Funkcionális bélzavar. Funkcionális gyomorpanaszok gyermekeknél

Funkcionális gyomorrontás - amikor a szülők túl táplálkoznak

Ennek eredményeként a gyomor diszpepsziája megnyilvánul (emésztési, ételemésztési és asszimilációs problémák), míg a gyomornyálkahártya területén nincsenek morfológiai (szerkezeti) rendellenességek (nincs gyomorhurut, fekély, erózió stb.). Az emésztőrendszer patológiájának felépítésében ezek a funkcionális rendellenességek az összes emésztőrendszeri rendellenesség mintegy 35–40% -át foglalják el, és gyakran ember által létrehozottak, vagyis a szülők maguk is provokálják ezeket a rendellenességeket - túl bőséges táplálékkal, vagy a korukhoz nem megfelelő termékekkel.

Melyek az emésztési zavarok?

A funkcionális rendellenességek kialakulásának mechanizmusa

Ezeknek a funkcionális gyomorbetegségeknek az alapja a gyomornedv-szekréció normál napi ritmusának zavara és a gyomor aktív összehúzódása az izomtónus vagy az idegrendszer túl aktív változásai miatt, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy szabályozó rendszereinek működésében bekövetkező zavarok, idegtónus-változással és gyomorgörcsök kialakulásával. Fontos szerepet játszik továbbá a speciális emésztőrendszeri gyomorhormonok fokozott termelése a külső és belső tényezők miatt - például passzív dohányzás, férgek vagy betegségek, túlmelegedés, túlterhelés és stressz miatt fellépő enzimek elnyomása miatt.

A fejlődés okait és mechanizmusait tekintve a funkcionális gyomorbetegségek:

1. elsődleges vagy külső, exogén tényezők okozzák,
2. torikus, belső, betegségek okozta.

A gyomor rendellenességeinek jellege alapján a problémák két nagy csoportját lehet megkülönböztetni:

1. motoros rendellenességek (vagyis a gyomor motoros aktivitása), ide tartoznak a gyomor-nyelőcső refluxjai vagy a duodenogastricus refluxok - ez a tartalom visszafelé történő visszafolyása a bélből a gyomorba vagy a gyomorból a nyelőcsőbe. Ide tartoznak a gyomorgörcsök és a nyelőcsőgörcsök is.
2. szekréciós rendellenesség a gyomorszekréció növekedése vagy csökkenése az enzimekkel végzett élelmiszer-feldolgozás károsodásával.

Klinikai megnyilvánulások

A funkcionális emésztési zavarok mindenféle tünettel megnyilvánulhatnak, mind a gyomor vetítési területén lokalizálódva, mind attól kissé távol, sőt a gyomortól teljesen távol, de mindazonáltal éppen az emésztéssel kapcsolatos problémák okozzák. De a gyomor összes funkcionális rendellenességére jellemzőek:

1. a problémák epizodikus megnyilvánulása, a megnyilvánulások rövid időtartama, állandó változékonyságuk, rohamaik nem hasonlítanak egymásra.
2. a vizsgálat nem tár fel rendellenességeket a nyálkahártya felépítésében, nincs erózió, sérülés, fekély stb., és nincs változás a gyomor szövettani felépítésében.
3. a tünetek főleg stressz, szezonon kívüli, változó időjárási viszonyok és egyéb jelenségek formájában jelentkeznek, amelyek így vagy úgy befolyásolják a vegetatív munkáját idegrendszer és az idegrendszer központi része,
4. a táplálkozási tényezőkkel való összefüggés nyilvánul meg, különösen az új táplálékbevitel, a zsíros, nehéz, fűszeres, gyorsételek és egyéb ételhibák esetén.
5. szinte mindig negatív neurotikus háttér, az emésztőrendszer, a kiválasztó rendszer betegségeinek jelenléte, ill endokrin rendszer.
6. gyermekeknél emésztési rendellenességek, ingerlékenység és túlzott érzelmesség mellett alvási problémák, hiperhidrózis (túlzott izzadás), ingadozások vérnyomás és a pulzus instabilitása.

Milyen tünetekre számíthat?

A funkcionális emésztési zavarok leggyakoribb és leggyakoribb tünete a gyomorban és a hasban jelentkező fájdalom előfordulása lehet, eltérő jellegű fájdalmak lehetnek, de leggyakrabban a fájdalom, a kócos fájdalom paroxizmális jellege, amelyek lokalizációja folyamatosan változik, és főleg a fájdalmak koncentrálódnak különböző oldalak a köldök körül. Ugyanakkor ilyen funkcionális fájdalmak mellett a görcsoldó gyógyszerek kiválóak.

Ritkábban jelentkezik a gyomor nehézségének érzése, böfögési rohamok, beleértve a korhadást vagy savanyúságot, hányinger, sőt hányás előfordulása. A gyakori hányás a pylorospasmus jele lehet, a motilitás funkcionális károsodása a gyomor bélbe való átmenetének helyén, de cardiospasmával, görcsös összehúzódásokkal a nyelőcső gyomorba való átmenetének területén problémák lehetnek az étel lenyelésével és az emésztetlen étel visszafejlődésével. Néha hányás szökőkútban evés közben.

Általában a gyermekek hasi tapintása során nem jelentkeznek súlyos hasi fájdalom jelei, enyhe fájdalom jelentkezhet az epigasztrikus régióban (az alsó szegycsont alatt), de a fájdalom nem következetes és gyorsan eltűnik önmagától.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A "funkcionális emésztési zavarok" diagnózisát általában az összes szerves bélbetegség és morfológiai elváltozás kizárásával végzik. Először is fontos a gyermek részletes kihallgatása és vizsgálata az orvos számára, a gyomorhurut, a gyomorfekély és a bélfekély, az erózió és a szerves patológia kizárása. De gyakran a szülők történetének adatai és panaszaik nem elegendőek a pontos diagnózis felállításához - sokak megnyilvánulásai emésztőrendszeri betegségek funkcionális és szerves természet, nagyon hasonlítanak egymásra.

Fontos a gyomor szekréciós képességének felmérése - a gyomornedv mennyiségének és minőségének vizsgálata szondázással és pH-méréssel. Általában normális vagy kissé megnövekedett gyümölcselválasztást észlelnek. Érdemes megjegyezni a motoros rendellenességek jelenlétét vagy hiányát is - a záróizmok görcse, fokozott perisztaltika, a nyelőcső és a nyombél problémái - reflux.

Néha szükség van gyomornedv-minták elvégzésére olyan mennyiségű speciális gyógyszerrel, amelyek mind stimulálják, mind elnyomják a perisztaltikát és a szekréciót - ezek lehetnek gasztrin, szekretin, hisztamin, fizikai aktivitás.

Hogyan kezelik?

