Do čega dovodi upotreba kontraceptivnih lijekova? Pravila za otkazivanje hormonske kontracepcije Komentar ginekologa o abortivnom mehanizmu djelovanja hormonskih kontraceptiva

Iz prethodnih publikacija znamo o abortivnom učinku hormonalnih kontraceptiva (GC, OC). Nedavno u medijima možete pronaći preglede žena pogođenih nuspojavama OK, daćemo ih nekoliko na kraju članka. Da bismo rasvijetlili ovo pitanje, obratili smo se liječniku koji je pripremio ove informacije za ABC of Health, a također su nam preveli fragmente članaka sa stranim studijama o nuspojavama GC.

Neželjeni efekti hormonskih kontraceptiva.

Djelovanje hormonskih kontraceptiva, poput ostalih droge, određuju se svojstvima tvari koje su u njima sadržane. Većina kontracepcijskih pilula propisanih za planiranu kontracepciju sadrži 2 vrste hormona: jedan progestogen i jedan estrogen.

Gestageni

Gestageni \u003d progestogeni \u003d progestini- hormoni koje proizvodi žuto tijelo jajnika (tvorba na površini jajnika, koja se pojavljuje nakon ovulacije - oslobađanje jajašca), u malim količinama - nadbubrežna kora, a tokom trudnoće - posteljica. Glavni gestagen je progesteron.

Ime hormona odražava njihovu glavnu funkciju - "pro gestacija" \u003d "održavanje [održavanja] trudnoće" restrukturiranjem endotela maternice u stanje neophodno za razvoj oplođenog jajašca. Fiziološki efekti gestagena grupirani su u tri glavne skupine.

  1. Vegetativni efekat. Izražava se u suzbijanju proliferacije endometrija, uzrokovane djelovanjem estrogena, i njegovoj sekretornoj transformaciji, što je vrlo važno za normalan menstrualni ciklus. Kada nastupi trudnoća, gestageni suzbijaju ovulaciju, snižavaju tonus maternice, smanjujući njenu ekscitabilnost i kontraktilnost ("zaštitnik" trudnoće). Progestini su odgovorni za "sazrijevanje" mliječnih žlijezda.
  2. Generativna akcija. U malim dozama progestini povećavaju lučenje folikulo-stimulirajućeg hormona (FSH), koji je odgovoran za sazrijevanje folikula jajnika i ovulaciju. U velikim dozama gestageni blokiraju i FSH i LH (luteinizirajući hormon koji je uključen u sintezu androgena i zajedno s FSH pruža ovulaciju i sintezu progesterona). Gestageni utječu na centar termoregulacije, što se očituje porastom temperature.
  3. Opšta akcija. Pod uticajem gestagena aminski azot u krvnoj plazmi se smanjuje, povećava se izlučivanje aminokiselina, povećava sekrecija želučanog soka, a lučenje žuči usporava.

Oralni kontraceptivi sadrže različite gestagene. Neko vrijeme se smatralo da nema razlike između progestina, ali sada se pouzdano zna da razlika u molekularnoj strukturi pruža razne efekte. Drugim riječima, progestageni se razlikuju u spektru i težini dodatnih svojstava, ali su gore opisane 3 skupine fizioloških učinaka svojstvene svima njima. Karakteristike modernih progestina prikazane su u tabeli.

Izraženo ili vrlo izraženo gestageni efekat svojstven je svim gestagenima. Gestageni učinak odnosi se na glavne skupine svojstava koja su ranije spomenuta.

Androgena aktivnost nije karakteristično za mnoge lijekove, njegov rezultat je smanjenje količine "dobrog" holesterola (HDL holesterol) i povećanje koncentracije "lošeg" holesterola (LDL holesterola). Kao rezultat, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze. Pored toga, pojavljuju se simptomi virilizacije (muške sekundarne seksualne karakteristike).

Eksplicitno antiandrogeni efekat imaju samo tri lijeka. Ovaj efekt ima pozitivno značenje - poboljšanje stanja kože (kozmetička strana problema).

Antimineralokortikoidna aktivnost povezano s povećanjem izlaza urina, izlučivanjem natrija, smanjenjem krvni pritisak.

Glukokortikoidni efekat utječe na metabolizam: dolazi do smanjenja osjetljivosti tijela na inzulin (rizik od dijabetesa), povećava se sinteza masnih kiselina i triglicerida (rizik od gojaznosti).

Estrogeni

Još jedan sastojak kontracepcijskih pilula je estrogen.

Estrogeni - ženski spolni hormoni, koje proizvode folikuli jajnika i kora nadbubrežne žlijezde (a kod muškaraca i testisi). Tri su glavna estrogena: estradiol, estriol, estron.

Fiziološki efekti estrogena:

- proliferacija (rast) endometrijuma i miometrijuma prema vrsti njihove hiperplazije i hipertrofije;

- razvoj genitalija i sekundarnih seksualnih karakteristika (feminizacija);

- suzbijanje laktacije;

- inhibicija resorpcije (uništavanje, resorpcija) koštanog tkiva;

- prokoagulantni efekat (povećano zgrušavanje krvi);

- povećanje sadržaja HDL ("dobrog" holesterola) i triglicerida, smanjenje količine LDL ("lošeg" holesterola);

- zadržavanje natrijuma i vode u tijelu (i, kao rezultat toga, povećani krvni pritisak);

- osiguravanje kiselog okoliša vagine (normalan pH 3,8-4,5) i rast laktobacila;

- jačanje proizvodnje antitela i aktivnosti fagocita, povećavajući otpornost organizma na infekcije.

Estrogeni u oralnim kontraceptivima potrebni su za kontrolu menstrualnog ciklusa; oni ne sudjeluju u zaštiti od neželjene trudnoće. Etinilestradiol (EE) je najčešći oblik tableta.

Mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva

Dakle, s obzirom na glavna svojstva gestagena i estrogena, mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva:

1) inhibicija lučenja gonadotropnih homona (zbog gestagena);

2) promjena pH vagine na kiseliju stranu (učinak estrogena);

3) povećana viskoznost cervikalne sluzi (gestageni);

4) fraza “implantacija jaja” korištena u uputama i priručnicima, koja od žena skriva abortivni efekt HA.

Komentar ginekologa na abortivni mehanizam djelovanja hormonskih kontraceptiva

Kada se ugradi u zid maternice, embrion je višećelijski organizam (blastocista). Jaje (čak i oplođeno) nikada se ne ugradi. Implantacija se vrši 5-7 dana nakon oplodnje. Stoga ono što se u uputama naziva jaje zapravo zapravo nije jaje, već embrion.

Neželjeni estrogen ...

Tijekom temeljitog proučavanja hormonskih kontraceptiva i njihovog utjecaja na tijelo, zaključeno je da su neželjeni efekti povezani u većoj mjeri s utjecajem estrogena. Stoga, što je manja količina estrogena u tableti, to je manje nuspojava, ali ih nije moguće potpuno eliminirati. Upravo su ovi zaključci pogurali naučnike na izum novih, naprednijih lijekova, a na zamjenu oralnih kontraceptiva, u kojima se mjerila količina estrogenske komponente u miligramima, došle su tablete sa sadržajem estrogena u mikrogramima ( 1 miligram [ mg] \u003d 1000 mikrograma [ mcg]). Trenutno su na raspolaganju 3 generacije kontracepcijskih pilula. Podjela na generacije posljedica je i promjene količine estrogena u lijekovima i uvođenja novijih analoga progesterona u tablete.

Prva generacija kontraceptiva uključuje "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin". Ovi lijekovi se široko koriste od njihovog otkrića, ali kasnije su uočeni njihovi androgeni efekti, koji se očituju u grubosti glasa, rastu dlaka na licu (virilizacija).

Lijekovi druge generacije uključuju "Microgenon", "Rigevidon", "Trigol", "Triziston" i druge.

Najčešće korišteni i najrasprostranjeniji lijekovi su treća generacija: "Logest", "Merisilon", "Regulon", "Novinet", "Diane-35", "Zhanin", "Yarina" i drugi. Značajna prednost ovih lijekova je njihova antiandrogena aktivnost, koja je najizraženija u "Diane-35".

Proučavanje svojstava estrogena i zaključak da su oni glavni izvor nuspojava od upotrebe hormonskih kontraceptiva doveli su naučnike do ideje o stvaranju lijekova s \u200b\u200boptimalnim smanjenjem doze estrogena u njima. Nemoguće je potpuno ukloniti estrogene iz sastava, jer oni igraju važnu ulogu u održavanju normalnog menstrualnog ciklusa.

S tim u vezi pojavila se podjela hormonskih kontraceptiva na lijekove s visokim, niskim i mikro doziranjem.

Visoke doze (EE \u003d 40-50 μg po tableti).

  • "Non-ovlon"
  • Ovidon i drugi
  • Ne koristi se u kontraceptivne svrhe.

Niske doze (EE \u003d 30-35 mcg po tableti).

  • "Marvelon"
  • "Janine"
  • "Yarina"
  • "Femoden"
  • "Diane-35" i drugi

Mikrodozirano (EE \u003d 20 μg po tableti)

  • "Logest"
  • "Mersilon"
  • "Novinet"
  • "Minisiston 20 Fem", "Jess" i drugi

Neželjeni efekti hormonskih kontraceptiva

Nuspojave korištenja oralnih kontraceptiva uvijek su detaljno opisane u uputama za upotrebu.

Budući da su nuspojave od upotrebe različitih kontracepcijskih tableta približno iste, ima smisla razmotriti ih, ističući glavne (teške) i manje ozbiljne.

