Je ľahké pridať svojho dobrého robota do znalostnej základne. Vicorizujte formu

Študenti, postgraduálni študenti, mladí ľudia, ktorí víťazne rozvíjajú vedomostnú základňu vo svojom živote a robote, budú vašim najlepším priateľom.

Publikované na http://www.allbest.ru/

• Zoznam je rýchly
• Vstup
• 1.3 Klasifikácia
• 1.4 Etiológia diabetuIItyp
• 1.5 Patogenéza
• 1,6 filmový obrázok
• 1.8 Spôsob liečby
• 1.9 Úloha zdravotnej sestry pri starostlivosti a rehabilitácii pri diabetes mellitusIItyp
• 1.10 Výdajňa
• Kapitola 2. Opis začarovaného materiálu a prijmeme metódy predbežných opatrení
• 2.1 Vedecká novinka doslіdzhennya
• 2.2 Horká čokoláda, odolná voči inzulínovej rezistencii
• 2.3 História čokolády
• 2.4 Pre-Slidnitska Chastina
• 2.5 Základné princípy činnosti
• 2.6 Diagnostika
• Kapitola 3. Výsledky ďalšej diskusie a diskusie
• 3.1 Výsledky do konca
• visnovok
• Zoznam víťaznej literatúry
• doplnky

Zoznam je rýchly

SD - cukroviy diabet

AT - arteriálny zverák

ІНЦД - іnsulіnonselezhniy cukroviy diabetes

UAC - zagalny analiz krv

OAM-okamžitá analýza sech

IMT - individuálny olej

2 - kruh talia

DN - diabetická nefropatia

DNP - diabetická neuropatia

UFO - ultrafialová optimalizácia

ІХС - ischemická choroba srdca

CMT - sínusová modulácia drnka

HBO - hyperbarická oxygenácia

UHF - ultra vysokofrekvenčná terapia

CNS - centrálny nervový systém

WHO - Celodenná organizácia ochrany zdravia

Vstup

„Cukrovková cukrovka je najdramatickejšou stránkou modernej medicíny, niektoré choroby sa vyznačujú vysokou šírkou, ranou neschopnosťou a vysokou úmrtnosťou,“ hovorí Ivan Didokiv, riaditeľ vedecké centrum, 2007.

relevantnosť... Diabetes mellitus - choroba sa rozšírila, požičiavala si tretinu príčin smrti ochorenie srdca a srdca a rakovina. V danej hodine je podľa údajov WHO vo svetle už viac ako 175 miliónov chorôb a počet nezdravých prírastkov až do roku 2025 môže dosiahnuť 300 miliónov. Rusko má v minulosti iba 15 skalných časov Zagalnove číslo chorý pre diabetikov zb_lshilasya 2 krát. Za posledných 30 rokov je miera rastu horúčky indikovaná pri cukrovke typu 2, najmä na veľkých miestach priemyselného rozvoja krajiny, ktorá sa stáva 5-7% širšou; hlavná skupina Vikova je silná až do k danému... V dôsledku rozšírenia diabetického typu obväzu typu 2 o špecifiká spôsobu života, ktorý je viditeľný v sociálnych a ekonomických zmenách, rastúcej populácii, urbanizácii a starých ľuďoch. Rozrakhunki show, sho zbіlshennyam priemerná trivialitaŽivot môže byť až 80 rokov Počet ochorení na diabetes mellitus 2. typu je 17% populácie.

Cukrový diabetes nie je bezpečný. Tse zhvoryuvannya vіdome už dávno. Ešte pred naším časom v starovekom Egypte ľudia popisovali túto chorobu, ako aj nagadu dieťaťa s cukrovkou. Pojem „diabetik“ (z gréčtiny. „Passage krіz“) je po prvýkrát starožitným likarom Aretey Kappadokіyskiy. Tak sa hovorilo o ryase a často o odlúčení, pretože to bolo nachebto „celá ridina“, trvalo to uprostred, bolo to rýchle a celé to prejsť celým telom. "Poctili ich Frederick Bunting a Charles Best „Prvým, koho inzulín zasiahol, bol anglický licar Lawrence, ktorý sám trpel cukrovkou.

V 60.-70. rokoch, pp. Za posledné storočie sa jej užívatelia drog dokázali bezodkladne zbaviť, pretože deti zomierajú hneď, ako zomierajú na cukrovku. Avšak už v 70. rokoch. gule dezintegračných metód skladovania fotokoagulácie na prevenciu nirkova nedostatok, V 80. rokoch, s. - stonky kliniky na liečbu syndrómu diabetickej nohy, ktoré umožnili dvakrát znížiť frekvenciu amputácií. Štvrť storočia bolo dôležité to vidieť, aby bola vysoká účinnosť dieťaťa diabetického diabetika dosiahnutá za danú hodinu. Vedúci štábu majú v rozšírenej praxi neinvazívne metódy ambulantného ošetrenia hladiny glukózy do vzdialenosti až po úroveň skutočnej kontroly. Krabica so striekačkovými perami (ako automatické zariadenia na inzulín) a ďalšie a ďalšie „inzulínové pumpy“ (nástavce na neprerušované pediatrické zavedenie inzulínu) dostali významný

Význam diabetického diabetu (SD) je uznávaný ako samozrejmosť pre rýchlo sa rozvíjajúcu chorobu. Údaje VOOZ zo svetla:

- koža 10 sekúnd zomrie є 1 ochorenie pre diabetikov;

- zomierajú takmer 4 milióny ľudí. VIL infekcie vírusová hepatitída;

-Kozhen rіk v svіtі vyroblyayut ponad 1 milión amputácií dolných kіntsіvok;

-600 tis. chorý zvýši čas;

-asi 500 tis. paciєntіv stop pratsyuvati nirki, tak vimag drahá liečba hemodialýzou a nevyhnutnou transplantáciou nirka

diabet tsukroviy sesterský doglyad

Rozšírenie červeného diabetu v Ruská federácia stať sa 3-6%. V našej krajine boli pre tieto zvieratá v roku 2001 zaregistrované 2 milióny. Choroby, asi 13% z nich ochorelo na diabetes 1. typu a takmer 87% - typ 2. Zdravotný problém, ako ukážka implementácie epidemiologických predbežných príprav, sa však stáva 8-10 miliónov ľudí, čo je 4-4,5-násobok veľkosti.

Podľa hodnotení odborníkov bol počet chorôb na našej planéte v roku 2000 175,4 milióna a v roku 2010 sa zvýšil na 240 miliónov Cholovikov.

Je úplne zrejmé, že prognóza žien je o tých, že počet chorôb na diabetika pre nástup kože je v budúcnosti 12-15 rokov. Za hodinu presnejšie údaje o kontrolných a epidemiologických správach, ktoré vykonal tím Endokrinologického centra v ruských regiónoch za posledných 5 rokov, ukázali, že počet ochorení na deti v našich 3-4 rokoch Cholovik ( 5,5% ruskej populácie).

Kapitola 1. Šťastný tábor problémov mladistvých

1.1 Anatomické a fyziologické zvláštnosti spodného otvoru

Pidshlunkova zalosa - nepárový orgán čierne odpadky zloba, výtok so slučkou 12-p čreva, malígny, a slezina. Masa zalozi u starších dospelých - 80 g, dovzhina - 14-22 cm, u novorodencov - 2,63 g a 5,8 cm, u detí vo veku 10-12 rokov - 30 cm a 14,2 cm. Enzymatické) a endokrinné (hormonálne).

Exokrinná funkcia polyaga vo viroblenných enzýmoch, ktoré sa podieľajú na leptaní, spracovaní bіlkіv, tukov a uhľohydrátov. Pidshlunkova zloza syntetizuje a produkuje asi 25 bylinných enzýmov. Pach sa podieľa na kvapkách amiláz, bielkovín, lipidov, nukleových kyselín.

endokrinná funkcia Návštevníci špeciálnej štruktúry podzemnej zóny ostrova Langerhans. Golovnu rešpekt, moderátorky prichádzajú na - klitíny. Samotný zápach vibruje inzulín, hormón, ktorý reguluje namiesto glukózy v krvi, a tiež okráda infúziu o metabolizmus tukov,

e - bunky, scho viroblyayut somatostatin, b -bunky, scho vyroblyayut glukagón, PP - bunky, scho vyroblyayut polypeptidy.

1.2 Úloha inzulínu v tele

I. Pidtrimy rivn zucru v krvi medzi 3,33-5,55 mmol / l.

II. Posuňte transformáciu glukózy na glukogén v peciach a v mäse; glukogén - „depot“ glukózy.

III. Zvyšuje penetráciu krvných buniek pre glukózu.

IV. Galmus sa rozpadá a premieňa na glukózu.

V. Regulačná výmena bielkovín, stimulujúca syntézu bielkovín z aminokyselín a transport v bunkách.

Vi. Reguluje metabolizmus tukov pomocou mastných kyselín.

Hodnota ostatných hormónov v strave

I. Glukagón, jak a inzulín, reguluje metabolizmus uhľohydrátov, ale za charakterom činnosti je priamo v rozpore s inzulínom. Po injekcii glukagónu sa glukogén v pečeni rozdelí na glukózu, v dôsledku čoho hladina glukózy v krvi rastie.

II. Somastotín reguluje sekréciu inzulínu (galmu).

III. Polypeptidy. Niektoré z nich sa používajú na infúziu enzymatických funkcií inzulínu, stimulujú chuť do jedla a tretie zabraňujú degenerácii tukovej pečene.

1.3 Klasifikácia

vývoj:

1. Ostrovný diabetes (diabetes 1. typu), ktorý sa vyvíja hlavne u detí a mladých ľudí;

2. Ostrovní diabetici (diabetici 2. typu) - chcete sa rozvíjať u ľudí starších ako 40 rokov, aby ste sa mohli preťažiť. Cena najrozšírenejšieho typu ochorenia (vyskytuje sa v 80-85% prípadov);

3. Sekundárni (alebo symptomatickí) diabetici;

4. Diabetes mellitus.

5. Diabetes, obumovaniya nedostatok jedla.

1.4 Etiológia diabetu typu II

Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú vývoj diabetikov 2. typu, sú obezita a pokles.

1. Obezita. S prítomnosťou obezity som st. Rizik rozvoj červenkastého diabetu rastie 2 -krát, na II. - 5 -krát, na III čl. - viac, menej 10 -krát. Brušná forma obezity je spojená s rozvojom obezity - ak v brušnej dutine rastie tuk.

2. Spadkova štíhlosť. V prítomnosti diabetického diabetika sa u otcov alebo najbližších príbuzných vyvinie 2-6-násobok nárastu choroby.

1.5 Patogenéza

Diabetes mellitus (latinsky Diabetesmellotus) je skupina endokrinných ochorení, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku hormónu inzulínu, v dôsledku čoho sa vyvíja hyperglykémia - druh glukózy v krvi v mysli. Úzkosť je charakterizovaná chronickým prerušovaním a deštrukciou všetkých typov výmeny reči: uhľohydrátov, tukov, bielkovín, minerálov a vodných solí.

Symbol načervenalého diabetu pre klasifikáciu OSN

V. základy patogenéza ІНЦД klamať tri hlavný mechanizmus:

· Sekrécia inzulínu bude zničená v pidshlunkovy zalozi;

· Periférne textílie (na prvom mieste) sa stávajú odolnými voči inzulínu, čo môže viesť k zhoršeniu transportu a metabolizmu glukózy;

· Produkty glukózy sú v peciach propagované.

Hlavným dôvodom všetkých metabolických porúch a klinických prejavov diabetikov je nedostatok inzulínu alebo akéhokoľvek iného typu cukrovky.

Ostrovný diabetes mellitus (INCD, typ II) - najmenej 85% ochorení pre diabetikov. Predtým sa tento typ cukrovky nazýval diabetik s nástupom dospelosti, litovský diabetik. V širokej škále možností je choroba pidshlunkovského zlodeja zdravá a ak je vidieť v útulku, je tu tiež malé množstvo inzulínu v dôsledku koncentrácie glukózy v krvi. „Organizátorom“ sú kachle. Hladina glukózy v krvi v danom variante cukrovej cukrovky sa pripúšťa iba prostredníctvom nedostatku pečene na preberanie prebytočnej glukózy z krvi podľa plánu tehotenstva. V krvi je daná jedna hodina a hladina glukózy a inzulínu. Pidshlunkova zloza bola celú hodinu zapletená s inzulínovým prístreškom, pidtrimuvati yogo úpravy... Rivn insulinu bude neustále sledovať hladinu glukózy, zvyšovať alebo znižovať.

Acidóza, prejavujúca zápach acetónu z úst, prekomatózne omračovanie, diabetická kóma s INCD je zásadne nepríjemná, takže hladina inzulínu v krvi je vždy optimálna. Nedostatok inzulínu na INCD sa nevyvíja. Zdá sa, že opak voči INCD je výrazne ľahší, nižší ako ІZSD.

1,6 filmový obrázok

· Hyperglikémia;

· Obezita;

Hyperinzulinémia

Hypertonia

· Kardio - sudinnі zhvoryuvannya (ІХС, infarkt myokardu);

Diabetická retinopatia (znížená zoru), neuropatia (znížená citlivosť, suchosť a odlupovanie špinavých podvodníkov, bolesť a sudómia u detí);

· Nefropatia (videnie z prierezu, zvýšenie arteriálneho zveráka, narušenie funkcie niroku).

1. Pri prvom zhubnom ochorení na chorú osobu máte klasické príznaky diabetes mellitus - polyúria, polydipsia, polyfágia, slabosť brucha a sucho v ústach (v dôsledku malignity) v oblasti genitálií u žien ).

· Udáva sa úbytok majetku štátu.

· Hvorі pomіchayut, pri páde kvapôčok sekajúcich sa na bіlizna, na napučiavajúcich bijúcich plážach.

2. Bagato choroby rastú až do pohonu sverblyachki, furuncles, plesňových infekcií, bolesti nôh, impotencie. V prípade obezity existuje diabetes mellitus nezávislý na inzulíne.

3. Niektoré zo symptómov nástupu a diagnostiky vznikajú v prípade nízkeho krvného tlaku (glukózy) alebo krvi (hyperglykémie).

4. Častí diabetici závislí na inzulíne sa najskôr objavia pri ochoreniach s infarktom myokardu alebo urážkou.

5. Ako prvý prejav sa môže objaviť hyperosmolárna kóma.

Príznaky na strane iných orgánov a systémov:

shkira і m'yazova systému. Často dochádza k suchosti pokožky, zníženiu stupňa nepokoja a pružnosti, často sa predchádza opakujúcim sa furunkulózam, hygroadenitídam, plesňovým infekciám kože, jemnej lamine, tme a sviežosti škvrny. Inodі na shkіrі existuje vіtelіgo.

systému orgány leptanie. Naybils často vyvíjajú zmeny: progresívny kaz, periodontálne ochorenie, vývoj vypadávania vlasov, gingivitída, stomatitída, chronická gastritída, hnačka, zriedka opuchnuté ochorenie kalu a 12-poschodové črevo.

srdečne - sudinna systému. Diabetes mellitus s včasným vývojom aterosklerózy, IXC. V prípade diskov CD sa IXC vyvíja skôr, aj keď je dôležitejší a často rýchlejší. Infarkt myokardu je príčinou smrti u 50% pacientov.

závraty systému. Pacienti sú chorí na tuberkulózu pľúc a častý zápal pľúc. smradľavé choroby gostrim bronchit a silné až do prechodu do chronickej formy.

viditeľný systému. Často sa vyskytuje cystitída, polyonefritída, možno karbunka, absces nirok.

ІНЦД vyvíjajú sa krok za krokom, nenápadne a často sú diagnostikované vágne s profylaktickými pohľadmi.

1.7 Depozícia diabetikov

zrýchľujúce kandizované cukrovka pridať na GOSTRI і пізні.

Predtým číslo gostrich Vykonajte: ketoacidózu, ketoacidotickú kómu, hypoglykemickú kómu, hypoglykemickú kómu, hyperosmolárnu kómu.

пізні zrýchľujúce: diabetická nefropatia, diabetická neuropatia, diabetická retinopatia, oklúzia telesného a statického vývoja, infekčné choroby.

Gosstriho zrýchlený diabetes mellitus.

ketoacidóza і ketoacidotický kóma.

Provinčným mechanizmom invalidity є je významný absolútny nedostatok inzulínu, pretože vedie k zníženiu spracovania glukózy tkaninami bez inzulínu, hyperglykémiou a energetickým „hladom“, veľkým príjmom alkoholu.

Klinika: správanie ucha, rastúca suchosť slizníc, shkiri, spraga, polyúria, slabosť, hlava b_l Strata oleja, zápach acetónu v nápoji, ako ho vidieť, bagatorazova blues, guchne dikhannya, myazova hypotónia, Takhіkardіya.

Kintsevoyu stadinyu priťahujúca centrálny nervový systém є kóma. Likuvannya je skladovaná z boja proti dehydratácii a hypovolýze, likvidácii a toxicite zavedením rіdini (orálne vo forme minerálnej a pitnej vody, vo forme glukózy vo forme glukózy).

hypoglykemický budem і hypoglykemický kóma.

Hypoglikémia - zníženie hladiny zukru v krvi. V 3-4% prípadov je hypokómia príčinou smrteľného výsledku. Hlavným dôvodom vedúceho k rozvoju hypoglykémie je nedostatok glukózy v krvi a množstvo inzulínu v určitom časovom období. Spôsobiť takú nerovnováhu v diagnostike v súvislosti s predávkovaním inzulínom na rovnako intenzívne telesné nazálne, chudobné dieťa, patologickú pečeň, príjem alkoholu.

Hypoglykemické pobyty sa vyvíjajú rýchlym spôsobom: dochádza k poklesu funkcií rosumu, ospalosti, bdelosti, pohostinnosti voči hladu, zapamorochennya, bolesti hlavy, vnútorného chvenia.

Pozrite sa na 3 kroky hypooglykémie: ľahké, stredné a ťažké.

Ľahká hypoglykémia: ľútosť, zvýšená chuť do jedla, srdcový tep, farba pier a jazyka, oslabený rešpekt, pamäť, slabé nohy.

So strednými formami hypoglykémie existujú ďalšie príznaky: chvenie, prasknutie zoru, nereagovanie, strata orientácie.

Závažná hypoglykémia sa prejavuje druhým svedectvom a sudómami.

Typické príznaky hypoglykémie: slabosť raptu, pitnosť, chvenie, nervozita, pocit hladu.

Chute hipoglicemic komi. Nayblyzhchі (po niekoľkých rokoch cestovania Komi) - hemiparéza, hemiplegia, infarkt myokardu, porušenie krvného obehu v mozgu. Віддлені - rozvíjať sa niekoľko dní, dní. Zápach sa prejavuje encefalopatiou (bolesti hlavy, znížená pamäť, epilepsia, parkinsonizmus.

Likuvannya opraviť nepresne na stanovenie diagnózy z vnútornej injekcie struminu 20-80 ml 40% roztokov glukózy, kým sa stav neobnoví. Odporúča sa vnútorne alebo na doplnkovú injekciu 1 ml glukagónu. Je ľahké kúpiť si hypoxiu s ďalším príjmom cukru a uhľohydrátov (3 kusy cukru alebo 1 polievková lyžica kandizovaného hrášku alebo 1 fľaša sladkého čaju alebo šťavy.)

hyperosmolárne kóma. Dôvody pre rozvoj є zmien v krvi namiesto sodíka, chlóru, zukru, sechoviny. Chráňte bez ketoacidózy, vyvíjajte sa do 5-14 dní. U pacientov s nadmerným rastom neurologické symptómy: zhoršenie svidomosty, hypertonicita muscularis, nistagmus, paréza. Riziko zmeny dehydratácie, oligúria, tachykardia. Nepomôžem ti po stanovení zavedenia hypotonického (0,45%) chloridu sodného a 0,1 OD / kg inzulínu.

Zrýchlenie diabetes mellitus

diabetik nefropatia (DN) - Špecifická lézia sudin nirok - hlavná príčina predčasného úmrtia na choroby diabetikov z urémie a CCC je choroba. Prispieť k rozvoju chronického nedostatku nirkova.

diabetik retinopatia - Zníženie namáhania očí pri viglyadi mikroaneuryzmách, bodkové a bodkové krvácanie, pevné exsudáty, nabryaku, vznik nových sudínov. V deň, keď skončíte s krvavými škvrnami, môžete viesť k vzhľadu odkazu. štádia klasu retinopatia sa vyskytuje u 25% ochorení s prvým výskytom cukrovky 2. typu. Incidencia retinopatie sa u RIK zvyšuje o 8%, takže po 8 rokoch sa najskoršia retinopatia objaví u 50% všetkých chorôb a po 20 rokoch asi u 100% chorôb.

Diabetická neuropatia (DPN) - často zrýchlené CD. Slinok sa tvorí od nástupu symptómov: nichni sudómia, slabosť, atrofia svalov, pokrývanánya, namáhanie, spôsobujúce husiu kožu, bitie, oniminnya, zmenšovanie hmatu, bolestivá citlivosť.

Pre lekársku štatistiku polikliník č. 13 som odhalil zrýchlenú a úmrtnosť na choroby v Ústrednom dome detí z dôvodu najvyššej príčiny úmrtí za rok 2014.

1.8 Spôsob liečby

Likuvannya orálne lieky na báze sacharózy (PSP)

Klasifikácia:

I. Ingіbіtory alfa - glukozidázy, ktoré sa spoliehajú na absorpciu uhľohydrátov v tenké črevo(Glucobay).

II. Prípravky sulfonylsecovini (stimulujú vývoj inzulínu z v - klitínu, sympatizujú s dyu). Tse - Chlórpropamid (Diabeton), Tolbutamid (Orabet, Orinaza, Butamid), Gliklazid (Diabeton), Glibenklamid (Maninil, Gdukobene).

III. Biguanidi (zlikvidujte glukózu, zmeňte produkciu glukózy v pečeni a namáčanie v črevnom trakte, použite inzulín na fenformín (Dibotin), metformín, buformín.

IV. Pochіdnі thiazolіdіnіonіv - Diaglіtazone (zmena výmeny glukózy a tuku, zníženie prieniku glukózy do tkaniva).

V. Inzulínoterapia

Vi. Kombinovaná terapia (inzulín + perorálne kontraceptíva - PSP).

IV. Crestor (Zníženie koncentrácie cholesterolu. prvotriedna prevencia hlavného zrýchlenia srdca na srdce.)

VII. Útok (zaseknite sa, keď arteriálna hypertenzia.)

Dietoterapia pri ochoreniach s cukrovkou II

Diétna terapia pri diabetes mellitus typu II nie je u detí s diabetes mellitus Itype veľmi bežná. Podľa možnosti rýchlosti, výhrevnosti pretekov. Odporúča sa označiť výhrevnosť 20-25 kcal na kg skutočnej hmotnosti.

Pre dodatočnú tabuľku je možné vybrať typ sôch a každodennú energetickú náročnosť.

Keď je obezita evidentná, príjem kalórií sa zníži až o prebytok tuku na 15-17 kcal na kg (1 100-1 200 kcal na dobu). Denný príjem kalórií: v sacharidoch-50%, nápojoch-15-20%, tukoch-30-35%.

Pomerný tuk v pomere: 1/3 nasýtených tukov, 1/3 jednoduchých nenasýtených mastných kyselín, 1/3 polynenasýtených mastných kyselín ( roslinn_ oleje(Riba)

Je potrebné začať s výrobkami „prikhovanі tuky“. Smrad sa dá pomstiť v mrazených a konzervovaných potravinách. Existuje jedinečný produkt, ktorý ponúka 3 g alebo viac tuku na 100 g výrobku.

	Hlavný dzherela
Znížená strata tuku	maslo, kyslá smotana, mlieko, tuhé mäso a mäso siri
Znížená spotreba nasýtených mastných kyselín	bravčové mäso, kachine mäso, topy, kokosové orechy
3. Pokročilá implantácia vysokých mastných kyselín a nízkych mastných kyselín	riba, kurchata, mäso іndichka, hra.
4. Zlepšenie života skladateľných sacharidov, klitkovini	všetky druhy čerstvej a mrazenej zeleniny a ovocia, všetky odrody obilnín, ryža
5. Mierne zlepšenie namiesto jednoduchých a polynenasýtených mastných kyselín	plch, sója, olivová olia
Zníženie zníženia cholesterolu	mozok, nirki, jazyk, pechinka

1. Drobovoe kharchuvannya

2. Zaoberanie sa životom mastných tukov

3. Viklyuchennya z ratsionu zber mono - a polysacharidov

4. Zníženie zníženia cholesterolu

5. Vzhivannya výrobky s vysokým množstvom vláknitých vlákien. Vlákna harchovy zafarbujú spracovanie uhľohydrátov v tkanivách, menia absorpciu glukózy v čreve, čím znižujú glukózu a glukózu.

6. Rýchly príjem alkoholu

individuálne masa tila začať na vzorec:

Pomocou IMT je možné posúdiť kroky pre rozvoj cukrovky typu II, ako aj aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie.

IMT a obliekanie s ním rizikom pre zdravie

		riziká pre zdravie	Vstúpte
nedostatok oleja		Відсутнє
		Відсутнє
prebytočný olej		oznámenia	zníženie masi tila
obezita		ešte vyššie
veľmi vysoká miera obezity		vrcholne vysoké	nepresne znižujúce masi tila

Kruh talia (SZ) je jednoduchý ukazovateľ, podľa ktorého možno súdiť o chorých až do choroby. VID pre ženy je vinný z toho, že nie je menší ako 88 cm, a pre choloviky - menší ako 102 cm.

Fyzická aktivita kalórií vitrátu

Pacienti s diabetes mellitus v odlišné typy Fyzické množstvo kalórií musí byť uložené tajným spôsobom. V prípade zotavenia v sedavom stave za rok sa spotrebuje 100 kcal, taký počet kalórií nájdete v 1 jablku alebo 20 g podzemnice. Ročná chôdza po dobu 3-4 km / rok spáli 200 kcal, celý počet kalórií bude v 100 g mrazu. Jazda na bicykli s rýchlosťou 9 km / rok vitrachaє 250 kcal / h, štýl a kalórie, aby ste dostali 1 jedlo s mäsom.

