Od onoga što piju tablete Veroshpiron: upute za uporabu, pregledi. Veroshpiron kapsule - upute za uporabu Veroshpiron maksimalne dnevne doze

Glavni nedostatak gotovo svih efikasnih diuretika (diuretici) je eliminacija kalijuma i magnezijuma iz tijela, zajedno sa viškom tečnosti. Veroshpiron pripada grupi lijekova koji ne utječu na koncentraciju ovih hemijskih elemenata. U nekim slučajevima pomaže čak i brzo vraćanje na prihvatljiv nivo.

Veroshpiron - sastav

Aktivni sastojak opisanog lijeka je spironolakton. Navedena supstanca je antagonist mineralokortikoidnog hormona, koji proizvode nadbubrežne žlijezde i pospješuje nakupljanje ćelija vlage i natrijumovih soli u tkivima (aldosteron). Veroshpironov lijek različiti oblici izdanje takođe sadrži pomoćne komponente:

  • koloidni silicijum dioksid;
  • talk;
  • magnezijum stearat;
  • laktoza monohidrat;
  • kukuruzni škrob;
  • natrijum lauril sulfat;
  • titan dioksid;
  • želatina;
  • boja.

Za šta je Veroshpiron propisan?

Glavni učinak koji proizvodi spironolakton je diuretik. To uzrokuje najtipičnije kršenje, u čemu Veroshpiron pomaže - stajaće pojave različite prirode i porijekla. Predstavljeni lijek se uzima u obzir sigurna sredstva za uklanjanje viška tečnosti, jer ona ne remeti ravnotežu elektrolita i soli u tijelu.

Veroshpiron - indikacije:

  • hronično zatajenje srca sa edematoznim sindromom;
  • esencijalna hipertenzija (spironolakton je uključen u shemu složenih mjera);
  • sekundarni hiperaldosteronizam u pozadini, ascites, nefrotske lezije i druga patološka stanja;
  • paroksizmalna mioplegija;
  • hipomagneziemija;
  • connesov sindrom;

Postoji još jedno područje u kojem se Veroshpiron koristi - indikacije za upotrebu uključuju hiperprolaktinemiju. Spironolakton ima sposobnost da smanji brzinu proizvodnje nadbubrežnih hormona. Sprečava povećanu proizvodnju prolaktina, pa ga ginekolozi-endokrinolozi često propisuju za odgovarajuće poremećaje ženskog reproduktivnog sistema, uključujući cističnu, vlaknastu i difuznu mastopatiju.


Dio i trajanje liječenja spironolaktonom ovise o dijagnosticiranoj bolesti i ostalim popratnim bolestima. Lijek Veroshpiron u nekim se situacijama propisuje paralelno s tiazidnim (petljastim) diureticima, što pruža izraženiji i brzi efekat... Samo specijalista izračunava dijelove i trajanje terapije. Opasno je piti Veroshpiron sami - doza, pogrešno odabrana, može dovesti do negativnih posljedica. Česta komplikacija amaterskog liječenja je ozbiljno oštećenje bubrega.

Kako uzimati Veroshpiron za edeme?

U slučaju spironolaktona, preporučuje se upotreba 100 (najviše - 200) mg, podijeljeno sa 2-3 puta, u roku od 5 dana. Veroshpiron za edeme u pozadini esencijalne hipertenzije propisuje se u količini od 50-100 mg 1 put dnevno. Postepeno (svake 2 sedmice) doziranje se povećava dok ne dostigne 200 mg. Standardni kurs terapije je najmanje 14 dana.

Ako se zagušenja javljaju zbog ciroze jetre, spironolakton se koristi u skladu sa odnosom kalijumovih i natrijumovih jona u urinu. Kada je ta brojka veća od 1, dnevni udio Veroshpirona iznosi do 100 mg. Kada je omjer manji od 1, preporučuje se spironolakton u količini od 200-400 mg. Doza održavanja odabire se pojedinačno.

Za liječenje i diferencijalnu dijagnozu hiperaldosteronizma i nefrotskog sindroma, jedna porcija je od 100 do 400 mg. Liječnik ga izračunava na osnovu podataka o obliku bolesti i koncentraciji kalijuma u krvi. Dnevna doza uzima se 1 ili 2-4 puta, ovisno o ciljevima terapije, težini edema i podnošljivosti lijeka.

Mnoge pacijente ne zanima kada treba piti Veroshpiron - prije ili poslije jela, ali unos hrane značajno utječe na djelotvornost lijeka. Bioraspoloživost i asimilacija spironolaktona se povećava ako ulazi u tijelo zajedno s hranom. Stručnjaci preporučuju upotrebu lijeka neposredno nakon jela i pijenje 0,5 čaše vode.


Opisani lijek je ozbiljan lijek koji uklanja jake otoke i zagušenja. Nemoguće je koristiti Veroshpiron za mršavljenje, on je ne samo neefikasan, već i opasan. Spironolakton ne utječe na količinu tjelesne masti, već jednostavno uklanja višak vlage iz tijela. Ako ga koristite kao sredstvo za mršavljenje ili "sušenje", može izazvati bolesti mokraćnog sustava i bubrega.

Veroshpiron tokom trudnoće

Prilikom nošenja spironolakton je kontraindiciran. Ova supstanca, koja ima visoku bioraspoloživost, prodire kroz placentnu barijeru i ulazi u djetetov krvožilni sistem. Odmah nakon porođaja, takođe ne možete piti Veroshpiron - indikacije za upotrebu isključuju period laktacije. Aktivni sastojak lijeka apsorbira se u sve biotečnosti i dostiže koncentraciju od gotovo 100%, uključujući majčino mlijeko. Veroshpiron se u ginekologiji koristi samo u liječenju hiperprolaktinemije i srodnih bolesti. Ova lista uključuje mastopatiju i endokrinu neplodnost.

Koliko dugo treba uzimati Veroshpiron?

Trajanje terapijskog tečaja izračunava liječnik nakon temeljne dijagnoze. Ne biste trebali dugo piti Veroshpiron - upotreba diuretika duže od 4 sedmice može izazvati poremećaje metabolizma elektrolita, soli i vode. Česta komplikacija takvog dugotrajnog liječenja je dijateza urata ili hiperurikurija. Diuretik Veroshpiron preporučuje se koristiti 5-15 dana. Ako je naznačeno, odabire se minimalna doza lijeka za održavanje.