Először is a kezelés alapja és megelőző intézkedések a funkcionális emésztési zavar megszüntetése az előfordulásának kiváltó okainak kiküszöbölése. Először is, a terápia magában foglalja a bébiételek normalizálását az életkornak megfelelő mennyiségű és minőségű étellel. Étlapjuknak ki kell zárnia a fűszeres és zsíros ételeket, sült, füstölt és erősen sós ételeket, kávét és szódát, chipset, kekszet, kolbászt, rágógumit és chupa-chupot.

A gyermeknek rendszeresen kell étkeznie, meleg ételnek kell lennie, mindenképpen leveseket kell fogyasztania, és az étkezésnek szigorúan egyidejűnek kell lennie. A gyermekek túlnyomó többségében az étrend és az étrend normalizálása állapotuk jelentős javulásához vezet.

Szükséges továbbá minden háttérbetegség, vegetatív rendellenesség - nyugtató hatású vagotonikus gyógyszerek, nyugtató gyógynövények és infúziók, pszichoterápiás beavatkozások és kisebb nyugtatók - korrigálása. A fenibut típusú készítmények - a vegetáció korrektorai - segítik a vegetatív dystónia jelenségeit, az adaptogén készítmények segítenek - aranygyökér, eleuthorococcus, ginzeng). Az olyan kezelési módszerek, mint az akupunktúra és az akupunktúra, a kalciummal, brómmal, vitaminokkal végzett elektroforézis, a masszázs és az elektromos alvás, a vízi eljárások és a fizioterápiás gyakorlatok kiválóan alkalmasak a vegetatív rendellenességek kiküszöbölésére. Általában az emésztőrendszeri rendellenességek korrekciójára az okok megszüntetésekor már nincs szükség, mivel az ok megszüntetése után a rendellenességek tünetei is eltűnnek.

A gyomormotilitás megsértése esetén gyógyszerek és korrekciós eszközök mutathatók ki - kolikás és görcsös fájdalmak esetén görcsoldókat és görcsoldó gyógynövényeket, nitrátokat, kalciumcsatorna-blokkolókat alkalmaznak. Ha hányás és hányinger jelentkezik, prokinetikára, például cerucalra vagy imotiliumra lehet szükség.

Ha a gyomorszekréció rendellenességei vannak, antacid készítményeket kell használni (fokozott szekrécióval és savassággal), és nagyon magas savassággal - antikolinerg szerek. Általában a kezelés gyorsan megtörténik, és a megelőzési intézkedések és az egészséges életmód fontosabb.

A megelőzés egyszerűbb, mint valaha - van egészséges módon élet születésétől és megfelelő táplálkozás, amely nem zavarja az emésztés mozgékonyságát és szekrécióját. Fontos szigorúan betartani a napi adagolást és a táplálkozást, a termékek életkornak való megfelelését, a gyermek megfelelő fizikai és érzelmi megterhelését. A funkcionális emésztési zavarokkal küzdő gyereket egy évre regisztrálják gyermekorvosnál vagy gasztroenterológusnál, felmérik panaszait, korrigálják az összes vegetatív és emésztőrendszeri rendellenességet, intézkedéseket tesznek fizikai és pszichológiai rehabilitáció... Általában csak a nyugtatók vagy gyógynövények megelőző befogadása, a terhelések normalizálása és a megfelelő táplálkozás elegendő, egy év elteltével az adagolási megfigyelés megszűnik, és a gyermek egészségesnek tekinthető.

Kedvezőtlen körülmények között és megfelelő ellenőrzés és kezelés hiányában a funkcionális emésztési zavarok súlyosabb patológiákká válhatnak - gyomorhurut és gasztroduodenitisz, fekélyes folyamatok a gyomorban és a belekben. Ezek a folyamatok pedig már krónikusak és szinte egész életen át tartó kezelést igényelhetnek.

A III. Római konszenzus szerint a funkcionális bélbetegségek a következőkre oszthatók: irritábilis bél szindróma(irritábilis bél szindróma hasmenéssel, irritábilis bél szindróma hasmenés nélkül, székrekedés),funkcionális puffadás, funkcionális székrekedés, funkcionális hasmenés, nem specifikus funkcionális bélzavar.

79Irritált bélrendszeri szindróma

Irritálható bél szindróma (IBS)- legalább 12 hétig tartó funkcionális (nem szerves patológiával járó) bélbetegségek komplexe, amely fájdalommal és / vagy kellemetlen érzéssel jelentkezik a hasban, székletürítés után csökken, és a széklet gyakoriságának, alakjának és / vagy konzisztenciájának változásával jár. Római kritériumok szerintII, 1999, a betegeknél kellően hosszú ideig (legalább 3 hónapig) székletzavar, széklet után csökkenő fájdalom, kényelmetlenség, puffadás tárul fel. Az IBS-t a belső szervek egyik leggyakoribb betegségének tartják, ugyanakkor a diagnózis felállításához minden más bélbetegséget ki kell zárni, ezért az IBS diagnózisa a kirekesztés diagnózisa.

Relevancia.Az európai országokban a betegség előfordulása 9-14%. A csúcs előfordulása a ZSM-0 éves korban következik be, a nők 2,5-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak.

Etiológia és patogenezis.Az IBS középpontjában a pszichoszociális hatások, a bél szenzomotoros diszfunkciójának és a megterhelt öröklődés kölcsönhatásának megsértése áll.

Az idegrendszer diszfunkciója az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeiből a bélfalba érkező impulzusok koordinációjának megsértéséhez vezet, ami károsítja a bélmozgást. Az IBS-t a zsigeri túlérzékenység kialakulása jellemzi egy szenzibilizáló tényező hatására, amely lehet pszichoemotikus stressz, fizikai trauma, bélfertőzés, amely a normálnál nagyobb számú gerincvelői neuron aktivációjával és nagyobb számú neurotranszmitter felszabadulásával jár. A bél motoros aktivitása van, amelyet fájdalomimpulzusok kísérnek.

A klinikai kép.A betegeknél a bélmozgás károsodásával vagy a fájdalom kialakulásával kapcsolatos panaszok jelentkeznek. A bélmozgások gyakorisága károsodott (naponta több mint háromszor, vagy kevesebb, mint hetente háromszor); a széklet konzisztenciájának változása (lehet szilárd vagy folyékony), maga a székletürítés folyamatának megsértése (a késztetés sürgősségének megjelenése, a belek hiányos ürítésének érzése a bélmozgás után tenesmus hiányában), a betegeket megzavarhatja puffadás, puffadás, zúgás, túlzott gázkibocsátás; a váladék ürülékkel történő kiválasztása. A hasi fájdalom gyakrabban társul az étel bevitelével, a bélmozgás után alábbhagy, nem lokalizálódik, táplálkozási rendellenességek, stressz és túlterhelés provokálja, éjszaka nem zavarja.

A betegek rendszerint nagyon sok panaszt terjesztenek elő neurológiai és autonóm rendellenességekkel kapcsolatban: fejfájás, hideg végtagok, elégedetlenség az inspirációval, alvászavarok, dysmenorrhoea, impotencia. Néhány betegnél depresszió, hisztéria, fóbia, pánikroham jelentkezik.

