Medicinska sestra ima glavnu ulogu u rehabilitaciji. Sestrinski proces u rehabilitaciji tegoba

Meta tsíêí̈ roboti - otkrijte ulogu medicinske sestre u rehabilitaciji

bolestan, yakí je pretrpio ishemijski moždani udar.

Meta je postavljena da specificira zadatak praćenja, yaki

vjerujte u činjenicu da:

Datumi ishemijskog moždanog udara i indikacija glavnih faktora,

joga ruža u spreju;

Da biste klasifikovali moždani udar, pogledajte njegovu kliničku sliku

Razpoviti o specifičnostima liječenja i prevencije ishemijskog moždanog udara;

Istraživanje opšte ishrane rehabilitacije pacijenata obolelih od ishemije

Okarakterizirati proces njege kod ishemijskog moždanog udara;

Analizirajte aktivnost i ulogu medicinske sestre u procesu

rehabilitacija pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara

promjena u opskrbi krvlju da bude poput diljanke

u mozak od vinifikacije zone ishemije i

smrt neurona (nervnih ćelija).

Faza 1 (stacionarna) - rehabilitacija počinje neurološkim pregledom

pomoć, gde obolelu osobu isporučuje brigada pomoći (18-21 dan).

Faza 2 - rehabilitacija sa specijalistima rehabilitacije

bolnice, gdje premjestiti bolesnu osobu za 3-4 dana nakon moždanog udara.

Ova faza može imati različite opcije u periodu uzastopnog stanja u zavisnosti od težine.

Faza 3 - ambulantna rehabilitacija za umove poliklinike

rehabilitacioni centar i rehabilitacione sobe u poliklinici.

10. Faze sestrinskog procesa za ishemijski moždani udar

Meta 1 stadijum - imenovanje pacijenta na vizitu. Kada se procijeni

izvori informacija: sam pacijent, njegova porodica, medicinsko osoblje,

2. faza - postavljanje sestrinske dijagnoze. Meta 2 faze - prepoznavanje problema

pacijenta i njihovu identifikaciju (referenca na potencijalni problem).

3. faza - faza planiranja procesa rehabilitacije. Meta 3 faze -

sastavljanje plana da se odmah sa pacijenta pogleda na rješenje jogo problema. Plan

prizor presavijeni z tsiley, jak

vimirjuvanim, od specifičnih uslova postignuća.

4. faza - završetak planiranih posjeta rehabilitaciji. Meta 4 faze –

obavljati sestrinski vtruchannya, priznat za postizanje meti. At

roboti u svom najboljem dometu trebaju biti zajedno s drugima

5. faza - procjena efikasnosti rehabilitacijskih posjeta.

U ovoj fazi, medicinska sestra samostalno gleda na misao pacijenta

procijenite kvalitet svojih postupaka u procesu rehabilitacije, značenje, postignuto

chi sam postavlja ciljeve, često chi nije dostižan, íz je postavljen

razlozi mogućih kvarova

liječenje ishemijskog moždanog udara u:

Vikonannya liječničkih termina;

Funkcionalna evaluacija dinamički oprez iza logora

Zadovoljene potrebe pacijenta u adekvatnoj ishrani

Sveden na minimum fizičkog i emocionalnog stresa;

korekcija respiratornog distresa;

korekcija mentalnog poremećaja;

smanjenje rizika od sekundarnih nabora;

Rana tromboza dubokih vena donjih vena, dekubitusa,

bol i otok u paralizovanim udovima

Uloga medicinske sestre u rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara

Moždani udar se može okarakterisati kao težak poremećaj intracerebralnog krvarenja, koji je praćen upornim upalnim i teškim simptomima mozga, koji traju više od 24 godine i nastaju nakon odumiranja govora mozga. Prema podacima SZO (Svesvetske organizacije za zaštitu zdravlja), jedan je od glavnih uzroka smrti u evropskim zemljama, a u strukturi globalne smrtnosti u Rusiji zauzima 2. mesec posle srčanih oboljenja. . Bolest od moždanog udara u posljednje dvije decenije porasla je sa 1,3 na 7,7 slučajeva na 1000 odraslih stanovnika, posebno u velikim administrativnim centrima. Tse vydvischennya vyklikane zbílshennyam termíní trívalností zhizní zhizna suchasnoí̈ lyudiny i vídsotkovogo vídnoshennia osíb slabe i slabe starosti u trenutnoj populaciji. Izuzetno je važno da srednje tegobe, oni koji su preživjeli, postanu invalidi, a udio kože leže u prisustvu bolesnih ljudi, taj smrad će zahtijevati skupu medicinsku i socijalnu rehabilitaciju i pogled najbližih. Učestalost viniknennya _stroke zbíshuêtsya iz víkom. Dakle, iza posveta svjetlosti, ekranizacija bolesti od 40 godina

49 godina postaje 2 pada na 1000, au slučaju od 50 do 60 godina - 0,9, a preko 60 godina - 15,4. Negativna uloga moždanog udara utječe na pogoršanu kvalitetu života osoba slabe dobi, i kao rezultat toga, okrivljuje potrebu za dodatnom podrškom od strane rođaka, medicinskih i socijalnih praktičara kroz razvoj ruhova i mentalnih poremećaja.

• mali moždani udar - regresija simptoma se javlja na liniji do 3-4 moždana udara,
• blaga i umjerena težina - bez neprilagođenosti uz pojavu umjerenih neuroloških simptoma.
• važan moždani udar - zbog neznanja informacija, znakova otečenog mozga, oštećenja aktivnosti drugih organa i sistema

2. Prema lokalizaciji kaviteta:

• levopivkulny - jezik, rahunok, list, ruh na desnim krajevima su uništeni,
• pravovkulny - razbiti oblik spryyattya, rozmiriv, položaj na otvorenom, ruh u lijevoj kíntsívkah,
• stovburovy - poremećaj cirkulacije krvi, kovanja, disanja, cirkulacije krvi, termoregulacije, što često dovodi do smrtonosnog rezultata.

3 Za prirodu promjene u mozgu

• ishemijski - zbog opstrukcije arterije trombom ili aterosklerotskim plakom,
• hemoragični - zbog naknadnog krvarenja u mali mozak ili mali mozak u slučaju hipertenzivne krize, rupture promijenjene žile (aneurizme);
• postishemična povreda sa krvarenjem.

Uzroci bolesti i prevencija. Moždani udar se razvija na već poznatim lisnim ušima vaskularna patologija(ateroskleroza, arterijska hipertenzija, ih podnannya) i neke druge bolesti (dijabetes, krvne bolesti i druge). Za bezporedníh uzroke koji se okrivljuju za moždani udar, postoje oštar kolitis arterijskog tlaka (AT), koji se često okrivljuje za fizički stres, psiho-emocionalni stres, čisti išijas, alkohol i/ili poremećaj srčanog ritma.

• arterijska hipertenzija,
• hiperholesterolemija i aterosklerotsko oštećenje arterija.
• srčane aritmije koje značajno povećavaju rizik od razvoja ishemijskog moždanog udara kao rezultat stvaranja tromba u praznim srcima,
• povećan krvni ždrijelo i policitemija,
• krvavi dijabetes, koji je doveo do oštećenja arterijskog zida i progresije ateroskleroze,
• nadsvjetski oporavak soli, što dovodi do porasta AT,
• piletina, bez obzira na to kakav se dim i kakvo vino unose u organizam,
• hipodinamija, šta dovesti do porasta telesne mase,
• Neprijateljski život-pobutoví, socijalno-ekonomski um i niska osvijetljenost pacijenata praćeni su češćim razvojem arterijske hipertenzije. Rješenje ovih problema je politika šefa države

Rizici leže ispred neregulisanih faktora

• Sublog. Bolest ljudi nakon 60 godina naglo raste u broju žena
• Vik. U rizičnoj dobi razvoj moždanog udara je značajno povećan zbog inkrementalne akumulacije i povećanja negativnih faktora u višim godinama - 1,5 na 1000, au starosnoj grupi od 60 i više godina - blizu 20 slučajeva na 1000 stanovnika.
• Recesija. U recesijama se prenose zidovi krvnih sudova, AT raskidaju i sl., što u nekim od najnepovoljnijih faktora može dovesti do moždanog udara. Vihodyachi z tsgogo, u osíb z neprihvatljivom spadkovistyu pilnu treba poštovati profilaktičke posjete.

Profilaktički pristup, usmjeren na borbu protiv regulatornih faktora rizika ( primarna prevencija), osloniti se na masovnu strategiju koja uključuje širok sanitarni i edukativni rad, usmjeren na svijest stanovništva o faktorima rizika i borbi protiv njih.Glavni fokus ovih robota su porodične medicinske sestre. Najvažnija stvar je kontrola nivoa AT i razvoj metode yoga vimir. Promene u jogi se mogu vršiti higijenskim posetama (vodenje piletine, dotrimanja adekvatna režimu popravke i vežbanja, regulisanje fizičkih potreba) i sistematskim unosom lekovitih preparata Međutim, kod osoba slabe dobi, nagli pad arterijskog tlaka može dovesti do krvarenja u mozgu, što je očito posljedica režima uzimanja te doze lijeka. Zdrava uravnotežena prehrana vam omogućava da poboljšate post-ynu težinu tijela, borite se za promocija jednaka holesterol. Lako se možete osvojiti. obogaćena vitaminima rastuće masti Optimalno chotirirazovym zhí zhí, ostatak prijema najkasnije 19 godina. Stvorenja iz ishrane kovaju i zamenjuju ruzmarinom, meso ribom, po potrebi dodaju posebne preparate koji smanjuju nivo holesterola, uključuju snagu, povećavaju broj svežeg voća i povrća koje u njemu živi. U antihipertenzivnoj terapiji koriste se medikamentozni profilaktički pristupi, uz preduzimanje mjera koje regulišu kasna razmena, disagreganti za priznanje doktora

1. Sindrom narušene komunikacije

Prije produktivnog može se vidjeti ludilo, halucinacije i druge vrste mentalnih poremećaja, koji se mogu razviti s krvoprolićem u mozgu.

Neproduktivni se mogu osjećati pomalo zapanjeno, samozadovoljstvo poput kome.

• Gustina pragova praga od sumpora, sagalmovali, baiduzhi, viddovydi unicran, stagniraju do tamnog Razmovi, i valjak, i žljeb, i žljeb, i žljeb, i žljeb, i žljeb je okarakterisan.
• Sopor karakterizira svakodnevni pokretni kontakt, patološka pospanost, uz koju je moguće otvoriti oči na zvuk i bol.
• Komu karakteriše "nervoza", pojava očiju na donjem vešu, svakodnevna aktivnost ruhova, moguća je manifestacija nekoordinisanih osipa (na žuči), u terminalnoj fazi života važne funkcije (disanje, cirkulacija) su poremećen.

2. Sindrom uništenog ruhíva

• paraliza (plegija) - potpuni gubitak funkcije pregiba,
• paresis-chastkova gubitak funkcije kintsivka.

U akutnom periodu moždanog udara, ton lezija m'yaziva zvuči niže, moguće je pratiti hipotenziju m'yazova. Pri nižem tonu, m'yazív se kreće, razvija se spastična pareza sve do formiranja karakterističnog držanja bolesne osobe koja je pretrpjela moždani udar, figurativno nazvana "ruka za pitati, noga za kositi / - savijanje u glotalu i šetalište-zap'yastkovy mrak i truljenje u zvonasti suglom.

• bíl (glava bíl, bíl u paraliziranom kíntsívkah).
• smanjenje fizičke aktivnosti i izgradnja na samoposluživanje kroz paralizu (parezu),
• poteškoće u cijepanju kroz strujne pukotine;
• psihoemocionalni nesklad (strah, anksioznost, nemir, depresija), povezan sa beznađem, borbom za budućnost.

Protyag različitih pogleda na moždani udar, postoje djela posebnosti.

• ekstremni karakter - medicinska pomoć u takozvanom "terapijskom viknu" (prvih 3-6 godina nakon pojave bolesti) omogućava vam da promijenite broj komplikacija, poboljšate rezultat liječenja,
• Intenzitet - prvi sat bolesti je u bloku intenzivne terapije, usmjeravajući na sve uzroke koji su doveli do nastanka moždanog udara;
• složenost - uzdizanje logora, koji bezposeredno ugrožavaju život oboljelog, prevencija pogoršanja, rana rehabilitacija.
• faza - mentalno vođenje bolesnika u sljedeću fazu: predbolnički, bolnički, rehabilitacijski

Prije dolaska pomoć bolesna osoba se polaže tako da glava izboči iza površine oslonca tijela. Jastuke je potrebno položiti tako da dan počinje u nivou lopatica. Sklizni bolesnog druga, raste tako da odjeća ne brine za slobodan dah. Ispred nas se vide umetnuti prorezi, kao da jesu. Prema preporukama Nacionalne asocijacije za borbu protiv moždanog udara, u slučaju uznapredovalog AT kod bolesne osobe, potrebno mu je dati odgovarajući antihipertenzivni lijek, ne dozvoliti naglo smanjenje (kako se ne bi smanjila težina). švedske lezije folikula i velikog moždanog udara). arterijski porok Može se stabilizovati u međuvremenu, više nego normalno.

• dijagnostika (vrsta moždanog udara, uzroci njegovog razvoja), čiji rezultati određuju izbor terapije lijekovima,
• korekcija glavnih funkcija organizma, terapija neuroloških poremećaja,
• prevencija pogoršanja akutnog perioda moždanog udara,
• ranu rehabilitaciju

Sestrino oko. Prije ob'yazkív medicinske sestre ući

• prva procjena će se razboljeti i faktori razvoja rizika će biti ugodniji,
• sastavljanje plana sestrinske nege bolesnika,
• monitoring će postati bolestan i faktori rizika će se pogoršati.

U godišnjem periodu moguće je konsultacije sa glavnim fokusima i poboljšanjem opšteg fizičkog stanja bolesti, profilaktičkim stanjima, poremećenim poremećajima, određivanjem neurološkog deficita i, u skladu sa očuvanjem, poboljšanjem pokretnih, jezičkih, senzornih funkcija, psihoemocionalnim stanjem, obnavljanjem samopouzdanja, stereotipnim poremećajem moždani udar.

• likuvannya je komplikovanija prateće bolesti;
• prevencija ponavljanja moždanog udara
• korekcija psihoemocionalnih poremećaja.

U ovoj fazi rehabilitacija pacijenata (fizio-, kinezio-, radna terapija) je češća uz poboljšanje bolesničkog kampa. Veliko poštovanje se poklanja rješavanju problema uzrokovanih upornim patološkim stanjima. Glavni problemi pacijenata u ovom periodu su prelomi ruku, uzrokovani spastičnom hemiparezom i formiranjem patološkog držanja, bil, efekti povećanog tonusa sluzokože. glava bíl, poteškoće u spílkuvanní, povezane s movnimi oštećenjima, depresivni kamp Metafora u ovoj fazi je maksimalna adaptacija pacijenta na neurološki deficit putem očuvanja funkcija, promocije zgrade na samoposluživanje, rješavanja socijalnih problema pacijenta i yogo sim'í̈. Glavna uloga glavne medicinske sestre je glavna sestra porodične sestre. Do njenog zavdana unesite:

• aktivno pokroviteljstvo pacijenata nakon moždanog udara kod kuće,
• prijem bolesti u ambulantnim glavama,
• vođenje specijalizovanih škola za bolesti nakon moždanog udara,
• organizacija bolnice kod kuće

Posebna pažnja posvećena je prevenciji ponovljenih moždanih udara u ambulantnoj fazi, što uključuje

• više hrane i fizičke aktivnosti,
• borba protiv faktora rizika,
• redovno posećivanje lekara,
• redovno uzimanje antiagreganata (aspirin, chimes) i tretmana za poboljšanje cerebralnog krvotoka (instenon, actovegin, fezam).

• kontrola arterijskog pritiska, pulsa, po potrebi izvršiti EKG kontrolu.
• perevíryaê schodennik čuva svoj logor.
• pomaže pacijentu u pronalaženju režima uzimanja lijekova, opomenuti pacijenta, zapisati preparate da uzima bolesti bez priznanja ljekara;
• da prisustvujete sopstvenoj zgradi analize, ako je potrebno, napišete uputstvo za analizu ili da samostalno izvršite uzorkovanje analiza,
• izvršiti procjenu objekta do samoposluživanja u dinamici, postavljanje planiranja njege: vodpovidno dok se ne otkriju problemi pacijenta

Radi budnosti, bolesnicima se daju tri grupe budnosti.

