Koja je krvna grupa pogodna za 2. Krvna grupa koja odgovara svima

Kada se pojavi pitanje transfuzije krvi, svaka minuta je bitna. Transfuzijski medij može biti svježe smrznuta plazma, puna krv, suspenzija eritrocita. Ali ako nije dostupna potpuno ista krv kao kod pacijenta, mora se nekako zamijeniti. Duga potraga za željenom krvnom grupom može koštati pacijenta života, budući da se postupak odabira provodi uzimajući u obzir Rh faktor i grupu. Potrebno je puno vremena. Koja je krvna grupa pogodna za sve ljude koji imaju transfuziju, naučnici su otkrili dugim i marljivim laboratorijskim testovima i istraživanjima.

Rezultat aglutinacije (nakupljanje eritrocita) možete saznati koja je krvna grupa pogodna za sve ljude. Nekoliko kapi krvi kaplje u serum koji sadrži proteine \u200b\u200bα, β, α i β. Izvodi se samo u kliničkom okruženju.

Prema rezultatu reakcije utvrđuje se kojoj grupi krv pripada:

ako nema reakcije -. Gotovo 50% stanovnika planete su njeni nosioci;
u slučaju kada je reakcija prisutna u serumu α i α + β -. Oko 40% ljudi ima ovu vrstu krvi;
ako se aglutinacija dogodila u serumu β i α + β -. Približno 8% stanovnika ga posjeduje;
reakcija je prisutna u sve tri epruvete -. Samo 2% ljudi ima ovu grupu.

Provodeći istraživanje, naučnici su otkrili da postoji krvna grupa koja je pogodna za sve ljude koji imaju transfuziju. Jedinstvenost njegovog sastava je u tome što sadrži aglutinogene (posebne proteine) koji pospješuju presavijanje proteina. Takva krv pogodna je za sve pacijente bez izuzetka.

Vlasnici prve (0 prema AB0) grupi su univerzalni donatori. Osobe s ovom krvnom grupom čine gotovo polovinu svjetske populacije.

drugo: sadrži aglutinogen A, dakle, može biti donor onima u čijoj se grupi nalazi i aglutinogen A, odnosno vlasnicima drugog i četvrtog;
treće: uključuje aglutinogen B, pogodan za vlasnike treće i četvrte grupe;
četvrto: najteže, može se koristiti kao donor samo onima koji imaju i A i B. Međutim, pacijent s takvom grupom jedinstven je i univerzalan primalac (osoba kojoj je potrebna transfuzija krvi). Može uzeti bilo koju darivanu krv, bez obzira na grupu.

Rh faktor

Pored razlike u krvnoj grupi, postoji i podjela prema Rh faktoru (antigen D). Može se nalaziti na površini eritrocita - tada se Rh naziva "pozitivan", ili ga nema - tada je Rh "negativan". Otprilike 85% ljudi je Rhesus pozitivan nositelj. Pri transfuziji mogu uzeti negativnu krvnu grupu. Poznato je kao da je neškodljiv za RH +.

Vlasnik HR- kontraindiciran je kod transfuzije krvi pozitivnog rezus RH +: formira se sukob koji dovodi do posttransfuzijskog šoka i smrti. Samo 15% ljudi je rezus negativno.

Znanstvenici su zaključili da je (prva) s negativnim Rh faktorom univerzalna. Pa ipak, u modernoj medicini pokušavaju izbjeći komplikacije i koriste krv koja je u Rhesusu apsolutno identična transfuziji.

Transfuzijska kompatibilnost

Prilikom transfuzije krvi određivanje kompatibilnosti krvne grupe jedna je od najvažnijih faza. Da bi se to postiglo, u laboratoriju se kap krvi pacijenta kojoj je potrebna transfuzija pomiješa sa kapljicom krvi davaoca. Nakon 5 minuta, krv se procjenjuje na efekat aglutinacije, ako je nema, krv se može koristiti za transfuziju.

Za Rh faktor provjera se provodi na isti način, koristi se samo poseban kemijski reagens. Drugi način provjere kompatibilnosti Rh je praćenje odvija li se reakcija taloženja eritrocita ili ne.

Postojanje manjih grupa sa mešovite performanse ostavlja rizik.

Da bi se smanjile moguće negativne posljedice, provodi se biološki test tijekom kojeg pacijent kojem je potrebna donatorska krv prima približno 10-15 ml darovane krvi tokom 3 minute (40-60 kapi krvi). Na kraju manipulacije, primalac se pomno nadgleda. Postupak se izvodi tri puta.

Moguće manifestacije simptoma: bol u leđima, otežano disanje, vrućica, pritisak u prsaotežano disanje, stezanje u prsima, bol, povraćanje, groznica. Pojava barem jednog od ovih znakova 100% je indikacija za zabranu upotrebe ovog medija za transfuziju određenom primaocu. Treba napomenuti da brzina i hitnost slučaja nisu pokazatelj otkazivanja.

Jedini slučaj kada možete zanemariti biološki test je ako donor ima testiranu negativnu prvu krvnu grupu (0) RH-. Ostatak ljudi ne može riskirati.

Zašto znati svoju krvnu grupu

Čini se da je znanje o vlastitoj krvnoj grupi potpuno nevažno za sve ljude u svakodnevnim uvjetima.

