Môžem piť metformín, ak kŕmim dieťa? Ako metformín účinkuje na ľudský organizmus? Jeho vedľajšie účinky a kontraindikácie

Takže Začnime tým, že moje menštruácie sa objavili raz za 3 - 6 mesiacov. pretrvávajúca anovulácia (podľa grafov ultrazvuku a BT). podľa analýz sa progesterón redukuje (čo je v zásade pri anovulácii prirodzené).

5 ROKOV som nemohla otehotnieť. pil rôzne tabletky. a COC, vpichnutý progesterón, neustále testy na hormóny. Ultrazvuk. kontrola potrubí. výsledok je NULA. iba priberanie na váhe. môj posledný gynekológ (mimochodom, rozumný) ponúkol, že urobí lapara. rozrezať vaječníky. bolo to na jar 2010. Bála som sa, pretože som bola operovaná v 17 rokoch a po nej som si za rok dala asi 2/3 vlasov. a stále sa nezotavili .. potom som sa rozhodol a v decembri 2010 prišiel smer. prihlásil ma na júl 2011.

a v tejto dobe som strávil veľa času na rôznych fórach a stránkach. Hovoril som s dievčatami a jedno z nich mi odporučilo piť METFORMIN. ako výskum amerických vedcov. Študoval som internet a rozhodol som sa na pár mesiacov pre ten istý liek na liečbu cukrovky 2. typu.

začal som ho brať v polovici mája 2011 .. v tom čase som zbieral testy na lapar .. 2 týždne pred plánovanou operáciou som ho nevypil.ALE v nemocnici ma poslali späť domov (mám astmu). povedal, že musíš byť liečený. a nemysliet na deti. bola to hrôza. moja jediná šanca. ako som vzlykala.

hneď ti to poviem. že môj cyklus sa stal už 63 dňovým +. Tehotenstvo som zabodovala a rozhodla som sa znovu začať piť METFORMIN, aby som aspoň obnovila cyklus.Pila som ho asi do konca septembra. cyklus sa stal 30 dňami. potom som ochorela. išiel do nemocnice a už ho nevzal. cyklus nezablúdil. zostali rovnaké. podľa harmonogramu BT sa začala objavovať ovulácia (O. MIRACLE). ...

Trápia ma aj vaše „minulé vredy“.

žiadny cyklus, tehotenstvo nenastáva (

povedzte nám, prosím, schému prijatia!

budem velmi vdacna za odpoved

Prosím, napíšte mi liečebný režim.

P.s. Ovulácia bola každý mesiac

Šesť ľudí ho pije v mojom prostredí a to všetko pod rôznymi indikáciami

Prvou osobou, ktorej bola predpísaná táto droga, bola moja matka. Potom som zistil, že to môj zamestnanec pije a teraz to už berú ďalšie 4 ľudia z mojich priateľov. A to všetko s mierne odlišnými indikáciami. Napríklad mojej susedke bola predpísaná v komplexnej liečbe závažných problémov s pečeňou.

Toto je liek na vážne ochorenie.

Dievčatá, hneď vám to poviem. nepite ich na chudnutie! V prvom rade sú to pilulky pre ľudí s diabetes mellitus a ženy s menštruačnými nepravidelnosťami. Tento liek mi predpísal endokrinológ v súvislosti s cukrovkou.Tento liek inhibuje glukoneogenézu v pečeni. Pijem to už 6 mesiacov.

v pohode

Tento liek mi predpísal lekár, teší ma to. Celý život som bojoval s váhou, ale po 40 rokoch bolo čoraz ťažšie udržať váhu v norme. Zvýšený cukor v dôsledku nadmernej hmotnosti. Metformín Richter účinkuje od prvej tablety. Absolútne nechcem jesť.

Metformín pri plánovaní hodnotení tehotenstva

Dúfam, že toto je konečne správna diagnóza. Musí existovať dôvod! Za tri mesiace budem štíhla ako gazela (nie autobus) a tehotná ako tehotná. ryba!

O týchto porušeniach je na fórach veľmi málo informácií. Zdá sa, že som jediný Stretol sa s tým niekto?

lekár mi navrhol Siofor na chudnutie (sťažoval som sa, že som rýchlo pribral), ale zároveň vylúčil plánovanie počas užívania Sioforu.

stimulujem však ovuláciu, neviem o spontánnej nezávislej ovulácii.

Dúfam, že vám to pomôže.

Neprišiel som na plánovacie stretnutie sto rokov, len som prišiel kvôli Metformínu, chcel som o tom napísať dievčatám, ktoré majú PCOS a PCOS syndróm. Som proste taký. a s rovnakou diagnózou.

Všeobecne som tento meformín (alias Siofor alebo Glucophage) pil 3 mesiace. Kým mi nepriniesol dlhoočakávané B., ale môj gynekológ je z výsledku veľmi spokojný, pretože Začala som mať normálnu stimuláciu. Dominanty jasne rastú, 1 alebo 2 DF, žiadne cysty. Dosiahnutý úspech je v tomto, ale pre mňa je to veľmi veľký úspech! Pijem ho vo veľmi malej dávke, pretože ma tiež na chvíľu stimulujú. dávka gonadotropínových liekov. Prečo sa pýtam, kde bývaš? Viem, že zatiaľ čo v bývalých krajinách SNŠ sa pri tejto diagnóze nepoužíva. Áno, a potom ho začali oficiálne používať od novembra 2006, aj keď klinické skúšky boli zahájené v roku 2003 úsmevom * hasením okrúhlice “(môžem sa mýliť).

Dlho som váhal, či začať s jeho kurzom, rovnako dobre poznám jeho pravý účel, ale môj lekár ma presvedčil, že by som sa nemal báť, pretože na začiatku B. sa jeho príjem okamžite zastaví, t.j. musí pomôcť presne ZB., tu sa jeho rola končí.

Všimol som si ešte jedno jeho „plus“ na pozadí jeho príjmu a so stimuláciou, nepriberať kilá navyše! Predtým som po každej stimulácii pribral 1 kg. Hmotnosť je teraz stabilná.