• Grupa zloglasnih pasa čuvara - pacijenata koji mogu imati 1

2 faktora rizika o kojima treba da se brine porodični lekar ili gerijatar. Šef medicinske sestre - obavljanje sanitarno-obrazovnog rada, utvrđivanje upitnika faktora rizika, savjetovanje o korekcijama ishrane, metode učenja za kontrolu vašeg kampa

Grupa visokog rizika od razvoja moždanog udara je bolest, ako je više od dva faktora rizičnije za nastanak moždanog udara, smrad je zbog porodičnog doktora i konsultacija neurologa 1 put po pivroku. Medicinska sestra će tražiti pacijente za planirani pregled, voditi nastavu u školama sa oboljenjima (u zavisnosti od faktora rizika), na primjer, u školama cerebrodijabetes, školske bolesti za arterijsku hipertenziju, prije planirane posjete poslati pacijenta na analizu (klinički test krvi, protrombin, tsukor, lipidni spektar krvi). Na ispovijest doktora šaljete pacijenta u dnevnu bolnicu ili organizirate bolnicu kod kuće

Grupa bolesnih ljudi koji su doživjeli moždani udar, koji se plaše da porodični ljekar ode na pregled neurologu 1 put na 3 mjeseca ili ako se razbolim. U ovoj grupi aktivno provode sekundarnu prevenciju, provode nastavu u školama za post-moždanu bolest.

Poseban aspekt sekundarne prevencije moždanog udara u školi postmoždanih bolesti. Organizuju se aktivnosti za ambulantne bolesnike, kao i za rodbinu, kako bi se kod kuće držala na oku tegobe nakon moždanog udara, obavljaće je neurolog i posebno obučena medicinska sestra.

• odabir pacijenata i njihovo formiranje u grupe (npr. za stari moždani udar, za neurološki defekt, zatim);
• izvoditi praktične vježbe iz rekreativnog tjelesnog odgoja, upućivati ​​bolesnike za yoga kamp, ​​zajedno sa oboljenjima, sastavljati poseban karton za bolest nakon moždanog udara, koji uključuje navode o starosti moždanog udara, uzimanim lijekovima, telefonskim pozivima , bolesti, kontakti;
• čitati predavanja o borbi protiv glavnih faktora rizika od moždanog udara, pravila ponašanja oboljelih, ako su pretrpjeli moždani udar, likuvalne ishrane;
• po potrebi uputiti bolesnog na konsultacije kod psihoterapeuta, psihologa, fizioterapeuta,
• pozivanje pacijenata na planirani pregled kod neurologa,
• čuvati medicinsku dokumentaciju

Bolesni smo, jer smo pretrpjeli teška oštećenja moždanog krvarenja, pogled najbližih će biti neophodan dugi niz godina, posebno pacijentima, jer smo postali “borci” naših stanova ili soba. Za takve pacijente i njihovu rodbinu neophodna je pomoć patronažne sestre. Patronažna sestra je kriva za jasno razumijevanje sebe i usađivanje u svoje dijete, da žrtve VHMK-a ne mogu samo razviti vlastite vještine, već i proširiti obim svoje samoposluživanja, kao i prevladati nespretan samostalan rad.

vidjeti svjetlo sobe, vidjeti zavjese namještaja, pospremiti ćilime, sakriti strelice da spriječiti ozljede, rasporediti namještaj tako da se bolesti mogu samostalno kretati od kreveta do stola, do stola i daleko. Ako pacijent leži, onda osigurajte djetetu najudobnije da legne kako biste osigurali njegu bolesnika. Objasnite rodbini pravila vida, naučite da se koristuvate dodatnim sredstvima (posuda, valjci, posteljina). Patronažna sestra može prepoznati rodbinu i specifičnosti zbrinjavanja bolesti nakon moždanog udara, posebnosti prehrane i režima ishrane, naučiti jednostavne metodečuvanje logora bolesnih, vimiryuvannya arterijski pritisak i puls, algoritam ulaska kada se razbolim.

Koraci za njegu nakon moždanog udara

Istovremeno, ta medicinska pomoć je korektno pružena u slučaju moždanog udara i obećanje da će se spasiti život tom zdravom pacijentu. Važno mjesto u svim fazama liječenja i rehabilitacije osoba sa patologijom zauzima proces njege. Praktičari srednje medicinske Lanke krivi su za dodjelu priznanja ljekarima. Smrad može biti najbolji algoritam za liječenje bolesti nakon teških poremećaja cerebralne cirkulacije (ACC) ili prošlih oblika bolesti (MIC). Bogato je zašto iste medicinske sestre treba da budu obučene u odeću žrtve i to je način dalje socijalne adaptacije.

Pogledajte tu fazu procesa njege

Sve promjene koje dolaze, koje proizlaze iz procesa sestrinska briga Mentalno se možete podijeliti u tri grupe:

Novi zasíb za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji može biti potpuno visoko efikasan - Monaški čaj. Monaški čaj zaista pomaže u borbi protiv moždanog udara. Osim toga, čaj snižava arterijski tlak u normi.

1. Depoziti, koji se konzumiraju po pokornosti naredbi lekara.
2. Nezalezhní procedure, peredbachení pravila koja yakí ne vymagayut vyshvalennya vishchi fakhívtsív.
3. Međusobne manipulacije - propisuje lekar i sprovodi medicinska sestra, a nakon intervencije drugog osoblja.

Na odjelu intenzivne njege, ili u rehabilitaciji pacijenata nakon oštećenja dotoka krvi u mozak, medicinska sestra treba raditi striktno prema utvrđenoj shemi:

• vrši se pregled pacijenta metodom određivanja stepena povrede, procene otežanog stanja, otkrivanja potencijalnih stanja;
• iznijeti sestrinsku dijagnozu (uništenje ruhíva, kretanje, osjetljivost, život važnih funkcija, astenija);
• izrađuje se plan, neovisno o uputama liječnika, s načinom osiguranja života pacijenta i ubrzanja procesa jogo oblačenja;
• izvršavanje zadataka postavljenih u međusobnoj saradnji sa drugim medicinskim osobljem;
• ocjenu rezultata rada vikonana, koji se provodi uz unapređenje postavljenih ciljeva na klipu.

Nazovimo to fazom rada medicinske sestre u slučaju moždanog udara - potreba za komunikacijom sa samim pacijentom i njegovom rodbinom. Fahiveti mogu biti kompetentni, otvoreni i pristupačni. Víd yogo diy tsomu direktno leže raspoloženje bolesnog i vidpovíd yogo organizam za maloljetničke manipulacije koje se provode.

Preuzmite video kurs "Život nakon moždanog udara"

Pokrokov program rehabilitacije nakon moždanog udara kod kuće umova. Video kurs je nezaobilazan za pacijente koji su doživjeli moždani udar i njihove rođake. Zmist program.

Vidpovídníst medicinska sestra kada tražite bolestan za moždani udar

Važnost sestrinskog nadzora u slučaju teškog cerebralnog krvarenja objašnjava se činjenicom da u fazama terapije kože može doći do bezličnih problema neprenosa. S obzirom na opreznost medicinske sestre i njenu reakciju, tabor bolesnog i brzina njegovog nadahnuća leži. Medicinsko osoblje je krivo za brigu o životu žrtve, njihovoj dinamici. U slučaju nestabilne situacije potrebno je poznavati kožu 2-3 godine i o tome obavijestiti ljekara.

Pod časom slavlja i rehabilitacije, potrebno je da žrtva uzme medicinski tretman u injekcijama, urtikariji, oralnim oblicima preparata. Medicinska sestra nije kriva samo za širenje tableta po odjelima, već i za stavljanje urtikarije i stožita, tako da će pacijent uzeti potreban proizvod. Nakon VNMK-a, postoje znakovi promjene svjedoka među žrtvama. Deyakí od njih može virivirati koprive, zaboraviti na prijem likív ili inspirirati kako ih.

Rad medicinske sestre u ranom periodu

Akutni period nakon moždanog udara je kritičan za pacijenta, bez obzira da li je kod njega fiksiran hemoragični ili ishemijski oblik patologije ispupčenja. Medicinsko osoblje Srednje Lanke nekoliko dana pobjednički manipulira, usmjeravajući ih na smanjenje rizika od smrti bolesti i razvoja bolesti u novom stanju. Yakísny pogled u budućnost će se pojaviti i brzina obnove stažiranja promijenjenih navika.

Praćenje vitalnih znakova i funkcija

Prva faza ove faze je napredovanje zuba daha. Kod pacijenta, nakon što je jeo u bolnici, potrebno je pogledati prazna usta i oči povraćanja, proteze, ako je potrebno, staviti u zamku jezika. Sanacija usta i grla može se obavljati svakodnevno. U vrijeme konzumacije treba izvoditi pasivnu dihalnu gimnastiku.

Naravno, potrebno je voditi računa o sljedećim momentima:

• liječenje bolesne osobe s različitim poremećajima ruhovih funkcija (putem sonde ili žlice);
• podrška vodnom bilansu;
• kontrola hemodinamike;
• procjena i korekcija psihičkog stanja žrtve;
• znyatya bol i usunennya natečene tkanine;
• kontrola otkucaja srca i AT.

Periodičnost ovih manipulacija utvrđuje reanimator koji je strani trgovac iz Vishcho Lanke. O svim promenama u stanici pacijenta medicinska sestra može da obavesti lekara na nemaran način.

Prevencija komplikacija

Važan trenutak u fazi planiranja je presavijanje transfera, usmjeravanje kako bi se izbjegla pojava dodatnih problema. Nasampered, medicinska sestra može jasno vidjeti priznanje doktora. Tse dopušta shvidshe da izvede pacijenta iz kritičnog stanja i ne dozvoli novi razvoj drugog moždanog udara.

Ostale preventivne manipulacije usmjerene naprijed:

• dekubitusni čirevi - povećano poštovanje posebne higijene ležećeg bolesnika, tretman potencijalno problematičnih područja, redovna promjena položaja tijela;
• tromboza donjih udova - čvrsto previjanje donjeg dijela tijela donjeg položaja;
• pneumonija - prevrtanje kože pacijenta od 2,5 godine metodom zabígannya stagnirajućih manifestacija;
• infekcije sitastih puteva - razne donje rublje za jednokratnu upotrebu ili redovno pranje sita michura zbog prisutnosti katetera natašte.

U nizu slučajeva moždani udar može dovesti do uništenja funkcije karličnih organa. Za upravljanje prirodnim fiziološkim potrebama pacijenta potrebno je provesti postupke kateterizacije i klistiranja. Ove manipulacije provode i medicinske sestre.

Karakteristike faze rehabilitacije

Nakon završetka kritičnog perioda, započinje proces vraćanja pacijenta nakon GNMC-a. Medicinska sestra preuzima najaktivniju sudbinu od nove. Nastavit će provoditi mnoge već rehabilitovane manipulacije kako bi pratila žrtvu i spriječila je. Prije ove promjene dodaju se procedure usmjerene na obnovu rukhova, kretanja i društvene aktivnosti osobe. Većinu vremena medicinsko osoblje Srednje Lanke podliježe obavezama ostvarivanja osnovnih prava cuvalske fizičke kulture i masaže.

Medicinska sestra može biti dobar psiholog, čak i ako ima posla sa bolesnim i jogo rođacima. Pritom ću vidjeti da se žrtvama patnje ne nanese šteta prije okončanja ovakvih manipulacija samoposluživanja.

Preuzmite video kurs "Reinvencija hodanja"

Neophodno je dodati glavnim komponentama koje oblikuju hodanje. Zmist program.

U svijetu se sestrinskom brigom o poslu s profilnim fahivcima dodaju okretanje osobi ruhovske aktivnosti, šetnje i fiksne vještine samoposluživanja.

Ambulantni pregled i ljekarski pregled

Period rehabilitacije oboljelih nakon moždanog udara ne završava se otpuštanjem iz bolnice profilnog centra. Program, razroblen fahivtsy, daju maksimalan efekat, kao zastosovuvat í̈th nadalí, u kućnim umovima. Revizija, koja može trajati mjesecima, zahtijeva kontrolu treće strane. Većina veza pada na ramena medicinskog osoblja Srednje Lanke.

Tokom čitavog perioda obaveze medicinskih sestara dovodi se do početka:

• patronažna briga o pacijentima kod kuće metodom kontrole zloglasnog stanja i razvojem rehabilitacijske sheme;
• Pomoći ću doktoru u vođenju ambulantne skrbi za osobe koje su imale moždani udar i perebuvayut u grupi rizika za drugi moždani udar;
• davanje informacija rodbini oboljele osobe na način prevencije i pogoršanja recidiva;
• sastavljanje podsjetnika za žrtve moždanog udara, na osnovu preporuka ljekara;
• kontrola dispanzerskih pacijenata

Zdravstvena njega pacijenata koji su doživjeli moždani udar važna je u svim fazama rada sa povrijeđenim. Ljudi, koji su pretrpjeli jak šok, ne osjećaju opijenost vjetrovitog tijela u vlastitoj snazi, zahtijevat će stalnu podtrimku. Dopomoga, nagoveštaji i poštovanje ovlašćene medicinske sestre u zgradi da preokrenu bolest u potrebna raspoloženja. Neophodno je osigurati lakši izlazak iz kritičnog perioda i povećati efikasnost faze obnove.

Proces njege kod moždanog udara

Dakle, kao moždani udar u lezijama mozga od ospica sa stazom krvarenja ili ishemijske nekroze, zapušten u procesu lokalizacije, osoba potiče zdravlje na razvoj određenih funkcija. Smrad može uticati na društveni i profesionalni razvoj, ali i steći vitalne (neophodne za život) funkcije.

Pod časom radosti, oboljevanjem taj period rehabilitacije pomaže da se osiguraju sestrinske funkcije medicinske sestre. Pogledajmo bliže proces njege za moždani udar.

Vidi pomoć sestre

Medicinska sestra je najčešće, a najmanje najprislužnije osoblje. Pozvati na prepoznavanje, propisati potrebne procedure za doktora ili konsultacije. Ale krím liječnički priručnik, medicinsko osoblje može učiniti svoju zgodnost i obov'yazhenya, nezavisno od naloga.

Proces njege se dijeli na:

• depozit vtruchannya - vikonannya imenovanje doktora;
• neovisna vtruchannya - vykonanny obov'yazkív, yakí vymagayut pohvale liječnika;
• vzaimozalezhní vtruchannya - prepoznavanje preporuka od strane doktora, a preostalih od strane medicinske sestre nakon izvođenja nekih manipulacija od strane srednjeg osoblja.

Koraci procesa

Medicinska sestra u moždanom udaru treba da bude u stanju da jasno krsti plan, i da nastavi da se pridržava utvrđenih kanona. Taktika sestrinskog procesa u liječenju moždanog udara može imati 5 faza.

1. Prvi pogled pacijenta je ta procjena joge. U ovoj fazi medicinska sestra označava korake udarca i na svaki pogled će joj trebati oboljenja. Za potpunu sliku dodatno se uzima anamneza: anamneza neurološkog statusa pacijenta, opis funkcionisanja srodnika, pogled unapred od strane lekara i anamneza bolesti, istorija bolesti, lekari.
2. Prednja sestrinska dijagnoza. Nakon odabranih informacija, sestra određuje životni vijek potrebnih funkcija tijela, parezu kintsivoka. Í na odabranoj slici postoje potencijalni problemi i drugi problemi, u borbi protiv kojih vam je potrebna pomoć sa strane.
3. Faza planiranja. Nakon utvrđivanja stadijuma bolesti, medicinska sestra će izraditi plan za rješavanje simptoma koji su se manifestirali kako bi se osigurao život pacijenta i najnovije previjanje. Postavljeni ciljevi i ciljevi mogu biti zdíysnennym, jasno kršteni specifičnim ciljevima i uvjetima vikonnannya.
4. Stage vikonannya. Ovom prilikom, medicinska sestra, u saradnji sa drugim specijalistima i fahivtsy, vikonuetsya plan. Izvještaj o mogućnostima u nastavku. Ovaj korak, u stvari, je vykonuetsya za dug period oporavka (od akutnog perioda do rehabilitacije).
5. Procjena efikasnosti vikonan robotike. Završna faza se izvodi praktično rastezanjem posljednjeg perioda terapije do cilja. Rad Vikonana može ocijeniti i sama medicinska sestra, ali je važno zaštititi um pacijenta.

Ostatak etape može se ocijeniti u tri ocjene:

• gol vikonana;
• meta vikonano chastkovo;
• meta nije vikonan.

U vremenima neshvatljivih ili nedostižnih termina, srednje medicinsko osoblje je krivo da pokaže razlog, kako bi krenulo u novi plan.

Opća pravila sestrinskog nadzora u fazi vikonannya

U različitim periodima terapije medicinska sestra se susreće sa raznim problemima koji se odnose na zdravlje pacijenta, a koje se moraju poduzeti.

Srednji medicinski kadar je tokom dugog likovanja prepoznat kao lekar, kao da inscenira urtikariju sa lica, unutrašnjeg i spoljašnjeg jezika. Važno je kontrolisati unos i tabletne preparate, a mnogi pacijenti sa moždanim udarom se prebacuju u bolnicu sa parezom završetaka tog trećeg stadijuma. Nije moguće samostalno uzimati smrdljivu drogu. Takođe, nije uključena laka galvanizacija te faze zvuka "zapanjujući". Ne postoje fizički razlozi za nemogućnost prihvatanja lica, ali postoje psihički razdori. Također, aterosklerotična demencija (na lisne uši stari fiziološki znaci) može dovesti do zle groznice na kratkoročno pamćenje.

