Službene dužnosti ljekara terapeuta za kliniku za odrasle u kaluti. Službeni uputstva-terapeut

Terapeut Javno službeno pravosuđe poljskog terapeuta

I. Opće odredbe

1. Osoba koja ima višu medicinsko obrazovanje, dokument o dodjeli ljekara, vršilac dužnosti stručnjaka, imenuje se na mjesto ljekara regionalnog terapeuta.
2. Imenovanje na položaj ljekara distrikta i oslobađanja iz njega vrši se redoslijedom glavnog ljekara.

3. Doktor terapeut mora znati:
3.1. Zakoni Ruska Federacija i ostale regulatorne pravne akte o zdravstvenim pitanjima.
3.2. Standardi medicinske pomoći, u okviru primarne zdravstvene zaštite.
3.3. Teorijska znanja o terapiji i srodnim specijalitetima, o organizacijskom, dijagnostičkom, savjetovanju, medicinskom, preventivnom radu.
3.4. Moderne metode liječenja, dijagnoze i ljekovita podrška Pacijenti.
3.5. Osnove medicinskog i radnog ispitivanja.
3.6. Metode interakcije s drugim ljekarima - stručnjaci, razne usluge, institucije, uključujući osiguravajuće kuće, udruženja ljekara itd.
3.7. Osnove funkcioniranja fiskalne medicine i osiguravanje sanitarne i preventivne i lijekove stanovništvu.
3.8. Zakonodavstvo o radnoj i radnoj zaštiti Ruske Federacije.
3.9. Pravila interne propise radova.
3.10. Pravila i norme zaštite rada, sigurnosti, industrijske sanitarne zaštite i zaštite od požara.
3.11. Regulatorna dokumentacija za računovodstvo, skladištenje, pražnjenje i upotrebu opojnog, psihotropnog i moćan lijekovi.
3.12. Osnove ispitivanja kvalitetne medicinske njege.
4. Sektor terapeut-a direktno je podređen šefu odjeljenja.
.

I. Službene dužnosti terapeut

Registar terapeuta:
1. Pruža trajno, hitno i hitno stanovništvo medicinsku njegu U svojoj specijalnosti, koristeći moderne metode prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije (ambulantna i kod kuće) u skladu sa trenutnim standardima i protokolima medicinske njege.
2. Provodi ambulantni prijem i posjete pacijentima kod kuće na rasporedu koji je odobrio polikliničkoj administraciji, prilagođavajući protok posjetitelja racionalne distribucije opetovanih pacijenata.
3. Planovi i analizira svoj rad.
4. Formira terapijsku parcelu od stanovništva priloženog na njemu.
5. Određuje taktiku pacijenata, razvija plan ankete, pojašnjava glasnoću i racionalne metode ispitivanja kako bi se dobilo u minimumu kratko vrijeme Potpune i pouzdane dijagnostičke informacije za uspostavljanje ili potvrđivanje dijagnoze. Izmjene plana liječenja ovisno o stanju pacijenta i određuje potrebu dodatne metode Ankete.
6. vrši hitnu i planiranu hospitalizaciju. Ambulantna karta sa epikridom je šef odjela. Ako je odbijanje pacijenta bolestan, u pisanom obliku odbijanja ambulantnoj mapi i prenosi na aktivno promatranje odjela za hitne slučajeve.
7. Organizira provođenje posebnih dijagnostičkih studija i tumači njihove rezultate.
8. Na pravovremeno i kvalitativno provodi medicinska evidenciju, uspostavljene računovodstvene i izvještavanje obrazaca i izvještaje o njenim aktivnostima.
9. Da bi se samokontrole provodi ispitivanje kvalitete medicinske njege u procesu vođenja pacijenta.
10. Provodi ispitivanje privremenog invalidnosti u skladu s funkcionalnim odgovornostima prisutnih ljekara za proizvodnju EUN-a.
11. Na pravovremeno, dokumente za upućivanje na medicinsku komisiju i ITU, pretpremanje odjela na šef odjela.
12. pruža konsultativnu pomoć u podjelama medicinske ustanove.
13. Dnevno izvještava o šefu Odjela za teške ili dijagnostički složene pacijente na svojoj web stranici.
14. Reguliše se u epojnu grada, svi slučajevi zaraznih bolesti i obavještava šefa odjela. Kompanija je u zaraznom uredu.
15. obavlja sanitarno i higijensko obrazovanje, savjetuje o formiranju zdravog načina života.
16. vrši preventivne mjere za sprečavanje i smanjenje morbiditeta. Otkriva rane i skrivene oblike bolesti, društveno značajne bolesti i faktori rizika. Organizuje i provodi nastavu u zdravstvenoj školi.
17. Studira potrebe stanovništva servisiranim u zdravstvenim događajima i razvija program za ove događaje.
18. Provodi dispanzervni promatranje pacijenata, uključujući one koji ispunjavaju uvjete za skup socijalnih usluga, na propisani način.
19. Šalje pacijente da se savjetuju sa stručnjacima, u jednoj bolnici, na planiranu hospitalizaciju, koji predstavljaju svakog pacijenta u sjedište.
20. Organizira i provodi anti-epidemijske događaje i imunoprofilaksu na propisani način.
21. Provodi mjere za dinamički medicinski nadzor nad zdravljem pojedinih kategorija građana koji ispunjavaju uvjete za skup socijalnih usluga, dodjeljuje i propisuje lijekove.
22. Izvrši događaje za rano otkrivanje i prevenciju dijabetesa, onkoloških bolesti, tuberkuloze, kardiovaskularnih bolesti i bolesti mišićnog sustava.
23. provodi dispensan promatranje određenih kategorija priloženih stanovništva: sa hroničnim bolestima, često i dugotrajnim pojedincima itd.
24. Prikazuje zaključak o potrebi slanja pacijenata pod medicinskim svedočenjem o tretmanu Sanatorium-Resort (obrazac za pitanja br.070 / Y-04 i obrazac br. 072 / U-04).
25. Analizira smrtnost u svom placu
26. vrši odobreni obim proizvodnje.
27. Kvalificirani i pravovremeno izvršava naloge, narudžbe i upute šefa odjela, glavnog liječnika.
28. U skladu je sa principima medicinske etike i deontologije.
29. povećava njegove kvalifikacije.
30. Upravlja radom srednje medicinskog osoblja.
31. Planovi i provodi imunoprofilaksu bolesti među priloženim stanovništvom.
32. Izvodi količine proizvodnje koje je odobrio glavna ljekara poliklinike br. 24..

Poclet terapeut ima pravo na:
1. Kontrolirajte rad proceduralnog ureda i mlađe medicinske osoblje podređene mu.
2. Dajte prijedloge o poboljšanju medicinske i socijalne pomoći.
3. Sudjelujte na sastancima, naučnim i praktičnim konferencijama o terapijskoj i preventivnoj njezi.
4. Koristite medicinske ustanove za poboljšanje njihovih vještina.

III. Odgovornost

Specijalista je odgovoran:

1. U nepravilnim performansama ili neizvršenju službenih dužnosti predviđenih ovim službenim uputstvom, u okviru postojećeg radnog zakonodavstva Ruske Federacije.
2. Za ilegalne radnje ili neaktivnost koji su uzrokovali štetu zdravlju ili smrti pacijenta, ostale krivične djela počinjene u procesu obavljanja svojih aktivnosti, u okviru postojećeg administrativnog, krivičnog i civilnog zakonodavstva Ruske Federacije.

Najavio je okružni terapeut:

I koji mogu računati na povećanje do plaće Marke Berkhida prema prosincu Studiju kompanije Hays, sljedeće godine 46% poslodavaca planira povećati osoblje. 45% sugerira da se osoblje ne planira povećavati, ali bit će samo angažiran ...

Raghav Hamran, koji je radio u velikim kompanijama, uključujući shutterstock i Trueventure Fondacije, napisao je o tome kako možete dobiti posao koji želim, čak i ako nema dovoljno diploma i potvrda koje su potrebne od podnositelja zahtjeva. Urednički V.C.ru Pripremljeni prijevod ...

Samo svaki deseti poslodavac zadovoljan je nivoom pripreme koji pruža visoko obrazovanje u Rusiji. Kompanije treba pripremiti obuka osoblja, prestajući se nadati državi i univerzitetima nemoguće je postati specijalista za potražnju na tržištu, međutim, ...

Mišljenja poslodavaca: od kojih zaposleni trebaju biti pušteni prvenstveno objasniti predstavnike Mail.Ru Grupe, Aviasales, Sports.Ru i druge kompanije. Anna Artamonova, potpredsjednik pol.ru Grupe, prije svega treba se riješiti otrovnih zaposlenih ....

Regrutovanje rukovodioca Amazon Celasta Joy Diaz rekao je o najvećim greškama koje je Amazon priznao. Najbolji Google regruti se slažu s tim. Dodijelili su 3 vrste sažetka i savjetovali su što bolje. 1. Sažetak sa postovima. U takvom životopisu ...

Zamislite da ste našli CV vašeg zaposlenika na mjestu regrutovanja. Šta učiniti? Pozovite "na tepihu" i napravite uklonite profil? Da nagovorite da ostanete? Poboljšajte platu dva puta? Ili odbaciti "izdajnik" bez nepotrebnih pondisaja? Pitali smo predstavnike poslovanja da oni ...

Organizacija medicinske njege stanovništvu ovisi o društveno-ekonomskim, javnim i političkim promjenama koje se događaju u zemlji. Glavni pristupačan i besplatan pogled na medicinsku njegu stanovništva u našoj zemlji je primarna zdravstvena pomoć (IPPP) koja je od 2005. određena prioritetnim smjerom poboljšanja zdravstvene zaštite.

PMD uključuje tretman najčešćih bolesti, povreda, trovanja i drugih hitnih stanja; provođenje sanitarnih i higijenskih i anti-epidemijskih aktivnosti, medicinske prevencije najvažnijih društveno značajnih bolesti; sanitarno i higijensko obrazovanje; Mjere porodične zaštite i drugi događaji koji se odnose na pružanje zdravstvene zaštite građanima na mjestu prebivališta.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 627 od 07.10.05 "o jedinstvenoj nomenklaturi državnih i opštinskih zdravstvenih ustanova" su odobrene sledeće ambulantno-polikkliničke institucije:

Ambulantna.
Poliklinike, uključujući urbani, savjetodavni dijagnostiku, fizioterapeutsku, psihoterapijsku, centralnom okrugu itd.

U zdravstvenom sistemu, poliklinska služba zauzima vodeće mjesto. Oko 80% pacijenata prima pomoć u ambulantnim polikliničkim uvjetima. Osnova poliklinike zasniva se na teritorijalnom načelu usluge stanovništva, kada klinika pomaže stanovništvu da žive na priloženoj teritoriji.

Struktura i organizacija radne poliklinike

Ovisno o snazi, odlikuje se pet kategorija klinike:

Približna organizaciona struktura urbane poliklinike:

Ručno poliklinike.

Administrativni i ekonomski deo.

Informacije i analitičko odjeljenje:

Registar;
Organizovanje kabineta (ormar) sa odjeljenjem (uredskim) statistikama.

Odeljenje za prevenciju (Kabinet):

Kabinet suđenja recepciji
Račun za promatranje;
Fluorografski ured;
Kabinet sanitarnog obrazovanja i higijensko obrazovanje stanovništva;
Kabinet za zdravstvene škole.

Terapeutska i preventivna podjela:

Terapijski odjel;
Odvajanje opće medicinske (porodične) prakse;
Hirurški odjel (ured);
Zubna grana (ured);
Žensko savjetovanje (sa njegovim odsustvom u bolnici);
Odvajanje rehabilitacijskog tretmana;
Kabinet.

Konsultativna i dijagnostička divizija:

Savjetodavni odjel (profesionalni profesionalci);
Odjel (kabinet) funkcionalna dijagnostika;
Odvajanje dijagnostike zračenja;
Laboratorija.

Odjel za hitnu medicinsku njegu.

Centar za ambulantnu operaciju.

Danska bolnica.

Bolnica kod kuće.

Ljekovito i medicinske škole.

Oprema za dijagnostičku opremu medicinskih ustanova vrši se ovisno o broju posjeta (do 250, 250-500, više od 500) u skladu s nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 753 od 1. decembra, 2005, "O opremi dijagnostičke opreme ambulantnih i stacionar-polikliničkih institucija opštinskih formacija.

