Plánované typy núdzových situácií lekárskej starostlivosti. Druhy, podmienky a formy lekárskej starostlivosti

Charakteristika typov, foriem a podmienok vykreslenia zdravotná starostlivosť .

Platné federálne právo zo dňa 21.11.2011 č.323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (ďalej len „zákon o ochrane zdravia“) po prvýkrát na úrovni zákona definuje lekársku starostlivosť. Čo sa chápe ako súbor opatrení zameraných na udržanie a (alebo) obnovenie zdravia a vrátane poskytovania lekárskych služieb. V Ruskej federácii je poskytovaná lekárska pomoc lekárske organizácie a klasifikované podľa typu, podmienok a formy takejto pomoci.

Druhy lekárskej starostlivosti

Druhy lekárskej pomoci obyvateľstvu sú vymenované v čl. 32 zákona o ochrane zdravia. Tie obsahujú:

primárna zdravotná starostlivosť (súbor neodkladných lekárskych opatrení vykonaných u náhle chorého alebo zraneného na mieste a počas doby jeho dodania do lekárskeho ústavu. V súčasnosti sa tento termín nepoužíva oficiálne, považuje sa za zastaraný, aj keď sa často vyskytuje.);

špecializovaný, vrátane špičkovej lekárskej starostlivosti; (Pri chorobách vyžadujúcich špeciálne metódy liečby, diagnostiky a používania zložitých lekárskych technológií sa poskytuje špecializovaná lekárska starostlivosť. Tento druh pomoci sa vykonáva na úkor rozpočtov všetkých úrovní, trustových fondov určených na ochranu zdravia občanov, osobných finančné prostriedky občanov a iné zdroje, ktoré nie sú zakázané právnymi predpismi Ruskej federácie.)

sanitka, vrátane špecializovanej ambulancie, lekárskej starostlivosti (Núdzová lekárska starostlivosť sa poskytuje občanom v podmienkach vyžadujúcich neodkladný lekársky zákrok; vykonávajú ju zdravotnícke zariadenia bez ohľadu na územie podriadenosti a formy vlastníctva rezortu zdravotnícki pracovníci, ako aj osoby povinné ju poskytovať v prvom pomoc podľa zákona alebo podľa osobitného predpisu.

Núdzovú lekársku starostlivosť poskytujú pohotovostné lekárske ústavy a jednotky štátneho alebo mestského systému zdravotnej starostlivosti v súlade s postupom ustanoveným federálnym výkonným orgánom zodpovedným za právnu reguláciu v oblasti zdravotnej starostlivosti. Núdzová lekárska pomoc pre občanov Ruskej federácie a ďalšie osoby na jej území je poskytovaná bezplatne);

paliatívnej starostlivosti. (Paliatívnej starostlivosti (od fr. paliatif z lat. pallium- prikrývka, pršiplášť) je prístup, ktorý zvyšuje kvalitu života pacientov a ich rodín, ktorí čelia problémom život ohrozujúcej choroby, prevenciou a zmiernením utrpenia prostredníctvom včasné odhalenie, starostlivé posúdenie a liečba bolesti a iných fyzických symptómov, ako aj poskytovanie psychosociálnej a duchovnej podpory pacientovi a jeho blízkym) (lekárska starostlivosť o občanov trpiacich spoločensky významnými resp. nebezpečné choroby, poskytujú bezplatne alebo za zvýhodnených podmienok príslušné lekárske a preventívne inštitúcie. Zoznam a typy výhod pri poskytovaní tohto typu lekárskej starostlivosti ustanovuje Štátna duma a vláda Ruskej federácie, ako aj vlády republík, ktoré sú súčasťou Ruskej federácie, miestne orgány a miestne orgány. Lekárska pomoc občanom trpiacim chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, sa poskytuje bezplatne v určených zariadeniach. na tento účel inštitúcie štátneho a mestského zdravotníctva. Druhy a výšku tejto pomoci ustanovuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie a Štátny výbor pre sanitárny a epidemiologický dohľad Ruskej federácie spolu so zainteresovanými ministerstvami a útvarmi.)

Je potrebné zdôrazniť, že zákon o ochrane zdravia občanov nielen vymenúva typy lekárskej starostlivosti v zdravotníctve, ale aj definície (krátke vymedzenie pojmov). Stanovuje tiež formy a podmienky poskytovania lekárskej starostlivosti, ktoré možno samozrejme pripísať jej zásluhám. ... Formy a podmienky poskytovania lekárskej starostlivosti určujú aj nariadenia o organizácii poskytovania príslušných druhov lekárskej starostlivosti.

Formy lekárskej starostlivosti

Pohotovosť - lekárska starostlivosť poskytnutá pri náhlom akútne choroby, stavy, exacerbácia chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta ;( Podľa nového zákona sú záchranné služby poskytované pohotovostnou alebo pohotovostnou formou mimo lekárskej organizácie, ako aj v ambulantných a ústavných zariadeniach. Každá lekárska organizácia a zdravotnícky personál sú povinní poskytnúť pohotovostnú pomoc.)

Pohotovosť - lekárska starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných príznakov ohrozenia života pacienta ;( je druh primárnej zdravotnej starostlivosti a končí ambulantne a v dennom stacionári. Za týmto účelom je v štruktúre lekárskych organizácií vytvorená pohotovostná lekárska služba.)

Rutina - lekárska starostlivosť, ktorá sa poskytuje v rámci preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a oneskorenie ich poskytovania po určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravie.

Núdzová a pohotovostná lekárska starostlivosť

Núdzovú zdravotnú starostlivosť poskytuje zdravotnícka organizácia a zdravotnícky pracovník občanovi bezodkladne a bezplatne. Odmietnutie poskytnúť je neprípustné.

Je potrebné poznamenať, že jasné vymedzenie foriem a podmienok poskytovania lekárskej starostlivosti eliminovalo predtým existujúcu terminologickú nejasnosť v tejto otázke. Avšak vzhľadom na absenciu regulačných kritérií na oddelenie pohotovostnej a pohotovostnej lekárskej starostlivosti majú zdravotnícki pracovníci v praxi množstvo problémov s určením prítomnosti ohrozenia života pacienta a v dôsledku toho s nemožnosťou presného priradenia poskytnutej pomoci tej či onej forme.

S cieľom poskytnúť občanom primárnu zdravotnú starostlivosť v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácie chronických ochorení, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, môžu byť v rámci zdravotníckych organizácií, ktoré poskytujú túto pomoc urgentnou formou, vytvorené jednotky lekárskej starostlivosti.

Podmienky poskytovania lekárskej starostlivosti

Lekársku pomoc možno poskytnúť za nasledujúcich podmienok:

Mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je privolaný tím rýchlej lekárskej pomoci, vrátane špecializovanej sanitky, lekárskej starostlivosti a tiež vo vozidle počas lekárskej evakuácie);

Ambulantne (za podmienok, ktoré neposkytujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie), aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník;

V dennom stacionári (v podmienkach zabezpečujúcich lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ktoré však nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie);

Stacionárne (v podmienkach poskytujúcich nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie).

Druhy, formy a podmienky poskytovania lekárskej starostlivosti

V rámci územného programu sú bezplatne poskytované:

1. primárna zdravotná starostlivosť vrátane predlekárskej, lekárskej a špecializovanej;

2. špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane špičkových technológií;

3. Sanitka vrátane špecializovanej sanitky, lekárskej pomoci;

4. Paliatívna starostlivosť v lekárskych organizáciách.

Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa opatrenia na lekársku prevenciu chorôb vrátane opatrení na vykonávanie preventívnych očkovaní a preventívnych prehliadok, zdravým spôsobom život, diagnostika a liečba chorôb a stavov, dispenzárne pozorovanie žien počas tehotenstva, zdravých detí a osôb s chronickými chorobami, prevencia umelého prerušenia tehotenstva (potratov), \u200b\u200bzdravotná výchova občanov, ako aj vykonávanie ďalších činností súvisiacich s poskytovaním primárnej zdravotnej starostlivosti hygienická pomoc občanom.

V rámci primárnej zdravotnej starostlivosti sa od občanov formuje zdravý životný štýl detstva, sa zabezpečuje vykonávaním činností zameraných na informovanie občanov o rizikových faktoroch pre ich zdravie, formovanie motivácie k udržaniu zdravého životného štýlu a vytváranie podmienok pre zdravý životný štýl vrátane telesnej výchovy a športu.

Primárna zdravotná starostlivosť je poskytovaná bezplatne v urgentných a plánovaných formách ambulantne a v dennom stacionári v zdravotníckych organizáciách a ich príslušných štruktúrnych jednotkách, a to aj v centrách plánovania a reprodukcie rodín, ako aj mimo zdravotníckych organizácií systému štátneho zdravotníctva mesta Moskva. ...

Primárnu zdravotnú starostlivosť poskytujú okresní terapeuti, okresní pediatri, lekári všeobecná prax (rodinní lekári), ako aj príslušné zdravotné sestry.

Primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť poskytujú špecializovaní lekári vrátane lekárov špecialistov z lekárskych organizácií, ktoré poskytujú špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkovej technológie.

Špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane špičkovej technológie je poskytovaná v nemocničných podmienkach av dennom stacionári odbornými lekármi a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov (vrátane gravidity, pôrodu a popôrodného obdobia) vyžadujúcich použitie špeciálne metódy a komplexné lekárske technológie, ako aj liečebná rehabilitácia.

