Hypotenzia u detí vo veku 10 rokov. Ako zvýšiť krvný tlak. Príčiny nízkeho krvného tlaku u dieťaťa.

Problém arteriálna hypotenzia u detí je to dnes ešte častejšie ako u dospelej populácie. Stav je zaznamenaný nielen v dospievanieale aj u novorodencov. Čo môže spôsobiť nízky krvný tlak u dieťaťa?

Príčiny patológie

Je ťažké určiť jeden dôvod, prečo sa u dieťaťa vyvinie hypotenzia. Zvyčajne ide o celý komplex faktorov:

1. Dedičnosť. Vedci v súčasnosti nenašli gén zodpovedný za nízky krvný tlak. Je však známe, že deti, v ktorých rodine sa už s takýmto problémom stretli, sú ohrozené. Ak má žena počas tehotenstva nízky krvný tlak, pravdepodobnosť, že novorodenec bude tiež trpieť hypotenziou, sa výrazne zvyšuje.
2. Vekové hranice. Najnebezpečnejším obdobím z hľadiska problémov s tlakom je dospievanie. Najčastejšie sa hypotenzia vyskytuje u chlapcov a dievčat s príliš rýchlym alebo naopak pomalým fyzickým vývojom.
3. Psychológia. Riziko vzniku hypotenzie je vysoké u tých detí a dospievajúcich, ktorí majú rozvinutý zmysel pre povinnosť a príliš vysokú sebaúctu. Veľa sa obávajú svojich vzťahov s ostatnými a svojich názorov na seba.
4. Infekcie. Ak je dieťa často choré, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že bude mať nízky krvný tlak. Infekcie narúšajú činnosť nervového aj kardiovaskulárneho systému.
5. Časté a dlhodobé stresové situácie.
6. Zlé životné podmienky, veľké množstvo každodenných problémov.
7. Nesprávna organizácia denného režimu.

Medzi patologickými faktormi, ktoré môžu spôsobiť hypotenziu u detí, možno rozlíšiť nasledujúce:

1. Poruchy práce srdca a krvných ciev. Ide o myokarditídu, perikarditídu, srdcové chyby.
2. Vredy žalúdka a dvanástnika.
3. Ochorenia dýchacích ciest, ako je zápal pľúc a tuberkulóza.
4. Problémy s nadobličkami alebo obličkami.
5. Jeden z typov cukrovky.
6. Duševná choroba.
7. Encefalopatia alebo hydrocefalus.
8. Používajte pri liečbe liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Existuje mnoho dôvodov pre vznik hypotenzie u dojčiat. V prvom rade sú spojené s vrodenými abnormalitami alebo poruchami v centrálnom nervovom systéme.

Nízky krvný tlak v dospievaní sa dá pozorovať na pozadí prísnych diét alebo ak je dieťa športovec.

Norma a vekové charakteristiky

Krvný tlak zriedka zostáva konštantný po celý deň. Jeho výkon je určený rôznymi faktormi:

• pružnosť cievy;
• tep srdca;
• viskozita a krvný obraz;
• vek.

Tonometer ukazuje dve čísla - systolický a diastolický tlak. Čo si myslia?

1. Systolický tlak - tento indikátor sa odstráni v okamihu, keď sa myokard stiahne. Do aorty sa vleje veľké množstvo krvi. Jeho steny takémuto tlaku odolávajú. Tlak stúpa.
2. Diastolický tlak je indikátorom v okamihu, keď sa už aortálna chlopňa uzavrela a krv sa rozptýlila cez ďalšie krvné cievy. Na konci tohto procesu tlak dosiahne svoju minimálnu hodnotu.

Niekedy lekári spomenú rozdiel medzi nimi. Toto je takzvaný impulzný tlak.

Indikátor tlaku teda závisí od veku dieťaťa.

Až 12 mesiacov

U dieťaťa počas prvých dní života krvný tlak kolíše medzi 60–96 / 40–50 mm Hg. Po mesiaci sa počty menia, najmä horný, systolický tlak - 80-112 / 40-74 mm Hg. Čl. Počas prvého roka sa deti, či už dievčatá alebo chlapci, vyvíjajú intenzívne, to isté platí aj pre cievy. Z tohto dôvodu došlo k zmene ukazovateľov - z 80/40 na 112/74.

