Otopina etamsilata za intravensku i intramuskularnu primjenu SCF. Upute za uporabu etamsilata (etamsilat) Etamsilat oblik oslobađanja u ampulama

UPUTSTVO
o medicinskoj upotrebi lijeka

Matični broj:

P N013946 / 02

Trgovački naziv lijeka:

Dicinon

Međunarodno vlasničko ime:

etamsylate

Oblik doziranja:

Rješenje za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Sastav:

Svaka rastvor od 2 ml (1 ampula) za intravensku i intramuskularnu primjenu sadrži:
Aktivne supstance: etamsilat 250 mg.
Pomoćne tvari: natrijum disulfit 0,84 mg, voda za injekcije do 2 ml, natrijum bikarbonat za korekciju pH.

Opis:
Bezbojna prozirna otopina.

Farmakoterapijska grupa:

Hemostatski agens.

CodeATX: V02VH01

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika
Etamsilat je hemostatsko, antihemoragično i angioprotektivno sredstvo, normalizira propusnost vaskularnog zida, poboljšava mikrocirkulaciju. Potiče stvaranje trombocita i njihovo oslobađanje iz koštane srži. Povećava adheziju trombocita, stabilizira zidove kapilara, smanjujući tako njihovu propusnost, inhibira sintezu prostaglandina, koji uzrokuju razgradnju trombocita, vazodilataciju i povećanu propusnost kapilara, što skraćuje vrijeme krvarenja i smanjuje gubitak krvi. Povećava brzinu stvaranja primarnog tromba i pojačava njegovo povlačenje, praktično ne utječe na koncentraciju fibrinogena u krvnoj plazmi i protrombinsko vrijeme.
Uz ponovljenu upotrebu, stvaranje tromba se povećava.
Etamsilat praktično ne utječe na sastav periferne krvi, njene proteine \u200b\u200bi lipoproteine. Stopa sedimentacije eritrocita može se blago smanjiti. Smanjuje oslobađanje tečnosti i dijapedezu krvnih zrnaca iz vaskularnog korita, poboljšava mikrocirkulaciju. Nema vazokonstriktorni efekat.
Posjeduje antihialuronidaznu aktivnost i stabilizuje askorbinska kiselina, sprečava uništavanje i pospješuje stvaranje mukopolisaharida velike molekulske težine u stijenci kapilara, povećava otpornost kapilara, smanjuje njihovu "krhkost", normalizira propusnost u patološkim procesima. Ovaj se angioprotektivni efekat očituje u liječenju različitih bolesti povezanih s primarnim i sekundarnim poremećajima procesa mikrocirkulacije.

Farmakokinetika
Hemostatski efekt kod intravenske primjene otopine etamsilata javlja se za 5-15 minuta, a maksimalan učinak za 1-2 sata. Akcija traje 4-6 sati, a zatim se postupno smanjuje u roku od 24 sata. Kod intramuskularne injekcije hemostatski efekat se javlja za 30-60 minuta.
Nakon intravenske / intramuskularne injekcije 500 mg etamsilata, maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 10 minuta i iznosi 30-50 μg / ml.
Gotovo u potpunosti prodire kroz placentnu barijeru. Nije poznato da li etamsilat prelazi u majčino mlijeko.
Oko 90% etamsilata veže se na proteine \u200b\u200bkrvne plazme.
Etamsilat se malo metabolizira.
Oko 80% primijenjene doze izlučuje se kroz bubrege nepromijenjeno. Poluvrijeme u plazmi nakon intravenske primjene je oko 2 sata. Oko 85% primijenjene doze etamsilata eliminira se u roku od 24 sata.
Nije bilo kliničkih studija o primjeni etamsilata kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i / ili bubrega.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje kapilarnih krvarenja različitih etiologija:

• prije, za vrijeme i nakon hirurških intervencija na svim dobro vaskulariziranim tkivima u stomatološkoj, otorinolaringološkoj, ginekološkoj, urološkoj, oftalmološkoj ordinaciji, akušerstvu i plastičnoj hirurgiji;
• hematurija, metroragija, primarna menoragija, menoragija kod žena s intrauterinom kontracepcijom, krvarenje iz nosa, krvarenje desni;
• dijabetička mikroangiopatija (hemoragična dijabetička retinopatija, ponovljeno krvarenje u mrežnici, hemoftalmus);
• intrakranijalno krvarenje kod novorođenčadi i nedonoščadi.

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na komponente lijeka.
• Bronhijalna astma, potvrđena preosjetljivost na natrijum sulfit.
• Akutna porfirija.
• Hemoblastoza kod djece (limfoblastna i mijeloblastna leukemija, osteosarkom).
• Tromboembolija, tromboza.

Pažljivo
Istorija tromboze, tromboembolije; krvarenje zbog predoziranja antikoagulansima.