Špičková lekárska starostlivosť sa poskytuje obyvateľom mesta Moskva zdravotníckymi organizáciami systému štátneho zdravotníctva mesta Moskva v súlade so zoznamom druhov špičkovej lekárskej starostlivosti schváleným moskovským ministerstvom zdravotníctva na základe zoznamu druhov špičkovej lekárskej starostlivosti schváleného oprávneným federálnym výkonným orgánom v oblasti zdravotnej starostlivosti a zoznamu lekárskych organizácií. schválené moskovským mestským zdravotným odborom.

Sanitka vrátane špecializovanej sanitky, lekárska starostlivosť sa poskytuje v núdzovej alebo neodkladnej forme pri chorobách, úrazoch, úrazoch, otravách a ďalších stavoch vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah inštitúciami a oddeleniami neodkladnej zdravotnej starostlivosti systému štátneho zdravotníctva mimo lekárskej organizácie (v mieste privolania) záchranné brigády vrátane špecializovaných sanitiek, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie), ambulantne a stacionárne mobilnými pohotovostnými tímami, a to aj na výzvu lekárskej organizácie, ktorej zamestnancom nie sú zdravotnícki pracovníci výjazdového pohotovostného poradcu záchranné brigády, ak nie je možné zabezpečiť potrebnú lekársku starostlivosť v určenej zdravotníckej organizácii.

Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva lekárska evakuácia, čo je preprava občanov za účelom záchrany životov a ochrany zdravia (vrátane osôb liečených v lekárskych organizáciách, ktoré nie sú schopné poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť v život ohrozujúcich podmienkach, ženy počas tehotenstva, pôrodu, popôrodného obdobia a novorodencov, osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami a prírodnými katastrofami).

Paliatívna starostlivosť je súbor lekárskych zákrokov zameraných na zmiernenie bolesti a zmiernenie ďalších závažných prejavov choroby s cieľom zlepšiť kvalitu života nevyliečiteľne chorých pacientov. Paliatívna starostlivosť sa poskytuje v špecializovaných lekárskych organizáciách štátneho systému zdravotnej starostlivosti mesta Moskva - hospicoch a na oddeleniach paliatívnej starostlivosti lekárskych organizácií.

Lekárska pomoc v rámci územného programu sa poskytuje:

1. Stanica rýchlej lekárskej pomoci a rýchlej lekárskej pomoci (rýchla lekárska pomoc) a jej štruktúrne jednotky;

2. ambulantné poliklinické ústavy a iné lekárske organizácie alebo ich príslušné štruktúrne jednotky, ako aj denné stacionáre všetkých typov (ambulantná a pohotovostná lekárska starostlivosť);

3. Nemocničné inštitúcie a iné lekárske organizácie alebo ich príslušné štruktúrne jednotky (stacionárna lekárska starostlivosť).

Územný program poskytuje aj pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti o urgentné indikácie sa v deň návštevy pacienta uskutočňuje príjem okresnými terapeutmi, okresnými pediatrami, pôrodníkmi-gynekológmi.

Vykreslenie pohotovostná starostlivosť mobilné tímy ambulancií (oddelenia a urgentné príjmy) sú realizované do dvoch hodín od okamihu ošetrenia.Poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti plánovaným spôsobom sa vykonáva predchádzajúcou registráciou pacientov, a to aj v elektronickej podobe.

Stacionárna lekárska starostlivosť sa poskytuje v prípadoch chorôb, vrátane akútnych, exacerbácií chronických chorôb, otravy, traumy, patológií tehotenstva, pôrodu, umelého prerušenia tehotenstva (potratov), \u200b\u200bako aj počas novorodeneckého obdobia, ktoré si vyžaduje nepretržitý lekársky dohľad, použitie metód intenzívnej liečby a (alebo) izolácia vrátane izolácie pre epidemiologické indikácie.

Stacionárna lekárska starostlivosť v plánovanej forme (plánovaná hospitalizácia) sa vykonáva najneskôr do desiatich dní odo dňa žiadosti pacienta. Plánovaná hospitalizácia sa poskytuje, ak je k dispozícii odporúčanie z ambulancie. Okamžitá pohotovostná lekárska starostlivosť je poskytovaná okamžite. Za účelom splnenia štandardov lekárskej starostlivosti sú občanom poskytované bezplatné dopravné služby v súlade s postupom stanoveným moskovským mestským zdravotným odborom.

Jeden z rodičov, zákonný zástupca alebo iný člen rodiny má právo na bezplatný spoločný pobyt s dieťaťom v lekárskej organizácii pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v nemocnici počas celého obdobia liečby bez ohľadu na vek dieťaťa. V prípade spoločného pobytu v zdravotníckej organizácii v stacionárnych podmienkach s dieťaťom do veku štyroch rokov a s dieťaťom starším ako tento vek - za zdravotných indikácií poplatok za vytvorenie podmienok na pobyt v stacionárnych podmienkach, vrátane poskytnutia postele a stravy, z uvedených osoby nie sú spoplatnené. Platba za pobyt jedného z rodičov, zákonného zástupcu alebo iného člena rodiny sa realizuje na náklady rozpočtu mesta Moskva a finančných prostriedkov z rozpočtu fondu mesta Moskva. zdravotné poistenie.

Z dôvodu lekárskych a (alebo) epidemiologických indikácií sú pacienti umiestnení na malých oddeleniach (škatuliach).

1. Opatrenia na rehabilitáciu pacientov sa uskutočňujú v zdravotníckych organizáciách systému štátneho zdravotníctva mesta Moskva alebo v ich príslušných štruktúrnych jednotkách, vrátane stredísk restoratívnej medicíny a rehabilitácie vrátane detských, ako aj sanatórií, vrátane detských a pre deti s rodičmi.

2. Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti občanom, ktorí majú právo na štátnu sociálnu pomoc, ktorých poskytovanie drog je upravené právnymi predpismi Ruskej federácie, a určitým kategóriám občanov, ktorí majú právo na poskytovanie sociálnej podpory v súlade s právnymi aktmi mesta Moskva, sa uvedené kategórie občanov poskytujú potrebné lieky a výrobky lekárske účely, ako aj špecializované výrobky zdravej výživy pre postihnuté deti.

3. Pri poskytovaní v rámci územného programu sa poskytuje primárna zdravotná starostlivosť v dennom stacionári a v urgentnej forme špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti, ambulancie vrátane pohotovostnej špecializovanej, lekárskej starostlivosti, paliatívnej starostlivosti v stacionárnych podmienkach občania s liekmi na lekárske použitie zahrnutými do zoznamu životne dôležitých a základných liekov v súlade s federálnym zákonom z 12. apríla 2010 N 61-FZ „O odvolaní lieky», A lekárske výrobky, ako aj zdravá výživa vrátane špecializovaných výrobkov zo zdravej výživy, ktoré sú poskytované v súlade s normami lekárskej starostlivosti.

Poskytovanie darcovskej krvi a jej zložiek sa vykonáva v rámci poskytovania špecializovanej lekárskej starostlivosti vrátane špičkových technológií v rámci územného programu v súlade s federálnymi právnymi predpismi.

V rámci Územného programu sa vykonáva dispenzárne pozorovanie, čo je dynamické pozorovanie, vrátane nevyhnutného vyšetrenia zdravotného stavu osôb trpiacich chronickými chorobami, funkčné poruchy, ďalšie podmienky, aby sa včas identifikovali, predchádzali komplikáciám, exacerbáciám chorôb, iným patologickým stavom, ich prevencia a vykonávanie lekárskej rehabilitácie týchto osôb.

Postup vykonania dispenzárneho pozorovania a zoznam štúdií v ňom zahrnutých schvaľuje Mestské zdravotníctvo.

Moskva v súlade s poradím a zoznamom schváleným oprávneným federálnym výkonným orgánom v oblasti zdravotníctva.

1. Občania sú informovaní o možnosti získať lekársku pomoc v rámci územného programu.

2. Za účelom poskytovania lekárskej starostlivosti majú občania právo zvoliť si lekára vrátane všeobecného lekára (rodinného lekára) a ošetrujúceho lekára (so súhlasom lekára), ako aj zvoliť si lekársku organizáciu v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

3. Mimoriadne poskytovanie lekárskej starostlivosti v zdravotníckych organizáciách systému štátnej zdravotnej starostlivosti mesta Moskva sa vykonáva určitým kategóriám občanov v súlade s federálnymi právnymi predpismi a právnymi aktmi mesta Moskva.

4. V rámci územného programu sa občanom poskytuje lekárska pomoc pri registrácii na vojenskú službu, pri zaradení alebo zaradení do vojenskej služby na základe zmluvy alebo ekvivalentnej služby na základe zmluvy, pri vstupe do vojenských vzdelávacích inštitúcií odborného vzdelávania a pri ich povolaní na vojenský výcvik, ako aj pri vyslaní pre náhradnú civilnú službu s výnimkou lekárskeho vyšetrenia s cieľom zistiť spôsobilosť občanov na vojenskú službu.

