Lako je dodati svog dobrog robota u bazu znanja. Provjerite obrazac

Studenti, postdiplomci, mladi ljudi, koji su pobijedili u razvoju baze znanja u svom životu i roboti, bit će vaš najbolji prijatelj.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

• Lista je brza
• Ulaz
• 1.3 Klasifikacija
• 1.4 Etiologija dijabetesaIItip
• 1.5 Patogeneza
• 1.6 slika filma
• 1.8 Metoda liječenja
• 1.9 Uloga medicinske sestre u njezi i rehabilitaciji kod dijabetes melitusaIItip
• 1.10 Dispanzer
• Poglavlje 2. Opis opakog materijala i prihvatit ćemo preliminarne metode
• 2.1 Naučna novina doslídzhennya
• 2.2 Vruća čokolada, otporna na inzulinsku rezistenciju
• 2.3 Istorija čokolade
• 2.4 Pre-Slidnitska Chastina
• 2.5 Osnovni principi djelovanja
• 2.6 Dijagnostika
• Poglavlje 3. Rezultati daljnje rasprave i rasprave
• 3.1 Rezultati do kraja
• visnovok
• Popis literature o pobjedi
• suplementi

Lista je brza

SD - cukroviy dijabetes

AT - arterijski škripac

НNCD - insulínonselezhniy cukroviy dijabetes

UAC - zagalny analiz krv

OAM-out-of-box analiza sech

IMT - pojedinačno ulje

VІD - talijanski krug

DN - dijabetička nefropatija

DNP - dijabetička neuropatija

NLO - ultraljubičasta optimizacija

ХHS - ishemijska bolest srca

CMT - sinusna modulacija struma

HBO - hiperbarična oksigenacija

UHF - ultrafrekventna terapija

CNS - centralni nervni sistem

SZO - Cjelodnevna organizacija zdravstvene zaštite

Ulaz

"Sukcinicni dijabetes najdramatičnija je strana moderne medicine, neke od njih karakterizira velika širina, rana nesposobnost i visoka stopa smrtnosti" Ivan Didokiv, direktor naučni centar, 2007.

relevantnost... Dijabetes melitus - bolest se proširila, posuđujući trećinu uzroka smrti bolesti srca i srca i rak. U danom satu, prema podacima SZO, u svjetlu već postoji više od 175 miliona oboljenja, a broj nezdravih izraslina do 2025. može doseći 300 miliona. Rusija je u prošlosti imala samo 15 rock perioda Zagalna broj bolestan za dijabetes zb_lshilasya 2 puta. U posljednjih 30 godina stopa rasta groznice naznačena je za dijabetes tipa 2, posebno na velikim mjestima industrijskog razvoja zemlje, koji postaje 5-7% širi; glavna grupa Vikova jaka je do na dato... Zbog proširenja tipa odijevanja za dijabetičare tipa 2 sa specifičnostima načina života, što se vidi u društvenim i ekonomskim promjenama, rastućoj populaciji, urbanizaciji i starijim osobama. Rozrakhunki show, sho zbílshennyam prosečna trivijalnost Može, ali doživjeti i do 80 godina. Broj oboljenja od dijabetesa melitusa tipa 2 je 17% populacije.

Šećerna bolest nije sigurna. Tse zhvoryuvannya vídome od davno. Još prije našeg vremena u starom Egiptu, ljudi su opisivali bolest, kao i nagadu djeteta s dijabetesom. Izraz "dijabetes" (od grčkog. "Passage kríz") po prvi je put antički likar Aretey Kappadokíyskiy. Tako su zvali ryasne i često prekid, budući da je to bilo nachebto "all ridina", uzeto je u sredini, bilo je brzo i cijelo da prođe cijelim tijelom. "Počastvovali Frederick Bunting i Charles Best , prva osoba koja je pogođena inzulinom bio je engleski licar Lawrence, koji je i sam bolovao od dijabetesa.

U 60-70-im, pp. U prošlom stoljeću korisnici droga uspjeli su je se riješiti bez odlaganja jer djeca umiru čim umru od dijabetesa. Međutim, već 70 -ih godina. skupine dezintegracijskih metoda skladištenja fotokoagulacije za prevenciju nirkova nedostatak, 80 -ih, pp. - stabljike klinike za liječenje sindroma dijabetičkog stopala, što je omogućilo smanjenje učestalosti amputacija za dva puta. Četvrt veka bilo je važno to videti, kako bi dete sa dijabetesom imalo visoku efikasnost da ga dostigne u datom satu. Šefovi osoblja su u raširenoj praksi neinvazivnih metoda ambulantnog liječenja nivoa glukoze u daljinu do nivoa stvarne kontrole. Kutija olovaka za štrcaljke (poput automatskih uređaja za inzulin) i sve više "inzulinskih pumpi" (nastavci za nesmetano uvođenje inzulina u pedijatriju) dobili su značajno

Značaj dijabetesnog dijabetesa (SD) prepoznat je kao nešto sasvim razumljivo za brzo rastuću bolest. Za podatke VOOZ -a sa svjetla:

- koža 10 sekundi umire 1 bolest za dijabetičare;

- umire blizu 4 miliona ljudi. VIL infekcije virusni hepatitis;

-Kozhen rík u svítí vyroblyayut ponad 1 milijun amputacija donjeg kíntívoka;

-bílsh 600 tisa. bolesnici će produžiti vrijeme;

-približno 500 tisa. paciêntív prestanite pratsyuvati nirki, pa vimag dragi tretman hemodijalizom i neizbježnom transplantacijom nirke

dijabetes tsukroviy sestrinski doglyad

Produženje crvenog dijabetesa kod Ruska Federacija postati 3-6%. U našoj zemlji za ove životinje 2001. godine registrirano je 2 miliona.Teške, oko 13% njih razboljelo se od dijabetesa tipa 1, a blizu 87% od tipa 2. Međutim, zdravstveni problem, kao dokaz provedbe epidemioloških preliminarnih uvjeta, postaje 8-10 milijuna ljudi, što je 4-4,5 puta veće.

Prema procjenama stručnjaka, broj oboljenja na našoj planeti 2000. iznosio je 175,4 miliona, a 2010. se povećao na 240 miliona Čolovika.

Sasvim je očito da su prognoze žena otprilike one, da će broj oboljenja po dijabetičaru za nastanak kože biti 12-15 godina u budućnosti. Za sat vremena, precizniji podaci o kontrolnim i epidemiološkim izvještajima, koje je proveo tim Centra za endokrinološku nauku u ruskim regijama u posljednjih 5 godina, pokazali su da je broj oboljenja djece u našoj 3-4-godišnjoj Čolovičkoj ( 5,5% ruskog stanovništva).

Poglavlje 1. Srećni kamp problema sa maloljetnicima

1.1 Anatomske i fiziološke posebnosti rupe na dnu

Pidshlunkova zalosa - nespareni organ crni otpad zloba, iscjedak s petljom crijeva od 12 p, zloćudan, i slezena. Masa zalozi u starijih odraslih osoba - 80 g, dovžina - 14-22 cm, u novorođenčadi - 2,63 g i 5,8 cm, u djece 10-12 godina - 30 cm i 14,2 cm. Enzimski) i endokrini (hormonski).

Egzokrina funkcija polyaga u viroblenny enzimima, koji sudjeluju u jetkanju, preradi bílkíva, masti i ugljikohidrata. Pidshlunkova zloza sintetizira i proizvodi oko 25 biljnih enzima. Smrad učestvuje u kapi amilaza, proteina, lipida, nukleinskih kiselina.

endokrina funkcija Posjetitelji posebne strukture podzemne zone-otok Langerhans. Golovnu poštuju izlagači koji dolaze na - klinine. Sam smrad vibrira inzulin, hormon koji regulira umjesto glukoze u krvi, a također oduzima infuziju za metabolizam masti,

e - ćelije, koje virobljavaju somatostatin, b -ćelije, koje izrobaju glukagon, PP - ćelije, koje izdvajaju polipeptide.

1.2 Uloga insulina u organizmu

I. Pidtrimy rivn zucru u krvi između 3,33-5,55 mmol / l.

II. Transformacija glukoze u glukogenu u pećnicama i mesu; glukogen - "skladište" glukoze.

III. Povećava prodiranje krvnih stanica za glukozu.

IV. Galmus se razgrađuje i pretvara u glukozu.

V. Regulatorna razmjena proteina, stimulira sintezu proteina iz aminokiselina i transport u stanicama.

Vi. Regulira metabolizam masti, koristeći masne kiseline.

Vrijednost ostalih hormona u prehrani

I. Glukagon, jak i inzulin, regulira metabolizam ugljikohidrata, ali iza karaktera djelovanja direktno je suprotan inzulinu. Prilikom ubrizgavanja glukagona, glukogen se u jetri razdvaja na glukozu, zbog čega raste nivo glukoze u krvi.

II. Somastotin regulira lučenje inzulina (galmu).

III. Polipeptidi. Neki od njih se koriste za unošenje enzimskih funkcija inzulina, potiču apetit, a treći sprječavaju masnu degeneraciju jetre.

1.3 Klasifikacija

razvoj:

1. Insularni dijabetes (dijabetes tipa 1), koji se razvija uglavnom kod djece i mladih;

2. Insularni dijabetičari (dijabetičari tipa 2) - želite se razviti kod ljudi starijih od 40 godina, tako da možete biti preopterećeni. Cijena najrasprostranjenije vrste bolesti (javlja se u 80-85% slučajeva);

3. Sekundarni (ili simptomatski) dijabetičari;

4. Dijabetes melitus.

5. Dijabetes, obumovaniya nedostatak hrane.

1.4 Etiologija dijabetesa tipa II

Glavni faktori koji izazivaju razvoj dijabetičara tipa 2 su pretilost i opadanje.

1. Gojaznost. Uz prisutnost pretilosti I st. Rizik razvoj crvenkastog dijabetesa raste 2 puta, na II. - 5 puta, na III čl. - više, manje 10 puta. Abdominalni oblik pretilosti povezan je s razvojem pretilosti - ako mast raste u trbuhu.

2. Spadkova vitkost. Uz prisutnost dijabetičara, očevi ili najbliži rođaci razvit će se 2-6 puta veći rast bolesti.

1.5 Patogeneza

Dijabetes melitus (latinski Diabetesmellotus) je skupina endokrinih bolesti koje se razvijaju zbog nedostatka hormona inzulina, uslijed čega se razvija hiperglikemija - vrsta glukoze u krvi. Anksioznost karakterizira kronični prekid i uništavanje svih vrsta razmjene govora: ugljikohidratnih, masnih, proteinskih, mineralnih i vodeno-soli.

Simbol crvenkastog dijabetesa prema UN klasifikaciji

V osnove patogeneza ІNCD lagati tri glavni mehanizam:

· Izlučivanje inzulina bit će uništeno u pidshlunkovy zalozi;

· Periferne tkanine (na prvom mjestu) postaju otporne na inzulin, što može dovesti do pogoršanja transporta i metabolizma glukoze;

· Proizvodi glukoze se promoviraju u pećnicama.

Glavni razlog svih metaboličkih smetnji i kliničkih manifestacija dijabetičara je nedostatak inzulina ili bilo koje druge vrste dijabetesa.

Insularni dijabetes melitus (INCD, tip II) - najmanje 85% tegoba za dijabetičare. Ranije se ta vrsta dijabetesa nazivala dijabetičari s početkom u odraslih, litavski dijabetičari. U širokom spektru opcija, bolest pidshlunkov zloze je zdrava, a ako se vidi u skloništu, postoji i mala količina inzulina, kao rezultat koncentracije glukoze u krvi. "Organizator" je peć. Nivo glukoze u krvi u datoj varijanti šećerne bolesti priznaje se samo zbog nedostatka jetre da uzme višak glukoze iz krvi prema rasporedu trudnoće. U krvi se daje jedan sat i nivo glukoze i nivo insulina. Pidshlunkova zloza bila je cijeli sat zapletena insulinskim skloništem, pidtrimuvati yogo prilagođavanja... Rivn insulinu će kontinuirano pratiti nivo glukoze, povećavajući ili smanjujući.

Acidoza, koja pokazuje miris acetona iz usta, prekomatozno omamljivanje, dijabetička koma sa INCD -om u osnovi je neugodna, pa je razina inzulina u krvi uvijek optimalna. Nedostatak inzulina kod INCD -a se ne razvija. Očigledno, suprotnost INCD -u je znatno lakša, niža od ZZSD -a.

1.6 slika filma

· Hiperglikemija;

· Gojaznost;

Hiperinsulinemija

Hipertonija

· Kardio - sudinní zhvoryuvannya (ІHS, infarkt miokarda);

Dijabetička retinopatija (smanjenje zoru), neuropatija (smanjena osjetljivost, suhoća i ljuštenje škirnih lopova, bol i sudomija kod djece);

· Nefropatija (gledanje iz poprečnog presjeka, povećanje arterijskog stega, kršenje funkcije niroka).

1. S prvim malignitetom bolesti u bolesne osobe imate klasične simptome dijabetesa melitusa - poliuriju, polidipsiju, polifagiju, abdominalnu slabost i suhoću u ustima (zbog malignosti) u području genitalija kod žena ).

· Naznačeno je smanjenje državne imovine.

· Hvorí pomíchayut, pri ispuštanju kapljica koje se razbijaju po bilizni, na oteklinama koje razbijaju bijele plaže.

2. Bolesti Bagata rastu do nagona sverblyachki, furunkula, gljivičnih infekcija, bolova u nogama, impotencije. U slučaju pretilosti postoji inzulinski neovisan dijabetes melitus.

3. Neki od simptoma početka i dijagnoze nastaju u slučaju niskog krvnog tlaka (glukoze) ili krvi (hiperglikemija).

4. Česti dijabetičari ovisni o inzulinu prvo se pojavljuju u bolestima s infarktom miokarda ili uvredom.

5. Hiperosmolarna koma može se pojaviti kao prva manifestacija.

Simptomi na strani drugih organa i sistema:

shkira і m'yazova sistem. Često dolazi do suhoće kože, smanjenja stupnja previranja i elastičnosti, često se ponavljaju furunkuloza, higroadenitis, gljivične infekcije kože, crna lamina, tama i tamnoća mrlje. Inodí na shkírí postoji vítelígo.

sistem organa jetkanje. Najbilji često razvijaju promjene: progresivni karijes, parodontopatija, razvoj opadanja kose, gingivitis, stomatitis, kronični gastritis, proljev, rijetko otečena bolest gnojnice i crijeva s 12 nepca.

srdačno - sudinna sistem. Dijabetes melitus s ranim razvojem ateroskleroze, IXC. U slučaju CD -a, IXC se razvija ranije, iako je važniji i često brži. Infarkt miokarda uzrok je smrti kod 50% pacijenata.

vrtoglavica sistem. Pacijenti su bolesni od tuberkuloze pluća i česte upale pluća. smradne tegobe gostrim bronhit i jaka do prijelaza u kronični oblik.

vidljivo sistem. Često se javljaju cistitis, polionefritis, možda karbunkula, apsces nirok.

НNCD se razvija korak po korak, neprimjetno, i često se maglovito dijagnosticira profilaktičkim pogledima.

1.7 Taloženje dijabetičara

ubrzavajući kandirano dijabetes dodati uključeno GOSTRI і poznínní.

Prije broj gostrich Izvesti: ketoacidozu, ketoacidotičku komu, hipoglikemijsku komu, hipoglikemijsku komu, hiperosmolarnu komu.

poznínní ubrzavajući: dijabetička nefropatija, dijabetička neuropatija, dijabetička retinopatija, okluzija fizičkog i statičkog razvoja, zarazne bolesti.

Gosstri je ubrzao dijabetes melitus.

ketoacidoza і ketoacidotic koma.

Po pokrajinskom mehanizmu nesposobnosti postoji apsolutni nedostatak inzulina, jer dovodi do smanjenja obrade glukoze tkivima bez inzulina, hiperglikemije i energetske "gladi", velikog unosa alkohola.

Klinika: ponašanje uha, sve veća suhoća sluznice, shkiri, spraga, poliurija, slabost, glava b_l, Gubitak ulja, miris acetona u piću, kako to vidjeti, bagatorazova bluz, guchne dikhannya, myazova hypotonia, Takhíkardíya.

Kintsevoyu stadinyu koji privlači centralni nervni sistem je koma. Likuvannya se čuva u borbi protiv dehidracije i hipovolize, likvidacije i toksičnosti uvođenjem rídinija (oralno u obliku mineralne i pitke vode, u obliku glukoze u obliku glukoze).

hipoglikemijski hoću і hipoglikemijski koma.

Hipoglikemija - smanjenje razine zukrua u krvi. U 3-4% slučajeva hipokomija je uzrok smrtonosnog ishoda. Glavni razlog koji dovodi do razvoja hipoglikemije je nedostatak glukoze u krvi i količine inzulina u određenom razdoblju od jednog sata. Izazvati takvu neravnotežu u dijagnozi u vezi s predoziranjem inzulinom na istom intenzivnom fizičkom nosu, siromašnom djetetu, patološkoj jetri, unosu alkohola.

Hipoglikemijski ostaci brzo se razvijaju: funkcije rozuma opadaju, pospanost, budnost, gostoljubivost do gladi, zapamorochennya, glavobolja, unutarnji tremor.

Pogledajte 3 koraka hipooglikemije: laka, srednja i teška.

Laka hipoglikemija: sažaljenje, povećan apetit, broj otkucaja srca, boja usana i jezika, oslabljeno poštovanje, pamćenje, slabe noge.

Kod srednjih oblika hipoglikemije postoje dodatni simptomi: tremor, puknuće zoru, nereagiranje, gubitak orijentacije.

Teška hipoglikemija očituje se drugim svjedočenjem i sudomima.

Tipični znakovi hipoglikemije su: slabost rapusa, pitkost, drhtavica, nemir, osjećaj gladi.

Okusi hipoglicemičkog Komija. Nayblyzhchí (nakon nekoliko godina putovanja Komijem) - hemipareza, hemiplegija, infarkt miokarda, oštećenje cerebralne cirkulacije krvi. Otvoreni - razvijaju se kroz nekoliko dana, dana. Smrad se očituje encefalopatijom (glavobolje, smanjenje pamćenja, epilepsija, parkinsonizam.

Likuvannya treba netočno popraviti radi uspostavljanja dijagnoze iz unutarnje injekcije strumina 20-80 ml 40% otopine glukoze dok se status ne obnovi. Preporučuje se interno ili za dodatnu injekciju 1 ml glukagona. Lako je kupiti hipoksiju s dodatnim unosom šećera i ugljikohidrata (3 komada šećera, ili 1 žlica kandiranog graška, ili 1 boca čaja ili soka od sladića.)

hiperosmolarni koma. Razlozi za razvoj promjena u krvi umjesto natrija, klora, zukrua, sechovina. Zaštititi bez ketoacidoze, razviti u roku od 5-14 dana. U pacijenata s prekomjernim rastom, neurološki simptomi: oštećenje svidomostije, hipertoničnost muskulature, nistagmus, pareza. Risko promjena dehidracije, oligurija, tahikardija. Neću vam pomoći nakon fiksiranja uvođenje hipotoničnog (0,45%) natrijevog klorida i 0,1 OD / kg inzulina.

Ubrzanje dijabetes melitusa

dijabetičar nefropatija (DN) - Specifična lezija sudin niroka - glavni je uzrok prerane smrti od bolesti za dijabetičare od uremije i CCC -a je bolest. Dovesti do razvoja kroničnog nedostatka nirkova.

dijabetičar retinopatija - Smanjenje naprezanja oka u viglyadi mikroaneurizmi, tačkasta i točkasta krvarenja, čvrsti eksudati, nabryaku, uspostavljanje novih Sudina. Na dan završite s mrljama krvi, možete dovesti do pojave veze. stadijuma klipova retinopatija se javlja u 25% bolesti s prvom pojavom dijabetesa tipa 2. Učestalost retinopatije raste za 8% u RIK -u, pa se nakon 8 godina najranija retinopatija pojavljuje u 50% svih tegoba, a nakon 20 godina u oko 100% tegoba.

Dijabetička neuropatija (DPN) - često ubrzani CD. Klinker nastaje od pojave simptoma: nični sudomija, slabost, atrofija mišića, pokryuvannya, naprezanje, izazivanje grčeva, otkucaji, oniminnya, smanjenje taktilne, bolne osjetljivosti.

Za medicinsku statistiku poliklinika br. 13 otkrio sam ubrzanu i smrtnost od tegoba u Centralnoj kući za djecu zbog najvećeg uzroka smrti u 2014.

1.8 Metoda liječenja

Likuvannya oralni lijekovi inferiorne saharoze (PSP)

Klasifikacija:

I. Inhibitorna alfa - glukozidaza, koja se oslanja na apsorpciju ugljikohidrata u tanko crijevo(Glucobay).

II. Sulfonylsecovini pripravci (stimuliraju razvoj insulina z v - klitina, suosjećajte s dyu). Tse - hlorpropamid (dijabeton), tolbutamid (orabet, orinaza, butamid), gliklazid (dijabeton), glibenklamid (maninil, gdukobene).

III. Biguanidi (zbrinite glukozu, promijenite proizvodnju glukoze u jetri i natapanje u crijevnom traktu, koristite inzulin za fenformin (dibotin), metformin, buformin.

IV. Pochídní tiazolídíníonív - Diaglítazone (mijenja razmjenu glukoze i masti, smanjuje prodiranje glukoze u tkivo).

V. Insulinoterapija

Vi. Kombinirana terapija (inzulin + oralni kontraceptivi - PSP).

IV. Crestor (Smanjuje koncentraciju kolesterola. vrhunska prevencija glavnog ubrzanja srce-srce.)

Vii. Napad (Zaglavite se kada arterijska hipertenzija.)

Dijetoterapija kod oboljenja sa dijabetesom tipa II

Dijetalna terapija kod dijabetesa melitusa tipa II nije česta kod djece sa dijabetesom mellitusom Itype. Prema mogućnosti brzine, kalorična vrijednost utrke. Preporučuje se označavanje kalorijske vrijednosti 20-25 kcal po kg stvarne težine.

Za dodatnu tablicu moguće je odabrati vrstu kipova i svakodnevne potrebe za energijom.

Kada je gojaznost evidentna, unos kalorija će se smanjiti za čak višak masti na 15-17 kcal po kg (1100-1200 kcal za dobu). Dnevni unos kalorija: u ugljenim hidratima-50%, pićima-15-20%, masti-30-35%.

Rozpodil masti u raciji: 1/3 zasićene masti, 1/3 jednostavnih nezasićenih masnih kiselina, 1/3 polinezasićenih masnih kiselina ( roslinn_ ulja, Riba)

Potrebno je početi s proizvodima "prikhovaní masti". Smrad se može osvetiti smrznutom i konzerviranom hranom. Postoji jedinstven proizvod koji nudi 3 g ili više masti na 100 g proizvoda.

	Main dzherela
Smanjeni gubitak masti	maslac, pavlaka, mlijeko, čvrsto i siri meso
Smanjena potrošnja zasićenih masnih kiselina	svinjetina, meso kachine, vrhovi, kokosi
3. Napredna implantacija visokih i niskih masnih kiselina	riba, kurchata, índichka meso, divljač.
4. Poboljšanje u životu sklopivih ugljikohidrata, klitkovini	sve vrste svežeg i smrznutog povrća i voća, sve vrste žitarica, pirinač
5. Blago poboljšanje umjesto jednostavnih i polinezasićenih masnih kiselina	puh, soja, maslinova olija
Smanjenje smanjenja kolesterola	mozok, nirki, jezik, pechinka

1. Drobovoe kharchuvannya

2. Suočavanje sa životom masnih masti

3. Viklyuchennya z ratsionu berba mono - i polisaharida

4. Smanjenje smanjenja holesterola

5. Vzhivannya proizvodi s velikom količinom vlakana. Harchovy vlakna obojavaju preradu ugljikohidrata u tkivima, mijenjaju apsorpciju glukoze u crijevima, čime se smanjuje glukoza i glukoza.

6. Brz unos alkohola

pojedinac masa tila start uključeno formula:

Uz pomoć IMT -a moguće je procijeniti korake za razvoj dijabetesa tipa II, kao i ateroskleroze, arterijske hipertenzije.

IMT i odijevanje s njim predstavljaju rizik za zdravlje

		rizik po zdravlje	ući
nedostatak ulja		Vídsutnnê
		Vídsutnnê
višak ulja		najave	smanjenje masi tila
gojaznost		čak i više
veoma visoka stopa gojaznosti		vrhunski visoko	neprecizno spuštanje masi tila

Krug talia (OT) je jednostavan pokazatelj, za koji se može suditi o onima koji su bolesni do te mjere da su bolesni. VID za žene je kriv što nije manji od 88 cm, a za choloviks - manji od 102 cm.

Fizička aktivnost vitrate kalorija

Pacijenti sa dijabetes melitusom u različite vrste Fizička količina kalorija mora se pohraniti na tajni način. U slučaju oporavka u sjedećem položaju godinu dana, potroši se 100 kcal, takav se broj kalorija može pronaći u 1 jabuci ili 20 g arahisa. Godišnjom šetnjom u razdoblju od 3-4 km / godišnje sagorjet ćete 200 kcal, cijeli će broj kalorija biti u 100 g mraza. Vozeći bicikl brzinom od 9 km / godišnje vitrachaê 250 kcal / h, stilom i kalorijama dobivate 1 obrok s mesom.