Raz som o ňom vykopal dobrý a zaujímavý článok, ktorý si môžete prečítať na tejto stránke http://cironline.ru/articles/climax/menstrual/143/

A tiež na materstve som našla dievčatá, ktoré s touto analýzou tohto lieku dostali B., nie je ich toľko, ale stále. Väčšinou všetci žijú v Nemecku. Môj liečebný režim je veľmi odlišný od „nemeckého“, pretože niektorí tvrdia, že by túto drogu mali piť aj s nástupom B. Neodvážil by som sa ju piť spolu s B. ale je to môj čisto osobný názor

Ale napriek tomu, morálne, mi toto fórum pomohlo rozhodnúť sa o tomto spôsobe liečby, môžete si prečítať tieto príbehy http://materinstvo.ru/index.php?showtopic\u003d45622&st\u003d0 Aspoň trochu, ale inšpiruje to, že cieľ nie je taký a ďaleko!

Dúfam, že vám to pomôže.

Môj cyklus sa znížil, aj keď to bolo v normálnych medziach. Starý deň, teraz 28.

Každý sme iný a reagujeme na rovnaké lieky rôznymi spôsobmi. Škoda, že vám nepomohol problém vyriešiť.

Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom z užívania Metforminu, musí sa užívať s jedlom. Nebudú žiadne nevoľnosti a závraty.

Pri plánovaní bola Temka, obsahovala aj zaujímavé odkazy. Napísali, že otehotnejú priamo na metformín a aj počas tehotenstva ho užívajú naďalej pod dohľadom lekára. Ešte som sa nepýtal svojho lekára.

Môj lekár uviedol, že ovulácia sa môže zotaviť sama bez stimulácie iba s metformínom. Keď vidím, ako sa mi cyklus za mesiac znížil, verím tomu

Mimochodom, spýtal som sa jej na chudnutie. Povedala, že ak potrebujete schudnúť, potom je stále potrebné dodržiavať určitú stravu - vylúčiť sladké, múkové, mastné jedlá.

zvýšenie androgénov u ženy môže viesť k inzulínovej rezistencii. Neviem, aký je to mechanizmus, ale ide o to, že inzulín nie je úplne využitý v tkanivách tela, a keďže je inzulín potrebný, dochádza k takzvanému hyperinzulinemickému efektu, keď sa produkuje čoraz viac inzulínu, aby sa nejako doplnila nemožnosť tela. používať inzulín. výsledkom je začarovaný kruh. čím vyššia je AI, tým viac GI.

ktoré zase podnietia zvýšenie hladiny androgénov a ďalší vývoj choroby. nie nadarmo je jednou z najdôležitejších fáz liečby hyperandrogenizmu a hyperandrogenizmu chudnutie.

V tomto absolútne súhlasím s vašim lekárom, tento prípravok nebol vynájdený na chudnutie, ale na normalizáciu inzulínu v tele. Aj keď sa telesná hmotnosť od užitia zníži, potom sa po ukončení príjmu stratená váha vráti a čo je ešte horšie, je možné, že sa stratilo viac, ako keby sa použilo presne ako spôsob chudnutia.

Pokúsim sa vysvetliť vlastnými slovami pojem „inzulínová rezistencia“, aj keď to nie je také jednoduché, bez použitia vedeckých výrazov.

Pred vysvetlením tohto pojmu musíte zdôrazniť, že súvisí s inzulínom. Toto je hormón a za čo je zodpovedný, asi každý vie, ale opäť ide o hormón, ktorý pomáha telu využívať glukózu (cukor) v krvi ako zdroj energie a produkuje ho pankreas. A keďže u zdravých ľudí kostrové svaly využívajú asi 75 - 80% glukózy. Prirodzene, existuje reakcia tela na tento hormón.

A pre seba sa snažím pochopiť tento reťazec z hľadiska premeny sacharidov na nadváhu, inými slovami. Chcem sám pochopiť, ako skladať jedlo, aby som súčasne schudol, pretože musím piť tieto tabletky.

Zdá sa to jasnejšie.

V poriadku. Nemám PCOS, mám iba inzulínovú rezistenciu (brala som testy na cukor a inzulín s glukózovou záťažou, lekár ich potom rozmnožil a rozdelil na niečo). Nadváha s prevládajúcim ukladaním tuku okolo brucha je prvým príznakom I. Prišiel som k endokrinológovi, zisťoval príčinu neplodnosti, respektíve chronickej anovulácie. Došlo k nadbytku kortizolu a androgénov. Všetci lekári (gynekológ, neurológ, endokrinológ) jednoznačne povedali - zľava 10 kg a všetko bude v poriadku samo. Ale nie každá nadváha je cestou k neplodnosti, konkrétne hormonálnej, ako je tá moja. Existuje veľa príkladov obéznych žien, ktoré nikdy nemali problémy s B .. Mimochodom, moja váha nie je 300 kg, ale „iba“ 78 (výška 168). Pred pár rokmi som prudko pribral, celý môj žalúdok bol natiahnutý. Odvtedy schudla, ale potom pribrala. Nie viac, ako som odhodil, ale nie menej.

Všeobecne teraz užívam bromokriptín a Glucophage. G. v dávke 1 000 mg denne (zatiaľ; ak sa budem cítiť normálne, o týždeň prejdem na 1 500 mg na 3 mesiace). Plus zmena stravovania - skrátka musíte jesť viac sacharidov, ako je chlieb, najmä s otrubami a všetkými druhmi semien, cestovinami, kašou. Znížte príjem tukov čo najviac, dokonca pite mlieko nie 6%, ale 1,5! Eliminujte sladkosti úplne! (ale toto je pre mňa). Za 4 dni išli 2 kg veľmi nečakane (sú to ťažké kilogramy). V závislosti na diéte by sa váha nemala vrátiť.

môžem mať pár otázok:? Prečo si povedali, že jesť viac sacharidov a zároveň vylúčiť sladkosti - jednoduché sacharidy?

prečo jesť menej tučné jedlá - váha sa nehromadí z tukov, ale kvôli nerovnováhe v konzumácii a spracovaní sacharidov (vždy som si myslel).

a ďalší bod: je anovulácia sprevádzaná zmenami vaječníkov?

