Funkčná porucha čreva. Funkčné žalúdočné ťažkosti u detí

Funkčné žalúdočné ťažkosti - keď sú rodičia prekrmovaní

Výsledkom sú prejavy žalúdočnej dyspepsie (problémy s trávením, trávením a asimiláciou potravy), zatiaľ čo v oblasti žalúdočnej sliznice nedochádza k žiadnym morfologickým (štrukturálnym) poruchám (žiadny zápal žalúdka, vredy, erózia atď.). Tieto funkčné poruchy v štruktúre patológie tráviaceho systému zaberajú asi 35-40% všetkých tráviacich porúch a často sú spôsobené človekom, to znamená, že tieto poruchy vyvolávajú samotní rodičia - nadmerné stravovanie svojich detí alebo jedlá nevhodné pre vek.

Aké sú príčiny zažívacích ťažkostí?

Mechanizmus vývoja funkčných porúch

Základom týchto funkčných žalúdočných porúch sú poruchy normálneho denného rytmu vylučovania žalúdočnej šťavy a aktívne kontrakcie žalúdka v dôsledku príliš aktívnych zmien svalového tonusu alebo nervového systému, poruchy fungovania regulačných systémov hypotalamu a hypofýzy, so zmenou nervového tonusu a tvorbou žalúdočných kŕčov. Dôležitú úlohu zohráva tiež zvýšená produkcia špeciálnych tráviacich hormónov žalúdka v dôsledku vonkajších a vnútorných faktorov - napríklad v dôsledku pasívneho fajčenia, červov alebo potláčania enzýmov pri chorobách, prehriatia, prepracovania a stresu.

Z dôvodov a mechanizmov vývoja sú funkčné poruchy žalúdka:

primárne alebo externé, spôsobené exogénnymi faktormi,
torické, vnútorné, spôsobené chorobami.

Na základe povahy porúch v žalúdku možno rozlíšiť dve veľké skupiny problémov:

poruchy motorického typu (tj. Motorická aktivita žalúdka), patria sem gastroezofageálne refluxy alebo duodenogastrické refluxy - ide o spätný reflux obsahu z čreva do žalúdka alebo zo žalúdka do pažeráka. Patria sem aj kŕče v žalúdku a kŕče pažeráka.
sekrečná porucha je zvýšenie alebo zníženie žalúdočnej sekrécie pri zhoršenom spracovaní potravy enzýmami.

Klinické prejavy

Funkčné zažívacie ťažkosti sa môžu prejaviť najrôznejšími príznakmi, ktoré sú lokalizované v projekčnej oblasti samotného žalúdka a sú od neho trochu vzdialené, ba dokonca úplne vzdialené od žalúdka, ale napriek tomu sú spôsobené práve problémami s trávením. Ale typické pre všetky funkčné poruchy v žalúdku sú:

epizodické prejavy problémov, krátke trvanie prejavov, ich stála variabilita, záchvaty sa navzájom nepodobajú.
vyšetrenie neodhalí žiadne odchýlky v štruktúre sliznice, nedochádza k eróziám, úrazom, vredom atď., ani k zmenám v histologickej štruktúre žalúdka.
príznaky sa prejavujú hlavne v stresových podmienkach, mimo sezóny, meniacom sa počasí a iných javoch, ktoré tak či onak ovplyvňujú vegetatívnu prácu nervový systém a centrálna časť nervového systému,
súvislosť s výživovými faktormi sa prejavuje najmä v podmienkach nového príjmu potravy, mastných, ťažkých, korenených, rýchlych jedál a iných chýb v jedle.
takmer vždy odhalili negatívne neurotické pozadie, prítomnosť chorôb tráviaceho systému, vylučovacieho systému resp endokrinný systém.
u detí okrem tráviacich porúch podráždenosť a nadmerná emocionalita, problémy so spánkom, hyperhidróza (nadmerné potenie), výkyvy krvný tlak a nestabilita pulzu.

Aké príznaky môžete očakávať?

Najčastejším a najčastejším príznakom funkčných zažívacích ťažkostí bude výskyt bolesti žalúdka a brucha, môžu sa vyskytnúť bolesti rôzneho charakteru, najčastejšie však ide o paroxysmálny charakter bolesti, bolesti koliky, ktorých lokalizácia sa neustále mení a hlavne bolesti sa koncentrujú s rôzne strany okolo pupka. Zároveň s takými funkčnými bolesťami sú antispazmodické lieky vynikajúce.

Menej často sa objavuje pocit ťažkosti v žalúdku, záchvaty grgania, vrátane zhnitého alebo kyslého, výskyt nevoľnosti alebo dokonca zvracania. Časté vracanie môže byť znakom pylorospazmu, funkčného poškodenia motility v mieste prechodu žalúdka do čreva, ale pri kardiospazme, kŕčových kontrakciách v oblasti prechodu pažeráka do žalúdka môžu nastať problémy s prehĺtaním potravy a opätovným vracaním nestrávenej potravy. Niekedy vracanie pri jedle vo fontáne.

Zvyčajne pri sondovaní bruška u detí nejavia známky silnej bolesti brucha, môže dôjsť k slabým bolestiam v epigastrickej oblasti (pod dolnou časťou hrudnej kosti), bolesť je však nekonzistentná a rýchlo sama odoznie.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Diagnóza „funkčných zažívacích ťažkostí“ sa zvyčajne stanovuje vylúčením všetkých organických patológií čreva a morfologických lézií. Pre lekára je v prvom rade dôležité podrobné vyšetrenie a vyšetrenie dieťaťa, vylúčenie gastritídy, žalúdočných vredov a črevných vredov, erózie a organická patológia. Údaje z príbehu rodičov a ich sťažnosti však často nestačia na stanovenie presnej diagnózy - prejavov mnohých choroby zažívacie funkčnej a organickej povahy, sú si navzájom veľmi podobné.

Je dôležité posúdiť sekrečnú kapacitu žalúdka - vyšetriť množstvo a kvalitu žalúdočnej šťavy sondovaním a pH-metriou. Spravidla je zaznamenaná normálna alebo mierne zvýšená sekrécia šťavy. Je tiež potrebné poznamenať prítomnosť alebo neprítomnosť motorických porúch - kŕče zvieračov, zvýšená peristaltika, problémy s pažerákom a dvanástnikom - reflux.

Niekedy je potrebné odobrať vzorky žalúdočnej šťavy množstvom špeciálnych liekov, ktoré stimulujú a potláčajú peristaltiku a sekréciu - môže to byť gastrín, sekretín, histamín, fyzická aktivita.

Ako sa lieči?