Veroshpiron - nuspojave

Neželjeni događaji tokom uzimanja spironolaktona su rijetki, ali uključuju opsežnu listu patoloških stanja. Veroshpiron - nuspojave Aplikacije:

  • povraćanje;
  • dijareja;
  • mučnina;
  • gastritis;
  • čir na organima gastrointestinalnog trakta;
  • zatvor;
  • crijevne kolike;
  • epigastrični bol;
  • kršenja jetrenih funkcija;
  • vrtoglavica;
  • ataksija;
  • pospanost;
  • letargija;
  • konfuzija svijesti;
  • letargija;
  • glavobolja;
  • trombocitopenija;
  • agranulocitoza;
  • megaloblastoza;
  • hiperkreatininemija;
  • hiperurikemija;
  • alkaloza;
  • hiponatremija;
  • metabolička acidoza;
  • hiperkalemija;
  • grubost glasa;
  • ginekomastija;
  • dismenoreja;
  • poremećaji ciklusa;
  • hirzutizam;
  • metroragija;
  • amenoreja;
  • svrbež kože;
  • košnice;
  • vrućica;
  • hipertrihoza;
  • zatajenje bubrega;
  • alopecija;
  • konvulzije;
  • grčevi mišića.

Veroshpiron - kontraindikacije

Postoje bolesti kod kojih je spironolakton apsolutno zabranjen i stanja u kojima se može koristiti s oprezom. U prvom slučaju, Veroshpiron treba zamijeniti - djelovanje lijeka samo će naštetiti. Izravne kontraindikacije za upotrebu:

  • hiperkalemija;
  • ozbiljna bubrežna insuficijencija;
  • hiponatremija;
  • netolerancija na laktozu;
  • anurija;
  • sindrom oštećene apsorpcije glukoze ili galaktoze;
  • trudnoća;
  • nedostatak laktaze;
  • starost do 3 godine;
  • laktacija;
  • preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka.

U drugim situacijama samo liječnik odlučuje koliko je primjereno propisivati \u200b\u200bVeroshpiron - indikacije za upotrebu mogu uključivati \u200b\u200bsljedeće bolesti koje zahtijevaju opreznu upotrebu diuretika:

  • metabolička acidoza;
  • hiperkalcemija;
  • dijabetes;
  • AV blok;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • otkazivanje jetre;
  • patološko povećanje mliječnih žlijezda;
  • ciroza jetre;
  • starije doba.

Diuretik koji se koristi protiv edema je Veroshpiron. Upute za upotrebu predlažu uzimanje tableta od 25 mg, 50 mg i 100 mg kapsula za uklanjanje edema kod kroničnog zatajenja srca, edema kod ciroze jetre i nefrotskog sindroma, za liječenje arterijska hipertenzija... Recenzije pacijenata i ljekara objašnjavaju pod kojim pritiskom treba piti ovaj lijek.

Oblik i sastav izdanja

U apotekama na recept Veroshpiron možete kupiti u obliku doze:

  • Kapsule 50 mg i 100 mg.
  • Tablete 25 mg.

Aktivna supstanca je spironolakton. Sadržaj tableta je 25 mg, u kapsulama 50 ili 100 mg.

U čemu pomaže Veroshpiron?

Indikacije za upotrebu lijeka uključuju:

  • primarni hiperaldosteronizam (Connesov sindrom) - za kratki preoperativni kurs liječenja;
  • esencijalna hipertenzija (kao dio kombinirane terapije);
  • utvrditi dijagnozu primarnog hiperaldosteronizma;
  • hipokalemija / hipomagnezijemija (kao pomoć u prevenciji tokom liječenja diureticima i kada je nemoguće koristiti druge metode korekcije nivoa kalijuma).

Zašto je Veroshpiron već propisan? Liječnici prepisuju ovaj lijek pacijentima ako imaju:

  • stanja u kojima se može otkriti sekundarni hiperaldosteronizam, uklj. ciroza jetre, praćena ascitesom i / ili edemom, nefrotskim sindromom i drugim stanjima praćenim edemom;
  • edematozni sindrom kod hroničnog zatajenja srca (može se koristiti kao monoterapija i u kombinaciji sa standardnom terapijom).

Upute za upotrebu

Veroshpiron za esencijalnu hipertenziju propisuje se u dnevnoj dozi za odrasle od 50-100 mg jednom, može se povećati na 200 mg. Doziranje se povećava postupno - jednom u 2 sedmice. Minimalno trajanje liječenja je 2 tjedna.

Uz hipokalemiju i / ili hipomagnezijemiju, Veroshpiron se propisuje u dozi od 25-100 mg / dan, jednom ili u nekoliko doza. Maksimum dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg.

Uz idiopatski hiperaldosteronizam, doza lijeka je 100-400 mg / dan.

U dijagnostici i liječenju primarnog hiperaldosteronizma, kao dijagnostički alat za kratki dijagnostički test, Veroshpiron se propisuje u dozi od 400 mg / dan tokom 4 dana. Dnevna doza se ravnomjerno raspoređuje na nekoliko doza tokom dana.

Uz ozbiljni hiperaldosteronizam i hipokalemiju, dnevna doza je 300 mg (maksimalno 400 mg) za 2-3 doze. Nakon poboljšanja stanja, doza se postepeno smanjuje na 25 mg / dan.

U slučaju povećanja koncentracije kalijuma u krvi tokom uzimanja lijeka i smanjenja nakon njegovog otkazivanja, može se pretpostaviti prisustvo primarnog hiperaldosteronizma.

Dugotrajnim dijagnostičkim testom lijek se propisuje u dozi od 400 mg / dan (3-4 puta dnevno) tijekom 3-4 tjedna. Kada se postigne korekcija hipokalemije i arterijske hipertenzije, može se pretpostaviti prisustvo primarnog hiperaldosteronizma.

Nakon potvrde dijagnoze hiperaldosteronizma, kao kratki kurs preoperativne terapije, lijek se propisuje u dozi od 100-400 mg, dijeleći ga na 1-4 doze tokom čitavog perioda pripreme za operaciju.

Ako operacija nije naznačena, tada se Veroshpiron koristi za dugotrajnu terapiju održavanja, uz upotrebu najniže efektivne doze koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Režim prijema za edeme

U liječenju edema u pozadini nefrotskog sindroma, dnevna doza za odrasle je obično 100-200 mg.