Primjena tokom trudnoće i dojenja
Nema kliničkih podataka o mogućnosti upotrebe lijeka Dicinon kod trudnica. Upotreba Dicinona tokom trudnoće moguća je samo ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Pri propisivanju lijeka tijekom laktacije, trebalo bi riješiti pitanje prestanka dojenja.

Način primjene i doziranje

Intramuskularno, intravenozno.
Optimalno dnevna doza etamsilat za odrasle je 10-20 mg / kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 3 do 4 doze, u obliku intramuskularne ili spore intravenske injekcije.
Odrasli
Tokom hirurških intervencija, profilaktički se daje intravenozno ili intramuskularno 250-500 mg (1-2 ampule) intravenozno ili 1 sat pre operacije intramuskularno. Tokom operacije, intravenozno se ubrizga 250-500 mg (1-2 ampule) etamzilata; ako je potrebno, primjena ove doze može se ponoviti ponovo. Nakon operacije, injektira se 250-500 mg (1-2 ampule) svakih 4-6 sati dok rizik od krvarenja ne nestane.
Da bi se zaustavilo krvarenje, daje se 250-500 mg (1-2 ampule) intravenozno ili intramuskularno, a zatim 250 mg na 4-6 sati tokom 5-10 dana.
U liječenju metroa i menoragije, lijek se koristi u pojedinačnoj dozi od 250 mg intravenozno ili intramuskularno svakih 6-8 sati tokom 5-10 dana.
Kod dijabetičke mikroangiopatije, lijek se primjenjuje subkonjunktivno ili retrobulbarno u dozi od 125 mg (1/2 ampule). Lijek Dicinon može se primijeniti lokalno (na primjer, u slučaju presatka kože, nakon vađenja zuba itd.): Sterilni bris ili salveta impregniraju se rastvorom i nanose na ranu.
Za djecu : Dozu za odrasle treba smanjiti za 50%.
U neonatologiji lijek Dicinon se koristi intramuskularno u dozi od 10 mg po kg tjelesne težine (0,1 ml \u003d 12,5 mg). Liječenje treba započeti u prva 2 sata nakon rođenja, a zatim svakih 6 sati tijekom 4 dana.
Ako se lijek Ditsynon pomiješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida, treba ga odmah primijeniti. Nuspojava

Nuspojava

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), štetni učinci su klasificirani prema učestalosti razvoja kako slijedi: često (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Iz probavnog sistema
često: mučnina, težina u nadželučanom području.
Iz kože i potkožnog tkiva
često: osip;
frekvencija nepoznata: hiperemija kože lica.
Iz nervnog sistema
često: glavobolja;
frekvencija nepoznata: vrtoglavica, parestezija donjih ekstremiteta.
Od strane kardiovaskularnog sistema
vrlo rijetko: tromboembolija, izražen pad krvnog pritiska.
Sa strane krvnog i limfnog sistema
vrlo rijetko: agranulocitoza, neutropenija, trombocitopenija.
Iz mišićno-koštanog sistema
rijetko: artralgija.
Iz imunološkog sistema
vrlo rijetko: alergijske reakcije.
Ostali
često: astenija;
vrlo rijetko: vrućica.

Predoziranje

Do danas nisu opisani slučajevi predoziranja.
Ako se dogodilo predoziranje, treba započeti sa simptomatskom terapijom.

Interakcija s drugim lijekovima
Farmaceutski je nekompatibilan (u istom špricu) s drugim lijekovima.
Otopina za injekcije Dicinone je nekompatibilna sa otopinom natrijum bikarbonata za injekciju i otopinom natrijum laktata. Primjena u dozi od 10 mg / kg 1 sat prije dekstrana (prosječna molekulska masa 30-40 hiljada Da) sprečava njihovo trombocite.
Djelovanje: nakon primjene nema hemostatski učinak.
Moguća je kombinacija sa aminokaproičnom kiselinom i natrijum menadionom sa bisulfitom.
Tiamin (vitamin B1) se inaktivira natrijum sulfitom, koji je dio lijeka Dicinon.