To znamená, že je pochopiteľné, prečo lekár navrhol zníženie tukov. Opäť je pochopiteľné, prečo cukor - jednoduché sacharidy nie sú tak či tak zdravé.

Ale s kašou. Lekár sa zjavne domnieva, že sa zdá, že metformín neumožňuje vstrebávanie sacharidov (ako napríklad Xenical odstraňuje tuky). Myslel som si to tiež, potom som si uvedomil, že to bolo akosi zle.

nejake nezmysly.podla mna.

cereálie a cestoviny sú plné ugbevodov a pri rovnakých nízkosacharidových diétach sa odporúča nejesť ani cestoviny, ani cereálie.

neviem. Išiel som hľadať informácie na internet

Komplexné sacharidy (polysacharidy) vyžadujú na odbúranie viac energie ako jednoduché (cukor), navyše otruby a iná rastlinná vláknina narúšajú rýchle vstrebávanie sacharidov a tukov, máme čas ich stráviť.

Michelle, musíte jesť viac sacharidov ako tučné jedlá, v pomere 5: 1, myslím, alebo dokonca viac, povedal lekár. Prirodzene, nie je nekontrolované zhltnúť sacharidy a chlieb, mám tabuľku tzv. JEDNOTKY CHLEBA - konvenčná jednotka obsahujúca 12 g uhľohydrátov, čo je zhruba to isté ako v kúsku chleba s hrúbkou pol 1 cm alebo v 3 lyžiciach cestovín. Moja norma BMI je 13 XE a 10 tukových jednotiek (50 g tuku).

Prečo tak, neviem, sám som vždy veril, že je lepšie jesť viac bielkovín a tukov, okrem chleba, zemiakov a sladkostí (kremeľská diéta - mimochodom, takto som schudol). Celý bod je zjavne v špecifickosti metabolických procesov spôsobených endokrinnými chorobami.

Záverom je toto. Čo sa týka obsahu kalórií, tri kúsky chleba sú menej kalorické a sacharidové ako perníky, ale perníky nejete, musíte ich zjesť štyri kusy a potom do sýtosti pridať párky. Vláknina - ako kefa alebo špongia, viaže tuky a odstraňuje ich a cukor sa jednoducho vstrebáva.

Metformín hydrochlorid (metformín)

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

Filmom obalené tablety biely, podlhovasté, bikonvexné, s ryhou na jednej strane; prierez - homogénna biela alebo takmer biela hmota.

Profil nežiaduce reakcie u detí od 10 rokov je rovnaké ako u dospelých.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s \u200b\u200bderivátmi sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, salicylátov, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, s klofibrátom, cyklofosfamidom, sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súčasnom použití s \u200b\u200bGCS hormonálna antikoncepcia na orálne podanie, danazol, adrenalín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu, tiazidové diuretiká, deriváty, je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

U pacientov užívajúcich metformín zvyšuje použitie kontrastných látok obsahujúcich jód na účely diagnostických štúdií (vrátane intravenóznej urografie, intravenóznej cholangiografie, angiografie, CT) riziko vzniku akútnej renálnej dysfunkcie a laktátovej acidózy. Tieto kombinácie sú kontraindikované.

Beta 2 -adrenomimetiká vo forme injekcií zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku stimulácie β2-adrenergných receptorov. V takom prípade je potrebné sledovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča predpísať inzulín.

Súbežné užívanie cimetidínu môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy.

Súčasné užívanie „slučkových“ diuretík môže viesť k rozvoju laktátovej acidózy v dôsledku možnej funkčnosti zlyhanie obličiek.

Ak sa užíva súčasne s etanolom, zvyšuje sa riziko vzniku laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a Cmax metformínu.

Katiónové lieky (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamterén, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom o tubulárne transportné systémy a môžu viesť k zvýšeniu jeho C max.

špeciálne pokyny

Nepoužívajte pred operáciou a do 2 dní po operácii.

Je potrebné dbať na opatrnosť pri používaní metformínu u starších pacientov a u osôb vykonávajúcich ťažkú \u200b\u200bfyzickú prácu, čo je spojené so zvýšeným rizikom laktátovej acidózy. U pacientov staroba často sa pozoruje asymptomatická renálna dysfunkcia. Osobitná opatrnosť je potrebná, ak je poškodenie obličiek vyvolané užívaním diuretík alebo NSAID.

Ak má pacient počas liečby svalové kŕče, poruchy trávenia (bolesti brucha) a silnú asténiu, treba mať na pamäti, že tieto príznaky môžu naznačovať nástup laktátovej acidózy.

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek; stanovenie obsahu laktátu v plazme by sa malo vykonávať najmenej dvakrát ročne, ako aj vtedy, keď sa objaví myalgia.

Ak sa metformín používa ako monoterapia v súlade s dávkovacím režimom, hypoglykémia sa zvyčajne neobjaví. V kombinácii s inzulínom alebo derivátmi sulfonylmočoviny však existuje riziko hypoglykémie. V takýchto prípadoch je potrebné obzvlášť starostlivo sledovať koncentráciu glukózy v krvi.

Počas liečby by sa pacienti mali vyhnúť konzumácii alkoholu kvôli riziku vzniku laktátovej acidózy.

Predklinické štúdie preukázali, že metformín nemá karcinogénny potenciál.

Gravidita a laktácia

Neexistujú adekvátne a dobre kontrolované štúdie o bezpečnosti metformínu počas tehotenstva. Použitie počas tehotenstva je možné v prípadoch krajnej nutnosti, keď očakávaný prínos liečby pre matku prevyšuje možné riziko pre plod. Metformín prechádza placentárnou bariérou.