U slučaju edematoznog sindroma u pozadini kronične srčane insuficijencije, lijek se propisuje svakodnevno 5 dana po 100-200 mg / dan u 2-3 doze, u kombinaciji s "petljom" ili tiazidnim diuretikom. U nekim slučajevima dnevna doza se smanjuje na 25 mg. Doza održavanja odabire se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.

S edemom u pozadini ciroze jetre, dnevna doza Veroshpirona za odrasle je obično 100 mg ako omjer natrijumovih i kalijumovih jona (Na + / K +) u urinu prelazi 1,0. Ako je omjer manji od 1,0, tada je dnevna doza obično 200-400 mg. Doza održavanja odabire se pojedinačno.

Za edeme kod djece, početna doza je 1-3,3 mg / kg tjelesne težine ili 30-90 mg / m2 / dan u 1-4 doze. Nakon 5 dana doza se prilagođava. Ako je potrebno, povećava se za 3 puta.

farmakološki efekat

Veroshpiron ostvaruje svoj diuretički i hipotenzivni učinak zahvaljujući posebnoj interakciji s aldosteronom (hormonom koji luči kora nadbubrežne žlijezde), a sastoji se u blokiranju funkcija hormona vezivanjem za njegove receptore.

Glavna svrha lijeka je uklanjanje tekućine iz tijela, odnosno provođenje diuretskog učinka. Osobitost Veroshpirona, koji ga razlikuje od ostalih diuretika, je da ne uklanja kalij iz tijela, već pospješuje njegovo nakupljanje.

Lijek pripada skupini diuretika koji štede kalij. Međutim, ovaj lijek eliminira natrij i klor na isti način kao i drugi diuretici.

Djelujući na kožu, folikule dlake, lojne i znojne žlijezde, lijek smanjuje brzinu obrade testosterona (muškog spolnog hormona).

Zbog diuretskog efekta, koji se javlja 2-5 dana nakon početka upotrebe Veroshpirona, hipotenzivni krvni pritisak) efekat lijeka.

Aktivna supstanca lijeka u potpunosti se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, veže se za proteine \u200b\u200bkrvi, pretvara u metabolite (koji prodiru kroz placentnu barijeru i majčino mlijeko), dijelom se izlučuje mokraćom (60%), a dijelom fecesom (40%).

Kontraindikacije


Nuspojave

  • agranulocitoza, trombocitopenija, megaloblastoza;
  • alopecija;
  • amenoreja;
  • ataksija;
  • bolovi u području mliječnih žlijezda;
  • bolovi u trbuhu;
  • gastritis;
  • hiperurikemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree, hiperkalemija, hiponatremija;
  • hirzutizam;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • dijareja;
  • dismenoreja;
  • zatvor;
  • letargija;
  • čir i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • crijevne kolike;
  • košnice;
  • droga groznica;
  • metroragija u klimakterijskom periodu;
  • mišićni spazam;
  • grubost glasa;
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • smanjenje potencije i erekcije;
  • pospanost;
  • konfuzija svijesti;
  • grčevi potkoljeničnih mišića;
  • mučnina, povraćanje;
  • kod žena - menstrualne nepravilnosti;
  • kod muškaraca - ginekomastija (vjerovatnoća razvoja ovisi o dozi, trajanju liječenja i obično je reverzibilna, a nakon prestanka uzimanja Veroshpirona nestaje, samo u rijetkim slučajevima mliječna žlijezda ostaje malo uvećana).

Djeca, tokom trudnoće i dojenja

Lijek ne smiju uzimati trudnice i dojilje. Ali, ako postoje dokazi, upotreba Veroshpirona dozvoljena je u drugom i trećem tromjesečju trudnoće za uklanjanje edema trudnica, ako je predviđena korist za majku veća od rizika za fetus.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine.

specialne instrukcije

Tokom liječenja Veroshpironom moguć je privremeni porast razine azota uree u krvnom serumu, posebno uz smanjenu bubrežnu funkciju i hiperkalemiju.

Uzimanje lijekova otežava otkrivanje koncentracije digoksina, kortizola i adrenalina u krvi.

Kada se propisuje pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, starijim pacijentima, potrebno je redovito praćenje serumskih elektrolita i bubrežne funkcije.

Interakcije s lijekovima

Veroshpiron smanjuje učinak antikoagulansa, indirektnih antikoagulansa (heparin, derivati \u200b\u200bkumarina, indandion) i toksičnost srčanih glikozida (jer normalizacija nivoa kalijuma u krvi sprečava razvoj toksičnosti).

Smanjuje osjetljivost krvnih žila na norepinefrin (potreban je oprez tokom anestezije). Jača metabolizam fenazola.

Analozi lijeka Veroshpiron

Kompletni analozi u strukturi:

  1. (Unilan).
  2. Urakton.
  3. Spironaxan.
  4. Spiriks.
  5. Verospilactone.
  6. Spironolakton.
  7. Aldactone.
  8. Spironol.
  9. Vero-Spironolakton.

Uvjeti odmora i cijena

Prosječna cijena Veroshpirona (tablete od 25 mg br. 20) u Moskvi je 78 rubalja. U Kijevu možete kupiti lijek za 31 grivnju, u Kazahstanu - za 783 tenge. Ljekarne u Minsku nude kapsule za 6-7 bel. rubalja. Recept može biti potreban prilikom kupovine.

Pregledi objave: 706

Veroshpiron tablete su predstavnik farmakološke grupe lijekova - diuretici koji štede kalij. Upotreba ovih tableta pospješuje povećanje izlaza urina (količina urina koja se izlučuje iz tijela tokom dana), dok se kalijumovi joni ne izlučuju iz tijela.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju Veroshpiron, uključujući upute za upotrebu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Pravi PREGLEDI ljudi koji su već koristili Veroshpiron možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik izdanja

U ljekarničkoj mreži lijek je predstavljen u obliku tableta i želatinskih kapsula koje sadrže 25 mg, 50 mg i 100 mg aktivnog sastojka. Oblik otpuštanja i dozu lijeka određuje ljekar koji dolazi.

  • Aktivni sastojak veroshpirona je spironolakton, aktivni hormon kore nadbubrežne žlijezde daje lijeku dugoročni diuretički učinak s izraženom sposobnošću da štedi kalij u tijelu.

Klinička i farmakološka grupa: diuretik koji štedi kalij.

