Funkcionalni poremećaj crijeva. Funkcionalne želučane smetnje kod djece

Funkcionalne želučane smetnje - kada su roditelji prehranjeni

Kao rezultat, postoje manifestacije želučane dispepsije (problemi s probavom, probavom i asimilacijom hrane), dok u području želučane sluznice nema morfoloških (strukturnih) poremećaja (nema gastritisa, čira, erozije itd.). Ovi funkcionalni poremećaji u strukturi patologije probavnog sistema zauzimaju oko 35-40% svih probavnih poremećaja, a često ih je stvorio čovjek, odnosno sami roditelji izazivaju ove poremećaje - hrane svoju djecu ili previše obilno, ili hranom neprikladnom za dob.

Koji su uzroci probavne smetnje?

Mehanizam razvoja funkcionalnih poremećaja

Osnova ovih želučanih poremećaja funkcionalne prirode su poremećaji u normalnom dnevnom ritmu lučenja želučanog soka i aktivne kontrakcije želuca uslijed previše aktivnih promjena tonusa mišića ili živčanog sistema, poremećaji u radu regulatornih sistema hipotalamusa i hipofize, s promjenom tonusa nerva i stvaranjem trbušnih grčeva. Također, važnu ulogu igra povećana proizvodnja posebnih probavnih želučanih hormona uslijed vanjskih i unutarnjih faktora - na primjer, zbog pasivnog pušenja, crva ili suzbijanja enzima u bolestima, pregrijavanju, prekomjernom radu i stresu.

Iz razloga i mehanizama razvoja, funkcionalni želučani poremećaji su:

primarni ili vanjski, uzrokovani egzogenim faktorima,
torična, unutarnja, uzrokovana bolestima.

Na osnovu prirode želučanih poremećaja mogu se razlikovati dvije velike skupine problema:

poremećaji motoričkog tipa (odnosno motoričke aktivnosti želuca), uključuju gastroezofagealne reflukse ili duodenogastrične reflukse - ovo je reverzni refluks sadržaja iz crijeva u želudac ili iz želuca u jednjak. To takođe uključuje grčeve u stomaku i grčeve jednjaka.
poremećaji sekretornog tipa su povećanje ili smanjenje želučane sekrecije s oštećenom preradom hrane enzimima.

Kliničke manifestacije

Funkcionalna probavna probava može se manifestirati sa svim vrstama simptoma, kako lokaliziranih u području projekcije samog želuca, tako i donekle udaljenih od njega, pa čak i potpuno udaljenih od želuca, ali, unatoč tome, uzrokovanih upravo problemima s probavom. Ali tipični za sve funkcionalne poremećaje u želucu su:

epizodna manifestacija problema, kratko trajanje manifestacija, njihova stalna varijabilnost, napadaji nisu međusobno slični.
pregledom se ne otkrivaju nikakve abnormalnosti u strukturi sluznice, nema erozija, ozljeda, čira itd., a nema promjena ni u histološkoj strukturi želuca.
simptomi se uglavnom manifestiraju u uvjetima stresa, van sezone, promjenjivih vremenskih prilika i drugih pojava koje, na ovaj ili onaj način, utječu na rad vegetativnog nervni sistem i središnji dio živčanog sustava,
veza sa nutritivnim faktorima očituje se, posebno u uvjetima unosa nove hrane, masne, teške, začinjene, brze hrane i drugih grešaka u hrani.
gotovo uvijek negativna neurotična pozadina, prisustvo bolesti probavnog sustava, izlučujućeg sustava ili endokrini sistem.
kod djece, uz probavne poremećaje, razdražljivost i pretjeranu emocionalnost, probleme sa spavanjem, hiperhidrozu (prekomjerno znojenje), fluktuacije krvni pritisak i nestabilnost pulsa.

Koje simptome možete očekivati?

Najčešći i najčešći simptom funkcionalne probavne smetnje bit će pojava bolova u želucu i trbuhu, mogu postojati bolovi različite prirode, ali najčešće je to paroksizmalna priroda boli, kolikasti bolovi čija se lokalizacija neprestano mijenja, a uglavnom su bolovi koncentrirani sa različite strane oko pupka. U isto vrijeme, s takvim funkcionalnim bolovima, antispazmodični lijekovi su izvrsni.

Rijeđe se javlja osjećaj težine u želucu, napadaji podrigivanja, uključujući trule ili kisele, pojavu mučnine, pa čak i povraćanja. Učestalo povraćanje može biti znak pilorospazma, funkcionalnog oštećenja motorike na mjestu prelaska želuca u crijevo, ali kod kardiospazma, konvulzivnih kontrakcija u području tranzicije jednjaka u želudac može doći do problema s gutanjem hrane i regurgitacije neprobavljene hrane. Ponekad povraća dok jede u fontani.

Obično prilikom sondiranja trbuha kod djece ne pokazuju znakove jakih bolova u trbuhu, mogu postojati blagi bolovi u epigastričnom dijelu (ispod donje grudne kosti), ali bol je nedosljedna i brzo nestaje sama od sebe.

Kako se postavlja dijagnoza?

Obično se dijagnoza "funkcionalne smetnje probave" postavlja isključujući sve organske patologije crijeva i morfološke lezije. Prije svega, za liječnika je važno detaljno ispitivanje i ispitivanje djeteta, isključenje gastritisa, čira na želucu i crijevima, erozije i organske patologije. Ali često podaci iz priče roditelja i njihove žalbe nisu dovoljni da se uspostavi tačna dijagnoza - manifestacije mnogih probavne bolesti funkcionalne i organske prirode, međusobno su vrlo slični.

Važno je procijeniti sekretorni kapacitet želuca - istražiti količinu i kvalitet želučanog soka sondiranjem i pH-metrijom. Obično se zabilježi normalno ili blago pojačano lučenje soka. Također je vrijedno napomenuti prisustvo ili odsustvo motoričkih poremećaja - grč sfinktera, povećana peristaltika, problemi s jednjakom i dvanaesnikom - refluks.

Ponekad je potrebno izvršiti uzorke želučanog soka sa puno specijalnih lijekova koji istovremeno stimuliraju i suzbijaju peristaltiku i sekreciju - to mogu biti gastrin, sekretin, histamin, fizička aktivnost.

Kako se liječi?