Snižavanje tjelesne težine na optimalnu razinu normalno je za sve ljude, ali posebno smo bolesni za dijabetes tipa II. Fizika ima pravo igrati sa smanjenim zdravljem i poboljšati zdravlje te postati veličanstvena uloga. Dokazano je da je fizičko pravo na promjenu rezistencije (drugim riječima, povećanje osjetljivosti) na inzulin, dopuštajući polju kontrole nivoa glukoze da pomjeri držanje veze u fazi smanjenja tjelesne težine. Osim toga, dolazi do promjene u dotoku faktora u razvoju srca - presudne bolesti (na primjer, dolazi do smanjenja arterijskog stiska). U slučaju dijabetesa melitusa tipa II, preporučuje se preporuka fizičke s desne strane prosječnog intenziteta (za šetnju, aerobik, s desne strane s potporom) s razmakom od 30 minuta svaki dan. Međutim, smrad krivice je sistematičan i strogo individualan, fizički dizajn Može postojati nekoliko vrsta reakcija: hipoglikemijska, hiperglikemična, postat ću (u svakom slučaju, neću se početi baviti tjelesnom kulturom kad u krvi ima više mol / l šećera), metabolička pothranjenost, kao i do

Kirurške metode za liječenje dijabetičara

U velikoj mjeri prihvaćeno je 120 godina od trenutka prve transplantacije pacijentovog djeteta za dijabetičare. Ale, do danas, transplantacija nije odnijela široku ponudu u kliniku putem, česta prodaja. Sat vremena je za trošenje vremena pokušavajući presaditi zalos gnojnice i v-klitin. U većini slučajeva dolazi do gubitka trgovine, savijanja grafta, datoj metodi lykuvannya.

dispenser insulinu

Dozatori za inzulin - "inzulinska pumpa" - pričvršćuju malu veličinu spremnikom za inzulin, pričvršćenim na remen. Smrad vashtovani pa, kako ubrizgati insulin pidshkirno kroz cijev, na čijem se kraju nalazi golman, neprekidno se proteže 24 godine da to učini.

Pozitivne strane: dozvoljavaju traženje kompenzacije za dijabetes, pokreće se trenutak šprica, injekcija za jednokratnu upotrebu.

Negativne strane: neopaženost sa strane, put.

Fizioterapeutske profilaktičke aktivnosti

fizioterapija indicirano za blagi prekid CD -a, manifestaciju angiopatija, neuropatija. Prototipski je indicirano za teške prekide dijabetesa melitusa, ketoacidoze. Fizički faktori oboljenja stagniraju u području gnojnice radi njene stimulacije za povratni tok u tijelo i profilaksu. SMT (sinusoidal modulation strumi) smanjuju šećer u krvi, normaliziraju metabolizam masti. Kurs je 12-15 procedura. Elektroforeza SMT s govorom Lykarskoy. na primjer s adebitom, manilinom. začaran nikotinska kiselina, Pripravci magnezijuma (smanjuju arterijske stege), Preparati kalcijuma (neophodni za profilaksu na sudu)

ultrazvuk pretjerana izloženost lipodistrofiji. Kurs od 10 procedura.

UHF- postupci za oslikavanje funkcije rupe za gnojnicu i peći. Kurs je 12-15 procedura.

NLO Stimuliram razmjenu izvan grada, promoviram bar'erni moć shkirija.

HBO ( hiperbarična oksigenacija) - liječenje i prevencija kisele hrane u poroku. Danski pogled potrebno je ubrizgati SD, jer imaju dosta nedostatka.

Balneo - i balneoterapeutske preventivne mjere

Balneoterapija je tretman mineralnom vodom s tekućim i profilaktičkim tretmanom. U slučaju dijabetesa, preporučuje se vikorstannya mineralna voda, jer se ugodno uliva u rivn zukru u krvi, ubrizgavajući aceton u tijelo.

Cimet u kupkama ugljičnog dioksida, kiseline, radona. Temperatura 35-38 C, 12-15 minuta, naravno 12-15 kupki.

Odmaralište sa pitnim mineralne vode: Asentuki, Borzhomi, Mirgorod, Tatarstan, Zvenigorod

Fitoterapija za dijabetes

Aronia (grba) chornoplidna Promjene u prodiranju i zvuku Sudina, opaki okus bobica.

glid Oslikat ću razmjenu rechovina

brusnica - Postajem dobar, tonizirajući, uroseptični dingyu

kran- Pljuvaću, slikaću se.

čaj gljiva- sa hipertenzijom i nefropatijom

1.9 Uloga medicinske sestre u njezi i rehabilitaciji dijabetesa tipa II

Sestrinski pas u slučaju tsukrovy dijabetičara

U ukletom životu, pazite na tegobe (pazite pažljivo, dbati) pozivajte um da bolesnom pomogne još malo u zadovoljenju njihovih rastućih potreba. Prije njih se spominju ízzha, pitvo, poniznost, ruh, crijeva i odjeljak michura. Radujemo se prelasku i na bolesnike optimalnih umova, preseljenju u stacionarni ili kod kuće - miran i miran, zdrav i čist krevet, svježi prirodni i post -društveni život itd. Značenje brige o bolestima važno je ponovno procijeniti. Nije veliki uspjeh, a prognoza bolesti nije prebrza za početak. Dakle, moguće je, bez prepreka, pobijediti u operaciji preklapanja ili pustiti bolesnika da se izvuče kroz napredak ustajalih vatrenih manifestacija bljuzgavih zaloga, kao rezultat ovog trivijalnog opoziva neurednog položaja. Moguće je tražiti značajno obnavljanje pogoršanja funkcionalnih funkcija simptoma za preneseno oštećenje cerebralne cirkulacije krvi, opći rast cističnih ulkusa uslijed važnog prijeloma, ali su te bolesti umrle kroz preležaninu , prije isteka vremena.

U takvom rangu, brinući se o oboljenjima, opći dio skladištenja cijelog procesa liječenja, koji se po svojoj efikasnosti izlaže u najmanje korake.

Držanje na oku oboljelih organa endokrini sistem Uključuje brojne spilnih posjeta, koje se provode kada se pojave problemi drugih organa i sistema organizma. Dakle, u slučaju dijabetičara, potrebno je strogo pridržavati se svih pravila i uočiti slabost (redovno provjeravati nivo glukoze u krvi i držati krv u liječničkom listu, centralni sud nervnog sistema, Briga za prazno preduzeće, opskrbu posude i urina, brzu promjenu prirodnog posla itd.) U isto vrijeme, pomno gledajući tegobe oboljelih organa endokrinog sustava te prijenos i prezentaciju čitavog niza već postojećih posjeta, povezanih sa spužvastim spužvama i apetitom, onima koji imaju simptome bolesti, ubrzavajući bolest .

1. Bolesnoj osobi je potrebna maksimalna udobnost, pa kao da nije pri ruci i nije ugodno, bilo bi potrebno povećati potrebu za organizmom u kiselosti. Bolest je kriva ležanje na krevetu s glavom. Često je potrebno smanjiti položaj bolesne osobe u sanjkama. Odyag je kriv što je villjiv, spretan, nije mrzovoljan i ruhiv. Na primitivu je, jer postoje tegobe, potrebno redovno čistiti (4-5 puta dnevno), sređivati. Temperatura je odgovorna za temperaturu od 18-20 ° C. Preporučuje se spavanje u svježim prilikama.

2. Potrebno je tragati za čistoćom kože bolesne osobe: redovno je brisati toplim peškirom (temperatura vode - 37-38 ° C), a zatim suvim peškirom. Posebno poštujem klizanje životinja po prirodnim naborima. Obrišite komad leđa, grudi, uživo, ruke, povucite i zamotajte bolesnu osobu, a zatim obrišite i zamotajte noge.

3. Harchuvannya se može koristiti, ispravno je izabrati, za specijalizaciju. Ona je kriva što je ljubazna ili napivridkoy. Bolesnu osobu preporučuje se piti u malim obrocima, često se lako smoči u ugljikohidratima iz hrane, natopljenim ugljikohidratima (tsukor, varennya, med, itd.). Kada vam zatreba, morate temeljito isprati usta.

4. Šavovi iza sluznice vodica za ispiranje usta za brzu pojavu stomatitisa.

5. Kristalno gnječenje za fiziološke smjernice, što je dovelo do razvoja vipita rođenja. Izbjegavajte zatvor i nadutost.

6. Redovno vikonuvati znak lijeka, magayuchis, ali svi postupci i manipulacije nisu doveli bolesnu osobu do te mjere da je bolesna.

7. U slučaju jakog napada, potrebno je izvaditi kožu, spriječiti pristup svježoj hrani, bolesnoj osobi prerezati noge toplim zrnima (50-60 ° C), dati saharozu i lijekove inzulinu . Ako je napadač svjestan toga, možete to popraviti davanjem hrane primateljima. 3-4 dana, pri normalnoj temperaturi, potrebno je provoditi individualne i antiinvazivne zahvate: nekoliko pluća je desno. Na 2. klizač napetosti popravite viconuvati desnom terapijom vježbe, masažom rak dojke i kíntívok (lako ukorjenjivanje, kada vidite samo umasirani dio prašine).

8. Kada visoke temperature tila treba otvoriti bolesnu osobu, sa žestinom koja trlja shkiru tulub i kintzivok laganim rukhima 40% - s tim, količina etilnog alkohola iza grubih ručnika; ako bolesna osoba ima temperaturu, isti postupak treba provesti za pomoć kantina otstu u vodi (osjetljiva i vodena - u spívvídnoshenní 1: 10). Do glave oboljelog, zadnjice ledom ili hladnim oblogom 10-20 minuta, postupak se mora ponoviti nakon 30 minuta. Hladni oblozi se mogu primijeniti na velikom sudu, u preponama, na maloj i srednjoj jami. Očistiti kožu hladnom vodom (14-18 ° C), zatim-očistiti kožu 50% -tnim rastvorom analgina (1 ml rastvora u 2-3 sata L. Vody) ili ući u test sa analgin.

9. Stvarno podstičite tegobe, redovno provjeravajte temperaturu, nivo glukoze u krvi, puls, učestalost dihotomije, arterijski zahvat.

10. Sa rukom oboljelog od bolesti, budi u ambulanti (jednom pogledaj pika).

Sestrinsko razgledanje pacijenata

Medicinska sestra će uspostaviti dovírchí vídnosini s pacijentom i z'yasovu skargi: spraga je premještena, često sechovirana. Vodite računa o dijagnostici bolesti (pad, virusne infekcije, Kakav dan tegoba, kakav ritam glukoze u krvi u datom trenutku, poput osmeha grimiznog. kada se osvrnete oko sebe medicinska sestraživotinje poštuju zovnishniy viglyad paciênta (shkirni iskrivljuju napaljene oči u kombinaciji s proširenom perifernom sudskom ogradom, furunculi i inši gníynichkovy feudalni shkiri ne nalaze se često na shkírí). Temperatura Vimirua do (prilagođena na normalnu vrijednost), palpacijom NPV (25-35 po čilini), puls (dijelovi, slab), vimiru arterijski porok.

vrijednost problemi pacijent

Moguća medicinska sestra:

· Gubitak konzumiranja, hodanje i preumornost na otvorenom prostoru - hladnoća, slabost u nogama, bol u smirenosti, uvrtanja homoseksualaca i stopala, suhoća i glas gangrene;

· Preko grede u ležećem položaju - uzrok može biti dijagnoza nefroangioskleroze i hroničnog nedostatka nirkovije;

· Napad i gubitak svidomosti imaju trajni karakter;

· Prilagođena sprega - rezultat povišenog nivoa glukoze;

· Ubrzana sesovipuskannya - zbog vidljivog viška glukoze u tijelu.

Plan sestrinstva

Problemi pacijenata:

A. Isnuchí (referenca):

- raspršivač;

- poliurija;

suvoćeshkiri;

- shkirnysverbízh;

- najaveapetit;

unapređenmasatila,gojaznost;

- slabost,bol u stomaku;

smanjenje državne imovine za zoru;

- bol u srcu;

Imam bolove u donjim simptomima;

- potreba da se djeca stalno čiste;

- potreba za kontinuiranom primjenom inzulina za uzimanje antidijabetičkih lijekova (maninil, diabeton, amaril i dr.);

Nedostatak znanja o:

- svakodnevna bolest i razum;

- dijetetoterapija;

- samopomoć kod hipoglikemije;

- pogledati iza nogu;

- rozrakhunka hlibnyh odinitsy i presavijeni meniji;

- koristuvanny glucometer;

- ubrzanje dijabetičkog dijabetesa (komi i dijabetičke angiopatije) i samopomoć za komu.

B. Potencija:

- prekomatozna i komatozna postat će:

- gangrena donje djece;

- ІHS, angina pektoris, infarkt miokarda;

- hronični nedostatak nirkova;

- katarakta, dijabetička retinopatija;

gníynichkoví zhvoryuvannya shkíri;

- Sekundarne infekcije;

- ubrzano ulaganje insulinoterapije;

- većina rana, uključujući i one operativne.

Ciklusi kratkih redova: smanjenje intenziteta ogromnog broja bolesnika.

Dovgostrokovi ciljevi: postizanje kompenzacije za dijabetičare.

Nezavisni vrtić

diy	motivacija
Promijenite temperaturu, arterijski zahvat, nivo glukoze u krvi;	Zbir informacija o sestrinstvu;
vidljivost puls, NPV, nivo glukoze u krvi;	Kontrola nad taborom bolesnika;
Obezbedite čisto, suvo, topao post	Stvorite prijateljski um za polípshennya razbolit ću se,
očistite odjeljenje, ne prehlađujte bolesne;	oksigenacija za djecu;
Vologizirajte čišćenje odjela rješenjima za dezinfekciju kvarcne komore;	VLI profilaksa;
Pidmivannya antiseptički razchinami;	Gigina shkiri;
Uvjerite se da je aditiv pretvoren u šljaku;	Nedopustivost činjenica o pogoršanju integriteta mršavih oblina - pojava preležanina; Prevencija kongestivne upale pluća - prevencija kongestivne upale pluća
Provedite đavole s bolešću o kroničnom pankreatitisu, dijabetičari;	Smrt bolesne osobe u činjenici da je kronični pankreatitis, kronični dijabetes kronična bolest, iako je uz uporno liječenje bolesne osobe moguće doseći dob;
Za očuvanje popularne nauke nova literatura o dijabetesu.	Proširite informacije o bolesti bolestan.

Pozovite medicinsku sestru

Rp: Sol. Glukozi 5% - 200 ml D. S. Za intravenoznu infuziju kapanjem.	Komad hrane za sat licemjernog Komija;
Rp: Insulini 5ml (1ml-40 ED) D. S. za pedijatrijsko uvođenje 15 OD 3 puta dnevno 15-20 minuta prije jela.	nadomjesnu terapiju
Rp: tob. Glucobai0 .0 5 D. S. u sredinipislyaíží	Hipoglikemijski učinak, koji osigurava apsorpciju ugljikohidrata u tankom crijevu;
Rp: Tab. Maninili 0,005 br. 50 D. S U sredini, uveče, ispred nje, ne ružičasto	Hipoglikemijski lijek, Zmenshurizik, razvoj svih ubrzanja inzulinski neovisnog dijabetesa;
Rp: Tab. Metformini 0,5 br. 10 D. S Posle íží	Koristite glukozu, mijenjajte proizvode glukoze putem jetre i vlage u crijevnom traktu;
Rp: Tab. Diaglitazoni 0,045 br. 30 D. S nakon íží	Smanjite količinu glukoze iz pećnice, promijenite sadržaj glukoze i masti, smanjite prodiranje glukoze u tkivo;
Rp: Tab. Crestori 0,01 br. 28 D. S nakon íží	Smanjuje koncentraciju kolesterola. primarna profilaksa glavnog srca - sudinnyh ubrzanja;
Rp: Tab. Atacandi 0,016 br. 28 D. S nakon íží	Sa arterijskom hipertenzijom.

Vzamozalezhní dííї medicinske sestre:

Pazite da Suvore ne uhvati dijete br. 9;	Uz masti i ugljikohidrate;
	Poboljšanje cirkulacije krvi i trofeji nižih simptoma;
fizioterapija: elektroforeza: nikotinska kiselina preparati magnezijuma Preparati kalcijuma medikamentne pripreme ultrazvuk	Smanjenje razine zukrua u krvi, normalizacija metabolizma masti; Oslikat ću funkciju pidshlunkovaya zalozi, proširujući teren; smanjiti arterijski zahvat; prevencija od strane suda; sudska prevencija, snižavanje nivoa zukrua u krvi; Zapobigannya progresuvannya retinopatija; Oslikat ću funkciju zone gnojnice i peći; Pereshkojaê dijagnostika lipodistrofija; Stimulacija izmjene plinova, izmjena kalcija i fosfora; za razvoj dijabetičke neuropatije, razvoj stopala i gangrene;

Procjena efikasnosti: bolesna osoba ima smanjenje apetita, smanjenje mase, smanjenje prskanja, smanjenje pollakiurije, smanjenje broja kosih crta, smanjenje suhoće malih lopova, povećanje suhoće , i slabost u bolesti

Nezaposleni kreveti u slučaju dijabetičara:

A. Gipoglikemichna st. Hipoglikemijska koma.

Predoziranje inzulinom ili tabletama protiv dijabetesa.

Nedovoljna količina ugljikohidrata u prehrambenom razredu.

Neadekvatan prijem ili preskakanje prijema nakon uvođenja inzulina.

Hipoglikemijska stanja pojavljuju se pri snažnoj gladi, piću, drhtavim manama i slaboj slabosti. Ako se ne razbolite, tada će simptomi hipoglikemije biti izrasline: pokušavate to učiniti, plutan ste u mislima, glavobolja, zbunjeni ste, dvostruko u očima, daleko od kuće, strah, agresivnost u vašem ponašanju.

Simptomi hipoglikemijskog Komija: bolesti bez dokaza, krvarenje, miris acetona iz usta. shkírní pokrivi vologí, svijetlo hladno mjesto, ton mišićnih promjena, raspoloženje vílne. Arterijski zahvat i puls se ne mijenjaju, ton jabuka se ne mijenja. U analizi krvi, nivo tikvice je niži od 3,3 mmol / l. u selu nema tsukrua.

Samokontrola u slučaju hipoglikemijske stagnacije:

Preporučuje se kod prvih simptoma hipoglikemije od 4-5 cukrua, ili popijte topli alkoholni čaj, ili uzmite 10 tableta glukoze, po 0,1 g, ili popijte iz 2-3 ampule 40% glukoze, ili popijte čaj zukerok (više ljepša od karamele).

Dolikarska dopoga u slučaju hipoglikemijske stagnacije:

Viklikati lykarya.

Laboratorija Viclicati.

Nadati paciêntoví stike bíchne položaj.

Poklasta 2 komada tsukrua za obraz, na jaku leži pacijent.

Pidgotuvati lijekove:

40 i 5% otopine glukoze, 0,9% otopine natrijevog klorida, prednizolon (pojačano), hidrokortizon (pojačano), glukagon (pojačano).

B. Hiperglikemijska (dijabetička, ketoacidotička) koma.

Nedovoljna doza insulina.

Uništavanje djece (promjene u mjestu ugljikohidrata u đžizu).

Infekciona zaraza.

Stres.

Održivost.

Odmah uključeni.

Peredvísniki: otvrdnjavanje sprage, poliurija, povraćanje, smanjen apetit, nečistoća zír, praznovjerno snažna pospanost, brzopletost.

Simptomi Komija: kvaliteta dana, miris acetona iz usta, hiperemija i suhoća škirnih lopova, tupost mesa, snižavanje tona mesa - "meso" jabuke. Puls - nitasti, arterijski zahvat za spuštanje. U analizi krvi - hiperglikemija, u analizi krvi - glukoza, ketoni i aceton.

Kad postoje privjesci komi izraz, obratite se endokrinologu ili čak kući. Sa znakovima hiperglikemijske komi terminovske wiklik nenapredne pomoći.

Dolikarska dopoga:

Viklikati lykarya.

Nadati paciêntoví stike bichne pozicije (sprječavanje jezične retardacije, aspiracija, asfiksije).

Uzimam kateter za ekspresnu dijagnostiku zukrua i acetona.

Siguran interni pristup.

Pidgotuvati lijekove:

insulina pripovijetka- aktropid (sp.);

0,9% rastvor natrijum hlorida (bočica); 5% glukoze rozchina (bočica);

Srčani glukozidi, vasodens.

1.10 Dispanzer

Pacijente obično liječi vizualni endokrinolog, proučavaju u laboratoriji i započinju razinu glukoze. U školi za dijabetičare počet ću se samokontrolirati i korigirati dozu inzulina.

Dispanzer za prevenciju endokrinoloških oboljenja LPU MBUZ br. 13 polikliničke klinike br. 2

Medicinska sestra radi na samokontroli djece, reakciji na uvođenje inzulina. Samokontrola je ključ za liječenje dijabetesa. Koža pacijenata je kriva za život zbog njegove tegobe, znam simptome ubrzanja, predoziranja inzulinom, u potrebnom trenutku da se uklopi u ovaj Chi inshim kamp. Samokontrola vam omogućava da živite aktivnim životom.

Medicinska sestra pacijenta je svjesna opskrbe krvlju prema testu za vizualizaciju; koristuvatisya sa dodatkom za vizualizaciju zukrua u krvi, a takođe i koristuvatis test - sa samitima za vizualizaciju zukru in sich.

Pod nadzorom medicinske sestre, pacijent je obučen za upotrebu štrcaljke s ručkama ili inzulinskih štrcaljki.

de potrebno zberigati insulina ?

Otvaranje bočica (ili punjenje šprica - olovaka) može se uzeti na sobnoj temperaturi, ali ne na svjetlu na 25 ° C.

miscya uvod insulina

Stegna - naziv treće stegne

Zhivit - prednja čerevna stinka

Sídnítsí - gornji zovníshníy trg

yak desno ponašanje ínêkí akcii

Da biste bili sigurni da je inzulin kriv što je preplavljen masnim masnim stanicama, a ne ionako u koži. Ako se inzulin uvede interno, proces ukapavanja inzulina će se ubrzati, što će izazvati razvoj hipoglikemije. Internim uvođenjem inzulina, on će se smočiti

"Škole za dijabetičare", u kojima se uče svim znanjima i vještinama, organizuju se endokrinološke promjene i poliklinike.

Povijesni razvoj šećerne bolesti. Glavni uzroci dijabetesa, njihove najvažnije specijalnosti. Šećerni dijabetes ljeti. Dijeta za dijabetes melitus tipa II, farmakoterapija. Proces sestrinstva u slučaju dijabetesa kod mladih ljudi.

kurs robot, dodaci 17.12.2014

Ubrizgavanje robotske kaše u fiziološke procese u tijelu. Klinichny show i vrste šećerne bolesti obložene šećerom. Simptomi dijabetičke autonomne neuropatije. Metode perioperativne insulinoterapije za popratni šećerni dijabetes.

sažetak, dodaci 01.03.2010

Rizik razvoj šećerne bolesti, znakovi lošeg zdravlja. Prijateljske tvornice za djecu sa dijabetesom. Načela pružanja primarne medicinske sestre u hiperglikemijskim i hipoglikemijskim komi. Organizacija unosa hrane u slučaju šećerne bolesti.

robotski kurs, dodaci 05.11.2014

Tipi slatki dijabetes. Razvoj prvog i drugog. Vidhilennya sa šećernom dijabetesom. delovi simptoma hiperglikemija. Izjave o ubrzanoj bolesti. Uzrokuje ketoacidozu. Rivn inzulina u krvi. Izlučivanje beta-stanica Langerhansovih otoka.

sažetak, dodaci 25.11.2013

Stepeni ozbiljnosti dijabetičkog dijabetesa. organizacija sestrinski proces prilikom čuvanja pacijenata. dobrodošli droge... Zastosuvannya insulinu za snižavanje nivoa glukoze u krvi. Sprovođenje kontrole nad režimom čuvanja ulova.

prezentacija, donacije 28.04.2014

Karakteristike škriljaca u slučaju šećerne bolesti. Osobitosti manifestnih dijabetičkih i mikroangiopatija i dijabetičkih angiopatija nižih simptoma. Preporuke za hranu za šećernu bolest. Plan za zlostavljanje bolesnika. Osobitosti dijabetes melitusa.

Historija bolesti, dodaci 03/11/2014

Shvaćanje dijabetičara je poput bolesti koja se temelji na nedostatku hormona inzulina. Stope smrtnosti za dijabetes. Dijabetes melitus I i II vrste. Ugostiteljstvo i hronično ubrzanje za dijabetes tipa I. Kreveti koji se ne pridržavaju za dijabetes tipa II.

sažetak, dodaci 25.12.2013

Shvatite slatki dijabetes. Uloga tjelesne kulture u dijabetesu u prehrani. sisanje fizička prava metodom obnavljanja normalnih motoričko-visceralnih refleksa, koja regulira razmjenu govora. Posebnosti zauzetosti gimnastikom.

sažetak, dodaci 07.10.2009

Razumijevanje dijabetičara je poput endokrine nelagode, povezane s očitim ili apsolutnim nedostatkom inzulina. Tipičan dijabetes, glavni klinički simptomi. mogu li ubrzati bolest, složeno liječenje oboljenja.

prezentacija, donacije 20.01.2016

Epidemiologija dijabetesa, metabolizam glukoze u ljudskom tijelu. Etiologija i patogeneza, nedostatak gušterače i izvan pankreasa, ubrzana patogeneza. Kliníční znakovi dijabetes, jogo dijagnostika, ubrzana i líkuvannya.

Ulaz

Poglavlje 1. Pregled literature na tu temu

1.1 Dijabetes melitus tip I

1.2 Klasifikacija dijabetesa

1.3 Etiologija dijabetesa

1.4 Patogeneza dijabetes melitusa

1.5 Faze razvoja dijabetesa tipa 1

1.6 Simptomi dijabetes melitusa

1.7 Líkuvannya tsukrovy diabetus

1.8 Nezaposleni kreveti za dijabetičare

1.9. Suočavanje sa dijabetičarima i prevencija

Poglavlje 2. Praktični dio

2.1 Ostalo

2.2 O

2.3Metoda zadržavanja

2.4 Rezultati do kraja

2.5 Dosvid roboti "Škola za dijabetes" u GBU RME DRKB

visnovok

književnost

suplementi

Ulaz

Dijabetes melitus (CD) jedan je od pokrajinskih medicinskih i društvenih problema moderne medicine. Široka širina, rani popust za pacijente, vremenska smrtnost postao podstavoy za stručnjake Organizacije Ujedinjenih naroda za zaštitu zdravlja u obliku posebne nezarazne bolesti, a borba protiv njih prioritet je nacionalnih sustava zdravstvene zaštite.

V ostatak stijene u regijama koje se najviše zanemaruju došlo je do zaokreta u rastu lošeg zdravlja kod dijabetičara. Financijski vitrati po volji tegobe kod djece dijabetičara i tako brzo stižu do astronomskih brojki.

