Ніби ходиш по під ногами м'яко причини. Запаморочення, кидає в жар, земля йде з під ніг

Наш експерт - лікар-невролог, доцент кафедри неврології та нейрохірургії ПМГМУ імені І. М. Сеченова, кандидат медичних наук Наталія Вахніна.

За статистикою, слабка стать страждає запамороченням в два рази частіше сильного. Хоча, можливо, чоловіки по таким «дрібницям» до лікарів просто не звертаються. І дарма. Тому що це явище зовсім дріб'язкове і до того ж сильно знижує якість життя.

Запаморочення може супроводжувати більш 80 різних захворювань. Не менш чотирьох фахівців проходить пацієнт до постановки істинного діагнозу. На жаль, в 75% випадків запаморочення залишається нерозпізнаним і нелікованим.

Вертиго і крутіго

Відомо, що втрата рівноваги може бути викликана порушеннями роботи вестибулярного апарату. Однак над збереженням рівноваги у нас трудиться не один орган, а безліч. Крім вестибулярної системи, розташованої у внутрішньому вусі, в цій роботі беруть участь очі, м'язи, рецептори шкіри і суглобів. Всі вони забезпечують надходження самої різної сенсорної інформації в єдину «диспетчерську», роль якої грає центральна нервова система. Варто хоча б одному з ланок вийти з ладу, як руйнується весь стрункий механізм. І людина втрачає відчуття стійкості.

У медицині це явище, якщо воно проявляється системно, а не час від часу, носить говорить назва - вертиго. Цілком невинна його причина - вік. З роками слабшають зір і слух, погіршується робота суглобів, втрачають еластичність шкіра і м'язи - в результаті людина стає менш стійким. Так, якщо у 65-річних запаморочення виникає лише в 2 рази частіше, ніж у молоді, то після 75 років - вже в 4-5 разів частіше. Тому поряд з візитом до невролога літньому пацієнту, що скаржиться на вертиго, слід звернутися до лора (або отоневролога). А потім до окуліста і ревматолога. Але, звичайно, і атеросклероз судин теж не можна знімати з рахунків. Зменшити запаморочення, шум у вухах, хиткість при ходьбі допомагають спеціальні судинні препарати і ноотропи. Вони покращують мікроциркуляцію крові і її доставку до судин головного мозку, стимулюють метаболізм в головному мозку і підвищують його стійкість до нестачі кисню.

Для людей, що зазнають труднощі з ковтанням таблеток і капсул, можна підібрати форму ліки у вигляді льодяників.

Як страшно жити!

Якщо вікові втрати рівноваги - справа хоч і неприємне, але природне, то раптове запаморочення у молодих може бути зовсім образливі. Звичайно, деколи так проявляється звичайна метеочутливість, через яку змінюються судинний тонус і кровонаповнення судин. Або це може бути ознакою алкогольної і будь-який інший інтоксикації. або побічним ефектом прийому деяких антибіотиків і антидепресантів.

Час від часу голова «їде» і у людей, які страждають від стресів і тривожних розладів, Надмірної розумової навантаження, недосипання і втоми. І тоді заспокійливі ліки, достатній сон і відпочинок, свіже повітря, вітаміни, а також дотримання оптимального режиму дня можуть не тільки поліпшити настрій, але і прибрати неприємний симптом.

Але якщо голова паморочиться часто (тобто симптом стає системним), то не варто все списувати на зміни погоди або напружений робочий ритм - тут треба серйозно розбиратися.

Адже так можуть проявлятися небезпечні хвороби. Наприклад, травми голови або пухлини мозку. У цьому випадку крім запаморочення повинні бути і інші неврологічні порушення. Їх може виявити грамотний невролог при огляді. При необхідності він направить хворого на МРТ головного мозку. На відміну від злоякісного запаморочення буває і доброякісне. Але нехай вас не вводить в оману термін. Адже, скажімо, при хворобі Меньєра, коли страждає внутрішнє вухо, запаморочення і шум у вухах бувають такої сили і тривалості, що не дають нормально жити. Саме цим захворюванням страждав великий ван Гог. Болісне запаморочення довело живописця до того, що він відрізав собі вухо. Але ж сьогодні лор міг би легко допомогти художнику.