Tieto údaje sú podmienené. Presnosť merania závisí od rôznych faktorov. Ak dieťa nemá výrazné poruchy v práci srdca a krvných ciev, kontrola tlaku sa obmedzuje na kontrolu pulzu, to znamená systolický tlak.

Raný vek (1-3 roky)

V tomto veku sa dieťa nevyvíja tak rýchlo ako v prvom roku života. Priemerné hodnoty horného tlaku sú 110–112 a dolného rozsahu 60–74 mm Hg. Hypertenziu alebo zvýšený krvný tlak, ako aj hypotenziu možno podozrievať, iba ak bol opakovane zaznamenaný vysoký alebo nízky počet.

Deti vo veku 3 - 5 a 6 - 9 rokov

Dynamika zvyšovania ukazovateľov krvného tlaku klesá. Normálne hodnoty pre systolický tlak sú 110 - 116 a diastolický tlak je 60 - 70 mm Hg. Čl. U detí, ktoré vstúpili do školy, môže zvýšený emočný a duševný stres zvýšiť počet TK. Rodičia často počujú sťažnosti, že dieťa bolí hlava, má pocit slabosti. To všetko je vážny dôvod na to, aby ste začali kontrolovať tlak a v prípade potreby vyhľadajte lekára.

Tínedžeri

Asi v desiatom roku veku začínajú v tele dieťaťa prebiehať hormonálne zmeny. Je to zvlášť viditeľné u dievčat, pretože chlapci sa vyvíjajú o niečo pomalšie. Stresujúce situácie, zvýšené pracovné zaťaženie v škole, hormonálne zmeny vedú k hypotenzii u dospievajúcich, aj keď to nie je nezvyčajné a vysoký krvný tlak... Normálne hodnoty sú 110–70 / 136–86 mm Hg.

Príznaky

Poznatky pomôžu lepšie pochopiť patogenézu hypotenzie klinický obraz... Hypotenzia u novorodencov je často sprevádzaná:

• silná svalová slabosť (ako v prípade difúznej svalovej hypotónie);
• letargia;
• bledosť kože;
• chlad končatín.

Týmto deťom chýba prirodzená aktivita. Neprirodzený pokoj by mal rodičov upozorniť.

Závraty, mdloby, rozmazané videnie a bolesť hlavy sú všetky príznaky nízkeho tlaku. Ak má človek tieto príznaky, mal by si okamžite ľahnúť a zdvihnúť nohy nad úroveň srdca. Príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia. Ak mdloby vedú k bezvedomiu, zavolajte záchrannú lekársku službu. Nehoda alebo zranenie sú mimoriadne udalosti zdravotná starostlivosťa malo by sa to rýchlo liečiť.

Liečba hypotenzie sa líši v závislosti od príčiny. Ak potrebujete stáť, často meňte polohu a úplne nevytiahnite kolená. Ak je príčinou liečba, je potrebné zmeniť dávkovanie. Pitie tekutín a zvýšenie príjmu soli v strave môžu zmierniť príznaky, ak je príčinou dehydratácia. Poraďte sa so svojím lekárom o správnej liečbe.

V prípadoch, keď je u dospievajúceho alebo mladšieho dieťaťa zaznamenaný nízky krvný tlak školský vek, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

