Z toho, čo pijú tablety Veroshpiron: návod na použitie, recenzie. Kapsuly Veroshpiron - návod na použitie Maximálna denná dávka Veroshpiron

Hlavnou nevýhodou takmer všetkých účinných diuretík (diuretík) je vylúčenie draslíka a horčíka z tela spolu s prebytočnou tekutinou. Veroshpiron patrí do skupiny liekov, ktoré neovplyvňujú koncentráciu týchto chemických prvkov. V niektorých prípadoch dokonca pomáha rýchlo ho obnoviť na prijateľnú úroveň.

Veroshpiron - zloženie

Aktívnou zložkou opísaného lieku je spironolaktón. Určená látka je antagonista mineralokortikoidného hormónu, ktorý je produkovaný nadobličkami a podporuje akumuláciu buniek vlhkosti a sodných solí v tkanivách (aldosterón). Liek Veroshpiron rôzne formy Release obsahuje aj pomocné komponenty:

  • koloidný oxid kremičitý;
  • mastenec;
  • stearan horečnatý;
  • monohydrát laktózy;
  • kukuričný škrob;
  • laurylsulfát sodný;
  • oxid titaničitý;
  • želatína;
  • farbivo.

Na čo sa liek Veroshpiron predpisuje?

Hlavný účinok spironolaktónu je močopudný. To spôsobí najtypickejšie porušenie, z ktorého Veroshpiron pomáha - stagnujúce javy inej povahy a pôvodu. Predložený liek sa zvažuje bezpečné prostriedky na odstránenie prebytočnej tekutiny, pretože nenarúša rovnováhu elektrolytov a solí v tele.

Veroshpiron - indikácie:

  • chronické srdcové zlyhanie s edematóznym syndrómom;
  • esenciálna hypertenzia (spironolaktón je zahrnutý v schéme komplexných opatrení);
  • sekundárny hyperaldosteronizmus na pozadí, ascites, nefrotické lézie a iné patologické stavy;
  • paroxysmálna myoplegia;
  • hypomagneziémia;
  • connesov syndróm;

Existuje ešte jedna oblasť, v ktorej sa Veroshpiron používa - indikácie na použitie zahŕňajú hyperprolaktinémiu. Spironolaktón má schopnosť znižovať rýchlosť produkcie hormónov nadobličiek. Zabraňuje zvýšenej produkcii prolaktínu, preto ho často predpisujú gynekológovia-endokrinológovia na príslušné poruchy ženského reprodukčného systému, vrátane cystickej, vláknitej a difúznej mastopatie.


Časti a trvanie liečby spironolaktónom závisia od diagnostikovaného ochorenia a ďalších komorbidít. Liek Veroshpiron je v niektorých situáciách predpísaný súbežne s tiazidovými (slučkovými) diuretikami, ktoré poskytujú výraznejšie a rýchly efekt... Časti a trvanie liečby počíta iba špecialista. Je nebezpečné piť Veroshpiron svojpomocne - nesprávne zvolené dávkovanie môže viesť k negatívnym následkom. Častou komplikáciou amatérskej liečby je ťažké poškodenie funkcie obličiek.

Ako užívať Veroshpiron na opuchy?

V prípade spironolaktónu sa odporúča použiť 100 (maximálne - 200) mg, rozdelených na 2 - 3 krát, do 5 dní. Veroshpiron na edém na pozadí esenciálnej hypertenzie je predpísaný v množstve 50-100 mg raz denne. Postupne (každé 2 týždne) sa dávka zvyšuje, až kým nedosiahne 200 mg. Štandardný priebeh liečby je najmenej 14 dní.

Ak dôjde k preťaženiu v dôsledku cirhózy pečene, používa sa spironolaktón v súlade s pomerom iónov draslíka a sodíka v moči. Ak je toto číslo viac ako 1, denná dávka lieku Veroshpiron je až 100 mg. Ak je pomer menší ako 1, odporúča sa spironolaktón v množstve 200 - 400 mg. Udržiavacia dávka sa vyberá individuálne.

Na liečbu a diferenciálnu diagnostiku hyperaldosteronizmu a nefrotického syndrómu je jedna dávka od 100 do 400 mg. Vypočíta ju lekár na základe údajov o forme ochorenia a koncentrácii draslíka v krvi. Denná dávka sa užíva 1 až 2 až 4-krát, v závislosti od cieľov liečby, závažnosti edému a znášanlivosti liečby.

Mnoho pacientov nemá záujem o to, kedy piť Veroshpiron - pred jedlom alebo po jedle, ale príjem potravy významne ovplyvňuje účinnosť lieku. Biologická dostupnosť a asimilácia spironolaktónu sa zvyšuje, ak vstupuje do tela spolu s jedlom. Odborníci odporúčajú použiť liek ihneď po jedle a vypiť 0,5 pohára vody.


Popísaný liek je závažný liek, ktorý eliminuje silné opuchy a preťaženie. Je nemožné použiť Veroshpiron na chudnutie, je to nielen neúčinné, ale aj nebezpečné. Spironolaktón neovplyvňuje množstvo telesného tuku, ale jednoducho odvádza z tela prebytočnú vlhkosť. Ak ho použijete ako prostriedok na chudnutie alebo „vysušenie“, môže vyvolať ochorenia močového systému a obličiek.

Veroshpiron počas tehotenstva

Pri nosení je spironolaktón kontraindikovaný. Táto látka, ktorá má vysokú biologickú dostupnosť, preniká placentárnou bariérou a vstupuje do obehového systému dieťaťa. Ihneď po pôrode tiež nemôžete piť Veroshpiron - indikácie na použitie vylučujú obdobie laktácie. Účinná látka lieku sa vstrebáva do všetkých biokvapalín a dosahuje koncentráciu takmer 100% vrátane materského mlieka. Veroshpiron v gynekológii sa používa iba na liečbu hyperprolaktinémie a príbuzných chorôb. Tento zoznam obsahuje mastopatiu a endokrinnú neplodnosť.

Ako dlho užívať Veroshpiron?

Trvanie terapeutického kurzu vypočíta lekár po dôkladnej diagnostike. Veroshpiron by ste nemali piť dlho - užívanie diuretika dlhšie ako 4 týždne môže spôsobiť poruchy metabolizmu elektrolytov, solí a vody. Častou komplikáciou takejto dlhodobej liečby je urátová diatéza alebo hyperurikúria. Diuretikum Veroshpiron sa odporúča používať 5-15 dní. Ak je to uvedené, zvolí sa minimálna udržiavacia dávka lieku.