specialne instrukcije

Samo za upotrebu u bolnicama i klinikama.
Prije početka liječenja treba isključiti druge uzroke krvarenja. Ako se otopina oboji, ne može se koristiti.
Lijek nije učinkovit u bolesnika s trombocitopenijom. Za hemoragične komplikacije povezane sa predoziranjem antikoagulansa, preporučuje se upotreba specifičnih antidota.
Upotreba lijeka Dicinon kod pacijenata s oštećenim pokazateljima sistema koagulacije krvi je moguća, ali treba ga dopuniti primjenom lijekova koji uklanjaju utvrđeni nedostatak ili nedostatak u faktorima sistema koagulacije krvi. Zbog povećanog rizika od hipotenzije (izražen pad krvnog pritiska) kod parenteralnog načina primjene Dicinona, potreban je oprez kod pacijenata sa nestabilnim krvnim pritiskom ili sklonošću ka hipotenziji.
Dicinonova otopina za injekcije sadrži natrijum sulfit kao antioksidans, koji može izazvati alergijske reakcije, mučninu, proljev kod pacijenata sa preosjetljivošću na njega. Alergijske reakcije mogu biti ozbiljne i manifestirati se kao anafilaktički šok i / ili napadi astme opasni po život. Učestalost pojavljivanja je nepoznata, međutim, takva se patološka reakcija češće opaža kod pacijenata sa bronhijalnom astmom. Ako se dogodi takva alergijska reakcija, primjenu lijeka Dicinon treba odmah prekinuti. Klinička ispitivanja o upotrebi lijeka Dicinon kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i bubrega nisu provedena, stoga je potreban oprez pri upotrebi etamsilata u ovoj kategoriji bolesnika.
Nisu potrebne posebne mjere predostrožnosti prilikom odlaganja neiskorištenog lijeka.

Uticaj na sposobnost koncentracije
Nisu potrebne posebne mjere predostrožnosti.

Obrazac za puštanje

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 125 mg / ml, 2 ml lijeka u ampuli od bezbojnog neutralnog stakla sa crvenom tačkom loma. Na vrhu ampule nalazi se plavi prsten.
5 ili 10 ampula u blisteru, 2 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji zajedno sa uputstvima za upotrebu.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C, zaštićeno od svetlosti.
Čuvati van dohvata djece.

Rok trajanja

5 godina.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept.

Proizvođač

Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija.

Pošaljite zahtjeve potrošača
U ZAO Sandoz
123317, Moskva, Presnenskaya nab., 8, zgrada 1

Upute za medicinsku upotrebu lijeka

ETAMZILATE

Trgovačko ime

Etamsilat

Međunarodno vlasničko ime

Etamsilat

Dozni oblik

Rastvor za injekcije 12,5%

Sastav

Sadrži 1 ml rastvora

aktivna supstanca - etamsilat 125 mg,

pomoćne tvari: natrijum metabisulfit, bezvodni natrijum sulfit, dinatrijum edetat (Trilon B), voda za injekcije.

Opis

Prozirna, bezbojna ili blago kremasta tečnost

Farmakoterapijska grupa

Hemostatika. Vitamin K i drugi hemostatici. Ostali sistemski hemostatici. Etamsilat.

ATX kod B02B X01.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon intravenske (intravenske) ili intramuskularne (intramuskularne) primjene Etamsilata u dozi od 500 mg, njegova koncentracija u krvnoj plazmi nakon 1 sata iznosi 30 μg / ml. Hemostatski efekt kod intravenske primjene Etamsilata nastupa za 5-15 minuta, maksimalni učinak je za 1-2 sata, djelovanje traje 4-6 sati. Pri i / m primjeni hemostatski efekt se javlja za 30-60 minuta. Poluvrijeme nakon intravenske primjene je 1,9 sata, nakon intravenske primjene - 2,1 sata. 95% primijenjenog lijeka veže se za proteine \u200b\u200bplazme. Etamsilat se ne metabolizira i izlučuje se nepromijenjen iz tijela, uglavnom mokraćom (\u003e 80%), djelomično izlučujući žuči i fecesom.

Farmakodinamika

Lijek ima hemostatski učinak. Hemostatički učinak je posljedica povećanja interakcije između endotela i trombocita, što pospješuje adheziju i agregaciju trombocita, i na kraju dovodi do zaustavljanja ili smanjenja krvarenja. Etamsilat stimuliše stvaranje trombocita i njihovo oslobađanje iz koštane srži, ubrzava stvaranje tromboplastina u tkivu, povećava brzinu stvaranja primarnog tromba na mjestu ozljede i pojačava njegovo povlačenje. Etamsilat pojačava stvaranje mukopolisaharida velike molekulske težine u stijenci kapilara, povećava otpor kapilara, normalizira njihovu propusnost u patološkim procesima i poboljšava mikrocirkulaciju. U pozadini liječenja Etamzilatom obnavljaju se patološki promijenjeni parametri hemostaze.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i kontrola krvarenja tokom operacije:

U otorinolaringologiji (tonzilektomija, mikrohirurgija na uhu)

Oftalmologija (keratoplastika, uklanjanje mrene, antiglaukom

operacije)

U stomatologiji (uklanjanje cista, granuloma, vađenje zuba)

U urologiji (prostatektomija)

U hirurgiji (operacije na dobro vaskulariziranim organima i tkivima)

U ginekologiji

U traumatologiji

U hitnim slučajevima s plućnim, crijevnim krvarenjem

Metro i menoragija s fibromima

Dijabetičke angiopatije

Hemoragijska dijateza (uključujući u hitnim slučajevima)

