Mi a szívfrekvencia a cardiogramban. Elektrokardiográfia (EKG): Az elmélet alapjai, eltávolítása, elemzése, patológiák kimutatása

Az elektrokardiogram nagyon egyszerű és informatív módszer, amely lehetővé teszi az emberi szív munkáját, és meghatározza a szív fájdalmának okait. Az EKG segítségével megbecsülheti a szív izmainak és állapotát. Az elektrokardiográfiás vizsgálat eredménye érthetetlennek tűnik, első pillantásra, sorok egy papírlapra. Ugyanakkor információkat tartalmaznak a szív állapotáról és működéséről. Az EKG-mutatók lefejtését tapasztalt orvosnak kell elvégeznie, de ha tudod, hogyan kell megfejteni az EKG-t, akkor önállóan értékelheti a szíved munkáját.

EKG-adatok a szív munkájáról úgy néz ki, mint a váltakozó fogak, lapos időközönként és szegmensek. Ezek a szigetelés elemei vannak. Meg kell kezelni azt a tényt, hogy az elemeket jelöli:

A fogak az EKG-n az irányított (negatív) vagy akár (pozitív) konvexitások. Az EKG-hez az EKG-hez a szív pitvari munkáját jelenti, és az EKG TC tükrözi a szívünk rehabilitációs képességét;
Az EKG-rel kapcsolatos szegmensek a közeledő fogak közötti távolság. A szegmensek legfontosabb mutatói az EKG-n az ST és PQ. Az EKG-n lévő ST szegmens időtartama befolyásolja az impulzus frekvenciát. Az EKG PQ-szegmense tükrözi a biopotenciális kamrák áthatolását a kamrai csomóponton keresztül közvetlenül az átriumhoz;
Az EKG intervallum egy olyan rés, amely tartalmaz egy szegmenst és egy fogot. Körülbelül 1 fog egy darab elszigetelt. A PQ és a QT intervallumok fontosak a diagnosztika szempontjából.

Összesen 12 görbék van írva a cardiogramon. Amikor megfejtése az EKG, szükség van figyelni, hogy a pulzusszám, az elektromos tengelye, a vezetőképessége időközönként QRS komplexek, ST és a fogak.

Az EKG megfejtéséhez tudnia kell, hogy melyik időtartam van elhelyezve egy cellába. Standard mutatók, mint például: 1 mm-es sejt 0,04 másodperc alatt 25 mm / s sebességgel.

A fogak közötti intervallumoknak egyenlőnek kell lenniük, meghatározza az emberi szív ritmusát. Figyelembe véve a fogak közötti sejtek számát, és ismerjük a mutatók sebességét, meghatározhatja a pulzusszámot (CSS). A pulzussebesség mértéke, amikor az EKG-t 60-90-ig terjedő szívek lefejtése percenként. Tekintsük a szívritmus az EKG nagyon egyszerű. Ha a szalagsebesség 50 mm / s, akkor a pulzusszám \u003d 600 / a nagy négyzetek számával.

A PRUG PRUMING értékelése, meghatározhatja a gerjesztési forrást a szívizomban. Az EKG-dekódolás sinus ritmusát mutatja - az egészséges személy számára.

Érdemes figyelmet fordítani a szív elektromos tengelyének elmozdulására is. Ha az elmozdulás éles, akkor ez a kardiovaszkuláris rendszer problémáit jelzi.

Az EKG-dekódoláson a normának ezt kell kinéznie:

A szívritmusnak szinusznak kell lennie;
Normál pulzusszámjelző - 60-90 ° C / perc;
QT intervallumok - 390-450 ms.
EOS - mindig elszigetelten számítva. A fogak magasságának alapja. A norma azt sugallja, hogy az r meghaladja a magasságát. Ha az arány ellentétes, nagy valószínűségű kamrai betegségek;
QRS - A komplexum tanulmányozásakor figyeljen a szélességére. Általában elérheti a 120 ms-ot. Nem lehet kóros Q;
St - A norma magában foglalja az elszigetelten. Tusk T-t irányítja, az aszimmetria jellemzi.

Az interlining intervallumok beszélhetnek az ateroszklerózisról, a miokardiális infarktusról stb. És rövidített időközönként feltételezheti a hypercalcaemia jelenlétét.

Az EKG fogak olvasása.

P - tükrözi a jobb és a bal picium gerjesztését, ez a fognak pozitívnak kell lennie. A jobb pitvar és a fél gerjesztése a bal oldali átrium gerjesztéséből áll;
Q - felelős a beavatkozási partíció gerjesztéséért. Mindig negatív. Úgy tekintik, hogy ¼ r 0,3 s. A normál indikátor növekedése a miokardiális patológiához igazol;
R - A szív szívének gerjesztése. Meghatározza a gyomorfalak aktivitását. Meg kell határozni az egyes megbízásokon. Ellenkező esetben a kamrák hipertrófiája feltételezhető;
S egy negatív prong, magassága 20 mm legyen. Érdemes figyelmet fordítani az ST szegmensre. Az eltérései a miokardiális iszkémiaról beszélnek;
T - Általában az első második hozzárendelésben felfelé irányul, a VR negatív értékkel rendelkezik. A mutató változása a hiper- vagy hipochalemia jelenlétére igazol.

Normál EKG fogak: mutatók a táblázatban

A fogak megjelölése	A fogak jellemzője	Időtartam tartomány, a	Az amplitúdó tartomány 1,2 és 3 vezeték, mm
P.	Tükrözi mind az átrium izgalmát (depolarizációját), a prog normájában	0,07 - 0,11	0,5 - 2,0
Q.	Tükrözi a kamrák depolarizációjának kezdetét, a negatív fogak lefelé irányulnak	0,03	0.36 - 0,61
R.	A kamrák fő vas depolarizációja pozitív (irányított)	lásd a QRS-t.	5,5 - 11,5
S.	Tükrözi mindkét kamra depolarizációjának végét, negatív	-	1,5 - 1,7
QRS.	A fogak gerjesztését tükröző fogak kombinációja	0,06 - 0,10	0 - 3
T.	Tükrözi mindkét kamra repolarizációját (kihalást)	0,12 - 0,28	1,2 - 3,0

Videó

Az EKG-ritmusok megfejtése.

Rhythm, amikor az EKG megfejtése nagy jelentőséggel bír. Normál ritmus, amikor az EKG leírása sinus. És mindenki más kóros.

A Sinus ritmusban az elektrokardiogramban a PC II díszes, minden QRS komplex előtt van, és mindig pozitív. Egy hozzárendelésnél az összes fogaknak azonos alakúnak kell lennie, hosszúsága és szélessége.

A pitvari ritmussal az R a II és III vezet - negatív, de minden QRS komplex előtt elérhető.

Az atrioventrikuláris ritmusokat a cardiogramokban lévő fogak hiánya, vagy a fogak megjelenése a QRS komplex után, és nem korábban normális módon. Ezzel a fajta ritmussal a pulzusszám alacsony, és percenként 40-60 lövés.

A kamrai ritmust a QRS komplex szélességének növekedése jellemzi, amely nagy és meglehetősen ijesztővé válik. A P és QRS komplexumok teljesen összekapcsolódnak egymáshoz. Vagyis nincs szigorú normál szekvencia - a Prong R, és a QRS komplex után. A kamrai ritmust a szívfrekvencia csökkenése jellemzi - kevesebb mint 40 lövés percenként.

EKG megfejtése felnőtteknél: norma az asztalban

Elemzés a foghelyzetei az EKG és a mérési közötti távolság nagy fogak R és R jelentése a kardiogrammal mutatók, amelyek arra utalhatnak az EKG normál felnőtteknél.

A nagyfokú r és r közötti maximális különbség 10% lehet, ideális esetben egyenlőnek kell lennie. Ha a sinus ritmus lelassul, a bradycardia, és ha gyakori, akkor egy beteg tachycardia.

