Mogu li piti metformin ako hranim bebu? Kako metformin djeluje na ljudsko tijelo? Njegovi neželjeni efekti i kontraindikacije

Dakle. Počnimo s činjenicom da su se menstruacije pojavljivale svaka 3-6 mjeseci. perzistentna anovulacija (prema ultrazvučnom i BT grafikonu). prema analizama, progesteron se smanjuje (što je u principu prirodno kod anovulacije).

5 GODINA Nisam mogla zatrudnjeti. pio različite tablete. i COC, naborani progesteron, stalni testovi na hormone. Ultrazvuk. provjera cijevi. rezultat je NULA, samo debljanje. moj posljednji ginekolog (usput, razuman) ponudio je da napravi lapar. prerezati jajnike. bilo je u proljeće 2010. Bojala sam se, jer sam operirana u 17. godini i nakon nje sam izbacila oko 2/3 kose u godinu dana. i još uvijek se nisam oporavio .. onda sam se odlučio i u decembru 2010. došao po smjernicu. potpisao me za jul 2011.

i u to sam vrijeme proveo puno vremena na raznim forumima i web lokacijama. Razgovarao sam sa djevojkama i jedna od njih mi je savjetovala da pijem METFORMIN. poput istraživanja američkih naučnika. Proučavao sam Internet i nekoliko mjeseci odlučio za lijek dijabetesa tipa 2.

počela sam ga uzimati sredinom maja 2011 .. u to vrijeme skupljala sam testove na lapar .. 2 tjedna prije planirane operacije nisam ga pila, ALI u bolnicu su me vratili kući (imam astmu). rekao da se trebate liječiti. i ne razmišljajući o djeci. to je bio užas. moja jedina šansa. kako sam jecao.

odmah ću vam reći. da je moj ciklus već postao 63 dana +. Postigla sam bodove u trudnoći i odlučila ponovo početi piti METFORMIN kako bih barem obnovila ciklus i pila sam ga otprilike do kraja septembra. ciklus je postao 30 dana. onda sam se razbolio. otišao u bolnicu i više ga nije vodio. ciklus nije zalutao. ostao isti. prema rasporedu BT, ovulacija se počela javljati (O. ČUDO). ...

Muče me i vaše "rane u prošlosti".

nema ciklusa, trudnoća se ne javlja (

recite nam šemu prijema, molim vas!

bit ću vrlo zahvalan na odgovoru

Molim vas napišite mi režim liječenja.

P.s. Ovulacija je bila svakog mjeseca

Šest ljudi ga pije u mom okruženju i to pod različitim indikacijama

Prva osoba kojoj je prepisan ovaj lijek bila je moja majka. Tada sam saznao da ga pije moj zaposlenik, a sada to uzima još 4 ljudi među mojim prijateljima. I sve to s malo drugačijim indikacijama, na primjer, komšiji je to prepisano u kompleksnoj terapiji zbog ozbiljnih problema s jetrom.

Ovo je lijek za ozbiljnu bolest.

Devojke, odmah ću vam reći. nemojte ih piti za mršavljenje! Prije svega, ovo su tablete za ljude sa dijabetes melitusom i žene s menstrualnim nepravilnostima. Ovaj lijek mi je propisao endokrinolog u vezi s dijabetesom, koji inhibira glukoneogenezu u jetri. Pijem ga već 6 mjeseci.

super

Oduševljen sam, liječnik mi je propisao ovaj lijek. Cijeli život borio sam se s kilogramima, ali nakon 40 godina postalo je teže održavati težinu normalnom. Povećani šećer zbog prekomjerne težine. Metformin Richter djeluje od prve tablete. Apsolutno ne želim jesti.

Metformin prilikom planiranja pregleda trudnoće

Nadam se da je ovo napokon ispravna dijagnoza. Mora postojati razlog! Za tri mjeseca postat ću vitka poput gazele (ne autobusa) i trudna kao trudnica. riba!

Na forumima je vrlo malo podataka o takvim kršenjima. Čini se da sam jedina. Da li je neko na ovo naišao?

doktor mi je predložio Siofor za mršavljenje (požalila sam se da sam se brzo ugojila), ali je istovremeno isključila planiranje dok sam uzimala Siofor.

međutim, stimuliram ovulaciju, ne znam za spontanu neovisnu ovulaciju.

Nadam se da će vam pomoći.

Sto godina nisam došla na sastanak za planiranje, samo sam došla zbog Metformina, htjela sam o njemu pisati djevojkama koje imaju PCOS i PCOS sindrom. Ja sam takva. i sa istom dijagnozom.

Generalno, pio sam ovaj Meformin (poznat i kao Siofor ili Glucophage) tri mjeseca. Sve dok mi nije doveo dugo očekivanu B., ali moj ginekolog je vrlo zadovoljan rezultatom, jer Počeo sam da imam normalnu stimulaciju. Dominacije očito rastu, 1 ili 2 DF, bez cista. Dosadašnje postignuće je u tome, ali za mene je to vrlo veliki uspjeh! Pijem ga u vrlo maloj dozi, jer me također stimuliraju na minutu. doza gonadotropinskih lijekova. Zašto pitam gdje živiš? Znam da se u bivšim zemljama ZND ne koristi u ovoj dijagnozi. Da, i tada su je službeno počeli koristiti od novembra 2006. godine, iako su klinička ispitivanja započeta 2003. godine s osmijehom * gašenjem repa ”(mogu pogriješiti).

Dugo sam se dvoumio da li da započnem njegov kurs, svejedno znam njegovu pravu svrhu, ali me je liječnik uvjerio da se ne trebam bojati, jer na početku B., njegov prijem odmah prestaje, tj. mora pomoći tačno ZB., tu njegova uloga završava.

Primijetio sam još jedan njegov "plus" u pozadini prijema i uz stimulaciju, da ne dobije višak kilograma! Prije toga, nakon svake stimulacije, dobila sam 1 kg. Težina je sada stabilna.