Zníženie hmotnosti na optimálnu úroveň je normálne pre všetkých ľudí, ale obzvlášť chorí sme na diabetes typu II. Fyzika má právo hrať na znížené zdravie a zlepšovať zdravie a stať sa majestátnou úlohou. Bolo prinesené, že fyzické právo zmeniť odpor (inými slovami, zvýšiť citlivosť) na inzulín, umožňujúce oblasti kontroly hladiny glukózy pohybovať pozíciou spojenia vo fáze znižovania hmotnosti tela. Okrem toho dochádza k zmene prílivu faktorov vývoja srdca - úsudkovej choroby (napríklad dochádza k zníženiu arteriálneho zovretia). V prípade diabetes mellitus typu II sa odporúča odporučiť fyzickú aktivitu napravo od priemernej intenzity (na prechádzku, aerobik, doprava s oporou) s natiahnutím 30 minút každý deň. Zápach viny je však systematický a prísne individuálny, fyzický dizajn Môže existovať niekoľko typov reakcií: hypoglykemické, hyperglykemické, stanem sa (v každom prípade nezačnem vykonávať fyzickú kultúru, keď je v krvi viac mol / l cukru), metabolickú podvýživu, ako aj

Chirurgické metódy na liečbu diabetikov

120 rokov veku bolo do značnej miery prijatých od okamihu prvej transplantácie dieťaťa pacienta pre diabetikov. Ale až do dnešnej hodiny, transplantácia nezabrala na kliniku širokú ponuku cez cestu, častý predaj. Je to hodina času stráveného pokusom o transplantáciu kalu zalos a v-klitínu. Vo väčšine prípadov dochádza k strate obchodu, ohybu štepu, danú metódu lykuvannya.

inzulínový dávkovač

Dávkovače inzulínu - „inzulínová pumpa“ - pripevnite malú veľkosť pomocou zásobníka inzulínu, upevneného na páse. Smrad vashtovani tak, ako vstreknúť inzulín pidshkirno hadičkou, na konci ktorej je brankár, sa na to nepretržite natahuje 24 rokov.

Pozitívne stránky: umožňujú vyžiadanie kompenzácie za cukrovku, spustí sa okamih injekčných striekačiek, jednorazové injekcie.

Negatívne strany: úhor z boku, cesta.

Fyzioterapeutické profylaktické činnosti

fyzioterapia indikované na mierne prerušenie CD, prejav angiopatií, neuropatií. Je prototypicky indikovaný na závažné prerušenie diabetes mellitus, ketoacidózy. Fyzické faktory v chorobách stagnujú v oblasti kalu na її stimuláciu pre spätný tok do tela a profylaxiu. SMT (sínusové modulačné strumi) znižujú hladinu cukru v krvi a normalizujú metabolizmus tukov. Kurz je 12-15 procedúr. Elektroforéza SMT s rečou Lykarskoy. napríklad s adebitom, manilínom. začarovaný kyselina nikotínová, Prípravky z horčíka (znížte arteriálny zverák), Vápenaté prípravky (nevyhnutné na profylaxiu súdom)

ultrazvuk preexponovanie lipodystrofie. Priebeh 10 procedúr.

UHF- postupy na natieranie funkcie otvoru v kaši a kachlí. Kurz je 12-15 procedúr.

UFO Stimulujem mimomestskú výmenu, propagujem bar'erni silu shkiri.

HBO ( hyperbarická oxygenácia) - liečba a prevencia kyslých potravín vo zveráku. Dánsky pohľad injekčne nevyhnutné s SD, pretože majú veľký nedostatok.

Balneo - a balneoterapeutické preventívne opatrenia

Balneoterapia je liečba minerálnou vodou tekutou a profylaktickou kúrou. V prípade cukrovky sa odporúča vikorstannya minerálnych vôd, pretože je príjemne infúziou do krvi, vstreknutím acetónu do tela.

Škorica v kysličníku uhličitom, kyslé, radónové kúpele. Teplota 35-38 C, 12-15 minút, kurz 12-15 kúpeľov.

Rezort s pitnim minerálne vody: Asentuki, Borzhomi, Mirgorod, Tatarstan, Zvenigorod

Fytoterapia pri cukrovke

Aronia (hrb) chornoplidna Zmeny v prieniku a zvuku Sudinov, začarovaná chuť bobúľ.

plachtiť Výmenu rechovinu namaľujem

brusnica - Zlepšujem sa, tónujem, uroseptický dingyu

žeriav- Postriekam, namaľujem sa.

čaj huba- s hypertenziou a nefropatiou

1.9 Úloha zdravotnej sestry pri starostlivosti a rehabilitácii pri cukrovke typu II

Sesterská doglyad v prípade tsukrovského diabetika

V strašidelnom živote sa starajte o choroby (uistite sa, že sa pozeráte opatrne, dbati), zavolajte myseľ a dajte chorému trochu väčšiu pomoc pri uspokojovaní ich rastúcich potrieb. Pred nimi sú uvedené їzha, pitvo, pokora, ruh, črevá a časť michura. Tešíme sa na prenos aj chorých optimálnych myslí, sťahovanie sa na stacionárne alebo doma - pokojné a tiché, zdravé a čisté lôžko, svieži prírodný a postsociálny život atď. Význam starať sa o choroby je dôležité prehodnotiť. Nie je to veľa úspechu a prognóza ochorenia sa začína príliš rýchlo. Je teda možné, bez prekážok, vyhrať skladaciu operáciu alebo nechať chorého nechať sa ťahať postupom stagnujúcich ohnivých prejavov kašovitého zalozi v dôsledku tohto triviálneho zosadenia nevhodnej polohy. Je možné požiadať o výraznú obnovu zhoršenia funkčných funkcií symptómov pri prenesenom poškodení cerebrálneho krvného obehu, o celkový rast cystických vredov v dôsledku dôležitej zlomeniny, ale choroby odumreli preležaninami , než bola hodina vyrovnaná.

V takom stave, pri starostlivosti o choroby, je všeobecná skladovacia časť celého procesu liečby, ktorý sa naleje do najmenších krokov jeho účinnosti.

Dávajte pozor na choroby z chorých orgánov endokrinný systém Zahrnúť zahŕňa množstvo návštev spilnyh, ktoré sa vykonávajú pri problémoch s ochoreniami iných orgánov a systémov organizmu. V prípade diabetika je teda nevyhnutné prísne dodržiavať všetky pravidlá a vidieť slabosť (pravidelná kontrola hladiny glukózy v krvi a uchovávanie krvi v liste lekára, centrálny súd) nervové systémy„Starostlivosť o prázdnu spoločnosť, zásobovanie plavidla a moču, rýchla zmena prirodzeného podnikania atď.) Súčasne sa pozorne pozerá na choroby z chorých orgánov endokrinného systému a na prenos a prezentáciu celého radu už existujúcich návštev spojených s hubovitými hubami a chuťou do jedla, tých, ktorí majú príznaky choroby, urýchľujúce chorobu .

1. Človek, ktorý je chorý, potrebuje maximálne pohodlie, takže ako keby to nebolo praktické a nepohodlné, bolo by potrebné zvýšiť potrebu organizmu v kyslosti. Choroba je vinná z ležania na posteli s čelnou hlavou. Často je potrebné znížiť polohu chorého človeka na saniach. Odyag je vinný z toho, že je drzý, šikovný, nie šibalský a ruhivský. U primitívnych, pretože existujú choroby, je potrebné pravidelne upratovať (4-5 krát denne), upratať. Teplota je zodpovedná za teplotu 18-20 ° C. Odporúča sa spať pri novej príležitosti.

2. Je potrebné usilovať sa o čistotu pokožky chorého: pravidelne ho utierajte teplým uterákom (teplota vody - 37-38 ° C), potom suchým uterákom. Osobitne rešpektujem šmykľavku zvierat na prírodných záhyboch. Utrite si kúsok chrbta, hrudníka, života, rúk, vytiahnite a zabaľte chorého, potom si utrite a zabaľte nohy.

3. Harchuvannya môže byť použitá, je správne si vybrať, špecializovať sa. Je vinná z toho, že je milá alebo napivridkoy. Odporúča sa piť chorého v malých porciách, často je ľahké navlhčiť sa v uhľohydrátoch z jedla, namočených v uhľohydrátoch (tsukor, varennya, med atď.). Keď to potrebujete, musíte si dôkladne vypláchnuť ústa.

4. Stehy za sliznicami ústna voda na rýchly výskyt stomatitídy.

5. Podklad pre fyziologické usmernenia, ktorý vedie k vývoju vipita narodenia. Vyhnite sa zápche a plynatosti.

6. Pravidelne vikonuvati znak drogy, magayuchis, ale všetky postupy a manipulácie nepriniesli chorého tak, aby bol chorý.

7. V prípade silného záchvatu je potrebné odstrániť kožu, zabrániť prístupu k čerstvým potravinám, chorému narežať nohy teplými zrnami (50-60 ° C), podať inzulínu sacharózu a lieky. . Ak si to útočník uvedomuje, môžete to napraviť poskytnutím jedla príjemcom. 3-4 dni pri normálnej teplote je potrebné vykonávať individuálne a protiinvazívne postupy: niekoľko pľúc je napravo. Na 2. sklze napätia zafixujte pravú cvičebnú terapiu viconuvati, masáž rakovina prsníkaі kіntsіvok (ľahké zakorenenie, keď vidíte iba masírovanú časť prachu).

8. Kedy vysoká teplota tila je potrebné otvoriť chorú osobu, s feisty trením shkiru tulub a kintzivok s ľahkými rukhs 40% - s tým, množstvo etylalkoholu za pomocou hrubých uterákov; ak má chorá osoba horúčku, rovnaký postup by sa mal vykonať aj pri pomoci jedáleň otstu vo vode (oset і voda - v spіvvіdnoshennі 1: 10). K hlave chorého, na zadok s ľadom alebo studeným obkladom po dobu 10-20 minút sa postup musí zopakovať po 30 minútach. Studené obklady je možné priložiť na veľký dvorček, v slabínovej depresii, na malú a strednú jamku. Na čistenie pokožky studenou vodou (14-18 ° C), potom-na čistenie pokožky 50% roztokom analgínu (1 ml roztoku za 2-3 hodiny L. Vody) alebo vstup do testu s analgin.

9. Skutočne povzbudzujúci prostriedok pri ochoreniach, pravidelne kontrolujte teplotu, hladinu glukózy v krvi, pulz, frekvenciu dichotómie, arteriálny stisk.

10. S rukou chorého života choroby buďte v stráži dispenzára (1 krát sa pozrite na pik).

Ošetrovateľská prehliadka pacientov

Lekárska sestra založí dovіrchі vіdnosini s pacientom a z'yasovu skargi: spraga bola presunutá, často sechovaná. Postarajte sa o diagnostiku chorôb (útlm, vírusové infekcie„Aký deň chorôb, aký rhyven glukózy v krvi pre daný okamih, ako karmínové úsmevy. pri pohľade okolo lekárska sestra rešpekt zvierat zovnishniy viglyad paciєnta (shkirni ohýbajú nadržané oči v spojení s predĺženým okrajovým živým plotom súdnictva, furunculi a іnshі gnіynichkovy feudal shkiri sa na shkіrі často nenachádzajú). Teplota vimiru do (upravená na normálnu hodnotu), palpáciou NPV (25-35 na chilinu), pulz (časti, slabé), vimiru arteriálny zverák.

hodnotu problémy pacient

Možná ošetrovateľská diagnostika:

· Strata konzumácie, chôdza a prílišná únava na voľnom priestranstve - chlad, slabosť v nohách, bolesť v pokoji, zvraty homosexuálov a chodidiel, sucho a hlas z gangrény;

· Trám naprieč v ležiacej polohe - príčinou môže byť diagnostika nefroangiosklerózy a chronického nedostatku nircovy;

· Útok a strata svidomosti nie sú večného charakteru;

· Upravená sprej - výsledok postupujúcej hladiny glukózy;

· Zrýchlená sesovipuskannya - kvôli viditeľnému prebytku glukózy pre telo.

Ošetrovateľský plán

Problémy s pacientmi:

A. Isnuchі (odkaz):

- sprej;

- polyúria;

suchosťshkiri;

- shkirnysverbіzh;

- oznámeniachuť do jedla;

povýšenýmasatila,obezita;

- slabosť,bolesť brucha;

pokles majetku štátu pre zoru;

- bolesť v srdci;

Mám bolesť v dolných príznakoch;

- potreba neustáleho upratovania detí;

- potreba nepretržitého podávania inzulínu na príjem antidiabetických liekov (maninil, diabeton, amaryl a ďalšie);

Nedostatok znalostí o:

- každodenná choroba a dôvod;

- diétna terapia;

- svojpomoc pri hypoglykémii;

- pozerať sa za nohy;

- rozrakhunka hlibnyh odinitsy a skladané ponuky;

- koristuvanny glukometr;

- zrýchlenie diabetického diabetu (Komi a diabetické angiopatie) a svojpomoc pri kóme.

B. Účinnosť:

- prekomatóza a kóma sa stanú:

- gangréna nižších detí;

- ІХС, angina pectoris, gostria pre infarkt myokardu;

- chronický nedostatok nirkovej;

- katarakta, diabetická retinopatia;

gnіynichkovі zhvoryuvannya shkіri;

- Sekundárne infekcie;

- zrýchlené investície do inzulínovej terapie;

- väčšina rán, vrátane operatívnych.

Krátke cykly: zníženie intenzity drvivej jazvy chorých.

Dovgostrokovi ciele: dosiahnutie kompenzácie pre diabetikov.

Nezávislá materská škola

kutilstvo	motivácia
Zmeňte teplotu, arteriálny stisk, hladinu glukózy v krvi;	Zbir ošetrovateľských informácií;
viditeľnosť pulz, NPV, hladina glukózy v krvi;	Kontrola nad táborom chorých;
Zaistite čisté, suché, teplý príspevok	Vytvorte si priateľskú myseľ pre polіpshennya ochoriem,
vyčistite oddelenie, ale nie prechladzujte chorých;	okysličovanie pre deti;
Vológ upratuje oddelenie dezinfekčnými roztokmi kremenné komory;	Profylaxia VLI;
Pidmivannya antiseptické razchinami;	Gigina shkiri;
Zaistite, aby sa z aditíva stala úhľadná látka;	Neprípustnosť skutočností o zhoršení integrity celistvých kriviek - výskyt preležanín; Prevencia kongestívnej pneumónie - prevencia kongestívnej pneumónie
Viesť čertov k chorobe o chronickej pankreatitíde, diabetikoch;	Smrť chorého človeka v skutočnosti, že chronická pankreatitída, chronický diabetes je chronické ochorenie, aj keď s pretrvávajúcou liečbou chorého človeka je možné dosiahnuť vek smrti;
Zachovať populárnu vedu nová literatúra o cukrovke.	Rozbaľte informácie o tejto chorobe chorý.

Zavolajte zdravotnú sestru

Rp: Sol. Glucosi 5% - 200 ml D. S. Na intravenóznu kvapkovú infúziu.	Kus jedla za hodinu pokryteckého Komiho;
Rp: Insulini 5ml (1ml-40 ED) D. S. na pediatrický úvod 15 OD 3 krát denne 15-20 minút pred їzhі.	substitučná terapia
Rp: žeb. Glucobai0 .0 5 D. S. v stredepislyaїzhі	Hypoglykemický účinok, ktorý zaisťuje absorpciu uhľohydrátov v tenkom čreve;
Rp: Tab. Maninili 0,005 č. 50 D. S V strede, po večeroch, pred ňou, nie ružové	Hypoglykemický liek, Zmenshurizik rozvoj všetkých akcelerácií inzulín-nezávislého diabetes mellitus;
Rp: Tab. Metformini 0,5 č. 10 D. S Після їжі	Využite glukózu, zmeňte glukózové produkty v pečeni a vlhkosti v črevnom trakte;
Rp: Tab. Diaglitazoni 0,045 č. 30 D. S після їжі	Znížte wikid glukózy z rúry, zmeňte obsah glukózy a tuku, znížte prenikanie glukózy do tkaniva;
Rp: Tab. Crestori 0,01 č. 28 D. S після їжі	Znižuje koncentráciu cholesterolu. primárna profylaxia hlavného srdca - sudinnyh zrýchlenie;
Rp: Tab. Atacandi 0,016 č. 28 D. S після їжі	S arteriálnou hypertenziou.

Sestry Vzamozalezhnі dії:

Zaistite, aby Suvore nechytil dieťa č.9;	Spolu s tukom a uhľohydrátmi;
	Zlepšenie krvného obehu a trofejí nižších symptómov;
fyzioterapia: elektroforéza: kyselina nikotínová horčíkové prípravky Prípravky vápnika medi prípravky ultrazvuk	Zníženie hladiny zukru v krvi, normalizácia metabolizmu tukov; Nakreslím funkciu pidshlunkovaya zalozi a rozšírim dvor; znížiť arteriálnu priľnavosť; prevencia zo strany súdu; prevencia zo strany súdu, zníženie hladiny zukru v krvi; Zapobigannya progresuvannya retinopatia; Namaľujem funkciu kalovej zóny a kachlí; Pereshkojaє diagnostika lipodystrofií; Stimulácia výmeny plynov, výmena vápnika a fosforu; na rozvoj diabetickej neuropatie, vývoj nôh a gangrénu;

Hodnotenie účinnosti: chorý má pokles chuti do jedla, zníženie hmotnosti, zníženie spreja, zníženie polakizúrie, zníženie počtu seknutí, zníženie suchosti malých podvodníkov, zvýšenie sucha a slabosť v chorobe

Nezúčastnené postele v prípade diabetikov:

A. Gipoglikemichna st. Hypoglicemická kóma.

Predávkovanie inzulínom alebo antidiabetickými tabletkami.

Nedostatočné množstvo uhľohydrátov v potravinárskej kvalite.

Nedostatočný príjem alebo vynechanie príjmu po zavedení inzulínu.

Hypoglykemické stavy sa objavujú pri pohľade na veľký hlad, pitie, chvejúce sa chyby a slabú slabosť. Ak neochoriete, potom príznakmi hypoglykémie budú výrastky: pokúšate sa to urobiť, ste myšlienkami plutanom, bolí vás hlava, ste zmätení, dvojník v očiach, ďaleko. z domu, strach, agresivita vo vašom správaní.

Príznaky hypoglykemického komi: choroby bez dôkazov, krvácanie, zápach acetónu z úst. shkіrnі pokrivi vologі, jasný studený pіt, tón svalových zmien, náladovosť vіlne. Arteriálny úchop a pulz sa nemenia, tón jabĺk sa nemení. Pri analýze krvi je hladina cukety nižšia ako 3,3 mmol / l. v dedine nie je tsukru.

Sebaovládanie v prípade hypoglykemickej stagnácie:

Odporúča sa pri prvých príznakoch hypoglykémie 4-5 tsukru, alebo vypite teplý likér alebo si dajte 10 tabliet glukózy, po 0,1 g, alebo vypite z 2-3 ampuliek so 40% glukózy alebo vypite čaj zukerok (viac krásnejšie ako karamel).

Dolikarska dopoga v prípade hypoglykemickej stagnácie:

Viklikati lykarya.

Laboratórny asistent Viclicati.

Nadati paciєntovі stike bіchne position.

Poklasta 2 kusy tsukru na tvár, na jaku leží pacient.

Lieky Pidgotuvati:

40 a 5% roztokov glukózy. 0,9% roztoky chloridu sodného, ​​prednizolón (amp.), Hydrokortizón (amp.), Glukagón (amp.).

B. Hyperglykemická (diabetická, ketoacidotická) kóma.

Nedostatočná dávka inzulínu.

Zničenie detí (zmeny v mieste uhľohydrátov v їzhі).

Infekčná choroba.

Stres.

Životaschopnosť.

Promptne zapojený

Peredvіsniki: sprejové kalenie, polyúria, vracanie, znížená chuť do jedla, nečistota zіr, poverčivo silná ospalosť, rýchlosť.

Príznaky Komi: kvalita dňa, zápach acetónu z úst, hyperémia a suchosť podvodníkov shkirnykh, matnosť mäsa, zníženie tónu mäsa - „mäso“ jablka. Pulz - vláknitý, arteriálny úchop spúšťania. Pri analýze krvi - hyperglykémia, pri analýze krvi - glukózy, ketónov a acetónu.

Keď existujú prívesky výrazu Komi, obráťte sa na endokrinológa alebo dokonca na doma. So znakmi hyperglykemického terminálneho komixu nepokročilej pomoci.

Dolikarska dopoga:

Viklikati lykarya.

Nadati paciєntovі stike bіchne position (prevencia jazykovej retardácie, ašpirácií, asfyxie).

Beriem katéter na expresné - diagnostiku zukru a acetónu.

Zabezpečený interný prístup.

Lieky Pidgotuvati:

inzulín krátky príbeh- aktropid (fl.);

0,9% roztok na chlorid sodný (injekčná liekovka); 5% rozchin glukózy (injekčná liekovka);

Srdcové glukozidy, vazodény.

1.10 Výdajňa

Pacienti sú zvyčajne liečení vizuálnym endokrinológom, študujú v laboratóriu a začínajú hladinu glukózy. V škole pre diabetikov sa začnem dostávať do sebaovládania a upravovať dávku inzulínu.

Ambulancia na prevenciu endokrinologických ochorení LPU MBUZ č. 13 poliklinickej kliniky č. 2

Sestra pracuje na sebakontrole detí, reakcii na zavedenie inzulínu. Sebaovládanie je kľúčom k zvládnutiu cukrovky. Koža pacientov je vinná zo života kvôli svojmu ochoreniu, poznám príznaky zrýchlenia, predávkovania inzulínom v potrebnom okamihu, aby som zapadol do tohto tábora chi іnshim. Sebaovládanie vám umožňuje viesť život a aktívny život.

Sestra pacienta si je vedomá krvného zásobenia podľa vizualizačného testu; koristuvatisya s doplnkom pre vizualizáciu zukru v krvi, a tiež koristuvatis test - so samoľúbymi pre vizualizáciu zukru v sich.

Pod dohľadom sestry je pacient vycvičený k používaniu injekčnej striekačky s držadlami alebo inzulínových striekačiek.

de požadovaný zberigati inzulín ?

Otváranie fliaš (alebo plnenie injekčných striekačiek - pier) je možné vykonať pri izbovej teplote, ale nie na svetle pri 25 ° C.

miscya úvod inzulín

Stegna - názov tretej stegny

Zhivit - predná cherevna stinka

Sіdnіtsі - horné zovnіshnіy námestie

yak správny správanie ін'єкції

Aby sa ubezpečil, že inzulín je vinný z toho, že je zahltený tukovými tukovými bunkami, a nie aj tak v koži. Ak sa inzulín zavedie interne, proces instilácie inzulínu sa urýchli, čo vyvolá vývoj hypoglykémie. Pri vnútornom zavedení inzulínu zvlhne

„Školy pre diabetikov“, v ktorých sa majú naučiť všetky znalosti a zručnosti, organizovať s endokrinologickými zmenami a poliklinikami.

Historický vývoj cukrovky. Hlavné príčiny diabetickej cukrovky, ich najdôležitejšie špeciality. Cukrovka v lete. Diéta pre diabetes mellitus typu II, farmakoterapia. Ošetrovateľský proces v prípade diabetickej cukrovky u mladých ľudí.

kurzový robot, prírastky 17.12.2014

Injekcia robotickej suspenzie do fyziologických procesov v tele. Klinická prehliadka a typy cukrovky obalenej v cukre. Príznaky diabetickej autonómnej neuropatie. Metódy perioperačnej inzulínovej terapie pri sprievodnom cukrovom cukre.

abstrakt, dodatky 1. 3. 2010

Rizik rozvoj cukrovky, príznaky zlého zdravotného stavu. Priateľské továrne pre diabetikov u detí. Zásady poskytovania primárnej ošetrovateľskej pomoci pri hyperglykemických a hypoglykemických Komi. Organizácia príjmu potravy v prípade cukrovky.

kurz robota, prírastky 11.11.2014

Tip na sladkú cukrovku. Vývoj prvého a druhého. Vidhilennya s cukrovkou. časti symptómov hyperglikémia. Vyhlásenia o zrýchlenom ochorení. Spôsobiť ketoacidózu. Rivn inzulín v krvi. Vylučovanie beta-bunkami ostrovov Langerhans.

abstrakt, dodatky 25.11.2013

Stupne závažnosti diabetického diabetu. Organizácia ošetrovateľský proces pri starostlivosti o pacientov. vitaj drogy... Zastosuvannya insulinu na zníženie hladiny glukózy v krvi. Vykonávanie kontroly nad režimom ochrany proti chyteniu.

prezentácia, dary 28.04.2014

Charakteristika jazvy v prípade cukrovky. Zvláštnosti manifestných diabetických a mikroangiopatií a diabetických angiopatií nižších symptómov. Odporúčania pre potraviny pre cukrovku. Plán zlého zaobchádzania s chorými. Zvláštnosti diabetes mellitus.

História chorôb, prírastky 03/11/2014

Chápanie diabetika je ako choroba, ktorá je založená na nedostatku hormónu inzulínu. Úmrtnosť na diabetes. Diabetes mellitus I a II typy. Pohostinstvo a chronické zrýchlenie pri cukrovke typu I. Nepriľnavé lôžka pre diabetes typu II.

abstrakt, dodatky 25.12.2013

Pochopte sladkú cukrovku. Úloha telesnej kultúry pri diétnom diabete. sanie fyzické práva s metódou obnovy normálnych motoricko-viscerálnych reflexov, ktorá reguluje výmenu reči. Zvláštnosti zaneprázdnenosti gimnastikou.

abstrakt, dodatky 07.10.2009

Chápanie diabetika je ako endokrinné nepohodlie spojené so zjavným alebo absolútnym nedostatkom inzulínu. Typický diabetes mellitus, jeho hlavné klinické príznaky. môžeš urýchliť choroba, komplexná liečba chorôb.

prezentácia, dary 20.01.2016

Epidemiológia diabetu, metabolizmus glukózy v ľudskom tele. Etiológia a patogenéza, pankreatický a extra-pankreatický deficit, zrýchlená patogenéza. Клінічні značky cukrovka, jogínska diagnostika, zrýchlená a lіkuvannya.

Vstup

Kapitola 1. Prehľad literatúry na túto tému

1.1 Diabetes mellitus typu I

1.2 Klasifikácia cukrovky

1.3 Etiológia diabetu

1.4 Patogenéza diabetes mellitus

1.5 Etapy vývoja cukrovky 1. typu

1.6 Príznaky diabetes mellitus

1,7 Lіkuvannya tsukrovy diabetus

1,8 Nezúčastnené lôžka pre diabetikov

1.9 Zaobchádzanie s diabetikmi a prevencia

Kapitola 2. Praktická časť

2.1 Rôzne

2.2 Informácie o

2.3. Spôsob pretrvávania

2.4 Výsledky až do konca

2,5 robotov Dosvid „Škola pre diabetes“ v GBU RME DRKB

visnovok

literatúra

doplnky

Vstup

Diabetes mellitus (CD) je jedným z provinčných medicínskych a sociálnych problémov modernej medicíny. Široká šírka, včasné diskontovanie pacientov, dočasná úmrtnosť sa stal podstavom pre expertov Organizácie Spojených národov na ochranu zdravia vo forme špeciálnej neinfekčnej choroby a boj proti nim je prioritou národných systémov ochrany zdravia.

V. zvyšok skaly v najviac ignorovaných oblastiach dochádza k nárastu zlého zdravotného stavu diabetikov. Finančné vitráže podľa prianí chorôb u detí s diabetom, a tak sa rýchlo dostanete k astronomickým číslam.

Cukrovka diabetikov I. typu (bez inzulínu) є jedna z najrozšírenejších endokrinných nepríjemností v živote dieťaťa. U chorých detí je miera skladovania 4-5%.