Veroshpiron - vedľajšie účinky

Nežiaduce udalosti pri užívaní spironolaktónu sú zriedkavé, ale zahŕňajú rozsiahly zoznam patologických stavov. Veroshpiron - vedľajšie účinky Aplikácie:

  • zvracanie;
  • hnačka;
  • nevoľnosť;
  • gastritída;
  • ulcerácia v orgánoch gastrointestinálneho traktu;
  • zápcha;
  • črevná kolika;
  • epigastrická bolesť;
  • porušenie pečeňových funkcií;
  • závraty;
  • ataxia;
  • ospalosť;
  • letargia;
  • zmätenosť vedomia;
  • letargia;
  • bolesti hlavy;
  • trombocytopénia;
  • agranulocytóza;
  • megaloblastóza;
  • hyperkreatininémia;
  • hyperurikémia;
  • alkalóza;
  • hyponatrémia;
  • metabolická acidóza;
  • hyperkaliémia;
  • zhrubnutie hlasu;
  • gynekomastia;
  • dysmenorea;
  • poruchy cyklu;
  • hirzutizmus;
  • metrorágia;
  • amenorea;
  • svrbivá pokožka;
  • žihľavka;
  • horúčka;
  • hypertrichóza;
  • zlyhanie obličiek;
  • alopécia;
  • kŕče;
  • svalové kŕče.

Veroshpiron - kontraindikácie

Existujú choroby, pri ktorých je spironolaktón absolútne zakázaný, a podmienky, pri ktorých je možné jeho opatrnosť. V prvom prípade by sa mal vymeniť Veroshpiron - pôsobenie liekov iba poškodí. Priame kontraindikácie pre použitie:

  • hyperkaliémia;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • hyponatrémia;
  • neznášanlivosť laktózy;
  • anúria;
  • syndróm zhoršenej absorpcie glukózy alebo galaktózy;
  • tehotenstvo;
  • nedostatok laktázy;
  • vek do 3 rokov;
  • laktácia;
  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

V iných situáciách iba lekár rozhodne, aké vhodné je predpísať Veroshpiron - indikácie na použitie môžu zahŕňať nasledujúce choroby, ktoré si vyžadujú starostlivé užívanie diuretika:

  • metabolická acidóza;
  • hyperkalcémia;
  • cukrovka;
  • AV blok;
  • menštruačné nepravidelnosti;
  • zlyhanie pečene;
  • patologické zväčšenie mliečnych žliaz;
  • cirhóza pečene;
  • starší vek.

Diuretikum používané proti opuchom je Veroshpiron. Pokyny na použitie odporúčajú na liečbu užívať 25 mg tablety, 50 mg a 100 mg kapsuly na odstránenie edému pri chronickom srdcovom zlyhaní, edému pri cirhóze pečene a nefrotickom syndróme. arteriálna hypertenzia... Recenzie pacientov a lekárov vysvetľujú, pod akým tlakom piť tento liek.

Uvoľnenie formy a zloženia

V lekárňach na lekársky predpis si môžete kúpiť Veroshpiron v dávkovej forme:

  • Kapsuly 50 mg a 100 mg.
  • Tablety 25 mg.

Liečivo je spironolaktón. Jeho obsah v tabletách je 25 mg, v kapsulách - 50 alebo 100 mg.

Z čoho pomáha Veroshpiron?

Indikácie pre použitie lieku zahŕňajú:

  • primárny hyperaldosteronizmus (Connesov syndróm) - na krátky predoperačný priebeh liečby;
  • esenciálna hypertenzia (ako súčasť kombinovanej liečby);
  • stanoviť diagnózu primárneho hyperaldosteronizmu;
  • hypokaliémia / hypomagneziémia (ako pomôcka na jej prevenciu počas liečby diuretikami a v prípade, že nie je možné použiť iné spôsoby úpravy hladiny draslíka).

Prečo je Veroshpiron ešte predpísaný? Lekári predpisujú tento liek pacientom, ak majú:

  • podmienky, za ktorých je možné zistiť sekundárny hyperaldosteronizmus, vč. cirhóza pečene sprevádzaná ascitom a / alebo edémom, nefrotický syndróm a iné stavy sprevádzané edémom;
  • edematózny syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní (môže sa použiť ako monoterapia a v kombinácii so štandardnou liečbou).

Inštrukcie na používanie

Veroshpiron na esenciálnu hypertenziu sa predpisuje v dennej dávke pre dospelých 50 - 100 mg jedenkrát, možno ju zvýšiť na 200 mg. Dávka sa zvyšuje postupne - raz za 2 týždne. Minimálna doba liečby je 2 týždne.

Pri hypokaliémii a / alebo hypomagneziémii sa Veroshpiron predpisuje v dávke 25-100 mg / deň, raz alebo v niekoľkých dávkach. Maximum denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg.

Pri idiopatickom hyperaldosteronizme je dávka lieku 100-400 mg / deň.

Pri diagnostike a liečbe primárneho hyperaldosteronizmu sa ako diagnostický nástroj s krátkym diagnostickým testom predpisuje Veroshpiron v dávke 400 mg / deň počas 4 dní. Denná dávka je rovnomerne rozdelená do niekoľkých dávok po celý deň.

Pri závažnom hyperaldosteronizme a hypokaliémii je denná dávka 300 mg (maximálne 400 mg) pre 2 - 3 dávky. Po zlepšení stavu sa dávka postupne znižuje na 25 mg / deň.

V prípade zvýšenia koncentrácie draslíka v krvi počas užívania lieku a poklesu po jeho zrušení možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu.

Pri dlhodobom diagnostickom teste je liek predpísaný v dávke 400 mg / deň (3-4 krát denne) počas 3-4 týždňov. Po dosiahnutí korekcie hypokaliémie a arteriálnej hypertenzie možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu.

Po potvrdení diagnózy hyperaldosteronizmu, ako krátkeho priebehu predoperačnej terapie, je liek predpísaný v dávke 100-400 mg, rozdelený na 1-4 dávky počas celého obdobia prípravy na operáciu.

Ak operácia nie je indikovaná, potom sa Veroshpiron používa na dlhodobú udržiavaciu liečbu pri použití najnižšej účinnej dávky, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Režim príjmu na edém

Pri liečbe edému na pozadí nefrotického syndrómu je denná dávka pre dospelých zvyčajne 100 - 200 mg.

V prípade edematózneho syndrómu na pozadí chronického srdcového zlyhania sa liek predpisuje denne počas 5 dní v dávke 100-200 mg / deň v 2-3 dávkach v kombinácii s "slučkou" alebo tiazidovým diuretikom. V niektorých prípadoch sa denná dávka zníži na 25 mg. Udržiavacia dávka sa vyberá individuálne. Maximálna denná dávka je 200 mg.

