Тактика дентальної імплантації з використанням хірургічного шаблону. Імпланти, зубна імплантація новий рівень протезування Шаблон при імплантації зубів терміни виготовлення

Хірургічний шаблон для імплантації зовні нагадує капи або зліпок щелепи. Виготовляється зубним техніком з застосуванням технологій комп'ютерного моделювання.

Навігаційний шаблон незамінний при проведенні імплантації у пацієнтів з частковою та повною адентією. Використовується для точної установки імплантів і правильного протезування надалі. У конструкцію шаблону входять металеві напрямні, через які вкручуються імпланти.

Для чого потрібен хірургічний шаблон?



Від того, наскільки правильно встановлено імплант в щелепи, залежить післяопераційне відновлення пацієнта і успішне приживлення гвинта. Щоб розрахувати місце установки імплантату, лікаря потрібні орієнтири. Тому чим більше зубів в щелепі відсутній, тим більше виправдано використання шаблону.

У більшості випадків хірургічні шаблони використовують при протезуванні Все-на-4 або Все-на-6 імплантатах.

Використання комп'ютерної 3D технології має важливі переваги:

  • дозволяє точно оцінити анатомічні особливості пацієнта, такі як розмір верхньощелепної пазухи або розташування альвеолярного нерва в нижній щелепі;
  • надає інформацію про розмір, напрямку і розташуванні кістки для точного позиціонування імплантатів.

Ще одна мета навігаційного шаблону - планування протезування. Спочатку лікар визначає цілі протезування: матеріали, форму зубів, тип абатмента. У згоді з наміченими цілями за допомогою комп'ютерної програми вибирається найкраще положення імплантів. І тільки після цього виготовляється шаблон.

Одне і теж виріб служить допоміжним інструментом і для протезування, і для імплантації.

Переваги імплантації за шаблоном

  • Розміщення імплантатів з точністю до 0.1 мм
  • Збереження анатомічних структур
  • Відсутність помилок при імплантації
  • Скорочення часу операції
  • Менш инвазивная, безлоскутная операція і, отже, менша ймовірність набряку
  • Швидке післяопераційне відновлення
  • Прозорість матеріалу, що дозволяє бачити крізь модель
  • Можливість виготовити коронку на імплантат ще до операції, що дозволить зробити протезування відразу після імплантації.

види

Шаблони можна умовно розділити на кілька груп, залежно від матеріалів і способів виготовлення:

  • з акрилу
  • З полімерного пластику
  • Виготовлені за зліпком
  • Виготовлені за технологією CAD / CAM
  • Виготовлені в вакуумформере
  • З опорою на щелепних кісток
  • З опорою на сусідні зуби

Який саме шаблон використовувати, стоматолог вирішує в залежності від клінічної ситуації, а також побажань пацієнта.

Процес виготовлення виробу

  • Проводиться 3D томографія щелепи
  • Знімаються зліпки щелепи
  • Комп'ютерна програма проектує ідеальне місце для імплантів, їх розмір, нахил і форму протеза
  • На основі отриманих результатів в шаблоні проробляються отвори для імплантів. В кожному отворі встановлюється металева напрямна

Як використовуються хірургічні шаблони при імплантації в клініці НоваДент



Пацієнт приходить в будь-яку нашу клініку в Москві і МО на консультацію. Лікар проводить огляд і направляє на комп'ютерну томографію. Збираються всі дані, необхідні для виготовлення шаблону.

Термін виготовлення хірургічного шаблону: 3-7 днів.

Перед початком імплантації стоматолог встановлює навігаційний шаблон на щелепу пацієнта. Щоб конструкція добре трималася, в ній існують спеціальні кріплення.

Наступний крок - установка імплантів через заздалегідь пророблені отвори. Далі шаблон використовується для створення протезів на імпланти.

Ціна

У стоматології НоваДент ціна хірургічного шаблону на одну щелепу - 14 150 ₽. Вартість комп'ютерної томографії щелепи - 3900 р.

Ціни на імплантацію та інші стоматологічні послуги клініки, ви можете подивитися.