Prije svega, osnova liječenja i preventivne mjere uklanjanje funkcionalne probavne smetnje znači uklanjanje osnovnih uzroka njenog nastanka. Prije svega, terapija uključuje normalizaciju dječje hrane s količinom i kvalitetom hrane koja odgovara dobi. Njihov bi jelovnik trebao isključiti začinjena i masna jela, pržena, dimljena i jako slana, kafu i sodu, čips, krekeri, kobasice, žvakaće gume i chupa-chups.

Dijete treba redovito jesti, to treba biti topla hrana, supe, a obroci moraju biti strogo u isto vrijeme. U velikoj većini djece normalizacija prehrane dovodi do značajnog poboljšanja njihovog stanja.

Također je potrebno ispraviti sve pozadinske bolesti, autonomne poremećaje - vagotonske lijekove sa sedativnim učinkom, sedativne biljke i infuzije, psihoterapijske intervencije i manje tablete za smirenje. Pripravci tipa fenibut - korektori vegetacije - pomažu kod pojava vegetativne distonije, pomažu preparati adaptogena - zlatni korijen, eleuthorococcus, ginseng). Takve metode liječenja kao što su akupunktura i akupunktura, elektroforeza s kalcijumom, bromom, vitaminima, upotreba masaže i elektrospavanja, vodeni postupci i fizioterapijske vježbe izvrsne su u uklanjanju vegetativnih poremećaja. Obično više nije potrebna korekcija samih probavnih poremećaja prilikom uklanjanja uzroka, jer nakon uklanjanja uzroka simptomi poremećaja također nestaju.

U slučaju kršenja motorike želuca, mogu se prikazati lijekovi i sredstva za korekciju - za kolikatne i grčevite bolove koriste se antispazmodici i antispazmodično bilje, nitrati, blokatori kalcijumovih kanala. Ako se jave povraćanje i mučnina, možda će biti potrebne prokinetike kao što su cerucal ili imotilium.

Ako postoje poremećaji želučane sekrecije, potrebno je koristiti antacidne pripravke (s povećanom sekrecijom i kiselošću), a sa vrlo visokom kiselošću - antiholinergici. Obično se liječenje odvija brzo, a mjere prevencije i zdrav način života su važniji.

Prevencija je jednostavnija nego ikad - jeste zdrav način život od rođenja i pravilna ishrana, koji ne remeti pokretljivost i izlučivanje probave. Važno je striktno pridržavati se dnevnog režima i prehrane, usklađenosti proizvoda sa dobnim granicama, adekvatnog fizičkog i emocionalnog stresa na dijete. Dijete s funkcionalnom smetnjom probavne smetnje biće prijavljeno pedijatru ili gastroenterologu na godinu dana, procjenjuju se njegove pritužbe, ispravljaju se svi vegetativni i probavni poremećaji, fizički i psihološka rehabilitacija... Obično su dovoljni samo preventivni prihodi od sedativa ili biljaka, normalizacija opterećenja i pravilna prehrana, nakon godinu dana uklanja se ambulantno posmatranje i dijete se smatra zdravim.

U nepovoljnim uvjetima i u nedostatku adekvatnog praćenja i liječenja, funkcionalna probavna smetnja može se razviti u ozbiljnije patologije - gastritis i gastroduodenitis, ulcerativni procesi u želucu i crijevima. A ti su procesi već kronični i mogu zahtijevati gotovo cjeloživotno liječenje.

Funkcionalni crijevni poremećaji prema III Rimskom konsenzusu dijele se na: sindrom iritabilnog crijeva(sindrom iritabilnog crijeva s proljevom, sindrom iritabilnog crijeva bez proljeva, zatvor),funkcionalno nadutost, funkcionalni zatvor, funkcionalni proljev, nespecifični funkcionalni crijevni poremećaj.

79NADRAŽENI INTESTINALNI SINDROM

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)- kompleks funkcionalnih (koji nisu povezani sa organskom patologijom) crijevnih poremećaja, koji traju najmanje 12 tjedana, a manifestiraju se bolovima i / ili nelagodom u trbuhu, smanjuju se nakon defekacije i prate promjenom učestalosti, oblika i / ili konzistencije stolice. Prema rimskim kriterijimaII, 1999, u bolesnika se dovoljno dugo (najmanje 3 mjeseca) otkrivaju poremećaji stolice, bol koji se smanjuje nakon stolice, nelagoda, nadimanje. IBS se smatra jednom od najčešćih bolesti unutarnjih organa, istodobno, sve druge bolesti crijeva moraju se isključiti da bi se postavila dijagnoza, pa je dijagnoza IBS dijagnoza isključenja.

Relevantnost.U evropskim zemljama incidencija bolesti je 9-14%. Vrhunac incidencije javlja se u dobi od ZSM-0 godina, žene pate 2,5 puta češće od muškaraca.

Etiologija i patogeneza.U srcu IBS-a je kršenje interakcije psihosocijalnih utjecaja, senzomotorička disfunkcija crijeva i opterećena nasljednost.

Disfunkcija živčanog sustava dovodi do kršenja koordinacije impulsa koji dolaze iz simpatičkog i parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema do crijevnog zida, što dovodi do poremećene pokretljivosti crijeva. IBS karakterizira razvoj visceralne preosjetljivosti zbog učinka senzibilizirajućeg faktora, što može biti psihoemocionalni stres, fizička trauma, crijevna infekcija, što je praćeno aktivacijom većeg broja neurona kičme i oslobađanjem većeg broja neurotransmitera. Postoji motorička aktivnost crijeva, praćena impulsima bola.

Klinička slika.Pacijenti imaju pritužbe povezane s oštećenim pražnjenjem crijeva ili s razvojem bola. Učestalost stolice je oštećena (više od 3 puta dnevno ili manje od 3 puta nedeljno); promjena konzistencije stolice (može biti čvrsta ili tečna), kršenje samog procesa defekacije (pojava hitnosti nagona, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon pražnjenja crijeva u odsustvu tenezama), pacijente mogu uznemiriti nadimanje, osjećaj nadutosti, tutnjave, prekomjerno ispuštanje plinova; izlučivanje sluzi izmetom. Bolovi u trbuhu češće su povezani s uzimanjem hrane, nakon pražnjenja crijeva popuštaju, ne lokaliziraju se, provocirani su poremećajima u prehrani, stresom i prekomjernim radom, ne smetaju noću.

Pacijenti, u pravilu, podnose puno pritužbi na neurološke i autonomne poremećaje: glavobolja, hladni udovi, nezadovoljstvo nadahnućem, poremećaji spavanja, dismenoreja, impotencija. Neki pacijenti imaju simptome depresije, histerije, fobije, napada panike.

