480 rub. | 150 UAH | 7,5 dolara ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC", BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Disertacija - 480 rubalja, dostava 10 whilin, tsílodobovo, bez praznika koji je svet

Obutova Oleksandra Inokentivna. Uloga bolničara u organizaciji antituberkuloznih posjeta u žarištima tuberkulozne infekcije u vojsci: disertacija ... Kandidat medicinskih nauka: 14.02.03 / Obutova Oleksandra Inokentivna; Institut Doslidnitsky organizacija i informatizacija zdravstvene zaštite". - Moskva, 2016. - 196 str.

Entry

Poglavlje I. Pregled literature 13

1.1. Epidemijska situacija sa tuberkulozom u Ruska Federacija i Daleki federalni okrug 13

1.2. Tuberkulozna infekcija ljekara u žarištima infekcije tuberkulozom 21

1.3. Promocija dezinficijensa u prevenciji tuberkuloze 27

Rozdil II. Organizacija, materijali i metode praćenja 35

Rozdil III. Posebnosti epidemijske situacije sa tuberkulozom u Republici Saha (Jakutija) i kako poboljšati efikasnost antiepidemijskih pristupa u žarištima infekcije tuberkulozom... 49

3.1. Karakteristike epidemiološke situacije s tuberkulozom u Republici Saha (Jakutija) 49

3.2. Bolest od tuberkuloze u medicinskim organizacijama Republike Saha (Jakutija) 62

3.3. Porívnyalny karakteristika zahvoryuvanností na tuberkuloze u medicinskim organizacijama različitih profila 66

3.4. Načini poboljšanja efikasnosti protuepidemijskog ulaska u žarišta tuberkulozne infekcije 72

Odjeljak IV. Temeljna organizacija antituberkuloznih posjeta na nivou feldsher-akušerskih stanica 77

4.1. Organizacija aktivnosti feldsher-akušerskih punktova u Republici Saha (Jakutija) 77

4.2 Karakteristike kontingenta pacijenata sa tuberkulozom u FAP-u Republike Saha (Jakutija) 83

4.3. Evaluacija efikasnosti kompleksnog praćenja antituberkuloznih posjeta umovima feldšer-akušerskog punkta 94

4.4. Izrada algoritma za organizovanje antituberkuloznih poseta bolničara u žarištima tuberkulozne infekcije u poljoprivrednoj zajednici 1. 02

Visnovok 133

Spisak referenci

Uvod u rad

Relevantnost istraživanja. Prema procjeni SZO za Rusiju, ući u skladište 22 sile svijeta sa visokim opterećenjem tuberkuloze, pokazateljem bolesti za period 2002-2013. postaje 79,3 na 100.000 stanovnika, istovremeno sa srednjoevropskim indikatorom - 35.0 na 100.000 stanovnika (Savilov E.D. i spivavt., 2015).

Tuberkuloza, u svim vremenima iu svim zemljama, koja je bila pokazatelj socijalne i ekonomske nepogodnosti, sve do 1990-ih je počela da postaje nacionalni problem u Rusiji (Shilova M.V., 2001). Početak 21. stoljeća karakterizira stabilizacija epidemiološke situacije u pogledu tuberkuloze (Skachkova E.I. et al., 2009). Istovremeno se povećava broj pacijenata sa tuberkulozom rezistentnom na lekove i onih sa VIL infekcijom (Mishin V.Yu., 2006; Nechaeva O.B., 2012, 2015), Ostatak stijena postoji trend porasta oboljevanja i mortaliteta žena od 25 do 35 godina (Nechaeva O.B. et al., 2009), što ukazuje na neprihvatljivu epidemijsku situaciju koja se spašava u zemlji. Među oboljelima od tuberkuloze učestalost socijalne neprilagođenosti je 3,4 puta češća, niža od prosjeka, ako nisu oboljeli od tuberkuloze (Nechaeva O.B. i spivavt., 2010), što im olakšava vođenje ambulante.

U ostatku decenije u Rusiji je napeta situacija zbog profesionalne bolesti u medicinskim organizacijama. Za očigledne počasti, više od 11 godina od 1993. do 2003. godine, í̈í̈ riven zris u 2,4 puta (Satsuk O.V., 2010), Valova O.P., Syomina N.A., 2005; Son I. M. i spivt., 2006. S., 2006. ). Slična situacija se dešava kada su ljudi zaraženi tuberkulozom u žarištima tuberkulozne infekcije (Shilova M.V., 2011).

U cilju očuvanja nepovoljne epidemiološke situacije po pitanju tuberkuloze i mikobakterioza, promoviše se uloga kompleksnog pristupa sprovođenju nespecifičnih protuepidemijskih posjeta u medicini.

u nekim organizacijama iu sredini infekcije najvažniji element takve infekcije raznih objekata, koji su povezani sa raznim dezinfekcionim bolestima (Fedorova L.S., 1998, 2006). Dobro je znati da treba da se javite, sa pravim preporukama, kako zaustaviti dezinfekciju dezinfekcionih sredstava, postići potreban efekat samo u tom slučaju, ako virulentni soj bube nije otporan na tuberkulocidni lek .I. , 1998).

Rad sam (O.B. Nechaeva, 2002; E.I. Skachkova, O.B. Nechaeva, 2006) za ulogu srednjeg medicinskog osoblja u organizovanju poseta protiv tuberkuloze. U globalno prihvaćenoj praksi, bolničar ima ulogu ljekarskog pomoćnika. Istovremeno, u sistemu primarne zdravstvene zaštite u ruralnim područjima, bolničar je odgovoran za samostalne poslove, uključujući provođenje antituberkuloznih i protivepidemijskih posjeta u slučaju infekcije tuberkulozom. U svesti oskudnog stanovništva, značajne udaljenosti od centralnih okružnih bolnica i prisustva živopisnog transportnog i drumskog uspeha, uloga bolničara kao samostalne lanke u sistemu antituberkulozne službe vojne zajednice raste. Međutim, postoji niz metoda implementacije kojima se reguliše rad bolničara na nivou feldšer-akušerske stanice (FAP), što olakšava izvođenje.

Osnovna potreba za distribucijom bolničara za jedinstveni algoritam antituberkuloznih preventivnih i proepidemijskih posjeta, usmjerenih na smanjenje incidencije i incidencije tuberkuloze seoskog stanovništva koje živi na administrativnim područjima službe.

Meta nastavak: temeljno organizovanje ciljanih protuberkulozno-profilaktičkih i proepidemijskih posjeta, koje obavlja bolničar na žarištima zaraze tuberkulozom u sektoru poljoprivrede.

Pratite redoslijed:

Procijeniti epidemiološku situaciju tuberkuloze u Republici Saha (Jakutija) za period 2007-2014, u sredini ruralnog stanovništva.

Izvršiti uporednu procjenu incidencije tuberkuloze u medicinskim organizacijama kao modela tuberkuloze u organizovanim grupama stanovništva u ugarima u pogledu efikasnosti antituberkuloznih i protivepidemijskih posjeta u sredini.

Procijeniti učinkovitost različitih dezinficijensa na populaciju virulentnih sojeva mikobakterije tuberkuloze koji cirkuliraju u Republici Saha (Jakutija).

Uspostaviti ulogu bolničara u slučaju posjeta antituberkuloze u Republici Saha (Jakutija). Sprovesti kompleks monitoringa antituberkuloznih profilaktičkih i protivepidemijskih poseta u glavama feldšer-akušerskog punkta i proceniti njihovu efikasnost.

Razviti algoritam robotskog bolničara za otkrivanje prevencije tuberkuloze u ruralnom miljeu.

Naučna novina istraživanja. Ukazano je na ulogu bolničara kao samostalne jedinice u organizaciji antituberkuloznih posjeta u Republici Saha (Jakutija). Ocenjena je efikasnost sveobuhvatnog praćenja antituberkuloznih poseta u svesti feldšer-babice. Prvo je utvrđena efikasnost dezinfekcionih sredstava na virulentne sojeve mikobakterije tuberkuloze, koja cirkuliše u Republici Saha (Jakutija). Provedena je slučajna procjena incidencije tuberkuloze u medicinskim organizacijama različitog profila kao model tuberkuloze u organizovanim grupama stanovništva. Prevalencija infekcije tuberkulozom u medicinskim organizacijama utvrđena je s obzirom na efikasnost sprovođenja protutuberkuloznih profilaktičkih i protivepidemijskih posjeta u sredini. Neophodnost osetljivosti mikobakterija, koje cirkulišu na teritoriji regiona, dovedena je na nivo dezinfekcionih sredstava do njihovog eliminisanja usred tuberkuloze. Prvo, algoritam za implementaciju norme je razbijen

tivno-pravni akti u organizaciji ispoljavanja i prevencije tuberkuloze u svesti feldsher-babica point.

Naučni i praktični značaj. Prikazana je mogućnost sprovođenja efektivnih adresnih kompleksnih antituberkuloznih poseta bolničara u ruralnom području. Utvrđeni su razlozi niske efikasnosti dezinfekcionih poseta u antituberkuloznim medicinskim organizacijama. Predložen je algoritam za sprovođenje ciljanih antituberkuloznih poseta od strane bolničara za otkrivanje i prevenciju tuberkuloze u glavama paramedicinske i akušerske stanice.

Poseban doprinos autora. Autor je odredio zadatak rada; naknadni dizajn; sprovedeno istraživanje i analiza literature; zíbrano i opratsovano zvítní oblici i vídomosti roboti FAP; organizovani prateći rad na osjetljivosti kliničkih sojeva Mycobacterium tuberculosis (MBT) na dezinficijense i dijagnostičko praćenje Dia-skintest infekcije (stopa učešća 75%); zajedno sa seoskim aktivistima, bolničar FAP-a je obavio interne antituberkulozne posete, ispitujući srednje lekare u ruralnoj Lanki za zdravstvenu zaštitu (85%); rezultati rada su obavljeni u republičkim medicinskim organizacijama (80%). Sav materijal predstavljen u disertaciji je oduzet, sažet i analiziran posebno od strane autora.

Važenje disertacije na pasoš naučne specijalnosti. Naučni propisi o disertaciji potvrđuju pasoš specijalnosti 14.02.03 - Zdravlje i zdravstvena zaštita zajednice. Rezultati sprovedenog istraživanja potvrđuju obim istraživačke specijalnosti, same tačke 2, 3.

Implementacija rezultata praćenja iz prakse. Uz posebno učešće autora, naredba Ministarstva zdravstvene zaštite Republike Saha (Jakutija) „O organizaciji aktivnosti kontrolnih punktova za bolesnike od tuberkuloze u Republici Saha (Jakutija)“ br. 01 -07/1191 od 18.05.2015. Tehnika kompleksne antituberkulozne profilaktičke i protivepidemijske robotske bolničarke u žarištima tuberkulozne infekcije, uključujući i u glavama FAP-a, uz dezinfekciju

otišli su na poboljšanje osjetljivosti mikobakterije tuberkuloze na sredstva za dezinfekciju u programu postdiplomske obuke na Jakutskom medicinskom koledžu za specijalnost "Likuvalna na desnoj strani" (m. Yakutsk). Metode za provođenje dezinfekcije za identifikaciju osjetljivosti mikobakterije tuberkuloze na dezinficijense, koje se viđaju kod pacijenata sa tuberkulozom, uvedene su u rad Državne budžetske institucije Republike Saha (Jakutija) "Republička bolnica br. 2 - Centar za hitnu medicinu "; Državna budžetska institucija Republike Saha (Jakutija) "Republička klinika br. 3", Centar za gerijatriju (m. Jakutsk); Državna budžetska institucija Republike Saha (Jakutija) „Naučno-praktični centar „Ftizijatrija” (m. Jakutsk); Državna budžetska institucija Republike Saha (Jakutija) "Neryungrinsky Central District Likarnya" (metro Neryungri).

Algoritam za organizovanje antituberkuloznih i antiepidemijskih poseta medicinskog asistenta u medicinskoj oblasti sproveden je na robotu medicinskih asistenata u blizini sela Khomustah Državne budžetske institucije Republike Saha (Jakutija) „Ust- Oldansk Central District Likarnya" i s. Satagay državna budžetska institucija Republike Saha (Jakutija) "Amgin Central District Likarnya". U ovim selima, na predlog i posebno učešće autora, stvorena je ta društvena grupa za rano otkrivanje i prevenciju tuberkuloze od predstavnika uprave i aktivnih snaga na čoli od zastupnika administrativne snage i od socijalne ishrane.

Maja potvrda za model coris Ruske Federacije "Prilozi za popunjavanje ekstrapleuralnih praznih prostora" br. 302 izdata 27.06.2003.

Publikacije. Materijali su objavljeni u 17 drugih radova, uključujući 3 publikacije u naučnim časopisima, koje su recenzirane, preporučene od strane Visoke atestacijske komisije Rusije.

Odobrenje disertacije. Glavne odredbe disertacije dopunjene su raspravom na republičkoj naučno-praktičnoj konferenciji: „Standardna medicinska sestra u sadašnjoj fazi, razvoj zdravstvene zaštite Republike Saha (Jakutija)“ (m. Jakutsk, 2009); naučno-praktične konferencije za razvoj sestrinske njege u medicinskim organizacijama u ruralnom području zdravstvene zaštite u okrugu Tattinsky, Churapchinsky (2010), Amginsky i Megino-Kangalasssky (2011, 2015) Republike Saha (Jakutija); ruski-

Američki seminar o studijama sestrinstva (Sankt Peterburg, 2011); Sveruska naučno-praktična konferencija: „Aktuelni aspekti modernizacije razvoja sestrinstva u Republici Saha (Jakutija)“ (m. Jakutsk, 2011); sastanci Republičkog udruženja medicinskih sestara (m. Jakutsk, 2011, 2014); Sveruski forum medicinskih sestara (Sankt Peterburg, 2012); međuregionalna naučno-praktična konferencija: „Poboljšana organizacija antituberkuloznih posjeta u glavama Posljednjeg Pivnočija i Dalekog Shoda“ (m. Jakutsk, 2013); međuregionalna naučno-praktična konferencija: „Sestrinski menadžment u prevenciji, liječenju i liječenju tuberkuloze“ (m. Jakutsk, 2013); Međuregionalna naučno-praktična konferencija za međunarodno učešće: „Efikasnost metoda za rano otkrivanje tuberkuloze. Problemi i načini trešnje” (Moskva, Vladivostok, 2013); ІІІ kongres Nacionalne asocijacije ftiziologa (Sankt Peterburg, 2014); okrugli sto sa međunarodnim učešćem: „Prevencija hroničnih bolesti bez kordona: praćenje pacijenata sa tuberkulozom u 3 zemlje (Rusija, Kanada, Filipini)“ (m. Jakutsk, 2015); na probnom radiju Federalne budžetske institucije "TsNDIOIZ" Ministarstva zdravlja Rusije.

Glavne odredbe za okrivljavanje Zakhista:

Republika Saha (Jakutija) je oboljela od tuberkuloze u periodu 2007-2014. može imati tendenciju smanjenja, kao u Dalekoistočnom federalnom okrugu i Ruskoj Federaciji u cjelini. Vodi se računa o velikom udjelu bakteriovidiluvaca i prisutnosti porasta ranije dijagnostikovanih pacijenata sa MDR-TB. Pod ovim uslovom, incidencija i prevalencija TB-VIL u republici je niža, niža od prosjeka za Rusku Federaciju i Daleki federalni okrug.

U svijesti FAP-a, bolničar je glavni organizator i neprekidan posjetitelj protutuberkuloznih preventivnih i protivepidemijskih posjeta, u zavisnosti od kvalifikacije za utvrđivanje iznosa protutuberkulozne pomoći na selu.

Proširivanje algoritma za prijenos kompleksa ciljanih antituberkuloznih preventivnih mjera koje provodi bolničar

protivepidemijske posete rekama sela, kao u organizovanoj grupi stanovništva, što je dovoljno da podstakne preventivne lekarske preglede i smanji pojavu tuberkuloze među srednjim stanovništvom.

Opća struktura disertacije

Disertacija se sastoji od uvoda, izbora razdílív, visnovkív, visnovkív, praktičnih preporuka, popisa literature i dodataka. Rad je prikazan na 168 strana, ilustrovan sa 29 tabela, 21 malim komadom. Spisak literature obuhvata 204 džerela, uključujući 155 domaćih i 49 stranih.

Upotreba dezinficijensa u prevenciji tuberkuloze

Na svijetu 2012 Registrovano je 8,6 miliona novih slučajeva tuberkuloze, a 1,3 miliona ljudi je umrlo od te bolesti. Troje mrtvih, sa procijenjenim 170.000 smrtnih slučajeva, pada na pacijente s MDR-TB, što je jednako velikom udjelu od 450.000 novih slučajeva bolesti s višestrukom rezistentnom tuberkulozom (MDR-TB). Učestalost tuberkuloze je u cijelom svijetu konstantno opadala tokom ostatka godina (za 2% u 2012.). Globalno, stope smrtnosti od tuberkuloze su se smanjile za 45% od 1990. Pokazatelji mortaliteta i morbiditeta opadaju u svih šest regija SZO i u više od 22 zemlje sa visokim opterećenjem tuberkuloze, u kojima se bilježi preko 80% slučajeva tuberkuloze (TB) u svijetu.

Preostalih 10 godina slični trendovi se primjećuju u Ruskoj Federaciji, kao iu subjektima federacije iu zemlji. Dakle, govoreći o smanjenju incidencije oboljevanja, kao da se liječe od infekcije tuberkulozom, pokazujući mortalitet i mortalitet stanovništva od tuberkuloze, prevalencija tuberkuloze u kazneno-popravnim ustanovama se promijenila. Istovremeno, postoje visoki pokazatelji oboljevanja od tuberkuloze kod djece i niski pokazatelji koji karakterišu kvalitet egzaltacije pacijenata sa tuberkulozom. Epidemiološka situacija s tuberkulozom u Ruskoj Federaciji i dalje je napeta.

Por_vnyano od 2013 pokazatelj globalne smrtnosti stanovništva Ruske Federacije od tuberkuloze u 2014 smanjen za 11,5% (sa 11,3 na 10,0 na 100 hiljada stanovnika). Najveći pad od 55,8% je rezultat vrhunca u 2005. godini. (22,6 na 100 hiljada stanovnika). U stoljetnim strukturama koje su umrle od tuberkuloze važnije je ustanoviti osobe starosne dobi predaka (80,0%). U ovom slučaju najveći mortalitet se javlja u starosnoj grupi od 35-44 godine kod žena i 45-54 kod muškaraca. U 2014. godini, udio srednjoročnih pacijenata koji su umrli od tuberkuloze u specijalizovanim bolnicama, dio slučajeva koji su prethodno bili primljeni na dispanzer, činio je 71,3% (2013. godine - 71,4%), slučajeva MDR-TB - 36,5% (u 2013. rijeka - 36,0%).

Tuberkuloza organa respiratornog trakta (TOD) je najčešći uzrok smrti kod pacijenata sa tuberkulozom. Godine 2012 Pokazatelj stope mortaliteta pacijenata u TOD je bio 10,8 umrlih na 100 hiljada. populacije, a u manje od 65,8% slučajeva uzrok smrti je potvrđen bakteriološkim i histološkim metodama. Godine 2014 učestalost postmortalne dijagnoze tuberkuloze bila je 1,7% (u 2012-2013 r.b. - 1,6%), pojedinačni mortalitet od bolesti po pojavi - 2,9% (u 2012-2013 r.b. - 30%).

Iza podataka o oboljevanju dječije populacije u 2012. najugroženija grupa bila su djeca prve životne sudbine, čija je stopa smrtnosti bila 0,3 na 100 hiljada. narodzhenikh (2011. - 0,6), koji može reći o manifestacijama egzogene infekcije, na osnovu kućnih kontakata sa nedijagnosticiranim oboljenjima za tuberkulozu, za širenje bolesti. Intenzitet epidemijske situacije sa tuberkulozom može se procijeniti poboljšanjem indikatora bolesti. Por_vnyano od 2013 Stopa incidencije zaraze tuberkulozom je smanjena u 2014. za 5,6% (sa 63,0 na 59,5 na 100 hiljada stanovnika), što je jednako vrhuncu iz 2008. godine. (85,1 na 100 hiljada stanovnika) - za 30,1%. U dinamici TB infekcije u populaciji Ruske Federacije za period 2000-2012, postoji trend smanjenja indikacija za 30,5%. U prvoj godini 2009. godine, pokazatelj petogodišnjeg završetka smanjio se za 25,9%. Odmah o onima, protiv razmetljive 1991. str. Učestalost tuberkuloze u populaciji Ruske Federacije i dalje je visoka;

Ako je širenje tuberkuloze u sredini populacije najnesigurnije da se prvi put otkrije kod pacijenata i ne dijagnostikuje osobe s bakteriovidilenim, kao da im je prije dijagnosticirana bolest - nekontrolirani izvor prijenosa infekcije. U jednom trenutku, za ostatak stena, doći će do popuštanja broja bacilarnih šupljina. Dakle, 2014 Pokazatelj bacilnosti oboljelih od tuberkuloze smanjen je u skladu sa prethodnom sudbinom za 6,7% (sa 60,9 na 56,8 slučajeva na 100 hiljada stanovnika), a za period od 2005. (86,4 slučaja) - za 34,3%. U poređenju s teritorijalnim pokazateljima, najnepovoljnija situacija za tuberkulozu javlja se na Uralu, Sibiru i, posebno, Dalekoshidni. federalni okruzi. Kao i prije, glavna lokalizacija ranije dijagnosticirane tuberkuloze su organi respiratornog trakta.

U osnovi, osobe od 18-44 godine su bolesne od tuberkuloze. Iza poklona 2014 Učestalost u strukturi oboljelih od tuberkuloze iznosi 62,3%. U ležernom stanju, incidencija oboljenja je najveća učestalost oboljevanja u starosnim grupama od 25-34 godine kod žena i 35-44 godine kod muškaraca, kod kojih u gornjoj strukturi oboljenja za tuberkulozu preovlađuju osobe (68,2%). .

Bolest od tuberkuloze u medicinskim organizacijama Republike Saha (Jakutija)

C. Prisutnost rasta kolonija test mikobakterija na ispitnim objektima i na površini revitalizirajuće podloge - da ukaže na prisustvo tuberkulocidne i mikobaktericidne efikasnosti u slučaju da nema smanjenja razmjene informacija o' êkta za 105 KOs ). Za ispitivanje je odabrano preko 500 kontrolnih uzoraka za efektivnost početnih koncentracija 9 dezinficijensa, što se može pripisati grupama početka hemijskih nuspojava: I. Nuspojave kloramina: 1) "kloramin B" u koncentraciji od 0,5 %; 2) "Sulfohlorantin D" - 1,0%; 3) "Chlormisept-R" - 0,2%; 4) "Slavin" - 1,2%; 5) "Dijamant" - 2,0%; i 6) "Akvahlor" - 0,1%. II. Kvartarni amonijum semestri (GODINA): 1) "Mirodez-univer" - 1,0%; 2) Ecobreeze - 2,0%; i 3) "Alfadez" - 1,0%.

Proračun koncentracije živih mikobakterija na ispitnim objektima izračunat je prema sljedećoj formuli: X = A 1000 de X - koncentracija živih mikobakterija na ispitnim objektima; A - prosječan broj kolonija uspješnih jedinki (CFU) koje su izrasle na 5 epruveta; 1000 - koeficijent, minus količina zalivanja 100 ml (hladna voda u tikvici) do 0,1 ml (volumen suspenzije vikorije za setvu).

Guzica rozrahunke: rast mikobakterije je oduzet cca. B-5 u prvom uzorku - 122 CRF, u 2. - 102 CRF, u 3. - 120 CRF, u 4. - 92 CRF, u 5. - 105 CRF, isti je prosječan broj kolonija kvalifikovanih jedinki (DEYA ) ), koji je nedavno rastao u 5 epruveta: A=(122+102+120+92+105)/5 =108, takođe X = 108x1000 = 1080000, što je dalo 1 milion mikrobnih tijela po objektu za testiranje. 4. Za procjenu efikasnosti kontrole protuberkuloznih profilaktičkih i proepidemijskih posjeta u svijesti FAP-a u seoskoj zajednici, organizovan je i realizovan projekat „Selo na selu protiv tuberkuloze“. Praćenje je sprovedeno u periodu 2009-2014. na teritoriji Khomustah Ust-Aldanskog okruga Republike Saha (Jakutija) u okviru naučnih i metodoloških svečanosti Državne budžetske institucije Republike Saha (Jakutija) Nacionalnog izložbenog centra "Ftizijatrija" za administraciju i pohvale aktivnim stanovništva sela. Program praćenja uključivao je sistemsku, kratkotrajnu preventivnu njegu stanovništva održivom metodom ( starije populacije sela - fluorografski opremljena, dijete stanovništva - tuberkulinska dijagnostika Mantoux testom). Oboleli od tuberkuloze, koji se prebacuju na dispanzer, upućeni su na lečenje u okružni republički antituberkulozni dispanzer. Osobe sa kašljem trivalim (preko 2 dana) upućene su na mikroskopiju sputuma na prisustvo mikobakterija rezistentnih na kiselinu (AFB). Svim osobama koje nisu položile utvrđeni termin FLN dijagnosticiran je Diaskintest. Efikasnost programa ocjenjivana je učestalošću novih manifestacija tuberkuloze, „preokretom“ dječje populacije, brojem ljudi koji su zapanjeni preventivnim pregledima.

Metoda upitnika je korišćena za procenu znanja bolničara o osnovama organizovanja antituberkuloznih poseta. 25 informacije o normativnim dokumentima koji regulišu organizaciju i sprovođenje antituberkuloznih poseta, kao i podatke o stvarnoj neposrednoj praksi u ovom regionu (tabela 4.10). U anketi su učestvovala 152 ispitanika iz 161 (75,6%) FAP-a iz 25 okruga Republike Saha (Jakutija). Od toga je 8 regiona u arktičkoj zoni, 3 su industrijska, 9 su ruralna, 5 su mešovite zone.