Osztályozás.Az ICD-10 szerint vannak:

IBS, főleg a székrekedés képével folytatva;

IBS, főleg hasmenés képével folytatva;

IBS hasmenés nélkül.

Diagnosztika.Az IBS diagnosztizálásához a betegség római klinikai kritériumait (1999) alkalmazzák. A kritériumok a következők:

Motiválatlan fogyás; - Éjszakai tünetek jelenléte;

Intenzív tartós hasi fájdalom, mint a gyomor-bél traktus károsodásának egyetlen és vezető tünete;

A betegség időskori megjelenése;

Bonyolult öröklődés (vastagbélrák a rokonokban);

Hosszan tartó láz;

A belső szervek változásainak jelenléte (hepatomegalia, splenomegalia stb.);

A laboratóriumi adatok változásai: vér a székletben, leukocytosis, vérszegénység, megnövekedett ESR, változások a vér biokémiájában.

Az IBS-betegek közé nem tartoznak azok, akiknek gyulladásos, vaszkuláris és neoplasztikus bélbetegségekre jellemző tünetei vannak, és "szorongás" vagy "vörös zászlók" tüneteinek nevezik őket.

Az IBS-ben szenvedő betegeknek a kötelező laboratóriumi vizsgálatok mellett, beleértve a teljes vérképet, biokémiai vérvizsgálatot, koprogramot, a széklet bakteriológiai elemzését, instrumentális vizsgálatokat kell végezniük, beleértve a FEGDS-t, a szigmoidoszkópiát, a kolonoszkópiát, a hasüreg ultrahangját és a kismedencei szerveket. Ezen túlmenően a vérszérum szerológiai vizsgálata ajánlható az IBS és a korábbi bélfertőzések összefüggésének kizárására. További instrumentális vizsgálatok közé tartozik a bélbiopszia a disztális DNS nyálkahártyájának célzott biopsziájával vagy éhbél a lisztérzékenység gyanújával. Az indikációk szerint konzultációkat folytatnak urológussal, nőgyógyásszal, endokrinológussal, kardiológussal, pszichoterapeutával.

Az irritált bélrendszeri szindróma megelőzése

Elsődleges megelőzés.Az elsődleges megelőzés magában foglalja az IBS kialakulásához vezető okok megszüntetését. Az elsődleges megelőzési program magában foglalja a kockázati tényezők és az előfordulásra hajlamos személyek aktív azonosítását ez a betegség, ezek ambuláns megfigyelése, az életmód, a munka és a pihenés rendjének normalizálása és az étrend betartása, valamint az agy-bélrendszer szabályozása.

Az IBS kockázati tényezői a következők:

Érzelmi stressz;

Örökletes teher;

Mozgásszegény életmód; - szabálytalan és nem megfelelő táplálkozás, túlevés és alultápláltság;

Hormonális rendellenességek;

Krónikus emésztőrendszeri betegségek;

Műtét utáni állapotok;

Átadott OCI;

Bél dysbiosis;

Indokolatlan kábítószer-használat;

Rossz szokások;

Rossz ökológia;

Gyakori hashajtó beöntés;

A munka- és pihenési rendszer megsértése;

A fertőzés krónikus gócai.

Az IBS-ben szenvedő betegeknek egyedül kell kialakítaniuk a merev napi rutint, beleértve az evést és a teljesítést is testmozgás, munka, társas tevékenységek, házimunka és székletürítés.

Másodlagos megelőzés.Az IBS megelőzése érdekében növelnie kell a rostbevitelt. Normalizálja a bélmozgást és megszünteti a székrekedést, a finomítatlan, sok növényi rostot tartalmazó ételt: teljes kiőrlésű kenyér, gyümölcsök, zöldségek (különösen sült burgonya), friss fűszernövények és tengeri moszat. Ha az étrendben nincs elegendő rost, akkor napi étrendi rostkészítményeket kell fogyasztani - Mu-kofalk, amelynek prebiotikus hatása van (napi 1 tasak) és szabályozza

széket lakmároznak. Az ételprovokátorok kizárást igényelnek, mindegyiknek megvan a sajátja, egyik sem (ennek meg kell találnia, hogy a belek milyen étel ellen lázadnak (kukorica, káposzta, spenót, sóska, sült burgonya, friss fekete kenyér, málna, egres, mazsola, datolya és alma) kombinálva más gyümölcsökkel és zöldségekkel, babgal, borsóval, babgal, paradicsommal, citrusfélékkel, csokoládéval és édességekkel, néhány cukorpótlóval (szorbit és fruktóz), tejjel, tejszínnel, tejföllel, kefirrel, erjesztett sült tejjel, joghurttal, narancslével, kávéval, erős teával, alkoholos és gázzal zsugorított italok, valamint a "! menta" hozzáadásával készült termékek.) Savanyúságokból, füstölt húsokból, savanyúságokból, chipsből, pattogatott kukoricából, süteményekből< жирным кремом, бутербродов с толстым слоем масла нужно отказаться. Необ­ходимо потребление большего количества жидкости, дневная норма - не менее |.иух литров. Необходимо следить за стулом, почувствовав необходимость акта к"фекации, нельзя откладывать стул - это отрицательно сказывается на пери-Iтильтике и приводит к обострению СРК. Опасно злоупотребление клизмами, <чакан теплой воды натощак на многих действует сильнее, чем часовой сеанс I олоногидротерапии (промывания кишечника). А вот кофе, чай и пиво только усугубляют проблему, они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят жидкость из организма, высушивая каловые массы. Необходимо потреблять пищу четыре раза в день, в одно и тоже время - это отличная профилактика < "РК! Не только вегетативная система, но весь организм в целом сверяет свои внутренние часы-биоритмы с режимом приема пищи. Нужно стараться избегать прессовых ситуаций и отрицательных эмоций, они расшатывают нервную си­стему и нарушают пищеварение.

Az IBS megelőzésére szolgáló nem gyógyszeres intézkedések hatástalansága esetén gyógyszereket kell előírni.

A hasmenés kialakulásának megakadályozása érdekében gyógyszereket írnak fel:

Loperamid 0,002 g, 2 tabletta naponta egyszer, a széklet stabilizálásáig (1-3 nap vagy annál tovább);

Bizmut-készítmények (de-nol), naponta háromszor 120 mg, hosszú ideig;

Dioszmektit, napi 3 g szuszpenzióként étkezés előtt, a széklet díszítése előtt;

Kiegészítő terápia: fehér agyag, rizs, kamilla, menta, orbáncfű, zsálya, madárcseresznye, éger kúp stb.