Svojevremeno sam iskopao dobar i zanimljiv članak o njemu, možete pročitati na ovoj web stranici http://cironline.ru/articles/climax/menstrual/143/

A takođe sam i o majčinstvu pronašao djevojčice koje su ovom analizom na ovom lijeku dobile B., nema ih toliko, ali ipak. Uglavnom svi žive u Njemačkoj. Moj režim liječenja se vrlo razlikuje od "njemačkog", jer neki od njih kažu da bi trebali piti ovu drogu kad B. dođe. Ne bih se usudio piti kada B., ali to je čisto moje lično mišljenje

Ali ipak, moralno mi je ovaj forum pomogao da donesem odluku o ovom toku liječenja, ove priče možete pročitati http://materinstvo.ru/index.php?showtopic\u003d45622&st\u003d0 Bar malo, ali nadahnjuje da cilj nije tako i to daleko!

Nadam se da će vam pomoći.

Ciklus mi se smanjio, iako je bio u granicama normale. Stari dan, sada 28.

Svi smo različiti i na iste načine reagiramo na iste lijekove. Šteta je što vam nije pomogao da riješite problem.

Da bi se izbjegle neugodne senzacije od uzimanja metformina, mora se uzimati uz obroke. Neće biti mučnine i vrtoglavice.

Postojala je Temka o planiranju, sadržavala je i zanimljive veze. Napisali su da zatrudne upravo na metforminu, pa čak i tokom trudnoće nastavljaju da ga uzimaju pod nadzorom ljekara. Još nisam pitao svog doktora.

Moj liječnik je rekao da se ovulacija može sama oporaviti bez stimulacije samo na metformin. Vidjevši kako mi se ciklus smanjio za mjesec dana, vjerujem u to

Usput, pitao sam je o gubitku kilograma. Rekla je da ako trebate smršavjeti, onda je ipak potrebno slijediti određenu prehranu - izuzeti slatko, brašno, masnu hranu.

povećanje androgena u ženi može dovesti do rezistencije na insulin. koji je mehanizam - ne znam, ali poanta je u tome da se tjelesna tkiva ne koriste u potpunosti inzulin, a kako je insulin potreban, javlja se takozvani efekt hiperinsulinemije, kada se proizvodi sve više inzulina kako bi se nekako nadoknadila nemogućnost tijela koristite insulin. rezultat je začarani krug. što je veći AI, to je više GI.

što zauzvrat potiče porast nivoa androgena i dalji razvoj bolesti. nije uzalud jedna od najvažnijih faza u liječenju hiperandrogenizma i hiperandrogenizma gubitak kilograma.

U vezi s tim se apsolutno slažem sa vašim liječnikom, ovaj pripravak nije izmišljen za mršavljenje, već za normalizaciju inzulina u tijelu. Čak i ako se uzimanjem radi smanjenja tjelesne težine, nakon završetka unosa izgubljena težina vrati, a što je i gore od toga, moguće je da je izgubljeno više nego što je korišteno upravo kao put za mršavljenje.

Pokušat ću objasniti vlastitim riječima koncept "rezistencije na inzulin", iako to nije tako jednostavno, bez korištenja naučnih izraza.

Prije objašnjavanja ovog koncepta, morate naglasiti da je povezan sa inzulinom. Ovo je hormon i za što je odgovoran, svi vjerojatno znaju, ali opet, ovo je hormon koji pomaže tijelu da koristi glukozu (šećer) u krvi kao izvor energije, a proizvodi ga gušterača. A budući da kod zdravih ljudi koštani mišići koriste oko 75-80% glukoze. Prirodno, postoji reakcija tijela na ovaj hormon.

I za sebe, pokušavam razumjeti ovaj lanac sa stanovišta pretvaranja ugljikohidrata u višak kilograma, drugim riječima. Želim sama razumjeti kako sastavljati hranu kako bih istovremeno smršala, jer moram piti ove tablete.

Čini se jasnije.

U redu. Nemam PCOS, imam samo insulinsku rezistenciju (uzimao sam testove šećera i insulina sa opterećenjem glukozom, doktor ih je zatim pomnožio i podijelio u nešto). Prekomjerna težina s pretežnim taloženjem masti oko trbuha prvi je znak I. Došao sam kod endokrinologa, otkrivajući uzrok neplodnosti, odnosno kronične anovulacije. Bilo je viška u kortizolu i androgenima. Svi doktori (ginekolog, neurolog, endokrinolog) su nedvosmisleno rekli - 10 kg popusta i sve će biti samo po sebi u redu. Ali nije svaki višak kilograma put ka neplodnosti, naime hormonalnoj, poput moje. Puno je primjera gojaznih žena koje nikada nisu imale problema sa B .. Inače, moja težina nije 300 kg, ali "samo" 78 (visina 168) Naglo sam se udebljala prije par godina, cijeli stomak mi je u strijama. Od tada je smršavjela, ali onda je i dobila. Ništa više nego što sam bacio, ali ni manje ni više.

Generalno, sada uzimam bromokriptin i glukofag. G. u dozi od 1000 mg dnevno (za sada; ako se osjećam normalno, za tjedan dana preći ću na 1500 mg na 3 mjeseca). Plus promjena prehrane - ukratko, trebate jesti više ugljikohidrata, poput kruha, posebno s mekinjama i svim vrstama sjemenki, tjestenine, kaše. Smanjite unos masti što je više moguće, čak i pijte mlijeko ne 6%, već 1,5! Potpuno uklonite slatkiše! (ali ovo je za mene). U 4 dana 2 kg je prošlo vrlo neočekivano (to su teški kilogrami). Ovisno o dijeti, težina se ne smije vraćati.

mogu li imati nekoliko pitanja:? Zašto su rekli da jedete više ugljenih hidrata i istovremeno isključujete slatkiše - jednostavne ugljene hidrate?

zašto jesti manje masne hrane - težina se ne akumulira iz masti, već zbog neravnoteže u potrošnji i preradi ugljikohidrata (uvijek sam mislio).

i još jedna stvar: je li anovulacija praćena promjenama na jajnicima?