Neki proizvođači navode uslove koje treba odmah zaustaviti ako se pojave. Ovi uslovi uključuju sljedeće:

  1. Arterijska hipertenzija.
  2. Hemolitičko-uremični sindrom koji se manifestuje trijadom znakova: akutni zatajenje bubrega, hemolitička anemija i trombocitopenija (smanjen broj trombocita).
  3. Porfirija je bolest kod koje je poremećena sinteza hemoglobina.
  4. Gubitak sluha zbog otoskleroze (fiksacija kostiju, koja bi normalno trebala biti pokretna).

Gotovo svi proizvođači trombemboliju označavaju kao rijetku ili vrlo rijetku nuspojave... Ali ovo teško stanje zaslužuje posebnu pažnju.

Tromboembolija je blokada krvni sud trombus. Ovo je stanje koje se akutno razvija i zahtijeva kvalifikovanu pomoć. Tromboembolija se ne može pojaviti iz vedra neba, potrebni su posebni "uslovi" - faktori rizika ili postojeće vaskularne bolesti.

Faktori rizika za trombozu (stvaranje krvnih ugrušaka u žilama - trombi - ometaju slobodan, laminarni protok krvi):

- stariji od 35 godina;

- pušenje (!);

- visok nivo estrogena u krvi (koji se javlja prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva);

— povećana koagulabilnost krv, koja se uočava kod nedostatka antitrombina III, proteina C i S, disfibrinogenemije, Markiafava-Micellijeve bolesti;

- traume i opsežne operacije u prošlosti;

- zagušenja vena sa neaktivnim životnim stilom;

- gojaznost;

— proširene vene vene na nogama;

- lezije srčanog ventila;

- atrijalna fibrilacija, angina pektoris;

- bolesti cerebralnih sudova (uključujući privremeni ishemijski napad) ili koronarnih žila;

— arterijska hipertenzija umjereno ili ozbiljno;

- bolesti vezivnog tkiva (kolagenoza), a prvenstveno sistemski eritematozni lupus;

- nasledna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda, cerebrovaskularni udes kod najbližih krvnih srodnika).

Kada su prisutni ovi faktori rizika, žena koja pije hormonalne kontracepcijske tablete ima značajno povećan rizik od razvoja tromboembolije. Rizik od tromboembolije raste s trombozom bilo koje lokalizacije, kako sadašnje tako i prošle; sa infarktom miokarda i moždanim udarom.

Tromboembolija, bez obzira na lokalizaciju, predstavlja ozbiljnu komplikaciju.

… Koronarne žile → infarkt miokarda
… Cerebralne žile → moždani udar
… Duboke vene na nogama → trofični čir i gangrena
… plućne arterije (TELA) ili njegove podružnice → od infarkta pluća do šoka
Tromboembolija ... ... jetrene žile → disfunkcija jetre, Budd-Chiari sindrom
... mezenterijalne žile → ishemijska bolest crijeva, crijevna gangrena
... bubrežne žile
... retinalne žile (retinalne žile)

Pored tromboembolije, postoje i drugi, manje ozbiljni, ali još uvijek neugodni nuspojave. Na primjer, kandidijaza (drozd)... Hormonski kontraceptivi povećavaju kiselost vagine, a gljivice uspijevaju u kiselom okruženju, posebno Candidaalbicans, koji je uslovno patogeni mikroorganizam.

Značajna nuspojava je zadržavanje natrija, a s njim i vode, u tijelu. To može dovesti do edem i debljanje... Smanjena tolerancija na ugljene hidrate, kao nuspojava hormonskih tableta, povećava rizik od nastanka dijabetes melitus.

Druge nuspojave, poput smanjenog raspoloženja, promjena raspoloženja, povećanog apetita, mučnine, uznemirenih stolica, umora, otoka i bolnosti mliječnih žlijezda i neke druge, iako ne ozbiljne, utječu na kvalitet života žene.

U uputama za upotrebu hormonskih kontraceptiva, osim nuspojava, navedene su i kontraindikacije.

Kontracepcija bez estrogena

Postoji gestageni kontraceptivi ("Mini piće")... U njihovom sastavu, sudeći prema imenu, samo gestagen. Ali ova grupa lijekova ima svoje indikacije:

- kontracepcija za dojilje (ne smiju im se prepisivati \u200b\u200bestrogen-progestogeni, jer estrogen potiskuje laktaciju);

- propisano za žene koje rađaju (jer je glavni mehanizam djelovanja "mini-pili" suzbijanje ovulacije, što je nepoželjno za nerođene);

- u kasnoj reproduktivnoj dobi;

- ako postoje kontraindikacije za upotrebu estrogena.

Pored toga, ovi lijekovi imaju i nuspojave i kontraindikacije.

Posebnu pažnju treba obratiti na „ hitna kontracepcija "... Ovi lijekovi sadrže ili gestagen (Levonorgestrel) ili antiprogestin (Mifepriston) u velikoj dozi. Glavni mehanizmi djelovanja ovih lijekova su inhibicija ovulacije, zgušnjavanje cervikalne sluzi, ubrzanje deskvamacije (deskvamacije) funkcionalnog sloja endometrija kako bi se spriječilo vezivanje oplođenog jajašca. A Mifepriston ima i dodatni efekat - povećava tonus maternice. Stoga, jednokratna upotreba velike doze ovih lijekova ima vrlo snažan učinak u jednom koraku na jajnike, nakon uzimanja tableta za hitnu kontracepciju mogu doći do ozbiljnih i dugotrajnih menstrualnih nepravilnosti. Žene koje redovito koriste ove lijekove izlažu svoje zdravlje velikom riziku.

Strane studije o nuspojavama GC

Zanimljive studije o nuspojavama hormonskih kontraceptiva provedene su u stranim zemljama. Ispod su izvodi iz nekoliko recenzija (preveo autor članka fragmenti stranih članaka)

Oralni kontraceptivi i rizik od venske tromboze

Maj 2001

ZAKLJUČCI

Hormonalnu kontracepciju koristi preko 100 miliona žena širom svijeta. Broj smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti (venskih i arterijskih) među mladim pacijentima niskog rizika - nepušačima od 20 do 24 godine - uočava se širom svijeta u rasponu od 2 do 6 na milion, ovisno o regiji prebivališta za koju se smatra da je kardiovaskularna vaskularni rizik i obim skrining studija koje su provedene prije propisivanja kontraceptiva. Iako je rizik od venske tromboze važniji kod mlađih pacijenata, rizik od arterijske tromboze značajniji je kod starijih pacijenata. Među starijim ženama koje puše pomoću oralnih kontraceptiva, broj smrtnih slučajeva kreće se od 100 do nešto više od 200 na milion svake godine.

Smanjivanje doze estrogena smanjilo je rizik od venske tromboze. Progestini treće generacije u kombiniranim oralnim kontraceptivima povećali su učestalost neželjenih hemolitičkih promjena i rizik od stvaranja tromba, pa ih se ne bi trebalo propisivati \u200b\u200bkao lijekove prvog izbora za novopridošlice u hormonskoj kontracepciji.

Razumna upotreba hormonskih kontraceptiva, uključujući izbjegavanje njihove upotrebe od strane žena koje imaju faktore rizika, u većini slučajeva je odsutna. Novi Zeland istraživao je niz smrtnih slučajeva od PE, često zbog neregistriranog rizika od strane ljekara.

Razumno propisivanje može spriječiti arterijsku trombozu. Gotovo sve žene koje su imale infarkt miokarda dok su koristile oralne kontraceptive bile su ili starije starosne grupe, ili su pušene, ili su imale druge faktore rizika za arterijske bolesti - posebno arterijsku hipertenziju. Izbjegavanje upotrebe oralnih kontraceptiva kod takvih žena može dovesti do smanjenja učestalosti arterijske tromboze, kako su izvijestile nedavne studije u industrijskim zemljama. Povoljan učinak oralnih kontraceptiva treće generacije na lipidni profil i njihova uloga u smanjenju broja srčanih i moždanih udara još nisu potvrđena kontroliranim studijama.

Da bi se izbjegla venska tromboza, liječnik pita je li pacijent u prošlosti imao vensku trombozu kako bi utvrdio postoje li kontraindikacije za oralnu upotrebu kontracepcije i koliki je rizik od tromboze tijekom uzimanja hormonalnih lijekova.

Nedozirani progestogeni oralni kontraceptivi (prva ili druga generacija) povezani su s manjim rizikom od venske tromboze nego kombinovani lijekovi; međutim, rizik kod žena s trombozom u anamnezi nije poznat.

Gojaznost se smatra faktorom rizika za vensku trombozu, ali nije poznato da li se taj rizik povećava oralnom primjenom kontracepcije; tromboza je rijetka među gojaznim ljudima. Pretilost se, međutim, ne smatra kontraindikacijom za upotrebu oralnih kontraceptiva. Površinske proširene vene nisu posljedica već postojeće venske tromboze ili faktor rizika za duboku vensku trombozu.

Nasljedstvo može igrati ulogu u razvoju venske tromboze, ali njegova osjetljivost kao faktor visokog rizika ostaje nejasna. Istorija površinskog tromboflebitisa takođe se može smatrati faktorom rizika za trombozu, posebno ako se kombinira s opterećenom nasljednošću.

Venska tromboembolija i hormonska kontracepcija

Kraljevski koledž opstetričara i ginekologa, Velika Britanija

Jul 2010

Povećavaju li kombinirane metode hormonske kontracepcije (tablete, flaster, vaginalni prsten) rizik od venske tromboembolije?