V prípade edému na pozadí cirhózy pečene je denná dávka Veroshpironu pre dospelých zvyčajne 100 mg, ak pomer sodíkových a draselných iónov (Na + / K +) v moči presahuje 1,0. Ak je pomer menší ako 1,0, potom je denná dávka zvyčajne 200 - 400 mg. Udržiavacia dávka sa vyberá individuálne.

Pri edémoch u detí je počiatočná dávka 1-3,3 mg / kg telesnej hmotnosti alebo 30-90 mg / m2 / deň v 1-4 dávkach. Po 5 dňoch sa dávka upraví. V prípade potreby sa zvyšuje o 3 krát.

farmaceutický účinok

Veroshpiron si uvedomuje svoj diuretický a hypotenzný účinok vďaka špeciálnej interakcii s aldosterónom (hormónom vylučovaným kôrou nadobličiek), ktorá spočíva v blokovaní funkcií hormónu väzbou na jeho receptory.

Hlavným účelom lieku je odstrániť tekutinu z tela, to znamená vykonať diuretický účinok. Zvláštnosťou produktu Veroshpiron, ktorý ho odlišuje od iných diuretík, je, že neodstraňuje draslík z tela, ale podporuje jeho hromadenie.

Liečivo patrí do skupiny draslík šetriacich diuretík. Tento liek však vylučuje sodík a chlór rovnakým spôsobom ako iné diuretiká.

Liečivo, ktoré pôsobí na pokožku, vlasové folikuly, mazové a potné žľazy, znižuje rýchlosť spracovania testosterónu (mužského pohlavného hormónu).

Kvôli diuretickému účinku, ktorý sa vyskytuje 2-5 dní po začiatku užívania Veroshpironu, je možné krvný tlak) účinok lieku.

Účinná látka liečiva sa úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, viaže sa na krvné bielkoviny, mení sa na metabolity (ktoré prenikajú placentárnou bariérou a do materského mlieka), čiastočne sa vylučuje močom (60%) a čiastočne stolicou (40%).

Kontraindikácie


Vedľajšie účinky

  • agranulocytóza, trombocytopénia, megaloblastóza;
  • alopécia;
  • amenorea;
  • ataxia;
  • bolesť v oblasti mliečnych žliaz;
  • bolesť brucha;
  • gastritída;
  • hyperurikémia, hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkaliémia, hyponatrémia;
  • hirzutizmus;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • hnačka;
  • dysmenorea;
  • zápcha;
  • letargia;
  • ulcerácia a krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
  • črevná kolika;
  • žihľavka;
  • drogová horúčka;
  • metrorágia v klimakterickom období;
  • svalový kŕč;
  • zhrubnutie hlasu;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • znížená potencia a erekcia;
  • ospalosť;
  • zmätenosť vedomia;
  • kŕče lýtkových svalov;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • u žien - menštruačné nepravidelnosti;
  • u mužov - gynekomastia (pravdepodobnosť vývoja závisí od dávky, trvania liečby a je zvyčajne reverzibilná a po zrušení lieku Veroshpiron zmizne, iba v zriedkavých prípadoch zostáva mliečna žľaza mierne zväčšená).

Deti, počas tehotenstva a dojčenia

Liek by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy. Ak však existujú dôkazy, použitie lieku Veroshpiron je povolené v druhom a treťom trimestri tehotenstva na odstránenie opuchy tehotných žien, ak je plánovaný prínos pre matku vyšší ako riziko pre plod.

Liek je kontraindikovaný u detí do 3 rokov.

špeciálne pokyny

Počas liečby liekom Veroshpiron je možné dočasné zvýšenie hladiny dusíka močoviny v krvnom sére, najmä pri zníženej funkcii obličiek a hyperkaliémii.

Užívanie liekov sťažuje detekciu koncentrácie digoxínu, kortizolu a adrenalínu v krvi.

Ak sú predpísané pacientom so zhoršenou funkciou obličiek a pečene, sú u nich nevyhnutní pravidelné kontroly sérových elektrolytov a funkcie obličiek.

Liekové interakcie

Veroshpiron znižuje účinok antikoagulancií, nepriamych antikoagulancií (heparín, deriváty kumarínu, indandión) a toxicitu srdcových glykozidov (pretože normalizácia hladiny draslíka v krvi zabraňuje rozvoju toxicity).

Znižuje citlivosť krvných ciev na noradrenalín (vyžaduje si opatrnosť počas anestézie). Posilňuje metabolizmus fenazolu.

Analógy lieku Veroshpiron

Kompletné analógy v štruktúre:

  1. (Unilan).
  2. Urakton.
  3. Spironaxan.
  4. Spiriks.
  5. Verospilaktón.
  6. Spironolaktón.
  7. Aldactone.
  8. Spironol.
  9. Vero-spironolaktón.

Podmienky dovolenky a cena

Priemerná cena Veroshpironu (25 mg tablety č. 20) v Moskve je 78 rubľov. V Kyjeve si môžete kúpiť liek za 31 hrivien, v Kazachstane - za 783 tenge. Lekárne v Minsku ponúkajú kapsuly pre 6-7 bel. rubľov. Pri kúpe môže byť potrebný lekársky predpis.

Zobrazenie príspevku: 706

Tablety Veroshpiron sú zástupcom farmakologickej skupiny liekov - draslík šetriacich diuretík. Užívanie týchto tabliet pomáha zvyšovať vylučovanie moču (objem moču vylúčeného z tela počas dňa), zatiaľ čo ióny draslíka sa z tela nevylučujú.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Veroshpiron vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné RECENZIE ľudí, ktorí už Veroshpiron používali, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a forma uvoľnenia

V sieti lekární je liek prezentovaný vo forme tabliet a želatínových kapsúl, ktoré obsahujú 25 mg, 50 mg a 100 mg účinnej látky. Formu uvoľňovania a dávkovanie liečiva určuje ošetrujúci lekár.

  • Účinnou látkou veroshpirónu je spironolaktón, aktívny hormón kôry nadobličiek dodáva liečivu dlhodobý diuretický účinok s výraznou schopnosťou šetriť draslík v tele.

Klinická a farmakologická skupina: diuretikum šetriace draslík.