Međutim, ponekad mogu biti potrebne ove informacije:

u hitnim slučajevima kada je drugoj osobi potrebna transfuzija. Imati informacije o vlastitoj krvnoj grupi i želju da pomognete mogu nekome spasiti život;
kada vam je potrebna transfuzija krvi direktno vama. Postoje situacije kada je potrebna transfuzija krvi. Poznavanje vlastite krvne grupe i rezusa pojednostavit će rad medicinskog osoblja i ubrzati proces. Treba napomenuti da se test provodi za sve markere, bez obzira na povjerenje pacijenta u određene podatke. Ali ako osoba naznači koju grupu ima, provjera će prije svega započeti markerom ove grupe;
tokom trudnoće. Mogućnost pojave prijeti prekidom trudnoće, pobačajem ili hemolitičkom bolešću dojenčadi. To je slučaj kada život više osoba ovisi o poznavanju takvih informacija.

Zaključak

Kao rezultat brojnih studija otkriveno je:

vlasnici četvrte krvne grupe su univerzalni primaoci. Dozvoljeno im je koristiti bilo koju drugu krv za transfuziju krvi;

vlasnici prve krvne grupe su univerzalni (pogodni za sve) davatelji. Njihova krv se smije koristiti za transfuziju krvi svim, bez izuzetka, pacijentima, bez rizika od ozbiljnih komplikacija.

Hiljadama godina ljudi nisu znali za pravu svrhu krvi, ali na podsvjesnom su nivou shvatili da crvena tečnost koja teče venama ima posebnu vrijednost. Koristila se u raznim kultnim ritualima, a puštanje krvi vršilo se i ozbiljno bolesnim pacijentima. Danas se o njoj praktično sve zna. Savremeno znanje donijelo je liječnicima jedinstveni svijet eritrocita, trombocita, leukocita, antigena (Rh faktor) i drugih supstanci koje teku u krvi, a pomoću kojih liječnik može utvrditi zdravstveno stanje. Međutim, zašto se čovječanstvo razlikuje i krv, koja se skupina može sigurno preliti svim ljudima.

Ona je izvor života. Kontinuirani protok žive energije opskrbljuje svaku ćeliju tijela svim potrebnim supstancama. Tok unutrašnjeg okruženja složen je mehanizam za čije je proučavanje čovječanstvo uzelo čitavu historiju. O njoj se zna mnogo, ali nedovoljno da se zauvijek zatvori zanimljivo pitanje. Na primjer, u nekim azijskim zemljama, do sada, postoji tradicija da prije vjenčanja morate znati krvnu grupu svoje strasti.

Postoji i legenda prema kojoj je samo jedna tekla u venama prvih ljudi - prva grupa. I tek kasnije, s razvojem civilizacije, pojavilo se i ostalo. Postoje posebne dijete, prehrana za svaku krvnu grupu, iz nje se saznaje sudbina i karakter osobe.Ukratko, krv nije samo izvor energije za tijelo, već širok, višeznačan pojam.

Do druge polovine prošlog stoljeća o tome se znalo dovoljno, ali Rh faktor otkriven je tek 1940. godine pronalaskom novog antigena u ljudskim eritrocitima. Nakon toga su otkrili da se Rh faktor i krvna grupa ne mijenjaju tijekom života. Takođe je zabeleženo da se prema zakonima genetike svojstva krvi nasleđuju. Kao što je već napomenuto, ljudi su liječeni puštanjem krvi, ali nije u svakom slučaju takva medicinska pomoć završila oporavkom. Mnogi ljudi su umrli, a uzrok smrti mogao se utvrditi tek početkom 20. vijeka. Kasnije su brojna istraživanja dala trag, a na samom početku prošlog stoljeća naučnik K. Landsteiner potkrijepio je koncept grupa.

Otkriće od globalnog značaja

Metodom naučnog istraživanja dokazao je koji pravci postoje. Ljudi mogu imati samo 3 (kasnije je J. Jansky iz Češke dopunio tablicu sa 4 grupe). Krvna plazma sadrži aglutinine (α i β), eritrocite - (A i B). Od proteina A i α ili B i β može se sadržati samo jedan od njih. U skladu s tim, možemo odrediti šemu u kojoj:

α i β - (0);
A i β - (A);
α i B - (B);
A i B - (AB).

"D" antigen je direktno pozicioniran sa konceptom Rh faktora. Njegovo prisustvo ili odsustvo izravno je povezano s medicinskim terminima kao što je "Rh faktor pozitivan ili negativan". Jedinstveni identifikatori ljudske krvi su: Rh kompatibilnost i kompatibilnost krvnih grupa.

Za otkriće K. Landsteiner dobio je Nobelovu nagradu i pročitao izvještaj koji je koncept razvio. Prema njegovom mišljenju, otkrivanje novih proteina u ćelijama nastavit će se dok se naučnici ne uvjere da na planeti ne postoje dva antigenski slična čovjeka, osim blizanaca. Četrdesete godine prošlog stoljeća otkriven je Rh faktor. Pronađen je u eritrocitima rezus majmuna. Za gotovo četvrtinu svjetske populacije to je negativno. Ostalo je pozitivno. To (Rh s bilo kojom vrijednošću) ne utječe na krvnu grupu i vlasnik, na primjer, 4. može živjeti s pozitivnim ili negativnim Rh.