Дорогу здолає той, хто йде

Крім ліків велику роль в профілактиці і лікуванні доброякісного запаморочення грає фізична активність. До неї відноситься як вестибулярна гімнастика, яка при регулярному застосуванні допомагає істотно поліпшити рівновагу, так і будь-які фізичні вправи, І навіть звичайна ходьба. Рухова активність покращує нейропластічності головного мозку і допомагає утворенню нових нейронних зв'язків. Навіть якщо частина мозку постраждала, ці функції може взяти на себе іншу ділянку. Багато літніх людей, побоюючись запаморочення, відмовляються не тільки від активної ходьби, але і від будь-яких пересувань. І дарма. Адже чим більше людина ходить, тим краще він це робить. І на жаль, навпаки: чим менше він ходить, тим гірше у нього виходить. А для підстраховки можна спочатку брати з собою провідників, а потім паличку (або навіть дві, як для скандинавської ходьби).

Позбутися від запаморочення допомагає і йога. Особливо так звана йога дервішів - самадева. Вона не передбачає інтенсивного навантаження, дуже плавна і приділяє головну увагу поставі і диханню. Дихати треба з прямою спиною, плавно вбираючи повітря носом і заповнюючи їм спочатку живіт, а потім і грудну клітку. Видихати - тільки через рот.

Запаморочення - це стан, що характеризується ілюзією руху самої людини або навколишніх його предметів. Воно є симптомом, а не самостійним захворюванням. Залежно від основної причини, запаморочення може тривати кілька секунд, хвилин, годин або навіть днів.

симптоми

Для нападів запаморочення характерні наступні симптоми:

• Втрата рівноваги;
• нудота;
• блювота;
• Неможливість стояти і / або ходити.

Іноді запаморочення супроводжується дзвоном у вухах, погіршенням слуху, підвищеною температурою тіла і ністагмом - неконтрольованими рухами очей.

причини

лабіринтит

Лабіринтит - це інфекція внутрішнього вуха, заповненої рідиною структури, яка контролює слух і рівновагу.

При його запаленні інформація, яку він посилає мозку, відрізняється від тієї, яку посилає здорове внутрішнє вухо. Це може викликати запаморочення - основний симптом лабіринтиту.

Причиною лабірінтіта зазвичай є вірусна інфекція; значно рідше його викликає бактеріальна інфекція внутрішнього вуха. Крім запаморочення, симптомами лабіринтит можуть бути висока температура тіла і сильний головний біль.

вестибулярний неврит

Вестибулярний неврит - це захворювання внутрішнього вуха, що викликає нервову біль і запалення. Це може викликати напад запаморочення тривалістю в кілька годин або днів.

Вірусна інфекція також може стати причиною вестибулярного невриту - якщо вона пошириться на вестибулярний нерв, який використовується для збереження рівноваги.

Доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення

Короткі, інтенсивні, регулярно повторювані напади запаморочення (зазвичай тривають менше тридцяти секунд) часто є результатом доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення (ДППГ). Епізоди ДППГ зазвичай трапляються, коли людина різко повертає голову, дивиться вгору, постає, або нахиляється. Запаморочення може супроводжуватися нудотою, рідко - блювотою, а також нистагмом.

Передбачається, що ДППГ викликано невеликими фрагментами, які з якоїсь причини відокремлюються від оболонки каналів внутрішнього вуха. Зазвичай вони не викликають проблем, якщо тільки не потрапляють в наповнені рідиною канали.

Велику частину часу ці фрагменти залишаються на дні каналів. Однак в результаті певних рухів голови вони стосуються чутливих волосків на стінках проток внутрішнього вуха. У мозок надходить сигнал, що викликає запаморочення.

ДППГ найчастіше вражає людей похилого віку, але зустрічається і у молодих. У більшості випадків порушення розвивається без видимих \u200b\u200bпричин, Але іноді воно є результатом інфекції вуха, хірургічної операції, травми голови або тривалого перебування в горизонтальному положенні - наприклад, через хворобу.