Kontrolirajmo medicinsku terapiju, medicinska sestra je odgovorna za dinamičke podatke. Svakodnevno se prati fiziološka kontrola (stiletz, diureza), tjelesna temperatura i arterijski tlak se kontroliraju 2 puta za ekstrakciju. Kada pacijent postane nestabilan, arterijski tlak na objema rukama kože umire 3 godine, krhotine o mogućnosti ponovljenog moždanog udara ili mogućeg infarkta nakon moždanog udara pred nama mogu uzrokovati nestabilan krvni tlak. Kontrolirani puls na glavnim arterijama, yogo rozbízhníst íz frekvencija otkucaja srca, frekvencija dyhal rhív.

Do stabilizacije postaću medicinska sestra za kontrolu nivoa informacija. Ovi podaci su zapisani na listi termina, koju će nam potom prenijeti doktor istorije bolesti.

Funkcije medicinske sestre u ranom periodu

Topli period je najvažniji za pacijenta. Istovremeno, udio bolesnika, smanjenje rizika od mortaliteta i oporavak korištenih funkcija varira u broju papalina.

Tokom ovog perioda, medicinska sestra ima najveću odgovornost da brine o pacijentu. Nasampered, za prosječno medicinsko osoblje, prva magla može imati sljedeća pitanja:

• osiguranje disajne funkcije i prevencija apneje;
• osiguravanje ravnoteže ishrane i hidratacije;
• prevencija sekundarnih komplikacija i ponovnog moždanog udara;
• smanjenje rizika od tromboze vena i arterija donjih vena;
• kontrola hemodinamike;
• kontrola ublažavanja boli i otoka paraliziranih udova;
• kontrola i korekcija psihičkog stanja pacijenta;
• prevencija dekubitalnih ulkusa i malformacija kožnih nabora;
• osiguranje funkcionalnog zdravlja karličnih organa;
• smanjenje emocionalnog i fizičkog stresa za tijelo na minimum.

Sigurnost vitalnih funkcija

Stojimo ispred prevencije apneje i aspiracije. Zbog toga, nakon prijema u bolnicu, medicinska sestra može provjeriti prazna usta da li ima proteza, povraćanja, prisutnosti korijena jezika. Razlog prisutnosti nedostatka zraka može biti poremećaj refleksa kašlja s daljnjim nakupljanjem bronhijalnog sekreta u bronhima.

Za provedbu slične prehrane potrebno je pridržavati se postojećih pravila:

• sanitacija prazna usta ili traheostomiju sa udaljenom tajnom iz dušnika i bronhija;
• zauzimanje posebnog položaja (Trendelenburg) sa spuštanjem glave i okretanjem glave ulijevo;
• periodična vikonannya pasivna dihalna gimnastika.

U slučaju oštećenja ruhovih funkcija, medicinska sestra će se pobrinuti i za jelo. Čak i ako su Stovburovi simptomi i ako je došlo do poremećaja komunikacije, refleksa naklona, ​​pacijentu treba staviti nazogastričnu sondu. Koža 4 godine medicinska sestra je pacijent s rijetkim homogenim zhezheyu za pomoć sa štrcaljkom kroz sondu. Ako bolesna osoba ima parezu kincivoka, onda medicinska sestra jednostavno pomaže bolesnoj osobi da bude zdrava.

Hidratacija je bolja i za parenteralne i za enteralne infuzije. Uz njihovu pomoć, ravnoteža vode je podržana poboljšanjem fizioloških gubitaka.

Prevencija komplikacija

Nasampered, kako bi se izbjegao ponovljeni moždani udar, potrebno je voditi računa o narudžbi od strane pacijenta, jasno slijediti upute liječnika i osigurati maksimalan emocionalni i fizički mir. U trenutku stiskanja arterije, pojava ožiljaka na boku pacijenta - termin se poziva na doktora i da mu pruži neophodnu pomoć.

Kako bi se izbjegao razvoj, odnosno izazvala tromboza žila donjih udova, potrebno je čvrsto zavojiti noge elastičnim zavojem. Prisutnost rupture i nemogućnost rane aktivacije zbog visokog rizika od ponovljenih oštećenja cerebralne cirkulacije dovodi do čvrstog zavoja. Nemojte početi odustajati kíntsívki podvishchene kamp. Za dodatne jastuke, chi rolls podiže vrh ispod haube za 30°. Također je potrebno promijeniti protok i poboljšati cirkulaciju.

Prevenciji čireva od proleža posebno mjesto zauzima robotska medicinska sestra. Kome je potrebno odati dužno poštovanje a ne prezirati. Dotsilno dotrimuvatisya ofanziva:

• dorimuvatsya pravila shdennoí̈ zmíni blizni;
• promjena života u krevetu u svijetu zabrudnennya;
• dotrimuvatsya pravila higijene za sto puta pacijenta i obrišite točku s kamfor alkoholom;
• koža 2 godine zbog prisutnosti samostalnog pokreta za promjenu položaja pacijenta (često pobjednički položaji: ležeći na leđima, stomak, noge, položaj "žabe", položaj Fowlera i Simsa);
• stavite posebne valjke ispod križa, pet i pet oštrica.

Usunennya bol i oteklina u paraliziranim završecima uglavnom su dostupni rehabilitacijom više metoda za sprječavanje tromboze završetaka. Krim tsgogo, medicinska sestra, sada je paralizirana pjevajućim potezima pasivnih ruptura, što će pomoći poboljšanju cirkulacije, pomoći limfnoj i spriječiti artropatije.

Normalizacija fiziološkog upravljanja

Moždani udar može narušiti funkciju karličnih organa. Tse može izgledati slab sfinkter u prošlosti centralna pareza taj nezaustavljiv rez i izmet, ali refleks zatrimkoy i nemogućnost kretanja.

Za normalizaciju diureze ugrađuje se kateter. Za žene, proceduru rade medicinske sestre. Ako je pacijent čovjek, onda se na desnoj strani urolog nada kroz savijanje života (okreti i strikture) ljudske uretre.

Ako dođe do defekacije, tada se kod većine bolesti razvija pareza crijeva s udaljenim zatvorom. Da bi riješili problem, jednom medicinske sestre daju klistir. I nakon normalizacije postaću (naprezanje može izazvati ponavljanje hemoragičnog moždanog udara) mogu vam štedljivo pomoći (Duphalac).

Rad medicinske sestre za sat vremena rehabilitacije

Nakon obnove funkcionalnosti organizma i uspostavljanja stabilnog stanja krećemo period rehabilitacije. U ovoj fazi, oni su svjesniji rukhovu aktivnosti, movní vídhilennya, psihíchnu sfere. U najvećoj mogućoj mjeri inspirirati društveno, poštovanje i potrebnu profesionalnu praksu.

Medicinska sestra u ovoj fazi takođe ima aktivnu ulogu, a termini koje obavljaju medicinske sestre će verovatnije zavisiti od organizacije rada medicinskog osoblja.

Da bi pojačala pokretnu aktivnost, medicinska sestra uveče i vikendom izvodi obilno fizičko vaspitanje, a zatim individualni rad pacijent nad sobom, pomažući bolesnom da promijeni glavu.

Kada se potvrde psihički i senzorneuralni poremećaji, medicinska sestra nastupa kao učiteljica po uputama logopeda. Vaughn da ponovo nauči bolesne da čitaju, pišu, prave zvukove i govore daleko.

Pojačati praksu rada, da se afirmišu novajlije u samoposluzi, pomoći u organizaciji režima rada i oporavka. Medicinska sestra je kriva što je taktično rozpodílyati aktivno i pasivno navantazhennya, biti podrška pacijentu. Dopomozhe shvidkomu podnovlennyu pídtrimka bolesna s moralne i fizičke strane.

Prije registracije, medicinska sestra vodi razgovor sa rodbinom na daljinu, kako bi uzeli tu posebnu dijetu.

Uloga medicinske sestre u rehabilitaciji pacijenta nakon moždanog udara u glavama bolnice

Karakteristična karakteristika moždanog udara je kao teški poremećaj cerebralnog krvotoka. Etiologija, klasifikacija, klinička slika, dijagnoza moždanog udara. Plan sestrinskog procesa u moždanom udaru za umove bolnice. Manipulacije koje izvodi medicinska sestra.

Lako je poslati svoju harnu robotu na osnove. Pobjeda u formi ispod

Studenti, postdiplomci, mladi odrasli, poput pobjedničke baze znanja u svojim obučenim robotima, bit će vam najbolji prijatelj.

Postavljeno http://www.allbest.ru/

NIVO DRŽAVNOG BUDŽETA

INSTALACIJA SREDNJEG PROFESIONALCA

PROSVJETLI MAGLU MOSKVE

„MEDICINSKI KOLEŽ br.5

ODELJENJE ZDRAVSTVA MISTA MOSKVA»

Vikonala: student 4. godine, grupa 42

Kerivnik: Turakhanova N.V. vikladach PM

kandidat medicinskih nauka

Danas u svijetu ima blizu 9 miliona ljudi koji boluju od cerebrovaskularnih bolesti. Glavno mjesto među njima je moždani udar.

Uglavnom cerebralni moždani udar pogađa 5,6 do 6,6 miliona slučajeva i odnosi 4,6 miliona života; Smrtnost od moždanog udara Ruska Federacija- jedan od najvećih na svijetu (175 na 100 hiljada stanovnika).

Moguće je podmladiti moždani udar povećanjem širine u posebnom slučaju praktične dobi - do 65 godina. Pokazatelji bolesti i mortaliteta od moždanog udara sredinom prvog vijeka u Rusiji porasli su za 30% u preostalih 10 godina.

Rana 30-dnevna stopa smrtnosti nakon moždanog udara iznosi 34,6%, a oko polovina pacijenata umire smrću. Još jedna katastrofa, povezana sa moždanim udarom, su oni koji su krivi za ozbiljan gubitak funkcionalne sposobnosti, bez smanjenja života, da postanu, etnički izlet, zemlja. Moždani udar je vodeći uzrok invaliditeta u ruskoj populaciji, 31% je bolovalo od ove bolesti i potrebna im je pomoć treće strane, još 20% ne može samostalno hodati, samo 8% oboljelih, koji su živjeli, okrenulo se poslu. Moždani udar posebno nameće gušavost članovima oboljelog bolesnika, značajno smanjujući njihov radni potencijal i djelujući kao važan društveno-ekonomski traktor za dobrobit.

Cerebrovaskularne bolesti dovode do velikih ekonomskih kriza, s obzirom na troškove liječenja, medicinske rehabilitacije i izdatke u oblasti medicine.

U ovom rangu, moždani udar predstavlja veliki medicinsko-socijalni problem, zbog čega je toliko značajna i važna stvarna podrška organizaciji efikasnih preventivnih posjeta i temeljnog sistema edukacije. medicinska pomoć Bolesna sam od moždanog udara, što sam već znala.

Vivchennya sestrinska aktivnost za sat vremena službe za bolesne sa moždanim udarom.

Sestrinski proces u liječenju bolesti za moždani udar u glavama bolnice.

Efikasnost učešća medicinske sestre kod uspešnih pacijenata sa moždanim udarom za umove bolnice.

1. Na osnovu teorijskih saznanja iz literature džerel, razvoj i razvoj faktora rizika od moždanog udara, klasifikacija, varijante kliničkog sloma bolesti, glavne metode liječenja i mogućnost komplikacija.

2. Nastaviti ulogu medicinske sestre u brizi o kvaliteti života pacijenata koji su imali moždani udar.

3. Sprovesti praktičan nastavak sestrinskog sudjelovanja na likuvanni ill za moždani udar za umove bolnice.

4. Provesti analizu rezultata praćenja.

1. Analiza književnih izvora.

2. Oprez iz prakse dva pacijenta sa moždanim udarom.

sestra od cerebrovaskularnog udesa

Odjeljak 1. Moždani udar

INSTA - GOSTER MODEN MOTRAL HARROBLE (ONMK), koju karakteriše Raptov (poslednji kilkhokh Khvilin, Godin) pojavom Nadzora TA/Abo subanomotalnih simptoma, Yaka Zbergaygat 24 ABONIA O DIRMENTED TAMENIC. Prije moždanog udara javlja se infarkt mozga, krvarenje u mozgu i subarahnoidalno krvarenje, što može biti etiopatogenetske i kliničke manifestacije. U vrijeme regresije neurološkog deficita posebno se uočavaju prošli cerebrovaskularni akcident (regresija neurološkog deficita za 24 godine, tokom prvog moždanog udara) i mali moždani udar (regresija neurološkog deficita nakon produženja moždanog udara). Sudina bolest mozga nalazi se na drugom mjestu u strukturi mortaliteta u slučaju oboljenja krvožilnog sistema nakon ishemijska bolest srce.

ü genetski schilníst;

ü povećanje lipida u krvi, gojaznost;

ü arterijska hipertenzija;

l bolest srca;

ü krvavi dijabetes;

Ishemijski moždani udar (infarkt mozga)

Ishemijski moždani udari se dijele na:

Kod ishemijskog moždanog udara uočava se integracija hemodinamskih i metaboličkih poremećaja, za šta se okrivljuje stadijum cirkulatorne insuficijencije. Kemijske kaskadne reakcije, za koje se okrivljuju sva područja mozga (posebno u malim), dovode do promjena u neuronima, astrocitoze i aktivacije glije, te oštećenja trofičke opskrbe mozga. Rezultat kaskadnih reakcija je formiranje infarkta mozga. Ozbiljnost ishemijskog moždanog udara za nas je određena dubokim smanjenjem cerebralnog krvotoka, trivalitetom preperfuzijskog perioda i dugotrajnom ishemijom. Područje mozga s najizraženijim smanjenjem protoka krvi (manje od 10 ml/100 g/min) postaje nepovratno oštećeno 6-8 minuta nakon pojave prvih kliničkih simptoma. Oblikovanje većeg dijela zone infarkta mozga završit će se za 3-6 godina od trenutka kada se pojave prvi simptomi moždanog udara.

Hemoragijski moždani udari se dijele na sljedeće vrste krvarenja:

b) tunika (subarahnoidalna, subduralna, epiduralna);

Parenhimatozno krvarenje najčešće se okrivljuje za hipertenzivne tegobe, kao i za sekundarnu hipertenziju, uzrokovanu tegobama niroka, odnosno povećanjem unutrašnjeg lučenja. Češće se smrad razvija kod vaskulitisa, oboljenja zdravog tkiva (crveni pas), sepse, nakon kraniocerebralne traume, kod hemoragijske dijateze, uremije. Hemoragije u mozgu nastaju češće kao posljedica rupture sudine i znatno su rjeđe nakon povećanja penetracije zida sternule. Razlikovanje hematoma i hemoragičnog curenja moždanog tkiva.

Uzrok subarahnoidalnog krvarenja najčešće je ruptura intrakranijalnih aneurizme, rjeđe - ruptura krvnih žila, koje zamjenjuje aterosklerotski i hipertonični proces.

Iza lika vidite:

ishemijski moždani udar - zbog arterijskog tromba ili aterosklerotskog plaka.

· hemoragični moždani udar - usled naknadnog krvarenja u govoru mozga ili submenopauzalnih membrana u slučaju hipertenzivne krize, rupture promenjenog sudije.

Iza toka vidite:

Iza stepena ozbiljnosti može se videti:

l Blaga i umjerena težina - nema smetnji u pogledu prekomjerne težine

srednji neurološki simptomi.

ʹ Važno - uz nepoznavanje informacija, znakove otečenog mozga, oštećenja aktivnosti drugih organa i sistema.

Takođe, vidim drugačiji oblik moždanog udara - mali moždani udar (u slučaju neuroloških simptoma, oni se ponovo javljaju nakon 3 dana).

Uglavnom je kriv Vítsí rokív. Stabilnost napredovanja arterijskog pritiska spriyaê slabljenje zidova dribnih cerebralnih žila i razvoj mikroaneurizme, rozryv ove dovode do krvarenja u govoru mozga. Krv koja je uvenula formira hematom, koji može nabubriti u rozmírah uz malo zraka ili godinu dana, sve dok se u sudijskom prostoru ne stvori krvni ugrušak. U slučaju krvarenja povezanog s arterijskom hipertenzijom, hematomi se češće lokaliziraju u dubokim venama mozga, uglavnom u prostoru unutrašnje kapsule, gdje prolaze nervna vlakna koja povezuju ruhovu i osjetljive zone ospica s kičmenom moždinom. mozga.

Simptomi intracerebralnog krvarenja:

· Bolesti mogu pasti i provesti svídomíst;

· Izgled oboljelog postaje grimizno-crvenkast i plavkast;

Dihannya rídkísnim, duboka;

Parenhimsko krvarenje karakteriše:

· Intenzivan bol u glavi;

· Prignichennya svidomosti (pravo do Komija);

Krvarenje u submenopauzalnoj regiji mozga. U 80% slučajeva dolazi do spontanog subarahnoidalnog krvarenja sa rupturom intrakranijalne aneurizme. Nayrídkísníshimi razlozi yavl. ozljede, proširenje intrakranijalne arterije, hemoragijska dijateza. SAH se manifestuje brzom, intenzivnom glavoboljom.

U trenutku rupture aneurizme treba biti oprezan:

Kod polovice tegoba u trajanju od 2-3 dana indicirane su prošle glavobolje, uzrokovane kompresijom aneurizme vaskularnih struktura, na primjer, proširenje brade, konfuzija do kompresije parotidnog živca.