Cardiogram sebességjelzők táblázat felnőtteknél

A kardiogramban külön eltéréseket és specifikus szindrómákat lehet felmutatni. Ez akkor jelenik meg, ha a cardiogram patológiás. A szegmensek, az intervallumok és a fogak paramétereire külön jogsértések és változások is megjegyezhetők.

EKG arány a gyermekeknél.

Az EKG NORMA egy gyermek meglehetősen különbözik a felnőtt olvasásából, és így néz ki:

A gyermek pulzusszáma meglehetősen magas. Legfeljebb 110 lövés a gyermekeknél legfeljebb 3 évig, legfeljebb 100 lövés a gyermekeknél 3 és 5 év között. 60-90 fúj a serdülők számára;
A ritmusnak sinusnak kell lennie;
A fogak normál mutatója gyermekekben - akár 0,1 s;
a QRS-komplexum 0,6-0,1 c;
PQ - ingadozhat 0,2 s tartományban;
Qt 0,4 s-ra;

Kardiológia
5. fejezet Az elektrokardiogram elemzése

ban ben. Vezetőképesség megsértése.A GIS-sugár bal lábának elülső ágának blokádja, a GIS-sugár bal lábának hátsó ága, a GIS-sugár bal lábának teljes blokádja, a GIS-sugár jobb lábának blokádja, AV-blokád 2 fok és teljes AV-blokád.

g. Aritmia - lásd ch. Négy.

VI. Elektrolitikus megsértések

DE. Hypokalemia.PQ intervallum megnyúlás. A QRS komplex (ritkán) bővítése (ritkán). A kiejtett fogak u, egy lapított fordított tusk, a ST szegmens depressziója, a QT-intervallum kisebb megnyúlása.

B. Hypercalemia

Könnyen (5.5-6,5 MEKV / L). Magas hegyes szimmetrikus tusque t, lerövidíti a QT intervallumot.

Mérsékelt(6,5-8,0 meq / l). A PRUG PMPlitúdójának csökkentése; PQ intervallum megnyúlás. A QRS komplex kiterjesztése, a börtön amplitúdójának csökkenése R. Depresszió vagy az ST szegmens növekedése. Stomatricular extrasystole.

Nehéz(9-11 MEKV / L). Fogak hiánya P. A QRS komplexum bővítése (a szinuszos komplexumokig). Lassú vagy gyorsított Idiciahentrikuláris ritmus, kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció, Asistolia.

BAN BEN. Hypocalcemia.A QT intervallum megnyúlása (az ST szegmens megnyúlása miatt).

G. Hypercalcaemia.A QT intervallum rövidítése (az ST szegmens rövidítése miatt).

VII. törvény gyógyszerek

DE. Szívglikozidok

Terápiás hatás.PQ intervallum megnyúlás. Kososzistosis depressziós szegmens ST, a QT-intervallum lerövidítése, a fogak változása t (fehérített, fordított, fordított, kétfázisú), kiejtett fogak U. A pulzusszám csökkentése a Shimmer Arrhythmiában.

Mérgező hatás. Stamatrikuláris extrasystole, av-blokád, pitvari tachycardia AV-blokkolással, gyorsított AV -U-nyilvános ritmus, szinkronális blokád, kamrai tachycardia, kétirányú kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció.

DE. Dilatációs cardiomyopathia.A bal atrium növelésének jelei néha jobbra. A fogak amplitúdója, a pszeudo-infarktus görbe, a GIS-sugár bal lábának blokádja, a bal lábsugár elülső ága. Nem specifikus változások az ST szegmensben és T. T. kamrai extrasystole, villogó aritmia.

B. Hypertrophic cardiomyopathia.A bal atrium növelésének jelei néha jobbra. A bal kamrai hipertrófia jelei, a patológiás fogak Q, Pseudo-infarktus görbe. Nem specifikus változások az ST szegmensben és Tulza Tulza-ban. Amikor a bal kamrai hypertrophia - óriás negatív tusters t a bal mellkas vezet. Támogatott és kamrai ritmus megsértése.

BAN BEN. A szív amiloidózisja. Alacsony fogak amplitúdó, pszeudo-infarktus görbe. Tisztítás aritmia, Av-blokád, kamrai aritmiák, sinus csomópont diszfunkció.

G. Mopathy Duzhenna.A PQ intervallum lerövidítése. Nagy fogak R vezetők v 1, v 2; Deep Q fogak V 5, V 6. Sinus tachycardia, pitvari és kamrai extrasystole, vallós tachycardia.

D. Mitral stenosis.A bal atrium növelésének jelei. A jobb kamra hipertrófiája van, a szív elektromos tengelyének eltérése igaza van. Gyakran - villogó aritmia.

E. Mitrális prolapsus. Tusters T lapított vagy negatív, különösen a III. Depresszió ST szegmens, a QT-intervallum kisebb megnyúlása. Stamatrikuláris és pitvari extrasystolia, szuperstreet tachycardia, kamrai tachycardia, néha flicculative arrhythmia.

J. Szívburokgyulladás.A PQ szegmens depressziója, különösen a II, AVF, V 2 -V 6. Az ST szegmens diffúz felemelése konvexitással az I., II, AVF, V 3 -V 6 vezetékekben. Néha - az ST szegmens depressziója az AVR hozzárendelésben (ritka esetekben - az AVL, V 1, V 2). Sinus tachycardia, a ritmus pitvari megsértése. EKG - 4 szakasz megváltoztatása:

lifting szegmens St, Tusk T normális;

az ST szegmens leereszkedik a szigeteléshez, a tusque t amplitúdója csökken;

sT a szigetelő szegmensen, tong t fordítva;

stílusszegmens az izolinon, Tusk T normális.

Z. Nagy perikardiális effúzió. Alacsony fogak amplitúdó, a QRS komplex váltakozása. Pathognomonic Sign - Teljes elektromos váltás (P, QRS, T).

ÉS. Dextrokardia.A PRUG P negatív az első definícióban. A QRS-komplex az i delécióban invertálódik, R / S< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

NAK NEK. Az interdesztiális partíció hibája.A jobb atrium növelésének jelei, kevésbé gyakran - maradtak; PQ intervallum megnyúlás. RSR "a deléció V 1-ben; a szív elektromos tengelye jobbra kerüljön jobbra egy hibás típusú Ostium Secundum, balra - a hibás típusú Ostium primumokkal. Invertált tusk t a vezetékekben V 1, V 2. Néha villogó aritmia.

L. A pulmonalis artéria stenosisja.A jobb átrium növelésének jelei. A jobb kamra hipertrófia nagy fogakkal R vezet V 1, V 2; A szív elektromos tengelyének eltérése jobbra. Invertált Tuscom T vezet V 1, V 2.

M. Sinus csomópont gyengeség szindróma. Sine Bradycardia, SinoTrial Blockade, Av-Blockade, Sine Node Stop, Bradycardia Tachycardia szindróma, Nongertard Tachycardia, Flickering / treping pitvar, Stomatic tachycardia.

IX. Egyéb betegségek

DE. Tömlő.A jobb átrium növelésének jelei. A szív elektromos tengelyének eltérése jobbra, az átmeneti zóna jobbra, a jobb kamra hipertrófiájának jelei, a fogak alacsony amplitúdója; Az EKG S I -S II -S III típusa. A fogak inverziója v 1, v 2. Sine tachycardia, AU -U-nyilvános ritmus, vezetési rendellenességek, beleértve az AV-Blockadot, lassulva az intraventrikuláris vezetőképességet, a GIS sugár lábának blokádját.

B. Tala. SIGHTROME S I -Q III -T III, a jobb kamra túlterhelésének jelei, amely átmeneti vagy hiányos blokkolja a GIS gerenda jobb lábát, a szív elektromos tengelyének elmozdulását jobbra. A fogak inverziója v 1, V 2 vezetésével; Nem specifikus változások az ST szegmensben és T. Sinus tachycardia, néha a ritmus pitvari megsértése.