Mayzhe kozhnaya krajina má národný program boja proti cukrovke. V roku 1996 bol podľa dekrétu prezidenta Ruskej federácie „O štátnych deťoch chorých na cukrovku“ prijatý federálny program „Diabetický diabetik“, lykarske zabezpechennya ochorenia, prevencia cukrovky. V roku 2002 bol opäť prijatý federálny Zilovský program „Cukrovský diabetes“.

relevantnosť: Problém diabetickej cukrovky približuje významný nárast výskytu malátnosti a tiež ako základ pre rozvoj skladateľných zástancov malátnosti a zrýchlenia, včasnej invalidity a úmrtnosti.

meta: Vivifikujte osobitosť sestry starať sa o deti s diabetickým dieťaťom.

zavdannya:

1. Vivchiti Dzherela Informácie o etiológii, patogenéze, kľúčové formy, Spôsoby liečby, preventívna rehabilitácia, urýchlené a práceneschopné tábory pre diabetikov.

2. Zistite hlavné problémy detí s cukrovkou.

3. Ukážte potrebu detí s cukrovkou v škole na liečbu cukrovky.

4. Rozvoj profesionálnych správ o základnom príjme terapie, sebaovládaní, psychologickej adaptácii a telesnej adaptácii.

5. Otestovať danі besіdi srednykh patsієntіv.

6. Vytvorenie pamätníkov pre postupujúce znalosti o pohľade za krivými krivkami, mŕtvoly fyzického navantazhennya.

7. Spoznajte pomocou školy robotov pre dieťa s diabetom GBU RME DRKB.

Kapitola 1. Prehľad literatúry na túto tému

1.1 Diabetes mellitus typu I

Diabetes mellitus typu I (IZTSD) nie je autoimunitný, ktorý sa vyznačuje absolútnym abnormálnym nedostatkom. ?-klitín pidshlunkovoy zalozi. Vývoj tohto procesu môže mať genetickú silu, ako aj faktor najnovšej strednej cesty.

Providnye faktory, scho, aby sa vývoj ІЗСД u detí, є:

• vírusové infekcie (enterovírus, vírus rubeoly, parotitída, vírus Koksaki B, vírus chrípky);
• vnútorné infekcie maternice (cytomegalovírus);
• viditeľnosť alebo zmena z hľadiska prirodzenej sily;
• vidieť stres;
• prítomnosť toxických látok v їzhі.

V prípade cukrovky typu I (úhor inzulínu) sa používa jedna metóda na pravidelné podávanie inzulínu rovnakým spôsobom, okrem starého, režimom kŕmenia.

Diabetes typu I je diagnostikovaný u detí do 25-30 rokov, alebo sa môže prejaviť u akéhokoľvek dieťaťa: u detí, po štyridsiatke alebo po 70 rokoch.

Diagnóza „diabetickej cukrovky“ by mala byť založená na dvoch hlavných ukazovateľoch: nahraďme cukor v krvi a v bitke.

Bežne sa glukóza absorbuje počas filtrácie v nirkách, ale tsukor sa v sekcii neobjaví, pretože nulový filter absorbuje všetku glukózu. A keď je cukor v krvi viac ako 8,8-9,9 mmol / l, nirkovy filter začne prepúšťať cukor. Vzhľad v sekcii je možný kvôli pridaniu špeciálnej testovacej ženy. Minimálny rivn namiesto zukru v krvi, s akýmkoľvek pokusom objaviť sa v bitke, sa nazýva nulový prah.

Zvýšenie množstva glukózy v krvi (hyperglykémia) je až o 9-10 mmol / l predtým, ako sa zistí hladina glukózy v krvi (glukóza). Pri pohľade z prierezu na seba glukóza zaplaví veľké množstvo vody a minerálnych solí. V dôsledku nestability v tele, inzulíne a zlom zdravotnom stave sa glukóza spotrebovala v celom strede bunky, pričom bola premožená v tábore energetického hladu, pretože energia sa dopĺňala, aby napravila telesný tuk. Produkty odbúravania tukov - ketón tyl a acetón, akumulované v krvi a v sekcii, spôsobujú ketoacidózu až do vývoja.

Cukrová cukrovka je chronické ochorenie a je nám celý život zle. K tomu, keď navchanni je potrebné si uvedomiť také slová, ako napríklad "choroba", "choroba". Nahrádza potrebu zdôrazňovať, pretože cukrovka dieťaťa nie je choroba, ale spôsob života.

Zvláštnosťou liečby chorôb na cukrovke dieťaťa je, že vedúca úloha v dosiahnutých výsledkoch liečby je predstavená samotnému pacientovi. Som za to vinný kvôli dobrým znalostiam o všetkých aspektoch vlasnogo choroby, vzlykom za účelom nápravy schémy vyčerpania v konkrétnej situácii. Sme dosť chorí v tom, čo priviesť bratov k zdraviu, ale je možné ich o to pripraviť, ako zápach novej hodnosti navchenia.

Na pleciach otcov je veľkosť zdravia chorého dieťaťa veľká, pretože kvôli správnosti výživy dieťaťa to nie je len zdravie a sebaúcta k celému životu.

V dánskej hodine diabetik ešte nebol chorý, pretože by to pomohlo deťom žiť normálny život, cvičiť a športovať. S detským životným štýlom a správnym režimom, s hroznými možnosťami života, život chorého človeka nestačí na to, aby videl život zdravých ľudí. Navchannya pacientov v aktuálnom štádiu vývoja diabetológie є potrebný sklad a zablokovanie úspešnej liečby chorých diabetických diabetikov medikamentóznou terapiou.

Súčasný koncept zavedenia chorôb do diabetickej zmluvy do oblasti chorôb je jedinečný spôsob života. Pre zamestnancov to stojí za to, do tejto hodiny vložíme prejav efektívneho systému a diabetologickú podporu prenosu takých cieľov, ako sú:

• povna abo mayzhe povna normalizácia komunikačných procesov pre usunenia pohostinnosti a chronickej akcelerácie diabetikov;
• podpora kvality života chorých.

Virіshennya tsikh zavdan vimagah veľkých Zusils od predkov prapôvodnej Lanky chráni zdravie. Uvaga do navchannya yak zlomyseľne leštenie kvality ošetrovateľskej pomoci Sme chorí z dospievania vo všetkých regiónoch Ruska.

1.2 Klasifikácia cukrovky

I. Клінічні formy:

1. Pervinny: genetický, esenciálny (s obezitou<#"justify">II. Okrem stupňa gravitácie:

1. ľahké;

2. priemer;

3. dôležité perebіg ..

Typ 1 - inzulín -riasa
1. kompenzácia;

2. subkompenzácia;

1.3 Etiológia diabetu

SD-1 є ochorie v dôsledku klesajúcej schlichnosti, ale zavedenia do rozvoja zlého zdravia (veľkosť nárastu je približne 1/3)-zhoda u identických dvojčiat podľa SD-1 sa stane celkom 36%. Imovirnistický vývoj SD-1 u dieťaťa s chorou matkou sa stáva 1-2%, otec-3-6%, brat alebo sestra-6%. Jeden alebo viac humorálnych markerov autoimunitného ochorenia ?-klitín, na ktorý sa prenášajú protilátky proti pankreatickému erytematosu, protilátky proti glutamátkarboxyláze (GAD65) a protilátky proti tyrozínfosfatáze (IA-2 a IA-2?), sa objavujú u 85-90% pacientov. Chráňte hlavnú hodnotu pri zničení ?-klitín sa spolieha na klitínové faktory imunity. Asociácie SD-1 s takýmito haplotypmi HLA, ako sú DQA a DQB, s jedinou alelou HLA-DR / DQ, môžu viesť k rozvoju disfunkcie, voči ktorej sú chránené. So zvýšenou frekvenciou CD-1 by sme mali ísť s druhým autoimunitným endokrinným (autoimunitná tyroiditída, Addisonova choroba) a neendokrinnými postihnutiami, ako je alopécia, vitiligo, reumatoidná artritída.

1.4 Patogenéza diabetes mellitus

Manifest SD-1 so zničeným autoimunitným procesom 80-90% ?-klitín. Plynulosť a intenzita procesu sa môžu veľmi líšiť. Často s typickým prerušením práceneschopnosti u detí a mládeže sa rýchlo zabráni procesu s prudkým prejavom práceneschopnosti, keď sa prvé kľúčové príznaky objavia pred rozvojom

V posledných, výrazne väčších prípadoch, spravidla u starších dospelých nad 40 rokov, môže byť choroba latentne (latentný autoimunitný diabetes u dospelých - LADA), keď v debute neexistujú žiadne také ochorenia Diabetes mellitus s príznakmi liekov v sulfonylsecovini. Ale vo všeobecnosti, takmer 3 krát neskôr, existujú príznaky absolútneho nedostatku inzulínu (riedenie, ketonúria, hyperglykémia, neinvazívne pri príjme tabletovaných sacharózových prípravkov).

Na základe patogenézy CD-1, ako bola zavedená, existuje absolútny nedostatok inzulínu. Neschopnosť adekvátnej glukózy v inzulínovo-tráviacom tkanive (tuk a myazov) produkovať energetický nedostatok, v dôsledku čoho je zintenzívnená lipolýza a proteolýza, ktorá je spojená so stratou oleja. Prijatie hyperosmolarity, čo vedie k osmotickej duréze a hyperosmolarite. V mysliach na nedostatok inzulínu a nedostatok energie je produkcia kontraproduktívnych hormónov (glukagón, kortizol, rastový hormón) dezinhibovaná, jak, ktorý neovplyvňuje tvorbu glykémie, hromadí stimuláciu glukoneogenézy. Posilnenie lipolýzy v tukovom tkanive, aby došlo k významnému zvýšeniu koncentrácie mastných kyselín. Ak je nedostatok inzulínu, zdá sa, že je narušené syntetické zdravie pečene a mastné kyseliny zahrnutie do ketogenézy. Akumulácia ketónových buniek môže viesť k rozvoju diabetickej ketózy a vo všeobecnosti ketoacidózy. S postupným rastom tepla a acidózy vzniká kóma a keď chýba inzulínová terapia a rehydratácia, smrť sa nevyhnutne skončí.

1.5 Etapy vývoja cukrovky 1. typu

1. Genetická sila diabetu spojená so systémom HLA.

2. Hypotetický štartovací moment. pooshkojennya ?-klitín rôznymi diabetogénnymi faktormi a spustenými imunitnými procesmi. Ochorenia už majú protilátky proti akútnym bunkám v malom titri, ale tajomstvo zatiaľ netrpí.

3. Aktívna autoimunitná urážka. Titer je vysoký, počet sa mení ?-klitín, sekrécia inzulínu klesá.

4. Zníženie sekrécie glukózy glukózovým inzulínom. V stresových situáciách u chorého človeka je možné prekonať zhoršenie tolerancie na glukózu (IGT) a poškodenie glukózy nástupom plazmy (NGPN).

5. Klinický prejav pre diabetikov, vrátane epizódy „medových týždňov“. Sekrécia inzulínu je výrazne znížená, ako teda klesla o viac ako 90%? - klitín.

6. povna deštrukcia ?-klitín, na vrchole sekrečného inzulínu.

1.6 Príznaky diabetes mellitus

• vysoký rіven tsukru v krvi;
• často sechovipuskannya;
• zamorochennya;
• Pocit nevgamovnim spreja;
• vrata masi tila, ktoré nie sú zarážané vrčaním harachuvannya;
• slabosť, hrudkovitosť;
• zničený úsvit, často pri viglyadi „bieleho rubáša“ pred ochim;
• onimіnnya, že pokolyuvannya na obrázkoch;
• pocit gravitácie v nohách a na kurte a litkovny m'yaziv;
• Väčšinou rany a choroby pre infekčné choroby.

1,7 Lіkuvannya tsukrovy diabetus

Sebaovládanie a videnie a sebaovládanie

Samokontrola v prípade cukrovky na cukrovku sa používa na určenie sebakontroly sebakontroly. Vo zvyšku horniny bol nedostatok kvalitných dodávok expresného krvného zásobovania alebo krvných testov (smart-test a glukometre). V procese sebakontroly prichádza správne myslenie na vlastnú chorobu a nástroje na zvládanie cukrovky.

Existujú dve možnosti - sebaurčenie krvi a krvi. Tsukor viznachayut pre vizuálnych testovacích šmejdov bez ďalšej pomoci pri pripevnení, jednoducho zviazaných mokrým prierezom šmúh s farebnou škálou, evidentne na obale. Chim je intenzívne pripravený, Tim je namiesto zukru v dedine najlepší. Krájam to, kým to nie je 2-3 krát denne, dvakrát až trikrát denne.

Na účely krvných testov existujú dva druhy hovädzieho dobytka: takto sa nazývajú vizuálni testovací šmejdi, takže si to robia sami, ako zabíjačky (test prietoku krvi je založený na farebnej škále) , a ak k výsledku pridáte malé množstvo glukometrie, môžete vidieť výsledok -zobrazenie. Cukorová krv je potrebná pre:

• pred spaním;
• pred ním fyzický navantazhennyam.

Okrem toho je počas 10 dní potrebné kontrolovať prívod krvi vytiahnutím veľkého množstva krvi (4-7 krát denne).

Glukometer pratsyuє sa používa aj na testovacie pašovanie, navyše kožný nástavec ukazuje iba „vlastné“ pašovanie. Tom, kuyuchi upravuje, je potrebné, persh pre všetko, podbati o ďalšej ochrane všetkých testovacích šmejdov.

Väčšina typov milosti pre roboty s testovacími prísavkami:

• Jasne si utrite prst alkoholom: dom je možné vložiť do výsledku analýzy. Nie je potrebné vopred dodávať ruky vimiti teplou vodou a suchou vodou, špeciálne antiseptiká.
• Vyrovnať sa s defektom je nemý na bichny povrchu distálnej falangy prsta a na vankúši.
• Vytvorte nedostatok veľkých kvapiek krvi. Krvná veľkosť pre vizuálne roboty s testovacími mužmi a pre roboty s glukometrmi môže byť flexibilná.
• Namazať úkryt na testovacom poli alebo „dovŕšiť“ kamaráta driblingu. Zároveň nie je možné presne označiť poslednú hodinu schôdze, pokiaľ môže byť výsledok zmeny odpustený.
• U robotov s vizuálnymi testovacími samcami a glukometrmi prvej generácie nie je možné na testovaných samcoch vidieť hodinu vitrifikácie krvi. Z druhej ruky je potrebné presne sledovať zvukové signály glukometra.
• Nestačí sa čisto ukryť pred testovacím poľom. Časť, ktorá bola zatienená na testovacom poli, je chránená alebo vata na konci glukometra.
• Pacient si musí byť vedomý seba samého, odberov vírusovej krvi, mužských vizuálnych testov a glukometra.

Ak chýba kompenzácia cukrovky, ľudia môžu dostať veľa hladín ketónov, čo môže viesť k významnému zrýchleniu cukrovky - ketoacidóze. Nezúčastnený na vývoji ketoacidózy je potrebné znížiť množstvo krvi v krvi, pretože výsledky krvných testov alebo ak vidíme zmenu krvi. Vo všeobecných situáciách je potrebné, aby ste okrem špeciálnych piluliek alebo šmuhy mali aj značné množstvo acetónu.

sebaovladanie

Pocit sebakontroly nespočíva iba v periodickej rekonverzii krvného cukru, ale v správnom odhade výsledkov, v plánovaných speváckych akciách, pretože nie je dosiahnutý cieľ ukazovateľov krvného zásobenia.

Kožné ochorenia diabetikov musia byť v oblasti svojich chorôb známe. Gramotný pacient môže analyzovať dôvody zničenia ukazovateľov tsukru: môže sa stať, že zaplavia vážne straty pri zbere a čo je výsledkom straty vozňov? Možno ste, є je vám zima, zmenila sa vám teplota?

Dôležité však nie sú len znalosti, ale aj šikovnosť. Uistite sa, že prijmete akúkoľvek situáciu, ktorá je správna a správna v daný deň - výsledkom nie je len vysoká úroveň znalostí o cukrovke, ale aj to, ako zvládnuť svoje choroby s dobrými výsledkami. Obráťte sa správne jedlo Byť zahltený nadbytočnými vagami a dosiahnuť úroveň sebaovládania znamená spravodlivú kontrolu diabetu. V mnohých vipadki vo vіrіnny rozhodnutiach dôjde k nevinnej brutalite voči lіkar a vіdmov z nezávislých pokusov o riešenie situácie.

Po diskusii smerujem k sebaovládaniu a teraz môžeme sformulovať nasledujúce:

• hodnotenie príjmu a fyzickej aktivity pre ukazovatele krvného cukru;
• hodnotenie miery kompenzácie diabetu;
• zvládanie nových situácií pri prekonávaní chorôb;
• problémy, ako je náročné jedlo a pitie.

program sebaovládania

Program sebaovládania je individuálny a vinný za schopnosti a spôsob života dieťaťa. Všetkým pacientom však môže byť k dispozícii množstvo odporúčaní určených na okamžité použitie.

1. Výsledky sebakontroly by mali byť napísané krajšie (od určeného dátumu a hodiny), na diskusiu s lekárom sa urobia ďalšie správy.

Vlasnov režim sebakontroly sa viní z prístupu k útočnému plánu:

• začať v krvi namiesto v krvi a po 1-2 rokoch alebo ísť 2-3 krát denne za svedkom, takže indikátory ukazujú celý život; s dobrým výsledkom, viditeľnosť tsukru v sek.
• začať v krvi 1-4 krát denne, pretože kompenzácia cukrovky nie je adekvátna (paralelne - analýza situácie, v prípade potreby konzultácia s lekárom). Rovnaký režim sebakontroly sa vyžaduje aj v prípade už existujúcich indikátorov zukru, keď sa vykonáva inzulínová terapia;
• začať v mieste narodenia v krvi 4-8 krát denne v období chorôb rodiny, stotín života vo forme života;
• Pravidelne diskutujte o technike (šikovnejšie s ukážkou) o sebaovládaní a jeho režime, ako aj o výkone jeho výsledkov s indikátorom glykovaného hemoglobínu.

sebaovladanie

Výsledky sebakontroly chorôb by mali byť vložené do schodennika, blikajúce v takom poradí, ako základ pre nezávislé liečenie a pre druhú diskusiu s lekárom. Vizuálne začnite tsukor nepretržite v skorých hodinách natiahnutím na záver, aby uprostred ruženca samotné deti mohli zmeniť dávkovanie na inzulín alebo vziať dôležité hodnoty zukru.

Bagato choré na diabetikov vedie schodenniki, kudi prináša všetko, čo je zavedené, než ochorie. A čo je ešte dôležitejšie, pravidelne hodnotte svoje vágne. Tsі vіdomosі vіdomostі vіdnі kozhenny kedysi fіksuvati v schodenniku, tіtі matimemo je dobrá alebo dynamika tak dôležitého ukazovateľa je prehnitá.

Ďalej je potrebné diskutovať, ako je to často v prípade chorých diabetických problémov, ako je zvýšenie arteriálneho zovretia, zvýšenie cholesterolu v krvi. Pacienti musia u svojich školákov ovládať svoje parametre, poslušne a individuálne.

V dánskej hodine je jedno z kritérií kompenzácie cukrovky normálne arteriálny zverák(AT). Úprava arteriálneho zovretia nie je pre takýchto pacientov obzvlášť bezpečná, pretože sa u nich vyvinie AG 2-3 krát častejšie ako priemer. Zníženie arteriálnej hypertenzie a kultivácia diabetes mellitus obaja ochorejú.

Feldsher (sestra) je zodpovedný za vysvetlenie pacientovi o potrebe pravidelnej a sebakontroly arteriálneho zveráka, za nájdenie správnej metódy zveráka vimiruvannya a pretaktovania chorého sa často obráti na lekára-fachivtsya.

V liekoch a poliklinikách je infekcia takzvaným hemoglobínovým hemoglobínom (HbA1c); Celý test vám umožňuje objasniť, aký druh krvného zásobovania za posledných 6 dní.

Ukazovateľ glykovaného hemoglobínu (HbA1c) naznačuje ľudí, ktorí sú k svojim pacientom veľmi láskaví.

Hovoriť o ukazovateli glykovaného hemologlobínu (HbA1 c)

Menej ako 6% - diabetik pacienta je nemý alebo sa úžasne prispôsobuje životu s chorobami.

7,5% - pacient je láskavý (v dobrej viere) závislý na živote s cukrovkou.

7,5 -9% - pacient nie je šťastný (škaredý) zo závislosti na živote s cukrovkou.

Viac ako 9% - pacient sa dokonca škaredo prispôsobuje životu s cukrovkou.

Pozriem sa na to, kto je chorý na cukrovku na chronické choroby, ako na zložitú ambulantnú starostlivosť o choroby, ktorá je každodennou účinnou terapiou na prenos sebakontroly. Je však potrebné pamätať na to, že sebaovládanie samo o sebe neprináša úroveň kompenzácie, ako aj zlyhanie chorôb, ktoré nie sú víťazné, v kvalite správneho bodu pre adekvátne prispôsobenie dávky inzulínu.

Základné princípy terapie

Harchuvannya pacientov s diabetikom typu I zahŕňa nepretržitú kontrolu starostlivosti o uhľohydráty (hlibnі odinitsі).

Harchovy výrobky sú tri hlavné skupiny živých slov: nápoje, tuky a uhľohydráty. Nechýbajú ani vitamíny, minerálne soli a voda. Najdôležitejšou zložkou tých, ktorí sú ohromení, je cena uhľohydrátov, trochu zápachu bez toho, aby ste sa museli prvýkrát zbaviť cukru v krvi. Všetky ostatné zložky potravy nie sú injikované do zukru potravy.

Isnu je tiež zrozumiteľné, ako kalórie. Kalórie sú cenou energie, pretože sa usídlia v bunke organizmu, keď sú „zapálené“ v ktorejkoľvek z týchto rečí. Je potrebné sa naučiť, aby existovalo priame spojenie medzi kalóriami a rastom cukru v krvi. Rivn zukru v krvi, aby priniesol iba výrobky na pomstu za sacharidy. To znamená, že na pretekoch budeme mať iba výrobky.

Aby boli zdraví, pidrachunky tých, ktorí používajú uhľohydráty, sú takýmito pojmami zdrvené, ako hlibna odinitsya (XO). Je akceptované, že je potrebné dodať 10-12 g uhľohydrátov spotrebovaných v jednom XE; Keď poznáme systém XE, je možné ho vidieť z vysoko kvalitného produktu. XE umožňuje spotrebovať množstvo uhľohydrátov na oko bez toho, aby ste ho užili. Cenou za znalosti je nedostatok praktických a psychologických problémov.

• Na jeden príjem їzhі, na jeden іn'єktsіyu krátky іnsulіnu sa odporúča dať nie viac ako 7 XE (na úhoru vіku). Pod slovami „one welcome yizh“ mi maєmo on uvazi sіdanok (prvý a druhý naraz), o večeri.
• Medzi dvoma domami je možné podať jeden XE, ale nie je to inzulín (na zamyslenie, že cukor v krvi je v norme a priebežne sa monitoruje).
• Jeden XE vimagє pre jeho zvládnutie je približne 1,5-4 jednotky inzulínu. Potrebu inzulínu na XE je možné nastaviť iba pre dodatočné sebaovládanie.

Systém vlastných nedostatkov XE: výber stravy podľa XE nie je fyziologický, zručnosti v procese kultivácie chyby sú prítomné vo všetkých dôležitých zložkách života: uhľohydráty, uhľohydráty, nápoje. Odporúča sa pridať ďalšie kalórie do nasledujúceho poradia: 60% v sacharidoch, 30% v alkohole a 10% v tuku. Ak nepotrebujete špeciálny diétny príjem, je tu veľa uhryznutí, tukov a kalórií. Žite len yakomog menej oleja a tučného mäsa a yakomog viac zeleniny a ovocia.

Os je rad jednoduchých pravidiel, ktoré musíte dodržiavať:

• Potrebujem to brať v malých porciách a často (4-6 krát denne) (pridať ďalšie občerstvenie, na obed, ďalšiu večeru).
• Dotrimuvatisya stanovená režimom jedla - namagatisya si nenechajte ujsť recepciu їzhі.
• Ak to neprejdete - dajte štýl, ale odporúča sa, aby to odporučil lekár alebo zdravotná sestra.
• Vikoristovuvati khlib z hrubej metly alebo zavesenia.
• Zelenina na život doma.
• Unikati vzhivannya zhiv, zukru.

V prípade cukrovky bez inzulínu (diabetes typu I) sa adekvátny príjem uhľohydrátov v streche krvi rovná dávke inzulínu.

lieková terapia

Lіkuvannya tsukrovogo diabetus sa vykonáva predĺžením života oka endokrinológa.

Pacienti vinní zo šľachty, Scho inzulín je hormón tse, scho vyroblyatsya pіdshlunkovuyu zolozu a znižuje hladinu tsukru v krvi. Zistite a uvidíte prípravky v inzulíne, ktoré sú vyvinuté na chôdzu, triviálne činnosti. Pacienti vinní zo šľachty krátkym, predĺženým, kombinovaným činom; obchodné názvy najlepších sa často uvádzajú na ruský trh s liečivami s inzulínom s dôrazom na interoperabilitu liekov s rovnakou triviálnosťou. Pacienti začínajú vizuálne vidieť „krátky“ inzulín od „starého“, ktorý sa objavuje pred implantáciou transformovaného; pravidlá na získanie inzulínu; najrozšírenejší systém a zavedenie inzulínu: striekačka - perá, inzulínové pumpy.

inzulínová terapia

V danú hodinu sa uskutoční inzulínová terapia, keď je dvakrát potrebné vstúpiť do inzulínu trivaloi a krátkodobý inzulín sa zavedie pred fúziu kože s presným ružencom na pravej strane.

Zobrazené pred inzulínovou terapiou:

Absolútne: diabetici typu I, prekomatózni a komatózni.

Indikácie: diabetes typu II, neopravovaný perorálnymi liekmi, s rozvojom ketoacidózy, závažnými poraneniami, chirurgickým zákrokom, Infekčné choroby„Dôležitá somatická choroba, viscerálna, mikrosudinálna akcelerácia diabetu, tuková hepatóza, diabetická neuropatia.

Pacient má na svedomí tipy na správny úvod do inzulínu a v celom svete urýchľuje všetky zmeny súčasných inzulínových prípravkov a príloh na ich zavedenie.

Všetky deti a deti, ktoré sa strážia pred cukrovkou typu I, sa vinia, že sú v bezpečí pred inzulínom (injekčné perá).

Systém injekčných striekačiek na zavedenie inzulínu umožnil výrazne obmedziť injekciu lieku. Zavdyak, že vzhľadom na injekčné perá - cena porastie autonómne systémy, Potrebuje sadu inzulínu z injekčnej liekovky nie je. Napríklad v kazete na výmenu injekčnej striekačky Novopo 3 s názvom Penfill, aby sa pomstilo množstvo inzulínu, ktorý je návštevníkom niekoľko dní.