Izvodljivost novog lijeka za dijagnosticiranje tuberkuloze "Diaskintest" (DST) - tuberkuloznog rekombinantnog alergena - pokazala se mogućom u svijesti FAP-a. Aprobacija lijeka "Diaskintest" (DST) provedena je u standardnom uzgoju. Kao model za otkrivanje tuberkuloze u organizovanim grupama stanovništva, formirane su primenom najbolje metode selekcije 2 grupe iz spivrobitnika u medicinskim organizacijama. 64 lekara Državne budžetske institucije Republike Belorusije broj 2 - Centra za hitnu medicinsku pomoć i 68 lekara specijalista Državne budžetske ustanove Naučno-praktičnog centra "Ftizijatrija" Republike Saha (Jakutija) preuzeli su sudbina bivšeg. Praćenje je obavljeno za dobro informisane volontere. Svi liječnici su podvrgnuti kraćem preventivnom ljekarskom pregledu i ljekarskom pregledu radno aktivnog stanovništva. Kod svih ljekara posljednja fluorografija je urađena prije manje od godinu dana. Procjena rezultata testa lijekom "Diaskintest" procijenjena je 72 godine nakon injekcije od 0,1 ml u kožu desne prednje ploče. Kod ovog negativnog rezultata razmatrano je prisustvo infiltrata i hiperemije, najčešće - infiltrat od 2-4 mm, ili još više hiperemije, da li je bilo povećanja bez infiltrata, pozitivan - infiltrat od 5 mm i više. U slučaju proširenja infiltrata od 15 mm i više, uz vezikulo-nekrotične promjene na koži, limfangitis, limfadenitis, reakcija se smatrala pozitivnom bez obzira na ekspanziju infiltrata.

Statistička analiza je izvršena korištenjem različitih aplikativnih programa: Statistica ver. 6.0 i "IBM SPSS Statistics 22". Unesite središnji trend kílíkísnyh znakova predstavljenih u formatu M ± m, de M - prosječna vrijednost, m - standardni oprost prosjeka. U slučaju jednakih grupa, nakon niza karaktera, prema tipu grupe i prirodi razlike između sorti, korišćen je Studentov t-test za nezavisne i uparene varijetete, neparametarski Mann-Whitney i Wilcoxon testovi. izvedeno. U slučaju jednakih parova (binarni), znak je uključen u tabele pojavljivanja prema Pearsonovom kriterijumu 2, za mali broj upozorenja - Fišerovom kriterijumu. Da bi se direktno utvrdila snaga između indikatora, korišćena je metoda korelacione analize (r) Pirsona. Kritična vrijednost nivoa značajnosti (p) za sat ponovne provjere statističkih hipoteza iznosila je 5%.

Analizirati dinamiku incidencije oboljevanja i mortaliteta za period 2007-2014. izvršena je linearna regresiona analiza u modulu "linearna regresiona analiza". U vikoristanu modulu, poravnanje dinamičkih redova se vrši metodom najmanjih kvadrata. Izvršena je ponovna verifikacija potrebnih umova za analizu linearne regresione analize. Ponovna provjera normalnosti razlike između broja promjena izvršena je prema Shapiro-Vilka testu. Kao uzastopna promjena razmatrani su stvarni jednaki pokazatelji bolesti/smrtnosti (na 100.000 stanovnika), kao nezavisna promjena - sat. Promena ulega u svim modelima je mala normalna distribucija (p-vrednost za Shapiro-Wilkov test je bila preko 0,05). Induciranje jednakih trendova, koji mogu izgledati kao Yt = a + bt, de Yt - rívnakovy ríven red za period kože, a - varijabilni termin, b - koeficijent regresije; t-vremenska tačka. Ponovna provjera svijesti o nezavisnosti izvršena je prema Durban-Watsonovom kriteriju. Tačnost odabira linearne funkcije procijenjena je koeficijentom determinacije. Procjena značajnosti nivoa regresije izvršena je korištenjem Fisher F testa sa kritičnim nivoom značajnosti (p) od 5%.

Načini poboljšanja djelotvornosti protuepidemijskog ulaska u žarišta tuberkulozne infekcije

Imunološka dijagnostika tuberkuloze organa respiratornog trakta srednje djece i odrasle populacije. Provodi se Mantoux test 2 TE i Diaskintest, sa planom imunodijagnoze koji je odobren od glavnog lekara CRL i rasporedom sprovođenja masovnog skrininga na tuberkulozu kod dece i adolescenata. Testiranje sa tuberkulinom i Diaskintestom treba planirati prije profilaktičkog cijepanja. Prilikom provođenja profilaktičkog cijepanja, prije postavljanja imunoloških testova, potrebno je izvršiti ne ranije, najkasnije mjesec dana nakon vakcinacije.

Test Mantoux i Diaskintest provodi posebno obučena bolničarka/medicinska sestra, tako da možete dobiti dozvolu za specijalnu obuku u tehnologiji i metodama vođenja. unutrašnji kožni test Mantoux i Diaskintest, i prijem u samostalan rad. Obuka o metodama za provođenje testova sprovodi se u TBC ambulanti jednom dnevno, ili se obuka izvodi u glavnom antituberkuloznom dispanzeru, u kom slučaju se obuka organizuje u radnoj bolnici.

Osobama koje nisu bile podvrgnute FLH-koagulaciji 2-3 godine i/ili mogu imati simptome koji upućuju na mogućnost zaraze tuberkulozom, preporučuje se sprovođenje imunodijagnostike sa Diaskintestom u glavama FAP-a od vođenja evidencije u „Časopisu industrije i zdravlja " rezultati osib - Praćenje " (dodatak br. 7 drugom algoritmu). Za rezultate Diaskintesta, osobe koje treba osvježiti u antituberkuloznom dispanzeru treba poslati kod ftizijatra na 6 dana od dana ponovne provjere rezultata skrining testova. Osobe s pozitivnom i hiperergijskom reakcijom na imunodijagnostički test se testiraju do opstezhennya. FLG - obstezhennia podlitkovogo i zrelo stanovništvo.

Rendgenski pregled organa prsa preventivnom metodom populacije u grupi (za epidemiološke indikacije) i po pojedinačnom redosledu, sprovodi se u skladu sa dodatkom br. Dodatak br. 3 drugom algoritmu).

Bolničar, nakon razjašnjenja broja stanovništva priključenog na FAP, sačinjava raspored (Dodatak br. 4 algoritma) za obavljanje preventivnih radioloških pregleda organa grudnog koša stanovništva u odnosu na novi termin i učestalost provođenja obstezhenie kontingenta dekretirane kulture organa, grupne populacije . Plan će se razraditi sa glavnim lekarom CRL-a, a potvrdiće ga načelnik seoske uprave. Po nalogu, oni dodjeljuju osíb, vidpovídalnyh za organiziranje, provođenje preventivnih istraživanja stanovništva. Plan rasporeda je kriv za odstupanje mjesečno od predviđenih termina i učestalosti pregleda za kožni predmet ( populacijska tačka, poduhvat, instalacija, početna hipoteka i sl.). Zakazivanje preventivnih radioloških nalaza biće dostavljeno svečanim organizacijama, upravi sela, ako se najkasnije dva dana mogu podneti spiskovi medicinskih troškova i oni će se lečiti. Uostalom, bolničar podnosi zahtev u dovoljnoj formi glavnom lekaru Centralne kliničke bolnice za organizaciju preventivnog FLG-hlađenja za dodatni poziv FLG-brigada „na sebe“ ili u celosti kod načelnika administracija sela prof - obstezhennu, u medicini zgídno z raspored i posjete Sveobuhvatni plan. Kontrolu sopstvenog prolaska stanovništva preventivnih pregleda na tuberkulozu vrši bolničar FAP-a i uprava sela.

Glavni dokument za registraciju prilikom izrade kartoteke osiba, jaka za inspekciju metode ranog otkrivanja infekcije tuberkulozom, ê Kartica preventivnih fluorografskih stanja (obrazac 052/y), (Dodatak br. 5), gdje su rezultati fluorografskih stanja se snimaju. Posebno poštovanje je potrebno da se obrati pažnja na ispunjenje narednih tačaka: 1) U prvom redu se dodeljuju pojedinci, jer se tromesečni mandat (2 i više godina) ne osvrće fluorografski unazad (razlika između datuma polaganje kartice i datum prve uplate ili razlika između datuma ostatka poreza), yakí predstavljaju Grupu povećanog rizika od bolesti. 2) desna strana Karte pristaju hroničnim bolesnicima, na putu čoveka koji pati, što ja gledam okolo, a grupa stanovništva se pokazuje da je potpomognuta stazom, da legne na takvo vino. 3) Kolona 5 tabele koja služi kao zapis konačne dijagnoze za rezultate dva očitavanja fluorograma. 4) Na poleđini kartice u donjem njenom delu nalazi se tabela za evidentiranje datuma, metode i rezultata radiološkog praćenja (fluoroskopija ili radiografija, tomografija). Razmjena dokumenata za završetak ove podjele – “direktno za konsultacije i dodatnu pomoć” (f. br. 028/y) (Dodatak br. 6). Prednju stranu smera popunjava bolničar, koji upućuje bolesne na praćenje, zadnju stranu - lekar konsultant.

Visnok plyagaê repower doktora preko pacijenta, ili ćemo poslati (poštom) i biti zalijepljen u zdravstveni karton ambulantnog ili stacionarnog pacijenta. Kartice se uzimaju iz kartoteke fluorografske ordinacije za grupe ljudi iu sredini grupa za datume (mesece) predstojeće fluorografije.

Kada se uputi na praćenje pacijenata, „Dnevnik registracije grešaka, kao da su na praćenju“, prva kolona 7 i kolona 11 (dodatak br. 7 drugom algoritmu) i pokušajte upisati medicinska dokumentacija pacijenta. Kod svih osoba se uočava rendgenološki pregled kod kojeg se na rendgenskom snimku (fluorogramu) uočava promjena (izlučivanje u normi) nejasnog karaktera na strani organa grudnog koša i cističnog skeleta, kao i dijafragme. , otkriveno je. Kao pacijent koji se više puta podvrgava opstetriciji u ovoj prostoriji, nutritivno praćenje joge za daljnje akušerstvo zasniva se na potkrepljivanju serije prednjih slika (fluorograma). Osobe starije od 18 godina, kod kojih se na rendgenskom snimku (fluorogramu) jasno vide samo jedna po jedna jamice, jame Gonu, prelomi rebara, koji su narasli, one druge promjene koje ne izazivaju sumnju se ne pozivaju na ponovno ispitivanje, ali se unose u dnevnik registracije grešaka, yak im pídlyagayut obstezhennu (dodatak br. 7 th algoritmu). Djeca u dobi od 15-17 godina, ako se na rendgenskom snimku otkriju bilo kakve patološke promjene, zahtijevat će dodatnu opstetriciju od ftizijatra.

Evaluacija efikasnosti kompleksnog praćenja antituberkuloznih posjeta u svijesti feldšer-babice stanice

Određivanje najviše dezinfekcionih metoda, na osnovu tromesečnih amonijumskih perioda (SAT) pronađenih u režimima preporučenim za praksu, nije pokazalo 100% tuberkulocidno i mikobaktericidno dejstvo u test sojevima Mycobacterium B-5, M.bovis, M.Tuberculosis No. 25 M.Tuberkuloza br. 258 osjetljiv na lijekove protiv tuberkuloze (muzeji i klinike).

3 dezinficijensa, koja treba koristiti za hlor, u preporučenim načinima infekcije, efektivna (broj živih mikobakterija na ispitivanim objektima) bila je slična test soju mikobakterije B-5, svih 100% testiranih preparata, M .bovis - 50%, .Tuberculosis No. 255 sa MDR - 33% i M.Tuberculosis No. 258 osjetljiv na PTP - 67% jasno. Na taj način, u srednjem lišaju, više od 60,0% uzoraka testiranih na hlorne govore bilo je štetno za uzročnik tuberkuloze.

Analiza rezultata pokazala je da su muzejski i klinički test sojevi mikobakterija M.bovis i M.tuberculosis adekvatniji za otpornost na tuberkulozu za rezistenciju na dezinfekciona sredstva. Ovi podaci potvrđuju dotalitet pobjednosti u praksi tuberkuloze u razvoju tuberkulocidnih režima u uspostavljanju dezinfekcije različitih test sojeva, a ne samo mikobakterija B-5.

Na kožnoj administrativnoj teritoriji republike, u magacinu centralnih okružnih bolnica, postoji antituberkulozna služba na odeljenju antituberkuloznog dispanzera sa ližkovima i bez ližkovih sredstava. Rad FAP-a na cijeloj teritoriji Republike Saha (Jakutija) od antituberkuloznih posjeta odvija se pod kontrolom te organizaciono-metodološki pomoćne teritorijalne antituberkulozne službe. Prosječan broj FAP-ova u Republici Saha (Jakutija) bio je 219,4 + 1,8, od čega je 96,2% bilo postavljeno na pristanišne kabine, rokiv - 25,0%. Opremljenost FAP-a je u skladu sa standardom, nema više prostora za sanitarna vozila. Najveće udaljenosti od klinika centralnog okruga su zone FAPi, roztashovani na Arktiku (135,8 + 47,3 km) i zmishaniy (130,9 + 18,4 km). Od 2007 broj FAP-a je smanjen za 6,25%, dok je broj ljudi u republici, kao službi FAP-a, povećan za 7,8% za povećanje veličine zrelog kontingenta. Antituberkulozni rad na FAP-u se sastoji od sljedećih odjeljenja: 1. Aktivno ispoljavanje bolesnika sa tuberkulozom. Rano aktivno otkrivanje pacijenata sa tuberkulozom obavlja bolničar tokom ambulantnih pregleda, u slučaju obstezhennye osib, kao da su u kontaktu sa pacijentom sa tuberkulozom, bakteriovidnim luvachom, tokom profilaktičkih pregleda i obilazaka podvožnjaka; 2. Paziti na bolesnike sa tuberkulozom, koji se prebacuju u ambulantu i kontakt osobe; 3. Kontrola uzimanja antituberkuloznih lijekova; 4. Obavljanje dezinfekcionih poseta u posebnom i pod kontrolom dezinfekcionih sredstava u centralnim okružnim bolnicama. 5. Unapređenje ishrane za rad i socijalnu rehabilitaciju obolelih od tuberkuloze u svetu prepoznatljivosti njihove prakse; 6. Rad na poboljšanju tuberkuloznih bolesnika.

Tuberkulozne izbočine su nađene u 23,1+1,7% FAP-a, au ovim slučajevima u prosjeku 6,0+1,3% svih oboljelih od tuberkuloze, koji žive na administrativnoj teritoriji, imalo je u prosjeku 6,0+1,3%. Najmanje 1 odrasli pacijent sa tuberkulozom i manje od 1 zdravo dijete živjelo je u kožnoj šupljini tuberkuloze. Djeca, poput zadržavanja u jednoj sredini, bila su manja (p 0,001), niža od starijih pacijenata sa tuberkulozom, poput formiranja tuberkulozne šupljine. Z-pomízh nayavnyh jame 40,2% je bilo u sredini 1. grupe, scho da izvještava o najneprijateljskim službenicima i pomaže u promicanju poštovanja sata rada sa ovom grupom ljudi. Uspostavljena je međuodnos između prisustva tuberkuloznog centra na teritoriji službe FAP-a i formiranja novog tuberkularnog centra (r=0,84, p 0,001).

U periodu koji se proučava, FAP je dijagnostikovan kod 360 pacijenata u različitim periodima i fazama lečenja od tuberkuloze, od kojih 80,0% nije imalo minimum stalnog rada; 59,2% - su se ranije manifestovale, 5,8% - sa relapsom, 35,0% - sa hroničnim tuberkuloznim procesom; 50,3% pacijenata je bilo bakteriovidno. Faktori koji su bili odgovorni za rehabilitaciju i rehabilitaciju pacijenata sa tuberkulozom u poljoprivrednom sektoru su pušenje i zloupotreba alkohola od strane pacijenata. Zabilježen je pozitivan trend promjene broja oboljelih od tuberkuloze, koji su bili zavisni od alkohola - sa 20,5% u 2007. godini. do 5,6% u 2011. godini, koji su pušili - do 54,7% pacijenata.

Imajte rok 2009-2014. projekat „Selo u selu protiv tuberkuloze“ sproveden je u cilju rada protiv unutrašnje sredine tuberkuloze u selu „Homustah“ Ust-Aldanskog regiona Republike Saha (Jakutija). U periodu realizacije projekta stopa primarne infekcije dječije populacije smanjena je sa 5 (6,5%) na 1 (1,2%) slučaj u ukupnom broju djece u selu (2= 3,99; p 0,05), a u 2013. prestao registrovati nove slučajeve oboljevanja od tuberkuloze. Kontingent zrelih pacijenata sa tuberkulozom do 2014 mijenja se sa 5 (2,7%) osib na indikator “0” (r=0,95; p 0,001). Kao rezultat nastale situacije, povećanje izloženosti stanovništva fluorografskim profilaktičkim uslovima za izloženost zračenju neorganizovanog dela stanovništva je u 2007. godini iznosilo 66,3%. do 91,3% u 2014 (r=0,81; p 0,05). U slučaju TB infekcije kod treće kožne bolesti, bula je otkrivena među neorganizovanom populacijom.

U prevenciji tuberkuloze, važnost zdravlja može doći u bacilarne centre, a medicinska sestra igra ulogu u budućnosti. Intenzitet njihovog taloženja zbog težine epidemiološke situacije u blizini požara. U sredini možete imati stan, stambeni prostor, uspostaviti socijalno osiguranje, biti neka vrsta dobrodošlice i izgraditi cijeli jedan mali populacioni centar, kao da je mesmerijanac koji blisko sarađuje sa bolestima. Medicinska sestra i dugogodišnji ftizijatar dužni su da redovno pregledavaju bacilarne jame, planiraju krevet kod epidemiologa i prate cijeli kompleks protuepidemijskih posjeta, dok ne legnu: hospitalizacija ili ambulantno liječenje bolestan; izolacija djece izvana; izvođenje linijske i završne dezinfekcije; hemoprofilaksa kontakata; uputiti bolesne i članove yoga sim'í̈a sanitarno-higijenskim početnicima.

Tuberkuloza organa respiratornog sistema, posebno onih koji se ne raduju, je najnesigurnija od izgleda zaraze bolesnika. Mensh nesigurne bolesti od postlegalnih oblika tuberkuloze. Posebnu kategoriju gerel infekcija obolijevaju poljoprivredna bića (obično krave) i ptice.

Dzherelo infekcija tuberkulozom u većini slučajeva tokom posljednja tri sata, krhotine tuberkuloze dominiraju ispitivanja, često blage i kronične prekoračenja. Iza kontakt osoba ih čuva produženje poslednjeg termina viđanja MTB obolelih od tuberkuloze, kao i produženje 1. godine nakon zaključenja bakteriovidiluvača od epidemiološke pojave, odnosno do kraja 2. termina. infekcije, osim toga, produženjem 2. godine nesreće, bešćutna sredina.

Kada se postavi dijagnoza aktivne tuberkuloze kod bolesne osobe, koja se nalazi na liječenju u somatskoj, psihoneurološkoj, protuepidemijskoj bolnici, uđite i provjerite sa osobljem.

Preventivnom metodom provode se planirani ljekarski pregledi, ispravljeni u vrijeme bolesti. Kod djece i adolescenata tuberkulodijagnostika se redovno provodi jednom dnevno krivnje, a kod djece i adolescenata, najmanje jednom u 2 godine, radi se fluorografija grudnog koša. Grupe u riziku od tuberkuloze se češće osvrću - pažljivo ili 2 puta na rijeku.

Značajno usred obov'yazkiv medicinskih sestara TB profila pozajmljuju inscenaciju tuberkulinskog testa Mantouxa i očito dolaze do njenih rezultata.

Za uvođenje Mantoux testa koriste se posebne šprice od jednog grama. Za aseptiku i antiseptiku, u špricu uvucite 0,2 ml tuberkulina PPD-L i tankim vratom, umetnutim iznutra sa rizomom uzbrdo, ubrizgajte 0,1 ml mastila tako da se pojavi papula beličaste boje veličine 5-8 mm se spustilo. Reakcija se procjenjuje u 48-72 godine, vimiryuyuchi jasan linearni promjer infiltrata poprečne ose prednje ploče.

Važna je reakcija: a) negativna (anergija), jer nema crvenila tog infiltrata, već samo trag injekcije; b) sumnívnoy - sa prečnikom infiltrata víd 2 do 4 mm ili crvenilom bilo kakvog proširenja; c) pozitivan - sa prečnikom infiltrata od 5 do 16 mm kod dece i do 20 mm kod odraslih (preko 17 godina); razvija se pozitivna reakcija, s vlastitim crnilom: do slabo pozitivne - s promjerom infiltrata od 5-9 mm; prosječni intenzitet - 10-14 mm; krivina - 15-16 mm kod djece i odraslih i 15-20 mm kod odraslih; d) hiperergični sa prečnikom infiltrata većim od 17 mm kod dece i 21 mm i većim kod starijih osoba, kao i za prisustvo limfangiitisa i vezikonekrotičnih promena bilo koje vrste; e) moguće je - s povećanjem promjera za 6 mm i više s rastezanjem stijene ili manje od 6 mm, ali s proširenjem infiltrata od 12 mm i više (na primjer, 10 mm, povećanje do 13 mm mm). Nareshti vidi "zaokret" tuberkulinske reakcije - pojavu pozitivne reakcije za um postavljanja prednjeg testa prije ne više od godinu dana i negativan rezultat.

Deca i deca sa „zaokretom“, hiperergijom i reakcijama koje su sve jače, dostižu grupu rizika, smradom zaprljaju se metodom tuberkuloze (gledanje oko sebe, vruća analiza krv i presjeci, rendgenski snimak noge itd.); za prisutnost bolesti, provodi se u vidpovidne likuvannya.

Osobe uzete iz antituberkuloznog dispanzera pojavljuju se na spoju sa odjećom, protežući prve tri godine da nose odjeću na rijeci. Vi ste krivi što pazite na dugogodišnjeg terapeuta, a sestra terapijske sestre je kriva za vaš prolazak fluorografije grudnih organa. 2 puta na rijeci prve dvije godine nakon što sam izašao u divljinu zbog tuberkuloze i drugih bolesti, iz susjednih izolatora i pravih institucija.

2 puta na rijeci, liječeni su sa VIL - inficiranim osobama, kao što su stajanje u ambulanti u narkološkim i psihijatrijskim ustanovama, kao i bliski kontakt sa tuberkuloznom infekcijom.

Medicinska sestra je kriva i za kratkotrajne tuberkulozne bolesti za dijabetes krvi, hronične nespecifične bolesti disajnih organa, crevni trakt da organi sehostatskog sistema, osib, yakí otrimuyut kortikosteroid, promenevu i citostatsku terapiju, kao i društvene grupe visok rizik od obolijevanja od tuberkuloze (bez stanovanja, migranti, izbjeglice, imigracioni migranti).

Po individualnom (po narudžbi) preventivni pregledi na tuberkulozu obavljaju se lica koja žive zajedno sa ženama i novorođenčadi, kao i ona kod kojih je prethodno dijagnostikovana VIL-infekcija.

Važno je objasniti pacijentima da se ne treba bojati fluorografske opstezheniye, krhotine se stalno koriste za digitalnu rendgensku dijagnostičku opremu s promjenom interesa u 30-50 puta manje, niže u fluorofluorografima.

Značaj rasvjete dijalnista je veliki. U sanitarnim biltenima, plakatima, dopisima za stanovništvo potrebno je stalno promovirati zdrav način života (zdrav način života, narkomanija, alkoholizam i alkoholizam). uspješan sanitarni i rasvjetni rad i značajan svijet koji leži u sredini medicinskog osoblja.

O tuberkulozi

Tuberkuloza zarazne bolesti, a da ta bolest sa aktivnim bacilarnim joga oblicima postaje epidemiološki problem. zahtevaju izolaciju. Nije sigurno biti zaražen zbog širine procesa u nogama, masivnosti bacila, virulencije bube,

intenzitet i trivalitet hemoterapije.

Važnost veselja

U vezi sa sputumom mycobacterium tuberculosis, pod je suv, što će epidemiološke bolesti već nakon 4 dana promijeniti 2000 puta. Tse znači da za 1 mís. starija osoba koja je bezbedna da sa njom provede u istoj prostoriji 24 godine, manje od 1 kvartala do početka hemoterapije. Na to se odmah s pravom poštuje da bolesti od tuberkuloze nisu sigurne za one koji su bolesni do tog časa, dok se ne otkrije VIN. Efikasno bujan bolest prije promjene rezervoara infekcije u sredini populacije

U vezi sa razvojem masovnih preventivnih pregleda stanovništva, raste uloga medicinskih asistenata u ruralnim sredinama kod oboljelih od tuberkuloze, pokazuju se znaci promjene budnosti stanovništva i zdravlja zdravlje stanovništva može dovesti do "praznih" brojeva Lídok tsyogo - do razvoja lansiranja. oblici bolesti uspjeh u borbi protiv tuberkuloze leži zbog pravovremenog ispoljavanja bolesti.

Pravovremena dijagnoza tuberkulozne legije u poljoprivrednoj zajednici u sadašnjoj fazi je nemoguća bez sudjelovanja liječnika i bolničara svjetske medicinske zajednice. Prema stepenu medicinske prakse, prema njihovom znanju kako se zarazi tuberkulozom pravi plan ih díy píd ín u času obstezhennja "podzrilikh" bolesti. S vremenom tuberkulozu dijagnostikuje legija kao ftizijatar, i kao aktivni član praktičara u svjetskoj medicinskoj zajednici, posebno terapeuta i medicinskih asistenata u poljoprivrednom sektoru.

