Inguinalna kila kod djece. Liječenje ingvinalne kile

Jedna od najčešćih abdominalnih patologija kod djece je ingvinalna kila. Obično se otkrije u ranoj dobi, a roditelji se suočavaju s činjenicom da je liječenje neophodno. Istovremeno, poželjno je imati dobru ideju šta se tačno događa detetu i zašto se to dogodilo. U ovom ćemo članku odgovoriti na ova i druga pitanja.

Šta je to

Dječja kila u preponama stanje je u kojem vaginalni proces peritoneuma izlazi prema ingvinalnom kanalu prema van. Ono što traži izlaz kroz ingvinalni kanal naziva se hernialna vrećica. Unutra ima dijelove unutrašnjih organa, na primjer, mjehur ili crijeva. Ingvinalni kanal je mali jaz u području prepona između mišićnog tkiva i ligamenata. Unutar jaza kod ženske djece nalazi se okrugli ligament maternice, a kod dječaka sjemenska vrpca.

Prema statistikama, hernialne formacije u preponama najčešće se nalaze kod dječaka. Rizik od razvoja takve bolesti kod njih, prema različitim procjenama, doseže 25-30%, dok je kod djevojčica tek oko 3%. Prema pedijatrima, na svaku djevojčicu s ovom dijagnozom ima 6 dječaka sa sličnim problemom.

U nedonoščadi je rizik od razvoja ingvinalne kile znatno veći nego u djece rođenih na vrijeme. Rizik od razvoja u prvom je najmanje 25%, u djece koja su se pojavila na vrijeme - 5%.

Razlozi za pojavu

Kila u preponama smatra se urođenom, stečeni oblici su puno odraslih i starijih osoba. Kod dječaka i djevojčica preduvjeti za pojavu kvrga u području prepona uvijek se stvaraju čak i kada su u majčinom želucu.

U budućih dječaka testisi se stvaraju na trbuhu tokom embrionalnog perioda. Spuštaju se u ingvinalni kanal tek u 5-6 mjesecu trudnoće. Istodobno, donekle "povuku" peritoneum iza sebe. Konačno, testis se spušta bliže porodu, u 9. mjesecu trudnoće. Isti zategnuti džep iz peritoneuma, koji je nastao kao rezultat prolapsa, naziva se vaginalni proces.

Obično se to potpuno povuče do trenutka kada se dječak rodi. Ako se iz nekog razloga to ne dogodi, komunikacija ingvinalnog kanala s trbušnom šupljinom ostaje otvorena. To može dovesti do činjenice da petlja crijeva ili drugog unutarnjeg organa može ići putem koji je prošao testis. To je ono što će postati kila u preponama.

Ako je kod dječaka sve manje-više jasno, tada se s mehanizmima pojave kile kod djevojčica obično postavlja više pitanja. Odgovori se nalaze u anatomskim karakteristikama ženskog embrija. Kod djevojčica materica takođe nije na svom mjestu od samog početka. Prvo, ovaj važan reproduktivni organ položen je i formiran mnogo više nego što se očekivalo. A onda, otprilike od 4-5 mjeseci trudnoće, maternica započinje put prema dolje, na sličan način, povlačeći za sobom dio peritoneuma.

Sličan processus vaginalis ostaje iza toga. A ako do trenutka rođenja poruka s trbušnom šupljinom nije zatvorena, izlazak hernialne vrećice nije isključen. Stoga postaje jasno zašto se hernije prepona javljaju kod nedonoščadi pet puta češće nego kod donošene djece.

Ali rizik od nastanka i same kile kao činjenica nisu ista stvar. Možda postoji rizik, ali nema kila.

Najčešći razlozi zbog kojih se hernialna vrećica još uvijek ispupčuje prema van su sljedeći:

genetska predispozicija za peritonealnu slabost;
cistične novotvorine spermatozoida;
hidrokela (kapljica testisa);
hernialne formacije kičmene moždine, problemi s kičmom.

Hernije se kasnije (nakon 9-10 godina) vrlo rijetko pojavljuju u preponama, a njihovi osnovni uzroci mogu se razlikovati od uzroka novorođenčadi i novorođenčadi. Uz gore opisanu urođenu predispoziciju, ingvinalne kile mogu se pojaviti kod djece s teškom pretilošću, kod djece koja vode neaktivan životni stil, malo se kreću, ne bave se sportom, onima koji pate od čestih i teških konstipacija, kao i respiratornih bolesti povezanih sa sa teškim hroničnim kašljem.

Klasifikacija

Ovisno o tome na kojoj se strani pojavila kila, klasificira se kao desna ili lijeva. Desnoruki su češći kod dječaka, male princeze rijetko pate od takve lokalizacije hernialne vrećice. Hernialne formacije lijevo u području prepona bilježe se u trećini svih slučajeva.

S obje strane, kila se u velikoj većini slučajeva istovremeno javlja kod djevojčica. Bilateralna kila kod muške djece nalazi se u oko 12% slučajeva.

Kao i mnoge druge hernialne formacije, inguinal se također dijeli na kose i ravne. Kosi ulaze u ingvinalni kanal, u potpunosti ponavljajući put testisa u perinatalnoj dobi - odozgo, prolazeći kroz ingvinalni prsten. Hernije izravnog tipa kod djece su vrlo rijetke, kod njih kila izlazi kroz peritoneum.

Za dječake se izdvaja zasebna vrsta bolesti - skrotalna ili ingvinalno-skrotalna kila.

Prema pokretljivosti ili nepokretnosti torbe razlikuju se:

zadavljena kila;
elastično suzdržana kila;
kila s fekalnim zahvatom:
kila sa stegnutim Richterom (parijetalno oštećenje crijevne petlje);
kila s retrogradnim kršenjem (kada su stegnuta dva ili više organa);
neobuzdan.

Moguće je ispraviti samo nesputane ingvinalne kile. Sve vrste štipanja podložne su liječenju operativnim operativnim zahvatima.

Opasnosti i komplikacije

Glavna opasnost od ingvinalne kile leži upravo u vjerovatnoći njenog kršenja. Šta će to biti - niko se ne obavezuje da predviđa. Kod fekalne vrste patologije, do povrede dolazi zbog prenatrpanosti crijevne petlje, koja je pala u vrećicu, izmetom, retrogradno - stisnut je ne samo prskanje crijeva, koje je u vrećici, već i crijevni prskanje, koje je u trbušnoj šupljini.