A székrekedés kialakulásának megakadályozása érdekében használja:

Hashajtók: mukofalk (psyllium), napi 3-6 tasak, laktit (exportal), napi 20 mg-ig, laktulóz (normáz, duphalac), napi 15-45 g, makrogol 4000 (forlax), 10- 20 g (1-2 tasak) éjszaka 2 hétig;

Domperidon készítmények, naponta háromszor 10 mg vagy ciszaprid, naponta 5-10 mg 3 ^ 1 alkalommal.

A mikrobiocenózis korrekciójának eszközei:

Pro- és prebiotikumok: Mucofalk (prebiotikum és székletszabályozó), hasmenéssel: 1 tasak, előzőleg 1/3 vagy 1/2 pohár folyadékkal hígítva vagy zabkásával keverve, napi 2-3 alkalommal, legalább 1 hónapig; székrekedés esetén: 3-6 tasak, előzőleg 1 pohár bármilyen folyadékban hígítva, hosszú ideig; linex, 2 kapszula naponta háromszor, 2-3 hétig, majd linex-bio, 1 kapszula naponta háromszor, 2 hétig;

Az antibiotikumok, az antibiotikum-terápiát baktériumok elszaporodása jelenlétében végzik, elsősorban a vékonybélben, és az antibiotikumot nem tartalmazó korai terápia hatásának hiányában. Ha vannak javallatok az antibiotikum-terápiára, ajánlatos belsőleg antibiotikumokat és antiszeptikumokat használni belsőleg: a rifaximin, a B-bnapi tabletta, intetrix, napi 4 kapszula, metronidazol, 1,0 g, ftalazol, 2,0 g. A tanfolyam időtartama 5-7 nap, 1-2 kúrát végeznek a gyógyszer megváltoztatásával a következő kúrán. A spasztikus jelenségek túlsúlyában szenvedő betegek tüneti terápiájaként antikolinerg szerek ajánlhatók: trimebutin (trimedat), pinaveria-bromid, drotaverin, mebeverin.

A neuropszichés aktivitás normalizálásához valerian és galagonya, anyaméh tinktúrákat használnak. A munka és a pihenés rendszerének normalizálása érdekében indokolt a növényi készítmények komplexének kijelölése: nyugtató gyógynövényként éjszaka persen, éjszaka 2 tabletta vagy persen-forte, egyenként 1 kapszula használható; és reggel - antidepresszáns - deprim, 2 tabletta vagy deprim-forte, 1 kapszula 1 hónapig. Abban az esetben, ha az IBS-betegek hajlamosak a kötelező hasmenéses epizódokkal járó pánikrohamokra, a Xanax (benzodiazepin gyógyszer) napi 0,75-1 mg dózisban történő kijelölését jelzik. Ha az IBS-ben szenvedő betegek szorongás-depressziós rendellenességekben szenvednek, indokolt a lerivone felírása napi 15-45 mg dózisban. Nem gyógyszeres módszereket is alkalmaznak, elsősorban akupunktúra-lexoterápia, balneológiai kezelés.

Remisszió elérése hiányában - további vizsgálat, konzultáció és kezelés a neurózis klinikáján.

A funkcionális bélbetegség olyan gasztroenterológiai rendellenesség, amelyben a megfelelő tünetek figyelhetők meg: hasi fájdalom, hányinger és hányás, hasi szindróma. Funkcionális rendellenességek bármely életkorban jelentkeznek.

Leggyakrabban a bél funkcionális rendellenessége van az alsó és a felső szakaszon. Az ilyen gasztroenterológiai problémákkal járó klinikai kép nem specifikus, ezért nem megfelelő önállóan elvégezni a kezelést, pontos diagnózis nélkül, mivel ez rendkívül negatív következményekkel járhat.

A diagnosztika a laboratóriumi és instrumentális tevékenységek széles skáláját fogja magában foglalni. A vizsgálat eredményei alapján a kezelést felírják. A terápia mind radikális, mind konzervatív módszerekkel végezhető.

Ebben az esetben meglehetősen nehéz hosszú távú előrejelzéseket készíteni: minden a mögöttes tényezőtől, a patológia súlyosságától és a beteg egészségi állapotának általános mutatóitól függ. ICD-10 kód: K58-59.

Etiológia

A funkcionális bélzavar olyan tényezők következménye lehet, mint:

Ami a belek funkcionális rendellenességét kiváltó gyógyszereket illeti, a következőket kell kiemelni:

• pszichotróp;
• antibiotikumok;
• hormonális;
• vérnyomáscsökkentő;
• savkötők;
• daganatellenes.

A gyermekek bélzavarai az első életévben nem mindig a test bizonyos kóros folyamatainak következményei. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az élet első hónapjaiban a gyomor-bél traktus kialakulása következik be. Ha figyelembe vesszük a funkcionális bélrendellenesség kialakulásának kóros alapját a gyermekeknél, akkor olyan tényezők, mint:

• a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• helytelenül kiválasztott keverék;
• az anya helytelen táplálkozása, ha a csecsemőt szoptatják.

A gyomor-bél traktus megzavarásának okát csak a szükséges diagnosztikai intézkedések végrehajtásával és személyes anamnézis tanulmányozásával lehet meghatározni. Ezért erősen nem ajánlott a kezelést önállóan, saját belátása szerint végezni.

Osztályozás

A funkcionális bélzavar a következő kóros folyamatokat foglalja magában:

• funkcionális;
• funkcionális hasmenés;
• funkcionális;
• nemspecifikus funkcionális rendellenesség - erről a formáról olyan esetekben beszélünk, amikor a klinikai képnek nincsenek specifikus tünetei, ezért nem lehet csak a tünetekkel feltételezni a gyomor-bél traktus megzavarásának okát.

A klinikai kép jellege alapján ennek a gasztroenterológiai betegségnek a következő formáit különböztetik meg:

• gyomorbajos;
• fájdalmas;
• vegyes.

Figyelembe véve az emésztőrendszer megsértésének típusát, a következő formákat vesszük figyelembe:

• hypersthenicus;
• normoszthén;
• hiposzténikus;
• aszténikus.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen gasztroenterológiai betegségek szinte minden típusának tünetei nem specifikusak, ezért a diagnózis és a kezelés nehéz.

Tünetek

A funkcionális bélzavar nem mindig külön betegség. Valójában ez egy tüneti komplex, amely bizonyos etiológiai tényezők hatásának kitéve nyilvánul meg.

A klinikai kép a következőket tartalmazhatja:

• a széklet gyakoriságának és következetességének megsértése - székrekedés és hasmenés váltakozik, a széklet megváltoztatja az állagukat, nyálka- és vérszennyeződéseket tartalmazhat, és egyes betegségek esetén a hasmenés akár napi 15-szeres lehet, az étrendtől függetlenül;
• , amelyet hányás kísérhet - a legtöbb esetben étkezés után következik be, és nem mindig hoz enyhülést;
• , kellemetlen szaggal vagy levegővel;
• fokozott, teltségérzet a gyomorban, még akkor is, ha a személy a lehető legkevesebb ételt fogyasztja;
• - e tünet megnyilvánulásának időtartama és lokalizációja az alaptényezőtől függ;
• fokozott izzadás;
• instabil vérnyomás;
• szédülés;
• gyengeség, növekvő rossz közérzet;
• hasban morgás, puffadás.