Ko postaje nesiguran?

V_domo, scho ail, sho kašalj, zokrema pojedinci frail to old víku, predstavljaju veliku epidemiološku zabrinutost, jer je kašalj često jedini simptom aktivne tuberkuloze nogu, a tegobe, posebno one starije, su kod kuće u bliskom kontaktu sa bolesnim osobama, uključujući i djecu. Istovremeno, kašalj u slučaju slabe dobi često može biti iskašljavan, a indikacija je za hronični bronhitis.

Na to, bolničari se, dok se ne muče, s poštovanjem stavljaju u ruke pacijenata, kao da vješaju škargi za kašalj. Potrebno je objasniti uzrok kašlja.

Očigledno, takav simptom, poput kašlja, sam po sebi nema veliku dijagnostičku vrijednost. Međutim, u slučaju bolesti, potrebno je vratiti, ako je kašalj počeo, kakva je to trivaliteta, da postoji period pogoršanja te bolesti. Velika dijagnostička vrijednost se vidi kod kašlja, broja sputuma, karaktera, mirisa, tankih kućica. Osim toga, pijenjem bolesne osobe s poštovanjem, možete reći da li ste izgubili apetit, postali ste gadni za spavanje, osjetili nedostatak snage i uzrokovali gubitak težine. Kada se temperatura snizi, može se pojaviti da u večernjim satima ponekad raste i do 38 °C, a vrijeme je subfebrilno. Za ove podatke odgovoran je bolničar da otkrije uzrok globalne intoksikacije. Šupljina je najvidljivija kod legenije. Pred bolničarom je hrana: koji je proces? Bez objektivnog, tog dodatnog praćenja ništa drugo, zločin tuberkuloze je noga, nemoguće je priznati da sve druge bolesti mogu izazvati teške simptome.

Simptomi tuberkuloze

U slučaju objektivne dijagnoze bolesti za tuberkulozu, oni počinju da prepoznaju niz simptoma: naznačen je određeni bljesak očiju, donja kugla odmazde je gadna, dychalni ruhi prsnog koša je zamagljen i perkusioni zvuk preko noge zvuče bez promjene. Prilikom auskultacije, dah u gornjim venama je čvrst, vidljivo vidljiv. Na takvoj pozadini čuje se krepitacija, koja je poznata nakon nekoliko udisaja i pojavljuje se nakon kašlja. To je zbog činjenice da je pri iskašljavanju vidljiv eksudat iz alveola i bronhiola, a manji dio, koji je nestao, poziva na manifestaciju krepitacije. Kod velikog uboda eksudata ili zatvorenog od njega, smrad smrada se slabo udiše, a piskanje se ne osjeća.

Uz ovu simptomatologiju, uloga radiološkog praćenja je vitalna.

Otkrivanje mikobakterije tuberkuloze može biti značajno za potvrđivanje dijagnoze. Jednokratni pregled sputuma metodom bakterioskopije bez sjetve na podlogu za održavanje života ne dozvoljava suditi u kojoj fazi se bakterije vide kod bolesne osobe. Neophodno je uraditi kulturu sputuma na Mycobacterium tuberculosis kod osoba koje se ne mogu radiološki pregledati. Selekciju sputuma vrši bolničar, a smještaj se vrši u bakteriološku laboratoriju antituberkuloznog dispanzera. Samo s poštovanjem stavljati bolničare ispred bolesti, poput visećih ožiljaka od kašlja, kako bi se omogućilo otkrivanje uzroka njihove bolesti.

Pazite na Kim Varto?

Bolničar je odgovoran za sistematsku obstezhenniy tuberkulozne bolesti s kroničnim nespecifičnim tegobama bolesti, šećerne bolesti saharoze, virusne bolesti kanala i dvanaestog crijeva, bolesti s drugim bolestima, koje se prenose na životinju kao što je opća medicinska ambulanta. za medicinska pomoć nezavisno od bolesti.

Brdsko je skriveno, yaki se borio nakon medicinske pre-bibli do Políkliníki, da bi bio u voyniumu, yakshcho rendgenskog snimka rendgenske metode (Bazhano fluorografi kadeta X-zraka X-zraka -ray, često je bulekulacija tutes) leći.

Osobe ovih profesija su dobro uhranjene, kao da su poslušne lekarskom pregledu na tuberkulozu, kao i članovi porodica trudnica, deca, u nekim slučajevima i deca sa tuberkulinskim testom (prethodno pozitivan tuberkulinski test), ljudi slabe starice 5). starije od 60 godina).

Posebno je potrebno zaoštriti bolest, ako ste oboljeli od bacilarne tuberkuloze usred infekcije, bolest za ove tuberkuloze je višestruko nadjačala takvu odluku stanovništva.

Na vezi sa cym-om potrebno je unaprijediti kvalifikacije nadzornika feldsher-akušerskih punktova za liječenje tuberkuloze. Smrad može imati pravo poslati u ambulantu bolesti s pidozroyu na datu bolest, zaobilazeći lokalne i regionalne liječnike. Tse priyaê više shvidkoy obstezhennuyu bolesti i svoêchasnogo nadannya kvalificiranu medicinsku pomoć.

U ovom rangu, feldsher-babica stanica je jedna od najvažnijih faza

u slučajevima oboljelih od tuberkuloze u seoskom stanovništvu.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL

ÕE PÕHIKOOLITUS

TROFIMOVA JULIA

ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS

Diplomitöö juhendaja:

KOHTLA - JÄRVE 2002

Õe roll elanikkonna tuberkuloosi haigestumise profülaktikas

Töö maht on 67 lehekülge, 15 graafikut i 2 lisa.

Töös on kasutatud 16 erinevat kirjandusteost i allkat: meditsiinialane kirjandus, õpikud i artiklid ajakirjandusest.

Töö on kirjutatud vene keeles.

Võtmesõnad: tuberkuloos, informatsioon, rentgen, kopsud, mükobakterid, batsill, bakterid, profülaktika,

Uurimise objektikstiks oli 80 erinevat inimest:

· 20 õpilast üldhariduskoolist;

· 20 õmblusvabriku tõõtajat;

20 hoolduskodu elanikku;

20 prügila elanikku.

Uurimise metodologija ankete u obliku upitnika.

Uurimise tulemused na järgmused:

· kõige enam on tuberkuloosi olmusest informeritud asotsiaalide grupp;

· peaaegu täiesti puudub informeeritus üldhariduskooli õpilastel;

· õmblusvabriku töötajad i hooldekodu elanikud on tuberkuloosist hästi informeeritud.

Uurimistöö järeldused na järgmised:

õde peab koolis tutvustama tuberkuloosi haigestumise põhjusi ja vältimise võimalusi;

· õde peab perioodiliselt suunama õpilasi kopsude uuringutele ja informeerima riskigruppi;

· koolis pööratakse liiga vähe tähelepanu riskigruppidele.
ZMIST:

UVOD 4-5

1. TEORIJSKI DIO ROBOTA

1.1. Istorijski izvještaji 6-7

1.2. Tuberkuloza. Etiologija 8-9

1.3. Klasifikacija 10-11

1.4. Klinika 12-19

2. POSLJEDNJI DIO RADA

2.1. Karakteristike objektivnog praćenja 20-23

2.2. Rezultat praćenja 24-30

2.3 Analiza redova rezultati u 4 grupe 31-42

3 VISNOVSKI I PREDLOZI 43-44

3.1 Uloga medicinske sestre u prevenciji tuberkuloze u sredini

populacija 44-51

VISNOVOK 52

VIKORIŠTANA LITERATURA 53-54

DODATAK 1 55-58

DODATAK 2 59-66

DODATAK 3 67-68
INSTUP

Tuberkuloza je jedna od najstarijih bolesti, dom drevnog Egipta. Tse nesiguran život bolestan. Ne tako davno, do 3 miliona ljudi umrlo je od tuberkuloze. Više, manje malarije i tropskih infekcija odjednom. Situacija je bila glumljena činjenicom da suspílstvo nije favoriziralo pobjednički rang u borbi protiv ove epidemije i zarad nje, yakí may.

U ostatku sata, neizvjesnost je imala priliku da se plaši vječnog straha od ovih bolesti. Počevši od 1994. godine uvedeno je 5 još efikasnijih lijekova protiv tuberkuloze. U Tazaniji je 1977. razbijena nova strategija, kao da pokazuje da loše zdravlje može nadvladati i najsiromašnije zemlje. SZO je 1993. proglasila slučajem nesigurne tuberkuloze i počela mobilizirati napore protiv epidemije.

U Narvi je 1999. godine bilo 25 bolesti tuberkuloze i 2 recidiva; 2000. godine promijenjeno je 35 oboljenja i 6 recidiva; U 2001. broj trohova se smanjio: 34 oboljenja i 5 recidiva. Ostale 3 godine bilo je 5 kapi sekundarnog ljuska tuberkuloze, što je dovelo do tuberkuloze nirka, kolíny suglob. Tuberkulozni bolesnici su uglavnom nezaposleni, saradnici i alkoholičari.

Tuberkuloza je društvena bolest čiji su uzroci: nedovoljna ishrana, hronična pothranjenost, loša sanitarno-higijenska nesređenost i rad, antihigijenska prenaseljenost života gospodina.

META OVI RADE

· Demonstrirati ulogu sestre u prevenciji tuberkuloze među stanovništvom.

Za svečanost je potrebno obeležiti sledeći redosled:

1. Provedite analizu literature dao bolestan.

2. Izvršiti praktično praćenje u 4 grupe.

3. Izvršiti sekvencijalnu analizu rezultata praćenja iz 4 grupe.

4. Uloga sestre u prevenciji zaraze tuberkulozom kod osoba iz rizične grupe i oboljelih od tuberkuloze.

1. TEORIJSKI DIO ROBOTA

1.1. ISTORIJSKA VIZIJA

Tuberkuloza je sada stvar stare: novi zakoni su ispričani u Hamuratovim zakonima (Vavilonija 2000 pne), u svetim knjigama Hindusa „Rivegra“ (1500 pne), u Homerovim djelima.

Patomorfološke promjene tuberkuloznog karaktera otkrivene su tokom arheoloških iskopavanja u kamenim rešetkama ljudi kamenog doba i mumija Egipta. Stari liječnici su opisali kompleks simptoma tuberkuloze koji je karakterizirao prisustvo jak kašalj sa vizijama makroa, djelimično hemoptizom i febrilnom bolešću, što je bolesnika dovelo do suvog napadaja. Pojavili su se nazivi "suvoća" (poput riječi "potrošeno") i "phthyza", što u prijevodu s grčkog (phthitis) znači "suvoća", "ruinuvannya".

U ovom času već je stiglo upozorenje o zaraznosti tuberkuloze i opadanju tvrdoglavosti prema novom. Kako bi se spriječilo širenje bolesti u Perziji, izolacija oboljelih od tuberkuloze provedena je slično kao kod bolesti gube, a u Indiji su ograđeni šljunkovi s oboljelima od tuberkuloze i njihovim srodnicima.

Prvi opis bolesti, kako je nazivamo tuberkuloza, nalazi se u praksi Hipokrata (460-377 pne). Hipokrat je opisao simptome bolesti, dajući opis joge i proponouvav deya terapijske metode liječenja.

Ideje Hipokrata i ideje starog rimskog lekara Galena bile su osnova za dalji razvoj saznanja o tuberkulozi.

Govoreći o zaraznosti tuberkuloze 1546. godine, sudbina talijanskog učenja Frokastra.

Detaljniji opis kliničkih i patoloških promjena kod tuberkuloze sastavio je francuski naučnik Laennec (1781 - 1826); takođe je prvi uveo termin tuberkuloza.

Godine 1882. Koch je vidio tuberkulozu oboljelih bacila i 24. iste godine u dopunskom fiziološkom udruženju u Berlinu, predstavljajući usaglašavanje podataka o dijagnozi tuberkuloze.

1.2. Etiologija

Mycobacterium tuberculosis može imati veliku otpornost na priliv različitih faktora savremenog okruženja. Hladno vrijeme čak ni niske temperature ne mijenjaju njihove biološke moći. Na temperaturi kipuće vode i direktnim pospanim promjenama, smrad smrada brzo nestaje, U sredini ispljuvak i u opuštenom stanju mikobakterija postaju opasni po život. Istezanjem na nekoliko mjeseci i ako uđete u zgradu, možete izazvati bolest.

Glavni rezervoar te klice tuberkulozne infekcije su ljudi i velika mršava rogata, više crijeva, psi divljih stvorenja. Mikobakterije tuberkuloze mogu se naći u vodenim tokovima, rijekama, jer troše nedovoljno kontaminiranu vodu u tuberkuloznim bolnicama, sanatorijama. Život u takvim vodama dovodi do inspiracije za državne potrebe, a učestalost i incidencija tuberkuloze u populaciji raste.

Džerelo zaraženo tuberkulozom - glava čin osobe, bolest od tuberkuloze i vid sluzi tuberkuloznih štapića; prilikom kašljanja, makrota se raspršuje i taloži na raznim predmetima. Život mikroba u slučaju vješanja, posebno u slabo osvijetljenim prostorima, dugo se čuva. Infekcija tuberkulozom se udiše udisanjem finih čestica piljevine, ili povjetarcem makrotije, kojeg zove vjetar. Drugi izvor zaraze je jež, za osvetu mikrobakterije tuberkuloze, zarazivši njima posuđe, kao i zapaljene predmete (bolest bolesnika, a takođe i yogo posteljina bela). U slučaju nedovoljnog veterinarskog nadzora, epidemiološki značaj može imati unošenje mlijeka od krava oboljelih od tuberkuloze. Drugi načini infekcije su rijetki. Spadkovljev prijenos tuberkuloze je izvan nauke. Rijetko se javlja intrauterina infekcija fetusa bolešću od tuberkuloze majke; pozovite djecu da inspirišu bolesne očeve da budu zdravi.

1.3. KLASIFIKACIJA

Tuberkuloza organa respiratornog sistema:

Tuberculosis legennis

Tuberkuloza intrasternalnih limfnih čvorova

Tuberculoma Legion

Tuberkulozna intoksikacija

Tuberkuloza legen íinfiltrativna

Tuberkuloza legenív kavernozna

Tuberculosis legenia fibrozno-kavernozna

Tuberkuloza legenív tsiroticny

Gornja tuberkuloza divljim putevima, Troch, bronhije.

Tuberkuloza organa respiratornog sistema, kombinacije rezanih profesionalnih bolesti nogu.

Tuberkuloza limfnih čvorova:

Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova

Tuberkuloza zadnih limfnih čvorova

Kistkovo-suglobova tuberkuloza:

Razboj za ramena

líktovogo suglob

· Tazostegnogo blato

Kolíny suglob

Tuberkuloza mozga

Tuberkuloza oka

Tuberkuloza larinksa

Tuberkuloza sjemenara i državnih organa

Supranuralna tuberkuloza

Tuberkuloza crijeva

Tuberculosis shkiri

1.4. KLINIKA

· Primarna tuberkuloza.

Primarna tuberkuloza nastaje nakon kontakta mikoorganizama s mikobakterijom tuberkuloze. Zdebílshoy tse tuberkuloza je legen.

sekundarne tuberkuloze.

Sekundarna tuberkuloza, tobto. obolio od tuberkuloze osíb, yakí prebačen u prošlost primarne tuberkuloze, može se okriviti kao edogeni način, pa nakon ponovljene (egzogene) infekcije tijela.

Tuberkuloza organa respiratornog sistema:

Tuberkuloza

Karakterizira ga obmezhenim za širinu lezije, pogled na jame nije više od jedne dive. u prečniku teče u svježoj gnojnoj leziji i starim firozno-srednjim procesima. Upalna tuberkuloza noge često ne zahtijeva uništavanje samosvjesnog bolesnika, a tome bolest od takvog oblika tuberkuloze traži pomoć fluorografske opsteženije.

Tuberkuloza intrasternalnih limfnih čvorova

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova je privatni oblik primarne tuberkuloze. Lezije limfnih čvorova eskaliraju od male hiperplazije (mali oblik) do značajne, dobro izražene na rendgenskim snimcima.

Tuberculoma legen

Izoluje se inkapsulirajućim kauzalnim žarištem prečnika većeg od 1 cm.Okrivljuje se za infiltrat, sa regresijom na pozadini antituberkulozne terapije ili sa folikulima kao rezultat perifokalnih inflamatornih reakcija nalik bagatoru.

Tuberkulozna intoksikacija

Tuberkulozna intoksikacija s kompleksom funkcionalni klipovi koji je kriv za period tuberkulinske reakcije tj. sa prvom registracijom pozitivne tuberkulinske reakcije.

Tuberculosis legenii íinfiltrativna

To je ploča specifične upale prečnika većeg od 1 cm, koja se formira u sredini kazeoze sa perifokalnom upalom, važnijom od eksudativnog karaktera.

Infiltrat može uzeti dio legende, podsegment, dio. Kada se infekcija pokvari, što se javlja u nečemu što izgleda kao kazeozna upala pluća, proces se može proširiti na cijeli dio, preći na drugu nogu. Infiltrativna tuberkuloza se može okriviti asimptomatski i prepoznata je kao dodatna radiografska kontrola.

Tuberculosis legenia fibrozno-kavernozna

Formira se od kavernoznih, infiltrativnih i desiminiranih oblika tuberkuloznog procesa u slučaju napredovanja bolesti. Kaverna je ispunjena širokim fibroznim zidom, ali je kaverna odgovorna za ispoljavanje fibroznih promjena u fosi bronhogene opsesije. Porazki zauzima značajno područje legende, jednostrano je i dvostrano, sa jednom ili više špilja.

Tuberkuloza legenív tsiroticheskiy

Karakterizira ga rast u zdravim tkivima nakon involucije fibrozno-kavernoznih, infiltrativnih i drugih oblika intrasternalne tuberkuloze. Tuberkulozne promene, koje su sačuvane u sredini fibroznog tkiva, predstavljene su srednjim, kalcifikovanim limfnim čvorovima i drugim i proreznim šupljinama.

Tuberkuloza gornjih dihalnih kanala, triha, bronhija.

Olakšajte tuberkulozu legen. U vremenima tuberkuloze distalnih puteva kod tegoba javlja se bol u grlu, menja se glas. Kod hematogene uznapredovale tuberkuloze mogu biti zahvaćeni i drugi organi.

· Tuberkuloza disajnih organa, kombinacije sa rezanim profesionalnim oboljenjima nogu.

Od pneumokoneozitisa, tuberkuloza je najčešće uzrok silikoze kod oboljelih. Ono što je važno je silikoza, koja se najčešće pogoršava tuberkulozom. Kao rezultat toga, ove bolesti formiraju svoje vlastite prema mitologiji i kliničke slike patološki proces - silikotuberkuloza.

Tuberkuloza limfnih čvorova

Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova.

U većini slučajeva simptomi se javljaju sve do primarnog perioda bolesti, a može biti posljedica istaknute komponente primarnog kompleksa, a može biti i postpervinalni limfadenitis.

Tuberkulozna infekcija perifernih limfnih čvorova češće se uočava kod djece i mlađih odraslih osoba, a češće kod starijih i starijih osoba (izuzetno rijetko). Djeca često obolijevaju od tuberkuloze iz grupe perifernih limfnih čvorova.

Tuberkuloza zadnih limfnih čvorova (mesadenitis).

Tuberkuloza zadnih limfnih čvorova može se razviti i kod primarne i kod sekundarne tuberkuloze.

Sekundarni tuberkulozni mezadenitis češće se javlja uz naglo smanjenje zaštitnih snaga tijela, što rezultira teškim napredovanjem kronične ili postinfektivne tuberkuloze; U većini slučajeva, krivnja za mezadenitis može biti povezana s primarnim oblikom tuberkuloze.

· Kistkovo-suglobova tuberkuloza

Jedna od manifestacija globalne tuberkulozne infekcije sumnja se u 10% oboljenja zbog tuberkuloze. Proces oštećuje kosti dugih cevastih četkica, kao i grebene. Šupljine tuberkuloze, koje su se smirile, dovode do kolapsa četke, proces izlazi u bljuzgavicu i deformaciju joge. Djeca su najčešće oboljela od tuberkuloze. Pogodak grebena - u 2-3 stene; suglob gornje tenzije 15-20 godina; pelvic suglob 3-6 godina. Najčešće je zahvaćen greben (40%), u 2. i 3. mjesecu ima hladne i guste ilovače (40% odjednom), zatim homilk-foot ilovača i stopala (7%), na ilovaču gornjeg kíntsívoka pada 5% infestacija tuberkuloze ilovače, ryshta - 8%.

Kistkovo-sugloboví razhennia ê storinnymi sredkovymi, scho vinikli vnaslídok rossíyuvannya.

Razvoj bolesti povezan je ne samo s aktivnim buđenjem tuberkuloze, već i s povećanjem reaktivnosti tijela i reakcijom makularnog tkiva. Na poleđini bolesti curi poput izolirane cistične šupljine, kao kada se na močvari vode proširi do tačke izgaranja, te daleke ruševine joge. Perebíg kístkovo-suglobovogo tuberkuloza je ciklična i zbog prisutnosti ispravne líkuvannya dovodi do popustljivosti, na primjer - grba.

Tuberkuloza ramena slabina.

Tuberkulozna infekcija ramenog pojasa, trapleyaetsya vidljivo rijetko. Šupljina tuberkuloze, za koju se okrivljuje glava humeralne ciste, širi se preko cijele ilovače u blizini neravne glave, ankiloze. Ponekad dolazi do "suvog" truljenja četke - bez apscesa i neravnina.

Tuberkuloza leukemije.

Zustrichaetsya u djetetovom većem dijelu, donji tuberkuloza ramenog zgloba. Sekundarna infekcija. Sa trivijalnim procesom, m'yazi kíntsívki atrofije. Tuberkuloza se širi na sinovijalnu membranu, uništavajući prljave kosti cista i kapsule.

Tuberkuloza kulshovog sugloba.

Zustrichaetsya znatno češće, manje štete na drugim podzemljima. Atrofija m'yazív, noritsí, iz koje se vidi trula vmíst, cistična sekvestracija. Ukazuje se na promjenu oblika karlice.

Tuberkuloza kolenskog zgloba.

Iza učestalosti vina u 2. mjesecu nakon kulše. Kada ruynuvanni suglobovyh površine i kapsule mogu vinikati pomaknuti homilki natrag. Kada se upala smiri, često se uspostavlja ankiloza ilovače.

Tuberkuloza mozga

Oštećenje moždane ovojnice - meningitis, druga je i najvažnija manifestacija tuberkuloznog oboljenja. U najvećem broju slučajeva (90-95%) meningitis se okrivljuje zbog prisutnosti u tijelu aktivnog legenog ili postlegalnog tuberkuloznog procesa. Kod djece se meningitis može razviti na lisnim ušima primarnog kompleksa ili bronhoadenitisu. U malom broju slučajeva (oko 5%) meningitis se okrivljuje za prisustvo vidljivih tuberkuloznih promjena na legeniji i drugim organima.

Tuberkuloza oka

Tuberkuloza očiju razvija se kasnije od hematogene ekspanzije mikobakterije tuberkuloze. Postoji samo blaga lezija oka, ali dalje širenje upale u slučaju tuberkuloze, kože oka i otoka.

Tuberkuloza larinksa

Tuberkuloza larinksa je pogoršana legenija i zustrichaêtsya je važna kod ljudi od 20 do 40 godina. Potaološke promjene karakterizira usvajanje epitelnih grbavih. S razvojem infiltrata i sirolizom tuberkula okrivljuju se virazki. S ekspanzijom tuberkuloznog procesa zahvaćeni su perihondrij i hrskavica.

Tuberkuloza uzgajivaču sjemena

U slučaju tuberkuloznih infekcija u tunici sluzokože okrivljuju se specifični izbočini koji mogu dovesti do suhih ožiljaka, što može dovesti do trajnog zvonjenja lucidnosti sehovoda.

Tuberkuloza državnih organa

Tuberkuloza državnih organa je sekundarna. Mycobacterium tuberculosis se unosi u organe i, što je najvažnije, na hematogeni način (najviše u nogu, crijeva i jetru). Češći su kod mladih žena (20-30 godina), ali se boje i djece, ljudi u mladoj i starijoj dobi. Tuberkulozom su najčešće zahvaćeni jajovodi (85-90%), materica (32-40%) i jajnici (15-20%). Tuberkulozne lezije grlića materice i pihvi su vrlo rijetke.

Tuberkuloza supranuralnih grebena

Tuberkulozna infekcija ospica epidermisa hronični nedostatak tsikh zoloz sa kompleksom karakterističnih simptoma, nazivamo ga pod imenom Addisonova bolest (Morbus Addisoni) u ime autora. Bolest je vidljivo rídkísnim i poserígaêtsya je vrlo važna u osíb víkom víd 20 do 40 godina; kod ljudi se češće opaža Addisonova bolest, niža kod žena.

Tuberkuloza crijeva

Pojava perzistentnih slučajeva oboljelih od tuberkuloze u 18. i 19. vijeku

iscjelitelji su na njih gledali kao na smrtonosni znak suhoće.

Za proces tuberkuloze u crijevima mogu se kriviti satelitogeni, limfogeni i kontaktni putevi. Patomorfološke promjene u slučaju tuberkuloze crijeva mogu se uočiti u pojavi trulih jamica. Tuberkuloza je najčešće lokalizirana u ileocekalnom odjelu tankog crijeva i samom rektumu.

Tuberculosis shkiri

Tuberkuloza shkiri je grupa bolesti za koje je poznato da prodiru u kožu ili potkožnu mikobakteriju tuberkuloze. Mayzhe zavzhdi tuberkulozna infekcija shkirija je sekundarna (alarm se dovodi u shkir limfnim putem iz šupljina drugih organa). U ostatku sata tuberkuloza se rijetko širi.

