Ascites je jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých chorôb, najmä rakoviny a cirhózy pečene.

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine sa pozoruje pri mnohých ochoreniach. Vývoj príznakov môže byť postupný alebo rýchly. Pacient sa začína sťažovať na zväčšenie veľkosti brucha, výskyt pocitu nafukovania a plynatosti.

Vývoj príznakov

Podľa svojho zloženia je tekutina potiaca do brušného priestoru ultrafiltrátom krvnej plazmy. Jeho zloženie je v dynamickej rovnováhe so zložkami plazmy. Za jednu hodinu sa 40-60% tekutiny zmení s krvnou plazmou a intravenózne injikovaný označený albumín vstúpi do výpotku do 30 minút.
Ascites v cirhóze pečene závisí vo svojej patogenéze od niekoľkých faktorov:

1. Zvýšený tlak v systéme portálnych žíl (portálna hypertenzia);
2. Hormonálny faktor;
3. Neuro-humorálny faktor.

Najzávažnejšie faktory sú preťaženie portálnej žily a súvisiaca portálna hypertenzia. Intrahepatálna portálna hypertenzia vedie k zvýšeniu hydrostatického tlaku v dutinách, čo zvyšuje extravazáciu filtrátu s vysokým obsahom bielkovín.
Ak je intrahepatálny odtok blokovaný, má pacient zvýšenú tvorbu lymfy. Ascites pri cirhóze pečene vyvolávajú tvorbu lymfatických ciev (abdukčné, intrahepatálne, subkapsulárne). Z hrudného lymfatického potrubia vyteká lymfa oveľa rýchlejšie. Normálne je odtok lymfatickej tekutiny z pečene od 8 do 9 litrov denne, pri ascite a cirhóze dosahuje 20 litrov. Takto zvýšená práca lymfatického systému spočiatku zmierňuje žilovú sieť, ale neskôr sa zvyšuje nedostatok cirkulácie lymfy a z povrchu pečene sa začína potiť veľké množstvo tekutiny.

Vylučovanie exsudátu vedie k zníženiu účinného objemu plazmy, ktorá sa podieľa na krvnom obehu. V reakcii na to sa zvyšuje syntéza hormónu renínu v obličkách, angiotenzínu 1 a 2, takže ascites v cirhóze pečene sú sprevádzané znížením renálnej filtrácie a prietoku krvi, zvýšením syntézy antidiuretického hormónu a aldosterónu.
Aktivácia renín-angiotenzínového systému nakoniec vedie k sekundárnej retencii sodíkových iónov obličkami. Sodné ióny zase priťahujú vodu, ktorá len zvyšuje ascit.

Iné spôsoby vývoja vodnateľnosti brucha pri malígnych ochoreniach a pri infekčných léziách listov pobrušnice.

V takýchto prípadoch je ascites spojený s metastázami karcinomatózy a vznikom sekundárneho zápalového výpotku.
Významnú úlohu zohráva kompresia lymfatických odtokových ciest a ich klíčenie samotným nádorom, účasť ciev na procese a prítomnosť metastáz v pečeňovom parenchýme.

Klinické prejavy

U zdravého človeka vylučuje pobrušnica každý deň asi 1,5 litra voľnej tekutiny. Malé objemy výpotku sa nijako neprejavujú, preto v počiatočnom štádiu pacienti obvykle nemajú charakteristické sťažnosti. Pomocnou diagnostickou metódou v tomto štádiu bude ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

So zvyšujúcim sa objemom výpotku sa u pacienta objavia príznaky. Najskôr sú spojené s nepríjemnými pocitmi: tlak, pretečenie, ťažkosti v bruchu, potom sa v dolnej časti brucha objavia tupé neustále bolesti. Zvýšený intraabdominálny tlak spôsobuje stlačenie orgánov hrudník, pacientovi sa stáva ťažšie dýchať a objavujú sa poruchy trávenia. Dyspeptické príznaky: nevoľnosť a časté grganie. Stolička je narušená. Trpí tiež močový systém.

Značný výpotok veľmi zhoršuje pohodu. Po jedle má pacient pocit skorého sýtosti, ťažkosti, grgania. Vďaka tomu neustále vysoký krvný tlak v brušnom priestore vedie k rozvoju pupočnej hernie, ak sa liečba nevykoná včas.

Zvonka je pacient s vodnateľnosťou viditeľný iba pri množstve výpotku 1 liter alebo viac. Vyšetrenie odhalí ďalšie príznaky: zdeformované brucho, jeho ochabnutie v stoji. Keď pacient leží, brucho má tvar žaby: je roztiahnuté, jeho strany sú konvexné.

Ak sa v minulosti vyskytlo kongestívne zlyhanie srdca a dlhodobý vodnateľnosť, treba počítať s prítomnosťou pleurálneho výpotku - hydrothoraxu.

Akumulácia výpotku v brušnej dutine vedie k stlačeniu všetkých orgánov, zvyšuje sa úroveň tlaku, čo tlačí bránicu nahor. U týchto pacientov je objem dýchacích pohybov výrazne obmedzený, kvôli čomu respiračná tieseň... V cievach vnútrobrušných orgánov sa zvyšuje periférny odpor, čo zhoršuje obehové zlyhanie.

Dlhodobý ascites narúša lymfodrenáž, preto pri spojení lymfatických ciev dolných končatín a brušnej dutiny dochádza k poruche odtoku lymfy. Navonok to vyzerá ako opuch dolných končatín. Vo vnútorných orgánoch je retrográdny tok lymfy z hrudného potrubia.

Takýto patologický tok lymfatickej tekutiny vedie k masívnemu spätnému toku malígnych buniek z hlavného zamerania, naočkovanie tkanív a vnútorných orgánov nastáva rýchlou rýchlosťou.

Na pokožke brucha sa objaví výrazná žilová sieť. Tento príznak sa nazýva „hlava medúzy“. Toto je bežný znak vodnateľnosti, ktorej príčinou je zvýšenie portálneho tlaku. V tomto prípade vyzerá pacient vychudnutý, pretože ochorenie je sprevádzané dystrofiou svalového aparátu, pečeň je stredne zväčšená. Portálna hypertenzia nalačno vedie k pretrvávajúcemu ascitu, rozvoju žltačky, prejavujú sa dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie) a prudké zväčšenie pečene.

Malý objem tekutiny v brušnej dutine sa pozoruje u osôb s nedostatkom bielkovín, kombinuje sa s periférnym edémom a výskytom pleurálneho výpotku.