Preriedený použite energiu na ochranu inzulínu prakticky bezbolestne.

Injekčné striekačky je možné používať pri izbovej teplote celú hodinu počas týždňa.

Funkcie zavedené do inzulínu

• Krátkodobý inzulín sa zaviní podať 30 minút pred recepciou (v prípade potreby - 40 minút).
• Inzulín ultrashort dії (humalog abo novorapіd) sa zavádza bez stredu pred užitím lieku, ak je to potrebné - na hodinu alebo naraz.
• Odporúča sa pre Ін'єкції izoláciu krátkeho dňa pracovať v detskej bunke brucha, inzulín v strednej trivialite dieťaťa - dieťaťu v oblasti stegónu alebo dieťaťa.
• Na zvýšenie vývoja lipodystrofií sa odporúča zaviesť malé množstvo inzulínu do hraníc tej istej oblasti.

Pravidlá pre zavedenie lieku

Persh nіzh pochati. Perche, o ďalšom kroku, je čistota rúk a posolstvo farbenia. Miláčik sa len dostane do rúk a osprchuje sa. Pacienti dodatkovo obroblyayut mіsce ін'єкції s shkіrny antiseptickými zoznamami. Keď sa drobenie skončí, myši vyschnú.

Inzulín, ktorý v dánskej hodine zvíťazil, pokračoval pri izbovej teplote.

Vibračné mіsce ін'єкції, je potrebné si v prvom rade pamätať na dve zavdannya:

1. Ako bezpečnostnú sieť je potrebné držať inzulín v dome (v severných oblastiach inzulínu, aby v dieťati zvlhol).

2. Yak uniknuti zanadto časté ін'єкцій v jednom a rovnakom čase.

shvidkist vmoktuvannya... Je možné, že sa inzulín ukladá:

• od okamihu jeho zavedenia: keď sa droga uvedie do života, opraví sa po 10-15 brkoch, v ramene - po 15-20 brkoch, v stegne - po 30 brkoch. Odporúča sa pracovať v krátkej akcii v brušnej oblasti a v triválnej akcii v stegne alebo u dieťaťa;
• typ fyzického zásobovania: akonáhle je pacient v inzulíne a fyzickom zásobovaní, liek by sa mal spotrebovať v útulku na vyššej úrovni;
• z teploty miestnosti: ak je pacient zmrazený, inzulín sa začne viac rozbiehať, ak len po užití horúceho kúpeľa, potom to bude lepšie;
• z liečebných a zdravotných procedúr, aby sa do krvného obehu pridala mikrocirkulácia krvi: masáže, kúpeľný dom, sauna, fyzioterapeutické procedúry na urýchlenie inzulínovej rezistencie;

Rozpodil місць ін'єкцій.Posuňte trochu informácií o tých, ktorí budú schopní získať pred sebou dostatok vizuálu. Cherguvannya mіsts ін'єкцій, aby umožnila jedinečnosť stanovenia predsudkov voči škole (інфільтраів).

Nybіlsh zruchnymi dіlyankami shkіri є zovnіshnya povrch ramena, pіdlopatkova oblasť, antero-vonkajší povrch je prešívaný, bichna povrch lebečnej steny. Uprostred nočných môr shkiry je dobré dostať sa do stáda a každý deň dňa nie je bezpečný pre Zrazu, nervy a životné prostredie.

Príprava pred ін'єкції

Persh nіzh zrobiti іn'єktsіyu insulinu prodzhennogo dії, it's need to kindly change. V prípade injekčného pera s náplňou do náplne ho otočte najmenej 10-krát spálené. Pislya change inzulín je vinný za to, že je rovnako bilim a kalamutny. Inzulínovú poviedku (vhľad do rozdielov) netreba pred ňou meniť.

Rôzne a technika pre Insulinu

Inzulín sa vyzve, aby vstúpil do pidshkirna za známku špeciálnych situácií, ak je zavedený interne alebo interne (injekcia do lykarny). Keď je inzulín zavedený do manžety, dokonca aj v strede je tuková guľa ešte tenšia alebo hlava spätného tlaku. Zavedenie inzulínu do domu nie je bezpečné, protestný inzulín vôbec zvlhne v streche, nie v detskom dome.

1,8 Nezúčastnené lôžka pre diabetikov

V procese zamestnávania je hodnota normálnej hladiny zukru v krvi indukovaná v krvi pred ním (3,3-5,5 mmol / l), a tiež po 2 rokoch po jeho napísaní (<7,8 ммоль/л); вводятся понятия «гипогликемия» и «гипергликемия»; объясняется, чем опасны эти состояния (развитие ком, поздних осложнений). Тогда становится понятна цель лечения - поддержание нормальных или близких к таковым значений уровня сахара в крови. Пациентов просят перечислить все симптомы, появляющиеся при высоком уровне сахара в крови; обучающий поправляет и дополняет пациента, подчеркивая, что в основе симптомов лежит именно гипергликемия.

Hyperglykemická stagnácia (diabetická ketoacidóza) sa vyvíja, keď: neadekvátna malým dávkam inzulínu, zdrvujúca implantácia uhľohydrátov, tukov, hladovanie a infekcie.

Príznaky sa vyvíjajú postupne, v priebehu rokov a dní. Slabosť rastie, bolesť hlavy, chuť do jedla klesá, sucho v ústach, sprej, nudot, blues, bolesti brucha, cievy páchnuce okolo skupín meazovyh. Shkira je suchá, krváca. Hypotónia jabĺk na plný úväzok. Vôňa acetónu z úst. Takhikardia. Hypotónia. Mova je suchá. Žije okolo opuchu, vo všetkých prípadoch bolestivý. Príznaky dráždenia negativity. V krvi: leukocytóza, hyperglykémia. Glykozúria, ketonúria.

Nie je ľahké ochorieť, symptomatológia sa mení. Blues sú starí bagatorazovyu, neochoriem. Bolesť v bruchu bude tolerovaná až do súčasného stavu techniky, symptómy výsmechu z radu pozitívnych alebo sumnivnych (pseudoperitonitída). Slabosť, ospalosť, ospalosť rastie, choroby rastú baiduzhim, svedectvo o putovaní. Stupor, kóma. Shkira duzhe blida, suchá. Ochі zapalaі, ryža odhaľujúca zagostrenі, turgor shkіri rіzko redukcie. Tony je hluchý. Pulz je mäkký, časti. Hypotónia. Mova je suchá, potiahnutá hnedým nalótom. Žije údery, určité stresy. Môžete byť prejavom peritonizmu.

Hyperglykémia až 15-35-50 mmol / l. V sechі - glykozúrii až 3 - 10%, ketonúrii.

Osoba, ktorá je chorá na cukrovku, by mala byť informovaná o príznakoch ketoacidózy: keď je sprej dostatočne silný, v ústach sa objavuje sucho a pozitívna reakcia na acetón, je vinný za zníženie tučnej stravy a pitie veľkého množstva vody. Ak sa objavia príznaky ketoacidózy, yakomoga sa obráti na lekára o opravu neskoršej liečby.

Nevyhnutná ďalšia pomoc pri hyperglykemickej stagnácii(Diabetická ketoacidóza):

• patsієnta uklasta;
• pokoj;
• držať glukometr;
• viclikati lykarya.

Hypoglikemichna stan - nadbytok inzulínu v tele z dôvodu nedostatku adekvátnych uhľohydrátov v tele, z dôvodu endogénneho dzherelu (produkcia glukózy v pečeni), ako aj v prípade zrýchleného využitia sacharidov.

Pacienti s cukrovkou Bagato, ktorí sú zlým inzulínom, pravidelne zaznamenávajú nejakú formu hypoglykemických reakcií, ak sa hladina cukru v krvi znižuje. Tse môže byť každú hodinu. Cenu je často potrebné vidieť pred prijatím pôžičky alebo na fyzickú schôdzku a môžete ju vidieť aj o 10 rokov po takomto stretnutí.

príčiny hypoglykémie:

• predávkovanie inzulínom;
• zavedenie variabilnej dávky inzulínu, ak v potravine nie sú žiadne sacharidy;
• tuková hepatóza u chorých ľudí s cukrovkou;
• fyzické opätovné zapletenie;
• užívanie alkoholu;
• mentálna trauma;
• zhoršenie funkcie kachlí a nirok

Príznaky.Chovanie chorôb je neadekvátne (agresivita, krik, plač, úškrn), trik v pohybe, úžas a slabosť, srdcová frekvencia, pocit hladu, jedlo, parestézia, vôňa acetónu, Hvory blidiy, shkira vologa. Tachykardia, labiálny arteriálny zverák. Šľachové reflexy. Môžete to zamiešať. V prípade hypoglykemických komi ochorení blidy prikryte výdatným potim. Šľachové reflexy pohybu. Sudomny syndróm. Hladina glukózy je spravidla nižšia ako 3,0 mmol / l. Aglikozuryi.

Nedostupná pomoc... Pacient je vinný z toho, že je zodpovedný za užívanie glukózových tabliet alebo malých kúskov cukru. S prvou diagnostikou včasných symptómov existuje oveľa viac ľahko konzumovateľných (jednoduchých) uhľohydrátov v množstve 1-2 HO: tsukor (4-5 shmatki, viac bezfarebných v čaji); med alebo varené (1-1,5 štýl, lyžice); 100 ml sladkého drievka alebo ovocnej šťavy (pepsi-coli, fanti); 4-5 skvelých glukózových tabliet; 2 čokoládové zukerki. Ak je hypoglykémia spôsobená inzulínom v pokročilom štádiu, potom 1-2 XE pomaly asimilovaných uhľohydrátov (shmatok khlib, 2 polievkové lyžice kaše atď.).

Keď ma pochujú, stanem sa viclikati lykára. Pred príchodom nepohodlného pacienta šofér prejde k bicyklu, spoločnosť pôjde prázdna a prázdna. Ak chýba kvalita, chorého nemožno nalievať do prázdnej spoločnosti sladkého drievka roschini (nie bezpečná asfyxia!).

1.9 Zaobchádzanie s diabetikmi a prevencia

Diabetes mellitus bude sedieť v prvý deň podľa frekvencie. Pred diabetickou mikroangiopatiou by sa malo použiť toto:

• diabetická nefropatia;
• diabetická retinopatia.

Pred diabetickými makroangiopatiami platí:

• ischemická choroba srdca;
• cerebrovaskulárne ochorenie;
• periférne angiopatie.

diabetická nefropatia

Diabetická nefropatia (DN) je špecifická lézia niroku v prípade diabetického diabetu, ktorá je charakterizovaná vývojom sklerózy nirkových glomerulov (glomeruloskleróza), čo vedie k zhoršeniu funkcie nedostatku niroku a vzniku chronického defektu.

V prípade diabetes mellitus typu I je šírka DN u dieťaťa 5-20%. Najskoršie klinické a laboratórne príznaky DN sa objavujú za 5-10 rokov od debutu choroby.

Nie je bezpečné rýchlo sa pozrieť na skutočnosť, že sa vyvíja na dokončenie celku a na skutok, diabetický boj, je to nepríjemné na dlhú dobu, niektoré z nich nie sú v skutočnosti problémom v nepohode chorého človeka. A iba na prelome (nie celkom tepelnom) štádiu patológie má chorý šrám, viazaný na intoxikáciu tela dusíkatými troskami, protest v celom štádiu nemôže byť chorým človekom radikálne podporený.

Klinické príznaky DN:

stike pidvischennya arteriálny zverák;

blok v sekcii;

poškodenie vizuálnej funkcie niroku.

To je také dôležité:

informovať pacienta o potenciáli pre deti s akcelerovaným diabetom;

Informovať o súvislostiach medzi hypertonikmi a chorobami niroku;

zmena potreby pravidelnej úpravy arteriálneho zovretia dňa, dôležitosť zníženia hypertenzie, zníženie soli a fľaše v domácnosti, vás stimulujú k vstupu znížením tlaku, znížením Hodnotenie

vysvetliť prepojenie medzi slabou kontrolou hladiny glukózy a vývojom nirokových ochorení u diabetikov;

navchit pacienta k zvieratám na lekársku pomoc, keď sa príznaky infekcie objavia na strane sekulárneho systému;

navchit pacienta, aby zhodnotil potenciálnu nefrotoxicitu užívaných liekov;

prediskutovať potrebu pravidelného sledovania bitky.

Keď je bielkovina, je potrebné vidieť mikroalbuminúriu:

pri ochoreniach cukrovky typu I nie skôr ako raz denne po 5 rokoch od ucha choroby a nie skôr ako raz denne v čase diagnostiky diabetického diabetu u detí do 12 rokov;

diabetická retinopatia

Diabetická retinopatia - mikroangiopatia opuchu v prípade diabetických diabetikov. Príznaky: zníženie kvality, spotreba paliva, nejasnosť obrazu, plávajúce pláže, rovné čiary.

Medzi pacientmi, ktorí trpia diabetom typu I viac ako 10 rokov, sa DR objavuje u 50%, po 15 rokoch - u 75 - 90% tých, ktorí sú spokojní. Chcem vyrásť ako hlava medzi dospelými, smrad deti neminie.

V očiach chorých diabetikov bude stáť dôležitá pravidelná, plánovaná kontrola. Frekvencia kontrol:

prvý pohľad okolo vykonať najmenej 1,5 až 2 roky od okamihu stanovenia diagnózy diabetického diabetu;

keď je diabetická retinopatia - nie skôr ako raz až 1-2 krát;

ak je to zrejmé, znak diabetickej retinopatie nie je menší ako raz denne, ale najmenej raz konzumovaný a často.

Syndróm diabetickej nohy. Pravidlá, ako si dať pozor na nohy

Syndróm diabetickej nohy je u diabetických diabetikov patologický pahýľ nohy, ktorý je charakterizovaný léziami detí a malých tkanív, cystami a hlinami a prejavuje sa ako trofické červy, hady v tvare nekrotického procesu.

Existujú tri hlavné formy syndrómu diabetickej nohy:

a) chodidlá sú postihnuté chodidlom, ktoré sa vyznačuje triviálnou anamnézou diabetu, zjavnou citlivosťou, niektorými druhmi periférnej citlivosti a bolestivým syndrómom;

b) ischemická gangrenózna noha s opuchom bolestivého syndrómu, prudkými zmenami v hlavnom prietoku krvi a šetriacou citlivosťou;

c) zmena formy (neuroishemická), ak je zníženie hlavného prietoku krvi superponované na zníženie všetkých typov periférnej citlivosti.

Syndróm diabetickej nohy (SDS) - jeden z najzávažnejších skorých nástupov diabetickej cukrovky, ako stav chorého, typ cukrovky a trivialita, sa vyvíja vo forme cukrovky u 30 - 80% detí. Amputácie nižších charakteristík tejto skupiny pacientov sú porušované 15 -krát častejšie ako v osídlení populácie. Podľa mnohých autorov 50 až 70% všetkých pôvodných amputácií nižších symptómov spadá na malú časť chorôb pre diabetikov. Môžu sa zlepšiť riziká traumatizácie dolných obrazov a procesy potlačenia akéhokoľvek druhu ucha. Je spojená s diabetickou polyneuropatiou, ako je zhoršenie citlivosti dolných symptómov, deformácia chodidiel, tvorba zón nadmerného tlaku na chodidlo a zníženie výkonu mozgu a zhoršenie periférnej krvi. obehu.

Traumatizácia Dilanki sa môže vznietiť, vyvinúť infekciu. Proces vypaľovania v mysliach znižuje citlivosť na bolesť bez bolesti, čo môže viesť k podceňovaniu chorôb. Nedochádza k sebakontrole, pretože kompenzácia cukrovky nie je uspokojivá a v dôležitom, zanedbanom procese môže tento proces pokročiť, čo vedie k rozvoju hrubého procesu - flegmónu. S vynikajúcou možnosťou môže vývoj vývoja dňa a počas dňa viesť k výskytu odumretého tkaniva - gangrény.

Prevencia nižších symptómov v prípade diabetes mellitus zahŕňa niektoré z hlavných fáz:

1. Vyavlennya osіb, pretože môže postupovať v rámci rizikového vývoja KBÚ.

2. Navchannya bol chorý so správnym vzhľadom za nohami.

V zásade sme zdravotná sestra (zdravotník) okrem pomoci pri chorobách z SDS-proces mobilizácie chorého človeka k nezávislému starostlivosti o seba a postupný prístup k problémom spojených s ochoreniami. Špeciálne návštevy prevencie SDS zahŕňajú:

• rozhliadanie sa okolo nôh;
• pozri sa za nohy, pidbir napuchol.

• Rozhliadanie sa okolo nôh je vinné z toho, že vás dnes zadržia.
• na povrch chodidla sa treba pozrieť za dodatočné zrkadlo.
• Spoľahlivo obmatsuvat nohy so značkou vzhľadu deformácií, uzlov, mozoľov, dylyanokov, hyperkeratózy, ako aj mokrých dylyanokov, ako aj hodnoty citlivosti chodidiel a teploty shkiri.

Neponožujte nohy, horúcu vodu a sucho. Tepelné fyzioterapeutické postupy Máme problém s SDS;

Nechoďte naboso;

Nedá sa zaseknúťalkohol, jód, mangán a žiarivá zelená, ako je opálenie pokožky a jej dôvera.

Gymnastika pacienta Navchiti pre Nig. Neskladacie doprava, ako je možné navštíviť a sedieť, so systematickým zasosuvanny výrazne znížiť krvný obeh dolných symptómov a zmeniť riziko vzniku smrteľného zrýchlenia.

• spilo s pacientom, je potrebné sa pozrieť okolo seba na jeho opuch a nájsť možné traumatické faktory: podstielka, vysokokvalitné textílie, stredné školy, stredné školy atď.;

Noste napučanú bavovnya shkarpetu so slabým humkom.

Správne navchannya chorý a gramotný, rešpektujúci vzhľad priemerného zdravotníckeho personálu umožňuje znížiť počet amputácií pomocou SDS o 2 krát.

3. Tretím dôležitým bodom prevencie SDS je pravidelné monitorovanie tábora chorých a nižších detí. Inšpekcia nig sa viní z toho, že sa vykonáva raz za hodinu za účelom starostlivosti o pokožku za účelom návštevy chorého diabetického pacienta pred lekárom, najskôr však raz za 6 mesiacov.

Základ pre liečbu všetkých možností syndrómu diabetickej nohy, akými sú všetky zrýchlenia diabetických diabetikov, a pre dosiahnutie kompenzácie v metabolizme uhľohydrátov. V drvivej väčšine prípadov je potrebné upraviť inzulínovú terapiu.

Všetci pacienti s diabetickými diabetikmi s diabetickou periférnou polyneuropatiou, zhoršeným periférnym prietokom krvi, zníženou citlivosťou v oblasti nižších symptómov, zníženým videním, prejavmi akútnych defektov v histórii dedičných chorôb Potrebujem pravidelne, najmenej 2-3-krát na riziko, prezerať skrinku „Diabetická noha“, frekvenciu zmeny názvu preferovanej licencie. Pred akýmikoľvek zmenami alebo zmenami v nohách chorôb by mal byť diabetes dieťaťa ešte vážnejší.

Je potrebné dbať na zvýšenú opatrnosť, znaky telesnosti, máme právo byť chorí s už evidentnými zrýchlenými ochoreniami, akými sú proliferatívna retinopatia, nefropatia a neschopnosť srdcovo-cievneho systému.

Opravte to krajšie z malých fyzických navigácií a akcií na zlepšenie svojich schopností. Buďte vinní z toho, že ste aerobny (s malou podporou, napríklad chôdzou, na bicykli), a nie izometrický (dôležitá atletika).

Nie je potrebná intenzívna športová aktivita, napríklad je dôležité pravidelne zosúladiť fyzickú aktivitu.

Je krajšie pripraviť chorého jedinca na vypracovanie individuálneho grafu, zaneprázdneného priateľmi, príbuznými alebo v skupine na prípravu motivácie. Chorému človeku treba dať do vzduchu, napríklad tenisky pre veľkého chlapa.

V prípade akýchkoľvek neprijateľných symptómov (bolesť srdca, nôh atď.) Je fyzická nasalizácia fixovaná. Vysvetlite pacientom, že ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 14 mmol / l, je indikovaná fyzická náhrada, takže je potrebné motivovať pacienta k sebakontrole pred fyzickou náhradou.

Ak ste chorí na disku bez inzulínu, musíte vziať do úvahy skutočnosť, že potrebujú doplnkový príjem uhľohydrátov pred, každú hodinu a po intenzívnom fyzickom tréningu, a tiež majú veľa vývojového zdravia v športe.

Všetky zásady systematickej kontroly glykémie. Skratka pamäte, aby sa deti s hypoglykémiou mohli vyvinúť počas niekoľkých rokov aktívneho fyzického vývoja.

Choroba je v prípade matky vždy na vine matky (napríklad sa ľahko konzumujú v uhľohydrátoch, napríklad v zmrzlinách, karamele).

Ak sa dieťa venuje športu, potom je určite možné udržať si myseľ, aby malo dieťa dobrú kontrolu.

Kapitola 2. Praktická časť

2.1 Rôzne

Predsedníctvo sa konalo na základe Zvrchovaného rozpočtového zriadenia Republiky Mary EL „Dieťa Republiky Klinichna Likarnya“.

GBU RME „Dieťa republikánskej klinickej medicíny“ - špecializácia lekárskej hypotéky v republike Mary El, pretože je bezpečné poskytovať ambulantnú, poradenskú a diagnostickú pomoc zaisteným deťom. Tiež DRKB je nádhernou základňou pre absolvovanie virobnicheskoy praxe pre študentov lekárskych univerzít a lekárskych fakúlt. Lykarnya je vybavená moderným zdravotníckym zariadením a vybavením, ktoré poskytne vysokú úroveň komplexnej diagnostiky.

Štruktúra detskej republikovej klinickej školy

1. poradná politika

alergologický kabinet

gynekologická ordinácia

urologická kancelária

oftalmologická kancelária

otorinolaryngologická ordinácia

chirurgické skrine

detské izby

Kancelária logopéda-defektológa a audiológa.

2. Stacionárne - 10 na osobu na 397 slotov

Reaktivácia anestézie pre 9 pacientov

4 chirurgické indikácie (chirurgické indikácie pre 35 chorôb, indikácie hrubých chirurgických zákrokov pre 30 chorôb, traumatologické a ortopedické indikácie pre 45 chorôb, otolaryngológia pre 40 chorôb)

6 pediatrický profil (pulmonológia pre 40 pacientov, kardio-reumatológia pre 40 pacientov, gastroenterológia pre 40 pacientov, neurológia pre 60 pacientov)

3. Podávanie rehabilitácie počas 30 dní

4. Dieťa psychiatricky videné 35 dní

5. rozpoznateľná diagnostika

6. obslužná jednotka

7. Likuvalno-diagnostika a іnshі pіdrozdіli

Zavedenie funkčnej diagnostiky

Oznam hlavnej politiky

Klinické diagnostické laboratórium

rádiologický dôkaz

Zavedenie prevencie interných karniových infekcií od CSO

Lekárenské hotové lykarske formy

Skrinka na transfúznu terapiu

Prevádzkové informácie

harchoblock

Organizačný a metodický pohľad na úrad lekárskej štatistiky a skupinu automatizovaných riadiacich systémov

Centrum hlavného vzdelávania školákov v centre vzdelávania č. 18

Uskutočnili sme predbežné sedenie na kardio-reumatologickom oddelení, ktoré sa uskutočnilo na treťom stupni vedúceho zboru detskej republikovej klinickej školy. Dana dostala 50-mesačné poistenie.

V návštevníckej kancelárii nájdete spôsob, ako postupovať podľa týchto krokov:

kardiológia

reumatológia

endokrinológia

Štruktúra reklamy zahŕňa:

Vedúci kabinetu

rezident

Kancelária staršej sestry

ošetrovateľský post

Kancelária sestry-majsterky

Kúpelňa

duša

Izby

Miestnosť inventára na upratovanie

Sanitárne univerzity pre chlapcov a dievčatá

sestra

Ovagrova izba

ďalej

bufet

Navchalna izba

2.2 Informácie o

V tomto prípade sa kardio-reumatologického vyšetrenia zúčastnilo 10 detí s cukrovkou. Uprostred detí, ktoré žijú uprostred týždňa vo veku 9 až 17 rokov. Ale kozhen chce odstrániť viac znalostí o svojej vlastnej chorobe.

2.3 Spôsob následných opatrení

Vikoristi pre dané roboty predohry použili nasledujúce metódy:

• Teoretická analýza špeciálnej literatúry s pohľadom na deti s cukrovkou
• dotazník
• cesto
• Metóda matematického spracovania výsledkov
• empirické - s opatrnosťou, ďalšie metódy pokroku:
• organizačná (individuálna, komplexná) metóda;
• subaktívna metóda klinickej liečby pacienta (s anamnézou);
• ob'ktivnі metódy poskytovania pacienta (fyzické, inštrumentálne, laboratórne);
• biografické (analýza anamnestických zdravotných záznamov, zdravotná dokumentácia);
• psychodiagnostický (besida).

Aby sme pochopili význam detského diabetika, tabuľka obsahuje informácie o počte ochorení na detskom diabetikovi typu 1, 2 a deťoch s malým diabetikom prvýkrát.

Tabuľka 2.1 Štatistiky výskytu cukrovky za roky 2012-2013

Typ ochorenia 2012 2013 rok SD 1 typ109120 SD 2 typ11 Prvé prejavy SD1620

Napríklad diagramy 2.1, môj bachimo, ale počet detí s diabetom 1. typu sa zvýšil o 11 ľudí, takže sa stal 10%.

Obrázok 2.1. Primárne deti s diabetom 1. typu

Obrázok 2.2. Nad vzhľadom diabetikov

Toto poradie na diagrame 2.2 dlho ukazuje, že počet detí z prvého rozvíjajúceho sa diabetika sa stáva 4 ľuďmi, s 25%.

Po preskúmaní diagramov je možné povedať, že existuje diabetik pre progresívne choroby, že na základe Štátneho rozpočtového ústavu RME DRKB na kardio-reumatologickom oddelení bolo zavedených niekoľko oddelení na liečbu detí s deti.

Ako základ pre hodnotenie sú znalosti o diabetes mellitus uložené v našom teste (doplnok 1).

2.4 Výsledky až do konca

Po vivchivshi dzherela sme začali s prednáškami o poruchách: prevencia syndrómu diabetickej nohy (pohľad za nohy, nadúvanie pidbiru); telesná terapia červeného diabetu (doplnok 2.3 a 4); brožúry. Ale pre ucho, strávili sme druhýkrát pri viglyadovom dotazníku. Bolo by žiaduce znamenať, aby deti s diabetom s úspešným absolvovaním vzdelávania v kardio-reumatologickom vzdelávaní prešli novým kurzom v škole pre dieťa s diabetom.

2,5 robota Dosvid „škola pre diabetikov“

Za nové deti, chorých z IZSD a členov týchto rodín po prvý raz v roku 2002 v kardio-reumatologickom oddelení Štátneho ústavu Moldavskej republiky „Dieťa republikánskeho Likarnya“ a Yoshkar-Oliho robot „Škola pre diabetes“.

