A rozuvasztatin alkalmazása: adagolás, helyes alkalmazás, a kezelés mellékhatásai. A sztatinok alkoholos italokkal való kölcsönhatásának elvei A kezelés megkezdése előtt

Tabletták

- Anyagpor

- Tabletták

- 10 mg tabletta; 20 mg; 40 mg

- Tabletták

A Crestor gyógyszer használatának javallatai

primer Fredrickson-hiperkoleszterinémia (IIa típusú, ideértve a családi heterozigóta hiperkoleszterinémiát) vagy kevert hiperkoleszterinémia (IIb-típusú) az étrend kiegészítéseként, amikor diéta és egyéb nem gyógyszeres kezelések (például testmozgás, fogyás) elégtelenek;

A családi homozigóta hiperkoleszterinémia az étrend és más lipidcsökkentő terápia (pl. LDL-aferézis) kiegészítéseként, vagy olyan esetekben, amikor az ilyen terápia nem elég hatékony;

A hipertrigliceridémia (Fredrickson IV típus) az étrend kiegészítőjeként.

Az ateroszklerózis progressziójának lassítása az étrend kiegészítéseként azoknál a betegeknél, akik a teljes koleszterin (koleszterin) és az LDL-C koncentrációjának csökkentésére terápiában javallt.

A súlyos kardiovaszkuláris szövődmények (stroke, szívroham, artériás revaszkularizáció) elsődleges megelőzése felnőtt betegeknél klinikai tünetek IHD, de annak kialakulásának fokozott kockázatával (férfiaknál 50 évnél idősebb, nőknél 60 évnél idősebb, a C-reaktív fehérje koncentrációjának megemelkedése (≥2 mg / L) a további kockázati tényezők legalább egyikének jelenlétében, mint pl. artériás magas vérnyomás, a HDL-C alacsony koncentrációja, a dohányzás, a koszorúér-betegség korai kialakulásának családi kórtörténete).

A Crestor gyógyszer felszabadulási formája

10 mg filmtabletta; buborékfólia 7, 1 karton csomag;

10 mg filmtabletta; 14 buborékfólia, 2 karton csomag;

20 mg filmtabletta; buborékfólia 7, 1 karton csomag;

20 mg filmtabletta; 14 buborékfólia, 2 karton csomag;

40 mg filmtabletta; buborékfólia 7, 1 karton csomag;

40 mg filmtabletta; 7 buborékcsomagolás, 4 karton csomag;

5 mg filmtabletta; 14 buborékfólia, 2 karton csomag;

Szerkezet
Tabletta, filmtabletta 1 fül.
hatóanyag:
rozuvasztatin (rozuvasztatin-kalcium formájában) 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg
segédanyagok: laktóz-monohidrát; MCC; kalcium-foszfát; kroszpovidon; magnézium-sztearát
tabletta héja: laktóz-monohidrát; hipromellóz; triacetin (glicerin-triacetát); titán-dioxid; festék sárga vas-oxid (5 mg-os asztalhoz) vagy vörös vas-oxid (10, 20, 40 mg-os asztalhoz)
buborékfóliában 14 db .; kartondobozban 2 buborékfólia (5, 20 mg-os asztalhoz) vagy 7 vagy 14 db buborékfóliában; kartondobozban 1, vagy 2 buborékfólia (asztalhoz, egyenként 10 mg), vagy 7 db buborékfóliában; kartondobozban 4 buborékfólia (egy asztalhoz, egyenként 40 mg).

A Crestor gyógyszer farmakodinamikája

A lipidszint-csökkentő gyógyszer a HMG-CoA reduktáz szelektív, kompetitív inhibitora, egy enzim, amely a 3-hidroxi-3-metil-glutaril-koenzim A-t mevalonáttá alakítja, a koleszterin (Xc) prekurzorává. A rozuvasztatin hatásának fő célja a máj, ahol Xc szintézis és LDL katabolizmus zajlik.
A rozuvasztatin növeli a máj LDL-receptorainak számát a sejtfelszínen, növelve az LDL felvételét és katabolizmusát, ami viszont a VLDL-szintézis gátlásához vezet, ezáltal csökken teljes LDL és VLDL.
A Crestor® csökkenti az Xc-LDL, az összkoleszterin, a TG megemelkedett tartalmát, növeli az Xc-HDL tartalmát, emellett csökkenti az apolipoprotein B (ApoV), Xc-non-HDL, Xc-VLDL, TG-VLDL tartalmat és növeli az apolipoprotein A-1 (ApoA) szintjét -1), csökkenti a Chs-LDL / Chs-HDL, az összes Chs / Chs-HDL és Chs-non-HDL / Chs-HDL arányát és az ApoV / ApoA-1 arányát.
A terápiás hatás a Krestor-kezelés megkezdése után 1 héten belül jelentkezik, 2 hetes kezelés után eléri a maximális lehetséges hatás 90% -át. A maximális terápiás hatást általában 4 hét alatt érik el, és rendszeres használat mellett fenntartják.
A Crestor® hiperkoleszterinémiában szenvedő felnőtt betegeknél, hipertrigliceridémiával vagy anélkül, fajtól, nemtől és kortól függetlenül (beleértve a diabetes mellitus és családi hiperkoleszterinémiával). A IIa és IIb típusú hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek 80% -ában (az átlagos kiindulási LDL-C szint körülbelül 4,8 mmol / l), miközben a gyógyszert 10 mg-os dózisban szedik, az LDL-C szintje eléri az értékeket< 3 ммоль/л.
Heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél, akik Crestor®-t kapnak 20-80 mg dózisban, a lipidprofil pozitív dinamikája figyelhető meg (435 beteg bevonásával végzett vizsgálat). Titrálás után napi adag 40 mg (12 hetes kezelés), az LDL-C szint 53% -kal csökken. A betegek 33% -ában érik el az LDL-C szintjét< 3 ммоль/л.
Homozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél, akik a Crestor®-t 20 mg és 40 mg dózisban szedik, az LDL-C átlagos csökkenése 22%.
A kezdeti 273–817 mg / dl TG-koncentrációjú hipertrigliceridémiás betegeknél, akik Crestor®-t kaptak napi 5 mg – 40 mg dózisban 6 héten át, a plazma TG-szintje jelentősen csökkent.
A fenofibráttal kombinálva additív hatás figyelhető meg a TG tartalmához és a nikotinsav az Xc-HDL tartalmához viszonyítva.
Tanulmányok a rozuvasztatin hatásáról az által okozott szövődmények számának csökkentésére lipid rendellenességekmint az ischaemiás szívbetegség még nem fejeződött be.
A METEOR vizsgálatban 984 45-70 éves beteg vett részt alacsony koszorúér-betegségben (10 éves kockázat a Framingham-skálán kevesebb, mint 10%), átlagos LDL-C szint 4 mmol / l (154,5 mg / dl) és szubklinikai érelmeszesedés ( amelyet a nyaki artériák "intima-media" komplexének - TCIM) vastagságával értékeltünk, a rosuvastatin TCIM-re gyakorolt \u200b\u200bhatását vizsgáltuk. A betegek 2 évig kaptak 40 mg rosuvasztatint vagy placebót. A rozuvasztatin-terápia jelentősen lelassította a maximális IMT progressziójának sebességét 12 szegmensben nyaki ütőér -0,0145 mm / év különbséggel. A rosuvastatin csoport kiindulási értékeivel összehasonlítva a TCIM maximális értéke 0,0014 mm / év (0,12% / év, jelentéktelen különbség) csökkenést mutatott, összehasonlítva ennek a mutatónak a 0,0131 mm / év (1,12% / év, p<0.001) в группе плацебо. До настоящего времени прямой зависимости между уменьшением ТКИМ и снижением риска сердечно-сосудистых событий продемонстрировано не было. Исследование METEOR проводилось у пациентов с низким риском ИБС, для которых доза препарата Крестор® 40 мг не является рекомендованной. Крестор® в дозе 40 мг следует назначать пациентам с выраженной гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

A Crestor gyógyszer farmakokinetikája

Szívás
A rosuvastatin Cmax a vérplazmában körülbelül 5 órával érhető el orális beadás után. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 20%.
A rozuvasztatin szisztémás expozíciója az adaggal arányosan növekszik. A farmakokinetikai paraméterek a napi bevitel mellett nem változnak.
terjesztés
A rozuvasztatin elsősorban a májban halmozódik fel. Vd - körülbelül 134 liter. A plazmafehérje-kötődés (főleg albumin) körülbelül 90%.
Anyagcsere
A rozuvasztatin metabolizmusa korlátozott (kb. 10%) a májban. Ez nem mag szubsztrátja a citokróm P450 rendszer izozimjeinek. A rozuvasztatin metabolizmusában szerepet játszó fő izoenzim a CYP2C9. A CYP2C19, CYP3A4 és CYP2D6 izoenzimek kisebb mértékben vesznek részt az anyagcserében.
Az azonosított rozuvasztatin fő metabolitjai az N-dismetil és a lakton metabolitjai. Az N-dezmetil körülbelül 50% -kal kevésbé aktív, mint a rozuvasztatin, a lakton metabolitjai farmakológiailag inaktívak. A keringő HMG-CoA reduktáz gátlásához szükséges farmakológiai aktivitás több mint 90% -át a rozuvasztatin, a többit metabolitjai biztosítják.
Visszavonás
A rozuvasztatin adagjának körülbelül 90% -a változatlan formában ürül a székletben. A többi a vizelettel ürül. T1 / 2 plazma - körülbelül 19 óra A T1 / 2 nem változik a gyógyszer növekvő dózisával. Az átlagos plazma clearance kb. 50 L / h (variációs koefficiens 21,7%).
Csakúgy, mint más HMG-CoA reduktáz inhibitorok esetében, az Xc membrán transzporter részt vesz a rosuvastatin májfelvételének folyamatában, amely fontos szerepet játszik a rosuvastatin máj eliminációjában.
Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben
A nemnek és az életkornak nincs klinikailag jelentős hatása a rozuvasztatin farmakokinetikájára.
A farmakokinetikai vizsgálatok az ázsiai betegeknél (japánok, kínaiak, filippínók, vietnámiak és koreaiak) megközelítőleg kétszer növelték a rozuvasztatin medián AUC és Cmax értékét a vérplazmában az európaiakhoz képest; Az indiai betegeknél a medián AUC és Cmax értéke 1,3-szoros növekedést mutatott. A farmakokinetikai elemzés nem mutatott ki klinikailag jelentős farmakokinetikai különbségeket az európaiak és a Negroid faj képviselői között.
Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a rosuvastatin vagy az N-dismetil plazmakoncentrációja nem változik jelentősen.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.
A májelégtelenség különböző stádiumaiban szenvedő betegeknél a rosuvastatin T1 / 2 szintje nem emelkedett (a Childe-Pugh skálán 7 vagy annál alacsonyabb pontszámmal rendelkező betegek). 2 olyan betegnél, akiknek Childe-Pugh skálán 8 és 9 pontszáma volt, a T1 / 2 növekedését észlelték, legalább kétszer. Nincs tapasztalat a rozuvasztatin alkalmazásáról a Childe-Pugh skálán 9 feletti pontszámot elérő betegeknél.

A Crestor gyógyszer alkalmazása terhesség alatt

A Crestor® ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

A reproduktív korú nőknek megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk.

Mivel a koleszterin és a koleszterin bioszintézis egyéb termékei fontosak a magzati fejlődés szempontjából, a HMG-CoA reduktáz gátlásának potenciális kockázata felülmúlja a gyógyszer terhes nőknél történő alkalmazásának előnyeit.

Ha a terápia során terhesség következik be, akkor a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni.

Nincsenek adatok a rozuvasztatin kiválasztódásáról az anyatejbe, ezért szoptatás alatt a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni (lásd "Ellenjavallatok" fejezet).

