Kliniky verejného zdravotníctva sa držia kolesa zdravotnej starostlivosti, pretože nechcú prísť o pacientov a príjem.

Prípadová štúdia: Moskovčania a oftalmológovia

Manažér odmietol odporúčanie podpísať. Tvrdila, že detská poliklinika má vlastného očného lekára, ktorý poskytuje, vč. a platené služby... A ak sa matka obáva, že „rozpočtový“ lekár nie je schopný dieťaťu pomôcť, myslí si, že niekto iný dokáže zázrak, potom sú to všetko jej vynálezy. Nepoznané matky nikdy nepoznáš. Lekár hovorí, že videnie sa neobnoví, tak to je.

V súlade s čl. 19 FZ-323 má pacient právo zvoliť si lekára a zvoliť si lekárska organizácia... Očný lekár detskej kliniky nedal pacientovi požadované odporúčanie? Ide o porušenie práv pacienta.

Ďalej je tu vidieť skutočnosť, že služby nie sú kvalitné. (Dievčaťu sa zhoršila vidina, keď sa dieťa liečilo v BHP).

Ak sa preukáže, že služby boli poskytované nedostatočne alebo došlo k poškodeniu pacienta, poisťovňa uplatní na polikliniku príslušné sankcie, ktoré v súlade s článkom 41 zákona o CHI zadržia prostriedky vynaložené na úhradu ošetrenia.

Lekárska organizácia bude tiež povinná nahradiť pacientovi spôsobené fyzické, materiálne a morálne škody. Za týmto účelom by sa obeť mala obrátiť na súd v občianskoprávnom konaní.

Celkom často

Poliklinika jednoducho nechce prísť o peniaze tým, že dá príjem „nabok“

Prečo sa súkromné \u200b\u200bkliniky môžu zúčastňovať na implementácii programov CHI?

Pre referenciu:

V roku 2010 pôsobilo v Rusku v systéme povinného zdravotného poistenia iba 618 neštátnych organizácií.
V roku 2012 - 1 029 (12,7%).
V roku 2015 - 1 943 (22,4%).
V roku 2016 sa na implementácii územných programov CHI zúčastnilo 2 540 súkromných lekárskych organizácií (29%).

Od apríla 2017 len v Moskve bolo v systéme CHI registrovaných 426 lekárskych organizácií *, z toho viac ako 120 mimovládnych (napríklad LLC, individuálny podnikateľ, neverejné akciové spoločnosti).
* Podľa registra lekárskych organizácií pôsobiacich v oblasti povinných zdravotné poistenie.

Alexandra Bazhenova, vedúca oddelenia povinného zdravotného poistenia na klinickej sieti MEDSI, komentuje:

Účasť súkromných zdravotníckych organizácií v programe štátnych záruk je pozitívnym aspektom pre obyvateľstvo, čím sa zvyšuje nielen dostupnosť primárnych, ale aj špecializovaných zdravotná starostlivosť.
Súkromné \u200b\u200bkliniky, ktoré si vymenujú povinné zdravotné poistenie, pomáhajú verejnému zdravotníctvu riešiť problémy nedostatku úzkych odborníkov v okresných poliklinikách a vykonávať zložité technologické postupy, ktoré vládne agentúry nemôžu vždy poskytnúť.
Spoločnosť Medsi Group of Companies JSC je predovšetkým účastníkom územného programu povinného zdravotného poistenia v moskovskom regióne, pokiaľ ide o poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti vrátane špičkovej technológie.
Odvolanie na hospitalizáciu v rámci povinného zdravotného poistenia sa vykonáva v súlade s postupom ustanoveným ruským ministerstvom zdravotníctva.
Účasť v systéme CHI na súkromných klinikách zintenzívňuje hospodársku súťaž zameranú na zlepšenie kvality služieb pre obyvateľov a dostupnosť vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti, čo vo všeobecnosti ovplyvňuje kvalitu domácej lekárskej starostlivosti.

Možné - nemožné

Áno, podľa zákona môžu občania s povinným zdravotným poistením dostávať pomoc v ktorejkoľvek lekárskej inštitúcii bez ohľadu na formu ich vlastníctva (ak sú poskytované služby zahrnuté v systéme povinného zdravotného poistenia).

Existuje však aj veľa nariadení obmedzujúcich ústavné a zákonné ustanovenia.
Preto sa vo väčšine prípadov vyžaduje odporúčanie bez problémov.

Iba s odporúčaním môžete získať bezplatné vyšetrenie, konzultáciu, ošetrenie v súkromnej lekárskej organizácii. Inak je všetko za komerčné ceny.

Kto vynašiel, povedzte mi, tieto zátky?

Našiel kameň na kameni

Stanovy obsahujú konflikt záujmov, ktorý v konečnom dôsledku ovplyvňuje pacienta.

Stalo sa normou, že pacient je niekedy zbavený práva na vysoko špecializovanú lekársku starostlivosť od lekára a v organizácii, kde chce túto pomoc dostať. Táto norma je v rozpore s duchom zákona a vyžaduje prehodnotenie.

Rozumieme, že takéto rozhodnutia súvisia s potrebou rozdeliť celkovú sumu fondu CHI pre konkrétne organizácie v rámci poskytovaných služieb.

Tento problém sa však dá vyriešiť jednoducho a efektívne. Zaviesť do systému CHI jednotné komplexné účtovníctvo všetkých poskytovaných služieb a tiež každého pacienta pripojeného k miestu lekárskej starostlivosti. Najmä je možné sledovať, či pacientovi bola poskytnutá lekárska starostlivosť na klinike v mieste registrácie alebo inde.
To umožní prerozdelenie finančných prostriedkov medzi okresnú polikliniku (držiteľ fondu) a inštitúciu, ktorá poskytuje lekársku pomoc, bez odporúčaní a zásahov ľudského faktora. Tento návrh je dnes možné implementovať takmer automaticky bez ďalších nákladov. Realizácia nášho návrhu nielenže zmierni napätie z vyššie uvedeného konfliktu záujmov medzi držiteľom fondu a neštátnymi čepeľami, ale vytvorí aj spravodlivé konkurenčné podmienky na trhu zdravotníckych služieb, ktoré vytvoria jednotnú oblasť inštitúcií rovnocenných z hľadiska schopností, ktoré medzi sebou aktívne súťažia o právo na liečbu pacientov.
V prvom rade bude mať zo zavedenia tohto systému úžitok pacient a tie lekárske inštitúcie, ktoré môžu poskytovať kvalitné služby v rámci systému CHI.