1.3 kliničku sliku

Moždani udar se može manifestirati transcerebralnim i srednjim neurološkim simptomima. Zagalmozkoví simptomi i moždani udar su različiti. Za ovaj simptom može se pripisati pojava oslabljene budnosti, gluhoće, pospanosti ili, naprotiv, uzbuđenja, može se okriviti kratkosatnom konzumacijom vidomosti na papalini whilina. Jaka glavobolja može biti praćena dosadom ili povraćanjem. Ponekad krivite zabunu. Osoba može pratiti cijenu orijentacije u satu tog prostora. Mogući vegetativni simptomi: osjećaj vrućine, pijenje, lupanje srca, suha usta.

Gledajući unatrag na transcerebralne simptome moždanog udara, postoje srednjoročni simptomi ozljede mozga. Klinička slika je zbog činjenice da je djetetov mozak stradao od krvarenja krvavog sudije.

Ako mozak brine o funkciji šake, tada se razvija slabost u rukama i nosu do paralize. Gubitak snage u kintsivkah može biti praćen smanjenjem osjetljivosti, slomljenim jezikom, zorom. Slično kao kod srednjih simptoma moždanog udara, glavni razlog je mozak koji se opskrbljuje krvlju iz karotidne arterije. Slabosti se okrivljuju u m'yazah (hemipareza), oštećenje pokreta i govora, karakteristično sniženje vida na jednom oku od pulsacije. karotidna arterija na shií̈ na botsí štrajkove. Ponekad se javlja lukavstvo za hodanje, vtrata ljubomore, nevgamovne povraćanje, zbunjenost, posebno kod depresije, ako pate sudije, krvarenja zona mozga, važno je za koordinaciju ruke i položaj tijela u prostoru . Krivi su "ishemija topljenja" malog mozga, tilichny ponor i duboke strukture i stovbur mozga. Čuvajte se napada konfuzije kod bicikla, ako se predmeti omotaju oko ljudi. Na toj pozadini može doći do guzica i okoruhovih oštećenja (iskrivljenost, zbrajanje, smanjeno zalijevanje zore), lukavost i nedosljednost, propadanje pokreta, propast i osjetljivost.

1. MRI - omogućava vam da vidite promjene u tkivima mozga, kao i mogućnost manjeg klitina, i moždanog udara.

2. Dopler za praćenje karotidnih arterija - Dosledzhennya omogućava upalu arterija i tretiranje oštećenja krvnih sudova sa aterosklerotskim plakovima, kao takvim.

3. Transkranijalno dopler praćenje - ultrazvučno praćenje krvnih sudova mozga, jer daje informacije o protoku krvi u ovim sudovima, kao io oštećenju istih masnim plakovima, kao takvim.

4. Angiografija magnetnom rezonancom je slična MRI istrazi, ali se u ovom istraživanju više pažnje poklanja žilama mozga. Ovi podaci daju informaciju o prisutnosti tromba i njegovoj zloupotrebi, kao i omogućavaju uzimanje podataka o protoku krvi u ovim sudovima.

5. Cerebralna angiografija - daje se postupak za liječenje uvođenja posebnog kontrastnog govora u krvne sudove mozga, a zatim se uz pomoć rendgenskog snimanja slika sa snimaka krvnih žila. Tse doslídzhennya daju podatke o prisutnosti i pobačaju tromba, aneurizme i bilo kakvih vaskularnih defekata. Tse doslídzhennya je više sklopiva na vikonannya, na vídmínu víd CT i MRI, ali je više informativna.

6.EKG - Vykoristovuetsya na ovaj način da pokaže da li postoje neki poremećaji u ritmu srca (srčane aritmije), koji mogu izazvati moždani udar.

7. Ehokardiogram srca (Echo-KG) - ultrazvučno praćenje srca. Omogućava otkrivanje oštećenja robotskog srca, kao i otkrivanje defekata na srčanim zaliscima, koji mogu biti uzrok nastanka krvnih ugrušaka ili tromba, što može biti uzrok moždanog udara.

8. Biohemijska analiza krvi - analiza potrebnih indikacija za dvojne indikacije:

1. Glukoza u krvi je neophodna za postavljanje tačne dijagnoze, jer čak i velika ili mala količina glukoze u krvi može izazvati razvoj simptoma sličnih moždanom udaru. I za dijagnosticiranje cirkulatornog dijabetesa.

2. Lipidi u krvi – ove analize su neophodne za određivanje holesterola i lipoproteina kod visokog krvnog pritiska, jer mogu biti jedan od razloga za nastanak moždanog udara.

Dijagnostika na licu mjesta:

Moždani udar možete prepoznati kod kuće, negainoly; za koje postoje tri glavne metode prepoznavanja i prepoznavanja simptoma moždanog udara, tzv. UZP. Koga pitati žrtvu:

· U - smijeh. Pomagom se osmijeh može iskriviti, nabor usana s jedne strane ispraviti prema dolje, a ne uzbrdo.

Z - govori. Zadržite jednostavan prijedlog, na primjer: "Sunce zauvijek." Kod moždanog udara, često (ali ne brinite!) Vimova je uništena.

P - podignite uvrijeđene ruke. Ako ruke nisu podignute na isti način, to može biti znak moždanog udara.

Dodatne dijagnostičke metode:

· Zamolite žrtvu da napiše jezik. Yakshcho mova iskrivljena i nepravilnog oblika i zapadni jedan chi ínshiy bik, tsezh znak moždanog udara.

· Zamolite žrtvu da povuče ruke naprijed sa dlanovima uzbrdo i poravna oči. Kao da neko od njih počne oponašati "í̈ti" postrance i dolje - to je znak moždanog udara.

Yakshcho patnici ne mogu vikonati yakes íz tsikh zavdan, potrebno je negaino Ja ću pomoći švidki i opiši simptome liječnicima, yakí pribula na místse. Ako simptomi potraju (prethodno oštećenje cerebralnog krvarenja), taktika može biti ista – hospitalizacija radi pomoći; ljetni vík, koma - kontraindikacije za hospitalizaciju.

Još jedno mnemoničko pravilo za dijagnosticiranje moždanog udara: U.D.A.R.:

· Smiješ se

· D - Rukh Podignite odmah uzbrdo uvredljive ruke, uvredljive noge - jedan od kíntsívok dječaka da se više podigne i spusti;

· A - Articulation Vimovity riječ "artikulacija" ili gomila fraza - nakon što se dikcija pokvari, jezik zvuči galvanizirano ili jednostavno divno;

· R - Odluka Yakshcho vy pokazala je štetu zbog želje da bude u jednoj od tačaka (u poređenju sa normalnim kampom) - došlo je vrijeme da se donese odluka i pozove shvidka u pomoć. Recite dispečeru da je znake moždanog udara (UDARAC) otkrio taj specijalni tim za reanimaciju kada su stigli.

b Tromboza sudova;

ü Paljenje legendi;

Dekubitus - smrtnost mekih tkiva, jer je praćena poremećajima cirkulacije krvi.

Tromboza krvnih žila je začepljenje krvnog suda ugruškom. Nakon toga, krov ne odgovara okremih srodnika tijela. Tromboza se često odvija podmuklo.

Upaljena legenia-Z'yavlyaêtsya zbog poremećene funkcije izdisanja sputuma u nogama.

Paralizovani pacijent nije u stanju konfuzije sa rukama i prstima;

Koma-pojavljuje se u trivijalnom trenutku svjedoka. Osoba ne reaguje na teaser, prekida mu dah, gubi zdravlje zbog moždane aktivnosti, gubi funkciju mozga.

Smrt - nakon hemoragije - mortalitet prelazi 80% u slučaju sifilisa, nakon ishemije - do 40%, nakon subarahnoidalnog krvarenja - od 30% do 60%.

1.6 Prva pomoć za moždani udar

1) U slučaju moždanog udara najvažnije je odvesti osobu u specijaliziranu medicinsku ustanovu, što je prije moguće, nakon pojave prvih simptoma. Sljedeća stvar je da budete sigurni da nisu svi bibliotekari, već samo nekoliko specijalizovanih centara vezani s desne strane pomoć sa moždanim udarom. Stoga pokušajte da oboljelu osobu samostalno dopremite u najbližu bolnicu u slučaju moždanog udara, što je najneefikasnije, i prvo dijete ili poziv hitnoj pomoći za sedmični medicinski transport.

2) Prije dolaska švidka, važno je pomoći da se bolesnoj osobi ne daju hranu i piće, fragmenti organskog kovanja mogu izgledati paralizirani, pa čak i jež, nakon što je jeo na vjetrovit način, može uzrokovati dah. Kod prvih znakova povraćanja okrenite glavu bolesnog na stranu, kako se povraćane mase ne bi na divlji način potrošile. Bolesnog bolje legnite u krevet, podmetnuvši jastuke ispod glave i ramena, tako da ova glava uspostavi jednu liniju, a ova linija postane blizu 30° u odnosu na horizontalu. Bolestan pored jedinstvenosti oštrih i intenzivnih promjena. Bolesnom daju mekani ogrtač, šta nose, opuste krevet, pričaju o udobnosti joge.

3) U vrijeme trošenja svídomostí z vídsutním abo agonalne dyhannyam negayyut srce-legenevu reanimaciju. Ej zastosuvannya bagatorazovo zbíshuê šanse za bolesno preživljavanje. Određivanje pulsa nije ništa više od potrebnog mentalnog za klip reanimacije, dovoljno je provesti ravnotežu i ritmičko disanje. Još opstojnije je izdržavanje prijenosnih defibrilatora: dok ste na javnom mjestu (kafić, aerodrom, itd.), potrebno je pitati osoblje o njihovom prisustvu ili u blizini defibrilatora.

Osnovna terapija za moždani udar

Normalizacija funkcije zdravo dah i oksigenaciju

Sanation divljim putevima, vstanovlenya povítrovodu. U slučaju kršenja razmjene plinova i razine dokaza o sigurnosti prolaza gornjih dihalnih prolaza, endotrahealna intubacija je indicirana za takve indikacije:

· Pacijenti sa bolničkim moždanim udarom zbog pulsnog oksimetrijskog praćenja (saturacija krvi Pro 2 nije niža od 95%). Potrebno je voditi računa da se ventilacija može poremetiti tokom sata spavanja.

· Ako se otkrije hipoksija, treba indicirati terapiju kiseonikom.

· Kod pacijenata sa disfagijom, smanjenim faringealnim refleksima i refleksima kašlja, oro- ili nazogastrična sonda se odmah postavlja i smanjuje se nutritivna potreba za intubacijom u vezi sa visokim rizikom od aspiracije.

Hipotenzivna terapija za ishemijski moždani udar.

Kontrola AT kod bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, svakih sat vremena nakon reperfuzijske terapije (tromboze) može se postići ofanzivnim lijekovima:

Također je moguće sniziti arterijski tlak pobjedom sljedećih preparata: kaptoprila (Capoten, Captopril tab.), ili enalaprila (Renitek, Ednit, Enap) interno ili interno, interno, dobrovoljno uz 5 quilina.

Također je moguće primijeniti takve preparate: bendazol (Dibazol) - u / u. klonidin (Clonidine) interno ili interno.

Promjene u oticanju mozga

· Stabilizacija sistolnog AT na nivou. rt. Art. Liječenje na optimalnom nivou normoglikemije (3,3-6,3 mmol/litar), normoglikemije (mmol/litar), osmolalnosti plazme (mosm), godišnje diureze (preko 60 ml godišnje). Podrška za normotermiju.

· Podizanje glave noge za 20-30%, korišćenjem kompresije vratnih vena, jedinstveno okretanje i savijanje glave, izazivajući sindrom bola i psihomotorno uzbuđenje.

· Imenovanje osmodiuretika indikovano je u slučaju progresivnog oticanja mozga i intruzije hernije (u slučaju progresivne glavobolje, progresivnog stiskanja vida, neuroloških simptoma, razvoja bradikardije, anizokorije (nepravilnost veličine desne linije oko.)) Prepisati glicerin ili glicerol, manitol. Za očuvanje osmotskog gradijenta potrebno je koristiti uduvavanje zraka u koru.

U slučaju neefikasnosti osmodiuretika moguća je upotreba 10-25% albumina (1,8-2,0 g/kg vode), 7,5-10% NaCl (100,0 2-3 puta dnevno) (Refortan 10% ml/dobu) .

Intubacija traheje komad ventilacije legenia u režimu hiperventilacije. Pomírna hiperventilacija (normalno - dyhal volumen ml/kg idealne tjelesne težine; učestalost dyhal fluktuacija za pera) značajno smanjenje intrakranijalni porok, Efikasnost í̈í̈ zberígaêtsya 6-12 godina. Međutim, hiperventilacija (više od 6 godina) se rijetko javlja, a čak i ako uzrokuje smanjenje moždanog krvotoka, može dovesti do sekundarnog ishemijskog oštećenja govora mozga.

U slučaju neučinkovitosti imenovanja, vjerojatnije je da će se prekinuti s nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima (vecuronium, pancuronium), sedativnim lijekovima (diazepam, tiopental, opijati, propofol), lidokainom (Lidocaine hydrochloride rozchin d/in.).

· Drenaža cerebrospinalnog rídinija kroz ventrikulostomiju (drenaža, umetanje na prednji rub lateralnog kanala), posebno u mozgu hidrocefalusa, ê efikasan metod smanjenje intrakranijalnog poroka, ali može postati izraženije u vrijeme praćenja intrakranijalnog poroka kroz ventrikularni sistem. Komplikovana ventrikulostomija i rizik od infekcije i krvarenja u sluznici mozga.

U slučaju pojedinačnih sudomoničnih napada, propisuje se diazepam (i.v. 10 mg 20 ml izotoničnih natrijum hlorida), a po potrebi ponovo nakon minut. U slučaju epileptičnog statusa propisuje se diazepam (Relanium), ili midazolam 0,2-0,4 mg/kg intravenozno, ili lorazepam 0,03-0,07 mg/kg intravenozno, a po potrebi ponovo nakon minut.

U slučaju neefikasnosti: valproična kiselina 6-10 mg/kg intravenozno s quillinom, zatim 0,6 mg/kg intravenozno kap po kap do 2500 mg/dobu, ili natrijum oksibutirat (70 mg/kg u izotoničnim dozama u ml/min).

U slučaju neefikasnosti, tiopental intravenozno bolusomg, zatim intravenozno ukapavanje sa dozom od 5-8 mg/kg/god, ili hexenal sa intravenskim bolusom od 6-8 mg/kg, zatim intravenozno ukapavanje dozom od 8-10 mg /kg/god.

Ako je recept neefikasan, anesteziju 1.-2. hirurške faze sa azotnim oksidom treba izvršiti u slučaju kiselosti u omjeru 1:2 do 1,5-2 godine nakon završetka suda.

Nudota i povraćanje

U slučaju uporne mučnine i povraćanja, interno se daju metoklopramid (Cerucal), ili domperidon, ili tetilperazin (Torekan), ili perfenazin, ili vitamin B 6 (piridoksin).

U slučaju psihomotorne agitacije, diazepam (Relanium) mg intravenozno ili intraperitonealno, ili natrijum oksibutirat mg/kg intravenozno, ili magnezijum sulfat (Magnezijum sulfat) mg/dan intravenozno, ili haloperidolmg intravenozno ili intraperitonealno. Kod teške depresije barbiturati.

Za kratkosatnu sedaciju, važno je koristiti fentanilmcg ili tiopental natrij ili propofolmg. Morfin 2-7 mg ili droperidol 1-5 mg se preporučuju za srednjetrajne zahvate i MRI transport. Za trivalo sedaciju, natrijum tiopental (bolus 0,75–1,5 mg/kg i infuzija 2–3 mg/kg/godišnje), ili diazepam, ili droperidol (bolus 0,01–0,1 mg/dan) se može dati uz opijate, kg), ili propofol (bolus 0,1-0,3 mg/kg; infuzija 0,6-6 mg/kg/godišnje), do koje tačke dodajte analgetike.

Adekvatna ishrana bolesna

Kriv buti rozpochato ne pízníshe 2 díb víd na klipu ill. Za održivost uništavanja dokaza i mogućnost saradnje dodijeljena je samodovoljna ishrana. U slučaju potisnutih dokaza ili poremećenog čina falsifikovanja, vršiti jedenje sonde uz posebne žive sume, energetska vrijednost za koji je potrebno postati kcal/dobu, dodatna količina proteina je 1,5 g/kg, masti je 1 g/kg, ugljikohidrata 2-3 g/kg, vode 35 ml/kg, dodatna količina rotkvice koje treba primijeniti nije manje od ml. Jedenje sondom se vrši kao kod bolesne osobe, neuredno povraćanje, šok, opstrukcija crijeva crijevna ishemija.

Promjena m'yazova tona

Nakon razvoja moždanog udara mijenja se tonus sluzokože u rukama i nogama, štoviše, tonus u rukama je viši u nogama, a u nogama u nogama. Wernicke Manna.

Ispravno, stanica klinike počinje pritiskati 2-3 dana nakon moždanog udara.