хвороба Меньєра

Сильне запаморочення може бути викликане таким рідкісним захворюванням, як хвороба Меньєра. Іншими симптомами цього стану є погіршення слуху, дзвін у вухах, відчуття тиску в вухах.

Пацієнт з хворобою Меньєра може відчувати раптові напади запаморочення тривалістю від двадцяти хвилин до двадцяти чотирьох годин. Напади часто викликають нудоту і блювоту. Дзвін у вухах, характерний для хвороби Меньєра, може посилюватися з часом. Погіршення або втрата слуху на першій стадії розвитку хвороби є тимчасовими, але з часом можуть стати постійними.

Травма голови

Іноді запаморочення починається після травми голови. Це може бути ознакою серйозного пошкодження, тому при появі цього симптому потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

мігрень

У деяких випадках мігрень, крім сильного головного болю і підвищеної чутливості в світла і звуків, викликає запаморочення.

Слово - нашому експерту, професору кафедри неврології та нейрохірургії Першого Спбгму ім. Павлова Олександру Амелін.

Чому люди похилого віку так бояться запаморочення? Тому що воно часто призводить до так званої проблеми «6 П». Це розшифровується як «падіння, перелом, ліжко, пневмонія, пролежні і, на жаль, похорон». Почуття страху перед втратою рівноваги настільки глибоко поселяється в літню людину, що він просто боїться вийти з дому і стає відлюдником. А тим часом своєчасне лікування позбавить від проблеми і поверне радість буття.

Вирушаючи до лікаря зі скаргою на запаморочення, непогано спочатку розібратися з термінами. Під запамороченням (або вертиго), як правило, мається на увазі ілюзія руху всередині голови або навколишніх предметів.

Пацієнти ж можуть називати запамороченням ще й стан нестійкості, непевності при ходьбі, боязнь висоти ... Лікарю доведеться поставити чимало запитань хворому, щоб зрозуміти, чи йде мова про справжній запамороченні - розладі рівноваги, порушення балансу.

причини

Існують більш 80 хвороб, які можуть супроводжуватися тими чи іншими порушеннями рівноваги: \u200b\u200bендокринні хвороби (головним чином діабет), травми голови і шиї, хвороби серця і судин, крові, очей, внутрішнього вуха, периферичної та центральної нервової систем, Психічні проблеми ...

Голово-кружляння нерідко супроводжуються деякі інфекційні хвороби. У кожному разі неприємний симптом має свій механізм виникнення. Наприклад, діабетична полінейропатія, яка вражає периферичні нерви, Порушує чутливість ніг, що може призводити до дисбалансу.

Якщо ж літня людина скаржиться на короткострокові напади запаморочення, то часом виною тому - проблеми серця, який не дозволяє мозку отримувати кров в достатній кількості.

Найчастіше

При інфекції все набагато складніше. Вірус чи бактерія може вразити будь-яку частину вестибулярної системи - і вухо, і головний мозок. В цьому випадку запаморочення стає наслідком інтоксикації.

Але все ж найчастіше виражене запаморочення викликають хвороби внутрішнього вуха і хвороби периферичної та центральної нервової систем. Якщо ви відчуваєте сильне запаморочення з нудотою, блювотою і пітливістю і не можете встати - не бійтеся, це не інсульт. Поразка вестибулярного апарату, розташованого у внутрішньому вусі, найчастіше викликає досить відчутний запаморочення. Подібно до того як з роками розвивається вікове зниження зору - стареча далекозорість, так само старіють і клітини лабіринту - органу у внутрішньому вусі, що допомагає підтримувати рівновагу. Такі пацієнти повинні йти на прийом до оториноларингологу.

До лікаря - обов'язково!

Залежно від причин, що викликають запаморочення, треба вибудовувати і тактику лікування. Якщо це периферична полінейропатія - треба лікувати діабет. Якщо хронічна ішемія мозку - треба займатися серцем і судинами. Якщо справа в пароксизмальном позиційному запамороченні, при якому в середньому вусі утворюються кристалики і кожен рух голови призводить до вертиго, то лікування проведе ЛОР.