Súkromní obchodníci berú príjmy od štátnych zamestnancov?!

Na akú bezplatnú pomoc sa môžete spoľahnúť na súkromnej klinike?

V akých prípadoch môže pacient odmietnuť poskytovanie služby na základe povinného zdravotného poistenia na súkromnej klinike?

Pripomienky doktora lekárskych vied, akademika Ruskej akadémie lekárskych vied, očného lekára Igora Aznauryana, zakladateľa a vedúceho špecializovaného systému detských očných kliník „Yasny Vzor“, účastníka programu CHI:

Ak pacient vyžaduje služby, ktoré nie sú zahrnuté v systéme CHI, alebo služby, ktoré klinika neposkytuje. Napríklad v našom očné kliniky neposkytujeme širokú škálu služieb. Iba služby detskej oftalmológie. Ako vysoko špecializovanú inštitúciu môžeme prijímať pacientov iba so zásadami špeciálne navrhnutými pre túto službu.

Všetky informácie - o účasti zdravotníckej inštitúcie v programe CHI aj o zozname bezplatných služieb poskytovaných v rámci programu CHI - musia byť zverejnené na webovej stránke tejto inštitúcie a v samotnom zariadení.
A mimochodom, povinné zdravotné poistenie, ktoré v štáte, v súkromnom lekárskom ústave, poskytuje minimálnu úroveň lekárskych služieb.

Nie je dôvod dúfať, že v sadzbe povinného zdravotného poistenia získate exkluzívne služby alebo konzultáciu s jedinečným špecialistom, lekárom lekárskych vied.

Tu máte rovnakú možnosť ako v iných oblastiach - učiť svoje dieťa v bežnej škole alebo využívať služby tútora, najať štátneho právnika alebo súkromného učiteľa.

Nemyslite si, že vlastník politiky bude odmietnutý súkromná klinika, aj keď to nie je zahrnuté v systéme CHI. Z tohto pravidla existujú výnimky... S povinným zdravotným poistením môže tehotná žena, ktorá prišla do komerčnej pôrodnice, počítať s poskytnutím neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Ak otvorí dvere na pohotovosti, už je v druhom pôrodnom štádiu, môže rátať s pôrodom práve tam, v prijímacie oddelenie (o dve hodiny bude s dieťaťom prevezená do mestskej pôrodnice).

A na základe povinného zdravotného poistenia je možné vykonať IVF bezplatne po získaní potrebnej kvóty, zatiaľ čo IVF je možné vykonať aj na komerčnej klinike.

Ak chcete získať cenovú ponuku, musíte navštíviť predpôrodná klinikaodkiaľ je žena odoslaná do Komisie subjektu Ruská federácia, kde sa berie do úvahy anamnéza ženy a jej manžela, sa vydávajú ich analýzy a odporúčanie na IVF s pridelením konkrétneho čísla, s ktorým si žena vyberie kliniku, v súlade so zoznamom zverejneným na webovej stránke moskovského ministerstva zdravotníctva, a potom s touto kvótou urobí IVF.

Zákony na strane pacienta

Pre referenciu:

Právo poistenca na výber zdravotníckej organizácie podieľajúcej sa na vykonávaní územného programu povinného zdravotného poistenia, ako aj právo na výber lekára, a to aj na účely získania špecializovanej starostlivosti, je zakotvené v odseku 4 čl. 16 spolkového zákona „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“ č. 326, ako aj s. 14-15 Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 406n „O schválení postupu pri výbere zdravotníckej organizácie občanom pri poskytovaní lekárskej pomoci v rámci programu štátnych záruk bezplatného poskytovania lekárskej pomoci občanom.“ “
Je rozumné, aby Moskovčania venovali pozornosť článku 2.19. Uznesenia moskovskej vlády z 23. decembra 2014 N 811-O územnom programe štátnych záruk bezplatného poskytovania lekárskej starostlivosti občanom v Moskve na roky 2015 - 2017.

DÔLEŽITÉ!

• Odporúčanie na ošetrenie je možné získať v štátnej poliklinike v mieste bydliska (registrácia) alebo v poliklinike v mieste pripojenia (t. J. Keď sa miesto registrácie nezhoduje s miestom bydliska).
• Odporúčanie musí byť napísané na stanovenom formulári a podpísané oprávneným prednostom polikliniky (prednostom polikliniky, vedúcim lekárom polikliniky, jeho zástupcami).
• Pokyny by mali uvádzať oficiálny názov súkromnej lekárskej organizácie.

V procese prípravy materiálu požiadali zamestnanci spotrebiteľskej únie Roskontrol o vysvetlenie Moskovského mestského zdravotného oddelenia k nasledujúcim problémom:
1. Má spotrebiteľ pripojený na konkrétnu kliniku právo obrátiť sa na inú kliniku, vrátane súkromnej (fungujúcej v systéme CHI), v rámci politiky CHI? Čo je na to potrebné?
2. Má terapeut (alebo iný špecialista, prednosta štátnej kliniky, na ktorej je poistený pripojený) právo odmietnuť vydať takéto odporúčanie? Ak áno, z akého dôvodu?

Ak lekár odmietne vydať odporúčanie, musíte sa obrátiť na vedenie inštitúcie. Otočil to manažér? Choďte k hlavnému lekárovi. Ak je vedúci lekár na strane personálu, webová stránka zdravotného oddelenia obsahuje časť „Odvolania občanov“. Môžete tu nechať oficiálne odvolanie.

Sanitka (EMS) je jedným z druhov lekárskej starostlivosti. Ukazuje sa občanom v prípade chorôb, nehôd, úrazov, otravy a ďalších stavov vyžadujúcich urgentný alebo neodkladný lekársky zásah.

Sanitka vrátane špecializovanej sanitky, zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych organizácií štátu a mestských zdravotných systémov poskytuje občanom bezplatne (článok 3 časť 2 článok 32, článok 35 časť 1 zákona z 21.11.2011 N 323-FZ).