BAN BEN. Subarachnoid vérzés és a CNS egyéb elváltozásai. Néha - kóros fogak Q. Nagy széles pozitív vagy mély negatív tusef, az ST szegmens emelése vagy depressziója, kiejtett fogak U, a QT-intervallum kimondott kiterjesztése. Sinus bradycardia, sinus tachycardia, autós ritmus, kamrai extrasystolia, kamrai tachycardia.

G. Hypothyreosis.PQ intervallum megnyúlás. A QRS komplexum alacsony amplitúdója. T. T. Sinus Bradycardia.

D. Cpn. Az ST szegmens kiterjesztése (hipokalcémia miatt), magas szimmetrikus fogak t (hipercalemia miatt).

E. Hypothermia.PQ intervallum megnyúlás. Zzbinna a QRS komplex végső részén (Osborne Prong - See). A QT intervallum megnyúlása, a T. T. sinus bradycardia inverziója, villogó aritmia, autós ritmus, kamrai tachycardia.

Az ex.Az elektrokardiomimulánsok fő típusait hárombetűs kód írja le: az első betű azt jelzi, hogy mely szív kamerát stimulálunk (A - A.trium - Atrium, V - V.bentricalle, D - D.- és pitvari és kamrás), a második betű - melyik kamrát észleli (A, V vagy D), a harmadik betű az észlelt tevékenységre adott válasz típusát jelöli (I - ÉN.nhallitás - blokkolás, t - T.riggering - Futás, D - D.mindkettő). Tehát VVI üzemmódban és stimulálásakor, és az észlelő elektródák a kamrában találhatók, és amikor a spontán kamrai aktivitás történik, a stimuláció blokkolva van. A DDD módban mind az átriumban, mind a kamraban két elektróda (stimuláló és észlelés) található. A D típusú D azt jelenti, hogy ha a spontán pitvari aktivitás megtörténik, akkor blokkolva lesz, és az inger a programozott idő (AV-intervallum) révén kerül kiadásra; Ha a spontán kamrai aktivitás ellentétes, akkor a kamra stimulálása blokkolva lesz, és az atrium-stimuláció elindul a programozott VA-intervallumon keresztül. Tipikus egykamrás ex-vvi és AAI módok. A kétkamrás ex-DVI és DDD tipikus módja. Negyedik betű R ( R.aTE-adaptív az adaptív) azt jelenti, hogy a pacemaker képes növelni a stimuláció gyakoriságát a motor aktivitásának változása vagy a fiziológiai paraméterek (például QT intervallum, hőmérséklet) függvényében.

DE. Az EKG értelmezése általános elvei

Értékelje a ritmus természetét (saját ritmusa a stimulátor periodikus bevonásával vagy kiszabására).

Határozza meg, hogy melyik kamrát (kamera) stimulálja.

Határozza meg, hogy melyik kamrát (kamerákat) a stimuláns érzékeli.

Határozza meg a programozott pacemaker-intervallumokat (VA, VV, AV) interjúit a pitvari stimuláció (a) és a kamrák (v).

Határozza meg az EK módot. Emlékeztetni kell arra, hogy az egykamrás kipufogógázkizárlás EKG-hozzárendelése nem zárható ki az elektródák jelenlétének két kamrában való jelenlétének lehetőségét: így stimulált kamrai csökkentések figyelhetők meg egyetlen kamrával és kétkamrás ex , amelyben a kamrai stimulációt a P (DDD mód) után bizonyos időközönként kell elérni.

Az impozíció és a kimutatás kivetése:

de. kötelező megsértés: A stimuláció tárgyai vannak, amelyeket a megfelelő kamera depolarizációs komplexei követnek;

b. detektálási rendellenességek: A stimuláció tárgya van, amely a pitvari vagy kamrai depolarizáció normál kimutatásával le kell zárni.

B. Az ex külön üzemmódjai

AAI.Ha saját ritmusának gyakorisága kisebb lesz, mint a programozott példamutató frekvencia, a pitvari stimuláció állandó AA-intervallummal indul. Az atria spontán depolarizációjával (és normál észlelése), a pacemier időszámláló visszaáll. Ha egy meghatározott intervallum után az AA, a spontán pitvari depolarizáció nem ismétlődik, a pitvar stimuláció indul.

VVI.A kamrák spontán depolarizációjával (és normál észlelése) a pacemaker időmérője visszaáll. Ha egy meghatározott időközönként VV, a kamrák spontán depolarizációja nem ismétlődik, a kamrai stimuláció indul; Ellenkező esetben az időszámláló újraindul, és az egész ciklus először kezdődik. Adaptív vvir-cardimimulátorokban a ritmusfrekvencia növekszik a fizikai erőfeszítés szintjének növekedésével (a pulzusi felső határon).

DDD.Ha a frekvencia a saját ritmusát kisebb lesz a programozott exemployment frekvencia a pitvari (a) és kamrai (V) stimuláció a megadott időközönként impulzusok között az A és V (AV intervallum), valamint a pulzus V és az azt követő impulzus A (VA intervallum). Spontán vagy kivetett kamrai depolarizáció (és normál észlelése), a pacemaker időmérője visszaáll, és a VA-intervallum számlálása kezdődik. Ha ebben az intervallumban spontán pitvari depolarizáció történik, a pitvari stimuláció blokkolva van; Ellenkező esetben a pitvar lendületet adják ki. Spontán vagy kivetett pitvari depolarizáció (és normál észlelése), a pácolaj időszámlálója visszaáll, és az AV-intervallum számlálása kezdődik. Ha ebben az időközben spontán kamrai depolarizáció történik, a kamrai stimuláció blokkolva van; Ellenkező esetben egy kamrai impulzust adnak ki.

BAN BEN. A pacemaker és az arrhythmia diszfunkciója

Az impozíció megsértése.A stimuláció tárgya nem követi a depolarizáció komplexét, bár a szívizom nem a tűzálló szakaszban van. Okok: A stimuláló elektróda elmozdulása, a szív perforációja, növelve a stimulációs küszöböt (a myocardialis infarktussal, a csalás, a hypercalemia vétele), az elektróda károsodása, vagy a szigetelés károsodása, az impulzus generáció (a defibrilláció után) az áramellátás kimerülése), valamint az ex helytelenül meghatározott paraméterei.

Az észlelés megsértése.A pacemaker időszámláló nem áll vissza, ha a megfelelő kamra önmagában vagy depolarizációjában következik be, ami a rossz ritmus előfordulásához vezet (a ritmusra szabott ritmust). Okok: Az észlelt jel alacsony amplitúdója (különösen a kamrai extrasystole), a pacemaker helytelenül meghatározott érzékenysége, valamint a fent felsorolt \u200b\u200bokok (lásd). Gyakran elég ahhoz, hogy reprogramozza a pacemaker érzékenységét.

A pacemaker szuper érzékenysége.A várt időpontban (a megfelelő intervallum után), a stimuláció nem fordul elő. A t (p, moopotency fogat) csöveket tévesen értelmezik, mint a fogak, és a pacemaker időszámláló visszaáll. A Tusch hibás felderítésével a VA-intervallum vele kezdődik. Ebben az esetben az érzékenységet vagy a tűzálló érzékelési időszakot át kell programozni. Beállíthatja a VA-intervallum visszaszámlálását a T. T.

Blokkolja a myopotencials.A kezek mozgásából eredő myopotencys helytelenül érzékelhető a myocardium és a blokk stimuláció potenciáljának. Ebben az esetben a kiszabott komplexek közötti intervallumok eltérőekké válnak, és a ritmus helytelen. Leggyakrabban az ilyen jogsértések az egypólusú pacemakerek használata esetén fordulnak elő.