Relativni rizik od venske trombembolije povećava se upotrebom bilo kojeg kombiniranog hormonskog kontraceptiva (pilule, flastera i vaginalnog prstena). Međutim, rijetkost venske tromboembolije kod žena u reproduktivnoj dobi znači da apsolutni rizik ostaje nizak.

Relativni rizik od venske tromboembolije raste u prvih nekoliko mjeseci nakon početka primjene kombinirane hormonske kontracepcije. Kako se trajanje upotrebe hormonskih kontraceptiva povećava, rizik se smanjuje, ali kao pozadina ostaje sve do prekida upotrebe hormonalnih lijekova.

U ovoj tabeli istraživači su upoređivali incidenciju venske trombembolije godišnje u različitim grupama žena (na 100.000 žena). Iz tabele je jasno vidljivo da se kod ne-trudnih žena i koje ne koriste hormonske kontraceptive (ne-trudnice-nekorisnice), godišnje registruje 44 (sa rasponom od 24 do 73) slučajeva tromboembolije na 100.000 žena.

COCusers koji sadrže drospirenon - korisnici COC-a koji sadrže drospirenon.

COCusers koji sadrže levonorgestrel - pomoću COC-a koji sadrže levonorgestrel.

Ostali COC nisu navedeni - ostali COC.

Trudnice bez korisnika - trudnice.

Moždani i srčani udari kada se koristi hormonska kontracepcija

New England Journal of Medicine

Medicinsko društvo Massachusetts, SAD

Juni 2012

ZAKLJUČCI

Uprkos činjenici da su apsolutni rizici od moždanog i srčanog udara povezani sa upotrebom hormonalnih kontraceptiva niski, rizik je povećan sa 0,9 na 1,7 pri upotrebi lijekova koji sadrže etinil estradiol u dozi od 20 μg i sa 1,2 na 2,3 - sa upotreba lijekova koji sadrže etinilestradiol u dozi od 30-40 mcg, s relativno malom razlikom u riziku ovisno o vrsti progestogena uključenog u sastav.

Rizik od tromboze oralne kontracepcije

WoltersKluwerHealth je vodeći pružatelj kvalificiranih zdravstvenih informacija.

HenneloreRott - njemačka liječnica

Avgust 2012

ZAKLJUČCI

Različiti kombinirani oralni kontraceptivi (COC) imaju različite rizike od venske tromboembolije, ali istu nesigurnu upotrebu.

COC-ovi s levonorgestrelom ili noretisteronom (zvani druga generacija) trebali bi biti lijekovi izbora, kao što preporučuju nacionalne smjernice za kontracepciju u Holandiji, Belgiji, Danskoj, Norveškoj i Velikoj Britaniji. Druge evropske zemlje nemaju takve smjernice, ali su prijeko potrebne.

Ženama s anamnezom venske trombembolije i / ili sa poznatim nedostacima u sistemu koagulacije krvi, upotreba COC-a i drugih kontracepcijskih lijekova s \u200b\u200betinil estradiolom je kontraindicirana. S druge strane, rizik od venske tromboembolije tijekom trudnoće i puerperijuma mnogo je veći. Iz tog razloga takvim ženama treba ponuditi odgovarajuću kontracepciju.

Nema razloga da se suzdrže od hormonske kontracepcije kod mladih žena s trombofilijom. Čisti progesteronski lijekovi sigurni su u odnosu na rizik od venske tromboembolije.

Rizik od venske trombembolije među onima koji koriste oralne kontraceptive koji sadrže drospirenon

Američki koledž opstetričara i ginekologa

Novembar 2012

ZAKLJUČCI
Rizik od venske trombembolije povećan je među onima koji koriste oralne kontraceptive (3-9 / 10.000 žena godišnje) u poređenju sa ne-trudnicama koje ne koriste ove lijekove (1-5 / 10.000 žena godišnje). Postoje dokazi da oralni kontraceptivi koji sadrže drospirenon imaju veći rizik (10,22 / 10,000) od lijekova koji sadrže druge progestine. Međutim, rizik je i dalje nizak i mnogo manji nego tokom trudnoće (oko 5-20 / 10.000 žena godišnje) i u postnatalnom periodu (40-65 / 10.000 žena godišnje) (vidi tabelu).

Tab. Rizik od tromboembolije.

Obloga koja sadrži hormon koristi se i u obliku vaginalnog prstena - Nova-Ring. Metoda sprečavanja trudnoće hormonskom kontracepcijom je konstantno oslobađanje hormona u prstenu koji se nalazi u rodnici. Lako stisljiv prsten sastavljen od supstance koja to ne čini alergični, uvodi se u vaginu (način uvođenja ne razlikuje se od uvođenja dijafragme). Dok je u vagini, Nova-Ringov složeni membranski sistem kontinuirano oslobađa estrogene i metabolit progesterona u dozi koja osigurava stabilnu hormonsku pozadinu, na kojoj se zasniva kontracepcija.


Značajna prednost takvog davanja hormona u tijelo je u tome što nije potrebno svakodnevno uzimati kombinirane oralne kontraceptive, a hormoni ne ulaze u jetru s takvim unosom.

Učinkovitost metode je prilično visoka. Indeks bisera je 0,6. uočene trudnoće (6 na 1100 žena) utvrđuju se kršenjem korištene metode.


Komplikacije prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Zbog upotrebe novih COC u malim i mikro dozama koji sadrže visoko selektivne progestagene, nuspojave su rijetke. Mali postotak žena koje uzimaju COC mogu osjetiti neugodne senzacije povezane s metaboličkim djelovanjem seksualnih steroida u prva tri mjeseca upotrebe. Neke žene osjećaju mučninu, povraćanje, oticanje, vrtoglavicu, obilno menstrualno krvarenje, razdražljivost, depresiju, povećan umor, smanjen libido, glavobolja, migrena, nakupljanje mliječnih žlijezda. Ovi se znakovi smatraju simptomima adaptacije, obično ne zahtijevaju imenovanje korektivnih sredstava i nestaju sami do kraja 3. mjeseca redovite primjene lijeka.


Najozbiljnija komplikacija prilikom uzimanja hormonalnih kontraceptiva je promjena u sistemu koagulacije krvi: povećanje stvaranja i aktivacije fibrinogena, trombina, faktora VII i X, što povećava rizik od venske tromboze u koronarnim i cerebralnim sudovima, kao i od tromboembolije. Mogućnost trombotičkih promjena ovisi o dozi etinil estradiola uključenoj u hormonski kontraceptiv.


Faktori rizika za razvoj poremećaja koagulacionog sistema pod uticajem hormonskih kontraceptiva uključuju dob stariju od 35 godina, arterijsku hipertenziju, gojaznost, proširene vene.


Kontraindikacije za upotrebu kombinovanih oralnih kontraceptiva su:

  • akutna duboka venska tromboza, tromboembolija;
  • teška kršenja funkcije jetre i bubrega;
  • bolesti jetre;
  • teška kardiovaskularne bolesti; vaskularne bolesti mozga; krvarenja iz genitalnog trakta nepoznate etiologije;
  • teška arterijska hipertenzija (krvni pritisak iznad 180/110 mm Hg);
  • migrene sa žarišnim neurološkim simptomima;
  • laktacija (estrogeni prelaze u majčino mlijeko).

Uslovi koji zahtijevaju trenutno povlačenje hormonskih kontraceptiva:

  • iznenadna jaka glavobolja;
  • naglo oštećenje vida, koordinacije, govora, gubitak osjetljivosti na udovima;
  • akutni bol u prsima, neobjašnjiva otežano disanje, hemoptiza;
  • akutni bolovi u trbuhu, posebno dugotrajni;
  • iznenadni bol u nogama;
  • značajan porast krvnog pritiska;
  • svrab, žutica;
  • osip.

Učinkovitost hormonskih kontraceptiva je izuzetno visoka - Pearlov indeks je 0,05-0,5.


Otkazivanje kontracepcijskih tableta mora se pridržavati određenih pravila. Odbijanjem kontraceptivnog liječenja, razni neželjene reakcije... Da bi se ovi fenomeni odvijali u blagom obliku, treba uzeti u obzir sve preporuke stručnjaka.

Otkazivanje zaštitne terapije provodi se iz različitih razloga. Potreba za prestankom upotrebe kontraceptivnih sredstava javlja se u sljedećim slučajevima:

  • planiranje koncepcije;
  • nedostatak seksualne aktivnosti;
  • obavezna pauza u liječenju;
  • pojava raznih komplikacija;
  • istovremena terapija.

Glavni razlog za upotrebu kontraceptiva je planiranje začeća. Utvrđeno je da dugotrajna kontrola rađanja može smanjiti plodnost žene. Da bi trudnoća nastupila, tijelo mora obnoviti svoj rad. Iz tog razloga, ljekari preporučuju prekid liječenja šest mjeseci prije planiranja začeća. U tom periodu mogu se pojaviti nuspojave. Liječnik će vam pomoći da brzo eliminirate neželjene posljedice i normalizirate funkciju reproduktivnog sustava.

U nekih pacijenata potreba za kontraceptivima nestaje prestankom seksualne aktivnosti. Ako je došlo do promjene partnera ili je žena ostala sama, preporučuje se napustiti tablete. To će tijelu pružiti priliku da se odmori i oporavi.

Trebate uzimati tablete prema određenim pravilima. Uz produženu zaštitu na ovaj način, liječnici savjetuju pravljenje kratke pauze svake dvije godine. Odmor je neophodan za održavanje prirodne funkcije jajnika. Odbijanje pauze opterećeno je prestankom rada jajnika. Dalje su šanse za brzu trudnoću smanjene.

