاعلي C (≥2 مجم / لتر) في وجود واحد على الأقل من عوامل الخطر الإضافية ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني، انخفاض تركيز HDL-C ، التدخين ، تاريخ عائلي للظهور المبكر لمرض الشريان التاجي).

الافراج عن شكل المخدرات Crestor

أقراص مغلفة 10 ملغ ؛ نفطة 7 ، حزمة من الورق المقوى 1 ؛

أقراص مغلفة 10 ملغ. نفطة 14 ، حزمة من الورق المقوى 2 ؛

أقراص مغلفة 20 مجم. نفطة 7 ، حزمة من الورق المقوى 1 ؛

أقراص مغلفة 20 مجم. نفطة 14 ، حزمة من الورق المقوى 2 ؛

أقراص مغلفة 40 مجم. نفطة 7 ، حزمة من الورق المقوى 1 ؛

أقراص مغلفة 40 مجم. نفطة 7 ، حزمة من الورق المقوى 4 ؛

أقراص مغلفة 5 ملغ. نفطة 14 ، حزمة من الورق المقوى 2 ؛

تكوين
أقراص مغلفة بفيلم 1 قرص.
المادة الفعالة:
رسيوفاستاتين (مثل رسيوفاستاتين كالسيوم) 5 مجم ، 10 مجم ، 20 مجم ، 40 مجم
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز. مركز عملائي ؛ فوسفات الكالسيوم؛ كروسبوفيدون. ستيرات المغنيسيوم
غلاف الجهاز اللوحي: مونوهيدرات اللاكتوز ؛ هيدروميلوز. ثلاثي أسيتات (الجلسرين ثلاثي أسيتات) ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم؛ أكسيد الحديد الصبغ الأصفر (لجدول 5 مجم) أو أكسيد الحديد الأحمر (لجدول 10 ، 20 ، 40 مجم)
في نفطة 14 قطعة ؛ في عبوة كرتونية 2 بثور (لجدول 5 ، 20 مجم) أو في نفطة 7 أو 14 قطعة ؛ في عبوة كرتونية 1 أو 2 بثور ، على التوالي (لطاولة ، 10 ملغ لكل منهما) أو في نفطة 7 قطع ؛ في علبة من الورق المقوى 4 بثور (لطاولة ، 40 ملغ لكل منهما).

الديناميكا الدوائية للعقار كريستور

العقار الخافض للدهون هو مثبط انتقائي تنافسي لانزيم اختزال HMG-CoA ، وهو إنزيم يحول الإنزيم المساعد 3-هيدروكسي 3-ميثيل جلوتاريل A إلى ميفالونات ، وهو سلائف الكوليسترول (Xc). الهدف الرئيسي لعمل الروسيوفاستاتين هو الكبد ، حيث يحدث تخليق Xc وتقويض LDL.
يزيد الروسيوفاستاتين من عدد مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة على سطح الخلية ، مما يزيد من امتصاص وتقويض البروتين الدهني منخفض الكثافة ، مما يؤدي بدوره إلى تثبيط تخليق البروتين الشحمي منخفض الكثافة ، وبالتالي تقليله مجموع LDL و VLDL.
يقلل Crestor® من المحتوى المرتفع لـ Xc-LDL ، والكوليسترول الكلي ، و TG ، ويزيد من محتوى Xc-HDL ، ويقلل أيضًا من محتوى البروتين الصميمي B (ApoV) ، و Xc-non-HDL ، و Xc-VLDL ، و TG-VLDL ، ويزيد من مستوى البروتين البروتيني A-1 (ApoA) -1) ، يخفض نسبة Chs-LDL / Chs-HDL ، إجمالي Chs / Chs-HDL و Chs-non-HDL / Chs-HDL ونسبة ApoV / ApoA-1.
يظهر التأثير العلاجي في غضون أسبوع واحد بعد بدء علاج Krestor ، بعد أسبوعين من العلاج يصل إلى 90 ٪ من أقصى تأثير ممكن. عادة ما يتحقق التأثير العلاجي الأقصى في غضون 4 أسابيع ويتم الحفاظ عليه مع الاستخدام المنتظم.
Crestor® فعال في المرضى البالغين المصابين بفرط كوليسترول الدم مع أو بدون زيادة شحوم الدم ، بغض النظر عن العرق أو الجنس أو العمر (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من السكرى ومع فرط كوليسترول الدم العائلي). في 80٪ من المرضى المصابين بفرط كوليسترول الدم من النوع IIa و IIb (متوسط \u200b\u200bمستوى LDL-C الأساسي حوالي 4.8 مليمول / لتر) أثناء تناول الدواء بجرعة 10 ملغ ، يصل مستوى LDL-C إلى القيم< 3 ммоль/л.
في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت ، الذين يتلقون Crestor® بجرعة 20-80 مجم ، هناك ديناميات إيجابية لملف الدهون (دراسة شملت 435 مريضًا). بعد المعايرة لجرعة يومية 40 مجم (12 أسبوعًا من العلاج) ، يحدث انخفاض في مستوى LDL-C بنسبة 53٪. في 33٪ من المرضى ، يتم تحقيق مستوى LDL-C< 3 ммоль/л.
في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت ، الذين يتناولون Crestor® بجرعة 20 مجم و 40 مجم ، يكون متوسط \u200b\u200bالانخفاض في LDL-C 22٪.
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع شحوم الدم مع تركيز أولي من TG من 273 إلى 817 مجم / ديسيلتر ، الذين تلقوا Crestor® بجرعة من 5 مجم إلى 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أسابيع ، انخفضت مستويات TG في البلازما بشكل ملحوظ.
لوحظ تأثير مضاف في تركيبة مع فينوفايبرات لـ TG ومع حمض النيكوتين لـ HDL-C.
دراسات حول تأثير رسيوفاستاتين على تقليل عدد المضاعفات التي تسببها اضطرابات الدهون، مثل IHD ، لم تكتمل بعد.
في دراسة METEOR التي شملت 984 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 45-70 عامًا مع انخفاض خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي (خطر 10 سنوات على مقياس فرامنغهام أقل من 10٪) ، كان متوسط \u200b\u200bمستوى LDL-C 4 مليمول / لتر (154.5 مجم / ديسيلتر) وتصلب الشرايين تحت الإكلينيكي ( الذي تم تقييمه من خلال سمك المركب "intima-media" للشرايين السباتية - TCIM) ، تم دراسة تأثير الروزوفاستاتين على TCIM. تلقى المرضى رسيوفاستاتين 40 ملغ / أو وهمي لمدة عامين. أدى العلاج بالروسيوفاستاتين إلى إبطاء معدل تقدم الحد الأقصى من IMT لـ 12 جزءًا من الشريان السباتي مقارنةً بالدواء الوهمي بفارق -0.0145 مم / سنة. بالمقارنة مع القيم الأساسية في مجموعة الروسيوفاستاتين ، كان هناك انخفاض في الحد الأقصى لقيمة IMT بمقدار 0.0014 مم / سنة (0.12٪ / سنة ، فرق ضئيل) ، مقارنة مع زيادة في هذا المؤشر بمقدار 0.0131 مم / سنة (1.12٪ / سنة ، ص.<0.001) в группе плацебо. До настоящего времени прямой зависимости между уменьшением ТКИМ и снижением риска сердечно-сосудистых событий продемонстрировано не было. Исследование METEOR проводилось у пациентов с низким риском ИБС, для которых доза препарата Крестор® 40 мг не является рекомендованной. Крестор® в дозе 40 мг следует назначать пациентам с выраженной гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

حركية الدواء كريستور

مص
يتم الوصول إلى Cmax من رسيوفاستاتين في بلازما الدم بعد حوالي 5 ساعات من تناوله عن طريق الفم. التوافر البيولوجي المطلق حوالي 20٪.
يزيد التعرض الجهازي للروسوفاستاتين بما يتناسب مع الجرعة. لا تتغير معلمات حركية الدواء مع المدخول اليومي.
توزيع
يتراكم رسيوفاستاتين بشكل أساسي في الكبد. Vd - حوالي 134 لترًا. تبلغ نسبة ارتباط بروتين البلازما (الزلال بشكل رئيسي) حوالي 90٪.
التمثيل الغذائي
يخضع رسيوفاستاتين لعملية استقلاب محدودة (حوالي 10٪) في الكبد. إنها ركيزة غير أساسية لأنزيمات نظام السيتوكروم P450. إن الإنزيم الرئيسي الذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي للروسوفاستاتين هو CYP2C9. تشارك الإنزيمات المتشابهة CYP2C19 و CYP3A4 و CYP2D6 في عملية التمثيل الغذائي بدرجة أقل.
المستقلبات الرئيسية للروسوفاستاتين التي تم تحديدها هي نواتج ديسيميثيل ولاكتون. يعتبر N-desmethyl أقل نشاطًا بحوالي 50٪ من رسيوفاستاتين ، ومستقلبات اللاكتون غير نشطة دوائياً يتم توفير أكثر من 90 ٪ من النشاط الدوائي لتثبيط إنزيم HMG-CoA المنتشر عن طريق رسيوفاستاتين ، ويتم توفير الباقي من خلال نواتج الأيض الخاصة به.
انسحاب
يتم إخراج حوالي 90٪ من جرعة الروزوفاستاتين في البراز دون تغيير. الباقي يطرح في البول. البلازما T1 / 2 - حوالي 19 ساعة لا يتغير T1 / 2 مع زيادة جرعة الدواء. يبلغ متوسط \u200b\u200bتصفية البلازما حوالي 50 لتر / ساعة (معامل الاختلاف 21.7٪).
كما في حالة مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، يشارك ناقل الغشاء Xc في عملية الامتصاص الكبدي للروسوفاستاتين ، والذي يلعب دورًا مهمًا في التخلص الكبدي من رسيوفاستاتين.
حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة
الجنس والعمر ليس لهما تأثير مهم سريريًا على الحرائك الدوائية للروسوفاستاتين.
أظهرت الدراسات الحركية الدوائية زيادة مضاعفة تقريبًا في متوسط \u200b\u200bAUC و Cmax للروسوفاستاتين في بلازما الدم لدى المرضى الآسيويين (اليابانيين والصينيين والفلبينيين والفيتناميين والكوريين) مقارنة بالأوروبيين ؛ أظهر المرضى الهنود زيادة بمقدار 1.3 ضعف في متوسط \u200b\u200bAUC و Cmax. لم يكشف تحليل الحرائك الدوائية عن فروق ذات دلالة سريرية في الحرائك الدوائية بين الأوروبيين وممثلي سباق Negroid.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط \u200b\u200b، لا يتغير تركيز البلازما للروزوفاستاتين أو الدي ميثيل بشكل كبير.
لدى مرضى القصور الكلوي الشديد (CC<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.
في المرضى الذين يعانون من مراحل مختلفة من الفشل الكبدي ، لم تكن هناك زيادة في T1 / 2 من رسيوفاستاتين (المرضى الذين حصلوا على درجة 7 وأقل على مقياس Childe-Pugh). في 2 مرضى بالنقطتين 8 و 9 على مقياس Childe-Pugh ، لوحظت زيادة في T1 / 2 مرتين على الأقل. لا توجد تجربة مع رسيوفاستاتين في المرضى الذين تزيد درجة حاصل عليهم عن 9 على مقياس تشايلد-بي.

استخدم عقار Crestor خلال فترة الحمل

لا يستخدم Crestor خلال فترة الحمل والرضاعة.

يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل مناسبة لمنع الحمل.

نظرًا لأن الكوليسترول ومنتجات أخرى من التخليق الحيوي للكوليسترول مهمة لنمو الجنين ، فإن الخطر المحتمل لتثبيط إنزيم HMG-CoA يفوق فوائد استخدام الدواء في النساء الحوامل.

إذا حدث الحمل أثناء العلاج ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

لا توجد بيانات عن إفراز الروزوفاستاتين في لبن الثدي ، لذلك ، أثناء الرضاعة ، يجب إيقاف الدواء (انظر قسم "موانع الاستعمال").

استخدام عقار Krestor في حالة ضعف وظائف الكلى

لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط. ينصح بجرعة أولية 5 ملغ للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل.
موانع الاستعمال: ضعف شديد في وظائف الكلى (CC أقل من 30 مل / دقيقة).