Metformín v malom množstve sa vylučuje do materského mlieka, zatiaľ čo koncentrácia metformínu v materskom mlieku môže byť 1/3 koncentrácie v plazme matky. Vedľajšie účinky sa nepozorovali u novorodencov dojčiacich počas užívania metformínu. Avšak vzhľadom na obmedzené množstvo údajov sa použitie počas dojčenia neodporúča. Pri rozhodovaní o ukončení dojčenia by sa malo brať do úvahy výhody dojčenia a potenciálne riziko vedľajších účinkov u dieťaťa.

Predklinické štúdie preukázali, že metformín nemá teratogénny účinok v dávkach, ktoré sú 2 až 3-krát vyššie ako terapeutické dávky používané u ľudí. Metformín nemá mutagénny potenciál, neovplyvňuje plodnosť.

S poškodenou funkciou obličiek

Kontraindikované pri závažnom poškodení funkcie obličiek.

Pre porušenie funkcie pečene

Kontraindikované pri ťažkej poruche funkcie pečene.

Použitie u starších ľudí

04.07.2003, 21:25

Môžete mi prosím povedať, či je možné užívať Metformin počas tehotenstva? Endokrinológ mi ho predpísal na zníženie hladiny DHEA-c (podľa mňa je to meno), ktoré niekoľkonásobne prekročilo normu. Po použití metformínu sa všetky ukazovatele vrátili do normálu.

Dostal som pozitívny výsledok po IVF, lekár povedal, že to nezrušiť na protokole a v čakaní kvôli jeho relatívnej neškodnosti, ale asi „neskôr“ - zabudol som sa ho opýtať. Našiel som to na zozname relatívne bezpečných počas tehotenstva, ale mám veľké obavy.

Vzdať sa alebo stále brať?

Ďakujem vopred za odpoveď!

Okr

05.07.2003, 00:52

Odpoveď na vašu otázku závisí od toho, ako je potrebné v liečbe pokračovať. Štúdie na zvieratách preukázali bezpečnosť metformínu, ale žiadne štúdie na ľuďoch.

Čo liečite metformínom, polycystickou chorobou? Lekár IVF sa javí ako kompetentný, pretože ide o porovnateľne novšiu liečbu na potlačenie inzulínu. Nevieme, aké je riziko metformínu v tehotenstve, ale vieme, že cukrovka v tehotenstve je pre plod nebezpečná. To je výhoda.

Opýtajte sa svojho lekára. Iba on môže zvážiť všetky klady a zápory.

10.07.2003, 09:12

Dakujem za odpoved! Nemám ani polycystické choroby, ani cukrovku (TTT 1 000-krát !!!). Teraz som v štátoch a endokrinológ mi predpísal metformín, ktorý v analýzach niekoľkokrát videl prebytok DHEA. A to je všetko. Pijem aj dexametazón 0,5 tablety denne.

Čo si myslíte, ak neexistujú tieto 2 zákerné choroby, môžem sa počas tehotenstva zaobísť bez Metforminu? :) :) Lekári sú tu stále tí istí, viac verím našim príbuzným :)

Vďaka!

10.07.2003, 11:36

Musíte prestať užívať Metformín.

Okr

13.07.2003, 08:08

Objasnil by som, Bukycuk, či váš lekár lieči polycystické choroby. Nie nevyhnutne povie slová „syndróm polycystických vaječníkov“. Opýtať sa. Môžete zavolať lekára a zanechať odkaz na záznamníku: vaše meno, vaše telefónne číslo a otázka: „Musím pokračovať v užívaní metformínu? Mám syndróm polycistického ovária?“

Oplodnenie in vitro, vysoký DHEA, liečba dexametazónom, metformín normalizuje DHEA.

Čo si myslíš, Jakove, je tu možná ďalšia diagnóza?

Čo ukazuje výskum? Ak pacient s polycystickými chorobami prestane užívať metformín v prvom trimestri, o koľko sa percentuálne zvýši pravdepodobnosť potratu? Aké je nebezpečenstvo pre plod?

13.07.2003, 12:29

V súčasnosti existuje množstvo prác o užívaní metformínu počas tehotenstva (tejto téme sa venoval náš DC tu ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])). Ale kým sa nenazbierajú dostatočné skúsenosti s takýmto používaním, som toho názoru, že liek by sa mal vysadiť, keď dôjde k tehotenstvu, najmä ak na to nie sú špeciálne indikácie, ktoré v tejto správe nevidím. Najlepšie je, aby pacient samozrejme tento problém konečne vyriešil s ošetrujúcim lekárom.

Okr

13.07.2003, 15:39

Úplne s vami súhlasím, nepoznám laboratórne údaje, nevidím históriu IVF a hlavne nepoznám diagnózu, poraďte pacientovi s liečbou ... hm. nedbalo. Tu je potrebný lekár.

Rád by som objasnil jeden bod. Pri polycystických ochoreniach je pravdepodobnosť úmrtia plodu pomerne vysoká a metformín ju môže znížiť.

Aké je jeho nebezpečenstvo?

13.07.2003, 17:07

Vážený „okres“!
Bohužiaľ nemám čas vstupovať do lekárskych diskusií na fóre a odpovedať iba na konkrétne otázky od pacientov. Prepáč.

Okr

14.07.2003, 07:18

Prepáčte, nechcel som odvádzať pozornosť.

Nemusíš odpovedať.

14.07.2003, 11:16

Uv. Okrsk!

V našej krajine nie je metformín registrovaný na použitie pre tehotné ženy.

To znamená, že skutočná situácia je nasledovná: v anotácii k lieku v časti „kontraindikácie“ je naznačené, že takouto kontraindikáciou pri užívaní lieku je tehotenstvo a dojčenie, navyše je pri užívaní metformínu potrebné dojčenie ukončiť.

Súhlasím s vami, že to je zo série takzvaných „preháňaní“, ale lekár nemôže a nemal by prekročiť svoje právomoci a odporučiť liek, ktorý nie je registrovaný a nie je povolený pre tehotné ženy. Pokiaľ tomu dobre rozumiem, o etickej komisii vôbec nemôže byť reč ...

Okr

14.07.2003, 15:05

Tu je vaša odpoveď, Bukycuk.