Körkörös tachycardia.Nem ridden ritmus, maximális gyakorisággal a pacemaker számára. Megfigyelhető abban az esetben, ha az atria retrográd gerjesztését a kamrák stimulálása után a pitvari elektróda érzékeli, és elindítja a kamrák stimulálását. Ez a kétkamrás exre jellemző a pitvari gerjesztés kimutatásával. Ilyen esetekben elegendő a tűzálló felismerési időszak növelése.

Tachycardia által indukált pitvari tachycardia.Nem ridden ritmus, maximális gyakorisággal a pacemaker számára. Megfigyelhető, ha egy kétkamrás pacemakerben szenvedő betegek pitvari tachycardia (például villogó aritmia) következnek be. A gyakori pitvari depolarizációt pacemaker érzékeli és kamrai stimulációt indít. Ilyen esetekben a VVI módba lép és megszünteti az aritmát.

A szív- és érrendszeri megbetegedések az emberek halálának leggyakoribb oka az ipari társadalomban. A szervek időben történő diagnóziója és terápia kardio-vascularis rendszer Segít csökkenteni a szív patológiáinak fejlődésének kockázatát a lakosság között.

Az elektrokardiogram (EKG) a szívműködés kutatásának egyik legegyszerűbb és informatív módszere. Az EKG nyilvántartja a szívizom elektromos aktivitását, és megjeleníti az információt egy papírszalagon lévő fogak formájában.

Az EKG-eredményeket a különböző betegségek diagnosztizálására szolgáló kardiológiában alkalmazzák. A szívvel együtt nem ajánlott, jobb kapcsolatba lépni egy szakemberrel. Az általános bemutatás megszerzéséhez azonban érdemes tudni, hogy a cardiogram bemutatja.

Az EKG végrehajtásának jelzései

súlyos mellkasi fájdalom;
állandó ájulás;
dyspnea;
a fizikai erőfeszítésre való intolerancia;
szédülés;
zaj a szívben.

Az ütemezett felméréssel az EKG kötelező diagnosztikai módszer. Lehet, hogy más olvasmányok, amelyek meghatározzák a résztvevő orvost. Ha bármilyen más zavaró tünete van - azonnal forduljon orvoshoz az okaik azonosításához.

Hogyan kell megfejteni a szív kardiogramot?

Az EKG szigorú dekódolási terve a kapott ütemterv elemzéséből áll. A gyakorlatban csak a teljes QRS komplexet használják. A szívizom munkáját folyamatosan mutatja a jelek és a digitális jelek. Az EKG megfejtése bizonyos előkészítésben bármely személyt, de a helyes diagnózist - csak az orvos. Az EKG-elemzés megköveteli az algebra, a geometria és az alfabetikus megnevezések megértését.

EKG-mutatók, amelyeket az eredmények megfejtése során kell kezelni:

intervallumok;
szegmensek;
fogak.

Az EKG normájainak szigorú mutatói vannak, és bármilyen eltérés már a megsértés jele a szívizom munkájában. A patológia csak minősített szakembert kizárni fogja - egy kardiológus.

EKG dekódolás felnőtteknél - norma az asztalban

Cardiogram analízis

Az EKG-nek a kardiális aktivitást tizenkét vezetékben regisztrálja: 6 hozzárendelés a végtagokból (AVR, AVL, AVF, I, II, III, III) és hat mell (V1-V6). Fogak P Megjeleníti a mitriális gerjesztés és pihenés folyamatát. A fogak Q, S mutatják be a beavatkozási partíció depolarizációs fázisát. R jelentése a fogak jelző depolarizációs alsó kamrák a szív, és a T-tooth egy relaxációs a szívizomban.

Az elektrokardiogram elemzése

A QRS komplex bemutatja a kamrák depolarizációjának idejét. Az eltöltött idő a folyosón egy elektromos impulzust a SA csomóponttól a AV csomó mérjük a PR-intervallum.

A legtöbb EKG-eszközbe ágyazott számítógépek képesek mérni az elektromos impulzus folyosón eltöltött időt az SA csomópontból a kamrákba. Ezek a mérések segíthetnek az orvosnak a pulzusszám és a j, y, yfhe; BNM néhány típusú szív blokád.

A számítógépes programok az EKG eredményeket is értelmezhetik. És javul mesterséges intelligencia És programozásuk gyakran pontosabbak. Az EKG értelmezése azonban sok finomsággal rendelkezik, így az emberi tényező továbbra is fontos része az értékelésnek.

Az elektrokardiogramban eltérések lehetnek az olyan normától, amely nem befolyásolja a beteg életminőségét. A nemzetközi kardiológiai közösség által elfogadott normál szívmutatók szabványai vannak.

Ezen szabványok alapján az egészséges személy normál elektrokardiogramja így néz ki:

rR intervallum - 0,6-1,2 másodperc;
P-Clig - 80 milliszekundum;
PR intervallum - 120-200 milliszekundum;
szegmens pr - 50-120 milliszekundum;
qRS komplex - 80-100 milliszekundum;
J-fogak: hiányzik;
sT szegmens - 80-120 milliszekundum;
T-fogak - 160 milliszekundum;
intervallum st - 320 milliszekundum;
a QT intervallum 420 milliszekundum vagy kevesebb, ha a szívcsökkentések gyakorisága hatvan lövés percenként.
ind.Sok. - 17.3.

Normál EKG

Pathológiai paraméterek EKG

Az EKG normális és patológiában jelentősen eltérő. Ezért gondosan kell megközelíteni a szív-kardiogram dekódolását.

QRS-komplexum

Az elektromos szív-rendszer bármely anomáliája a QRS komplex nyúlását okozza. Az arany nagyobb izomtömegEzért a QRS-komplexum sokkal hosszabb, mint a P. időtartama, a QRS komplex amplitúdója és morfológiája hasznos a szívritmuszavarok, a vezetőképességi anomáliák, a kamrai hipertrófia, a myocardialis infarktus, az elektrolit anomáliák és más fájdalmas állapotok azonosításában.

Q, r, t, p, u fogak

A patológiás q-fogak akkor fordulnak elő, ha az elektromos jel áthalad egy sérült szívizomon keresztül. A korábban átadott szívizom infarktus jelölőknek tekintik.

Az R-fogak depressziója általában a miokardiális infarktushoz is társul, de a GIS bal alsó gerenda, a WPW-szindróma vagy a szívizom alsó kamrájának hipertrófiájának oka is okozhat.

EKG mutatók táblázat

A TUSCA T inverziója mindig abnormális értéknek számít az EKG szalagnak. Az ilyen hullám lehet a koszorúér-iszkémia, a Welllas-szindróma, az alsó szívkamrák hipertrófiája, vagy a CNS rendellenességek.

A P-fogak megnövekedett amplitúdójával jelezhetik a jobb atrium hipokalémiáját és hipertrófiáját. Ezzel szemben a PRong P csökkent amplitúdóval hipercalemiát jelezhet.

Az U-fogak leggyakrabban a hipokalémiában megfigyelhetők, de hypercalcemiában, epinefrin-tirotoxikózisban vagy adagolásban is jelen lehetnek, az 1a.

A fordított U-fog jelezheti a myocardium patológiás változásait. Egy másik U-klaszter néha látható az EKG-en a sportolókban.

Qt, st, pr intervallumok

A QTC megnyúlása korai cselekvési potenciálokat okoz a késői depolarizációs fázisok során. Ez növeli a kamrai aritmiák vagy a végzetes kamrai fibrillációk kialakulásának kockázatát. Több nagy sebesség A QTc meghosszabbítását a nők, az idősebb betegek, a hypertoniás és a kis növekedésű emberek megfigyelik.

A QT intervallum megnyúlásának leggyakoribb okai a magas vérnyomás és bizonyos gyógyszerek fogadása. Az intervallum időtartamának kiszámítása a baziett-képlet szerint történik. Ebben az esetben az elektrokardiogram dekódolását kell elvégezni, figyelembe véve a betegség történetét. Ez az intézkedés az örökletes hatás megszüntetéséhez szükséges.