Način primjene i doziranje

Etamsilat se koristi intravenozno, intramuskularno, subkonjunktivno ili retrobulbarno. U profilaktičke svrhe, lijek se daje intravenozno ili intramuskularno odraslima 1 sat prije operacije, 0,25-0,5 g (2-4 ml 12,5% rastvora). Ako je potrebno, tokom operacije daje se intravenozno u dozi od 2-4 ml 12,5% rastvora. Ako postoji opasnost od postoperativnog krvarenja, u profilaktičke svrhe daje se 4-6 ml 12,5% rastvora dnevno. U medicinske svrhe, Etamsilat se odraslima daje intravenozno ili intramuskularno (2-4 ml 12,5% rastvora), a zatim 2 ml svakih 4-6 sati. U liječenju metroragije i menoragije, Etamsilat se propisuje 0,25 g (2 ml 12,5% rastvora) parenteralno svakih 6-8 sati tijekom 5-10 dana, a zatim 0,25 g (2 ml 12,5 % rastvora) parenteralno 2 puta dnevno tokom krvarenja i 2 naredna ciklusa.

Kod dijabetičkih angiopatija, Etamsilat se propisuje intramuskularno (10-14 dana), 2 ml 2 puta dnevno.

Subkonjunktiva ili retrobulbar (keratoplastika, uklanjanje katarakte, operacija glaukoma, itd.), Ubrizgava se 1 ml 12,5% rastvora.

Djeci, uključujući novorođenčad, s teškim krvarenjem, lijek se daje jednom intravenozno ili intramuskularno, 0,5-2 ml, uzimajući u obzir tjelesnu težinu (10-15 mg / kg).

Otopinu za injekcije možete primijeniti lokalno: na ranu se nanese sterilni bris natopljen lijekom.

Maksimalna pojedinačna doza za odrasle je 4 mg (0,5 g), dnevna doza je 14 mg (1,75 g).

Nuspojave

Glavobolja, vrtoglavica

Smanjen krvni pritisak, osjećaj težine u predjelu srca

Hiperemija lica, parestezija donjih ekstremiteta

Alergijski osip

Alergijske reakcije (kožni osip, anafilaktički šok, napadi astme opasni po život)

Bol u leđima

Mučnina, gorčina u ustima, epigastrični bol, proljev

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek

Krvarenja zbog antikoagulantnih lijekova

Istorija tromboze ili embolije

Period laktacije

Bronhijalna astma

Hemoblastoza kod djece (limfna i mijeloična leukemija, osteosarkom)

Akutna porfirija

Interakcije s lijekovima

Otopina Etamsilat se ne može miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Kada se koriste zajedno sa reopoliglucinom, efekti oba lijeka su potpuno inhibirani. Ako je potrebno, intravenozno kapanje lijeka, Etamsilat se dodaje otopini glukoze ili fiziološkoj otopini natrijum klorida.

specialne instrukcije

Potreban je oprez kod pacijenata sa anamnezom tromboze ili tromboembolije. Za hemoragične komplikacije povezane sa predoziranjem antikoagulansa, potrebno je koristiti specifične antidote. Etamsilat se propisuje samo kao pomoćno sredstvo i uglavnom za kršenje trombocitno-vaskularne komponente hemostaze. Lijek nije učinkovit u bolesnika s trombocitopenijom.

Oprezno se propisuje pacijentima sa srčanim aritmijama i anginom pektoris.

Etamsilat sadrži sulfite, zbog čega je također potrebno biti oprezan kada se daje pacijentima sa bronhijalnom astmom i alergijama.

U slučaju alergijskih reakcija, liječenje treba odmah prekinuti.

Trudnoća

Upotreba Etamsilata tokom trudnoće moguća je samo ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus.

Karakteristike učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Tokom terapije treba biti oprezan u bavljenju opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu motoričkih i mentalnih reakcija (uključujući vožnju automobilom), jer lijek može prouzrokovati prolaznu vrtoglavicu ili smanjenje krvnog pritiska.

Predoziranje

Nema podataka o predoziranju lijekovima. Nuspojave su prolazne i ne zahtijevaju posebne mjere.

Oblik puštanja i pakovanje

2 ml lijeka ulije se u staklene ampule.

10 ampula, zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku i skarifikatorom ili reznim keramičkim diskom, smješteno je u kartonsku kutiju.

Čekanje bebe definitivno je povezano s nježnim i ugodnim osjećajima. Svaka žena u tom periodu pokušava se sa svojim zdravljem odnositi s posebnom odgovornošću kako bi se beba normalno razvijala i rodila na vrijeme. Međutim, ponekad trudnoću prate prilično ozbiljni problemi i izaziva puno brige za buduću majku.

Problemi se često javljaju u ranoj fazi trudnoće. U ovoj fazi trudnoća se može zakomplicirati krvarenjem iz maternice, što ukazuje na abnormalnosti u razvoju placente i stvara opasnost od pobačaja. Etamsilat je jedan od lijekova koji pomaže ženama da zadrže bebu. Kako pravilno koristiti Etamsilat tokom trudnoće?