Reumatické ochorenia sú charakterizované polyserozitídou: prítomnosť tekutiny sa nachádza v niekoľkých dutinách (hrudná dutina, perikardiálna dutina, kĺby, brušná dutina), zatiaľ čo kliniku dopĺňa typická vyrážka a iné kožné prejavy, patológia glomerulárneho aparátu obličiek a bolesť kĺbov.

Chylous ascites je iný. Jeho príčinou sú choroby, ktoré vedú k zhoršeniu odtoku lymfy. V tomto prípade má výpotok mliečnu farbu, jeho konzistencia je pastovitá a pri analýze sa v ňom nachádza vysoký obsah lipidov a tukov.

V prípade trombózy portálnej žily je ascit neustále pretrvávajúci, zatiaľ čo bolestivý syndróm je veľmi výrazný, veľkosť pečene sa mierne mení a slezina sa zväčšuje. Vývoj sietí kolaterálneho krvného obehu vedie k častému krvácaniu, hlavne z kŕčových žíl pažeráka a hemoroidných lymfatických uzlín. Analýza periférnej krvi ukáže anémiu, pokles počtu krvných doštičiek, leukocytov.

Ascites sa líšia u ľudí so srdcovým zlyhaním. Je sprevádzaný edémom dolných končatín, cyanózou distálnych častí tela, prudkým nárastom pečene a bolesťou pri palpácii. U týchto pacientov sa výpotok hromadí aj v hrudnej dutine.

Príčiny difúzneho edému podkožného tukového tkaniva a kože - zlyhanie obličiek... Stanoví sa voľná tekutina v brušnej dutine.

U žien s Meigsovým syndrómom ultrazvuk zistí nádory vaječníkov, ktoré môžu byť zhubné a sú spojené s vodnateľnosťou brušnej dutiny.

Peritoneálna karcinóza a tekutina v brušnej dutine sú sprevádzané ďalšími prejavmi: lekárovi sa podarí nahmatať viac lymfatických uzlín, zväčšených, so zmenenou konzistenciou. Hlavné sťažnosti v tomto prípade sú spôsobené primárnou lokalizáciou nádoru. Analýza tekutiny ukazuje na prítomnosť atypických buniek, vyzerá to ako hemoragický výpotok.

Genitálna tuberkulóza alebo lézie čreva mykobaktériami spôsobujú sekundárny tuberkulózny ascit. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: strata hmotnosti, horúčka, všeobecná intoxikácia. Zväčšené lymfatické uzliny sa nachádzajú pozdĺž črevného mezentéria. Samotný exsudát je tiež odlišný: jeho hustota presahuje 1016, obsahuje veľa bielkovín (od 40 do 60 g na liter), reakcia Rivalty sa ukazuje ako pozitívna a sediment obsahuje erytrocyty, lymfocyty, endotelové bunky a tuberkulózne baktérie.

Liečba

Liečba vodnateľnosti sa zníži na odstránenie patologického exsudátu. Vo väčšine klinických prípadov sa jeho nadbytok odstráni chirurgickým zákrokom - laparocentézou (odčerpaním trokarom).

Vykonáva sa v nemocnici pod dohľadom anestéziológa a chirurga.

Klasicky sa laparocentéza vykonáva na prázdnom močovom mechúre, pacient je v sede, ťažko chorí pacienti môžu byť postavení na pravú stranu. Personál musí dodržiavať všetky pravidlá aseptiky a antiseptík.

Lokálna anestézia sa poskytuje injekciou. Potom sa pozdĺž stredovej čiary brucha urobí punkcia trokaru, po ktorej začne čerpanie. Je dôležité postupne odstraňovať výpotok, nie viac ako 5 - 6 litrov súčasne. Rýchle vylučovanie tekutín hrozí prudkým poklesom krvného tlaku a rozvojom kolapsu.

Po ukončení procedúry je pacient na tejto strane niekoľko hodín v ležiacej polohe bez punkcie.

Počas tejto doby je pacient pozorne sledovaný. Ak výpotok naďalej prúdi z rany, po 24–48 hodinách je možné do prepichovacieho otvoru aplikovať akýkoľvek rezervoár.

Počet opakovaných vpichov je obmedzený. Dôvody sú:

1. Možná deformácia vnútorných orgánov v dôsledku prudkého poklesu vnútrobrušného tlaku. Okrem toho rýchle vyloženie vedie k narušeniu štruktúry (architektoniky) orgánov, rozvoju ischémie a fibrózy.
2. Stojí za to pamätať, že tekutina v brušnej dutine je druhom plazmy, čo znamená, že obsahuje veľké množstvo bielkovín a solí. Ich významné straty vedú k nedostatku bielkovín, preto je potrebné striedať aspiráciu výpotku a zavedenie albumínového roztoku.

Liečba touto technikou sa doposiaľ zlepšila. Používa sa peritoneálny katéter. Súbežne sa nahradenie strát bielkovín a solí uskutočňuje pomocou roztokov substituujúcich plazmu. Najúspešnejšie používaný roztok albumínu (10 alebo 20%).

Tradičné metódy

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami zaisťuje hlavne odstránenie prebytočnej tekutiny. Preto sa široko používajú diuretiká a rôzne odvary.

Terapia ľudovými prostriedkami by mala byť sprevádzaná doplňovaním strát draslíka pomocou odvarov, sušeného ovocia, zeleniny.

Vynikajúci účinok dáva liečba ľudovými prostriedkami na báze fazuľových strukov. Pre 12-15 toboliek vezmite liter vyčistenej vody. Suroviny sú do nej ponorené a varia sa 10 minút. Budete musieť trvať 20 minút, potom musíte vývar precediť. Prvá časť sa užíva skoro, o 5 ráno v objeme 200 ml, pred raňajkami musíte vypiť ďalších 200 ml, tretia - pred obedom v rovnakom objeme, zvyšok sa vypije pred 22 hodinou. Úspešná liečba do troch dní naznačuje správny výber bylín.

Diuretické čaje sú tiež ľudovými prostriedkami. Jedná sa o vitamínové nápoje, ktoré sú klasifikované ako bylinné doplnky výživy. Na varenie budete potrebovať suché nasekané komponenty v rovnakom množstve: listy ríbezle, šípky, listy maliny a brusnice. Varte 10 minút v 250 ml vody, nechajte ďalších 20 minút. Nálev sa môže piť namiesto bežného čaju.