حالات خاصة أخرى عند تناول Crestor

موانع الاستعمال: مرض الكبد في المرحلة النشطة ، بما في ذلك الزيادة المستمرة في نشاط ترانس أميناز المصل وأي زيادة في نشاط ترانس أميناز المصل (أكثر من 3 مرات مقارنة مع VGN)

موانع لاستخدام عقار Crestor

لأقراص 10 ملغ و 20 ملغ
- القصور الكلوي الحاد (CC< 30 мл/мин);
- اعتلال عضلي
- حمل؛

- الاستعداد لتطوير مضاعفات السمية العضلية ؛

لأقراص 40 ملغ
- أمراض الكبد في المرحلة النشطة ، بما في ذلك الزيادة المستمرة في نشاط ترانس أميناز المصل وأي زيادة في نشاط ترانس أميناز المصل (أكثر من 3 مرات مقارنة بـ VGN) ؛
- الإدارة المتزامنة للسيكلوسبورين.
- وجود عوامل الخطر لتطوير اعتلال عضلي / انحلال الربيدات: فشل كلوي متوسط \u200b\u200bالشدة (CC< 60 мл/мин); гипотиреоз; личный или семейный анамнез мышечных заболеваний; миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе; чрезмерное употребление алкоголя; состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина; одновременный прием фибратов; пациенты азиатской расы;
- حمل؛
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- نقص الوسائل الملائمة لمنع الحمل ؛
- عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (يحتوي الدواء على اللاكتوز) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
استخدم الدواء بحذر في شكل أقراص 10 و 20 ملغ إذا كان هناك خطر من اعتلال عضلي / انحلال الربيدات - الفشل الكلوي ، قصور الغدة الدرقية ، التاريخ الشخصي أو العائلي لأمراض العضلات الوراثية وتاريخ سابق من تسمم العضلات عند استخدام مثبطات أو فايبريتز HMG-CoA الأخرى ؛ مع استهلاك الكحول المفرط ؛ في المرضى فوق 65 ؛ الظروف التي لوحظت زيادة في تركيز البلازما من رسيوفاستاتين ؛ في مرضى العرق الآسيوي. في وقت واحد مع الألياف. مع تاريخ من أمراض الكبد. تعفن الدم. انخفاض ضغط الدم الشرياني التدخلات الجراحية الواسعة والإصابات. مع اضطرابات شديدة في التمثيل الغذائي أو الغدد الصماء أو الكهارل أو النوبات غير المنضبطة.
استخدم الدواء بحذر في شكل أقراص 40 مجم في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف (CC أكثر من 60 مل / دقيقة) ؛ فوق سن 65 ؛ مع تاريخ من أمراض الكبد. تعفن الدم. انخفاض ضغط الدم الشرياني الجراحة الكبرى أو الصدمات أو الاضطرابات الأيضية الشديدة أو الغدد الصماء أو الكهارل أو النوبات غير المنضبطة.

الآثار الجانبية للدواء Crestor

تحديد وتيرة التفاعلات الضائرة: غالبًا (\u003e 1/100 ،<1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
ردود الفعل التحسسية: في بعض الأحيان - الشرى. نادرا - وذمة وعائية.
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: غالبًا - صداع ، دوار.
من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإمساك والغثيان وآلام في البطن. في بعض الأحيان - زيادة طفيفة ، بدون أعراض ، عابرة في نشاط ناقلات الأمين الكبدية ؛ نادرا - التهاب البنكرياس.
ردود الفعل الجلدية: حكة في بعض الأحيان ، طفح جلدي.
من الجهاز العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان - ألم عضلي. نادرا - اعتلال عضلي (بما في ذلك التهاب العضلات) ، وانحلال الربيدات مع أو بدون فشل كلوي حاد. لوحظ زيادة تعتمد على الجرعة في مستوى إنزيم CPK في عدد قليل من المرضى الذين يتناولون الروزوفاستاتين. في معظم الحالات ، كان طفيفًا ، بدون أعراض ، ومؤقت. في حالة حدوث زيادة في إنزيم CPK أكثر من 5 مرات أعلى من ULN ، يجب تعليق العلاج.
من الجهاز البولي: بروتينية من كميات ضئيلة إلى "++" أو أكثر (<1% пациентов, получающих дозу 10-20 мг и около 3% пациентов, получающих дозу 40 мг). В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.
من جانب المعلمات المعملية: زيادة في محتوى الجلوكوز ، البيليروبين ، نشاط GGT ، ALP.
الآخرين: في كثير من الأحيان - متلازمة الوهن. ضعف محتمل في الغدة الدرقية.
عادة ما تكون الآثار الجانبية التي لوحظت عند تناول Crestor خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها.
كما هو الحال مع مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، فإن حدوث الآثار الجانبية يعتمد على الجرعة. الآثار الجانبية التي لوحظت مع استخدام ما بعد التسويق
من الجهاز الهضمي: نادرا جدا - اليرقان والتهاب الكبد. نادرا - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية. تردد غير محدد - إسهال.
من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرًا جدًا - ألم مفصلي.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرًا جدًا - اعتلال الأعصاب المتعدد وفقدان الذاكرة.
من الجهاز البولي: نادرا جدا - بيلة دموية.
ردود الفعل الجلدية: تردد غير محدد - متلازمة ستيفنز جونسون.

الجرعات وإعطاء الدواء Crestor

في الداخل ، دون مضغ أو سحق القرص ، بلع كامل بالماء. يمكن وصف الدواء في أي وقت من اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام.

قبل بدء العلاج باستخدام Crestor® ، يجب أن يبدأ المريض في اتباع نظام غذائي قياسي لخفض الكوليسترول والاستمرار في اتباعه أثناء العلاج. يجب اختيار جرعة الدواء بشكل فردي اعتمادًا على أهداف العلاج والاستجابة العلاجية للعلاج ، مع مراعاة التوصيات الحالية لتركيزات الدهون المستهدفة.

يجب أن تكون جرعة البدء الموصى بها للمرضى الذين بدأوا في تناول الدواء ، أو للمرضى الذين تم نقلهم من تناول مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، 5 أو 10 ملغ من Crestor مرة واحدة في اليوم. عند اختيار جرعة أولية ، يجب أن يسترشد المرء بمحتوى الكوليسترول الفردي وأن يأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة لمضاعفات القلب والأوعية الدموية ، ومن الضروري أيضًا تقييم المخاطر المحتملة للآثار الجانبية. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى جرعة أكبر بعد 4 أسابيع.

بسبب التطور المحتمل للآثار الجانبية عند تناول جرعة 40 مجم ، مقارنة بجرعات أقل من الدواء (انظر قسم "الآثار الجانبية") ، زيادة الجرعة إلى 40 مجم ، بعد تناول جرعة إضافية أعلى من الجرعة الأولية الموصى بها لمدة 4 أسابيع من العلاج ، يمكن إجراؤها فقط في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الشديد والمخاطر العالية لمضاعفات القلب والأوعية الدموية (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي) ، والذين لم يحققوا النتيجة المرجوة من العلاج عند تناول جرعة 20 ملغ ، والذين سيكونون تحت إشراف أخصائي (انظر. قسم "تعليمات خاصة"). يوصى بمراقبة دقيقة بشكل خاص للمرضى الذين يتلقون الدواء بجرعة 40 ملغ.

لا ينصح بوصف جرعة 40 مجم للمرضى الذين لم يسبق لهم استشارة الطبيب. بعد 2-4 أسابيع من العلاج و / أو مع زيادة جرعة Crestor® ، من الضروري مراقبة التمثيل الغذائي للدهون (إذا لزم الأمر ، يلزم تعديل الجرعة).

المرضى المسنين

لا حاجة لتعديل الجرعة.

مرضى القصور الكلوي

في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف إلى متوسط \u200b\u200b، لا يلزم تعديل الجرعة. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (الكرياتينين الكلور أقل من 30 مل / دقيقة) ، فإن استخدام Crestor® هو بطلان. يُمنع استخدام الدواء بجرعة 40 مجم في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي متوسط \u200b\u200b(الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة) (انظر قسم "تعليمات خاصة") ينصح بجرعة أولية 5 ملغ للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل.

مرضى القصور الكبدي

لا يستخدم Crestor® في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد النشطة (انظر قسم "موانع الاستعمال").

مجموعات خاصة. جماعات عرقية

عند دراسة المعلمات الحركية الدوائية للروسوفاستاتين في المرضى الذين ينتمون إلى مجموعات عرقية مختلفة ، لوحظ زيادة في التركيز الجهازي للروسوفاستاتين بين اليابانيين والصينيين (انظر قسم "التعليمات الخاصة"). يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند وصف Crestor® لهذه المجموعات من المرضى. عند وصف جرعات 10 و 20 مجم ، فإن جرعة البدء الموصى بها لمرضى السلالة المنغولية هي 5 مجم. هو بطلان لوصف الدواء بجرعة 40 ملغ لمرضى السلالة المنغولية (انظر قسم "موانع الاستعمال").

المرضى عرضة للاعتلال العضلي

إن وصف الدواء بجرعة 40 ملغ هو بطلان في المرضى الذين يعانون من العوامل التي قد تشير إلى الاستعداد لتطور اعتلال عضلي (انظر قسم "موانع الاستعمال"). عند وصف جرعات 10 و 20 مجم ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها لهذه المجموعة من المرضى هي 5 مجم (انظر قسم "موانع الاستعمال")

جرعة زائدة من Crestor

مع الإدارة المتزامنة للعديد من الجرعات اليومية ، لا تتغير المعلمات الحركية الدوائية للروسوفاستاتين.

العلاج: لا يوجد علاج محدد لجرعة زائدة من رسيوفاستاتين. في حالة الجرعة الزائدة ، يوصى بإجراء علاج الأعراض والتدابير التي تهدف إلى الحفاظ على وظائف الأجهزة والأنظمة الحيوية. من الضروري مراقبة وظائف الكبد ومستويات إنزيم CPK. من غير المحتمل أن يكون غسيل الكلى فعالاً.

تفاعل عقار كريستور مع أدوية أخرى

مع الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين والسيكلوسبورين ، كانت الجامعة الأمريكية بالقاهرة للروسوفاستاتين أعلى 7 مرات من تلك التي لوحظت لدى المتطوعين الأصحاء. يؤدي الاستخدام المشترك إلى زيادة بمقدار 11 ضعفًا في تركيز روسوفاستاتين في بلازما الدم ، ولا يتغير تركيز السيكلوسبورين في البلازما.
قد يؤدي بدء العلاج بالروسوفاستاتين أو زيادة جرعة الدواء في المرضى الذين يتلقون بشكل متزامن مع مضادات فيتامين ك (مثل الوارفارين) إلى زيادة وقت البروثرومبين (زيادة في INR). قد يؤدي إلغاء رسيوفاستاتين أو تقليل جرعته إلى انخفاض في INR (في مثل هذه الحالات ، يوصى بمراقبة INR).
يؤدي الاستخدام المشترك للروسوفاستاتين والجيمفبروزيل إلى زيادة مضاعفة في البلازما Cmax والجامعة الأمريكية بالقاهرة من رسيوفاستاتين. استنادًا إلى البيانات الخاصة بتفاعلات محددة ، لا يُتوقع حدوث تفاعل كبير من الناحية الدوائية مع الفينوفيبرات ، فمن الممكن حدوث تفاعل ديناميكي دوائي.
زاد Gemfibrozil ، والفايبرات الأخرى ، وجرعات نقص شحميات الدم من النياسين من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي عند استخدامها في وقت واحد مع مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، ربما بسبب حقيقة أنها يمكن أن تسبب اعتلال عضلي وعند استخدامها كعلاج وحيد.
مع الاستخدام المتزامن للدواء مع gemfibrozil ، fibrates ، حمض النيكوتين بجرعة تزيد عن 1 جم / مريض ، يوصى بجرعة أولية قدرها 5 ملغ.
لم يترافق الاستخدام المتزامن للعقار Krestor® و ezetimibe مع تغيير في AUC و Cmax لكلا العقارين.
على الرغم من حقيقة أن الآلية الدقيقة للتفاعل غير معروفة ، فإن الإدارة المشتركة لمثبطات الأنزيم البروتيني يمكن أن تؤدي إلى زيادة كبيرة في التعرض للروسوفاستاتين. أسفرت دراسة الحرائك الدوائية عن الاستخدام المتزامن لـ 20 مجم من الروزوفاستاتين مع المستحضر المشترك الذي يحتوي على مثبطين للبروتياز (400 مجم لوبينافير / 100 مجم ريتونافير) في متطوعين أصحاء عن زيادات تقارب مرتين وخمس مرات في الجامعة الأمريكية بالقاهرة (0-24) و Cmax من رسيوفاستاتين ، على التوالي. لذلك ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين ومثبطات الأنزيم البروتيني في علاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.
يؤدي الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين ومضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد الألمنيوم والمغنيسيوم إلى انخفاض تركيز البلازما للروسوفاستاتين بحوالي 50٪. يكون هذا التأثير أقل وضوحًا إذا تم استخدام مضادات الحموضة بعد ساعتين من تناول الروزوفاستاتين. لم يتم دراسة الأهمية السريرية لهذا التفاعل.
يؤدي الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين والإريثروميسين إلى انخفاض في المساحة تحت المنحنى للروسوفاستاتين بنسبة 20٪ و Cmax من رسيوفاستاتين بنسبة 30٪ ، وربما يكون ذلك نتيجة لزيادة حركية الأمعاء الناتجة عن تناول الإريثروميسين.
يزيد الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين وموانع الحمل الفموية من المساحة تحت المنحنى AUC لإيثينيل استراديول و AUC لنورجيستريل بنسبة 26٪ و 34٪ على التوالي. يجب أن تؤخذ هذه الزيادة في تركيز البلازما في الاعتبار عند اختيار جرعة موانع الحمل الفموية أثناء استخدام Crestor. لا توجد بيانات حركية الدواء على الاستخدام المتزامن لـ Crestor والعلاج بالهرمونات البديلة ، لذلك لا يمكن استبعاد تأثير مماثل عند استخدام هذه المجموعة. ومع ذلك ، تم استخدام هذا المزيج على نطاق واسع خلال التجارب السريرية وكان جيد التحمل من قبل المرضى.
لا يتوقع حدوث تفاعل مهم سريريًا بين رسيوفاستاتين والديجوكسين.
أظهرت نتائج الدراسات التي أجريت في الجسم الحي وفي المختبر أن رسيوفاستاتين ليس مثبطًا ولا محفزًا لأنزيمات متوازنة لنظام السيتوكروم P450. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر رسيوفاستاتين ركيزة ضعيفة لهذه الإنزيمات. لم يكن هناك تفاعل مهم سريريًا بين رسيوفاستاتين وفلوكونازول (مثبط لـ CYP2C9 و CYP3A4) والكيتوكونازول (مثبط لـ CYP2A6 و CYP3A4). يزيد الاستخدام المشترك للروسوفاستاتين والإيتراكونازول (مثبط CYP3A4) من المساحة تحت المنحنى للروسوفاستاتين بنسبة 28 ٪ (غير مهم سريريًا). وبالتالي ، لا يُتوقع حدوث تفاعل مع نظام السيتوكروم P450.