A Krestor gyógyszer alkalmazása károsodott vesefunkció esetén

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására. Középsúlyos vesekárosodásban szenvedő betegek kezdeti adagja 5 mg.
Ellenjavallat: súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

Egyéb speciális esetek a Crestor szedésekor

Ellenjavallat: májbetegség az aktív fázisban, ideértve a szérum transzamináz aktivitásának tartós növekedését és a szérum transzamináz aktivitás bármilyen növekedését (több mint háromszorosa a VGN-hez képest)

Ellenjavallatok a Crestor gyógyszer használatához

10 mg és 20 mg tablettákhoz
- súlyos veseelégtelenség (CC< 30 мл/мин);
- myopathia;
- terhesség;

- hajlam a myotoxikus szövődmények kialakulására;

40 mg-os tablettákhoz
- májbetegség az aktív fázisban, ideértve a szérum transzamináz aktivitásának tartós növekedését és a szérum transzamináz aktivitás bármilyen növekedését (a VGN-hez képest több mint háromszorosát);
- ciklosporin egyidejű beadása;
- a myopathia / rhabdomyolysis kialakulásának kockázati tényezői: közepesen súlyos veseelégtelenség (CC< 60 мл/мин); гипотиреоз; личный или семейный анамнез мышечных заболеваний; миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе; чрезмерное употребление алкоголя; состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина; одновременный прием фибратов; пациенты азиатской расы;
- terhesség;
- laktációs időszak (szoptatás);
- megfelelő fogamzásgátló módszerek hiánya;
- laktóz-intolerancia, laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar (a gyógyszer laktózt tartalmaz);
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Óvatosan használja a gyógyszert 10 és 20 mg tabletta formájában, ha fennáll a myopathia / rhabdomyolysis veszélye - veseelégtelenség, hypothyreosis, örökletes izombetegségek személyes vagy családi kórtörténete, valamint korábbi HMG-CoA reduktáz gátlók vagy fibrátok alkalmazása esetén izomtoxicitás; túlzott alkoholfogyasztással; 65 év feletti betegeknél; olyan állapotok, amelyekben a rozuvasztatin plazmakoncentrációjának növekedését észlelik; az ázsiai faj betegei; fibrátokkal egyidejűleg; kórtörténetében májbetegség van; vérmérgezés; artériás hipotenzió; kiterjedt sebészeti beavatkozások, sérülések; súlyos anyagcsere-, endokrin vagy elektrolit zavarokkal vagy kontrollálatlan rohamokkal.
Óvatosan használja a gyógyszert 40 mg-os tabletták formájában enyhe veseelégtelenségben (CC több mint 60 ml / perc); 65 év felett; kórtörténetében májbetegség van; vérmérgezés; artériás hipotenzió; súlyos sebészeti beavatkozások, trauma, súlyos anyagcsere-, endokrin- vagy elektrolitzavarok vagy kontrollálatlan rohamok.

A Crestor gyógyszer mellékhatásai

A mellékhatások gyakoriságának meghatározása: gyakran (\u003e 1/100,<1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Allergiás reakciók: néha - urticaria; ritkán - angioödéma.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: gyakran - fejfájás, szédülés.
Az emésztőrendszerből: gyakran - székrekedés, hányinger, hasi fájdalom; néha - a máj transzaminázok aktivitásának enyhe, tünetmentes, átmeneti növekedése; ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás.
Bőrgyógyászati \u200b\u200breakciók: néha viszketés, kiütés.
A mozgásszervi rendszerből: gyakran - myalgia; ritkán - myopathia (beleértve a myositist), rhabdomyolysis akut veseelégtelenséggel vagy anélkül. A CPK-szint dózisfüggő növekedését figyelték meg a rosuvastatint szedő betegek kis számában. A legtöbb esetben enyhe, tünetmentes és átmeneti volt. Abban az esetben, ha a CPK több mint ötször magasabb, mint az ULN, a terápiát fel kell függeszteni.
A vizeletrendszerből: a nyomtól származó proteinuria "++" vagy annál nagyobb (<1% пациентов, получающих дозу 10-20 мг и около 3% пациентов, получающих дозу 40 мг). В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.
A laboratóriumi paraméterek részéről: a glükóz, a bilirubin tartalmának növekedése, a GGT, az ALP aktivitása.
Mások: gyakran - aszténikus szindróma; a pajzsmirigy lehetséges működési zavarai.
A Crestor® szedésekor megfigyelt mellékhatások általában enyhék és önmagukban is elmúlnak.
Csakúgy, mint más HMG-CoA reduktáz inhibitorok esetében, a mellékhatások előfordulása is dózisfüggő. A forgalomba hozatalt követően észlelt mellékhatások
Az emésztőrendszerből: nagyon ritkán - sárgaság, hepatitis; ritkán - a máj transzaminázainak fokozott aktivitása; meghatározatlan gyakoriság - hasmenés.
A mozgásszervi rendszerből: nagyon ritkán - arthralgia.
A központi idegrendszer oldaláról: nagyon ritkán - polineuropátia, memóriavesztés.
A vizeletrendszerből: nagyon ritkán - hematuria.
Dermatológiai reakciók: nem meghatározott gyakoriság - Stevens-Johnson szindróma.

A Crestor gyógyszer adagolása és beadása

Belül, a tabletta rágása vagy összetörése nélkül, egészben, vízzel lenyelve. A gyógyszert a nap bármely szakában fel lehet írni, az ételtől függetlenül.

A Crestor®-kezelés megkezdése előtt a betegnek el kell kezdenie a szokásos koleszterinszint-csökkentő étrend betartását, és a kezelés alatt is folytatnia kell azt. A gyógyszer adagját egyedileg kell megválasztani, a terápia céljaitól és a kezelésre adott terápiás választól függően, figyelembe véve a cél lipidkoncentrációkra vonatkozó jelenlegi ajánlásokat.

Az ajánlott kezdő adag azoknak a betegeknek, akik kezdenek szedni a gyógyszert, vagy azoknak a betegeknek, akiket más HMG-CoA reduktáz inhibitorok szedéséből adnak át, napi 5 vagy 10 mg Crestor®-nak kell lenniük. A kezdő dózis kiválasztásakor az egyéni koleszterintartalom alapján kell irányulni, és figyelembe kell venni a kardiovaszkuláris szövődmények lehetséges kockázatát, valamint fel kell mérni a mellékhatások lehetséges kockázatát is. Szükség esetén az adag 4 hét után nagyobbra emelhető.

A 40 mg-os dózis bevételekor a mellékhatások lehetséges kialakulásával összefüggésben, a gyógyszer alacsonyabb dózisaival összehasonlítva (lásd a "Mellékhatások" szakaszt), az adag 40 mg-ra történő emelését, miután az ajánlott kezdő dózisnál nagyobb adag további 4 hétig tartó terápiát vett be, csak súlyos hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél és magas kardiovaszkuláris szövődmények kockázatával járó betegeknél (főleg familiáris hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél) végezhetők, akik 20 mg-os dózissal nem érték el a kívánt eredményt, és akik szakember felügyelete alatt állnak (lásd. "Különleges utasítások" szakasz). Különösen gondosan ellenőrizni kell azokat a betegeket, akik 40 mg dózisban kapják a gyógyszert.

Nem ajánlott 40 mg-os adagot előírni olyan betegek számára, akik korábban még nem fordultak orvoshoz. 2–4 hetes terápia után és / vagy a Crestor® adagjának növelésével monitorozni kell a lipid anyagcsere mutatóit (ha szükséges, az adag módosítására van szükség).

Idős betegek

Nincs szükség dózismódosításra.

Vesekárosodásban szenvedő betegek

Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin kevesebb, mint 30 ml / perc) a Crestor® alkalmazása ellenjavallt. A gyógyszer 40 mg dózisban történő alkalmazása ellenjavallt közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (Cl-kreatinin 30-60 ml / perc) (lásd "Különleges utasítások" fejezetet). Középsúlyos vesekárosodásban szenvedő betegek kezdeti adagja 5 mg.

Májkárosodásban szenvedő betegek

A Crestor® ellenjavallt aktív májbetegségben szenvedő betegeknél (lásd az "Ellenjavallatok" szakaszt).

Különleges populációk. Etnikai csoportok

A rozuvasztatin farmakokinetikai paramétereinek tanulmányozása során különböző etnikai csoportokba tartozó betegeknél megfigyelték a rozuvasztatin szisztémás koncentrációjának növekedését a japánok és a kínaiak körében (lásd a "Különleges utasítások" szakaszt). Ezt a tényt figyelembe kell venni a Crestor® felírásakor ezeknek a betegcsoportoknak. 10 és 20 mg-os dózisok előírása esetén a mongoloid fajú betegek kezdő dózisa 5 mg. Ellenjavallt a gyógyszer 40 mg-os dózisban történő felírása a mongoloid fajú betegek számára (lásd az "Ellenjavallatok" szakaszt).

A myopathiára hajlamos betegek

A gyógyszer 40 mg-os dózisban történő felírása ellenjavallt olyan betegeknél, akik olyan tényezőkkel járhatnak, amelyek hajlamot mutathatnak a myopathia kialakulására (lásd az "Ellenjavallatok" szakaszt). 10 és 20 mg-os adagok előírása esetén az ajánlott kezdő adag ennek a betegcsoportnak 5 mg (lásd "Ellenjavallatok" című részt).

A Crestor túladagolása

Több napi dózis egyidejű alkalmazásával a rozuvasztatin farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

Kezelés: a rosuvastatin túladagolására nincs specifikus kezelés. Túladagolás esetén ajánlott tüneti kezelést és olyan intézkedéseket végrehajtani, amelyek célja a létfontosságú szervek és rendszerek működésének fenntartása. Figyelemmel kell kísérni a máj működését és a CPK szintjét. A hemodialízis valószínűleg nem lesz hatékony.

A Crestor gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A rozuvasztatin és a ciklosporin egyidejű alkalmazásával a rosuvastatin AUC-értéke átlagosan hétszer magasabb volt, mint az egészséges önkénteseknél. A kombinált alkalmazás a rozuvasztatin koncentrációjának 11-szeres növekedéséhez vezet a vérplazmában, a ciklosporin plazmakoncentrációja nem változik.
A rosuvastatin-terápia megkezdése vagy a gyógyszer dózisának növelése egyidejűleg K-vitamin antagonistákat (pl. Warfarint) kapó betegeknél a protrombin idő növekedéséhez vezethet (az INR növekedése). A rozuvasztatin törlése vagy dózisának csökkenése az INR csökkenéséhez vezethet (ilyen esetekben az INR monitorozása ajánlott).
A rozuvasztatin és a gemfibrozil együttes alkalmazása a rosuvastatin plazma Cmax és AUC kétszeres növekedéséhez vezet. A specifikus interakciók adatai alapján farmakokinetikailag szignifikáns kölcsönhatások nem várhatók a fenofibrátokkal, farmakodinámiás interakciók lehetségesek.
A gemfibrozil, más fibrátok és a niacin hipolipidémiás dózisai megnövelik a myopathia kockázatát, ha más HMG-CoA reduktáz inhibitorokkal együtt alkalmazzák, valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy myopathiát okozhatnak, és monoterápiában alkalmazzák.
A gyógyszer gemfibrozillal, fibrátokkal, nikotinsavval egyidejűleg adott adagja nagyobb, mint 1 g / beteg, 5 mg kezdő adag ajánlott.
A Krestor® és az ezetimibe egyidejű alkalmazását nem kísérte mindkét gyógyszer AUC és Cmax változása.
Annak ellenére, hogy a kölcsönhatás pontos mechanizmusa nem ismert, a proteáz inhibitorok együttes alkalmazása a rozuvasztatin expozíciójának jelentős növekedéséhez vezethet. 20 mg rozuvasztatin és két proteáz-gátlót tartalmazó kombinált készítmény (400 mg lopinavir / 100 mg ritonavir) egyidejű alkalmazásának farmakokinetikai vizsgálata egészséges önkénteseknél a rozuvasztatin AUC (0-24) és Cmax körülbelül kétszeresének, illetve ötszörösének növekedését eredményezte. Ezért a rozuvasztatin és a proteáz inhibitorok egyidejű alkalmazása nem ajánlott HIV-fertőzött betegek kezelésében.
A rozuvasztatin és az alumíniumot és magnézium-hidroxidot tartalmazó savkötők egyidejű alkalmazása a rozuvasztatin plazmakoncentrációjának körülbelül 50% -os csökkenéséhez vezet. Ez a hatás kevésbé hangsúlyos, ha antacidokat alkalmaznak 2 órával a rozuvasztatin bevétele után. Ennek az interakciónak a klinikai jelentőségét nem vizsgálták.
A rozuvasztatin és az eritromicin egyidejű alkalmazása a rozuvasztatin AUC-jának 20% -kal, a rosuvastatin Cmax-értékének 30% -kal történő csökkenéséhez vezet, valószínűleg az eritromicin bevitele által okozott fokozott bélmozgás következtében.
A rozuvasztatin és az orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása 26% -kal, illetve 34% -kal növeli az etinilösztradiol AUC-ját és a norgestrel AUC-értékét. A plazmakoncentráció ilyen növekedését figyelembe kell venni az orális fogamzásgátlók dózisának kiválasztásakor a Crestor alkalmazása során. A Crestor és a hormonpótló terápia egyidejű alkalmazásának farmakokinetikai adatai hiányoznak, ezért hasonló hatás nem zárható ki a kombináció alkalmazása során. Ezt a kombinációt azonban széles körben alkalmazták a klinikai vizsgálatok során, és a betegek jól tolerálták.
A rosuvastatin és a digoxin közötti klinikailag jelentős kölcsönhatás nem várható.
Az in vivo és in vitro vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a rozuvasztatin nem gátolja és nem indukálja a citokróm P450 rendszer izoenzimjeit. Ezenkívül a rozuvasztatin gyenge szubsztrátja ezeknek az enzimeknek. Nem volt klinikailag szignifikáns kölcsönhatás a rosuvastatin és a flukonazol (a CYP2C9 és a CYP3A4 gátlója) és a ketokonazol (a CYP2A6 és a CYP3A4 gátlója) között. A rozuvasztatin és az itrakonazol (CYP3A4 gátló) együttes alkalmazása 28% -kal növeli a rozuvasztatin AUC-értékét (klinikailag jelentéktelen). Így nem várható kölcsönhatás a citokróm P450 rendszerrel.