Poliklinični režim: Radna sedmica je šestodnevni sa radom specijalističkih ljekara i svih podjela u subotu do kliznog grafike.

Osoblje ovisi o količini serviranja stanovništva (polikliničke kategorije). Položaji ljekara uspostavljeni su po stopi:

Naziv posla	Broj postova na 10 hiljada odraslih priloženih za kliniku
Terapeutski sektor	5,9
Doktor uobičajena praksa (odrasla populacija)	6,67
Liječnik opće prakse (mešovito stanovništvo)	8,4
Oftalmolog	0,6
Neurolog	0,5
Otolaringolog	0,5
Hirurg	0,4
Kardiolog	0,3
Reumatolog	0,2
Urolog	0,2
Ljekar za infektivni bolest	0,2
Alergološko imunolog	0,015

Aktivnosti bilo koje medicinske ustanove uglavnom su određene nivoom svog upravljanja, dok je od velike važnosti za jasnu raspodjelu funkcionalnih dužnosti svih službenika koji rade u klinici, od medicinske sestre do glavnog ljekara. Praktične aktivnosti Osoblje je regulirano nalozima, narudžbama i uputstvima Ministarstva zdravlja, zdravstvenih vlasti. Funkcionalne odgovornosti zaposlenih mogu se prilagoditi na terenu, uzimajući u obzir specifičnosti rada medicinske ustanove.

Ovisno o snazi \u200b\u200bpoliklinike, glavni ljekar ima nekoliko supstituenata. Prvi zamjenik - druga osoba u klinici je zamjenica glavnog ljekara na terapijskom radu (nachmed), koji imenuje glavni ljekar najkvalificiranih sa organizacijskim sposobnostima ljekara. U nedostatku glavnog ljekara, Nachmed obavlja svoje dužnosti. Nachmed je odgovoran za sve medicinske aktivnosti klinike. Organizira i kontrolira ispravnost i pravovremenost ispitivanja i postupanje sa pacijentima u klinici i kod kuće; Monitori uvođenje modernih, najperspektivnijih metoda za prevenciju, dijagnostiku, liječenje i sanaciju pacijenata, novih organizacijskih oblika i metode rada poliklinike.

Nachmed pruža kontinuitet u provođenju pacijenata između Poliklinika i SSMP-a, klinike i bolnice, analizira razlike kliničkih i polikliničkih dijagnoza; Organizira planiranu hospitalizaciju pacijenata.

Pod vođstvom Nachmeda, vrši se svi preventivni rad poliklinika: periodični i ciljani medicinski pregledi, pravovremeno provođenje preventivnih vakcinacija i dispenzarizacije stanovništva, sanitarnog i obrazovnog rada.

Za kvalitativno ponašanje radne sposobnosti, saradnja sa osiguravajućim društvima odgovori zamjenik glavnog lekara za ispitivanje privremenog invaliditeta (EVN), koji vodi medicinsku komisiju (VC).

Ako u klinici postoji 6 - 8 postova, stvorene su terapijske grane koje glavu na čelu odjela. Naplaćuje se za odgovornosti kontrole aktivnosti odjela za sve odjeljke rada, organizacijskog i metodološkog rada, pripremu planova, izvještaja o analizi glavnih pokazatelja, uvođenje novih tehnologija u medicinu i dijagnostički proces.

Prvo poznanstvo posjetilaca s poliklinikom počinje u registru. Ovo je jedna od glavnih strukturalnih podjela klinike. Zadaci registra uključuju:

organizacija preliminarnog i hitne zapise pacijenata sa prijemom liječnikom, i sa direktnim tretmanom pacijenta i telefonom;
osiguravajući jasno reguliranje protoka pacijenata kako bi se stvorilo jedinstveno opterećenje ljekara izdavanjem kupona za primanje;
provođenje pravodobnog odabira i pružanje medicinskih dokumentacija na ljekare, pravilno održavanje i skladištenje polikliničkih datoteka.

Organizacija rada Comparay Terapeutska služba

Medicinska njega stanovništva u klinici organizirana je na principu u skladu s nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 584 od 04.08.2006 "o postupku organiziranja medicinske njege za regionalni princip" i Provodi se uzimajući u obzir kriterije teritorijalnog (uključujući transportne) dostupnost svih vrsta medicinskih (promotivnih, medicinskih i hitne pomoći \u003d hitno). U medicinskim ustanovama, sa preporučenim stanovništvom mogu se organizovati sljedeća medicinska mjesta:

terapeutski - 1700 ljudi odrasle populacije (18 i više godina);
opće prakse (VB) - 1500 ljudi odrasle populacije;
porodični ljekar - 1200 ljudi odraslih i dječijeg stanovništva;
složena terapijska parcela - 2000. i više odraslih i dječjih populacija.

Sveobuhvatno terapijsko područje formira se od stanovništva medicinske lokaliteta ambulantne polikliničke ustanove (APU) s nedovoljnim brojem priložene populacije (male - zbroj parcele) ili stanovništvu koje servisira terapeut ambulante i stanovništva koje servisira Feldsher -Obstetrijski predmeti.

Raspodjela stanovništva u područjima vrši šefovi AuU-a, ovisno o specifičnim uvjetima za pružanje primarne zdravstvene zaštite, stanovništva kako bi se maksimizirala njegova dostupnost i poštivanje drugih prava građana.

Da bi se osiguralo pravo građana na izbor ljekara i terapijske institucije, lideri APU-a privode građane koji žive izvan područja APU-a u okružnim lekarima (GRS) za medicinsko promatranje i prelazeći broj stanovnika stanovništva Više od 15% regulacije.

Terapeutska i profilaktička pomoć stanovništvu mjesta pružaju stalni okružni ljekar-terapeut i medicinska sestra. Načelo na čelu pruža mogućnost da prisustvuje lekaru da znaju svoju stranicu, da izvrši dinamičko posmatranje sa radnim uslovima i životom, da bi se preveli na lečenje i preventivne mere kako bi se pravovremeno spriječilo pojavu zaraznih bolesti. Sve to u konačnici određuje efikasnost klinike.

Imenovanje i razrješenje Distrikta ljekara provodi glavni liječnik poliklinike. U svom radu, direktno se pokorava šefu terapijskog odjela, sa svojim odsustvom, zamjenika glavnog ljekara na terapijskom radu.

Odgovornosti terminalnog terapeuta

Aktivnost regionalnog ljekara terapeuta regulirana je nalogom Ministarstva zdravlja br. 765 od 12. jula 2005. "o organizaciji aktivnosti muzejskog terapeuta".

Registar terapeuta:

tvori medicinsku (terapeutsku) mestu iz priložene populacije;
sanitarno i higijensko obrazovanje, savjetuje o formiranju zdravog načina života;
pruža preventivne mjere za sprečavanje i smanjenje morbiditeta, identificirajući rane i skrivene oblike bolesti, društveno značajne bolesti i faktora rizika, organizuje i provodi zdravstvene škole;
studira potrebe ljudi koji se služe u zdravstvenim događajima i razvija program;
provodi dispensar stanovništva, uključujući one koji ispunjavaju uvjete za skup socijalnih davanja;
organizuje i provodi dijagnostiku i liječenje različitih bolesti i država, uključujući rehabilitaciju liječenja pacijenata u ambulantnim uvjetima, bolnici i bolnici kod kuće;
ima hitnu medicinsku njegu pacijentima u akutnim državama (akutne bolesti, povrede, trovanje i druge hitne države) u klinici, dnevnu bolnica i bolnica kod kuće;
pravovremeno šalje pacijente da se savjetuju sa stručnjacima, uključujući stacionarne i rehabilitacijske lečenje za medicinsko svjedočenje;
organizuje i provodi anti-epidemijske aktivnosti i imunoprofilaksu;
provodi ispitivanje privremene invalidnosti (EUN) i izvlači dokumente za smjer pacijenata sa medicinskom i socijalnom ekspertizom (ITU);
izdaje zaključak o potrebi slanja pacijenata pod medicinskim svedočenjem o tretmanu sanatorijum-letovalište i izvlači, ako je potrebno, nakon ispitivanja spa kartice;
s. interakcije medicinske organizacije, medicinske kampanje osiguranja, druge organizacije;
organizuje zajedno sa vlastima socijalna zaštita Stanovnička medicinska i socijalna pomoć određenim kategorijama građana kojima je potrebna briga: usamljene, starije, invalide, hronični pacijenti;
upravlja aktivnostima srednje medicinskog osoblja, provodeći primarnu zdravstvenu zaštitu;
ima medicinsku dokumentaciju, analizira zdravstveno stanje priloženog stanovništva i aktivnosti medicinske lokacije.

Distrikta ljekar je glavni organizator medicinske njege stanovništvu parcele, ali ne može i ne bi trebao raditi ono što bi trebalo ljekarima uskih specijaliteta. Nije okružni ljekar dužan raditi za ljekare drugih specijaliteta, ali naprotiv, svi ostali stručnjaci, uključujući ljekare kabineta funkcionalne dijagnostike, rendgenskih zraka, stomatoloških podataka moraju pružiti svoje podatke o društveno-higijenskoj analizi i opštem planiranju Medicinski i zdravstveni događaji. Terk terapeut treba koordinirati cijeli rad.

Glavni dijelovi rada Distrikta ljekara

Medicinski rad

Rad prenose terapeuta vrši se prema rasporedu rada koji je odobrio administracija poliklinike. Racionalno sastavljeni raspored rada omogućava vam da povećate dostupnost prenosne službe stanovništvu stanovništvu. Radni dan sastoji se od rada na recepciji u roku od 3-4 sata, pozivne usluge (3 sata) i druge vrste rada (sanitarni i obrazovni rad, izvještavanje itd.).

Prijem pacijenata je važan dio rada ljekara Distrikta. Kada prvi put ispitujete pacijenta, doktor bi trebao staviti preliminarnu dijagnozu, imenuj anketu i liječenje.

Veliko mjesto u aktivnostima distrikta ljekara terapeuta zauzimaju izazove medicinske usluge kod kuće. U prosjeku, troškovi vremena liječnika Distrikta prilikom pomaganja kod kuće trebali bi biti 30 do 40 minuta po pacijentu. Kod kuće je teže nego u klinici ili bolnici za obavljanje ankete o pacijentima. Štaviše, većina izazova se vrši prema pacijentima starijih starosnih grupa. Nakon ispitivanja pacijenta kod kuće na poziv, davni ljekar bi kasnije trebao da ga imenuje prijem ili, ako je potrebno, aktivno ga posjetiti. Ponavljane (aktivne) posjete nadoknađuju kada je pravilno organiziran rad do 70 - 75% sveukupno Pozivi (dnevno doktor mora poslužiti najmanje 6 poziva).

Odgovorni dio rada Distrikta ljekara je priprema i smjer pacijenta na planirana hospitalizacija. Pacijent se mora ispitati što je moguće u potpunosti moguće. Podaci o anketama, tretman i svrha hospitalizacije unose se u obrazac br. 057U-04. U smjeru medicinskog zapisa potrebno je napraviti dijagnoze svih dostupnih bolesti, kao i države koje zahtijevaju pojašnjenje. Dijagnoza je napisana u skladu s usvojenim klasifikacijom, što ukazuje na oblik bolesti, ozbiljnosti, faze, funkcionalni poremećaji i komplikacije. Prvi ukazuje na glavnu, zatim takmičenje i srodne bolesti. U slučaju hitne hospitalizacije, smjer proizvoljnog oblika na LPU obrascu je popunjen.