تعليمات خاصة عند تناول عقار Crestor

عند استخدام Crestor بجرعة 40 ملغ ، يوصى بمراقبة مؤشرات وظائف الكلى.
عند استخدام عقار Crestor® في جميع الجرعات ، خاصةً أكثر من 20 مجم ، تم الإبلاغ عن حدوث ألم عضلي ، واعتلال عضلي ، وفي حالات نادرة ، انحلال الربيدات.
لا ينبغي أن يتم تحديد CPK بعد مجهود بدني مكثف أو في ظل وجود أسباب أخرى محتملة لزيادة CPK ، مما قد يؤدي إلى تفسير غير صحيح للنتائج التي تم الحصول عليها. إذا زاد مستوى CPK الأولي بشكل كبير (5 مرات أعلى من VGN) ، يجب إجراء قياس ثان بعد 5-7 أيام. يجب ألا تبدأ العلاج إذا أكد الاختبار المتكرر مستوى CPK الأولي (5 مرات أعلى من ULN).
عند وصف Crestor® (بالإضافة إلى مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى) في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر الحالية لانحلال الربيدات ، من الضروري مراعاة نسبة الفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة وإجراء المراقبة السريرية.
يجب إخبار المريض بضرورة إبلاغ الطبيب فورًا عن حالات ظهور مفاجئ لألم العضلات أو ضعف العضلات أو التشنجات ، خاصةً المصاحبة للتوعك والحمى. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب تحديد مستوى إنزيم CPK. يجب التوقف عن العلاج إذا زاد مستوى CPK بشكل ملحوظ (أكثر من 5 مرات مقارنة بـ VGN) أو إذا ظهرت أعراض العضلات وتسبب في إزعاج يومي (حتى لو كان مستوى CPK أقل بخمس مرات من VGN). إذا اختفت الأعراض وعاد مستوى إنزيم CPK إلى طبيعته ، ينبغي النظر في إعادة وصف Crestor أو مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى بجرعات منخفضة مع المراقبة الدقيقة للمريض.
المراقبة الروتينية لـ CPK في حالة عدم وجود أعراض غير مناسبة.
لم تكن هناك علامات على زيادة التأثير السام على عضلات الهيكل العظمي عند استخدام عقار Krestor® كجزء من العلاج المركب. تم الإبلاغ عن زيادة في عدد حالات التهاب العضلات والاعتلال العضلي في المرضى الذين يتناولون مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى مع مشتقات حمض الفيبريك (بما في ذلك جمفيبروزيل) ، والسيكلوسبورين ، وحمض النيكوتين ، ومضادات الآزول ، ومثبطات الأنزيم البروتيني والمضادات الحيوية الماكروليد. يزيد Gemfibrozil من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي عند تناوله بالتزامن مع بعض مثبطات اختزال HMG-CoA. وبالتالي ، لا ينصح بالإعطاء المتزامن لـ Crestor® و gemfibrozil. يجب أن تزن بعناية نسبة الفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة عند استخدام عقار Crestor® والفايبرات أو النياسين معًا.
بعد 2-4 أسابيع من بدء العلاج و / أو مع زيادة جرعة عقار Crestor® ، من الضروري مراقبة معاملات التمثيل الغذائي للدهون (إذا لزم الأمر ، يلزم تعديل الجرعة).
يوصى بتحديد معالم وظائف الكبد قبل بدء العلاج وبعد 3 أشهر من بدء العلاج. يجب التوقف عن تناول Crestor® أو تقليل جرعة الدواء إذا كان مستوى نشاط الترانساميناز في مصل الدم أعلى بثلاث مرات من VGN.
في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم بسبب قصور الغدة الدرقية أو المتلازمة الكلوية ، يجب إجراء علاج للأمراض الكامنة قبل بدء العلاج باستخدام Crestor®.
الخبرة السريرية والبيانات المتعلقة باستخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد تتوافق مع أكثر من 9 نقاط على مقياس Child-Pugh غائبة.
استخدم في طب الأطفال
لم يتم إثبات فعالية وسلامة الدواء لدى الأطفال دون سن 18 عامًا. تقتصر تجربة استخدام الدواء في ممارسة طب الأطفال على عدد صغير من الأطفال (8 سنوات وما فوق) المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل. حاليًا ، لا ينصح باستخدام Crestor® في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات
لم تكن هناك دراسات لدراسة تأثير Crestor® على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات. بناءً على خصائصه الديناميكية الدوائية ، لا يُتوقع أن يكون لـ Crestor® مثل هذا التأثير.
يجب على المرضى توخي الحذر عند قيادة المركبات أو العمل الذي يتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة رد الفعل النفسي الحركي ، لأن قد يحدث دوار أثناء العلاج.

شروط تخزين الدواء Crestor

القائمة ب: عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

العمر الافتراضي للعقار Crestor

انتماء عقار Crestor إلى تصنيف ATX:

ج- نظام القلب والأوعية الدموية

أدوية C10 الخافضة للدهون

C10A أدوية خفض الكوليسترول وخفض شحوم الدم

مثبطات اختزال C10AA HMG-CoA

توفر الصفحة تعليمات للاستخدام كريستورا... وهو متوفر في أشكال جرعات مختلفة من الدواء (أقراص 5 ملغ ، 10 ملغ ، 20 ملغ و 40 ملغ) ، وله أيضًا عدد من نظائرها. تم التحقق من هذا التعليق التوضيحي بواسطة متخصصين. اترك ملاحظاتك حول استخدام Crestor ، مما سيساعد زوار الموقع الآخرين. يستخدم الدواء لأمراض مختلفة (ارتفاع الكولسترول في الدم وخفض مستويات الكوليسترول في الدم). للأداة عدد من الآثار الجانبية والتفاعلات مع المواد الأخرى. تختلف جرعات الدواء عند البالغين والأطفال. هناك قيود على استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة. لا يمكن وصف العلاج باستخدام Crestor إلا من قبل طبيب مؤهل. يمكن أن تختلف مدة العلاج وتعتمد على المرض المحدد. تكوين وتفاعل الستاتين مع الكحول.

تعليمات الاستخدام والجرعة

في الداخل ، لا تمضغ أو تسحق القرص ، ابتلعه كاملاً بالماء. يمكن وصف الدواء في أي وقت من اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام. قبل البدء في العلاج مع Crestor ، يجب أن يبدأ المريض في اتباع نظام غذائي قياسي لخفض الكوليسترول والاستمرار في اتباعه أثناء العلاج. يجب اختيار جرعة الدواء بشكل فردي اعتمادًا على أهداف العلاج والاستجابة العلاجية للعلاج ، مع مراعاة التوصيات الحالية لتركيزات الدهون المستهدفة.

يجب أن تكون جرعة البدء الموصى بها للمرضى الذين بدأوا في تناول الدواء ، أو للمرضى الذين تم نقلهم من تناول مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، 5 أو 10 ملغ من Crestor مرة واحدة في اليوم. عند اختيار جرعة أولية ، يجب أن يسترشد المرء بالتركيز الفردي للكوليسترول وأن يأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة لمضاعفات القلب والأوعية الدموية ، كما أنه من الضروري تقييم المخاطر المحتملة للآثار الجانبية. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى جرعة أكبر بعد 4 أسابيع.

نظرًا للتطور المحتمل للآثار الجانبية عند تناول جرعة 40 مجم ، مقارنة بجرعات أقل من الدواء ، فإن زيادة الجرعة إلى 40 مجم ، بعد تناول جرعة إضافية أعلى من الجرعة الأولية الموصى بها لمدة 4 أسابيع من العلاج ، يمكن إجراؤها فقط في المرضى الذين يعانون من حالات شديدة. فرط كوليسترول الدم مع وجود مخاطر عالية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي) ، الذين لم يحققوا النتيجة المرجوة من العلاج بجرعة 20 ملغ ، والذين سيراقبون من قبل أخصائي. يوصى بمراقبة دقيقة بشكل خاص للمرضى الذين يتلقون الدواء بجرعة 40 ملغ.

لا ينصح بوصف الدواء بجرعة 40 ملغ للمرضى الذين لم يسبق لهم استشارة الطبيب. بعد 2-4 أسابيع من العلاج و / أو مع زيادة جرعة عقار Krestor ، من الضروري مراقبة مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون (إذا لزم الأمر ، يلزم تعديل الجرعة).

المرضى المسنون لا يحتاجون لتعديل الجرعة.

لا يلزم تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، يعتبر استخدام Crestor هو بطلان. استخدام الدواء بجرعة 40 ملغ هو بطلان في المرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي معتدل (CC 30-60 مل / دقيقة). ينصح بجرعة أولية 5 ملغ للمرضى المصابين بقصور كلوي معتدل.

مرضى القصور الكبدي: لا يستعمل كريستور في مرضى الكبد النشط.

تكوين

رسيوفاستاتين (على شكل ملح كالسيوم) + سواغات.

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة 5 مجم ، 10 مجم ، 20 مجم ، 40 مجم.

كريستور - عقار خافض للدهون ، مثبط تنافسي انتقائي لانزيم HMG-CoA.

يقلل Crestor من التركيزات المرتفعة من كوليسترول LDL (LDL-C) ، والكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية (TG) ، ويزيد من تركيز كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) ، ويقلل أيضًا من تركيز البروتين الشحمي B (ApoV) ، والكوليسترول غير HDL ، والكوليسترول يقلل VLDL و TG-VLDL من نسبة LDL-C / HDL-C والكوليسترول الكلي / HDL-C والكوليسترول غير HDL / HDL-C ونسبة ApoV / ApoA-1.

يتطور التأثير العلاجي في غضون أسبوع واحد بعد بدء العلاج باستخدام Crestor ، بعد أسبوعين من العلاج يصل إلى 90 ٪ من أقصى تأثير ممكن. عادة ما يتحقق التأثير العلاجي الأقصى بحلول الأسبوع الرابع من العلاج ويتم الحفاظ عليه بالإعطاء المنتظم للدواء.

Crestor فعال في المرضى البالغين المصابين بفرط كوليسترول الدم مع أو بدون زيادة شحوم الدم. بغض النظر عن العرق أو الجنس أو العمر ، بما في ذلك. في مرضى السكري وفرط كوليسترول الدم العائلي. في 80٪ من المرضى المصابين بفرط كوليسترول الدم من النوع 2 أ و 2 ب وفقًا لفريدريكسون (متوسط \u200b\u200bالتركيز الأولي لـ LDL-C حوالي 4.8 مليمول / لتر) أثناء تناول الدواء بجرعة 10 ملغ ، يصل تركيز LDL-C إلى قيم أقل من 3 مليمول / لتر

في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت ، الذين يتلقون Crestor بجرعة 20-80 ملغ ، هناك اتجاه إيجابي في مؤشرات ملف الدهون (دراسة شملت 435 مريضا). بعد المعايرة لجرعة يومية 40 مجم (12 أسبوعًا من العلاج) ، لوحظ انخفاض في تركيز LDL-C بنسبة 53٪. في 33٪ من المرضى ، يتحقق تركيز LDL-C أقل من 3 مليمول / لتر.

أظهرت نتائج دراسة JUPITER (الأساس المنطقي لاستخدام الستاتينات للوقاية الأولية: دراسة تدخلية لتقييم الروزوفاستاتين) في 17802 مريضًا أن الروزوفاستاتين (المكون النشط في Crestor) قلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية (252 في المجموعة الثانية مقارنة بـ 142 في المجموعة رسيوفاستاتين) (الاحتمالية أقل من 0.001) مع انخفاض في الخطر النسبي بنسبة 44٪. لوحظت فعالية العلاج بعد الأشهر الستة الأولى من استخدام الدواء. كان هناك انخفاض معتد به إحصائيًا بنسبة 48٪ في المعيار المشترك ، والذي تضمن الوفاة لأسباب القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب (نسبة الخطر 0.52 ، فاصل الثقة 95٪ 0.40-0.68 ، p أقل من 0.001) ، انخفاض بنسبة 54٪ في حدوث احتشاء عضلة القلب المميت أو غير المميت (نسبة الخطر: 0.46 ، 95٪ ، فاصل الثقة 0.30-0.70) و 48٪ - السكتة الدماغية المميتة أو غير المميتة. انخفض معدل الوفيات الإجمالي بنسبة 20٪ في مجموعة الروسيوفاستاتين (نسبة الخطر: 0.80 ، 95٪ ، مجال الثقة 0.67-0.97 ، p \u003d 0.02). كان ملف الأمان في المرضى الذين تناولوا روسوفاستاتين 20 ملغ مشابهًا بشكل عام لتلك الموجودة في مجموعة الدواء الوهمي.