Odnosno, razumljivo je zašto je doktor predložio smanjenje masnoća. Opet je jasno zašto šećer - jednostavni ugljikohidrati ionako nisu zdravi.

Ali sa kašom. Očito je da doktor vjeruje da metformin izgleda ne dopušta apsorpciju ugljikohidrata (kao što Xenical uklanja masnoće). I ja sam tako mislio, a onda sam shvatio da je to nekako pogrešno.

neke gluposti, po mom mišljenju.

žitarice i tjestenina pune su ugbevodova, a u istoj dijeti s malo ugljikohidrata preporučuje se ne jesti ni tjesteninu ni žitarice.

ne znam. Otišao sam potražiti informacije na internetu

Složeni ugljikohidrati (polisaharidi) trebaju više energije za razgradnju nego jednostavni (šećer), plus mekinje i druga biljna vlakna ometaju brzu apsorpciju ugljikohidrata i masti, imamo vremena da ih potrošimo.

Michelle, trebaš jesti više ugljikohidrata nego masne hrane, u omjeru 5: 1, ili čak i više, kako je rekao doktor. Prirodno, nije nekontrolisano proždirati ugljikohidrate i hljeb, imam tablicu tzv. JEDINICE HLEBA - konvencionalna jedinica koja sadrži 12 g ugljikohidrata, što je otprilike isto kao u komadu hleba debelog pola cm ili 3 kašike tjestenine. Moja BMI norma je 13 XE i 10 masnih jedinica (50 g masti).

Zašto, ne znam, i sam sam oduvijek vjerovao da je bolje jesti više proteina i masti, isključujući hljeb, krumpir i slatkiše (kremaljska dijeta - usput rečeno, smršavio sam na taj način). Čini se da je cijela poanta u specifičnosti metaboličkih procesa uzrokovanih endokrinom bolešću.

Zaključak je ovo. Što se tiče sadržaja kalorija, tri komada hljeba su manje kalorična i ugljikohidratna od medenjaka, ali licitari ne jedu, morate jesti četiri komada, a zatim dodajte kobasice kako biste bili siti. Vlakna - poput četke ili spužve, vežu masnoće i uklanjaju ih, a šećer se jednostavno apsorbira.

Metformin hidroklorid (metformin)

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Filmirane tablete bijela, duguljaste, bikonveksne, s crtom na jednoj strani; presjek - homogena bijela ili gotovo bijela masa.

Profil neželjene reakcije kod djece starosti 10 i više godina ista je kao i kod odraslih.

Interakcije s lijekovima

Uz istovremenu upotrebu s derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, salicilatima, MAO inhibitorima, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, s klofibratom, ciklofosfamidom, hipoglikemijski učinak metformina može se povećati.

Uz istovremenu upotrebu sa GCS-om, hormonska kontracepcija za oralnu primjenu, danazol, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati \u200b\u200bfenotiazina, tiazidni diuretici, derivati, moguće je smanjiti hipoglikemijski učinak metformina.

U pacijenata koji primaju metformin, upotreba kontrastnih sredstava koja sadrže jod u svrhu dijagnostičkih studija (uključujući intravensku urografiju, intravensku holangiografiju, angiografiju, CT) povećava rizik od razvoja akutne bubrežne disfunkcije i laktacidoze. Ove kombinacije su kontraindicirane.

Beta 2 -adrenomimetici u obliku injekcija povećavaju koncentraciju glukoze u krvi zbog stimulacije β 2 -adrenergičkih receptora. U ovom slučaju potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi. Preporučuje se propisivanje insulina ako je potrebno.

Istodobna upotreba cimetidina može povećati rizik od laktacidoze.

Istovremena upotreba diuretika "petlje" može dovesti do razvoja laktacidoze zbog moguće funkcionalne funkcije zatajenje bubrega.

Ako se uzima istovremeno s etanolom, povećava se rizik od razvoja laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i C max metformina.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim i vankomicin) koji se izlučuju u bubrežnim tubulima nadmeću se s metforminom za cjevaste transportne sisteme i mogu dovesti do povećanja njegovog C max.

specialne instrukcije

Ne koristiti prije operacije i unutar 2 dana nakon operacije.

Treba voditi računa da se metformin koristi kod starijih pacijenata i onih koji obavljaju težak fizički rad, što je povezano sa povećanim rizikom od razvoja laktacidoze. Kod pacijenata starost asimptomatsko oštećenje bubrega je često. Posebna pažnja potrebna je ako se bubrežna disfunkcija pokrene uzimanjem diuretika ili NSAIL.

Ako tijekom liječenja pacijent ima grčeve u mišićima, probavne smetnje (bol u trbuhu) i ozbiljnu asteniju, treba imati na umu da ovi simptomi mogu ukazivati \u200b\u200bna pojavu laktacidoze.

Tokom perioda liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega; određivanje sadržaja laktata u plazmi treba provoditi najmanje 2 puta godišnje, kao i kada se pojavi mijalgija.

Kada se metformin koristi kao monoterapija u skladu sa režimom doziranja, hipoglikemija se obično ne javlja. Međutim, u kombinaciji s derivatima insulina ili sulfoniluree postoji rizik od hipoglikemije. U takvim je slučajevima potrebno posebno pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi.

Tokom perioda liječenja, pacijenti bi trebali izbjegavati piti alkohol zbog rizika od razvoja laktacidoze.

Pretklinička ispitivanja pokazala su da metformin nema kancerogeni potencijal.

Trudnoća i dojenje

Nije bilo adekvatnih i dobro kontroliranih studija o sigurnosti metformina tokom trudnoće. Upotreba tokom trudnoće moguća je u krajnjim slučajevima kada očekivana korist od terapije za majku premašuje mogući rizik za fetus. Metformin prelazi placentnu barijeru.