Інтенсивний розвиток прогресивних технологій посприяло тому, що пацієнти вже не бояться, як раніше, зважитися на кардинальне відновлення своїх зубів за допомогою. Цей процес вже давно вважається безпечним, але тільки лише, якщо дотримані дві умови: роботу виконує грамотний фахівець, клініка оснащена сучасним обладнанням, за допомогою якого можна в тому числі виготовити хірургічні шаблони для імплантації зубів.

У цій статті докладно розберемо, що ж таке робота за шаблоном в імплантології та дізнаємося, в чому переваги використання інноваційних пристосувань для проведення лікування на найвищому рівні.

Це цікаво! Сьогодні методики із застосуванням шаблонів прийнято називати також «імплантацією template». Саме це слово англійського походження і перекладається саме як «шаблон».

Що з себе являє хірургічний шаблон

На вигляд простому обивателю здасться, що це звичайна прозора каппа, на зразок тієї, що застосовують для захисту зубів в травмонебезпечних видах спорту або для виправлення прикусу. Саме зовнішня відмінність полягає лише в тому, що в цій капи присутні отвори, які мають однаковий діаметр.

Але для фахівця, який планує процедуру установки імплантів, хірургічний шаблон - це набагато більше, ніж просто каппа. Це створений за індивідуальним даними кожного окремо взятого пацієнта допоміжний інструмент або напрямна для точного позиціонування імплантів.

За допомогою цього пристосування лікар може з точністю до міліметра встановити імпланти в кісткову тканину щелепи. Причому зробити це можна швидко і мініінвазивних навіть за умови складних клінічних випадків, наприклад, при гострій атрофії кісткової тканини.

Важливо! Використання такого шаблону на практиці дозволяє убезпечити не тільки самого лікаря, але і пацієнта. Точна установка імплантатів виключає будь-які ризики, пов'язані з травмуванням носових пазух і нервів, а також ускладнення. А значить отриманий результат не принесе розчарування.

процес виготовлення

Виготовляє шаблони для імплантації може бути проведено лише на високоточної апаратури (CAD / CAM технології або 3D-принтери) і за допомогою найсучаснішого комп'ютерного забезпечення, який передбачає попередній процес. Найчастіше зробити це можна в зуботехнічній лабораторії, яка прикріплена до стоматології.

Як виготовити шаблон з урахуванням всіх індивідуальних анатомічних особливостей щелепи пацієнта? Для цього хірург-імплантолог працює не поодинці. Тут потрібна злагоджена робота команди професіоналів. Крім імплантолога до роботи підключаються і ортопед. Разом вони попередньо проводять підготовку до імплантації зубів. Від пацієнта ж потрібно здати комп'ютерну томографію щелепи і пройти процедуру зняття відбитків.

Далі отримані зліпки проходять сканування і об'ємне моделювання. На цьому етапі фахівці прямо в комп'ютерній програмі опрацьовують план лікування, вибирають моделі імплантів і визначають місце їх установки. Коли всі дані, отримані в результаті діагностики, враховані і опрацьовані, на їх підставі і створюється сам шаблон.

« Досвідчені фахівці повинні чітко розуміти, що до кожного виготовленого хірургічного шаблоном для імплантації зубів пред'являються досить суворі вимоги. Це в першу чергу необхідна жорсткість і міцність. Виріб повинен надійно фіксуватися в порожнині рота, максимально щільно прилягаючи до ясен або зубах. Воно повинно з точністю повторювати анатомічні особливості, природні вигини альвеолярного гребеня. І природно, що направляють повинні з точністю до міліметра вказувати місце для позиціонування імпланта. Досягти таких показників не просто, це під силу тільки професіоналам, але без цих умов успішність проведення імплантації вже ставиться під велике питання, особливо в дуже складних випадках », - вважає Шлях В.А., хірург-імплантолог зі стажем роботи понад 20 років.

Матеріали і види

Принципи проектування шаблонів для імплантації зубів базуються на безпеки, гипоаллергенности для пацієнта і простоті, легкості виготовлення і зручності стерилізації для лікарів. Вироби в процесі виготовлення повинні легко піддаватися обробці і впливу, тому вони створюються з таких матеріалів, як акрил, прозорий пластик, медичні полімери (пластмаса).

Що стосується видів і варіантів застосування шаблонів, то вони під кожен окремий клінічний випадок також можуть бути різними: вони можуть спиратися при фіксації на кісткову тканину щелепи пацієнта в складних ситуаціях (коли потрібно в процесі установки імплантів провести клаптикову операцію) або на слизову при множинної, повної адентії. Також існує окремий вид шаблонів з опорою на збережені зуби.