"...neregistrovaný..."
„... orgán ...“
„... výbor ...“

14.07.2003, 16:36

Oceňujem veľkú hĺbku vášho sarkazmu.

Ignorovanie objednávok - je pre vás pravidlo alebo hra na fóre?

A skutočne pre túto dámu, ktorú ste nevideli do očí a neviete absolútne nič o jej problémoch a ktorú napríklad bude lákať vaše sebavedomie a bude drogu brať, bude priebeh tehotenstva, povedzme to tak správne, ťažký? Zaviažete sa vysvetliť, že vraj existujú články ... ženy akceptované ...

Máte nejaké ďalšie argumenty?

Okr

14.07.2003, 18:21

Tatyana, najmenej som ťa chcel uraziť. Prepáč.

Pochopte, prosím, môj názor:
Neodporúčal som nášmu pacientovi pokračovať alebo vysadiť metformín. Opäť: Neodporúčal som nášmu pacientovi pokračovať alebo vysadiť metformín.

Je to preto, lebo nepoznám diagnózu. Ste si istá, že má polycystické ochorenie? Áno, popis liečby a ďalšie podrobnosti výrazne naznačujú túto diagnózu, ale nemôže existovať žiadna istota. Informácie sú obmedzené. Dal som a naďalej trvám na rade, aby som bez súhlasu neprestal s liečením.

Ale úprimne sa obávam vašich argumentov o ukončení liečby. Čo sa lieči, Tatiana?

Dobre, predstierajme, že je to polycystické. Metformín preukázal, že môže zachrániť život plodu (v prípade potreby predložím dôkazy). Ak potom, Tatyana, poradíte nášho pacienta, aby vysadil metformín, potom sa naskytne otázka, aké nebezpečné je to pre plod? Ak to zachráni život plodu, aké je jeho nebezpečenstvo? To nie je moja otázka. Som si istý, 100%, to je otázka nášho pacienta.

Každý rozumný človek, ktorému odoprú liek na smrteľnú chorobu, sa opýta: prečo je to pre mňa nebezpečné?

A potom sa objavia vaše argumenty, Tatiana:

1. „v našej krajine nie je metformín registrovaný na použitie pre tehotné ženy.“

2. „To znamená, že skutočná situácia vyzerá takto: v anotácii k lieku v časti„ kontraindikácie “je uvedené ...“

3. „toto je zo série, ktorá sa nazýva„ prepísať “

4. „lekár nemôže a nemal by prekročiť svoje právomoci“

5. „Pokiaľ dobre rozumiem, vôbec nejde o povolenie etickej komisie ...“

Ide o možné nebezpečenstvo pre plod v prvom trimestri? Alebo smrteľné nebezpečenstvo pre lekára?

Aké sú moje protiargumenty?

Tvoj prvý argument. (viď vyššie). Pacient nie je v Rusku.

2. Ak neexistujú dôkazy o vážnom ublížení, ale existujú dôkazy o výhodách, anotácia sa odošle na toaletu. (Opakujem, pacient v zahraničí)

3. Nemôžem nájsť žiadne protiargumenty. Niečo, čo som zmätený. Čí je to argument? Môj alebo tvoj?

4. V zahraničí.

5. V zahraničí.

Neber to prosím osobne, Tatiana. Vaše vyjadrenia som videl v iných rozhovoroch. Ste vysoko erudovaný doktor. Len si nemyslím, že tieto argumenty sú dôvodom na to, aby som pacientovi povedal „prestať používať metformín“

14.07.2003, 20:18

Prestal som užívať Metformín. Endokrinológ mi ho predpísal iba na reguláciu hormónu DHE-A, nikdy v živote som nemal polycystické ochorenie.

Stručná história: v roku 2001 bola vykonaná laparoskopia, kde zistili malé množstvo endometriózy vonkajších genitálií, ktoré bolo kauterizované. Iné problémy neboli. Lekár, ktorý nám robil IVF, diagnostikoval „nevysvetliteľnú“ neplodnosť, pretože podľa jeho názoru takáto ľahká endometrióza NEMÁ vplyv na počatie, manželovi sa darí. IVF sa robilo v Petrohrade, dočasne žijeme v štátoch.

Endokrinológ (americký) sa zaoberá hlavne cukrovkou, čo môže vysvetliť vymenovanie metformínu.

Dakujem vsetkym velmi pekne!

14.07.2003, 21:05

Som vďačný za vaše pochopenie a vôbec nevylučujem, že niektoré z nápadov sú pre vás atraktívne, a poznamenám medzi nami - neurazil som sa. Máme skôr rôzne uhly pohľadu - a to nie je dôvod na emócie.

Skutočne sme čelili realite internetového poradenstva: nemáme možnosť získať dostatočné množstvo informácií a môžu existovať rozdiely v registrácii liekov v rôznych krajinách.

Ale o to ani nejde: môžete mi vysvetliť, aké je spojenie medzi PCOS a vysokým obsahom výlučne DHEA?

Nie je žiadnym tajomstvom, že PCOS - určité percento žien s prebytkom inzulínu - inzulínová rezistencia - ešte väčšie zvýšenie IRI - vplyv na vývoj folikulov - hyperandrogenizmus - to všetko komplexne a vo výsledku anovulácia a neplodnosť. Sensitizer Metformin má právo byť.

Existujú však aj diela, v ktorých sa uvádzajú údaje, že pri užívaní metformínu s deťmi je všetko v poriadku (sledujú sa deti do jedného roka), nie všetko je u matiek také plynulé: počas tehotenstva je preeklampsia niekoľkonásobne častejšia.
To znamená, že nie všetky problémy ešte boli vyriešené, aby sa zabezpečila absolútna bezpečnosť užívania metformínu. Ale ak si z jedného alebo druhého dôvodu myslíte, že argumenty pre priazeň významne prevažujú nad tými, ktoré sú proti, stojí za to poskytnúť žene prístupné informácie a ponechať jej právo voľby.

Ale späť k liečbe: máte pravdu, čo liečite? Nie skutočnosť, že vôbec existuje PCOS.