Rad sa računovodstvenim i izveštavanjem dokumentacije

U svom radu, COLITCT bi trebao koristiti samo obrasce koje je odobrio MZ Narudžbe: br. 1030 od 04.10.80. "O odobravanju oblika primarnih medicinskih evidencija zdravstvene zaštite", br. 255 od 22. novembra 2004. godine " Postupak za pružanje građana primarne zdravstvene zaštite koji ispunjavaju uslove za skup socijalnih usluga "i drugi. Daju se oblici primarne dokumentacije, pravila za njihovo punjenje i vrijeme skladištenja u medicinskoj ustanovi. Terapeuti bi trebali koristiti sljedeće oblike:

№	Naziv obrasca	Broj obrasca	Izraz skladištenja
1	2	3	4
1	Medicinska kartica ambulantna pacijenta	025U-04.	25 godina
2	Kontrolna mapa dispanzerne promatranja	030U-04.	5 godina
3	Kartica koja je u skladu s periodičnim ispitom	046-u.	3 godine
4	Karta preventivnih fluorografskih anketa	052-u.	1 godina
5	Karta preventivnih vakcinacija	063-u.	5 godina
6	Časopis Računovodstvo preventivnih vakcinacija	061-u.	3 godine
7	Kupon na recepciji lekaru	025-4-U.	Godini
8	Rekordijsku knjigu Call Doctore kod kuće	031-u.	3 godine
9	Pomoć za primanje karte (nalog br. 256)	070-u.	3 godine
10	Mapa sanatorium-lets (Narudžba broj 256)	072-u.	3 godine
11	Medicinska referenca (medicinski stručni zaključak)	086-u.	3 godine
12	Statistički kupon za registraciju finalnih (profinjenih) dijagnoza	025-2-W.	Godini
13	Konsolidovana izjava o računovodstvu za bolesti registrovane u ovoj instituciji	071-u.	Godini
1	2	3	4
14	Izjava o izveštavanju medicinskih poseta	039-u.	Godini
16	Smjer na ITU (PR. Br. 77 od 31.1.07)	088 / U-06	3 godine
17	Smjer za hospitalizaciju, rehabilitacijski tretman, ispitivanje, savjetovanje	057U-04.
18	Hitna obavijest o zaraznim bolestima, hrani, akutnom profesionalnom trovanju, neobična reakcija na vakcinaciju	058-u.	Godini
19	Potvrda o privremenom invalidnosti učenika, student profilhilish	095-u.	Godini
20	Časopis za snimanje zaključaka VK	035-u.
21	Knjiga registracije lišća invalidnosti	036-u.	3 godine
22	Časopis za sanitarnu operaciju	038-u.	Godini
23	Medicinski sertifikat smrti	106-u.	Godini
24	Recepti (Nalog br. 110 od 12.02.07)	107-1 / Y,
25	Hematološki smjer	201-u.	Mjesec
26	Smjer za analizu	200-u.	Mjesec
27	Smjer za biohemijski test krvi	202-u.	Mjesec
28	Karton ambulantnog pacijenta	025-12 / U.
29	Putovnica medicinskih situacija građana koji ispunjavaju uslove za skup socijalnih usluga	030-P / Y

Za bolje posjedovanje cijele situacije na parceli, ciljano planiranje radnog rada, distrikt se ispunjava medical Passport Medical (terapeutsko) zemljište (Obrazac 030-P / Y), odobren po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 765 od 6. decembra 2010. (Dodatak br. 2).

U pasošu moraju biti dodijeljeni sljedeći odjeljci:

Karakteristike medicinskog terapijskog područja:

veličina populacije;
plan stranice, što ukazuje na stožerne kuće, broj stanovnika, lokaciju škola, dječje predškolske ustanove;
popis preduzeća i institucija sa naznakom broja zaposlenih (spiskovi se ažuriraju godišnje, ovjeravaju administracija preduzeća).

Karakteristike priloženog stanovništva:

starost i seksualni sastav stanovništva;
stanovništvo radne dobi (muškarci, žene);
stanovništvo stariji od 60 godina (muškarci, žene);
radna populacija (muškarci, žene);
neradska populacija (muškarci, žene);
penzioneri (muškarci, žene);
broj osoba koje imaju štetu za proizvodnju (muškarci, žene);
broj osoba koje se odnose na rizične grupe i zlostavljači, pušenje, droga (muškarci, žene);
popis osoba koje pate od socijalno značajnih bolesti (tuberkuloza, dijabetes, neoplazmi, bolesti kardiovaskularnih bolesti i lezija mišićno-koštanog sistema).

Stanje zdravlja i rezultati tretmana priloženog stanovništva:

starosni sastav stanovništva, od kojih su sposobni i muškarci sa invaliditetom i žene;
rasprsna grupa (karakteristika starosne seksu, "D" Kretanje grupe potrebno je za provođenje medicinskih i rekreativnih aktivnosti i primio ih (ambulantni, bolnički tretman, VTPP, tretman u bolnici, ljetnikovac);
broj izvedenih događaja: vakcinacije, analize, istraživanje, procedure, konsultacije;
broj osoba koje su donijele hitnu pomoć s polaznicima (osoba), uključujući poslane u bolnicu;
invalidnost (ukupno u izvještajnoj godini);
broj mrtvih (ukupno, uključujući kod kuće).

Okružni terapeut dužan je pravilno izvršiti medicinske karte. Važan dokument je medicinska karta. ambulantna patrola (Obrazac br. 025 / U) koji se provodi u skladu sa standardom povijesti stacionarnog i ambulantnog pacijenta, odobren redoslijedom TRANS-Baikal teritorija br. 155 od 03.02.2009, rezultati inspekcije , Podaci o određenom tretmanu i ispitivanju evidentiraju se u medicinskom zapisu. Dijagnoza mora biti u skladu sa pritužbama, objektivnim istraživačkim podacima, anamnezom. Formulacija dijagnoze vrši se u skladu s klasifikacijom usvojenom sa naznakom kliničke verzije, težini protoka, faza, funkcionalnih poremećaja i komplikacija. Potrebno je identificirati glavnu, konkurentnu i povezanu bolest u dijagnozi.

Medicinska dokumentacija daje podatke o neformalnosti pacijenta i njegov pristanak za provođenje anketa i liječenja potvrđenim svojim potpisom.

Šifriranje bolesti donosi ljekar u skladu s ICD-om 10. Medicinska sestra na osnovu zapisa ljekara ispunjava statistički kupon za svaku identificiranu bolest. Ako se bolest prvi put otkriva, dijagnoza se vrši sa znakom "+". Ako postoji hronična bolest, kojom je pacijent prethodno primijećen, statistički prolaz ispunjava se jednom godišnje sa znakom "-".

Statistički kuponi (Obrazac 025-2 / Y) služi za uzetanje svih slučajeva bolesti, prema njihovom računovodstvenom obrascu za prisustvo br. 071 / Y "Konsolidovana izjava o računovodstvu bolesti"Prema rezultatima od kojih se izračunavaju pokazatelji morbiditeta i ukupne morbiditet na svakom mjestu, po odvajanju i u klinici. Obrazac se sastavlja kvartalno.

Ukupno registrovan prvi put

identificirane bolesti na parceli

Morbiditet \u003d --------------- × 1000

Ukupno registrovan

bolesti na sajtu

Ukupna incidencija \u003d ------------- × 1000

Broj stanovništva

Kupon na recepciji lekaru (Oblik 025-4 / Y) služi ujednačenu raspodjelu pacijenata i crtanje vedomosti Medicinske posjete (Obrazac br. 039-Y), koji odražava vrijeme rada na prijemu i izazovima, broj prihvaćenih pacijenata, drugih vrsta rada. Obrazac se može napuniti liječnikom ili centralnom centrom. Mjesečno na osnovu tih obrasca br. 039-Y, indikatori opterećenja izračunavaju se na prijemu, kod kuće, preventivne inspekcije, kvartu i aktivnosti (postotak aktivnih poziva).

Broj posjeta distrikta ljekaru

stanovnici njihove parcele

Razblaživanje \u003d ------------------ × 100

Ukupne posjete distrikta ljekaru

Broj posjeta ukupnog broja posjeta ljekarima poliklinike

per \u003d -------------------

u starosti prosječnog godišnjeg stanovništva,

Živjeti u području usluge

poliklinike

Broj aktivnih posjeta stanovnicima njihove parcele

Aktivnost \u003d -------------------- × 100

Ukupan broj posjeta kod kuće

Stacionarne tehnologije u radu okružnog lekara

Bolnica je skupa, a prema istraživanju sprovedenim od 20 do 50% pacijenata koji primaju tretman u bolnici, imaju za cilj hospitalizaciju nerazumno i mogli su dobiti efikasniju i jeduku pomoć u kliničkim uvjetima. Da biste to učinili, potrebno je koristiti stacionarizirajuće tehnologije: danske bolnice (DS) bolnice i klinika, bolnice kod kuće (SD).

Regulatorni dokument o Organizaciji DS-a je nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 438 od 09.12.99. "O organizaciji dnevnih bolnica u medicinskim i preventivnim institucijama."

Okružni terapeut koristi stacionarne tehnologije za zamjenu u radu, posebno, SD, koji se kreira za liječenje bolesnika sa akutnim i hroničnim bolestima koje ne zahtijevaju krug-sat-sat-sat-courchickel-a. SD je kreiran za liječenje pacijenata s folikulom angine (najmanje tri dana), oštrom pneumonija pluća protok oštar bronhitis, sa pogoršanjem hroničnih bolesti (hipertenzija, ulcerozna bolest itd.).

Pacijent u SD-u mora biti ispitan ( opća analiza Krv, urin, EKG, savjetovanje potrebnih stručnjaka za ljekare), okružni terapeut dužan je pregledati pacijenta u prvim danima bolesti - svakodnevno, tada po potrebi. Tretman bi trebao biti sveobuhvatan: Postupci se izvode kod kuće medicinske sestre (razne vrste injekcija, banaka, senfa, masaža, LFC itd. Podaci o organizaciji CD-a zabilježeni su na medicinskoj kartici.

Rad SD-a može se provoditi centralno i decentralizirano. U prvom slučaju, ljekar se dodjeljuje u klinici za održavanje SD-a tokom cijelog, pruža ga prevoz. Stopa opterećenja je posjeta pacijentima u 16. - 18 SD dnevno. Sa decentraliziranim oblikom, svaki prenosni terapeut svakodnevno samostalno posjećuje pacijente u SD-u na svom mjestu.

Ispitivanje sposobnosti rada

Okružni terapeut je prisutni ljekar koji pruža medicinsku njegu pacijentu tokom svog zapažanja i liječenja u LPU-u. Prilikom ispitivanja pacijenta rješava ne samo terapijske i dijagnostičke zadatke, već također određuje mogućnost nastavka njihovog zapošljavanja. To nameće odgovornosti za ispitivanje privremene invalidnosti i registracije pacijenata o medicinskoj i socijalnoj ekspertizi.

Anti-epidemijski odjeljak rada u nastavi

Distrikt je nametnut implementaciji elementarnih anti-epidemijskih događaja. Okružni terapeut trebao bi biti dobar da se ne razumije ne samo u dijagnozi zaraznih bolesti, već i u pitanjima epidemiologije, jer mogućnost sastavljanja epidemiološke historije omogućava liječniku da prepozna bolest u ranim fazama i da bi se proveli potrebni događaji u a blagovremeno.

Sa sumnjivim infekcija Okružni terapeut mora obavijestiti rukovodstvo poliklinika, zarazitog ljekara i vlasti Federalne službe za nadzor zaštite potrošača i dobrobiti čovjeka. Pacijent mora biti podjednako hospitaliziran, u hitnoj obavijesti o zaraznom pacijentu (obrazac br. 058 / Y) treba napuniti i prenijeti 24 sata. Ako pacijent nije hospitaliziran, sve je potrebno kako bi se spriječilo širenje infekcije (maksimalna izolacija, promatranje kontakta, dezinfekcije). Sa hospitalizacijom pacijenta, okružni terapeut prati kontakt u ognjištu period inkubacije Bolesti sa dizajnom potrebne dokumentacije.

Preventivni rad

Mnogo pažnje, okružni terapeut plaća za preventivni rad usmjeren na sprečavanje pojave bolesti, povećanje trajanja i kvalitete života. U tu svrhu se vrše preventivni pregledi stanovništva u ranim fazama (cilj: tuberkuloza, onkoloških bolesti, vrtnika itd.) I obavezni preliminarni i periodični pregledi rada (eliminirajući utjecaj štetnih profesionalnih faktora).

Preliminarni medicinski pregledi od prijema na radu provode se kako bi se utvrdilo usklađenost zdravstvenog stanja rada koji su mu pregledali posao koji mu je poslao.

Svrha periodičnih inspekcija je dinamičko promatranje zdravlja zaposlenih u uvjetima utjecaja stručne štete. Prevencija i pravovremeno otkrivanje znakova općih i profesionalnih bolesti koji sprečavaju nastavak rada pod ovim uvjetima, kao i sprečavanje nesreća. Pravodobno održavanje preventivnih i rehabilitacijskih aktivnosti.