Важливо! Лікарі також виділяють різновиди напрямних (це отвори в шаблонах), які створюються під спеціальний інструмент, з яким в процесі імплантації імплантів буде працювати хірург. Тобто діаметри отворів в шаблонах теж можуть бути різними в залежності від виду свердел і ключів, а також від методики, яку практикує фахівець.

Існують також і стандартні шаблони. Точніше, напрямні. Вони виглядають як пластинки з нанесеними мітками - такі найчастіше використовуються для стандартних протоколів, наприклад, all-on-4 () або, коли заздалегідь точно відомо установки імплантів (тобто якщо випадок у пацієнта рядовий).

Коли без шаблону для імплантації не обійтися

Розглянемо ситуації, при яких виготовлення направляючого шаблону для імплантації просто необхідно:

  • у пацієнта відсутня велика кількість зубів або спостерігається повна адентія: коли передбачається комплексне відновлення зубів і установка одночасно декількох імплантів. В такому випадку фахівцеві потрібні особливі орієнтири для установки імплантів, без яких дуже просто допустити помилку,
  • якщо зуби відновлюються із застосуванням. В даному випадку установка імплантів і протезування здійснюються в гранично стислі терміни, Тобто посмішку мрії пацієнт отримує за кілька днів. Тому права на помилку у лікаря просто не може бути, а виключити ризики, як раз-таки і допомагають навігаційні шаблони, які створюються на етапі ретельного планування лікування,
  • атрофічні процеси в кістковій тканині: хірургічні шаблони дозволяють провести імплантацію зубів без додаткових операцій з нарощування кістки. Через напрямні лікар уникає «слабких» ділянок, в яких кістка тонка і не витримає подальшого навантаження від протезів, а також гайморових пазух на верхньої щелепи і трійчастого нерва на нижньої,
  • потрібно відновити зуби, розташовані у фронтальній зоні посмішки: до імплантації зубів і протезування в цій області пред'являються підвищені естетичні вимоги, а, щоб посмішка виглядала красиво і природно, без точного позиціонування штучних коренів просто не обійтися.

На замітку! Досвідчені хірурги вже давно оцінили переваги шаблонних конструкцій в імплантації зубів. Але бувають ситуації, коли їх використання не представляється можливим. Зокрема, їх не можна зафіксувати в роті при аномаліях щелепно-лицьового апарату, при макроглосія, коли людина не може широко відкрити рот.

Які переваги дають шаблонні конструкції

Створення індивідуального хірургічного шаблону для дентальної імплантації дозволяє пацієнтові бути впевненим в хорошому результаті лікування, і як вже говорилося вище, убезпечити себе - ймовірність помилок під час лікування зводиться до нуля. Крім цього, напрямні істотно полегшують перебіг самої процедури установки імплантів, і їх використання дає ще безліч плюсів:

  • швидке проведення хірургічного етапу: лікар щільно фіксує шаблон на щелепи пацієнта і через напрямні виконує свою роботу. Такий підхід суттєво економить час,
  • безкровна імплантація: вживляння імплантів сьогодні в більшості випадків проходить мініінвазивних. Це означає, що лікар не буде проводити відшаровування слизової і масштабного втручання, навіть якщо потрібно відновити велику кількість зубів. Через отвори в шаблоні фахівець зробить прокол. Як підсумок, такий прокол легше гоїться згодом, полегшуючи пацієнтові період реабілітації. Немає ніяких зайвих швів, кровотеч, хворобливості, травматичних ушкоджень м'яких тканин,
  • після установки імплантів відразу можна встановити протез: за допомогою напрямних лікар відразу може закріпити тимчасову і навіть постійну коронку або протез, які будуть ідеально позиціонуватися на штучних коренях.

Які існують недоліки

Тут є кілька нюансів, про які необхідно сказати.

Перший - на ретельне опрацювання процесу лікування та виготовлення шаблону може піти кілька днів. Але в сучасних реаліях, враховуючи, що нові зуби по пацієнт може отримати сьогодні буквально за короткий проміжок часу, це сущі дрібниці. До того ж наявність шаблону зводить будь-які ризики від процедур імплантації до мінімуму. Так що заради цього варто трохи почекати.