Dijabetičari šećerne bolesti tipa I (bez inzulina) jedna su od najraširenijih endokrinih tegoba u životu djeteta. Među oboljelom djecom stopa skladištenja je 4-5%.

Mayzhe kozhnaya krajina ima nacionalni program za borbu protiv dijabetesa. 1996. godine, prema dekretu predsjednika Ruske Federacije "O državnoj djeci oboljeloj od dijabetesa", usvojen je Savezni program "Dijabetičar sa dijabetesom", lykarske zabezpechennya bolesti, prevencija dijabetesa. Godine 2002. ponovo je usvojen federalni Zilov program "Cukrovy Diabetes".

relevantnost: Problem dijabetesa dijabetesa uvećan je značajnim povećanjem učestalosti slabosti, a također i kao osnova za razvoj sklopivih pristalica malaksalosti i ubrzanja, rane invalidnosti i mortaliteta.

meta: Oživite posebnost sestre da se brine o djeci sa djetetom sa dijabetesom.

zavdannya:

1. Vivchiti Dzherela Podaci o etiologiji, patogenezi, ključni oblici, Metode liječenja, preventivne rehabilitacije, ubrzani i onesposobljeni kampovi za dijabetičare.

2. Saznajte glavne probleme djece s dijabetesom.

3. Pokažite potrebu djece sa dijabetesom u školi za dijabetes.

4. Razvoj profesionalnih poruka o osnovnom prijemu terapije, samokontroli, psihološkoj adaptaciji i fizičkoj adaptaciji.

5. Da biste testirali daní besídi srednykh patsíêntív.

6. Stvaranje spomen -obilježja za unaprjeđenje znanja o izgledu iza zakrivljenih krivulja, leševa fizičke navantazhennye.

7. Upoznajte se uz pomoć škole robota za dijete sa dijabetesom GBU RME DRKB.

Poglavlje 1. Pregled literature na tu temu

1.1 Dijabetes melitus tip I

Dijabetes melitus tip I (IZTSD) nije autoimun, kojeg karakterizira apsolutni abnormalni nedostatak. ?-klitin pidshlunkovoy zalozi. Razvoj ovog procesa može imati genetsku snagu, kao i faktor najnovije sredine.

Providni faktori, koji bi uzeli u obzir razvoj ЗZSD kod djece, su:

• virusne infekcije (enterovirus, virus rubeole, parotitis, virus Koksaki B, virus gripe);
• unutrašnje infekcije maternice (citomegalovirus);
• vidljivost ili promjena u smislu prirodne energije;
• vidjeti stres;
• prisutnost toksičnih tvari u đží.

U slučaju dijabetesa tipa I (inzulinski prag), koristi se jedna metoda za redovno uvođenje inzulina na isti način, pored starog, načinom hranjenja.

Dijabetes tipa I dijagnosticira se kod djece do 25-30 godina ili se može manifestirati kod bilo kojeg djeteta: kod djece, u četrdeset ili u 70 godina.

Dijagnoza "dijabetičkog dijabetesa" trebala bi se temeljiti na dva glavna pokazatelja: zamijenimo šećer u krvi i u borbi.

Obično će se glukoza apsorbirati tijekom filtracije u nirkama, ali tsukor se neće pojaviti u odjeljku jer će nirk filter apsorbirati svu glukozu. A kada je šećer u krvi veći od 8,8-9,9 mmol / l, nirkov filter počinje puštati šećer u klanje. Pojavljivanje u odjeljku moguće je zbog dodatka posebne žene za testiranje. Minimalni rivn umjesto zukrua u krvi, pri svakom pokušaju da se pojavi u bitci, naziva se nirk prag.

Povećanje količine glukoze u krvi (hiperglikemija) je do 9-10 mmol / L prije nego što se vidi glukoza u krvi (glukoza). Gledajući iz presjeka, glukoza će preplaviti veliku količinu vode i mineralnih soli. Kao rezultat nestabilnosti u tijelu, inzulina i lošeg zdravlja, glukoza se trošila po cijeloj sredini ćelije, preplavljena u taboru energične gladi, jer se energija nadopunjavala kako bi se popravila masnoća u tijelu. Proizvodi razgradnje masti - keton tilat i aceton, nakupljeni u krvi i u odjeljku, stvaraju ketoacidozu do razvoja.

Šećerni dijabetes je kronična bolest i cijeli život osjećamo mučninu. Na to, kada je navichanni potrebno je biti svjestan takvih riječi, kao što su "bolest", "bolest". Zamjenjuje potrebu za naglaskom, jer djetetov dijabetes nije bolest, već način života.

Posebnost liječenja bolesti na djetetovom dijabetesu je u tome što vodeću ulogu u postignutim rezultatima liječenja ima sam pacijent. Kriv sam za to zbog dobrog poznavanja svih aspekata vlasne bolesti, jecajući da ispravim shemu iscrpljivanja u određenoj situaciji. Dovoljno smo bolesni u tome da braću na sebi dovedemo u zdravstveno stanje, ali moguće ih je lišiti toga, kao smrad novog ranga navchenia.

Na ramenima očeva, veličina zdravlja bolesnog djeteta je velika, jer zbog ispravnosti djetetove prehrane to nije samo zdravlje i samopoštovanje za cijeli život.

U danski sat dijabetičar još nije bio bolestan jer bi djeci pomogao da žive normalan život, vježbaju i bave se sportom. S dječjim načinom života i pravilnim režimom, sa strašnim mogućnostima življenja, život bolesne osobe nije dovoljan da se vidi život zdravih ljudi. Navchanya pacijenata na sadašnjoj fazi razvoja dijabetologije je potrebno skladište i zaključavanje uspješnog liječenja bolesnih osoba za dijabetičare dijabetičarima terapijom lijekovima.

Trenutni koncept uvođenja bolesti u dijabetički ugovor u dan bolesti je jedinstven način života. Za zaposlene je vrijedno, stavit ćemo u ovaj sat manifestaciju efikasnog sistema i dijabetološku podršku za prenošenje takvih ciljeva, kao što su:

• povna abo mayzhe povna normalizacija komunikacijskih procesa za usuneniju gostoprimstva i kronično ubrzanje dijabetičara;
• promicanje kvalitete života oboljelih.

Viríshennya tsikh zavdan vimagah velikih Zusila od predaka iskonske Lanke štite zdravlje. Uvaga do navchannya yak opako poliranje kvalitete sestrinske pomoći Bolesni smo u odrastanju u svim regijama Rusije.

1.2 Klasifikacija dijabetesa

I. Kliníční oblici:

1. Pervinny: genetski, esencijalni (s pretilošću<#"justify">II. Osim stepena gravitacije:

1.lako;

2. prosjek;

3. važan perebig ..

Tip 1 - insulin -alga
1. naknada;

2. subkompenzacija;

1.3 Etiologija dijabetesa

SD-1 se može razboljeti zbog opadanja školske sposobnosti, zbog uvođenja u razvoj lošeg zdravlja (veličina rasta je otprilike 1/3)-Podudarnost u jednojajčanih blizanaca prema SD-1 postaje 36% ukupno. Imovirnistički razvoj SD-1 kod djeteta s bolesnom majkom postaje 1-2%, tata-3-6%, brat ili sestra-6%. Jedan ili više humoralnih markera autoimune bolesti ?-klitin, na koji se antitijela prenose na eritematozus pankreasa, antitijela na glutamat dekarboksilazu (GAD65) i antitijela na tirozin fosfatazu (IA-2 i IA-2?), javljaju se kod 85-90% pacijenata. Zaštitite glavnu vrijednost uništenja ?-klitin se oslanja na klitinozne faktore imuniteta. SD-1 asocijacije s takvim HLA haplotipima, kao što su DQA i DQB, s jednim alelom HLA-DR / DQ, mogu dovesti do razvoja nelagode, na koju su zaštićene. S povećanom učestalošću CD-1, treba ići na druge autoimune endokrine (autoimuni tiroiditis, Addisonova bolest) i ne-endokrine smetnje, poput alopecije, vitiliga, reumatoidnog artritisa.

1.4 Patogeneza dijabetes melitusa

Manifest SD-1 sa uništenim autoimunim procesom 80-90% ?-clitin. Tečnost i intenzitet procesa mogu biti prilično različiti. Često, s tipičnim prekidom onesposobljenja kod djece i mladih, proces brzog sprječavanja ovog procesa sa žestokom manifestacijom onesposobljenosti, kada se prvi ključni simptomi pojave prije razvoja

U posljednjim, znatno većim slučajevima, po pravilu, kod starijih osoba starijih od 40 godina, bolest može biti latentna (latentni autoimuni dijabetes kod odraslih - LADA), kada u debiju nema takvih bolesti. sa znacima lijekova u sulfonilsekovini. Ale, općenito, skoro 3 puta kasnije, postoje znakovi apsolutnog nedostatka inzulina (stanjivanje, ketonurija, hiperglikemija, neinvazivno pri uzimanju tabletiranih pripravaka saharoze).

U osnovi patogeneze CD-1, kako je uveden, postoji apsolutni nedostatak inzulina. Nemogućnost adekvatne glukoze u inzulinskom alimentarnom tkivu (masti i mijazovi) proizvesti energetski nedostatak zbog čega se lipoliza i proteoliza pojačavaju, što je povezano sa gubitkom ulja. Usvajanje hiperosmolarnosti, što dovodi do osmotske dureze i hiperosmolarnosti. U svijesti o nedostatku inzulina i nedostatku energije, proizvodnja protuinzulskih hormona (glukagon, kortizol, hormon rasta) je inhibirana, jaka, koja ne utječe na nakupljanje glikemije, akumulira stimulaciju glukoneogeneze. Jačanje lipolize u masnom tkivu radi postizanja značajnog povećanja koncentracije masnih kiselina. Ako postoji nedostatak inzulina, čini se da je sintetičko zdravlje jetre narušeno, i masne kiseline da se popravi da se uključi u ketogenezu. Nakupljanje ketonskih stanica može dovesti do razvoja dijabetičke ketoze i općenito - ketoacidoze. S progresivnim rastom vrućine i acidoze razvija se koma, a kada nedostaje insulinska terapija i rehidracija, smrt će neizbježno prestati.

1.5 Faze razvoja dijabetesa tipa 1

1. Genetska snaga dijabetesa, povezana sa HLA sistemom.

2. Hipotetički trenutak početka. pooshkojennya ?-klitin pod utjecajem različitih dijabetogenih čimbenika i potaknuo imunološke procese. Bolesti već imaju antitijela na akutne ćelije u malom titru, ali sekret još nije pretrpljen.

3. Aktivna autoimuna uvreda. Titar je visok, broj se mijenja ?-klitina, lučenje inzulina se smanjuje.

4. Smanjenje lučenja glukoze glukoznim inzulinom. U stresnim situacijama kod bolesne osobe moguće je prevladati pogoršanje tolerancije na glukozu (IGT) i oštećenje glukoze nastupom plazme (NGPN).

5. Klinička manifestacija za dijabetičare, uključujući epizodu "medenog mjeseca". Lučenje inzulina je uvelike smanjeno, pa kako je palo za više od 90%? - clitin.

6. povna destrukcija ?-klitin, na vrhu sekrecije insulina.

1.6 Simptomi dijabetes melitusa

• visok rhven tsukru u krvi;
• često sechovipuskannya;
• zamorochennya;
• Osjećaj nevgamovnim prskanjem;
• vrata masi tila, koje nije udario haračuvanjski režak;
• slabost, grudvica;
• uništena zora, često na viglyadi "bijelog pokrova" ispred ochima;
• onimínnya da pokolyuvannya u slikama;
• osjećaj gravitacije u stopalima i dvoru i litkovny m'yaziv;
• Uglavnom rane i bolesti zaraznih bolesti.

1.7 Líkuvannya tsukrovy diabetus

Samokontrola je vidljiva i samokontrola

Samokontrola u slučaju dijabetesa šećera uzima se kako bi se odredila samokontrola samokontrole. U ostatku stijene nedostajalo je visokokvalitetnih zaliha ekspresne opskrbe krvlju ili krvnih pretraga (test-smart i glucometer). U procesu samokontrole dolazi do ispravnog razmišljanja o vlastitoj bolesti i alata za upravljanje dijabetesom.

Postoje dvije mogućnosti - samoodređivanje krvi i krvi. Tsukor viznačayut za vizuelne test-mrlje bez dodatne pomoći pri pričvršćivanju, jednostavno vezan vlažnim poprečnim presjekom mrlja sa ljestvicom boja, očigledno na pakovanju. Čim se intenzivno priprema, Tim je najbolji umjesto zukrua u selu. Sečem ga 2-3 puta dnevno, dva do tri puta dnevno.

Postoje dvije vrste goveda za potrebe ispitivanja krvi: tako zovu vizualni test-samozadovoljstvo, pa to rade sami, poput pametnih za klanje (test protoka krvi temelji se na ljestvici boja) , a ako rezultatu dodate malu količinu glukometrije, možete vidjeti rezultat -prikaz. Šećerna krv je potrebna za:

• prije spavanja;
• ispred njega, fizički navantazhennyam.

Osim toga, tijekom 10 dana potrebno je kontrolirati opskrbu krvlju izvlačenjem velike količine krvi (4-7 puta dnevno).

Glukometar pratsyuê također se koristi za krijumčarenje testova, štoviše, dodatak za kožu pokazuje samo "vlastiti" šverc. Tom, kuyuchi prilagođava, potrebno je, gadno za sve, podbati o daljoj zaštiti svih testnih samodopadnika.

Većina vrsta pomilovanja za robote sa ispitanicima:

• Jasno trljajte prst alkoholom: kuća se može umetnuti u rezultat analize. Nije potrebno prethodno opskrbiti vimiti ruke toplom i suhom vodom, posebnim antisepticima.
• Kako bi se nosio s ubodom, nijemo na bičnoj površini distalne falange prsta i na jastuku.
• Formirajte nedostatak velikih kapi krvi. Veličina krvi za vizualne robote s testiranim ljudima i za robote s glukometrima može biti fleksibilna.
• Da razmažem sklonište na testnom polju ili da "dovršim" dribling mom prijatelju. Istovremeno, nije moguće precizno naznačiti zadnji sat sastanka, sve dok rezultat promjene može biti oprostiv.
• Kod robota s vizualnim ispitnim mužjacima i glukometara prve generacije nije moguće vidjeti sat vremena vitrifikacije krvi na ispitanicima. Potrebno je iz druge ruke precizno pratiti zvučne signale mjerača glukoze u krvi.
• Nije dovoljno čisto skloniti se od ispitnog polja. Dio koji je zasjenjen na ispitnom polju je zaštićen ili vata na kraju glukometra.
• Pacijent mora biti svjestan sebe, uzorkovanje krvi virusa, vizuelni test mužjaka, glukometar.

Ako nema kompenzacije za dijabetes, ljudi mogu dobiti mnogo nivoa ketona, što može dovesti do značajnog ubrzanja dijabetesa - ketoacidoze. Neumješeno u razvoju ketoacidoze, potrebno je smanjiti količinu krvi u krvi, s obzirom na rezultate krvnih pretraga ili ako vidimo promjenu krvi. U općim situacijama, potrebno je uz posebne pilule ili mrlju imati i značajnu količinu acetona.

Samokontrola

Osjećaj samokontrole nije samo u povremenoj promjeni šećera u krvi, već u ispravnoj procjeni rezultata, u planiranim pjevačkim akcijama, jer se cilj indikatora opskrbe krvlju ne postiže.

Bolesti kože kod dijabetičara moraju postati dobro poznate u području njihovih bolesti. Pismeni pacijent može analizirati razloge za uništavanje pokazatelja tsukrua: može li se dogoditi da su nadmašili ozbiljne gubitke u žetvi i koji je rezultat gubitka vagona? Možda jeste, je li vam hladno, temperatura vam se pomaknula?

Međutim, nije važno samo znanje, već i pamet. Pobrinite se da u bilo kojoj situaciji budete ispravni i ispravan dan - rezultat nije samo visok nivo znanja o dijabetesu, već i kako sa dobrim rezultatima upravljati svojim bolestima. Pojačajte ispravna hrana Preopterećenost viškom vagi i dostizanje nivoa samokontrole znači pravičnu kontrolu dijabetesa. U brojnim vipadkim odlukama bit će nedužna brutalnost prema likaru i vidmovu iz nezavisnih pokušaja rješavanja situacije.

Nakon rasprave, krećem ka samokontroli, sada možemo formulirati sljedeće:

• procjena unosa i tjelesne aktivnosti za pokazatelje šećera u krvi;
• procjena stope kompenzacije za dijabetes;
• upravljanje novim situacijama u prevladavanju tegoba;
• problemi, poput zahtjevne hrane i pića.

program za samokontrolu

Program samokontrole je individualan i kriv za djetetove sposobnosti i način života. Međutim, brojne preporuke koje se nalaze u kutiji mogu se staviti na raspolaganje svim pacijentima.

1. Rezultate samokontrole treba napisati ljepše (od naznačenog datuma i sata), za raspravu s liječnikom bit će napravljeno više izvještaja.

Vlasnički režim samokontrole kriv je za približavanje ofenzivnoj shemi:

• da počne u krvi umjesto u krvi i nakon 1-2 godine ili ide 2-3 puta dnevno za svjedoka, tako da pokazatelji pokazuju cijeli život; s dobrim rezultatom, vidljivost tsukrua u sec.
• započeti u krvi 1-4 puta dnevno, jer kompenzacija za dijabetes nije adekvatna (paralelno - analiza stanja, ako je potrebno, konsultacija s liječnikom). Isti način samokontrole potrebno je koristiti u slučaju već postojećih pokazatelja zukrua, kada se provodi insulinoterapija;
• započeti u mjestu rođenja u krvi 4-8 puta dnevno tokom perioda porodičnih bolesti, stotinki života u obliku života;
• Povremeno raspravljajte o tehnici (pametnije uz demonstraciju) samokontrole i njenom načinu rada, kao i o izvedbi njenih rezultata s pokazateljem glikiranog hemoglobina.

Samokontrola

Rezultati samokontrole bolesti trebali bi se unijeti u schodennik, ukazujući na takav rang kao osnovu za neovisno liječenje i za drugu raspravu s liječnikom. Vizualno započnite tsukor neprekidno u ranim satima s istezanjem do kraja, tako da usred krunice djeca sama mogu promijeniti dosi u inzulin ili uzeti važne vrijednosti zukrua

Bagato oboljeli od dijabetesa vodi shodennike, kudi unose sve što se uvede prije nego što se razboli. Dakle, što je još važnije, povremeno procjenjujte svoju nejasnoću. Tsí vídomosí vídomostí vídní kozhenny jednom fíksuvati u schodenniku, títí matimemo je dobar ili je dinamika tako važnog pokazatelja pokvarena.

Nadalje, potrebno je raspraviti, što je često slučaj sa oboljelim dijabetičkim problemima, poput povećanja arterijskog stiska, povećanja kolesterola u krvi. Pacijenti trebaju kontrolirati svoje parametre, liječnički i individualno kod školske djece.

U danskim satima jedan od kriterija za kompenzaciju dijabetesa je normalan arterijski škripac(AT). Prilagodba arterijskog zahvata posebno nije sigurna za takve pacijente jer razvijaju AG 2-3 puta više od prosjeka. Smanjenje arterijske hipertenzije i uzgoj dijabetes melitusa oboje se razbole.

Feldsher (medicinska sestra) je odgovoran za objašnjenje pacijentu potrebu za redovitom i samokontrolom arterijskog stega, za pronalaženje ispravne metode vimiruvannya škripca i overclocking bolesne osobe često se javlja liječniku-fachivtsya.

U lijekovima i poliklinikama infekcija takozvanog hemoglobina hemoglobina (HbA1c); Cijeli test vam omogućuje da razjasnite kakvo opskrbljivanje krvlju u posljednjih 6 dana.

Pokazatelj glikiranog hemoglobina (HbA1c) indikativan je za one koji su vrlo ljubazni prema svojim pacijentima.

Govoriti o pokazatelju glikiranog hemologlobina (HbA1 c)

Manje od 6% - pacijentov dijabetičar je glup ili se izvrsno prilagođava životu sa bolestima.

7,5% - pacijent je ljubazan (u dobroj vjeri) ovisan o životu s dijabetesom.

7,5 -9% - pacijent nije sretan (gadan) ovisnik o životu s dijabetesom.

Više od 9% - pacijent se čak i gadno prilagođava životu s dijabetesom.

Pogledat ću ko je bolesni dijabetičar zbog hroničnih bolesti, poput nezgodne ambulantne njege za bolesti, koja je svakodnevna efikasna terapija za prenošenje samokontrole. Međutim, potrebno je zapamtiti da samokontrola sama po sebi ne utječe na razinu kompenzacije, kao i neuspjeh tegoba ne pobjeđuje i rezultira kvalitetom prave točke za adekvatno prilagođavanje doze inzulinu.

Osnovni principi terapije

Harchuvannya pacijenata s dijabetesom tipa I uključuje stalnu kontrolu nad njegom ugljikohidrata (hlibní odinitsí).

Harchovy proizvodi tri su glavne skupine živahnih riječi: pića, masti i ugljikohidrati. Tu su i vitamini, mineralne soli i voda. Najvažnija komponenta onih koji su preopterećeni je cijena ugljikohidrata, malo smrada bez potrebe da se prvi put riješite šećera u krvi. Sve ostale komponente hrane se ne ubrizgavaju u ispiranje zukru hrane.

Isnu je također razumljivo, poput kalorija. Kalorije su cijena energije, jer se ona uspostavlja u ćeliji organizma kada se „zapali“ u bilo kojem od tih govora. Potrebno je naučiti kako bi postojala izravna veza između kalorija i rasta šećera u krvi. Rivn zukru u krvi donosi samo proizvode za osvetu ugljikohidratima. To znači da ćemo imati samo proizvode na utrkama.

Radi zdravlja, pidrachunci onih koji koriste ugljikohidrate zgnječeni su takvim shvaćanjem, poput hlibna odinitsya (XO). Prihvaćeno je da se unese 10-12 g ugljikohidrata konzumiranih u jednom XE; Poznavajući XE sistem, moguće ga je vidjeti iz visokokvalitetnog proizvoda. XE dozvoljava potrošnju količine ugljikohidrata po oku, bez da ga uzmete. Cijena znanja je nedostatak praktičnih i psiholoških problema.

• Za jedan prijem azzhíja, za jedan inkéktsíyu kratki insulínu, preporučuje se dati ne više od 7 XE (u ulazu víkua). Pod riječima "jedan dobrodošao yizh" mi maêmo na uvazi sídanok (prvi i drugi odjednom), o večeri.
• Između dvije kuće moguće je dati jedan XE, ali to nije inzulin (za razmišljanje, da je šećer u krvi normalan i stalno se prati).
• Jedan XE vimagê za savladavanje ima približno 1,5-4 jedinice inzulina. Potreba za inzulinom na XE može se postaviti samo za dodatnu samokontrolu.

XE sistem ima vlastite nedostatke: odabir prehrane prema XE nije fiziološki, vještine u procesu njegovanja greške prisutne su u svim važnim životnim komponentama: ugljikohidratima, ugljikohidratima, pićima. Preporučuje se dodavanje dodatnih kalorija u sljedeći rang: 60% ugljikohidrata, 30% alkohola i 10% masti. Ako vam nije potreban poseban unos hranom, ima puno zalogaja, masti i kalorija. Samo živite jakomog manje ulja i masnog mesa i jakomog više povrća i voća.

Osovina je niz jednostavnih pravila kojih se morate pridržavati:

• Moram ga uzimati u malim obrocima i često (4-6 puta dnevno) (dodati još jednu užinu, podne, drugu večeru).
• Dotrimuvatisya uspostavljena prema režimu hrane - namagatisya da ne propustite prijem ízzhí.
• Ako ne prođete - dajte stil, ali preporučuje se da vas preporuči liječnik ili medicinska sestra.
• Vikoristovuvati khlib sa grube metle ili vješanja.
• Povrće za život kod kuće.
• Unikati vzhivannya zhiv, zukru.

U slučaju dijabetesa bez inzulina (dijabetes tipa I), odgovarajući unos ugljikohidrata u krvnom sloju jednak je dozi inzulina.

medikamentozna terapija

Líkuvannya tsukrovogo diabetus provodi se rastezanjem oka endokrinologa.

Pacijenti krivi za plemstvo, Scho inzulin je tse hormon, koji vyroblyatsya pídshlunkovuyu zolozu i smanjuje razinu tsukrua u krvi. Saznajte i pogledajte pripravke u inzulinu, koji su razvijeni za hodanje, trivijalne aktivnosti. Pacijenti krivi za plemenitost kratke, produžene, kombinirane radnje; trgovački nazivi najboljih često se pojavljuju na ruskom tržištu lijekova u inzulinu s naglaskom na interoperabilnosti lijekova s ​​istom trivijalnošću. Pacijenti počinju vizualno vidjeti "kratki" inzulin iz "starog", koji se pojavljuje prije implantacije transformiranog; pravila za dobijanje inzulina; najduži sistem i uvođenje insulina: šprice - olovke, insulinske pumpe.

insulinoterapija

U danom satu provodi se inzulinska terapija, kada je potrebno dva puta unijeti inzulin trivaloi, a inzulin kratkog razdoblja uvodi se prije spajanja kože s preciznom krunicom s desne strane.

Prikazano prije insulinoterapije:

Apsolutno: dijabetičari tipa I, prekomatozni i komatozni.

Indikacije: dijabetes tipa II, koji nije korigiran oralnim lijekovima, s razvojem ketoacidoze, važne ozljede, kirurška intervencija, Zarazne bolesti, Važna somatska bolest, visceralno, mikrosudinalno ubrzanje dijabetesa, masna hepatoza, dijabetička neuropatija.

Pacijent je kriv za dobivanje savjeta o pravilnom uvođenju inzulina, a u cijelom svijetu ubrzava sve promjene trenutnih inzulinskih pripravaka i dodataka za njihovo uvođenje.

Sva djeca i djeca koja su na oprezu zbog dijabetesa tipa I kriva su što su zaštićena od inzulina (olovke za štrcaljke).