5. V rámci územného programu sa v centre pre prevenciu a kontrolu syndrómu získanej imunodeficiencie, v centrách lekárskej prevencie, v sanatóriách poskytuje lekárska pomoc, lekárske a ďalšie služby, úrady súdneho lekárskeho vyšetrenia, lekárske informácie a analytické centrá, úrady lekárskej štatistiky, centrá plánovaného a reprodukčného rodičovstva, sirotince vrátane špecializovaných, hospice, distribučné stanice mlieka (na ambulanciách) a ďalšie lekárske organizácie zahrnuté do nomenklatúry zdravotníckych zariadení schválenej autorizovaným federálnym výkonným orgánom v oblasti zdravotnej starostlivosti, ktoré v roku 2013 nevykonávajú činnosť v oblasti povinného zdravotného poistenia v meste Moskva.

6. V rámci územného programu:

Vykonávanie povinných predbežných a pravidelných lekárskych vyšetrení zamestnancov rozpočtového sektora mesta Moskva, zahrnutých do zoznamu týchto lekárskych vyšetrení;

Poskytovanie lekárskej pomoci pri oficiálnych udalostiach v oblasti telesnej kultúry, športu a masových športov a zábavy, ak je organizátorom týchto akcií moskovská vláda;

Lekárske vyšetrenia detí s cieľom získať povolenie na telesnú výchovu a šport;

Lekárske vyšetrenie športovcov vrátane rehabilitačnej liečby a rehabilitácie.

Článok 11. Federálny zákon z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „K základom ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (ďalej len - federálny zákon č. 323) sa uvádza, že v núdzovej forme ich zdravotnícka organizácia a zdravotnícky pracovník občanovi poskytujú bezodkladne a bezplatne. Odmietnutie poskytnúť je neprípustné. Podobné znenie bolo v starých Zásadách právnych predpisov o ochrane zdravia občanov v Ruskej federácii (schválených Ozbrojenými silami RF 22. júla 1993 N 5487-1, dňa 01.01.2012 stratilo platnosť), aj keď sa v nich objavil pojem „“. Čo je pohotovostná lekárska starostlivosť a v čom sa líši od pohotovostnej formy?

Pokus izolovať pohotovostnú lekársku starostlivosť od pohotovostnej alebo pohotovostnej lekárskej starostlivosti, ktorú pozná každý z nás, predtým vykonali úradníci Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska (od mája 2012 -). Od roku 2007 preto môžeme hovoriť o začiatku určitej izolácie alebo diferenciácie pojmov „núdzová situácia“ a „urgentná“ pomoc na legislatívnej úrovni.

Vo vysvetľujúcich slovníkoch ruského jazyka však nie sú medzi týmito kategóriami zrejmé rozdiely. Naliehavé - také, ktoré sa nedá odložiť; súrne. Emergency - urgent, urgent, urgent. Federálny zákon č. 323 dal poslednú poznámku k tejto otázke a schválil tri rôzne tvary poskytovanie lekárskej starostlivosti: pohotovostná, urgentná a plánovaná.

Núdzová situácia

Lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácie chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta.

Naliehavé

Poskytovaná lekárska starostlivosť v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácie chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta.

Plánované

Lekárska pomoc, ktorá sa poskytuje v rámci preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a oneskorenie pri ich poskytovaní po určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Ako vidíte, pohotovostná a pohotovostná lekárska starostlivosť sú si navzájom protikladné. V súčasnosti je absolútne každá lekárska organizácia povinná bezplatne a bezodkladne poskytovať iba pohotovostnú lekársku pomoc. Existujú teda medzi týmito dvoma diskutovanými konceptmi nejaké významné rozdiely?

Hlavný rozdiel je v tom, že EMF sa ukáže byť v prípadoch, ktoré tvoria životu nebezpečný osoba a pohotovosť - žiadne zjavné príznaky ohrozenia života... Problém však je, že legislatíva jasne nedefinuje, ktoré prípady a podmienky sa považujú za hrozbu a ktoré nie. Navyše nie je jasné, čo sa považuje za zjavnú hrozbu? Choroby, patologické stavy, príznaky naznačujúce ohrozenie života nie sú opísané. Mechanizmus určenia hrozby nie je stanovený. Podmienkou nemusí byť okrem iného ohrozenie života v konkrétnom okamihu, ale neposkytnutie pomoci povedie v budúcnosti k ohrozeniu života.

Vzhľadom na to vyvstáva úplne spravodlivá otázka: ako rozlíšiť situáciu, v ktorej je potrebná núdzová pomoc, ako určiť hranicu medzi núdzovou a urgentnou pomocou. Vynikajúci príklad rozdielu medzi urgentnou a urgentnou starostlivosťou uvádza v článku profesor A.A. Mokhova "Vlastnosti legislatívnej úpravy urgentnej a urgentnej starostlivosti v Rusku":

Podpísať	Formulár lekárskej pomoci
Podpísať	Núdzová situácia	Naliehavé
Lekárske kritérium	Ohrozenie života	Žiadne zjavné ohrozenie života
Základ pre pomoc	Žiadosť pacienta o pomoc (prejav vôle; vyjednávací režim); odvolanie iných osôb (nedostatok vôle; právny režim)	Žiadosť pacienta (jeho zákonných zástupcov) o pomoc (zmluvný režim)
Podmienky poskytovania	Mimo lekárskej organizácie (prednemocničné štádium); v lekárskej organizácii (nemocničné štádium)	Ambulantné (aj doma) ako súčasť denného stacionára
Osoba povinná poskytnúť lekársku pomoc	Lekár alebo záchranár sanitky, akýkoľvek zdravotnícky pracovník	Odborný lekár (terapeut, chirurg, oftalmológ atď.)
Časový interval	Pomoc by sa mala poskytnúť čo najrýchlejšie	Pomoc musí byť poskytnutá v primeranej lehote

To však, bohužiaľ, nestačí. V tejto veci sa nemožno zaobísť bez účasti našich „zákonodarcov“. Riešenie problému je nevyhnutné nielen pre teóriu, ale aj pre „prax“. Jedným z dôvodov, ako už bolo spomenuté, je povinnosť každej zdravotníckej organizácie poskytovať bezplatnú neodkladnú lekársku starostlivosť, pričom pohotovostnú starostlivosť je možné poskytovať za úhradu.

Je dôležité poznamenať, že „obraz“ pohotovostnej lekárskej starostlivosti je stále „kolektívny“. Jedným z dôvodov je územné programy štátnych záruk bezplatného poskytovania lekárskej starostlivosti občanom (ďalej len TPGG), ktoré obsahujú (alebo neobsahujú) rôzne ustanovenia týkajúce sa postupu a podmienok poskytovania EMP, kritérií pre urgentnosť, postupu preplácania nákladov na poskytovanie EMP a pod.

Napríklad TPGG Sverdlovskej oblasti z roku 2018 znamená, že prípad urgentnej zdravotnej starostlivosti musí spĺňať kritériá pre urgentný stav: náhlosť, akútny stav, ohrozenie života... Niektoré TPGG spomínajú kritériá naliehavosti s odvolaním sa na vyhlášku Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24. apríla 2008 č. 194n „O schválení lekárskych kritérií na určenie závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví“ (ďalej len „vyhláška č. 194n“). Napríklad TPGG Permského územia z roku 2018 znamená, že kritériom naliehavosti lekárskej starostlivosti je prítomnosť život ohrozujúcich stavov definovaných v:

bod 6.1 vyhlášky č. 194n (ujma na zdraví, nebezpečná pre ľudský život, ktorá svojou povahou priamo ohrozuje život), ako aj škoda na zdraví, ktorá spôsobila vznik život ohrozujúceho stavu, konkrétne: poranenie hlavy; pomliaždenie krčný miecha so zhoršenou funkciou atď. *);
bod 6.2 nariadenia č. 194n (ujma na zdraví, nebezpečná pre ľudský život, spôsobujúca poruchu životných funkcií ľudského tela, ktorú si telo nedokáže kompenzovať sama a zvyčajne končí smrťou, a to: ťažký šok III - IV stupňa; akútny, hojný alebo masívny strata krvi atď. *).

* Celý zoznam je definovaný v objednávke č. 194n.

Podľa úradníkov ministerstva je pohotovostná lekárska starostlivosť poskytovaná, ak pacientove patologické zmeny neohrozujú život. Z rôznych regulačných právnych aktov Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska však vyplýva, že medzi pohotovostnou a pohotovostnou lekárskou starostlivosťou nie sú významné rozdiely.

Niektoré TPGG naznačujú, že pohotovostná lekárska starostlivosť je poskytovaná v súlade s normy pre sanitky, schválený príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruska, podľa podmienok, syndrómov, chorôb. Napríklad TPGG Sverdlovskaja z roku 2018 znamená, že pohotovostná starostlivosť sa poskytuje v ambulantných, stacionárnych a denných stacionároch v týchto prípadoch:

v prípade núdzového stavu u pacienta na území lekárskej organizácie (keď pacient žiada o lekársku starostlivosť v plánovanej podobe, o diagnostické štúdie, konzultácie);
keď pacient nezávisle osloví lekársku organizáciu (ako najbližšiu) alebo je do nej doručený príbuznými alebo inými osobami v prípade núdze;
v prípade núdzového stavu u pacienta v čase liečby v lekárskej organizácii, vykonaní plánovaných manipulácií, operácií, výskumu.

Okrem iného je dôležité poznamenať, že v prípade zdravotného stavu občana vyžadujúceho neodkladnú lekársku pomoc, vyšetrenia občana a lekárske opatrenia vykoná v mieste jeho odvolania ihneď zdravotnícky pracovník, ktorého požiadal.