Другий - довірити роботу по створенню шаблону можна тільки фахівцеві, який досконало володіє не тільки інноваційними техніками імплантації, але і ідеальними знаннями про анатомію щелепно-лицьового апарату. Також лікар повинен вміти користуватися комп'ютерними програмами, але не тільки на рівні користувача. Він повинен постійно вдосконалювати свої навички (і підтверджувати це офіційними документами, сертифікатами) щоб йти в ногу з часом. Але на жаль, таких фахівців навіть в столиці нашої батьківщини поки досить мало.

ХІРУРГІЧНИЙ ШАБЛОН ДЛЯ ІМПЛАНТАЦІЇ ЗУБОВ

Успіх операції по імплантації зубів залежить від ряду факторів: правильного вибору імплантатів, ретельної підготовки, професіоналізму лікарів. У тому числі дуже важливу роль відіграє точність установки штифта. Для цього існує спеціально створений хірургічний шаблон. Функція хірургічного шаблону полягає у визначенні точного місця розташування імплантату. Зубна імплантація, проведена за допомогою хірургічного шаблону, відрізняється максимальною точністю (до 5 мікрон). Шаблон схожий на капу з отворами, що надягають на зуби. Відповідно до отворами вибираються місця для імплантатів.

Незалежно від матеріалу або методу виготовлення, шаблон повинен відповідати певним стандартам.

Шаблон повинен бути:

  • досить жорстким;
  • зручним для стерилізації;
  • стійким в ротової порожнини;
  • чітко визначає форми і положення зубів.

ГАЛУЗЬ ЗАСТОСУВАННЯ

В основному хірургічні шаблони застосовуються при відсутності великої кількості зубів. Оскільки якщо у пацієнта немає зубів, у лікаря немає орієнтиру для точного імплантації імплантатів. Хірургічний шаблон також використовується і при подальшому протезуванні. Ефективно їх застосування і при відновленні передніх зубів для досягнення максимальної естетичності.

ВИДИ ХІРУРГІЧНИХ ШАБЛОНІВ

Для проведення дентальної імплантації виділяють 3 види хірургічних шаблонів:

1. Шаблон з опорою на кісткову тканину - електронна форма шаблону моделюється по тривимірної моделі комп'ютерного томографа та виготовляється на Стереолітографіческая приладі. Цей вид шаблону є найбільш точним, оскільки спирається на кісткову тканину.

2. Шаблон з опорою на поруч стоять зуби (з кожного боку від дефекту має бути два поруч стоять зуба).

3. Шаблон з опорою на слизову оболонку (ясна).

За типом виготовлення в сучасній стоматології застосовується кілька видів хірургічних шаблонів. Найбільш часто застосовуються шаблони:

  • З акрилу, з полімерної пластмаси, виготовлені за типом знімних протезів в лабораторних умовах: знімається зліпок в клініці, направляється в лабораторію, де відливаються моделі, на яких виготовляється необхідний хірургічний шаблон. Ці шаблони застосовуються досить часто в зв'язку з доступною ціною.
  • Прозорі пластикові шаблони, виготовлені в вакуумформере, останнім часом не користуються попитом у зв'язку з м'якістю.
  • Шаблони, виготовлені за технологією CAD / CAM. Виготовлення даного шаблону проводиться на спеціальному високоточному верстаті. З зубів пацієнта знімається зліпок, який обробляється за допомогою цифрового сканера, потім отримані дані відправляються в комп'ютер. Завдяки спеціальній програмі проводиться точне планування операції. Здійснюється підбір довжини і форми імплантатів, визначення точного місця їх розташування і кута нахилу. Готові дані транслюються на верстат для виготовлення реального шаблону. Спеціальні пристрої на верстаті дозволяють максимально точно направити свердла, що робить шаблон філігранно точним. Однак цей тип шаблонів застосовується рідше, оскільки є більш дорогою технологією і не завжди є свідчення для такого дорогого шаблону. Застосовується виключно при необхідності виходячи зі свідчень за рішенням хірурга-імплантолога.