14.07.2003, 22:28

Správu z uv.Bukycuka som nevidel hneď, začali sme písať texty takmer súčasne a bol som vyrušený ...

Ak teda nejde o PCOS / T2DM, ako môže pomôcť metformín?

Okr

15.07.2003, 03:33

Čo si myslíš, Tatyana, prečo sa zvýšil DHEA a prečo ho znížil metformín?

15.07.2003, 10:01

Obdivujem váš pedagogický dar, ale možno by ste si nemali prečítať otázku?

Mysleli ste na situáciu ako na obyčajnú laboratórnu chybu? Podľa mojej praxe to nie je výlučné, nikto nie je imúnny voči chybám.

15.07.2003, 10:19

Tatyana!
Prosím o odpustenie za zasahovanie. Ale možno stojí za to objasniť, čo sa ešte stanovilo v Bukycuku, dehydroepiandrosteróne (DHEA) alebo DHEA-sulfáte? A čo znamená „niekoľkonásobné prekročenie DHEA“, aká je konkrétna koncentrácia v číslach? Fyziologické rozšírenie rozsahu koncentrácie DHEA - SO4 je veľmi široké. Napríklad by mi nevadilo, keby koncentrácia tohto hormónu bola na hornej hranici normy .;) A ako je na tom Bukycuk s hmotnosťou?

S pozdravom!

Okr

15.07.2003, 13:51

Máte pravdu, nikto nie je imúnny voči chybám. Ak porovnáme pravdepodobnosť laboratórnej chyby s pravdepodobnosťou správneho výsledku, sú tieto výsledky našťastie neporovnateľne vyššie. Najmä u ženy, ktorá ťažko otehotnie po liečbe dexametazónom po IVF. Zdá sa mi, že pravá hyperprodukcia nadobličiek je pravdepodobnejšia.

Aj keď existujú pochybnosti, je vždy ľahké dvakrát skontrolovať.

15.07.2003, 14:50

Myslím si, že existujú skutočnosti pre vrodenú dysfunkciu nadobličkovej kôry, ale keď viem, že majú kolegovia manickú vášeň predpisovať dexametazón (slovo, ktoré je také krásne? - pretože tieto činy nemajú logické vysvetlenie ...), tým som si nie celkom istý.

Čo teda máme:
1. zvýšený obsah DHEA - ukazovateľ hyperprodukcie androgénov nadobličiek (neexistujú jasné údaje, koľkokrát bola štúdia vykonaná?). Ale ďalší marker, 17 oxyprogesterón, nebol skúmaný.
2. Neplodnosť + IVF (pri adekvátnej liečbe VDKN nie je IVF nevyhnutná)
3. Neexistujú dôkazy o nadmernom množstve testosterónu a nie je to tak, že by to malo byť.
4. Keď t.j. V akom veku bol predpísaný dexametazón?

Bukycuk môže odpovedať na akékoľvek otázky.

Musím povedať, že téma predpisovania „dexametazónu na hromadu“ pre všetky ženy s neplodnosťou už prekročila všetky rozumné hranice a nepomáhajú nijaké vysvetlenia ... Už na úrovni podmieneného reflexu je predpísaný ... Možno by sa mal názov lieku zmeniť na menej „roztomilý“? : str

15.07.2003, 15:02

Vladimír Jakovlevič!

Chápem vašu osobnú pripútanosť k DHEA-S, ale pre ženy je nadmerný obsah tohto hormónu - (ako napríklad 17-OR) - znakom poruchy funkcie nadobličiek, ktorej jedným z prejavov je hyperandrogenizmus a neplodnosť. A o tom môže hovoriť niekoľkonásobný nárast DHEA-S ...

15.07.2003, 18:58

Milá Tatiana!
Napriek všetkej náklonnosti (ako ste sa vyjadrili) u mužov k DHEA-S, „nesprávna činnosť nadobličiek“ pre nich v smere zlepšenia patológie tiež nie je dar. Napokon som sa len spýtal: „koľkokrát prekračujem DHEA“, koľko to je? Dolná a horná hladina koncentrácie hormónu v plazme sa zvyčajne líši viac ako 5-krát a ešte viac, ak sa stanoví v moči. Od akého čísla by sa mal občas brať do úvahy prebytok DHEA-S? Z nejakého priemeru? Maximum ?: Eek:
Alebo vyzerajú konkrétne hodnoty menej presvedčivo?

Okr

15.07.2003, 19:45

Od končekov uší a hore.

15.07.2003, 20:26

Ticho je najdokonalejším prejavom opovrhnutia.

Metformín je liek s účinnou látkou s rovnakým názvom v zložení. Liečivo vyrábajú rôzni výrobcovia, ale to nemení schému jeho pôsobenia.

Cena metformínu v lekárňach sa líši a vo veľkej miere závisí od regiónu nákupu, dávkovania a počtu tabliet v balení.

Cena Metmorphin Canon (60 ks po 500 mg) je asi 3 doláre a Metformin Richter (60 ks po 500 mg) bude stáť takmer 4 doláre.

Napriek tomu, že pokyny na použitie metformínu neposkytujú takéto údaje, liek sa porovnáva s liekom univerzálneho pôsobenia, ktorý poskytuje telu jedinečnú pomoc, zbavuje ho existujúcich chorôb a predchádza vzniku nových.

Skutočnosť, že metformín predlžuje život a šetrí zo staroby, je dnes už počuť u mnohých pacientov.

Aktívnou zložkou lieku je metformíniumchlorid. Tento názov je medzinárodný.

Analógy metformínu sa vyrábajú s rovnakou účinnou látkou. Forma uvoľňovania pre všetky lieky je rovnaká - tablety.

Originálny liek, podobne ako generiká, má pozitívny vplyv na ľudský organizmus:

• chráni mozog pred starnutím;
• predchádza cievnym a srdcovým chorobám;
• znižuje pravdepodobnosť vzniku onkologických nádorov;
• zabraňuje osteoporóze u diabetikov;
• pozitívne ovplyvňuje štítnu žľazu;
• chráni dýchací systém pred negatívnymi účinkami.