Regulatorni dokumenti u ovom dijelu rada su nalog Ministarstva zdravlja br. 90 od 14.03.96. "O postupku provođenja preliminarnih i periodičnih medicinskih pregleda radnika i medicinskih propisa za upis u profesiju", naredite br. . 83 od 16.08.04 "o odobrenju lista štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora i radova, prilikom obavljanja preliminarnih i periodičnih medicinskih pregleda (anketa) i postupak za provođenje ovih inspekcija (anketa)".

Odobreni popisi:

Štetne, opasne tvari i proizvodni faktori, radovi, prilikom obavljanja preliminarnih i periodičnih medicinskih pregleda radnika;
medicinske kontraindikacije;
profesionalci koji su uključeni u inspekcije;
potrebne laboratorijske i funkcionalne studije;
opće medicinske kontraindikacije;
profesionalne bolesti.

Učestalost periodičnih pregleda određuje teritorijalna tijela Federalne službe za nadzor u sektoru zaštite prava potrošača i blagostanja osobe zajedno s poslodavcem na osnovu određene sanitarne i epidemiološke situacije, ali ne bi trebalo biti manje često od dvije godine, a za osobe mlađe od 21 godine manje od jednom godišnje. Zaposleni zaposleni u štetnoj proizvodnji 5 ili više godina, medicinski pregledi provode centri trablica.

Medicinske preglede provode medicinske institucije koje imaju dozvolu za navedenu aktivnost.

Poslodavac predstavlja izgubljenu listu osoba koje treba pregledati, unaprijed dogovorene sa teritorijalnim tijelima Federalne službe za nadzor, sa naznakom radionica, štetnih radova i faktora u medicinska ustanova 2 mjeseca prije početka inspekcije.

Glavni ljekar LPU odobrava sastav Medicinske komisije, čiji bi predsjednik trebao biti tradekolog ili drugi specijalitet koji ima pripremu pod nejasnom trgovinom; Članovi komisije također bi trebali imati posebnu obuku. Komisija definira vrste i količine potrebnih studija, uzimajući u obzir specifičnosti industrijskih faktora i medicinskih kontraindikacija za rad na ovom specijalnosti.

Inspekcijski radnik predstavlja smjer koji je izdao poslodavac, pasoš, ambulantna kartica, rezultati prethodnih anketa.

Glavno lice koje je proveo inspekcija je distrikta ljekar. Podaci o anketama bilježe se na medicinskoj mapi (obrazac br. 025-Y). Svaki ljekar koji sudjeluje u ispitivanju daje svoj zaključak o profesionalnoj prikladnosti i u prisustvu svjedočenja imenuje terapijske i rekreativne aktivnosti.

Zaposleni je informisan o rezultatima medicinskog pregleda. Pri uspostavljanju znakova profesionalne bolesti, zaposlenog na ljekarskim pregledu, ili kada ga kontaktirate, pohađaju ga prisutni ljekar, šef LPU-a ili tradekologa na propisani način za razjašnjenje dijagnoze.

Završni akt o rezultatima periodičnog inspekcije odgovoran je ljekar zajedno sa predstavnicima Federalne službe za nadzor i u roku od 30 dana podnosi se poslodavcu.

Jedan od dijelova preventivnog rada je vaccinoprofilax kojim se provodi u nastavnoj službi u skladu s nacionalnim kalendarom preventivnih vakcinacija, odobren po nalogu Ministarstva zdravlja br. 673 od 30.10.07, na cjelokupnoj populaciji web lokacije započet će datoteku sa kartama na koju cijepljenje su upisani.

Sanitarni i obrazovni rad i rad na pacijentima sa obukom.

Sanitarni i obrazovni rad distrikta, određeni su potrebama društva. U njemu, doktor uz pomoć javne sanitarne imovine treba obratiti pažnju na borbu protiv adamasa, prejedanja, pušenja, viška i nerazumne terapije lijekovima, stresom itd.

Dužnosti okružnog terapeuta uključuju pacijente učenja sa društveno značajnim bolestima i njihovim rođacima u specijalizovanim školama.

Dispenzarizacija stanovništva

Profilaktički dio rada Regionalnog ljekara terapeuta pripada dispenzarizaciji, što je aktivna metoda kontinuiranog medicinskog promatranja zdravlja stanovništva u cilju ranog otkrivanja bolesti; pravovremeno uzimajući u obzir; dinamičko posmatranje i složen tretman pacijenata; prevencija razvoja i širenja bolesti; Očuvanje invalidnosti.

Glavna svrha dispenzarizacije zdravo je sačuvati i ojačati svoje zdravlje, osiguravajući pravo fizičke i mentalni razvoj, Stvaranje normalnih radnih uslova i života, prevencija razvoja bolesti, očuvanje sposobnosti za rad.

Svrha dispenzarizacije pacijenata - Upozorenje o pogoršanju i pogoršanju klinički protok Bolesti, smanjenje incidencije sa privremenim invaliditetom i prevencijom invaliditeta.

Dispenzarizacija uključuje:

godišnji medicinski pregled uz provedbu utvrđenog iznosa laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja;
dodavanje onima kojima su potrebne sve dijagnostičke metode;
identifikacija osoba koje imaju faktore rizika koji doprinose nastanku i napredovanju bolesti;
identificiranje bolesti u ranim fazama;
razvoj i primjena kompleksa potrebnih medicinskih i društvenih događaja i dinamičkog promatranja zdravlja stanovništva.

Dispensarizacija se vrši u tri faze:

1 faza - Registracija: provođenje odabira kontingenta za dispensansko promatranje;

2 faze - provođenje praćenja dispensanskog promatranja i liječenja;

3 faza - evaluacija efikasnosti i kvaliteta kliničkog pregleda (nakon tri godine promatranja i liječenja).

Formiranje grupa raspršivanja promatra se aktivno (uz pomoć medicinskih pregleda) i pasivne (preporuke, nakon bolničkog tretmana).

Raspravne grupe i sudionici u Drugom svjetskom ratu, ostale neprijateljstva, zaposleni u vodećim industrijama, transportu, poljoprivredi, studentima i studentima viših i srednjih specijaliziranih obrazovnih ustanova, radnici štetnih industrija, ženske reproduktivne dobi i drugih.

Prema rezultatima registarske faze mora se formirati grupe dispanzerskog posmatranja (Zdravlje):

1 grupa - zdrava (formirana uglavnom od studenata, radnika štetnih i opasnih industrija, žena od rađanja, itd.).

2 Grupa - Praktično zdravi ljudi koji su prošli akutne bolesti ili imaju hroničnu bolest u otpornoj fazi (pogoršanje bolesti bilo je pet ili više).

3 grupa - pacijenti koji imaju bolesti pod kompenzacijom, podkomponentacijom, dekompenzacijama.

Zdrava i praktično zdrava treba primijetiti u odjelu za prevenciju, u prisustvu bolesti - kod ljekara stručnjaka u profilu bolesti.

Naredba Ministarstva unutrašnjih poslova br. 770 odobrena uputstva za dispenzarizaciju zdravih i osoba sa faktorima rizika u ambulantnim polikliničkim institucijama (Dodatak br. 9). Dijagram dinamičkog promatranja pacijenata izrađen je za ljekare svih specijaliteta, koji uključuje u skladu s nosološkim oblikom promatranja, potrebnom obimu laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja, inspekciju stručnjaka, glavne medicinske i oporavke , kriterijumi za efikasnost dispenzarizacije.

Registracija dokumentacije tokom dispenzarizacije

Za svaki pacijent za dispenran, medicinska karta ambulantnog pacijenta (obrazac br. 025-Y) popunjava se (obrazac br. 025-Y), kontrolna karta dispanzerskog zapažanja (obrazac br. 030-Y).

Medicinske kartice moraju biti označene slovima ili bojom, slovo "D" instalirano je na svakoj kartici i ukazuje na grupu dispanzerskog posmatranja (zdravlja). Prilikom uzimanja računovodstva, uvodne epikrize (podaci subvencioniraju dijagnozu, informacije o prethodno sprovedenom ispitivanju i tretmanu, njegova učinkovitost izrađuje se, ponovljena se pojavljuje u skladu s dodatkom br. 970). Nakon godine opažanja, kompilira se korak po korak, u kojem pohađaju ljekaru odražava detaljnu dijagnozu, dinamiku države, provedbu plana ispitivanja i terapijske i rekreativne aktivnosti; na nova godina Izvršen je plan terapijskih i rekreativnih aktivnosti. Da bi se olakšalo rad ljekara, trenutno se koriste objedinjeni tipografski praznini epikoze.

Na svakom pacijentu koji je ispunjen kontrolna karta dispanzerskog promatranja koja je također označena kao medicinska kartica i koristi se za operativnu kontrolu rada sa dispenjska grupa pacijenata. Mapa sadrži informacije o hvatanju pacijenta na računu "D", na raspolaganju se na raspoređivačke inspekcije, što omogućava da pacijent lekaru na vrijeme. U obliku br. 030 / U, podaci se vrše u planiranim medicinskim i rekreativnim aktivnostima, a kraj godine opažanja je napravljena od njihove primjene.

Na jednom pacijentu može postojati nekoliko upravljačkih kartica u broju etiološki nepovezanih bolesti, označeni su sa "duplikatom". Kontrolne kartice olakšavaju kontrolu posjeta pacijenata, pohranjene u kutiji sa 13 odjeljaka (12 mjeseci i ćelija za upravljačke kartice koje se ne pojavljuju).

Indikatori kvaliteta

broj dispenjske na mjestu, distribuciju po grupama zdravlja, broj dispensare na 1000 stanovnika;
procenat pacijenata za promatranje dispensionara s nosološkim oblicima na broju registrovanih pacijenata u ovoj oblasti (u klinici):

Ukupna dispensarna bolesna boja

\u003d ------------------ × 100

Pacijenti sa YAB-om (obrazac 071 / Y)

Trebalo bi biti odvedeno na ambulanti računovodstvene pacijente koji su pretrpjeli akutnu pneumoniju, akutnu glomerulonefritis, akutni infarkt miokarda, pacijente sa reumatskim groznicom, sistemskih atrofičnih gastrija, dijabetesa, koprive, bronhijalne astme itd.;

pravovremeno preuzeti računovodstvo (broj pacijenata koji su uzeti u obzir u roku od mjesec dana od dana uspostavljanja dijagnoze ili izvlačenje za rad, na ukupnom broju identificiranih pacijenata po prvi put);
potpunost ankete (broj anketiranih brojeva u potrebi);
kompletnost provedbe medicinskih i zdravstvenih događaja u% (protiv nanesenog tretmana, prehrane, obrada sanatorijuma, zapošljavanje, planirana hospitalizacija)

k-kod pacijenata koji su dobili lečenje protiv zaborava

\u003d ----------------------- × 100

k-kod pacijenata koji su trebali antikorcidni tretman

Pokazatelji performansi

(izračunato u grupi pacijenata promatranih tri ili više)

državna dinamika za godinu promatranja: poboljšanje, bez govora,
pogoršanje;
% pacijenata prevedenih u drugu zapažajučku grupu o oporavku ili otpornoj poboljšanju države (pogoršanje nije bilo najmanje pet godina);
privremena invalidnost u slučajevima i danima (% promjena u odnosu na prethodnu godinu);
primarna invalidnost (na 100.000 radnih);
smrtnost iz temeljne bolesti.

Dodatna diskazacija

Od 2006. godine završeno je u zemlji (dd) građana koji rade u državi i opštinske institucije Sfere obrazovanja, zdravstvene zaštite, socijalne zaštite, kulture, fizičke kulture i sportskih i istraživačkih institucija. Redoslijed i količina DD-a upravljaju redoslijedom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 188 od 22. marta 2006. godine u 2006. godini, DD gore navedenih kontingenta u dobi od 35-55 godina, od 2007. godine , DD su podložni svim radom. DD provode specijalistički ljekari koji koriste instalirane laboratorijske i funkcionalne studije u sljedećem volumenu:

Inspekcija medicinskih stručnjaka:

terapeut (ljekar-terapeut parcela, VM),
endokrinolog
hirurg
neurolog
oftalmolog
urolog (za muškarce)
ginekolog akušera.

Laboratorijske i funkcionalne studije:

Kliničke testove krvi i urin
Holesterol, šećer u krvi,
Fluorografija 1 put godišnje,
Mamografija (žene 40-55 godina - 1 put u 2 godine) ili ultrazvuk dojke.

Terapeut sektor uzima u obzir zaključke specijalističkih ljekara i rezultata ankete određuje zdravstveni status građana koji su prošli DD i u svrhu planiranja daljnjih događaja distribuira sljedeće grupe:

I Grupim - praktički zdravi građani koji ne trebaju posmatrati s kojim se razgovor drži oko glave.