Systém povinného zdravotného poistenia (MHI) poskytuje všetkým občanom Ruskej federácie rovnaké práva a príležitosti na získanie určitého druhu lekárskej starostlivosti na úkor finančných prostriedkov MHI. Osvedčenie, že občan je členom systému CHI, je politikou.

Ak vezmeme do úvahy, že pohotovostné lekárske služby môžu byť poskytované v núdzových alebo urgentných formách, ako aj mimo lekárskej organizácie, ambulantne alebo stacionárne, sú možné rôzne možnosti konania pohotovostného lekárskeho personálu v prípade neprítomnosti občana povinného zdravotného poistenia (časť 2 článku 35 zákona N 323 - FZ).

Núdzová lekárska pomoc

Pohotovostná lekárska starostlivosť je poskytovaná náhle akútne choroby, stavy, exacerbácia chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta (článok 1 časť 4 článok 32 zákona N 323-FZ).

Lekársku pomoc v núdzovej forme poskytuje zdravotnícka organizácia a zdravotnícky pracovník občanovi bezodkladne a bezplatne a odmietnutie jej poskytnutia nie je povolené. V takom prípade nie je občan povinný predložiť povinné zdravotné poistenie (časť 2 článku 11 zákona N 323-FZ; článok 1 časť 2 článok 16 zákona z 29.11.2010 N 326-FZ).

Núdzová lekárska starostlivosť

Naliehavá lekárska starostlivosť sa poskytuje v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácie chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta (článok 2 časť 4 článok 32 zákona N 323-FZ).

V takom prípade je občan - poistenec povinný pri podaní žiadosti o lekársku pomoc predložiť povinné zdravotné poistenie (článok 1 časť 2 článok 16 zákona N 326-FZ).

Nie vždy je však možné, aby občan - poistenec predložil pri vyhľadávaní lekárskej pomoci povinné zdravotné poistenie. Ďalej zvážime možné scenáre vývoja udalostí za predpokladu, že:

• osoba, ktorá požiadala o pomoc, má poistné zmluvy, ale v čase kontaktu nie je k dispozícii;
• osoba, ktorá požiadala o pomoc, je poistená v systéme CHI, ale nemá uzavretú poistnú zmluvu;
• osoba, ktorá požiadala o pomoc, sa nezúčastňuje systému CHI.

Ak existuje politika

Pacient má uzavreté povinné zdravotné poistenie, ktoré však z dôvodu okolností nemôže byť v čase kontaktu predložené zamestnancovi pohotovosti. Napríklad pacient ochorel na ulici, pri návšteve, na služobnej ceste, v práci, v škole, vo verejnej inštitúcii atď.

V takom prípade lekár EMS (záchranár) na základe výsledkov vyšetrenia pacienta urobí jedno z nasledujúcich rozhodnutí:

• ak sa stav pacienta v blízkej budúcnosti môže zhoršiť a on potrebuje ošetrenie v podmienkach, ktoré zabezpečujú nepretržitý lekársky dohľad (to znamená, ak je možné, že zhoršenie stavu môže ohroziť život pacienta), potom sa lekárska pomoc poskytuje núdzovou formou. V takom prípade je pacient hospitalizovaný v nemocnici;
• ak je stav pacienta stabilizovaný a riziko zhoršenia zdravia alebo vývoja stavov, ktoré ohrozujú život pacienta v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín, je minimálne, nemusí byť pacient hospitalizovaný. Lekár zašle informácie o prijatom volaní na kliniku v mieste bydliska (v mieste pripevnenia) pacienta spolu s príslušnou lekárskou dokumentáciou, aby pacienta mohol navštíviť miestny terapeut (okresný pediatr).

V každom prípade bude pacient musieť lekárovi predložiť povinné zdravotné poistenie. Okresný terapeut (okresný pediater) pri návšteve pacienta doma opäť vykoná vyšetrenie, posúdi závažnosť stavu a rozhodne o druhu, forme a podmienkach lekárskej starostlivosti.

Poznámka. Odmietnutie hospitalizácie v popísaných prípadoch nie je odmietnutím poskytnúť občanovi lekársku pomoc. Skutočnosť, že pacienta vyšetruje pracovník sanitky, posúdenie závažnosti jeho stavu a stanovenie predbežnej alebo konečnej diagnózy si vyžaduje špeciálne lekárske znalosti, kvalifikáciu a je poskytovanou lekárskou službou.

Ak neexistuje politika

Neexistuje žiadne povinné zdravotné poistenie, napríklad jeho strata, odcudzenie atď. Alebo miera jeho opotrebenia (poškodenia), ktorá neumožňuje identifikáciu poistenej osoby.

Občan navyše nemusí mať povinné zdravotné poistenie z dôvodu odmietnutia jeho poistenia pri výbere (výmene) poisťovacej lekárskej organizácie. Zároveň si poistenec napriek takémuto odmietnutiu ponecháva právo na bezplatnú lekársku starostlivosť v lekárskych organizáciách zúčastňujúcich sa na implementácii územného programu povinného zdravotného poistenia v celej Ruskej federácii (list Ministerstva zdravotníctva Ruska z 17. 11. 2016 N 17-8 / 3102029-49381).

V takom prípade môže zamestnanec záchrannej služby konať tak, ako je uvedené vyššie, iba s tým rozdielom, že u osôb, ktoré neboli identifikované počas liečebného obdobia, predloží zdravotnícka organizácia vrátane záchrannej služby petíciu do územného fondu CHI na identifikáciu poistenca.

Zároveň je dovolené prenášať údajné informácie o pacientovi z jeho slov, ak neexistujú doklady preukazujúce totožnosť pacienta.

Územný fond CHI do piatich pracovných dní odo dňa prijatia žiadosti skontroluje v jednotnom registri poistencov, či má poistenec platné poistné zmluvy. Územný fond predloží výsledky kontroly lekárskej organizácii do troch pracovných dní (Pravidlá povinného zdravotného poistenia, schválené uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 28. februára 2019 N 108n).

Sanitka pre nepoistených občanov

Sanitka vrátane špecializovanej sanitky, lekárska starostlivosť občanom, ktorí nie sú poistení a nie sú identifikovaní v systéme CHI, sa poskytuje na náklady regionálnych rozpočtových prostriedkov (bod 10 listu Ministerstva zdravotníctva Ruska z 23. decembra 2016 N 11-7 / 10 / 2-8304).