Trebali biste znati o krvi

Međutim, prilikom transfuzije krvi, čak i ako ona odgovara grupi i ako se poštuju sva pravila, pacijenti imaju komplikacije. Mogli bi nastati iz različitih razloga, ali glavni je bio neusklađenost znakova resu-faktora. Ako se nekoga sa Rh- prelije tečnost s Rh +, u krvi pacijenta nastaju antitijela protiv antigena, a tijekom sekundarnog postupka iste tečnosti u krvi reagiraju uništavanjem ili "lijepljenjem" eritrocita osobe davaoca.

A onda su došli do zaključka da ne samo da ona može biti nespojiva. Može se sipati samo od Rh + do Rh +. Ovo stanje je obavezan za negativni Rh faktor i plus, kakva krv teče od davatelja i pacijenta. Danas je otkriven veliki broj drugih antigena koji su ugrađeni u eritrocite i čine više od desetak antigenih struktura.

Transfuzija je često posljednji korak u spašavanju osobe kada joj je potrebna hitna pomoć. Kako bi se poštovala sva pravila, uveden je test kompatibilnosti. Rizici terapijskog postupka mogu se umanjiti upotrebom testova kompatibilnosti. Ispostavilo se da je unutarnje okruženje druge grupe nekompatibilno i tada je vjerojatan tužan ishod.

Prije postupka, propisuje se i provodi test, gdje se dokumentuju krvna grupa i Rh faktor.

Provođenjem obaveznog testa utvrdit će se: potvrditi ABO kompatibilnost davatelja i pacijenta, potvrditi antitijela u serumu pacijenta, koja će biti postavljena u odnosu na antitijela eritrocita donora. Može se provesti test identiteta s obzirom na Rh faktor: test, gdje je 33 posto poliglucin, test gdje je deset posto želatina.

Serijski podaci

Najčešća metoda koja se koristi je poliglucin test. Prakticira se kada je potrebna pomoć kod transfuzije. Da bi se dobio rezultat, postignite reakciju u epruveti za centrifugiranje pet minuta bez zagrijavanja. U drugom primjeru, kada se koristi uzorak sa 10 posto želatine, oni kombiniraju: kap donornih eritrocita, dvije kapi 10 posto otopine želatine zagrijane do ukapljivanja, dvije kapi seruma pacijenta i 8 ml fiziološke otopine.

Nakon kratke manipulacije dobiva se konačni rezultat - da li se krv davatelja pokazala nekompatibilnom sa krvlju pacijenta. Oni takođe praktikuju biološki test. Općenito, usmjeren je na uklanjanje bilo kojih viših okolnosti zbog prisustva velikog broja sistema sekundarnih grupa. Da bi se smanjili rizici na početku transfuzije krvi, ispituje se još jedan uzorak - biološki.

Postoje samo četiri glavne grupe. Može se pretpostaviti da su oni uključeni u kategoriju kompatibilnog i nekompatibilnog koncepta, odnosno jedna grupa može odgovarati svima. Krv, od jedne osobe drugoj, može se pretočiti, na osnovu niza medicinskih pravila.

Prva grupa. Pogodno za sve. Ljudi s grupom 1 smatraju se univerzalnim donatorima.
Sekunda. Kompatibilan sa 2. i 4..
Treće. Pogodno za osobe sa 3. i 4. razredom.
Četvrto. Može se koristiti za transfuziju ljudima sa sličnom grupom. Samo njima odgovara.

Međutim, svaka krv je pogodna za takve primaoce u slučaju zahtjeva za pomoć.

Važan faktor je nasljednost

Osnovna pravila i krv koju će dijete imati u odnosu na roditeljsku grupu.

Uvijek će ostati konstantni: Rh faktor, krvna grupa.
Krvna grupa ne ovisi o spolu.
S obzirom na genetičke zakone, krvna grupa se može naslijediti.

Nasljeđivanje ili kakva krv može imati beba, naznačeno je okvirom genetskih pravila. Ako su otac i majka nositelji prve grupe, tada će je novorođenče naslijediti. Ako je druga - možemo sa sigurnošću reći da će potomci posjedovati prvu ili drugu. Ako je treća - beba će teći venama okoline prve ili treće grupe. Mama i tata sa AB (IV) neće imati dijete sa nultom grupom.

Pored krvne tečnosti, ljudska tkiva takođe imaju specifičnost. Stoga možemo zaključiti da su kompatibilnost tkiva i transfuzija krvi međusobno povezani. Da bi se izbjeglo odbacivanje tkiva ili organa tokom njihove transplantacije, liječnici prvo saznaju biološku povezanost davatelja i pacijenta na nivou tkivne kompatibilnosti organa.

Baš kao u manipulaciji unutarnjim okolišem, kompatibilnost tkiva i transfuzija krvi igraju važnu ulogu u medicini. Međutim, ova vrijednost bila je važna u nedavnoj prošlosti. Danas su razvijeni univerzalni: umjetna koža, kosti. Omogućuju vam da zaobiđete problem odbacivanja tkiva tokom transplantacije. Stoga je kompatibilnost tkiva i transfuzija krvi problem koji u medicini postepeno odlazi u pozadinu.