Indikácie pre použitie Veroshpiron

Podľa pokynov je Veroshpiron predpísaný pre:

  1. Edémový syndróm na pozadí chronického srdcového zlyhania (ako hlavný droga alebo v kombinácii s inými liekmi);
  2. Primárne (Crohnov syndróm) - krátky čas v predoperačnom období;
  3. Esenciálna hypertenzia (v kombinácii s inými liekmi);
  4. Hypokaliémia alebo hypomagneziémia (na účely profylaxie pri liečbe diuretík);
  5. Stavy sprevádzané sekundárnym hyperaldosteronizmom vrátane nefrotického syndrómu, cirhózy pečene a ďalších stavov sprevádzaných edémami.

Veroshpiron sa tiež predpisuje na stanovenie diagnózy primárneho hyperaldosteronizmu.

Farmakologické vlastnosti

Hlavným účelom lieku je odstrániť tekutinu z tela, to znamená vykonať diuretický účinok.

Zvláštnosťou Veroshpironu, ktorý ho odlišuje od iných diuretík, je, že neodstraňuje draslík z tela, ale skôr prispieva k jeho hromadeniu. Z tohto dôvodu patrí liek do skupiny draslík šetriacich diuretík. Tento liek však vylučuje sodík a chlór rovnakým spôsobom ako iné diuretiká.

Vďaka diuretickému účinku, ktorý sa vyskytuje 2-5 dní po začiatku užívania Veroshpirónu, sa tiež dosahuje hypotenzný (znižujúci krvný tlak) účinok lieku.

Inštrukcie na používanie

Podľa návodu na použitie všetky dávkové formy Verospiron sa užíva perorálne so súčasnou konzumáciou veľkého množstva tekutiny (250 - 300 ml). Kapsuly aj tablety sa odporúčajú prehltnúť bez žuvania. Odporúča sa užívať liek najneskôr 3 až 4 hodiny pred nočným odpočinkom, pretože jeho účinok môže mať vplyv na kvalitu spánku.

  • V prípade edematózneho syndrómu na pozadí chronického srdcového zlyhania sa liek predpisuje každý deň po dobu 5 dní v dávke 100-200 mg / deň v 2-3 dávkach v kombinácii s "slučkou" alebo tiazidovým diuretikom. Podľa účinku sa denná dávka zníži na 25 mg. Udržiavacia dávka sa vyberá individuálne. Maximálna denná dávka je 200 mg.
  • Pri liečbe edému na pozadí nefrotického syndrómu je denná dávka pre dospelých zvyčajne 100 - 200 mg. Účinok spironolaktónu na hlavný patologický proces nebol odhalený, a preto ani použitie tento liek sa odporúča iba vtedy, keď sú iné terapie neúčinné.
  • Pri esenciálnej hypertenzii je denná dávka pre dospelých zvyčajne 50 - 100 mg jedenkrát a môže sa zvýšiť na 200 mg, zatiaľ čo dávka sa má zvyšovať postupne, raz za 2 týždne. Aby sa dosiahla adekvátna odpoveď na terapiu, liek sa musí užívať najmenej 2 týždne. V prípade potreby upravte dávku.
  • Hypokaliémia - 25-100 mg (v závislosti od stupňa zníženia hladiny draselných iónov) raz alebo v niekoľkých dávkach. Používa sa, keď sú iné lieky neúčinné na obnovenie hladiny iónov draslíka v krvi.

Tablety Veroshpiron sa tiež používajú počas rôznych diagnostických testov zameraných na stanovenie funkčnej aktivity obličiek a hladiny aldosterónu v krvi. V týchto prípadoch sa liek užíva raz v dávke 100-200 mg.

Kontraindikácie

Veroshpiron nie je predpísaný na indikácie:

  1. S anúriou;
  2. Tehotné a dojčiace ženy;
  3. V pediatrii do troch rokov;
  4. Na pozadí Addisonovej choroby;
  5. S hyperkaliémiou a hyponatrémiou;
  6. Na pozadí závažného zlyhania obličiek;
  7. S precitlivenosťou na účinná látka (spironolaktón) alebo pomocné zložky.

Veroshpiron sa predpisuje opatrne pacientom s metabolickou acidózou, hyperkalcémiou, cukrovka, diabetická nefropatia, zlyhanie pečene, cirhóza pečene, ako aj starší ľudia, ženy s nepravidelnými menštruačnými cyklami, so zväčšenými mliečnymi žľazami a s lokálnou alebo celkovou anestézou.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku Veroshpiron sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Trombocytopénia, megaloblastóza, agranulocytóza;
  2. Patologická strata vlasov a hypertrichóza;
  3. Kŕče lýtkových svalov;
  4. Akútne zlyhanie obličiek
  5. Dysfunkcia pečene;
  6. Zmätenosť, ospalosť, bolesti hlavy a závraty, zmätenosť, letargia, svalové kŕče, ataxia;
  7. Zvýšená koncentrácia močoviny, hyperkreatininémia, hyperurikémia, acidobázická rovnováha a rovnováha vody a solí;
  8. Tráviaci systém: žalúdočná nevoľnosť s nevoľnosťou a vracaním, zápcha, bolesti koliky a brucha, gastritída, funkčné poruchy pečeň.
  9. Žihľavka, vyrážka, svrbenie, lieková horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, eozinofília, toxická epidermálna nekrolýza;
  10. Endokrinný systém: u mužov - znížená potencia, gynekomastia, zhrubnutie hlasu; u žien - zvýšený rast mužských vlasov, zhrubnutie hlasu, bolesť na hrudníku, dysmenorea, krvácanie z maternice počas menopauzy, nestabilita alebo dlhá absencia mesačného cyklu.

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť štandardné príznaky otravy, ako je vracanie, časté vyprázdňovanie, sucho v ústach a slabosť.

Analógy Veroshpiron

Ak nie je na pulte lekárne Veroshpiron, môže sa ľahko nahradiť štruktúrnym analógom účinnej látky. Analógy Veroshpironu (synonymá):

  • Aldactone.
  • Verospilaktón.
  • Spironol.
  • Unilan.
  • Urakton a kol.

Pozor: použitie analógov musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Ceny

Priemerná cena VEROSPIRONU v lekárňach (Moskva) je 260 rubľov.

Draslík šetriace diuretikum

Účinná látka

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Tabletky biele alebo takmer biely, okrúhle, ploché, skosené, označené „VEROSPIRON“. na jednej strane s charakteristickým zápachom.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

20 ks - blistre (1) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Spironolaktón je dlhodobo pôsobiace draslík šetriace diuretikum, kompetitívny antagonista aldosterónu (mineralokortikoidný hormón kôry nadobličiek). V distálnom nefróne spironolaktón zabraňuje zadržiavaniu sodíka a vody aldosterónom a inhibuje účinok aldosterónu na vylučovanie draslíka. Väzbou na aldosterónové receptory zvyšuje vylučovanie iónov sodíka, chlóru a vody v moči, znižuje vylučovanie iónov draslíka a močoviny a znižuje kyslosť moču.