ПЕРЕВАГИ ІМПЛАНТАЦІЇ З ВИКОРИСТАННЯМ ХІРУРГІЧНОГО шаблон:

  • Завдяки хірургічного шаблоном зубна імплантація проходить з максимальною точністю і виключена можливість помилки установки (негативний вплив людського фактора).
  • При імплантації із застосуванням шаблонів не виникає необхідність у визначенні точного місця установки імплантату під час операції, що значно скорочує час операції, що проводиться.
  • За шаблоном виготовляються тимчасові коронки і встановлюються відразу при імплантації.
  • Завдяки тому, що при застосуванні хірургічного шаблону немає необхідності в розтині слизової оболонки, після операції не виникають набряки, болі, запалення; скорочується час загоєння ран і приживлення імплантатів.
  • Віртуальне моделювання дозволяє заздалегідь побачити кінцевий результат, і при необхідності відкоригувати його.

Застосування хірургічних шаблонів при протезуванні дозволяє значно знизити вартість протезування, скоротити час операції по імплантації і найголовніше -Виключити негативний вплив людського фактора.

Сучасна імлантологія прагне до того, щоб операції з установки імплантатів проходили із застосуванням хірургічного шаблону, зробленого за індивідуальним проектом для пацієнта.

Шаблони Implant-Guide бувають двох типів:

  1. хірургічний шаблон має втулки малого діаметра під направляє свердління;
  2. імплантологічний шаблон має втулки великого діаметру, через них можна не тільки свердлити, а й встановлювати імплантати без зняття шаблону.

Варіант шаблону доктор вибирає виходячи з клінічної ситуації в програмі Implant-Assistant.

Виготовлення Implant-Guide

Тривимірна модель Implant-Guide (хірургічний або імплантологічний шаблон) створюється в програмному модулі Implant-Assistant. Основне зручність в тому, що вся інформація, від обробленого комп'ютерно-томографічного дослідження до створення шаблону, міститься в єдиному форматі. З Implant-Assistant файл комп'ютерної моделі Implant-Guide надходить в модуль Implant-Guide, і потім на 3D-принтер.

Наш Центр використовує принтери компанії Objet, яка є світовим лідером і експертом в області прототипування. Шаблон виготовляється протягом декількох годин, шляхом пошарового нанесення фотополімерних матеріалів на платформу. Кожен шар - дуже тонкий (16 мкм), твердіє за допомогою ультрафіолету.

Далі в шаблон запресовуються титанові втулки, які містять прораховані до сотої частки міліметра інформацію про направлення свердел і глибині свердління. Також можливе виготовлення шаблону з втулками для фіксуючих гвинтів, що забезпечує його жорстке кріплення на щелепи. Implant-Guide можна використовувати практично відразу після виготовлення.

Істотне гідність Implant-Guide - це те, що він збирається в одному місці, дуже швидко, абсолютно точно і не вимагає спеціалізованої лабораторії.

Відео операцій по із застосуванням шаблонів.

З появою дентальної імплантації стоматологи отримали відмінний інструмент для вирішення проблем відсутності зубів. медична практика, Накопичена за багато років, показала прекрасні віддалені результати застосування методу (коли імплантати встановлені правильно). Поряд з цим накопичувалася і статистика ускладнень, пов'язаних помилками планування, що передує операції імплантації зубів, найбільш неприємні з них це:

У статті ми опишемо кожну з цих ситуацій докладніше.

Отже, перед стоматологами та інженерами постало завдання, виключити такі ускладнення. В результаті досліджень і застосування сучасних технологій з'явилася методика, яка дозволила здійснювати точне 3D планування майбутньої операції по установці імплантатів - ImplantGuide. Її більш відомі назви - імплантація по шаблонах, навігаційна імплантація, іноді її трохи некоректно називають імплантація без розрізів або безкровна імплантація зубів.

1. Класичний метод установки імплантатів

Класичний протокол встановлення імплантатів

Розглянемо випадок, коли імплантація зубів проводиться тільки на основі даних, отриманих з ортопантомограми (ОПТГ).

З знімка ОПТГ ми отримуємо інформацію:

  • по контрастності 2-х мірного зображення про наявність кістки в передбачуваному місці установки імплантату;
  • приблизну висоту кістки (справа в тому, що знімок робиться під кутом)

З знімка ОПТГ ми не отримуємо повну інформацію:

  • про реальний відстані від гребеня кістки до нижньощелепного каналу або гайморової пазухи;
  • про реальний профілі кістки в розрізі.