S každou štúdiou sa objavujú nové pozitívne vlastnosti lieku Metformin. To umožňuje mnohým ľuďom používať ho.

Spočiatku bude mechanizmus účinku lieku určený ako.

Inými slovami, lieky obsahujúce metformíniumchlorid sa používajú na zníženie hladiny cukru v krvi, zvýšenie citlivosti na inzulín a potlačenie produkcie glukózy v pečeni.

Indikácie pre použitie metformínu

Pri kolektívnej analýze zoznamu indikácií je rozhodujúci mechanizmus účinku metformínu.

Podľa pokynov sa liek používa na a tiež na prevenciu tohto ochorenia.

Tablety na diabetes mellitus Metformín sa predpisujú ľuďom všetkých vekových skupín, vrátane detí od 10 rokov.

Ak sa vzdialime od pokynov na použitie, môžete zistiť, že tento liek sa používa v gynekológii, dietetike, reprodukčnej medicíne, kozmetológii, angiológii, gerontológii, čo opäť dokazuje jeho jedinečnosť a účinnosť.

špeciálne pokyny

Použitie metformínu vyžaduje, aby bol pacient pravidelne vyšetrovaný na renálne patológie a zmeny v krvnom obraze.

V súlade s výsledkami môže lekár upraviť liečebný režim.

Pri vykonávaní röntgenového žiarenia pomocou kontrastnej látky sa musíte zdržať používania lieku po dobu 2 dní.

V prípade bronchopulmonálnych ochorení alebo patológií močových ciest musí byť upozornený lekár. Možno bude pre ďalšie použitie metformínu zvolená iná dávka.

Metformín a alkohol sú nekompatibilné lieky, pretože alkohol môže významne znížiť hladinu cukru v krvi, čo ohrozuje pacienta vážnym stavom.

Tiež nemôžete použiť prípravky na báze tekutín obsahujúcich alkohol.

Liekové interakcie

Liek Metformín na liečbu cukrovky typu 2 sa má užívať podľa pokynov lekára. Liečba je nevyhnutná aj pre pacientov náchylných na táto choroba.

Prevenciu a liečbu je však možné uskutočniť pri zohľadnení použitia iných liekov.

Metformín reaguje s chemickými látkami za vzniku nasledujúcich účinkov:

• a zlyhanie obličiek v kombinácii s röntgenovým vyšetrením;
• udržuje riziko laktátovej acidózy v kombinácii s etanolom, hypoglykemickými látkami a počas pôstu;
• keď sa používa s danazolom;
• znižuje účinok pri použití s \u200b\u200bchlórpromazínom;
• vyžaduje úpravu dávky, ak sa užíva s neuroleptikami a kortikosteroidmi;
• znižuje účinnosť pri použití s \u200b\u200binjekčnými beta-adrenergnými agonistami;
• zvyšuje účinok pri použití a Nifedipine.

Analógy metformínu

Farmakologické podniky vyrábajú veľa náhrad za metformín.

Niektoré majú podobný obchodný názov, ale vyrábajú ich rôzne spoločnosti, iné sa na trh dodávajú pod rôznymi názvami:

• Metformín Richter;
• Metformín Canon;
• Metformin Teva;
• Siofor;
• a Glucophage Long;
• Formetín;
• Formin Pliva;
• Sofamet.

FAQ

Návod na použitie pripojený k lieku Metformín podrobne popisuje indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky a akčná schéma, keď k nim dôjde.

Napriek tomu majú pacienti veľa otázok, ktoré nie sú obsiahnuté v anotácii. Je to spôsobené najnovšími výsledkami štúdie s metformínom a jeho náhradami.

Skutočne predlžuje metformín život?

Ak používate Metformín na prevenciu cukrovky a súčasne na kontrolu hladiny cukru v krvi, môžete si skutočne predĺžiť život a udržať si zdravie.

Okrem toho má liek priaznivý vplyv na stav krvných ciev a srdca a závisí od nich fungovanie celého organizmu.

Metformín pomáha posilňovať kosti, najmä u žien počas menopauzy, keď je množstvo estrogénu výrazne znížené. Vďaka tomu sa zabráni tvorbe osteoporózy.

V mozgu liek ovplyvňuje kmeňové bunky a podporuje zrod nových neurónov.

Pomáha posilňovať pamäť, zabraňuje starnutiu mozgu a predlžuje život.

Je dôležité dodržiavať pravidlá týkajúce sa profylaxie metformínu a používať ho v dávke najviac 1 000 mg denne.

V akých dávkach sa môže užívať metformín na prevenciu?

Metformín má kontraindikácie: precitlivenosť, zlyhanie obličiek a pečene, hypoxia tkanív, alkoholizmus, laktátová acidóza, gravidita a laktácia.

V týchto prípadoch použite liek pre prevenciu je to nemožné... Zvyšok pacientov môže na účely prevencie piť metformín, liek na starobu.

Stanovenie individuálnej dávky sa odporúča vopred konzultovať s lekárom. Kurz liečby zvyčajne začína dávkou 1 000 mg denne rozdelenou do 2 - 3 dávok (celú tabletu môžete rozdeliť na polovicu).

Je tento liek potrebný na prediabetes?

Je nevyhnutné užívať hypoglykemické liečivo s vysokým rizikom vzniku cukrovky. Pomôže zabrániť tvorbe nebezpečná choroba a zlepší funkcie tela.

Liečba prediabetes môže byť zdĺhavá. Lekár dáva individuálne odporúčania na základe reakcie tela a hladiny cukru v krvi.

Ako dlho (dni, týždne alebo mesiace) mám tablety užiť?

Ako dlho užívať metformín môže určiť iba lekár. U niektorých pacientov postačuje užívanie kurzu mesiac alebo rok.

Lekárska prax zdokumentoval prípady, keď bolo na celoživotné použitie predpísané hypoglykemické činidlo, čo významne zvýšilo prežitie pacientov.

Pri užívaní liekov je potrebné sa zaujímať nielen o dĺžku liečby, ale aj o ňu maximálna dávka.