Klasifikacija.U skladu s ICD-10, postoje:

IBS, uglavnom sa slikom zatvora;

IBS, uglavnom sa slikom dijareje;

IBS bez dijareje.

Dijagnostika.Za dijagnozu IBS koriste se rimski klinički kriteriji za bolest (1999). Kriteriji uključuju:

Nemotivirani gubitak kilograma; - Prisustvo noćnih simptoma;

Intenzivni trajni bolovi u trbuhu kao jedini i vodeći simptom oštećenja gastrointestinalnog trakta;

Početak bolesti u starosti;

Komplicirana nasljednost (rak debelog crijeva kod rođaka);

Produžena groznica;

Prisustvo promjena u unutrašnjim organima (hepatomegalija, splenomegalija, itd.);

Promjene u odnosu na laboratorijske podatke: krv u fecesu, leukocitoza, anemija, povećana ESR, promjene u biokemiji krvi.

Pacijenti sa IBS ne uključuju one koji imaju simptome karakteristične za upalne, vaskularne i neoplastične bolesti crijeva i nazivaju se simptomima "anksioznosti" ili "crvenih zastavica".

Pacijenti s IBS-om, pored obaveznih laboratorijskih testova, uključujući kompletnu krvnu sliku, biohemijski test krvi, koprogram, bakteriološku analizu izmeta, moraju obaviti i instrumentalne studije, uključujući FEGDS, sigmoidoskopiju, kolonoskopiju, ultrazvuk trbušne šupljine i karličnih organa. Pored toga, može se preporučiti serološka studija krvnog seruma kako bi se isključila povezanost IBS-a s prethodnim crijevnim infekcijama. Dodatne instrumentalne studije uključuju biopsiju crijeva sa ciljanom biopsijom sluznice distalne DNK ili jejunum sa sumnjom na celijakiju. Prema indikacijama, obavljaju se konsultacije sa urologom, ginekologom, endokrinologom, kardiologom, psihoterapeutom.

PREVENCIJA NADRAŽNJENOG INTESTINALNOG SINDROMA

Primarna prevencija.Primarna prevencija uključuje uklanjanje uzroka koji vode razvoju IBS-a. Program primarne prevencije uključuje aktivno prepoznavanje faktora rizika i osoba predisponiranih za nastanak ovu bolest, njihovo dispanzersko promatranje, mjere za normalizaciju načina života, rada i odmora i pridržavanje dijete, kao i regulacija mozga i crijeva.

Faktori rizika za IBS uključuju:

Emocionalni stres;

Nasljedni teret;

Sjedilački način života; - nepravilna i neprikladna ishrana, prejedanje i pothranjenost;

Hormonski poremećaji;

Kronične gastrointestinalne bolesti;

Postoperativni uslovi;

Preneseni OCI;

Crijevna disbioza;

Neopravdana upotreba droga;

Loše navike;

Loša ekologija;

Česte laksativne klistire;

Kršenje režima rada i odmora;

Hronična žarišta infekcije.

Pacijenti sa IBS-om moraju sami uspostaviti rigidnu dnevnu rutinu, uključujući jelo, izvođenje fizička vježba, posao, društvene aktivnosti, kućanski poslovi i stolica.

Sekundarna prevencija.Da biste spriječili IBS, morate povećati unos vlakana. Normalizira pokretljivost crijeva i uklanja zatvor, nerafiniranu hranu koja sadrži puno biljnih vlakana: integralni hljeb, voće, povrće (posebno pečeni krompir), svježe začinsko bilje i morske alge. Ako u prehrani nema dovoljno vlakana, potrebno je svakodnevno konzumirati dijetetski pripravak vlakana - Mu-kofalk, koji djeluje prebiotički (1 vrećica dnevno) i regulira

gostujući stolicom. Provokatori hrane zahtijevaju izuzeće, svaki od njih ima svoj, niti jedan (koji treba otkriti protiv koje se hrane crijeva bune (kukuruz, kupus, špinat, kiselica, prženi krompir, svježi crni hljeb, maline, ogrozd, grožđice, datulje i jabuke u). u kombinaciji s ostalim voćem i povrćem, grahom, graškom, grahom, paradajzom, agrumima, čokoladom i slatkišima, nekim zamjenama za šećer (sorbitol i fruktoza), mlijekom, kajmakom, pavlakom, kefirom, fermentiranim pečenim mlijekom, jogurtom, sokom od naranče, kafom, jakim čajem, alkoholna i gasna skupljena pića, kao i proizvodi pripremljeni s dodatkom "! metvice"). Od kiselih krastavaca, dimljenog mesa, kiselih krastavaca, čipsa, kokica, kolača< жирным кремом, бутербродов с толстым слоем масла нужно отказаться. Необходимо потребление большего количества жидкости, дневная норма - не менее |.иух литров. Необходимо следить за стулом, почувствовав необходимость акта к"фекации, нельзя откладывать стул - это отрицательно сказывается на пери-Iтильтике и приводит к обострению СРК. Опасно злоупотребление клизмами, <чакан теплой воды натощак на многих действует сильнее, чем часовой сеанс I олоногидротерапии (промывания кишечника). А вот кофе, чай и пиво только усугубляют проблему, они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят жидкость из организма, высушивая каловые массы. Необходимо потреблять пищу четыре раза в день, в одно и тоже время - это отличная профилактика < "РК! Не только вегетативная система, но весь организм в целом сверяет свои внутренние часы-биоритмы с режимом приема пищи. Нужно стараться избегать прессовых ситуаций и отрицательных эмоций, они расшатывают нервную систему и нарушают пищеварение.

U slučaju neefikasnosti nemedicinskih mjera za sprečavanje IBS, potrebno je propisati lijekove.

Da bi se spriječio razvoj dijareje, propisani su lijekovi:

Loperamid 0,002 g, 2 tablete 1 put dnevno do stabilizacije stolice (1-3 dana ili više);

Pripreme bizmuta (de-nol), 120 mg 3 puta dnevno, dugo;

Diosmektit, 3 g dnevno u obliku suspenzije prije jela, prije ukrašavanja stolice;

Pomoćna terapija: bijela glina, pirinač, kamilica, metvica, kantarion, žalfija, bobice ptičje trešnje, čunjevi johe itd.

Da biste spriječili razvoj zatvora, koristite:

Laksativi: Mucofalk (psyllium), 3-6 kesica dnevno, laktitol (exportal), do 20 mg dnevno, laktuloza (normaza, duphalac), 15-45 g dnevno, makrogol 4000 (forlax), 10- 20 g (1-2 kesice) noću tokom 2 sedmice;

Pripravci domperidona, 10 mg 3 puta dnevno ili cisaprid, 5-10 mg 3 ^ 1 puta dnevno.