Indikacije za upotrebu rastvora za injekcije

U čemu vam Ethamsilat može pomoći? Lijek ima širok spektar indikacija za upotrebu. Ovaj lijek pomaže smanjiti gubitak krvi i spriječiti anemiju. Upute kažu da je Etamsilat propisan u takvim slučajevima:

• krvarenja različitih etiologija;
• krvarenje iz maternice;
• obilni menstrualni gubitak krvi;
• stomatološka operacija (uklanjanje ciste ili zuba);
• operacija oka (uklanjanje mrene);
• urološka hirurgija (prostatektomija);
• traumatične ozljede s kapilarnim krvarenjem;
• mikrohirurgija u otolaringologiji;
• unutrašnje krvarenje;
• cerebralna krvarenja;
• polimenoreja;
• krvarenje iz nosa s povećanim pritiskom;
• hemoragična dijateza;
• vaskulitis (preporučujemo čitanje: kako se liječi hemoroidalni vaskulitis kod djece?).

Upute za upotrebu

Kada liječnik dijagnosticira trudnici prijetnju pobačajem, propisuje joj se Etamsilat u injekcijama. Lijek, dostupan u obliku injekcije, koristi se za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Kada se koristi intravenozno, rastvor se mora ubrizgati polako. Učinak lijeka osjeća se 5 minuta nakon primjene, a nakon 1,5 sata primjećuje se njegov maksimalni učinak.

Upute ne sadrže upute o doziranju i trajanju liječenja tokom perioda trudnoće. Iz tog razloga treba strogo poštivati \u200b\u200brežime liječenja koje preporučuje liječnik. Otopinu nije potrebno razrijediti vodom za injekcije, jer je natrijum klorid već uključen u ampulu.

U nekim slučajevima optimalni učinak postiže se kombiniranjem oblika lijeka za injekcije i tablete. Obično se za hitnu pomoć koriste injekcije, a zatim se pacijentu prepisuje drugi kurs uzimanja Etamsilata u tabletama.

Dnevna doza rastvora za odrasle ne smije prelaziti 10-20 mg / kg tjelesne težine. Ova količina podijeljena je u 3 ili 4 injekcije tokom dana s razmakom od 6-8 sati. Za djecu naznačenu količinu supstance treba prepoloviti.

Kao priprema za hirurške manipulacije, 1-2 ampule Etamsilata ubrizgavaju se u mišić ili venu. Ista doza se daje intravenozno tokom operacije. Ako nakon operacije postoji opasnost od krvarenja, tada se osobi daju injekcije Etamsilat, poštujući interval od 6 sati.

Novorođenčadi je dozvoljeno davanje lijeka intramuskularno. Doza se izračunava na osnovu tjelesne težine djeteta. Preporučuje se ubrizgavanje 12,5 mg rastvora na 1 kg težine. Terapija se provodi u prva 2 sata nakon rođenja.

Kontraindikacije i neželjeni efekti

Kada trudnica krvari, liječnik će joj dati injekcije Etamsilate kako bi sačuvao plod i izbjegao pobačaj u ranoj fazi trudnoće. Međutim, ovaj lijek ima niz kontraindikacija, pa se nekim ženama ne može propisati. Zabranjeno je koristiti Etamsilat ako pacijent ima sljedeće patologije:

• tromboza;
• visoka vaskularna propusnost;
• individualna osjetljivost;
• bolesti krvi.

Posebna pažnja potrebna je kada se lijek koristi u periodu formiranja fetusa, kada se polažu njegovi organi. Doziranje određuje samo ljekar koji liječi; neovisna promjena preporučene doze može nanijeti ozbiljnu štetu djetetu.

Ponekad se nakon injekcije Etamsilata primećuju neželjeni efekti koji negativno utiču na stanje trudnice. Nuspojave se najčešće očituju u obliku:

• snižavanje krvnog pritiska;
• poremećaji srca i krvnih žila, tromboembolija;
• alergijske reakcije, oticanje, osip;
• glavobolja i vrtoglavica;
• porast temperature;
• grč bronha.

Ako se nakon primjene lijeka pojave neugodni simptomi, potrebno je obavijestiti liječnika. Prilagodit će daljnje liječenje i zamijeniti Etamsilat lijekom sličnog učinka, ali drugačijeg sastava.

Etamsilat tokom trudnoće i dojenja

Obično ginekolozi prepisuju Etamsilat u prvom tromjesečju trudnoće, kada postoji opasnost od pobačaja ili odvajanja horiona. O takvim patološkim procesima svjedoče pritužbe pacijenta na mrlje ili krvarenje iz maternice. Prije propisivanja lijeka, liječnik mora pažljivo pregledati ženu kako bi procijenio njeno stanje.