Metformin se u malim količinama izlučuje u majčino mlijeko, dok koncentracija metformina u majčinom mlijeku može biti 1/3 koncentracije u majčinoj plazmi. Nuspojave nisu primijećene kod novorođenčadi koja su dojile dok su uzimale metformin. Međutim, zbog ograničene količine podataka, ne preporučuje se upotreba tokom dojenja. Odluku o prestanku dojenja treba donijeti uzimajući u obzir blagodati dojenja i potencijalni rizik od neželjenih efekata kod bebe.

Pretklinička ispitivanja pokazala su da metformin nema teratogeni efekat u dozama koje su 2-3 puta veće od terapijskih doza koje se koriste kod ljudi. Metformin nema mutageni potencijal, ne utječe na plodnost.

S oštećenom funkcijom bubrega

Kontraindicirano kod teškog oštećenja bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Kontraindicirano kod teške disfunkcije jetre.

Upotreba kod starijih osoba

04.07.2003, 21:25

Možete li mi reći da li je moguće uzimati Metformin tokom trudnoće? Endokrinolog mi je propisao snižavanje nivoa DHEA-c (po mom mišljenju to je to ime), koji je nekoliko puta premašio normu. Nakon upotrebe metformina, svi pokazatelji su se vratili u normalu.

Dobio sam pozitivan rezultat nakon vantjelesne oplodnje, doktor je rekao da ga ne otkazuje na protokolu i u procesu čekanja zbog njegove relativne bezopasnosti, već o "kasnije" - zaboravio sam ga pitati. Pronašao sam ga na listi relativno sigurnih tokom trudnoće, ali jako sam zabrinut.

Odustati ili nastaviti uzimati?

Hvala unaprijed na odgovoru!

Stanica

05.07.2003, 00:52

Odgovor na vaše pitanje ovisi o tome koliko je potrebno nastaviti liječenje. Studije na životinjama pokazale su sigurnost metformina, ali nije bilo studija na ljudima.

Šta liječite metforminom, policističnom bolešću? Čini se da je IVF doktor pismen jer je to relativno noviji tretman suzbijanja insulina. Ne znamo koliki je rizik od metformina u trudnoći, ali znamo da je dijabetes u trudnoći opasan za fetus. To je prednost.

Pitajte svog doktora. Samo on može izvagati sve prednosti i nedostatke.

10.07.2003, 09:12

Hvala na odgovoru! Nemam ni policističnu bolest ni dijabetes (TTT 1000 puta !!!). Sada sam u Sjedinjenim Državama i endokrinolog mi je propisao Metformin, vidjevši višak DHEA u analizama nekoliko puta. I to je sve. Takođe pijem deksametazon 0,5 tablete dnevno.

Šta mislite, ako nema ove 2 podmukle bolesti, mogu li bez metformina tokom trudnoće? :) :) Ovdje su ljekari i dalje isti, više vjerujem našoj rodbini :)

Hvala!

10.07.2003, 11:36

Morate prestati uzimati Metformin.

Stanica

13.07.2003, 08:08

Pojasnio bih, Bukycuk, liječi li vaš liječnik policističnu bolest. Neće nužno izgovoriti riječi "Sindrom policističnih jajnika". Pitajte. Možete nazvati doktora i ostaviti poruku na telefonskoj sekretarici: vaše ime, vaš broj telefona i pitanje: "Moram li i dalje uzimati Metformin? Imam li sindrom policističnog jajnika?"

In vitro oplodnja, visok DHEA, liječenje deksametazonom, metformin normalizira DHEA.

Šta misliš, Yakov, je li ovdje moguća još jedna dijagnoza?

Šta pokazuje istraživanje? Ako pacijent sa policističnom bolešću prestane uzimati metformin u prvom tromjesečju, koliko će se povećati postotak šanse za pobačaj? Koja je opasnost za fetus?

13.07.2003, 12:29

Trenutno postoji niz radova o upotrebi metformina tokom trudnoće (o ovoj temi se ovdje raspravljalo u našem DC-u ([Veze mogu vidjeti samo registrirani i aktivirani korisnici]). Ali dok se ne skupi dovoljno iskustva s takvom upotrebom, mišljenja sam da bi lijek trebalo otkazati kada nastupi trudnoća, posebno ako za to ne postoje posebne indikacije, što u ovoj poruci ne vidim. Naravno, najbolje je da pacijent konačno riješi ovaj problem sa ljekarom koji dolazi.

Stanica

13.07.2003, 15:39

Potpuno se slažem s vama, ne znam laboratorijske podatke, ne vidim povijest IVF-a, i što je najvažnije, ne znam dijagnozu, savjetujem pacijenta o liječenju ... hm. nehajno. Ovdje je potreban doktor.

Želeo bih da pojasnim jednu stvar. Kod policistične bolesti šansa za fetalnu smrt je prilično velika i metformin je može smanjiti.

Koja je njegova opasnost?

13.07.2003, 17:07

Dragi "Distrikt"!
Nažalost, nemam vremena ulaziti u medicinske rasprave na forumu i odgovaram samo na posebno postavljena pitanja pacijenata. Izvini.

Stanica

14.07.2003, 07:18

Žao mi je, nisam htio odvratiti pažnju.

Ne moraš odgovoriti.

14.07.2003, 11:16

Uv. Precinct!

U našoj zemlji metformin nije registrovan za upotrebu kod trudnica.

Odnosno, stvarna situacija je sljedeća: u napomeni uz lijek u odjeljku "kontraindikacije" naznačeno je da je takva kontraindikacija za uzimanje lijeka trudnoća i dojenje, osim toga, dojenje treba zaustaviti kada se koristi metformin.

Mogu se složiti s vama da je ovo iz niza onoga što se naziva "pretjerivanjem", ali liječnik ne može i ne smije prekoračiti svoja ovlaštenja i preporučiti lijek koji nije prošao registraciju i nije dozvoljen za uporabu trudnica. Koliko sam shvatio, uopće ne postoji pitanje dozvole etičkog odbora ...