A rohamok gyakorisága a mögöttes tényezőtől függ. Ha a gyomor-bél traktus ilyen megsértését a helytelen táplálkozás okozza, akkor a klinikai kép tüneti.

Diagnosztika

Tekintettel a klinikai kép nem specifitására, amint azt fentebb említettük, alapos diagnózisra van szükség: csak így lehet meghatározni az okot és hatékony kezelést előírni.

Mindenekelőtt a gasztroenterológus tapintással végzi a páciens fizikai vizsgálatát hasi üreg.

Az ellenőrzés ezen szakaszában meg kell találnia:

• milyen régen kezdődtek a tünetek és mi előzte meg őket;
• a klinikai kép időtartama és jellege;
• a beteg életmódja, különösen étrendje.

A kórtörténetet is szükségszerűen tanulmányozzák.

Ezen kívül elvégzik:

• általános klinikai és részletes biokémiai vérvizsgálat;
• általános elemzés vizelet;
• ürülékelemzés - általános, okkult vérre, helmintojásra;
• a gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata;
• A hasüreg ultrahangja;
• a gyomor röntgenje kontrasztanyaggal.

Általában a diagnosztikai program összeállítása egyedi alapon történik, az első vizsgálat során összegyűjtött adatoktól és a jelenlegi klinikai képtől függően.

Kezelés

A terápia menete a mögöttes tényezőtől függ. Specifikus kezelés nem szükséges, ha a rendellenességet táplálkozási rendellenesség vagy gyógyszeres kezelés okozza. Ilyen esetekben az étrendet módosítják, és a gyógyszert ennek megfelelően törlik vagy helyettesítik.

A gyógyszerterápia a következő gyógyszerek szedésén alapulhat:

• szorbensek;
• probiotikumok és prebiotikumok;
• a gyomor motilitásának javítása;
• enzimek;
• összehúzó szerek;
• hányáscsillapító;
• görcsoldók.

Ha a konzervatív terápia nem adja meg a kívánt eredményt, vagy egy adott esetben teljesen hatástalan, akkor műtétre lesz szükség.

Függetlenül attól, hogy milyen fő kezelési módot választanak, a betegnek diétát kell rendelnie. A gasztroenterológus egyénileg kiválaszt egy adott étrendi asztalt.

A legtöbb esetben a prognózis kedvező, de a terápiát időben el kell kezdeni: csak ebben az esetben lehet elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását.

Megelőzés

A megelőzéssel kapcsolatban a következő ajánlásokat kell kiemelni:

• az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie;
• időben és helyesen kell kezelnie az összes betegséget, nem csak a gyomor-bél traktushoz kapcsolódóakat;
• mérsékelt fizikai aktivitást kell beiktatnia a napi rendbe.

Szisztematikusan orvosi vizsgálatnak kell alávetni, mivel ez segít a betegség időben történő felismerésében és a terápia megkezdésében.

Hasonló anyagok

A nyelőcső diverticulája olyan kóros folyamat, amelyet a nyelőcső falának deformációja és minden rétegének tasak formájában történő kiemelkedése jellemez a mediastinum felé. Az orvosi szakirodalomban a nyelőcső divertikulumnak van egy másik neve is - nyelőcső divertikulum. A gasztroenterológiában a saccularis kiemelkedésnek ez a lokalizációja az esetek mintegy negyven százalékát teszi ki. Leggyakrabban a patológiát olyan férfiaknál diagnosztizálják, akik átlépték az ötvenéves határt. De azt is érdemes megjegyezni, hogy az ilyen személyeknek általában egy vagy több hajlamosító tényezőjük van - gyomorfekély, kolecisztitisz és mások. ICD 10 kód - megszerzett K22.5 típus, nyelőcső divertikulum - Q39.6.

A disztális nyelőcsőgyulladás olyan kóros állapot, amelyet a gyulladásos folyamat előrehaladása jellemez a nyelőcsőcső alsó részén (közelebb a gyomorhoz). Az ilyen betegség akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat, és gyakran nem a fő, hanem a vele járó kóros állapot. Akut vagy krónikus disztális nyelőcsőgyulladás bármely személynél kialakulhat - sem az életkor, sem a nem nem játszik szerepet. Az orvosi statisztikák olyanok, hogy a patológia gyakrabban fejlődik a munkaképes korúaknál, valamint az időseknél.

A kandidális nyelőcsőgyulladás olyan kóros állapot, amelyben ennek a szervnek a falait a Candida nemzetségből származó gombák károsítják. Leggyakrabban először a szájnyálkahártyát (az emésztőrendszer kezdeti részét) érintik, majd behatolnak a nyelőcsőbe, ahol aktívan szaporodni kezdenek, ezáltal provokálva a jellegzetes klinikai kép megnyilvánulását. Sem a nem, sem az életkori kategória nem befolyásolja a kóros állapot kialakulását. A candidalis nyelőcsőgyulladás tünetei mind a kisgyermekeknél, mind a felnőtteknél előfordulhatnak a középső és az idősebb korosztályból.

Az eróziós nyelőcsőgyulladás olyan kóros állapot, amelyben a nyelőcső disztális és más részeinek nyálkahártyája érintett. Jellemzője, hogy különféle agresszív tényezők (mechanikai igénybevétel, túl meleg étel, égést okozó vegyi anyagok stb.) Hatására a szerv nyálkahártyája fokozatosan elvékonyodik, és erózió képződik rajta.

A funkcionális bélzavar kóros folyamat, amely a tápanyagok károsabb felszívódásával jár. Görcsök és hasi fájdalom, puffadás, hasmenés vagy székrekedés formájában nyilvánul meg. A betegség bármilyen korú emberben kialakulhat, nemtől függetlenül. Számos oka járul hozzá annak előfordulásához: állandó stressz, akut és krónikus bélfertőzések, dysbiosis, egyes ételek egyéni intoleranciája, genetikai hajlam.

Gyakran az FRGKT kíséri a cukorbetegséget, a nők genitourinary rendszerének gyulladását és az onkológiai betegségeket. A provokáló tényezőket figyelembe vesszük: zsíros, sült és sós ételek, növényi rostok használata; sebészeti beavatkozások a hasüregben.

A hosszú távú antibakteriális, citosztatikus és hormonális terápia hozzájárul az emésztőrendszer megzavarásához. A gyomor-bél traktus működési rendellenességeit gyakran találják rossz szokásokkal rendelkező emberek. Gyermekeknél hasonló betegségek alakulnak ki a bélfertőzések, az ételmérgezés és a helmintikus inváziók hátterében. Mivel a betegségnek számos oka van, nem lehet önállóan azonosítani őket. A kezelést a provokáló tényezők kiküszöbölésével kell kezdeni - bizonyos ételek kizárása az étrendből, a rossz szokások elutasítása és a túlzott fizikai megterhelés.