Az intervallum depressziója jelezheti a koszorúér-artériás iszkémia, a transzmális myocardialis infarktus vagy hypochalemia jelezését.

Az elektrokardiográfiai kutatások összes mutatója jellemzői

A kiterjesztett PR intervallum (több mint 200 ms) jelezheti az első fokú szívblokkot. A nyúlás hypokalemiával, akut reumás lázzal vagy lyme-betegséggel társítható. A rövid PR intervallum (120 ms-nál kisebb) a Wolf Parkinson-White vagy a Lown-Ganong Levayne-szindrómához kapcsolódhat. PR szegmens depresszió jelezheti a pitvari sérüléseket vagy a pericarditist.

Példák a szívritmus leírására és az EKG dekódolására

Normál sinus ritmus

A Sinus ritmus minden szívritmus, amelyben a szívizom gerjesztése egy sinus csomóponttal kezdődik. Ezt az EKG-hez helyesen orientálta. Megegyezés szerint a "normál sinus ritmus" kifejezés nem csak a normál fogakat, hanem az összes többi EKG mérést is jelenti.

EKG és az összes mutató visszafejtése

EKG NORMA felnőttekben:

pulzusszám 55-90 ütés percenként;
rendszeres ritmus;
normál PR, QT és QRS-komplex intervallum;
A QRS-komplex pozitív szinte minden vezetékben (I, II, AVF és V3-V6) és negatív az AVR-ben.

Sinus bradycardia

A Sinus ritmusnál kisebb, mint 55-nél kisebb szívverés aránya a Bradycardia nevű szokásos. EKG-dekódolás felnőtteknek figyelembe kell vennie az összes paramétert: sport, dohányzás, betegség. Mivel egyes esetekben Bradycardia a normák lehetősége, különösen a sportolóknál.

Kóros bradycardia fordul elő a szindróma egy gyenge sinus csomópont és van rögzítve az EKG bármikor a nap. Ezt a feltételt állandó ájulás, selyem és hiperhidrosis kíséri. Extrém esetekben az elektrokardiomulánsokat malignus bradycardiával írják elő.

Sinus bradycardia

Patológiai bradycardia jelei:

a pulzusszám kevesebb, mint 55 ütés percenként;
szinuszritmus;
pogs p függőleges, egymást követő és normál morfológia és időtartam;
pR-intervallum 0,12 és 0,20 másodperc között;

Sinus tachycardia

A helyes ritmus magas pulzusszámmal (100 lövés per percenként) a Sinus Tachycardia nevű szokásos. Felhívjuk figyelmét, hogy a normális szívritmust függ az életkortól, például a Heavy csecsemők elérheti a 150 ütés percenként, mely még ma is a norma.

Tipp! Otthon, erős tachycardia segíthet köhögés vagy nyomja meg a szemgolyókat. Ezek az akciók ösztönzik a vándoros idegt, amely aktiválja a paraszimpatikus idegrendszer, arra kényszerítve a szívverés lassabb.

Sinus tachycardia

A patológiás tachycardia jelei:

Pulzusszám száz másodpercenként percenként;
szinuszritmus;
pubes p függőleges, egymást követő és normális morfológiában;
a PR intervallum 0,12-0,20 másodperc között tart, és a pulzusszám növekedésével csökken;
QRS komplex kisebb, mint 0,12 másodperc.

Tisztítás aritmia

A pitvari fibrilláció patológiás szívritmus, amelyet az átrium gyors és szabálytalan csökkenése jellemez. A legtöbb epizód tünetmentes. Néha a támadást a következő tünetek kíséri: tachycardia, ájulás, szédülés, légszomj vagy mellkasi fájdalom. A betegség a szívelégtelenség, a demencia és a stroke fokozott kockázatával jár.

Tisztítás aritmia

A pitvari fibrilláció jelei:

A CSS mindig mindig felgyorsult;
a fogai hiányzóak vannak;
elektromos aktivitás kaotikus;
RR intervallumok szabálytalanok;
QRS komplex kisebb, mint 0,12 másodperc (ritka esetekben a QRS komplex kiterjesztése).

Fontos! Annak ellenére, hogy a fenti magyarázatok dekódolási adatokkal rendelkeznek, az EKG-következtetés csak minősített szakembert kell kialakítania - kardiológusnak vagy közös orvosnak. Az elektrokardiogram és a differenciáldiagnózis dekódolása magasabb orvosi nevelést igényel.

Hogyan olvassa el az EKG myocardialis infarktusát?

A diákok kardiológiájának tanulmányozása gyakran a kérdés merül fel, hogyan lehet megtudni, hogyan kell megfelelően elolvasni a kardiogramot és azonosítani a miokardiális infarktust (IM)? Tudod olvasni egy szívrohamot a papírszalagon több jelben:

az ST szegmens emelkedése;
hegyes fogak t;
mély fogak Q vagy távolléte.

Az elektrokardiográfia eredményeinek elemzésében először azonosítja ezeket a mutatókat, majd szétszerelte másokkal. Néha az akut myocardialis infarktus legkorábbi jele csak egy hegyes T-Prong. A gyakorlatban meglehetősen ritka, mert csak 3-28 perccel jelenik meg a szívroham kezdete után.

Valószínűleg minden felnőtt ember legalább egyszer az életében egy ilyen vizsgálati módszerrel találkozott EKG-ként. Sokan ismertek, hogy az "elektrokardiogram" ezt a rövidítést jelzi, és segítségét a szívritmus rögzíti. Ebben, talán a legtöbb betegnek minden tudásuk véget ér a kapott szalagon, nem látnak semmit, csak a törött vonalat.

A különösen kíváncsi személyeknél, akik szeretnék meglátogatni egy szakembert, hogy megtudjuk az egészségük állapotát, megpróbáljuk kitalálni, hogy az EKG-visszafejtés elmarad, és mit lehet felismerni tőle.

Ráadásul webhelyünkön mindig tanácsot kaphat egy képzett kardiológusból, amely képes lesz részletezni és pontosan értelmezni a cardiogram szalagra vonatkozó adatokat.

Az EKG egyszerű, hozzáférhető és szükséges

Az EKG nem csak egy modern, hanem a legolcsóbb módszer a szív tevékenységének jellemzőinek meghatározására. A hordozható készülékeknek köszönhetően az eljárás elvégezhető és szinte szélsőséges körülmények között olvasható: az utcán, otthon, mentőautóban, egy másik szállításban, és csak 5-7 percig tart.

Ennek az eljárásnak az indikációk lehetnek kellemetlen érzés a mellkasban, a "visszhangzik" hátfájás, bal keze, hasi üreg. Ezen túlmenően, az orvos minden szakosodás küldhet beteget az EKG részeként ütemezett felmérés, vagy ha azt figyelték meg:

erős kard;
magas vérnyomás;
megszakítások a szív vagy a zaj ritmusában;
gyakori ájulás (vagy egyetlen eset után);
szerencsétlen gyengeség;
Ödéma végtagok stb.

A szívrohamot vagy a stroke-t szenvedő betegeket a kezelőorvos receptje szerint kell megvizsgálni. Bizonyos esetekben meg kell jegyezni a szív napi működését vagy a terheléseket. És annak érdekében, hogy ne zárja be a szervek munkájának hibáit, az elektrokardiográfia eljárása még az egészséges, legalább 1-2 éves egészséges személy.

A szív rögzíthető?

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell megfejteni a cardiogramot, meg kell tanulnod egy kicsit az emberi szív és az EKG eltávolítási technikájáról.

A jobb atrium falán egy sinus csomópont, amelyből elkezdődik az impulzusok terjedése. Az átrium izmai áthaladása, az izgalom a anneNetaryentricularis csomópontba kerül, majd a GIS sugárban, a lábánál, az impulzus a kamrák szövetei mentén terjed. Mindez csökkenti a 4. szívosztályt. Olyan gerjesztési séma, amely normális, és sinus ritmust eredményez.