Különleges utasítások a Crestor gyógyszer szedésekor

Ha a Crestort 40 mg-os dózisban alkalmazzák, ajánlott figyelemmel kísérni a vesefunkció mutatóit.
A Crestor® minden dózisban, különösen 20 mg-nál nagyobb adagban történő alkalmazásakor myalgia, myopathia kialakulásáról és ritka esetekben rhabdomyolysisről számoltak be.
A CPK meghatározása nem végezhető intenzív fizikai megterhelés után vagy a CPK növekedésének egyéb lehetséges okainak jelenlétében, ami a kapott eredmények téves értelmezéséhez vezethet. Ha a kezdeti CPK szint jelentősen megemelkedik (ötször magasabb, mint a VGN), akkor egy második mérést 5-7 nap után kell elvégezni. Ne kezdje el a terápiát, ha egy ismételt teszt megerősíti a kezdeti CPK-szintet (ötször magasabb, mint az ULN).
A Crestor® (valamint más HMG-CoA reduktáz inhibitorok) felírása során a rabdomyolysis meglévő kockázati tényezőivel rendelkező betegeknél figyelembe kell venni a várható haszon és a lehetséges kockázat arányát, és klinikai megfigyelést kell végezni.
A beteget tájékoztatni kell arról, hogy haladéktalanul jelenteni kell az orvosnak az izomfájdalom, izomgyengeség vagy görcsök hirtelen megjelenését, különösen rosszullétekkel és lázzal együtt. Ilyen betegeknél meg kell határozni a CPK-szintet. A terápiát abba kell hagyni, ha a CPK szint jelentősen megemelkedik (több mint ötszöröse a VGN-hez képest), vagy ha az izomtünetek kifejezettek és napi kényelmetlenséget okoznak (még akkor is, ha a CPK-szint ötször alacsonyabb, mint a VGN). Ha a tünetek eltűnnek, és a CPK szint normalizálódik, mérlegelni kell a Crestor vagy más HMG-CoA reduktáz inhibitorok alacsonyabb dózisban történő felírását, a beteg szoros monitorozása mellett.
A CPK rutinellenőrzése tünetek hiányában nem megfelelő.
A Crestor® kombinált terápia részeként történő alkalmazása során nem volt jele a vázizmokra gyakorolt \u200b\u200btoxikus hatás növekedésének. A myositis és a myopathia előfordulásának növekedéséről beszámoltak azoknál a betegeknél, akik más HMG-CoA reduktáz inhibitorokat szálasavszármazékokkal (beleértve a gemfibrozilt), ciklosporinnal, nikotinsavval, azol gombaellenes szerekkel, proteázgátlókkal és makrolid antibiotikumokkal együtt szedtek. A gemfibrozil növeli a myopathia kockázatát, ha bizonyos HMG-CoA reduktáz inhibitorokkal együtt alkalmazzák. Ezért a Crestor® és a gemfibrozil egyidejű alkalmazása nem ajánlott. A Crestor® gyógyszer és a fibrátok vagy a niacin együttes alkalmazásakor gondosan mérlegelnie kell a várható haszon és a lehetséges kockázat arányát.
2-4 héttel a kezelés megkezdése után és / vagy a Crestor® gyógyszer adagjának emelésével figyelemmel kell kísérni a lipid anyagcsere paramétereit (ha szükséges, az adag módosítására van szükség).
Javasoljuk a májfunkció paramétereinek meghatározását a kezelés megkezdése előtt és 3 hónappal a kezelés megkezdése után. Ha a vérszérumban a transzamináz aktivitás szintje háromszor magasabb, mint a VGN, akkor hagyja abba a Crestor® szedését, vagy csökkentse a gyógyszer adagját.
Hipotireózis vagy nephrotikus szindróma miatt hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél a Crestor®-kezelés megkezdése előtt az alapbetegségek kezelését kell elvégezni.
Klinikai tapasztalatok és a gyógyszer károsodott májműködésben történő alkalmazására vonatkozó adatok, amelyek a Child-Pugh skálán több mint 9 pontnak felelnek meg, hiányoznak.
Használja gyermekgyógyászatban
A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti gyermekeknél nem igazolták. A gyógyszer gyermekgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban történő alkalmazásának tapasztalatai csak korlátozott számú (8 éves és idősebb) gyermekre korlátozódnak, akiknek családi homozigóta hiperkoleszterinémiája van. Jelenleg nem ajánlott a Crestor® alkalmazása gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.
Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára
Nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek tanulmányozták volna a Crestor® hatását a járművek vezetésére és a mechanizmusokkal való munkára. Farmakodinamikai tulajdonságai alapján a Crestor® várhatóan nem fog ilyen hatást gyakorolni.
A betegeknek körültekintőnek kell lenniük olyan járművek vezetése vagy olyan munka során, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakció sebességét igénylik, mert szédülés jelentkezhet a terápia során.

A Crestor gyógyszer tárolási körülményei

B lista: Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten

A Crestor gyógyszer eltarthatósága

A Crestor gyógyszer az ATX besoroláshoz tartozik:

C Szív- és érrendszer

C10 lipidcsökkentő gyógyszerek

C10A hipokoleszterinémiás és hipotrigliceridémiás gyógyszerek

C10AA HMG-CoA reduktáz inhibitorok

Az oldalon használati utasítás található Crestora... Különféle gyógyszerformákban kapható (5 mg, 10 mg, 20 mg és 40 mg tabletta), és számos analógja is van. Ezt a jegyzetet szakemberek ellenőrizték. Küldje el visszajelzését a Crestor használatáról, amely segítséget nyújt a webhely többi látogatójának. A gyógyszert különféle betegségek (hiperkoleszterinémia és a vér koleszterinszintjének csökkentése) esetén alkalmazzák. Az eszköznek számos mellékhatása és kölcsönhatása van más anyagokkal. A gyógyszer adagjai felnőtteknél és gyermekeknél eltérnek. Korlátozások vonatkoznak a gyógyszer terhesség és szoptatás idején történő alkalmazására. A Crestor-kezelést csak képzett orvos írhatja fel. A terápia időtartama változhat, és az adott betegségtől függ. A statin összetétele és kölcsönhatása alkohollal.

Használati utasítások és adagolás

Belül ne rágja és ne törje össze a tablettát, egészben nyelje le vízzel. A gyógyszert a nap bármely szakában fel lehet írni, az ételtől függetlenül. A Crestor-terápia megkezdése előtt a betegnek el kell kezdenie a szokásos koleszterinszint-csökkentő étrend betartását, és a kezelés alatt is folytatnia kell azt. A gyógyszer adagját egyedileg kell megválasztani, a terápia céljaitól és a kezelésre adott terápiás választól függően, figyelembe véve a cél lipidkoncentrációkra vonatkozó jelenlegi ajánlásokat.

Az ajánlott kezdő dózis a gyógyszert szedni kezdő betegeknél, vagy más HMG-CoA reduktáz gátlók szedéséből átállított betegeknél napi 5 vagy 10 mg Crestor legyen. A kezdeti dózis kiválasztásakor a koleszterin egyéni koncentrációját kell figyelembe venni, és figyelembe kell venni a kardiovaszkuláris szövődmények lehetséges kockázatát, valamint fel kell mérni a mellékhatások lehetséges kockázatát is. Szükség esetén az adag 4 hét után nagyobbra emelhető.

A 40 mg-os dózisban történő mellékhatások lehetséges kialakulásával összefüggésben, az alacsonyabb dózisokhoz képest, az adag 40 mg-ra történő emelése, miután az ajánlott kezdő dózis feletti további dózist 4 hétig tartó terápia után vették fel, csak súlyos betegeknél végezhető el. hiperkoleszterinémia és magas a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata (különösen a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél), akik 20 mg-os dózissal nem érték el a kívánt terápiás eredményt, és akiket szakember ellenőrizni fog. Különösen gondosan ellenőrizni kell azokat a betegeket, akik 40 mg dózisban kapják a gyógyszert.

Nem ajánlott 40 mg dózisban felírni a gyógyszert azoknak a betegeknek, akik korábban nem fordultak orvoshoz. 2-4 hetes terápia után és / vagy a Crestor dózisának emelésével monitorozni kell a lipid anyagcsere mutatóit (ha szükséges, az adag módosítása szükséges).

Idős betegeknél nem szükséges az adag módosítása.

Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására. Súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) szenvedő betegeknél a Crestor alkalmazása ellenjavallt. A gyógyszer 40 mg dózisban történő alkalmazása ellenjavallt közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC 30-60 ml / perc). Középsúlyos vesekárosodásban szenvedő betegek kezdeti adagja 5 mg.

Májkárosodásban szenvedő betegek: A Crestor ellenjavallt aktív májbetegségben szenvedő betegeknél.

Szerkezet

Rozuvasztatin (kalcium-só formájában) + segédanyagok.

Kiadási űrlapok

5 mg, 10 mg, 20 mg és 40 mg filmtabletta.

Crestor - lipidszint-csökkentő gyógyszer, a HMG-CoA reduktáz szelektív kompetitív inhibitora.

A Crestor csökkenti az LDL-koleszterin (LDL-C), az összkoleszterin, a trigliceridek (TG) magas koncentrációját, növeli a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin (HDL-C) koncentrációját, és csökkenti az apolipoprotein B (ApoV), a nem HDL-koleszterin, a koleszterin koncentrációját is A VLDL, a TG-VLDL csökkenti az LDL-C / HDL-C, az összes koleszterin / HDL-C és a nem HDL koleszterin / HDL-C arányát és az ApoV / ApoA-1 arányt.

A terápiás hatás a Crestor-kezelés megkezdése után egy héten belül kialakul, 2 hetes kezelés után eléri a maximális lehetséges hatás 90% -át. A maximális terápiás hatást általában a kezelés 4. hetére éri el, és a gyógyszer rendszeres alkalmazásával fenntartja.

A Crestor hatékony hiperkoleszterinémiában szenvedő felnőtt betegeknél, hipertrigliceridémiával vagy anélkül; fajtól, nemtől vagy kortól függetlenül, beleértve diabetes mellitusban és familiáris hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél. Fredrickson szerint a 2a és 2b típusú hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek 80% -ában (az LDL-C átlagos kezdeti koncentrációja körülbelül 4,8 mmol / l), miközben a gyógyszert 10 mg-os dózisban szedik, az LDL-C koncentrációja eléri a 3 mmol / l alatti értékeket.

Heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél, akik 20-80 mg Crestort kapnak, pozitív tendencia figyelhető meg a lipidprofil indikátoraiban (435 beteg bevonásával végzett vizsgálat). A napi 40 mg-os dózisra történő titrálást követően (12 hetes kezelés) az LDL-C koncentrációjának 53% -os csökkenése figyelhető meg. A betegek 33% -ában 3 mmol / l alatti LDL-C koncentráció érhető el.