Sistem olovaka za ubrizgavanje inzulina omogućio je značajno smanjenje ubrizgavanja lijeka. Zavdyak da će, s obzirom na olovke za špriceve, cijena porasti autonomni sistemi, Potrebe u setu inzulina iz bočice nisu. Na primjer, u ručki štrcaljke Novopo 3 promijenite uložak, naziv Penfill, kako biste osvetili određeni broj inzulina, koji je posjetitelj nekoliko dana.

Pretanki, koristite moć da zaštitite inzulin gotovo bezbolno.

Olovke za špriceve se mogu uzimati na sobnoj temperaturi cijeli sat tokom sedmice.

Značajke uvedene u inzulin

• Kratki period inzulina kriv je za uvođenje 30 minuta prije prijema (ako je potrebno - 40 minuta).
• Inzulin ultrakratki díí ((humalog abo novorapíd) uvodi se bez sredine prije uzimanja lijeka, ako je potrebno - sat vremena ili odjednom.
• Preporučuje se za Izolaciju od kratkog dana za rad u pedijatrijskoj ćeliji abdomena, inzulin u srednjoj trivijalnosti djeteta - djetetu u području stegona ili djeteta.
• Preporučuje se uvođenje male količine inzulina u granice istog područja kako bi se povećao razvoj lipodistrofija.

Pravila za uvođenje lijeka

Persh nízh pochati. Perche, sljedeći korak, je čistoća ruku i poruka ispisa. Samo dohvati ruke dragom i istuširaj se. Pacijenti dodatno obrokuju obroke sa minimalnim brojem antiseptičkih lista. Kad se mrvica završi, miševi će se osušiti.

Inzulin, koji je pobijedio u danskom satu, nastavio je s preuzimanjem na sobnoj temperaturi.

Vibrirajući najniže funkcije, potrebno je prije svega zapamtiti dva zavdannya:

1. Kao zaštitna mreža, potrebno je inzulin držati u kući (u sjevernim regijama inzulin da se smoči kod djeteta).

2. Kako uniknuti zanadto učestale interakcije u jedno i isto vrijeme.

shvidkist vmoktuvannya... Je li moguće taloženje inzulina:

• od trenutka uvođenja: kada se lijek unese u život, popravit će se nakon 10-15 tobolana, u ramenu - nakon 15-20 tobolana, u stegnou - nakon 30 grla. Preporučuje se rad u kratkim radnjama u trbušnom području, te u trivalo djelovanju kod stegna ili djeteta;
• vrsta fizičkog snabdijevanja: čim pacijent dobije inzulin i fizičku zalihu, lijek treba konzumirati u skloništu na višem nivou;
• od temperature u prostoriji: ako je pacijent smrznut, inzulin će početi više da se pokreće, čak i nakon vruće kupke, bit će bolje;
• iz medicinskih i zdravstvenih postupaka, tako da se mikrocirkulaciji krvi dodaje cirkulacija krvi: masaža, kupka, sauna, postupci fizioterapije za ubrzanje rezistencije na inzulin;

Rozpodil posjećuje interijere.Prenesite malo informacija o onima koji će moći dobiti dovoljno slike ispred sebe. Cherguvannya ima unutrašnje odnose kako bi dopustio jedinstvenost uspostavljanja predrasuda za školu (infiltrativ).

Nybílsh zruchnymi dílyankami shkíri je zovníshnya površina ramena, podlopatkova oblast, antero-vanjska površina je prošivena, bična površina lobanjskog zida. Usred noćnih mora škire, dobro je ući u zavoj i svaki dan u danu nije siguran za Iznenadnu, živce i okolinu.

Priprema prije početka rada

Persh nízh zrobiti ínêktsíyu insulinu prodzhennogo dííї, potrebno je ljubazno promijeniti. Za olovku sa štrcaljkom s punjenjem uloška okrenite je do sagorijevanja najmanje 10 puta. Pislya promjena inzulina je kriva što je jednako bilim i kalamutny. Kratku priču o inzulinu (uvid u razlike) nije potrebno mijenjati prije one.

Ostalo i tehnika za Insulinu

Od inzulina se traži da unese pidshkirno radi vinjete posebnih situacija, ako se unese interno ili interno (ubrizgavanje u lykarny). Čak i u sredini, masna kugla je još tanja, ili glava unatrag pritiska, kada se inzulin unese u štitnik. Uvođenje inzulina u kuću nije sigurno, protestni inzulin uopće se smoči u krovu shvidshe, a ne u kući djeteta.

1.8 Nezaposleni kreveti za dijabetičare

U procesu zapošljavanja, vrijednost normalnog nivoa zukrua u krvi inducira se u krvi prije nje (3,3-5,5 mmol / l), a također i nakon 2 godine nakon što je zapisana (<7,8 ммоль/л); вводятся понятия «гипогликемия» и «гипергликемия»; объясняется, чем опасны эти состояния (развитие ком, поздних осложнений). Тогда становится понятна цель лечения - поддержание нормальных или близких к таковым значений уровня сахара в крови. Пациентов просят перечислить все симптомы, появляющиеся при высоком уровне сахара в крови; обучающий поправляет и дополняет пациента, подчеркивая, что в основе симптомов лежит именно гипергликемия.

Hiperglikemijska stagnacija (dijabetička ketoacidoza) razvija se kada: neadekvatna s malim dozama inzulina, snažnom implantacijom ugljikohidrata, masti, gladovanjem i infekcijama.

Simptomi se razvijaju u koracima, tijekom godina i dana. Slabost raste, glavobolja, apetit se smanjuje, suhoća u ustima, spraga, nudot, blues, ulijevani bolovi u trbuhu, žile lupaju o meazovyh grupama. Shkira je suha, krvari. Hipotonija jabuka sa punim radnim vremenom. Miris acetona iz usta. Takhikardia. Hipotonija. Mova je suha. Živi oko otoka, bolno u svim slučajevima. Simptomi zadirkivanja negativnosti. U krvi: leukocitoza, hiperglikemija. Glikozurija, ketonurija.

Nije lako oboljeti, mijenja se simptomatologija. Bluz je star bagatorazovyu, neću se razboljeti. Bol u trbuhu tolerirat će se do najnovije razine tehnike, simptomi ismijavanja redova pozitivnih ili sumnivnih (pseudoperitonitis). Slabost, pospanost, pospanost raste, bolesti rastu baiduzhim, svjedočanstvo lutanja. Stupor, koma. Shkira duzhe blida, suvo. Ochí zapalaí, riža otkriva zagostrení, turgor shkíri rízko smanjenja. Tony je gluh. Puls je mekan, dijelovi. Hipotonija. Mova je suha, premazana smeđim nalotom. Životi pušu, neki stresovi. Možete biti manifestacija peritonizma.

Hiperglikemija do 15-35-50 mmol / l. U sechí - glikozurija do 3-10%, ketonurija.

Osobu koja je bolesna sa dijabetesom treba obavijestiti o simptomima ketoacidoze: kada je spraga dovoljno jaka, pojavljuje se suhoća u ustima i pozitivna reakcija na aceton, kriv je za smanjenje masne prehrane, pijenje puno vode. Ako se pojave simptomi ketoacidoze, yakomoga će se obratiti liječniku radi korekcije kasnijeg liječenja.

Nezaobilazna dodatna pomoć za hiperglikemijsku stagnaciju(Dijabetička ketoacidoza):

• patsíênta uklasta;
• smirenost;
• držite glukometar;
• viclikati lykarya.

Hipoglikemična stan - višak inzulina u tijelu, zbog nedostatka odgovarajućih ugljikohidrata u tijelu, zbog endogenog dzherela (proizvodnja glukoze u jetri), kao i u slučaju ubrzanog iskorištavanja ugljikohidrata.

Pacijenti s dijabetesom Bagato, jer su opaki inzulin, povremeno vide neki oblik hipoglikemijskih reakcija ako se šećer u krvi smanji. To može biti bilo kada. Često je potrebno vidjeti cijenu prije uzimanja kredita ili za fizički pregled, a to možete vidjeti 10 godina nakon takvog termina.

uzroci hipoglikemije:

• predoziranje inzulinom;
• uvođenje promjenjive doze inzulina kada u hrani nema ugljikohidrata;
• masna hepatoza kod bolesnika s dijabetesom;
• fizičko ponovno zapletanje;
• uzimanje alkohola;
• mentalne traume;
• pogoršanje funkcije peći i niroka

Simptomi.Ponašanje tegoba je neadekvatno (agresivnost, vrištanje, plač, smiješak), trik u pokretu, čuđenje i slabost, broj otkucaja srca, osjećaj gladi, hrana, parestezija, miris acetona, Hvory blidiy, shkira vologa. Tahikardija, labijalni arterijski porok. Tetivni refleksi. Možete ga miješati. U slučaju hipoglikemijskih Komi bolesti, pokrijte obilnim potimom. Tetivni refleksi pokreta. Sudomny sindrom. Nivo glukoze je u pravilu niži od 3,0 mmol / l. Aglikozuryi.

Nedostupna pomoć... Pacijent je kriv za uzimanje tableta glukoze ili malih komadića šećera. S prvom dijagnostikom ranih simptoma, postoji mnogo lakše konzumiranih (jednostavnih) ugljikohidrata u količini od 1-2 HO: tsukor (4-5 šmatki, više bezbojno u čaju); med ili kuvani (1-1,5 stil, kašike); 100 ml voćnog soka od sladića ili limunade (pepsi-coli, fanti); 4-5 odličnih tableta glukoze; 2 čokoladne tikerice. Ako je hipoglikemija uzrokovana inzulinom u uznapredovalom stadiju, tada 1-2 XE polako asimiliranih ugljikohidrata (shmatok khlib, 2 žlice kaše itd.).

Kad budem sahranjen, postaću vilikati likara. Prije dolaska neugodnog pacijenta, vozač će otići do bicikla, društvo će otići prazno i ​​prazno. Ako postoji nedostatak kvalitete, bolesna osoba se ne može uliti u prazno društvo sladića roschinija (nije sigurna gušenje!).

1.9. Suočavanje sa dijabetičarima i prevencija

Dijabetes melitus će sjediti prvog dana prema učestalosti. Prije dijabetičke mikroangiopatije potrebno je primijeniti sljedeće:

• dijabetička nefropatija;
• dijabetička retinopatija.

Prije dijabetičkih makroangiopatija vrijedi sljedeće:

• ishemijska bolest srca;
• cerebrovaskularna bolest;
• periferne angiopatije.

dijabetička nefropatija

Dijabetička nefropatija (DN) je specifična lezija niroka u slučaju dijabetičkog dijabetesa, koju karakterizira razvoj skleroze nirkovih glomerula (glomeruloskleroza), što dovodi do pogoršanja funkcije nedostatka niroka i razvoja kroničnog defekta.

U slučaju dijabetesa melitusa tipa I, širina DN u djeteta je 5-20%. Najraniji klinički i laboratorijski znakovi DN-a pojavljuju se 5-10 godina od početka bolesti.

Nije sigurno na brzinu pogledati činjenicu da se razvija kako bi dovršila cjelinu i djelo, dijabetička borba, dugo je neugodna, neki od njih zapravo i nisu problem u nelagodu bolesne osobe. I samo na prijelazu (ne baš toplinskom) u fazu patologije, bolesna osoba ima ožiljke, vezane za opijenost tijela dušikovim troskama, protest u cijeloj fazi ne može radikalno podržati bolesna osoba.

Klinički simptomi DN:

stike pidvischennya arterijski škripac;

blok u odjeljku;

oštećenje vidne funkcije niroka.

To je toliko važno:

informirati pacijenta o mogućnosti za djecu s ubrzanim dijabetesom;

Informati o vezama između hipertenziva i bolesti niroka;

promjena potrebe za redovnim prilagođavanjem arterijskog stiska dana, važnost smanjenja hipertenzije, smanjenje soli i bočice u domaćinstvu, stimuliraju vas da uđete smanjenjem pritiska, smanjenjem stopa

objasniti međupovezanost između slabe kontrole razine glukoze i razvoja nirok oboljenja kod dijabetičara;

navchit pacijenta životinjama za medicinsku pomoć kada se simptomi infekcije pojave na strani sekularnog sistema;

naučiti pacijenta da procijeni potencijalnu nefrotoksičnost uzetih lijekova;

razgovarati o potrebi redovnog praćenja bitke.

Kada postoji proteinuitet, potrebno je vidjeti mikroalbuminuriju:

u bolestima dijabetesa tipa I ne ranije od jednom dnevno nakon 5 godina od uha bolesti i ne ranije od jednom dnevno u vrijeme dijagnoze dijabetesa kod djece do 12 godina;

dijabetička retinopatija

Dijabetička retinopatija - mikroangiopatija otoka kod dijabetičara. Simptomi: smanjenje kvalitete, potrošnja goriva, nejasna slika, plutajuće plaže, ravne linije.

Među pacijentima koji boluju od dijabetesa tipa I više od 10 godina, DR se javlja u 50%, nakon 15 godina - u 75-90% onih koji su zadovoljni. Želim odrasti kao glavno mjesto među odraslima, smrad ne prolazi djecu i djecu.

Važna redovna, planirana kontrola stajat će u očima bolesnih dijabetičara. Učestalost pregleda:

prvi pogled oko sebe treba provesti najmanje 1,5-2 godine od trenutka postavljanja dijagnoze dijabetičkog dijabetesa;

kada postoji dijabetička retinopatija - ne ranije nego jednom 1-2 puta;

ako je evidentan, znak dijabetičke retinopatije nije manji od jednom dnevno, ali barem jednom i često.

Sindrom dijabetičkog stopala. Pravila koja drže na nogama

Sindrom dijabetičkog stopala patološki je patrljak stopala kod dijabetičara, koji se odlikuje lezijama djece i sitnih tkiva, cistama i ilovačama, a manifestira se kao trofični crvi, zmije u obliku nekrotičnog procesa.

Postoje tri glavna oblika sindroma dijabetičkog stopala:

a) stopala su pogođena stopalom, koje karakterizira trivijalna anamneza dijabetesa, prividna osjetljivost, neke vrste periferne osjetljivosti, kao i sindrom boli;

b) ishemijsko gangrenozno stopalo s oticanjem sindroma boli, oštrim promjenama glavnog protoka krvi i očuvanjem osjetljivosti;

c) promjena oblika (neuroišemična), ako se smanjenje glavnog protoka krvi nadovezuje na smanjenje svih vrsta periferne osjetljivosti.

Sindrom dijabetesnog stopala (SDS) - jedan od najtežih ranih dijabetičkih dijabetesa, kao stanje bolesnika, tip dijabetesa i trivijalnost, razvija se u obliku dijabetesa u 30-80% djece. Amputacije nižih karakteristika ove grupe pacijenata krše se 15 puta češće nego u naselju stanovništva. Prema brojnim autorima, od 50 do 70% svih izvornih amputacija nižih simptoma pada na mali dio tegoba za dijabetičare. Mogu se poboljšati rizici traumatizacije nižih slika i procesi potiskivanja bilo koje vrste uha. Povezan je s dijabetičkom polineuropatijom, poput pogoršanja osjetljivosti nižih simptoma, deformacije stopala, stvaranja zona prekomjernog pritiska na stopalo i smanjenja snage mozga te pogoršanja periferne krvi cirkulaciju.

Traumatizacija Dilankija može se zapaliti, razviti infekciju. Proces paljenja u glavama ima smanjenu osjetljivost na bol bez boli, što može dovesti do podcjenjivanja bolesti. Ne dolazi do samokontrole, jer kompenzacija za dijabetes nije zadovoljavajuća, a u važnom, zanemarenom, procesu može napredovati, što dovodi do razvoja gnarnog procesa - flegmona. Uz odličnu opciju, razvoj dnevnog i dnevnog razvoja može dovesti do pojave mrtvog tkiva - gangrene.

Prevencija nižih simptoma u slučaju dijabetesa melitusa uključuje neke od glavnih faza:

1. Vyavlennya osíb, koji bi mogao unaprijediti rizičan razvoj SDS -a.

2. Navčannija je bila bolesna s ispravnim pogledom iza nogu.

U osnovi, mi smo medicinska sestra (bolničar), osim što pomažemo oboljenjima iz SDS-a-proces mobilizacije bolesne osobe na neovisnu brigu o sebi i korak-po-korak pristup problemima povezanim sa bolestima. Posebne posjete prevenciji SDS -a uključuju:

• osvrtanje oko stopala;
• pogledaj iza stopala, pidbir je natekao.

• gledanje oko stopala krivo je za današnje držanje.
• plantarna površina mora se gledati iza dodatnog ogledala.
• Pouzdano obmatsuvati stopala s oznakom pojave deformiteta, čvorova, žuljeva, dylanoka, hiperkeratoze, kao i vlažnih dylanoksa, kao i vrijednosti osjetljivosti stopala i temperature shkirija.

Nemojte vinuti noge, vruću vodu i sušiti. Termičke fizioterapeutske procedure Imamo problem sa SDS -om;

Ne idite bosi;

Ne mogu zaglavitialkohol, jod, mangan i sjajno zeleno, poput tamnjenja kože i povjerenja u nju.

Pacijent Slid Navchiti gimnastika za crn. Ne preklapanje udesno, jer je moguće posjetiti i sjediti, sa sustavnim zasosuvanim značajno smanjuje cirkulaciju krvi nižim simptomima i mijenja rizik od razvoja fatalnog ubrzanja.

• spilo s pacijentom, potrebno je pogledati okolo na njegovo oticanje i pronaći moguće traumatske faktore: stelje, visokokvalitetne tkanine, srednje škole, gimnazije itd.;

Nosite sa natečenom bavovnya škarpetom sa slabim humkojem.

Pravilno navchannya bolestan i pismen, poštovan izgled prosječnog medicinskog osoblja omogućava smanjenje broja amputacija sa SDS -om za 2 puta.

3. Treća važna tačka u prevenciji SDS -a je redovno praćenje logora oboljele i niže djece. Inspekcija crnca je kriva što se radi njege kože provodi jednom na sat kako bi se posjetila bolesna osoba za dijabetičara prije liječnika, ali ne ranije od jednom u 6 mjeseci.

Osnova za liječenje svih opcija za sindrom dijabetičkog stopala, na primjer za sve ubrzanje dijabetičara, te za postizanje kompenzacije u metabolizmu ugljikohidrata. U velikoj većini slučajeva potrebno je korigirati insulinoterapiju.

Svi pacijenti s dijabetičarima s dijabetičkom perifernom polineuropatijom, oštećenim perifernim protokom krvi, smanjenom osjetljivošću u području nižih simptoma, smanjenim vidom, manifestacijama akutnih defekata u povijesti nasljednih bolesti Moram redovno, najmanje 2-3 puta na rizik, pregledavati ormar "Dijabetičko stopalo", učestalost promjene naziva željene licence. Prije bilo kakvih promjena ili promjena na stopalima bolesti, djetetov dijabetes treba staviti još ozbiljnije.

Potrebno je posebno paziti, znaci tjelesnosti, imamo pravo biti bolesni od već očiglednih ubrzanih bolesti, poput proliferativne retinopatije, nefropatije i onesposobljenja srčano-vaskularnog sistema.

Ljepše ga popravite pomoću malih fizičkih navika i radnji za poboljšanje svojih vještina. Budite krivi što ste aerobni (s malo podrške, na primjer, hodanje, vožnja bicikla), a ne izometrijski (važna atletika).

Nema potrebe za intenzivnim sportskim aktivnostima, na primjer, važno je redovno usklađivati ​​tjelesnu aktivnost.

Lepše je ponuditi bolesnom pojedincu da napravi individualni grafikon, zauzet sa prijateljima, rođacima ili u grupi za pripremu motivacije. Bolesnu osobu treba dići u zrak, na primjer, tenisice za velikog momka.

U slučaju bilo kakvih neprihvatljivih simptoma (bol u srcu, nogama itd.), Fizička nazalizacija je fiksna. Objasnite pacijentima da ako je razina šećera u krvi veća od 14 mmol / l, indicirana je fizička zamjena, tako da je potrebno motivirati pacijenta na samokontrolu prije fizičke zamjene.

Ako ste bolesni na CD-u bez inzulina, morate uzeti u obzir činjenicu da im je potreban dodatni unos ugljikohidrata prije, svakog sata i nakon intenzivnog fizičkog treninga, a imaju i puno zdravlja u razvoju u sportu.

Svi principi sustavne kontrole glukoze u krvi. Slajd sjećanja, tako da se djeca hipoglikemije mogu razviti kroz nekoliko godina aktivnog fizičkog razvoja.

Bolest je uvijek kriva majka u slučaju sisanja (na primjer, lako se konzumiraju u ugljikohidratima, na primjer, u ledenim kolačima, karameli).

Ako se dijete bavi sportom, onda je sigurno moguće zadržati razum, tako da dijete ima dobru kontrolu.

Poglavlje 2. Praktični dio

2.1 Ostalo

Predsjedavanje je održano na osnovu Suverene budžetske ustanove Republike Marije EL "Dijete Republike Klinichna Likarnya".

GBU RME "Dijete republičke kliničke medicine" - specijalizacija medicinske hipoteke u Republici Mary El, jer je sigurno pružati ambulantnu, savjetodavnu i dijagnostičku pomoć djeci koja su oduzeta Takođe, DRKB je divna baza za polaganje virobničeske prakse za studente medicinskih univerziteta i medicinskih fakulteta. Lykarnya je opremljena savremenom medicinskom opremom i opremom koja će omogućiti visok nivo sveobuhvatne dijagnostike.

Struktura dječje republičke kliničke škole

1. savjetodavna politika

alergološki kabinet

ginekološke ordinacije

urološka ordinacija

oftalmološke ordinacije

ordinacija za otorinolaringologiju

hirurški ormari

pedijatrijske sobe

Kancelarija logopeda-defektologa i audiologa.

2. Stacionarni - 10 po osobi na 397 slotova

Anestezija-reanimacija za 9 pacijenata

4 hirurške indikacije (hirurške indikacije za 35 bolesti, naznake grubih hirurških zahvata za 30 bolesti, traumatološke i ortopedske indikacije za 45 bolesti, otolaringologija za 40 bolesti)

6 pedijatrijski profil (pulmologija za 40 pacijenata, kardio-reumatologija za 40 pacijenata, gastroenterologija za 40 pacijenata, neurologija za 60 pacijenata)

3. Administracija rehabilitacije u trajanju od 30 dana

4. Dijete psihijatrijski pregledano 35 dana

5. prepoznatljiva dijagnostika

6.operativna jedinica

7.Likuvalno-dijagnostički i inhí pídrozdíli

Uvođenje funkcionalne dijagnostike

Najava glavne politike

Kliničko dijagnostička laboratorija

radiološki dokazi

Uvođenje prevencije unutrašnjih karnijalnih infekcija od strane OCD -a

Apoteka gotovi likarski oblici

Kabinet za transfuzijsku terapiju

Operativne informacije

harchoblock

Organizacijski i metodički prikaz Zavoda za medicinsku statistiku i grupe automatiziranih kontrolnih sistema

Centar za osnovno obrazovanje školaraca u centru obrazovanja br. 18

Predsesiju smo izveli na odjelu kardio-reumatologije, koja je izvedena u trećoj fazi starešine dječje republičke kliničke škole. Dana je dobila staž osiguranja od 50 mjeseci.

U uredu za posjetitelje možete pronaći način da slijedite korake:

kardiologije

reumatologija

endokrinologija

Struktura oglasa uključuje:

Upravnik kabineta

rezident

Kancelarija starije medicinske sestre

sestrinsko mjesto

Ured sestre-majstora

Kupaonica

duša

Sobe

Prostorija inventara za čišćenje

Sanitarni univerziteti za dječake i djevojčice

sestra

Іgrova soba

dalje

bife

Navchalna soba

2.2 O

U ovom slučaju, 10 djece sa dijabetesom je učestvovalo u kardio-reumatološkom pregledu. Usred djece koja žive usred sedmice između 9 i 17 godina. Ale kozhen želi ukloniti više znanja o vlastitoj bolesti.

2.3 Metoda praćenja

Za date robote u uvodu, Vikoristi su koristili sljedeće metode:

• Teorijska analiza posebne literature s pogledom na djecu s dijabetesom
• upitnik
• tijesto
• Metoda matematičke obrade rezultata
• empirijske - s oprezom, dodatne metode napredovanja:
• organizacijski (individualni, složeni) metod;
• subaktivna metoda kliničkog liječenja pacijenta (uzimanje anamneze);
• ob'ktivní metode zbrinjavanja pacijenata (fizičke, instrumentalne, laboratorijske);
• biografski (analiza anamnestičke medicinske dokumentacije, medicinska dokumentacija);
• psihodijagnostika (pored).

Kako bi se razumio značaj bebe dijabetičara, tablica sadrži podatke o broju tegoba kod bebe dijabetičara tipa 1, 2 i djece koja su po prvi put imala bebu s dijabetesom.

Tabela 2.1 Statistika incidencije dijabetesa za period 2012-2013

Vrsta bolesti 2012 2013 godina SD 1 tip109120 SD 2 tip11 Prve manifestacije SD1620

Na primjer, dijagrami 2.1, moj bachimo, ali broj djece s dijabetesom tipa 1 povećan je za 11 osoba, tako da je postao 10%.

Dijagram 2.1. Osnovna djeca sa dijabetesom tipa 1

Dijagram 2.2. Iznad pojave dijabetičara

Ovaj rang na dijagramu 2.2 dugo pokazuje da broj djece od prvog dijabetičara u razvoju postaje 4 osobe, sa 25%.

Pregledavši dijagrame, može se reći da postoji dijabetes za progresivne bolesti, da je na temelju Državne proračunske ustanove RME DRKB pri odjelu kardio-reumatologije uveden veći broj odjeljenja za liječenje djece sa djeca.

Kao osnova za procjenu, znanje o šećernoj bolesti pohranjeno je u našem testu (dodatak 1).

2.4 Rezultati do kraja

Nakon što smo vivchivshi dzherela, započeli smo predavanja o poremećaju: prevencija sindroma dijabetičkog stopala (pogled iza nogu, pidbir naduven); fizikalna terapija za crveni dijabetes (dodatak 2.3 i 4); knjižice. Ale za uho, proveli smo drugi put u viglyad -ovom upitniku. Bilo bi poželjno značiti da djeca sa djetetom sa dijabetesom, kako prođu obrazovanje iz kardio-reumatološkog vaspitanja, polože novi tečaj u školi za dijete sa dijabetesom.