Sredstva za korekciju mikrobiocenoze:

Pro- i prebiotici: Mucofalk (prebiotik i regulator stolice), sa prolivom: 1 kesica, prethodno razblažena u 1/3 ili 1/2 čaše tečnosti ili pomešana sa kašom, 2-3 puta dnevno tokom 1 meseca ili više; za zatvor: od 3 do 6 kesica, prethodno razrijeđenih u 1 čaši bilo koje tečnosti, dugo vremena; linex, 2 kapsule 3 puta dnevno tokom 2-3 nedelje, zatim linex-bio, 1 kapsula 3 puta dnevno tokom 2 nedelje;

Antibiotici, terapija antibioticima provodi se u slučaju prekomjernog razmnožavanja bakterija, prvenstveno u tankom crijevu, te u odsustvu efekta rane terapije koja nije uključivala antibiotike. Ako postoje indikacije za antibiotsku terapiju, preporučljivo je unutra koristiti crijevne antibiotike i antiseptike: rifaksimin, prema B-btablete dnevno, intetrix, 4 kapsule dnevno, metronidazol, 1,0 g, ftalazol, 2,0 g. Trajanje kursa 5-7 dana, 1-2 kursa se izvode sa promenom leka u sledećem kursu. Kao simptomatska terapija za pacijente s prevladavanjem spastičnih pojava, mogu se preporučiti antiholinergici: trimebutin (trimedat), pinaveria bromid, drotaverin, mebeverin.

Za normalizaciju neuropsihičke aktivnosti koriste se tinkture valerijane i gloga, matičnjaka. Da bi se normalizirao režim rada i odmora, opravdano je imenovanje kompleksa biljnih pripravaka: kao sedativni biljni lijek noću možete koristiti persen, 2 tablete noću ili persen-forte, po 1 kapsulu; a ujutro - antidepresiv - deprim, 2 tablete ili deprim-forte, 1 kapsula tokom 1 mjeseca. U slučaju osjetljivosti IBS pacijenata na napade panike s imperativnim epizodama dijareje, naznačeno je imenovanje Xanaxa (benzodiazepinskog lijeka) od 0,75-1 mg dnevno. Ako pacijenti sa IBS imaju anksiozno-depresivne poremećaje, opravdano je propisivanje lerivona u dnevnoj dozi od 15-45 mg. Koriste se i nemedicinske metode, prije svega akupunktura-leksoterapija, balneološki tretman.

Ako remisija nije postignuta - dodatni pregled, konsultacije i liječenje u klinici za neuroze.

Funkcionalni poremećaj crijeva je gastroenterološki poremećaj kod kojeg se uočavaju odgovarajući simptomi: bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, trbušni sindrom. Funkcionalni poremećaji javljaju se u bilo kojoj dobi.

Najčešće postoji funkcionalni poremećaj crijeva u donjem i gornjem dijelu. Klinička slika s takvim gastroenterološkim problemima nije specifična, stoga je neprikladno samostalno provoditi liječenje bez tačne dijagnoze, jer to može dovesti do krajnje negativnih posljedica.

Dijagnostika će uključivati \u200b\u200bširok spektar laboratorijskih i instrumentalnih aktivnosti. Na osnovu rezultata pregleda, propisat će se liječenje. Terapija se može provoditi i radikalnim i konzervativnim metodama.

U ovom je slučaju prilično teško dugoročno predviđati: sve će ovisiti o osnovnom faktoru, težini patologije i općim pokazateljima zdravlja pacijenta. ICD-10 kod: K58-59.

Etiologija

Funkcionalni poremećaj crijeva može biti posljedica čimbenika kao što su:

Što se tiče lijekova koji mogu izazvati funkcionalni poremećaj crijeva, valja istaknuti sljedeće:

psihotropni;
antibiotici;
hormonalni;
hipotenzivni;
antacidi;
antineoplastični.

Crijevni poremećaj kod djece prve godine života nije uvijek rezultat određenih patoloških procesa u tijelu. To je zbog činjenice da u prvim mjesecima života dolazi do stvaranja gastrointestinalnog trakta. Ako uzmemo u obzir patološku osnovu za razvoj funkcionalnog poremećaja crijeva u djece, tada će se uzeti u obzir takvi čimbenici:

rano uvođenje komplementarne hrane;
neuravnotežena prehrana;
nepropisno odabrana smjesa;
nepravilna ishrana majke ako beba doji.

Uzrok poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta moguće je utvrditi samo provođenjem potrebnih dijagnostičkih mjera i proučavanjem lične anamneze. Stoga se ne preporučuje samostalno provođenje liječenja, prema vlastitom nahođenju.

Klasifikacija

Funkcionalni poremećaj crijeva uključuje sljedeće patološke procese:

funkcionalan;
funkcionalna dijareja;
funkcionalan;
nespecifični funkcionalni poremećaj - govori se o ovom obliku u slučajevima kada klinička slika nema specifične simptome, stoga nije moguće pretpostaviti uzrok poremećaja gastrointestinalnog trakta samo simptomima.

Na osnovu prirode kliničke slike razlikuju se sljedeći oblici ove gastroenterološke bolesti:

dispeptični;
bolno;
mješovito.

Uzimajući u obzir vrstu kršenja probavnog trakta, uzimaju se u obzir sljedeći oblici:

hiperstenična;
normosthenic;
hipostenični;
astenični.

Treba napomenuti da je simptomatologija gotovo svih vrsta takve gastroenterološke bolesti nespecifična, stoga su dijagnoza i liječenje teški.

Simptomi

Funkcionalni poremećaj crijeva nije uvijek zasebna bolest. Zapravo se radi o simptomatskom kompleksu koji se očituje kada je izložen određenim etiološkim faktorima.

Klinička slika može uključivati \u200b\u200bsljedeće:

kršenje učestalosti i konzistencije stolice - konstipacija i proljev se izmjenjuju, izmet mijenja svoju konzistenciju, može sadržavati nečistoće sluzi i krvi, a kod nekih bolesti napadaji proljeva mogu biti i do 15 puta dnevno, bez obzira na prehranu;
, što može biti praćeno povraćanjem - u većini slučajeva se javlja nakon jela i ne donosi uvijek olakšanje;
, s neugodnim mirisom ili zrakom;
pojačan, osjećaj sitosti u želucu, čak i ako osoba konzumira minimalnu količinu hrane;
- trajanje i lokalizacija manifestacije ovog simptoma ovisit će o osnovnom faktoru;
povećano znojenje;
nestabilan krvni pritisak;
vrtoglavica;
slabost, rastuća malaksalost;
tutnjava u stomaku, nadimanje.