Часто при лікуванні запаморочення використовується метод біологічного зворотного зв'язку: спеціальна ігрова приставка визначає центр ваги пацієнта і проектує його на екран, а людина повинна управляти своїм аватаром, наприклад, ухиляючись від летять м'ячиків.

прилади

Одне з останніх винаходів, які застосовуються при віковій втраті балансу, - вестибулярні імплантанти. Але ця методика перебуває в стадії розробки, для її введення в масову практику знадобиться час. А ось особливий пояс, який контролює правильне положення людини в момент, коли він відчуває дисбаланс, доступний вже зараз.

Крім цього, лікарі призначають терапію самого запаморочення. Однак більшість ліків, які можуть швидко купірувати цей симптом, не можна приймати тривалий час, тому дисбаланс в першу чергу повинен лікуватися тренуваннями.

гімнастика

Тренуйтеся вставати зі стільця і \u200b\u200bсідати на нього, дивлячись вперед перед собою або щільно закривши очі.

Покладіть перед стільцем на підлогу книгу. Сядьте на стілець, нахиліться вперед, дістаньте книгу і знову поверніться в положення сидячи. Наступне завдання - покласти книгу на підлогу.

Сядьте, візьміть в руки аркуш паперу з малюнком, витягніть руки вперед. Сфокусуйте погляд на малюнку. Тепер поверніть голову вліво, потім - вправо, але при цьому намагайтеся не рухати лист і не відривати від нього погляду.

Якщо у вас сильне запаморочення, вам знадобиться помічник для виконання наступних вправ, інакше ви можете впасти.

Встаньте на м'який килим. Підніміть одну ногу і спробуйте утримати рівновагу, стоячи на одній нозі. Спочатку утримуйте баланс, не закриваючи очей. Потім зробіть більш складний маневр - щільно зажмурте очі. Крокуйте вперед і одночасно повертайте голову то вправо, то вліво.

Світлана Чечилова

Будь-яка втрата орієнтації в просторі, відчуття руху предметів навколо себе або ж почуття, що земля йде з-під ніг, не може не налякати. Іноді це почуття швидкоплинно і дуже швидко проходить. Але якщо сильне запаморочення повторюється знову, необхідно звернутися до медиків, щоб дізнатися, через що з'являється тривожне відчуття. Адже воно може бути симптомом безлічі захворювань.

Причин для вертиго - так медики називають симптом, який пацієнти описують як запаморочення - чимало. Часто ми всі відчуваємо його в дитинстві, коли катаємося на каруселях або крутиться, взявшись за руки, а потім різко зупиняємося. Світ навколо немов би продовжує рух, захоплюючи за собою. Це і було справжнє вертиго, голова може закрутитися так, що можна було навіть впасти, втративши рівновагу, і це найбезпечніше і передбачуване запаморочення.

Але якщо подібне людина відчуває, вставши вранці з ліжка, або посеред вулиці, або сидячи в автобусі, варто задуматися про візит хоча б до терапевта. Адже сильне запаморочення може бути симптомом небезпечних для життя захворювань.

Запаморочення чи ні?

У нормі кора головного мозку сприймає безліч сигналів вестибулярної системи, органів слуху і зору, щоб передати імпульси в м'язи - цим забезпечується рівновагу тіла, можливість його нормального переміщення. Система вкрай складна, будь-який збій в ній здатний привести до біди, і тоді замість реальності людина бачить ілюзії руху предметів, світу навколо нього.

Справжнє головокружіння з ілюзією руху предметів або самої людини медики ділять на периферичний і центральний.