Indikacije za upotrebu Veroshpiron

Prema uputama, Veroshpiron je propisan za:

  1. Edemski sindrom u pozadini hroničnog zatajenja srca (kao glavni lijek ili u kombinaciji sa drugim lijekovima);
  2. Primarno (Crohnov sindrom) - kratko vrijeme u predoperativnom periodu;
  3. Esencijalna hipertenzija (u kombinaciji s drugim lijekovima);
  4. Hipokalemija ili hipomagnezijemija (u svrhu profilakse u liječenju diuretika);
  5. Stanja praćena sekundarnim hiperaldosteronizmom, uključujući nefrotski sindrom, cirozu jetre i druga stanja praćena edemom.

Veroshpiron je takođe propisan kako bi se utvrdila dijagnoza primarnog hiperaldosteronizma.

Farmakološka svojstva

Glavna svrha lijeka je uklanjanje tekućine iz tijela, odnosno provođenje diuretskog učinka.

Osobitost Veroshpirona, koji ga razlikuje od ostalih diuretika, jest ta što ne uklanja kalij iz tijela, već doprinosi njegovom nakupljanju. Iz tog razloga, lijek pripada skupini diuretika koji štede kalij. Međutim, ovaj lijek uklanja natrij i klor na isti način kao i drugi diuretici.

Zbog diuretičkog efekta, koji se javlja 2-5 dana nakon početka upotrebe Veroshpirona, postiže se i hipotenzivni (snižavanje krvnog pritiska) efekat lijeka.

Upute za upotrebu

Prema uputstvima za upotrebu, sve dozni oblici Verospiron se uzima oralno uz istovremenu konzumaciju velike količine tečnosti (250 - 300 ml). I kapsule i tablete preporučuje se progutati bez žvakanja. Poželjno je uzimati lijek najkasnije 3 do 4 sata prije noćnog odmora, jer njegovo djelovanje može utjecati na kvalitetu sna.

  • U slučaju edematoznog sindroma u pozadini hroničnog zatajenja srca, lijek se propisuje svakodnevno tokom 5 dana po 100-200 mg / dan u 2-3 doze, u kombinaciji s "petljom" ili tiazidnim diuretikom. Ovisno o učinku, dnevna doza se smanjuje na 25 mg. Doza održavanja odabire se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza je 200 mg.
  • U liječenju edema u pozadini nefrotskog sindroma, dnevna doza za odrasle je obično 100-200 mg. Učinak spironolaktona na glavni patološki proces nije otkriven, a samim tim i njegova upotreba ovaj lek preporučuje se samo u slučajevima kada su druge terapije neučinkovite.
  • Kod esencijalne hipertenzije, dnevna doza za odrasle je obično 50-100 mg jednom i može se povećati na 200 mg, dok dozu treba povećavati postepeno, jednom u 2 tjedna. Da bi se postigao adekvatan odgovor na terapiju, lijek se mora uzimati najmanje 2 tjedna. Ako je potrebno, prilagodite dozu.
  • Hipokalemija - 25-100 mg (u zavisnosti od stepena smanjenja nivoa kalijumovih jona) jednom ili u nekoliko doza. Koristi se kada su drugi lijekovi neučinkoviti za obnavljanje nivoa kalijumovih jona u krvi.

Takođe, Veroshpiron tablete koriste se tokom različitih dijagnostičkih testova čiji je cilj utvrđivanje funkcionalne aktivnosti bubrega i nivoa aldosterona u krvi. U tim slučajevima lijek se uzima jednom u dozi od 100-200 mg.

Kontraindikacije

Veroshpiron nije propisan za indikacije:

  1. S anurijom;
  2. Trudnice i dojilje;
  3. U pedijatriji do tri godine;
  4. U pozadini Addisonove bolesti;
  5. S hiperkalemijom i hiponatremijom;
  6. U pozadini teške bubrežne insuficijencije;
  7. Sa preosjetljivošću na aktivna supstanca (spironolakton) ili pomoćne komponente.

Veroshpiron se s oprezom propisuje pacijentima sa metaboličkom acidozom, hiperkalcemijom, dijabetes melitus, dijabetička nefropatija, otkazivanje jetre, ciroza jetre, kao i kod starijih osoba, žena sa neredovnim menstrualnim ciklusom, s povećanim mliječnim žlijezdama i s lokalnom ili opštom anestezijom.

Nuspojave

Kada se koristi Veroshpiron, moguće su sljedeće neželjene reakcije:

  1. Trombocitopenija, megaloblastoza, agranulocitoza;
  2. Patološki gubitak kose i hipertrihoza;
  3. Grčevi telećih mišića;
  4. Akutna bubrežna insuficijencija
  5. Disfunkcija jetre;
  6. Zbunjenost, pospanost, glavobolja i vrtoglavica, zbunjenost, letargija, grčenje mišića, ataksija;
  7. Povećana koncentracija uree, hiperkreatininemija, hiperuricemija, kiselinsko-bazna ravnoteža i ravnoteža vode i soli;
  8. Probavni sistem: uznemireni želudac s mučninom i povraćanjem, zatvor, kolike i bolovi u trbuhu, gastritis, funkcionalni poremećaji jetra.
  9. Urtikarija, osip, pruritus, medikamentna groznica, Stevens-Johnsonov sindrom, eozinofilija, toksična epidermalna nekroliza;
  10. Endokrini sistem: kod muškaraca - smanjena potencija, ginekomastija, grubljenje glasa; kod žena - povećan rast muške dlake, grubljenje glasa, bol u prsima, dismenoreja, krvarenje iz maternice tokom menopauze, nestabilnost ili dugo odsustvo mjesečnog ciklusa.

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti standardni simptomi trovanja, poput povraćanja, učestalog pražnjenja crijeva, suhoće usta i slabosti.

Analozi Veroshpiron

U nedostatku Veroshpirona na ljekarni, može se lako zamijeniti strukturnim analogom djelatne tvari. Analozi Veroshpirona (sinonimi):

  • Aldactone.
  • Verospilactone.
  • Spironol.
  • Unilan.
  • Urakton i dr.

Pažnja: upotreba analoga mora biti dogovorena sa ljekarom.

Cijene

Prosječna cijena VEROSPIRON-a u apotekama (Moskva) iznosi 260 rubalja.

Diuretik koji štedi kalij

Aktivna supstanca

Oblik izdanja, sastav i pakovanje

Tablete bijela ili skoro bijela, okrugli, ravni, ukošeni, s oznakom "VEROSPIRON." s jedne strane, karakterističnog mirisa.

Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, talk, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

20 kom. - žuljevi (1) - kartonske ambalaže.

farmakološki efekat

Spironolakton je dugotrajni diuretik koji štedi kalij, kompetitivni antagonist aldosterona (mineralokortikoidnog hormona kore nadbubrežne žlijezde). U distalnom nefronu, spironolakton sprečava zadržavanje natrijuma i vode aldosteronom i inhibira učinak aldosterona na izlučivanje kalijuma. Vezivanjem za receptore aldosterona, povećava izlučivanje natrijuma, klora i vodenih jona u urin, smanjuje izlučivanje kalijumovih i ureenih jona i smanjuje kiselost mokraće.

Antihipertenzivni učinak lijeka posljedica je prisustva diuretskog efekta.

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija

Spironolakton se brzo i potpuno apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta.

Aktivno se veže za proteine \u200b\u200bkrvi (približno 90%).

Metabolizam i izlučivanje

Spironolakton se brzo metabolizira u ljudskom tijelu. Farmakološki aktivni metaboliti spironolaktona su 7-alfa-tiometilspironolakton i kanrenon. Uprkos činjenici da T 1/2 nepromijenjenog spironolaktona iz krvi kratko traje (1,3 sata), T 1/2 aktivnih metabolita je duži (u rasponu od 2,8 do 11,2 sata). Metaboliti se izlučuju uglavnom putem bubrega, a manje količine se izlučuju kroz crijeva. Spironolakton i njegovi metaboliti prolaze kroz placentu u majčino mlijeko.

Nakon uzimanja 100 mg spironolaktona dnevno tokom 15 dana zdravim dobrovoljcima, vrijeme postizanja C max u plazmi (T max), C max u plazmi, kao i T 1/2 spironolaktona bilo je 2,6 h, 80 ng / ml, odnosno oko 1,4 h. Za metabolite 7-alfa-tiometilspironolaktona i kanrenona, T max je bio 3,2 sata i 4,3 sata, C max - 391 ng / ml i 181 ng / ml, a T 1/2 - 13,8 sata i 16,5 sati, respektivno.

Bubrežna aktivnost nakon jedne doze spironolaktona dostiže vrhunac nakon 7 sati i traje najmanje 24 sata.

Indikacije

— esencijalna hipertenzija, uglavnom u slučaju hipokalemije, obično u kombinaciji s drugim antihipertenzivni lijekovi;

— kongestivni neuspjehkod pacijenata koji ne reagiraju na drugu terapiju ili je ne mogu tolerirati, kao i da pojačaju djelovanje drugih diuretika;

- ciroza jetre, praćena ascitesom i / ili edemom, nefrotskim sindromom;

- liječenje hipokalemije ako pacijent ne može dobiti druge lijekove;

- dijagnostika i liječenje primarnog hiperaldosteronizma;

- prevencija hipokalemije kod pacijenata koji uzimaju srčane glikozide kada druge metode liječenja nisu primjenjive.

Kontraindikacije

- preosjetljivost na aktivnu supstancu ili bilo koju komponentu lijeka;

- Addisonova bolest;

- hiperkalemija, hiponatremija;

- teška bubrežna insuficijencija (GFR<10 мл/мин/1.73 м 2), острая почечная недостаточность, анурия.

- zatajenje srca (GFR<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);

- kombinovana upotreba sa eplerenonom ili drugim diureticima koji štede kalijum.

- netolerancija laktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;

- trudnoća;

- period dojenja.

Pažljivo

Hiperkalcemija; metabolička acidoza; AV blokada (hiperkalemija doprinosi njenom jačanju); zatajenje bubrega; dijabetes melitus (kod pacijenata sa potvrđenim ili sumnjivim oštećenjem bubrega); uzimanje lijekova koji uzrokuju hiperkalemiju; lokalna i opća anestezija; starije doba; otkazivanje jetre; ciroza jetre, porfirija.

Doziranje

Unutra, nakon obroka, 1 ili 2 puta dnevno. Uzimanje dnevne doze ili prvog dijela dnevne doze lijeka preporučuje se ujutro.

Odrasli

Esencijalna hipertenzija

Dodatna terapija u liječenju arterijske hipertenzije u slučaju nedovoljne efikasnosti prethodno korištenih antihipertenzivnih lijekova

Početna doza spironolaktona kada se koristi istovremeno sa drugim antihipertenzivnim lijekovima je 25 mg / dan. Ako nakon 4 tjedna krvni tlak ne dosegne ciljane vrijednosti, doza lijeka može se udvostručiti. U hipertenzivnih pacijenata koji primaju lijekove koji mogu izazvati hiperkalemiju (na primjer, ACE inhibitori ili blokatori angiotenzinskih receptora), prije upotrebe spironolaktona treba procijeniti kalij u serumu i kreatinin. Ne koristite Veroshpiron kod pacijenata čiji sadržaj kalijuma u serumu prelazi 5,0 mmol / L, a koncentracija kreatinina u serumu prelazi 220 μmol / L. U roku od 3 mjeseca nakon početka primjene spironolaktona potrebno je često praćenje nivoa kalijuma i kreatinina u krvi.

Kongestivnog zatajenja srca

Edem povezan sa kongestivnim zatajenjem srca ili nefrotskim sindromom

Početna doza je 100 mg i može varirati od 25 do 200 mg / dan, lijek se može uzimati u 1-2 doze. Kada se uzimaju veće doze, Veroshpiron se može koristiti zajedno s diuretikom koji djeluje u proksimalnom bubrežnom tubulu. U tom slučaju treba prilagoditi dozu spironolaktona.

Pomoćna terapija za liječenje ozbiljnog zatajenja srca (NYHA klasa III-IV i frakcija izbacivanja ≤35%)

Utvrđeno je da ako sadržaj kalijuma u serumu ne prelazi 5,0 mmol / L, a koncentracija kreatinina u serumu ne prelazi 220 μmol / L, u pozadini standardne standardne terapije, doza spironolaktona na početku upotrebe treba biti 25 mg / dan. Za pacijente s dobrom tolerancijom lijeka u dozi od 25 mg / dan, prema kliničkim indikacijama, doza se može povećati na 50 mg / dan. Za pacijente sa lošom tolerancijom na terapiju Veroshpironom u dozi od 25 mg / dan, doza lijeka može se smanjiti na 25 mg jednom u 2 dana.

Ascites i edemi zbog ciroze jetre

Ako omjer natrijumovih i kalijumovih jona pređe 1,0, dnevna doza lijeka treba biti 100 mg. Ako je navedeni omjer manji od 1,0, tada bi doza lijeka trebala biti u rasponu od 200 do 400 mg / dan

Dozu održavanja treba odrediti pojedinačno za svakog pacijenta.

