Alergija na novokain i lidokain. Šta učiniti ako počne alergijska reakcija na injekciju s lidokainom. Kako prepoznati alergije

Lidokain - široko rasprostranjen poznati lijek, koji se decenijama koristi kao anestetik u raznim oblastima medicine. Zajedno s lokalnom anestetičkom aktivnošću, lijek proizvodi antiaritmijski učinak, djeluje vazodilatatorno i ne iritira okolna tkiva. Lijek se prilično često propisuje pacijentima s alergijama na novokain, ali u nekim slučajevima i sam može izazvati alergijske reakcije. Tretman za njihov razvoj propisuje se uzimajući u obzir kako se alergija na lidokain manifestuje, u kojem obliku prolazi i koji simptomi ga prate.

Alergijska reakcija može se izraziti pojavom urtikarije ili dermatitisa, takva stanja u pravilu ne zahtijevaju ozbiljne medicinske mjere. Ali postoje i složenije situacije kada se negativni odgovor tijela manifestira u obliku Quinckeovog edema, bronhijalna astma, rinitis, anafilaktički šok. U takvim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć.

Uzroci alergija

Lidokain je složen hemijski sastav a apsorbuje se uglavnom u jetri. Kao rezultat biotransformacije lijeka nastaju aktivni metaboliti koji se kombiniraju s proteinima u komplekse koji mogu izazvati razvoj alergijskih reakcija.

Najčešće se negativni imunološki odgovor u pozadini upotrebe lijeka opaža kod malih pacijenata, kao i kod starijih osoba. Razlog tome leži u posebnostima funkcionalnih sposobnosti jetre koja se metabolizira medicinski proizvod... U beba enzimska aktivnost nije dovoljno aktivna, a u starijih ljudi protok krvi u jetri je značajno smanjen. Stoga postupak uklanjanja metabolita lijeka traje duže. Iz istih razloga, alergijska reakcija na lijek lidokain često se javlja u patološkim stanjima jetre i bubrega, koja prolaze u hroničnom obliku.

Treba napomenuti da lidokain, kao i većina anestetika, ima toksični efekat na ćelije tijela, jer ima sposobnost da mijenja fizičke i hemijska svojstva ćelijske membrane. Ova vrsta uvijek ima visok rizik od nuspojave, koje se često brkaju sa manifestacijama alergije.

Čini se da paralizu uzrokuje isto rješenje za ublažavanje boli. U direktnom tipu, anestetička otopina djeluje facijalni živac u retrometarskom prostoru ili u parotidnoj fasciji. Stoga je uključenje živca u anestetičku otopinu izuzetno i može se objasniti samo pojedinačnim anatomskim varijacijama. Inače, mjesto ubrizgavanja mora biti vrlo visoko i vrlo blizu zadnjeg ruba uzlazne noge. Međutim, facijalni živac je izvan dosega najduže igle, pa je ova nesreća posljedica infiltracije tekućine unutar žlijezde, koja difuzijom utječe na živac.

Simptomi

Znakovi alergije na lidokain ponešto se razlikuju od manifestacija štetnog djelovanja lijeka. Stoga, da bismo razumjeli šta se događa s tijelom, treba razmotriti obje mogućnosti. U slučaju neželjenih efekata lijeka ili predoziranja mogu se javiti sljedeća patološka stanja:

• povećana pospanost;
• kršenje vizuelne funkcije;
• promjena brzine otkucaja srca;
• glavobolja;
• epizode vrtoglavice;
• mučnina i povraćanje;
• snižavanje krvnog pritiska;
• hiperemija kože u području primjene lijekova;
• konvulzivni sindrom.

Što se tiče alergije na lidokain, simptomi ovog stanja mogu se pojaviti kao:

• izražen svrbež kože;
• dermatitis;
• košnice;
• povećana tjelesna temperatura;
• brtve i bolni osjećaji na mjestu ubrizgavanja;
• oticanje sluznice respiratornog trakta;
• respiratorni poremećaji.

Pored toga, mogu se primijetiti znakovi rinitisa i konjunktivitisa:

• poteškoće u nosnom disanju;
• povećano stvaranje sluzavih sekreta u nosnoj šupljini;
• alergijski rinitis;
• osjećaj "pijeska u očima";
• prekomerna osetljivost na svetlost;
• crvenilo bjeloočnice;
• povećana lakrimacija.