Svaka osoba ima različite reakcije na lijekove. Sve kontracepcijske pilule sadrže sintetičke hormone. Na takvu terapiju često se javljaju neželjene reakcije različitih sistema. Tijekom prva tri mjeseca nuspojave bi trebale nestati same od sebe. Ako se to ne dogodi, trebali biste lijek zamijeniti analognim ili odabrati neki drugi način zaštite.

Odbijanje je takođe potrebno kada se propisuje istovremeni tretman. Otkrivanje endokrinih bolesti, novotvorina nepoznate etiologije, hipertenzije dovodi do imenovanja dodatne terapije. Mnogo lijekovi su nekompatibilne sa kontracepcijskim tabletama. Iz tog razloga, liječnik odabire drugačiji način zaštite.

Ako pacijent ima takve razloge, treba posjetiti specijaliste. Liječnik će objasniti kako treba odbiti i koje se nuspojave mogu pojaviti. Pravilna priprema pomoći će ženi da lako podnese period oporavka.

Pravila prekida

Kako prestati piti kontracepcijske pilule, treba objasniti specijalista. Većina nuspojava posljedica je nepravilnog prekida liječenja.

Postoji određeni algoritam radnji:

  • popijte sve tablete u paketu;
  • pravilna prehrana;
  • konsultacije sa ginekologom.

Da biste pravilno odbili lijek, potrebno je u potpunosti završiti sve tablete u posljednjem blisteru. Tretman se ne smije ispustiti na sredinu pakiranja. To može imati štetan učinak na hormonalni sistem. Ovaj uticaj prati pozadinski neuspjeh. Dugo će se oporavljati pacijentov ciklus.

Većina kontracepcijskih pilula ima neki neželjeni efekat - debljanje. Nakon prekida zaštitne terapije, primećuje se porast ovog efekta. Žena počinje da se deblja. Iz tog razloga se mora poštivati \u200b\u200bposebna dijeta. Pravilna ishrana smanjuje rizik od debljanja i pomaže pojačavanju metaboličkih procesa.

Nakon završetka kontraceptivnog liječenja, preporučuje se posjet ginekologu. Lekar će pregledati reproduktivni organi pomoću ultrazvučnog aparata. Ako postoje bilo kakvi patološki procesi, ginekolog će propisati odgovarajući lijek.

Oporavak tijela

Prvi efekti ukidanja pilule postepeno postaju vidljivi. Razdoblje oporavka može trajati različito. Događaju se sljedeće promjene:

  • razvoj sloja endometrija;
  • pojava folikul-stimulirajuće i luteinizirajuće supstance;
  • izgradnja trofaznog menstrualnog ciklusa;
  • kvalitativne promjene u cervikalnom sekretu.

Menstrualna tečnost sastoji se od sloja endometrija, krvi i sekretorne tečnosti. Dok uzima kontracepciju, endometrij prestaje rasti. Ovo tkivo je potrebno za vezivanje blastociste nakon oplodnje. Rast tkiva je posljedica prisustva folikul-stimulirajućeg hormona. Eliminacija ove supstance dovodi do odsustva endometrija. Zbog ove osobine, menstrualni iscjedak pojavljuje se nakon svakog pakiranja lijeka. Nakon odbijanja, opaža se razvoj endometrija. To je zbog obnavljanja hormonalnog nivoa.

Glavna promjena je obnova proizvodnje važne supstance: luteinizirajući i folikul-stimulirajući hormon. FSH se otkriva u krvotoku nakon prestanka menstruacije. Supstanca stimulira jajnike da sazriju jajnu stanicu. Pod njegovim utjecajem, dominantni folikul počinje rasti. Luteinizirajući hormon se takođe obnavlja. Supstanca pomaže izrastanju folikula da pukne. To uzrokuje razvoj povoljnog perioda - ovulacije. U prvim mjesecima nakon prekida lijeka količina tvari nije uvijek dovoljna. Ovulacija se može oporaviti za šest mjeseci.

Menstrualni ciklus zdrave žene sastoji se od nekoliko faza. Tri su glavne faze: estrogena, luteinizirajuća i progesteron. Tokom kontraceptivne terapije, faza luteiniziranja nestaje. Zahvaljujući tome, začeće postaje nemoguće. Nakon ukidanja faze kontracepcije, faze se normaliziraju.

Lijek također utječe na kvalitetu cervikalne sluzi. Tajna, kada luteinizirajuća supstanca nestane, ne prolazi kroz ukapljivanje. Iscjedak ostaje gust. Prekid liječenja prati razrjeđivanje vaginalnog iscjetka. Prvih mjeseci pacijent se može žaliti na povećanu vaginalnu sekreciju.

Moguće negativne reakcije tijela

Prije nego što prestanete uzimati kontracepcijske pilule, žena bi trebala znati koje negativne reakcije mogu izazvati. Kontracepcijska tableta izaziva sljedeće neželjene reakcije:

Povećan je rizik od nastanka krvnih ugrušaka dok se uzimaju kontracepcijske pilule. Tromboflebitis se dijagnosticira kod 10% pacijenata. Bolest je povezana sa patološkim povećanjem broja trombocita. Te ćelije hvataju crvene krvne ćelije i tvore pečat na određenim područjima vaskularnog tkiva. Krvni ugrušci opasnost su za život pacijenta. Da bi se smanjio rizik od takve komplikacije, propisana je terapija koagulacije.

U nekim slučajevima se otkriva povišenje krvnog pritiska. Bolest uzrokuje snažno sužavanje vaskularnog lumena. Povećava se krvni pritisak, razvija se hipertenzija. Patologija se može eliminirati samo u prvoj fazi svog razvoja. Liječnici provode posebne mjere usmjerene na normalizaciju elastičnosti i prohodnosti vaskularnog tkiva.

Neke žene, nakon prestanka uzimanja lijeka, dožive ektopičnu trudnoću. Otkazivanje može izazvati povratni efekt. Efekat uzrokuje nagli porast rada jajnika. Počinju aktivno proizvoditi zametne ćelije. Nezaštićenim kontaktom može doći do oplodnje prije ulaska u jajovode. U ovom slučaju, jajna stanica je fiksirana na zidove cijevi. Patologija je opasna gubitkom reproduktivnih sposobnosti žene.

Ostale reakcije

U zdrave žene menstrualni ciklus je konstantan. Kontracepcija pomaže u postizanju dužine od 28 dana. U mnogih se pacijenata nakon povlačenja otkrije takva nuspojava kao promjena u trajanju ciklusa.

Dužina može varirati tokom nekoliko mjeseci. To je zbog obnove hormonskog sistema. Nakon pozadinske stabilizacije, ciklus se obnavlja. Ako se ne dogodi povratak na uobičajeno trajanje, posjetite medicinski centar.

Uobičajeni razlog za propisivanje kontracepcijskih pilula nije samo sprečavanje trudnoće, već i uklanjanje različitih bolesti reproduktivnih organa. Kod mioma, promjena u kvaliteti endometrija koristi se kratkotrajna terapija lijekovima koji pregrade. Nakon povlačenja kod nekih žena, bolest se može vratiti. U takvim slučajevima potrebna je druga vrsta liječenja.

Pri otkazivanju, pazite dijetska hrana... Normalizacija hormonske pozadine uzrokuje porast nivoa različitih supstanci. Ovu osobinu prati nagli porast težine tokom nekoliko sedmica. Tjelesna težina se rijetko može sama stabilizirati. Da biste uklonili neugodne nuspojave odvikavanja, morate slijediti dijetu i održavati aktivan način života. Ako se to ne učini, težina se može održati.

Neki kontraceptivi uključuju androgene lijekove. Ovi lijekovi djeluju na čišćenje kože od raznih osipa. Androgeni efekat zadržava se nakon povlačenja mjesec dana. Ako se stanje kože ne vrati u normalno stanje, akne se mogu vratiti. Često se primećuje i porast lučenja sebuma. Masnoća se stvara u lojnicama pod uticajem hormonalnih supstanci. Stabilizacija pozadine pojačava ovaj nuspojava.

Također je utvrđeno da ukidanje kontraceptiva prati porast rasta dlačica na tijelu. Neželjena vegetacija može se pojaviti na području oreola bradavica i pupkovine sulkusa. Nastavak terapije može eliminirati nuspojave. Ali za većinu žena rast kose podložan je samo kozmetičkim tretmanima.

Negativne pojave

Nakon što djevojčica prestane piti kontracepciju, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • nastavak sindroma bola;
  • povećanje volumena menstrualnog toka;
  • probojno krvarenje;
  • nestanak menstruacije;
  • neplodnost prvog tipa.

Mnogi se pacijenti žale na bol prije menstruacije. Bolnost nestaje tokom liječenja. Prva prava menstruacija nakon povlačenja može izazvati jake bolove u donjem dijelu trbuha. Nuspojava se može eliminirati uzimanjem dodatnih sredstava za ublažavanje bolova.

Može se desiti i porast menstrualnog toka. Izgled endometrija utječe na njihovu kvalitetu. Menstruacije postaju obilne i produžene. Nemoguće je eliminirati ovaj efekat lijekovima. Stabilizacija se dešava sama od sebe.

Probojno krvarenje je česta nuspojava. Duži odmor jajnika dovodi do stanjivanja žila koje hrane zidove materničnog tijela. Nastavak menstrualnog ciklusa može oštetiti oštećena područja. Probojnim krvarenjem treba upravljati pod strogim nadzorom stručnjaka. Ne možete se sami liječiti. Veliki gubitak krvi može biti fatalan.

Postoji i takva nuspojava poput nestanka menstruacije. Pojavljuje se zbog hormonske neravnoteže. Ovi pacijenti nemaju ovulaciju. Trudnoća postaje nemoguća.