Hipokalemija

Lijek se propisuje u dozi od 25-100 mg / dan ako je primjena kalijumovih preparata ili drugih metoda koje štede kalij nedovoljna.

Primarni hiperaldosteronizam

U dijagnostičke svrhe

1) Dugotrajni test: spironolakton se uzima 400 mg / dan tokom 3-4 nedelje. Kada se postigne korekcija hipokalemije i arterijske hipertenzije, može se pretpostaviti prisustvo primarnog hiperaldosteronizma.

2) Kratki test: Spironolakton se uzima po 400 mg / dan tokom 4 dana. Povećanjem kalijuma u serumu tijekom uzimanja spironolaktona i smanjenjem nakon njegovog otkazivanja može se pretpostaviti prisustvo primarnog hiperaldosteronizma.

Liječenje

Kao priprema za hirurško liječenje, spironolakton se koristi u dozama od 100 do 400 mg / dan. Ako operacija nije naznačena, spironolakton se može koristiti za dugotrajnu terapiju održavanja u najnižoj efikasnoj dozi. U ovom slučaju, početna doza lijeka može se smanjivati \u200b\u200bsvakih 14 dana dok se ne postigne najniža efikasna doza. Da bi se smanjila ozbiljnost nuspojava dugotrajnom primjenom, Veroshpiron se preporučuje koristiti u kombinaciji s drugim diureticima.

Posebne grupe pacijenata

Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina. Početna doza lijeka je 1-3 mg / kg tjelesne težine dnevno u 1-4 doze. Kada se provodi terapija održavanja ili dok se koristi s drugim diureticima, dozu Veroshpirona treba smanjiti na 1-2 mg / kg tjelesne težine.

Kada se primijeni na djeca mlađa od 3 godine možete koristiti suspenziju. Da bi se pripremila suspenzija, tablete treba slomiti i pomiješati sa tečnom ili kašastom hranom. Suspenziju treba koristiti odmah, odmah nakon pripreme.

Stariji pacijenti (stariji od 65 godina).Preporučuje se započeti liječenje lijekom s najnižom dozom s postupnim povećanjem dok se ne postigne maksimalni željeni učinak. Potreban je oprez kod pacijenata sa ozbiljnim oštećenjima bubrega i jetre, što može utjecati na metabolizam i izlučivanje spironolaktona. Pored toga, pri upotrebi lijeka kod starijih pacijenata treba uzeti u obzir rizik od razvoja hiperkalemije (vidjeti odjeljak "Posebne upute").

Nuspojave

Neželjene reakcije su najčešće uzrokovane konkurentskim antagonizmom spironolaktona protiv aldosterona, kao i antiandrogenim efektom spironolaktona. Obično, nakon prestanka uzimanja spironolaktona, neželjeni efekti nestaju.

Neželjene reakcije su predstavljene prema sistemskim klasama organa prema MedDRA i sa naznakom učestalosti pojave: vrlo često (≥1 / 10); često (od ≥1 / 100 do<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Krvni i limfni sistem: vrlo rijetko - trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija.

Iz imunološkog sistema: rijetko - preosjetljivost.

Iz endokrinog sistema: vrlo rijetko - hirzutizam.

Sa strane metabolizma: vrlo često - hiperkalemija (kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom i kod pacijenata koji istovremeno primaju dodatke kalijuma); često - hiperkalemija (kod starijih pacijenata sa dijabetes melitusom i kod pacijenata koji istovremeno uzimaju ACE inhibitore); rijetko - hiponatremija, dehidracija, porfirija; frekvencija nepoznata - hiperhloremična acidoza.

Mentalni poremećaji: rijetko - konfuzija.

Iz nervnog sistema: rijetko - pospanost (kod pacijenata sa cirozom jetre), glavobolja; vrlo rijetko - paraliza, paraplegija.

Od srca: vrlo često - aritmije (kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom i kod pacijenata koji istovremeno uzimaju dodatke kalijuma kao i spironolakton).

Sa strane plovila: vrlo rijetko - vaskulitis; frekvencija nepoznata - smanjenje krvnog pritiska.

Iz respiratornog sistema: vrlo rijetko - promjena tona glasa.

Iz probavnog sistema: često - mučnina, povraćanje; rijetko - gastritis, čir, želučano krvarenje, bol u želucu, proljev.

Iz jetre i žučnih puteva: vrlo rijetko - hepatitis.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip, urtikarija; vrlo rijetko - alopecija, ekcem, prstenasti eritem, promjene kože poput lupusa; frekvencija nepoznata - bulozni pemfigoid (obično kod duže upotrebe).

Iz mišićno-koštanog sistema: vrlo rijetko - osteomalacija.

Iz bubrega i urinarnog trakta: vrlo rijetko - akutna bubrežna insuficijencija.

Iz genitalija i mliječne žlijezde: vrlo često - smanjen libido, erektilna disfunkcija, ginekomastija (kod muškaraca), osjetljivost dojki, bol u prsima (kod muškaraca), povećanje mliječnih žlijezda, menstrualne nepravilnosti (kod žena); često - neplodnost (kada se lijek koristi u velikim dozama (450 mg / dan)).

Opći poremećaji: rijetko - astenija, umor.

Laboratorijski i instrumentalni podaci: vrlo rijetko - porast koncentracije uree u krvnom serumu, porast koncentracije kreatinina u krvnom serumu; učestalost je nepoznata - porast sadržaja glikoziliranog hemoglobina (HbA1c).

Predoziranje

Simptomi: pospanost, zbunjenost, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, proljev, makulopapularni ili eritematozni osip. Rjeđe se mogu javiti hiperkalemija i hiponatremija, posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, u bolesnika s ozbiljnom bolešću jetre, predoziranje može dovesti do jetrene kome.

Liječenje:ne postoji specifični protuotrov. Izvodi se ispiranje želuca, simptomatsko liječenje dehidracije i obnavljanje kiselinsko-bazne ravnoteže. Kod hiperkalemije potrebno je normalizirati metabolizam vodenih elektrolita uz pomoć diuretika koji izlučuju kalij, brzom parenteralnom primjenom otopine dekstroze s inzulinom. U težim slučajevima vrši se hemodijaliza.

Interakcije s lijekovima

Istovremena primjena lijeka Veroshpiron s drugima kalijumu štedljivi diuretici, ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, blokatori aldosterona, pripravci kalijuma, a prehrana bogata kalijumom ili konzumacija zamjenskih soli koje sadrže kalij mogu dovesti do ozbiljne hiperkalemije.