V prvom rade základ liečby a preventívne opatrenia eliminovať funkčné zažívacie ťažkosti je eliminovať základné príčiny jeho výskytu. V prvom rade terapia zahŕňa normalizáciu detskej výživy s množstvom a kvalitou stravy primeranej veku. V ich ponuke by nemali byť pikantné a mastné jedlá, vyprážané, údené a vysoko slané, káva a sóda, hranolky, krekry, klobása, žuvačky a chupa-chups.

Dieťa by malo jesť pravidelne, malo by to byť teplé jedlo, určite polievky a jedlo by malo byť prísne v rovnakom čase. U prevažnej väčšiny detí vedie normalizácia stravy a stravovania k výraznému zlepšeniu ich stavu.

Je tiež potrebné napraviť všetky základné choroby, autonómne poruchy - vagotonické lieky so sedatívnym účinkom, sedatívne byliny a infúzie, psychoterapeutické intervencie a menšie sedatíva. Prípravky typu fenibut - korektory vegetácie - pomáhajú pri javoch vegetatívnej dystónie, adaptogénové prípravky pomáhajú - zlatý koreň, eleuthorococcus, ženšen). Na odstránenie vegetatívnych porúch sú vynikajúce také spôsoby liečby, ako je akupunktúra a akupunktúra, elektroforéza s vápnikom, brómom, vitamíny, použitie masáží a elektrospánok, vodné procedúry a fyzioterapeutické cvičenia. Spravidla už nie je potrebná náprava samotných porúch trávenia pri odstraňovaní príčin, pretože po odstránení príčiny zmiznú aj príznaky porúch.

V prípade porušenia motility žalúdka sa môžu preukázať lieky a prostriedky na korekciu - na bolesti s kŕčmi a kŕčmi sa používajú spazmolytiká a spazmolytické byliny, dusičnany, blokátory kalciových kanálov. Ak dôjde k zvracaniu a nevoľnosti, môžu byť potrebné prokinetiká ako cerucal alebo imotilium.

Ak existujú poruchy žalúdočnej sekrécie, je potrebné použiť antacidové prípravky (so zvýšenou sekréciou a kyslosťou) a s veľmi vysokou kyslosťou - anticholinergiká. Liečba zvyčajne prebieha rýchlo a dôležitejšie sú preventívne opatrenia a zdravý životný štýl.

Prevencia je jednoduchšia ako kedykoľvek predtým - je to správa zdravým spôsobom život od narodenia a správna výživa, ktorý nenarúša motilitu a sekréciu trávenia. Je dôležité prísne dodržiavať denný režim a výživu, súlad výrobkov s vekovými hranicami, primeraný fyzický a emočný stres pre dieťa. Dieťa s funkčnými tráviacimi ťažkosťami bude po dobu jedného roka registrované u pediatra alebo gastroenterológa, posúdenie jeho ťažkostí, náprava všetkých vegetatívnych a zažívacích porúch, opatrenia na fyzickú a fyzickú psychologická rehabilitácia... Zvyčajne stačí iba preventívne príjem sedatív alebo bylín, normalizácia záťaže a správna výživa, po roku sa dispenzárne pozorovanie odstráni a dieťa sa považuje za zdravé.

Za nepriaznivých podmienok a pri absencii adekvátneho monitorovania a liečby sa funkčné poruchy trávenia môžu vyvinúť do vážnejších patológií - gastritída a gastroduodenitída, ulceratívne procesy v žalúdku a črevách. A tieto procesy sú už chronické a môžu vyžadovať takmer celoživotné ošetrenie.

Funkčné črevné poruchy sa podľa III Rímskeho konsenzu delia na: syndróm dráždivého čreva(syndróm dráždivého čreva s hnačkou, syndróm dráždivého čreva bez hnačky, zápcha),funkčné nadúvanie, funkčná zápcha, funkčné hnačky, nešpecifická funkčná črevná porucha.

79PODRÁŽDENÝ ČISTÝ SYNDROM

Syndróm dráždivého čreva (IBS)- komplex funkčných (nesúvisiacich s organickou patológiou) črevných porúch trvajúcich najmenej 12 týždňov, prejavujúcich sa bolesťou a / alebo nepríjemnými pocitmi v bruchu, zmenšujúcich sa po defekácii a sprevádzaných zmenou frekvencie, tvaru a / alebo konzistencie stolice. Podľa rímskych kritériíII, 1999, u pacientov sa na dostatočne dlhú dobu (najmenej 3 mesiace) odhalí porucha stolice, bolesť, ktorá sa po stolici zmenšuje, nepríjemné pocity, plynatosť. IBS sa považuje za jedno z najbežnejších ochorení vnútorných orgánov, zároveň je pri diagnostike potrebné vylúčiť všetky ostatné ochorenia čriev, takže diagnóza IBS je diagnózou vylúčenia.

Relevantnosť.V európskych krajinách je výskyt choroby 9-14%. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku ZSM-0 rokov, ženy trpia 2,5-krát častejšie ako muži.

Etiológia a patogenéza.Srdcom IBS je porušenie interakcie psychosociálnych vplyvov, senzomotorická dysfunkcia čreva a zaťažená dedičnosť.

Dysfunkcia nervového systému vedie k porušeniu koordinácie impulzov prichádzajúcich zo sympatických a parasympatických častí autonómneho nervového systému k črevnej stene, čo vedie k narušeniu intestinálnej motility. IBS je charakterizovaný vývojom viscerálnej precitlivenosti v dôsledku pôsobenia senzibilizačného faktora, ktorým môže byť psychoemotionálny stres, fyzická trauma, intestinálna infekcia, ktorá je sprevádzaná aktiváciou väčšieho ako normálneho počtu spinálnych neurónov a uvoľňovaním väčšieho počtu neurotransmiterov. Existuje motorická aktivita čreva, sprevádzaná impulzmi bolesti.

Klinický obraz.Pacienti majú ťažkosti spojené s poškodením stolice alebo s bolesťou. Frekvencia stolice je narušená (viac ako 3-krát denne alebo menej ako 3-krát týždenne); zmena konzistencie stolice (môže to byť tuhá alebo tekutá), porušenie samotného procesu defekácie (výskyt nutkania na nutkanie, pocit neúplného vyprázdnenia čriev po stolici pri absencii tenezmu), pacienti môžu byť znepokojení plynatosťou, pocitom nafukovania, dunenia, nadmerného vylučovania plynov; vylučovanie hlienu výkalmi. Bolesť brucha je častejšie spojená s príjmom potravy, po vyprázdnení ustúpi, nelokalizuje sa, je vyprovokovaná poruchami stravovania, stresom a prepracovaním, netrápi sa v noci.

Pacienti majú spravidla veľa sťažností týkajúcich sa neurologických a autonómnych porúch: bolesti hlavy, studené končatiny, nespokojnosť s inšpiráciou, poruchy spánku, dysmenorea, impotencia. Niektorí pacienti majú príznaky depresie, hystérie, fóbie, záchvaty paniky.