Tokom trudnoće potrebno je biti vrlo oprezan sa imenovanjem bilo kojeg lijeka. Etamsilat nije izuzetak. Injekcije se daju samo u slučaju hitne potrebe. Postoji relativno malo podataka o učinku lijeka na fetus u razvoju u maternici, a njegova upotreba je ponekad potrebna za održavanje trudnoće. U novorođenčadi čije su se majke liječile Etamzilatom u prvim mjesecima trudnoće, nije bilo poremećaja u razvoju.

U kasnijim fazama trudnoće, ovaj lijek nije opasan. Za svakog pacijenta liječnik pojedinačno određuje potrebu za lijekom i njegovu dozu uzimajući u obzir stanje trudnice i pokazatelje njenih analiza.

Dojilje ne daju injekcije Etamsilat-a. To je zbog prodora aktivne supstance lijeka u mlijeko. Ako postoji hitna potreba za upotrebom otopine Etamsilat, tada žena treba prestati dojiti i prebaciti bebu na umjetnu prehranu.

Analogi i cijena

Cijena Etamsilata u obliku otopine za injekcije varira od 100 do 120 rubalja, ovisno o regiji i vrsti ljekarne. Ako se pacijentu dijagnosticira jedno od stanja u kojem je Etamsilat kontraindiciran za upotrebu, tada se može zamijeniti jednim od lijekova sličnih svojstava. Ako trebate zamijeniti lijek, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam pomoći odabrati najbolji analog. Sličan učinak imaju i lijekovi predstavljeni u tabeli.

Trgovačko ime	Aktivni sastojak	Obrazac za puštanje	Ograničenja	Karakteristike upotrebe tokom trudnoće
Dicinon	Etamsilat	Tablete	Starost do 3 godine, netolerancija na laktozu, tromboembolija, individualna osjetljivost	Može se koristiti tokom trudnoće
Tranexam (vidi takođe: kako koristiti Tranexam tokom trudnoće?)	Traneksamska kiselina	Otopina za intravensku primjenu, tablete	Krvarenje u subarahnoidnom prostoru, prijetnja od tromboze, bubrežne insuficijencije, patologija percepcije boje	Koristi se za sprečavanje krvarenja iz maternice
Ciklonamin	Etamsilat	Tablete, ampule s rastvorom	Krvarenja uzrokovana uzimanjem lijekova koji inhibiraju zgrušavanje krvi	Koristi se za krvarenje, prijetnju pobačajem
Vikasol	Menadione natrijum bisulfit	Tablete, rastvor za intramuskularnu injekciju	Visoke stope zgrušavanja krvi, tromboza, hemolitička bolest	Posljednje tromjesečje trudnoće kako bi se spriječile hemoragične bolesti novorođenčadi (vidi također: kasna hemoragična bolest novorođenčadi).

Etamsilat tablete su učinkovit lijek koji se koristi za zaustavljanje krvarenja. Lijek se široko koristi u liječenju različitih patoloških stanja, siguran je za zdravlje i ima pristupačne troškove. Najbolje od svega je što zaustavlja kapilarno krvarenje.

Etamsilat (Etamsylate).

ATX

Sastav tableta Etamsilat

Ime aktivnog sastojka postalo je naziv lijeka: u svakoj tableti je prisutno 250 mg etamsilata. Sastav lijeka dopunjuju različita veziva - natrijum metabisulfit, škrob itd.

Lijek se stavlja u blistere; pakovanja od 10 ili 50 tableta nude se na prodaju.

farmakološki učinak

Etamsilat ima antihemoragijski učinak, ima svojstvo poboljšanja mikrocirkulacije krvi i normalizacije stanja zidova krvnih žila.

Lijek ne utječe na sastav krvi, ali aktivira trombocite. Nakon uzimanja tableta ili injekcija (a lijek je dostupan i u obliku otopine za injekcije), krv postaje viskoznija, ali to ne dovodi do povećanog rizika od nastanka krvnih ugrušaka.

Farmakokinetika

Etamsilat počinje djelovati dovoljno brzo: ako se daje intravenozno, nakon 5-15 minuta, kada se uzimaju tablete - nakon 20-25 minuta. Terapijski efekat traje 4-6 sati.

Lijek se izlučuje mokraćom tokom dana. Poluživot je oko 2 sata.

Za šta su Etamsilat tablete propisane?

Tablete se preporučuje uzimati kod krvarenja bilo kojeg porijekla. Lijek često koriste žene s obilnim menstruacijama kako bi smanjile količinu protoka krvi. Ako su menstruacije duge, Etamsilat će pomoći zaustaviti menstruaciju.

Lijek je indiciran u drugim slučajevima:

• tokom hirurških operacija u raznim medicinskim oblastima - stomatologiji, ginekologiji itd .;
• s oštećenjem vaskularnih zidova čiji je uzrok dijabetička angiopatija, hemoragična dijateza i druge bolesti;
• sa povredama;
• kada se dogodi hitna situacija, na primjer, za zaustavljanje krvarenja u organima.