Stanica

14.07.2003, 15:05

Evo ti odgovora, Bukycuk.

"... nije registrovan ..."
"... autoritet ..."
"... odbor ..."

14.07.2003, 16:36

Cijenim veliku dubinu vašeg sarkazma.

Nepoštivanje naloga - za vas pravilo ili igra na forumu?

I, zaista, za ovu damu, koju niste vidjeli u oči i ne znate apsolutno ništa o svojim problemima, i koja će, recimo, biti iskušana vašim samopouzdanjem i uzimati drogu, tijek trudnoće, da tako kažem tačno, bit će težak? Poduzet ćete da objasnite da, kažu, postoje članci ... prihvaćene žene ...

Imate li još argumenata?

Stanica

14.07.2003, 18:21

Tatyana, najmanje od svega što sam te htio uvrijediti. Žao mi je.

Molim vas razumite moju poentu:
Nisam preporučio našem pacijentu da nastavi ili ukida metformin. Opet: Nisam preporučio našem pacijentu da nastavi ili prekine s metforminom.

To je zato što ne znam dijagnozu. Jeste li sigurni da ima policističnu bolest? Da, opis tretmana i drugi detalji snažno ukazuju na ovu dijagnozu, ali ne može biti sigurnosti. Ograničene informacije. Dao sam i i dalje insistiram na savjetu da ne prekidate nikakvo liječenje bez dozvole.

Ali iskreno sam zabrinut zbog vaših argumenata za prekid liječenja. Liječenje za što, Tatiana?

Ok, pretvarajmo se da je policističan. Metformin je pokazao da može spasiti život fetusa (po potrebi ću iznijeti dokaze). Tada ako vi, Tatyana, savjetujete našem pacijentu da zaustavi metformin, onda se postavlja pitanje koliko je opasno za fetus? Ako to spasi život fetusa, u čemu je onda njegova opasnost? To nije moje pitanje. Siguran sam, 100%, ovo je pitanje našeg pacijenta.

Svaka zdrava osoba kojoj se uskrati lijek za fatalnu bolest pitat će se: zašto je to opasno za mene?

A onda se pojavljuju vaši argumenti, Tatiana:

1. "u našoj zemlji metformin nije registriran za upotrebu kod trudnica."

2. "To jest, stvarno stanje izgleda ovako: u napomeni uz lijek u odjeljku" kontraindikacije "naznačeno je ..."

3. "ovo je iz serije koja se naziva" nadjačati "

4. "ljekar ne može i ne smije prekoračiti svoja ovlaštenja"

5. "Koliko sam shvatio, etički odbor uopće ne postavlja pitanje dozvole ..."

Radi li se o mogućoj opasnosti za fetus u prvom tromjesečju? Ili smrtna opasnost za doktora?

Koji su moji protuargumenti?

Vaš prvi argument. (vidi gore). Pacijent nije u Rusiji.

2. Ako ne postoje dokazi o ozbiljnoj šteti, ali postoje dokazi o koristi, tada se napomena šalje u toalet. (Ponavljam, pacijent u inostranstvu)

3. Ne mogu pronaći kontra-argumente. Nešto sam zbunjen. Čiji je ovo argument? Moja ili tvoja?

4. U inostranstvu.

5. U inostranstvu.

Molim te, nemoj ovo shvatati lično, Tatiana. Video sam vaše izjave u drugim razgovorima. Vi ste izuzetno erudirani doktor. Jednostavno mislim da ti argumenti nisu razlog da se pacijentu kaže "prestanite koristiti metformin."

14.07.2003, 20:18

Prestao sam uzimati Metformin. Endokrinolog mi ga je propisao samo za regulaciju DHE-A hormona, nikada u životu nisam imao nijednu policističnu bolest.

Kratka historija: 2001. godine izvršena je laparoskopija gdje su pronašli malu količinu vanjske genitalne endometrioze koja je kauterizirana. Nije bilo drugih problema. Liječnik koji nam je uradio vantjelesnu oplodnju dijagnosticirao je "neobjašnjivu" neplodnost, jer po njegovom mišljenju, takva manja endometrioza NE utječe na začeće, mužu ide dobro. IVF je urađena u Sankt Peterburgu, mi privremeno živimo u Sjedinjenim Državama.

Endokrinolog (Amerikanac) se uglavnom bavi dijabetesom, što može objasniti imenovanje metformina.

Puno vam hvala!

14.07.2003, 21:05

Zahvalan sam na vašem razumijevanju i čak ne isključujem da su vam neke ideje privlačne, a primijetiću i među nama - nisam se uvrijedio. Umjesto toga, imamo različita gledišta - i to nije razlog za emocije.

I zaista smo se suočili sa realnošću internetskog savjetovanja: nemamo priliku dobiti dovoljnu količinu informacija i mogu postojati razlike u registraciji lijekova u različitim zemljama.

Ali to nije ni poanta: možete li mi objasniti koja je veza između PCOS-a i visokog sadržaja isključivo DHEA-e?

Nije tajna da PCOS - određeni% žena s viškom insulina - rezistencija na inzulin - još veći porast IRI - utječe na razvoj folikula - hiperandrogenizam - sve u kompleksu i kao rezultat anovulacija i neplodnost. Senzibilizator Metformin ima pravo biti.

Ali postoje i radovi u kojima su dati podaci da je kod uzimanja metformina s djecom sve u redu (djeca do jedne godine starosti), kod majki nije sve tako glatko: tijekom trudnoće preeklampsija je nekoliko puta češća.
Odnosno, nisu riješena sva pitanja kako bismo bili sigurni u apsolutnu sigurnost uzimanja Metformina. Ali ako iz jednog ili drugog razloga mislite da argumenti za uslugu znatno nadmašuju one koji su protiv, vrijedi pružiti ženi informacije u pristupačnom obliku, ostavljajući joj pravo izbora.

