Neželjeni efekti BCG vakcinacije. Do koje dobi rade BCG

Prema statistikama SZO, oko 9 miliona ljudi oboli od tuberkuloze svake godine, stoga sve zemlje svijeta preporučuju vakcinaciju protiv nje. Ali izvedivost takvog cijepljenja je dvosmislena: neki ga smatraju nezamjenjivim alatom u slučaju povećanog rizika od tuberkuloze, dok su drugi sigurni da je cijepljenje neučinkovito.

Na teritoriji Rusije, BCG vakcinacija se vrši u bolnici. Prije cijepljenja trebate obratiti pažnju na kontraindikacije, uključujući: prisustvo stanja imunodeficijencije, prisustvo virusa humane imunodeficijencije kod majke i druge čimbenike.

Dekodiranje BCG vakcinacije

Skraćenica BCG, u prijevodu BCG, skraćenica je, znači bacil Calmette-Guerin, od latinskog - bacil Calmette-Guerin. Za formiranje ruskog imena koristi se izravno skraćena latinska oznaka, ispisana karakterističnim slovima.

U Rusiji se vakcinacija protiv tuberkuloze može provesti u dvije formulacije: jedna od njih je BCG vakcina, a druga BCG-M vakcina. Postoji niz indikacija za upotrebu ovog ili onog sastava, na osnovu individualnih karakteristika djetetovog tijela.

Sastav vakcine

BCG vakcina protiv tuberkuloze sintetizira se na osnovu različitih podtipova Mycobacteria bovis. Od 1921. godine komponente otopine nisu se promijenile, jer se smatraju najefikasnijima u borbi protiv patologije.

Tokom 13 godina Calmette i Guerin su izolirali i prosijali staničnu kulturu zasnovanu na različitim vrstama mikobakterija Bovis. Kao rezultat obavljenog istraživanja izveden je izolat.

Za proizvodnju kulture mikobakterija koristi se način sjetve bacila na hranjivi medij. Kultura raste u organiziranom okruženju 7 dana, a zatim se izolira, filtrira i koncentrira. Nakon obavljenih manipulacija, sve se formira u homogenu masu, razblaženu čistom vodom. Kao rezultat takve proizvodnje, u vakcini se pojavljuju ne samo žive, već i mrtve bakterije.

Broj bakterijskih ćelija u jednoj dozi varira. Količina se određuje prema podtipu bakterija koji se koriste za izradu rastvora, kao i prema određenom načinu proizvodnje. Sastav 90% lijekova zasnovan je na jednom od sljedećih sojeva:

  • francuski "Pasteur" 1173 P2;
  • Glaxo 1077;
  • tokio 172;
  • danski 1331.

Učinkovitost proizvedene vakcine za bilo koji od navedenih sojeva je ista.

Na teritoriji Ruska Federacija Koriste se BCG i BCG-M vakcine. Oboje su napravljeni na bazi soja BCG-1 - goveđeg bacila tuberkuloze. Njihova glavna razlika je koncentracija. BCG-M sadrži polovinu bakterija. Koristi se samo u situacijama kada beba ima kontraindikacije za BCG cijepljenje, na primjer, s negativnim Mantoux testom, kada dječje tijelo usporava na patogen patologije.

Da li da se cijepim?

Opasnost od tuberkuloze u djetinjstvo leži u činjenici da se patologija aktivno razvija do najtežih oblika koji prijete životu. Među njima se razlikuje meningitis, diseminirani oblik, u nedostatku terapije zbog koje dijete brzo umire. Na osnovu ovih razmatranja, mnogi ljekari preporučuju poštivanje plana vakcinacije BCG.

Reakcija na BCG vakcinaciju je stvaranje zaštite od komplicirane vrste tuberkulozne patologije: diseminiranog oblika i meningitisa. Takva statistika se zapaža kod 85% vakcinisane djece. Oni su ti koji čak i u slučaju infekcije imaju velike šanse za potpuni oporavak bez ikakvih komplikacija.

Jedan od zadataka SZO je vakcinacija BCG kod djece koja žive u područjima koja karakteriše aktivno širenje tuberkuloze. Iz tih razloga se u Rusiji vakcinacija vrši u porodilištu. Takav sastav štiti od nastanka tuberkuloznih komplikacija 15–20 godina, nakon čega njegov učinak prestaje.

Budući da je razvoj mogućih komplikacija nakon zaraze djeteta tuberkulozom najčešće fatalan, liječnici i dalje preporučuju da se BCG vakcina daje u dojenačkoj dobi.

Postoji mala lista grupa ljudi koje treba vakcinisati BCG:

  1. Djeca mlađa od 12 mjeseci odrastaju u regijama s velikom prevalencijom tuberkuloze.
  2. Djeca od 12 mjeseci do 17 godina koja imaju veliku vjerovatnoću zaraze patologijom. Vakcina se daje samo ako dijete živi u područjima s niskom prevalencijom bolesti.
  3. Ljudi koji su redovito u direktnom kontaktu s pacijentima koji su nositelji teških kompliciranih oblika tuberkuloze koji su otporni na većinu lijekova.

Revakcinacija BCG-om ne štiti osobu od zaraze tuberkulozom, ali pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija, pa bi je trebalo provesti nakon 15–20 godina.

Vakcinacija novorođenčadi u porodilištu

Prvo BCG vakcinisanje daje se u porodilištu u svakoj zemlji u kojoj se uoči nepovoljna tuberkulozna situacija. Takva je situacija u Rusiji, stoga se cijepljenje protiv patologije vrši 3-4 dana nakon rođenja. Gotovo sva novorođenčad imaju povoljan tok reakcije vakcine, pa se roditelji ne bi trebali bojati vakcinacije svog djeteta.

Bacil se primjenjuje kako bi se eliminirao rizik od razvoja teških oblika tuberkuloze, koji su fatalni. Takođe, BCG vakcinacija je neophodna da bi se spriječio razvoj nosača koji ne pokazuje nikakve simptome, u akutni oblik patologija.

BCG kod novorođenčadi treba izvoditi bez grešaka. To je zbog činjenice da su 2/3 stanovništva Ruske Federacije koje je navršilo 18 godina nositelji patogenih bakterija. Istovremeno, ne pokazuju nikakve simptome, ali kad kihnu ili kašlju, aktivno zaraze druge. Prema statistikama, 70% djece, nakon navršenih 7 godina, zarazi se ovim patogenim mikroorganizmom.

U nedostatku vakcinacije i kada je dijete zaraženo, povećava se rizik od meningitisa, vanpulmonalnih i diseminiranih oblika patologije, kod kojih postoji visoka stopa smrtnosti.

Vakcinacija: nakon BCG vakcinacije

Nakon BCG vakcinacije potrebno je slijediti nekoliko preporuka koje će djetetu pomoći da se nosi sa uvedenim sastavom. I pola sata nakon vakcinacije zabranjeno je hraniti dijete, tretirati područje ubrizgavanja bilo kojim tekućinama ili lijekovima, pokriti ljepljivim flasterom ili tijesnim stvarima.

Tokom dana nakon injekcije ne možete sa djetetom posjetiti mjesta s velikom gomilom ljudi, oprati ili navlažiti mjesto cijepljenja, trljati ga ili ogrebati. Povećanje temperature na 37,5 stepeni u roku od jednog dana nakon BCG vakcinacije smatra se normalnim postupkom, ali ako poraste, dijete treba pokazati liječniku.

Ako se pojave bilo kakve komplikacije, dijete se mora pažljivo pregledati kako bi se isključio rizik od značajnog pogoršanja općeg stanja. Mjesec dana nakon uvođenja sastava, dijete treba hraniti nealergenom hranom. Ako je dijete dojeno, majka bi trebala slijediti dijetu.

Kada se daje vakcina?

Primarna BCG vakcinacija za novorođenčad protiv tuberkuloze daje se 3-4 dana nakon rođenja. Ponekad se ovaj period može povećati na 1 sedmicu. Dalje, revakcinacija BCG provodi se prema rasporedu cijepljenja:

  • sa 7 godina;
  • sa 14 godina.

Roditelji mogu odbiti cijepljenje, preuzimajući punu odgovornost za zdravlje svog djeteta. Ali takva odbijanja najčešće završavaju loše: u obliku kompliciranih oblika tuberkuloze. Ako beba nije cijepljena u porodilištu, vakcinacija se vrši kasnije, dok se radi preliminarni Mantoux test.

Revakcinacija nije obavezna. To se radi samo kada se uoči negativni Mantoux test. Ako je prvo cijepljenje dato kasnije, ono se mora unijeti u medicinsku evidenciju kako bi se dobio savjet od imunologa i sastavio daljnji kalendar cijepljenja.