Grupa II - građani sa rizikom od razvoja bolesti koje su potrebne preventivne mjere. Za njih se u LPU-u sastavlja se individualni program prevencije u LPU-u na mjestu prebivališta.

III grupa - građani kojima je potrebno dodatno istraživanje za razjašnjenje (uspostave) dijagnoze (prvi put uspostavljene hronične bolesti) ili liječenje u ambulantnim uvjetima (akutni respiratorna bolest, gripe i druge bolesti, nakon što se tretman dođe oporavak) "*".

IV grupa - Građani kojima je potreban dodatni pregled i liječenje u stacionarnim uvjetima, koji se sastoje od d-računovodstva na hroničnu bolest "*".

V Grupa - građani sa prvim identifikovanim bolestima ili posmatrani u hroničnoj bolesti i imaju indikacije za pružanje visokotehnološke (skupe) medicinske nege "*".

"*" - dvostruko u ambulantnim polikliničkim i stacionarnim uvjetima nisu uključeni u zapreminu dd.

Institucija koju je proveo DD, a ne na mjestu prebivališta građanina prenosi "račun kartice DD" u rezultatima ankete u LPU-u na mjestu prebivališta građanina.

Na osnovu rezultata rezultata prolaska DD, okružni terapeut (VM), koji provodi dinamično promatranje zdravlja građana, određuje potrebnu iznos daljnjih razloga, pošalje na daljnje tretman i uzima D-promatranje na hroničnoj bolesti.

Discizera žena djetetaImati ekstragenitalnu patologiju vrši se u skladu s nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 10. februara 2003., br. 50 "o poboljšanju akušerske i ginekološke pomoći u ambulantnim polikliničkim institucijama" (Prilog 2, odjeljak 3 "Trudnoća i extgazenital patologija"). Narudžba prikazuje dijagram dinamičkog promatranja koji ukazuje na vremenski period hospitalizacije.

Raspored pacijenata sa profesionalnim bolestima Reguliran po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 555 od 09.29.89 "o poboljšanju sistema medicinskih pregleda radnika i vozača pojedinih vozila." Terapeut se prati u skladu s približnom shemom datom u Dodatku br. 7 "propisi o postupku provođenja dispensera pacijenata sa profesionalnim bolestima."

Onemogućeno i učesnici Drugog svjetskog rata Posmatrano u skladu sa saveznim zakonom od 12. januara 1995. godine br. 5 FZ "o veteranima".

Dispensarizacija osoba na koje utječe zračenje zbog katastrofe na Chernobil NPP-u, provodi se na osnovu naloga Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 293 od 3,17,97 "o poboljšanju dispenzarizacije osoba koje su podvrgnute zračenjem zbog katastrofe na Chernobil NPP-u." Ova naredba regulira frekvenciju i opseg raspršivanja ove kategorije osoba.

Rad regionalnog lekara deo ATPK-a

U vezi s utvrđenom nepovoljnom demografskom situacijom u zemlji, okružni terapeut trebao bi obratiti posebnu pažnju na rad na očuvanju zdravlja starosti žena, koja se provodi u sklopu okružnog akušerskog-terapijskog pedijatrijskih kompleksa (ATPK). Sastav preciznosti ATPK-a uključuje 4-5 terapeutskih, 2-3 pedijatrijskog i 1 akušernog područja, u kombinaciji u skladu sa teritorijalnim principom. U svim terapijskim institucijama doktori rade na dogovorenom rasporedu istovremeno. Okružni terapeut (praktikant opće prakse) trebao bi znati koja somatska patologija negativno utječe na reproduktivnu funkciju žene, stanje svog zdravlja tokom trudnoće, intrauterine razvoja fetusa i države djeteta u postnatalnom periodu. Dužan je prenijeti informacije o stanju zdravlja žena u savjetu žena, kako bi se organiziralo poboljšanje žena od plodnog doba.

Sve plodne žene sa ekstragnenitalnom patologom trebale bi biti podstranošću, taktike njihovog održavanja određene su redoslijedom Ministarstva zdravlja br. 50. februara 2003. "o poboljšanju akušerske i ginekološke pomoći u ambulantnim polikliničkim institucijama" ( Dodatak 2, odjeljak 3 "Trudnoća i extgazenital patologija").

Na osnovu poliklinika za odrasle, saltovanje i stručna komisija (KEK) žena dječjeg doba djeluje, čija je svrha kontrole kvalitete ženske radionice, ispunjavanje plana medicinskih i rekreativnih aktivnosti. Sve žene koje su u posmatranju medicinskih praktičara (prebačene pod posmatranjem da bi se postiglo 18 godina od pedijatrijskog LPU-a, koje su promijenile svoje mjesto prebivališta itd.), Treba podnijeti KEK-u da razjasni zdravstveni tim i aktivnosti liječenja i oporavka.

Istraživanje zdravih trudnica u klinici za odrasle provodi se prilikom preuzimanja zapisa i u periodu od 30 tjedana trudnoće (prilikom dekartiranja porodiljskog odsustva) rezultati ankete prenose se na savjete žena. Okružna služba također vrši postporođaj pokroviteljstvo sa kompleksom potrebnih medicinskih i sanacijskih aktivnosti.

Regionalna služba, zajedno sa osobljem centrima za planiranje porodice, trebalo bi provesti na pravovremenu visokokvalitetnu kontracepciju, posebno kod žena sa ekstragnenitalnom patologijom. Prilikom otkrivanja medicinskih kontrahincizacija da bi se trudnoća rešavala u vezi sa lekarima Ženske konsultacije (na KEK trudnice) u skladu s listom medicinskog svjedočenja za umjetno pobačaj trudnoće, odobreno po nalogu Ministarstva zdravlja br. 736 od 03.12.07 i društvenim indikacijama (uredba Vlade Ruske Federacije) Br. 485 od 11. februara 2003. "na listi društvenog svjedočenja za trudnoću umjetnog prekida").

Registracija pacijenata na tretmanu Sanatorium-Resort

Važno pitanje u aktivnostima Distrikta ljekara je odabir i smjer pacijenata sa tretmanom Sanatorium-Resort. Regulatorni dokument o ovom odeljku rada je nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 256 od 22. novembra 2004. "o postupku medicinske selekcije i pravca pacijenata na sanatorijum-lečenjem" sa odobrenim promjenama po nalogu Ministarstva zdravlja br. 3 od 09.01.07. Medicinski odabir i smjer pacijenata kojima je potreban tretman sanatorijum-Resort provodi liječnik i šef odjela (uz prisustvo koristi - Sudjelovanje ljekara i predsjedavajućem VC).

U prisustvu svedočenja (zdravo preporučenje lečenja u odmaralištu) i nepostojanje kontraindikata za lečenje sanatorijum-letovalice Doktor izdaje certifikat (070 / U-04) o potrebi za potrebom za potrebom za potrebom Označite na medicinskoj kartici ambulantnog pacijenta. Grearnts Pomoć za primanje izleta izdaju se VK, a onemogućeno je - s preporukama u pojedinačnom programu rehabilitacije koje izdaje ITU tijela.

U teškim i konfliktnim slučajevima, na prezentaciji lekara i šefa Odeljenja, zaključak o pokazatelju lečenja sanatorijum-resorti pitao je VK LPU.

Pacijenti koji imaju istodobne bolesti ili oslabljeni zdravstveni bolesti čiji je ljetni tretman prikazan u slučajevima kada putovanje na udaljene letove može biti štetno utjecati na opće stanje zdravlja, treba se poslati u pažljive razmaknute institucije sanatorijuma.

Nakon primitka vaučera (kurseva) pacijent je dužan ranije od dva mjeseca prije nego što je vrijeme njegovog djelovanja počelo doći na liječnik koji prisustvuje potrebnim dodatnim ispitivanjem. Pohađanje ljekara i šefova odjela treba voditi sljedećim obveznim popisom dijagnostičkih istraživanja i konsultacija stručnjaka, čiji se rezultati moraju odraziti na kartici Sanatorium-Resort (obrazac 072 / U-04):

klinička analiza krvi i urina;
fluorografija;
za bolesti probavnih organa - rendgenska studija (ako je prošlo više od 6 mjeseci od posljednjeg studija), ultrazvuk, endoskopija;
u neophodnim slučajevima vrši se dodatna istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza: biohemijski, instrumentalni i drugi;
tokom smjera ženskog odmarališta, zaključak akušer-ginekologa, za trudnice - dodatno razmjenjivanje kartice;
ako postoji povijest neuropsihijatrijskih poremećaja - zaključak psihijatra;
uglavnom ili pratećom bolestima (urološka, \u200b\u200bkoža, krv, oči i drugi) - zaključivanje relevantnih stručnjaka.

Podaci o inspekciji, rezultati istraživanja unose se u ambulantnu kartu. Spa kartica dodijeljena je šefu odjela. U slučaju registracije osobe koja ima pravo na set socijalnih usluga, spa karticu dodeljuje lekar, šef odeljenja ili predsedavajući VC-a.

U slučaju identifikacije pacijenata sa kontraindikacijama na tretman u prvih pet dana boravka u odmaralištu Spa odmarališta (Sanatorium), pitanje mogućnosti pacijenta, prijevod u bolnicu ili prevoz u prebivalištu, riješeno. Nakon prezentacije pacijentu, tvrdnje o LPU-u, svi materijalni troškovi nadoknađuju lekar koji pohađaju.

Pacijentna medicinska podrška

Odgovorni odjel rada Concit terapeuta je raditi na imenovanju terapije lijekovima i ispuštanjem droga, uključujući u dodatnom sistemu pružanja lijekova (DLO).

Imenovanje lijekova (LS) donosi ljekar koji direktno obavlja pacijenta (pohađanje ljekara). U slučajevima tipičnog toka bolesti, dodjela LS-a vrši se na osnovu ozbiljnosti i prirode bolesti, prema standardima medicinske nege i popisu vitalnog i najvažnijeg LS-a, odobrene od strane Vlada Ruske Federacije, kao i popis lijekova koji su dozvolile osobe koje imaju pravo na primanje državne socijalne pomoći.

Glavni regulatorni dokumenti koji reguliraju pružanje droga naređuju se Ministarstva zdravlja i društvenog razvoja br. 785 od 14. decembra 2010. "o postupku droge" i br. 110 od 12.02.07 "o postupku imenovanja i pisanja Out lijekovi, proizvodi medicinski recept i specijalizirani lijekovi za prehrambenu hranu. " Narudžba br. 110 odobreni oblici recepata i pravila za njihov ispun.

Posebni obrazac recepata za opojne droge i psihotropne supstance Proizvodi se na ružičastim papiru sa vodenim žigom i ima serijski broj. Ispunio ga je doktor koji se pokupi, jasno, korekcije nisu dozvoljene. LS se izbacuje latinskiIznos lijeka je naveden u riječima, preporuke za prijem naznačene su na ruskom i moraju biti specifične. Recept označava broj medicinske kartice ambulantnog pacijenta (broj "prilog" u apotekarsku instituciju, u potpunosti prezime, ime, pacijentov pacijent pacijenta, a liječnik potpisuje liječnik i dodjeljuje mu se osobni pečat , glavna ljekara LPU-a (njegov zamjenik ili šef odjela) i ožičeni je okrugli pečat LPU. Na receptu bi trebao biti žig s rekvizitima LPU-a. Samo jedan lijek (narkotični ili psihotropni agent naveden u popisu II Narkotičnih droga, psihotropnih tvari i njihovih prekursora koji se kontroliraju u ruskoj Federaciji piše se na obrascu.

Pravila za skladištenje i računovodstvo opojnih droga i psihotropnih supstanci, procijenjeni propisi o potrebi za njima, odredba o otpisa i uništavanju regulirana je nalog br. 330 od 12.11.1997. (U uredništvu naloga br. . 2 od 09.01.2001 i br. 205 od 16.05.2005 G.).

Na obrascu recepata (obrazac broj 148-1 / Y-88) Izdaju se psihotropne tvari liste III; Ostali HPS podliježu objektivnom i kvantitativnom računovodstvu, anabolički steroidi. Obrazac recepata ima seriju i broj. Na obrascu možete napisati samo jedno ime lijeka, korekcije nisu dozvoljene. Recept označava potpuno prezime, ime, pacijent pacijenta, njegovu dob, adresu (ili broj medicinske kartice) i potpuno prezime, naziv, patronim za doktora. Recept potpisuje ljekar i dodjeljuje se svom ličnom zaptivanju i pečatu LPU-a "za recepte". Recept bi trebao biti žig s rekvizitima LPU-a. Trajanje recepta (10 dana, 1 mjesec) označeno je overklokiranjem.