Периферичні запаморочення можуть бути викликані:

• порушеннями в роботі вестибулярного апарату - органу, який є частиною внутрішнього вуха і відповідає за рівновагу, аналізуючи зміна положення голови, реагуючи на них дуже точно і чітко, що дозволяє людині не падати навіть із закритими очима;
• запаленням внутрішнього вуха, отитом;
• доброякісними пухлинами середнього вуха;
• лабіринтиту - запаленням, при якому страждає не тільки вестибулярний апарат, а й слух;
• хворобою Меньєра - хронічне захворювання, що супроводжується загальним падінням слуху, зору, ністагмом - мимовільним рухом очних яблук.

Центральне справжнє запаморочення викликають:

• черепно-мозкова травма, травма хребта в області шиї: поряд з іншими наслідками сильного удару людина відчуває себе немов би рухаються в просторі або бачить, як рухаються (пливуть) предмети навколо;
• інсульт - крововилив, що викликає численні порушення в роботі мозку, дуже сильно впливають на здатність орієнтуватися в просторі, тримати рівновагу, нормально пересуватися;
• пухлини головного мозку;
• епілепсія;
• шийний остеохондроз.

Медики часто говорять про помилковий запамороченні, тобто про симптоми, які пацієнти помилково вважають вертиго. У цих випадках хворі скаржаться на дивні відчуття всередині голови, тяжкість або невагомість, при цьому спостерігається також різке підвищення пітливості, короткочасна втрата зору, рівноваги, слабкість, прискорене серцебиття. Головне при цьому - симптом виникає незалежно від того, рухається людина чи ні. Будь-яке справжнє запаморочення проявляється тільки при русі, зміні положення голови, тіла.

Причинами помилкового вертиго може бути:

• цукровий діабет (гіпоглікемія);
• гіпертонія (іноді - гіпотонія);
• хвороби серця і судин;
• анемії, голодування;
• депресія;
• нервові розлади, стреси, а також перевтома;
• міопія (серйозна короткозорість).

Причин для сильних запаморочень може бути чимало, найчастіше страждають від них люди похилого віку або підлітки, тому обов'язково потрібно діагностувати хворобу і лікувати її, а не симптом, який доставляє незручності.

Перша допомога

Потрібно обов'язково знати, що робити при сильному запамороченні, щоб не потрапити в небезпечну ситуацію, не поставити під загрозу своє життя і життя оточуючих людей.

• не панікувати - саме по собі воно не становить небезпеки;
• присісти, а краще - прилягти, якщо є така можливість, в крайньому випадку спертися на стіну;
• сфокусувати погляд на будь-якому нерухомому предметі (дивитися в одну точку привчені балерини, так роблять канатохідця);
• не варто закривати очі, це погіршить стан;
• прийшовши в себе, варто перевірити артеріальний тиск, Зробити все необхідне для його нормалізації.

Якщо сильне запаморочення буквально вибило грунт з-під ніг, в вухах шумить або дзвенить, є проблеми із зором, почали німіти руки або ноги, зробіть все, щоб привернути до себе увагу, такий стан вимагає негайної медичної допомоги.

Не завжди людина може відчути наближення сильного нападу запаморочення і зайняти безпечне положення. В цьому випадку правильні дії оточуючих можуть врятувати йому життя.

• при раптовій втраті свідомості дати понюхати нашатирний спирт, підійде будь-який ефірне масло з сильним різким запахом;
• забезпечити доступ свіжого повітря, відкрити вікна, розстебнути одяг;
• дати ліки, якщо хворий постійно приймає препарати для зниження тиску або нормалізації серцево-судинної діяльності;
• два-три ковтки міцного солодкого чаю, шоколад допоможуть при запамороченні через анемії;
• викликати бригаду швидкої допомоги.

Небезпечний симптом - сильне запаморочення, причини якого поранення або травми. Тут не можна зволікати з викликом швидкої допомоги, так як запаморочення говорить про небезпечну крововтраті, серйозному пошкодженні внутрішніх органів.

При хронічних хворобах

При запамороченні, викликаному наближенням нападу епілепсії, якщо хворому не вдалося його лікувати, потрібно забезпечити безпечне положення тіла, щоб він не травмував себе. Під голову можна покласти валик з одягу, стежити, щоб не запав язик, що може викликати задуху.