Mesto ubrizgavanja vakcine

BCG vakcinacija za novorođenčad vrši se u ramenu, postupak se provodi intradermalno, supkutana primjena je neprihvatljiva. Kada se subkutano ubrizga, na površini se stvori hladni apsces. Da se ovo ne dogodi, morate slijediti upute:

  • Prije svega, priprema se potrebna oprema: stol, rukavice, čaša, zaštitni konus od svjetlosti.
  • Dalje, trebate staviti rukavice, obrisati vrat ampule alkoholna otopina, slomi ga.
  • Ampula se stavi u čašu, igla se fiksira na špricu i stavi 2 mililitara rastvarača.
  • BCG se razrijedi rastvaračem, to se mora pažljivo raditi duž zida ampule.
  • Vakcina se miješa sa špricem s klipom.
  • Rezultirajuća otopina se uvlači u tuberkulinsku špricu u zapremini od 0,2 mililitara, od čega se polovina zajedno sa zrakom ispušta u salvetu.
  • Ampule su postavljene ispod konusa koji štiti svjetlost.

  • Špric se stavlja unutar sterilnog stola.
  • Pacijentovo rame trlja se alkoholom.
  • Željeno područje kože se istegne, igla se ubaci rezom prema gore. U tom slučaju ugao bi trebao biti 10-15 stepeni.
  • Zatim se vakcina polako ubrizgava, igla se uklanja.

Ako je tehnika vakcinisanja BCG netačna, na djetetovom ramenu umjesto ožiljka stvara se prozirni ožiljak.

Reakcija vakcine

Imunska reakcija na injektirani lijek je stvaranje malog lokalnog tuberkuloznog fokusa, koji je uzrokovan vitalnom aktivnošću bakterija koje čine rastvor. Takav odgovor formira se za mjesec i po, pa se tokom 45 dana ne mogu vršiti druge vrste vakcinacije, ne mogu se davati imunobiološki preparati. To je zbog činjenice da takvi lijekovi mogu poremetiti stvaranje imuniteta.

Nakon 30 dana na mjestu uboda pojavljuju se crvenilo i tuberkuloza. U nekim slučajevima nastaje žulj ispunjen bistrom tečnošću ili gnojem. Roditelji bi trebali biti svjesni da je ovo normalna tjelesna reakcija. Ako formirano BCG dugme počne pucati, dijete će ga svrbiti. Da bi se spriječilo ogrebotine na mjestu injekcije, djetetu treba dati antihistaminik. Ni u kom slučaju ne smijete istisnuti sadržaj mjehurića.

Trag vakcinacije BCG će nastati nakon što kora otpadne s mjesta ubrizgavanja. Na mjestu cijepljenja pojavit će se mali ožiljak. Ne biste trebali sami otkidati koru, jer će to oštetiti kožu i povećati vjerovatnoću komplikacija.

Učinak vakcine i stvaranje imuniteta procjenjuju se prema veličini pojavljenog mjesta, ožiljka kada dijete navrši 1, 3, 6, 12 mjeseci. Ako nema traga, obrambeni mehanizmi nisu formirani ili je dijete potpuno imuno na tuberkulozu.

Komplikacije nakon vakcinacije

Komplikacije mogu nastati nakon BCG vakcinacije. Najčešće se pojavljuju zbog kršenja tehnike ubrizgavanja, brige o mjestu ubrizgavanja. Nakon vakcinacije možete vidjeti:

  • sa suppuration pojavljuje se malaksalost;
  • tokom prva 3 dana može doći do smanjenja apetita, pospanosti, letargije, plača;
  • tjelesna temperatura na 37,1–37,5 u roku od 2 dana nakon injekcije;
  • curenje iz nosa zbog smanjenog imuniteta;
  • u odsustvu liječenja upale nosne sluznice, može se pojaviti kašalj, crvenilo grla;
  • 98% cijepljenih ima kožne reakcije u obliku otoka, crvenila, njihova površina ne prelazi 1 centimetar u promjeru: ako BCG cijepljenje kod djeteta pocrveni, to nije razlog za zabrinutost.

Sve ove komplikacije su normalne. Ali postoje i opasne tjelesne reakcije:

  • opsežni čir upozorava na povećanu osjetljivost djeteta na otopinu;
  • regionalni limfadenitis - upala limfnih čvorova u pazuhu s lijeve strane;
  • keloidni ožiljak - reakcija tijela u kojem tkivo ožiljka raste, boli i svrbi;
  • ozbiljna suppuration koja se širi izvan kalemljenog područja, tipična za novorođenčad koja pati od imunodeficijencije;
  • BCG-ostiomielitis - oštećenje koštanog sistema, razvija se polako, simptomi se javljaju 3 mjeseca nakon injekcije;
  • generalizirana BCG infekcija vrlo je rijetka komplikacija koja se manifestira u obliku potpunog nedostatka tjelesne obrane zbog prisutnosti imunodeficijencije.

Odsustvo ožiljka ili negativnog Mantoux testa, koji je urađen djetetu u dobi od 12 mjeseci, ukazuje na nedostatak osjetljivosti ili imunosti na tuberkulozu.

Kontraindikacije za BCG vakcinaciju

Brojne su kontraindikacije za uvođenje Mycobacterium tuberculosis, jer u nekim situacijama vakcinacija može pogoršati djetetovo stanje. Dakle, kontraindikacije za upotrebu BCG su:

  • duboka nedonoščad;
  • mala težina - do 2,5 kilograma;
  • prisustvo hemolitičke patologije u slučaju ponovnog sukoba s majkom;
  • prisustvo ozbiljnih urođenih oštećenja u fazi sub- i dekompenzacije;
  • manifestacije intrauterine infekcije.

Kontraindikacija za revakcinaciju u dobi od 7 godina je pozitivan Mantoux test, prisustvo komplikacija nakon BCG, imunodeficijencije, onkologije. Takođe, vakcinacija je zabranjena u prisustvu akutnih ili pogoršanih hroničnih patologija, tokom liječenja imunosupresivima, citostaticima, glukokortikoidima.

Kroz postojanje čovječanstva neprestano se suočavalo s ogromnim brojem epidemija koje bi mogle odnijeti milione života. Naravno, neke bolesti ostaju samo uspomene, ali i danas postoji dovoljno toga što čovjeka može uništiti. Zbog toga su izumljena razna cjepiva koja su obavezna i koja u potpunosti mogu zaštititi osobu od određene bolesti.

Tuberkuloza i BCG - izlet u istoriju

Jedna od najčešćih i najstarijih bolesti je tuberkuloza. Zbog njega je u 19. stoljeću umro ogroman broj ljudi širom svijeta. U to doba tuberkuloza se nazivala konzumacijom i apsolutno su svi bili bolesni s njom, bez obzira na njihov status u državi ili dob. Danas se ništa nije promijenilo i mnogi ljudi se i dalje suočavaju s ovom ozbiljnom bolešću.

Tuberkuloza se prenosi kapljicama u vazduhu. U početku razvoj virusa u tijelu ostaje nevidljiv, ali nakon kratkog vremena bolest je počela da ugrožava život i zdravlje bolesne osobe. Prije svega, patila su ljudska pluća, koštano tkivo, zglobovi i tako dalje. Ako govorimo o novorođenoj djeci, tada je tuberkuloza praćena anemijom ili distrofijom, u posebno teškim slučajevima zahvaća mozak i tuberkulozni meningitis. U takvim slučajevima trebate odmah djelovati, jer za samo nekoliko tjedana bolest može ubiti slabo biće.

Danas moderna medicina omogućava mnogim ljudima da to izbjegnu ovu bolest vakcinacijom, koja se vrši sa djetetom čim se rodi. Vakcina protiv tuberkuloze, ili BCG, izumljena je prije oko 100 godina u Francuskoj. U početku je cjepivo uzrokovalo veliki broj komplikacija, a nakon mnogo godina i pokušaja poboljšanja danas imamo potpuno siguran lijek za prevenciju tuberkuloze.

BCG vakcinacija za novorođenu bebu

Vakcina se daje novorođenom djetetu odmah nakon rođenja, dok je još u bolnici - oko 3-7 dana. Ako iz nekog razloga ovo cijepljenje nije dato u bolnici, tada apsolutno svi, bez izuzetka, liječnici preporučuju da se to radi u klinici. Ova vakcinacija je obavezna, ali prema zakonodavstvu naše zemlje roditelji to mogu pismeno odbiti. Kada to čine, trebali bi jasno shvatiti da je tuberkuloza vrlo opasna bolest, posebno ako govorimo o novorođenčadi i još uvijek bespomoćnoj djeci. Uz pomoć vakcinacije rizik od zaraze tuberkulozom može se smanjiti nekoliko puta.