U svim slučajevima štipanja, bez izuzetka, djetetu je potrebna hitna i hitna hirurška njega. Povreda, bez obzira koju vrstu razvija, povezana je s nedovoljnim opskrbom krvi u stisnutom organu, što prilično brzo (ponekad i za nekoliko sati) može dovesti do smrti i nekroze tkiva. Čak iu našoj poodmakloj dobi s operativnom medicinom, liječnici registriraju slučajeve gangrene zadavljenih organa u 10% slučajeva. Smrti čine oko 3,9%, a kod gangrene je smrtnost veća - od 20 do 35%.

Kršenje je uvijek akutno. Jačaju nepodnošljivi bolovi u području prepona, mučnina, a ponekad i ponavljano povraćanje, kila postaje nekontrolirana, pogoršanje zdravstvenog stanja vrlo brzo raste. Kašnjenje i pokušaji samoliječenja su opasni. Moramo hitno dostaviti malog pacijenta u hiruršku bolnicu.

Radi pravičnosti, treba napomenuti da u djetinjstvu većina ingvinalnih kila nije komplicirana kršenjem. Ali roditelji djeteta kojem je ovo dijagnosticirano i koje ne može odlučiti za operaciju, trebaju biti spremni na takav razvoj događaja. Što je dijete starije, to je veći rizik od štipanja.

Simptomi i znakovi

Akutno stanje povezano s kršenjem nije teško dijagnosticirati. Mnogo je teže pronaći ingvinalnu kilu prije nego što je komplicirana povredom. Činjenica je da je jedini simptom stvaranje same kile u preponama. Izgleda kao okrugli ili nepravilni pečat, blago izbočen.

Patologiju je najlakše primijetiti kod beba. Na primjer, kod djece mlađe od godinu dana, jednogodišnjeg djeteta čiji se roditelji redovito presvlače, kupaju, kila će se vizualizirati u trenucima snažnog plača, vriske tijekom kašlja. U mirnom stanju, kada dijete ne napreže trbušni zid ili u snu, beba neće primijetiti kilu.

Mjesto vrećice za skrotalnu kilu kod dječaka je unutar skrotuma, pa će ona biti ta koja će biti deformirana. Kod kila se kila obično radije spušta usne usne, kao rezultat, dolazi do snažnog porasta jedne usne u odnosu na drugu. Uz obostranu patologiju, obje usne bit će neprirodno velike.

U djece 5-6-7 godina i starijih pronalazak kile može biti teže, jer roditelji iz etičkih razloga više nemaju pristup svim dijelovima djetetovog tijela. Ali takva djeca mogu verbalno prenijeti ono što ih brine. Ne mogu se zanemariti žalbe na bolne bolove u donjem dijelu trbuha, kao i bol i osjećaj punoće u području mošnje i prepona nakon duge šetnje, trčanja.

Nesputana kila ne bi trebala previše smetati djetetu.

Simptomi koji bi roditelje trebali natjerati da hitno pošalju dijete u bolnicu su sljedeći:

oticanje trbuha, nedostatak ispuštanja plinova;
porast prirode bola u području prepona - od osjećaja trnjenja i povlačenja do akutnog bola;
hernialna vrećica postaje tvrda, napeta i nepomična, dodirivanjem uzrokuje jake bolove kod djeteta.

Dijagnostika

Obično se ingvinalna kila može otkriti u prvim mjesecima djetetovog života. Često ga pronađu sami roditelji, u drugim slučajevima - dječji hirurg na sljedećem zakazanom pregledu u klinici. Uobičajeno je da se dijete od rođenja do 1 godine pregledava u vodoravnom položaju.

Bebe koje su već navršile dvije godine mogu se pregledati u stojećem položaju, uz obaveznu procjenu kile kada je trup nagnut prema naprijed. Djeci koja su već napunila 4 godine, hirurg će dati još jedan „zadatak“ - kašljati, jer je pomoću refleksa na kašalj moguće herniju detaljnije pregledati i procijeniti njezinu veličinu.

Liječnik će usporediti da li su testisi kod dječaka simetrični, kakav je oblik i veličina usana djevojčice, a zatim daje uputnicu za ultrazvučni pregled. Dječaci rade ultrazvuk ingvinalnog kanala, djevojčice ultrazvuk karličnih organa i trbušne šupljine. Dječacima je dodatno propisana dijafanoskopija skrotuma. Ovaj postupak je jednostavan i bezbolan, sastoji se u procjeni kako je organ sposoban propuštati zrake svjetlosti kroz sebe. Ova metoda vam omogućava da utvrdite ili opovrgnete kapljicu testisa kao mogući osnovni uzrok kile u preponama.

Kada ultrazvučno snimanje pokaže da je dio mokraćnog mjehura pao u hernijsku vreću, propisat će se cistografija - postupak u kojem se u mjehur ubrizgava posebna tvar, koja se tada na rentgenskom snimku jasno razlikuje, što vam omogućuje detaljno ispitivanje stanja stegnutog organa. Irrigoskopija se propisuje ako se na osnovu rezultata ultrazvučnog pregleda utvrdi da je crijevna petlja prisutna u sadržaju vrećice. Kontrastna otopina ubrizgava se u rektum pomoću klistiranja, nakon čega se snima rendgen kako bi se procijenile značajke sputanog organa.

Liječenje

Što se tiče ingvinalnih kila, liječnici su obično prilično kategorični i kao liječenje nude kirurško uklanjanje hernialne vrećice. Zaista, postoje rizici od komplikacija i uglavnom nema smisla održavati kilu.

Ingvinalna kila neće nestati sama od sebe, kao što se to događa kod pupčane kile kod beba.

Procesni vaginalis sam po sebi, po analogiji sa pupčanim prstenom, neće biti stegnut ili obrastati. Ako se to nije dogodilo u vrijeme rođenja, tada bi liječnici trebali djelovati dalje. Ne vrijedi se lijepiti flasterom, nadajući se pomoći specijalnog zavoja, trebate napraviti operaciju. Operacija koja se naziva herniorafija jedino je moguće rješenje problema. Međutim, statistika pokazuje da oko 10% pacijenata nakon takve operacije ima sindrom genitofemoralnog bola. Stoga se djeci s neobuzdanom kilom malih veličina daje "predah" odabirom metode budnog čekanja.