A betegség klinikai képe

Az FRGF tipikus tünetei a hasi fájdalom, amelyet súlyosbít az étkezés, érzelmi stressz vagy stressz. A fokozott gáztermelés a hasban dübörgéssel és böfögéssel jár. A funkcionális bélbetegség másik tünete az émelygés, amely gyakran hányás rohamot eredményez. A böfögés általában az étkezés után eltelt idő után jelentkezik, és a rekeszizom akaratlan összehúzódásával jár együtt, amely gázokat tol a gyomorból. A hasmenés a bél nyálkahártyájának súlyos irritációjának hátterében alakul ki. A széklet sötét színű, a székletürítés aktusát súlyos fájdalom kíséri. A szék akár napi 8 alkalommal is megtörténik.

Ezt az állapotot végül székrekedés váltja fel, a bélmozgás hetente kevesebb mint 3 alkalommal fordul elő. Ez a tünet összefüggésbe hozható a helytelen étrenddel, amelynek során az étrendben nincs olyan étel, amely stimulálja a perisztaltikát. A bél rendellenességeinek ez a formája gyakori gyermekeknél és időseknél. Tenesmus - hamis testtartás a bélmozgásokhoz, görcsök és fájdalom kíséretében. A nap folyamán legfeljebb 20 támadás figyelhető meg.

A helmintikus invázióval járó bélrendszeri rendellenességeket a véres szennyeződések megjelenése jellemzi a székletben. A tipikus jelek mellett az FRGKT-nek lehetnek közös jelzései. A testmérgezés tünetei általános gyengeség, légzési elégtelenség, fokozott izzadás és láz formájában jelentkeznek. A bél diszfunkciói negatívan befolyásolják a bőr állapotát. A pattanások, a pikkelysömör, az erythema az emésztőrendszer meghibásodásának jelei. Csökken a termelt kollagén mennyisége és felgyorsul a bőr öregedése. A bél diszfunkciójának krónikus formái hozzájárulnak az ízületi gyulladás, a szívelégtelenség, az urolithiasis, a magas vérnyomás és a diabetes mellitus kialakulásához.

Gyermekeknél az FRGCT tünetei kissé eltérnek. A gyermek teste nehezebben tolerálja a hasmenést és a vele járó kóros állapotokat. A betegséget elhúzódó lefolyás jellemzi, és minden esetben azonnali kezelést igényel. A gyakori hasmenés gyakran dysbiosissá alakul. A nem megfelelő bélműködés negatívan befolyásolja az endokrin, az idegrendszert és az immunrendszert. A gyermek gyakran beteg, letargikus, apátiás, figyelmetlen.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

Ha az FRGKT krónikussá válik, kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal. Az emésztőrendszer teljes vizsgálata feltárja a rendellenesség okát. A táplálkozási szakember egy olyan szakember, aki segít a betegnek az étrend kiválasztásában a meglévő betegség alapján. A diagnosztika a beteg vizsgálatával és megkérdezésével, laboratóriumi és hardveres kutatási módszerekkel kezdődik - vér, vizelet és ürülék elemzése, FGDS, kolonoszkópia, irrigoszkópia és számítógépes tomográfia.

A vizsgálat eredményei alapján felállítják a végső diagnózist, meghatározzák a funkcionális rendellenességek mértékét. Minden öt esetben az FRGCT oka a pszichés rendellenességek. Ilyen esetekben a kezelés folyamata pszichoterápiás technikákat tartalmaz. Az életmód és az étrend megváltoztatása kötelező. A betegség sikeres kezelése lehetetlen annak oka azonosítása és megszüntetése nélkül.

A gyógyszeres terápiát a kóros folyamat krónikus lefolyására írják fel, amely hozzájárul a test általános állapotának romlásához. Lehet hashajtó, rögzítő vagy antibakteriális gyógyszer, prebiotikum. Az antidepresszánsokat pszichoszomatikus rendellenességek esetén alkalmazzák.

Ezenkívül fizioterápiás eljárásokat írnak elő: autós edzés, úszás, testgyakorlási gyakorlatok, jóga, masszázs és terápiás fürdők. A hagyományos kezelési módszerek magukban foglalják a főzeteket és a gyógynövények infúzióit. A borsmenta, a kamilla, a mustárpor, a duma kérge és a diószepták a leghatékonyabbak az FGDF számára. A helmintikus inváziók okozta bélműködési zavarok esetén a tansy vagy üröm gyógynövényét használják. Mindezeket az alapokat csak orvos engedélyével szabad felhasználni, az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Túlzás nélkül a belet az emberi test egyik "legidegesebb" szervének nevezhetjük. Nagyon érzékeny minden negatív külső tényezőre, stresszre, valamint más szervek és rendszerek munkájának zavaraira. De ugyanakkor a bél jó kompenzációs képességekkel rendelkezik, ezért a válasz leggyakrabban a funkcionális rendellenességek előfordulására korlátozódik. Természetüknél fogva nem betegségek, de krónikus lefolyásúak lehetnek, és sok kellemetlenséget okozhatnak az embernek. Vizsgáljuk meg részletesebben az ilyen funkcionális rendellenességek összes lehetséges változatát, és határozzuk meg a terápiás gyógyszereket.

Nem betegség, hanem probléma ...

A funkcionális rendellenességek olyan állapotok, amelyeket a belek működésének zavarai okoznak, és nem járnak fertőzéssel, traumával, gyulladással vagy más kifejezett kóros folyamattal. A bél külső ingerekre gyakorolt \u200b\u200btúlzott érzékenysége miatt merülnek fel, és a mozgás zavara formájában jelentkeznek. A gyomor-bél traktus ilyen rendellenességei meglehetősen elterjedtek a lakosság körében. Számos jelentés szerint az IBS önmagában az emberek 16-26% -át érinti világszerte, 1,2,3. Az ilyen állapotok között szokás megkülönböztetni az irritábilis bél szindrómát (IBS), székrekedést, hasmenést, hasi fájdalom szindrómát és puffadást (puffadás).

Mindezek a feltételek több osztályba vannak csoportosítva a szakmailag kidolgozott "római kritériumok" szerint, amelyeket a világ vezető gasztroenterológusainak részvételével fejlesztettek ki.

A 10. átdolgozás Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint, amelyet főként a modern orvosok irányítanak, ezek a kóros állapotok a K58 és a K59 csoportba tartoznak.

A felsoroltakon kívül a "római kritériumok" az emésztőrendszer más szerveinek működési rendellenességeit is leírják. Külön-külön, vannak funkcionális rendellenességek azoknál a gyermekeknél és serdülőknél, akik legalább olyan gyakran, mint a felnőttek, hasonló rendellenességekben szenvednek.