2. DALJE DIO RADA.

Tabela broj 1.

Statistika BCG gimnazije Soldinivsk u gradu Narvi.

Meta nastavak:

Otkriti informacije o infekciji TB među različitim grupama stanovništva.

Da biste izvršili zadatak, potrebno je izvršiti sljedeće zadatke:

1. otkriti podatke o uzrocima tuberkuloze;

2. otkrivanje informacija o putevima prenošenja infekcija;

3. Pokažite informacije o metodama prevencije.

2.1. Karakteristike objektivnog praćenja

Metoda praćenja je upitnik.

Bulo presavijeni upitnik, koji uključuje 20 obroka (Div. Dodatak 1). Ispitanici su postavljali pitanja anonimno, dobrovoljno i samostalno.

Karakteristike objekta praćenja.

80 osib je učestvovalo u doslídzhenni. Mora se položiti iz različitih grupa, po 20 specijalaca, ovisno o društvenom statusu.

Tabela 2

broj grupe		Društveni Status
		školska djeca
		robot. Ljudi
		Penzioneri
		Saradnici

Misije praćenja bile su:

2. Šivaći posao

3. Dim Veteraniv

4. Miškino ime

Narva gimnazija "Soldino", 1148 djece uči odjednom.

Obučeno 20 učenika

Tri za 9. razred

deset za 10. razred

Sim z 11. raz

Najaktivnije su učestvovale djevojke (11): uzele su sudbinu rozma, stavile hranu. Mladi (9) su strimovali, želeći da se zaokupe dostignućima.

2. Šivaće preduzeće A/S “JUNONA”

Bulo je doživio 20 osib:

12 ljudi: zakivači, zakriyniks, vantagers, predradnik, domar, direktor (manje su bili zaposleni, niže žene).

· 8 žena: krojačice, pakerice, poslovođe, tehnologinje.

U preduzeću, 90 osib.

3. Dim Veterans u blizini Narva-Yiesu.

Zdebílshoy preuzimaju žene za količinu. Na upitnik je odgovorilo 15 žena, od kojih 12 može samostalno promijeniti mišljenje. Ostale žene su se školovale u svojoj sobi. Ljudi (5) se moraju samostalno presvući. Brkovi su pljuvali vodu, ljudi su pljuvali i cvilili zadnji posao i od same tuberkuloze, kao legenjev bolestan.

Na štandu veterana živi 267 ljudi.

4. Miškino ime.

Bulo je obučavao 20 ljudi.

Ovdje se, poput šivaćeg posla, ljudi uzimaju za veliki broj ljudi (16). Dva cholov_k_v vídpov_dali za hranu shvidko - mehanički. Drugi su ozbiljno ispitani. Ispod sata ispunjavanja upitnika, žene (4) su iznijele svoja razmišljanja o nečemu iz zadataka ishrane. Smrad je rijetko hvalio samostalnu odluku.

U grupi djece starost je različita: od 37 do 70 godina. Tu je živjelo preko 30 ljudi, nastao je svoj grad, sa svojim zakonima i sa svojim starješinama – „glavom“. Ljudi smo podijeljeni u 4 grupe:

· Nemojte lišiti místsevíst - zaštitu;

· Prošetajte okolo da pokupite plesove i znojite ih;

· Za divljenje smíttêvih posudama govora, plesovima toshcho;

· Ne zalishayuchi zvalishche, sortiranje smítta - distanciranje í̈zhu;

2.2. Praćenje rezultata:

2. Kako se brinete: da li bolest nije bezbedna za ljude?

3. Da li je lako zaraziti se?

Društveni status
Associal
Alkoholičar
Dijete do 6 godina
Kurets
školarac
Ljetni ljudi
Pratsyuyucha people
Osobe sa smanjenom ishranom
Osoba bez posla

7. Da li često obolijevate od prehlade?

8. Da li ste bili zaraženi tuberkulozom?

9. Znate li koliko ste čipirani?

10. Znate li koliko dugo se čuva bacil tuberkuloze i zašto postoji gvineja?

11. Da li imate hroničnu bolest?

12. Da li pušite?

14. Da li pušite u svojoj domovini?

	1 put po reci	2 puta po reci	1 put u dva kamena

19. O čemu su predavanja?

20. Šta mislite, koliko je ljudi bolesno od tuberkuloze u Narvi.

			Ljudina 20

2.3. Parna analiza rezultata u 4 grupe

Relativni rezultati studije za sve 4 grupe obilježeni su razlikama među različitim grupama školske djece i asocijativnim grupama penzionera i radnih ljudi. Tabele i grafikoni pokazuju sličnu razliku između ovih grupa.

Znate li šta je tuberkuloza?

Zdravo

Prema datim podacima, malo je podataka o tuberkulozi među školarcima. Ako padne manje od 5% - samo jedna osoba, reshta 19, ne zna šta je tuberkuloza. 50% više učenika poznaje društvene mreže. Bolje je znati više o tuberkulozi među radnim ljudima - 75% i ljeti - 95%.

Šta mislite ko će najverovatnije dobiti tuberkulozu?

Društveni status
Associal
Alkoholičar
Dijete do 6 godina
Kurets
školarac
Ljetni ljudi
Pratsyuyucha people
Osobe sa smanjenom ishranom
Osoba bez posla

O stabilnosti rizika ljudi prije zaraze tuberkulozom govore tri bolja, niža saradnika, s druge strane radni ljudi, na trećem - ljeto. Školarci ne razmišljaju dovoljno o grupnom riziku.

Da li znate kako se bolest prenosi?

Grupa 4

Čuvši se grafikonu, jedan vidi sljedeću sliku: drugoj, trećoj i četvrtoj grupi možda nije stalo do rezultata. Od toga, manje od 25% - 5 od 60 ne zna na koji način se tuberkuloza prenosi. Naučnici, međutim, imaju drugačiju sliku: 85% ne zna ništa o načinima prenošenja tuberkuloze.

Da li znate da li ste bolesni od tuberkuloze?

Prva i treća grupa nemaju znanja. Kao bolestan od tuberkuloze. U drugoj grupi 5% ima samo jednu osobu koja je bolesna od tuberkuloze. A u grupi saradnika među onima koji poznaju tegobe su tri osobe - 15%.

Chi zrobleno ti čipovanje protiv tuberkuloze?

Pratsívniki i penzioneri 95% znaju da imaju slomljen čip protiv tuberkuloze. Manje od 15% saradnika zna manje od 15%, a školaraca manje od 10% - dvije osobe od dvadeset. Za asocijativne ljude nije bilo cijepanja protiv tuberkuloze. I ne sjećajući se oko 90% - školaraca, 80% - saradnika i samo 5% - ljudi slabe dobi.

Znate li koliko ste čipovani?

Grupa 4

Za skidanje harača, međutim, radnici i penzioneri 35%, socijalni radnici 15%, a školarci nisu znali ništa o cijepanju.

Da li pucate?

Grupa 4

Među školarcima je 90% onih koji puše, ali je među njima više djevojčica pijanih.

Na drugom mjestu 70% ljudi radi, 30% ljudi su žene, a 50% su žene.

Treće mjesto za sjedenje.

35% ljudi slabe dobi puši, 25% su muškarci, a 10% žene.

Po Vašem mišljenju, piletina će poprskati razvoj tuberkuloze?

Grupa 4

Iz druge grupe, 60% glasa "DA".

Trohovi se pojavljuju u trećoj grupi - 55% populacije.

Četvrta grupa je glasala za "TAK" - 50%.

Manje od 35% školaraca je odgovorilo pozitivno.

Da li ste bili na rendgenskom pregledu?

Većina zaposlenih i penzionera je podvrgnuta rendgenskom snimku legena. Glasalo je 80% saradnika. 3 učenika su išla na rendgenske snimke 85% vremena. Mayzha svi pacijenti su podvrgnuti rendgenskom snimku noge.

Ko ti je dao rendgenski legen?

Pošaljite sebe

U svim grupama najčešće se na rendgenskim snimcima vrši korekcija porodičnog doktora. Da li porodični lekar treba da ide:

hirurg - 35%,

traumatolog - 20%.

Najmanji, na rendgenskom snimku je legen, pravilo srednje škole - 10%.

Kako znate koliko vam vremena treba da radite na rendgenskim snimcima?

	1 put po reci	2 puta po reci	1 put za 2 kamena
Grupa 3

Još važnije, koga briga što su rendgenski zraci legeni, potrebno je raditi 2 puta dnevno

manje je bogata, bitno je da je potrebno rendgenski snimak noge 1 put u 2 godine, školarci (20%), socijalni radnici (15%), ljudi koji rade (40%) i samo mladi ljudi - 95%;

na varijantu ostavke: 1 put na rabat 5% - školarci i osobe slabe dobi,

35% su saradnici.

Da li je De Wee oduzeo informacije o bolestima?

Sve grupe čotirija slušale su predavanja u školi.

O kojim ste temama držali predavanja?

Penzioneri i saradnici prošli su kurs prve pomoći oboljelim đakonima. Ljudi su, kao i praktičari, pohađali i kurs prve pomoći, ali su im samo tako držana predavanja o posebnoj higijeni, o izradi članaka. Školarcima se daje dosta materijala o SNID-u, narkomaniji i o stanju života, ali nije bilo redovnih predavanja o prevenciji tuberkuloze.

Mislite li koliko je ljudi bolesno od tuberkuloze u Narvi?

			Ljudina 20

Još više obaveštenja o broju obolelih od tuberkuloze može biti povezano - 80%. Na reshtu vídpovídey smrad mayut 5%.

U drugoj oblasti – školarcima, njih 25% zna koliko je oboljelih od tuberkuloze, ali je 30% svjesno da to nije previše bogato. 25% školaraca brine da u Narvi ima blizu 20 slučajeva tuberkuloze. Manje od 5% ne zna.

Na trećem mestu - ljudi slabe dobi: 15% - znaju koliko su ljudi bolesni od tuberkuloze; a 65% njih nije uvjereno.

Na svoj način, zaposleni ljudi 80% nisu uvjereni u tačan broj bolesti za tuberkulozu. Ostale uplate po 5%.

3. VISNOVSKI I PRIJEDLOZI

Kao rezultat provedenog praćenja, moguće je kreirati sljedeće vysnovki:

· Nastavno osoblje globalne obrazovne škole možda neće biti informisano o tuberkulozi.

· Grupa saradnika nije dobro informisana o tuberkulozi.

· Radnici Fabrike konfekcije i ljudi slabijeg uzrasta u domu Veterani su bili dobro informisani o tuberkulozi.

Za više informacija o zdravlju stanovništva:

· Sestra je kriva za aktivnu brigu o periodičnom obstezhennya i obavještavanje grupe rizika.

· Porodična sestra je kriva za pričanje o pohlepi sanitarno-higijenskih umova na poslu, kao i o nestašlucima nepravilne ishrane i rušenju režima.

Medicinska sestra je kriva:

Vchiti bolesne dbaily popravljajte svoje zdravlje (precizno uzimajte preparate, promijenite režim, pijte dim i alkoholna pića),

Objasniti i pomoći drugima u stvorenom okruženju kućnog sanatorija,

Roz'yasnyuvati bolesne treba zaštititi članove ove porodice u obliku infekcije.

· Školska sestra je dužna da drži predavanja i nastavu o oboljevanju i uzrocima tuberkuloze.

Sat vremena vježbe vodio sam razgovor sa učenicima Gimnazije "Soldino" na temu "Tuberkuloza je zarazna"

Nakon toga sam uočio manifestacije interesovanja naučnika za one koji su pokazali da tuberkuloza može biti nepoznata spolja.

(Div. dodatak 2)

3.1 PREVENCIJA SESTRE SREDNJE POPULACIJE.

Prevencija je borba protiv bolesti i prevencija infekcije tuberkulozom.

Organizacija prevencije tuberkuloze je jedna od glavnih podjela antituberkuloznog rada.

Jedan od centralnih zadataka sestre je da sprovede sistem ulaska u život sistema, usmeravajući zdrave ljude na prevenciju zaraze tuberkulozom kod zdravih ljudi, na borbu protiv tuberkuloze kao zarazne bolesti. Naučna osnova za prevenciju infekcije infekcijom tuberkulozom, izjava o antituberkuloznom imunitetu, tobto. o samoj bolesti, taj jogo kasni.

Na svojoj dužnosti, sestra izlazi iz činjenice da je glavni uzrok zaraze tuberkulozom pogled na bolesnu, čin glave, ispljuvak pri kašljanju.

Prije glavnih zadataka prevencije tuberkuloze, moguće je odložiti stolicu bolesti, koja može biti okružena sigurnim kontaktom oboljelih od tuberkuloze, nadolazeći infekcijama infekcijama (posebno izbjeljivačima bacila) kod zdravih populacija.

Šupljina tuberkulozne infekcije je život bolesne osobe za oblik tuberkuloze (bacteriovidiluvach). Bakteriovidacija može imati najveći epidemiološki značaj kod tuberkuloznog legenitisa.

Pogledajte profilaksu:

1. društveni

2. specifičan

3. sanitarni

1. Socijalna prevencija

Povećanjem plodnosti će postati zdrava populacija:

- Zakon o radu

– Zaštita majčinstva i djetinjstva

– Žitlov život i dobrobit stanovništva

- Obilje materijalnih umova života

– Promocija globalne kulture i promocija sanitarnog znanja

- Široki razvoj fizička kultura taj sport

Sve to može smanjiti pojavu tuberkuloze.

2. Specifična profilaksa:

– Pazite u ambulanti za bolesti i trening joge

– Grupe čuvara u ambulanti

– Grupi rizika

Posmatranje u dispanzeru za bolesti i trening joge

Ne zaboravite na posebnost psihe bolesne osobe na jogu, reakciju izvještaja o tuberkulozi. Bolest za tuberkulozu je slušalac i čitalac posebne vrste, još osetljiviji na sve što je dostojno yogo bolesti. Kada je predavač neoprezan, kao vino, na primjer, navodno se zasniva na patološkim promjenama i drugim komplikacijama, bolesna osoba može biti okrivljena za pneomeotičke manifestacije i skepticizam prema kore poštovanja režima tog lakuvanja. Emocionalne bolesti mogu razviti hipohondriju. Na to objasnite bolesnom da su viljuške daleko otišle u obliku tuberkuloze. Za takve taktike predavanje postaje efikasan psihoterapijski pristup.

Neophodno je preispitati bolest u prisustvu alkoholnih pića - važnog elementa higijenskog režima. Ovim redom, to je tiho nesigurno, yakí ê pijatstvom i alkoholizmom, posebno podkreslyuvaty liker za bolesne od tuberkuloze. Takođe je od velike važnosti da možemo biti bolesni od tuberkuloze oko jata pilića.

Sestra da bolesnog tretira po Vašem zdravlju (pažljivo uzimajte preparate, korigujte režim, vodite računa o pušenju i alkoholnim pićima), objasnite i pomognete rodbini u situaciji kućnog lečilišta, objašnjavajući bolesnom potrebu zaštite člana zaraženih. Rozmove sestre sa rodbinom, a nama je muka od objašnjenja:

1. Higijenski režim, koji uključuje prethodnu dijetu, je osnova liječenja tuberkuloze.

2. posebna higijena oboljelih, in-line dezinfekcija

3. jesti bolestan od tuberkuloze

4. borba protiv alkohola i piletine

5. redovno uzimanje hemoterapijskih lijekova

6. zaštita od drugih vrsta infekcija (infekcija).

Najnesigurniji kod sensi infekcije je otochuyuchih macrota. Sestra je kriva za podučavanje bolesnog, tako da ću završiti higijenu kašlja i ispravan izbor makroa. Prilikom kašljanja i zviždanja potrebno je zatvoriti usta i slab dio dlana lijeve ruke, okrećući se u smjeru susida chi uma - to je princip da je sestra kriva za objašnjenje bolesti .

Sestra je kriva što je naučila da se razboli od crijevne pljuvačke i doma, pa da ti svuda krive za to, vodeći računa o posebno sašivenim i dezinficiranim medvjedima.

Moja sestra također može objasniti rođacima ispravno ponašanje za tegobe.

Čuvarske grupe u ambulanti:

Grupa 0 - odrasli, adolescenti i djeca, kojima je potrebno razjašnjenje aktivnosti tuberkuloznih promjena u legeniji, kao i djeca i adolescenti, kojima je potrebna diferencijalna dijagnoza legije i post-pravne patologije, podozríloí̈ na tuberkulozu, pojašnjenje prirode tuberkuloza .

Grupa 1 - prethodno ispoljene bolesti, kao i bolesti za hroničnu aktivnu tuberkulozu organa respiratornog trakta sa bakteriovidilenim i bez takvih, koje zahtevaju kompleks proteepidemijskih i socijalnih pristupa.

Grupa 2 - oboljenja sa aktivnom tuberkulozom, koja jenjava, prebačena u 1. grupu.

Grupa 3 - osobe koje su završile upozorenje u 1. i 2. grupi izgleda i kod onih koji su postigli kliničko liječenje od tuberkulozne legije, kao i djeca i adolescenti kod kojih su prethodno dijagnosticirane prekomjerne promjene tuberkuloze zbog svakodnevnog javljanja simptoma i protoksičnih toksikanata ani z 4 grupe izgleda.

Grupa 4 - odrasli, koji se menjaju porodičnim i spornim kontaktima, kao i deca koja menjaju porodične i stambene kontakte sa bakteriovidacijom, deca i adolescenti - u kontaktu sa obolelima od aktivne tuberkuloze bez bakteriovizije.

Grupa 5 - bolesti za postmortalnu tuberkulozu i bolest kod određene osobe.

Grupa 6 - djeca i adolescenti sa primarnim infekcijama, kao i nesplit BCG u neonatalnom periodu i djeca sa komplikacijama nakon vakcinacije.

Grupa 7 - zrele osobe sa viškom tuberkuloznih promjena.

Grupa 8 - bolesti za sarkoidozu, lokalizovane ili ne, kod pojedinaca, zbog novog račvanja.

Groupi Riziku:

Pojedinci, yakí često pate od bolesti nogu

Bolesti koje se ponavljaju, atipično se javljaju ili se obično liječe s upalom pluća

· Bolest na hroničnu bolest legena (držanje za zagostrenjem)

Osobe koje su imale eksudativni pleuritis ili pate od rekurentnog pleuritisa

· Bolesti sa profesionalnim oboljenjima legen

· Bolest na virazkovu bolest i 12-debelo crevo

· Bolest na tsukrovy dijabetes

· Žene u pospanom periodu

Pojedinci mladog víkua

· Bolest, koja je prepoznata kao Trivala hormonska i Promeneva terapija

Osobe koje pate od hroničnog alkoholizma i ovisnosti o drogama

Pojedinci su se nedavno doselili iz ruralnih područja

3. Sanitarna profilaksa:

Vakcinacija i revakcinacija

Hemioprofilaksa tuberkuloze

Vakcinacija i revakcinacija protiv tuberkuloze

Za vakcinaciju i revakcinaciju utvrđuje se intravenski način davanja vakcine, što može biti broj doza vakcine koji je u dometu imunološkog oporavka organizma. kratke žice, kao i za osiguranje većeg stabilnog i trajnijeg imuniteta. Sva novorođena djeca su zdrava i treba ih vakcinisati BCG-om 4-7 dana života. Cepljenje se vrši na kabini za nadstrešnicu, de líkar, pod nadzorom nekoga ko nije upoznat, prije toga propisuje vakcinaciju za uranijumske kontraindikacije. Prije kontraindikacije javlja se porast temperature iznad 37,5C, dispeptični poremećaji, klinički simptomi plitke ozljede, rezus konflikt zbog manifestacija kliničke manifestacije, bolest, šta sipati u zapaljeni kamp djeteta (piodermatitis, natečenost, shkirny apsces, itd.),

Djeca, vakcinisana u slučaju nacionalizacije internom metodom, imunitet se održava 7-10 godina. Razlog tome je potreba za revakcinacijom kroz naredni period nakon vakcinacije. U ovom času treba izvršiti ponovljeno dijeljenje za nezaraženu djecu i malu djecu u utvrđenom terminu:

- prva revakcinacija BCG (Bacilles Calmette-Guerin; BCG Bacilles Calmette-Guerin) sa 6-7 godina (prilikom polaska u školu)

- prijatelj - za 11-12 godina (5 razred)

- treći - sa 16-17 godina (10. razred)

Početnu revakcinaciju treba provoditi u intervalima od 5-7

(Div. dodatak 3.)

Hemoprofilaksa tuberkuloze

Sestra je zadužena za stosuvanje kemopreparata, ne samo za liječenje oboljelih od tuberkuloze, već i za prevenciju ove bolesti kod praktički zdravih ljudi. Hemioprofilaksa zastosovuetsya za pjevanje suvoro obmezheniemi indikacije. Ne postoji način da se primarna kemoprofilaksa posmatra kao široki pristup prevenciji infekcije. Samo BCG vakcinacija je najbolja metoda za prevenciju infekcije tuberkulozom. Imenovanje hemoprofilakse neinficiranoj osobi je vremenski dozvoljeno, jer je vakcinacija nemoguća, zbog očiglednog rizika od infekcije.

Sa stotinu umova da se postigne efikasnost hemoprofilakse, ispravna je i priprema za odabrani kontingent, a sestra je kriva za sprovođenje detaljne kontrole redovnog uzimanja lekova tokom dugog trajanja hemoprofilakse.

WISNOVOK:

Tuberkuloza je zarazna bolest, u tom slučaju stanovništvo pati od male zaštite.

U toku praktičnog praćenja polomljeni su sledeći vysnovki:

· Nastavno osoblje globalne obrazovne škole možda neće biti informisano o tuberkulozi. (90%)

· Grupa saradnika nije dobro informisana o tuberkulozi. (75%)

· Pratsívniki tvornica odjeće i ljudi slabe dobi kod kuće Veteranív dosit informovaní o tuberkulozi. (80-95%)

Sestrama zaduženim, prevencija zaraze tuberkulozom i ozbiljan preventivni rad sa osobama iz rizične grupe.

· Shkílna sestra je dužna da drži predavanja i časove o bolesti i uzrocima tuberkuloze, o metodama prevencije.

· Sestra je kriva za aktivno zbrinjavanje i informisanje osoba iz rizične grupe.

Za pomoć literature, uzimanja znanja sa medicinskog fakulteta i konsultacija sa fahivcima iz ove bolesti, oslanjam se na osvajanje podataka iz profesije sestre, i na dalji praktičan rad sa pacijentima u prevenciji bolesti

VIKORYSTAN LITERATURA:

Buyanov V.M. , Nesterenko Yu.O. "Hirurgija" - asistent Moskva "Medicina" 1990

Zadvorna O.L., Tur'yanov M.Kh. „Dovidnik medicinske sestre» Tom 1 - dovidnik

Moskva "Nova Khvilya" 1999. rík

Dvoretsky L.I. "Vodič za doktore" tom 1 - vodič

Moskva "Nova Khvilya" 1999. rík

"Velika Radijanska enciklopedija" tom 13, 48, 52, 28

Moskva 1980

Luk'yanova O.M. "Enciklopedija majke i deteta"

Kijev 1994 rík

“Borba protiv tuberkuloze” – Brošura Who/tb/2995/184

Shebanov F.V. "Tuberkuloza" - asistent

Moskva "Medicina" 1981. rík

"Popularna medicinska enciklopedija"

Uljanovsk "Knjiga" 1997. rík

Naumov L.B. "rendgenski snimak"

Moskva 1996 rík

"Doktor studentskih medicinskih univerziteta" "Dijagnostika bolesti"

Moskva 1998 rík

"Popularna medicinska enciklopedija"

Moskva "Oniks" 1998 god

"Zdorov'ya" - časopis 1990/1; 1992/3; 1994/12; 1996/1,7,9; 1998/6; 1999/12.

“Eesti õde” – časopis 199/2

"Tervisedrend" - časopis 1999/5

Koristuvannya putem interneta:

“Endus alused” Roper, Logen, Tierney Elmatar Tartu 1999. a

"Tervisedendus ja tervisekaavatus" Lemon-5 Tallinn 1997. a .

“Hendusprotsess ja selle dokumenteerimine” Lemon-4

DODATAK 1

1. Znate li šta je tuberkuloza?

3. Kako se brinete: da li bolest nije bezbedna za ljude?

4. Da li se lako zaraziti?

4. Po Vašem mišljenju, ko je najverovatnije zaražen tuberkulozom?

Associal

Alkoholičar

Dijete do 6 godina

Kurets

školarac

Stara ljudi

Pratsyuyucha people

Osobe sa smanjenim prehrambenim navikama

Osoba bez posla

5. Da li znate kojim rangom se bolest prenosi?

6. Da li znate da li ste bolesni od tuberkuloze?

8. Da li često obolijevate od prehlade?

9. Da li ste bili zaraženi tuberkulozom?

10. Znate li kakvu vrstu čipsa imate?

11. Znate li koliko dugo se čuva bacil tuberkuloze i zašto postoji gvineja?

12. Da li imate hroničnu bolest?

12. Da li pušite?

13. Mislite li da će piletina poprskati razvoj tuberkuloze?

14. Da li pušite u svojoj domovini?

15. Da li ste prošli rendgen pregled legen?

16. Ko vas je poslao na rendgen?

Porodični doktor

Traumatolog

skolska sestra

Pošaljite sebe

17. Koliko vas je briga koliko vremena doktoru treba da radi na rendgenu?

1 put po reci

2 puta po reci

1 put za 2 kamena

18. Da li ste oduzimali informacije o bolestima?

19. O čemu su predavanja?

________________________________________________________________________________________________________________________

20. Šta mislite, koliko je ljudi bolesno od tuberkuloze u Narvi.

Ljudina 20

DODATAK br. 2

Sažetak predavanja u školi.