Na obrazac recepta br. 107 / u Svi lijekovi su ispušteni, s izuzetkom opojnih, psihotropnih supstanci, znači biti podložan predmetno kvantitativnom računovodstvu, anaboličkim steroidima. Ne smije se više od tri lijekova ispuštaju na isti oblik. Zahtjevi za recept - kao u prethodnim slučajevima. Recept bi trebao biti žig s rekvizitima LPU-a. Recept potpisuje ljekar i dodjeljuje mu se osobnom brtvu. Trajanje recepta (10 dana, 2 mjeseca, godišnje) označeno je overklokiranjem.

Obrazac recepta br. 148-1 / U-04 Namijenjeno je propisati lijekove, medicinski proizvodi koji su uključeni u LAN popise puštene besplatno ili na popust. Obrazac recepata otpisan je u tri kopije koji imaju jednu seriju i broj. Prilikom dizajniranja obrasca, puno prezime, ime, pacijent pacijenta, datum rođenja, snijal, broj osiguranja medicinska polisa., adresa ili medicinski broj rekorda, kod bolesti za ICD X. Dizajn recepata je dozvoljen pomoću računara. Recept potpisuje ljekar, dodijeljen je svom ličnom zaptivanju i pečatu LPU-a "za recepte". Na otpuštanju droga odlukom Medicinske komisije (VC), na stražnju stranu obrasca stavlja se posebna žiga. Odlukom VC-a, ekstrakt droge vrši se u slučajevima istodobnog ispuštanja pet ili više droga; Imenovanja opojnih droga, psihotropnih supstanci; Lijekovi koji su podložni predmetnom i kvantitativnom računovodstvu; Anabolički steroidi.

Ispuštanje "preferencijalnog" LS-a izrađeno je u skladu s godišnjim obnovljenim popisom lijekova koji su objavljeni liječnikom (paramedikom) prilikom pružanja dodatne besplatne medicinske njege određenim kategorijama građana koji ispunjavaju uvjete za državnu socijalnu pomoć. " Trenutno je trenutni regulatorni dokument redoslijed Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 665 od 18. septembra 2006. godine.

Grupe stanovništva:

Sudionici i invalidi Drugog svjetskog rata, borbene operacije o zaštiti zemlje.
Roditelji i supruge vojnog osoblja koji su umrli u zaštiti zemlje ili u obavljanju drugih dužnosti vojne službe.
Građani koji su radili u blokadi u Lenjingradu, nagradili su medalju "Za odbranu Lenjingrada", građani su dodijelili znak "Rezidenta iz Blokade Lenjingrad".
Bivši maloljetni zatvorenici koncentracionih logora, Ghetto koji su stvorili fašisti u periodu Drugog svetskog rata.
Građani iz broja bivših organizacionih vojnika koji su učestvovali u neprijateljstvima u Avganistanu i na teritoriji drugih zemalja.
Bolesti sa invaliditetom, deca sa invaliditetom.
Građani izloženi zračenju zbog čudesne nesreće, rijeke Tcha, svjetionika i drugi

Kategorije bolesti (Regionalna korist): Radovi, AIDS, HIV -infectict, onkološke bolesti, akutna povremena porfirija, vlaknatizacija, hematološke bolesti, hemoblastoze, Citopenija, nasljedna hemopatija, tuberkuloza, tuberkuloza, bronhijalna astma, reumatizam, reumatoidni artritis, SLE, Bekhterovu bolest, infarkt miokarda (prvih 6 mjeseci), uvjet nakon protetike ventila, dijabetes, multiple skleroze, Parkinsonova bolest, miopatija itd.

Analiza aktivnosti distrikta doktora

Pokazatelji rada:

Prihodi za medicinsku pomoć u upotrebi i kod kuće;
Incidencija na placu: primarno, ukupno;
Zarazna učestalost;
Incidencija sa privremenim invaliditetom, poštivanje privremenog invalidnosti;
Pokrivenost fluorografskom pregledom;
Raspored efikasnosti (o utvrđenim kriterijima);
Indeks hospitalizacije pacijenata;
Smrtnost u parceli;
Preventivni rad: vakcinacije, ciljne inspekcije, sanitarni i edukativni rad, itd.;
Učestalost tuberkuloze i onkopatologije;

Stručno je procijenio svaki slučaj

iznenadna smrt;
smrt kod kuće radno doba;
divergencija dijagnoze tokom hospitalizacije;
nedosljednosti u vremenu privremenog invalidnosti MES-a;
privremena invalidnost više od 120 dana;
razumna žalba pacijenata;
izdavanje preferencijalnih recepata putem VK;
primarni pristup invalidnosti;
pokrenut oblici raka, tuberkuloze, dijabetes melitusa.

Kriteriji za efikasnost regionalnog lekara

Evaluacija efikasnosti radova regionalnog ljekara vrši se na kriterijima koji su odobreni prema nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 282 od 19.04.2007. "O odobrenju kriterija za procjenu učinkovitosti aktivnosti Regionalni terapeut ".

Prilikom procjene performansi glavnih računovodstvenih dokumenata su:

medicinska kartica ambulatni pacijent (025 / U-04),
putovnica medicinske lokacije (030 / U-TER),
izjava Izjava o medicinskim poseta APU-u, kod kuće (039 / U-02),
kontrolna karta dispanzerskog posmatranja (030 / Y-04),
kupon ambulantnog pacijenta (025-12 / Y),
građanska kartica koja ima pravo na primanje skupa socijalnih usluga, na računovodstvu lijekovnog odmora (030-l / y).

Kriteriji za ocjenu performansi:

stabilizacija ili smanjenje nivoa hospitalizacije priloženog stanovništva;
smanjenje učestalosti CSM poziva u priloženu populaciju;
povećanje broja posjeta priloženoj populaciji sa profilaktičkim ciljem;
potpunost pokrivenost terapijskog i profilaktičke pomoći osoba pod usmatranjem disprsena;
kompletna pokrivenost preventivnim cijepljenim stanovništvom od difterije (najmanje 90% u svakoj starosnoj grupi), protiv hepatitisa B (najmanje 90% mlađe od 35 godina), protiv Rubele (najmanje 90% žena do 25 godina) ), protiv gripa (implementacija plana).
stabilizacija ili smanjenje stope smrtnosti stanovništva kod kuće kardiovaskularne bolesti, tuberkuloza, SD;
smanjenje broja osoba koje su umrle kod kuće iz bolesti cirkulacijskog sustava mlađe od 60 godina, a ne primijećene tokom prošle godine život;
stabilizacija incidentne stope socijalnih bolesti: tuberkuloza, ag, dijabetes, onkološke bolesti.
kompletna pokrivenost aktivnosti na dinamičnom medicinskom nadzoru za zdravstveno stanje određenih kategorija građana koji ispunjavaju uslove za skup socijalnih usluga, uključujući ljekovite podršku, sanatorijum i restauratorski tretman;
rasprostranjenost recepta lijekova i poštivanje pravila izjava pacijenata, uključujući one koji ispunjavaju uvjete za skup socijalnih usluga.

Specifični pokazatelji za ocjenu učinkovitosti teritorije terapeuta određuju se šefom zdravstvene ustanove, uzimajući u obzir broj, gustoću, starost i seksualni sastav stanovništva, nivo morbiditeta, geografskih i drugih Značajke.

Izvedbe distrikta ljekara, performanse polikliničke radove općenito:

Glavni pokazatelji uspješnosti Poliklinika

Pokazatelji koji omogućavaju procjenu stanja organizacije medicinske njege stanovništva:

prosječan broj posjeta klinici po stanovniku koji živi u području poliklinike za korisnike;
prakranje stanovništva u klinici i kod kuće;
udio aktivnih posjeta pacijentima kod kuće;
podijeliti medicinske uslugepredviđeno u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja (OMS) (%).

Pokazatelji za cijenjenost organizacije i rezultata preventivnih medicinskih pregleda stanovništva:

primjena plana za preventivne inspekcije stanovništva;
incidencija prema preventivnim inspekcijama 100 (1000) pregledanih osoba.

Pokazatelji kvaliteta i efikasnosti:

pokrivenost stanovništva sa rasporednim grupama za nadgledanje;
pokazatelj strukture učestalosti osoba pod usmatranjem disprsena;
pokrivanje punoće sa dispanjskom zapažanjem;
pokazatelj performansi od uvjetima dispanzijskih inspekcija;
pokazatelj potpunosti terapijskih i wellness aktivnosti;
efikasnost dispenzarizacije.

Pokazatelji koji omogućavaju procjenu kvalitete rada klinike i nivo obuke osoblja: Kvaliteta rada klinike u cjelini može okarakterizirati dinamiku incidencijskog stope stanovništva tokom nekoliko godina, udio u slučaju dijagnoze poliklinike i bolnice itd.

1. Opće odredbe

1. Ovaj opis posla određuje dužnosti, prava i odgovornost regionalnog terapeuta.

2. Osoba koja ima viši medicinsko obrazovanje, koje je prošlo postdiplomsko usavršavanje ili specijalizaciju u specijalnoj "terapiji" imenuje se na položaj medicinske terapeute.

3. terapeut pleot mora znati temelje zakonodavstva Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti; Regulatorni dokumenti koji regulišu aktivnosti zdravstvenih ustanova; Osnove organiziranja medicinske i preventivne njege u bolnicama i ambulantnim poliklinijskim institucijama, hitnoj i hitnoj medicinskoj njezi, Služba za medicinu katastrofe, sanitarno-epidemiološka služba, populacija i LPU medicina; Teorijski temelji, principi i metode dispenzarizacije; Organizacijski i ekonomski temelji aktivnosti zdravstvenih ustanova i medicinskih radnika u uvjetima fiskalne i osiguranja; Osnove socijalne higijene, organizacije i ekonomije zdravlja, medicinska etika i deontologija; Pravni aspekti medicinske aktivnosti; Opći principi i osnovne metode kliničke, instrumentalne i laboratorijske dijagnostike funkcionalnog stanja organa i sistema ljudskog tijela; Etiologija, patogeneza, klinički simptomi, karakteristike kursa, principi integriranog postupanja glavnih bolesti; pravila za pružanje hitne medicinske zaštite; Osnove ispitivanja privremene invalidnosti i medicinske i socijalne ekspertize; Osnove sanitarnog prosvetljenja; Pravila interne uredbe o radu; Pravila i norme zaštite rada, sigurnosti, industrijske sanitarne zaštite i zaštite od požara.

U svojoj specijalnosti, terapeutsko zemljište mora znati trenutne metode prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije; Sadržaj i dijelovi terapije kao neovisna klinička disciplina; Zadaci, organizacija, struktura, države i oprema terapijskog servisa; Postojeće regulatorne i vodstvo i metodološke dokumente u specijalnosti; Pravila za registraciju medicinskih dokumentacija; postupak provođenja ispitivanja privremene invalidnosti i medicinske i socijalne ekspertize; Načela aktivnosti planiranja i izvještavanje o terapijskoj službi; Metode i postupak praćenja njegovih aktivnosti.