Т.ч., використовуючи тільки знімок ОПТГ, лікар отримує близько 50% необхідної інформації (умовно), а пацієнт повинен покладатися виключно на досвід і кваліфікацію хірурга, який проводить імплантацію. Помилка лікаря може привести до наступного:

  • може статися ускладнення у вигляді пошкодження нижньощелепного нерва, і, як наслідок, парестезія (оніміння губи і підборіддя).


    • На кроссекціонних розрізах видно, що апикальная частина імплантату знаходиться в ніжнечелюстном каналі і пошкоджує нерв.

  • Ще одна помилка, пов'язана з відсутністю інформації, проілюстрована на наступному ОПТГ - показана перфорація гайморової або носової пазух, після такої «операції» пацієнт замість зубів отримує направлення до ЛОР фахівцям.

  • Ще один вид ускладнень - перфорація свердлами або імплантатом кортикальної пластинки і, як наслідок, резорбція кістки. На жаль, те, що ви бачите на картинках - це реальний випадок.

    Для прикладу, на правому малюнку нами змодельовано правильний напрямок осі імплантату, яке потрібно було вибрати.

    • 2) Тепер Розглянемо випадок, коли при підготовці до імплантації, лікар має в розпорядженні комп'ютерна томограма (КТ) пацієнта

    Оскільки з КТ можна отримати всі дані про обсяг кістки у всіх площинах і зрізах, то повноту інформації, умовно оцінимо в 75%. Де ж решта 25%? Наші фахівці вважають 25% - це заздалегідь продуманий і змодельований в 3D програмі план протезування. Згадаймо основну мету встановлення імплантатів - відновлення дефектів зубного ряду. Кожен імплантат несе в собі функцію опори для майбутньої коронки, так само як опори моста для його полотна.

    Неправильна установка опори, і конструкція розхитується, втрачає міцність, в результаті - міст обрушается, а у випадку з зубами розвивається переімплантіт і інші ускладнення

    Звичайно, досвідчений ортопед може подумки уявити собі, як саме в зубному ряду будуть розташовуватися 1, 2, 3 або 4 зуба, але що робити, коли саме ті зубів більше? А якщо ортопед лише приблизно уявляє, як в результаті будуть виглядати зуби, тоді як хірург зможе зрозуміти, куди він повинен встановити імплантати?

    Все ж припустимо, що ортопед досвідчений і, маючи на руках КТ, він зробив розмітку під імплантацію для хірурга (вказав на КТ точне місце установки імплантатів).

    Тепер справа за імплантацією.
    Як наочний приклад, уявіть собі фотографію зубної моделі, із зазначенням розмірів і положеніц отворів, які слід просвердлити.

    Хірург повинен виконати завдання ортопеда, працюючи «на око». Не так просто, вірно? Якщо отвори будуть просвердлені з відхиленням всього на 1-2 міліметра, план лікування, який задумав ортопед, не буде реалізований, а модель буде викинута на смітник.
    У реальному житті складніше, хірург працює в умовах обмеженого простору, він у нього може впасти тиск, а може бути і пацієнт мимоволі поворухнеться. У кращому випадку, ортопедична конструкція буде встановлена \u200b\u200bне ідеально, в гіршому буде завдано шкоди здоров'ю пацієнта.

    На фотографії показаний випадок, коли імплантати були встановлені "не в ту сторону". Як тепер протезувати? Тим часом умови дозволяли встановити їх під потрібним кутом.

    Ще один клінічний випадок: при відсутніх 45 і 46 зубах, був встановлений один імплантат тому на момент його установки, за рахунок деформації кістки, відстань між зубами 44 і 47 було всього 12,5 мм. Для одного зуба багато місця, а для двох мало. Це той випадок, коли хірург провів імплантацію без попереднього ортопедичного планування. У такій ситуації, ортопед вже нічого не може змінити, тому він змушений протезувати «як зможе».


    Фахівці нашої клініки вважають, найважливіша частина відновлення зубів за допомогою імплантації - правильно розроблена стратегія. При її відсутності, ймовірність помилки дуже велика, що і сталося. Змучений пацієнт згодом звернувся до нас зі скаргами на незадовільний зовнішній вигляд зубів і незручність в експлуатації. Сумно, але для виправлення ситуації потрібно видалення імплантату, встановленого раніше.