Lekárske sestry pravidelne radia svoje odborné školenia na seminároch s „detskou cukrovkou“, ktoré vykonáva endokrinológ N.V. Makuvoji. Dermálna zdravotná sestra má navkazhena dіntotheraphy (pіdrakhunku v uhľohydrátoch na hlіbnye odnitsy (ХЕ)), metódy sebaovládania, prevenciu skorého a skorého vývoja.

Odhliadnite od zaneprázdnených zdravotných sestier, aby ste zhodnotili pacientovu potrebu informácií a čo najskôr do nasledujúceho dňa zhodnotili pokrok v tábore chorých a okrem toho pomohli vidieť aj opak likuvannya.

Jedným z hlavných cieľov modernizácie je pomôcť pacientom zvládnuť výlety, vzdelávať sa alebo zosúladiť rozvoj mladých ľudí.

Dôležitú úlohu v liečbe pacientov s SD a prevencii raných chorôb prináša zdravotná sestra, aby sa tešil na nových pacientov.

Lekárske sestry začnú hladinu glukózy v krvi, ako podľa vizuálneho testovacieho muža, takže na ďalší glukometer trvajúci 5 sekúnd, ale v ďalších škatuliach vám umožní neísť do služieb laboratórneho asistenta a okamžite potrebovať ďalšie Pomoc. Nezávisle tiež vibruje kontrolou glukózových a ketónových buniek v sekcii za pomocou testovacieho muža, podá dávku inzulínu a spustí sa po náreku. Bez ohľadu na ukazovatele glykémie, v čase lekára (najmenej každú hodinu a každý deň), sestry užívajú dávku inzulínu, ktorá sa má podať, aby sa vyvinul hypo- a hyperglykémia. Harchuvannya pacientov sa vykonáva jasne, podľa znamenia lekára XE, pod dohľadom zdravotnej sestry.

Všetky údaje o pererachanoch o pacientoch majú byť zapísané do zoznamu sestry dynamickej opatrnosti, ktorý v roku 2002 rozdelil vedúci oddelenia. viddilenyam L.G. Nuriev a lekár-endokrinológ N.V. Makuvoji. Budem zlepšovať kvalitu lekárskeho postupu, terapeuticky sa rozvíjať ako lekár, zdravotná sestra a pacient.

Na vykonanie vykonajte držanie hlavy miestnosti. Bol to štýl a štýl stáť takto, aby si poslucháči až do začiatku sadli k obvineniam, malá tabuľa bola viditeľná, na ŠPZ alebo zdravotná sestra si zapísali tému zaneprázdnenosti, dôležité pojmy a indikácie. Trieda vybavenia s pokrývkami hlavy, plagátmi, stojanmi, є projektorom a plátnom na uchytenie diapozitívov, є schopnosťou zobrazovať video materiály. Tlmenie - je potrebné všetko zabiť viac, aby sa pacient videl, ako sa prejavuje chorobám.

Práce budú vykonávať lekár a zdravotná sestra v predstihu pred plánovaným priebehom dňa. Existujú skupiny a individuálna zaneprázdnenosť.

Lykar-endokrinológ N.V. Makєєva rozpovіdaє:

• o zhvoryuvannya a dôvode rozvoja ІZSD;
• o zvláštnostiach jedla s cukrovkou a individuálnom vývoji rasy dieťaťa s vikariánmi kňaza „hlibna odinitsya“;
• o nekonzistentných mlynoch - hypotéza hyperglykémie (príčiny, symptómy, liečba, profylaxia (korekcia dávky));
• o úprave dávok inzulínu, ktoré by sa mali podávať každú hodinu medzikonkurenčných chorôb;
• o fyzickom navantazhennya.

Sestry trávia čas týmito témami:

• prevziať sebakontrolu
• zavedenie injekčných striekačiek do inzulínu
• pravidlá na získanie inzulínu
• technológie a frekvencie zavádzania
• preventívna údržba
• Persha ďalšia pomoc pre uvoľnené mlyny (hypotéza hyperglikémie) v domácich mysliach.

Prejdite na samoštúdium glukózy v krvi na ďalší glukometr, hladiny glukózy a ketónu v časti na dodatočný vizuálny test.

Individuálne učenie sa opakovanej jazdy je vidieť už pri zavedení prvého ІZSD, preto je tu najdôležitejšia psychologická adaptácia, rozsiahly podrobný priebeh učenia.

Skupina sa teraz chystá odovzdať deťom a deťom, väčšine chorôb IWSD, ako aj členom ich rodín. Jednou z najzaujímavejších noviniek v skupine je otvorenie priateľskej atmosféry, ktorá pomáha absorbovať materiál. Pacienti a otcovia si môžu jeden po druhom predstaviť možnosť spilkuvatisya, výmeny prijatia, odstránenia chorôb z inej perspektívy a zmeny trochu sebestačnosti. V tejto fáze sestry a lekár-endokrinológ dostávajú informácie o „novinkách“ na klinike, opakujú a opravujú praktické nástroje sebakontroly. Počas celého programu tieto deti začnú, pretože 2-4 mesiace prešli individuálne a psychologicky pripravené prijímať informácie o deťoch s cukrovkou vo všeobecnosti.

Oveľa dôležitejšia je dôležitosť manažmentu pacienta. Jedno z povolaní, ktoré vykonávajú sestry, je priradené k profylaktike, urýchľuje sa včasná detekcia a rýchla liečba (napríklad „Syndróm diabetickej nohy. Pravidlá, ako sa pozerať za nohy“).

Máme aktualizovanú pamäť pre deti a otcov. Podľa rovnakých pravidiel, ako sú uvedené v pamätníkoch, je možné rozpoznať zlovestné zrýchlenie, ku ktorému dochádza pri cukrovke a živote s chronickými ochoreniami, bez toho, aby ste sa špekulovali ako chronicky chorí.

Po absolvovaní kurzu vedú sestry rozhovor s otcami a deťmi, hodnotia znalosti a pokyny pre dodatočné riešenie situácie v budovách, kontrolu testovania. K dispozícii je aj dotazník pre pacienta a člena rodiny na posúdenie kvality nováčika v „Diabetickej škole“. Všetky by mali slúžiť na posúdenie účinnosti správania sa pri vykonávaní krokov zvládnutia materiálu.

Ukáže sa, že v dôsledku funkcie „školy pre diabetes“ sa znížil počet zrýchlení, ako aj priemerný prenos chorého na lyže, čo zohľadní ekonomickú efektívnosť .

Deviz danej školy: „Cukrovka nie je choroba, ale spôsob života“

Jednorazové ochorenie navchannya však nestačí na triviálnu kompenzáciu. Je potrebné re-navchannya v školách pre diabetikov, robot je pohodlný so siedmimi chorými deťmi. Rozširovať „školu pre diabetes“ v systéme ambulantných služieb, až kým IZTSD neposkytne stabilnú úroveň dobrej kompenzácie.

V takejto hodnosti je systémom ofenzívnosti prepojenie ústavnej a ambulantnej starostlivosti so sebaovládaním chorôb s maximálnym možným ovládaním chorôb pomocou sebakontroly chorôb (SKZ) sú hlavnými faktormi rozvoja účinnosť liekov.

Roboty a školy Vivchayuchi dosvid uskutočnili dotazník pre strednú časť študentov, ktorí prešli školou. V priebehu analýzy určili, že 25% skúseností bolo nespôsobilých na 1 ric, viac ako 25% na skúsenosti so zneschopnením 2 skalných, 50% na skúsenosti z nespôsobilosti na 3 skalnaté (diagram 3).

Obrázok 2.3. Skúsenosti s ochorením na cukrovku.

S takouto hodnosťou sme uvažovali, pretože polovica preživších detí má viac ako 3 roky skalných rokov a štvrtina detí, ktoré sú choré 1 a 2 roky, je podozrivá.

Uprostred dojčiacich detí dostali 100% stánok є glukometriu na vimіryuvannya іvnya zukru v krvi (obrázok 2.4).

Obrázok 2.4. Odhaliteľnosť glukometra.

Jaka na potraviny často vi otrimuєte statsіonarne spetsіalіzovane lіkuvannya v Dityachіy respublіkanskіy klіnіchnіy lіkarnі v kardіorevmatologіchny vіddіlennі 75% opitanih vіdpovіv scho lіkuvannya v statsіonarі otrimuyut 2 roky v Razi, RESHT 25% vіdpovіli scho otrimuyut lіkuvannya 1 za rok (dіagrama 2,5).

Diagram 2.5. Stacionárna špecializácia.

S hodnosťou mi bachimo na diagramoch, ¼ Časť pacintіv bude mať stacionárnu špecializáciu 1krát za cestu a časť pacintivu prejde stacionárnou cestou 2 krát za cestu. Hovorte o tom, že tí, ktorí sú veľkou súčasťou detí, primerane rešpektujú svoje choroby.

Na kardio-reumatologickom vzdelávaní є znela škola pre diabetikov a naša ofenzívna výživa takto: kto prešiel školou pre diabetikov? Všetci 100% prešli dotazníkom na prijatie, rovnako ako absolvovali navchannya v škole pre diabetikov (obrázok 2.6).

Diagram 2.6. Navchannya v školách pre diabetikov.

Tiež sme zistili, že všetky deti (100%) z Mali vedeli o svojej chorobe v škole pre deti s cukrovkou (Obrázok 2.7).

Diagram 2.7. Pomoc od nováčikov do škôl pre diabetikov.

Dve deti z grafov, len bachimo, všetky deti s dieťaťom s dieťaťom, ktoré zvládli test z kardio-reumatológie, prešli školou dieťaťa s dieťaťom o dieťati.

Predložili sme zoznam časov pacientom a zamestnanci bulo pre nich rozvibrovali najlepšiu tému tsikavu. 25% pacientov bolo liečených prevenciou neodnímateľných strojov (hypotéza hyperglykemickej kómy); viac 25% - XE rozrahunok; 20% guľky na prevenciu diabetickej nohy; sito 30% sa vyvinulo s novými technológiami vo vývoji diabetikov (graf 2.8).

Diagram 2.8. Nybіlsh tsіkavі tie.

Vďaka takejto hodnosti sme vedeli, že pre deti v meste Pershu je dôležité zoznámiť sa s novými technológiami vývoja a vývoja CD. Ostatné boli distribuované tými, ako napríklad prevencia nepripojovacích strojov a tyčí XE. V treťom mesiaci dostali pacienti profylaxiu diabetických nôh prostredníctvom tých, ktorí pre svoj zápach ešte nepochopili ich dôležitosť.

Strávte predbežné sedenie v kardio-reumatologickej organizácii starostlivosti sestry o pacienta, pozrieme sa na konkrétneho pacienta.

Anamnéza života: pacientka A, 2003 do veku národa, od tretej vaginozity, ktorá bola v prvom trimestri odovzdaná tomu istému zdravotníckemu zariadeniu, anémia v treťom trimestri, záclony prvého v termíne 39 rokov, sa narodilo s hmotnosťou 3944 gramov, na posledných osem 9 bodov Ranná anamnéza bez akýchkoľvek podrobností, obrázok a vyvíjajúci sa za nosom. Na dispenzárnej oblasti na іnshih fakhіvtsіv, okrem endokrinológa.

Anamnéza ochorenia: choroba diabetikov 1. typu s cukrovkou v máji 2008; Debut predávkovania v tábore diabetickej ketoacidózy 2. stupňa. Je normálne byť hospitalizovaný v KRO, pred smrťou dieťaťa neboli žiadne dôkazy o cukrovke, v roku 2013 bolo naznačené, že pacientke bola diagnostikovaná EMG, ale pri kontrole prsníka od roku 2013 to bolo bez patológie. V túto hodinu si odnesiem inzulínoterapiu: Lantus 13 ódy pred večerom, Novorapid pred Yizhey 3-3-3 ódy. Gospіtalizuєtsya plánovaným spôsobom.

Odložená choroba: ORVI - 1 krát v riek, epidemická príušnica - lutiy 2007, anémia.

Alergologická anamnéza: nie je tesná

Spadkovy história: nie tesná

Objektívne: tábor zagalny pri pohľade na priemernú závažnosť, proporcionálna socha, zadný krov, výška 147 cm, hmotnosť 36, IMT 29,7 kg / m 2... Deformácia systému cysta-m'yazovoy sa nespustí, shkirni twist, vidíme tlmený kvet, čistý. Pidshkirno-mastné bunky z medzier vo svaloch іn'ktsіy (mensh sa otáča na ramenách, viac sa otáča na bruchu, na oboch stranách). Nabryakiv je hlúpy. Lymfatické univerzity mäkkej konzistencie, nezvárané navkoličnými tkaninami, bezbolestné. V legendách je dyhannya vezikulárna, sipot je nemý, srdcová frekvencia je 18 pre chilín, srdce je čisté, rytmické, AT je 110/60, srdcová frekvencia je 78 v chilíne. Pri palpácii žijú mäkké, bezbolestné. Pechin je pozdĺž okraja pobrežného oblúka, slezina nie je hmatateľná. Štýly, dury v norme. Príznak Pasternatského je negatívny. Pulz na tepnách chodidiel zadných kostí. Citlivosť vibrácií je 7-8 bodov. Choroba štítnej žľazy sa nezlepšuje, euteróza. HBO pre typ cholovich, Tanner II. Onkopatológia zrejme nie je odhalená.

Likarem bulo je označený ako likuvannya:

režim: gagalny

Štýl č. 9 + doplnkové jedlo: mlieko 200,0; mäso 50,0;

Kharchuvannya: snidanok - 4 XE

obidve - 5 XO

večera - 5 XE

večera priateľa - 2 XO

Situačný plán: UAC, OAM, biochemická analýza krvi: ALT, AST, KEK, tymolový test, sechovina, kreatinín, prebytočný dusík, žlčník, cholesterol, B-lipid, amyláza. Glykemická krivka, EKG, Zimnitského test na hodnoty glukózy v kožnej časti, dobová rez pre biloky, MAU, ultrazvuk systémov nirok a sehovivi, shlunkovo-črevný trakt; glukozylácia hemobglobínu, stimulovaná EMG.

Konzultácie s podvodníkmi: očný lekár, neuropatológ.

Likuvannya: Lantus 13 OD okolo 17:30

Novorapid 3-4-3 OD

Elektroforéza s lidázou v brušnej oblasti a stegónom č. 7

Masáž місць ін'єкцій №7

V dôsledku toho sa objavili nasledujúce problémy:

Problémy s pacientmi:

Referencia: nedostatok znalostí o terapii, suchosť v rotis, spraga, suchosť chudých kriviek, úprava chuti do jedla

Potenciál: hypotéza hyperglikemichna Komi

Prioritné problémy: manželstvo, znalosti o terapii, suchosť špinavých gaunerov, chuť do jedla

1. Problém: manželské znalosti o medicíne

Krátka línia meta: pacient preukáže znalosti o špeciálnych vlastnostiach dieťaťa č. 9.

Dovgostrokova meta: pacienta prevedie deň, aby whisky napísal na stacionárne.

1. Správanie patsієntom besіdu o osoblivostі dієti №9 (s Dієta pomіrno znizhenoyu kalorіynіstyu pre rakhunok legkozasvoyuvanih vuglevodіv aj tvarinnih zhirіv. Bіlki vіdpovіdayut fіzіologіchnіy normі. Viklyuchenі Zukor aj solodoschі. Pomіrno obmezhena vmіst natrіyu chlorid, cholesterol, ekstraktivnih rechovin. Zbіlsheno zmіst lіpotronnih rechovin , vitamíny, obilné vlákna (pane, nízkotučná riba, morské plody, zelenina, ovocie, celozrnné obilniny, chlieb z hrubého granátového jablka). pre sorbitol, ako je to v výhrevnosti dňa. Teplota byliniek je veľmi vysoko.)

2. viesť rozhovor s príbuznými pacienta o zmene prenosov produktov pomocou pozornosti na účel činnosti a kontrolu prenosu produktu

3. vykonať obnovu kontroly krvného zásobovania recepcie

Protokol ošetrovateľskej činnosti:

1. vikonannya znak lykara:

Lantus 13 OD okolo 17:30

Novorapid 3-4-3 OD

Masáž місць ін'єкцій №7

3. paciєnt prijal rіdina v dostatočnom množstve

4. kontrola transferov produktov

5. virobleno upratovanie oddelenia

6. Problém: suchosť vychudnutých kriviek

Short-line meta: pacient preukáže znalosti o vzhľade školy.

Dovgostrokova meta: pacient bude dotrimuvatisya pravidlá starať sa o školu písania whisky zo stacionárneho.

1. viesť rozhovor s pacientom o zvláštnosti pohľadu za školu, prázdnu spoločnosť, stred, aby sa zabránilo ochoreniu detí.

2. vikonuvati znak lekára-pediatra

3. zabezpečte prístup k čerstvým potravinám prostredníctvom jedla 30 brkov 3 krát denne

Protokol ošetrovateľskej starostlivosti:

1.vikonannya znak lykara:

Lantus 13 OD okolo 17:30

Novorapid 3-4-3 OD

Elektroforéza s lidázou v brušnej oblasti a stegónom č. 7

Masáž місць ін'єкцій №7

2.trpezlivo vidieť znamenie vašich narodenín

3.ovládanie prevodovky

4.paciєnt dostal rіdin v dostatočnom množstve

5.pacient si hľadá vlastnú školu podľa pravidiel

6.virobleno testovalo primitivitu

7.rіven zukru v krvi registrácií v „vestníku glukózy a inzulínu rіvnya, kde ochorieme na cukrovku“

visnovok

Správna organizácia mysle sestry sa snaží hrať osobitnú úlohu a mať pozitívny vplyv na organizáciu politického procesu. S evokáciou zvláštností ošetrovateľského pohľadu sme sa dozvedeli o informácii dzherela, dozvedeli sme sa o štruktúre DRKB, kardio-reumatologických informáciách, o znalostiach robota a školy o cukrovke dieťaťa. Vykonali sme analýzu štatistickej pocty kongregácii diabetikov za posledné dva roky. Aby sme sa dozvedeli o ich chorobe, hlavných potrebách a problémoch detí s cukrovkou, urobili sme dotazník pre stred detí, ktoré prešli okamihom, keď prešli školou pre deti. Boli zavedené prakticky všetky nové technológie pre diagnostiku a liečbu diabetes mellitus, urýchľuje sa hlavný princíp zdravotnej starostlivosti a prevencie. Za týmto účelom sme prerušili preventívne problémy:

Prevencia syndrómu diabetickej nohy. Sledovanie nôh;

Prevencia syndrómu diabetickej nohy. Pidbir vymazaný;

Fyzický návrh úplnej brožúry pre diabetikov:

Tiež dieťa s cukrovkou;

Kharchuvannya s diabetom závislým od inzulínu).

Hlavné problémy pacienta s dieťaťom s cukrovkou boli vybrané na konkrétnej klinickej aplikácii so stanovením cieľov, plánu a protokolu ošetrovateľskej činnosti.

S takouto hodnosťou bol dosiahnutý cieľ a úspech guliek.

literatúra

1. Didiv I.I., Balabolkin M.I. Diabetes mellitus: patogenéza, klasifikácia, diagnostika, liečba. - M., Medicína, 2003.

2. Didiv I.I., Shestakova M.V., Maksimova M.A. Federal Zilov program "Cukrovy Diabetes" - metodické odporúčania. - M., 2003.

3. Čuvakiv G.I. Príspevok na účinnosť rozvoja chorôb pri cukrovke typu I sebakontrola chorôb / výživa pre život ľudí s cukrovkou. -S-Pb., 2001.-121 s.

4. Pediatria: Pidruchnik / N.V. Єzhova, E.M. Rusáková, G.I. Kascheev-5. druh. - Mn .: Vish. Shk., 2003. - 560 s., L.

doplnok číslo 1

Test. O vivchennya znalostí pacientov o ich vlastnom znechutení

1. Aby sa zabránilo hypoglykémii s krátkym fyzickým vzhľadom, je potrebné, aby bol výrobok na mieste:

a) barvnik_v

b) soľ
c) v sacharidoch
d) kyseliny

2. Je potrebné získať zásobu inzulínu:

a) s vankúšom

b) v mrazničke
c) v čreve
d) v chladničke

3. Dávka inzulínu v dôsledku rastu a hyperglykémie vyvinutej pre dieťa:

a) krátke - pred snidankou

b) predĺžené (pred spaním)
c) všetok inzulín pre 1 OD
d) všetky možnosti sú platné

4. Ak ste vynechali inzulín pomocou škaredého:

a) hypoglykémia

b) eufória
c) hyperglykémia
d) hnačka

5. Pri akejkoľvek teplote je potrebné vykonať test (vicorizačný) inzulín:

a) +30

b) -15
c) v miestnosti
d) všetci ľudia sú zaistení

5. V prípade diabetes mellitus môžete začať športovať pre lepšiu hladinu cukru v krvi:
a) hodinový tréning
b) pred tréningom
c) na školenie
d) všetky možnosti sú platné

6. Je potrebné pravidelne monitorovať diabetes:

a) nohy

b) och
c) nirki
d) všetky možnosti sú platné

7. Za to môže yaky krvný cukor (mmol / l):

a) 5,0-10,0

b) 7,3 - 9,5
c) 5,3-7,5
d) 1,3- 3,5

8. V akomkoľvek počte výrobkov je možné mať výrobky, ktoré neprodukujú krv;

a) to nie je možné

b) z rorahunku
c) menej svižný
d) v snaze

9. Množstvo XE v hotovom výrobku je poistené na množstvo uhľohydrátov na 100 g. Potrebné informácie môžete poznať:

a) na internete

b) na obale
c) v katalóze
d) v moderátorke

doplnok číslo 2

Prevencia syndrómu diabetickej nohy. Sledujte svoje nohy.

Dnes, mite nohy s teplou vodou a sladké;

Neponožujte nohy, horúcu vodu a sucho. Procedúry termálnej fyzioterapie sú navrhnuté kvôli vysokému riziku termálnej opyky;

Nechoďte naboso;

Zastavte a namažte mіzhpaltsevu mäkkým uterákom.

shkіru nohy pislya namočené zmastiti nemastný krém.

šikovný na nohách pidstrigati rovný, nie zaokrúhľujúci. Pinzeta Vikoristannya a iné vládne nástroje sa neodporúčajú.

-"Hrubá" koža v oblasti kukurice a kukurice potrebuje pravidelne hľadať ďalšiu pemzu alebo špeciálne kozmetické pilníky na suché spracovanie.

Ak existujú nejaké problémy, žiarovky, odery, termín by mal byť zverený zdravotníckemu personálu, nechoďte na samočistenie;

po orezaní pravidiel obliekania rán a techniky obväzu. V prípade pórov, smútku, odrenín v oblasti chodidiel by mala byť rana ošetrená antiseptickým (najprijateľnejším a dostupným 0,05% chlórhexidínom a 25% dioxidínom) plastom.

Nie je možné konzumovať alkohol, jód, mangán a žiarivú zelenú, ktoré je možné použiť na opálenie pokožky a dôveru v ňu.

Gymnastika je ešte dôležitejšia. Neskladacie doprava, ako je možné navštíviť a sedieť, so systematickým zasosuvanny výrazne znížiť krvný obeh dolných symptómov a zmeniť riziko vzniku smrteľného zrýchlenia.

doplnok 3

Prevencia syndrómu diabetickej nohy. Pidbir vymazal.

-je potrebné sa pozrieť okolo seba a zistiť, či existujú nejaké možné traumatické faktory: odpadky, viditeľné švy, stredné školy, vysoké školy atď.;

-večer vzuttya bazhano pidbirati, tak sa zastavte až do večera, aby ste vstali a zišli;

-zmazal vinu dobrého prírodného shkiri;

Pred kožným obväzom prehltnite ruku, ktorá je nemá uprostred opuchnutých predmetov tretích strán;

Noste napučanú bavovnya shkarpetu so slabým humkom. Gramotný a úctivý vzhľad umožňuje zníženie počtu amputácií v prípade syndrómu diabetickej nohy o 2 -krát.

Dôležitým bodom prevencie SDS je pravidelná lekárska starostlivosť o tábor nižších detí. Inšpekcia sa vinná z toho, že sa vykonáva v starostlivosti o pokožku raz pred hodinou návštevy lekára, najskôr však raz za 6 mesiacov.

Základ pre liečbu všetkých možností syndrómu diabetickej nohy, akými sú všetky zrýchlenia diabetických diabetikov, a pre dosiahnutie kompenzácie v metabolizme uhľohydrátov.

Predtým, ako by ste mali ešte vážnejšie nastaviť akékoľvek zmeny a zdvihy nôh na cukrovku dieťaťa, nenechajte si ujsť návštevu lykára, nenechajte si ujsť zavedenie inzulínu, pozrite sa na deti, pozrite sa na pravidlá, ako sa pozerať na školskú nig, vikonaniya!

doplnok 4

Fyzické zvýšenie citlivosti tkaniva na telo na inzulín, a teda zníženie hladiny cukru v krvi. Pokiaľ ide o fyzické možnosti, môžete si zahrať robota okolo domu, prechádzku po dome alebo veľké dieťa. Perevagu prechádza k pravidelným a dávkovaným fyzickým právam: rapte a intenzívnemu otravovaniu možných problémov s výskytom normálneho počtu zukru.

Fyzika má právo zvýšiť citlivosť na inzulín a znížiť hladinu glukózy, čo môže viesť k rozvoju hypoglykémie.

Rizikovou hypotézou je posun vpred s fyzickým dizajnom a v najbližších 12-40 rokoch pre triviálne a dôležité fyzické predaje.

V prípade ľahkých a miernych fyzických zmien nie je viac ako 1 rok, kým je potrebné prijať ďalší príjem uhľohydrátov pred a po športovom výkone (15 g ľahko stráviteľných uhľohydrátov na koži po dobu 40 minút na športovanie) ).

Pri poklese fyzického tlaku na viac ako 1 rok a pri intenzívnych športoch je potrebné znížiť dávku inzulínu na každú hodinu a na 6-12 rokov pri fyzickom tlaku o 20-50%.

Hladina glukózy v krvi je potrebná pred, pred, hodinu a po fyzickom pôrode.

V prípade cukrovky s dekompenzovaným cukrom, najmä pri ketóze, sú možné fyzické antiindikácie.

Oprava od malých fyzických navantazhen a krok za krokom. Buďte vinní z toho, že ste aerobny (s malou podporou, napríklad chôdzou, na bicykli), a nie izometrický (dôležitá atletika).

Fyzická atmosféra má právo byť vinný za rady, zdravie a záujmy. Nie je potrebná intenzívna športová aktivita, napríklad je dôležité pravidelne zosúladiť fyzickú aktivitu.

Na hodinu je potrebné začať pulzovú frekvenciu, previníte sa asi 180 mínusom a nepreviniete 75% maxima na celý život.

Som vinný (-á) za vytváranie individuálneho grafu, zaneprázdneného priateľmi, príbuznými alebo skupinou, aby som zlepšil motiváciu. Je potrebné nabúchať napríklad tenisky pre veľkého chlapa.