2.5 Dosvid roboti "škola za dijabetičare"

Za novu djecu, bolesnike IZSD-a i članove ovih porodica prvi put 2002. godine na odjelu kardio-reumatologije Državne ustanove Republike Moldavije "Dijete republikanske Likarnje" i Yoshkar-Oli dali su robot "Škola za dijabetes".

Medicinske sestre redovito savjetuju svoje stručno usavršavanje na seminarima o "bebi dijabetesu", koje provodi endokrinolog N.V. Makuvoji. Dermalna medicinska sestra ima navkazhenu díntoterapiju (pídrakhunku u ugljikohidratima na hlíbnye odnitsy (HE)), metode samokontrole, sprječavanje ranog i ranog razvoja.

Ispratite zauzete medicinske sestre kako biste procijenili pacijentovu potrebu za informacijama i što je prije moguće do sljedećeg dana, procijenili napredak u kampu bolesnika, osim što pomažu u sagledavanju suprotnog likuvannya.

Jedan od glavnih ciljeva modernizacije je pomoći pacijentima da upravljaju svojim putovanjima, da nauče ili usklade razvoj mladih ljudi.

Važnu ulogu u liječenju pacijenata sa SD i prevenciji rane bolesti ima medicinska sestra, tako da će se radovati novim pacijentima.

Medicinske sestre započinju razinu glukoze u krvi, kao prema vizualnom testu mužjaka, pa će za dodatni glukometar trajati 5 sekundi, ali u dodatnim kutijama to će vam omogućiti da ne uđete u usluge laboratorijskog pomoćnika i odmah će vam trebati dodatne pomoć. Također nezavisno vibrira kontrolu glukoze i ketonskih ćelija u odjeljku iza pomoć mužjaka, provodi dozu inzulina, trči nakon zatezanja istezanja. Bez obzira na pokazatelje glukoze u krvi, u vrijeme doktorovog dana (barem svaki sat i svaki dan), medicinske sestre uzimaju dozu inzulina koju treba primijeniti, tako da se razvija hipo i hiperglikemiju. Harchuvannya pacijenata se provodi jasno, po znaku XE liječnika, pod nadzorom medicinske sestre.

Svi pererakhovani podaci o pacijentima trebaju biti uneti u sestrin spisak dinamičkog opreza, koji je 2002. godine razbio načelnik odjela. viddilenyam L.G. Nuriev i liječnik-endokrinolog N.V. Makuvoji. Poboljšaću kvalitet medicinskog procesa, terapeutski ću se razvijati kao lekar, kao medicinska sestra i kao pacijent.

Za izvođenje preuzmite u posjed prostoriju za glavu. Bio je to stil i stil da stoje ovako, tako da su slušaoci sjedili optužbe do početka, mala tabla je vidljiva, na tablici ili će medicinska sestra zapisati temu zauzetosti, važne uslove i indikacije. Klasa opreme s vrhovima glave, posterima, tribinama, projektorom i ekranom za držanje slajdova, mogućnost je prikazivanja video materijala. Smolder - potrebno je sve više ubiti, tako da se pacijent vidio kako se vidnuvvvuvunuvuyuvuyu, može uklopiti s bolestima.

Posao će obavljati ljekar i medicinska sestra prije planiranog dana. Postoje grupe i individualna zaposlenost.

Lykar-endokrinolog N.V. Makêêva rozpovídaê:

• o zhvoryuvannya i razlozima razvoja ZZSD -a;
• o posebnostima hrane s dijabetesom i individualnom razvoju dječje utrke sa svećenicima svećenika "hlibna odinitsya";
• o nedosljednim mlinovima - hipoteza hiperglikemije (uzroci, simptomi, liječenje, profilaksa (korekcija doze));
• o korekciji doza inzulina, koje treba davati svakih sat vremena međukonkurentnih tegoba;
• o fizičkom navantazhennya.

Medicinske sestre troše svoje vrijeme na sljedeće teme:

• preuzmite samokontrolu
• uvođenje štrcaljki u insulin
• pravila za dobijanje insulina
• tehnologiju i učestalost uvođenja
• preventivno održavanje
• Persha dodatna pomoć za labave mlinove (hipoteza hiperglikemije) u kućnim umovima.

Idite na samostalno ispitivanje glukoze u krvi za dodatni glukometar, razine glukoze i ketona u odjeljku za dodatni vizualni test.

Individualno učenje ponovne vožnje vidi se kada se uvede prvi ZZSD, zato je ovdje najvažnija psihološka prilagodba, veliki detaljan tijek učenja.

Grupa će sada proći djecu i djecu, većinu bolesti IWSD -a, kao i članove njihovih porodica. Jedan od najuzbudljivijih novih događaja u grupi je otvaranje prijateljske atmosfere koja pomaže u upijanju materijala. Pacijenti i očevi mogu zamisliti mogućnost spilkuvatizacije jednog po jednog, razmjene prijema, popravljanja bolesti u drugačijoj perspektivi, mijenjajući pomalo samopouzdanje. U ovoj fazi medicinske sestre i liječnik-endokrinolog primaju informacije o "novitetima" u klinici, ponavljajući i popravljajući praktične alate za samokontrolu. Tijekom cijelog programa ta će djeca započeti, budući da su prošla 2-4 mjeseca pojedinačno i psihološki spremna za primanje informacija o djeci s dijabetesom općenito.

Mnogo je važniji značaj upravljanja pacijentom. Jedno od zanimanja, koje obavljaju medicinske sestre, dodijeljeno je profilaktičarima, ubrzava se rano otkrivanje i brzo liječenje (Na primjer, "Sindrom dijabetičkog stopala. Pravila gledanja iza stopala").

Imamo ažuriranu memoriju za djecu i očeve. S istim pravilima, što znači u spomen obilježjima, moguće je prepoznati zlokobno ubrzanje koje se javlja s dijabetesom i život s kroničnim oboljenjima, a da se pritom ne uočite kao kronično bolesni.

Nakon završenog tečaja medicinske sestre vode razgovor s očevima i djecom, procjenjuju znanje i smjernice za dodatno rješavanje situacije u zgradama, kontrolu testa. Postoji i upitnik za pacijenta i člana porodice da ocijene kvalitet pridošlice u „Školi za dijabetes“. Sve bi trebalo poslužiti za procjenu učinkovitosti ponašanja kako bi se poduzeli koraci savladavanja materijala.

Pokazat će se da je kao rezultat funkcije "Škole za dijabetes" smanjen broj ubrzanja, kao i prosječan transfer bolesne osobe na skijanje, što će dovesti u obzir ekonomsku efikasnost ovoga .

Deviz iz date škole: "Dijabetes nije bolest, već način života"

Međutim, jednokratna navchannya bolest nije dovoljna za trivijalnu nadoknadu. Potrebno je ponovno učiti u školama za dijabetičare, robotu je udobno sa sedmero bolesne djece. Proširiti „Školu za dijabetes“ u sistemu ambulantnih usluga, sve dok IZTSD ne osigura stabilan nivo dobre naknade.

U takvom rangu, sistem ofenzive je međusobna povezanost stacionarne i ambulantne njege sa samokontrolom bolesti sa maksimalno mogućom samokontrolom bolesti samokontrolom bolesti (SKZ). efikasnost lekova.

Vivchayuchi dosvid roboti i škole proveli su upitnik za sredinu učenika koji su prošli kroz školu. U toku analize utvrdili su da je 25% iskustva onesposobljeno za 1 ric, više od 25% za iskustvo onesposobljavanja 2 stjenovita, 50% za iskustvo onesposobljavanja za 3 stjenovita (dijagram 3).

Dijagram 2.3. Iskustvo da ste bolesni zbog dijabetesa.

S takvim rangom smatrani smo, jer polovina preživjele djece ima više od 3 stjenovite godine iskustva, a sumnja se na četvrtinu djece koja su bolesna 1 i 2 stjenovito.

Usred dojilje, dato im je 100% štand sa glukometrijom za vimíryuvannya ivnya zukru u krvi (dijagram 2.4).

Dijagram 2.4. Otkrivanje glukometra.

Yak za hranu često vi otrimuête statsíonarne spetsíalízovane líkuvannya u Dityachíy respublíkanskíy klíníchníy líkarní u kardíorevmatologíchny víddílenní 75% opitanih vídpovív scho líkuvanya Godina 2 25%

Dijagram 2.5. Stacionarna specijalizacija.

Sa činom mi bachimo na dijagramima, ¼ Dio pacintíva će trajati stacionarnu specijalizaciju 1 put po putovanju, a dio pacintiva će proći stacionarno putovanje 2 puta po putovanju. Kad pričamo o onima koji su veliki dio djece, poštuju svoje bolesti.

Na kardio-reumatološkom obrazovanju škola za dijabetičare i naša uvredljiva ishrana zvučala je ovako: ko je prošao školu za dijabetičare? Svih 100% ispitanika položilo je upitnik za upis, kao i vježbanje u školi za dijabetičare (dijagram 2.6).

Dijagram 2.6. Navchannya u školama za dijabetičare.

Također smo otkrili da su sva mala djeca (100%) bila svjesna svoje bolesti u školi za djecu s dijabetesom (dijagram 2.7).

Dijagram 2.7. Pomoć pridošlica u škole za dijabetičare.

Dvoje djece sa grafikona, samo bachimo, sva djeca sa djetetom sa djetetom, koja su položila test iz kardio-reumatologije, prošla su školu djeteta sa djetetom o djetetu.

Pacijentima smo predstavili spisak termina, a članovi osoblja su im vibrirali najbolju temu za cikavu. 25% pacijenata liječeno je prevencijom strojeva koji se ne mogu ukloniti (hipoteza hiperglikemijske kome); više 25% - XE rozrahunok; 20% metaka za prevenciju dijabetičkog stopala; sito 30% evoluiralo je s novim tehnologijama u razvoju dijabetičara (dijagram 2.8).

Dijagram 2.8. Nybílsh tsíkaví one.

S takvim činom znali smo da je za djecu u Pershuu važno naučiti o novim tehnologijama razvoja i razvoja CD -a. Druge su distribuirale one, poput sprječavanja mašina koje se ne vezuju i XE šipki. U trećem mjesecu pacijentima je dana profilaksa dijabetičkih stopala, preko onih koji zbog svog mirisa još nisu shvatili njihov značaj.

Provedite prethodnu sesiju u kardio-reumatološkoj organizaciji medicinske sestre koja brine o pacijentu, imamo pogled na određenog pacijenta.

Anamneza života: pacijent A, 2003. do dobi nacije, od treće vaginoznosti, koja je prenesena na istu zdravstvenu ustanovu u prvom tromjesečju, anemija u trećem tromjesečju, zavjese prvog u terminu 39 godina, rođen sa masom od 3944 grama, na posljednjih osam 9 bodova Rana anamneza bez ikakvih posebnosti, slika i evolucija iza nosa. Na dispanzeru u inhih fakhívtsív, osim endokrinologa.

Anamneza bolesti: bolest dijabetičara tipa 1 sa dijabetesom u maju 2008 .; Debi predoziranja u kampu dijabetičke ketoacidoze 2. stupnja. Normalno je biti hospitaliziran u KRO -u, prije smrti djeteta nije bilo dokaza o šećernoj bolesti, 2013. godine je naznačeno da je pacijentkinji dijagnosticiran EMG, ali je prilikom kontrole dojke od 2013. godine bilo bez patologije. U ovom času oduzet ću insulinoterapiju: Lantus 13 Odes prije večeri, Novorapid prije Yizhey 3-3-3 Odes. Gospítalizuêtsya na planiran način.

Odložena bolest: ORVI - 1 put u toku dana, epidemija zaušnjaka - februar 2007, anemija.

Alergološka anamneza: nije čvrsta

Spadkovy historija: nije tijesna

Objektivno: zagaljni kamp gledajući prosječnu težinu, proporcionalni kip, stražnja grmlja, visina 147 cm, težina 36, ​​IMT 29,7 kg / m 2... Deformacija sistema cista-mjazovoj ne počinje, shkirni se uvija, vidimo prigušeno cvjetanje, čisto. Pidshkirno-masne ćelije iz praznina u mišićima in'ktsíy (menš se okreće na ramenima, više se rotira na trbuhu, s obje strane). Nabryakiv je glup. Limfni univerziteti meke konzistencije, bez zavarivanja s navkolišnim tkaninama, bezbolni. U legendama, dyhannya je vezikularna, piskanje je nijemo, HR je 18 za chilin, srce je čisto, ritmično, AT je 110/60, puls je 78 u chilinu. Na palpaciji žive mekano, bezbolno. Pečin se nalazi uz rub obalnog luka, slezina se ne može opipati. Stilovi, zastoji u normi. Simptom Pasternatsky je negativan. Puls na arterijama stopala stražnjih kostiju. Osjetljivost vibracija je 7-8 bodova. Bolest štitnjače nije poboljšana, euteroza. HBO za tip cholovich, Tanner II. Očigledno onkopatologija nije otkrivena.

Likarem bulo je označeno kao likuvannya:

način rada: gagalny

Stil br. 9 + dopunska hrana: mlijeko 200,0; meso 50,0;

Harchuvannya: snidanok - 4 XE

obid - 5 XO

večera - 5 XE

prijateljska večera - 2 XO

Plan situacije: UAC, OAM, biohemijska analiza krvi: ALT, AST, KEK, test na timol, sechovina, kreatinin, višak dušika, žučna kesa, holesterol, B-lipid, amilaze. Glikemijska kriva, EKG, Zimnitskiyev test za vrijednosti glukoze u kožnom dijelu, dobova rez za biloks, MAU, ultrazvuk sistema nirok i sehovivi, šlunkovo-crijevni trakt; glukozilacija hemobglobina, stimulirana EMG -om.

Konsultacije fahivata: okulista, neuropatologa.

Likuvannya: Lantus 13 OD oko 17:30

Novorapid 3-4-3 OD

Elektroforeza s lidazom u trbušnoj regiji i stegonom br. 7

Masaža

Kao rezultat toga, pojavili su se sljedeći problemi:

Problemi pacijenata:

Referenca: nedostatak znanja o terapiji, suhoća u rotisu, spraga, suhoća mršavih oblina, prilagođavanje apetita

Potencijal: hipoteza hiperglikemične Komi

Prioritetni problemi: brak, znanje o terapiji, suhoća škirnih lopova, apetit

1. Problem: bračno znanje o medicini

Meta kratkih linija: pacijent će pokazati znanje o posebnim karakteristikama djeteta №9.

Dovgostrokova meta: pacijent će biti odveden na dan da napiše viski u stacionar.

1. vođenje patsієntom besіdu o osoblivostі dієti №9 (e Dієta pomіrno znizhenoyu kalorіynіstyu za rakhunok legkozasvoyuvanih vuglevodіv i tvarinnih zhirіv. Bіlki vіdpovіdayut fіzіologіchnіy normі. Viklyuchenі Zukor i solodoschі. Pomіrno obmezhena vmіst natrіyu klorid, holesterol, ekstraktivnih rechovin. Zbіlsheno zmіst lіpotronnih rechovin , vitamini, žitna vlakna (sir, nemasna riba, plodovi mora, povrće, voće, žitarice od cjelovitih žitarica, kruh od krupnog nara). za sorbitol, jer je u kaloričnoj vrijednosti dana. Temperatura bilja je veoma visoko.)

2. voditi razgovor sa rodbinom pacijenta o promjeni prijenosa proizvoda pažnjom na svrhu aktivnosti i kontrolu prijenosa proizvoda

3.provesti obnavljanje kontrole opskrbe krvlju na recepciji

Protokol o sestrinskim aktivnostima:

1. vikonannya znak likara:

Lantus 13 OD oko 17:30

Novorapid 3-4-3 OD

Masaža

3. paciênt je prihvatio rídinu u dovoljnoj količini

4. kontrola transfera proizvoda

5. virobleno čišćenje odeljenja

6. Problem: suhoća mršavih oblina

Meta kratkih linija: pacijent će pokazati znanje o izgledu škole.

Dovgostrokova meta: pacijent će dotrimuvatisya pravila da se brine za školu pisanja viskija iz stacionara.

1. voditi razgovor sa pacijentom o posebnosti gledanja iza škole, praznog društva, sredine radi sprječavanja da se djeca razbole.

2. vikonuvati znak ljekara-pedijatra

3. osiguran pristup svježoj hrani putem hrane 30 tobogana 3 puta dnevno

Protokol zdravstvene njege:

1.vikonannya znak likara:

Lantus 13 OD oko 17:30

Novorapid 3-4-3 OD

Elektroforeza s lidazom u trbušnoj regiji i stegonom br. 7

Masaža

2.strpljivi da vidite znak vašeg rođendana

3.kontrola prenosa

4.paciênt je primio rídin u dovoljnoj količini

5.pacijent traži svoju školu prema pravilima

6.virobleno ispitana primitivnost

7.ríven zukru u krvi registracija u "Journal of rívnya glukoze i insulina, gdje se razbolimo od dijabetesa"

visnovok

Pravilno organiziranje sestrinog uma nastoji odigrati posebnu ulogu i imati pozitivan učinak u organiziranju političkog procesa. Uz evociranje posebnosti sestrinskog pogleda, saznali smo o informacijama dzherela, naučili o strukturi DRKB-a, kardio-reumatološkim informacijama, o znanju robota i školi za dijabetes djeteta. Izvršili smo analizu statističkog danaka za skupštinu dijabetičara u posljednje dvije godine. Kako bismo saznali o njihovoj bolesti, glavnim potrebama i problemima djece sa djetetom sa dijabetesom, proveli smo upitnik za srednju djecu koja su prošla trenutak kada su prošli školu za djecu. Praktično su uvedene sve nove tehnologije za dijagnostiku i liječenje dijabetes melitusa, ubrzava se glavni princip zdravstvene zaštite, prevencija. Na to smo prekinuli preventivne probleme:

Prevencija sindroma dijabetičkog stopala. Gledanje nogu;

Prevencija sindroma dijabetičkog stopala. Pidbir je izbrisan;

Fizički dizajn potpune knjižice o dijabetesu:

Takođe dijete sa dijabetesom;

Kharchuvannya s dijabetesom ovisnim o inzulinu).

Glavni problemi pacijenta s djetetom s dijabetesom odabrani su na specifičnoj kliničkoj primjeni s postavljanjem ciljeva, planom i protokolom sestrinske aktivnosti.

S takvim činom postignuti su cilj i uspjeh bolova.

književnost

1. Didiv I.I., Balabolkin M.I. Dijabetes melitus: patogeneza, klasifikacija, dijagnoza, liječenje. - M., Medicina, 2003.

2. Didiv I.I., Shestakova M.V., Maksimova M.A. Federalni program Zilov "Cukrovy Diabetes" - metodičke preporuke. - M., 2003.

3. Chuvakiv G.I. Uvažavanje efikasnosti razvoja bolesti za dijabetes tipa I, samokontrola bolesti / ishrana za život osoba sa bolestima dijabetesa. -S-Pb., 2001.-121 str.

4. Pedijatrija: Pidruchnik / N.V. Êzhova, E.M. Rusakova, G.I. Kascheev-peta vrsta. - Mn .: Vish. Shk., 2003. - 560 str., L.

dodatak broj 1

Test. O vivchennya znanja pacijenata o vlastitom nelagodu

1. Da biste spriječili hipoglikemiju kratkog fizičkog izgleda, potrebno je proizvod držati na mjestu:

a) barvnik_v

b) soli
c) u ugljenim hidratima
d) kiseline

2. Potrebno je nabaviti zalihu insulina:

a) sa jastukom

b) u zamrzivaču
c) u crijevima
d) u frižideru

3. Doza koje vrste inzulina kao rezultat rasta, kao i hiperglikemije razvijene za dijete:

a) kratko - ispred snidanka

b) produženo (prije spavanja)
c) sav insulin za 1 OD
d) sve opcije su važeće

4. Ako ste propustili insulin uz pomoć nastane:

a) hipoglikemija

b) euforija
c) hiperglikemija
d) proljev

5. Na bilo kojoj temperaturi potrebno je napraviti test (vikorizaciju) inzulina:

a) +30

b) -15
c) u prostoriji
d) svi ljudi su ponovo osigurani

5. Možete se baviti sportom u slučaju dijabetes melitusa radi boljeg šećera u krvi:
a) trening po sat vremena
b) prije treninga
c) za obuku
d) sve opcije su važeće

6. Potrebno je redovno pratiti dijabetes:

a) noge

b) ochí
c) nirki
d) sve opcije su važeće

7. Jaki šećer u krvi (mmol / l) je kriv za ovo:

a) 5.0-10.0

b) 7,3 - 9,5
c) 5.3-7.5
d) 1.3- 3.5

8. U bilo kojem broju proizvoda moguće je imati proizvode koji ne proizvode krv;

a) nije moguće

b) z rorahunku
c) manje snažan
d) u gužvi

9. Količina XE u gotovom proizvodu osigurana je za količinu ugljikohidrata na 100 g. Potrebne informacije možete znati:

a) na Internetu

b) na ambalaži
c) u katalozi
d) u izlagaču

dodatak broj 2

Prevencija sindroma dijabetičkog stopala. Gledajući noge.

Danas, miti noge sa toplom vodom i slatkim;

Nemojte vinuti noge, vruću vodu i sušiti. Postupci toplinske fizioterapije predlažu se zbog visokog rizika od termičke opike;

Ne idite bosi;

Zaustavite se i utapkajte mízhpaltsevu mekanim ručnikom.

shkíru stopala pislya natopljena zmastiti nemasnu kremu.

nigty na nogama pidstrigati ravno, bez zaokruživanja. Vikoristannya pinceta i drugi vladini alati se ne preporučuju.

-"Grubu" kožu u području kukuruza i kukuruza potrebno je redovito pregledavati radi dodatnog plovuća ili posebnih kozmetičkih turpija za suhu obradu.

Ako postoje problemi, žarulje, ogrebotine, pojam treba navesti na medicinsko osoblje, nemojte ići na samočišćenje;

nakon podrezivanja pravila zavoja rana i tehnike zavoja. U slučaju pora, tuge, ogrebotina u području stopala, ranu treba tretirati antiseptičkom (najprihvatljivijom i dostupnom 0,05% klorheksidinom i 25% dioksidinom) plastikom.

Nije moguće konzumirati alkohol, jod, mangan i briljantno zelenu boju, koji se mogu koristiti za tamnjenje kože i povjerenje u nju.

Gimnastika je još važnija. Ne preklapanje udesno, jer je moguće posjetiti i sjediti, sa sustavnim zasosuvanim značajno smanjuje cirkulaciju krvi nižim simptomima i mijenja rizik od razvoja fatalnog ubrzanja.

dodatak 3

Prevencija sindroma dijabetičkog stopala. Pidbir se izbrisao.

-potrebno je pogledati oko sebe i vidjeti postoje li mogući traumatski faktori: stelja, vidljivi šavovi, srednje škole, visoki pidbori itd .;

-vzuttya bazhano pidbirati u večernjim satima, pa zastanite do večeri da ustanete i siđete;

-izbrisao krivicu dobrog prirodnog škirija;

Prije dermalnog zavoja progutajte rukom koja je nijema usred natečenih predmeta treće strane;

Nosite sa natečenom bavovnya škarpetom sa slabim humkojem. Pismen i pun poštovanja pogled omogućuje smanjenje broja amputacija u slučaju sindroma dijabetičkog stopala za 2 puta.

Važna tačka u prevenciji SDS -a je redovna medicinska njega za kamp niže djece. Inspektor je kriv što se radi njege kože obavlja jednom prije sat vremena posjeta ljekaru, ali ne ranije od jednom u 6 mjeseci.

Osnova za liječenje svih opcija za sindrom dijabetičkog stopala, na primjer za sve ubrzanje dijabetičara, te za postizanje kompenzacije u metabolizmu ugljikohidrata.

Prije nego što bilo kakve promjene i poteze stopala na djetetovom dijabetesu treba postaviti još ozbiljnije, ne propustite posjet lykaru, ne propustite uvođenje inzulina, posjetite djecu, pogledajte pravila da pogledate školsku noć, vikonaniya!

dodatak 4

Fizički povećava osjetljivost tkiva na tijelo na inzulin, a time i smanjuje razinu šećera u krvi. Za fizičke mogućnosti, možete igrati robota po kući, šetati po kući ili veliko dijete. Perevagu odlazi na redovna i dozirana fizička prava: rapta i intenzivno nagovaranje mogućih problema s pojavom normalnog broja zukrua.

Fizika ima pravo povećati osjetljivost na inzulin i smanjiti razinu glukoze, što može dovesti do razvoja hipoglikemije.

Rizična hipoteza ide naprijed s dijelom fizičkog dizajna i u sljedećih 12-40 godina radi trivijalne i važne fizičke prodaje.

U slučaju blagih i umjerenih fizičkih promjena, nije potrebno više od 1 godine da je potrebno dodatno unositi ugljikohidrate prije i kada se bave sportom (15 g lako konzumiranih ugljikohidrata na koži 40 minuta za bavljenje sportom ).

Sa smanjenjem fizičkog pritiska za više od 1 godine i za intenzivne sportove, potrebno je smanjiti dozu inzulina, za svaki sat i 6-12 godina za fizički pritisak, za 20-50%.

Nivo glukoze u krvi potreban je prije, prije, sat vremena i nakon fizičkog poroda.

U slučaju dekompenziranog šećernog dijabetesa, osobito kod ketoze, moguće su fizičke indikacije.

Popravak od malih fizičkih navantazhen i korak po korak. Budite krivi što ste aerobni (s malo podrške, na primjer, hodanje, vožnja bicikla), a ne izometrijski (važna atletika).

Vibracija fizičkog lica ima pravo biti kriva za savjete, zdravlje i interese. Nema potrebe za intenzivnim sportskim aktivnostima, na primjer, važno je redovno usklađivati ​​tjelesnu aktivnost.

Potrebno je pokrenuti brzinu pulsa na sat vremena, krivi ste za preklapanje od oko 180 minus, a niste krivi za prenaglašavanje 75% od maksimuma za cijeli život.