Položen na leđima: ruka je ispravljena u laktu i promeneu-zastkovy zglobovi, supinovan, rame je uvučeno, prsti su ispravljeni, prvi prst je stavljen u zglob, noga je savijena u kolenu, noga je kriva, ali je presavijena ispod reza za 90 stepeni u posebnom položaju naslona kreveta.

U položaju na zdravoj nozi: paralizirani kíntsívki vinny buti u podlozí zígnutí i leži na jastuku, zdrava noga je blago savijena i stavljena nazad, šaka paralizirane ruke se savija i stavlja na jastuk. Da biste se riješili leđa pacijenta, stavite 1-2 jastuka.

1.8 Prevencija moždanog udara

Prevencija moždanog udara zdrav načinživot, prateće bolesti (posebno arterijska hipertenzija, poremećaj srčanog ritma, cirkulatorni dijabetes, hiperlipidemija) i njihovo adekvatno liječenje.

1. Prevencija razvoja ateroskleroze. Neophodno je uzimanje dijetetskih suplemenata, redovno praćenje nivoa holesterola u krvi, uzimanje hipolipidemičnih lekova prema indikacijama lekara u slučaju poremećaja metabolizma lipida.

2. Redovni fizički trening neophodan za sprečavanje razvoja gojaznosti, dijabetes melitusa tipa 2 i hipertenzivne bolesti.

3. Vídmova víd piletina. Uzgajanje piletine risik rose srčana bolest taj razvoj ateroskleroze, što dovodi do moždanog udara

4. Promjena hiperlipidemije.

5. Borite se protiv stresa. Neprijateljski činovnici pogiršuju logor bolesnih.

Da bi se promijenila doza lijeka na puž, propisuje se vicorist aspirin u oboloncima, koji se ne razlikuje od puža (trombo-ACC) ili antacid.

Ako su doze aspirina neučinkovite, propisuju se antikoagulansi (varfarin, neodicumarin).

Deponira se prema etiologiji i preplavljenosti bolesti glavnog krvnog suda, prema prirodi i tempu razvoja patološkog procesa u mozgu, prema lokalizaciji i širini lezije, a takođe i zbog komplikacija.

Prognostički gadan znak kod hemoragičnog moždanog udara je duboki korak oštećenja vida, posebno rani razvoj Komi. Neprihvatljiva pojava kore, hormonalne, decerebratne rigidnosti ili difuzne m'yazovoi hipotenzija manifestacija poremećaja vitalnih funkcija, faringealna paraliza, štucanje. Prognoza je lošija u slučaju neugodnog somatskog stanja bolesti, posebno nakon kardiovaskularne insuficijencije.

Prognoza semičnog Insulta najvažnijih pri opsežnih infarktah polukula, koji se odvijaju zbog unutrašnjeg zakupa unutrašnjeg dijela unutrašnje sončne arterije, koji provode proces povezivanja arterijskog kola mozga, i nabavke srednje moždane arterije, a također i opsežnih infarkta zakupa krvnih žila mozga i mozga. Prognostički nepovoljni znaci jakog otoka mozga i sekundarne ozljede mozga stovbura, teškog poremećaja cirkulacije. Povoljna prognoza u slučaju potkožnih infarkta mozga Stovbur, posebno u mlađoj životnoj dobi i u ranom životu srčano-vaskularnog sistema.

Ponovna implementacija uvodnih funkcija je na dohvat starca. Nini moždani udar je glavni uzrok invaliditeta.

Poglavlje 2

2.1 Plan sestrinskog procesa za moždani udar u glavama bolnice

Meta procesa njege u slučaju moždanog udara: stvaranje bolesnih umova, neophodno previjanje, rana komplikacija, olakšanje patnje i potreba da se pomogne u potrebnim potrebama, kao u trenutku bolesti samo vino to je nemoguće.

· Provođenje subjektivnog i objektivnog obstezhennia bolesnih.

· Otkriti oštećenu potrošnju, ispravne i potencijalne probleme pacijenta.

medicinska sestra zdíysnyuê:

ü Prva procjena će se razboljeti i faktori razvoja rizika će biti ugodniji;

ü Navchannya pacijenta i rodbine sa tačke gledišta i introspekcije;

ü odabir pacijenata i njihovo formiranje u grupe (npr. za dugotrajni moždani udar, za neurološki defekt, zatim);

ü izvoditi praktične vježbe iz rekreativnog tjelesnog odgoja, upućivati ​​bolesnike na joga kamp, ​​u potpunosti sa oboljenjima, sastavljati posebnu kartu za bolest nakon moždanog udara, koja uključuje podatke o starosti od moždanog udara, uzimanju medicinskih preparata , otkrivanje bolesti, telefonskih oboljenja;

ü čitati predavanja o borbi protiv glavnih faktora rizika od moždanog udara, pravila ponašanja oboljelih, ako su pretrpjeli moždani udar, likuvalne ishrane;

ü po potrebi upućivati ​​bolesne na konsultacije kod psihoterapeuta, psihologa, fizioterapeuta;

Potražite pacijente na planiranu posjetu neurologu

ü voditi medicinsku dokumentaciju;

Sindrom sestrinske dijagnoze:

ü Sindrom oštećene ruke (paraliza, pareza, poremećena koordinacija).

ü Sindrom poremećene osjetljivosti (imena, ruke, noge).

b Sindrom poremećenog kretanja (poteškoće u govoru, poremećena motorika i reumatizam).

ü Astenija (povećan nemir, slabost, nadražljivost, poremećen san).

Plan njege:

Kontrola AT, pulsa

Pratite EKG.

Preokrenuti čuvara pacijenta za njegov logor.

Pomozite pacijentima da odaberu režim uzimanja lijekova

Presavijte dopis pacijentu, zapišite preparate, kao tegobe, uzmite ih bez priznanja doktora;

Koraci za vlastitu izgradnju analize, ako je potrebno, napišite smjernicu za analizu ili samostalno izvršite prikupljanje analiza,

izvršiti procjenu objekta na samoposluživanje u dinamici

Sprovesti kontrolu proizvoda koje prenose rođaci ili druge bliske osobe kod stacionarnih pacijenata

Naučiti pacijenta tehnikama opuštanja za ublažavanje stresa i anksioznosti

Vodite razgovor sa pacijentom/sim.

Oprez iz prakse:

Bolest 75 godina kasnije u bolnici u neurološkoj bolnici sa dijagnozom infarkta mozga u slivu desne srednje moždane arterije. Lijeva hemipareza. Bolest kod svjedoka, slabost u lijevoj kíntsívkah je naznačena. Nezavisno neaktivan, zahtijevat će pomoć i nadzor treće strane.

Pacijent je podvrgnut takvoj opstezhenniji

· Vruća analiza krv

Test krvi na RW

MRI mozga

rendgenski snimak prsa

· Ultrazvuk sudin shi

Bolesti perebuvatime na odmoru u krevetu. Medicinska sestra pomaže u zadovoljavanju fizioloških potreba (za potrebe kateterizacije sich mihura) i obavljanju higijenskih posjeta. Zdiisnyu profilaksa dekubitusa, razvoj upale pluća, transport bolesnika do opstezhennia.

Propisana je štedljiva dijeta sa malom količinom životinjskih masti, ugljikohidrata i kuhinjske soli. Medicinska sestra pomaže bolesnima na recepciji.

Ako je potrebno, dodajte hranu sa sondom

Sprovedena infuziona terapija

unutrašnja kap (cavinton 4.0 NaCl 200.0)

Interno ubrizgavanje (etamzilat 2.0; piracetam 5.0; combipen)

Tablete preparati (enap 10 mg x2 puta; trombo ACC 50 mg)

Uloga medicinske sestre u toku insceniranja drip sistema i intralingvalnih injekcija. Pomozite oko uzimanja tableta. Pratiti logor oboljelog nakon uzimanja ljekovitih preparata, istovremeno obavijestiti ljekara o nepovoljnoj reakciji oboljelog na lijek.

Algoritmi za manipulaciju medicinskom sestrom koja je pobjednička.

Algoritam za díy píd sat postavljanja sistema za interno

1. Nosite rukavice

2. Očistite područje ulnarnog područja zapremine 10*10 cm sterilnom vrećicom sa alkoholom

3. Napunite drugom vrećicom alkoholom područje vene koju želite probušiti.

4. Suvom vrećicom izvadite višak alkohola

5. Stavite podvezu i zamolite pacijenta da pomakne šaku

6. Punktulirajte sterilnom iglom u sistem blizu vene, kada se pojavi krv, stavite sterilni servlet ispod vrata

7. Uzmite podvezu i zamolite pacijenta da stisne pesnicu

8. Povežite sistem sa kanilom na vratu i uključite ga u sistem

9. Pričvrstite vratni rukav na kragnu ljepljivom gipsom

10. Podesite brzinu dovoda kapi (prema preporuci lekara)

11. Pokrijte mjesto punkcije vene sterilnom posudom

12. Stavite stezaljku na sistem ili zatvorite ventil na sistemu nakon završetka infuzijske terapije

13. Stavite sterilnu vrećicu na mjesto uboda i izvucite vrat iz vene

14. Zamolite pacijenta da savije ruku liker ilovača 3-5 minuta

15. Vykoristani špric, igla, vrećice, rukavice stavljene u sigurnu kutiju za odlaganje (KBU)

Tehnika vykonannya vnutrishnyom'yazovoi ín'êktsíí̈:

1. slatki, lični peškir

3. ampula sa lekovitim preparatom

4. turpija za nokte za ampule

5. sterilna posuda

6. poslužavnik za obrađeni materijal

7. zapremina šprica za jednokratnu upotrebu

8. kuglice vate u 70% alkohola

9. antiseptik za kožu (Lizanin, AHD-200 Special)

10. sterilni nakritiy sa servette sterilnim flasterom sa sterilnom pincetom

12. komplet prve pomoći "Anti-VIL"

13. varijanta (3% hloraminska varijanta, 5% hloraminska varijanta)

Priprema prije manipulacije:

1. Objasniti svrhu pacijenta, prije eventualne manipulacije uzeti starost pacijenta za dalju manipulaciju.

2. Obrobite ruke na higijenskom nivou.

3. Pomozite pacijentima da zauzmu potrebne položaje.

Tehnika ubacivanja internog jezika:

1. Promenite uslove primenljivosti i nepropusnost pakovanja šprica. Otvorite pakovanje, uzmite špric i stavite ga na sterilne flastere.

2. Obrnuti termin primenljivosti, naziv, Fizička snaga tog doziranja lijeka. Zvirte íz list za prepoznavanje.

3. Sterilnom pincetom uzmite 2 vate sa alkoholom, obradite i otvorite ampulu.

4. Uzmite količinu lijeka iz šprica, ponovite i stavite špric blizu sterilnih flastera.

5. Navucite rukavice i umotajte kesu u 70% alkohol, kese bacite u pleh za obrađeni materijal.

6. Koristite sterilnu pincetu da pokupite 3 pamučne kuglice.

7. Obrobiti vodcentrovo (ili direktno odozdo - uzbrdo) sa prvom kesom u alkoholu, velikom zonom brazdi, sa drugom kesom napraviti punkciju bez centra, kesu držati suvom u alkoholu.

8. Bacite hladnjak u posudu za otpatke.

9. Stavite glavu na meso ispod haube 90 stepeni, ostavljajući 2-3 mm glave iznad kože.

10. Transfer lijeva ruka na klipu i uvesti medicinski govor.

11. Prije injekcije, stisnite sterilnu kuglicu i lagano pomjerite vrat.

12. Provjerite zdravstveno stanje pacijenta.

13. Uzmite 3 vrećice od pacijenta i uzmite pacijenta.

Bolesti s ruhovim lezijama

Kada servirate bolesti, zapamtite pismenost i čitljivost manipulacija koje se provode.

Pao zbog pareze, pacijentu je potrebna djelimična podrška, ili je bolje promijeniti tempo za novi.

Medicinska sestra može pomoći u sprječavanju moguće traumatizacije bolesnika:

· Pazite da se ne okliznete.

Naučite bolesnu osobu da pravilno koristi dodatne alate za prijenos

Trenirajte vještine hodanja pídtrimki ívnovagi ta

· Za zapobígannya podínnyam podínnyam z íêzhka, vono maê buti posladnane bíchnymi leđa.

Bolesnu osobu nije moguće podrezati za vrat - to može dovesti do ozljede

Ne možete povući ruku zbog bolesti - možete je donijeti Vivihu ramena slabina

· Nije moguće podići bolesnu osobu za pakhvi - povredu ramena bolesne ruke i plač bil

Oprez iz prakse:

Neurološki dijagnostikovana oboljenja 60 godina. Sa dijagnozom-uvredom.

Protezanje 10 godina patnje. dijabetes

Sat vremena ću razgledati tegobe kod Svidoma. Skargi za zamorochennya, nudotu. Prinuđen da promovišem riječi, prisiljen sam da govorim što mislim. Uništen ruh na desnoj ruci i na desnom nosu. Bolest je važna da se pogodi tok. Oštećenje zore smatra se uvredom za oči. Pakao 180/140, puls 80, t37, 1C.

· Rukh ruke i nig uništeni

· Važno je uzeti tok

Prioritetni problem: zbunjenost, umor, povraćanje, povrede šake i ruke

Meta: Pomozite pacijentovom stanju, osigurajte pravilan unos povraćanja, vratite ruh kintsivok, spriynyattya pod tom zdravom funkcijom

Glavni ciljevi medicinske rehabilitacije su poboljšanje funkcionalnih sposobnosti različitih sistema tijela i mišićno-koštanog aparata (ODA), kao i razvoj kompenzacijskih vezanosti za umove svakodnevnog života i prakse.

Prije privatnih zadataka rehabilitacije leže:

Jačanje neraspoloženih sposobnosti bolesnika, tobto.
zgrada prije zamjene, samoposluživanje i ve
dodatak nespretnog domaćeg posla;

Podsjetnik na praksu, tobto. vtrachenih ín
Valjanost profesionalnih vještina
ne razvoj funkcionalnih mogućnosti motora
Nožni aparati;

Prije razvoja patoloških procesa,
šta ponijeti na timchasovoy ili postojano provesti praksu
vlasništvo, tobto. zdíysnennya zakhodív storíní profilaktíki
tikovi.

Metarehabilitacija - najnovije poboljšanje u korišćenju tjelesnih sposobnosti, ali iako je nedostižno, postavljen je zadatak privatna obnova u suprotnom, kompenzacija za oštećenu funkciju koja je izgubljena, au svakom slučaju, je poboljšanje u napredovanju bolesti. Za njihovo postizanje postoji kompleks likujućno-oporavačkih beneficija, među kojima najrehabilitacijski učinak može biti: fizičko pravo, prirodni faktori (kao prirodni, tako reformirani), vidi drugačije masaža, trening na simulatorima, kao i ortopedski priključci, radna terapija, psihoterapija i auto-trening. Iz ove sličnosti se vidi da je uloga rehabilitacije da se leže sa metodama fizičke injekcije i da to puštaju iz faze u fazu, više je smrad, više je smrad, to je dobra stvar, izgleda, ispod naziv "fizička rehabilitacija".

Faze procesa rehabilitacije. U medicinskoj rehabilitaciji postoje tri faze.

Sa trostepenom rehabilitacijom:

Specijalizacija bolnice;

Specijalizacija rehabilitacionog centra chi sa
natoriy;

Uz chotirietapníy rehabilitaciju, scho zastosovuêtsya u traumatologiji:

obezbeđena je brigada za specijalnu pomoć;

Specijalistička traumatološka bolnica;

stacionarni rehabilitacioni centar;

Klinika za rehabilitaciju.

Na drugom vídnovlyuvalní vídnovlívílní dolaze u pochinâyut koje provode brigade specijalne brigade pomoći: prevencija i egzaltacija šoka, zupinka krvarenja, sigurnost prolaza gornjih dyhal kanala tanko. Veliki značaj može nebolyuvannya, povnotsínna transport imobilizacija i ín. U traumatološkoj bolnici posebna pažnja se poklanja dijagnostici, kako operativnim tako i konzervativnim pristupima, koji se upotpunjuju potpunom i racionalnom imobilizacijom manjih segmenata. Od prvih dana biće obezbeđen kompleks rekreativne gimnastike, masaže, fizioterapijskih procedura.

U oblasti rehabilitacije poliklinike za punopravno završno podmlađivanje prenešene su tegobe, kao da je glavni tok RM oduzet iz stacionarnog centra i dopunjen obnovljenim funkcijama samoposluživanja i odštete.

Pored opisanih shema tri- ili četirietapne rehabilitacije u sistemskom rekonstruktivnom liječenju s bolestima i ozljedama mozga i kičmenog mozga, prevladavaju ponovljene gospitalizacije u stacionarnom centru reabilitacije, ponovljeni kursevi oporavka u odvojnim reabilitacijskim poliklinikama ili ponovljenim kursevima reabilitacije u stacionarnoj metodi rehabilitacije). U fazi kože postavljaju se vlastiti zadaci i, ovisno o njima, odabiru se posebne metode. Uz ispravnu postavku zadatka, utvrdit će se učinkovitost procesa rehabilitacije. Krím tsgogo, osim toga, kao zadatak koji treba staviti pred kožu iz faza rehabilitacije, leže faza trivaliteta i íí̈ organizaciona struktura.