Klasifikácia.V súlade s ICD-10 existujú:

IBS, pričom postupuje hlavne pri obrázku zápchy;

IBS, postupuje hlavne pri obrázku hnačky;

IBS bez hnačky.

Diagnostika.Na diagnostiku IBS sa používajú rímske klinické kritériá pre toto ochorenie (1999). Kritériá zahŕňajú:

Nemotivované chudnutie; - Prítomnosť nočných príznakov;

Intenzívna pretrvávajúca bolesť brucha ako jediný a hlavný príznak poškodenia gastrointestinálneho traktu;

Nástup choroby v starobe;

Komplikovaná dedičnosť (rakovina hrubého čreva u príbuzných);

Predĺžená horúčka;

Prítomnosť zmien vo vnútorných orgánoch (hepatomegália, splenomegália atď.);

Zmeny oproti laboratórnym údajom: krv vo výkaloch, leukocytóza, anémia, zvýšenie ESR, zmeny v biochémii krvi.

Medzi pacientov s IBS nepatria tí, ktorí majú príznaky charakteristické pre zápalové, vaskulárne a neoplastické ochorenia čriev a nazývajú sa príznakmi „úzkosti“ alebo „červených vlajok“.

Pacienti s IBS musia okrem povinných laboratórnych vyšetrení vrátane kompletného krvného obrazu, biochemického krvného testu, koprogramu, bakteriologického rozboru výkalov vykonať aj inštrumentálne štúdie vrátane FEGDS, sigmoidoskopie, kolonoskopie, ultrazvuku brušnej dutiny a panvových orgánov. Ďalej možno odporučiť sérologickú štúdiu krvného séra, aby sa vylúčila súvislosť medzi IBS a predchádzajúcimi intestinálnymi infekciami. Medzi ďalšie inštrumentálne štúdie patrí intestinálna biopsia s cielenou biopsiou sliznice distálnej DNA alebo jejunum s podozrením na celiakiu. Podľa indikácií sa konzultácie uskutočňujú s urológom, gynekológom, endokrinológom, kardiológom, psychoterapeutom.

PREVENCIA PODRÁŽDENÉHO Intestinálneho syndrómu

Primárna prevencia.Primárna prevencia spočíva v odstránení príčin vedúcich k rozvoju IBS. Program primárnej prevencie zahŕňa aktívnu identifikáciu rizikových faktorov a osôb náchylných na výskyt táto choroba, ich dispenzárne pozorovanie, opatrenia na normalizáciu životného štýlu, pracovného a odpočinkového režimu a dodržiavania stravy, ako aj reguláciu mozgovo-črevného systému.

Medzi rizikové faktory IBS patria:

Emocionálny stres;

Dedičné bremeno;

Sedavý spôsob života; - nepravidelná a nevhodná výživa, prejedanie sa a podvýživa;

Hormonálne poruchy;

Chronické gastrointestinálne ochorenia;

Pooperačné stavy;

Prevedený OCI;

Črevná dysbióza;

Neoprávnené užívanie drog;

Zlé návyky;

Zlá ekológia;

Časté laxatívne klystíry;

Porušenie režimu práce a odpočinku;

Chronické ložiská infekcie.

Pacienti s IBS si musia sami ustanoviť prísny denný režim vrátane stravovania, výkonu fyzické cvičenie, práca, spoločenské aktivity, domáce práce a vyprázdňovanie.

Sekundárna prevencia.Aby ste zabránili IBS, musíte zvýšiť príjem vlákniny. Normalizuje črevnú pohyblivosť a eliminuje zápchu, nerafinované jedlo obsahujúce veľa rastlinných vlákien: celozrnný chlieb, ovocie, zelenina (najmä pečené zemiaky), čerstvé bylinky a morské riasy. Ak v strave nie je dostatok vlákniny, je potrebné konzumovať denný diétny prípravok z vlákniny - Mu-kofalk, ktorý má prebiotický účinok (1 vrecúško denne) a reguluje

hodovanie stoličky. Potravinoví provokatéri si vyžadujú vylúčenie, každý z nich má tiež svoje vlastné (to musí zistiť, proti akej strave sa črevá búria (kukurica, kapusta, špenát, šťovík, vyprážané zemiaky, čerstvý čierny chlieb, maliny, egreše, hrozienka, datle a jablká v r. v kombinácii s iným ovocím a zeleninou, fazuľou, hráškom, fazuľami, paradajkami, citrusovými plodmi, čokoládou a sladkosťami, niektorými náhradami cukru (sorbitol a fruktóza), mliekom, smotanou, kyslou smotanou, kefírom, fermentovaným pečeným mliekom, jogurtom, pomarančovým džúsom, kávou, silným čajom, alkoholické a plynové scvrknuté nápoje, ako aj výrobky pripravené s prídavkom „! mäty“). Z nálevu, údenín, nálevu, hranoliek, pukancov, koláčov< жирным кремом, бутербродов с толстым слоем масла нужно отказаться. Необходимо потребление большего количества жидкости, дневная норма - не менее |.иух литров. Необходимо следить за стулом, почувствовав необходимость акта к"фекации, нельзя откладывать стул - это отрицательно сказывается на пери-Iтильтике и приводит к обострению СРК. Опасно злоупотребление клизмами, <чакан теплой воды натощак на многих действует сильнее, чем часовой сеанс I олоногидротерапии (промывания кишечника). А вот кофе, чай и пиво только усугубляют проблему, они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят жидкость из организма, высушивая каловые массы. Необходимо потреблять пищу четыре раза в день, в одно и тоже время - это отличная профилактика < "РК! Не только вегетативная система, но весь организм в целом сверяет свои внутренние часы-биоритмы с режимом приема пищи. Нужно стараться избегать прессовых ситуаций и отрицательных эмоций, они расшатывают нервную систему и нарушают пищеварение.

V prípade neúčinnosti neliekových opatrení na prevenciu IBS je potrebné predpisovať lieky.

Aby sa zabránilo rozvoju hnačky, sú predpísané lieky:

Loperamid 0,002 g, 2 tablety 1-krát denne až do stabilizácie stolice (1 - 3 dni alebo viac);

Prípravky bizmutu (de-nol), 120 mg 3-krát denne, dlhodobo;

Diosmectit, 3 g denne ako suspenzia pred jedlom, pred dekoráciou stolice;

Pomocná terapia: biela hlina, ryža, harmanček, mäta, ľubovník bodkovaný, šalvia, vtáčia čerešňa, šišky jelše atď.