Ali, vratimo se liječenju: da li ste u pravu što liječite? Nije činjenica da uopće postoji PCOS.

14.07.2003, 22:28

Nisam odmah vidio poruku od uv.Bukycuka, gotovo istovremeno smo počeli pisati tekstove i bio sam rastresen ...

Dakle, ako nije PCOS / T2DM, kako Metformin može pomoći?

Stanica

15.07.2003, 03:33

Šta misliš, Tatyana, zašto je DHEA povećan i zašto ga je metformin smanjio?

15.07.2003, 10:01

Divim se vašem pedagoškom daru, ali možda ne biste trebali preusmjeriti pitanje?

Jeste li o situaciji razmišljali kao o običnoj laboratorijskoj grešci? U mojoj praksi ovo nije ekskluzivno, niko nije imun na greške.

15.07.2003, 10:19

Tatyana!
Izvinjavam se što ste se umiješali. Ali možda je vrijedno pojasniti šta je još utvrđeno u Bukycuku, dehidroepiandrosteronu (DHEA) ili DHEA-sulfatu? A šta znači „prekoračenje DHEA nekoliko puta“, koja je specifična koncentracija u brojkama? Fiziološki raspon koncentracije DHEA - SO4 vrlo je širok. Na primjer, ne bih imao ništa protiv da je koncentracija ovog hormona na gornjoj granici norme .;) A kako je Bukycuk s težinom?

S poštovanjem!

Stanica

15.07.2003, 13:51

U pravu si, niko nije imun na greške. Ako usporedimo šanse za laboratorijsku grešku sa šansama za točan rezultat, onda su, srećom, potonji neusporedivo veći. Naročito kod žene sa poteškoćama u trudnoći nakon IVF tretmana deksametazonom. Čini mi se da je vjerovatnija istinska hiperprodukcija nadbubrežne žlijezde.

Iako sumnjate, uvijek je lako provjeriti.

15.07.2003, 14:50

Mislim da postoje činjenice o urođenoj disfunkciji kore nadbubrežne žlijezde, ali znajući manijakalnu strast mojih kolega da prepisuju deksametazon (riječ koja je tako lijepa? - jer ove radnje nemaju logično objašnjenje ...) u to nisam toliko sigurna.

Dakle, šta imamo:
1. povećani sadržaj DHEA - marker hiperprodukcije nadbubrežnih androgena (ne postoje jasni podaci, koliko je puta sprovedena studija?). Ali još jedan marker, 17 oksiprogesteron, nije istražen.
2. Neplodnost + IVF (uz adekvatnu terapiju VDKN IVF nije potreban)
3. Nema dokaza o prekomjernom testosteronu i nije činjenica da bi trebao biti.
4. Kada tj. U kojoj je dobi deksametazon propisan?

Bukycuk može odgovoriti na sva pitanja.

Moram reći da je tema propisivanja "deksametazona na gomilu" za sve žene s neplodnošću već prešla sve razumne granice, a nikakva objašnjenja ne pomažu ... Već na razini uvjetovanog refleksa to je propisano ... Možda bi naziv lijeka trebalo promijeniti u manje "simpatičan"? : str

15.07.2003, 15:02

Vladimir Yakovlevich!

Razumijem vašu ličnu vezanost za DHEA-S, ali za žene je višak sadržaja ovog hormona - (poput 17-OR) - marker kvara nadbubrežne žlijezde, čija je jedna od manifestacija hiperandrogenizam i neplodnost. I povećanje DHEA-S nekoliko puta može govoriti o ovome ...

15.07.2003, 18:58

Draga Tatiana!
Uprkos svoj naklonosti (kako ste rekli) kod muškaraca prema DHEA-S, "nepravilne nadbubrežne žlijezde djeluju" za njih u smjeru patološkog pojačanja također nije dar. Napokon, upravo sam pitao: „prekoračenje DHEA za nekoliko puta“, koliko je ovo? Donji i gornji nivo koncentracije hormona u plazmi obično se razlikuju više od 5 puta, pa čak i više kada se određuju u urinu. Od koje cifre treba ponekad uzeti u obzir višak DHEA-S? Iz nekog prosjeka? Maksimum ?: Eek:
Ili određene vrijednosti izgledaju manje uvjerljivo?

Stanica

15.07.2003, 19:45

Od vrhova ušiju pa naviše.

15.07.2003, 20:26

Šutnja je najsavršeniji izraz prezira.

Metformin je lijek s istoimenom aktivnom tvari u svom sastavu. Lijek proizvode različiti proizvođači, ali to ne mijenja shemu njegovog djelovanja.

Cijena metformina u apotekama varira i u velikoj mjeri ovisi o regiji kupovine, doziranju i broju tableta u pakovanju.

Cijena Metmorphin Canon-a (60 kom od 500 mg) je oko 3 dolara, a Metformin Richter (60 kom od 500 mg) koštat će gotovo 4 dolara.

Uprkos činjenici da upute za uporabu Metformina ne daju takve podatke, lijek se uspoređuje s lijekom univerzalnog djelovanja, koji pruža jedinstvenu pomoć tijelu, oslobađajući ga od postojećih bolesti i sprečavajući nastanak novih.

Činjenica da Metformin produžava život i spašava od starosti sada se može čuti od mnogih pacijenata.

Aktivni sastojak lijeka je metformin hidroklorid. Ovo ime je međunarodno.

Analogi Metformina proizvode se s istim aktivnim sastojkom. Oblik otpuštanja za sve lijekove je identičan - tablete.

Izvorni lijek, poput generičkih lijekova, pozitivno djeluje na ljudsko tijelo:

• štiti mozak od starenja;
• sprečava vaskularne i srčane bolesti;
• smanjuje vjerovatnoću nastanka onkoloških tumora;
• sprečava osteoporozu kod dijabetičara;
• pozitivno djeluje na štitnjaču;
• štiti respiratorni sistem od negativnih djelovanja.