Postupak transfuzije krvi sada je postao neophodan, omogućava ne samo poboljšanje zdravstvenog stanja, već i spašavanje života pacijenta. Otkriće činjenice da ljudska krv može imati svoje osobine i nije pogodna za transfuziju svima došlo je do naučnika tek početkom dvadesetog vijeka. Utvrđeno je da se krv uzeta od različitih ljudi, kada se pomiješa sa serumom, u nekim slučajevima umanji u ugruške.

Šta je kompatibilnost grupe?

Vrlo je važno pravilno odrediti kompatibilnost krvi tokom transfuzije. To je zbog prisustva ili odsustva antigena u njenim ćelijama. Crvene krvne ćelije su poput spremnika koji se pune hemoglobinom i isporučuju kiseonik u sva tkiva u tijelu. A vanjska membrana ovog spremnika ima određeni broj molekula. Skup ovih molekula genetski je određen. Molekuli koji određuju krvnu grupu nazivaju se antigenima.

Sada ćemo pogledati razliku između krvnih grupa. Ako osoba ima drugu krvnu grupu (A (II)), to sugerira da ona sadrži antigen A. Prema tome, u trećoj grupi (B (III)) stanice nose antigen B. Krv četvrte grupe sadrži antigeni A i B. Ali prva grupa (0 (I)) uglavnom je bez antigena.

Krvni serum takođe sadrži antitela na antigene koji nisu prisutni na eritrocitima. Ako pomiješate krv i serum prve skupine, tada neće doći do reakcije, jer antitijela koja se nalaze u serumu nemaju s čime stupiti u interakciju. A ako se isti serum pomiješa s krvlju druge grupe, tada će serumska antitijela (anti-A) sakupljati sve crvene krvne stanice u ugruške.

Ista reakcija vezivanja može se dogoditi ako se ne utvrdi kompatibilnost krvi primatelja i donora. To predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Kad osoba primi transfuziju krvi koja je kompatibilna sa njenom grupom, nove krvne ćelije uzimaju se za „naše“ i mirno cirkuliraju tijelom.

Rezimirajmo koje se krvne grupe mogu preliti različitim ljudima:

Osobi s četvrtom krvnom grupom može se preliti krv bilo koje grupe;
Osobi s drugom krvnom grupom odgovarat će prva i druga;
Osoba s trećom krvnom grupom odgovarat će prvoj i trećoj;
Samo je prva pogodna za osobu s prvom krvnom grupom.

U skladu s tim, sada ćemo saznati kome ljudi iz različitih grupa mogu dati krv:

I krvna grupa se može preliti svima drugima;
II krvna grupa može se transfundirati s drugom i četvrtom;
III krvna grupa može se preliti sa trećom i četvrtom;
IV krvna grupa može se transfuzirati samo sa četvrtom krvnom grupom.

Rh faktor

Ali jednostavna kompatibilnost krvnih grupa nije dovoljna. Takođe je neophodno uspostaviti Rh kompatibilnost.

Otprilike petnaest posto evropskog stanovništva je Rh negativno. To znači da njihove krvne ćelije, eritrociti, nemaju rezus antigen. Stoga takvi primaoci trebaju transfundirati krv koja nije kompatibilna samo po grupi, već i po Rh faktoru, odnosno u ovom slučaju Rh-negativnom.

Planiranje trudnoće

Kompatibilnost Rh faktora kod budućih roditelja je važna. Poželjno je da muškarac i žena koji planiraju roditi dijete imaju isti Rh faktor krvi. Razlike u ovim antigenima između bebe i majke mogu dovesti do zdravstvenih problema bebe.

Rh-sukob tokom trudnoće prilično je ozbiljan problem. Ako majka ima negativni Rh faktor, a dijete je Rh pozitivno, tada majčina antitijela mogu ući u krv fetusa i oštetiti njegove Rh-pozitivne krvne ćelije. Kao rezultat, javljaju se teške intrauterine lezije, pa čak i fetalna smrt.

Problem kompatibilnosti krvi tokom trudnoće trenutno je vrlo relevantan. Prije začeća djeteta bolje je odrediti grupu i Rh faktor krvi oba roditelja. Tako možete zaštititi njega i sebe od nepotrebnih zdravstvenih problema tokom trudnoće.

Ako osoba izgubi veliku količinu krvi, tada se narušava stalnost volumena unutrašnjeg okruženja tijela. Stoga su ljudi od davnina, u slučaju gubitka krvi, u slučaju bolesti, pokušavali preliti bolesnike krvlju životinja ili zdrave osobe.

U pisanim zapisima starih Egipćana, u djelima grčkog naučnika i filozofa Pitagore, u djelima grčkog pjesnika Homera i rimskog pjesnika Ovidija, opisani su pokušaji upotrebe krvi za liječenje. Pacijentima je davana krv životinja ili zdravih ljudi. Naravno, ovo nije donijelo uspjeh.

1667. godine u Francuskoj J. Denis izvršio je prvu intravensku transfuziju krvi čovjeku u istoriji čovječanstva. Beskrvni umirući mladić primio je transfuziju jagnjeće krvi. Iako je strana krv izazvala ozbiljnu reakciju, pacijent ju je pretrpio i oporavio se. Uspjeh je inspirisao ljekare. Međutim, kasniji pokušaji transfuzije krvi nisu bili uspješni. Rodbina žrtava pokrenula je parnicu protiv ljekara, a transfuzija krvi bila je zabranjena zakonom.