Aby ste zabránili vzniku zápchy, použite:

Laxatíva: Mucofalk (psyllium), 3 - 6 vrecúšok denne, laktitol (exportný), do 20 mg denne, laktulóza (normáza, duphalac), 15 - 45 g denne, makrogol 4000 (forlax), 10 20 g (1 - 2 vrecká) v noci počas 2 týždňov;

Prípravky domperidónu, 10 mg 3-krát denne alebo cisaprid, 5-10 mg 3-krát denne.

Prostriedky na nápravu mikrobiocenózy:

Pro- a prebiotiká: Mucofalk (prebiotikum a regulátor stolice), na hnačky: 1 vrecúško, predtým zriedené v 1/3 alebo 1/2 pohára tekutiny alebo zmiešané s kašou, 2-3 krát denne po dobu 1 mesiaca alebo viac; pri zápche: od 3 do 6 vreciek, predtým zriedených v 1 pohári akejkoľvek tekutiny, na dlhú dobu; linex, 2 kapsuly 3 krát denne počas 2 - 3 týždňov, potom linex-bio, 1 kapsula 3-krát denne počas 2 týždňov;

Antibiotiká, antibiotická terapia sa vykonáva v prítomnosti bakteriálneho premnoženia, predovšetkým v tenkom čreve, a pri absencii účinku včasnej liečby, ktorá nezahŕňa antibiotiká. Ak existujú náznaky antibiotickej liečby, je vhodné vnútorne užívať intestinálne antibiotiká a antiseptiká: rifaximín, podľa B-btablety denne, intetrix, 4 kapsuly denne, metronidazol, 1,0 g, ftalazol, 2,0 g. Trvanie kurzu 5-7 dní, 1-2 kurzy sa uskutočňujú so zmenou lieku v ďalšom kurze. Ako symptomatická liečba pre pacientov s prevahou spastických javov možno odporučiť anticholinergiká: trimebutín (trimedat), pinaveriabromid, drotaverín, mebeverín.

Na normalizáciu neuropsychickej aktivity sa používajú tinktúry valeriány a hlohu, materinej dúšky. Na normalizáciu režimu práce a odpočinku je oprávnené vymenovanie komplexu bylinných prípravkov: ako sedatívny bylinný liek môžete v noci použiť persen, 2 tablety v noci alebo persen-forte, po 1 kapsule; a ráno - antidepresívum - deprim, 2 tablety alebo deprim-forte, 1 kapsula po dobu 1 mesiaca. V prípade náchylnosti pacientov s IBS na záchvaty paniky s nevyhnutnými hnačkovými epizódami je indikované vymenovanie Xanaxu (benzodiazepínové liečivo) v dávke 0,75 - 1 mg denne. Ak majú pacienti s IBS úzkostno-depresívne poruchy, je opodstatnené predpisovať lerivón v dennej dávke 15 - 45 mg. Používajú sa tiež nedrogové metódy, v prvom rade akupunktúra-lexoterapia, balneologická liečba.

Ak sa nedosiahne remisia - ďalšie vyšetrenie, konzultácia a liečba na klinike neuróz.

Funkčná porucha čreva je gastroenterologická porucha, pri ktorej sa pozorujú príslušné príznaky: bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie, brušný syndróm .Funkčné poruchy sa vyskytujú v každom veku.

Najčastejšie sa vyskytuje funkčná porucha čreva v dolnej a hornej časti. Klinický obraz s takýmito gastroenterologickými problémami nie je konkrétny, preto je nevhodné vykonávať liečbu svojpomocne bez presnej diagnózy, pretože to môže viesť k mimoriadne negatívnym následkom.

Diagnostika bude zahŕňať širokú škálu laboratórnych a inštrumentálnych činností. Na základe výsledkov vyšetrenia bude predpísaná liečba. Terapia sa môže uskutočňovať radikálnymi aj konzervatívnymi metódami.

V tomto prípade je dosť ťažké robiť dlhodobé predpovede: všetko bude závisieť od základného faktora, závažnosti patológie a všeobecných ukazovateľov zdravia pacienta. Kód ICD-10: K58-59.

Etiológia

Funkčná porucha čreva môže byť dôsledkom faktorov, ako sú:

Pokiaľ ide o lieky, ktoré môžu vyvolať funkčnú poruchu čreva, treba zdôrazniť nasledujúce:

psychotropné;
antibiotiká;
hormonálne;
hypotenzívny;
antacidá;
antineoplastický.

Porušenie čriev u detí v prvom roku života nie je vždy výsledkom určitých patologických procesov v tele. Je to spôsobené tým, že v prvých mesiacoch života dochádza k tvorbe gastrointestinálneho traktu. Ak vezmeme do úvahy patologický základ pre vývoj funkčnej črevnej poruchy u detí, potom sú to také faktory ako:

včasné zavedenie doplnkových potravín;
nevyvážená strava;
nesprávne vybraná zmes;
nesprávna výživa matky, ak dieťa dojčí.

Je možné určiť príčinu narušenia gastrointestinálneho traktu iba vykonaním potrebných diagnostických opatrení a štúdiom osobnej anamnézy. Preto sa dôrazne neodporúča vykonávať liečbu sami, podľa vlastného uváženia.

Klasifikácia

Funkčná porucha čreva zahŕňa nasledujúce patologické procesy:

funkčné;
funkčná hnačka;
funkčné;
nešpecifická funkčná porucha - o tejto forme sa hovorí v prípadoch, keď klinický obraz nemá špecifické príznaky, preto nie je možné predpokladať príčinu narušenia gastrointestinálneho traktu iba samotnými príznakmi.

Na základe povahy klinického obrazu sa rozlišujú nasledujúce formy tohto gastroenterologického ochorenia:

dyspeptický;
bolestivé;
zmiešané.

S prihliadnutím na typ porušenia zažívacieho traktu sa zvažujú tieto formy:

hyperstenický;
normosthenic;
hyposthenický;
astenický.

Je potrebné poznamenať, že symptomatológia takmer všetkých typov takéhoto gastroenterologického ochorenia je nešpecifická, preto je diagnostika a liečba zložitá.

Príznaky

Funkčná porucha čreva nie je vždy samostatnou chorobou. V skutočnosti ide o symptomatický komplex, ktorý sa prejavuje vystavením určitým etiologickým faktorom.

Klinický obraz môže zahŕňať:

porušenie frekvencie a konzistencie stolice - strieda sa zápcha a hnačka, výkaly menia svoju konzistenciu, môžu obsahovať nečistoty hlienu a krvi a pri niektorých chorobách môžu byť záchvaty hnačky až 15-krát denne, bez ohľadu na stravu;
, ktoré môžu byť sprevádzané vracaním - vo väčšine prípadov sa vyskytujú po jedle a nie vždy prinášajú úľavu;
, s nepríjemným zápachom alebo vzduchom;
zvýšený, pocit plnosti v žalúdku, aj keď osoba konzumuje minimálne množstvo jedla;
- trvanie a lokalizácia prejavu tohto príznaku bude závisieť od základného faktora;
zvýšené potenie;
nestabilný krvný tlak;
závraty;
slabosť, rastúca nevoľnosť;
dunenie v bruchu, nadúvanie.