Svakom studijom otkrivaju se nove pozitivne osobine lijeka Metformin. To omogućava mnogim ljudima da ga koriste.

U početku će se mehanizam djelovanja lijeka odrediti kao.

Drugim riječima, lijekovi koji sadrže metformin hidrohlorid korišteni su za snižavanje nivoa šećera u krvi, povećanje osjetljivosti na inzulin i suzbijanje proizvodnje glukoze u jetri.

Indikacije za upotrebu metformina

Mehanizam djelovanja metformina presudan je u kolektivnoj analizi popisa indikacija.

Prema uputama, lijek se koristi za prevenciju ove bolesti.

Tablete za dijabetes melitus Metformin propisane su ljudima svih starosnih grupa, uključujući djecu od 10 godina.

Udaljavajući se od uputa za uporabu, možete saznati da se lijek koristi u ginekologiji, dijetetici, reproduktivnoj medicini, kozmetologiji, angiologiji, gerontologiji, što još jednom dokazuje svoju jedinstvenost i djelotvornost.

specialne instrukcije

Upotreba Metformina obavezuje pacijenta na redovan pregled bubrežnih patologija i promjena u krvnoj slici.

U skladu s rezultatima, režim liječenja može prilagoditi liječnik.

Kada izvodite rendgen pomoću kontrastnog sredstva, morate se suzdržati od upotrebe lijeka 2 dana.

U slučaju bronhopulmonalnih bolesti ili patologija urinarnog trakta, mora se obavijestiti liječnika. Možda će biti izabrana drugačija doza za daljnju upotrebu metformina.

Metformin i alkohol su nespojivi lijekovi, jer alkohol može značajno smanjiti nivo šećera u krvi, što pacijentu prijeti ozbiljnim stanjem.

Takođe ne možete koristiti preparate na bazi tečnosti koja sadrži alkohol.

Interakcije s lijekovima

Lijek Metformin za dijabetes tipa 2 treba uzimati prema uputama ljekara. Lijek je također potreban pacijentima sklonim ovu bolest.

Međutim, prevencija i liječenje mogu se provoditi uzimajući u obzir upotrebu drugih lijekova.

Metformin reaguje sa hemikalijama dajući sljedeće efekte:

• i bubrežna insuficijencija u kombinaciji sa rendgenskim pregledom;
• održava rizik od laktacidoze u kombinaciji s etanolom, hipoglikemijskim sredstvima i tijekom posta;
• kada se koristi sa Danazolom;
• smanjuje učinak kada se koristi s klorpromazinom;
• zahtijeva prilagodbu doze kada se uzima s neurolepticima i kortikosteroidima;
• smanjuje efikasnost kada se koristi sa injekcionim beta-adrenergičkim agonistima;
• pojačava efekat kada se koristi i nifedipin.

Analogi metformina

Farmakološka preduzeća proizvode mnoštvo zamjena za metformin.

Neki imaju slično trgovačko ime, ali proizvode ih različite kompanije, dok se drugi na tržište isporučuju pod različitim nazivima:

• Metformin Richter;
• Metformin Canon;
• Metformin Teva;
• Siofor;
• i Glukofag Long;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Sofamet.

FAQ

Upute za upotrebu u prilogu lijeka Metformin detaljno opisuju indikacije, kontraindikacije, nuspojave i shemu djelovanja kada se pojave.

Uprkos tome, pacijenti imaju puno pitanja koja nisu obuhvaćena bilješkom. To je posljedica najnovijih rezultata ispitivanja metformina i njegovih zamjena.

Da li metformin zaista produžava život?

Ako metformin koristite za prevenciju dijabetes melitusa i istovremeno kontrolu nivoa šećera u krvi, zapravo možete produžiti svoj život i održavati zdravlje.

Uz to, lijek povoljno djeluje na stanje krvnih žila i srca, a o njima ovisi funkcioniranje cijelog organizma.

Metformin pomaže u jačanju kostiju, posebno kod žena tokom menopauze, kada se količina estrogena znatno smanjuje. Kao rezultat, sprečava se stvaranje osteoporoze.

U mozgu lijek utječe na matične ćelije, pospješujući rađanje novih neurona.

Pomaže u jačanju memorije, sprečava starenje mozga i produžava život.

Važno je pridržavati se pravila za uzimanje metformina za profilaksu i koristiti ga u dozi ne većoj od 1000 mg dnevno.

U kojim dozama se Metformin može uzimati za prevenciju?

Metformin ima kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje bubrega i jetre, hipoksija tkiva, alkoholizam, laktacidoza, trudnoća i dojenje.

U tim slučajevima koristite lijek za prevenciju je nemoguće... Ostali pacijenti u svrhu prevencije mogu piti Metformin, lijek za starije osobe.

Preporučuje se da se unaprijed posavetujete sa svojim lekarom kako biste utvrdili pojedinačnu dozu. Obično kurs terapije započinje s 1000 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze (cijelu tabletu možete podijeliti na pola).

Da li je ovaj lijek neophodan za prediabetes?

Neophodno je uzimati hipoglikemijsko sredstvo sa velikim rizikom od razvoja dijabetesa. Pomoći će u sprečavanju nastanka opasna bolest i poboljšat će tjelesne funkcije.

Liječenje predijabetesa može biti dugotrajno. Liječnik daje pojedinačne preporuke na osnovu odgovora tijela i nivoa šećera u krvi.

Koliko dugo (dani, sedmice ili mjeseci) trebam uzimati tablete?

Koliko dugo treba uzimati Metformin, može odrediti samo ljekar. Za neke pacijente dovoljna je kurs za mjesec ili godinu dana.

Medicinska praksa je dokumentovao slučajeve kada je hipoglikemijsko sredstvo bilo propisano za doživotnu upotrebu, što je značajno povećalo preživljavanje pacijenta.