Antihypertenzný účinok lieku je spôsobený prítomnosťou diuretického účinku.

Farmakokinetika

Vstrebávanie a distribúcia

Spironolaktón sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu.

Aktívne sa viaže na krvné bielkoviny (približne 90%).

Metabolizmus a vylučovanie

Spironolaktón sa rýchlo metabolizuje v ľudskom tele. Farmakologicky aktívne metabolity spironolaktónu sú 7-alfa-tiometylspironolaktón a kanrenón. Napriek skutočnosti, že T 1/2 nezmeneného spironolaktónu z krvi má krátke trvanie (1,3 h), T 1/2 aktívnych metabolitov je dlhší (v rozmedzí od 2,8 do 11,2 h). Metabolity sa vylučujú hlavne obličkami, menšie množstvo sa vylučuje cez črevá. Spironolaktón a jeho metabolity prechádzajú placentou a do materského mlieka.

Po užití 100 mg spironolaktónu denne počas 15 dní zdravými dobrovoľníkmi bol čas na dosiahnutie C max v plazme (T max), C max v plazme, ako aj T 1/2 spironolaktónu 2,6 h, 80 ng / ml, respektíve asi 1,4 h. Pre metabolity 7-alfa-tiometylspironolaktónu a kanrenónu bola T max 3,2 h a 4,3 h, C max - 391 ng / ml a 181 ng / ml a T 1/2 - 13,8 h, respektíve 16,5 h.

Renálna aktivita po podaní jednej dávky spironolaktónu dosiahne vrchol po 7 hodinách a trvá najmenej 24 hodín.

Indikácie

— esenciálna hypertenzia, hlavne v prípade hypokaliémie, zvyčajne v kombinácii s inými antihypertenzíva;

— kongestívne zlyhanieu pacientov, ktorí nereagujú na inú liečbu alebo ju nemôžu tolerovať, ako aj na zvýšenie účinku iných diuretík;

- cirhóza pečene sprevádzaná ascitom a / alebo edémom, nefrotický syndróm;

- liečba hypokaliémie, ak pacient nemôže dostávať žiadne iné lieky;

- diagnostika a liečba primárneho hyperaldosteronizmu;

- prevencia hypokaliémie u pacientov užívajúcich srdcové glykozidy, keď nie sú použiteľné iné spôsoby liečby.

Kontraindikácie

- precitlivenosť na účinnú látku alebo na ktorúkoľvek zo zložiek lieku;

- Addisonova choroba;

- hyperkaliémia, hyponatrémia;

- závažné zlyhanie obličiek (GFR<10 мл/мин/1.73 м 2), острая почечная недостаточность, анурия.

- srdcové zlyhanie (GFR<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);

- kombinované použitie s eplerenónom alebo inými draslík šetriacimi diuretikami.

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy;

- tehotenstvo;

- obdobie dojčenia.

Opatrne

Hyperkalcémia; metabolická acidóza; AV blokáda (hyperkalémia prispieva k jej posilneniu); zlyhanie obličiek; diabetes mellitus (u pacientov s potvrdenou alebo suspektnou poruchou funkcie obličiek); užívanie liekov, ktoré spôsobujú hyperkaliémiu; lokálna a celková anestézia; starší vek; zlyhanie pečene; cirhóza pečene, porfýria.

Dávkovanie

Vo vnútri, po jedle, 1 alebo 2 krát denne. Užívanie dennej dávky alebo prvej časti dennej dávky lieku sa odporúča ráno.

Dospelých

Esenciálna hypertenzia

Dodatočná terapia pri liečbe arteriálnej hypertenzie v prípade nedostatočnej účinnosti predtým používaných antihypertenzív

Počiatočná dávka spironolaktónu, ak sa užíva súčasne s inými antihypertenzívami, je 25 mg / deň. Ak po 4 týždňoch krvný tlak nedosiahne cieľové hodnoty, dávka lieku sa môže zdvojnásobiť. U pacientov s arteriálnou hypertenziou, ktorí dostávajú lieky, ktoré môžu spôsobiť rozvoj hyperkaliémie (napríklad ACE inhibítory alebo blokátory receptorov angiotenzínu), je potrebné pred použitím spironolaktónu stanoviť hladiny draslíka a kreatinínu v sére. Nepoužívajte Veroshpiron u pacientov, ktorých obsah draslíka v sére presahuje 5,0 mmol / l a koncentrácia kreatinínu v sére presahuje 220 μmol / l. Do 3 mesiacov po začatí liečby spironolaktónom je potrebné časté sledovanie hladín draslíka a kreatinínu v krvi.

Kongestívne srdcové zlyhanie

Edém spojený s kongestívnym zlyhaním srdca alebo nefrotickým syndrómom

Počiatočná dávka je 100 mg a môže sa pohybovať od 25 do 200 mg / deň, liek sa môže užívať v 1-2 dávkach. Ak sa užijú vyššie dávky, Veroshpiron sa môže použiť spolu s diuretikom, ktoré účinkuje v proximálnom renálnom tubule. V takom prípade by sa mala upraviť dávka spironolaktónu.

Prídavná liečba závažného srdcového zlyhania (trieda III-IV podľa NYHA a ejekčná frakcia ≤35%)

Zistilo sa, že ak obsah draslíka v sére nepresahuje 5,0 mmol / l a koncentrácia kreatinínu v sére nepresahuje 220 μmol / l, na pozadí štandardnej štandardnej liečby by mala byť dávka spironolaktónu na začiatku používania 25 mg / deň. U pacientov s dobrou znášanlivosťou lieku v dávke 25 mg / deň sa podľa klinických indikácií môže dávka zvýšiť na 50 mg / deň. U pacientov so slabou toleranciou na liečbu veroshpironom v dávke 25 mg / deň možno dávku lieku znížiť na 25 mg raz za 2 dni.

Ascites a edém v dôsledku cirhózy pečene

Ak pomer sodíkových a draselných iónov v moči presahuje 1,0, potom by denná dávka liečiva mala byť 100 mg. Ak je uvedený pomer menší ako 1,0, potom by dávka liečiva mala byť v rozmedzí od 200 do 400 mg / deň

Udržiavacia dávka sa má stanoviť individuálne pre každého pacienta.