A JUPITER-tanulmány (A statinok elsődleges megelőzésre történő felhasználásának indoklása: a rozuvasztatint értékelő intervenciós tanulmány) 17 802 betegen azt mutatta, hogy a rosuvastatin (a Crestor hatóanyaga) jelentősen csökkentette a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (252 a placebo-csoportban, szemben a csoport 142-jével) rozuvasztatin) (p kevesebb, mint 0,001), a relatív kockázat 44% -kal csökken. A terápia hatékonyságát a gyógyszer alkalmazásának első 6 hónapja után figyelték meg. Statisztikailag szignifikáns 48% -os csökkenés volt megfigyelhető a kombinált kritériumban, amely magában foglalta a kardiovaszkuláris okokból bekövetkezett halált, agyvérzést és a szívinfarktusot (kockázati arány 0,52, 95% -os konfidencia intervallum 0,40-0,68, p kevesebb, mint 0,001), 54% -kal csökkent a fatális vagy nem fatális miokardiális infarktus előfordulása (kockázati arány: 0,46, 95%, konfidencia-intervallum 0,30-0,70) és 48% - halálos vagy nem halálos stroke. Az összhalandóság 20% \u200b\u200b-kal csökkent a rosuvastatin csoportban (kockázati arány: 0,80, 95%, konfidencia intervallum 0,67-0,97, p \u003d 0,02). A 20 mg rozuvasztatint szedő betegek biztonságossági profilja általában hasonló volt, mint a placebo csoportban.

Farmakokinetika

A rozuvasztatint elsősorban a máj metabolizálja, amely a koleszterinszintézis és az LDL-C metabolizmus fő helyszíne. A rozuvasztatin Vd-értéke hozzávetőlegesen 134 liter. A rozuvasztatin hozzávetőlegesen 90% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez, főleg az albuminhoz.

A rozuvasztatin dózisának körülbelül 90% -a változatlan formában ürül a belekben (beleértve az abszorbeált és felszívatlan rozuvasztatint is). A fennmaradó részt a vesék választják ki. Csakúgy, mint más HMG-CoA reduktáz inhibitorok esetében, a membrán koleszterin transzporter is szerepet játszik a rozuvasztatin májfelvételében, amely fontos szerepet játszik a rosuvastatin máj eliminációjában.

A rozuvasztatin szisztémás expozíciója az adaggal arányosan növekszik. A farmakokinetikai paraméterek a napi bevitel mellett nem változnak.

Az életkornak és a nemnek nincs klinikailag jelentős hatása a rozuvasztatin farmakokinetikájára.

Jelzések

primer Fredrickson-hiperkoleszterinémia (2a. típus, beleértve a családi heterozigóta hiperkoleszterinémiát) vagy vegyes hiperkoleszterinémia (2b. típusú) az étrend kiegészítéseként, ha az étrend és más nem gyógyszeres kezelések (pl. testmozgás, fogyás) elégtelenek;
a családi homozigóta hiperkoleszterinémia az étrend és más lipidcsökkentő terápia (pl. LDL-aferézis) kiegészítéseként, vagy olyan esetekben, amikor az ilyen terápia nem elég hatékony;
hipertrigliceridémia (Fredrickson 4. típus) az étrend kiegészítéseként;
az ateroszklerózis progressziójának lassítása az étrend kiegészítéseként azoknál a betegeknél, akiket a teljes koleszterin és az LDL-C koncentrációjának csökkentésére terápiában javallt;
a súlyos kardiovaszkuláris szövődmények (stroke, szívroham, artériás revaszkularizáció) elsődleges megelőzése olyan felnőtt betegeknél, akiknek nincsenek koszorúér-betegség klinikai tünetei, de annak kialakulásának fokozott kockázata van (férfiaknál 50 év felett, nőknél 60 évnél idősebb, a C-reaktív fehérje koncentrációja megnő) több mint 2 mg / l) a további kockázati tényezők legalább egyikének jelenlétében, például artériás hipertónia, alacsony HDL-C koncentráció, dohányzás, koronária-betegség korai megjelenésének családi kórtörténete).

Ellenjavallatok

A Crestor gyógyszer 5 mg, 10 mg és 20 mg napi dózisban:

súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
myopathia;
a myotoxikus szövődmények kialakulására hajlamos betegek.

A Crestor gyógyszerhez 40 mg napi adagban:

túlérzékenység a rozuvasztatinnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
laktóz-intolerancia, laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar (a gyógyszer laktózt tartalmaz);
gyermekek és serdülők 18 éves korig;
ciklosporin egyidejű beadása;
nőknél: terhesség, szoptatás, megfelelő fogamzásgátló módszerek hiánya;
májbetegség az aktív fázisban, ideértve a szérum transzamináz aktivitásának tartós növekedését és a szérum transzamináz aktivitásának bármilyen növekedését (a VGN-hez képest több mint háromszorosát);
a myopathia / rhabdomyolysis kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező betegek, nevezetesen: mérsékelt veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 60 ml / perc), hypothyreosis, izombetegségek személyes vagy családi kórtörténete, myotoxicitás más HMG-CoA reduktáz gátlók vagy fibrátok szedése közben;
túlzott alkoholfogyasztás;
olyan állapotok, amelyek a rozuvasztatin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethetnek;
a fibrátok egyidejű vétele;
a mongoloid faj betegei.

Különleges utasítások

A vesére gyakorolt \u200b\u200bhatás

Nagy Crestor dózisban (főként 40 mg) részesülő betegeknél tubuláris proteinuriát figyeltek meg, amely a legtöbb esetben átmeneti volt. Ez a proteinuria nem jelezte akut vesebetegséget vagy vesebetegség progresszióját. Azoknál a betegeknél, akik 40 mg-os dózisban szedik a gyógyszert, a kezelés alatt ajánlott figyelni a vesefunkció mutatóit.

A mozgásszervi rendszerből

A Crestor gyógyszer minden dózisban történő alkalmazásakor, különösen 20 mg feletti dózisokban, a következő hatásokat jelentették a mozgásszervi rendszerre: myalgia, myopathia, ritkán - rabdomyolysis.

A CPK meghatározása

A CPK szintjének meghatározása nem végezhető intenzív fizikai megterhelés után, vagy a CPK aktivitásának növekedését okozó egyéb lehetséges okok jelenlétében, ami a kapott eredmények téves értelmezéséhez vezethet. Ha a kezdeti CPK szint jelentősen megnő (ötször magasabb, mint a VGN), akkor egy második mérést 5-7 nap után kell elvégezni. Nem szabad elkezdenie a terápiát, ha egy ismételt teszt megerősíti a kezdeti CPK aktivitást (több mint ötször nagyobb, mint a VGN).

A terápia megkezdése előtt

A Crestor felírásakor, valamint más HMG-CoA reduktáz inhibitorok felírása során körültekintően kell eljárni a myopathia / rhabdomyolysis meglévő kockázati tényezőivel rendelkező betegeknél, figyelembe kell venni a terápia kockázatának és lehetséges előnyeinek arányát, és klinikai megfigyelést kell végezni.

A terápia során

A beteget tájékoztatni kell arról, hogy haladéktalanul jelenteni kell az orvosnak az izomfájdalom, izomgyengeség vagy görcsök hirtelen fellépő eseteit, különösen rosszullétekkel és lázzal kombinálva. Ilyen betegeknél meg kell határozni a CPK aktivitását. A terápiát abba kell hagyni, ha a CPK aktivitása jelentősen megnő (több mint ötszöröse a VLN-hez képest), vagy ha az izomtünetek kifejezettek és napi kényelmetlenséget okoznak (még akkor is, ha a CPK-aktivitás ötször kisebb, mint a VLN).

Ha a tünetek eltűnnek és a CPK aktivitása normalizálódik, mérlegelni kell a Crestor vagy más HMG-CoA reduktáz inhibitorok alacsonyabb dózisban történő felírását, a beteg szoros figyelemmel kísérése mellett.

A CPK aktivitásának rutinszerű kontrollja tünetek hiányában nem megfelelő. Nagyon ritkán fordultak elő immunmediált nekrotizáló myopathia klinikai megnyilvánulásokkal a proximális izmok tartós gyengesége és a szérum CPK szintjének növekedése formájában a kezelés alatt vagy a sztatinok abbahagyása után, beleértve rozuvasztatin. Szükség lehet további izomrendszeri és idegrendszeri vizsgálatokra, szerológiai vizsgálatokra és immunszuppresszív gyógyszerekkel történő kezelésre.

A Crestor és egyidejű terápia szedése során nem volt jele a vázizmokra gyakorolt \u200b\u200bhatás növekedésének. A myositis és a myopathia előfordulásának növekedéséről azonban beszámoltak azoknál a betegeknél, akik más HMG-CoA reduktáz-gátlókat szálsavszármazékokkal kombinálva szedtek, beleértve a gemfibrozilt, a ciklosporint, a nikotinsavat, azol gombaellenes szereket, proteázgátlókat és makrolid antibiotikumokat. A gemfibrozil növeli a myopathia kockázatát, ha néhány HMG-CoA reduktáz inhibitorral együtt alkalmazzák. Így a Crestor és a gemfibrozil egyidejű alkalmazása nem ajánlott. Gondosan mérlegelni kell a kockázat és a lehetséges előnyök egyensúlyát, amikor a Crestor gyógyszert fibrátokkal vagy lipidcsökkentő nikotinsav adagokkal együtt alkalmazzák. Ellenjavallt a Krestor gyógyszert 40 mg-os dózisban fibrátokkal együtt bevenni. 2-4 héttel a kezelés megkezdése után és / vagy a Krestor dózisának emelésével ellenőrizni kell a lipid anyagcsere paramétereit (ha szükséges, az adag módosítása szükséges).

Máj

A kezelés megkezdése előtt és 3 hónappal a kezelés megkezdése után ajánlott meghatározni a májfunkció paramétereit. A Krestor szedését abba kell hagyni, vagy csökkenteni kell a gyógyszer adagját, ha a vérszérumban lévő transzaminázok aktivitása: háromszor nagyobb, mint a VGN.

Hipotireózis vagy nephrotikus szindróma miatt hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél a Crestor-kezelés megkezdése előtt az alapbetegségek kezelését kell elvégezni.

HIV proteáz inhibitorok

Laktóz

A gyógyszer nem alkalmazható laktázhiányos, galaktóz-intoleranciában és glükóz-galaktóz malabszorpcióban szenvedő betegeknél.

Interstitialis tüdőbetegség

Egyes sztatinok alkalmazása, különösen hosszú ideig, intersticiális tüdőbetegség egyedi eseteiről számoltak be. A tünetek közé tartozik a légszomj, a terméketlen köhögés és az általános közérzet romlása (gyengeség, fogyás és láz). Interstitialis tüdőbetegség gyanúja esetén a sztatin-kezelést abba kell hagyni.

2-es típusú cukorbetegség

Azoknál a betegeknél, akiknek glükózkoncentrációja 5,6 és 6,9 mmol / l között változott, a Crestor terápia a 2-es típusú diabetes mellitus fokozott kockázatával járt.

Hatás a járművek vezetésére és a mechanizmusok használatára

Nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek megvizsgálták volna a Crestor gyógyszer hatását a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok használatához. Óvatosan kell eljárni olyan járművek vezetése vagy olyan munka során, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók gyorsabb koncentrációját igénylik (szédülés jelentkezhet a terápia során).

Mellékhatás

túlérzékenységi reakciók, beleértve az angioödémát;
2-es típusú cukorbetegség;
fejfájás;
szédülés;
székrekedés;
hasmenés;
hányinger;
hasfájás;
hasnyálmirigy-gyulladás;
viszkető bőr;
kiütés;
csalánkiütés;
myalgia;
myopathia (beleértve a myositist);
rabdomiolízis;
proteinuria;
hematuria;
aszténikus szindróma;
ízületi fájdalom;
polineuropátia;
emlékezet kiesés;
köhögés;
nehézlégzés;
stevens-Johnson szindróma;
gynecomastia;
perifériás ödéma.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ciklosporin: a rozuvasztatin és a ciklosporin egyidejű alkalmazásával a rozuvasztatin AUC-értéke átlagosan hétszer magasabb volt, mint az egészséges önkénteseknél. Az együttes alkalmazás a rozuvasztatin koncentrációjának növekedéséhez vezet a plazmában és a vérben 11-szeresére. Nem befolyásolja a ciklosporin plazmakoncentrációját.

Közvetett antikoagulánsok: a Crestor-terápia megkezdése vagy a gyógyszer adagjának növelése egyidejűleg közvetett antikoagulánsokat (például warfarint) kapó betegeknél a protrombin idő (MHO) növekedéséhez vezethet. A rosuvastatin törlése vagy a gyógyszer dózisának csökkenése az MHO csökkenéséhez vezethet. Ilyen esetekben az MHO monitorozása ajánlott.