Kontraindikacije

Etamsilat tablete imaju nekoliko kontraindikacija za upotrebu:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu na osnovu koje je lijek stvoren;
• tromboza i tromboembolija;
• porfirija, teče u akutnom obliku.

Lijek se propisuje s oprezom prilikom uzimanja velike doze antikoagulansa.

Kako uzimati tablete Etamsilate?

Tablete treba uzimati strogo prema lekarskom receptu ili u skladu sa uputstvima koja moraju biti uključena u pakovanje sa lekom.

Najčešće, liječnik, kada propisuje liječenje, bira sljedeću dozu:

1. Uz umjereno menstrualno krvarenje, dnevna doza je od 125 mg do 500 mg. Broj se dijeli sa 3-4 puta i uzima se nakon istog vremenskog perioda.
2. U teškim menstruacijama propisuje se 750 mg dnevno. Ovaj volumen je također podijeljen sa 3-4 puta.
3. U slučaju oštećenja vaskularnih zidova, propisuje se 500 mg do 4 puta dnevno.
4. Za hirurško liječenje i zaustavljanje krvarenja u hitnim slučajevima, liječnik odabire dozu pojedinačno. U takvim se situacijama najčešće ne koriste tablete, već rješenje za intravensku ili intramuskularnu primjenu.

Uz pomoć Etamsilata možete zaustaviti krv iz otvorene rane. Da biste to učinili, upotrijebite tampon koji je navlažen u otopini lijeka. Bolje je koristiti gotov ljekoviti sastav iz ampula.

Koliko dana?

Uz obilne mjesečne tablete uzimaju se u roku od 10 dana. Lijek biste trebali početi piti 5 dana prije početka menstruacije. U ostalim slučajevima trajanje terapije određuje liječnik. Specijalista uzima u obzir različite čimbenike: stanje tijela pacijenta, uzrok krvarenja, njihovu obilnost itd.

Sa dijabetesom tipa 1

U uputama za tablete ne postoje posebne upute u vezi s liječenjem pacijenata sa dijabetes melitusom bilo koje vrste, stoga liječnik mora ugovoriti sastanak, a pacijent mora strogo poštivati \u200b\u200bpreporuke stručnjaka.

Nuspojave

Uzimanje tableta može izazvati vrućicu. Neki pacijenti, kada imaju temperaturu, misle da imaju gripu. Neželjeni efekti su mogući iz različitih sistema i organa.

Gastrointestinalni trakt

Teškoća u želucu, žgaravica.

Hematopoetski organi

Neutropenija.

centralni nervni sistem

Vrtoglavica, glavobolja, parestezija donjih ekstremiteta, hipotenzija.

Iz mokraćnog sistema

Upute ne sadrže informacije o neželjenim efektima mokraćnog sustava.

Alergije

Osip na koži, svrbež i druge manifestacije alergija. Trebali biste napustiti Etamsilat i uzimati antialergijsko sredstvo - Loratadin, Diazolin ili nešto drugo po savjetu liječnika.

specialne instrukcije

Ne postoje posebne mjere za uzimanje lijeka. Ako se pojave neželjene reakcije, mogu se lako ukloniti: samo odustanite od tableta. Ljekovite supstance se u potpunosti uklanjaju iz krvi za 3-4 dana i neće ugroziti zdravlje pacijenta.

Tokom trudnoće i dojenja

Etamizilat u obliku tableta može se propisati trudnicama kako bi se eliminirao rizik od pobačaja. Ali u prvom tromjesečju nije preporučljivo koristiti lijek, jer može štetiti razvoju fetusa.

Aktivna supstanca lijeka prodire u majčino mlijeko, pa nije propisana za žene koje doje novorođenče.

Predoziranje

Nije bilo slučajeva predoziranja tabletama.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek je farmaceutski nekompatibilan s drugim lijekovima.

Kompatibilnost s alkoholom

Treba napustiti upotrebu alkoholnih pića tokom perioda terapije.

Analogi

Jedini potpuni analog Etamsilata je Dicinone, proizveden u obliku tableta za oralnu primjenu i rastvora za injekcije.

Postoji mnogo lijekova s \u200b\u200bistim farmakološkim djelovanjem, na primjer, Vikasol, Ezelin, Aglumin. Možete koristiti fitopreparate na bazi stolisnika, koprive, peperminta itd. Dostupni su u prikladnim doznim oblicima - tablete, suspenzija, sirup itd.

Lijek treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Proizvođač

Lijek proizvodi nekoliko proizvođača:

• Lugansk HFZ, Ukrajina;
• GNTSLS DP Ukrmedprom, Ukrajina;
• PharmFirma SOTEX, Rusija
• BIOCHEMIST, Rusija;
• BIOSYNTEZ, Rusija.

Etamsilat je hemostatski agens koji djeluje angioprotektivno i proagregantno. Povećava stvaranje mukopolisaharida u stijenkama kapilara, povećava stabilnost mikrovaskula.