Naravno, istovremeno liječnici kažu da cjepivo ne daje stopostotnu garanciju da dijete u budućnosti neće oboljeti od tuberkuloze. Ali morate shvatiti da tijelo već ima antitijela na ovu bolest, pa će stoga u slučajevima bolesti moći brzo početi da se bori protiv nje. Vakcina se ubrizgava isključivo supkutano u lijevo rame djeteta. Vakcina sadrži slabe polužive patogene tuberkuloze. Naravno, nisu u stanju izazvati infekcije, ali pomažu u stvaranju antitijela. Ako je dijete potpuno zdravo i u punom roku, tada mu se daje BCG vakcina. Ako je preuranjen, ima zdravstvenih problema i oslabi, tada liječnici koriste oslabljeno BCG-M cjepivo. Imunitet na tuberkulozu formiraće se tokom prve godine života i traje 5-7 godina.

Ako je dijete zdravo, tada na vakcinu reagira normalno i sa oko 2-3 mjeseca života na mjestu ubrizgavanja stvara se mala brtva koja izgleda poput uboda komarca. Za šest mjeseci pečat će se pretvoriti u mali uredni ožiljak, koji će u potpunosti biti oblikovan do kraja prve godine života.

Kontraindikacije za BCG vakcinaciju i moguće komplikacije

BCG se odnosi na obavezno cijepljenje koje se daje djetetu odmah nakon rođenja i koje može razviti imunitet na takvo dijete opasna bolestpoput tuberkuloze. Naravno, BCG vakcinacija, kao i svaka druga, moguća je samo ako je dijete potpuno zdravo i nema određene kontraindikacije. U suprotnom, ne samo da nećete dobiti rezultat koji se očekuje od vakcine, već ćete dobiti i ozbiljne komplikacije. U pravilu je šteta od cijepljenja u slučaju nepridržavanja pravila beznačajna, ali svejedno često možete pronaći složeniju reakciju tijela na cjepivo.

Do danas postoji nekoliko kontraindikacija za BCG vakcinaciju, koje ljekari dijele na apsolutne i relativne. Apsolutnim kontraindikacijama mogu se pripisati sljedeće točke:

  • dijete ima urođene ili stečene bolesti imunološkog sistema;
  • postoji urođena fermentopatija ili ozbiljne bolesti koje su nasljedne, centralne nervni sistem u teškom obliku;
  • ne možete se cijepiti kada su rođaci imali komplikacije nakon toga;
  • ako je djetetu dijagnosticirana tuberkuloza.
Liječnici se na ove točke odnose kao na relativnu kontraindikaciju:
  • zarazne bolesti različitog stepena složenosti;
  • kožne bolesti;
  • novorođenčetu je dijagnosticirana hemolitička bolest;
  • dijete ima visok stepen nedonoščadi i vrlo slabo tijelo, malu težinu.

Komplikacije koje se mogu javiti nakon BCG vakcinacije

Najozbiljnija komplikacija nakon ovog cijepljenja je direktna infekcija djeteta. Naravno, takvi se slučajevi mogu riješiti prilično rijetko, ali svejedno ih ne biste trebali isključiti. Mogu nastati zbog netačne dijagnoze kontraindikacija i odabira djece za vakcinaciju. Takođe, rezultat nepravilnog odabira novorođenčadi mogu biti ozbiljni problemi sa imunološki sistem... U nekim slučajevima možete primijetiti vrlo brz razvoj upalnog procesa u koštanom tkivu djeteta (osteitis). Naravno, takvi slučajevi se takođe mogu klasificirati kao rijetki. Ako se u novorođenčeta nakon vakcinacije BCG pojave komplikacije, one su beznačajne i brzo nestaju bez intervencije ljekara. Oni uključuju:
  1. Infiltrat (mesto ubrizgavanja vakcine) značajno se povećava, a možda čak i izraz.
  2. Infiltrat se stvara ispod kože - ako se infiltrat formira ispod kože, tada će se osjećati poput male loptice. To se događa ako se vakcina ubrizga preduboko. Ako primijetite kod djeteta stvaranje potkožnog infiltrata, odmah se obratite liječniku, jer se može probiti i tada će infekcija vrlo brzo ući u djetetovu krv.
  3. Infekcija se može proširiti na limfne čvorove. Tada se mogu znatno povećati i jako naštetiti. U nekim slučajevima infekcija se probija i formira fistulu - kanal kroz koji izlazi gnoj.
  4. Vrlo rijetko se kod novorođenčeta, ali češće u starijoj dobi, kod djeteta može stvoriti keloid: prerast ožiljka.
Stoga, nakon što je vaše dijete cijepljeno BCG-om, morate vrlo pažljivo pratiti njegovo ponašanje i zdravlje. Ako primijetite bilo kakve promjene u djetetovom ponašanju ili njegovom zdravstvenom stanju, odmah se obratite liječniku kako biste utvrdili okolnosti. Ako se komplikacije u pravilu otkriju dovoljno rano, možete ih se brzo riješiti i to ni na koji način neće utjecati na zdravlje vašeg djeteta.

Također, ako razmišljate da odbijete cijepljenje, sjetite se u ovom slučaju koliko je tuberkuloza opasna, i nakon svega, BCG cijepljenje sasvim je sposobno zaštititi vašu bebu od ove bolesti.

Tuberkuloza je česta opasna zarazna bolest koja može zahvatiti bilo koji organ ljudskog tijela. Međutim, češće se infekcija razvija u plućima, u tom slučaju se infekcija javlja kapljicama u zraku. Prema statistikama, svaki pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze može godišnje zaraziti oko 15 osoba. A u nedostatku pravovremene terapije, patologija može dovesti do smrti pacijenta. Stoga se u Rusiji BCG vakcinacija široko koristi, što vam omogućava da zaštitite dječje tijelo od fatalne bolesti.

Šta je BCG?

BCG vakcinacija je vakcinacija protiv tuberkuloze. Imunizacija se vrši pomoću posebne vakcine koja se stvara na bazi sojeva živih bacila tuberkuloze. Mikroorganizam ne predstavlja opasnost za ljude, jer je prethodno inaktiviran. Glavni cilj vakcinacije je prevencija tuberkuloze.

Bitan! Nakon primjene vakcine, osoba se može zaraziti tuberkulozom. Međutim, imunizacija sprečava da se latentna infekcija prelije u otvorenu bolest.

Vakcinacija pomaže u zaštiti djeteta od teških oblika bolesti: tuberkuloznog meningitisa, oštećenja kostiju, fatalnih oblika plućne infekcije. S obzirom na važnost vakcinacije, BCG vakcinacija se daje novorođenčadi u bolnici u odsustvu kontraindikacija. Ovo pomaže da se smanji učestalost zaraznih bolesti među djecom.

Dekodiranje i sastav vakcine

Skraćenica BCG izravno je čitanje latiničnih znakova BCG, što znači bacil Calmette - Guerin. BCG vakcinu stvorili su 1921. godine naučnici Caotmett i Guerin. Ljekari su uspjeli izolirati izolat različitih podtipova uzročnika bolesti - mikobakterije Bovis.

Sastav lijeka ostaje nepromijenjen do danas. BCG vakcina uključuje različite podtipove uzročnika tuberkuloze. Svjetska zdravstvena organizacija pohranjuje sve serije sojeva mikobakterija koji se koriste za stvaranje lijeka. Kultura mikroorganizama za vakcinaciju dobija se sijanjem bacila na hranjivi medij. U roku od tjedan dana, bacili rastu i razvijaju se, nakon čega se patogen oslobađa, filtrira i koncentrira. Rezultat je BCG vakcina koja sadrži mrtve i žive oslabljene mikobakterijske ćelije.

Bitan! Broj mikroorganizama u jednoj dozi lijeka nije jednak. Ovaj parametar ovisi o korištenom podtipu bacila, posebnostima proizvodnje cjepiva.

Većina modernih pripravaka vakcina temelji se na jednom od sljedećih sojeva mikobakterija:

  • Francuski podtip "Pasteur" 1173 P2;
  • Tokioski soj 172;
  • Soj "Glaxo" 1077;
  • Danski podtip 1331.

Navedeni sojevi odlikuju se istom efikasnošću.

Vrste vakcina

Sljedeće vrste cijepljenja BCG široko se koriste u Rusiji:

  • Direktno BCG. Dizajniran za vakcinaciju donošene novorođenčadi u porodilištu;
  • BCG-m. Lijek se daje rođenoj djeci ispred vremena, novorođenčad tokom vakcinacije u uslovima okružne klinike nakon otpuštanja djeteta iz porodilišta. Vakcinu karakteriše smanjeni sadržaj mikobakterija.