Počas dňa je prípustné použiť najviac 3 gramy drogy. Táto časť je maximálna a je predpísaná iba lekárom.

Potrebujem počas užívania metformínu špeciálnu diétu?

Ak užívate Metformín na chudnutie, musíte dodržiavať diétu. Znížte rýchle sacharidy.

Nemôžete však hladovať, inak začnete užívať lieky vedľajšie účinky.

Denný obsah kalórií vo výrobkoch musí byť minimálne 1 000 kcal. Prioritou sú bielkovinové jedlá, zdravé tuky a komplexné sacharidy, ako aj vláknina a vitamíny.

Metformín, Siofor alebo Glucophage: čo je lepšie?

Pacienti sa často čudujú, čo je lepšie brať: Glucophage alebo Metformin Richter na chudnutie?

Ak užívate lieky bez lekárskeho odporúčania, nie je veľký rozdiel. Tieto lieky sú podobné a zameniteľné.

Aké sú analógy pre chronické zlyhanie obličiek?

Vzhľadom na to, že liek je kontraindikovaný v prípade poruchy funkcie obličiek, mal by byť nahradený liekmi schválenými na použitie v tomto stave:

• Galvus,
• Glidiab,
• Glurenorm
• alebo tie, ktoré vám predpísal lekár.

Môžu Metformín užívať tehotné ženy s gestačným diabetom?

Metformín je počas tehotenstva kontraindikovaný. Štúdie s tehotnými ženami však preukázali pozitívne výsledky.

V dôsledku použitia liekov budúca matka nepriberala nadbytočné kilogramy a dieťa sa narodilo bez predispozície na cukrovka.

Otázka možnosti použitia metformínu sa rozhoduje individuálne.

Bez ohľadu na to, či čakáte svoje prvé dieťa alebo rozširujete svoju rodinu, bezpečné a zdravé tehotenstvo je nevyhnutné. Z tohto dôvodu robíte preventívne opatrenia pred a počas tehotenstva, aby ste udržali svoje nenarodené dieťa zdravé a znížili riziko vrodených chýb.

Podľa špecialistu na informačné technológie (OTIS) existuje každé tehotenstvo 3 až 5 percentné riziko kontrakcie dieťaťa s vrodenou vadou.

Niektorým vrodeným chybám sa nedá zabrániť. Ale riziko dieťaťa môžete znížiť tým, že budete brať prenatálne vitamíny, udržiavať zdravú váhu a udržiavať zdravý obraz život. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste počas tehotenstva neužívali určité lieky.

Je to preto, lebo niektoré lieky môžu spôsobiť vrodené chyby. Ak užívate lekársky predpis droga metformín, môžete mať obavy z toho, ako tento liek ovplyvní vaše tehotenstvo a zdravie vášho nenarodeného dieťaťa.

Čo je metformín?

Metformín je perorálny liek používaný na liečbu cukrovky typu 2 a syndrómu polycystických ovárií (PCOS). Cukrovka 2. typu je stav, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi. PCOS je endokrinná porucha, ktorá sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku.

Počas tehotenstva je dôležité udržiavať zdravú hladinu cukru v krvi. To je jeden zo spôsobov, ako znížiť riziko vrodených chýb a komplikácií. Aj keď metformín môže regulovať hladinu cukru v krvi, možno by vás zaujímalo, či je tento liek bezpečný počas tehotenstva. Predtým, ako sa do toho pustíme, poďme sa rozprávať o tom, aký prínos má metformín pred otehotnením.

Metformín pred počatím

Ak ste užívali metformín pred otehotnením, možno viete, že tento liek môže byť darom z nebies - najmä ak máte ťažkosti s počatím.

PCOS sťažuje tehotenstvo. Tento stav môže spôsobiť vynechanie alebo nepravidelnosť menštruácie a na vašich vaječníkoch môžu rásť malé, malé cysty. Nemôžete ovulovať každý mesiac a ak nemáte ovuláciu, môže to spôsobiť neplodnosť.

Pretože PCOS a vyššie hladiny inzulínu idú ruka v ruke, váš lekár vám môže predpísať metformín, ktorý pomáha regulovať množstvo cukru v krvi vo vašom tele. Užívanie liekov môže znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu a pomôže vám stratiť nadváhu spôsobenú PCOS.

Ale aj keď môžete ľahšie otehotnieť pomocou liekov, otázkou zostáva: mali by ste v liečbe metformínom pokračovať aj po tehotenstve?

Je metformín bezpečný počas tehotenstva?

Dobrou správou je, že či už užívate metformín na liečbu cukrovky typu 2 alebo PCOS, liek je bezpečný počas tehotenstva (podľa FDA „žiadny dôkaz o riziku v tehotenstve“). Liek nesúvisel so zvýšeným rizikom vrodených chýb alebo komplikácií.

Pretože existuje nízke riziko komplikácií s metformínom, váš lekár môže odporučiť ďalšie používanie počas celého tehotenstva na základe vašej anamnézy a toho, čo váš lekár považuje za najlepšie pre vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa.

Ak ste tehotná a už užívate inzulín na cukrovku 2. typu, váš lekár vám môže predpísať metformín spolu s inzulínom, aby lepšie kontroloval hladinu cukru v krvi.

Váš lekár môže tiež predpísať tento liek, ak máte vyššie riziko vzniku gestačného cukrovky. Medzi riziká patrí nadváha, prediabetes alebo vznik gestačného cukrovky počas tehotenstva.

Ako bonus niektoré výskumy naznačujú, že užívanie metformínu počas prvého trimestra tehotenstva môže znížiť riziko spontánneho potratu.

Daj preč jedlo

Metformín má veľmi malé riziko vrodených chýb a komplikácií pre vaše dieťa, takže je bezpečný pred tehotenstvom a počas tehotenstva.

Je tiež bezpečné užívať metformín počas dojčenia dieťaťa. Stopy po lieku sa môžu nachádzať v materskom mlieku, ale nepoškodí alebo neovplyvní rast a vývoj dieťaťa.

Voľba editora