Mint tudják, az emberi testnek elektromos vezetőképessége van, így a szív biotoks a felszínre vetíthető és EKG eszközökkel rögzíthető.

A fizika szempontjából az elektrokardiogram nem más, mint az elektromos jelek nyilvántartása, amelyet a szívizom több részéről végzik. Ehhez az EKG készüléken lévő jeleket továbbító lemezek bizonyos testpontokhoz vannak rögzítve.

A gyakorlatban 3 standard kétpólusú megbízásokat (I, II, III) alkalmazunk, 3 megerősített egypólusú hozzárendelés (AVR, AVL, AVF), amely a végtagokhoz és 6 megerősített egypólusú következtetéshez kapcsolódik (V 1 - V 6). De annak ellenére, hogy az egyszerűség az ő helyükön, csak egy képzett orvos helyesen rögzítheti az elektródákat, ellenkező esetben az EKG eredmények helytelenek lesznek. Gyakrabban gyakrabban használnak három további vezetéket (V 7 -V 9), amely lehetővé teszi, hogy pontosabb információkat szerezzen a bal kamrából készült szívizom myocardiumának eltéréseiről.

Az alábbiakban javasolt videóból többet megtudhatsz az impulzusok szaporításáról a szívben és az elektródák helyes bevezetésére az EKG alatt.

Fogak és intervallumok

Az összes kapott elektromos jelet grafikus információkká alakítják át, és egy speciális szalagra alkalmazzák, amely 1 mm 2 területű négyzetekre különálló. Így a szívünk teljes folyamata Látjuk, hogy a görbe hogyan hangsúlyos fogakkal, kényelmesen a saját "nevük": P, Q, R, S, T.

Minden fog tükrözi a szívizom bizonyos cselekedeteit és azok időtartamát:

P a jobb oldali gerjesztés, majd a bal atrium, egy fogakkal együtt (legalább 0,12 p.);
Q - A beavatkozási partíció (0,03 s) gerjesztése;
R a szív tetejének gerjesztése a szomszédos területen (0,05 p.);
S a szerv bázisának gerjesztése (0,02 p.);

A K, R, S fogak egyetlen kamrai komplexumnak tekinthetők (0,10 p.).

T - Ez a fogak megjelenik a repolarizáció, azaz a szív minden részének eredeti állapotának helyreállítása.

Fogak egymással megfelelő szegmenseket és intervallumokat képeznek.

A cardiogram megfejtése során szakembereket tartanak egy bizonyos sorrendbe.

Szívritmus és gyakorisága

Általában a ritmusnak sinusnak kell lennie, azaz az impulzus "származik" a sinus csomópontban. Ezt a P fogak igazolják, amelyeknek megelőzniük kell a QRS komplexet, és pozitívnak kell lenniük az AVR-n kívüli vezetékekben. Ha nem, akkor beszélhetünk a szív patológiájáról. A sinus csomópont gyengesége esetén a ritmus-vezető lehet tartósító csomópont, egy köteg az ő vagy a szálas purkiner. Ezt az információt az EKG-szalag funkcionális diagnosztikája jelezheti. Ezenkívül a pulzusszám (CSS) ott jelenik meg, amely azonban egymástól függetlenül kiszámítható. Ehhez elég ahhoz, hogy megtudja, hogy a FAST ECG rekordot hogyan végezték el, és megtudják távolság r-r (Számítsa ki a köztük lévő kis négyzetek számát).

Ha a felvételi sebesség 25 mm / s, akkor figyelembe kell venni egy ilyen képletet:

Pulzusszám \u003d 60 / r-r * 0,04;

Ha - 50 mm / s, akkor a pulzusszám \u003d 60 / r-r * 0,02;

Egy felnőtt számára a szívritmus sebessége 60-90 lövés percenként. A gyermekek számára minden cardiogram mutató megváltozik és "nő" velük. Például a frekvencia 110-ről az élet első hónapjaiban 90 lövésként változik a serdülőkorban.

Ha a ritmus gyorsan, akkor ez egy tachycardia-t jelez, ha lelassul - akkor Bradycardia, és abban az esetben, ha az R-R távolság más, akkor egy ilyen állapotot aritmikusnak nevezik.

Az ábra bemutatja a szív (A), a), a Tachycardia (B), a Bradycardia (B) és a szabálytalan ritmus (arrhythmia) normális ritmusát egy felnőtt (G).

Elektromos tengely szíve

Ezután a szakember felhívja a figyelmet az EOS helyére. Lehet, hogy nemcsak normális, hanem függőleges, vízszintes tájolással is rendelkezik, vagy az oldalak egyik oldalára is elutasítható. Ez a mutató több tényezőtől függhet - a magas növekedés, a mérlegelés, az életkor, a terhesség stb. Előfordulása stb., Így azonnal és egyértelműen következtetéseket következtetünk a felnőtt szerv munkájában való eltérésekről. Azonban, mivel figyelmen kívül hagyja a változásokat, különösen, ha a tengely elmozdulása jelentősen történt. Ez jelezheti a problémákat légzőrendszer, a szívhibásodás, a miokardiális változás, az ateroszklerózis stb. Ebben az esetben a beteg további vizsgálata kerül kimutatásra.

Az EKG olvasása közben az EOS-t a következő algoritmus vezeti.

A fogak és intervallumok elemzése

Az EKG-elemzés nem a fogak és az intervallumok felügyelete nélkül. Mindez a számítógéppel kezdődik, amely a fent említettek szerint sinusnak kell lennie. Ha megnövekedett amplitúdója vagy időtartama van a második hozzárendelésben, akkor jelezheti a jobb vagy bal oldali átrium hipertrófáját. Továbbá a PQ-intervallum becslése azonosítható a méregesztrikus csomópont blokkolásával, amelyet a PQ-intervallum megnövekedett időtartama vagy teljes hiánya jellemez.

Az EKG elemzéséhez külön elem a QRS komplex olvasása. Általában az időtartama 60-100 ms. A nyúlás bizonyítéka a vezetési rendellenességnek a GIS-sugár lábaiban. Az alábbiakban példák az EKG szakaszaira, ahol a jobb és bal lábak blokkolása jól látható.

Ráadásul a fogak, amelynek mélysége meghaladja az R foga 1/3-at, jelezheti a myocardialis infarktust.

A QT intervallum megjeleníti a kamrák csökkentésének időtartamát, és 390-450 ms. Nyúlása az ischaemiás szívbetegség kialakulásáról és a hypercalcemia-ről való rövidítéséről szól. A normákban lévő ST szegmens nem emelkedhet több mint 1 mm-nél nagyobb szigetelés felett, és 0,5 mm-nél nagyobb mértékben csökken. Az első feltétel megsértése az akut infarktusra vagy a pericardiusra igazolódik, és a második az ischaemia-ról szól.

A videó az EKG-intervallumok összes fogainak sorrendjét és részletesebb dekódolását mutatja:

De nem számít, mennyire részletes információkat, meg kell érteni, hogy csak szakember képes legyen helyesen értelmezte EKG.

Vonalzó - Elengedhetetlen asszisztens

Néha előfordul, hogy az ember élete olyan értékes jegyzőközponttól függ, amelyekre az orvosnak meg kell értenie, mi az oka a beteg állapotának romlásának oka, és megteszi a megfelelő intézkedéseket. A mentő kórházat közvetlenül a betegről kell diagnosztizálni, csak az elektrokardiográfiás mutatók alapján. Természetesen az ilyen helyzet elemzését rendkívül gyorsan és egyidejűleg kell elvégezni. Az ilyen vészhelyzeti esetekben és az orvosi hallgatók számára az EKG által kapott EKG értelmezésére irányuló vonalzót fejlesztettek ki.