Krajem 18. vijeka. dokazano je da se neuspjesi i ozbiljne komplikacije nastale tijekom transfuzije životinjske krvi ljudima objašnjavaju činjenicom da se životinjski eritrociti lijepe i uništavaju u ljudskom krvotoku. Istodobno se iz njih oslobađaju supstance koje djeluju na ljudsko tijelo kao otrovi. Počeli su pokušavati transfuziju ljudske krvi.

Prva transfuzija krvi od čovjeka do čovjeka izvršena je 1819. godine u Engleskoj. U Rusiji ga je prvi put proizveo 1832. godine sanktpeterburški ljekar Wolf. Uspjeh ove transfuzije bio je sjajan: spašen je život žene koja je umirala zbog velikog gubitka krvi. A onda je sve teklo kao i prije: sad briljantni uspjeh, sada ozbiljna komplikacija, sve do smrti. Komplikacije su bile vrlo slične učinku koji je uočen nakon transfuzije životinjske krvi ljudima. To znači da u nekim slučajevima krv jedne osobe može biti strana drugoj.

Naučni odgovor na ovo pitanje dala su gotovo istovremeno dva naučnika - Austrijanac Karl Landsteiner i Čeh Jan Jansky. Pronašli su 4 krvne grupe kod ljudi.

Landsteiner je skrenuo pažnju na to da ponekad serum krvi jedne osobe lijepi eritrocite druge osobe (slika 10). Ovaj fenomen se naziva aglutinacija... Svojstvo eritrocita da se drže zajedno kada su izloženi plazmi ili serumu krvi druge osobe postalo je osnova za podjelu krvi svih ljudi u 4 grupe (Tabela 4).

Zašto dolazi do lijepljenja ili aglutinacije eritrocita?

U eritrocitima su pronađene supstance proteinske prirode koje su imenovane aglutinogeni (sa lepkovima). Ljudi ih imaju dvije vrste. Konvencionalno su bili označeni slovima latinične abecede - A i B.

Kod ljudi sa krvnom grupom I eritrociti ne sadrže aglutinogene, krv II grupe sadrži aglutinogen A, eritrociti III grupe sadrže aglutinogen B, krv IV grupe sadrži aglutinogen A i B.

Zbog činjenice da eritrociti I krvne grupe ne sadrže aglutinogene, ovu skupinu označava nula (0) grupa. Grupa II zbog prisustva aglutinogena A u eritrocitima označena je kao A, grupa III - B, grupa IV - AB.

Krvna plazma sadrži aglutinini (ljepila) dvije vrste. Označeni su slovima grčke abecede - α (alfa) i β (beta).

Aglutinin α lijepi eritrocite sa aglutinogenom A, aglutinin β lijepi eritrocite sa aglutinogenom B.

Krvni serum I (0) grupe sadrži aglutinine α i β, u krvi II (A) grupe - aglutinin β, u krvi III (B) grupe - aglutinin α, u krvi IV (AB) grupe nema aglutinina.

Krvnu grupu možete odrediti ako imate gotove serume krvi II i III grupe.

Princip metode određivanja krvne grupe je sljedeći. Ne postoji aglutinacija (lijepljenje) eritrocita unutar jedne krvne grupe. Međutim, može doći do aglutinacije i crvene krvne stanice će se nakupiti ako uđu u plazmu ili serum druge grupe. Slijedom toga, kombiniranjem krvi ispitanika s poznatim (standardnim) serumom, moguće je, reakcijom aglutinacije, riješiti pitanje pripadnosti grupe ispitivane krvi. Standardni serum u ampulama može se dobiti iz stanice za transfuziju krvi (ili tačaka).

Test 10

Štapićem na staklo nanesite kap seruma II i III krvne grupe. Da biste izbjegli greške, stavite odgovarajući broj grupe seruma na čašu pored svake kapi. Koristite iglu kako biste probušili kožu prsta i pomoću staklene šipke prebacili kap testne krvi u kap standardnog seruma; Krpom u kapljici seruma temeljito promiješajte štapić dok smjesa ne postane jednolično obojena ružičasto. Nakon 2 minute u svaku dodajte 1-2 kapi fiziološkog rastvora i ponovo promiješajte. Obavezno koristite čistu staklenu šipku za svaku manipulaciju. Stavite dijapozitiv na bijeli papir i pregledajte rezultate nakon 5 minuta. U nedostatku aglutinacije, kap je jednolična zamućena suspenzija eritrocita. U slučaju aglutinacije jednostavno je okom vidljivo stvaranje eritrocitnih ljuskica u bistroj tečnosti. U ovom su slučaju moguće 4 opcije koje omogućuju da se testna krv pripiše jednoj od četiri grupe. Slika 11 vam može pomoći u rješavanju ovog pitanja.

Ako aglutinacija nema u svim kapima, to ukazuje da krv koja se proučava spada u I. skupinu Ako aglutinacija nema u serumu grupe III (B), a dogodila se u serumu grupe II (A), tada krv koja se proučava pripada grupi III. Ako aglutinacija nema u serumu II grupe, a prisutna je u serumu III grupe, tada krv pripada II grupi. Uz aglutinaciju s oba seruma, možemo govoriti o krvi koja pripada IV (AB) skupini.

Treba imati na umu da je reakcija aglutinacije u velikoj mjeri ovisna o temperaturi. To se ne događa na hladnoći, već kada visoke temperature može se javiti i aglutinacija eritrocita nespecifičnim serumom. Najbolje je raditi na temperaturi od 18-22 ° C.