Federálny zákon č. 323, bohužiaľ, obsahuje iba samotné analyzované koncepty bez toho, aby ich tieto kritériá „oddeľovali“. Vzhľadom na to vzniká veľa problémov, z ktorých hlavným je ťažkosti s určením existencie ohrozenia života v praxi. V dôsledku toho existuje naliehavá potreba jasného opisu chorôb a patologických stavov, znakov naznačujúcich ohrozenie života pacienta, s výnimkou najviditeľnejších (napríklad penetrujúce rany). hrudník, brušná dutina). Nie je jasné, aký by mal byť mechanizmus identifikácie hrozby.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 20. júna 2013 č. 388n „O schválení postupu pri poskytovaní sanitky vrátane špecializovanej pohotovostnej lekárskej starostlivosti“ umožňuje odvodiť niektoré podmienky, ktoré naznačujú ohrozenie života. V rozkaze sa uvádza dôvod privolania sanitky v pohotovostný formulár sú náhle akútne ochorenia, stavy, exacerbácie chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta, vrátane:

poruchy vedomia;
poruchy dýchania;
poruchy obehového systému;
duševné poruchy sprevádzané činmi pacienta, ktoré predstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre neho alebo pre ostatných;
bolestivý syndróm;
trauma akejkoľvek etiológie, otravy, poranenia (sprevádzané život ohrozujúcim krvácaním alebo poškodením vnútorných orgánov);
tepelné a chemické popáleniny;
krvácanie akejkoľvek etiológie;
pôrod, hrozba ukončenia tehotenstva.

Ako vidíte, toto je iba približný zoznam, domnievame sa však, že ho možno analogicky použiť pri poskytovaní inej lekárskej starostlivosti (nie sanitky).

Z analyzovaných činov však vyplýva, že záver o existencii ohrozenia života často robí buď samotná obeť, alebo dispečer rýchlej lekárskej pomoci na základe subjektívneho názoru a posúdenia toho, čo sa deje u osoby, ktorá požiadala o pomoc. V takejto situácii je možné tak nadhodnotenie nebezpečenstva pre život, ako aj zjavné podcenenie závažnosti stavu pacienta.

Rád by som dúfal, že najdôležitejšie podrobnosti budú v aktoch čoskoro vysvetlené „úplnejšie“. V súčasnosti by lekárske organizácie pravdepodobne stále nemali ignorovať lekárske chápanie naliehavosti situácie, existencie ohrozenia života pacienta a naliehavosti opatrenia. V lekárskej organizácii by sa mali bezpochyby (alebo skôr vo veľmi odporúčajúcom) vypracovať miestne pokyny pre pohotovostnú lekársku starostlivosť na území organizácie, s ktorými by mali byť oboznámení všetci zdravotnícki pracovníci.

V článku 20 zákona č. 323-FZ sa uvádza, že nevyhnutným predpokladom lekárskeho zákroku je udelenie informovaného dobrovoľného súhlasu (ďalej len „IDS“) občana alebo jeho zákonného zástupcu s lekárskym zákrokom na základe úplných informácií poskytnutých zdravotníckym pracovníkom prístupnou formou o cieľoch, spôsoboch poskytovania lekárskej starostlivosti riziko s nimi spojené, možné možnosti lekárskeho zásahu, jeho následky, ako aj očakávané výsledky lekárskej starostlivosti.

Situácia v poskytovaní lekárskej starostlivosti v pohotovostný formulár (ktorý sa tiež počíta ako lekársky zákrok) spadá pod výnimku. Konkrétne je lekársky zákrok povolený bez súhlasu osoby z naliehavých dôvodov, aby sa vylúčilo ohrozenie života človeka, ak to stav nedovoľuje prejaviť jeho vôľu alebo ak neexistujú žiadni zákonní zástupcovia (článok 20 ods. 1 časť 9 federálneho zákona č. 323). Podobne aj základ pre prezradenie lekárskeho tajomstva bez súhlasu pacienta (čl. 13 ods. 1 časť 4 spolkového zákona č. 323).

V súlade s ustanovením 10 článku 83 federálneho zákona č. 323 sa uhrádzajú náklady spojené s poskytovaním bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom v núdzovej forme lekárskou organizáciou vrátane lekárskej organizácie v súkromnom systéme zdravotnej starostlivosti. O náhrade výdavkov za poskytovanie EMP si prečítajte v našom článku: Úhrada výdavkov za poskytnutie bezplatnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

Po nadobudnutí účinnosti Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 11. marca 2013 č. 121n „O schválení Požiadaviek na organizáciu a výkon práce (služby) pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej (vrátane high-tech) ...“ (ďalej - vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 121n), mali mnohí občania dôvodný klam, že urgentná zdravotná starostlivosť musí byť súčasťou licencie pre server lekárska činnosť... Druh lekárskej služby „pohotovostná lekárska starostlivosť“, predmet, je tiež uvedený v Vyhláška vlády Ruskej federácie zo 16. apríla 2012 č. 291 „O licenciách na lekárske činnosti.“

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie však vo svojom liste č. 12-3 / 10 / 2-5338 z 23. júla 2013 poskytlo k tejto téme nasledujúce objasnenie: „Pokiaľ ide o prácu (službu) v pohotovostnej lekárskej starostlivosti, táto práca (služba) bola zavedená za účelom udeľovania licencií na výkon lekárskej starostlivosti. organizácie, ktoré v súlade s časťou 7 článku 33 spolkového zákona N 323-FZ vytvorili vo svojich štruktúrach útvary na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti pohotovostnou formou. V ostatných prípadoch urgentnej zdravotnej starostlivosti sa získanie preukazu na výkon práce (služby) záchrannej zdravotnej služby nevyžaduje. ““

Teda druh lekárskej služby „pohotovostná lekárska starostlivosť“ podlieha licencovaniu iba tými lekárskymi organizáciami, v ktorých štruktúre sú podľa článku 33 federálneho zákona č. 323 zriaďované jednotky lekárskej starostlivosti, ktoré poskytujú túto pomoc v urgentnej forme.

V článku sú použité materiály z článku A.A. Mokhova. Vlastnosti poskytovania urgentnej a urgentnej starostlivosti v Rusku // Právne otázky v zdravotníctve. 2011. č. 9.

Prihláste sa k nám

Formy lekárskej starostlivosti

· Núdzová situácia- lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácie chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta ; (Núdzová lekárska starostlivosť sa podľa nového zákona poskytuje v urgentnej alebo urgentnej forme mimo lekárskej organizácie, ako aj v ambulantných a stacionárnych podmienkach. Núdzovú starostlivosť musí poskytovať akákoľvek lekárska organizácia a zdravotnícky personál.)

· Naliehavé - lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácie chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta ; (je druh primárnej zdravotnej starostlivosti a poskytuje sa ambulantne a v dennom stacionári. Na tento účel je v štruktúre lekárskych organizácií vytvorená pohotovostná lekárska služba.)

· Plánované - lekárska starostlivosť, ktorá sa poskytuje v rámci preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú lekársku starostlivosť a oneskorenie pri ich poskytovaní na určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia ...

3. Normatívne právne akty konštituujúcich subjektov Ruskej federácie, miestnych orgánov a miestnych predpisov ako zdrojov sociálneho zabezpečenia

Ustanovujúce subjekty Ruskej federácie majú právo prijímať normatívne právne akty, ktoré po prvé nie sú v rozpore s aktmi federálnej úrovne, a tiež zlepšujú práva občanov (týka sa to zvyšovania výšky bezpečnosti, predĺženia doby bezpečnosti, ako aj rozšírenia okruhu poskytovaných občanov). Po druhé, ustanovujúce subjekty Ruskej federácie sú povinné regulovať poskytovanie určitých druhov sociálneho zabezpečenia (ako to predpisujú zákony na federálnej úrovni). V súlade s aktmi subjektov Ruskej federácie sa poskytujú najmä:

· Štátne prídavky na deti;

· Opatrenia sociálnej podpory pre veteránov práce, pracovníkov na domácom fronte, ako aj pre rehabilitované osoby a osoby, ktoré utrpeli politické represie;

· Sociálne služby.

Systém regulačných právnych aktov konštituujúcich subjektov Ruskej federácie zahŕňa:

· Ústava alebo charta (základný zákon) subjektu Ruskej federácie;

· Zákony subjektu Ruskej federácie;

· Normatívne akty vedúceho témy Ruskej federácie;

· Normatívne akty výkonných orgánov ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie.

Miestne samosprávy majú právo ustanoviť ďalšie opatrenia sociálnej podpory a sociálnej pomoci pre určité kategórie občanov na úkor rozpočtu mestského zastupiteľstva (s výnimkou finančných zdrojov prevedených do miestneho rozpočtu na cielené výdavky) bez ohľadu na existenciu a federálne zákony ustanovení, ktoré ustanovujú toto právo. Financovanie týchto právomocí nie je zodpovednosťou obce a vykonáva sa iba ak je to možné.

Systém obecných právnych aktov tvoria:

Charta obce, právne akty prijaté v miestnom referende (zhromaždenie občanov);

Normatívne a iné právne akty zastupiteľského orgánu mestského zastupiteľstva;

Právne úkony prednostu obce, miestnej správy a iných orgánov miestnej samosprávy a funkcionárov miestnej samosprávy, ktoré ustanovuje zriaďovateľská listina obce.