Učinkovito hemostatsko sredstvo koje normalizira mikrocirkulaciju i poboljšava propusnost kapilara. Hemostatički efekat je posljedica stimulacije stvaranja tromboplastina.

Upotreba Etamsilata pomaže pojačanom stvaranju 3. faktora koagulacije krvi i poboljšanju adhezije trombocita.

Lijek nema učinak na PTI, nema hiperkoagulabilna svojstva, ne doprinosi stvaranju tromba.

Početak djelovanja je 5-15 minuta nakon intravenske primjene, maksimalni učinak je za 1-2 sata. Kada se uzima oralno (tablete), maksimalna efikasnost postiže se nakon 3 sata. Trajanje akcije je od 4 do 6 sati.

Indikacije za upotrebu

Od čega Etamsilat pomaže? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• Prevencija i liječenje kapilarnih krvarenja kod dijabetičkih angiopatija, u hirurškim intervencijama u otolaringološkoj praksi, u oftalmologiji, stomatologiji, urologiji, hirurgiji i ginekologiji;
• Hitni slučajevi sa intestinalnim i plućnim krvarenjem, sa hemoragičnom dijatezom.

Upute za uporabu Etamzilata (injekcije / tablete), doziranja

Tablete se uzimaju oralno sa vodom.

Standardna jednokratna doza za odrasle, prema uputama za upotrebu tableta Etamsilat, iznosi od 250 do 500 mg, a maksimalna je 750 mg. Tačne doze određuje liječnik pojedinačno.

S metro- i menoragijom, 250 mg se propisuje svakih 6 sati tokom 5-10 dana, a zatim 250 mg / 2 puta dnevno tokom krvarenja.

Kod hemoragijske dijateze i dijabetičkih mikroangiopatija obično se propisuje 0,25–0,5 g 1-2 puta dnevno.

Sa intestinalnim, plućnim krvarenjem - 500 mg tokom 5-10 dana.

U dijabetičkim mikroangiopatijama propisuju se 1-2 tablete dnevno tokom 2-3 mjeseca.

U obliku injekcija Etamzilat je namijenjen za intramuskularnu, intravensku, retrobulbarnu, subkonjunktivnu, oralnu primjenu.

Odrasli: za profilaktičke hirurške intervencije - intravenozno ili intramuskularno 1 sat pre operacije - 0,25-0,5 g ili oralno, bez obzira na unos hrane, 3 sata pre operacije - 0,5-0,75 g. Ako je potrebno, 0,25-0,5 g intravenozno tokom operacije i profilaktički - 0,5-0,75 g intravenozno, intramuskularno ili 1,5-2 g oralno, ravnomerno tokom dana - nakon operacije.

Za djecu: profilaktički tokom hirurških intervencija - na usta, 1-12 mg / kg u 2 podijeljene doze tijekom 3-5 dana. Ako je potrebno tokom operacije - IV, 8-10 mg / kg.

Etamsilatni rastvor za injekcije može se primijeniti lokalno (sterilni bris se impregnira i nanosi na ranu).

U oftalmologiji se lijek primjenjuje subkonjunktivno ili retrobulbarno - u dozi od 0,125 g (1 ml \\ 12,5% rastvora).

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Etamsilata:

• Teškoća u želucu;
• Vrtoglavica;
• Žgaravica;
• Nizak krvni pritisak;
• Hiperemija lica;
• Parestezija donjih ekstremiteta;
• Glavobolja.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje Etamsilata u sljedećim slučajevima:

• Preosjetljivost na komponente lijeka,
• Tromboza, tromboembolija, povećano zgrušavanje krvi,
• Akutna porfirija
• Hemoblastoza (limfna i mijeloična leukemija, osteosarkom) kod djece.

S oprezom:

• S krvarenjem u pozadini predoziranja antikoagulansima.

Etamsilat se ne smije koristiti kao jedini lijek ako pacijent ima krvarenja uzrokovana antikoagulansima.

Farmaceutski nekompatibilan sa drugim lijekovima. Ne smije se miješati u istom špricu s drugim lijekovima i supstancama.

Predoziranje

Podaci nisu navedeni.

Analozi Etamsilat, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Etamsilat se može zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

1. Etamsilat Ferein;
2. Etamsilat-KV;
3. Etamsilata rastvor za injekcije 12,5%.

Pri odabiru analoga, važno je razumjeti da se upute za uporabu Etamsilata, cijena i pregledi ne odnose na lijekove sličnog djelovanja. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti vlastitu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim apotekama: Etamsilat rastvor za injekcije 125 mg / ml 2 ml 10 ampula - od 108 do 153 rubalja, trenutno nema podataka o cijeni tableta.

Čuvati na tamnom mjestu. Rok trajanja je 3 godine.

Prodaja u ljekarnama na recept.