Frekvencia záchvatov bude závisieť od základného faktora. Ak je takéto porušenie gastrointestinálneho traktu dôsledkom nesprávnej výživy, potom je klinický obraz symptomatický.

Diagnostika

Vzhľadom na nešpecifickosť klinického obrazu, ako je uvedené vyššie, je potrebná dôkladná diagnostika: iba tak možno určiť príčinu a predpísať účinnú liečbu.

V prvom rade gastroenterológ vykoná fyzické vyšetrenie pacienta s pohmatom brušnej.

Počas tejto fázy kontroly by ste mali zistiť:

ako dávno sa príznaky začali a čo im predchádzalo;
trvanie a povaha priebehu klinického obrazu;
životný štýl pacienta, najmä jeho strava.

Tiež sa nevyhnutne musí študovať anamnéza.

Ďalej vykonávajú:

všeobecný klinický a podrobný biochemický krvný test;
všeobecná analýza moč;
analýza výkalov - všeobecná, na skrytú krv, na vajíčka helmintov;
endoskopické štúdie gastrointestinálneho traktu;
Ultrazvuk brušnej dutiny;
röntgen žalúdka s kontrastnou látkou.

Diagnostický program sa vo všeobecnosti bude zostavovať individuálne, v závislosti od údajov zhromaždených počas počiatočného vyšetrenia a aktuálneho klinického obrazu.

Liečba

Priebeh liečby bude závisieť od základného faktora. Špecifická liečba sa nevyžaduje, ak je porucha dôsledkom poruchy stravovania alebo užívania liekov. V takýchto prípadoch sa upraví strava a podľa toho sa liek zruší alebo nahradí.

Lieková terapia môže byť založená na užívaní nasledujúcich liekov:

sorbenty;
probiotiká a prebiotiká;
na zlepšenie motility žalúdka;
enzýmy;
adstringenty;
antiemetikum;
spazmolytiká.

Ak konzervatívna terapia neprinesie požadovaný výsledok alebo je v konkrétnom prípade úplne neúčinná, bude potrebná operácia.

Bez ohľadu na to, aký bude zvolený hlavný spôsob liečby, musí byť pacientovi pridelená strava. Gastroenterológ vyberie konkrétny stravovací stôl individuálne.

Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, ale terapia sa musí začať včas: iba v takom prípade sa dá vyhnúť rozvoju závažných komplikácií.

Prevencia

Pokiaľ ide o prevenciu, mali by sa zdôrazniť tieto odporúčania:

strava musí byť vyvážená;
musíte včas a správne liečiť všetky choroby, nielen tie, ktoré súvisia s gastrointestinálnym traktom;
by mala vo vašom dennom režime zahŕňať miernu fyzickú aktivitu.

Systematicky je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie, pretože to pomôže včas odhaliť chorobu a zahájiť jej liečbu.

Podobné materiály

Divertikuly pažeráka sú patologický proces charakterizovaný deformáciou steny pažeráka a vyčnievaním všetkých jeho vrstiev vo forme miešku smerom k mediastínu. V lekárskej literatúre má divertikul pažeráka aj iný názov - divertikul pažeráka. V gastroenterológii je to táto lokalizácia posvätného výbežku, ktorá predstavuje asi štyridsať percent prípadov. Najčastejšie sa diagnostikuje patológia u mužov, ktorí prekročili päťdesiatročnú hranicu. Je však tiež potrebné poznamenať, že zvyčajne majú takéto osoby jeden alebo viac predisponujúcich faktorov - žalúdočný vred, cholecystitída a ďalšie. Kód ICD 10 - získaný typ K22.5, divertikul pažeráka - Q39.6.

Distálna ezofagitída je patologický stav charakterizovaný progresiou zápalového procesu v dolnej časti pažerákovej trubice (umiestnenej bližšie k žalúdku). Takéto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme a často nie je hlavným, ale sprievodným patologickým stavom. Akútna alebo chronická distálna ezofagitída sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby - ani veková kategória, ani pohlavie nehrá rolu. Lekárske štatistiky sú také, že patológia častejšie progreduje u ľudí v produktívnom veku, ako aj u starších ľudí.

Kandidová ezofagitída je patologický stav, pri ktorom sú steny tohto orgánu poškodené hubami z rodu Candida. Najčastejšie najskôr ovplyvňujú sliznicu ústnej dutiny (počiatočnú časť tráviacej sústavy), po ktorej preniknú do pažeráka, kde sa začnú aktívne množiť, čím vyvolajú prejav charakteristického klinického obrazu. Ani pohlavie, ani veková kategória neovplyvňujú vývoj patologického stavu. Príznaky kandidálnej ezofagitídy sa môžu vyskytnúť ako u malých detí, tak u dospelých zo strednej a staršej vekovej skupiny.

Erozívna ezofagitída je patologický stav, pri ktorom je ovplyvnená sliznica distálnych a iných častí pažerákovej trubice. Vyznačuje sa skutočnosťou, že pod vplyvom rôznych agresívnych faktorov (mechanické namáhanie, použitie príliš horúceho jedla, chemikálie, ktoré spôsobujú popáleniny atď.), Sliznica orgánu sa postupne stenčuje a vytvára sa na ňom erózia.

Funkčná porucha čreva je patologický proces spojený so zhoršenou absorpciou živín. Prejavuje sa to vo forme kŕčov a bolesti brucha, plynatosti, hnačiek alebo zápchy. Choroba sa môže vyvinúť u človeka v akomkoľvek veku bez ohľadu na pohlavie. Existuje veľa dôvodov na jeho výskyt: neustály stres, akútne a chronické črevné infekcie, dysbióza, individuálna intolerancia určitých potravín, genetická predispozícia.

FRGKT často sprevádza diabetes mellitus, zápaly močovej a pohlavnej sústavy u žien a onkologické ochorenia. Zvažujú sa provokujúce faktory: použitie tučných, vyprážaných a slaných jedál, rastlinných vlákien; chirurgické zákroky v brušnej dutine.

Dlhodobá antibakteriálna, cytostatická a hormonálna terapia prispieva k narušeniu zažívacieho systému. Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu sa často vyskytujú u ľudí so zlými návykmi. U detí sa podobné choroby vyvíjajú na pozadí črevných infekcií, otravy jedlom a helmintických invázií. Pretože existuje veľa príčin ochorenia, nie je možné ich nezávisle identifikovať. Liečba by mala začínať vylúčením provokujúcich faktorov - vylúčením určitých potravín z jedálnička, odmietaním zlých návykov a nadmernou fyzickou námahou.