Právnym základom pre prijímanie miestnych regulačných právnych aktov o sociálnom zabezpečení je časť 3 čl. 39 Ústavy Ruskej federácie, podľa ktorého sa podporuje vytváranie ďalších foriem sociálneho zabezpečenia. Zamestnávatelia majú právo zabezpečiť svojim zamestnancom ďalšie sociálne zabezpečenie na ich vlastné náklady.

Za miestne pramene práva možno považovať:

· Charty organizácií;

· Dohody medzi oprávnenými zástupcami zamestnancov a zamestnávateľmi na federálnej, medziregionálnej, regionálnej, sektorovej (medzisektorovej) a územnej úrovni sociálneho partnerstva, upravujúce sociálne a pracovné vzťahy, stanovujúce všeobecné zásady pre reguláciu súvisiacich hospodárskych vzťahov;

· Kolektívne zmluvy uzatvorené medzi zamestnancami a zamestnávateľom, ktoré môžu upravovať sociálne a pracovné vzťahy v organizácii alebo s jednotlivým podnikateľom. Kolektívna zmluva môže obsahovať povinnosti zamestnancov a zamestnávateľa týkajúce sa vyplácania výhod, náhrad; ochrana zdravia pracovníkov pri práci; záruky a výhody pre zamestnancov, ktorí kombinujú prácu so školením; zlepšenie zdravia a rekreácia zamestnancov a ich rodín; čiastočná alebo úplná platba za stravu pracovníkov, ako aj za ďalšie otázky určené stranami.

4. Pojem a všeobecná charakteristika prameňov práva sociálneho zabezpečenia.

V právnej vede sa prameňom práva rozumie forma úradného vyjadrenia všeobecne záväzných predpisov vypracovaná štátnymi orgánmi za účelom regulácie verejného poriadku.

V právnej vede sa prameňom práva rozumie forma vyjadrenia všeobecne záväzných predpisov, ktoré vytvárajú štátne orgány za účelom regulácie verejného poriadku.

Zdrojmi spoločného podniku JI sú regulačné právne akty rôznej právnej sily a rozsahu.

Právnou silou:

Ústava Ruskej federácie

Medzinárodné právne akty

Federálne ústavné zákony

Federálne zákony

Nariadenia

Regulačné právne akty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie

Normatívne právne akty obcí

Miestne predpisy

Podľa rozsahu:

Medzinárodný

Federálne

Regionálne

Mestské

Miestne

Subjekty zabezpečenia - regulujúce sociálne zabezpečenie:

Starí ľudia;

Rodiny s deťmi a zdravotne postihnuté osoby;

Strážcovia zákona;

Štátni úradníci;

Vojenský personál, ktorý slúžil na odvod (zmluva);

Kozmonauti a ďalší.

Vlastnosťou zdrojov záväzkov verejnej služby je chýbajúci jediný kodifikačný akt... Vypracovanie Kódexu JI umožní zefektívniť právnu reguláciu a eliminovať rozpory z dôvodu absencie systematického prístupu k riešeniu problémov.

Medzinárodné akty sú rozdelené do 4 skupín:

- univerzálne medzinárodné právne akty prijaté OSN(Všeobecná deklarácia ľudských práv prijatá Valným zhromaždením OSN 10. decembra 1948, ktorá zakotvuje ľudské a občianske práva a slobody. Medzinárodný pakt o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach, ratifikovaný ZSSR 18. septembra 1973 atď.).

- akty špecializovaných organizácií(WHO, MOP - Dohovor MOP č. 117 „O hlavných cieľoch a normách sociálnej politiky.“ Dohovor MOP č. 118 „O rovnosti občanov krajiny a cudzincov a osôb bez štátnej príslušnosti v oblasti sociálneho zabezpečenia“ atď.).

- regionálne zákony(uzavreté v rámci Rady Európy, CIS - Dohoda o zárukách práv občanov členských štátov Spoločenstva nezávislých štátov v oblasti dôchodkového zabezpečenia z 13. marca 1992 atď.).

- dvojstranné medzinárodné zmluvy a dohody Ruskej federácie.

Mesačné platby v hotovosti

Stanovujú sa mesačné platby v hotovosti:

· Hrdinovia alebo riadni držitelia Rádu slávy;

· Zdravotne postihnuté osoby skupiny I;

· Postihnuté osoby skupiny II, postihnuté deti;

· Zdravotne postihnuté osoby skupiny III;

· Ľudia so zdravotným postihnutím v dôsledku černobyľskej katastrofy;

· Invalidisti Veľkej vlasteneckej vojny;

· Účastníci Veľkej vlasteneckej vojny;

· Udelený odznak „Obyvateľ obkľúčeného Leningradu“.

Nastaviť sociálne služby

Balík sociálnych služieb obsahuje tieto sociálne služby:

1. poskytovanie potrebných liekov, lekárskych výrobkov a špecializovaných lekárskych potravinových výrobkov pre zdravotne postihnuté deti podľa predpisu lekára (zdravotníckeho záchranára);

2. poskytnutie, na základe lekárskych indikácií, poukazu na sanatórium - rekreačnú liečbu vykonávanú s cieľom predchádzať závažným chorobám (doba liečenia - sanatórium - rekreačná liečba v rámci súboru sociálnych služieb poskytovaných občanom v ústave - sanatórium - 18 dní, pre postihnuté deti - 21 dní, a pre ľudí so zdravotným postihnutím s chorobami a následkami poranenia chrbtice a mozgu - od 24 do 42 dní);

3. Bezplatné cestovanie prímestskou železničnou dopravou, ako aj medzimestskou dopravou na miesto ošetrenia a späť.

Nepretržitá pracovná skúsenosť.

Nepretržitou pracovnou praxou (STS) sa rozumie trvanie poslednej nepretržitej práce, iných spoločensky užitočných činností a ďalších období uvedených v zákone.

Ak prerušenie zamestnania pri prechode z jedného zamestnania na druhé nepresiahlo zákonom stanovené lehoty a výpoveď nebola spôsobená previnením zamestnanca, potom sa ŠPP nepreruší. V sociálnom zabezpečení sa právny význam pripisuje nepretržitej pracovnej skúsenosti iba pri poskytovaní dávok pre dočasné zdravotné postihnutie.

Pri prechode z jedného zamestnania na druhé sa nepretržitá pracovná skúsenosť zachová, ak prerušenie práce nepresiahne jeden mesiac, keď je prepustenie podľa článku 31 Zákonníka práce Ruskej federácie bez dobrého dôvodu - tri týždne.

NTO je zachovaná:

Ak prestávka v práci nepresiahla dva mesiace - pri prijímaní osôb pracujúcich na Ďalekom severe a v ekvivalentných oblastiach, v prípade prepustenia z dôvodu skončenia platnosti pracovnej zmluvy alebo podľa článku ЗЗ ods. 1 Zákonníka práce; pri uchádzaní sa o zamestnanie po prepustení z práce v zahraničí v domácich alebo medzinárodných organizáciách; pri podávaní žiadosti o prácu z krajín, s ktorými sú uzatvorené dohody o sociálnom zabezpečení;

Bez ohľadu na dĺžku prerušenia práce - pri uchádzaní sa o zamestnanie po prepustení v súvislosti s prevodom manžela (manželky) na prácu do inej lokality; pri uchádzaní sa o zamestnanie po prepustení podľa § 31 Zákonníka práce v súvislosti s odchodom do dôchodku z dôvodu staroby alebo dlhodobej služby.

NTS sa neuloží

po skončení pracovnej zmluvy z týchto dôvodov: pri prepustení z previnenia podľa čl. 33 (s. 3, 4); Čl. 254 (doložky 1, 2, 3) Zákonníka práce Ruskej federácie; po nadobudnutí právoplatnosti rozsudku súdu, ktorým bol zamestnanec odsúdený na trest odňatia slobody alebo nápravné práce mimo miesta výkonu práce; na žiadosť odborového orgánu; pri opätovnom prepustení z vlastnej vôle bez dobrého dôvodu.

Špeciálne pravidlo sa uplatňuje, keď žena ukončí pracovnú zmluvu z dôvodu potreby starostlivosti o dieťa do 14 rokov alebo o zdravotne postihnuté dieťa do 16 rokov

12.Pojem dôchodkový systém a jeho štruktúra.

Dôchodkový systém je systém vzájomne prepojených a vzájomne pôsobiacich peňažných zdrojov, orgánov a inštitúcií, bezpečnostných subjektov, druhov bezpečnostných a regulačných právnych aktov zameraných na realizáciu práv občanov v oblasti dôchodkov.

Dôchodkový systém sa v závislosti od zdrojov financovania a bezpečnostných zložiek skladá z niekoľkých štrukturálnych prvkov - častí, ktorými sú:

1) dôchodkové zabezpečenie pre povinné dôchodkové poistenie;

2) štátne dôchodkové zabezpečenie;

3) doplnkové dôchodkové zabezpečenie.

Štátne dôchodkové zabezpečenie, na základe financovania dôchodkov z federálneho rozpočtu. Štátne dôchodkové zabezpečenie sa prideľuje štátnym zamestnancom (vrátane vojenského personálu, zamestnancom orgánov činných v trestnom konaní, ako aj ich rodinným príslušníkom), účastníkom Veľkej vlasteneckej vojny, občanom oceneným značkou „Obyvateľ blokády Leningrad“, občanom postihnutým radiáciou alebo katastrofami spôsobenými človekom, a členom ich rodín, kozmonautom a ich rodinám, personálu letových skúšok, ako aj sociálne zraniteľným občanom, ktorí v dôsledku okolností nezískali právo na pracovný dôchodok - občanom so zdravotným postihnutím.