"Tuberkuloza je zarazna"

U svijetu ima 8 miliona ljudi za tuberkulozu, a 3 miliona ljudi za ginekološku tuberkulozu.

TUBERKULOZA JE HRONIČNA DRUŠTVENO NESIGURNA ZARAZNA bolest.

Tuberkuloza je u periodu najveće ekspanzije u Evropi (16-19 vek) kroz visok mortalitet nazvana „bela kuga“. Alarm za tuberkulozu kod ljudi identifikovao je Robert Koch 1982. godine kao mikobakteriju (mycobacterium tuberkulosis), jak kroz štapićast oblik se takođe naziva Kohov štap. Pozitivno poznavanje materijala označeno je simbolom "VK+".

Tuberkuloza je bolest cijelog organizma, jer može zahvatiti organ kože i kožno tkivo. Ale, u 90-95% slučajeva, manifestuje se kao blaga tuberkuloza - najbezopasniji oblik tuberkuloze. Najsigurniji životni oblik tuberkuloze je tuberkulozna upala moždane ovojnice i mozga (meningitis, meningoencinfalit).

Zarazna je za ljude ê zbudnik mršavosti tuberkuloze (mykobacterium bovis). Kod ljudi se nakon infekcije cim zbudnikom najčešće okrivljuje kasni oblik tuberkuloze (tuberkuloza limfnih sinusa, niroka, četkica, suglobiva i d.t.). U Estoniji tuberkuloza nije registrovana preostalih 20 godina. Za mnoge zemlje ZND-a ima malo prostora. Danas su estonski veterinari zabrinuti da ljudi koji su oboljeli od tuberkuloze mogu zaraziti ospice, jer. mikobakterija tuberkuloze je zarazna i nesigurna i za mršavost

Vigilante vidi tuberkulozu usred macrothusa, oboljelog od tuberculosis legenevium, koji se prska na sličan način sa najčešćim, nevidljivim kapljicama (infekcija koprive): pri kašljanju, šištanju i rozmoví, rezanje bolesnika od tuberkuloze, nirok, spragi . da suglobív, krv mjesečno oboljelih od tuberkuloze materice i jajnika, mlijeko krava oboljelih od tuberkuloze tanko.

PODSTICATI TUBERKULOZU DA OČUVA NASTANAK INFEKCIJE

Tačkasta tačkasta, scho se širi zemljom do 5 metara i traje do pet godina;

U usahlim vizijama, u mračnim, do 1 godine;

Strane knjige imaju 3 mjeseca;

Ulična testera ima 10 dana;

U vodama rijeka 150 dana (pronađeni su u blizini voda Crnog mora, bijele obale Krima, u blizini velikih sanatorija za tuberkulozu i blizu vode rijeke, gdje su tekle vode tuberkulotičara).

Za proizvode (kada se čuvaju u frižiderima) od kontaminiranog mleka (maslac, sir) 260 dana

Zakopani leševi umirali su od tuberkuloze 3 godine.

WAKE TUBERCULOSIS TO GO

Uz intenzivnu ultraljubičastu viprominaciju 2-3 sedmice

Sonyashnikova viprominyuvannya 1,5 godine

Prilikom pasterizacije mlijeka na 70 stepeni 30 minuta

Sa suvim očvršćavanjem, oslabljen vid na 100 stepeni za 45 pera

Za díí̈ dezínfektsiynyh zabív (fenolta ínshí) za 15 quilina.

PROŠIRENA TUBERKULOZA VIDI:

1. Kapljična infekcija (alkohol u Estoniji u 1/3 - ½ slučajeva kao sljedeća faktor u uznapredovaloj tuberkulozi)

2. Vidio infekciju

3. Pobutovyy infekcija u nekom stanu.

Grimizno-kapljičasta i pilasta infekcija tuberkulozom može se prenijeti na tuberkulozu zadnjicom (pribor, nos, bjelina i ostalo). Ova vrsta prijenosa je posebno nesigurna, sve dok bolesna osoba ne zna za svoju bolest.

Tuberkuloza često počinje bez ožiljaka. Bolest može biti aktivna, životvorna, ali u drugim trenucima smo zapanjeni i umorni. Možda je majčina noć znojenje, a ni dan nije značajan za povećanje telesne temperature. Ponekad pogađa kratkotrajnu (blizu 1. dana u sedmici) febrilnu bolest, kao da se uzima za grip.

DJECI I PIDLITSIMA TUBERKULOZA TREBA da se otkriju u fazi infekcije

Identifikacija tuberkuloze kod dece tokom jednog veka, čak i ako je proglašena bolesnom, pamtićemo. Razlozi za to možda nisu razlog neimućnosti očeva.

Za otkrivanje tuberkulozne infekcije potrebno je redovno provoditi tuberkulinske testove kod djece i adolescenata.

MOGUĆE JE JEDINSTVENI RAZVOJ TUBERKULOZNIH INFEKCIJA U KOŽI

Da bi se ujednačio razvoj tegoba, potrebno je prepoznavanje ljekara - ftizijatra (liječnika za tuberkulozu) 3 mjeseca jednom dnevno uzimati jedan lijek protiv tuberkuloze u dozi koja je djelotvorna. Pod časom takozvane kemoprofilakse svakodnevnog obmezhen u imidž u životu i u radu šuti.

Želeći da se razboli od tuberkuloze samo koža 10, dosi, nažalost, ne postoji pouzdana metoda za zalijevanje 9/10 sretnih u slučaju nesrećne 1/10, razboli bez prestanka kemoprofilakse još više.

TUBERKULOZA PLUĆA VIDLJIVA NA RTG SNIMKU

Da bi se razjasnila širina i faza bolesti, potreban je niz rendgenskih snimaka bolesti u različitim smjerovima i različitim kuglicama grudnog koša.

PRIJE TEŠKOG TEŠKOG JE POTREBNO OSNOVNO ODRŽAVANJE.

Za koga je potrebno izvršiti:

Razna globalna klinička funkcionalna i laboratorijska ispitivanja

Bronhoskopija ili unutrašnji pregled sluzokože dihalnih prolaza vanjskim instrumentom. Uzeti iz lumena dihalnih kanala, odnosno iz promijenjene sluzokože, pokušajte nakon laboratorijskih nalaza dati mogućnost da se razjasni suština bolesti. Ovom metodom se može otkriti i rak legenije, koji u ranoj fazi bolesti postaje teži.

Toraskopija ili pregled pleuralne vreće kroz zid grudnog koša sa instrumentima koji se ubacuju. Možemo vidjeti sliku i podatke iz laboratorijskih studija uzetog materijala kako bismo dali priliku za pojašnjenje dijagnoze.

Bakteriološko ispitivanje, koje vam omogućava da prepoznate zdravlje bolesne osobe, njegovu osjetljivost na licu, osiguravajući svrhu samog izlječenja.

Citološke i histološke studije koje omogućavaju dijagnozu bolesti i ispravnu dijagnozu

Kompjuterizovana tomografija, koja omogućava da se sa velikom preciznošću utvrdi opseg i lokalizacija bolesti

Deyakí doslídzhennya píd hílíkuvannya da se ponovi. Za otkrivanje lake tuberkuloze provodi se posebno praćenje u prisustvu sumnjivog oboljelog organa.

TUBERCULOSIS VILIKUEMO

Sa smrtonosnim razvojem tuberkuloze, život bolesne osobe je tri mjeseca. Kako osvetnici tuberkuloze ne bi krivili neosjetljivost na lijekove, potrebno je uzeti do 3 kapi odjednom. Neophodno je promijeniti način života - neophodan režim za poštedu. Drugu polovinu slavlja obnove praktičnosti potrebno je baviti veselom fizičkom kulturom.

ŠIRENJE TUBERKULOZE VIMAGAI RADOST NE MANJE ROCU

Za izlječenje potrebno je uzeti 5 lijekova odjednom. Deyakí od njih je potrebno uvesti injekciju vnutrishnyom'yazovo ili kroz malu venu u venu. Tse dotsílno o medicinskom režimu likuvannya.

Možda ćete vidjeti hiruršku bujnost - uklanjanje dijela legende ili cijele jedne legende.

Bolest od tuberkuloze na 100.000 STANOVNIŠTVA

Godine 1992. roci u svijetu u prosjeku su 152 osobe

Vodnochas u blizini Pivdenny i Skhidniy Azii 247

U Africi 227

U srednjoj i južnoj Americi 127

Blizu granica sjeverne Evrope 47

U različitim zemljama 27

U Estoniji u drugim zemljama Evrope

1953 417,0 Monako 1990 3.4

1960 227,0 Danska 1988 5.4

1970 64,9 1990 6,8

1980. 33.8 Švedska 1990. 6.6

1990 21,0 1991 6,0

1991. 21.4 Norveška 1988. 6.9

1992 21,0 1991 8,5

1993 29,9 Holandija 1988 8,0

1994 34,4 1990 9,2

1995. 41.5 Finska 1991. 15.3

1996 50,7 1994 10,6

Letonija 1991. 28.7 1994. 44.1

Litvanija 1991. 34.4

SRSR 1988 45.8

Russian Fed. 1995. 57.8

Djeca oboljela od tuberkuloze u Estoniji

BCG VAKCINA PROTIV TUBERKULOZE KOJA POMAŽE U PROMJENI BOLESTI I ODLAGANJU Važni oblici bolesti opasni po život

Novi ljudi se vakcinišu na štandu sa nadstrešnicom

Djecu treba revakcinirati prije polaska u školu (za 6-7 godina života), jer se ranije nisu zarazila tuberkulozom

Čip do ivera do 30 godina.

Zdrav način života i zdravstvena zaštita mijenjaju širenje tuberkuloze i drugih bolesti.

DODATAK br. 3

Naziv bolesti, priprema te komponente.	Chip shema	Bilješka
Vakcinacija protiv tuberkuloze. Jedan od glavnih zadataka sestre je vakcinacija protiv tuberkuloze. Vakcinacija se vrši BCR vakcinom.
BC vakcina za intraokularnu infestaciju. Estrihe podliježu djeca i odrastaju do 30 godina.	Vakcinaciju treba provoditi u periodu novorođenčadi zbog dnevne kontraindikacije 5-7 dana života. Vakcinu treba primijeniti jednokratno na vanjsku površinu ramena nadlaktice nakon oblaganja 70% alkohola. Doza vakcine (0,05 mg) se razblaži sa egzotičnim natrijumom.	Vakcinacije se daju osobama sa negativnim ili sumativnim Rhesus Mantoux s 2 TU

Revakcinacija
Loše je voditi zdrave ljude, kod nekog tuberkulina Mantoux test sa 2TE pročišćenog tuberkulina dao je negativan rezultat. Osobe koje su imale tuberkulozu ili su bile zaražene tuberkulozom nisu krive za revakcinaciju i nisu krive za uslovljavanje metodom selekcije za revakcinaciju protiv tuberkuloze.	Revakcinacija jednom intraokularnom metodom za 0,05 mg vakcinacije za stariju djecu i odrasle za djecu od 7 godina, 11-12 godina, 16-17 godina, a također sazrela za 22-30 godina. U mjestima i okruzima praktički je eliminisana infekcija djece sa tuberkulozom i u sredini se ne otkrivaju lokalni oblici infekcije. Revakcinaciju vršiti u 7 i 14 i za 15 godina. Početnu revakcinaciju onih koji nisu zaraženi tuberkulozom treba provoditi u intervalima od 5-7 godina do 30. vijeka.

KOHTLA-JÄRVE MEDITSIINIKOOL ÕE PÕHIKOOLITUS TROFIMOVA JULIA ÕE ROLL ELANIKKONNA TUBERKULOOSI HAIGESTUMISE PROFÜLAKTIKAS DIPLOMITÖÖ Diplomitöö juhendaja: V. SAHAR

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKOG FEDERACIJE

DRŽAVNA RASVJETA INSTALACIJA PROFESIONALNE RASVJETE VISCHOY

CHERNOYARSK DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA

Fakultet medicinskih sestara

Odjel za medicinske sestre

Priznao u zahistu

Šef odjeljenja __________________

(Potpis)

Diploma robota

Za specijalnost 040600 - Sestra desno

Analiza antituberkuloznih posjeta, koju je izvršila medicinska sestra u sanatorijskom internatu

diplomirani student

Odjeljenje u odsustvu, gr 554 (potpisao) V.V. Pankova

Kerivnik

Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor (potpis) L.O. Mudrova

m. Krasnojarsk 2007

Entry

Odjeljak 1. Organizacija TB službe u Rusiji

1.1 Istorijat ftiziologije

1.2. Struktura TB dispanzera, njegove funkcije i zadaci

1.3 Tuberkuloza kod dece u Rusiji: zadatak lekara da stabilizuju nivo bolesti

1.4. Oblik tuberkuloze kod djece

1.5 Prevencija tuberkuloze imunizacijom

1.5.1 Hemoprofilaksa

1.5.2 Sanitarna prevencija

1.5.3 Socijalna prevencija

Odjeljak 2. Materijali i metode istraživanja

2.1 Baza istraživanja, karakteristike kadrovskih, materijalno-tehničkih sredstava u sanatorijskom internatu

2.2 Kompleks pristupa u borbi protiv tuberkuloze kod djece i aktivnosti koje se provode u sanatorijskom internatu

Particija 3

3.1 Analiza antituberkuloznih posjeta koje treba obaviti medicinska sestra u internatu

3.2 Evaluacija efikasnosti transfera djece i djece iz sanatorijske škole u internat

3.3 Analiza rezultata ankete

3.4 Uloga medicinske sestre u njezi TB za odojčad i djecu

Visnovki i prijedlozi

Visnovok

Književnost

dodatak

Entry

Relevantnost studije objašnjava se sve većom učestalošću tuberkuloze u dječjoj populaciji, koja je posljednjih godina postala karakterističan alarmantan trend u Rusiji. Tako je bilo 1989. na 100 hiljada dječija populacija pala za 7,4 slučaja bolesti; u 1990-7,8; 1995-11.4; 1998 -15,8;, au 2003. -15,9 godišnje, tobto. od 1990 Broj djece oboljele od tuberkuloze se sve više povećavao i nastavio rasti.

1990-2000 Očekivalo se da će se stopa infekcije tuberkulozom poboljšati, a manje u periodu 2005-2006, očekuje se stabilizacija incidencije bolesti, dok je smrtnost od tuberkuloze visoka (koža 3 s ranije se manifestovala tuberkulozom). Trenutno nema velikog opreza ljekara i stanovništva prema tuberkulozi.

U Regionalnom komitetu za borbu protiv tuberkuloze nastala je zategnuta epidemiološka situacija, uzrokovana sve većim brojem bolesti socijalne prirode. Zaraženost svim oblicima tuberkuloze u 2000. godini iznosila je 100,2 na 100 hiljada. stanovništvo - uz pomoć preživjelih ljudi već su bili bolesni na teritoriji regije, uključujući i one bez pjevačkog mjesta stanovanja, uz pomoć slobodne volje i ín.

Analiza bolesti za članak pokazala je da ljudi oboljevaju od tuberkuloze 2,4 puta češće nego žene. Među oboljenjima kod osoba od 20-55 godina, 80% je postalo 80%, zocrema 42,7 - nepraktično (1996., incidencija nepraktičnih među bolestima bila je 30%).

Za stabilizaciju epidemiološke situacije u cilju kontaminacije društvenog karaktera, određen je sljedeći zadatak:

─ unapređenje u medicinska praksa novi, efikasni organizacioni oblici otkrivanja, dijagnostike i prevencije tuberkuloze;

─ egzaltacija bolesti od promocije modernih tehnologija u medicinskoj praksi.

Za današnje ekonomične umove u medicini, korišćena je preventivna direktiva, koja je neophodna da se terminološki inspiriše, posebno kod takve bolesti, kao što je tuberkuloza.

Važnu ulogu u prevenciji tuberkuloze igra njena vlastita manifestacija. Značaj fluorografskog istraživanja, bakteriološkog istraživanja dijagnostičkog materijala, profilaktičkog pregleda je veliki.

Posebno poštovanje od strane TB doktora lekari-terapeuti Vymagayut pojedinci, yakí se mogu dovesti u grupu povećanog rizika od infekcije tuberkulozom. Među njima su alkoholičari, narkomani, beskućnici, osuđenici i nedavno podlegli slobodnoj volji, kao i oboljeli od kroničnih nespecifičnih bolesti, moždanog udara, dijabetes melitusa, mentalnih bolesti i teških oboljenja. Qi grupe su krive, ali ih doktori otkrivaju i osiguravaju.

Za uspješnu provedbu prevencije tuberkuloze potrebno je pridati značajan značaj razvoju otpornosti stanovništva na infekcije. Ovdje važnu ulogu igra stvaranje specifičnog antituberkuloznog imuniteta uz dodatnu imunizaciju BCG i BCG-M vakcinama.

U slučaju povećane globalne reaktivnosti organizma, smanjenja neprijateljstva makroorganizma prema infekciji tuberkuloze, važna je uloga socijalne prevencije. Povećanje umova i načina života, stabilizacija načina života dovode do divljeg porasta ljudske snage i smanjenja podložnosti tuberkulozi. Danas postoji porast incidencije tuberkuloze zbog uticaja kompleksa društvenih faktora: povećanje potrošnje velikog dela stanovništva zemlje, porast alkoholizma, narkomanije, VIL-infekcije, povećanje živih umova, povećanje troškova života.

Za savremenu tuberkulozu karakteristični su oni za koje se zna da su MBT, koji imaju visoku otpornost na antituberkulozne lijekove. Devet i više od 10% prethodno dijagnosticiranih bolesti na "izloženom" obliku tuberkuloze smatra se mikobakterijama otpornim na lijekove. Stoga je danas SZO razvila posebnu strategiju za liječenje oboljelih od tuberkuloze – DOTS strategiju (sudeći po kratkotrajnim kursevima pod neposrednim nadzorom ljekara), koja je, prema mišljenju stručnjaka, ekonomski efikasna i omogućava postizanje visokih rezultata kod bolesti. Prethodno je preko 80 zemalja sveta (Zokrema Rusija) naručeno i počelo da sprovodi ovu strategiju.

Nastavna hipoteza:

─ Razvoj strukture antituberkuloznih pristupa omogućava da se otkriju najefikasniji od njih u prevenciji i prevenciji tuberkuloze u datom satu, a ispoljavanje poremećenih potreba u vezi sa bolešću i njihovom inspiracijom - omogućava poboljšanje kvaliteta života tuberkuloze.

Meta nastavak:

─ Utvrditi uzroke oboljevanja od tuberkuloze i socijalni status djece, kako bi se oni mogli trajno liječiti i pokazati najefikasniji antituberkulozni pregled, koji obavlja medicinska sestra u sanatorijumskoj školi-internat.

Naredni zadatak:

1. Vivchiti literarni podaci o radu medicinske sestre oboljele od tuberkuloze

2. Odrediti strukturu antituberkuloznih posjeta u internatima za 2006. godinu

3. Izvršiti procjenu antituberkuloznih posjeta dokumentaciji i upitnicima, kako bi se identifikovali oboljeli ljudi od tuberkuloze i problemi za koje se okrivljuju djeca, sa njihovim potencijalom.

Odjeljak 1. Organizacija TB službe u Rusiji

1.1 Istorijat ftiziologije

Tuberkuloza u novije vrijeme. Svim riječima, bolest su nazvali suhoćom, kao i riječju "otpad". Istina je ljudi, kao da je oboljela od tuberkuloze, ugasila se u potpunosti, nekad je i brže izgorela. Postojale su legende o uzrocima bolesti, a divlji su priskočili u pomoć buv.

Postoji mnogo literature o tuberkulozi, koja je 5 hiljada godina prije naše već bila bolesna od tuberkuloze (pronađene su kosti grebena, koje su dokaz ove patologije). Prvi klinički opisi tuberkuloze datiraju se u 8.-9. vek naše ere (ftiza - bolest nogu, sindrom intoksikacije, hemoptiza, krvarenje noge, veliki vid sputuma).

Danski opis izbora, lista simptoma karakterističnih za tuberkulozu i legenda o raku, HOBP, itd. U prošlosti se ftizijatrija počela nazivati ​​naukom koja liječi samo tuberkulozu. Tuberkuloza ne zahvata samo pluća, pre patološkog procesa mogu zračiti svi očigledni organi (tuberkuloza centralnog nervnog sistema, očiju, larinksa, dušnika, pluća, bronhija, srca, perikarda, crevnog kanala, genitalija, nitrokašalj). Prva pomisao je o onima da je tuberkuloza zarazna na specifične infekcije, da leže u Aveceni (9-10. vek našeg vremena), da se ova bolest prenosi sa čoveka na čoveka, sa stvorenja itd. Godine 1865. roci je prvi put zamišljen do istine o onima koji su bili bolesni od tuberkuloze.

Robert Koch je 24. marta 1882. dodao dodatak o tuberkulozi. Mycobacterium tuberculosis se još naziva i Kochov štapić.

Godine 1680. dat je prvi opis bolesti i smrtnosti od tuberkuloze u Londonu (na 100.000 ljudi bilo je 80 umrlih od tuberkuloze). Nini 5 na 100 tise. stanovništva. Godine 1860. stopa smrtnosti od tuberkuloze u Moskvi bila je 470 na 100 hiljada. populacija, u Sankt Peterburgu oko 600 na 100 tisa. covece. U 18. veku, u Sankt Peterburgu, situacija obolevanja od tuberkuloze bila je još neprihvatljivija (u tamnicama je živelo mnogo, mnogo, mnogo ljudi).

Životni liječnik cara Napoleona Laenneca bio je jedan od prvih koji je obratio pažnju na morfološko sličnost života tuberkularne šupljine - takozvane tuberkularne grbe.

Rendgen koji omogućava liječenje patološkog procesa na kapcima.

Danas je kompjuterska tomografija jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda. Druga dijagnostička metoda je Pirkeov test - tuberkulinski test.

U Rusiji se borba protiv tuberkuloze vodila još ranije (u 18. - 19. vijeku) na donacije pokrovitelja. Početkom 19. vijeka od tuberkuloze je umrlo 80 ljudi. "Bila kamilica" - simbol borbe protiv tuberkuloze. Krajem 1911. godine u Rusiji je bilo 150 hiljada. rublja započela borbu protiv tuberkuloze. Nakon pobjede Velike Žovtnevojeve socijalističke revolucije u Rusiji, počeli su se osnivati ​​dispanzeri za tuberkulozu. Borci protiv tuberkuloze: Vorobjov, Krasnobajev, Rjabuhin. U naše dane - akademik Akademije medicinskih nauka Rusije Khomenko. Čuveni ruski hirurg prošlog veka I.P. Pirogov kaže: "Vidokremiti na početku nauke nije moguć"

U Evropi je bolest najčešća u Danskoj, Švedskoj (7-8 bolesti na 100 hiljada), Portugalu, Grčkoj (14 na 100 hiljada).

Razlozi razvoja tuberkulozne infekcije u Rusiji: ekonomski; stresne situacije; kriminogenost neizvesnosti (infekcija ljudi na mestima slobodne volje u 20 puta); vojska (teško bolesna); smanjen imunitet na zračenje lisnih uši; veliki broj velikih rogatih mršavosti je zaražen tuberkulozom, narušena je kontrola proizvoda (ljudi su bolesni, pa žive na farmama u 6 puta). .

1.2. Struktura TB dispanzera

Manifestaciju ove pojave tuberkuloznih bolesti sprovode specijalizovani LPZ – antituberkuloza dispanzeri. Ambulante, zokreme i instalacije za ambulantno i bolničko liječenje.

U registru se vodi pojava bolesti za život, kožnih oboljenja za tuberkulozu.

Na recepciji ambulante vodi se obrazac oboljenja za mjesto stanovanja, utvrđuje se medicinska karta za kožu, kao i adresa.

Kabineti udaljenih ftizijatara, kako se obavljaju fizikalni pregledi. Kožni antituberkulozni dispanzer je odgovoran za sopstvenu laboratoriju, svoje hematološke, imunološke, biohemijske, citološke laboratorije. Tu su i sobe za tretmane. Oskilki glavna metoda dijagnosticiranja tuberkuloze je rendgenska, osnovna rentgen soba. Krím tsyogo, ísnuyut kabíneti vuzky fahívtsív - pravo do zubara. Fakulteti specijalnosti, po pravilu, ne rade istim tempom.

Takođe, u okružnom dispanzeru možete imati bolnicu. Osim toga, manifestacije bolesti u ovim ambulantama uzimaju se u formu. Na ovaj način se kod nas sve tegobe za tuberkulozu otkupljuju za pojavljivanje u ambulanti.

Šef antituberkuloznog dispanzera:

1. Otkrivanje tuberkuloze u ranim fazama (otkrivanje malih oblika tuberkuloze). Ovi oblici tuberkuloze, koje karakterizira srednja širina - mali srednji u obliku srednje tuberkuloze, intermedijarni oblici infiltrativne tuberkuloze bez sloma legenenog tkiva i bakteriovidilenije. Forme su lakše i raduju manjim vitrama.

Metoda detekcije - fluorografija. Do 1989. godine, starost stanovništva, počevši od 12-14 godina, nije bila podvrgnuta fluorografiji, a oni iz kategorije su imali manje šanse da prođu 2 decenije na rijeci. Fluorografija je pokazala do 80% pacijenata sa tuberkulozom u ranim fazama. Takva kožna bolest može se liječiti u bolnici. Tamo, gdje se na fluorogramu činilo da slika nije otkrila legenu patologiju, takvi slučajevi su poslani na kontrolnu radiografiju, napravili su znak promatranja. Iako to nije imalo smisla na znaku uočavanja, uputili su bolesnog čovjeka na znak za uočavanje.