Kriv sam što sam napravio individualni grafikon, zauzet sa prijateljima, rođacima ili u grupi radi poboljšanja motivacije. Potrebno je nabujati, na primjer, tenisice za velikog momka.

U slučaju bilo kakvih neprihvatljivih pojava (bol u srcu, nogama itd.), Fizičko zatezanje. Ako je razina šećera u krvi veća od 14 mmol / L, indicirana je fizička zamjena, tako da je potrebna samokontrola prije fizičke zamjene.

Sve dok program fizičara ima pravo uzimati sulfonilsekovin za razvoj hipoglikemije kod djeteta, potrebno je promijeniti dozu.

Također, neophodan dodatni unos ugljikohidrata prije, prije, sat vremena i nakon intenzivne tjelesne aktivnosti, kao i razvoj zdravlja, uravnotežen je nakon početka bavljenja sportom, terapije.

Svi principi sustavne kontrole glukoze u krvi. Klizanje sjećanja, koje jedna od hipoglikemija može razviti kroz nekoliko godina aktivnog fizičkog razvoja. Ditina je uvijek kriva za majku kad ima naivce (na primjer, lako se konzumiraju u ugljikohidratima, na primjer, u ledenim kolačima, karameli).

Ako se dijete bavi sportom, onda je sigurno moguće prodovzhuvati tse za um, tako da dijete ima dobru kontrolu.

Podučavanje

Trebate dodatnu pomoć za vivchennya be-lybi?

Naši fahivtsi savjetuju ili pružaju usluge podučavanja o temama.
Podnesite prijavu od onih za koje se smatra da su u isto vrijeme, tako da znaju za mogućnost odbijanja konsultacija.

Lako je dodati svog dobrog robota u bazu znanja. Provjerite obrazac

Studenti, postdiplomci, mladi ljudi, koji su pobijedili u razvoju baze znanja u svom životu i roboti, bit će vaš najbolji prijatelj.

Označeno sa http://www.allbest.ru/

Sestrinska kartica za dijabetes tipa 2

Viconal:

Student 3. godine

grupa: MS-142d

Lemeshkova Marya

Miska Likarnya br

Datum nade: 20.02.17 r

Datum viskija: 03/01/17 r

Uvod: Endokrinologija

Dom: Ne. 11

Upute na planirani način od strane endokrinologa

Krvna grupa: lll (B) Rezus faktor: Rh (+)

P.I.B Makarova Oleksandra Oleksiyivna

Spol: žena.

Vik: 48 (21.02.1969)

Misce living: Misto Belovo, ul., Zhovtneva 60-56.

Ostali roboti, zanimanje: glavni ekonomista "TOV Girnich sprava"

Lykarskiy dijagnoza: Dijabetes melitus tip II.

Sestrinska dijagnoza: (Problemi).

Reference: spraga, povećanje apetita, poliurija, slabost, nedostatak zdravlja, smanjenje prasezdatnosti, sverbízh djece u području sredine, suhoća djece, bíl na nižim slikama, smanjenje gostoprimstva.

Prioritet: Više na donjim slikama.

Mogući problemi: gangrena nižih simptoma, hospitalizacija infarkta miokarda, hronični nedostatak, gubitak zdravlja, sekundarne infekcije, hiperoperativne bolesti u ranom djetinjstvu

Subjektivne objezhennya, zbir danih.

Razlog premlaćivanja: pojava sprega, često jačina, suhoća u ustima, smanjenje težine za više od 8 kg mjesečno, više na nižim slikama, smanjenje brzine.

Dumka pacijenta o njegovom kampu: Kamp je procijenjen kao srednja faza gravitacije, moći ću se vratiti na posljednju vožnju.

Provjera rezultata: Normalizacija smanjenja, povećanje vagi prema normama, obnavljanje brzine, smanjenje boli u donjim simptomima.

Dzherelo Informacije: sam pacijent.

Skargi pacijenta u trenutku 20.02.17. P.: Pacijent skeči na mrlju, suhoću u ustima, povećanje broja kosih crta, slabost, oticanje trbuha, bol u donjim slikama.

Istorija bolesti: Pacijentica je shvatila da se razbolela od deteta dijabetesa tipa 3, od kada joj je počelo muka, suvoća u ustima, ukus metala u ustima, suvoća i suvoća njene dece, neuhranjenost

Sa škrtom je došlo do dugoročne dozvole, nakon mjesta stanovanja, taj metak je usmjeren na isporuku UAC, BAC, OAM (buv promjena nivoa glukoze 8,3 mmol / l. U sadašnjem satu , turbulencija je u nižim predjelima, nakon sprage, suhoće u rotaciji, često i u sredini, smanjenja volumena u velikom broju.

Povijest života: rođen 21.02.1969. Bula je prvo dijete. Vykhovuvalasya u porodici sa prijateljskim društvenim umovima. Porodica je odrasla i bila je sama. Imao je djecu s infekcijama i prehladom (grip, GRZ, rubeola).

Profesionalna škola je glupa.

Psihička venerična bolest, tuberkuloza - neću. Nema trauma, nema transfuzije. Operacija Bule: vidljiv upala slijepog crijeva.

Alergijska anamneza: alergije nisu bile osjetljive.

Osobitosti hrane: U ovom slučaju ne vibagliva

Poziv Shkidlivikh je glup, alkohol je živ.

Crvenilo: dijabetes tipa II, pretilost, hipertenzivna bolest.

On'jektivno obsozhennya. Psihološki podaci.

Certifikacija: Čista.

Položaj u poklopcu: Aktivno.

Visina: 167 cm

Vaga: 50 kg endokrinih lijekova za dijabetes melitus

Tila temperatura:

Mlinica škiri i šljaka: Shkirny pokrivi crno-rožnate boje, tugor i stopa snižavanja, hiperemija, nematode, propalice.

Límfa vuzli nije zbílshení, patsíênt druže, kontakt s medicinskim osobljem je ljubazan. Mova nije uništena, stanje pripravnosti je smanjeno, sluh je normalan.

NPV: 17 u khilini.

Dikhannya gliboke, ritmički.

Kašalj je tup, kašalj je nijem, flegma je nijema.

Ćelije dojke su simetrične.

Perkusija pluća: jasan, legendarni zvuk.

Auskultacija pluća: Dikhannya vezikularna, škripavi.

Sertsevo-sudinna sistem.

Puls 71 u khilini, ritmičan, simetričan, dobar podsjetnik, mirna napetost.

Nedostatak pulsa je nijem.

AT 135/80 (liva) 135/80 (prava)

Tonijevo srce je ritmično, prigušeno. aritmije su isključene

Šlunkovo-crijevni trakt.

Apetit za prilagođavanja.

Kovtannya je normalna.

Mova je suha, nema naslaga, nema plavetnila.

Stil ukrasa bez kuća.

Živi simetrično, meko, bezbolno.

Kistkovo - sistem Myazova.

Deformacije kostura i rupice.

Rukh nižih znakova nije u široj javnosti.

Atrofije m'yaziva su glupe.

Modeli anatomije čovjeka.

Sechovipuskannya vilne, bezbolno, često do 7-10.

Kolír sechí solom'yano - zhovty, prozora.

Endokrini sistem.

Kosa i rast pedijatrijskih masnih ćelija za ženski tip.

Štitna žlijezda nije poboljšana.

Nervni sistem.

Nemiran san - za bolove kod djece.

Moždani udar je blago uništen zbog bolova u donjim slikama.

Paralize i paralele.

Ochní refleksi u normi.

Osetljivost je sačuvana.

Stateva reproduktivni sistem.

Mliječni zolozi formirani su za ženski tip, živjela je 20 godina.

Osnovni potrošač

Srušeni potrošač:

Ê, spati, kolaps, pratsyuvati, buti zdravi, sigurni.

Lykuvannya plan.

Način rada: Zagalny (vilne volodinnya).

Datum: №9

Liječenje lijekovima:

insulinoterapija

Enalapril 2,5 mg. (uveče)

Pentoksifelin 2% 5 ml intravenozno u kapima u 200 ml izotonične ruže

Vitrum 1 kapsula 1 put dnevno

Plan izgradnje.

Na temelju preliminarne dijagnoze moguće je predložiti napredni plan liječenja bolesti:

1. Analiza izlazne krvi

2. Dobro izgleda profil glukoze.

3. Analiza krvi na šećer

4. Analiza odjeljka prema Nicheporenku

5. Analiza klanja za šećer

6. Biokemijska analiza krvi

7. Sklonište na IPA i RW.

8. Analiza spoljašnjeg dijela

10. Ultrazvučni pregled organa u crvima

11. Konsultacije okulista

12. Konsultacija neurologa

13. Izmet na i / g

Objavljeno na Allbest.ru

...

više dokumenata

Karakteristike hronične srčane insuficijencije. Skargi pacijent, yogo svidchennya special. Iscrpljenost srčano-vaskularnog sistema, organa u tijelu, nervnog i endokrinog sistema. Ogruntuvannya klinicheskogo dijagnoza i plan liječenja. Preporuke za bolesne.

Povijest oboljenja, dodaci 16.11.2010


Skargi je bolestan u vrijeme nadhozhennye u bolnici. Vivchennya do nosača potporno-ljuljajućih aparata, shlunkovo-crijevnog i srčano-vaskularnog sistema. Obgruntuvannya klinička dijagnoza. Algoritam za liječenje dijabetesa melitusa II do srednje težine.

Historija bolesti, dodaci 15.10.2015


Podaci o pasošu pacijenta. Scargi po organima i sistemima. Anamneza bolesne osobe, zagaljni logor na bešćutni pogled. Predtretman sistema tjelesnih organa, srčano-vaskularnog sistema, organa crijevnog trakta, mišićno-koštanog sistema.

Historija bolesti, dodaci 13.11.2010


Anamneza i dijagnoza pacijenta s dijagnozom "Retinoblastom desnog oka". On'jektivno obsozhennya shkírnyh zakrivljenosti, yazovoy, kistkovoi, dikhally, srčano-vaskularni sistem. Auskultacija, diferencijalna dijagnoza. Likuvannya metoda. Učitelj kuracije.

Historija bolesti, dodaci 23.03.2015


Skargi bolesnog u odgovarajuće vreme do stacionara. Zagalny camp rezultati i uvid u organe i sisteme pacijenta, podaci iz laboratorijskih i instrumentalnih podataka. Obgruntuvannya klinička dijagnoza - dijabetes tipa II. Líkuvannya zhvoryuvannya.

Povijest oboljenja, dodaci 03.03.2015


Karakteristike škriljaca u slučaju šećerne bolesti. Osobitosti manifestnih dijabetičkih i mikroangiopatija i dijabetičkih angiopatija nižih simptoma. Preporuke za hranu za šećernu bolest. Plan za zlostavljanje bolesnika. Osobitosti dijabetes melitusa.

Historija bolesti, dodaci 03/11/2014


Objektivno doziranje organa dyhannye, shlunkovo-intestinalnog trakta, srčano-vaskularnog, sevidinoznog, endokrinog i nervnog sistema. Znakovi rane faze velikog žarišta donje-bikularnog infarkta miokarda. Biohemija bolesnika.

Historija bolesti, dodaci 26.03.2010


Simptomi i klinička slika želučanog slijepog crijeva, kolecistitisa, pankreatitisa, lezija, crijevnog krvarenja, peritonitisa, penetracije. Njega pacijenata. Dijagnostika vaših problema. Priprema bolesne osobe prije operacije.

prezentacija, donacije 04.12.2016


Povijesni razvoj šećerne bolesti. Glavni uzroci dijabetesa, njihove najvažnije specijalnosti. Šećerni dijabetes ljeti. Dijeta za dijabetes melitus tipa II, farmakoterapija. Proces sestrinstva u slučaju dijabetesa kod mladih ljudi.

kurs robot, dodaci 17.12.2014


Skargi pacijenta u vrijeme kuracije. Anamneza života i bolesti. Zagalny se osvrće oko bolesnika. Izjava o dijagnozi: dijabetes tipa 1. Dijagnoza: hronični hepatitis C.

Dijabetes melitus (CD)- većina hroničnih bolesti. Prema podacima WHO -a, njegova širina postat će 5%, a cijena veća od 130 milijuna. Rusija ima blizu 2 miliona. Na djetetov dijabetes, dijete je bolesno. Prvo mjesto u strukturi proširenja kredita je grupa od 10 do 14 godina, uglavnom mladići. Međutim, na kraju stijene misli se na podmlađivanje, što znači da je pad obnove tegoba već na prvim rotsima života.
Sukcini dijabetičari, zadivljeni apsolutnim nedostatkom inzulina, što dovodi do uništenja razmjene riječi, na prvom mjestu ugljikohidrata, te kroničnog rasta šećera u krvi.
Dijabetes melitus - cijela skupina zagušenja: inzulínosalezhny (dijabetičari tipa I); inzulin neovisan (dijabetes tipa II). Kod djece se razvija najčešći dijabetes melitus ovisan o inzulinu (IZTSD).
Uzrok... Dijabetes melitus ima genetski kod - nedostatak imuniteta, koji se očituje u antitijelima na ćelije antibiotika. Zaštita od nagomilavanja in-klitina i dovodi do uništenja (propasti) mladunčadi. Rizik razvoj SD -a prenosi se u recesijama. Ako je majka u djetetovoj domovini bolesna, rizik djeteta postaje 3%. ako je bolest batko - risik 10%, ako je bolesnik obê batkiv - risik 25% Za realizaciju škrtosti potrebne su provokativnim službenicima potrebne stavke:
- virusne infekcije: epidemijski parotitis, rubeola, vitriana vispa, hepatitis, citomegalovirus, koksaci, gripa i drugi. Virus epidemijskog parotitisa, Coxsacia, citomegalovirus bez medijana može progutati tkivo mesa;
- fizičke i psihičke traume,
- pogoršanje hrane - zloćudnost ugljikohidrata i masti.
Osobitosti Centralnog doma za djecu: Іnsulínazalezhny. Gostry ear je brz razvoj, važna tranzicija. U 30% pacijenata dijagnoza bolesti djeteta nalazi se u dijabetičkom kampu Komi.
Ozbiljnost bolesti je posljedica potrebe za drugačijom terapijom inzulinom i očitog ubrzanja.
Prognoza za laž u slobodno vrijeme; nadoknada može doći već za 2-3 dana. od klipa terapije. Uz krutu nadoknadu, prognoza za prijateljski život.
Likuvalna program za dijabetičare:
1. Gospitalizatsiya obov'yazkov.
2. Način fizičke aktivnosti.
3. Dijeta № 9 - vino od lako konzumiranih ugljikohidrata i vatrostalnih masti, miješanje prehrambenih masti; Kad pišete sačmarice, postoje tri glavne i tri dodatne: još jedan snidanok, poludnevni. večera prijatelja; Godine primanja i pisanja krivice, ali jasno određene. Za razvoj kalorijske vrijednosti koristi se sistem "hlibnykh odinits". 1 XE - cijela količina proizvoda koja sadrži 12 g ugljikohidrata.
4. Zamjena insulinoterapije - doza se uzima pojedinačno od nivoa dodatne glukoze; Za djecu se stvaraju samo ljudske uvrede ultrakratkih, kratkih i produženih događaja, patrone: Humalog, Aktropid NM, Protophan NM i in.
5. Normalizacija razmjene datoteka, računa, vitamina, mikroelemenata.
6. Likuvannya je ubrzao.
7. Fitoterapija.
8. Sanatorijum i lječilište Lykuvannya.
9. Racionalna psihoterapija.
10. Navchannya bolesne osobe na način života s dijabetesom melitusom na metode samokontrole.
11. Klinički pregled.

Korak procesa dojenja u slučaju punog dijabetesa kod djece:

1 korak. Zbir informacije o pacijentu

- Subaktivne metode kondicioniranja:
Karakteristike skargija: jaka spraga danju i noću - dijete vipiv do 2 litre ili više od dana dnevno, puno je mokriti do 2-6 litara za dob, barem ne lukavo, stanjivanje kratak sat vremena sa vrlo dobrim apetitom; nezduzhannya, slabost, glavobolja, zezanje, truli san. sverbízh. posebno u području prepona.
Istorijat (anamneza) bolesti: uho gostre, švidke protežu se 2-3 dana; prisutnost provokativnog faktora.
Istorija života (anamneza) života: bolest djeteta sa grupom pacijenata sa teskim padom.
- On'jektivne metode kondicioniranja:
Pogledajte oko sebe: dijete niske ljutnje, shkírni pokrivi suho.
Rezultati laboratorijskih metoda dijagnostike (ambulantni karton o istoriji oboljenja): biohemijska analiza krvi - hiperglikemija ne manja od 7,0 mmol / l; zagalny analiz seči - glukoza.

2 korak. Otkrivanje problema bolesnog djeteta

Drugi problemi, senzibilizacija nedostatka insulina i hiperglikemija: polidipsija (spraga) danju i noću: poliurija; pojava nichny enurezu; polifagija (promjena apetita), stalno prisutna glad: rastuće stanjivanje; svrbež kože; pojačan je stomačni bol. slabost; glavobolja, zamorochennya: smanjenje rosuma i fizičke kvalitete; gníjnichkoví visip na shkírí.
Potencijalni problemi povezani s trivijalnim problemima (ne manje od 5 godina) i koraci kompenzacije: rizik od smanjenja imuniteta i privlačenja sekundarne infekcije; rizične mikroangiopatije; preklapanje članka i fizički razvoj; rizik od degeneracije masne jetre; rizik od neuropatija perifernih živaca u donjim regijama; dijabetičar i hipoglikemičar Komi.

3-4 koraka. Planiranje i implementacija brige o pacijentu u umovima stacionara

meta na trenutak: Prihvatit ću polípshennyu. nastannya remísííї, ne dopustite da se razvoj ubrza.
Poština medicinska sestra pobrinut će se za to:
zauzvrat:
- organizovanje režima sa odgovarajućim fizičkim mogućnostima;
- organizacija konzumacije hrane - dijete broj 9;
- provođenje odlične insulinoterapije;
- prihvaćanje lijekova za profilaksu brzog razvoja (vitamini, lipotropci i dr.);
- prijevoz dječije podrške za konsultacije prije posebnih događaja ili situacije.
Samostalno angažovanje:
- kontrola nad dotrimannym režimom i djecom;
- priprema prije izvođenja medicinskih i dijagnostičkih postupaka;
- dinamičan oprez za djetetovu reakciju na likuvannyu: samopoštovanje, skargi, apetit, san, škiri i sluzokože, diureza, temperatura;
- štedeći reakciju djeteta i njegovog oca na bolest: vođenje razgovora o bolesti, uzroku razvoja, prekidu, posebnom liječenju, ubrzanju i prevenciji; davanje post-psihološkog pedigrea ocu djeteta;
- kontrolu nad prenosom, osiguravajući ugodan um na odjelu.
Nega djeteta i očev način života s dijabetesom:
- organizacija hrane u kućnom umu - dijete i otac krivi su za plemenitost zbog posebnosti djece, proizvoda koji se ne mogu živjeti i moraju biti okruženi; vmíty preklopiti način berbe; rozrahovuvati kaloričnost i obsyag ízzhí, kako do nje. samopopravljajući sistem "khlibnykh odinits", da izvrši, ako je potrebno, ispravku u kharchuvanny;
izvođenje terapije inzulinom u kućnim mislima, dijete i otac krivi za dijete; samostalno, ako je potrebno, izvršiti korekciju doze;
-Primjena metoda samokontrole: ekspresne metode za određivanje glukoze, nivoa glukoze, procjenu rezultata; Navođenje učenika do samokontrole.
-preporučiti sljedeći režim tjelesne aktivnosti: higijenska gimnastika ranga (8-10 desno, 10-15 min); dodano je hodanje; NE vožnja biciklom; plivanje općom brzinom 5-10 min. s flasterom kroz kožu 2-3 minute; hodanje po lizanju po ravnoj stazi na temperaturama od -10 ° C po hladnom vremenu, valjanje po kovzanima malom brzinom do 20 min; sportske igre (badmínton - 5-30 min., odbojka - 5-20 min., tenis - 5-20 min., gradovi - 15-40 min.).

5 korak. Vrednovanje efikasnosti pogleda

Uz pravilnu organizaciju sestrinog uma, pojavit će se djetetov zagalny kamp, ​​inzistiranje na remisiji. Kada su dijete i njegov tata u bolnici, oni znaju sve o tome da se razbole i ožedne, izglasaju praksu inzulinske terapije i metode samokontrole u kućnim umovima, organiziraju režim i skrivaju utočište.
Ditin je poznat po stalnom oku endokrinologa.

Lako je dodati svog dobrog robota u bazu znanja. Provjerite obrazac

Studenti, postdiplomci, mladi ljudi, koji su pobijedili u razvoju baze znanja u svom životu i roboti, bit će vaš najbolji prijatelj.

Označeno sa http://www.allbest.ru/

Državna autonomna jedinica osnivanja

Srednje stručno obrazovanje Saratovske regije

Saratovski regionalni osnovni medicinski fakultet

na temu: sestrinski proces u terapiji

na temu: sestrinski dogglyad u slučaju slatkog dijabetičara

Viconal:

Karmanova Galina Maratovna

Saratov 2015

Ulaz

1. Šećerna bolest

2. Etiologija

3. Patogeneza

4. Klinički znakovi.

5. Tipi za dijabetes

6. Likuvannya

7. Sklapanje

11. Stražari # 1

12. Stražari # 2

visnovok

Spisak literature

dodatak

Ulaz

Dijabetes melitus (CD) - endokrina nelagoda, koju karakterizira sindrom kronične hiperglikemije, u slučaju teškog nedostatka proizvoda, pa čak i za inzulin, kao i druge organe i sisteme. Na granicama doba dječjeg dijabetesa (CD), dodajući epidemijski karakter, jedan je od najčešćih uzroka invaliditeta i mortaliteta. Treba ga uključiti u prvu trgovinu u strukturi oboljenja starije populacije: raka, skleroze, dijabetesa. Među važnim hroničnim oboljenjima kod djece odojčadi sa bebama sa dijabetesom, oni također dolaze na treće mjesto, hodanje s palmom, bronhijalna astma i dječja cerebralna paraliza. Broj oboljenja po dijabetesu u svim skladištima je 120 miliona (2,5% populacije). Koža 10-15 godina, broj oboljenja za borbu. Prema procjeni Međunarodnog instituta za dijabetes (Australija), do 2010. godine stijena u svijetu iznosi 220 miliona. U Ukrajini postoji blizu 1 milion oboljenja, pri čemu 10-15% ljudi pati od najvažnijeg insulinski zavisnog dijabetesa (tip I). Razloga radi, broj oboljenja je 2-3 puta veći u odnosu na broj bolesti koje nisu dijagnosticirane. U osnovi se smatra da je riječ o dijabetesu tipa II, što je 85-90 svih vrsta dijabetesa.

Predmet vyvchennya: proces njegovanja u slučaju šećerne bolesti.

Objedkt doslídzhennya: proces sestrinstva u slučaju punog dijabetičara.

Methoy Doslidzhennya: Vivchennya sestrinski proces u slučaju punih dijabetičara. tsukroviy dijabetes sestrinski

Da biste dobili date informacije, morate ih moći primiti.

· Etiologija i birokrati za dijagnosticiranje dijabetesa.

Patogeneza i ubrzanje

· Klinički znakovi dijabetesa kada se prihvate dvije skupine simptoma: glavni i drugi.

Tipi dijabetes

· Sklapanje

Manipulacija biti medicinska sestra

Prevencija

Likuvannya

Prognoza

Za dobivanje ovih podataka potrebno je analizirati:

· Opišite taktiku medicinske sestre tokom procesa njege na dan pacijenta.

Doslidzhennya metoda:

Za provođenje praćenja koriste se sljedeće metode.

Naučno-teorijska analiza medicinske literature o dijabetičarima

Biografski (vivchennya medicinska dokumentacija)

Praktična vrijednost.

Izvjestite o materijalu na temu kurseva: "proces sestrinstva u slučaju dijabetičkog dijabetesa" kako biste omogućili razvoj sestrinske pomoći.

1. Šećerna bolest

Trishki istorííї.

Tsukroviy dijabetes buv vidomy u starom Egiptu u 170. stoljeću prije nove ere. Ličari su razmišljali da znaju načine da se razbole, ali nisam vidio uzrok te bolesti; i ljudi, bolesni od dijabetičara, nasilnici su pojurili u zavoj. Bilo je tako trivijalno jesti bogato. Tilki su krajem prošlog veka likari izveli eksperiment vizualizacije pseće lokve. Operacijom stvorenja, dijabetička ruža. U davna vremena uzrok dijabetesnog dijabetesa postao je revan, ali prošao je kroz mnogo stjenovitih, prvi put 1921. u gradu Torontu, mladi liječnik i student medicinskog fakulteta, vidio je poseban govor o psećem mladunče. Viyavilosya, scho tsya govor snižava nivo zukrua u krvi pasa, koji boluje od dijabetičara. Tsia Rechovin se zvala insulin. Već moderne 1922. godine prvo dijete s krvavim dijabetičarima počelo se rješavati svog inzulina i sakrilo svoj život. Dvije rock pjesme prenijele su poruku insulinu, a jedan mladi lijek iz Portugala, koji je odabrao dijete s djetetom s dijabetesom, razmišljajući o činjenici da dijabetičar nije samo bolest, već apsolutno poseban stil život. Da bi naučila kako učiti, djeci je potrebno znanje o vlastitoj bolesti. Tada sam se pojavio u prvoj školi za djecu s djecom s dijabetesom. Infekcija takvih škola je bespomoćna. U cijelom životu djeteta s djetetom sa djetetom sa dijabetesom i njihovih rođaka može postojati mogućnost da se ukloni znanje o bolesti, a i da im se pomogne da postanu redovni članovi suspenzije.