Brezové listy v kombinácii s prasličkou sú vynikajúcimi ľudovými prostriedkami. Suché listy rastlín sa zmiešajú v rovnakom množstve. Objem surovín v polovici pohára sa naleje s pol litrom vriacej vody. A po 15 minútach sa môže brať ako diuretikum.

Liečba ľudovými prostriedkami môže tiež obnoviť stratu draslíka, ktorý sprevádza liečbu diuretikami. To sa deje pomocou odvaru z marhúľ. Vhodné je čerstvé alebo suché ovocie v množstve jedného pohára. Zalejú sa litrom vody, varia sa 40 minút. Hotový vývar je možné piť v objeme 250 až 400 ml denne.

Pacient liečený ľudovými prostriedkami by si mal pamätať, že to nie je dôvod na opustenie tradičnej medicíny. Akékoľvek rozhodnutie o liečbe choroby musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Ascites alebo vodnateľnosť brucha - patológia, pri ktorej sa v brušnej dutine hromadí voľná tekutina. Stáva sa, že množstvo tekutiny dosiahne 20-25 litrov, čo pacientovi prináša maximálne nepohodlie a utrpenie. Ascites nie je nezávislé ochorenie, ale komplikácia alebo príznak akejkoľvek patológie, napríklad zhubných novotvarov, cirhózy pečene atď. Akumulácia tekutiny v peritoneu často naznačuje predčasnú alebo nesprávnu liečbu základnej choroby.

Vývoj ascitu je spojený s poruchami cirkulácie lymfy a krvi v peritoneálnej dutine, v dôsledku ktorých v nej dochádza k hromadeniu transudátovej alebo nezápalovej tekutiny. Tiež vývoj patológie je spojený so zápalom, čo vedie k tvorbe výpotku a exsudátu. Ak je v tekutine zistená vysoká koncentrácia bielkovín a leukocytov, hovoríme o infekcii, ktorá často vedie k rozvoju zápalu pobrušnice.

Klasifikácia ascitu

Ascites v peritoneálnej dutine sú klasifikované podľa mnohých kritérií.

Podľa objemu kvapaliny nahromadenej v dutine sú:

1. prechodné - do 400 ml.
2. mierne - od 500 ml do 5 litrov.
3. odolné (namáhané) - viac ako 5 litrov.

V závislosti od prítomnosti patogénnej mikroflóry v kvapaline sa ascites delia na:

• sterilné, pri ktorých nie je pozorovaná prítomnosť škodlivých mikroorganizmov.
• infikovaných, v ktorých sa množia mikróby v obsahu brušnej dutiny.
• spontánna peritonitída spôsobená baktériami.

Ascites sa tiež klasifikuje podľa reakcie na liečbu liekom:

• ascites, prístupný konzervatívnej liečbe.
• žiaruvzdorný ascit - odolný voči liekovej terapii.

Chylous ascites

Chystická astitída je zriedkavá komplikácia cirhózy pečene v poslednom štádiu alebo upchatie brušnej lymfatickej cesty, chronický črevný zápal. Ascitická tekutina tohto typu patológie má mliečny odtieň v dôsledku prítomnosti veľkého množstva tukových buniek v transudáte.

Chulózna forma ascitu môže byť tiež komplikáciou tuberkulózy alebo pankreatitídy, traumy peritoneálnych orgánov.

Príčiny tekutín v brušnej dutine

Takmer 80% prípadov hromadenia tekutín v bruchu je spôsobených patologickými procesmi v pečeni a cirhózou pečene v konečnej fáze dekompenzácie., ktorý je charakterizovaný vyčerpaním pečeňových zdrojov a významnými obehovými poruchami, a to ako v samotnom orgáne, tak aj v pobrušnici.

Medzi ďalšie pečeňové príčiny patria:

• portálna hypertenzia.
• chronická hepatitída (vrátane alkoholických).
• obštrukcia pečeňovej žily.

9-10% prípadov ascitu je spojených s onkologickými patológiami brušných orgánov, metastázami v žalúdku... Dôvody pre ženy často spočívajú v onkopatológiách panvových orgánov. Kedy zhubné novotvary dochádza k zhoršeniu obehu lymfy a upchatiu lymfatických odtokových ciest, v dôsledku čoho tekutina nie je schopná uniknúť a hromadiť sa.

Zaujímavé: ascites, ktorý sa vyvinul v dôsledku onkopatológií, často naznačuje hroziacu smrť človeka.

5% prípadov vodnateľnosti brucha je spojených s patológiami srdcového svalu, ktoré sú sprevádzané dekompenzáciou krvného obehu. Lekári tento stav nazývajú „srdcový ascit“. Je charakterizovaný výrazným edémom dolných končatín a v pokročilých prípadoch edémom celého tela. Spravidla pri srdcových ochoreniach sa tekutina zhromažďuje nielen v bruchu, ale aj v pľúcach.

Zriedkavo môžu byť kvapky na bruchu spôsobené nasledujúcimi stavmi:

• renálne patológie, ako je amyloidóza, glomerulonefritída.
• choroby pankreasu.
• trombóza portálnej žily.
• tuberkulóza pobrušnice.
• akútna expanzia žalúdka.
• Lymfogranulomatóza.
• Crohnova choroba.
• črevná lymfangiektázia.
• hladovanie bielkovinami.

Pozoruje sa hromadenie tekutiny v bruchu a retroperitoneálnom priestore nielen u dospelých, ale aj u novorodencov.

Medzi faktory vzniku ascitu v tejto kategórii pacientov patria:

• vrodený nefrotický syndróm.
• hemolytická choroba, ktorá sa objavuje u dieťaťa v dôsledku nekompatibility skupiny a Rh faktoru krvi u matky a plodu.
• rôzne choroby pečene a žlčových ciest.
• dedičná exsudatívna enteropatia.
• nedostatok bielkovín vedúci k ťažkej forme degenerácie.

Príznaky brušnej tekutiny

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je postupný proces, avšak napríklad v prípade trombózy portálnej žily sa ascites rýchlo rozvíjajú.

Prejav príznakov patológie sa neobjaví okamžite, iba ak objem obsahu peritoneálnej dutiny presiahne 1000 ml.