Druga metoda je tuberkulinska dijagnoza. Sve osobe od 1 do 30 godina bile su obavezne da se jednom obstezhuvatisya na rijeci radi dodatnog postavljanja Mantouxove reakcije. U osnovi, potrebno je dijagnosticirati takvo dijete i dijete populacije. dječji kavez, vrtići, škole. Škola kože ima svog doktora (nestandardnog), koji treba da prati ovu funkciju. Bolničar pažljivo izvodi Mantouxov test, analizira reakciju, savija djecu. Viđao sam djecu koja su imala hiperergičnu reakciju na tuberkulin, što se zove reakcija. U ovom rangu ćemo razumjeti ko je zaražen. Druga grupa djece sa preokretom - prošla i prošla sudbina, njihova reakcija je bila normoergična, a druga hiperergična (papula prečnika više od 17 mm). Qi djeca odmah vape zbog sumnje. Djeca s negativnim testom podliježu revakcinaciji. Djeca starija od 12-14 godina imaju pravo na rendgensku opstrukciju.

2. Drugi glavni zadatak je uzdizanje oboljelih od tuberkuloze. Do 1993. CIK se morao baviti obov'yazkovom hospitalizacijom bolesne osobe od tuberkuloze. Oskílki lizhkova êmníst na lisne uši rast bolesti nije se povećao, ali se promijenio za 500 lizhok, postao je hrana o likuvannya takvih bolesti. Male forme se raduju ambulantno. Oni koji su oboljeli od malih oblika tuberkuloze mogu se odmah poslati u sanatorije na liječenje. Bolesti šireg oblika, hronike, ranije ispoljene tegobe sa propadanjem, leče se u bolnici.

Nije lako ubiti ljude koji su bolesni od tuberkuloze. Glavna metoda liječenja tuberkuloze je jedenje granata. Bolesni smo od tuberkuloze, potrebno nam je još više kalorija (3300 - 3600 kcal / dan), za što će biti potrebni vitamini za pjevanje.

Hemoterapija za tuberkulozu uspostavljena je od 1943. godine, kada je američki istoričar, bakteriolog Waksman, uveo streptomicin. Onda ću se pojaviti izoniazid, PAS i ostalo.

Krimska hrana i kemoterapija zahtijevaju vitamine, antioksidante. Čak i ako smo teško bolesni, potrebno je provesti registracionu terapiju. Iako konzervativne metode liječenja ne pomažu, i iako je moguće operirati bolesnika, on se može uputiti na operativno izlječenje.

3. Za treći zadatak, dominacija ofanzivnosti. Bolest s manifestiranom tuberkulozom je kriva za obov'yazkovo pravo u bolnicu, moderni umovi tse ne obov'yazkovo. Nakon provedene likuvannya u bolnici, bolesti su pravo u sanatorijum. Opet preznojimo tegobe pravo u ambulantu, na čuvanje do potpunog presvlačenja.

4. Prevencija tuberkuloze. Specifične, socijalne, sanitarne.

Dispanzer će obavljati poslove prema sljedećim glavnim direktivama:

1. prevencija tuberkuloze (organizacija profilaktičke vakcinacije i revakcinacije, sanacija tuberkuloznih infekcija, hemoprofilaksa, sanitarni odgoj);

2. blagovremeno otkrivanje oboljenja od tuberkuloze (kontakt iz zajedničke medicinske mreže masovnih preventivnih mjera);

3. sistematsko čuvanje ambulante po kontigentima;

4. organizacija kompleksnog lečenja (provođenje antibakterijske i patogenetske terapije u ambulantama i kod kuće, terapijski rad u bolnicama i pomoćnim ustanovama i drugo);

5. rehabilitacija oboljelih od tuberkuloze i njihovo racionalno liječenje;

6. planiranje kontrole tuberkuloze u regionu.

1.3 Tuberkuloza kod dece u Rusiji: zadatak lekara da stabilizuju nivo bolesti

Razlozi povećane incidencije tuberkuloze kod djece u Rusiji uključuju: gubitak svijesti o životu značajnog dijela stanovništva; rastuća socijalna napetost u domaćinstvu; intenziviranje migracionih procesa za izbeglice iz mnogih sindikalnih republika i drugih etničkih sukoba na teritoriji Rusije; pogoršanje ekološke situacije u nižim regijama Ruske Federacije; Značajna promjena u posvećenosti i smanjenje stope ulaska u prevenciju i rano otkrivanje tuberkuloze. Nemoguće je ne odagnati društvenu korupciju, koja emocionalno i psihički djeluje na dijete populacije, jer dovodi do stresnih reakcija, smanjenja umora do određene infekcije. Uz najveću epidemiološku nesigurnost za djecu, ona odrastaju, obolijevaju od tuberkuloze i ne mijenjaju izgled u antituberkuloznim ambulantama (dakle nije utvrđena infekcija tuberkulozom). Kontrola ftizijatrije za cim kontingent je nemoguća, a ne mogu se vršiti ni preventivne posjete djece od “nevidljivog” kontakta. Vishchevikladen ne dozvoljava predviđanje širenja infekcije tuberkulozom među dječjom populacijom.

Za zvanične statističke podatke, koji se dostavljaju Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije iz regiona Rusije, blještavo razmetljivo broj oboljelih od virusa važniji je za rane godine mikrobakterijski zaražene djece predškolskog i mlađeg školskog uzrasta, djece iz migrantskih porodica i grupa ljudi.

Dakle, bez obzira na postojeće metode prevencije tuberkuloze u rizičnim grupama, u ostatku godina u Rusiji, incidencija djece iz tuberkuloznih folikula je porasla i 2003. godine dostigla 485,1 slučaj na 100 hiljada. djeca (1/10 za bolesnu djecu). Povećan je broj oboljelih od tuberkuloze djece iz kontingenata koji se prate u antituberkuloznim ambulantama (PTD) na vezi sa prethodno pozitivnim ili hiperergijskim Mantoux testom. Í̈hnya kílkíst postati ¼ prve djece s aktivnom tuberkulozom. Ova činjenica se može objasniti većim rezervoarom infekcije, zbog čega se u preostalih deset godina povećao broj ranije zaražene djece od tuberkuloze. Djecu treba smjestiti iznad 2% ukupne dječje populacije i staviti na čuvanje tuberkuloznog dispanzera. Nemoguće je ne primetiti da je na teritorijama robot dobro pozicioniran za dijagnostiku ovakvog profilaktičkog tretmana u grupama rizika, kod dnevne gripe, zaraze dece ove kategorije.

1. 4 Oblik tuberkuloze kod djece

U strukturi tuberkuloze kod djece u Rusiji prevladavaju mali i nekonzistentni oblici zbog intratorakalnih limfnih čvorova. Kasnije, važni oblici tuberkuloze kod djece postaju više od 10%. Dakle, sa porastom hronične infekcije djece, broj slučajeva tuberkuloznog meningitisa nastavlja da se mijenja (1996. - 38 djece, 2003. - 35) limfnih čvorova.

Statistički pokazatelji tuberkuloze u različitim regionima Rusije mogu biti različiti. Tako je pokazatelj oboljevanja u 2003. godini bio 3,0 na 100 tisa. u regiji Murmansk, do 117,4 u regiji Kamčatka. Ovu činjenicu, posebno širenje tuberkuloze, nije moguće objasniti. Najstabilnije počasti rijekama daju se regijama Pivnichny, centralne, centralne Crne Gore i Urala. Međutim, na ovim teritorijama mogu se vidjeti i regije sa velikim brojem oboljele djece. To su regije Rjazan, Kirovsk, Astrahan, Kurgan i Jaroslavlj, kao i metro Sankt Peterburg.

Već dugi niz godina indikacije bolesti djece od tuberkuloze u republikama Ingušetije, Pivnične Osetije - Alanije, Altaja, Dagestana i Tuve, kao iu regijama Kemerovo, Tjumen, Irkutsk, Kamčatka, Krasnojarken

Veliku uzbunu izaziva broj ranije dijagnostikovane djece sa suvišnim posttuberkuloznim promjenama. Ova činjenica potvrđuje dijagnozu bolesti. Broj takve djece ne bi trebao biti manji od 1,5 hiljada. (2003. - 1455 oboljenja). Djeca s takvim promjenama su bolesna s najvećim rizikom od ponavljanja bolesti (posebno u mladalački porok) da formiraju otpornost mikrobakterija na tuberkulozu na preparate protiv tuberkuloze. Bolest iz rizične grupe u udovištvu djeteta nadmašuje indikator bolesti nakon kontakta sa tuberkulozom: 2003. godine omjer vena bolesti bio je 1195,6 na 100 hiljada. djeca. Smrtnost kao epidemiološki znak ukazuje na vrijeme postavljanja dijagnoze i liječenja tuberkuloze. Djeca neće znati za niz prevencije. Stopa smrtnosti djece od tuberkuloze u Rusiji je i dalje stabilna i varira u preostale dvije decenije od 0,16 do 0,11 na 100 hiljada. djeca. Djeca umiru od tuberkuloze, što je još važnije pri rođenju, sve do dobi kontakta s bolestima zbog dnevne ili ne-kiseline vakcinacije ljudi. Ova činjenica o gušavosti nas poziva da poboljšamo pripremu faksimila za vakcinalnu profilaksu.

Na ovaj način, zbog zvaničnih statističkih indikacija za tuberkulozu kod dece u Rusiji, postoji jasan trend ka širem smanjenju epidemiološke situacije za povećanje broja ranije dijagnostikovane dece sa nevažno malim, spolja. Zagalom u zemlji, učestalost tuberkuloze u dječijoj populaciji i broj oboljelih zbog viška posttuberkuloznih promjena, što nam omogućava da se konstatuje prisustvo srednje populacije velike neosigurane rezerve infekcije.

Izađite koji su odrasli da zaraze djecu tuberkulozom, nakon čega u ostatku nastaju viškovi posttuberkuloznih promjena koje se u svakom slučaju mogu deaktivirati. Sva djeca će do kraja života biti u rizičnoj grupi ako se razbole i zaraze budućom generacijom. Moguće je ući u infekciju više od uma i dati prioritet sistemu unošenjem kako se boriti protiv tuberkuloze i kako zaštititi djecu od infekcije i bolesti.

Nije moguće da bilo ko promijeni broj bolesne djece. Moguće je stabilizirati indikacije oboljele djece od tuberkuloze, ali u uslovima globalnog pogoršanja epidemiološke situacije moguće je provoditi široke preventivne posjete: split BCG, tuberkulinska dijagnostika i profilaktičko liječenje djece sa grupom bolesti. Potrebno je kontrolisati rizik zaraze kod djece oboljele od tuberkuloze u prvim grupama populacije, sve napore usmjeriti protiv rizika od infekcije (prethodno zaražene tuberkulozom, djece iz porodica migranata i socijalno neprilagođenih grupe stanovništva).

1.5 Prevencija tuberkuloze

Prevencija tuberkuloze se sastoji od 3 "C" - specifične, sanitarne, socijalne. Svijest o tuberkulozi je proglasio R. Koch 1882. godine i počeo je raditi na prevenciji tuberkuloze. Tuberkuloza je epidemija ako je samo 1% stanovništva bolesno u nekom regionu. Na primjer, pandemija tuberkuloze iz 19. stoljeća. R. Koch je sa svojim robotima 1892. godine razradio metodu profilakse predlaganjem tuberkulina, testirajući ga na sebi (vvív in m'yaz) i jedan sat je bio lihoman, zao, yogo je bio zapanjen i otkrio tuberkulozu. Tsya je paradoksalna reakcija pogodila jogu. Zadivivši cijeli svijet istinitošću dijagnoze tuberkuloze, i počeli su potvrđivati ​​da je tuberkuloza održiva. virusna infekcija(R. Koch kultura, yaku virostiv, filtrirana kroz porculanski filter). Tek 1907. godine austrijski liječnik Baron von Pirke pokazao je imunološki nalaz da je Mycobacterium tuberculosis čest uzročnik, pokazao je manifestaciju alergije i imunogenost Mycobacterium tuberculosis. I.I. Mečnikov se aktivno bavio bakteriologijom, pokazavši u budućnosti da Mycobacterium tuberculosis može imati veliku moć, a jedan od njih se jasno pokazuje nedostatkom uticaja različitih faktora (istaknutost, kultura, itd.). Nasampered Mycobacterium tuberculosis mijenja svoju virulentnost (stadij patogenosti). Na osnovu kvaliteta Mycobacterium tuberculosis, francuski kršćani Calmette i Gerrin postavili su je kao metaforu za smrt kako bi budilnik ubrizgao svoju patogenu snagu. Godine 1908, smradovi su počeli sa radom, smradovi su uzeli Mycobacteriumtuberculosisbovinusí, uzgajali su jogu na životvornom medijumu koji je formiran od krompirovog agara i dodali zhovči i ín. A 1921. su završili smrad, izvršivši 233 prenosa sa jednog medija na drugi. Tsya napoleglivistvo je okrunjeno uspjehom. Nakon što je Calmette testirao sojeve na zamorcima (najosjetljivijem stvorenju na mikobakterije), zamorčići nisu umrli nakon infekcije, što je bio dokaz da je soj apsorbirao svoju patogenost. Zbog smrada vakcina je testirana na ljudima. Oskilki vakcina je bila soj iz sredine. Voni je uzela novorođenče, jer je rođena od majke koja je bila bolesna od jednog oblika tuberkuloze (baka je takođe bila bolesna od tuberkuloze). Smrdaši su davali vakcinu sve vreme i deca su sve vreme bila živa u otočnoj bakteriovidiluvačivi bez obolevanja od tuberkuloze, što je bio dokaz da je vakcina imunogena. S godinama se pokazalo da nije apsolutno imunogena, ali stvara imunitet, koji štiti organizam. Tokom uvođenja vakcine bilo je tragičnih momenata - u Nemačkoj je, u prvom satu vakcinacije, stanovništvo pomešalo soj vakcine sa visoko patogenim, a obolelo je 235 maljukija, a Kalmet je zatvoren u jami, jer stvaranje "hib vakcine". Onda je sve sređeno i Calmette je pušten.

U našoj zemlji, vakcina se pojavila 20-ih godina, zvanična vakcina je registrovana u Ministarstvu zdravlja 1936. godine, u isto vreme je postojala uredba o obov'yazkovuyu vakcinaciji celokupnog stanovništva. Ali na našoj teritoriji vakcina sa 2-terminalnim rokom bezbednosti nije proširena na odgovarajući način. Godine 1961. registrovana je nova suva BCG vakcina sa rokom važenja.12 dana 12. dana vrši se opšta vakcinacija djece u kabini za nadstrešnice (5-7. dana rođenja). Ova vakcina se izdaje u ampulama, dermalna aplikacija od 1 mg vakcine (20 doza vakcine). Vypuskayutsya u kutijama od 5 ampula + 5 ampula maloprodaja (fiziološka maloprodaja).

Medicinska sestra ili bolničar, yakí mayut pravo na vakcinaciju, zachinyayut umjesto ampula u prodavcu. Jedna doza postaje 0,1 ml, vakcinacija se vrši tuberkulinskim špricem sa posebnim stepenicama. Birajte 2 doze - 0,1 ml za ubrizgavanje suvoro pod kožu, linija je obojena punjenjem šprica.

Dajte imunitet procesu oblikovanja. Nakon uvođenja vakcine majci sa djetetom, ona se primjenjuje kod kuće i korak po korak se razvija reakcija - zbog upale, otoka, a ponekad se sve završi, što će reći za one da vakcina nije okisna - izgubio je virulenciju i patogenost, imunogenost. Kao vakcina je na lisne uši upaljene, u središtu otoka je viraz, kao da je ispunjen granulacijama i postepeno gori. Zagoennya trivaê 1,5 - 2 mjeseca, rijetko do 5 mjeseci. Na magli virazke ostaje pigmentirana papula, po kojoj se može suditi o rascjepu lijevo rame). U slučaju sumnje na tuberkulozu, može se uraditi Mantoux test - kao pišna papula, sa hiperergijskom reakcijom (veličina papule je veća od 17 mm), što je neophodno i za liječenje djeteta u ambulanti. Ali čak i ako reakcija nije veća od 5-7 mm, možemo reći da tuberkuloze nema.

Postoje kontraindikacije za vakcinaciju:

· Nedoshníst (manje od 2400). Tek tada, ako dijete dosegne normalnu vagiju, moguće je vakcinisati.

· Hemolitička jasno izražena Zhovtyanitsa. Možete se vakcinisati nakon pojave zhovtyanitsa.

· kao da se infekcija proširila u kabinu s baldahinom djeteta

yakscho ê píodermíya

Imunitet se smanjuje u roku od 5 godina, pa je u cilju zaštite djeteta potrebno izvršiti revakcinaciju. U našoj zemlji revakcinacija se sprovodi tri puta. Prva revakcinacija se vrši na 7 poroda (prihvaćeno je da je zgodna - djeca idu u školu). Istovremeno, revakcinirajte u trenutku puštanja iz detinjasti porok. Druga i treća revakcinacija se obavlja u 5. i 10. razredu.

Formiranje imuniteta u istom rangu, ali, u pravilu, pokazuje slabe manifestacije - možda nije oblikovano, može biti pustula, može biti rozmoktuêtsya. Nakon 17 godina revakcinacija se provodi samo prema evidencije :

· kontakt mlade osobe oboljele od tuberkuloze (sím'í̈ de jedan član ove ím'í̈ bolesti, a ê pojedinci do 30 godina). Nakon 30 godina revakcinacija se ne provodi, ali je važno da se osoba zarazi nakon 30 godina.

Kontraindikacije prije revakcinacije:

· Prisustvo infekcije tuberkulozom. U procesu života većina stanovništva je zaražena, ali postoji mali dio bolesti, revakcinacija u ovom periodu nema nikakav pozitivan efekat.

Dokazi o alergijskoj reakciji, sve tegobe imaju alergijski karakter, a na prvom mjestu bronhijalna astma(Rizke akutne tokom revakcinacije, sve do astmatičnog statusa).

· Prisustvo kožnih lezija - pioderma, mlade vulgarne kvržice, itd.

· Dokaz o komplikacijama u slučaju ranih revakcinacija.

Komplikovana vakcinacija i revakcinacija:

Virazki odjednom uvođenjem vakcine, virazka se širi više od 10 mm

· Keloid na mjestu ožiljka

· Limfadenitis, veličina limfnih čvorova je veća od 15 mm

1.5.1 Hemoprofilaksa

Hemoprofilaksa se provodi izoniazidom u dozi od 10 mg po kg vagi, u proljetno-jesenskom periodu u trajanju od 2-3 mjeseca.

Mere prevencije:

1. djeca i odrasli koji su u kontaktu sa bolesnicima od tuberkuloze

2. kod osoba koje su oboljele od tuberkuloze i na nogama drugih organa su suvišne lezije, koje se manifestuju u vidu vlaknastih zalijevanja, ožiljaka, kalcifikacija (petrifikacija). Dakle, u ožiljcima od Mycobacterium tuberculosis, možete živjeti bogato i u mislima od stresa, oslabljenog imuniteta (posebno virusne infekcije).

3. oboljeli od dijabetesa. Usred bagatioh zakrovyuvan sa sukrovomu dijabetes urazhenít tuberkuloze luk hrama. Qi dva bolesna prijatelja.

4. Osobe koje boluju od Virazkovu bolesti, posebno zbog prisustva viška manifestacija nakon tuberkuloze (u legeniji, limfnim čvorovima). Možda ne znate za promjenu osobe.

5. Pojedinci su bolesni od hronične bolesti, koji stalno uzimaju glukokortikoide. Hormoni se ubrizgavaju u imuni sistem i sprijat bolesne za tuberkulozu u kontaktu sa bolestima.

6. osobe koje mogu biti profesionalno oboljele - pneumokonioza, sa bilo kakvom prijetnjom oboljevanja od tuberkuloze sljepoočnice.

Takav sistem hemoprofilakse pomogao je u smanjenju incidencije tuberkuloze.

1.5.2 Sanitarna prevencija

Sanitarna prevencija se formira od narednih trenutaka:

1. Izolacija oboljelih od tuberkuloze sa bakterijama

2. da je sistematska dezinfekcija ispravna

3. promocija zdravlja

Izolacija. Od 1920-ih, legalizovano je da sim'í̈ de rebuying bolesti za tuberkulozu sa bacteriovidilennym obov'yazkovo podlyagayut preseljenja. Do 1991. rock je dobio životni prostor. Ako u ovoj porodici postoje dvije bolesti - muškarac i odred i dijete je otpušteno iz kuće s nadstrešnicom, tada je potrebno sigurno izolirati bebu na 2-3 mjeseca za formiranje imuniteta (hospitalizirani su u dispanzeru ).

Preseljenje dovodi do toga da pojedinci budu bolesni od tuberkuloze.

Dezinfekcija se široko koristi i dobija na značaju. Izvodi se sa hloraminom, hlor vapne. Hloramin u dozama od 1-2% (koji se nalazi u hipotekama za piće) nije efikasan protiv Mycobacterium tuberculosis, stoga su visoke koncentracije zamjenske. Vršite čišćenje vologera, 2 puta dnevno. Prilikom izolacije bolesne osobe, vrši se konačna dezinfekcija od strane snaga mjesta dezinfekcije - sve prostorije se prevrću, govor i odjeća se razbijaju u dezinfekcionu komoru. Kontinuirana dezinfekcija uključuje i puno posuđa, obov'yazkovy obrobka kloramin (natapanje protyag 5 godina). Bolje je prokuhati u 2% rastvoru sode (vruća otopina trenutno pokreće Mycobacterium tuberculosis). Pozovite da uzmite 60 sodi za teglu od 3 litre.

Postilna da se prirodna bjelina može prokuhati. Baghano za usvojene, de zive sa tegobama, nije bilo cilima, da se pri kašljanju puderi taloze po namestaju, cilima.

Važan je svijet sanitarne prevencije – sprječavanje tuberkuloznih bolesnika da rade sa djecom, u sistemu javne prehrane, u uslužnom sektoru. Ograda za deyakí profesije:

1. sva zanimanja vezana za kontakt sa djecom – hranitelji, učitelji i drugi.

2. sva zanimanja koja se odnose na komunalne djelatnosti

3. zanimanja vezana za transport (poslužitelji, stjuardese i sl.).

ukupno blizu 20 zanimanja.

1.5.3 Socijalna prevencija

Nasampered tsya robot ležati na vladí.

1. kožna oboljenja za tuberkulozu mogu imati pravo na stambeni prostor

2. pravo na licencni list na period od 10-12 mjeseci

3. svim oboljenjima od tuberkuloze ograničeno je pravo na prijem samo u ljetnom periodu

4. svi bolesnici od tuberkuloze na dijeti mogu imati pravo na besplatan dijetalni obrok

5. kožne bolesti, neka vrsta bolesti i jogo srodnici mogu imati pravo na sanatorijsko liječenje 2-3 mjeseca

Sanitarna propaganda: Vlada može da se pobrine za to - izrada letaka o bolestima u zajednici, TV prenosi, radio i drugo.

Medicinsko-socijalna pomoć osobama koje boluju od socijalno značajne bolesti. Građani koji boluju od društveno značajnih bolesti, čije su mošti određene Naredbom Ruske Federacije, nadaju se medicinskoj i socijalnoj pomoći i obezbeđuju besplatno dispanzere sa njegom u medicinskim i preventivnim ustanovama.

Vidite da obsyag medicinsko-socijalnu pomoć, kojoj se nadaju ljudi koji boluju od socijalno značajnih bolesti, uspostavlja Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije zajedno sa ministarstvima i resorima.

Finansiranje medicinske i socijalne pomoći osobama koje boluju od društveno značajnih bolesti, koje se finansiraju za troškove života iz budžeta ruskih jednakih, socijalnih fondova, priznanja za zaštitu zdravlja ljudi, onih drugih federalnih stanovnika, ne zaštićeno ruskim zakonodavstvom.

Odjeljak 2. Materijali i metode istraživanja

2.1 Baza istraživanja, karakteristike kadrovskih, materijalno-tehničkih sredstava u sanatorijskom internatu

Internat je rekreativno-preventivna ustanova sanatorijskog tipa, namijenjena za obavljanje rekreativnog i zdravstveno-popravnog rada među učenicima. Osnovni zadaci škole su preventivno liječenje tuberkuloze i osposobljavanje djece. Škola je bila osigurana na 180 mjeseci, za djecu od 7 do 16 godina. Direktno u školu djeca i mališani se prebacuju u dječiji protituberkulozni dispanzer sa dijagnozom: lokalni oblik tuberkuloze, tuberkulozna infekcija, tuberkulozna infekcija i kontaktna tuberkulozna djeca. Prije škole djeca se uzimaju na upute kod ftizijatra u kabinetu za tuberkulozu.

Zgrada škole je tipična, u trolisnoj vikonann, 3 nadzemna, sa centralnim ognjištem, kanalizacijom i vodovodom. Zagalna area internat 4040 m2. Škola ima 9 učionica, 18 spavaćih soba, toalet, mokri čvor i kožne sobe. Ê sportska dvorana, teretana, slušaonica, kompjuterska soba, kabinet psihologa, prostorija za koreografiju, muzička soba, kancelarija za usluživanje devojaka, mreža za rad momaka, soba za higijenu za devojčice, sala za odvođenje L.F.K.-a, biblioteka, distanca. soba, kharchoblok, skladište za skladištenje proizvoda, vešeraj. Tu su i ordinacija, sala za fizioterapiju, stomatološka ordinacija, soba za izolaciju za 7 osoba i soba za tretmane. Ormari sa medicinskom opremom. Fizička soba ima UHF, kvarcnu cijev, prijenosni kvarc, dva Muson ultrazvučna inhalatora, solux, repeti jonizator, plantograf, medicinski vag, rostomir, tonometriju. U stomatološkoj ordinaciji nalazi se visokofrekventna bušilica sa foteljom, komplet stomatoloških instrumenata, suha toplotna osovina. Vzimku pratsyuê fítobar. Od 3. marta 2004. godine škola ima salu za haloterapiju.