Krvna grupa I u prosjeku ima 40% ljudi, grupa II - 39%, III - 15%, IV grupa - 6%.

Krv sve četiri grupe jednakog je kvaliteta u pogledu kvaliteta i razlikuje se samo u opisanim svojstvima.

Pripadnost jednoj ili drugoj krvnoj grupi ne ovisi o rasi ili nacionalnosti. Krvna grupa se ne mijenja tokom čovjekova života.

U normalnim uslovima, u krvi iste osobe ne mogu se naći aglutinogeni i aglutinini istog imena (A se ne može sastati sa α, B se ne može sastati sa β). To se može dogoditi samo uz pogrešnu transfuziju krvi. Tada dolazi do reakcije aglutinacije, eritrociti se lijepe. Grudice slijepljenih crvenih krvnih zrnaca mogu začepiti kapilare, što je vrlo opasno za ljude. Nakon prianjanja eritrocita dolazi do njihovog uništavanja. Otrovni proizvodi raspadanja eritrocita truju tijelo. To objašnjava ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt uslijed nepravilne transfuzije krvi.

Pravila transfuzije krvi

Proučavanje krvnih grupa omogućilo je uspostavljanje pravila za transfuziju krvi.

Pozvani su davaoci krvi donatorii ljudi kojima se ubrizgava krv - primaoci.

Pri transfuziji je neophodno uzeti u obzir kompatibilnost krvnih grupa. Važno je da se donatorski eritrociti ne lijepe zajedno sa krvlju primatelja kao rezultat transfuzije krvi (Tabela 5).

U Tabeli 5, aglutinacija je označena znakom plus (+), a odsustvo aglutinacije označena je znakom minus (-).

Krv ljudi iz grupe I može se preliti svim ljudima, stoga se osobe s grupom I nazivaju univerzalnim davateljima. Krv ljudi iz II grupe može se preliti ljudima sa II i IV krvnom grupom, a krv iz III grupe - osobama s III i IV krvnom grupom.

Tabela 5 takođe pokazuje (vidi horizontalno) da ako primatelj ima krvnu grupu I, tada mu se može transfuzirati samo krv I grupe, u svim ostalim slučajevima doći će do aglutinacije. Osobe s IV krvnom grupom nazivaju se univerzalnim primateljima, jer im se može preliti krv iz sve četiri grupe, ali njihova krv može se preliti samo osobama s IV krvnom grupom (slika 12).

Rh faktor

Uz transfuziju krvi, čak i uz pažljivo razmatranje grupe pripadnika davatelja i primatelja, ponekad je došlo do ozbiljnih komplikacija. Pokazalo se da u eritrocitima 85% ljudi postoji tzv rh faktor... Nazvan je tako jer je prvi put otkriven u krvi majmuna Macacus rhesus. Rh faktor je protein. Pozvani su ljudi čija crvena krvna zrnca sadrže ovaj protein rh pozitivno... U eritrocitima krvi 15% ljudi nema Rh faktora, ovo je - rh negativan ljudi.

Za razliku od aglutinogena, u ljudskoj krvnoj plazmi ne postoje gotova antitela (aglutinini) za Rh faktor. Ali mogu nastati antitela protiv Rh faktora. Ako se Rh pozitivna krv transfuzira u krv Rh negativnih ljudi, tada neće doći do uništavanja crvenih krvnih zrnaca tijekom prve transfuzije, jer u krvi primatelja nema gotovih antitijela na Rh faktor. Ali nakon prve transfuzije nastaju, jer je Rh faktor strani protein za krv Rh negativne osobe. Uz ponovljenu transfuziju Rh-pozitivne krvi u krv Rh-negativne osobe, prethodno stvorena antitijela uzrokovat će uništavanje crvenih krvnih zrnaca pretočene krvi. Zbog toga je prilikom transfuzije krvi potrebno uzeti u obzir kompatibilnost i Rh faktor.

Liječnici su vrlo dugo skretali pažnju na težu, često fatalnu bolest dojenčadi u prošlosti - hemolitičku žuticu. Štaviše, nekoliko djece se razboljelo u jednoj porodici, što je sugeriralo da je bolest nasljedna. Jedino što se nije uklapalo u ovu pretpostavku bilo je odsustvo znakova bolesti kod prvorođenog djeteta i porast ozbiljnosti bolesti kod drugog, trećeg i naredne djece.

Ispostavilo se da je hemolitička bolest novorođenčadi uzrokovana nekompatibilnošću eritrocita majke i fetusa za Rh faktor. To se događa ako majka ima Rh negativnu krv, a fetus je naslijedio Rh pozitivnu krv od oca. Tokom perioda intrauterinog razvoja događa se sljedeće (slika 13). Fetalni eritrociti koji imaju Rh faktor, ulazeći u majčinu krv, čiji ga eritrociti ne sadrže, tamo su "strani" antigeni i protiv njih se proizvode antitijela. No, supstance majčine krvi kroz placentu ponovo ulaze u djetetovo tijelo, sada imajući antitijela protiv eritrocita fetusa.

Postoji Rh-sukob, koji rezultira uništavanjem djetetovih eritrocita i bolešću hemolitičke žutice.