الدوائية

يتم استقلاب روسوفاستاتين بشكل أساسي عن طريق الكبد ، وهو الموقع الرئيسي لتخليق الكوليسترول وأيض LDL-C. يبلغ حجم Vd من رسيوفاستاتين حوالي 134 لترًا. ما يقرب من 90٪ من رسيوفاستاتين يرتبط ببروتينات بلازما الدم ، وخاصة الألبومين.

حوالي 90٪ من جرعة رسيوفاستاتين تفرز دون تغيير عن طريق الأمعاء (بما في ذلك رسيوفاستاتين الممتص وغير الممتص). تفرز الكلى الباقي. كما في حالة مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، يشارك ناقل الكوليسترول الغشائي في الامتصاص الكبدي للروسوفاستاتين ، والذي يلعب دورًا مهمًا في التخلص الكبدي من رسيوفاستاتين.

يزيد التعرض الجهازي للروسوفاستاتين بما يتناسب مع الجرعة. لا تتغير معلمات حركية الدواء مع المدخول اليومي.

العمر والجنس ليس لهما تأثير مهم سريريًا على الحرائك الدوائية للروسوفاستاتين.

دواعي الإستعمال

فرط كوليسترول الدم الأولي في فريدريكسون (النوع 2 أ ، بما في ذلك فرط كوليسترول الدم العائلي المتغاير الزيجوت) أو فرط كوليسترول الدم المختلط (النوع 2 ب) كعامل مساعد للنظام الغذائي عندما يكون النظام الغذائي وغيره من العلاجات غير الدوائية (مثل التمارين الرياضية وفقدان الوزن) غير كافية
فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت كعامل مساعد للنظام الغذائي وغيره من العلاجات الخافضة للدهون (على سبيل المثال ، فصادة LDL) ، أو في الحالات التي يكون فيها هذا العلاج غير فعال بما فيه الكفاية ؛
زيادة شحوم الدم (نوع فريدريكسون 4) كعامل مساعد للنظام الغذائي ؛
لإبطاء تقدم تصلب الشرايين كإضافة إلى النظام الغذائي للمرضى الذين تم وصفهم للعلاج لتقليل تركيز الكوليسترول الكلي و LDL-C ؛
الوقاية الأولية من المضاعفات القلبية الوعائية الرئيسية (السكتة الدماغية ، النوبة القلبية ، إعادة تكوين الأوعية الدموية في الشرايين) لدى المرضى البالغين الذين ليس لديهم علامات سريرية لمرض الشريان التاجي ، ولكن مع زيادة خطر تطوره (العمر فوق 50 للرجال وأكثر من 60 للنساء ، زيادة تركيز البروتين التفاعلي C أكثر من 2 مجم / لتر) في وجود واحد على الأقل من عوامل الخطر الإضافية ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وانخفاض تركيز HDL-C ، والتدخين ، والتاريخ العائلي للظهور المبكر لمرض الشريان التاجي).

موانع

بالنسبة لعقار Crestor بجرعة يومية 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم:

القصور الكلوي الحاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ؛
اعتلال عضلي.
المرضى مهيئين لتطوير مضاعفات السمية العضلية.

لعقار Crestor بجرعة يومية 40 مجم:

فرط الحساسية للروسوفاستاتين أو أي من مكونات الدواء ؛
عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (يحتوي الدواء على اللاكتوز) ؛
الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا ؛
الإدارة المتزامنة للسيكلوسبورين.
عند النساء: الحمل والرضاعة ونقص وسائل منع الحمل المناسبة ؛
مرض الكبد في المرحلة النشطة ، بما في ذلك الزيادة المستمرة في نشاط ترانس أميناز المصل وأي زيادة في نشاط ترانس أميناز المصل (أكثر من 3 مرات مقارنة بـ VGN) ؛
المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطوير اعتلال عضلي / انحلال الربيدات ، وهي: الفشل الكلوي المعتدل (CC أقل من 60 مل / دقيقة) ، قصور الغدة الدرقية ، التاريخ الشخصي أو العائلي لأمراض العضلات ، السمية العضلية أثناء تناول مثبطات اختزال HMG-CoA أو الفايبريت في التاريخ ؛
استهلاك الكحول المفرط
الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة تركيز رسيوفاستاتين في البلازما ؛
الاستقبال المتزامن للفايبرات.
مرضى العرق المنغولي.

تعليمات خاصة

التأثيرات على الكلى

في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من Crestor (بشكل رئيسي 40 مجم) ، لوحظ وجود بروتين أنبوبي ، والذي كان ، في معظم الحالات ، عابرًا. لم يكن هذا البروتين مؤشرا على مرض الكلى الحاد أو تطور مرض الكلى. في المرضى الذين يتناولون الدواء بجرعة 40 ملغ ، يوصى بمراقبة مؤشرات وظيفة الكلى أثناء العلاج.

من الجهاز العضلي الهيكلي

عند استخدام عقار Crestor في جميع الجرعات ، خاصة في الجرعات التي تزيد عن 20 مجم ، تم الإبلاغ عن التأثيرات التالية على الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي ، اعتلال عضلي ، في حالات نادرة - انحلال الربيدات.

تعريف CPK

لا ينبغي أن يتم تحديد مستوى CPK بعد مجهود بدني مكثف أو في ظل وجود أسباب أخرى محتملة لزيادة نشاط CPK ، مما قد يؤدي إلى تفسير غير صحيح للنتائج التي تم الحصول عليها. إذا زاد مستوى CPK الأولي بشكل كبير (5 مرات أعلى من VGN) ، يجب إجراء قياس ثان بعد 5-7 أيام. يجب ألا تبدأ العلاج إذا أكد الاختبار المتكرر نشاط CPK الأولي (أكثر من 5 مرات أعلى من VGN).

قبل بدء العلاج

عند وصف Crestor ، بالإضافة إلى وصف مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى ، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر الحالية للاعتلال العضلي / انحلال الربيدات ، فمن الضروري مراعاة نسبة المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج وإجراء المراقبة السريرية.

أثناء العلاج

يجب إخبار المريض بضرورة إبلاغ الطبيب فورًا عن حالات ظهور مفاجئ لألم العضلات أو ضعف العضلات أو التشنجات ، خاصةً المصاحبة للتوعك والحمى. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب تحديد نشاط إنزيم CPK. يجب التوقف عن العلاج إذا زاد نشاط CPK بشكل كبير (أكثر من 5 مرات مقارنة بـ VLN) أو إذا ظهرت أعراض العضلات وتسبب في إزعاج يومي (حتى لو كان نشاط CPK أقل بخمس مرات من نشاط VLN).

إذا اختفت الأعراض وعاد نشاط إنزيم CPK إلى طبيعته ، ينبغي النظر في إعادة وصف Crestor أو مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى بجرعات أقل مع المراقبة الدقيقة للمريض.

المراقبة الروتينية لنشاط إنزيم CPK في غياب الأعراض غير مناسبة. كانت هناك حالات نادرة جدًا من الاعتلال العضلي الناخر بوساطة المناعة مع مظاهر سريرية في شكل ضعف مستمر في العضلات القريبة وزيادة في مستويات إنزيم CPK في الدم أثناء العلاج أو عند التوقف عن تناول الستاتينات ، بما في ذلك. رسيوفاستاتين. قد تكون هناك حاجة لدراسات إضافية للجهاز العضلي والجهاز العصبي ، ودراسات مصلية ، والعلاج بالأدوية المثبطة للمناعة.

لم تكن هناك علامات على زيادة التأثير على عضلات الهيكل العظمي عند تناول Crestor والعلاج المصاحب. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن زيادة في حدوث التهاب العضلات والاعتلال العضلي في المرضى الذين يتناولون مثبطات اختزال HMG-CoA الأخرى مع مشتقات حمض الفيبريك ، بما في ذلك جمفيبروزيل وسيكلوسبورين وحمض النيكوتين ومضادات الآزول ومثبطات الأنزيم البروتيني والمضادات الحيوية الماكروليد يزيد Gemfibrozil من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي عند استخدامه مع بعض مثبطات اختزال HMG-CoA. وبالتالي ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن لـ Crestor و gemfibrozil. من الضروري الموازنة بعناية بين المخاطر والفوائد المحتملة عند استخدام عقار Crestor مع الفايبرات أو جرعات خفض الدهون من حمض النيكوتين. هو بطلان تناول الدواء Krestor بجرعة 40 ملغ مع الفايبريت. 2-4 أسابيع بعد بدء العلاج و / أو مع زيادة جرعة Krestor ، من الضروري مراقبة مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون (إذا لزم الأمر ، يلزم تعديل الجرعة).

الكبد

يوصى بتحديد معالم وظائف الكبد قبل بدء العلاج وبعد 3 أشهر من بدء العلاج. يجب إيقاف تناول عقار Krestor أو تقليل جرعة الدواء إذا كان نشاط الترانساميناز في مصل الدم أعلى بثلاث مرات من VGN.

في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم بسبب قصور الغدة الدرقية أو المتلازمة الكلوية ، يجب إجراء علاج للأمراض الكامنة قبل بدء العلاج باستخدام Crestor.

مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية

اللاكتوز

لا ينبغي أن يستخدم الدواء في المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز وعدم تحمل الجالاكتوز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

مرض الرئة الخلالي

مع استخدام بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وخاصة لفترة طويلة ، تم الإبلاغ عن حالات معزولة من مرض الرئة الخلالي. تشمل الأعراض ضيق التنفس والسعال غير المنتج وتدهور الحالة العامة (الضعف وفقدان الوزن والحمى). في حالة الاشتباه في وجود مرض رئوي خلالي ، يجب التوقف عن العلاج بالستاتين.

داء السكري من النوع 2

في المرضى الذين يعانون من تركيزات الجلوكوز من 5.6 إلى 6.9 مليمول / لتر ، ارتبط العلاج مع Crestor بزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

لم يتم إجراء أي دراسات لدراسة تأثير عقار Crestor على القدرة على قيادة السيارة وآليات الاستخدام. يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو العمل الذي يتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (قد تحدث الدوخة أثناء العلاج).

أثر جانبي

تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الوذمة الوعائية.
داء السكري من النوع 2؛
صداع الراس؛
دوخة؛
إمساك؛
إسهال؛
غثيان؛
ألم المعدة؛
التهاب البنكرياس.
حكة في الجلد؛
طفح جلدي.
قشعريرة؛
ألم عضلي.
اعتلال عضلي (بما في ذلك التهاب العضلات) ؛
انحلال الربيدات.
بروتينية؛
بول دموي؛
متلازمة الوهن
ألم مفصلي.
اعتلال الأعصاب.
فقدان الذاكرة؛
سعال؛
ضيق التنفس؛
متلازمة ستيفنز جونسون
التثدي.
وذمة محيطية.

تفاعل الأدوية

السيكلوسبورين: مع الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين والسيكلوسبورين ، كانت الجامعة الأمريكية بالقاهرة من رسيوفاستاتين ، في المتوسط \u200b\u200b، أعلى بسبع مرات من تلك الملاحظة لدى المتطوعين الأصحاء. يؤدي الاستخدام المشترك إلى زيادة تركيز الروزوفاستاتين في البلازما والدم بمقدار 11 مرة. لا يؤثر على تركيز السيكلوسبورين في البلازما.

مضادات التخثر غير المباشرة: يمكن أن يؤدي بدء علاج Crestor أو زيادة جرعة الدواء في المرضى الذين يتلقون في نفس الوقت مضادات التخثر غير المباشرة (على سبيل المثال ، الوارفارين) إلى زيادة زمن البروثرومبين (MHO). قد يؤدي إلغاء رسيوفاستاتين أو انخفاض جرعة الدواء إلى انخفاض في MHO. في مثل هذه الحالات ، يوصى بمراقبة MHO.

Gemfibrozil وعوامل أخرى من نقص شحميات الدم: يؤدي الاستخدام المشترك للروسيوفاستاتين والجيمفبروزيل إلى زيادة مضاعفة في Cmax من رسيوفاستاتين في بلازما الدم و AUC للروسوفاستاتين. استنادًا إلى البيانات الخاصة بتفاعلات محددة ، لا يُتوقع حدوث تفاعلات مهمة من الناحية الدوائية مع الفينوفيبرات ، ومن الممكن حدوث تفاعلات ديناميكية دوائية.

يزيد كل من Gemfibrozil و fenofibrate و fibrates الأخرى والجرعات الخافضة للدهون من حمض النيكوتين من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي عند استخدامه بالتزامن مع مثبطات اختزال HMG-CoA ، ربما بسبب حقيقة أنها يمكن أن تسبب اعتلال عضلي وعند استخدامها كعلاج وحيد مع الإدارة المتزامنة للدواء مع gemfibrozil ، fibrates ، حمض النيكوتين بجرعة تزيد عن 1 غرام يوميًا ، ينصح المرضى بجرعة أولية قدرها 5 ملغ.

Ezetimibe: لم يكن الاستخدام المتزامن لـ Crestor و ezetimibe مصحوبًا بتغيير في AUC و Cmax لكلا العقارين.