Sanatorijumski internat Ačinsk je u potpunosti popunjen medicinskim osobljem: 2 doktora - ftizijatar i pedijatar, 4 medicinske sestre.

Princip rada škole je doslovan i preventivan. Na klipu početne stijene formira se plan rada i za cijeli početni period, a rad se dograđuje prema planu.

Predmet upita:

─ antituberkulozne posjete, koje se provode u internatima

Objekt praćenja :

─ učenici internata

metode praćenja

─ Statistička metoda.

─ Sociološka metoda.

─ Metoda sistemske analize, ispitivanje

Prateći materijal:

1. Statistički podaci riječne evidencije organizaciono-metodološkog rada internata u Ačinsku

2. Podaci socioloških istraživanja

3. Medicinske kartice obrasca 026/g

Koraci koje treba slijediti:

1. Preklapanje programa i plana praćenja.

2. Izbor materijala.

3. Statistička obrada podataka.

4. Analiza praćenja, visnovki.

Obrada materijala je vršena uz pomoć ovakvih programa. :

Microsoft Word

Microsoft Excel

・Microsoft powerpoint

Mjesto praćenja:

KMUU "Ačinsk sanatorijumski internat"

2.2 Kompleksan pristup u borbi protiv tuberkuloze kod dece i aktivnosti koje će se sprovoditi u internatima

U kompleksu pristupa u borbi protiv tuberkuloze kod djece i djece potrebno je uspostaviti takve metode

· Metoda specifične prevencije tuberkuloze kod djece

Glavni ciljevi specifične vakcinacije protiv ranog djetinjstva mlada godina i eliminaciju stope smrtnosti dječije populacije od tuberkuloze.

Okrivljeni traži dodatnu vakcinaciju i revakcinaciju preparatima BCG BCG-M, kako bi lekari mogli da sprovedu opštu pedijatrijsku ceremoniju ispijanja alkohola. Finansiranje ovih posjeta može biti centralizovano od strane organa zdravstvene zaštite na saveznom nivou.

Specifična vakcinacija protiv tuberkuloze u umovima epidemijskih bolesti i obov'yazykovy za djecu ranog veka, prikazano u prvih 3-5 dana nakon što su ljudi u glavama nadstrešnice instalirali kabinu chi ínshío spetsialízovanoí̈ i mogu je obavljati posebno obučene medicinske sestre. Ukoliko je neophodno da medicinsko osoblje vodi računa o striktnoj primeni tehnike uvođenja vakcinacije i pravila vakcinacije protiv tuberkuloze i da uradi sledeće:

Okhoplennya vakcinacija manje od 95% broja novorođenčadi;

Profilaktičko liječenje tuberkuloze sve novorođenčadi uzgojene kod kuće u vrijeme otpusta iz skloništa;

Vykoristannya BCG-M vakcina za vakcinaciju svih novorođenčadi na teritorijama od prevladavajuće epidemiološke situacije kao što je tuberkuloza.

Revakcinacija protiv tuberkuloze se sprovodi samo BCG vakcinom. U svijesti oboljelih od epidemije, pobjeda se pokazuje u 7. i 14. godini.

· Metoda aktivnog otkrivanja tuberkuloze kod djece i adolescenata

Glavna metoda aktivnog otkrivanja tuberkuloze kod djece je tuberkulinska dijagnostika; kod mladih - dijagnoza tuberkulina zajednička sa istim metodama. Široki pregled interne reakcije Mantouxa na 2TI u cjelokupnoj dječjoj populaciji Rusije (masovna tuberkulinska dijagnoza) može otkriti do 2/3 slučajeva infekcije tuberkulozom (2003.). preventivna metoda otkrilo 78%). Ova metoda osigurava dijagnostiku malih nekompliciranih oblika, koji zahtijevaju kratke kurseve kemoterapije uz liječenje bez suvišnih promjena.

Metatuberkulinska dijagnostika - otkrivanje tuberkuloznih infekcija za dalje profilaktičko liječenje i odabir djece određenog uzrasta za specifičnu BCG vakcinaciju.

U svijesti epidemijskog lošeg zdravlja sa rizikom od infekcije većim od 1% (2003. godine stopa zaraze iznosila je 1,8%), prikazana je široko sprovedena Mantouxova reakcija za 2T1 za cjelokupnu dječju i odraslu populaciju.

At pídlítkovu vítsí Tuberkulinska dijagnoza se provodi drugim metodama za otkrivanje tuberkuloze (promenjevske i bakteriostatske) kako bi se doprla do sredine zrele populacije. Za pokuse, interval između dijagnoze tuberkulina i ovih metoda ne može biti kraći od 6 mjeseci.

Tuberkulinska dijagnostika se provodi za svu djecu i mlađe odrasle osobe sa sumnjom na tuberkulozu. Ona provodi manje posebne obuke za medicinsko osoblje u organiziranim dječjim timovima.

· Profilaktičko (preventivno) liječenje tuberkuloze

Metoda preventivnog lečenja je prevencija razvoja bolesti kod dece i dece, ako su prethodno bili zaraženi tuberkulozom i/ili ulaze u grupu rizika od obolevanja od tuberkuloze. Svrha likuvannya može biti prioritet za robotsku medicinsku službu za djecu.

Organizacija preventivnog liječenja provodi se na diferenciran način u zavisnosti od faktora rizika za infekciju. Zbog prisustva specifičnih faktora rizika (prevalencija BCG-a, izloženost tuberkulozi i drugim bolestima), pokazalo se da se preventivno liječenje provodi u glavama bolnice ili sanatorijumske hipoteke; kod ostalih vrsta indikacija, trajanje profilaktičke liturgije određuje se pojedinačno. Preventivnu zaštitu sprovodi srednje medicinsko osoblje u organizovanim timovima (vrtići, škole, specijalizovane medicinske fondacije).

· Organizacija proslave djece i djece oboljele od tuberkuloze

Egzatacija oboljele djece od tuberkuloze djece vrši se pod nadzorom ljekara protiv tuberkuloze ftizijatra, koji snosi odgovornost za ispravnost i djelotvornost egzaltacije.

Glavne komponente lečenja pacijenata sa tuberkulozom regulisane su normativnim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravlja Rusije, koji treba da osvete protokole lečenja. Ovi protokoli su standardizovana šema za ispitivanje prvih kategorija bolesti za tuberkulozu, ispitivanje onih koji se mogu pratiti po jednom planu i dovodeći do najboljih rezultata u određenom roku. Indikacije za zastosuvannya ove druge sheme za provođenje liječenja određuju se ovisno o težini tuberkuloznog procesa i / ili pozadinskih bolesti; epidemična nebezpeka ailing; materijalno-butovyh umova joga života i jednake društvene adaptacije; posebnosti mističnih umova

Na ovaj način se problem tuberkuloze kod djece i djece i u modernim umovima može lako razumjeti o toj bolesti. Sama tuberkuloza se promijenila, a pojavili su se oblici bolesti otporni na lijekove koji ih inficiraju na način da izazovu ozbiljan prekid procesa, potrebu za operativnim liječenjem za daljnji invaliditet djeteta. Profilaktička bujnost Zagalne ne štiti od bolesti. Djeca iz socijalno naprednih porodica oboljela su od tuberkuloze zbog dokaza o racionalnoj ishrani i vođenju ispravnog načina života. Ove činjenice zahtijevaju više preventivnog rada od strane medicinskog osoblja, bez obzira na područje rada.

Odjeljak 3. Rezultati vaših studija

3.1 Analiza antituberkuloznih posjeta koje treba obaviti medicinska sestra u internatu

Glavna karakteristika učenika škole

V_kovy skladište uchn_v víkom víd 7 do 16 rokív.

Tabela br. 1

Broj učenika u internatu za statusni znak i odjeljenja za 2004-2006.

Klasi		Roku
		2004		2005		2006
		Veliki broj djece u razredu
1 klasa	momci	7	25	8	23	9	23
	djevojka	16		15		14
2 klasa	momci	9	22	7	20	6	20
	djevojka	13		13		14
3 klasa	momci	6	20	7	20	7	19
	djevojka	14		13		12
4 klasa	momci	9	22	9	23	8	22
	djevojka	13		14		14
Ocena 5	momci	8	20	8	19	9	20
	djevojka	12		11		11
Razred 6	momci	11	21	8	18	10	21
	djevojka	10		10		11
7. razred	momci	12	18	13	21	11	20
	djevojka	6		8		9
8. razred	momci	8	15	8	17	7	15
	djevojka	7		9		8
9. razred	momci	9	19	9	19	8	19
	djevojka	10		10		11
Usyogo		180		180		179

Kao što se vidi iz tabele br. 1, broj učenika koji su prebačeni u sanatorijski internat u 2006. godini se ne mijenja između 2005. i 2004. godine. U jednakom svijetu od tuberkuloze boluju dječaci i djevojčice različitih starosnih grupa.

Tabela #2

Socijalne karakteristike učenika internata za 2006. godinu

Pokaznik	Broj trimova	% obaveza
Obyag vibirki	179	100
SIM tip
Povna (vrijeđanje ljudi)	116	64,8%
Nije supruga (razvedena, udovica, samohrana majka, staratelj)	63	35,2%
Broj članova porodice
Dva	12	6,7%
Tri	67	37,4%
Ponad tri	100	55,9%
Broj djece po porodici
Jedan	69	38,5%
Dva	87	48,7%
Tri i više	23	12,8%
Riven posvetiti oce (podeljeno sím'í̈)
Vishcha	37	20,7%
Srednja specijalnost	123	68,7%
Srednji	19	10,6%
Pratsiyuut uvrijedio očeve	89	49,7%
Pratsiuê jedan od očeva	79	44,2%
Ne vježbaj	11	6,1%
Zhitlovi umovi batkiv
Okrema stan	53	29,7%
Vlasny Budinok	19	10,6%
Nema odmorišta	21	11,7%
Živite kod rođaka	86	48%

Kao što se vidi iz tabele br. 2, većina porodica učenika u internatima bi trebalo da bude ista i trebalo bi da bude 64,8% od ukupnog broja porodica učenika. divljački broj uchnív i 35,2% uchnív možda nisu ista porodica, pri čemu najveći broj od 48,7% ima dvije porodice i 12,8% porodica može imati troje i više djece. Izvan nivoa osvetljenosti oca, najveća svetlost od 68,7% može biti prosečna posebna svetlost, najmanja svetlost od 10,6% može biti manja od prosečne svetlosti. U fazi zapošljavanja očevi su odrastali pa su u većini porodica učenika internata očevi bili uvrijeđeni, pa je to postalo 49,7% od ukupnog broja diplomiranih, kod 79 očeva, jedan od očeva, bilo je moguće postati 44,2% na isti način 6,1% porodica, de oba oca ne praktikuju. Sa smrću živih umova, manje od 29,7% može živjeti u stanu, 10,6% može živjeti u gornjem domu, najveći broj porodica 48% živi sa rođacima, a 11,7% porodica studenata ne živi stalno. Navedene brojke govore da su socijalne karakteristike porodica učenika, koje otkupljuju na likuvanima, bitno zadovoljavajuće i za svu djecu, na satu naroda, BCG je obavljen u kabini s nadstrešnicom.

Dijagram №1

Broj djece po porodici

Dijagram №2

Koraci zapošljavanja očeva na poslu

Dijagram №3

Karakteristike živih umova Batkiva

Tabela #3

Dijagnoza djece i djece pri upisu u sanatorijski internat za 2006

klasa	Dijagnoza	momci	djevojka	Usyogo
1 klasa	Virage tuberkulinski test	4	5	9
	kontakt sa tuberkulozom	4	5	9
	Tube. infekcija	1	4	5
2 klasa	Virage tuberkulinski test	1	2	3
	kontakt sa tuberkulozom	2	-	2
	Tube. infekcija	3	12	15
3 klasa	Klinički tretman PTK	1	1	2
	kontakt sa tuberkulozom	1	3	4
	Tube. infekcija	5	8	13
4 klasa	Virage tuberkulinski test	-	2	2
	kontakt sa tuberkulozom	4	7	11
	Tube. infekcija	4	5	9
Ocena 5	Virage tuberkulinski test	2	1	3
	kontakt sa tuberkulozom	1	4	5
	Tube. infekcija	3	6	9
	Klinički tretman PTK	1	2	3
Razred 6	Virage tuberkulinski test	1	3	4
	kontakt sa tuberkulozom	3	2	5
	Tube. infekcija	6	6	12
7. razred	Virage tuberkulinski test	-	1	1
	kontakt sa tuberkulozom	2	4	6
	Tube. infekcija	6	7	13
8. razred	Klinički tretman PTK	1	-	1
	kontakt sa tuberkulozom	-	1	1
	Tube. infekcija	6	7	13
9. razred	Srednja tuberkuloza lijeve legenije u fazi amplifikacije	1	-	1
	Virage tuberkulinski test	1	-	1
	kontakt sa tuberkulozom	2	5	7
	Tube. infekcija	5	5	10

Tabela br. 4

Vídsotkove svívídnoshennya zahvoryuvanností djeca, scho naíyshli

u internat za 2006

Iz tabele br. 4 jasno je da kada. Infekcije nadmašuju druge dijagnoze i čine 55,3% svih učenika u internatu.

Dijagram №4

Struktura bolesti djece koja su došla

u internat za 2006

Na osnovu procene postaću zdrava deca, prisustvo ili odsustvo hroničnih bolesti, jednako funkcionalno stanje glavnih sistema organizma, stepen otpornosti na zarazne bolesti da se procjena fizičkog i neuropsihičkog razvoja djece vidi u pet grupa zdravlja:

I. Zdrava djeca sa normalnim nivoom fizičkog razvoja i normalnim nivoom osnovnih funkcija.

II. Djeca, budući da mogu doživjeti funkcionalni i morfološki oporavak, djeca često obolijevaju:

A. Podgrupa kratkoročnih (manje od 6 mjeseci) medicinskih mjera opreza (oporavak nakon hirurških intervencija, ozljeda, upale pluća i drugih infekcija, gostrykh ill, yakí vymagali hospitalizacija, djeca sa manifestacijama rahitisa, hipotrofija, anemija).

B. Podgrupa trovalentnog medicinskog opreza (smrt od miopije, anomalije zagriza, blago oštećenje, funkcionalni šumovi na srcu, porast bolesti štitne žlijezde u pubertetskom periodu i u.).

III. Bolest na hroničnu bolest u kampu kompenzacije za očuvanje funkcionalnih mogućnosti organizma.

IV. Bolest na hroničnu bolest na stanici subkompenzacije sa smanjenjem funkcionalnih sposobnosti, ali bez značajnijeg oštećenja samopercepcije.

V. Oni koji boluju od hroničnih bolesti u kampu dekompenzacije, koji su u bolnicama ili na krevetu.

Tabela br. 5

2004		2005		2006
abs.	%	abs.	%	abs.	%
I grupa	0	0,0	0	0,0	0	0,0
II grupa	136	75,5	135	75,0	141	78,7
III grupa	44	24,5	45	25,0	38	21,3
IV grupa	0	0,0	0	0,0	0	0,0
Vgroup	0	0,0	0	0,0	0	0,0

Dijagram №5

Rozpodíl djecu i pídlítkív za grupe zdorov'ya

Iz dijagrama br. 5 jasno se vidi da najveći broj ljudi čine djeca druge zdravstvene grupe, tako da djeca, ako im je potrebna likuvala i ljekarske posjete. U prvoj grupi nema djece i djece, krhotine ne odgovaraju specifičnostima sanatorijske škole. Broj djece treće grupe u 2006. godini obilježen je promjenom, što ukazuje na efikasnost antituberkuloznih posjeta.

Tabela br. 6

Bolest dječije populacije na sve oblike tuberkuloze

Iz prikaza podataka u tabelama 6, 7, vidljivo je da je u regionu prisutan slab porast incidencije tuberkuloze kod djece. Za vrhunac bolesti je period srednje škole.

Tabela br. 8

Prevalencija tuberkuloze

Iz posmatranja podataka može se uočiti slabo sličan porast širenja tuberkuloze, što karakteriše nepovoljnu epidemijsku situaciju.

U sanatorijskoj školi - internatu za djecu i odrasle postoji veliko poštovanje prema ulasku u sanitarno-higijenski režim, jer će se razlikovati od poboljšanja vjekovnih karakteristika različitog stupnja osnovnog obrazovanja. učenici 1-4 odeljenja, 6 odeljenja, 5 odeljenja -9 odeljenja. karakteristična karakteristika način rada:

· perebuvannya djece i djece na svježem zraku do 3 godine dnevno;

· Dovoljan kvalitet sna /za učenje časova u dnevnom režimu uključivanja dopunskog sna nakon obidu/;

racionalna ishrana;

· ispravnije je prve crtati od početka i osigurati kompleks rekreativnih i zdravstvenih posjeta.

Radi praktičnosti, veće efikasnosti, primjenjuju se sljedeća pravila:

· Postoji 40 taktova za lekciju, 3 takta od njih se udaraju za pauzu fizičke kulture;

· Učenicima prvog razreda radi lakše adaptacije u Veresnom se uvode tri časa dnevno, za žestoki dodatni odmor za jedan dan;

· Šetnja je organizovana na svjež dan nakon trećeg časa trivaliteta 40 minuta;

U dnevnu rutinu uključeni su sljedeći oblici tjelesnog treninga: rang gimnastika, časovi fizičkog vaspitanja, pauze fizičke kulture, urlačke igre na smjeni, sat presvlačenja djece na svježem zraku, rekreativno fizičko vaspitanje, nastava u sportskim sekcijama, procedure koji štite / obrišete struk do struka.

Pravilno organizovana ta racionalna ishrana i najvažniji rekreativni i zdravstveni pristup. U internatu je organizovan petostruki obrok - užina, uvrede, večeri i 2 podne. Ishrana se redukuje prema normama fizioloških potreba u mestima za jelo i energiji za različite starosne grupe stanovništva. Dijeta jede više rahunoks, promovira zajedno s bjelančevinama u ishrani stvorenja, jak podvischuyut opirnist organizam do tuberkuloze. Ishrana uključuje dovoljnu količinu povrća, voća, sokova i drugih proizvoda. Organizacija ishrane je nemoguća bez stalne medicinske kontrole. U toku je sastavljanje desetodnevnog jelovnika. Kontrola ispunjavanja normi ishrane vrši se radi akumuliranog unosa proteina, masti, ugljikohidrata i kalorija. Za potrošnju se vrši korekcija. Krím tsgogo da se vrši kontrola nad uslovima prodaje produktív, shvidko psuyutsya, robni susídstvom, sanitarno-higijenski u míst kharchobloku. Stručnjaci u kuhinji će voditi razgovore o razvoju tehnologija za pripremu hrane za djecu.

Za likuvalsko-profilaktički rad upisati:

· hemoprofilaksa, vidpovidno prije indikacije;

tuberkulinska dijagnostika;

· Pogledaj djecu i djecu sanatorijske škole 4 puta na rijeci. Obavljene laboratorijske pretrage: analiza krvi, analiza preseka, radiološki pregled organa grudnog koša za decu do 15 godina, fluorografija za decu od 15 godina.

Antropometrija učenika sanatorijske škole 4 puta za rast / rast vimiryuvannya, zvazhuvannya, vimiryuvannya toraksa tokom inhalacije i vida /, spirometrija.

Prvih 10-15 dana ukora u sanatorijumskoj školi - internatu, djeca i djeca gledaju okolo kod ftizijatra. Podaci na prvi pogled se upisuju u istoriju bolesti. Nakon osvrta na kliničku dijagnozu tuberkuloze, djeci i djeci se dodjeljuje preporuka ljekara antituberkuloznog dispanzera, a planiran je i sanitarno-higijenski režim za zdravstvene posjete.

VSIM Dtyam I Pilítki I da kontaktiram sa Aktonom, da budem tuberkuloza, da prepoznam XIMIOPROFIKHNII, dođem - proleće - gume period izonizida 10 mg/kg vagi za DOBA jednom pre iba fitazida ryzrahunki 30mg/kg.

Za djecu sa tuberkulinskom reakcijom na tuberkulin, kao i za djecu zaraženu tuberkulozom, hemoprofilaksa se provodi samim ovim lijekovima tri mjeseca u jednom kursu po klipu primarne stijene. Djeci i adolescentima sa lokalnim oblikom tuberkuloze u fazi suženja i kalcifikacije bez simptoma intoksikacije propisuje se kurs kemoprofilakse sa propisanim lijekovima u trajanju od tri mjeseca /jesen i dva proljeća/.

Ponovljenim prebacivanjem djece i djece u sanatorijsku školu - internatsku ishranu hemoprofilakse, odmah se uništava iz antituberkuloznog dispanzera. Crimium-specifična antibakterijska terapija zastosovuetsya vitaminska terapija / revit, vitamin B, askorbinska kiselina/, tretman desenzibilizacije preparatima kalcijuma /kalcijum glukonat/.

Tuberkulinska dijagnostika /Mantoux test 2 TE PPD-L/ vrši se na klipu i na klipu inicijalne stijene /proljeće i breza - izvor/.

3.2 Evaluacija efikasnosti transfera djece i djece iz sanatorijske škole u internat

Glavni kriteriji efikasnosti provođenja likuvalsko-profilaktičkih posjeta prilikom ukora djece i djece u sanatorijskom internatu su:

· Da se dobro završi rast vaga i pozitivna oštećenja u opštem fizičkom razvoju;

· Promijenite Mantoux test sa 2TE na datum promjene.

Nakon završene početne sudbine, ja sam kao doktor pedijatar pisao o upisu djece i djece iz sanatorijske škole - internata i nastavku njihovog školovanja. Čini se da je Vinovok rezidualna odluka antituberkuloznog dispanzera.

Tabela br. 9

Analiza efikasnosti preventivne zaštite djece i djece u sanatorijskom internatu

Dijagram №6

Grafikon efikasnosti obrazovanja učenika u sanatorijskom internatu

Analizirajući podatke u tabelama i dijagramima, može se uočiti trend smanjenja efikasnosti studija učenja sa 57,2% u 2004. na 68,1% u 2006. godini.

3.3 Analiza rezultata ankete

U anketiranju su učestvovali učenici 8-9 razreda. Vibirkovu sukupníst sklopio 23 akademika, víkom víd 14 do 16 godina. Glavna grupa ispitanika je 14 djevojčica (61%), 9 dječaka (39%). Struktura stanja hrane prikazana je na dijagramu 7

Dijagram №7

Rozpodíl uchnív podlozí

Po broju članova ove grupe, naučnici su podeljeni na sledeći način:

· 1 student, koji živi samo sa majkom, što je postalo 4% od ukupnog broja učenika.

· 3 člana porodice, 6 učenika, što čini 26%.

· 4 člana porodice - u 5 učenika, što čini 22%.

· 5 i više članova porodice - u 11 djece i postaju 48% od ukupnog broja prohanah.

Od broja djece sa porodicom, najveći broj djece je 52% za porodicu sa dvoje djece, 22% za porodicu, 26% za porodicu i 3 i više djece.

Zbog ravnopravnog zapošljavanja očeva, radnici su podijeljeni na sljedeći način (dijagram 8):

Pratsyyuyut uvrijeđeni očevi -39%

Pratsiuê jedan od očeva -35%

Ne vježbajte 26%

Dijagram №8

Razpodíl batkiv nítíh ín ín ívnem popunjenosti í pratsí

Kao što se vidi iz dijagrama 8, da završi veliki broj očeva 26% od ukupnog broja djece koja nisu zaposlena u praksi.

Na taj način naučnici su ocijenili logor njihovog zdravlja

Dobro - 65%

zadnjih -35%

Nezadovoljavajuće -0%

Kamp je zdrav kod članova moje porodice, ocjenjujem kako:

granat - 35%

· Zadovílny – 30%

Nezadovoljavajuće -35%

Kada je dijete zaklano, dijete je dobivano hranom: koliko često ste se umorili zbog svoje bolesti do kraja života?

Većinu vremena -17%

Ínodí, rídko - 44%

Mayzhe nikola chi jednom - 39%

Probleme za koje se okrivljuje veza između bolesti naučnici vide na sljedeći način (Dijagram 9):

· Smještaj nije u sím'í̈ -39%

· Broj prijatelja - 26%

· Rafiniranje u ružama -35%

Dijagram №9

Problemi za koje se krive učenici, na povezanost sa bolestima

Na dijagramu 9 vidi se da su problemi za koje se okrivljuju djeca i nastanak bolesti najveći po broju stambenih prostorija ne u domu 39% i prehlade u rozvagu 35%

Od oštećenih potreba naučnici vide sledeće:

pokvaren apetit - 13%

prljav san - 13%

Napredak temperature - 9%

· head bíl, slabost -13%

Osjećam se dobro - 52%

3.4 Uloga medicinske sestre u njezi TB za odojčad i djecu

Mentalno možete dodati:

─ Postupci manipulacije koji su dozvoljeni kod svih likuvalnih obećanja - distribucija lijekova, injekcije, intravenske infuzije, urtikarija, pranje crijeva, stavljanje zavoja, briga o bolestima.

─ Radiću konkretan posao, nema više dominantne antituberkulozne službe.

Jedan od glavnih principa kemoterapije za tuberkulozu je kontrola uzimanja antituberkuloznih lijekova (ATP). Prijem PTP-a se promatra u prisustvu medicinske sestre, tako da možete vježbati umom na taktičan, ispravan, a opet nonšalantan način. S kojim neću prepustiti ulogu tumačenja bolesnog trenutka od važnosti. Prekinite uzimanje antituberkuloze za proizvodnju, s jedne strane, dok se mikrobakterija tuberkuloze ne podigne do njih, a s druge strane - do njihove gadne tolerancije.