Pored lijekova koji pouzdano uzrokuju hiperkalemiju, istovremeno korištenje kombinacije trimetoprim / sulfametoksazol () sa spironolaktonom može dovesti do klinički značajne hiperkalemije.

Istovremena upotreba drugih diuretika:povećana diureza.

Imunosupresivi, ciklosporin i takrolimus može povećati rizik od razvoja hiperkalemije koju uzrokuje spironolakton.

Kolestiramin, amonijum hlorid takođe može povećati rizik od razvoja hiperkalemije i hiperhloremične metaboličke acidoze.

Triciklični antidepresivi i antipsihotici može pojačati antihipertenzivni efekat spironolaktona.

Antihipertenzivni lijekovi: spironolakton pojačava djelovanje antihipertenzivnih lijekova, čija doza, kada se uzima istovremeno sa spironolaktonom, možda će trebati smanjiti i po potrebi dodatno prilagoditi. Budući da ACE inhibitori smanjuju proizvodnju aldosterona, lijekovi ove skupine ne bi se trebali kontinuirano koristiti zajedno sa spironolaktonom, posebno kod pacijenata s utvrđenim bubrežnim oštećenjem.

Istovremeni prijem sa , drugi nitrati ili vazodilatatori može pojačati antihipertenzivni efekat spironolaktona.

Alkohol, barbiturati ili opojne droge može pojačati ortostatsku hipotenziju povezanu sa spironolaktonom.

Pressor amini (noradrenalin): Spironolakton smanjuje vaskularni odgovor na noradrenalin. Iz tog razloga mora se voditi računa o primjeni lokalne ili opće anestezije kod pacijenata koji uzimaju spironolakton.

NSAIL: kod nekih pacijenata uzimanje NSAIL može smanjiti diuretičke, natriuretičke i antihipertenzivne učinke diuretika petlje, štedljivih kalijuma i tiazida. Istovremena upotreba NSAIL (na primjer, indometacin i mefenaminska kiselina) sa diureticima koji štede kalijum može dovesti do razvoja teške hiperkalemije. Stoga, dok uzimate spironolakton sa nesteroidnim protuupalnim lijekovima, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti kako bi se postigao željeni efekat diuretika.

Glukokortikoidi, ACTH: može se povećati brzina eliminacije elektrolita, naročito može doći do hipokalemije.

Digoxin: spironolakton može povećati T 1/2 digoksina, što može dovesti do povećanja koncentracije digoksina u krvnom serumu i, kao posljedicu, povećanja njegove toksičnosti. Kada uzimate spironolakton, možda ćete morati smanjiti dozu digoksina. Stanje pacijenta treba pažljivo pratiti kako bi se spriječilo predoziranje digoksinom ili nedovoljna digitalizacija.

Učinak lijeka na rezultate laboratorijskih testova: U literaturi je opisano nekoliko slučajeva uticaja spironolaktona ili njegovih metabolita na indeks koncentracije digoksina određen radioimunološkim testom. Klinički značaj ove interakcije još uvijek nije jasan.

Za fluorometrijsku analizu spironolakton može ometati ispitivanje spojeva sa sličnim fluorescentnim parametrima (npr. kortizol, epinefrin).

Antipirin: spironolakton ubrzava metabolizam antipirina.

Litijumski preparati: po pravilu, litijumi pripravci ne smiju se koristiti zajedno s diureticima. Diuretici smanjuju bubrežni klirens litijuma i povećavaju rizik od toksičnih efekata litijevih preparata.

Carbenoxolonemože prouzrokovati zadržavanje natrijuma u tijelu i, kao rezultat toga, smanjiti efikasnost spironolaktona. Treba izbjegavati istovremenu upotrebu karbenoksolona i spironolaktona.

Karbamazepin: kada se koristi istovremeno s diureticima, lijek može izazvati klinički značajnu hiponatremiju.

Heparin, niskomolekularni heparin: istovremena upotreba sa spironolaktonom može dovesti do ozbiljne hiperkalemije.

Derivati \u200b\u200bkumarina:spironolakton smanjuje efikasnost ove grupe lijekova.

Spironolakton može pojačati učinak analozi GnRG: triptorelin, buserelin, gonadorelin.

specialne instrukcije

S krajnjim oprezom, spironolakton treba koristiti kod pacijenata čija osnovna bolest može izazvati razvoj acidoze i / ili hiperkalemije.

Pacijenti sa dijabetičnom nefropatijom imaju povećani rizik od razvoja hiperkalemije.

Uzimanje spironolaktona može prouzrokovati privremeni porast azota uree u krvi (BUN), posebno u prisutnosti bubrežne disfunkcije i hiperkalemije. Spironolakton može izazvati reverzibilnu hiperhloremičnu metaboličku acidozu. Stoga je prilikom upotrebe lijeka kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, kao i kod starijih pacijenata, potrebno redovno praćenje serumskih elektrolita i bubrežne funkcije.

Istodobna primjena spironolaktona s lijekovima koji uzrokuju hiperkalemiju (na primjer, drugi diuretici koji štede kalij, ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II, blokatori aldosterona, heparin, heparin male molekularne težine, pripravci kalija, teška dijeta bogata kalijumom, upotreba zamjena soli koje sadrže kalij) može dovesti do ...

Hiperkalemija može biti fatalna. Kritično je pratiti i prilagođavati nivo kalijuma kod pacijenata sa teškim zatajenjem srca koji primaju spironolakton. Lijek se ne smije koristiti zajedno s drugim diureticima koji štede kalij. Kod pacijenata sa nivoom kalija u serumu iznad 3,5 mmol / l, upotreba kalijumovih preparata je kontraindicirana. Preporučena učestalost praćenja sadržaja kalijuma i kreatinina je tjedan dana nakon započinjanja lijeka ili povećanja doze spironolaktona, mjesečno prva 3 mjeseca, zatim kvartalno godinu dana, zatim svakih 6 mjeseci. Ako je sadržaj kalijuma u serumu veći od 5 mmol / l ili kreatinin veći od 350 μmol / l, trebali biste privremeno ili potpuno prestati uzimati spironolakton.

Kod pacijenata sa porfirijom, Veroshpiron se mora koristiti s izuzetnim oprezom, jer mnogi lijekovi izazivaju pogoršanje porfirije.