Kada se vrši imunizacija?

BCG vakcinacija se provodi za novorođenčad u porodilištu na teritoriji država sa nepovoljnom epidemiološkom situacijom za tuberkulozu. Ovo smanjuje rizik od infekcije. Na teritoriji Rusije, univerzalno cijepljenje novorođenčadi provodi se od 1962. godine.

Prema brojnim istraživanjima, više od 66% stanovnika svijeta nositelji su uzročnika tuberkuloze - mycobacterium Bovis. Međutim, ljekari nisu uspjeli utvrditi razloge za prelazak patologije iz nosača u izraženi zarazni proces. Smatra se da nehigijenski uslovi i loša prehrana mogu djelovati kao provocirajući faktori.

Raspored vakcinacije

Prvo BCG vakcinisanje za djecu provodi se u bolnici 3-5 dana nakon rođenja djeteta. Izuzetak su nedonoščad. To djetetu omogućava da tokom godine formira pouzdan imunitet.

Međutim, da bi se antitela na mycobacterium Bovis održala na odgovarajućem nivou, djeci je potrebna revakcinacija tijekom cijelog života. Stoga se slijedeće cijepljenje daje djeci sa 7 godina, a posljednje sa 14 godina. Češća pojačana cijepljenja nemaju smisla. Uvođenje ostalih vakcina moguće je tek nakon nekoliko mjeseci.

Između cijepljenja protiv tuberkuloze, Mantouxov test treba provoditi svake godine, što vam omogućava da odredite tjelesni odgovor na skup mikobakterija. Ako je reakcija negativna, tada je djetetu potrebna revakcinacija. Pozitivnom reakcijom mora se isključiti razvoj tuberkuloze. U takvim slučajevima djeca se upućuju ftizijatru.

Glavne kontraindikacije

  • Težina novorođene bebe je ispod 2,5 kg;
  • Dijete je rodila žena zaražena HIV-om;
  • Razvoj intrauterinih infekcija;
  • Dojenče je rođeno od žene sa primarnom ili sekundarnom imunodeficijencijom u anamnezi;
  • Prisustvo teške hemolitičke bolesti u novorođenčeta;
  • Ako je tokom porođaja dijete zadobilo ozljedu koja je prouzrokovala oštećenje mozga;
  • Ako je dijete okruženo osobama zaraženim tuberkulozom;
  • U prisustvu rasprostranjenih pustularnih lezija kože;
  • Kada se otkriju genetske patologije: Downov sindrom, fermentopatije;
  • Ako bliski rođaci djece imaju razne komplikacije nakon BCG cijepljenja u istoriji;
  • Akutne zarazne bolesti;
  • U prisustvu malignih novotvorina.

Od revakcinacije treba odustati u takvim slučajevima:

  • Akutni tok zaraznih bolesti;
  • Alergijske reakcije;
  • Znakovi pogoršanja kroničnih patologija;
  • Stanja imunodeficijencije;
  • Izvršeni Mantouxov test ima sumnjivu ili pozitivnu reakciju;
  • Istorija raznih onkopatologija;
  • Tokom uzimanja imunosupresiva i terapije zračenjem;
  • Prisustvo tuberkuloze;
  • Komplikovana reakcija na prethodno vakcinaciju BCG;
  • Kontakt sa ljudima zaraženim tuberkulozom.

Prije BCG vakcinacije, liječnik mora pitati roditelje i pregledati dijete kako bi se uvjerio da nema kontraindikacija. Napokon, komplikacije nakon primjene lijeka nastaju isključivo ako se ne poštuju kontraindikacije.

Karakteristike vakcinacije djeteta u porodilištu

U Rusiji se BCG kod novorođenčadi provodi nakon vakcinacije protiv hepatitisa. To je zbog karakteristika pripravka cjepiva - tijelo razvija imunitet protiv tuberkuloze 2-4 mjeseca. Stoga se ne preporučuje punjenje djeteta drugim vakcinama u tom periodu.

Obično se BCG vakcinacija vrši pre otpusta novorođenčadi iz bolnice (3-6 dana). Injekcija se vrši u vanjski dio lijevog ramena. BCG vakcinu treba primijeniti intradermalno s jednim ili više uboda. Tokom cijepljenja treba koristiti špricu za jednokratnu upotrebu čiji je kut prečica.

Bitan! Ako se BCG vakcina nepravilno daje ispod kože ili unutar mišića, neizbježno se razvijaju komplikacije.

Mora se precizno slijediti postojeću tehniku \u200b\u200bubrizgavanja kako bi se spriječile komplikacije kod novorođenčadi. Prije umetanja igle, lagano zategnite područje kože. Zatim se ubrizga malo BCA vakcine. Ovo pomaže u procjeni ispravnog uvođenja igle. U slučaju intradermalnog postavljanja, nastavite injekciju lijeka. Nakon inokulacije BCG, norma je pojava ravne papule (bjelkaste tuberkuloze) čija veličina ne prelazi 10 mm. Takva formacija traje ne više od 2 sata, nakon čega samostalno nestaje.

Normalna reakcija na BCG

Nakon vakcinacije u porodilištu moguće je blago povišenje tjelesne temperature do subfebrilnog stanja. Ova reakcija povezana je sa nesavršenošću mehanizama termoregulacije kod djeteta, razvija se prilično rijetko. Na mjestu uboda primijeti se blago crvenilo u roku od nekoliko dana nakon cijepljenja, moguća je suppuration koja nestaje za 6-8 dana.

Obično se reakcija na BCG vakcinu razvija nakon 28-32 dana. Na mjestu uboda novorođenčadi postoji mali apsces, otok, otvrdnuće i kora. Moguća je i promena boje kože. Takve manifestacije su norma, pa ne bi trebale uplašiti roditelje. Tako dječje tijelo reagira na ulazak patogenih mikroorganizama, razvijajući imunitet.

Bitan! Neki ljudi imaju urođenu rezistenciju na mikobakterije. U takvim slučajevima na mjestu ubrizgavanja nema lokalne reakcije.

Kora kraste može povremeno otpasti i ponovo se pojaviti, na primjer, tokom postupaka s vodom. U roku od 2-3 mjeseca, rana zaraste, ostavljajući na koži mali ožiljak (ne više od 1 cm). Konačni imunitet protiv tuberkuloze kod djeteta formira se do 1 godine. Ako se medicinska dokumentacija izgubi, liječnik će moći procijeniti je li dijete cijepljeno protiv tuberkuloze prisutnošću ožiljka.

Karakteristike normalne reakcije

A takođe, normalno, novorođenčad razvija takvu reakciju na BCG u roku od 1-1,5 mjeseci:

  • Bebin BCG se zacrvenio. Crvenilo i neznatna suppuracija su normalni. Hiperemija na mjestu ubrizgavanja može potrajati i nakon formiranja ožiljka. Međutim, crvenilo se ne bi trebalo širiti na okolno tkivo;
  • Suppuration nakon BCG vakcinacije. Prostor u koji je ubrizgano cjepivo trebao bi biti mali apsces koji u sredini ima koru. U tom slučaju okolno tkivo ne bi trebalo pretrpjeti promjene. Ako se kod djeteta pojave crvenilo i otok oko BCG, potrebno je obratiti se liječniku. To može ukazivati \u200b\u200bna dodavanje sekundarne infekcije;
  • Svrab na mjestu cijepljenja kod novorođenčadi. Ovaj simptom je normalna reakcija nakon cijepljenja nakon BCG-a. Obično se razvija u pozadini otoka na mjestu injekcije. Starija djeca primjećuju pojavu osjećaja da se nešto kreće unutar apscesa. Takva reakcija je norma, stupanj njene ozbiljnosti određuje se individualnim karakteristikama djeteta;
  • BCG vakcina može izazvati vrućicu kod novorođene bebe. Međutim, normalna hipertermija ne prelazi subfebrilne vrijednosti. Ako se kod pacijenta u dobi od 7 ili 14 godina primijeti povišenje temperature nakon primjene BCG vakcine, tada trebate obratiti se ftizijatru.

Komplikacije nakon BCG

Normalna reakcija vakcine na mjestu cijepljenja je apsces i ožiljak na mjestu injekcije. Međutim, ako je BCG vakcina primijenjena pogrešno, liječnik nije uzeo u obzir postojeće kontraindikacije, tada se nakon vakcinacije mogu razviti komplikacije.

Bitan! Komplikacije - ozbiljna stanja koja dovode do poremećaja zdravlja djeteta zahtijevaju medicinsku intervenciju.