Hypokaliémia

Ak je použitie draselných prípravkov alebo iných metód šetriacich draslík nedostatočné, liek sa predpisuje v dávke 25-100 mg / deň.

Primárny hyperaldosteronizmus

Na diagnostické účely

1) Dlhodobý test: spironolaktón sa užíva v dávke 400 mg / deň počas 3-4 týždňov. Po dosiahnutí korekcie hypokaliémie a arteriálnej hypertenzie možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu.

2) Krátky test: Spironolaktón sa užíva v dávke 400 mg / deň počas 4 dní. Pri zvýšení sérového draslíka pri užívaní spironolaktónu a poklese po jeho zrušení možno predpokladať prítomnosť primárneho hyperaldosteronizmu.

Liečba

Pri príprave na chirurgické ošetrenie sa spironolaktón používa v dávkach od 100 do 400 mg / deň. Ak chirurgický zákrok nie je indikovaný, môže sa na dlhodobú udržiavaciu liečbu použiť najnižšia účinná dávka spironolaktónu. V takom prípade sa môže úvodná dávka lieku znižovať každých 14 dní, kým sa nedosiahne najnižšia účinná dávka. Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov pri dlhodobom používaní sa odporúča používať Veroshpiron v kombinácii s inými diuretikami.

Špeciálne skupiny pacientov

Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov. Počiatočná dávka lieku je 1-3 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 1-4 dávkach. Pri udržiavacej liečbe alebo pri jej užívaní s inými diuretikami sa má dávka Veroshpironu znížiť na 1 - 2 mg / kg telesnej hmotnosti.

Pri aplikácii na deti do 3 rokov môžete použiť zavesenie. Na prípravu suspenzie je potrebné tablety rozdrviť a zmiešať s tekutým alebo kašovitým jedlom. Suspenzia sa má použiť okamžite, ihneď po príprave.

Starší pacienti (nad 65 rokov).Odporúča sa začať liečbu liekom s najmenšou dávkou s postupným zvyšovaním, až kým sa nedosiahne maximálny požadovaný účinok. Opatrnosť je potrebná u pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek a pečene, čo môže mať vplyv na metabolizmus a vylučovanie spironolaktónu. Pri používaní lieku u starších pacientov je navyše potrebné vziať do úvahy riziko vzniku hyperkaliémie (pozri časť „Špeciálne pokyny“).

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie sú najčastejšie spôsobené kompetitívnym antagonizmom spironolaktónu proti aldosterónu, ako aj antiandrogénnym účinkom spironolaktónu. Zvyčajne po ukončení užívania spironolaktónu nežiaduce účinky zmiznú.

Nežiaduce reakcie sú uvedené podľa tried orgánových systémov podľa MedDRA a s uvedením frekvencie výskytu: veľmi často (≥ 1/10); často (od ≥ 1/100 do<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Na strane krvi a lymfatického systému: veľmi zriedkavo - trombocytopénia, agranulocytóza, eozinofília.

Z imunitného systému: zriedka - precitlivenosť.

Z endokrinného systému: veľmi zriedka - hirzutizmus.

Z hľadiska metabolizmu: veľmi často - hyperkaliémia (u pacientov so zlyhaním obličiek a u pacientov súčasne užívajúcich doplnky draslíka); často - hyperkaliémia (u starších pacientov s diabetes mellitus a u pacientov súčasne užívajúcich ACE inhibítory); zriedka - hyponatrémia, dehydratácia, porfýria; neznáma frekvencia - hyperchloremická acidóza.

Mentálne poruchy: zriedka - zmätenosť vedomia.

Z nervového systému: zriedka - ospalosť (u pacientov s cirhózou pečene), bolesť hlavy; veľmi zriedka - paralýza, paraplégia.

Od srdca: veľmi často - arytmie (u pacientov so zlyhaním obličiek a u pacientov užívajúcich doplnky draslíka súbežne so spironolaktónom).

Z boku plavidiel: veľmi zriedka - vaskulitída; neznáma frekvencia - pokles krvného tlaku.

Z dýchacieho systému: veľmi zriedka - zmena tónu hlasu.

Z tráviaceho systému: často - nevoľnosť, zvracanie; zriedka - zápal žalúdka, vred, krvácanie zo žalúdka, bolesť žalúdka, hnačka.

Z pečene a žlčových ciest: veľmi zriedka - hepatitída.

Na strane kože a podkožných tkanív: zriedka - vyrážka, žihľavka; veľmi zriedka - alopécia, ekzém, erythema annulus, kožné zmeny podobné lupusu; neznáma frekvencia - bulózny pemfigoid (zvyčajne pri dlhodobom používaní).

Z pohybového aparátu: veľmi zriedka - osteomalácia.

Z obličiek a močových ciest: veľmi zriedka - akútne zlyhanie obličiek.

Z pohlavných orgánov a mliečnej žľazy: veľmi často - zníženie libida, erektilná dysfunkcia, gynekomastia (u mužov), citlivosť prsníkov, bolesť na hrudníku (u mužov), zväčšenie mliečnych žliaz, menštruačné nepravidelnosti (u žien); často - neplodnosť (pri užívaní lieku vo vysokých dávkach (450 mg / deň)).

Celkové poruchy: zriedka - asténia, únava.

Laboratórne a prístrojové údaje: veľmi zriedka - zvýšenie koncentrácie močoviny v krvnom sére, zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvnom sére; frekvencia nie je známa - zvýšenie obsahu glykozylovaného hemoglobínu (HbA1c).

Predávkovanie

Príznaky: ospalosť, zmätenosť, nevoľnosť, vracanie, závraty, hnačka, makulopapulárna alebo erytematózna vyrážka. Menej často sa môže vyskytnúť hyperkaliémia a hyponatrémia, zvlášť u pacientov s renálnou insuficienciou. U pacientov so závažným ochorením pečene môže predávkovanie viesť k hepatálnej kóme.

Liečba:neexistuje žiadne špecifické antidotum. Vykonáva sa výplach žalúdka, symptomatická liečba dehydratácie a obnovenie acidobázickej rovnováhy. Pri hyperkaliémii je potrebné normalizovať metabolizmus vody a elektrolytov pomocou diuretík vylučujúcich draslík, rýchleho parenterálneho podania roztoku dextrózy s inzulínom. V závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza.

Liekové interakcie

Súčasné podávanie lieku Veroshpiron s ostatnými draslík šetriace diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzínu II, blokátory aldosterónu, draselné prípravky, a konzumácia stravy bohatej na draslík alebo konzumácia náhrad solí obsahujúcich draslík môže viesť k závažnej hyperkaliémii.