Nuspojave nakon povlačenja mogu se eliminirati samo pod strogim nadzorom stručnjaka. Ne biste se trebali liječiti sami.

Fenotipovi pri odabiru kontraceptiva

Kontracepcijske tablete koje sadrže hormone danas su u velikoj potražnji. Ne uzimaju sve dame u obzir da je prilično opasno mijenjati ravnotežu hormona u tijelu. I ne znaju svi da je dugotrajna upotreba oralnih hormonskih kontraceptiva zabranjena. Preporučljivo je prvo položiti preglede koje je propisao ginekolog, a zatim početi uzimati lijekove.

Hormonske tablete za prevenciju začeća dijele se na:

  • kombinirani oralni kontraceptivi (COC)
  • mini pio

U prvoj skupini aktivne supstance su:

  • progestogen (umjesto toga može biti desogestrel, gestoden ili norgestrel)
  • etinil estradiol (koji je analogan djelovanju hormona estrogena)

Kombinovani oralni kontraceptivi djeluju blokirajući oslobađanje zrelog jajašca. To se postiže inhibiranjem stvaranja luteinizirajućeg i folikul-stimulirajućeg hormona u hipofizi djevojčice ili žene. Takođe stvara lokalnu prepreku procesu ovulacije. COC sprečavaju implantaciju jajašca u matericu.

Prema dozi aktivnih hormona postoje tri vrste COC-a:

  • mikrodoziranje (propisano pacijentima mlađim od 25 godina i onima koji će prvi put uzimati tablete od začeća. To su COC kao što su Klayra i Zoely)
  • niske doze (može se propisati onima koji su ranije rodili, kao i onima koji su pokazali takvu nuspojavu mikrodoznih kontraceptiva kao što je razmazivanje krvi iz genitalija izvan perioda menstruacije):

- Tri merci

- Siluete

- Femoden

- Rigevidon

- Mikroginon

- Marvelon, itd.

Uglavnom se koristi za terapiju. To su tablete poput Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Trikvilar itd.

Mini pio

Aktivni sastojak sastava je progestagen koji utječe na određena područja reproduktivnog sistema. Pod utjecajem ovih lijekova mijenja se kvaliteta i količina cervikalne sluzi. U sredini mjesečni ciklus postaje manje, ali kroz čitav ciklus viskoznost se povećava, jer spermatozoidi ne dopiru do jajne stanice (što onemogućava postupak oplodnje).

Konstitucionalni biološki tip takođe uzima u obzir ginekolog pri odabiru kontracepcijske pilule za određenog pacijenta. Uključuje sljedeće faktore:

  • hronične bolesti koje žena danas ima
  • amenoreja ili drugi poremećaji ciklusa
  • simptomi prije i za vrijeme menstruacije
  • stanje kose i kože
  • prisustvo i kvalitet stidne dlake
  • mliječna žlijezda
  • izgled pacijentica i njena visina

Rast pacijenata s ovom vrstom je nizak ili srednji. Izgledaju ženstveno, imaju suhu kosu i suhu kožu. Menstruacije traju dugo, izlazi puno krvi. Ciklus traje 28 dana ili više. U takvim slučajevima se propisuju kombinirane oralne tablete visoke i srednje doze:

  • Triziston
  • Milvane
  • Rigevidon, itd.

Drugi tip je uravnotežen. Prosječne visine, ženskog izgleda, prosječnih prsa, normalne kose, poput kože. Obično nema znakova PMS-a. Menstruacija traje 5 dana. Propisani su im lijekovi 2. generacije:

  • Femoden
  • Microginon
  • Lindinet-30
  • Tiho
  • Marvelon, itd.

Treći tip je prevladavanje androgena / gestagena. Takvi su pacijenti obično visoki i izgledaju poput muškaraca. Grudi su obično male, kosa i koža imaju tendenciju da budu masni. PMS karakterizira depresija i bolovi u donjem dijelu trbuha. Menstruacija u malim količinama traje do 5 dana, ciklus do 4 tjedna.

Karakteristike kontracepcije u zavisnosti od starosti žene

Mladim ženama koje ne rađaju vjerovatnije će se prepisati mikrodoze kontracepcijskih pilula. Idealno su pogodni za lijekove kao što su

20, Jess, Logest, Mercilon, Claira, Novinet.

Niske i srednje doze pogodne su za žene koje su rodile. hormonalni lijekovi... Tu spadaju: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Minisiston, Diane-35 i Chloe.

Izbor kontracepcijskih tableta težak je zadatak koji se može riješiti zajedno s ljekarom. Cilj zadatka je pružiti pouzdanu zaštitu od neželjene trudnoće. Kriteriji mogu biti efikasnost, odsustvo nuspojava, jednostavnost upotrebe tableta i brzina obnavljanja plodnosti nakon ukidanja kontraceptiva.

Nesumnjivo je da izbor kontraceptivnog lijeka ovisi o dobi.

Periodi života žene podijeljeni su na adolescentni - od 10 do 18 godina, rani reproduktivni - do 35 godina, kasni reproduktivni - do 45 godina i perimenopauzalni - koji traju 1-2 godine od posljednje menstruacije.

Preporučljivo je započeti kontracepciju u adolescenciji, ako, naravno, postoji potreba za njom. IN poslednjih godina smanjuje se dob prve trudnoće i porođaja, a učestalost pobačaja u mladoj dobi se povećava.

Prema WHO-u, najefikasniji za adolescente su kombinirani oralni kontraceptivi koji sadrže male doze steroida i lijekovi treće generacije koji sadrže gestagene. Trofazni lijekovi su najprikladniji za adolescente: Triziston, Trikvilar, Tri-regol, kao i jednofazni lijekovi: Femoden, Mersilon, Silest, Marvelon, koji reguliraju tok menstrualnog ciklusa.

Između 19. i 35. godine žene mogu koristiti sve poznate metode kontracepcije. Međutim, treba imati na umu da je upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva pouzdanija i učinkovitija.

Pored oralnih kontraceptiva, kod nas su popularne i druge metode: uvođenje intrauterinog uređaja, upotreba kondoma, upotreba injekcionih metoda kontracepcije.

Dokazano je da se kontracepcijske tablete koriste ne samo za kontracepciju, već i u terapeutske i profilaktičke svrhe kod bolesti poput neplodnosti, upalnih i onkoloških bolesti i menstrualnih nepravilnosti. Jedini nedostatak kojeg treba biti svjestan je da hormonski kontraceptivi ne štite ženu od polno prenosivih infekcija.

Najčešći lijekovi u ovoj dobi su Janine, Yarina, Regulon.

Liječnici kažu da u ovoj dobi žene treba zaštititi od neželjene trudnoće pomoću intrauterinih uređaja, jer u ovom dobu steroidi, zbog prisustva bolesti koje je stekla žena, su kontraindicirani.

Žena može patiti od bolesti vrata maternice, endometrioze, endokrinoloških bolesti - dijabetes melitusa, tireotoksikoze, gojaznosti. Mnoge žene puše. Ovi faktori komplikuju odabir hormonskih kontraceptiva.

Steroidi se prepisuju samo ako nema zagarantovanih kontraindikacija. Poželjne su kombinirane kontracepcijske pilule najnovije generacije i trofazni lijekovi: Femoden, Triziston, Silest, Trikvilar, Marvelon, Tri-regol.

Za ovu grupu žena izvrsni su proizvodi s niskim sadržajem hormona, kao i preparati s "mini pićem". Hormonska kontracepcija kombinira se s terapeutskim učinkom lijekova nove generacije. Najpopularniji od njih je Femulen. Može se koristiti ako žena ima bolesti poput tromboflebitisa, prethodnog srčanog i moždanog udara, hipertenzije, jakih glavobolja migrenskog tipa i nekih ginekoloških bolesti.

Nakon 45 godina, funkcija jajnika postepeno opada, vjerojatnost trudnoće opada, ali je i dalje moguća. Mnoge žene u ovoj dobi još uvijek ovuliraju i može doći do oplodnje jajne stanice.

Bez sumnje, žena može zatrudnjeti i roditi dijete, ali istodobno trudnoća često prolazi s komplikacijama, jer u ovom dobu postoji prilično velik buket raznih bolesti. Obično postoje bolesti kardiovaskularnog sistema, jetre i bubrega, hronični poremećaji reproduktivnog sistema.

Vrlo često žene do 40. godine više ne planiraju trudnoću, a neželjena trudnoća se umjetno prekida. Pobačaj, posebno u ovom periodu, ima posljedice koje prijete zdravlju žene. Česte komplikacije pobačaja su razvoj mioma materice, karcinom, teške manifestacije menopauze. Mogućnost razvoja bolesti sugerira potrebu za kontracepcijom u ovom periodu.

Takođe, kontracepcijske tablete propisane su kod mnogih ginekoloških bolesti, osteoporoze, za prevenciju raka jajnika i maternice.

U dobi iznad 45 godina obećava upotreba hormonalnih lijekova u malim dozama, mini tableta, injekcija i implantata koji se ugrađuju pod kožu (na primjer, Norplant).

Kombinovane kontracepcijske tablete kontraindicirane su kod žena starijih od 45 godina u sljedećim slučajevima:

  • ako žena puši;
  • ako žena pati od bolesti srca i krvnih žila - srčanog udara, moždanog udara, tromboze;
  • u dijabetes melitus drugi tip;
  • sa ozbiljnom bolešću jetre sa razvojem otkazivanje jetre;
  • sa gojaznošću.

U ovom dobu često se koristi savremeni lijek Femulen koji praktično nema nuspojava.

Možete li zatrudnjeti na kontroli rađanja?