Občan, ktorý nie je poistený a nie je identifikovaný v systéme CHI, teda nemá právo odmietnuť bezplatnú sanitku vrátane špecializovanej sanitky, lekárskej starostlivosti.

Okrem toho je neprijateľné odmietnuť poskytnúť lekársku starostlivosť novorodencom pred vydaním politiky OMI, pretože sú poskytované v rámci politiky matky alebo iného zákonného zástupcu (list FFOMS zo dňa 05.23.2016 N 4529/91 / i).

Ak sa občan prihlásil na lekársky ústav podľa politiky OMS a v situácii, keď došlo k porušeniu jeho práv, je potrebné okamžite podať sťažnosť. Musia sa potlačiť akékoľvek prípady neprofesionality, ľahostajnosti alebo odmietnutia lekárskej starostlivosti lekármi. Podľa štatistík iba 4 z 10 majiteľov poistiek poznajú svoje zákonné práva a sú schopní ich brániť pred nekompetentnými špecialistami.

Čo robiť v prípadoch, keď lekárske organizácie odmietnu poskytnúť pomoc z povinného zdravotného poistenia alebo požadujú peniaze za služby? Kam by ste mali ísť a ako sa sťažovať u lekára alebo lekárskej organizácie? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v tomto článku.

Zodpovednosť lekárskych organizácií

Každý pacient je povinný vedieť, že Občiansky zákonník Ruskej federácie prísne chráni jeho práva a zakladá právnu zodpovednosť za osoby, ktoré poškodili ich zdravie alebo odmietli poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť. Podľa článku 1068 občianskeho zákonníka Ruskej federácie je zdravotnícka inštitúcia priamo zodpovedná za škodu spôsobenú na zdraví pacienta. Všetky sťažnosti by mali smerovať na neho. Jednotlivých lekárov možno privolať na zodpovednosť v nasledujúcich prípadoch:

• Odmietnutie lekárskej pomoci (článok č. 125 Trestného zákona Ruskej federácie);
• Poprava z nedbanlivosti pracovné povinnosti (Článok č. 293 Trestného zákona Ruskej federácie);
• Spôsobenie ťažkej ujmy na zdraví (čl. 118 Trestného zákona Ruskej federácie);
• Spôsobenie smrti z nedbanlivosti (čl. 109 Trestného zákona Ruskej federácie).

Je potrebné pochopiť, že zákony sú vždy na strane občanov a v prípade konfliktnej situácie budú výsledky inšpekcií v 90% prípadov vynesené v prospech pacienta. Preto ak občan nie je spokojný s podmienkami a výsledkami liečby a má tiež silné dôkazy o tom, že lekár svojím konaním spôsobil ešte väčšiu ujmu na zdraví, má právo podať sťažnosť.

Kde a ako treba podať sťažnosť na lekárov?

Všetky sťažnosti a žiadosti sa vypĺňajú vlastnou rukou a podávajú sa písomne \u200b\u200bkontrolným a dozorným orgánom. Uschovajte si všetky pokladničné doklady, výsledky testov a urobte si kópiu dohody o zdravotnej starostlivosti. V budúcnosti sa môžu stať hlavným dôkazom pri postúpení veci súdu. Právnici zaoberajúci sa právami občanov odporúčajú postupovať sťažnosti postupne u týchto orgánov:

1. Správa zdravotníckeho zariadenia.
2. Poisťovacia lekárska organizácia.
3. Územný fond povinného zdravotného poistenia.
4. Súdna moc.

Každá etapa má svoje vlastné charakteristiky a spôsoby podania sťažnosti u lekára tohto zdravotníckeho zariadenia, ktorý neposkytol správne lekársku pomoc alebo bol zamietnutý vôbec.

Podanie sťažnosti na správu zdravotníckeho zariadenia

Reklamáciu je možné podať písomne \u200b\u200bu vedúceho oddelenia alebo u vedúceho lekára na oddelení, kde bol občan liečený. V sťažnosti je potrebné podrobne uviesť dôvody a požiadavky na vedenie. Reklamácia sa vyhotovuje v dvoch vyhotoveniach, z ktorých jedno zostáva v rukách žiadateľa s poznámkou o prijatí a druhé sa odovzdáva oprávnenému zástupcovi lekárskeho ústavu. Vedenie je povinné prijať písomnú žiadosť o odstránenie porušenia práv osoby, posúdiť ju a poskytnúť odpoveď s výsledkami najneskôr do 10 kalendárnych dní odo dňa prijatia.

Ak vedenie kliniky všetkými možnými spôsobmi odmietne prijať sťažnosť, je potrebné ju odovzdať dvom svedčiacim svedkom proti potvrdeniu ktorémukoľvek zamestnancovi inštitúcie. V takom prípade je potrebné zabezpečiť, aby sa svedkovia mohli zúčastniť pojednávania a potvrdiť skutočnosť odovzdania dokumentu.

Podanie sťažnosti na organizáciu zdravotného poistenia

So sťažnosťou sa môžete obrátiť na poisťovaciu lekársku organizáciu prostredníctvom webovej stránky alebo telefonicky horúca linka... Federálny fond CHI sa zaväzuje chrániť a brániť záujmy poistených občanov. Takéto vyhlásenie je možné podať aj e-mailom alebo okamžite previesť do územného fondu CHI.

Prax ukazuje, že všetky sťažnosti občanov sa posudzujú bez výnimky, ale väčšina poisťovacích spoločností sa vzdáva svojich povinností, pokiaľ ide o materiálne odškodnenie.

Kontaktovanie územného fondu CHI

Posledným prípadom, ktorý podnikne kroky na splnenie požiadaviek sťažnosti, je TFOMI. Sťažnosť môžete poslať telefonicky. V takom prípade si operátor vypočuje podstatu tvrdení, opraví ich a predloží na posúdenie vyšetrovacej komisii. Písomnú reklamáciu môžete podať osobne alebo ju môžete poslať poštou. V takom prípade bude mať občan istotu, že pošle oznámenie o prijatí žiadosti.

Po 30 dňoch dostane poistenec úradnú správu o výsledkoch vyšetrovania a prijatých opatreniach proti nekompetentným lekárom a vedeniu zdravotníckeho zariadenia.