Proces rehabilitacije može se nadograditi nadolazećim rangom: 1. faza - početna terapija, 2. faza - readaptacija, 3. faza - rehabilitacija (u direktnom razumijevanju). Zadatak 1. faze je psihološka i funkcionalna priprema bolesne osobe za aktivno liječenje i vođenje RM, razvoj funkcionalnog defekta, invalidnost; 2. faza - prisustvo bolesne osobe u umu dovkílla - karakterizirano povećanjem obaveza svih RM; 3. faza - pobutovye pristosuvannya, scho uključujući ustajalost u otochyuchih, socijalnog i bolesnog radnog statusa.

Globalna pravila obavljanje rehabilitacijskih posjeta:

1. Rano na klipu - vodi do druge godišnjice prakse, smanjenju izlaska zbog invaliditeta, poboljšanju prognoze, smanjenju troškova života na probnoj osnovi.

2. bezperevníst (stepníst)

3. složenost (sve vrste rehabilitacije)

4. individualni pidkhid pacijentu na koži

Utvrdite ko se bavi rehabilitacijom:

1. Svi LPZ (FAP, poliklinike itd.)

2. Specijalizovani rehabilitacioni centri

3. Prevencija u MSL

4. Socijalne usluge.

Uloga medicinske sestre u rehabilitaciji bolesnika. U procesu rehabilitacije, medicinska sestra je najzavisnija od obov'yazki, oslanjajući se na različite situacije i varijacije, koje se često mijenjaju, s pacijentom i njegovom domovinom. Cijeli kompleks takvih međusobnih odnosa može se lako opisati kroz teoriju uloga. Tri tačke gledišta za medicinsku sestru su najznačajnije od ovih uloga:

A) Sestra jak osib oh oh kakav prizor.

Sestra predstavlja neprekidan sestrinski nadzor, ako je potrebno, sve dok takva gozba puka pacijenta, pa čak ni porodice ne nađe potreban nadzor. Ova aktivnost je usmjerena na:

Funkcionalne nadogradnje

Podrška funkcijama

Prevencija je laka

b) sestra jaka učiteljica b.

Medicinska sestra brine o pacijentu i ovim informacijama i pomaže u razvoju novopridošlica, neophodnih za povratak u normalno zdravlje i pristup samostalnosti. Medicinska sestra može pacijentu dati početne informacije i materijale o yoga bolesti ili invalidnosti, kao i dati informacije o novim metodama rješavanja problema svakodnevnog života.

V) sestra jak "advokat"

Medicinska sestra govori o potrebama pacijenta drugim fahivcima, govoreći u ime pacijenta.

d) sestrinski jak "radnik"

Sestra je stalni i objektivni pomagač pacijenta, uzdiše njegovu pobjedničku funkcionalnu sposobnost, pomaže pacijentu u prepoznavanju i učenju posebnih snaga, organizira pacijentov način života, reagira na konzumaciju.

Medicinska sestra je radi obavljanja svojih profesionalnih funkcija kriva za:

1. Znajte da vmíti označavaju reakciju pacijenta na bolest i probleme povezane s bolešću.

2. Plemenitost i svesnost viđenja sestre vtručane, ispravljene na vrhu postavljenih zadataka.

3. Vmíti uspostaviti psihološki kontakt sa pacijentom uz poboljšanje njegovih posebnih osobina kako bi se osigurala maksimalna aktivnost ciljeva i poboljšanje pristupa rehabilitaciji.

4. Poznavati glavne oblike i metode rehabilitacione pomoći i predstaviti sestrinsku pomoć globalnom kompleksu rehabilitacionih poseta koje se provode.

5. Poznavati i razumjeti sestrinski proces usmjeravanja na rješenja psihološki problemi pacijent.

Stručnjaci SZO su pripremili trodimenzionalni koncept za procjenu incidencije bolesti (Svjetska zdravstvena organizacija, Nomenklatura oštećenja, invaliditeta i nedostataka, 1989).

Oživljavanje normalnog u tijelu čovjeka može biti majka kada se ljudi rode, ili ćemo se razboljeti nakon povrede ili bolesti. Dugo vremena se tok bolesti dovodi do promjene u funkcionisanju organa i sistema. Posmatrano funkcionalne aktivnosti i aktivnosti pojedinca, zamjena života i razdora na jednaku specijalnost. Znajući za bolest, bilo ponašanje pojedinca koje se promijenilo, ili lišavanje tla i aktivnosti može staviti određenu osobu u nevidljivi tabor po zrelosti do otochuyuchy, takav rang bolesti dobiva društveni karakter. To manifestuje društvenu neadekvatnost, koja uništava i osiromašuje životne funkcije.

Društveno poremećeni razvoj bolesti utiče na reakciju neizvesnosti na stanje pojedinca i manifestuje se u odnosu pojedinca prema neizvesnosti. Sve što je gore rečeno može se grafički prikazati dijagramom (slika 1).

rehabilitacija - Ovaj sistem medicinskih, suverenih, socijalno-ekonomskih, stručnih, pedagoških i pravnih pristupa, koji usmjeravaju na uvođenje morfofizioloških, psiholoških, kao i socijalnih funkcija tijela, bavljenje bolestima i invaliditetom.

Vrsta rehabilitacije je održiva prema klasifikaciji SZO:

Medicinski.

Profesionalno.

Društveni

Pobutov.

Medicinska rehabilitacija- Uklanjanje intrachenyh ili oslabljenih bolešću funkcija organizma nakon potpunog eliminacije naslijeđa bolesti. Medicinska reabilitacija je lanac u sistemskoj opštoj rehabilitaciji, svaka osoba treba, prije svega, za svaku, medicinsku pomoć, prvo javiti se zaraženim, zatim stabilizacijom, što se mijenja regresiranjem patološkog procesa, pri čemu se provod i početno susrećuju s "istražima" i "zališkom" . » bolest. Za usvajanje "viškova predmeta" koji "traju" i zove se rehabilitacija. Likuvannya zavzhdi spramovane na rehabilitaciju zdravlja te osobe do radne aktivnosti. U svakodnevnoj praksi dolazite na medicinsku rehabilitaciju, u pravilu, u medicinsku hipoteku od teškog perioda bolesti, zbog čega morate prekinuti sva viđenja posljednjih posjeta.

Profesionalna rehabilitacija- obnavljanje izdržljivosti i očuvanja nekadašnjih profesija nakon uspješne medicinske realizacije, traženje učenja ili prenavčanja dostupnog oblika rada, osiguravanje neobhodnih individualnih tehničkih uređaja za korištenje radnim instrumentima, organizaciju posebnih tehnologija za osobe s invaliditetom uz pomoć prilagođenih uvjeta. bud.

Socijalna rehabilitacija- razvija socijalnu i srednju i socijalnu adaptaciju. Socijalna fizička aktivnost ima kao glavni kompleks aktivnosti: obezbjeđenje bolesnih ili invalidnih osoba, neobičnih i udobnih u blizini mjesta rada, novčano osiguranje bolesnika s invaliditetom i njegove porodice putem platna za privremenu neradu ili invalidnost, određivanje penzija itd.

Pobutova rehabilitacija- Prenamjenu zgrade u samouslužnu sebi u šetnji. Može biti za uklanjanje hendikepa potrebnih proteza, specijalnih aranžmana za mijenjanje kabine i na ulici. Probni nerad slabi ljude, snižava vitalnost, poziva na depresiju. Dakle, prisustvo bolesne osobe sa invaliditetom novim umovima prakse, života, prilagođavanja istih u društvenoj i ekonomskoj sferi, s obzirom na njihov značaj u podršci značajnom svetu, rezultat je uspešne rehabilitacije.

Pid psihološki pod oblikom rehabilitacije razumijevamo priliv u psihološku sferu oboljelog doktora medicine, usmjeravamo ga na rub bolesne ili invalidne osobe o odsustvu bolesti kampa, o kvalitetu likuvanja, na varijabilnost pozitivnog rezultata likuvanja. Ovaj oblik rehabilitacije prati cijeli ciklus veselih posjeta.

Uloga dugogodišnje medicinske sestre u rehabilitacijskim posjetama:

* Savjetodavna podrška porodicama u posjedu najjednostavnijih pomoćnih objekata za rehabilitaciju kod kuće.

Podučavanje rodbine pacijenta najjednostavnijom metodom rehabilitacije: dihalna gimnastika, fizička prava, masaže, vodene procedure i tako dalje.

Savjetodavna podrška organizacije dijetalna hrana u domacim glavama.

Želja pacijenta za introspekcijom i aktivnim učešćem u procesu rehabilitacije.

Svrha kontrole nad fizičkim stanjem pacijenta je ispod sata rehabilitacije.

Psihološka podrška pacijentu u procesu rehabilitacije.

Zdíysnennya zv'yazku zí spetsíalízovanimi likuvalnimi ustanovymi i tijela socijalne zaštite.

Víddílennya vídnovnogo líkuvannya polikliníki

Organizovati za zbrinjavanje pacijenata:

3 bolesti srca i suda;

Sa naslijeđem traume;

od bolesti cistično-mukoznog aparata;

Sa neurološkim oboljenjima.

Istovremeno se razvijaju složene metode liječenja:

Aparatna fizioterapija.

Hidroterapija.

Bujnost blata.

Mehanoterapija.

Radna terapija.

Liječenje.

Model procesa sestrinstva, uključujući :

· informacije o stanju zdravog pacijenta

· Visnovok o problemima pacijenata Sestrinska dijagnoza

· ochíkuvani rezultati sestrinske pomoći - planirani ciljevi

· sestrinska vtruchannya, yogo planiraj taj niz

· evaluacija posjeta, njihova efikasnost.

Zarad vaših profesionalnih funkcija, to postignuće je postavila medicinska sestra kriv:

1. zna taj um utvrditi reakciju pacijenta na bolest i probleme u vezi sa bolešću,

2. zna taj um zdíysnyuvati vidjeti sestre vtruchan, ispravljene na vrhu postavljenih zadataka,

3. zapamti uspostaviti psihološki kontakt sa pacijentom uz poboljšanje njegovih posebnih osobina kako bi se osigurala maksimalna aktivnost ciljeva i poboljšanje pristupa rehabilitaciji,

4. plemstvo glavne oblike i metode rehabilitacione pomoći i da predstavlja obim sestrinske pomoći u globalnom kompleksu rehabilitacionih poseta koje se provode,

5. zna taj um zdíysnyuvati sestrinski proces, usmjeravajući rješenje psiholoških problema pacijenta.

Program medicinske rehabilitacije pacijenata uključuje:

· -fizičke metode rehabilitacija (električno kupanje, elektrostimulacija, laserska terapija, baroterapija, balneoterapija itd.)

-mehaničke metode rehabilitacije (mehanička terapija, kinezioterapija.)

· -masaža,

-Tradicionalne metode liječenja (akupunktura, fitoterapija, manualna terapija i dr.),

-Terapijska praksa,

-psihoterapija,

- Logopedska podrška

- bujno fizičko vaspitanje,

- rekonstruktivnu hirurgiju,

- protetska i ortopedska pomoć (protetika, ortoze, sklopive ortopedski vzuttya),

- sanatorijsko-odmaralište,

- tehničke posljedice medicinske rehabilitacije (kaloprimer, sehoprimer, simulatori, nastavci za uvođenje kroz stomu, parenteralno, drugi tehnički postupci),

-informacije i konsultacije sa prehrambenom medicinskom rehabilitacijom

· -Ínší dođite, usluge, tehnička pomoć.

Program medicinske rehabilitacije osveta tako podijeljena:

Rezultat (predviđanja, povlačenja),

· Obavijest o nepoštivanju roka i razlogu nepoštivanja.

Programi profesionalne i socijalne rehabilitacije obuhvataju ishranu i informisanje pacijenata o programima, stvaranje umova najsklonijih za postizanje postavljenih ciljeva, osposobljavanje samoposluživanja pacijenata, izbor specijalnih rehabilitacionih objekata.

Lako je poslati svoju harnu robotu na osnove. Pobjeda u formi ispod

Studenti, postdiplomci, mladi odrasli, poput pobjedničke baze znanja u svojim obučenim robotima, bit će vam najbolji prijatelj.

Postavljeno http://allbest.ru

COURSE ROBOT

Sestrinski proces u rehabilitaciji tegoba

Student: Angela Hakobyan

Specijalnost: sestra desno

Grupa: 363

Kerivnik

Gobedzhishvili Olena Oleksandrivna

Stavropolj 2014

Entry

1. Glavno tijelo

1.1 Rehabilitacija bolesnih osoba u GNMK

1.1.1 Etiologija, patogeneza VHMK

1.1.2 Faze izrade programa rehabilitacije

1.1.3 Vidi programe rehabilitacije

1.1.4 Vrsta rehabilitacije

1.2 Proces njege

2. Praktični dio

Književnost

Rehabilitacija medicinskih sestara od moždanog udara

Atvedennya

Relevantnost istraživanja.

Rehabilitacija oboljelih osoba koje su pretrpjele moždani udar, važna medicinska društveni problem. Ovisi o učestalosti oštećenja mozga i to je lako. U Rusiji se obično registruje više od 450.000 slučajeva moždanog udara, a incidencija moždanog udara u Ruskoj Federaciji je 2,5 - 3 slučaja na 1000 stanovnika po reci.

U Danskoj se moždani udar smatra kliničkim sindromom akutne vaskularne povrede mozga. Vin je rezultat različitih patoloških lezija cirkulacijskog sistema: žila, srca, krvi. Odnos hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara postaje 1:4 - 1:5.

Moždani udar, često sam po sebi, ostavlja za sobom tragove grubih, vlastitih i drugih ozljeda, značajno onemogućujući tegobe, snižavajući kvalitet života samih pacijenata i njihovih najbližih srodnika. Spontani oporavak oštećenih funkcija može se dopuniti i ubrzati rehabilitacijskim posjetama.

Suvremeni kompleksni podhod za organizaciju rehabilitacijske pomoći bolesnicima, koji perenesli goste od kršenja moždanog krvotoka (ONMK), omogućava da omogući rad ili drugu vrstu aktivne socijalne aktivnosti do 60% postsultativnih liječnika radne dobi (poređeno sa 20% pacijenata, koji nisu prošli sistem rehabilitacijskih aktivnosti)

Bez obzira na pozitivne rezultate procene efikasnosti i efektivnosti terapijskog lečenja obolelih osoba, oni su doživeli moždani udar i organizovanje rehabilitacije sličnog kontingenta, jer sistem ne obezbeđuje sve potrebe u njima, za šta će biti potreban robotski karlični oblik.

Prosvjetljenje i stručno usavršavanje poput medicinskih sestara prve Lanke, te sestara specijaliziranih neuroloških odjeljenja danas doprinose nivou obučenosti fakulteta medicinskih sestara. Operite postupnu rehabilitaciju post-moždanih tegoba uz proširenje uloge medicinskih sestara, definirajući glavne smjerove ulaska, kao način poboljšanja kvalitete života pacijenta dobrog zdravlja. Sve što se temelji na traženju mehanizama, na osnovu kojih ima sjedište neintuicije, cjelispregnutu i sistematičnu radnju, koja se povezuje sa naučnim obrazloženjem, razrađena je potreba za zadovoljenjem i rješavanjem problema, a također se mijenjaju uloge medicinske sestre s više racionalnog njenog korištenja, ponovljenoga funkcionira u modernim umovima.

Vídpovídno to vishchevykladenno formulirano za rad hipoteza o onima koji govore moderne tehnologije organizacija sestrinskog nadzora u rehabilitaciji oboljelih, kao da su imali moždani udar, uz najnovije poboljšanje funkcionalne samostalnosti pacijenata, promicanje efikasnosti sestrinske pomoći.

Meta roboti:

· Uzagalnennya ta sistematizacija rezultata istraživačkog problema, koji se može naći u naučnoj literaturi;

· Demonstracija diskutabilne teorijske ishrane u okviru istraživanog problema i argumentacija pristupa moći;

· Ovladavanje obradom stvarnog materijala, podnošenje joge u obliku tabela, dijagrama, grafikona i njihovih analiza.

Na setu vikonannya, ocjene su bile napisane ovako:

Zdiisnyuvati likuvalno-dijagnostički vtruchannya, vzaimodiyuchi íz učesnika likuvalnog procesa (PC2.2.);

Spivpratsyuyuchi íz vzaêmodíyuchimi organizíyami i usluge (PC2.3.);

Zastosovuvat medikamentozno zasobi vidpovidno prema pravilima njihova vikoristannya (PC 2.4);

Naučite pravila pobjedničke opreme, posjedujući taj virobiv medicinsko priznanje u toku likuvalno-dijagnostičkog procesa. (PC2.5.);

Zdíysnyuvati procese rehabilitacije (PC2.7.).

1. Glavno tijelo

1.1 Rehabilitacija bolesnih osoba u GNMK

1.1.1 Etiologija, patogeneza VHMK

moždani udar- teže oštećenje cerebralnog krvotoka.