V prípade akýchkoľvek neprijateľných prejavov (bolesť srdca, nôh atď.), Fyzické uťahovanie. Ak je hladina cukru v krvi viac ako 14 mmol / l, indikuje sa fyzická náhrada, takže pred fyzickou náhradou je potrebná sebakontrola.

Pokiaľ je program fyzikov oprávnený užívať sulfonylsecovínové lieky na rozvoj hypoglykémie u dieťaťa, je potrebné zmeniť dávku.

Nevyhnutný dodatočný príjem uhľohydrátov pred, pred, hodinu a po intenzívnej fyzickej aktivite, ako aj rozvoj zdravia je vyvážený po začiatku športovania a terapie.

Všetky zásady systematickej kontroly glykémie. Slip pamäte, ktorý jedna z hypoglykémií môže vyvinúť niekoľko rokov aktívneho fyzického vývoja. Ditina je vždy vinná za svoju matku, keď má prísavky (napríklad sa ľahko konzumujú v uhľohydrátoch, napríklad v zmrzlinách, karamele).

Ak je dieťa zapojené do športu, potom je určite možné prodovzhuvati tse pre myseľ, aby malo dieťa dobrú kontrolu.

Doučovanie

Potrebujete ďalšiu pomoc s ich vivchennya be-lybi?

Naši fahivci radia alebo poskytujú doučovacie služby k témam.
Odoslať žiadosť od tých, ktorí sú súčasne považovaní za priamo, aby vedeli o možnosti odmietnuť konzultáciu.

Je ľahké pridať svojho dobrého robota do znalostnej základne. Vicorizujte formu

Študenti, postgraduálni študenti, mladí ľudia, ktorí víťazne rozvíjajú vedomostnú základňu vo svojom živote a robote, budú vašim najlepším priateľom.

Označené http://www.allbest.ru/

Sesterský preukaz pre diabetes 2. typu

Viconal:

Študent 3. ročníka

skupina: MS-142d

Lemeshkova Marya

Miska Likarnya č. 1

Dátum nádeje: 20.2.17 r

Dátum whisky: 03/01/17 r

Úvod: Endokrinológia

Komora: č. 11

Odporúčania plánovaným spôsobom endokrinológom

Krvná skupina: lll (B) Rh faktor: Rh (+)

P.I.B Makarova Oleksandra Oleksiyivna

Pohlavie: žena.

Vik: 48 (21.02.1969)

Rôzne bývanie: Misto Belovo, st., Zhovtneva 60-56.

Misce roboti, profesia: hlavný ekonóm „TOV Girnich sprava“

Lykarského diagnóza: Diabetes mellitus typu II.

Ošetrovateľská diagnostika: (Problémy).

Referencie: spraga, zvýšenie chuti do jedla, polyúria, slabosť, nedostatok zdravia, pokles prasezdatnosti, sverbіzh detí v oblasti stredu, suchosť detí, bіl na nižších obrázkoch, pokles pohostinnosti.

Priorita: Viac v dolných obrázkoch.

Možné problémy: Gangréna dolných symptómov, hospitalizácia infarktu myokardu, chronický nedostatok, strata zdravia, sekundárne infekcie, hyperoperačné choroby raného detstva

Sub'єktivne objezhennya, zbir danih.

Dôvod bitia: výskyt spreja, často závažnosť, suchosť v ústach, zníženie hmotnosti o viac ako 8 kg za mesiac, viac na dolných obrázkoch, zníženie rýchlosti.

Dumka pacienta o jeho tábore: Tábor je odhadovaný ako stredný stupeň gravitácie, budem sa môcť vrátiť k záverečnej jazde.

Kontrola výsledku: Normalizácia zníženia, prírastok vagi k normám, obnovenie rýchlosti, zníženie bolesti v dolných príznakoch.

Informácie o Dzherelovi: Pacient sám.

Skargi pacienta v momente 20.2.17 s .: Pacient skituje po spragu, sucho v ústach, nárast počtu seknutí, slabosť, opuch bolesti žalúdka, bolesť v dolných obrazoch.

História chorôb: Pacientka si uvedomila, že ochorela na detský diabetes typu II typu 3, pretože jej začalo byť nevoľno, mala sucho v ústach, v ústach si užívalo kov, sucho a sucho svojich detí, podvýživu.

S jazvou to vyústilo do dlhodobej licencie, po mieste bydliska bola táto guľka nasmerovaná na dodanie UAC, BAC, OAM (buv of changes in the level of glukóza 8,3 mmol / l. V súčasnej hodine , turbulencie sú v nižších oblastiach, po sprejoch, sucho v rotácii, často a v strede, pokles objemu vo veľkom počte.

História života: narodený 21.2.1969 r donosený. Bula je prvé dieťa. Vykhovuvalasya v rodine s priateľskými sociálne-strhujúcimi mysliami. Rodina vyrástla a bola sama. Trpela deťmi s infekciami a nachladnutím (chrípka, GRZ, rubeola).

Odborná škola je hlúpa.

Psychická pohlavná choroba, tuberkulóza - nebudem. Žiadna trauma, žiadna transfúzia. Operácia Bula: viditeľná apendicitída.

Alergická anamnéza: alergie neboli náchylné.

Zvláštnosti jedla: V notzhі nie vibagliva

Shkidlivikh hovor je hlúpy, alkohol žije.

Sčervenanie: Cukrovka typu II, obezita, hypertenzné ochorenie.

On'єktivno obsozhennya. Psychologické údaje.

Certifikácia: Jasná.

Poloha vo veku: Aktívne.

Výška: 167 cm

Vaga: 50 kg endokrinných liekov na diabetes mellitus

Teplota Tila:

Mlyn shkiri a mucky: Shkirny pokrivi čierno-nadržanej farby, tugor a rýchlosť znižovania, hyperémia, nematódy, preležaniny.

Lіmfa vuzli nie zbіlshenі, patsієnt súdruh, kontakt so zdravotníckym personálom je milý. Mova nie je zničená, stav pripravenosti je znížený, sluch je normálny.

NPV: 17 v khiline.

Dikhannya gliboke, rytmicky.

Kašeľ je nemý, kašeľ je nemý, hlien je nemý.

Bunka prsníka je symetrická.

Perkusie pľúc: jasný, legendárny zvuk.

Auskultácia pľúc: Dikhannya vezikulárna, sipot.

Systém Sertsevo-sudinna.

Pulz 71 v khiline, rytmický, symetrický, dobrá pripomienka, pokojné napätie.

Nedostatok pulzu je nemý.

AT 135/80 (liva) 135/80 (práva)

Tonyho srdce je rytmické, tlmené. arytmie nemé

Shlunkovo-črevný trakt.

Chuť do úprav.

Kovtannya je normálna.

Mova je suchá, nie sú tam žiadne usadeniny, ani modré.

Štýl dekorácií bez domov.

Žije symetricky, jemne, bezbolestne.

Systém Kistkovo - myazova.

Deformácie kostry a jamiek.

Rukh nižších narážok nie je v širokej verejnosti.

Atrofie m'yazivu sú hlúpe.

Modely ľudskej anatómie.

Sechovipuskannya vilne, bezbolestné, často do 7-10.

Kolіr sechі solom'yano - zhovty, prozora.

Endokrinný systém.

Vlasy a rast detských tukových buniek pre ženský typ.

Štítna žľaza nie je vylepšená.

Nervový systém.

Nepokojný spánok - na bolesť u detí.

Mŕtvica je mierne zničená kvôli bolesti v dolných obrázkoch.

Paréza a paralely.

Ochnі reflexy v normách.

Citlivosť je uložená.

Reprodukčný systém Stateva.

Mliečne zolozi boli vytvorené pre ženský typ, žila 20 rokov.

Základný spotrebiteľ

Zničený spotrebiteľ:

Є, spati, kolaps, pratsyuvati, buti zdravý, bezpečný.

Lykuvannya plán.

Režim: Zagalny (vilne volodinnya).

Dátum: №9

Liečba liekom:

inzulínová terapia

Enalapril 2,5 mg. (večer)

Pentoxifellin 2% 5 ml intravenózne po kvapkách v 200 ml izotonickej ruže

Vitrum 1 kapsula 1krát denne

Plán stavby.

Na základe predbežnej diagnózy je možné navrhnúť predbežný plán na liečbu chorôb:

1. Analýza odchádzajúcej krvi

2. Dobre vyzerajúci profil glukózy.

3. Analýza krvi na cukor

4. Analýza sekcie podľa Nicheporenka

5. Analýza porážky cukru

6. Biochemická analýza krvi

7. Útulok na IPA a RW.

8. Vonkajšia analýza sekcie

10. Ultrazvuková kontrola orgánov v červoch

11. Konzultácia očného lekára

12. Konzultácia neurológa

13. Feces na i / g

Publikované na Allbest.ru

...

viac dokumentov

Charakteristika chronického srdcového zlyhania. Skargi pacient, jogín svidchennya špeciálne. Oslabenie srdcovo-cievneho systému, orgánov tela, nervového a endokrinného systému. Ogruntuvannya klinicheskogo diagnostika a plán liečby. Odporúčania pre chorých.

História chorôb, prírastky 16/11/2010


Skargi chorý v čase nadhozhennya v nemocnici. Vivchennya do stĺpika podperného-hojdacieho aparátu, shlunkovo-črevného a srdcovo-cievneho systému. Obgruntuvannya klinická diagnostika. Algoritmus na liečbu diabetes mellitus II až do stredného stupňa závažnosti.

História chorôb, prírastky 15.10.2015


Údaje o pase pacienta. Scargi podľa orgánov a systémov. Anamnéza chorého človeka, zagalný tábor pri bezcitnom pohľade. Predbežná úprava systému orgánov tela, srdcovo-cievneho systému, orgánov črevného traktu, muskuloskeletálneho systému.

História chorôb, prírastky 13/11/2010


Anamnéza a diagnostika pacienta s diagnózou „Retinoblastóm pravého oka“. Zakrivenia On'єktivno obsozhennya shkіrnyh, yazovoy, kistkovoi, dikhally, srdcovo-cievny systém. Auskultácia, diferenciálna diagnostika. Likuvannya metóda. Školiaci kurátor.

História chorôb, prírastky 23. 3. 2015


Skargi chorého vo vhodnom čase na stacionárne. Zagalny tábor a výsledky a pohľad na orgány a systémy pacienta, údaje z laboratórnych a inštrumentálnych informácií. Obgruntuvannya klinická diagnostika - diabetes typu II. Lіkuvannya zhvoryuvannya.

História chorôb, prírastky 03.03.2015


Charakteristika jazvy v prípade cukrovky. Zvláštnosti manifestných diabetických a mikroangiopatií a diabetických angiopatií nižších symptómov. Odporúčania pre potraviny pre cukrovku. Plán zlého zaobchádzania s chorými. Zvláštnosti diabetes mellitus.

História chorôb, prírastky 03/11/2014


Objektívne dávkovanie orgánov dyhannya, shlunkovo-črevného traktu, srdca-cievneho, sevidinózneho, endokrinného a nervového systému. Známky počiatočného štádia veľkoobjemového dolno-biculárneho infarktu myokardu. Biochémia chorých.

História chorôb, prírastky 26.03.2010


Príznaky a klinický obraz žalúdočnej apendicitídy, cholecystitídy, pankreatitídy, lézií, črevného krvácania, zápalu pobrušnice, penetrácie. Ošetrovateľská starostlivosť o pacienta. Diagnostika vašich problémov. Príprava chorého na operáciu.

prezentácia, dary 04.12.2016


Historický vývoj cukrovky. Hlavné príčiny diabetickej cukrovky, ich najdôležitejšie špeciality. Cukrovka v lete. Diéta pre diabetes mellitus typu II, farmakoterapia. Ošetrovateľský proces v prípade diabetickej cukrovky u mladých ľudí.

kurzový robot, prírastky 17.12.2014


Skargi pacienta v čase kurácie. Anamnéza života a choroby. Zagalny sa rozhliada po chorých. Vyhlásenie o diagnóze: diabetes 1. typu. Diagnóza: chronická hepatitída C.

Diabetes mellitus (CD)- väčšina chronických chorôb. Podľa údajov WHO sa jeho šírka stane 5%a cena je viac ako 130 miliónov. Cholovik. Rusko má takmer 2 milióny chorôb. Pri cukrovke dieťaťa je dieťa choré. Prvým miestom v štruktúre rozšírenia pôžičky je skupina 10 až 14 rokov, väčšinou chlapci. Na konci skaly sa však myslí omladenie, є pád obnovy chorôb je už na prvých rotsi života.
Sukcinickí diabetici, ohromení absolútnym nedostatkom inzulínu, ktorý vedie k deštrukcii výmeny slov, v prvom rade k uhľohydrátom a chronickému rastu krvného cukru.
Diabetes mellitus - celá skupina preťaženia: іnsulіnosalezhny (diabetici typu I); nezávislý na inzulíne (diabetes typu II). U detí sa vyvíja najčastejší diabetes mellitus závislý od inzulínu (IZTSD).
Príčina... Diabetes mellitus má genetický kód - poruchu imunity, ktorá sa prejavuje protilátkami proti antibiotickým bunkám. Anti-tilings of building in-klitini and vedie k zničeniu (zničeniu) rodiaceho sa dieťaťa. Rizikový vývoj SD sa prenáša v recesiách. Ak je v materskej krajine dieťaťa matka chorá, riziko dieťaťa sa stáva 3%. ak ochorenia batko - risik 10%, ak chorý obє batkiv - risik 25%. Na realizáciu schtility sú pre provokatívnych úradníkov potrebné položky:
- vírusové infekcie: epidemická parotitída, rubeola, vitriana vispa, hepatitída, cytomegalovírus, coxaci, chrípka a ďalšie. Vírus epidemickej parotitídy, Coxsacia, cytomegalovírus bez mediánu môže prehltnúť tkanivo mäsa;
- telesná a duševná trauma,
- zhoršenie kvality potravín - malignita na sacharidoch a tukoch.
Zvláštnosti Ústredného domu detí: Ulnsulіnazalezhny. Gostryho ucho je rýchly vývoj, dôležitý prechod. U 30% pacientov je diagnóza ochorenia dieťaťa umiestnená v tábore diabetikov Komi.
Závažnosť ochorenia je spôsobená potrebou inej terapie inzulínom a zjavným zrýchlením.
Predpoveď klamstva vo voľnom čase; kompenzácia môže prísť už o 2-3 dni. z klasu terapie. S tvrdou kompenzáciou, predpoveď priateľského života.
Likuvalna program pre diabetikov:
1. Gospitalizatsiya obov'yazkov.
2. Spôsob fyzickej aktivity.
3. Diéta č. 9 - víno z ľahko konzumovateľných uhľohydrátov a žiaruvzdorných tukov, miešanie potravinových tukov; Keď píšete brokovnice, existujú tri hlavné a tri ďalšie: ďalší snidanok, pol dňa. večera priateľa; Roky na prijatie a napísanie viny, ale jasne stanovené. Na rozvoj výhrevnosti sa používa systém „hlibnykh odinits“. 1 XE - celé množstvo výrobku, ktoré obsahuje 12 g uhľohydrátov.
4. Náhrada inzulínovej terapie - dávka sa odoberá individuálne z hladiny ďalšej glukózy; Pre deti tvoria iba ľudské urážky ultra krátkych, krátkych a dlhých udalostí kazety: Humalog, Aktropid NM, Protophan NM a in.
5. Normalizácia výmeny súborov, účtov, vitamínov, mikroelementov.
6. Likuvannya zrýchlil.
7. Fytoterapia.
8. Sanatórium a liečebné stredisko lykuvannya.
9. Racionálna psychoterapia.
10. Navchannya chorého človeka k spôsobu života s diabetes mellitus k metódam sebaovládania.
11. Klinické vyšetrenie.

Krok ošetrovateľského procesu v prípade úplného diabetu u detí:

1 krok. Zbirove informácie o pacientovi

- Subaktívne metódy kondicionovania:
Charakteristika skargi: silná spreja vo dne aj v noci - dieťa vipivuje do 2 litrov alebo viac ako denne za deň, je veľa močiť až 2 - 6 litrov za deň, aspoň nie náročné, riedenie krátke hodinové obdobie s veľmi dobrou chuťou do jedla; nezduzhannya, slabosť, bolesť hlavy, piddling, hnilobný spánok. sverbіzh. najmä v oblasti rozkroku.
História (anamnéza) choroby: ucho gostra, shvidke sa tiahne 2-3 dni; prítomnosť provokatívneho faktora.
História (anamnéza) života: choroba dieťaťa so skupinou pacientov s výrazným poklesom.
- On'єktivnі metódy klimatizácie:
Pozrite sa okolo seba: dieťa s nízkou zášťou, suché pokrmy suché.
Výsledky laboratórnych diagnostických metód (ambulantná karta o histórii chorôb): biochemická analýza krvi - hyperglykémia najmenej 7,0 mmol / l; zagalny analiz sechі - glukóza.

2 krok. Odhalenie problémov chorého dieťaťa

Ďalšie problémy, precitlivenosť na nedostatok inzulínu a hyperglykemické: polydipsia (spraga) deň a noc: polyúria; vzhľad nichny enurezu; polyfágia (zmeny chuti do jedla), neustále vidiaci hlad: rastúce rednutie; Svrbivá pokožka; bolesť žalúdka sa zvyšuje. slabosť; headball, zamorochennya: pokles ružovej a fyzickej kvality; gnіjnichkovі visip na shkіrі.
Potenciálne problémy súvisiace s triviálnymi problémami (nie menej ako 5 rokov) a krokmi kompenzácie: riziko zníženia imunity a prilákania sekundárnej infekcie; rizikové mikroangiopatie; prekrytie článku a fyzický vývoj; riziko degenerácie tukov pečene; riziko neuropatií periférnych nervov v dolných oblastiach; diabetik a hypoglykemik Komi.

3-4 kroky. Plánovanie a implementácia starostlivosti o pacienta v hlavách stacionárnych

meta na chvíľu: Prijmem polіpshennyu. nastannya remіsії, nenechajte vývoj urýchliť.
Postova zdravotná sestra sa o to postaráє:
na oplátku:
- organizácia režimu s primeranými fyzickými možnosťami;
- organizácia konzumácie potravín - dieťa číslo 9;
- výborná inzulínová terapia;
- prijatie liekov na profylaxiu rýchleho vývoja (vitamíny, lipotropiká a in.);
- preprava podpory dieťaťa na konzultáciu pred mimoriadnymi udalosťami alebo pre inú situáciu.
Nezávislé zapojenie:
- kontrola nad dotrimannym režimom a deťmi;
- príprava pred vykonaním lekárskych a diagnostických postupov;
- dynamická opatrnosť pri reakcii dieťaťa na likuvannya: sebaúcta, skargi, chuť do jedla, spánok, shkiri a sliznice, dyuréza, teplota;
- šetriaci na reakciu dieťaťa a jeho otca na chorobu: vedenie rozhovorov o chorobe, príčine vývoja, prerušení, špeciálnom ošetrení, zrýchlení a prevencii; poskytnutie post-psychologického rodokmeňa otcovi dieťaťa;
- kontrola nad prenosmi, zaistenie pohodlnej mysle na oddelení.
Výchova dieťaťa a spôsob života otca s diabetom:
- organizácia jedla v domácich mysliach - dieťa a otec majú na svedomí šľachtu kvôli osobitosti detí, výrobkom, ktoré sa nedajú žiť a musia byť obklopené; vmіty násobok režimu zberu; rozrahovuvati kalorickosť a obsyag їzhі, ako to získať. samoregulačný systém „khlibnykh odinits“, aby v prípade potreby vykonal opravu v kharchuvanny;
vykonávanie inzulínovej terapie v domácich mysliach, dieťa a otec vinní z viny dieťaťa; nezávisle, ak je to potrebné, vykoná korekciu dávky;
-Aplikácia metód sebaovládania: expresné metódy na stanovovanie glukózy, hladín glukózy, hodnotenie výsledkov; Vedenie školáka k sebakontrole.
-odporučiť nasledujúci režim fyzickej aktivity: zaradiť hygienickú gymnastiku (8-10 vpravo, 10-15 min); pridáva sa chôdza; NIE jazda na bicykli; všeobecné plávanie 5-10 min. s náplasťou cez kožu 2-3 minúty; chôdza po lízach na rovnej trati pri teplotách -10 ° C v chladnom počasí, kotúľanie sa na kovzanoch s malou rýchlosťou do 20 min; športové hry (badmіnton - 5-30 min., volejbal - 5-20 min., tenis - 5-20 min., mestá - 15-40 min.).

5 krok. Hodnotenie účinnosti letmého pohľadu

So správnou organizáciou mysle sestry sa objaví detský tábor zagalny, trvanie na odpustení. Keď je dieťa a jeho otec v nemocnici, vedia všetko o tom, že ochorejú a sú smädní, ako si cvičia inzulínovú terapiu a metódy sebaovládania v domácich mysliach, organizujú režim a prechovávajú.
Ditín je známy stálym okom endokrinológa.

Je ľahké pridať svojho dobrého robota do znalostnej základne. Vicorizujte formu

Študenti, postgraduálni študenti, mladí ľudia, ktorí víťazne rozvíjajú vedomostnú základňu vo svojom živote a robote, budú vašim najlepším priateľom.

Označené http://www.allbest.ru/

Štátne autonómne zriadenie podniku

Stredné odborné vzdelanie regiónu Saratov

Regionálna základná lekárska škola Saratov

na tému: ošetrovateľský proces v terapii

na tému: sesterský dogglyad v prípade sladkého diabetika

Viconal:

Karmanova Galina Maratovna

Saratov 2015

Vstup

1. Cukrovka

2. Etiológia

3. Patogenéza

4. Značky Клінічні.

5. Tipy na cukrovku

6. Likuvannya

7. Skladanie

11. Stráže # 1

12. Stráže # 2

visnovok

Zoznam literatúry

doplnok

Vstup

Diabetes mellitus (CD) - endokrinný diskomfort, ktorý je charakterizovaný syndrómom chronickej hyperglykémie, v prípade vážneho nedostatku produktov a dokonca aj pre inzulín, ako aj pre iné orgány a systémy. Na hraniciach veku detského diabetu (CD) je epidemický charakter jednou z najčastejších príčin invalidity a úmrtnosti. Mal by byť zahrnutý v prvom obchode so štruktúrou chorôb staršej populácie: rakovina, skleróza, cukrovka. Medzi dôležité chronické ochorenia u detí dojčiat s diabetom sa dostávajú na tretie miesto, pričom chodia s palmou, bronchiálnou astmou a detskou mozgovou obrnou. Počet ochorení na cukrovku vo všetkých skladoch je 120 miliónov (2,5% populácie). Koža 10-15 rokov, počet chorôb, s ktorými je potrebné bojovať. Na posúdenie Medzinárodného inštitútu pre diabetes (Austrália) do roku 2010 je hornina na svete 220 miliónov. Choroby. Na Ukrajine je ich takmer milión. Choroby, pričom 10-15% ľudí trpí najdôležitejším diabetom závislým od inzulínu (typ I). Z dôvodu dôvodu je počet chorôb 2-3 krát vyšší pre počet chorôb, ktoré neboli diagnostikované. V zásade sa považuje za diabetes typu II, čo je 85-90 zo všetkých typov cukrovky.

Predmet vyvchennya: ošetrovateľský proces v prípade cukrovky.

Ob'єkt doslіdzhennya: ošetrovateľský proces v prípade úplného diabetu.

Methoy Doslidzhennya: Vivchennya ošetrovateľský proces v prípade úplných diabetikov. tsukroviy diabet sestersky

Na dosiahnutie daných informácií ich musíte vedieť prijať.

· Etiológia a byrokrati pre diagnostiku cukrovky.

Patogenéza a zrýchlenie

· Klinické príznaky cukrovky, keď sú akceptované dve skupiny symptómov: hlavné a ďalšie.

Tip diabetikov

· Skladacie

Manipulácia za zdravotnú sestru

Prevencia

Likuvannya

Predpoveď

Na získanie týchto informácií je potrebné analyzovať:

· Popíšte taktiku zdravotnej sestry počas ošetrovateľského procesu v deň pacienta.

Metóda Doslidzhennya:

Na vykonanie následných opatrení sa používajú nasledujúce metódy.

Vedecko-teoretická analýza lekárskej literatúry o diabetikoch

Životopis (zdravotná dokumentácia vivchennya)

Praktická hodnota.

Správa z materiálu k predmetu kurzu: „Ošetrovateľský proces v prípade diabetického diabetu“, ktorý umožní rozvoj ošetrovateľskej pomoci.

1. Cukrovka

Trishki Istorії.

Tsukroviy diabet buv vidomy v starovekom Egypte v 170. storočí pred n. Likari si mysleli, že poznajú spôsoby, ako ochorieť, ale ja som nevidel príčinu choroby; a ľudia, chorí pre diabetických diabetikov, sa vrhli do zákruty. Bolo také triviálne jesť bohato. Na konci minulého storočia likari uskutočnili experiment na vizualizácii psej kaluže. Operáciou tvora sa zdvihol diabetik. V dávnych dobách bola príčina diabetickej cukrovky horlivá, ale prešla mnohými ťažkými cestami, najskôr v roku 1921 v Toronte, mladý lekár a študent lekárskej fakulty, videl zvláštnu reč o psovi. uletený. Viyavilosya, scho tsya reč znižuje hladinu zukru v krvi psov, chorých na diabetikov. Tsia Rechovin sa nazývala inzulín. Už v modernom roku 1922 sa prvé dieťa s krvavými diabetikmi začalo zbaviť svojho inzulínu a skrylo svoj život. Dve rockové piesne prešli odkazom na inzulín a jedna mladá droga z Portugalska, ktorá si vybrala dieťa s dieťaťom s diabetom, pričom sa zamýšľa nad skutočnosťou, že diabetik nie je len choroba, ale úplne zvláštny štýl život. Aby sa deti naučili učiť sa, potrebujú znalosti o svojej vlastnej chorobe. Potom som sa objavil v prvej škole pre deti s diabetickými deťmi. Infekcia takýchto škôl je bezmocná. V celom živote dieťaťa s dieťaťom s dieťaťom s cukrovkou a ich príbuzných môže existovať možnosť odstrániť znalosti o tejto chorobe a tiež im pomôcť stať sa pravidelnými členmi pozastavenia.

Cukrový diabetes je choroba na celý život. Človek, ktorý je chorý, je neustále vychovávaný k sebadisciplíne a sebadisciplíne a niekoho to môže psychicky zlomiť. Ak radi hľadáte choroby súvisiace s cukrovkou dieťaťa, musíte byť tiež veselý, ľudský a optimistický; Pomoc sa nepoddáme. Trochu viac sa namáhame, aby sme prekročili cestu života. Diabetes mellitus je zlý, buď v prípade nedostatku, alebo v prípade zhoršeného inzulínu. V obidvoch kvapkách krvi sa koncentrácia glukózy zvyšuje (vyvíja sa hyperglykémia), takže existujú aj ďalšie metabolické poruchy: napríklad v prípade abnormálneho nedostatku koncentrácie v krvi rastov. Diabetes mellitus u všetkých typov pacientov by mal byť diagnostikovaný až po výsledkoch stanovenia koncentrácie glukózy v krvi v certifikovanom laboratóriu.