Sama operacija smatra se najtežom, čak je i hirurg početnik može provesti (To se često događa u stvari, upravo na popravku kile jučerašnji diplomci medicinskih univerziteta dobijaju svoje prvo "vatreno krštenje"). Stoga, roditelji koji su, naravno, zabrinuti zbog posljedica operacije, trebaju se raspitati o kvalifikacijama specijalista prije izvođenja planirane operacije. Za djecu se operacija izvodi u opštoj anesteziji. Liječnici prvo pristupe ingvinalnom kanalu kroz rez, a zatim pronađu hernialnu vrećicu i uklone je. Nakon toga, ingvinalni kanal se šiva na svoju normalnu, prirodnu veličinu, a u slučaju njegovog uništenja vrši se plastika kanala.

Kila se može zatvoriti mrežicom ako ju je bilo moguće ispraviti tijekom operacije i to bez uklanjanja.Operacije se najčešće pokušavaju izvesti nekompletnom metodom. Da biste to učinili, koristite mogućnosti laparoskopije. Laparotomija (rez trbušnog zida) izvodi se samo kada dio crijeva nije održiv zbog povrede kile i treba ga ukloniti. Nakon laparoskopske operacije djeca se brzo oporavljaju, nakon nekoliko sati uspona period oporavka je kratak. Vjerovatnoća recidiva je oko 1-3%. Nekomplicirane male kile u preponama djece uklanjaju se planirano, a dijete se može otpustiti kući s normalnim zdravljem nakon 3-4 sata.

Ljekari procjenjuju prognoze kao uslovno povoljne. Ako je operacija izvedena ispravno, a pacijent će se naknadno pridržavati svih zakazanih termina, moći ćemo zaboraviti na ingvinalnu kilu do kraja svog života.

Nakon operacije, djetetu se pokazuju fizioterapijske vježbe nakon otprilike mjesec dana. To možete učiniti na osnovu kabineta za vježbanje u klinici u mjestu prebivališta. Vježbe s lopticama, palicama na gimnastičkom zidu osmišljene su da pomognu djetetu da se što prije vrati u svoj normalan život. Pored toga, takvo fizičko vaspitanje ubrzava proces regeneracije tkiva u području hirurške intervencije, poboljšava homeostazu i jača mišiće trbušnog zida.

Vježbama disanja mora se dodati set vježbi. 3-4 tjedna nakon operacije dijete se može baviti aktivnim hodanjem (sportom), skijanjem, posjetom bazenu. Masaža u ovom periodu ima za cilj sprečavanje poremećaja pokretljivosti creva, jačanje trbušnih mišića. Da bi se to učinilo, djetetovim leđima se masiraju duž kičmenog stuba, izvode se masirajući kružni pokreti u trbuhu, oko pupka i glade se kosi trbušni mišići. Uvijek treba dovršiti masažu donjim dijelom tijela, gladeći i gnječeći noge.

Pomozite djetetu i zaštitite se od mogućih recidiva i posebnih ograničenja koja se nose nakon operacije - zavoji. Dječiji zavoji nisu poput odraslih, trebate ih kupiti u specijaliziranim ortopedskim salonima, nakon što se kod svog liječnika raspitate o veličini i ostalim dizajnerskim karakteristikama proizvoda.

Zavoj nakon operacije uklanjanja ingvinalne kile je:

lijevi;
desnoruke;
bilateralni.

Zavoj dolazi s posebnim umetcima koji su učvršćeni na mjestu gdje je bila (ili postoji) kila. Treba shvatiti da takvi ortopedski uređaji ne mogu izliječiti herniju u preponama, oni samo podržavaju hernialnu vrećicu da ne ispadne i malo smanjuju rizik od kršenja. Zbog toga smo informacije o zavojima stavili u odjeljak o rehabilitaciji.

Kila nastaje kada dio organa ili tkiva u tijelu (na primjer, petlja crijeva) izviri kroz rupu ili oslabljeno područje na mišićnom zidu i počne viriti u prostor u kojem ne bi trebao biti. Ova izbočina je hernija koja izgleda poput pramena ili kvržice.

Neke anatomske strukture koje funkcioniraju u maternici i prerastu nakon rođenja nemaju vremena da se zatvore. A bebe se rađaju s raznim malim rupicama u tijelu. Obližnja tkiva mogu napasti takve strukture, formirajući kilu.

Za razliku od kila kod odraslih, ta se područja ne smatraju uvijek slabim dijelom mišićnog zida. Ovo je normalan, zdrav dio tijela koji još nije uspio proći sve faze svog vanmaterničkog razvoja.

Ponekad se tkiva mogu stisnuti u anatomskim otvorima mišićnog zida, koji su namijenjeni samo za prolaz arterija ili nervnih stabala tamo. U drugim slučajevima, stres ili ozljeda slabe ili stanjuju određeno područje u mišićnom zidu. A ako se bilo koji organ ili njegov dio nalazi na ovom mjestu, tada pritisak koji on stvara također može stvoriti hernialnu izbočinu.

Inguinalna kila - nenormalno ispupčenje koje se može vidjeti i osjetiti u području prepona - područje između trbuha i bedara. Ingvinalna kila kod djece se pojavljuje kada dio crijeva zajedno sa svojim sadržajem projuri kroz debljinu mišića trbušnog zida.

Između 12. i 14. nedelje fetalnog razvoja, testisi se stvaraju u trbuhu blizu bubrega. Kako se beba razvija u maternici, postepeno se spuštaju do donjeg dijela trbuha. Prije rođenja, testisi se proguraju kroz rupu na tkivima između trbuha i prepona i spuštaju u mošnju.

Sličan proces se dešava kod djevojčica - jajnici se spuštaju u karlicu. Nakon toga otvor na trbušnom zidu se zatvara. Ovo uklanja svaku vezu između trbuha i skrotuma ili prepona.

Ako se ovaj kanal ne zatvori u potpunosti, a mišići na trbušnom zidu ne zatvaraju otvor dovoljno dobro, može se razviti kila.

Inguinalna kila kod djece se javlja u bilo kojoj dobi, ali maksimalna učestalost opaža se u dojenačkoj dobi i do 5 godina, od 80 - 90% kod dječaka.

Otprilike 3 - 5% zdravih, punopravnih beba može se roditi s ingvinalnom kilom, a trećina kila novorođenčadi i djece javlja se u prvih šest mjeseci. U nedonoščadi se učestalost ingvinalne kile značajno povećava, do 30%. U više od 10% slučajeva i drugi članovi porodice imali su kilu pri rođenju ili u dojenačkoj dobi.

Desne lateralne kile su češće od lijevih.

Inguinalno-skrotalna kila javlja se samo kod dječaka, dok je testis sabijen, što dovodi do neplodnosti muškarca u budućnosti. Inguinalno-skrotalna kila kod djece se dijeli na herniju testisa i moždine.