Запаморочення при різкому підйомі - симптом не надто небезпечний. Якщо таке трапляється часто, потрібно привчити себе не вставати з ліжка, ледве відкрив очі.

Потрібно дати час прокинутися всім м'язам, кілька разів стиснути і розтиснути пальці рук, потягнутися, напружити і розслабити м'язи, зробити кілька вдихів, а тільки потім приймати вертикальне положення. З віком наші органи все важче пристосовуються до змінилося ритму життя, судини втрачають еластичність, все важче працювати серцю, тому зайві навантаження їм зовсім не потрібні.

Токсикози, алкогольні та інші отруєння, передозування певних лікарських препаратів можуть також стати причиною запаморочення, при цьому нерідко такий стан загрожує серйозними ускладненнями, аж до летального результату.

Часто сильні запаморочення відчувають при різкому падінні тиску, нападах остеохондрозу, судинних патологіях. Допомогти нормалізувати ситуацію і уникнути повторення нападів зможуть призначені лікарем процедури, лікарські препарати.

Методи лікування і профілактики

Оскільки сильні запаморочення викликаються безліччю причин, для початку потрібно визначити їх причину. При серйозних хронічних захворюваннях справді необхідно виконувати всі рекомендації лікаря. Навіть невеликий нежить може викликати проблеми з вестибулярним апаратом, привести до незворотних порушень, які значно ускладнять життя.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар. Головне для хворого - не запускати хворобу, починати лікування одразу.

Дуже добре допомагає впоратися з сильним запамороченням і нудотою при закачуванні тренування вестибулярного апарату, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, фізичні навантаження. Поїздки на велосипедах, лижах, катання на ковзанах, ранкова гімнастика, що включає нахили і обертання головою, тулубом, перекиди і перекати повинні стати постійними.

Хвороби, які супроводжують справжнє центральне запаморочення, необхідно лікувати тільки під наглядом лікаря, часто це стану, що загрожують життю.
Не менш серйозного ставлення вимагають неправдиві запаморочення, особливо якщо їх супроводжують:

• нудота,
• блювота,
• блідість шкірних покривів,
• холодний піт,
• слабкість,
• непритомність.

Ці ознаки можуть говорити про інфаркт або інсульт, гострої серцево-судинної недостатності.

Сильно паморочиться голова у вагітних, така реакція організму на змінюється стан, тут лякатися не варто. Таке запаморочення характерно для підлітків, змушених проводити часу в задушливих класах школи, аудиторіях. Провітрювання кабінетів, прогулянки та ігри на свіжому повітрі зможуть допомогти усунути проблему.

Не варто носити облягаючий одяг, туго зав'язувати краватку або пояс, це також провокує запаморочення через нестачу кисню, кровопостачання мозку.
При анеміях, астенії потрібно не забувати про засоби, які допоможуть швидко прийти в себе: шоколад, міцний солодкий чай в термосі, пляшечка з нашатирем в кишені, щоб можна було понюхати в будь-який момент.

Запам'ятайте алгоритм

Найнебезпечніше при запамороченнях - сідати за кермо автомобіля. Людина може становити небезпеку і для себе, і для оточуючих, тому при найменших ознаках наближення нападу необхідно звернути на узбіччя, зупинитися, включити аварійну сигналізацію і попросити про допомогу.

Раптове запаморочення не привід для паніки, потрібно:

• знайти опору: сісти, лягти або просто спертися на щось;
• сфокусувати погляд на нерухомому предметі;
• нормалізувати дихання, дихати глибоко і рівно;
• розстебнути верхні гудзики на одязі, послабити пояс;
• якщо стан не прийшло в норму через 10-20 хвилин, покликати на допомогу або викликати швидку.

Кілька разів в житті голова паморочиться у всіх. А ось що повторюються із завидною постійністю, вони повинні стати приводом звернутися в лікарню для обстеження і лікування. Лікар підкаже, як тримати в тонусі м'язи і судини, скільки бувати на свіжому повітрі, ніж харчуватися, щоб не нашкодити собі.

Вам також може бути цікаво