Klinický obraz choroby

Typickými príznakmi FGDF sú bolesť brucha, ktorá sa zhoršuje príjmom potravy, emočným stresom alebo stresom. Zvýšenú tvorbu plynu sprevádza dunenie v bruchu a grganie. Ďalším príznakom funkčnej poruchy čreva je nevoľnosť, ktorá často vedie k záchvatu zvracania. Po uplynutí času po jedle sa zvyčajne objaví grganie, ktoré súvisí s mimovoľnými kontrakciami bránice, ktoré vytláčajú plyny zo žalúdka. Hnačka sa vyvíja na pozadí silného podráždenia črevných slizníc. Výkaly majú tmavú farbu, akt defekácie je sprevádzaný silnou bolesťou. Kreslo sa deje až 8-krát denne.

Tento stav je nakoniec nahradený zápchou, pohyby čriev sa vyskytujú menej ako 3-krát týždenne. Tento príznak môže byť spojený s nesprávnou stravou, pri ktorej v strave nie sú žiadne jedlá stimulujúce peristaltiku. Táto forma črevných porúch je bežná u detí a starších ľudí. Tenesmus - nesprávne polohy pre pohyby čriev, sprevádzané kŕčmi a bolesťou. Počas dňa sa pozoruje až 20 útokov.

Poruchy čriev s helmintickými inváziami sú charakterizované výskytom krvavých nečistôt vo výkaloch. Okrem typických znakov môže mať FRGKT aj bežné. Príznaky intoxikácie tela sa prejavujú vo forme všeobecnej slabosti, zlyhania dýchania, zvýšeného potenia a horúčky. Črevné dysfunkcie negatívne ovplyvňujú stav pokožky. Akné, psoriáza, erytém sú signálmi nesprávneho fungovania tráviaceho systému. Dochádza k poklesu množstva vyprodukovaného kolagénu a k rýchlejšiemu starnutiu pokožky. Chronická dysfunkcia čriev prispieva k rozvoju artritídy, srdcového zlyhania, urolitiázy, hypertenzie a cukrovky.

U detí má FRGCT mierne odlišné príznaky. Organizmus dieťaťa je ťažšie tolerovať hnačky a sprievodné patologické stavy. Toto ochorenie je charakterizované zdĺhavým priebehom a vo všetkých prípadoch si vyžaduje okamžitú liečbu. Z bežnej hnačky sa často vyvinie dysbióza. Nesprávna funkcia čriev negatívne ovplyvňuje endokrinný, nervový a imunitný systém. Dieťa je často choré, stáva sa letargickým, apatickým, nepozorným.

Diagnóza a liečba choroby

Ak sa stane FRGKT chronickým, je potrebné sa obrátiť na gastroenterológa. Kompletné vyšetrenie tráviaceho systému odhalí príčinu poruchy. Odborník na výživu je špecialista, ktorý pacientovi pomôže zvoliť si stravovací plán založený na existujúcom ochorení. Diagnostika začína vyšetrením a vyšetrením pacienta, laboratórnymi a hardvérovými metódami výskumu - analýzou krvi, moču a výkalov, FGDS, kolonoskopiou, irrigoskopiou a počítačovou tomografiou.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa stanoví konečná diagnóza, stanoví sa stupeň funkčných porúch. V každých 5 prípadoch sú príčinou FRGCT psychologické poruchy. V takýchto prípadoch zahŕňa priebeh liečby psychoterapeutické techniky. Zmena životného štýlu a stravovania je povinná. Úspešná liečba choroby je nemožná bez identifikácie a odstránenia jej príčiny.

Lieková terapia je predpísaná pre chronický priebeh patologického procesu, ktorý prispieva k zhoršeniu celkového stavu tela. Môžu to byť preháňadlá, fixačné alebo antibakteriálne lieky, prebiotiká. Antidepresíva sa používajú pri psychosomatických poruchách.

Ďalej sú predpísané fyzioterapeutické procedúry: autotréning, plávanie, cvičebné cvičenia, jóga, masáže a terapeutické kúpele. Tradičné metódy liečby zahŕňajú odber odvarov a nálevov liečivých rastlín. Pre FGDF sú najúčinnejšie mäta, harmanček, horčičný prášok, kôra duma a septa z vlašských orechov. V prípade dysfunkcie čriev spôsobenej helmintickými inváziami sa používa bylina tansy alebo paliny. Všetky tieto prostriedky by sa mali používať iba so súhlasom lekára, samoliečba je neprijateľná.

Bez preháňania možno črevo nazvať jedným z najviac „nervových“ orgánov ľudského tela. Je veľmi citlivý na akékoľvek negatívne vonkajšie faktory, stresy, ako aj na poruchy v práci iných orgánov a systémov. Ale zároveň má črevo dobré kompenzačné schopnosti, preto sa odpoveď najčastejšie obmedzuje na výskyt funkčných porúch. Svojou povahou nejde o choroby, ale môžu mať chronický priebeh a spôsobiť človeku veľa nepohodlia. Zvážme podrobnejšie všetky možné varianty takýchto funkčných porúch a definujme lieky na terapiu.

Nie choroba, ale problém ...

Funkčné poruchy sú stavy, ktoré sú spôsobené poruchami fungovania čriev a nesúvisia s infekciou, traumou, zápalom alebo iným výrazným patologickým procesom. Vznikajú v dôsledku nadmerne vysokej citlivosti čreva na vonkajšie podnety a prejavujú sa vo forme zhoršenej pohyblivosti. Takéto poruchy gastrointestinálneho traktu sú medzi populáciou dosť rozšírené. Podľa mnohých správ ovplyvňuje samotný IBS 16 až 26% ľudí na celom svete 1,2,3. Medzi týmito stavmi je zvykom rozlišovať syndróm dráždivého čreva (IBS), zápchu, hnačku, syndróm bolesti brucha a plynatosť (nadúvanie).

Všetky tieto podmienky sú zoskupené do niekoľkých tried podľa profesionálne vyvinutých „Rímskych kritérií“, ktoré boli vyvinuté za účasti popredných gastroenterológov z celého sveta.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie (ICD-10), ktorá sa riadi hlavne modernými lekármi, sú tieto patologické stavy v skupinách K58 a K59.

Okrem tých, ktoré sú uvedené v zozname, sú v „rímskych kritériách“ popísané aj funkčné poruchy iných orgánov tráviaceho systému. Samostatne existujú funkčné poruchy u detí a dospievajúcich, ktorí trpia podobnými poruchami, aspoň tak často ako dospelí.