Okrem liekov, ktoré spoľahlivo spôsobujú hyperkaliémiu, súčasné použitie kombinácie trimetoprim / sulfametoxazol () so spironolaktónom môže viesť ku klinicky významnej hyperkaliémii.

Súbežné užívanie iných diuretík:zvýšená diuréza.

Imunosupresíva, cyklosporín a takrolimus môže zvýšiť riziko vzniku hyperkaliémie spôsobenej spironolaktónom.

Cholestyramín, chlorid amónny môže tiež zvýšiť riziko vzniku hyperkaliémie a hyperchloremickej metabolickej acidózy.

Tricyklické antidepresíva a antipsychotiká môže zvýšiť antihypertenzný účinok spironolaktónu.

Antihypertenzíva: spironolaktón potencuje účinok antihypertenzív, ktorých dávku pri súčasnom užívaní so spironolaktónom bude pravdepodobne potrebné znížiť a v prípade potreby ich ešte upraviť. Pretože ACE inhibítory znižujú produkciu aldosterónu, lieky tejto skupiny by sa nemali používať v kombinácii so spironolaktónom, a to najmä u pacientov s preukázanou poruchou funkcie obličiek.

Súčasný príjem s , iné dusičnany alebo vazodilatátory môže zvýšiť antihypertenzný účinok spironolaktónu.

Alkohol, barbituráty alebo omamné látky môže potencovať ortostatickú hypotenziu spojenú so spironolaktónom.

Presorické amíny (noradrenalín): Spironolaktón znižuje vaskulárne odpovede na norepinefrín. Z tohto dôvodu je pri podávaní lokálnej alebo celkovej anestézie pacientom užívajúcim spironolaktón opatrný.

NSAID: u niektorých pacientov môže užívanie NSAID znížiť diuretické, natriuretické a antihypertenzné účinky slučkových, draslík šetriacich a tiazidových diuretík. Súčasné užívanie NSAID (napríklad indometacínu a kyseliny mefenamovej) s draslík šetriacimi diuretikami môže viesť k rozvoju závažnej hyperkaliémie. Počas užívania spironolaktónu s NSAID je preto potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, aby sa dosiahol požadovaný účinok diuretika.

Glukokortikoidy, ACTH: môže sa zvýšiť rýchlosť vylučovania elektrolytov, môže sa vyskytnúť najmä hypokaliémia.

Digoxín: spironolaktón môže zvyšovať T 1/2 digoxínu, čo môže viesť k zvýšeniu koncentrácie digoxínu v krvnom sére a v dôsledku toho k zvýšeniu jeho toxicity. Pri užívaní spironolaktónu bude pravdepodobne potrebné znížiť dávku digoxínu. Stav pacienta je potrebné starostlivo sledovať, aby sa zabránilo predávkovaniu digoxínom alebo nedostatočnej digitalizácii.

Účinok lieku na výsledky laboratórnych testov: literatúra popisuje niekoľko prípadov vplyvu spironolaktónu alebo jeho metabolitov na indikátor koncentrácie digoxínu stanovený rádioimunotestom. Klinický význam tejto interakcie je stále nejasný.

Na fluorometrickú analýzu spironolaktón môže interferovať s testom na zlúčeniny s podobnými fluorescenčnými parametrami (napr. kortizol, epinefrín).

Antipyrín: spironolaktón urýchľuje metabolizmus antipyrínu.

Lítiové prípravky: vo všeobecnosti by sa lítiové prípravky nemali používať spolu s diuretikami. Diuretiká znižujú renálny klírens lítia a zvyšujú riziko toxických účinkov lítiových prípravkov.

Karbenoxolónmôže spôsobiť retenciu sodíka v tele a v dôsledku toho znížiť účinnosť spironolaktónu. Je potrebné sa vyhnúť súčasnému použitiu karbenoxolónu a spironolaktónu.

Karbamazepín: ak sa liek užíva súčasne s diuretikami, môže spôsobiť klinicky významnú hyponatriémiu.

Heparín, nízkomolekulárny heparín: súčasné užívanie so spironolaktónom môže viesť k závažnej hyperkaliémii.

Deriváty kumarínu:spironolaktón znižuje účinnosť tejto skupiny liekov.

Spironolaktón môže zvýšiť účinok analógy GnRG: triptorelín, buserelín, gonadorelín.

špeciálne pokyny

Spironolaktón by sa mal používať s maximálnou opatrnosťou u pacientov, ktorých základné ochorenie môže vyvolať rozvoj acidózy a / alebo hyperkaliémie.

U pacientov s diabetickou nefropatiou je zvýšené riziko vzniku hyperkaliémie.

Užívanie spironolaktónu môže spôsobiť prechodné zvýšenie dusíka močoviny v krvi (BUN), najmä v prípade poruchy funkcie obličiek a hyperkaliémie. Spironolaktón môže spôsobiť reverzibilnú hyperchloremickú metabolickú acidózu. Preto je pri používaní lieku u pacientov so zníženou funkciou obličiek a pečene, ako aj u starších pacientov nevyhnutné pravidelné sledovanie sérových elektrolytov a funkcie obličiek.

Súbežné užívanie spironolaktónu s liekmi, ktoré spôsobujú hyperkaliémiu (napríklad iné draslík šetriace diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzínu II, blokátory aldosterónu, heparín, nízkomolekulárny heparín, draselné prípravky, ťažká strava bohatá na draslík, použitie náhrad solí obsahujúcich draslík) môže viesť k ...

Hyperkaliémia môže byť smrteľná. Je veľmi dôležité monitorovať a upravovať hladiny draslíka u pacientov so závažným srdcovým zlyhaním, ktorí dostávajú spironolaktón. Liek by sa nemal používať spolu s inými draslík šetriacimi diuretikami. U pacientov s hladinami draslíka v sére nad 3,5 mmol / l je použitie draslíkových prípravkov kontraindikované. Odporúčaná frekvencia monitorovania obsahu draslíka a kreatinínu je týždeň po začatí liečby alebo zvýšení dávky spironolaktónu, mesačne počas prvých 3 mesiacov, potom štvrťročne počas jedného roka, potom každých 6 mesiacov. Ak je obsah draslíka v sére viac ako 5 mmol / l alebo kreatinín viac ako 350 μmol / l, mali by ste dočasne alebo úplne prestať užívať spironolaktón.

U pacientov s porfýriou sa má Veroshpiron používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože mnohé lieky vyvolávajú exacerbáciu porfýrie.

Pri užívaní drogy je alkohol zakázaný.