Učestalost napadaja ovisit će o osnovnom faktoru. Ako je takvo kršenje gastrointestinalnog trakta posljedica nepravilne prehrane, tada je klinička slika simptomatična.

Dijagnostika

S obzirom na nespecifičnost kliničke slike, kao što je gore spomenuto, potrebna je temeljna dijagnoza: samo se na taj način može utvrditi uzrok i propisati efikasan tretman.

Prije svega, gastroenterolog vrši fizički pregled pacijenta palpacijom trbušne.

Tokom ove faze inspekcije trebali biste saznati:

koliko davno su simptomi započeli i šta im je prethodilo;
trajanje i priroda toka kliničke slike;
životni stil pacijenta, posebno njegova prehrana.

Istorija bolesti takođe se nužno proučava.

Pored toga, oni provode:

opći klinički i detaljni biohemijski test krvi;
opšta analiza urin;
analiza izmeta - općenito, za okultnu krv, za jaja helminta;
endoskopska ispitivanja gastrointestinalnog trakta;
Ultrazvuk trbušne šupljine;
rTG želuca sa kontrastnim sredstvom.

Općenito, dijagnostički program sastavljat će se na individualnoj osnovi, ovisno o podacima prikupljenim tijekom početnog pregleda i trenutnoj kliničkoj slici.

Liječenje

Tok terapije ovisit će o osnovnom faktoru. Specifičan tretman nije potreban ako je poremećaj posljedica poremećaja u ishrani ili lijekova. U takvim se slučajevima dijeta prilagođava, a lijek ukida ili zamjenjuje u skladu s tim.

Terapija lijekovima može se temeljiti na sljedećim lijekovima:

sorbenti;
probiotici i prebiotici;
za poboljšanje pokretljivosti želuca;
enzimi;
adstringenti;
antiemetik;
spazmolitika.

Ako konzervativna terapija ne daje željeni rezultat ili je u određenom slučaju potpuno neučinkovita, bit će potrebna operacija.

Bez obzira koja će glavna metoda liječenja biti izabrana, pacijentu se mora odrediti dijeta. Gastroenterolog će odabrati pojedinačni prehrambeni stol na individualnoj osnovi.

U većini slučajeva prognoza je povoljna, ali terapija se mora započeti na vrijeme: samo se u tom slučaju može izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

Prevencija

Za prevenciju treba istaknuti sljedeće preporuke:

prehrana mora biti uravnotežena;
trebate pravovremeno i pravilno liječiti sve bolesti, ne samo one povezane s gastrointestinalnim traktom;
treba da uključuje umjerenu tjelesnu aktivnost u vaš dnevni režim.

Sustavno je potrebno proći medicinski pregled, jer će to pomoći na vrijeme otkriti bolest i započeti terapiju.

Slični materijali

Divertikuli jednjaka su patološki procesi koji se karakteriziraju deformacijom zida jednjaka i izbočenjem svih njegovih slojeva u obliku vrećice prema medijastinumu. U medicinskoj literaturi ezofagealni divertikulum ima i drugo ime - ezofagealni divertikulum. U gastroenterologiji upravo ta lokalizacija vrećaste izbočine čini oko četrdeset posto slučajeva. Najčešće se patologija dijagnosticira kod muškaraca koji su prešli pedesetogodišnju granicu. No, također je vrijedno napomenuti da takve osobe obično imaju jedan ili više predisponirajućih čimbenika - čir na želucu, holecistitis i drugi. ICD 10 kod - stečeni tip K22.5, divertikulum jednjaka - Q39.6.

Distalni ezofagitis je patološko stanje koje karakterizira napredovanje upalnog procesa u donjem dijelu ezofagealne cijevi (smješteno bliže želucu). Takva bolest može se javiti i u akutnom i u kroničnom obliku i često nije glavno, već popratno patološko stanje. Akutni ili hronični distalni ezofagitis može se razviti u bilo koje osobe - ni starosna kategorija ni pol nemaju ulogu. Medicinska statistika je takva da češće patologija napreduje kod ljudi u radnom dobu, kao i kod starijih osoba.

Kandidalni ezofagitis je patološko stanje u kojem su zidovi ovog organa oštećeni gljivicama iz roda Candida. Najčešće prvo utječu na oralnu sluznicu (početni dio probavnog sustava), nakon čega prodiru u jednjak, gdje se počinju aktivno razmnožavati, izazivajući time manifestaciju karakteristične kliničke slike. Ni pol ni starosna kategorija ne utječu na razvoj patološkog stanja. Simptomi kandidnog ezofagitisa mogu se javiti i kod male djece i kod odraslih iz srednje i starije dobne skupine.

Erozivni ezofagitis je patološko stanje u kojem je zahvaćena sluznica distalnog i drugih dijelova ezofagealne cijevi. Karakterizira ga činjenica da se pod utjecajem različitih agresivnih čimbenika (mehanički stres, upotreba prevruće hrane, hemikalije koje uzrokuju opekline itd.) Sluznica organa postepeno tanji i na njoj se stvara erozija.

Funkcionalni poremećaj crijeva je patološki proces povezan s oštećenom apsorpcijom hranjivih sastojaka. Očituje se u obliku grčeva i bolova u trbuhu, nadimanja, proljeva ili zatvora. Bolest se može razviti kod osobe bilo koje dobi, bez obzira na spol. Mnogo je razloga koji doprinose nastanku: stalni stres, akutne i hronične crijevne infekcije, disbioza, individualna netolerancija na određenu hranu, genetska predispozicija.

FRGKT često prati dijabetes melitus, upalu genitourinarnog sistema kod žena i onkološke bolesti. Uzrokovani faktori se uzimaju u obzir: upotreba masne, pržene i slane hrane, biljnih vlakana; hirurške intervencije u trbušnoj šupljini.

Dugotrajna antibakterijska, citostatska i hormonska terapija doprinosi poremećaju probavnog sistema. Funkcionalni poremećaji gastrointestinalnog trakta često se nalaze kod ljudi sa lošim navikama. U djece se slične bolesti razvijaju u pozadini crijevnih infekcija, trovanja hranom i helmintičkih invazija. Budući da postoji mnogo uzroka bolesti, nije ih moguće samostalno identificirati. Tretman treba započeti uklanjanjem provocirajućih faktora - isključivanjem određene hrane iz prehrane, odbacivanjem loših navika i prekomjernim fizičkim naporima.