Akutni angioedem i anafilaktički šok smatraju se teškim oblikom alergije na lidokain. Stoga, ako postoje takve simptomatske manifestacije kao što su promuklost glasa, otežano gutanje, izražena otežano disanje, oticanje lica, svakako se obratite kvalificiranom stručnjaku.

Važno je napomenuti da se negativni imunološki odgovor ne razvija uvijek nakon jednokratne upotrebe lijeka, jer proces stvaranja preosjetljivosti traje neko vrijeme. S obzirom na to, naknadna primjena lijeka može izazvati manifestaciju prilično ozbiljnih negativnih reakcija.

Liječenje

Osnova terapijskih mjera je potpuno odbijanje upotrebe lidokaina. Ograničenje upotrebe potrebno je ne samo za injekcioni rastvor, ali takođe je zabranjeno koristiti lidokainske flastere, masti, maramice i bilo koja sredstva čija je aktivna komponenta lidokain.

Ako je lidokain izazvao ozbiljnu alergiju, propisuju se diuretici čiji je glavni zadatak povećati izlučivanje urina i smanjiti oticanje. Pored toga, kako bi se obnovili volumen i sastav tekućeg medija tijela, propisana je infuziona terapija. Kada se pojave simptomi anafilaksije ili angioedema, mogu se preporučiti antihistaminici u kombinaciji sa kortikosteroidima i epinefrinom.

1. Ako se manifestacija alergije izražava pojavom osipa na koži, pacijentu se savjetuje da se istušira hladnim tijelom ili na mjesto hladnog zavoja kako bi smanjio težinu simptoma.
2. Ako je respiratorni proces poremećen, neophodno je uzeti bronhodilatator. To će vam pomoći da vratite disanje.
3. U slučaju epizoda vrtoglavice, tijelu je potrebno pružiti potpuni odmor, leći na leđima tako da noge budu iznad nivoa tijela. Takav odmor normalizirat će cirkulaciju krvi i poboljšati opće stanje pacijenta.
4. Pojava povraćanja jasan je znak da tijelo treba da se očisti. Da biste mu pomogli u ovom pitanju, potrebno je isprati želudac pomoću sorbenata.

Da bi se sa sigurnošću znalo može li tijelo neadekvatno reagirati na pripravke lidokaina, stručnjaci savjetuju da prvo provedu poseban test usmjeren na prepoznavanje alergijske predispozicije. Inače, koristeći ovog lijeka može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija. Stoga, ako se planira terapija uz upotrebu anestetika, vrlo je važno znati kako će tijelo reagirati na lijek ove vrste.

Intravaskularna injekcija Intravaskularna injekcija je neželjeni incident lokalne anestezije; Neželjene reakciješto se događa s ovom metodom može biti ozbiljno. Kada ući krvni sud, potrebno je uliti krv u špricu kako bismo bili sigurni da smo u veni. Iz istog razloga, kada je injekcija za ekstravaskularnu terapiju, bilo bi logično pokušati provjeriti dolazi li krv u uložak prije nego što se lijek primijeni. Pa, ovo obrazloženje koje sistematski prakticiraju ljekari i medicinske sestre stomatolozi ne prihvaćaju uvijek prije primjene lokalne anestezije.

Lidokain je medicinski lijek koji se koristi za lokalnu anesteziju. Rasprostranjen je zbog svoje dostupnosti i niskih pokazatelja cijena. Alat je proizveden u različiti oblici: rješenja za sprejeve, pa čak i. Injekcije lijeka se široko koriste u kirurgiji, oftalmologiji, stomatologiji i otolaringologiji. Rastvori veće koncentracije koriste se u ginekologiji, gastroenterologiji i pulmologiji.

Obično je reakcija na lidokain kod većine pacijenata dobra, čak je propisana i za alergiju na novokain - još jedno uobičajeno sredstvo za ublažavanje bolova. Ali postoje slučajevi kada je osoba takođe razvila alergiju na lidokain, bez obzira na to kako je korišten - lokalno ili u obliku injekcija.

Zbog mogućnosti razvoja alergije, prije upotrebe druge lidokaina, preporučuje se napraviti test alergijske osjetljivosti. Ovo stanje je obavezno za ljude sklone alergijama, kao i za djecu.

Studije širenja otopina intraokularnih anestetika pokazale su oprečne rezultate. Neke studije pokazuju da otopina anestetika dospijeva u alveolarni greben, produbljuje se ispod periosta i ulazi u spužvastu kost duž vaskularnih kanala, prodirući tako u žile. Čini se da postoji univerzalni ulaz u žile, a ne jednostavna difuzija u alveolarno tkivo. Ovo otkriće je klinički značajno jer je dobro dokumentovano da se privremene reakcije toksičnosti mogu javiti čak i kod niskih nivoa lokalnih anestetika u krvi.