1. Bolesti hlavy. Zvyčajne sa objavujú ráno hneď po prebudení dieťaťa. Majú pulzujúci a naliehavý charakter. Posilnite sa na hodinách v škole, v prípade zmeny počasia alebo nadmerného množstva emócií. V obzvlášť zložitých situáciách bolesť hlavy neumožňuje dieťaťu viesť normálny život, hrať sa a baviť sa. Stáva sa malátnym a má tendenciu viac odpočívať.
2. Slabý výkon. Pri hypotenzii sa dieťa rýchlo unaví z fyzickej alebo duševnej činnosti. Stratí chuť robiť čokoľvek. Bez ohľadu na to, koľko spí, pocit slabosti a únavy nezmizne.
3. Ďalším znakom hypotenzie sú problémy s pamäťou a koncentráciou.
4. Časté zmeny nálady, podráždenosť a plačlivosť. Hypotenzívne deti sú príliš opatrné a dotýkavé. Sú menej aktívni a mobilní ako ich rovesníci. Niekedy sú problémy s komunikáciou.
5. Závraty. Najčastejšie sa objavuje v okamihu, keď dieťa zmení polohu tela, napríklad vstane z postele. Hlava tiež môže mať závraty v príliš upchatej miestnosti.
6. Mdloby Toto je charakteristický znak chronickej hypotenzie alebo akútneho ochorenia.
7. Kríza. Dieťa náhle ochorie. Medzi príznaky krízy patrí nevoľnosť, zvracanie, letargia, zvýšené slinenie, bolesti brucha a zrýchlený srdcový rytmus. Koža je zvyčajne pokrytá studeným potom.
8. Bolesť srdca.
9. Nedostatok chuti do jedla.
10. Problémy s nadúvaním a črevom.
11. Krv z nosa.

Ak sa objaví jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára. Znalosti o príznakoch a etiológii ochorenia pomôžu včas zaznamenať zhoršenie stavu a zahájiť liečbu.

Ako sa diagnostikuje patológia

Na začatie liečby hypotenzie u detí v akomkoľvek veku je dôležité vykonať podrobnú diagnostiku. V prvom rade lekár zmeria krvný tlak. Robí sa to v sede (s výnimkou dojčiat) a ráno. Mali by sa vykonať najmenej tri merania s prestávkou troch minút. Ak sa zakaždým zaznamená nízky výsledok, bude potrebné ďalšie vyšetrenie.

Medzi ďalšie diagnostické opatrenia patria:

1. Elektrokardiogram (EKG).
2. Ultrazvukové vyšetrenie srdca (ultrazvuk).
3. Klinoorthostatický test. Lekár hodnotí stav srdca v okamihu, keď dieťa zmení polohu z vodorovnej na zvislú.
4. Ergometria bicykla. Ukazuje, ako sa srdce a telo ako celok môžu prispôsobiť fyzickej aktivite.
5. Reoencefalografia.
6. Ultrazvuk mozgu. Umožňuje vám posúdiť stav krvných ciev, ktoré sa v ňom nachádzajú.
7. Elektroencefalografia.
8. Posúdenie stavu fundusu. Vedené optometristou.
9. Štúdium činnosti nervového systému.
10. Konzultácia psychológa.

Liečba je predpísaná v závislosti od výsledkov vyšetrenia.

Terapeutická taktika

Liečba hypotenzie u detí je predpísaná s prihliadnutím na vek pacienta.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete vyskúšať nápravné opatrenia tradičná medicína... Nemajú vedľajšie účinky a vyznačujú sa bezpečnosťou. Ale napriek tomu si ich použitie vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Z ľudové prostriedky bylinné infúzie a odvar môžu zvyšovať tlak. Podľa odporúčaní odborníkov sa môžu piť namiesto čaju a iných nápojov. Pomôžte zvýšiť krvný tlak:

• citrónová tráva;
• vábenie;
• malinové a petržlenové listy;
• eleuterokok;
• Ženšeň;
• ríbezle;
• zeler.

Samostatne by sa malo povedať o eleuterokokoch a ženšene. Najčastejšie sa používajú vo forme hotových tinktúr, ktoré majú veľa užitočných vlastností:

• tónovať telo;
• posilniť steny krvných ciev;
• posilniť imunitný systém;
• normalizovať tlak.

Ďalším liekom, ktorý pomáha vyrovnať sa s hypotenziou a znížiť jej prejav, je nakrájaná reďkovka s medom. Ingrediencie musia byť zmiešané v rovnakých pomeroch a podávané dieťaťu ako samostatné jedlo alebo s inými potravinami.

Správny režim

Denný režim nie je o nič menej dôležitý pri zníženom tlaku. V súvislosti s ním dávajú odborníci niekoľko tipov:

1. Odpočinok dieťaťa by mal trvať najmenej 9 hodín denne.
2. Dieťa musí tráviť vonku najmenej 2 hodiny denne. Navyše by nemal byť na slnku.
3. Je dôležité správne rozložiť psychický stres a striedať ho so zábavou a hrami.