Test tolerancie na glukózu v konkrétnej klinickej praxi spravidla nie je zlý, ale má sa vykonať iba v prípade úplnej diagnózy u mladých pacientov alebo na overenie diagnózy u žien. Na odmietnutie spoľahlivých výsledkov by sa mal test tolerancie na glukózu vykonať v srdci; pacient skĺzol pred hodinou odberu krvi ticho sedieť a ten, kto oplotí fajčiť; po 3 dňoch pred testom je chyba vinná za jedlo a nie bez uhľohydrátového jedla. V období rekonvalescencie, keď ochoriete a máte triviálny poštový režim, možno výsledky považovať za milostivé. Test by mal byť vykonaný podľa urážlivého poradia: v srdci vymeryuyut hladinu glukózy v krvi, dajte 75 g glukózy, roztriedenej v 250-300 ml vody, v 250-300 ml vody (pre deti- 1,75 g na 1 kg vagi, nie viac ako 75 g; pre väčší náraz Môžete pridať napríklad prírodnú citrónovú šťavu) a meranie hladiny glukózy v krvi zopakujte po 1 alebo 2 hodinách. Test tolerancie na glukózu môže tiež vzniknúť:

1. Nirkovská glukozúria - vývoj glukozúrie na základe normálnej hladiny glukózy v krvi; tse stan je spravidla dobromyselný a málokedy sa zdá, že je obklopený nirokom. Sme dostatočne chorí na to, aby sme videli dôkazy o prejavení nulovej glukózy, ale na kožnú analýzu porážky v iných zdravotníckych zariadeniach nebolo potrebné opakovať test tolerancie na glukózu;

2. Paramidálna krivka koncentrácie glukózy - stan, pri akejkoľvek hladine glukózy v krvi a po 2 rokoch alebo po prijatí hladiny glukózy je normálna, aj keď sa hodnota glukózy vyvíja, vyvíja sa hyperglykémia, ako aj glukozúria. Tsei stan tiež vvazhayut dobré; Najčastejšie existuje diagnóza resekcie slunkera, ale častejšie je u zdravých ľudí ušetrená. Potreba medikamentóznej terapie v prípade zhoršenej tolerancie glukózy na lieky je počiatočná a individuálna. Nechceme tráviť veľa času, ale pre mladých ľudí odporúčame, aby boli fyzicky v poriadku a redukovali svoju hmotnosť. V polovici prípadov môže strata tolerancie na glukózu na úseku 10 skál viesť k cukrovke, vo štvrtom - dostať sa bez straty, vo štvrtom - k smrti. V prípade zhoršenej tolerancie glukózy by sme mali vykonať liečbu podobnú terapii diabetu.

2. Etiológia

V túto hodinu zapojenia sa genetická sila dostala na úroveň cukrovky. Po prvýkrát bola hypotéza o guľke zachytená v roku 1896, v tú hodinu ju potvrdili iba výsledky štatistických predbežných opatrení. V roku 1974 J. Nerup a Spivautory, A. G. Gudworth a J. C. Woodrow, zistili spojenie s B-lokusom leukocytových antigénov pri histologickom a sukulentnom diabete 1. typu a u detí s diabetom 2. typu. V priebehu roka bolo odhalených množstvo genetických variácií, ktoré sa vyvíjajú výrazne častejšie v genóme chorôb pre diabetikov, ale nie v inej populácii. Napríklad napríklad výskyt v genóme B8 a B15 približne desaťkrát zvýšil riziko ochorenia. Dostupnosť markerov Dw3 / DRw4 sa zvýšila o 9,4 -krát. Takmer 1,5% diabetikov je spojených s mutáciou A3243G mitochondriálneho génu MT-TL1. Znamená to však, že pri cukrovke typu 1 je podporovaná genetická heterogenita, takže môže ochorieť na rôzne skupiny génov. Laboratórne a diagnostické znalosti, ktoré umožňujú prítomnosť diabetu 1. typu, є výskyt protilátok v krvi v laterálnych bunkách dieťaťa. Povaha sedácie v Dánsku nie je jasná, zložitosť prognózy sedácie je viazaná na genetickú heterogenitu cukrovky, čo si vyžaduje adekvátny model sedácie v počiatočných štádiách štatistických a genetických údajov.

3. Patogenéza

V patogenéze diabetes mellitus existujú dve hlavné Lanky:

· Nedostatok virobnizmu v endokrinných bunkách podsvetia;

Porušenie prepojenia medzi bunkami a tkanivami tela (inzulínová rezistencia) ako dedičnosť zmien v štruktúre zmeny počtu špecifických receptorov pre inzulín, zmeny v štruktúre samotnej bunky

Mám nízku spadkovovú štíhlosť na cukrovku. Ak existuje iba jedno ochorenie, úspešnosť prvého typu diabetu je 10%a druhého typu - 80%.

Patogenéza je zrýchlená.

Nevyhnutne z mechanizmu vývoja, s ryžou všetkých typov na cukrovku, rastom hladiny glukózy v krvi a narušením metabolizmu tkanív a organizmov, tie menšie prijímajú glukózu viac.

· Nedostatok vikoristovuvati tkaniva na produkciu katabolizmu tukov a bielkovín s rozvojom ketoacidózy.

· Upravte koncentráciu glukózy v krvi, aby sa vytvoril osmotický stisk krvi, kým sa nezvýši osmotický tlak krvi, čo zvýši vážnu spotrebu vody a elektrolytov z prierezu.

Úprava koncentrácie glukózy v krvi do tela negatívne vplýva do tela organizmov a tkanív a je dôležité vyvinúť dôležité zrýchlenia, ako je diabetická nefropatia, neuropatia, oftalmopatia, makroskopické choroby.

· U ľudí s cukrovkou dochádza k zníženiu reaktivity imunitného systému a k dôležitému prerušeniu infekčných chorôb.

Diabetes mellitus, napríklad a, napríklad hypertenzívne ochorenia, є geneticky, patofyziologicky, klinicky heterogénne ochorenia.

4. Klіnіchnі značky

Hlavné šály sú choré:

Slabosť zagalnaya a myazova sa otáča,

Sucho v ústach,

Často a každý deň a v noci,

Skhudnennya (typické pre choroby na disku CD typu 1),

Zvýšená chuť do jedla (keď dôjde k dekompenzácii, chuť do jedla je príliš nízka),

· Sverblyachka shkiri (najmä v oblasti genitálií u žien).

Zaznachenі skargi z'yavlyayutsya zyvychay krok za krokom, ale príznaky cukrovky typu 1 je možné konzumovať shvidko. Choroby navyše prinášajú množstvo skargov, ktoré sa spájajú so zmenou vnútorných orgánov, nervového a súdneho systému.

Systém Shkira a myazova

Obdobie dekompenzácie je charakterizované suchosťou pokožky, poklesom cestovného ruchu a elasticitou. Ochorenia často spôsobujú gn_ynichkov_ urazhennya shkіri, opakujúcu sa furunkulózu, gіdradenіt. Je ešte charakteristickejšia pre hubovú infekciu shkiri (epidermofitia nôh). V dôsledku hyperlipidémie sa vyvíja xantomatóza shkiri. Xanthomies - tse of papules and vuzliki of the yellow color, pripomínajúce lipids, can be grow in the area of ​​children, homillocks, colony and littovy svahy, before the start.

0,1 až 0,3% chorôb je citlivých na lipidovú nekrobiózu shkiri. Je dôležité, aby ste boli lokalizovaní na gomilkách (jednom alebo oboch). Niektoré z nich sú bohaté na chervonuvato - hnedé alebo zhovtuvaty vuzliki alebo otochénované erytématické oblasti z rozšírených kapilár. Potom sa shkіra nad tsim dilyankas postupne atrofuje, stáva sa hladkou a bliká so skrútenou lichenizáciou (nagaduє pergamen). V niektorých prípadoch malým dievčatám dochádza spod kontroly, dokonca častejšie chodia von, sú príliš zaneprázdnené snahou predstaviť si zóny. Často existujú nigtivové vrásky, zápach je tenký, tmavý a je to zhovtuvat zabarvlennya.

Pre diabetes mellitus 1. typu je charakterizované riedením, atrofiou myazova, poklesom hmotnosti myazovoi.

Systém leptavých orgánov.

Niektoré typické zmeny:

Progresívna starostlivosť,

Paradentóza, zubný kaz a zubný kaz,

Gingivit, stomatitída,

Chronická gastritída, duodenitída s postupným poklesom sekrečnej funkcie slunk (sprevádzaný nedostatkom inzulínu - stimulantu sekrečnej sekrécie),

· Znížená motorická funkcia slunk,

Porušenie črevných funkcií, hnačka, steatorea (v súvislosti s poklesom sekrečnej funkcie črevného traktu),

· Tukové hypotézy (diabetická hypopatia) sa vyvíjajú v 80% chorôb s cukrovkou; charakteristické prejavy - zvýšenie pečene a malá bolestivosť,

Chronická cholecystitída,

· Dyskinéza žuvacieho mikhuru.

Systém Sertsevo-sudinna.

Diabetes mellitus je spojený s povrchovou syntézou aterogénnych lipoproteínov a väčším včasným rozvojom aterosklerózy a IXC. ІХС pre choroby v Ústrednom dome kultúry sa vyvíjajú skôr a dôležitejšie a častejšie ako nie.

Diabetická kardiopatia.

„Diabetické srdce“ je dysmetabolická dystrofia myokardu u pacientov s diabetickým diabetom do 40 rokov bez akýchkoľvek známok koronárnej aterosklerózy. hlavný kľúčové prejavy diabetická kardiopatia:

Malé uvoľnenie v prípade fyzického navantazhenny, nevinného srdcového tepu a prerušenia v oblasti srdca,

Zm_ni EKG,

Riznomanitná deštrukcia srdcového rytmu a výkonnosti,

Hypodynamický syndróm, ktorý sa prejavuje zmenou objemu šoku krvi na strednej škole,

· Znížená tolerancia k fyzickému navantazhen.

Systém organ_v dikhannya.

Ochorenia diabetes mellitus až po legendy o tuberkulóze. Mikroangiopatia pľúc je charakteristická, ale rozmýšľam o častom zápale pľúc. Pacienti s cukrovkou tiež často trpia bronchitídou.

Sekovision systém.

V prípade cukrovky je často infekčný - zo strany sekulárnych šľachticov zúrivo neschopný, ktorí sú proti urážlivým formám:

Asymptomatická infekcia sech,

Latentne tečúca polyonefritída,

Gostriyova polyonefritída,

Gostre suppuration of nirka,

· Dôležitá hemoragická cystitída.

Začiatok fázy SD vnímam ako výmenu uhľohydrátov:

Kompenzácia - taký prebytok CD, ak sa dosiahne normoglykémia a aglukozúria,

Subkompenzácia - pokiaľ ide o hyperglykémiu (nie viac ako 13,9 mmol / l), glukozúriu, ktorá sa nemení na 50 g na dobu, množstvo acetonúrie,

Dekompenzácia - hladina glukózy v krvi viac ako 13,9 mmol / l, prítomnosť rizikového štádia acetoneúrie

5. Tip Cukrovy diabetes

Diabetes mellitus typu I:

Diabetici typu I sa vyvíjajú počas ničenia r-klitínu na ostrovoch pidshlunkovaya zalozi (ostrovy Langerhans), ako aj pri znižovaní množstva inzulínu. Deštrukcia p-klitínu je sprevádzaná autoimunitnou reakciou spojenou s jedným z dvoch faktorov uprostred a recesívnych faktorov u geneticky chorých jedincov. S takou skladacou povahou vývoja chorôb je možné vysvetliť, prečo sa stred identických dvojčiat diabetikov typu I vyvíja iba asi v 30% prípadov a diabetikov typu II - mayzhe v 100% prípadov. Nechajte proces ničenia ostrovov Langerhans opraviť v žalári rané vіtsі, Niekoľko rokov pred rozvojom klinických prejavov cukrovky.

Stojan systému HLA.

Antigény histosumnostného komplexu hlavy (systém HLA) vizuálne naštartujú silu ľudí voči starším typom imunologických reakcií. V prípade diabetes mellitus typu I 90% prípadov vykazuje antigény DR3 a / alebo DR4; antigén DR2 pereshkojaє rozvoj červeného diabetu.

Autoantitila a bunková imunita.

Vo väčšine prípadov v čase objavenia sa cukrovky typu I v chorobách є protilátky proti klanám ostrovov Langerhans, ktoré krok za krokom klesajú, a skrz skalnú horninu zapáchajú. Nie je to tak dávno, existovali aj protilátky proti niektorým protilátkam-dekarboxyláza kyseliny glutámovej (GAD, antigén 64-kDa) a tyrosinfosfatáza (37 kDa, IA-2; častejšie sa vyvíjajú s diabetom). Detekcia protilátok> 3 typov (až do buniek Langerhansových ostrovov, anti-GAD, anti-1A-2, až do inzulínu) počas trvania diabetika je 88% riziková vo vývoji v najbližších 10 rokoch. Klitínové výpary (cytotoxické T-lymfocyty a makrofágy) ničia p-klitíni, ako aj v štádiách klasu diabetes mellitus typu I sa vyvíja inzulín. Aktivácia lymfocytov je obohatená o makrofágy cytokínov. U detí predškolského veku sa ukazuje, že je ukázaný vývoj diabetes mellitus typu I, takže funkcia Langerhansových ostrovov je často zachovaná doplnením imunosupresie cyklosporínom; však vyhral dohliadať na číselné vedľajšie účinky a neúmyselne nepotlačiť aktivitu procesu. Účinnosť prevencie cukrovky typu I s nikotínamidom, dôležitou aktivitou makrofágov, tiež nebola hlásená. Často uložené funkcie buniek Langerhansových ostrovov so zavedením inzulínu; posúdiť účinnosť liečby v dánskej hodine na vykonanie klinickej viprobuvannya.

Diabetes mellitus typu II

Neexistujú žiadne dobré dôvody pre rozvoj diabetikov typu II a existuje široká škála chorôb spôsobených malou povahou diabetikov a kľúčovými prejavmi. Х spoločnosť s patogenézou: zníženie sekrécie pečeňového tkaniva) U 98% pacientov nie je dôvod pre rozvoj diabetikov typu II významný - keď už hovoríme o „idiopatických“ diabetikoch. Yake z podivne (zníženie sekrécie na inzulín alebo odolnosť voči inzulínu) neustále, nechtiac; Možná patogenéza detí s ochoreniami. Obezita sa najčastejšie naleje na inzulínový odpor; častejšie príčiny rezistencie na inzulín. U mnohých pacientov u pacientov starších ako 25 rokov (najmä z dôvodu prevalencie obezity) sa vyvíja nekongenitálny diabetes typu II a latentný autoimunitný diabetes prerastá LADA (latentný autoimunitný diabetes v dospelosti), veľmi súčasne sa často nachádzajú špecifické protilátky. Cukrovka II. Typu napreduje a pokračuje: sekrécia inzulínu sa s odstupom desiatich rokov postupne znižuje, čo je nemysliteľné, čo vedie k rozvoju glukózy, pretože je mimoriadne dôležité normalizovať.

V prípade obezity je známe, že citlivosť na inzulín je náchylná na potlačenie expresie receptorov v inzulíne v dôsledku hyperinzulinémie. Obezita je znakom zvýšeného vývoja diabetes mellitus typu II, najmä pri androidnom type rastu tukového tkaniva (viscerálna obezita; obezita „ako jablko“, v prípade typu diabetes mellitus). Rast tukového tkaniva (obezita „podľa typu hrušky“; zmenšenie objemu na objem stegónu< 0,7). На формирование образа жизни, способствующего ожирению, может влиять лептин -- одноцепочечный пептид, вырабатываемый жировой тканью; большое количество рецепторов к лептину имеется в головном мозге и периферических тканях. Введение лептина грызунам с дефицитом лептина вызывает у них выраженную гипофагию и снижение массы тела. Уровень лептина в плазме нарастает пропорционально содержанию в организме жировой ткани. Описано несколько единичных случаев развития ожирения, обусловленного дефицитом лептина и успешно леченого его введением, однако в большинстве случаев введение лептина не оказывает заметного биологического действия, поэтому в лечении ожирения его не используют.

Faktor rozvoja cukrovky obalenej cukrovkou typu II:

* Вік viac ako 40 rokov.

* Mongolská, černošská, latinsko-americká promenáda.

* Nadlishkova masa tila.

* Cukrovka cukrovky typu II u príbuzných.

* Pre ženy: história gestačného diabetu.

* Masa tila pre populácie> 4 kg.

Nie je to tak dávno, čo sa v prípade populácie dohliadalo na to, že v prípade populácie nízkej olejovej hmoty sa v dospelosti vyvinie rezistencia na inzulín, diabetes mellitus II. Typu, ischemické choroby srdca. Chim nižšia masa tila v populácii a v chim viac, mením normu vіtsi 1 roku, tim vishche rizik. Pri rozvoji diabetických diabetikov typu II zohráva veľkú úlohu pokles byrokratov, ktorý sa prejavuje vysokou frekvenciou tohto hodinového vývoja medzi identickými dvojčatami, vysokou frekvenciou rovnakého druhu choroby, vysokým výskytom slabosť ľudí. Predpubertálni jedinci zisťujú všetky nové genetické chyby, takže rozvíjajú vývoj diabetických diabetikov typu II; Ich akcie sú popísané nižšie.

Cukrovka typu II u detí s popisom deprivácie v deyaky nespočetných národnostiach a u detí narodených v MODY-syndróme (div. Nizche). Za dánsku hodinu sa v pro-industrializovaných oblastiach výrazne zvýšil výskyt detí s diabetom typu II: v USA je to 8-45% všetkých typov cukrovky vo vývoji diabetických diabetikov u detí a malé deti. Naybіlsh často ochorenia pre deti vo veku 12-14 rokov, v drvivej väčšine mladé ženy; spravidla na voškách, nízkej fyzickej aktivite a prejavoch cukrovky typu II v rodinnej anamnéze. Malé deti, ktoré netrpia obezitou, by sa mali vopred stať diabetikmi typu LADA, ktorý je potrebný na získanie inzulínu. Okrem toho je dokonca viac ako 25% prípadov cukrovky typu II u mladých ľudí, ktorí sú nahromadení s genetickým defektom v rámci MODY alebo iných detských syndrómov. Diabetes mellitus môže tiež získať odolnosť voči inzulínu. V prípade niektorých zriedkavých foriem rezistencie na inzulín sa zdá, že zavedenie stoviek a tisíc jednotiek inzulínu je neúčinné. Na tieto stavy spravidla dohliada lipodystrofia, hyperlipidem, acanthosis nigricans. Rezistencia inzulínu na inzulín typu A s genetickými defektmi inzulínového receptora alebo postreceptorových vnútorných mechanizmov prenosu signálu. Rezistencia typu B na inzulínovú autoantitilu voči inzulínovým receptorom; nie je ľahké porozumieť týmto autoimunitným chorobám, napríklad systémovej chervonia vovchak (najmä medzi čiernymi ženami). Možnosti Tsi pre diabetikov sú ešte nechutnejšie zvyknúť si.

MODY-diabetik.

Daneova choroba je heterogénna skupina autozomálne dominantných chorôb nahromadených s genetickými defektmi, ktoré vedú k deštrukcii sekrečnej funkcie v clytíne hrudky. MODY-diabetici sa vyvíjajú asi u 5% diabetikov. Pozrite sa do ucha očividne skorej návštevy. Hvory bude potrebovať inzulín, ale na základe detí s diabetom 1. typu mám nízke potreby inzulínu, úspešne dosiahnuteľnú kompenzáciu. Indikátory C-peptidu označujú normu počas dňa ketoacidózy. To sa dá šikovne vniesť do „priemyselných“ typov diabetikov: existuje ryža ma, typická pre diabetikov 1. a 2. typu.

6. Lіkuvannya SD

Základné princípy liečby SD:

2) Individuálne fyzické možnosti,

3) Zukor redukuje lieky:

A) inzulín,

B) tabletovaný zucor na zníženie prípravkov,

4) Ľudia s ochoreniami v „diabetických školách“.

Diéta. Diéta je základom, na ktorom je možné založiť prevažne komplexnú terapiu chorôb na disku CD. Choďte do školy s DM 1 a DM 2 v zásade. V prípade CD 2 ide o terapiu, hlavnú meta v tomto poli v normalizácii svalovej hmoty, ale o základné podmienky liečby CD 2 sekrečného inzulínu. V takom poradí nie je prípad dieťaťa, ako je to v prípade CD 2, v obraze o jedle a spôsobe života v dôsledku optimálnej kompenzácie diabetes mellitus. V ideálnom prípade, keď má pacient deň na intenzívnej inzulínovej terapii, je liberalizovanejšia, aby bol človek zdravý (no, tak dlho, ako chcete, koľko chcete). Dôvodom polarity je, že nie je potrebné okrádať vlastný inzulín, ale stojí za to si dávku zobrať. Ako každý ideál, na druhej strane, liberalizácia dieťaťa nie je milosrdná a pacient pokušení sa stretáva so spevom súlože. Odporúča sa pre ľudí s ochoreniami v centrálnych domácnostiach Spіvdnoshennya bіlkіv, tuky a uhľohydráty => 50%:<35%:15%.

Zobrazené pred inzulínovou terapiou:

ketoacidóza, prekomatózny stan, Komi;

dekompenzácia CD, zahltená rôznymi faktormi (stres, infekcia, trauma, operačné postihnutie, zhoršenie somatických chorôb);

dіabetichna nefropatіya z strhnuté azotovidіlnoї funktsії nirok, vazhkі urazhennya pechіnki, vagіtnіst aj markízy, tsukrovy typ dіabet 1 vazhkі distrofіchnі urazhennya shkіri, číslice visnazhennya chorý, vіdsutnіst Efekta od i dієtoterapії orálny gіpolіkemіzіruyuschіh koshtіv, vazhkі hіrurgіchnі vtruchannya, najmä porozhninnі; predvstupový výpal v akomkoľvek orgáne (pľúcna tuberkulóza, polyonefritída atď.).

insulini

Vidieť inzulín: prasiatko, človek.

Naybіlsh je ošípaný inzulín, blízky človeku, a považuje sa za človeka iba jednou kyselinou aminovou.

Za krokom čistenia: V túto hodinu sa uvoľňuje jednozložkový inzulín.

Za triviálnosť relácie:

1) príliš krátky priemer (trivialita 4 roky) -

Humalog,

ь novorapid;

2) inzulín shvidkogo, ale krátke diya (ucho diya po 15-30 khilinoch, trivialita 5-6 rokov)-actrapid NM, MS,

b humulín R,

ь insuman-normálne;

3) priemerná triviálnosť inzulínu (ucho akcie za 3-4 roky, končí za 14-16 rokov)-

ь humulín NPH;

ь protathan NMK;

b monotardná MS, NM;

ь brіnsulmіdі Ch;

ь insuman bazálny;

4) inzulín s ultra dlhou životnosťou (ucho dieťaťa za 6-8 rokov, končiace za 24-26 rokov)-ultra predĺžený, ultralentný, ultra dlhý NM, lantus (bezpikovim, „stehový“ inzulín);

5) pred zmenou (v cykle inzulínu v singulárnom pomere zmesi, krátky a dlhý inzulín: humulín M1, M2, M3 (najobľúbenejší), M4; množstvo kombinácií.

Schémy inzulínovej terapie:

Režim dvojitého podávania inzulínu (súčet inzulínu). Pomoc pre vedcov a nápravu chorôb. Po večeroch a večer (pred víkendom a večerom) predstavte krátke epizódy v ten istý deň so strednými. Celkom 2/3 extra dávky zavádzajte vranty a 1/3 - večer; 1/3 dávky dermálnej rozrahovanoi sa stane inzulínom short diy a 2/3 - predĺženým; Dobova dávka rozrakhovutsya vikhodyachi z 0,7 OD, s prvým CD - 0,5 OD) na 1 kg teoretických vagí.

S ін'єкції insulinu za deň.

Do iného іn'єktsіyu insulinu strednej triviality deň večer previesť do nіch (21 alebo 22 rokov), ako aj s vysokou úrovňou hypertenzie (vo veku 6 - 8 rokov).

Intenzívna základná - balusová terapia sa používa najoptimálnejším spôsobom. V prípade celého inzulínu sa podáva pred podaním v dávke rovnajúcej sa 1/3 dodatočnej dávky; 2/3 dodatočnej dávky by sa malo zaviesť do inzulínu krátkeho dňa (spotrebuje sa pred večierkom, asi a večer v zápase 3: 2: 1).

Technika distribúcie dávok krátkeho inzulínu na úhor XE ...

Khlibna odinitsya (XE) je ekvivalentom nahradenia produktov obsahujúcich uhľohydráty celkovým množstvom 10-12 g uhľohydrátov. 1 XE zvyšuje hladinu cukru v krvi o 1,8-2 mmol / l a intravenóznu injekciu 1-1,5 ED inzulínu. Krátkym dňom inzulínu sa myslí pred občerstvením v dávke 2 OD na 1 XE, pred priestupkom - 1,5 OD inzulínu na 1 XE, pred večerom - 1,2 OD inzulínu na 1 XE. Napríklad 1 XE sa uskutoční v 1 kuse hlib, 1,5 lyžice. makaróny, v 2 lyžice. či už krúpy, v 1 jablku atď.

Obov'yazkovuyu myseľ v lіkuvannі SD 1 typ є dotrimannya dієti.

Harchuvannya na stole N 9 s ľahko použiteľnými sacharidmi. Rozrakhunok їzhі sa vykonáva v množstve 30-35 kcal na 1 kg masi tila, ak je potrebná pamäť, ale v prípade disku CD typu 2 je to kvôli suvorshim. Odporúčaná individuálna telesná terapia ako kontraindikácia pre hladiny glukózy 15 mmol / l. V záujme odpustenia a ubytovania v inzulíne sa striekačky naraz zaseknú - perá „Novopo“, „Optіpen“. Striekačky - perá sú vybavené inzulínovou náplňou s koncentráciou 100 OD / ml, fľašou 1,5 a 3 ml.

Likuvannya CD typ 2.

V prvej fáze sa uznáva, že dieťa je vinné z toho, že je hypokalorické, čo je zníženie hmotnosti til v ogryadnykh ochoreniach. V prípade neúčinnosti terapie je možné perorálne podanie pred liečbou. Jedným z popredných zariadení v diabetológii je boj proti post-prediktívnej hyperglykémii.