U rijetkim slučajevima se razvija slijedeće komplikacije nakon primjene vakcine:

  • Razvoj limfadenitisa je bolest koja dovodi do upale limfnih čvorova. Nakon cijepljenja, ova reakcija se javlja kod samo 1 djeteta od 1000 cijepljenih novorođenčadi. U 90% slučajeva dolazi do komplikacija kod djece s teškom imunodeficijencijom. Ako veličina limfnog čvora pređe 1 cm u promjeru, tada se u takvim slučajevima izvodi hirurško liječenje;
  • Osteomijelitis. Uzrok komplikacija je upotreba vakcine niskog kvaliteta;
  • Pojava hladnog apscesa. Reakcija se pojavljuje nakon vakcinacije koja je izvršena intradermalno. Patološka formacija nastaje do 1,5 mjeseca nakon uvođenja vakcine. Liječenje apscesa uključuje njegovo uklanjanje operativnim zahvatom;
  • Razvoj opsežnog čira na mjestu uboda čiji promjer može doseći 1 cm. Ova reakcija se razvija kod djece koja su preosjetljiva na sastojke cjepiva. U takvim slučajevima dijete treba lokalni tretman. Medicinska dokumentacija treba da sadrži informacije o razvoju komplikacija;
  • Keloidni ožiljak. Masa je crvena i natečena mrlja kože na mjestu injekcije. U takvim slučajevima trebate odbiti provesti revakcinaciju tijekom cijelog života;
  • Razvoj generalizirane BCG infekcije. Ova reakcija pripada teškim patologijama, razvija se u pozadini teške imunodeficijencije kod djeteta. Stopa komplikacija je 1 dijete na 1 milion vakcinisane djece;
  • Početak koštane tuberkuloze. Prvi znaci bolesti razvijaju se 2 godine nakon vakcinacije. Razvoj ove komplikacije ukazuje na ozbiljna kršenja imuniteta djeteta.

Kako se mogu spriječiti komplikacije?

BCG vakcinacija se obično dobro podnosi i dovodi do stvaranja jakog imuniteta protiv tuberkuloze. Međutim, ako nisu uzete u obzir kontraindikacije, kršena je tehnika primjene lijeka, nisu ispunjeni uvjeti za čuvanje i transport cjepiva, a zatim se razvijaju komplikacije. Da biste izbjegli razvoj opasnih reakcija, pridržavajte se ovih preporuka:

  • Prije vakcinacije, provedite test alergije na kompatibilnost vakcine s tijelom. Ovo će spriječiti komplikacije u obliku alergijske reakcije;
  • Nakon cijepljenja, antiseptične otopine ne smiju se koristiti za liječenje kože na mjestu ubrizgavanja, jer mogu poremetiti normalan proces nakon cijepljenja;
  • Ne trebate istiskivati \u200b\u200bgnoj, nanesite jodnu mrežicu na apsces. Ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi iscjedak, dovoljno ga je obrisati sterilnom salvetom;
  • Roditelji bi trebali biti oprezni da ne ogrebu mjesto vakcine sa svojim djetetom. To će pomoći u sprečavanju dodavanja sekundarne infekcije;
  • Nekoliko dana prije vakcinacije ili revakcinacije u dobi od 7 do 14 godina, nova hrana ne smije se uvoditi u prehranu djeteta. Nova jela mogu izazvati alergijska reakcija, što se može zamijeniti komplikacijom nakon BCG-a.

Da li treba raditi BCG: prednosti i nedostatke

Mnoge zanima hoće li dobiti BCG vakcinu. Šta je više o vakcinaciji protiv tuberkuloze: korist ili šteta po zdravlje djeteta? BCG vakcinacija ima sljedeće prednosti:

  • U rijetkim slučajevima uzrokuje ozbiljne posljedice i komplikacije;
  • Nije potrebna posebna briga za područje u koje je ubrizgano cjepivo;
  • Nakon cijepljenja razvija se imunitet protiv tuberkuloze, što pomaže u smanjenju rizika od infekcije mikobakterijom Bovis;
  • Kada je zaražena tuberkulozom, bolest je blaga;
  • Pomaže u smanjenju rizika od smrti.

Međutim, BCG vakcina takođe ima nekoliko nedostataka:

  • Ako se prekrše uslovi za čuvanje i primenu vakcine, ako se ne poštuju postojeće kontraindikacije, razvijaju se opasne komplikacije;
  • Polagano stvaranje ožiljaka, što je rijetko.

Bitan! Glasine o prisustvu opasnih supstanci u vakcini (živa, formalin, fenol, polisorbat) nemaju naučnu osnovu.

Roditelji bi trebali odlučiti hoće li vakcinisati BCG ili ne, odvagavši \u200b\u200bpostojeće prednosti i nedostatke vakcine. Prije revakcinacije, djetetu je potreban sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdilo prisustvo kontraindikacija za primjenu cjepiva. A potreban vam je i Mantouxov test koji vam omogućava da izuzmete infekciju tuberkulozom. Ove akcije pomoći će smanjiti rizik od teških reakcija nakon cijepljenja.

BCG vakcina je prva vakcina sa kojom se suočavaju sve bebe prije nego što odu. Uprkos činjenici da je obavezan za sve, mnogi ga roditelji odbijaju jer su negdje pročitali na Internetu ili čuli od prijatelja o strašnim posljedicama za dijete. Ali zbog ovoga se ne može odmah napustiti ovaj, jer nije uzalud to učinio svima. Prvo trebate saznati sve o BCG-u, njegovom dekodiranju, što je to i u kojim slučajevima je potrebno. O tome ćemo razgovarati u ovom članku.

BCG dešifriranje

BCG je latinska kratica BCG, pročitana na ćirilici, što znači bacil Calmette - Guerin, što na ruskom znači „bacil Calmette-Guerin“.

Ovo specijalno cjepivo protiv tuberkuloze priprema se od soja bacila tuberkuloze, ali oslabljeno. Izvor je bolesna krava. Vakcinacija ne predstavlja opasnost za ljude jer se uzgaja u umjetnom okruženju.

Šta to ona radi:

  • sprečava razvoj najopasnijeg oblika tuberkuloze - otvorenog;
  • značajno smanjuje šanse za težak potez;
  • zahvaljujući vakcinaciji, procenat bolesne djece se značajno smanjio.
Uzimajući u obzir takve pozitivne faktore, BCG vakcinacija kod novorođenčadi provodi se treći ili četvrti dan života, ako nisu pronađene kontraindikacije. Ako je potrebno, to se radi još dva puta, ali o tome kasnije.

Bitan! Vakcina se razrjeđuje isključivo isporučenim razrjeđivačem, inače će izgubiti svoju učinkovitost.

BCG-m

BCG-m je isto cjepivo kao i obično, samo što sadrži polovinu doze mikrobakterija. Preuranjena je ili su utvrđene kontraindikacije za punu verziju.

Takođe se koristi za vakcinaciju djece starije od jedne sedmice u slučaju da to, iz bilo kojeg razloga, prije nije učinjeno.

  • Bebe mlađe od godinu dana koje stalno žive u područjima s vrlo velikom prevalencijom tuberkuloze.
  • Mališani i djeca koja pohađaju školu zbog velikih šansi da se zaraze ovom opasnom bolešću iz pojedinačnih razloga.
  • Odrasli kad su u stalnom kontaktu sa osobama sa rezistentnom tuberkulozom.

Kada se vakcinisati: raspored vakcinacije

BCG vakcinacija je obavezna u svim zemljama ZND, jer su te zemlje u zoni visoke prevalencije tuberkuloze, pa roditelji trebaju biti svjesni kada se daje.

Od koje dobi?

Prvo se cijepljenje vrši unutar zidova bolnice pod pažljivim vodstvom ljekara i u slučaju bilo kakvih negativnih reakcija, one se odmah uklanjaju.

Bitan! Roditelji imaju puno pravo odbiti cijepljenje ako smatraju da to nije potrebno.

Koliko puta?

Raspored cijepljenja je sljedeći:

  • 3-7 dana od trenutka rođenja;
  • 7 godina od rođenja;
  • 14 godina.
U dobi od 7 i 14 godina nisu svi cijepljeni protiv tuberkuloze.

Prvo, djeca su cijepljena i sva djeca u školi se s tim suočavaju.

Na osnovu njegovih rezultata donosi se odluka o revakcinaciji.

Ako je promjer papule veći od potrebnog, tada je dijete u opasnosti i ponovno je poslano na BCG.

Da li ste znali? Prema SZO, otprilike trećina svjetske populacije zaražena je bakterijom tuberkuloze, ali samo mali dio njih počinje napredovati i razvijati bolest.

Kako i gdje dati injekciju

Standardno mjesto injekcije je vanjska strana lijevog ramena. Vakcina se daje samo unutar kože, a potkožne i intramuskularne injekcije su zabranjene.