1. Hlavným prejavom ascitu je zväčšenie veľkosti brucha. Keď je pacient vo vzpriamenej polohe, brucho sa prepadá; keď je pacient vo vodorovnej polohe, vyzerá plocho s jasne vyčnievajúcimi bočnými časťami.
2. Pupok pacienta silno vyčnieva.
3. Astitída spôsobená portálnou hypertenziou je sprevádzaná výskytom vaskulárnej siete na koži okolo pupočníkového prstenca, ktorú je dobre vidieť pod napnutou pokožkou.
4. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Tento prejav ochorenia je spôsobený tým, že obsah peritoneálnej dutiny tlačí bránicu nahor, čo vedie k zmenšeniu objemu hrudnej dutiny a stlačeniu pľúc, ktoré sa pri pokuse o inhalovanie ťažko vyrovnávajú.
5. Prvé sťažnosti sú často pocit nafúknutia, nadúvania, ťažkosti.

Dôležité: vzhľadom na to, že ascites je komplikáciou iných patologických procesov v tele, ďalšie príznaky priamo súvisia so základnou chorobou a môžu sa v každom prípade líšiť.

Diagnostika

Špecialista dokáže podozrenie na vodnateľnosť u pacienta už pri vyšetrení, sondovaním a „poklepaním“ na žalúdok. Na potvrdenie diagnózy pacient absolvuje štúdie, ktoré vizualizujú peritoneálnu dutinu:

• Rádiografia.

Dôležité: ultrazvuk a CT tiež odhaľujú hlavnú príčinu vývoja patológie.

Pri diagnostike sa tiež uchýlia k punkcii peritoneálnej dutiny a metódam laboratórneho výskumu:

1. klinické rozbory krvi a moču.
2. biochemický krvný test (podľa jeho údajov sa hodnotí stav pacientovej pečene a obličiek).
3. štúdium obsahu pobrušnice získaného punkciou.

Video

Liečba ascitu

Dôležité: liečba ascitu by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčiny jeho vývoja.

Liečba kvapiek z brucha sa uskutočňuje konzervatívnymi, symptomatickými a chirurgickými metódami.

Pri prechodnom ascite sa uchyľujú k užívaniu liekov (diuretiká) a na zlepšenie kvality lymfodrenáže odporúčajú pacientovi odpočinok v posteli alebo na posteli.

Ak je vodnateľnosť brušnej dutiny spôsobená hypertenziou portálnej žily, vymenujte albumín, hepatoprotektory a transfúziu plazmy.

Pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej liečby, ako aj pri veľkom objeme nahromadenej tekutiny sa vykonáva symptomatická terapia. Táto metóda zahŕňa laparocentézu - prepichnutie peritoneálnej steny s odčerpaním obsahu z jej dutiny. Zákrok sa vykonáva na operačnej sále v lokálnej anestézii. Pri jednom postupe sa neodčerpá viac ako 5 litrov. Frekvencia použitia postupov je 1 krát za 3-4 dni.

Dôležité: laparocentéza je dosť nebezpečný postup, pri ktorom každom ďalšom použití stúpa riziko úrazu. Nebezpečenstvo tiež spočíva v tom, že spolu s odčerpanou tekutinou sa z tela vylučuje bielkovina, ktorej nedostatok je príčinou opakovaného ascitu.

S rýchlo sa rozvíjajúcim vodnatým roztokom sa používajú drenážne katétre, ktoré sa inštalujú na nepretržitý odtok tekutiny.

V prípade relapsov patológie je predpísaný chirurgický zákrok, pri ktorom sú spojené dolná dutá žila a portálne žily a vytvára sa kolaterálny obeh. Ak sa pred operáciou špecialisti opakovane uchýlili k odstráneniu ascitickej tekutiny z brucha pacienta, vykoná sa súčasne transfúzia plazmy a po operácii sa odporúča bielkovinová diéta.

V najťažších prípadoch je indikovaná transplantácia pečene darcu.

Predpovede sú určené podľa závažnosti patológie, ktorá spôsobila ascit. Očakávaná dĺžka života nemá priamu súvislosť s hromadením tekutín v bruchu. Rastúci vodnateľnosť však prispieva k zhoršeniu základného ochorenia a zhoršeniu celkového stavu pacienta.

Ascites je patologický stav, ktorý si vyžaduje urgentný a povinný lekársky zásah. Nedostatok liečby alebo začal, ale s oneskorením, vedie k rýchlemu rozvoju komplikácií. Ak máte podozrenie na hromadenie tekutín v bruchu, je nevyhnutné urgentné vyšetrenie a adekvátna liečba, čo pomôže zvýšiť pravdepodobnosť priaznivej prognózy.

Keď sa podrobíte ultrazvukovému vyšetreniu, lekár dokáže identifikovať takúto chybu ako prebytok tekutín v žalúdku. Čo to znamená a s čím sa pacient stretáva? Pozrime sa bližšie.

Prečo sú hlieny v žalúdku nebezpečné?

Prečo sa tento faktor, objavený pri vyšetrení, stáva predmetom dôkladnej pozornosti lekárov? Normálne je skutočne nevyhnutne prítomný hlien v žalúdku. Jeho množstvo je však prísne obmedzené. Preto, ak je žalúdok na ultrazvukovej obrazovke naplnený tekutinou, je to alarmujúci signál.

Hlavným dôvodom návštevy lekára sú nepríjemné pocity počas jedla alebo po jedle. Zvýšený obsah tekutín môže spôsobiť rôzne príznaky poruchy trávenia.

Tento faktor navyše nezávisí od zjedeného množstva, tekutina sa tvorí v žalúdku nalačno. V niektorých prípadoch človek pociťuje nielen dôsledky toho, ale aj skutočný hlien, akoby po veľkom množstve pitnej vody.

Predmetný nerozpustný hlien sa nazýva mucín. Toto tajomstvo je syntetizované pomocnými bunkami orgánu. Jeho prítomnosť je pre ľudí normou; na stenách žalúdka je vrstva mucínu dlhá asi jeden a pol milimetra. Chráni vrstvy tráviaceho orgánu, inak by sa v dôsledku pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej a pepsínov mohli samy stráviť. Najmä ak existujú gastrointestinálne poruchy, napríklad gastritída alebo refluxná gastritída (reflux črevného obsahu do žalúdka). Pod ich pôsobením môžu byť zničené vrstvy sliznice.

Takže je potrebný mucín. Výška sa ale môže líšiť. Dynamika priamo závisí od vplyvu vonkajšieho a vnútorného prostredia. Ak sa ich účinok zvýši, potom sa zvýši množstvo tekutiny v žalúdku. Sám o sebe to nie je nebezpečné, ale tento faktor znižuje kyslosť a spúšťa fermentačné procesy. Výsledkom je, že trávená potrava hnije a to už teraz predstavuje pre telo skutočné a vážne nebezpečenstvo. Pacient trpí brušnou distenziou, objaví sa páchnuce grganie.