Kila kod novorođenčeta ili starijeg djeteta izgledat će poput ispupčenja ili otoka u području prepona. Ponekad se ingvinalna kila kod novorođenih dječaka može manifestirati kao oticanje u skrotumu.

U mnogim slučajevima otok se može primijetiti samo za vrijeme plakanja ili kašlja. Zbog toga roditelji često pretpostavljaju da je plač uzrokovan hernijom, dok se najčešće ta bolest u mrvicama javlja zbog plakanja iz sasvim drugog razloga.

Kod djevojčica je mnogo rjeđe razvoj ingvinalne kile, ali ponekad se dogodi. U ovom slučaju, jajnici ili petlja crijeva guraju trbušni zid u područje prepona, a ponekad i do velikih usana.

Izbočina će se osjećati poput čvrste izdužene niti.

Generalizirano oticanje stidnih usana neposredno nakon rođenja vjerovatnije je da je uzrok višak tekućine u novorođenčadi ili dodatna doza hormona koju je majka primila neposredno prije rođenja. Ova oteklina je bezopasna i nestaje nakon nekoliko dana.

Šta se može zamijeniti s kilom?

Ostala stanja koja mogu izgledati poput ingvinalne kile, ali nisu.

Komunikator je sličan herniji, osim što tečnost stvara ispupčenje u skrotumu, a ne istureno tkivo. U nekim se slučajevima veličina skrotuma mijenja ovisno o tome koliko tekućine ulazi i izlazi.
Ponekad uvlačivi testis (koji se povremeno podiže iz skrotuma prema kanalu) uzrokuje ispupčenje u području prepona. Možda neće trebati liječenje, ali stanje treba procijeniti specijalista.
Femoralna kila je rijetka u djece i može se pomiješati s ingvinalnom kilom. Kila se pojavljuje kao izbočina na gornjem dijelu bedra, odmah ispod prepona.

Komplikacija neliječene kile

Ingvinalna kila kod djece ima tendenciju da zapne, što znači da kvržica ne nestaje kad se dijete opusti. To se naziva kršenjem prava.

Povreda se događa prilično često.

Simptomi mogu uključivati \u200b\u200bsljedeće:

dijete izgleda bolesno;
bolovi u preponama;
mučnina i povraćanje;
povećani trbuh;
edem koji djeluje crveno i osjetljivo je osjetljiv na dodir;
otok koji se ne mijenja u veličini kad plačete.

Ako tkivo zapne, na kraju neće biti osigurana puna opskrba krvlju. Bez dobre opskrbe krvlju organ može umrijeti. To može biti opasno po život.

Ako mislite da vaša beba ima ingvinalnu kilu, obratite se svom liječniku. Dijagnoza se provodi pažljivim proučavanjem povijesti bolesti i pomnim fizičkim pregledom. Ako kila nije vidljiva tijekom posjete, liječnik će je pokušati prepoznati laganim pritiskom na bebin trbuh.

Za dijagnozu kile obično nisu potrebni dodatni testovi.

Liječenje

Inguinalne kile zahtijevaju operaciju, a operacija se izvodi što je prije moguće kako bi se izbjegao rizik od stezanja trbušnih organa.

Ako postoji ingvinalna kila, liječenje bez operacije neće biti učinkovito. Hirurško uklanjanje kile je jedina efikasna metoda.

Kontraindikacije za saniranje kile:

tijelo je jako iscrpljeno;
postoje popratni teški uslovi.

Veličina i vrsta zavoja odabiru se strogo pojedinačno, ovisno o mjestu kile. Zavoj ne može eliminirati kilu. Sprječava samo povredu kile i štiti od potpunog gubitka organa u rezultirajućoj vrećici.

Operacija uklanjanja ingvinalne kile kod djece neophodna je u svim slučajevima, čak i ako hernija još nije uklještena. Dijete ne smije jesti 6 sati prije operacije kako bi se smanjio rizik od povraćanja i aspiracije (udisanje tekućine ili povraćanje) tokom anestezije.

Anesteziolog (liječnik specijaliziran za ublažavanje bolova) daje djetetu opću anesteziju koja opušta djetetove mišiće i izaziva san. Dijete neće osjetiti bol tokom operacije.
Na kožnom naboru prepona napravljen je mali rez (2 do 3 cm).
Određuje se hernialna vreća koja sadrži tanko crijevo.
Hirurg ponovo gura crijeva u hernialnu vrećicu trbušna šupljina, u ispravan položaj iza mišićnog zida.
Uklonjena je prazna hernialna vrećica.
Mišićni zid je osiguran šavovima kako bi se spriječila nova kila.
Ako je dijete mlađe od 1 godine, šanse za razvoj kile vrlo su velike. Stoga se preporučuje korekcija prepona. Ako na drugoj strani prepona trenutno nema kile, mišićni zid je ojačan šavovima.

Za ingvinalnu kilu kod djece, operacija je obično vrlo jednostavna. Međutim, bebe mogu imati poteškoća. U dječaka se mišićni otvor nalazi vrlo blizu žila i kanapa koji su povezani s testisom.

Kila može oštetiti ove krvne žile, posebno ako je stegnuta prije operacije, ali hirurg takođe mora biti oprezan da zaštiti žile.

postoji mali rizik od ozljeda krvni sud testisi. To dovodi do slabog rasta ili čak gubitka testisa;
može se dogoditi infekcija rane koja uzrokuje crvenilo i gnoj nekoliko dana nakon operacije. U ovom slučaju će biti potrebni antibiotici;
modrice na mjestu saniranja kile prilično su primjetne, ali same po sebi rijetko uzrokuju oticanje. Oticanje obično prolazi nakon nekoliko dana;
rijetko se kila vrati, a onda postoji potreba za drugom operacijom. To se može dogoditi dan ili dva nakon operacije.

Većina djece moći će se vratiti kući nekoliko sati nakon operacije. Međutim, nedonoščad i djeca s određenim medicinskim stanjima morat će provesti jednu noć u bolnici radi promatranja.

Njega bebe nakon operacije

Dijete se obično osjeća navečer nakon operacije i sljedećeg jutra. Nema postavljenog vremena da se vaša beba vrati normalnim aktivnostima. Starije dijete treba se usredotočiti na svoju udobnost i bol. Međutim, preporučuje se ne vježbati nekoliko tjedana.

Sljedeći dan možete bebu obrisati spužvom natopljenom vodom. Kupanje u kadi je dozvoljeno 2 dana nakon operacije.