Odlučujući se za upotrebu oralnih kontraceptiva, žena želi znati koliki je procenat njihove efikasnosti. Trudnoća se ne može 100% isključiti bilo kojim načinom kontracepcije, uključujući uzimanje COC-a. Možete zatrudnjeti ako ste propustili tabletu, popili je u pogrešno vrijeme ili koristili kontracepciju kojoj je istekao rok trajanja. Ako se dogodi povraćanje ili su uzimani drugi lijekovi s oralnim kontraceptivima, tada se povećavaju i šanse za trudnoću.

Ako dok uzimate kontrolu rađanja saznate da ste trudni, jednostavno prestanite uzimati tablete. Nema potrebe za pobačajem.

Kada tablete za kontrolu rađanja počinju djelovati?

Bolje je početi uzimati kontracepciju prvog dana menstruacije - tek tada tablete djeluju odmah. Ako se uzimaju petog dana menstruacije, treba poduzeti dodatne mjere opreza. Žene sa

mogu početi uzimati kontracepciju prvog dana ciklusa, uvjereni da nema trudnoće.

U nedostatku laktacije, bolje je početi uzimati 21 dan nakon porođaja. Pri dojenju, oralnu kontracepciju treba odgoditi za šest mjeseci.

Nakon abortusa, neophodno je početi koristiti kontracepcijske tablete na dan njihove primjene.

Standardni režim upotrebe hormonskih kontraceptiva Lijek se uzima svakodnevno 21 dan, nakon čega slijedi sedmodnevna pauza, a zatim se nastavlja novim pakovanjem. Menstrualno krvarenje nestat će tijekom odmora od uzimanja tableta.

Način specijalnih načina rada 24 4 tipičan je za kontracepciju Jess, koja sadrži 24 hormonalne i 4 neaktivne tablete. Tablete se koriste svakodnevno bez prekida.

Prošireni režim Sastoji se od uzimanja proizvoda koji sadrži samo "aktivne" tablete (kontinuirano, više pakovanja). Uobičajen je režim od tri ciklusa - uzimanje 63 tablete monofaznih lijekova, nakon čega slijedi sedmodnevna pauza.

Tako se broj menstrualnih krvarenja godišnje smanjuje na četiri.

Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće!

Uzmite preostale tablete u uobičajeno vrijeme.

Ako propustite jednu ili dvije tablete ili ako novo pakovanje nije pokrenuto u roku od jednog do dva dana, uzmite tabletu. Postoji rizik od trudnoće.

Preskakanje tri ili više tableta u prve 2 sedmice nakon uzimanja ili ne započinjanje novog pakovanja u roku od tri dana Koristite barijerne metode kontracepcije tokom 7 dana. Ako se spolni odnos dogodio u roku od 5 dana, koristite hitnu kontracepciju.

Preskakanje 3 ili više tableta tokom treće sedmice prijema Uzmite tabletu što je prije moguće. Ako pakiranje sadrži 28 tableta, preskočite posljednjih sedam tableta. Ne pravite pauzu. Koristite barijerne metode kontracepcije tokom 7 dana. Ako se spolni odnos dogodio u roku od 5 dana, koristite hitnu kontracepciju.

Ako se pravilno uzmu, tablete počinju djelovati odmah nakon početka kursa.

Ne možete kupiti one tablete koje odgovaraju vašoj mami / sestri / djevojci. Svaki organizam je individualan u svojoj reakciji na hormone i druge supstance, u skladu s postojećim bolestima itd. Stoga oralne kontraceptive propisuje ginekolog, koji sakuplja anamnezu i propisuje studiju kako biste bili sigurni da nemate kontraindikacija za uzimanje određenih kontraceptiva.

Prilikom posjeta ginekologu procjenjuje se:

  • koža (hipertrihoza: postoji ili ne, hiperandrogenizam: postoje li znakovi, petehije itd.)
  • mliječne žlijezde (palpirane)
  • BP (pritisak)
  • tjelesna težina

Provode se sljedeće analize:

  • šećer u krvi
  • enzimi jetre
  • hormonska pozadina
  • sistem koagulacije
  • ultrazvučni pregled karličnih organa
  • ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda (dojke)
  • mamografija u nekim slučajevima
  • pregled kod ginekologa i uzimanje brisa

Također je dobra ideja posjetiti oftalmologa (optometrista). Napokon, uzimanje oralnih kontraceptiva utječe na rizik od razvoja očnih bolesti, uključujući glaukom.

Danas se u razvijenim zemljama parovi u kojima je žena starija od 40 godina steriliziraju. To vam omogućava da spriječite trudnoće, koje u ovom dobu prolaze sa značajnim komplikacijama i tužnim posljedicama. Ako odlučite koristiti hormonske kontraceptive, liječnik će vam propisati mini tablete ili kombinirane tablete.

Ako je žena starija od 25 godina, ima srčane bolesti, a također puši (ili prijeti raku), tada je COC vrlo nepoželjno uzimati. Kad napuniš 40 godina, možeš preći na mini tablete. Propisani su i onima koji imaju hiperplastične procese u endometriju ili imaju miome u maternici.

Kontraindikacije

Koku se savjetuje da se ne odnosi na pacijente koji imaju:

  • sarkoidoza
  • miastenija gravis
  • limfogranulomatoza
  • tireotoksikoza
  • multipla skleroza
  • reumatoidni artritis
  • bronhijalna astma
  • gilbertov sindrom
  • bubrežna dijaliza
  • talasemija
  • retinitis pigmentosa

Apsolutno je nemoguće koristiti COC za one koji imaju takve patologije i stanja:

  • bolesti kod kojih nastaju krvni ugrušci
  • dijabetes melitus koji postoji već duže vrijeme ili napreduje
  • pušačke dame od 25 godina
  • gojaznost
  • pacijenti koji će morati na bilo koju operaciju za četiri tjedna
  • oni koji su dugo nepomični
  • za rak endokrinih žlijezda
  • pacijenti sa genitalnom onkologijom
  • sa gestacijskim herpesom
  • sa hipertenzijom drugog A ili 3. stepena
  • s idiopatskim krvarenjem iz genitalija
  • dame sa idiopatskim migrenama
  • oni koji imaju tumore ili druge bolesti jetre
  • s patološkim promjenama na sudovima mozga
  • sa bolestima kardiovaskularnog sistema
  • sa stvarnom ili sumnjom na trudnoću
  • za one koji su prošli manje od 1,5 mjeseca nakon porođaja
  • oni koji doje

Čisti progestini se ne smiju koristiti za takva stanja i bolesti:

  • genitalni rak
  • ektopična trudnoća u anamnezi
  • bolesti srca i / ili krvnih sudova
  • idiopatsko krvarenje iz genitalnog trakta
  • akutna bolest jetre
  • maligne novotvorine u dojkama
  • stvarna ili sumnja na trudnoću

To kažu proizvođači oralne kontracepcije moderni lijekovi postoji minimalna količina hormona. Kažu da to nije štetno za zdravlje. Ali moramo zapamtiti da dugoročni prijemi štete apsolutno svim ženama! Dolaze do nepovratnih promjena koje se ne pojavljuju odmah kada uzmete kontracepcijske tablete.

Posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula

Oralni kontraceptivi (kontracepcijske pilule) danas su vrlo popularni. Prihvati ih oko 60% lijepog spola.

Ali često postoje situacije kada potreba za oralnim kontraceptivima nestane, ali žene se boje otkazati kontracepciju. Neke se žene plaše debljanja, druge se boje naglog starenja i pogoršanja izgleda, rasta dlaka na licu itd.

Šta je istina i koji su mitovi povezani s ukidanjem kontracepcije?

Pa kada biste trebali razmotriti zaustavljanje kontrole rađanja?

  1. Par je odlučio dobiti dijete.
  2. Par je prekinuo, ljubav je prošla, nema prethodnih osjećaja.
  3. Veza je prešla u mirnu fazu, a fizička bliskost postala je rjeđa.
  4. Žena je počela osjećati fobiju ili strah od hormonalnih lijekova, moguće posljedice njihov prijem.
  5. Pojavili su se problemi sa zdravljem i blagostanjem.
  6. Postojala je potreba za barijernom kontracepcijom.
  7. Uprkos kontracepciji, dogodila se neželjena trudnoća.

Žena možda nije svjesna razvoja karcinoma (ili rizika od raka) i uzima tablete za sprečavanje trudnoće. U ovom slučaju, rizik od njenog razvoja tumora značajno se povećava. Danski istraživači tvrde da dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva dovodi do povećanja rizika od tumora na mozgu kod žena za 1,5 do 3 puta. Povećava se i rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Dodatni faktori rizika su:

  • pušenje
  • visok krvni pritisak
  • genetska dispozicija

Kada se uzimaju COC, rizici od ovih stanja i simptoma se povećavaju:

  • hronična venska insuficijencija
  • paukove vene na nogama i licu
  • rak dojke
  • upalne patologije cerviksa
  • neplodnost
  • tamne mrlje
  • multipla skleroza
  • gubitak vlasišta
  • depresija
  • značajno smanjenje seksualne želje itd.

Da li je štetno uzimati kontrolu rađanja?

Postoje važni periodi u životu žene kada razmišlja o korisnosti upotrebe kontracepcijskih pilula. Uključuju razdoblja nakon

Periodi nakon

Žena se pita hoće li joj kontracepcijske tablete naštetiti?

Kontracepcijske tablete, koje sadrže uglavnom jednu vrstu hormona, progestin, mogu se koristiti tokom laktacije i dojenja. Takve kontracepcije uključuju mini tablete: Charosetta, Exluton, Microlut i druge.