Prebytočná tekutina si teda vyžaduje ošetrenie. Toto je iba počiatočné štádium, ktoré môže viesť k vážnym chybám a narušeniu žalúdka.

Aké je nebezpečenstvo nadmerného množstva hlienu?

Nadmerná produkcia mucínu vyvoláva procesy, ktoré môžu v budúcnosti viesť k ulcerácii stien alebo rakovine. Prenikajú cez steny orgánu veľmi hlboko, čo spôsobuje nepohodlie až bolesť. Pacienti sa často sťažujú na bolesť, môže sa začať zvracať.

V dôsledku toho dochádza k hypertrofii sliznice. Vedie k zápalu žalúdka s rôznym stupňom kyslosti alebo ulceróznym formáciám. Čím dlhšie tento proces trvá, tým vyššia je pravdepodobnosť rakoviny žalúdka. Aby sa tomu zabránilo, pri prvých príznakoch tejto poruchy sa odporúča konzultovať s odborníkom. Ak sa tento faktor zistil pri vyšetrení, lekár môže trvať na ďalšej liečbe.

Prečo sa to deje?

Koncentrácia hlienu sa môže meniť v závislosti od vonkajších alebo vnútorných faktorov. Medzi hlavné dôvody vzniku tekutiny v žalúdku na prázdny žalúdok patria:

• porušenie stravy, zneužívanie tučných, vyprážaných, údených jedál;
• suché jedlo, občerstvenie na cestách;
• časté prejedanie;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie.

Časté poruchy stravovania môžu spôsobiť rozsiahly zoznam negatívnych príznakov. Preto je hlavnou metódou prevencie táto choroba a mnoho ďalších - zdravé jedlo súčasne. Odporúča sa tiež jesť malé, zlomkové jedlá, aby sa zabránilo stresu na žalúdku.

Liečba drogami

Na základe výsledkov vyšetrenia gastroenterológ vypracuje individuálny terapeutický režim. Zahŕňa to predovšetkým užívanie lieku, ktorý normalizuje vylučovanie žalúdka a tekutín. Toto porušenie samo o sebe je navyše zriedkavé. Zvyčajne sa množstvo mucínu zvyšuje na pozadí iného ochorenia, najčastejšie zápalu žalúdka. Môže sa vyžadovať endoskopické vyšetrenie.

Spravidla pridelené:

• Bellastesin, analgetikum na báze novokaínu. Odporúča sa pri povrchových zápaloch žalúdka, keď nie sú ovplyvnené toľko steny žalúdka, ale ochranná vrstva hlienu. Z toho pacient cíti pálenie záhy, po jedle zažije nevoľnosť, ktorú tento liek odstráni;
• Maalox, antacidový liek odporúčaný na atrofickú gastritídu. Sliznica je veľmi tenká, sú narušené ochranné funkcie hlienu a kyselina chlorovodíková pôsobí priamo na steny. Bolesť a nevoľnosť sú doplnené nutkaním na zvracanie a záchvatmi, ktoré zmiznú pri užívaní antacíd;
• Festal alebo Gastal, analógy Maalox, povolené pre ľudí s nízkou kyslosťou žalúdka;
• antibiotiká, ktoré ničia pôvodcu gastritídy, mikroorganizmus Helicobacter pylori. Ale sú akceptované výlučne na základe odporúčaní špecialistu.

Ľudové recepty proti prebytočnému mucínu

Spolu s predpísanými liekmi môžete použiť ľudové prostriedkypripravené podľa klasických receptov.

Úplný pôst vykazuje dobrú účinnosť. Odporúča sa držať ho raz týždenne, nie viac. Lepšie je začať dňom, ktorý hladovku postupne privedie na jeden a pol dňa. Po hladovke je dôležité vrátiť sa k dobrej výžive postupne. Prvé jedlo by malo obsahovať ovocie a džúsy, ktoré rozpúšťajú slizničné výlučky. Vláknina, ktorú obsahujú, pomáha odstraňovať sekrét.

Aby ste vyrovnali hlad, môžete si vziať vodu s citrónovou šťavou. Povolené až tri litre denne.

Aktívne odstraňujte hlien a produkty ako napr:

• čierne korenie: konzumuje sa v čajovej lyžičke pred večerou, zapíja sa vodou. Paprika sa nedá žuť. Schéma príjmu: každé 3 dni po dobu 3 týždňov. Potom musíte urobiť štvrtinovú prestávku. Pred užitím korenia sa odporúča konzultovať s lekárom: s patológiami gastrointestinálneho traktu môže spôsobiť viac škody ako úžitku;
• zázvor: koreň rastliny sa používa v drvenej forme. bude to vyžadovať čajovú lyžičku tohto produktu a pol litra vriacej vody. Roztok musí ochladiť, je zakázané ho brať horúce. Do teplého nápoja tiež pridajte med a citrón.

Ako zabrániť prebytočnému mucínu?

Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto sa odporúča držať sa správna výživa, najmä pri prvých príznakoch gastrointestinálneho traktu.

Najefektívnejším preventívnym opatrením je vyvážená strava. Jedlo je v prvom rade spôsob, ako získať energiu, takže by malo byť zdravé, nielen chutné. Nielen chorým, ale aj zdravým ľuďom sa neodporúča zneužívať vyprážané jedlo, mastné alebo údené.

Najužitočnejším jedlom sú nízkotučné polievky a obilniny. Mali by sa dodržiavať, ak sú v žalúdku nepríjemné pocity. Kašové polievky sa najlepšie vstrebávajú.

Ascites je prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine, ktorá sa hromadí mimo orgánov a tkanív.

Ascites sa môžu vyvinúť v dôsledku veľkého množstva chorôb orgánov a systémov (nielen štruktúr brušnej dutiny). Ale v 75% je tento stav komplikáciou cirhózy pečene.

Táto patológia sa tiež nazýva vodnateľnosť brucha.