Ako postoji crvenilo ili iscjedak iz rane, potražite liječničku pomoć. Možete dati dijete prema uputama svakih šest sati tokom 24 do 48 sati.

Prognoza

Prognoza je povoljna. Ako se djetetu preponska kila operativno ukloni, malo je vjerojatno da će se ponoviti. Ponavljanje kila javlja se nešto češće ako postoji oštećenje crijeva.

Patologija izbočenja unutarnjih organa kod djeteta u području prepona vidljivo je prolapsiranje trbušnih organa ispod kože.

Uobičajeni uzroci ingvinalne kile kod djeteta su slabi mišići peritoneuma, traume pri rođenju, nasljedna predispozicija, prenaprezanje i prekomjerni pritisak u karličnom i peritonealnom području.

Bolest se manifestira gotovo uvijek bezbolno, golim okom primjetna je patološka izbočina koja se fizičkim aktivnostima može povećati i nestati u mirovanju.

Ako kila dugo ne prolazi sama od sebe, a pacijent je poviši, mogu se razviti komplikacije: povreda ingvinalne kile, upala unutarnjih organa.

Bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se utvrdio stepen složenosti patologije i vjerovatnoća samoizlječenja. Najčešće pribjegavaju hirurškoj metodi liječenja ingvinalne kile kod djece.

Ingvinalna kila kod djeteta razvija se prije druge godine života i češća je kod dječaka nego kod djevojčica (oko 3 slučaja od 5). Ova se karakteristika objašnjava razvojem genitalija. Tijekom sazrijevanja testisi migriraju u skrotum iz trbušne šupljine, što može dovesti do razvoja kile.

Kongenitalna patologija, u pravilu, nastaje kršenjem infekcije vaginalnog procesa, kroz koji se stanice isporučuju za izgradnju genitalija. Processus vaginalis u ovom slučaju postaje hernialna vrećica, koja stvara predispoziciju za bolest s ovom bolesti.

Vanjski prsten ingvinalnog kanala djeluje kao hernialna vrata kroz koja crijeva, veći omentum, jajovodi i jajnici ulaze u vrećicu.

11,5% slučajeva ingvinalne kile kod djeteta je nasljedno. Jedan ili oba roditelja ranije su imali sličnu bolest. To se objašnjava strukturom trbušnog zida koji se ne može nositi sa pritiskom tokom formiranja unutrašnjih organa.

Stvaranje izbočina unutarnjih organa u zoni žlijeba događa se kod adolescenata i odraslih koji se bave teškim fizičkim radom, a imaju nerazvijene ili oslabljene mišiće leđa i trbuha. Može biti praćeno prolapsom karličnih organa i trbušne regije, upalom, povredom.

Vrste

Hirurzi razlikuju urođene i stečene ingvinalne kile koje se razvijaju u ranoj dobi kod djece (dječaka). O razlozima različite vrste izbočine o kojima smo govorili gore.

Sljedeće vrste urođene patologije nalaze se u bolničkoj praksi:

koso, spušta se kroz ingvinalni unutrašnji prsten;
ravne linije koje se protežu kroz defekt u trbušni zid vanjskog prstena;
desnoruke;
lijevi;
bilateralni;
ingvinalni i skrotalni;
uže;
testis.

Simptomi

U prvim godinama života, stvaranje hernialne patologije može se primijetiti golim okom djetetovih roditelja. Očituje se u obliku okruglog ili ovalnog otoka u području prepona, koji se može pojačati s naporom, plakati, smijati i smanjivati \u200b\u200bu mirnom položaju. Kada se pritisne, lako se podešava prema unutra.

Najčešće izbočina ne smeta bebi, stvarajući samo vidni nedostatak. Međutim, postoje slučajevi bolova koji se očituju povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha i kuka.

Patologija prepona i skrotuma kod djece postaje primjetna kada se hernialna vrećica spusti u skrotum ili velike usne, stvarajući asimetriju penisa.

Postoje pojedinačni simptomi ingvinalne kile kod djeteta, što će pomoći u dijagnozi ove patologije. Da biste to učinili, morate se obratiti liječniku.

Komplikacije

Većina opasne posljedice razvoj i liječenje ingvinalne kile kod djeteta bez operacije liječnici nazivaju kršenje kile (prestaje se prilagođavati) i unutarnjih organa koji se nalaze u njenoj blizini.

U slučaju kršenja, sadržaj hernialne vrećice je stisnut i cirkulacija krvi u tim organima je poremećena.

Razlozi za razvoj komplikacija ove vrste mogu biti crijevni poremećaji, opstrukcija i zatvor, pretjerani stres na trbušne mišiće.

Djeca često plaču, žale se na nadutost i bol u području prepona. Patologija izgleda bolno i upaljeno, prestaje se prilagođavati pritiskom. Uz zatvor i crijevnu opstrukciju, izazvanu kršenjem, dijete ima nadimanje, povraćanje. Takve komplikacije mogu dovesti do katastrofalnih posljedica - peritonitisa.

Budući da se kršenje hernialne vrećice i njenog sadržaja proteže na karlične organe (jajnici - kod djevojčica, testisi - kod dječaka), to može dovesti do nekroze tkiva, što će dovesti do razvoja neplodnosti u odrasloj dobi.

PAŽNJA! Mogući su relapsi, čak i nakon uklanjanja kile i uspostavljanja normalne funkcije karličnih organa. U opasnosti:

nedonoščad;
osobe sa slabim jezgrom mišića;
prisustvo bolesti vezivnog tkiva kod osobe;
provođenje drugih, nakon čega se pojavljuje komplikacija u obliku kile.

Ako se hernioplastika izvede nepravilno, vjerovatne su limfostaze, abnormalna fiksacija unutarnjih organa i neplodnost.

Dijagnostika

Roditelji male djece ili njihovi rođaci lako otkrivaju patologiju tokom kupanja, masaže i vizuelnog pregleda. Gore je rečeno da su simptomi ingvinalne kile kod djeteta primjetni golim okom ili opipljivi palpacijom.

Dječiji hirurg dijagnosticira ingvinalnu patologiju na osnovu obavljenih testova i medicinskog pregleda. Beba mora biti podvrgnuta anamnezi, ultrazvuku trbušnih i preponskih organa i irigografiji.

Na pregledu, hirurg će zatražiti od djeteta da ostane u prirodnom položaju, kao i da gura, kašlje, savija se kako bi stvorio uvjete pod kojima se patologija može jasnije manifestirati, čime potvrđuje dijagnozu.