Hasi fájdalom almabor

A fájdalom az egyik leggyakoribb tünet, amely az emésztőrendszer legtöbb betegségében jelentkezik. Ez egyfajta jel arra utal, hogy az emésztőrendszer munkájában komoly zavar van.

A funkcionális hasi fájdalom szindróma alatt a hasi régióban jelentkező fájdalmat értjük, amely szinte folyamatosan zavarja az embert, vagy gyakran 3 hónapig megismétlődik, és nem kapcsolódik étkezéshez, székletürítéshez vagy menstruációs ciklushoz, valamint a belső szervek bármely betegségéhez.

A funkcionális hasi fájdalom mechanizmusa nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy fejlődése a fájdalomreceptorok fokozott érzékenységén, az úgynevezett "fájdalomemlékezet" kialakulásán alapul. Ennek eredményeként a nem fájdalmas ingereket sem a perifériás idegsejtek (amelyek felelősek az idegimpulzusok megjelenéséért), sem az idegrendszer központi részei (észlelik a kialakuló impulzusokat) nem megfelelően érzékelik.

Okoz. A funkcionális hasi fájdalom megjelenését elősegítheti súlyos neuropszichés stressz, ismételt traumatikus helyzetnek való kitettség, szeretteinek érzelmi nyomása, műtétek, valamint nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek és a nőknél ezzel kapcsolatos beavatkozások.

Tünetek Figyelemre méltó, hogy ennek a szindrómának nincsenek jellegzetes jellemzői.Leggyakrabban egy személy nagyon gyakori fájdalmakra panaszkodik, amelyek az egész hasra kiterjednek, nincs egyértelmű lokalizációja, és nem kapcsolódik a táplálkozási hibákhoz. Ugyanakkor a fájdalom szindróma általában nagyon hangsúlyos, és zavarja az ember normális életmódját. Éjszaka és alvás közben az ilyen fájdalom nem zavarja az embert.

Diagnosztika a funkcionális hasi fájdalom rendkívül nehéz. Még a laboratóriumi vizsgálatok sem mutatnak kóros elmozdulásokat és változásokat. Ennek ellenére továbbra is szükség van ilyen vizsgálatok elvégzésére, mivel a hasi fájdalom szindrómájának diagnosztizálását csak kizárással állapítják meg.

Funkcionális hasi fájdalom szindróma kezelésetartalmazhat különböző gyógyszereket különböző farmakológiai csoportokból:

1. Súlyos fájdalom-szindróma esetén sürgősségi segítségként görcsoldók alkalmazása ajánlott: drotaverin (), Buscopan, pinaveria-bromid ( Dicetel), mebeverin ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
2. Az új exacerbációk megelőzése és a krónikus hasi fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében gyógynövényes növényi készítményeket használhat, amelyek nyugtató, görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatásúak. Választhat Önnek megfelelő gyógynövénykészletet vagy speciális gyógynövény-gyűjteményt. Ezenkívül használhat gyógynövénykészítményeket is - Iberogast, Plantex.
3. Figyelembe véve, hogy a pszichoemotikus stressz növeli a hasi fájdalom súlyosságát, ajánlott a vény nélkül kapható nyugtatók hosszú távú alkalmazása - Persen, Novo-Passit, Afobazol, Passifit, Fitozetán stb.

Fontos megjegyezni, hogy az NSAID-k (diklofenak, Nurofen, Mig, Ibuprofen) és a nem narkotikus fájdalomcsillapítók nem ajánlottak súlyos hasi fájdalmak esetén. Először is, funkcionális hasi fájdalom szindróma esetén ezek a gyógyszerek nem biztosíthatják a kívánt terápiás hatást. Másodszor, súlyosabb betegségek (gyomor- vagy nyombélfekély, bélelzáródás, akut kolecisztitisz stb.) Esetén ezek a gyógyszerek csak képzelt jóléthez vezetnek, miközben a betegség előrehalad. Szinte minden sebész tud ilyen esetekről, amikor egy beteg "ült" a fájdalomcsillapítókon, és végül mentővel vitték közvetlenül a műtőasztalhoz.

Funkcionális székrekedés vagy hasmenés

Ezek az állapotok, csakúgy, mint más funkcionális jellegű bélrendellenességek, általában csak akkor izolálódnak, ha megjelenésük nem jár betegségekkel vagy tartós kóros elváltozásokkal a bélben. A székrekedés és a széklet hígítása egyaránt előfordulhat egymástól külön-külön, vagy időnként váltakozhat.

A bélmozgás gyakoriságának és a széklet konzisztenciájának megsértésének leggyakoribb oka az alultápláltság: a növényi rostok feleslege vagy hiánya, a magas szénhidráttartalmú ételek (édes), elavult ételek, folyadékhiány és mások. Ennek oka lehet egy stresszes helyzet, a szokásos napi rutin éles megváltozása, bizonyos gyógyszerek szedése.

Tünetek A funkcionális hasmenést a fájdalom, a kényelmetlenség és a puffadás hiánya jellemzi. A székletürítés állandó késztetése gyakran evés után vagy fokozott szorongás esetén figyelhető meg. Ugyanakkor a széklet napi 3-8 alkalommal gyakoribbá válik. A funkcionális székrekedés a bélmozgás gyakoriságának csökkenésében nyilvánulhat meg. Ugyanakkor megváltozik a széklet állaga (túl sűrű, darabos), szükség lehet további megerőltetésre.

Ha a székrekedés / hasmenés továbbra is több hónapig (3 vagy több) zavar, akkor ez komoly ok az orvoshoz fordulásra, mivel a széklet gyakoriságának és jellegének hosszú távú megsértése kiválthatja a krónikus bélelváltozások kialakulását, vagy egy másik látens patológia tünete lehet.

Funkcionális székrekedés vagy hasmenés kezeléseolyan alapokat kell felhasználni, amelyek segítenek a tünetek megszüntetésében és a bélműködés javításában.

1. Székrekedés és hasmenés esetén is ajánlott lúgos ásványvíz. Rövid, 10-14 napos tanfolyamokon használják - „Narzan”, „Essentuki”, „Slavyanovskaya”, „Borjomi”.
2. Mindkét esetben tanácsos gyógyszereket és étrend-kiegészítőket használni a pre- és probiotikumok csoportjából: Acipol, Bactisubtil, Lactofiltrum, Maxilak e cikk.
3. Hashajtók ( Duphalac, Microlax, Guttalax, Normase, Guttasil, Senna) és hasmenéscsillapító ( Imodium, Lomepramid, Hydrasek) pénzeszközöket rövid ideig kell felhasználni, mivel funkcionális rendellenességek esetén negatív hatással lehetnek a bélműködésre.
4. Funkcionális hasmenés esetén enterosorbensek ajánlottak - Smecta, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
5. Funkcionális székrekedéssel gyógyszereket és étrend-kiegészítőket szedhet növényi rostokkal - korpa, mikrokristályos cellulóz (MCC), moszaton és útifűn alapuló gyógyszerek (Mucofalk, Psillum, moszat thallus).