Klinička slika bolesti

Tipični simptomi FRGF-a su bolovi u trbuhu, pojačani unosom hrane, emocionalni stres ili stres. Povećano stvaranje plina praćeno je tutnjanjem u trbuhu i podrigivanjem. Sljedeći simptom funkcionalnog poremećaja crijeva je mučnina, koja često rezultira napadom povraćanja. Podrigivanje se obično događa nakon tog vremena nakon jela, povezano je s nehotičnim kontrakcijama dijafragme, potiskivanjem plinova iz želuca. Proliv se razvija u pozadini jake iritacije crijevne sluznice. Izmet je tamne boje, akt defekacije popraćen je jakim bolovima. Stolica se dešava do 8 puta dnevno.

Ovo stanje na kraju zamjenjuje zatvor, a pražnjenje se događa manje od 3 puta tjedno. Ovaj simptom može biti povezan s nepravilnom prehranom u kojoj u prehrani nema hrane koja stimulira peristaltiku. Ovaj oblik crijevnih poremećaja čest je kod djece i starijih osoba. Tenesmus - lažni položaji za pražnjenje creva, praćeni grčevima i bolovima. Tokom dana se primijeti do 20 napada.

Poremećaji crijeva s helmintičkim invazijama karakteriziraju pojava krvavih nečistoća u fecesu. Pored tipičnih znakova, FRGKT mogu imati i zajedničke. Simptomi opijenosti tijelom očituju se u obliku opće slabosti, respiratornog zatajenja, pojačanog znojenja i vrućice. Disfunkcije crijeva negativno utječu na stanje kože. Akne, psorijaza, eritem signali su neispravnosti probavnog sistema. Dolazi do smanjenja količine proizvedenog kolagena i ubrzanog starenja kože. Hronični oblici disfunkcije crijeva doprinose razvoju artritisa, zatajenja srca, urolitijaze, hipertenzije i dijabetes melitusa.

Kod djece, FRGCT ima malo drugačije simptome. Dječje tijelo teže podnosi proljev i prateća patološka stanja. Bolest se odlikuje dugotrajnim tokom i u svim slučajevima zahtijeva hitno liječenje. Uobičajeni proljev često se razvija u disbiozu. Nepravilna funkcija crijeva negativno utječe na endokrini, nervni i imunološki sistem. Dijete je često bolesno, postaje letargično, apatično, nepažljivo.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Ako FRGKT postane hroničan, potrebno je kontaktirati gastroenterologa. Kompletnim pregledom probavnog sustava otkrit će se uzrok poremećaja. Nutricionist je specijalist koji će pacijentu pomoći da odabere prehrambeni plan zasnovan na postojećoj bolesti. Dijagnostika započinje pregledom i ispitivanjem pacijenta, laboratorijskim i hardverskim metodama istraživanja - analizom krvi, urina i izmeta, FGDS-om, kolonoskopijom, irigoskopijom i računarskom tomografijom.

Na osnovu rezultata pregleda postavlja se konačna dijagnoza, određuje se stepen funkcionalnih poremećaja. U svakih 5 slučajeva uzrok FRGCT-a su psihološki poremećaji. U takvim slučajevima, kurs tretmana uključuje psihoterapijske tehnike. Promjena načina života i prehrane je obavezna. Uspješno liječenje bolesti je nemoguće bez utvrđivanja i uklanjanja njenog uzroka.

Terapija lijekovima propisana je za hronični tok patološkog procesa, što doprinosi pogoršanju općeg stanja tijela. To mogu biti laksativi, fiksirni ili antibakterijski lijekovi, prebiotici. Antidepresivi se koriste za psihosomatske poremećaje.

Pored toga, propisani su fizioterapeutski postupci: auto-trening, plivanje, vježbe vježbanja vježbanja, joga, masaža i terapijske kupke. Tradicionalne metode liječenja uključuju uzimanje dekocija i infuzija ljekovitih biljaka. Pepermint, kamilica, senf u prahu, kora dume i pregrade od oraha najefikasniji su za FGDF. U slučaju disfunkcije crijeva uzrokovane helmintičkim invazijama, koristi se biljka tansy ili pelina. Sva ova sredstva treba koristiti samo uz dozvolu liječnika, samoliječenje je neprihvatljivo.

Bez pretjerivanja, crijevo se može nazvati jednim od najneuroznijih organa ljudskog tijela. Vrlo je osjetljiv na sve negativne vanjske čimbenike, stresove, kao i poremećaje u radu drugih organa i sistema. Ali u isto vrijeme, crijevo ima dobre kompenzacijske sposobnosti, stoga je najčešće odgovor ograničen na pojavu funkcionalnih poremećaja. Po svojoj prirodi nisu bolesti, ali mogu imati kronični tok i donijeti puno neugodnosti čovjeku. Razmotrimo detaljnije sve moguće varijante takvih funkcionalnih poremećaja i definirajmo lijekove za terapiju.

Nije bolest, već problem ...

Funkcionalni poremećaji su stanja koja su uzrokovana poremećajima u radu crijeva i nisu povezana s infekcijom, traumom, upalom ili drugim izraženim patološkim procesom. Nastaju zbog prekomjerno visoke osjetljivosti crijeva na vanjske podražaje i očituju se u obliku oštećene pokretljivosti. Takvi poremećaji gastrointestinalnog trakta prilično su rašireni među populacijom. Prema brojnim izvještajima, samo IBS pogađa od 16 do 26% ljudi širom svijeta 1,2,3. Među tim stanjima uobičajeno je razlikovati sindrom iritabilnog crijeva (IBS), zatvor, proljev, sindrom bolova u trbuhu i nadimanje (nadutost).

Svi ovi uslovi grupirani su u nekoliko klasa prema profesionalno razvijenim "rimskim kriterijima", koji su razvijeni uz učešće vodećih gastroenterologa iz cijelog svijeta.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), kojom se uglavnom rukovode savremeni ljekari, ta su patološka stanja u grupama K58 i K59.

Pored navedenih, "rimski kriteriji" opisuju i funkcionalne poremećaje drugih organa probavnog sistema. Odvojeno, postoje funkcionalni poremećaji kod djece i adolescenata koji, barem onoliko često koliko i odrasli, pate od sličnih poremećaja.