Kada se uzima droga, alkohol je zabranjen.

U slučaju intolerancije na laktozu, treba uzeti u obzir da svaka tableta Veroshpiron sadrži 146 mg laktoze monohidrata. Ovaj lijek ne smiju uzimati pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima kao što je intolerancija na galaktozu, potpuni nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoze.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

U početnom periodu liječenja zabranjeno je voziti automobil i baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija. Trajanje ograničenja određuje se na pojedinačnoj osnovi.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća

Spironolakton ima antiandrogeni efekat na ljude. Spironolakton i njegovi metaboliti prelaze placentnu barijeru. Upotreba spironolaktona tokom trudnoće je kontraindicirana.

Period dojenja

Metaboliti spironolaktona prelaze u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti spironolakton, dojenje treba prekinuti i prebaciti na alternativne metode hranjenja bebe.

Pedijatrijska upotreba

Upotreba kod djece mlađe od 3 godine je kontraindicirana.

S oštećenom funkcijom bubrega

Uslovi i periodi skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Rok trajanja je 5 godina. Ne upotrebljavati nakon isteka roka upotrebe otisnutog na pakovanju.

Upute za upotrebu:

Veroshpiron je diuretik koji se koristi protiv edema.

Farmakološka grupa: diuretici koji štede kalij.

Međunarodni naziv suglasan je s aktivnom supstancom: Spironolakton.

Sastav i oblik izdanja

Veroshpiron je dostupan u obliku tableta od 0,025 g aktivnog sastojka u svakoj. U 1 pakovanju od 20 i 100 tab.

Farmakološka svojstva

U uputama za Veroshpiron, lijek je opisan kao diuretik koji štedi kalij.

Glavni aktivni sastojak konkurira aldosteronu (hormonu kore nadbubrežne žlijezde) i inhibira njegovo djelovanje. Na +, Cl- i voda se ne apsorbiraju natrag u bubrežne tubule, dok K + i urea, naprotiv, prodiru kroz endotel vaskularnog glomerula u krv. Povećano mokrenje uzrokuje smanjenje krvnog pritiska i nestajanje edema. Diuretski učinak pojavljuje se samo 3-5 dana nakon prvog dana uzimanja lijeka.

Verospiron ne utječe značajno na funkciju bubrežnih tubula i ne dovodi do acidobazne neravnoteže u tijelu.

Indikacije za upotrebu Veroshpirona

Indikacije za Veroshpiron:

  • s edemom povezanim sa srčanim bolestima (hronično zatajenje srca), endokrinim sistemom (Connova bolest, policistična bolest jajnika, hirzutizam);
  • sa arterijskom hipertenzijom;
  • sa ascitesom povezanim sa cirozom jetre;
  • sa cerebralnim edemom i drugim bolestima koje prate edemi;
  • sa ozbiljnim opekotinama;
  • sa paroksizmalnom paralizom povezanom sa nedostatkom kalcijuma;
  • sa miastenijom gravis (kao pomoćno liječenje).

Upute za upotrebu Veroshpirona i doze

Kod ciroze jetre dnevna doza lijeka je 100 mg, 200 mg ili 400 mg dnevno (doza ovisi o složenosti toka bolesti).

U nefrotskom sindromu dnevna doza se kreće od 100 do 200 mg.

Uz edematozni sindrom, uzimajte od 100 mg / dan. do 200 mg / dan. tri puta na dan.

Veroshpiron se propisuje svakodnevno tokom 5 dana, a zatim se dnevna doza postupno smanjuje i dovodi do 25 mg ili se povećava na 400 mg u 4 podijeljene doze.

Uz visoki krvni pritisak, Veroshpiron se propisuje 50-100 mg lijeka dnevno, jednom ili u 4 doze, tijekom 2 sedmice. Lijek se može kombinirati s antihipertenzivnim lijekovima.

Uz hipokalemiju, uzimajte 25-100 mg odjednom ili do 400 mg u nekoliko doza.

U primarnom hiperaldosteronizmu, Veroshpiron se propisuje 100, 200 ili 400 mg dnevno u 4 doze prije operacije i 25-50 mg za dugotrajno liječenje.

Sa sindromom policističnih jajnika i hirzutizmom, upotreba Veroshpirona smanjuje se na 100 mg lijeka dva puta dnevno.

Djeci se prepisuju 1-3,3 mg / kg (30-90 mg / kg dnevno), uzimaju se jednom ili u 4 doze. Peti dan se doza može prilagoditi i po potrebi povećati za 3 puta.

Po postizanju učinka, doza Veroshpirona smanjuje se na 0,025 g dnevno, a kasnije se uzima 1 tab. 4 puta dnevno svaka 3 dana.

Nuspojave

Prema recenzijama o Veroshpironu, lijek može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu, probavne smetnje, dermatoze, menstrualne nepravilnosti i spolnu funkciju, letargiju, teturanje u hodu, grčenje mišića, promjene krvne slike (megaloblastoza, trombocitopenija, agranulocitoza).

Predoziranje

Prema pregledima pacijenata sa Veroshpironom, predoziranje lijekom događa se izuzetno rijetko.

U slučaju njegove pojave, pogoršavaju se svi neželjeni efekti lijeka. Hitna potreba za ispiranjem želuca, konzumiranjem velike količine tečnosti i kofeina za povećanje krvnog pritiska.

Za hiperkalemiju liječnik propisuje dekstrozu i inzulin.

Kontraindikacije za upotrebu Veroshpirona

Lijek se ne smije uzimati u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, dijabetes melitusa sa komplikacijama, preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka, Addisonove bolesti, povišenih nivoa kalijuma i kalcijuma u krvi, kod otkazivanja jetre, trudnoće, ginekoloških bolesti.

Veroshpiron se uzima s oprezom u slučaju začepljenja provodljivosti u srčanom mišiću, tokom operacije, uzimanja hormonalnih lijekova, anestetika, u starosti.

specialne instrukcije

Dok uzimate Veroshpiron, morate ograničiti unos kalija u tijelo i nadgledati rad bubrega i stanje krvi.

Interakcija

Uputa za Veroshpiron upozorava da lijek slabi učinak antikoagulansa, pojačava učinak adrenalina, srčanih glikozida i litija. Kortikosteroidi i diuretici pojačavaju učinak Veroshpirona, a nesteroidni protuupalni lijekovi slabe njegovo djelovanje.

Uslovi skladištenja

Verospiron treba čuvati na hladnom mjestu do 5 godina.