مثبطات إنزيم بروتياز HIV: على الرغم من أن الآلية الدقيقة للتفاعل غير معروفة ، فإن التناول المتزامن لمثبطات إنزيم البروتياز HIV يمكن أن يؤدي إلى زيادة كبيرة في التعرض للروسوفاستاتين

أسفرت دراسة الحرائك الدوائية عن الاستخدام المتزامن لـ 20 مجم من رسيوفاستاتين مع مستحضر مشترك يحتوي على اثنين من مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (400 مجم من لوبينافير / 100 مجم من ريتونافير) في متطوعين أصحاء عن زيادة مضاعفة وخمسة أضعاف في AUC0-24 و Cmax من روسوفاستاتين ، على التوالي لذلك ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن لمثبطات إنزيم بروتياز روسوفاستاتين وفيروس نقص المناعة البشرية في علاج المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

مضادات الحموضة: الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين والمعلقات المضادة للحموضة المحتوية على هيدروكسيد الألمنيوم والمغنيسيوم يؤدي إلى انخفاض تركيز البلازما للروسوفاستاتين بحوالي 50٪. يكون هذا التأثير أقل وضوحًا إذا تم استخدام مضادات الحموضة بعد ساعتين من تناول الروزوفاستاتين. لم يتم دراسة الأهمية السريرية لهذا التفاعل.

الاريثروميسين: الاستخدام المتزامن لـ Crestor و الاريثروميسين يؤدي إلى انخفاض AUC0-24 من روسوفاستاتين بنسبة 20٪ و Cmax من رسيوفاستاتين بنسبة 30٪. يمكن أن يحدث هذا التفاعل نتيجة لزيادة حركية الأمعاء الناتجة عن تناول الاريثروميسين.

موانع الحمل الفموية / العلاج بالهرمونات البديلة: يزيد الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين وموانع الحمل الفموية من المساحة تحت المنحنى AUC لإيثينيل استراديول و AUC لنورجيستريل بنسبة 26٪ و 34٪ على التوالي. يجب أن تؤخذ هذه الزيادة في تركيز البلازما في الاعتبار عند اختيار الجرعة ، ويجب أن يؤخذ تركيز البلازما في الاعتبار عند اختيار جرعة من موانع الحمل الفموية. لا توجد بيانات حركية الدواء على الاستخدام المتزامن لعقار Crestor والعلاج بالهرمونات البديلة ، لذلك لا يمكن استبعاد تأثير مماثل عند استخدام هذه المجموعة. ومع ذلك ، تم استخدام هذا المزيج على نطاق واسع خلال التجارب السريرية وكان جيد التحمل من قبل المرضى.

الأدوية الأخرى: لا يُتوقع حدوث تفاعل مهم سريريًا بين رسيوفاستاتين والديجوكسين.

إنزيمات السيتوكروم P450: أظهرت نتائج الأبحاث أن رسيوفاستاتين ليس مثبطًا ولا محفزًا لأنزيمات السيتوكروم P450. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر رسيوفاستاتين ركيزة ضعيفة لهذه الإنزيمات. لم يكن هناك تفاعل مهم سريريًا بين رسيوفاستاتين وفلوكونازول (مثبط لإنزيمات CYP2C9 و CYP3A4) والكيتوكونازول (مثبط لإنزيمات CYP2A6 و CYP3A4). يزيد الاستخدام المشترك لروسوفاستاتين وإيتراكونازول (مثبط لإنزيم الإنزيم CYP3A4) من المساحة تحت المنحنى AUC للروسوفاستاتين بنسبة 28 ٪ (غير مهم سريريًا). وبالتالي ، لا يتوقع حدوث تفاعلات مرتبطة بعملية التمثيل الغذائي للسيتوكروم P450.

نظائرها من المخدرات Krestor

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

أكورتا.
ميرتنيل.
رسيوفاستاتين.
روزوكارد.
روزوليب.
روكسر.
تيفاستور.

نظائر المجموعة الدوائية (الستاتينات):

أكورتا.
اكتاليبيد.
أنفيستات.
أبيكستاتين.
أثيروستات.
أتوكورد.
أتوماكس.
أتورفاستاتين.
أتورفوكس.
أتوريس.
فازاتور.
فاسيليب.
زكور.
زكور فورت
زورستات.
كارديوستاتين.
ليسكول.
ليسكول فورتي
ليبوباي.
ليبوستات.
ليبوفورد.
ليبريمار.
ليبتونورم.
لوفاكور.
لوفاستاتين.
لوفاستيرول.
ميفاكور.
ميدوستاتين.
ميرتنيل.
فرن.
برافاستاتين.
روفاكور.
سيمفاكارد.
سيمفاكول.
سيمفاليميت.
سيمفاستاتين.
سيمفاستول.
سيمبور.
Simgal.
سيملو.
سينكارد.
تورفازين.
تورفاكارد.
توليب.
هولفاسيم.
الكوليتار.

التطبيق عند الأطفال

بطلان في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم يتم دراسة التأثير على هذه الفئة العمرية).

استخدم في المرضى المسنين

لا حاجة لتعديل الجرعة. كن حذرا.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

كرستور هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل مناسبة لمنع الحمل.

إذا حدث الحمل أثناء العلاج ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

لا توجد بيانات عن إفراز الروزوفاستاتين في لبن الأم ، لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

الستاتينات هي أدوية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتوافق هذه الأدوية مع الكحول أمر مثير للجدل. ماذا يمكن أن تكون عواقب الاستخدام المتزامن لهذا النوع من المخدرات والكحول؟

من نصدق

المشكلة الأكثر شيوعًا المرتبطة بالأوعية الدموية هي تخليق الكوليسترول الزائد. يعلم الجميع ما يسمى لويحات الكوليسترول ، والتي تترسب على الجدران الداخلية للأوعية الدموية ، وبالتالي تعطل الدورة الدموية تدريجيًا. أولئك الذين يعانون من هذا المرض توصف لهم الأدوية من مجموعة الستاتين. وهي تساهم في إحداث تأثير قمعي على التركيب الحيوي للكوليسترول في الجسم ، مما يمنع ترسب البلاك على السطح الداخلي للأوردة والشرايين الكبيرة.

تشمل مجموعة أدوية الستاتينات الأدوية التالية:

فيتوستاتين.
كريستور.
ليبريمار.
تورفاكارد.
زكور.

هناك الكثير من الآراء حول توافق الستاتين مع الكحول.

يجادل أحدهم بأن الاستخدام المتزامن لعقاقير هذه المجموعة مع المشروبات الكحولية لن يؤدي إلى عواقب سلبية ، ويرى البعض أنه من غير المقبول استخدام أي عقاقير ، وليس فقط الستاتين ، مع الكحول.

من بين أمور أخرى ، هناك أيضًا أولئك الذين لا ينصحون بتناول الستاتين على الإطلاق ، حيث يُزعم أنهم يسببون التهاب البنكرياس - وهو التهاب في البنكرياس.

على أي حال ، ليس هناك شك في عدم توافق المشروبات الكحولية مع أي مخدرات. إن شرب الكحول أثناء خضوعك لدورة علاج دوائي لن يؤدي أبدًا إلى أي شيء جيد. هل يجب توقع الأسوأ إذن؟ نعم. إن الاستخدام المتزامن للكحول والمخدرات ، في المقام الأول ، أمر خطير لأنك لا تعرف أبدًا ما الذي سيحدث. أي أن العامل الرئيسي الذي يجب الخوف منه هو عدم القدرة على التنبؤ. قد لا يحدث شيء يسبب ضررًا جسيمًا لصحة المريض ، ولكن لا يمكن استبعاد العواقب الضارة ، حتى الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، بأي حال من الأحوال. في النهاية ، قد يعاني المريض ببساطة من عدم تحمل فردي للدواء. في مثل هذه الحالات ، من أجل "السعادة" الكاملة لا يكفي الكحول.

ومع ذلك ، ما الذي ينتظر الشخص الذي يخضع للعلاج بعقار الستاتين ولا يجرؤ على حرمان نفسه من الكحول؟ بعد كل شيء ، تتفاعل الستاتين بشكل جيد مع أي كائن حي تقريبًا. من النادر جدًا أن يتم امتصاص مواد من هذا النوع بشكل سيئ من قبل خلايا وأعضاء الجسم. لذلك ، كل هذا يتوقف على كيفية تصرف الدواء إذا كان الكحول موجودًا في الدم.

العواقب التالية معروفة للممارسة الطبية:

التقوية (تعزيز العمل) ؛
تثبيط (إضعاف العمل) ؛
حدوث أعراض جانبية.

مع استثناءات نادرة ، يمكن ملاحظة العواقب السلبية التالية بسبب التعصب الفردي للدواء:

ظهور الطفح الجلدي على الجلد.
حكة في الجلد؛
ألم عضلي؛
انتهاك نظم الهضم.
فقدان وظيفة الفاعلية ، إلخ.

ما يؤثر على طبيعة العواقب

بطريقة أو بأخرى ، العقاقير المخفضة للكوليسترول هي أدوية مصممة لإزالة الأمراض المرتبطة بجهاز القلب والأوعية الدموية من الجسم ، وهذا ، كما تعلم ، شيء خطير للغاية. المضاعفات التي تصيب هذا الجزء من الجسم خطيرة للغاية. أيضًا ، لن يحدث أي شيء جيد إذا كان الاستخدام المشترك للعقاقير المخفضة للكوليسترول والمشروبات الكحولية يؤثر على فعالية الدواء. من غير المرجح أن يستفيد المريض الذي وصف له دواء لارتفاع الكوليسترول من دواء غير فعال. لكن العقاقير المخفضة للكوليسترول النشطة بشكل مفرط لن تفيد أيضًا. بعد كل شيء ، الكوليسترول ، خلافا لرأي الكثيرين ، عنصر حيوي لجسم الإنسان. بدونها ، لن تتمكن خلايا الجسم من الحفاظ على وظائفها الطبيعية. لذلك من الضروري اتباع توصيات الطبيب المعالج وشرب الستاتينات حسب الجرعة المحددة. إن تناول الدواء بكميات قليلة من أجل تقليل نسبة الكوليسترول في الدم قدر الإمكان أمر خاطئ.

ما العوامل التي تحدد نتيجة الجمع بين الكحول والستاتينات؟ من الصعب الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه.

يمكن للمرء أن يستشهد فقط ببعض الشروط الأكثر تأثيرًا والتي تعتمد عليها طبيعة التأثير النهائي ، على سبيل المثال:

جرعة الدواء المأخوذ ؛
وجود آثار في جسم المريض لدواء آخر متخلف بعد دورة علاج حديثة ؛
وجود حساسية من مكونات الستاتين أو نواتج تحللها التي تظهر أثناء التفاعل مع الكحول.

هذه ليست كل الشروط التي تؤثر على حالة الشخص الذي تناول جرعة من عقار يخفض مستويات الكوليسترول في الدم مع كوب من الكحول. في الحياة الواقعية ، هناك الكثير من مثل هذه الظروف أكثر مما يمكن للمرء أن يتخيله ، لذلك من المستحيل أخذها جميعًا في الاعتبار مرة واحدة وإصدار حكم نهائي. هذا هو السبب في أن التعليمات الخاصة باستخدام الأدوية لا تكتب شيئًا عن توافق الأدوية مع الكحول. للسبب نفسه ، لا ينصح الأطباء أبدًا بمزيج من الستاتين والكحول.

لماذا تعتبر العقاقير المخفضة للكوليسترول خطيرة

كما ذكرنا سابقًا ، تقلل الستاتين من نشاط إنتاج الكوليسترول في الجسم. قليل سوف يدق ناقوس الخطر حول هذا. بعد كل شيء ، يلتزم العديد من العاملين في المجال الطبي بشدة بنفس الرأي القائل بأن الكوليسترول هو السبب في جميع الأمراض التي تؤثر بطريقة أو بأخرى على نظام القلب والأوعية الدموية. لماذا يعتقدون ذلك غير معروف. بعد كل شيء ، لا يوجد دليل مباشر على هذا الأمر. بالطبع ، الأطباء على دراية بما يؤدي إليه الاستخدام طويل الأمد لعقاقير الستاتين ، لكن الناس العاديين لا يعرفون عنها. يجلس في رؤوسهم بحزم فكرة غير معروفة حول مخاطر الكوليسترول ، والتي تشارك بالفعل في العديد من العمليات الهامة في الجسم ، على سبيل المثال ، في تكوين النسيج الضام. ونتيجة لذلك ، يبدأ المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة في تناول أدوية الستاتين بجرعات كبيرة ، دون أن يعرفوا ما يمكن أن يؤدي إليه ذلك.

وإذا كانت الأسابيع الأولى من هذا "العلاج" لا تسبب مشاكل صحية ، فعندئذ بعد بضعة أشهر ، يبدأ المرضى الراضون أولاً بملاحظة هذه الآثار الجانبية:

تراكم الغازات في الأمعاء.
عضلات خمول
حمى؛
تدهور الرؤية.
الإسهال والإمساك.
دوخة.