Šećerna bolest je bolest za cijeli život. Osoba koja je bolesna stalno se odgaja na samodisciplinu i samodisciplinu, a to može nekoga psihički slomiti. Ako volite tražiti tegobe kod djetetovog dijabetesa, morate biti i bezbrižni, ljudski i optimistični; Nećemo popustiti u pomoći. Ne želimo još malo da pređemo životnu stazu. Šećerna bolest je opaka, bilo u slučaju nedostatka, bilo u slučaju oslabljenog inzulina. U obje kapi u krvi povećava se koncentracija glukoze (razvija se hiperglikemija), pa postoje i neki drugi metabolički poremećaji: na primjer, u slučaju abnormalnog nedostatka koncentracije u krvi izraslina. Dijabetes melitus kod svih vrsta pacijenata treba dijagnosticirati tek nakon rezultata određivanja koncentracije glukoze u krvi u ovlaštenoj laboratoriji.

Test tolerancije na glukozu u određenoj kliničkoj praksi u pravilu nije začaran, već se provodi samo u slučaju potpune dijagnoze kod mladih pacijenata ili za provjeru dijagnoze kod žena. Kako bi se porekli pouzdani rezultati, test tolerancije na glukozu treba provesti u srcu; pacijent je kliznuo pre sata uzorkovanja krvi i mirno sedne, a onaj koji se ogradi da puši; 3 dana prije testa, greška je kriva za obrok, a ne bez obroka ugljikohidrata. U razdoblju oporavka kada se razbolite i s trivijalnim poštanskim režimom, rezultati se mogu smatrati blagodatnima. Test treba izvesti prema uvredljivom rangu: na srcu izmerite nivo glukoze u krvi, dajte 75 g glukoze, razvrstane u 250-300 ml vode, u 250-300 ml vode (za djecu- 1,75 g po 1 kg vagi, ne više od 75 g; za veći nalet možete dodati, na primjer, prirodni sok od limuna), i ponoviti mjerenje nivoa glukoze u krvi nakon 1 ili 2 sata. Dozvoljeno je da se pojavi i test tolerancije na glukozu:

1. Nirkov glukozurija - razvoj glukozurije na osnovu normalnog nivoa glukoze u krvi; tse stan su u pravilu dobrodušni i rijetko se pojavljuju okruženi nirokom. Dovoljno smo bolesni da vidimo dokaze o manifestaciji nirk glukoze, ali nije bilo potrebno ponavljati test tolerancije na glukozu za analizu kože klanja u drugim medicinskim ustanovama;

2. Paramidalna krivulja koncentracije glukoze - stan, na bilo kojoj razini glukoze u krvi i nakon 2 godine ili nakon primanja razina glukoze je normalna, čak i ako se razvije vrijednost glukoze, razvija se hiperglikemija, kao i glukozurija. Tsei stan takođe vvazhayut dobro; Najčešće se dijagnosticira resekcija slunkera, ali češće je pošteđena kod zdravih ljudi. Potreba za terapijom lijekovima u slučaju oslabljene tolerancije glukoze na lijekove početna je i individualna. Ne želimo trošiti puno vremena, ali mladim ljudima preporučujemo da su fizički u redu i da smanje svoju težinu. U polovini slučajeva gubitak tolerancije na glukozu za dio od 10 stijena može dovesti do dijabetesa, u četvrtom - do gubitka, u četvrtom - do smrti. U slučaju oslabljene tolerancije glukoze, trebali bismo provesti tretman sličan terapiji za dijabetes.

2. Etiologija

U ovih sat vremena za uključivanje, genetska snaga je dovedena do nivoa dijabetesa. Prvi put je hipoteza o metku uhvaćena 1896. godine, u tom času potvrđena je samo rezultatima statističkih mjera opreza. 1974. J. Nerup i Spivautory, A. G. Gudworth i J. C. Woodrow, otkrili su vezu s B-lokusom leukocitnih antigena u histološkom i sočnom dijabetesu prvog tipa i u djece s dijabetesom tipa 2. Tijekom godine otkriven je niz genetskih varijacija koje se značajno češće razvijaju u genomu bolesti za dijabetičare, ali ne i u drugoj populaciji. Tako je, na primjer, pojavljivanje u genomu odmah B8 i B15 povećalo rizik od obolijevanja otprilike 10 puta. Dostupnost markera Dw3 / DRw4 povećana je za 9,4 puta. Skoro 1,5% dijabetičara povezano je s mutacijom A3243G mitohondrijskog gena MT-TL1. Međutim, to znači da se kod dijabetesa tipa 1 promovira genetska heterogenost, tako da može oboljeti od različitih grupa gena. Laboratorijsko i dijagnostičko znanje, koje dopušta prisutnost dijabetesa tipa 1, je pojava antitijela u krvi na bočne ćelije novorođenčeta. Priroda sedacije u Danskoj nije jasna, složenost prognoze sedacije povezana je s genetskom heterogenošću šećerne bolesti, što dovodi do primjerenog modela sedacije u ranim fazama statističkih i genetskih podataka.

3. Patogeneza

U patogenezi dijabetesa melitusa postoje dvije glavne Lanke:

· Nedostatak virobnizma u endokrinim ćelijama podzemnog svijeta;

Poremećaj međusobne povezanosti stanica i tkiva u tijelu (inzulinska rezistencija) kao nasljeđivanje promjena u strukturi promjene broja specifičnih receptora za inzulin, promjena u strukturi same ćelije

Imam nisku spadkovu vitkost u odnosu na dijabetes. Ako postoji samo jedna bolest, tada je stopa uspjeha za prvu vrstu dijabetesa 10%, a za drugu vrstu dijabetesa 80%.

Patogeneza je ubrzana.

Nužno iz mehanizma razvoja, s rižom svih vrsta za dijabetes, porastom razine glukoze u krvi i poremećajem metabolizma tkiva i organizama, manji uzimaju više glukoze.

· Nedostatak tkiva vikoristovuvati glukozu za stvaranje katabolizma masti i proteina s razvojem ketoacidoze.

· Prilagodite koncentraciju glukoze u krvi kako biste stvorili osmotski zahvat krvi sve dok se ne poveća osmotski tlak krvi, što će povećati ozbiljnu potrošnju vode i elektrolita iz presjeka.

Naglašeno prilagođavanje koncentracije glukoze u krvi negativno se unosi u tijelo organizama i tkiva, a važno je razviti važna ubrzanja, poput dijabetičke nefropatije, neuropatije, oftalmopatije, makroskopskih bolesti.

· Kod osoba s dijabetesom, dolazi do smanjenja reaktivnosti imunološkog sistema i važnog prekida zaraznih bolesti.

Dijabetes melitus, npr. I, na primjer, hipertenzivne bolesti, genetski je, patofiziološki, klinički heterogen.

4. Klíníchní znakovi

Glavni šalovi su bolesni:

Zagalnaya i myazova slabost se rotira,

Suvoća u ustima,

Često i svaki dan, i noću,

Skhudnennya (tipično za bolesti na CD -u tipa 1),

Povećan apetit (kada dođe do skretanja dekompenzacije, apetit je prenizak),

· Sverblyachka shkiri (posebno u području genitalija kod žena).

Zaznachení skargi z'yavlyayutsya zyvychay korak po korak, međutim, simptomi dijabetesa tipa 1 mogu se konzumirati shvidko. Osim toga, te bolesti predstavljaju brojne ožiljke, amalgamirane promjenom unutrašnjih organa, nervnog i pravosudnog sistema.

Shkira i myazova sistem

Razdoblje dekompenzacije karakterizira suhoća kože, smanjenje turizma i elastičnosti. Bolesti često uzrokuju gn_ynichkov_ urazhennya shkíri, ponavljajuću furunkulozu, gídradenít. Još je karakterističnije za gljivičnu infekciju shkirija (epidermofitija stopala). Kao rezultat hiperlipidemije razvija se ksantomatoza shkirija. Ksantomije - tse papula i vuzliki žute boje, koje podsjećaju na lipide, mogu se uzgajati na području djece, homiloka, kolonija i littovih padina, prije početka.

0,1 - 0,3% oboljenja je podložno lipidnoj nekrobiozi shkirija. Važno je biti lokaliziran na gomilkama (jedna ili obje). Neki od njih bogati su chervonuvato - smeđim ili zhovtuvaty vuzliki ili otočenim eritemskim regijama iz proširenih kapilara. Zatim shkíra preko tsim dilyanka postupno atrofira, postaje glatka, trepćući iskrivljenom lichenizacijom (nagaduê pergament). U nekim slučajevima djevojčice izmiču kontroli, čak i češće da bi izašle, previše su zauzete pokušavajući zamisliti zone. Često postoje nigtiv bore, smrad je tanak, taman i zhovtuvat je zabarvlennya.

Za dijabetes melitus tipa 1 karakteristično je stanjivanje, atrofija mijazova, smanjenje mijazovske mase.

Sistem organa za nagrizanje.

Neke tipične promjene:

Progresivna njega,

Parodontopatija, karijes i karijes,

Gingivit, stomatitis,

Hronični gastritis, duodenitis s postupnim smanjenjem sekretorne funkcije nesanice (praćen nedostatkom inzulina - stimulansa izlučene sekrecije),

· Smanjena motorna funkcija uspavanog,

Poremećaj crijevne funkcije, proljev, steatoreja (u vezi sa smanjenjem sekretorne funkcije crijevnog trakta),

· Hipoteze masti (dijabetička hipopatija) razvijaju se u 80% oboljenja s dijabetesom; karakteristične manifestacije su povećanje jetre i mala bol,

Hronični holecistitis,

· Diskinezija žvakaćeg mikhura.

Sertsevo-sudinna sistem.

Dijabetes melitus povezan je s površnom sintezom aterogenih lipoproteina i većim ranim razvojem ateroskleroze i IXC. ІHS za oboljenja u Centralnom domu kulture razvijaju se ranije i što je još važnije i češće.

Dijabetička kardiopatija.

"Dijabetičko srce" je dismetabolička distrofija miokarda u pacijenata s dijabetesom dijabetesom do 40 godina bez ikakvih znakova koronarne ateroskleroze. glavni ključne manifestacije dijabetička kardiopatija je:

Mala opuštenost u slučaju fizičkog navantazhennog, nevinog otkucaja srca i smetnji u području srca,

Zm_ni EKG,

Riznomanitni uništavanje srčanog ritma i performansi,

Hipodinamički sindrom, koji se javlja u promjeni udarnog volumena krvi u srednjoj školi,

· Smanjena tolerancija na fizički navantazhen.

Sistem organ_v dikhannya.

Bolesti dijabetes melitusa do legendi o tuberkulozi. Mikroangiopatija pluća je karakteristična, ali predomislim se zbog česte upale pluća. Pacijenti sa dijabetesom često pate i od bronhitisa.

Secovision sistem.

U slučaju dijabetesa, često je zarazan - žestoko onesposobljen od strane svjetovnih velikaša, koji se protive u uvredljivim oblicima:

Asimptomatska infekcija sehom,

Latentno tečeći polinefritis,

Gostrijski polinefritis,

Gostre suppuration of nirka,

· Važan hemoragični cistitis.

Početak SD faze vidim kao izmjenu ugljikohidrata:

Nadoknada - takav višak CD -a, ako se postignu normoglikemija i aglukozurija,

Subkompenzacija - u smislu hiperglikemije (ne više od 13,9 mmol / l), glukozurije, koja ne mijenja 50 g za dobu, količinu acetonurije,

Dekompenzacija - glukoza u krvi veća od 13,9 mmol / l, prisutnost rizičnog stadija acetoneurije

5. Tipi Cukrovy Dijabetes

Dijabetes melitus tip I:

Dijabetičari tipa I razvijaju se tijekom uništavanja r-klitina na otocima pidshlunkovaya zalozi (ostrva Langerhans), kao i smanjenjem količine inzulina. Uništavanje p-klitina prati autoimuna reakcija, povezana s jednim od dva faktora sredine i recesivnim faktorima kod genetski bolesnih osoba. S takvom sklopivom prirodom razvoja bolesti, može se objasniti zašto se sredine jednojajčanih blizanaca dijabetesa tipa I razvijaju samo u oko 30% slučajeva, a dijabetičari tipa II - mayzhe u 100% slučajeva. Neka se proces rušenja ostrva Langerhans popravi u tamnici rani vítsí, Nekoliko godina prije razvoja kliničkih manifestacija šećerne bolesti.

HLA sistemski stalak.

Antigeni kompleksa glave histosumnosti (HLA sistem) vizualno pokreću snagu ljudi na starije tipove imunoloških reakcija. U slučaju dijabetes melitusa tipa I, 90% slučajeva pokazuje antigene DR3 i / ili DR4; antigen DR2 pereshkojaê razvoj crvenog dijabetesa.

Autoantitila i stanični imunitet.

U većini slučajeva, u vrijeme pojave dijabetesa tipa I, u bolestima postoje antitijela na obronke otoka Langerhans, koji se korak po korak smanjuju, a kroz stijenu stijene smrde. Nedavno su postojala i antitijela na neka antitijela-dekarboksilaza glutaminske kiseline (GAD, 64-kDa antigen) i tirozinfos-fataza (37 kDa, IA-2; češće se razvijaju s dijabetesom). Otkrivanje antitijela> 3 tipa (do ćelija Langerhansovih ostrva, anti-GAD, anti-1A-2, do insulina) tokom trajanja dijabetičara 88% je rizično u razvoju u narednih 10 godina. Klitovi isparenja (citotoksični T-limfociti i makrofagi) uništavaju p-klitine, kao i na stadijumu klipa dijabetes melitusa tipa I razvija se insulit. Aktivacija limfocita obogaćena je makrofagima citokina. U djece predškolske dobi pokazano je da se pokazuje razvoj dijabetesa melitusa tipa I, tako da se funkcija Langerhansovih otoka često održava očuvanjem imunosupresije ciklosporinom; međutim, osvojio nadgledati numeričke nuspojave a ne nenamjerno potiskivanje aktivnosti procesa. Učinkovitost prevencije dijabetesa tipa I s nikotinamidom, važnom aktivnošću makrofaga, također nije prijavljena. Često sačuvane funkcije ćelija Langerhansovih ostrva uvođenjem insulina; za procjenu efikasnosti liječenja u danskom satu za provođenje kliničke viprobuvannya.

Dijabetes melitus tip II

Nema dobrih razloga za razvoj dijabetičara tipa II, a postoji i širok raspon bolesti zbog male prirode dijabetičara i ključnih manifestacija. H Uobičajenost u patogenezi: smanjenje lučenja jetrenog tkiva) U 98% pacijenata razlog za razvoj dijabetičara tipa II nije značajan - govoriti o „idiopatskim“ dijabetičarima. Yake z neobično (smanjenje sekrecije na insulinu ili otpornost na insulinu) stalno, nenamjerno; Moguće, patogeneza djece s tegobama. Najčešće se otpornost na inzulin prelijeva zbog pretilosti; češći uzroci rezistencije na inzulin. Kod određenog broja pacijenata kod pacijenata starijih od 25 godina (posebno zbog prevalencije pretilosti) razvija se kongenitalni dijabetes tipa II, a latentni autoimuni dijabetes prerasta LADA (Latentni autoimuni dijabetes odraslih), vrlo istovremeno se često nalaze i specifična antitijela. Dijabetes tipa II uglavnom napreduje: lučenje inzulina postupno se smanjuje s protekom od deset godina, što nezamislivo dovodi do razvoja glukoze, jer je iznimno važno normalizirati.

U slučaju pretilosti, poznato je da je osjetljivost na inzulin podložna supresiji ekspresije receptora u inzulinu zbog hiperinsulinemije. Pretilost je znak povećanog razvoja dijabetesa melitusa tipa II, posebno kod androidnog tipa rasta masnog tkiva (visceralna pretilost; pretilost "poput jabuke", u slučaju vrste dijabetes melitusa). Rasta masnog tkiva (pretilost "prema vrsti kruške"; smanjenje volumena na volumen stegona< 0,7). На формирование образа жизни, способствующего ожирению, может влиять лептин -- одноцепочечный пептид, вырабатываемый жировой тканью; большое количество рецепторов к лептину имеется в головном мозге и периферических тканях. Введение лептина грызунам с дефицитом лептина вызывает у них выраженную гипофагию и снижение массы тела. Уровень лептина в плазме нарастает пропорционально содержанию в организме жировой ткани. Описано несколько единичных случаев развития ожирения, обусловленного дефицитом лептина и успешно леченого его введением, однако в большинстве случаев введение лептина не оказывает заметного биологического действия, поэтому в лечении ожирения его не используют.

Faktor razvoja šećerne bolesti šećerne bolesti tipa II:

* Vík stariji od 40 godina.

* Mongolsko, crnačko, latinoameričko šetalište.

* Nadliškova masa tila.

* Šećerna bolest tipa II kod rodbine.

* Za žene: istorija gestacijskog dijabetesa.

* Masa tila za populaciju> 4 kg.

Nedavno je pokazano da je niska masna masa u slučaju populacije nadzirana da se u odrasloj dobi razvije rezistencija na inzulin, dijabetes melitus tip II, ishemijske bolesti srca. Čim donja masa tila u stanovništvu i u šim više, promijenim normu u vítsi 1 roku, tim vishche rizik. U razvoju dijabetičara dijabetesa tipa II veliku ulogu igra pad birokrata, što se očituje velikom učestalošću ovog jednosatnog razvoja među jednojajčanim blizancima, velikom učestalošću iste vrste bolesti, velikom učestalošću slabosti naroda. Pred-adolescenti otkrivaju sve nove genetske nedostatke, tako da razvijaju razvoj dijabetičara dijabetesa tipa II; Njihove radnje opisane su u nastavku.

Dijabetes tipa II kod djece s opisima deprivacije u deyaky bezbroj nacionalnosti i kod djece rođene u MODY-sindromu (div. Nizche). U danski sat, u proindustrijaliziranim regijama, učestalost djece sa dijabetesom tipa II značajno je povećana: u Sjedinjenim Državama to je 8-45% svih vrsta dijabetesa u razvoju dijabetičara u djece i mlada djeca. Naybílsh često oboljevaju djeca od 12-14 godina, pretežno mlade žene; po pravilu, na lisne uši, nisku fizičku aktivnost i manifestaciju dijabetesa tipa II u porodičnoj anamnezi. Mala djeca, koja ne pate od pretilosti, trebala bi unaprijed postati dijabetičari tipa LADA, što je potrebno za dobivanje inzulina. Osim toga, postoji čak više od 25% slučajeva dijabetesa tipa II kod mladih ljudi koji su akumulirani s genetskim defektom u okviru MODY -a ili drugih dječjih sindroma. Dijabetes melitus također može steći rezistenciju na inzulin. U slučaju nekih rijetkih oblika rezistencije na inzulin, uvođenje stotina i hiljada inzulinskih jedinica čini se nedjelotvornim. Takva stanja, u pravilu, nadziru lipodistrofija, hiperlipidem, acanthosis nigricans. Otpornost tipa A na inzulinizaciju s genetskim defektima inzulinskih receptora ili postreceptorskih unutrašnjih mehanizama prijenosa signala. Otpornost tipa B na inzulinaciju autoantitila na inzulinske receptore; nije lako pomiriti se s tim autoimunim bolestima, na primjer, sistemskom červonijom vovčak (posebno među crnkama). Na Tsi opcije za dijabetičare još je odvratnije naviknuti se.

MODY-dijabetes.

Danska bolest je heterogena grupa autosomno dominantnih oboljenja, nakupljenih genetskim defektima, koji dovode do uništenja sekretorne funkcije u klitinu kvržice. MODY-dijabetičari se razvijaju u oko 5% dijabetičara. Pogledajte uho naizgled rane posete. Hvory će trebati inzulin, ale, na osnovu djece sa dijabetesom tipa 1, ja imam niske potrebe za inzulinom, uspješno dostižna nadoknada. Pokazatelji C-peptida ukazuju na normu, tokom dana ketoacidoze. To se pametno može donijeti "industrijskim" tipovima dijabetičara: postoji pirinač, tipičan za dijabetičare prvog i drugog tipa.

6. Líkuvannya SD

Osnovni principi liječenja SD -om:

2) Pojedinačne fizičke mogućnosti,

3) Zukor smanjuje lijekove:

A) insulin,

B) tabletirani zukor za smanjenje pripravaka,

4) Ljudi sa bolestima u "školama za dijabetes".

Dijeta. Dijeta je temelj na kojem se temelji pretežno složena terapija oboljenja na CD -u. Idite u školu sa DM 1 i DM 2 u principu. U slučaju CD 2, radi se o terapiji, glavnoj meta takvog polja u normalizaciji mišićne mase, ali o osnovnim uvjetima liječenja CD 2 sekretara inzulina. U takvom rangu nije slučaj djeteta, kao u slučaju CD 2, na sliku hrane i načina života, kao rezultat optimalne kompenzacije dijabetes melitusa. U idealnom danu pacijenta na intenzivnoj insulinoterapiji, ona je više liberalizirana, tako da je osoba zdrava (pa, koliko god želite, koliko god želite). Razlog polariteta je taj što nije potrebno otimati vlastiti inzulin, ali vrijedi pokupiti dozu. S druge strane, kao i svaki ideal, liberalizacija djeteta nije milostiva i pacijent iskušenja nailazi na pjevanje snošaja. Preporučuje se za osobe sa bolestima u centralnom domaćinstvu Spívdnoshennya bílkív, masti i ugljikohidrati => 50%:<35%:15%.

Prikazano prije insulinoterapije:

ketoacidoza, prekomatozni stan, Komi;

dekompenzacija CD -a, opterećena raznim faktorima (stres, infekcija, trauma, operativno zahvaćanje, pogoršanje somatskih bolesti);

dіabetichna nefropatіya od srušen azotovidіlnoї funktsії nirok, vazhkі urazhennya pechіnki, vagіtnіst i nadstrešnica, tsukrovy dіabet 1 tip vazhkі distrofіchnі urazhennya shkіri, cifra visnazhennya bolesni, vіdsutnіst efekta od i dієtoterapії oralni gіpolіkemіzіruyuschіh koshtіv, vazhkі hіrurgіchnі vtruchannya, posebno porozhninnі; proces pre-konstrukcijskog pečenja u bilo kojem organu (tuberkuloza pluća, polionefritis itd.).

insulini

Vidi insuliniv: prase, ljudsko.

Naybílsh je svinjski inzulin, blizak čovjeku, a samo jedna aminska kiselina ga vidi kao čovjeka.

Iza koraka čišćenja: monokomponentni inzulin se oslobađa u ovom času.

Za trivijalnost emisije:

1) prekratak dan (trivijalnost od 4 godine) -

ja humalog,

ʹ novorapid;

2) insulin shvidkogo, ale kratka diya (uho diya nakon 15-30 khilina, trivijalnost 5-6 godina)-actrapid NM, MS,

b humulin R,

ʹ insuman-normalan;

3) osrednja inzulinska trivijalnost (uho djelovanja za 3-4 godine, završava za 14-16 godina)-

ʹ humulinski NPH;

ʹ protatan od NMK;

b monotard MS, NM;

ʹ brínsulmídí Ch;

ʹ insuman bazalni;

4) ultra-dugotrajni insulin (uho deteta u 6-8 godina, završava u 24-26 godina)-ultraduga, ultralena, ultra-duga NM, lantus (bezpikovim, "ubodni" insulin);

5) ispred promjene (u ciklusu inzulina u jedinstvenom omjeru smjese, kratki i dugi inzulin: humulin M1, M2, M3 (najpopularniji), M4; zbir kombinacija).

Sheme terapije inzulinom:

Način dvostrukog uvođenja inzulina (inzulinska suma). Pomoć za učenjake i ispravljanje bolesti. Uveče i uveče (pre vikenda i uveče) uvedite kratke epizode u istom danu sa srednjim. Ukupno 2/3 dodatne doze, unesite vrants i 1/3 - navečer; 1/3 dermalne doze rozrahovanoi inzulina postaje kratkotrajna inzulinska, a 2/3 - produljena; Dobova doza rozrakhovutsya vikhodyachi od 0,7 OD, s prvim CD - 0,5 OD) po 1 kg teoretske vagi.

S dnevnim inzulinacijama.

Na drugi iniektsíyu insulinu srednju trivijalnost dan u večernjim satima prebaciti na niš (za 21 ili 22 godine), kao i sa visokim nivoom hipertenzije (u dobi od 6-8 godina).

Intenzivna bazična - balus terapija koristi se na najoptimalniji način. U slučaju cijelog inzulina trivaloi dííї uvodi se prije snídanka u dozi jednakoj 1/3 dodatne doze; druge 2/3 dodatne doze treba unijeti u inzulin kratkog dana (uzima se prije zabave, oko i navečer na utakmici 3: 2: 1).

Tehnika raspodjele doza kratkog inzulina u sloju XE ...

Khlibna odinitsya (XE) ekvivalent je zamjene proizvoda koji sadrže ugljikohidrate sa ukupno 10-12 g ugljikohidrata. 1 XE povećava šećer u krvi za 1,8-2 mmol / l i intravenoznom injekcijom 1-1,5 ED inzulina. Inzulin za kratak dan znači prije užine u dozi od 2 OD za 1 XE, prije prekršaja - 1,5 OD inzulina za 1 XE, prije večeri - 1,2 OD inzulina za 1 XE. Na primjer, 1 XE treba staviti u 1 komad hliba, 1,5 žlice. makarona, u 2 žlice. bilo da je to krupica, u 1 jabuci itd.

Obov'yazkovuyu um u líkuvanní SD 1 tip je dotrimannya díêti.

Harchuvannya na stolu N 9 s ugljikohidratima koji se lako koriste. Rozrakhunok se vrši brzinom od 30-35 kcal po 1 kg masi tila, ako postoji potreba za memorijom, ali u slučaju CD tipa 2, to je zbog suvoršima. Preporučuje se individualna fizikalna terapija, kao kontraindikacija za razinu glukoze od 15 mmol / l. Radi oprosta i smještaja u inzulin, šprice se odmah zaglave - olovke "Novopo", "Optípen". Štrcaljke - olovke opremljene su inzulinskim uloškom koncentracije 100 OD / ml, bočicom od 1,5 i 3 ml.

Likuvannya CD tip 2.

U prvoj fazi prepoznaje se da je dijete krivo što je hipokalorično, što je smanjenje mase til -a kod ogryadnykh oboljenja. U slučaju neučinkovitosti terapije, moguća je oralna primjena prije početka liječenja. Jedno od vodećih ustanova u dijabetologiji je borba protiv post-prediktivne hiperglikemije.