Návrh na súd

Ak chce občan uhradiť peniaze vynaložené na predpísané ošetrenie alebo nekvalitnú lekársku starostlivosť, mal by byť namiesto vyhlásenia pripravený reklamačný doklad. Podáva sa územným súdnym orgánom v mieste bydliska. Je bezpodmienečne potrebné poskytnúť dôkazy vo forme osvedčení, kópií lekárskych záznamov a výsledkov vyšetrení. Ďalším plusom budú výpovede svedkov, ktorí potvrdia správnosť pacienta a umožnia sudcovi rozhodnúť v jeho prospech.

Súčasne so žalobou možno podať sťažnosť na prokuratúre a na útvare Roszdravnadzor Ruskej federácie. Poistenec teda bude podliehať zákonu „O ochrane práv spotrebiteľa“, a preto za podanie žiadosti u týchto orgánov nebude platiť žiadne štátne poplatky.

Ako môžem podať sťažnosť?

Sťažnosť sa zvyčajne podáva v dvoch vyhotoveniach: prvé s potvrdením o prijatí prípadu zostáva občanovi a druhé sa priamo predkladá inštitúcii. Sťažnosť sa podáva podľa štandardnej schémy:

1. Čiapka. Tu sa uvádza názov inštitúcie, ktorej sa sťažnosť podáva, jej adresa, priezvisko, meno, priezvisko pacienta, jeho adresa a kontaktné údaje. Po tejto informácii v strede musíte napísať slovo „sťažnosť“. Potom pokračujte k obsahovej časti.
2. Obsah. Popisuje sa v ňom situácia, ktorá občana prinútila podať sťažnosť. Môžete sa odvolať na predpisy, aby ste to podložili.
3. Záver. Tu musíte preformulovať svoje požiadavky (napríklad „Preplatte náklady“).
4. Inventarizácia. V tejto časti sťažnosti musíte uviesť priložené dokumenty, osvedčenia, faktúry, ak existujú. Ak tam nie sú, stačí podpísať a uviesť dátum.

Text sťažnosti by mal byť neutrálny; nemôžete používať emotívne výrazy a negatívne frázy. Súčasná situácia musí byť opísaná správne a zdržanlivo. Okrem toho by ste sa nemali obmedzovať na všeobecné znenie, všetky podrobnosti prípadu by mali byť opísané čo najpodrobnejšie. Vzor sťažnosti na odmietnutie lekárskej starostlivosti si môžete stiahnuť na adrese

Ruským občanom má štát zaručenú bezplatnú lekársku starostlivosť. Ľuďom sa odovzdáva politika - dokument, ktorý stelesňuje podporu systému štátneho zdravotníctva v prípade choroby.

Čo to vlastne znamená? Aké typy služieb na klinike sú povinné poskytovať bez ďalších platieb a za ktoré si budete musieť platiť sami? Za akých okolností sa vykonáva bezplatné lekárske vyšetrenie? Pozrime sa podrobne na všetky otázky.

O liekoch zadarmo

V 41. článku Ústavy Ruskej federácie sú uvedené záruky, ktoré občanom krajiny poskytuje štát. Konkrétne hovorí:

„Každý má právo na ochranu zdravia a lekársku pomoc. Lekárska pomoc v štáte a mestské inštitúcie zdravotná starostlivosť sa poskytuje občanom bezplatne na náklady zodpovedajúceho rozpočtu, poistného a ďalších príjmov. ““

Zoznam bezplatných lekárskych služieb by teda mali určovať príslušné vládne agentúry, to znamená systém zdravotnej starostlivosti. To sa deje na dvoch úrovniach:

• federálny;
• regionálne.

Dôležité! Rozpočtový fond na rozvoj zdravotníckych zariadení je tvorený z niekoľkých zdrojov. Jedným z nich sú daňové príjmy od občanov.

Aké typy služieb garantuje štát

Na základe platných právnych predpisov sa pacientom zaručuje právo na tieto druhy lekárskej starostlivosti:

• núdzový stav ( sanitka), vrátane osobitných;
• ambulantné ošetrenie vrátane vyšetrenia;
• nemocničné služby:
  • gynekologické, tehotenstvo a pôrod;
  • s exacerbáciou ochorení, bežných a chronických;
  • v prípade akútnej otravy v prípade úrazu, keď je potrebná intenzívna liečba spojená s nepretržitým pozorovaním;
• plánovaná starostlivosť v stacionárnych podmienkach:
  • špičkové technológie vrátane použitia zložitých a jedinečných metód;
  • lekárska starostlivosť o občanov s nevyliečiteľnými chorobami.

Dôležité! Ak choroba nespĺňa jednu z možností, budete si musieť zaplatiť za lekárske služby.

Lieky vydané z rozpočtu ľuďom trpiacim týmito typmi chorôb:

• skrátenie životnosti;
• zriedkavé;
• vedúce k invalidite.

Pozor! Úplný a podrobný zoznam liekov je schválený vládnym nariadením.

Potrebujete túto otázku? a naši právnici vás budú čoskoro kontaktovať.

Novinka v legislatíve od roku 2017

Vládne nariadenie z 19. decembra 2016 N 1403 poskytuje podrobnejšie dekódovanie bezplatných lekárskych služieb. Dešifruje sa najmä primárna zdravotná starostlivosť. Delí sa na poddruhy. Menovite hlavný:

• predlekársky (primárny);
• sanitka;
• špecializovaný;
• utišujúci.

Pozor! V rámci programu bola paliatívna lekárska starostlivosť pridaná do zoznamu bezplatných.

Text dokumentu navyše obsahuje zoznam lekárov, ktorí sú povinní liečiť pacientov bez toho, aby si účtovali peniaze.

Tie obsahujú:

• záchranári;
• pôrodníci;
• ostatní zdravotnícki pracovníci so stredným odborným vzdelaním;
• praktickí lekári všetkých profilov vrátane rodinných lekárov a pediatrov;
• lekárski špecialisti lekárskych organizácií poskytujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkovej technológie.

Pozor! Dokument obsahuje zoznam chorôb, ktoré sú lekári povinní bezplatne liečiť.

Lekárska politika

Dokument, ktorý zaručuje poskytnutie pomoci pacientom, sa nazýva povinné zdravotné poistenie (MHI). Tento dokument potvrdzuje, že nositeľ je poistený štátom, to znamená, že všetci vyššie uvedení odborníci sú povinní poskytovať mu služby.