Hormoni koji su dio kombiniranih oralnih kontraceptiva utječu na djetetovo tijelo majčinim mlijekom. Stoga je upotreba takvih sredstava tokom dojenja kategorički kontraindicirana.

Kombinovani oralni kontraceptivi prepoznati su kao najpouzdaniji kada se koriste u periodu nakon induciranog pobačaja i pobačaja. Pored pouzdanog kontracepcijskog učinka, oni nose ljekovita svojstva... Ova sredstva se koriste za menstrualne nepravilnosti, za prevenciju endometrioze, u liječenju fibrocistične

Možda su ovi lijekovi najbolji u pogledu zaštite nakon umjetnog prekida trudnoće, jer pomažu u izbjegavanju upalnih bolesti.

Trebali biste početi uzimati kontracepcijske tablete na dan pobačaja. Od kombiniranih kontraceptiva propisani su lijekovi nove generacije: Mersilon, Regulon, Tri-Mersey, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. Udio estrogena u njima ne prelazi 35 μg. Učinak kontracepcije javlja se kada se COC koriste odmah nakon prve pilule. Dodatne metode kontracepcije nisu potrebne.

Ako počnete uzimati COC od petog dana nakon pobačaja, morate dodatno primijeniti barijerne metode. Takav početak nije točan, poželjno je početi uzimati kontracepciju prvog dana sljedeće menstruacije, a prije toga koristiti druge metode kontracepcije.

Ponekad se kontracepcija koristi tokom perioda nakon pobačaja s gestagenom ili mini tabletama. Manje su pouzdani od kombiniranih proizvoda, ali uzrokuju mnogo manje nuspojava.

Trenutno je aktualan problem pobačaja i njegovih komplikacija. Upotreba savremenih kontraceptivnih lijekova doprinosi motivaciji za prevenciju pobačaja među ženama. Tačna primjena kontraceptivi pogodni za ženu mogu značajno smanjiti broj neželjenih trudnoća i pobačaja.

Nakon porođaja

Razni faktori utiču na reproduktivno zdravlje žene. Izuzetno nepovoljan učinak na organizam ima početak neplanirane trudnoće u postporođajnom periodu. Prema istraživanju specijalista, u našoj zemlji svaka deseta žena u roku od godinu dana nakon porođaja traži pomoć od medicinskih ustanova kako bi prekinula neželjenu trudnoću.

U sadašnjoj fazi postoji mnogo lijekova za sprečavanje trudnoće u postpartalnom periodu. Izbor kontracepcijskih pilula u postporođajnom periodu trebao bi biti individualan za svaku ženu.

U postpartalnom periodu sve funkcije ženskog tijela postupno se obnavljaju. Dakle, desetog dana nakon porođaja završava se stvaranje cervikalnog kanala, mjesec dana nakon poroda vanjski ždrijelo je potpuno zatvoren, a menstrualni ciklus se obnavlja nakon četiri do pet mjeseci.

Uz dojenje i prisutnost amenoreje, žena u 98% slučajeva ostaje neplodna šest mjeseci. U ovom slučaju se može odustati od upotrebe oralnih kontraceptiva.

Možete početi koristiti kontracepciju najranije šest tjedana nakon porođaja.

Žene u postporođajnom periodu češće koriste lijekove koji sadrže gestagen (mini-pili): Charosetta, Exluton, Microlut.

Znanstvenici su dokazali da pilule za kontrolu rađanja ne utječu na dijete tijekom rane trudnoće. No, ipak se preporučuje da ih otkažete odmah nakon potvrde trudnoće. Uvijek je potrebno zapamtiti pravilo ukidanja kontracepcije tokom trudnoće.

U drugim slučajevima, ukidanjem kontraceptiva, ovulacija se obnavlja nakon nekog vremena, ali ponekad žena ostane neplodna nekoliko mjeseci. Stručnjaci preporučuju da nakon ukidanja kontraceptiva posjetite ginekologa, podvrgnete se pregledu na prisustvo upalnih bolesti, infekcija, karcinoma maternice i tek onda planirate trudnoću.

Žene koje su uzimale hormonske lijekove nove generacije, ako budu otkazane, imaju veliku priliku zatrudnjeti. Stvoreni su svi povoljni uvjeti za začeće: tijekom uzimanja kontraceptiva jajnici su se odmorili, maternica se priprema za novu trudnoću. Žena može uspješno planirati trudnoću i rođenje zdrave bebe.

Ali, nažalost, postoje i kontraindikacije za upotrebu kontracepcijskih tableta.

Ako žena pati

Nekomplicirani dijabetes

Tada možete koristiti kontracepcijske pilule samo pod nadzorom vašeg ljekara.

U rijetkim slučajevima, nakon ukidanja hormonskih kontraceptiva, žena osjeća određenu nelagodu: mogu se pojaviti kožni problemi, labilnost raspoloženja, sve do depresije i menstrualne nepravilnosti. Žene se plaše - nisu li znakovi ovisnosti o upotrebi steroida? Želio bih da umirim žene.

Ne postoji ovisnost o upotrebi hormonalnih kontraceptiva. Sva ta iznenađenja u zdravstvenom stanju uočavaju se tek nakon ukidanja takvog lijeka, koji je pogrešno odabran ili nije odgovarao ženi. Mora se imati na umu da pilule za kontrolu rađanja smije odabrati samo ginekolog.

Koji su razlozi primoranja žene da sama prestane uzimati kontracepciju? Prvi razlog Ponekad liječnici prepisuju hormonske kontraceptive ne samo da bi spriječili trudnoću, već i povećali plodnost - sposobnost začeća. Tijekom upotrebe kontraceptiva jajnici imaju vremena za odmor, ako su otkazani, jajnici su spremni za intenzivan rad, a nakon nekog vremena žena može zatrudnjeti.

Inače, ova aktivnost jajnika dovodi do gore navedenih reakcija tokom perioda povlačenja kontracepcijskih tableta.

Ako trudnoća ne nastupi u roku od tri mjeseca nakon prestanka uzimanja tableta, obratite se svom liječniku.

Drugi razlog je odsustvo stalnog partnera - tada nema potrebe za uzimanjem kontraceptiva. U ovom je slučaju poželjno otkazati ih.

Žene koje imaju kožne i druge probleme, čak i ako nema seksualnih aktivnosti, ne trebaju otkazati kontracepciju.

Treći razlog Mnoge žene vjeruju da se kontracepcija ne smije uzimati dugo vremena. A žene ih jednostavno prestanu piti. Ovo je greška. Ispravno odabrane kontracepcijske tablete mogu se piti dugo bez neželjenih efekata. "Od trenutka posljednjeg rođenja do menopauze, možete uzimati iste kontraceptive", savjetuju stručnjaci.

Ako se pojave neugodne senzacije nakon ukidanja hormonskih kontraceptiva, potrebno je omogućiti tijelu da se navikne na novo stanje, redovito uzimati vitaminske pripravke, provoditi zdrav imidž život.

Ako je menstrualni ciklus nepravilan, trebate posjetiti liječnika koji će vam reći što učiniti. Uspostavljanje trajanja ciklusa od 21-36 dana smatra se normom.

U slučaju promjena u raspoloženju dobro pomaže biljna kolekcija sa običnom grančicom koja utječe na razinu testosterona u tijelu.

Problemi sa kožom u obliku akni, masne kose, masne kose? razgovarati o neravnoteži hormona u žensko tijelo... U ovom slučaju odabiru se kombinirani oralni kontraceptivi s antiandrogenim djelovanjem.

Liječnici vjeruju da je bolje otkazati tablete dva do tri mjeseca prije planiranog začeća. Međutim, treba imati na umu da se vjerojatnost začeća povećava već u prvom mjesecu nakon ukidanja kontraceptiva.

Periodi nakon

Periodi nakon

Sadržaj

Kontracepcija je aktualno pitanje za mnoge bračne parove i žene koji su seksualno aktivni. Najviši stupanj zaštite od neželjene trudnoće pružaju hormonalni oralni kontraceptivi. Šteta kontracepcijskih pilula i dalje se proučava u mnogim laboratorijama, kao i koristi od njihove upotrebe.

Za i protiv hormonalnih kontraceptiva

Moderna oralna kontracepcija sadrži minimalnu dozu sintetičkih hormona, sličnu onoj koju proizvode ženske endokrine žlijezde. Prvi put su se pojavili u Sjedinjenim Državama i tijekom nekoliko decenija postali su jedan od najpopularnijih i najpouzdanijih načina zaštite od neplanirane trudnoće. Sadrže analoge estrogena i gestagena.

Teško je procijeniti prednosti i nedostatke kontraceptiva u svakom pojedinačnom slučaju. Ali kao rezultat brojnih studija koje su provele desetine neovisnih laboratorija, utvrđene su najčešće posljedice njihove dugotrajne upotrebe.

Bez sumnje, glavna prednost kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) je 98% pouzdanosti i efikasnosti. Vjerovatnoća da zatrudnite je minimalna. Uz to, jednostavni su za upotrebu, samo uzmite tabletu s vodom. Sve je bezbolno, bez muke i na prvi pogled ne šteti vašem zdravlju.

Mane uključuju veliku listu kontraindikacija, naglo smanjenje efikasnosti u slučaju propuštene doze lijeka. Više o svemu.

Prednosti kontracepcijskih pilula

Žensko tijelo radi pod kontrolom hormonskog sistema. Prije svega, reproduktivni i endokrini sistem utječu na dobrobit, izgled i sposobnost rađanja djeteta. Svaki neuspjeh u njihovom radu dovodi do poremećaja reproduktivne funkcije, nestabilne emocionalne pozadine i razvoja patologija. Potonje uključuju ciste, miome, tumore.