Cider na bolesť brucha

Bolesť je jedným z najčastejších príznakov, ktoré sa vyskytujú pri väčšine chorôb tráviaceho systému. Toto je druh signálu, že v práci tráviaceho systému dochádza k vážnemu narušeniu.

Syndróm funkčnej bolesti brucha sa chápe ako bolesť v brušnej oblasti, ktorá človeka trápi takmer neustále alebo sa často opakuje po dobu 3 mesiacov a nesúvisí s príjmom potravy, defekáciou alebo menštruačným cyklom, ani s akýmikoľvek ochoreniami vnútorných orgánov.

Mechanizmus funkčnej bolesti brucha nie je úplne pochopený. Predpokladá sa, že jeho vývoj je založený na zvýšenej citlivosti receptorov bolesti, tvorbe takzvanej „pamäte bolesti“. Výsledkom je, že nebolestivé podnety nedostatočne vnímajú tak periférne nervové bunky (zodpovedné za vznik nervových impulzov), ako aj centrálne časti nervového systému (vnímajú vznikajúce impulzy).

Príčiny. Vznik funkčných bolestí brucha môže byť podporený silným neuropsychickým stresom, opakovaným vystavením traumatickej situácii, emocionálnym tlakom blízkych, podrobeným operáciám, ako aj gynekologickým ochoreniam a súvisiacim zákrokom u žien.

Príznaky Je pozoruhodné, že tento syndróm nemá žiadne charakteristické znaky.Najčastejšie sa človek sťažuje na veľmi časté bolesti, ktoré pokrývajú celé brucho, nemajú jasnú lokalizáciu a nie sú spojené s chybami vo výžive. Súčasne je bolestivý syndróm zvyčajne veľmi výrazný a zasahuje do bežného životného štýlu človeka. V noci a počas spánku takáto bolesť človeka neobťažuje.

Diagnostika funkčná bolesť brucha je mimoriadne ťažká. Ani laboratórne štúdie nepreukázali žiadne patologické posuny a zmeny. Napriek tomu je stále potrebné podstúpiť tieto štúdie, pretože diagnóza syndrómu bolesti brucha sa stanovuje iba vylúčením.

Liečba syndrómu funkčnej bolesti bruchamôže zahŕňať niekoľko liekov z rôznych farmakologických skupín:

Ako prostriedok núdzovej pomoci pri syndróme silnej bolesti sa odporúča používať spazmolytiká: drotaverín (), Buscopan, bromid pinaveria ( Dicetel), mebeverín ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
Na prevenciu nových exacerbácií a na zníženie intenzity chronických bolestí brucha môžete použiť bylinné bylinné prípravky, ktoré majú upokojujúci, spazmolytický a protizápalový účinok. Môžete si vybrať sadu liečivých bylín vhodných pre vás alebo špeciálnu bylinkovú zbierku pomocou. Okrem toho môžete použiť bylinné prípravky - Iberogast, Plantex.
Vzhľadom na to, že psychoemotický stres zvyšuje závažnosť bolesti brucha, odporúča sa dlhodobé užívanie sedatív bez predpisu - Persen, Novo-Passit, Afobazol, Passifit, Fytosedan atď.

Je dôležité si uvedomiť, že NSAID (diklofenak, Nurofen, Mig, Ibuprofen) a nenarkotické analgetiká sa neodporúčajú pri silných bolestiach brucha. Po prvé, pri syndróme funkčnej bolesti brucha tieto lieky nemusia poskytovať požadovaný terapeutický účinok. Po druhé, v prípade závažnejších ochorení (žalúdočný alebo dvanástnikový vred, nepriechodnosť čriev, akútna cholecystitída atď.) Povedú tieto lieky iba k imaginárnej pohode, zatiaľ čo choroba bude postupovať. Takmer každý chirurg pozná také prípady, keď pacient „sedel“ na liekoch proti bolesti a nakoniec bol sanitkou prevezený priamo na operačný stôl.

Funkčná zápcha alebo hnačka

Tieto stavy, podobne ako iné črevné poruchy funkčnej povahy, sú zvyčajne izolované iba vtedy, ak ich vzhľad nie je spojený s chorobami alebo pretrvávajúcimi patologickými zmenami v čreve. Zápcha aj zriedenie stolice sa môžu vyskytnúť oddelene od seba alebo sa môžu občas striedať.

Najbežnejšou príčinou porušenia frekvencie stolice a konzistencie stolice je podvýživa: nadbytok alebo nedostatok rastlinných vlákien, zneužívanie potravín s vysokým obsahom sacharidov (sladké), zatuchnuté jedlá, nedostatok tekutín a iné. Príčinou môže byť aj stresová situácia, prudká zmena zaužívaného denného režimu, užívanie určitých liekov.

Príznaky Pre funkčnú hnačku je charakteristická absencia bolesti a nepohodlia a plynatosti. Pretrvávajúce nutkanie na defekáciu sa často pozoruje ihneď po jedle alebo v situácii zvýšenej úzkosti. Zároveň sa stolica stáva častejšou 3 až 8 krát denne. Funkčná zápcha sa môže prejaviť znížením frekvencie stolice. Zároveň nastáva zmena konzistencie stolice (príliš hustá, hrudkovitá), môže byť potrebné ďalšie namáhanie.

Ak zápcha / hnačka pretrvávajú niekoľko mesiacov (3 alebo viac), potom je to vážny dôvod navštíviť lekára, pretože dlhodobé porušenie frekvencie a povahy stolice môže vyvolať vývoj chronických črevných lézií alebo byť príznakom inej latentnej patológie.

Liečba funkčnej zápchy alebo hnačkyje potrebné použiť finančné prostriedky, ktoré pomôžu eliminovať príznaky a zlepšia činnosť čriev.

Pri zápche aj pri hnačkách sa odporúča neperlivá alkalická minerálna voda. Používa sa v krátkych kurzoch 10-14 dní - „Narzan“, „Essentuki“, „Slavyanovskaya“, „Borjomi“.
V obidvoch prípadoch je vhodné užívať lieky a doplnky výživy zo skupiny pre- a probiotík: Acipol, Bactisubtil, Lactofiltrum, Maxilak tohto článku.
Preháňadlá ( Duphalac, Microlax, Guttalax, Normase, Guttasil, Senna) a proti hnačke ( Imodium, Lomepramid, Hydrasek) finančné prostriedky by sa mali použiť na krátky čas, pretože v prípade funkčných porúch môžu mať negatívny vplyv na činnosť čriev.
Pre funkčnú hnačku sa odporúčajú enterosorbény - Smecta, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
Pri funkčnej zápche môžete brať lieky a doplnky výživy s obsahom rastlinných vlákien - otruby, mikrokryštalická celulóza (MCC), lieky na báze chalúh a skorocel (Mucofalk, Psillum, chalp thallus).