Povinné dôchodkové poistenie, ktorá zahŕňa starobný starobný dôchodok (ako súčasť poistenia a financovaných častí) a invalidný alebo pozostalostný starobný dôchodok (ako súčasť poistnej časti) a financovaný z príspevkov zamestnávateľa na poistenie. Občania Ruskej federácie zaregistrovaní v systéme povinného dôchodkového poistenia, zdravotne postihnutí rodinní príslušníci poistencov, v prípade straty živiteľa rodiny, majú právo na pracovný dôchodok. Cudzí občania a osoby bez štátnej príslušnosti, ktorí trvale majú bydlisko v Ruskej federácii, majú právo na pracovný dôchodok na rovnakom základe ako ruskí občania.

Pracovný dôchodok sa skladá z troch častí:

a) základná (pevná časť);

b) poistenie (diferencovaná časť), ktoré závisí od výsledkov ľudskej práce;

c) financované (časť vyplatená v rámci súm uvedených v osobitnej časti individuálneho osobného účtu poistenca).

Základná časť pracovného dôchodku sa tvorí na úkor jednotnej sociálnej dane (príspevku) pripísanej do federálneho rozpočtu.

Poistenie a financované časti pracovného dôchodkusú tvorené z príspevkov zamestnávateľov a jednotlivcov na povinné dôchodkové poistenie, ktoré sa platia do rozpočtu PFR.

Kumulatívna časť starobného a invalidného dôchodku sa vytvára nasledovne. Dôchodok dnešných dôchodcov je financovaný prakticky z jedného zdroja - daní, ktoré sa počítajú a platia zo súčasnej mzdy súčasnej generácie pracujúcich.

Neštátne (doplnkové) dôchodkové zabezpečenie - neštátne dôchodky vyplácané na základe dohôd s neštátnymi dôchodkovými fondmi, financované z príspevkov zamestnávateľov a zamestnancov v ich prospech a z príjmov získaných z ich investícií.

13. Mesačné kompenzačné platby osobám na rodičovskej dovolenke.

Mesačné kompenzačné platby sa prideľujú a vyplácajú tým, ktorí sú na rodičovskej dovolenke, kým nedosiahnu vek troch rokov:

Matky (otec, adoptívny rodič, poručník, babička, dedko, iný príbuzný, ktorý sa skutočne stará o dieťa), ktorí sú v pracovnoprávnych vzťahoch za podmienok zamestnania v organizáciách bez ohľadu na ich organizačné a právne formy;

· Matky vykonávajúce vojenskú službu na základe zmluvy, slúžiace ako súkromné \u200b\u200bosoby a veliace úradníčky v orgánoch pre vnútorné záležitosti;

· Matky vykonávajúce vojenskú službu na základe zmluvy a matky z civilného personálu vojenských útvarov Ruskej federácie nachádzajúcich sa na území cudzích štátov, v prípadoch stanovených medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie;

Nezamestnané ženy, ktoré boli prepustené v súvislosti s likvidáciou organizácie, ak boli v čase prepustenia na rodičovskej dovolenke a nepoberajú dávky v nezamestnanosti.

Žiadosť o určenie mesačných kompenzačných platieb sa podáva v mieste výkonu práce (služby) a pre nepracujúce ženy prepustené v súvislosti s likvidáciou organizácie - v orgáne sociálnej ochrany v mieste bydliska.

Kópia rozhodnutia o rodičovskej dovolenke je priložená k žiadosti.

Pri menovaní mesačných kompenzačných platieb orgánom sociálnej ochrany sa okrem žiadosti predkladá:

· Kópia rodného listu dieťaťa;

· história zamestnaní;

Osvedčenie od štátnej služby práce o nevyplatení dávok v nezamestnanosti.

O vymenovaní mesačných kompenzačných rozhodnutí rozhoduje správa organizácie, veliteľ vojenskej formácie alebo orgán sociálnej ochrany obyvateľstva do 10 dní odo dňa prijatia dokladov.

Mesačné kompenzačné platby sa prideľujú odo dňa poskytnutia rodičovskej dovolenky, ak sa o žiadosť o ne podalo najneskôr do šiestich mesiacov odo dňa poskytnutia uvedenej dovolenky.

Mesačné kompenzačné platby nepracujúcim manželkám súkromných osôb a veliacim orgánom vnútorných záležitostí, štátnemu hasičskému zboru v odľahlých posádkach a lokalitách, kde nie je možnosť ich zamestnania

Právo na tieto platby majú manželky obyčajného a veliaceho personálu orgánov vnútorných záležitostí, Štátneho hasičského zboru, ktorí skutočne žijú so svojimi manželmi v odľahlých posádkach a lokalitách, kde pre nedostatok pracovných príležitostí nemôžu pracovať, a nedostávajú dávky v nezamestnanosti.

Menovanie a vyplácanie mesačných kompenzačných platieb sa vykonáva v mieste služby súkromných osôb a vedúcich zamestnancov vnútorných orgánov, štátneho hasičského zboru na základe osobného vyhlásenia, ku ktorému je pripojená kópia sobášneho listu, osvedčenie personálneho orgánu o príchode a skutočnom pobyte manželky v mieste služby a práce manžela kniha manželky.

Ak manželka nenastúpila do zamestnania pred podaním žiadosti o mesačné odškodnenie, jej pracovný záznam sa nepredkladá. V takom prípade zamestnanec v odvolaní uvádza, že jeho manželka nenastúpila do zamestnania.

O vymenovaní mesačných kompenzačných platieb rozhoduje vedúci orgánu pre vnútorné záležitosti do desiatich dní odo dňa prijatia dokumentov.

Mesačné výplaty náhrad sa prideľujú na obdobie od mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom bola doručená žiadosť o určenie výplaty náhrad, do mesiaca vrátane výskytu okolností vedúcich k ukončeniu ich výplaty (zamestnanie manželky, výplata dávok v nezamestnanosti, presun manželky na trvalý pobyt v inej lokalite) , určenie jej dôchodku).

Priradené mesačné kompenzačné platby, ktoré neboli vyplatené včas, sa vyplácajú za posledný čas, najviac však tri roky pred podaním žiadosti o ich prijatie, vo výške stanovenej právnymi predpismi Ruskej federácie pre každé príslušné obdobie.

Mesačné náhrady, ktoré sa nevyplácajú načas vinou orgánu pre vnútorné záležitosti, ktorý ich vymenuje a vyplatí, sa vyplácajú za posledný čas bez časového obmedzenia.

Mesačné kompenzačné platby sa uskutočňujú na základe finančných prostriedkov pridelených Ministerstvu vnútra Ruskej federácie a Ministerstvu Ruskej federácie pre civilnú obranu, mimoriadne situácie a elimináciu následkov prírodných katastrof v súlade so stanoveným postupom.

14. Doklad o pracovných skúsenostiach.

Pri výpočte skúseností z poistenia sa doby práce a (alebo) iných činností pred registráciou občana ako poistenca v súlade s federálnym zákonom „O individuálnom (personifikovanom) účtovníctve v systéme povinného dôchodkového poistenia“ potvrdzujú doklady vydané v súlade so stanoveným postupom zamestnávateľmi alebo príslušným štátom ( mestské) orgány.

Pri výpočte skúseností z poistenia sa doby práce a (alebo) iné činnosti po registrácii občana ako poistenca v súlade s federálnym zákonom „O individuálnom (personifikovanom) účtovníctve v systéme povinného dôchodkového poistenia“ potvrdzujú na základe informácií z individuálneho (personifikovaného) účtovníctva.

Pri výpočte skúseností z poistenia je možné na základe svedectva dvoch alebo viacerých svedkov v prípade straty dokladov o práci určiť doby práce na území Ruskej federácie pred registráciou občana ako poistenca v súlade s federálnym zákonom „O individuálnom (personifikovanom) účtovníctve v systéme povinného dôchodkového poistenia“. v dôsledku prírodnej katastrofy (zemetrasenie, povodeň, hurikán, požiar a podobne) a nie je možné ju obnoviť. V niektorých prípadoch je dovolené určiť dĺžku služby na základe výpovede dvoch alebo viacerých svedkov v prípade straty dokumentov a z iných dôvodov (z dôvodu ich neopatrného uloženia, úmyselného zničenia a podobných dôvodov) bez zavinenia zamestnanca. Povaha práce nie je potvrdená výpoveďami svedkov.

Druhy dôkazov:

1) dokumentárny film: kniha pracovných záznamov zavedenej vzorky; doklady o úhrade príslušných povinných platieb, vydané v stat. poradie terr. orgán dôchodkového fondu Ruskej federácie na základe individuálnych (personifikovaných) účtovných informácií; písomné pracovné zmluvy, vyhotovené podľa s pracovným poriadkom, prac. knihy kolektívnych poľnohospodárov, referencie od zamestnávateľov, vládnych agentúr, výpisy z objednávok, osobné účty a výkazy na vydanie peňazí. dosky. Podľa toho sa potvrdzujú aj doby zahrnuté v dĺžke služby popri práci (práca na základe občianskoprávnej zmluvy. Povaha výkonu práce alebo poskytovania služieb na základe autorských a licenčných zmlúv atď.). zmluvy, certifikáty, certifikáty vydané autorizáciou. úrady (vojenské preukazy, osvedčenia o registrácii a zaradení do vojenskej služby, doklady o narodení dieťaťa a jeho dovŕšení jedného a pol roka);

2) svedecké výpovede.