Obsah:

Príčiny ascitu

Existuje asi sto stavov a chorôb, ktoré môžu spôsobiť hromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine. Hlavné sú:

• cirhotická degenerácia pečene;
• zhubné nádory rôznych orgánov;

Tri z týchto príčin ascitu tvoria 90% prípadov tejto patológie. Ďalšie dôvody akumulácie voľnej tekutiny v brušnej dutine sú nasledujúce:

Ascites sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku progresie mnohých chronických špecifických ochorení - predovšetkým:

• tuberkulózny zápal pobrušnice;
• zápal seróznych membrán (tých, ktoré produkujú biologickú tekutinu, ktorá maže membrány);
• niektoré choroby gastrointestinálny trakt - v prvom rade je to (ochorenie s tvorbou viacerých tuleňov), chronické, sarkoidóza (ochorenie mnohých orgánov s tvorbou uzlín podobných granulómom).

Zápal seróznych membrán, provokujúci ascites, sa môže vyskytnúť pri chorobách, ako sú:

U novorodencov a kojencov je tiež riziko vzniku ascitu. To sa často stáva v dôsledku vrodených patológií - predovšetkým ako:

• vrodený edém, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nekompatibility krvnej skupiny alebo Rh faktora medzi matkou a dieťaťom. Takéto deti zomierajú takmer okamžite po narodení;
• vrodený edém tkaniva, ktorý vznikol v dôsledku latentnej straty krvi počas vnútromaternicového vývoja;
• zlyhanie vo vývoji alebo fungovaní pečene a žlčových ciest v dôsledku ich vrodených porúch;
• strata proteínu krvnej plazmy v dôsledku jeho nadmerného uvoľňovania do lúmenu tenkého čreva;
• kwashiorkor je choroba hladujúcich detí, ktorá je založená na nedostatku bielkovín v potravinách.

Bolo identifikovaných množstvo faktorov, ktoré priamo nevedú k hromadeniu tekutín v bruchu, ale prispievajú k rozvoju ascitu. Najskôr sú to:

• chronické zneužívanie alkoholu, a to aj v nízkej miere - napríklad pri takzvanom pivnom alkoholizme, keď človek roky pije každý deň porciu piva;
• chronické (nielen);
• použitie injekčných (injekčných do tkanív alebo krvi) liekov;
• transfúzia krvi, ktorá sa vykonáva s porušením;
• 2 druhy (odroda cukrovka, ktorý sa vyvíja v dôsledku toho, že je narušená interakcia inzulínu, ktorý štiepi cukor v krvi, s tkanivami);
• zvýšené množstvo.

Vývoj patológie

Peritoneum, ktoré lemuje vnútro brušnej dutiny a obaluje niekoľko jej orgánov, obvykle vylučuje malé množstvo seróznej tekutiny, ktorá je zložením podobná krvnej plazme. Táto tekutina je nevyhnutná na to, aby sa vnútorné orgány, ktoré sú celkom kompaktne umiestnené v brušnej dutine, nezlepovali a aby medzi nimi nedochádzalo k treniu. Počas dňa sa sérová tekutina vylučuje a absorbuje pobrušnicou mnohokrát. Jeho zvýšená tvorba a zhoršenie absorpcie vedú k hromadeniu voľnej tekutiny v bruchu.

Toto je bežný mechanizmus na vznik ascitu; pri mnohých patológiách sa môže líšiť. Spôsob, akým sa nadbytočná tekutina hromadí v bruchu, možno jasne ilustrovať na príklade cirhózy pečene:

Ascites je nebezpečný, pretože vytvára takzvaný začarovaný kruh - začína proces nadmernej tvorby tekutín a zhoršenej absorpcie, ale je ťažké sa z tohto stavu dostať, pretože rozpad niektorých mechanizmov vyvoláva rozpad ďalších, čo ďalej prispieva k rastu ascitu:

• ak sú žily stlačené, telo sa ich pokúsi vyložiť a prebytočná tekutina sa dostane do lymfatický systém, ale dokáže zvládnuť aj extra záťaž na určitú úroveň - potom stúpa lymfatický tlak, tekutina z lymfatických ciev presakuje do brušnej dutiny;
• keďže tekutina z cievy prúdi do brušnej dutiny, čo vedie k zníženiu objemu krvi a tlaku. Na kompenzáciu tohto stavu telo produkuje viac hormónov. Ale vďaka zvýšenej produkcii hormónov sa zvyšuje arteriálny tlak... Tekutina sa zle zadržiava v cievach a vháňa sa do brušnej dutiny - rastie ascites.

Pri poškodení nádorom alebo zápalovým procesom začne niektorá membrána produkovať viac tekutín, než dokáže späť absorbovať - \u200b\u200bto sa stáva príčinou ascitu. Okrem toho opuch a edémové tkanivo v dôsledku zápalu tlačí na lymfatické cievy a neumožňuje, aby sa nimi lymfa voľne pohybovala, tekutá časť lymfy prúdi do tkanív a dutín - vrátane brušnej.

Ak sa vyvinulo srdcové zlyhanie, potom je narušený prietok krvi nielen v srdci, ale aj v žilách pečene a pobrušnice. Plazma z ciev prechádza do brušnej dutiny. Peritoneum nie je pripravené absorbovať ďalšiu tekutinu - vyskytuje sa ascit.

Príznaky ascitu

V závislosti od provokujúcej choroby sa príznaky ascitu môžu vyvinúť náhle a postupne, v priebehu niekoľkých mesiacov. Takže keď je portálna žila blokovaná trombom, množstvo voľnej tekutiny v brušnej dutine rastie veľmi rýchlo, s hladovaním bielkovín - postupne. Príznaky sa prejavia, ak sa v bruchu nahromadil 1 liter tekutiny.

Hlavné znaky ascitu sú:

• pocit plnosti;
• zväčšenie brucha;
• nabrať váhu;
• Ťažkosti s fyzickou aktivitou - najmä pri pokuse o predklon;

Ak sa brucho veľmi rýchlo zväčšuje, znamená to, že sú stlačené lymfatické cievy.

Dyspeptické posuny, ktoré sa objavujú pri ascite, sa vysvetľujú skutočnosťou, že zvyšujúce sa množstvo voľnej tekutiny tlačí na tráviace orgány, čo im bráni vo vykonávaní ich funkcií. Známky ako:

Dýchavičnosť zapnutá počiatočné fázy počas cvičenia dochádza k ascitu. Keď sa hromadí množstvo voľnej tekutiny v brušnej dutine, tlačí na pľúca a srdce a spôsobuje dýchavičnosť aj v pokoji.

Opuch sa vysvetľuje mechanickým stláčaním žíl a porušením prietoku krvi v nich, po ktorom nasleduje uvoľnenie tekutiny do tkanív. Pri ascite, hlavne u mužov, môže miešok niekedy opuchnúť.