Funkčná plynatosť

Nafukovanie sa zvyčajne nazýva črevná porucha, ktorá je sprevádzaná nadmernou tvorbou plynov v čreve alebo porušením ich vylučovania, čo vedie k hromadeniu a nadúvaniu plynov.

Nafukovanie môže sprevádzať niektoré gastrointestinálne ochorenia alebo sa môže u zdravého človeka prejaviť ako samostatná funkčná porucha. V tomto prípade jej príčina najčastejšie sa stávajú:

porušenie črevnej mikroflóry;
časté používanie potravín, ktoré zvyšujú tvorbu plynov;
nedostatok tráviacich enzýmov;
sedavý spôsob života;
nosiť tesné oblečenie.

Príznaky Nafukovanie sa prejavuje nielen zvýšením objemu emitovaných plynov, ale aj pocitom plnosti brucha, dunením a „transfúziou“ v hrubom čreve, pocitmi nepohodlia a pretečenia, ťažkosťami a bolestivými kŕčmi. Zvlášť stojí za zmienku, že závažnosť príznakov plynatosti nezávisí ani tak od množstva nahromadených plynov, ale od citlivosti črevných receptorov a psychoemotionálneho stavu chorého.

V niektorých prípadoch, s ťažkou chronickou plynatosťou, je človek narušený mimočrevnými príznakmi: dýchavičnosť, prerušenie práce srdca, pocit pálenia za hrudnou kosťou, naliehavá bolesť v pravom hypochondriu, poruchy spánku a celková slabosť.

Liečba funkčnej plynatostina základe užívania nasledujúcich liekov:

Zníženie tvorby plynov umožňuje príjem enterosorbentov - Smecta, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
Spazmolytiká - drotaverín umožňujú uľahčenie odstraňovania plynov a elimináciu nepríjemných pocitov No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol), Buscopan, mebeverín ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
Pri častom plynatosti sa odporúčajú lieky a doplnky výživy, ktoré obnovujú normálnu črevnú mikroflóru - Bififormný, Bificol, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex... Môžete sa dozvedieť viac informácií o liekoch v tejto skupine a zvoliť si najvhodnejší liek, ktorý použijete tohto článku.
Zmiernenie nadúvania a urýchlenie eliminácie črevných plynov umožňuje použitie prokinetík na báze thimebutínu ( Trimedat, Neobutín).
Na odstránenie črevných príznakov plynatosti môžete použiť takzvané karminatívne látky - simetikón, dimetikón, brómprid.

Syndróm dráždivého čreva (IBS)

Táto porucha je bežnou funkčnou poruchou sprevádzanou chronickými bolesťami brucha spojenými s defekáciou a sprievodnou zmenou frekvencie a / alebo charakteru stolice.

Príčiny. Vývoj syndrómu je založený na dvoch hlavných mechanizmoch: viscerálna precitlivenosť (t.j. nadmerná reakcia čreva na akékoľvek podnety) a poruchy intestinálnej motility, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom extraintestinálnych stresových faktorov. Najčastejšie sa IBS vyskytuje u ľudí s vrodenou predispozíciou, nestabilnou voči psycho-emocionálnemu stresu, trpiacich gastrointestinálnymi ochoreniami alebo trpiacich intestinálnou dysbiózou. Riziko rozvoja patológie zvyšuje časté stresy a predchádzajúce závažné črevné infekcie, ktoré viedli k dysbióze.

PríznakyIBS je veľmi rôznorodý vo svojich prejavoch a povaha sťažností u pacientov môže byť veľmi odlišná. Hlavným príznakom IBS je často hnačka, v iných prípadoch - zápcha. Vyskytujú sa tiež zmiešané poruchy stolice typu zápcha-hnačka, ktoré sú sprevádzané silnými bolesťami a nepríjemnými pocitmi v bruchu. Bolesť v IBS sa po jedle často zhoršuje a nikdy sa nevyskytuje počas nočného spánku.

Diagnostika. Je založená na klinických príznakoch ochorenia a uskutočňuje sa vylúčením iných gastrointestinálnych patológií. Diagnóza syndrómu dráždivého čreva sa stanoví, ak sa charakteristické príznaky pozorovali viac ako 3 dni v mesiaci počas posledných 3 mesiacov s celkovým trvaním poruchy najmenej šesť mesiacov.

Liečba syndrómu dráždivého črevavykonáva pomocou týchto prostriedkov:

Na zníženie bolesti môžete použiť spazmolytiká - drotaverín ( No-shpa, No-shpa Forte, Spazmol), pinaveriumbromid ( Dicetel), mebeverín ( Duspatalin, Sparex, Niaspam).
Pri opakovaných hnačkách (najlepšie po konzultácii s lekárom) sa môžu použiť lieky proti hnačke na báze loperamidu ( Imodimum, Lopedium, Diara).
S prevahou zápchy je vhodné obmedziť príjem doplnkov výživy a prípravkov s obsahom rastlinných vlákien alebo osmotických laxatív na báze laktulózy ( Duphalac, Normase, Portalak, Dinolak).
Vo väčšine prípadov IBS sa odporúčajú sedatíva a lieky proti úzkosti - Afobazol, Fytosedan, Persen atď.

Okrem liekov je potrebné venovať osobitnú pozornosť strave a konzumovaným potravinám. Zatiaľ neexistujú dôkazy o tom, že by diéta pre IBS mohla mať významný vplyv na priebeh tejto funkčnej poruchy. Racionálna a rozmanitá strava však nikdy nebude telu prekážať. Konzumujte viac vlákniny a vylúčte z jedálnička tie potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov (vrátane kapusty, hrášku, fazule, hrozna, kvasu, zemiakov atď.).

Na hnačky, ovocné a bobuľové želé a huspeninu, sušienky z bieleho chleba a krupicovú kašu môžu mať nízkotučné mäso dobrý účinok. Pri zápche pite veľa tekutín, sliviek a sušených sliviek v akejkoľvek forme, pohánky a ovsené vločky, rastlinný olej.

Najdôležitejším pravidlom pre pacientov s IBS je byť menej nervózny a pokúsiť sa vylúčiť provokujúci faktor z vášho života. Koniec koncov, nič nie je dôležitejšie ako vaše vlastné zdravie!

Zoznam použitej literatúry:

Wouters M.M., Vicario M., J. Santos Úloha žírnych buniek pri funkčných poruchách gastrointestinálneho traktu (angl.) // Gut. - 2015. - Nie. 65. - S. 155-168.
Sperber DA, Drossman DA, Quigley EM Globálna perspektíva syndrómu dráždivého čreva: Rímske svetové gastroenterologické sympózium (angl.) // Am. J. Gastroenterol. - 2012. - Nie. 107 (11). - S. 1602 - 1609.