Vyvážená strava

S pomocou môžete tiež zvýšiť tlak u dieťaťa správna výživa... Do stravy by sa mali zavádzať tieto potraviny:

1. Korenie a bylinky, ako sú bobkové listy, paprika alebo škorica.
2. Mastné ryby a mäso.
3. Fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
4. Pekárenské výrobky.
5. Zelený a čierny čaj.
6. Zemiaky, krupica, pohánka a ďalšie potraviny, ktoré obsahujú škrob.
7. Čerstvá zelenina a ovocie, ktoré majú pomôcť vyplniť nedostatok vitamínov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kapuste, mrkve, granátovým jablkám atď.
8. Akýkoľvek druh orechov.

Aj v strave dieťaťa s znížený tlak mali by existovať potraviny, ktoré pomôžu vyplniť nedostatok bielkovín v tele:

• tvrdý syr;
• vajcia;
• sójové mlieko;
• strukoviny (čerstvé a konzervované);
• ovocné a bobuľové smoothie.

Deti trpiace hypotenziou by mali jesť častejšie ako zdravé deti. Jedlo by malo byť rozmanité. K hlavným jedlám by sa malo pridať občerstvenie.

Prechádzky vonku a rehabilitačná gymnastika

Prechádzky vonku by mali byť pravidelné. Je vhodné vyhradiť si na to minimálne 2 hodiny denne. Dieťa by malo byť oblečené do počasia a nemalo by byť na priamom slnku.

Nemali by byť o nič menej pravidelné a fyzické cvičenie... Mal by ich zvoliť ošetrujúci lekár.

Gymnastika s hypotenziou má niekoľko cieľov:

• všeobecné zlepšenie tela;
• zvýšená nálada;
• zlepšenie procesu krvného obehu;
• školenie orgánov a orgánových systémov;
• zvýšený svalový tonus.

Existuje niekoľko cvičení, ktoré sú prospešné pre nízky krvný tlak:

1. Chôdza je na prvom mieste. Špeciálne pokyny čo sa týka dýchania, č. Každá časť cviku sa vykonáva pol minúty. Po prvé, chôdza je normálna a potom musíte mávať rukami a zároveň zdvihnúť kolená. Ďalej by ste si mali položiť ruky na opasok a chodiť po prstoch. Na konci - opäť pol minúty obvyklej chôdze.
2. Na ďalšie cvičenie budete potrebovať gymnastickú palicu. Staňte sa rovnými, chodidlami na šírku ramien. Palica by mala byť za telom v blízkosti lopatiek. Je potrebné urobiť postupne štyri otočenia v každom smere. V takom prípade musíte otočiť hlavu aj telo.
3. Ak stojíte rovno, zdvihnite ruky hore. Pri nádychu sa ponaťahujte a pri výdychu spustite ruky dole a uvoľnite telo. Cvičenie by sa malo robiť pomaly. Opakujte 3 - 5 krát.

Kalenie

Zo všetkých kaliacich postupov pri liečbe hypotenzie u dieťaťa je potrebné venovať osobitnú pozornosť kontrastnej sprche. Má mimoriadne priaznivý účinok na telo:

• dáva elán;
• posilňuje imunitný systém;
• tonizuje cievy;
• zlepšuje proces krvného obehu.

Aby kontrastná sprcha priniesla úžitok telu dieťaťa, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Na samom začiatku (prvých 15 sekúnd) by mala byť voda teplá alebo horúca.
2. Ďalej na 15 s. zmeniť vodu na studenú.
3. Potom opäť horúce. Toto opakujte trikrát.
4. Na konci procedúry trieť telo dieťaťa uterákom.
5. Teplota vody by sa mala znižovať každé 2–3 dni.
6. Odporúča sa dieťa zvyknúť na kontrastnú sprchu v lete.

Nepoužívajte kontrastnú sprchu v prípade porúch práce srdca, problémov s krvnými cievami alebo pri exacerbácii ochorenia.