Gemfibrozil és más hipolipidémiás szerek: a rozuvasztatin és a gemfibrozil együttes alkalmazása a rosuvastatin Cmax kétszeres növekedéséhez vezet a vérplazmában és a rosuvastatin AUC-jában. A specifikus kölcsönhatások adatai alapján farmakokinetikailag szignifikáns kölcsönhatások nem várhatók a fenofibrátokkal, farmakodinamikai kölcsönhatások lehetségesek.

A gemfibrozil, a fenofibrát, az egyéb fibrátok és a lipidcsökkentő nikotinsav adagok fokozták a myopathia kockázatát, ha HMG-CoA reduktáz inhibitorokkal együtt alkalmazzák, valószínűleg annak a ténynek köszönhetően, hogy myopathiát okozhatnak, és monoterápiaként alkalmazzák. A gyógyszer gemfibrozillal, fibrátokkal, nikotinsavval történő egyidejű alkalmazásával napi 1 g-ot meghaladó dózisban a betegek kezdő adagja 5 mg.

Ezetimibe: a Crestor és az ezetimib egyidejű alkalmazása nem járt mindkét gyógyszer AUC és Cmax változásával.

HIV proteáz inhibitorok: bár a kölcsönhatás pontos mechanizmusa nem ismert, a HIV proteáz inhibitorok együttes alkalmazása a rozuvasztatin expozíció jelentős növekedéséhez vezethet.

20 mg rozuvasztatin és két HIV proteáz-gátlót tartalmazó kombinált készítmény (400 mg lopinavir / 100 mg ritonavir) egyidejű alkalmazásának farmakokinetikai vizsgálata egészséges önkénteseknél a rozuvasztatin AUC0-24, illetve Cmax körülbelül kétszeres, illetve ötszörös növekedését eredményezte. Ezért a rozuvasztatin és a HIV proteáz inhibitorok egyidejű alkalmazása a HIV fertőzésben szenvedő betegek kezelésében nem ajánlott.

Antacidok: a rozuvasztatin és az alumíniumot és magnézium-hidroxidot tartalmazó antacid szuszpenziók egyidejű alkalmazása a rozuvasztatin plazmakoncentrációjának körülbelül 50% -os csökkenéséhez vezet. Ez a hatás kevésbé hangsúlyos, ha antacidokat alkalmaznak 2 órával a rozuvasztatin bevétele után. Ennek az interakciónak a klinikai jelentőségét nem vizsgálták.

Eritromicin: a Crestor és az eritromicin egyidejű alkalmazása a rozuvasztatin AUC0-24 értékének 20% -os, a rozuvasztatin Cmax értékének 30% -os csökkenéséhez vezet. Ez az interakció az eritromicin bevitele által okozott fokozott bélmozgás következménye lehet.

Orális fogamzásgátlók / hormonpótló terápia: A rosuvastatin és az orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása 26% -kal, illetve 34% -kal növeli az etinilösztradiol AUC-ját és a norgestrel AUC-értékét. A dózis kiválasztásakor figyelembe kell venni a plazmakoncentráció ilyen növekedését, az orális fogamzásgátlók dózisának kiválasztásakor pedig a plazmakoncentrációt. A Crestor gyógyszer és a hormonpótló terápia egyidejű alkalmazásának farmakokinetikai adatai hiányoznak, ezért hasonló hatás nem zárható ki e kombináció alkalmazásakor. Ezt a kombinációt azonban széles körben alkalmazták a klinikai vizsgálatok során, és a betegek jól tolerálták.

Egyéb gyógyszerek: A rosuvastatin és a digoxin közötti klinikailag jelentős kölcsönhatás nem várható.

Citokróm P450 izoenzimek: kutatási eredmények azt mutatták, hogy a rozuvasztatin nem gátolja és nem indukálja a citokróm P450 izoenzimeket. Ezenkívül a rozuvasztatin gyenge szubsztrátja ezeknek az enzimeknek. Nem volt klinikailag szignifikáns kölcsönhatás a rosuvastatin és a flukonazol (a CYP2C9 és CYP3A4 izoenzimek gátlója) és a ketokonazol (a CYP2A6 és a CYP3A4 izoenzimek gátlója) között. A rozuvasztatin és az itrakonazol (a CYP3A4 izoenzim inhibitora) együttes alkalmazása 28% -kal növeli a rozuvasztatin AUC-értékét (klinikailag jelentéktelen). Így a citokróm P450 anyagcserével nem várható kölcsönhatás.

A Krestor gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Akorta;
Mertenil;
Rozuvasztatin;
Rosucard;
Rosulip;
Roxer;
Tevastor.

Farmakológiai csoport analógjai (sztatinok):

Akorta;
Aktalipid;
Anvistat;
Apextatin;
Atherostat;
Atokord;
Atomax;
Atorvasztatin;
Atorvox;
Atoris;
Vasator;
Vaszilip;
Zokor;
Zokor forte;
Zorstat;
Kardiosztatin;
Lescol;
Lescol forte;
Lipobai;
Liposztát;
Lipoford;
Liprimar;
Liptonorm;
Lovacor;
Lovasztatin;
Lovaszterin;
Mevacor;
Medosztatin;
Mertenil;
Ovenkor;
Pravasztatin;
Rovacor;
Simvacard;
Simvacol;
Szimvalimit;
Szimvasztatin;
Szimvasztol;
Symbor;
Simgal;
Simlo;
Sincard;
Torvazin;
Torvakard;
Tulipán;
Holvasim;
Choletar.

Alkalmazás gyermekeknél

Ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében (ennek a korcsoportnak a hatását nem vizsgálták).

Alkalmazása idős betegeknél

Nincs szükség dózismódosításra. Légy óvatos.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Crestor terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) ellenjavallt.

A reproduktív korú nőknek megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk.

Ha a terápia során terhesség következik be, akkor a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni.

Nincsenek adatok a rozuvasztatin anyatejbe történő kiválasztódásáról, ezért a szoptatás ideje alatt fel kell függeszteni a gyógyszert.

A sztatinok a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére szolgáló gyógyszerek, és ezeknek a gyógyszereknek az alkohollal való kompatibilitása ellentmondásos. Milyen következményei vannak az ilyen típusú gyógyszer és alkohol egyidejű alkalmazásának?

Kinek hinni

Az erekkel kapcsolatos leggyakoribb probléma a túlzott koleszterinszintézis. Mindenki tud az úgynevezett koleszterin plakkokról, amelyek az erek belső falain rakódnak le, ezáltal fokozatosan megzavarva a vérkeringést. Akik ilyen betegségben szenvednek, a sztatin csoportból származó gyógyszereket írnak fel. Hozzájárulnak a koleszterin bioszintézisének elnyomó hatásához a szervezetben, megakadályozva a lepedék lerakódását a nagy vénák és artériák belső felületén.

A "sztatinok" gyógyszercsoportba a következő gyógyszerek tartoznak:

PhytoStatin;
Crestor;
Liprimar;
Torvakard;
Zokor.

Nagyon sok vélemény van arról, hogy a sztatinok hogyan kompatibilisek az alkohollal.

Valaki azt állítja, hogy az e csoportba tartozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása alkoholtartalmú italokkal nem vezet negatív következményekhez, és néhányan úgy vélik, hogy elfogadhatatlan bármilyen szert, nemcsak sztatinokat, másrészt alkohollal együtt használni.

Többek között vannak olyanok is, akik egyáltalán nem javasolják a sztatinok szedését, mivel állítólag hasnyálmirigy-gyulladást okoznak - hasnyálmirigy-gyulladást.

Mindenesetre kétségtelen az alkoholtartalmú italok bármilyen gyógyszerrel való összeférhetetlensége. Az alkoholfogyasztás gyógyszeres kezelés alatt soha nem vezet semmi jóhoz. Akkor a legrosszabbra kell számítani? Igen. Az alkohol és a drogok egyidejű használata elsősorban azért veszélyes, mert soha nem lehet tudni, mi lesz belőle. Vagyis a kulcsfontosságú tényező a kiszámíthatatlanság. Előfordulhat, hogy nem történik semmi, ami súlyos kárt okozna a beteg egészségében, de a káros következményeket, még a legdurvább mellékhatásokat sem lehet kizárni. Végül a betegnek egyszerűen egyéni intoleranciája lehet a gyógyszerrel szemben. Ilyen esetekben a teljes "boldogsághoz" csak az alkohol nem elegendő.

Mi vár azonban arra, aki sztatinokkal kezelik, és nem meri megtagadni magától az alkoholt? Végül is a sztatinok szinte minden organizmussal jól kölcsönhatásba lépnek. Nagyon ritka, hogy az ilyen típusú anyagokat rosszul szívják fel a test sejtjei és szervei. Ezért minden attól függ, hogy a gyógyszer hogyan fog viselkedni, ha alkohol van jelen a vérben.

Az orvosi gyakorlat a következő következményeket ismeri:

Potenciálás (a hatás fokozása);
Gátlás (az akció gyengülése);
A mellékhatások előfordulása.

Ritka kivételektől eltekintve a következő negatív következmények figyelhetők meg a gyógyszer egyéni intoleranciája miatt:

A bőrkiütések megjelenése;
Viszkető bőr;
Izom fájdalom;
Az emésztőrendszerek megsértése;
A potenciafunkció elvesztése stb.

Mi befolyásolja a következmények jellegét

Így vagy úgy, a sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek célja a szív- és érrendszerrel kapcsolatos betegségek eltávolítása a testből, és ez, mint tudják, nagyon komoly dolog. A test ezen részét érintő szövődmények nagyon veszélyesek. Ezenkívül semmi jó nem történik, ha a sztatinok és az alkoholos italok kombinációja befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Nem valószínű, hogy az a beteg, akinek magas koleszterinszintre szedett gyógyszert írtak elő, profitálna egy hatástalan gyógyszerből. De a túl aktív sztatinok sem tesznek jót. Végül is a koleszterin sokak véleményével ellentétben létfontosságú elem az emberi test számára. Enélkül a test sejtjei nem lennének képesek fenntartani a normális működést. Ezért be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait és inni a sztatinokat a jelzett dózisnak megfelelően. A gyógyszer maroknyi bevétele a vér koleszterinszintjének lehető legnagyobb csökkentése érdekében helytelen.

Milyen tényezők határozzák meg az alkohol és a sztatinok kombinálásának eredményét? Erre a kérdésre nehéz egyértelműen válaszolni.

Csak néhányat említhetünk azokról a legbefolyásosabb körülményekről, amelyeken a végső hatás jellege leginkább függ, például:

A bevett gyógyszer dózisa;
A beteg testében egy másik gyógyszer nyomai vannak a közelmúltbeli kúra után;
Allergia jelenléte a sztatinok összetevőire vagy bomlástermékeire, amelyek az alkohollal való kölcsönhatás során jelentkeznek.

Ez nem minden olyan állapot, amely befolyásolja annak a személynek az állapotát, aki egy pohár alkohollal együtt olyan adagot vett be, amely csökkenti a vér koleszterinszintjét. A való életben sokkal több ilyen feltétel létezik, mint azt el lehet képzelni, ezért lehetetlen mindet egyszerre figyelembe venni és végleges ítéletet hozni. Éppen ezért a gyógyszerek használati utasítása nem ír semmit a gyógyszerek alkohollal való összeegyeztethetőségéről. Ugyanezen okból az orvosok soha nem javasolják a sztatinok és az alkohol kombinációját.

Miért veszélyesek a sztatinok?

Mint korábban említettük, a sztatinok csökkentik a szervezet koleszterintermelésének aktivitását. Kevesen adnak riadót erről. Végül is sok egészségügyi dolgozó határozottan ragaszkodik ugyanahhoz a véleményhez, miszerint a koleszterin a bűnös minden betegségben, amely így vagy úgy befolyásolja a szív- és érrendszert. Hogy miért gondolják így, nem tudni. Végül is nincs közvetlen bizonyíték ebben az ügyben. Természetesen az orvosok tisztában vannak azzal, hogy mi vezet a sztatin gyógyszerek hosszú távú alkalmazásához, de a hétköznapi emberek nem tudnak róla. Fejükben szilárdan ül egy ismeretlen gondolat a koleszterin veszélyeiről, amely valójában számos fontos folyamatban részt vesz a szervezetben, például a kötőszövet kialakulásában. Ennek eredményeként a szív és az erek különféle betegségeiben szenvedő betegek nagy adagokban sztatin-gyógyszereket kezdenek inni, nem tudva, hogy ez mihez vezethet.