Ezzel gyorsan elolvashatja az EKG-t: meghatározza a pulzusszámot, az intézkedést és hasonlítsa össze az intervallumok normáját, azok időtartamát, valamint meghatározza az EOS-t. Ez a találmány, mint vonalzó hasznos lehet, és megpróbálja önálló megfejteni az EKG-t.

Más módon, hogy megvizsgálja az emberi test "motorját"

Az elektrokardiogramon túlmenően a modern orvostudomány olyan szívfelmérésekkel rendelkezik, mint az echokardiográfia és a szívritmus napi megfigyelésének módja.

Holler módszer

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy folyamatos adatokat szerezzen a szív munkájára 24 órán keresztül (és néha akár 7 napig). A napi felügyelet lehetővé teszi a speciális körülmények között meghatározott patológiák azonosítását. Ehhez a páciens teste 2 vagy 3 elektródát hoz létre (kevésbé gyakrabban), az övre vagy a vállán az övre, a regisztrátor visel, ami folyamatos. Ugyanakkor a megkérdezettek normális életstílust vezetnek, az ismerősekkel gyakorlat, rögzítve az időt és körülményeket, amelyek alatt egy kellemetlen érzés volt.

A regisztrátorok azokba vannak osztva, akiknek a rekordja a mágneses hordozón és azoknak, akiknek digitális memóriája van. A felhalmozott információ elemzése a számítógépen található, a szoftverhez telepített szoftverrel történik, de ez nem kerül költségre és anélkül, hogy az eredményeket szakemberrel igazítaná. A szív szívének napi felügyeletének megkötése ugyanazokat a kötelező pontokat tartalmazza, mint a szokásos EKG-ben. Csak a jólétre vonatkozó információk, a kezdeti napló szerint, az előírt terhelések és a kapcsolódó változások szerint kerülnek hozzáadásra.

Echocardiogram

Mint bármely szerv, a szív ultrahangos. Az orvos, aki az eljárást elvégzi, látja a szörnyű szív képernyőjén valós időben. Amellett, hogy a szokásos ultrahang, az echokardiográfia teljesen fájdalommentes, és nincs ellenjavallata. Az ECCG lebonyolítása akkor adja meg, ha a beteg:

Zajok a szívben;
A kamrai elégtelenség jelei;
Krónikus vagy akut formában;
Sérülések mellkas;
Az aorta aneurysm vagy más vaszkuláris eltérések gyanúja stb.

Az echokardiográfia során a funkcionális diagnosztika telepíthető:

Az összes szívszelep állapota;
A szív minden kamrájának mérete és a faluk vastagsága;
A véráramlások iránya és a sebességük;
Nyomás a pulmonalis artériában.

Azonosítani rejtett patológiák VAGY eltérések, amelyeket a pihenés nem diagnosztizáltak, a betegek az echokardiográfia során bizonyos terheléseket rendelhetnek hozzá. Ezt úgynevezett stressz visszhang.

A gyakorlatban három tényező befolyásolhatja az echokardiográfia eredményeit:

A páciens jellemzői, például az elhízás, a szív specifikus elrendezése, mellkas deformáció, tüdő emphysema.
A funkcionális diagnosztika tapasztalata és képzettsége.
Ultrahangos eszközosztály.

Ezért csak az echokardiográfia egyik eredménye a szívegészségügyről szóló végső következtetések nem készülnek, és nem tesznek diagnózisokat. Ezt az eljárást általában elektrokardiográfiával rendelkező komplexben írják elő.

következtetések

Ez a cikk meglehetősen bevezető karakter, mert csak egy kardiológus, aki tanulmányozza a szívet, helyesen olvashatja el az elektrokardiogramot. Így minden személy képes lesz meghatározni a sinusmentes ritmust, pulzusszámot, összehasonlíthatja az időközök időtartamát a normákkal, és a javasolt algoritmus vezeti, létrehozza az EOS-t.

De érdemes újra emlékezni, az EKG-ről való eltéréseket, ne siessen, hogy diagnózist készítsen, és gyógyszereket készítsen - várjon az orvosokra.

Az elektrokardiográf (EKG) olyan eszköz, amely lehetővé teszi a szív tevékenységének becslését, valamint a szerv állapotának diagnosztizálását. A vizsgálat átadásakor az orvos görbe formájában ad adatokat. Hogyan olvashat egy EKG görbét? Milyen típusú fogak vannak? Milyen változások vannak az EKG-ben? Mit kell az orvosoknak a diagnosztikai módszerre? Mi mutatja EKG-t? Ez nem minden olyan kérdés, amely érdekli azokat az embereket, akik az elektrokardiográfiával ütköztek. Kezdeni, megtudhatja, hogyan van a szív..

Az emberi szív két pitvari és két kamrából áll. Bal oldal A szívek jobban fejlettebbek, mint a jobb, mivel nagy terhelés esik rá. Ez a kamra leggyakrabban szenved. A méret különbségének ellenére a szív mindkét oldalának stabilan kell működnie, szépen.

Ismerje meg az elektrokardiogramot

Hogyan kell olvasni az EKG-t? Ez nem olyan nehéz ezt megtenni, mivel az első pillantásra tűnhet. Kezdje, meg kell néznie a kardiogramot. Különleges papírra van nyomtatva, amelynek sejtjei vannak, és kétféle sejt egyértelműen látható: nagy és kicsi.

Az EKG-következtetést ezekre a sejtekre olvassuk. Fogak, sejtek? Ezek a kardiogram alapvető paraméterei. Próbáljuk meg megtanulni, hogy olvassa el az EKG-t a semmiből.

A sejtek (sejtek) jelentése

A felmérés eredményeinek kinyomtatására szolgáló papírra kétféle sejtek vannak: nagy és kicsi. Mindegyikük függőleges és vízszintes útmutatókból áll. A függőleges feszültség, és a vízszintes az idő.

A nagy négyzetek 25 kis sejtből állnak. Minden kis cella 1 mm, és a vízszintes irányban 0,04 másodpercig felel meg. Nagy négyzetek 5 mm és 0,2 másodperc. Függőleges irányban a szalagcentiméter 1 mV feszültség.

Fogak

Öt fog különböztethető meg. Mindegyikük a diagramon jeleníti meg a szív munkáját.

P - Ideális esetben ez a fogaknak pozitívnak kell lenniük 0,12 és két másodperc között.
Q - A szivárgás negatív, a beavatkozási partíció állapotát mutatja.
R - Megjeleníti a kamrák myokardiális állapotát.
S egy negatív prong, bemutatja a folyamatok befejezését a kamrákban.
T egy pozitív fog, a szív potenciáljának visszanyerését mutatja.

Minden EKG-fogaknak saját leolvasása van.

Fogak R.

Minden elektrokardiogram fogak határozott értéke van a helyes diagnózis beállításához.

A grafikon első futamát R nevezik. Ez azt jelenti, hogy az idő a szívverés között. Ahhoz, hogy mérjük, a legjobb a fogak kezdetének és végének kiemelése, majd kiszámítja a kis cellák számát. Általában a P-nek 0,12 és két másodperc között kell lennie.

Azonban a mutató mérése csak egy webhelyen nem ad pontos eredményeket. Annak érdekében, hogy a szívverés sima legyen, meg kell határozni a számítógép intervallumát az elektrokardiogram minden részében.

R. R.

Tudva, hogyan kell olvasni az EKG-t egyszerű módjaTudja megérteni, hogy van-e szív patológiája. Az ütemterv következő fontos fogai R. egyszerű megtalálni - ez a legmagasabb csúcs a diagramon. Ez pozitív fog lesz. A legmagasabb részét az R kardiogramon és az alsó részei Q és S.

A QRS komplexumot kamrai vagy sinusnak nevezik. Az egészséges ember egy sinus ritmus az EKG keskeny, magas. Az ábra jól látható az EKG R fogakhoz, ezek a legmagasabbak:

Ezek között a csúcsok között a nagy négyzetek száma azt jelzi, hogy ez a mutató a következő képlet alapján kerül kiszámításra:

300 / nagy négyzetek száma \u003d pulzusszám.