Masáže

TO efektívne metódy Liečba hypotenzie zahŕňa masáž. Na telo má nasledujúci účinok:

1. Normalizuje fungovanie nervového systému.
2. Zlepšuje odolnosť tela voči negatívnym vonkajším vplyvom.
3. Urýchľuje proces obnovy a zotavenie sa z chorôb, kvôli ktorým klesá tlak.
4. Pomáha zvládať nepríjemné príznaky.

V niektorých prípadoch je masáž prísne zakázaná. Patria sem zlé zdravie dieťaťa, príliš nízky tlak, obdobie exacerbácie hypotenzie.

Počas procedúry sa osobitná pozornosť venuje oblasti krku, chrbtice, brucha a nôh.

Pozor! Len odborník môže vykonávať masáž v oblasti chrbtice detí!

Fytoterapia

Nezabudnite na bylinné lieky. Na zvýšenie tlaku môže byť dieťaťu podaný jeden z bylinkových čajov. Majú komplexný účinok na telo:

• normalizovať spánok;
• pomôcť vyrovnať sa s neurózami;
• zmierniť bolesť v srdci a tachykardiu;
• účinnosť návratnosti;
• dať ráznosť;
• zmierniť únavu.

Zloženie bylinkových čajov z nízky tlak zahŕňa bylinky ako harmanček, žihľava, materina dúška, šalvia, ľubovník bodkovaný, vres, sladká ďatelina, citrónový balzam. Pomáhajú kúpele s bylinnými odvarmi, napríklad s kozlíkom lekárskym.

Mali by sme tiež povedať o hypotenzii u dojčiat. Tlak sa často môže znížiť počas bezvodého obdobia, to znamená, keď sa zvýši teplota okolia a zníži sa množstvo vlhkosti v tele. Preto by ste mali sledovať pitný režim dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Včasná prevencia môže zabrániť hypotenzii a zlepšiť celkový stav tela dieťaťa. Obsahuje:

1. Správny denný režim. Jesť, prebúdzať sa a odpočívať počas dňa by malo byť súčasne.
2. Vyvážená strava.
3. Dostatočné množstvo fyzická aktivita, ich správny vzťah k duševnej činnosti.
4. Je potrebné urobiť otužovanie, napríklad striedavo chladné a teplé sprchy.

Okrem iného musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Hypotenzia, podobne ako vysoký krvný tlak, je vážnou patológiou. U detí sa vyvíja z rôznych dôvodov. Správny režim, vyvážená výživa, prechádzky na čerstvom vzduchu a ďalšie preventívne opatrenia pomôžu znížiť riziko vzniku patológie a zlepšiť pohodu.

Nízky krvný tlak u dieťaťa je dnes bežným javom. Deti, ktoré trpia hypotenziou, sa stávajú čoraz viac, prípady sa vyskytujú už v kojeneckom veku.

Pokles krvného tlaku by nemal byť ignorovaný, môže signalizovať vážne zdravotné ťažkosti. Je vhodné sledovať stav dieťaťa, okamžite sa poraďte s lekárom a urobte príslušné opatrenia.

Normy krvného tlaku v detstve

Zistite, či v krvi klesá krvný tlak detstva ťažké, pretože u dieťaťa je nižšia ako u dospelého. U novorodenca sa pohybuje od 67 / 55-75 / 55 Hg. Art., Čím je dieťa staršie, tým vyšší je aj vyšší (systolický) tlak.

Ak chcete zistiť, či je krvný tlak v detstve normálny, môžete použiť jednoduchý vzorec: (2 * mesiace života + 76), takže budete vedieť, či je s dieťaťom všetko v poriadku.

Vysoký alebo nízky krvný tlak sa môže vyskytnúť aj u dospievajúcich. Norma sa nakoniec stanoví až po začiatku dospelosti, keď dôjde k pubertálnemu obdobiu. V dospievaní môže kolísať v rozmedzí 90 / 70-100 / 78 Hg.

Ak chcete skontrolovať, či má dieťa nízky krvný tlak, je potrebné ho merať tonometrom. Na meranie krvného tlaku sa na detské pero nasadí malá manžeta. U detí do jedného roka by jeho šírka nemala presiahnuť 3 centimetre, ale tie staršie majú 5 centimetrové manžety.