Dôležité! Nielen občania Ruskej federácie majú právo uzavrieť povinné zdravotné poistenie. Vydáva sa (za malý poplatok) cudzincom s trvalým pobytom v krajine.

Politika OMS má nasledujúci sémantický obsah:

• občanovi je zaručená lekárska podpora;
• lekárske organizácie ho vnímajú ako identifikátor klienta (za neho nemocnica prevedie prostriedky z fondu CHI).

Dôležité! Tento dokument vydávajú iba licencované poisťovacie spoločnosti. Môžu sa meniť, nie však častejšie ako raz ročne (do 1. novembra súčasného obdobia).

Ako získate povinné zdravotné poistenie

Dokument vydávajú príslušné spoločnosti pôsobiace v rámci právnych predpisov Ruskej federácie. Ich hodnotenie je pravidelne tlačené na oficiálnych stránkach, čo umožňuje občanom rozhodnúť sa.

Aby ste mohli vydať politiku OMS, musíte poskytnúť minimálny počet dokumentov.

Menovite:

• pre deti do 14 rokov:
  • rodný list;
  • pas rodiča (opatrovníka);
  • SNILS (ak existujú);
• pre občanov starších ako 14 rokov:
  • cestovný pas;
  • SNILS (ak sú k dispozícii).

Dôležité! Pre občanov Ruskej federácie je politika platná na dobu neurčitú. Dočasný doklad majú iba cudzinci:

• utečenci;
• dočasne bývajúci v krajine.

Pravidlá nahradenia politiky OMS

V niektorých situáciách by sa mal dokument zmeniť na nový. Patria sem tieto položky:

• pri sťahovaní do regiónu, kde poisťovateľ nepracuje;
• v prípade naplnenia papiera chybami alebo nepresnosťami;
• v prípade straty alebo poškodenia dokumentu;
• keď chátral (schátral) a je nemožné vyhotoviť text;
• v prípade zmeny osobných údajov (napríklad manželstvo);
• v prípade plánovanej aktualizácie slepých vzoriek.

Pozor! Nové povinné zdravotné poistenie je vydané bezplatne.

Čo je zahrnuté v bezplatnej službe na základe povinného zdravotného poistenia

Klauzula 6 článku 35 federálneho zákona č. 326-FZ poskytuje úplný zoznam bezplatných lekárskych služieb poskytovaných držiteľom dokladov. Poskytujú sa v:

• polyklinický;
• ambulancie;
• nemocnica;
• sanitka.

Stiahnutie na prezeranie a tlač:

S čím môžu vlastníci povinného zdravotného poistenia počítať

Pacienti majú nárok na bezplatnú lekársku starostlivosť a ošetrenie najmä v týchto situáciách:

Od zubných lekárov sa rovnako ako od iných odborníkov vyžaduje, aby s pacientmi pracovali bez platenia.

Poskytujú nasledujúce typy pomoci:

• liečba kazu, pulpitídy a iných chorôb (sklovina, zápal tela a koreňov zubov, ďasien, spojivových tkanív);
• chirurgická intervencia;
• vykĺbenie čeľustí;
• preventívne akcie;
• výskum a diagnostika.

Dôležité! Služby pre deti sú poskytované bez platenia:

• na korekciu skusu;
• posilnenie skloviny;
• liečba iných lézií, ktoré nie sú spojené s kazivosťou.

Ako uplatňovať povinné zdravotné poistenie

S cieľom organizovať liečbu pacientov sú pridelení na kliniku. Výber liečebného ústavu sa ponecháva na výber klienta.

Je definované:

• pohodlie návštevy;
• umiestnenie (v blízkosti domu);
• ďalšie faktory.

Dôležité! Je povolené meniť zdravotnícke zariadenie najviac raz za rok. Výnimkou je zmena bydliska.

Ako sa "pripnúť" na kliniku

To je možné dosiahnuť pomocou poisťovateľa (vyberte si inštitúciu, keď dostanete poistnú zmluvu) alebo svojpomocne.

Ak sa chcete pripojiť na kliniku, mali by ste ísť do inštitúcie a napísať tam žiadosť. Kópie týchto dokumentov sú pripojené k dokumentu:

• preukazy totožnosti:
  • pasy pre občanov starších ako 14 rokov;
  • rodný list dieťaťa do 14 rokov a pas zákonného zástupcu;
• politika OMS (vyžaduje sa aj originál);
• SNILS.

Dôležité! Občania registrovaní v inom regióne môžu legálne odmietnuť pripojenie k poliklinike, ak je inštitúcia preplnená (je prekročená maximálna norma pre pacientov).

V prípade odmietnutia je potrebné o to požiadať písomne. Môžete sa sťažovať na zdravotnícke zariadenie na ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie alebo na Roszdravnadzor.

Návšteva lekára

Ak chcete získať pomoc od špecialistu, musíte sa k nemu prihlásiť prostredníctvom registra. Toto oddelenie vydáva vstupné kupóny. Podmienky a pravidlá registrácie a starostlivosti o pacienta sú stanovené na regionálnej úrovni. Možno ich nájsť v rovnakom registri.

Poisťovateľ musí navyše tieto informácie poskytovať zákazníkom (musíte zavolať na číslo uvedené vo formulári poistnej zmluvy).

Napríklad v hlavnom meste existujú nasledujúce pravidlá poskytovania lekárskych služieb pacientom:

• odporúčanie na počiatočné stretnutie s terapeutom, pediatrom - v deň liečby;
• kupón pre odborných lekárov - do 7 pracovných dní;
• vedenie laboratória a iné typy vyšetrení - tiež do 7 dní (v niektorých prípadoch do 20).

Dôležité! Ak poliklinika nie je schopná uspokojiť potreby pacienta, mal by byť odoslaný do najbližšieho zariadenia, kde sú poskytované potrebné služby v rámci programu CHI.

Sanitka

Všetci ľudia v krajine môžu využívať pohotovostné lekárske služby (povinné zdravotné poistenie je voliteľné).