Jabukova bol u trbuhu

Bol je jedan od najčešćih simptoma koji se javlja kod većine bolesti probavnog sistema. Ovo je svojevrsni signal da postoje ozbiljni poremećaji u radu probavnog sistema.

Sindrom funkcionalne boli u trbuhu razumijeva se kao bol u trbušnoj regiji koja čovjeku gotovo stalno smeta ili se često ponavlja 3 mjeseca i nije povezan s unosom hrane, defekacijom ili menstrualnim ciklusom, kao ni sa bilo kojim bolestima unutarnjih organa.

Mehanizam funkcionalnih bolova u trbuhu nije u potpunosti razumljiv. Pretpostavlja se da se njegov razvoj temelji na povećanoj osjetljivosti receptora bola, formiranju takozvane "memorije bola". Kao rezultat, nebolne podražaje neadekvatno percipiraju i periferne nervne ćelije (odgovorne za nastanak nervnih impulsa) i središnji dijelovi živčanog sistema (percipiraju nove impulse).

Uzroci. Pojava funkcionalnih bolova u trbuhu može se pospješiti jakim neuropsihičkim stresom, ponovljenim izlaganjem traumatičnoj situaciji, emocionalnim pritiskom voljenih osoba, podvrgnutim operacijama, kao i ginekološkim bolestima i povezanim intervencijama kod žena.

Simptomi Značajno je da ovaj sindrom nema karakteristične osobine.Najčešće se osoba žali na vrlo česte bolove koji pokrivaju čitav trbuh, nemaju jasnu lokalizaciju i nisu povezane sa greškama u ishrani. U ovom slučaju, sindrom bola je obično vrlo izražen i ometa uobičajeni životni stil osobe. Noću i tokom spavanja takav bol ne smeta čovjeku.

Dijagnostika funkcionalni bolovi u trbuhu izuzetno su teški. Čak i laboratorijske studije ne pokazuju nikakve patološke pomake i promjene. Uprkos tome, još uvijek je potrebno proći takve studije, jer se dijagnoza sindroma bolova u trbuhu postavlja samo isključenjem.

Liječenje sindroma funkcionalne boli u trbuhumože uključivati \u200b\u200bnekoliko lijekova iz različitih farmakoloških skupina:

Kao sredstvo hitne pomoći za sindrom jakog bola, preporučuje se upotreba spazmolitika: drotaverin (), Buscopan, pinaveria bromid ( Dicetel), mebeverin ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
Za prevenciju novih pogoršanja i smanjenje intenziteta kroničnih bolova u trbuhu možete koristiti biljne biljne pripravke koji djeluju umirujuće, spazmolitično i protuupalno. Možete odabrati set ljekovitog bilja koji vam odgovara ili posebnu biljnu kolekciju uz pomoć. Pored toga, možete koristiti biljne pripravke - Iberogast, Plantex.
S obzirom na to da psihoemocionalni stres povećava ozbiljnost bolova u trbuhu, preporučuje se dugotrajni kurs sedativa bez recepta - Persen, Novo-Passit, Afobazol, Passifit, Fitosedan itd.

Važno je napomenuti da se NSAIL (diklofenak, Nurofen, Mig, Ibuprofen) i ne-narkotični analgetici ne preporučuju kod jakih bolova u trbuhu. Prvo, kod sindroma funkcionalne boli u trbuhu, ovi lijekovi možda neće pružiti željeni terapeutski učinak. Drugo, kod ozbiljnijih bolesti (čir na želucu ili dvanaesniku, crijevna opstrukcija, akutni holecistitis itd.), Ovi lijekovi će dovesti samo do zamišljene dobrobiti, dok bolest napreduje. Gotovo svaki hirurg zna za takve slučajeve kada je pacijent "sjedio" na tabletama protiv bolova i na kraju ga hitna pomoć odvela direktno na operativni stol.

Funkcionalni zatvor ili proljev

Ova stanja, poput ostalih crijevnih poremećaja funkcionalne prirode, obično su izolirana samo ako njihov izgled nije povezan sa bolestima ili trajnim patološkim promjenama u crijevima. I zatvor i razrjeđivanje stolice mogu se javiti odvojeno jedni od drugih ili se povremeno mijenjati.

Najčešći uzrok kršenja učestalosti stolice i konzistencije stolice je pothranjenost: višak ili nedostatak biljnih vlakana, zloupotreba hrane s visokim udjelom ugljikohidrata (slatka), ustajala hrana, nedostatak tekućine i drugi. Također, razlog može biti stresna situacija, oštra promjena uobičajene dnevne rutine, uzimanje određenih lijekova.

Simptomi Funkcionalni proljev karakterizira odsustvo bola i nelagode i nadimanja. Stalni nagon za defekacijom često se opaža neposredno nakon jela ili u situaciji povećane anksioznosti. Istodobno, stolica postaje češća od 3 do 8 puta dnevno. Funkcionalni zatvor može se manifestirati smanjenjem učestalosti stolice. Istodobno, dolazi do promjene u konzistenciji stolice (pregusta, kvrgava), možda će biti potrebno dodatno naprezanje.

Ako zatvor ili proljev nastave mučiti nekoliko mjeseci (od 3 ili više), onda je to ozbiljan razlog za traženje liječnika, jer dugotrajno kršenje učestalosti i prirode stolice može izazvati razvoj kroničnog oštećenja crijeva ili biti simptom druge latentne patologije.

Liječenje funkcionalnog zatvora ili proljevapotrebno je koristiti sredstva koja će pomoći u uklanjanju simptoma i poboljšanju rada crijeva.

I kod zatvora i kod dijareje preporučuje se alkalna mineralna voda. Koristi se u kratkim kursevima od 10-14 dana - „Narzan“, „Essentuki“, „Slavyanovskaya“, „Borjomi“.
U oba stanja poželjno je koristiti lijekove i dijetetske suplemente iz grupe pre- i probiotika: Acipol, Bactisubtil, Lactofiltrum, Maxilak ovog članka.
Laksativi ( Duphalac, Microlax, Guttalax, Normase, Guttasil, Senna) i antidijarealni ( Imodium, Lomepramid, Hydrasek) sredstva treba koristiti kratko vrijeme, jer u slučaju funkcionalnih poremećaja mogu negativno utjecati na rad crijeva.
Za funkcionalnu dijareju preporučuju se enterosorbens - Smecta, Enterosgel, Polisorb, Polyphepan.
Uz funkcionalni zatvor, možete uzimati lijekove i dijetetske suplemente s biljnim vlaknima - mekinje, mikrokristalnu celulozu (MCC), lijekove na bazi algi i trpuca (Mucofalk, Psillum, kelp talus).