Például négy teljes négyzet van a csúcsok között, akkor a számítás így fog kinézni:

300/4 \u003d 75 szív per percenként.

Néha a kardiogramon a QRS komplex meghosszabbítása több mint 0,12 S, amely a GIS csomópontjáról beszél.

Intervallum a pq fogak között

PQ intervallum a Tong R Q. Ez megfelel annak az időnek az izgalom a pitvarból a szívizom a kamrák. A különböző korú pq intervallum normája eltér. Általában 0,12-0,2 s.

Az életkorral az intervallum növekszik. Tehát 15 év alatti gyermekeknél a PQ elérheti a 0,16 másodpercet. 15 éves korában, a PQ 0,18 másodpercig növekszik. Felnőtteknél ez a mutató egyenlő egy másodperc (0,2) ötödik.

A 0,22 s intervallum meghosszabbításakor azt mondják Bradycardia.

A QT fogak közötti intervallum

Ha ez a komplexum hosszabb, akkor lehetséges, hogy IBS, myocarditis vagy reumatizmus. A rövidített típus esetén a hypercalcemia megjelölhető.

St. intervallum

Normális esetben ez a jelző a középvonal szintjén található, de két sejtben lehet fent. Ez a szegmens mutatja a szívizom depolarizációjának helyreállítását.

Ritka esetekben a mutató a középvonal felett három sejttel emelkedhet.

Norma

A kardiogram dekódolásának a normákban kell lennie:

A Q és S szegmenseknek mindig alacsonyabbnak kell lenniük, mint a középvonal, azaz negatív.
R és t fogak normálisak, hogy a középvonal felett helyezkedjenek el, vagyis pozitívak lesznek.
A QRS komplexnek szélesebbnek kell lennie, mint 0,12 másodperc.
A pulzusszámnak percenként 60-85 lövésnek kell lennie.
Szinusz ritmusnak kell lennie az EKG-n.
R magasabbnak kell lennie S.

EKG patológiákkal: sinus arhythmia

És hogyan kell olvasni az EKG-t különböző patológiákkal? Az egyik leggyakoribb szívbetegség a sinus ritmus megsértése. Ez lehet kóros és fiziológiás. Az utolsó típusát rendszerint diagnosztizálják a neurosis sportban résztvevő embereknél.

Abban az esetben, a szinusz aritmia, a kardiogram a következő formában: sinus ritmus tartósított, rezgések R-R intervallumok figyelnek meg, de közben a légzés késleltetés, a grafikon sima.

Patológiás aritmia, a megőrzése a sinus impulzus figyelhető folyamatosan, függetlenül a késedelem a légzés, míg az összes időközönként R-R figyelhetők hullámszerű változások.

Az EKG infarktusának megnyilvánulása

Ha a miokardiális infarktus bekövetkezik, az EKG változásai kimutathatók. A patológia jelei:

a pulzusszám növekedése;
szent szegmens továbbfejlesztett;
a vezetőkben ST, van egy elég tartós depresszió;
qRS komplex növekszik.

A szívrohamban a szívizom doncemumának fő eszköze kardiogram. Ezzel meghatározhatja a szervkárosodás mélységét.

A szívroham a diagramon, a növekedés a ST-szegmens figyelhető meg, és a karom R csökkeni fog le, így a ST alakja emlékeztet a vissza. Néha a patológia megfigyelhető a fogak változása Q.

Ischaemia

Ha előfordul, akkor láthatja, hogy melyik rész található.

Az ischaemia elrendezése a bal kamra elülső falán. Szimmetrikus hegyes T-fogakkal diagnosztizálták.
Helyszín az Epicard bal kamrából. A T-fogak rámutatnak, szimmetrikusak, lefelé.
Átvivő típusú iszkémia bal kamra. T mutatott, negatív, szimmetrikus.
Ischaemia a myocardium bal kamrában. T simított, kissé emelt.
A szívkárosodást a T. T. állapota mutatja.

Változások a kamrákban

Az EKG változásokat mutat a kamrákban. Leggyakrabban a bal kamrában nyilvánulnak meg. Ez a fajta kardiogram a hosszú távú kiegészítő terhelésű emberekben található, például az elhízásban. Ezzel a patológiával az elektromosság eltérése maradt, amelyhez a fogak az R fölé válik.

Holler módszer

És hogyan lehet megtanulni, hogy olvassa el az EKG-t, ha nem mindig világos, hogy milyen fogai vannak és hogyan vannak? Ilyen esetekben a kardiogram folyamatos regisztrálása mobilkészülék segítségével történik. Folyamatosan rögzíti az EKG adatokat egy speciális szalagon.

Ilyen vizsgálati módszer szükséges azokban az esetekben, amikor a klasszikus EKG nem tudja azonosítani a patológiákat. A diagnózist a Holler, a részletes naplót köteles, ha a beteg rögzíti az összes tevékenységét: alvás, séta, érzések aktivitás során, mind az aktivitás, pihenés, a betegség tüneteit.

Általában az adatregisztráció 24 órán belül történik. Vannak azonban olyan esetek, amikor három napig kell olvasni az olvasást.

EKG dekódolási rendszerek

A szív vezetőképességét és ritmusát elemzik. Ehhez a szív-rövidítések szabályszerűsége becsülhető, a pulzusszám számát kiszámítják, a vezetőképes rendszert határozzák meg.
Axiális fordulatok detektálódnak: az elülső síkban lévő villamos energia helyzetét meghatározzák; A keresztirányú, hosszirányú tengely körül.
Elemzett szerszám R.
A QRS-T elemzésre kerül. A QRS, az RS-T komplex, a T és a Q-T intervallum feltétele.
Következtetés történt.

Az R-R-ciklus időtartama szerint a szabályosságról és a szívritmus sebességéről beszélnek. A szív munkájának értékelése során nem becsülik meg az R-R rést, és mindenki. Általában az eltérések a norma 10% -án belül megengedettek. Más esetekben meghatározzák a rossz (patológiás) ritmust.

Annak megállapítására, patológia, a QRS komplexum veszünk, és egy bizonyos részét a időt. Számítja ki, hogy hányszor megismételjük a szegmenst. Ezután ugyanazon az időtartam van, de a kardiogramon újra számítanak. Ha egyenlő szekciói idő alatt a QRS mennyisége ugyanaz, akkor ez a norma. Különböző mennyiségű, patológia feltételezzük, miközben ők összpontosított R. fogak, azokat a pozitív és állj a QRS komplexum. A grafikonon a P forma megegyezik. Ez az opció jelzi a szív sinus ritmusát.

A pitvari ritmusokkal a folyó negatív. A QRS szegmens mögött található. Vannak, akik a fogai R EKG lehet jelen, teljesen összeolvad QRS, amely jelzi a patológiai a pitvarok és a kamrák, amelyek az impulzus eléri egyszerre.

A kamrai ritmus az elektrokardiogram deformálódott és hosszabb QRS-jén látható. Ugyanakkor a P és a QRS közötti kapcsolat nem látható. A fogak közötti hosszú távolságok között.

Szívvezető képesség

Az EKG-t szívvezető képesség határozza meg. A fogai P, a pitvarimpulzus meghatározásra kerül, a normán, ez a mutató 0,1 s. Az R-QRS-intervallum megjeleníti az atria teljes vezetőképességi arányát. Ennek a mutatónak a normája 0,12-0,2 másodperc alatt kell lennie.

A QRS szegmens mutatja a kamrai vezetőképességet, a normát 0,08 és 0,09 p közötti határértéknek tekintjük. Az intervallumok növekedésével a szívvezetés lelassul.

Mi mutatja EKG-t, a betegeknek nem kell tudniuk. Ennek szakembernek kell lennie. Csak az orvos tudja pontosan megfejteni a ekg, és tegye a pontos diagnózis, mivel a deformáció mértéke az egyes fogak, szegmens.