Ako je ravnoteža hormona u tijelu neuravnotežena, oralni kontraceptivi neće naštetiti, već samo donijeti korist. Oni su u stanju ispraviti ravnotežu hormona i na taj način spriječiti pojavu cista na jajnicima i mliječnim žlijezdama. Pored toga, prema nekim studijama američkih naučnika, blagodati tableta su u prevenciji benignih formacija u materničkoj šupljini.

Ponekad je dovoljno popiti 3 koraka kontracepcijskih pilula kako biste stabilizirali mjesečnicu, učinili je manje obilnom, uklonili simptome PMS-a i povećali vjerovatnoću trudnoće u budućnosti.

Ali to nije sve. Mnoge djevojke sa povišen nivo muški hormon (testosteron) pate od akni, akni i masne kose. Kontraceptivna pilula je takođe ovde efikasna. Kratko uzimanje neće naštetiti tijelu.

Smatra se da je korist od hormonske kontracepcije i u tome što se tokom perioda upotrebe tableta jajnici odmaraju i to je dobro. Različiti ljekari različito gledaju na situaciju. Neki ovo smatraju doista pozitivnim učinkom, dok drugi štete.

Ako pogledate detaljnije, ispada da je odmor za jajnike koristan za zrele žene nakon 35 godina, koje su već imale 1 ili više trudnoća i više ne planiraju djecu. Odmor nije potreban za rođene mlade djevojke. Postoje potvrde da je kasnije teško vratiti punu funkciju jajnika. To su dvostruke posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula.

Zašto su kontracepcijske tablete opasne?

Uprkos malim dozama hormona u sastavu kontraceptiva, njihova je šteta po tijelo osjetna. Najgora stvar koju ovi fondovi mogu izazvati su kancerogeni tumori jajnika, maternice i mliječnih žlijezda. U svakom slučaju, sve je individualno. Šteta od kontracepcijskih pilula znanstveno je dokazana u nekoliko laboratorija.

To se uglavnom odnosi na žene koje već duže vrijeme piju tablete. Opasnost leži u izumiranju sposobnosti organizma za reproduktivnu funkciju, smanjenju libida, riziku od tromboflebitisa i bolesti kardiovaskularnog sistema.

Da li je štetno piti kontracepcijske tablete

Tokom naučnih studija, koje su provedene uz učešće hiljada žena, otkriven je procenat negativnih posljedica uzimanja COC-a. Dakle, kod ispitanika koji su uzimali tablete duže od 8 godina, rizik od razvoja onkologije povećao se za 23%. To se odnosi ne samo na reproduktivni sistem, već i na čitav organizam.

Šteta oralnih kontraceptiva je povećanje učestalosti raka grlića materice za 2 puta pri dugotrajnoj upotrebi kontracepcijskih pilula. Odnosno, što duže žena koristi ovom metodom zaštita od trudnoće, utoliko je osjetljivija na strašnu dijagnozu. Stoga je uzimanje tableta duže od 3 godine bez prekida potencijalna šteta.

U Sjedinjenim Državama su provedene studije kako bi se istražila veza između raka dojke i COC-a. Utvrđeno je da lijekovi s visokim sadržajem estrogena povećavaju rizik od bolesti za 44%. Ovo nisu sve informacije koje potvrđuju štetu hormonalne kontracepcije. Ukratko o njima na listi:

  • postepeno izumiranje seksualne želje;
  • razvoj policističnog jajnika;
  • oticanje;
  • debljanje;
  • duga i teška adaptacija na lijekove;
  • povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Štetu od kontracepcije najčešće osjećaju mlade djevojke koje su ih počele uzimati prije prve trudnoće i zrele žene nakon 35-40 godina.

Indikacije i kontraindikacije za prijem

Prije svega, kontracepcija je uključena u listu indikacija. Upute za upotrebu često ukazuju na mogućnost upotrebe sredstva za liječenje akni i teškog PMS-a. Pored toga, liječnici prepisuju COC za stabilizaciju hormonalnog nivoa.

I ovdje je lista kontraindikacija za kontracepcijske pilule:

  • flebeurizma;
  • tromboflebitis;
  • istorija moždanog udara ili srčanog udara;
  • prisustvo benignih ili malignih tumora;
  • dijabetes;
  • zatajenje bubrega;
  • pankreatitis;
  • migrena;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka.

Pažnja! Šteta od kontracepcijskih pilula vjerovatno je tokom trudnoće i dojenja.

Kako kontracepcijske tablete djeluju na žensko tijelo

Ove kontracepcije djeluju prema jedinstvenoj shemi. Hormoni blokiraju ovulaciju i oslobađanje jajne stanice. Zapravo, jajnici prestaju obavljati svoju funkciju, smanjuju se u veličini i, uz dugotrajnu upotrebu kontraceptiva, teško ih je oporaviti. Pored toga, mijenja se i struktura endometrija maternice. Postaje tanja i jajnu ćeliju, ako je došlo do oplodnje, vrlo je teško pričvrstiti na zidove maternice.

Učinak tableta može se izraziti oslobađanjem kolostruma iz mliječnih žlijezda, krvarenjem usred ciklusa i promjenom emocionalnog stanja. COC također često provociraju razvoj edema i debljanje.

Utječu li hormonski kontraceptivi na štitnjaču?

Hormonski sistem usko je povezan sa endokrinim sistemom, u čijem je središtu štitnjača. Ako hormoni uđu u tijelo izvana, njihova sinteza u vlastitim žlijezdama se smanjuje ili zaustavlja. Sa štitnjačom je sve složenije. U studijama je utvrđeno da je uzimanje kontracepcije štetno u slučaju nedovoljne funkcije štitnjače i uzimanja tiroksina. Oni provociraju porast hormona TSH, a nivo TSH i T4 se praktično ne mijenja.

Ako žena ima zdravu štitnjaču, neće doći do značajnih promjena u njenom radu, ali ako postoje gušavost, ciste i čvorovi, kao i nestabilni nivoi hormona, kontracepcija može naštetiti cijelom endokrinom sustavu.

Nuspojave nakon kontracepcijskih pilula

Ozbiljnost posljedica uzimanja hormonskih kontraceptiva ovisi o mnogim čimbenicima. Ako se promjena dobrobiti primijeti u roku od 1-3 mjeseca, to je norma. U tom se periodu žensko tijelo prilagođava unosu hormona i obnavlja se na novi način rada. Najčešće nuspojave su:

  • mučnina;
  • oticanje;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • arterijska hipertenzija.

Mučnina prilikom uzimanja kontracepcije

Ovo stanje provocira estrogen u COC. Ne razvija se odmah, već pred kraj upotrebe prvog paketa. Žena doživljava napadaje mučnine ubrzo nakon uzimanja tablete. Da bi ovaj nuspojava bila manje primjetna, liječnici preporučuju uzimanje tableta navečer prije spavanja, nakon večere.

Oticanje prilikom uzimanja kontracepcijskih tableta

Kod nekih žena upotreba kontracepcijskih pilula uzrokuje zadržavanje tečnosti u tijelu. Zbog toga mnogi ljude brkaju edeme sa prekomjernim debljanjem. Ako na kraju adaptacijskog perioda edem ne nestane, lijek treba zamijeniti drugim. Pogotovo ako je oteklina vrlo jaka, a osim njih razvija se i celulit.

Želudac boli kada se uzima kontracepcija

To je takozvani estrogen-ovisni epigastrični bol. To osjećaju mnoge žene u prvih 1-3 mjeseca uzimanja COC-a. Problem možete riješiti uzimanjem tableta navečer ili zamjenom lijeka drugim, manjom dozom estrogena. Lijek se zamjenjuje nakon 1-3 mjeseca ili odmah s jakim bolom. Ako vas donji dio trbuha boli dok uzimate kontracepcijske tablete i brzo imate oskudne menstruacije, nema razloga za brigu. Telu nije nanesena šteta - to su odjeci PMS-a.

Mišljenje ljekara

Ignatieva Margarita Sergeevna, 40 godina, Moskva

Of lično iskustvo Znam da ako je lijek pravilno odabran, šteta od njega je minimalna. Naprotiv, žena postaje smirenija, nije podložna hormonalnim promjenama i ima dobru kožu. Glavna stvar je redovito posjećivanje ginekologa 2 puta godišnje radi ultrazvučnog pregleda i praćenja rada unutarnjih organa.

Sviridov Kirill Anatolyevich, 50 godina, Sevastopol

Kompliciranost i problematičnost povezane s upotrebom hormonskih kontraceptiva je u tome što je vrlo teško pojedinačno odabrati pravi lijek. U mojoj praksi bilo je slučajeva kada je žena mijenjala 3-4 lijeka dok nije pronašla onaj koji nije davao komplikacije.

Nikiforova Olga Vladimirovna, 34, Tula

Prema nedavnim studijama, većina patoloških promjena u radu ženskih genitalnih organa nastaje krivnjom estrogena. Stoga proizlazi da dodatni priliv ovog hormona u sastav tableta povećava rizik od raka. Naravno, studije definitivno ne pružaju takve informacije i, štoviše, ne pružaju statistiku, ali bolje je koristiti COC na kratko. Dakle, šteta će biti minimalna.

Zaključak

Nije svaka žena štetna od kontracepcijskih pilula. Sve ovisi o trajanju prijema, starosti, zdravstvenom stanju i individualnoj osjetljivosti tijela. Međutim, morate znati nuspojave i nedostatke upotrebe kako biste procijenili njihov učinak na vaše tijelo i donijeli odluku o trajanju upotrebe.