Funkcionális puffadás

A puffadást általában bélrendszeri rendellenességnek nevezik, amely a bél túlzott gázképződésével vagy annak kiválasztásának megsértésével jár, ami gázfelhalmozódáshoz és puffadáshoz vezet.

A puffadás egyes gyomor-bélrendszeri betegségeket kísérhet, vagy önálló funkcionális rendellenességként fordulhat elő egészséges embernél. Ebben az esetben annak oka leggyakrabban:

• a bél mikroflóra megsértése;
• a gázképződést fokozó élelmiszerek gyakori használata;
• emésztőenzimek hiánya;
• mozgásszegény életmód;
• feszes ruhát visel.

Tünetek A puffadás nemcsak a kibocsátott gázok térfogatának növekedésével, hanem a hasi puffadás, a vastagbél dübörgésének és "transzfúziójának" érzésével, kényelmetlenség és túlcsordulás érzésével, nehézséggel és fájdalmas görcsökkel jár. Különösen érdemes megjegyezni, hogy a felfúvódás tüneteinek súlyossága nem annyira a felhalmozódott gázok mennyiségétől, hanem a bélreceptorok érzékenységétől és egy beteg pszichoemotikus állapotától függ.

Bizonyos esetekben súlyos krónikus felfúvódás esetén az embert az emésztőrendszeren kívüli tünetek zavarják: légszomj, a szív munkájának megszakadása, égési érzés a szegycsont mögött, fájdalom megnyomása a jobb hypochondriumban, alvászavarok és általános gyengeség.

A funkcionális puffadás kezelésea következő gyógyszerek szedésén alapul:

1. A gázképződés csökkentése lehetővé teszi az enteroszorbensek bevitelét - Smecta, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
2. Görcsoldók - a drotaverinum lehetővé teszi a gáz eltávolításának megkönnyítését és a kényelmetlen érzések kiküszöbölését No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol), Buscopan, mebeverin ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
3. Gyakori puffadás esetén olyan gyógyszerek és étrend-kiegészítők ajánlottak, amelyek helyreállítják a normális bél mikroflóra - Bifiform, Bificol, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex... Tudjon meg többet az e csoportba tartozó gyógyszerekről, és válassza ki az Ön számára legmegfelelőbb gyógymódot e cikk.
4. A puffadás csökkentése és a bélgáz kiürülésének felgyorsítása lehetővé teszi a timebutinon alapuló prokinetika alkalmazását ( Trimedat, Neobutin).
5. A felfúvódás bél tüneteinek kiküszöbölésére használhatja az úgynevezett carminatív szereket - szimetikon, dimetikon, brómprid.

Irritálható bél szindróma (IBS)

Ez a rendellenesség gyakori funkcionális rendellenesség, amelyet székletürítéssel járó krónikus hasi fájdalom és a széklet gyakoriságának és / vagy jellegének kísérő változása kísér.

Okoz. A szindróma kialakulása két fő mechanizmuson alapszik: zsigeri túlérzékenység (azaz a bél túlzott reakciója bármely ingerre) és a bél motilitásának rendellenességei, amelyek extraintesztinális stressz tényezők hatására alakulnak ki. Leggyakrabban az IBS veleszületett hajlamú, pszichoemotikus stressz szempontjából instabil embereknél fordul elő, akik emésztőrendszeri betegségekben szenvedtek, vagy bél dysbiosisban szenvedtek. A patológia kialakulásának kockázatát növeli a gyakori stressz és a korábbi súlyos bélfertőzések, amelyek dysbiosishoz vezettek.

TünetekAz IBS nagyon változatos a megnyilvánulásaiban, és a betegek panaszainak jellege nagyon eltérő lehet. Az IBS fő tünete gyakran hasmenés, más esetekben - székrekedés. A székrekedés-hasmenés típusú vegyes székletzavarok is vannak, amelyek súlyos fájdalommal és kellemetlen érzéssel járnak a hasban. Az IBS fájdalma étkezés után gyakran súlyosbodik, és soha nem fordul elő éjszakai alvás közben.

Diagnosztika. A betegség klinikai tünetein alapul, és más gasztrointesztinális patológiák kizárásával hajtják végre. Az irritábilis bél szindróma diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a jellegzetes tüneteket az elmúlt 3 hónapban havonta több mint 3 napon keresztül figyelték meg, a rendellenesség teljes időtartama legalább hat hónap volt.

Irritálható bél szindróma kezelésea következő módszerekkel hajtják végre:

1. A fájdalom csökkentése érdekében görcsoldókat - drotaverint ( No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol), pinaverium-bromid ( Dicetel), mebeverin ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
2. Visszatérő hasmenés esetén (lehetőleg orvossal folytatott konzultációt követően) loperamid alapú hasmenés elleni gyógyszerek ( Imodimum, Lopedium, Diara).
3. A székrekedés túlsúlya miatt célszerű korlátozni a növényi rostokkal vagy laktulózon alapuló ozmotikus hashajtókkal ellátott étrend-kiegészítők és készítmények bevitelét ( Duphalac, Normase, Portalak, Dinolak).
4. Az IBS legtöbb esetben nyugtatók és szorongás elleni gyógyszerek ajánlottak - Afobazol, Fitozetán, Persen stb.

A gyógyászati \u200b\u200bmódszerek mellett különös figyelmet kell fordítani az étrendre és az elfogyasztott ételekre. Eddig nincs bizonyíték arra, hogy az IBS-étrendnek jelentős hatása lehet e funkcionális rendellenesség lefolyására. A racionális és változatos étrend azonban soha nem fogja zavarni a testet. Fogyasszon több rostot, és zárja ki az étrendből azokat az ételeket, amelyek növelik a gáztermelést (beleértve a káposztát, borsót, babot, szőlőt, kvasat, burgonyát stb.).

Hasmenés, gyümölcs- és bogyós kocsonya és zselé, fehér kenyérsütők és búzadara zabkása jó hatással lehet az alacsony zsírtartalmú húsokra. Székrekedés esetén a bőséges ivást jelzik, a szilva és aszalt szilva bármilyen formában, hajdina és zabpehely, növényi olaj.

Az IBS-ben szenvedő betegek számára a legfontosabb szabály az, hogy kevésbé ideges legyen, és próbálja kiiktatni az életéből a provokáló tényezőt. Végül is semmi sem fontosabb, mint a saját egészsége!

Használt irodalom felsorolása:

1. Wouters M.M., Vicario M., J. Santos A hízósejtek szerepe a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeiben (eng.) // Gut. - 2015. - Nem. 65. - P. 155-168.
2. Sperber DA, Drossman DA, Quigley EM Az irritábilis bél szindróma globális perspektívája: Római Gasztroenterológiai Szimpózium (eng.) // Am. J. Gastroenterol. - 2012. - Nem. 107. (11) bekezdése. - P. 1602-1609.