Sa svakom novom trudnoćom koncentracija antitijela u majčinoj krvi raste, što čak može dovesti do smrtnosti fetusa.

U braku Rh negativnog muškarca sa Rh pozitivnom ženom djeca se rađaju zdrava. Samo kombinacija "Rh-negativne majke i Rh-pozitivnog oca" može dovesti do djetetove bolesti.

Poznavanje ovog fenomena omogućava unaprijed planiranje preventivnih i terapijskih mjera, uz pomoć kojih se danas može spasiti 90-98% novorođenčadi. U tu svrhu se na poseban račun uzimaju sve trudnice sa Rh negativnom krvlju, provodi se njihova rana hospitalizacija, Rh negativna krv se priprema za dojenče sa znakovima hemolitičke žutice. Razmjena transfuzija uvođenjem Rh negativne krvi spasi ovu djecu.

Metode transfuzije krvi

Postoje dvije metode transfuzije krvi. Kada direktna (direktna) transfuzija krv se transfuzira direktno od donora do primaoca uz pomoć specijalnih uređaja (slika 14). Direktna transfuzija krvi koristi se rijetko i samo u specijalnim bolnicama.

Za indirektna transfuzija donatorska krv se prethodno sakuplja u posudi, gde se pomeša sa supstancama koje sprečavaju zgrušavanje (najčešće se dodaje natrijum citrat). Uz to, u krv se dodaju konzervansi koji omogućavaju dugotrajno skladištenje u obliku pogodnom za transfuziju. Takva se krv može transportirati u zatvorenim ampulama na velike udaljenosti.

Pri transfuziji konzervirane krvi, na kraj ampule stavlja se gumena cijev s iglom, koja se zatim ubacuje u ulnarnu venu pacijenta (slika 15). Na gumenu cijev stavlja se kopča; može se koristiti za regulaciju brzine ubrizgavanja krvi - brzom ("mlaznom") ili polaganom ("kapajućom") metodom.

U nekim slučajevima ne vrši se transfuzija pune krvi, već njenih sastavnih dijelova: mase plazme ili eritrocita koja se koristi u liječenju anemije. Masa trombocita se transfuzira zbog krvarenja.

Uprkos velikom ljekovita vrijednost očuvane krvi, još uvijek postoji potreba za rješenjima koja mogu zamijeniti krv. Postoji mnogo recepata za zamjenu krvi. Njihov sastav je više ili manje složen. Svi oni imaju jedno ili drugo svojstvo krvne plazme, ali nemaju svojstva oblikovanih elemenata.

Nedavno se krv uzeta iz leša koristi u medicinske svrhe. Krv izvađena u prvih šest sati nakon iznenadne smrti uslijed nesreće zadržava sva svoja vrijedna biološka svojstva.

Transfuzija krvi ili njenih zamjena postala je široko rasprostranjena u našoj zemlji i jedna je od efikasni načini očuvanje života sa velikim gubitkom krvi.

Revitalizacija tijela

Transfuzija krvi omogućila je oživljavanje ljudi koji su je imali klinička smrtkada zaustavi srčana aktivnost i zaustavi disanje; još se nisu dogodile nepovratne promjene u tijelu.

Prvo uspješno oživljavanje psa napravljeno je 1913. godine u Rusiji. 3-12 minuta nakon početka klinička smrt pas unutra karotidna arterija krv je ubrizgana prema srcu pod pritiskom, u koju su dodane supstance koje stimulišu srčanu aktivnost. Ovako ubrizgana krv usmjerena je u sudove koji krvlju dovode do srčanog mišića. Nakon nekog vremena aktivnost srca je obnovljena, zatim se pojavilo disanje i pas je oživio.

Tokom Velikog otadžbinskog rata, iskustvo prvih uspješnih preporoda u klinici prenijelo se u uvjete fronta. Infuzija krvi pod pritiskom u arterije, u kombinaciji sa vještačkim disanjem, oživjela je borce dovedene u operacijsku salu logora sa tek zaustavljenom srčanom aktivnošću i zaustavljenim disanjem.

Iskustvo sovjetskih naučnika pokazuje da je pravovremenom intervencijom moguće postići oživljavanje nakon fatalnog gubitka krvi, traume i nekih trovanja.

Davaoci krvi

Uprkos činjenici da je predložen veliki broj različitih zamjena za krv, prirodna ljudska krv je i dalje najcjenjenija za transfuziju. Ne samo da vraća postojanost volumena i sastava unutrašnjeg okruženja, već i liječi. Krv je potrebna za punjenje aparata za srce-pluća, koji zamenjuju srce i pluća pacijenta tokom nekih operacija. Za rad umjetnog bubrega potrebno je 2 do 7 litara krvi. Osobi s teškim trovanjem ponekad se transfuzira kako bi uštedjela 17 litara krvi. Mnogi ljudi su spašeni zahvaljujući pravovremenoj transfuziji krvi.

Ljudi koji dobrovoljno daju krv za transfuziju - donatori - ljudi duboko poštuju i prepoznaju. Donacija je počasna društvena funkcija građanina SSSR-a.

Svaka zdrava osoba koja je navršila 18 godina može postati donator, bez obzira na pol i zanimanje. Uzimanje male količine krvi od zdrave osobe nema negativan efekat na tijelo. Organi hematopoeze lako nadoknađuju ove male gubitke krvi. Davaocu se oduzme oko 200 ml krvi odjednom.