És ha az ilyen "kezelés" első hetei nem okoznak egészségügyi problémákat, akkor néhány hónap múlva az elégedett betegek először észreveszik az ilyen mellékhatásokat:

A gáz felhalmozódása a belekben;
Letargikus izmok;
Láz;
Homályos látás;
Hasmenés, székrekedés;
Szédülés.

Természetesen a fenti betegségek mindegyike nem más, mint a sztatinok szisztematikus bevitele által okozott akut koleszterinhiány eredménye. Minden hasznos, ha mértékkel használják. A sztatinok valóban hasznosak a test számára a magas koleszterinszint korrekciója, valamint a szív- és érbetegségek megelőzése formájában. De ez csak akkor lehetséges, ha az orvos által előírt összes ajánlást betartják. A magas koleszterinszinttől szenvedők számára a sztatin-gyógyszereket általában életük végéig vagy hosszú ideig írják fel. Ebben az esetben a kezelőorvos írja elő a napi adag paramétereit. Kategorikusan nem szabad megsérteni, nemhogy meghaladva ennek az adagnak a méretét, a legjobb hatás elérése érdekében.

Sokkal előnyösebb olyan speciális étrendet követni, amely alacsony koleszterinszintű ételeket tartalmaz, ezek a következők:

Túró;
Alacsony zsírtartalmú tej;
Tojásfehérje;
Hal;
Baromfihús;
Zöldségek;
Napraforgó-, kukorica- és szójababolajok.

Ezeknek a termékeknek az étrendben való jelenlétének, valamint a sztatinokkal történő terápia átadásának normalizálnia kell a vér koleszterinszintjét és javíthatja a beteg jólétét. A kiszámíthatatlan következmények elkerülése érdekében még mindig jobb, ha teljesen kizárják az alkoholt az étrendből.

Tartózkodnia kell a zsíros ételek fogyasztásától is, például:

Máj;
Magas zsírtartalmú hús;
Tojássárgája;
Disznó zsír;
Természetes tej;
Sütemények és más édességek;
Crisps.

Ezen ételek kiküszöbölése segít csökkenteni a koleszterin természetes szintézisét és csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Így véget vethetünk a sztatinok alkohollal való kompatibilitásának kérdésének. Az orvosi terápia és az alkoholos italok fogyasztásának kombinálása nagyon nem kívánatos. Először is, az alkohol májra gyakorolt \u200b\u200bromboló hatása többször megnő. Idővel sejtjei megszűnnek a normális működésük, és hamarosan kötőszövet váltja fel őket, cirrózis lép fel. Másodszor, mint már említettük, megnő a súlyos szövődmények kockázata, amelyek kezelése óriási erőfeszítéseket igényelhet mind az orvosok, mind a beteg részéről.

Ha valaki hirtelen felajánlotta az italt, nem számít, mi és miért, akkor alaposan át kell gondolnia, hogy mi értelme van újak megszerzésének a régi sebek helyett, és még fájdalmasabb tünetekkel is. Ezenkívül teljesen ésszerűtlen lazaságot adni, amikor a kezelés javában zajlik. Végül is ez ugyanaz, mint a visszafordulás, amikor a megtett távolság fele mögött van. Az alkohol elkerülése nem rontja a helyzetet, csak megakadályozza a súlyos mellékhatások kialakulását.

Mi történik, ha kihagy egy napi gyógyszeradagot? Semmi komoly! A sztatin családba tartozó gyógyszerek szedésének rendjének enyhe megsértése nem képes kiváltani a súlyos betegségek megjelenését. Általában a kúra befejezettnek tekinthető, ha egy személy az orvos által felírt összes gyógyszer teljes mennyiségének több mint 85% -át itta. Kiderült, hogy ha állítólag naponta pirulát inni, akkor heti egy bérlet engedélyezhető. Ezt kihasználhatja, és ha ez valóban szükséges, akkor egy időre elhalaszthatja a tabletták csomagolását, megengedve magának egy szerény adag erős italt. Csak ne kezdje a terápiával, és még inkább kompenzálja az elmaradt bevételt másnap két pirulával. Általában természetesen jobb, ha a kezelési tanfolyamot a lehető legkomolyabban vesszük. Csak az ilyen intézkedések segítenek a legjobb terápiás hatás elérésében és ezáltal egészségünk megőrzésében, amely sajnos mindannyiunknak megvan.

Olvasóink történetei

Megmentett egy családot egy szörnyű átoktól. Seryozha-m egy éve nem iszik. Sokáig küzdöttünk a függőségével, és egy csomó gyógymódot sikertelenül kipróbáltunk e hosszú 7 év alatt, amikor elkezdett inni. De megcsináltuk, és mindez köszönhető ...

Olvassa el a teljes történetet \u003e\u003e\u003e

A koleszterin sok szempontból hasznos anyag az emberi test számára, mert segítségével a sejtek felépítésének folyamatai folytatódnak, létfontosságú hormonok képződnek és az emésztőrendszer munkája normalizálódik. A vér tartalmát két komponens jellemzi: a koleszterin nagy része a májban termelődik, és a teljes mennyiség mintegy húsz százaléka olyan étellel kerül a szervezetbe, amely szintén tartalmazza ezt az anyagot. Tehát a koleszterinfelesleg szörnyű az ember számára. Ilyen esetekben az artériák falára rakódik le, és koleszterin plakkok képezik, amelyek zavarják a normális véráramlást, és vérrögök jelenlétében elzárhatja az eret, ezáltal stroke-hoz vagy szívrohamhoz vezethet. A koleszterin felhalmozódásával az ér falain ateroszklerózis alakul ki, amely a szívkoszorúér betegség oka. Amikor a vér koleszterinszintje meghaladja a skálát, és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata jelentősen megnő, lipidcsökkentő gyógyszereket - sztatinokat - írnak fel. Jellemzően ezeket a gyógyszereket az életed végéig írják fel. A tudatlanság vagy gondatlanság miatt az ilyen kezelést kapó emberek továbbra is normális életet élnek: ócska ételt fogyasztanak, dohányoznak, alkoholt fogyasztanak. Aligha gondolt senki egyszerre arra, hogy lehetséges-e kombinálni a sztatinokat és az alkoholt. De ez fontos, mert az ilyen kompatibilitás korántsem sikeres. Tehát, melyek a sztatinok és mire fogyasztják őket a szó szoros értelmében.

A lipidszint-csökkentő gyógyszerek hatásának elve

A sztatinok számos zsírégető gyógyszer, amelyek a koleszterinszintézisben részt vevő enzimek termelésének elnyomásával működnek. Az ilyen gyógyszerek pozitív hatással vannak az erek állapotára, és jelentősen javítják sérült rétegeiket. Ez azonban csak az érelmeszesedés kezdeti szakaszában lehetséges, amikor megkezdődött a koleszterin lerakódása az artériák falán, de még túl korai az érelmeszesedésről beszélni.

A sztatinok másik fontos hatása a testre a vér elvékonyodása. Ez pedig nagymértékben csökkenti a vérrögképződés kockázatát, megakadályozva ezzel az érelmeszesedéses plakkokhoz való tapadást.

A lipidszint-csökkentő gyógyszerek generációk óta léteznek. A leghatékonyabb gyógyszerek jelenleg a legújabb generációs gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a szimvasztatint, a rozuvasztatint, az atorvasztatint, a pitavasztatint és a cerivasztatint. Nagyra értékelik őket, mert képesek nemcsak megszabadulni a vérben lévő "rossz" koleszterinszinttől, hanem jelentősen növelik a "jó" szintjét is. Ezek a sztatinok nagyon népszerűek, és a legjobb lipidcsökkentő gyógyszereknek tekintik őket. Terápiás hatásuk egy hónap folyamatos használat után szó szerint kialakul.

A sztatinokat csak szakember ajánlása alapján szabad bevenni, mivel ez a folyamat megköveteli a vér koleszterinszintjének ellenőrzését. Ezenkívül ennek a számnak a normától való kis eltérésével a speciális diéták és az egészséges életmód segítségével kell kezelni a problémát. Ha mindezen eljárások után a koleszterinszint tovább emelkedik, az orvos lipidcsökkentő gyógyszereket írhat fel annak normalizálására.

Gyakran a sztatin terápia során hasznos probiotikumokat írnak fel, amelyek javítják a bél és a gyomor mikroflóráját. A baktaktin, egy biológiailag aktív kiegészítő, amely egyesíti a probiotikum és az adszorbens tulajdonságait, e tekintetben jól bevált. Aktívan hasznos mikroflórával tölti be a testet, és elősegíti a veszélyes méreganyagok, a káros radionuklidok és a nehézfémek eltávolítását belőle.

A sztatinokat eltérő jellegű hiperkoleszterinémiára írják fel, abban az esetben, ha más módszerek hatástalanok.

Klinikai kép

Amit az orvosok mondanak az alkoholizmusról

Az orvostudományok doktora, Ryzhenkova S.A. Professzor:

Sok éven át tanulmányoztam az ALKOHOLIZMUS problémáját. Félelmetes, amikor az alkohol utáni vágy tönkreteszi az ember életét, a családok összeomlanak az alkohol miatt, a gyerekek elveszítik az apjukat, a feleségek pedig a férjüket. Gyakran éppen a fiatalok fogyasztanak túl sokat, tönkretéve a jövőjüket és helyrehozhatatlan kárt okozva az egészségnek.

Kiderült, hogy az ivó családtagot meg lehet menteni, és ezt titokban teheti meg saját maga elől. Ma beszélünk az új természetes gyógymódról, az Alcolockról, amely hihetetlenül hatékonynak bizonyult, és részt vesz az "Egészséges Nemzet" szövetségi programban is, amelynek köszönhetően július 24-ig. (beleértve) a termék beszerezhető INGYENES!

Az ilyen gyógyszereket a következő betegségek vérében a magas koleszterinszint komplex kezelésében szedik:

ateroszklerózis, különösen a progresszió szakaszában, az erek teljes elzáródását fenyegeti;
angina pectoris;
szívkoszorúér-betegség;
miokardiális infarktus;
elhízottság;
stroke;
a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának nagy valószínűsége negyven évnél idősebb embereknél;
koszorúér bypass ojtás vagy más szívműtét;
hirtelen halál szívelégtelenségből a közeli rokonok történetében, ötven évnél fiatalabb.

A sztatinok ellenjavallatai és mellékhatásai

Ezeknek a gyógyszereknek az ellenjavallatai a következő feltételek:

súlyos májműködési zavar, cirrhosis vagy hepatitis;
a terhesség és a szoptatás időszaka;
allergiás reakciók, különösen, ha már előfordultak ilyen gyógyszerek szedése során;
a gyógyszer alkotó komponenseivel szembeni túlérzékenység.

Egyes forrásokban arról van információ, hogy lehetetlen keretet készíteni cukorbetegség és az izom-csontrendszer betegségei esetén. Ezek a gyógyszerek azonban semmilyen módon nem befolyásolják a fehérje vagy szénhidrát anyagcserét, valamint a purin anyagcserét. Ezért nem ellenjavallt cukorbetegség, köszvény és egyéb kísérő betegségek esetén alkalmazni őket.

A sztatinok hosszú távú és krónikus alkalmazása esetén fennáll annak a kockázata, hogy néhány mellékhatás kialakulhat, amelyek általában rövid ideig tartanak, és főként a nem megfelelő kezelési módszerek okozzák. Az ilyen reakciókat a következők fejezik ki:

alvászavarok, fokozott izzadás;
ízvesztés és halláskárosodás;
éles ugrások a vérnyomásban és a szívdobogás;
orrvérzés és a vérlemezkék szintjének csökkenése;
hányinger, ideges széklet, hasi fájdalom, szédülés;
csökkent potencia és károsodott vizeletürítés;
ízületi és izomfájdalom;
allergiás reakciók: fényérzékenység, duzzanat, bőrpír, viszketés, ekcéma;
fájdalom a szívben, száraz köhögés, orrdugulás.

Ne kombinálja a sztatinokat a grapefruitlével. Olyan anyagokat tartalmaz, amelyek negatívan befolyásolják a sztatinok metabolizmusát, ezáltal növelik azok koncentrációját az emberi testben, ami azonnal a gyógyszer túladagolásához vezet, az összes következményével együtt.

A lipidcsökkentő gyógyszerek egyidejű bevitele alkohollal mérgező májkárosodást okoz.