Liječenje

Ingvinalna kila kod djeteta predstavlja veliku opasnost za zdravlje reproduktivnog sistema i drugih djetetovih organa, stoga se konzervativne metode liječenja (poput vježbanja) ne koriste za djecu.

Kirurški popravak kile rutinski se koristi za djecu u dobi od šest mjeseci do godinu dana.

Hernioplastika je uklanjanje sadržaja i uklanjanje hernialne vrećice, obnavljanje normalne anatomske strukture prepona.

Metoda operacije koja se koristi je laparoskopija koja se izvodi u opštoj anesteziji.

Odlukom liječnika jačaju se ingvinalni kanali i mišići, izbjegavajući dodirivanje sjemenih kanala i žila testisa, kako ne bi uzrokovali smrt ovih struktura.

Hirurška intervencija potrebna je odmah ako je kirurg kod djeteta dijagnosticirao povredu ingvinalne kile, jer se u takvoj situaciji povećavaju rizici smrti testisa: jajnika i jajovoda (kod djevojčica), testisa i spermatozoida (kod dječaka).

Osobitost hernioplastike leži u činjenici da je za kirurga važno procijeniti održivost hernialnog sadržaja prije početka operacije. Ako su organi povrede nekrotični, liječnik ih resetira tijekom operacije. Hernioplastika se izvodi ambulantno, oporavak pacijenta traje nekoliko sati, nakon čega će biti otpušten.

Rezultat operacije ingvinalne kile kod djece je obnavljanje anatomske strukture organa, cirkulacija krvi u maloj karlici, uklanjanje upale i rizik od ozbiljnih komplikacija. Fatalni ishodi tokom ove vrste operacije uočavaju se u 0,5% slučajeva.

Prevencija

Vrlo je teško predvidjeti pojavu urođenih patologija, jer vanjski faktori možda uopće nisu specifični za određenu bolest.

Liječnici savjetuju roditelje novorođene bebe da se redovno podvrgavaju hirurškim pregledima radi sklonosti isturenim unutrašnjim organima.

Također je važno pratiti zdravlje djeteta: izvoditi masažu za jačanje mišića, spriječiti ili liječiti crijevne poremećaje, nadzirati normalno funkcioniranje crijeva i ne izlagati bebu teškom fizičkom radu.

Nažalost, u modernoj pedijatriji se često dijagnosticira Operacija je ponekad i jedina mogući način liječenje. Naravno, ova patologija zabrinjava roditelje. Zbog toga su mnogi zainteresirani za pitanja šta je hernija i koji su mehanizmi njenog nastanka. Koliko bolest može biti opasna i koje metode liječenja nudi moderna medicina? Koji su razlozi za razvoj patologije i uz koje vanjske znakove je ona praćena? Odgovori na ova pitanja bit će zanimljivi i korisni mnogim čitateljima.

Šta je hernija?

Ova se patologija smatra prilično uobičajenom u dječjoj hirurgiji. Ingvinalna kila je izbočenje sadržaja trbušne šupljine prema unutra kroz ingvinalni kanal. Unutarnji organi poput omče tanko crijevo, jajnici, izbočeni kroz mišiće trbušnog zida.

Vrijedno je reći da se takva patologija češće dijagnosticira u muške novorođenčadi, a nedonoščad pripada grupi s povećanim rizikom. U većini slučajeva hernija se može dijagnosticirati prilično brzo - izgleda kao lagano oticanje u području prepona, a hernialna vrećica postaje uočljivija u uspravnom položaju. Kila dobro reagira na liječenje, posebno ako je dijagnosticirana u ranoj fazi. Ipak, vrijedi detaljnije proučiti uzroke i simptome ove patologije.

Glavni razlozi za razvoj ingvinalne kile kod djeteta

Mnogi roditelji postavljaju pitanje zašto dijete ima kilu. Razlozi zapravo mogu biti vrlo različiti. Evo liste najčešćih faktora rizika:

Uzrok je često nerazvijenost trbušnog zida.
Faktori rizika uključuju fizički stres. Naravno, ako govorimo o djetetu, tada stres nije povezan sa fizičkom aktivnošću ili dizanjem utega. Ako je trbušni zid slab, ispupčenje trbušnih organa može nastati zbog jakog kašlja ili povraćanja.
Ponekad je hernija rezultat traume trbušnog zida, uključujući i tokom intrauterinog razvoja.
Ova patologija može biti posljedica prekomjerne težine kod djeteta.

Patogeneza bolesti

Kao što je već spomenuto, kila se češće dijagnosticira kod dječaka, što je povezano sa osobinama anatomskog razvoja. U početku su se testisi fetusa nalazili u predelu bubrega. Bliže porođaju spuštaju se u skrotum povlačeći sa sobom dio peritoneuma. Tako se u skrotumu formira svojevrsni džep čija je osnova vezivno tkivo. Džep je obično zarastao do trenutka rođenja. Ali ponekad se iz jednog ili drugog razloga to ne dogodi. Prisustvo džepa povećava vjerovatnoću izbočenja unutarnjih organa.

Uz to, ingvinalni kanal kod muškaraca mnogo je duži nego kod žena, što također povećava rizik od razvoja kile. Što se tiče djevojčica, njihova je patologija povezana, u pravilu, sa slabošću vezivnog tkiva, kao i fizičkim prekomjernim naprezanjem. Vrijedno je napomenuti da kila može biti urođena ili se početi razvijati nakon rođenja djeteta. Izbočine se mogu pojaviti i na jednoj (češće na desnoj strani) i na obje strane. Ponekad se djeci dijagnosticira postoperativna ingvinalna kila, iako su u stvari slučajevi recidiva pravilnim postupkom minimalni.

Koji su simptomi bolesti?

Vrijedi napomenuti Sazuu da znakovi izravno ovise o stupnju izbočenja. Kila je u pravilu mala, ovalna, ponekad trokutasta vrećica, smještena ili iznad pubisa ili sa napolju od izbočenja teži da postane uočljiviji u uspravnom položaju. Kila se takođe povećava s porastom intraabdominalnog pritiska, što se primjećuje, na primjer, za vrijeme vrištanja ili plakanja.

Ponekad uzrokuje jak paroksizmalni bol. Bolnost čini dijete nemirnim, često plače, ne spava dobro. Simptomi također mogu uključivati \u200b\u200bmučninu, gubitak apetita i povraćanje.

Ako govorimo o dječacima, tada se ingvinalna kila može kretati prema skrotumu (naziva se kosa kila). U takvim slučajevima može doći do povećanja skrotuma, oteklina u perineumu.