Dogodi se da je nemoguće napraviti injekciju u rame, pa na tijelu odaberu mjesto koje ima istu debelu kožu.

Kontraindikacije

BCG vakcinacija se ne može izvršiti kada:

  • nedonoščad (beba teži manje od 2500 g);
  • prisustvo teške bolesti (dok će se injekcija vršiti kada se dijete oporavi);
  • intrauterina infekcija;
  • gnojno-septičke bolesti;
  • oštar;
  • lezije kože;
  • maligne novotvorine;
  • primarna imunodeficijencija;
  • terapija zračenjem;
  • prisustvo u porodici djeteta sa tuberkulozom;
  • uzimanje imunosupresiva;
  • HIV infekcija kod majke.

Revakcinacija se ne vrši kada:

  • akutne zarazne i neinfektivne bolesti;
  • težak;
  • imunodeficijencija;
  • pozitivna ili upitna Mantouxova reakcija;
  • maligne bolesti krvi i novotvorine;
  • terapija zračenjem;
  • uzimanje imunosupresiva;
  • tuberkuloza;
  • komplicirane reakcije na prošla cijepljenja;
  • kontakt sa oboljelima od tuberkuloze.

Bitan! Liječnik treba pojasniti prisustvo gore navedenih kontraindikacija, inače je moguća pojava odstupanja od norme i komplikacija.

Reakcija i moguće komplikacije: kako dalje vakcinacija

BCG vakcinacija može izazvati određenu reakciju kod određenog djeteta i zato roditelji moraju biti svjesni kako se odvija i kakva može biti od norme.

Nakon vakcinacije, beba ima karakterističnu oznaku injekcije promjera oko 1 cm bijela... Nakon nekoliko mjeseci nestaje i na njegovom mjestu se pojavljuje ožiljak.
Ali dogodi se da se nakon injekcije mogu pojaviti neke dodatne reakcije, ali koje su ujedno i norma:

  • područje oko injekcije je crveno i upaljeno;
  • gnoj i apsces na mjestu ubrizgavanja;
  • porast tjelesne temperature na 38 ° (takva reakcija je rijetka, ali ako se dogodi, odmah trebate otići u bolnicu).
Sve ove reakcije su normalne, dijete se bori protiv infekcije i razvija imunitet na nju. Ponekad nema reakcije na injekciju. To znači da željeni efekat vakcinacije nije postignut.

Bitan! Ako vaše dijete nema reakciju na BCG vakcinu, to ne znači da vaše dijete ima tuberkulozu.

Najvjerovatnije, tijelo vašeg djeteta jednostavno nije spremno da razvije zaštitnu barijeru protiv bacila tuberkuloze. U takvim slučajevima se vakcinacija vrši ponovo.

Vrijedno je strahovati od komplikacija koje se mogu pojaviti zbog liječnika koji ignoriraju prisustvo kontraindikacija.

Oni mogu biti sljedeći:

  • upala limfnih čvorova (ukazuje da je vakcina ušla u limfne čvorove, najvjerovatnije će biti potrebna operacija);
  • preveliko područje suppurationa (sa slabim imunitetom);
  • osteomielitis (vakcina lošeg kvaliteta);
  • hladni apsces (započinje 1-1,5 mjeseci nakon injekcije zbog potkožnog ubrizgavanja vakcine);
  • čir prečnika većeg od 10 mm (pojavljuje se kod dece osetljive na komponente vakcine, leči se lokalno);
  • keloidni ožiljak;
  • opšta BCG infekcija;
  • osteitis (tuberkuloza kostiju; teška komplikacija koja se javlja nakon 0,5-2 godine zbog oštećenog funkcioniranja imunološkog sistema).
Mnogi se roditelji predomisle u vezi sa vakcinacijom upravo kada se suoče sa listom mogućih komplikacija.

Međutim, ne zaboravite da se takve stvari mogu pojaviti samo zbog nesposobnosti ljekara koji daju cjepivo.

Stoga je vrijedno unaprijed saznati o stanju vašeg djeteta, razgovarati s liječnikom koji će cijepiti i saznati sve o cjepivu koje će se primijeniti.

Ako ste dobro upoznati s predstojećim postupkom, tada će rizik od komplikacija biti minimalan.

BCG vakcina: prednosti i nedostaci

Rezimirajmo i razmotrimo sve prednosti i nedostatke BCG-a. Prvo, navedimo jasne prednosti postupka:

  • minimalizira šanse za zarazu tuberkulozom;
  • ako se osoba ipak zarazi, bolest će biti blaga s minimalnim posljedicama;
  • eliminiše smrt kada;
  • mjesto ubrizgavanja ne zahtijeva posebnu njegu, jednostavno ga ne treba ponovo dodirivati.
Ali uprkos tako značajnim prednostima, ovo cijepljenje ima mnogo protivnika i za to postoje određeni razlozi:
  • pojava teških komplikacija zbog kršenja tehnologije ubrizgavanja, lošeg kvaliteta same vakcine ili nije utvrđena kontraindikacija;
  • područje na kojem je izvršena injekcija može jako dugo zarasti;
  • znak vakcinacije ostaje zauvijek.

 To je to. Sada znate sve o BCG cijepljenju, zašto i od čega je to potrebno. Prije nego što donesete odluku, razgovarajte sa stručnjacima i detaljno proučite sve značajke ovog cijepljenja. Nadamo se da vam je naš članak pomogao da napravite pravi izbor. Zdravlje vama i vašoj djeci!

Borba protiv tuberkuloze dugo traje za svjetiljke medicinske nauke širom svijeta. Podmukla bolest se brzo širi, svake godine se povećava broj slučajeva, a liječenje je dugo i zahtijeva značajne materijalne troškove. Pored toga, mnogi oblici tuberkuloze za sobom ostavljaju komplikacije, a nažalost ima i smrtnih slučajeva. Bez obzira na to koliko su medicinski naučnici zbunjeni, dok je najefikasnija mjera zaštite od tuberkuloze bila i ostala cijepljenje (cijepljenje).

Okružni pedijatar

BCG vakcina je kod nas obavezna vakcinacija. Ali ispostavilo se da ne znaju svi roditelji šta je ovo cjepivo i zašto je napravljeno.

Vakcina protiv tuberkuloze naziva se BCG vakcina. Po prvi put, nakon brojnih radova, dobili su ga 1921. naučnici iz Francuske, mikrobiolog Calmette i njegov naučni partner, veterinar Guerin. BCG vakcina izrađena je od živog, ali značajno oslabljenog bacila tuberkuloze goveda. Ova vakcina ispunjava sve zahtjeve za vakcine.

Bezopasan je, jer je oslabljena bakterija gotovo izgubila sposobnost zaraze, ali je zadržala sposobnost induciranja stvaranja imuniteta protiv tuberkuloze u cijepljenom tijelu. Međutim, uprkos neškodljivosti cjepiva, komplikacije koje se pojave nakon cijepljenja su rijetke (ali se ipak javljaju).

Mnogi se ljudi pitaju zašto cjepivo protiv tuberkuloze ima tako čudan naziv. Ispada da je sve vrlo jednostavno. BCG su prva slova francuske riječi Bacillus Calmette Guerin (bakterija Kelmette-Guerin), izmijenjene u ruski.

Zašto dobijate BCG vakcinu?

Glavna svrha BCG vakcinacije je prevencija tuberkuloze, koja je dobro poznata i raširena u svim krugovima stanovništva.

BCG vakcinacija omogućava:

  • kako bi zaštitili bebino tijelo ne od sudara s infekcijom, već od prelaska nevidljivog, skrivenog oblika infekcije u otvoreni oblik bolesti. Čak se i cijepljeno dijete može zaraziti tuberkulozom, ali cijepljenje neće omogućiti da bolest teče u teškom obliku, neće biti komplikacija i smrtnih slučajeva;
  • kako bi se spriječio razvoj izuzetno teških i opasnih, posebno u djetinjstvu, oblika tuberkuloze. Ovi oblici uključuju tuberkulozni meningitis, koji pogađa membrane mozga, tuberkulozu kostiju i zglobova, kao i neke opasne oblike oštećenja pluća;
  • smanjiti stopu incidencije kod djece.

Kod nas se BCG vakcina daje novorođenčadi od 1926. godine, a prvo se daje na usta, zatim se koristi kožni način davanja, a tek od 1963. godine koriste intradermalni metod davanja BCG vakcine u svim starosnim skupinama stanovništva, od novorođenčadi do odraslih.

BCG je drugo cijepljenje koje novorođeno dijete prima dok je u bolnici. Prvo je novorođenče cijepljeno protiv hepatitisa B.