Cerebralni deficit moždanih funkcija, invokacija netraumatske ozljede mozga. Posle cerebralnog krvni sudovi, postoji nesklad između informacija i/ili lošeg, pokretnog, kognitivnog oštećenja. Bolest zbog moždanog udara različite zemlje varijacija u 0,2 do 3 kapi na 1000 stanovnika; u Rusiji se dijagnostikuje više od 300.000 moždanih udara po riziku. Zgídno zí svjetla statistika, vídbuvaê korak po korak pomlađivanje bolesti od moždanog udara.

Rehabilitacija tegoba nakon akutnih poremećaja cirkulacije usmjerena je na obnavljanje funkcionalnih sposobnosti nervni sistem ili kompenzaciju za neurološki defekt, socijalnu, profesionalnu i postoperativnu rehabilitaciju. Trivalitet procesa rehabilitacije leži u stepenu težine moždanog udara, širini zone povrede i temi povrede. Uđite, direktno na rehabilitaciju oboljelih, s poštovanjem se pozabavite akutnim periodom bolesti. Smrad je kriv za zdijsnyuvatisya u fazama, sistematski i dugo vremena. U slučaju obnavljanja narušenih funkcija dijele se tri jednaka nadoknada.

Prvi ríven je najvažniji, ako se funkcija pokvari, prelazi u sljedeće stanje, car pravog nadahnuća. Korektivna rehabilitacija je moguća samo jednom, ako nema ponovljene smrti nervnih ćelija, a patološka šupljina je formirana prisustvom inaktiviranih elemenata. To je razlog zastoja i hipoksije, promjene provodljivosti nervnih impulsa, dijašize.

Druga jednaka naknada je kompenzacija. Koncept "kompenzacije" uključuje razvoj živog organizma u procesu razvoja zgrade, jer omogućava da u slučaju poremećenih funkcija, rezultirajuća patologija, bilo da je u Lanki, preuzme funkciju zahvaćene osobe. konstrukcije na druge sisteme, kako ne bi bio destruktivni faktor povrede u slučaju drugih. Glavni mehanizam za kompenzaciju funkcija u slučaju moždanog udara je funkcionalni relaps i uključivanje u funkcionalni sistem nove strukture. Potrebno je napomenuti da je na osnovu kompenzacijske rehabilitacije rijetko moguće postići potpunu obnovu funkcije.

Treći dan obnove je readaptacija (adaptacija). Treba biti oprezan u tom slučaju, ako je patološka šupljina, koja je dovela do razvoja defekta, podnica velika, ne postoji mogućnost kompenzacije oštećene funkcije. Kundak adaptacije na trivijalni, izražen ruhički defekt može biti korištenje raznih pomoćnih zgrada pri pogledu na trsku, invalidska kolica, proteze, "šetače".

Na početku perioda prvog moždanog udara prihvaćeno je da se vide poslednjih nekoliko perioda: rani, tri prva 6 meseci; kasno ponoćni period obuhvata naredni sat od ponoći do 1. dana; taj preostali period, nakon sudbine. At rani period rehabilitaciju, na svoj način, vide dva perioda. Do ovih rokova dozvoljen je period do tri mjeseca, ako je osnovna obaveza obnavljanje oštećenja i čvrstoće u ranama i dovršetak formiranja četkice nakon udara, a 3 mjeseca prije pauze, ako su tri dana na ivici neuspjeha. Rehabilitacija novopridošlica, mentalna i socijalna rehabilitacija traje više od tri sata. Viriznyayut glavni principi rehabilitacije koji leže: rani početak rehabilitacijskih posjeta; sistematično i trivijalno. To je moguće uz dobro organiziran poetapni poetski proces rehabilitacije, kompleksnosti i multidisciplinarnosti, odnosno u rehabilitacijskim procesima stručnjaka u različitim smjerovima (nevrolozi, terapeuti, u nekim slučajevima uključeni urologi, specijalisti terapeuti zologi ili neuropsihologi, masažisti, logopedi terapevti-terapevti, fiziolozi, kulturolozi) , psiholozi, socijalni praktičari, fahivtsiv z biološke pljuvačke veze); adekvatnost rehabilitacijskih posjeta; Najvažniji princip rehabilitacije bolesnika nakon moždanog udara je sudbina bolesnika, onih koji su bliski procesu. Za efikasno planiranje i implementaciju programa potrebno je spavanje, koordiniranje uspjeha raznih fahivtsiv. Krím doktor-rehabilitolog, specijalista za rehabilitaciju oboljelih, koji je pretrpio moždani udar, u magacinu takvog tima su posebno obučene medicinske sestre, doktori-fizioterapeuti, doktor sa profesionalne rehabilitacije, psiholog, pedagoški socijalista. Štaviše, magacin tima lekara može da se menja u zaleđenosti u zavisnosti od stepena težine oštećenja i njihove raznolikosti.

1.1.2 Faze izrade programa rehabilitacije

1. Provođenje rehabilitacije i stručne dijagnostike. Retelne obstezhennya bolesnog chi ínvalída i odredište yogo rehabilitacije dijagnoze ê íêyu osnovu, na yakíy buduêlsha daljnji program rehabilitacije. Obstezhennia uključuje odabir scarga i anamnezu pacijenata, kliničke i instrumentalne studije. Posebnosti ove opstezhennije su analiza kao korak u poboljšanju sistema organa i uticaj fizičkih nedostataka na život pacijenta, na nivo njegovih funkcionalnih sposobnosti.

2. Značaj rehabilitacione prognoze - prenosivost realizacije rehabilitacionog potencijala nakon završetka rehabilitacije.

3. imenovanje tehnička pomagala rehabilitaciju i usluge koje omogućavaju pacijentima da se oporave od oštećenja i nadoknade gubitak zdravlja do kraja života, društvenih i profesionalnih aktivnosti.

1.1.3 Vidi programe rehabilitacije

1. stacionarni program. Radi sa specijalnim rehabilitacionim odeljenjima. Vaughn se pokazuje pacijentima kojima je potrebna stalna nega od strane lekara. Broj programa zvuči efikasno za druge, pozivi u bolnicama, bolesti, briga o nama i vrste rehabilitacije.

2. dnevna bolnica. Organizacija rehabilitacije u svijesti dnevne bolnice ide do te mjere da pacijent živi kod kuće, a klinika zna manje od sat vremena obavljanja jubilantnih i rehabilitacijskih posjeta.

3. ambulantni program. Zdíysnyuêtsya víddílennyah vídnovnoí̈ terapíí̈ i polyklíníkah. Pacijent posjećuje nadležnu kliniku samo za sat vremena rehabilitacijskih posjeta, koje se provode, na primjer, masaža ili terapija vježbanjem.

4. Kućni program. Uz pomoć programa pacijent će dobiti sve potrebne zahvate i rehabilitacijske postupke kod kuće. Ovaj program ima svoje prednosti, tako da pacijent uči potrebne vještine i to u isto vrijeme kod kuće.

5. Centri za rehabilitaciju. Smrad pacijenata sudjeluju u programima rehabilitacije, prihvataju potrebno procedure za konzumiranje alkohola. Fahívtsí z rehabílítatsíí̈ brine o pacijentu i članovima ove porodice sa potrebnim informacijama, pruža zadovoljstvo u izboru programa rehabilitacije, sposobnosti različitih umova.

Vídnovne líkuvannya síd rozpochinati isto, ako su bolesti još uvijek u krevetu. Ispravan položaj, pretvoren u laž, redovni pasivni ruhi u močvarama kincivoka, divlje imaju pravo da dopuste bolesnima da potone u takvoj udobnosti, kao m'yazova slabost, m'yazova atrofija, dekubitusni čirevi, upala pluća itd. Kod bolesne osobe potrebno je povećati fizičku aktivnost, tako da će ona oboljeti, a nedostatak aktivnosti joge će biti oslabljen.

1.1.4 Vrsta rehabilitacije

1. Medicinska rehabilitacija : Iza Vynozhniki Komizpertov, procesa aktivnog procesa, meta jakova produženog vnihdnnika vnashenikhovykh je obilje abnormalnosti funkcija, apstrakt stvarnog - optimalnog realista, psihički kalij, pobuna, je adekvatan

- Fizikalne metode rehabilitacije (električno kupanje, elektrostimulacija, laserska terapija, baroterapija, balneoterapija);

Mehaničke metode rehabilitacije (mehanoterapija, kinezioterapija);

Netradicionalne metode liječenja (fitoterapija, manualna terapija, radna terapija)

Psihoterapija;

Logopedska pomoć;

Tehnička pomoć za rehabilitaciju;

2. socijalna rehabilitacija ono što se okrivljuje za rezultat je poremećaj života, lišavanje tla i prelazak na društvenu ulogu koja se smatra normalnom za datu osobu.

Socijalna i socijalna adaptacija:

Socijalno-srednja rehabilitacija:

Ludo, svi tragovi bolesti su međusobno povezani: ushkodzhennya zumovlyuê uništio je život, jak, svojim crnilom dovesti u društveni krug koji je uništio život. Šematski je moguće otkriti međuodnos bolesti i jogo posljedica u nadolazećem rangu

1.2 Proces njege

Sestrinski proces je sistematska identifikacija situacije u kojoj se pacijent i medicinska sestra nalaze, te problema koji se okrivljuju, prema metodi opservacije, koja je prihvatljiva za obje strane.

Metoda sestrinskog procesa je podrška i obnavljanje samostalnosti pacijenta u zadovoljavanju osnovnih potreba organizma.

Postizanje sestrinskog procesa obilježeno je putem ostvarenja predstojećih zadataka:

stvaranje baze podataka o pacijentu;

Zakazivanje za odvođenje pacijenta u sestrinsku njegu;

davanje prioriteta sestrinskoj njezi;

Sestrinska pomoć;

Evaluacija efikasnosti inspekcijskog procesa.

Prva faza sestrinskog procesa - sestrinstvo

Zdravstvena njega uključuje procjenu pacijenta, odabir i analizu subjektivnih i objektivnih podataka o zdravstvenom stanju.

Dobivši potrebne informacije o zdravstvenom stanju, sestra je kriva:

1. Obratite pažnju na pacijenta na klipu.

Cijenite sposobnost pacijenta da introspektira.

Uspostavite efikasnu komunikaciju sa pacijentom.

Razgovarajte s pacijentom i provjerite rezultate.

Popunite dokumentaciju.

Procjena objektivnih podataka fizičkog stanja pacijenta:

Fizički podaci: rast, težina tijela, nabori (lokalizacija);

Viraz izgled: bolan, natečen, bez osobina, patnja, uzbuna, miran, baiduzh, itd .;

Svídomíst: u svídomosti, neprimjetan, jasan;

Ležeći položaj: aktivan, pasivan, imušen;

Koštano-m'yazova sistem: deformacija kostiju, ilovača, atrofija m'yaziva, m'yazova ton (ušteda, napredovanje, smanjenje);

Dihalni sistem: učestalost dihalnih ruptura, karakteristike aritmija, vrsta kihanja (grudno, chervilno, zmišansko), ritam (ritmično, aritmično), glibina (površna, duboka), tahipneja (brza, površinska, bradimična, normalna) 16-18 dyhal rukhív za 1 pero, površinski, ritmički);

AT: na dvije ruke, hipotonija, hipertonija, normotonija;

Puls: broj otkucaja u 1. otkucaju, bradikardija, tahikardija, aritmija, normalan (puls 60-80 otkucaja u 1 otkucaju);

Izgradnja prije promjene: samostalno uz pomoć trećih lica.

Procjena objektivnih podataka o psihičkom stanju pacijenta:

Promjene u emocionalnoj sferi: strah, nemir, apatija, euforija;

Psihološka napetost: nezadovoljstvo sobom, smeće, nestrpljenje, depresija.

Subjektivni podaci o zdravom pacijentu, medicinskoj sestri treba sat vremena razgovora. Broj podataka leži u vrsti emocija i osjećaja pacijenta. Informacije mogu dati rođaci, prijatelji, kolege i liječnici u različitim bolnicama pacijenta u nepoznatom stanju, ako je pacijent dezorijentiran ili je pacijent dijete.

Obim obavljenog obstezhennya i otrimana informacija ukazuje na uspjeh nadolazećih faza procesa njege.

Još jedan korak u procesu njege -problemi sa dojenjem

Sestrinska dijagnoza- Opisaću stanje zdravog pacijenta (najnižeg i najmanjeg potencijala), rezultate opsteženja medicinske sestre i pomoć sestrine strane.

Sestrinska dijagnoza orijentacije na ispoljavanje reakcija organizma u slučaju bolesti, često se može promeniti u prisustvu reakcije organizma na bolest, manifestacija iskaza pacijenta o stanju njegovog zdravlja.

Sestrinske dijagnoze za poremećene procese:

Ruhi (smanjena rukhovoí̈ aktivnost, poremećena koordinacija i dr.);

Dihannia (teškoća dihanja, produktivan i neproduktivan kašalj, otrovan);

Krovoobígu (modrice, aritmija toshcho);

Jedenje (življenje, što znači potrošnja tijela, jedenje hrane je prazno);

ponašanja (posjećivanje na recepciji, društvena samoizolacija, uskoro samoubistvo);

spriynyattya i vídchuttya (oštećeno sluhom, oštećeno zorom, oštećeno uživanjem, bíl tanko);

Respect (lijepa, mimila mršava);

Memorija (hipomnezija, amnezija, hipermnezija toshcho);

U emocionalnoj i osjetljivoj sferi (strah, nemir, apatija, euforija, negativan stav prema ljekarima, poput pružanja dodatne pomoći, takve manipulacije koje se sprovode u tom ín.);

Promjena higijenskih potreba (nedovoljno higijensko znanje, početničko i drugo).

Glavne metode sestrinske dijagnostike su oprez i rozmov. Posebno poštovanje sestrinske dijagnostike daje se uspostavljanju psihološkog kontakta, označavanju primarne psihološke dijagnoze.

Medicinska sestra poserígaê, rozmovlyayuchi sa pacijentom, zbog prisutnosti chi u dnevnoj psihološkoj napetosti koja označava:

Promijenite emocionalnu sferu, ubrizgavajući emocionalno ponašanje, raspoloženja, kamp u tijelo.

Pod satom sprovođenja psihološkog istraživanja, po principu poštovanja individualnog pacijenta, garantovanje poverljivosti dobijenih informacija, strpljivo saslušanje pacijenta.

Nakon formulisanja svih sestrinskih dijagnoza, medicinska sestra postavlja prioritet, oslanjajući se na pacijentovu misao o prvoj pomoći.

Treća faza sestrinskog procesa - planiranje ciljeva i obaveza sestrinske njege

Postavljanje ciljeva za posmatranje je neophodno za:

Određivanje individualne njege;

Najvažniji korak u efikasnosti posmatranja.

Pacijent aktivno učestvuje u procesu planiranja, medicinska sestra motiviše ciljeve, uvjeravajući pacijenta u potrebu njihovog postizanja, istovremeno ucrtavajući puteve za postizanje ovih ciljeva.

Postizanje kožnog tkiva uključuje 3 komponente:

Vikonannya (díêslovo, díya).

Kriterijumi (datum, sat, datum).

Umova (za pomoć nekome chi chogo).

Na primjer: pacijent vikonuvatime ruhi u lakatnoj ilovači sa novom amplitudom uz pomoć zdrave ruke desetog dana.

Četvrta faza sestrinskog procesa -implementacija plana sestrinske nege

Pomoć prije implementacije plana

1. Sistematično praćenje plana zdravstvene njege.

Zdiysnennya koordinacija planiranih aktivnosti.

Primio pacijenta i članove yoga sim'í̈ u procesu pružanja pomoći.

Registracija data staratelju.

Nadannya dolikarskoy pomoć za standarde sestrinske prakse uz poboljšanje individualnih karakteristika pacijenta.

Pojava ometanja planiranog razgledanja u vrijeme promjene situacije.

Implementacija plana sestrinske supervizije u terapiji vježbanjem putem postizanja prednosti terapije vježbanjem uz kompleksnu psihofizičku obuku, u raznim likuvalnyh opcijama, u različitim načinima rukhovoí̈ aktivnosti.

Peta faza procesa njegeprocjena efikasnosti planirane inspekcije

Metoyu pídsumkovoí̈ otsínki ê vyznachennya rezultat medicinske sestre. Procjena se obavlja bez prekida do registracije pacijenta.

Medicinska sestra prikuplja, analizira informacije, pljačka visnovke o pacijentovoj reakciji na vid, o mogućnosti plana za uočavanje vida, o novim problemima.

Glavni aspekti procjene:

Postići meti, određen kao prizor;

pacijentova reakcija na tačnost vida;

Poshuk i procjena novih problema, potrebe pacijenta na licu mjesta.

Ako ste stigli i problem je otklonjen, medicinska sestra će odrediti kako ste došli do problema, odrediti datum, potpis.

Ukoliko proces njege nije došao do problema, a pacijent je sačuvao potrebu za opservacijom, potrebno je izvršiti ponovnu procjenu, utvrditi uzrok gubitka, odnosno trenutak promjene stanja zdravog pacijenta.