4. Terapeut Pocel imenuje i izuzme izreda po nalogu šefa LPU-a u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

5. Poclet terapeut je direktno podređen na čelu odjela, a sa njegovim odsustvom na čelu LPU-a ili njegovog zamjenika.

2. Službene dužnosti

Pruža kvalificiranu medicinsku njegu u svojoj specijalnosti, koristeći moderne metode prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije, dozvoljena za upotrebu u medicinska praksa. Određuje taktiku pacijenta u skladu s utvrđenim pravilima i standardima. Razvija plan ankete o pacijentima, pojašnjava volumen i racionalne metode pacijentovog istraživanja kako bi se dobile pune i pouzdane dijagnostičke informacije u najnižim vremenu. Na osnovu kliničkih opažanja i anketa, prikupljanje povijesti, kliničkih i laboratorijskih i instrumentalnih istraživačkih podataka uspostavlja (ili potvrđuje) dijagnozu. U skladu s utvrđenim pravilima i standardima, imenuje i kontrolira potreban tretman, organizuje ili samostalno provodi potrebnu dijagnostičku, medicinsku, rehabilitaciju i preventivne postupke i događaje. Izmjene plana liječenja ovisno o stanju pacijenta i određuje potrebu za dodatnim metodama ispitivanja. Pružajući savjete ljekarima drugih LPU jedinica u vlastitoj specijalnosti. On usmjerava rad podređenog njemu srednjeg i mlađe medicinskog osoblja (ako je dostupan), promovira svoje službene dužnosti. Kontrolira ispravnost dijagnostičkih i terapijskih postupaka, rad alata, opreme i opreme, racionalno korištenje reagensa i droga, poštivanje sigurnosnih propisa i zaštite srednjeg i mlađeg medicinskog osoblja. Sudjeluje u provođenju obuke za poboljšanje kvalifikacija medicinskog osoblja. Planira raditi i analizirati pokazatelje njegovih aktivnosti. Pruža pravovremena i kvalitativna dizajna medicinske i druge dokumentacije u skladu s utvrđenim pravilima. Sanitarni i obrazovni rad. U skladu sa pravilima i principima medicinske etike i deontologije. Sudjeluje u ispitivanju privremenog invalidnosti i priprema se potrebni dokumenti Za medicinsku i socijalnu ekspertizu. Kvalificirani i pravovremeni narudžbe, narudžbe i uputstva upravljanja institucijom, kao i regulatorna akti o njihovim profesionalnim aktivnostima. Podržava se pravila internih propisa, zaštite od požara i sigurnosti, sanitarni i epidemiološki režim. Prioritetno poduzima akciju, uključujući pravovremenu informiranje rukovodstva, za uklanjanje sigurnosnih kršenja, vatrogasnih i sanitarnih pravila koja imaju prijetnju aktivnostima zdravstvene zaštite, zaposlenih, pacijenata i posjetitelja. Sustavno poboljšava njihovu kvalifikaciju.

Poclet terapeut ima pravo na:

1. Samostalno se dijagnosticirati u specijalnosti na osnovu kliničkih opažanja i anketa, prikupljanja povijesti, podaci kliničke i laboratorijske i instrumentalne istraživanja; odrediti taktiku pacijenta u skladu s utvrđenim pravilima i standardima; dodijeliti metode instrumentalne, funkcionalne i laboratorijske dijagnostike potrebne za sveobuhvatan pregled; provoditi dijagnostičku, ljekovitu, rehabilitaciju i preventivne postupke koristeći dozvoljene metode dijagnostike i liječenja; uključiti u potrebne slučajeve ljekara drugih specijaliteta za savjetovanje, ispitivanje i liječenje pacijenata;

2. Prijedlozi u upravljanju institucijom za poboljšanje medicinskog i dijagnostičkog procesa, poboljšavajući rad administrativnih i parakloničkih usluga, pitanja organizacije i uslova njihovog rada;

3. Kontrolirajte rad podređenih zaposlenih (ako ih ima), dajte im naređenja kao dio svojih službenih dužnosti i zahtijevati njihovo jasno izvršenje, daju prijedloge upravljanju institucijom za promociju ili nametanje oporavka;

4. Zatražite, primite i koristite informativne materijale i regulatorne dokumente potrebne za ispunjavanje svojih poslovnih zadataka;

5. sudjelovati na naučnim i praktičnim konferencijama i sastancima na kojima se razmatraju pitanja vezana za njegov rad;

6. da se propisuju na propisani način certifikacije s pravom na dobivanje relevantne kategorije kvalifikacije;

7. Poboljšati svoje kvalifikacije na tečajeve za poboljšanje najmanje jednom u 5 godina.

Sektor terapeuta u svim je radnom pravima u skladu sa Zakonom o radu Ruske Federacije.

4. Odgovornost

Terapeut Poclet je odgovoran za:

1. Pravovremena i kvalitativna provedba službenih dužnosti dodijeljenih njemu;

2. Organizacija svog rada, pravovremeno i kvalificirano ispunjavanje naloga, naredbi i uputstva rukovodstva, regulatornih i pravnih akata u njihovim aktivnostima;

3. Usklađenost sa pravilima internog rasporeda, zaštita od požara i sigurnosti;

4. Pravovremeni i kvalitativni dizajn medicinske i druge servisne dokumentacije predviđene u trenutnim regulatornim dokumentima;

5. Omogućavanje propisanim statističkim i drugim informacijama o svojim aktivnostima;

6. Osiguravanje poštivanja savedske discipline i ispuniti svoje službene dužnosti zaposlenima koji su mu podređeni (ako su dostupni);

7. Operativne mjere, uključujući pravovremene informiranje o rukovodstvu, za uklanjanje sigurnosnih kršenja, vatrogasca i sanitarnih pravila koja imaju prijetnju zdravstvenoj zaštiti, zaposlenima, pacijentima i posjetiteljima.

Za kršenje radne discipline, zakonodavna i regulatorna akti, regulator terapeut-a može se privući u skladu s važećim zakonodavstvom, ovisno o težini prekršaja do disciplinskog, materijalne, administrativne i krivične odgovornosti.

Predmet nastave.Zadaci i zvaničnici Polovnog terapeuta. Radna organizacija.

Motivacija. Trenutno se velika pažnja posvećuje pružanju medicinske njege stanovništvu u ambulantnoj osnovi. Zdravstvena reforma pretpostavlja svoje restrukturiranje sa poboljšanjem ambulantnog polikliničke razine, kao i razvoju opće medicinske usluge.

Svrha lekcije.

Student bi trebao znati:

poliklinička struktura;

glavni zadaci i obveze okružnog terapeuta, praktikanta opće prakse;

organizacija rada Polovnog terapeuta;

principi dispanzerne;

rad kliničke i stručne komisije;

izbor na tretmanu Sanatorium-Resort.

Student mora biti u mogućnosti:

organizirajte unos pacijenta u klinici i kod kuće;

ispravno popunite dokumentaciju sa kojom se regionalna terapeut bavi

organizirajte dispanzervni promatranje pacijenata, organizirajte primarnu i trenutnu dokumentaciju;

napraviti plan sekundarna profilaksa, procijenite efikasnost ambulante;

sudjeluju u radu kliničke stručne komisije;

pošaljite pacijenta u sanatorijum - lečenje letovališta.

Glavna pitanja:

Organizacija rada okružnog lekara i praktičara opće prakse.

Poliklinika se naziva specijalizirani medicinski i profilaksni objekt za pružanje pomoći u zajednici.

Osnovni princip organiziranja rada klinike je načel medicinske službe, što je da je teritorija koja servisirala klinikom podijeljena na teritorijalna područja, na osnovu stanovništva na parceli od 1.700 ljudi. Na svakoj web lokaciji pričvršćeni su određeni ljekar i medicinska sestra, koja su osmišljena za pružanje medicinske i preventivne pomoći stanovnicima njihove parcele.

Terapeutski odjel zapošljava ljekare - stručnjake: hirurg, neuropatolog, otolaringolog i okulist. Ova metoda rada nazvana je brigadom kada ovi specijalisti služe pacijentima u klinici i kod kuće sa određenim terapijskim lokalitetima.

Rad svake podružnice - brigada je organizirana na takav način da svi njegovi članovi rade u istom satu. Pod ovim uvjetima, uloga terapeuta u procesu pružanja medicinske njege stanovništva se povećava. Unija u brigadi osigurava jedinstvenu raspodjelu tereta među ljekarima, njihovu razmjenu, jačanje kontinuiteta, mogućnost razmjene iskustava pacijenata.

Glavni zadaci Polovnog terapeuta:

Pružanje kvalificirane terapijske pomoći stanovništvu stanovništva na prijemu u klinici i kod kuće;

Organizacija i direktno vođenje preventivnih mjera među populacijom stanovništva;

Smanjenje učestalosti i smrtnosti stanovništva na fiksnom području.

Odgovornosti distrikta ljekara:

Pravovremena terapijska pomoć stanovništvu u klinici i kod kuće;

Hitna medicinska služba za pacijente u pojavljivanju akutnih država, povreda, trovanja;

Pravovremena hospitalizacija terapijskih pacijenata sa obaveznim preliminarnim pregledom sa planiranom hospitalizacijom;

Savjetovanje o pacijentima u klinici;

Upotreba modernih metoda za prevenciju, dijagnostiku i liječenje pacijenata, uključujući složenu terapiju i rehabilitacijski tretman;

Ispitivanje privremenog invalidnosti pacijenata;

Organizacija i provedba integriranih mjera za dispenziranje odrasle populacije mjesta;

Izdavanje zaključenja stanovnika mjesta koji su došli u medicinski pregledi i odlazak u inostranstvo;

Organizacija i vođenje preventivnih vakcinacija i degelminacije stanovništva stanovništva;

Rano otkrivanje, dijagnoza i liječenje zaraznih bolesti, neposredno alarm šef terapijskog odjela i ljekara kabineta zaraznih bolesti na sve zarazne bolesti, hrane i profesionalnog trovanja. Smjer do odgovarajućeg Nuthifikacije za slučaj nužde;

Sistematično povećanje njihovih kvalifikacija i nivoa medicinskog znanja o medicinskoj sestri Cranct;

Aktivno i sistematsko provođenje sanitarnog i obrazovnog rada među populacijom mjesta, borba protiv loših navika.

Rad regionalnog ljekara vrši se prema rasporedu koji je odobrio šef odjela ili šefa institucije. Grafikon uključuje fiksni sat ambulantnog prijema pacijenata, pomoć u kući, preventivnom i drugom radu.

U prosjeku, ljekar radi na ambulantnom prijemu od 2,5 do 3,5 sata., Ali da pomogne kod kuće - od 3 do 4 sata; 0,5 sata. Svaki dan se ističe za sanitarni i profilaktički rad.

Važan dio rada Distrikta ljekara je primati pacijente u klinici. Svaka posjeta pacijentu mora biti iscrpna i završena. Ponovljeni zadaci trebali bi doći iz medicinskog svjedočenja.

Sve vrijeme promatranja pacijenta u klinici vodi "medicinska karta ambulantnog pacijenta". Sve ankete o podacima, dijagnostici, liječenje, konsultacije, izuzeće od posla i drugih informacija trebaju se izvršiti na "ambulantnu medicinsku kartu" istog dana.

Medicinska njega pacijenata kod kuće igra veliku ulogu. U prosjeku, trošak vremena liječnika Distrikta prilikom pomaganja kod kuće treba biti 30-40 minuta. Nakon ispitivanja pacijenta kod kuće, distrikt je nakon toga posjetio pacijenta na vlastitu inicijativu. Aktivne posjete pacijentima kod kuće planira sami ljekar, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta. Prilikom pomaganja u organizacijskoj bolnici kod kuće ", doktor mora pružiti pacijentu da obavlja sve potrebne događaje: laboratorij i druga istraživanja, postupke lečenja itd.

U savremenim uslovima, u modernim uvjetima su stekledne bolnice u ambulantnim polikliničkim institucijama. Udnevne bolnice, pacijenti imaju mogućnost sveobuhvatnih anketa i liječenja. Pored toga, to je ekonomičniji oblik liječenja u odnosu na bolnicu oko boravka sata.

Distrikta ljekar na svojoj stranici nije samo ljekar doktor, već i organizator svih terapijskih i preventivnih briga stanovništvu.

26. avgusta 1992. izdato je redoslijed Ministarstva zdravlja RSFR br. 237 "o faziranom prijelazu u organizaciju primarne medicinske njege na princip opće prakse (porodičnog ljekara).

Opća praksa- Ovo je specijalitet koji pruža kontinuiranu i sveobuhvatnu medicinsku njegu osobi i njegovoj porodici. Ova specijalnost kombinira biološke, kliničke discipline i psihologije. Opšte prakser nije ograničen na uski okvir jedne discipline.

Funkcija opće prakse uključuje:

pružanje primarne zdravstvene zaštite;

požaljenje porodice;

pomoć kod kuće;

trajno zapažanje tokom pacijentovog života.

Jedinstvenost rada opće prakse je pošiljala na raspoloživost medicinske nege za pacijenta u bilo kojem trenutku, sposobnost liječenja hitne pomoći i hronične bolesti i važnosti - u preventivnoj djelatnosti.

2. Dispenzarizacija- To je metoda aktivnog dinamičnog promatranja zdravlja svih grupa stanovništva, i zdravih i pacijenata; Široko rasprostranjeni kompleksi društvene, sanitarne i higijenske, preventivne i zdravstvene i rekreativne aktivnosti.