V prípade intolerancie laktózy je potrebné vziať do úvahy, že každá tableta Veroshpironu obsahuje 146 mg monohydrátu laktózy. Tento liek by nemali užívať pacienti so zriedkavými dedičnými chorobami, ako je intolerancia galaktózy, úplný nedostatok laktázy alebo syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

V počiatočnom období liečby je zakázané viesť vozidlo a venovať sa činnostiam, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií. Trvanie obmedzení je stanovené individuálne.

Gravidita a laktácia

Tehotenstvo

Spironolaktón má u ľudí antiandrogénny účinok. Spironolaktón a jeho metabolity prechádzajú placentárnou bariérou. Užívanie spironolaktónu počas tehotenstva je kontraindikované.

Dojčenie obdobie

Metabolity spironolaktónu prechádzajú do materského mlieka. Ak je potrebné použiť spironolaktón, je potrebné dojčenie prerušiť a prejsť na alternatívne spôsoby výživy dieťaťa.

Použitie u detí

Použitie u detí do 3 rokov je kontraindikované.

S poškodenou funkciou obličiek

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti je 5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Inštrukcie na používanie:

Veroshpiron je diuretikum používané na opuchy.

Farmakologická skupina: draslík šetriace diuretiká.

Medzinárodný názov je zhodný s účinnou látkou: spironolaktón.

Zloženie a forma uvoľnenia

Veroshpiron je dostupný vo forme tabliet s 0,025 g účinnej látky v každej z nich. V 1 balení po 20 a 100 tab.

Farmakologické vlastnosti

V pokynoch pre Veroshpiron je liek opísaný ako diuretikum šetriace draslík.

Hlavná účinná látka súťaží s aldosterónom (hormónom kôry nadobličiek) a inhibuje jeho pôsobenie. Na +, Cl- a voda sa neabsorbujú späť do renálnych tubulov, zatiaľ čo K + a močovina naopak prenikajú cez endotel vaskulárneho glomerulu do krvi. Zvýšené močenie spôsobuje pokles krvného tlaku a vymiznutie opuchov. Diuretický účinok sa objaví iba 3 - 5 dní po prvom dni užívania lieku.

Veroshpiron významne neovplyvňuje funkciu renálnych tubulov a nevedie k acidobázickej nerovnováhe v tele.

Indikácie pre použitie lieku Veroshpiron

Indikácie pre Veroshpiron:

  • s edémom spojeným so srdcovými chorobami (chronické srdcové zlyhanie), endokrinným systémom (Connova choroba, choroba polycystických vaječníkov, hirzutizmus);
  • s arteriálnou hypertenziou;
  • s ascitom spojeným s cirhózou pečene;
  • s mozgovým edémom a inými chorobami, ktoré sú sprevádzané edémom;
  • s ťažkými popáleninami;
  • s paroxyzmálnou paralýzou spojenou s nedostatkom vápnika;
  • s myasthenia gravis (ako adjuvantná liečba).

Pokyny na použitie Veroshpironu a dávok

Pri cirhóze pečene je denná dávka lieku 100 mg, 200 mg alebo 400 mg denne (dávka závisí od zložitosti priebehu ochorenia).

Pri nefrotickom syndróme sa denná dávka pohybuje od 100 do 200 mg.

Pri edematóznom syndróme užívajte od 100 mg / deň. až do 200 mg / deň. trikrát za deň.

Veroshpiron sa predpisuje denne počas 5 dní, potom sa denná dávka postupne znižuje a zvyšuje sa na 25 mg alebo sa zvyšuje na 400 mg v 4 rozdelených dávkach.

Pri vysokom krvnom tlaku je Veroshpiron predpísaný 50-100 mg liečiva denne, jedenkrát alebo v 4 dávkach, počas 2 týždňov. Liek sa môže kombinovať s antihypertenzívami.

Pri hypokaliémii užite 25 - 100 mg naraz alebo až 400 mg v niekoľkých dávkach.

Pri primárnom hyperaldosteronizme sa Veroshpiron predpisuje 100, 200 alebo 400 mg denne v 4 dávkach pred operáciou a 25-50 mg na dlhodobú liečbu.

Pri syndróme polycystických vaječníkov a hirzutizme sa použitie Veroshpironu zníži na 100 mg lieku dvakrát denne.

Deťom sa predpisuje 1 - 3,3 mg / kg (30 - 90 mg / kg denne), ktoré sa užívajú raz alebo v 4 dávkach. Piaty deň možno dávku upraviť a v prípade potreby ju zvýšiť trikrát.

Po dosiahnutí účinku sa dávka Veroshpironu zníži na 0,025 g denne a neskôr sa užíva 1 tab. 4 krát denne každé 3 dni.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií lieku Veroshpiron môže liek spôsobiť ospalosť, závraty, poruchy trávenia, dermatózy, menštruačné nepravidelnosti a sexuálne funkcie, letargiu, závratné pohyby pri chôdzi, svalové kŕče, zmeny v krvnom obraze (megaloblastóza, trombocytopénia, agranulocytóza).

Predávkovanie

Podľa recenzií pacientov s Veroshpironom sa predávkovanie liekom vyskytuje extrémne zriedka.

V prípade jeho výskytu sa všetky vedľajšie účinky lieku zhoršujú. Naliehavá potreba na prepláchnutie žalúdka, konzumácia veľkého množstva tekutín a kofeínu na zvýšenie krvného tlaku.

Pri hyperkaliémii lekár predpisuje dextrózu a inzulín.

Kontraindikácie pri používaní Veroshpironu

Liek sa nemá užívať v prípade poruchy funkcie obličiek, cukrovky s komplikáciami, precitlivenosti na niektorú zo zložiek lieku, Addisonovej choroby, zvýšenej hladiny draslíka a vápnika v krvi, zlyhania pečene, tehotenstva, gynekologických ochorení.

Veroshpiron sa užíva opatrne v prípade blokovania vedenia srdcového svalu, počas chirurgického zákroku, pri užívaní hormonálnych liekov, anestetík, vo vyššom veku.

špeciálne pokyny

Počas užívania Veroshpironu musíte obmedziť príjem draslíka do tela a sledovať funkciu obličiek a stav krvi.

Interakcia

Pokyn pre Veroshpiron varuje, že liek oslabuje účinok antikoagulancií, zvyšuje účinok adrenalínu, srdcových glykozidov a lítia. Kortikosteroidy a diuretiká zosilňujú účinok Veroshpironu a nesteroidné protizápalové lieky jeho účinok oslabujú.

Podmienky skladovania

Verospiron by sa mal uchovávať na chladnom mieste až 5 rokov.