Kada koristite lijek, potrebno je biti zainteresiran ne samo za trajanje liječenja, već i maksimalna doza.

Tokom dana dozvoljeno je koristiti najviše 3 grama lijeka. Ovaj udio je maksimalan i propisuje ga samo ljekar.

Treba li mi posebna dijeta dok uzimam Metformin?

Ako uzimate Metformin za mršavljenje, morate se pridržavati dijete. Smanjite brze ugljene hidrate.

Međutim, ne možete gladovati, inače ćete početi s upotrebom lijekova nuspojave.

Dnevni sadržaj kalorija u proizvodima trebao bi biti najmanje 1000 kcal. Prioritet su proteinska hrana, zdrave masti i složeni ugljeni hidrati, kao i vlakna i vitamini.

Metformin, Siofor ili Glucophage: šta je bolje?

Pacijenti se često pitaju šta je bolje uzimati: Glukofag ili Metformin Richter za mršavljenje?

Ako koristite lijek bez medicinske preporuke, tada nema velike razlike. Ovi lijekovi su slični i zamjenjivi.

Koji su analozi za hronično zatajenje bubrega?

Zbog činjenice da je lijek kontraindiciran u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, treba ga zamijeniti lijekovima odobrenim za upotrebu u ovom stanju:

• Galvus,
• Glidiab,
• Glurenorm
• ili one koje je propisao ljekar.

Mogu li metformin uzimati trudnice sa gestacijskim dijabetesom?

Metformin je kontraindiciran tokom trudnoće. Međutim, studije koje su uključivale trudnice pokazale su pozitivne rezultate.

Kao rezultat upotrebe lijekova, buduća majka nije dobila višak kilograma, a dijete je rođeno bez predispozicije dijabetes melitus.

Pitanje mogućnosti upotrebe metformina odlučuje se pojedinačno.

Bez obzira očekujete li svoje prvo dijete ili proširite obitelj, sigurna i zdrava trudnoća je važna. Zbog toga preduzimate mjere predostrožnosti prije i tokom trudnoće kako biste održali zdravlje svoje nerođene bebe i smanjili rizik od urođenih mana.

Prema podacima stručnjaka za informacijsku tehnologiju (OTIS), u svakoj trudnoći postoji 3 do 5 posto rizika od zaraze djeteta s rođenim oštećenjem.

Neke urođene mane se ne mogu spriječiti. Ali rizik za bebu možete smanjiti uzimanjem prenatalnih vitamina, održavanjem zdrave težine i održavanjem zdrav imidž život. Liječnik vam može preporučiti da ne uzimate određene lijekove dok ste trudni.

To je zato što određeni lijekovi mogu uzrokovati urođene nedostatke. Ako uzimate recept lijek metformin, možda imate zabrinutosti kako će lijek utjecati na vašu trudnoću i zdravlje vašeg nerođenog djeteta.

Šta je metformin?

Metformin je oralni lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2 i sindroma policističnih jajnika (PCOS). Dijabetes tipa 2 je stanje koje povećava nivo šećera u krvi. PCOS je endokrini poremećaj koji se javlja kod žena reproduktivne dobi.

Važno je održavati zdrav nivo šećera u krvi tokom trudnoće. Ovo je jedan od načina da se smanji rizik od urođenih mana i komplikacija. Iako metformin može kontrolirati razinu šećera u krvi, možda se pitate je li ovaj lijek siguran tijekom trudnoće. Prije nego što uđemo u to, razgovarajmo o tome kako je metformin koristan prije trudnoće.

Metformin prije začeća

Ako ste uzimali metformin prije nego što zatrudnite, možda znate da ovaj lijek može biti božji dar - posebno ako imate poteškoća sa začećem.

Imati PCOS otežava trudnoću. Ovo stanje može prouzročiti propuštene ili neredovne mjesečnice, a male, male ciste mogu rasti na jajnicima. Ne možete ovulirati svaki mjesec, a ako ne ovulirate, to može prouzročiti neplodnost.

Budući da PCOS i viši nivoi insulina idu ruku pod ruku, liječnik vam može propisati metformin koji pomaže u regulaciji količine šećera u krvi u vašem tijelu. Uzimanje lijekova može smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 i pomoći vam da izgubite višak kilograma izazvan PCOS-om.

No, čak i ako možete lakše zatrudnjeti lijekovima, ostaje pitanje: trebate li nastaviti s metforminom nakon trudnoće?

Da li je metformin siguran tokom trudnoće?

Dobra vijest je da, bilo da uzimate metformin za liječenje dijabetesa tipa 2 ili PCOS, lijek je siguran tijekom trudnoće ("nema dokaza o riziku u trudnoći", prema FDA). Lijek nije povezan s povećanim rizikom od urođenih mana ili komplikacija.

Budući da postoji mali rizik od komplikacija metforminom, vaš liječnik može poticati daljnju upotrebu tijekom vaše trudnoće na osnovu vaše povijesti bolesti i onoga što liječnik smatra najboljim za vaše zdravlje i zdravlje vaše bebe.

Ako ste trudni i već uzimate inzulin za dijabetes tipa 2, liječnik vam može propisati metformin zajedno s insulinom radi bolje kontrole šećera u krvi.

Vaš liječnik također može propisati ovaj lijek ako imate veći rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa. Rizici uključuju prekomjernu težinu, predijabetes ili razvoj gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće.

Kao bonus, neka istraživanja sugeriraju da uzimanje metformina tokom prvog tromjesečja trudnoće može smanjiti rizik od pobačaja.

Hrana za poneti

Metformin ima vrlo mali rizik od urođenih mana i komplikacija za vašu bebu, što je čini sigurnom prije i tokom trudnoće.

Takođe je sigurno uzimati metformin dok dojite bebu. Tragovi lijeka mogu se naći u majčinom mlijeku, ali to neće štetiti niti utjecati na rast i razvoj vaše bebe.

Izbor urednika