Funkcionalno nadimanje

Nadimanje se obično naziva crijevnim poremećajem, koji prati pretjerano stvaranje plinova u crijevu ili kršenje njegovog uklanjanja, što dovodi do nakupljanja plinova i nadutosti.

Nadimanje može pratiti neke gastrointestinalne bolesti ili se pojaviti kao nezavisan funkcionalni poremećaj u zdrave osobe. U ovom slučaju njegov uzrok najčešće postaju:

kršenje crijevne mikroflore;
česta upotreba hrane koja povećava stvaranje plinova;
nedostatak probavnih enzima;
neaktivan životni stil;
nošenje uske odjeće.

Simptomi Nadimanje se ne manifestuje samo povećanjem količine ispuštenih plinova, već i osjećajem punoće trbuha, tutnjanjem i "transfuzijom" u debelom crijevu, osjećajem nelagode i prelijevanja, težinom i bolnim grčevima. Posebno je vrijedno napomenuti da težina simptoma nadimanja ne ovisi toliko o količini nakupljenih plinova, već o osjetljivosti crijevnih receptora i psihoemocionalnom stanju bolesne osobe.

U nekim slučajevima, s ozbiljnom hroničnom nadutošću, osobu uznemiruju ekstraintestinalni simptomi: otežano disanje, prekidi u radu srca, peckanje iza prsne kosti, bol u pritisku u desnom hipohondrijumu, poremećaji spavanja i opća slabost.

Liječenje funkcionalne nadutostina osnovu uzimanja sljedećih lijekova:

Smanjiti stvaranje plinova omogućava unos enterosorbenta - Smecta, Enterosgel, Polisorb, Polyphepan.
Antispazmodici - drotaverinum omogućavaju olakšavanje uklanjanja plinova i uklanjanje neugodnih senzacija No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol), Buscopan, mebeverin ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
Uz često nadimanje, preporučuju se lijekovi i dodaci prehrani koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru - Bifiform, Bificol, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex... Možete saznati više o lijekovima iz ove grupe i odabrati najprikladniji lijek koji koristite ovog članka.
Smanjivanje nadutosti i ubrzavanje uklanjanja crijevnih plinova omogućava upotrebu prokinetika na bazi timbutina ( Trimedat, Neobutin).
Da biste uklonili crijevne simptome nadimanja, možete koristiti takozvana karminativna sredstva - simetikon, dimetikon, bromoprid.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Ovaj poremećaj je uobičajeni funkcionalni poremećaj praćen kroničnim bolovima u trbuhu povezanim s defekacijom i pratećom promjenom učestalosti stolice i / ili karaktera.

Uzroci. Razvoj sindroma temelji se na dva glavna mehanizma: visceralnoj preosjetljivosti (tj. Prekomjernoj reakciji crijeva na bilo kakve podražaje) i poremećajima pokretljivosti crijeva, koji se razvijaju pod utjecajem faktora vanprobavnog stresa. IBS se najčešće javlja kod ljudi s urođenom predispozicijom, nestabilnih na psihoemocionalni stres, koji su imali gastrointestinalne bolesti ili pate od crijevne disbioze. Rizik od razvoja patologije povećavaju se čestim stresovima i prethodnim teškim crijevnim infekcijama koje su dovele do disbioze.

SimptomiIBS je vrlo raznolik u svojim manifestacijama, a priroda pritužbi kod pacijenata može biti vrlo različita. Glavni simptom IBS-a često je proljev, u drugim slučajevima - zatvor. Postoje i mješoviti poremećaji stolice tipa zatvor i proljev, koji su praćeni jakim bolovima i nelagodom u trbuhu. Bol u IBS-u se često pogoršava nakon jela i nikada se ne javlja tokom noćnog sna.

Dijagnostika. Temelji se na kliničkim simptomima bolesti i provodi se isključujući druge gastrointestinalne patologije. Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva postavlja se ako su karakteristični simptomi primijećeni više od 3 dana mjesečno tijekom posljednja 3 mjeseca, a ukupno trajanje poremećaja je najmanje šest mjeseci.

Liječenje sindroma iritabilnog crijevaprovodi se na sljedeća sredstva:

Da biste smanjili bol, možete koristiti antispazmodike - drotaverin ( No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol), pinaverium bromid ( Dicetel), mebeverin ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
Za ponovljene dijareje (poželjno nakon savjetovanja s liječnikom), lijekovi protiv dijareje na bazi loperamida ( Imodimum, Lopedium, Diara).
Uz prevladavanje zatvora, poželjno je ograničiti unos dodataka prehrani i preparata sa biljnim vlaknima ili osmotskim laksativima na bazi laktuloze ( Duphalac, Normase, Portalak, Dinolak).
U većini slučajeva IBS-a preporučuju se sedativi i lijekovi protiv anksioznosti - Afobazol, Fitosedan, Persen itd.

Pored medicinskih metoda, posebnu pažnju treba obratiti na prehranu i hranu koja se konzumira. Za sada nema dokaza da dijeta za IBS može imati značajan utjecaj na tok ovog funkcionalnog poremećaja. Međutim, racionalna i raznolika prehrana nikada neće ometati tijelo. Konzumirajte više vlakana i isključite iz prehrane onu hranu koja povećava proizvodnju plina (uključujući kupus, grašak, grah, grožđe, kvas, krompir itd.).

Uz proljev, žele i žele od voća i bobica, krekeri od bijelog hljeba i griz kaša, meso s niskim udjelom masti može imati dobar učinak. Kod zatvora je indicirano obilno piće, šljive i suve šljive u bilo kojem obliku, heljda i zobene pahuljice, biljno ulje.

Najvažnije pravilo za pacijente s IBS-om je biti manje nervozan i pokušati ukloniti provokativni faktor iz svog života. Napokon, ništa nije važnije od vašeg zdravlja!

Lista korišćene literature:

Wouters M.M., Vicario M., J. Santos Uloga mastocita u funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta (eng.) // Gut. - 2015. - Ne. 65. - P. 155-168.
Sperber DA, Drossman DA, Quigley EM Globalna perspektiva sindroma iritabilnog crijeva: Rimski svjetski gastroenterološki simpozij (eng.) // Am. J. Gastroenterol. - 2012. - Ne. 107 (11). - P. 1602-1609.