Tsukor nižšie lieky pre sekretárky:

I. skrátiť kutilstvo:

II. A. skupina glinidi - novonorm, starlex 60 a 120 mg,

B. Sukroznizhuvalny sulfanilamidi:

serpentínová (stredná) diéta: maninil, daon, euglikon 5 mg, diabeton 80mg, predian, reklid 80mg, glurenorm 30mg, glipizid 5 mg;

dobré vlastnosti: diabeton MV, amaryl, glutrol XL

II. Senzibilizácia inzulínu:

A. Glitazoni-rosiglitazón, troglitazón, englitazón, pioglitazón, Aktos, AVENTA;

B. Biguanidi - metformín (Siofor 500 mg, 850 mg)

III. prípravky, ktoré je možné použiť na zníženie obsahu vlhkosti v sacharidoch.

A. Ingibitori a - glukozidáza (akarbóza).

B. Sekretárky krátkeho vystúpenia na kanáli K-ATP, selektívne pôsobiace v prípade hyperglykémie. Diéta pre 1. fázu sekrécie inzulínu. Bіguanіdi podporuje využitie glukózy periférnymi tkanivami, mení produkciu glykogénu v peci, antihyperglykemický účinok, znižuje arteriálnu priľnavosť. Zobrazené: CD typu 2 s adipozitou a hypertenziou, obezita NTG +, obezita bez cukrovky.

V. Glibomet je jediné liečivo, ktoré sa vstrekuje do 3 patologických laniek (glibenklamid 2,5 mg + metformín 400 mg).

Kombinovaná terapia:

ь sekretárka + biguanidi,

Secretogogs + glitazoni,

ь sekretagógy + prípravky na zmenu obsahu vlhkosti v glukóze.

Slid viznati, ale 40% chorôb na disku CD 2 vás zbaví inzulínu, tobto SD 2 є „inzulínopotrebnykh“. Ukazuje sa, že po 5-7 rokoch choroby na disku CD 2 sa stávajú rezistentnými na perorálnu liečbu a mali by byť prenesené na inzulín.

7. Skladanie

Stanem sa stavom zrýchlenia, ako sa budem vyvíjať niekoľko dní alebo dokonca rokov, s prítomnosťou diabetika.

· Diabetická ketoacidóza je dôležitou fázou, ktorá sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov v krvi v priemyselnom metabolizme tukov (ketónov). Winikak s partnerskými chorobami, pershea na všetko - infekcie, úrazy, operácie, s nedostatkom jedla. Môže to viesť k strate svedectva a zničeniu životne dôležitých funkcií tela. Ives Životy sa zobrazujú pre výraz nemocnica.

Hypoglykémia - zníženie hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvýšenie nižšie ako 3,3 mmol / l) v dôsledku predávkovania sacharózovými liekmi, súčasnej neschopnosti, nedostatku alkoholu, nedostatku alkoholu Najprv môžete pomôcť polyaga v prípade chorého človeka, tsukru, či už je to sladká drievka, v strede, vezmite si to, bohaté na uhľohydráty (tsukor alebo med môžete orezať jazykom pre väčšie množstvo alkoholu vodka), ak je možné zaviesť do lieku liečivo rozsah glukózy (pred zavedením 40% rozsahu glukózy je potrebné podať vitamíny B1 - prevencia lokálneho svalového kŕče).

· Hyperosmolárna kóma. Aby sa stala vedúcou pozíciou, v histórii cukrovky typu 2 u detí s cukrovkou v anamnéze je spojená s vážnou úzkosťou bez novej. Polyúria a polydipsis sú často triviálne niekoľko dní až dní pred rozvojom syndrómu. Ľudia, ktorí boli unesení, sú chorí z hyperosmolárnej kómy, takže majú často šancu poškodiť sa striekaním. Ďalším skladacím problémom je zmena funkcie nirok (výzva učiť sa z písmen) - v sekcii prestreliť nadbytok glukózy. Urazení úradníkmi sa rozhorčujú a dymia. Rýchlosť metabolickej acidózy sa vysvetľuje prítomnosťou cirkulujúceho inzulínu v krvi a / alebo dokonca ešte nižšími hladinami kontraproduktívnych hormónov. Existujú dva faktory, ktoré majú prednosť pred lipolýzou a produkciou ketónov. Hyperglykémia už bola znížená na glukózu, osmotickú durézu, hyperosmolaritu, hypovolémiu, šok a počas trvania ochorenia na smrť. Ives Životy sa zobrazujú pre výraz nemocnica. V prednemocničnom štádiu injekčne intravenózne nakvapkajte hypotonický (0,45%) chlorid sodný na normalizáciu osmotického zveráka a v prípade prudkého poklesu arteriálneho zveráka sa podá mezaton alebo dopamín. Kyslíková terapia je tiež poslušná (ako pri iných kómách).

Kyselina mliečna pri chorobách s diabetes mellitus sa hromadí v kyseline mliečnej nahromadenej v krvi a v časti miazgovej pri ochoreniach starších ako 50 rokov na voškách srdcového, pečeňového a tukového tkaniva, nízka kyslosť kyslosti ... Hlavným dôvodom vývoja Lactacidotic Komi je zmena kyslého kalužového rivnovagi na kyslú stranu; Horúčka spravidla nie je ušetrená pri žiadnom druhu Komi. Acidóza wiklikє poškodenie mikrocirkulácie, vývoj kolapsu cievy. Klinicky to znamená stratu dôkazov (od ospalosti po zvyšok času), zhoršenie nálady a rozvoj Kussmaulu, zníženie arteriálneho tlaku, dokonca existuje len malý počet prípadov, existuje viac viď Cítim zápach acetónu zo spoločnosti s ochoreniami s laktacidotickou kómou, neobťažujte sa, acetón na porážke sa nezobrazuje. Koncentrácia glukózy v krvi je normálna alebo mierne upravená. Lampacidotická kóma pamäte sa často vyvíja pri ochoreniach, pretože dostávajú sacharózové prípravky zo skupiny biguanidov (fenformín, buformín). V prednemocničnom štádiu vpichnite vnútorne kvapky 2% roztoku sódy (so zavedením fizrozchinu sa môže vyvinúť hemolýza hostiteľa) a vykonajte kyslíkovú terapiu.

Je to skupina, ktorá urýchlila vývoj niektorých požadovaných mesiacov a vo veľkom počte typov hornín vývoj nejakého druhu neplechy.

· Diabetická retinopatia - zníženie očného previsu pri viglyadiových mikroaneuryzmách, bodkovanom a pyramidálnom krvácaní, tuhé exsudáty, embryo, vznik nových sudínov. V deň, keď skončíte s krvavými škvrnami, môžete viesť k vzhľadu odkazu. Štádium retinopatie sa vyskytuje u 25% chorých s nástupom diabetes mellitus 2. typu. Incidencia retinopatie sa u RIK zvyšuje o 8%, takže po 8 rokoch sa najskoršia retinopatia objaví u 50% všetkých chorôb a po 20 rokoch asi u 100% chorôb. Najčastejšie sa to pozoruje u 2. typu, štádia obratu jadra s variáciou nefropatie. Hlavný dôvod lenivosti u jedincov stredného a litovského obdobia.

Diabetická mikro- a makroangiopatia - zhoršená penetrácia nervov, zvýšené krívanie, sklon k trombóze a rozvoj aterosklerózy (na jeho vývoj je priskoro, na postihnutie inými poruchami je priskoro).

· Diabetická polyneuropatia - najčastejšie v prípade bilaterálnej periférnej neuropatie spôsobenej typom „palčiaka a panchocha“, ktoré je možné opraviť v dolných častiach obrázkov. Strata citlivosti na bolesť a teplotu je najdôležitejším faktorom pri vývoji neuropatických dráh a dráh. Príznaky periférnej neuropatie oniminnya, príznaky ochorenia pečene alebo parestézie, je možné opraviť v distálnych oblastiach ochorenia. Je charakteristické, že symptómy sú v strede hodiny silnejšie. Strata citlivosti môže viesť k ľahko identifikovateľným zraneniam.

· Diabetická nefropatia - redukcia niroku, malej časti mikroalbuminúrie (pozri albumín s krížikom), namiesto proteinúrie. Prispieť k rozvoju chronického nedostatku nirkova.

· Diabetická artropatia - bolesť na svahoch, „hruskit“, zníženie kazu, zmena počtu synoviálnych pôrodov a zvýšenie viskozity.

· Diabetická oftalmopatia vrátane retinopatie vrátane včasného vývoja katarakty (nepriehľadnosť kryštálu).

· Diabetická encefalopatia - zmeny psychiky a nálady, emočná labilita alebo depresia.

Diabetická noha - lézia nôh chorého pacienta u diabetických diabetikov pri dynamických nekrotických procesoch, cystách a cystovo hrubých léziách, ako aj viniča na voškách periférnych nervov, sudinách, tkanivách shkikhiri. Є hlavným dôvodom amputácií chorých ľudí pre diabetikov.

V prípade prijatia diabetika rozvoj duševných porúch - depresia, úzkostné poruchy a poruchy pacienta.

Likari zahraničnej praxe často podceňujú riziko komorbidných duševných porúch u diabetikov, ktoré môžu najmä u mladých pacientov viesť k závažnej dedičnosti.

8. Profylaktická návšteva

Cukrový diabetik є Persh na všetky ochabnuté choroby. Vznik skupiny rizikov je ľuďom zorієntuvati toho istého roku povolený, aby sa pred nimi dostali z turbulentného a bezmyšlienkovitého vypnutia k dobrému zdraviu. Diabetes buvaє, yak uppodkovany, tak a pokračoval. Sčítanie decilových faktorov k riziku prijatia na diabetes: pre tých, ktorí sú chorí na obezitu, často trpia cudzími infekciami - chrípkou a inými chorobami. Všetci ľudia, ktorí idú do skupiny, sú teda vinní, ale videli to. Zvlášť úctivo budem umiestnený na svoje vlastné miesto v období od pádu listov na brezy, a preto je veľa prípadov, keď ochoriem na cukrovku, spadne na celé obdobie. Forma je spomalená a vaša krajina môže byť počas celého obdobia považovaná za vírusovú infekciu.

Primárna prevencia cukrovky:

Na prvej profylaktickej ceste prejdite priamo na popredného diabetika: zmeňte spôsob života a zhoršenie faktorov spojených s rizikami diabetika, profylaktické choďte iba do stredu rodiny, ale do skupín detí, v vysokí diabetici Pred hlavnými preventívnymi návštevami INCD je racionalizácia zrelej populácie racionálnejšia, fyzická aktivita a zníženie obezity a závislosti. Posuňte sa, aby ste sa prepojili a rástli dynamickejšie z pomeru produktov, aby ste sa pomstili uhľohydrátom (rafinovaný zukor atď.) A іzhu, bagatu s rastlinnými tukmi. Tempo poklesu na prvom mieste na Ukrajine je najmä kvôli rozvoju rizika choroby: pre deti je nepríjemné trpieť cukrovkou, obezitou, najmä keď trpia diabetes mellitus, ateroskleróza, obdobie obezity pred obezitou, pred ženami, ktoré porodili ovocie, tila viac ako 4500 g. abnormálne abnormálny vaginizmus s daným ohybom plodu.

Prevencia diabetického diabetu vo všeobecnom zmysle slova bohužiaľ nie je rozumná, ale v túto hodinu sa úspešne rozvíja imunologická diagnostika, pomocou ktorej je možné rozvíjať vývoj zdravého raného diabetika.

Sekundárna prevencia cukrovky:

Vstupuje sekundárna profylaxia prenosu, priamo na urýchlenie diabetes mellitus - včasná kontrola výskytu chorôb, ktoré sú v predstihu pred progresiou.

Tretinna profylaxia cukrovky:

Diabetes mellitus je dieťa v budúcnosti obvazhennaya diabetus diabetik a klin, ktoré sa prejavili. Vona je založená na šetrení tuhej kompenzácie chorôb. Je dôležité, aby boli choroby pre dieťa s cukrovkou aktívne, dobre prispôsobené pozastaveniu a hlavným dôvodom vzniku ochorenia je jeho spomalenie.

9. Ošetrovateľský proces v prípade cukrovky

Ošetrovateľský proces - metóda, ktorá je vedecky pripravená a nápomocná pri praktickom výcviku zdravotnej sestry s cieľom poskytnúť pacientom dodatočnú pomoc.

Metódou je zabezpečiť prijateľnú kvalitu života v chorobe spôsobom, ktorý pacientovi čo najviac zaistí telesný, psychosociálny a duchovný komfort z hľadiska kultúry a duchovných hodnôt.

Ošetrovateľský proces detí s diabetom s dieťaťom je zdravý, zdravotná sestra je s pacientom v sklade, je zahrnutý ošetrovateľský plán, pre ktorý je potrebné začať s pamäťou:

1. Pri prvom posúdení (dôkladný pacient) je potrebné:

Vytiahnite informácie o zdraví a uistite sa, že pacient potrebuje konkrétne potreby v ošetrovateľskej starostlivosti, ako aj možnosť svojpomoci.

Informácie o Dzherelome:

Rozhovor s pacientom a jeho príbuznými;

História chorôb;

Malígny nádor na alkohole;

Nedostatočné stravovanie;

Nervovo-emocionálny stres;

Pokračovanie v rozhovore s pacientom, potom kŕmenie o uchu choroby, z dôvodu, ktorý bol vykonaný pomocou liečebných metód:

Vopred odoslaná krv, sich.

Pokiaľ ide o objektivitu detí s dieťaťom s diabetom, je potrebné rešpektovať:

Farba a suchosť malých kriviek;

Skudnennya abo drvivá vaga.

1. V Kharchuvanni (je potrebné jesť, pretože pacient má chuť do jedla, ktorý môže byť sebestačný; potrebuje doktora fakhivetov na pohon duchovného jedla; tiež piť alkohol;

2. Vo fyziologických smeroch (pravidelnosť štýlu);

3. V prípade snehu a trosiek (nahromadenie pôdy zo snehu);

4. Minimálne a z nejakého dôvodu.

Všetky výsledky prvého ošetrovateľského hodnotenia budú zapísané ako zdravotná sestra do „Zoznamu ošetrovateľských posudkov“ (div. Dodatok).

2. Ďalším krokom v činnosti zdravotnej sestry je zorganizovať analýzu a analýzu informácií, na základe ktorých s nimi budeme pracovať.

Zostáva problémom dieťaťa a predmetom sestrinho oka.

V takom postavení sa do popredia dostávajú problémy pacienta, ak je ťažké uspokojiť dopyt.

Zdijsnyuchi ošetrovateľský proces, sestra bude prioritným problémom pacienta:

* Viac v dolných obrázkoch;

* Zníženie preferencie;

* Suchosť shkiri;

3. Ošetrovateľský plán.

Lekárska sestra je vinná z identifikácie prioritných problémov v oblasti pokožky, stanovenia konkrétnych cieľov a stávania sa skutočným plánom na motiváciu jej kožného krokusu.

4. Implementácia ošetrovateľského plánu. Lekárska sestra spoločnosti Vicon plán dlhodobo nominuje.

5. Pokiaľ ide o hodnotenie účinnosti ošetrovateľského zapojenia, je potrebné vziať si figurínu pacienta a jeho rodinu.

1. Manipulyatsiya, ako sa stať zdravotnou sestrou.

Vykonajte termometriu,

Vodná bilancia Perevirya,

Distribuujte lieky, vipisuє їх v denníku,

Dávajte pozor na tých, ktorí sú vážne chorí,

Gotu paciєntіv pred novými metódami predškolského veku,

Supravodzhu choroby naposledy,

Vikonská manipulácia.

10. Manipulácia, ako sa stať zdravotnou sestrou

Підшкірна ін'єкція вінсуліну.

Vybavenie: jednorazová inzulínová striekačka s dutinou, jedna ďalšia jednorazová hlavica, fľaše s inzulínovými prípravkami, sterilné podnosy, tácka na zlomyseľný materiál, sterilné pinzety, 70o alkohol alebo sterilné kultivačné sérum, antiseptikum, dezinfekčný prostriedok), veľa dezinfekčných prostriedkov na namáčanie materiál, rukavice.

I. Príprava pred procedúrou

1. Informujte sa u pacienta o licencii na prvý rok v roku.

2. Vysvetlite meta a pokračujte v procedúre maybutnyo.

3. Ujasnite si zjavnosť alergickej reakcie na lykarsky zasib.

4. Vimiti a osušte si ruky.

5. Pripravte zariadenie.

6. Revidujte názov, termín pripojenia k Lykarskému zasobu.

7. Vityagti sterilné podnosy, pinzeta z obalu.

8. Vezmite jednorazovú inzulínovú striekačku.

9. Pripravte si 5-6 bavlnených vrecúšok, namočte ich v šupinatom antiseptiku a prikryte 2 suchými vreckami.

10. Na rozdrvenie otvorte nesterilnú pinzetu a naskrutkujte gumovú zátku na fľašu inzulínových prípravkov.

11. Pomocou jedného bavlneného vrecka s antiseptikom utrite dno fľaše a vysušte ju alebo utrite dno fľaše suchým sterilným bavlneným vreckom (servetka).

12. Hoďte vykorystany bavlnené vrecko do podnosu na vikoristanikh materiály.

13. Naplňte injekčnú striekačku lykarským zasibom v požadovanej dávke, vymeňte golku.

14. Umiestnite injekčnú striekačku do sterilného zásobníka a transportujte ju do oddelenia.

15. Pomáhajte deťom starať sa o seba v danej polohe.

II. visonannya postup

16. Nasaďte si palčiaky.

17 .. Myšky naposledy prikryte 3 vatovými tampónmi (servetka), 2 namočenými shkirnim antiseptikmi: je tu veľká plocha, potom - bez stredných myší v strede, 3 suché.

18 .. Vitіsnity zo striekačky v malom boxe, po preťažení lieku v prísne predpísanej dávke lekárom, vezmite malú fľašu, vezmite malé vrecko do záhybu.

19 .. Vložte hlavu 45o rezom do základne hrebeňového záhybu (2/3 hlavy); Palcom umiestnite kanylu na hlavu.

20 .. Presuňte ľavú ruku na piest a vojdite do lykarskeho zasibu. Nie je potrebné prenášať striekačku z ruky do ruky.

11. Stráže # 1

Pacient Khabarov V.I., 26 rokov, je na teste endokrinologickej diagnostiky: diabetes mellitus 1. typu, stredný stupeň závažnosti, dekompenzácia. Pri ošetrovaní obstezhennі dať skargi na postіyu spragu, suchosť blízko rotі; ryasne sechovipuskannya; slabosť, svrbenie malého krivosti, bolesť v rukách, znížená sila mäsa, oniminnya a omrzliny v nohách. Hvorin pre cukrovku dieťaťa je blízko 13 rokov.

Objektívne: tábor Zalny je dôležitý. Teplota je 36,3 ° C, výška je 178 cm, hmotnosť je 72 kg. Shkira a slizké čisté, biele, suché. Sčervenajte na lícach. Myazi na rukách je atrofovaný, sila myazova je znížená. NPV 18 v khiline. Pulz 96 v Khiline. AT 150/100 mm Hg. Čl. Cukorová krv: 11 mmol / l. Analýza sekcie: údery. vaga 1026, zukor - 0,8%, množstvo dobova - 4800 ml.

Zničený spotrebiteľ: buďte zdraví, viďte, pratsyuvati, ust, piť, spilkuvatisya, unicati nie sú bezpečné.

Problémy s pacientmi:

Odkaz: sucho pri roti, post-spraga, ryasne sechovipuskannya; slabosť; sverbіzh podvodníkov shkіrnykh, bolesti v rukách, pokles sily myazovaya v rukách, onіminnya a mrazivosť v nohách.

Potenciál: rozvoj hypoglykemických a hyperglykemických komi.

Priorita: Sprague.

Meta: zmeňte sprej.

	motivácia
Zaistite, aby Suvore nevzal dieťaťu 9, viklyuchiti gostru, sladké drievko a solonu їzhu.	Na normalizáciu metabolických procesov v tele, zníženie množstva zukru v krvi
Zd_ysnyuvati sa pozerajú tesne za shk_roy, prázdnu spoločnosť, medzi nimi.	Prevencia infekčných chorôb
Zabpechiti vikonannya programy cvičebná terapia.	Na normalizáciu komunikačných procesov a prezentáciu sily tela telu
Poskytnite prístup k čerstvým potravinám prostredníctvom oddelenia s 30 -minútovým úsekom 3 krát denne.	Na prípravu kyslých potravín zlepšenie oxidačných procesov v tele
Postarajte sa o starostlivosť o pacienta (zagalny camp, NPV, AT, pulse, masa tila).	Na kontrolu budem
Včas a správne je rozpoznané znamenie lykara.	Pre efektívnu liečbu
Bezbechiti psihologichesku pidtrimku patsієntu.	psychomotorický vývoj

Odhadovaná: viditeľnosť spreja.

12. Stráže # 2

Pacientka Samoilova Є. K., 56-ročný, Bula bol doručený do neodnímateľného tábora na jednotke intenzívnej starostlivosti na diagnostiku prekomatóznej hyperglykemickej kómy.

Objektívne: zdravotná sestra poskytla pacientovi pri prijatí nefalšovanú lekársku pomoc a núdzovú hospitalizáciu.

Zničený spotrebiteľ: buďte zdraví, zdraví, spati, vidilyati, pratsyuvati, spilkuvatisya, unicati nie sú v bezpečí.

Problémy s pacientmi:

Referencia: spraga je silná, viditeľnosť chuti do jedla, slabosť, zníženie prasezdatnosti, riedenie, sverbіzh shkіri, vôňa acetónu od spoločnosti.

Potenciál: hyperglykemická kóma

Priorita: predkomatózny postoj

Meta: ochorieť z pre-kómy

Uvidím plán

Hodnotenie: choroba opustila prekomatózny tábor.

Pozrel som sa na dvoch vipadov, bol som inteligentný, sú v nich prítomní, okrem hlavných špecifických problémov pacienta, psychologickej stránky trápenia.

V prípade prvého pacienta bol prioritným problémom pacienta smäd. Po pribití pacienta k deťom som bol umiestnený v diaľke k viconati.

V inom som zas zažil ne vzpriamený pahýľ s predkomatóznou stagnáciou hyperglykemickej kómy. Dosiahnutie súpravy bolo dosiahnuté pomocou hodín.

visnovok

Lekár praktického lekára má svoju vlastnú špecializáciu. V prvom rade je príspevok procesom interakcie medzi ľuďmi. Etika je dôležitou súčasťou skladu v mojej budúcej profesii. Účinok lіkuvannya patsієntіv je bohatý na to, čo si ľahnúť od priradenia zdravotných sestier k samotným pacientom. Po ukončení procedúry si pamätám prikázanie Hippokrata „Nie neposlušné“ a túlam sa po všetkom, v poriadku, viconati. V hlavách technického pokroku v medicíne a o to viac vybavenia liekov a polikliník novými druhmi zdravotníckej technológie. Úloha invazívnych metód diagnostiky a vývoja. Proces zdravotných sestier dôsledne vivchat a poznať a poznať technické schopnosti, ovládať inovatívne metódy zdravotných sestier, a tak samotné deontologické princípy robotov s otcovskými procesmi na inteligentných

Robot počas kurzu mi pomohol s veľa inteligenciou a materiálom a stal sa pódiom pre moje znalosti a schopnosti. Bez ohľadu na to, aké ťažké je to v robotoch a nedostatok znalostí, zameriavam sa na svoje znalosti a myšlienky z praxe a tiež na víťazstvo v ošetrovateľskom procese s robotmi s pacientmi.

Zoznam literatúry

1) Tsukroviy diabet (krátky pohľad) (rusky). Knižnica lekára Sokolova. Revidované 14. jari 2009 na rock Static z pershoderela 18. jar 2011 rock.

2) Klinická endokrinológia. Kerivnistvo / N. T. Starková. - 3. vydanie, zrevidované a aktualizované. - Petrohrad: Peter, 2002.- 576 s. - (Spoločník lykára). -ISBN 5-272-00314-4.

...

viac dokumentov

Znížený diabetes mellitus, jedna z najčastejších príčin smrti. Anatomické a fyziologické zvláštnosti podsvetia. Úloha inzulínu v organizme. Úloha zdravotnej sestry pri starostlivosti a rehabilitácii pri diabetes mellitus typu II. Hlavný princíp dieťaťa.

diplom o robote, dodatky 02.24.2015


Historický vývoj cukrovky. Hlavné príčiny diabetickej cukrovky, ich najdôležitejšie špeciality. Cukrovka v lete. Diéta pre diabetes mellitus typu II, farmakoterapia. Ošetrovateľský proces v prípade diabetickej cukrovky u mladých ľudí.

kurzový robot, prírastky 17.12.2014


Epidemiológia diabetu, metabolizmus glukózy v ľudskom tele. Etiológia a patogenéza, pankreatický a extra-pankreatický deficit, zrýchlená patogenéza. Klinické príznaky diabetikov, diagnostika, zrýchlenie a liečba.

prezentácia, dary 03.06.2010


Typ a forma cukrovky, symptómy a znaky. Ticho, spôsobuje, že tento faktor rozvíja choroby. Neviditeľná dodatočná pomoc pri diabetickej kóme. Diagnostika, profylaxia a liečba zlého zdravotného stavu. Urobte si zdravotnú sestru, aby poskytla dodatočnú pomoc pacientom.

kurzový robot, prírastky 21.11.2012


Tip na sladkú cukrovku. Vývoj prvého a druhého. Vidhilennya s cukrovkou. Niektoré z príznakov hyperglykémie. Vyhlásenia o zrýchlenom ochorení. Spôsobiť ketoacidózu. Rivn inzulín v krvi. Vylučovanie beta-bunkami ostrovov Langerhans.

abstrakt, dodatky 25.11.2013


Chápanie diabetika je ako endokrinné nepohodlie spojené so zjavným alebo absolútnym nedostatkom inzulínu. Typický diabetes mellitus, jeho hlavné klinické príznaky. Možno spomalenie chorôb, komplexná liečba chorôb.

prezentácia, dary 20.01.2016


Stupne závažnosti diabetického diabetu. Organizácia ošetrovateľského procesu pri starostlivosti o pacientov. Prijímanie liekov. Zastosuvannya insulinu na zníženie hladiny glukózy v krvi. Vykonávanie kontroly nad režimom ochrany proti chyteniu.

prezentácia, dary 28.04.2014


Rizik rozvoj cukrovky, príznaky zlého zdravotného stavu. Priateľské továrne pre diabetikov u detí. Zásady poskytovania primárnej ošetrovateľskej pomoci pri hyperglykemických a hypoglykemických Komi. Organizácia príjmu potravy v prípade cukrovky.

kurz robota, prírastky 11.11.2014


Etiológia a priateľské faktory pri infarkte myokardu. Klinický obraz a diagnostika utrpenia. Vlastnosti jogínskej liečby, prevencie a rehabilitácie. Manipulácia, ako sa stať lekárskou sestrou pri starostlivosti o pacienta s danou patológiou.

kurzový robot, prírastky 21.11.2012


Charakteristika choroby a typu cukrovky, jej prevencia a symptómy hypoklykémie. Klinický význam metabolického syndrómu. Faktor vzniku gestačného cukrového cukrovky. Diagnostika, liečba a urýchlenie nekrvavého diabetu.