Pracovné doby pred registráciou občana ako poistenie. osoby môžu byť ustanovené na základe výpovede dvoch alebo viacerých svedkov, ktorí občana poznajú zo spolupráce s jedným zamestnávateľom, ak dôjde k strate dokladov o diele v súvislosti s veršom. katastrofa a nie je možné ich obnoviť, v prípade straty pracovných dokumentov a nemožnosti ich získania z dôvodu ich neopatrného uloženia vedome zničiť bez zavinenia zamestnanca.

K žiadosti občana o určenie obdobia jeho práce podľa svedectva musí byť priložené:

1) doklad podľa vládna agentúra potvrdzujúca čas, miesto a povahu prírodnej katastrofy; 2) doklad zamestnávateľa alebo príp. vládna agentúra, ktorá potvrdzuje skutočnosť straty dokumentov v súvislosti s veršom. katastrofa a nemožnosť ich obnovy; 3) osvedčenie archívnej inštitúcie. alebo vládna agentúra potvrdzujúca absenciu archívnych údajov o stanovenej dobe práce

15.Pojem starobný dôchodok a jeho druhy.

Starobný dôchodok - ide o mesačnú platbu v hotovosti, ktorú štát vypláca z dôchodkového fondu alebo z federálneho rozpočtu občanom, ktorí dosiahli (spravidla) dôchodkový vek a majú určitú dĺžku poistnej praxe.

Druhy starobných dôchodkov:

1. podľa spolkového zákona „o dôchodkoch z poistenia“ (spolkový zákon o spoločných podnikoch):

Dôchodok zo starobného poistenia vo všeobecnosti (článok 8)

Predčasný starobný dôchodok z dôvodu osobitných pracovných podmienok (článok 30)

Dôchodok pre predčasné poistenie pre občanov v starobe z radov zamestnancov personálu letových skúšok (článok 31)

Starobný dôchodok na predčasné poistenie pre určité kategórie občanov (článok 32)

2. podľa spolkového zákona „o štáte. dôchodkové zabezpečenie “:

Starobný dôchodok osobám postihnutým žiarením alebo katastrofami spôsobenými ľuďmi

Starobný sociálny dôchodok

Podajte žiadosť o dôchodok

Žiadosť o dôchodok sa podáva:

a) spravidla - územnému orgánu dôchodkového fondu Ruskej federácie v mieste bydliska;

b) občania Ruskej federácie, ktorí nemajú potvrdené miesto pobytu registráciou - územnému orgánu dôchodkového fondu Ruskej federácie v mieste ich pobytu;

c) občania Ruskej federácie, ktorí nemajú miesto pobytu a miesto pobytu potvrdené registráciou - územnému orgánu dôchodkového fondu Ruskej federácie v mieste ich skutočného pobytu;

d) občania Ruskej federácie, ktorí odišli na trvalý pobyt mimo územia Ruska - priamo do dôchodkového fondu Ruskej federácie;

e) občania odsúdení na trest odňatia slobody požiadajú o dôchodok územný orgán dôchodkového fondu Ruskej federácie v nápravnom ústave, v ktorom si vykonávajú trest, prostredníctvom správy tohto ústavu;

f) pre maloletých alebo práceneschopné osoby - v mieste bydliska ich rodičov (osvojiteľ, opatrovník, kurátor). Ak rodičia (adoptívni rodičia) dieťaťa žijú oddelene, žiadosť sa podáva v mieste bydliska rodiča (adoptívneho rodiča), s ktorým dieťa žije.

Termín podania žiadosti o dôchodok:

a) kedykoľvek po vzniku nároku na dôchodok, bez časového obmedzenia ( všeobecné pravidlo);

b) žiadosť o priznanie starobného dôchodku je možné podať pred začiatkom dôchodkového veku občana, najskôr však mesiac pred vznikom nároku na tento dôchodok.

Metóda aplikácie:

b) prostredníctvom zástupcu (zo zákona alebo zo zmluvy).

Posudzovanie dokumentov

Územný orgán dôchodkového fondu Ruskej federácie:

- posudzuje informácie obsiahnuté v dokladoch, ich súlad s údajmi o individuálnom (personifikovanom) účtovníctve, ako aj správnosť papierovania;

- v prípade potreby kontroluje platnosť ich vydania a súlad s informáciami obsiahnutými v individuálnom osobnom účte poistenca;

- prijíma opatrenia na základe skutočností týkajúcich sa predloženia dokumentov obsahujúcich nepravdivé informácie;

- prijíma rozhodnutia a príkazy o zriadení dôchodku alebo o jeho odmietnutí založiť na základe všetkých predložených dokladov;

- pozastaví alebo ukončí vyplácanie dôchodkov v prípadoch stanovených zákonom.

Občania sa považujú za zamestnancov

v tí, ktorí pracujú na základe pracovnej zmluvy, vrátane tých, ktorí vykonávajú prácu za odmenu na plný alebo čiastočný úväzok, ako aj majú inú platenú prácu vrátane sezónnej, dočasnej práce;

v tí, ktorí vykonávajú podnikateľskú činnosť;

v sebestačnosť v práci;

v zamestnaný v doplnkových obchodoch a predávajúci výrobky na základe zmlúv;

v vykonávanie práce na základe zmluvných zmlúv, ako aj členov výrobných družstiev;

v zvolený, vymenovaný alebo schválený pre platenú pozíciu;

v vykonávanie vojenskej služby a pôsobenie v orgánoch vnútorných záležitostí;

v absolvovanie denného štúdia vo vzdelávacích inštitúciách;

v dočasne neprítomný na pracovisku z dôvodu zdravotného postihnutia, dovolenky, rekvalifikácie, ďalšieho vzdelávania

36.Invalidné dôchodkové poistenie

V dôsledku povinného dôchodkového poistenia štát vytvára systém opatrení zameraných na kompenzáciu ich príjmu pri odchode do dôchodku. Zvýšená pozornosť sa venuje občanom, ktorí potrebujú sociálnu ochranu a pomoc, najmä zdravotne postihnutým osobám.

Jedným z druhov dôchodkového zabezpečenia pre týchto občanov v rámci dôchodkového poistenia je invalidné dôchodky... Základné pojmy týkajúce sa vzniku skupiny zdravotného postihnutia, rehabilitácie a sociálnej podpory sú uvedené v zákone č. 181-FZ z 24. novembra 1995. „O sociálnej ochrane zdravotne postihnutých osôb v Ruskej federácii“.

Po vzniku práva, a teda po uznaní občana za zdravotne postihnutú osobu, treba požiadať o dôchodok do riadenia PFR v mieste registrácie. Môže sa tak stať osobne, prostredníctvom zákonného zástupcu alebo poštou. Žiadosť o vymenovanie a výplatu tohto typu dôchodku je možné podať:

· Priamo na správu PFR;

· Do multifunkčného centra (MFC);

· Prostredníctvom oficiálnej webovej stránky dôchodkového fondu.

Môže sa podať žiadosť na územné orgány FIU v mieste registrácie (vrátane dočasných) alebo miesto skutočné bydlisko... Pre Rusov, ktorí trvale žijú mimo našej krajiny a nemajú registráciu vo svojej domovine, je potrebné obrátiť sa na Ruský dôchodkový fond v Moskve.

Podmienky vymenovania

Hlavným bodom pre vymenovanie uvažovanej výplaty dôchodku je uznanie občana za zdravotne postihnutého I, II a III skupiny. Stupeň obmedzenia schopnosti pracovať v súčasnosti nemá vplyv na spôsobilosť ani veľkosť.

Na výpočet tohto typu výplaty dôchodku potrebujete splnenie dvoch podmienok:

· Vydanie dokladu o uznaní občana za zdravotne postihnutú osobu;

· Dostupnosť skúseností s poistením.

Dokladom potvrdzujúcim prítomnosť zdravotného postihnutia je osvedčenie o preskúšaní ITU, ktoré označuje skupinu zdravotného postihnutia a dobu jej platnosti (môže byť neobmedzená). Takéto potvrdenie dáva občanovi právo požiadať o dôchodok.

Postup a podmienky vymenovania

Na vyriešenie problému s právom na výplatu dôchodku z dôvodu nedostatku schopnosti pracovať musí občan požiadať okresný úrad Dôchodkového fondu Ruska a predložiť nasledujúce dokumenty:

1. pas alebo povolenie na pobyt;

2. doklad o povinnom dôchodkovom poistení (SNILS);

3. kniha pracovných záznamov alebo iný dokument potvrdzujúci údaje o skúsenostiach s poistením;

4. Osvedčenie ITU o zdravotnom postihnutí.

Popísaný druh dôchodku sa ustanovuje kedykoľvek, najskôr však občanom, na ktoré má právo.

S novým postupom výpočtu poistný dôchodok v prípade zdravotného postihnutia jeho veľkosť priamo závisí aj od odpracovaných rokov a platu, ako aj od platenia poistných odvodov zamestnávateľom do PFR. Výška dôchodkového zabezpečenia sa teraz určuje s prihliadnutím na PKI, ktorej náklady sa počítajú v deň vymenovania.