Sada znate kako se ingvinalna kila utvrđuje kod djece. Operacija nije potrebna u svim slučajevima. Ipak, ako primijetite alarmantne simptome, bebu odmah treba pokazati hirurgu. Što je prije postavljanja dijagnoze i započinjanja liječenja, manja je vjerojatnost komplikacija.

Komplikacije koje proizlaze iz kile

Zapravo, ingvinalna kila je ozbiljan problem. Ako djetetu nije pružena kvalificirana medicinska njega, s vremenom izbočenje trbušnih organa postaje sve izraženije. U pozadini patologije moguće je kršenje normalne cirkulacije krvi, što za sobom povlači kašnjenje ili nepravilan razvoj organa. Posljedice kila kod dječaka mogu biti patologije reproduktivnog sistema.

Ipak, najopasnija komplikacija ingvinalne kile je njezino kršenje. Slična situacija povezana je sa štipanjem tkiva i poremećajem normalne cirkulacije krvi u određenom organu. Zauzvrat je ova situacija puna nekroze tkiva, upale, trovanja krvlju itd.

Kršenje i njegovi simptomi

Povreda kile je kritična situacija, posebno kada je u pitanju malo dete... U takvim je slučajevima hirurška intervencija jednostavno neophodna. Povećanje trbušnog pritiska može izazvati povredu kile, koja se, na primjer, opaža kod jakog vrištanja i plača, fizičkog napora, kašlja, povraćanja itd.

Utvrđivanje prisutnosti kršenja je prilično jednostavno. postaje konveksnija i čvršća na dodir. Palpacija je bolna. Dijete postaje nemirno, često plače, vrišti. Koža oko kile često postaje crvenkasta. Uz to se pojavljuju sistemski znakovi, posebno povišenje tjelesne temperature, umor, gubitak apetita, povraćanje, pospanost, razdražljivost. Ako primijetite slične simptome kod svoje bebe, trebate ga odmah odvesti u bolnicu, jer nedostatak kvalificirane pomoći može dovesti do masivne nekroze, bolnog šoka itd.

Savremene dijagnostičke metode

Moguće je posumnjati na prisustvo patologije već tokom općeg pregleda. postaje vidljiv u uspravnom položaju, kao i za vrijeme kašljanja, plakanja itd. Palpacijom liječnik može osjetiti meku elastičnu tvorbu. Inače, ponekad se kila može ispraviti - postavljanjem unutrašnjih organa natrag unutra. Naravno, stručnjak bi trebao provesti postupak, a nisu sve izbočine podložne takvoj manipulaciji. Ako se dio crijeva nalazi unutar vrećice, tada se može čuti karakterističan zvuk tutnjanja.

U budućnosti se, po pravilu, radi ultrazvučni pregled trbušne šupljine ili karličnih organa (kod djevojčica). Tek tada liječnik može odlučiti je li potrebna operacija uklanjanja kila.

U slučaju da se specijalista odlučio na hiruršku intervenciju, potreban je detaljniji medicinski pregled koji uključuje opšte analize analiza krvi i urina, ESR analiza i zgrušavanje krvi. Ponekad se izvodi dodatna irigografija - rendgenski pregled crijeva posebnim kontrastnim sredstvom. Kao kontrast se u pravilu koristi suspenzija barija. Postupak vam omogućava utvrđivanje prisutnosti patologija ili abnormalnosti u razvoju debelog crijeva.

Postoje li efikasne metode konzervativnog liječenja?

Odmah treba reći da je konzervativna terapija moguća samo ako je patologija otkrivena u ranim fazama. Prema statistikama, bolest se kod novorođenčadi ponekad može eliminirati bez hirurških zahvata.

Često liječnici preporučuju nošenje posebnog aparatića za prepone. Stavlja se nakon saniranja kile. Ovaj uređaj podržava trbušni zid i sprečava izbočenje unutarnjih organa. Uređaj za prepone u pravilu se nosi danju. Međutim, može se ostaviti preko noći ako dijete, na primjer, pati od noćnog kašlja.

Zavoj nije alternativa operaciji, već samo privremena mjera. Malom pacijentu se također propisuje redovna masaža i posebne terapijske vježbe. Ovi postupci imaju za cilj jačanje trbušnog zida. Čak i ako je terapija uspješna, stanje djeteta mora se pažljivo pratiti, jer postoji velika vjerojatnost recidiva u prve 4 godine života.

Ingvinalna kila kod djece: operacija

Ponekad je jednostavno nemoguće učiniti bez hirurške intervencije za takvu patologiju. Ovaj postupak se obično izvodi u dobi od 6-12 mjeseci. Njegova suština je vrlo jednostavna. Pomoću specijalnih alata liječnik razdvaja hernialnu vreću i trbušnu šupljinu. U tom slučaju morate osigurati da unutarnji organi ostanu na mjestu. Operacija se izvodi u opštoj anesteziji i traje oko 30 minuta. Ovako izgleda

Ingvinalna kila kod djeteta je defekt trbušnog zida smješten u predjelu prepona i karakterizira izbočenje unutarnjih organa prema van stvaranjem ovalne izbočine. Povećavanjem indeksa intraabdominalnog pritiska i širenjem ingvinalnog kanala svi organi smješteni u peritoneumu, masno tkivo mogu isticati prema van, uzrokujući nelagodu i bol u preponama.

Ingvinalna kila može biti urođena ili stečena. Nasljedna predispozicija za nastanak ove formacije posljedica je činjenice da mala čvrstoća vezivnog tkiva koje čini mišićno-tetivni kanal nije u stanju obuzdati intraabdominalni pritisak. S druge strane, stečena kila razvija se uslijed teškog dizanja, sistematskog zatvora, oslabljenog mokrenja i kroničnog kašlja.

Glavni faktori koji doprinose razvoju ingvinalne kile uključuju:

Genetska, dobna i spolna predispozicija. Činjenica je da ako je patologija dijagnosticirana u istoriji najbližeg rođaka, onda vjerovatnoća da se pojavi kod muškog djeteta povećava se nekoliko puta... Isti rizik se primjećuje i kod starijih osoba, jer se s vremenom tonus trbušnih mišića značajno smanjuje.
Pretilost ili prekomjerna astenija;
Više od 3 roda;
Uz sistematsko izvođenje teškog fizičkog rada.

Čak i nakon operacije, rizik od ponovnog pojavljivanja patologije tendira na 100%, ako pacijent ne promijeni zanimanje (kao kod odraslih). Bolesti praćene upornim kašljem mogu takođe provocirati razvoj ingvinalne kile. Na primjer, hronična opstruktivna plućna bolest, bronhitis itd.