A sztatinok előnyei és hátrányai

A gyógyszerek előnyei ebben a csoportban a következők:

harminc százalékra csökken a stroke és a szívroham kockázata;
a szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozás negyven százalékkal csökken az első öt évben;
a vér koleszterin mennyisége a legmagasabb szint ötven százalékával csökken rendszeres használat esetén;
a legújabb generációs sztatinok teljesen biztonságosak, és az ajánlott dózisokban nem okoznak jelentős toxikus károsodást a szervezetben, sőt, használatuk esetén a mellékhatások viszonylag alacsony kockázattal járnak;
ugyanazon hatóanyagon alapuló gyógyszerek különböző analógjai különböző árkategóriákban, ami a sztatinokat a lakosság különböző szegmensei és a betegek különböző pénzügyi lehetőségei számára teszi elérhetővé.

A sztatinoknak kevés hátránya van. Itt csak egyes gyógyszerek magas költségeit emelhetjük ki, de jelenleg sok analóg létezik ugyanazzal a hatóanyaggal olcsóbb áron.

De érdemes megjegyezni, hogy nem is olyan régen olyan szóbeszédek hangzottak el a sztatinok használatáról, hogy azok hosszú távú használata hozzájárul a májrák, az inzulinfüggő diabetes mellitus, a szürkehályog kialakulásához, és negatívan befolyásolja a mentális képességeket is. Az orvosi kutatások miatt azonban a szervezetre gyakorolt \u200b\u200bnegatív hatást megcáfolták, és bebizonyosodott, hogy e betegségek jelenlétét teljesen más tényezők okozzák. Ezenkívül azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében cukorbetegség szerepel, a sztatinok szedésekor negyven százalékkal csökkent a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata, amit dán orvosok sikeresen bizonyítottak.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy korábban, amikor ilyen gyógyszerekkel kezelték, a vér koleszterinszintje valóban jelentősen csökkent, ugyanakkor senki sem gondolt arra, hogy hiánya a szervezetet is negatívan befolyásolja. A sztatinok hosszantartó alkalmazásával a betegek kezdtek kellemetlenségeket tapasztalni

fejfájás és szédülés;
izomgyengeség;
láz és láz;
puffadás, puffadás;
csökkent látásélesség;
a gyomor-bél traktus dyspeptikus rendellenességei.

Valóban, lipidcsökkentő gyógyszerek szedésekor, maximális adagolás mellett, hosszú ideig koleszterinhiány jelentkezhet, azonban a kutatások folyamatosan folynak ebben az irányban, és a legújabb generációs gyógyszereknél ez a hiány megszűnt, ezért potenciálisan biztonságos gyógyszereknek tekinthetők.

A koleszterinszint csökkentése tabletták nélkül

Természetesen a tabletták már az utolsó szakasz, és csak az orvos által jelzett módon használják, amikor a beteg állapotát elhanyagolják, és az érelmeszesedés már erővel és fővel halad.

Először is, a szakértők gyógyszermentes terápiát írnak elő, ha a betegség kezdeti stádiumában van, és nincs komoly kardiovaszkuláris betegség kockázata. Ez a terápia a következőket tartalmazza:

étrend betartása vagy megfelelő táplálkozás, amely magában foglalja a sült és zsíros ételek kerülését;
mérsékelt fizikai aktivitás: torna, szabadtéri tevékenység, séta, úszás;
az alkohol és a dohányzás abbahagyása, amelyek az egyik tényező a szervezet koleszterinszintjének növelésében.

Ebben az esetben előnyben kell részesíteni a főtt vagy párolt ételeket, de ez nem azt jelenti, hogy teljesen el kell hagynia a tejtermékeket, a tojást, a zsíros húsokat és a belsőségeket. Ezek az anyagok szükségesek a test megfelelő működéséhez, ezért fogyasztásukat csak kissé szabad korlátozni.

Vannak úgynevezett természetes sztatinok, amelyek megtalálhatók bizonyos ételekben, amelyek csökkenthetik a vér koleszterinszintjét. Ezek a termékek a következők:

hal;
gabonafélék: árpa és zabpehely;
almák;
hüvelyesek;
növényi olajok.

Használhat olyan halolajat tartalmazó gyógyszereket is, amelyek gazdagok hasznos omega-savakban, amelyek segítenek normalizálni a koleszterin anyagcserét a szervezetben.

A sztatinok és alkoholos italok kölcsönhatása

A gyógyszerek és az alkohol egyidejű bevitelét egyetlen szakember sem ösztönzi. Ez a kombináció helyrehozhatatlan egészségkárosodást okoz, és egyes esetekben végzetes.

Mi történhet ezzel az interakcióval? Ez a kombináció hozzájárul:

a gyógyszer hatásának fokozása;
a gyógyszer terápiás hatásának gyengülése vagy teljes semlegesítése;
a gyógyszer hatása pontosan az ellenkezője lesz a vártnak.

Senki, még a legképzettebb szakember sem tudja megmondani, hogy a gyógyszer pontosan hogyan viselkedik az alkohollal való kölcsönhatás során, mert ez különféle feltételektől függ:

az alkoholtartalmú italok típusai és erőssége;
a betegek sajátos jellemzői;
a gyógyszer és az alkohol adagolása;
a tabletták jellemzői.

Olvasóink írnak

Téma: A férjét egyedül gyógyította meg az alkoholizmustól

Kitől: Lyudmila S. ( [e-mail védett])

Minden megváltozott, amikor a lányom hagyta, hogy elolvassak egy cikket az interneten. El sem tudom képzelni, mennyire hálás vagyok neki ezért. szó szerint kihúzta férjét a világból. Örökre feladta az alkoholt, és biztos vagyok benne, hogy soha többé nem kezd inni. Az elmúlt 2 évben fáradhatatlanul dolgozik a vidéki házban, paradicsomot termeszt, én pedig a piacon értékesítem őket. A nénik meglepődnek, hogy sikerült leszoktatni a férjemet az ivásról. És látszólag bűnösnek érzi, hogy tönkretette az életem felét, ezért fáradhatatlanul dolgozik, szinte a karjába visz, a ház körül segít, általában nem férj, hanem kedves.

Aki el akarja választani rokonait inni, vagy maga akar lemondani az alkoholról, szánjon 5 percet és olvassa el, biztos vagyok benne, hogy ez 100% -ban segít Önnek!

Érdemes emlékezni arra, hogy az etanol fokozza a gyógyszer káros mellékhatásait. És ebben az esetben különösen súlyosak lesznek, még akkor is, ha korábban nem figyeltek meg negatív hatásokat a sztatinok szedésekor.

Az alkohol agresszív és romboló hatással van a májsejtekre, és a gyógyszeres kezelés csak súlyosbítja ezt a hatást. Ennek eredményeként a hepatociták megsemmisülnek és kötőszövetekkel helyettesülnek, ami pedig lendületet ad a máj nekrózisának és a cirrhosis kialakulásának.

A sztatinok használata akkor ajánlott, ha fennáll a szívbetegségek kialakulásának kockázata. A szív és az erek munkájának megsértése önmagában kizárja a bódító italok használatát, és az alkohollal kombinálva a negatív hatás többször megnő, ami súlyos szövődmények kialakulását idézi elő, akár halálig is.

Ezenkívül az alkohol egyes esetekben csökkenti a gyógyszer hatékonyságát, ami természetesen megszüntet minden korábbi kezelést, a betegség súlyosbodásához és felesleges szövődmények jelenlétéhez vezet.

következtetések

A sztatinok és az alkohol abszolút összeférhetetlen fogalmak, amint azt a kábítószer-használati utasítás is jelzi. Ez a kombináció helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat, és halálhoz vezető kritikus állapotokat okozhat. A lipidszint-csökkentő gyógyszerek kezelésénél az alkoholfogyasztást minimalizálni kell, vagy jobban meg kell szüntetni teljesen. Egészséged a kezedben van!

Következtetések levonása

Ha ezeket a sorokat olvassa, arra következtethetünk, hogy Ön vagy szerettei ilyen vagy olyan módon alkoholizmusban szenvednek.

Vizsgálatot folytattunk, tanulmányoztunk egy csomó anyagot, és ami a legfontosabb, ellenőriztük az alkoholizmus módszereinek és gyógymódjainak nagy részét. Az ítélet a következő:

Ha az összes kábítószert beadták, akkor csak egy átmeneti eredmény, amint a vétel leállt, erősen megnőtt az alkohol utáni vágy.

Az egyetlen gyógyszer, amely jelentős eredményeket mutat, az Alcolock.

A gyógyszer fő előnye, hogy véglegesen megszünteti az alkohol utáni vágyat másnaposság-szindróma nélkül. Sőt, ő színtelen és szagtalan, azaz ahhoz, hogy a beteget meggyógyítsuk az alkoholizmustól, elegendő néhány csepp gyógyszert teához vagy bármilyen más italhoz vagy ételhez adni.

Ezenkívül most zajlik egy akció, az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakója kaphat Alcolockot - INGYENES!

Figyelem! Növekedett az Alcolock hamisított gyógyszerek értékesítése.
A fenti linkek használatával történő megrendeléssel garantáltan minőségi terméket kap egy hivatalos gyártótól. Ezenkívül a hivatalos weboldalon történő megrendeléskor pénzvisszafizetési garanciát kap (beleértve a szállítási költségeket is), ha a gyógyszernek nincs terápiás hatása.

A koleszterin feleslege - a sejtek felépítéséhez szükséges anyag - annyira veszélyes a szervezetre, hogy szintjét korrigálják speciális, lipidcsökkentő gyógyhatású gyógyszerekkel, amelyeket életre felírnak. Viszont a sztatinok és az alkohol, amelyek elkerülhetetlenül ilyen hosszú időközönként fordulnak elő, kiszámíthatatlanul hatnak, és nemkívánatos mellékhatásokat okoznak. Az alkohol és az anti-lipidémiás szerek érintkezésének mindent megismerése, a következmények előrejelzése és megelőzése az orvosok feladata, hogy növeljék a betegek várható élettartamát.

A lipidszint-csökkentő anyagok - a sztatinok - a zsírégetők csoportjába tartoznak. Hatásuk a koleszterin anyagcserében részt vevő enzimek szintézisének gátlásán alapul. Helyreállítják az érfal szerkezetét, különösen hatékonyak az érelmeszesedés folyamatának korai szakaszában. Ugyanakkor a sztatinok korrigálják a vörösvértestek aggregációját és elősegítik a vér elvékonyodását. Ez megakadályozza a trombus képződését és garantálja az erek lumenének elzáródását koleszterin plakkok komplexumával és vérröggel.

Ebbe a csoportba tartoznak: Szimvasztatin, Lovastatin, Pravastatin, Fluvastatin, Rosuvastatin.

A gyógyszerek csökkentik a C-reaktív fehérje szintjét, és feloldják az érfalakon található érelmeszesedéseket. A sztatinok összefüggésben vannak az étrendi bevitelsel. Ez azt jelenti, hogy a zsírégetők szerepét sikeresen játszhatják a természetes ételek. Ugyanazon gyógyszerek felírása csak orvos ajánlására fordul elő teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálat után.

A zsíranyagcserében a gyógyszeres beavatkozás előnye, hogy a gyógyszerek képesek egyszerre eltávolítani a szervezetben a "rosszat" és növelni a "jó" koleszterint.

A diéta ehhez sok időt vesz igénybe, mivel a cselekvési sorrendet be kell tartani. A sztatinokat mindig vérvizsgálatok ellenőrzése alatt veszik, prebiotikumokat alkalmazva a dysbiosis megelőzésére.

Mivel a gyógyszerek testre gyakorolt \u200b\u200bhatása meglehetősen súlyos, a vér magas koleszterin-koncentrációjával írják fel őket a következő betegségek kialakulása esetén:

Obstruktív érelmeszesedés.
Pihenés és megterhelés angina.
Szív iszkémia kimenetelű AMI-ben.
ONMK.
A normál súly jelentős túllépése, diétával nem korrigálva.
A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata 40 év feletti betegeknél.

Ezenkívül a sztatinok szedésének indikációi a szívműtétek a posztoperatív periódusban, vagy a szerelmesek hirtelen halála a történelemben a szívelégtelenségtől akár 50 évig a lehetséges szövődmények kialakulása miatt.

Kölcsönhatás etanollal

Az orvosok véleménye: egyértelmű "nem!" Az alkohollal történő kombináció helyrehozhatatlan kárt okozhat a szervezetben, vagy akár halált is okozhat. Az alkohol fokozza a sztatinok hatását, semmissé teszi azt, jelentősen csökkenti a terápiás hatást, vagy teljesen ellentétessé alakítja, amit nem lehet megjósolni.