Uzroci alergija su vrlo jednostavni - slab imunitet, nasljedna predispozicija. Bilo koja komponenta lijeka može izazvati alergijsku reakciju. Oni također provociraju pojavu nuspojava s kojima se suočavaju čak i potpuno zdravi ljudi.

Važno je znati razlikovati nuspojave lijeka, koje se pojavljuju u slučaju predoziranja ili netolerancije, od simptoma alergije.

Prisustvo epinefrina u intraartikularnim, intraartikularnim i intravenskim otopinama anestetika indukuje brze, ali prolazne periode hipotenzije i tahikardije, koji će vjerovatno biti značajni. Budući da je čvrsti pjenasti lim sito koštanog tipa, sasvim je logično da otopine ubrizgane u parodontalni prostor pod pritiskom mogu brzo teći u susjedne prostore mozga, sadrže venule anastomozirane sa sudovima i parodontalni razmak. Visoki pritisci može prisiliti tečnost da uđe u mikrocirkulaciju prije nego što vaskularni glatki mišići odgovore na adrenalin.

Kako prepoznati alergiju na lidokain

Simptomi alergije na lidokain donekle se razlikuju od njenih manifestacija nuspojavestoga je, kako bi se moglo točno utvrditi što se događa u određenom slučaju, dovoljno razmotriti obje mogućnosti. Ako razgovaramo o tome nuspojava ili predoziranje, karakterizirani su sljedećim simptomima:

• vrtoglavica;
• pospanost;
• mučnina, povraćanje;
• pogoršanje vida;
• snižavanje krvnog pritiska;
• aritmija.

Što se tiče simptoma alergije na lidokain, oni se obično manifestiraju na sljedeći način:

• košnice;
• curenje iz nosa;
• konjunktivitis;
• otežano disanje;
• oticanje disajnih puteva.

Ako osoba ima slab imunitet, alergija na lidokain može čak izazvati razvoj anafilaktičkog šoka koji karakterizira velika opasnost.

U svakom slučaju, čak i kada su simptomi alergije kod osobe blagi, on više ne može koristiti lidokain. Poznato je da kod ponovljenog kontakta sa alergenom manifestacije alergije mogu biti ozbiljnije, što je vrlo opasno. Do danas postoji dovoljna količina lidokaina, što uklanja sve neugodnosti povezane s njegovim otkazivanjem.

Tretman alergije na lidokain

Činjenica da se lidokain više ne može koristiti kao alergen je razumljiva. Ali kako prevladati simptome koji su uzrokovali njegovu prvu upotrebu. Postoji nekoliko smjernica koje treba osigurati efikasan tretman alergije u ovom slučaju:

• ako se pojave urtikarija ili dermatitis, otuširajte se hladnim zrakama;
• u slučaju vrtoglavice zauzmite vodoravni položaj tako da noge budu iznad nivoa glave;
• pijte puno vode.

Što se tiče liječenje lijekovima, takođe će biti prisutan. Prvi korak je uzimanje antihistaminika koji je osobi već poznat. Ako se takav tretman provodi prvi put, bolje je obratiti se liječniku. Propisat će prikladan lijek: Erius, Loratadin, Claritin, Zodak ili bilo koji drugi lijek. Ako imate poteškoća s disanjem, morate popiti bronhodilatator. Ako postoje mučnina i povraćanje, trebate isprati želudac, uzeti sorbent, na primjer, aktivni ugljen ili smecta.

Ako je liječenje neuspješno, liječnik može propisati glukokortikoide. Ali, koriste se samo u ekstremnim slučajevima. Samo je liječnik taj koji odlučuje koji će lijek uzimati za pacijenta; samoliječenje može biti opasno. S razvojem anafilaktičkog šoka provodi se hitno liječenje. Prvi korak je ubrizgavanje adrenalina. Njegova doza može biti u rasponu od 0,1-0,5 ml. Takođe se koriste gore pomenuti glukokortikoidi. Nakon uklanjanja opasnosti, liječnik će započeti simptomatsko liječenje. Kompetentnim i odgovornim pristupom terapija daje dobre rezultate, omogućava vam uklanjanje simptoma dovoljno brzo, olakšavajući stanje pacijenta.