    Отже, успішна установка імплантів стандартним методом, часто на 100% залежить від кваліфікації ортопеда і хірурга-імплантолога, терплячості пацієнта і інших чинників. Ціною помилки може бути як «крива» (іншими словами не назвеш) підсумкова конструкція, так і шкоду здоров'ю пацієнта.

    Як уникнути подібних ускладнень? До нас на допомогу приходить нова розробка російських вчених імплантація по шаблонах - технологія Implant-Guide.

    3D планування імплантації і навігаційна імплантація за індивідуальними шаблонами

    Для отримання решти 25% даних, при плануванні імплантації, при проведенні КТ ми застосовуємо спеціальні рентгеноконтрастні шаблони. Уже на цьому етапі, на шаблонах ми прогнозуємо майбутні ортопедичні конструкції. Шаблон чимось нагадує знімний протез, Що спирається на власні зуби.

    Тепер з знімка КТ ми отримуємо додаткові дані: форма і вид майбутньої ортопедичної конструкції дозволяють нам вибрати кращий напрямок установки імплантату, а інформація про товщину слизової в зоні імплантації дасть нам можливість спрогнозувати прилягання ясен до коронки.
    Так, вже до імплантації ми вибираємо хірургічний протокол і оптимальну техніку імплантації. Ми точно знаємо, а не вирішуємо "за місцем", який вид розрізу буде зроблений (прямий, скошений або ЗОВСІМ БЕЗ РОЗТИНУ), який протокол будемо застосовувати (одноетапний або двоетапний), що підготувати заздалегідь (наприклад, формувач ясен або заглушку). Чи можлива імплантація з негайною навантаженням і т.п. Виходячи з таблиці імплантатів, заздалегідь підготуємо необхідні імплантати і свердла для коректного проведення операції.

    Дана технологія дозволяє нам віртуально планувати і програвати імплантацію, спираючись на розташування і тип майбутньої ортопедичної конструкції.

    У фіналі розрахунку виготовляється імплантологічний шаблон, в який встановлюються спеціальні титанові напрямні втулки, за якими лікар точно встановить імплантати.

    Розглянемо докладніше етапи планування протезування на імплантатах за технологією ImplantAssistant і ImplantGuide


    В результаті роботи - безпечна операція і естетичний кінцевий результат. Фотографії наших робіт -.

    Порівняємо схематично стандартний протокол класичної імплантації з протоколом планування за технологією Implant-Guide, яка застосовується в нашій клініці.

    На схемі видно, що при стандартному підході до імплантації пропускається важливий етап - етап планування.

    А яка різниця в ціні?

    Різниця в ціні - вартість виготовлення рентгеноконтрастого і имплантационного шаблонів. Для оцінки, на одну щелепу, не залежно від кількості встановлюваних імплантатів, необхідно буде доплатити 26 000 руб. до запланованої вартості операції по імплантації.
    Часто, коли мова йде про просте разі встановлення одного імплантата, ми можемо обійтися без виготовлення шаблонів. Імплантологічний шаблон застосовується при установці 2 і більше імплантатів, тоді збільшення ціни складе 13 000 на один імплантат. Якщо імплантів ще більше, вартість шаблона перестає грати істотну роль в ціні лікування.

    Отже, які переваги технології «ImplantGuide»

    • Повне взаєморозуміння між ортопедом, хірургом, зубним техніком у виборі найкращої конструкції, можливість підключення інших фахівців до і на етапі імплантологічного лікування;
    • Оптимальне розміщення імплантату як опори майбутньої ортопедичної конструкції;
    • Вибір оптимальної індивідуальної операційної техніки в кожному клінічному випадку;
    • Точне позиціонування імплантату в запланованому місці;
    • У 2-5 разів скорочення часу операції імплантації зубів;
    • Мінімальні травми, біль і набряки після операції, зменшення ймовірності ускладнень дентальної;
    • Прогнозований на 100% і гарантований кінцевий естетичний результат;
    • Можливість установки імплантатів без розрізів (безкровний метод імплантації);
    • Дозволяє робити вивірені і безпечні операції.