Az ital erőssége és összetevői különleges szerepet játszanak: az egyéni intoleranciától kezdve az alkoholmolekulák teljes beépítéséig a gyógyszer szerkezetébe, tisztázatlan következményekkel.

A gyógyszer adagolása, a test jellemzői és a tabletták összetétele szintén befolyásolja a negatív reakció kimenetelét.

Ezenkívül az etanol elpusztítja a májsejteket, a sztatinok ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, de kisebb mértékben. Az erőfeszítések összevonása végzetes lehet, vagy fibrózishoz, cirrhosishoz vezethet. A sztatinok célszerve a szív. Úgy tervezték, hogy támogassák, normalizálják a táplálkozást és az oxigénellátást. Az alkohol ebben az esetben blokkolja ezt a lehetőséget, elferdítve a gyógyszerek erekre gyakorolt \u200b\u200bhatásmechanizmusát. Ez a szívizomgyulladás kialakulásához, a szív ritmusának megzavarásához, kamráinak dilatációjához vezet.

Van még egy árnyalat a lipidcsökkentő gyógyszerek és az etanol kölcsönhatásában. A gyógyszer hatékonyságának növekedése esetén gyors túladagolása következik be, mérgezéssel járva, amelynek minden következménye van: hányinger, hidegrázás, hányás, myalgia és cardialgia, láz, dyspepsia, ájulás és kóma. Ezért a sztatinok és az alkohol kölcsönösen kizáró gyógyszerek.

Viták az alkohol veszélyeiről

Az orvosok magabiztosan okolják az alkoholt a gyógyszerek és az alkohol együttes alkalmazásának negatív következményei miatt, de háztartási szinten ellentétes a vélemény.

Sok ember meg van győződve a sztatinok veszélyeiről, bizonyítva, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás a kábítószer-fogyasztás leggyakoribb szövődménye. Ez azonban az etanol-rajongók újabb mítosza. Nincs ok kételkedni a gyógyszerek hűségében és az etanol agresszivitásában. Elpusztítja a májat nélkülük, megöli a hasnyálmirigyet és mérgezést okoz, kómával és halállal határolva.

A sztatinok szedése során a legnagyobb veszélyt beláthatatlan szövődmények kialakulásának lehetősége jelenti, amely a szervezet jellemzőitől függ. Erre irányítják a gyógyszerek bevitelét laboratóriumi vizsgálatok. Szerencsére az ilyen szövődmények ritkák. A lipidcsökkentő gyógyszerek tökéletesen integrálódnak a zsíranyagcserébe, segítve a beteget az aktív élettartam fenntartásában.

A sztatinok és az alkohol: mi a veszély?

Az antilipidémiás szerek csökkentik a koleszterinszintet. Ő a szív- és érrendszeri betegségek fő kiváltója. Inkább a magas koncentrációja a vérben. Az alacsony szint nem bűncselekmény. De a sztatinok hosszú távú alkalmazása, amely a koleszterinszint csökkenéséhez vezet, nemkívánatos következményekkel jár.

A betegek azonban csak olyan gyógyszereket látnak bennük, amelyek normalizálják a "káros" anyag szintjét, és úgy gondolják, hogy minél alacsonyabb, annál jobb.

De ez korántsem áll fenn. A gyógyszeres kezelés első hetei után a betegek megelégednek azzal, hogy a koleszterinszint csökken, a súly normalizálódik, és a szív támogatást kap. Ezért továbbra is sztatinokat isznak az orvos által előírt kúra befejezése után is, miközben elfelejtik szabályozni a vér lipidtartalmát. Amikor a kényelmetlenség tünetei megjelennek az emésztőrendszerben, a látásélesség csökken, a fejük forogni kezd, ennek okait bármiben hajlamosak keresni, csak nem a gyógyszerek túladagolásában.

A "káros" anyag alábecsült hiánya jelentős kárt okoz a szervezetben.

Az anti-lipidémiás szerek folyamata komplex biokémiai folyamatokat indít el a szervezetben. A túladagolás az enzimláncok gátlásához vezet az anyagcserében, és nem csak a zsírkomponens vonatkozásában. A sejtépítés anyagának optimális mennyisége megszűnik. Ez negatívan befolyásolja az összes lipidet tartalmazó szövetet, vagyis szinte az egész testet. Az edények, a sejtmembránok, az immunglobulinok elveszítik szerkezetüket és tulajdonságukat. Sürgősen helyre kell állítani a természetes egyensúlyt.

A koleszterint korrigáló gyógyszerek önbecsülést igényelnek. Minden alkalommal, amikor felírja őket egy betegnek, az orvos alapos anamnézistát gyűjt az egyidejű patológiára szedett gyógyszerekről, és szinte mindig módosítja dózisukat. Más szavakkal, a sztatinok szeszélyesek, ha más gyógyszerekkel kombinálják őket. Még inkább az alkohollal. Az alkohol felgyorsítja a koleszterin koncentrációjának csökkenését a vérben, fokozva a gyógyszerek hatását, vagy éppen ellenkezőleg, teljesen blokkolja annak szintjének csökkenését a véráramban.

Az etanol anti-lipidémiás szerekkel kombinálva gátolja a hepatociták működését, tönkreteszi őket, ami a szerv parenchima kötőszövetekkel való helyettesítéséhez vezet. Ez az alkohol és a sztatinok egyidejű bevitelének legfőbb veszélye. Az úgynevezett "kettős csapás" a májra. A lényeg, hogy visszafordíthatatlan. Nem törölheti a gyógyszert, nem hagyhatja abba az alkoholt, és reménykedhet a szerv helyreállításában. Ezért jobb százszor gondolkodni és meghozni az egyetlen helyes döntést: az etanol teljes elutasítását és a vér koleszterinszintjének ellenőrzését.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Ez nem csak a szavakkal való játék, hanem annak lényege, hogy mi történik a szervezetben az etanol és a lipidszint-csökkentő gyógyszerek érintkezésekor. A sztatinok összetett összetételének, az anyagcserére gyakorolt \u200b\u200bkemény és gyors hatásuknak, az alkohollal kombinált ellenjavallatok mellékhatásokat és szövődményeket váltanak ki. Elemezzünk mindent lépésről lépésre.

A gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai:

A máj patológiája. Ha az alkohol fokozza a sztatinok hatását a hepatocitákra, akkor a szerv pusztulása szinte azonnal bekövetkezik. Ezek fibrózis, cirrhosis, kóma, halál. A gyógyszerek inaktiválása esetén a májsejtek pusztulása az erek trombózisával jár a magas koleszterinszint hátterében. Ha az etanol gyengíti a gyógyszerek hatását, agresszív energiájának egy részét rájuk költi, akkor a parenchima kötőszövetekkel történő helyettesítése idővel megnyúlik, de nem kizárt.
A veseelégtelenség krónikus veseelégtelenségben és krónikus veseelégtelenségben nyilvánul meg egymás után. A lényeg a szervi ischaemia, mivel az alkoholt és gyógyszereket tápláló edényeket érintő együttes negatív hatás következik be (trombózis, károsodott membránáteresztő képesség, mérgezés). Alkohol nélkül a sztatinok kímélik a vesét, mivel elsősorban a máj üríti ki őket.
A sztatinokkal szembeni túlérzékenységet fokozza az alkoholfogyasztás, ami anafilaxiához és halálhoz vezet. Ezt elősegíti a patogén allergiás komplexeket megkötő immunglobulinok szintézisének megsértése.
Tizennyolc bűncselekmény mind a lipidszint-csökkentő gyógyszerek, mind az alkohol miatt. A törékeny immunrendszer kiszámíthatatlan reakciót adhat mind az anyagok együttes bevitelére, mind pedig külön-külön.
A csecsemő hordozása és a szoptatás eleve kizárja az etanolt, a gyógyszerek esetében ez ugyanaz a korlátozás, mivel megbízható tudományos vizsgálatokat nem végeztek. Kombinációjuk ebben az időszakban lehetetlen.
Sem az alkohol, sem a sztatinok nem alkalmazhatók a ciklosporinokkal - immunszuppresszánsokkal, amelyek elnyomják a T-limfocitákat, vagyis a sejtes és humorális immunitást. Ez fontos a szerv- és szövetátültetéshez. Nincs szükség a kombinált akció megvitatására.
A myopathia az anyagcsere-rendellenességek és az izomszerkezet következménye, ezért a priori feltételezi az lipidémiás szerekkel való érintkezés teljes hiányát, vagy a koleszterinszint szigorú ellenőrzését, vagyis a kezelés idejét. A gyógyszerek nem kompatibilisek az alkohollal, mivel bekerülhetnek a lipid anyagcserébe és sok biokémiai folyamat fokozott zavarával jár.
Álmatlanság, akaratlan agresszió, ingerlékenység. A sztatinok és az alkohol ebben az esetben is befolyásolják az ereket, provokálva az agyi iszkémiát, az encephalopathiát, ezért nem írják fel őket az idegrendszer ilyen rendellenességeire.
A véralvadási rendszer problémái közvetlen ellenjavallata az anti-lipidémiás gyógyszereknek és az alkoholnak, mind külön-külön, mind egymással kombinálva. Minden az eritrociták aggregációjáról szól. Megerősítve provokálhatja az alsó végtagok trombózisát a lábak amputációjáig. Redukálás - okozhat belső vérzést a különböző szervekből, ami összeomláshoz vezet.
Dyspepsia, bizonyos emésztőszervek diszfunkciója. A lényeg ugyanaz, mint májkárosodás esetén: a sejtek megsemmisítése kötőszövetekkel történő helyettesítéssel vagy a nyálkahártya fekélyesedése.
Az ízületek betegségei. Az alkohol blokkolja a sztatinok hatását, megzavarva az ízületek táplálkozását, ami ízületi gyulladáshoz és arthrosishoz vezet.
A vérnyomás hirtelen csökkenése a kábítószerek és az alkohol hatásának eredménye. Kombinálásuk összeomláshoz és halálhoz vezet.

Mindenesetre emlékeznie kell arra a túladagolásra, amelyet az alkohol sztatinokkal érintkezve provokál.

Narkológusa figyelmeztet: az alkohol mint késleltetett felszabadulású méreg

Az etanol és a lipidszint-csökkentő gyógyszerek nem kompatibilisek. Az etil hatással van minden szervre és szövetre, fokozatosan beavatkozik az anyagcsere folyamatokba, önmagukhoz igazítva, alkoholos hátteret teremtve, amely ellen a gyógyszerek általánosan elfogadott adagjai nem működnek.

Sőt, még a várható vagy előre jelzett szövődmények és mellékhatások is teljesen más megnyilvánulásokat mutatnak. A sztatinok sem kivételek. Nem ismert, hogy melyik szerv vagy szövet reagál elsőként egy bűnözői kombinációra, lehetetlen kitalálni a tüneteket és a következményeket.

Lehet, hogy az orvosoknak egyszerűen nincs idejük megfelelő választ adni a fejlődő folyamatokra. Ezért elfogadhatatlan az alkohol és a sztatinok kombinálása.

Előnyök és hátrányok táblázat

A lipidszint-csökkentő gyógyszerek olyan összetett hatásúak és kölcsönhatásba lépnek más anyagokkal, köztük az alkohollal, hogy az orvosi környezetben folytatódnak a viták a kinevezésük megfelelőségével kapcsolatban. Valóban, ha hatásuk összehasonlítható egy étrenddel, egy helyes anti-lipidémiás étrenddel, akkor nem kell kockáztatni az esetleges túladagolást vagy a koleszterin éles csökkenését a szervezetben. Sok szakember és amatőr gondolja így.

Mi több bennük: pluszok vagy mínuszok, ítélje meg. Asztalt kínálunk segítségül.

profik	Mínuszok
Gyorsan csökkentse a koleszterin koncentrációját a véráramban.	Veszélyes a májsejtekre, provokálja a cirrhosist.
Egészséges, túlsúlyos betegeknél az AMI és a stroke megelőzhető. Krónikus betegeknél 40% -kal csökkentse a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.	Nagyszámú mellékhatásuk van: 2% - előfordulásuk gyakorisága.
Csökkenti a halálozási arányt a szív- és érrendszeri patológiában szenvedő betegeknél.	10 év alatti (egyes források szerint 18 évig), terhes nők számára tilos szoptatás alatt.
Korrigálja a genetikailag meghatározott hiperkoleszterinémiát.	Hosszú ideig, néha életre szedik őket, ami jelentősen növeli a szövődmények és mellékhatások kockázatát.
Jól tolerálható, napi egy adag elegendő.	A más gyógyszerekkel való kompatibilitás majdnem nulla.