بالطبع ، كل الأمراض المذكورة أعلاه ليست أكثر من النقص الحاد في الكوليسترول الناجم عن التناول المنتظم لمواد الستاتين. كل شيء مفيد إذا تم استخدامه باعتدال. تستفيد الستاتينات بالفعل من الجسم في شكل تصحيح ارتفاع الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. ولكن هذا فقط إذا تم اتباع جميع التوصيات التي يصفها الطبيب. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول ، عادةً ما يتم وصف أدوية الستاتين لبقية حياتهم ، أو لفترة طويلة. في هذه الحالة ، يصف الطبيب المعالج معايير الجرعة اليومية. يجب عدم انتهاكه بشكل قاطع ، ناهيك عن تجاوز حجم هذه الجرعة ، في محاولة لتحقيق أفضل النتائج.

سيكون من المفيد جدًا اتباع نظام غذائي خاص يتضمن الأطعمة منخفضة الكوليسترول ، وتشمل هذه:

جبن؛
حليب قليل الدسم؛
بياض البيض؛
سمكة؛
لحوم الدواجن
خضروات؛
زيوت عباد الشمس والذرة وفول الصويا.

إن وجود هذه المنتجات في النظام الغذائي ، إلى جانب مرور العلاج بمواد الستاتين ، يجب أن يؤدي إلى تطبيع مستوى الكوليسترول في الدم ، وتحسين رفاهية المريض. من أجل تجنب العواقب غير المتوقعة ، لا يزال من الأفضل التخلص تمامًا من الكحول من النظام الغذائي.

يجب عليك أيضًا الامتناع عن تناول الأطعمة الدهنية مثل:

الكبد؛
اللحوم عالية الدهون
صفار البيض؛
دهن الخنزير
حليب طبيعي
الكعك والحلويات الأخرى.
رقائق.

يساعد التخلص من هذه الأطعمة على تقليل التوليف الطبيعي للكوليسترول ويقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وبالتالي ، يمكننا وضع حد لمسألة توافق الستاتينات مع الكحول. يعد الجمع بين دورة العلاج الطبي وشرب المشروبات الكحولية أمرًا غير مرغوب فيه للغاية. أولاً ، يتم زيادة التأثير المدمر للكحول على الكبد عدة مرات. بمرور الوقت ، تتوقف خلاياه عن العمل بشكل طبيعي ويتم استبدالها قريبًا بالنسيج الضام ، ويحدث تليف الكبد. ثانيًا ، كما ذكرنا سابقًا ، يزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، وقد يتطلب علاجها جهودًا هائلة ، سواء من جانب الأطباء أو من جانب المريض.

إذا عرض شخص ما الشرب فجأة ، بغض النظر عن السبب ولأي سبب ، فإن الأمر يستحق التفكير مليًا في الهدف من اكتساب قروح جديدة بدلاً من القروح القديمة ، وحتى مع وجود أعراض أكثر إيلامًا. بالإضافة إلى ذلك ، من غير المعقول تمامًا إعطاء التراخي عندما يكون العلاج على قدم وساق. بعد كل شيء ، هذا هو نفس الرجوع إلى الوراء عندما يكون نصف المسافة المقطوعة خلفك. لن يؤدي تجنب الكحول إلى تفاقم الأمور ، بل سيمنع فقط حدوث آثار جانبية خطيرة.

ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة يومية من الدواء؟ لا شي جدي! الانتهاك البسيط لنظام تناول عقاقير عائلة الستاتين غير قادر على إثارة ظهور أمراض خطيرة. بشكل عام ، يعتبر مسار العلاج مكتملاً إذا شرب الشخص أكثر من 85٪ من المبلغ الإجمالي لجميع الأدوية التي وصفها الطبيب. اتضح أنه إذا كان من المفترض أن تشرب حبة في اليوم ، فيمكن السماح بمرور واحد في الأسبوع. يمكنك الاستفادة من هذا ، وإذا كان ضروريًا حقًا ، قم بتأجيل تعبئة الأقراص لفترة من الوقت ، مع السماح لنفسك بجرعة متواضعة من مشروب قوي. فقط لا تبدأ بالعلاج ، بل وأكثر من ذلك ، عوض عن المدخول الفائت بحبوبين في اليوم التالي. بشكل عام ، بالطبع ، من الأفضل أن تأخذ دورة العلاج بجدية قدر الإمكان. فقط مثل هذه الإجراءات ستساعد في تحقيق أفضل تأثير علاجي وبالتالي الحفاظ على صحتنا ، والتي ، للأسف ، لدينا واحدة.

قصص من قرائنا

أنقذ عائلة من لعنة رهيبة. لم يشرب سيريوزا منذ عام. حاربنا مع إدمانه لفترة طويلة وجربنا مجموعة من العلاجات دون جدوى خلال هذه السنوات السبع الطويلة عندما بدأ الشرب. لكننا فعلناها ، وكل ذلك بفضل ...

اقرأ القصة كاملة \u003e\u003e\u003e

يعتبر الكوليسترول من نواح كثيرة مادة مفيدة لجسم الإنسان ، لأنه بمساعدته تتقدم عمليات بناء الخلايا ، تتشكل الهرمونات الحيوية ويتم تطبيع عمل الجهاز الهضمي. يتميز محتواه في الدم بمكونين: معظم الكولسترول ينتج في الكبد وحوالي عشرين بالمائة من الكمية الكلية تدخل الجسم مع الطعام الذي يحتوي أيضًا على هذه المادة. لذلك فهو فائض من الكوليسترول أمر مروع للإنسان. في مثل هذه الحالات ، تترسب على جدران الشرايين وتشكل لويحات كولسترول ، مما يتداخل مع تدفق الدم الطبيعي ، وفي حالة وجود جلطات دموية ، يمكن أن يسد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث جلطات أو أزمات قلبية. مع تراكم الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، يتطور تصلب الشرايين ، وهو سبب الإصابة بأمراض القلب التاجية. عندما ينفد مستوى الكوليسترول في الدم ويزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير ، يتم وصف الأدوية المخفضة للدهون - الستاتينات. عادةً ما يتم وصف هذه الأدوية لبقية حياتك. بسبب الجهل أو الإهمال ، يستمر الأشخاص الذين يتم وصفهم لهذا العلاج في عيش حياتهم الطبيعية: يأكلون الوجبات السريعة ، ويدخنون ، ويشربون الكحول. لا يكاد أحد يفكر في نفس الوقت فيما إذا كان من الممكن الجمع بين العقاقير المخفضة للكحول والكحول. لكن هذا مهم ، لأن هذا التوافق بعيد كل البعد عن النجاح. إذن ، ما هي الستاتين وما الذي يتم تناوله بالمعنى الحرفي للكلمة.

مبدأ عمل الأدوية الخافضة للدهون

العقاقير المخفضة للكوليسترول هي سلسلة من الأدوية التي تعمل على حرق الدهون والتي تعمل عن طريق قمع إنتاج الإنزيمات المشاركة في تخليق الكوليسترول. هذه الأدوية لها تأثير إيجابي على حالة الأوعية الدموية وتحسن طبقاتها التالفة بشكل كبير. ومع ذلك ، فإن هذا ممكن فقط في المراحل الأولى من تصلب الشرايين ، عندما يبدأ ترسب الكوليسترول على جدران الشرايين ، ولكن لا يزال من السابق لأوانه الحديث عن تصلب الشرايين.

تجلط الدم هو أحد الآثار المهمة الأخرى للستاتينات على الجسم. وهذا يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بجلطات الدم ، وبالتالي يمنع تعلقها بلويحات تصلب الشرايين.

الأدوية الخافضة للدهون موجودة منذ أجيال. الأدوية الأكثر فعالية في الوقت الحالي هي أحدث جيل من الأدوية ، والتي تشمل سيمفاستاتين ، وروسيوفاستاتين ، وأتورفاستاتين ، وبيتافاستاتين ، وسيريفاستاتين. وهي ذات قيمة عالية لقدرتها ليس فقط على التخلص من الكوليسترول "الضار" في الدم ، ولكن أيضًا تزيد بشكل كبير من مستوى "الجيد". هذه العقاقير المخفضة للكوليسترول تحظى بشعبية كبيرة وتعتبر أفضل الأدوية الخافضة للدهون. يتطور تأثيرها العلاجي حرفيًا بعد شهر من استخدامها المستمر.

يجب أن تؤخذ الستاتينات فقط بناءً على توصية أخصائي ، لأن هذه العملية تتطلب التحكم في مستويات الكوليسترول في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، مع انحراف طفيف لهذا الرقم عن القاعدة ، من الضروري التعامل مع المشكلة بمساعدة أنظمة غذائية خاصة ونمط حياة صحي. إذا استمر مستوى الكوليسترول في الارتفاع بعد كل هذه الإجراءات ، فقد يصف الطبيب أدوية لخفض الدهون لتطبيعه.

في كثير من الأحيان ، أثناء العلاج بالستاتين ، يتم وصف البروبيوتيك النافع الذي يحسن البكتيريا المعوية والمعدة. أثبت Bactistatin ، وهو مكمل نشط بيولوجيًا يجمع بين خصائص البروبيوتيك والممتاز ، نفسه جيدًا في هذا الصدد. يملأ الجسم بنشاط بالميكروبات المفيدة ويعزز إزالة السموم الخطرة والنويدات المشعة الضارة والمعادن الثقيلة منه.

توصف الستاتينات لفرط كوليسترول الدم من طبيعة مختلفة ، في حالة عدم فعالية الطرق الأخرى.

الصورة السريرية

ماذا يقول الأطباء عن إدمان الكحول

دكتور في العلوم الطبية ، البروفيسور Ryzhenkova S.A:

لسنوات عديدة كنت أدرس مشكلة الكحول. إنه أمر مخيف عندما تدمر الرغبة في تناول الكحول حياة الشخص ، بسبب الكحول ، تنهار العائلات ، يفقد الأطفال آباءهم ، والزوجات ، والأزواج. غالبًا ما يكون الشباب هم الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول ، ويدمرون مستقبلهم ويتسببون في أضرار صحية لا يمكن إصلاحها.

اتضح أنه يمكن إنقاذ فرد من العائلة يشرب ، ويمكن القيام بذلك سراً من نفسه. اليوم سنتحدث عن العلاج الطبيعي الجديد Alcolock ، والذي تبين أنه فعال بشكل لا يصدق ، ويشارك أيضًا في البرنامج الفيدرالي "Healthy Nation" ، والذي بفضله حتى 24 يوليو. (ضمناً) يمكن الحصول على المرفق مجانا!

يتم تناول هذه الأدوية في علاج معقد لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم للأمراض التالية:

تصلب الشرايين ، خاصة في مرحلة التقدم ، مما يهدد انسداد الأوعية الدموية بالكامل ؛
الذبحة الصدرية
نقص تروية القلب
احتشاء عضلة القلب؛
بدانة؛
سكتة دماغية؛
احتمال كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص فوق سن الأربعين ؛
تطعيم مجازة الشريان التاجي أو جراحة القلب الأخرى ؛
الموت المفاجئ من قصور في القلب في تاريخ الأقارب دون سن الخمسين.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية للستاتينات

موانع استخدام هذه الأدوية هي الشروط التالية:

ضعف شديد في الكبد ، تليف الكبد أو التهاب الكبد.
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
ردود الفعل التحسسية ، خاصة إذا كانت قد حدثت بالفعل أثناء تناول هذه الأدوية ؛
فرط الحساسية للمكونات التي يتكون منها الدواء.

توجد في بعض المصادر معلومات تفيد بأنه من المستحيل أخذ إطار في حالة الإصابة بمرض السكري وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ومع ذلك ، لا تؤثر هذه الأدوية بأي شكل من الأشكال على التمثيل الغذائي للبروتين أو الكربوهيدرات ، وكذلك استقلاب البيورين. لذلك ، لا يمنع استخدامها لمرض السكري والنقرس والأمراض الأخرى ذات الصلة.

مع الاستخدام طويل الأمد والمزمن للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، هناك خطر الإصابة ببعض الآثار الجانبية ، والتي عادة ما تكون قصيرة الأجل وتنتج بشكل أساسي عن طرق العلاج غير الملائمة. يتم التعبير عن ردود الفعل هذه في:

اضطرابات النوم وزيادة التعرق.
فقدان حاسة التذوق والسمع.
قفزات حادة في ضغط الدم وخفقان القلب.
نزيف في الأنف وانخفاض في مستوى الصفائح الدموية في الدم.
الغثيان واضطراب البراز وآلام في البطن والدوخة.
انخفاض الفاعلية وضعف التبول.
آلام المفاصل والعضلات.
ردود الفعل التحسسية: حساسية للضوء ، تورم ، احمرار الجلد ، حكة ، أكزيما.
ألم في القلب ، سعال جاف ، احتقان بالأنف.

لا تجمع بين الستاتين وعصير الجريب فروت. يحتوي على مواد تؤثر سلبًا على عملية التمثيل الغذائي للستاتينات ، مما يزيد من تركيزها في جسم الإنسان ، مما يؤدي على الفور إلى جرعة زائدة من الدواء مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

يؤدي تناول الأدوية الخافضة للدهون مع الكحول في وقت واحد إلى تلف الكبد السام.