Glavni zadatak roditelja nije slušati tračeve i priče o strašnim posljedicama nakon cijepljenja, već detaljno pitati doktora kako bi saznao za cijepljenje, izvagao prednosti i nedostatke. Uostalom, vi ste ti koji dajete pristanak na sva cijepljenja svog djeteta, što znači da je njegovo zdravlje prvenstveno u vašim rukama, vi ste za njega odgovorni više od bilo koga drugog. Slušajte šta će vam liječnik reći, dobro razmislite, pokušajte razumjeti čemu služi i tek onda donesite odluku.

Vrste vakcina i osobine vakcinacije

Postoje dvije vrste vakcina protiv tuberkuloze.

  1. BCG vakcina.

Vakcina protiv tuberkuloze tradicionalno se daje u gornju trećinu lijevog ramena. BCG vakcina daje se samo intradermalno. Doza jednog cijepljenja je 0,05 mg, sadrži 0,1 ml cjepiva. Iako je vrlo mala, doziranje se mora tačno poštivati, jer je cjepivo snažno mikrobno sredstvo, kršenje primjene i tehnike doziranja može izazvati komplikacije nakon cijepljenja.

Tehnika primjene u BCG-M je potpuno ista, samo se doziranje razlikuje: u 0,1 ml ove vakcine postoji samo 0,025 mg aktivnog lijeka.

Za vakcinaciju i revakcinaciju koriste se obje vrste vakcina: BCG i BCG-M.

Vakcina se daje svoj zdravoj djeci rođenoj prije otpusta iz bolnice, a koja nemaju kontraindikacije. To se obično događa 3-7 dana nakon rođenja bebe. Vakcinacija se vrši ujutro, na odjelu posebno za to predviđenom, tek nakon pregleda pedijatra i u odsustvu kontraindikacija.

U istoriji razvoja novorođenčeta stavlja se oznaka u kojoj je naznačen datum vakcinacije, kao i serija vakcina. Ti se podaci, zajedno s otpuštanjem, šalju u kliniku gdje će se nadgledati beba, a okružni pedijatar ih unosi u djetetovu karticu.

Na dan cijepljenja dijete ne možete okupati. Obično se dan vakcinacije podudara s danom otpuštanja majke i djeteta iz bolnice, pa je majka unaprijed upozorena na to prije cijepljenja bebe. Dan nakon cijepljenja možete sigurno kupati bebu.

Ako u porodici u kojoj je dijete rođeno ima rođaka s tuberkulozom, cijepljeno novorođenče mora biti izolirano neko vrijeme dok se razvija imunitet. To u prosjeku traje 6-8 tjedana. Sve trudnice koje žive pored bolesnog rođaka prijavljene su kod ftizijatra. Oni se pažljivije nadgledaju, jer postoji rizik od infekcije.

Ginekolog i pedijatar trebaju biti unaprijed svjesni, jer novorođenče mora biti izolirano, beba se može otpustiti samo ako je bolesni rođak hospitaliziran u specijaliziranoj bolnici ili nakon slanja u sanatorij na 2-3 mjeseca i dezinfekcije kod kuće.

Ako su ispunjeni svi uslovi, majci i djetetu je dozvoljeno da napuste bolnicu.

Nakon vakcinacije

Nakon vakcinacije ne možete:

  • za kupanje bebe. Ova zabrana odnosi se samo na dan cijepljenja. Plivanje je dozvoljeno sutradan;
  • tretirati mjesto cijepljenja raznim antiseptičkim sredstvima. Zacjeljivanje vakcine je neobično, vakcina može zagnojiti i prekriti se korom, a mnoge majke pitaju treba li je preraditi. Ne trebate ništa obrađivati, a vrlo je povoljno, vakcina zarasta sama od sebe;
  • trljajte mjesto vakcinacije;
  • istisnite suppuration ili odlepite koru na mestu vakcinacije.

BCG vakcinacija prolazi kroz zarastanje u nekoliko faza. Ovo je prirodan proces i ne zahtijeva nikakvu roditeljsku intervenciju. U 90-95% cijepljene djece, 5-6 mjeseci nakon cijepljenja, na mjestu ubrizgavanja stvara se mali ožiljak veličine od 3 do 10 mm. To ukazuje na uspješno cijepljenje i znači da je cjepivo djelovalo, a dijete je razvilo imunitet.

Faze zarastanja BCG vakcinacijom

  1. Na mjestu injekcije prvo se stvara papula, otok ili crvenilo.

Ovo je sasvim normalna, normalna reakcija. Razvija se kod svih odjednom i može se dogoditi tjedan dana kasnije, dva mjeseca kasnije ili možda šest mjeseci kasnije. Stoga se nemojte bojati, a kada odete na sljedeći zakazan sastanak, obavijestite svog pedijatra o tome. Ali čak i ako zaboravite prijaviti reakciju, pedijatar će sam pregledati mjesto cijepljenja i zabilježiti rezultat na djetetovoj kartici.

  1. Na mjestu papule formira se pustula (apsces).

Ova reakcija često uplaši roditelje i oni se izgube ne znajući šta učiniti s tim. Ispostavilo se da ne trebate ništa raditi. Apsces podsjeća na prištić s gnojnim sadržajem u sredini, postoji želja za istiskivanjem sadržaja i liječenje nečim dezinficirajućim. To se ne može učiniti. Ako primijetite da se mjesto cijepljenja gnoji, nemojte paničariti i kontrolirati se. Ovo je uobičajena reakcija i cjepivo zarasta kako treba.

  1. Apsces se otvori, rana je prekrivena korom.

Ovo je sljedeća faza izlječenja koja zahtijeva strpljenje roditelja da se ne miješaju. Kora se takođe ne može obraditi i otkinuti. Sve će sigurno zacijeliti bez toga.

  1. Nakon otpadanja kore na mjestu cijepljenja ostaje ožiljak.

Ovo je konačni proces ozdravljenja.

Proces zacjeljivanja ne prolazi uvijek sve faze. Možda nema apscesa. Dešava se da se apsces formira nekoliko puta. I prva i druga razvojna opcija smatraju se normom ako se kao rezultat stvori ožiljak.

Vrlo rijetko, ali ipak se događa da se ni godinu dana nakon BCG vakcinacije ožiljak nije pojavio. To može biti rezultat nepravilne primjene vakcine, individualne reaktivnosti dječjeg tijela i ako imunitet protiv tuberkulozne bakterije nije formiran. Stoga, ako beba nema ožiljak, ona će se dodatno pregledati, a zatim će liječnik odlučiti hoće li ponoviti cijepljenje.

Još jedna neugodna posljedica je porast temperature, koji se može dogoditi odmah nakon cijepljenja i trajati nekoliko dana.

Nemojte se uznemiriti ako temperatura nije jako visoka i opadne nakon 2-3 dana. Ovo je normalna odbrambena reakcija tijela na prodor stranih bakterija. Ali pri visokoj temperaturi duljoj od tri dana, odmah se trebate obratiti liječniku.

Šta ako vakcina nije data u bolnici?

Postoje slučajevi kada je primjena BCG vakcine novorođenčetu kontraindicirana.

10 situacija u kojima se vakcina ne smije davati.

  1. Ako je dijete rođeno pre vremena, manje od 36 tjedana i teže manje od 2500 grama.
  2. Ako je dijete rođeno sa 2-4 stepena (kašnjenje u razvoju fetusa za dvije sedmice ili više).
  3. Za umjerenu i tešku novorođenčad.
  4. Sa ozbiljnim lezijama nervnog sistema sa izraženim simptomima oštećenja.
  5. Sa opsežnim lezijama kože kod novorođenčeta.
  6. U prisustvu akutnih bolesti. Svaka bolest u akutnom periodu kontraindikacija je za cijepljenje.
  7. Novorođenče s intrauterinom infekcijom.
  8. Novorođenče sa gnojno-septičkim bolestima.
  9. Sa HIV infekcijom kod majke.
  10. Ako druga djeca koja žive u porodici imaju BCG infekciju.

Ko se vakciniše BCG-M vakcinom?

Vakcina BCG-M nježna je verzija vakcinacije protiv tuberkuloze.

BCG-M cijepi sljedeće kategorije djece.

  1. Prerano rođena djeca teška 2000 grama ili više, ako dobiju istu težinu kao i dan prije otpusta.
  2. Djeca koja su na rehabilitaciji na odjelu za njegu nedonoščadi i dobila su na težini od 2300 g ili više prije samog otpusta.
  3. U klinikama one djece koja nisu cijepljena u bolnici zbog kontraindikacija, ako se uklone sve kontraindikacije.