Výška poistného dôchodku pre invaliditu zahŕňa samotný poistný dôchodok a pevnú výplatu. Odhadovaná platbasociálny dôchodok na postihnutie závisí iba od skupiny postihnutých.

Koncepcia lekárskej starostlivosti.

Článok 32. Lekárska pomoc

Lekársku starostlivosť poskytujú lekárske organizácie a je klasifikovaná podľa druhov, podmienok a formy poskytovania takejto pomoci.

2. Medzi typy lekárskej starostlivosti patria:

1) primárna zdravotná starostlivosť;

2) špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane špičkových technológií;

3) sanitka vrátane špecializovanej sanitky, lekárskej pomoci;

4) paliatívna lekárska starostlivosť.

3. Lekársku pomoc možno poskytnúť za nasledujúcich podmienok:

1) mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je privolaný tím rýchlej lekárskej pomoci, vrátane špecializovanej sanitky, lekárskej starostlivosti, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie);

2) ambulantne (za podmienok, ktoré neposkytujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie), a to aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník;

3) v dennom stacionári (za podmienok, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie);

4) stacionárne (v podmienkach poskytujúcich nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie).

4. Formy lekárskej starostlivosti sú:

1) pohotovosť - lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácie chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta;

2) pohotovosť - lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácie chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta;

3) plánovaná - lekárska starostlivosť, ktorá sa poskytuje v rámci preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a oneskorenie ich poskytovania po určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života život a zdravie.

Druhy dôchodkov

Účelom tohto osobitného typu dôchodku je zaručiť práva občanom, ktorí utrpeli finančnú škodu v dôsledku smrti poisteného príbuzného. Za stratu živiteľa rodiny sa vyplácajú 3 typy dôchodkov:

· Poistenie;

· Štát;

· Sociálna.

Prvý, pred prijatím zákona č. 400 na konci decembra 2013, sa tiež volal pracovný dôchodok, sa vypláca, ak bol zosnulý zaregistrovaný v systéme OPS Ruskej federácie (t. J. Bolo mu vydané zodpovedajúce osvedčenie a bolo mu pridelené osobné číslo) a bol úradne zamestnaný najmenej 1 pracovný deň.

Druhý typ pozostalostného dôchodku sa priznáva, ak bol zosnulý opravárom alebo astronautom, a tiež v prípade, že sa niekedy stal obeťou katastrofy radiačnej alebo umelej povahy (predovšetkým tí, ktorí utrpeli nehodu v jadrovej elektrárni v Černobyle).

Tretí alebo sociálny dôchodok za stratu živiteľa rodiny sa prideľuje tým občanom, ktorých zosnulý živiteľ rodiny nemal osobný účet v systéme OPS a na jeho meno sa nevyplácal dôchodok.

Postavenie zosnulého živiteľa rodiny však nie je jediné, čo odlišuje vyššie uvedené dôchodky. Doslova sa líšia vo všetkom: od veľkosti až po zoznam tých, ktorí majú nárok na ten či onen druh dôchodku.

59 .Doplnkové sociálne zabezpečenie

Doplnkové sociálne zabezpečenie - je to sociálne zabezpečenie občanov za vynikajúce výsledky a špeciálne služby pre Ruská federácia, za prácu v osobitných podmienkach ustanovených zákonom, za mimoriadne zásluhy alebo vynikajúce výsledky v hospodárskej, vedeckej, technickej, sociálnej, kultúrnej a iných sférach spoločnosti, prispievajúcich k posilňovaniu a rozvoju regiónu, mesta, organizácie, na náklady federálneho rozpočtu, rozpočtov subjektov RF, rozpočty obcí, fondy organizácie, ktorá je doplnkom zaručeného práva na sociálne zabezpečenie pre každého občana.

Doplnkové sociálne zabezpečenie je zamerané na zlepšenie materiálnej situácie občanov a je svojou povahou povzbudzujúce, upozorňuje na osobitné zásluhy občanov pre štát, spoločnosť a tiež zohľadňuje osobitné riziko pri práci pri určitých druhoch činností.

Dodatočné sociálne zabezpečenie sa vyznačuje určitými vlastnosťami:

1) týka sa oveľa užšieho okruhu občanov ako sociálnej podpory a má výrazné podnikové vlastnosti. Jedná sa o osoby zastávajúce štátne alebo obecné funkcie, štátni zamestnanci jednotlivých subjektov Ruskej federácie, zamestnanci obcí, zamestnanci jednotlivých organizácií, obyvatelia jednotlivých obcí, osoby s vynikajúcimi výsledkami a zvláštnymi zásluhami, rodiny s deťmi;

2) zdrojmi dodatočného sociálneho zabezpečenia sú federálny rozpočet, rozpočty jednotlivých subjektov Ruskej federácie, miestne rozpočty, fondy organizácií a fondy neštátnych dôchodkových fondov;

3) ďalšie sociálne zabezpečenie má ako svoje normatívne zdroje akty federálnych orgánov štátnej moci, orgány štátnej moci jednotlivých subjektov Ruskej federácie, miestne orgány, nariadenia upravujúce činnosť neštátnych dôchodkových fondov a miestne akty organizácií;

4) doplnkové sociálne zabezpečenie z veľkej časti tvoria platby, ktoré dopĺňajú dôchodky priznané na základe povinného dôchodkového poistenia alebo menej

Inštitúcie, ktoré sú súčasťou systému zdravotnej starostlivosti Ruskej federácie, poskytujú obyvateľstvu rôzne druhy lekárskej starostlivosti.

Zdravotná starostlivosť- súbor terapeutických a profylaktických opatrení vykonaných pri chorobách, úrazoch, otravách, ako aj počas pôrodu osobami s vyšším a stredným lekárskym vzdelaním.

Lekársku pomoc možno poskytnúť za nasledujúcich podmienok:

2) ambulantne (aj doma, keď privoláte zdravotníckeho pracovníka, v dennom stacionári), to znamená za podmienok, ktoré neposkytujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie;

3) stacionárne, to znamená v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie.

Existuje niekoľko klasifikácií druhov lekárskej starostlivosti. Podľa „základov“ existujú:

Primárna zdravotná starostlivosť vrátane predlekárskej, lekárskej;

Špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane špičkových technológií;

Sanitka vrátane špecializovanej sanitky, lekárskej starostlivosti;

Paliatívnej starostlivosti.

Najrozšírenejším typom lekárskej starostlivosti je primárna zdravotná starostlivosť.

Primárna zdravotná starostlivosťje základom systému poskytovania lekárskej pomoci občanom a zahŕňa opatrenia na prevenciu, diagnostiku, liečbu chorôb a stavov a ich liečebnú rehabilitáciu, sledovanie priebehu tehotenstva, formovanie zdravého životného štýlu a zdravotnú výchovu obyvateľstva. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje občanom v ambulanciách a nemocniciach.

Špecializovaná lekárska starostlivosťzahŕňa liečbu chorôb vyžadujúcich špeciálne diagnostické a liečebné metódy, použitie zložitých lekárskych technológií a lekársku rehabilitáciu. Odbornú lekársku starostlivosť poskytujú špecializovaní lekári v špecializovaných ambulanciách a nemocniciach.

Špičková lekárska starostlivosťzahŕňa použitie nových, zložitých a / alebo jedinečných, ako aj metód liečby náročných na zdroje vrátane bunkových technológií, robotických technológií, informačných technológií a metód genetického inžinierstva. High-tech lekárska starostlivosť je poskytovaná lekárskymi organizáciami v súlade so zoznamom typov high-tech lekárskej starostlivosti ustanoveným Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska.

Núdzová situácia- nepretržitá pohotovostná lekárska starostlivosť o náhle choroby, ktoré ohrozujú život pacienta, zranenia, otravu, úmyselné sebapoškodenie, pôrod lekárske inštitúcie, ako aj katastrofy a prírodné katastrofy (bližšie pozri kapitolu 15).

Paliatívnej starostlivostije komplex lekárskych zákrokov zameraných na zlepšenie kvality života beznádejne chorých občanov a ich rodín s cieľom zbaviť sa bolesti a zmierniť ďalšie závažné prejavy choroby. Paliatívnu starostlivosť poskytujú zdravotnícki pracovníci vyškolení v paliatívnej starostlivosti.

Iné klasifikácia druhov lekárskej starostlivosti vychádza z nomenklatúry zdravotníckych zariadení, ako aj úlohy, ktorým čelia:

Ambulantná a poliklinická (ambulantná) lekárska starostlivosť;

Nemocničná (stacionárna) lekárska starostlivosť;

Núdzová lekárska starostlivosť;

Núdzové situácie;

Sanatórium lekárska starostlivosť.

Podľa formy lekárskej pomoci možno:

Plánovaná - lekárska starostlivosť poskytovaná pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, ktoré nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú lekársku starostlivosť, ktorých oneskorenie s poskytnutím na určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia;

Núdzová situácia - lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácie chronických ochorení, ktoré nie sú život ohrozujúce a nevyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť;

Núdzová situácia - lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych život ohrozujúcich stavov, akútnych ochorení, exacerbácie chronických ochorení, na odstránenie stavov ohrozujúcich život pacienta.

Okrem toho, lekárska starostlivosť, berúc do úvahy stupne jej poskytovania a úroveň špecializácie možno klasifikovať nasledovne.