Ciljevi dispenzarizacije:

Skladištenje i promocija javnog zdravlja.

Poboljšanje performansi i produktivnosti rada.

Povećajte aktivnu dugovječnost ljudi.

Glavni zadaci dispenzarizacije:

proučite i eliminirajte uzroke koji doprinose pojavu i širenju bolesti;

aktivna identifikacija i liječenje početnih oblika bolesti;

prevencija relapsa, pogoršanja i komplikacija već postojećih bolesti.

Grupe koje su podložne dispensarizaciji:

I grupa - praktički zdravi građani koji ne trebaju biti promatrani dispenrativni s kojima se održava preventivni razgovor zdravo obrazovanje život;

Grupa II - građani s rizikom razvoja bolesti koji su potrebne preventivne mjere. Za njih se izrađuje pojedinačni program preventivnih mjera koji se provodi u ambulantnoj preventivnoj instituciji na mjestu prebivališta;

III grupa - kojima je potrebna dodatna anketa za pojašnjenje (uspostavljanje) dijagnoze (prvi put uspostavljena hronična bolest) ili liječenje u ambulantnim uvjetima (orz, grip i druge akutne bolesti, nakon što se obračuna);

IV grupa - kojima je potreban dodatni pregled i liječenje u stacionarnim uvjetima, koji se sastoje od dispanzijskih računovodstva na hroničnu bolest;

V Grupa - građani sa prvim identifikovanim bolestima ili posmatraju u hroničnoj bolesti i imaju indikacije za pružanje visokotehnološke (skupe) medicinske nege.

Potrebne su sljedeće dodatne studije prilikom rašnjenja klasa:

Test krvi (EE, Hemoglobin, leukociti).

Studirajte urin na šećer (krv za šećer prema naznakama).

Proučite urin na proteinu.

EKG (osobe 40 i više godina).

Fluorografija grudnog organa.

Žene - studija dojke, mamografije (nakon 35 godina 1 r. U 2 godine).

Citološki pregled razmaza (od 18 godina kod žena).

Rekum za istraživanje prsta (od 30 godina).

Raspored pacijenataDinamičko promatranje terapeuta zasniva se na pacijentima sa sljedećim bolestima: hipertenzivna bolest I., koronarna srčana bolest, uključujući infarkt miokarda, rekonstruirajući nakon akutne pneumonije, bronhičke bolesti, ulcerativne bolesti želuca i DPK, atrofični Garitis, hronični hepatitis, hronični holecystitis, žučna kamena bolest, hronični enterokolitis, stanje jetre, stanje nakon premještanja akutnog glomerulonefritisa, hroničnog glomerulonefritisa, hroničnog glomerulonefritisa, hroničnog bubrežnog zatajenja u čl. Naknada. Učinkovitost klinizacije procjenjuje se dinamikom morbiditeta privremenom i otpornoj invalidnosti, promjenom grupe dispanzerskog promatranja.

1. Opće odredbe

1. Ovaj opis posla određuje dužnosti, prava i odgovornost regionalnog terapeuta.
2. Osoba koja ima viši medicinsko obrazovanje, koje je prošlo postdiplomsko usavršavanje ili specijalizaciju u specijalnoj "terapiji" imenuje se na položaj medicinske terapeute.
3. terapeut pleot mora znati temelje zakonodavstva Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti; Regulatorni dokumenti koji regulišu aktivnosti zdravstvenih ustanova; Osnove organiziranja medicinske i preventivne njege u bolnicama i ambulantnim poliklinijskim institucijama, hitnoj i hitnoj medicinskoj njezi, Služba za medicinu katastrofe, sanitarno-epidemiološka služba, populacija i LPU medicina; Teorijski temelji, principi i metode dispenzarizacije; Organizacijski i ekonomski temelji aktivnosti zdravstvenih ustanova i medicinskih radnika u uvjetima fiskalne i osiguranja; Osnove socijalne higijene, organizacije i ekonomije zdravlja, medicinska etika i deontologija; Pravni aspekti medicinskih aktivnosti; Opći principi i osnovne metode kliničke, instrumentalne i laboratorijske dijagnostike funkcionalnog stanja organa i sistema ljudskog tijela; Etiologija, patogeneza, klinički simptomi, karakteristike kursa, principi integriranog postupanja glavnih bolesti; pravila za pružanje hitne medicinske zaštite; Osnove ispitivanja privremene invalidnosti i medicinske i socijalne ekspertize; Osnove sanitarnog prosvetljenja; Pravila interne uredbe o radu; Pravila i norme zaštite rada, sigurnosti, industrijske sanitarne zaštite i zaštite od požara.
U svojoj specijalnosti, terapeutsko zemljište mora znati trenutne metode prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije; Sadržaj i dijelovi terapije kao neovisna klinička disciplina; Zadaci, organizacija, struktura, države i oprema terapijskog servisa; Postojeće regulatorne i vodstvo i metodološke dokumente u specijalnosti; Pravila za registraciju medicinskih dokumentacija; postupak provođenja ispitivanja privremene invalidnosti i medicinske i socijalne ekspertize; Načela aktivnosti planiranja i izvještavanje o terapijskoj službi; Metode i postupak praćenja njegovih aktivnosti.
4. Terapeut Pocel imenuje i izuzme izreda po nalogu šefa LPU-a u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.
5. Poclet terapeut je direktno podređen na čelu odjela, a sa njegovim odsustvom na čelu LPU-a ili njegovog zamjenika.

2. Službene dužnosti

Pruža kvalificiranu medicinsku njegu u svojoj specijalnosti, koristeći moderne metode prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije, dozvoljena za upotrebu u medicinskoj praksi. Određuje taktiku pacijenta u skladu s utvrđenim pravilima i standardima. Razvija plan ankete o pacijentima, pojašnjava volumen i racionalne metode pacijentovog istraživanja kako bi se dobile pune i pouzdane dijagnostičke informacije u najnižim vremenu. Na osnovu kliničkih opažanja i anketa, prikupljanje povijesti, kliničkih i laboratorijskih i instrumentalnih istraživačkih podataka uspostavlja (ili potvrđuje) dijagnozu. U skladu s utvrđenim pravilima i standardima, imenuje i kontrolira potreban tretman, organizuje ili samostalno provodi potrebnu dijagnostičku, medicinsku, rehabilitaciju i preventivne postupke i događaje. Izmjene plana liječenja ovisno o stanju pacijenta i određuje potrebu za dodatnim metodama ispitivanja. Pružajući savjete ljekarima drugih LPU jedinica u vlastitoj specijalnosti. On usmjerava rad podređenog njemu srednjeg i mlađe medicinskog osoblja (ako je dostupan), promovira svoje službene dužnosti. Kontrolira ispravnost dijagnostičkih i medicinskih procedura, rad alata, opreme i opreme, racionalno korištenje reagenata i ljekoviti preparati, Usklađenost sa pravilima za zaštitu sigurnosti i radne zaštite srednjoškolskog i mlađe medicinskog osoblja. Sudjeluje u provođenju obuke za poboljšanje kvalifikacija medicinskog osoblja. Planira raditi i analizirati pokazatelje njegovih aktivnosti. Pruža pravovremena i kvalitativna dizajna medicinske i druge dokumentacije u skladu s utvrđenim pravilima. Sanitarni i obrazovni rad. U skladu sa pravilima i principima medicinske etike i deontologije. Sudjeluje u provođenju ispitivanja privremenog invalidnosti i priprema potrebne dokumente za medicinsku i socijalnu stručnost. Kvalificirani i pravovremeni narudžbe, narudžbe i uputstva upravljanja institucijom, kao i regulatorna akti o njihovim profesionalnim aktivnostima. Podržava se pravila internih propisa, zaštite od požara i sigurnosti, sanitarni i epidemiološki režim. Prioritetno poduzima akciju, uključujući pravovremenu informiranje rukovodstva, za uklanjanje sigurnosnih kršenja, vatrogasnih i sanitarnih pravila koja imaju prijetnju aktivnostima zdravstvene zaštite, zaposlenih, pacijenata i posjetitelja. Sustavno poboljšava njihovu kvalifikaciju.

Poclet terapeut ima pravo na:
1. Samostalno se dijagnosticirati u specijalnosti na osnovu kliničkih opažanja i anketa, prikupljanja povijesti, podaci kliničke i laboratorijske i instrumentalne istraživanja; odrediti taktiku pacijenta u skladu s utvrđenim pravilima i standardima; dodijeliti metode instrumentalne, funkcionalne i laboratorijske dijagnostike potrebne za sveobuhvatan pregled; provoditi dijagnostičku, ljekovitu, rehabilitaciju i preventivne postupke koristeći dozvoljene metode dijagnostike i liječenja; uključiti u potrebne slučajeve ljekara drugih specijaliteta za savjetovanje, ispitivanje i liječenje pacijenata;
2. Prijedlozi u upravljanju institucijom za poboljšanje medicinskog i dijagnostičkog procesa, poboljšavajući rad administrativnih i parakloničkih usluga, pitanja organizacije i uslova njihovog rada;
3. Kontrolirajte rad podređenih zaposlenih (ako ih ima), dajte im naređenja kao dio svojih službenih dužnosti i zahtijevati njihovo jasno izvršenje, daju prijedloge upravljanju institucijom za promociju ili nametanje oporavka;
4. Zatražite, primite i koristite informativne materijale i regulatorne dokumente potrebne za ispunjavanje svojih poslovnih zadataka;
5. sudjelovati na naučnim i praktičnim konferencijama i sastancima na kojima se razmatraju pitanja vezana za njegov rad;
6. da se propisuju na propisani način certifikacije s pravom na dobivanje relevantne kategorije kvalifikacije;
7. Poboljšati svoje kvalifikacije na tečajeve za poboljšanje najmanje jednom u 5 godina.
Sektor terapeuta u svim je radnom pravima u skladu sa Zakonom o radu Ruske Federacije.

4. Odgovornost

Terapeut Poclet je odgovoran za:
1. Pravovremena i kvalitativna provedba službenih dužnosti dodijeljenih njemu;
2. Organizacija svog rada, pravovremeno i kvalificirano ispunjavanje naloga, naredbi i uputstva rukovodstva, regulatornih i pravnih akata u njihovim aktivnostima;
3. Usklađenost sa pravilima internog rasporeda, zaštita od požara i sigurnosti;
4. Pravovremeni i kvalitativni dizajn medicinske i druge servisne dokumentacije predviđene u trenutnim regulatornim dokumentima;
5. Omogućavanje propisanim statističkim i drugim informacijama o svojim aktivnostima;
6. Osiguravanje poštivanja savedske discipline i ispuniti svoje službene dužnosti zaposlenima koji su mu podređeni (ako su dostupni);
7. Operativne mjere, uključujući pravovremene informiranje o rukovodstvu, za uklanjanje sigurnosnih kršenja, vatrogasca i sanitarnih pravila koja imaju prijetnju zdravstvenoj zaštiti, zaposlenima, pacijentima i posjetiteljima.
Za kršenje radne discipline, zakonodavna i regulatorna akti, regulator terapeut-a može se privući u skladu s važećim zakonodavstvom, ovisno o težini prekršaja do disciplinskog, materijalne, administrativne i krivične odgovornosti.
Terapeut ko je

Službene dužnosti ljekara terapeuta za kliniku za odrasle u kaluti. Službeni uputstva-terapeut

I. Službene dužnosti terapeut

Specijalista je odgovoran:

Struktura i organizacija radne poliklinike

Približna organizaciona struktura urbane poliklinike:

Organizacija rada Comparay Terapeutska služba

Odgovornosti terminalnog terapeuta

Glavni dijelovi rada Distrikta ljekara

Medicinski rad

Rad sa računovodstvenim i izveštavanjem dokumentacije

Stacionarne tehnologije u radu okružnog lekara

Ispitivanje sposobnosti rada

Anti-epidemijski odjeljak rada u nastavi

Preventivni rad

Dispenzarizacija stanovništva

Registracija dokumentacije tokom dispenzarizacije

Dodatna diskazacija

Rad regionalnog lekara deo ATPK-a

Registracija pacijenata na tretmanu Sanatorium-Resort

Pacijentna medicinska podrška

Analiza aktivnosti distrikta doktora

Kriteriji za efikasnost regionalnog lekara

Glavni pokazatelji uspješnosti Poliklinika

Svrha lekcije.