Dieťa by malo byť počas merania v horizontálnej polohe. Ak dieťa ešte nedovŕšilo 2 mesiace, sondou rukoväte sa počíta iba horný tlak.

Zariadenie musí vykonať 3 merania. Najmenšou hodnotou je skutočný stav krvného tlaku v súčasnosti.

Príčiny

Hypotenzia u detí má dva typy: prírodnú, patologickú. Prírodné je spojené s krátkodobými zmenami v prostredie, na telo dieťaťa, a nemá vplyv na pohodu a zdravie dieťaťa. Patologické - nebezpečné, skrývajúce sa pod ním vážna choroba obehový systém, srdce, je nutná urgentná diagnóza, odstránenie príčiny, ktorá spôsobila pokles krvného tlaku.

Prírodné dôvody:

• fyzická aktivita v ranom veku;
• upchatie miestnosti, nedostatok čerstvého vzduchu;
• fyziologické zmeny spojené s rastom, vývojom tela;
• hormonálne zmeny;
• špecifickosť anatomickej štruktúry. Napríklad vysoký.

Hypotenzia u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku patologických faktorov:

• Silné emočné zážitky.
• Psychický, fyzický stres.
• Pôrodná trauma.
• Ťažké tehotenstvo, ktoré ovplyvnilo stav dieťaťa.
• Črevný vred, žalúdok.
• Alergie.
• Zápal pľúc.
• Krvácanie.
• Ochorenia krvi - leukémia, anémia.
• Choroby štítnej žľazy.
• Cukrovka.
• Intoxikácia
• Psychické poruchy, psychické traumy.

• Nedostatok / nadbytok vitamínov.
• Zlý metabolizmus.
• Zranenia, zápaly mozgu infekčnej a neinfekčnej povahy.
• Tachykardia, srdcové choroby, srdcová astma, fibrilácia predsiení.
• ARVI.

Nízky krvný tlak u tínedžera je navyše spôsobený:

1. Tvrdé diéty.
2. Lieky, ktoré menia hodnoty krvného tlaku.

Hypotenzia u detí sa zaznamenáva z rôznych dôvodov. Iba anamnéza, diagnóza, pomôže skontrolovať, či je nebezpečná, či za zmenou krvného tlaku nie je nebezpečné ochorenie.

Ako normalizovať krvný tlak u tínedžera

Dospievajúci, ktorí prekročili vek 12 rokov, môžu užívať širokú škálu liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak.

Ako používať lieky na zvýšenie krvného tlaku u dospievajúceho dieťaťa:

• Citramon. Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov. Provokuje dystrofiu pečene u malých detí. Vďaka kofeínu zvyšuje krvný tlak;
• Fethanol;
• Heptamil;

• Rantarín;
• Cinarizín.

Čo robiť s nízkym krvným tlakom u dospievajúceho - všeobecné odporúčania:

1. Jedzte morské plody, pite mlieko s medom alebo čaj.
2. Pravidelne trávte čas vonku. Aktívna prechádzka by mala trvať najmenej 2 hodiny.
3. Športovať. Hrajte hry vonku.
4. Doprajte si dostatok spánku. Tínedžer potrebuje správny spánok najmenej 8 - 11 hodín.
5. Dajte si kontrastnú sprchu. Ráno ich utrite studeným mokrým uterákom.
6. Stanovte si denný režim, nezostávajte neskoro.
7. Po dlhú dobu za stolom počítač - miesite krk, robte zákruty a masírujte pohyby, aby ste zabránili stagnácii krvi.

Ako zvýšiť krvný tlak u detí

Hypotenzia u novorodencov je zložitá. Poskytnutie prvej pomoci je takmer nemožné, vyžaduje sa invazívna metóda, ktorú musí vykonať lekár. Malému dieťaťu sa injekcie nemôžu podávať samy bez vymenovania lekára. To môže viesť k rozvoju vážnych komplikácií, dokonca život ohrozujúcich.

Na normalizáciu krvného tlaku používajte lieky, ktoré sa majú používať, iba ak liečenie nefunguje dobre.

Pred použitím ktoréhokoľvek produktu je vhodné ísť do nemocnice na konzultáciu s lekárom, aby nedošlo k poškodeniu zdravia a života dieťaťa.