Ak v dôsledku vznikol ascit, potom existujú charakteristické príznaky intoxikácie (otrava tela odpadovými produktmi tuberkulózneho bacilu). To:

• všeobecná slabosť;
• nevysvetliteľná únava, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji;
• strata váhy. Pacient v tomto prípade vyzerá veľmi charakteristicky: tenké ruky a nohy a veľké brucho.

Ak ascites vznikli kvôli nedostatku bielkovín, potom to nie je veľmi výrazné, nedochádza k výraznému zvýšeniu brucha. Ale tento stav sa vyznačuje:

• opuch horných a dolných končatín;
• - vzniká, pretože tekutina sa okrem brušnej dutiny hromadí v pleurálnej dutine, stláča srdce a pľúca, a tým zhoršuje ich prácu.

Diagnóza ascitu

Sťažnosti pacienta na ascit sú celkom typické. Ešte charakteristickejšie sú údaje z fyzického vyšetrenia pacienta - vyšetrenie, palpácia brušnej steny, poklepanie a počúvanie brucha fonendoskopom. Na základe ich kombinácie nie je ťažké diagnostikovať ascites.

Kontrolné údaje sú tieto:

Nasledujúci znak je orientačný - ak je jedna dlaň položená na stranu pacienta a prsty druhej ruky tlačia na druhú stranu, pocítia sa fluktuácie („vlny“) tekutiny vo vnútri brucha.

Ak klepnete na brucho, zvuk bude matný, napríklad na strome - v podbrušku, ak pacient stojí, a v bočných častiach, ak leží.

Pri výraznom nahromadení tekutiny v brušnej dutine je pri počúvaní brucha možné zistiť pokles črevných zvukov.

Na diagnostiku ascitu často stačia sťažnosti pacientov, anamnéza (napr. Ochorenie pečene alebo kardiovaskulárne ochorenie) a fyzikálne vyšetrenie. Na potvrdenie diagnózy a určenie príčiny ascitu sa dodatočne používajú inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy.

Z inštrumentálnych metód diagnostiky ascitu sa používajú:

Pri diagnostike ascitu sú také laboratórne metódy výskumu vysoko informatívne, ako napríklad:

Okrem toho, ak sa začne liečba, mala by sa sledovať denná dynamika (zmeny) hmotnosti pacienta, pretože u tohto pacienta sa pravidelne váži. Za 24 hodín by mal stratiť približne 500 gramov. Je tiež potrebné mať na pamäti, že množstvo prijatej tekutiny (vo forme čaju, džúsov, polievok atď.) By malo byť o niečo väčšie ako množstvo vylúčeného (pri normálnej teplote tela a vzduchu).

Komplikácie

Ako komplikácia iných patológií môže ascites tiež viesť k komplikáciám. Najbežnejšie sú:

• (v prípade hnisania tekutín v brušnej dutine);
• prechod na žiaruvzdorný ascit je ten, ktorý nereaguje na liečbu diuretikami. Môže sa vyvinúť s ťažkou cirhózou pečene, rakovinou pečene, ochorením obličiek atď.;
• výtok tekutiny cez pupočnú kýlu.

Liečba ascitu

Voľná \u200b\u200btekutina sa dá ľahko odobrať z brušnej dutiny - príčiny ascitu však zostanú. preto plnohodnotnou liečbou ascitu je liečba chorôb, ktoré vyvolali jeho výskyt.

Bez ohľadu na to, čo vyvolalo ascites, sú všeobecné účely nasledovné:

• posteľ alebo polovica postele (s vstávaním z postele iba v prípade fyziologickej nutnosti);
• obmedzenie a v pokročilých prípadoch - úplné vylúčenie sodíka z potravy. To sa dosiahne obmedzením (alebo vylúčením) použitia.

Ak vznikol ascites, potom so znížením množstva sodíka v krvi, príjmu tekutín v rôznymi spôsobmi (čaj, džúsy, polievky) - do 1 litra.

Lieková terapia závisí od choroby, ktorá spúšťa ascites. Všeobecný účel, bez ohľadu na príčinu ascitu, je močopudný. Môže to byť buď kombinácia s doplnkami draslíka, alebo draslík šetriacimi diuretikami. Menujte tiež:

• keď - hepatoprotektory (lieky, ktoré chránia pečeňové bunky);
• s nízkym obsahom bielkovín v krvi - bielkovinové prípravky, ktoré sa podávajú intravenózne . Napríklad - albumín, čerstvo zmrazená plazma (vstrekuje sa, ak sú pri ascite pozorované poruchy systému zrážania krvi);
• kedy - lieky podporujúce srdce (vyberajú sa podľa toho, čo je príčinou zlyhania)

Chirurgické metódy liečba ascitom sa používa na:

• významné nahromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine;
• ak konzervatívne metódy vykazujú malý alebo žiadny výkon.

Hlavné chirurgické metódy používané pri ascite sú:

Prevencia ascitu

Aby sa zabránilo rozvoju ascitu, je potrebné vopred identifikovať a liečiť choroby a stavy, ktoré ho môžu vyprovokovať.

Prognóza ascitu

Prognóza zdravia i života závisí od choroby, ktorá vyvolala ascit. Zhoršuje sa to s:

• starší ako 60 rokov;
• zníženie krvného tlaku;
• straty bielkovín (najmä ak je množstvo albumínu v krvi nižšie ako 30 gramov na liter);
• cukrovka;
• ascites odolné voči použitiu diuretík.

Vo väčšine prípadov prítomnosť ascitu znamená, že choroba, ktorá ju vyvolala, je zanedbávaná. 50% pacientov s ascitom zomiera do 2 rokov od jeho vzniku... Ak sa vyvinula forma necitlivá na diuretiká, polovica pacientov zomrie do šiestich mesiacov.

Oksana Kovtonyuk, lekárska komentátorka, chirurgka, konzultantka lekára

Brušný vodnateľnosť alebo ascites je hromadenie veľkého množstva tekutiny v bruchu. Brucho napučia do obrovských rozmerov, pupok vyčnieva von a strie sa od neho rozchádzajú. Koža na bruchu je natiahnutá natoľko, že ňou presvitajú kapiláry.

Dropsy nie je nezávislé ochorenie, vyskytuje sa na pozadí chorôb vnútorných orgánov. Ascites je nebezpečný, pretože vyvíja tlak na brušné orgány a narúša ich fungovanie.