Klasifikacija

Prema klinička klasifikacija izbočine se dijele na:

Direktno. Odnosi se na kupljeno. Njihova glavna karakteristika je stvaranje izbočine peritoneuma direktno kroz ingvinalni kanal, dok se savija oko spermatozoida.
Koso. Mogu se primijeniti i na urođene i na stečene. Njihova glavna karakteristika je da sadržaj hernialne vrećice kroz unutrašnji prsten prodire u ingvinalni kanal i prolazi blizu sjemenske vrpce.

Inguinalna kila kod pacijenata djetinjstvo mnogo rjeđe nego kod odraslih... Uprkos tome, svaki roditelj treba zapamtiti da ako se na tijelu djeteta pojave bilo kakve nepoznate promjene, potrebno je podnijeti zahtjev za to medicinska pomoć.

Simptomi i znakovi

Pritužbe pacijenata direktno ovise o tome koji su organi povrijeđeni tijekom stvaranja kile, o veličini vrećice i razvoju bilo kakvih komplikacija. Po pravilu, glavni simptom patologije je prisustvo izbočenja i njegova bolnost.

Prikupljene žalbe određuju karakteristike individualni pristup na daljnji algoritam za izvođenje operacije ingvinalne kile kod djeteta ili odrasle osobe. Tokom objektivnog pregleda pacijenta obraća se pažnja na:

veličina sferne formacije u području prepona;
određivanje intenziteta bola tokom palpacije trbušne šupljine i izbočenja;
prisustvo čestog dvofaznog mokrenja, što je znak zahvaćenosti mjehura unutar hernialne formacije.

U nekim situacijama kila se može ispraviti, posebno kada pacijenti leže na leđima. Ako je hernialni sadržaj nemoguće premjestiti u peritonealnu šupljinu, uobičajeno je govoriti o njegovoj nesvodivoj raznolikosti.

Dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza hernije prepona je jednostavna: vidljivo izbočenje može se lako otkriti tijekom fizičkog pregleda.

Razvojem volumetrijske hernialne formacije u muškaraca, u pravilu se povećava polovica skrotuma, koža mu se rasteže, a penis odstupa u suprotnom smjeru.

U slučaju neblagovremenog liječenja za pomoć, hernialna vrećica može se povećati do divovskih veličina i potpuno sakriti penis u naborima kože.

Tokom palpacije, specijalista procjenjuje oblik i volumen hernialne vrećice u ležećem i stojećem položaju pacijenta. Ukupno postoje dvije mogućnosti za njegovo mjesto:

kosa kila - izbočina ima duguljasti oblik i nalazi se u području ingvinalnog kanala (duž njenog toka), u nekim se situacijama može prebaciti u mošnju;
direktna kila je formacija koja ima okrugli ili ovalni oblik i nalazi se u području srednjeg dijela ingvinalnog ligamenta.

Ako se izbočina nalazi iznad mjesta projekcije vanjskog otvora ingvinalnog kanala, tada je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku s peri-preponom i intermuralnom hernijom. U prisustvu dva izbočenja može se sumnjati na razvoj kombinirane kile.

Tamo gdje opasnost vreba

štipanje hernialne vrećice;
razvoj intestinalna opstrukcija;
pojava upalnog procesa između listova peritoneuma (peritonitis);
krvarenje;
širenje upale na skrotum;
razvoj nekontrolisane kile.

Konzervativni tretman

Trenutno je zavoj pošast među pacijentima i roditeljima djece koja su podvrgnuta formiranju ove patologije. Činjenica je da ovaj uređaj pomaže u smanjenju opterećenja na području prepona i smanjenju pritiska u hernialnoj vrećici. Upotreba zavoja može imati terapeutski učinak samo u slučaju kile u početnim fazama bolesti.

Upotreba ove vrste terapije konzerviranjem kod djece može dovesti do razvoja sljedećih posljedica:

zarastanje područja hernialne izbočine zbog ožiljaka na tkivu;
kompresija sadržaja hernialne vrećice;
razvoj atrofije u području fascijalnih ivica;
stezanje sjemene vrpce.

Moguće je liječenje ingvinalne kile kod djece bez operacije, međutim indikacije za njezinu primjenu treba opravdati isključivo stručnjak na osnovu anamneze i dijagnostike. Pokret je život. Svaki bi se roditelj trebao sjetiti ove izjave i, kako bi spriječio razvoj ingvinalne kile kod djece koja imaju predispoziciju za ovu bolest, ljubav prema sportu usaditi od djetinjstva. Sustavnim vježbanjem ojačat ćete trbušne mišiće i smanjiti rizik od stvaranja kila.

Metode hirurškog liječenja

Trenutno se za hirurško liječenje ingvinalne kile kod djece koriste tri najčešće metode. Oni uključuju:

Metoda zatezanja... Kada se koristi ova metoda, uklanjanje hernialne vrećice se događa upotrebom pacijentovih tkiva. Rubovi formiranog defekta naknadno se šavom izvlače. Danas se ova tehnika koristi rjeđe zbog visokog rizika od recidiva i teškog perioda oporavka.
Hernioplastika bez napetosti... Eliminacija hernialnog defekta provodi se uporabom posebne sintetičke mreže koja igra ulogu svojevrsnog okvira i barijere koja sprečava ponovno stvaranje kile.
Laparoskopija... Ovo je najnežnija kirurška intervencija. Kroz nekoliko malih rezova u trbušnu šupljinu ubacuju se trokari, endoskop i potrebni instrumenti. Mrežice se takođe postavljaju pomoću laparoskopije.

Trenutno je to sve češće jednodnevna operacija... Laparoskopska operacija kila kod djece je metoda liječenja s minimalnom traumom tkiva i najkraćim periodom oporavka.

Da li je operacija potrebna ako je pacijentu dijagnosticirana ingvinalna kila, raspravlja se u razgovoru s praktičnim hirurgom.

Ultrazvučni postupak

U dječjih bolesnika za dijagnozu se u pravilu koristi ultrazvučni pregled ingvinalnih kanala i skrotuma. Zahvaljujući ultrazvuku mogu se utvrditi sljedeće osobine:

lokalizacija i veličina hernialne formacije;
određivanje unutrašnjih organa uključenih u patološki proces;
stanje zidova i rupa kanala.

Takođe, zahvaljujući ultrazvuku moguće je utvrditi jesu li zahvaćeni jajnici i jajovodi te koji se dio crijeva nalazi u hernialnoj vrećici.