Medicinska sestra službe za TB može dati mišljenje o situacijama koje izgledaju kao nisko samopouzdanje i pismenost. Kako u bolnicama, tako i u ambulantama umovima sa smanjenom tuberkuloznom nogom, po potrebi hitna pomoć, zokrema sa legenevim krvarenjem i spontanim pneumotoraksom, sestra se često javlja kada je doktor bio bolestan, a s obzirom na punoću i racionalnost njene pomoći da položi život tom zdravom pacijentu.

Značajno usred obov'yazkív medicinskih sestara ftizijatrijskog profila, uzima se inscenacija Mantoux tuberkulinskog testa i dolazi vidljivo da se vide rezultati.

Za umetanje uzorka Mantoux, zastosovuyu posebne špriceve od jednog grama. Za aseptiku i antiseptiku u špricu ubrizgati 0,2 ml tuberkulina PPD-L i tankom iglom, ubačenom iznutra na vrhu vrata, ubrizgati 0,1 ml rastvora tako da nastane papula beličaste boje prečnika 5 -8 mm se smirilo. Reakcija se procjenjuje u 48-72 godine.

Važna je reakcija:

a) negativan (anergija), jer nema crnjenja i infiltrata, već samo trag od injekcije;

b) sumnívnoy - sa prečnikom infiltrata víd 2 do 4 mm ili crvenilom bilo kakvog proširenja;

c) pozitivan - sa prečnikom infiltrata od 5 do 16 mm kod dece i do 20 mm kod odraslih (preko 17 godina); razvija se pozitivna reakcija, s vlastitim crnilom: do slabo pozitivne - s promjerom infiltrata od 5-9 mm; prosječni intenzitet - 10-14 mm; krivina -15-16 mm kod djece i odraslih i 15-20 mm kod odraslih;

d) hiperergični sa prečnikom infiltrata od 17 mm i više kod dece i 21 mm i više kod starijih osoba, kao i za prisustvo limfangiitisa i vezikonekrotičnih promena, bilo da su različite ili ne;

e) dovoljan je s povećanjem promjera za 6 mm i više s razvlačenjem stijene ili manjim od 6 mm, ali s povećanjem infiltrata od 12 mm i više (na primjer, bio je 10 mm, povećan na 13 mm).

Nareshti, vidimo "preokret" tuberkulinske reakcije - pojavu pozitivne reakcije po prvi put nakon uzimanja prvog uzorka, troh je bio više od 1 sudbine i negativan rezultat.

Deca i deca sa "okretom", hiperergična i sa reakcijama koje su jake, leže u rizičnoj grupi, smrad se prikriva metodom tuberkuloze (pogled, dubinski krvni test i presek, radiografija legena i ín); za prisutnost bolesti, oni se provode u vidpovidne likuvannya. Svejedno, kako se tuberkuloza ne bi manifestirala, pacijenti se odvode u dispanzerski oblik: u grupi VIa (sa „okretom“), VIb - sa hiperergijom i VIc - sa reakcijom, koja je moguća, i uzimaju udaljena kemoprofilaksa dva lijeka ili trioma, rifampicina) etambutolom u redovnim visokim dozama) tokom 3 mjeseca.

Profilaktički i planski lekarski pregled dirigenta u vreme bolesti. Kod djece i adolescenata tuberkulodijagnostika se redovno provodi 1 put dnevno krivnje, a kod djece i odraslih najmanje 1 put u 2 godine - fluorografija prsnih organa. Grupe u riziku od tuberkuloze se češće osvrću - pažljivo ili 2 puta na rijeku,

Važno je objasniti pacijentima da se ne treba bojati fluorografske obstezheny, krhotine na vrijeme zastosovuetsya digitalne rendgenske dijagnostičke tehnike s promjenom interesa u 30-50 puta manjim, nižim u fluorografskim fluorografima.

Već kod otkrivanja tuberkuloze u rizičnim grupama, praćenje metodom detekcije mikrobakterije tuberkuloze u sputumu, među ostalim vrstama ljudi. Pri tome je važno pravilno naučiti materijal za praćenje, za nas prije sputuma (sprovođenje drastičnih inhalacija).

Otkrivanje epidemiološki najnesigurnijih oboljenja-bakteriovidiluvačiva – primenom metoda (bakterioskopija, testiranje na MBT) uz dalje uzdizanje – jedan od najvažnijih prioriteta antituberkulozne zaštite stanovništva. Potrebno je odmah uputiti na obstezhennia osíb íz simptome bolesti, yakí samostalno potražiti medicinsku pomoć, u pravilu - dugotrajnom terapeutu.

Važno je poznavati bakteriovidiluvači, ali ništa manje važan je rad takozvanih tuberkuloznih infekcijskih mjesta. Tuberkulozna infekcija se naziva mjesto stanovanja, gdje žive oboljeli od tuberkuloze - stan, porodična kuća, jaka kuća je tanka.

Qi srednji podijeliti sa:

- šupljine tuberkulozne infekcije prvog tipa - one šupljine u kojima oboljeli od tuberkuloze žive s masivnim bakteriovidilenijama. Ovaj kamp je najnesigurniji, pogotovo što u njemu žive djeca, mlade žene i žene. Više nesigurna vatra, kao živi-pobutoví um smeće

─ šupljina tuberkulozne infekcije drugog tipa - šupljina u kojoj žive oboljeli od tuberkuloze sa vidljivom (inteligentnom) bakteriovizijom - vid bakterija nije trajan. Na primjer, nema djece, žena, žena u sredini.

─ tuberkulozna infekcija šupljina trećeg tipa - najprijateljskija šupljina - bolesti bez bakteriovidilennya, a ne djece i djece.

─ šupljina tuberkulozne infekcije četvrtog tipa, ili šupljina tuberkulozne infekcije kod jakog muškarca - de ê bolest mršavosti s tuberkulozom.

Srednji prvi tip je najnesigurniji i dugoročniji ftizijatar i epidemiolog zadužen za jogu i kontrolu i dodatnu pomoć u prevenciji najmanje 1 put mjesečno.

Sredina drugog tipa dugogodišnjeg ftizijatra i epidemiologa se pregleda 1 put u trajanju od 3-6 mjeseci. Sredina trećeg tipa - 1 put po pivroku, neobov'yazkovo. Četvrti tip, u sredini, čuva ga dugotrajna sudbina nakon vibracije bolesti mršavosti. Doktor vrši rozmovu, procjenjuje um života, a ako ne pokaže vimog, onda doktor daje opis vatre i stavlja bolesnika u čergu na gašenju vatre. Na današnji dan problem je prilično složen (raste blizu 9-14%). Medicinska sestra objašnjava kako se vrši takva dezinfekcija, kako organizovati preventivnu njegu za sve članove porodice. Kada se u sredini otkrije pozitivan Mantoux test kod djece, takva djeca se podstiču da budu poslata u dječji sanatorijum na tečaj zdravstvene zaštite. Ako je žena, onda će se uspraviti do separea s baldahinom. Još jednom ću izvršiti završnu dezinfekciju od strane CIK-a. Bolest obov'yazkovo ísoluêêêêê, tako da shchob on ne okreće natrag u stan.

U jamama drugog i trećeg tipa izvedite tí dođite sami, ali u manjoj varijanti.

Í dispanzer i SES obov'yazkovo pregledaju poliklinike, provode predavanja i razgovore tamo u sim'yah bolesnoj o tuberkulozi djece, revidiraju rad lílnichnyh likarív - pulmolog - što je ispravno, tegobe perebuvaê z voziti GRZ ne manje od 3 puta na r_k prema lijeku), upala pluća.

Bolnice su preplavljene kliničkim minimumom bolesti za tuberkulozu - kao i bolesti, ako odete u bolnicu bez više od 1 dana fluorografije, krivi ste za njen robiti.

U bolnici je obezbeđena rendgenska oprema:

─ osobe koje uzimaju tri puta glukokortikoid

─ osobe sa vikonan operacijom resekcije kanala sa nagonom virusne bolesti

─ pojedinci su često bolesni od upale pluća i drugih. legenevimi ills

─ oboljeli od dijabetesa u krvi

─ djeca, djeca, kod nekih je Mantouxov test bio blizu hiperergijske reakcije

─ kao posljedica tuberkuloze.

Ako ste bolesni od tuberkuloze, otkupljuju se u ambulanti. Pregledajte 7 grupa:

─ osobe koje boluju od aktivnih oblika tuberkuloze i bakterioloških bolesti. A - otkriva se prvi oblik, B - kronični oblik.

─ svi pojedinci sa jenjavajućim oblicima tuberkuloze (radovali su se u bolnicama, bakteriovidilennya je zaglavila, infekcije su se počele oporavljati)

─ pojedinci, vilíkuvaní víd tuberkuloza. Ova grupa ima 1-3 sudbine. Ako pacijent nije imao bakteriovidaciju 2 godine, žarišta bakteriovidacije su pregledana radiografski, tada se takve karakteristike mogu uzeti u obzir za izgled i smrad.

─ zdrave osobe sa infekcijama

─ svi pojedinci su bolesni od ne lakih oblika tuberkuloze. Ovdje je smrad podijeljen u 4 grupe, ovisno o aktivnosti procesa

─ osobe sa suvišnim promjenama na legeniji nakon oboljelih od tuberkuloze prenose se na svoj postojeći izgled.

Dzherelo infekcija tuberkulozom u većini slučajeva tokom posljednja tri sata, krhotine tuberkuloze dominiraju ispitivanja, često blage i kronične prekoračenja. Kod kontaktnih oboljenja paze se na produženje poslednjeg termina pregleda MBT za tuberkulozu, kao i na produženje 1. godine nakon zaključenja bakteriovidiluvača iz epidemiološkog epidemiološkog izgleda, odnosno isteka sredine infekcija drugog, koji je vidio MBT usred svijeta.

U pravilu, prva odrasla osoba oboljelih od tuberkuloze, u pravilu će završiti ugodno, a i sami će umrijeti od prirodnog imuniteta. Ali ovdje je važno ne propustiti period primarne infekcije tuberkulozom, u času izlaganja djeteta na kemoprofilaksu.

Dosvid pokazuju da ne treba svu djecu za rezultate tuberkulinske dijagnostike upućivati ​​na ftizijatre sa “okretnim” tuberkulinskim testom, odnosno povećanjem stražnje regije sa prednjom stijenom za 6 mm ili više. Do 30% "spoljne" dece ne stigne do ftizijatra, i zvorotny zv'azku između opštih pedijatara i ftiziopedijatara, među pedijatrima poliklinika i škola, često nema hipoteka za decu predškolskog uzrasta. Ne počinjite da čuvate izoštreno "obrnuto" dete, da otkrijete tuberkulinsku infekciju. Srednje medicinsko osoblje može dočekati istu sudbinu kao i usvojena djeca.

Značaj rasvjete dijalnista je veliki. U zdravstvenim biltenima, plakatima, dopisima za stanovništvo potrebno je stalno promicati zdrav način života. Uspješnost sanitarnog i rasvjetnog rada među srednjom populacijom značajnog svijeta leži u sredini medicinskog osoblja. Medicinska sestra može pomoći doktoru u procjeni faktora rizika posebno za ove druge osobe, da preispita pacijenta kome je potreban pregled, kako bi se bolest prestigla. U svakom slučaju, važno je poznavati ispravan ton rominga i služiti kao primjer sigurnog okruženja za očuvanje i održavanje zdravlja. U vremenima obolevanja od tuberkuloze, uspeh je bio uspešan, a rezultat bolesti je bogat time što leži u dobrim odnosima između medicinske sestre i pacijenta i njegove rodbine. Skliznite na vrijeme da naučite kako se to radi, kao da ste u kontaktu sa bolestima, da unesete neophodne vanjske unose i da sistematski mijenjate preporuke ljekara za najbolesniju osobu.

Iz navedenog se vidi i uloga medicinske sestre, koja je takođe značajna u svim fazama antituberkuloznih posjeta stanovništvu u prevenciji, dijagnostici i liječenju tuberkuloze.

Visnovki i prijedlozi

U zavisnosti od praćenja, možete napraviti sledeće visnovke:

1. Osnovna direktna djelatnost medicinske sestre sanatorijskog internata je zaštita zdrave djece, koja nas uključuje ispred preventivnog rada, kao i vikonannya likuvalno-dijagnostičke posjete koje sestrinski vtruchani, sanitarno - protivepidemijski udji, organizacija ulazi i izlazi.

2. Socijalne karakteristike porodica učenika, kako ih perebuvaju na likuvane, dovoljno je važno, a za svu djecu na sat naroda, BCG se odvijao u separeu s nadstrešnicom.

3. U statističkim slučajevima dječije tuberkuloze postoji jasna tendencija pogoršanja epidemiološke situacije za povećanjem broja ranije dijagnostikovane djece sa tuberkulozom, što je još važnije u slučaju malih i nekomplikovanih oblika.

4. Analizom sprovedenog specifičnog kursa antituberkuloznog tretmana, spasonosne terapije i sanitetskih poseta, uočena je dinamika poboljšanja efikasnosti lečenja studenata sa 57,2% u 2004. godini na 68,1% u 2006. godini.

5. Pravilno organizovana hemoprofilaksa, sprovođenje širokih zdravstvenih pristupa za poboljšanje zdravlja dece i smanjenje incidencije tuberkuloze.

6. Preventivni rad zauzima prvo mjesto sa dužnosti medicinske sestre internata.

U toku našeg istraživanja raščlanili smo niske prijedloge, koji usmjeravaju optimizaciju aktivnosti medicinskog osoblja sanatorijskog internata, kao jedan od faktora za unapređenje medicinsko-socijalne pomoći dječijoj populaciji:

1. Uključite do uputstva za sadnju medicinskog osoblja o tome kako da obavljaju savjetodavni rad sa svojim porodicama djece, kako se promijeniti za dobro, kako objasniti karakteristike prevencije tuberkuloze, brinuti o bolesnima, promovirati zdrav načinživot.

2. Redovnim radom sa prosečnim medicinskim osobljem na razvoju savremenih metoda praćenja oboljenja od tuberkuloze, postojaće izgledi za razvoj sestrinske nege u zemlji van kordona, uloga medicinske sestre u procesu davanja medicinska pomoć.

3. Poshuk koshtiv za nabavku materijalno-tehnicke opreme za rad srednjeg medicinskog osoblja. Faktor, zdatnym ístotno p_dvishchiti yak_st medínskoí̈ podpomoga, ê provadzhennya v stanoví ínoííí ínoíí̈ínoínoí̈ííí̈ í̈ scho, scho bi bilo moguće proći sat vremena s druge strane direktne linije aktivnosti na trošak najvažnijih, povećati platu optimizaciju odabir specijalizovanih informacija, mijenjanje fokusa na osoblje.

4. Kvalificiranost skladišta osoblja ljekara i medicinskih sestara je garancija efektivne izvrsnosti.

Visnovok

Zaštita zdrave djece u našoj zemlji jedan je od prioritetnih zadataka, jer nema veće vrijednosti, manje zdravih ljudi, kao pokazatelja blagostanja društva.

Deklaracija „O pravima djeteta“ kojom se potvrđuje da država može osigurati zaštitu života i zdravlja djeteta nezavisno od ekonomskog uspostavljanja države blagostanja.

Zdravi ljudi položeni su u djetinjstvu, kao da su prošli djetinjstvo - sa bolestima i povredama, glađu i bijedom, bili bi naoštreni turbotoj, zaštićeni od potresa tijela i duše - takvo će vam biti zdravlje, a onda i profesija , karijera, domovina , potomstvo. Rješenje ovih problema leži u pjevačkom svijetu u svojstvu našeg rada.

Posebno poštovanje treba posvetiti preventivnim i zdravstvenim posjetama, kao načinu smanjenja incidencije tuberkuloze.

Sanatorijumski internat za djecu i djecu oboljelu od malih i blijedećih oblika tuberkuloze i jedan je od najvažnijih završnih koraka u planu postupnog liječenja dječije tuberkuloze.

Rukovodilac antituberkulozne ustanove uspostavljenog tipa odgovoran je za osiguranje pravilnog obrazovanja bolesne djece i osposobljavanje za program masovnih škola zdravstvenog odgoja sa specifičnim tretmanom i širokim spektrom zdravstvenih posjeta završnom previjanju.

Od dostavljanja podataka robotima po glavnim pozivima lekara, kao usluge za decu u školama, je:

· Organizacija svih sanitarno-higijenskih posjeta neophodnih za pravilno postavljanje zdravstvenog, duhovnog i primarnog rada u instalaciji;

· medicinska kontrola razvoja i razvoja zdravlja djece, organizacija i sprovođenje svih potrebnih preventivnih i kurativnih posjeta;

· Zapobígannya širenje bolesti među djecom i djecom, prevencija dječjeg traumatizma;

· rad na higijenskom osposobljavanju očeva, osoblja i higijenskoj njezi djece i djece.

U statističkim slučajevima dječije tuberkuloze postoji jasna tendencija pogoršanja epidemiološke situacije za povećanje broja ranije dijagnostikovane djece sa tuberkulozom, važnije je sagledati male i nekomplikovane oblike. Vishchevikladene obavještavaju o potrebi očuvanja u državnom glavnom sistemu organizacije anti-tuberkulozne pomoći dječjoj populaciji, zavdyakiy, bez obzira na oporavak rezervoara infekcije u zemlji, tuberkuloza kod djece često je lišena smrti od bolesti. Prioritet u današnjim glavama mogu biti metode aktivnog otkrivanja i prevencije tuberkuloze među dječjom populacijom za pomoć, jer se one provode u sanatorijskom internatu.

Književnost

1. Osnove ukrajinskog zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana br. 5487-1 od 22.07.93., sa izmjenama i dopunama. savezni zakon br. 139-FZ od 02.12.2000.

2. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije "O odobravanju nomenklature hipoteka za zaštitu zdravlja" br. 395 od 03.11.99.

3. Uredba Savjetu Ruske Federacije od 11.09.98. br. 1096 „O odobravanju državnih garancija Programom državnih garancija za gromade Ruske Federacije bez troškova medicinske pomoći“ (u redakciji rezolucije Saveta RF od 26.10.99, br. 1194, 29.11.00, br. 907, 24.07.01, br. 50).

4. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 05.08.2003. br. 330 „Dođite na obilan veseli obrok u LPZ u Ruskoj Federaciji“.

5. Metoda. izjava od 22. decembra 1999. godine broj 99/230. „Dodatne norme ishrane u sanatorijumima, sanatorijumima-dispanzerima, zdravstvenim kampovima zdrave hrane, kao i u dječijim kampovima za ozdravljenje.”

6. Agakhanov G.A. Vinogradov K.A., Korchagin E.Y., Nozhenkova L.F., Schneider I.A. Zdravlje stanovništva i zdravlje Krasnojarskog kraja na prelazu iz glavnog grada. - Krasnojarsk: GUP PIK "OFFSET", 2001. - 192 str.

7. Aksionova V.A. Tuberkuloza kod djece u Rusiji: upravljanje liječnicima za stabilizaciju nivoa bolesti. // Glavna sestra. - 2004. - br. 11. - str. 45-50.

8. Antonova N.V. Materijal- tehničko osiguranje antituberkuloznih posjeta Ruskoj Federaciji 2001. godine: projekat Centralnog naučno-istraživačkog instituta za tuberkulozu Ruske akademije medicinskih nauka, 2000. - str.-52.

9. Brazhenko N.A. Skladišni elementi tekuće prevencije tuberkuloze/stb. nauke. tr - M.: 2000. - str.-240.

10. Vizel A.A., Gurilova M.E. Tuberkuloza. M: GEOTAR "Medicina". 1999. h - 180.

11. Valiev R.Sh.// Kazan. med. časopis.-1998. - br. 4. str.- 288.

12. Huseynov G.K. Medicinska sestra antituberkulozne ustanove. // Medicinska sestra.-2006. str.-16-17.

13. Zakopaylo G.G. O uticaju društvenih faktora na infekciju tuberkulozom. Zbirka sažetaka 5. nacionalnog kongresa za organe bolesti. - M.: 1995. - str.-17-58.

14. Zemenkova Z.S., Dorozhkova I.R. Tuberkulozna infekcija je povezana. - M.: 1984. - str.-14.

15. Zhamborov Kh.Kh. Pomoć oko ftiziologije. Nalchik. pogled. "El-Fa". - 2000. - S.-260.

16. Kufakova G.A., Ovsyankina E.S. Faktori rizika od razvoja infekcije tuberkulozom kod djece i djece iz socijalno neprilagođenih grupa stanovništva: nav. rozr.- Centralni NDI tuberkuloza RAMS, 2000.

17. Korchagin E.Y. Principi formiranja "Programa suverenih garancija za sigurnost građana Krasnojarske teritorije uz besplatnu medicinsku negu" i postavljanje opštinske zaštite. //Informaciono-metodički "Visnik" KFOMS, 2002, № 3

18. Karachunsky M.A. Prevencija tuberkuloze.// Medicinska sestra. 2003. str.-10.

19. Koretska N.M. Moskalenko O.V. Kliničke i socijalne karakteristike bolesti infiltrirajuće tuberkulozne legen// Problem tuberkuloze. - 1997. br. 5. str.-15-16.

20. Litvinov V.I. Nove tehnologije u dijagnostici tuberkuloze: Zb. nauke. tr.- Moskva. 2000. - str. - 140.

21. Minyaev V.A., Vishnyakov N.I., Yur'ev V.K., Luchkevich S.P. Socijalna medicina i organizacija zdravstvene zaštite. Glavni pomoćnik. Tom 1., St. Petersburg. 1997. - str - 220.

22. Perelman M.I., Koryakín V.A. Ftiziologija. - M.: Medicina, 1996. - str. - 320.

23. Perelman M.I. Nova pozornica razvoj antituberkulozne pomoći stanovništvu Rusije. - M:. Medicina, 1996. str - 240.

24. Parool M.B. Dopomoga oboljela od tuberkuloze // Medicinska sestra - 2006. str - 19-22.

25. Pomagač socijalne higijene i organizacije zdravstvene zaštite, ur. Da. Lisitsina, tom 2. - 1987. - Sa. 121.

26. Serenko O.F., Yermakov V.V. i Petrakov B.D. Osnove organizacije polikliničke pomoći stanovništvu, M., 1982. - 320.

27. Skachkova E.I., Nechaeva O.B. Antituberkulozna pomoć stanovništvu: direktno upućivanje, uloga medicinske sestre.// Medicinska sestra.-2006. str.-21-23.

28. Tuberkuloza. Pomoć za doktore / Ed. A.G. Khomenko. - M.: Medicina. - 1996. - 496 str.

29. Tuberkuloza respiratornih organa. / Ed. A.G . Khomenko, M., 1996. - str. -125.

30. Tuberkuloza kod djece i djece, Ed. O.M. Yanchenko i M.S. Greimer, L., 1997, str. -211.

31. Filippov V.P. Bronhološke metode praćenja u diferencijalnoj dijagnozi tuberkuloze. M.: 1989. - str. -101.

32. Yur'ev V.K., Kutsenko G.I. Suspílne zdorov'ya to zdorovu zdorov'ya: Podruchnik. Sankt Peterburg. Pogled. "Petropolis", 2000. - 914 str.

33. Firsova V.A. Tuberkuloza respiratornih organa kod djece. M.: 1988. - str.-240.

34. Khomenko O.G. , Mishin V.V. //Kuban. nauke. med. vestn.- 1997. br. 6-7.-str. 36.

35. Čumakov F.I. da je Luk'yanova M.A. U ovom satu tuberkuloza larinksa, Probl. tube, br. 4, 1989. - str.-58

36. Yur'ev V.K., Kutsenko G.I. Suspílne zdorov'ya to zdorovu zdorov'ya: Podruchnik. Sankt Peterburg. Pogled. "Petropolis", 2000. - 914 str.

37. Shebanov F.V. Tuberkuloza. M: Medicina. 1981.- str. - 420.

38. Šesterina M.V. Promjena legena bronhijalne tuberkuloze, M., 1976,

39. Šilova M.V. Tuberkuloza u Rusiji 2004. -2005. - str.-3-23.

40. Yablukov D.D. da je Galibina A.I. Tuberkuloza je legen zajednička sa unutrašnjim bolestima.- Tomsk.-1986.-str.-262.

dodatak

U svrhu dobivanja objektivnih informacija, molimo Vas da odgovorite na upitnik

Upitnik za učenike sanatorijskog internata

1. Vik

2. Sublog:(podpredsjednica)

3. Broj članova porodice(podpredsjedavajuća):

i) 10 i više

4. Broj djece po porodici(podpredsjedavajuća):

c) tri i više

5. Ostali članovi ove porodice žive ugodno(podpredsjedavajuća):

6. Koraci zapošljavanja očeva na poslu

a) pratsyyut uvrijeđeni očevi

b) jedan od očeva

c) ne vježbajte

7. Kako ocjenjujete svoje zdravstveno stanje?

a) granat

b) zadovoljavajući

c) nezadovoljavajuće

8. Kako ocjenjujete zdravstveno stanje pripadnika vaše domovine?

a) granat

b) zadovoljavajući

c) nezadovoljavajuće

9. Koliko često ste ustajali zbog svoje bolesti do kraja dana?

a) Većinu vremena

b) Povremeno, rijetko

c) Mayzhe s vremena na vrijeme

10. Koliko često se osjećate ne kao drugi, već sebičnost zbog svoje bolesti do kraja dana ?

(Pročitajte opcije za prijedloge, zaokružite ili nazovite barem jednu)

a) Većinu vremena

b) Povremeno, rijetko

c) 3. Mayzhe s vremena na vrijeme

11. Za koje probleme krivite vezu sa bolešću?

a) živi iznad sim'í̈

b) broj prijatelja

c) glazura na ružama

12. Koliko vam treba?

a) slab apetit

b) ružan san

c) porast temperature

d) glavobolja, slabost

d) osjećati se dobro

Osnove ukrajinskog zakonodavstva o zaštiti zdravlja stanovništva. Član 41