Tekutina sa hromadí v bruchu z niekoľkých dôvodov:

• trombóza pečeňových a portálnych žíl v dôsledku cirhózy pečene spôsobuje tlak a plazma vnútorných orgánov začne presakovať do brušnej dutiny a hromadiť sa;
• pretrvávajúci zápal pečene v dôsledku alkoholickej hepatitídy, ktorý je spôsobený intoxikáciou;
• so srdcovým zlyhaním dochádza k edému, čo je dôvod na uvoľnenie plazmy a akumuláciu v bruchu;
• zažívacia dystrofia;
• nerovnováha solí a vody v tele;
• patológie, pri ktorých je narušený odtok lymfy v hrudníku;
• zhubné nádory s metastázami;
• tuberkulózny proces brušnej dutiny;
• choroby pankreasu.

Kvapka môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi naraz, potom je stav pacienta klasifikovaný ako veľmi vážny.

Vývoj vodnateľnosti u detí

U novorodencov môže dôjsť k poklesu brušnej dutiny v dôsledku vrodených, dedičných a získaných patológií.

Medzi vrodenými sa rozlišujú tri:

• nezlučiteľnosť rhesusu dieťaťa a matky;
• opuch v dôsledku vnútornej straty krvi;
• nefrotický syndróm.

O exudatívnej enteropatii sa dá hovoriť o dedičnej patológii. Opuchy môžu byť tiež vyvolané poškodením žlčových ciest a poruchami zažívacieho systému, ako aj rozvojom ťažkej formy dystrofie. U dospievajúcich sú dôvody pre vznik vodnateľnosti rovnaké ako u dospelých.

Znaky vodnateľnosti brucha sú výrazné:

• brucho sa zväčšuje na veľkosť nafúknutej gule postupne alebo rýchlo;
• brucho silno vyčnieva alebo visí nadol, šíri sa pri ležaní;
• sú viditeľné silne rozšírené žily okolo pupka.

Podľa príznakov brušnej vodnateľnosti sa delí na typy:

• počiatočné štádium - akumulácia kvapaliny v množstve nepresahujúcom 1,5 litra;
• mierny ascit - opuch nôh a hrudníka sprevádzaný dýchavičnosťou, pocitom ťažkosti v bruchu, pálením záhy a zápchou;
• masívny - objem tekutiny presahuje 5 litrov, nebezpečný stav pre človeka, charakterizovaný srdcovým zlyhaním, respiračným zlyhaním, riziko vzniku zápalu pobrušnice spravidla končí smrťou.

Podľa zloženia brušná tekutina členenie:

• sterilné, bez prítomnosti baktérií;
• infekčné ochorenie, ak sa nájdu baktérie.

Tiež vodnateľnosť brucha je rozdelená podľa možnosti liečby:

• ascitu brušnej dutiny, ktorý je možné liečiť liekmi;
• pretrvávajúce vodnaté kvapky, skôr opakované, ktoré sa nedajú liečiť liekmi.

Znamenia, pomocou ktorých môžete podozrievať z ascitu:

• respiračné zlyhanie;
• zväčšenie brucha;
• opuch nôh;
• neustále grganie a pálenie záhy;
• bolesť brucha a pocit plnosti;
• u mužov opuch mieška.

Ak je vodnateľnosť spôsobená trombózou pečeňových žíl, potom sú žily zreteľne viditeľné spredu a na boku brucha. Ak dôjde k trombóze v cievach, ktoré sa nachádzajú pod pečeňou, potom bude pacient mučený zvracaním, nevoľnosťou a žltnutím skléry a kože.

Ak hovoríme o tuberkulóznom procese, k uvedeným symptómom sa pridáva arytmia, všeobecná slabosť, pacient sa rýchlo unaví, trápi ho bolesť hlavy.

Diagnostika

Na diagnostiku vodnateľnosti brucha sa používa ultrazvuk brušnej dutiny, žíl a ciev brucha. Ultrazvuk sa vykonáva hlavne na identifikáciu onkológie a na určenie povahy samotného vodného kameňa. Ak je vodnateľnosť liečiteľná, lekár predpíše kurz liekovej terapie.

Ak sa zistí onkológia, pacient môže byť operovaný. Krvný test z žily môže potvrdiť cirhózu pečene alebo rakovinu, ktorá spôsobuje hromadenie tekutín.

Na diagnostiku krvných ciev sa vykonáva angiografia. Röntgen pľúc môže určiť štádium tuberkulózy a prítomnosť edému. Vykonávajú sa tiež laboratórne testy brušnej tekutiny.

Najskôr je predpísaná strava, ktorá vylučuje:

• použitie korenenej zeleniny - reďkovky, cesnaku, cibule, reďkovky;
• šťavel, kapusta, ťažká na trávenie;
• citrusové ovocie;
• mastné a ťažké jedlá;
• alkohol, sýtené nápoje vrátane piva;
• soľ a kyslé uhorky;
• chudé mäso a ryby.

Diéta by mala byť zameraná na chudnutie, minimálne 2 kg týždenne. Ak diéta nefunguje, potom je pacient hospitalizovaný.

V nemocničnom prostredí sa používajú diuretiká a kontroluje sa hladina elektrolytov v krvi. V závažnom prípade je predpísaná operácia.

Moderná medicína ponúka niekoľko možností:

• zaviesť peritoneovózny skrat;
• urobte prepichnutie brušnej steny na extrakciu transudátu;
• urobte transplantáciu pečene.

Najčastejšie sa urobí punkcia a odčerpá sa tekutina; tento postup nevyžaduje celkovú anestéziu. Transplantácia pečene sa vykonáva pre rôzne stupne onkológie.

Kvapalina sa neodčerpáva, ak infekčné chorobyProcedúra má tiež množstvo kontraindikácií.

Existuje niekoľko domácich liekov na ascites:

• tekvicová kaša a tekvicové kúsky pečené v rúre;
• ako diuretikum sa používa odvar z petržlenu;
• ako diuretikum sa používa aj odvar z fazuľových strukov;

Ako prevencia vodnateľnosti bruška by mala byť včasná liečba chorôb vnútorných orgánov. Keď sa objaví edém, musíte sa vzdať prebytočnej tekutiny, soli a kávy.

Ak máte podozrenie na vývoj ascitu, je potrebné poradiť sa s lekárom a nepodliehať samoliečbe, aby nedošlo k zhoršeniu stavu.