Deca koja nisu bila vakcinisana tokom neonatalnog perioda vakcinišu se BCG-M tokom prvih šest meseci života u klinici u kojoj su posmatrana. Ako dijete već ima dva mjeseca, prije vakcinacije protiv tuberkuloze mora se napraviti Mantoux test.

Vakcinacija vakcinom BCG-M je kontraindicirana:

  • nedonoščad rođena sa težinom manjom od 2000 grama;
  • kod akutnih bolesti, kao i kod pogoršanja bilo kojih hroničnih bolesti. Vakcinacija se može izvršiti nakon oporavka ili nakon pogoršanja;
  • ako je dijete razvilo intrauterinu infekciju;
  • sa gnojno-septičkim bolestima;
  • sa ozbiljnim oštećenjima nervnog sistema;
  • sa imunodeficijentnim stanjima;
  • za kožne bolesti s opsežnim lezijama;
  • sa umjerenom i teškom hemolitičkom bolešću novorođenčeta.

Prije bilo kakve vakcinacije potreban je pregled i dozvola pedijatra.

Formiranje imuniteta nakon vakcinacije

Stvaranje imuniteta od tuberkuloze sastoji se od nekoliko perioda.

  1. Intradermalna primjena BCG vakcine.

Nakon uvođenja vakcine, tuberkulozne bakterije se množe, hvataju ih ćelije makrofaga, zaštitnici tijela. Hvatanjem bakterija uništavaju ih i neutraliziraju.

  1. Predimuni period.

Počinje odmah nakon uvođenja BCG i traje 4-8 tjedana prije formiranja imuniteta nakon cijepljenja. Ovaj period karakterizira stvaranje ožiljka na mjestu injekcije. Istovremeno, u cijepljenom tijelu nema bakterija tuberkuloze, nema oštećenja limfnih čvorova i drugih organa i tkiva.

  1. Imunski period.

Karakterizira ga pojava imuniteta protiv tuberkuloze, što se manifestuje pozitivnim Mantoux testom.

  1. Period imuniteta nakon cijepljenja.

Počinje od trenutka kada se pojavi pozitivan Mantoux test.

U djece cijepljene nakon rođenja imunitet traje 7 godina, a zatim je potrebna revakcinacija.

Ovo je ponovljeno cijepljenje kako bi se održao formirani imunitet.

Revakcinacija se vrši zdravoj djeci, adolescentima i odraslima u određenoj dobi, ako imaju negativan rezultat svih prethodnih Mantoux testova. Revakcinaciju BCG treba izvršiti najranije tri dana nakon Mantoux testa, a najkasnije dvije sedmice.

Za djecu cijepljenu u porodilištu, prvo docjepljivanje provodi se kada napune 6-7 godina (učenici prvog razreda), drugo docjepljivanje vrši se u dobi od 14 do 15 godina (učenici devetih razreda).

Revakcinacija se ne vrši:

  • osobe zaražene tuberkulozom ili su ranije imale tuberkulozu;
  • sa pozitivnom ili sumnjivom reakcijom Mantoux testa;
  • u slučaju komplikacija sa prethodnim cijepljenjem BCG;
  • tokom perioda akutnih bolesti, kao i uz pogoršanje bilo koje kronične bolesti;
  • sa pogoršanjem alergijskih bolesti;
  • sa malignim bolestima krvi i drugim novotvorinama;
  • u imunodeficijentnim stanjima i tokom liječenja imunosupresivima.

Djeca koja su privremeno izuzeta od cijepljenja uzimaju se pod nadzor i cijepe nakon oporavka i uklanjanja svih kontraindikacija.

Nakon BCG vakcinacije i revakcinacije, druge vakcinacije se mogu obaviti tek nakon mjesec dana. Za to vrijeme nakon vakcinacije formira se imunitet.

Reakcija na BCG na mjestu injekcije tokom vakcinacije i revakcinacije je različita. Revakcinacijom starije djece i adolescenata reakcija se pojavljuje ranije nego cijepljenjem, nakon 1-2 tjedna.

Nadzor nad vakcinisanom djecom provode lokalni ljekari zajedno sa medicinskim sestrama iz poliklinika. Provjeravaju odgovor na vakcinaciju na mjestu ubrizgavanja 1, 3, 6, 12 mjeseci nakon cijepljenja i bilježe rezultate na medicinskoj evidenciji.

Komplikacije

Rijetko, ali i dalje postoje komplikacije nakon vakcinacije. Obično se radi o komplikacijama koje nastaju na mjestu injekcije ako se ne slijede kontraindikacije.

Razlozi za razvoj komplikacija su sljedeći.

  1. Netačna tehnika primjene vakcine.
  2. Prekoračenje dozvoljene doze vakcine.
  3. Povećana alergijska pozadina tijela.
  4. Stanje imunodeficijencije (smanjenje obrambenih sposobnosti tijela).

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, moraju se poštovati dva pravila.

  1. Prije vakcinacije, dijete mora pregledati pedijatar, isključiti prisustvo kontraindikacija i dati dozvolu za cijepljenje.
  2. BCG vakcinaciju provodi medicinska sestra koja je posebno obučena i ima dozvolu za primjenu vakcinacija. Vakcinirajte u posebnoj sobi, posebno prilagođenoj za cijepljenje protiv tuberkuloze.

Komplikacije nastale nakon BCG vakcinacije su kako slijedi.

  1. Hladni apscesi ( gnojna upalajavljaju se ispod kože). Ovo je rezultat nepravilne primjene vakcine koja nastaje na mjestu ubrizgavanja 1-1,5 mjeseci nakon cijepljenja. Ovu komplikaciju liječe hirurzi.
  2. Čirevi na mjestu injekcije. Komplikacijom se smatraju čir veći od 10 mm u prečniku, što znači povećanu osetljivost bebe na komponente u vakcini. Čir se liječi lokalnim lijekovima.
  3. Upala usko postavljenih limfnih čvorova. Tu spadaju aksilarni, cervikalni i limfni čvorovi smješteni iznad i ispod ključne kosti. To ukazuje na prodor tuberkulozne bakterije u limfne čvorove.
  4. Keloidni ožiljci koji nastaju na mjestu cijepljenja nakon što zaraste. Ako se razvije keloidni ožiljak, dijete se ne smije ponovno vakcinisati BCG-om.
  5. Izuzetno rijetka, ali zastrašujuća komplikacija je razvoj generalizirane BCG infekcije. Može se desiti ako postoji ozbiljno oštećenje imuniteta.
  6. Koštana tuberkuloza ili osteitis. To je takođe rijetka, ali opasna komplikacija koja se javlja kada je imuni sistem oslabljen.

S razvojem komplikacija nakon BCG cijepljenja, sva djeca i adolescenti, bez izuzetka, šalju se na konsultacije u anti-tuberkulozni dispanzer, gdje se provodi dodatni pregled. Na djetetovoj kartici bilježi se razvoj jedne ili druge komplikacije.

Zaključak

U Rusiji su glavni dokumenti koji regulišu provođenje cijepljenja Savezni zakon o imunizaciji, Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja i dokument koji daje pristanak na cijepljenje.

Sve informacije o kalendaru možete dobiti od svog pedijatra ili ih pronaći na Internetu. Raspored cijepljenja uključuje cijepljenje protiv bolesti koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju i opasnost za društvo. Tuberkuloza takođe spada u takve bolesti, pa su svi podložni vakcinaciji.

Međutim, nijedan zdravstveni radnik ne može cijepiti dijete bez dobijanja saglasnosti roditelja. Saglasnost roditelja mora se dobiti prije navršene 15. godine života. Štaviše, pristanak bi trebali dati samo roditelji (mama i tata djeteta), a ne baka ili druga rodbina. Kada navrši 15 godina, ima pravo da sam izda dozvolu za obavljanje različitih medicinskih postupaka.

Podaci o BCG vakcinaciji su javno dostupni. Vakcinacija štiti od tuberkuloze, sprečavajući razvoj posebno teških oblika i smanjujući učestalost bolesti u djece. Uprkos tome, mnogi roditelji i dalje odbijaju vakcinu.

Roditelji koji sumnjaju zastrašeni su popisom komplikacija o kojima bi pedijatar trebao razgovarati prije vakcinacije. Ovdje puno ovisi o pedijatru. On mora jasno objasniti koliki je rizik od komplikacija ako nema kontraindikacija i koliki je rizik od obolijevanja od teške tuberkuloze. Pismeni i razumni roditelji sve će razumjeti i donijeti ispravnu odluku, pružajući svom djetetu zaštitu od tuberkuloze.

Još jednom, savjetujem svim roditeljima da razmisle prije nego što odluče hoće li se cijepiti ili ne. Odgovorni ste za zdravlje svoje djece.