إيجابيات وسلبيات الستاتين

تشمل مزايا الأدوية في هذه المجموعة ما يلي:

يتم تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية إلى ثلاثين بالمائة ؛
خفض معدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة أربعين في المائة في السنوات الخمس الأولى ؛
ينخفض \u200b\u200bحجم الكوليسترول في الدم بنسبة خمسين بالمائة من أعلى مستوى مع الاستخدام المنتظم ؛
تعتبر الستاتينات من أحدث جيل آمنة تمامًا وفي الجرعات الموصى بها لا تسبب أضرارًا سامة كبيرة للجسم ؛ علاوة على ذلك ، عند استخدامها ، هناك مخاطر منخفضة نسبيًا للتفاعلات الضائرة ؛
مجموعة متنوعة من نظائر الأدوية القائمة على نفس المادة الفعالة في فئات أسعار مختلفة ، مما يجعل العقاقير المخفضة للكوليسترول متاحة لشرائح مختلفة من السكان والقدرات المالية المختلفة للمرضى.

العقاقير المخفضة للكوليسترول لها عيوب قليلة. يمكننا هنا تحديد التكلفة المرتفعة لبعض الأدوية فقط ، ولكن في الوقت الحالي هناك العديد من نظائرها بنفس العنصر النشط بسعر أرخص.

لكن تجدر الإشارة إلى أنه منذ وقت ليس ببعيد كانت هناك شائعات كثيرة حول استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول تفيد بأن استخدامها على المدى الطويل يساهم في الإصابة بسرطان الكبد ومرض السكري غير المعتمد على الأنسولين وإعتام عدسة العين ، كما يؤثر سلبًا على القدرات العقلية. ومع ذلك ، وبسبب الأبحاث الطبية ، تم دحض هذا التأثير السلبي على الجسم ، وقد ثبت أن وجود هذه الأمراض ناتج عن عوامل مختلفة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ مع مرض السكري ، عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، تم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة بنسبة 40 في المائة ، وهو ما أثبته بنجاح أطباء من الدنمارك.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في وقت سابق ، عند العلاج بمثل هذه الأدوية ، انخفض مستوى الكوليسترول في الدم بشكل ملحوظ ، ولكن في الوقت نفسه لم يفكر أحد في حقيقة أن نقصه يؤثر أيضًا بشكل سلبي على الجسم. مع الاستخدام المطول للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، بدأ المرضى يعانون من عدم الراحة المرتبط بما يلي:

الصداع والدوخة.
ضعف العضلات
الحمى والحمى
انتفاخ البطن.
انخفاض حدة البصر
اضطرابات عسر الهضم في الجهاز الهضمي.

في الواقع ، عند تناول الأدوية الخافضة للدهون ، بجرعات قصوى ، قد يظهر نقص في الكوليسترول لفترة طويلة ، ومع ذلك ، فإن البحث مستمر في هذا الاتجاه ، وفي أحدث جيل من الأدوية تم التخلص من هذا النقص ، لذلك تعتبر أدوية آمنة.

خفض الكوليسترول بدون حبوب

بالطبع ، حبوب منع الحمل هي بالفعل المرحلة الأخيرة ويتم استخدامها فقط وفقًا لإرشادات الطبيب ، عندما يتم إهمال حالة المريض ويكون تصلب الشرايين بالفعل يتقدم بقوة وأساسية.

بادئ ذي بدء ، يصف الخبراء العلاج الخالي من الأدوية إذا كان المرض في مرحلته الأولية ولا توجد مخاطر جدية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يشمل هذا العلاج:

الالتزام بنظام غذائي أو تغذية سليمة ، بما في ذلك تجنب الأطعمة المقلية والدهنية ؛
النشاط البدني المعتدل: الجمباز والنشاط في الهواء الطلق والمشي والسباحة ؛
الإقلاع عن الكحوليات والتدخين ، وهما من عوامل زيادة نسبة الكوليسترول في الجسم.

في هذه الحالة ، يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة أو المبخرة ، لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى التخلي تمامًا عن منتجات الألبان والبيض واللحوم الدهنية ومخلفاتها. هذه المواد ضرورية لحسن سير عمل الجسم ، لذلك يجب أن يكون استهلاكها محدودًا قليلاً.

هناك ما يسمى بالستاتينات الطبيعية ، الموجودة في بعض الأطعمة ، والتي يمكن أن تخفض مستويات الكوليسترول في الدم. تشمل هذه المنتجات:

سمكة؛
الحبوب: الشعير ودقيق الشوفان.
تفاح؛
البقوليات.
الزيوت النباتية.

يمكنك أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على زيت السمك الغني بأحماض الأوميغا المفيدة التي تساعد على تطبيع التمثيل الغذائي للكوليسترول في الجسم.

تفاعل الستاتينات مع المشروبات الكحولية

لا يتم تشجيع تناول المخدرات والكحول في وقت واحد من قبل أي متخصص. يمكن أن يتسبب هذا المزيج في أضرار صحية لا يمكن إصلاحها وفي بعض الحالات تكون قاتلة.

ماذا يمكن أن يحدث مع هذا التفاعل؟ يساهم هذا المزيج في:

تعزيز عمل الدواء.
إضعاف التأثير العلاجي للدواء ، أو تحييده بالكامل ؛
سيكون تأثير الدواء عكس ما هو متوقع تمامًا.

لن يستطيع أحد أن يقول ، حتى أكثر الأخصائيين المؤهلين ، كيف سيتصرف الدواء بالضبط عند التفاعل مع الكحول ، لأنه يعتمد على ظروف مختلفة:

أنواع المشروبات الكحولية وقوتها ؛
الخصائص المحددة للمرضى
جرعة من المخدرات والكحول.
ميزات الأجهزة اللوحية.

يكتب قرائنا

موضوع: عالجت زوجها من إدمان الكحول بمفردها

من من: ليودميلا س. ( [البريد الإلكتروني محمي])

تغير كل شيء عندما سمحت لي ابنتي بقراءة مقال واحد على الإنترنت. لا أستطيع أن أتخيل كم أنا ممتن لها لذلك. سحبت زوجها حرفيا من الآخرة. لقد تخلى عن الكحول إلى الأبد وأنا متأكد من أنه لن يبدأ في الشرب مرة أخرى. على مدار العامين الماضيين ، كان يعمل بلا كلل في المنزل الريفي ، ويزرع الطماطم ، وأنا أبيعها في السوق. تتفاجأ الخالات كيف تمكنت من فطم زوجي عن الشرب. ويبدو أنه يشعر بالذنب لأنه خرب نصف حياتي ، لذا فهو يعمل بلا كلل ، يكاد يحملني بين ذراعيه ، ويساعد في جميع أنحاء المنزل ، بشكل عام ، ليس زوجًا ، بل حبيبًا.

من يريد فطام أقاربه للشرب أو يريد الإقلاع عن الكحول بنفسه ، يستغرق 5 دقائق ويقرأ ، أنا متأكد من أنه سيساعدك بنسبة 100٪!

تجدر الإشارة إلى أن الإيثانول يعزز ردود الفعل السلبية للدواء. وفي هذه الحالة ، سيظهرون بشكل شديد بشكل خاص ، حتى لو لم يتم ملاحظة أي آثار سلبية من قبل عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.

للكحول تأثير عدواني ومدمر على خلايا الكبد ، وتناول الأدوية لن يؤدي إلا إلى تفاقم هذا التأثير. ستكون النتيجة تدمير خلايا الكبد واستبدالها بالأنسجة الضامة ، والتي بدورها ستكون بمثابة دافع لتطور نخر الكبد وتليف الكبد.

يوصى باستخدام الستاتينات في حالة وجود مخاطر الإصابة بأمراض القلب. انتهاك عمل القلب والأوعية الدموية في حد ذاته يستبعد استخدام المشروبات المسكرة ، وبالاقتران مع الكحول ، سيزداد التأثير السلبي عدة مرات ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة تصل إلى الوفاة.

بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الكحول في بعض الحالات من فعالية الدواء ، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى إلغاء جميع العلاجات السابقة ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض ووجود مضاعفات غير ضرورية.

الاستنتاجات

الستاتينات والكحول مفهومان غير متوافقين تمامًا ، كما هو موضح في تعليمات استخدام العقاقير. يمكن أن يتسبب هذا المزيج في أضرار صحية لا يمكن إصلاحها ويسبب حالات حرجة تؤدي إلى الوفاة. عند علاج الأدوية الخافضة للدهون ، يجب التقليل من استهلاك الكحول أو التخلص منه تمامًا. صحتك بين يديك!

استخلاص النتائج

إذا كنت تقرأ هذه السطور ، فيمكننا أن نستنتج أنك أو أحبائك يعانون بطريقة أو بأخرى من إدمان الكحول.

لقد أجرينا تحقيقًا ودرسنا مجموعة من المواد ، والأهم من ذلك ، فحصنا معظم الطرق والعلاجات لإدمان الكحول. وجاء الحكم على النحو التالي:

إذا تم إعطاء جميع الأدوية ، فعندئذٍ تكون النتيجة مؤقتة فقط ، بمجرد توقف الاستقبال ، زاد الرغبة في تناول الكحول بشكل حاد.

الدواء الوحيد الذي أظهر نتائج مهمة هو Alcolock.

الميزة الرئيسية لهذا الدواء هي أنه يزيل بشكل نهائي الرغبة في تناول الكحول دون متلازمة صداع الكحول. علاوة على ذلك ، هو عديم اللون والرائحة، بمعنى آخر. لعلاج مريض من إدمان الكحول ، يكفي إضافة بضع قطرات من الدواء إلى الشاي أو أي مشروب أو طعام آخر.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء إجراء الآن ، يمكن لكل مقيم في الاتحاد الروسي ورابطة الدول المستقلة الحصول على Alcolock - مجانا!

انتباه! ازداد بيع عقار Alcolock المقلد.
من خلال تقديم طلب باستخدام الروابط أعلاه ، نضمن لك الحصول على منتج عالي الجودة من جهة تصنيع رسمية. بالإضافة إلى ذلك ، عند الطلب على الموقع الرسمي ، تحصل على ضمان استرداد الأموال (بما في ذلك تكاليف النقل) إذا لم يكن للعقار تأثير علاجي.

فائض الكوليسترول - مادة ضرورية لبناء الخلايا - يشكل خطورة على الجسم لدرجة أنه يتم تصحيح مستواه بمساعدة الأدوية الطبية الخاصة الخافضة للدهون ، والتي توصف مدى الحياة. في المقابل ، فإن الستاتين والكحول ، اللذان يحدثان حتمًا خلال هذه الفترة الزمنية الطويلة ، يعملان بشكل غير متوقع ويعطيان آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. إن معرفة كل شيء عن ملامسة الكحول والأدوية المضادة للدهون والتنبؤ بالنتائج ومنعها هي مهمة الأطباء من أجل زيادة متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للمرضى.

المواد الخافضة للدهون - الستاتينات - تنتمي إلى مجموعة حارقات الدهون. يعتمد عملها على تثبيط تخليق الإنزيمات المشاركة في استقلاب الكوليسترول. إنها تعيد بناء جدار الأوعية الدموية ، وهي فعالة بشكل خاص في المراحل الأولى من عملية تصلب الشرايين. في الوقت نفسه ، تصحح الستاتينات تراكم خلايا الدم الحمراء وتعزز ترقق الدم. هذا يمنع تكوين الجلطة ويضمن ضد انسداد تجويف الأوعية الدموية بمركب من لويحات الكوليسترول وتجلط الدم.

تشمل هذه المجموعة: سيمفاستاتين ، لوفاستاتين ، برافاستاتين ، فلوفاستاتين ، روسوفاستاتين.

تقلل الأدوية من مستوى البروتين التفاعلي C وتذيب رواسب تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية. ترتبط الستاتينات بالمدخول الغذائي. هذا يعني أن دور حرق الدهون يمكن أن تلعبه المنتجات الغذائية الطبيعية بنجاح. يتم وصف نفس الأدوية فقط بناءً على توصية الطبيب بعد الفحص السريري والمختبري الكامل.

ميزة التدخل الدوائي في التمثيل الغذائي للدهون هي قدرة الأدوية على إزالة الكوليسترول "الضار" وزيادة الكوليسترول "الجيد" في الجسم في نفس الوقت.

يحتاج النظام الغذائي إلى الكثير من الوقت لذلك ، حيث يجب اتباع تسلسل الإجراءات. يتم أخذ الستاتينات دائمًا تحت سيطرة اختبارات الدم ، وذلك باستخدام البريبايوتكس لمنع دسباقتريوز.

نظرًا لأن تأثير الأدوية على الجسم خطير جدًا ، يتم وصفها بتركيز عالٍ من الكوليسترول في الدم في حالة تطور الأمراض التالية:

تصلب الشرايين الانسدادي.
الراحة والذبحة الصدرية.
نقص تروية القلب مع نتائج في AMI.
ONMK.
زيادة كبيرة في الوزن الطبيعي ، لم يتم تصحيحها بالنظام الغذائي.
خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى فوق سن 40.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤشرات تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول هي التدخلات القلبية في فترة ما بعد الجراحة أو الموت المفاجئ لأحبائهم في التاريخ من قصور القلب حتى 50 عامًا بسبب تطور المضاعفات المحتملة.

التفاعل مع الإيثانول

رأي الأطباء: لا لبس فيه "لا!" يمكن أن يتسبب الجمع بين الكحول في ضرر لا يمكن إصلاحه للجسم ، أو حتى الموت. يعزز الكحول تأثير الستاتين ، ويبطله ، ويقلل بشكل كبير من التأثير العلاجي أو يحوله إلى تأثير معاكس تمامًا ، وهو أمر مستحيل التنبؤ به.