Ako napravite krvni test od davatelja prije i nakon davanja krvi, ispada da će odmah nakon uzimanja krvi sadržaj eritrocita i leukocita u njoj biti još veći nego prije. To je zbog činjenice da kao odgovor na tako mali gubitak krvi tijelo odmah mobilizira svoje snage i krv u obliku rezerve (ili depoa) ulazi u krvotok. Štoviše, tijelo nadoknađuje gubitak krvi, čak i uz određeni višak. Ako osoba redovito daje krv, nakon nekog vremena sadržaj eritrocita, hemoglobina i drugih sastojaka u krvi postaje veći nego prije nego što je postala donor.

Pitanja i zadaci za poglavlje "Unutrašnje okruženje tijela"

1. Šta se naziva unutrašnjim okruženjem tijela?

2. Kako se održava postojanost unutrašnjeg okruženja organizma?

3. Kako se zgrušavanje krvi može ubrzati, usporiti ili spriječiti?

4. Kap krvi stavi se u 0,3% rastvor NaCl. Šta se u ovom slučaju događa sa crvenim krvnim zrncima? Objasnite ovaj fenomen.

5. Zašto se u gorju povećava broj eritrocita u krvi?

6. Koju krv davaoca možete preliti ako imate krvnu grupu III?

7. Prebrojite procenat učenika u vašem razredu koji imaju krvne grupe I, II, III i IV.

8. Uporedite nivo hemoglobina nekoliko učenika u vašem razredu. Za usporedbu uzmite eksperimentalne podatke dobijene prilikom određivanja sadržaja hemoglobina u krvi dječaka i djevojčica.

Za neke bolesti i veliki gubitak krvi vrši se transfuzija krvi. Nije moguće preliti krv svakoj osobi. Krv različitih ljudi može biti nekompatibilna, tj. eritrociti donora (osobe koja je dala krv) zalijepljeni su krvnom plazmom primatelja (osoba koja prima krv), što dovodi tijelo do smrti. Vezivanje eritrocita (aglutinacija) nastaje kada donatorski eritrociti sadrže adhezivnu supstancu - aglutinogen, a u krvnoj plazmi primatelja postoji adhezivna supstanca - aglutinin.

U ljudskoj krvi eritrociti sadrže dva aglutinogena A i B, a u plazmi dva aglutinina  i. Aglutinogen A i aglutinin , aglutinogen B i aglutinin  nikada se ne javljaju istovremeno u ljudskoj krvi. Prema kompatibilnosti krvi, ovisno o imunološkim svojstvima, koju je 1907. otkrio J. Jansky, svi su ljudi podijeljeni u 4 skupine.

Oznaka krvne grupe		Aglutinogeni u eritrocitima	Aglutinini u plazmi
Digitalni	Doslovno

Prva grupa (I, 0) - plazma sadrži  i aglutinine, a eritrociti ne sadrže aglutinogene.

Druga grupa (II, A) - plazma sadrži aglutinin , a eritrociti aglutinogen A.

Treća grupa (III, B) - plazma sadrži aglutinin , a eritrociti aglutinogen B.

Četvrta grupa (IV, AB) - plazma ne sadrži aglutinine, a eritrociti sadrže aglutinogene A i B.

Oko 40% ljudi ima prvu i 40% drugu krvnu grupu, 15% - treću i 5% - četvrtu. Pri transfuziji krvi važno je uzeti u obzir da se eritrociti ubrizgane krvi ne aglutiniraju s krvlju osobe koja se injektira. Eritrociti primatelja nisu izloženi ovoj opasnosti, jer se transfundirana krvna plazma davaoca nekoliko puta razrijedi primateljevom krvlju, a aglutinini sadržani u njoj postaju bezopasni. Na osnovu kompatibilnosti krvnih grupa, pravilo transfuzije može se shematski predstaviti.

Ja<> IV<>IV

Osobe sa I krvnom grupom mogu se transfuzirati samo sa I krvnom grupom. Krv I grupe može se preliti osobama s bilo kojom krvnom grupom. Osobama sa IV grupom može se preliti krv iz sve četiri grupe. Krv IV grupe može se transfuzirati samo osobama sa IV grupom. Osobama sa II i III krvnom grupom može se transfuzirati samo krv iste grupe, kao i krv I grupe. Krv osoba sa II i III krvnom grupom može se preliti ljudima odgovarajuće grupe, a pored toga i IV grupe. Pojedinci s krvnom grupom I nazivaju se univerzalnim donorima, a ljudi s krvnom grupom IV nazivaju se univerzalnim primateljima.

Pri transfuziji krvi mora se imati na umu da u eritrocitima 86% ljudi postoji proteinska supstanca koja se naziva Rh faktor. Prvi put je otkriven u krvi rezus majmuna. Ako se krv koja sadrži ovu supstancu (Rh pozitivna) ulije u osobu koja nema tu supstancu (Rh negativna), tada se stvaraju specifična antitijela. Kada se Rh negativnoj osobi ponovo uvede Rh pozitivna krv, može doći do aglutinacije eritrocita, kao i do promene bioloških svojstava krvi, što dovodi do poremećaja nervne aktivnosti, teških poremećaja cirkulacije i smrti. Morate transfundirati Rh negativnu krv, a po mogućnosti istu Rh negativnu krv.