Tsukor snižava lijekove za sekretarice:

I. kratak "uradi sam":

II. A. glinidi - novonorm, starlex 60 i 120 mg,

B. Sukroznizhuvalny sulfanilamidi:

serpentinska (srednja) dijeta: maninil, daon, euglikon 5 mg, dijabeton 80 mg, predian, reklid 80 mg, glurenorm 30 mg, glipizid 5 mg;

dobovoy dííї: diabeton MV, amaryl, glutrol XL

II. Sensitizeri insulinu:

A. Glitazonirosiglitazon, troglitazon, englitazon, pioglitazon, Aktos, AVENTA;

B. Biguanidi - metformin (Siofor 500 mg, 850 mg)

III. preparati koji se mogu koristiti za smanjenje sadržaja vlage u ugljikohidratima.

A. Ingibitori a - glukozidaza (akarboza).

B. Sekretari kratkog nastupa na kanalu K-ATP, koji selektivno djeluju u slučaju hiperglikemije. Dijeta za prvu fazu lučenja inzulina. Bíguanídi potiču iskorištavanje glukoze u perifernim tkivima, mijenjaju proizvodnju glikogena u pećnici, antihiperglikemijski učinak, smanjuju arterijski zahvat. Prikazano: CD tip 2 sa pretilošću i hipertenzijom, NTG + pretilost, pretilost bez dijabetesa.

V. Glibomet je jedan lijek koji se injektira u 3 patološka lanca (glibenklamid 2,5 mg + metformin 400 mg).

Kombinovana terapija:

ʹ sekretarka + biguanidi,

sekretogozi + glitazoni,

ʹ sekretagozi + preparati za promenu sadržaja vlage u glukozi.

Klizni viznati, ali 40% bolesti na CD -u 2 će se riješiti inzulina, tobto SD 2 je "insulinopotrebnih". Pokazano je da nakon 5-7 godina bolesti na CD 2 postaju rezistentne na oralnu terapiju te ih treba prenijeti na inzulin.

7. Sklapanje

Postat ću stanje ubrzanja, razvijat ću se danima ili čak godinama, uz prisustvo dijabetičara.

· Dijabetička ketoacidoza važna je faza koja se razvija kao rezultat nakupljanja proizvoda u krvi u industrijskom metabolizmu masti (ketona). Winikak sa drugim bolestima, pokvaren za sve - infekcije, povrede, operacije, s nedostatkom hrane. To može dovesti do gubitka svjedoka i uništavanja vitalnih važnih funkcija tijela. Ê Životi su prikazani za termin bolnica.

Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (povećanje manje od 3,3 mmol / l), zbog predoziranja saharozom, istovremene nesposobnosti, nedostatka alkohola, nedostatka alkohola Prvo možete pomoći poliagi u slučaju bolesne osobe, tsukrua, bilo da je riječ o slatkišu, u sredini ga uzmite, bogatog ugljikohidratima (tsukor, ili med možete obrezati jezikom za veću količinu alkohola votke), ako je moguće uvesti lijek u lijek raspon glukoze (prije uvođenja 40% raspona glukoze potrebno je primijeniti vitamine B1 - sprječavanje lokalnog grčenja mišića).

· Hiperosmolarna koma. Da bi postala vodeća, u istoriji dijabetesa tipa 2 kod djece sa istorijom dijabetesa, povezana je sa teškom anksioznošću bez nove. Često su poliurija i polidipsa trivijalni od dana do dana prije razvoja sindroma. Oteti ljudi su bolesni od hiperosmolarne kome, pa često imaju priliku da se oštete prskanjem. Još jedan problem presavijanja je promjena funkcije nirok (poziv za učenje iz slova) - prekoračenje viška glukoze u odjeljku. Uvrijeđeni od službenika, preuzimaju ogorčen i zadimljen glas. Učestalost metaboličke acidoze objašnjava se prisutnošću cirkulirajućeg inzulina u krvi i / ili čak nižim nivoima protu -inzulinskih hormona. Postoje dva faktora koji poništavaju lipolizu i proizvodnju ketona. Već se hiperglikemija svela na glukozu, osmotsku durezu, hiperosmolarnost, hipovolemiju, šok i, za vrijeme trajanja bolesti, na smrt. Ê Životi su prikazani za termin bolnica. U prebolničkom stadiju ubrizgajte intravenozno kapanje hipotoničnog (0,45%) natrijevog klorida za normalizaciju osmotskog poroka, a u slučaju naglog smanjenja arterijskog poroka primjenjuje se mezaton ili dopamin. Terapija kiseonikom je takođe podložna (kao i kod drugih koma).

Koma mliječne kiseline u oboljenjima sa šećernom bolešću nakuplja se u mliječnoj kiselini nakupljenoj u krvi i u dijelu vinčastog u bolestima starijim od 50 godina na lisnim ušima, nedostatku srčanog, jetrenog i nemasnog tkiva, niskoj kiselosti kiselosti ... Glavni razlog razvoja laktacidotskog komi je promjena kiselo-ribnjačkih rivnovaga na kiselu stranu; Groznica, po pravilu, nije pošteđena ni kod jedne vrste Komija. Acidoza izaziva oštećenje mikrocirkulacije, razvoj kolapsa žile. Klinički to znači gubitak dokaza (od pospanosti do ostatka vremena), pogoršanje raspoloženja i razvoj Kussmaula, smanjenje arterijskog tlaka, čak je i mali broj slučajeva, ima još vidi Osjećam aceton iz kompanije u bolestima sa laktacidotičkom komom, nemojte se mučiti, aceton u klanju se ne pojavljuje. Koncentracija glukoze u krvi je normalna ili blago prilagođena. Laktacidotična koma često se razvija u bolestima jer primaju saharozu iz grupe bigvanida (fenformin, buformin). U prebolničkoj fazi, ubrizgajte interno u kapima 2% razgradnje sode (s uvođenjem fizrozchina, može se razviti hemoliza domaćina) i provesti terapiju kisikom.

To je grupa koja je ubrzala, za razvoj nekih od potrebnih mjeseci, i u velikom broju stijena, za razvoj neke vrste nestašluka.

· Dijabetička retinopatija - smanjenje očnog ulegnuća u viglyadi mikroaneurizmi, točkastih i piramidalnih krvarenja, čvrstih eksudata, embrija, uspostavljanje novih sudina. Na dan završite s mrljama krvi, možete dovesti do pojave veze. Stupanj retinopatije javlja se u 25% bolesnika s početkom dijabetesa melitusa tipa 2. Učestalost retinopatije raste za 8% u RIK -u, pa se nakon 8 godina najranija retinopatija pojavljuje u 50% svih tegoba, a nakon 20 godina u oko 100% tegoba. Najčešće se opaža kod drugog tipa, stupnja okretanja jezgre s varijacijom nefropatije. Glavni razlog opuštenosti kod pojedinaca srednjeg i litvanskog perioda.

Dijabetička mikro i makroangiopatija - poremećena penetracija živaca, povećana hromost, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (rano se razvija, prerano je da na nju utječu drugi poremećaji).

· Dijabetička polineuropatija - najčešće u slučaju bilateralne periferne neuropatije zbog vrste „rukavice i pančoh“, koja se može popraviti u donjim dijelovima slika. Gubitak osjetljivosti na bol i temperaturu najvažniji je faktor u razvoju neuropatskih puteva i puteva. Simptomi periferne neuropatije oneinnya, simptomi bolesti jetre ili parestezije, mogu se popraviti u distalnim područjima bolesti. Karakteristično je da simptomi postaju jači sredinom sata. Gubitak osjetljivosti može dovesti do lako prepoznatljivih ozljeda.

· Dijabetička nefropatija - smanjenje niroka, malog dijela mikroalbuminurije (pogledajte albumin s križem), umjesto proteinurije. Dovesti do razvoja kroničnog nedostatka nirkova.

· Dijabetička artropatija - bol u padinama, "hruskit", smanjenje propadanja, promjena u broju sinovijalnih porođaja i povećanje viskoznosti.

· Dijabetička oftalmopatija, uključujući retinopatiju, uključujući rani razvoj katarakte (zamućenje kristala).

· Dijabetička encefalopatija - promjene psihe i raspoloženja, emocionalna labilnost ili depresija.

Dijabetičko stopalo - lezija stopala oboljelog pacijenta za dijabetičare sa jakim nekrotičnim procesima, cistama i grubim lezijama ciste, kao i vinovom lozom na ušima perifernih živaca, sudinima, shkikhiri tkivima. Što je glavni razlog amputacija u bolesnih ljudi za dijabetičare.

U slučaju dijabetičkog prijema, razvoj mentalnih poremećaja - depresija, anksiozni poremećaji i poremećaji u pacijentu.

Licari strane prakse često podcjenjuju rizik od komorbidnih mentalnih poremećaja kod dijabetičara, što može dovesti do teškog nasljeđivanja, posebno kod mladih pacijenata.

8. Profilaktička posjeta

Šećerni dijabetes je peršin za sve opuštene bolesti. Pojava grupe rizika dopuštena je ljudima iste godine da zoríêntuvati, da ih pretekne od turbulentnog i nepromišljenog zatvaranja u dobro zdravlje. Dijabetes buvaê, yak uppodkovany, pa nastavio. Dodavanje decilnih faktora riziku od prijema u dijabetes: za one koji su bolesno pretili, često pate od stranih infekcija - gripa i drugih bolesti. Dakle, svi ljudi koji idu u grupu su krivi, ali su to vidjeli. Naročito s poštovanjem, bit ću stavljen na svoje mjesto u periodu od opadanja lišća na brezama, zbog čega ima dosta slučajeva oboljevanja od dijabetesa pada tokom cijelog razdoblja. Oblik je usporen i u čitavom periodu vaša zemlja može biti uzeta za virusnu infekciju.

Primarna prevencija dijabetesa:

Na prvu profilaksu idite direktno na istaknutog dijabetičara: promijenite način života i pogoršanje faktora rizika od dijabetesa, profilaksa ide samo u sredini porodice, ali u grupama djece, u visoki dijabetičari Prije glavnih preventivnih posjeta INCD -a, racionalizacija zrelije populacije je racionalnija, fizička aktivnost i smanjenje pretilosti i ovisnosti. Klizite radi međusobnog povezivanja i snažnijeg rasta iz omjera proizvoda, kako biste se osvetili ugljikohidratima (rafinirani zukor, itd.) I izu, bagatu s biljnim mastima. Stopa pada na prvom mjestu u Ukrajini posebno je posljedica razvoja rizika od bolesti: djeci je neugodno patiti od dijabetesa, pretilosti, posebno kada boluju od dijabetesa melitusa, ateroskleroze, razdoblja vaginosti prije gojaznosti, prije žena, koje su rodile plod, tila više od 4500g. nenormalno abnormalni vaginizam sa zadanim savijanjem fetusa.

Nažalost, prevencija dijabetesnog dijabetesa u općem smislu riječi nije razumna, ali u ovom času uspješno se razvija imunološka dijagnostika, pomoću koje je moguće razviti razvoj zdravog ranog dijabetičara

Sekundarna prevencija dijabetesa:

Sekundarna profilaksa prenošenja, dolazi, direktno do ubrzanja dijabetes melitusa - rana kontrola učestalosti bolesti, koja je prije progresije.

Tretina profilaksa za dijabetes:

Dijabetes melitus je dijete u budućnosti obvazhennaya dijabetes dijabetičar i klin, nakon što se očitovao. Vona se temelji na uštedi krute naknade za tegobe. Važno je da su bolesti za dijete s dijabetesom aktivne, dobro prilagođene suspenziji, a glavni razlog za razvoj bolesti je to što se usporava.

9. Proces dojenja u slučaju šećerne bolesti

Proces sestrinstva - metoda koja je naučno pripremljena i od pomoći u praktičnoj obuci medicinske sestre za pružanje dodatne pomoći pacijentima.

Metoda je osigurati prihvatljiv kvalitet života u bolesti tako što će se pacijentu osigurati fizička, psihosocijalna i duhovna udobnost što je više moguće u smislu kulture i duhovnih vrijednosti.

Proces njege djece s djetetom s dijabetesom je zdrav, medicinska sestra je spilo sa pacijentom u skladištu, uključen je plan njege, za čije je pamćenje potrebno započeti:

1. Prilikom prve procjene (temeljni pacijent) potrebno je:

Izvadite informacije o zdravlju i uvjerite se da su pacijentu potrebne posebne potrebe u njezi, kao i mogućnost samopomoći.

Dzherelom informacije su:

Razgovor sa pacijentom i njegovom rodbinom;

Povijest bolesti;

Zloćudnost alkohola;

Neadekvatna ishrana;

Nervno-emocionalni stres;

Nastavak razgovora s pacijentom, zatim hranjenje o uhu bolesti, iz razloga, koji su provedeni metodama liječenja:

Unaprijed poslana krv, sich.

Prelazeći na objektivnost djece s djetetom s dijabetesom, potrebno je poštivati:

Boja i suhoća malih krivulja;

Skudnennya abo nadmoćna vaga.

1. Kod Kharchuvannija (potrebno je jesti, budući da pacijent ima apetit, koji može biti sam sebi dovoljan; potreban mu je liječnik-fakhivet za vožnju duhovne hrane; također da pije alkohol;

2. U fiziološkim pravcima (pravilnost stila);

3. U slučaju snijega i krhotina (nakupljanje tla od snijega);

4. U najmanju ruku i iz nekog razloga.

Svi rezultati prve procjene sestrinstva bit će upisani kao medicinska sestra na “Listu procjene sestrinstva” (div. Dodatok).

2. Sljedeći korak u aktivnosti medicinske sestre je organiziranje analize i analize podataka na temelju kojih ćemo s njima raditi.

To ostaje dječji problem i predmet sestrinog oka.

U takvom rangu, problemi pacijenta dolaze do izražaja, ako je teško zadovoljiti potražnju.

Zdijsnyuchi sestrinski proces, medicinska sestra će biti prioritetni problemi pacijenta:

* Više na donjim slikama;

* Smanjenje preferencija;

* Suvoća shkirija;

3. Plan sestrinstva.

Medicinska sestra kriva je što je identificirala prioritetne probleme u stanju kože, postavila posebne ciljeve i postala pravi plan za motivaciju njenog kožnog presjeka.

4. Implementacija sestrinskog plana. Medicinska sestra Vicona nominira plan dugo vremena.

5. Prelazeći na procjenu efikasnosti sestrinskog angažmana, potrebno je uzeti pacijentovu lutku i njegovu porodicu.

1. Manipulyatsiya, kako postati medicinska sestra.

Sprovesti termometriju,

Bilans vode Perevirya,

Distribuirajte lijekove, zapisujte ih u časopisu,

Pazite na one koji su ozbiljno bolesni,

Gotu paciêntív prije novih metoda predškolskog uzrasta,

Supravodzhuove bolesti posljednji put,

Vikonuê manipulacija.

10. Manipulacija, kako postati medicinska sestra

Pídškírna interʹíkcíâ vínsulínu.

Oprema: inzulinska štrcaljka za jednokratnu upotrebu sa šupljinom, jedna dodatna glava za jednokratnu upotrebu, bočice s inzulinskim pripravcima, sterilni pladnjevi, poslužavnik za opaki materijal, sterilna pinceta, 70o alkohol ili sterilni serumski antiseptik, dezinficijens), puno sredstava za dezinfekciju za namakanje materijal, rukavice.

I. Priprema prije postupka

1. Provjerite sa pacijentom informacije o dozvoli za prvu godinu u godini.

2. Objasnite meta i idite na postupak maybutnyo.

3. Pojasnite očiglednost alergijske reakcije na lykarsky zasib.

4. Vimiti i osušiti ruke.

5. Pripremite opremu.

6. Revidirajte naziv, rok vezanosti za Lykarsky zasobu.

7. Vityagti sterilni pladnjevi, pinceta iz pakovanja.

8. Uzmite insulinsku špricu za jednokratnu upotrebu.

9. Pripremite 5-6 pamučnih vrećica, namočite ih shkinny antiseptikom u latzu, pokrivajući 2 suhe vreće.

10. Upotrijebite nesterilnu pincetu da otvorite simpatiju, zašrafite čep za žvaku na bočicu s inzulinskim pripravcima.

11. Jednom pamučnom vrećicom s antiseptikom obrišite dno boce i osušite je ili obrišite dno boce suhom sterilnom pamučnom vrećicom (servetka).

12. Bacite vykorystany pamučnu vrećicu u ladicu za materijale od vikoristanika.

13. Napunite špric s lykarskim zasibom u potrebnoj dozi, promijenite golku.

14. Stavite špric u sterilnu posudu i transportujte ga do odeljenja.

15. Pomozite djeci da se sami brinu za dati položaj.

II. postupak visonannya

16. Obucite rukavice.

17 .. Prekrijte miševe posljednji put sa 3 pamučna štapića (servetka), 2 natopljena škirnim antiseptikom: postoji velika površina, zatim - bez srednjih miševa u sredini, 3 suha.

18 .. Vitinitet iz šprica u maloj kutiji, nakon što je liječnik preopteretio lijek u strogo propisanoj dozi, uzmite malu bočicu, uzmite malu vrećicu u preklop.

19 .. Umetnite glavu sa rezom od 45o u podnožje grebena (2/3 glave); Palcem postavite kanilu na glavu.

20 .. Pomaknite lijevu ruku prema klipu i uđite u lykarski zasib. Nije potrebno prebacivati ​​špric iz ruke u ruku.

11. Stražari # 1

Pacijent Khabarov V.I., 26 godina, na ispitu je u endokrinološkoj dijagnozi: dijabetes melitus tip 1, srednji stepen ozbiljnosti, dekompenzacija. Prilikom dojenja obstezhenní staviti skargi na postíyu spragu, suhoću blizu rotí; ryasne sechovipuskannya; slabost, svrab male iskrivljenosti, bol u rukama, smanjena jačina mesa, oniminnya i mraz u nogama. Hvorin za dijabetes djeteta je blizu 13 godina.

Objektivno: zalny kamp je važan. Temperatura je 36,3 ° C, visina 178 cm, težina 72 kg. Škira i sluzavo čista, bijela, suha. Rumenilo na obrazima. Myazi na rukama je atrofiran, snaga Myazova je smanjena. NPV 18 u Khilini. Puls 96 u khilini. AT 150/100 mm Hg. Art. Krv šećera: 11 mmol / l. Analiza odjeljka: otkucaji. vaga 1026, zukor - 0,8%, količina dobova - 4800 ml.

Srušeni potrošač: budite zdravi, vidite, pratsyuvati, ust, pijte, spilkuvatisya, unicati nisu sigurni.

Problemi pacijenata:

Referenca: suhoća na roti, post-spraga, ryasne sechovipuskannya; slabost; sverbízh shkírnykh prevaranata, bolovi u rukama, smanjenje mijazovaya sile u rukama, oníminnya i mraz u nogama.

Potencijal: razvoj hipoglikemijskog i hiperglikemijskog Komi.

Prioritet: Sprague.

Meta: promenite prskanje.

	motivacija
Pobrinite se da Suvore ne uzme djetetovu 9, viklyuchiti gostru, sladić i solonu đižu.	Za normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu, smanjenje količine zukrua u krvi
Zd_ysnyuvati pomno pogledati iza shk_roy, prazne kompanije, između.	Prevencija zaraznih bolesti
Zabpechiti vikonannya programe terapije vježbanjem.	Za normalizaciju komunikacijskih procesa i predstavljanje snage tijela tijelu
Omogućite pristup svježoj hrani putem odjeljenja u trajanju od 30 minuta 3 puta dnevno.	Za pripremu kisele hrane, poboljšanje oksidativnih procesa u tijelu
Brinite o brizi o pacijentu (zagalny camp, NPV, AT, puls, masa tila).	Za kontrolu hoću
Pravovremeno i ispravno prepoznat je znak likara.	Za efikasan tretman
Bezbechiti psihologichesku pidtrimku patsíêntu.	psihomocionalni razvoj

Procijenjeno: vidljivost prskanja.

12. Stražari # 2

Pacijent Samoilova Ê. K., 56 godina, Bula je isporučena u kamp koji se ne može ukloniti na odjelu intenzivne njege radi dijagnostikovanja prekomatozne hiperglikemijske kome.

Objektivno: medicinska sestra pružila je pacijentu neispravnu medicinsku pomoć i hitnu hospitalizaciju pri prijemu.

Srušeni potrošač: budite zdravi, zdravi, spati, vidilyati, pratsyuvati, spilkuvatisya, unicati nisu sigurni.

Problemi pacijenata:

Referenca: spraga je jaka, vidljivost apetita, slabost, smanjenje prasezdatnosti, stanjivanje, sverbízh shkíri, miris acetona iz kompanije.

Mogućnost: hiperglikemijska koma

Prioritet: prekomatozni stav

Meta: razbolite se od pretkome

Videću plan

Procjena: bolest je napustila kamp za prekomatozu.

Pogledao sam dva vipada, bio sam inteligentan, prisutni su u njima, osim glavnih specifičnih problema pacijenta, psihološke strane nevolje.

Za prvog pacijenta, pacijentov prioritetni problem bila je žeđ. Pošto sam pacijenta prikovao za decu, stavljen sam u daljinu do vikonatija.

U drugom, doživio sam panj koji nije uspravan s predkomatoznom stagnacijom hiperglikemijske kome. Ostvarenje seta postignuto je pomoću sata.

visnovok

Lekar lekara ima svoju posebnost. Prije svega, dodatak je proces interakcije među ljudima. Etika je važan dio skladišta u mojoj budućoj profesiji. Učinak líkuvannya patsíêntív obiluje onim što treba ležati od dodjele medicinskih sestara samim pacijentima. Nakon zahvata, sjećam se zapovijedi Hipokrata "Nije zločesto" i sve lutam, u redu, viconati. U svijesti tehničkog napretka u medicini i sve više opreme lijekova i poliklinika novim vrstama medicinske tehnologije. Uloga invazivnih metoda dijagnostike i razvoja. Postupak medicinskih sestara pažljivo kontrolira i poznaje i poznaje tehničke vještine, ovladava inovativnim metodama medicinskih sestara, pa tako i sami deontološki principi robota s očinskim procesima na pametnom

Robot mi je tijekom tečaja pomogao s mnogo inteligencije i materijala te je postao pozornica za moje znanje i vještine. Bez obzira na teškoće u robotima i nedostatak znanja, fokusiram se na svoje znanje i razmišljanja o praksi, a također i na pobjedu u procesu njege, s robotima s pacijentima.

Spisak literature

1) Tsukroviy dijabetes (kratak pogled) (ruski). Biblioteka doktora Sokolova. Revidirano 14. proljeća 2009. na rock Static iz pershoderela 18 proljeća 2011. rock.

2) Klinička endokrinologija. Kerivnistvo / N. T. Starkova. - 3. izdanje, revidirano i ažurirano. - St. Petersburg: Peter, 2002.- 576 str. - (Saputnik likara). -ISBN 5-272-00314-4.

...

više dokumenata

Smanjeni dijabetes melitus, jedan od najčešćih uzroka smrti. Anatomske i fiziološke posebnosti podzemlja. Uloga insulina u organizmu. Uloga medicinske sestre u njezi i rehabilitaciji dijabetesa melitusa tipa II. Glavni princip deteta.

robot diploma, dodaci 24.02.2015


Povijesni razvoj šećerne bolesti. Glavni uzroci dijabetesa, njihove najvažnije specijalnosti. Šećerni dijabetes ljeti. Dijeta za dijabetes melitus tipa II, farmakoterapija. Proces sestrinstva u slučaju dijabetesa kod mladih ljudi.

kurs robot, dodaci 17.12.2014


Epidemiologija dijabetesa, metabolizam glukoze u ljudskom tijelu. Etiologija i patogeneza, nedostatak gušterače i izvan pankreasa, ubrzana patogeneza. Klinički znakovi dijabetičara, dijagnostika, ubrzanje i liječenje.

prezentacija, donacije 03.06.2010


Vrsta i oblik dijabetesa, simptomi i znakovi. Tišina, uzrokuje da taj faktor razvije tegobe. Nevidljiva dodatna pomoć za dijabetičku komu. Dijagnostika, profilaksa i liječenje lošeg zdravlja. Napravite sami medicinsku sestru kako biste pružili dodatnu pomoć pacijentima.

kurs robot, dodaci 21.11.2012


Tipi slatki dijabetes. Razvoj prvog i drugog. Vidhilennya sa šećernom dijabetesom. Neki od simptoma hiperglikemije. Izjave o ubrzanoj bolesti. Uzrokuje ketoacidozu. Rivn inzulina u krvi. Izlučivanje beta-stanica Langerhansovih otoka.

sažetak, dodaci 25.11.2013


Razumijevanje dijabetičara je poput endokrine nelagode, povezane s očitim ili apsolutnim nedostatkom inzulina. Tipičan dijabetes, glavni klinički simptomi. Moguće usporene tegobe, složeno liječenje oboljenja.

prezentacija, donacije 20.01.2016


Stepeni ozbiljnosti dijabetičkog dijabetesa. Organizacija procesa njege tijekom brige o pacijentima. Prihvatanje lijekova. Zastosuvannya insulinu za snižavanje nivoa glukoze u krvi. Sprovođenje kontrole nad režimom čuvanja ulova.

prezentacija, donacije 28.04.2014


Rizik razvoj šećerne bolesti, znakovi lošeg zdravlja. Prijateljske tvornice za djecu sa dijabetesom. Načela pružanja primarne medicinske sestre u hiperglikemijskim i hipoglikemijskim komi. Organizacija unosa hrane u slučaju šećerne bolesti.

robotski kurs, dodaci 05.11.2014


Etiologija i prijateljski faktori u infarktu miokarda. Klinična slika i dijagnostika nevolje. Značajke yogo tretmana, prevencije i rehabilitacije. Manipulacija, kako postati medicinska sestra kada se brinete za pacijenta s danom patologijom.

kurs robot, dodaci 21.11.2012


Karakteristike bolesti i tip dijabetesa, njegova prevencija i simptomi hipoklikemije. Kliničko značenje metaboličkog sindroma. Faktor razvoja gestacijskog šećernog dijabetesa. Dijagnostika, liječenje i ubrzanje nekrvnog dijabetesa.