تلعب قوة ومكونات المشروب دورًا خاصًا: من التعصب الفردي إلى الدمج الكامل لجزيئات الكحول في بنية الدواء مع عواقب غير واضحة.

تؤثر جرعة الدواء وخصائص الجسم وتكوين الأقراص أيضًا على نتيجة التفاعل السلبي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإيثانول يدمر خلايا الكبد ، والستاتين لها نفس الخصائص ، ولكن بدرجة أقل. قد يكون تضافر الجهود قاتلاً أو يؤدي إلى تليف الكبد. القلب هو العضو المستهدف للستاتين. وهي مصممة لدعمها وتطبيع التغذية وإمدادات الأكسجين. يمنع الكحول في هذه الحالة هذا الاحتمال ، مما يفسد آلية عمل الأدوية على الأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى تطور التهاب عضلة القلب ، واضطرابات ضربات القلب ، وتوسع غرفها.

هناك فارق بسيط آخر في تفاعل الأدوية الخافضة للدهون والإيثانول. في حالة زيادة فعالية الدواء ، تحدث جرعة زائدة سريعة ، محفوفة بالتسمم مع جميع النتائج المترتبة على ذلك: الغثيان والقشعريرة والقيء وألم عضلي وألم القلب والحمى وعسر الهضم والإغماء والغيبوبة. لذلك ، فإن العقاقير المخفضة للكحول والكحول عقاقير متنافية.

الخلافات حول مخاطر الكحول

يلوم الأطباء بثقة الكحول على العواقب السلبية لتناول الأدوية والكحول معًا ، ولكن على مستوى الأسرة هناك رأي مخالف.

هناك عدد كبير من الناس مقتنعون بأخطار الستاتين ، مما يثبت أن التهاب البنكرياس هو أكثر المضاعفات شيوعًا من تعاطي المخدرات. ومع ذلك ، فهذه أسطورة أخرى لمحبي الإيثانول. لا يوجد سبب للشك في ولاء الأدوية وعدوانية الإيثانول. سوف يدمر الكبد بدونهم ، ويقتل البنكرياس ويسبب التسمم ، ويقترب من الغيبوبة والموت.

يتمثل الخطر الأكبر عند تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول في إمكانية حدوث مضاعفات غير متوقعة ، والتي تعتمد على خصائص الجسم. لهذا يتم التحكم في تناول الأدوية عن طريق الاختبارات المعملية. لحسن الحظ ، مثل هذه المضاعفات نادرة. تتكامل الأدوية الخافضة للدهون تمامًا مع التمثيل الغذائي للدهون ، مما يساعد المريض على الحفاظ على طول العمر النشط.

الستاتين والكحول: ما هو الخطر؟

تخفض الأدوية الخافضة للشحم من مستويات الكوليسترول. وهو السبب الرئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية. بل تركيزه العالي في الدم. المستوى المنخفض ليس جريمة. لكن الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، الذي يؤدي إلى انخفاض مستويات الكوليسترول ، يجعل نفسه محسوسًا بعواقب غير مرغوب فيها.

ومع ذلك ، يرى المرضى فيها فقط الأدوية التي تجعل مستوى المادة "الضارة" متوازناً ، معتقدين أنه كلما انخفض كان ذلك أفضل.

لكن هذا أبعد ما يكون عن القضية. بعد الأسابيع الأولى من تناول الدواء ، يشعر المرضى بالرضا عن انخفاض مستويات الكولسترول ، وعودة الوزن إلى طبيعته ، ويتلقى القلب الدعم. لذلك ، يستمرون في شرب الستاتينات حتى بعد انتهاء الدورة التي يحددها الطبيب ، مع نسيان التحكم في محتوى الدهون في الدم. عندما تظهر أعراض الانزعاج في الجهاز الهضمي ، تنخفض حدة البصر ، ويبدأ رأسهم بالدوران ، يميلون إلى البحث عن سبب ذلك في أي شيء ، وليس فقط في جرعة زائدة من الأدوية.

نقص في مادة "ضارة" - يسبب ضررا كبيرا للجسم.

يبدأ مسار العوامل المضادة للدهون في عمليات كيميائية حيوية معقدة في الجسم. تؤدي الجرعة الزائدة إلى تثبيط سلاسل الإنزيم في عملية التمثيل الغذائي ، وليس فقط فيما يتعلق بمكون الدهون. يتوقف تصنيع المواد المستخدمة في بناء الخلية بكميات مثالية. هذا يؤثر سلبًا على جميع الأنسجة التي تحتوي على الدهون ، أي الجسم بأكمله تقريبًا. تفقد الأوعية وأغشية الخلايا والجلوبيولين المناعي هيكلها وخصائصها. هناك حاجة ملحة لاستعادة التوازن الطبيعي.

تتطلب أدوية تصحيح الكوليسترول احترام الذات. في كل مرة يصفها الطبيب للمريض ، يجمع الطبيب تاريخًا شاملاً للأدوية التي يتم تناولها للأمراض المصاحبة ويقوم دائمًا بتعديل جرعاتها. بعبارة أخرى ، فإن العقاقير المخفضة للكوليسترول تكون مزاجية عند دمجها مع أدوية أخرى. بل أكثر من ذلك مع الكحول. يعمل الكحول على تسريع انخفاض تركيز الكوليسترول في الدم ، مما يعزز من تأثير الأدوية ، أو على العكس من ذلك ، يمنع تمامًا انخفاض مستواه في مجرى الدم.

يثبط الإيثانول مع العوامل المضادة للدهون وظيفة خلايا الكبد ، ويدمرها ، مما يؤدي إلى استبدال حمة العضو بالنسيج الضام. هذا هو الخطر الرئيسي للتناول المتزامن للكحول والستاتين. ما يسمى "ضربة مزدوجة" للكبد. الشيء الرئيسي هو أنه لا رجوع فيه. لا يمكنك إلغاء الدواء أو التوقف عن شرب الكحول والأمل في استعادة العضو. لذلك من الأفضل التفكير مائة مرة واتخاذ القرار الصحيح الوحيد: الرفض التام للإيثانول والتحكم في مستوى الكوليسترول في الدم.

موانع وأعراض جانبية

هذا ليس مجرد تلاعب بالكلمات ، ولكنه جوهر ما يحدث في الجسم عند الاتصال بين الإيثانول والأدوية الخافضة للدهون. موانع الاستعمال بسبب التركيب المعقد للستاتينات ، وتأثيرها القاسي والسريع على التمثيل الغذائي ، بالاشتراك مع الكحول ، تثير آثارًا جانبية ومضاعفات. دعونا نحلل كل شيء خطوة بخطوة.

موانع استعمال الأدوية هي:

أمراض الكبد. إذا كان الكحول يعزز تأثير الستاتينات على خلايا الكبد ، فإن تدمير العضو يحدث على الفور تقريبًا. هذه هي تليف ، تليف الكبد ، غيبوبة ، موت. في حالة تعطيل الدواء ، يترافق تدمير خلايا الكبد مع تجلط الأوعية الدموية على خلفية ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. إذا أدى الإيثانول إلى إضعاف تأثير الأدوية ، وإنفاق جزء من طاقته العدوانية عليها ، فإن استبدال النسيج الضام لحمة النسيج الضام يتم تمديده بمرور الوقت ، ولكن لا يتم استبعاده.
يتجلى الخلل الكلوي في الفشل الكلوي المزمن والفشل الكلوي المزمن بالتتابع. خلاصة القول هي نقص تروية الأعضاء بسبب التأثير السلبي المشترك على الأوعية التي تغذي العضو من الكحول والأدوية (تجلط الدم ، ضعف نفاذية الغشاء ، التسمم). بدون الكحول ، فإن العقاقير المخفضة للكحول تدخر للكلى ، حيث يتم التخلص منها في المقام الأول عن طريق الكبد.
يتفاقم فرط الحساسية للستاتين بسبب استهلاك الكحول ، مما يؤدي إلى الحساسية المفرطة والموت. يتم تسهيل ذلك من خلال انتهاك تخليق الغلوبولين المناعي الذي يربط معقدات الحساسية المسببة للأمراض.
ثمانية عشر جريمة لكل من المخدرات الخافضة للدهون والكحول. يمكن لنظام المناعة الهش أن يعطي رد فعل غير متوقع لكل من تناول المواد المشتركة ، ولكل منها على حدة.
إن حمل الطفل والرضاعة الطبيعية يستبعدان الإيثانول بشكل مسبق ، لأن الأدوية هي نفس القيد ، حيث لم يتم إجراء بحث علمي موثوق. مزيجهم خلال هذه الفترة مستحيل.
لا يستخدم الكحول ولا الستاتين مع السيكلوسبورينات - مثبطات المناعة التي تثبط الخلايا اللمفاوية التائية ، أي المناعة الخلوية والخلطية. هذا مهم لزرع الأعضاء والأنسجة. ليست هناك حاجة لمناقشة العمل المشترك.
اعتلال عضلي هو نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي وبنية العضلات ، لذلك ، بداهة ، يفترض إما الغياب التام للتلامس مع العوامل المضادة للدهون ، أو السيطرة الصارمة على مستويات الكوليسترول ، أي وقت العلاج. الأدوية غير متوافقة مع الكحول بسبب إمكانية دمجها في عملية التمثيل الغذائي للدهون واضطراب متزايد في العديد من العمليات البيوكيميائية.
الأرق والعدوان المتهور والتهيج. يؤثر كل من الستاتين والكحول في هذه الحالة على الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نقص التروية الدماغية ، واعتلال الدماغ ، وبالتالي لا يتم وصفهما لمثل هذه الاضطرابات في الجهاز العصبي.
المشاكل في نظام تخثر الدم هي موانع مباشرة للأدوية المضادة للدهون والكحول ، سواء بشكل منفصل أو بالاشتراك مع بعضهما البعض. كل شيء عن تجمع كريات الدم الحمراء. تقويته ، يمكن أن يسبب تخثر في الأطراف السفلية حتى بتر الساقين. التخفيض - يسبب نزيف داخلي من أعضاء مختلفة مما يؤدي إلى الانهيار.
عسر الهضم ، اختلال وظيفي في بعض أعضاء الجهاز الهضمي. الجوهر هو نفسه في حالة تلف الكبد: تدمير الخلايا واستبدالها بالنسيج الضام أو تقرح الأغشية المخاطية.
أمراض المفاصل. يمنع الكحول عمل الستاتينات ، مما يعطل تغذية المفاصل ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
يحدث الانخفاض الحاد في ضغط الدم نتيجة لتأثير كل من المخدرات والكحول. الجمع بينهما يؤدي إلى الانهيار والموت.

على أي حال ، يجب أن تتذكر الجرعة الزائدة التي يسببها الكحول عند ملامسته للعقاقير المخفضة للكوليسترول.

يحذر أخصائي علم المخدرات الخاص بك: الكحول باعتباره سمًا متأخرًا

الأدوية الخافضة للإيثانول والدهون غير متوافقة. يؤثر الإيثيل على جميع الأعضاء والأنسجة ، ويتدخل تدريجياً في عمليات التمثيل الغذائي ، ويضبطها لأنفسهم ، ويخلق خلفية كحولية لا تعمل ضدها جرعات الأدوية المقبولة عمومًا.

علاوة على ذلك ، حتى المضاعفات والآثار الجانبية المتوقعة أو المتوقعة تظهر مظاهر مختلفة تمامًا. الستاتينات ليست استثناء. ليس من المعروف أي عضو أو نسيج سيكون أول من يستجيب لمجموعة إجرامية ؛ من المستحيل تخمين الأعراض والعواقب.

قد لا يتوفر للأطباء الوقت الكافي للاستجابة بشكل مناسب للعمليات المتطورة. لذلك ، من غير المقبول الجمع بين الكحول والستاتين.

جدول إيجابيات وسلبيات

الأدوية الخافضة للدهون معقدة للغاية في عملها وتفاعلها مع المواد الأخرى ، بما في ذلك الكحول ، بحيث لا تهدأ الخلافات حول ملاءمة تعيينها في البيئة الطبية. في الواقع ، إذا كان تأثيرها مشابهًا لنظام غذائي ، نظام غذائي صحيح مضاد للدهون ، فلا داعي للمخاطرة بجرعة زائدة محتملة أو انخفاض حاد في الكوليسترول في الجسم. يعتقد العديد من المحترفين والهواة ذلك.

ما هو أكثر فيها: الإيجابيات أو السلبيات ، أنت تحكم. نحن نقدم طاولة للمساعدة.

الايجابيات	سلبيات
تقليل تركيز الكوليسترول في مجرى الدم بسرعة.	خطير على خلايا الكبد ، يسبب تليف الكبد.
في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الأصحاء ، يتم منع AMI والسكتة الدماغية. تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 40٪ في المرضى المزمنين.	لديهم عدد كبير من الآثار الجانبية: 2٪ - تكرار حدوثها.
يقلل من معدلات الوفيات في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.	يحظر على الأطفال دون سن العاشرة (حسب بعض المصادر حتى سن 18) ، النساء الحوامل ، أثناء الرضاعة.
يصحح فرط كوليسترول الدم المحدد وراثياً.	يتم تناولها لفترة طويلة ، أحيانًا مدى الحياة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات وآثار جانبية.
جيد التحمل ، جرعة واحدة في اليوم كافية.	التوافق مع الأدوية الأخرى يكاد يكون صفرًا.