Existujú nariadenia upravujúce činnosť tímov rýchlej lekárskej pomoci. Sú to tieto:

• záchranná služba reaguje na tiesňové volania do 20 minút v prípade ohrozenia života ľudí:
  • nehody;
  • zranenia a traumy;
  • exacerbácia choroby;
  • otravy, popáleniny a tak ďalej.
• núdzová pomoc dorazí do dvoch hodín, ak neexistuje ohrozenie života.

Dôležité! Dispečer rozhodne o tom, ktorý tím pôjde na základe informácií od klienta.

Ako zavolať sanitku

Existuje niekoľko možností, ako vyhľadať pohotovostnú lekársku pomoc. Sú to tieto:

1. Z pevnej linky vytočte 03.
2. Mobilným pripojením:
   • 103;

Dôležité! Posledné číslo - 112 je univerzálne. Je to koordinačné centrum pre všetky pohotovostné služby: kožené, požiarne, pohotovostné a ďalšie. Toto číslo funguje na všetkých zariadeniach, ak je v sieti pripojenie:

• s nulovým zostatkom;
• bez alebo blokovanej SIM karty.

Pravidlá reakcie na sanitku

Prevádzkovateľ služby určí, či je hovor oprávnený. Sanitka pricestuje, ak:

• pacient má príznaky akútneho ochorenia (bez ohľadu na to, kde sa nachádza);
• došlo ku katastrofe, hromadnej katastrofe;
• boli prijaté informácie o nehode: zranenia, popáleniny, omrzliny atď.;
• narušenie hlavných systémov tela, život ohrozujúce;
• ak sa pôrod alebo gravidita začali;
• porucha neuropsychiatrického pacienta ohrozuje životy ostatných.

Dôležité! Služba z akýchkoľvek dôvodov navštevuje deti do jedného roka.

Hovory spôsobené týmito faktormi sa považujú za nepodložené:

• alkoholizmus pacienta;
• nekritické zhoršenie stavu pacienta na klinike;
• choroby zubov;
• vykonávanie postupov ako plánované ošetrenie (obväzy, injekcie atď.);
• organizácia obehu dokladov (vydávanie práceneschopnosti, potvrdení, vyhotovenie dokladu o úmrtí);
• potreba transportu pacienta na iné miesto (klinika, domov).

Pozor! Sanitka iba poskytuje pohotovostná pomoc... V prípade potreby môže pacienta odviezť do stacionárneho zariadenia.

Kam podať sťažnosť na lekára

V prípade konfliktných situácií, hrubého zaobchádzania, nedostatočnej úrovne poskytovaných služieb môžete reklamovať u lekára:

• vedúcemu lekárovi (písomne);
• do poisťovne (telefonicky a písomne);
• ministerstvu zdravotníctva (písomne, prostredníctvom internetu);
• Prokuratúra (tiež).

Pozor! Lehota na vybavenie reklamácie je 30 pracovných dní. Na základe výsledkov kontroly je pacient povinný zaslať odôvodnenú odpoveď písomne.

V prípade potreby je možné ošetrujúceho lekára vymeniť za iného odborníka. Mali by ste napísať žiadosť adresovanú vedúcemu lekárovi nemocnice. Zmenu špecialistov je však možné vykonať najviac raz ročne (s výnimkou prípadov premiestnenia).

Vážení čitatelia!

Popisujeme typické spôsoby riešenia právnych problémov, ale každý prípad je jedinečný a vyžaduje si individuálnu právnu pomoc.

Ak chcete rýchlo vyriešiť svoj problém, odporúčame vám kontaktovať kvalifikovaných právnikov nášho webu.

Posledné zmeny

28. mája 2019 vstúpili do platnosti nové pravidlá povinného zdravotného poistenia, podľa ktorých sa v Rusku plánuje zaviesť politiky týkajúce sa jednej vzorky (papierovej alebo elektronickej podoby). Zároveň nie je potrebné nahrádzať predtým vydané zásady. Okrem toho, ak je technicky možné jednoznačne identifikovať poistenca v jednotnom registri poistencov, potom je namiesto poistenia povinného zdravotného poistenia povolené predložiť cestovný pas (príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 28. februára 2019, č. 108n „O schválení pravidiel povinného zdravotného poistenia“).

Nové pravidlá stanovujú prísnejšiu kontrolu nad dodržiavaním práv poistených, ako aj úzku elektronickú interakciu územného MHIF, poisťovacích a lekárskych organizácií:

• polikliniky každý rok do 31. januára budú musieť hlásiť TFOMS (prostredníctvom jediného portálu) počet prívržencov, počet osôb pod dispenzárnym dohľadom, harmonogram odborných vyšetrení / profylaktických lekárskych vyšetrení so štvrťročným / mesačným rozpisom podľa terapeutických miest; pracovné plány);
• polikliniky každý deň v pracovných dňoch do 9:00 musia hlásiť (prostredníctvom portálu TFOMS) o poistencoch, ktorí sa podrobili lekárskej prehliadke, ako aj o osobách podrobujúcich sa lekárskej prehliadke;
• zdravotnícke organizácie, poisťovacia lekárska organizácia (HMO) a TFOMS si budú každý deň vymieňať informácie v elektronickej podobe na portáli TFOMS: nemocnice musia aktualizovať údaje o realizácii objemu lekárskej starostlivosti, bezplatné postele, prijatých / odmietnutých pacientov do 9. hodiny; polikliniky do 9. hodiny aktualizujú informácie o odporúčaniach vydaných včera do nemocnice; zverejňujú sa lekárske organizácie poskytujúce špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkovej technológie, informácie o pacientoch, ktorí absolvovali konzultáciu s telemedicínou, a zdravotnícka organizácia je povinná monitorovať implementáciu odporúčaní od lekárov NMIC a má právo vykonať osobnú prehliadku do 2 nasledujúcich pracovných dní ;
• bez ohľadu na spomenutú interakciu, CMO najneskôr do 10 hodín každý deň informuje nemocnice o pacientoch, ktoré boli do týchto nemocníc odoslané deň predtým, a tiež každý deň najneskôr do 10 hodín informuje lekárske organizácie o počte voľných lôžok v kontexte profilov / oddelení, o pacientoch, ktorých hospitalizácia sa neuskutočnilo;
• Na základe údajov z portálu TFOMS kontroluje organizácia zdravotného poistenia počas pracovného dňa, či boli pacienti správne odosielaní do špecializovaných lekárskych organizácií. Ak bola hospitalizácia predčasná, nie v súlade s profilom, lekárske stredisko by malo podať sťažnosť vedúcemu lekárovi porušujúcej lekárskej organizácie a regionálnemu ministerstvu zdravotníctva a v prípade potreby prijať opatrenia a previesť pacienta;
• zástupcovia poistenia v systéme zdravotného poistenia dostali široké spektrum povinností - práca so sťažnosťami občanov, organizácia vyšetrení kvality zdravotnej starostlivosti, informovanie a sprevádzanie pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, pozývanie na lekárske vyšetrenie, sledovanie jej priebehu, zostavovanie zoznamov „osôb na lekárske vyšetrenie“ a zoznamy občanov, ktorí spadali pod dispenzarizáciu pozorovanie;
• pacienti budú mať možnosť vidieť, kedy a aké lekárske služby im boli poskytnuté a za akú cenu: na svojom osobnom účte na portáli verejných služieb alebo prostredníctvom TFOMS - prostredníctvom autorizácie v jednotnom identifikačnom a autentifikačnom systéme;
• v prípade pacientov s rakovinou sa lekárska poisťovňa zaväzuje vytvoriť (na portáli TFOMS) individuálnu históriu poistných udalostí (na základe registrov - účtov) vo všetkých fázach lekárskej starostlivosti.