Važno je navesti pacijenta na utvrđivanje razloga zbog kojih je dostigao cilj.

Dokumentacija procesa njege

Potreba za dokumentacijom sestrinskog procesa je prelazak na intuitivan pristup koji pomaže pacijentima u razmišljanju, organizirajući zadovoljenje potreba pacijenta.

Uloga medicinske sestre:

Vikonannya medicinskih termina

Dinamička njega za kamp pacijenata:

Kontrola informacija

Funkcionalna procjena će postati pacijent

Zadovoljavanje potreba pacijenta u ishrani i kući:

Adekvatna ishrana

Adekvatna briga o rodbini

Svođenje fizičkog stresa na minimum:

Korekcija poremećaja disanja

Kontrola termoregulacije

Podrška hemodinamici

Sveden na minimum emocionalnog stresa

Korekcija mentalnog poremećaja

Smanjenje rizika od sekundarnih prilagođavanja

Tromboza dubokih vena donjih vena

Prokletnice

Bíl taj nabryak su paralizirali kíntsívkah.

Korekcija poremećaja disanja.

Osiguravanje prolaska dihalnih prolaza na putu opstrukcije, što je prioritetni zadatak za pacijente sa moždanim udarom:

Perebuvayut at the comi

Sa povraćanjem.

Glavni uzroci opstrukcije dyhalnih prolaza:

Zakhid root movi

Aspiracija povraćanja

Sudbina refleksa kašlja i nakupljanje sputuma u traheobronhijalnom stablu.

Prevencija opstrukcije dyhalnih prolaza:

Vizija uklonjivih proteza

Redovna sanitacija orofarinksa

Kontrola pacijenata

Promjena položaja tijela

Pasivna dihalna gimnastika

Adekvatna ishrana pacijenta .

Metoda žudnje za ležanje je korak učvršćivanja znanja i spašavanja ovalnog refleksa. Proširenje ishrane vrši se za rahunok mlečne trave í̈zhi íz umjesto ćelijskog tkiva. Pacijent uzima klip u lizhku (hram Fowlerovog položaja i poseban sto), na svjetskoj ekspanziji ruhovskog režima, sjedeći za stolom. Maksimalan broj djece može biti savladan od bolesti pri ranom uvođenju novopridošlica.

Kontrola termoregulacije

Za poboljšanje funkcije termoregulacije potrebno je učiniti sljedeće:

Temperatura posmatranja u domaćinu je zbog porasta u rasponima od 18-20°C

Potrebno je provesti ventilaciju odjeljenja

Neprihvatljivo je osvojiti perjanicu i tovstikh tepih na krevetu bolesnog.

Korekcija mentalnog poremećaja

Bilo da psihičke poremećaje prati oštećeno pamćenje, poštovanje, emocionalna nestabilnost, unos kontrole nad mentalnom aktivnošću. Psihičko-emocionalni nesklad može značajno poremetiti motivaciju i adekvatnost ponašanja bolesne osobe, značajno olakšavajući proces rehabilitacije. medicinska sestra može:

Objasnite rođacima prirodu uništenja

Za vremenske prilike kod doktora, kontaktirajte pacijenta sa ispoljavanjem emocionalne labilnosti i posrnulosti

Po potrebi ponovite upute i upute za hranjenje pacijenta

Spojite se na likuvannya i rehabilitaciju osiba, kao da pozivate pozitivne emocije

Ne hvatajte pacijenta

Kada je oštećen funkcije učenja recite pacijentima o satu, mjestu, značajnim greškama

Motivirajte pacijenta prije oblačenja.

Bíl ta bryak i paralizirani kíntsívkah. Bíl ta bryak na paraliziranoj kíntsívkah raduj se:

Mi vinnyatk zvisannya kintsivok

Primjena pneumatske kompresije ili previjanje posebnim zavojima

Pídtrimkoy dovoljno zalog pasivnog ruhív

Periodično nadannyam, paraliziran kíntsívkam pídnesennogo kamp.

Prevencija duboke venske tromboze. Tromboza dubokih vena donjih vena i povezana tromboembolija legenska arterija da postane ozbiljan problem za razgledanje VNMK-a. Bolesti s ACVA najčešće spadaju u grupu visokog rizika, kako bi se spriječila obov'yazkovoy tromboza. Kod ležećih tegoba dolazi do povećanja protoka krvi kroz žile, što smanjuje povećanje krvnog ždrijela i razvoj venske tromboze. To se najčešće vidi kod paraliziranih kíntsívtsí

medicinska sestra može:

Zavijte bolest noge elastičnim zavojem, kao da ima bolesti proširene vene vene

Izvršite ručnu masažu (maženje i trljanje) od stopala do patrljka.

Zauzmite trenutni položaj u ležećem položaju (ležeći na leđima, podignite noge 30° -40° za dodatne jastuke i valjke).

Prevencija dekubitusa. Najčešćim problemom se smatraju čirevi od proleža, sa kojima se drže u neurološkom profilu u slučaju egzaltirane egzaltacije tegoba. Okrivljuju čireve od proleža praćene takvim komplikacijama, kao što su bíl, depresija, infekcija. Raspravlja se o mekim tkivima zbog pogrešnog vida: stiskanja mekih tkiva i ozljeda pri različitim pokretima pacijenta.

Ako je bolesnik dugo oslabljen u istom položaju (ležeći na krevetu, sjedi za invalidskim kolicima), tada se u mekim tkivima, kao da su zgnječeni između površinskog oslonca i cističnih izbočina, krv i limfni kanali zalijevaju, nervno tkivo je povređeno. Tse proizvodi do distrofičnih, a kasnije - nekrotičnih promjena kože, subshkirno - masnih stanica i namotavanja m'yaziva.

Utvorenní dekubitusi sa spryaê vologa, neohayne lízhko zí nabori i plače.

Izbjegavajte eliminaciju proležanina kod pacijenta kako biste omogućili dijelove pomicanja joge u različitim položajima u krevetu. Na kretanje utiče poboljšanje pravila biomehanike kože tela 2:00.

Da bi pacijentima pružili udoban, fiziološki položaj, potrebni su: funkcionalno mekani, antidekubitalni dušek, specijalni nastavci. Ispred posebnih gospodarskih zgrada vidi se: dovoljno jastuka široke palete ruža, jastučići od rastezanja, pelushok i tepih, posebni oslonci za stopala, koji će pomoći pri savijanju stopala.

Uloga medicinske sestre u obnova ruhoviča :

Zayattya s tegobama za upute metodičara likuvalne fizičke kulture u večernjim satima i vikendom

Likuvannya postaje a

Biomehanika

Dozovana hodanje

Uloga medicinske sestre za filmska inspiracija, čitanje pisama

Zauzeta tegobama za logopeda

Vimova zvukovi i skladišta

Movna gimnastika

Uloga medicinske sestre u reinventiranim pripravnicima za samoposluživanje

Procijenite nivo funkcionalnog ugara

Razgovarajte sa doktorom o rukhovskoj aktivnosti i samoposluživanju

Čuvajte bolesnu osobu za pomoć, kako bi se bolje brinula o sebi

Popunite deficit snagom dana u razumnim granicama

Organizovati kompleks radne terapije sa svakodnevnim aktivnostima pacijenta (stalak za rehabilitaciju zadnjice, dječje igračke raznih jednakih)

Kontrola stanja pacijenta, jedinstveno razvijanje revizije

Obavite individualne razgovore sa oboljenjima

Uloga medicinske sestre u smanjenju rizika od povreda

Organizirajte dovkillya

Osigurajte dodatnu podršku

Obavezno vodite računa o transferu

Uloga medicinske sestre u problemu dezorijentacije

Informacije o pacijentu

Proricanje sudbine o nesretnom podíí̈u

Pratnja pacijenta do imenovanja postupka, í̈zhi.

Uloga medicinska sestra sa problemima bolova u ramenom zglobu

Učenje rodbine pacijenta nježnim tehnikama kretanja i pravilima zauzdavanja paretskom rukom

Victory positioning

Uloga medicinske sestre u prevencija ponavljanja moždanog udara

Razgovor kod robotskog pacijenta s protokolom za arterijsku hipertenziju

Transfer pacijenta u Školu za hipertenziju

2. Praktični dio

Dana 3. jula 2014. godine, pacijentu Z. 67 godina ponovo je postavljena dijagnoza CPNML Discirkulatorna encefalopatija. Predstavila je ožiljke zbog visokog arterijskog pritiska, bolova u glavi, konfuzije, buke u ušima, oštećenja pamćenja, neuspjeha u koordinaciji, lukavih poteza.

Iz istorije bolesti: počelo je onog dana kada su se pojavile glavobolje, konfuzija i AT.

Iz anamneze života: Razvlačenje 3 sudbine bolesti hronični nedostatak cerebralno krvarenje, spadkovist nije zategnut.

1. SESTRINA ODLIČNA.

Istina je jasna. Tjelesna temperatura 36,6°C, puls 80 otkucaja po whilin, AT 150/90 mm Hg. Art., NPV 20 za whilin, FMN bez posebnosti, smanjenje snage u lijevom potezu do 3 boda, površinska osjetljivost

2. OTKRIVANJE PROBLEMA PACIJENATA.

Referentni problemi: glavobolja, ataksija, zbunjenost, narušeno raspoloženje, loše raspoloženje, poremećen san.

Prioritetni problemi: Konfuzija, glavobolja, ataksija.

Potencijalni problemi: opasnost od ozljeda.

Svrha: Promjena head bíl, olakšati logor bolesti, poboljšati obsyag ruševine

3. FAZA PLANIRANJA

Vršimo prevenciju povreda (pri pomicanju invalidskih kolica ili trske); govoriti o potrebi dijetetskog unosa i režimu ishrane, režimu ishrane i unosu lekovitih preparata. Priprema bolesne osobe za injekcije.

4. FAZA IMPLEMENTACIJE PLANA SESTRINSKOG IZGLEDA.

Pobrinite se da noć bude mirna, ugasite buku, svjetlije je. Zha maê biti dobro formiran, napívzhnaya.

Preispitati pacijenta o potrebi za sistematskim unosom lijekova za smanjenje AT. (klofelin, kapoten)

Za zmítsnennya da je pomirenje pokreta prikazana terapija vježbanjem i vikonannya gimnastika. Trošite 2-3 puta dnevno za 10-15 pera.

Obmezhiti dobovy priyom rídini do 1 litre. Objasnite pacijentima potrebu za takvim režimom.

Miran. Post_lniy mod, pripreme znakova: Aeron, dedacon.

Pratimo unos lijekova i unos dijetetskih suplemenata.

Diriguje prof.ilacticpovreda(kada pomičete vikorista, koristite invalidska kolica ili trsku);

Izvedeni romovi o potrebi dijetetskog unosa i režimu ishrane, uzimanja lekovitih preparata.

Priprema bolestan na injekciju.

Izvršite kontrolu za vlastito priznanje od strane pacijenta medicinskih beneficija (za priznanje ljekara).

poremećaj spavanja: provjetriti termin prije spavanja, dati doktorsko priznanje

Psihička oštećenja praćeno slomljenim pamćenjem, poštovanjem, emocionalnom nedosljednošću

Sestra Vinna: objasniti uništiti prirodu rođacima; za vremenske prilike kod liječnika u sobi, pacijentovo cijepanje u slučaju manifestacija emocionalne labilnosti i stomlyuvanosti; za potrebu ponavljanja uputa i uputa za hranjenje bolesnika; spojite se na rehabilitaciju osiba, kao da pozivate na pozitivne emocije.

Visnovki

1. Implementacija sestrinskog procesa u rehabilitaciji pacijenata koji su doživjeli moždani udar omogućava vam da poboljšate kvalitetu sestrinske njege, a to zaista doprinosi kvaliteti života pacijenta, dobro je za vaše zdravlje.

2. Ovaj model sestrinske njege definiše prirodu sestrinske njege u obliku medicinske rehabilitacije, koja predstavlja patofiziološko poboljšanje i smanjenje funkcionalne zdravstvene, socijalne i socijalne aktivnosti.

3. Glavni problemi Patziyntiva, Yaki su prebačeni na istovremeno medicinsko osoblje viddílennya neuroreaabilitatsi, ê ê: Voshennya od Rozdelagann, Odjaganna Staniv, Odjaganta Sorovika, bio je jako, navigan je bio posvećen. samostalno obavljaju proces premještanja po odjelu, na sredini granica i usput; sa strane psihoemocionalnog stanja - nepodnošljiva djeca, nametljive misli i strahovi, gotovo anksioznost.

4. Primena savremenih tehnologija sestrinske supervizije omogućava povećanje zadovoljstva učesnika u procesu rehabilitacije (sestrinsko osoblje – pacijent – ​​medicinsko osoblje) i čini ga efikasnijim.

5. Proširenje sfere djelovanja u okvirima profesionalna kompetencija medicinske sestre u neurorehabilitaciji, u svesti o batorijalnom sistemu pružanja medicinske pomoći - poboljšati efikasnost medicinske i socijalne rehabilitacije.

6. Model sestrinske njege, fokusiran na ljude i njihove potrebe, same i podršku, predstavlja medicinskim sestrama širok spektar uloga i funkcija za rad ne samo sa bolesnim pacijentima, već i sa njihovim rođacima.

Književnost

1. S.V. Prokopenko, E.M. Arakchaa, to in., "Algoritam za rehabilitaciju bolesti, kao da su pretrpjeli moždani udar", Primarni i metodološki vodič: Krasnojarsk, 2008 - 40stor.

2. Rehabilitologija: metodičke izjave do razrednog rada za studente 3-4 smera za specijalnost 060109 - medicinska sestra na pravom/putu. J.Ê. Turchina, T.R. Kamaeva-Krasnojarsk: rasadnik KrasDMU, 2009.-134 str.

3. Osnove rane rehabilitacije oboljenja kod gosta cerebrovaskularnog infarkta: Primarna i metodološka podrška za neurologiju za studente medicinskih fakulteta / pid. ed. V.I. Skvorcova.- M.: Litterra, 2006.-104 str.

4. Ibatov A.D., Puškina S.V. - Osnove rehabilitologije: Vodič za naslov. - M: Geotar-Media, 2007.-160 str.

Postavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Vídnovne líkuvannya bolestan, yakí pretrpio tešku ozljedu moždanog krvarenja. Optimizacija rada medicinskog osoblja na neurorehabilitaciji. Modeliranje implementacije sestrinskog procesa u praksi pružanja najbolje njege.

kurs, donacije 17.06.2011


Morfofunkcionalna moć cerebralne cirkulacije. Etiologija i patogeneza moždanog udara. Klinička slika, dijagnostika i prevencija bolesti. Fizioterapijski postupci kao zasib fizikalne rehabilitacije kod oboljelih osoba koje su doživjele moždani udar.

kurs, donacije 17.03.2016


Pregled uzroka akutnog oštećenja moždanog krvarenja. Proučavanje etiologije, patogeneze, dijagnostike, klinike i liječenja bolesti. Analiza stepena uključenosti medicinske sestre u maloletničko-dijagnostički proces, uloga rehabilitacije.

diplomski rad, donacija 20.07.2015


Tendencije trenutne rozpovsyudzhennya sudinnyh bolesti. Ono što je najteže oštećenje cerebralnog krvotoka, glavni je rizik od moždanog udara. Klasifikacija moždanog udara, etiologija i patogeneza. Dijagnoza i liječenje teških cerebralnih krvarenja.

sažetak, dodaci 28.04.2011


Moždani udar i kognitivno oštećenje. Fenomenologija opravdanja moždanog udara. Rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara. Fokalno kognitivno oštećenje povezano s umjerenim lezijama mozga. Manifestacija demencije od šoka frontalni ponor bolesti moždanog udara.

diplomski rad, donacija 16.01.2017


Virazkova bolest: etiologija, klinika. Pojednostavljena je uloga medicinskog osoblja u slučaju njihove krivice. Rehabilitacijske metode za konzervativno liječenje i postoperativnu rehabilitaciju. Analiza će postati zdrava i bolesna u vrijeme rehabilitacije.

diplomski rad, donacija 20.07.2015


Teška cerebrovaskularna nezgoda među uzrocima smrti i invaliditeta u Rusiji. Rehabilitacija i rizici za zdravog pacijenta nakon moždanog udara. Metode prevencije ateroskleroze krvnih žila mozga i razvoja ponovljenog moždanog udara.

prezentacija, donacija 18.12.2014


Etiologija teške cerebralne hemoragije - patološki proces u mozgu povezan s nedovoljnom opskrbom mozga krvlju (ishemijski moždani udar) ili intrakranijalnim krvarenjem. Predbolnička njega za medicinsku pomoć.

sažetak, dodaci 08.12.2011


Globalni aspekti rehabilitacija u slučaju ishemijske bolesti srca Metode kontrole adekvatnosti fizičkog izazova. Psihološka rehabilitacija u fazi starenja.

kurs, donacije 06.03.2012


Hospitalizacija zbog teških poremećaja cerebralne cirkulacije. Moždani udar kao ozbiljna povreda žila centralnog nervnog sistema, teško oštećenje cerebralne cirkulacije, što dovodi do odumiranja moždanog tkiva. Glavni nalazi moždanog udara.