Aktualizované pravidlá MHI priamo ukladajú úradu HIO povinnosť vykonávať pred pojednávaním ochranu práv poistencov. Keď sa CMO sťažuje na nekvalitnú lekársku starostlivosť alebo na vyberanie poplatkov za výkony v rámci programu povinného zdravotného poistenia, zaregistruje písomné odvolania, vykoná lekárske a ekonomické vyšetrenie a kontrolu kvality lekárskej starostlivosti.

Naši odborníci sledujú všetky zmeny v právnych predpisoch, aby vám poskytli spoľahlivé informácie.

Prihláste sa na odber našich aktualizácií!

31488

Článok 41 ústavy Ruskej federácie zaručuje každému právo na ochranu zdravia a bezplatnú lekársku starostlivosť v štátnych a mestských zdravotníckych zariadeniach.

Pre získanie celej škály bezplatných lekárskych služieb musí občan získať povinné zdravotné poistenie (povinné zdravotné poistenie).

Poistenie povinného zdravotného poistenia je dokument potvrdzujúci právo poistenej osoby na bezplatnú lekársku starostlivosť v celej Ruskej federácii vo výške stanovenej v základnom programe povinného zdravotného poistenia.

V súlade s článkom 46 spolkového zákona "o povinnom zdravotnom poistení v Ruská federácia »Z 29.11.2010 č. 326-FZ, aby občan získal povinné zdravotné poistenie, musí podať žiadosť u poisťovacej organizácie podľa svojho výberu (musíte mať pri sebe aj cestovný pas občana Ruskej federácie). V deň podania žiadosti dostanete buď samotnú poistnú zmluvu, alebo dočasný certifikát, ktorý je platný do prijatia poistnej zmluvy, najviac však do 30 pracovných dní od dátumu vystavenia.

Existencia alebo absencia registrácie nemá vplyv na postup získania povinného zdravotného poistenia. Občan registrovaný napríklad v Rostove, ktorý však žije v Moskve, môže slobodne požiadať o poistnú zmluvu OMI v poisťovni v mieste bydliska, to znamená v Moskve, a tiež sa obrátiť na kliniku najbližšiu k miestu jeho bydliska.

Ak však neexistuje poistná zmluva, nebudete môcť odmietnuť lekársku starostlivosť, ak sa poskytuje v núdzovej forme, to znamená v prípade náhlych akútnych ochorení a exacerbácie chronických chorôb, ktoré predstavujú hrozbu pre život (článok 32 ods. 1 časť 4 zákona „O základoch ochrany zdravia“). občania Ruskej federácie “č. 323-ФЗ zo dňa 21.11.2011). Okrem toho sa v ustanovení 9 listu Ministerstva zdravotníctva Ruska z 25. decembra 2012 č. 11-9 / 10 / 2-5718 vysvetľuje, že občania, ktorí nie sú poistení a nie sú identifikovaní v systéme CHI, majú právo na mimoriadnu starostlivosť vrátane mimoriadnej špecializovanej starostlivosti na náklady rozpočtové prostriedky regiónov.

Občan, ktorý nie je poistený a nie je identifikovaný v systéme povinného zdravotného poistenia (inými slovami bez povinného zdravotného poistenia), nemá právo odmietnuť bezplatnú sanitku vrátane špecializovanej sanitky, lekárskej starostlivosti.

Je potrebné mať na pamäti, že existuje aj také niečo ako urgentná lekárska starostlivosť (bez ohrozenia života pacienta). Poskytovanie takejto pomoci si obvykle vyžaduje aj poistnú zmluvu. Nie vždy však máme pri sebe doklady a za každých okolností môže náhle vzniknúť nevoľnosť. A v takom prípade je lekár povinný pacienta prehliadnuť, aj keď osoba, ktorá potrebuje pomoc, nemá po ruke doklad. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár určí ďalšie kroky: ak sa stav pacienta môže zhoršiť, potom je prijatý do nemocnice a je mu poskytnutá pohotovostná pomoc a ak je stav stabilizovaný, lekár zašle informácie o takomto pacientovi na kliniku v mieste bydliska.

V každom prípade, aby ste sa vyhli možným ťažkostiam, odporúčame vám uzavrieť lekársku zmluvu. Napriek jeho neprítomnosti je však zákon na vašej strane. Ak vám bude odmietnutá lekárska starostlivosť správnym spôsobom, môžete bezpečne brániť svoje práva. Na úvod stojí za zmienku, aby ste zdravotníkovi v správnej forme pripomenuli porušenie vašich ústavných práv a požiadali o lekársku pomoc. V prípade odmietnutia vám odporúčame podať sťažnosť u vedúceho lekárskej organizácie (ústne aj písomne).

V prípade odmietnutia od vedúceho lekára je potrebné obrátiť sa na autorizovaný výkonný orgán (najčastejšie ide o zdravotnícke oddelenie pre predmet).

Vždy si treba uvedomiť, že lekárska starostlivosť je vaším ústavným právom a nikto ju nemôže porušiť.

Buďte vždy zdraví!